Südame elektrilise telje kõrvalekalle

Südame elektriline telg (EOS) on kardioloogias ja funktsionaalses diagnostikas kasutatav termin, mis kajastab südames toimuvaid elektrilisi protsesse.

Südame elektrilise telje suund näitab südamelihases iga kontraktsiooniga toimuvate bioelektriliste muutuste koguväärtust. Süda on kolmemõõtmeline organ ja EOS suuna arvutamiseks esitavad kardioloogid rindkere koordinaatsüsteemi kujul.

Iga elektrood registreerib EKG võtmise ajal bioelektrilise erutuse, mis toimub müokardi konkreetses piirkonnas. Kui projitseerite elektroodid tingimuslikule koordinaatsüsteemile, saate arvutada ka elektritelje nurga, mis asub seal, kus elektriprotsessid on kõige tugevamad.

Südame juhtivussüsteem ja miks see on EOS määramisel oluline?

Südame juhtivussüsteem on osa südamelihasest, mis koosneb nn ebatüüpilistest lihaskiududest. Need kiud on hästi innerveeritud ja tagavad elundi sünkroonse kokkutõmbumise..

Müokardi kokkutõmbumine algab elektrilise impulsi ilmumisega siinussõlme (sellepärast nimetatakse terve südame õiget rütmi siinuseks).

Sinussõlmest väljub elektrilise erutuse impulss atrioventrikulaarsesse sõlme ja edasi mööda Tema kimpu. See kimp läbib vaheseina vaheseina, kus see jaguneb parempoolseks, parema vatsakese ja vasaku jalga paremaks.

Hisi kimp vasak jalg on jagatud kaheks haruks - eesmine ja tagumine. Eesmine haru asub eesmises intertrikulaarses vaheseinas, vasaku vatsakese anterolateraalses seinas.

Hisi kimp vasaku jala tagumine haru asub intertrikulaarse vaheseina keskmises ja alumises kolmandikus, vasaku vatsakese posterolateraalses ja alumises seinas. Võime öelda, et tagumine haru on esikust veidi vasakul.

Müokardi juhtiv süsteem on võimas elektriliste impulsside allikas, mis tähendab, et selles toimub südames ennekõike elektrilisi muutusi, mis eelnevad südame kokkutõmbumisele. Selle süsteemi rikkumiste korral võib südame elektriline telg oma positsiooni märkimisväärselt muuta, mida arutatakse hiljem.

Vasaku vatsakese südamelihase mass on tavaliselt oluliselt suurem kui parema vatsakese mass. Seega on vasakus vatsakeses toimuvad elektrilised protsessid täiesti tugevamad ja EOS on suunatud just sellele.

Kui projitseerite südame asendi koordinaatsüsteemil, on vasak vatsake +30 + 70 kraadi. See on telje normaalne asend..

Sõltuvalt individuaalsetest anatoomilistest omadustest ja kehaehitusest on EOS-i positsioon tervetel inimestel vahemikus 0 kuni +90 kraadi:

  • Niisiis, vertikaalset positsiooni loetakse EOS-is vahemikus + 70 kuni +90 kraadi. See südame telje asukoht on kõrgetel, õhukestel inimestel - asteenikutel.
  • EOS-i horisontaalne asend on tavalisem lühikestel, koormatud laia rindkerega inimestel - hüpersthenikatel ja selle väärtus on vahemikus 0 kuni + 30 kraadi.

Iga inimese konstruktsioonilised iseärasused on väga individuaalsed, puhtaid asteenikaid ega hüpersthenikume praktiliselt ei leidu, sagedamini on need vahekeha tüübid, seetõttu võib elektriteljel olla ka vaheväärtus (pool horisontaalne ja pool vertikaalne).

Kõik viis asendivalikut (normaalne, horisontaalne, poolhorisontaalne, vertikaalne ja pool vertikaalne) asuvad tervetel inimestel ega ole patoloogilised.

  • Seega võib absoluutselt tervel inimesel tehtud EKG kokkuvõttes öelda: “EOS on vertikaalne, siinusrütm, pulss on 78 minutis”, mis on normi variant.
  • Südame pöörded pikitelje ümber aitavad kindlaks teha elundi positsiooni ruumis ja mõnel juhul on see haiguse diagnoosimisel täiendav parameeter.
  • Mõiste "südame elektrilise telje pöörlemine ümber telje" võib esineda ka elektrokardiogrammide kirjeldustes ja see pole midagi ohtlikku.

Kui EOS seisukoht võib rääkida südamehaigustest?

EOS-i positsioon ise ei ole diagnoos. Siiski on mitmeid haigusi, mille puhul täheldatakse südame telje nihet. EOS sätete olulised muudatused on:

EOS-i kõrvalekalded vasakul

Nii et südame elektrilise telje kõrvalekalle vasakule võib näidata vasaku vatsakese hüpertroofiat (LVH), s.o. selle suuruse suurenemine, mis pole samuti iseseisev haigus, kuid võib näidata vasaku vatsakese ülekoormust.

See seisund ilmneb sageli pikaajalise arteriaalse hüpertensiooniga ja on seotud märkimisväärse veresoonte vastupanuvõimega verevoolule, mille tagajärjel peab vasak vatsake suureneva jõuga kokku tõmbama, vatsakese lihasmass suureneb, mis viib selle hüpertroofiani.

Südame isheemiatõbi, krooniline südamepuudulikkus, kardiomüopaatiad põhjustavad ka vasaku vatsakese hüpertroofiat.

vasaku vatsakese müokardi hüpertroofilised muutused - EOS-i vasaku kõrvalekalde kõige levinum põhjus

Lisaks areneb LVH vasaku vatsakese klapiaparaadi kahjustustega. See seisund viib aordiava stenoosini, mille korral on vere väljaviimine vasakust vatsakesest keeruline, aordiklapi puudulikkus, kui osa verd naaseb vasaku vatsakese juurde, koormates selle mahtu.

Need vead võivad olla nii kaasasündinud kui omandatud. Kõige sagedamini omandatud südamedefektid on reumaatilise palaviku tagajärg. Vasaku vatsakese hüpertroofia leitakse professionaalsetel sportlastel. Sel juhul on spordi jätkamise võimaluse küsimuse lahendamiseks vaja konsulteerida kõrge kvalifikatsiooniga spordiarstiga.

Samuti lükatakse EOS vasakule koos intraventrikulaarse juhtivuse ja mitmesuguste südameblokkide rikkumistega. E-posti tagasilükkamine südame telg vasakule koos mitmete teiste EKG märkidega on üks Tema kimbu vasaku jala eesmise haru blokaadi indikaatoritest.

EOS-i kõrvalekalded paremal

Südame elektrilise telje nihkumine paremale võib näidata parema vatsakese (PCG) hüpertroofiat. Parema vatsakese veri siseneb kopsudesse, kus seda rikastatakse hapnikuga.

Kroonilised hingamisteede haigused, millega kaasneb kopsu hüpertensioon, näiteks bronhiaalastma, pikaajaliselt kulgev krooniline obstruktiivne kopsuhaigus põhjustavad hüpertroofiat. Kopsuarteri stenoos ja trikuspidaalklapi puudulikkus põhjustavad parema vatsakese hüpertroofiat.

Nagu vasaku vatsakese puhul, põhjustab PCa südame isheemiatõbi, krooniline südamepuudulikkus ja kardiomüopaatia. EOS-i kõrvalekalle paremale toimub Tema kimbu vasaku jala tagumise haru täieliku blokeerimisega.

Mida teha, kui kardiogrammil leitakse EOS-i kallutatus?

Ühtegi ülaltoodud diagnoosi ei saa panna üksnes EOS-i eelarvamuse põhjal. Telje asend on haiguse diagnoosimisel vaid täiendav näitaja. Kui südame telg kaldub normi piiridest kaugemale (0 kuni +90 kraadi), on vajalik kardioloogi konsultatsioon ja mitmeid uuringuid.

Ja veel, EOS-i kallutatuse peamine põhjus on müokardi hüpertroofia. Südame ühe või teise osa hüpertroofia diagnoosi saab teha ultraheli abil.

Mis tahes haigusega, mis põhjustab südame telje nihkumist, kaasnevad mitmed kliinilised nähud ja see vajab täiendavat uurimist. Olukord peaks olema murettekitav, kui EOS-i olemasolevas asendis ilmneb EKG-st järsk kõrvalekalle.

Sel juhul näitab kõrvalekalle tõenäoliselt blokaadi..

Iseenesest ei vaja südame elektrilise telje nihkumine ravi, see viitab elektrokardioloogilistele tunnustele ja nõuab kõigepealt sündmuse põhjuse väljaselgitamist. Ravivajaduse saab kindlaks teha ainult kardioloog.

Südame elektriline telg (EOS): normaalsed positsioonid ja kõrvalekalded

Elektrokardiograafia on kõige kättesaadavam ja informatiivsem meetod südamehaiguste ja kõrvalekallete diagnoosimiseks. Tänu elundi elektrilise aktiivsuse registreerimisele, impulsside levimise ja jaotumise olemuse, nende juhtivuse kiiruse uurimisele võime järeldada, et puuduvad / puuduvad rütmihäired, patoloogilised elundi laienemised või selle ülekoormus.

Südame elektrilise telje (EOS) määramine on üks elektrokardiogrammiga töötamise meetodeid, mis aitab tuvastada muutusi tema normaalses asendis rinnus või struktuuris.

Mis on EOS

Keha kaudu elektriliste signaalide levitamiseks ja selle erinevate osakondade (aatrium ja vatsakesed) sünkroonseks toimimiseks vastutab juhtiv süsteem - närvisõlmede kompleks, milles genereeritakse impulss, ja kiud, mis seda läbi viivad. See süsteem koosneb järgmistest elementidest:

Juhtiv süsteemi komponentAsukoht
Sinussõlm.Parempoolne aatrium ülemise külgseina piirkonnas.
Sinoatriaalkiud (kimbud):

  • Wenkenbach;
  • Torel;
  • Bahman.
Kodade vaheseina piirkonnas parema aatriumi eessein.
Ühendab siinuse ja atrioventrikulaarsed sõlmed.
Atrioventrikulaarne sõlme.Kodade ja vatsakeste piiril, kodade vaheseina alumises osas.
Tema kimp jalad (parem ja vasak).Tema jalad liiguvad intertrikulaarses vaheseinas, mõlemad kalduvad selle vatsakesse (paremale ja vasakule) ning hargnevad lihastes Purkinje kiududeks.
Purkinje kiud.

Millised on normaalsed positsioonid?

Elundi asukoha määramiseks elektrokardiograafia abil on vaja arvutada nurga alfa - see on nurk EOS-i ja tingliku horisontaaljoone vahel. Sõltuvalt nurgast eristatakse järgmisi südameasendi võimalusi:

Südame EOS asukohtNurga alfa, kraadid
Tavaline(+30) - (+70)
Vertikaalne(+70) - (+90)
Horisontaalne0 - (+30)
Mõõdukas vasakpoolne kõrvalekalle(-30) - 0
Hääldatud kõrvalekalle vasakuleVähem kui (-30)
Mõõdukas kõrvalekalle paremale(+90) - (+120)
Hääldatud kõrvalekalle paremaleVeel (+120)

Kuidas hälvet kindlaks teha?

Elektrokardiogrammide tõlgendamine, sealhulgas südame elektrilise telje määramine EKG-l, on eriteadmistega arsti ülesanne. Komplekssetel diagnostilistel juhtudel - kardioloog või arütmoloog.

Elektrilise telje kõrvalekalde olemasolu / puudumise esialgseks määramiseks võite kasutada lihtsustatud meetodit. Selle täpsus on mõnevõrra madalam, kuid piisav raskete rikkumiste tuvastamiseks. Selle meetodi algoritm on järgmine:

  1. Leidke standardjuhtmed - neid tähistatakse Rooma numbritega I, II, III.
  2. Määrake ülalnimetatud viib R-laine - reeglina on kõrgeim ja terav ülespoole suunatud hammas. Asub kahe EKG süvendi vahel (negatiivsed Q- ja S-hambad).
  3. Võrrelge R-laineid I, II, III juhtmes üksteisega.
  4. Tavaliselt asub suurim R-laine teises standardjuhtmes, väikseim - kolmandas standardjuhtmes. Kui elektritelg kaldub vasakule, R I> R II> R III. Kui EOS kaldub paremale, R III> R II> R I.

Südame kõrvalekallete põhjuste väljaselgitamiseks on vajalik põhjalik uurimine, sealhulgas täiendav instrumentaalne diagnostika.

Südame telje kõrvalekalde põhjused

Südame elektriline telg peegeldab impulsi levimise suunda läbi elundi, nii et see võib muutuda mitte ainult juhul, kui elund kaldub kõrvale oma normaalsest asendist (0 - (+90) kraadi), vaid ka järgmiste patoloogiliste muutustega:

  1. Ventrikulaarne hüpertroofia - müokardi paksuse suurenemine põhjustab elundi kuju muutumist ja selle funktsioonide rikkumist. Hüpertroofia on sündroom, mis võib esineda paljude haiguste korral, sealhulgas südame isheemiatõbi (IHD), ventiilidefektid, kroonilised kopsuhaigused jne. Elektritelje horisontaalne asend EKG-l sel juhul võib olla patoloogia märk.
  2. Raske kodade hüpertroofia - vatsakese müokardi paksus on tavaliselt oluliselt suurem kui kodade seina anteroposterioorne suurus. Seetõttu võivad EOS-i kõrvalekalded põhjustada ainult väljendunud muutused nendes südameosades. Atrioventrikulaarsete ventiilide stenoos (kitsenemine) ja kopsuhaigused (põhjustavad sageli EOS-i kõrvalekallet paremale) põhjustavad sageli seda seisundit..
  3. Südame laienemine - vatsakeste ja kodade õõnsuste suuruse suurenemisega kaasneb ka elundi kuju muutus ja selle nihkumine. Laienemine võib olla vererõhu pikaajalise tõusu, müokardiidi ja pankreatiidi (kõigi südame membraanide põletik), südame isheemiatõve tagajärg.
  4. Südame aneurüsm on südame seina ühe lõigu (sageli südame ülaosa) hõrenemine ja “venitamine”. Aneurüsmi olemasolu põhjustab õõnes veremahu suurenemist ja normaalse verevoolu rikkumist. Tuleb märkida, et aneurüsmi võimalik komplikatsioon on selle rebenemine, mis sageli põhjustab surma, seetõttu tuleb see patoloogia õigeaegselt tuvastada ja ravida.
  5. Kardiomüopaatia on kaasasündinud patoloogiate rühm, millega kaasneb südame seina normaalse struktuuri rikkumine. See võib avalduda järgmistes variantides: hüpertroofia, kodade laienemine või elundi suuruse vähendamine (piirav häire).
  6. Täiendavate juhtivusteede olemasolu. Impulsigeneraatoreid ühendavad täiendavad närvikimpud võivad põhjustada impulsi normaalse leviku rikkumist. Nende olemasolu määratakse standardseid elektrokardiograafia tehnikaid kasutades..
  7. Juhtivusteede blokeerimine ja siinussõlme nõrkuse sündroom - elektriliste impulsside genereerimise ja juhtivuse häired võivad vektori suuna muutumise tõttu rikkuda EOS-i positsiooni.
  8. Dekstrokardia - südame ebanormaalne (parempoolne) asend on üks neist haruldastest seisunditest, mille korral südame elektriline telg hääldatakse paremale kaldu, samal ajal kui patsiendil puuduvad muud patoloogilised sümptomid.

Täiendav diagnostika

Diagnostiline meetodUuringu eesmärkVõimalikud patoloogilised muutused
Kaebuste ja teabe kogumine varasemate haiguste kohtaIHD, põletikuliste südamehaiguste, kardiomüopaatiate, rütmihäirete, arteriaalse hüpertensiooni tunnuste tuvastamine.
  1. Retrosternaalse valu olemasolu, mis ilmneb pärast treeningut, on märk südame isheemilisest haigusest.
  2. Tiheda turse esinemine noores eas (või lapsel), peamiselt kätel ja jalgadel, õhupuudus koos südamepuudulikkuse sümptomite järkjärgulise suurenemisega, on kardiomüopaatia märk.
  3. Õhupuuduse ja tiheda turse äkiline ilmnemine, äge valu “pistoda” vasakul või rinnaku taga on märk müo- või pankardiidist.
  4. Peavalud, peamiselt kukla- ja ajapiirkonnas.
  5. Perioodiliselt esinevate südamepuudulikkuse nähtude esinemine teismelisel võib näidata kardiomüopaatiat.
Üldise seisundi objektiivne hindamine
  1. Kõrgenenud vererõhk üle 140/90 mm Hg.
  2. Turse välimus kätele, jalgadele, kõhule ja näole, tihe, nende kohal olev nahk on külm.
  3. Õige rütmi rikkumine või normaalse pulsisageduse muutus: bradükardia (vähem kui 60 lööki / minutis) ja tahhükardia (rohkem kui 90 lööki / minutis).
  4. Märja vilistava hingamise ilmnemine kopsudes.
Südame helide kuulamine (auskultatsioon)Peamiselt ventiilide patoloogiate ja rütmihäirete diagnoosimiseks.
  1. Täiendavate toonide tuvastamine.
  2. Tavaliste südametoonide vaigistamine.
  3. Südame kontraktsioonide õige rütmi rikkumine.
Ultraheli protseduurKardiomüopaatiate, ventiilide haiguste diagnoosi kinnitamine, südame struktuurimuutuste objektiivne kinnitus.
  1. Elundite kodade hüpertroofia, laienemine või piiramine.
  2. Südameventiilide sulgemise või avanemise rikkumine.
Dopplerograafiline uurimine, sealhulgas dupleks skaneerimine
Holteri EKG jälgimineRütmihäirete kinnitamine.Holteri vaatlusperioodil (tavaliselt 24 tunni jooksul) esinevate (siinuste või mitte sinususte), isegi episoodiliste rütmihäirete tuvastamine.

Elektritelje kõrvalekalde olemasolu ei ole alati sõjaväeteenistuse vastunäidustuseks - see võib olla normi variant. See järeldus tehakse siiski alles pärast kõrvalekalde võimalike patoloogiliste põhjuste välistamist, sealhulgas pool-vertikaalse või poolhorisontaalse asendi korral.

EOS-i (südame elektritelje) kõrvalekalle paremale: mida see tähendab?

EOS hälve paremale registreeritakse, kui see on vahemikus +90 kuni +180 kraadi.

Mõelgem üksikasjalikumalt, miks see juhtub ja millised on tavalised arvud..

Mis on EOS?

Elektrokardiogrammi dekodeerimisel on üheks parameetriks EOS - südame elektriline telg. See indikaator kajastab kaudselt selle organi positsiooni rinnus..

Südame atriaale ja vatsakesi juhitakse impulssidega, mis liiguvad läbi juhtivussüsteemi. Kardiogrammi tegemisel registreeritakse südamelihas sisenevad elektrilised signaalid.

Mõõtmise hõlbustamiseks on süda skemaatiliselt kujutatud kolmemõõtmelise koordinaatteljega.

Lisamisega kokku moodustavad impulsid suunatava elektrivektori. See projitseeritakse vertikaaltasapinnale frontaalselt. See on EOS. Tavaliselt on elektriline telg sama, mis anatoomilisel.

Milline peaks olema tema tavaline positsioon?

Südame anatoomiline struktuur on selline, et selle vasak vatsake kaalub rohkem kui parem. Seetõttu on elundi vasakpoolsel küljel asuv elektriline erutus tugevam.

Graafiliselt väljendub see asjaolus, et telg on suunatud diagonaalselt vasakule ja allapoole. Kui vaadata vektori projektsiooni, on südame vasak külg +30 kuni +70 kraadi. See on täiskasvanu normaalväärtus.

Telje asukoht sõltub ka füsioloogia individuaalsetest omadustest.

EOS-i suunda mõjutavad järgmised tegurid:

  • Impulsi kiirus.
  • Südamelihase kokkutõmbumisvõime.
  • Lülisamba, rindkere, südamega töötavate siseorganite struktuurilised iseärasused.

Neid tegureid arvestades varieerub telje normaalväärtus vahemikus 0 kuni +90 kraadi.

Tervislikul inimesel võib EOS olla ühes järgmistest positsioonidest:

  • Normaalne - kõrvalekaldenurk koordinaatteljest on +30 kuni +70 kraadi.
  • Keskmine - vahemikus +15 kuni +60.
  • Vertikaalne - vahemikus +70 kuni +90. See on tüüpiline kitsa rindkerega õhukestele inimestele.
  • Horisontaalne - 0 kuni + 30 kraadi. See ilmneb inimestel, kellel on lai rind, lühikese kehaehitusega.

Vastsündinutel täheldatakse sageli EOS-i kõrvalekaldeid paremale. Ühe või kahe aasta pärast läheb ta püsti. Pärast laste kolmeaastaseks saamist võtab telg tavaliselt normaalse asendi.

See on tingitud südame suurenemisest, eriti vasaku vatsakese massi suurenemisest.

Selle pärast, mida see paremale nihutada võib?

Elektrivektori järsk kõrvalekalle teljest on mõnikord põhjustatud kehas toimuvatest protsessidest (rasedus, kasvajate teke jne).

Kuid enamasti tähendab see südamelihase töö häirete olemasolu.

Telje nihe võib toimuda järgmistel patoloogilistel põhjustel:

  • Südame-veresoonkonna haigus. Müokardile verd andvate arterite obstruktsioon areneb..
  • Verevoolu rikkumine kopsuarteri harudes. See ilmneb vasokonstriktsiooni tagajärjel, mille tõttu rõhk paremas südames suureneb.
  • Müokardi infarkt. Koronaarhaiguse taustal areneb kudede nekroos ebapiisava verevarustuse tõttu.
  • Vasaku aatriumi ja vatsakese vaheline auk (stenoos) aheneb, mis põhjustab märkimisväärset pinget elundi paremas servas ja sellele järgnevat hüpertroofiat.
  • Kopsuarteri ummistus (tromboos).
  • Arütmia - südametegevuse rikkumine, millega kaasneb kodade kaootiline erutus.
  • Kroonilise tüüpi kopsupatoloogia ilmnemine, milles täheldatakse parema aatriumi ja vatsakese hüpertroofiat. Meditsiinis nimetatakse seda haigust kopsu südameks.
  • Müokardi ebanormaalne areng, mille korral toimub elundi nihkumine paremale. Sel juhul elektriline telg kaldub kõrvale.

Samuti on tritsükliliste antidepressantide pikaajalise kasutamise tõttu täheldatud telje nihkumist paremale, mille tagajärjel ilmneb keha raske joove. See mõjutab südame tööd negatiivselt..

  • Kui vastsündinutel lükatakse EOS paremale, peetakse seda normiks.
  • Kui aga nihe on seotud Tema kimbu jalgade blokeerimisega (südame impulsside kimpude kaudu elektrilise impulsi läbimise rikkumine), siis tuleb lapsele täiendavalt uurida.
  • Südame patoloogiad on kaasasündinud või omandatud elu jooksul, mis arenevad varasemate raskete haiguste või suurenenud füüsilise koormuse tagajärjel.
  • Näiteks kutselistel sportlastel diagnoositakse sageli vasaku vatsakese massi ja mahu suurenemist (hüpertroofia).

EKG kallutatuse tunnused

Elektrilise telje nurk ja selle suund on EKG dekodeerimisel peamised omadused.

Kardiogrammi tõlgendamise annab kardioloog. Selleks kasutab ta spetsiaalseid vooluahelaid ja tabeleid, mis on loodud EOS-i nihke määramiseks.

Diagnostik uurib QRS-i hambaid elektrokardiogrammil. See on märkimiskompleks, mis näitab südame siinusrütmi ja vatsakeste polarisatsiooni.

QRS-hambad iseloomustavad nende kokkutõmbumist või lõõgastumist. R - hammas ülespoole (positiivne), Q, S - negatiivne või allapoole. Q on R ees ja S on selle järel. Nende märkide põhjal otsustab kardioloog, kuidas telg nihkub.

Südame elektritelje kõrvalekalle paremale ilmneb siis, kui kolmandas juhtmes on R suurem kui esimeses. Kui suurim amplituud R on teises juhtmes - EOS vastab normaalsele positsioonile.

Täiendavad diagnostilised meetodid

  1. Kui EKG-ga patsiendil on kalduvus EOS-i nihutada paremale, viiakse läbi täiendav uuring eesmärgiga teha täpne diagnoos.
  2. Põhimõtteliselt näitab see indikaator südame parema külje massi suurenemist.
  3. Kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:
  • Rindkere röntgen. Piltidel on näha südamelihase suurenemist, kui seda on.
  • Südame ultraheli. Meetod võimaldab teil saada müokardi seisundist täieliku visuaalse pildi.
  • Holteri jälgimine. Kasutatakse siinuse arütmia, tahhükardia olemasolul patsiendil.
  • Elektrooniline kardiogramm koos lisakoormusega (näiteks treeningrattaga) - isheemilise haiguse kindlakstegemiseks.
  • Angiograafia - näitab häireid pärgarterite töös.
  • MRI.

Kas peaksin muretsema ja mida teha?

Iseenesest pole südame elektrilise telje nihkumine haigus, see näitab ainult patoloogiate võimalikku olemasolu. Kardioloogide hinnangul on südame telje paremale kaldumise üheks peamiseks põhjuseks südamelihase hüpertroofia.

Parema nihke tuvastamisel tuleks viivitamatult teha täiendavad uuringud. Nende tulemuste põhjal määrab arst ravi, kui tuvastatakse häireid..

Tavaliselt ei tähenda EOS-i järsk kõrvalekalle elektrokardiogrammil ohtu elule. Ainult vektori kaldenurga tugev muutus (kuni +900) võib arsti hoiatada. Selle indikaatori korral võib tekkida südameseiskus. Patsient viiakse kohe intensiivravi osakonda.

Tõsiste tagajärgede vältimiseks soovitatakse EOS-i kallutatuse korral igal aastal kardioloogil läbi vaadata.

Mis on südame elektriline telg - selle positsioonid ja hälbed

Müokardis, nagu ka teistes keha lihastes, tekivad kontraktsiooni ajal bioelektrilised voolud (aktsioonipotentsiaalid). Nende elektrokardiograaf registreerib ja salvestab spetsiaalsel filmil EKG kujul.

Pulsi genereerib südamestimulaator (siinussõlm), kust erutus jõuab südame närviradadel aatriumisse ja seejärel atrioventrikulaarsesse sõlme (AV). See ühendus pärsib ülekannet, nii et pärast kodade lõdvestamist järgneb kontraktsioon, mis tagab ühesuunalise ja pideva verevoolu südamekambrite kaudu.

EKG-l kuvatakse elektrilised impulsid mitmesuunaliste hammaste kujul:

  • positiivsed - P, R, T - on kontuuri suhtes ülespoole suunatud;
  • negatiivne - Q, S.

Elektrokardiograafiline salvestus on potentsiaalsete erinevuste muutuste salvestamine kodade ja vatsakeste ärrituse ja lõdvestumise ajal südame elektromotoorjõu (EMF) mõjul inimkeha pinnalt.

EMF on ebastabiilne väärtus, selle suund muutub kogu südametsükli vältel. Kui impulsside hetkelised orientatsioonid kokku liita (vastavalt liitmiseeskirjadele), saadakse vektor, mis vastab keskmisele EMF-le kogu depolarisatsiooni perioodil - EOS (elektromootori jõu suund QRS-i registreerimisel EKG-l).

Salvestamisel EKG elektroodid asuvad kolmes juhtmes, registreerides potentsiaalse erinevuse:

  • I - vasak-parem käsi;
  • II - vasak jalg - parem käsi;
  • III - vasak jalg - vasak käsi.

See paigutus moodustab keha EMF-vektorite kolmemõõtmelise paigutuse, mis moodustab Einthoveni kolmnurga. Kui paneme EMF-i sellisel kujul, siis väljendab nurk α (alfa) elektromotoorjõu ja 1. juhi horisontaali vahel EOS-i kõrvalekallet.

Samuti määratakse nurk α umbes kuueteljelise Bailey koordinaatsüsteemi abil või spetsiaalsete tabelite abil. Ülalnimetatud seadmete puudumise korral saadakse EOS-i orientatsioon, mõõtes R- ja S-hammaste kõrgust I ja III standardjuhtmel:

  • RII = RI + RIII - telje normaalne asukoht;
  • RI> RII> RIII, SIII> RIII - EOS-i vasakpoolne kõrvalekalle;
  • RIII> RI, SI> SIII - EOS kaldub paremale.

Millised EOS-i positsioonid normis eksisteerivad ja mis nende vahel erineb?

Vasaku vatsakese (LV) lihasmass on võrreldav paremaga. Seetõttu on LV-s toimuvad elektriprotsessid tugevamad ja EOS-vektor suunatakse selles suunas. Kui projekteerite südame koordinaatsüsteemile, asub vasak vatsake väärtuste vahemikus + 400 + 700 (mida peetakse telje normaalseks orientatsiooniks).

Kuid iga patsiendi südame struktuuri ja füüsise individuaalsed omadused muudavad EOS-i positsiooni vahemikus 00 kuni 900.

EOS-i normaalse asendi variandid

EOS normaalpositsioon on nurk α vahemikus 300 kuni 690, kõrgus RII≥RI> RIII ning III ja VL korral on R ja S hambad umbes samad. Südame telg on selgelt III juhtmega risti.

EOS horisontaalne asend - telje orientatsioon langeb kokku I standardjuhtme (RIII> SIII) paigutusega, nurga α väärtusega 0 kuni + 300. See ilmneb hüperstšenikutel või madala rinnaga inimestel, kellel on lai rind, samuti väljahingamise tipus, kõhu rasvumisega, II ja III raseduse trimestril. Süda "asub" diafragma kuppel.

EOS-i pool horisontaalne asend - südame telg on nurga all 900 standardjoone (RIII = SIII) suhtes nurgaga α = + 300.

Südame vertikaalne elektriline asend - EMF suund on I juhtmega risti (RI = SI), nurk α = + 900. See tüüp on tüüpiline pikkade asteeniliste inimeste jaoks, kellel on sügava hingeõhu lõpus kitsas rind. Süda "ripub" kopsu juurte vahel vaskulaarsel kimul.

  • Südame pool vertikaalne elektriline asend - telje suund, mis on paralleelne II-ga ja on I-piksliga risti (RII> RIII> RI), nurk α vahemikus +700 kuni +900.
  • EOS-asenditüüpide üleminekutüüpide olemasolu on seletatav asjaoluga, et asteenikud või hüpersthenikumid nende puhtal kujul on haruldased, "vahepealsed" põhiseaduse tüübid on laialt levinud.
  • Samuti määratakse pöörlemine mõnikord selle horisontaalse või vertikaalse telje ümber (ülaosa pöörlemine ette või taha normaalse asendi suhtes).
  • Südame horisontaaltelg on sümboolne poolitaja, mis on läbi selle ülaosa ja aluse.

Pikisuunalist telge iseloomustab QRS-maokompleksi paiknemine rinnakelmetes, mille teljed asuvad ees. On vaja määrata pöördetsoon ja hinnata QRS-i struktuuri V6-s.

Südame esipinnalise orientatsiooni tüübid:

  1. Normaalne asend - pöördtsoon asub pliis V3, hambad R ja S on identsed. V6 korral omandab QRS kompleks konfiguratsiooni qR või qRs.
  2. Päripäeva pöörlemine on pöördetsoon juhtmete V4-V5 piirkonnas ja V6 korral on kompleksi vorm RS. Sageli koos EOS vertikaalse positsiooniga ja selle kõrvalekaldumisega paremale.
  3. Pööramine vastupäeva - pöördtsooni tasakaalustab V2. Juhtmetes V5-V6 täheldatakse Q süvenemist (mitte segi ajada pärgarteriga) ja QRS-kompleksi vorm on QR. Kombineerituna EOS-i horisontaalse positsiooni ja selle kõrvalekaldumisega vasakule.

Südame vertikaalne pöörlemine:

  1. Eesmine Apex - QRS-kompleksi I-III juhtmed on kujul qRI, qRII, qRIII.
  2. Apex tagantpoolt - QRS kompleks on RSI, RSII, RSIII kujul.

Telje patoloogilised kõrvalekalded: millest nad räägivad ja millised on selle tagajärjed?

Olukord ise ei saa olla konkreetse diagnoosi aluseks, see näitab vaid elektrihäirete olemasolu. Ükski kardioloog ei veena teid patoloogia esinemises ainult EOS-i poolt. Haiguse fakti kindlakstegemiseks on vaja toetada uuringu lõpetamist õige kliinilise uuringu ja täiendavate diagnostiliste meetmetega.

EOS-i positsiooni mõjutavad mitmed tegurid:

  • kaasasündinud südamedefektid;
  • sekundaarsed muutused südame parema ja vasaku osa anatoomilistes suhetes;
  • elundite ebanormaalne asukoht rindkereõõnes (dekstrokardia, vikaari emfüseem pärast lobektoomiat);
  • rindkere deformatsioon (kyphosis, skolioos, keeled või lehtrikujuline kumerus);
  • elundi juhtivussüsteemi katkestused (eriti Gissi kimpides), mis põhjustavad südametegevuse häireid;
  • erinevat päritolu kardiomüopaatiad;
  • pikk anamneesis hüpertensioon ja südame isheemiatõbi (CHD);
  • krooniline südamepuudulikkus;
  • obstruktiivse komponendiga hingamisteede haigused (KOK, astma, emfüseem);
  • dekompenseeritud maksapuudulikkus (astsiit, kõhupuhitus).

Milliseid haigusi täheldatakse??

Südame elektritelje kõrvalekalle vasakule (levogramm) (nurk α 0–300) on mitu põhjust:

  1. Südame vasaku poole hüpertroofia. Nurk α on otseselt proportsionaalne LV massikasvu määraga. Patoloogia areneb koos idiopaatilise kardiomüopaatia, arteriaalse hüpertensiooni, liigse stressi ("spordi süda"), südame isheemiatõve, kardioskleroosiga.
  2. Müokardi infarkt (koos nekroosiga tagaseinal).
  3. Südame sisemise juhtivuse patoloogia. Kõige sagedamini on see Gissi kimp vasaku jala või anteroposteriorharu blokaad.
  4. Ventrikulaarne tahhükardia.
  5. Valvulaarne südamehaigus.
  6. Müokardiit.

Samuti on EOS-i järsk kõrvalekalle vasakule, kui nurk α> -300.

Südame elektrilise telje kõrvalekallet paremale (paremakäeline) (nurk α> +900) täheldatakse, kui:

  1. Rikke närvisimpulsi juhtivuses piki Gissi kimbu kiudusid.
  2. Kopsu stenoos (parema vatsakese rõhu tõustes).
  3. Südame isheemiatõbi.
  4. Parempoolne müokardiinfarkt.
  5. Kardiorespiratoorsed haigused, mis moodustasid kopsu südame (sel juhul toimib LV halvasti ja parema vatsakese ülekoormus).
  6. Kopsuarteri harude trombemboolia (ummistuse tõttu on kopsude gaasivahetus häiritud, kopsuvereringe veresooned ahenenud ja kõhunäärme ülekoormus).
  7. Mitraalklapi stenoos (pärast reumaatilist palavikku). Ventiilide sulandumine takistab vere täielikku väljutamist vasakust aatriumist, mis põhjustab kopsu hüpertensiooni ja koormab pankrease.

EOS-i järsku kõrvalekallet paremale täheldatakse, kui nurk α = +1200.

Tasub meeles pidada, et ühtegi ülalnimetatud haigust ei saa diagnoosida üksnes EOS-i sätete alusel. See parameeter on ainult lisakriteerium mis tahes patoloogilise protsessi tuvastamisel..

Telje kõrvalekalle ei ole sageli ägeda seisundi tunnus. Kuid kui registreeritakse EOS-i tõsine rikkumine väärtusega üle +900, võib see viidata südamelihase äkilisele juhtivuse häirele ja ähvardada südamepuudulikkust. Sellised patsiendid vajavad viivitamatut eriarstiabi, et leida praeguse suuna järsu muutuse põhjus..

EOS: mis see on, südame elektrilise telje norm, kõrvalekalded

Südame elektriline telg on need sõnad, mis tekivad esmakordselt elektrokardiogrammi dekodeerimisel. Kui nad kirjutavad, et tema positsioon on normaalne, on patsient rahul ja õnnelik.

Kuid järeldustes kirjutavad nad sageli horisontaalse, vertikaalse telje, selle kõrvalekallete kohta.

Et mitte asjatult muretseda, tasub omada EOS-i kohta kontseptsiooni: mis see on ja mis ohustab tema positsiooni, mis erineb tavalisest.

EOS-i üldine idee - mis see on

On teada, et süda tekitab väsimatu töö ajal elektrilisi impulsse.

Nad sünnivad kindlas tsoonis - siinussõlmes, seejärel kulgeb elektriline erutus tavaliselt kodadesse ja vatsakestesse, levides läbi juhtiva närvikimpude, mida nimetatakse Tema kimpuks, mööda selle harusid ja kiudusid.

Kokku väljendatakse seda elektrilise vektorina, millel on suund. EOS - selle vektori projektsioon vertikaalsel esiosas.

Arstid arvutavad EOS-i positsiooni, joonistades EKG-hammaste amplituudid jäsemetest moodustatud Einthoveni kolmnurga teljele, mis on moodustatud standardsete EKG-juhtmetega:

  • hamba amplituudi R suurus, millest lahutatakse esimese plii hamba S amplituud, on teljel L1;
  • sarnane suurus kolmanda telje hambad on asetatud teljele L3;
  • nendest punktidest asetsevad ristmikuni risti asetsevad ristkülikud üksteise suhtes;
  • joon kolmnurga keskelt ristumispunkti on EOS graafiline väljendus.

Selle asukoht arvutatakse Einthoveni kolmnurka kirjeldava ringi jagamisel kraadideks. Tavaliselt peegeldab EOS suund südame asukohta rinnus.

EOS normaalne asend - mis see on

Määrake EOS-i asukoht

  • südame juhtivussüsteemi struktuuriüksuste kaudu elektrisignaali läbimise kiirus ja kvaliteet,
  • müokardi kontraktsioonivõime,
  • siseorganite muutused, mis võivad mõjutada südame ja eriti juhtiva süsteemi tööd.

Inimesel, kellel pole tõsiseid terviseprobleeme, võib elektritelg hõivata normaalse, keskmise, vertikaalse või horisontaalse asendi.

Normaalseks peetakse, kui EOS on vahemikus 0 kuni +90 kraadi, sõltuvalt põhiseaduslikest tunnustest. Tavaliselt on normaalne EOS vahemikus +30 kuni +70 kraadi. Anatoomiliselt on see suunatud alla ja vasakule..

Vaheasend - vahemikus +15 kuni +60 kraadi.

EKG-l on positiivsed hambad kõrgemad teises, aVL, aVF viib.

EOS vertikaalne asend

Vertikaalsuunas on elektritelg vahemikus +70 kuni +90 kraadi.

See esineb kitsa rindkerega inimestel, pikk ja õhuke. Anatoomiliselt süda ripub sõna otseses mõttes rinnas.

EKG-l registreeritakse aVF-s suurimad positiivsed hambad. Sügavalt negatiivne - aVL-is.

EOS horisontaalne asend

EOS horisontaalne asend - vahemikus +15 kuni -30 kraadi.

See on omane tervetele hüpersthenilise füüsisega inimestele - lai rind, lühike kehaehitus ja suurenenud kaal. Selliste inimeste süda "asub" diafragmal.

EKG-l registreeritakse suurim positiivne hambad aVL ja sügavaimad negatiivsed aVF.

Südame elektritelje kõrvalekalle vasakule - mida see tähendab

EOS-i kõrvalekalle vasakule on selle asukoht vahemikus 0 kuni -90 kraadi. Kuni - 30 kraadi võib ikkagi pidada normi variandiks, kuid olulisem kõrvalekalle näitab tõsist patoloogiat või südame asukoha olulist muutust. näiteks raseduse ajal. Jälgitakse ka võimalikult sügaval väljahingamisel..

Patoloogilised seisundid, millega kaasneb EOS-i kõrvalekalle vasakule:

  • südame vasaku vatsakese hüpertroofia - kaaslane ja pikaajalise arteriaalse hüpertensiooni tagajärg;
  • rikkumine, juhtivuse blokeerimine vasakul jalal ja kimp kiud Tema;
  • vasaku vatsakese müokardi infarkt;
  • südamedefektid ja nende tagajärjed, muutes südame juhtivussüsteemi;
  • kardiomüopaatia, mis rikub südamelihase kontraktiilsust;
  • müokardiit - põletik rikub ka lihasstruktuuride kontraktiilsust ja närvikiudude juhtivust;
  • kardioskleroos;
  • müokardi düstroofia;
  • Kaltsium ladestub südamelihas, takistades selle normaalset kokkutõmbumist ja häirides innervatsiooni.

Need ja sarnased haigused ja seisundid põhjustavad vasaku vatsakese õõnsuse või massi suurenemist. Selle tulemusel läheb ergastusvektor vasakul küljel pikemaks ja telg kaldub vasakule.

EKG-l teisel, kolmandal juhtimisel on iseloomulikud sügavad S-hambad.

Südame elektritelje kõrvalekalle paremale - mida see tähendab

Eos lükatakse paremale, kui see on vahemikus +90 kuni +180 kraadi.

Selle nähtuse võimalikud põhjused:

  • Tema parempoolse haru kimbu kiudude kaudu elektrilise erutuse käitumise rikkumine;
  • müokardi infarkt paremas vatsakeses;
  • parema vatsakese ülekoormus kopsuarteri ahenemise tõttu;
  • krooniline kopsupatoloogia, mille tagajärjeks on "kopsu süda", mida iseloomustab parema vatsakese intensiivne töö;
  • IHD koos hüpertensiooniga - kahandab südamelihast, viib südamepuudulikkuse tekkeni;
  • TELA - verevoolu blokeerimine trombootilise päritoluga kopsuarteri harudes, mille tagajärjel vaesub kopsude verevarustus, nende anumad on spasmilised, mis põhjustab parema südame koormust;
  • südame mitraalhaiguse klapi stenoos, põhjustades kopsudes ummikuid, mis põhjustab kopsu hüpertensiooni ja parema vatsakese suurenenud tööd;
  • dekstrokardia;
  • kopsuemfüseem - nihutab diafragma allapoole.

Esimeses EKG-s täheldatakse sügavat S-lainet, samas kui teises, kolmandas on see väike või puudub.

Tuleb mõista, et südame telje positsiooni muutus ei ole diagnoos, vaid ainult haigusseisundite ja haiguste tunnused ning põhjuseid peaks mõistma ainult kogenud spetsialist.

Millistest probleemidest südame elektriline telg räägib?

Saadud südamelihase kõigi bioelektriliste vibratsioonide vektorit nimetatakse elektriliseks teljeks. Kõige sagedamini langeb see kokku anatoomilisega. Seda indikaatorit kasutatakse EKG andmete analüüsimisel südame ühe osa levimuse hindamiseks, mis võib olla müokardi hüpertroofia kaudne märk..

Südame normaalne elektriline telg

Südame telje suund arvutatakse kraadides. Selleks kasutage mõistet, näiteks nurk alfa. Selle moodustab horisontaalne joon, mis tõmmatakse läbi südame elektrilise keskpunkti. Selle kindlaksmääramiseks nihutatakse esimese EKG juhtme telg Einthoveni keskpunkti. See on kolmnurk, selle tipud on küljele ja vasakule jalale sirutatud käsivarsid.

Tervislikul inimesel ulatub elektritelg vahemikus 30–70 kraadi. See on tingitud asjaolust, et vasak vatsake on rohkem arenenud kui parem, seetõttu on sellest rohkem impulsse. See südameasend juhtub normosteenilise füüsisega ja EKG-d nimetatakse normogrammiks.

Soovitame lugeda artiklit, kuidas teha EKG-d. Siit saate teada näidustuste, protseduurireeglite, EKG indikaatorite dekodeerimise kohta.

Kõrvalekalded

Mitte alati südame telje suuna muutus elektrokardiogrammil on patoloogia märk. Seetõttu on kõrvalekallete diagnoosimisel lisaväärtus ja neid kasutatakse järelduse esialgseks sõnastamiseks.

Paremale

EKG-l olev rigtogramm (alfa 90 - 180) toimub parema vatsakese müokardi massi suurenemisega. Selle seisundi põhjustavad järgmised haigused:

  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
  • bronhiit;
  • bronhiaalastma;
  • kopsuarteri, mitraalosa ava kitsendamine;
  • trikuspidaalklapi ventiilide mittetäielik sulgemine;
  • vereringe puudulikkus koos ummikutega kopsudes;
  • kardiomüopaatia;
  • Gissi vasaku jala impulsside möödumine (blokaad);
  • kopsutromboos;
  • müokardiit;
  • maksatsirroos.

Kardiomüopaatia - üks südame telje kõrvalekaldumise põhjuseid paremale

Vasakule

Elektritelje vasakpoolne nihe (alfa 0-st miinus 90-ni) toimub üsna sageli. Vasaku vatsakese hüpertroofia viib selleni. Selle põhjuseks võivad olla järgmised tingimused:

Vasaku vatsakese hüpertroofia põhjustab südame elektrilise telje nihkumist vasakule

Vertikaalne ja horisontaalne nihe

Õhukestel inimestel nihkub süda vertikaalsesse asendisse. Seda peetakse normi variandiks ja see ei vaja parandamist ega täiendavat uurimist. Sel juhul on kõrvalekaldenurk (alfa) 70–90 kraadi. Samuti on elektritelje vahepealne, pool-vertikaalne asend, millega ei kaasne ühtegi südamepatoloogiat.

Hüpersthenikaid, see tähendab lihaselisi, lühikesi inimesi, iseloomustab horisontaalne ja poolhorisontaalne asend alfa nurga kõikumisega vahemikus 0–30 kraadi. Kõik need südame telje variatsioonid on seotud füsioloogiliste parameetritega..

Kuidas määrata EKG järgi

Telje asukoha kindlakstegemiseks tuleb uurida kahte juhet aVL ja aVF. Nad peavad mõõtma R-lainet. Tavaliselt on selle amplituud võrdne. Kui aVL-is on see kõrge, kuid aVF-is puudub, siis on see asend horisontaalne, vertikaalses osas on kõik vastupidi.

Vasakpoolse telje kõrvalekalle on siis, kui R esimeses standardjuhtmes on suurem kui S kolmandas. Rightogramm - S1 ületab R3 ja kui R2, R1, R3 asuvad kahanevas järjekorras, siis on see märk normogrammist. Täpsema uuringu jaoks kasutatakse spetsiaalseid tabeleid..

Täiendavad uuringud

Kui EKG näitas telje nihkumist paremale või vasakule, kasutatakse diagnoosi täpsustamiseks järgmisi täiendavaid uurimismeetodeid:

  • stressitestid - jalgratta ergomeetria, jooksulindi test näitab kehalise aktiivsuse taluvust ja varjatud müokardi isheemiat;
  • Holteri jälgimine - näitab rütmi, juhtivuse häireid, südamelihase verevarustuse languse koldeid, mida tavapärase diagnostikaga ei suudetud tuvastada;
  • Südame ultraheli - aitab tuvastada südame defekte ja vastupidise verevoolu astet, kambri hüpertroofia raskust;
  • rindkere röntgenuuringut kasutatakse kopsuväljade, bronhide seisundi, suurte veresoonte struktuuri uurimiseks, südame varju konfiguratsiooni määramiseks.

Kui ohtlik on laps

Lastel on alates südame sündimise hetkest kuni kolmanda kuuni südame telg nihutatud paremale. Keskmiselt läheneb alfa nurk 150 kraadile. Selle põhjuseks on asjaolu, et parema vatsakese suurus ja aktiivsus ületab vasakut. Siis jõuab telg ühe aasta võrra 90 kraadini. Sel juhul toimuvad järgmised muudatused:

  • südame pöörlemine;
  • parema vatsakese ja rindkere kokkupuutepiirkonna vähenemine;
  • südame vasakpoolsete osade massi suurenemine;
  • üleminek rightogrammist normogrammile;
  • S1 langus S3 suurenemisega;
  • R1 suurenemine ja R3 langus.

Lastel kahe aasta pärast registreeritakse südame elektrilise telje normaalne asend peamiselt EKG-l. Kuid isegi kõrvalekalle paremale, vertikaalne või horisontaalne asend ega ka vahepealsed võimalused ei anna õigust diagnoosi panna.

Seetõttu, kui indikaatorite dekodeerimisel on sõnastus telje nihke või kõrvalekalde kohta, peetakse seda enamasti normaalseks, kui südame töö kohta pole samaaegseid kaebusi.

Mis ähvardab täiskasvanuid

Iseenesest ei saa elektrilise telje kõrvalekallet haiguseks pidada. Elektrokardiogrammi analüüsimisel võetakse arvesse ka südame rütmi, kontraktiilse funktsiooni seisundit, elektriliste impulsside juhtivust, isheemia või müokardi hüpertroofia olemasolu.

Kui on ainult alfa patoloogiline nurk ja EKG-l muid ilminguid ei tuvastata, patsiendil ei ole hingamisraskusi, pulss ja rõhk on normaalsed, siis ei vaja see seisund edasisi toiminguid. Selle põhjuseks on anatoomiline eripära..

Ebasoodsam märk on kopsuhaiguste rigtogramm, samuti levogram koos hüpertensiooniga.

Nendel juhtudel saab südame telje nihutamise põhjal otsustada aluseks oleva patoloogia progresseerumise astet.

Kui diagnoos pole teada ja telje erinevus kardioloogiliste sümptomitega on oluline, tuleb patsienti selle nähtuse põhjuse kindlakstegemiseks täielikult uurida..

Soovitame lugeda artiklit kodade vaheseina defekti kohta. Sellest saate teada patoloogia arengu põhjuste, sümptomite, diagnostiliste meetodite ja kirurgia kohta.

Ja siin on juttu rohkem Tema kimbu jalgade blokeerimisest.

Elektrilise telje nihkumine võib olla vasak ja parem, sõltuvalt sellest, milline südame vatsake ülekaalus on.

Sellised muutused EKG-l on müokardi hüpertroofia kaudne märk ja neid peetakse koos teiste näitajatega. Kui on kaebusi südamefunktsiooni kohta, on vajalik täiendav uuring..

Väikestel lastel on pravogramm füsioloogiline seisund, mis ei vaja sekkumist.

Oluline On Olla Teadlik Düstoonia

Firmast

Teine levinum kaasasündinud südamehaigus on vatsakeste vaheseina defekt. See ilmneb parema ja vasaku vatsakese vahelise augu moodustumise tagajärjel.