Tserebrovaskulaarse kahjustusega patsientide neuroloogiaosakond

Aju struktuuride H troofilisi (toitumis) häireid esindab suur rühm patoloogilisi protsesse.

Kui jätame kroonilise kuluga variandid välja, eristame vastavalt klassifikatsioonile ainult kahte ägedat sorti:

  • Esimene neist on klassikaline löök. Aju äge alatoitumus koos neuronite klastrite nekroosi paralleelse arenguga. Esindab kõige ohtlikumat tüüpi rikkumist..

Oma olemuselt mitte heterogeenne (homogeenne), sellel on mitu alamliiki. Hemorraagiline (ajuverejooks veresoone rebenemise tagajärjel) ja isheemiline (koe surm ebapiisava verevarustuse tõttu).

See võib olla ka primaarne, sekundaarne, lokaliseeritud aju erinevates osades.

Need erinevad laiuselt, mõjutatud koe piirkonnas. Ainuüksi see haigus väärib palju teaduslikku tööd..

  • Teine on mikrolöök. Sellist diagnoosi rahvusvahelises klassifikaatoris ei eksisteeri. See on mööduv või mööduv isheemiline atakk..

See tähendab aju toitumise kvaliteedi järsku märkimisväärset langust, kuid nekroosita.

Seetõttu peetakse seda vormi vähem ohtlikuks: kudesurma ei esine, häire spontaanne taandumine täheldatakse isegi ilma meditsiinilise abita.

Seega on ajuvereringe äge häirimine, lühendatult ONMK, aju struktuuride ebapiisava kiiruse ja halva kvaliteediga vereringe häire, mis kutsub esile fokaalseid neuroloogilisi sümptomeid, kesknärvisüsteemi mõne funktsiooni vähenemist. On surma tõenäosus.

ONMK moodustumise mehhanism ja tüübid

Aju ägedad vereringehäired arenevad mitmel viisil. Võtme hulgas on neid kolm.

Esimene neist on ateroskleroos. Häire põhiolemus on ajus paikneva arteri kitsenemine või ummistus. 95% -l juhtudest on süüdlane kolesterooli tahvel.

Veidi vähem levinud on verehüüve, mis on rebenenud tekkimise kohalt (tavaliselt on see jalad või käed, mõnikord süda).

Valendiku kattumine põhjustab võimetust verd edasi viia või vedela koe ringluse efektiivsust vähendada. Enamasti lõpeb see närvikiudude trofismi (toitumise) kvaliteedi langusega.

Eelistatud ummistuse korral, eriti kui on probleeme laevadega, ärge vältige tühimikku hematoomi moodustumisel ja massilist verejooksu.

Seda seisundit nimetatakse hemorraagiliseks insuldiks, mis viitab ka aju toitumise ägedale rikkumisele..

Ateroskleroosi esindab ka laeva ahenemine (spasm). Tavaliselt täheldatakse seda probleemi suitsetajatel, suhkurtõvega patsientidel, rasedatel, arterite struktuuri kaasasündinud anomaaliaga patsientidel, põletikuliste veresoonkonnahaigustega inimestel ja teistel.

Teine võimalus on püsiv, pikaajaline hüpertensioon. Rõhu pikaajalise suurenemisega suureneb anumate seinte paksus, nad kaotavad elastsuse ja valendik kitseneb.

Seetõttu on suur isheemia tõenäosus (raku surm ebapiisava verevarustuse tõttu).

Sama tulemusega on võimalik spontaanne rõhu tõus, ja see võimalus on olemas hüpertensioonita ja tavaliselt terviseprobleemideta inimestel. Ebapiisava füüsilise aktiivsuse korral teatud ravimite võtmine.

Lõpuks on olemas kolmas mehhanism. Seda seostatakse ülekantud põletikuliste haigustega (näiteks vaskuliit), mis mõjutavad koroidi seestpoolt (intima või endoteel). Torukujulise struktuuri valendiku armistumine ja mehaaniline sulgemine.

Seega, vaatamata "kosmeetilistele" erinevustele, on põhiolemus üks: verevoolu häired, suurenenud rõhk veresoones ja edasine kudede surm vere liikumise või rebenemise võimatuse tõttu.

Etioloogia tuvastatakse hädaolukorra ennetamiseks.

Mööduv isheemiline atakk areneb samade seaduste järgi, kuid koos sellega ei teki veresoonte rebendeid ja ka neuronid ei sure.

Seetõttu on need patogeneetilised tegurid leebemad. Muidu on kõik identsed.

Sümptomid on sarnased, kuid häire kestus on maksimaalselt mitu tundi, see möödub jäljetult ega jäta neuroloogilist defitsiiti.

Surma ei toimu ka, välja arvatud üks erand: osalemine ajutüve protsessis.

Põhjused ja riskifaktorid

Hetked said osaliselt nime. Kui süstematiseerida kõik võimalikud, luuakse järgmine pilt:

  • Arteriaalne hüpertensioon. Esimeses etapis on insuldi või mööduva isheemilise ataki tekkimise tõenäosus minimaalne. Siis suurenevad riskid. Hüpertensiooni 3. astme järgi, kui vererõhk on pidevalt kõrge ja patsient ei tunne selle manifestatsiooni, on negatiivse tulemuse tõenäosus maksimaalne ja ulatub aasta jooksul 15–25% -ni. Pidevalt.
  • Ateroskleroos. Veresoone kitsendamine või konstruktsiooni ummistumine kolesteroolitahvliga. Mõlemad võimalused on ohtlikud. Vajalik kiireloomuline ravi.
  • Endokriinsed haigused. Suhkurtõbi, kilpnäärmehormoonide ebapiisav või liigne tootmine - need on vaid mõned võimalikest seisunditest, mis insuldi esile kutsuvad. Kaudselt või otse.
  • Emakakaela lülisamba osteokondroos või song. Provotseerib selgroo- ja basaalarterite stenoosi koos aju kuklaluu ​​alatoitumusega.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia. Vere väikese kontraktiilse võimega ei piisa südamelihase peaaju struktuuride toitmiseks.

Südame düsfunktsiooni järkjärgulise suurenemise korral tekivad sageli mikrolöögid ja alles siis toimub närvikoe täielik nekroos.

Riskitegurite hulgas:

  • Halvad harjumused. Alkoholi kuritarvitamine, narkomaania, suitsetamine.
  • Füüsiline aktiivsus on kehale ebapiisav. See provotseerib südame liigset aktiivsust ja teatud hetkest väheneb kontraktiilsus ning keha ei suuda enam aju varustada. Selle põhjuse taustal on kõrvalekallete sagedane variant isheemiline insult. Verejooks on pisut vähem levinud..
  • Stressiolukorrad. Ühekordne või püsiv. Need põhjustavad hormoonide nagu kortisool, adrenaliin, millele järgnevad angiotensiin, aldosteroon, tootmist. Ained, mis kunstlikult kitsad anumad põhjustavad sekundaarset ateroskleroosi.
  • Ebaõige toitumine, loomse rasva liigne tarbimine.
  • Normaalse une puudumine.
  • Pulmonoloogilise profiili haiguste esinemine (kui hingamissüsteem kannatab).
  • Teatud ravimite võtmine: põletikuvastane mittesteroidne päritolu, hormoonid, suukaudsed kontratseptiivid, psühhotroopsed ravimid (antipsühhootikumid, antidepressandid, rahustid).

Põhjuseid hinnatakse süsteemis, et teha kindlaks patsientide tõenäoline tulemus, diagnoosimine ja ravi..

Ravi aluseks on peamise provotseeriva teguri kõrvaldamine. Ainult algpõhjuse kindlakstegemisel on võimalik olukorda radikaalselt mõjutada ja retsidiive vältida.

ONMKi sümptomid

Sõltub nii patoloogilise protsessi vormist kui ka rikkumise lokaliseerimisest.

Mööduva isheemilise ataki tunnused

Mööduva, mööduva insuldi levinumad tunnused on insuldi klassikalised ilmingud, kuid erinevad mitme punkti osas:

  • Kestuse ebaolulisus. Seisund kestab paarist minutist mitme tunnini.
  • Sümptomite täielik spontaanne regressioon. Ilma meditsiinilise sekkumiseta.
  • Püsiva neuroloogilise defitsiidi puudumine pärast. Inimene naaseb "algasendisse" samamoodi nagu enne.

Mööduva isheemilise ataki sümptomite ja ravi kohta saate lugeda siit..

Insult ise on palju ohtlikum, sest kõik on täpselt vastupidine. Ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse sümptomid jagunevad üldiseks ja fokaalseks.

Insuldi tavalised sümptomid

Esimesi esindavad mittespetsiifilised ilmingud:

  • Peavalu. Tugev, väljakannatamatu. See paikneb kukla piirkonnas, pea kroon, templid, võib katta kogu kolju, levides hajutatult ja andes silmadesse, kaela.
  • Vertiigo. Võimetus navigeerida. Maailm tiirleb sõna otseses mõttes, isegi normaalselt kõndida on võimatu. Sageli on inimene lamavas asendis.
  • Iiveldus, oksendamine. Lühikesed sümptomid. Mao halvustavat refleksi tühjendamist peaaegu pole. Pärast tegu ei leevendu, sest vallandub vale kaitsemehhanism.
  • Nõrkus, letargia, unisus. Asteenilised hetked.

Insuldi sümptomite üksikasjaliku kirjelduse leiate sellest artiklist..

Fookusmärgid

Täpsemad ja informatiivsemad. Mitme ajupiirkonna võimalik kahjustus.

Esikülg

Vastutab tunnetuse eest. Loovus, mõtlemine, käitumine, kõik on siin lokaliseeritud.

Tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:

  • Intelligentsuse, pärssimise ja mõtlemise produktiivsuse märkimisväärne langus.
  • Rumalus, sobimatud emotsionaalsed reaktsioonid. Käitumishäired ei pruugi esimesel hetkel olla märgatavad, kuna patsient ei suuda isiklikke omadusi näidata. Ta on apaatne, peamiselt valetab ja vaikib.
  • Regressioon. Indutseeritud imikueas. Täielik infantilism. Jälle käitumishäired.
  • Epileptilised krambid. Raske. Toonilis-klooniline. Neid võib korrata korduvalt, arenedes mitte rünnaku, vaid seisundi järgi (pikk paroksüsmide kestus pidevalt või üksteise järel 30 minutit või kauem).
  • Kahjustuse vastupidise lokaliseerimise küljele lihaste halvatus.
  • Afaasia. Suutmatus artikuleerida.

Parietaalne lobe

Vastutab intellektuaalse tegevuse (osaliselt), kombatava teabe (inimtegevuse sensoorse komponendi) töötlemise ja lõhnade tajumise eest.

  • Võimetus lugeda, kirjutada, teha lihtsaid aritmeetilisi toiminguid.
  • Füüsilised hallutsinatsioonid. Inimesele tundub, et keegi teda puudutab, midagi liigub naha all.
  • Võib-olla puudub terviklik arusaam oma kehast.
  • Seal on agnosia, võimetus objekti ära tunda, isegi kõige lihtsamat, kõigile teadaolevat, suletud silmadega puudutuseks.
  • Teadvuse oneeroidse stuupori tüüpi on keerulised keerulised hallutsinatsioonid.

Ajalised lohud

Vastutab kuulmisanalüüsi, mälu, verbaalsete võimete eest.

  • Kurtus või kuulmislangus.
  • Võimetus emakeele kõnest aru saada.
  • Kõne puudumine, telegraafi tüüpi protsess. Patsienti selgitatakse tõmblevate sõnadega loogika formaalse säilitamisega.
  • Epileptilised krambid. Seekord muutuvad nad harva täieõiguslikuks staatuseks koos episoodi pideva pika käiguga. Ülejäänud kliinik vastab inimeste ideedele sarnase seisundi (krambi) kohta.
  • Halvenenud mälu. Anterograadne, tagasiulatuv. Globaalne ja osaline amneesia.

Occipital lobe

Vastutab visuaalse analüüsi eest. Siit tulenevad vastavad sümptomid: lihtsad hallutsinatsioonid, nagu helendavad punktid ja geomeetrilised kujundid, vaatevälja kadumine, pimedus (ajutine) ja muud hetked.

Limbiline süsteem ja väikeaju

Selle lüüasaamisega pole haistmismeelt. Ekstrapüramidaalsete struktuuride (väikeaju) hävimise taustal areneb võimetus kosmoses liikuda, lihasnõrkus, puudub liigutuste normaalne koordineerimine, provotseeritakse nüstagmust (silmamunade kiire spontaanne liikumine vasakule ja paremale).

Ajutüve patoloogilises protsessis osaledes on võimalikud katastroofilised tagajärjed: südame rütmihäired ja hingamine kuni ühe või teise peatumiseni, kehatemperatuuri kriitilised hüpped. Isegi mööduva rünnaku vastu.

Häire üksikute vormide vahel pole põhimõttelist erinevust.

Isheemilises tüübis on kõrvalekalle mõnevõrra lihtsam, kuna täiendavat negatiivset tegurit pole. Nimelt verehüüve, kudede tihendav hematoom.

Hemorraagilise tüübi kahjustused on surmavamad, võrdluseks: insuldi esimese ja teise vormi korral on surmajuhtumite protsent 20 versus 43% väikese fokaalse tüübi korral ja 70/98% surmade protsent närvikude ulatusliku hävimise taustal.

Esmaabi

Selgub kohe, meditsiinieelses etapis. Peamine asi on kiirabi kutsumine.

Siis on algoritm järgmine:

  • Rahunege ja rahustage patsienti. Raevukus ei too midagi head.
  • Asetage kannatanu selili pooleldi istudes, nii et pea ja keha oleksid veidi üles tõstetud. Teha saab improviseeritud materjalidest rull või mitu padja.
  • Tagage värske õhk. Avage aken, aken. See on oluline, kuna on vaja korrigeerida hüpoksiat (hapnikunälg), mis ilmneb paratamatult insuldi ja isegi mööduva isheemilise rünnakuga..
  • Vabastage krae ja eemaldage keha ehted. Kui mõni.
  • Jälgige patsiendi seisundit tähelepanelikult. Südame löögisageduse määramine (unearteri pulsi järgi), rõhutase, hingamisteede liikumiste arv minutis.
  • Teadvuse kaotuse korral pöörake pea külili, et vältida lämbumist koos oksendamisega.
  • Vajadusel viige läbi elustamismeetmed: südamemassaaž (teisel pool peopesa, mõlemad rinnaku keskel, tehke 80–100 surudes ala 5-6 cm pikkuseks energiliseks ja rütmiliseks käiguks, kuni südame tegevus taastub).

Kunstlikku hingamist tehakse ainult siis, kui teil on selleks vajalik oskus, iga 10-20 massaažiliigutuse järel. Sellise ajaraiskamise puudumisel.

Ärge mingil juhul pange pead keha tasemest allapoole, andke mingeid ravimeid, laske patsiendil liikuda, rääkimata kõndimisest, võtke vanni, dušši, sööge ja jooge palju.

Insuldi esmaabi üksikasjalik samm-sammuline algoritm, mida selles artiklis loetakse.

Diagnostika

See viiakse läbi pärast riigi stabiliseerumist. Äge tserebrovaskulaarne õnnetus hõlmab minimaalset uurimist: mõõta vererõhku, pulssi, hingamisliigutusi ja paljastada reflekside terviklikkus. Edasine abistamine.

Alles pärast taastumist on mõistlik olukorda hoolikamalt hinnata, otsida põhjuseid.

Ürituste loetelu on üsna suur:

  • Patsiendi suuline ülekuulamine ja anamneesi võtmine.
  • Igapäevane jälgimine Holteri programmeeritava seadme abil. See mõõdab vererõhku ja pulssi. Annab teavet dünaamika indikaatorite kohta 24 tunni jooksul.
  • Elektro- ja ehhokardiograafia. Probleemi südame etioloogia välistamiseks.
  • Aju MRT. Rikkumise tagajärgede tuvastamiseks.
  • Üldine biokeemiline vereanalüüs (eriti koos üksikasjaliku lipiidide spektriga) kilpnäärmehormoonide, hüpofüüsi, neerupealiste jaoks.

Võimalikud on ka muud tehnikad. Insuldi diagnoos täpsustatakse ja tehakse. Siis on oluline ennetava ja rehabilitatsiooni osana regulaarselt läbi viia ennetavaid uuringuid.

Ravi

Valdavalt on konservatiivne (ravimid). Haiglasse saabumisel algab esimene etapp. Järgmised ravimid on kohustuslikud:

  • Trombolüütikumid. Streptokinaas ja teised. Verehüüvete lahustamiseks ja vedela koe voolu normaliseerimiseks.
  • Statiinid Kõrvaldage kolesterooli ladestused veresoonte seintel.
  • Diureetikumid. Furosemiid või võimsam osmootne. Tserebraalse ödeemi ennetamise osana.
  • Trombotsüütidevastased ained. Taastage vere reoloogilised omadused. Voolavus. Aspiriin Cardio, Hepariin.
  • Vererõhu kriitilise langusega kasutatakse epinefriini ja dopamiini..
  • Kõrgenenud vererõhu loendurid on antihüpertensiivsed. Võimalusi on palju, sest konkreetseid nimesid pole mõtet anda.

Järgmisena määratakse teraapia kergelt leebemate ravimitega. Lisaks diureetikumidele on näidatud antikoagulandid, vererõhu normaliseerimiseks kasutatavad ained:

  • Tserebrovaskulaarne. Normaliseerige aju toitumine, verevool.
  • Nootropics. Glütsiin. Närvikiudude metaboolsete protsesside taastamiseks.

Võib-olla kasutatakse muid vahendeid, näiteks kaitsmeid, mis takistavad veresoonte hävitamist (Anavenol) jt. Spetsialistide äranägemisel.

Operatsioonid viiakse läbi vastavalt näidustustele, kui põhjus on veresoonte anomaalia (näiteks aneurüsm), raske ateroskleroos, mida ei saa ravimitega parandada.

Muutke kindlasti oma elustiili: suitsetamisest loobumine, alkoholi joomine, narkootikumide tarvitamine, ravimite loata tarvitamine, täisväärtuslik uni (vähemalt 7 tundi öösel), füüsiline aktiivsus mõistliku ja lubatud piires (kõndimine värskes õhus aeglases tempos), piirates soola kogust (7 grammi päev või vähem), dieedi korrigeerimine (sobib loomse rasva, praetud toitude tagasilükkamine, kangendamine, ravitabel nr 10).

Taastusravi

See viiakse läbi kohe pärast riigi stabiliseerumist. See koosneb ravimite (juba mainitud) süstemaatilisest manustamisest, tegevusest (füsioteraapia, võimlemine), massaažist, kineziteraapiast (sama treeningteraapia, kuid mitmekesisem, hõlmab passiivseid meetodeid, kui liigutused viiakse läbi teise inimese abiga). Samuti psühhoteraapia, emotsionaalse tausta taastumine.

Taastusravi kestab 6 kuud kuni aasta. Mõnel juhul ja enamgi veel. Mööduv rünnak ei vaja enamasti taastumist.

Insuldijärgse ravi kohta saate lugeda siit ja rehabilitatsiooniprotsessi kirjeldatakse selles artiklis..

Võimalikud tüsistused

Insuldi tagajärjed on ilmsed - patsiendi surm või raske puue neuroloogilise defitsiidi tõttu.

Seega muud võimalused: voodikohad pikaajaliselt immobiliseeritud patsientidel, kongestiivne kopsupõletik, lihaste atroofia, veremürgitus ja muud.

Parempoolse insuldi tagajärgede kohta lugege seda artiklit. Vasakpoolne külg ei erine.

Prognoos

Mööduvas isheemilises rünnakus - positiivne. Kuid tulevikus on nekroosi tekke oht (umbes 40–60% ja see suureneb iga aastaga).

Väikese fokaalse isheemiline insult provotseerib surma 20% -l või vähem juhtudest. Suure ala kaasamisel on suremus 60–70%. Prognoosi kirjeldatakse siin..

Verejooks koos väikese koguse hävitatud kudedega võtab patsientide elu 40% juhtudest ja nii edasi. Muidu - juba 95%.

Lõpuks

Äge tserebrovaskulaarne õnnetus on üks kõige hirmutavamaid neuroloogilisi häireid. See on paljudel juhtudel surmav..

Insuldijärgsed tüsistused ei pruugi lõppeda surmaga, kuid lõpetavad elu ja viivad eksistentsini ilma taastumisvõimaluseta.

Riskide minimeerimiseks on vaja kõiki haigusi õigeaegselt ravida, õiget eluviisi juhtida ja regulaarselt läbi viia uuringuid.

Siin kirjeldatakse primaarse ja sekundaarse insuldi ennetamist..

Isheemilise insuldi põhjused, nähud, diagnoosimine ja ravi

Isheemiline insult on aju vereringe äge rikkumine aju verevarustuse lakkamise tõttu. Selline haigus on laialt levinud igas vanuses inimestel, kuigi kõige sagedamini satuvad sellesse vanurid. Ainult 20% seda tüüpi insuldihaigetest naaseb normaalsesse ellu. Seetõttu on selliste patsientide arstiabi õigeaegsus äärmiselt oluline.

Insuldist tingitud verevarustuse puudumine põhjustab paljude neuroloogiliste funktsioonide rikkumist. Tavaliselt on see verehüüvete või emboolidega ajuveresoonte ummistuse tagajärg, mis põhjustab teatud ajuosade surma. Mõjutatud rakud lakkavad funktsioneerimast ja kõigi nende poolt tehtud toimingute tegemine lakkab..

RHK kohaselt on isheemilise insuldi kood I63. Neuroloogia tegeleb selle uurimise ja raviga. Arstid eristavad seda tüüpi insuldi mitut tüüpi. Peamine klassifikatsioon võtab arvesse haiguse arengu mehhanismi ja insuldi üldist raskust.

Arendusmehhanismide järgi eristatakse viit tüüpi:

  • aterotromboemboolia - areng on seotud aju suurte arterite ateroskleroosiga;
  • kardioemboolne - on seotud embolite ilmumisega arütmia, südamedefektide, endokardiidi või muude haiguste tekke tõttu;
  • lacunar - areneb, kui aju väikesed veresooned kattuvad, põhjustab õõnsuse moodustumist või halli aine pehmenemist;
  • erineva etioloogiaga isheemiline insult - esineb muudel harvadel põhjustel, sealhulgas ajuarteri kihistumine, migreen ja veresoonkonna haigused;
  • määratlemata etioloogia - põhjustatud ühest mitmest võimalikust tegurist, pole täpset võimalik kindlaks teha.

Isheemilise insuldi raskusaste jaotatakse kolme tüüpi:

  • kerge - sümptomid on kerged, kaovad mõne nädala jooksul täielikult, mõnel juhul võivad need olla täiesti nähtamatud;
  • keskmine - kõik sümptomid piirduvad neuroloogiliste ilmingutega, adekvaatse mõtlemisega, aju töötab normaalselt;
  • raske - ilmnevad ajukahjustuse sümptomid, mõtlemine on häiritud, patsient vajab kiiret abi.

Insuldi täpset tüüpi on võimalik kindlaks teha alles pärast diagnoosi möödumist. Seda on väga oluline teha, kuna haiguse tüüp määrab prognoosi ja välja kirjutatud ravimid.

Kõigist insuldi juhtudest on isheemiliste osakaal umbes 75% ja ülejäänud 25% on hemorraagilised.

Põhjused

Isheemilist tüüpi ägedad ajuveresoonkonna õnnetused võivad ilmneda isegi tervetel inimestel. 30–80-aastased mehed kogevad seda haigust tõenäolisemalt. Pärast 80 aastat kannatavad naised tavaliselt selliste rikkumiste all. Isegi laps võib insuldi kogeda, kuigi haigus on kõige tavalisem üle 50-aastaste inimeste seas. Mõnikord on seda tüüpi vereringehäirete jaoks piisav pärilikkus või regulaarsed stressid.

Insuldi peamised põhjused:

  • ateroskleroos;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • diabeet;
  • emakakaela osteokondroos;
  • halvad harjumused;
  • liigse kaalu olemasolu;
  • passiivne eluviis.

Kõige sagedamini provotseerib haigust ateroskleroos. Arstide tähelepanekute kohaselt põhjustab see patoloogia umbes 90% insuldi juhtudest. Sellel on otsene mõju verevarustusele, kuna see on seotud arteriaalse haigusega. Selle esinemise oht suureneb neil, kellel on olnud südameatakk või kes põevad südamehaigusi.

Sümptomid

Seda tüüpi insuldi korral jagunevad sümptomid peamiseks ja fokaalseks. Esimene neist avaldub peaaegu täielikult enamikus insuldi ohvritest. Teine toimub ainult aju konkreetsetes piirkondades esinevate rikkumiste ja teatud laevade kahjustuste korral. Mõnel juhul võivad isheemiatüübi insuldi nähud olla mittestandardsed. Näiteks lakunaarse insuldi korral tekivad krambid, samas kui paljud muud sümptomid ei ilmne.

  • teadvuse kahjustus, kooma on mõnikord võimalik;
  • tugevad peavalud, pearinglus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • ebamugavustunne südames;
  • nägemisprobleemid, topeltnägemine, nüstagm;
  • keha või selle kogu osa halvatus;
  • kõne vääramatus, afaasia;
  • liigutuste koordinatsiooni kaotus;
  • viltu nägu.

Fokaalsed sümptomid on mõnikord raskemad. Selle abil on võimatu kindlaks teha kahjustatud piirkonna täpset asukohta, hoolimata erilistest ilmingutest. Mõnel juhul võivad sümptomid seguneda, mille tulemuseks on ebatäpsus. Näiteks kui üks arter on kahjustatud, ilmnevad sümptomid teisest ja kolmandast, ehkki nad on terved. Palju sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest ja insuldi iseloomust..

Sümptomid ja sümptomite tunnused:

  • peaajuarter - jala halvatus, mis asub mõjutatud poolkera vastasküljel, kontrollimatu urineerimine;
  • peaajuarter - võimetus soovitud liigutusi sooritada, kõne- ja tajumishäired;
  • peaajuarter - lihase töö ebajärjepidevus, keha tundlikkuse puudumine vasakule või paremale, mälu ja kõne probleemid;
  • sisemine unearter - keha poole või ühe jäseme halvatus, kõneprobleemid;
  • eesmine villane arter - tugev nõrkus ja sensatsiooni kaotus kehas, kõne- ja nägemiskahjustus;
  • basilaarsed ja selgroolülid - vasaku või parema jäseme halvatus, tundlikkuse kaotus, nägemiskahjustus, näonärvi kahjustus;
  • väikeaju tagumised arterid - näo tundlikkuse kaotus, kõneprobleemid, temperatuuri ja valu tajumise puudumine.

Isheemiline insult avaldub äkki. Enamasti juhtub see hommikul või öösel. On väga oluline, et sellel hetkel oleks inimese kõrval keegi, kes saaks kiirabi kutsuda.

Erinevused hemorraagilisest tüübist

Kui isheemilise insuldi alatüübid on väga sarnased, siis erineb hemorraagiline välimus neist radikaalselt. Seda tüüpi insuldi peamine omadus on see, et see pole mitte ainult vereringe rikkumine, vaid aju hemorraagia.

Tavaliselt areneb hemorraagiline insult äärmiselt kiiresti. Mõnikord võivad asjad juhtuda mõne minutiga. Kui te ei anna meditsiinilist abi lühikese aja jooksul, ei saa te elu päästa. Kuid isegi arstide kiire saabumisega on suur tüsistuste oht. Aju turset peetakse üheks kõige raskemaks..

Kliiniliste tunnuste kohaselt iseloomustavad hemorraagilist insuldi ka:

  • teadvuse kaotus;
  • äkiline uimasus või erutus;
  • peavalu koos peapööritusega;
  • iiveldus, mis võib muutuda oksendamiseks;
  • kuumuse tunne, higistamine;
  • südamepekslemine, rütmihäired.

Samuti võivad tekkida fookussümptomid. Need sõltuvad sellest, milline aju poolkera on kahjustatud. Patsiendil võib olla kahjustatud motoorseid funktsioone, kogu keha halvatus, ta lakkab kontrollimas urineerimist koos roojamisega. Kui patsienti mõjutab vasak poolkera, tekivad paremal lihasprobleemid. Kui parem on kahjustatud, vasakul. Aju kahjustatud vasak pool põhjustab kõne ja mõtlemise halvenemist. Õige põhjustab probleeme ruumis orienteerumise, taju ja kujutlusvõimega. Võimalik on ka täielik mälukaotus..

Medulla oblongata kõige ohtlikum kahjustus, kuna see võib põhjustada täieliku hingamise seiskumise. Ilma kiireloomulise meditsiinilise sekkumiseta on surma tõenäosus peaaegu 100%. Üldiselt sureb hemorraagilise tüübiga seotud insuldi suremus 30%.

Esmaabi

Kodus insuldi määramine pole nii keeruline. Kui inimene hakkas kummaliselt käituma, siis peate paluma tal mõnele küsimusele vastata, naeratada või hambaid irvitada ja samuti oma käsi 5 sekundiks 90 ° üles tõsta. Tema kõne on loetamatu, tema nägu on viltu ja üks jäse ei suuda kinni hoida ja kukub lihtsalt maha. Sel juhul helistage kohe kiirabi.

Esmaabi piirdub lihtsate toimingutega:

  1. Asetage inimene horisontaalasendisse.
  2. Tõsta tema pea padja või pehme lapiga.
  3. Keerake krae, rinnahoidja ja vöö lahti.

Kui oksendab, peaks patsient pöörduma ühele küljele, tõmmake keel suust välja ja pigistage nii, et ta ei saaks vajuda. Mingil juhul ei tohiks populaarsete nõuannete kohaselt hõõruda kõrvu ega muid kehaosi - sellistest toimingutest võib inimene veelgi hullemaks minna. Samuti on rangelt keelatud ohvrile ravimite andmine.

Kiirabi arstid viivad kohe pärast saabumist läbi patsiendi kiire läbivaatuse, hindavad tema seisundit ja kontrollivad insuldi võimalust. Sel eesmärgil räägivad nad temaga, jälgivad nende hingamist, mõõdavad rõhku ja pulssi ning kuulavad ka kopse. Kui võimalik, teevad arstid kohe EKG. Teel haigla neuroloogilisse osakonda peate võib-olla langetama vererõhku, peatama krambid, ennetama aju turset ja võtma muid meetmeid patsiendi elu päästmiseks..

Kuigi inimene on teadvusel ja oskab rääkida, tasub teada saada, kas tal on kroonilisi haigusi ja kas ta võtab ravimeid..

Diagnostika

Diagnoosi esimene osa, kui patsient lubati meditsiiniasutusse, on raviarsti poolt sümptomite uurimine ja uurimine. Ta fikseerib kõik, mida ta täheldab, ja selle põhjal paneb ta esialgse diagnoosi. Ja pärast seda saadetakse patsient seisundi kinnitamiseks täieliku diagnoosi saamiseks.

  • vereanalüüs - kontrollige hüübimist;
  • MRI - mõjutatud piirkondade otsimine ajus ja nende mõõtmete määramine;
  • Arterite ultraheli - kolju väliste arterite läbilaskvuse uuring;
  • TCD - peaajuarterite läbilaskvuse uuring;
  • MR angiograafia - täiendav aju arterite avatuse kontrollimine;
  • EKG - normaalse pulsisageduse hindamine;
  • Südame ultraheli - südame verehüüvete uurimine.

Tavaliselt on ette nähtud ainult osa meetoditest. Diagnoosi panemiseks piisab mõnikord vaid paarist neist. Ainult raviarst määrab, milliseid neist kasutada. Vajadusel saab neid täiendada muude diagnostikavahenditega..

Ravi

Isheemilise insuldi ravis on peamine eesmärk aju verevarustuse taastamine ja tagajärgede minimeerimine. Selleks kasutatakse ravimteraapiat, kuid mõnikord võib olla vajalik täiendav kirurgiline sekkumine..

Mis on arstide eesmärgid:

  • kehatemperatuuri reguleerimine;
  • peavalu kõrvaldamine;
  • kramplikest krampidest vabanemine;
  • vee-elektrolüütide tasakaalu normaliseerimine;
  • rõhu ja südamefunktsiooni korrigeerimine;
  • keha küllastumine hapnikuga;
  • glükoosijälgimine.

Trombolüütilised ravimid on üks olulisemaid ravimite kategooriaid isheemilise insuldi raviks. Need aitavad kaasa arterites moodustunud trombi lahustumisele. Sellised ravimid näitavad maksimaalset efektiivsust esimestel tundidel pärast seda, kui patsient pidi insuldi kannatama. Need võivad olla kokkusobimatud mõne kroonilise haigusega, mistõttu ei ole alati võimalik neid välja kirjutada..

Teiseks oluliseks vahendiks on neuroprotektoreid. Need stimuleerivad aju, mis aitab vähendada insuldist mõjutatud piirkonda. Selliste ravimite efektiivsus on küsitav, kuid enamik arste on selles kindel. Hiljem on need kaks tüüpi ravimid lisaks välja kirjutatud ravimid rõhu ja rütmihäirete vastu. Vajadusel viige läbi hapnikuravi, et tõsta hapniku taset veres. See on vajalik juhtudel, kui see indikaator langeb 92% -ni või madalamale. Kui selline teraapia ei anna tulemusi, on patsiendil ette nähtud mehaaniline ventilatsioon.

Koos narkomaaniaraviga normaliseerib mitte-ravimimeetodi seisundit ja leevendab arstide rühm, kuhu kuuluvad kardioloog, neuroloog, psühholoog ja logopeed. Nende tegevuse tõhusus sõltub sellest, kui raske insult patsiendil esines.

Kõige raskemates olukordades võib olla vajalik kirurgiline sekkumine. Tavaliselt kirjutatakse see välja ravimiteraapia tulemuste puudumisel, kuna verehüüve on ravimite abil võimalik eemaldada vaid esimestel tundidel pärast ummistust. Operatsiooni ajal viiakse anumasse spetsiaalne seade. See haakub verehüüvega ja eemaldab selle õrnalt. Pärast seda jääb patsiendi seisundi taastamine ja insuldi kõigi tagajärgede kõrvaldamine, mis võivad ilmneda tüsistuste kujul.

Taastumine

Taastumisstaadiumis on väga oluline vältida kongestiivset kopsupõletikku, tromboflebiiti ja survehaavandeid. Seetõttu tuleb voodisse magatud patsiente hoolikalt jälgida ja nende eest hoolitseda. Perioodiliselt tuleks seda pöörata erinevatele külgedele. Sel juhul peate veenduma, et leht ei hulkuks tükke.

Pärast vereringehäiret taastumisprotsess peaks olema süsteemne ja järjekindel. Kui inimene hakkab end pisut paremini tundma, vajab ta passiivset massaažiga võimlemist. Selleks on soovitatav palgata spetsialist, kes suudab tagada kõigi rehabilitatsioonimeetmete kvaliteetse rakendamise. Hiljem peab toibuv inimene seda ise tegema. Selleks saadetakse ta füsioteraapia harjutustele. Kõrget efektiivsust näitab spetsiaalsetel simulaatoritel treenimine. Samal ajal määravad arstid kasulikke ravimeid, mis aitavad kiiremini normaliseerida..

Oluliseks taastumise komponendiks peetakse koostööd psühhiaatri ja logopeediga. Need aitavad normaliseerida mõtteprotsesse, taastada mälu ja loogikat, samuti kohandada kõnefunktsioone. Mõne aja pärast saab inimene jälle täielikult teistega suhelda ja isegi tööd teha.

Toitumine

Pärast ONMK-i taastumist on kehtestatud toidukvaliteedi nõuded. Spetsiaalne dieet aitab vältida mõningaid terviseprobleeme ja kiirendab ka normaalse elu taastamist..

On vaja koostada järgmiste toodete dieet:

  • tervislikud teraviljad;
  • madala rasvasisaldusega kala, mereannid;
  • valge või punane liha;
  • marjad, puuviljad;
  • piimatooted.

Liha ja kala tuleks serveerida ainult keedetult. Toiduvalmistamisel on lubatud kasutada taimeõli - pärast ONMKi on see kasulik. Soola ei soovitata lisada, kuna see võib negatiivselt mõjutada üldist heaolu ja vähendada mõne ravimi efektiivsust.

Järgmistest toitudest tuleb täielikult loobuda:

  • praetud ja suitsutatud tooted;
  • rasvased toidud;
  • nõud, kus on palju vürtse;
  • pagaritooted.

Halvad harjumused kuuluvad veelgi rangema keelu alla. Alkoholi tarvitamine on rangelt keelatud, isegi kui see on vähe alkoholi. Sa ei tohi suitsetada. Keeld ei kehti ainult taastumisperioodi kohta - joomine ja suitsetamine on igavesti keelatud, kuna see võib tulevikus põhjustada korduvaid vereringehäireid.

Prognoos

Suremus insuldist on väga kõrge. Statistika kohaselt sureb enam kui 30% patsientidest esimesel kuul pärast vereringehäireid, isegi õige ravi korral. Neist, kes ellu jäävad, on vaid 20% võimeline naasta täisväärtuslikku ellu ja täielikult taastada keha funktsioonid. Neil, kes seisavad silmitsi lakunaarse insuldiga, on kõige tõenäolisem soodne tulemus. Seda tüüpi insuldi peetakse üheks kõige vähem ohtlikuks..

Prognoos sõltub mitmest tegurist:

  • arstiabi kiirus;
  • ajukahjustuse aste;
  • patsiendi individuaalsed omadused;
  • restaureerimise soovituste rakendamise kvaliteet.

Insuldi tagajärjed võivad esineda erineval määral. Kui ühel patsiendil on kõneprobleeme, siis teine ​​pole üldse võimeline täielikult peegeldama. Rikkumisi pärast ravi võib jääda üsna palju. Neist kõige raskem võib ilmneda otse ravi ajal. See seisneb trombolüütiliste ravimite mõju tugevas verejooksus. Surmarisk sel juhul suureneb järsult.

Kõige sagedamini peavad patsiendid pärast taastumist tegelema motoorsete häirete, kõneprobleemide ja kognitiivsete või emotsionaalsete-tahtlike funktsioonide rikkumisega..

Insult peetakse üheks kõige tõsisemaks haiguseks, millega tänapäeva inimene võib silmitsi seista. Kui te ei osuta patsiendile õigeaegset arstiabi, pole päästmiseks mingit võimalust. Kuid isegi kvaliteetse ravi korral jääb surma tõenäosus püsima. Seetõttu on äärmiselt oluline läheneda teraapia ja taastumise küsimusele maksimaalse vastutusega..

MedGlav.com

Haiguste meditsiiniline kataloog

Äge tserebrovaskulaarne õnnetus. Mööduv tserebrovaskulaarne õnnetus.

Ajuvere vereringe äge häire

(ONMK).


Selle mõiste all on ühendatud igat tüüpi ägedad ajuveresoonkonna õnnetused, millega kaasnevad mööduvad või püsivad neuroloogilised sümptomid.

Ajuvereringe ägedat häiret iseloomustab kliiniliste sümptomite avaldumine närvisüsteemist juba olemasolevate veresoonte kannatuste taustal:

  • ateroskleroos,
  • erineva päritoluga hüpertensioon või arteriaalne hüpertensioon ja
  • mõned muud haigused (verehaigused, diabeet, süüfilis, nakkus-allergiline vaskuliit jne).


Kliinilised sümptomid.

Haigust iseloomustab äge (tavaliselt äkiline) algus ja seda iseloomustab peaaju ja ajukahjustuse kohalike sümptomite oluline dünaamika. Ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse olemuse kindlaksmääramisel võetakse arvesse haiguse edasist kulgu, neuroloogiliste sümptomite arengu kiirust, nende tunnuseid ja raskust.

Jagage:

  • Mööduv tserebrovaskulaarne õnnetus
  • Löögid


1. Ja lööki jagunevad: püsivamate, mõnikord pöördumatute neuroloogiliste sümptomitega häireteks.
Löögid jagunevad:

  • Isheemiline (ajuinfarkt) ja
  • Hemorraagiline - vere vabanemine ümbritsevatesse kudedesse ja nende leotamine.
  • Väikesed insuldid on tinglikult isoleeritud, mille korral haigus kulgeb kergesti ja neuroloogilised sümptomid (motoorika, kõne jne) kaovad 3 nädala jooksul (vt insult)

2. Mööduv tserebrovaskulaarne õnnetus.

Kõige sagedamini täheldatud ajuveresoonte hüpertensiooni või ateroskleroosi korral ning neid iseloomustab neuroloogiliste tunnuste taandumine päeva jooksul pärast nende ilmnemist.

AJAVAHASE VERERINGUTUSE ÜLEMINEKUPÕHISED


Mööduv tserebrovaskulaarne õnnetus - ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse kõige levinum vorm


Põhjused.

Patogenees.
Hüpertensiivsete tserebraalsete kriiside korral on peaaju veresoonte autoregulatsioon häiritud ajuturse ja vasospasmi nähtustega..
Aterosklerootiliste mööduvate isheemiliste rünnakute korral - mööduv isheemia aterosklerootiliselt muutunud anuma piirkonnas, mis tuleneb kokkupuutest ekstratserebraalsete teguritega ja vererõhu langusega; päästikmehhanismiks on sel juhul enamasti südame aktiivsuse nõrgenemine, mõnikord kuuma vanni tõttu vere ebasoodne ümberjaotumine kehas, mõnel juhul ka patoloogiliselt muutunud unearteri siinuse impulss ja muud tegurid.

Sageli arenevad ajutised ajuveresoonkonna häired aju mikromboolia tõttu, mis on tüüpiline patsientidele, kellel on infarktijärgsel perioodil müokardiinfarkt, aterosklerootiline kardioskleroos, südamedefektid, aordi ja pea suurte veresoonte sklerootilised kahjustused, samuti vere füüsikalis-keemiliste omaduste muutused (suurendavad viskoossust) ja.
Emboolia ja tromboosi materjaliks on kolesterooli kristallid, lagunevate aterosklerootiliste naastude massid, mikrotromboosid ja mikrohemorraagiad, trombotsüütide konglomeraadid.

Ateroskleroosi korral täheldatakse ajuveresoonte (unearteri ja selgrooarterite) oklusiivse kahjustuse tingimustes sageli ajutisi tserebrovaskulaarseid õnnetusi, mõnikord täieliku ummistusega; sellisel juhul on need märk tagatise ringluse dekompensatsioonist.

Provotseerida ajuveresoonkonna õnnetusi stressirohked olukorrad. Mõnikord võivad ajutise vereringe mööduva häirega kaasneda distsirkulatsiooni nähud ka teistes organites ja kudedes - südame anumates, neerudes, kõhuõõnes, jäsemetes.

Kliinilised sümptomid.
Ajutised tserebrovaskulaarsed õnnetused võivad tekkida:

  • aju sümptomid,
  • fokaalsed sümptomid.


Aju sümptomid eriti iseloomulik Hüpertensiivsed aju kriisid.
Peaaju sümptomitest on märgitud: peavalu, peapööritus, silmamunade valu, mis intensiivistub silmade liikumisel, iiveldus, oksendamine, müra ja täidis kõrvus. Teadvuse muutused on võimalikud: stuupor, psühhomotoorne agitatsioon, teadvusekaotus, võib esineda lühiajaline teadvusekaotus. Krambid on vähem levinud..
Vererõhk (BP) tõuseb täiendavalt ja seda kombineeritakse sageli autonoomsete häiretega (külmavärinate või palaviku tunne, rikkalik kiire urineerimine jne)..
Võib esineda meningi ilminguid - kuklalihaste pinget.
Hüpotoonilised peaaju kriisid mida iseloomustavad vähem väljendunud aju sümptomid ja mida täheldatakse madala vererõhu (BP) ja pulsi nõrgenemise taustal.


Fokaalsed neuroloogilised sümptomid võivad ilmneda sõltuvalt nende asukohast.
Kui peaaju poolkerades on rikutud vereringet, on paresteesiate kujul häiritud kõige tundlikum piirkond - tuimus, kipitus, mis on sageli lokaliseeritud, hõivates naha, jäsemete või näo teatud piirkondi. Valutundlikkuse vähenemise piirkonnad - hüpotesia võib olla tuvastatud..
Tundlike häirete kõrval võivad tekkida motoorsed häired - märgitakse ka halvatus või parees, sageli piiratud (käsi, sõrmed, jalg), näo lihaste alaosa parees, keele lihased. Uuring näitab muutusi kõõluste ja naha refleksides, põhjustatud võivad olla patoloogilised refleksid (Babinsky refleks). Samuti võivad tekkida mööduvad kõnehäired, kehaehituse häired, nägemisväljade kadumine jne..

Mööduvat rist-okulopüramidaalsündroomi - vähenenud nägemist või täielikku pimedust ühes silmas ning silma vastas asuva käe ja jala nõrkust - peetakse patognonoomiliseks kaela unearteri stenoosi või ummistuse korral. Unearteris asuva oklusiaalse protsessiga märgitakse sageli selle pulsatsiooni nõrgenemist või kadumist kaelal, eriti alalõua nurga all; mõnikord on arteri kohal kuulda vaskulaarset müra. Oftalmodünamomeetria näitab sageli võrkkesta rõhu langust ummistunud unearteri küljel..

Ajutüve kahjustusele on iseloomulik pearinglus, ebaühtlane kõnnak, halvenenud koordinatsioon, kahekordne nägemine, silmamunade tõmblemine küljelt vaadates, tundlikud häired näos, keeles, sõrmeotstes, jäsemete nõrkus ja neelamine..

Koos tüvisündroomidega täheldatakse sageli mitmesuguseid valguspilte, mööduvaid skotoome, opto-vestibulaarseid häireid, lühiajalist mälukaotust, ajuarterite tagumiste arterite distsirkulatsiooniga seotud orientatsioonihäireid.
Pärast erinevate etioloogiate kohalikke ajukriise võivad jääda jäljed - naha ja kõõluste reflekside asümmeetria, kerge hüpesteesia. Tavaliselt kaovad need mikrosümptomid mõne päeva jooksul, kuid mõnikord tuvastatakse hiljem..

AJAVIRJUTUSMENETLUSTE HÕLMAMINE.

Ajuveresoonkonna puudulikkusest tingitud ajutiste ajuveresoonkonna õnnetuste ravi peab olema väga ettevaatlik. On võimatu ette öelda, kas see rikkumine on mööduv või püsiv..

  • Patsiendile tuleb tagada vaimne ja füüsiline rahu.
    Samuti on vaja kindlaks teha, kuidas süda praegu töötab, ja mõõta vererõhku.
  • Südame aktiivsuse nõrgenemise korral rakendage Kardiotoonilised preparaadid (sulfokamphokaiin, nahaalune kordiamiin 0,25–1 ml 0,06% korglükooni lahust).
    Vererõhu järsu languse korral süstitakse naha alla või lihasesse 1–2 ml mesatooni 1% lahust, naha alla kofeiini, 0,025 g efedriini kolm korda päevas..
  • Aju verevarustuse parandamiseks normaalse või kõrge vererõhu korral määratakse intravenoosselt või intramuskulaarselt aminofülliini lahus (10 ml 2,4% aminofülliini lahust 10 ml naatriumkloriidi isotoonilist lahust intravenoosselt või 1-2 ml 24% aminofülliini lahust intramuskulaarselt). Eufilliin parandab aju verevarustust, parandab verevoolu veenides ja takistab peaaju tursete teket.
  • Vasodilataator välja kirjutatud peamiselt koos PNMK-ga, millega kaasneb vererõhu tõus. Normaalse või madala vererõhu korral määratakse kardiotoonilised ravimid.
    • Vasodilataatoritest kasutatakse intravenoosselt 1-2 ml papaveriini lahust või 1-2 ml shpu (süstige aeglaselt!)
    • Vasodilatatoorset toimet avaldab tsinnarisiin 1 tablett (0,025) 3 korda päevas või ksaletinoolnikotinaat (teonikol) 1 tablett (0,15 g) X 3 korda päevas või 1–2 ml intramuskulaarselt. Xaletinoolnikotinaat suurendab verevoolu väikestes veresoontes, parandab seda, suurendab ajukude hapniku tarnimist ja kasutamist, parandab vere keemilist koostist, millel on kasulik mõju ka südame aktiivsusele.
    • Soovitatav on määrata cavintoni intravenoosne tilgutamine (eelistatult statsionaarsetes tingimustes) 10–20 mg (1–2 ampulli) 500 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses, mille järel võetakse tabletipreparaati 0,005 kolm korda päevas. Cavintonil on üldine veresooni laiendav toime, kuid see on selektiivsem aju veresoontes, eriti kapillaarides, parandades ajukoe toitumist hapnikuga ja eemaldades oksüdatsiooniprodukte.
    • Võib kasutada ka terminali. 100–200 mg (5–10 ml) määratakse intravenoosselt 250–500 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses, seejärel võetakse nad dražeede vastuvõtul 1–2 tabletti kolm korda päevas..

Haiguste ennetamine.

Mööduvaid tserebrovaskulaarseid õnnetusi on kõige parem vältida kui ravida. Selleks peate võtma ennetavaid meetmeid, eriti kui teil on kõrge vererõhk, kõrge vanus, halvenenud südame aktiivsus.
Vajalik:

  • Regulaarsed vereanalüüsid, eriti selle viskoossus, trombotsüütide arv. Vajalik vererõhu kontroll.
  • Sellistel juhtudel määrake Trombotsüütidevastased ained säilitusannustes:
    Atsetüülsalitsüülhape väikestes annustes 0,001 g / kg kehakaalu kohta hommikul; Prodeksiin või Curalenüül. Need ravimid takistavad arteriogeensete emboolide teket või vererakkude sidumist..
  • Ajukude mööduvate vereringehäirete vältimiseks on mõistlik ka seda välja kirjutada Kaudsed antikoagulandid:
    Pelentiin 0,1–0,3 g 2-3 korda päevas või Fimilin 0,03 kaks korda päevas, Symkupar 0,004 g 3 korda päevas. Kõik need ravimid tuleb välja kirjutada verekontrolli ajal ning nende kasutamisel tuleb rangelt arvestada ka vastunäidustustega (maksa- ja neeruhaigused, peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, hemorroidide ja emakaverejooks, suurenenud verejooks jne). Need ravimid tühistatakse järk-järgult, vähendades annust ja suurendades intervalli annuste vahel.
  • Ajuvereringe mööduvate häirete ravis Rahustavad ja unerohud:
    Sibazon, seduxen, somapais, palderjan, emalind ja mitmesugused sümptomaatilised abinõud peavalu, pearingluse, iivelduse, oksendamise leevendamiseks.

Voodipuhkuse kestus võib olla erinev, sõltuvalt kliiniliste ilmingute raskusastmest..
Pikem voodipuhkus peaks olema ajutüve kahjustuse erinevate sümptomitega patsientidel - vähemalt 3-4 nädalat.

Oluline On Olla Teadlik Düstoonia

Firmast

Paistes perifeersed veenid, häiritud verevool pakub palju valu. Mis on ohtlik, alajäsemete veenilaiendid, foto sümptomid ja ravi, lahendab meditsiinilise probleemi.