Suur nafta ja gaasi entsüklopeedia

Kuna südame-veresoonkonna haigused on väga levinud, võtavad miljonid inimesed neist iga päev miljoneid tablette. Üks aitab, teised mitte. See aitab, nagu praktika näitab, neile, keda koheldakse pikka aega ja õigesti, järgides neid soovitusi. Selle kohta, miks ravi ei pruugi aidata, ja mõne südamehaiguste võtmise keerukuse kohta on täna meie vestlus FPPO MMA FPPO MMA ennetava ja erakorralise kardioloogia osakonna professori Maria Genrikhovna GLEZERiga, MD. Sechenova.

Miks nad ei tegutse?

- Üks südame- ja veresoonkonnahaiguste ravi ebaefektiivsuse põhjuseid on ravimite vale kasutamine. Paljud inimesed hakkavad tablette võtma alles siis, kui rõhk on juba hüppanud, on tekkinud hüpertensiooniline kriis või infarkt. Kuid paljudel patsientidel puudub arusaam, et seda on vaja pidevalt ravida, isegi pärast haiguse selliseid tõsiseid ilminguid. Nad võtavad aeg-ajalt pille ja mõnikord keelduvad nad neist täielikult. Samal ajal on südame- ja veresoonkonnahaiguste korral püsivus edu võti..

Samuti juhtub: inimesed, kes on pikka aega elanud arteriaalse hüpertensiooniga, on oma kõrge vererõhuga nii harjunud, et kui nad hakkavad seda langetavaid ravimeid võtma, tunnevad nad end halvemini, hakkavad haiget tegema või peapööritust tundma ja ilmnevad muud ebameeldivad sümptomid. Patsiendid kardavad ja lõpetavad ravimite võtmise, uskudes, et nende seisund on ainult halvem. See pole tegelikult nii. Kõrgvererõhktõvega elamine pole lihtsalt halb, vaid ka ohtlik, seetõttu ei tohiks ravist keelduda, vaid peate lihtsalt kohandama ravimite annust nii, et vererõhk väheneb aeglasemalt, see väldib kõrvaltoimeid. Kursuse katkestamine võib põhjustada rõhu suurenemist "rikošetiga". See juhtub, et ilma arstiga konsulteerimata hakkab inimene võtma valesid ravimeid. Rindkerevalu korral võetakse Validol või Valocordin ning neid valusid põhjustab stenokardia, mille korral ei Validol ega Valocordin ei aita..

Või näiteks on meie inimestele väga meeldiv, kui neid ravitakse klonidiini hüpertensiooniga. Ravim on tõesti võimas, vähendab kiiresti vererõhku, kuid seda tuleks kasutada ainult hüpertensioonikriiside vastu võitlemiseks ja mitte pidevaks pikaajaliseks raviks. Klonidiin põhjustab vererõhu järske kõikumisi ja see "suurenemine" viib lõpuks selleni, et kriis kasvab. Meil oli patsiente, kes võtsid 8–12 tabletti päevas ja tulid meie juurde rõhuga 280/140 mm Hg. Art. Raskuseks on see, et klonidiini ei saa kohe tühistada: seda ravimit iseloomustab väga väljendunud "võõrutussündroom", mis väljendub haiguse järsus ägenemises. Eile võtsin 8 tabletti, homme - mitte ühegi, see võib lõppeda surmaga.

Hoidke pulssi silma peal!

- MIDA peaks patsient südame-veresoonkonna ravimite võtmisel teadma?

- Esiteks asjaolu, et peate oma survet jälgima. Leiti, et inimestel, kes kontrollivad iseseisvalt oma vererõhku ja kirjutavad iga päev andmeid märkmikusse, on ravi tõhusam.

Teiseks on vaja jälgida pulssi, eriti kui patsient võtab beeta-blokaatorite grupist ravimeid, mis mõjutavad pulssi.

Kolmandaks peaksid patsiendid olema teadlikud, et kui esinevad stenokardiaga sarnased valud (surumine või põletustunne looduses, rinnaku taga või rindkere vasakpoolses osas, vasakule käele või abaluu alla andmine, mida kutsub esile füüsiline pingutus, külm või stress), patsient saab esimese testi ise läbi viia ja teha kindlaks, kas tal on tõesti stenokardia või mitte. Kui häiriv valu kaob pärast nitroglütseriini võtmist 1-5 minuti jooksul, võib see kinnitada, et teil on stenokardia. Kui valu ei leevenda 1-2 tabletti nitroglütseriini ja see kestab kauem kui 20 minutit, peate kutsuma arsti, sest see võib olla südameatakk ja osteokondroos.

- Ja kui see on ikkagi infarkt, mõjutab nitroglütseriini võtmine?

- Kui oluline: inimene võtab ravimit enne sööki või pärast sööki?

- Enamiku ravimite puhul pole vahet, kas manustada enne või pärast sööki, kuid mõne jaoks on see väga oluline - näiteks südameglükosiide võetakse kõige paremini enne sööki ja anapriliini (beeta-blokaator) pärast sööki. On vaja hoolikalt lugeda ravimi annotatsiooni, tavaliselt on seal näidatud manustamisviis. Ravimit ei soovitata juua greibimahlaga - ainult veega, samal ajal kui mitte ühe lonksu, vaid umbes 100 ml. Tuleb meeles pidada, et alkohol võib tugevdada antihüpertensiivsete (vererõhku langetavate) ravimite toimet.

- Südameravimeid kasutavad reeglina vanemad inimesed, kes kannatavad mitte ainult südame- ja veresoonkonnahaiguste all. Kuidas on kombineeritud mitmesuguste krooniliste haiguste ravimid?

- Südameravimeid kombineeritakse peaaegu kõigi teiste krooniliste haiguste raviks kasutatavate ravimitega. Peate lihtsalt meeles pidama, et kui inimene võtab ravimeid maohaavandeid või mõnda muud, millel on ümbritsev toime, võib imendumine ja seega ka kõigi teiste ravimite efektiivsus väheneda.

Infarktist jalgsi

- Kas ravimtaimed suudavad ravida hüpertensiooni või stenokardiat??

- Südamehaiguste korral ei aita viirpuu ja emajuur. Õige eluviis aitab - see on väga oluline. Inimesed peaksid vähendama soola kogust, vähendama rasva hulka, vähendama toidu kalorsust.

Vajalik on piisav füüsiline aktiivsus ning see peab olema dünaamiline, aeroobne, st pikendatud, õhus ja mitte jõud - jõusaalis käimine ja kiikumine on selles osas kasutu. Peate rohkem kõndima, kõndima kiires tempos, ujumine on kahtlemata kasulik. Need koormused, kui need on regulaarsed, põhjustavad vererõhu muutusi, mis on võrreldavad sellega, mis juhtub ravimi võtmisel. Täielik töölt lahkumine on oluline kõigile, eriti naistele.

- Kas hüpertensiooniravimid tühistatakse??

- Harva, kuid juhtub. Ravi tühistamine on võimalik inimestel, kes kontrollivad aasta jooksul ühe ravimi suhtes survet. Kuid need on väga haruldased olukorrad, mis juhtuvad reeglina siis, kui inimesel õnnestus tõesti muuta oma elustiili, mitte kasutada ainult ravimeid metoodiliselt..

Soovitab AiF.Zdorove

Te ei tohiks pikka aega võtta pikaajalisi nitraate (nitrosorbiid, Mono Mack, olikard, kardikett ja teised): anumad on kogu aeg laienenud olekus ja kui tekib stenokardia rünnak, ei saa nitroglütseriin töötada - anumad on juba laienenud. Nendest ravimitest on sõltuvus, nende efektiivsus väheneb. Neid pidevaks kasutamiseks mõeldud ravimeid on vaja ainult tõeliselt raske stenokardiaga patsientide, sagedaste krambihoogude korral päevasel ajal või teatud perioodidel..

Kui teil on stenokardia ja kavatsete välja minna, peate pool tundi - tund enne seda välja võtma pikaajalise ravimi. Külma aastaajal väljas käies peaksid raske stenokardiaga patsiendid katma rindkere ülaosa ja alaosa salliga, et nad ei saaks otsest külma.

Lisage oma välja kirjutatud ravimid tavalisse päevakavasse. Hommikul pesite nägu, pesi hambaid, ravimid seisid lähedal riiulil, võtsite need kinni ja läksite edasi. Parem on mitte unustada ravimite võtmist, sest võib tekkida võõrutussündroom.

Kui jätsite kohtumise vahele, ei tohiks paus olla pikem kui 24–72 tundi, ärge jooge kahte tabletti järjest (vahelejäänud ja plaanipärane tablett). Võtke edasi vastavalt ajakavale, kuid ärge suurendage annust.

Te peaksite teadma, et normaalne vererõhk ei tohiks olla kõrgem kui 140/90, kolesterool ei tohiks olla kõrgem kui 5,2 mmol / l.

Preparaadid südame-veresoonkonna haiguste raviks, hüpertensiooniga eakate ravimite, rütmihäirete, stenokardia, südamepuudulikkuse ravimid

Artiklist saate teada südameravimite kasutamise iseärasusi, näidustusi ja vastunäidustusi ravimite väljakirjutamiseks, kõrvaltoimeid.

Vastuvõtmise näidustused

Erinevate rühmade ravimid aitavad:

  • aterosklerootiline haigus;
  • südame isheemia;
  • südamepuudulikkus;
  • südame rütmihäired;
  • atrioventrikulaarne blokaad;
  • kardiomüopaatiad;
  • müokardi hüpertroofia;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • tromboos või tromboflebiit;
  • südame defektid;
  • kopsu süda;
  • taastusravi pärast infarkti või insuldi;
  • pastiinus;
  • südamelihase düsfunktsioon.

Südameravimite loetelu ja nende omadused

Südame ja veresoonte haigused on planeedi kõigi surmapõhjuste hulgas juhtival kohal. Südame tugevdamiseks, inimese kardiovaskulaarsüsteemi säilitamiseks, negatiivsete sümptomite kõrvaldamiseks on välja töötatud ja pidevalt täiendatud mitmeid erinevaid farmakoloogiliste rühmade ravimeid. Ravimid ravivad paljusid südameprobleeme.

Hüpertensiooni raviks

Kõrget vererõhku korrigeeritakse südameravimitega, mis alandavad tõhusalt vererõhku ja kaitsevad sihtorganeid (süda, aju, neerud, veresooned) kahjustuste eest. Selliseid ravimeid on ainult 5 rühma.

AKE inhibiitorid

AKE blokaatorid toimivad neerude glomerulite tasemel, kontrollides spetsiaalse aine - angiotensiini - sünteesi, mis võib veresoonte spasmi tõttu tõsta vererõhku. Ravimite mõju tõttu veresoonte valendikule väheneb müokardi koormus. AKE inhibiitorite rühma kardiovaskulaarsed preparaadid taastavad kapillaaride seinu, parandavad müokardis ainevahetusprotsesse, pärsivad aterosklerootiliste naastude teket, verehüüvete teket, parandavad neerude verevarustust, normaliseerivad süsivesikute ja rasvade ainevahetust.

AKE inhibiitorid on kõige usaldusväärsemad vahendid insuldi või südameinfarkti ennetamiseks hüpertensiivsetel patsientidel. Kõige populaarsemad tabletid on Captopril (35 rubla), Enalapril (10 rubla), Ramipril (93 rubla), Perindopril (104 rubla)..

Tänapäeval peetakse AKE inhibiitoreid hüpertensiooniga patsientide jaoks kõige kasulikumateks südametablettideks. Need sisaldavad:

Narkootikumide nimiHind rublades
Amprilan250
Burlipril85
Enapviiskümmend
Renetek35
Fosicard175
Monopril460
Hartil350
Diroton125
Lisinopriil25
Kapoten170
Perineva250
Prestarium350

Sartanlased

Selle rühma südamepreparaadid asendavad AKE inhibiitoreid nende vastunäidustuste olemasolul (allergia, anafülaksia, angioödeem, krooniline neerupuudulikkus, köha). Ravimid mõjutavad neerusid kergelt, eritavad kusihapet koos uriiniga, mis on podagraga patsientide jaoks suur pluss.

Kuulsaimad angiotensiini retseptori antagonistid on Lozap (285 rubla), Lorista (135 rubla), Mikardis (1 036 rubla)..

Narkootikumide nimiHind rublades
Lorista135
Lozap285
Valsacor425
Diovan1620
Teveten1500
Umbes325
Atacand2200
Ordiss320
Hyposart400

Kaltsiumi antagonistid

CCB rühma südamepreparaadid on ainevahetusprotsessidele inertsed, tõhusad tänu otsesele toimele veresoontele ja südamelihasele. Kaltsiumikanali blokaatorid laiendavad veresooni, mis aitab vähendada vererõhku ja normaliseerida verevoolu. Näiteks võib tuua Amlodipiini (80 rubla), Felodipiini (216 rubla), Verapamiili (50 rubla).

Narkootikumide nimiHind rublades
Corinfar90
Corinfar Retard80
Cordaflex80
Felodip390
Plendil550
Normodipiin350
Norvask500
Lernicore220
Lerkamen590

Beeta-blokaatorid

Beetaadrenergilisi blokeerivaid südameravimeid kirjutatakse sagedamini välja südamepuudulikkuse, hüpertüreoidismi ja südamehaiguste korral, kuna need vähendavad pulssi üsna tõhusalt. Samal ajal mõjutavad ravimid negatiivselt süsivesikute ja lipiidide metabolismi, seetõttu on diabeetikud ja ateroskleroosiga patsiendid vastunäidustatud. Mis puutub vererõhku, siis beeta-blokaatorid vähendavad südame löögisagedust südamelihase hapnikuvajadusega, normaliseerivad verevoolu ja tasakaalustavad veresoonte parameetreid. Pillide rühma väljakirjutamine südame tugevdamiseks aitab vähendada hüpertensiooniga patsientide surmajuhtumeid.

Ravimite miinusteks on südamepuudulikkuse suurenenud ilmingud juba ravi alguses paar nädalat, unetus, kopsu obstruktsiooni halvenemine, kui seda on. Kõige populaarsemad on Concor (200 rubla), Egilok (120 rubla), Nebilet (530 rubla).

Narkootikumide nimiHind rublades
Coriol181
Betalok250
Bisoprolool80
Binelol300
Atenoloolviisteist
Lockren700
Obzidan150
Karvedilool230
Dilatrend430

Diureetikumid

Hüpertensiooni raviks kasutatakse kahe klassi: tiasiidide ja tiasiidilaadsete diureetikume AKE inhibiitorite, sartaanide, beeta-blokaatorite ja kaltsiumi inhibiitoritega kompleksraviskeemis. Diureetikumid ei ole südameravimid selle sõna otseses tähenduses, kuid mõjutamata oluliselt vererõhku, vähendavad nad kudede turset ja õhupuudust. Diureetikumid eemaldavad kehast liigse vedeliku, avaldavad kerget hüpotensiivset toimet, mõjutavad süsivesikute, lipiidide metabolismi. Diureetikume ei soovitata kasutada rasvumise ja diabeediga patsientidel.

Näitena võib tuua Veroshpironi (72 hõõru), furosemiidi (19 hõõru), vesinikklorotiasiidi (50 hõõru)..

Narkootikumide nimiHind rublades
Tiasiid
Hüpotiasiid90
Torasemiid87
Tsüklopentiasiid60
Tiasiiditaoline
Indap100
Arifon Retard330
Oksodoliin25

Rütmihäiretega

Selle rühma südame ravimeid nimetatakse antiarütmikumideks, mis jagatakse klassidesse vastavalt toimemehhanismile. Igas klassis kasutatakse konkreetset patoloogiat, mis oli arütmia põhjus. Ravimid on välja kirjutatud ainult arsti järelevalve all. Tutvumine beeta-blokaatorite ja kaltsiumi inhibiitorite rühmaga on juba toimunud. Arütmiavastaste ravimite hulka kuuluvad südameglükosiidide grupist Digoksiin (34 rubla), Sotalol (77 rubla), Flekainiid (6580 rubla). Ravimi väljakirjutamise eesmärk on südamerütmi taastamine või pulsi normaliseerimine.

Farmakoloogilisel turul olevad pikaealised on antiarütmikumide esimese klassi ravimid, mida kasutatakse ekstrasüstooli, paroksüsmaalse tahhükardia, kodade virvenduse korrigeerimiseks. Need sisaldavad:

Narkootikumide nimiHind rublades
IA rajoon
Novokaiinamiid100
IB osakond
Difeniinkolmkümmend
Alamklass IC
Etatsizin1000
Morazizin800
Rütmorm450
Propanorm330
Propafenoon150
Allapinin550
Allaforte500

III klassi südamepreparaatide loetelu, mis on ette nähtud siinuse ja paroksüsmaalse tahhükardia, ekstrasüstolite ja kodade virvenduse jaoks:

Narkootikumide nimiHind rublades
Amiodarone140
Cordaron240
SOTAHEXAL80
Ibutiliid250

Antikoagulandid

Antikoagulandid on ravimid, mis kontrollivad vere hüübimist, hoides ära tromboosi. Südame rütmihäiretega haiguste puhul - see on oluline, kuna müokardi kontraktsioonide ebaühtlus toimib vere viskoossuse muutumise ja trombide moodustumise käivitajana. Lisaks on pärast südameklappide siirdamise operatsiooni vaja antikoagulante..

Ravimite puuduseks on suur verejooksu oht, seetõttu viiakse teraapia läbi INR-i kontrolli all (laboratoorne analüüs, mis näitab patsiendi protrombiini aja ja terve inimese näitajate suhet). Ravimite esindajad on Warfarin (90 rubla), Xarelto (1500 rubla), Elikvis (800 rubla), Pradaxa (1700 rubla)..

Hädaolukorras kasutatakse rühma süstitavaid ravimeid: Hepariin (81 rubla), Clexane (690 rubla), Arikstra (6 450 rubla)..

Trombotsüütidevastased ained

Trombotsüütidevastased ained on ravimid, mis blokeerivad vererakkude nakkumist üksteisega, hoides ära tromboosi. Südamehaiguste korral täidavad ravimid sama rolli kui antikoagulandid, kuid need toimivad leebemalt ja on ette nähtud eluaegseks manustamiseks. Kõige kuulsam on Aspiriin (4 rubla). Atsetüülsalitsüülhape takistab südameataki või insuldi teket, kuid mõjutab negatiivselt seedesüsteemi limaskesta. Seetõttu ei ole ravim välja kirjutatud mao ja soolte haavandite, erosiooniprotsesside jaoks.

Ärge kasutage aspiriini hemofiilia, individuaalse sallimatuse ja lapsepõlves. Tänases südametablettide loendis on Aspiriin asendatud ohutumate ja kaasaegsemate ravimitega: Cardiomagnyl (105 rubla), Aspirin Cardio (80 rubla).

Veel üks tuntud rühmaravimite näide on Clopidogrel (185 rubla), Plavix (852 rubla). Toimemehhanism on sarnane, see on ette nähtud aspiriini talumatuse korral. Pärast koronaararterite šunteerimist või stentimist ühendage aspiriin klopidogreeliga. Negatiivne külg on endiselt sama veritsusoht, see tähendab, et vere hüübimist on vaja pidevalt laboratoorselt jälgida.

Stenokardiaga

Üks IHD vorme on stenokardia, mis põhineb südamelihase ebapiisava toitumise ja hapnikuvarustuse tõttu müokardi isheemial. Haiguse peamine sümptom on põleva iseloomuga rinnakuvalu rinnus, seda saab eemaldada ainult südamepreparaatidega, mis võib rünnaku peatada. Esimesena tulevad appi nitraadid ja nitraaditaolised ained..

Nitraadid

Nitraadid ja nende analoogid (anginavastased ravimid) laiendavad suurte laevade luumenit. Nendel eesmärkidel kasutatakse kõige sagedamini nitroglütseriini (20 rubla) ja nitrosorbiidi (29 rubla). Iga stenokardiahoogude all kannatav patsient kannab neid ravimeid pihustatud või keelealuste tablettidena. Ravimid võivad vähendada verevoolu südamelihasesse arteriaalsete ja venoossete kanalite ümberjaotumise tõttu, kuid nad toimivad lühikest aega. Kuid stenokardia rünnaku peatamiseks - piisavalt. On ka pikaajalise tegevuse vorme.

Tuleb märkida, et stenokardia ravis kasutatakse tromboosi ennetamiseks beetablokaatoreid või kaltsiumi antagoniste, samuti trombotsüütidevastaseid aineid..

Narkootikumide nimiHind rublades
Nitrocore40
Nitromint100
Nitrospray90
Isoket350
Monochinkwe150

Statiinid

Stenokardia raviks mõeldud pillide loend sisaldab statiine (õige LDL) ja fibraate (tasakaalus triglütseriidid). Narkootikumid on vajalikud patsientidele, kes on juba läbinud AMI või insuldi, südame ja veresoonte kirurgilised sekkumised. Antilipideemiliste ravimite määramine aitab vältida ateroskleroosi, vähendab südame isheemiatõve, mööduvate isheemiliste rünnakute riski. Peamine miinus on maksa, lihaste kahjustamise oht.

Kõige populaarsemad tabletid on Simvastatin (50 rubla), Atorvastatiin (116 rubla), Rosuvastatin (208 rubla). Lisaks kasutage südame-veresoonkonna patoloogiate ravis:

Narkootikumide nimiHind rublades
Zokor150
Vasilip200
Crestor4000
Rosucard600
Kardiostatiin200
Liprimar1000

Kroonilise südamepuudulikkuse (CHF) korral

Südamepuudulikkusega südameravimite loendis on erinevate rühmade ravimid: AKE inhibiitorid ja sartaanid, beeta-blokaatorid ja kaltsiumi antagonistid, diureetikumid, polüküllastumata rasvhapete estrid, südameglükosiidid, metaboolsed ravimid ja preparaadid koos kaalium + ja magneesium ++ -ga. Paljud ravimid on hüpertensiooni, arütmiate ravis juba lahti võetud. Järgnevalt kaalume, milliseid südameravimeid kasutatakse peamiselt eakate patsientide raviks, kuna CHF on pika aja jooksul moodustunud vanusega seotud patoloogia.

PUFA etüülestrid

Polüküllastumata FA estrid - on ette nähtud südamepuudulikkuse ravis täiendava vahendina rasvade metabolismi ja vere hüübivuse reguleerimiseks.

Selle rühma kõige populaarsem on Omacor (1500 rubla), mis vähendab madala tihedusega lipiide ja hoiab ära punaste vereliblede, trombotsüütide agregatsiooni.

Südame glükosiidid

Südameglükosiidid vähendavad südame löögisagedust ja suurendavad südamelihase kontraktiilsust. Nende peamine puudus on toksilisus. Kehasse kuhjudes võivad ravimid põhjustada südame seiskumist, seetõttu määrab neid ainult arst ja tema hoolika järelevalve all.

Kaaliumi ja magneesiumi sisaldavad valmistised

Mikroelemendid on vajalikud südame õigeks toimimiseks. Kui kaaliumil ja magneesiumil pole piisavalt arütmiat, areneb ateroskleroos. Diureetilise ravi ajal täheldatakse sageli mineraalidefitsiiti (mikroelemendid erituvad koos uriiniga). Kõige populaarsemad on Panangin (126 rubla) ja Asparkam (37 rubla).

Ainevahetusained

Metaboolseid aineid kutsutakse parandama ainevahetust südamelihastes. Ravimid tuleb kindlasti lisada südamehaiguste ravimite loetellu, mis on vajalikud eakate patsientide üldise seisundi korrigeerimiseks. Kõige kuulsamad on: Preductal (758 rubla), Mildronaat (229 rubla), Actovegin (549 rubla). Stenokardia raviks on lubatud ravim trimetazidine (99 rubla), kui ükski teine ​​vahend ei suuda haiguse sümptomeid kontrollida.

Vastunäidustused

Südame patoloogia ravis erinevate rühmade ravimitega eristatakse nende manustamise absoluutseid ja suhtelisi vastunäidustusi. Narkootikumide tarvitamise üldine absoluutne piirang on ravimi komponentide individuaalne talumatus ja narkojoove.

Üldised suhtelised vastunäidustused on:

  • hüpotensioon;
  • ekstrasüstool;
  • erineva raskusastmega südame blokaad;
  • hüpokaleemia;
  • paroksüsmid;
  • mitraalne stenoos.

Kõrvalmõjud

Narkootikumide südamele võtmise negatiivsed tagajärjed on:

  • migreen;
  • looded;
  • kudede pastiinus;
  • kuiv köha;
  • bronhospasm;
  • Depressioon
  • unetus
  • elektrolüütide tasakaalustamatus;
  • düspepsia:
  • iiveldus
  • isutus;
  • nägemispuue;
  • segasus, hallutsinatsioonid;
  • ebaharilik käitumine.

Südamiku kiirabiautod esmaabikomplektist

Südame-veresoonkonna süsteem on keha elu jaoks kõige olulisem (koos hingamisteedega) süsteem. Äge vereringepuudulikkus, südamepuudulikkus ilma õigeaegse, korraliku meditsiinilise abita põhjustab surma. Seetõttu on tänapäeval välja töötatud standardid abi saamiseks südame- ja veresoonkonnahaiguste korral erinevates haigusseisundites ja erinevate patoloogiate korral. Algoritmid ravimite manustamiseks, et süda oleks lihtne ja läbimõeldud väikseima detailini.

Iga südamehaigusega patsient ja tema lähedased peaksid siiski aru saama, et kui rinnakuluu tagant algab ebamugavustunne, millega kaasneb tõsiasi, et süda torgib ja nitraate sisaldavate ravimite toime pole 15 minuti jooksul - see on kord kiirabi kutsumiseks. AMI kahtlust, insuldi saab eemaldada alles pärast EKG diagnoosi. Kui olukord on tõsine, on vajalik haiglaravi..

Koduses hädaabiks ettevalmistamine on esitatud tabelis:

seisundRavim
Äge koronaarsündroom, arvatav südameatakk või insultNitroglütseriin keele all ja Aspiriin iga 5-10 minuti tagant tabletil, kuni arstid kohale jõuavad. Tahhükardiaga võite närida propranolooli tabletti
Hüpertensiivne kriisKlonidiin kuni 0,6 mg tunnis; kaptopriil või karvedilool - 0,25 mg
Kollapoidne olekRavimeid manustatakse infusioonina - see on kaaliumkloriid (ringleva vere maht), prednisoloon (põletik), kloorpromasiin (spasm)

Pärast arstide saabumist peate üledoseerimise või mürgistuse vältimiseks teatama tehtud süstidest, võetud pillidest, ravimite allergiast.

Profülaktilised ained

Pakutava ravi efektiivsus ja ajakohasus on äärmiselt oluline, kuna see on korrelatsioonis surmaohuga. Kuid südame-veresoonkonna haiguste ennetamisel on inimese elus oluline roll.

Ennetavad meetmed päästavad südameinfarktist, insuldist, muudest kardiogeensetest katastroofidest, kopsuarteri trombembooliast. Ennetavate ravimite hulka kuuluvad:

  • statiinid (Pitavastatiin - 450 rubla, Crestor - 1401 rubla, Rosulip - 464 rubla - viimase, 4 põlvkonna esindajad) ja fibraadid (Clofibrate - 1 040 rubla, Fenofibraat - 343 rubla, Gemfibrozil - 1670 rubla);
  • anginavastased ravimid (Papaverine - 9 rubla, Validol - 20 rubla, Riboxin - 34 rubla);
  • antihüpertensiivsed ravimid (Renitek - 60 rubla, Norvask - 265 rubla, Amlodipiin - 39 rubla);
  • ainevahetuspreparaadid (Berlition 300 - 519 rubla, Karnilev - 850 rubla, koensüüm Q10 - 529 rubla);
  • vitamiinide-mineraalide kompleksid (DoppelHerz-vara - 640 rubla, Supradin - 342 rubla, Vitrum - 399 rubla).

Kardiovaskulaarsete ravimite regulaarne kasutamine vähendab surmariski, tagab aktiivse pikaealisuse, säilitades samal ajal elukvaliteedi..

7 riskifaktorit

Arstid tuvastavad 270 riskifaktorit, mis võivad põhjustada südame-veresoonkonna haiguste arengut.

Siin on 7 peamist:

Rasva või lipiidide metabolismi rikkumine kõrgenenud "halva" kolesterooli sisaldusega. Kolesterool ummistab ja ahendab meie artereid, neis moodustuvad "kolesterooli naastud". Vajalik kogus verd ei jõua veresooni läbi ja seal on südameataki või insuldi oht.

Suhkurtõbi on süsteemne haigus, mis mõjutab kogu keha artereid. Samuti krooniline stress, kõrge vererõhk - arteriaalne hüpertensioon. Kõhutüüpi rasvumine on samuti ohtlik - rasv koguneb kõhtu. Suitsetamine - mida rohkem patsient suitsetab, seda suurem on müokardi, insuldi tekkimise tõenäosus. Passiivsus - istuv eluviis.

Kas üks neist teguritest on teie suhtes kohaldatav? See on põhjus mõelda!

Harjumuste muutmine -
aitame tervist

Kõik need riskifaktorid on muudetavad, st nende vastu saab ja tuleks võidelda ennekõike ennetamise abil..

Võite mõõta lipiidide taset veres, see tähendab halva kolesterooli taset. Kui määr on kõrge, määratakse dieet. Ja peamine on siin tasakaalustatud toitumine. Soovitav on vähendada loomseid rasvu sisaldava toidu hulka. Parem on keelduda nahast sealiha, lambaliha, veiseliha, linnuliha rasvasest lihast. Piirake või sisaldust dieedis, eriti omatehtud. Sel juhul peate suurendama puu- ja köögiviljade arvu. Rasused merekalad avaldavad veresoontele suurepärast kaitsvat toimet..

Järgmine oluline punkt on suitsetamise täielik lõpetamine. Suitsetaja mitte ainult ei mürgita, vaid ka tema ümber olevad inimesed, kes on sunnitud tema suitsu sisse hingama, seavad ta ohtu.

Siis peaksite vererõhku langetama. Paljud patsiendid joovad pille, nende vererõhk langeb ja nad lõpetavad nende võtmise. Tuleb meeles pidada - selline ravi ei saa olla tsükliline, kursused! Patsient peab ravimit pidevalt võtma. Igas patsientide kategoorias on vererõhu sihttasemed erinevad. Näiteks peaks diabeediga patsient hoidma oma vererõhku alla 130/90. Ja siis on tema jaoks südame-veresoonkonna haiguste risk väiksem. Kõigi teiste inimeste jaoks on optimaalne rõhk 120/80.

Kõhutüübi rasvumisega on vaja kaalust alla võtta. Meeste vööümbermõõt ei tohiks olla suurem kui 102 cm, naiste puhul - 98 cm. Vajadus kaalu jälgida. Seal on nn "Rooma proportsioonid", ideaalne kaal. Valem on lihtne: meeste jaoks - kasv miinus 100, naiste kasv - miinus 110.

Oluline on meeles pidada, et ka alakaal on ohtlik. Ma ei kiida paastu hullust. Võib areneda müokardi düstroofia. See on siis, kui südamelihas nõrgeneb, pulss aeglustub. Süda võib peatuda ja siis saab 30–40 sekundi pärast kliiniline surm. Inimene peaks sööma mõõdukalt, mitmekesiselt ja väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas!

Stenokardia: põhjused, sümptomid, esmaabi ja ennetamine

Sõna "stenokardia" on kreeka päritolu: "steno" tähendab ahenemist, ahenemist ja "südame" - südant. Sõna otseses mõttes - "südame tihedus". Stenokardia kontseptsiooni seostatakse südame isheemiatõve (CHD) mõistega - südamehaigusega, mille korral vere kohaletoimetamine südamelihasesse peatub või väheneb patoloogiliste protsesside tõttu südamega pärgarterites (pärgarterites). Verevoolu vähenemine põhjustab südame häireid, milleks on vere funktsiooniks piisavas koguses hapnikku. Hapnikuvaeguse tingimustes esinevad perioodiliselt rindkerevalu episoodid - stenokardia.

Haigusena on stenokardia tuntud juba väga pikka aega. Kuulus antiik-Kreeka arst, “meditsiini isa” Hippokrates (460 eKr - 357–356 eKr) osutas ootamatu rindkerevalu sagedaste löökide ohule, mis võib mõnikord lõppeda surmaga. Rooma stoikute filosoof, luuletaja ja riigimees Lucius Anney Seneca (4. eKr - 65 pKr) kirjutas stenokardia rünnaku kohta: “Mis tahes muu haiguse korral tunnete end haigena ja“ stenokardia ”korral "Suremas, sest valud, ehkki lühikesed, on sama tugevad kui torm." "Rinnanäärme kärnkonn" on stenokardia aegunud nimetus. Selle pakkus välja inglise arst William Heberden (1710 - 1801). 1768. aastal kirjeldas ta stenokardiahoogu: “Kui valu rinnus on väga tugev ja ebatavaline... millega kaasnevad lämbumine ja hirmutunne..., kujutavad nad endast tõsist ohtu ja neid võib nimetada“ stenokardiaks ”... Enamasti tekivad need kõndimisel (eriti ülesmäge) ja vahetult pärast söömist valulike ja äärmiselt ebameeldivate aistingute kujul rinnus, mis kõik intensiivistuvad ja ei möödu. Inimesele tundub, et ta hakkab surema, kuid kui ta peatub, möödub survetunne rinnus ja rünnakute vahel tunneb patsient end üsna hästi. Mõnikord ilmneb valu rinnaku ülaosas, mõnikord keskosas ja mõnikord alumises osas ning paikneb sagedamini sellest vasakul kui paremal. Väga sageli levib see vasakule õlale. Kui haigus kestab aasta või rohkem, siis kõndimisel tekkiv valu ei kao pärast peatumist. Pealegi võib see ilmneda isegi siis, kui inimene valetab, eriti vasakul küljel, ja sunnib teda voodist tõusma. ”.

Stenokardia põhjused

Võib-olla on stenokardia peamine põhjus pärgarterite valendiku ahenemine (nende spasm), mis toimub nende arterite patoloogiliste protsesside taustal. Spasmi tagajärjel ilmneb ebakõla müokardi hapnikuvajaduse ja selle kohaletoimetamise vahel. Kõige tavalisem (92%) patoloogiline protsess - arteriaalse spasmi põhjus - on ateroskleroos, mõnikord võib seda kombineerida tromboosiga. Veel üks stenoosi põhjus võib olla veresoonte endoteeli (sisemise membraani) funktsiooni rikkumine.

Joon. 1. Koronaararterite ahenemise põhjused.

Viimastel aastatel on teadlased tuvastanud riskifaktorid, mis võivad viia pärgarterite ateroskleroosini. Kõik nad on jagatud 3 põhirühma..

1 rühm - elustiil.

Selle grupi riskifaktorid on muudetavad, s.t. muudetav:

  • kõrge kolesteroolisisaldusega dieet (munakollased, kaaviar, juustud, margariin, sealiha jne);
  • suitsetamine;
  • liigne alkoholitarbimine;
  • madal füüsiline aktiivsus (vähene liikumine).

2. rühm - füsioloogilised omadused, mis on ka muudetavad omadused:

  • kõrgenenud üldkolesterooli tase vereplasmas (tavaliselt peaks see olema 3,6–5,2 mmol / l);
  • kõrge vererõhk;
  • madal “hea” kolesterooli (HDL-kolesterooli) tase;
  • kõrgenenud plasma triglütseriidide sisaldus (normaalne - alla 1,7 mmol / l);
  • diabeet;
  • rasvumine.

3 rühma - isiksuseomadused (mittemuundatavad tegurid):

  • vanus (meestel üle 45 aasta ja naistel 55 aastat);
  • meessugu;
  • koormatud ateroskleroosi perekonna ajalugu.

Mitme riskiteguri kombinatsioon suurendab märkimisväärselt ateroskleroosi ja selle tagajärjel südame isheemiatõve ja selle vormi - stenokardia - tekkimise tõenäosust. Tänapäeval on suremus peamine põhjus südame isheemiatõbi. Venemaal ennetava meditsiini riikliku uurimiskeskuse (Riiklik Uurimiskeskus) andmetel põeb südame isheemiatõbi umbes 10 miljonit töövõimelist inimest. Tuleb meeles pidada, et stenokardiat kui südame isheemiatõve algust esineb peaaegu 50% patsientidest. Samal ajal on umbes 40-50% neist inimestest oma haigusest teadlikud, samas kui 50-60% haiguse juhtudest jäävad teadmata ja ravimata. Just nendel põhjustel on väga oluline stenokardiat õigeaegselt ära tunda ja arstilt abi otsida.

Stenokardia sümptomid

Stenokardia peamine sümptom on valu, millel on iseloomulikud tunnused:

  1. ta on paroksüsmaalne;
  2. olemuselt - rõhuv, suruv;
  3. lokaliseeritud rinnaku üla- või keskosas;
  4. valu annab vasakule käele;
  5. valu suureneb järk-järgult ja peatub kiiresti pärast nitroglütseriini võtmist või selle põhjustanud põhjuse kõrvaldamist.

Võib provotseerida valu rünnaku:

  1. vilgas kõndimine, treppidest ronimine, raskete koormate vedamine;
  2. vererõhu tõus;
  3. külm;
  4. rikkalik söögikord;
  5. emotsionaalne stress.

Esmaabi stenokardia korral:

  1. Võtke vastu mugav ja mugav asend, optimaalselt istudes.
  2. Võtke nitroglütseriin: 1 tablett keele all või 1-2 tilka 1% -list nitroglütseriini lahust suhkrutükil, mis tuleb samuti keele alla panna. Valu ilmnemisel peate ravimit kohe võtma. Võite võtta ½ tabletti, kui ravim põhjustab tugevat peavalu.
  3. Kui 5 minuti möödudes pärast nitroglütseriini võtmist pole valu lakanud, võite ravimit uuesti võtta, kuid ärge korrake seda rohkem kui 3 korda!
  4. Peavalu vähendamiseks, mida mõnikord nitroglütseriini võtmisel täheldatakse, võite võtta validooli (keele alla), tsitramooni (sees), juua kuuma teed. Tõsiste peavalude korral võite nitroglütseriini asemel kasutada Sydnopharmi (1 tablett = 2 mg keele all) või Corvatoni (1 tablett = 2 mg keele all).
  5. Kiire südamelöögi (tahhükardia) korral võtke keele alla anapriliini kuni 40 mg.
  6. Kui valu püsib pärast uuesti ravimite võtmist ja lisaks tekivad järgmised sümptomid:
  • suurenenud valu südames;
  • terav nõrkus;
  • hingamisraskused
  • külm, rohke higi;

tuleb kutsuda vältimatu meditsiiniabi, kuna on olemas müokardiinfarkti oht.

Stenokardia ennetamine

Stenokardiahoo rünnakute ravi on muidugi oluline lüli südame isheemiatõve progresseerumise ja komplikatsioonide tekke ennetamisel. Ravi viiakse läbi kolmes suunas:

  1. kokkupuude muudetavate riskiteguritega;
  2. uimastiravi;
  3. kirurgilised meetodid.

Teine ja kolmas ladestumine viiakse läbi ainult eriarsti abiga, kuid iga inimene saab mõjutada riskifaktoreid.

Ameerika kardioloogiakolledži soovitused pakuvad loetelu tegevustest, mille kasulikkus ja tõhusus stenokardia ja südame isheemiatõve ennetamisel on tõestatud ega põhjusta ekspertide seas kahtlusi. Nende tegevuste hulka kuulub:

  1. Arteriaalse hüpertensiooni ravi eesmärgi rõhutasemega alla 130/80 mm Hg. Eelistatud on sellised ravimirühmad nagu β-blokaatorid, kaltsiumi antagonistid, AKE inhibiitorid. Narkootikumide ravi valib arst!
  2. Suitsetamisest loobumiseks. Suitsetajatel on müokardiinfarkti (äge südame isheemiline haigus) tekkerisk 2 korda suurem kui mittesuitsetajatel ja äkksurma risk on 2–4 korda. Huvitav fakt: suitsetamisest tulenev südamehaiguste tekkimise oht kaob täielikult 2–3 aasta pärast, pärast seda, kui inimene suitsetamise lõpetab.
  3. Diabeedi ravi (piisav kompenseerimine). Kompenseerimata suhkurtõbi kui kaasnev haigus kiirendab pärgarterite ateroskleroosi ja selle tagajärjel stenokardia progresseerumist. II tüüpi suhkurtõbi suurendab surmariski meestel 2 korda ja naistel 4 korda. Ja 1. tüüpi suhkurtõve korral suureneb see risk 3–10 korda, seega tunnistatakse üldiselt vajadust optimaalse suhkrusisaldust vähendava ravi järele.
  4. Füüsiline treening. Valdavalt istuva eluviisiga inimestel suureneb südame isheemiatõve tekkimise risk 1,5-2 korda. Eksperdid soovitavad treenida 30 minutit vähemalt 4 korda nädalas või veelgi parem iga päev. Parimad spordialad, millel on positiivne mõju kogu kehale, on ujumine, sörkjooks, kepikõnd, võimlemine, aeroobika, jalgrattasõit. Pidage meeles: südame jaoks on parim ravim oma vastupidavuse treenimine.
  5. Hüpolipideemiline ravi (vere lipiidide taseme alandamine) määrab arst ja see on pärgarterite haiguse oluline komponent.
  6. Ülekaalu vähendamine arteriaalse hüpertensiooni korral on pärgarterite haigusega patsientide ravi oluline komponent. Oluline on järgida hüpokalorilist dieeti koos piisavalt kiudainerikka taimse toiduga..

Eksperdid leidsid südamehaiguste riski väga huvitava sõltuvuse alkoholist, viies läbi analüüsi, mis ühendas 34 uuringu tulemused eri riikidest (USA, Inglismaa, Jaapan, Saksamaa, Venemaa, Prantsusmaa, Austraalia ja paljud teised). Teadlased on jõudnud järeldusele, et mõõdukas alkoholitarbimine vähendab südamehaigustest tingitud suremust. Eksperdid on kirjeldanud niinimetatud U- või J-kujulist suhet alkoholitarbimise ja südamehaigustest põhjustatud suremuse vahel..

Joon. 2. J-kujuline kõver südame isheemiatõve riski sõltuvuse alkoholist.

1 - grupp inimesi, kes kuritarvitavad alkoholi;

2 - grupp inimesi, kes tarvitavad alkoholi mõõdukalt;

paks joon - alkoholi pole üldse.

Graafikult võib näha, et alkoholi mitte tarvitavate inimeste ja ülemääraste alkoholitarbijate seas on suurem risk võrreldes mõõdukalt joovate inimestega. Mõõduka alkoholitarbimise korral mõistke päevas ainult 1 vedelik unts (28,41 ml) puhast etüülalkoholi. Uuringu kohaselt vähendab 10–30 g absoluutse alkoholi tarbimine päevas südame isheemiatõve riski 20–50% ning insuldi ja äkilise koronaarsurma riski 20–30%. Seda nähtust nimetati “prantsuse paradoksiks”, kuna südamehaigusi on Prantsusmaal suhteliselt vähem levinud (suremus südame-veresoonkonna haigustesse on 2,5 korda madalam kui näiteks Suurbritannias). Seda paradoksi seletatakse asjaoluga, et prantslased tarbivad palju punast veini.

Graafikust nähtub ka, et suremus on minimaalne alkoholi joomisel keskmiselt 5–10 grammi ja suhteliselt ohutud annused, kus suremus on kõigis uurimisrühmades ühesugune - 30–40 grammi etanooli.

Küsimus psühhosotsiaalsete tegurite mõju kohta südame isheemiatõve tekke riskile on endiselt vaieldav. Kirikus Ecclesiastes õpetab: "Kadedus ja viha lühendavad elu." Paljud veenvad teaduslikud tõendid viitavad sellele, et südamehaiguste riskiga võib olla seotud vaenulikkus, viha, viha, kuid lõplikke järeldusi pole veel tehtud. IHD seost stressiga saab jälgida sellest, et pettunud tunnetes suitsetab inimene palju, joob, sööb üle, loobub spordist - ja kõik see suurendab otseselt IHD riski. Seetõttu on südame isheemiatõve arengu ennetamiseks soovitatav kroonilise stressi vähendamise meetodiks lõõgastus ja psühhotreening..

Järeldus

Südame isheemiatõbi on raskekujuline haigus, mis on suremusstruktuuris esikohal. Stenokardia on südame isheemiatõve kliiniline sündroom, mis aja jooksul läheb südame isheemiatõve kliinilisse vormi ja muutub haiguseks. Inimese tervis sõltub paljuski temast endast.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on inimese tervis 20% määratud pärilikkuse järgi, 10% sõltub arstiabist, 20% eraldatakse keskkonnamõjudele ja 50% iga inimese tervisest on tingitud nende elustiilist..

Meie enda tervis on iga inimese käes, me ise määrame mitmel viisil, kas oleme haige või mitte, ja kui oleme haige, siis millega. Haiguse ennetamine, selle asemel, et seda ravida, on palju tõhusam ja kulutõhusam. See kehtib ka stenokardia kohta. Tervisliku eluviisi juhtimise vajadus pole tühjad sõnad. Eluviisi muutmine tervise säilitamise kasuks on täiesti võimalik, realistlikult saavutatav ja keeruline. Kõik, mida inimeselt nõutakse, on tema soov. On raske ette kujutada, et soovi ei pruugi olla.

Mis võib motiveerida paremini kui reaalne võimalus elada tervislikku ja täisväärtuslikku elu?

Oluline On Olla Teadlik Düstoonia

  • Isheemia
    ZdorovGlaz.ru
    Meie visioon on kõige olulisem!Veresoonte silmatilgadSilmamuna veresoonte süsteemi nõrgenemise korral on inimesel sagedased väikeste veresoonte rebendid, vere normaalse mikrotsirkulatsiooni halvenemine ja normaalse trofismi häirete tagajärjel (hapniku ja mikroelementide nõrk varustamine olulistes kehaosades).

Firmast

Kas meldoonium (Mildronaat) aitab pohmelustMõnikord lubavad isegi tervisliku eluviisi järgijad end alkoholi kuritarvitada ja hommikul kannatavad nad eilse "kangelaslikkuse" tagajärgede käes.