Teadvuse kaotuse põhjused

Minestuse põhjused on erinevad ja see ei tähenda alati haigusi ega patoloogilisi seisundeid, sest ka terve inimene on võimeline lühikeseks ajaks teadvuse kaotama. Inimesed, kes jäävad ilma tunneteta, ei kannata tingimata mingite kohutavate haiguste all. Enne minestamist ei peetud midagi erilist. Muljetavaldavad noored naised jäid ilma tunneteta vääritute sõnadeta või ilma põhjuseta. Selle eelduseks polnud lisaks haridusele ka tihedad korsetid, ribide pigistamine ja tüdrukute hingamise takistamine, samuti kehv toitumine ja pidev aneemia.

Põhjused

Minestamise põhjused on erinevad. Raske on kindlaks teha ühte või kahte tegurit, mis oleksid kindlasti seotud tunnete kaotamisega. Mõnel põhjusel võivad nõrkus vallandada:

1. Kui inimesel on südame- ja veresoonkonnahaigusi, siis on ta sageli võimeline teadvuse kaotama.
2. Minestamine võib olla tingitud hapnikuvarustuse rikkumisest.
3. Seisund võib ilmneda ebaõige toitumise tõttu.
4. Verekaotus võib tervist mõjutada.
5. Peavigastustega inimesed võivad minestada.

Tähtis: võite kaotada oma meeli, kui kannate tihedat riietust, mis häirib hingamisprotsessi, pigistab kaela või rinda.

Minestamine on mõnele inimesele omane ja põhjus pole siin mitte haiguses, vaid närvisüsteemi erilises seisundis. Sellised isikud jõuavad sarnasteni ainult mõttejõul, kuid see nähtus on haruldane.

Minestamine ei ole südame- ja veresoonkonnahaiguste puhul haruldane. Ateroskleroos ja muud haigused (näiteks kodade virvendus) võivad mõjutada vereringet, mille tagajärjel tunneb inimene teravat halba enesetunnet, hapnikupuudust, lämbumist ja langeb tunneteta. Sel põhjusel tunnevad südame- ja veresoonkonnahaigustega inimesed end umbses ruumis sageli halvasti: neil on vererõhk (vererõhk) järsult tõusnud ja nad võivad teadvuse kaotada.

Miks inimesed minestavad? Vastus sellele küsimusele on üsna lihtne: nad kogevad hapniku nälga. Ajukoores puudub hapnik ja toitained, mille tagajärjeks on veresoonte terav spasm.

Minestamise põhjused võivad olla nälgimine (paljudele tuntud kui näljane minestus). See ilmneb siis, kui inimene piirab ennast toitumisega ja hakkab samal ajal aktiivselt spordiga tegelema. Selle tagajärjel moodustub kehas glükoosipuudus ja inimene kaotab lühikeseks ajaks teadvuse.

Teadvuse kaotus toimub verekaotuse taustal, see tähendab, et põhjus võib olla verejooks, verejooks või isegi menstruatsioon naistel, kuid ainult siis, kui see on rikkalik või pikaajaline. Naine suudab sünnitusprotsessis kaotada palju verd. Sel põhjusel võib sünnitusjärgsel perioodil olla tema silmis minestus, peapööritus ja “kärbsed”..

Minestamise seisundis püsib inimene vaid mõni sekund või minut. Sageli areneb see peavigastuse, raskete kahjustuste taustal. Sel juhul saab patsiendi minestusest välja viia ainult arstide abiga.

Mis on minestamine? See on teadvuse ja tunnete kadu lühikeseks ajaks, samal ajal kui inimese keha on pinges ja lihased on lõdvestunud. Seisund ei tohiks kesta kauem kui 20–30 sekundit - harvadel juhtudel võib see kesta kuni 2–3 minutit.

Järsk teadvusekaotus on pisut erinev mõiste, mida arstid seostavad paljude patoloogiatega. Minestamise kestus võib olla mitu minutit. Tingimuse peamine oht on see, et see võib minna koomasse.

Teadvuse kaotuse põhjused on mõnevõrra erinevad. Inimene võib epilepsia taustal kaotada tunded krampide ajal, mõne haiguse esinemisel, alkoholi või narkootikumidega toksilise mürgituse tõttu. Sel juhul võib patsient tahtmatu urineerimine, kogu keha krambid.

Tähelepanu! Kõige tavalisem teadvusekaotuse põhjus on insult..

Minestamise tegurid võivad hõlmata ka:

• äge valu;
• hirm või šokk;
• oksendamine, kõhulahtisus või lihtne vedelikupuudus kehas;
• tugev füüsiline koormus kehale.

Miks inimesed minestavad tugeva valu käes? Inimene kogeb veresoonte spasmi, satub erilisse seisundisse ja kaotab lühikese aja jooksul tunded. Sel viisil reageerib aju tugevale tugevale valule..

Minestamine krampidega võib tekkida šokiseisundi, kollapside, vererõhu järsu languse, tugeva hirmu või närvilise šoki taustal..

Tähtis: krampe täheldatakse epilepsiahoogude ja isegi insuldi korral.

Minestamisseisundiks võib olla vedeliku puudus kehas, mis tuleneb oksendamisest, kõhulahtisusest või muust põhjusest. Sellisel juhul piisab, kui taastada kehas hüdrolüüs, et viia inimene tunnete juurde.

Kõige rohkem tuleks karta äkilist teadvusekaotust, sest pole teada, miks see seisund tekkis, ja seda on võimatu ise tuvastada.

Minestamine toimub raske füüsilise koormuse taustal. Sportlased, kes tegelevad raskuste tõstmisega, see tähendab tõstevad latti, kaotavad teadvuse sagedamini kui teised.

Kui tunneteta langenud inimene põeb diabeeti, peate võimalikult kiiresti kutsuma kiirabi, võtma tarvitusele kõik abinõud, andma patsiendile ravimeid või tegema süsti. Minestamine või teadvusekaotus diabeediga inimesel võib kujuneda diabeetiliseks koomaks.

Teadvuse kaotus, põhjused:

1. Epilepsia.
2. Ahenda.
3. Stroke.
4. Kolju raske vigastus.
5. Vingugaasimürgitus ja mürgised ained.

Seda seisundit peetakse ka patoloogiliseks põhjusel, et seda diagnoositakse kõige sagedamini vegetovaskulaarsete häiretega inimestel..

Peamised sümptomid

Minestamise märgid on alati samad. Harvadel juhtudel täheldatakse spetsiifilisi sümptomeid, mida võib pidada haiguse tunnuseks.

• teadvuse kaotus;
• laienenud pupillid;
• vererõhu langus;
• südame löögisageduse vähenemine;
• krampide ilmnemine (harvadel juhtudel).

Teadvuse kaotuse märgid võivad olla lämbumise rünnak, iiveldus, tuikav valu templites, valu peas. Kuid need sümptomid, nagu hapu maitse suus, ilmnevad mõni minut või sekund enne enne teadvuse kaotamist.

Inimene minestab mõneks sekundiks, sel põhjusel ei kaeba ta osalise mälukaotuse üle. Sarnast sümptomit täheldatakse ainult pikaajalise minestamise korral..

Raske on öelda, miks sümptomid sõltuvad. Arstid seostavad seda südame, aju, endokriinsüsteemi, neerude haiguste esinemise või puudumisega.

Tähelepanu! Sageli tajutakse teadvusekaotust ajuvähi märgina. Kasvaja avaldab survet ühele või teisele selle saidile ja see põhjustab verevarustuse rikkumist.

Minestavat hoogu saab diagnoosida nii lastel kui noorukitel: põhjuseid on mitu. Kuid enamikul juhtudel ilmneb minestamise seisund ilma eriliste sümptomiteta ja see nähtus on ajutine. Vanusega kaob minestamine, kuid ärge usaldage "võib-olla" - parem on näidata last arstile.

Rasedad naised võivad ka teadvuse kaotada, kuid seda ei saa pidada normiks, kuna terved rasedad emad ei minesta.

Esmaabi

Kogu minestusravi seisneb teadvuse kaotanud patsiendile esmaabi andmises. Kuna edasine ravi peaks toimuma haiglas, on selle seisundi põhjuse täpsustamata võimatu..

Oluline: minestamise põhjustajaks võivad olla mitmesugused haigused, seetõttu tuleb erilist tähelepanu pöörata kaasnevatele sümptomitele.

Kuidas patsienti aidata:

1. Võite asetada inimese diivanile või voodile nii, et tema jalad oleksid pea kohal.
2. Teadvuseta ei peaks hapnikku vajama: ventileerige ruumi ja tagage õhuvool.
3. Kandke oma peale ja templitele jää või külma veega niisutatud rätik.
4. Vabastage tihedate rõivaste ohver, avage särgi nupud.
5. Andke patsiendile ammoniaagiaurude lõhna: niisutage vatt ja viige see inimese ninasse.

Tähelepanu! Kui luik kestab kauem kui 2 minutit, kuid langenute enda kätte toomine ei õnnestunud, tuleb edasine ravi läbi viia arsti järelevalve all.

Pange patsient diivanile: sel viisil saab verevoolu ajukoores normaliseerida, mis viib inimese tunnetele. Kui saate jalgu masseerida, siis peaksite seda tegema: massaaž parandab vereringet.

Jäärätik ja ammoniaak aitavad inimese ellu äratada, kuid kui see meetod ei toimi, peaksite pöörduma võimalikult kiiresti arsti poole.

Tihedad riided ja õhupuudus võivad põhjustada lämbumist, seetõttu tuleb kõigepealt avada aken, lülitada sisse konditsioneer ja eemaldada inimeselt tihedad rõivad, mis raskendab hingamist. Kui võimalik, peate patsiendi välja viima või tänavale viima..

Kui käepärast pole ühtegi ravimit, siis tasub proovida viia inimene oma meeltesse, põse patsutades. Kui kõik muu ei õnnestu, võite proovida viia inimese vannituppa ja pesta teda külma veega, seejärel hoida pead külma vee all.

Tähelepanu! Temperatuuri järsu muutuse korral on võimalik teadvuse kaotus. Selleks jätke lihtsalt vann ja sukelduge külma vette.

Teadvuse kaotuse põhjuseid on ka teisi, neist ühte peetakse aneemiaks. Seda haigust seostatakse rauavaegusega kehas. Kui te ei võta ravimeid õigeaegselt, võib inimene kaotada teadvuse.

Aneemiaga minestamine on sümptomite osas sarnane normaalsele või teadvusekaotusele näljast. Sel juhul on inimesel:

• naha kahvatus;
• tugev pearinglus;
• nõrkus ja väsimus;
• "Kärbsed" silme ees.

Need sümptomid on võimalikud nii enne kui ka pärast teadvuse kaotust..

Aneemiat täheldatakse 95% -l maailma elanikkonnast. Haigust iseloomustavad mitmesugused sümptomid, kuid see on võimeline kulgema ilma väljendunud märkideta..

Haigus võib ilmneda pärast vigastust või ulatuslikku verekaotust. Sageli on rauavaegus vaid haiguse tunnus, näiteks hemolüütiline aneemia või leukeemia.

Sel põhjusel peate kindlasti arstiga nõu pidama, eriti kui rauavaegus on viinud inimese teadvuse kadumiseni..

Diabeediga:

Teadvuse kaotus suhkruhaiguse korral on murettekitav sümptom, mis näitab, et inimesel on veresuhkru tase järsult langenud. Patsient vajab kiiret abi, ta peaks tegema süsti või kutsuma kiirabi.

Diabeediga inimesel võib minestus muutuda koomaks, mille tõestuseks võib olla patsiendi suust tulenev õunte või äädika lõhn..

Nii et teadvusekaotus ei muutuks koomaks, tuleb inimest aidata nii kiiresti kui võimalik. Ammoniaak ja külmad käterätid aitavad võimalusel veresuhkru taset mõõta, mis võimaldab teil teha õige otsuse ja pakkuda patsiendile piisavat abi.

Südame- ja veresoonkonnahaigustega:

Enne südame- ja veresoonkonnahaigustega inimese abistamist tasub mõõta vererõhu ja pulsi taset. Arteriaalse hüpertensiooni korral tuleb manustada vererõhku alandavaid ravimeid..

Kui rõhutase on madal, peaksite proovima ammoniaagi ja aurikleid hõõrudes inimest tunnetesse viia..

Kuna teadvusekaotuse põhjused võivad olla tõsised, ärge viivitage minestamise raviga. Õigeaegne arsti juurde pääs aitab vältida tõsiseid tagajärgi ja tuvastada selle põhjus.

Krampide rünnak (vägivaldsete liikumiste rünnak)

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Vägivaldsete liikumiste rünnakud või krambid võivad aset leida teadvuse väljalülitamisel või muutunud teadvusseisundi taustal. Neid saab jälgida ka täielikult säilinud teadvusega. Oma geneesi järgi võivad vägivaldsed liigutused olla epileptilised või mitteepileptilised; mõnikord esinevad need krampi või teetaniliste spasmide kujul või väljenduvad psühhogeensete krampide või psühhogeense hüperkineesi paroksüsmide pildil. Esmapilgul jätavad nad sageli mulje "arusaamatust" sündroomist. Diagnoosimine on lihtsam, kui vägivaldsete liikumiste motoorsed mustrid on tüüpilised (näiteks tooniliste ja seejärel klooniliste krampide faasid tüüpilise generaliseerunud epilepsiahooga; düstoonilised krambid paroksüsmaalsete düskineesiate pildil; toonilised krambid minestamise pildil; carpo-pedaalikrambid teetanuse ajal või psühhogeense ebatavalise plastilise kirurgia korral) häired). Kuid vägivaldsed liigutused rünnakus ei ole alati tüüpilised (näiteks “saluteetsed” krambid või muud posturaalsed reaktsioonid täiendava epilepsia pildil või puhtalt toonilised krambid koos paroksüsmaalsete düskineesiatega). Sellistel juhtudel on ülimalt oluline analüüsida vägivaldsete liikumiste "sündroomi keskkonda", aga ka kõiki muid haiguse tunnuseid tervikuna ja selle kulgu. Krambi äärmiselt kasulik videosalvestus selle olemuse hindamiseks.

Konvulsiooniliste rünnakute peamised vormid:

1. Epilepsiahoog.
2. Febriili krambid.
3. Paroksüsmaalne düskineesia.
4. Psühhogeensed (konversioon) krambid.
5. Konvulsioonne minestamine.
6. Hüperventilatsiooni äge paroksüsm.
7. Tetany.
8. Varane düskineesia.
9. Hemiballismi rünnakud isheemiliste südameatakkide või TIA korral.
10. Algusündroom.
11. Mööduv ataksia.
12. Psühhogeenne hüperkinees.

Epilepsiahoog

Tüüpilisi epilepsiahooge („konvulsioonilise generaliseerunud toonilis-kloonilise krambi standardset kliinilist mudelit”) iseloomustab äkiline ilmnemine, lühike (kõige sagedamini) kestus, esinemissagedus, stereotüüpsed ilmingud, krampide esinemine peamise manifesti märgina, faaside (toonilised ja kloonilised) esinemine rünnakus teadvuse kahjustus. Ravimi õige valiku korral on krambivastaste ravimite terapeutiline toime iseloomulik (enamikul juhtudel). Kuid mõnikord võib epilepsiahoog tekkida ilma tüüpiliste epilepsiafaasideta, ilma iseloomulike generaliseerunud krampideta ja isegi tervisliku meelega (näiteks teatud tüüpi eesmised epilepsiahoogud). EEG-i epileptilist aktiivsust ei tuvastata ka alati. Rünnaku epileptilist olemust näitavad sellised tunnused nagu teadvusejärgsete muutuste ja elektroentsefalogrammide olemasolu; reaktsioon unepuudusele, mis võimaldab tuvastada epilepsia EEG-märke; epilepsia ictaalsele perioodile iseloomulike psühhosensoorsete, afektiivsete ja käitumuslike ilmingute esinemine, mis muudab epilepsia diagnoosimise vaieldamatuks. Mõnikord on epilepsia diagnoosi kinnitamiseks vaja kasutada öise une polügraafilist registreerimist või keerukamaid meetodeid ajukoore ja aju subkortikaalsete struktuuride bioelektrilise aktiivsuse registreerimiseks. Rünnaku epilepsia olemuse täiendav kaudne kinnitus on rünnaku muude võimalike põhjuste välistamine..

Febriili krambid

Laste febriilikrambid on epilepsiahoogude üks variant ja kajastavad suurenenud krambivalmidust, osutades progresseeruva kuluga tüüpiliste epilepsiahoogude ilmnemise riskile tulevikus (eriti febriilsete krampide ja epilepsia perekondliku koormuse korral). Epilepsia tõenäosus suureneb palavikuliste krampide sagedase esinemise korral ja eriti nende staatusetaolise kulgemise korral.

Paroksüsmaalsed düskineesiad

Paroksüsmaalsed düskineesiad (vana nimi on "paroksüsmaalne koreoatetoos") on heterogeenne häirete rühm, mida iseloomustavad tahtmatute liikumiste rünnakud ja patoloogilised poosid, mis ilmnevad teadvuse kahjustuseta.

Eristatakse kuut paroksüsmaalse düskineesia vormi:

1. Paroksüsmaalne kinesiogeenne düskineesia.
2. Paroksüsmaalne mittekinesiogeenne düskineesia.
3. Treeningu põhjustatud paroksüsmaalne düskineesia.
4. Paroksüsmaalne hüpnogeenne düskineesia.
5. Paroksüsmaalne healoomuline tortikollis imikutel.
6. Paroksüsmaalsed düskineesiad vahelduva hemiplegia pildil lastel.

Kinesiogeenseid krampe provotseerib ettevalmistamata liikumine, värisemine, kõndimise algus jne. Enamasti on kinesiogeensed krambid lühikesed (enamasti 10-20 sekundit); neid iseloomustab krambihoogude kõrge sagedus (mõnikord rohkem kui 100 päevas). Mittekinesiogeenseid rünnakuid kutsub esile emotsionaalne stress, intellektuaalne stress, valu; sageli arenevad nad spontaanselt ilma nähtava põhjuseta. Mittekinesiogeensed krambid 100% -l on pikaajalised (1 kuni mitu tundi); neid esineb palju harvemini (1 päevas päevas 1 nädalas või 1 mitme nädala jooksul). Samuti tõsteti esile krampide erivormi: seda nimetatakse mõnikord “vahepealseks”, kuna nende kestus on 5–30 minutit ja rünnakut ise provotseeritakse, rangelt öeldes, mitte liikumise, vaid pikaajalise kehalise aktiivsuse tõttu.

Paroksüsmaalse düskineesia kõigi vormide korral on umbes 80% juhtudest võimalik tuvastada teatavad rünnaku prekursorid („aura“), mis on üksikute lihasgruppide tuimus, ebamugavustunne, jäikus ja pinge, mille korral rünnak tavaliselt algab. Nendes lihastes algavad kinesiogeensed krambid, mille vähenemine kutsub esile rünnaku. Tavaliselt on need käte või jalgade lihaste distaalsed osad. Lihase spasm rünnaku ajal võib levida käest (või jalast) kogu keha kehasse, sealhulgas nägu, ja see avaldub sel juhul poolkerakujulisena. Kuid rünnakut saab üldistada. Samuti on võimalik, et samal patsiendil on vaheldumisi rünnakult vasaku, parema ja üldise paroksüsmi rünnakule..

Rünnaku motoorsete ilmingute struktuuris on valdavaks elemendiks düstoonilised spasmid ja düstoonilised poosid, kuid on võimalikud toonilised, koorelised, müokloonilised, ballistilised või segatud liigutused. Sarnased rünnakud tekivad mõnel patsiendil ainult une ajal (hüpogeenne paroksüsmaalne düskineesia). Selle pärilikke vorme kirjeldatakse juhuslikult. Need krambid arenevad ainult aeglase une faasis, võivad olla öised ja neid võib mõnikord täheldada kuni 10 või enam korda öösel.

Paljud paroksüsmaalse düskineesiaga patsiendid on pärast rünnakut leevendatud, kuna nad teavad hästi, et mõnda aega ei toimu rünnakut (tulekindel periood).

On eksiarvamus, et paroksüsmaalsed düskineesiad avalduvad üksnes motoorsetes sümptomites. Rünnakuga kaasneb tavaliselt ärevus, ärevus, hirmutunne. Interictaalsele perioodile on iseloomulikud ka püsivad emotsionaalsed häired, mis mõnikord raskendab diferentsiaaldiagnostikat psühhogeensete motoorsete häiretega.

Kõik paroksüsmaalse düskineesia vormid on primaarsed (juhuslikud ja pärilikud) ja sekundaarsed. Neuroloogilise seisundi esmastes vormides fokaalseid neuroloogilisi sümptomeid ei tuvastata. Jätkuvalt selgitatakse sekundaarse paroksüsmaalse düskineesia võimalikke põhjuseid. Hiljuti mainiti nende põhjuste hulgas ainult kolme haigust: tserebraalparalüüs, sclerosis multiplex ja hüpoparatüreoidism. Tänapäeval hõlmab selle sündroomi etioloogia lisaks näidatud põhjustele ka pseudohüpoparatüreoidismi, hüpoglükeemiat, türeotoksikoosi, peaajuinfarkti (sh süsteemne erütematoosluupus), mööduvaid isheemilisi atakke, medulla oblongata, arteriovenoosset väärarengut, traumaatilist ajukahjustust, entsefaliiti ( ägedas faasis), HIV-nakkuse, iatrogeensete (tserukaal, metüülfenidaat, tsisapriid) ja toksiliste (kokaiin, alkohol jne) vormid ja mõned muud põhjused (progresseeruv supranukleaarne halvatus, keeruline piirkondlik valu syn rumm, seljaaju vigastus). Võib-olla pole nende haiguste ring veel täielikult suletud ja laieneb.

EEG rünnaku ajal on tavaliselt täidetud motoorsete esemetega; neil juhtudel, kui EEG salvestamine õnnestub, puudub enamikul juhtudel selles epileptiline aktiivsus. On iseloomulik, et krambid reageerivad reeglina krambivastastele ravimitele (klonasepaam, finlepsiin jne)..

Diagnoosimisel on oluline tunnistada jäsemete tüüpilisi düstoonilisi positsioone, EEG-uuring interictaalsel perioodil ja võimaluse korral rünnakul. Konfiskeeritud videosalvestus on mõnikord kasulik..

Motoorse mustri järgi sarnanevad paroksüsmaalse düskineesiaga patsiendid enamasti düstooniaga ja selle manifestatsioonide paroksüsmaalse olemuse tõttu sarnaneb see epilepsiaga.

Paroksüsmaalseid düskineesiat iseloomustab ka äkiline ilmnemine, lühike (kõige sagedamini) kestus, esinemissagedus, stereotüüpsed ilmingud, krampide esinemine peamise manifesti märgina ja krambivastaste ravimite terapeutiline toime. Lisaks ilmnevad paroksüsmaalse düskineesiaga patsiendid EEG-s sageli mitmesuguseid kõrvalekaldeid ja patsientide ajaloos või nende pereliikmetes ilmseid epileptilisi entsefalograafilisi ja / või kliinilisi ilminguid. Kahjuks ei suutnud probleemi lahendada pakutud ranged diferentsiaaldiagnostika kriteeriumid, mis põhinevad rünnaku EEG registreerimisel, kuna EEG rünnaku ajal kajastab enamasti ainult motoorseid esemeid, mille ületamiseks on vajalik bioelektrilise aktiivsuse telemeetriline salvestamine. Kõige sagedamini tuleks paroksüsmaalseid düskineesiat diferentseerida mitte epilepsiaga üldiselt, vaid frontaalsagarate epilepsiaga, mida iseloomustab asjaolu, et frontaalsetele krampidele ei kaasne sageli EEG epileptiline aktiivsus, need esinevad ilma teadvuse kahjustuseta ja neid iseloomustavad ebaharilikud motoorsed ilmingud (nn pseudo-pseudo-krambid). ", Posturaalsed nähtused rünnakus jne). Enamikul juhtudel pole paroksüsmaalse düskineesia kliiniline diagnoosimine eriti keeruline, kuid on tähelepanekuid, kui epilepsia diferentsiaaldiagnoosimine muutub äärmiselt raskeks. Kuid sarnane olukord on võimalik diferentsiaaldiagnoosimisel koos psühhogeensete krampidega.

Paroksüsmaalsed düskineesiad erinevad epilepsiast tõepoolest mitmel viisil, millest paljud on fundamentaalse tähtsusega. Selliste funktsioonidena saate loetleda:

• faaside puudumine krambi ajal, mis on iseloomulik tüüpilisele epilepsiahoogule;
• teadvuse ohutus;
• postiktaalsete teadvuse muutuste ja elektroentsefalogrammi puudumine;
• motoorse mustri tunnused, mis pole epilepsiale iseloomulikud (näiteks vaheldumisi rünnakult vasaku, parema külje ja kahepoolse rünnaku rünnakule samal patsiendil või ristsündroomi ilmnemisega);
• vägivaldsete liikumiste osalise kontrolli võimalus rünnaku ajal on rohkem väljendunud kui epilepsia korral;
• paroksüsmaalsete düskineesiatega rünnaku väga täpse simulatsiooni võimalus;
• EEG muutuste puudumine rünnakus enamikul juhtudel;
• reaktsioon unepuudusele (elektroencefalograafiline ja kliiniline) on paroksüsmaalse düskineesia ja epilepsiaga täpselt vastupidine (esimesel juhul aktiveerumine nihkub EEG-l ja teisel juhul hüpersünkroniseerimine; düskineesia vähenemine paroksüsmaalse düskineesiaga ja epilepsiahoogude provokatsioon).

Imikute healoomulist paroksüsmaalset tortikollis täheldatakse esimesel eluaastal ja see väljendub pea kallutamise või pöörlemise episoodides ühes suunas, mis kestab 1 kuni 3 päeva, mõnikord kahvatus ja pilt ahastusest. Näidatud mustrit korratakse aeg-ajalt kuni 3–6 korda aastas. Seejärel areneb nendel lastel paroksüsmaalne tortikollis "healoomuliseks paroksüsmaalseks pearingluseks" või migreeniks. Perekonna anamneesis on migreen.

Laste vahelduv hemiplegia algab 3 kuu kuni 3 aasta vanuselt ja see avaldub korduvate hemiplegia rünnakute korral paralüüsi vahelduva poolega. Rünnaku kestus on mitmest minutist mitme päevani. Samuti on iseloomulikud muud paroksüsmaalsed ilmingud: düstoonia, korea, mis esinevad ka paroksüsmaalselt. Võimalik on kahepoolne hemiplegia. Iseloomulik on seisundi paranemine une ajal (hemiplegia kaob une ajal ja naaseb taas ärkvelolekus). Esimesed rünnakud võivad olla kas hemipleegilised või düstoonilised või kombineerida mõlemat tüüpi rünnakuid. Rünnakutega kaasneb sageli nüstagm. Neid lapsi iseloomustab ka vaimne alaareng. Võib-olla lisandub spastilisus, pseudobulbari sündroom ja tserebellaarne ataksia.

Psühhogeensed (muundamise, hüsteerilised) krambid

Tüüpilistel juhtudel on pseudohoogusid iseloomustanud emotiogeenne algus provokatiivse olukorra või sündmuse esinemisega, veider "krampide" muster. Diagnoosimist hõlbustab hüsteeriliste kaarelementide olemasolu rünnakus (pea kallutamine või rindkere tõstmine, vaagna iseloomulikud värinad jne). Hüsteerilises krambis ilmnevad soigumised, nutmine, pisarad, naer (mõnikord täheldatakse neid nähtusi samaaegselt), karjumine, pseudomastlemine ja muud keerulisemad häälitsused ja düsaliaalad. Psühhogeenset hoogu iseloomustab alati ere vegetatiivne kaasnevus tahhükardiaga, vererõhu tõus, hüperventilatsiooni sümptomid, harvem apnoe, mis kestab kuni 1–2 minutit, ja muud vegetatiivsed sümptomid.

Psühhogeensete epilepsiahoogude ja epilepsiahoogude kõige usaldusväärsemateks erinevusteks on kõrvalekalle epilepsiahoogude motoorse mustri standardmudelist, epilepsia aktiivsuse puudumine EEG-l krambihoogudes, rütmide aeglustumise puudumine krampijärgses EEG-s, seose puudumine krampide sageduse ja antikonvulsantide kontsentratsiooni vahel. Reeglina tuvastatakse psühhogeense häire diagnoosimise positiivsed kriteeriumid ja tekib hüsteeria nn polüsümptomaatiline vorm..

Lisaks, kui kahtlustatakse epilepsiat, on epilepsia välistamiseks (või kinnitamiseks) epilepsia muude kliiniliste ja elektroencefalograafiliste kinnituste otsimine oluline: epilepsilise aktiivsuse provotseerimine 5-minutilise hüperventilatsiooniga, unepuudus, millele järgneb EEG-salvestus, öise une salvestamine (kõige usaldusväärsem meetod), krambihoogude videosalvestus rünnaku motoorsete ilmingute üksikasjaliku analüüsi eesmärk. Alati on kasulik meeles pidada, et rünnaku olemuse vigadeta äratundmiseks on vaja arvestada krambi kõigi komponentide, interictaalse perioodi ja haigusega tervikuna. Kliiniliseks diagnoosimiseks on kõige informatiivsemad krambi motoorsed ilmingud..

Konvulsioonne minestamine

Mõnikord ilmnevad minestuse tekkimise suhtes kalduvatel patsientidel krambid. Krampide ilmnemine minestuse ajal näitab teadvusekaotuse sügavust ja kestust. Sellistel juhtudel võib esineda minestamise ja epilepsia olulist sarnasust: teadvusekaotus, laienenud pupillid, toonilised ja kloonilised krambid, rohke süljeeritus, kuse- ja isegi fekaalipidamatus, epilepsiajärgne nõrkus, mõnikord koos oksendamise ja sellele järgneva unega..

Minestamine erineb epilepsiast minestamise (lipotüümse) seisundi olemasolul iiveldustunde, kõrvade helisemise, peatselt langeva kukkumise ja teadvusekaotuse näol. Jagage vasodepressor (vasovagal, vasomotoorne); hüperventilatsiooni minestus; minestamine, mis on seotud ülitundlikkusega unearteri siinuse suhtes (GCS sündroom); köha minestus; nokturiline, hüpoglükeemiline, ortostaatiline ja mõned muud tüüpi minestamine. Kõigil neil juhtudel kogeb patsient enne teadvuse kaotamist peapööritust, räägib peapööritusest ja teadvusekaotuse kaotamisest. Minestamine on horisontaalses asendis äärmiselt haruldane ja seda ei teki kunagi unenäos (samal ajal on need öösel voodist tõustes võimalikud). Igal juhul ortostaatilise hüpotensiooni ja minestamise korral kaebab patsient süstemaatilise pearingluse ja üldise nõrkuse üle. Minestuse diagnoosimisel on oluline arvestada nende geneesis ortostaatilist tegurit. Minestusega patsientidel tuvastatakse sageli kalduvus hüpotensioonile. Minestamise olemuse selgitamiseks on vajalik ka kardioloogiline uuring, et välistada minestamise kardiogeenne olemus. Ashneri testil on teatav diagnostiline väärtus, samuti sellised meetodid nagu unearteri siinuse kokkusurumine, Valsalva test, 30-minutine seisuproov perioodilise vererõhu ja pulsi mõõtmisega, südametestid perifeerse autonoomse puudulikkuse diagnoosimiseks.

Üldiste tooniliste-klooniliste epilepsiahoogudega krambid erinevad mõnevõrra minestamisega kaasnevatest krampidest. Minestamisel piirduvad nad sageli eraldatud tõmblemisega. Lihaskrambid minestamise ajal algavad opisthotonusest, millel pole midagi pistmist ajalise lobe epilepsia tagurpidi krampidega..

EEG uuringud on üliolulised; samas kui EEG mittespetsiifilised häired ei räägi epilepsia kasuks ega tohiks arsti eksitada. Rakendage kõiki epilepsia aktiivsuse esilekutsumise meetodeid EEG-l.

Hüperventilatsiooni äge paroksüsm

Psühhogeense hüperventilatsiooni rünnak põhjustab hingamisteede alkaloosi arengut, mille tüüpilisteks sümptomiteks on kerge peavalu, peapööritus, tuimus ja kipitus jäsemetes ja näos, nägemishäired, lihaskrambid, südamepekslemine, minestamine (või epilepsiahoog). Sellised patsiendid kurdavad sageli survet rinnus, suutmatust sügavalt sisse hingata. Võib tekkida aerofagia, mis võib põhjustada kõhuvalu. Hingelduse taustal on võimalik värisemine ja tšillitaoline hüperkinees, samuti jäsemete tetaanilised krambid. Sellistel patsientidel diagnoositakse mõnikord ekslikult "diencephalic epilepsia".

Tetany

Teetania peegeldab selget või varjatud kõrvalkilpnäärme puudulikkust (hüpoparatüreoidism) ja väljendub suurenenud neuromuskulaarse erutuvuse sündroomina. Endokrinopaatia korral täheldatakse selgesõnalist vormi ja see ilmneb spontaansete tetaaniliste lihaste krampide korral. Varjatud vormi vallandab kõige sagedamini neurogeenne hüperventilatsioon (püsivate või paroksüsmaalsete psühho-vegetatiivsete häirete pildil) ja see avaldub jäsemete ja näo paresteesias, samuti selektiivsetes lihaskrammides ("karpeopedaalsed krambid", "sünnitusabi arm"). Iseloomustab emotsionaalsed ja autonoomsed häired, aga ka muud psühhogeense haiguse sümptomid (dissominaalsed, tsefalgilised ja teised). Rasketel juhtudel võib täheldada näo teiste lihaste trismust ja spasme, aga ka selja, diafragma ja isegi kõri lihaste kaasatust (larüngospasm). Paljastuvad Hvosteki sümptom ja Trusso-Bansdorffi sümptom ning muud sarnased sümptomid. Samuti on iseloomulik madal kaltsiumisisaldus ja suurenenud fosforitase veres. Kuid on ka normokaltseemilist teetaniat. Avastatakse latentseteeni positiivne EMG-test.

On vaja välistada kõrvalkilpnäärmete haigused, autoimmuunprotsessid, närvisüsteemi psühhogeensed häired.

Varane düskineesia

Varane düskineesia (ägedad düstoonilised reaktsioonid) viitab antipsühhootilistele sündroomidele ja avaldub enam-vähem generaliseerunud düstooniliste spasmidena sagedamini näo-, keele-, kaela-, aksiaalse lihase lihastes: okulogrilised kriisid, blefarospasm, trismus, suu sunnitud avamine, keele väljaulatuvus või keerdumine, tortikollis opistotoonuse, pseudo-Saalami rünnakute kriisid. Umbes 90% ägedatest düstoonilistest reaktsioonidest ilmneb antipsühhootilise ravi esimese 5 päeva jooksul, 50% kõigist juhtudest toimub esimese 48 tunni jooksul (“48 tunni sündroom”.) Äge düstoonia on sagedamini esinev noortel (sagedamini meestel). See sobib hästi terapeutiliseks korrigeerimiseks. antikolinergikumid või kaob spontaanselt pärast antipsühhootikumide kasutamise lõpetamist.Sündroomi ajutine seostamine antipsühhootikumide kasutuselevõtuga muudab diagnoosimise väga raskeks.

Hemiballismi rünnakud isheemiliste südameatakkide või TIA korral

Mööduvat hemiballismi võib täheldada subhaalamist tuuma mõjutava isheemia korral ja see väljendub ulatuslike kooreliste ja ballistiliste liikumiste mööduvas rünnakus keha kontralateraalsel poolel ("hemiballism-hemichorea"). Hemiballismi kombineeritakse sageli mõjutatud jäsemete lihastoonuse vähenemisega. Üldiselt kirjeldatakse seda sündroomi ka caudate tuumade, kahvatu palli, protsentriliste gürus- või talamuse tuumade kahjustuste korral (isheemilised südameatakid, kasvajad, arteriovenoossed väärarengud, entsefaliit, süsteemne erütematoosluupus, HIV-nakkus, peavigastus, demüelinisatsioon, mugulaskleroos, hüperglükeemia, basaalkaltsifikatsioon, hüperglükeemia) levodopatoteraapia kõrvalnähuna Parkinsoni tõve korral, talamotoomia komplikatsioonina).

Mööduv ataksia

Mööduv ataksia võib mõnikord jäljendada mööduvat hüperkineesi. Selline ataksia võib olla iatrogeenne (näiteks difeeniinravi ajal), lastel esineva entsefaliidiga ja ka mõne päriliku haigusega (episoodiline ataksia I tüüp, episoodiline ataksia II tüüp, Hartnupi tõbi, vahtrasiirupi uriinihaigus, püruvaatdehüdrogenaasi defitsiit). Täiskasvanutel võivad perioodilise ataksia põhjused olla ravimimürgistus, sclerosis multiplex, mööduv isheemiline atakk, kompressioonikahjustused suurte kuklaluude piirkonnas, vatsakeste vahelduv obstruktsioon.

Psühhogeenne hüperkinees

Psühhogeense ja orgaanilise hüperkineesia diferentsiaaldiagnoosimiseks on vajalik

1. psühhogeensete liikumishäirete positiivne diagnoos ja
2. orgaanilise hüperkineesi välistamine.

Nende probleemide lahendamiseks on oluline võtta arvesse kõiki kliinilise pildi nüansse ja hüperkineesis hinnatakse tingimata 4 tegurit: motoorset mustrit, hüperkineesi dünaamikat, aga ka selle sündroomilist keskkonda ja haiguse kulgu.

Mis tahes psühhogeense hüperkineesi kliinilise diagnoosi ametlikud kriteeriumid on järgmised: äkiline algus selge provokatiivse sündmusega; mitu motoorset häiret; ühe eksami ajal varieeruvad muutuvad ja vastuolulised motoorsed ilmingud; motoorsed ilmingud ei vasta teadaolevale orgaanilisele sündroomile; liigutused suurenevad või muutuvad märgatavamaks, kui uurimisel keskendutakse kahjustatud kehaosale, ja vastupidiselt, liigutused vähenevad või peatuvad, kui tähelepanu suunatakse; hüperekspleksia või liigsed käivitusreaktsioonid; patoloogilised liikumised (hüperkinees) reageerivad platseebole või soovitusele, tuvastatakse seotud pseudosümptomid; motoorsed häired kõrvaldatakse psühhoteraapia abil või lõpetatakse siis, kui patsient ei kahtlusta, et teda jälgitakse. Iga üksiku psühhogeense hüperkineetilise sündroomi (treemor, düstoonia, müokloonus jne) kohta on veel mõned täpsustavad diagnostilised nüansid, mida me siin ei peata.

Erinevate diagnostiliste kriteeriumidena ei saa hüperkineesi selliseid tunnuseid kasutada kui selle tõsiduse muutust emotsionaalsete stiimulite mõjul, ärkveloleku taseme muutust, hüpnootilisi soovitusi, naatriumi-naatriumi pärssimist, alkoholitarbimist, keha või selle osade kehahoia muutust, hüperkineesi raskuse kõikumisi vormis “Halvad” ja “head” päevad.

Lisaks sellele võib „vägivaldsete liikumiste episoodidesse” kuuluda ka mõni unega seotud nähtus: healoomuline öine müokloonus (imikutel), jahutamine („õõtsumine”), rahutute jalgade sündroom, perioodilised jäsemeliigutused une ajal (ja muud sarnased sündroomid). Lähedane on käitumine öiste hirmude, somnabulismi sündroomi korral.

Stereotüüpia mõned variandid (ja võib-olla ka afektiivsed hingamisteede krambid) võib omistada samale rühmale..

Minestavad spasmid täiskasvanul, mis see on

Vererõhu järsk langus põhjustab vere väljavoolu peast ja põhjustab minestamist. Sageli kaasneb teadvusekaotusega krambihoog. Minestamine võib olla lühiajaline (3–5 sekundit) või kesta 5–6 minutit. Sellel perioodil kaotab inimene võime reageerida välistele asjaoludele adekvaatselt ega suuda ennast aidata. Pikaajaline teadvusekaotus (rohkem kui 5 minutit) on tõsiste tagajärgedega.

Kaasaegne meditsiin eristab mitut tüüpi minestamistingimusi. Sellise patoloogia areng viitab inimkeha toimimist mõjutavate tegurite olemasolule ja see võib näidata valulikke protsesse siseorganites, vaimseid häireid. Lisaks krampidega teadvuseta seisundile jaguneb minestus ka:

• lihtne. Enne täielikku teadvusekaotust tunneb inimene end segamini ja summutab kergelt oma meelt. Lühiajaline minestamine, millega kaasneb vererõhu langus ja pinnapealne hingamine;
• langusrünnakud. Neid iseloomustab inimese järsk langus, millega kaasnevad nõrkus ja pearinglus. On inimesi, kellel on emakakaela piirkondade osteokondroos ja rasedad naised. Seda tüüpi võib seostada poolmõtlevate olekutega, kuna teadvus ei ole täielikult lahti ühendatud;
• bettolepsia (köha minestamine). Avaldub krooniliste kopsuhaiguste korral pärast tugeva köha paroksüsme. Rünnak provotseerib suurt vere väljavoolu ajust, selle tagajärjel - minestavat seisundit;
• vasodepressor. Enamasti täheldatakse lastel emotsionaalse ületreeningu, väsimuse, unepuuduse jms põhjal. Närvisüsteemi võimalike patoloogiate välistamiseks on vaja konsulteerida spetsialistiga;
• ortostaatiline. Neid seostatakse inimkeha asendi järsu muutusega (horisontaaltasapinnalt vertikaalseks). Vereringesüsteemil pole aega aju piisavalt hapnikuga varustada;
• arütmiline. Ilmselt südame rütmihäirete tagajärjel südame-veresoonkonna haigusi põdevatel inimestel.

Esimeste pearingluse, nõrkuse ja kerge ähmase nägemise märkide korral soovitavad arstid traumaatilise olukorra vältimiseks kohe maha istuda või pigem pikali heita..

Minestamise põhjused võivad olla erinevad. Põhimõtteliselt toimub teadvusekaotus järgmistel põhjustel:

• psüühikahäired;
• siseorganite haigused;
• vaskulaarsüsteemi kõrvalekalded, mis põhjustavad närvisüsteemi funktsionaalsuse rikkumist.

Statistika kohaselt peavad spetsialistid sageli tegelema uusima tüüpi patoloogiaga. Sel juhul pole vanusel mingit tähtsust ja minestus ilmneb nii noorukitel kui ka eakatel patsientidel..

Siiski on provotseerivaid tegureid, mis põhjustavad täiesti tervetel inimestel lühiajalise teadvusekaotuse. Neurogeenne rõhu tõus võib põhjustada:

• stressirohke olukord ja tugev hirm;
• füüsiline trauma koos intensiivse valuga;
• pikk viibimine kinnises toas;
• ületreening ja väsimus.

Nendele probleemidele on lihtne lahendus hea puhkus, parem kui maastikumuutused.

Minestuse rünnak, millega kaasnevad lihaskoe konvulsioonilised kontraktsioonid, on põhjustatud aju patoloogiatest. Teadvuse kaotus toimub hapnikuvaeguse ja aju aine halvenenud bioelektrilise aktiivsuse korral. Lühiajaline minestamine - paarist sekundist 2-3 minutini. Krambihoogudel, mis põhinevad psüühikahäiretel (epilepsia, hüsteerilised krambid), suureneb minestamise aeg märkimisväärselt.

Krooniliste haigustega inimestel krambihoogude peamised põhjused on:

• kehatemperatuuri kiire tõus (kuni 40 ° C ja kõrgem) nakkushaigustega. Noortel patsientidel võib hüpertermiaga konvulsiooniliste sümptomite ilmnemine ilmneda temperatuuril 38–39 ° C. Lastele on iseloomulik patoloogia äkiline manifestatsioon: kogu keha terav pinge pea kallutamise ja fikseeritud väljanägemisega. Siis on kadunud teadvus kramplike ilmingutega;
• raseduse seisund naistel. Konvulsiooniline minestus on ohtlik komplikatsioon, mis põhjustab loote arengu patoloogiat ja enneaegse sünnituse tõenäosust. Minestamine sarnaneb koomaga ja sagedaste rünnakute korral on suur surma tõenäosus;
• alkoholimürgitus. Alkoholimürgistustega, kroonilise vormi omandamisega, avaldub aju funktsionaalsusele pöördumatu mõju. Krambid koos krampide ja teadvusekaotusega on sarnased epilepsia ilmingutega ja võivad ilmneda sõltumata alkoholitarbimisest;
• aju hematoomid, mis on põhjustatud põrutustest, verevalumitest ja peavigastustest, samuti tuumori moodustiste esinemisest ja koljusisese rõhu suurenemisest.

Noorukieas tekib vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia tõttu konvulsioonne sünkoop. Noorukitel ei hoia vereringesüsteem kasvutempoga sammu, ei paku ajule piisavalt hapnikku, mis aitab kaasa haiguse arengule ja sagedasele teadvusekaotusele. Sellel vanuseperioodil on vähenenud krambitegevuse künnis, suurenevad lapse krambihoogude tõenäosus minestamise staadiumis.

Swoonisse sattunud inimene vajab erakorralist abi. Esmaabi osutamine krampide korral teadvusekaotuse taustal toimub vastavalt klassikalisele skeemile, mida kasutatakse tavalises minestamises koos mõne nüansiga. Ohvri saatuse leevendamiseks peaksite:

• vere ja hapniku voolu tagamiseks ajus - asetage horisontaalselt, tõstes jalad pea tasemest kõrgemale;
• keele tagasitõmbumise vältimiseks - pöörake pead;
• traumaatilise olukorra vältimiseks tõsiste krambihoogude korral - hoidke õrnalt, eemaldades esmalt peeretamise ja lõikamise objektid;
• hapniku vaba juurdepääs - avage aknad, avage pigistavad rõivaesemed (krae, vöö);
• "elustamismeetmete" läbiviimiseks - lööge põskedele, hõõruge kõrvaklappe, piserdage oma nägu jaheda veega. Andke ammoniaagi lõhna;

Krambihoogude leevendamise ja taandumisega tuleks ohver jätta pooleks tunniks üksi, talle ei soovitata kohe pärast rünnakut järsku tõusu..

Selle seisundi korduv kordamine on arsti kohustusliku visiidi põhjus.

Igal juhul peate pärast krampidega välja minemist välja selgitama selle esinemise põhjuse, vähemalt omaenda mugavuse huvides. Ainult spetsialist saab diagnoosida põhihaigust ja määrata vajaliku ravi.

Pärast minestusega kramplikku rünnakut püsib lihasvalu pikka aega. Keha tugevdamiseks peaksite oma dieeti pisut kohandama:

• välistage suitsetamine, alkohol ning suure koguse kohvi ja kange tee tarbimine;
• juua rohkem vedelikku, paremat mineraalvett;
• tutvustage rohkem roogasid köögiviljadest ja lehtköögiviljadest, mis pakuvad kehale kaaliumi, kaltsiumi ja magneesiumi.

Soovitatav on igakuine Asparkami kursus kaaliumi ja magneesiumiga. Nagu ka sarnaseid ihaldatud vitamiinide-mineraalide koostisega ravimeid, leiate artiklitest lähemalt:

Kaltsiumi metabolismi parandamiseks peaksite jooma D-vitamiini. Diureetikumide ja steroidhormoonide võtmisel tuleb annust vähendada.

Krambiga minestamise järgselt kiireks paranemiseks näidatakse kogu keha lihasmassaaži ja hommikul kergeid füüsilisi harjutusi:

• voodis lamades sirutage hästi ja, sirutades jalgu lihaspingetega, tõmmake oma varbad enda poole;
• varvastel seistes - järsult kannul langeda. Treeni mitte rohkem kui minut, proovides teha vähemalt 50 liigutust.

Lihtne toonus taastatakse 10–20-minutise hommikuse jooksuga. On vaja, et taastumisprotseduurid toimuksid regulaarselt kuni täieliku taastusravini.

Pärast korduvat minestamist peab inimene järgima teatavaid ennetavaid meetmeid, mis vähendavad krampide sagedust. Minestamise ennetavate meetmete alus on provotseerivate tegurite - ületöötamine, stress, suurenenud füüsiline koormus, nälg jne - kõrvaldamine. Soovitatav:

• kerge treening mõõduka stressiga;
• regulaarsed kõvenemisprotseduurid;
• töörežiimi normi viimine (võimalik, et leevendamine);
• öise une kestuse pikenemine (8 - 9 tundi) ja puhkus.

Ennetamiseks on vaja jälgida veresoonte seisundit ja hoida vererõhk kontrolli all. Eriti vajalik on jälgida südamehaigustega patsientide tervist, millega kaasnevad rütmihäired. Just sel juhul võib luik surmaga lõppeda.

Krambihoogude korral ei saa te meditsiinilist abi otsida. Patoloogilise olukorra korduvate korduste korral on vajalik arsti konsultatsioon, kuna sagedane minestamine võib näidata tõsiste haiguste esinemist, mis vajavad ulatuslikku diagnoosimist.

Lühiajaline teadvusekaotus ilmneb aju verevarustuse järsu languse tõttu. Mõnikord kaasnevad väljaminekuga krambid.

Füüsilised või vaimsed traumad, tugev hirm, valu, kuumus, kinnine ruum, pikaajaline järjekorras seismine või järsk tõus istumisasendist võib tervislikul inimesel põhjustada nõrkust. Esiteks on see tingitud vererõhu langusest, mis on põhjustatud veresoonte kiirest laienemisest või pulsi aeglustumisest..

Kuid mõnikord on teadvusekaotuse põhjustajaks siseorganite funktsioonide rikkumine: südame- või veresoonkonnahaigused, diabeet, alatoitumine, autonoomse närvisüsteemi talitlushäired, perifeersete närvide neuralgia või ülitundlikkus ja muud somaatilised patoloogiad.

Ajukasvajad ja epilepsia põhjustavad ka krampe, millega kaasneb minestamine. Kuna täheldatakse iseloomulikke krampe, kahtlustatakse teadvuseta inimestel krampe esmalt epilepsiat. Kuid selline eeldus ei ole alati tõene..

Kortikaalsete rakkude või aju subkortikaalsete struktuuride liigse ergastamise korral on võimalik lihaste või lihasrühmade tahtmatu kontraktsiooni teke. Seda seisundit nimetatakse krampiks. Epilepsia korral põhjustab see suure hulga neuronite samaaegset väljutamist. Mitteepilepsiahoogude etioloogia võib olla erinev, sealhulgas ajuvereringe rikkumise ja ajukoe hüpoksia või anoksia rikkumise tõttu (mis juhtub siis, kui te minestate).

Krampliku minestuse kõige levinumad põhjused on:

• suurenenud koljusisene rõhk;
• aju kasvajad ja hematoomid;
• kaela lihaste pidev pinge ja unearteri siinuse suurenenud tundlikkus;
• vigastused ja põrutused;
• emakakaela selgroolülide patoloogiad, nii omandatud (osteokondroos) kui ka kaasasündinud (sünnikahjustus);
• ajukoe ainevahetushäired vere koostise muutuste tagajärjel koos hüpoglükeemia, nakkushaiguse, neeru- ja maksapuudulikkusega, eklampsiaga (rasedate toksikoos), süsivesikute oksiidimürgitusega;
• neuroosid ja hüsteerilised seisundid;
• autonoomne düsfunktsioon lastel ja noorukitel.

Kõige väiksematel (vanuses 7 kuud kuni 2 aastat) võib kramplik minestamine tekkida ehmatuse, valu või viha tagajärjel, mis on seletatav tärkava närvisüsteemi suurenenud erutuvusega. Väline stiimul põhjustab nuttu, millega kaasneb inspiratsiooni hingamise viivitus, areneb tsüanoos, mis viib lühiajalise teadvusekaotuse ja hüpoksia tõttu tekkivate krampide tekkeni. Võimalik on ka vastupidine: krampliku krambi tekkimine (näiteks kõrgendatud temperatuuril) eelneb minestamisele. Krampide eelsoodumus sõltub ka närvisüsteemi küpsuse tasemest. Seetõttu võivad nad ilmneda lastel isegi lihtsa minestamise korral..

Noorukieas on selliste sümptomite tekkimisel kriitiline tähtsus. Veresoontel pole aega keha kasvutempoga kohaneda. Areneb vegetovaskulaarne düstoonia, mis põhjustab sagedast teismeliste minestamist. Samal ajal on aju konvulsioonivalmiduse lävi endiselt vähenenud, mis suurendab krampide tõenäosust.

Teoreetiliselt on raske segi ajada kramplikku minestamist ja epilepsiat. Kuid praktikas pole alati võimalik neid kohe eristada. Mõlema seisundiga kaasneb sügav teadvusekaotus, konvulsioonilised liigutused, rõhumuutused, õpilase reaktsioon, uriinipidavus või isegi fekaalipidamatus on lubatud ning järgnevat heaolu iseloomustatakse kui üldist nõrkust.

Kuid on mitmeid sümptomeid, mis on tüüpilised mõlemale neist kahest haigusseisundist..

1. Teadvuse kaotamisele minestamise ajal eelnevad iseloomulikud nõrkustunded, peapööritus, tinnitus ja mõnikord piisab sellest, kui heita pikali, et seda vältida või vähemalt vähendada kukkumise vigastuste tõenäosust. Ehkki epilepsiaid iseloomustavad lähenevad rünnakuid tähistavad aurad, algab äkiline väike rünnak, inimene võib kõndimise ajal oma kohale kukkuda ja kehaasendi muutus ei avalda kasulikku mõju.
2. Epilepsia võib alata siis, kui inimene valetab ja isegi magab, vahepeal algab tavaline minestus harva horisontaalses asendis.
3. Teadvuse kaotuse põhjustavad alati välised tegurid: füüsilised või psühholoogilised stressid, millest ohver saab ise rääkida. Kuid epilepsiahoo põhjused pole patsiendile selged, jättes mulje nende täielikust spontaansusest.
4. Konvulsiooniliste liikumiste tüübid on erinevad. Minestavad krambid on tavaliselt kloonilise iseloomuga, lihased tõmbuvad kokku ja lõdvestuvad vaheldumisi ja väga kiiresti. Epilepsiahoogusid iseloomustavad üldised toonilis-kloonilised vormid, kui lihasgrupp on krampis vähemalt 3 minutit ja seejärel asendatakse see kloonilise hooga..
5. Minestamine kestab harva kaua, teadvus naaseb mõne sekundi pärast, harvem mõne minuti pärast ja ohver mäletab sageli ümberringi toimunut, ehkki neid sündmusi tajutakse udus.

Närvisüsteemi suurenenud erutuvus provotseerib hüsteeriliste krampide teket, mis kramplike liikumistega alustades võivad lõppeda uinumisega. Sellistel juhtudel võime rääkida ainult krambihoogude “kujust”, kuna jäsemete tõmblemine ei järgi epilepsia tooniliste ja klooniliste spasmide tavapäraseid muutusi, langus on aeglane ja teeb kannatanule harva haiget.

Krampliku sünkoobi diagnoosi saab kinnitada ainult MRI ja EEG diagnostika abil, mis eristab epilepsiat ja mitmeid muid ajuhaigusi. Kui inimene langeb korduvalt teadvuseta olekusse, millega kaasnevad lihaste kokkutõmbed, siis ei saa te keha täielikku tervisekontrolli edasi lükata.

Teadvuse kaotuse, millega kaasnevad luustiku lihaste kramplikud kontraktsioonid, võivad põhjustada mitmed aju patoloogilised protsessid. Sageli on teadvusekaotus hapnikuvaeguse või aju bioelektrilise aktiivsuse rikkumise tõttu.

Teadvuse kaotusega arenevad sageli alajäsemete lihaste konvulsioonilised kokkutõmbed. Samal ajal puudub inimesel reaktsioon väliste keskkonnategurite mõjule. Tavaliselt minestamine ja krambid kestavad lühikest aega - mõnest hetkest kuni 2 minutini. Hüsteeriliste rünnakute korral on rünnaku aeg oluliselt pikem.

Otsene minestamine ei kujuta tõsist ohtu inimeste tervisele. Kuid juhtudel, kui teadvuse kaotamisega kaasnevad jäsemete krambid, muutub minestamine signaaliks keha tõsistest talitlushäiretest, viidates mitmesugustele põhjustele. Krampliku rünnaku tekkemehhanism on ajukoore rakkude patoloogiline erutus, mis viib teadvuse kaotamiseni ja skeletilihaste kokkutõmbumiseni.

Krampliku sündroomiga teadvusekaotuse tavalised põhjused:

1. Intrakraniaalne hüpertensioon - suurenenud rõhk koljuõõnes.
2. Kesknärvisüsteemi onkoloogilised haigused.
3. Ajuvigastused - põrutused, verevalumid, kokkusurumine.
4. Emakakaela lülisamba häired.
5. Neuroinfektsioon.
6. Raske psühho-emotsionaalne stress.
7. Rasedus naistel.
8. Alkoholimürgistused.

Noortel põhjustavad krambihooge ja minestamist sageli neurotsirkulatoorne düstoonia ning väikestel lastel võib temperatuuri märkimisväärse tõusu ajal tekkida krambid. Rünnak ei toimu “tühjas kohas” - alati on olemas teatud funktsionaalne või morfoloogiline substraat, mis aitab kaasa sümptomite ilmnemisele. Selles olukorras on oluline hoolikalt mõista sümptomeid, mille haigus võib avalduda krampide ja teadvusekaotuse vormis.

Epilepsia episood on teadvusekaotuse ja krambihoogude sagedane põhjus, millest arstid peamiselt mõtlevad. Epilepsia on raske ajuhaigus. Seda iseloomustab rünnakute algus, millega kaasneb teadvuse kaotus ja skeletilihaste tahtmatu kokkutõmbumine.

Epilepsia on kas idiopaatiline või sümptomaatiline, põhjustatud välistest põhjustest - vigastused, joobeseisund, kasvajad, insuldid.

Epilepsiahooguga kaasneb ulatuslik elektrilahendus aju neuronites. See, mis toimub, viib skeletilihaste spastiliste kontraktsioonideni. Rünnak on võimalik ilma ilmsete väliste põhjusteta või stressi, hüpotermia, kehalise aktiivsuse ja mitmete muude tegurite poolt esile kutsutud.

"Kogenud" patsiendid õpivad rünnaku algust ette - manifestatsioonidest arenevad aurud - rünnakute eelkäijad. Sümptomiteks on võõra lõhna tunne, helid või heaolu muutused. Mõnel juhul õnnestub patsiendil ravimit võtta ja rünnaku algust vältida. Mõne eksperdi sõnul muutub aura otseselt mittekonvulsiaalse krambi vormiks.

Krambid on üldistatud ja fokaalsed..

1. Üldistatud rünnaku korral patsient äkitselt karjub, tema silmad rulluvad tagasi, inimene langeb, kaotades teadvuse.
2. Kukkumise korral võib patsient tabada mööbli teravat nurka, murda tema nägu või ennast vigastada.
3. Seejärel algab tooniliste konvulsioonsete kontraktsioonide faas. Kõik skeletilihased on väga pinges. Rünnakuetapp kestab kuni 15 sekundit.
4. Hiljem algab klooniliste kramplike kontraktsioonide staadium. Patsient suudab keele või põse hammustada. Vägivaldne nutt on võimalik kõri lihaste tahtmatu spasmi ja õhu väljatõmbumise tõttu kõhuõõnes. Rünnakuga kaasneb rikkalik sülg, tahtmatu urineerimine.

Kokku kestab epilepsiahoog mitte rohkem kui 2–3 minutit. Tulevikus algab täieliku lihaste lõõgastumise faas, patsient lõdvestub täielikult, muutub uimaseks ja letargiliseks. Faas kestab mitu tundi. Seejärel amneeserib patsient krambi ise ja enne selle algust.

Lisaks epilepsiale areneb teadvusekaotus koos jalgade krampidega mitme haiguse korral. Sel juhul on krampidel eristatavad tunnused..

Ehkki epilepsiahoogu ja hüsteeria sobivust sõnadesse on keeruline segi ajada, on esimeste sekundite jooksul sageli keeruline navigeerida. Mõlema seisundiga kaasneb teadvuse kaotus, reageerimise puudumine toimuvale. Pidage meeles olulisi eristavaid tunnuseid.

1. Minestades tunneb patsient nõrkust, pearinglust, tinnitust, südamepekslemist. Epilepsiahoog toimub täieliku välise heaolu keskel või pärast aura. Mõnikord minestamise vältimiseks lihtsalt pikali. Epilepsia korral ei aita patsiendi horisontaalne asend vältida krampide tekkimist, mis võivad tekkida igal ajal ja igal pool.
2. Minestamine on äärmiselt haruldane, kui inimene valetab või magab. Erinevalt minestusest võib epilepsiahoog areneda puhkehetkel, isegi unes.
3. Minestamise ajal saab patsient iseseisvalt teada anda, mis selle põhjustas - psühholoogiline stress, ületöötamine või kokkupuude füüsiliste teguritega. Epipricepsi põhjused pole väliselt nähtavad, patsient ei pruugi seda millegagi seostada.
4. Jalaliigutuste olemus minestamise ja epileptivormihoogude ajal näitab erinevusi. Minestamise korral ei pruugi krampe üldse esineda või on spasmid toonilis-kloonilise iseloomuga, vaheldumisi kokkutõmbuvad, seejärel lõdvestavad. Epilepsiaga asendatakse tooniline faas kloonilisega.
5. Minestamisega ei pruugi teadvusekaotus tekkida - patsient suudab kõike mäletada, justkui udus.

Isiksuse ja iseloomu teatud omaduste, suurenenud närvilise erutuvuse korral areneb hüsteeriline rünnak, mis väliselt meenutab epileptikat. Kirjeldatud on mitmeid erinevusi:

1. Hüsteeria sobib pärast konflikti, halbade uudiste saamist või närvilist šokki. Enne hüsteerilisthoogu on patsiendil võimalik karjuda või nutta.
2. Hüsteerilise krambiga ei koge patsient peaaegu kunagi sügavat teadvusekaotust. Patsient kukub harva, põrutades oma nägu mööbli või teravate kõvade pindade vastu. Tavaliselt istub inimene õrnalt põrandal, ennast kahjustamata.
3. Hüsteerilise krambiga patsiendil on jäsemete liigutused erinevad, need ei sarnane konvulsiooniliste kontraktsioonidega, pigem nagu žestid, nad näevad välja pisut teatraalsed ja osavad.
4. Hüsteerilise krambi korral saavad patsiendid riideid rebida, rinnale, näole kriimustada, eraldi laused välja kiskuda.
5. Keele hammustus, urineerimine ja näo vigastused pole hüsteerilise rünnaku puhul tüüpilised..
6. Hüsteerilise krambi kestus on 5 minutit kuni mitu tundi, toimides tunnusjoonena.
7. Pärast rünnaku lõppu mäletab patsient toimunut.
8. Iseloomulik tunnus on õpilaste valgusele reageerimise säilimine, mis ei toimu epilepsiahoogude korral.

Kui patsiendil tekib teadvusekaotus, millega kaasnevad alajäsemete kramplikud kontraktsioonid, on vajalik erakorraline abi.

1. Soovitav on teadvusekaotuse võimalik põhjus kõrvaldada..
2. Väidetavalt peaks ohver andma horisontaalasendi. Aju verevarustuse tagamiseks ja hapnikuvaeguse mõju kõrvaldamiseks peaks pea olema jalgade tasemest allpool.
3. Patsiendil näidatakse, et ta lamab külili, et vältida keele tagasitõmbumist ja oksendamise võimalust.
4. Kui inimene minestab krambihoogudega, proovige õrnalt kinni hoida, nii et inimene ei vigastaks ennast põrandal või maas veeredes. Oluline on mitte haiget kahjustada.
5. Võite patsienti mõjutada refleksstiimulitega. Lubatud on pritsida patsiendi nägu veega, pühkida tema kõrvu külma veega ja põske põskida mitu korda. Võite ninna tuua puuvillavilla koos ammoniaagiga - ammoniaagil on hingamisteede analeptiku omadused, stimuleerib aju hingamiskeskust.
6. See peaks võimaldama patsiendile juurdepääsu värskele õhule - avage aken, avage riided.

Pärast patsiendi abistamist on vaja välja selgitada minestuse põhjus ja läbida põhjalik uurimine ja ravi.

1. Aidates inimesel epipressure, tuleb proovida paigutada patsient pehmele pinnale, eemal teravate nurkadega mööblist ja muudest potentsiaalselt ohtlikest esemetest..
2. Võimaluse korral peate inimeselt eemaldama tihedad riided, keerake pea küljele.
3. Vigastuste vältimiseks hoidke teravaid, teravaid esemeid patsiendist eemal..
4. Te ei tohiks proovida inimest sunniviisiliselt kinni hoida, et mitte luid kahjustada.
5. Kui patsiendil on lõualuud krambihoogudes, ei tohiks proovida neid lahti keerata, isegi lusikate või nuga abil. See võib põhjustada lõualuu murdu.

Pärast rünnakut on patsient unine ja unine. Ärge äratage teda üles, proovige teda purju jätta. Lase patsiendil magada. Kui rünnak kordub, on soovitatav kutsuda hädaabimeeskond. Epilepsia staatuse vormis silmapaistva komplikatsiooni tekkimisega nõuab patsient erakorralist haiglaravi. Seejärel määratakse pikaajaline uimastiravi..

Vere järsu väljavooluga ajust on võimalik lühiajaline teadvusekaotus. Samal ajal võib krambiga minestamine kesta mitmest sekundist kuni 10–12 minutini ja mida pikem see on, seda ohtlikumad ja tõsisemad selle tagajärjed.

Sel ajal ei suuda patsiendid olukorda adekvaatselt hinnata ega võta mingeid meetmeid, seetõttu on hädavajalik, et läheduses oleksid lähedased inimesed, kes saavad krambihoogude korral esmaabi anda.

Reeglina on sellise seisundi kujunemiseks eelsoodumusi põhjustavad tegurid, millel on otsene mõju inimese kehale.

Kõige tavalisemad krambihoogudega kaasnevad tegurid on:

• füüsiline ja vaimne trauma;
• valu rünnak, hirm, pikaajaline viibimine kinnises toas;
• kehaasendi järsk muutus (horisontaalselt vertikaalseks);
• vererõhu langus või tõus;
• südameatakk, arütmia;
• mõnel juhul toimub rünnak seoses siseorganite talitlushäiretega (südame-veresoonkonna haigused, diabeet, kesknärvisüsteemi häired, veresoonkonna probleemid jne).

Üsna sageli ilmneb teadvusekaotus koos krampliku sündroomiga aju tuumoritaoliste neoplasmide ja epilepsia tagajärjel.

Neuroepileptilise krambi etioloogia ei ole täielikult teada, kuid reeglina kaasneb selle seisundiga insult, ajukelme anoksia (hüpoksia), mis viib teadvuse kadumiseni.

Spontaanne teadvusekaotus on lühiajaline ja püsiv. Kui õige, ei kujuta lühiajaline luik elule ohtu ega kesta kauem kui paar minutit.

Lühiajaline minestus võib tekkida järgmiste haiguste korral:

• hüpoglükeemia (vere glükoosisisalduse järsk langus);
• epilepsia;
• ONMK;
• vererõhu järsk muutus;
• kerged ajuvigastused (põrutused, verevalumid).

Püsiva teadvusekaotusega kaasnevad ohtlikumad tagajärjed ja isegi õigeaegse abi korral on oht patsiendi elule.
Püsiva minestuse teke on võimalik järgmiste tegurite mõjul:

• ulatuslikud insuldid ja peaaju hemorraagiad;
• südameseiskus ja arütmia;
• aordi rebendist tulenevad subaraknoidsed hemorraagiad;
• mitmesugused šokitingimused;
• raske peavigastus;
• keha äge mürgistus;
• tugev verejooks siseorganite kahjustuste tõttu.

Lisaks võib pikaajalise hapnikuvaegusega asfüksia tagajärjel tekkida patoloogiline seisund..

Teadvuse kaotus sõltub selle esinemise põhjusest:

Üsna sageli on krampide põhjus, millega kaasneb teadvusekaotus, kõrge kehatemperatuur. Kõige sagedamini tekib krambihoogudega hüpertermia lapseeas. Täiskasvanud patsientide temperatuurilimiit on 40 kraadi. Lastel võivad krambid tekkida temperatuuril 38-39 kraadi. Sel juhul ilmnevad patoloogilise seisundi sümptomid äkki. Laps kurnab, pea viskab tagasi ja tema pilk on ühel hetkel fikseeritud, siis tekib kramp.

Teadvuse kaotust, millega kaasnevad krambid rasedatel, peetakse üheks kõige ohtlikumaks tüsistuseks, mille tagajärjeks võivad olla enneaegne sünnitus, loote arenguhäired jne. See seisund tuletab teile meelde sageli korduva naise surmaga lõppeva tõenäosuse tõenäosust..

Seda seisundit ei esine nii sageli, kuid seda peetakse meditsiinis üsna tõsiseks probleemiks. Selle olukorraga kaasneb patsiendi järsk kahvatus, ta kaotab teadvuse krambihoogude ilmnemisega. Teadvuse kaotus võib olla järsk ja pärast krampe võib patsient 6-7 tundi rahulikult magada.

Üsna sageli omandab alkoholimürgitus kroonilise vormi, mida korratakse korrapäraselt. Kontrollimatu alkoholitarbimine võib provotseerida ajus pöördumatute protsesside teket, mis põhjustavad minestamist, millega kaasnevad krambid, isegi alkoholi puudumisel.

Lastel esinev äkiline minestus, millega kaasnevad krambid, nõuab kohustuslikku meditsiinilist sekkumist, kuna selliste sümptomite tagajärjed võivad olla ettearvamatud. Sageli on selle seisundi põhjus traumaatiline ajukahjustus. Lühiajalist teadvusekaotust komplitseerib kõrvade ja suu järsk verejooks. Sel juhul on diagnoosi täpsustamiseks ja edasiseks raviks vajalik lapse erakorraline haiglaravi..

Alla 2-aastastel lastel on närvisüsteemi suurenenud erutuvuse korral võimalik konvulsiooniline minestus. Sel juhul võib valju kisa olla väline stiimul, millega kaasneb hingamise peatamine inspiratsiooni tekkimisel, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos ja hüpoksia, mis selle tagajärjel viib teadvuse kaotamiseni. Siiski on oluline arvestada, et mõnel juhul on võimalik vastupidine efekt, kui minestamisele eelneb kramp, mille kõige sagedamini kutsub esile hüpertermia. Lisaks on lastel krambihoogude tekkeks pärilik eelsoodumus, mis võib ilmneda tavalise minestamise korral.

Diagnoosimisel on vaja eristada epilepsiat konvulsioonilisest minestusest, kuna mõlema seisundiga kaasnevad vererõhu langused ja laienenud pupill. Reeglina ei mäleta patsient pärast teadvusekaotust, mis sellele seisundile eelnes..

Kuid epilepsiahoo ja krambihoogude vahel on erinevusi:

• teadvusekaotusega võivad kaasneda eellased pearingluse, tinnituse, peavalu ja nõrkuse kujul. Kuid see seisund ei teki kunagi unes, vastupidiselt epilepsiale, mille rünnak toimub täiesti ootamatult. See võib tulla liikumise ajal, isegi öösel, kui inimene magab;
• kui patsient on psühholoogiliste ja füüsiliste mõjutuste tagajärjel teadvuse kaotanud, suudab ta neist hiljem rääkida, erinevalt epilepsiahoogust, mille põhjust patsiendid ei suuda selgitada. Epilepsiahooga kaasneb alati tahtmatu urineerimine, vastupidiselt tavalisele minestamisele;
• krambi manifestatsioonid on vormis erinevad: minestuse tekkimisel võivad krambid olla kloonilised. Lihaste kokkutõmbumine ja lõdvestamine on väga kiire. Epilepsia sünkoobi korral on iseloomulik üldistatud toonilis-klooniliste vormide areng, kus lihasgrupp on 3-5 minutit krampis, millele järgneb üleminek kloonifaasi.

Enamasti on minestamine lühiajaline. Sel juhul naaseb teadvus mõne sekundi jooksul patsiendile, kuid alaareng püsib.

Kui patsiendil on teadvuseta seisund, millega kaasneb krambid, on soovitatav kohe alustada esmaabi andmist:

• esmalt tuleks kutsuda meditsiinimeeskond;
• kui teadvuse kaotamiseks on selge põhjus, tuleks võtta meetmeid selle kõrvaldamiseks;
• patsient tuleb asetada horisontaalsele pinnale, tõstes jalgu padja või rulliga. See asend tagab verevoolu pähe ja normaliseerib patsiendi üldist seisundit;
• Keele longumise ja hammustamise vältimiseks mähkige puulusikas või mõni muu ese salvrätiku või paksu lapiga ja pange kannatanu hammaste vahele;
• Oluline on jälgida, et oksendamist ei esineks, mille vältel on lämbumine võimalik. Selle vältimiseks peate panema patsiendi tema küljele, hoides tema pead.

Teadvuseta olekusse sattunud inimest tuleb piserdada külma veega ja võimaldada juurdepääs värskele õhule, vabastades riided seljast ja avades akna, ning lastes tampoonil ammoniaagiga lõhna tunda..

Teatud ennetavate meetmete korral võib minestuse sagedust märkimisväärselt vähendada..

• stressiolukordade, näljatunde ja suurenenud väsimuse ennetamine;
• doseeritud füüsiline aktiivsus ületöötamise vältimiseks;
• karastamise protseduurid;
• puhkuse ja töö normaliseerimine;
• kohustuslik ööune vähemalt 8 tundi;
• Ortostaatilise kokkuvarisemise (teadvusekaotuse) vältimiseks ärge muutke dramaatiliselt keha asendit horisontaalselt vertikaalseks;
• on oluline säilitada normaalsed veresooned ja kontrollida vererõhku, vererõhu järsk muutus võib põhjustada minestamist;
• erilist tähelepanu oma tervisele tuleks pöörata südamehaigustega patsientidele, millega kaasnevad rütmihäired, kuna just sel juhul võib minestamine põhjustada patsiendi surma.

Tuleb märkida, et üksikul krampidega teadvusekaotuse juhtumil ei ole vaja meditsiiniasutusse pöörduda, ehkki seda saab teha enda rahustamiseks. Kuid selle olukorra kordamisel ja eriti süstemaatilisel minestamisel on meditsiinilise abi otsimine kohustuslik, kuna see võib viidata tõsiste haiguste diagnoosimist vajavatele keha tunnustele.

Ühemõttelist järeldust selle kohta, kas minestavad tingimused on ohtlikud või mitte, on võimatu öelda. Selleks peate välja selgitama sellise riigi arengu olemuse. Suur tähtsus on kõrge kvalifikatsiooniga spetsialisti, sealhulgas psühhoterapeudi, üksikasjalik ajalugu ja konsultatsioonid, kuna sageli on patoloogilise seisundi põhjustajaks psühhogeensed tegurid.

Igasugust minestamist võib pidada ajuveresoonte rünnakuks, mis on seotud homöostaatiliste protsesside rikkumisega, mis väljendub lühiajalise teadvushäirega. Enamasti fikseeritakse minestamine neil juhtudel, kui keha ei suuda kiiresti kohaneda muutuvate keskkonnatingimustega ja aju verevarustuse taseme järsu langusega. Krampliku minestusega kaasnevad lisaks teadvuse kahjustusele ka lihaste kokkutõmbed.

Konvulsioonset minestamist iseloomustab minestamise pildile krampide lisamine

Enamikul juhtudel ei ole kokkutõmbed rütmilised, kuid sügava minestamise korral võib täheldada ka rütmilisi. Sel juhul märkavad patsiendid sageli tahtmatut urineerimist, millega kaasneb sügav minestamine. Reeglina ei kesta krambiga luik kauem kui 1 minut, mille järel teadvus naaseb omaette. Tüüpiline minestamisseisund on külm higi, pearinglus, iiveldus, nõrkus ja kohin kõrvus. Pärast minestamist ruumilise orientatsiooni häireid ei täheldata.

Äkiline minestamine on kõige iseloomulikum noortele ja lastele. Peamiseks patogeneetiliseks mehhanismiks peetakse homöostaasi eest vastutava aparatuuri puudulikkust ja kiiret kohanemist keskkonnatingimustega. Enamikul juhtudel avaldub see vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia vormis, mis võib olla primaarne või sekundaarne, esinedes traumaatiliste ajukahjustuste, endokriinsete häirete, mürgistuste või nakkuste taustal.

Krambid pärast minestamist tekivad kahe peamise teguri - veresoonkonna ja südame - tõttu. Veresoonte toonuse langus põhjustab peaaju verevarustuse järsku langust, teadvuse lühiajalist kaotust ja jäsemete võimalikku ebaregulaarset tõmblemist. Täiskasvanutel krambiga minestamise põhjused võivad olla järgmised:

• kõrge koljusisene rõhk;
• GM-i healoomulised / pahaloomulised kasvajad;
• traumaatilistest ajukahjustustest tingitud hematoomid;
• unearteri siinuse liiga kõrge tundlikkus;
• emakakaela lihaste pidev pinge;
• emakakaela lülisamba kaasasündinud / omandatud patoloogiad;
• GM-kudede häiritud ainevahetus hüpoglükeemia, infektsioonide, mürgituse tõttu;
• neuroos;
• noorukiea autonoomne düsfunktsioon;
• intensiivne valu, tugev ehmatus;
• arütmia rünnak ja muud kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad.

Krambihoogude ajal veenduge, et laps poleks vigastatud.

Kui väikese lapse minestus ja krambid on oma olemuselt ebaregulaarsed, on see suure tõenäosusega tekkejärgus oleva närvisüsteemi suurenenud erutuvus. Laps on sageli ehmunud, mille tagajärjel hingamine hilineb, kui proovida sisse hingata, hüpoksia ja kramplik minestamine. Noorukiea on aeg, mil laps võib minestada isegi kõrge kehatemperatuuri korral. Rünnakute intensiivsus on individuaalne ja sõltub lapse närvisüsteemi tööst.

Krampide ja minestamise põhjused peituvad peaaegu alati südame anumates ja häiretes, kuid provotseerivaid tegureid on palju ja neid teades saate ära hoida sellise sündroomi arengu. Teadvuse kaotuse ja sellele järgnevate krampide tekkele võivad kaasa aidata mitmed tegurid:

• Hüpertermia. Kõige sagedamini kannatavad teismelised ja lapsed sellist minestamist - temperatuuri tõus infektsioonide või põletikuliste protsesside tõttu. See seisund areneb järsult - laps tüves, tema silmad on ühel hetkel fikseeritud, pea viskab tagasi, siis kaotab teismeline teadvuse ja tekivad krambid. Esmakordselt fikseeritud krambid vajavad tingimata spetsialisti nõuandeid - on oluline välistada selline patoloogia nagu epilepsia. Täiskasvanu võib minestamise provotseerida liiga kuuma vanni külastades.

• Rasedus. Teadvuse kaotus koos järgnevate kontrollimata lihaskontraktsioonidega on raseduse üks ohtlikumaid tüsistusi, mis põhjustab sageli enneaegset sünnitust ja loote tõsiseid väärarenguid. Selliste rünnakute sagedane kordamine nõuab arsti kohustuslikku osalemist, kuna see kujutab tõsist ohtu tulevase ema elule.
• Äge alkoholimürgitus. Alkoholi ei peeta minestamise peamiseks provokaatoriks, kuid patsiendi seisund ägenemise ajal on alati keeruline. Teadvushäire ilmneb enamasti äkki ja pärast seda on pidev pidev uni.

Kui alkoholimürgitusel on krooniline vorm, tekivad ajus paratamatult pöördumatud muutused. See provotseerib sünkoobi regulaarset esinemist koos järgnevate krampidega. Hiljem juhtub see isegi alkoholist täieliku karskuse taustal.

Igasugune minestamine lapsel, eriti esimesel korral, nõuab tingimata meditsiinilist abi. See ei pruugi olla lihtne teadvusekaotus, vaid epilepsiahoog, mida üksi on võimatu eristada. Teadvushäire ja krambihoogude tekkimine imikutel on enamasti seotud närvisüsteemi ebaküpsusega, kuid kraniaalvigastused, GM-kasvajad, epilepsia võivad olla “provokaatorid”.

Sageli on kõrvadest või suust verejooks - sel juhul on vaja viivitamatut haiglaravi kiirabiautos. Alla 2-aastastel lastel provotseerivad valjud helid ja muud välised stiimulid teadvushäireid. On iseloomulik, et selles vanuses eelnevad sellisele rikkumisele sageli krambid - teadvusekaotus toimub pärast nende lõppu. Sellist sümptomatoloogiat põhjustab sageli hüpertermia, seetõttu ei ole vaja last üle mähkida, kuna noored vanemad seda sageli patustavad..

Epilepsia rünnaku ajal peate suutma inimest õigesti aidata

Mõlemad tingimused kaasnevad terava rõhu tõusuga, õpilaste laienemisega, krampide ja teadvuse halvenemisega. Sellest hoolimata on mõned erinevused, mis on spetsialistile hästi teada - tema konsultatsioon on vajalik. Peamised erinevused minestamise ja epilepsiahoogude vahel on järgmised:

• Teadvuse kaotusega kaasnevad alati varasemad sümptomid - kuulmislangus, pearinglus, peavalu ja iiveldus. Epilepsia rünnak areneb järsult, võib areneda une ajal, puuduvad kangelannad.
• Patsient on minestuse põhjusest teadlik vaimsete või füüsiliste mõjutuste näol. Epilepsia korral ei suuda isegi arst alati tuvastada minestuse ja krampide tekke põhjust. Epilepsiahooga kaasneb tahtmatu urineerimine.
• Minestamisega võivad kaasneda kloonilised krambid ning lihaste kokkutõmbumine ja lõdvestamine toimub väga kiiresti. Episindroomil tekivad üldised toonilised-kloonilised krambid ja iga lihasrühm on 4-5 minutit piiratud, pärast mida on iseloomulik üleminek kloonifaasi..

Minestamisega on vaja anda jalgadele kõrgendatud asend

Esmaabi inimesele, kelle teadvus on erineval määral halvenenud ja mis tahes tüüpi krampe võib täheldada, on järgmine:

• helistage kiirabibrigaadile;
• pange inimene tasasele pinnale, tõstke jalad pea kohal kõrgemale, tagage juurdepääs piisavale õhuhulgale - avage krae, avage aken;
• keele hammustuse ja tuikamise vältimiseks asetage patsiendi hammaste vahele eelnevalt riidega mähitud kõva ese;
• oksendamise aspiratsiooni vältimiseks pöörake patsient küljele - sel juhul ei põhjusta oksendamine lämbumist.

Korduv minestus koos sellele järgneva mis tahes intensiivsusega konvulsioonilise sündroomiga nõuab tingimata neuroloogi konsultatsiooni. Kui pärast teadvuse kaotust on täheldatud kõnet, mälu ja jäsemete tundlikkust, peate viivitamatult arstiga nõu pidama.

Patsientide ravi peab olema kõikehõlmav ja mitte ainult ravimid. Refleks-sünkoop nõuab üldise füüsilise seisundi korrigeerimist, vegetovaskulaarsete häirete kõrvaldamist ja patsiendi erutuvuse vähenemist. Mis tahes vaimse tegevusega peaks kaasnema piisav füüsiline aktiivsus, eelistatavalt värskes õhus.

Minestuse ravi sõltub selle põhjusest.

On välja kirjutatud fosforipreparaadid - kaltsiumglütserofosfaat, fütiin, fosfor. Näidatud on B-rühma vitamiinid, askorbiinhape. Osa patsientidest aitab insuliini fraktsionaalset intramuskulaarset manustamist 40% glükoosilahuse samaaegse intravenoosse süstimisega. Tõsise asteenia korral võib välja kirjutada strünniini, securinini, atsefaani tinktuuri / lahuse. Rahustitena on ette nähtud valeria, emajuure, pojengi tinktuur.

Tugeva psühho-emotsionaalse erutuse korral on näidustatud rahustid, antidepressandid - selliste ravimite annuse valib arst individuaalselt. Sümptomaatiline minestus nõuab sarnast lähenemisviisi ravile. Niisiis võib välja kirjutada antiarütmikume, aju vereringet parandavaid ravimeid. Füsioterapeutiline ravi on näidustatud.

Kui inimese ajus toimub verevoolu järsk langus, kaotab ta teadvuse. Üsna sageli kaasnevad teadvuse kaotusega krambid. Minestuse ajal kaotavad inimesed reageerimise välistele stiimulitele ja võime loogiliselt mõelda ning vastata kellegi küsimustele.

Minestamine on teadvuse kaotus lühikeseks ajaks. Minestamine kestab reeglina 5 sekundist 10 minutini. Mida pikem minestus, seda ohtlikum see inimese elule on ja seda tõsisemad põhjused on.

Minestamine on iseenesest ohtlik, kuid kui sel ajal täheldatakse ka krampe, võib teadvusekaotus olla väga tõsine. Krampide esinemise põhjus on ajukoore rakkude erutus, mis võib põhjustada lihaste tahtmatut kokkutõmbumist..

Krampidega teadvusekao levinumad põhjused on:

• Suurenenud koljusisene rõhk inimesel.
• Erinevad vähkkasvajad või aju hematoomid.
• Kaela lihaste pidev olemasolu pinges.
• Vigastus või põrutus.
• Emakakaela selgroolülide deformatsioon (deformatsioon võib olla kas omandatud või kaasasündinud).
• Nakkushaigused, mis mõjutavad ajukoe.
• Püsiv stress või närvivapustus.

Väikestel lastel ja noorukitel võib autonoomse düsfunktsiooni tõttu tekkida teadvusekaotus koos krampidega.

Teadvuse kaotuse ajal, millega kaasnevad krambid, tuleb teha järgmised toimingud:

1. On vaja kõrvaldada põhjus, mis viis teadvuse kaotamiseni.
2. On vaja panna inimene horisontaalasendisse. Pea peaks olema keha all ja jalad, vastupidi, ülal.
3. Asetage mees tema poolele. See toiming viiakse läbi keele tagasitõmbumise ja inimese enda oksendamise lämbumise vältimiseks (kui oksendamisrefleks aktiveerub). Inimene tuleb kinni hoida, krampide tõttu võib ta kohapeal sõita.
4. Teadvuse kaotanud inimese nahale on vaja luua ärritavad tingimused. Selleks piserdage tema nahka jaheda veega, pühkige kõrvade taga veega, patsutage põskedele. Kannatanule tuleb kindlasti tagada õhuvool, sest see on värav lahti või venitatud. Kui ühel kohalolijatest on ammoniaaki, võite lasta tal teadvuse lõhna tunda.

Epilepsia on närvisüsteemi haigus, mida iseloomustavad krambid, krambid ja selle tagajärjel teadvuse kaotus. Krambidega minestamine on lühikeseks ajaks teadvusekaotus, millega kaasnevad krambid.

Hoolimata asjaolust, et need mõisted on mõnevõrra sarnased, on nad põhimõtteliselt erinevad:

1. Minestamine ilmneb mõne tüütu teguriga kokkupuutumise tagajärjel. Enne teadvuse kaotamist täheldatakse selliseid sümptomeid nagu pearinglus, tugev nõrkus ja tinnitus. Minestamise vältimiseks peate lamama. Epilepsiaga ei kaasne mingeid sümptomeid. Inimene lihtsalt kukub. Kukkumine võib ilmneda kõndides, jookstes.
2. Krampidega minestamine ei alga kunagi, kui inimene asub horisontaalasendis. Epilepsia võib tekkida ka siis, kui inimene valetab või magab.
3. Minestavaid krampe põhjustavad alati mingid välised või psühholoogilised tegurid. Epilepsia ilmneb ilma provotseerivate teguriteta..
4. Krambid normaalse teadvusekaotuse ajal on kloonilise iseloomuga, lihased lõdvestuvad ja tõmbuvad kokku. Pealegi on protsess väga kiire. Epilepsia ajal täheldatakse krampide toonilis-kloonilist vormi. Vastavalt sellele saab lihaseid mitu minutit koos hoida ja seejärel lõdvestuda..
5. Minestamine ei kesta kunagi kaua. Reeglina mäletab inimene kõike, mis tema ümber juhtus. Epilepsiahoog võib kesta piisavalt kaua ja pärast seda ei mäleta inimene, mis temaga juhtus.

Pärast teadvuse kaotanud ja teadvuse taastamist soovitatakse tal:

• Kavandatud veest või toidust keeldumiseks vajab keha pisut puhata, eriti kui teadvuse kaotamisega kaasnes oksendamine.
• Te ei saa kohe vertikaalset positsiooni võtta, vaid peate horisontaalasendis vähemalt 10 minutit pikali heitma.

Kui teismelisel täheldati teadvusekaotust krambihoogudega, siis tõenäoliselt on see tingitud vegetovaskulaarsest distantseerumisest ja peate kindlasti arstiga nõu pidama. Reeglina pole lapse veresoontel üleminekuaja jooksul aega tema kasvutempoga kohaneda ja see viib vegetovaskulaarse distantseerumise tekkeni, mis omakorda aitab kaasa sagedasele teadvusekaotusele. Samal ajal väheneb teismeliste ajus konvulsioonivalmiduse lävi ja see suurendab teadvusekaotuse manifestatsiooni krampidega võimalust.

Väärib märkimist, et kui teadvusekaotust krampidega täheldati ainult üks kord ja see on tingitud välistest teguritest, ei saa te meditsiiniasutusse minna. Kuid kui seda korratakse rohkem kui üks kord ja seda ei seostata väliste teguritega, peate viivitamatult minema haiglasse, see võib olla märk tõsisest haigusest. See kehtib eriti laste ja eakate kohta..

Minestamine on järsk teadvusekaotus. Sageli väljendub see aju verevarustuse ajutise lakkamise reaktsioonina. Mõnikord on inimestel teadvusekaotus krampidega. Selle häire põhjuseid kirjeldatakse allpool. Need on tingitud närvisüsteemi, kooriku moodustunud elementide liigsest aktiveerimisest. Selle tulemuseks on lihasgruppide alateadlikud kontraktsioonid..

Siin on näidatud kõige tavalisemad põhjused. Minestamisel võib olla üks või mitu seotud käivitavat tegurit..

Loend näitab selle seisundi võimalikku päritolu: kõrge rõhunäitaja peas, aju neoplasmid, kaelalihased pidevalt pingutavad, vigastused või põrutused, kaelalüli muutused selgroolülides, infektsioonid, kesknärvisüsteemi pikaajaline pinge.

Vanematel inimestel:

Lastel ja noorukitel:

Tavalistel patsientidel:

Mitte alati tervise halvenemise ajal on läheduses meditsiinikeskus või arst. Ainult ümberkaudsed inimesed saavad sellises olukorras aidata haiget inimest.

Mõelge täitmisele kuuluvate toimingute algoritmile:

• Kõrvaldage põhjus.
• Minestamist võib põhjustada täidis, kiire kehaasendi muutus, trauma, hirm.
• Pange haige inimene kõhuli. Me langetame pea jalgade tasemest madalamale.
• Pöörake küljele.

Sel ajal võib patsient põhjustada väliseid kahjustusi; tema keha tuleb sellise kokkupuute eest kaitsta. Patsiendile on vaja luua ärritavad tingimused, mis ei tähenda vigastusi, vaid aitavad kaasa tema väljapääsule minestusseisundist. Selleks saate kasutada kõike, mis on käepärast.

• Selleks võib olla pritsimine jaheda veega, pea kerge hõõrumine, libiseb põskedele. Kindlustage ohvrile juurdepääs hapnikule. Soovitav on riided kaelast eemaldada (sall, sidemed), jope, särk lahti keerata.
• Ammoniaagi olemasolul võite sellega kaltsu niisutada ja ninna viia. Mõnikord piisab pudeli avamisest.
• Teadvuse kaotuse manifestatsioonid.

Hoolimata asjaolust, et see seisund on äkiline, tekivad inimestel minestusele eelnevad aistingud:

• Insanity, spontaanne valu peas.
• Silma ees "kärbeste" välimus.
• Müra kõrvus.
• Kontrollimatu haigutamine.
• Pallor.
• Rõuge, külm higi.
• Gagging.
• Lihased värisevad.

Spasmidega minestamise üldpilt meenutab epilepsiat. Inimesed, kes kuritarvitavad alkoholi pärast alkoholi, tunnevad samamoodi. Selle põhjuseks on närvikudede liigne joobeseisund ja kaaliumisisalduse kriitiline langus. Neis ilmnevad tahtmatud kontraktsioonid, kui ohver on teadvuseta.

Krampide järjestus:

• Krampimist on kolme tüüpi..
• Teadvuse kaotuse ajal.
• Minestamine.
• Pärast ärkamist.

Sageli minestavad spasmid. Teise variandi krambid mõjutavad minestamist. Juhtub, et ohver valetab pikka aega teadvuseta. Hapniku puuduse tõttu põhjustab aju ise signaali kaudu hüpoksia ajal krampe.

Pärast vahejuhtumit on vaja mõista, mis minestuse põhjustas. Selgitage, kas seda on varem juhtunud, kas selline seisund esineb regulaarselt. Ühe rünnaku korral võib eeldada, et seisundi põhjustasid välised tingimused.

Kuid kui see pole üksikjuhtum, on vaja arsti konsultatsiooni. Pärast täielikku uurimist selgub põhjus. Kui see leitakse, viiakse ravi läbi. Ärge lükake terviseküsimusi hilisemaks.

Kui te ei pööra tähelepanu minestamisele, peamisele põhjusele, võivad ilmneda põhihaiguse uued komplikatsioonid. Esiteks kannatab ajutegevus. Hapniku puudus on ajurakkudele kahjulik. Inimene muutub väga ärrituvaks. Leibkonna võimed kannatavad. Samuti võib esineda tüsistusi liikumiste koordineerimise, kuulmise ja kõne halvenemise kujul. Sellel taustal sagedased ja vaimuhaigused..

Kui inimene kaotab teadvuse, pole ajus piisavalt hapnikku. Kui samal ajal ilmnevad krambid, ei saa ohvri seisundit normaalseks nimetada, muutub olukord palju tõsisemaks. Ajurakud ärrituvad, põhjustades krampe. See on ohtlik, kuna lihased võivad valesti tõmbuda..

Teadvuse kaotus võib ilmneda erinevatel põhjustel. Kõige tavalisemad on:

• Kõrge vererõhk.
• Onkoloogia või ajukahjustuse tõttu.
• Kui kaela lihased ise hakkavad kokku tõmbama.
• Põrutus.
• Kui emakakaela selgroolülid on kahjustatud.
• Nakkushaigused.
• Kui sage stress või närvivapustus.
• Vegetatiivse häirega lastel või noorukitel.

Selle haigusega on mitmeid sümptomeid:

• Peapööritus ja tugevalt valus pea.
• Nägemine halveneb, silmade ette ilmuvad tumedad laigud.
• Inimene hakkab sageli haigutama.
• Kõrvas müra, on kuulda erinevaid helisid.
• Kahvatu nahk.
• Algab iiveldus, ilmneb oksendamine.
• Lihaste kokkutõmbumine ja lõdvestamine.
• Külm higi tuleb välja.
• Südamelöök on katki.

Lastel keha kipub, pilk muutub klaasjaks, mille järel lihased hakkavad tahtmatult kokku tõmbama. Alkohoolikutel, peamiselt pärast rasket joomist, on krambid sarnased epilepsiaga. See on tingitud asjaolust, et veres puudub kaaliumi sisaldus ja toimub aju alkoholimürgitus. Krambid tekivad siis, kui need on mõjutatud, teadvuseta ja kestavad väga pikka aega..

Krambid algavad rünnaku ajal ja lõppevad siis, kui inimene on juba lahti ühendatud. On veel üks võimalus: ohver on lahti ühendatud ja pikka aega ei normaliseeru. Hapnikuvaeguse käes kannatav närvisüsteem saadab lihastele impulsi, seetõttu algavad krambid.

Sel juhul toimige järgmiselt:

• Asetage inimene nii, et tema jalad oleksid pea kohal. On vaja taastada vereringe ajus..
• On vajalik, et inimene, kes lamab tema küljel, keel ei tohiks vajuda, oksendada ei tohiks sattuda hingamisteedesse.
• Hoidke oma pead üles, sest ta võib kontrollimatu käitumise tõttu ennast vigastada.
• Avage aken, keerake lahti tema riided, nii et õhk hakkaks patsiendile voolama.

Piserdage külma veega või pühkige nägu niiske, salvrätiku, taskurätiku, rätiku või põskedele, kui mõnel kohal on ammoniaaki, andke kannatanule lõhna.

Üksik luik tekib väliste tegurite mõjul, kui selliseid rünnakuid korratakse sagedamini, tuleb selle põhjus otsida keha sisemusest. Selleks, et teada saada põhjused, miks sagedane minestamine, millega kaasnevad krambid, peate läbima kogu organismi uurimise. Pärast läbivaatust määratakse sobiv ravi, mis aitab haiguse põhjuse kõrvaldada ja krampide ära hoida..

Kui ravi ei alustata, algab seisundi halvenemine, pärast mida on probleemiga toime tulla raskem. Seetõttu ärge viivitage. Ajurakud hakkavad sagedase õhupuuduse tõttu surema, ajufunktsioonid on ärritunud. Ilmub ärrituvus, agressiivsus, mis on tingitud närvisüsteemi häiretest. See seisund provotseerib sageli neuroloogilisi häireid..

Konvulsiooniline sündroom on keeruline sümptomite kompleks, mille peamised ilmingud on järsult ja spontaanselt esinevad vöötlihaste kontraktsioonid. See keha eriline reaktsioon endogeensetele ja eksogeensetele stiimulitele, mis avaldub paroksüsmaalsete lihasspasmidena. Rünnakuid põhjustab aju närvirakkude eraldi rühma erutus ja patoloogiline hüperaktiivsus. Lihtsamalt öeldes on krambid kesknärvisüsteemi kaasasündinud või omandatud orgaaniliste kahjustuste tunnuseks..

Konvulsiooniline sündroom ei ole iseseisev nosoloogia, vaid paljude haiguste ilming: neuroloogiline, traumatoloogiline, endokrinoloogiline. Sündroom võib ilmneda igas vanuses, kuid enamasti esineb see esimeste eluaastate lastel. Selle põhjuseks on kesknärvisüsteemi moodustumise morfoloogiline ja funktsionaalne puudumine, närvikoes toimuv metaboolne ebastabiilsus, aju ergastamise ülekaal pärssimisel. Need tegurid aitavad kaasa aju kiirele tursele, hapnikuvaegusele, vee-elektrolüütide tasakaalustamatusele, mis omakorda põhjustab krampe. Lapse kehas on kesknärvisüsteemi erutumise madal lävi ja kalduvus konvulsioonireaktsioone hajutada.

Patoloogia peamine kliiniline märk on krambid - kohaliku või üldise iseloomuga spastilised lihaste kontraktsioonid. Esimesel juhul on ühe rühma lihaskiud kokkutõmbuvad. Kohalikke krampe nimetatakse osaliseks või fokaalseks. Protsessi üldistamisega tõmbuvad kogu keha lihased konvulsiooniliselt kokku, tekib nn suur konvulsiooniline kramp. Selle tõsise seisundiga kaasnevad segasus ja hingamisraskused..

Osalised krambid on kiired ja rütmiliselt kloonilised, samuti aeglased ja pikaajaliselt toonilised. Viimased haaravad peaaegu kogu lihasmassi ja halvavad sõna otseses mõttes hingamislihased. Patsiendi kõik lihased on pingutatud, pea kaldub tagasi, käed on kõverdatud, hambad surutakse kokku, keha on sirutatud. Krampe on segatüüpi - kloonilis-toonilisi, esinedes koomas või šokis patsientidel.

Patoloogia sümptomid on väga mitmekesised. Krampide ajal tõuseb patsientidel temperatuur, ilmneb oksendamine, häiritakse südamerütmi, ilmnevad joobeseisundi tunnused, näolihased hakkavad tahtmatult tõmblema, kaob kontakt välismaailmaga, suust eraldub vaht, pilk muutub mõttetuks, "nähtamatuks".

Sündroomi põhjuse väljaselgitamiseks ja ravi alustamiseks peate läbima tervisekontrolli. Patsientidega konsulteerivad neuropatoloogid, traumatoloogid, endokrinoloogid, lastearstid. Diagnoosimine koosneb elektroentsefalograafiast, neurosonograafiast, rheoentsefalograafiast, pea röntgenograafiast ja tomograafilisest uuringust.

Kõigile konvulsioonisündroomiga patsientidele tuleb anda vältimatu meditsiiniabi. Pärast rünnaku lõpetamist paigutatakse patsiendid haiglasse täieliku ja põhjaliku ravi saamiseks. Intensiivravi hõlmab krambivastaste ravimite kasutamist. Konvulsioonsündroomist igaveseks vabanemiseks on vaja ravida põhihaigust, millest on saanud selle algpõhjus.

Krambistsündroomil on kood vastavalt RHK-10 R56 ja see tähistab “mujal klassifitseerimata krampe”.

Konvulsioonilist sündroomi võib põhjustada tohutu hulk tegureid ja patoloogiaid. Kõige sagedamini provotseerivad nad selle arengut: tugev stress ja liigne psühho-emotsionaalne ületreening, järsk temperatuuri tõus ägedate infektsioonide ajal, peavigastus, oksendamisest tulenev hüpovoleemia ja kõhulahtisus. Need tegurid mõjutavad peamiselt laste keha..

Vastsündinutel on krambihoogude põhjused: asfüksia, sünnivigastused, loote emakasisene infektsioon, aju kaasasündinud väärarengud, alkohol või loote võõrutussündroom. Nabahaava nakatumisel võivad tekkida teetanuse krambid. Pärilikkusel on suur tähtsus patoloogia esinemisel lastel. Ainevahetuse ja neurodünaamiliste protsesside geneetiliselt määratud omadused määravad konvulsioonivalmiduse madala läve.

Täiskasvanutel soodustavad sündroomi arengut alkoholi kuritarvitamine, ravimite üledoseerimine, kokkupuude toksiinide ja kemikaalidega. Sageli muutuvad haiguse põhjustajateks stressirohked olukorrad ja ebastabiilne psühholoogiline seisund.

Konvulsiooniline sündroom - mitmesuguste haiguste ilming:

• Neuroloogilised häired - epilepsia, tserebraalparalüüs, Alzheimeri tõbi;
• Neuroinfektsioonid - aju ja aju membraanide põletik;
• Tserebrovaskulaarsed häired - hemorraagilised ja isheemilised insuldid;
• Neoplasmid - aju kasvajad või abstsessid;
• Kaasasündinud südame- ja veresoonkonnahaigused;
• Ainevahetuse muutused - hüpokaltseemia, hüpomagneseemia, hüpo- ja hüpernatreemia;
• Endokrinopaatiad - suhkurtõbi, spasmofiilia, hüpoparatüreoidism;
• Nohu või gripp;
• Hematoloogilised haigused - hemofiilia, leukeemia, trombotsütopeeniline purpur;
• Vaktsineerimisjärgsed tüsistused.

Patoloogia avaldub lihaste järskude kokkutõmmetega, mis esinevad spontaanselt teatud tegurite mõjul. Patsiendid lülituvad välja ja lõpetavad reageerimise teistele, neid ei huvita toimuvad sündmused, silmamunad “ujuvad”, tekib bradükardia ja apnoe. Sündroomi välisteks tunnusteks on: kogu keha pinge, pea tagasi viskamine, lõualuu kokkutõmbumine, käte painutamine ja jalgade sirutus, naha kahvatus või sinisus. Krambi tooniline faas ei kesta kauem kui minut. Kui sel ajal osutatakse meditsiinilist abi, on see võimalikult tõhus..

Rünnaku kloonilises faasis taastatakse keha kaotatud funktsioonid - hingamine ja teadvus - täheldatakse ainult üksikuid lihaste tõmblusi. Kui ravi lükatakse edasi ja krambid ei lõpe, areneb krambi seisund. Patsiendid ei taasta teadvust, asuvad lahtiste silmadega, mis ei reageeri valgusele, hingavad müra ja kähedalt. Nende jäsemete lihased tõmbuvad pidevalt kokku, huultele ilmub vaht koos vere segunemisega, pulss kiireneb. Sageli ei pääse patsiendid sellest tõsisest seisundist välja ja surevad krampide ajal.

Krambid erinevates patoloogiates:

1. Febriilikrambid esinevad peamiselt ägeda nakkusliku patoloogiaga lastel. Nende väljanägemise eelduseks on palavik. Febriilkrambid ei kesta kauem kui 1-2 minutit ja nendega kaasnevad muud joobeseisundi tunnused: külmavärinad, palavik, müalgia, letargia, nõrkus, peavalu, iiveldus. Laps eraldub välismaailmast, reageerib halvasti helidele ja objektidele tema silme ees, ei reageeri tema poole pöördumisele. Palavikuliste krampidega patoloogiatel on tavaliselt healoomuline kulg, neil on soodne prognoos ja neid raskendavad harva neuroloogilised häired.
2. Kui TBI muutub sündroomi põhjustajaks lastel, kaasnevad krambid fontaneli suurenenud pulsatsiooni, oksendamise, hingamispuudulikkuse, akrotsüanoosiga. Ilma piisava arstiabita võib surm juhtuda..
3. Vastsündinu hemolüütilise haiguse tunnused on krambid kõige väljendunud kollatõve taustal.
4. Neuroinfektsioonid avalduvad tooniliste-klooniliste krampidena, samuti kuklaluu ​​lihaste valulikus seisundis, mida iseloomustab nende suurenenud toon ja vastupidavus, kui nad üritavad üht või teist passiivset liikumist teha. Lisaks joobeseisundi ja asteenia peamistele nähtustele on patsientidel spetsiifilised sümptomid: meningeaalsed nähud, peaaju ja fokaalsed neuroloogilised nähud.
5. Hüpokaltseemiast põhjustatud ainevahetushäiretega kaasnevad jäsemete ja näo lihaste spastiline kokkutõmbumine, püloorne spasm, iiveldus, tugev düspepsia, treemor, kõri lihaste järsk kokkutõmbumine ja lühike minestamine. Metaboolsetel rünnakutel on progresseeruv kulg ja need on krambivastase ravi suhtes vastupidavad.
6. Hüpoglükeemia väljendub nõrkus, hüperhidroos, jäsemete värisemine, tsefalgia. Diabeediga patsientidel, kellel on vere glükoositaseme langus, ilmnevad peavalu, nõrkus ja väsimus. Neid heidetakse kuuma või külma, nägemine on halvenenud ja teadvus on kadunud. Krambid tekivad viimasena ja näitavad protsessi äärmist staadiumi. Psühhomotoorne agitatsioon asendatakse ükskõiksuse, unisuse, koomaga. Krambihoogude ilmnemine on tingitud glükoosi otsesest imendumisest neuronite poolt, vahendajate ümbersõit, samuti närvirakkude nälga. Sellised muutused põhjustavad pöördumatuid ajukahjustusi..
7. Epilepsia rünnak algab auraga, mida iseloomustavad külmavärinad, hüpertermia, halb lõhnade ja helide tajumine. Karjuv laps kaotab teadvuse ja algavad krambid. Pärast rünnakut patsiendid magavad ja ärgates ei mäleta nad kõike toimuvat. Nende käitumises on teatav pärssimine.
8. Hüsteeria võib avalduda ka krampliku sündroomina. Seda tüüpi neuroosiga ei kaasne mitte ainult pisarad, karjed või naer, vaid ka keha kaarjas võlvimine, patoloogilised, ootamatult tekkivad tahtmatud liigutused ühes või terves lihasgrupis, treemor ja närvilised tikid. Hüsteerilised krambid koos krampidega on naistel tavalisemad.
9. Krambi sündroom areneb teetanuses. Pärast lühikest inkubatsiooniperioodi tekib patsiendil halb enesetunne ja tugev higistamine. Seejärel tekivad näo- ja närimislihaste krambid. Need levivad näolt kaela, selja ja kõhu lihastesse. Suure lihasrühma järgmise spasmi ajal paindub patsiendi keha kaareks ning käed ja jalad sirguvad spontaanselt. Rünnaku ajal ei saa patsient oma pead liigutada. Krambid muutuvad sagedasemaks, nende intensiivsus suureneb. Sellised lühiajalised krambid tekivad vastusena välisele ärritusele - heli, visuaalne, kombatav. Kui kõri ja hingamisteede elundite lihased on krampis, lämbuvad patsiendid, mis võib lõppeda surmaga.
10. Uimastisõltlaste emade sündinud karskusündroom avaldub krampides, millega kaasnevad jäsemete ja pagasiruumi kiired, rütmilised liikumised, hingamishäired, hüper erutuvus, oksendamishimu, lihaste hüpertoonilisus, hüperhidroos, kiire hingamine, kõhulahtisus, dehüdratsioon ja dehüdratsioon,. Umbes samal ajal, kuid leebemal kujul, avaldub krampisündroom alkohoolsetele emadele sündinud lastel.

Krambihaigete põhjalik uurimine algab haiguslooga. Spetsialistid selgitavad välja, kas sugulaste hulgas on konvulsioonilise sündroomiga patsiente, kuidas rasedus toimus, millised tegurid provotseerivad krambihooge, kuidas see kulgeb ja kui kaua see kestab. Samuti on vaja välja selgitada, kuidas patsiendil tulevad krambid välja ja kuidas ta tunneb end pärast rünnakut..

Instrumentaalsed uuringud sündroomi põhjuse väljaselgitamiseks:

• elektroentsefalograafia,
• Kolju röntgenograafia,
• reoentsefalograafia,
• neurosonograafia,
• diafanoskoopia,
• pneumoencefalograafia,
• ehhoentsefalograafia,
• tomograafia,
• angiograafia,
• radioisotoopide skaneerimine,
• oftalmoskoopia.

Laboratoorsed testid omavad selle sündroomi diferentsiaaldiagnoosimisel lisaväärtust.

Patoloogia ravis ja patsiendi päästmisel on esmatähtis esmaabi. Kui patsiendil ei aidata enne kiirabi saabumist, võib surm juhtuda..

Esmaabi krampide algoritm:

1. Asetage patsient tasasele pinnale, asetades tema pea alla pehme eseme;
2. Eemaldage tihedad ja muljuvad rõivad, avage aken ruumi hea õhuvoolu tagamiseks,
3. Hammaste vahele sisestage keele hammustamise vältimiseks riidega mähitud kepp,
4. Lima takistamatu vabanemise ja oksendamise korral pöörake oma pea küljele,
5. Piserdage patsiendi nägu veega või laske ammoniaagil välja haiseda, kui ta on hüsteeriline,
6. Võtke meetmeid täiendavate vigastuste vältimiseks sügisel.,
7. Ärge jätke patsienti rahule enne, kui ta on mõistusele jõudnud.

Kõiki neid tegevusi saab teha iseseisvalt. Ülejäänud ravi- ja päästemeetmed peaksid võtma arstid ja kiirabiarstid.

Kiirabi patsiendid hospitaliseeritakse haiglasse eriarstiabi saamiseks. Konvulsiooniline sündroom - polüetoloogiline patoloogia. Tema ravi efektiivsuseks peate kõigepealt välja selgitama põhjustavad tegurid ja seejärel need kõrvaldama.

• Sündroomi ravimeetmed algavad patsiendile krambivastaste ravimite määramisega: "Diasepaam", "Lorasepaam", "Fenütoiin", "Trioksasiin". Kui need ravimid ei osutu piisavalt efektiivseks, kasutage võimsamat rahustit "Fenobarbitaal".
• Raskete krampide korral manustatakse intravenoosselt Droperidol, naatriumoksübutüraat, aminatsiin, Pipolfen, Hexenal ja Thiopental. Nende ravimite parenteraalsel manustamisel on vahetu krambivastane toime.
• Püsivate ja pikaajaliste krambihoogude korral on näidustatud hormoonravi - Prednisoloon, Hüdrokortisoon.
• Krampide puhul, mis kestavad üle viie minuti, tehakse hapnikuravi. Hingamisdepressiooni ja teadvusekaotusega krambid vajavad lihasrelaksantide taustal mehaanilist ventilatsiooni.
• Kui krampide põhjus on teada, viiakse läbi patogeneetiline ravi: defitsiidi korral manustatakse kaltsiumglükonaati, hüpoglükeemia korral glükoosi, aju ja selle membraanide nakkusliku põletiku korral antibiootikume.
• Febriilikrambid tekivad palavikulistel patsientidel, kes vajavad palavikuvastaseid ravimeid - Ibuprofeen, Paratsetamool.
• Tserebraalse ödeemi vältimiseks on ette nähtud diureetikumid - mannitool, furasemiid.
• Terviklik ja tasakaalustatud toitumine aitab kehal kiiremini taastuda ja normaalselt funktsioneerida. Patsientidele soovitatakse osalist toitumist - väikeste portsjonitena iga kolme tunni järel. Rasvased, praetud, suitsutatud toidud tuleks dieedist välja jätta. Seda tuleb rikastada vitamiinide ja mineraalidega.
• Traditsiooniline meditsiin, mis vähendab krambihoogude raskust: pojengi, lagritsa ja dublewee kogumine, samuti mari juure ja kiviõli infusioon.

Patoloogia prognoos on enamikul juhtudel soodne. Konvulsiooniline sündroom taandub tavaliselt pärast põhjustava haiguse ravi. Vastasel juhul tuleks kahtlustada epilepsiat. Õigeaegse ja piisava ravi puudumisel tekivad rasked komplikatsioonid, mis võivad põhjustada patsiendi surma aju ödeemi, südame seiskumise ja hingamise tagajärjel. Kopsuödeem põhjustab esmalt hingamisraskusi ja seejärel selle täielikku lakkamist. Kardiovaskulaarsüsteemi häired põhjustavad sageli südame seiskumist. Rünnaku ajal võib patsient saada täiendavaid vigastusi, mis on ohtlikud ka tõsiste tagajärgedega. Ise ravimine on täis tõsiseid terviseprobleeme. Kui ilmnevad esimesed sündroomi tunnused, pöörduge kohe arsti poole.

Krampide riski minimeerivate spetsialistide soovitused:

1. Olemasolevate somaatiliste ja neuropsühhiaatriliste haiguste õigeaegne ravi,
2. Keha kaitsmine stressi ja närviliste šokkide eest,
3. Õige toitumine, värskete köögiviljade ja puuviljade lisamine dieeti,
4. Alkoholist loobumine ja suitsetamine,
5. Füüsiline koormus,
6. Nakkushaigustega palavikuliste patsientide seisundi jälgimine,
7. Raseduse planeerimine, perinataalne sõeluuring,
8. Dispanservaatlus neuropatoloogi juures.

Konvulsioonisündroom on paljude tõsiste patoloogiate kliiniline ilming, mis ravimata jätmise korral võivad põhjustada negatiivseid tagajärgi. Kaasaegne meditsiin on õppinud peatama krambihooge ja kõrvaldama algpõhjused. Kui patsiendile osutati õigeaegset ja asjakohast arstiabi ning seejärel kvalifitseeritud arstiabi, saab ta sündroomi üle kanda ilma, et see kahjustaks tervist.