Kuidas doonoriverd hoitakse?

Tervisliku inimese kehas on veri vedelas ja steriilses olekus. Kuid kui ta on sattunud väliskeskkonda, muudab ta oma omadusi: ta kõverdub, nakatub mikroorganismidega. Vere oma omaduste säilitamiseks säilitatakse see pärast kogumist, järgides teatavaid reegleid.

Vere ja selle komponentide säilitamiseks positiivsel ja negatiivsel temperatuuril kasutatakse kahte võimalust. Spetsiaalsetes steriilsetes külmikutes, mille temperatuur on neli kraadi, hoitakse esimese valiku valimisel verd. Säilitusaeg nendes tingimustes ei ületa 21 päeva. Kui ladustamisrežiim valitakse kõrgemal temperatuuril - kuni + 8 ° С, lüheneb periood 5-10 päevani. Säilitustemperatuuril alla nulli kasutatakse spetsiaalseid steriilseid krüostatsioone. Vere hoidmisel krüostatsioonides temperatuuril kuni -196 ° C pannakse see plastmahutisse, jahutatakse vedela lämmastikuga ja säilitatakse Duari anumates. Seega on selle omadusi võimalik säilitada enam kui 10 aastat. Igas verepangas on range säilitamise register.

Doonorilt võetakse verd hermeetiliselt suletud klaasist või plastmahutitest. Igas konteineris on etikett andmetega - veregrupp ja reesus, doonori nimi, proovivõtu aeg ja konserveerimise laad. Kui veri võetakse analüüsimiseks, hoitakse seda temperatuurivahemikus +4 - + 6 ° C. Sellist verd ei säilitata üle päeva, et vältida ebausaldusväärseid katsetulemusi..

Veri, mis hiljem kantakse patsiendile üle, säilitatakse ohutuse tagamiseks. Vere säilitamisel kasutatakse spetsiaalseid lahuseid, mis seovad seerumis sisalduva kaltsiumi. Seda tehakse nii, et veri ei hüübiks ladustamise ajal. Seejärel eemaldatakse kaltsium ioonvahetusvaikude abil. Vere kaitse tagamiseks juhuslikult sinna sattunud bakterite paljunemise eest lisatakse antibiootikume.

On hästi teada, et eriti ohtlikud viirusnakkused nagu süüfilis, HIV ja hepatiit levivad kergesti vere ja selle komponentide kaudu. Seetõttu on sellele esitatavad nõuded väga kõrged. Kõik vereannused proovide võtmise, säilitamise ja enne kliinilises praktikas kasutamist tuleb kontrollida (sõeluuring)..

Vaatamata kõigile ettevaatusabinõudele on vereülekanne alati seotud teatud riskiga. Täieliku ohutuse tagamiseks näevad spetsialistid ainult ühte väljapääsu - luua sellised tingimused, et kõigil oleks võimalus oma verd säilitada. Salvestage näiteks enne operatsiooni ja hankige see vajadusel.

Kui palju verd pärast sünnitust hoitakse

Verekomponendid;

-natiivne plasma (kõlblikkusaeg 3 päeva).

-kuiv plasma (5 aastat)

-külmutatud plasma (temperatuuril -25 ° C-90 päeva, temperatuuril -10 ° C-30 päeva);

-erütrotsüütide mass (21 päeva)

-pestud punased verelibled (1 päev)

-leukotsüütide mass (2 päeva)

-trombotsüütide mass (2 päeva)

-äge posthemorraagiline aneemia

-rauavaegusaneemia rasked vormid

-aneemia, mis kaasneb seedetrakti krooniliste haigustega

-erütrotsüütide mass (natiivne) hematokritiga 0,65–0,75;

erineb annetatud verest väiksema plasmamahu ja punaste vereliblede suure kontsentratsiooni poolest.

-erütrotsüütide suspensioon - erütrotsüütide mass resuspendeerivas säilituslahuses.

-erütrotsüütide mass sulatatud ja pestud (pestud punased verelibled (OE))

-külmsäilitatud punaste vereliblede mass.

Näidustused: trombotsüütide ebapiisav moodustumine (leukeemia, aplastiline aneemia, luuüdi vereloome depressioon kiiritus- või tsütostaatilise ravi tagajärjel, äge kiiritushaigus);

suurenenud trombotsüütide tarbimine (dissemineerunud intravaskulaarne koagulatsioonisündroom hüpokoagulatsiooni faasis);

trombotsüütide funktsionaalne alaväärsus.

Näidustused: haiguste puhul, millega kaasneb leukopeenia, agranulotsütoos, kiiritusest põhjustatud vereloome ja keemiaravi pärssimine koos sepsisega.

1. Native plasma (vedel). Verejooksu peatamiseks rakendage selle valmistamise päeval (mitte hiljem kui 2-3 tundi pärast verest eraldamist)..

2. Kuiv (lüofiliseeritud) plasma - kollane poorne mass.

Ravimi kõlblikkusaeg - 5 aastat.

3. Värske külmutatud plasma (FFP)

Hoida temperatuuril kuni 20 ° C ühe aasta jooksul. Enne vereülekannet sulatatud plasma ei või kesta kauem kui 1 tund. 4. Immuunne (antistafülokokk, anti-Pseudomonas aeruginosa).

Vereülekande meetodid:

1. otsene vereülekanne - vereülekanne otse doonorilt patsiendile ilma stabiliseerimise ja säilimiseta.

2. Kaudne vereülekanne (konserveeritud vere ja selle komponentide vereülekanne - vereülekanne, mille korral vere õigeaegne võtmine on vereülekandest kaugel;

Kliinilises praktikas kasutatakse peamiselt kaudsed vereülekanded:

-. Vereülekanne

Vereülekande vahetamine - vere osaline või täielik eemaldamine retsipiendi vereringest, asendades see piisava või suurema koguse annetatud verega.

-.Autohemotransfusioon - patsiendi enda vereülekanne.

- enne operatsiooni säilitusainete lahusel koristatud oma vere vereülekanne.

-seroossetest õõnsustest kogutud vere taasfusioon, massilise verejooksuga kirurgilised haavad.

-Vere reinfusioon (teatud tüüpi autohemotransfusioon) - vereülekanne patsiendile, kes on valatud haava või seroossetesse õõnsustesse (traumaatilise vigastuse tõttu tekkinud kõhu- või pleuraõõned, siseorganite haigused või operatsioon) ja viibinud seal mitte rohkem kui 12 tundi.

-Hemodilution meetod (vere lahjendamine) - vereproovide võtmine - selle lahjendamine vereasendajatega - vere tagastamine patsiendi vereringesse

-Plasmaferees - patsiendi vereplasma osa mehaaniline eemaldamine, selle mahu asendamine vereasendajatega, soolalahus või doonorplasma.

Uurimise olulised punktid - mitu vereanalüüsi kehtivad?

Terve elu jooksul peab iga inimene tegema mis tahes teste. Samuti juhtub, et vajalikud tulemused kaotavad oma asjakohasuse ja muutuvad kehtetuks. Nii et teist uuringut pole vaja ja arst saaks õige diagnoosi panna ja määrata piisava ravi, peaksite lähtuma nende kehtivuse ajastusest. Kui palju analüüse kehtib - lugege meie artiklit.

Säilitusaeg

Erinevat tüüpi laboridiagnostika tulemuste kõlblikkusaeg on ebaühtlane. Vere- ja uriinianalüüsid, mis on tavaliselt ette nähtud koos, on efektiivsed erinevatel perioodidel..

Üldine vereanalüüs

Enamiku patoloogiate tuvastamiseks on peamine uuring kliiniline vereanalüüs, mida tuntakse paremini kui "üldist". Tulemused kehtivad kaks nädalat..

Koos üldise vereanalüüsiga peetakse seda standardseks laboratoorseks protseduuriks, mida kasutatakse inimkeha patoloogiliste protsesside kindlakstegemiseks.

Samuti tuleks selgitada, et näitajad on õiged, kui uuring viidi läbi 2 tunni jooksul pärast vedeliku tarbimist.

Sarnane analüüs kehtib kümme päeva. Kui see periood on möödunud, on vaja läbi viia teine ​​uuring..

Enterobioosi jaoks

Kraapimisaeg on rangelt piiratud ja see ei tohiks ületada 2 tundi. Kehtestatud reegleid rikkudes on suur oht materjali mitteinformatiivseks sisuks või tulemuse ebatäpsuseks, millest saab teada juba päev pärast sünnitust. Eksperdid peavad enterobioosi purustamise tulemusi usaldusväärseteks ainult 10 päeva pärast.

HIV ja hepatiidi korral

HIV ja hepatiidi biokeemiline vereanalüüs kehtib kaks nädalat alates sünnituse kuupäevast. Meditsiiniraamatu koostamiseks uurides on tulemuste kehtivusaeg täpselt 1 aasta.

Raseduse ajal või enne operatsiooni selliseid teste ei võeta arvesse - peate need uuesti läbima.

Vereanalüüs HIV-vastaste antikehade kohta kehtib 6 kuud, kuna viirust pole võimalik tuvastada varem kui sel perioodil. Kuid see asjaolu ei võta inimeselt õigust igal ajal uuesti läbi vaadata..

Erijuhtumid ja kestus

Patsientidele, kes on planeerinud haiglaravi meditsiiniasutuses või kirurgilise sekkumise, antakse vajalike uuringute loetelu. Igal tulemusel ja isegi viitel on oma aegumiskuupäev..

Enne operatsiooni

Operatsiooni ettevalmistav etapp hõlmab kohustuslikku laboratoorset diagnoosi. Edukad tulemused sõltuvad sageli testide esitamise õigeaegsusest..

Enne mis tahes kirurgilist sekkumist peab patsient läbima rea ​​üldtunnustatud uuringuid. Need protseduurid võimaldavad teil hinnata inimkeha valmisoleku astet, minimeerida tüsistuste võimalikke riske, määrata ravi taktikat ja valida anesteesia jaoks parim variant.

Operatsioonieelsete testide standardloend näeb välja umbes selline:

• Vere, uriini üldanalüüs.
• Biokeemiline vereanalüüs.
• Veregrupi ja Rh-faktori määramine.
• Nakkushaiguste - süüfilise, B- ja C-hepatiidi, HIV - analüüs.
• Koagulogramm.
• EKG.
• Röntgen või rindkere röntgen.

Kui operatsioonil on kitsas fookus ja standardsetest andmetest ei piisa, võib arst välja kirjutada täiendavad uuringud. Enne operatsiooni külastage näiteks günekoloogi või hambaarsti. Sellistele arstidele suunamised määrab reeglina terapeut, ta annab ka arvamuse. Terapeudi järelduste kehtivusaeg positiivsete testide tulemustega ei ole pikem kui 1 nädal.

Haiglaravil

Enne haiglasse hospitaliseerimist muretseb igaüks, kas ta unustas, mida võtta. Mõnikord tekib hilinenud testide probleem: neid tehti kuu aega tagasi ja nüüd on vaja edastada raviarstile.

Järgmiste uuringute tulemused peavad patsiendil haiglaravi ajal olema käes:

• Vere, uriini üldanalüüs (kehtib 10 päeva).
• Biokeemiline vereanalüüs ja koagulogramm (1 kuu).
• EKG (1 kuu).
• Rindkere röntgenograafia (fluorograafia) (6 kuud).
• Välise hingamise või lühendatud FVD funktsioon koos bronhiaalastma diagnoosiga (1 kuu).
• Helminti munade väljaheited (2 nädalat).

Õigus terviseteabele

Vastavalt Art. 22 21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse nr 323 „Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse alused” kohta on igal kodanikul õigus saada kättesaadavat teavet oma tervise kohta.

Alaealiste kodanike ja seaduses ettenähtud viisil juriidiliselt ebakompetentsetena tunnustatud isikute puhul on nende seaduslikel esindajatel selline teave lubatud..

Ravi oluline aspekt on asjaolu, et terviseteavet ei saa inimesele tema tahte vastaselt edastada. Haiguse arengu ebasoodsa prognoosi korral tuleks teavet delikaatsel kujul esitada otse kodanikule, tema pereliikmetele. Patsiendil on õigus seda soovi korral keelata ja (või) määrata usaldusisik.

Patsiendil on õigus vabalt tutvuda ja tutvuda meditsiinilise dokumentatsiooniga ning pöörduda selle saamiseks teiste spetsialistide poole. Tema taotlusel on meditsiiniasutuse töötajad kohustatud esitama dokumentide koopiad, kui need ei mõjuta kolmanda isiku huve.

Seetõttu tuleb kodanikule tagada talle edastatud teabe konfidentsiaalsus. Selle avalikustamise eest nähakse vastutus ette vastavalt Vene Föderatsiooni ja selle subjektide õigusaktidele.

Tulemuse säilitamine kliinikus

Meditsiiniliste uuringute tulemused, teisisõnu analüüsid, on juriidilise tähtsusega dokumendid (täpne määratlus on esitatud 12.24.1994 seaduse nr 77-FZ “Dokumentide kohustusliku koopia kohta” artiklis 1).

Testid kleebitakse patsiendi tervisekontrolli kaardile, mida tuleb säilitada viis aastat. Seda perioodi reguleerib 1988/15/15 näidisdokumentide loetelu.

Testi tulemusi, mille jaoks patsient ei tulnud, või selliseid, mida polnud kaartidele liimitud, loetakse avaldamata. Reeglina ei hoita neid kliinikus kauem kui üks kuu ja visatakse välja kui ebaolulisi.

Sageli on patsiente teavitatud oma analüüside kehtetusest: need on juba aegunud ja vaja on uusi, värskeid. Mõnikord põhjustab see pahameelt ja lahkarvamusi. Kuid teades eksamitulemuste aegumiskuupäevi, saate vältida konfliktiolukordi, kaitsta oma närvisüsteemi ja saavutada õige ravi.

Kui leiate vea, valige mõni tekst ja vajutage Ctrl + Enter.

Kui palju verd pärast sünnitust hoitakse

Vahetult pärast annetamist siseneb veri valgete vereliblede eemaldamiseks filtrimisse. Seejärel saadetakse filtreeritud veri tsentrifuugimiseks, et veri jagada fraktsioonideks - punaste vereliblede ja plasmaks. Pärast tsentrifuugimist läbib veri osadeks fraktsioneerimise, st. plasma ja punaseid vereliblesid sisaldav konteiner jaguneb 2 pakki. Plasma asetatakse ühte ja punased verelibled teise. Punastele verelibledele lisatakse spetsiaalne lahus, mis võimaldab teil neid säilitada kuni 49 päeva. Plasma külmutatakse sügavkülmikus temperatuuril -50 ° C 30–40 minutit. Punased verelibled kantakse külmikusse ja säilitatakse temperatuuril +4 + 6 ° C kuni uuringu tulemuste saamiseni. Paralleelselt nende protsessidega viiakse läbi ka laboriuuring. Kõik nende uuringute tulemuste kohaselt sobivaks tunnistatud verekomponendid saadetakse edasi. Punased verelibled ja vereliistakud viiakse nende palvel kliinikutele toimetamiseks vereteenistuse ekspeditsioonile. Plasma saadetakse karantiini pikaajalise ladustamise üksusesse. Seal hoitakse seda 6 kuud temperatuuril -35 ° C. Kuue kuu pärast peab doonor tagasi uuringutele, et spetsialistid saaksid kontrollida varem valmistatud plasmaannuse ohutust. Kui uuring oli edukas, väljastatakse plasma meditsiiniasutustele. Kui doonorit uuesti uuringule ei tule, kantakse tema plasma maha vastavalt kõlblikkusajale, mis on 3 aastat.

Inimvere säilivusaeg

Pea peamised koostisosad - veri - on inimkehas peaaegu kõik elutähtsad protsessid võimatud.

Selle kaudu jõuavad inimkehasse kõik olulised ja kasulikud ained, mis on moodustatud ainevahetusprotsesside kaudu. Kui verd kaitstakse, on selle eraldamine kaheks komponendiks selgelt nähtav - plasma (vedel komponent) ja seerum (sade). Neid komponente ja üldiselt verd kasutatakse meditsiinis laialdaselt ja neid peaks olema suures koguses..

Kuid selleks, et verd saaks meditsiinilistel eesmärkidel kasutada, tuleb seda, nagu iga toodet, korralikult hoida laboris, vastasel juhul kaotab see kõik oma omadused ja on kasutamiskõlbmatu. Millised on vere ja selle komponentide tingimused ja kõlblikkusaeg? Lõppude lõpuks on teada, et väga ohtlikud viirusnakkused levivad vererakkude kaudu ja on väga oluline seda õigesti säilitada.

Kui palju ja kuidas säilitada vereanalüüsi

Vere, aga ka muu bioloogilise materjali ladustamisel on tõeliste testide tulemuste saamiseks oluline rangelt järgida kehtestatud reegleid. Vereproovide võtmise ajal tsentrifuugi mõjul jagatakse see rakuliseks ja vedelikuks, saadud seerumit hoitakse katseklaasides külmkapis mitte rohkem kui üks nädal. Proovide salvestamisel tagatakse nende steriilsus, järgitakse temperatuuritingimusi, peetakse vajalikku arvestust.

Igal vereanalüüsi tüübil on oma biomaterjali säilivusaeg, mille jooksul see sobib laboratoorseteks uuringuteks:

Üldine vereanalüüs. Vere mikroelementide uurimisel on materjali kõlblikkusaeg üle 4 päeva, hemoglobiini ja punaste vereliblede hulga määramiseks hoitakse seerumit täpselt ühe päeva.

Hüübimisteabe saamiseks võib proovi säilitada toatemperatuuril kuni neli tundi. Alates proovide võtmisest kuni laborisse toimetamiseni (välja arvatud vere hüübimisanalüüs) ei tohiks temperatuuril + 18,0–25,0 ° C mööduda rohkem kui 6 tundi ja temperatuuril + 2,0–8,0 ° mitte rohkem kui 24 tundi. KUI. Transpordi ajal peaksid steriilsed klaasist torud olema ainult püstises asendis.

Ideaaljuhul on teadusuuringud kõige parem teha kohe. Biomaterjali võib hoida toatemperatuuril 6-8 tundi. Seerumi saamisel võib seda materjali säilitada külmas (+ 4 ° C) nädalas.

Selles uuringus kehtib patsiendi vereproov 12 tundi. Sellest eraldatud plasmat võib laboritingimustes hoida külmkapis temperatuuril +4 ° C kuni 7 päeva. Selliseks testimiseks mõeldud verd võib toatemperatuuril säilitada kuni 12 tundi.

Kuni 5 ° C külmkapis võib biomaterjali säilitada 24 tundi. Pärast tsentrifuugimist tsentrifuugimisega saadud vereseerum ei muuda selle omadusi kuni seitse päeva tingimustes vahemikus 4 kuni 8 ° C. Hepatiidi vereanalüüs. Selle testi jaoks võetud verel on samad säilivusaeg ja säilitustingimused kui HIV-testimiseks võetud proovidel..

Laboris võetakse proov sõrmest (mõnikord veenist). Ilmunud veri kantakse klaasile ja ülejäänud kogutakse pipetiga kolbi. Proovis sisalduv glükoosikogus püsib muutumatuna, kui seda hoitakse vaakumtorus 8-10 tundi ja külmutusseadmes temperatuuril + 4 ° C kuni kolm päeva..

Vere säilitamise tingimused

On selge, et mingil juhul ei tohiks verd kodus hoida, kuna kodus pole võimatu luua optimaalseid näitajaid, mille korral see ei halvene. Need laborid, kellel on seaduslik õigus verd hoida ja sellega töötada, kasutavad spetsiaalseid seadmeid, mida regulaarselt steriliseeritakse, et vältida nakkuste ja mustuse sattumist sinna..

Vere ja selle komponentide hoidmiseks kasutatakse spetsiaalseid külmikuid, mis peavad olema varustatud mitme erineva jälgimissüsteemiga..

See on vajalik optimaalsete temperatuuritingimuste tagamiseks. Tavaliselt kontrollitakse külmkapis sisetemperatuuri ja registreeritakse seda iga nelja tunni järel. Juhul, kui temperatuurinäidikud hakkavad lähenema hädaolukorra piiridele, antakse meditsiinitöötajatele signaal.

Juhul, kui seade, milles veri asub, mingil põhjusel ebaõnnestub, viiakse kõik komponendid koheselt teise hoiukohta, mis võtab teatud aja, mis ei tohiks ületada ühte tundi. Laborites minimeeritakse personali kokkupuude vere ja selle komponentidega, mis minimeerib mitmesuguste viiruste ja saasteainete sattumise vedelikku.

Kui on vaja verd sügavkülmast eemaldada, siis töötatakse selle abil toatemperatuuril kolmkümmend minutit, vastasel juhul hakkavad vererakud kaotama oma algsed omadused. Vere ja selle komponentide säilitamisel on vaja kontrollida vajalikku õhuringlust ning pakkuda ka tingimusi, mis viivad minimeerige nende hüübimist.

Karantiinivere ja muude proovide hoidmine ühes kohas on rangelt keelatud. Lisaks hoitakse trombotsüütide pakke üksteise kõrval ja mitte üksteise peal. Veri võib säilitada kas vedelas olekus, samal ajal kui ümbritseva õhu temperatuur võib olla kas nullist kõrgem või madalam või külmunud. Sel juhul alandatakse temperatuuri ülimadalatele väärtustele, mis võimaldab tagada selle pikaajalise säilimise.

Vere ja selle komponentide säilitamise ajal on tingimata tagatud pürogeenivaba (teisisõnu steriilsus). Samuti ei ole vedelikus lubatud igasuguseid trombisid. Vere säilitamiseks kasutatavad kilekotid suletakse Hematroni aparaadiga sulgemise teel või seotakse spetsiaalsel viisil. Kõik kotid pannakse pappkarpidesse ja asetatakse isoleeritud konteineritesse..

Kõik laboratooriumis säilitatavad verekomponendid nummerdatakse alati ja spetsiaalsesse päevikusse tehakse asjaomane kanne. Päeva jooksul peetakse ka päevikut, kus tehakse regulaarselt märkmeid kasutatavate seadmete temperatuuritingimuste ja seisukorra kohta..

Kõik laboris säilitatavad verekomponendid peavad olema nummerdatud.

Meditsiiniliste uuringute kõige levinumad meetodid, mis määravad inimesel mitmesuguste haiguste esinemise, on vere- ja uriinianalüüsid.

Vere muutused ja kõrvalekalded võimaldavad diagnoosida kogu organismi seisundit ning uriini füüsikalis-keemilised parameetrid paljastavad Urogenitaalsüsteemi probleemid. Analüüside kõlblikkusaeg ja säilitustingimused on kriitilise tähtsusega. Kui neid ei järgita, lakkab teave usaldusväärsest - see võib põhjustada eksliku meditsiinilise diagnoosi.

Vere ja selle komponentide kõlblikkusaeg

Täisvere kõlblikkusaeg tavalisel toatemperatuuril on 24 tundi. Sellistes tingimustes võib vereliistakuid säilitada kuni viis päeva, kuid neid tuleb pidevalt segada.

Punaseid vereliblesid tuleks omakorda hoida temperatuuril kaks kuni kuus kraadi Celsiuse järgi 42 päeva. Laste leostunud punaseid vereliblesid säilitatakse kuni 35 päeva ja leukofiltritakse esimese 28 päeva jooksul. Plasma säilitab kõik oma omadused ühe aasta, kui seda hoitakse temperatuuril vahemikus 25 kraadi alla nulli.

Esimesed laborid, kus oli võimalik pikka aega verd säilitada, ilmusid Teise maailmasõja ajal. Idee kuulus ameeriklasele Charles Drew'le..

Spetsiaalsete stabilisaatorite kasutamise tõttu tekkiv veri võib võta hüübimisvõimet. Sellist verd nimetatakse stabiliseerituks ja selle kõlblikkusaeg on 24 tundi. Vere elektrolüütide, aga ka sahharoosi ja glükoosi lisamine võib selle säilivusaega pikendada kuni 25 päevani. Rasketes hädaolukordades, kui konserveeritud verd pole võimalik saada, võib kasutada värsket tsitreeritud verd., mis tuleb patsiendile süstida esimese kahe tunni jooksul pärast võtmist.

Stabiliseeritud vere kõlblikkusaeg on 24 tundi.

Kui eeldatakse vere säilitamist vähemalt kümme aastat, kasutatakse punaste vereliblede hoidmiseks kiiret jahutamist temperatuurini 196 kraadi Celsiuse järgi alla nulli ja järgnevat hoiustamist vedelas lämmastikus või aeglast kasutamist. Sel juhul kasutatakse protsessi külmumine toimub mõne tunni jooksul temperatuuril kuni sada Celsiuse kraadi alla nulli ja kasutades teatavaid krüoprotektiivsete ainete rühmi.

Enne ladustatud vere ja selle koostisosade kasutamist kontrollitakse neid põhjalikult laboratoorsel meetodil.Erinevate hüübimiste, värvimuutuste, samuti verevedeliku normaalsetele näitajatele mittevastavuse tuvastamise korral pole seda lubatud kasutada ja maha kanda kindlaksmääratud viisil..

Tervisliku inimese kehas on veri vedelas ja steriilses olekus. Kuid kui ta on sattunud väliskeskkonda, muudab ta oma omadusi: ta kõverdub, nakatub mikroorganismidega. Vere oma omaduste säilitamiseks säilitatakse see pärast kogumist, järgides teatavaid reegleid.

Vere ja selle komponentide säilitamiseks positiivsel ja negatiivsel temperatuuril kasutatakse kahte võimalust. Spetsiaalsetes steriilsetes külmikutes, mille temperatuur on neli kraadi, hoitakse esimese valiku valimisel verd.

Säilitusaeg nendes tingimustes ei ületa 21 päeva. Kui ladustamisrežiim valitakse kõrgemal temperatuuril - kuni + 8 ° С, lüheneb periood 5-10 päevani. Säilitustemperatuuril alla nulli kasutatakse spetsiaalseid steriilseid krüostatsioone..

Vere hoidmisel krüostatsioonides temperatuuril kuni -196 ° C pannakse see plastmahutisse, jahutatakse vedela lämmastikuga ja säilitatakse Duari anumates. Seega on selle omadusi võimalik säilitada enam kui 10 aastat. Igas verepangas on range säilitamise register.

Doonorilt võetakse verd hermeetiliselt suletud klaasist või plastmahutitest.

Igas konteineris on etikett andmetega - veregrupp ja reesus, doonori nimi, proovivõtu aeg ja konserveerimise laad. Kui veri võetakse analüüsimiseks, hoitakse seda temperatuurivahemikus +4 - + 6 ° C. Sellist verd ei säilitata üle päeva, et vältida ebausaldusväärseid katsetulemusi..

Veri, mis hiljem kantakse patsiendile üle, säilitatakse ohutuse tagamiseks. Vere säilitamisel kasutatakse spetsiaalseid lahuseid, mis seovad seerumi kaltsiumi.

Seda tehakse nii, et veri ei hüübiks ladustamise ajal. Seejärel eemaldatakse kaltsium ioonvahetusvaikude abil. Vere kaitse tagamiseks juhuslikult sinna sattunud bakterite paljunemise eest lisatakse antibiootikume.

On hästi teada, et eriti ohtlikud viirusnakkused nagu süüfilis, HIV ja hepatiit levivad kergesti vere ja selle komponentide kaudu. Seetõttu on sellele esitatavad nõuded väga kõrged. Kõik vereannused proovide võtmise, säilitamise ja enne kliinilises praktikas kasutamist tuleb kontrollida (sõeluuring)..

Vaatamata kõigile ettevaatusabinõudele on vereülekanne alati seotud teatud riskiga. Täieliku ohutuse tagamiseks näevad spetsialistid ainult ühte väljapääsu - luua sellised tingimused, et kõigil oleks võimalus oma verd säilitada. Salvestage näiteks enne operatsiooni ja hankige see vajadusel.

Nagu teate, on vere ja selle komponentide kaudu eriti ohtlike viirusnakkuste (HIV, AIDS, hepatiit jne) levimise tõenäosus. See seab kõrged nõudmised annetatud vere iga annuse ettevalmistamise, töötlemise, säilitamise ja kliinilise kasutamise ajal spetsiaalsete ohutustingimuste tagamisele ja kontrollile..

Vereteenistus hõivab Venemaa tervishoiu ühe olulisema segmendi.

Täna on Venemaal umbes 1,5 tuhat vereülekande keskust, jaama ja osakonda, kus töötab tuhandeid transfusiolooge. Nagu teate, on vere ja selle komponentide kaudu eriti ohtlike viirusnakkuste (HIV, AIDS, hepatiit jne) levimise tõenäosus. See seab kõrged nõudmised annetatud vere iga annuse ettevalmistamise, töötlemise, säilitamise ja kliinilise kasutamise ajal spetsiaalsete ohutustingimuste tagamisele ja kontrollile..

Vere, selle toodete, vereasendaja lahenduste ja tehniliste seadmete ohutuse probleem on riikliku tähtsusega ja sellega tegeletakse seadusandlikul tasandil. Vene Föderatsiooni 22. augusti 2004. aasta seaduse "Vere ja selle komponentide annetamise seadus" uus redaktsioon nägi ette, et annetatud vere ja selle komponentide hankimist, töötlemist ja säilitamist võivad läbi viia tervishoiuorganisatsioonid, kes on ainult riigiasutused ja riiklikud ühikettevõtted. Vereteenistuse alus on terviseorganisatsioonid, mis hangivad ja uurivad verd ja selle komponente, samuti nende ettevalmistamist, säilitamist ja jaotamist.

Doonorilt retsipiendile vere otsese vereülekande esmased meetodid on minevik.

Täna võetakse annetatud veri veenist steriilsetes tingimustes spetsiaalselt selleks ettevalmistatud mahutitesse, kuhu on varem lisatud antikoagulanti ja glükoosi (viimane on punaste vereliblede toitumissöötmena säilitamise ajal). Vedelat verd hoitakse temperatuuril 4 ° C kuni kolm nädalat; selle aja jooksul jääb 70% elujõuliste punaste vereliblede esialgsest arvust. Kuna seda elavate punaste vereliblede taset peetakse minimaalseks vastuvõetavaks, ei kasutata vereülekandeks verd, mida hoitakse kauem kui kolm nädalat.

Seoses kasvava vereülekande vajadusega on ilmunud meetodid, mis võimaldavad säilitada punaste vereliblede elujõulisust pikemat aega. Glütserooli ja muude ainete juuresolekul võib punaseid vereliblesid suvaliselt pikka aega säilitada temperatuuril –20 kuni –197 ° С..

Ladustamiseks temperatuuril –197 ° С kasutatakse vedela lämmastikuga metallmahuteid, kuhu sukeldatakse verega anumad. Külmutatud verd kasutatakse vereülekandeks edukalt. Külmutamine võimaldab mitte ainult luua tavalise vere varusid, vaid ka koguda ja säilitada selle haruldasi rühmi spetsiaalsetes verepankades (hoidlates)..

Kui varem hoiti verd klaasnõudes, siis nüüd kasutatakse selleks peamiselt plastmahuteid..

Kilekoti üks peamisi eeliseid on see, et võite mitu kotti kinnitada antikoagulandiga ühte konteinerisse ja eraldada seejärel suletud süsteemis diferentsiaalse tsentrifuugimise abil verest kõik kolm tüüpi rakke ja plasmat. See väga oluline uuendus on põhjalikult muutnud lähenemist vereülekandele. Täna räägime komponentteraapiast, kui vereülekande all mõeldakse ainult nende vereelementide asendamist, mida retsipient vajab.

Enamik aneemiaga inimesi vajab ainult terveid punaseid vereliblesid; leukeemiahaiged vajavad peamiselt trombotsüüte; hemofiiliahaiged vajavad ainult teatud plasmakomponente. Kõiki neid fraktsioone saab eraldada samast doonoriverest, mille järel jäävad alles ainult albumiin ja gamma-globuliin (mõlemal on oma rakendusalad). Täisverd kasutatakse ainult väga suure verekaotuse kompenseerimiseks ja nüüd kasutatakse seda vereülekandeks vähem kui 25% juhtudest.

Kui täisveri puudub, võib patsiendi elu päästmiseks kasutada asendajaid. Selliste asendajatena kasutatakse kõige sagedamini kuiva inimese plasmat..

See lahustatakse vesikeskkonnas ja manustatakse patsiendile intravenoosselt. Plasma kui vereasendajate puuduseks on see, et sellega võib edasi kanduda nakkusliku hepatiidi viiruse. Nakkusohu vähendamiseks kasutatakse erinevaid lähenemisviise..

Näiteks väheneb hepatiidi nakatumise tõenäosus, ehkki see ei vähene nullini, kui plasmat hoitakse mitu kuud toatemperatuuril. Võimalik on ka plasma termiline steriliseerimine, säilitades albumiini kõik kasulikud omadused. Praegu on soovitatav kasutada ainult steriliseeritud plasmat..

Eriti ohtlik on retsipiendi nakatumine inimese immuunpuudulikkuse viirusega (HIV), mis põhjustab omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi (AIDS).

Seetõttu tehakse kogu annetatud veri praegu kohustuslikuks skriinimiseks HIV-vastaste antikehade olemasolu suhtes. Antikehad ilmuvad veres aga alles mõni kuu pärast HIV sisenemist kehasse, seega ei anna sõeluuring absoluutselt usaldusväärseid tulemusi. Sarnane probleem ilmneb annetatud vere skriinimisel B-hepatiidi viiruse suhtes..

Pealegi polnud pikka aega C-hepatiidi tuvastamiseks jadameetodeid - need töötati välja alles viimastel aastatel. Seetõttu on vereülekanne alati seotud teatud riskiga. Täna on vaja luua tingimused, et iga inimene saaks oma verd pangas hoida, annetades selle näiteks enne kavandatud operatsiooni; see võimaldab verekaotuse korral kasutada vereülekandeks tema enda verd.

Väike ajalugu, kuidas ladustamine ilmus?

Esmakordselt hakkasid tänu ameeriklase jõupingutustele ilmuma vere pikaajalise säilitamise laborid Teise maailmasõja aastatel. Vere ja selle komponentide kõlblikkusaeg on erinev.

Toatemperatuuril tavalist verd võib hoida mitte kauem kui üks päev. Samadel tingimustel püsivad pidevalt segades trombotsüüdid kuni sada kakskümmend tundi. Vere punaseid vereliblesid seevastu ei saa toatemperatuuril säilitada, nende optimaalne säilitustemperatuur on kaks kuni kuus kraadi Celsiuse järgi ja nelikümmend kaks päeva.

Leukofiltritud ja lastel leostunud punaseid vereliblesid hoitakse vastavalt kakskümmend kaheksa ja kolmkümmend viis päeva. Vereplasma ohutuse tagamiseks kaheteistkümne kuu jooksul, mida hoitakse õhutemperatuuril vähemalt kakskümmend viis kraadi alla nulli, kuni kakskümmend neli kuud - temperatuuril vähemalt miinus kolmkümmend kraadi.

Kakskümmend neli tundi saab verd säilitada, ilma võimaluseta hüübida, lisades spetsiaalseid stabilisaatoreid, vastasel juhul nimetatakse seda stabiliseerituks. Elektrolüütide lisamisel suurendab sahharoosi veres sisalduv glükoos selle ohutust kuni kahekümne viie päevani.

Erakorralistel juhtudel tehakse vereülekanne värske tsitraadiverega. Vere ja selle komponentide tingimuste ja kõlblikkusaja mittejärgimine võib põhjustada surma.

Vere pikaajaliseks säilitamiseks kauem kui kümme aastat kasutatakse kahte külmumismeetodit: jahutamine kiireks jahutamiseks temperatuurini sada üheksakümmend kuus kraadi alla nulli (sisaldus vedelas lämmastikus) või pikaajaline jahutamine temperatuurini sada kraadi alla nulli, kasutades mitme tunni jooksul krüoprotektiivseid aineid..

Külmkapp vere ja selle komponentide hoidmiseks Spetsiaalsed kilekotid vere sügavkülmikuks

Enne külmutatud vere ja selle komponentide kasutamist tuleb läbi viia laboratoorsed testid, et välistada nakkus ja trombide teke.

Ettenähtud vere omaduste, kihistumise, värvuse muutuse ja koostise lahknevuste korral lükatakse veri tagasi ja kantakse maha vastavalt heakskiidetud normidele ja eeskirjadele.

Kuidas saada au annetajaks

Teeni lisaraha, kahekordistage puhkust ja saate hüvitisi

Ma annetasin oma esimese vere kell 19 raha eest. Olen nüüd 27-aastane ja olen Venemaa a doonor.

Ma olen verd andnud viimased üheksa aastat, ma olen seda teinud üle 75 korra.

Iga kolmas inimene vajab vähemalt üks kord elus vereülekannet. Kui haiglates puudub vaba veri, võib patsient surra.

Vere annetamine ei ole valulik ega hirmutav. Aitate teisi inimesi ja riik tänab teid. Ma ütlen teile, kuidas saada doonoriks ja saada sellest preemiaid.

Kuidas saada au annetajaks

1. Kontrollige, kas teil on annetamiseks vastunäidustusi.
2. Kingi verd esimest korda. Võtke kaasa pass, röntgenitulemid ja mehed - sõjaväe isikut tõendav dokument või registreerimistunnistus.
3. Kingi veri uuesti 6 kuuks.
4. Saa tavaliseks annetajaks. Kingi 40 korda verd või 60 korda verekomponente. Raha eest vere annetamise juhtumeid ei arvestata.
5. Täitke taotlus vereülekandejaamas.
6. Mõne kuu pärast hankige isikut tõendav dokument ja aukodaniku märk.

Kellest võib saada vere doonor

Venemaal võib doonoriks saada iga üle 18-aastane terve inimene.

WHO andmetel on doonoreid 1000 elaniku kohta vaja doonorivere katmiseks. Venemaal on neid kolm korda vähem

Annetusel on absoluutsed ja ajutised vastunäidustused. Absoluutsed vastunäidustused on kroonilised haigused ja kehakaal. Kunagi ei saa olla doonorit inimesele, kes on haige millegi tõsise ja nakkavaga. Näiteks hepatiit või tuberkuloos. Kingi kõigile, kes kaaluvad alla 50 kg..

Ajutised vastunäidustused kehtivad teatud aja jooksul - sel perioodil ei saa te doonoriks olla.

Annetuse ajutised vastunäidustused

Kõigist haigustest, allergiatest, välisreisidest ja võetud ravimitest tuleb oma arstile teatada jaamas või vereülekande osakonnas. Ta otsustab, kas saate olla doonor või mitte..

Ärge minge külma. Isegi kui arstid ei märka midagi ja lasevad teid sisse, siis pärast protseduuri näitab veri ikkagi haiguse tunnuseid, see lükatakse tagasi ja teile antakse kuuekuuline annetus. See võib juhtuda isegi siis, kui teil mõni nädal tagasi tekkis külmetus või lihtsalt jäite haigeks..

Kui teil on kahtlusi, kas te saate doonoriks, helistage lähimasse vereülekandejaama..

Mis on vereloovutus

Kogu veri. Korraga võtavad arstid veeni 450 ml verd. Mehed saavad verd annetada mitte rohkem kui üks kord kahe kuu jooksul, naised - üks kord kolme kuu jooksul.

Trombotsüüdid või plasma. Kaasaegses meditsiinis pole vaja mitte kogu verd, vaid selle komponente: plasma ja vereliistakud. Annetades eraldatakse komponendid verest, ülejäänud osa suunatakse veeni koos soolalahusega rõhu normaliseerimiseks. Verekomponente saab võtta iga 2 nädala järel. Iga 4–6 annetuse jaoks on kuu pikkune paus.

Kui hakkate tavaliseks doonoriks, annetate enamasti verekomponente. Annetage neile 10-20 korda aastas ja 3-6 aasta jooksul saate aukodanikuks.

Enneaegne vere annetamine ei toimi: kõik doonorid on loetletud ühes registris ja nad lihtsalt ei lase teid vereülekandejaama. Tähtaja rikkumine on tervisele kahjulik, kuna kehal pole aega taastuda.

Karantiinis veri

Veri jaguneb punasteks verelibledeks, trombotsüütideks ja plasmaks. Kaks esimest vereülekannet tehakse varsti pärast verevarustust, vastasel juhul kaovad need: trombotsüüdid mõne päeva jooksul, punased verelibled mõne nädala jooksul. Kuid plasmat saab kauem säilitada, nii et see külmutatakse ja saadetakse kuueks kuuks karantiini.

See aitab vältida vereülekannet inimeselt, kelle veres on viirused, kuid need siiski ei avaldu. Kui kuue kuu pärast loovutas doonor analüüsimiseks verd ja selles ei leitud viirusi, on plasma ohutu. Seejärel saadetakse tema plasma esimene osa vereülekandeks haiglatesse ja uus saadetakse karantiini. Kui reanalüüsi ei tehta, siis plasma utiliseeritakse..

Teile tuleks helistada vereülekandejaamast ja uuesti kutsuda. Kuid tegelikult unustatakse doonorid sageli. Parem tulge ise mõni kuu pärast esimest muudatust.

Kust nad verd loovutavad

Veri annetatakse vereülekandejaamas või doonorikohas. Moskvas saavad piirkondades elamisloaga doonorid verd loovutada ainult föderaalsetes asutustes.

Siin on mõned Moskva vereülekandejaamad:

1. N. V. Sklifosovsky erakorralise meditsiini teadusinstituut, transfusioloogia osakond: Sukharevskaja väljak, hoone 3, hoone 2. Telefonid: 8 495 621-91-60, 8 985 099-92-55.
2. Moskva linna terviseosakonna vereülekandejaam: Polikarpova tänav, maja 14, hooned 1, 2, 3. Telefon: 8 495 945-71-66.
3. Moskva piirkondlik vereülekandejaam: Metallurgovi tänav, 37a. Telefonid: 8 495 304-02-21, 8 495 304-02-06.
4. Moskva linna terviseosakonna O. K. Gavrilovi järgi nimetatud verekeskus: Bakinskaja tänav 31. Telefonid: 8 495 326-38-40, 8 495 326-99-29, 8 495 327-27-47.
5. S. Botkini järgi nimetatud linnahaigla: 2. Botkinsky proezd, hoone 5. Telefonid: 8 495 945-32-06, 8 499 490-03-03.

Mitmed vereülekandejaamad Peterburis:

1. Peterburi linna vereülekandejaam: Moskva avenüü 104. Telefon: 8 812 635-68-85.
2. Mariinski linnahaigla, vereülekande osakond: Liteiny prospekt, 56, hoone 9. Telefon: 8 812 275-74-55.
3. Linna kliiniline haigla nr 31, vereülekandejaam: Dünamo avenüü, hoone 3. Telefon: 8 812 235-73-81.

Mõnes doonorpunktis võtavad nad vastu ainult kokkuleppel, soovitan teil helistada ja täpsustada seda ning selgitada välja tööplaan. Veredoonoriks saamise täpsustamiseks helistage doonoriteenistusele ühele telefoninumbril: 8 800 333-33-30.

Ma soovitan verd annetada vereülekandejaamas, mitte haiglas. Jaamas on kõik hästi korraldatud: toad on lähedal, protsess on automatiseeritud, seadmed on kaasaegsed. Haiglates võib olla hullem.

Vereülekandejaam Voronežis Transportnaja tänaval. Linna peamine doonorpunkt. Siin annetavad nad verd ja annavad välja aukdoonori tunnistuse

Kuidas verd annetada

Enne verevarustust. Kolm päeva enne sünnitust ei saa te aspiriini ja valuvaigisteid võtta, alkohol on kahe päeva jooksul keelatud. Eelõhtul ja annetamise päeval ei soovitata süüa rasvaseid, vürtsikaid ja suitsutatud toite, piimatooteid, mune, köögivilju ja võid, šokolaadi, vorsti, avokaadot, peet, banaane, pähkleid ja kuupäevi. Liigne valkude ja rasvade sisaldus takistab vere eraldamist komponentideks - loovutatud veri lükatakse isegi tagasi.

Magage kindlasti hästi öösel ja sööge lihtsalt hommikusööki koos magusa tee ja millegi rasvavabaga, näiteks kreekerid, kuivatatud küpsised, puder või pasta vee peal. Ärge suitsetage vähemalt tund enne protseduuri. Ärge andke verd, kui te pole piisavalt magada saanud, väsinud või halvasti.

Mida varem päeva jooksul verd annetate, seda kergemini keha talub doonorlust. Keha jaoks on kõige parem annetada verd kuni 11 tundi. Aga hommikul suurimad read. Õhtusöögile lähemal, reeglina pole seal kedagi. Kuid sel ajal on annetamine parem ainult kogenud vereloovutajatele.

Mida tuua

Vereülekandejaama esimese vereloovutuse jaoks peate võtma passi ja fluorograafia tulemused. Mehed peavad kaasa võtma ka sõjaväe isikut tõendava dokumendi või registreerimistunnistuse. Alates teisest annetusest on vaja ainult passi.

Esitage dokumendid vereülekandejaamas. Täitke heaolu vorm ja söögiraha hüvitise taotlus.

Vereannetus arsti poolt analüüsimiseks ja uurimiseks on kohustuslik protseduur. Nad võtavad sõrmelt verd, mõõdavad rõhku ja temperatuuri. Hemoglobiinisisalduse määramiseks võetakse verd ja esimest korda tunnevad nad ikkagi veregruppi ära. Kui teil on kõrge temperatuur või rõhk, pulss on normivahemikust väljas või madal hemoglobiinisisaldus, antakse teile kuu vaba aeg.

Terapeut uurib, kaalub ja küsib heaolu kohta. Halva enesetunde korral rääkige nii nagu olete ja ärge varjake arsti eest midagi. Pärast läbivaatust kutsutakse teid ravitoasse.

Vastuvõtt vereülekandejaamas Doonorid annetavad verd spetsiaalsetes toolides

Ravitoas annetavad nad verd või plasmat. Te annetate täisvere 15-20 minutiga, komponentide võtmiseks kulub 40 kuni 90 minutit, sõltuvalt transfusioloogide töökoormusest. Kui teilt küsitakse, kuidas te üle annate - kas käsitsi või automaatselt, valige käsitsi, see on kiirem.

Annetatud verd ja komponente annetatakse samal viisil kui veenist vereanalüüsi. Spetsiaalses kaldus toolis asetatakse õlale survestatud mansetiosa, nahk desinfitseeritakse, veeni sisestatakse spetsiaalne nõel, millest veri tarnitakse toru kaudu vere kogumismahutisse. On vaja ainult taluda süstimist ja töötada rusikaga. Pärast protseduuri tõmbavad nad nõela välja ja seovad käega kinni.

Komponentide üleandmisel lükkub protsess edasi. Vere juhitakse läbi tsentrifuugi plasma eraldamiseks ja ülejäänud komponentide tagastamiseks teile. Sel ajal tilgutate soolalahust läbi tilguti.

Vere annetamine ei tee haiget. Tõenäoliselt ei tunne te muud kui kerget süsti. Palju sõltub individuaalsetest omadustest, mõnikord võib doonor tunda pearinglust või iiveldust ja isegi teadvuse kaotada. Seda ei tohiks karta: kogenud töötajad on alati valmis. Üheksa aastat kestnud annetamise ajal tundsin end ainult korra halvasti ja siis seetõttu, et ma ei söönud hommikusööki. Paar korda nägin, kuidas tüdrukud haigestusid, kuid pärast tuulutamist normaliseerusid nad kergesti. Kui tunnete end veidrana, informeerige sellest koheselt töötajaid. Plasma ja vereliistakute annetamine on reeglina kergemini talutav kui täisvere annetamine: ringleva vere maht ei vähene nii palju ja veresooned kohanevad kiiremini.

Ohutus. Veeni punktsioonikohta töödeldakse rikkalikult desinfitseeriva lahusega. Kõik instrumendid on ühekordselt kasutatavad ja steriilsed, need on otse teie ees lahti pakitud. Kaasaegse annetamisega on võimatu nakatuda.

Pärast verevarustust antakse teile tööandjale tõend. Istuge rahulikult 10-15 minutit. Kui tunnete nõrkust või uimasust, pöörduge oma õenduspersonali poole. Kui kõik on hästi, võite koju minna. Ärge eemaldage sidet 3-4 tundi ja ärge niisutage seda, vastasel juhul ilmub sinikas. Parem on mitte suitsetada kaks tundi pärast vere loovutamist. Järgmise kahe päeva jooksul peate sööma korralikult ja korralikult, jooma palju vedelikke, vältima füüsilist pingutust ja alkoholi.

Mis sõltub annetajatest

Doonoritele makstavad hüvitised, privileegid ja soodustused määratakse kindlaks vereloovutuse ja selle komponentide seaduse ning tööseadustikuga.

Täiendav nädalavahetus. Pärast vereloovutamist on doonoril õigus 1-2 lisapuhkusele: puhkepäevale, säilitades samal ajal vereloovutamise päeval keskmist palka, samuti täiendavale puhkepäevale. Neid päevi saab kasutada kohe, kuid need võib üle viia mõnele muule päevale aasta jooksul või lisada puhkusele. Kui lähete verevarustuse päeval tööle, on teil kaks vaba päeva. Oluline tingimus on see, et töölt lahkumine tuleb tööandjaga kokku leppida, vastasel juhul ei anna nad teist puhkepäeva. See kehtib ka juhul, kui verd loovutasite enne või pärast tööpäeva lõppu. Kui annetate verd või komponente mitu korda aastas, võite saada 6 kuni 20 lisapäeva puhkust ja pikendada oma puhkust.

Nädalavahetuseks ei saa raha kompenseerida.

Puhkepäevade saamiseks pöörduge doonoriasutuse raamatupidamissertifikaatide poole: vastavalt 401 / a (tervisekontrolli jaoks) ja 402 / a (toetuse saamiseks) või mis tahes vormis kinnitatud tõend. Kaks päeva puhkust makstakse, isegi kui te nädalavahetusel verd loovutasite.

Kuidas annetatud verd töödeldakse ja säilitatakse

Foto Nikita Pyatkov

24. august 2016 23 kommentaari umbes 14 minutit lugemiseks Kuidas see töötab? →

Irkutskis uus linnapea. Mida linnarahvale ette valmistada

Konkursikomisjon ja duuma asetäitjad valisid Ruslan Bolotovi.

Mida teha iseendaga ja kust leida tooteid loovuseks?

Võimalused amatööridele ja professionaalidele.

Kuidas Irkutski inimesed abielluvad pandeemia ajal

Aruanne pulmapaleedest.

29 julge. Kes kandideeris Irkutski linnapea valimistel

Valikukonkurss toimub 24. ja 25. aprillil.

Milline ettevõtjatest lahkub turult? Ekspertarvamus

Ettevõtete sulgemine ja muud kriisi tagajärjed.

Ekspertkliinik jätkab tööd koroonaviiruse pandeemia kontekstis

Ruslan Salikhov: "Irkutski naftaettevõtte prioriteet on epideemia korral inimeste ohutus"

Linnapeakandidaat Aleksander Gudkov Irkutski arenguperspektiivide kohta

Kuumad arutelud

Irkutski piirkonnas kinnitati 31 uut koroonaviiruse juhtumit

Vladimir Putin korraldab 6. mail kohtumise piirangute režiimi järkjärgulise kaotamise kohta

Irkutski piirkonnas ulatus koroonaviirusega patsientide arv 200 inimeseni

Jätkame haridusprojekti "Kuidas see töötab." Ajakirjanik ja fotograaf IRK.ru külastas Irkutski vereülekandejaama ning õppis, kuidas verekomponente vastu võtta ja säilitada.

Jaama ajaloost

1932. aastal hakkas Irkutskis vereülekannet tegema meditsiiniinstituudi kirurgiakliiniku noor assistent Nikolai Mantrov. Protsess oli järgmine: doonorit kutsusid sugulased, ta pandi patsiendi kõrvale lauale ja verd kanti üksteisest üle. Sellised juhtumid olid üksikud. Kuid peagi mõistsid kõik, et see on tõhus meetod mitmesuguste haiguste, sealhulgas verekaotuse ja šoki raviks.

1934. aastal korraldati vereülekande instituudi Ida-Siberi filiaal. 1938. aastal nimetati see ümber piirkondlikuks vereülekandejaamaks (OSPK). Konserveeritud verd valmistati haiglate soovil väikestes kogustes (umbes 10 liitrit aastas).

Foto Irkutski piirkondliku vereülekandejaama arhiivist

Teise maailmasõja aastatel kasvas järsult vajadus annetatud vere järele. Sel ajal avati vereülekandeosakonnad Irkutski, Slyudyanka, Cheremkhovo, Zima ja Nižneudinski suurtes evakueerimishaiglates. 1943. aastal valmistas Irkutski OSPK koos erakorralise meditsiini osakonda 1950 liitrit verd ja 1944. aastal - 2296 liitrit verd. Doonorite arv kasvas 350-lt 1937. aastal 6000-ni 1944. aastal..

Sõjajärgsel perioodil viidi vereülekanne laialdaselt meditsiinipraktikasse, suurenes piirkonna haiglate vajadus doonorivere järele. 1964. aastal ehitati hoone, kus asub nüüd Irkutski vereülekandejaam, aadressil Baikal, 122. Uus hoone võimaldas hankida verekomponente. 1978. aastal oli piirkonnas rohkem kui 82 000 annetajat, 1960. aastal oli neid vaid 1000.

Praegu on Irkutski piirkonnas viis vereülekandejaama: Irkutsk filiaalidega Sajanskis ja Šelekhovis, Angarskaja, Usolskaja, Ust-Ilim ja Bratskaja filiaaliga Tulunis. Töötab mobiilne hankepunkt. Külastasime piirkonna vanimat ja suurimat jaama - Irkutskit.

Vaatamata ajalooliselt väljakujunenud nimele pole nad paljude aastate jooksul jaamades vereülekandega doonorilt retsipiendile teinud. See koristatakse, töödeldakse ja uuritakse. Valmistooteid antakse haiglatele ööpäevaringselt.

Doonori teekond

Verd saab annetada esmaspäevast laupäevani kella 8.30–14.30. Registris antakse doonorile kaart ja saadetakse üldine vereanalüüs (sõrmest). Hematoloogilised analüsaatorid määravad veregrupi, hemoglobiinisisalduse, punaste vereliblede, trombotsüütide ja valgete vereliblede arvu 2-3 minutiga.

Vereülekandejaamas Pavel Druzhinin kolmandat korda. Enne seda annetas ta plasma. “Olin vere pärast ahne, nad ütlesid mulle nii,” naljatab doonor. Järgmises kabinetis mõõdeti talle temperatuur ja rõhk. Arst Jevgeni Vlasenko vaatab ekspeditsioonilt (verevarustuse halduskeskus. - toim.) Saadud taotlust, suunab Paveli verevarustusele.

Doonorisaali teisel korrusel annetage verd ja selle komponente - plasmat ja trombotsüüte. Paul on juba toolil, ta tõusis mõni minut varem kui meie. Tema veri võetakse veenist. Kogu protseduur ei kesta rohkem kui 10 minutit.

Esiteks täidetakse verega väike kotike. Seda tehakse nii, et pärast augustamist järelejäänud nahatükk ei satuks põhiannusesse (450 milliliitrit). Segamisribale asetatakse suur kott. Nad jälgivad vastuvõetud vere hulka.

Vereannetust soovitatakse teha mitte rohkem kui üks kord kahe kuu jooksul. Meestel on lubatud viis ja naistel neli vereimejat. Irkutski jaamas viiakse aastas läbi üle 20 tuhande sellise protseduuri.

Plasmadoonorid on ühendatud spetsiaalsete seadmetega. Toolides on nad umbes 40 minutit. Selle aja jooksul võetakse neilt 600 milliliitrit plasma. Veeni veri siseneb tsentrifuugi, kus see jaguneb komponentideks. Plasma kogutakse kotti, punased verelibled suunatakse doonorile tagasi.

"Protseduur viiakse läbi kolme tsüklina, kuna te ei saa seda pidevalt teha, siis võetakse inimeselt liiga palju verd," ütleb Irkutski piirkondliku vereülekandejaama peaarst Maxim Zarubin..

Plasma võib võtta iga kahe nädala tagant. Irkutskis kulutab aastas umbes 12 tuhat annetust.

Toolid, kus trombotsüüte üle antakse, leiti tühjana. Protseduuri viiakse läbi ainult personali doonorite juures (inimesed, kes loovutavad verd ja selle komponente rohkem kui kolm korda aastas. - Toim.). Irkutskis on selliseid inimesi üle 100. Annetage vereliistakud neile doonoritele, kes sobivad tervislikel põhjustel seda tüüpi annetamiseks. Lisaks kutsutakse neid vajadusel telefoni teel.

Trombotsüütide annetamine võtab umbes kaks tundi ja toimub seitsme kuni kaheksa tsüklina. Eraldaja abil eraldatakse verest vereliistakute kontsentraat. Lisaks teostatakse jaamas trombotsüütide ühendamine. Leukotrombolayers eraldatakse nelja doonori verest, segatakse, tsentrifuugitakse, filtritakse ja saadakse terapeutiline annus trombokontsentraati..

Irkutski jaam viib aastas läbi 800–900 riistvara trombotsütofereesi. Kokku toodetakse kontsentraati üle 16 tuhande annuse. Eraldi räägime verekomponentide kõlblikkusaja kohta. Trombotsüüte säilitatakse viis päeva, punaseid vereliblesid 42 päeva ja plasmat kolm aastat.

Vere töötlemine

Pärast vere ja selle komponentide ettevalmistamist töötavad nendega erinevad spetsialistid. Räägime jaamas toimuvatest protsessidest üksikasjalikumalt.

Plasma eraldamine. Laste plasmaannused mahuga 100 milliliitrit valmistatakse, valades standardsed annused (600 milliliitrit) eraldi pakenditesse. Selleks kasutage steriilset hermeetikut, mis võimaldab teil komponenti teisaldada ilma väliskeskkonnaga kokkupuutel.

- Laps vajab väiksemat annust, kui me anname kohe välja 600 milliliitrit, siis ülejäänud osa lihtsalt valab välja, - selgitab verevalmistuse ja selle komponentide osakonna ülemkodanik Natalja Tolmacheva.

Natalja Tolmacheva - verepreparaadi osakonna ja selle komponentide parameedik.

Vere tsentrifuugimine. Verekotid tasakaalustatakse kaalidel ja asetatakse tsentrifuugiga vastassuunas asuvatesse tassidesse. Jaamas on palju kaasaegseid seadmeid, kuid pakke kaalutakse Tjumeni mehaanilisel kaalul, mis on päritud nõukogude ajast..

"Pole midagi paremat kui nad." See disain tasus end ära, väga usaldusväärne, - tunnistab Maxim Zarubin.

Tsentrifuugis pöörlevad verekotid 7 minutit. Pöörlemiskiirus on 4000 pööret minutis. Tsentrifugaaljõu mõjul laskuvad erütrotsüüdid, plasma tõuseb ja nende vahel moodustub leukotromboossus. Vere esmane eraldamine komponentideks.

Töötlemine plasmaekstraktorites. Aparatuuri pannakse tsentrifuugikott. Automaatse pigistamise tulemusel lähevad punased verelibled adapterist alla, plasma üles ja leukotrombosool jääb keskpakendisse.

Külmutamine ja sulatamine komponendid. Plasma ja punased verelibled pakitakse enne jahutamist. Esimest hoitakse umbes 40 minutit temperatuuril –45 kraadi ja madalamal. Tulemuseks on kollased tellised, mida on mugav hoida.

Kui külmutatud punaseid vereliblesid tõime, tuli neid ette valmistada ekspeditsioonile edastamiseks. Pikaajaliseks hoidmiseks madalatel temperatuuridel (−80 kraadi) lisatakse punastele verelibledele glütseriini. Spetsiaalsetel seadmetel sulatati neid 40 minutit, seejärel pesti veel 40 minutit glütseroolist ja külmutamise ajal kahjustatud rakkudest..

NATO leiutas ACP 215, mis on ette nähtud kasutamiseks kuumades kohtades esimese Rh-negatiivse universaalvere tarnimiseks külmunud olekus.

- Seadmel ACP 215 endal on sõjaline eesmärk. NATO leiutas selle kasutamiseks kuumades kohtades eesmärgiga varustada külmutatud olekus esimest Rh-negatiivset universaalset verd ning seda igal ajal sulatada ja vereülekandeks teha, ”räägib Irkutski jaama peaarst..

Punased verelibled sulavad aparaadis "Suhkur".

Plasma viiruse inaktiveerimine. Kasutades ultraviolettkiirgust ja metüleensinist või B2-vitamiini (riboflaviini), desinfitseeritakse plasma. Viirused, mis selles võivad olla, lähevad passiivsesse olekusse.

Verevalamine

Trombotsüüte, mida ei uurita laborites, vereplasmat ja punaseid vereliblesid hoitakse tapmisosakonnas. Trombotsüüdid asuvad trombomikserite liikuvatel riiulitel, nii et komponendid segatakse nii, et rakud ei kleepu. Külmkappides olevad punased verelibled on riputatud konksude külge. Võimalikke defekte (näiteks hüübimisi) on lihtsam näha.

Veri ja selle komponendid, mida ei ole uuritud, on keelatud väljastada. Seda jälgitakse jaamas rangelt. Isegi kui töötaja üritab reegleid rikkuda, ei saa ta seda teha. Arvuti blokeerib väljastamise automaatselt. Kui veri on kontrollitud ja ohutu, antakse see ekspeditsioonil. Tagasilükatud proovid autoklaavitakse.

Laboriuuringud

Igalt doonorilt võetakse analüüsimiseks neli veretoru - jaama laborite arvu järgi. Immunoloogiliste ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsis (ELISA) uuritakse antigeene ja antikehi. Vereanalüüsid HIV, süüfilise, B- ja C-hepatiidi osas.

Immunohematoloogilises laboris määratakse veregrupp, Rh-faktor, fenotüüp ja antikehad. Raskete patsientide jaoks vali doonorid individuaalselt.

"Neil on raske verd korjata." Juhtub, et nii rühm kui ka fenotüüp on sobivad, testitud ja kokkusobimatud. On oluline, et doonori veri oleks võimalikult ühilduv. Siis pole vereülekande järgselt tüsistuste ohtu, - ütleb kliinilise labori arst Marina Zarubina.

PCR-laboratooriumis (polümeraasi ahelreaktsioon - laboratoorse diagnostika meetod, mille eesmärk on nakkushaiguste patogeenide tuvastamine. - Toim.) Määratakse viiruste DNA. Rakendatud meetod võimaldab teil neid varases staadiumis tuvastada..

- Me leiame viiruse mitu päeva pärast nakatumist. Paralleelselt on mõlemas laboris (endiselt immunoloogilises - umbes toim.) Käimas sõltumatu uuring. Lisaks on siin positiivseid tulemusi ja ka negatiivseid ning vastupidi. Kuid see ei tähenda, et mõni meetod oleks halb, ”selgitab molekulaarbioloogiliste uuringute labori bioloog Jelena Sarina..

Viiruse tuvastamine sõltub selle elutsüklist. Pole juhus, et Irkutski jaamas viiakse läbi topelttestid, et mitte viirusest ilma jääda.

Plasmakarantiin

- Doonor loovutas verd, plasma külmutati ja säilitati sügavkülmikutes. Kui ta annab uuesti verd või testib nakkusi, kui tulemused on negatiivsed, saame mitte hiljem kui kuus kuud hiljem väljastada karantiinis oleva plasma. Ta läbib nakkuse topeltkontrolli, ”selgitab Maxim Zarubin..

Infektsiooni seronegatiivne periood möödub karantiinist (periood, kui inimene on juba nakatunud, kuid viirust ei ole veel võimalik kindlaks teha. - Toim.). Kuus kuud hoitakse plasmat külmikutes temperatuuril –30 kraadi. Mõlemad 60 külmutusseadet mahutavad umbes 100 liitrit komponenti.

Kokku hoitakse Irkutski jaamas umbes 13 tonni plasmat. Lisaks külmikutele on kaks sügavkülmikut (kummagi mahuga 2,5 tonni). Temperatuur on neis –40 kraadi.

Kui doonor pole verd uuesti jälgimiseks loovutanud, käsutatakse plasma kolme aasta pärast nii, nagu poleks seda karantiini pandud. Seetõttu ei tohiks annetamine olla ühekordne.

Varude haldamine ja väljastamine

Valmis verekomponendid antakse ekspeditsioonil. Nad töötavad haiglatega operatiiv- ja eeltaotluste osas. See kiirendab protsessi oluliselt. Iga päev annab Irkutski OSPK ekspeditsioon välja umbes 20-25 liitrit plasma ja 20 liitrit punaseid vereliblesid.

Nikolai Kurnosov - verekomponentide varude haldamise keskusega ekspeditsiooni juht.

- Nendes külmikutes hoiame punaseid vereliblesid. Neid jaotatakse veregruppide, reesusfaktorite ja fenotüüpide järgi, ”ütleb verekomponentide varude haldamise keskusega ekspeditsiooni juht Nikolay Kurnosov.

Valvame ruumi plasma ja punaste vereliblede pikaajaliseks hoidmiseks. Temperatuur külmkappides on –40 kraadi.

- Siin hoiame haruldaste veregruppide, näiteks Rh-negatiivsete vere punaliblesid. Kui naine veritseb sünnituse ajal ja meil pole piisavalt esimest negatiivset, on need punased verelibled meie elupäästja. Sulatame need ära ja anname välja, ”märgib ekspeditsiooni juht..

Irkutskis annetatud vere peamised tarbijad on piirkondlik kliiniline haigla, onkoloogiahaigla ja piirkondlik lastehaigla. Kokku on piirkonnas umbes 70 meditsiiniasutust, mis kasutavad verd ja selle komponente patsientide raviks.

“Päästetud elude eest” - selle nimega autasu on laual Irkutski piirkondliku vereülekandejaama peaarsti juures. Asutuse 80-aastase ajaloo vältel on doonorvere abil päästetud inimelude arvuna keeruline hinnata. Tuhanded tänulikud patsiendid, kes on leidnud lootust paranemiseks - see on vereteenistusele parim “tänu”.

Alina Vovchek, IA Irkutsk Online

Vigast teatamiseks valige tekst ja vajutage Ctrl + Enter