Röga - mis see on?

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Röga on mitmesugustele haigustele iseloomulik hingetoru ja bronhide väljutamine, millega ühinevad süljeosakesed, aga ka nina limaskesta sekretsioonid.

Heited on normaalsed ja patoloogilised.

Hingetoru ja bronhid eritavad pidevalt lima, mis on vajalik alumiste hingamisteede organite puhastamiseks sissehingatud pisikutest, tolmuosakestest. Immuunkehad esinevad limas. Näärmete liikumisega, mis katavad bronhide sisekülge, evakueeritakse lima hingamissüsteemist ja inimene neelab selle täiesti märkamatult. Tervislikul inimesel võib päevas eristuda kuni 100 milliliitrit lima.

Kui hingamiselundkonnas tekivad valusad protsessid, suureneb lima kogus mõnikord 1500 milliliitrini päevas. Lima värvus võib sellistel juhtudel olla erinev ja sõltub haigusest.
Röga värvus ja olemus jagunevad järgmisteks osadeks:

• seroosne
• limaskesta
• mädane limaskest
• verine
• klaaskeha.

Röga põhjused

Röga värv

Röga köha

Kui köha taustal ilmub arvukas mädane, ebameeldivalt lõhnav röga, võib see viidata läbimurdele hingamisteede abstsessis.

Kui köha intensiivistub ja koos sellega suureneb röga lima maht, halveneb patsiendi seisund, see näitab põletikulise protsessi kroonilisust.
Selliste haiguste korral on kehaasendi järsu muutuse ajal, näiteks voodist tõustes, iseloomulik bronhide lima eraldamine ja suurenenud köha..

Röga analüüs

Röga analüüs viiakse läbi mikroskoobi ja bakterikultuuri abil patogeense floora esinemise osas..

Bronhide lima mikroskoopia abil uuritakse järgmisi elemente:

• Kuršmani spiraalid - astma, bronhospasm,
• Charcot-Leideni kristallid - bronhiaalastma, allergia,
• Eosinofiilid (üle 50% leukotsüütidest) - allergiad, astma, kopsude helmintnakkused,
• Neutrofiilid (vaateväljas üle 25) - nakkuse esinemine,
• Lame epiteel (vaateväljas üle 25) - sülje olemasolu suust,
• Alveolaarsed makrofaagid - lima alumistest hingamisteedest,
• Elastsed kiud - põletik koos abstsessiga, kopsukoe terviklikkuse kahjustus.

Kui bakterioskoopia ajal ei tuvastata patogeenseid mikroobid, viiakse limaskesta bakterioos läbi toitainekeskkonna. Külvamine peaks toimuma mitte hiljem kui 2 tundi pärast materjali kogumist. Tuberkuloosiga maksustatakse kolm päeva järjest.
Tuleb meeles pidada, et isegi täiesti tervel inimesel on limas difteroidid, teatud tüüpi streptokokid, aga ka neisseria.

Röga kogumine

Lima kogumiseks kasutavad nad spetsiaalseid ühekordselt kasutatavaid nõusid tihedalt kruvitud kaanega. Eelistatav on lima läbimine 2 tunni jooksul pärast kogumist.
Seda saab hoida külmkapis suletud anumas mitte kauem kui kolm päeva.

Röga lastel

Kui lastel ilmneb röga köha, on väga oluline, et laps käituks õigesti. Limaste spetsiaalne köhimine on kahjulik. Vastupidi, peaksite lapse köhimisest eemale hoidma, näiteks andke talle suhkrutükk paar tilka piparmündi tinktuuri või piparmündi karamelliga. See aitab köharohtu summutada ja mõnikord muudab nina hingamise mõneks ajaks kergemaks. Samuti peaks köhimise ajal katta suu peopesaga, et külm õhk ei satuks hingamissüsteemi. Külm õhk stimuleerib köha veelgi.

Kui röga eritub kollakasroheliseks, näitab see patogeensete mikroobide lisandumist. Lima analüüs mikrofloora jaoks on vajalik. Kui analüüs ei ole võimalik, määratakse laia toimespektriga antibiootikum. Selle kasutamise mõju peaks ilmnema 3. päeval. Kui leevendust ei toimu, on vaja ravimit vahetada. On väga oluline jätkata ravi täpselt nii palju, kui arst määras, hoolimata asjaolust, et laps on muutunud lihtsamaks.

Röga verega

Vere olemasolu köha tekitavas bronhide limas võib näidata eluohtlike haiguste esinemist: kopsuvähk, bronhektaas, äge või krooniline bronhiit, kopsu mädanik, kopsupõletik, tuberkuloos, reumaatiline südameklappide haigus, kopsuarteri trombemboolia, tsüstiline fibroos.

Kuidas röga lahti saada?

On mitmeid harjutusi, mida nimetatakse posturaalseks drenaažiks, mis aitavad hingamissüsteemi kiiresti bronhide limasest vabastada:

1. Eemaldatav padi, patsient sobib selga, pöörleb aeglaselt 45% ümber keha telje ja võtab võimsa hingamise. Kui lima eritub, tuleks see välja sülitada. Nii et korrake 4-6 korda.

2. Patsient põlvneb voodis, painutab torsot 6–8 korda järjest ettepoole, puhkab 60 sekundit, kordab kõiki kuus korda. Võite teha treeninguid kuni 6 korda päevas.

3. Eemaldatavad padjad - patsient lamab oma küljel, voodi serval, hoides alakeha voodil, et ülaosa võimalikult palju üles riputada. Korda sama ka teises suunas. Kuni 4 kallutatakse korraga. Päevas võib korrata kuni kuus korda.

4. Quincke asukoht. Padi eemaldatakse, jalgade alla asetatakse 20-30 sentimeetri kõrgune rull ja selles asendis patsient lamab pool tundi, puhake 15 minutit ja korrake. Nii et saate korrata 3-4 korda järjest.

Röga astma korral

Astmaga röga on läbipaistev, paks. On väga oluline, et ta ei stagneeruks bronhides. Haiguse ägenemise ajal suureneb eritunud lima maht, seal on palju valgeid vereliblesid, mikroobid, see muutub veelgi paksemaks.
Selle evakueerimise hõlbustamiseks on ette nähtud röga eraldajad, soe pärnatee, mis aitab lima vedeldada. Lisaks on näidatud auru inhalatsioonid, mis aktiveerivad vere ja lümfi voolu hingamissüsteemis..

Saate seda ise teha soola ja sooda (pool tl soola ja veerand sooda 200 ml vees), aluselise mineraalveega ja ka keeva veega lahjendatud validooli tabletiga. Inhaleerimiseks võite kasutada ka eukalüptilehtede, männipungade, kummeli keedet.

Kui lima ei lähe üldse ära, on näidustatud rögalahuse preparaatide kasutamine: lagrits, vahukommi, termopissi, jalanõu. Kui lima on väga paks, sisaldab mäda, võite võtta bromheksiini, kaaliumjodiidi, bisolvoni.
Hingamisharjutuste näitamine..

Röga tuberkuloosi korral

Tuberkuloosi kliinilise pildi jaoks pole bronhide sekretsiooni suur kogus iseloomulik. Infiltratiivse või kavernoosse vormiga võib täheldada köha koos väikese koguse rögaga. Kui limas on verd, näitab see komplikatsioonide arengut: kopsuverejooks. Kopsu väikeste veresoonte lüüasaamine väljendub vere väikeses segunemises limas ja kui suuremaid mõjutatakse, täheldatakse hemoptüüsi.
Roostes röga ilmumine näitab kaseusaalse kopsupõletiku arengut.

Röga kopsupõletikus

Muide, röga näeb välja nagu kopsupõletik, võime rääkida patogeeni olemusest. Niisiis, kui haiguse põhjustajaks on bakteriaalne patogeen, mädane lima, kollakasroheline.
Viirusliku kopsupõletiku korral on lima läbipaistev, värvitu.
Kui lima on paks, valge ja seda eritavad tükid, võib kahtlustada, et kopsupõletiku põhjustaja on seen (võib-olla aspergillus).

Röga vähi korral

Autor: Pashkov M.K. Sisuprojekti koordinaator.

Röga põhjus: kurgus ja bronhides, köha ja köhata, roheline, kollane, paks

Röga abil saavad tervishoiutöötajad aru saladusest, mida eritavad bronhide rakud, kus segatakse nina ja selle siinuste sisu, aga ka sülg. Tavaliselt on see läbipaistev ja limaskestaga, seda pole palju ja see eraldub ainult hommikul inimestele, kes suitsetavad, töötavad tolmuses tootmises või elavad kuivas õhus.

Nendel juhtudel nimetatakse seda trahheobronhiaalseks saladuseks, mitte röga. Patoloogiate arenguga võib röga siseneda: mäda, kui hingamisteedes on bakteriaalne põletik, veri, kui laeva kahjustus tekkis teel ninast bronhide lõpuni, ja mittebakteriaalse põletiku korral lima. See sisu võib muutuda enam-vähem viskoosseks..

Patoloogilised protsessid kui röga kurgus kogunemise põhjused ilma köhimiseta kulutavad tavaliselt lokaliseerimist ninaneelu juurest, kus nina ja selle paranasaalsete siinuste sisu voolab hingetorusse. Kui haigus on mõjutanud sügavamaid struktuure: hingetoru, bronhid või kopsukoed, kaasneb röga tootmisega köha (väikestel lastel võib köha analoogiks saada oksendamine rohke lima või muu sisuga). Bronhiit ja kopsupõletik võivad muidugi ilmneda köhata, kuid siis röga eraldamine ei häiri.

Kui röga tootmist peetakse normaalseks

Bronhide limaskest koosneb rakkudest, mille pinnal on tsiliaadid - mikrotuubulid, mis võivad liikumisi teha (tavaliselt - ülespoole suunatud hingetoru poole). Varjatud rakkude vahel on väikesed näärmed - pokaalrakud. Neid on 4 korda vähem kui tsiliaarseid, kuid need ei asu nii, et pärast iga nelja tsiliaari oleks 1 süüfüoid: on piirkondi, mis koosnevad ainult ühest või ainult teist tüüpi rakkudest. Näärerakud puuduvad väikestes bronhides ja bronhioolides täielikult. Pokaali ja varjatud rakke ühendab üldnimetus - “mukotsiliaarne aparaat” ja lima liikumise protsess bronhides ja hingetorus - mukotsiliaarse kliirensiga.

Pokaalrakkude toodetud lima on röga alus. Bronhidest on vaja eemaldada need tolmuosakesed ja mikroobid, mida nende mikroskoopilise suuruse tõttu nina- ja kurgurakkudega rakke ei näinud.

Laevad asuvad tihedalt bronhide limaskestaga. Neist väljuvad immuunsed rakud, kontrollides kopsudesse suunduvate õhus olevate võõrosakeste puudumist. Mõned immuunsuserakud esinevad ka limaskestas endas. Nende funktsioon on sama..

Seetõttu on röga või pigem trahheobronhiaalse sekretsioon ka normaalne; ilma selleta oleksid bronhid kaetud tahma ja lisanditega seestpoolt, oleksid pidevalt põletikulised. Selle kogus on 10 kuni 100 ml päevas. See võib sisaldada väikest arvu leukotsüüte, kuid selles ei tuvastata baktereid ega ebatüüpilisi rakke ega kopsukoes sisalduvaid kiude. Saladus moodustub aeglaselt, järk-järgult ja kui see jõuab orofarünksini, neelab terve inimene selle minimaalse koguse limaskesta, ilma seda märkamata..

Miks võib kurgus olla röga ilma köhata

See ilmneb kas suurenenud sekretsiooni või selle eritumise halvenemise tõttu. Nende tingimuste põhjuseid on palju. Siin on peamised:

• Töö ettevõtetes, kus õhusaaste on kõrge silikaatide, kivisöe või muu osakeste poolt.
• Suitsetamine.
• Kurgu ärritus alkoholi, külma, vürtsika või kuuma toiduga võib röga tekitada ilma köhimiseta. Sel juhul pole halb enesetunne, pole halvemat hingamist ega muid sümptomeid.
• Neelu-kõri refluks. See on kõri sisu viskamise nimi, kus mao koostisosi, millel pole väljendunud happelist keskkonda, tarnitakse lähemale hingamisteede kurgule. Selle seisundi muud sümptomid on kurguvalu, köha.
• Äge sinusiit. Peamisteks sümptomiteks on seisundi halvenemine, palavik, peavalu, rohke tatt eraldamine. Need sümptomid tulevad esiplaanile..
• Krooniline sinusiit. Tõenäoliselt kirjeldatakse seda patoloogiat kui "röga kurgus ilma köhimiseta". See väljendub nina hingamise raskuses, lõhna halvenemises, väsimus. Paks flegm eraldub ninakõrvalurgetest kurku ja seda juhtub pidevalt.
• Krooniline tonsilliit. Siin on inimene "röga" mures, halb hingeõhk, mandlitel võivad olla näha valkjad massid, mis võivad ise välja paistma ja suu lihaste teatud liikumistega on nende lõhn ebameeldiv. Kõri ei valuta, temperatuur võib olla kõrge, kuid - vahemikus 37–37,3 ° C.
• Krooniline katarraalne riniit. Siin blokeeritakse nina ilma ägenemiseta ainult külmas ja see on ainult pool; mõnikord eritub ninast väike kogus limaskesta. Ägenemisega ilmub paks, rikkalik tatt, tekitavad nad kurgus röga tunnet.
• Krooniline hüpertroofiline riniit. Siin on peamiseks sümptomiks nina, ühe poole sellest, hingamisraskused, mistõttu võib selle poole peavalu häirida inimest. Samuti halveneb lõhn, maitse, ilmneb kerge ninaõõne. Tühjendus koguneb kurgus või eritub välja.
• Vasomotoorne riniit. Sellisel juhul võib inimene perioodiliselt "mööduda" aevastamishoogudest, mis tekivad pärast nina, suu või kurgu sügelust. Nina hingamine on perioodiliselt keeruline ja vedel lima eraldub ninast väljapoole või neeluõõnde. Need rünnakud on seotud unega ja võivad ilmneda pärast õhutemperatuuri muutumist, ületöötamist, vürtsikat toitu, emotsionaalset stressi või kõrget vererõhku..
• Farüngiit. Siin ilmneb röga kurgus taustal higistamine või valu selles. Sagedamini põhjustab nende aistingute summa köha, mis on kas kuiv või eraldub siin väike kogus vedelat röga.
• Sjogreni sündroom. Samal ajal väheneb sülje tootmine ja suukuivuse tõttu tundub, nagu oleks kurgusse kogunenud flegma.

Röga värv ilma köhata

Selle kriteeriumi järgi võib kahtlustada:

• limaskestade valge röga annab tunnistust seenhaiguse (sageli kandidoosi) tonsilliidi kasuks;
• valgete veenidega läbipaistev röga võib kaasneda krooniline katarraalne farüngiit;
• röga roheline värv, paks, võib näidata kroonilist hüpertroofilist farüniti;
• ja kui röga on kollane ja köhimist pole, siis räägib see ülemiste hingamisteede mädane protsess (nohu, neelupõletik, larüngiit).

Kui röga on tunda eranditult hommikul

Hommikul võib röga rääkida:

• refluksösofagiit - mao sisu viskamine söögitorusse ja kurku. Sel juhul on ümmarguse lihase nõrkus, mis ei tohiks maosse sattunut tagasi lasta. Selle patoloogiaga kaasneb tavaliselt kõrvetised, mis ilmnevad horisontaalasendi võtmisel pärast söömist, samuti perioodiliselt esinev röhitsemine õhu või happelise sisuga. Raseduse ajal tekkiv pidev kõrvetised on selle sümptom, mis on seotud kõhuorganite tihendamisega raseda emaka poolt;
• krooniline sinusiit. Sümptomid: nina hingamise raskused, lõhna halvenemine kuni selle täieliku puudumiseni, lima kurgus;
• krooniline bronhiit. Sel juhul on rögal mukopurulentne (kollane või kollakasroheline) iseloom, millega kaasneb nõrkus, madal kehatemperatuur.
• olla esimene märk ägedast bronhiidist. Esineb temperatuuri tõus, nõrkus ja söögiisu halvenemine;
• arenedes kevad-sügisperioodil, rääkige bronhektaasiast. Muud sümptomid on halb enesetunne, palavik. Suvel ja talvel tunneb inimene end jälle suhteliselt hästi;
• südamehaiguste taustal esinevad tunnistused nende dekompensatsioonist, see tähendab stagnatsiooni ilmnemisest kopsudes;
• arenedes väikelastel, rääkige adenoidiidist. Sel juhul on nina hingamine häiritud, lapsed hingavad suu kaudu, kuid temperatuuri ega ägedate hingamisteede infektsioonide tunnuseid pole.

Röga köhimisel

Kui inimene märgib köha ilmnemist, pärast mida röga eritub, näitab see hingetoru, bronhide või kopsude haigust. See võib olla äge ja krooniline, põletikuline, allergiline, kasvaja või jääda seisma. Ainuüksi röga olemasolu tõttu on diagnoosi teha võimatu: vajalik on kopsuhäälte uurimine, kopsumüra kuulamine, kopsude röntgenikiirgus (ja mõnikord ka kompuutertomograafia), rögatestid - üldised ja bakterioloogilised.

Mõnes mõttes aitab röga värv, selle konsistents ja lõhn diagnoosimisel navigeerida..

Röga värvus köhimisel

Kui köhimise ajal eraldub kollane röga, võib see näidata:

• mädane protsess: äge bronhiit, kopsupõletik. Neid seisundeid on võimalik eristada ainult instrumentaalsete uuringute (kopsude röntgen või kompuutertomograafia) järgi, kuna nende sümptomid on samad;
• suure hulga eosinofiilide esinemine kopsu- või bronhikoes, mis näitab ka eosinofiilset kopsupõletikku (siis on värv kollane, nagu kanaariumi puhul);
• sinusiit. Siin märgitakse halb nina hingamine, mitte ainult röga, vaid ka kollase mukopurulentsusega tatt, peavalu, halb enesetunne;
• kollane vedel röga koos väikese koguse limaga, mis ilmnes naha ikterise värvumise taustal (koos hepatiidi, tursega, maksa tsirroosiga või sapiteede blokeerimisega kiviga) näitab, et kopsukahjustus on toimunud;
• kollane ooker viitab sideroosile - haigusele, mida leiavad inimesed, kes töötavad tolmuga ja sisaldavad raudoksiide. Selle patoloogiaga pole mingeid erilisi sümptomeid, välja arvatud köha.

Röga kollakasroheline tähistab:

• mädane bronhiit;
• bakteriaalne kopsupõletik;
• olema normaalne sümptom pärast tuberkuloosi, mida on ravitud spetsiifiliste ravimitega.

Kui eritis on roostes, näitab see, et hingamisteedes oli veresoonte trauma, kuid veri suuõõnde jõudes oksüdeerus ja hemoglobiin muutus hematiiniks. See võib olla aadressil:

• tugev köha (siis jäävad roostes värvi triibud, mis kaovad 1-2 päeva pärast);
• kopsupõletik, kui põletik (mädane või viiruslik), kopsukoe sulamine, põhjustas anumate kahjustusi. Siin on: palavik, õhupuudus, nõrkus, oksendamine, isupuudus, mõnikord - kõhulahtisus;
• Kopsuarteri trombemboolia.

Kui pruun lima puhastab kurgu, näitab see ka "vana" oksüdeerunud vere olemasolu hingamisteedes:

• kui kopsudel oli selline peaaegu alati kaasasündinud patoloogia nagu bullael (õhuga täidetud õõnsused). Kui selline bulla asub mitte bronhist kaugel ja lõhkeb, eraldub pruun röga. Kui samal ajal langes õhk ka pleuraõõnde, märgitakse õhupuudus, õhupuuduse tunne, mis võib suureneda. Rindkere “haige” pool ei hinga ja bulla rebenemise ajal täheldati valu;
• kopsu gangreen. Siin tuleb esile üldise seisundi oluline halvenemine: nõrkus, teadvuse hägustumine, oksendamine, kõrge palavik. Röga ei ole mitte ainult pruun, vaid sellel on ka putrefaktiivne lõhn;
• pneumokonioos - haigus, mis tekib tööstusliku (kivisüsi, räni) tolmu tõttu. Iseloomulikud on valu rinnus, esmalt kuiv köha. Järk-järgult muutub bronhiit krooniliseks, põhjustades sageli kopsupõletikku;
• kopsuvähk. Haigus ei anna ennast pikka aega tunda, köhahood tekivad järk-järgult. Inimene kaotab dramaatiliselt kaalu, hakkab öösel higistama, tal on üha raskem hingata;
• tuberkuloos. Siin märgitakse nõrkust, higistamist (eriti öösel), isutus, kehakaalu langus, pikaajaline kuiv köha..

Röga värvus helerohelisest tumeroheliseks näitab, et kopsudes toimub bakteriaalne või seenprotsess. See:

• kopsu abstsess või gangreen. Patoloogiate sümptomid on väga sarnased (kui see on äge, mitte krooniline mädanik, mille sümptomeid on vähe). See on väljendunud nõrkus, halb enesetunne, õhupuudus, valu rinnus, väga kõrge, palavikuvastasele kehatemperatuurile praktiliselt mitte reageeriv;
• bronhoektaatiline haigus. See on krooniline patoloogia, mis on seotud bronhide laienemisega. Seda iseloomustab ägenemiste ja remissioonidega kursus. Ägenemisega hommikul ja pärast kõhule jäämist mädane röga (roheline, kollakasroheline) lehed. Inimene tunneb end halvasti, tal on palavik;
• aktinomükootiline protsess. Sel juhul pikaajaline palavik, halb enesetunne, lima-mädane rohekas röga;
• tsüstiline fibroos on haigus, kui peaaegu kõik keha näärmete toodetud saladused muutuvad väga viskoosseteks, halvasti evakueeritavateks ja täpseks. Seda iseloomustab sagedane kopsupõletik ja kõhunäärme põletik, kasvu ja kehakaalu mahajäämus. Ilma spetsiaalse dieedi ja ensüümide tarbimiseta võivad sellised inimesed surra kopsupõletiku tüsistustesse;
• sinusiit (selle sümptomeid on kirjeldatud ülalpool).

Valge röga on iseloomulik:

• ARI: siis on röga läbipaistev valge, paks või vahune, limaskestaga;
• kopsuvähk: see pole mitte ainult valge, vaid sellel on ka triibud verd. Märgitakse ka salenemist, väsimust;
• bronhiaalastma: see on paks, klaaskeha, eraldatakse pärast köhahoogu;
• südamehaigus. Sellise röga värvus on valkjas, konsistents on vedel..

Läbipaistev, klaasjas, raskesti eraldatav röga on iseloomulik bronhiaalastmale. Haigust iseloomustavad ägenemised, kui hingamisraskused (hingamisraskused) ja kaugelt kuulev vilistav hingamine ning remissioon, kui inimene tunneb end rahuldavana.

Röga diagnoosimine konsistentsi ja lõhna järgi

Selle kriteeriumi hindamiseks on vaja röga eraldada läbipaistvas klaasist anumas, seda kohe hinnata ja seejärel eemaldada, kattes ja lasta tõmmata (mõnel juhul võib röga koorida, mis aitab diagnoosimisel).

• Limaskesta röga: see eritub peamiselt ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral;
• Vedelik värvitu on iseloomulik hingetoru ja neelu kroonilistele protsessidele;
• Valge või roosakasvärvi vahutav röga eraldub kopsuturse ajal, mis võib kaasneda nii südamehaiguste, sissehingamisel tekkiva mürgistuse kui ka kopsupõletiku ja kõhunäärme põletikuga;
• Mukopurulentse iseloomuga röga võib erituda trahheiidi, tonsilliidi, bakteriaalse bronhiidi, keerulise tsüstilise fibroosi ja bronhektaasi korral;
• Klaaskeha: iseloomulik bronhiaalastmale ja KOK-ile.

Ebameeldiv lõhn on iseloomulik keerulisele bronhektaasiale, kopsu mädanikule. Kopsude gangreenile iseloomulik ränk lõhn.

Kui seismisel jaguneb röga kaheks kihiks, on see tõenäoliselt kopsu mädanik. Kui on kolm kihti (ülemine on vahutav, siis vedel, siis flokuurne), võib see olla kopsu gangreen.

Kuidas näeb röga välja peamiste haiguste korral

Tuberkuloosi põrnal on järgmised omadused:

• limaskesta konsistents;
• mitteviljakas (100-500 ml / päevas);
• siis tekivad roheka või kollaka värvi mäda triibud, ilmnevad valged laigud;
• kui kopsudesse ilmuvad õõnsused, mis rikuvad koe terviklikkust, ilmnevad rögas vereribad: roostes või sarlakid, suuremad või väiksemad, kuni kopsuverejooksuni.

Bronhiidiga on rögal mukopurulentne iseloom, praktiliselt puudub lõhn. Kui anum on kahjustatud, sisenevad röga eredad sarlakid.

Kopsupõletiku korral, kui veresoonte mädane sulandumine pole toimunud, on röga mukopurulentse iseloomuga ja kollakasrohelise või kollase värvusega. Kui kopsupõletik on põhjustatud gripiviirusest või kui bakteriaalne protsess on haaranud suurt piirkonda, võib eritis olla roostes või roostes või sarlakid triibud.

Röga astma korral on limaskestas, viskoosne, valkjas või läbipaistev. Pärast köhahooge paistab silma sulaklaasina, seda nimetatakse klaaskehaks.

10 tõestatud viisi kurgu lima kiireks vabanemiseks

Liiga palju kurgu lima võib olla äärmiselt ebameeldiv.

Kogunev röga tekitab ebamugavusi ja tunnet, et midagi on kinni jäänud, samuti pidevat soovi kurgu puhastada.

Paljudel juhtudel on põhjuseks ülemiste hingamisteede infektsioon, kuid sageli on süüdlasteks allergia, astma, kõrvetised ja muud tegurid..

Köha ei aita alati lima vabaneda, seetõttu on oluline mõista liigse röga väljanägemise põhjust..

Mis on röga

© Hank Grebe / Getty Images

Meie keha toodab lima, mis katab teatud kanalid, näiteks hingamisteede ja seedetrakti, kaitstes ja toetades teatud funktsioone..

See lima takistab bakterite ja viiruste nakatumist..

Veelgi enam, meie kehas toodetakse päevas umbes liiter röga.

Enamasti me seda ei märka, kuid kui lima pakseneb, omandab ebahariliku värvuse, näiteks kollase, rohelise või pruuni, siis võib see olla juba probleem.

Pidevalt kogunev lima kurgus: põhjused

Lima liigsel sekretsioonil võib olla mitu põhjust:

Kõrvetised või happe röhitsemine

© Thunderstock / Getty Images Pro

Paljud inimesed, kes kurdavad lima rinnus, ei tea, et neil on tegelikult kõrvetised või happe refluks..

See ilmneb siis, kui mao sisu siseneb kurku, põhjustades ebameeldivaid aistinguid, mis panevad teid tahtma kurku tühjendada. Sel juhul võite tunda põletustunne või mitte tunda.

Kui kõri ja kõri ärrituvad, koguneb lima ja teil võivad ilmneda külmetuse sümptomitega sarnased sümptomid, nagu köha, kurguvalu ja siinuse probleemid.

Allergia

Allergikutega kokkupuutel suureneb ka röga tase. Kui olete allergiline õietolmu, tolmu, loomade kõõma ja hallituse suhtes, võivad need allergeenid ärritada kurgu tagumist osa, põhjustades rohkem lima tootmist..

Bronhiaalastma

Kuigi astmaga kaasneb sageli vilistav hingamine ja sagedane köha, kogevad astmaatikud sageli selliseid sümptomeid nagu röga liigne tootmine, millega kaasnevad allergiataolised sümptomid..

Infektsioonid

Ülemiste hingamisteede ja kurgu mitmesugused infektsioonid võivad põhjustada lima liigsust.

Kui bakterid või viirused põhjustavad nakkust, hakkab keha tootma rohkem lima, et mikroorganismid lõksu jätta ja hävitada. Näiteks sinusiidi korral muutuvad siinuste limaskestad põletikuks, nad võivad paisuda ja lima täita. Sel juhul võib paks ja tumedam röga ninaneelust välja voolata.

Bakteriaalsest infektsioonist põhjustatud kurguvalu võib kurgusse voolata ka kurgus rohkesti lima..

Larüngiit - kõri infektsioon, millega kaasneb põletik, ärritus ja tursed, võib põhjustada lima ja pidevat soovi kurgu puhastada.

Kuivus

© Tharakorn / Getty Images Pro

Paks lima võib olla ka märk sellest, et teie limaskestad on liiga kuivad. Põhjus võib olla:

• Kuiva sisekeskkonna olemasolu kütteseadmete või kliimaseadmete kasutamise tõttu
• Ebapiisav vee ja muude vedelike tarbimine
  

Kirg jookide, näiteks kohvi, tee ja alkoholi järele, mis võivad põhjustada vedelikukaotuse

Teatud ravimite (nt hüpertensiooniravimite) võtmine

Suitsetamine

Suitsetamine ärritab kopse ja põhjustab hingamisteedes ja kurgus tumedat röga..

Lisaks liigsele limale põhjustab suitsetamine lima paksemaks. Kuna suitsetamine kahjustab kopsude puhastussüsteemi, on paksust lima lahti saada raskem..

Selle tõttu köhivad suitsetajad sageli ka teisi terviseprobleeme, nagu sagedased infektsioonid, kopsupõletik, vähk ja emfüseem..

Konkreetsed tooted

Mõned toidud aitavad kaasa lima paksenemisele ja põhjustavad soovi kurgu sagedamini puhastada. Vastupidiselt levinud arvamusele ei põhjusta piimatooted liigse lima moodustumist, ehkki nad võivad selle paksemaks muuta.

Kui teil on laktoositalumatus, võib piimatoodete tarbimine põhjustada kurgus liigset lima..

Rasedus

Raseduse ajal esinevate hormonaalsete muutuste tõttu võib suureneda lima tootmine, mis voolab kõri tagaküljest..

Toksiinide sissehingamine

Mõned kemikaalid, sealhulgas värvained ja majapidamispuhastusvahendid, ärritavad ninakõrvalolusid ja suurendavad lima kogunemist kurgus..

Need võivad põhjustada ka muid hingamisprobleeme, näiteks suu põletamine, köha, peavalud, kollane või roheline lima. Mürgiste ainetega kokkupuutel kandke alati maski ja proovige võimalikult kiiresti ventileeritavasse kohta lahkuda.

Kuidas vabaneda lima kogunemisest kurgus

Õnneks on mitmeid tõhusaid abinõusid, mis aitavad kodus vabaneda kurgu liigsest limasest..

1. Loputage soolase veega

Soola või mereveega niristamine on lihtsaim ja ohutum viis peaaegu kohe kurgu limasest vabanemiseks..

Soolavesi soodustab lima liikumist ja eemaldamist, kuid on oluline mitte seda soola kogusega üle pingutada, vastasel juhul võib see põhjustada veelgi suuremat kuivust.

Lahustage klaasis vees ½ või 1 tl Himaalaja või meresoola.

Lisage näputäis soodat.

Kurista selle lahusega mitu korda päevas..

2. Hingake auru sisse

See meetod aitab avada nasaalseid kanaleid ja vedeldab flegmoni kurgus, puhastades seda..

Leidke piisavalt suur kauss või pann ja täitke see kuuma keedetud veega.

Keeva veega pole vaja hingata, põletuste vältimiseks ei tohiks auru temperatuur olla kõrgem kui 50–70 kraadi Celsiuse järgi..

Ninakanalite aurustumise parandamiseks katke see rätikuga ja asetage kauss (kuid mitte väga lähedale).

Istuge mugavalt nii, et keegi ja miski ei häiri teid.

Samuti võite vette lisada eukalüpti, kuuse, seetri, salvei ja lavendli eeterlikke õlisid, mis puhastavad ka allergeenide õhku, hoiab ära külmetushaigusi ja hingamisteede nakkusi.

Võite sooja auru sisse hingata, kui võtate kuuma vanni või kasutate inhalaatorit.

3. Loputage nina

Kasutage spetsiaalset teekannu, ilma nõelata süstalt ja täitke see soolalahusega või kasutage apteegis müüdavat valmispihustit.

Omatehtud lahuse valmistamiseks lahustatakse 1 tl soola ja lahustatakse klaasi destilleeritud vees (240 ml)..

Kraanikausi kohal kallutage pea ühele küljele ja asetage teekannu tila ühte ninasõõrmesse, valades lahust järk-järgult nii, et see väljub alumisest ninasõõrmest.

Korda seda teise poolega.

4. Ingver

Ingver on tuntud oma põletikuvastaste ja viirusevastaste omaduste poolest. Lisaks on see looduslik dekongestant, mida on juba pikka aega kasutatud külmetushaiguste ja gripi ennetamiseks..

Ajakirjas Journal of Ethnopharmacology avaldatud uuring näitas, et kuum ingveritee võitleb tõhusalt ülemiste hingamisteede infektsioonidega..

Riivi väike tükk värsket ingverit (umbes 3 cm) riivis ja vala üle selle keeva veega. Katke ja laske sellel tõmmata 10-15 minutit.

Jooge ingveriteed 2-3 korda päevas, lisades maitse järgi sidrunit või mett.

5. kurkum

Kurkum sisaldab kurkumiini, antiseptiliste ja tervendavate omadustega ühendit. See aitab vähendada lima, tappes baktereid, mis põhjustavad liigset lima tootmist..

1 tl kurkum

¼ tl soola

1 tass sooja vett

Lisage 1 tl kurkumit klaasi sooja veega.

Lisage näputäis soola (umbes ¼ tl).

Segage hästi ja niristage 3-4 korda päevas, et röga kurgus nõrguks tõmmata.

6. Mesi sidruniga

Naturaalsel toormeel on looduslikud antibakteriaalsed, viirusevastased ja seenevastased omadused ning sellel on kurku pehmendav toime.

Kanada teadlased on leidnud, et isegi üks portsjon mett aitab vähendada lima sekretsiooni ja köha. Pealegi oli mesi tõhusam kui köharavimid, vähendades nende sümptomite sagedust..

Sidrun on rikas C-vitamiini poolest, tugevdab immuunsussüsteemi ja leevendab ummikuid..

Lisage 1 supilusikatäis mett ja 2 supilusikatäit sidrunimahla klaasi veega.

Joo ummikute leevendamiseks seda jooki mitu korda päevas..

Samuti võite võtta supilusikatäit looduslikku mett 2-3 korda päevas, kuni vabanete pidevast soovist kurku puhastada.

7. Natuke vürtsikas

Kuumad paprikad, mädarõigas, sinep ja wasabi aitavad ummikutest peaaegu koheselt vabaneda.

Kui te talute vürtsikaid toite hästi, on see looduslik viis põletiku leevendamiseks ja liigse lima kogunemise ärahoidmiseks..

Kapsaitsiini ja allüül-sinepiõli uuring näitas, et mõlemad need vürtsikas toidus leiduvad ained vähendavad röga teket ja põletikku..

8. Õunasiidri äädikas

Õunasiidri äädikas aitab kehas leeliselist tasakaalu taastada, takistades suures koguses lima tootmist.

Lisage 1 spl õunasiidri äädikat klaasi veega ja segage hästi.

Joo seda jooki 2–3 korda päevas, kuni vabaned röga liigsusest.

Selle lahendusega saate ka unistada..

9. Joo rohkem vett

Röga vedeldamiseks ja selle kogunemise kurgusse hoidmiseks on väga oluline tarbida piisavalt vedelikku.

Proovige päevas juua 2 liitrit vedelikku, sealhulgas vett, teed, suppe ja muid jooke.

Valige taimseid jooke, mis aitavad vabaneda liigsest rögast, näiteks kummeli- või kurkumitee..

10. Laula sagedamini

Laulu laulmine põhjustab teie kõri vibreerimist, hävitades tõhusalt flegma. Valige oma lemmiklaul ja laulge 1–2 minutit.

Pärast seda juua veidi vett. See peaks mu kurgu puhastama.

See meetod töötab suurepäraselt, kui teil on kurguvalu. Kui humming on ebamugav, proovige ühte ülaltoodud meetoditest..

Materjalil on referentsfunktsioon! Enne mis tahes vahendite kasutamist konsulteerige spetsialistiga!

Röga

Mina

patoloogiliselt muutunud trahheobronhiaalne sekretsioon, kui see on oksendatud sülje ja nina limaskesta ning paranasaalsete (paranasaalsete) siinuste lisamisega.

Tavaliselt koosneb trahheobronhiaalne sekretsioon seroossete ja limaskesta näärmete toodetud limadest, hingetoru ja suurte bronhide limaskesta pokaalrakkudest ning rakulistest elementidest (peamiselt alveolaarsed makrofaagid ja lümfotsüüdid). Nii nagu sülg ja nina lima, on sellel ka bakteritsiidsed omadused. Trahheobronhiaalne sekretsioon aitab eemaldada sissehingatud osakesi, ainevahetusprodukte ja rakulist detriiti, mis tuleneb tsiliaarse epiteeli aktiivsusest tuleneva mukotsiliaarse kliirensi (puhastamise) mehhanismist. Trahheobronhiaalse sekretsiooni maht on tavaliselt vahemikus 10 kuni 100 ml päevas; kogu selle summa neelab terve inimene tavaliselt alla.

M. väljanägemist seostatakse trahheobronhiaalse sekretsiooni arvu ja koostise suurenemisega (näiteks bronhide limaskesta nakkusliku või allergilise põletikuga, sissehingatava õhu ärritavate tegurite toimel), samuti selle eemaldamise mehhanismide rikkumisega. Bronhide põletikuliste haiguste korral muutuvad trahheobronhiaalse sekretsiooni reoloogilised omadused, mis koos toodetud lima koguse suurenemise ja tsiliaarsepiteeli funktsiooni nõrgenemisega põhjustab bronhide lima stagnatsiooni ja nakatumist.

Röga olemus, koostis ja omadused. M. kogus erinevates patoloogilistes protsessides ulatub mitmest milliliitrist kuni 1-1 1 /₂ päevas päevas.

M. värvi määrab selle koostis. See võib olla värvitu või kollaka varjundiga, eriti koos mädaseguga; rohekas värv näitab mädase röga stagnatsiooni. M. erkkollane, nn kanaari värv tekib siis, kui selles on palju eosinofiile, näiteks eosinofiilse kopsuinfiltraadi, bronhiaalastma korral. M. roostes värvi täheldatakse sagedamini krupoosse kopsupõletikuga seoses hematiini väljanägemisega, mis vabaneb punaste vereliblede lagunemisel, mis on diapedeesi teel alveoolide valendikku tunginud. Must M. on võimalik söeosakesi sisaldava tolmu sissehingamise tõttu pneumokonioosiga. Mõned ravimid (näiteks rifampitsiin) värvivad M. punakasvärvi. Tavaliselt on M. lõhnatu. Putrefaktiivse mikrofloora arengu tagajärjel saab see mädanenud lõhna koos abstsessi ja kopsu gangreeniga.

Konsistentsis eristatakse olemuselt vedelat, paksu ja viskoosset röga - limaskestad, mukopurulentsed, mädased ja verised. Limaskesta M. - värvitu, tavaliselt viskoosse konsistentsiga; pärast bronhiaalastma rünnakut on see eriti viskoosne ja läbipaistev (klaasjas). Mukopurulentne M. moodustub paljudes bronhide ja kopsude haigustes (sealhulgas obstruktiivne bronhiit, bronhiaalastma nakkuslik-allergiline vorm), paks mukopurulentne M. võib bronhide tekke, eriti paksu ja viskoosse limaskesta köhimisel köhimisel ära minna. mädane M. eritub tsüstilise fibroosi korral. Purulentset M. täheldatakse harva, näiteks kui pleura empyema puruneb bronhi luumenisse. Verine M., mis sisaldab triipe või verehüübe või sarlakit vahutavat verd, on märk kopsuverejooksust.

M. koostis ja normaalse trahheobronhiaalse sekretsiooni koostis sisaldavad valke, peamiselt glükoproteiine, süsivesikuid, nukleotiide ja lipiide. Enamik biokeemilisi komponente hajub plasmast, kuid mõned sünteesitakse kopsudes ja bronhides, eriti pindaktiivsetes ainetes, sekretoorses immunoglobuliin A-s ja mutsiinis. Suure siaalhapete sisaldusega mütsiinid määravad suures osas M. elastsed omadused. Vesi moodustab trahheobronhiaalse lima 89–95% ja on enamasti glükoproteiinide struktuurikompleksis. Trahheobronhiaalse lima sisaldab elektrolüüte - naatriumi, kloori, kaltsiumi ioone.

Trahheobronhiaalse sekretsiooni ja ka M. immunoloogilised omadused määratakse selliste ainete nagu laktotransferriin abil, mida eritavad bronhide limaskesta näärmete rakud (laktotransferriini bakteritsiidset toimet seletatakse selle võimega siduda rauda, ​​vajalik mikroorganismide paljunemiseks), lüsosüüm, interferoon, sekretoorne, sekretoorne.

Maksimaalne sekretoorse immunoglobuliini A kogus sisaldub hingetoru ja suurte bronhide saladuses. Selle peamine kaitsev toime avaldub võime aglutineerida baktereid, takistada nende kleepumist epiteelirakkude membraanile, pärssida bakterite kasvu ja paljunemist. Sekretoorne immunoglobuliin A on oluline ka keha kaitsmisel viiruste eest.

Rögas on proteaasi inhibiitoreid pidevalt: α₁-antitrüpsiin vabas vormis ja kombinatsioonis leukotsüütide proteolüütiliste ensüümidega, α₂-makroglobuliin, antikümotrüpsiin, samuti madala molekulmassiga inhibiitorid, millel on lai antiproteaasi aktiivsus. Trahheobronhiaalse sekretsiooni proteaasi inhibiitorite kompleks hoiab ära bakteriaalse, leukotsüütide ja makrofaagide päritolu proteolüütiliste ensüümide toimimise, mis vabanevad põletiku ajal.

Purulent M. sisaldab märkimisväärses koguses kollagenaasi, elastaasi ja kümotrüpsiinilaadseid ensüüme, mis aitavad kaasa valgu makromolekulide lagunemisele, parandavad M. reoloogilisi omadusi ja selle jaotust; need ülemäärased ensüümid võivad kahjustada bronhide limaskesta, parenhüümi ja kopsu elastseid struktuure.

Röga uurimine. M. kogutud hommikul tühja kõhuga steriilses süljes. Enne rögastamist on vajalik, et patsient loputaks suu nõrga antiseptikumi, seejärel keedetud veega, nii et M.-s oleks vähem sülje lisandeid. Kui M. pole võimalik saada, on tavalisel viisil ette nähtud ärritavad inhalatsioonid isotoonilise naatriumkloriidi lahusega. Mikrobioloogilisteks ja tsütoloogilisteks uuringuteks võib kasutada ka materjale bronhoalveolaarne puhastus (vt Lavage bronhoalveolaarne), bronhide puhastus või bronhoskoopia abil saadud aspiraat (bronhoskoopia).

M. kliinilises praktikas uurimiseks rakendage makroskoopilisi, mikroskoopilisi (sealhulgas tsütoloogilisi), mikrobioloogilisi, mõnikord bioloogilisi ja füüsikalis-keemilisi uuringuid.

Makroskoopiline uurimine hõlmab M. päevase koguse, värvi, lõhna, tekstuuri ja olemuse määramist. Klaasnõus seistes pöörake tähelepanu ka M. kihistamisele. Limaskestade ja mukopurulentne M. ei ole kihistunud, mädane jaguneb kaheks kihiks (ülemine - seroosne ja alumine - mädane); mõnikord võib kopsudes esineda mädaseid protsesse. M. võib jagada kolmeks kihiks (ülemine - mukopurulentne, vahune; keskmine - seroosne; alumine - mäda ja kudede lagunemisproduktid).

Mikroskoopiline uurimine seisneb M. värvimata (looduslike) ja peitsitud preparaatide uurimises. Mikroskoobi väikese suurendusega või luubi all M. värvimata preparaatides leiate Kurschmanni spiraalid (joonis 1) - valkjad läbipaistvad korgitserkiud, mille keskel on keerdunud läikiv niit; nende olemasolu näitab bronhide spastilist seisundit (näiteks bronhiaalastma, obstruktiivse bronhiidi korral). Bronhiaalastma korral on võimalik tuvastada Charcot - Leideni kristalle M.-s (joonis 1), eosinofiilide lagunemisel tekkinud erineva suurusega säravaid siledaid värvituid rompe..

Kopsuasbestoosi korral (vt. Pneumokonioos) määratakse mõnikord niinimetatud asbestikehad (valgu ja hemosideriini membraaniga kaetud asbestikiud), millel on paistes otstega kuldkollased moodustised. Niinimetatud riisikujulised kehad ehk Kochi läätsed on rohekaskollase värvusega, üsna tihedad kalgendatud konsistentsiga moodustised, mis ulatuvad näpuotsast väikese herneseni ja mis on iseloomulikud tuberkuloosi hävitavatele vormidele. M. on tänapäevaste tuberkuloosi ravimeetoditega haruldased. Suure hulga elastsete kiudude tuvastamine õhukeste, väga murduvate heledate filamentide kujul, mis on värvitud roosa eosiiniga (joonis 2), näitab mis tahes etioloogiaga kopsukoe hävitamist. M. mikroskoopia ajal võivad ilmneda ehhinokoki konksud ja mullid, mis jagunevad ehhinokoki kopsu tsüsti värske rebenemise korral ja ka mitmesugused mikroorganismid,

Rögas saab tuvastada teatud haigustele iseloomulikke rakke. Niinimetatud südamehaiguse rakke ehk hemosiderofaage - alveolaarseid makrofaage, mis sisaldavad hemosideriini lisandeid tsütoplasmas (joonis 3), leidub südamepuudulikkuse, kopsuinfarkti, idiopaatilise kopsuhemosideroosi, mis tahes geneesi hemoptüüsi tõttu tekkivates kongestiivsetes kopsujuhtumites. Märkimisväärne kogus M. eosinofiile on täheldatud bronhiaalastma korral. Pirogov-Langhansi rakud (joonis 4) - mitmetuumalised hiiglaslikud rakud (läbimõõduga kuni 60 μm) ovaalsed või ümarad - määratletakse M. harva, need on iseloomulikud kopsutuberkuloosile.

M. tsütoloogiline uuring, milles võetakse arvesse selle rakuelementide suhet, on oluline bronhide ja kopsude haiguste aktiivsuse hindamiseks ning aitab kindlaks teha nakkusliku või allergilise põletiku ülekaalu. Bronhogeense kopsuvähi diagnoosimiseks kasutatakse tsütoloogilisi meetodeid, eriti kõrge riskiga inimeste ennetava uurimisega. Kasvajarakkude tuvastamine M.-s (joonis 5, a, b), mis võivad paikneda eraldi või moodustada suured klastrid, võimaldab mitte ainult kinnitada kopsude pahaloomulise kasvaja diagnoosi, vaid mõnikord ka määrata selle histoloogilise tüübi.

M. mikrobioloogilised uuringud hõlmavad mikroskoopiat (bakterioskoopia), puhaste kultuuride eraldamist, mikrofloora tundlikkuse määramist erinevate ravimite suhtes ja mõnda muud meetodit. Trahheobronhiaalse sekretsioonist eristatakse kõige sagedamini järgmisi mikroorganisme: patogeensed - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae; oportunistlikud - mitte-klostriidsed anaeroobid, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus hemolyticus, Klebsiella pneumoniae, Escherischia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Candida, Streptococcus viridans, Streptococcus viridans, Streptococcus viridans.

M. värvitud ja värvimata preparaatides võib Candida pärmitaolisi seeni leida lootust tekitavate rakkude ja pseudomütseeliatõmmete kujul, mis aga ei ole kopsu kandidoosi diagnoosimiseks piisav alus; mädase massi varjatud drusen aktinomütseetide tuvastamisel on diagnostiline väärtus.

Bakterioskoopia on eriti oluline mükobakteri tuberkuloosi tuvastamiseks, mis Ziehl-Nelseni meetodi kasutamisel värvitakse punase fuksiiniga. Tavapärasel viisil valmistatud M. peitsitud mustri uurimine annab positiivse tulemuse, kui see sisaldab 1 ml rögas üle 100 000 tuberkuloosi mükobakteri. Sellega seoses tuleb tuberkuloosi kahtluse korral saada negatiivsete tulemustega kontsentreerimismeetodeid. Flotatsioonimeetod võimaldab kindlaks teha mycobacterium tuberculosis'e esinemise kontsentratsioonis umbes 50 000 1 ml rögas. 1–2 päevaga kogutud 10–15 ml röga.Homogeniseerida, loksutades 5–10 minutit võrdse koguse 0,5% naatriumhüdroksiidi lahusega, seejärel lisada 100 ml destilleeritud vett ja 0,5 ml bensiini ning loksutada uuesti 5 -10 minutit. Umbes 30 minuti pärast moodustub pinnale ujukitsükkel, mis koosneb Mycobacterium tuberculosis sisaldavatest bensiini tilkadest. Preparaadid valmistatakse flotatsioonirõnga materjalist, mida uuritakse valguse ja luminestsentsmikroskoopia meetoditega (vt mikroskoopilised uurimismeetodid).

Grammiga värvitud röga võib mikroskoobi abil paljastada streptokokke moodustavaid ahelaid, stafülokokke, mis on sageli ühendatud viinamarjade klastrite, Friedlanderi diplobakterite ja pneumokokkide kujul (joonis 6). M. bakterioskoopiline uuring bronhide ja kopsude mittespetsiifiliste haiguste põhjuse väljaselgitamiseks on reeglina soovituslik.

Bronhide ja kopsude mittespetsiifiliste põletikuliste haiguste patogeenide tuvastamiseks külvatakse röga ja bronhide tampoonid sobivatele toitesöötmetele. Kasvavad mikroobid tuvastatakse (vt Mikrobioloogiline diagnostika) ja määratakse nende tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes. Rögast eraldatud mikroorganismi rolli kindlakstegemiseks kasutatakse nende koguse määramise meetodeid, samuti eraldatud kultuuri kaudset immunofluorestsentsreaktsiooni patsiendi seerumiga.

Mikrobioloogiliste uuringute efektiivsuse peamisteks tingimusteks on patoloogilise materjali saamine enne antibiootikumiravi algust, selle uurimine järgmise tunni jooksul pärast vastuvõtmist, samuti selle juhtumi jaoks vajalike töötlemisvõtete õige valimine. Mikrofloora dünaamiline uuring võimaldab jälgida patogeeni muutust. Suurima diagnostilise väärtusega on kahe või kolme järgneva sama patogeense või tinglikult patogeense mikroorganismi uuringu tuvastamine..

Bioloogilised uuringud on kõige tundlikum meetod mükobakteri tuberkuloosi avastamiseks. Mittespetsiifilise mikrofloora hävitamiseks väävelhappega töödeldud tsentrifuug M. manustatakse loomale (tavaliselt meriseale) subkutaanselt kubemepiirkonnas või intraperitoneaalselt. M. tuberculosis juuresolekul M. pärast 1-1 1 /₂ kuu loomal on võimalik tuvastada spetsiifiline tuberkuloosipõletik. Bioloogilise meetodi kasutamine on piiratud loomade pikaajalise vaatluse vajaduse tõttu (tuberkuloosi tekke tunnuste puudumisel kestab see 3 kuud)..

Füüsikalised ja keemilised uuringud. M. viskoossuse ja elastsuse uurimiseks kasutage pöörlevat viskosimeetrit. PH väärtus määratakse pH-meetri abil. M. reaktsioon sõltub paljuski bronhide põletiku olemusest ja intensiivsusest; reeglina on see lagunemisel kergelt aluseline, happeline, sellega segatakse maosisu.

Biureetilisel meetodil või Lauri meetodil määratud üldvalgusisaldus varieerub väga laias vahemikus, kuna suuresti plasma eritumise astme tõttu bronhide luumenisse. Röga kopsupõletikus sisaldab 1-2% valku; kopsuödeemiga ilmub M.-s palju valku.

Bibliograafia: laboratoorsed uurimismeetodid kliinikus, toimetaja V.V. Menšikov, lk. 91, M., 1987; Pulmonoloogia juhend, toim. N.V. Putova ja G. B. Fedoseeva, lk. 110, L., 1978.

Joon. 6. Streptokokid (1), stafülokokid (2), Friedlanderi diplobakterid (3), pneumokokid (4); Gram plekk.

Joon. 3. Röga mikropreparaat. Alveolaarsed makrofaagid, mis sisaldavad tumesinise hemosideriini inklusioone tsütoplasmas; Perli reaktsioon.

Joon. 1. Röga mikropreparaat. Kurschmanni spiraalid (1), Charcot-Leideni kristallid (2) bronhiaalastmaga patsiendi röga värvimata valmistises.

Joon. 4. Röga mikropreparaat. Pirogov-Langhansi rakk kopsutuberkuloosiga patsiendi rögas; hematoksüliini ja eosiini värvimine.

Joon. 5 B). Röga mikropreparaadid. Kasvajarakud - adenokartsinoomirakud (nooltega tähistatud), hematoksüliini ja eosiini värvimine.

Joon. 5a). Röga mikropreparaadid. Kasvajarakud - lamerakk-kartsinoomi polümorfsed rakud (nooltega tähistatud), värvitud hematoksüliini ja eosiiniga.

Joon. 2. Röga mikropreparaat. Elastsed kiud õhukeste roosade niitide kujul; eosiini plekk.

II

patoloogiline eritis hingamisteedest.

Märgumbessee gnjalacustral (s. putridum, s. foetidum) - mädane lõhnaga M..

Märgumbessee gnumbesyoynaya (s. mädane) - M., mis sisaldab mäda; näiteks kopsu mädaniku purunemisel bronhi luumenisse.

Märgumbessee pärlkellnaine - M. ümarate opalestseerivate lisanditega, mis koosnevad ebatüüpilistest rakkudest ja detriidist; täheldatud bronhide lamerakk-kartsinoomis.

Märgumbessee verejooksjakari (s. sanguinolentum) - M., millele on lisatud verd; täheldatud näiteks koos hingamisteede seinte verejooksuga.

Märgumbeset hwjavaya (s. rubiginosum) - verine M., mis sisaldab hingamisteedes hemoglobiini lagunemisel tekkivaid roostevärvi kandjaid: täheldatud näiteks kopsupõletiku, tuberkuloosi korral.

Märgumbessee härraumbestundmine (s. seerum) - vedel vahune M., eritub kopsuturse.

Märgumbessee sõnajatsüstiline (s. limaskest) - värvitu, läbipaistev, viskoosne M., praktiliselt ei sisalda rakuelemente.

Märgumbeset trislumbesmahlane - rikkalikult mädane M., mis eraldatakse kolmeks kihiks püsimisel: ülemine kiht on hallikas vahune, keskmine kiht on läbipaistev vesist ja alumine on määrdunud hallikasrohelise värviga, sisaldades mäda ja nekrootiliste kudede jääke; täheldatud kopsu gangreeni korral.