Trombofiilia tulevases emas

Rasedus ei möödu kahjuks alati komplikatsioonideta. Paljude neist (gestoos, puudulikkus või platsenta irdumine), samuti raseduse katkemise põhjus on tulevase ema vere hüübimissüsteemi - nn trombofiilia - rikkumine. Kuidas tuvastada vere hüübivuse ebanormaalset seisundit ja vältida selle negatiivset mõju rasedusele, räägin oma praktika ajaloo näitel.

Seotud sisu

Praktika ajalugu

Noor naine küsis nõu. Siin on tema kiri: “Tere, Olga. Minu nimi on Oksana. Olen 34-aastane. Veelkord, kui tundsin end halvasti, läksin kogemata teie saidile... Aidake mind, palun.

Kell 28 oli mul esimene raseduse katkemine. Viis aastat ravitakse mind pidevalt millegi eest. Kell 33 jäin rasedaks. Minu õnn ei teadnud piire, kuid 9 nädala pärast külmutas rasedus. Tehke meditsiiniline abort (esimene minu elus). Sellele järgnes laparoskoopia ja hüsteroskoopia, mis põhimõtteliselt ei paljastanud midagi, ainult krooniline endometriit.

Mu abikaasa ja mina läbisid kõik testid, mis ainult võivad olla. Nad ütlevad, et kõik on hästi. Mu mees armastab mind väga ja ma armastan teda. Ma ei taha oma ellu teist meest, mul on seda isegi raske ette kujutada (need on “lahked” inimesed, kes soovitavad teil magada kellegi teisega - vabandust).

Minu keskkonnas on selliseid inimesi nagu astroloog, ravimtaim, selgeltnägijad jne. Nad kõik ütlevad, et ma pean oma pea vabastama, kuid ma ei saa seda vabastada. Mul on palju hobisid: mulle meeldib süüa teha, kududa, tikkida, teha astroloogiat, esoteerikat jne. Kuid alati, alati, alati, mõtlen ainult ühte - et ma tahan last! Muidugi on hirm - hirm olla vana ema, mida tuleb äkki ikka väga kaua oodata.

Ma ei saa öelda, et olen nõrk inimene. Kuid sel juhul ei saa ma endaga hakkama. Aita mind palun. Ette tänades".

Väga sageli pöörduvad naised minu poole palvega aidata rasestuda ja saada last. Olen täiesti kindel, et hirm ja emotsioonid võivad anda emaks saamise unenäole purustava löögi. Seetõttu peaks minu arvates raseduse ettevalmistamise plaan, eriti raseduse katkemise korral, sisaldama alateadvusega töötamise psühholoogilisi tehnikaid, eostamise meeleolu, hirmude kõrvaldamist ja mitmesuguseid rasedust takistavaid psühholoogilisi blokke.

Kui harjutate iga päev, määrake alateadvuses emaks olemise tee, “pühkige” kahtlused, töötage uskumustega, täitke positiivsega, uskuge ainult parimatesse, kõik hirmud taanduvad varem või hiljem ja naine rasestub.

Kuid nagu alati, on üks "BUT"! Oluline on panna endale õled - välistada kõik viljatuse ja raseduse katkemise meditsiinilised aspektid. Sel juhul on vaja välistada trombofiiliat põhjustava geneetilise mutatsiooni olemasolu. Vaatlegem selle haiguse üle..

Rasedus ja trombofiilia

Trombofiilia on kalduvus verehüüvete (verehüüvete) tekkeks. See võib areneda vere hüübimisfaktorite aktiivsuse eest vastutavate geenide mutatsioonide (muutuste) tõttu. Rasedus on eksam "varjatud" trombofiilia esinemise osas. Sellel delikaatsel perioodil moodustub tavaliselt suurenenud koaguleerituse tingimus.

Selliste muudatuste eesmärk on toetada normaalselt arenevat rasedust, alustades embrüo sissetoomisest ja platsenta kasvamisest. Mõne geeni mutatsioonide ja polümorfismide (sortide) esinemisel on need muutused siiski patoloogilised ega aita kaasa raseduse progresseerumisele, vaid põhjustavad pigem vastupidiselt tüsistusi.

Trombofiiliaga rasedatel naistel suureneb tromboosi oht järsult. See kehtib kõigi elutähtsate elundite, sealhulgas ema-platsenta-loote süsteemi kohta. Tromboosist põhjustatud verevarustuse häired, veresoonte põletik ja platsenta südameinfarkt (mõnede piirkondade surm) võivad põhjustada spontaanseid raseduse katkemisi, raseduse katkemist, arengupeetust ja loote surma, normaalselt paikneva platsenta irdumist, enneaegset sünnitust, gestoosi, preeklampsiat ja eklampsiat..

Trombofiilia suhtes on kahtlased järgmised tegurid:

- minevikus raseduse puudumine;

- harilik raseduse katkemine erinevatel aegadel;

- rasked raseduse komplikatsioonid (preeklampsia ja eklampsia, loote surm, loote kasvupeetus);

- ebaõnnestunud IVF-i katsed;

- suurenenud antifosfolipiidsete antikehade ja / või homotsüsteiini tase;

- süvaveenide tromboos, kopsuemboolia, insult, müokardiinfarkt, äkksurm alla 50-aastastel sugulastel;

- günekoloogiliste operatsioonide kavandamine;

- hormoonravi kasutamine.

Tuvastage "halvad" geenid

Kui lapseootel ema kuulub trombofiilia tekke riskirühma, peab ta enne viljastumist või enne IVF-i määrama järgmiste geenide mutatsioonid / polümorfismi:

- koe plasminogeeni aktivaator;

- trombotsüütide retseptorid (GP Ia 807C / T; GP IIIa 1565T / C; GP Id 434 C / T);

- mõned ensüümid: metüleentetrahüdrofolaadi reduktaas (MTHFR), metioniini süntetaas (MTR),
metioniinisüntetaasi reduktaas (MTRR).

Oksana läbis minu soovitusel kõik vajalikud testid. Geneetilise uuringu tulemusel paljastas ta mitmete geenide mutatsioonid: PAI-1, fibrinogeeni (G455A) ja trombotsüütide retseptorid (GP Ia 807C / T). Nende olemasolu võib olla tingitud trombofiilia ja raseduse tüsistuste, sealhulgas raseduse katkemise tekkest.

Diagnoosi teada saades oli Oksana väga mures, et sellise haigusega ei saa ta kunagi rasestuda ja last kanda. Rahustasin patsienti: mõlemad on võimalikud! Kuid vajalik on erikohtlemine. Järgmisena rääkisin noorele naisele trombofiiliaga tulevasele emale ette nähtud teraapiast.

Trombofiiliaga viljastumise ettevalmistamine

Trombofiilia ilmingute ennetamine toimub alates viljastumise ettevalmistamisest! Teraapia varane alustamine tagab normaalse embrüonaalse sisestamise ja kinnistumise. Selle ravi määramine raseduse ajal vähendab märkimisväärselt võimalust rasestuda ilma komplikatsioonideta. Viljastumise ettevalmistamisel peavad trombofiiliaga patsiendid võtma ennetavaid meetmeid. Siin on peamised:

- suuõõne, suguelundite jne infektsiooni fookuste kanalisatsioon, kuna selle olemasolu aitab kaasa tromboosile;

- antikoagulantide väljakirjutamine pärast operatsiooni, sealhulgas minimaalselt invasiivsed protseduurid: endomeetriumi biopsia, eraldi diagnostiline kuretaas, laparoskoopia jne;

- antikoagulantravi raseduse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil vähemalt 6 nädalat.

Ennetava ravi hulka peaksid kuuluma järgmised ravimid:

- Madala molekulmassiga hepariin (kleksaan, fraksipariin);

- B-vitamiinid;

- Omega-3 polüküllastumata rasvhapped (PUFA-d);

-Looduslik progesteroon (mikroniseeritud).

Oksana jaoks töötasin individuaalselt välja raseduse ettevalmistamise kava, sealhulgas antitrombootilise ravi (fraksipariin), mille vastu naine rasestus. Kuid ees oli raseduse säilitamiseks ikka väga keeruline töö!

Trombofiilia raseduse juhtimine

Oksana jätkas ravi kogu raseduse vältel. Seejärel lisati järgmised ravimid:

- multivitamiinid rasedatele;

- antioksüdandid (mikrohüdriin, E-vitamiin);

- raudraudpreparaadid (ferlatum, ferlatum fol), kuna see võib eemaldada veresoonte endoteeli ja embrüot kahjustavaid vabu radikaale.

Ravi taustal teostati tromboosivastase ravi efektiivsuse, ohutuse ja piisavuse regulaarset jälgimist üks kord iga 2-3 nädala järel. Tavalisest koagulogrammist täieliku analüüsi jaoks ei piisa. Trombofiilia raskuse hindamiseks on kõige tõhusamad funktsionaalsed meetodid järgmised markerid:

- Protrombiini F1 + 2 fragment;

- Fibriini / fibrinogeeni lagunemissaadused;

- D-dimeer (dünaamikas);

- Fibriinmonomeeride lahustuvad kompleksid;

- Trombotsüütide arvu ja trombotsüütide agregatsiooni aktiivsus;

- Aktiveeritud C-valgu resistentsuse test (APC-R).

Enne rasestumist alustatud ja raseduse ajal jätkatud ennetav ravi hoidis laboratoorsete parameetrite range jälgimisega ära rasked raseduse tüsistused ja sai sel juhul edu võtmeks. Oksana talus rasedust ja valmistub nüüd sünnituseks.

Ettevalmistus sünnituseks

Nagu ma ütlesin, on trombofiiliaga naistel antikoagulandravi näidustatud kogu raseduse vältel. Madala molekulmassiga hepariinid tühistatakse 24 tundi enne keisrilõiget või sünnituse algusega.

Trombembooliliste tüsistuste profülaktikat jätkatakse 6-8 tundi pärast sünnitust ja see viiakse läbi vähemalt 6 nädala jooksul pärast sünnitust ning kui trombofiilia kõrgenenud markerid säilivad, pikema aja jooksul, vajadusel viiakse need üle tableti antikoagulantidesse (varfariin)..

Anesteesia sünnituse ajal on trombofiiliahaigetel võimalik. Lõpliku otsuse teeb anestesioloog. Trombofiilia all kannatav rase naine nõuab hemostaasi ja loote seisundi ranget kontrolli kuni sünnituseni, samuti pärast neid. Ebameeldivate komplikatsioonide, eriti järgneval perioodil verejooksude vältimiseks pole raseduse pikendamine soovitav. Sünnituse stimuleerimise ja keisrilõike teostamise küsimuse otsustab arst.

Loomulik sünnitus koos trombofiiliaga on võimalik. Kuid sagedamini (umbes 70% -l sellise diagnoosiga töötavatest naistest) tehakse keisrilõige, kuna hemostaasi süsteemi patoloogiaga on selle kõige sagedasemateks näidustusteks: raske raskusastme gestoos; normaalselt paikneva platsenta enneaegne irdumine; äge loote hüpoksia; krooniline fetoplatsentaalne puudulikkus (vereringe puudulikkus platsenta ja loote vahel) jne..

Oksana sünnitas ise õigeaegselt täiesti terve poisi. Ta tänas mind abi eest ja ütles, et plaanib paar aastat tüdruku sünnitada! Ja nüüd ei karda ta verehüübeid!

Trombofiilia on tõsine diagnoos, mis võib raseduse ajal põhjustada palju probleeme. Kuid tänu kaasaegse meditsiini saavutustele saab peaaegu kõiki tüsistusi ära hoida. Oluline on alustada vajalikku ravi õigeaegselt ja olla kogenud spetsialistide järelevalve all! Ja siis olen kindel, et miski ei sega kauaoodatud kohtumist teie lapsega!

Trombofiilia oht raseduse ajal: kuidas vältida tüsistusi

Trombofübia on tõsine patoloogia, kui verehüüvete tekke tõenäosus suureneb kohati - haigus võib olla kas kaasasündinud või omandatud. Haigus on eriti ohtlik tiinuse perioodil nii ainele kui ka sündimata lapsele. Mida valmistatakse raseduse ajal trombofiiliaks ja kuidas vältida tüsistusi?

Trombofübia: patoloogia mõiste ja selle tunnusjoon

Trombofiilia on kehas esinev rikkumine, mida provotseerib kalduvus suurenenud verehüüvetele, veresoonte ummistumisele. Patoloogia võib olla kas pärilik või kaasasündinud. Sageli ei avaldu trombofiilia negatiivsete sümptomitena, kuid pärast vigastust või operatsiooni võib rasedus põhjustada tõsiseid negatiivseid tagajärgi.

Klassifikatsioon

Trombofüüsiat on mitut tüüpi:

  1. Omandatud - ilmneb pärast negatiivsete tegurite, näiteks operatsioonide ja operatsioonide, raseduse ja nii edasi, mõju..
  2. Kaasasündinud - see kandub edasi geeni tasemel või tekib negatiivse mutatsiooni tõttu.

Arstid eristavad ka teisi trombofübia tüüpe:

  1. Hematogeenne - sel juhul muutub vere hüübimissüsteem, samuti muutuvad kehas punased kehad ning fibronolüütilised ja pöörlemisvastased funktsioonid.
  2. Vaskulaarne - sellesse rühma kuuluvad arstid vaskulaarsüsteemi rikkumisi, nagu ateroskleroos ja vaskuliit, muud patoloogiad.
  3. Hemodünaamiline - seda põhjustab häiritud verevool.

Kuidas trombofübia mõjutab rasedust

Patoloogia mõju raseduse kulgemisele võib haigus provotseerida:

  1. Loote raseduse katkemine ja külmumine ning surnud lapse sünd 2. ja 3. trimestril.
  2. Platsenta patoloogiline irdumine, mis võib provotseerida sisemist verejooksu, ohtlik emale ja lootele.
  3. Loote hüpotroofia, kõrvalekalded siseorganite ja süsteemide moodustumisel.
  4. Enneaegne sünnitus.

Patoloogia manifestatsiooni põhjused raseduse ajal

Haigus ise - tromboflübiat iseloomustab vere kalduvus moodustada trombe oma koostises ja areneb kõige sagedamini, kui keha toodab:

  1. Vere hüübimisfaktoriteks nimetatavate valkude liigne vabanemine.
  2. Madal antikoagulantide sisaldus, mis piirab verehüüvete teket.

Diagnostilised meetodid

Alguses tasub kaaluda mitmeid näitajaid ja tegureid, mis viitavad trombofübia tekkele:

  1. Selle diagnoosi olemasolu lähimas perekonnas.
  2. Varasemate rasedustega kaasnenud raseduse katkemine ja tüsistused.

Patoloogia diagnoosimine toimub mitmes etapis:

  1. Trombofiilia üldise ja arenenud vereanalüüsi läbiviimine.
  2. Tehakse ultraheliuuring - veresoonte diagnostika ummistumise jaoks.
  3. Kontrastne arteriograafia ja venograafia.

Koos sellega saab kasutada röntgenikiirguse ja radioisotoopide diagnostika meetodeid, viia läbi analüüs, et teha kindlaks trombofiilia geenide polümorfismide tase, homotsüsteiini kontsentratsioon, samuti loote CTG, et tuvastada esialgsed häired.

Kuidas planeerida rasedust trombofübiaga

Päris alguses tasub meeles pidada, et trombofiilia kulgu tasub juba enne rasestumist ravida ja ennetada. Kui ravi viiakse läbi raseduse varases või hilises staadiumis, on loote kandmine ilma patoloogiateta problemaatiline. Seetõttu on raseduse planeerimise perioodil:

  1. Kontrollige nakkuse koldeid, mis võivad vallandada verehüüvete moodustumise.
  2. Võtke ravimeid, mis vere vedeldavad ja takistavad vere paksenemist ja verehüüvete ummistumist.
  3. Tehke ravikuur antikoagulantidega nii tiinuse ajal kui ka pärast sünnitust.

Loote kandmine ja haiguse mõju

Kui me räägime trombofiilia mõjust lapse arengule emakas - väikeste verehüüvete esinemine platsenta anumate süsteemis võib esile kutsuda järgmisi tüsistusi ja patoloogilisi protsesse:

  1. Patoloogiline raseduse katkemine ja arenemata raseduse diagnoosimine.
  2. Loote külmumine või selle arengu viivitus.
  3. Oligohüdramnionide ilmumine või märja raseduse kulg.
  4. Platsenta eraldumine, amnionivedeliku leke ja enneaegne sünnitus naisel.
  5. Lapse kaasasündinud väärarengud.
  6. Sellise haiguse nagu preeklampsia areng on uriinis suur valkude sisaldus, mis suurendab vererõhku ja turset. Raseduse ajal võib naise seisundi normaliseerimiseks välja kirjutada Curantil'i.

Trombofübia ravi

Raseduse ajal diagnoositud trombofiilia ravi, nagu ka selle planeerimise ajal ja pärast sünnitust, algab kohe - see on ravimteraapia ja dieedi järgimise kuur, vere vedeldavatest toodetest.

Ravikuuri kursus näeb ette selliste ravimite määramise nagu:

  1. Antikoagulandid - need alandavad vere hüübimist.
  2. Rombide moodustumise vältimiseks - määrake trombotsüütidevastaste ravimite kasutamine.
  3. Määrake ravimid, mis parandavad maksafunktsiooni, täiendades ravi foolhappega.
  4. Tserebraalse ödeemi tekke ohus on näidustatud glükokortikoidi ravimid.

Raseduse võimalus: kes võib saada spermadoonoriks ja kuidas sobivad kandidaadid valitakse.

IVF-i ettevalmistamiseks peate läbima mitmeid teste, nende kohta lähemalt.

Võimalikud tüsistused

Enamikul naistest sünnib probleemideta isegi trombofiilia diagnoosiga ja veresoonte ummistumisega kalduv laps, kuid statistika kohaselt kogeb 10–15% tulevastest töötavatest naistest selliseid negatiivseid tagajärgi nagu:

  1. Spontaanne raseduse katkemine - enamasti juhtub see pärast 10. rasedusnädalat.
  2. Surnud lapse sünd teisel ja kolmandal trimestril.
  3. Platsenta patoloogiline irdumine - täielikult või osaliselt, mis kutsub esile rohke verejooksu ja raseduse katkemise.
  4. Preeklampsia areng - hüpertensiooni vorm, mis võib ema ja loote jaoks põhjustada palju ohtusid.
  5. loote kasvu aeglustumine loote arengujärgus, samuti enneaegne, kuni täieliku 37 nädalani, sünd.

Neid ja muid patoloogiaid võivad vallandada verehüübed, mis paiknevad platsentat läbistavates anumates, vähendades seeläbi loote verevoolu, piirates selle toitumist ja provotseerides hapniku nälga.

Mida teha rasedatele naistele tromboflebiidiga, arsti kliinilised soovitused videost:

Mis on trombofiilia oht raseduse ajal: planeerimine ja tagajärjed

Kaasasündinud trombofiilia on tavaliselt pärilik, mõnikord võib see tekkida mingisuguse mutatsiooni tõttu..

Seda trombofiiliat nimetatakse ka geneetiliseks. Sel juhul räägime rikkumistest geneetilisel tasandil. See haigus avaldub erineval viisil. Üsna sageli pikka aega ei tee see end tunda.

Nende manifestatsiooni võivad aidata kirurgilised sekkumised, vigastused, rasedus, jäsemete immobiliseerimine. Selle häire tõttu võivad aja jooksul tekkida väga tõsised terviseprobleemid..

Miks raskendab rasedus juba niigi tõsist haigust?

On loomulik ja üsna normaalne, et raseduse ajal suureneb naistel verehüübimine. Selle füsioloogilise muutuse eesmärk on vähendada verekaotust sünnituse ajal ja muid tüsistusi - raseduse katkemist, platsenta neeldumist.

Väga sageli annab raseduse ajal geneetiline trombofiilia end tunda.

Selle põhjuseks on teise vereringe ringi ilmumine - platsenta, mis paneb vereringesüsteemile täiendava koormuse. Sellel ringil on ainulaadsed omadused, mis aitavad kaasa verehüüvete moodustumisele..

Miks on nii oluline soolestiku mesenteriaalset tromboosi õigeaegselt tuvastada ja kuidas seda teha, saate meie materjalist õppida.

Siin käsitletakse seda, kuidas algab pinna tromboflebiit ja haiguse ennetamise meetodid. Artikkel räägib ka haiguse raviprotseduuridest.

Millised on trombofiilia tagajärjed raseduse ajal?

Reeglina on trombofiilia naistele kahjutu, kuid raseduse ajal võivad tagajärjed olla kõige taunimisväärsemad.

Tromboosi risk suureneb 6 korda. Suurim oht ​​- võimalik raseduse katkemine.

Kui naisel on diagnoositud pärilik geneetiline trombofiilia ja rasedus langes kokku, siis sünnitus toimub sageli enneaegselt.

Tavaliselt toimub see vahemikus 35 kuni 37 nädalat. Sellist finaali võib pidada õnnestunuks..

Mõnikord provotseerivad platsenta anumates verehüübed platsenta puudulikkust. See omakorda põhjustab hapniku nälgimist või loote arengu viivitust.

Ekspertide sõnul ilmnevad tüsistused tavaliselt pärast raseduse kümnendat nädalat.

Kuni selle ajani puudub teave trombofiilia mõju kohta loote arengule ja tiinusele..

Trombofiiliaga naiste raseduse teine ​​trimester kulgeb enamikul juhtudel rahulikult ja komplikatsioonideta. Risk tõuseb 30 nädala pärast. Sel perioodil võivad esineda rasked gestoosi vormid või füto-platsenta puudulikkus..

Diagnostilised meetodid

Haiguse diagnoosimise üks peamisi meetodeid on vereanalüüs, mida uuritakse mitmes etapis:

  1. Esimene on sõelumine. Selle peamine eesmärk on tuvastada patoloogiad hüübimissüsteemi konkreetses lülis..
  2. Teine etapp - raseduse ajal trombofiilia spetsiifiline analüüs.

Skriiningtestide abil saab tuvastada järgmised trombofiilia vormid:

  1. Vere viskoossuse suurenemine ja hemokriidi suurenemine viitavad trombofiilia hemorheoloogilisele vormile.
  2. Trombotsüütide agregatsiooni võime suurenemine näitab kahjustatud hemostaasist põhjustatud trombofiilia esinemist.
  3. Antitrombiini taseme määramine räägib primaarsete antikoagulantide puudumisest.
  4. Manseti test võimaldab hinnata trombofiiliat, mis on põhjustatud fibrinolüüsi süsteemi rikkumisest.
  5. Luupuse antikoagulandi esinemine on autoimmuunse tombofiilia märk..

Kui rasedal on järgmised näitajad, tasub mõelda trombofiilia arengule ja selle võimalikele tagajärgedele - polütsüteemia, erütrotsütoos, alumine ESR, isoleeritud hüpertrombotsütoos, suurenenud hematokrit.

Lisaks võivad punaste vereliblede kuju ja suuruse muutused põhjustada tromboosi.

Trombofiilia raseduse planeerimine

Enne rasestumist tuleks ennetada trombofiiliat. Ravi õigeaegne alustamine tagab normaalse platsentatsiooni ja embrüo implantatsiooni.

Ravi määramine raseduse hilisemas staadiumis vähendab märkimisväärselt võimalust saada tüsistusteta laps.

Viljastumise ettevalmistamise ajal peaksid trombofiilia diagnoosiga naised järgima järgmisi ennetavaid meetmeid:

  1. Nakkuse fookuste - suguelundite, suuõõne ja nii edasi - tervendamine. Tema kohalolek võib aidata kaasa tromboosile..
  2. Antikoagulantide vastuvõtt pärast mis tahes kirurgilist sekkumist, sealhulgas minimaalselt invasiivseid protseduure.
  3. Antikoagulandravi järgimine raseduse ajal ja pärast seda (vähemalt 6 nädalat).

Trombofiilia profülaktiliseks raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • foolhape;
  • madala molekulmassiga hepariin;
  • B-vitamiinid;
  • trombotsüütidevastased ained;
  • oomega-3 rasvhapped;
  • looduslik progesteroon.

Kuidas suurendada lapse kandmise võimalusi

Trombofiilia diagnoosiga tulevased emad vajavad erilist vaatlust.

Oluline väärtus tuleks anda ultraheli tulemustele, samuti platsenta verevoolu uuringule.

Esimesel trimestril on platsenta erinevates piirkondades vähenenud vaskularisatsioon, mis võib olla kroonilise puudulikkuse tekkimise eeltingimus..

Kuni 8 nädalat saavad naised teha platsenta verevoolu kolmemõõtmelist ultraheli. See on kõige informatiivsem meetod varajaste tüsistuste tuvastamiseks..

Teises ja kolmandas trimestris on vaja pidevalt jälgida lapse seisundit doppleromeetria, fetomeetria ja loote kardiotokograafia abil.

Tüsistuste ennetamisel raseduse ajal on peamine koht tromboosivastasel ravil, mis on kahjutu nii emale kui ka lapsele.

Teraapiat võib pidada edukaks, kui naisel ei esine raseduse ajal raskeid gestoosi ja tromboosi vorme, raseduse ebaõnnestumise ohtu pole, platsenta puudulikkuse ja platsenta neeldumise tunnused puuduvad.

Sobiva ravi taustal on trombofiilia markerite näitajad normaliseerumas. Tulevikus jäävad need parameetrid normaalse füsioloogilise raseduse tunnustele..

Tervendavad protseduurid

Raseduse ajal trombofiilia raviprotseduuride peamine eesmärk on tüsistuste kõrvaldamine. Uimastitega mitteseotud ravi ajal on vajalik:

  • meditsiiniliste kompressioonkostüümide või elastsete sidemete kandmine,
  • vältige pikaajalist seismist ja raskuste tõstmist,
  • harjutus,
  • tee massaaži,
  • ujuma minema,
  • fütoteraapia,
  • õige toitumine, rasvase ja vürtsika toidu välistamine,
  • elektromagnetiline teraapia.

Rasedate naiste trombofiilia uimastiravi ajal:

  1. Ravimite võtmine, mis aitavad tugevdada veresoonte seinu, mis parandavad vere omadusi ja mikrotsirkulatsiooni. Näiteks nadropariinkaltsium.
  2. Ajuveresoonte ägeda tromboosi korral kasutatakse koljusisese hemorraagia vältimiseks antikoagulante. Tserebraalse ödeemi vältimiseks määravad arstid raadio magnetofoni või deksametasooni..

Võimalikud tüsistused

Paljudel ravimitel on kõrvaltoimed, mis avalduvad eelsoodumuse tekkeks vere suurenenud verehüüvetes. Östrogeeni rasestumisvastased vahendid ja mõned tsütostaatiliste ravimite rühmad omavad selliseid omadusi..

Seda loetelu saab täiendada hepariini ja trombolüütikumidega..

Trombotsütopeeniat, mis ilmneb 2–3 päeva pärast ravi hepariiniga, nimetatakse varajaseks. Hiline võib ilmneda 1-1,5 nädala pärast, see erineb selliste sümptomite poolest nagu tromboos ja verejooks samal ajal..

Sellise ravi soovimatute tagajärgede ärahoidmiseks ei tohi unustada ennetamist ning trombolüütikumide ja hepariini kasutamist kombineerida tikliidi, atsetüülsalitsüülhappe ja teistega..

leiud

Trombofiilia ei ole lause. Ta ei ole viljatuse sünonüüm..

Arstide soovituste kohaselt on võimalused terve lapse sünnitamiseks ja sünnitamiseks piisavalt suured. Muidugi pole tõenäoline, et suudate kuni 40 nädala vanust last kanda.

Kuid tänapäeva meditsiini kõrge tasemega ei tähenda enneaegne laps üldse - patsienti.

Tänu kaasaegsetele tehnoloogiatele ja seadmetele on võimalik varasemalt sündinud lapsi imetada. Seetõttu on kõik, mida sinult nõutakse, riski pidev meeldejätmine, arsti soovituste järgimine ja optimistlik olemine.

Trombofiilia raseduse ajal: mis on ohtlik ja kuidas seda ravida?

Haigust ei saa pikka aega tunda ja see avaldub seejärel tromboosina, kopsu trombemboolia ja tõsisemate tagajärgedena. Selleks, et lootele ohtu ei tekiks, on vaja ravi alustada õigeaegselt.

Mis on ohtlik haigus raseduse ajal?

Vere hüübimine rasedatel on juba suurepärane. See on vajalik verekaotuse vähendamiseks. Kuid võib esineda patoloogiliselt kõrget vere hüübivust, mis aitab kaasa verehüüvete moodustumisele. Tüsistuste tõenäosus on suurim kolmandal trimestril..

Trombofiilia raseduse ajal võib olla asümptomaatiline kuni 10 nädalat. Siis on haiguse tunnused.

Trombofiilia ohtlikud mõjud raseduse ajal:

  • preeklampsia;
  • madal vesi või polühüdramnionid;
  • veresoonte mikrotromboos ja platsenta isheemia;
  • hüpertensioon
  • platsenta plahvatus;
  • loote hüpoksia;
  • füüsilise arengu aeglustumine, lapse väike kaal;
  • loote külmumine, millele järgneb surnult sündimine;
  • raseduse katkemine;
  • tugev turse;
  • enneaegne sünnitus.

Naise kõige tõsisemad ja surmavamad tüsistused on verehüübe moodustumine ja eraldamine ning laeva ummistus. Rase naine võib surra kopsuarteri trombemboolia, südameataki või insuldi tagajärjel.

Kõige ohtlikumad perioodid on 10-12 nädalat ja kolmas trimester.

Selleks, et rasedatel ei tekiks trombofiilia tagajärgi, peate isegi planeerimisetapis läbima eksami. Selle haiguse ilmnemise suur tõenäosus koos päriliku eelsoodumusega.

Trombofiilia raseduse planeerimine

Trombofiilia on omandatud ja pärilik (kaasasündinud). See haigus mõjutab otseselt raseduse ja lapse sündimise võimet, nii et kõigepealt peate haigusest lahti saama.

Geneetilist trombofiiliat raseduse ajal saab ära tunda järgmiste sümptomite järgi:

  • võimetus last sünnitada (naisel oli 2 või enam ebaõnnestunud katset last sünnitada);
  • varasemate raseduste komplikatsioonid;
  • verehüübed hormonaalsete ravimite võtmise ajal;
  • mitu ebaõnnestunud IVF-i.

Tervisliku lapse saamise võti on trombofiilia raseduse planeerimine. Naise uurimisel ja ravimisel tüsistused puuduvad..

Trombofiiliaga raseduse ettevalmistamine seisneb testide võtmises.

Milline arst ravib trombofiiliat raseduse ajal??

Normaalne sünnitus trombofiiliaga on võimalik, kui rasedat jälgivad günekoloog, hematoloog ja geneetik.

Diagnostika

Päriliku trombofiiliaga raseduse ajal viiakse läbi etapiviisiline uurimine, mis koosneb paljudest testidest. Diagnoosimine on keeruline ja kallis, seetõttu on see ette nähtud ainult mitme ebaõnnestunud raseduse korral, mille põhjust ei õnnestunud leida.

Trombofiilia testid raseduse ajal on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • trombofiiliaga sugulaste olemasolu;
  • keerulised rasedused (platsenta neeldumine, loote kasvupeetus);
  • rohkem kui 2 rasedust naiste ajaloos, kes ei lõppenud sünnitusega;
  • verehüüvete ilmnemine pärast ravi hormonaalsete ravimitega;
  • raseda trombofiilia tüsistuste sümptomid;
  • ebaõnnestunud IVF.

Vähemalt ühe teguri juuresolekul peab naine läbima rea ​​täiendavaid uuringuid.

Geneetilised kõrvalekalded võivad paljastada geenide polümorfismi analüüsi. Seda tuleb võtta tühja kõhuga. Tulemused valmivad 2 päeva pärast. See analüüs tuleb edastada naistele, kes plaanivad rasestuda..

Ravi

Rasedus ja trombofiilia ei ole omavahel kokkusobimatud mõisted, kuid haigust on vaja ravida hoolimata tiinuse tähtajast.

Pärast diagnoosi määramist määravad arstid kohe ravi. Skeemi kiidavad heaks geneetik, günekoloog ja hematoloog.

Ravi koosneb:

  • ravimteraapia;
  • dieet
  • vastavus.

Vere hüübivuse vähendamiseks peab naine võtma antikoagulante. Annustamine ja ravim individuaalselt iga patsiendi jaoks.


Dieet hõlmab vere hüübimist vähendavate toitude kasutamist. Need on mereannid, ingveri juur, kuivatatud puuviljad ja marjad. Dieedist tuleks välja jätta:

  • tatar;
  • rohelus;
  • valge kapsas, punane pipar, peet, naeris, redis, kaunviljad;
  • kreeka pähklid;
  • banaanid ja mangod;
  • roosi puusad, pihlakamarjad;
  • rups (maks, süda, neerud);
  • loomsed rasvad.

Aeglased jalutuskäigud on naisele kasulikud, kuid pikaajaline istumine või ühes kohas seismine halvendab ainult seisundit. Füsioteraapia harjutused ja ujumine on kasulikud. Arsti loal võite kanda kompressiooni aluspesu.

Kuidas sünnitus on??

Sünnitus koos trombofiiliaga toimub. Naine võib tervislikku last taluda ja sünnitada. Sellise haigusega tüsistuste protsent on väike.

See haigus pole lause. Kui järgite kõiki arsti soovitusi, on tõenäosus saada ja terve laps saada väga suur.

Trombofiilia raseduse ajal: sümptomid, ravi, dieet

Mis on trombofiilia??

Trombofiilia on seisund, mille korral inimese veri hüübib mitu korda kiiremini kui peaks. See põhjustab vereringehäireid ja soodustab ka verehüüvete (verehüüvete) teket.

Eristatakse järgmisi trombofiilia tüüpe:

  • hemodünaamiline, tekib vereringesüsteemi häirete tõttu;
  • vaskulaarne on ateroskleroos, vaskuliit ja muud sarnased haigused;
  • hemotogeenne, kõige ohtlikum, mis on põhjustatud vereringesüsteemi talitlushäiretest. Just tema võib ohustada ema ja lapse tervist ja elu.

Suurenenud vere hüübivus on keha tavaline reaktsioon, mille eesmärk on edukas viljastamine. Nii kaitseb keha meid sünnituse ajal raske verekaotusega seotud surma eest ega luba rasedust (raseduse katkemist või enneaegset sünnitust) katkestada. Kuid trombofiilia raseduse ajal pöördub lapseootel ema tervise vastu: verehüübed blokeerivad veresooni, mis võib põhjustada soovimatuid tagajärgi. Raseduse ajal ilmub teine ​​vereringe ring - platsenta. Muidugi, see suurendab keha koormust ja on peamine haiguse arengu põhjus..

Trombofiilia sümptomid raseduse ajal

Trombofiilia sümptomid raseduse ajal ei pruugi ilmneda kohe või jääda märkamatuks. Ainult mõned rasedad tromboosid (verehüübed) põhjustavad turset ja punetust ning koos sellega ebamugavust. Sel juhul räägime süvaveenide tromboosist, mida saab diagnoosida ultraheli, aga ka muude sarnaste testide abil. Verehüüve ravitakse antikoagulantidega (ravimid, mis võivad verd vedeldada). Neid ravimeid võib välja kirjutada ainult arst..

Trombofiilia raseduse ajal võib muutuda ohtlikuks, kui on olemas eeldused verehüüvete rebenemiseks. Rebenemise ajal võib verehüüve sisu siseneda üldisesse vereringesse ja mõjutada elutähtsaid organeid. Seda seisundit diagnoositakse venoosse trombofiiliana raseduse ajal (VTE). Rasedal võib olla hingamisraskusi, kui tema veresooned on verehüüvetega ummistunud. Sageli on juhtumeid, kui need trombofiilia sümptomid põhjustavad insuldi või südameinfarkti.

Geneetiline trombofiilia raseduse ajal

Pärilikkus on kalduvus verehüüvete moodustumiseks. Tavaliselt võib esimesi sümptomeid täheldada juba lastel. Geneetilise analüüsi korral eraldatakse sel juhul geen, mille defekt on seotud homöostaasi süsteemiga. Kui mõlemal vanemal on defektsed geenid, on nende lastele ülekandumise tõenäosus kuni kaheksa protsenti, ühe vanema puhul - mitte rohkem kui pool protsenti.

Päriliku trombofiilia raseduse ajal põhjustavad järgmised haiguse vormid:

  1. antitrombiini III geneetiliselt määratud defitsiit, mis määratakse autosomaalse domineeriva ülekandetüübi järgi. Kui mõlemad geenid on selle geeni omanikud, siis 90% tõenäosusega lapsed sünnivad surnult. Sellist patoloogiat esineb 0,3% elanikkonnast;
  2. Valgupuudusega kaasasündinud C ja S, mis on päritud domineeriva põhimõtte järgi. Vastsündinutel avalduvad need nekroosi ja haavandite kollete moodustumisel nahal (purpur). Homosügootsetel isikutel suremus 100% juhtudest;
  3. kaasasündinud hüperhomotsüsteineemia, millega kaasnevad emakasisesed defektid loote närvisüsteemi munemise ajal;
  4. protrombiini geeni mutatsioon, mis vastutab noorte trombofiilia arengu ja raseduse ajal tromboosi esinemise eest;
  5. Leydoni faktori defekt, kuna see suurendab verehüüvete riski elu jooksul ja rasedatel põhjustab see alati raseduse katkemist.

Trombofiilia raseduse ajal on kõige ohtlikum seisund, kuna dieet ja toitained satuvad lootele vere kaudu. Kui ema vereringe on häiritud, tähendab see, et rasedus võib ilmneda patoloogiatega, samuti põhjustada nende mõlema surma. Sageli on selle tagajärjed fetoplatsentaarne puudulikkus, raseduse katkemine või raseduse katkemine, platsenta irdumine, gestoos raseduse mis tahes ajal. See haigus on ohtlik ka seetõttu, et selle sümptomid on varjatud või seda võib tõlgendada raseduse või vegetovaskulaarse düstoonia tunnustena. Üldiselt on aktsepteeritud, et trombofiilia ilmneb samal ajal 10 nädala pärast ja selle negatiivne mõju avaldub.

Pärilik trombofiilia raseduse ajal: kuidas tervislikku last sünnitada

Loomulikult tuvastatakse trombofiiliaga rasedad naised spetsiaalsel kontol. Nende puhul suureneb analüüside ja uuringute arv mitu korda. Selleks kasutatakse platsenta vereringe ja ultraheli uuringut. Üldine soovitus on kolmemõõtmeline verevoolu ehhograafia, mis tuleb teha raseduse esimesel poolaastal.

Teise ja kolmanda semestri jooksul jälgivad arstid kardiotokograafia, doppleromeetria ja fetomeetria abil loote seisundit. Verehüüvete ennetamisele suunatud ravi kohustuslik kasutamine. Õige ravi korral ei ole patsiendil tromboosi, raskete gestoosivormide, platsenta irdumise, platsenta puudulikkuse ohtu ja raseduse katkemise ohtu pole. Kõik näitajad vastavad terve naise raseduse normaalsele kulgemisele.

Raseduse trombofiilia test

Nagu eespool mainitud, on haiguse sümptomeid väga lihtne segi ajada kõigi rasedate naiste erilise seisundiga. Naine võib kaevata raskete jalgade, turse, üldise nõrkuse ja halb enesetunne. Seetõttu saab seda ohtlikku seisundit tuvastada ainult vereanalüüside abil. Tavaliselt läbivad nad 2 etappi. Esiteks tehakse vereanalüüs, mille käigus selgub vere hüübimissüsteemi seos rikkumisega. Pärast seda tehakse spetsiaalne analüüs, mille eesmärk on tuvastada rase patoloogia.

Esiteks on diagnoosimine keeruline seetõttu, et need testid on kallid ja keerulised ning haigust ei peeta sagedaseks - selle all kannatab vähem kui pooled naised. Seetõttu saadetakse nad uuringutele ainult tõendite olemasolu korral.

Need sisaldavad:

  • lapse raseduse suuruse mittevastavus;
  • harilik rasedus, raseduse katkemine, loote arengu tuhmumine;
  • trombofiilia sugulastel;
  • kui eelnevad rasedused toimusid raskete komplikatsioonidega, näiteks gestoos, platsenta plahvatus;
  • kui hormonaalsete ravimitega ravi ajal olid patsiendil verehüübed;
  • 2 või enam ebaõnnestunud IVF-i katset;
  • Varasemate raseduste ajal sündinud lastel tekkisid naha pinnal väikesed verejooksud.

Raseduse trombofiilia ravi

Trombofiiliat raseduse ajal ravitakse tavaliselt mitte ainult ravimitega, vaid ka elustiili muutumisega. Kui enne huvitava olukorra tekkimist pidas naine kinni passiivsest elustiilist, tuleks see asendada aktiivse ajaviitega. Arst soovitab teil teha rasedatele füüsilisi harjutusi, ujumist, võimlemist, joogat, hingamisharjutusi. Lisaks proovige veeta palju aega värskes õhus: jalutuskäigud, väikesed matkareisid on kasulikud. Massaažid spetsialiseerunud asutustes või iseseisvalt ei ole üleliigsed. Nagu iga raseduse korral, on suurenenud koormus, raskuste tõstmine ja töö keelatud. Soovitatav on kasutada elastseid sidemeid, kompressioonisidmeid, külastada elektromagnetilist teraapiat. Te ei saa pikka aega samas asendis olla - parem on asendit vahetada iga 20 minuti järel. Nii vähendate vere stagnatsiooni veenides ja vähendate verehüüvete tekkimise tõenäosust.

Dieet raseduse ajal trombofiilia tekkeks

Raseduse ajal trombofiilia dieet hõlmab keha vereringesüsteemi koormuse vähendamist ja selle toimimise taastamist. Toit põhineb järgmistel põhimõtetel:

  1. kahjulike toodete ja alkoholi täielik tagasilükkamine;
  2. fraktsionaalne toitumine - sagedamini kui tavaliselt, väikeste portsjonitena;
  3. kiudainete, mineraalide ja vitamiinide rikka toidu söömine.

Ebatervislike toitude hulka kuuluvad rasvased ja praetud toidud, mugavad toidud, suupisted, suitsutatud liha, väga soolased ja vürtsikad toidud, konservid, gaseeritud suhkrurikkad joogid.

Kõige olulisem tegur on alkoholi täielik tagasilükkamine, kuna selle koostises oleval etanoolil on toksiline toime. Samuti suureneb märkimisväärselt kõigi elundite koormus..

Dieedi aluseks on tervislike toitude kasutamine, mis võivad mõjutada vere viskoossust ja tugevdada kogu keha. Selliste toitude hulka kuuluvad tailiha ja linnuliha, teravili, köögivili ja puuviljad, ürdid, täisteraleivad, merekalad, linaseemned ja oliiviõlid. Samuti on vaja tarbida keerulisi süsivesikuid, organism seedib neid kauem, seetõttu tarbitakse neid täielikult.

Lisaks soovitatud toitudele on soovitatav toitu tarbida piisavalt sageli - iga 3-4 tunni järel. Hommikul sööge rohkem magusaid ja rasvaseid toite. See põhimõte on põimitud sportlase toitumissüsteemi, see võimaldab neil suurendada jõudlust ja parandada tervist.

Trombofiilia raseduse planeerimine

Loomulikult peate eduka raseduse alustamiseks ennetavaid meetmeid võtma juba enne rasestumist. Sel juhul on hea võimalus, et loode on emaka seinaga hästi kinnitatud ja platsenta õigesti paigutatud. Kui raseduse ajal tuvastatakse trombofiilia pärast 10 rasedusnädalat, on harva võimalik vältida negatiivseid tagajärgi emale ja lapsele.

Kui plaanite rasedust kuus kuud enne väidetavat rasestumist, pöörduge geneetiku poole. See tuvastab probleemid, mis võivad ilmneda raseduse ajal. Samuti on vaja külastada silmaarsti, hambaarsti, üldarsti ja vajadusel ka hematoloogi. Halbade harjumuste kohustuslik keeldumine - suitsetamine, alkohol, passiivse eluviisi välistamine. Kõik see kehtib mõlema partneri kohta..

Tavaliselt soovitavad arstid raseduse kavandamisel naisel järgida järgmisi soovitusi:

  • antikoagulantide (ravimite, mis vähendavad vere kõrget hüübivust) pidev kasutamine mitte ainult raseduse ajal, vaid mõni aeg pärast sünnitust;
  • neid ravimeid on vaja kasutada ka pärast operatsioone ja minimaalselt invasiivseid sekkumisi;
  • jälgida kehas esinevaid põletikulisi protsesse. Tavaliselt ilmuvad need suu või suguelundite piirkonnas. Nad võivad provotseerida verehüüvete teket;
  • ennetavate ravimite kasutamine. Tavaliselt määravad arstid hepariini, fiolhapet, B-vitamiine, oomega-3 rasvhappeid, progesterooni, trombotsüütidevastaseid aineid.

Trombofiilia planeerimisel

  • Grupp: kasutajad
  • Postitused: 151
  • Grupp: kasutajad
  • Postitused: 4 257

Tere õhtust! Arst annab teile nõu, uurides teie testi tulemusi. Teil tuleb teha koagulogramm iga 2 nädala järel (raseduse ajal) ja d-dimeer üks kord kuus. Tulemuste põhjal on tõenäoline, et kirjutatakse välja verevedeldajaid. Need on erinevad - on olemas kellamütsid, kardiomagnyüültabletid ja fraksipariini süstid. Arst määrab muidugi ravi.
Hematoloog on MSCh 1-s hea.

Kõige tähtsam - ärge muretsege, kõik on kontrollitud ja ravitud. Edukas rasedus!

Imed juhtuvad siis, kui neid üldse ei oodata!))) Õnnelikud!)))

Laps peab olema uhke! Naise väärikus! Abikaasa tugi! Sõbrad on ustavad. Raha on üleliigne. Tervis on tugev. Ja elu on ilus!

Diagnoositud trombofiiliaga on võimalik sünnitada terve laps

Trombofiilia iseenesest ei kahjusta, see on patoloogiline, kui luua selle ägenemiseks ideaalsed tingimused. Sellised seisundid ilmnevad pärast minimaalselt invasiivseid operatsioone, krooniliste haiguste ägenemist ja isegi rasedust. Ja selleks, et mitte kaotada sünnieelsel perioodil last ega sünnitusjärgsel perioodil ema päriliku trombofiiliaga, on oluline alustada ettevalmistamist juba enne sünnitust. Ja peate alustama analüüsist. Arstid hindavad kõiki riskitasemeid ja valivad raseduse õnnestumiseks vajaliku ravi.

Mis on trombofiilia, suurenenud tromboosi põhjused

Trombofiilia on suurenenud eelsoodumus erineva lokaliseerumisega veresoonte tromboosi (peamiselt venoosse) tekkeks, mis on tingitud hemostaatilise süsteemi geneetilistest defektidest. Tromboosi protsess on keha loomulik reaktsioon veresoonte kahjustuse korral, mille eesmärk on verejooksu peatamine. Trombofiilia korral provotseerib trombide moodustumine verevoolu (arteris) või väljavoolu (veenis) vähenemist. Kui verehüüve eraldub arteri või veeni seinast, moodustub emboolia - osake, mis liigub verevooluga ja võib kleepuda teiste veresoonte seintele.

Verehüübed ummistavad sageli veene. Lisaks alajäsemete veresoontele ja kopsuarterile on tromboosiks ka mesenteriaalsed veenid, portaal, maks, neer, harva ka ülajäsemete veenid ja aju.

See ulatusliku kahjustuse patoloogia kannatab selle tagajärgede tõttu kuni 40% täiskasvanud elanikkonnast, sõltuvalt hariduse kohast:

  • verehüübed:
    • süvaveenid - trombemboolia või kopsuarteri ummistus, krooniline venoosne puudulikkus; Kopsuarter avaldub terava valu rinnus, vere köhimise, hingamisraskuste ning pulsi ja rõhu langusena.
    • peamised arterid - kudede nekroos ja edasine amputatsioon.
  • soole veenide ja arterite tromboos - soole nekroos ja selle äge põletik - peritoniit; Mesenteriaalsete veresoonte äge oklusioon avaldub vereringe järsu rikkumisega obstruktsioonikohale lähemal ja kaugemal asuvates veresoontes, millega kaasneb tugev angiospasm ja täiendav tromboos, mille tagajärjeks on äge alatoitumus ja sooleseina isheemiline kahjustus
  • ajuveresoonte tromboos - isheemiline insult - peaajuveresoonte vereringe äge rikkumine, mis võib päeva jooksul või kohe põhjustada surma;
  • südame pärgarterite tromboos - müokardiinfarkt - südame isheemiatõve vorm, mida iseloomustab müokardi koha surm ebapiisava verevarustuse tõttu; Äge isheemia põhjustab osa funktsionaalsete lihasrakkude surma (nekroos) ja nende hilisema asendamise sidekoe kiududega, st infarktijärgse armi moodustumise
  • platsenta veresoonte tromboos - spontaanne raseduse katkemine;
  • maksaveeni tromboos - astsiit või kõhuõõne tilkumine, mis erineb teistest haigustest liigse vedeliku kogunemise tõttu kõhuõõnes. Kõhukelme vedeliku kogunemisega astsiidiga kaasneb kõhuõõnesisese rõhu tõus, surudes diafragma kupli rindkere õõnsusse

Suurenenud tromboosi põhjused:

  • trombofiilia esimese liini sugulastel;
  • verehaigused:
    • oluline trombotsüteemia - kasvajaprotsess, millega kaasneb trombotsüütide moodustumise rikkumine luuüdis, mille tagajärjel siseneb nende liig vereringesse;
    • erütermia - haiguse tuumor, mida väljendab vere punaliblede kasv vere moodustumise regulatsiooni rikkumiste tõttu; Väärib märkimist, et 2/3 juhtudest suureneb samaaegselt punaste vereliblede taseme tõusuga ka trombotsüütide ja leukotsüütide arv.
    • ateroskleroos on krooniline arteriaalne haigus, mis ilmneb lipiidide (sealhulgas rasvhapete) metabolismi häirete tõttu ja millega kaasneb kolesterooli kasvu teke veresoonte sisevoodris; Statistika kohaselt on aterosklerootiliste naastude esinemine ja haiguse erinev staadium 35-aastase järel iga neljas
    • antifosfolipiidne sündroom - autoimmuunhaigus, mis seisneb antikehade moodustamises lipiidiklassi kahekihiliste rakumembraanide struktuuriüksuste - fosfolipiidide - vastu;
    • krooniline vereringepuudulikkus - keha hapnikuvaegus südame-veresoonkonna süsteemi vähenenud funktsionaalsete võimete tõttu nii puhata kui ka treeningu ajal.
  • vähkkasvajad;
  • kodade virvendus - südame löögisageduse suurenemine kuni 350–600 lööki minutis;
  • veenilaiendid või veenilaiendid; Veenilaiendid ehk veenilaiendid on patoloogilised muutused veenides, millega kaasneb nende sakkulaarne laienemine, pikkuse suurenemine, konvolutsioonide ja sõlmede tekkimine, mis põhjustab klapi tõrkeid ja verevoolu halvenemist
  • arteriaalne hüpertensioon - vererõhu pidev tõus temperatuurilt 140/90 mm. Art. ja kõrgem;
  • südameatakk ja insult;
  • kirurgilised protseduurid;
  • rasvumine;
  • pikk hormoonide tarbimine.

Kuidas rasedus mõjutab trombofiiliat

Geneetiliselt määratud trombofiilia mõjutab põlvest põlve, kuid pikka aega ei paljasta ennast. Kuid raseduse alguse ja vere viskoossuse muutumisega alustab see tromboosile kalduvus oma liigset aktiivsust.

Rasedus suurendab verehüüve 4–5 korda, sest hormoonide mõjul muudab veri viskoossust.

Video: teadur, sünnitusarst-günekoloog, naiste tervist käsitlevate raamatute autor E. Berezovskaja trombofiilia ja raseduse kohta

Mis on raseduse kõige ohtlikum periood

Kõige ohtlikum periood on kuni 10 nädalat, kui raseduse katkemise oht on eriti suur tänu trombide moodustumisele platsenta veresoontes koos täiustatud toitumisega, et tagada loote elutähtis tegevus. Kui see piir õnnestus edukalt ületada, tuleb meeles pidada, et raseduse 3. trimestril suureneb tromboosi oht uuesti. Raseda naise keha on 30 nädala pärast intensiivselt ettevalmistatud sünnituseks ja vere hüübivus suureneb märkimisväärselt. Sünnituse ettevalmistamisel kontrollitakse täiendavalt selliste hinnanguliste hüübimisnäitajate taset:

  • protrombiin või hüübimisvalk, normaalne - 8–142%;
  • trombiini aeg või APTT, mille jooksul toimub vere hüübimine. Normaalne - 11-17,8 sekundit;
  • Fibrinogeen on verevalgu moodustumise eest vastutav plasmavalk. Selle normaalne sisaldus on 2,00–4,00 g / l;
  • atitrombiin - spetsiifiline valk, mis tagab verehüübe resorptsiooni, normaalne - 75–125%.

Trombofiilia relapsi võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Pärilikku või omandatud trombofiiliat peetakse kõige tõenäolisemaks sünnitusabi tüsistuste põhjustajaks, näiteks:

  • raseduse katkemine;
  • ZVRP või loote kasvupeetus, kui selle kasvu- ja arenguparameetrid ei vasta raseduse sünnitusperioodile;
  • loote surm emakas või surnult sündinud;
  • platsenta puudulikkus koos loote kasvupeetuse ja hapnikuvaegusega (hüpoksia);
  • normaalselt paikneva platsenta enneaegne irdumine - platsenta varajane eraldamine emaka seintest, mis toimus enne loote sündi;
  • preeklampsia - kõrvalekalle raseduse tavapärasest käigust, mida iseloomustab peamiste sümptomite kombinatsioon: tursed, valk uriinianalüüsides, suurenenud rõhk;
  • eklampsia on kõige raskem, kriitiline gestoosi vorm, esinedes krambilise sündroomiga, teadvusekaotusega, posteklampsilise kooma tekkega;
  • fetoplatsentaalne puudulikkus.

Trombofiilia kliinilised ilmingud

Sõltuvalt sellest, kus tromb moodustus, on sümptomid erinevad:

  1. Maksaveenide trombofiilia ja astsiidiga:
    • kõhu mahu suurenemine;
    • suurenenud gaasi moodustumine;
    • raskusaste
    • täiskõhutunne;
    • kõhuvalu;
    • hingeldus;
    • isu puudus;
    • paistes pahkluud;
    • portaalhüpertensioon või maksa toitev vererõhu tõus.
  2. Ajuveresoonte trombofiilia ja insult:
    • peavalud;
    • teadvuse kaotus;
    • suurenenud pulss;
    • neuroloogilised ilmingud.
  3. Kopsuarteri või kopsuinfarktiga:
    • täiskõhutunne rinnus;
    • lämbumine;
    • köha koos verise röga;
    • valu rinnaku piirkonnas;
    • ilmneb õhupuudus;
    • õhupuudus.
  4. Alajäsemete ja veenilaiendite trombofiiliaga:
    • jalgade raskustunne;
    • valu sääreosas kõndimisel;
    • jalgade turse.
  5. Soole mesenteriaalsete veresoonte trombofiiliaga:
    • iiveldus;
    • oksendamine
    • kõhulahtisus;
    • terav lõikamine kõhuvalu;
    • kudede nekroos;
    • gangreen;
    • hemorraagiline diatees - trombotsüütide, veresoonte, plasma sünteesi häired. Kõigile hemorraagilisele diateesile on ühised, olenemata nende päritolust, veritsussündroom (korduv, pikaajaline, intensiivne veritsus, erinevate piirkondade hemorraagiad) ja posthemorraagiline aneemiline sündroom

Nii geneetilise kui ka omandatud trombemboolia taastekkega pöörduvad rasedad naised sageli mitte hematoloogi, vaid oma günekoloogi poole kindlustundega, et nad kannatavad raseduse hilise sünnitusabi tüsistuse, nimelt eeldatava hilise gestoosi või VVD - vegetovaskulaarse düstoonia all:

  • peavalud;
  • hüpertensioon
  • üldine nõrkus;
  • teadvuse kaotus;
  • väsimus;
  • hingeldus;
  • ülemiste ja alajäsemete tursed;
  • jalakrambid;
  • naha tsüanoos või punetus;
  • valu alakõhus;
  • emaka veritsus;
  • toksikoos koos oksendamisega.

Trombofiilia diagnostilised meetodid

Esiteks on hemostaasi uurimiseks vaja annetada verd - see on kehas asuv bioloogiline süsteem, mille ülesanne on säilitada vere vedelat olekut, peatada verejooks veresoonte seinte kahjustustega ja lahustada verehüübed, mis on oma funktsiooni täitnud. Peamised tegurid on vere hüübivus:

  • F5 - atseleriini geen, Leideni mutatsioon;
  • F2 - protrombiin.

Neid geene on kõige rohkem uuritud ja on teada, et nende rikkumine võib põhjustada raseduse kõige tõsisemaid tüsistusi, näiteks platsenta katkemist raseduse 25–26 nädalal. Nende põhjal selgub naise hetero- või homosügootsus, st kui palju on tema geenid kahjustatud. Nende kahe markeri analüüsid viiakse läbi kõigepealt, selleks võite verd loovutada ka pärast kerget hommikusööki. Analüüs võtab vaid kaks päeva. Selliseid geenide polümorfismi teste antakse ainult üks kord elus, pärast ravi ei pea te uuesti tegema.

Vajadusel määratakse see lisaks:

  • plasminogeeni aktivaatori geeni fibriini uurimine PAI-1 genoomi ja hüübimisfaktori XIII diagnoosimisel. On teada, et fibrinolüüsi pärssimine põhjustab loote implantatsiooniprotsessi katkemist. Sellega seoses on selle süsteemi fibrinolüütilise aktiivsuse vähenemine raseduse varajase katkestamise üks põhjusi;
  • trombotsüütide retseptori geenide korral põhjustab mutatsioonide olemasolu nendes geenides trombotsüütide suurenenud agregatsiooni ja adhesiooni. Trombotsüüdid ilmuvad kõigepealt defekti kohale. Nad kleepuvad (kinnituvad) kahjustatud endoteelirakkudesse, paisuvad ja moodustavad protsesse. Paralleelselt haardumisega toimub trombotsüütide agregatsioon, paisumine ja liimimine koos protsesside ja agregaatide moodustumisega veresoone kahjustuse kohas, mille tagajärjel kasvab kiiresti hemostaatiline pistik või tromb. Vajalik on diagnoosida järgmised tegurid:
    • FBG - fibrinogeeni geen;
    • ITG A2 - trombotsüütide integriini geen;
    • ITG B3. Sellised patsiendid on aspiriini suhtes tundmatud, nad vajavad kellamängu;
    • F7 - prokonvertiini geen;
    • F13 - geeni fibriini stabiliseeriv faktor.
  • folaattsükli geenid või homotsüsteiini akumulatsiooni regulatoorsed geenid, mis näitavad eelsoodumust trombofiilia tekkeks. Homotsüsteineemia on tõepoolest seisund, mille korral homotsüsteiini tase veres on kõrgem kui füsioloogiliselt vastuvõetav norm viib kaasasündinud patoloogiaga laste sündi. Nende rikkumine viitab sellele, et peate kontrollima homotsüsteiini taset:
    • MTR - metioniini süntaasi ensüümi kodeeriv geen;
    • MTRR on metioniini süntaasi reduktaasi ensüümi kodeeriv geen;
    • MTHFR - metioniini süntaasi ensüümi kodeeriv geen.

Analüüsi tulemuste põhjal tehakse kindlaks trombofiilia võimaliku manifestatsiooni raskusaste ja antakse ravisoovitusi ning mõnikord jälgitakse lihtsalt raseda naise seisundit.

Tabel: trombofiilia diagnoosimine vastavalt laboratoorse diagnostika tulemustele

Analüüsi nimiMis määrab
Üldine vereanalüüs
  • suurenenud punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide arv, nende suurus ja parameetrid;
  • moodustunud elementide mahu ja vereplasma mahu suurenenud suhe (suurenenud hematokrit);
  • erütrotsüütide settereaktsiooni vähenemine.
Koagulogramm
  1. INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhe) on indeks, mis näitab patsiendi protrombiini aja ja terve inimese protrombiini aja suhet. INR määr on vahemikus 0,7 kuni 1,3 (see tähendab keskmiselt umbes 1 ühik);
  2. APTT (aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg) on ​​spetsiifiline vereanalüüs, mis näitab vere sisemise hüübimistee aktiivsust. Kaltsium eemaldatakse verest ja seejärel lisatakse vereliistakud ja reagendid, märgitakse trombide moodustumise aeg. APTT norm 25 - 37 sekundit;
  3. IPT (protrombiini indeks) on kontrollplasma ja patsiendi PTV suhe PTV-sse. Seda väljendatakse protsentides. Norma PTI 85 - 110%;
  4. PTV (protrombiini aeg) - see on trombide moodustumise aeg pärast reaktiivi lisamist katseklaasi patsiendi verega (loomaverest saadud koefaktor). Standard PTV: 9 - 15 sekundit;
  5. Fibrinogeen on üks vere hüübimist soodustavaid tegureid. Tema veres peaks olema 2–4 ​​grammi 1 liitris. Tavaliselt muundatakse veresoonte kahjustuse ja verejooksu korral lahustuv fibrinogeen lahustumatuks fibriiniks, vererakud settivad fibriini kiududele ja moodustub verehüüve (nagu pildil kunstiliselt näidatud). Seejärel, kui tromb on oma funktsiooni täitnud, lahustub, laguneb (laguneb) fibriin;
  6. D-dimeer on fibriini lagunemise produkt. Tavaliselt ei ole selle sisaldus suurem kui 500 ng / ml. Suurenenud hüübitavuse korral suureneb selle sisaldus;
  7. RFMC (fibriini monomeeride lahustuvad kompleksid) on intravaskulaarse koagulatsiooni ja mikrotrombi moodustumise marker. tavaliselt on see näitaja vähem kui 4 rasedatel naistel ja rasedatel võib see olla kuni 9;
  8. Antitrombiin III on regulatiivne verevalk, mis kontrollib hüübimisprotsessi ja hoiab ära liigsete verehüüvete teket. Tavaliselt on selle sisaldus rasedatel 70–116%.
  9. Reeglina määratakse kõigepealt kogu koagulogrammi tulemuste vahemik ja seejärel viiakse kontroll vastavalt D-dimeeri tasemele.
Kaasasündinud trombofiilia geneetilised markerid:
  • antitrombiini III defitsiit;
  • resistentsus aktiveeritud valgu C suhtes (resistentsus aktiveeritud valgu C - V faktori mutatsiooni suhtes). Selle puudus on ohtlik;
  • valgu S puudus;
  • protrombiini geeni mutatsioon;
  • hüperhomotsüsteineemia esinemine;
  • plasminogeeni aktivaatori inhibiitori geeni polümorfism (PAI-1).
  • eri tasandite mutatsioonide tuvastamine:
    • fibrinogeen, beeta-polüpeptiid (FGB);
    • hüübimisfaktor 13, alaühik A1;
    • hüübimisfaktor 7 (F7);
    • hüübimisfaktor 5 (F5);
    • hüübimisfaktor 2, protrombiin (F2);
    • integriin beeta-3;
    • integriin alfa-2.
Homotsüsteiin
  • rasedatel peaks homotsüsteiin olema vahemikus 3,4–20,4 μmol / L.

Kuidas jälgida loote seisundit ilmnenud kalduvusega tromboosiks

Diagnoositud trombofiilia korral rasedal on suurem kontroll loote seisundi üle ja uuringud määratakse sagedamini.

Loote arengu ja platsenta ohutuse kontrollimiseks on vaja:

  1. I trimestril:
    • sünnitusjärgsel nädalal 8-10 - emakaõõne verevoolu kolmemõõtmeline ultraheli;
    • hiljem ultraheli doppleromeetriaga, mis paljastab platsenta vähenenud verevoolu piirkonnad.
  2. II ja III trimestril:
    • ultraheliuuringu kontrollimisel:
      • Doppleromeetria veresoonte verevoolu olemuse ja kiiruse mõõtmiseks;
      • fetomeetria või beebi mõõtmine emakas;
    • kardiotokograafia loote pulsisageduse ja emaka toonuse registreerimiseks.

Kes peab võtma päriliku trombofiilia vormi geeniuuringud

Päriliku trombofiilia diagnoosimiseks vajalikud geneetilised testid paljastavad trombofiilia jaoks olulised geneetilised mutatsioonid.

Esiteks määratakse sarnaselt uuringuga:

  1. Naised, kes peaksid ravi ajal kasutama hormonaalseid ravimeid, ja need, kes valmistuvad keisrilõigeteks;
  2. Naised, kellel on varem olnud isiklikke andmeid, kui raseduse katkemise põhjused on kromosomaalsed, hormonaalsed, nakkuslikud ja emaka põhjused:
    • tavalise raseduse katkemisega raseduse erinevatel perioodidel;
    • korduvate raseduse tüsistustega:
      • preeklampsia;
      • normaalselt paikneva platsenta irdumised;
      • loote kasvupeetuse sündroom.
    • halb IVF-i kogemus;
    • kalduvus väikesele verejooksule (nina, nõtk).
  3. Naised, kellel on keeruline perekondlik trombootiline ajalugu:
    • ebaselge põhjuseta (idiopaatiline) tromboos;
    • lähisugulaste peres varajase insuldi, müokardi infarkti, kopsu trombemboolia, äkksurma juhtumid enne 50. eluaastat;
    • korduvad episoodid, eriti alla 50-aastastel naistel;
    • harvaesineva lokaliseerimisega tromboos (soolestiku mesenteriaalstes anumates, peaajuveenides);
    • suukaudsete rasestumisvastaste ravimite või hormoonravi kasutamisest tulenevad tüsistused;
    • kromosomaalsete onomaaliatega laste sünd.

Video: geneetik Z. Bayanovna trombofiiliageenide kohta

Trombofiiliaravi raseduse ajal

Trombofiilia tuvastamine ei ole märk sellest, et naine ei suuda sünnitada. Kui läbite kõik uuringud õigel ajal ja planeerite oma rasedust, on kõik võimalused, et tulevane ema saab terveid lapsi.

Õigeaegselt alustatud ravi aitab kaasa edukale platsentatsioonile ja embrüo usaldusväärsele kinnitumisele emaka seina külge. Antikoagulandravi järgimine on näidustatud kogu raseduse ajal ja 6 nädala jooksul pärast sünnitust.

Kui ravi alustatakse raseduse hilja, on naisel loote kandmiseks vähe võimalusi ilma oluliste komplikatsioonideta.

Pärast kõigi vajalike uuringute tegemist määrab arst naisele eksimatult:

  1. Kui homotsüsteiini tase on normaalne, määratakse foolhape (vitamiin B9) suurenenud annusena kogu raseduse vältel ja seda ei tühistata, kui rasedusaeg jõuab 12 sünnitusabi nädalani:
    • Folatsiin;
    • Folio;
    • Foolhape 9 kuud;
    • metafoliin on foolhappe juurdepääsetav vorm, mida imendavad peaaegu kõik, kuna see ei vaja pikka ensüümidega seotud keemilist protsessi (nagu tavalise foolhappe metabolismil). Selle vitamiini imendujate ja nende, kelle keha on selle suhtes tundmatu, suhe on umbes sama. Selle testimiseks on vaja kalleid ja ligipääsmatuid teste..
  2. Vitamiinide kompleksid on ette nähtud:
    • mis sisaldavad polüküllastumata rasvhappeid:
      • Femibion ​​Natalkea I;
      • Angiit;
      • Vitrumi kardioomega - 3;
      • Omegamam 9 kuud;
      • Wesseli duett f.
    • magneesiumi ja B6 peptiidid 1 tablett 2 korda päevas 1 kuu jooksul:
      • Magne B6 - forte;
      • Magnelis B6.
  3. Mõnel juhul on näidustatud madala molekulmassiga hepariini (NMH) manustamine - tromboosivastase ravimina Clexane ja selle derivaadid Dalteparin, Enoxaparin, Fraxiparin:
    • II trimestril tõuseb dokha 60–80 mg-ni päevas vere hüübimissüsteemi suurenenud aktiivsuse tõttu koos hemostasiogrammide ja tromboosi markerite kontrolliga;
    • hepariini ärajätmine on ette nähtud 4-5 päeva enne sünnituse kuupäeva. Kord iga kolme päeva järel jälgitakse loote ehhokardiogrammi. Kolm päeva pärast äravõtmist kontrollitakse ka hemosasiogrammi ja loote markereid. Väga intensiivse kasvu korral on ema surma vältimiseks vajalik kiireloomuline sünnitus. Tõepoolest, trombofiilia on emade suremuse põhjus sünnitusjärgsel perioodil nr 1. Clexane (naatriumenoksopariin) on madala molekulmassiga nahaalune hepariinipreparaat, mis on saadaval 0,2, 04, 0,6, 0,8 ja 1 ml ühekordselt kasutatavates süstaldes.
  4. Progesterooni preparaadid:
    • düdrogesteroon - Duphaston; Düdrogesteroon Duphastoni koostises oma molekulaarstruktuuri, keemiliste ja farmakoloogiliste omaduste poolest on loodusliku progesterooniga väga lähedane
    • looduslik progesteroon - Utrozhestan või Prajisan. Preparaadid Utrozhestan ja Prajistan - Dufastoni analoogid
  5. Lisaks on vere hüübimisprotsesside aeglustamiseks ette nähtud antikoagulandid:
    • Varfariin, mis blokeerib K-vitamiinist sõltuvate vere hüübimisfaktorite (II, VII, IX, X) sünteesi maksas, vähendab see nende kontsentratsiooni plasmas;
    • Pradax või trombiini inhibiitor, mis omakorda vastutab fibrinogeeni muundamise eest fibriiniks ja trombi esinemise eest.

Video: sünnitusarst-günekoloog I. I. Tyan kaasasündinud trombofiilia ja raseduse juhtimise taktika kohta

Dieet

Kõigile suurenenud tromboosiriskiga patsientidele määratakse tromboosivastane dieet vastavalt (J. Casper, 1973), toit peaks olema rikas folaatide ja B-vitamiinide poolest:

  1. Vere hüübimist suurendavate toodete osakaal suureneb:
    • mereannid;
    • juured;
    • marjad - jõhvikad, pohlad, viinamarjad, viburnum, aroonia, kirsid, kirsid, vaarikad;
    • kuivatatud puuviljad - viigimarjad, datlid, ploomid, kuivatatud aprikoosid, rosinad;
    • merikapsas;
    • ingver;
    • värske viinamarjamahl;
    • jõhvikatee;
    • looduslik tomatimahl;
    • madala rasvasisaldusega liha ja kala sordid;
    • täisteraleib.
  2. Rasvased ja praetud toidud on välistatud, kuna nende koostises olevad lipiidid paksendavad verd:
    • rasvane liha;
    • rasv;
    • kaunviljad;
    • kõva juust;
    • täispiimarasv;
    • lehtköögiviljad - spinat, seller, petersell.

Trombofiilia raseduse planeerimine

Trombofiilia arengu ennetamiseks vajalikud meetmed võetakse ideaaljuhul enne väidetavat viljastumist, nimelt viljakustsüklist. Nii et raseduse ja selle planeerimise ajal on oluline APTT, trombiini aeg ja protrombiini indeks, fibrinogeeni sisaldus.

Emaduse kavandamisel peaks naine järgima järgmisi kaitsemeetmeid:

  1. Seda tüüpi raseduse katkemise põhjuste välistamiseks:
    • kromosomaalsed operatsioonid;
    • hormonaalne - hüpotüreoidism, hüpoprolakeemia;
    • nakkuslikud - sugulisel teel levivad nakkused. Põletikulise protsessi esinemine nendes kohtades võib põhjustada verehüüvete ilmnemise;
    • emaka patoloogiad - torude obstruktsioon, krooniline endometriit.
  2. Kui pärilik trombofiilia on kinnitatud geenianalüüsidega, on raseduse planeerimise tsüklis ette nähtud ravi:
    • kõrgete markeritega süstitakse:
      • nadropariinkaltsium;
      • või naatrium enoksapariin.
    • hüperhomotsüsteineemiaga:
      • foolhapet 4–6 mg / päevas;
      • B-vitamiinid:
        • AT 6;
        • AT 12.
    • trombotsüütide hüperaktiivsusega:
      • vere vedeldamiseks mõeldud aspiriin annuses 75–100 mg / päevas - ThromboAss, Cardiomagnyl, Aspirin-cardio, Aspicor. Reeglina tühistatakse ravim raseduse algusega; ThromboAss, Cardiomagnyl, Aspirin-cardio, Aspicor sisaldavad oma koostises aspiriini
      • dipüridamool 75–150 mg / päevas. Curantil (dipiradamol) on ette nähtud individuaalselt valitud annusena 25 - 600 mg päevas.
  3. Hemostasiogrammi ja geneetilisi markereid jälgitakse iga kolme nädala järel..
  4. On vaja kinni pidada spetsiaalsest antitrombootilisest dieedist.
  5. Profülaktilises ravis kasutatakse looduslikke progesterooni preparaate, vereliistakutevastaseid aineid ja oomega-3 rasvhappeid..

Trombofiilia ei ole haigus, vaid eelsoodumus sellele. Kui järgite ennetuse põhireegleid, ei arene tromboos ja sellega seotud tüsistused (trombemboolia, isheemia, südameatakk, insult).

Oluline On Olla Teadlik Düstoonia

  • Leukeemia
    Suhkur üle 20
    Diabeedi korral on vajalik glükoosisisalduse pidev jälgimine. Veresuhkru kriitiline tase on inimkehas pöördumatute protsesside arengu algus. Lühiajaline tõus on ohtlik kohesete tüsistustega ja pikk kriitiline glükoositase kahjustab veresooni ja elundeid.

Firmast

SisuStruktuurivalemVenekeelne nimiAine ladinakeelne nimetus PapaverineKeemiline nimetus1 - [(3,4-dimetoksüfenüül) metüül] -6,7-dimetoksüisokinoliin (vesinikkloriidina)KoguvalemAine papaveriini farmakoloogiline rühmNosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)CAS-koodAine omadused PapaverinePapaveriinvesinikkloriid on lõhnatu valge kristalne pulber, millel on kergelt kibe maitse.