Kui paned stendi, anna puue 2019

Seda ravimeetodit iseloomustavad mõned eelised, mis sunnivad spetsialiste valima kirurgilist sekkumist..

Taastumine pärast stentimist Taastumine pärast südame veresoonte stentimist sõltub paljudest teguritest, sealhulgas haiguse põhjus, patsiendi seisundi raskusaste, südame halvenemise aste ja veresoonte ligipääs.

Olen 69-aastane, 1. rühma invaliid tähtajatult, onkoloogia. Olles juba pensionil, jätkan tööd. Tööl ei tea nad, et olen puudega, muidu vallandavad nad mind...

Südame stentimine - kui palju patsiente elab pärast operatsiooni?

Stentimine toimub ahendatud südame pärgarteri (pärgarteri) avatuse taastamiseks, mis toidab südant, varustab seda hapnikuga ja taastab sellega elutähtsa organi normaalse töö. Stentimine viiakse läbi südame isheemiatõve, sealhulgas selle eluohtliku manifestatsiooni - müokardiinfarkti korral. Stentimine loob patsientidel moonutatud ettekujutuse täielikust taastumisest. Operatsioon kõrvaldab haiguse sümptomid, kuid ei ravi seda. Seetõttu peab inimene järgima spetsiaalset dieeti, vältima füüsilist pingutust, loobuma suitsetamisest ja jooma alkoholi. Kui patsient halveneb või kui pärast operatsiooni tekib infarkt, määratakse talle teatud puue.

Alates 2019. aastast saavad patsiendid puude registreerida, esitamata dokumente meditsiinilise ja sotsiaalse ekspertiisi büroole (ITU). Nad vabastatakse dokumentide kogumise ja saatmise kohustusest. Neid protsesse haldab haigla administratsioon. Tööministeerium algatas muudatused.

Soovitused pärast reiearteri punktsiooni:

  • Esimese 3–4 päeva jooksul pärast stentimist ärge kurnake roojamist, et vältida verejooksu laeva punktsioonikohast.
  • Esimese nädala jooksul pärast stentimist on keelatud tõsta rohkem kui 5 kg, samuti teisaldada või tõmmata raskeid esemeid.
  • 5-7 päeva jooksul pärast protseduuri ei saa te teha pingutavaid füüsilisi harjutusi, sealhulgas enamikku spordialadest - jooksmine, tennis, bowling.
  • Võite ronida treppidest, kuid aeglasemalt kui tavaliselt.
  • Esimese nädala jooksul pärast operatsiooni suurendage kehalist aktiivsust järk-järgult, kuni see jõuab normaalsele tasemele..

Puuetega inimeste rühma määramine südameataki ja stentimise jaoks

Paljud patsiendid, kellele see operatsioon on välja kirjutatud, on huvitatud sellest, kui turvaline see on ja kui palju elab pärast operatsiooni seda teinud inimesi.
Elu pärast infarkti ja stentimist on olemas. Pärast infarkti või stendi paigaldamist läbib inimene pika taastumiskursuse, kuid paljude jaoks jääb tavaline töö ja paljud majapidamiskohustused minevikku. Sellised terviseprobleemid on põhjus puuetega inimeste tervisekontrolli alustamiseks.

Tähelepanu: alaealisele patsiendile võib väljastada piiramatu tõendi. Sel juhul ei ole regulaarne uuesti läbivaatus vajalik. Rikkumiste loetelu, milles lapsele moodustatakse rühm, on üsna lai..

Puuetega inimeste protsessi 2019. aastal lihtsustatakse. Patsiendid vabastatakse kliiniku kõigi arstide läbivaatusest, dokumentide kogumisest ja nende üleandmisest meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse büroosse. Valitsus teatas ka meditsiinidokumentide tõlkimisest elektroonilises vormis, vormi nr 088 / у-06 lihtsustamisest, mis on uus arstlike komisjonide otsuste edasikaebamise süsteem. Enamik deklareeritud reforme viiakse ellu 2019. aastal.

Pärast südame stentimist: kui palju nad elavad, kas puue annab, rehabilitatsioon

Kui patsiendil on valu arteri punktsioonikohas või rindkere piirkonnas, võivad aidata tavalised valuvaigistid, näiteks paratsetamool, ibuprofeen või muud ravimid.
Uuendused ei lihtsusta mitte ainult puuete saamise protseduuri, vaid suurendavad ka avalike teenuste kättesaadavust. Taastusravi ja “tervisereiside” saamiseks ei pea te enam saatma dokumente ITU büroosse ega komisjonitasu uuesti üle andma.

Kui enne stentimist piiras inimese seksuaalset aktiivsust müokardi ebapiisava hapnikuvarustuse põhjustatud valu rinnus, pärast seda võib seksimise võimalus suureneda.

Milline puudeaste on määratud? Puudeaste sõltub sellest, kui palju on patsient taastanud võime tegeleda praktiliste tegevustega. Kui tema töö hõlmab rasket füüsilist tööd või kokkupuudet kahjulike ainetega, siis lähtutakse puude grupist. Kuid kui patsiendi aktiivsuse määrab ainult psühho-emotsionaalne stress või vaimne sünnitus, ei pruugi pärast krambihoogu rühma anda.

Südame stentimist peetakse ravi ohutumaks meetmeks. Patsient peaks oma tervist oluliselt tähelepanelikumalt jälgima, järgima spetsialisti soovitusi, võtma vajalikke ravimeid ja läbima plaanipärased uuringud. Kas maksude mahaarvamisi, mida ei võeta arvesse, võetakse arvesse minu kavandatud vallandamisel 2019. aasta juunis pärast minu 8-aastase viibimise lõppu viimases töökohas?

Seejärel toimetatakse stent ajujuhi kaudu aterosklerootilise naastuga ahendatud pärgarteri kohale. Stent on kokkupressitud toru kujul olev metallraam, mis on kaunistatud õhupalliga. Balloon pumbatakse täis ja eemaldatakse ning stent jääb arterisse raami kujul, jättes seega arteri valendiku verevooluks vabaks. Keskusel on kõik tehnilised võimalused, et pakkuda suurele hulgale südame-veresoonkonna profiiliga patsientidele spetsialiseeritud kõrgtehnoloogilist arstiabi, sealhulgas kiireloomulisi näidustusi.

Puudega laps (7-aastane) alates 1,5-aastasest. Tserebraalparalüüs, paremal asuv hemiparees, nägemise, kõne kahjustus, ajukahjustused, paremate jäsemete lühenemine. ITU möödub igal aastal. Kas on võimalik välja anda tähtajatult?

See protsess koosneb kontrastaine ja mitme röntgenpildi sisestamisest veresoontesse, mis viiakse läbi vereringe täitmisel.

Arstid annavad soovitusi füüsilise tegevuse taastamiseks, võttes arvesse arteri punktsiooni asukohta ja muid patsiendi tervisega seotud tegureid. Kahel esimesel päeval pärast stentimist on soovitatav rohkem puhata. Nendel päevadel võib inimene tunda end väsinuna ja nõrgana. Võite jalutada oma maja ümber ja seejärel puhata.
Kui stentimine viidi läbi vastavalt kavandatud näidustustele ja mitte ägeda koronaarsündroomi (müokardiinfarkt, ebastabiilne stenokardia) raviks, lastakse patsient tavaliselt teisel päeval koju, andes üksikasjalikud juhised edasiseks paranemiseks.

Pärast kavandatud stentimist võite tööle naasta umbes nädala jooksul, kui üldine tervislik seisund seda võimaldab. Kui operatsioon viidi läbi vastavalt müokardiinfarkti kiireloomulistele näidustustele, võib täielik taastumine võtta mitu nädalat, nii et võite tööle naasta mitte varem kui 2-3 kuu pärast.

Tuletame meelde, et 2018. aastal võttis valitsus vastu hulga muid seadusi, mis lihtsustavad puuetega inimeste elu. Ametnikud leidsid ITU bürooga ühenduse võtmisel nimekirja olukordadest, kus puue tuvastatakse tähtajatult. Samuti said Vene Föderatsiooni kodanikud võimaluse muuta individuaalset habilitatsiooni- või rehabilitatsiooniprogrammi puudegruppi, selle tingimusi muutmata.

Mul on määramatu 3. puudegrupp, kuid puuetega inimestel individuaalset rehabilitatsiooniprogrammi pole. Kust ma seda saan?

Meie keskuses töötavad ainult kõrgeimate kategooriate, akadeemiliste kraadide ja ulatusliku praktilise kogemusega diplomeeritud spetsialistid.

Abikaasa on 3. rühma kuulmispuudega isik, puue on püsiv, registreeritud Zainski linnas Tatarstanis, kuna ta elas seal ja registreeriti. Käe radiaalse arteri (enamikul juhtudel) või reiearteri punktsiooni kaudu kateteriseeritakse pärgarter spetsiaalse juhtkateetri abil.

Kas puue on pärast stentimist asjakohane? Stentimine on minimaalselt invasiivne operatsioon, mille käigus sisestatakse aterosklerootiliste naastude kaudu ahendatud stenti pärgarterisse. Operatsioon ei ole puude tuvastamise põhjus. Pärast operatsiooni naaseb patsient kiiresti oma tavapärasesse ellu. Taastusravi periood sõltub isheemilise haiguse tõsidusest, kaasnevate patoloogiate olemasolust ja keha individuaalsetest omadustest.
Pese kateetri sisestuskohta vähemalt üks kord päevas seebi ja veega. Selleks tõmmake peopesasse seebivett või niiske selles pesuplatsi ja peske õrnalt soovitud piirkond.

Veresoonte juurdepääsu koha hooldamine Interventsiooniprotseduurid viiakse läbi reiearteri kaudu kubemesse või käsivarre radiaalsesse arterisse.

Pärast infarkti on patsiendid ajutise puude tõttu haiguspuhkusel. Haigla kestab 4 kuud. See periood on ette nähtud keha taastamiseks ja järkjärguliseks normaalse elu taastamiseks. 40% juhtudest ei saa inimese eelmist seisundit tagastada. Füüsiline töö on vastunäidustatud, kuna selline stress võib tervislikku seisundit halvendada ja patsientidele antakse puue.

Nende algatuste vastuvõtmist ja rakendamist jälgib isiklikult Vladimir Putin. Pärast kohtumist puuetega inimeste ja neid abistavate organisatsioonide esindajatega seadis ta valitsusele järgmised ülesanded:

  • rehabilitatsioonikeskuste arendamine;
  • puuetega inimeste tööhõive suurendamine;
  • kontrollisüsteemi täiustamine meditsiinilise ja sotsiaalse ekspertiisi valdkonnas.

Juhtub, et pärast operatsiooni arteri ahenemise tõenäosus püsib, kuid see on väike, ja teadlased jätkavad selle valdkonna uuringuid ning paranduste arv kasvab.

Kas puue pärast 2020. aasta infarkti annab sellele rühmale, missugused ülesanded on?

Puue pärast müokardiinfarkti - tõsine südame-veresoonkonna haigus, mille korral vereringepuudulikkuse taustal areneb südamelihase piirkondade nekroos, omab eripära. Pärast südameinfarkti, ravi ja taastusravi südamefunktsiooni täielikku taastumist ei toimu, kuid keha kohaneb uute tingimustega.

Kõige sagedamini registreeritakse müokardiinfarkt 40–60-aastastel meestel ja pärast 50-aastaseid, see tähendab täielikult tööealistel naistel. Mõni patsient naaseb hiljem oma varasema tegevuse juurde, mõnel juhul on tulemuslikkus piiratud ja mõni kaotab selle täielikult.


Mõnel juhul soovitatakse patsiendil pärast infarkti vahetada kutseala või minna puude tõttu pensionile

Infarkt, isegi kõige edukamatel juhtudel, nõuab patsiendilt pikka taastusravi ja elustiili muutmist, kuna komplikatsioonide ja korduva infarkti oht on suur. Seetõttu on mõnede patsientide aktiivsuse tüüp muutunud, esiteks töökeskkonna ohtude olemasolul, mis võivad patsiendi seisundit halvendada.

See, kas puude antakse müokardiinfarkti korral või mitte, sõltub haiguse tõsidusest, komplikatsioonide olemasolust, patsiendi üldisest seisundist ja paljudest muudest seisunditest.

Mis on müokardiinfarkt

Haiguseks nimetatakse südame lihaskoe isheemilist nekrootilist fookust, mis ilmneb pärgarteri verevoolu rikkumise tõttu. Patsient kurdab valu põletava või kokkutõmbava rinnaku taga. See kiirgub vasaku abaluu, käe külge.

RHK kood 10 - I21 (äge müokardi infarkt).

Tähelepanu! Selle haigusega on vajalik kardioreanimatsioonis oleva inimese kiireloomuline hospitaliseerimine. Enneaegse abi osutamise korral võib surm juhtuda..

Taastusravi

Pärast müokardi rünnaku peatamist, kallis. töötajad üritavad tüsistusi ära hoida ja hakkavad sel ajal olemasolevaid rikkumisi ravima.

Kompleksne teraapia, mis aitab taastada jõudu, “tõsta” elundeid, taastada aktiivsus, normaliseerida psühholoogiline seisund.

Igasuguseid tervise muutusi jälgitakse, kuna selle haiguse prognoos on pettumus. Esimese päevaga sureb 20% inimestest.

Kui inimene jääb 72 tunniks oma mällu ja mõistusega meelde, on tõenäoline edukas taastumine.

Müokardi kordumise vältimiseks tulevikus on vajalik ennetamine ja tervislik eluviis.

Stress tuleb kõrvaldada nii kodus kui ka töökohal. Te ei saa keha laadida, asendit muuta.

Soovitav on olla rohkem värskes õhus, teha õigeid harjutusi, juua vett. Toitumine peaks olema tasakaalus koos tervislike vitamiinide ja mineraalide tarbimisega..

Värbamisperioodil peaksid spetsialistide külastused olema stabiilsed ja regulaarsed..

Diagnoosimine on patsiendi jaoks ülioluline. Positiivse efekti annab treeningravi, viibimine sanatooriumis ja kuurordis.

Samuti peaksite teadma, et pärast südameataki rünnakut tuleks nikotiinist ja alkoholist loobuda. Samuti on keelatud tugevalt pruulitud tee ja kohvijoogid.

Mis on stentimine?

See on minimaalselt invasiivne endovaskulaarne sekkumine südame veresoontesse. Selle põhimõte on see, et protseduur laiendab stentiga verehüüvetega kitsendatud ja ummistunud alasid. See on paigaldatud arteriaalsesse valendikku..

Aterosklerootiliste naastude piirkonnas on eendid, kus areneb põletikuline protsess. Sisemine veresoonte kiht on armistunud ja hävitatud. Siin moodustuvad verehüübed..

Selline patoloogia vähendab luumenit ja võib ummistada arteri. Veri ei voola korralikult südamesse. See ähvardab isheemilisi häireid koos järgneva infarkti tekkega..

Stentimine taastab vere liikumise läbi pärgarterite, kus lokaliseeruvad aterosklerootilised muutused. Kuid see ei vabasta patsienti naastudest. Mitme aasta jooksul kõrvaldab protseduur haiguse sümptomid ja müokardi infarkti negatiivsed tagajärjed.

Koronaarse stentimise peamine omadus:

  1. See endovaskulaarne sekkumine. Kõik toimingud tehakse ainult anuma sees. Operatsiooni ajal ei tehta naha sisselõikeid ega selle terviklikkuse rikkumist.
  2. Ühe stentimise ajal paigaldatakse 1-4 stenti. See arv sõltub patoloogiliste kohtade arvust.
  3. Ettenähtud sekkumise läbiviimiseks süstitakse patsiendile radioaktiivset ainet, mis täidab südame veresooni. Värvainete juhtimiseks kasutatakse ülitäpseid röntgeniseadmeid..

Kas puue annab pärast stentimist? Jah, kui pärast sekkumist on patsient tõsises seisundis ega suuda ise hooldada.

Taastumisprotsess

Taastusravi tulemus sõltub südameataki tõsidusest, patsiendi vanusest ja meditsiiniliste soovituste järgimisest. Taastusravi ajal määravad arstid:

Füsioteraapia kiirendab taastumisprotsessi ja parandab elulisi tunnuseid. Tõhusad on massaaž ja hingamisharjutused. Aja jooksul lisandub sport, ujumine, jalgrattasõit. Füüsiline aktiivsus suureneb järk-järgult. Ärge lubage õhupuudust ega väsimust. Alguses tehakse harjutusi teiste isikute abiga, kuid aja jooksul hakkab patsient neid iseseisvalt tegema. Võimlemise läbiviimisel kontrollib arst pulssi ja pulssi.

Esimesel nädalal võite süüa keedetud või aurutatud toitu. Keelatud on süüa praetud ja rasvaseid toite. Portsjonid peaksid olema väikesed ja sagedased. Sool on dieedist täielikult välja jäetud. Päevane vedeliku kiirus on 800 ml. Teisel nädalal võite süüa hakitud aurutatud, keedetud ja praetud roogasid. Vastuvõttude arv väheneb 5-kordselt. Vedeliku maht suureneb 1 liitrini. Sellist toitu on vaja kinni pidada 2 nädala jooksul. Seejärel saab dieedile lisada soola, teravilja, madala rasvasisaldusega sorte liha ja kala. Lubatud on suured toidutükid. Portsjonit saab veidi suurendada. Päevane vedelikukiirus 1–1,1 liitrit.

Mis on stent, sordid

Südamearteri luumenit taastab stent - võrgutoru kujul valmistatud õhuke metallprotees. Ta surub tahvel anumate seintesse ja levib neid, täites raami funktsiooni. Seade takistab arterite taas ahenemist.

Kaasaegsete stentide kirjeldus:

  1. Valmistatud metallisulamist (koobalt ja kroom). Materjal ei põhjusta keha tagasilükkamisreaktsiooni ja tagab toote tugevuse.
  2. Nende kuju on 10 mm pikkune toru, läbimõõduga 0,25–0,6 cm.
  3. Stendi seinad on võrgusilmaga. See võimaldab teil muuta seadme läbimõõtu. Väikseimat kasutatakse toote tutvustamiseks aterosklerootilise naastu kohale ja suur võimaldab laiendada kitsendatud ala.
  4. Stendi seinad on kaetud spetsiaalse kompositsiooniga. See ei võimalda vere hüübimist seadmes. Järk-järgult väljub aine, mis takistab verehüüvete teket seadmel endal.

Operatsiooni algoritm

Kui sekkumine viiakse läbi reiearteri kaudu, sisestatakse siia spetsiaalne kateeter, mille otsas on õhupall. Ta on suunatud kitsendamise piirkonda. Pärast seda täidetakse õhupall teatud läbimõõduga. Naastudega sadestumine surutakse seina. Siin laieneb toode vedruga. Pärast tühjendamist jätke objekt oma kohale. Hoidke seda, kuni kateeter on eemaldatud. Sellest lähtuvalt on võimalik verevoolu taastada..

Selline sekkumine nõuab kohalikku tuimastust. Manipuleerimine toimub 1-3 tunni jooksul. Enne sekkumist kasutatakse ravimeid, mis takistavad tromboosi ja vere vedeldamist. Vajadusel on lubatud paigaldada mitu stendi.

Pärast kirurgilist sekkumist paigutatakse inimene nädalaks haiglatesse ja hoitakse seda kogu aeg spetsialisti järelevalve all.

Samuti on ette nähtud antikoagulandid, nii et verehüübed ei moodustu ja trombotsüüdid ei kleepuks kokku.

Puude registreerimise funktsioonid

Enne patsiendi suunamist ITU-le (meditsiinilis-sotsiaalne läbivaatus) saadab arst ta uuringutele. Nad näitavad sertifitseerimise vajadust..

Arst peaks täitma vormi 088 / a. Ta esitab tervisekontrolli taotluse puudegrupi määramiseks ja IPR-i (individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi) valimiseks.

Arst täpsustab, millal tuleb uuringutele tulla. Komisjonil on õigus teha täiendavat diagnostikat, uurida sotsiaalset olukorda või saada tervisekontrolli läbinud patsiendi sünnituslugu.

Tähelepanu! Kõik komisjoni teostatavad toimingud on tasuta. Neid katab kohustuslik tervisekindlustus. Rühm moodustatakse puudega patsiendi tunnustamiseks avalduse esitamise hetkest.

Protseduur


Mõni sõna sellest, kuidas toimub tööjõu aktiivsuse püsiva kaotuse fakti tuvastamine. Otsuse selle kohta, milline puudegrupp konkreetsel juhul määratakse, teeb meditsiiniliste ja sotsiaalsete ekspertide komisjon, lähtudes talle arutamiseks esitatud dokumentidest - komisjon hindab sel viisil patsiendi seisundit. Vastasel juhul puue ebaõnnestub.


Kuid patsiendi jaoks näeb kogu protsess pisut teistmoodi välja - küsimusega, kuidas saada puue, peate kõigepealt konsulteerima oma arstiga. See võib olla kas terapeut või kardioloog. Mõlemal spetsialistil on õigus koguda südame- ja veresoonkonnahaiguste korral puude registreerimiseks vajalikke dokumente.

Loe edasi: Kuperoos näol - ravi kodus, ülevaated

Lisaks eksamite sooritamisele ja nõutud dokumentide esitamisele ei vaja infarkti põdenud inimesed midagi muud - puuetega inimeste rühma määramise otsus antakse talle juba protsessi lõpus..

Infarkti kannatanutel ei lubata töötada füüsilist ja emotsionaalset stressi nõudvatel töödel, kuna nende südame-veresoonkonna süsteem ei pruugi neid koormusi taluda..

Kuidas rühma määratleda?

Haigusel puuduvad selged tingimused, mille alusel otsustatakse puude määramine. Kõik patsiendid taluvad haigust erineval määral. Seetõttu pöördub komisjon patsientide poole individuaalselt.

Kas puue annab pärast infarkti ja stentimist? BMSE hindab haigust järgmiste parameetrite järgi:

  • südamepuudulikkuse ja selle FC olemasolu;
  • rehabilitatsiooni tulemus;
  • kas inimene on töövõimeline;
  • on patsient kohanenud igapäevaelus uute tingimustega, enesehooldusega.

Puude astet hinnatakse järgmiste näitajate abil:

  • valu olemus ja kestus;
  • raskused kõndimisel, treppidel ronimisega;
  • kas esinevad rütmihäired, ekstrasüstolid ja muud südamehaigused;
  • patoloogilised muutused EKG-l või ehhokardiograafias;
  • funktsionaalse stressitesti ajal leitud häired.

Puuetega inimeste rühmad pärast müokardiinfarkti ja stentimist:

  1. I - nad panevad inimese, kellel on haiguse tagajärjel tervise taastamise tõenäosus väike. Teda vaevavad stenokardia sagedased löögid ja südamepuudulikkuse sümptomid, mida ei saa korvata..
  2. II - määratakse isikule, kes ei saa töötada sama tüüpi tegevusega. See kehtib raske füüsilise töö või tegurite kohta, mis põhjustavad halva tervise või uuesti haigestumise. Vajalik on ameti vahetamine kergeks. Patsient põeb sageli stenokardia rünnakuid. Nad vajavad ravi ja taastusravi..
  3. III - antakse välja isikutele, kes võivad jääda oma kutsealale ja tegeleda eelneva tegevusega, kuid piirangutega. Sellistel patsientidel on südameinfarkt harv. Mõnikord on patsiendid sunnitud töö tüüpi muutma.

Rikkumise õigustatud põhjused

Pidage meeles, et MSEC võib puude seadusest keelduda. See juhtub juhul, kui:

  • patsiendi ravi ja taastusravi viidi läbi piisavalt, mis hoiab ära retsidiivide või tüsistuste tekkimise võimaluse;
  • patsient on täielikult töövõimeline ja suudab iseseisvalt ennast täielikult teenindada;
  • atesteeritud eriala ei nõua olulist psühho-emotsionaalset stressi, tähelepanu kontsentreerumist ega töökoha muutmist.

Keeldumise korral on patsiendil õigus pöörduda uuesti eksamibüroosse uuringutega samal viisil. Kui pärast seda puudegruppi ei määrata, võite esitada dokumendid MSECi föderaalkogule ja seejärel kohtule.

Kui nad saavad puudest keelduda

BMSE-l on konkreetsed kriteeriumid. Neid võetakse eksami käigus arvesse. Miks keeldutakse puude väljastamisest pärast südame veresoonte stentimist ja müokardiinfarkti:

  • sünnitusega ei kaasne intensiivne füüsiline ega psühho-emotsionaalne stress. Ta ei nõua, et patsient vahetaks ameti kergema vastu;
  • ravimeetmeid viidi edukalt läbi, korduva südameataki tõenäosus puudub. Patsiendi seisundit kinnitavad tingimata täiendavad uurimismeetodid;
  • patsient säilitas täielikult enesehoolduse võime.

Kui patsient on tööks valmis, paneb raviarst pärast stentimist töövõimetuslehel märkimise selle sulgemisele.

Näidustused läbivaatuseks ja operatsiooniks

Spetsiaalse konsultandi ja südamekirurgia spetsialist valib südame isheemiatõvega patsiendid operatsioonile saatmiseks. Kliinikus registreerimise kohas läbib patsient kohustuslikud uuringud, mis vastavad vajalikule miinimumile. Siseorganite funktsiooni, üldkolesterooli ja selle fraktsioonide taseme, hüübivuse kontrollimiseks on vajalik vere ja uriini uurimine. Elektrokardiograafia võimaldab teil selgitada kahjustuste lokaliseerimist ja selle levimuse astet. Ultraheliuuring näitab, kui hästi vatsakesed ja atria toimivad..

Angiograafia tehakse haiglas. See protseduur seisneb veresoone kontrasti sisestamises ja röntgenikiirte saamises. Need viiakse läbi siis, kui veresoonte valendik on täidetud. Tänu sellele lähenemisele võite leida oksad, mis olid kõige rohkem mõjutatud. See võimaldab teil määrata ka stenoosi määra ja selle lokaliseerimise..

Intravaskulaarset ultraheli kasutatakse selleks, et hinnata, kuidas mõjutavad arteriaalsed seinad sisepiirkonda. Sellise uuringu abil tuvastab angiokirurg stendi täpse asukoha, nad tuvastavad enne operatsiooni tõenäolised vastunäidustused. Millised näidustused selle operatsiooni jaoks on tänapäeval ette nähtud:

  • Rasked stenokardiahood, mis kvalifitseeruvad infarkti-eelseks seisundiks.
  • Tegevused aordi šundi toetamiseks. Operatsioon ümbersõiduks on verevoolu säilitamiseks isheemilises piirkonnas..
  • Eluliste näidustuste olemasolu pärast rasket transmuraalset infarkti.

Mis on keelatud

Müokardiinfarktiga või pärast südame veresoonte stentimist inimesele antakse puue järgmiste võimaluste jaoks:

  1. Erilise tähelepanu ja psühho-emotsionaalse ülekoormuse nõudmine.
  2. Töötamine kõrge riskiga seadmetega (masinaoperaatorid tootmisliinidel).
  3. Õhusõidukite rajatiste töötajad (piloodid, lennujuhid, salongipersonal).
  4. Kaasas pikk kõndimiskoormus või pikk viibimine jalgadel (postiljon, kokk).
  5. Töökoht asub patsiendi elukohast ja asulatest eemal.
  6. Kaasnevad kahjulikud töötingimused.
  7. Sealhulgas töö öösel ja igapäevases vahetuses.
  8. Töö kõrgmäestikus.

Tähelepanu! Inimesel on puue tuvastatud ja tööjõud on piiratud soovitusega oma ametit vahetada (II ja III rühmas) või on töötegevus täielikult keelatud (I rühmas).

Keeldude loetelu

On erinevaid töid, mis on inimestel pärast infarkti rangelt keelatud. Nad ei saa juhtida teatud tüüpi maismaatransporti ja ka õhutransport on keelatud. Vastuvõetamatu on töötada rasketes füüsilistes tingimustes, teha elektriremonti. Te ei saa töötada kõrgusel, tegeleda tegevustega, mis nõuavad sagedast liikumist või kokkupuudet kemikaalidega. Töökohal eeldatav liigne töö võib olla kahjulik. Sellepärast on see keelatud.

Korduseksam: kui sageli on vaja läbi viia eksam

Komisjonil on õigus välja anda esimene rühm kogu eluks, kui inimene on raskes seisundis ja eduka ravi tõenäosus on väike. Kuid enamasti peab patsient regulaarselt läbi vaatama.

Esimest rühma tuleks uurida iga 2 aasta tagant. Alates II ja III - üks kord 12 kuu jooksul.

Raviarst peaks näitama terapeutilist režiimi ja rehabilitatsiooni, mis viidi läbi viimase aasta jooksul ja mis ei suutnud patsiendi seisundit parandada. Korduvaks läbivaatuseks koostab patsient sama dokumentatsiooni nimekirja nagu esialgne läbivaatus.

Sellele tuleks lisada tõend puude ja intellektuaalomandi õiguste kohta. Viimases paneb arst märkuse eelmisel uuringul ette nähtud rehabilitatsioonimeetmete kohta. Nende hulka kuulub tööviis, mille korral tööandja tagab raviarsti poolt patsiendile regulaarsed uuringud ja uuringute läbiviimine.

Tähelepanu! Kui selliseid märke pole, on BMSE-l õigus keelduda puude pikendamisest.

Võimalikud vastunäidustused

Mõnikord on uurimise läbiviimisel võimalik teada saada, et stendi ei saa sisestada. Tavaliselt on need järgmised olukorrad:

  • pärgarteritel on märkimisväärne kahjustuspiirkond,
  • stenoositud arteri läbimõõt on alla 3 mm,
  • madal vere hüübivus,
  • on maksa ja neerude talitlushäire, tuvastatakse hingamispuudulikkus,
  • allergia korral vastusena joodipreparaatide sisseviimisele.

Stentimise eelised võrreldes muude sekkumisvõimalustega:

  • Madal haigestumus. Seega ei ole vaja rindkere avada.
  • Viige haiglas minimaalselt aega.
  • Taskukohane hind.
  • Võimalus kiiresti taastuda ja tööle naasta ilma pikema puudeta.

Südame anumate stenoos ja selle tagajärjed

Südame veresoonte stenteerimine on reiearteri kaudu sisestatud metallraami (stendi) paigaldamine. Operatsioon taastab veresoonte verevoolu, mis on blokeeritud aterosklerootilise naastuga. See ei vaja üldist anesteesiat, rindkere avamist. Tüsistuste puudumisel määratakse patsient 2-5 päeva.

See on näidustatud stenokardia ja südameinfarkti korral elukvaliteedi parandamiseks. Pärast seda peate võtma ravimeid vere vedeldamiseks, kolesterooli alandamiseks, dieedi järgimiseks, halbadest harjumustest loobumiseks.

Mis on südame anumate stentimine

Südame anumate kinnitamine on intravaskulaarne operatsioon koronaararteritele. See on vajalik nende patentsuse taastamiseks, kui need on ummistunud kolesteroolitasandiga. Selleks sisestatakse mõjutatud anumasse metallraam, stent. See hoiab ära seinte mahakukkumise ja tagab normaalse verevoolu.

Stentimise tulemusel:

  • südameatakk on ära hoitud, selle tsoon kitseneb, kui see on juba tulnud;
  • stenokardiahoogude sagedus ja tugevus väheneb;
  • suureneb füüsiline aktiivsus (patsient talub intensiivsemat stressi ilma valuta), elukvaliteet;
  • väheneb rütmi- ja vereringehäirete (arütmiate ja südamepuudulikkuse) oht;
  • südamevalu korral võite võtta vähem ravimeid;
  • puue taastatakse.

Seda protseduuri peetakse tõhusaks ja vähe traumeerivaks, kuna kirurgiline sekkumine ei nõua rindkere avamist ja pikaajalist taastumist. Oluline on arvestada, et selline ravi vähendab südamevalu ja parandab heaolu, kuid ei leevenda südamearterite ummistuse peamist põhjust - ateroskleroosi. Seetõttu on tulevikus vaja võtta meetmeid haiguse taastekke vältimiseks.

Ja siin on rohkem valu pärast stentimist.

Koronaararterite stentimise näidustused ja vastunäidustused

Koronaararterite stentimise näidustused on järgmised:

  • südamelihase infarkt, eriti ST-segmendi suurenemisega EKG-l;
  • infarkti eelne seisund, ebastabiilne stenokardia koos suurenenud ja suurenenud krampidega, arütmia tunnustega, vereringehäired;
  • stabiilne stenokardia koos ravimravi madala efektiivsusega;
  • koronaararterite šunteerimise ajal paigaldatud veresoone ahenemine.
Ebastabiilne stenokardia - näidustus stentimiseks

Praegu arvatakse, et stendimisel pole absoluutset vastunäidustust. Suhteline (arst kaalub riske igal juhul eraldi) hõlmab järgmist:

  • verevedeldajate võtmise võimatus (aspiriini, Plavixi talumatus);
  • neerupuudulikkus;
  • verejooks maost või sooltest;
  • infektsioon, palavik;
  • äge tserebrovaskulaarne õnnetus (insult);
  • aneemia raske vorm (madal hemoglobiinisisaldus);
  • kõrge vererõhk, mida ei saa ravimitega vähendada;
  • väljendunud muutused vere soolakompositsioonis vastavalt biokeemilisele analüüsile, eriti kaaliumi sisalduse langus;
  • psüühikahäire;
  • siseorganite mis tahes haiguse dekompensatsioon, ägenemine;
  • südameglükosiidide (nt digoksiin) üleannustamine;
  • kontrastainete talumatus koronarograafias;
  • jäsemete anumate laialdane kahjustus, mis muudab kateetri juhtimise nende kaudu raskeks;
  • vere hüübimishäire (vastavalt koagulogrammile);
  • südameklappide kahjustus (endokardiit);
  • kasvajaprotsess;
  • tehnilised raskused - arteri laienenud kitsendamine (alates 2 cm), luumeni läbimõõt kuni 3 mm, mitmed kahjustused (sageli on soovitatav teha bypass operatsioon).

Kas tasub stentimist teha, kui paljud elavad ilma selleta

Kui kardioloog, südamekirurg soovitab stentimist, siis tasub seda teha järgmistel põhjustel:

  • operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all;
  • rinnaku sisselõiget pole vaja, mis vähendab nakatumise ja tõsiste komplikatsioonide riski;
  • taastumisperiood kestab tavaliselt mitte rohkem kui kuu;
  • täiendavaid rangeid piiranguid tegevusele ja tööjõule pole vaja.
Veresoonte stentimine

Stenteerimise maksimaalset efektiivsust täheldati müokardiinfarkti korral 6 tunni jooksul alates raske südameataki algusest. See aitab selle pindala märkimisväärselt kitsendada ja suurendab kiire taastamise võimalusi. Igal juhul hinnatakse stentimisest keeldumise ohtu ja selle rakendamisega seotud riske individuaalselt, kui palju elab pärast stendi paigaldamist ja ilma selleta.

Protseduuri maksumus

Stentimise kogumaksumust mõjutavad:

  • õige kogus stente ja nende tüüp;
  • eeluuringu ja kaasuvate haiguste ravi vajadus;
  • kliiniku kategooria.

Stentide sordid

Kandke südame veresoontesse paigaldamiseks mitut tüüpi stente.

Stent koronaararterite katmiseks metallist

Katmata metallstantside kasutamist koronaararterite puhul seostatakse nende suhteliselt madala hinnaga. Need ilmusid esmakordselt ja on valmistatud roostevabast terasest, koobalti, nioobiumi ja tantaali sulamitest. Vaatamata üha uute modifikatsioonide arengule ei ole stentide pikaajaliste tulemuste täpset eelist veel kindlaks tehtud.

Veresoonte stentide tüübid

Ravimiga kaetud

Tromboosi ja järgneva arteri korduva ummistuse riski vähendamiseks töödeldakse stendi ravimitega. Ravimkattel on põletikuvastane toime, see pärsib veresoone lihaskihi kasvu, mis vähendab selle patentsust.

Muud passiivsed katted

Teise põlvkonna stendi väliskestana kasutatakse kulda, süsinikku, titaani, ränikarbiidi ja muid inertseid materjale. See võimaldab teil võõrkeha muuta bioloogiliselt neutraalseks. See tähendab, et veri ja veresoonte sein ei suhelda metallraamiga.

Uuenduslik

Uuritakse uut tüüpi kardioloogilisi stente:

  • omama kahekordset katet - tromboosi ravimile (kolmas põlvkond) lisatakse aineid, mis takistavad lihaskihi kasvu ja ummistust;
  • imenduv 1,5 aasta pärast - viimased arengud on valmistatud materjalidest, mis lagunevad iseseisvalt, vabastades veres aineid, mis segavad arterite ahenemist.

Diagnoosimeetodid enne südamelihase stentimist

Enne südamelihase arterite stentimise operatsiooni on kohustuslik läbi viia kogu uuring. See sisaldab südame, kopsude, neerude, maksa ja aju verevarustuse hindamist. Vaja on kontrasti testi. Diagnostika minimaalne loetelu sisaldab:

  • EKG, igapäevane jälgimine, koormustestid (stabiilse stenokardia korral);
  • Südame ultraheli;
  • Ultraheli koos jäsemete anumate dopplerograafiaga, mille kaudu kateeter sisestatakse;
  • kopsude radiograafia;
  • koronarograafia - pärgarterite kontrasti täitmine kriitiliste ahenemiste arvu selgitamiseks;
  • vere üldine biokeemiline analüüs, koagulogramm, glükoos, üksikasjalik lipiidide profiil (kolesterooli ja lipoproteiinide kompleksid, triglütseriidid);
  • veri viirushepatiidi, süüfilise, HIV-nakkuse korral;
  • uriinianalüüs, filtreerimise kiirus.

Kui operatsioon viiakse läbi südameataki ägedal perioodil, siis piirduvad need kiireloomuliste vereanalüüside ja EKG-ga.

Kuidas toimub südame anumate stentimine

Südame anumate stentimise operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Kõigepealt tehakse reiearteri väljaulatuvale kohale sisenurga tsoonis 2 cm sisselõige, seejärel sisestatakse selle kaudu kateeter ja see liigutatakse piki veresooni südame suunas. Kogu protsess kuvatakse ekraanil. Samal ajal viiakse südame arterite visualiseerimiseks intravenoosselt sisse kontrast..

Pärast soovitud kohale jõudmist laieneb kateetril tugevdatud kanister. See purustab kolesterooli tahvel ja levitab metalli struktuuri. Pärast seda eemaldatakse kõik materjalid ja puusa haavale kantakse sideme..

Stendi paigaldamise protsess võtab umbes 2 tundi. Sel ajal võib tekkida valu südames, ebamugavustunne, põletustunne. Pärast protseduuri viiakse patsient intensiivravi osakonda. Stenokardia vaatlusperiood on kuni 24 tundi ja südamerabanduse ägedas faasis stendi korral - 2–3 päeva.

Taastusravi pärast südame anumate stentimist

Pärast südame veresoonte stentimist on vaja rehabilitatsioonimeetmeid, mis hõlmavad elustiili muutmist, toitumist, teatud füüsilisi tegevusi - hingamisharjutusi, füsioteraapia harjutusi.

Peamised soovitused

Esimese kuu jooksul on vaja kinni pidada õrna treenimise režiimist. See tähendab järgmiste soovituste järgimist:

  • vältige intensiivset füüsilist koormust, kuid tehke iga päev kõndimis-, ravi- ja hingamisharjutusi ning pulss ei tohiks ületada 100 lööki minutis (kui pole kardioloogi konkreetseid juhiseid);
  • kontrolli vererõhku, takista selle tõusu üle 130/85 mm RT. st.;
  • välistada ülekuumenemine, hüpotermia, sauna, vannide külastamine, pikaajaline päikese käes viibimine, järsud kliimamuutused;
  • kuu jooksul ja seejärel vähemalt iga kuue kuu järel külastage kardioloogi, tehke EKG koos stressitestide, vere hüübimistestide ja rasva metabolismi näitajatega;
  • suitsetamisest loobumine, alkoholi kuritarvitamine;
  • vähendada kehakaalu rasvumise korral.

Vaadake videot südame veresoonte stentimise kohta:

Taastusraviperioodi periood

Tõsiste kaasuvate haiguste (näiteks raske hüpertensioon, suhkurtõbi) puudumisel kestab rehabilitatsiooniperiood kuni 30 päeva. See periood on tavaliselt piisav kehalise aktiivsuse ja puude taastamiseks. Enamikul patsientidest õnnestub rünnaku leevendamiseks vabaneda vajadusest kasutada nitroglütseriini, suureneb koormuste toon ja taluvus.

Dieet

Dieedist on oluline välja jätta toidud, mis sisaldavad kolesterooli, lihtsaid süsivesikuid, ühendeid, mis häirivad maksa, suurendavad vererõhku. Lubatud ja keelatud loetelu sisaldab:

Puude kinnistamine

  • Kas südamele ja merel stentimisest tulenev puue pole enam lubatud.
  • Müokardiinfarkt, stentimine ja möödavooloperatsioon, kas puue on sobiv? Olen 49-aastane.
  • Kuidas pikendada südamelihase puude stentimist, tehti arm südamele.
  • Mul oli stentimisoperatsioon diagnoosiks infarkt, kas nad võivad mulle puude anda?
  • 5 operatsiooni 10 stenti stentimisega, kas puue.
  • Infarkti stentimispuue
  • Puue pärast infarkti ja stentimist

1. Kas südamele ja merel stentimisest tulenev puue pole enam lubatud.

1.1. kõik sõltub sellest, kuidas teie rehabilitatsioon kulgeb.
Puudeaste sõltub sellest, kui palju olete taastanud võime tegeleda praktiliste tegevustega. Kui teie eelmine töö hõlmas rasket füüsilist tööd või kokkupuudet kahjulike ainetega, on puudegrupil õigus sellele.
Selle kindlakstegemiseks peate läbima meditsiinilise ja sotsiaalse kontrolli. ITU võib minna meditsiinilise organisatsiooni suunas või iseseisvalt.
ITU tulemused on teil soovi korral õigus edasikaebamisele.
Edu sulle.

2.1. Juristid pole arstid ega saa diagnoosidest aru. Minge läbi MSEC - tervisekontroll ja nad ütlevad teile, kas neile antakse puue või mitte

Soovin teile õnne ja kõike head!!

3.1. Diabeedihaigetel on õigus saada seda tasuta (vastavalt Vene Föderatsiooni valitsuse 30. juuli 1994. aasta määrusele nr 890 „Riigi toetuse kohta meditsiinitööstuse arendamiseks ning elanikkonna ja tervishoiuasutuste ravimite ja meditsiiniseadmetega varustamise parandamiseks“ (edaspidi - resolutsioon nr 890) ).
Vere glükoosisisalduse mõõtmiseks tasuta testribade saamiseks peate vastava retsepti saamiseks pöörduma polikliiniku poole.
Pärast retsepti väljakirjutamist peate tasuta testribade saamiseks pöörduma arsti poolt nimetatud apteeki.

4.1. Keeldumise saate edasi kaevata kõrgemasse komisjoni.

5. Müokardiinfarkt, stentimine ja möödavooloperatsioon, kas puue on sobiv? Olen 49-aastane.

5.1. Te pole õiges kohas. Teie küsimus tuleks esitada arstidele, mitte juristidele. Omalt poolt võin öelda ainult seda, et ITU on selle igal juhul kehtestanud.

6.1. Invaliidsusgrupp on tasuta. Alus on arstliku komisjoni järeldus, mille tulemuste kohaselt saate põhjuste olemasolul saatekirja ITU-le. Kui konkreetsest kohtuasjast keeldutakse, pöörduge prokuröri poole.
Terveks jääda. Kui teil on küsimusi, kirjutage privaatsõnumites.

1. Altkäemaksu andmine ametnikule, välisriigi ametnikule või rahvusvahelise avaliku organisatsiooni ametnikule isiklikult või vahendaja kaudu (sealhulgas juhul, kui altkäemaks antakse ametniku juhtimisel teisele füüsilisele või juriidilisele isikule) -
- karistatakse rahatrahviga kuni viissada tuhat rubla või süüdimõistetud isiku töötasu või muu sissetuleku ulatuses kuni ühe aasta jooksul või altkäemaksu suurusest viis kuni kolmkümmend korda, või parandustööga kuni kaheks aastaks tähtajalise õiguse kaotamisega teatud ametikohtade täitmiseks või töölevõtmiseks. teatav tegevus kuni kolmeks aastaks või ilma selleta või sunnitöö kuni kolmeks aastaks või vabadusekaotus kuni kahe aastani rahatrahviga viis kuni kümme korda suurem altkäemaksu summa või ja ilma selleta.

7.1. Jelena! Kahjuks on tähtaegadest juba mööda lastud, kuid kui teie raviasutus, PF-i piirkondlik filiaal või sotsiaalhoolekandeasutus keeldub teile ITU-le saatekirja väljastamast, siis nende väljastatud tõendi alusel, mis kinnitab keeldumist, võite pöörduda ise ITU büroo poole.
Lugupidamisega ÕIGUS FIRM "SEADUS".

8.1. --- Tere kallis külastaja, riigilt pole abi, proovige luua puuetega inimeste rühm. Asutamisel või keeldumisel otsustavad puuetega inimeste rühmas AINULT ITU arstid, et puudegrupi moodustamiseks (või selle tugevdamiseks) pöörduge raviarsti poole palvega täita vorm ITU vormil nr 080 / у. Saate selle lehe ja käite ümber kõik selles märgitud arstid ja läbite seejärel ITU-d vastavalt Venemaa Föderatsiooni valitsuse 02.20.2006 määrusele nr 95 "Inimese puudega isiku tunnustamise korra ja tingimuste kohta". Vormi №080 / у-06 allkirjastab osakonna juhataja arstliku komisjoni esimehena. Ja kui keeldute puuetega inimeste rühma moodustamisest, edastage keeldumine 3 kuu jooksul alates selle saamise kuupäevast kohtus. Kohus määrab komisjoni eksami ja teeb oma otsuse. Õnne ja kõike head, lugupidamisega jurist A. Legostaeva.

8.2. Kodaniku invaliidiks tunnistamise tingimused on järgmised:
a) tervisehäire, millega kaasnevad keha püsivad talitlushäired haiguste, vigastuste või defektide tagajärjel;
b) elu piiramine (kodaniku täielik või osaline kaotus võimeest või oskusest ise teenindada, iseseisvalt liikuda, navigeerida, suhelda, oma käitumist kontrollida, õppida või tegeleda tööalase tegevusega);
c) vajadus sotsiaalkaitsemeetmete järele, sealhulgas rehabilitatsioon ja rehabilitatsioon.
Ainult ühe nimetatud tingimuse olemasolu ei ole piisav põhjus, et tunnistada kodanik puudega inimeseks.

9.1. Seal on karistusi senti 100-500 rubla. Arvestades oma mehe haigust, kui trahv edasi kaevatakse, ei pea ükski kohus seda kinnitama..

10.1. Ajutise puude kestus - arst määrab meditsiinilistel põhjustel, mitte seadus ise. Puude keelamine - saate edasi kaevata. Menetluse kohta - näiteks vaadake siit: Lisateave >>>

11,1. Maria! Kui kardioloog käitub teie emaga sel viisil, siis laske tal kõigepealt pöörduda selle meditsiinilise organisatsiooni peaarsti poole. Te ei saa jätkata linna terviseosakonda.

11,2. Kui teie raviarst ei anna teile saatekirja meditsiinilises komisjonis, pöörduge oma meditsiiniasutuse juhataja poole.

12,1. Ainult ITU otsustab puudega seotud küsimused. Kui te ei nõustu ITU büroo otsusega, võite teie või teie seaduslik esindaja edasikaevata oma otsuse ITU peakontorisse selle ala föderatsioonis, kus te elate, või ITU föderaalbüroosse. või kohus. Venemaa Föderatsiooni valitsuse 20. veebruari 2006. aasta määrus nr 95 (muudetud 6. augustil 2015) "Puudega inimese tunnustamise korra ja tingimuste kohta" (muudetud ja täiendatud; jõustus 01.01.2016)

Kui arst saatekirja ei anna, saatke kaebus piirkonna tervishoiuministeeriumile või kindlustusseltsile.

12,2. ITU-ga saate pöörduda ilma saatekirjata ja eksami sooritada. Kuid pidage meeles, et südameinfarkti ja südameinfarkti järel stentimine ei ole alati puude määramise alus. Alates 2016. aastast on puude määramise nõuded väga karmistatud.

13. Kuidas teostati puude pikendamine infarkti stentimise ajal, tekkis arm südamele.

13,1. MSEC-i saamiseks pöörduge oma tervishoiuteenuse pakkuja poole. Või pöördute iseseisvalt MSEC-i poole avaldusega puude pikendamise kohta koos meditsiiniliste dokumentide esitamisega.

13,2. Puude saab teile laiendada ainult ITU kaudu.
Täname, et saidiga ühendust võtsite..
Õnn probleemi lahendamisel.

13,3. Järeldus puude pikendamise vajaduse kohta tehakse spetsiaalses meditsiinikomisjonis. See on küsimus teie arstile..

13,4. HEAD PÄEVA

Võtke otse ühendust ITU komisjoniga - näidake oma mee dokumente - ja kaebust
HEA PALJU TEILE JA KÕIGILE HEA.

14,1. Sellest on kasu. Pensioni suuruse osas ei saa juristid / juristid sellistele küsimustele vastata, kuna pensioni suurus sõltub paljudest asjaoludest..
Kõik parim ja edukam lahendus probleemile. Täname, et valisite meie saidi..

15. Mul oli stentimisoperatsioon, infarkti diagnoos, kas nad võivad mulle puude anda?

15,1. Kallis Dmitri
Peate pöörduma MSEC-i poole, me ei määra diagnoosi järgi puudeid

Õnne teile ja teie lähedastele.

16,1. Kui arst on selles süüdi, võite pöörduda kohtu poole ja nõuda sellest haiglast materiaalset ja moraalset kahju.
Edu.

17,1. Jah, kodanikul on õigus töötada 3. puuetega inimeste rühmas. Kas sellel või teisel tegevusel on tema jaoks tegevust?.

18,1. Kuu jooksul ITU otsuse kohta saab kaebuse kirjutada ITU piirkondlikule büroole ja seejärel kaevata piirkonna otsus ITU kontorisse Vene Föderatsioonis.

18,2. --- ärge raisake aega kõrgemale ITU-le pöördumise raiskamisele! Puuetega inimeste rühmas moodustamiseks või sellest keeldumiseks otsustavad ITU arstid ainult puude grupi tuvastamise (või selle tugevdamise), peate pöörduma raviarsti poole palvega täita meililisti. ITU vormil nr 080 / у. Saate selle lehe ja käite ümber kõik selles märgitud arstid ja läbite seejärel ITU-d vastavalt Venemaa Föderatsiooni valitsuse 02.20.2006 määrusele nr 95 "Inimese puudega isiku tunnustamise korra ja tingimuste kohta". Vormi №080 / у-06 allkirjastab osakonna juhataja arstliku komisjoni esimehena. Ja kui keeldute puuetega inimeste rühma moodustamisest, edastage keeldumine 3 kuu jooksul alates selle saamise kuupäevast kohtus. Kohus määrab komisjoni eksami ja teeb oma otsuse. [u] [/ u] palju õnne ja kõike head: sm_ax:

19. 5 operatsiooni, millega stenteeritakse 10 stenti, kas puue.

19,1. puuetega inimeste rühma saab luua meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse tulemusel, sõltudes mitte ainult diagnoosist, vaid ka seisundi tervikliku hindamise põhjal, mis põhineb kliiniliste, funktsionaalsete, sotsiaalsete, tööalaste, töö- ja psühholoogiliste andmete analüüsil ning põhineb tervise- ja sotsiaalministeeriumi kinnitatud kriteeriumidel areng; ITU-le saate suunata meditsiiniasutus, PF-i piirkondlik filiaal ja sotsiaalkaitseamet; Kui nende organisatsioonide saatmisest keelduti, väljastavad nad keeldumise fakti kinnitava tõendi ja võite ise pöörduda ITU büroo poole. Austusega ja abivalmidusega STANISLAV PICHUIEV.

19,2. Puuetega inimeste rühma moodustamise küsimuse otsustab ITU meditsiiniasutuse suunal. Kirjutage avaldus, saate arstilt saatekirja. Haiguste loetelu ja puude raskusaste vastavalt tervishoiu- ja sotsiaalse arengu ministeeriumi 2015. aasta detsembri korraldusele on meditsiinilised kriteeriumid, mitte operatsioonide arv.

19,3. Tehke kindlaks, kas puue on sobiv, meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse ajal ainult meditsiinieksperdid. Küsimus on väljaspool juristide pädevust.

19,4. Sarnaselt rühmale määrab puude kindlaks arstlik komisjon, mis võtab arvesse kõiki asjaolusid ja teie tervislikku seisundit.
Selle komisjoni läbimiseks peate kirjutama kliiniku arsti juhtidele adresseeritud avalduse koos komisjoni saatekirjaga.
Edu sulle!

20,1. Loodan! Kahjuks pole me arstid ega saa teile vastata, kui teie haigus vastab puude kriteeriumidele. Kuid sel juhul saate eksami otsuse edasi kaevata peakontorisse.

21,1. MINU MEES on teinud toimingu - LAEVA SÜSTEEMI KINNITAMINE KÕIGILE (ÜHES LAEVAS (PÜSIVAD ELAMISED), MIS SAAVAKS KAHE STENDI). TÖÖTAB JUHT PIKATE lendudega reisijateveo ettevõttes. ENNE UUENDAMIST, SEITSMES AASTA VANUS. Ütle mulle palun, kas ta saab korraldada puudegruppi? MILLISTE HAIGUSTE LOETLEMINE PUUDUSRÜHMAS ON??

See on üsna keeruline küsimus, kuid minu arvates peaks alustamiseks olema ITU-le suunajuhiste saamine.

22,1. Nende küsimustega pöörduge arsti poole. Puuetega inimeste rühma määramise otsuse teeb komisjon, kuhu kuuluvad meditsiinivaldkonna spetsialistid, me ei kuulu nende hulka. Komisjon teeb otsuse meditsiiniliste näitajate, testide tulemuste ja patsiendi tervisliku seisundi põhjal. Teie küsimuse edukas lahendamine on võimalik ainult õigusabi abil. Aitan teid alati hea meelega!

22,2. Puudegrupi määrab ITU. Puuetega inimeste õiguste ja vabaduste rikkumises süüdi olevad kodanikud ja ametnikud vastutavad Vene Föderatsiooni õigusaktide kohaselt. Puude seadmise, puuetega inimeste rehabilitatsiooni individuaalsete programmide rakendamise, konkreetsete sotsiaalkaitsemeetmete pakkumise vaidlusi, samuti puuetega inimeste muude õiguste ja vabadustega seotud vaidlusi käsitletakse kohtus.

22,3. Seda küsimust peaksid küsima arstid, mitte juristid. Me ei saa diagnoosidest aru ega tuvasta puudeid. See teeb arstliku komisjoni

Soovin teile õnne ja kõike head!!

23,1. --- Puuetega inimeste rühma määramiseks peate pöörduma arsti poole palvega täita vorm ITU vormil nr 080 / у. Saate selle lehe ja käite ümber kõik selles märgitud arstid ja siis. ITU läbida vastavalt Vene Föderatsiooni valitsuse 02.20.2006 määrusele nr 95 "Inimese puudega tunnistamise korra ja tingimuste kohta". Vormi №080 / у-06 allkirjastab osakonna juhataja arstliku komisjoni esimehena. Ja kui keeldute puuetega inimeste rühma moodustamisest, edastage keeldumine 3 kuu jooksul alates selle saamise kuupäevast kohtus. Kohus määrab komisjoni eksami ja teeb oma otsuse.

24,1. Teie küsimus on puhtalt meditsiiniline, mitte seaduslik. Need on küsimused ITU ekspertidele. Võtke oma arstilt saatekiri ITU-le.

25,1. Puuetega inimeste rühm kehtestab ainult meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse. Puude saamiseks peavad selle läbi viima kodanike ametnikud..

25,2. Puudegrupi määrab ITU. Puuetega inimeste õiguste ja vabaduste rikkumises süüdi olevad kodanikud ja ametnikud vastutavad Vene Föderatsiooni õigusaktide kohaselt. Puude seadmise, puuetega inimeste rehabilitatsiooni individuaalsete programmide rakendamise, konkreetsete sotsiaalkaitsemeetmete pakkumise vaidlusi, samuti puuetega inimeste muude õiguste ja vabadustega seotud vaidlusi käsitletakse kohtus.

26,1. Selleks peate läbima IHC.

27,1. Jah, enamasti määrake puue, pidage nõu oma arstiga.

28,1. Puude tuvastamise küsimus lahendatakse arstliku ja sotsiaalse ekspertiisi büroos (ITU) toimuva eksami käigus. ITU-le suunamise annab välja meditsiiniasutus, kus patsienti jälgitakse.

29,1. Vastavalt 24. novembri 1995. aasta föderaalseaduse N 181-FZ "Vene Föderatsiooni puuetega inimeste sotsiaalse kaitse kohta" artiklile 7 - meditsiiniline ja sotsiaalne ekspertiis - tunnistaja vajaduste kindlaksmääramine sotsiaalkaitsemeetmete, sealhulgas taastusravi vajaduse järele vastavalt puude hindamisele põhjustatud keha püsivatest talitlushäiretest.
Meditsiiniline ja sotsiaalne ekspertiis viiakse läbi keha seisundi tervikliku hindamise põhjal, mis põhineb tunnistaja kliiniliste, funktsionaalsete, sotsiaalsete, tööalasete, psühholoogiliste andmete analüüsil, kasutades klassifikatsioone ja kriteeriume, mis on välja töötatud ja heaks kiidetud viisil, mille on määranud Venemaa Föderatsiooni valitsuse volitatud föderaalne täitevorgan. ametivõimud. Puudegrupi määrab ITU. Puuetega inimeste õiguste ja vabaduste rikkumises süüdi olevad kodanikud ja ametnikud vastutavad Vene Föderatsiooni õigusaktide kohaselt. Puude seadmise, puuetega inimeste rehabilitatsiooni individuaalsete programmide rakendamise, konkreetsete sotsiaalkaitsemeetmete pakkumise vaidlusi, samuti puuetega inimeste muude õiguste ja vabadustega seotud vaidlusi käsitletakse kohtus.

30,1. Puudeotsuse teeb ITU; esitada dokumendid puuetega inimeste rühma õppimiseks.

Oluline On Olla Teadlik Düstoonia

  • Aneurüsm
    Miks laev lõhkes silma ja mida sel juhul teha?
    Kas silmavalge muutus veresoonte purunemise tõttu punaseks? Tõenäoliselt kardavad kõik selles olukorras üsna. Keegi on sellist ebameeldivust korra olnud, samal ajal kui kellelgi on veresooned regulaarselt lõhkenud.
  • Isheemia
    Aordi anatoomia
    Rindkere aordist väljuvad kaks harude rühma: vistseraalsed, rami vistseraadid ja parietaalsed, rami parietales (joonis 153).
    Joon. 153. Rindkere vasaku külje tagumise seina anumad ja närvid (kops keeratud ära). 1 - truncus synipathicus; 2 - v.
  • Rõhk
    Vaskulaarne toon - märgid, kuidas suurendada, tooted
    Veresoonte tooniks peetakse veresoonte pinget, mida toetavad inimkeha silelihased. Vaskulaarne toon on oluline tegur, millest sõltub normaalne verevool inimese elundites ja kudedes, ning üks olulisemaid mehhanisme, mis vastutab organismi üldise verevarustuse eest.

Firmast

Veresuhkru tase on oluline näitaja, mis peaks nii täiskasvanutel kui ka lastel olema normi piires. Glükoos on keha elu peamine energia substraat, mistõttu on selle taseme mõõtmine oluline nii levinud haigusega nagu diabeet inimestele.