Krov, її ladu ja funktsioonid Vereelementide vormid

VERI - soola puudus, solonuvaat musta värvi punase südame meeldimisel, mis ringleb läbi suletud vereringesüsteemi (täiesti kangas, otse lõppkanga põhjas, külma punane turg ja muu).

Inimeste vere organismides moodustab see umbes 7,7% keha võõrmassist, 70 kg kaaluvate inimeste vereringes on mul umbes viis tundi verd.

Arterite varjupaik - hapukas (maєsko-chervony colir) varjupaik.

Venoznaya varjupaik - peavarju, zbіdnena hapu, küllastunud gaasilise süsinikdioksiidiga (väike tumedam).

Vere värvust annab märku koos meie abikaasa hemoglobiiniga hapu: rohkem kui selline spoluk, tim yaskravіche zarvarlenny veri.

VERADE LAAD.

• elementide kuju (40–45% vere mahust): punased verelibled - punased verelibled, valged verelibled - valged verelibled, vereliistakud - trombotsüüdid.

Oznakerütrotsüüdidleukotsüüdidtrombotsüüdid
Vigane väideChervoniy kіstkovy ajuAju punases luus assimileerumiseks vaadake läbi harknääre (tüümuse), kanalisatsiooni, pimesoole, lümfisõlmedChervoniy kіstkovy aju
Triviaalne elu100-120 dib6-10-aastane kuni kümnete kivimiteni5-10 dib
Mysce ruynuvannyaPechinka, selezinkaPechinka, põrn, mіstsya protіkannya süttimisprotsessidPechinka, selezinka, misc
Kõrgus 1 mm3 (vereühikute arvu indikaator ühes mahus) rahvusvahelise standardi jaoks4,1–5,9 miljonit4,4-11,3 jugapuu.150–400 jugapuu.
FunktsionaalsusTransportZahisnaZgortannya veri
Omadused budovi klіtinIlma südamikuta, topeltkettakujuline, hemoglobiin, punaneTuuma, amööbse kokkuvarisemisega vormBez'yaderny, ümmargune kahekomponendiline vorm

Vereelementide vormi hävitamise ja kinnitamise protsessi olulisus: optimaalse kontsentratsiooni optimaalne kontsentratsioon.

Vereartiklite arvu indikaator ühes mahus - see on väga hea, et see indikaator on see, et ma vaatan pikka aega, et suudan hoida terveid inimesi.

Vereladu - oluline tunnusjoon muutun organismiks. Inimeste vereanalüüsi arestimise tund muutub, vereanalüüsi tõttu näete diagnoosi, põhjuste ja põhjuste analüüsi.

Vereanalüüsi tulemuste saamiseks näete:

• elementide vormide arv ja tingimused;

• glükoosi kontsentratsioon ja alumised vere sooned;

• shvidkost osidannya eritrocytiv (SHOE) - erütrotsüütide tervislik seisund osidati pid dіyuyu on tugevalt veres (mis on teenindaja näitaja, ma olen teadlik mõne kõige ebanormaalsema protsessi süttimisest, kuid sellel on rohkem kui 15 aastat, kuid rohkem kui 10 aastat, mm / aasta).

Elundi vere loomine (vere vere kinnitamine).

Vereanalüüs on vereloome organite poolt samalaadne.

VERI FUNKTSIOONID (vastavalt suletud kohtunike süsteemi nõuetele, rechovin, klitin, heat):

• organismide ohutu ravi võõraste sünnitoimingute mehaaniliste mehhanismidega, viirused, vere mikroorganismid (leukotsüütide fagotsütoos ja plasma antikehad);

• Volodiini füsioloogilised mehhanismid tsirkuleeriva vere säilitamiseks keskjaamas;

• zapobіgannya hõõruda verd mehhanismiga zgortannya verd ja zavdyaki trombotsüüte.

Funktsionaalsus
Trnsportnadichaldihüloossete gaaside - kisnyu jalga ülekandmine kudede organismidele ja süsihappegaasi viimine koesse legeenidele (veregaasid on seotud hemoglobiini erütrotsüütidega, vereplasma korral)
troofiline, kuid eluselundite rekoviini (aminohapped, glükoos, rasv), mineraalsoolide ülekandmine rohukanali vereplasma laos kõigile koeorganismidele
vaadeplasmatoodete ajakava muutmine, rekoviini kogus, soolade liig kangas liigi organitele (nirok, legend, shkiri)
regulatiivneregulatiivsete loitsude (hormoonid, vitamiinid, tervislik ja aktiivne kõne) ülekandumine kliinilistesse organitesse ja kudede organismidesse
Zahisna
Termoregulatsioonjaotatakse ümber soojusorganismideks, mis on põhjalikult omastatud vee kõrgeima soojusmahtuvusega - plasma põhikomponendi - vanade õhu täppide lagunemisega
HomöostaatilineSisekeskkonna ennustatavad terasnäitajad (pH, osmootne haare, kehatemperatuur on lahja), paremini on nähtav vere keemiline olek, aju elutähtsa seisundi temperatuur ja oluline, tervislik, normaalne elund

Nüüdsest on plasma ühendatud elava, nähtava, reguleeriva, termoregulatoorse homöostaatilise funktsiooniga ning vereelementide vormi korral on funktsiooni ja funktsiooni hoidmine ohutu.

Krov, її ladu ja funktsioonid

Plaan

VARJAS

5. KIRJANDUS

1. Varjualune, ladu ja funktsioon

2. Vere füüsikalis-keemiline jõud

3. Vereelementide vormid

- Erütrotsüüdid, funktsionaalsed funktsioonid ja jõud. abielu

- Hemoglobiini ja punase vere hapukus

- Leukotsüüdid, ix välimus ja tähendus. abielu

- Vere funktsioonid Zakhisnі.

- Trombotsüüdid, їхнє väärtus. abielu

- Määrus zgortannya verd.

4. Vere säilitamise reguleerimine

6. Imuna süsteem

Veri on kude, mida saab säilitada väikeses osas - plasmi ja klitinnyh elemente. Rozumіnnya funktsіy veri impotentsed, kui vіdnoshenіnі vere іlka jaki kudede organіzmu. Aastal 1939 juurutas G. F. Lang vere ja organismide annetamise ning nendes, kes heaks kiideti, vere ja emaka riniidi - ajukoore, harknääre, lümfisüsteemi nekroosi ja drastiliste regulatsioonide, aga ka süsteemse mõistmise ja mõistmise heaks. Tervisliku süsteemi komponendid, millel puudub ajutine kokkupuude vereringega. Samuti ei pea ma maksma transpordi eest, ma ei vea mitte ainult klitiini, vaid ka vean humoorikat kõnet ja verd veres.

Veresüsteemi dyalnosti regulatsioonis on oluline roll humoraalsete tegurite - erütropoetiin, trombopoetiin, leukopoietini - mängimisel. Lisaks neile on humoraalseid tegureid, näiteks androgeenid. Mediatori (atsetüülkoliini, adrenaliini) ei saa verre süstida ainult seetõttu, et nad suunatakse elementide juurde, vaid otseselt puudutades külma ja adrenoretseptori klitiini. Oluliselt häbelik ja närvisüsteem

Väikeste jõgede vere transportimise põhifunktsioon ning loodusjõul veetavate jõgede olemuse olemasolul, aga ka järgmised funktsioonid:

Funktsioon on dikaalne. Funktsioon on hapu transportimine elundist gaasi koesse ja süsinikdioksiidi mähitud sirgjoonel. Legendid ja tekstiilid vahetavad partisanipidudel pidustuste gazovi, mille tulemuseks on levik. Väävlit ja gaasilist süsinikdioksiidi tarbitakse enamasti seotud laagris ning vähemal määral maapähkli gaasides. Väävel mähitakse veega, põhialuste ja vererakkudega tugeva pigmendi - hemoglobiini, gaasilise süsihappegaasi - saamiseks. Lämmastikku võib leida veres.

Trofichna funktsiya. Vere troofiline funktsioon seisneb selles, et elusat rekovini (aminohapet, monosahhariidi ja muud) on võimalik viia läbi rohutee elundi juurde, samuti on ühe organi või koe metabolismi transport kuni viimase.

Erituselund. Eritusfunktsioon avaldub nähtaval viisil ja esmatoodete organismide jaoks konkreetse ja olulise toote ülekandumine elunditesse on erinev (ammoniaak, sehiin, hape, kreatiin ja muud organismid)..

Homöostaatiline funktsioon. Hoolitse vere eest siseorgani aaretesse kuuluvates terastes (näiteks terase pH, vee tasakaal, glükoos ja madalam ainevahetus jne).

Reguleeriv verefunktsioon. Tänaval elades tegutsevad kangad näevad keemilist kõnet ja neil võib olla bioloogiline aktiivsus. Teadupoolest paikneb teid suletud laevade süsteemis, mis on nende enda vahendusel eri organite vaheliseks suhtluseks. Tulemuseks on funktsioon - üks süsteem ühest süsteemist, organism, kes on pidevalt hõivatud keskklassi viimaste meeltega.

Vere termoreguleeriv funktsioon. Laitmatu riide ja vedrude katuse suure soojapidavuse tulemus suurendab kehas leiduvat kuumust ja temperatuuri. Tunni jooksul suudab keha uuel viisil soojusenergiat paremini töödelda ja näha. Näiteks on suve keskel laagri keskel vähem kui 2-3 korda sooja. Soojust on parem assimileerida praktilistes keeltes. Ale ei soojene kipitavate organite organites. On õige verd vannutada ja see levib kogu kehas. Vere temperatuur asendatakse kuumuse reguleerimise keskmega, näiteks aju ja hüpotalamuse keskosas, mis võib põhjustada kõrgemat temperatuuri ja soojust, mille tulemuseks on temperatuuri pidev tõus..

Zakhisna funktsiya.Її vereosade lao päästmiseks, viirusetõrje ja fagotsütoosi kaitsmiseks.

Antitoksiin - neutraliseerib erinevad mikroobsed toksiinid (difteeria, botulism), talvine sinus..

Aglutinіnі - wikklyayut liimida kokku välismaised klitsid, mikrobіv, et іn.

Precipitini - osadzhuyut võõras bіlki. Volodіyut eripära, nii et nahk sades osazhuє tіlki visnazhenі bіlki.

Tsitolіzini - tekitavad kliitini. (kui verd kantakse kehasse, on näidustatud tsütolüüs, nad klõpsavad rakkude sisestamisel; tsütolüüs on nähtav, tsükkel mikrotsirkuleeritakse, kinnitades, kas elund on mikroobne).

Leukotsüüdid (fagotsüüdid) - fagotsütoos. Fagotsüütide läbimist kuni välismaalaste ostmiseni rikastab positiivne kemotaksis. Kui ruinatsії välismaalane til bagato leukotsüüdid Guinea, veendunud gnіy.

Enne viimaseid funktsioone on ka sama veri. Kui haav on kergelt vigastatud, tekib tromb, ummistan kohtuniku ja veritsen.

Veri säilitatakse mitmesugustest elementidest (45%) ja keskmisest vereplasmast (55%).

Sіlskogospodarsky olendite organismidel ja inimestel on veri, (%):

Kin - 9,8 (8,5 - 10) suur sarvedega kõhnus 8,0 (6,5 - 8,2)

Vіvtsya 8,1 (7 - 9) Siga 4,6 Lyudina 7

Varjupaik, mida võib leida tvіlі tvarіn, pіdrozdіlyayut kahes osas, yakі leida dünaamiline rivnovazі. Їх spіvvіdnoshnіі muutunud laagri organіzmu:

1. et ma ringlen є (55–60% rõvedast mahust)

2. Varjupaik hoiustatud (40–45%)

selezіntsі kuni 16%

kapillaarahjusüsteem 15 - 20%

timchasovi depoo - väikese kaaluga vereringe kapillaarsüsteem

varjualune paigutati minu lattu, et saada rohkem elemente, alumine, peavari, ringlen vastavalt anumatele.

Vere väljanägemine laost väheneb, kui toimub mitmeid tegevusi, vitraati, madal atmosfäärihaare, tobodi, kui organism pole piisavalt kisnyu.

Vere depoo on terve organ, mitte ainult selle laevade suur arv linnu, vaid ka palju verd, kuid võite selle aktiivselt vereringesse viia. Näiteks koeral on põrn, maks, legend, lõhe, iseseisev, näiliselt väike, korraga üle poole kõigist vereorganismidest ja võib olla 40–50% utrimovany

nende veresooned. Veetund luustiku haavanditest ja nende rasvkoest, pool keha kehakaalust, on tulud vähem kui veerand vere kehast, sellepärast on neil rohkem verd, 5 Inimestel on veri depoo ja rohkem inimesi saab kokku hoida kuni 50% kogu verevarust Wikidati tarbimiseks laevas, vajatakse kuni 30-50% hoiustatud verest (Greenway, Lautt, 1986).

Vere ladestumise mehhanism meie verehoidlas on põhimõtteliselt sama: peent judiniat - siinuseid, venule, kuid veni on lihtne sirgendada ja venitada ühtlase haarde ja suure hulga verega. Kui on palju juhtumeid, väljub kehast suur arv sudineid, sagedamini ületavad need sageli veene ja kinnitavad verd deponeeritud elundites. Mõnikord on teil vaja (füüsiliselt navigeeritud, emotsionaalset stressi, verekaotust), et saada hea närvisüsteem ja tekitada teile depookujulised sudinid, laevas on kerge vere ja vererõhu langus.

Selezinka masoyu, ma ei tõlgi üle 1% keha massist, ma kustutan umbes 15% süsteemsest vereringest vere ja tervise wikidati kuni 75% deponeeritud verest. Varjupaik tuleb põrna sama arteriaalse arteri abil, koguneb venoossetesse siinustesse - õhukesed kaared, seda on lihtne välja sirutada, end verega täiendada. Siinuste ja lami є sulgurlihase veeni vahel, yakі, risti, veelgi sagedamini, siinuse lainekuju. Liiga madal on schilina kool, ikke surm filtreeritakse järk-järgult, vereplasma ja kolmas on varjatud. Keele ja keele põrna kapіlari, siinusel ja venulustel pole probleeme ja nad pole terved kuni aktiivse kiiruseni. Mobiilse vereloovutamise tund on täidetud meeldivalt närvisüsteemiga ja sulgurlihas on avatud ning poolkapsli silelihased kulgevad sujuvalt ja vahetused on trabeekulid, mis võivad põrnaraami kinnitada. Saba seestpoolt saab shvidke ära tunda punastest verelibledest venoosse voodini. Pechenka takozh є meil on oluline vere depoo. Суд суд anumates on väga olulised veeni- ja siinusveenid ning siinuseveenid kuni 20% kogu verest, samuti vereringe, nagu veres, ja muidugi, ma tahan olla täielik, kuigi pean ka maksa saama. Vererõhu tuvastamine vere ja vereringe hoiustamise ja salvestamise protsessis enne maksa ja verevoolu. Відтік reguleerib veenilaiendite sulgurlihas. Adrenaliin ja sümpaatilised närvid hajutavad tsikhi sfіnkterіv і zvuzhnyu vnutrіshnyope-chіnkovyh sudin, NIJ zumovlyuє shvidky wikid isegi poole ladestumisest veres. Gistamіn, navpaki, wiklikє zvushennya sphіnkterіv і rozshirennya maksa veenides, zbіlshuyuchy about'm hoiule veri nyy. Legenі. Ligi 10% kõigist vereorganismidest maksab legendidele kätte ja seda mitte niivõrd veenides, küdooniaarterites, õmblused on palju õhemad ja sagedamini madalamad suure vereringe arterites. Hoiustatakse varjupaiga legendides, mis on mobiliseeritud pooleks tunniks füüsiliseks vaoshoituseks, hüpoksiaks, sageli osalemiseks ortostaasi korral: inimeste nihutamine horisontaalasendist vertikaalselt peaga, vähendades rahasumma vähendamist. Kui vereringega jalga Lyudin Lyaga hoitakse elus ja suure verepildi järgi ringleva vere kohta on vereringet võimalik muuta..

Shkira. Inimeste venoosne kapillaar shkiri võib olla umbes 1 liiter verd. Vere väljasaatmine tervishoiuteenusteks termoregulatsiooni kaitseks. Külma ilmaga, kui on vaja soojusvarustust muuta, võib pre- ja postkapikulaarne sphincteri olla kõveras ning selgemalt arteriovenoosse eel-anoskoopia korral. See deponeerus vereringes kõrgemate õhupallide kapillaaridesse ja venulustesse ning anastomoosi kaudu soojusisolatsiooni ja verevoolu roll. Tarbija jaoks viddati! Zayva soe veri shkiri ja zrosta kapillaarides, kuid nüüd ei hoiusta varjupaika, vaid shvidko, et läbida kapils veenis, pöörduda südame poole.

Suhe viznachenniya kіlkostі veri, NIJ оєє ут в в в органририририририририририри орган орган орган орган орган орган орган орган орган орган орган орган орган орган орган орган орган органикикикикик викикик викикикикикикикикикикикикикикикикикик / СориСориСикС методР методРёРиРёРиРёР: Р: РёР: РёР:

3. radioaktiivsed sildid

4. kaudne meetod, plasmamahtude taga - võidukas bromosulfaleїн barbnik, teatud arv plasmaalbumiiniga tähti ja plasma regulaarne jaotumine. Süstitud barvnikute arvu ja plasmakontsentratsiooni korral mõõdeti hematokriti ja hematokriti veremaht. Hematokrit on elementide vormide mahu indikaator 100 mahu veres.

|järgmine loeng ==>
|Fiziko - vere vere jõud

Lisamise kuupäev: 2014-01-04; Vaated: 2318; autoriõiguse rikkumine?

Teie arvamus on meile oluline! Kas avaldatud materjalist oli abi? Jah | Ei

Sõna tähendus & laquo

1. Katus (vananenud). Lähedase küla varjupaigas Laskub õhtul välja päev. Baratõnski, tagasitulek. || Varjualune, varikatus. Jalutuskäru sügavusest, linasest linast alla saatsin taeva poole tänupalved, et ma ei sõitnud. I. Goncharov, fregatt "Pallas". || peren., millest. Trad luuletaja. Kaitse, kate. Ja jälle hakati vaikima, öö varjupaiga all oli laagri tuks. Polezhaev, Germenchugi kalmistu. Olgu teie aastad õitsevad armsa vaikuse varjupaigas. Keeled, M. N. Dirina.

2. Broneeri. Maja, elamu, varjualune. Külalislahke varjupaik. Kodutuks jääda. □ Olen valmis jagama teiega nii leiba kui ka peavarju. Puškin, mustlased. Ja veri tagastab talle vere. Minu viha, mis ei tea mõõtu hävitatud isa varjupaika. Surkov, vaenlane sisenes mu majja ja purustas.

Allikas (trükitud versioon): Vene keele sõnaraamat: 4 köites / RAS, Keeleteaduse Instituut. uurimistöö; Toim. A. P. Evgenieva. - 4. väljaanne, kustutatud. - M.: Rus. keel; Polügraafi ressursid, 1999; (elektrooniline versioon): Elementaarne elektrooniline raamatukogu

VERI, a, pl. ei, m. (raamat). 1. Katus (vananenud). Tagasihoidlik õlgedest kuni Zhkvsky. 2. Kate, kaitse, kaas (luuletaja.). Öö varjualuse all. 3. Maja, elamu, varjualune (luuletaja ja retoorik). Isa koju. Jäetud kodutu (peavarjuta).

Allikas: “Vene keele seletav sõnaraamat”, toimetaja D. N. Ušakov (1935–1940); (elektrooniline versioon): Elementaarne elektrooniline raamatukogu

1. aegunud. katus, varjualune, varikatus ◆ Ma sisenesin pimedasse allee, mürakate tammede varjualusesse ja läksin teatud austusega selle pimedusse. N. M. Karamzin, “Borngolmi saar”, 1793 (tsitaat NKRJ-st) ◆ Te ei leia siit, mu sõber, // Ei kulda ega marmorit // Rookatuse all; A. F. Voeikov, “Merzlyakovile (külla kutsumine)”, 1810 (tsitaat NKRJ-lt)

2. trans. kaitse ◆ - Nii et täitke minu viimane taotlus, viimane käsk: jätke meid Jumala varju alla ja võtke endaga kaasa meie ema õnnistus. Anthony Pogorelsky, “Topelt- või mu õhtud Väikeses Venemaal”, 1828 (tsitaat NKRJ-st)

3. raamat. maja, eluruum, varjualune ◆ Soe ja mugav varjualune, pehme voodi, suurepärane laud, avarad toad koos mööbli, kõige vajalikemate rõivaste, vanni, raamatute, klaveri, paberi ja tindiga, mis sisaldasid kõiki maapealseid kaupu ja tõenäoliselt olen ma teistest võimekam pidi neid hindama. N. I. Golitsyna, “Mälestused Poola ülestõusust aastatel 1830–1831”, 1837 (tsitaat NKRJ-st) ◆ Ei, Masha, ma ei saa lasta teil siit lahkuda... Siin on teie pesa, teie varjupaik; kõik on siin teie ja kõik on teie jaoks - ma ei saa teiega lahku minna... Turgenev, “Poissmees”, 1849 (tsitaat NKRJ-lt)

Väärtus- ja vereladu

Vere olulisus

Meie keha sissetungimise organ on paksem, kui paksema vere imemisega sudureid, mis näivad voolavat ideaalselt ilma peavarjuta. Vona vikonuє bagato olulised funktsioonid. Neist peamine on transport: olles vaevanud jalga hapuga ja peensoole seintes - elusate täppidega, toimetavad nad kõikidesse elunditesse. Orgil on varjualune süsinikdioksiidi gaasi viimiseks legendideni ja tooted, mis on vahetatud taaskasutamiseks - kuni eraldamiseni, nirokini. Tervise veri on meie keha organite vahel ja osalege ka robotorganismide reguleerimises, kui hormoonide nägemiseks sisemine eritis.

Surnuaia veri on väljapoole jäävate tsüstide organism, kuuse mikroorganismid: väljapoole suunatud emakakaela veres neutraliseeritakse ja mikroobid on huvitatud leukotsüütidest, lümfotsüütidest, kuid need peavad olema erilised ka spetsiaalsete süvendite olemasolul. Hoolitse vere ja kehatemperatuuri eest, viige soojus elunditesse, mida võib rikkuda, et elundid täielikult jahutada näiteks škiri.

Varjupaik - jagune selts. Pikka aega omistasid nad võimu.

Vana aja preestrid ohverdasid oma jumalatele, inimesed varjasid oma vannet verega...

Vereladu

Kell 1628 lk. raamatu valguses ilmus inglise teadlase vіlіma Garveya raamat “Anatoomiliselt vastu võetud olendite süda ja veri”. Esiteks selgitati vere kokkuvarisemist arterite ja veenide poolt. Inimesed teadsid juba ammu, kuidas nende südameid peksis, ja nende varjupaik varises kokku, ale yakom, kellele enne seda ei läinud Garvey kellegi juurde.

Veri - punase värvi punane süda - on spetsiaalne käsitsi valmistatud kangas. Vanematel inimestel muutub vereanalüüs 5-6 liitrini. (umbes 7% masi tila). Verd hoitakse karbamiidiplasma keskel, verehulk (erütrotsüüdid ja leukotsüüdid) ja vereplaadid (trombotsüüdid).

Vereplasma on kõige olulisem asi, et saada 60% vandest ja 90-92% vannitoast. Plasmalattu tuleks lisada mineraalsed recovini (sool, kaltsium ja bagato) ja organ recovini (valk, glükoos jms). Plasma hoolitseb transpordi rivovі ja zgortannі vere eest.

Erütrotsüüte, kuid punaseid vereliblesid, võib mikroskoobi abil näha täpilises veres. Багx bagato, mis haiseb headest mälestustest: 1 mm 3 - 4,5–5,5 miljonis lahtris. Kõik muu ilma kaksikkõve kujuga tuumakloonita. See vorm on märkimisväärselt zbіlshuє erütrotsüütide pinnale. Erütrotsüüdid on elastsemad, seetõttu on keskkooli lihtne läbi viia.

Chervonuvatogo zabarlennya dodaє erilise bіloki - hemoglobiini - erütrotsüüdid. Zavdyaki yomu erütrotsüüdid kujutavad endast vere ditsüklilist funktsiooni: hemoglobiini on kerge hapuka ja nii lihtsa joogo vidda abil välja nuusutada. Võtke saatus erütrotsüütide ja vidlennogo süsinikdioksiidi koos kangaga.

Erütrotsüüdid punases südame luus. Вx vіk nedovgiy - 100–120 db. Schodnya surmas on heaks kiidetud kuni 300 miljardit uut erütrotsüüti.

Olulisem on teada leukotsüütide arvu mikroskoobina, seetõttu võib koidikuväljal veeta vähem kui 2–3 tundi. Haise bezbarvnі, ikh vorm võib olla, kuid reznoy. Vidіlayut kіlka vidіv leykotsitіv, NIJ vіdrіznyayutsya üks kui üks Budovoy tuuma і rozmіramy. 1 mm 3 verega tervetel inimestel on kättemaks 6-8 jugapuu. leukotsüüdid. Leukotsüüdid on aktiivsed, hais võib iseseisvalt üle käia, tungida vere imemise veresoonte serva, liikuda kudede klippide vahel.

Leukotsüütide vidigrayut organismis olulist rolli: mikrobіv yogo vid hõivamise hais.

Mikroobide ja isegi kolmanda osapoole osadega takerdunud, lurjuvad leukotsüüdid oma pseudo-ninad, joonistavad keskele ja seejärel seedivad. Üleküpsetamine on peaaegu aasta vana. Mikroobide ja võõraste võõrliikide leukotsüütide allasurumise ja liigse söövitamise protsessi nimetatakse fagotsütoosiks ja sama kliitiniit nimetatakse fagotsüütideks. Fagotsütoos bulo vіdkrito і vivcheno rosіyskim õpilaste ar. І. Mechnikov (1845-1916). Ligi 40% leukotsüütide koguarvust kuhjub lümfotsüüdid - immuunsussüsteemi võtmed, mis aitab funktsiooni mõista.

Assimileerige punases tsüstilises ajus leukotsüüte.

Lümfotsüütide eeltöötlus lõpeb selezintsy, lümfisõlmedes ja immuunsussüsteemi organites.

Vereliistakud (trombotsüüdid) - väikesed ilma südamiku assimilatsioonita, 1 mm 3 vereplaatides kuni 400 tuhat. Elu triviaalsus - 5–7 päeva. Kujutage ette, et haisevad luustiku punastes luudes. Põhifunktsioon on seotud vere hüübimise protsessiga..

Zgortannya krovі - organismi reaktsiooni põhjus, mis seisneb vere vahetamises ja organismide tungimises organismi. Vi lükkas alandlikult edasi austust nende vastu, kes muude vigastustega pärast 3-4 hv. verejooks on tuim ja rantšo on nähtav zgusla varjupaik.

Miks sa veretuks said? Ilmumiseks, kui vere imemiseks kasutatavad veresooned on räbal, on vereplaat ebastabiilne - trombotsüüdid - hävivad, kui plasmas on näha spetsiaalne ensüüm. Kõigepealt on soov reageerida keemilise reaktsiooniga, mille tulemusel on olemas roosa plasmaplokk - fibrinogeen -, mis suunatakse mittejuhuslikult - fibriinile. Sama niit paksu meetme omastamiseks - verehüüve (verehüüve), omamoodi haava sulgemine. Kui näete selle aine hüübimist, nähakse ribide närimiskummi - syrovatka, keskus on plasma osa.

Vastsündinud lapsel on umbes 250 ml verd umbes 250 ml. Vanemate inimeste jaoks peaks vere mass saama umbes 6–8% auto kogumassist ja hinnaks 5,0–5,5 liitrit. Osa vereringest ringleb sudinides ja ligi 40% asub nn depoodes: sudins shkіri, selezіntsі і pechіntsі. Vajadusel, näiteks kui on palju füüsilisi vajadusi, kuid hemorraagia, varjualuse ja depoo korral kaasatakse need laevade ringlusse ja algatuseks oma funktsioonide aktiivseks taaselustamiseks..

Plasmas oodake 0,9% naatriumkloriidi (NaCl) kättemaksu.

Kui te ei unusta madala NaCl sisaldusega kassas olevat punast verd (punast verd), on tore juua vett juua, kuid ärge purske. At tsoyu assimileerida duzhe ilus ja Yaskrava "lakitud" varjupaik on ilus, normaalse vere funktsioon ei ole tervislik. Selle telg hemorraagia korral ei saa kohtunikku vett juhtida. Tegelikult on vaja kätte maksta rohkem kui 0,9% NaCl, siis tuleb vesi veest välja ja haiseb.

Selle tagajärjel torkavad erütrotsüüdid toimuma mingisuguse kõrva hüppamise tagajärjel, näiteks sudinide vigastuste korral, Wiklika hooldus, eesnaha koes esinev hemoglobiin, laguneb järk-järgult, serpentiin hooletusse. Alates sula punastest toodetest sulavad violetsed, borimid, zhovtim i, nareshti, rohelus. Telg, mille jaoks löök särab kõigi värvidega.

Scho tak varjupaik

1. Katus (vananenud). "Alandlik varrealusest." Žukovski.

2. Kate, kaitse, kaas (luuletaja.). Öö varjualuse all.

3. Maja, elamu, varjualune (luuletaja ja retoorik). Isa varjupaik. Kodutuks jääda (ilma peavarjuta).

XVIII ja XIX sajandi unustatud ja raskete sõnade sõnaraamat

1. Kate, kaas.

* ► igavese vaikuse varjualuses, metsade keskel, elavad kaugete hallide nõidade kõrbes. // Puškin. Ruslan ja Ludmila // *

* ► Aga õnn mängib minuga tigedalt: pikka aega tormasin kodutute poole, kus autokraatia puhub; Magades ei tea ma, kuhu ärkan. // Puškin. Luuletused // *

Vene ärisõnavara tesaurus

Ožegovi sõnaraamat

VERI, a, m.

1. Varjualune, loor, varikatus kameni kohal. (aegunud). Filiaalide varjualuse all.

2. trans. Eluruum, varjualune (ühes väärtuses) (kõrge). Kodutuks jääda. Kirjutamine kommun.

VERI

VERE - vereringesüsteemis ringlev vedelik, mis kannab gaase ja muid lahustunud aineid, mis on vajalikud ainevahetuseks või tulenevad ainevahetusprotsessidest. Veri koosneb plasmast (kahvatukollase värvusega selge vedelik) ja selles suspendeeritud rakuelementidest. Vererakkude elemente on kolme peamist tüüpi: punased verelibled (punased verelibled), valged verelibled (valged verelibled) ja vereliistakud (vereliistakud).

Punase vere värvuse määrab punase verelibledes punase hemoglobiinisisaldusega pigment. Arterites, mille kaudu kopsudest südamesse sisenev veri kantakse keha kudedesse, on hemoglobiin hapnikuga küllastunud ja värvus erkpunane; veenides, mille kaudu veri voolab kudedest südamesse, puudub hemoglobiinis praktiliselt hapnik ja tumedam värv.

Veri on üsna viskoosne vedelik ja selle viskoossuse määrab punaste vereliblede ja lahustunud valkude sisaldus. Viskoossus, mille juures veri voolab läbi arterite (pool-elastsed struktuurid), ja vererõhk sõltuvad suuresti vere viskoossusest. Verevoolu määrab ka selle tihedus ja erinevat tüüpi rakkude liikumise olemus. Näiteks valged verelibled liiguvad üksi, veresoonte seinte vahetus läheduses; erütrotsüüdid võivad liikuda nii üksikult kui ka rühmadena nagu virnastatud mündid, luues telje, s.o. keskendudes laeva keskele, voolama.

Täiskasvanud mehe veremaht on umbes 75 ml kehakaalu kilogrammi kohta; täiskasvanud naisel on see näitaja umbes 66 ml. Vastavalt sellele on täiskasvanud mehe kogu veremaht keskmiselt u. 5 l; üle poole mahust on plasma ja ülejäänu moodustavad peamiselt punased verelibled.

Verefunktsioon.

Primitiivsed mitmerakulised organismid (käsnad, mereanemoonid, meduusid) elavad meres ja nende “veri” on merevesi. Vesi peseb neid igast küljest ja tungib vabalt kudedesse, väljastades toitaineid ja eemaldades ainevahetusproduktid. Kõrgemad organismid ei suuda oma elutähtsaid funktsioone nii lihtsal viisil tagada. Nende keha koosneb miljarditest rakkudest, millest paljud on ühendatud kudedeks, mis moodustavad keerulisi elundeid ja elundisüsteeme. Näiteks kalades, kuigi nad elavad vees, ei ole kõik rakud keha pinnale nii lähedal, et vesi tagab toitainete tõhusa kohaletoimetamise ja ainevahetuse lõppsaaduste eemaldamise. Veel keerulisemad on asjad maismaaloomadega, keda vesi ei pese üldse. On selge, et neil pidi olema oma sisekeskkonna vedel kude - veri, aga ka jaotussüsteem (süda, arterid, veenid ja kapillaaride võrk), pakkudes igale rakule verevarustust. Verefunktsioonid on palju keerukamad kui lihtsalt toitainete ja ainevahetusjäätmete transportimine. Hormoone, mis kontrollivad paljusid elulisi protsesse, kantakse ka verega; veri reguleerib kehatemperatuuri ja kaitseb keha kahjustuste ja nakkuste eest selle mis tahes osas.

Transpordifunktsioon.

Peaaegu kõik seedimise ja hingamisega seotud protsessid, keha kaks funktsiooni, ilma milleta pole elu võimatu, on tihedalt seotud vere ja verevarustusega. Seos hingamisega väljendub selles, et veri tagab gaasivahetuse kopsudes ja vastavate gaaside transportimise: hapnik kopsudest koesse, süsinikdioksiid (süsinikdioksiid) kudedest kopsudesse. Toitainete transport algab peensoole kapillaaridest; siin hõivab veri need seedetraktist ja kandub edasi kõikidesse elunditesse ja kudedesse, alustades maksast, kus modifitseeritakse toitaineid (glükoos, aminohapped, rasvhapped) ja maksarakud reguleerivad vere taset sõltuvalt keha vajadustest (kudede metabolism). Veetud ainete ülekandmine verest kudedesse toimub kudede kapillaarides; samal ajal sisenevad lõpptooted kudedest verre, mis eritub seejärel neerude kaudu uriiniga (näiteks karbamiid ja kusihape). Vt ka HINGAMISKEHA; VERERINGE; DIGUSTION.

Veri kannab ka sisesekretsiooni eritooteid - hormoone - ja seeläbi seose erinevate elundite vahel ning nende tegevuse koordineerimist (vt ka ENDOKRISISÜSTEEM).

Kehatemperatuuri reguleerimine.

Veri mängib homeotermilistes või soojaverelistes organismides püsiva kehatemperatuuri hoidmisel võtmerolli. Inimkeha temperatuur kõigub normaalses seisundis väga kitsas vahemikus umbes. 37 ° C. Kuuma teke ja imendumine erinevates kehaosades peavad olema tasakaalus, mis saavutatakse soojusülekandega vere kaudu. Temperatuuri reguleerimise keskpunkt asub hüpotalamuses - diencephaloni lõigus. See keskus, millel on kõrge tundlikkus seda läbiva vere temperatuuri väikeste muutuste suhtes, reguleerib füsioloogilisi protsesse, milles soojus eraldub või imendub. Üks mehhanism on naha kaudu tekkiva soojuskao reguleerimine, muutes naha naha veresoonte läbimõõtu ja vastavalt keha pinnale voolava vere hulka, kus soojus on kergemini kadunud. Nakkuse korral interakteeruvad teatud mikroorganismidele elutähtsad tooted või nende põhjustatud kudede lagunemissaadused leukotsüütidega, põhjustades kemikaalide moodustumist, mis stimuleerivad aju temperatuuri reguleerimise keskust. Selle tagajärjel tõuseb kehatemperatuur, mida on tunda kuumusena.

Keha kaitsmine kahjustuste ja nakkuste eest.

Selle verefunktsiooni rakendamisel on eriline roll kahel leukotsüütide tüübil: polümorfonukleaarsed neutrofiilid ja monotsüüdid. Nad kiirustavad kahjustuskohta ja kogunevad selle lähedale ning suurem osa neist rakkudest rändab vereringest lähedalasuvate veresoonte seinte kaudu. Kahjustuse kohale meelitavad neid kahjustatud kudedest vabanevad kemikaalid. Need rakud on võimelised absorbeerima baktereid ja hävitama neid oma ensüümidega. Seega takistavad nad nakkuse levikut kehas. Valged verelibled on seotud ka surnud või kahjustatud kudede eemaldamisega. Bakteri raku või surnud koe fragmendi imendumisprotsessi nimetatakse fagotsütoosiks ja seda teostavaid neutrofiile ja monotsüüte nimetatakse fagotsüütideks. Aktiivselt fagotsüütilist monotsüüti nimetatakse makrofaagiks ja neutrofiili - mikrofaagiks..

Nakkusevastases võitluses kuulub oluline roll plasmavalkudele, nimelt immunoglobuliinidele, mis sisaldavad paljusid spetsiifilisi antikehi. Antikehi moodustavad muud tüüpi leukotsüüdid - lümfotsüüdid ja plasmarakud, mis aktiveeruvad siis, kui kehasse sisenevad spetsiifilised bakteriaalse või viirusliku päritoluga antigeenid (või esinevad antud organismile võõrastel rakkudel). Antigeeni vastaste lümfotsüütide abil antikehade tootmine, millega organism esimest korda kokku puutub, võib võtta mitu nädalat, kuid sellest tulenev immuunsus kestab pikka aega. Kuigi antikehade tase veres hakkab mõne kuu pärast aeglaselt langema, kui antigeen uuesti kokku puutub, kasvab see taas kiiresti. Seda nähtust nimetatakse immunoloogiliseks mäluks. Antikehaga suheldes kleepuvad mikroorganismid omavahel kokku või muutuvad fagotsüütide omastamise suhtes tundlikumaks. Lisaks takistavad antikehad viiruse sisenemist peremeesorganismi rakkudesse (vt ka IMMUNITEET).

vere pH.

pH on vesiniku (H) ioonide kontsentratsiooni mõõt, mis arvuliselt võrdub selle väärtuse negatiivse logaritmiga (tähistatud ladina tähega "p"). Lahuste happesust ja aluselisust väljendatakse pH skaala ühikutes vahemikus 1 (tugev hape) kuni 14 (tugev leelis). Tavaliselt on arteriaalse vere pH 7,4, s.o. lähedal neutraalsele. Venoosne veri hapeneb selles lahustunud süsihappegaasi tõttu kergelt: süsinikdioksiid (CO2), mis moodustub metaboolsete protsesside käigus, lahustudes veres, reageerib veega (N2O), moodustades süsihappe (N2Koos3).

Vere pH püsimine püsival tasemel, st teisisõnu happe-aluse tasakaal on äärmiselt oluline. Niisiis, kui pH langeb märkimisväärselt, väheneb ensüümide aktiivsus kudedes, mis on kehale ohtlik. Vere pH muutused vahemikus 6,8–7,7 on eluga kokkusobimatud. Selle indikaatori püsimist püsivalt soodustavad eriti neerud, kuna need eemaldavad kehast happed või karbamiid (mis põhjustab aluselist reaktsiooni) vastavalt vajadusele. Teisest küljest hoitakse pH taset teatud valkude ja elektrolüütide sisalduse tõttu plasmas, millel on puhverdav toime (st võime neutraliseerida teatud happe või leelise liig).

VEREKOMPONENDID

Vaatleme üksikasjalikumalt vereplasma ja rakuelementide koostist.

Plasma.

Pärast veres suspendeeritud rakuelementide eraldamist jääb alles komplekskompositsiooni vesilahus, mida nimetatakse plasmaks. Reeglina on plasma läbipaistev või kergelt opalestseeruv vedelik, mille kollaka värvuse määrab väike kogus sapipigmenti ja muid värvilisi orgaanilisi aineid. Pärast rasvase toidu söömist satub vereringesse siiski palju rasvatilku (külomikrone), mille tagajärjel muutub plasma häguseks ja õliseks.

Plasma osaleb keha paljudes protsessides. See kannab üle vererakke, toitaineid ja ainevahetusprodukte ning on ühenduslüli kõigi veresoonteväliste (s.o. paiknevate väljaspool veresooni) vedelike vahel; viimased hõlmavad eriti rakkudevahelist vedelikku ja selle kaudu luuakse ühendus rakkude ja nende sisuga. Seega on plasma kontaktis neerude, maksa ja teiste organitega ning säilitab seeläbi keha sisekeskkonna püsivuse, s.o. homöostaas.

Peamised plasma komponendid ja nende kontsentratsioonid on esitatud tabelis. 1. Plasmas lahustunud ainete hulgas - madala molekulmassiga orgaanilised ühendid (uurea, kusihape, aminohapped jne); suured ja väga keerulised proteiinimolekulid; osaliselt ioniseeritud anorgaanilised soolad. Kõige olulisemad katioonid (positiivselt laetud ioonid) hõlmavad naatriumi (Na +), kaaliumi (K +), kaltsiumi (Ca 2+) ja magneesiumi (Mg 2+) katioone; Kõige olulisemate anioonide (negatiivselt laetud ioonid) hulgas on kloriidioonioonid (Cl -), vesinikkarbonaat (HCO)3 -) ja fosfaat (HPO4 2 või H2PO4 -). Plasma peamised valgukomponendid on albumiin, globuliinid ja fibrinogeen.

Tabel 1. Plasmakomponendid
Tabel 1. Plasmakomponendid (milligrammides 100 milliliitri kohta)
Naatrium310-340
Kaalium14–20
Kaltsium9–11
Fosfor3-4,5
Kloriidiioonid350-375
Glükoos60-100
Karbamiid10–20
Kusihappe3–6
Kolesterool150–280
Plasmavalgud6000-8000
Album3500–4500
Globuliin1500-3000
Fibrinogeen200–600
Süsinikdioksiid (maht milliliitrites, kohandatud vastavalt temperatuurile ja rõhule, arvutatud 100 milliliitri plasma kohta)55–65

Plasmavalgud.

Kõigist valkudest on maksas sünteesitud albumiin kõrgeimas kontsentratsioonis plasmas. On vaja säilitada osmootne tasakaal, tagades vedeliku normaalse jaotuse veresoonte ja ekstravaskulaarse ruumi vahel (vt OSMOS). Nälga või valkude ebapiisava tarbimise korral toiduga väheneb albumiini sisaldus plasmas, mis võib põhjustada vee suurema kuhjumise kudedesse (tursed). Seda valguvaegusega seotud seisundit nimetatakse näljaturseks..

Plasmas esinevad mitut tüüpi või klassi globuliinid, millest olulisemad on tähistatud kreeka tähtedega a (alfa), b (beeta) ja g (gamma) ning vastavad valgud on a 1, a 2, b, g 1 ja g 2. Pärast globuliini eraldamist (elektroforeesi teel) tuvastatakse antikehad ainult fraktsioonides g 1, g 2 ja b. Ehkki antikehi nimetatakse sageli gamma-globuliinideks, viis termin “immunoglobuliin” kasutuselevõtu asjaolu, et mõned neist esinevad ka b-fraktsioonis. A- ja b-fraktsioonid sisaldavad palju erinevaid valke, mis võimaldavad raua, B-vitamiini transporti veres12, steroidid ja muud hormoonid. Samasse valkude rühma sisenevad ka hüübimisfaktorid, mis koos fibrinogeeniga osalevad vere hüübimisprotsessis..

Fibrinogeeni põhifunktsioon on verehüüvete (verehüüvete) moodustumine. Vere hüübimise protsessis, kas in vivo (elusorganismis) või in vitro (väljaspool keha), muutub fibrinogeen fibriiniks, mis moodustab verehüübe; fibrinogeenivaba plasma, tavaliselt kahvatukollase läbipaistva vedeliku kujul, nimetatakse vereseerumiks.

punased verelibled.

Punased verelibled ehk punased verelibled on ümarad kettad läbimõõduga 7,2–7,9 mikronit ja keskmise paksusega 2 mikronit (mikronid = mikronid = 1/10 6 m). 1 mm 3-s sisaldab veri 5-6 miljonit punaseid vereliblesid. Need moodustavad 44–48% kogu vere mahust.

Punastel verelibledel on kaksikkumer kuju, s.t. ketta lamedad küljed on pigistatud, mistõttu see näeb välja nagu auk ilma sõõrikuta. Küpsetes punastes verelibledes pole tuuma. Need sisaldavad peamiselt hemoglobiini, mille kontsentratsioon rakusiseses vesikeskkonnas on umbes. 34% [Kuivmassi järgi on erütrotsüütide hemoglobiinisisaldus 95%; 100 ml vere kohta on hemoglobiinisisaldus normaalne 12–16 g (12–16 g%) ja meestel on see pisut kõrgem kui naistel.] Lisaks hemoglobiinile sisaldavad erütrotsüüdid ka lahustunud anorgaanilisi ioone (peamiselt K +) ja mitmesuguseid ensüüme. Kaks nõgusat külge annavad punastele verelibledele optimaalse pinna, mille kaudu toimub gaaside vahetus: süsinikdioksiid ja hapnik. Seega määrab rakkude kuju suuresti füsioloogiliste protsesside tõhususe. Inimestel on pindala, mille kaudu gaasivahetus toimub, keskmiselt 3820 m 2, mis on 2000 korda suurem kui keha pind.

Lootel moodustuvad algselt primitiivsed punased verelibled maksas, põrnas ja harknäärmes. Alates viiendast loote arengu kuust luuüdis algab erütropoees - täisväärtuslike punaste vereliblede moodustumine. Erandlikel asjaoludel (näiteks kui tavaline luuüdi asendatakse vähkkoega), võib täiskasvanud keha jälle minna punaste vereliblede tekkele maksas ja põrnas. Normaalsetes tingimustes toimub täiskasvanu erütropoees ainult lamedates luudes (ribid, rinnaku, vaagna, kolju ja lülisamba luud).

Punased verelibled arenevad eellasrakkudest, mille allikaks on nn tüvirakud. Punaste vereliblede moodustumise varases staadiumis (rakkudes, mis endiselt asuvad luuüdis) tuvastatakse raku tuum selgelt. Küpsemaks saades akumuleerub hemoglobiin rakus ensümaatiliste reaktsioonide käigus. Enne vereringesse sisenemist kaotab rakk tuuma ekstrusiooni (ekstrusiooni) või hävitamise tõttu rakuensüümide toimel. Märkimisväärse verekaotuse korral moodustuvad punased verelibled normaalsest kiiremini ja sel juhul võivad tuuma sisaldavad ebaküpsed vormid siseneda vereringesse; see on ilmselgelt tingitud asjaolust, et rakud lahkuvad luuüdist liiga kiiresti. Punaste vereliblede küpsemisperiood luuüdis - alates erütrotsüüdi eelkäijaks tunnistatud noorima raku ilmumisest kuni selle täieliku küpsemiseni - on 4-5 päeva. Perifeerses veres on küpse punaste vereliblede eluiga keskmiselt 120 päeva. Kuid nende rakkude endi mõne kõrvalekalde, paljude haiguste või teatud ravimite mõju all võib punaste vereliblede eluiga lüheneda..

Enamik punaseid vereliblesid hävitatakse maksas ja põrnas; samal ajal kui hemoglobiin vabaneb ja laguneb selle koostisosadeks heemiks ja globiiniks. Globiini edasist saatust ei suudetud kindlaks teha; heemi osas eralduvad rauaioonid (ja pöörduvad tagasi luuüdi). Pärast raua kaotamist muutub heem bilirubiiniks - punakaspruuniks sapi pigmendiks. Pärast maksas esinevaid väikseid muudatusi eritub sapi koostises olev bilirubiin sapipõie kaudu seedetrakti. Selle muundamise lõppsaaduse väljaheites sisalduva järgi saab arvutada punaste vereliblede hävimise määra. Keskmiselt hävitatakse ja moodustatakse täiskasvanu kehas iga päev 200 miljardit punast vereliblet, mis on umbes 0,8% nende koguarvust (25 triljonit).

Hemoglobiin.

Punaste vereliblede põhifunktsioon on hapniku transportimine kopsudest keha kudedesse. Selles protsessis mängib võtmerolli hemoglobiin, orgaaniline punane pigment, mis koosneb heemist (porfüriini ja raua ühend) ja globiini valgust. Hemoglobiinil on kõrge afiinsus hapniku suhtes, mille tõttu veri suudab kanda palju rohkem hapnikku kui tavaline vesilahus. Hapniku seondumise määr hemoglobiiniga sõltub peamiselt plasma lahustunud hapniku kontsentratsioonist. Kopsudes, kus on palju hapnikku, difundeerub see kopsu alveoolidest läbi veresoonte seinte ja plasma vesikeskkonna ning siseneb punastesse verelibledesse; seal seostub see hemoglobiiniga - moodustub oksühemoglobiin. Kudedes, kus hapniku kontsentratsioon on madal, eraldatakse hapniku molekulid hemoglobiinist ja tungivad difusiooni tõttu koesse. Punaste vereliblede või hemoglobiini puudus põhjustab hapniku transpordi vähenemist ja seeläbi kudedes toimuvate bioloogiliste protsesside rikkumist.

Inimestel eristatakse loote hemoglobiini (tüüp F, lootel - loode) ja täiskasvanute hemoglobiini (tüüp A, täiskasvanult - täiskasvanu). On teada palju hemoglobiini geneetilisi variante, mille moodustumine põhjustab punaste vereliblede või nende funktsioonide kõrvalekaldeid. Nende seas on kõige tuntum sirprakulise aneemia põhjustaja S-hemoglobiin S..

valged verelibled.

Valged perifeersed vererakud ehk valged verelibled jagatakse kahte klassi, sõltuvalt nende tsütoplasmas olevate spetsiaalsete graanulite olemasolust või puudumisest. Graanuliteta rakud (agranulotsüüdid) on lümfotsüüdid ja monotsüüdid; nende südamikud on valdavalt korrapärase ümara kujuga. Spetsiifiliste graanulitega rakke (granulotsüüte) iseloomustab reeglina ebakorrapärase kujuga tuumade olemasolu, millel on palju lobe, ja seetõttu nimetatakse neid polümorfonukleaarseteks leukotsüütideks. Need on jagatud kolme sorti: neutrofiilid, basofiilid ja eosinofiilid. Need erinevad üksteisest erinevate värvainetega graanulite värvimise mustri osas..

Tervislikul inimesel sisaldab 1 mm 3 verd 4000 kuni 10 000 leukotsüüti (keskmiselt umbes 6000), mis on 0,5–1% vere mahust. Üksikute rakutüüpide suhe leukotsüütide koostises võib erinevatel inimestel ja isegi samal inimesel erinevatel aegadel oluliselt erineda. Tüüpilised väärtused on esitatud tabelis. 2.

Tabel 2. Valgevereliblede sisaldus veres
Tabel 2. Leukotsüütide sisaldus veres
Lahtri tüüpRakkude arv 1 mm 3 veresSuhe%
Polümorfonukleaarsed rakud
Neutrofiilid2500–750050–70
Eosinofiilid50-5001. – 5
Basofiilid20–1000–1
Monotsüüdid100–8002-10
Lümfotsüüdid1500-400020–45

Polümorfonukleaarsed leukotsüüdid

(neutrofiilid, eosinofiilid ja basofiilid) moodustuvad luuüdis eellasrakkudest, mida tekitavad tüvirakud, arvatavasti samad, mida annavad punaste vereliblede prekursorid. Tuuma küpsedes ilmuvad rakkudesse igat tüüpi rakutüübid. Vereringes liiguvad need rakud piki kapillaaride seinu peamiselt amööbsete liikumiste tõttu. Neutrofiilid suudavad lahkuda veresoone sisemisest ruumist ja koguneda nakkuskohta. Granulotsüütide eluiga on ilmselt u. 10 päeva, pärast mida nad hävitatakse põrnas.

Neutrofiilide läbimõõt on 12-14 mikronit. Enamik värvaineid värvitakse nende tuum lillaks; Perifeerse vere neutrofiilide tuumas võib olla üks kuni viis lobe. Tsütoplasma muutub roosakaks; Mikroskoobi all suudab see eristada paljusid intensiivseid roosasid graanuleid. Naistel kannab umbes 1% neutrofiilidest sugukromatiini (mis on moodustatud ühest kahest X-kromosoomist), mis on trummelpulgakujuline keha, mis on kinnitatud ühe tuumalõhe külge. Need nn Barra kehad võimaldavad vereproovide uurimisel sugu kindlaks teha.

Eosinofiilid sarnanevad suurusega neutrofiilidega. Nende tuumas on harva rohkem kui kolm lobe ja tsütoplasmas on palju suuri graanuleid, mis on selgelt erkpunase värviga värvitud eosiinvärviga.

Vastupidiselt basofiilides sisalduvatele eosinofiilidele värvitakse tsütoplasmaatilisi graanuleid peamiste värvainetega siniselt.

Monotsüüdid.

Nende mittegraanulites valgete vereliblede läbimõõt on 15–20 μm. Tuum on ovaalne või ubakujuline ja ainult väikeses rakuosas jaguneb see suurteks üksteise suhtes kattuvateks lohudeks. Sinakashallina värvunud tsütoplasma sisaldab ebaolulist arvu kandjaid, mis on värvitud sini-violetse värvi taevasinise värviga. Monotsüüdid moodustuvad nii luuüdis kui ka põrnas ja lümfisõlmedes. Nende peamine funktsioon on fagotsütoos..

Lümfotsüüdid.

Need on väikesed mononukleaarsed rakud. Enamiku perifeerse vere lümfotsüütide läbimõõt on alla 10 mikroni, kuid mõnikord leidub ka suurema läbimõõduga (16 mikronit) lümfotsüüte. Rakutuumad on tihedad ja ümarad, sinakat värvi tsütoplasmas, milles on väga haruldased graanulid.

Vaatamata asjaolule, et lümfotsüüdid näevad morfoloogiliselt homogeensed, erinevad nad selgelt oma funktsioonide ja rakumembraani omaduste poolest. Need jagunevad kolme laia kategooriasse: B-rakud, T-rakud ja 0 lahtrid (nullrakud või ei B- ega T-rakud).

B-lümfotsüüdid küpsevad inimesel luuüdis, mille järel nad rändavad lümfoidorganitesse. Need toimivad rakkude, mis moodustavad antikehi, nn plasma. B-rakkude muundamiseks plasmarakkudeks on vajalik T-rakkude olemasolu.

T-rakkude küpsemine algab luuüdis, kus moodustuvad protimotsüüdid, mis rändavad seejärel harknääre (harknääre) - elundisse, mis asub rinnus rinnaku taga. Seal eristuvad nad T-lümfotsüütideks - immuunsüsteemi rakkude väga heterogeenseks populatsiooniks, mis täidavad mitmesuguseid funktsioone. Nii sünteesivad nad makrofaagide aktiveerimise faktoreid, B-rakkude kasvufaktoreid ja interferoone. T-rakkude hulgas on indutseerivaid (abistavaid) rakke, mis stimuleerivad antikehade teket B-rakkude poolt. On supressorrakke, mis suruvad maha B-rakkude funktsiooni ja sünteesivad T-rakkude kasvufaktorit - interleukiin-2 (üks lümfokiinidest).

0 rakud erinevad B- ja T-rakkudest selle poolest, et neil pole pinnaantigeene. Mõned neist toimivad "looduslike tapjatena", s.t. tapavad vähirakud ja viirusega nakatunud rakud. Kuid üldiselt on 0 rakkude roll ebaselge.

Leukotsütoos.

Valgevereliblede sisaldus veres võib erinevatel põhjustel normaalsest tasemest märkimisväärselt suureneda. Seda suurenemist nimetatakse leukotsütoosiks. Selle põhjused on kõige paremini näha valgeliblede üksikut tüüpi näitel. Leukotsütoos on tavaliselt seotud neutrofiilide arvu suurenemisega bakteriaalse infektsiooni tagajärjel. Näiteks lobaarse kopsupõletiku korral ulatub leukotsüütide arv veres sageli 25 000–30 000 1 mm 3 -ni. Vähktõbi ja koekahjustus vigastuste või patoloogiliste protsesside (koronaararterite tromboos, tõsised põletused või veritsused) tagajärjel võivad samuti põhjustada sarnast nähtust. Eosinofiilne leukotsütoos toimub allergiliste reaktsioonide, bronhiaalastma ja parasiitide sissetungidega. Basofiilide tase tõuseb üsna harva. Lümfotsütoosi täheldatakse viirusnakkuste (leetrid, mumpsi, nakkuslik mononukleoos) ja lümfotsütaarse leukeemiaga. Plasmarakkude tase tõuseb ka harva; viirusnakkustega kaasneb ainult väike tõus, kuigi mõne vähi (müeloom, plasmasütoom) korral võib plasmarakkude arv suureneda märkimisväärselt. Mitmete ägedate ja krooniliste nakkustega (tüüfus, paratüüfus, nakkuslik mononukleoos, brutselloos ja tuberkuloos) suureneb monotsüütide tase.

Trombotsüüdid

need on sfäärilise, ovaalse või vardakujulise kujuga värvitu tuumavabad kehad diameetriga 2–4 ​​mikronit. Tavaliselt on trombotsüütide sisaldus perifeerses veres 200 000–400 000 1 mm 3 kohta. Nende eeldatav eluiga on 8–10 päeva. Tavalised värvained (sinine eosiin) on värvitud ühtlaselt kahvaturoosa värviga. Elektronmikroskoopia abil näidati, et tsütoplasma trombotsüütide struktuur sarnaneb tavaliste rakkudega; tegelikult pole need siiski rakud, vaid luuüdis esinevate väga suurte rakkude (megakarüotsüütide) tsütoplasma fragmendid. Megakarüotsüüdid pärinevad samade tüvirakkude järeltulijatelt, mis tekitavad punaseid vereliblesid ja valgeid vereliblesid. Nagu järgmises osas näidatakse, on vereliistakutel vere hüübimisel võtmeroll. Ravimite, ioniseeriva kiirguse või vähi põhjustatud luuüdi kahjustus võib põhjustada trombotsüütide arvu olulist vähenemist veres, mis põhjustab spontaanseid hematoome ja verejooksu.

Vere hüübimine

Hüübimine ehk koagulatsioon on vedela vere muundamine elastseks trombiks (verehüübiks). Vere hüübimine vigastuse kohas on verejooksu peatamiseks eluliselt vajalik. Kuid samas protsessis toimub ka veresoonte tromboos - äärmiselt ebasoodne nähtus, kus nende luumen on täielikult või osaliselt ummistunud, mis takistab verevoolu.

Hemostaas (verejooksu peatus).

Kui õhuke või ühtlane veresoon on näiteks kudede sisselõike või kokkusurumisega kahjustatud, tekib sisemine või väline verejooks (hemorraagia). Reeglina peatub verejooks kahjustuse kohas verehüübe moodustumise tõttu.

Mõni sekund pärast kahjustust väheneb laeva valendik vastusena vabanenud kemikaalide ja närviimpulsside toimele. Kui veresoonte endoteeli vooder on kahjustatud, paljastub endoteeli all asuv kollageen, millele kleepuvad kiiresti veres ringlevad trombotsüüdid. Nad vabastavad kemikaale, mis põhjustavad vasokonstriktsiooni (vasokonstriktorid). Trombotsüüdid eritavad teisi aineid, mis osalevad keerulises reaktsioonide ahelas, mis viib fibrinogeeni (lahustuva verevalgu) muutumiseni lahustumatuks fibriiniks. Fibriin moodustab verehüübe, mille kiud haaravad vererakke. Fibriini üks olulisemaid omadusi on selle võime polümeriseeruda pikkade kiudude moodustumisega, mis tõmbuvad kokku ja suruvad vereseerumi trombist välja..

Verehüübe moodustumiseni viivate reaktsioonide jada on hõlpsam mõista, kui kujutate ette kahte erinevat rada, mis lõpuks ühinevad ühiseks (kolmandaks) rajaks. Esimesi kahte nimetatakse sisemiseks ja väliseks: mõlemad viivad protrombiini (faktor II) muundamiseni aktiivseks vormiks - trombiini ensüümiks (faktor IIa), mis kuulub esteraaside klassi. (Vastavalt rahvusvahelisele nomenklatuurile on enamik hüübimistegureid märgitud rooma numbritega; tähe "a" lisamine näitab teguri aktiivset vormi.)

Sisetee algab pinnaga kokkupuutuvate verefaktorite aktiveerimisega. Naha pind, lihased, sidekude, mõned rasvhapped ja klaas võivad samuti aktiveerida. Samal ajal ei ole paljude plastikute, silikooni, vaha ja eriti veresoonte endoteeli pindadel aktiveerivat toimet. Endoteeli näidatud omadus on ülimalt oluline, kuna sel viisil välditakse verehüüvete teket veresoontes.

Trombide moodustumise uuring in vitro katsetes näitas, et värskelt võetud veres moodustub IIa faktor IIa umbes 4 minutiga. Selles protsessis toimub mitu järjestikust reaktsiooni, millest kõigis osalevad kaks tegurit. Pinnaga kokkupuutel aktiveeritakse faktor XII, moodustades aktiivse ensüümi XIIa, mis omakorda muudab teguri XI XIa-ks. Edasine järjestus on järgmine: faktor XIa aktiveerib faktori IX (puudub hemofiiliaga B patsientidel) IXa moodustumisega ja faktor VIII (puudub hemofiiliaga patsientidel) läheb VIIIa, mille järel IXa ja VIIIa aktiveerivad koos teguri X.

Väline tee, mis viib ka faktori X aktiveerumiseni, algab koekahjustuse ja koefaktori vabanemisega, mis reageerib veres esineva VII faktoriga; Selle tulemusena moodustub keeruline aktiveeriv faktor X. See protsess võtab vaid 15 sekundit.

Üldine (kolmas) rada hõlmab aktiveeritud faktori X interaktsiooni faktoriga V, kaltsiumiioonidega veres ja kahjustatud trombotsüütide fosfolipiididega. Kõigi nende komponentide juuresolekul muundatakse protrombiin trombiiniks, mis omakorda muudab faktori I (fibrinogeen) ühendiks Ia (fibriin), moodustades fibriini hüübe. Muidugi, see on lihtsalt äärmiselt keeruka protsessi lihtsustatud kirjeldus, mille paljud üksikasjad jäävad alles..

Tromboos

- arterite või veenide vere ebanormaalne hüübimine. Arteriaalse tromboosi tagajärjel halveneb verevool kudedesse, mis põhjustab nende kahjustusi. See ilmneb südame pärgarteri tromboosist põhjustatud müokardiinfarkti või aju tromboosist põhjustatud insuldi korral. Veenitromboos takistab vere normaalset väljavoolu kudedest. Kui trombi ummistub suur veen, tekib ummistuskoha lähedal turse, mis ulatub mõnikord näiteks kogu jäsemeni. Juhtub, et osa venoosse trombi katkeb ja siseneb vereringesse liikuva hüübimise (emboolia) kujul, mis aja jooksul võib sattuda südamesse või kopsudesse ja viia eluohtlike vereringehäireteni (vt ka THROMBOSIS).

Tuvastatud mitu intravaskulaarset tromboosi soodustavat tegurit; Nende hulka kuuluvad: 1) venoosse verevoolu aeglustamine madala füüsilise aktiivsuse tõttu; 2) vererõhu tõusust põhjustatud muutused veresoontes; 3) veresoonte sisepinna lokaalne tihenemine põletikuliste protsesside tõttu või arterite puhul nn ateromatoos (lipiidide ladestumine arterite seintel); 4) polütsüteemiast tingitud vere viskoossuse suurenemine (vere punaliblede suurenenud sisaldus veres); 5) trombotsüütide arvu suurenemine veres.

Uuringud on näidanud, et viimane neist teguritest mängib erilist rolli tromboosi tekkes. Fakt on see, et mitmed trombotsüütides sisalduvad ained stimuleerivad trombide teket ja seetõttu võivad kõik trombotsüütide kahjustusi põhjustavad toimed seda protsessi kiirendada. Kui need on kahjustatud, muutub trombotsüütide pind kleepuvaks, mis põhjustab nende omavahelist ühendamist (agregatsiooni) ja nende sisu vabanemist. Veresoonte endoteeli vooder sisaldab nn prostatsükliin, mis pärsib trombogeense aine - tromboksaan A vabanemist trombotsüütidelt2. Olulist rolli mängivad ka muud plasmakomponendid, mis takistavad veresoontes verehüübed, pärssides vere hüübimissüsteemi ensüüme..

Tromboosi vältimise katsed annavad endiselt ainult osalisi tulemusi. Ennetavate meetmete hulka kuulub regulaarne treenimine, kõrge vererõhu alandamine ja antikoagulandravi; pärast operatsiooni on soovitatav hakata kõndima võimalikult varakult. Tuleb märkida, et aspiriini päevane tarbimine isegi väikeses annuses (300 mg) vähendab trombotsüütide adhesiooni ja vähendab märkimisväärselt tromboosi tõenäosust.

VERRÜHMAD

Inimestel ja kõrgematel loomadel vererakkude, eriti punaste vereliblede pinnal on geneetiliselt määratud tegurid - nn veregruppide ained. Need tegurid omavad vereülekande ajal suurt tähtsust, kuna just need määravad peamiselt doonori ja retsipiendi vere ühilduvuse. Neid kasutatakse ka geeniuuringute objektina ja neid kasutatakse kohtuekspertiisides (näiteks isaduse kindlakstegemisel).

Veregrupi tegurid on makromolekulid, mis kuuluvad mukopolüsahhariidide klassi; nad esinevad punaste vereliblede pinnal ja esindavad spetsiaalsete antigeenide rühma, nn aglutinogeenid. Lisaks sisaldab enamiku inimeste plasma antikehi ehk aglutinatiine, mis reageerivad teatud aglutinogeenidele. Selline immuunreaktsioon toimub kokkusobimatu vereülekande korral. Sel juhul reageerivad doonor-erütrotsüütide membraanid, mis kannavad teatud aglutinogeene, retsipiendi vereplasmas leiduvate aglutiniinidega; selle interaktsiooni tulemusel aglutineeruvad doonori punased verelibled, s.o. kleepuvad omavahel, kuna nende vahel moodustuvad antikehade sillad.

AB0 süsteem.

Peamisi vere aglutinogeene kirjeldas esmakordselt 1900. aastal K. Landsteiner, kes määras need tähtedega A ja B. Need kaks tegurit annavad neli veregruppi: A, B, AB (veres on mõlemad tegurid) ja 0 (mõlemad tegurid puuduvad). Laual. Joonisel 3 on näidatud süsteemi AB0 antigeenid ja neile vastavad isoagglutiniinid. Need antikehad puuduvad vastsündinute veres, kuid need ilmuvad juba lapsekingades - võib-olla kokkupuutel mõne bakteri sarnaste antigeenidega; tõepoolest, katseloomi steriilsetes tingimustes hoides ei moodustu neis isoagglutiniini (nn looduslikud antikehad). Peale erandjuhtude moodustub enamus erütrotsüütide tegurite vastaseid antikehi, mida AB0-süsteem ei hõlma, alles pärast keha kokkupuudet neid tegureid kandvate punaste verelibledega.

Tabel 3. Süsteemi AB0 antigeenid ja antikehad
Tabel 3. AB0 SÜSTEEMI ANTIGEENID JA ANTIKEHA
VeretüüpAntigeenid (aglutinogeenid) punastes verelibledesAntikehad (isoagglutiniinid) plasmas
JAJASissetõrje
ATATAnti-a
ABA ja bAntikehi pole
0Antigeeni poleAnti-A ja anti-B

Vereülekande vere valimisel on ülimalt tähtis veregrupp AB0. Kui annetatud veri kuulub A-, B- või AB-rühma ja retsipiendi veregrupp on 0, siis retsipiendi veres olevad antikehad (anti-A, anti-B või mõlemad korraga) aglutineerivad doonori punaseid vereliblesid ja hävitavad need (hemolüüs). Sel juhul kaotavad punased verelibled hemoglobiini ja muid aineid, mis põhjustab retsipiendi jaoks tõsiseid tagajärgi - šokki, verejooksu ja neerufunktsiooni kahjustust. Tänu kaasaegsetele ravimeetoditele on kokkusobimatu vereülekandest tingitud suremus märkimisväärselt vähenenud. Samamoodi ei saa A- ja AB-rühma verd vereülekannet teha B-rühma patsientidele ning B- ja AB-rühma verd A-rühma patsientidele.

Kuna 0-veregrupi puhul ei kanna erütrotsüüdid antigeene üldse ja seetõttu ei aglutineerunud kokkupuutel anti-A või anti-B antikehadega, näib, et 0-rühma veri on universaalne doonorivere, mida saab üle kanda igale inimesele. Selline arvamus määras kindlaks eelkõige selle vere laialdase kasutamise vereülekandeks sõjalises keskkonnas. See praktika on aga üsna ohtlik - peamiselt seetõttu, et doonori veri ja retsipiendi veri erinevad mitte ainult AB0 rühma antigeenidest. Lisaks võib 0-rühma doonorvere seerum (mis sisaldab anti-A ja anti-B antikehi) aglutineerida retsipientide erütrotsüüte, mis kannavad A-, B- või AB-antigeene (seetõttu ei kanta vereülekantud 0-rühma verd tavaliselt vereülekandeks, vaid eraldatakse sellest) erütrotsüütide mass). Samadel põhjustel ei saa pidada rühma AB kuuluvate inimeste universaalseid vastuvõtjaid.

Statistiliste uuringute kohaselt on 0. rühm maailmas kõige tavalisem. Ameerika keskpiirkondade indiaanlastel tuvastatakse see 90–95% juhtudest; Põhja-Ameerika indiaanlaste seas on grupp 0 aga alla 25% ja rühma A 75%. Eskimode seas on kõige sagedamini A-rühm, kuid ka 0-rühm. B-grupp on kogu maailmas üsna haruldane; see puudub täielikult paljudes Ameerika indiaanlaste hõimudes ja Austraalia aborigeenide seas. Kui rühm B on statistiliselt haruldane, siis rühm AB on veelgi vähem levinud. Ainult populatsioonides, kus B-rühma sagedus on kõrge, ulatub AB-rühma levimus 10% -ni.

Reesusüsteem.

Veel üks oluline ja väga keeruline verefaktorite süsteem on reesusüsteem (Rh). Selle nimi pärineb ahvide liikidest Macacus rhesus, millel K. Landsteiner ja A. Wiener viisid 1940. aastal läbi oma katsed. Nad leidsid, et selle ahvi erütrotsüütide sisestamisega küülikule tekivad antikehad, mis põhjustavad mõnedel inimestel punaste vereliblede aglutinatsiooni, sõltumata veregrupist vastavalt AB0 süsteemile. Vastavat veregruppi nimetati Rh-positiivseks (Rh +). Teistel inimestel puudub Rh-faktor, s.t. nende veri on Rh-negatiivne (Rh -).

Rh-faktorit kodeerivad geenid asuvad kolmes tihedalt paiknevas kromosomaalses lookuses, mida tähistatakse tähtedega C või c, D või d ja E või e. Seega on võimalik üsna palju genotüüpe, mille määravad nende lookuste erinevad kombinatsioonid (CCDDEE, CcDDEE, ccDDEE ja jne.). Kuid praktikas tähistab termin "reesuspositiivne" inimesi, kellel on vähemalt üks lookus D (kombinatsioonis DD või Dd), ja "reesusnegatiivsed" viitavad kombinatsiooni dd kandjatele. Seda reeglit seostatakse ainult teatud vere määramise meetodite kasutuselevõtmisega kliinilises praktikas. Enamik mitte-Kaukaasia inimesi (sealhulgas kõiki ookeanlasi ja Austraalia aborigeene) on Rh-positiivsed. Aasia ja India päritolu indiaanlased on peamiselt cDE või CDe genotüübiga; Aafriklased ja afroameeriklased on peamiselt cDe genotüüp. Eurooplasi ja valgeid ameeriklasi domineerib CDe genotüüp, u. Neist 15% on Rh-negatiivsed. Reesusüsteem on üsna oluline: Rh-positiivse doonori veri ülekandmisel Rh-negatiivsetele saajatele võivad tekkida Rh-faktori vastased antikehad ja sel juhul, kui Rh + veri uuesti üle kantakse, on sellistel retsipientidel punaste vereliblede väga ohtlik hemolüüs (hävitamine). vere annetus.

Loote erütroblastoos (vastsündinu hemolüütiline haigus).

Olukorras, kus ema on Rh-negatiivne ja loode on Rh + kandja, viib sünnituse ajal platsenta terviklikkuse rikkumine asjaolu, et loote punased verelibled tungivad ema vereringesse ja immuniseerivad teda; ema keha jaoks on see samaväärne Rh-positiivse vereülekandega. Ligikaudu 10% -l juhtudest immuniseeritakse ema ja seejärel korduva raseduse ajal (Rh-positiivne loode) läbivad tema veres olevad Reesusevastased antikehad platsenta ja sisenevad lootele, põhjustades hemolüütilist haigust.

Ema antikehade konkreetne toime selle haiguse korral on see, et need katavad loote punaste vereliblede pinda ja aitavad seega kaasa nende põrna rakkude hävitamisele. Selle tagajärjel tekkiv hemolüütiline haigus võib olla erineva raskusastmega. Sellega kaasneb aneemia, mis mõnikord põhjustab loote surma lootele ja ohustab vastsündinu elu. Lisaks areneb kollatõbi, mis on tingitud bilirubiini kogunemisest (see pigment moodustub hemoglobiinist, mis vabaneb suures koguses hemolüüsi ajal). Bilirubiin võib koguneda kesknärvisüsteemi struktuuridesse ja põhjustada selle pöördumatuid muutusi.

Praegu on nn RhoGAM-vaktsiin, mis manustatakse Rh-negatiivsele naisele esimese 72 tunni jooksul pärast sündi, takistab Rh-positiivse vere antikehade teket. Seetõttu ei ole sellise naise veres järgmisel rasedusel antikehi ja lapse hemolüütiline haigus ei arene.

Muud veregrupisüsteemid.

MN-süsteem on kodeeritud kahes geenis, mis annab kolm võimalikku genotüüpi (MM, MN ja NN), mis vastavad veregruppidele M, MN ja N. See süsteem on tihedalt seotud Ss-süsteemiga. Samuti on olemas süsteem R. Harvadel juhtudel on nimetatud veregrupid kokkusobimatud, mis raskendab vere valimiseks vereülekannet. Muud veregrupi antigeenid (Kell, Duffy, Kidd, Lewis ja luterlased) on nimetatud nende inimeste järgi, kelledes nad esmakordselt avastati ja kirjeldati. Neist kolm esimest võivad vereülekandega põhjustada tüsistusi ja hemolüütilist haigust; kahe viimase puhul pole selliseid komplikatsioone kirjeldatud. Samuti on teada mõned haruldased veregrupisüsteemid, mis on geneetiliselt olulised. Nende hulgas võib nimetada Diegot - süsteemi, mida Euroopa ja Lääne-Aafrika elanike seas praktiliselt ei leidu, kuid mida Mongoloidide rassi isikutel, välja arvatud eskimod, tuvastatakse harva.

Suhteliselt hiljuti avastati Xg-süsteem, mis pakub erilist huvi, kuna seda kodeeriv geen asub X-kromosoomis. See on esimene teadaolev sooga seotud veregruppide süsteem. Vt ka pärilikkus.

Tähtsus antropoloogia ja kohtuekspertiisi jaoks.

AB0 ja Rhesus süsteemide kirjeldusest on selge, et veregrupid on olulised geeniuuringute ja rasside uurimise jaoks. Neid on lihtne kindlaks teha ja igal konkreetsel inimesel on see rühm kas või mitte. Oluline on märkida, et kuigi teatud veregruppe leidub erineva populatsiooni sagedusega, ei ole põhjust väita, et teatud rühmad pakuvad mingeid eeliseid. Ja see, et eri rasside esindajate veres on veregrupisüsteemid praktiliselt ühesugused, muudab rassiliste ja etniliste rühmade eraldamise verega ("must veri", "juudi veri", "mustlase veri") mõttetuks.

Isaduse kindlakstegemisel on veregrupid hädavajalikud kohtuekspertiisi meditsiinis. Näiteks kui 0-veregrupiga naine kaebab B-veregruppi kuuluva mehe kohtusse, et ta on oma A-veregrupiga lapse isa, peaks kohus meest tunnistama süütuks, kuna tema isadus on geneetiliselt võimatu. Väidetava isa, ema ja lapse AB0, Rh ja MN süsteemide järgi koostatud veregruppide andmete põhjal saab rohkem kui pooled isaduses valesti süüdistatud meestest (51%) õigustada.

VERADE ÜLEANDMINE

Alates 1930. aastate lõpust on vere või selle üksikute fraktsioonide vereülekanne meditsiinis, eriti sõjaväes, laialt levinud. Vereülekande (vereülekande) peamine eesmärk on asendada patsiendi erütrotsüüdid ja taastada veremaht pärast massilist verekaotust. Viimane võib ilmneda kas spontaanselt (näiteks kaksteistsõrmiksoole haavandiga) või trauma tagajärjel, operatsiooni ajal või sünnituse ajal. Vereülekannet kasutatakse ka punaste vereliblede taseme taastamiseks mõne aneemia korral, kui keha kaotab võime toota uusi vererakke normaalseks eluks vajalikul kiirusel. Mainekate arstide üldine arvamus on, et vereülekannet tuleks teha ainult hädavajaliku vajaduse korral, kuna see on seotud komplikatsioonide ja nakkushaiguse - hepatiit, malaaria või AIDS - edasikandumisega patsiendile..

Vere määramine.

Enne vereülekannet tehakse kindlaks doonori ja retsipiendi vere ühilduvus, mille jaoks tehakse vere tüpiseerimine. Praegu tegelevad tippimisega kvalifitseeritud spetsialistid. Antiseerumile lisatakse väike kogus punaseid vereliblesid, mis sisaldavad suurt hulka antikehi teatud punaste vereliblede antigeenide suhtes. Antiseerum saadakse doonorite verest, kes on spetsiaalselt immuniseeritud vastavate vere antigeenidega. Punaste vereliblede aglutinatsiooni täheldatakse palja silmaga või mikroskoobi all. Laual. Joonisel 4 on näidatud, kuidas anti-A ja anti-B antikehi saab kasutada AB0 süsteemi veregruppide määramiseks. Täiendava in vitro testina saate segada doonori erütrotsüüte retsipiendi seerumiga ja vastupidi doonori seerumit retsipientide erütrotsüütidega - ja vaadata, kas toimub aglutinatsioon. Seda testi nimetatakse ristmüügiks. Kui doonori ja retsipiendi vere punaliblede segamisel aglutineerub vähemalt väike arv rakke, loetakse veri kokkusobimatuks.

Vereülekanne ja selle säilitamine.

Doonorilt retsipiendile vere otsese vereülekande esmased meetodid on minevik. Täna võetakse annetatud veri veenist steriilsetes tingimustes spetsiaalselt selleks ettevalmistatud mahutitesse, kuhu on varem lisatud antikoagulanti ja glükoosi (viimane on punaste vereliblede toitumissöötmena säilitamise ajal). Antikoagulantidest kasutatakse kõige sagedamini naatriumtsitraati, mis seob vere kaltsiumioonid, mis on vajalikud vere hüübimiseks. Vedelat verd hoitakse temperatuuril 4 ° C kuni kolm nädalat; selle aja jooksul jääb 70% elujõuliste punaste vereliblede esialgsest arvust. Kuna seda elavate punaste vereliblede taset peetakse minimaalseks vastuvõetavaks, ei kasutata vereülekandeks verd, mida hoitakse kauem kui kolm nädalat.

Seoses kasvava vereülekande vajadusega on ilmunud meetodid, mis võimaldavad säilitada punaste vereliblede elujõulisust pikemat aega. Glütserooli ja muude ainete juuresolekul võib punaseid vereliblesid hoida suvaliselt pikka aega temperatuuril –20 kuni –197 ° C. Ladustamiseks temperatuuril –197 ° C kasutatakse vedela lämmastikuga metallmahuteid, kuhu sukeldatakse verega anumad. Külmutatud verd kasutatakse vereülekandeks edukalt. Külmutamine võimaldab mitte ainult luua tavalise vere varusid, vaid ka koguda ja säilitada selle haruldasi rühmi spetsiaalsetes verepankades (hoidlates)..

Kui varem hoiti verd klaasnõudes, siis nüüd kasutatakse selleks peamiselt plastmahuteid. Kilekoti üks peamisi eeliseid on see, et võite mitu kotti kinnitada antikoagulandiga ühte konteinerisse ja eraldada seejärel suletud süsteemis diferentsiaalse tsentrifuugimise abil verest kõik kolm tüüpi rakke ja plasmat. See väga oluline uuendus on põhjalikult muutnud lähenemist vereülekandele. Täna räägivad nad komponentteraapiast, kui vereülekande all mõeldakse ainult nende vereelementide asendamist, mida retsipient vajab. Enamik aneemiaga inimesi vajab ainult terveid punaseid vereliblesid; leukeemiahaiged vajavad peamiselt trombotsüüte; hemofiiliahaiged vajavad ainult teatud plasmakomponente. Kõiki neid fraktsioone saab eraldada samast doonoriverest, mille järel jäävad alles ainult albumiin ja gamma-globuliin (mõlemal on oma rakendusalad). Täisverd kasutatakse ainult väga suure verekaotuse kompenseerimiseks ja nüüd kasutatakse seda vereülekandeks vähem kui 25% juhtudest.

Plasma.

Ägeda veresoonte puudulikkuse korral, mis on põhjustatud massilisest verekaotusest või šokist, mis on tingitud tõsisest põletusest või koe pehmenemisest põhjustatud vigastusest, on vaja veremaht taastada väga kiiresti normaalsele tasemele. Kui täisveri puudub, võib patsiendi elu päästmiseks kasutada asendajaid. Selliste asendajatena kasutatakse kõige sagedamini kuiva inimese plasmat. See lahustatakse vesikeskkonnas ja manustatakse patsiendile intravenoosselt. Plasma kui vereasendajate puuduseks on see, et sellega võib edasi kanduda nakkusliku hepatiidi viiruse. Nakkusohu vähendamiseks kasutatakse erinevaid lähenemisviise. Näiteks väheneb hepatiidi nakatumise tõenäosus, ehkki see ei vähene nullini, kui plasmat hoitakse mitu kuud toatemperatuuril. Võimalik on ka plasma termiline steriliseerimine, säilitades albumiini kõik kasulikud omadused. Praegu on soovitatav kasutada ainult steriliseeritud plasmat..

Korraga, kui massiline verekaotus või šokk põhjustas tõsiseid veetasakaalu häireid, kasutati plasmavalkude ajutiste asendajatena sünteetilisi vereasendajaid, näiteks polüsahhariide (dekstraane). Selliste ainete kasutamine ei andnud siiski rahuldavaid tulemusi. Kiirete vereülekannete ajal ei olnud füsioloogilised (soolalahused) lahused samuti nii tõhusad kui plasma, glükoosilahus ja muud kolloidsed lahused.

Verepangad.

Kõigis arenenud riikides on loodud vereülekandejaamade võrk, mis varustab tsiviilmeditsiini vereülekandeks vajaliku koguse verega. Jaamades koguvad nad reeglina ainult annetatud verd ja hoiavad seda veri pankades (võlvedes). Viimased varustavad haiglate ja kliinikute nõudmisel soovitud rühma verd. Lisaks on neil tavaliselt spetsiaalne teenus, mis tegeleb aegunud täisverest nii plasma kui ka üksikute fraktsioonide (näiteks gamma-globuliin) saamiseks. Paljudes pankades on ka kvalifitseeritud spetsialiste, kes viivad läbi täieliku vere määramise ja uurivad võimalikke kokkusobimatuse reaktsioone..

Väiksem nakatumisoht.

Eriti ohtlik on retsipiendi nakatumine inimese immuunpuudulikkuse viirusega (HIV), mis põhjustab omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi (AIDS). Seetõttu tehakse kogu annetatud veri praegu kohustuslikuks skriinimiseks HIV-vastaste antikehade olemasolu suhtes. Antikehad ilmuvad veres aga alles mõni kuu pärast HIV sisenemist kehasse, seega ei anna sõeluuring absoluutselt usaldusväärseid tulemusi. Sarnane probleem ilmneb annetatud vere skriinimisel hepatiit B viiruse suhtes. Pealegi polnud pikka aega C-hepatiidi tuvastamiseks jadameetodeid - need töötati välja alles viimastel aastatel. Seetõttu on vereülekanne alati seotud teatud riskiga. Täna on vaja luua tingimused, et iga inimene saaks oma verd pangas hoida, annetades selle näiteks enne kavandatud operatsiooni; see võimaldab verekaotuse korral kasutada vereülekandeks tema enda verd.

Nakkusi ei saa karta neil juhtudel, kui punaste vereliblede asemel süstitakse neile sünteetilisi asendajaid (perfluorosüsivesinikke), mis toimivad ka hapniku kandjatena.

VERIVAIGUD

Verehaigused võib kõige hõlpsamini jagada nelja kategooriasse - sõltuvalt sellest, milliseid vere põhikomponente see mõjutab: punased verelibled, vereliistakud, valged verelibled või plasma.

Punaliblede anomaaliad.

Punaste vereliblede kõrvalekalletega seotud haigused taanduvad kahele vastupidisele tüübile: aneemia ja polütsüteemia.

Aneemia

- haigused, mille puhul väheneb vere punaliblede arv või vere punaliblede hemoglobiinisisaldus. Aneemia põhjuseks võivad olla järgmised põhjused: 1) punaste vereliblede või hemoglobiini produktsiooni vähenemine, mis ei kompenseeri rakkude hävitamise normaalset protsessi (kahjustatud erütropoeesi tõttu tekkinud aneemia); 2) punaste vereliblede kiirenenud hävitamine (hemolüütiline aneemia); 3) punaste vereliblede oluline kaotus koos raske ja pikaajalise verejooksuga (posthemorraagiline aneemia). Paljudel juhtudel on haiguse põhjuseks nende kahe põhjuse kombinatsioon (vt ka ANEMIA).

Polütsüteemia.

Vastupidiselt polütsüteemiaga aneemiale ületab punaste vereliblede arv veres normi. Tõelise polütsüteemia korral, mille põhjused jäävad teadmata, koos punaste verelibledega, suureneb reeglina leukotsüütide ja trombotsüütide sisaldus veres. Polütsüteemia võib areneda ka neil juhtudel, kui keskkonnategurite või haiguse mõjul väheneb hapniku sidumine verega. Niisiis on kõrgete punaste vereliblede sisaldus veres iseloomulik mägismaa elanikele (näiteks Andide indiaanlased); sama täheldatakse krooniliste kopsuvereringe häiretega patsientidel.

Trombotsüütide anomaaliad.

Tuntakse järgmisi trombotsüütide anomaaliaid: nende vere taseme langus (trombotsütopeenia), selle taseme tõus (trombotsütoos) või harva nende kuju ja koostise kõrvalekalded. Kõigil neil juhtudel on trombotsüütide funktsiooni kahjustus selliste nähtuste arenguga kalduvus verevalumitele (nahaalune hemorraagia) koos verevalumitega; purpur (spontaanne kapillaaride verejooks, sageli nahaalune); pikaajaline, raskesti peatatav verejooks vigastustega. Kõige tavalisem trombotsütopeenia; selle põhjused on luuüdi kahjustused ja põrna liigne aktiivsus. Trombotsütopeenia võib areneda isoleeritud haigusena ning koos aneemia ja leukopeeniaga. Kui haiguse ilmset põhjust pole võimalik tuvastada, räägivad nad nn idiopaatiline trombotsütopeenia; kõige sagedamini ilmneb see lapsepõlves ja noorukieas samaaegselt põrna hüperaktiivsusega. Nendel juhtudel aitab põrna eemaldamine kaasa trombotsüütide arvu normaliseerumisele. On ka teisi trombotsütopeenia vorme, mis arenevad kas koos leukeemia või muu pahaloomulise luuüdi infiltratsiooniga (st koloniseerides selle vähirakkudega) või kui luuüdi on ioniseeriva kiirguse ja ravimite poolt kahjustatud.

Leukotsüütide kõrvalekalded.

Nagu punaste vereliblede ja trombotsüütide korral, seostatakse leukotsüütide kõrvalekaldeid kas leukotsüütide arvu suurenemise või vähenemisega veres.

Leukopeenia.

Sõltuvalt sellest, millised valged vererakud muutuvad väiksemaks, eristatakse kahte tüüpi leukopeeniat: neutropeenia või agranulotsütoos (neutrofiilide taseme langus) ja lümfopeenia (lümfotsüütide taseme langus). Neutropeenia ilmneb mõne nakkushaiguse korral, millega kaasneb palavik (gripp, punetised, leetrid, mumpsi, nakkav mononukleoos), ja sooleinfektsioonide (näiteks tüüfuse palavikuga). Narkootikumid ja toksilised ained võivad põhjustada ka neutropeeniat. Kuna neutrofiilid mängivad keha kaitsmisel nakkuste eest võtmerolli, pole üllatav, et neutropeenia korral ilmnevad nakatunud haavandid sageli nahale ja limaskestadele. Neutropeenia rasketes vormides on võimalik veremürgitus, mis ähvardab surma; sageli märgitakse neelu ja ülemiste hingamisteede infektsioonid. Mis puutub lümfopeeniasse, siis selle üks põhjusi on tugev röntgenikiirgus. See kaasneb ka mõne haigusega, eriti Hodgkini tõvega (lümfogranulomatoos), mille korral immuunsussüsteem toimib.

Leukeemia.

Nagu ka teiste kehakudede rakud, võivad vererakud degenereeruda vähiks. Reeglina degenereeruvad leukotsüüdid, tavaliselt ühte tüüpi. Selle tagajärjel areneb leukeemia, mida võib tuvastada kui monotsüütilist leukeemiat, lümfotsütaarset leukeemiat või polümorfonukleaarsete tüvirakkude degeneratsiooni korral müeloidset leukeemiat. Kui veres on palju leukeemiat, leitakse ebanormaalseid või ebaküpseid rakke, mis mõnikord tekitavad vähi infiltraate keha erinevates osades. Kuna luuüdi on infiltreerunud vähirakkudesse ja nende rakkude asemele on lisatud erütropoeesi, kaasneb leukeemiaga sageli aneemia. Lisaks võib aneemia leukeemia korral tekkida ka seetõttu, et kiiresti jagunevad valgeverelible eellasrakud kahandavad punaste vereliblede moodustamiseks vajalikke toitainete varusid. Mõningaid leukeemia vorme saab ravida ravimitega, mis pärsivad luuüdi aktiivsust (vt ka leukeemia).

Plasma kõrvalekalded.

Esineb verehaiguste rühm, mida iseloomustab suurenenud kalduvus veritseda (nii spontaanne kui ka vigastuste tagajärjel), mis on seotud teatud valkude - vere hüübimisfaktorite - puudusega plasmas. Kõige tavalisem seda tüüpi haigus on hemofiilia A (vt HEMOPHILIA).

Teist tüüpi anomaaliad on seotud immunoglobuliinide häiritud sünteesiga ja vastavalt ka antikehade defitsiidiga kehas. Seda haigust nimetatakse agammaglobulineemiaks ja teada on nii haiguse pärilikud vormid kui ka omandatud vormid. See põhineb lümfotsüütide ja plasmarakkude defektil, mille ülesanne on toota antikehi. Mõned haiguse vormid on lapseeas surmaga lõppevad, teisi ravitakse edukalt igakuiste gamma-globuliini süstidega.

VERIVAD LOOMAD

Lisaks kõige lihtsamini organiseeritud loomadele on loomadel süda, veresoonte süsteem ja mõni spetsialiseeritud organ, milles võib toimuda gaasivahetus (kopsud või lõpused). Isegi kõige primitiivsematel mitmerakulistel organismidel on liikuvad rakud, nn amoebotsüüdid, mis kanduvad ühest kudedest teise. Nendel rakkudel on mõned lümfotsüütide omadused. Suletud vereringesüsteemiga loomadel sarnaneb veri nii plasma koostises kui ka rakuelementide struktuuris ja suuruses inimesega. Paljudel neist, eriti enamikul selgrootutest, pole punaseid vereliblesid nagu punaseid vereliblesid ja hingamisteede pigment (hemoglobiin või hemotsüaniin) on vereplasmas (hemolümf). Neid loomi iseloomustab reeglina madal aktiivsus ja madal ainevahetuse kiirus. Nagu nähtub inimese erütrotsüütidest, suurendab hemoglobiiniga rakkude väljanägemine hapniku transportimise tõhusust märkimisväärselt.

Reeglina on kalades, kahepaiksetes ja roomajates punased verelibled tuuma, s.t. isegi küpsel kujul säilitavad nad tuuma, ehkki mõnedes liikides leidub tuumavabasid punaliblesid väikestes kogustes. Selgroogsete punaste vereliblede suurus on tavaliselt suurem kui imetajatel. Lindudel on punased verelibled elliptilised ja sisaldavad tuuma. Kõigil neil veres olevatel loomadel on ka inimese granulotsüütide ja agranulotsüütidega sarnaseid rakke. Loomadele, kelle vererõhk on madalam kui inimestel ja kõrgematel imetajatel, on iseloomulikud ka lihtsamad hemostaasi mehhanismid: mõnel juhul saavutatakse verejooksu peatamine kahjustatud laevade otsese ummistuse kaudu suurte trombotsüütidega.

Imetajad peaaegu ei erine vererakkude tüübist ja suurusest. Erandiks on kaamel, mille punased verelibled pole ümarad, vaid ellipsi kujulised. Punaste vereliblede sisaldus erinevate loomade veres varieerub suuresti ja nende läbimõõt ulatub 1,5 mikronist (Aasia hirved) kuni 7,4 mikronini (metsa Põhja-Ameerika hiir).

Mõnikord on kohtuekspertiisides ülesanne kindlaks teha, kas antud verepleki jätab inimene või on see loomset päritolu. Kuigi erinevat tüüpi loomadel on ka veregrupifaktoreid (sageli arvukalt), pole veregrupisüsteem jõudnud nende arengutasemele nagu inimestel. Täppide uurimisel, kasutades igat tüüpi antiseerumite suhtes spetsiifilisi loomseid kudesid, sealhulgas verd.

Oluline On Olla Teadlik Düstoonia

Firmast

Kaela veresoonte ultraheliuuring (Doppleri ultraheli) on kõige lihtsam ja taskukohasem meetod veresoonte patoloogia tuvastamiseks.