Südame struktuur ja põhimõte

Süda on inimestel ja loomadel lihaseline organ, mis pumbab verd läbi veresoonte.

Südamefunktsioonid - miks me vajame südant?

Meie veri varustab kogu keha hapniku ja toitainetega. Lisaks on sellel ka puhastusfunktsioon, mis aitab eemaldada ainevahetusjäätmeid.

Südame funktsioon on vere pumpamine läbi veresoonte.

Kui palju verd inimese süda pumpab??

Inimese süda pumpab ühe päeva jooksul 7000–10 000 liitrit verd. See on umbes 3 miljonit liitrit aastas. Selgub, et elu jooksul on see kuni 200 miljonit liitrit!

Minuti jooksul pumbatava vere kogus sõltub hetke füüsilisest ja emotsionaalsest koormusest - mida suurem on koormus, seda rohkem verd keha vajab. Nii saab süda ühe minuti jooksul 5–30 liitrist läbi.

Vereringesüsteem koosneb umbes 65 tuhandest anumast, nende kogupikkus on umbes 100 tuhat kilomeetrit! Jah, me ei pitsatanud.

Vereringe

Vereringesüsteem (animatsioon)

Inimeste kardiovaskulaarsüsteem moodustub vereringe kahest ringist. Iga südamelöögi korral liigub veri mõlemas ringis kohe.

Kopsuvereringe

  1. Ülemise ja madalama veeniõõnest deoksügeenitud veri siseneb paremasse aatriumisse ja seejärel paremasse vatsakesse.
  2. Parempoolsest vatsakesest surutakse veri kopsuõõnde. Kopsuarterid juhivad verd otse kopsudesse (kopsukapillaaridesse), kus see võtab vastu hapnikku ja eraldab süsihappegaasi.
  3. Olles piisavalt hapnikku saanud, naaseb veri kopsuveenide abil südame vasakule aatriumile..

Suur vereringe ring

  1. Vasakust aatriumist liigub veri vasaku vatsakese, kust see seejärel aordi kaudu kopsuvereringesse pumbatakse.
  2. Olles läbinud raske tee, jõuab veri ca cava kaudu uuesti südame paremasse aatriumisse.

Tavaliselt on südame vatsakestest väljutatud vere kogus iga kontraktsiooniga sama. Nii saavad suured ja väikesed ringid vereringet samaaegselt võrdses koguses verd.

Mis vahe on veenidel ja arteritel??

  • Veenid on ette nähtud vere transportimiseks südamesse ja arterite ülesanne on veri vastupidises suunas toimetada.
  • Veenides on vererõhk madalam kui arterites. Vastavalt sellele iseloomustab arterites seinu suurem venitatavus ja tihedus..
  • Arterid küllastavad "värsket" kude ja veenid võtavad "raiskama" verd.
  • Veresoonte kahjustuste korral eristage arteriaalset või venoosset verejooksu intensiivsuse ja verevärvi järgi. Arteriaalne - tugev, pulseeriv, peksv "purskkaev", vere värv on hele. Venoosne - püsiva intensiivsusega veritsus (pidev vool), vere värvus on tume.

Südame anatoomiline struktuur

Inimese südame kaal on ainult umbes 300 grammi (keskmiselt 250 g naistel ja 330 g meestel). Vaatamata suhteliselt väikesele kaalule on see kahtlemata inimkeha peamine lihas ja tema elu alus. Südame suurus on tegelikult umbes võrdne inimese rusikaga. Sportlastel võib süda olla poolteist korda suurem kui tavalisel inimesel.

Süda asub rindkere keskel 5-8 selgroolüli tasemel.

Tavaliselt asub südame alumine osa enamasti rindkere vasakpoolses osas. On olemas kaasasündinud patoloogia variant, milles kõik elundid peegelduvad. Seda nimetatakse siseorganite ülevõtmiseks. Kopsul, mille kõrval asub süda (tavaliselt vasakul), on teise poole suhtes väiksem suurus.

Südame tagumine pind asub selgroo lähedal ja esiosa kaitsevad usaldusväärselt rinnaku ja ribid.

Inimese süda koosneb neljast iseseisvast õõnsusest (kambrist), mis on jagatud vaheseintega:

  • kaks ülemist - vasak ja parem atria;
  • ja kaks alumist - vasakut ja paremat vatsakest.

Südame paremal küljel on parempoolne aatrium ja vatsake. Südame vasakpoolne pool on esindatud vastavalt vasaku vatsakese ja aatriumiga.

Alamast kõrgem ja parem vena cava sisenevad paremasse aatriumisse ja kopsuveenid sisenevad vasakusse. Kopsuarterid (nimetatakse ka kopsutüveks) väljuvad parempoolsest vatsakesest. Vasakust vatsakesest tõuseb tõusev aort.

Südame seina struktuur

Südame seina struktuur

Südamel on kaitse ülepingutamise ja teiste organite eest, mida nimetatakse perikardiks või perikardi kotiks (omamoodi kest, mis sisaldab organit). Sellel on kaks kihti: välimine tihe tugev sidekude, mida nimetatakse perikardi kiuliseks membraaniks, ja sisemine (seroosne perikard).

Sellele järgneb paks lihaskiht - müokard ja endokard (südame õhuke sidekude).

Seega koosneb süda ise kolmest kihist: epikardist, müokardist, endokardist. Just südamelihase kokkutõmbumine pumpab verd läbi keha anumate.

Vasaku vatsakese seinad on umbes kolm korda suuremad kui parema vatsakese seinad! Seda fakti seletatakse asjaoluga, et vasaku vatsakese funktsioon seisneb vere väljaviimises vereringe suuresse ringi, kus reaktsioon ja rõhk on palju kõrgemad kui väikestes.

Südameventiilid

Südameklapi seade

Spetsiaalsed südameventiilid võimaldavad teil pidevalt säilitada verevoolu õiges (ühesuunalises) suunas. Ventiilid avanevad ja sulguvad vaheldumisi, lastes siis vere voolata, blokeerides seejärel selle tee. Huvitav on see, et kõik neli ventiili asuvad piki sama tasapinda..

Parempoolse aatriumi ja parema vatsakese vahel on trikuspidaalklapp. See sisaldab kolme spetsiaalset lendlehte, mis parema vatsakese kokkutõmbumise ajal pakuvad kaitset aatriumis oleva vere pöördvoolu (regurgitatsiooni) vastu.

Mitraalklapi töötab sarnaselt, ainult see asub südame vasakul küljel ja on bususpidine oma struktuuris..

Aordiventiil takistab vere naasmist aordist vasaku vatsakese juurde. Huvitav on see, et vasaku vatsakese kokkutõmbumisel avaneb vererõhu mõjul aordiklapp, nii et see liigub aordi. Pärast mida diastoli ajal (südame lõdvestumise periood) aitab vastupidine verevool arterist sulgeda klapid.

Tavaliselt on aordiventiilil kolm tiibu. Kõige tavalisem kaasasündinud südame anomaalia on bicuspid aordiklapp. Seda patoloogiat esineb 2% elanikkonnast.

Parema vatsakese kokkutõmbumise ajal kopsuventiil (kopsuventiil) võimaldab verel voolata kopsutüvesse ja diastoli ajal ei lase sellel voolata vastupidises suunas. Koosneb ka kolmest tiivast..

Südame veresooned ja pärgarterite vereringe

Inimese süda vajab toitumist ja hapnikku, nagu iga teine ​​organ. Laeva, mis varustab (toidab) südant verega, nimetatakse koronaarseks või koronaarseks. Need anumad hargnevad aordi alusest.

Koronaararterid varustavad südant verega, pärgarterid eemaldavad hapnikuga küllastunud vere. Neid artereid, mis asuvad südame pinnal, nimetatakse epikardiaalseteks. Subendokardiaalseteks nimetatakse koronaararteriteks, mis on peidus sügaval müokardis.

Suurem osa vere väljavoolust müokardist toimub kolme südameveeni kaudu: suur, keskmine ja väike. Moodustades pärgarteri siinuse, voolavad nad paremasse aatriumisse. Südame esiosa ja väikesed veenid toimetavad verd otse paremasse aatriumisse.

Koronaararterid jagunevad kahte tüüpi - parem ja vasak. Viimane koosneb eesmisest interventricularist ja ümbrisearterist. Suured südameveenid hargnevad südame tagumistesse, keskmistesse ja väikestesse veenidesse.

Isegi absoluutselt tervetel inimestel on koronaarvereringes oma ainulaadsed omadused. Tegelikkuses ei pruugi anumad välja näha ja paikneda nii, nagu pildil näidatud..

Kuidas süda areneb (vormid)?

Kõigi kehasüsteemide moodustamiseks vajab loode oma vereringet. Seetõttu on süda esimene funktsionaalne organ, mis toimub inimese embrüo kehas, see juhtub umbes loote arengu kolmandal nädalal.

Alguses olev embrüo on lihtsalt rakkude kogunemine. Kuid raseduse käiguga on neid üha rohkem ja nüüd on nad ühendatud, voltides programmeeritud vormidesse. Esiteks moodustatakse kaks toru, mis seejärel ühinevad üheks. See toru voltimine ja alla tormamine moodustab silmuse - primaarse südamesilmuse. See silmus on kõigist teistest kasvurakkudest ees ja pikeneb kiiresti, siis asetseb rõngana paremale (võib-olla vasakule, nii et süda peegeldub).

Niisiis, tavaliselt 22. päeval pärast rasestumist toimub esimene südame kokkutõmbumine ja 26. kuupäevaks on lootel oma vereringe. Edasine areng hõlmab vaheseinte ilmumist, ventiilide moodustamist ja südamekambrite ümberehitust. Vaheseinad moodustuvad viiendaks nädalaks ja südameklapid moodustuvad üheksandaks nädalaks.

Huvitav on see, et loote süda hakkab lööma tavalise täiskasvanu sagedusega - 75–80 kontraktsiooni minutis. Siis, seitsmenda nädala alguseks, on pulss umbes 165–185 lööki minutis, mis on maksimaalne väärtus ja sellele järgnev aeglustus. Vastsündinu pulss on vahemikus 120–170 kontraktsiooni minutis.

Füsioloogia - inimese südame põhimõte

Vaatame lähemalt südame põhimõtteid ja mustreid.

Südame tsükkel

Kui täiskasvanu on rahulik, siis tema süda tõmbab kiirusel umbes 70–80 tsüklit minutis. Üks pulsi löök võrdub ühe südametsükliga. Selle kokkutõmbumise kiiruse korral võtab üks tsükkel umbes 0,8 sekundit. Sellest kodade kontraktsiooni aeg on 0,1 sekundit, vatsakesed 0,3 sekundit ja lõõgastusperiood 0,4 sekundit..

Tsükli sageduse määrab südame löögisageduse juht (see südamelihase osa, milles esinevad impulsid, mis reguleerivad pulsi).

Eristatakse järgmisi mõisteid:

  • Süstool (kokkutõmbumine) - peaaegu alati on selle mõiste all südame vatsakeste kokkutõmbumine, mis viib vere surumiseni mööda arteriaalset voodit ja rõhu maksimeerimisele arterites.
  • Diastool (paus) - periood, mil südamelihas on lõdvestunud. Sel hetkel on südamekambrid verega täidetud ja rõhk arterites väheneb.

Nii et vererõhu mõõtmisel registreeritakse alati kaks indikaatorit. Näitena võtame numbrid 110/70, mida need tähendavad?

  • 110 on ülemine arv (süstoolne rõhk), see tähendab vererõhku arterites südamelöögi ajal.
  • 70 on väiksem arv (diastoolne rõhk), see tähendab vererõhku arterites südame lõdvestumise ajal.

Südametsükli lihtne kirjeldus:

Südametsükkel (animatsioon)

Lõõgastushetkel on südamed, atria ja vatsakesed (läbi avatud klapide) verega täidetud.

  • Tekib kodade süstool (kokkutõmbumine), mis võimaldab teil verd täielikult kodadest kodadesse viia. Kodade kokkutõmbumine algab kohast, kus veenid sinna sisse voolavad, mis tagab nende suu esmase kokkusurumise ja vere suutmatuse veenidesse tagasi voolata.
  • Aatrium lõdvestub ja atriaale vatsakestest (trikuspidaal ja mitraal) eraldavad klapid sulguvad. Vatsakeste süstool tekib.
  • Ventrikulaarne süstool surub veri vasaku vatsakese kaudu aordi ja parema vatsakese kaudu kopsuarterisse.
  • Järgneb paus (diastol). Tsükkel kordub.
  • Tavaliselt on pulsi ühe löögi korral kaks südame kokkutõmmet (kaks süstooli) - esmalt vähendatakse atriat ja seejärel vatsakesi. Lisaks vatsakeste süstoolile on ka kodade süstool. Kodade kokkutõmbumine ei ole mõõdetud südamefunktsiooni korral väärt, sest sel juhul on vatsakeste verega täitmiseks piisav lõõgastusaeg (diastol). Kui süda hakkab sagedamini lööma, muutub kodade süstool aga ülioluliseks - ilma selleta pole vatsakestel lihtsalt aega verd täita.

    Arterite kaudu toimuv verevool toimub ainult vatsakeste kokkutõmbumisega, just neid värinaid nimetatakse pulssiks.

    Südamelihas

    Südamelihase ainulaadsus seisneb selles, et ta suudab rütmiliselt automaatseid kokkutõmbeid teha, vaheldumisi kogu elu kestvate lõdvestustega. Kodade ja vatsakeste müokard (südame keskmine lihaskiht) jaguneb, mis võimaldab neil üksteisest eraldi tõmbuda.

    Kardiomüotsüüdid on spetsiaalse struktuuriga südame lihasrakud, mis võimaldavad erutuslaine edastamist eriti koordineeritult. Seega on kardiomüotsüüte kahte tüüpi:

    • tavalised töötajad (99% südamelihase rakkude koguarvust) - kavandatud südamestimulaatorilt signaali vastuvõtmiseks läbi kardiomüotsüütide.
    • spetsiaalsed juhtivad (1% südamelihase rakkude koguarvust) kardiomüotsüüdid - moodustavad juhtiva süsteemi. Oma funktsioonis sarnanevad nad neuronitega..

    Nagu skeletilihased, võib ka südamelihase maht suureneda ja oma töö efektiivsust suurendada. Kestvussportlastel võib südamevõime olla kuni 40% suurem kui tavalisel inimesel! Me räägime kasulikust südame hüpertroofiast, kui see on venitatud ja suudab ühe insuldi ajal rohkem verd pumbata. On veel üks hüpertroofia, mida nimetatakse sportlikuks südameks või veise südameks.

    Põhimõte on see, et mõned sportlased suurendavad lihase enda massi, mitte selle võimet venitada ja suruda suures koguses verd. Selle põhjuseks on vastutustundetult koostatud koolitusprogrammid. Absoluutselt igasugune füüsiline koormus, eriti jõutreening, peaks olema üles ehitatud kardiotreeningu põhjal. Vastasel juhul põhjustab ettevalmistamata südamele liigne füüsiline koormus müokardi düstroofiat, mis põhjustab varase surma..

    Südame juhtiv süsteem

    Südame juhtiv süsteem on mittestandardsetest lihaskiududest (juhivad kardiomüotsüüdid) koosnevad erimoodustised, mis toimivad mehhanismina südame koordineeritud töö tagamiseks.

    Impulsi rada

    See süsteem tagab südame automatiseerimise - kardiomüotsüütides sündinud impulsside ergastamine ilma välise stiimulita. Terves südames on peamine impulsside allikas sinoatrial (siinussõlm). Ta on juht ja blokeerib kõigi teiste südamestimulaatorite impulsse. Kuid kui on mõni haigus, mis põhjustab haige siinuse sündroomi, siis täidavad selle funktsiooni ka muud südameosad. Niisiis, atrioventrikulaarsõlm (teise järgu automaatne kese) ja His (kolmanda järgu vahelduvvoolu kimp) on võimelised aktiveeruma, kui siinussõlm on nõrk. On juhtumeid, kui sekundaarsõlmed suurendavad omaenda automatismi ja siinussõlme normaalse töö ajal.

    Siinussõlm paikneb parema aatriumi ülemises tagumises seinas ülemise veena cava suu vahetus läheduses. See sõlm algatab impulsse sagedusega umbes 80-100 korda minutis.

    Atrioventrikulaarne sõlme (AB) asub parempoolse aatriumi alumises osas atrioventrikulaarses vaheseinas. See vahesein takistab impulsi levikut otse vatsakestesse, mööda AV sõlme. Kui siinussõlm on nõrgenenud, võtab atrioventrikulaar oma funktsiooni üle ja hakkab südamelihasele impulsse edastama sagedusega 40–60 kokkutõmmet minutis.

    Järgmisena läheb atrioventrikulaarne sõlme His kimbu (atrioventrikulaarne kimp jaguneb kaheks jalaks). Parem jalg tormab parempoolse vatsakese poole. Vasak jalg jaguneb veel kaheks pooleks.

    Tema kimp vasaku jalaga ei ole täielikult mõistetav. Arvatakse, et eesmise haru vasaku jala kiud tormavad vasaku vatsakese esi- ja külgseinte poole ning tagumine haru tarnib kiud vasaku vatsakese tagaseinale ja külgseina alumistele osadele.

    Siinussõlme ja atrioventrikulaarse bloki nõrkuse korral on Tema kimp võimeline tekitama impulsse kiirusega 30–40 minutis.

    Juhtiv süsteem süveneb ja hargneb veelgi väiksemateks harudeks, muutudes lõpuks Purkinje kiududeks, mis tungivad läbi kogu südamelihase ja toimivad ülekandemehhanismina vatsakeste lihaste kokkutõmbamiseks. Purkinje kiud on võimelised käivitama impulsse sagedusega 15-20 minutis.

    Erandkorras treenitud sportlastel võib normaalne puhkeolekusagedus olla madalaim registreeritud arv - ainult 28 südame lööki minutis! Kuid keskmise inimese jaoks, isegi kui ta viib väga aktiivset eluviisi, võib pulss alla 50 löögi minutis olla bradükardia tunnuseks. Kui teil on nii madal pulss, peaks teid läbi vaatama kardioloog.

    Südamelöök

    Südame löögisagedus vastsündinul võib olla umbes 120 lööki minutis. Vananedes stabiliseerub keskmise inimese pulss vahemikus 60–100 lööki minutis. Hästi treenitud sportlastel (räägime hästi treenitud kardiovaskulaarsete ja hingamiselunditega inimestest) on pulss 40–100 lööki minutis.

    Närvisüsteem kontrollib südame rütmi - sümpaatiline suurendab kontraktsioone ja parasümpaatiline nõrgeneb.

    Südame aktiivsus sõltub teatud määral kaltsiumi ja kaaliumiioonide sisaldusest veres. Südame rütmi reguleerimisele aitavad kaasa ka muud bioloogiliselt aktiivsed ained. Meie süda võib hakata sagedamini lööma endorfiinide ja hormoonide mõjul, mis sekreteeritakse teie lemmikmuusika kuulamise või suudluse kaudu.

    Lisaks võib endokriinsüsteemil olla oluline mõju pulsisagedusele - ning kontraktsioonide sagedusele ja nende tugevusele. Näiteks põhjustab tuntud adrenaliini neerupealiste sekretsioon südame löögisageduse tõusu. Tegelikkuses vastupidine hormoon on atsetüülkoliin.

    Südametoonid

    Üks lihtsamaid südamehaiguste diagnoosimise meetodeid on rindkere kuulamine stetofonendoskoobi abil (auskultatsioon).

    Terves südames on standardse auskultatsiooni ajal kuulda ainult kahte südame häält - neid nimetatakse S1 ja S2:

    • S1 - heli on kuulda, kui atrioventrikulaarsed (mitraal- ja trikuspidaalklapid) on ventrikulaarse süstooli ajal suletud (kontraktsioon).
    • S2 - heli, mis kostub vatsakeste diastoli (lõdvestuse) ajal lunate (aordi ja kopsu) klapide sulgemisel.

    Iga heli koosneb kahest komponendist, kuid inimese kõrva jaoks sulanduvad nad üheks, kuna nende vahel on väga lühike ajavahemik. Kui tavalistes auskultuuritingimustes on kuulda täiendavaid helisid, võib see viidata südame-veresoonkonna süsteemi mingile haigusele.

    Mõnikord võib südames kuulda täiendavaid ebanormaalseid helisid, mida nimetatakse südame nurisemiseks. Reeglina näitab müra olemasolu südame mis tahes patoloogiat. Näiteks võib müra põhjustada ventiili rikke või kahjustumise tõttu vere tagasi pöördumist vastassuunas (regurgitatsioon). Kuid müra ei ole alati haiguse sümptom. Südame täiendavate helide ilmnemise põhjuste selgitamiseks tasub teha ehhokardiograafia (südame ultraheli).

    Südamehaigus

    Pole üllatav, et südame-veresoonkonna haiguste arv kasvab kogu maailmas. Süda on keeruline organ, mis puhkab (kui saate seda puhkeks nimetada) ainult südame kokkutõmmete vahel. Igasugune keeruline ja pidevalt töötav mehhanism nõuab iseenesest kõige hoolikamat suhtumist ja pidevat ennetamist.

    Kujutage vaid ette, milline koletu koormus südamele langeb, arvestades meie elustiili ja madala kvaliteediga rikkalikku toitu. Huvitav on see, et suremus südame-veresoonkonna haigustesse on kõrge sissetulekuga riikides üsna kõrge..

    Tohutud toidukogused, mida jõukate riikide elanikud tarbivad, ja lõputu raha otsimine, ning sellega kaasnevad stressid hävitavad meie südame. Veel üks südame-veresoonkonna haiguste leviku põhjus on füüsiline tegevusetus - katastroofiliselt madal füüsiline aktiivsus, mis hävitab kogu keha. Või vastupidi, kirjaoskamatu hobi raskete füüsiliste harjutuste jaoks, mis toimuvad sageli südamehaiguste taustal ja mille olemasolu inimesed isegi tervisekatsete ajal ei kahtlusta ega suuda surra..

    Eluviis ja südame tervis

    Peamised südame-veresoonkonna haiguste tekke riski suurendavad tegurid on:

    • Rasvumine.
    • Kõrge vererõhk.
    • Kõrge vere kolesteroolitase.
    • Füüsiline tegevusetus või liigne treenimine.
    • Rohke halva kvaliteediga toitumine.
    • Masendunud emotsionaalne seisund ja stress.

    Pange selle suurepärase artikli lugemine oma elus pöördepunkti - loobuge halbadest harjumustest ja muutke oma elustiili.

    VERERIIKUMINE INIMKEELES

    Inimese süda jaguneb kindla vaheseinaga vasakusse ja paremasse ossa. Südame vasakus servas on ainult ___________ (A) verd. Anumad, mis läbistavad kogu meie keha, pole sama struktuuriga. ___________ (B) on veresooned, mille kaudu veri liigub südamest. Inimesel on kaks vereringe ringi. Südame koda, millest algab suur vereringe ring, nimetatakse ___________ (B) ja suur ring lõpeb ___________ (G).

    1) veen2) arter3) kapillaar4) vasak vatsake
    5) parem vatsake6) parem aatrium7) arteriaalne veri8) venoosne veri

    INSEKTIDE OMADUSED

    Enamiku putukate keha koosneb ___________ (A) osakondadest. Putukate peas on ___________ (B) antennid. Rinnal on kolm paari jalgu ja tiibu. Täiskasvanud putukate hingamine toimub hästi arenenud ___________ (B) abil. Sellega seoses ei ole putukates ___________ (G) seotud hapniku ja süsinikdioksiidi ülekandmisega. Putukad - liikide arvu järgi suurim loomade klass.

    1) üks2) kaks3) kolm4) neli
    5) nakke6) kopsukott7) hingetoru8) veri

    ENERGIAVAHETUSE etapid

    Energia metabolism toimub mitmes etapis. Esimene etapp toimub looma ___________ (A) süsteemis. Seda iseloomustab asjaolu, et keerukad orgaanilised ained jagunevad vähem keerukateks.

    Teine etapp algab ___________ (B) ja seda nimetatakse hapnikuvabaks etapiks, kuna see viiakse läbi ilma hapniku osaluseta. Selle teine ​​nimi on ___________ (B). Energia metabolismi kolmas etapp - hapnik - toimub otse ___________ (G) sees kristatil, kus ATP süntees toimub ensüümide osalusel.

    1) glükolüüs2) lüsosoom3) mitokondrid4) vereringe
    5) seedetrakti6) rakkudevaheline vedelik7) raku tsütoplasma8) fotolüüs

    METABOLISM PLAANIS

    Orgaaniliste ainete moodustamiseks lehes on vaja ___________ (A), mida taim saab mullast ___________ (B) abil. Pinnaselahus tõuseb spetsiaalse rõhu - ___________ (B) - tõttu läbi juhtiva koe spetsiaalsete rakkude - ___________ (G) - ja siseneb lehele. Lehe kloroplastides anorgaanilistest ainetest, orgaanilised.

    1) atmosfääriline2) vesi3) juur4) juur
    5) põgeneda6) sõelutoru7) laev8) vars

    INIMKANGAD

    Inimese kehas on neli peamist kudede rühma. ___________ (A) kudedes on rakkudevaheline aine hästi arenenud. In ___________ (B) ja lümfis - rakkudevaheline aine ___________ (C). ___________ (G) kudedes on rakud tihedalt üksteise kõrval. Need koed moodustavad keha osa ja moodustavad siseorganite õõnsused..

    1) epiteel2) ühendamine3) kaaned4) hariduslik
    5) veri6) vedel7) vastupidav8) elastne

    Korte

    Korte on ___________ (A) taimed, mis paljunevad ___________ (B) osavõtul. Meie metsades on kahte tüüpi mädarõika võrseid: ___________ (B), millel arenevad eosed, ja ___________ (D), mis näeb välja nagu väike roheline jõulupuu. Korte näib põldudel märk happe liigsusest pinnases.

    1) kevad2) perekond3) risoom4) putukas
    5) suvi6) sügis7) vesi8) eos

    LIHTSAD INIMKUJUD

    Skeletilihaskiud mikroskoobi all ___________ (A). Nende pikkus on ___________ (B). Südame lihaskoe kiududel on vastupidiselt triibulisele skeletile kontaktpinnad. Rakkude komplekt, mis moodustab siseorganite lihaste kude, nimetatakse ___________ (B) lihaskoeks. Igat tüüpi lihaskoe iseloomulike omaduste puhul - erutuvus ja ___________ (G).

    1) triibuline2) sile3) ristlõiketa4) ristlõikega
    5) 10–12 cm6) 0,1 mm7) juhtivus8) kontraktiilsus

    INSECTSI ARENG

    Putukad, kellel on ___________ (A), läbivad neli arenguetappi. Putukatega, kellel on ___________ (B), pole etappi ___________ (C). Liblikas nimetatakse vastseks ___________ (G). Areng koos muundamisega võimaldab putukaid eksistentsi tingimustega paremini kohandada.

    Inimese vereringe

    Arteriaalne veri on hapnikuga rikastatud veri.
    Venoosne veri - küllastunud süsinikdioksiidiga.

    Arterid on anumad, mis kannavad verd südamest..
    Veenid on veresooned, mis kannavad verd südamesse..
    (Kopsuvereringes voolab venoosne veri läbi arterite ja arteriaalne veri voolab veenide kaudu.)

    Inimestel, kõigil teistel imetajatel, aga ka lindudel, on süda neljakambriline, koosneb kahest kodadest ja kahest vatsakesest (südame vasakpoolses osas arteriaalne veri, paremas pooles venoosne veri, segamist ei toimu vatsakese täieliku vaheseina tõttu).

    Klappventiilid paiknevad vatsakeste ja kodade vahel ning arterite ja vatsakeste vahel on õnnetud ventiilid. Ventiilid ei lase verd tagasi voolata (vatsakesest aatriumisse, aordist vatsakesse).

    Vasaku vatsakese kõige paksem sein, sest ta surub verd suure vereringe ringi kaudu. Vasaku vatsakese kokkutõmbumisega luuakse pulsilaine, samuti maksimaalne vererõhk.

    Vererõhk: suurim arterites, keskmine kapillaarides, väikseim veenides. Verekiirus: suurim arterites, väikseim kapillaarides, keskmine veenides.

    Vereringe suur ring: vasakpoolsest vatsakesest voolab arteriaalne veri arterite kaudu kõikidesse keha organitesse. Suure ringi kapillaarides toimub gaasivahetus: hapnik liigub verest kudedesse ja süsinikdioksiid - kudedest verre. Veri muutub venoosseks, vatsa cava kaudu siseneb parempoolsesse aatriumisse ja sealt paremasse vatsakesse.

    Väike ring: paremast vatsakesest voolab venoosne veri kopsuarterite kaudu kopsudesse. Gaasivahetus toimub kopsude kapillaarides: süsinikdioksiid liigub verest õhku ja hapnik õhust verre, veri muutub arteriaalseks ja kopsuveenide kaudu siseneb vasakusse aatriumisse ja sealt vasakusse vatsakesse.

    Saab ikka lugeda

    Testid ja ülesanded

    Valige üks, kõige õigem variant. Miks veri ei pääse aordist südame vasaku vatsakese juurde
    1) vatsakesed tõmbuvad kokku suure jõuga ja tekitavad kõrgrõhu
    2) Kuuventiilid on verega täidetud ja tihedalt suletud
    3) klapiklapid surutakse vastu aordi seinu
    4) klapiklapid on suletud ja kuuventiilid on avatud

    Valige üks, kõige õigem variant. Kopsuvereringes voolab veri parema vatsakese kaudu
    1) kopsuveenid
    2) kopsuarterid
    3) unearterid
    4) aort

    Valige üks, kõige õigem variant. Arteriaalne veri inimkehas voolab läbi
    1) neeruveenid
    2) kopsuveenid
    3) vena cava
    4) kopsuarterid

    Valige üks, kõige õigem variant. Imetajatel toimub vere hapnikuga rikastamine
    1) kopsuvereringe arterid
    2) suure ringi kapillaarid
    3) suure ringi arterid
    4) väikese ringi kapillaarid

    Valige üks, kõige õigem variant. Inimkeha õõnesveenid voolavad
    1) vasak aatrium
    2) parem vatsake
    3) vasak vatsake
    4) parem aatrium

    Valige üks, kõige õigem variant. Ventiilid takistavad vere tagastamist kopsuarterist ja aordist vatsakestesse
    1) trikuspidine
    2) venoosne
    3) kahepoolmelised
    4) Kuu

    BIG
    Valige kuuest kolm õiget vastust ja kirjutage numbrid, mille alla need on märgitud. Inimese kehas on suur vereringe ring
    1) algab vasakust vatsakesest
    2) pärineb parempoolsest vatsakesest
    3) on kopsude alveoolides hapnikuga küllastunud
    4) varustab elundeid ja kudesid hapniku ja toitainetega
    5) lõpeb paremas aatriumis
    6) toob vere vasakule poole südamesse

    Valige kuuest kolm õiget vastust ja kirjutage numbrid, mille alla need on märgitud. Millised vereringesüsteemi osad kuuluvad vereringe suuresse ringi?
    1) kopsuarter
    2) parem vena cava
    3) parem aatrium
    4) vasak aatrium
    5) vasak vatsake
    6) parem vatsake

    SUUR JÄRGI
    1. Keerake vereringe jada läbi suure vereringe anumate. Kirjutage üles sobiv numbrijada.
    1) maksa portaalveen
    2) aort
    3) maoarter
    4) vasak vatsake
    5) parem aatrium
    6) halvem vena cava

    2. Määrake kopsuringis vereringe õige järjestus, alustades vasakust vatsakesest. Kirjutage üles sobiv numbrijada.
    1) Aorta
    2) kõrgem ja madalam vena cava
    3) Parempoolne aatrium
    4) vasak vatsake
    5) Parempoolne vatsake
    6) Kudede vedelik

    3. Seadke vereringe läbimise õige ring vereringe suure ringi kaudu. Kirjutage tabelisse vastav numbrijada.
    1) parempoolne aatrium
    2) vasak vatsake
    3) pea, jäsemete ja pagasiruumi arterid
    4) aort
    5) madalam ja parem vena cava
    6) kapillaarid

    4. Seadke vere liikumise järjekord inimkehas, alustades vasakust vatsakesest. Kirjutage üles sobiv numbrijada.
    1) vasak vatsake
    2) vena cava
    3) aort
    4) kopsuveenid
    5) parem aatrium

    5. Määrake inimesel vere osa läbimise järjekord, alustades südame vasakust vatsakesest. Kirjutage üles sobiv numbrijada.
    1) parempoolne aatrium
    2) aort
    3) vasak vatsake
    4) kopsud
    5) vasak aatrium
    6) parem vatsake

    6ph. Kehtestage vere liikumise jada inimesel suure vereringe ringis, alustades vatsakest. Kirjutage üles sobiv numbrijada.
    1) vasak vatsake
    2) kapillaarid
    3) parem aatrium
    4) arterid
    5) veenid
    6) aort

    ARTERIA SUUR RING
    Valige kolm võimalust. Inimese suure vereringe ringi arterites voolab veri
    1) südamest
    2) südamesse
    3) küllastunud süsinikdioksiidiga
    4) hapnikuga küllastunud
    5) kiiremini kui teistes veresoontes
    6) aeglasemalt kui teistes veresoontes

    VÄIKE SEKV
    1. Tehke kindlaks vere liikumise järjekord inimestel kopsuvereringes. Kirjutage üles sobiv numbrijada.
    1) kopsuarter
    2) parem vatsake
    3) kapillaarid
    4) vasak aatrium
    5) veenid

    2. Pange paika vereringeprotsesside jada, alustades hetkest, kui veri liigub kopsudest südamesse. Kirjutage üles sobiv numbrijada.
    1) parema vatsakese veri siseneb kopsuarterisse
    2) veri liigub kopsuveeni kaudu
    3) veri liigub mööda kopsuarteri
    4) hapnik voolab alveoolidest kapillaaridesse
    5) veri siseneb vasakusse aatriumisse
    6) veri siseneb paremasse aatriumisse

    3. Seadke arteriaalse vere liikumise järjekord inimestel, alustades selle hapnikuga küllastumise hetkest väikese ringi kapillaarides. Kirjutage üles sobiv numbrijada.
    1) vasak vatsake
    2) vasak aatrium
    3) väikese ringi veenid
    4) väikese ringi kapillaarid
    5) suure ringi arterid

    4. Seadke arteriaalse vere liikumise järjekord inimkehas, alustades kopsude kapillaaridest. Kirjutage üles sobiv numbrijada.
    1) vasak aatrium
    2) vasak vatsake
    3) aort
    4) kopsuveenid
    5) kopsukapillaarid

    5. Valige õige verejada parema vatsakese paremasse aatriumisse viimise järjekord. Kirjutage üles sobiv numbrijada.
    1) kopsuveen
    2) vasak vatsake
    3) kopsuarter
    4) parem vatsake
    5) parem aatrium
    6) aort

    ARTERIA VÄIKE Ring
    Valige kolm võimalust. Inimese kopsuringluse arterites voolab veri
    1) südamest
    2) südamesse
    3) küllastunud süsinikdioksiidiga
    4) hapnikuga küllastunud
    5) kiiremini kui kopsukapillaarides
    6) aeglasem kui kopsukapillaarides

    SUURED - VÄIKESED LAEVAD
    1. Tehke kindlaks vereringesüsteemi lõikude ja vereringe ringi vahel, kuhu need kuuluvad: 1) vereringe suur ring, 2) vereringe väike ring. Kirjutage numbrid 1 ja 2 õiges järjekorras.
    A) Parempoolne vatsake
    B) unearter
    C) Kopsuarter
    D) parem vena cava
    E) vasak aatrium
    E) vasak vatsake

    2. Tehke kindlaks inimese veresoonte ja vereringe vastavus: 1) väike vereringe ring, 2) suur vereringe ring. Kirjutage numbrid 1 ja 2 õiges järjekorras.
    A) aort
    B) kopsuveenid
    C) unearterid
    D) kapillaarid kopsudes
    D) kopsuarterid
    E) maksaarter

    3. Määrake inimese vereringesüsteemi ja vereringesüsteemi struktuuride vastavus: 1) väike, 2) suur. Kirjutage numbrid 1 ja 2 tähtedele vastavas järjekorras.
    A) aordikaar
    B) maksa portaalveen
    C) vasak aatrium
    D) parem vatsake
    D) unearter
    E) alveoolide kapillaarid

    BIG - VÄIKESED SIGNAD
    Tehke kindlaks vereringe protsesside ja ringide vastavus, millele nad on iseloomulikud: 1) väikesed, 2) suured. Kirjutage numbrid 1 ja 2 tähtedele vastavas järjekorras.
    A) Arteriaalne veri voolab veenide kaudu.
    B) Ring lõpeb vasakus aatriumis.
    B) Arteriaalne veri voolab arterite kaudu.
    D) Ring algab vasakust vatsakesest.
    D) Gaasivahetus toimub alveoolide kapillaarides.
    E) venoosse vere moodustumine arteriaalsest.

    Rõhu jada
    1. Koostage inimese veresoonte jada, et vähendada nende vererõhku. Kirjutage üles sobiv numbrijada.
    1) halvem vena cava
    2) aort
    3) kopsu kapillaarid
    4) kopsuarter

    2. Tehke kindlaks, millises järjekorras peaksid veresooned olema vererõhu languse järjekorras.
    1) Veenid
    2) Aorta
    3) Arterid
    4) kapillaarid

    3. Seadke veresoonte järjestus vererõhu suurenemise järjekorras. Kirjutage üles sobiv numbrijada.
    1) halvem vena cava
    2) aort
    3) kopsuarter
    4) alveoolide kapillaarid
    5) arterioolid

    KIIRUSEKS
    Järjesta veresooned vere kiiruse vähenemise järjekorras
    1) parem vena cava
    2) aort
    3) brahhiaarter
    4) kapillaarid

    Veenid
    Valige kolm võimalust. Veenid on veresooned, mille kaudu veri voolab.
    1) südamest
    2) südamesse
    3) suurema rõhu all kui arterites
    4) madalama rõhu all kui arterites
    5) kiiremini kui kapillaarides
    6) aeglasem kui kapillaarides

    Veenid ex. ARTERIIST
    1. Valige kuuest kolm õiget vastust ja kirjutage numbrid, mille alla need on märgitud. Veenid, erinevalt arteritest
    1) seintel on ventiilid
    2) võib taanduda
    3) millel on seinad ühest kihist rakkudest
    4) kannab verd elunditest südamesse
    5) taluma kõrget vererõhku
    6) kannab alati verd, mitte hapnikuga küllastunud

    2. Valige kuuest kolm õiget vastust ja kirjutage numbrid, mille alla need on märgitud. Veenide jaoks on erinevalt arteritest iseloomulik
    1) korpuseventiilid
    2) vereülekanne südamesse
    3) kuuklapid
    4) kõrge vererõhk
    5) õhuke lihaskiht
    6) kiire verevool

    ARTERID - VIENNA
    1. Tehke kindlaks sümptomite ja veresoonte vastavus: 1) veen 2) arter. Kirjutage numbrid 1 ja 2 tähtedele vastavas järjekorras.
    A) on õhuke lihaskiht
    B) omab klappe
    C) kannab verd südamest
    D) kannab verd südamesse
    D) on elastsete elastsete seintega
    E) talub kõrget vererõhku

    2. Määrake veresoonte struktuuriliste tunnuste ja funktsioonide ning tüüpide vastavus: 1) arter, 2) veen. Kirjutage numbrid 1 ja 2 tähtedele vastavas järjekorras.
    A) on ventiilid
    B) sein sisaldab vähem lihaskiudu
    C) kannab verd südamest
    D) kopsuvereringes kannab venoosset verd
    D) suhtleb parema aatriumiga
    E) viib läbi skeletilihaste kokkutõmbumise tõttu verevoolu

    SÜDA SEKVESS
    Kehtestage sündmuste jada, mis toimuvad südame tsüklis pärast vere sisenemist südamesse. Kirjutage üles sobiv numbrijada.
    1) vatsakeste kontraktsioon
    2) vatsakeste ja kodade üldine lõdvestamine
    3) verevool aordi ja arterisse
    4) verevool vatsakestesse
    5) kodade kontraktsioon

    VASAK VENTRIKL
    1. Valige kolm võimalust. Inimesel on veri südame vasakust vatsakesest
    1) kui see väheneb, siseneb see aordi
    2) kui see väheneb, langeb see vasakusse aatriumisse
    3) tarnib keharakkudele hapnikku
    4) siseneb kopsuarterisse
    5) siseneb kõrge rõhu all vereringe suuresse ringi
    6) vähese rõhu all siseneb kopsuvereringesse

    2. Valige kuuest kolm õiget vastust ja kirjutage numbrid, mille alla need on märgitud. Südame vasakust vatsakesest
    1) veri siseneb vereringe suuresse ringi
    2) väljub venoosne veri
    3) arteriaalne veri väljub
    4) veri voolab veenide kaudu
    5) veri voolab arterite kaudu
    6) veri siseneb kopsuringlusse

    ÕIGE VENTRIKLIK
    Valige kuuest kolm õiget vastust ja kirjutage numbrid, mille alla need on märgitud. Parema vatsakese kaudu voolab veri
    1) arteriaalne
    2) venoosne
    3) arterites
    4) veenide kaudu
    5) kopsude poole
    6) keharakkude suunas

    VASAK PAREM
    Seadke inimese südame tunnuste ja kambrite vastavus: 1) vasak vatsake, 2) parem vatsake. Kirjutage numbrid 1 ja 2 tähtedele vastavas järjekorras.
    A) Kopsuarterid lahkuvad sellest.
    B) see siseneb vereringe suuresse ringi.
    C) Venoosne veri sisaldub.
    D) Sellel on paksemad lihaste seinad.
    D) Selles avaneb kaksikventiil.
    E) sisaldab hapnikurikka verd.

    DEoksügeenitud veri
    Valige kuuest kolm õiget vastust ja kirjutage numbrid, mille alla need on märgitud. Venoosset verd sisaldavad inimese vereringesüsteemi elemendid on
    1) kopsuarter
    2) aort
    3) vena cava
    4) parem aatrium ja parem vatsake
    5) vasak aatrium ja vasak vatsake
    6) kopsuveenid

    ARTERIAALNE - VENOOSNE
    1. Tehke kindlaks inimese veresoonte tüübi ja neis sisalduva vere tüübi vastavus: 1) arteriaalne, 2) venoosne
    A) kopsuarterid
    B) kopsuvereringe veenid
    C) kopsuvereringe aort ja arterid
    D) parem ja madalam vena cava

    2. Tehke kindlaks inimese vereringesüsteemi veresoone ja sellest voolava vere tüübi vastavus: 1) arteriaalne, 2) venoosne. Kirjutage numbrid 1 ja 2 tähtedele vastavas järjekorras.
    A) reieluu veen
    B) brahhiaarter
    C) kopsuveen
    D) subklaviaalne arter
    E) kopsuarter
    E) aort

    3. Määrake inimese vereringesüsteemi lõikude ja neid läbiva vere tüübi vastavus: 1) arteriaalne, 2) venoosne. Kirjutage numbrid 1 ja 2 tähtedele vastavas järjekorras.
    A) vasak vatsake
    B) parem vatsake
    C) parempoolne aatrium
    D) kopsuveen
    D) kopsuarter
    E) aort

    ARTERIAL VAIS. VENOOSEST
    Valige kolm võimalust. Imetajatel, loomadel ja inimestel venoosne veri, mitte arteriaalne,
    1) on halva hapnikuga
    2) voolab väikeses ringis veenide kaudu
    3) täidab südame paremat poolt
    4) küllastunud süsinikdioksiidiga
    5) siseneb vasakusse aatriumisse
    6) varustab keharakke toitainetega


    Analüüsige tabelit "Inimese südame töö". Valige iga tähega tähistatud lahtri jaoks sobiv loetelu loendist..
    1) Arteriaalne
    2) parem vena cava
    3) segatud
    4) vasakpoolne aatrium
    5) unearter
    6) Parempoolne vatsake
    7) halvem vena cava
    8) kopsuveen


    Analüüsige südame struktuuri. Valige iga tähega tähistatud lahtri jaoks sobiv loetelu loendist..
    1) redutseeriv, tagab verevoolu suure vereringe ringis
    2) vasakpoolne aatrium
    3) Vasakust vatsakest eraldatud kaksikventiiliga
    4) Parempoolne aatrium
    5) parempoolsest aatriumist eraldatud trikuspidaalventiil
    6) redutseerides, suunab veri vasaku vatsakese
    7) südamekott


    Valige joonise jaoks kolm õigesti tähistatud pealdist, millel on kujutatud südame sisemine struktuur. Kirjutage numbrid, mille alla need on tähistatud.
    1) parem vena cava
    2) aort
    3) kopsuveen
    4) vasak aatrium
    5) parem aatrium
    6) halvem vena cava


    Valige joonise jaoks kolm õigesti tähistatud pealdist, mis näitab inimese südame struktuuri. Kirjutage numbrid, mille alla need on tähistatud.
    1) parem vena cava
    2) korpuseventiilid
    3) parem vatsake
    4) kuuklapid
    5) vasak vatsake
    6) kopsuarter


    Seadke joonisel näidatud struktuuriomaduste ja funktsioonide ning südamekambrite vastavus. Kirjutage numbrid 1 ja 2 tähtedele vastavas järjekorras.
    A) on vereringe suure ringi lõpp
    B) on vereringe suure ringi algus
    C) on täidetud venoosse verega
    D) täidetakse arteriaalse verega
    D) on õhuke lihasein


    Seadke joonisel numbritega 1 ja 2 tähistatud südamekambrite vastavus ning nende struktuuriomadused ja funktsioonid. Kirjutage numbrid 1 ja 2 tähtedele vastavas järjekorras.
    A) on kopsuvereringe lõpp
    B) on vereringe suure ringi lõpp
    C) on täidetud venoosse verega
    D) täidetakse arteriaalse verega
    D) ühendatud kopsuveeniga


    Seadke joonisel numbritega 1 ja 2 tähistatud südamekambrite vastavus ning nende struktuuriomadused ja funktsioonid. Kirjutage numbrid 1 ja 2 tähtedele vastavas järjekorras.
    A) on kopsuvereringe lõpp
    B) on kopsuvereringe algus
    C) on täidetud venoosse verega
    D) täidetakse arteriaalse verega
    D) tal on õhem lihasesein

    Valige kuuest kolm õiget vastust ja kirjutage numbrid, mille alla need on märgitud. Pulss inimestel
    1) pole seotud verevoolu kiirusega
    2) sõltub veresoonte seinte elastsusest
    3) palpeeritav suurtele arteritele, mis asuvad keha pinna lähedal
    4) kiirendab verevoolu
    5) veenide rütmilise võnke tõttu
    6) pole seotud südame kokkutõmbumisega

    Valige süsinikdioksiidi transpordijärjestus alates hetkest, kui see siseneb vereringesse. Kirjutage üles sobiv numbrijada.
    1) vasak vatsake
    2) siseorganite kapillaarid
    3) vena cava
    4) alveoolide kapillaarid

    Määrake inimese veresoonte ja neis verevoolu suuna vastavus: 1) südamest, 2) südamest
    A) kopsuvereringe veenid
    B) kopsuvereringe veenid
    C) kopsuvereringe arterid
    D) kopsuvereringe arterid

    Südame vasak vasak pool sisaldab ainult

    Südame struktuur. Süda (cor) on koonusekujuline õõnes lihasorgan (joonis 104), mis asub eesmises mediastinumis. Enamik südamest asub rindkere õõnsuse vasakpoolses osas. Südame suurust võrreldakse antud inimese rusika suurusega; selle kaal on umbes 300 g. Südamel eristatakse laia osa - alust, kitsendatud osa - ülemist ja kolme pinda: ees, taga ja alumist. Südame põhi on suunatud üles ja tagasi, tipp on allapoole ja ettepoole, esipind on suunatud rinnaku ja rinnalise kõhre poole, tagumine on söögitoru poole, alumine on diafragma kõõluse keskpunkti poole.

    Joon. 104. Süda (eestvaade). 1 - südame ülaosa; 2 - parem vatsake; 3 - vasak vatsake; 4 - parem aatrium; 5 - vasak aatrium; 6 - parem kõrv; 7 - vasak kõrv; 8 - pärgarter; 9 - eesmine pikivagu; 10 - kopsutüvi; 11 - parem vena cava; 12 - arteriaalne ligament (ülekasvanud botalluskanal); 13 - aort; 14 - südame perikardi ülemineku epikardisse; 15 - brachiocephalic pagasiruumi (nimetu arteri); 16 - vasak ühine unearter; 17 - vasakpoolne subklaviaalne arter

    Südame sein koosneb kolmest kihist: sisemine - endokard, keskmine - müokard ja välimine - epicardium. Kogu süda on suletud perikardi kotti - südame pauna. Perikard ja epikard on südame seroosmembraani kaks lehte, mille vahel on pilu moodustav ruum - perikardiõõnsus, mis sisaldab vähesel määral seroosset vedelikku. Müokard - südame seina kõige võimsam kiht - koosneb vöötlihaskoest. Südame seina lihaskiud on ühendatud hüppajatega (anastomoosid). Erinevalt skeletilihastest on südamelihas, ehkki see on vöötmeline, kokku tõmmatud tahtmatult.

    Endokard on õhuke sidekoe membraan, mis on vooderdatud endoteeliga. See katab südamelihase seestpoolt ja lisaks moodustab südame ventiilid.

    Inimese süda on neljakambriline (joonis 105). See jaguneb pikisuunalise vaheseinaga kaheks pooleks, mis pole omavahel ühendatud: parem ja vasak 1. Venoosne veri voolab paremas pooles, arteriaalne vasakus. Südame iga pool koosneb omakorda kahest kambrist: ülemine - aatrium (aatrium) ja alumine - vatsake (ventriculus), mis suhtlevad üksteisega läbi atrioventrikulaarse (atrioventrikulaarse) ava. Iga ees oleva aatriumi sein moodustab eendi, mida nimetatakse kõrvaks. Vatsakeste sisepinnal on südame lihase membraani väljaulatuvad osad - papillaarsed lihased. Vasaku vatsakese sein on palju paksem kui paremal.

    1 (südame vaheseina ülemises osas atroofia vahel oleval lootel on nn ovaalne auk, mis kasvab pärast sündi üle.)

    Joon. 105. Süda. 1 - parema vatsakese lihasmembraan; 2 - papillaarsed lihased; 3 - kõõluste niidid; 4 - trikluusklapp; 5 - parempoolne pärgarter (lõigatud); 6 - vahesein vatsakeste vahel; 7 - madalama vena cava auk; 8 - parem kõrv; 9 - parem aatrium; 10 - parem vena cava; 11 - kodade vaheline vahesein; 12 - kopsuveenide avad; 13 - vasak kõrv; 14 - vasak aatrium; 15 - kahepoolne klapp; 16 - vasaku vatsakese lihasmembraan

    Südamesse sisenevad ja südamest väljuvad veresooned Paremasse aatriumisse suubub kaks suurimat veen: kõrgem ja madalam vena cava, mille kaudu voolab veeniverd kõigist kehaosadest (välja arvatud südame seinad). Siit avaneb südame ühine venoosne anum - südame pärgarter.

    Vasakus aatriumis avaneb neli kopsuveeni, mis kannavad arteriaalset verd kopsudest südamesse.

    Parempoolsest vatsakesest väljub kopsutüvi, mille kaudu venoosne veri saadetakse kopsudesse.

    Suurim arteriaalne anum väljub vasakust vatsakesest - aordist, mis kannab kogu keha arteriaalset verd.

    Südameventiilid. Atrioventrikulaarsete avade ja aordi ja kopsuõõnt alustavate avade läheduses on endokardi - südameklappide voldid. Seal on atrioventrikulaarsed (casement) ja lunate (sarnaselt taskutele) ventiilid. Atrioventrikulaarsed avad asuvad samanimelistel ventiilidel: parempoolne koosneb kolmest klapist (trikuspidine), vasakust kahest klapist (bicuspid või mitraal). Kõrvapaelad, mis ulatuvad papillaarlihastest, kinnitatakse nende ventiilide kühvlitele. Kopsu pagasiruumi ja aordi avanemise lähedal on kolm poolkuu ventiili. Ventiilide olulisus on see, et need ei võimalda vere vastupidist voolu: leheklapid vatsakestest atriasse ning kuuklapid aordist ja kopsutüvest vastavatesse vatsakestesse. Mõne südamehaiguse korral muutub ventiilide struktuur, mis põhjustab südame talitlushäireid (südamedefektid).

    Südame anumad. Südamelihas teeb kogu aeg suurepärast tööd. Seetõttu on hapniku ja toitainete pidev voog südamesse eriti oluline. Südamelihas saab verest toitaineid ja hapnikku, kui see ei voola läbi südamekambrite, vaid läbi spetsiaalsete anumate.

    Südame verevarustus toimub kahe pärgarteri (koronaararteri) kaudu: parem ja vasak. Nad väljuvad aordi algsest lõigust ja asuvad südame pärgarteris. Koronaararterid, nagu ka teiste elundite arterid, jagatakse väiksemateks harudeks ja seejärel kapillaarideks. Veres olevate kapillaaride seinte kaudu läbivad südame seina koed toitaineid ja hapnikku ning vastupidi - ainevahetusprodukte. Selle tagajärjel muutub arteriaalne veri venoosseks vereks. Kapillaaridest kandub venoosne veri südame veenidesse. Kõik südame veenid sulanduvad ühisesse venoossesse anumasse - südame pärgarterisse, mis voolab paremasse aatriumisse. Südame verevarustuse rikkumised muudavad selle tegevust. Eriti sageli on koronaararterite intramuskulaarsete harude valendiku täielik sulgemine, mis häirib verevoolu südamelihase vastavasse piirkonda ja põhjustab müokardi infarkti.

    Südame piirid. Meditsiinipraktikas on vaja kindlaks teha südame piirid - nende projektsioon rindkere eesmisele seinale. Südame tipp asub viiendas roietevahelises ruumis 1-2 cm sissepoole vasakust keskklalavikulaarsest joonest. Südame ülemise piiri määrab III ribi paari kõhre ülemine serv. Parempoolne äär kulgeb III kuni V ribi ulatuses (kaasa arvatud) rinnakust paremal 1–2 cm. Vasak äär ulatub südame tipust kaldus III vasaku ribi kõhredeni.

    Mõne haiguse, näiteks südamehaiguse korral suureneb südame suurus ja seejärel nihutatakse selle piire. Südame piiride määramine toimub löökpillide (koputades) ja sel juhul tekkivate helide hindamise abil või röntgenikiirte abil.

    Südame tegevus

    Südame töö koosneb rütmiliselt korduvatest kontraktsioonidest ning kodade ja vatsakeste lõdvestamisest. Kontraktsiooni nimetatakse süstooliks ja lõdvestamist nimetatakse diastooliks. Südame erinevate osade kokkutõmbumine ja lõdvestamine toimub rangelt määratletud järjestuses. Tavaliselt eristatakse südame aktiivsuse kolme faasi. Alguses tõmbuvad mõlemad atriad korraga kokku (I faas), samal ajal kui veri liigub atriast vatsakestesse; viimased lõõgastavad. Siis saabub mõlema vatsakese samaaegne kokkutõmbumine (II faas), atria lähevad sel ajal lõõgastusseisundisse. Ventrikulaarse süstooli ajal veri väljutatakse jõuga aordi ja kopsuõõnde. Pärast vatsakeste lepingut algab nende lõdvestumine (III etapp); sel ajal on atriad ka pingevabas valduses. Seda südame aktiivsuse faasi nimetatakse üldiseks pausiks. Üldise pausi ajal siseneb kodadesse veri.

    Seega asendatakse kodade süstool vatsakeste süstooliga ja siis tuleb üldine paus (vatsakeste lõdvestamine koos kodade samaaegse lõdvestumisega). Kõik kolm faasi moodustavad ühe südametsükli. Pärast üldist pausi siseneb teine ​​kodade süstool ja korratakse kõiki südame aktiivsuse faase.

    Kodade sistool kestab umbes 0,1 sekundit, vatsakeste süstool - 0,3 sekundit, kogu paus - 0,4 sekundit. Seetõttu võtab üks südame tsükkel umbes 0,8 sekundit, mis vastab 75 südamelöögile minutis. Puhkuses olevate südame kokkutõmmete arv on vahemikus 60–80 minutis. Kontraktsioonide sagedus ja nende tugevus varieeruvad sõltuvalt keha erinevatest tingimustest. Niisiis, füüsilise koormusega tugevdatakse südame tööd. Samal ajal on koolitusel suur tähtsus. Füüsiliselt treenitud inimestel ilmneb suurenenud südame töö peamiselt südame kokkutõmmete tugevuse suurenemise ja vähemal määral südame löögisageduse suurenemise tõttu. Treenimata on südame kontraktsioonid järsult suurenenud. Südame löögisagedus sõltub ka vanusest. Vastsündinutel langeb süda umbes 140 korda minutis. Eakatel (90–95) täheldatakse sageli südamepekslemist..

    Palavikuga kaasnevate haiguste korral on südamepekslemine tavaliselt kiire (tahhükardia). Ainult mõne haiguse korral on südame kokkutõmbumiste vähenemine (bradükardia). Mõnikord on südame kontraktsioonide (arütmia) korrektse vaheldumise rikkumine.

    Sama aja jooksul voolab südame mõlemast poolest läbi sama kogus verd. Vatsakese poolt ühe kokkutõmbega väljutatud vere mahtu nimetatakse süstoolseks; keskmiselt võrdub see 60 ml verega. Vere kogust, mis vatsakese ühe minuti jooksul väljub, nimetatakse minutimahuks. Minutite helitugevus võrdub süstoolse kordse pulsiga minutis.

    Südamelihase seisundi ja selle töö iseloomustamiseks on tavaks määrata südameimpulss, südamehelid ning teha elektrokardiograafilisi ja muid uuringuid.

    Südamelöök. Ventrikulaarse süstooli ajal väheneb südame suurus, selle tipp pinguldub ja lööb rindkere seina vasakpoolses viiendas roietevahelises ruumis (tipu projektsiooni kohas). Seda nähtust nimetatakse südameimpulsiks. Tavaliselt määratakse südame impulss käe rakendamisega rindkere seinale.

    Süda kõlab. Südame töö ajal ilmuvad helid, mida nimetatakse südame helideks. Neid saab kuulda, rakendades kõrva otse rinnale või kasutades spetsiaalseid seadmeid (stetoskoop ja fonendoskoop). Meditsiinis kuulamist nimetatakse auskultatsiooniks..

    Südamehelid on kaks: esimene ja teine. Esimene toon ilmneb vatsakese süstooli alguses. Selle põhjuseks on vatsakeste lihaste kokkutõmbed, samuti atrioventrikulaarsete (lehe) ventiilide sulgemine ja seda nimetatakse süstoolseks. Teine toon sõltub kuuventiilide sulgemisest vatsakeste diastoli ajal ja seda nimetatakse diastoolseks. Esimene toon on madalam ja pikem kui teine. Teine toon on lühike ja kõrge.

    Mõne südamehaiguse korral muutub toonide olemus. Nii et südamelihase valulike muutustega väheneb tavaliselt toonide tugevus ja selgus (need muutuvad kurtideks). Südamedefektidega, s.t kui südameklappide normaalne struktuur muutub (kortsumine, hävimine jne), samuti kui nende poolt kaetud augud kitsenevad, kaotavad südamehelid puhtuse, segatakse nendega ebaharilikud helid - müra. Toonide olemuse järgi hindavad nad südame aktiivsuse seisundit. Seetõttu on südamehelide kuulamine üks olulisemaid meditsiinipraktikas kasutatavaid uurimismeetodeid..

    Elektrokardiograafia Erutusega ja südamelihase ning teiste sellega seotud lihaste kokkutõmbumisega kaasnevad bioelektrilised nähtused - toimevoolud. Need teostatakse keha pinnal ning spetsiaalsete instrumentide abil saab neid tuvastada ja spetsiaalsele fotofilmile salvestada. Südame tegevusvoolude registreerimisel saadakse keeruline kõver, mida nimetatakse elektrokardiogrammiks (joonis 106). Terve inimese elektrokardiogrammil eristatakse viit jäähammast, mida tähistatakse tähtedega P, Q, R, S, T. Erinevad hambad on seotud südame erinevate osade erutuse ja kokkutõmbumisega. Südamehaiguste korral täheldatakse muutusi elektrokardiogrammis. Sõltuvalt muutuste olemusest hinnatakse ühte või teist haigust. Näiteks võib elektrokardiogramm määrata südamehaigusi, mis on põhjustatud südamelihase verevarustuse rikkumisest. Patsientide uurimisel kasutatakse laialdaselt südame toime voolude registreerimist. Selleks kasutatakse spetsiaalseid seadmeid - elektrokardiograafi.

    Joon. 106. Elektrokardiogramm

    Südame automatiseerimine. Südame automatiseerimise all mõistame südame võimet rütmiliselt tõmbuda, sõltumata stiimulitest, mis sinna sisenevad. See võime avastati katsetes isoleeritud südamega. Kui konna süda on kehast välja lõigatud, jätkub see mõnda aega iseseisvalt rütmiliselt. Soojavereliste LOOMADE isoleeritud süda võib ka iseseisvalt kokku tõmbuda, kuid selleks peate läbima südame veresoonte süsteemi verd asendava vedeliku, näiteks spetsiaalse lahuse, mis sisaldab teatud kontsentratsioonis erinevaid sooli. Sel viisil elustas vene teadlane A. Kulyabko lapse südant isegi mitu tundi pärast surma ja hoidis pikka aega selle kokkutõmbeid.

    Teadlased on leidnud, et südame automatiseerimine sõltub tõsiasjast, et erutus toimub südames endas ja see viiakse läbi kõigi südamelihase osade suhtes. Südame seda funktsiooni täidab spetsiaalne nn juhtiv süsteem (joonis 107). See koosneb spetsiaalsetest lihaskiududest (Purkinje kiud), mille struktuur erineb südamelihase muudest kiududest, ja närvirakkudest. Südame juhtivussüsteemi kuuluvad: siinussõlm (Kisa-Flaki sõlm), atrioventrikulaarne sõlme (Ashof-Tavari sõlm) ja His-i kimp. Siinussõlm asub parema aatriumi seinas kõrgema veena cava ühinemiskohas. Atrioventrikulaarne sõlme asub südame seinas parema aatriumi ja vatsakese piiril. Tema lehtede kimp atrioventrikulaarsest sõlmest jätkub vatsakeste vahelisse vaheseinasse, kus see jaguneb kaheks paremale ja vasakule vatsakesse minevaks jalaks. Leiti, et erutus toimub siinussõlmes ja kandub sealt edasi juhtiva süsteemi ülejäänud osade kaudu südamelihasesse, põhjustades selle rütmilisi kokkutõmbeid.

    Joon. 107. Südame juhtivussüsteem. 1 - siinussõlm; 2 - atrioventrikulaarne sõlme; 3 - kimp Tema; 4 - Tema kimbu jalad; 5 - vasakpoolne atrioventrikulaarne (bicuspid) klapp; 6 - vahesein vatsakeste vahel; 7 - halvem vena cava; 8 - parem vena cava; 9 - parem vatsake; 10 - vasak vatsake; 11 - parem aatrium; 12 - vasak aatrium; 13 - parem atrioventrikulaarne (trikuspidine) klapp

    Valulised muutused juhtivsüsteemis põhjustavad südamelihase erutuse edastamise rikkumist, südame rütmi ja järjestuse muutust. Eriti võib esineda haigusseisund, mida nimetatakse südame ristsuunaliseks blokeerimiseks, mille puhul vatsakesed tõmbuvad harvemini kokku kui atria.

    Vereringe suur ja väike ring

    Kõik inimkeha veresooned moodustavad vereringe kaks ringi: suured ja väikesed (V tabel).

    Tabel V. Vereringe ja lümfiringe skeem. Punane tähistab veresooni, mille kaudu voolab arteriaalne veri; sinine - venoosse verega anumad; portaalveeni süsteem on tähistatud lillaga; lümfisooned on näidatud kollasena. 1 - südame parem pool; 2 - südame vasak pool; 3 - aort; 4 - kopsuveenid; 5 - ülemine ja alumine vena cava; 6 - kopsutüvi; 7 - magu; 8 - põrn; 9 - kõhunääre; 10 - õhuke ja jämesool; 11 - portaalveen; 12 - maks; 13 - neer

    Vereringe suur ring algab aordiga, mis jätab südame vasaku vatsakese ja kannab arteriaalset verd kõikidesse elunditesse. Teel annab aordi ära arvukalt oksi - artereid. Nad sisenevad elunditesse, nad jagunevad väiksemateks harudeks, mis moodustavad kapillaaride võrgu. Kapillaaridest suundub juba venoosne veri väikestesse veenidesse. Väikesed veenid, ühinedes, moodustavad suuremad veenid. Kõigist kopsuringluse veenidest kogutakse verd ülemisse ja madalamasse vena cava, mis avaneb paremasse aatriumisse..

    Seega kujutab suur vereringe ring veresoonte süsteemi, mille kaudu veri liigub südame vasakust vatsakest elunditesse ja elunditest paremasse aatriumisse.

    Kopsuvereringe algab kopsutüvest, mis jätab parema vatsakese ja kannab venoosse vere kopsudesse. Arteriaalne veri voolab kopsudest kopsuveenide kaudu vasakusse aatriumisse. Teisisõnu on kopsuvereringe anumate süsteem, mille kaudu veri liigub paremast vatsakesest kopsudesse ja kopsudest vasakule aatriumisse..

    Vereringe veresooned

    Kopsu pagasiruum (truncus pulmonalis) (endise nimega kopsuarter) on läbimõõduga inimkeha üks suuremaid veresooni, väljub paremast vatsakesest ja tõuseb ülespoole. Rindkere selgroolüli IV tasemel jaguneb pagasiruumi paremasse ja vasakusse kopsuarterisse, millest igaüks siseneb vastavasse kopsu oma värava kaudu.

    Kopsu sees jagatakse kopsuarter omakorda väiksemateks harudeks ja seejärel kopsu alveoolidega külgnevate kapillaaride võrgustikuks. Gaasivahetus toimub siin: süsihappegaas liigub verest alveoolidesse ja hapnik tagasi. Selle tagajärjel muutub venoosne veri arteriaalseks. Kapillaaride arteriaalne veri voolab kopsuveenidesse.

    Kopsuveenid väljuvad igast kopsust kaks läbi selle väravate ja voolavad vasakusse aatriumisse. Arteriaalne veri voolab kopsuveenide kaudu kopsudest südamesse..

    Kopsuvereringe arterid. Aorta

    Joon. 108. Aort ja kopsutüvi (osa). 1 - Kuu aordi ventiilid; 2 - parempoolne pärgarter; 3 - parempoolse pärgarteri auk; 4 - vasakpoolne pärgarter; 5 - vasaku pärgarteri auk; 6 - süvendid (ninakõrvalkoobaste) õõnesklappide ja aordi seina vahel; 7 - tõusev aort; 8 - aordi kaar; 9 - laskuv aort; 10 - kopsutüvi; 11 - vasakpoolne kopsuarter; 12 - parempoolne kopsuarter; 13 - õla-pea pagasiruum; 14 - parem subklaviaalne arter; 15 - parem ühine unearter; 16 - vasak ühine unearter; 17 - vasakpoolne subklaviaalne arter

    Aort (aort) on keha suurim arteriaalne anum (joon. 108). Aordis eristatakse tõusvat osa (tõusev aort), aordi kaar ja laskuvat osa (laskuvat aort). Laskuv aort jaguneb omakorda kaheks osaks: rindkere aort ja kõhu aort (tabel VI).

    VI tabel. Arteriaalne süsteem (skeem). 1 - pindmine ajaline arter; 2 näo; 3 - parem ühine unearter; 4 - vasak ühine unearter; 5 - õla-pea pagasiruumi; 6 - vasakpoolne subklaviaalne arter; 7 - aordi kaar; 8 - parem aksillaararter; 9 - vasak humeral; 10 - kiirgus; 11 - ulnar; 12 - neerud; 13 - kõhu aort; 14 - niudeväline arter; 15 - reieluu; 16 - reie sügav arter; 17 - popliteal; 18 - sääreluu eesmine osa; 19 - tagumine sääreluu; 20 - tagumise jala arter

    Vasakust vatsakesest väljumisel tõusev aort tõuseb ülespoole, paiknedes perikardi sac. Selle algsest osast, mida nimetatakse aordi pirniks, lahkuvate klapide kohal lahkuvad parem ja vasak koronaararter (südame pärgarter), mis varustavad südant.

    Aordi kaar ja selle oksad

    Aordi kaar (arcus aortae) on tõusva aordi jätk, paikneb vatsakese eesmises mediastinumis, on painutatud läbi vasaku bronhi ja kandub laskuvasse aordi. Aordi kaare alt väljuvad kolm suurt arterit: brahiokefaalne pagasiruum, vasak ühine unearter ja vasak subklaviaalne arter.

    Brahiokefaalne pagasiruum (truncus brachiocephalicus) ehk anonüümne arter (a. Anonyma 1) on lühike paks anum ja jaguneb omakorda parempoolseks ühise unearteri ja paremaks subklaviaalseks arteriks (vt joonis 108)..

    1 (arteria (arteri) lühend on tähistatud tähega A.)

    Mõlema külje ühine unearter (a. Carrotis communis) tõuseb kaelal kilpnäärme kõhre ülaserva tasemele, kus see jaguneb kaheks haruks: väliseks unearteriks ja sisemiseks unearteriks. Ühist unearterit surutakse, et peatada vereringe tuberkulisse VI kaelalüli põikprotsessil.

    Sisemine unearter tõuseb ülespoole, ei anna kaelale oksi, tungib läbi ajaliku luu unearteri kanali koljuõõnde, kus see jaguneb harudeks, mis varustavad aju verega, aju kesk- ja esiosa arteritega. Lisaks annab ta orbitaalarteri, mis tungib läbi optilise ava orbiidile, kus see annab oksad silmamuna, piimanäärmesse, otsmiku lihastesse ja nahale.

    Väline unearter tõuseb, läbib alalõualuu haru taga asuvat parotiidnäärme paksust. Suur osa harudest väljub sellest mööda (joonis 109). Nende hulka kuuluvad: parem kilpnäärme arter, varustab kilpnääret ja kõri; keelearter, varustab keelt ja hüoidse süljenäärmega; näoarter läheb näole, kus see tõuseb silma sisenurka, teele andes oksad submandibulaarsele süljenäärmele, näo lihastele ja nahale jne; kuklaluuarter, varustab sama piirkonna nahka ja lihaseid; neeluarter, varustab neelu. Väline unearter, mis annab nimetatud oksad, jaguneb lõualuu ja pindmiseks ajalikuks arteriks. Lõualuu arter varustab verd ülemise ja alumise lõualuu ja hammastega, närimislihaste, ninaõõne seinte, kõva ja pehme suulae, samuti aju kõva kestaga. Ajutises piirkonnas asuvad pindmised arteriaalsed harud.

    Joon. 109. Pea ja kaela arterid. 1 - ühine unearter; 2 - väline unearter; 3 - sisemine unearter; 4 - lõualuu arter; 5 ja 6 - kuklaluuarter; 7 - trapetsiuse lihas; 8 - keskmise skaala lihas; 9 - brachial plexus; 10 - kilp-emakakaela pagasiruum; 11 - pindmine ajaline arter; 12 - kilpnäärme ülaosa; 13 - näoarter; 14 - keeleline arter; 15 - vastupidava materjali keskmine arter

    Välise unearteri kaks haru on hõlpsalt palpeeritavad: näoarter ja pindmine ajaline. Näoarteri saab suruda alalõualuu närimislihase enda ette, pindmise ajaarteri ajaluu ette aurikli ees.

    Mõlema külje subklaviaalne arter (a. Subklavia) ulatub kopsu tipust kõrgemale. Selle harud on: sisemine piimanäärme läheb piimanäärmesse, rindkere eesmise seina ja südameveeni; kilpnäärme-emakakaela pagasiruumi - kilpnäärme, kõri ja kaela lihaste külge; rinna-emakakaela pagasiruumi - kaela ja kahe rinnaümbrise lihaste külge; kaela põiki arter - kaela lihaste külge; selgrooarter - subklaviaarse arteri suurim haru - läbib kaelalülide põikprotsesside auke ja suurte kuklakujuliste foramenide kaudu tungib koljuõõnde, osaleb seljaaju, väikeaju ja ajupoolkerade verevarustuses. Mõlemad selgroolülid, ühinevad, moodustavad peamise arteri. Viimaste oksad, mis on ühendatud aju aluses oleva unearteri harudega, moodustavad arteriaalse ringi.

    Aksillaararter (a. Axillaris) asub samanimelises õõnsuses, mis on subklaviaarse arteri jätk. Ta annab ära harud, mis on seotud õlavöötme, õlakoti lihaste ja mõnede rindkere ja selja lihaste verevarustusega (valu ja rinnalihased, eesmine hammaste lihas ja selja lai lihas). Aksillaararter läheb edasi brahiaaalarterisse.

    Brahiaaalarter (a. Brachialis, vt tabel. VI) asub biitsepsist sissepoole; selle harude tõttu toimub õla (lihaste, naha, luu) verevarustus. Brachiaalarteri suurim haru on õla sügav arter, mis tarnib verd triitsepsisse. Ulnar fossa puhul jaguneb brahhiaarter radiaalseks ja ulnaararteriks.

    Radiaalsed (a. Radialis) ja ulnar (a. Ulnaris) arterid annavad välja harusid, mille tõttu toimub käsivarre lihaste, naha ja luude verevarustus. Küünarvarre alumises kolmandikus paiknev radiaalne arter ei ole lihastega kaetud ja on kergesti palpeeritav; tavaliselt määrab see impulsi. Küünarvarrest lähevad radiaalsed ja ulnaararterid käele, kus nad moodustavad kaks arteriaalset palmarkaart: pindmine ja sügav. Nendest kaaredest lahknevad sõrme- ja metakarpiaalsed arterid..

    Rindkere aort ja selle oksad

    Rindkere aort (aorta thoracica) asub tagumises mediastinumis rindkere lülisamba ees. Ta annab rindkereõõne organitele (südame perikardile 1, hingetorule, bronhidesse, söögitorusse) sisemised oksad ja rindkereõõne seintele parietaalsed oksad (2 kuni 3 haru, mis lähevad diafragma ja 10 tagumist rinnaõõne arteri)..

    1 (südamelihas, nagu ülalpool märgitud, tarnitakse verega pärgarteritest, mis on tõusva aordi harud.)

    Lülisamba diafragmas oleva spetsiaalse augu kaudu suundub rindkere aort kõhuõõnde, jätkudes kõhu aordi kujul.

    Kõhu aort ja selle oksad

    Kõhupiirkonna aort (aorta abdomis) asub nimmeosa ees, madalama vena cava lähedal ja vasakul. Ta annab oksad kõhuõõne seintele - parietaalsetele okstele ja oma organitele - sisemistele harudele (joonis 110). Parietaalharud on diafragma ja 4 paari nimmearterite harud.

    Joon. 110. Kõhu aordi harud (skeem). 1 - kõhu aort; 2 - tsöliaakia pagasiruum; 3 - vasakpoolne mao aort; 4 - põrnaaort; 5 - maksaarter; 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13 ja 14 - maksaarteri harud elunditesse (maksa, sapipõie, mao, kõhunäärme ja kaksteistsõrmiksoole); 12 - põrnaarteri oksad maosse; 15 - parem mesenteriaalarter; 16, 17, 18 ja 19 - kõrgema mesenteriaalarteri harud elunditeni (põikisuunas tõusva ja selgroogu, lisa); 20 - anastomoos ülemise ja madalama mesenteriaalarteri harude vahel; 21 - alumine mesenteriaalne arter; 22, 23 ja 24 - madalama mesenteriaalarteri harud elunditesse (laskuvasse, sigmoidsesse ja pärasoole); 25 - tavaline niudearter; 26 - väline niudearter; 27 - sisemine niudearter

    Kõhu aordi sisemised oksad jagunevad paaris ja paarita.

    Kolm paarisharu: neerupealise arterid - neerupealistesse; neeruarterid - neerudesse; sisemised seemnearterid - sugunäärmeteni (meestel lähevad kubemekanalist munanditeni, naistel vaagnaõõnde - munasarjadeni).

    Kõhuaordi on kolm paarimata haru: 1) tsöliaakia pagasiruum (truncus coeliacus) ehk tsöliaakiaarter väljub aordist diafragma all ja jaguneb kolmeks haruks: a) vasakpoolne maoarter, b) põrnaarter ja c) maksaarter; nende tõttu toimub verevarustus ülakõhu paaritamata organites: maos, põrnas, maksas, sapipõies, kõhunäärmes ja osaliselt kaksteistsõrmiksooles; 2) kõrgem mesenteriaalarter (a. Mesenterica superior) annab rinnaosale vermiformi lihasega harusid, tõusva ja risti asetseva käärsoole, kaksteistsõrmiksoole ning suure hulga harudega (15 - 20) jejunumi ja iileumi; 3) alumine mesenteriaalarter (a. Mesenterica inferior) annab harud laskuvale käärsoolele, sigmoidile ja ülemisele pärasoolele.

    Kõhu aort, pärast seda, kui nimetatud oksad lahkusid sellest kõhuõõne seintesse ja elunditesse, jagunevad IV nimmelüli tasemel kaheks - parempoolseks ja vasakuks - ühiseks niudearteriks. Iga ühine niudearter jaguneb omakorda sacroiliac liigese tasandil sisemiseks ja väliseks niudearteriks.

    Sisemine niudearter (a. Iliaca interna) läheb vaagnaõõnde, kus see annab suure hulga harusid. Nende tõttu on verevarustus vaagna seintele ja elunditele: vaagna tuharalihased ja muud lihased, pärasoole alaosa, põis, kusiti, emakas ja tupe (naistel), eesnääre ja peenis (meestel), kõhuõõne kuded. Sisemise niudearteri üks haru - obturaatori arter - läheb reiele, kus ta osaleb reie puusaliigese ja adduktorlihaste varustamises.

    Väline niudearter (a. Iliaca externa, vt tabel VI) annab harud eesmisele kõhuseinale ja suundub kubemeluu all reide. Selle jätkamist reitel nimetatakse reiearteriks..

    Reiearter (a. Femoralis) annab harusid, mille tõttu toimub reie (lihaste, naha, luu) verevarustus. Reiearteri suurimat haru nimetatakse sügavaks reiearteriks. Ta annab omakorda suure hulga harusid, mille tõttu peamiselt puusa verevarustus.

    Verejooksu peatamiseks võib reiearteri suruda selle algusest peale häbemeluuni.

    Reiearter kandub popliteaalsesse arterisse, mis asub samas fossa.

    Popliteaalarter (a. Poplitea) annab harud põlveliigesele ja jaguneb sääreluu esi- ja tagumisse arterisse. Sääreluu eesmine ja tagumine arter lähevad läbi sääre vastavatel külgedel asuvate lihaste ja eraldavad sääre verevarustuses osalevad oksad (lihased, nahk, luud). Suhteliselt suur anum, fibulaarne arter, väljub sääreluu tagumisest arterist. Sääreluu eesmine arter liigub jala tagumisse ossa, kus seda nimetatakse tagumise jala arteriks. Tagumine sääreluuarter paindub mediaalse pahkluu taha ja jaguneb kaheks plantaarseks arteriks - mediaalne ja lateraalne. Tagumise jala arterid ja plantaarsed arterid varustavad jalga verega.

    Inimkeha arterid asuvad suures osas lihaste vahel. Ainult mõnes kohas on nad pealiskaudsed ja luudega külgnevad. Nendes kohtades saate kindlaks määrata pulsi, samuti verejooksu ajal arterite pigistamise (joon. 111).

    Joon. 111. Verejooksuga arterite pressimiskohad. 1 - pealiskaudne ajaline; 2 - kuklaluus; 3 - ees; 4 - harilik unearter; 5 - subklavilane; 6 - humeral; 7 - kiirgus; 8 - ulnar; 9 - reieluu; 10 ja 11 - jala seljaarter; 12 - aksillaarne

    Vereringe veenid

    Kõik vereringe suure ringi venoossed veresooned, mis ühinevad, moodustavad inimkeha kaks suurimat veenid: ülemise vena cava ja madalama vena cava (tabel VII). Seetõttu on kombeks ühendada vereringe suure ringi kõik veenid kõrgema vena cava ja madalama vena cava süsteemi. Portaalveeni süsteem on madalama vena cava süsteemist eraldatud.

    VII tabel. Venoosne süsteem (skeem). 1 - näo veen; 2 - tagumine lõualuu veen; 3 - ühine näoveen; 4 - sisemine jugulaarne veen; 5 - vasak õla-pea (nimetu) veen; 6 - parem õla-pea veen; 7 - parem vena cava; 8 - subklaviaalne veen; 9 - aksillaarne veen; 10 - brahhiaalveen; 11 - käe radiaalne saphenoosne veen; 12 - käe ulnar arteriaalne veen; 13 - mediaalne ulnarveen; 14 - halvem vena cava; 15 - kõhu aort; 16 - portaalveen; 17 - vasak ühine iliaalne veen; 18 - reieveen: 19, 20 - jala suur saphenoosne veen

    Veenid jagunevad sügavateks ja pealiskaudseteks. Sügavad veenid asuvad reeglina arterite lähedal ja neid nimetatakse samadeks arteriteks. Ainult mõned neist mööduvad arteritest eraldi või neil on erinev nimi. Paljud arterid on kaasas mitte ühe, vaid kahe samanimelise veeniga..

    Pindmised veenid asuvad naha all. Mõnes neist tutvustatakse ravimise ajal ravimeid..

    Tuleb meeles pidada, et veenide kaudu liikuv veri liigub arterite verevooluga vastupidises suunas - elunditest südamesse.

    Ülemine vena cava süsteem

    Ülemine vena cava (vena cava superior) asub eesmises mediastinumis ja suubub paremasse aatriumisse. See moodustub kahe brachiocephalic või nimetu veeni (parempoolne ja vasakpoolne) sulandumisel. Parema veeni cava voolab paaritu veen. Iga brachiocephalic veen moodustatakse omakorda sisemise jugulaarse veeni ja subklaviaasia veeni liitmisel..

    Mõlema külje sisemine kägiveen asub kaelal ühise unearteri kõrval ja kogub verd pea (sealhulgas aju), näo ja kaela vastavast poolest.

    Subklaviaalne veen kogub verd käe ja õlavöötme veenidest ning osaliselt kaela veenidest.

    Käte sügavad veenid on paaris: need asuvad samanimeliste arterite kõrval. Eristada tuleks kolme käe pindmist veenid: radiaalne saphenous, ulnar saphenous ja neid ühendav mediaalne ulnar veen (joonis 112). Radiaalne saphenoosne veen pärineb käe tagumisest osast, tõuseb üles käsivarre ja õla välisküljest ning voolab rangluu all aksillaarveeni. Ulnaarne saphenoosne veen algab käe tagumisest osast, tõuseb piki käsivarte sisepinda ja suubub brahhiaalveeni õla keskosa tasemel. Intravenoosne ravimite manustamine ja vereülekanne viiakse tavaliselt läbi käe saphenoossetes veenides, ulnar fossa piirkonnas..

    Joon. 112. Käe pindmised veenid. 1 - radiaalne saphenoosne veen; 2 - ulnar saphenous veen; 3 - mediaalne ulnarveen

    Kaela suurimad pindmised veenid voolavad subklaviaalsesse veeni: eesmine jugulaarne ja väline jugulaarne.

    Paaritamata veen asub tagumises mediastinumis, selgroolülide kehade paremal küljel; sinna voolab poolpaaritu veen, mis kulgeb mööda selgroo vasakpoolset külge. Venoosne veri voolab paaritamata ja poolpaaritamata veeni seintest ja osaliselt rindkereõõne organitest (vt VII tabel).

    Niisiis voolab venoosne veri kõrgema veena cava kaudu südamesse keha ülaosast: peast, näost, kaelast, ülajäsemetest, rindkere õõnsuse seintest ja organitest.

    Erandiks on südame enda veenid. Nagu eespool märgitud, moodustavad need südame ühise venoosse anuma - pärgarteri siinuse, mis avaneb iseseisvalt paremas aatriumis.

    Portaali veenide süsteem

    Portaalveen (vena porta) asub kõhuõõnes väiksema omentumi paremal küljel. See moodustub kõrgemate mesenteriaalsete, põrna- ja madalamate mesenteersete veenide sulandumisel ning kogub venoosset verd järgmistest paaritamata elunditest: maost, peensoolest, jämesoolest (va pärasoole alaosa), põrnast, kõhunäärmest ja sapipõiest (joonis 113). Portaalveen siseneb maksa oma värava kaudu (sellest ka veeni nimi) ja jaguneb väiksemateks harudeks, mis moodustavad maksa segmentides spetsiaalsete venoossete kapillaaride võrgustikud. Neist venoosne veri kandub maksa keskveenidesse ja seejärel 2–3 maksaveeni, mis voolab madalamasse vena cava. Järelikult kõhuõõne paaritamata elunditest pärinev venoosne veri läbib maksa enne sisenemist vereringe ja südame üldisesse ringi. Nagu ülalpool mainitud, avalduvad maksa kaitsefunktsioon, selle osalus ainevahetuses jne. Seega neutraliseeritakse käärsooles portaalveeni voolavad mürgised ained ja peensoolest portaalveeni sisenev glükoos muundatakse glükogeeniks ja t d.

    Joon. 113. Portaalveeni süsteem. 1 - portaalveen; 2 - kõrgem mesenteriaalne veen; 3 põrnaveen; 4 - halvem mesenteriaalne veen; 5 - kõht (kallutatud üles); 6 - maks; 7 - põrn; 8 - kõhunäärme saba; 9 - tõusev käärsool; 10 - pärasool (ülemine osa); 11 - peensoole silmused; 12 - sapipõie veen

    Alamast vena cava süsteem

    Madalam vena cava (vena cava inferior) asub kõhuõõnes paremal kõhupiirkonnast, läbib diafragma kõõluse keskel asuva ava rindkereõõnde ja suubub paremasse aatriumisse. See moodustub kahe tavalise niude veenide (parempoolne ja vasakpoolne) sulandumisel. Iga ühine iliaakiaveen moodustatakse omakorda sisemise ja välimise iliaakiaveeni liitmisel.

    Mõlema külje sisemine rinnakelmeveen kogub väikese vaagna seinte ja elundite vastava poole veenidest venoosset verd.

    Väline rinnavähk, mis on reieveeni jätk, kogub alajäseme veenidest venoosset verd. Jalade sügavad veenid asuvad samanimeliste arterite kõrval. Jalade pindmistest veenidest tuleks eristada suuri ja väikseid veeniveeneid. Suur saphenoosne veen pärineb jala tagumisest osast, tõuseb sääre ja reie siseküljest ülespoole ja suubub ovaalsesse fossa reieveeni. Sääreluu tagumisel küljel asub väike saphenoosne veen, mis suubub popliteaalse fossa piirkonnas popliteaalsesse veeni. Ravimeid võib süstida suuresse sapenoossesse veeni.

    Veenid, mis vastavad kõhupiirkonna aordi (nimme-, sisemine seemne-, neeru- ja neerupealine) paarisharudele, samuti ülalnimetatud maksaveenid, voolab kõhuõõnes madalamasse vena cava..

    Niisiis voolab venoosne veri südamesse madalama vena cava kaudu meie keha alumisest osast: väikese vaagna alajäsemetest, seintest ja organitest, kõhuõõne seintest ja elunditest.

    Vereringe lootel (platsenta ringlus)

    Loote saab toitaineid ja hapnikku ema kehast platsenta kaudu. Selle kaudu eemaldatakse ka lagunemisproduktid. Ühendus loote ja platsenta vahel toimub nabanööri abil, mille kaudu läbivad kaks nabaarterit ja üks nabaveen. Veri voolab nabaarterite kaudu lootel platsenta ja nabaveeni kaudu platsenta lootel..

    Loote kardiovaskulaarsüsteemil on olulised omadused. Parempoolne ja vasakpoolne atria suhtlevad üksteisega, kasutades nende vaheseinas asuvat ovaalset ava. Kopsu pagasiruumi (enne selle jagamist harudeks) ja aordi kaare vahel on teade nn arteriaalse (botall) kanali kaudu. Loote vereringe on järgmine (joonis 114). Platsentast nabaveeni kaudu toitainete ja hapniku (arteriaalse) rikastatud veri voolab lootele. Nabaveen loote maksa lähedal jaguneb kaheks haruks: üks läheb maksa, teine, mida nimetatakse venoosseks kanaliks, avaneb madalamasse vena cava. Seega seguneb madalamas vena cavas venoosne veri arteriaalsega. Segatud veri voolab madalamatest veeniverest paremasse aatriumisse ja sealt edasi ovaalse augu kaudu vasakusse aatriumisse ning sealt vasakusse vatsakesse ja aordisse. Venoosne veri voolab loote ülemises veenivaasas nagu täiskasvanul. Ta siseneb parempoolsesse aatriumisse, seejärel parema vatsakese ja kopsuõõnde. Kopsuõõnest kopsudesse siseneb nende vähese funktsioneerimise tõttu vaid väike kogus verd ja suurem osa sellest läheb läbi arteriaalse (botall) kanali aordikaarele. Sel viisil lisatakse kopsuõõnde venoosne veri segatud verele, mis voolab mööda aordi kaare. Selle tulemusel siseneb laskuvasse aordi vähem hapnikku sisaldav veri. Kõigi vereringe suure ringi arterites sisaldab loode segaverd ning ülenevas aordis, aordi kaarjas ja nende harudes sisaldab veri suhteliselt rohkem hapnikku kui rindkere ja kõhu aordis ja nende harudes.

    Joon. 114. Loote vereringesüsteem. 1 - aordi kaar; 2 - arteriaalne (botall) kanal; 3 - kopsutüvi; 4 - südame vasak vatsake; 5 - kõhu aort; 6 - halvem vena cava; 7 - ühine niudearter; 8 - väline niudearter; 9 - sisemine niudearter; 10 - põis; 11 - nabaarterid; 12 - nabaveen; 13 - portaalveen; 14 - portaalveeni ja maksa hargnemine; 15 - venoosne kanal; 16 - maksa veenid; 17 - parem vatsake; 18 - parem aatrium; 19 - parem vena cava; 20 - tõusev aort. Nooled näitavad verevoolu suunda

    Nabaarterid, mille kaudu veri voolab lootel platsenta, on sisekeha sisearterite harud.

    Pärast sündi nabanöör on seotud ja lõigatud ning side platsentaga lakkab. Kopsud hakkavad hingama. Vahetult pärast sündi kasvab kodade vaheseinas ovaalne avaus, arteriaalsed ja venoossed kanalid lagunevad ja muutuvad sidemeteks. Vereringe suur ja väike ring hakkavad täielikult toimima. Ovaalse ava või arteriaalse (botallilise) kanali mitte laienemine kuulub nn kaasasündinud südamedefektidesse.

    Vere liikumine anumates

    Vere liikumine anumates on tingitud südame rütmilisest tööst. Kontraktsiooni ajal pumpab süda rõhu all verd arteritesse. Vere rõhuenergia kulub läbi veresoonte liikumise. Suurem osa sellest energiast kulutatakse vereosakeste hõõrdumiseks omavahel ja veresoonte seinte vahel, väiksem osa - verevoolu kiiruse teatele. Suurim vererõhk on vereringe ringi alguses, väikseim selle lõpus ja kui kaugus vereringe ringi algusest väheneb, väheneb rõhk järk-järgult. Niisiis, aordis on see võrdne 150 mm Hg, keskmise kaliibriga arterites - umbes 120 mm, arterioolides - 40 mm, kapillaarides - 20 mm, veenides - veelgi vähem ja suuremates neist on rõhk väiksem kui atmosfääris - negatiivne.

    Vererõhu erinevus veresoonkonna erinevates osades on selle liikumise otsene põhjus: suurema rõhu kohalt liigub veri madalama rõhu koha.

    Tuleb märkida, et vere liikumisel veenide kaudu mõjutavad lisaks südame tööle ka muud tegurid, ehkki neil on abiväärtus. Selline tegur on eriti rindkere imemistoiming. Rindkere imemisefekt on tingitud asjaolust, et rõhk rindkere õõnsuses on inspiratsiooni ajal pisut vähem kui atmosfäärirõhk. Negatiivne rinnusurve aitab vähendada paremasse aatriumisse voolavate veenide survet, mis hõlbustab vere voolamist südamesse.

    Vere liikumist veenide kaudu mõjutavad ka nendega külgnevad lihased. Veenide sein on õhuke ja veidi elastne, nii et luustiku lihased kokkutõmbumisel suruvad selle hõlpsalt kokku ja suruvad veresoontes oleva vere südame poole. Venoossetes veresoontes vastupidist verevoolu takistavad ventiilid, mis avanevad ainult vereringe kaudu (joonis 115). Eriti oluline on ventiilide olemasolu alajäsemete veenides, mille kaudu veri voolab alt üles.

    Joon. 115. Venoossete ventiilide toime skeem. 1 - veen, mille alumine osa on avatud; 2 - venoosne ventiilid; 3 - lihas (vasakul lõdvestatud, paremal kontraktsioon). Mustad nooled tähistavad lihaste survet veeni; valged nooled - vere liikumine veenis

    Veri väljutatakse südamest aordi ja kopsuõõnde eraldi osadena vatsakese süstooli ajal, kuid liigub veresoonte kaudu pidevas voolus.

    Verevoolu pidevus on tingitud asjaolust, et arterite seinad on elastsed: need sirutuvad hästi ja naasevad oma eelmisesse asendisse. Sel hetkel, kui veri väljub südamest, tõuseb selle rõhk arterite seintele ja need venivad. Ventrikulaarse diastoli ajal ei sisene veri veresoontest südamest, selle rõhk veresoonte seintele väheneb, arterite seinad oma elastsuse tõttu naasevad oma eelmisesse asendisse, avaldades samal ajal verd survet ja surudes seda. Selle tõttu liigub veri pidevalt.

    Eristada lineaarset ja mahulist verevoolu kiirust. Lineaarseks kiiruseks loetakse vere kiirust, mis liigub piki veresoonte voodit. Verevoolu lineaarne kiirus vereringesüsteemi erinevates osades on erinev ja sõltub peamiselt veresoonte valendiku kogu suurusest. Mida väiksem on veresoonte valendik, seda suurem on vere liikumise kiirus ja vastupidi. Suurima kiirusega voolab veri aordis - umbes 0,5 m sekundis. Arterites, mille kogu luumen on suurem kui aordi valendikul, on verevoolu kiirus madalam ja keskmiselt 0,25 m sekundis. Tulenevalt asjaolust, et kapillaaride koguvalendik on mitu korda suurem kui teiste veresoonte valendikel, on liikumise kiirus neis kõige väiksem - ainult umbes 0,5 mm sekundis (1000 korda vähem kui aordis). Veenides on vere voolukiirus pisut väiksem kui arterites - umbes 0,2 m sekundis.

    Vere mahuline kiirus on veresoonte ristlõikes voolav vere kogus ajaühiku kohta. Vere voolukiirus aordis, kopsutüves, arterites, kapillaarides ja veenides on sama.

    Vererõhk

    Laevades ringlev veri avaldab nende seintele teatud survet. Vaatlused näitasid, et vererõhk on normaalsetes tingimustes püsiv ja kui see muutub, on see ebaoluline. Vererõhu väärtus on tingitud kahel peamisel põhjusel: jõud, millega veri südamest väljutatakse selle kokkutõmbumise ajal, ja seinte, veresoonte, mis peavad vere liikumisel ületama, vastupidavus.

    Veresurve järkjärguline langus veresoontes vereringe ringi algusest kuni selle lõpuni on seletatav asjaoluga, et südamelihase kokkutõmbumisega verele antav energia kulub veresoonte seintel esineva vere hõõrdumise ületamiseks. Suurimat vastupanuvõimet verevoolule avaldavad väikesed arterid ja kapillaarid..

    Igas anumas on vererõhk omakorda pidevas kõikumises, mis on seotud südame erinevate faasidega. Ventrikulaarse süstooli ajal on see kõrgem kui diastoli ajal. Seetõttu eristage maksimaalset ehk süstoolset vererõhku minimaalsest või diastoolsest. Samuti on tavaks määrata impulssirõhk, mis tähistab maksimaalse ja minimaalse rõhu erinevust.

    Meditsiinipraktikas mõõdetakse tavaliselt brahiaaalarteri vererõhku. Täiskasvanu puhul on selle arteri maksimaalne rõhk 110 - 125 mm Hg, minimaalne - 65 - 80 mm. Lastel on vererõhk madalam: vastsündinul vastab rõhk täpselt 70/34 mm-le, 9-12-aastasel lapsel - 105/70 mm jne. Eakatel inimestel tõuseb vererõhk pisut.

    Füüsilise töö ajal täheldatakse vererõhu tõusu, une ajal - langust.

    Vereringehäiretega seotud haiguste korral muutub vererõhu suurusjärk. Mõnel juhul on rõhk tõusnud - hüpertensioon, teistes - vähenenud - hüpotensioon. Vererõhu languse otsesteks põhjusteks võivad olla südame kokkutõmmete arvu ja tugevuse vähenemine, arterite, eriti väikeste laienemine, suur verekaotus.

    Vererõhu oluline langus põhjustab kehas tõsiseid häireid ja mõnikord võib see olla eluohtlik. Hüpertensiooniga täheldatakse rõhu pikaajalist tõusu.

    Vererõhu mõõtmine Vererõhu mõõtmiseks kasutatakse spetsiaalseid instrumente - sfügmomanomeetrit ja tonomeetrit. Riva-Rocci sfügmomanomeeter (joonis 116) koosneb elavhõbeda manomeetrist, õõnsast mansetist ja kummist pirnist; manomeeter ühendatakse mansett ja pirn kummist torude abil. Elavhõbeda manomeetri asemel on tonomeetril metallist. Kõige täpsem meetod vererõhu määramiseks inimestel on vene arsti Korotkovi meetod.

    Joon. 116. Sfügmomanomeeter inimese vererõhu mõõtmiseks. 1 - elavhõbeda manomeeter; 2 - mansett; 3 - klapp; 4 - kummist pirn; 5 - kummist torud, mis ühendavad manomeetri manseti ja pirniga

    Korotkovi meetod hõlmab järgmisi tehnikaid. Patsiendi õlale pannakse mansett, seejärel kantakse ulnar fossale fonendoskoop, et kuulata brahiaalse arteri pulssi. Kummipirni abil pumbatakse mansetisse õhk arteriaalse tihendamiseks õhku, kuni verevool veenis lakkab. Seejärel eraldatakse mansetist õhk mansetist spetsiaalse kruvi abil väga aeglaselt, kuni fonendoskoopi ilmub iseloomulik heli. Sel hetkel märgitakse manomeetris elavhõbedasamba väärtus, see tähistab maksimaalse rõhu väärtust. Pärast seda jätkavad nad õhu eraldamist, kuni heli kaob fonendoskoobis. Sel hetkel märgitakse ka manomeetri elavhõbedasammas. See vastab minimaalsele rõhule antud arteris..

    Pulss

    Pulss on arterite seinte lainekujuline võnkumine. Need kõikumised ilmnevad südame rütmiliste kokkutõmmete tagajärjel. Ventrikulaarse süstooli ajal väljutatakse veri aordi ja venib selle seinad. Vatsakeste diastoli ajal pöörduvad aordi seinad elastsuse tõttu tagasi oma eelmisesse asendisse. Aordi seinte ostsillaarsed liikumised edastatakse selle harude - arterite - seintele. Need kõikumised veresoonte seintes (impulsilaine) edastatakse kiirusega 9 m sekundis, need ei ole seotud verevoolu kiirusega.

    Pulssi saab tunda arterites, mis asuvad pealiskaudselt, surudes neid alus luude külge. Meditsiinipraktikas määratakse pulss tavaliselt käsivarre alumises osas paikneval radiaalsel arteril. Sel juhul uuritakse impulsi sagedust, rütmi, pinget ja muid omadusi. Pulsi omadused sõltuvad südame tööst ja veresoonte seina seisundist. Seetõttu saab pulsi iseloomu järgi hinnata südame aktiivsuse seisundit. Tavaliselt uuritakse pulssi igal patsiendil..

    Täiskasvanu puhkepaus on 60–80 lööki minutis. Lastel on pulss sagedasem: vastsündinutel ulatub löökide arv minutis 140-ni, 5-aastastel lastel - 100 jne. Pulss vastab südame kokkutõmbumiste arvule.

    Kardiovaskulaarsüsteemi reguleerimine

    Südame ja veresoonte aktiivsus varieerub sõltuvalt teiste elundisüsteemide funktsionaalsest seisundist ja keha asukohast. Nii põhjustavad söömine, füüsiline aktiivsus, emotsionaalsed kogemused, keskkonnatingimuste muutused (õhutemperatuur, õhurõhk jne) ja paljud muud põhjused kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalseid muutusi. Südame ja veresoonte aktiivsuse reguleerimine toimub närvisüsteemi poolt, samuti humoraalsel viisil. Süda on rikkalikult varustatud parasümpaatiliste (vagusnärvist) ja sümpaatiliste närvikiududega, mille kaudu impulsse edastatakse südame aktiivsust reguleerivatest keskustest. IP Pavlov leidis, et südame närvid põhjustavad aeglustavat, nõrgendavat, kiirendavat ja võimendavat toimet ning mõjutavad südame juhtivust ja erutuvust. Parasümpaatilistel kiududel on südamele aeglustav ja nõrgendav toime: need põhjustavad rütmi langust ja südame kokkutõmmete tugevuse langust, samuti südame erutuvuse ja erutuse kiiruse langust selles. Sümpaatilistel kiududel on südant kiirendav ja võimendav toime: need põhjustavad rütmi suurenemist ja südame kokkutõmmete tugevuse suurenemist (joonis 117), aga ka südame erutuvuse ja erutuskiiruse suurenemist selles. Suurenenud südamefunktsiooni põhjustavate närvikiudude olemasolu tuvastas I. P. Pavlov loomkatsetes. Ta andis neile kiududele tugevdava närvi nime. Tugevdava närvi toimel suureneb ainevahetus südamelihas. Seda närvisüsteemi mõju kudedele nimetatakse troofiliseks. Südame närvide keskused - sümpaatilised ja parasümpaatilised (südame aktiivsuse keskused) - on pidevalt erutusseisundis. Seda närvikeskuste seisundit nimetatakse tooniks. Südame aktiivsuse mõlemad keskused on funktsionaalselt seotud: ühe neist suurenev toon põhjustab teise keskuse tooni langust; südame töö muutub vastavalt.

    Joon. 117. Vagi ja sümpaatiliste närvide mõju südame tööle. 1 - vagusnärvi tegevus; 2 - sümpaatilise närvi tegevus

    Veresoonte seinad on varustatud ka närvidega. On kindlaks tehtud, et motoorsed närvikiud lõppevad veresoonte lihasmembraaniga. Mõned neist (sümpaatiline) põhjustavad veresoonte ahenemist ja neid nimetatakse vasokonstriktoriteks. Teised põhjustavad veresoonte laienemist ja neid nimetatakse vasodilatatsiooniks (normaalsetes tingimustes on veresoonte sein kindlas toonis).

    Lisaks on veresoonte seintes, nagu ka südames, tundlikud närvikiud, mille otsad on retseptorid, mis reageerivad vererõhu ja vere keemilise koostise muutustele.

    Keskused, mis reguleerivad südame ja veresoonkonna aktiivsust, asuvad medulla oblongata ja seljaajus. Südame ja veresoonte töö muutus toimub refleksiivselt närvisüsteemi kaudu vastusena mitmesugustele kehale mõjuvatele stiimulitele (kuumus, külm, valu, lihaste muutus töö ajal jne). Retseptori ärritusest tulenevad impulsid kanduvad mööda tundlikke närve kesknärvisüsteemi ja põhjustavad südame ja veresoonte aktiivsuse keskuste ergastamist. Tsentritest lähevad impulsid mööda motoorset närvi südamesse ja veresoontesse. Selle tagajärjel muutub südame töö keha jaoks vajalikus suunas, veresooned laienevad või tõmbuvad kokku. Näiteks intensiivistub füüsilise töö ajal südame aktiivsus ja laienevad veresooned, mille kaudu veri voolab töötavatesse lihastesse. Seedimisprotsessi ajal suureneb seedenäärmete verevarustus..

    Tuleb arvestada, et tervel inimesel erinevatel tingimustel vererõhu väärtus muutub, kuid see muutus on ajutine. Sel juhul täheldatud vererõhu tõus või langus põhjustab veresoonte enda seintes asuvate retseptorite ärritust. Vastusena toimuvad kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsuse muutused refleksiivselt, mis viib normaalse vererõhu kehtestamiseni. Täpsemalt leiti, et sensoorse närvi, mida nimetatakse depressor närviks, läheneb aordi kaarele (joonis 118) 1. Aordi kaare vererõhu tõusuga ärritavad selle närvi otsad. Erutus kandub medulla oblongata südame-veresoonkonna aktiivsuse keskustesse.

    1 (ladina keeles on nervusdepressor närv, mille erutus põhjustab vererõhu refleksi langust.)

    Joon. 118. Depressornärvi skeem. 1 - aordi kaar; 2 - tavalised unearterid; 3 - vagus närvid; 4 - depressor närvid; 5 - sisemine unearter

    Närviretseptorid saadavad vastusena südamele ja veresoontele impulsse.

    Nende impulsside mõjul toimub südame nõrgenemine ja veresoonte laienemine, mis põhjustab vererõhu langust.

    Sellist organite funktsiooni reguleerimise põhimõtet, nagu juba märgitud, nimetas IP Pavlov eneseregulatsiooniks. Vaskulaarsüsteemi osakondi, kui retseptoreid ärritab refleks, kuid kardiovaskulaarsüsteemi seisund muutub, nimetatakse refleksvaskulaarseteks tsoonideks. Lisaks aordi kaarele on refleksigeensed tsoonid sisemise unearteri algosas (unearteri reflektogeenne tsoon), veeniõõnes paremasse aatriumisse voolamise kohas, mesenteriaalarterites jne. On kindlaks tehtud, et retseptorid esinevad kõikides veresoonte osades ja on olulised vereringe regulatsioonis. Südame ja veresoonte aktiivsuse humoraalne regulatsioon avaldub selles, et neid mõjutavad veres ringlevad hormoonid, soolad ja muud ained. Nii põhjustab hormoon adrenaliin südame kontraktsioonide kiirenemist ja tugevnemist, samuti veresoonte valendiku ahenemist (see laiendab südame anumaid), st toimib nagu sümpaatilised närvid. Veresooni laiendavat toimet avaldavad histamiin, atsetüülkoliin ja muud ained. Humoraalsete tegurite mõju südame ja veresoonte talitlusele on tihedalt seotud närvide regulatsiooniga.

    Eelkõige leiti, et tupe ja sümpaatiliste närvide südamekiudude ergastamise ajal eralduvad nende otstes kemikaalid, mille kaudu toimub närvi erutuse edasiandmine südamelihasele. Selliseid aineid nimetatakse neurotransmitteriteks..

    Südame normaalne aktiivsus ilmneb siis, kui veres on teatud kaaliumi- ja kaltsiumisoolade kontsentratsioon.

    Kaaliumil on südamele sarnane toime nagu vagusnärvil. Kaltsium toimib nagu sümpaatiline närv. Kaaliumi ja kaltsiumsoolade kontsentratsiooni suhte muutumine veres põhjustab südame aktiivsuse rikkumist.

    Meditsiinipraktikas kasutatakse erinevaid raviaineid, mis mõjutavad südame ja veresoonte tööd.

    Kehas võib tekkida mitte ainult üldine, vaid ka veresoonte valendiku lokaalne muutus. Seda täheldatakse näiteks soojenduspatjade, sinepplaastrite jne kasutamisel. Veresoonte lokaalne laienemine või ahenemine, nagu üldine, on oma olemuselt refleks..

    Kokkuvõtteks tuleb märkida, et ajukoore mõjutab kardiovaskulaarsüsteemi. See mõju kajastub näiteks südame aktiivsuse muutustes erutuse ajal, töö alguse ootuses, reageerides mitmesugustele verbaalsetele ärritustele.

    Lümfisüsteem

    Inimese kehas on lisaks veresoonte süsteemile ka lümfisüsteem. Seda esindavad lümfisooned ja lümfisõlmed (joon. 119). Lümf ringleb selles.

    Joon. 119. Lümfisüsteem (skeem). 1, 2 - parotiidsed lümfisõlmed; 3 - submandibulaarsed sõlmed; 4 - emakakaela sõlmed; 5 - rindkere lümfikanal; 6, 11 - aksillaarsõlmed; 7, 10 - ulnaarsõlmed; 8, 9 - sisesõlmed; 12 - subklaviaalsed sõlmed; 13 - kuklaluusõlmed; 14 - mesenteersed sõlmed; 15 - rindkere kanali algosa (lümfimahuti); 16 - iliaalsed sõlmed; 17 - jala pindmised lümfisooned

    Lümf sarnaneb oma koostises vereplasmaga, milles lümfotsüüdid on suspendeeritud (tavaliselt pole selles muid rakke). Kehas toimub pidev lümfi moodustumine ja selle väljavool lümfisoonte kaudu veenidesse. Lümfide moodustumise protsess on seotud vere ja kudede vahelise metabolismiga. Kui veri voolab läbi vere kapillaaride, jätab osa selle plasmast, mis sisaldab toitaineid ja hapnikku, anumad ümbritsevasse koesse ja moodustab koest vedeliku. Koevedelik peseb rakke, vedeliku ja rakkude vahel toimub pidev vahetus: rakkudesse sisenevad toitained ja hapnik ning ainevahetusproduktid naasevad. Ainevahetusprodukte sisaldav koevedelik naaseb verre osaliselt vere kapillaaride seinte kaudu. Samal ajal ei sisene osa koevedelikust veresoontesse, vaid lümfi kapillaaridesse ja moodustab lümfi. Elundite suurenenud aktiivsuse ajal suureneb lümfi moodustumise ja väljavoolu protsess.

    Seega on lümfisüsteem täiendav väljavoolusüsteem, mis täiendab venoosse süsteemi funktsiooni. Lümfisüsteemi tähtsus vedelikuvahetuses ja vereringes kehas on suur: häiritud lümfiringetormus põhjustab kudedes ainevahetushäireid ja tursete teket.

    Samuti tuleb märkida lümfisüsteemi tähtsust toitainete imendumise protsessis.

    Peensoolest voolav lümf sisaldab rasvatilku, mis annavad sellele valge värvi (teistest elunditest voolav lümf on tavaliselt värvitu). Seetõttu nimetatakse lümfisõlmi, mille kaudu toimub lümfi äravool peensoolest, piimanäärmeks.

    Suurel hulgal lümfisoonte leidub kõigis elundites. Lümfisoonte süsteem algab lümfikapillaaridest, mis lähevad suurema läbimõõduga anumatesse. Lümfisoonte seinad on väga õhukesed ja sarnanevad mikroskoopilise struktuuriga veenide seintele. Lümfisooned, nagu paljud veenid, on varustatud ventiilidega. Elundites moodustavad lümfisooned tavaliselt kaks võrku: pindmine ja sügav. Lümf, erinevalt verest, voolab ainult ühes suunas - elunditest (kuid mitte elunditesse) ja siseneb suurematesse lümfisoontesse, mis on ühised mitmele organile. Lümfi liikumine on tingitud lümfisoonte seinte kokkutõmbumisest ja lihaste kokkutõmbumisest, mille vahel need veresooned läbivad.

    Kõigist inimkeha lümfisoontest koguneb lümf kahes suurimas lümfisoones - kanalites: rindkere lümfikanalis ja paremas lümfikanalis.

    Rindkere lümfisõlm (ductus thoracicus) algab kõhuõõnes pikendusega, mida nimetatakse lümfisõlmeks, seejärel kulgeb diafragma aordi ava kaudu rindkereõõnde tagumises mediastinumis. Rindkere õõnsusest liigub see vasakul asuvasse kaela piirkonda ja suubub vasaku venoosse nurka, mis on moodustatud vasaku subklaviaalse ja sisemise jugulaarse veeni ühendamisel. Rindkere lümfikanalis voolab lümf mõlemast alajäsemest, vaagna elunditest ja seintest, kõhuõõne elunditest ja seintest, pea vasakust poolest, näost, kaelast (joonis 120).

    Parempoolne lümfikanal on lühike anum, mis asub kaelas paremal. See voolab paremasse venoosse nurka, mis on moodustatud parema subklaviaalse ja sisemise jugulaarse veeni ühendamisel. Lümf voolab rindkere paremast küljest, paremast ülajäsemest, pea, näo ja kaela paremast osast paremasse lümfikanalisse (vt joonis 120).

    Joon. 120. A - lümfisõlmede rühmade paigutus; B - piirkondade skemaatiline paigutus, kus lümf koguneb rindkere lümfikanalisse ja paremasse lümfikanalisse (viimase piirkond on varjutatud). 1 - emakakaela lümfisõlmed; 2 - aksillaarsõlmed; 3 - küünarnuki sõlmed; 4 - kirurgilised sõlmed; 5 - parem nimmeosa; 6 - vasakpoolne nimmeosa; 7 - soolestiku pagasiruum; 8 - rindkere lümfikanal; 9 - rindkere kanali ühinemine; 10 - parema lümfikanali ühinemine

    Tuleb meeles pidada, et patogeensed mikroobid ja pahaloomuliste kasvajate osakesed võivad levida lümfisoonte kaudu koos lümfiga.

    Lümfisoonte teel on mõnes kohas lümfisõlmed. Mõnedes lümfisoontes voolab lümf sõlmedesse (tuues anumad), teistes voolab neist (seotud veresooned).

    Lümfisõlmed (nodi lymphatici) on väikesed ümarad või piklikud kehad. Igal sõlmel on sidekoe ümbris, millest risttala ulatub sissepoole (joonis 121). Lümfisõlmede skelett koosneb retikulaarsest koest. Sõlmede risttalade vahel on folliikulid (sõlmed). Nendes toimub lümfotsüütide paljunemine. Seetõttu on lümfisõlmed vereloomeelundid. Lisaks täidavad nad kaitsefunktsiooni: patogeensed mikroobid võivad neis viibida (kui nad sisenevad lümfisoontesse). Sellistel juhtudel suurenevad lümfisõlmed, muutuvad tihedamaks ja neid saab palpeerida..

    Joon. 121. Lümfisõlme struktuur. 1 - lümfisoonte toomine; 2, 4 - folliikulid sõlme aines; 3 - risttala; 5 - eesmised laevad; 6 - lümfisõlmed (siinused) sõlmes; 7 - sõlme kest

    Lümfisõlmed asuvad tavaliselt rühmades. Lümf igast elundist või kehapiirkonnast voolab teatud lümfisõlmedesse. Neid nimetatakse piirkondlikeks 1 sõlmedeks. Sellisteks käe lümfisoonte sõlmedeks on ulnaarsed ja aksillaarsed lümfisõlmed, jala veresoontes - popliteaal- ja sisenurk. Kaelal on submandibulaarsed sõlmed, sügavad emakakaela sõlmed (asuvad piki sisemist jugulaarset veeni) jne. Rindkereõõnes asub hingetoru hargnemise ja kopsuvärava lähedal suur hulk lümfisõlme. Paljud lümfisooned asuvad kõhuõõnes (eriti soolestiku mesentetris), aga ka vaagnaõõnes.

    1 (ladinakeelsest sõnast regio - region.)

    Oluline On Olla Teadlik Düstoonia

    • Leukeemia
      Ninaverejooksu sümptomid ja erakorraline ravi
      Kuidas ravida ninaverejookse: tampoon ja muud vere peatamise meetodidNinaverejooksu peatamiseks on lihtsaim meetod 3-protsendilise vesinikperoksiidi lahusega niisutatud steriilse vati palli viimine ninaverejooksu poole eesosasse.
    • Rõhk
      Kuidas teada saada oma veregruppi?
      Peaaegu iga inimene kogeb kogu elu ettenägematuid olukordi. Õnnetusjuhtumi või muu äkilise vigastuse korral on oluline arstile öelda oma veregrupp. See annab kiiresti vajaliku abi.

    Firmast

    Südamepuudulikkus võib olla äge või krooniline, mis on selle iseloomustavad põhjused ja sümptomid? Millised ravimid ja kirurgilised protseduurid võivad aidata südamepuudulikkuse korral??