Inimese südame struktuur ja funktsioonid

Süda on osa vereringesüsteemist. See organ asub eesmises mediastinumis (kopsude, selgroo, rinnaku ja diafragma vaheline ruum). Südame kokkutõmbed on veresoonte kaudu verevoolu põhjustajad. Südame ladinakeelne nimi on cor, kreeka keeles kardia. Nendest sõnadest tulid sellised mõisted nagu “koronaar”, “kardioloogia”, “süda” ja teised.

Südame struktuur

Rindkereõõnes olev süda on keskjoone suhtes veidi nihkes. Ligikaudu kolmandik sellest asub paremal ja kaks kolmandikku - keha vasakpoolses osas. Elundi alumine pind on kontaktis diafragmaga. Söögitoru ja suured anumad (aort, alaväärtuslik vena cava) asuvad südame taga. Kopsud katavad südame ees ja ainult väike osa selle seinast puudutab otse rindkere seina. Lähte sõnul on süda lähedal ümara tipu ja alusega koonusele. Keha mass on keskmiselt 300 - 350 grammi.

Südamekaamerad

Süda koosneb õõnsustest ehk kambritest. Kaks väiksemat nimetatakse aatriumiks, kaks suurt kambrit on vatsakesed. Kodade vahesein eraldab parempoolse ja vasaku aatriumi. Parempoolne ja vasakpoolne vatsake on teineteisest eraldatud intertrikulaarse vaheseinaga. Selle tagajärjel ei segune südames venoosne ja aordi veri.
Iga aatrium suhtleb vastava vatsakesega, kuid nendevahelises avas on ventiil. Parempoolse aatriumi ja vatsakese vahelist klappi nimetatakse trikuspidaalseks ehk trikluspidiseks, kuna see koosneb kolmest nõgest. Vasaku aatriumi ja vatsakese vaheline klapp koosneb kahest tiibast, kuju poolest sarnaneb paavsti peakaarega - mitraga ja seetõttu nimetatakse seda bicuspidiks ehk mitraaliks. Kodade vatsakeste ventiilid tagavad ühesuunalise verevoolu aatriumist vatsakesse, kuid mitte tagasi..
Kogu keha verd, milles on rikas süsinikdioksiidi (venoosne), kogutakse suurtesse anumatesse: ülemisse ja madalamasse vena cava. Nende suu avaneb parema aatriumi seinas. Sellest kambrist voolab veri parema vatsakese õõnsusse. Kopsu pagasiruum toimetab vere kopsudesse, kus see muutub arteriaalseks. Kopsuveenide kaudu läheb see vasakusse aatriumisse ja sealt vasakusse vatsakesse. Alates viimasest algab aort: inimese kehas suurim anum, mille kaudu veri siseneb väiksemaks ja siseneb kehasse. Kopsu pagasiruumi ja aordi eraldavad vatsakesed vastavate ventiilidega, mis takistavad vere tagasivoolu (vastupidist).

Südame seina struktuur

Südamelihas (müokard) on suurem osa südamest. Müokardil on keeruline kihiline struktuur. Südame seina paksus varieerub selle erinevates osakondades 6–11 mm.
Südame juhtiv süsteem asub südame seina sügavuses. Selle moodustab spetsiaalne kangas, mis genereerib ja viib läbi elektrilisi impulsse. Elektrilised signaalid erutavad südamelihast, põhjustades selle kokkutõmbumist. Juhtivas süsteemis on närvikoe suured moodustised: sõlmed. Sinussõlm asub parempoolse aatriumi müokardi ülemises osas. See tekitab südame töö eest vastutavaid impulsse. Kodade vaheseina alumises segmendis on atrioventrikulaarne sõlme. Tema niinimetatud kimp lahkub sellest, jagunedes paremaks ja vasakuks jalaks, mis murduvad üha väiksemateks oksteks. Juhtivussüsteemi väikseimaid harusid nimetatakse Purkinje kiududeks ja need on otseses kontaktis vatsakeste seina lihasrakkudega.
Südamekambrid on vooderdatud endokardiga. Selle voldid moodustavad südameventiilid, millest me eespool rääkisime. Südame välimine membraan on perikard, mis koosneb kahest lehest: parietaalsest (väline) ja vistseraalsest (sisemine). Perikardi vistseraalset kihti nimetatakse epikardiks. Perikardi välimise ja sisemise kihi (lehtede) vahelises lõhes on umbes 15 ml seroosset vedelikku, mis tagab nende libisemise üksteise suhtes.

Verevarustus, lümfisüsteem ja innervatsioon

Südamelihase verevarustus toimub pärgarterite kaudu. Parema ja vasaku koronaararterite suured pagasiruumid algavad aordist. Siis lagunevad nad väiksemateks müokardi varustavateks harudeks.
Lümfisüsteem koosneb veresoonte retikulaarsetest kihtidest, mis suunavad lümfi kollektoritesse ja seejärel rindkere kanalisse.
Südame tööd kontrollib autonoomne närvisüsteem, sõltumata inimese teadvusest. Vagusnärvil on parasümpaatiline toime, sealhulgas aeglustab pulssi. Sümpaatilised närvid kiirendavad ja tugevdavad südame tööd.

Südame aktiivsuse füsioloogia

Südame põhifunktsioon on kontraktiilne. See orel on omamoodi pump, mis tagab veresoonte kaudu pideva verevoolu.
Südame tsükkel - korduvad südamelihase kontraktsiooni (süstool) ja lõdvestuse (diastool) perioodid.
Süstool tagab vere väljutamise südamekambritest. Diastooli ajal taastatakse südamerakkude energiapotentsiaal.
Süstooli ajal väljub vasak vatsake aordisse umbes 50–70 ml verd. Süda pumpab minutis 4–5 liitrit verd. Koormuse korral võib see maht ulatuda 30 liitrini või rohkem.
Kodade kokkutõmbumisega kaasneb rõhu suurenemine neis, samal ajal kui neisse voolavate õõnesveenide suu on suletud. Atriast veri pigistatakse vatsakestesse. Siis tuleb aatriumide diastol, rõhk neis langeb, samal ajal kui trikuspidaal- ja mitraalklapid sulguvad. Algab ventrikulaarne kontraktsioon, mille tagajärjel veri voolab kopsutüvesse ja aorti. Kui süstool lõpeb, väheneb rõhk vatsakestes, kopsutüve ja aordi ventiilid on suletud. See tagab vere ühesuunalise liikumise kogu südames..
Klapidefektide, endokardiidi ja muude patoloogiliste seisundite korral ei suuda klapiaparaat tagada südamekambrite tihedust. Veri hakkab tagasi voolama, häirides müokardi kontraktiilsust.
Südame kontraktiilsuse tagavad elektrilised impulsid, mis esinevad siinussõlmes. Need impulsid tekivad ilma välise mõjuta, st automaatselt. Seejärel juhitakse neid piki juhtivussüsteemi ja ergastatakse lihasrakke, põhjustades nende kokkutõmbumist..
Südamel on ka intrakretoorne aktiivsus. See vabastab verre bioloogiliselt aktiivseid aineid, eriti kodade natriureetilist peptiidi, mis soodustab vee ja naatriumioonide vabanemist neerude kaudu.

Meditsiiniline animatsioon teemal "Kuidas inimese süda töötab":

Õppevideo teemal “Inimese süda: sisemine struktuur” (inglise keeles):

Südame struktuur lühidalt

Süda (op) - õõnes, lihaseline organ (kaal 240-330 g), koonuse kujuga, pumbab verd arteritesse ja võtab vastu venoosset verd. Asub rindkereõõnes kopsude vahel alumises mediastinumi eesmises osas. Ees on süda rinnakuga külgnev, taga on söögitoru, rindkere aort, alaväärtuslik vena cava; alt - ava.

Südamel on kaldus asend: alus on suunatud üles, taha ja paremale; ülalt alla ja vasakule.

ülemine - vastab 3. ribi kõhrele;

paremal - 2 cm paremal rinnakorvi paremast servast 3. kuni 5. ribini;

madalam - ühendab parema serva südame tipuga;

südame tipp - asub viiendas roietevahelises ruumis 1,5 cm sissepoole vasakust keskklalavikulaarsest joonest;

vasak - kaarjas ühendab südame tipu ülemise äärega.

Südame piirid on varieeruvad ja sõltuvad vanusest, soost, põhiseadusest ja kehaasendist.

Kurrud süda: - eesmine ja tagumine atrioventrikulaarne soon, milles asuvad pärgarterid.

Südamekaamerad: Pikisuunaline vahesein jagab südame kaheks pooleks: parem pool sisaldab venoosset verd; vasak - arteriaalne veri.

Ristvahesein jagab mõlemad pooled ülemisse kambrisse - atria ja madalam - vatsake.

Iga aatrium suhtleb vatsakesega atrioventrikulaarse ava kaudu.

Seega on südamel 4 kambrit: parem ja vasak aatrium, parem ja vasak vatsake.

Parempoolses aatriumis voolab kõrgem ja madalam vena cava, pärgarteri siinus.

Vasakus aatriumis voolab 4 kopsuveeni. Parempoolsest vatsakesest pärineb kopsutüvi.

Vasakust vatsakesest pärineb aord.

Struktuur seinad südamed:

1. sisemine kest on endokard (põletik - endokardiit), koosneb endoteeli sidekoest ja moodustab südameklappide.

Südame ventiilid: bicuspid (mitraalventiil) - sulgeb vasaku atrioventrikulaarse ava; trikuspidaalklapp - sulgeb parema atrioventrikulaarse ava; lunar aortic valve - sulgeb aordi ava; kopsukujuline ventiil - sulgeb kopsutüve ava.

Klapipuudus - viib südamehaiguste tekkeni.

2. keskmine kest - müokard (müokardiidi põletik), koosneb vöötlihaskoest (kardiomüotsüüdid), väheneb automaatselt. See on vasaku vatsakese tugeva kokkutõmbumise tõttu hästi arenenud. Halvasti arenenud aatriumis.

3. välimine kest - epikard on seroosmembraani vistseraalne leht (perikardi sac).

4. perikard - perikardi sac parietaalne leht.

Perikardi ja epikardi vahel on pilu moodustav ruum (perikardiõõnsus). See sisaldab väheses koguses vedelikku, mis vähendab südame kokkutõmbumise ajal südameõõne lehtede vahelist hõõrdumist.

Vereringe ringid.

Suur vereringe ring (esimene ring):

- algab alates vasak vatsake aort, mille kaudu voolab arteriaalne veri ja läbi arterite → arterioolid → eelkapslid → kapillaarid, suundub kudedesse, kus toimub ainevahetus ja gaasid, mille tulemusel veri muutub venoosseks, mis koguneb kapillaarideks → veenideks → veenideks ning piki ülemist ja alumist õõnsust veen suubub parempoolne aatrium.

Seega on see ring ette nähtud elundite, kudede ja kogu keha verevarustuseks..

Kopsuvereringe (teine ​​voor)

- algab alates parem vatsake kopsutüvi, mis seejärel jagatakse kaheks kopsuarteriks, mille kaudu voolab venoosne veri. Kopsudesse sisenedes, alveoolide tasemel, toimub gaasivahetus ja veri muutub arteriaalseks, mis koguneb 4. kopsuveeni ja voolab vasak aatrium.

Seega on see ring ette nähtud gaasivahetuseks.

Koronaarvereringe (kolmas voor)

- algab vasaku ja parema pärgarteri aordi pirnist, kulgeb vagudes piki südame pinda. Nende oksad müokardis jagunevad väiksemateks anumateks kuni kapillaarideni, mille tasemel toimuvad ainevahetusprotsessid, mille tulemusel moodustub venoosne veri, mis koguneb venulustesse, seejärel koronaarveenidesse → voolab pärgarteri siinus, mis avaneb paremasse aatriumisse.

Seega on see ring ette nähtud südame verevarustuseks..

Testküsimused:

1. Mida hõlmab südame-veresoonkonna süsteem??

2. Mis on arterite, veenide, kapillaaride sein?

3. Mis hõlmab mikrovaskulatuuri?

4. Mikrovaskulatuuri väärtus.

5. Kollaažide, anastomooside mõiste.

6. Südame topograafia.

7. Südame piirid.

8. Südamekambrid.

9. Südame ventiilid.

10. Vereringe vereringe.

Kirjandus:

1. R.P. Samusevi "Anatoomia ja inimese füsioloogia" 7. peatükk.

  1. L.F. Gavrilova "Anatoomia ja füsioloogia" lk 261-272.
  2. HÄRRA. Sapina "Inimese anatoomia ja füsioloogia". 2. peatükk.
  3. S.A. Voroviev "Anatoomia ja füsioloogia" lk 256-262.
  4. "Inimese anatoomia atlas.

1. Süda

1. Südame struktuuri ja töö üldised omadused

Muravyova M.S., Muravyova E.G., Sazonov V.F..

Selle õpetamise RSU bioloogia ja meetodite osakond nimega S.A. Yesenina, Ryazan

Mõiste määratlus

Süda on õõnes lihasorgan, mis tagab vere liikumise kogu kehas ja millel on võime automatiseerida, s.o. iseseisev töö.

Süda - on südame-veresoonkonna süsteemi keskne organ, see on umbes suure õuna suurus (inimese rusikaga). See asub peamiselt rindkere vasakus servas, rinnaku taga. Südame asukoht on asümmeetriline: 2/3 sellest asub vasakul küljel ja 1/3 rindkere õõnsuse paremal küljel. Keskmine südamekaal meestel on 300 g, naistel - 250 g, ehkki arvatakse, et südamlikumad on naised.

Süda surub nagu dünaamiline pump verd ulatuslikku veresoontevõrku, mis võiksid Maa ümbritseda kaks ja pool korda. Selle pumba liikumapanev jõud tuleb nende paksude lihaseseintega vatsakestest, tõmbudes kokku nii, et veri pumbatakse arteritesse. Südame pumpamistoiming kordub automaatselt pulsi rütmis: umbes 72 lööki minutis, 100 000 lööki päevas. Pumbatav vere hulk sõltub inimese pingeastmest ja tema sooritatavatest toimingutest, samuti tema psühho-emotsionaalsest seisundist ja on vahemikus 5 kuni 30 liitrit minutis.

Südame struktuur

Video: Mannekeenil südame anatoomia demonstreerimine

Süda suudab oma erilise struktuuri tõttu täita oma funktsiooni hästi koordineeritud pumpana.

Inimese süda koosneb 4 kambrist - kahest atriast ja kahest vatsakesest.

Aatrium kogub neile veenide kaudu voolav verd: ülemine ja alumine vena cava voolab paremasse aatriumisse ja neli kopsuveeni sisenevad vasakusse aatriumisse. Tuleb mõista, et kodadesse voolav veri ei jää ainult neisse, vaid transiidi ajal läheb ka vatsakestesse. Ja alles pärast vere, vatsakeste ja kodade täitmist tõmmatakse atria kokku ja surutakse vatsakestesse täiendav osa verd.

Täidetud vatsakestest väljub veri rõhu all arteritesse: vasakult siseneb veri aordi - meie keha suurimasse arterisse - vereringe suuresse ringi; paremast vatsakesest - kopsuarterisse - väikesesse ringi.

Südame parem ja vasak osa eraldatakse inimestel, nagu ka kõigil imetajatel, pideva vaheseinaga ja seetõttu veri ei segune: südame paremas pooles - venoosne, vasakus - arteriaalne.

Südame mõlemas pooles olev aatrium ja vatsake on ühendatud ventiilidega: vasakul küljel on klapil 2 klapi (mitraalventiil, see on võimsam); paremas pooles - 3 tiibu. Klapiklapid (nagu uksed) on avatud ainult vatsakeste suunas, kuna kõõluste hõõgniidid, mis ulatuvad vatsakeste seintes paiknevatest papillaarlihastest, on kinnitatud nende servade külge. Kõik see hoiab ära vatsakeste kokkutõmbumise ajal kodade õõnsuses olevate ventiilide ümberpööramise, mis tagab klapipesade täieliku sulgemise ja hoiab ära vere tagastamise atriasse.

Kopsuarteri ja aordi avadel on kuuventiilid (lihtsamalt paigutatud, kuna need avad on palju väiksemad). Iga klapp koosneb kolmest poolkuust - omamoodi taskust, mis on suunatud vabade servade poole anumate poole. Ja need klapid avanevad ka ainult ühes suunas - arterites ja veri ei saa arteritest vatsakestesse tagasi pöörduda, sest kui selle liikumissuund muutub, täidetakse kuuventiilid (“taskud”) verega, blokeerides tema tagasitee.

Südame seina moodustavad kolm kesta: välimine kest on sidekude, õhuke on epikard; keskmine kest on lihas, kõige võimsam, eriti vasaku vatsakese - müokardi. Südamelihas on vööt, kuid erinevalt skeletilihast ei sõltu selle tegevus inimese tahtest. Automaatika on südamele omane - võime tõmbuda sõltumata välistest mõjudest, kuna südamelihas on spetsiaalne aparaat; seetõttu töötab süda ka pärast kehast väljavõtmist. Seda on konnadel hõlpsasti märgata. Konna väljalõigatud süda jätkab kokkutõmbumist ja peatub, kui toitainete juurdepääs lõpeb ja südamelihase töö ajal moodustunud ainevahetussaadused eemaldatakse. Inimese süda on alatoitluse korral tundlikum ja ainult vene füsioloogil A. Kulabkonal õnnestus 1902. aastal 20 tunni jooksul surnud lapse südame veresoontest läbi viia hapnikuga küllastunud kuumutatud toitainelahus. Enne seda pange see süda rütmiliselt kokku tõmbama..

Südame automatiseerimine tagab selle rütmilise kokkutõmbumise, kehas aga toimub närvi- ja humoraalne regulatsioon, mille tagajärjel kontraktsioonide sagedus ja tugevus võivad muutuda sõltuvalt keha koormusest ja olekust.

Kolmas, südame sisemine vooder, kõige õhem - endokard; seda eristab peensus ja sujuvus, vastasel juhul, kui karedus ilmneb näiteks põletiku korral, võivad tekkida trombid.

Väljastpoolt on süda kaetud perikardiga (südamekepp), mis ümbritseb südant nagu kott ja tagab selle vaba liikumise. Tavaliselt ei tunne inimene südame tööd. Perikard koosneb 2 lehest: sisemine (epikardium) ja väline, rindkere elundite poole suunatud. Perikardi lehtede vahel on seroosse vedelikuga täidetud tühimik, mis vähendab töötava südame hõõrdumist perikardi lehtedel. Perikard piirab verd täitva südame venitust.

Video: südame ja kopsude anatoomia

Südame töö

Video: südame töö

Video: juhtiv süsteem ja südameautomaatika

Video: südame töö

Video: pulsisageduse mehhanism

Südame töö. Südametsükkel (vt ka südametsükli üksikasjalik kirjeldus). Südame tegevuses saab eristada kahte faasi: süstool (redutseerimine) ja diastool (lõdvestus). Kodade sistool on nõrgem ja lühem kui vatsakeste süstool, see kestab 0,1 s ja vatsakeste süstool - 0,3 s; kodade diastol võtab 0,7 s ja vatsakesed - 0,5 s. Südame kogupaus kestab 0,4 s. Kogu südametsükkel kestab 0,8 s. Kõik need näitajad rütmis 75 lööki minutis. Südametsükli erinevate faaside kestus sõltub pulsisagedusest. Sagedasemate kontraktsioonide korral väheneb iga faasi kestus, eriti diastol (süda puhkab vähem).

Südame tegevus on südame tsüklite rütmiline muutus. Kodade sistooliga tungib veri läbi avatud atrioventrikulaarsete avade vabalt vatsakestesse, mis sel ajal on diastoli (lõdvestuse) seisundis. Kui vatsakesed täituvad verega, tõusevad klapi klapid (vererõhu mõjul “ujuvad”), liikudes vatsakeste seintest eemale. Samal ajal sulgevad ja sulgevad nende servad aatriumide ja vatsakeste vahelised augud. Kuuventiilid olid sel ajal endiselt suletud. Sel hetkel algab vatsakeste süstool, s.t. nende lihaste seinte kokkutõmbumine. Vatsakeste sees olev vererõhk tõuseb nii palju, et see muutub palju kõrgemaks kui kopsuarteris ja aordis. Seetõttu surutakse kuuventiilid arterite seinte vastu ja veri väljutatakse jõuga nendesse anumatesse. Siis langeb rõhk vatsakestes ja Kuuventiilid suletakse uuesti verd täites, mis kipub tagasi vatsakesse. Pärast seda saabub südametsükli kolmas faas - paus, s.o. südame kõigi osade täielik lõdvestamine. Pausi ajal voolab veri veenidest kodadesse ja sealt edasi voolab see avatud atrioventrikulaarsete avade kaudu vatsakestesse. Ja siis tuleb järgmine südametsükkel - kodade süstool, vatsakeste süstool, paus.

Ühe kontraktsiooniga väljub iga vatsake umbes 70–80 ml verd. See on südame löögimaht. 1 minutiga tõmbab inimese süda kokku umbes 70 korda. Vatsakeste poolt 1 minutiga väljutatud vere kogust nimetatakse südame väljundiks. Täiskasvanul on see umbes 5 l.


Töö ja südamerahu rütmilises koosluses - tema väsimuse allikas. Tänu pausidele ja lõõgastusele puhkas 60-aastase (näiteks) 60-aastase inimese süda kolmkümmend aastat. Inimene pole veel loonud sellist masinat, mis saaks töötada pidevalt 70–80 või enam aastat. Süda on kõige tõhusam mootor maailmas. Päeval teeb see 100 tuhat lööki ja inimese elu jooksul viskab süda aordi sellise koguse verd, et see võiks täita 5 km pikkust kanalit, ja suur Volga laev võiks sellest läbi minna.

Vereringe ringid. Terve inimese elu surub süda pumba moodi verd läbi vereringe 2 vereringe (suure ja väikese) veresoonkonna. Me räägime teile igaühe kohta lähemalt.

Suur vereringe ring (kehaliselt). Parempoolsel joonisel asub see allpool ja on näidatud, et see teenib peaaegu kogu keha. See algab aordiga, mis ulatub vasakust vatsakesest. Joonisel on see suur punase värvi anum, mis läheb südamest alla. Aordi abil tekivad suured, keskmised ja väikesed arterid. Arterid läbivad arterioole, mis lõppevad kapillaaridega. Kapillaarid tungivad keha kõigi organite ja kudede laiasse võrku. Kapillaarides eraldab veri hapnikku ja toitaineid ning neilt võetakse vastu ainevahetusprodukte, sealhulgas süsihappegaasi. Kapillaarid kanduvad venule, mille verd kogutakse väikeste, keskmiste ja suurte veenidena. Ülakeha veri siseneb ülemisse veeni cava, alumisest - madalama veeni cava. Mõlemad veenid voolavad paremasse aatriumisse, milles lõpeb suur vereringe ring..

Vereringe väike ring (kopsu). Ülaloleval joonisel asub see peal ja on näidatud, et see teenib kopse. Kopsu pagasiruumist algab väike ring, mis väljub paremast vatsakesest ja kannab venoosse vere kopsudesse (tähistatud sinisega). Kopsu pagasiruum hargneb kaheks haruks, mis lähevad vasakule ja paremale kopsule. Kopsudes jagunevad kopsuarterid väiksemateks arteriteks, arterioolideks ja kapillaarideks. Kapillaarides eraldab veri süsihappegaasi ja on rikastatud hapnikuga. Kopsukapillaarid lähevad venule, mis seejärel moodustavad veenid. Arteriaalne veri siseneb vasakusse aatriumisse nelja kopsuveeni kaudu.

Suures vereringes ringlev veri varustab kõiki keha rakke hapniku ja toitainetega ning viib ära ainevahetusproduktid.

Kopsuvereringe roll on see, et kopsudes taastatakse (regenereeritakse) vere gaasiline koostis.

Südame struktuur lühidalt

Süda, cor, on õõnes lihasorgan, mis võtab verd venoossetest tüvedest, mis sinna voolab ja juhib verd arterisüsteemi. Südameõõnsus jaguneb 4 kambriks: 2 atriat ja 2 vatsakest.

Vasak aatrium ja vasak vatsake moodustavad koos vasaku või arteriaalse südame selles sisalduva vere omaduste tõttu; parem aatrium ja parem vatsake moodustavad parema või venoosse südame. Südamekambrite seinte vähendamist nimetatakse süstooliks, nende lõdvestamiseks - diastooliks.

Süda on veidi lamestatud koonuse kuju. See eristab ülemist, tipu, alust, alust, anteroposterior ja alumist pinda ja kahte serva - paremat ja vasakut, eraldades neid pindu.

Südame ümar tipp, tipx cordis, on suunatud allapoole, ettepoole ja vasakule, ulatudes viienda rinnapiirkonna ruumi keskjoonest vasakule 8–9 cm kaugusele; südame tipu moodustub täielikult vasaku vatsakese tõttu. Alus, nöör, ülespoole, tagasi ja paremale.

Selle moodustab atria ning ees aort ja kopsutüvi. Aatriumist moodustatud nelinurga paremas ülanurgas on koht - kõrgema vena cava sisenemine, alumises - madalama vena cava; nüüd vasakul on kahe parema kopsuveeni sisenemiskohad, aluse vasakus servas - kaks vasakut kopsuveeni.

Südame esiosa ehk sternokostaalne pind, facies sternocostalis, on ees, üles ja vasakule ning paikneb rinnaku ja kõhre ribide keha taga III – VI. Koronaarne sulcus, sulcus coronarius, mis kulgeb risti südame pikiteljega ja eraldab atria vatsakestest, süda jaguneb atria moodustatud ülemisse ossa ja suuremasse alumisse ossa, mille moodustavad vatsakesed.

Eesmine pikisuunaline sulcus, mis kulgeb mööda facies sternocostalis, sulcus interventricularis anterior, kulgeb piki vatsakeste vahelist piiri, parempoolne vatsake moodustab suurema osa esipinnast, vasak vatsake on väiksem.

Alumine ehk diafragmaatiline pind, facies diaphragmatica, asub diafragmaga, selle kõõluse keskpunktiga. Tagumine pikisuunaline soon, sulcus interventricularis posterior, mis eraldab vasaku vatsakese (suure) pinna parema (väiksema) pinnast, läbib seda.

Südame eesmised ja tagumised intertrikulaarsed sooned koos nende alumiste otstega sulanduvad üksteisega ja moodustavad südame paremas servas, kohe südame tipust paremal, süvend, incisura apicis cordis.

Südame servad, paremal ja vasakul, on ebavõrdse konfiguratsiooniga: parem on teravam; vasak serv on ümardatud, vasaku vatsakese seina suurema paksuse tõttu jämedam.

Arvatakse, et süda on võrdse suurusega vastava indiviidi rusikaga. Selle keskmine suurus: 12–13 cm pikk, 9–10,5 cm pikk, anteroposterioorsed suurused 6–7 cm. Mehe keskmine südamemass on 300 g (1/215 kehakaalu) ja naise süda on 220 g (1/250). kehakaal).

Südame struktuur ja töö. Vereringe ringid

Selles õppetükis õpime, kuidas veri meie veresoonte kaudu ringleb. Nimelt tutvume südame struktuuri, selle töö ja vereringesüsteemi toimimisega.

Sissejuhatus

Südameteaduse ajalugu algas 1628. aastal, kui Harvey avastas vereringe seadused. Seda aastat peetakse teadusliku kardioloogia tekkimise aastaks - see on teadus südame ja veresoonte struktuuri kohta.

Südame struktuur

Süda asub rindkere õõnsuses, see on pisut nihkunud vasakule (vt joonis 1). Kaalub umbes 300 grammi.

Joon. 1. Südame asukoht rindkereõõnes

Südame sein koosneb kolmest kihist: sisemine - endokard, keskmine - müokard, välimine - epikard (vt joonis 2).

Endokard joondab südamekambrite pinda seestpoolt, selle moodustab endoteel (epiteeli tüüp) (vt joonis 3).

Joon. 3. Endoteelium

Müokard moodustab suurema osa südame seinast (vt joonis 4). Selle moodustab vöötmega südamelihase kude, mille kiud paiknevad mitmes kihis. Kodade müokard on oluliselt õhem kui vatsakeste müokard. Vasaku vatsakese müokard on 3 korda paksem kui parempoolne müokard.

Müokardi arenguaste sõltub südamekambrite töö mahust. Aatriumi ja vatsakeste müokard eraldatakse sidekoe kihiga (kiuline ring), mis võimaldab atriatel ja vatsakestel omakorda kokku tõmbuda.

Epikardium - südame seroosne membraan, mis on moodustatud side- ja epiteelkoest.

Perikard on südame kott (vt joonis 5). See koosneb välimisest ja sisemisest lehest (külgneb epikardiga), mille vahel on õõnsus (perikardiõõnsus), mis on täidetud hõõrdumist vähendava vedelikuga. Kott ise omab kaitsvat rolli.

Süda koosneb neljast kambrist: parem aatrium, parem vatsake, vasak aatrium, vasak vatsake.

Parempoolne ja vasakpoolne osa on eraldatud vaheseinaga, mis on kodade vahel õhem kui vatsakeste vahel. Interatriaalses vaheseinas on embrüos funktsioneeriv kinnikasvanud ovaalne aken, mille tagajärjel voolab segavere verd südame kõigisse kambritesse (vt joonis 6). Lapse sünni ajaks on see auk võsastunud.

Klapiklapid asuvad atria ja vatsakeste vahel (vt. Joon. 7, 8). Vasakul - bicuspid (mitraal), paremal - tricuspid.

Joon. 7. Südame ventiilid

Kõõluse hõõgniidid hoiavad ära klapi pöörlemise ja tagavad verevoolu (vatsakesest aatriumisse).

Joon. 8. Klapi struktuur

Arterid väljuvad vatsakestest: aort (keha suurim arter) lahkub vasakult, kopsuõõne, mis seejärel jaguneb kopsuarteriteks, lahkub paremalt. Vatsakeste ja arterite vahel on kuuklapid, mis tagavad verevoolu ühes suunas.

Ülemine madalama veeni cava voolab paremasse aatriumisse ja kopsuveenid vasakule.

Joon. 10.

Südame faasid

Südame kokkutõmbeid on 3 faasi (vt. Joon. 11).

Kodade sistooli ajal on klapiventiilid avatud ja kuunäärmed suletud, kodadest siseneb verd vatsakestesse.

Ventrikulaarse süstooli ajal suletakse kaksikventiilid, avatud on klapiklapid, veri voolab vatsakestest arteritesse.

Diastooli ajal on klappventiilid avatud, veri voolab veenidest atriasse.

Süda tõmbab 60–70 korda minutis. Kuid aktiivse füüsilise töö korral suurenevad kontraktsioonid, kuna diastoli kestus väheneb. Une ajal muutuvad diastooli suurenemise tõttu südame kokkutõmbed harvemaks. Südame löögisagedus väheneb koos vanusega, kuid 60 aasta pärast hakkab süda kiiremini tööle.

Südame kokkutõmbumisega siseneb veri anumatesse ja levib kogu kehas.

Laevade tüübid

Inimese kehas eristatakse 3 tüüpi anumaid: arterid, veenid, kapillaarid.

Arterid on veresooni kandvad veresooned (vt joonis 12). Neis liigub veri suure rõhu all, nii et neil on paksud elastsed seinad. Suured arterid jagunevad väiksemateks ja lagunevad lõpuks kapillaaride võrgustikuks.

Kapillaarid on väikseimad õhukeste seintega anumad (vt joonis 13). See võimaldab neil teostada gaasivahetust vere ja kudede vahel..

Veenid on veresooned, mis kannavad verd südamesse (vt. Joon. 14). Veri liigub aeglaselt mööda neid, nii et neil on elastsed seinad. Mõnel veenil on ventiilid, mis võimaldavad neil verd gravitatsiooni vastu üles tõsta, see tähendab, et vere tagasi jõudmine veresoonte kaudu on välistatud.

Joon. 14.

Ringlus

Inimkeha veresooned moodustavad 2 vereringe ringi: suured ja väikesed (vt joonis 15).

Vasakust vatsakesest algab suur vereringe ring, seejärel kulgeb arterite kaudu keha läbi hapnikuga küllastunud veri. Arterid jagunevad kapillaarideks, kus veri eraldab hapnikku ja on küllastunud süsinikdioksiidiga - see muutub venoosseks. Venoosne veri siseneb vena cava süsteemi, mis voolab paremasse aatriumisse. Sellega lõpeb suur vereringe ring.

Kopsuvereringe algab paremast vatsakesest, sealt edasi siseneb venoosne veri kopsuarteritesse, seejärel kapillaaridesse, kus see on hapnikuga küllastunud, muutudes arteriaalseks. Ja kopsuveenide kaudu voolab see vasakusse aatriumisse, kus kopsuvereringe lõpeb.

Vasakust aatriumist siseneb veri vasaku vatsakese, kust see saadetakse kopsuvereringe anumatesse.

Bibliograafia

1. Kolesov D. V., Mash R. D., Belyaev I.N. Bioloogia. 8. - M.: Rästik.

2. Pasechnik VV, Kamensky AA, Shvetsov G.G. / Toim. Pasechnika V.V. Bioloogia. 8. - M.: Rästik.

3. Dragomilov A. G., Mash R.D. Bioloogia. 8. - M.: Ventana-Graf.

Soovitatavad Interneti-ressursid

1. Inimese anatoomia atlas (allikas).

3. Inimese anatoomia atlas (allikas).

Kodutöö

1. Kolesov D. V., Mash R. D., Belyaev I.N. Bioloogia. 8. - M.: Rästik. - S. 108, ülesanded ja küsimus 1, 2; koos. 114, ülesanded ja küsimused 1, 2, 3, 4.

2. Kirjeldage südame kihilist struktuuri.

3. Millist tüüpi anumad on inimkehas olemas?

4. Koostage lühisõnum, kus kirjeldatakse inimeste, lindude, kalade, kahepaiksete vereringesüsteemi võrdlevat kirjeldust.

Kui leiate vea või katkenud lingi, palun andke meile sellest teada - andke oma panus projekti arendamisse.

Inimese südame struktuuri tunnused

Siseorganite piisava toitumise tagamiseks pumpab süda päevas keskmiselt seitse tonni verd. Selle suurus on võrdne kokkukeeratud rusikaga. Kogu elu teeb see orel umbes 2,55 miljardit lööki. Südame lõplik moodustumine toimub loote arengu 10. nädalaks. Pärast sündi muutub hemodünaamika tüüp radikaalselt - alates ema platsenta toitmisest kuni iseseisva, kopsu hingamiseni.

Inimese südame struktuur

Lihaskiud (müokard) on valdav südamerakkude tüüp. Need moodustavad suurema osa ja asuvad keskmises kihis. Väljastpoolt on elund kaetud epikardiga. See on aordi ja kopsuarteri kinnitumise tasemel, mähitud, suunaga allapoole. Nii moodustub perikardi kott - perikard. See sisaldab umbes 20–40 ml selget vedelikku, mis hoiab ära lehtede kokkukleepumise ja kokkutõmbamise ajal vigastamise.

Sisemine kest (endokard) voldib aatriumi vatsakesteks ülemineku kohtades kaheks, aordi ja kopsuõõne suu, moodustades klapid. Nende tiivad kinnitatakse sidekoe rõnga külge ja vaba osa liigutatakse verevoolu abil. Et vältida osade muutumist aatriumiks, kinnitatakse nende külge niidid (akordid), mis ulatuvad vatsakeste papillaarlihastest.

Südamel on järgmine struktuur:

  • kolm kesta - endokard, müokard, epikard;
  • perikardi kott;
  • arteriaalsed verekambrid - vasak aatrium (LP) ja vatsake (LV);
  • venoosse verega osakonnad - parem aatrium (PP) ja vatsake (RV);
  • ventiilid LP ja LV (mitraal) ja parempoolse trikuspiidi vahel;
  • kaks ventiili eristavad vatsakesi ja suuri veresooni (vasakul aort ja paremal kopsuarter);
  • vahesein jagab südame paremasse ja vasakusse poole;
  • efferentsed veresooned, arterid - kopsuveenid (kõhunäärme venoosne veri), aort (vasaku vatsakese arteriaalne);
  • veenide viimine - kopsuarter (koos arteriaalse verega) siseneb LP-sse, vena cava voolab PP-sse.

Ja siin on rohkem südame asukohta paremal.

Ventiilide, kodade, vatsakeste sisemine anatoomia ja struktuuriomadused

Igal südame osal on oma funktsioon ja anatoomilised omadused. Üldiselt on LV võimsam (võrreldes paremaga), kuna see sunnib verd arterites liikuma, ületades veresoonte seinte kõrge vastupidavuse. PP on arenenud rohkem kui vasakpoolne, see võtab verd kogu organismist ja vasak on ainult kopsudest.

Milline on inimese südame külg

Inimestel on süda vasakul küljel rindkere keskel. Põhiosa asub selles piirkonnas - 75% kogumahust. Üks kolmandik ulatub keskjoonest paremale poole. Sel juhul läheb südame telg kaldus suunas (kaldus suund). Seda olukorda peetakse klassikaliseks, kuna see esineb enamikul täiskasvanutest. Kuid valikud on võimalikud:

  • dekstrokardia (parempoolne);
  • peaaegu horisontaalne - laia lühikese rindkerega;
  • vertikaali lähedal - õhuke.

Kus on inimese süda

Inimese süda asub rinnus kopsude vahel. See on seestpoolt rinnakuga külgnev ja põhja piirab diafragma. Ümbritseb tema südame perikardi kotti. Valulikkus südames ilmub vasakule piimanäärme lähedusse. Ülemine osa on sinna projekteeritud. Kuid stenokardia korral tunnevad patsiendid valu rinnaku taga ja see levib rinna vasakpoolses osas.

Kuidas süda asub inimese kehas

Inimese kehas asuv süda asub rinna keskel, kuid selle põhiosa läheb vasakule poole ja ainult üks kolmandik asub paremal küljel. Enamiku inimeste jaoks on sellel kaldenurk, kuid täisinimeste jaoks on see lähemal horisontaalile ja õhukeste inimeste jaoks lähemale vertikaalsele.

Südame asukoht rinnus inimestel

Inimestel asub süda rinnus nii, et selle esi- ja külgpinnad on kontaktis kopsudega ja tagumine - diafragmaga. Südame alus (ülal) läheb suurtesse anumatesse - aordi, kopsuarterisse. Tipp on madalaim osa, see vastab ligikaudu 4-5 ribide vahelisele lõhele. Seda võib leida sellest piirkonnast, kukutades vasakpoolse rangluu keskelt kujuteldavat risti.

Südame väline struktuur

Südame väline struktuur tähendab selle kambreid, see sisaldab kahte atriat, kahte vatsakest. Need on jagatud vaheseintega. Kopsu, vena cava voolab südamesse ning verd taluvad kopsude ja aordi verearterid. Suurte laevade vahel, sama kodade ja vatsakeste piiril, on ventiilid:

  • aordi;
  • kopsuarteri;
  • mitraal (vasakul);
  • trikuspidine (parempoolsete osade vahel).

Süda on ümbritsetud õõnsusega, kus on väike kogus vedelikku. Selle moodustavad perikardi lehed.

Milline näeb välja inimese süda?

Kui rusikat kokku suruda, võite ette kujutada täpselt sellist südant. Sel juhul on randmeliigeses paiknev osa selle alus ja esimese ja pöidla vaheline terav nurk on tipp. Oluline on see, et selle suurus on ka väga tihedalt kokku surutud rusikaga.

See näeb välja nagu inimese süda

Südame piirid ja nende projektsioon rindkere pinnale

Südame piirid leitakse löökpillid, koputades, täpsemalt määratakse need röntgenograafia või ehhokardiograafia abil. Südame kontuuri projektsioonid rindkere pinnal on:

  • paremal - 10 mm rinnast paremal;
  • vasak - 2 cm sissepoole rangluu keskpunktist risti;
  • ülaosa - 5 rinnavaheline ruum;
  • alus (ülemine) - 3 ribi.

Millised koed on südame osa

Südame koostis sisaldab järgmist tüüpi kudesid:

  • lihas - peamine, mida nimetatakse müokardiks ja kardiomüotsüütidega rakud;
  • ühendavad - klapid, akordid (niidid, mis hoiavad lehti), välimine (epikardiaalne) kiht;
  • epiteel - sisemine kest (endokard).

Inimese südame pind

Inimese südames eristuvad järgmised pinnad:

  • ribid, rinnaku - ees;
  • kopsu - külgmine;
  • phrenic - madalam.

Südame üla- ja alaosa

Südame tipp on suunatud allapoole ja vasakule, selle lokaliseerimine on 5. ristadevaheline ruum. See tähistab koonuse ülaosa. Lai osa (alus) asub ülaosas, lähemal kaelaribale ja on ette nähtud 3. taseme ribidele.

Inimese südame kuju

Kujult näeb terve inimese süda välja nagu koonus. Selle ots on suunatud terava nurga alla ja rinnaku keskosast vasakule. Alus sisaldab suurte anumate suud ja asub 3 ribi tasemel.

Parempoolne aatrium

See võtab verd vena cava'st. Nende kõrval on ovaalne auk, mis ühendab PP ja LP loote südames. Vastsündinul sulgub see pärast kopsu verevoolu avanemist ja seejärel kasvab täielikult. Sistoolides (kontraktsioon) kandub venoosne veri pankreasesse trikuspidaalse (trikuspidaalse) klapi kaudu. PP-l on üsna võimas müokard ja kuubikujuline kuju.

Vasak aatrium

Arteriaalne veri kopsudest läheb 4 kopsuveeni kaudu LP-sse ja voolab seejärel läbi LV-i augu. LP seinad on paremal kaks korda õhemad. LP kuju näeb välja nagu silinder.

Parempoolne vatsake

Sellel on tagurpidi püramiid. Kõhunäärme maht on umbes 210 ml. Selles saab eristada kahte osa - arteriaalne (kopsu) koonus ja vatsakese tegelik õõnsus. Ülemises osas on kaks ventiili: trikluus ja kopsutoru.

Vasak vatsake

Sarnaselt ümberpööratud koonusega moodustab selle alumine osa südame tipu. Müokardi paksus on suurim - 12 mm. Kaks auku asuvad ülaosas - aordi ja PL-ga ühendamiseks. Neid mõlemaid blokeerivad klapid - aordi ja mitraal.

Miks on atria seinad õhemad kui vatsakeste seinad

Aatriumi seinte paksus on väiksem, need on õhemad, kuna neil on vaja suruda verd ainult vatsakestesse. Parempoolne vatsake järgib neid tugevalt, see väljutab sisu naaber kopsudesse ja vasakpoolne suurim sein on suurim. Ta pumpab verd aordi, kus on kõrge rõhk.

Trikuspidine klapp

Parempoolne atrioventrikulaarne klapp koosneb suletud rõngast, mis piirab avamist, ja klapid võivad olla mitte 3, vaid 2 kuni 6.

Selle klapi funktsioon on vere tagasivoolu vältimine PP koos pankrease süstooliga.

Kopsuventiil

See ei lase verd pärast selle vähenemist tagasi kõhunäärmesse. Konstruktsioonis on poolkuu jaoks lähedased klapid. Mõlema keskel on sõlm, mis tihendab sulguri.

Mitraalventiil

Sellel on kaks tiibu, üks asub ees ja teine ​​taga. Kui klapp on avatud, voolab veri LP-st LV-sse. Kui vatsake surutakse kokku, suletakse selle osad, et tagada vere liikumine aordisse.

Aordiventiil

Moodustatud kolme kuuklapi poolt. Nagu kopsud, ei sisalda niite, mis voldikuid hoiaksid. Selles piirkonnas, kus ventiil asub, laieneb aort ja sellel on süvendid, mida nimetatakse siinusteks.

Täiskasvanu südame mass

Sõltuvalt kehaehitusest ja kogu kehakaalust võib täiskasvanu südame mass varieeruda vahemikus 200–330 g. Meestel on see keskmiselt 30–50 g raskem kui naistel.

Ringlusskeem

Gaasivahetus toimub kopsude alveoolides. Venoosne veri tuleb kõhunäärmest väljuvalt kopsuarterilt. Vaatamata nimele kannavad kopsuarterid venoosset verd. Pärast süsinikdioksiidi ja hapniku küllastumise tagastamist kopsuveenide kaudu liigub veri LP-sse. See moodustab väikese verevoolu ringi, mida nimetatakse kopsu.

Suur ring katab kogu keha tervikuna. LV-st alates jaguneb arteriaalne veri kõigisse laevadesse, toites kudesid. Ilma hapnikuta voolab venoosne veri veenvagust PP-sse, seejärel pankreasesse. Ringid on üksteisega suletud, pakkudes pidevat voolu.

Selleks, et veri siseneks müokardisse, peab see kõigepealt liikuma aordi ja seejärel kahte koronaararterisse. Neid nimetatakse nii hargneva kuju tõttu, mis sarnaneb krooniga (krooniga). Südamelihasest pärinev venoosne veri siseneb peamiselt pärgarteri siinusesse. See avaneb paremasse aatriumisse. Seda vereringe ringi peetakse kolmandaks, koronaarseks.

Vaadake videot inimese südame struktuurist:

Milline on lapse südame eriline struktuur

Kuni kuue eluaastani on süda suure atria tõttu kuuli kuju. Selle seinad on kergesti venitatavad, need on palju õhemad kui täiskasvanutel. Järk-järgult moodustub klapi klappe ja papillaarseid lihaseid fikseerivate kõõluste hõõgniitide võrk. Kõigi südamestruktuuride täielik areng lõppeb 20-aastaselt.

Kuni kaks aastat moodustab südameimpulss parema vatsakese ja seejärel osa vasakust. Kuni 2-aastane kodade kasvu määr on juhtiv ja 10 aasta pärast on vatsakesed juhtiv. LV on paremast õigusest kümme aastat ees.

Müokardi peamised funktsioonid

Südamelihas erineb struktuurilt kõigist teistest, kuna sellel on mitu ainulaadset omadust:

  • Automatism - ergastamine omaenda bioelektriliste impulsside toimel. Esialgu moodustavad nad siinussõlmes. Ta on peamine südamestimulaator, mis annab signaale umbes 60–80 minutis. Juhtivussüsteemi aluseks olevad lahtrid on suurusjärgus 2 ja 3.
  • Juhtivus - tekkekoha impulsid võivad levida siinussõlmest PP, LP, atrioventrikulaarsesse sõlme, piki vatsakeste müokardi.
  • Erutuvus - vastusena välistele ja sisemistele stiimulitele aktiveeritakse müokard.
  • Kontraktiilsus on võime sõlmida põnevust. See funktsioon loob südame pumpamisvõime. Tugevus, millega müokard reageerib elektrilisele stiimulile, sõltub rõhust aordis, kiudude venitusastmest diastolis, vere mahust kambrites.

Kuidas süda töötab

Südame toimimine läbib kolm etappi:

  1. PP, LP vähendamine ning kõhunäärme ja vasaku vatsakese lõdvestamine koos ventiilide avanemisega nende vahel. Vere üleminek vatsakestesse.
  2. Ventrikulaarne süstool - anumate klapid avanevad, veri voolab aordi ja kopsuarterisse.
  3. Üldine lõõgastus (diastol) - veri täidab kodade ja surub klappe (mitraal- ja trikuspidine), kuni need avanevad.

Vatsakeste kokkutõmbumise ajal suletakse nende ja atria vahelised klapid vererõhu abil. Diastolis väheneb rõhk vatsakestes, see muutub madalamaks kui suurtes anumates, siis kopsu ja aordiklapi osad lähestikku, nii et verevool ei naase.

Südame tsükkel

Südame tsüklis on 2 etappi - kontraktsioon ja lõdvestus. Esimest nimetatakse süstooliks ja see sisaldab ka 2 faasi:

  • kodade ahenemine vatsakeste täitmiseks (kestab 0,1 sekundit);
  • vatsakese osa töö ja vere vabanemine suurtesse anumatesse (umbes 0,5 sek.).

Seejärel tuleb lõdvestamine - diastol (0,36 sek). Rakud muudavad järgmisele impulsile reageerimiseks (repolarisatsioon) polaarsust ja müokardi veresooned annavad toitu. Sel perioodil hakkavad atria täituma..

Ja siin on rohkem tegemist südame auskulteerimisega.

Süda tagab vere edasiandmise suures ja väikeses ringis kodade, vatsakeste, peamiste anumate ja ventiilide kooskõlastatud töö tõttu. Müokardil on võime genereerida elektriline impulss, juhtida see automatismi sõlmedest vatsakeste rakkudesse. Vastusena signaali mõjule muutuvad lihaskiud aktiivseks ja tõmbuvad kokku. Südame tsükkel koosneb süstoolsest ja diastoolsest perioodist.

Kasulik video

Vaata videot inimese südame tööst:

Olulist funktsiooni mängib pärgarterite vereringe. Kui kahtlustatakse probleeme, uurivad kardioloogid selle tunnuseid, väikese ringi liikumismustrit, veresooni, füsioloogiat ja regulatsiooni.

Südame keerulisel juhtivussüsteemil on palju funktsioone. Selle struktuur, milles on sõlmed, kiud, osakonnad ja muud elemendid, aitab kaasa südame ja kogu vere moodustumise süsteemi üldisele tööle kehas.

Treeningu tõttu on sportlase süda tavalisel inimesel erinev. Näiteks löögi mahu, rütmi järgi. Ent endisel sportlasel või stimulantide võtmisel võivad alata haigused - arütmia, bradükardia, hüpertroofia. Selle vältimiseks tasub juua spetsiaalseid vitamiine ja ravimeid.

Kõrvalekallete kahtluse korral on ette nähtud südame röntgenograafia. See võib paljastada normi varju, elundi suuruse suurenemist, defekte. Mõnikord tehakse radiograafiat söögitoru kontrastiga, samuti ühe kuni kolme ja mõnikord isegi nelja projektsiooniga.

Tavaliselt muutub inimese südame suurus kogu elu jooksul. Näiteks täiskasvanutel ja lastel võib see erineda kümneid kordi. Loode on palju väiksem kui beebil. Kambrite ja ventiilide suurus võib varieeruda. Mis siis, kui nad paneksid natuke südamesse?

Üsna täiskasvanueas saab kardioloog tuvastada paremal asuva südame. Selline kõrvalekalle ei kujuta sageli elule ohtu. Inimesed, kellel on paremal süda, peavad enne EKG tegemist näiteks arsti hoiatama, kuna andmed erinevad tavalisest pisut.

Täiendava vaheseina olemasolul võib tulemuseks olla kolmekoeline süda. Mida see tähendab? Kui ohtlik on mittetäielik vorm lapsel?

Südame MARS-i on võimalik tuvastada alla kolmeaastastel lastel, noorukitel ja täiskasvanutel. Tavaliselt mööduvad sellised kõrvalekalded peaaegu märkamata. Uuringuteks kasutatakse müokardi struktuuri diagnoosimiseks ultraheli ja muid meetodeid.

Südame MRI viiakse läbi vastavalt näitajatele. Ja isegi lapsi uuritakse, mille jaoks südame, ventiilide, pärgarterite vead muutuvad märgiks. MRI koos kontrastiga näitab müokardi võimet vedelikku akumuleerida, tuvastada kasvajaid.

Südame anatoomia

Tere päevast! Täna analüüsime vereringesüsteemi kõige olulisema organi anatoomiat. Muidugi, see puudutab südant.

Südame väline struktuur

Südamel (kor) on kärbitud koonus, mis asub eesmises mediastinumis tipus vasakule ja allapoole. Selle koonuse tipul on anatoomiline nimi “apex cordis”, nii et te kindlasti ei segaks. Vaadake illustratsiooni ja pidage meeles - südame ülaosa on allosas, mitte ülaosas.

Südame ülaosa nimetatakse südame aluseks (nööri kordiks). Valmistise ettevalmistamisel võite näidata südame alust, kui lihtsalt ümbritsete piirkonda, kuhu kõik südame suured veresooned sisse ja välja voolavad. See joon on üsna meelevaldne - reeglina tõmmatakse see madalama vena cava jaoks mõeldud augu kaudu.

Südamel on neli pinda:

  • Diafragmaatiline pind (facies diaphragmatica). Altpoolt asub see südame pind diafragma poole;
  • Rinnaku-ribi pind (facies sternocostalis). See on südame esipind; see on suunatud rinnaku ja ribide poole;
  • Kopsupind (facies pulmonalis). Südamel on kaks kopsupinda - parem ja vasak.

Sellel joonisel näeme südant koos kopsudega. Siin on rinnaku ribi, see tähendab südame esipind.

Rindkere-ribi pinna põhjal on väikesed väljakasvud. See on parempoolne ja vasakpoolne kodade kõrv (auricula dextra / auricula sinistra). Parema kõrva tähistasin rohelise värviga ja vasaku sinisega.

Südamekaamerad

Süda on õõnes (s.t seest tühi) organ. See on tiheda lihaskoega kott, milles on neli õõnsust:

  • Parempoolne aatrium (aatrium dekster);
  • Parempoolne vatsake (ventriculus dexter);
  • Vasak aatrium (aatrium võigas);
  • Vasak vatsake (vatsakese patune).

Neid õõnsusi nimetatakse ka südamekambriteks. Inimesel on südames neli õõnsust, see tähendab neli kambrit. Sellepärast öeldakse, et inimesel on neljakambriline süda.

Frontaaltasapinnal lõigatud südame peal tõstsin parema aatriumi ääred kollaseks, vasaku aatriumi roheliseks, parema vatsakese siniseks, vasaku vatsakese mustaks.

Parempoolne aatrium

Parempoolne aatrium kogub kogu kehast määrdunud (see tähendab süsinikdioksiidiga küllastunud ja hapnikuvaese) verd. Paremasse aatriumisse langevad ülemised (pruunid) ja alumised (kollased) täisveenid, mis koguvad kogu kehalt süsinikdioksiidiga verd, samuti südame suurveen (roheline), mis kogub südamega süsinikdioksiidiga verd. Vastavalt avaneb paremas aatriumis kolm auku.

Parema ja vasaku aatriumi vahel on intertrikulaarne vahesein. See sisaldab ovaalset süvendamist - väike mulje ovaalsest kujust, ovaalsest fossa (fossa ovalis). Embrüonaalsel perioodil oli selle depressiooni kohas ovaalne auk (foramen ovale cordis). Tavaliselt hakkab ovaalne auk ületama kohe pärast sündi. Sellel joonisel on ovaalne fossa siniselt esile tõstetud:

Parempoolne aatrium suhtleb parema vatsakese kaudu parempoolse atrioventrikulaarse ava kaudu (ostium atrioventriculare dextrum). Verevoolu läbi selle ava reguleerib trikuspidaalventiil..

Parempoolne vatsake

See südameõõnsus võtab vasakust aatriumist määrdunud verd ja saadab selle kopsudesse süsinikdioksiidist puhastamiseks ja hapnikuga rikastamiseks. Sellest lähtuvalt ühendub parempoolne vatsake kopsutüvega, mille kaudu veri voolab.

Trikuspidaalklapp, mis peaks kopsuõõnde verevoolu ajal olema suletud, kinnitatakse kõõluse niitide abil papillaarlihastesse. Trikuspidaalklappi kontrollib nende lihaste kokkutõmbumine ja lõdvestamine.

Papillaarlihased on esile tõstetud rohelisega ja kõõluste hõõgniidid on kollasega esile tõstetud:

Vasak aatrium

See südameosa kogub kõige puhtamat verd. Vasakus aatriumis voolab värske veri, mis puhastatakse väikeses (kopsu) ringis süsinikdioksiidist ja küllastatakse hapnikuga.

Seetõttu voolab vasakusse aatriumisse neli kopsuveeni - igast kopsust kaks. Neid auke näete joonisel - ma tõstsin need roheliselt esile. Pidage meeles, et arteriaalse hapnikuga rikastatud veri läbib kopsuveeni.

Vasak aatrium suhtleb vasaku vatsakesega läbi vasaku atrioventrikulaarse ava (ostium atrioventriculare sinistrum). Verevoolu läbi selle ava reguleerib mitraalventiil..

Vasak vatsake

Vasakust vatsakesest algab suur vereringe ring. Kui vasak vatsake pumpab aordi verd, eraldatakse see vasakpoolsest aatriumist mitraalklapi abil. Sarnaselt trikuspidaalklapiga juhivad mitraalklapi papillaarlihased (roheliselt esile tõstetud), mis on sellega ühendatud kõõluse keermete abil.

Võite pöörata tähelepanu vasaku vatsakese väga võimsale lihaseinale. See on tingitud asjaolust, et vasak vatsake peab pumpama võimsa verevoolu, mis tuleb saata mitte ainult raskusjõu suunas (maosse ja jalgadesse), vaid ka gravitatsiooni vastu - see tähendab ülespoole, kaelale ja peale.

Kujutage ette, kaelkirjakute vereringesüsteem on nii nutikalt paigutatud, et süda peab valama vere kogu kaela kõrgusele pähe?

Südame vaheseinad ja sooned

Vasaku ja parema vatsakese eraldab paks lihasesein. Seda seina nimetatakse interventricular vaheseinaks (septum interventriculare).

Intertrikulaarne vahesein asub südame sees. Kuid selle asukoht vastab interventricular sulcus'ele, mida näete väljastpoolt. Eesmine interventricular sulcus (sulcus interventricularis anterior) asub südame rinnaku ja ribi pinnal. Märkisin selle vagu pildil rohelise värviga.

Südame diafragmaatilisel pinnal on tagumine intertrikulaarne sulcus (sulcus interventricularis posterior). See on roheliselt esile tõstetud ja number 13 tähistab seda..

Vasak ja parem atria on eraldatud interatriaalse vaheseinaga (septum interatriale), see on ka roheliselt esile tõstetud.

Südame välimisest osast eraldavad vatsakesed kodadest pärgarteri sulcus (sulcus coronarius). Alloleval joonisel näete diafragmaatilisel, see tähendab südame tagumisel pinnal asuvat koronaalset sulcus. See vagu on oluline suunis südame suurte veresoonte määramiseks, mida arutame edasi.

Vereringe ringid

Suur

Võimas, suur vasak vatsake vabastab arteriaalse vere aordisse - sellega algab suur vereringe ring. See näeb välja selline: veri väljutatakse vasaku vatsakese kaudu aordi, mis hargneb elundite arteriteks. Siis muutub veresoonte kaliiber väiksemaks ja väiksemaks, kuni väikseimate arterioliteni, mis sobib kapillaaride jaoks.

Gaasivahetus toimub kapillaarides ja juba süsinikdioksiidi ja lagunemisproduktidega küllastunud veri kipub veenide kaudu tagasi südamesse. Pärast kapillaare on need väikesed venuudid, siis suuremad elundite veenid, mis voolavad alumisesse venoosse (kui me räägime pagasiruumist ja alajäsemetest) ning ülemisse vena cava (kui me räägime peast, kaelast ja ülajäsemetest).

Sellel joonisel tõstsin esile anatoomilised moodustised, mis täidavad suure vereringe ringi. Ülemine vena cava (roheline, number 1) ja madalama kvaliteediga vena cava (oranž, number 3) suubuvad paremasse aatriumisse (magenta, number 2). Kohta, kus vena cava voolab paremasse aatriumisse, nimetatakse vena cava siinuseks (sinus venarum cavarum).

Seega algab suur ring vasaku vatsakesega ja lõpeb parema aatriumiga:

Vasaku vatsake → Aort → Suured peamised arterid → Organite arterid → Väikesed arterioolid → Kapillaarid (gaasivahetustsoon) → Väikesed veenid → Organite veenid → Alumine veenivedelik / Ülemine veenivedelik → Parempoolne aatrium.

Selle artikli ettevalmistamisel leidsin diagrammi, mille joonistasin teisel aastal. Tõenäoliselt näitab see teile selgemalt suurt vereringe ringi:

Väike

Vereringe väike (kopsu) ring algab parempoolse vatsakesega, mis saadab venoosse vere kopsutüvele. Venoosne veri (olge ettevaatlik, see on venoosne veri!) Saadetakse mööda kopsutüve, mis jaguneb kaheks kopsuarteriks. Kopsukeste ja -segmentide järgi jagatakse kopsuarterid (pidage meeles, et need kannavad venoosset verd) lobaarseteks, segmentaalseteks ja alamsegmentaarseteks kopsuarteriteks. Lõppkokkuvõttes lagunevad subsegmentaalsete kopsuarterite oksad alveoolideks sobivateks kapillaarideks.

Kapillaarides toimub taas gaasivahetus. Süsinikdioksiidiga küllastunud venoosne veri vabaneb sellest ballastist ja on küllastunud elu andva hapnikuga. Kui veri on hapnikuga küllastunud, muutub see arteriaalseks. Pärast seda küllastumist voolab värske arteriaalne veri kopsuveenide, alam- ja segmentaarsete veenide kaudu, mis suubuvad suurtesse kopsuveenidesse. Kopsuveenid voolavad vasakusse aatriumisse.

Siin tõin esile kopsuvereringe alguse - parema vatsakese (kollane) ja kopsutüve (roheline) õõnsus, mis väljub südamest ja jaguneb parempoolseks ja vasakuks kopsuarteriks.

Sellel diagrammil näete vasaku aatriumi õõnsusesse voolavaid kopsuveeni (roheline värv) (lilla värv) - need on anatoomilised moodustised, mis täidavad vereringe väikese ringi.

Kopsuvereringe skeem:

Parempoolne vatsake → Kopsu pagasiruum → Veeniverega kopsuarterid (paremal ja vasakul) → Mõlema kopsu lobariarterid → Mõlema kopsu segmentaarsed arterid → Iga kopsu alamsegmentaarsed arterid → Kopsukapillaarid (punutud alveoolid, gaasivahetustsoon) → Subsegmentalised / segmentaalsed / lobaarsed arteriaalne veri) → kopsuveenid (arteriaalse verega) → vasak aatrium

Südameventiilid

Parempoolne aatrium vasakult, samuti parem vatsake vasakult, on eraldatud vaheseintega. Tavaliselt peaksid täiskasvanud vaheseinad olema kindlad, nende vahel ei tohiks olla ühtegi ava.

Kuid vatsakese ja aatriumi vahel peab mõlemal küljel olema auk. Kui me räägime südame vasakpoolsest poolest, siis on see vasakpoolne kodade-mao ava (ostium atrioventriculare sinistrum). Paremal on vatsake ja aatrium eraldatud parempoolse atrioventrikulaarse avaga (ostium atrioventriculare dextrum).

Aukude servades on ventiilid. Need on keerulised seadmed, mis takistavad vere tagasivoolu. Kui aatriumil on vaja verd vatsakesse suunata, on klapp avatud. Pärast vere väljutamist aatriumist vatsakesse peab klapp tihedalt sulguma, et veri ei pääseks aatriumisse.

Klapp on moodustatud sisselõigetega, mis on endoteeli topeltlehed - südame sisemine vooder. Kõõluste külge kinnitatakse kõõluste ahelad, mis kinnitatakse papillaarlihaste külge. Need lihased kontrollivad ventiilide avanemist ja sulgemist.

Trikuspidine klapp (valva tricispidalis)

See klapp asub parema vatsakese ja parema aatriumi vahel. Selle moodustavad kolm plaati, mille külge kinnitatakse kõõluste niidid. Kõõluste niidid ise on ühendatud parempoolses vatsakeses asuvate papillaarlihastega.

Esipinna tasapinnalisel lõigul ei näe me kolme plasti, kuid me näeme selgelt papillaarlihaseid (mustaga ringitud) ja klapiplaatide külge kinnitatud kõõluste stringe. Samuti on selgelt nähtavad õõnsused, mida klapp eraldab - parem aatrium ja parem vatsake.

Horisontaaltasandi lõigul ilmuvad meie ees kogu kolm hiiglaslikku klappklappi kogu oma hiilguses:

Mitraalventiil (valva atrioventricularis sinistra)

Mitraalklapi abil reguleeritakse verevoolu vasaku aatriumi ja vasaku vatsakese vahel. Ventiil koosneb kahest plaadist, mida nagu ka eelmisel juhul juhivad papillaarsed lihased kõõluste keermete kaudu. Pange tähele - mitraalventiil on ainus südameklapp, mis koosneb kahest klapist.

Mitraalklapi ring on roheline ja papillaarlihased musta värvi:

Vaatame mitraalklapi horisontaaltasandil. Veel kord märgin - ainult see klapp koosneb kahest plaadist:

Kopsuventiil (valva trunci pulmonalis)

Kopsuventiili nimetatakse sageli ka kopsuventiiliks või kopsuklapiks. Need on sünonüümid. Klapi moodustavad kolm siibrit, mis kinnitatakse kopsuõõnde selle parema vatsakese tühjendamise kohas.

Kopsuklapi leiate hõlpsalt, kui teate, et kopsutüvi algab paremast vatsakesest:

Horisontaalses lõigus leiate hõlpsalt ka kopsuklapi, kui teate, et see on alati aordiklapi ees. Kopsuklapp on kõigist südameklappidest üldiselt kõige ettepoole suunatud. Ilma raskusteta leiame kopsuklapi ja selle moodustavad kolm klappi:

Aordi ventiil (valva aortae)

Oleme juba öelnud, et võimas vasak vatsake saadab osa värsket, hapnikuga rikastatud verd aordisse ja edasi suures ringis. Aordiventiil eraldab vasaku vatsakese ja aordi. Selle moodustavad kolm plaati, mis on kinnitatud kiulise rõnga külge. See rõngas asub aordi ja vasaku vatsakese ristmikul.

Südame horisontaalses osas uurimisel ei unusta me, et kopsuklapp on ees ja aordiklapp selle taga. Aordiklapi ümbritsevad selle nurga alt kõik muud ventiilid:

Südame kihid

1. Perikard (perikard). See on tihe sidekoe membraan, mis katab südame usaldusväärselt..

Perikard on kahekihiline membraan, see koosneb kiulisest (välisest) ja seroossest (sisemisest) kihist. Samuti on seroosne kiht jagatud kaheks plaadiks - parietaalseks ja vistseraalseks. Vistseraalplaadil on eriline nimi - epikardium.

Paljudes autoriteetsetes allikates näete, et epikard on südame esimene membraan.

2. Müokard (müokard). Tegelikult südame lihaskude. See on südame kõige võimsam kiht. Kõige arenenum ja paksem müokard moodustab vasaku vatsakese seina, nagu me juba artikli alguses uurisime..

Vaadake, kuidas südamelihase paksus erineb kodades (kasutades vasakut aatriumit) ja vatsakestes (kasutades vasakut vatsakest näitena).

3. Endokard (endokard). See on õhuke plaat, mis joondab kogu südame sisemise ruumi. Endokard moodustub endoteel - spetsiaalne kude, mis koosneb epiteelirakkudest, mis asuvad tihedalt üksteise kõrval. Endoteeli patoloogia on seotud ateroskleroosi, hüpertensiooni, müokardiinfarkti ja teiste raskete kardiovaskulaarsete haiguste tekkega.

Südame topograafia

Pidage meeles, et viimases rindade topograafia põhitunnis ütlesin, et ilma topograafilisi jooni teadmata ei saa te midagi õppida kõigest, mis on seotud rindkere õõnsusega? Kas olete neid õppinud? Suurepärane, varuge ennast oma teadmistega, nüüd hakkame seda kasutama.

Niisiis eristatakse südame absoluutse tuimuse ja südame suhtelise tuhmuse piire..

Selline kummaline nimi tuleneb asjaolust, et kui te koputate (meditsiinis nimetatakse seda löökpillideks) rinnale, siis südame asukohas kuulete igavat heli. Löökriistad kopsud on sonoorsemad kui süda, siit see termin pärineb..

Suhteline tuimus on südame anatoomiline (tõeline) piir. Suhtelise tuhmuse piirid, mille saame lahkamise käigus kindlaks teha. Tavaliselt on süda kaetud kopsudega, nii et südame suhtelise tuhmuse piirid on nähtavad ainult ravimil.

Südame absoluutne tuimus on südame selle osa piir, mida kopsud ei kata. Nagu te mõistate, on südame absoluutse tuhmuse piirid väiksemad kui sama patsiendi suhtelise tuimuse piirid.

Kuna me analüüsime nüüd lihtsalt anatoomiat, otsustasin rääkida ainult sugulasest, see tähendab südame tõelistest piiridest. Pärast artiklit vereloomesüsteemi anatoomia kohta proovin üldiselt jälgida artiklite suurust.

Südame suhtelise tuhmuse piirid (südame tegelikud piirid)

  • Südame ülaosa (1): 5. rinnanäärmevahe, 1–1,5 sentimeetrit mediaalselt vasakule keskklalavikulaarsele joonele (roheliselt esile tõstetud);
  • Südame vasakpoolne serv (2): joon, mis on tõmmatud kolmanda ribi ristumispunktist parasternaalse joonega (kollane) südame tipuni. Südame vasaku piiri moodustab vasak vatsake. Üldiselt soovitan teil täpselt meelde jätta kolmas ribi - see leitakse teile alati erinevate anatoomiliste moodustiste juhendina;
  • Ülemine äär (3) on kõige lihtsam. See läheb mööda kolmanda ribi ülemist serva (jälle näeme kolmandat ribi) vasakult paremale parasternaalsed jooned (mõlemad on kollased);
  • Südame parem piir (4): kolmanda (taas selle) ülaservast kuni 5. ribi ülemise servani piki paremat parasternaalset joont. Selle südame piiri moodustab parem vatsake;
  • Südame alumine piir (5): horisontaaljoon, mis on kinnitatud viienda ribi kõhredest mööda parempoolset paremajoont kuni südame tipuni. Nagu näete, on number 5 südame piiride määramise osas ka väga maagiline.

Südame juhtiv süsteem. Südamestimulaatorid.

Südamel on hämmastavad omadused. See organ on võimeline iseseisvalt genereerima elektrilise impulsi ja juhtima seda läbi kogu südamelihase. Pealegi suudab süda iseseisvalt korraldada õige kontraktsioonirütmi, mis sobib ideaalselt vere kohaletoimetamiseks kogu kehas.

Taaskord on kõik skeletilihased ja kõik lihasorganid võimelised kokku tõmbama alles pärast kesknärvisüsteemist impulsi saamist. Süda suudab omal jõul hoogu juurde anda.

Selle eest vastutab südame juhtiv süsteem - spetsiaalne südamekude, mis suudab täita närvikoe funktsioone. Südamejuhtivussüsteemi esindavad atüüpilised kardiomüotsüüdid (sõna otseses mõttes - „ebatüüpilised kardio-lihasrakud”), mis on rühmitatud eraldi moodustisteks - sõlmedeks, kimpudeks ja kiududeks. Vaatame neid.

1.Sünapia sõlme (nodus sinatrialis). Autori nimi on Kiss-Flecki sõlm. Seda nimetatakse sageli ka siinussõlmeks. Sinatriaalne sõlme asub selle koha vahel, kus parem vena cava voolab paremasse vatsakesse (seda kohta nimetatakse siinuseks) ja parema aatriumi kõrva vahel. "Patt" tähendab "siinus"; Aatrium tähendab, nagu teate, aatriumit. Me saame - "sinatrial sõlme".

Muide, paljud EKG-d uurima asunud õppijad imestavad sageli - mis on siinusrütm ja miks on nii oluline osata kinnitada selle olemasolu või puudumist? Vastus on üsna lihtne..

Sinatriaalne (teise nimega siinuse) sõlm on esimese astme südamestimulaator. See tähendab, et tavaliselt genereerib ergutus selle sõlme ja edastab selle juhtiva süsteemi kaudu edasi. Nagu teate, tekitab puhkeasendis tervel inimesel sünaatriumsõlm 60–90 impulssi, mis langeb kokku pulsisagedusega. Sellist rütmi nimetatakse “õigeks siinusrütmiks”, kuna selle genereerib eranditult sinatriaalne sõlm.

Selle leiate igast anatoomilisest tahvelarvutist - see sõlm asub kõigi teiste südamejuhtivussüsteemi elementide kohal.

2. Atrioventrikulaarne sõlme (nodus atrioventricularis). Autori nimi on sait Ashshof-Tavar. See asub interatriaalses vaheseinas vahetult trikuspidaalklapi kohal. Kui tõlgite selle sõlme nime ladina keelest, saate termini “atrioventrikulaarne sõlme”, mis vastab täpselt selle asukohale.

Atrioventrikulaarne sõlm on teise astme südamestimulaator. Kui süda käivitab atrioventrikulaarse sõlme, lülitatakse sinatriaalne sõlm välja. See on alati tõsise patoloogia märk. Atrioventrikulaarne sõlme on võimeline tekitama erutust sagedusega 40-50 impulssi. Tavaliselt ei tohiks ta elevust tekitada, terves inimeses töötab ta ainult dirigendina.

Antrioventrikulaarne sõlm on sinatriaalse sõlme ülaosas asuv teine ​​sõlm. Määratlege sinatrial sõlme - see on kõrgeim - ja kohe selle all näete atrioventrikulaarsõlme.

Kuidas on ühendatud siinuse ja atrioventrikulaarsed sõlmed? On uuringuid, mis viitavad nende sõlmede vahel kolme ebatüüpilise südamekoe kimbu olemasolule. Ametlikult pole need kolm kimp kõigis allikates tunnustatud, seega ei valinud ma neid eraldi elemendina. Alloleval joonisel joonistasin siiski kolm rohelist tala - eesmist, keskmist ja tagumist. Nii kirjeldavad neid ühendusesiseseid kimpusid autorid, kes tunnistavad nende olemasolu..

3. Tema kimp, mida sageli nimetatakse atrioventrikulaarseks kimbuks (fasciculus atrioventricularis).

Pärast seda, kui impulss jooksis läbi atrioventrikulaarse sõlme, lahkneb see kahest küljest, see tähendab kahest vatsakesest. Südame juhtivussüsteemi kiudusid, mis paiknevad atrioventrikulaarse sõlme ja kaheks osaks eraldamise punkti vahel, nimetatakse Tema kimpuks..

Kui mõne tõsise haiguse tõttu lülituvad välja nii sinatriaalsed kui ka atrioventrikulaarsed sõlmed, tuleb luua Tema kimp. See on kolmanda astme südamestimulaator. See on võimeline genereerima 30–40 impulssi minutis..

Mingil põhjusel kujutasin ma eelmises etapis tema kimbu. Kuid selles toon ma selle esile ja kirjutan sellele alla, et teil oleks parem meeles pidada:

4. Tema, parema ja vasaku kimbu jalad (crus dextrum et crus sinistrum). Nagu ma juba ütlesin, on Tema kimp jagatud parempoolseks ja vasakuks jalaks, millest igaüks läheb vastavatele vatsakestele. Vatsakesed on väga võimsad kambrid, nii et nad vajavad eraldi harude sissetungimist.

5. Purkinje kiud. Need on väikesed kiud, millel Tema kimp jalad laiali asuvad. Nad punuvad kogu vatsakese müokardi väikese võrguga, pakkudes täielikku erutust. Kui kõik muud südamestimulaatorid on välja lülitatud, siis proovivad Purkinje kiud südame ja kogu keha päästa - need on võimelised tekitama kriitiliselt ohtlikke 20 impulssi minutis. Sellise pulsiga patsient vajab erakorralist arstiabi..

Parandame oma teadmisi südame juhtivussüsteemist veel ühes illustratsioonis:

Südame verevarustus

Aordi algusest - sibulast - lahkuvad kaks suurt arterit, mis asuvad koronaalses sulgus (vt ülalpool). Paremal on parempoolne koronaararter ja vasakul vasakpoolne koronaararter.

Siin vaatleme südant eestpoolt (s.o rinnaku-ribi küljest). Rohelise värviga tõstsin aordi pirnist parempoolse koronaararteri välja kuni selle oksad välja andma.

Parempoolne pärgarter ümbritseb südant paremale ja taha suunas. Südame tagumisel pinnal eraldab parempoolne koronaararter suure haru, mida nimetatakse tagumiseks interventricular arteriks. See arter asub tagumises interventricular sulcus. Vaatame südame tagumist (diafragmaatilist) pinda - siin näeme rohelisega esiletõstetud tagumist intertsikulaarset arterit.

Vasakul pärgarteril on väga lühike pagasiruum. Peaaegu kohe pärast aordi pirnist lahkumist loobub suur eesmine intertrikulaarne haru, mis asub eesmises intertricularis sulcus. Pärast seda annab vasakpoolne koronaararter välja veel ühe haru - ümbriku. Ümbritsev haru läheb südame ümber vasakule ja taha suunas.

Ja nüüd, meie lemmikroheline värv on vasaku pärgarteri kontuur aordi pirnist kuni kohani, kus see lõheneb kaheks haruks:

Üks neist harudest paikneb intertrikulaarses sulcus. Sellest lähtuvalt räägime eesmisest intertrikulaarsest harust:

Südame tagumisel pinnal moodustab vasaku koronaararteri ümbriseharu anastomoos (otsene ühendus) parempoolse koronaararteriga. Tõstsin anastomoosikoha esile roheliselt.

Südame ülaosas moodustub teine ​​suur anastomoos. See on moodustatud eesmise ja tagumise interventricular arterid. Selle näitamiseks tuleb vaadata südant altpoolt - sellist illustratsiooni ma ei leidnud.

Tegelikult on südamega varustavate arterite hulgas palju anastomoose. Kaks suurt, millest me varem rääkisime, moodustavad südame verevoolu kaks “rõngast”.

Kuid paljud väikesed oksad lahkuvad pärgarteritest ja nende vahelistest harudest, mis on üksteisega läbi põimunud tohutul hulgal anastomoose.

Anastomooside arv ja neid läbiva vere hulk on suure kliinilise tähtsusega tegurid. Kujutage ette, et ühel südame suurest arterist oli verehüüve, mis blokeeris selle arteri valendiku. Rohke anastomooside võrgustikuga inimesel läheb veri kohe ringteelt läbi ja müokard võtab verd ja hapnikku tagakülgede kaudu. Kui anastomoose on vähe, siis jääb suur südamepiirkond verevarustuseta ja tekib müokardiinfarkt..

Venoosne väljavool südamest

Südame venoosne süsteem algab pisikestest veenidest, mis kogunevad suurematesse veenidesse. Need veenid omakorda voolavad pärgarteri siinusesse, mis avaneb paremasse aatriumisse. Nagu mäletate, kogutakse kogu keha venoosne veri paremasse aatriumisse ja südamelihase veri pole erand.

Vaatame südant diafragmaatiliselt. Pärgarteri siinuse auk on siin selgelt nähtav - see on roheliselt esile tõstetud ja number 5 tähistab seda.

Suur südameveen (vena cordis magna) asub eesmises interventricular sulcus. See algab südame tipu esipinnalt, paikneb seejärel eesmises intertrikulaarses sulcus, seejärel pärgarteri sulcus. Koronaarses ahelas paindub suur veen südame ümber tagasi ja vasakule, langedes südame tagapinnalt pärgarteri siinuse kaudu paremasse aatriumisse.

Pange tähele - erinevalt arteritest asub suur südameveen nii eesmises interventricular sulcus kui ka pärgarterimages. See on endiselt suur südameveen:

Südame keskmine veen läheb südame tipust mööda tagumist intertrikulaarset sulki ja suubub pärgarteri paremasse otsa.

Südame väike veen (vena cordis parva) asub paremas koronaalses sulgus. Paremale ja taha suundudes läheb see südame ümber, langedes parempoolsesse aatriumisse läbi pärgarteri siinuse. Sellel joonisel tõstsin keskmise veeni esile kui rohelist ja väikest veen kollasena.

Südame fikseerimise seade

Süda on kriitiline organ. Süda ei tohiks rindkereõõnes vabalt liikuda, seega on sellel oma fikseerimisseade. Sellest koosneb see:

  1. Südame suured anumad - aort, kopsutüvi ja parem vena cava. Asteenilise kehatüübiga õhukestel inimestel asub süda peaaegu vertikaalselt. See peatub sõna otseses mõttes nendel suurtel laevadel, sel juhul on nad otseselt seotud südame fikseerimisega;
  2. Ühtlane rõhk kopsudest;
  3. Ülemine perikardi ligament (ligamentun sternopericardiaca superior) ja alumine perikardi ligament (ligamentun sternopericardiaca inferior). Need sidemed kinnitavad perikardi rinnaku haarde tagumise pinna (ülemine ligament) ja rinnaku kere (alumine ligament) tagumise pinnaga;
  4. Võimas ligament, mis ühendab perikardi diafragmaga. Selle pundi ladinakeelset nime ma ei leidnud, kuid leidsin topograafilise anatoomia lemmik atlasest joonise. Muidugi, see on Yu.Li atlas. Zolotko. Ringlesin selle illustratsiooni hunniku rohelise punktiiriga:

Selle artikli põhilised ladina terminid:

    1. Cor;
    2. Apex cordis;
    3. Aluse kordis;
    4. Näo diaphragmatica;
    5. Näo sternocostalis;
    6. Näo pulmonalis;
    7. Auricula dextra;
    8. Auricula dextra;
    9. Aatriumdekster;
    10. Ventriculus dexter;
    11. Aatrium võigas;
    12. Vatsakese patune;
    13. Fossa ovalis;
    14. Ostium atrioventriculare dextrum;
    15. Ostium atrioventriculare sinistrum;
    16. Vaheseina interventriculare;
    17. Sulcus interventricularis anterior;
    18. Sulcus interventricularis tagumine;
    19. Septum interatriale;
    20. Sulcus coronarius;
    21. Valva tricuspidalis;
    22. Valva atrioventricularis sinistra;
    23. Valva trunci pulmonalis;
    24. Valva aordid;
    25. Perikard;
    26. Müokard;
    27. Endokard;
    28. Nodus sinatrialis;
    29. Nodus atrioventricularis;
    30. Fasciculus atrioventricularis;
    31. Crus dextrum et crus sinistrum;
    32. Arteria coronaria dextra;
    33. Arteria coronaria sinistra;
    34. Ramus interventricularis tagumine;
    35. Ramus interventricularis anterior;
    36. Ramus circunflexus;
    37. Vena cordis magna;
    38. Vena cordis parva;
    39. Ligamentun sternopericardiaca superior;
    40. Ligamentun sternopericardiaca inferior.

Kui soovite näägutada / kiita / kritiseerida / esitada küsimust / lisada sõpradele - ootan teid nii oma VKontakte lehel kui ka selle postituse all olevas kommentaariblokis. Loodetavasti on teil pärast selle artikli lugemist parem ülevaade anatoomia suurepärastest teadustest. Kogu tervis ja näeme varsti minu meditsiinilise ajaveebi lehtedel!

Oluline On Olla Teadlik Düstoonia

  • Isheemia
    Jalade valu ja raskustunne
    Kõige sagedamini ilmnevad jalgade valu ja raskused seoses banaalse väsimusega. Kui sümptomid ilmnevad, eriti aeg-ajalt, eriti päeva lõpuks, ärge muretsege ühegi haiguse pärast.
  • Rõhk
    Vereanalüüsi ärakiri täiskasvanutel norm tabelis
    Vereanalüüsi dešifreerimine on iga arsti jaoks väga oluline “tööriist”.Vereanalüüs - ärakiri tabelisKliiniline vereanalüüs (üksikasjalik vereanalüüs) - meditsiiniline analüüs, mis võimaldab teil hinnata punase vere süsteemi hemoglobiinisisaldust, punaste vereliblede arvu, värvuse indikaatorit, leukotsüütide, trombotsüütide arvu.