Südamehaigused: loetelu ja sümptomid

Süda on see elund, ilma mille nõuetekohase toimimiseta on inimese kvaliteetne elu võimatu. Süda moodustub naise 5. rasedusnädalal ja on meiega kaasas sellest ajast kuni surmani, see tähendab, et see töötab palju kauem kui inimene elab. Nendes tingimustes on selge, et peate südamele erilist tähelepanu pöörama ja kui ilmnevad esimesed talitlushäire tunnused, pöörduge arsti poole. Toome teie tähelepanu südamehaiguste ülevaate juurde ning räägime teile peamistest sümptomitest, millele peaksite tervelt tähelepanu pöörama, et püsida tervena ja töötada kogu oma elu..

Südamehaiguste lühiklassifikatsioon

Süda on keerulise anatoomia ja füsioloogiaga organ, seetõttu on südamehaigused, millega kaasneb selle struktuuri ja funktsiooni rikkumine, mitmekesised. Neid saab tinglikult ühendada mitmeks rühmaks.

1. Südamereuma
   • Äkiline pärgarteri surm;
   • Stenokardia;
   • Ebastabiilne stenokardia;
   • Müokardi infarkt.
2. Arteriaalne hüpertensioon ja hüpotensioon
   • Hüpertooniline haigus;
   • Sümptomaatiline arteriaalne hüpertensioon;
   • Arteriaalne hüpotensioon.
3. Müokardi haigus
   • Müokardiit;
   • Müokardi kahjustused süsteemsetes haigustes;
   • Südame kasvajad;
   • Kardiomüopaatia.
4. Perikardi haigus
   • Perikardiit;
   • Kasvajad ja perikardi väärarendid.
5. Endokardi haigus
   • Nakkuslik endokardiit;
   • Muu etioloogia (sealhulgas reumaatiline) endokardiit.
6. Südame defektid
   • Omandatud südamedefektid;
   • Kaasasündinud südamedefektid.
7. Rütmi- ja juhtivushäired
8. Vereringe puudulikkus

Südamehaiguste peamised sümptomid

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused on mitmekesised. Nendega võivad kaasneda järgmised peamised sümptomid:

Valu rinnus

Valu rinnaku vasakus servas või vasaku rinnanibu piirkonnas on üle 40-aastastel patsientidel tavaline kaebus. Rindkerevalu on vähem levinud, kuid see on südame isheemiatõve tõsine diagnostiline märk..
Südamehaiguste valu on seotud südamelihase hapnikuvaegusega, mis on põhjustatud selle ebapiisavast verevarustusest. Verevoolu rikkumine müokardi anumates toimub aterosklerootiliste naastude moodustumise tagajärjel, ahendades arterite valendikku. Südame arterite täieliku ummistumisega tekib müokardi nekroos - südameatakk. Südame hapnikuvaegusega kaasneb stenokardiavalu.
Stenokardiaalne valu lokaliseeritakse kõige sagedamini rinnaku taga, palju harvemini epigastriumis (kõhu ülemine kolmandik) ja väga harva vasaku nibu piirkonnas (südame tipu piirkonnas). Patsient ei saa näidata kõige valusamat punkti. Reeglina katab ta valu tsooni peopesaga. Väga sümptomaatiline žest on surutud rusikaga rinnaku kohal..

Tüüpiline stenokardiavalu on kompressiivse iseloomuga, harvemini on see vajutav või põletav. Ägedad, õmblus-, lõikusvalud võivad esineda koos teiste südamehaigustega, kuid need ei ole südame isheemiatõvele iseloomulikud. Valu kiiritamine vasakus õlas, abaluus ei ole alati seotud stenokardiaga ja võib olla ka mittekoronaarset laadi. Südame isheemiatõvega võib valu anda lõualuule, hammastele, rangluudele, paremale kõrvale, paremale õlale.
Kurguvalu ilmneb järsult, paroksüsmaalselt, kõige sagedamini kõndimise ajal, füüsilise koormuse ajal, erutusega, samuti külmetushaiguste korral ja tuule käes kõndides. Käte liikumisega seotud valu, ebamugavas asendis viibimine pole enamasti seotud südamehaigustega. Mõne tüüpi stenokardia korral ilmneb tüüpiline valu öösel..

Stenokardiavalu peatub tavaliselt kiiresti, mõni minut pärast koorma peatamist. Kui rünnak toimub kõndimise ajal, põhjustab peatumine rünnaku kiire lõpetamise. Mõnikord räägivad nad "vaateakna sümptomist", kui patsient on sunnitud valu tõttu lühikeseks ajaks peatuma, teeseldes, et uurib vaateakent..
Keele alla võetud nitroglütseriin põhjustab valu rünnaku kiiret peatamist. Kui südamevalu pärast nitraatide võtmist täielikult ei kao, kestab tunde või isegi päevi - see ei ole stenokardia. Erandiks on müokardiinfarkt, mida iseloomustab valusündroomi "tundlikkus" nitroglütseriini suhtes.
Kui patsient esitab mitmesuguseid kaebusi pikaajalise valu kohta südame piirkonnas (vasaku rinnanibu piirkonnas), kirjutab need mälu jaoks alla, tuletab meelde üksikasju, siis enamasti tema stenokardia ei kinnitu.

Nõrkus ja väsimus

Need on mittespetsiifilised kaebused, kuid neid võib täheldada paljudel kardioloogilistel patsientidel. Nõrkus on üks esimesi vereringepuudulikkuse tunnuseid. Sel juhul ilmneb vereringe minutimahu vähenemise tagajärjel kudede, eriti lihaste hapnikuvaegus.
Nõrkus võib kaasneda põletikuliste südamehaigustega (endokardiit, müokardiit). Sageli kaasneb see neurotsirkulatoorse düstooniaga..
Nõrkus ilmneb stenokardia progresseerumisega ja müokardiinfarktiga.

Peavalu

Peavalu võib olla märk vere suurenenud viskoossusest, mis juhtub sekundaarse erütrotsütoosiga südamedefektide taustal. Arteriaalse hüpertensiooniga põhjustab peavalu aju anumate spasm. Neurotsirkulatoorse düstooniaga seotud valu on seotud halvenenud veresoonte toonusega.
Peavalu episoodid koos mööduva peapööritusega ilmnevad ajuarterite trombemboolia korral kodade virvenduse ja ka peaaju ateroskleroosi korral.

Minestamine

Lühiajaline teadvusekaotus võib olla raske bradükardia ilming (südame töö pikaajalised pausid kodade virvenduse kestel, sinoatriaal- või atrioventrikulaarne blokaad). Minestamine ilmneb ka olulise arteriaalse hüpotensiooniga..

Südamelöök

Südamepekslemine on üks varasemaid südamepuudulikkuse tunnuseid. Eriti võimendub see pärast söömist, vedelike (sh alkoholi) võtmist, pärast treeningut.
Südamepuudulikkuse rasketel juhtudel harjub patsient südamelöökega ja ei kaeba selle üle. Sagedase pulsiga kaebuste ja objektiivse kinnituse puudumine on märk neurootilisest reaktsioonist.
Ebaregulaarsed südamelöögid on kõige sagedamini kodade virvenduse (kodade virvenduse) tunnused. Erinevate südamehaiguste korral esinevad rütmihäired, mis sageli raskendavad nende kulgu.

Hingeldus

Hingeldus on vereringe puudulikkuse üks peamisi märke, mis raskendab paljude südamehaiguste kulgu. Haiguse alguses ilmneb hingeldus ainult märkimisväärse füüsilise koormusega. Järk-järgult väheneb treeningutolerants, normaalse tegevuse ajal ja seejärel puhkeolekus ilmneb õhupuudus. Öösel on lämbumishooge: südame astma.
Vereringepuudulikkusest tingitud õhupuudusega võib kaasneda nina tiibade puhitus, õlavöötme lihaste kaasamine. Ta intensiivistub rääkides. Mõnel juhul peatub hingeldus pärast nitroglütseriini võtmist, sel juhul on see samaväärne stenokardiavaluga.

Esimene kanal, saade “Ela tervislikult” koos Jelena Malõševaga saates “3 haige südame ootamatut märki”

Südame-veresoonkonna haigused

Südame-veresoonkonna haigused kui kaasaegse tervishoiu kõige olulisem meditsiiniline ja sotsiaalne probleem omavad levimuse osas juhtivat positsiooni teiste haiguste hulgas. Kahtlemata põhjustavad emotsionaalse stressi suurenemine, tervislikku seisundit otseselt mõjutavad harjumused, näiteks suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, narkomaania, füüsiline tegevusetus, ülesöömine ja pidevalt kiirenev elurütm inimkehale lisakoormusi, mis on eelsoodumuseks südame-veresoonkonna haiguste tekkeks. Eriti murettekitav on üha nooremas vanuses inimeste esinemissageduse suurenemine. Miks see juhtub? Mida kõik peavad teadma südame-veresoonkonna haiguste kohta?

Üldine informatsioon

Nii et südame-veresoonkonna haigused on nii südame kui ka veresoonte (arterite ja veenide) haiguste rühm, mis on põhjustatud nende normaalse toimimise rikkumisest.

• Kõige tavalisem patoloogia on koronaararterite haigus (koronaarne puudulikkus), mille põhjused on: aterosklerootiline kahjustus, spasm, pärgarteri tromboos. Kliinilised vormid: stenokardia, müokardiinfarkt, aterosklerootiline kardioskleroos.
• Seal on südame põletikulised haigused: reumaatiline südamehaigus (südamekahjustus streptokoki põhjustatud reumaatilise rünnaku tagajärjel); mittepõletikuline iseloom: müokardi düstroofia.
• Eristatakse südame defekte: kaasasündinud ja omandatud;
• Rütmihäired (südame rütmihäired), juhtivuse (blokeerimise) häired on südame isheemiatõve (südame isheemiatõbi), müokardiidi, müokardi düstroofia ja neurootiliste seisundite tüsistused..
• Hüpertooniline haigus:
  • kardiovaskulaarsüsteemi vähenenud kohanemisvõime kui esmane oluline arteriaalne hüpertensioon;
  • neerukahjustuse sümptom, samuti haiguste rühm (kardiovaskulaarsed, endokriinsed), kui sekundaarne sümptomaatiline arteriaalne hüpertensioon.

Vaskulaarsüsteemi haigused on üsna arvukad. Arterite (anumate) kõige levinumad haigused on ateroskleroos. Ateroskleroos mõjutab nii pärgartereid (südame veresooni) kui ka aordi (inimkeha suurim arteri, loe: aordi ateroskleroos), neeruarterid (mis viib sümptomaatilise hüpertensioonini), ajuarterid (komplikatsioon on insult), perifeersed arterid. Vaskulaarse patoloogia erivorm on Raynaud 'sündroom. (käte ja jalgade väikeste arterite spasm). Arterid võivad muutuda ka põletikuliseks, mida nimetatakse arteriidiks.

Veenide haiguste hulgas on kõige tavalisem manifestatsioon veenilaiendid ja tromboflebiit..

Südamehaigusi ja veresoonkonnahaigusi on raske eristada; näiteks ateroskleroosi (vaskulaarhaigus) levik südamearteritesse on südame isheemiatõve peamine põhjus. Inimkehas ei funktsioneeri miski eraldi - keha on üks tervik. Sisemise mugavuse seisund, kui keha kõik organid ja süsteemid täidavad oma funktsioone tervikuna, on tervis.

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused võivad olla põhjustatud: sünnidefektidest, vigastustest, põletikust, joobeseisundist (alkohol, narkootikumid jne), ainevahetushäiretest.

Südame-veresoonkonna haiguste sümptomid

Südamelihase ja perifeersete veresoonte (arterite ja veenide) seinte kontraktiilse funktsiooni langus põhjustab tavaliselt vereringe puudulikkust. See on äge või krooniline südamepuudulikkus ja veresoonte puudulikkus (hüpotensioon). Veresoonte puudulikkuse kroonilisi ilminguid iseloomustavad sümptomid: madal vererõhk, nõrkus, pearinglus koos sagedase peavaluga ja kalduvus minestada. Äge vaskulaarne puudulikkus: minestamist, kollapsit, šokki eristatakse rohkem väljendunud kliiniliste sümptomitega, nii vererõhu languse kui ka perifeerse vereringe häiretega, veresoonte toonuse langusega, vere ümberjaotumisega.

Äge südamepuudulikkus (vasak vatsake ja parem vatsake) on rasked, eluohtlikud seisundid. Vasaku vatsakese puudulikkus on seisund, mis tekib südame kontraktiilse funktsiooni languse (südame astma) tagajärjel järsult. Vere staas kopsudes progresseerumise ajal viib nende ödeemini. Tõsine õhupuudus koos hingamisraskustega, südamepekslemine, köha, suurenev tsüanoos, surmahirm. Äge parema vatsakese puudulikkus ilmneb sagedamini kopsuemboolia korral (suure laeva ummistus trombiga). Sümptomid väljenduvad: äge valu rinnus (inspiratsioonil), äkiline lämbumine, hemoptüüs, tursed alajäsemetes, turses kaela veenid.

Need tõsised seisundid, mis vajavad erakorralist ravi ja statsionaarset ravi, tekivad reeglina südame-veresoonkonna tõsiste haiguste taustal.

Kardiovaskulaarse puudulikkuse esimeste sümptomite ilmnemine näitab, et süda ei saa koormusega täies mahus hakkama. Südamepuudulikkuse põhjused on erinevad, mõnikord pole see isegi südamehaigus, kuid 98% juhtudest on see siiski ateroskleroos, mille areng on aeglane. See asjaolu kinnitab veel kord, et hoolika tervisekontrolliga saab ohtlikke seisundeid ja tüsistusi vältida. Tähelepanuta ei tohiks jätta ebamugavustunde, südamevalu, südamepekslemise (rütmihäirete), õhupuuduse, turse, peapöörituse, käte, näo sümptomite tekkimist. Arsti visiit tuleks läbi viia viivitamata. Kaasaegsed meditsiinilised diagnostilised seadmed võimaldavad teil tuvastada südame-veresoonkonna süsteemi haigusi kõige varasemas staadiumis.

Südame-veresoonkonna haiguste ravi

Südame-veresoonkonna haiguste edukas ravi on võimatu ilma integreeritud lähenemisviisita probleemile:

• südame ägedate patoloogiate korralduslikud ja terapeutilised meetmed (arstiabi õigeaegne osutamine vastavalt näidustustele;
• haiglaravi haiglas);
• kaasaegsete diagnostiliste meetodite (ehhokardiograafia, Holteri jälgimine, koronarograafia, EKG) kasutamine;
• tõhusate ravimite kasutamine:
  • antihüpertensiivne ravi (vererõhu korrigeerimine),
  • lipiidide taset alandav ravi (kolesterooli taset alandav),
  • antikoagulantravi (vere viskoossuse langus),
  • isheemiavastane ravi (ravimid, mis parandavad südame vereringet ja ainevahetust selles),
  • ravimid, mis normaliseerivad veresuhkru taset.

Uimastiteta ravi:

• suitsetamisest loobumine;
• kaalu normaliseerimine;
• dieedipidamine (tabel nr 10);
• füüsilise aktiivsuse järkjärguline suurenemine.

Tuleb meeles pidada, et patsiendile on kohustuslik järgmine:

• regulaarsed visiidid raviarsti juurde;
• meditsiiniliste kohtumiste läbiviimine;
• vererõhu igapäevane jälgimine;
• toitumise muutus toitude kasuks, milles on palju vitamiine A, C, E, foolhapet.

Isegi kaebuste puudumisel korraldage EKG-uuring (kord aastas).

Südame-veresoonkonna haigused

Südame-veresoonkonna haigused (CVD) - südame või veresoonte patoloogiaga seotud haiguste klass, vereringesüsteemi haiguste üldnimetus. Südame-veresoonkonna haiguste hulka kuulub südame isheemiatõbi (mida omistatakse stenokardiale ja müokardiinfarktile (tuntud kui südameinfarkt). CVD hõlmab ka insulti, südamepuudulikkust (eriti kõrge vererõhuga seotud), kardiomüopaatiat, arütmiat, kaasasündinud ja omandatud südamedefektid, aordi aneurüsm, perifeersete arterite haigus, tromboos, tromboflebiit.

Südame- ja veresoonkonnahaigused on maailmas kõige levinum surmapõhjus. Südame isheemiatõbi - peamine suremus südame-veresoonkonna haigustesse.

CVD põhjused sõltuvad haiguse tüübist. Ateroskleroosiga seotud südamehaigused, insult ja perifeersete arterite haigus. Selle põhjuseks võib olla kõrge vererõhk, suitsetamine, diabeet, vähene liikumine, ülekaal, kõrge vere kolesteroolisisaldus, kehv toitumine ja liigne alkoholitarbimine. Kõrge vererõhk põhjustab 13% surmajuhtumeid, mis on põhjustatud südamehaigustest, tubakasuitsetamine - 9%, diabeet - 6%, vähene füüsiline aktiivsus - 6%, suurenenud kehakaal - 5%.

Asjatundjate sõnul on 90% südame-veresoonkonna haiguste juhtudest võimalik ära hoida. Ateroskleroosi ennetamine hõlmab riskitegurite leevendamist tervisliku toitumise, spordi ja muu kehalise tegevuse kaudu, tubaka ennetamist ja alkoholitarbimise vähendamist. Aspiriini kasutamise efektiivsus inimestel, kellel pole ilmseid terviseprobleeme, on tõestatud.

Haiguste klassifikatsioon

Südame-veresoonkonna haigused võib jagada järgmistesse kategooriatesse:

Veresoonkonna haigus

• Südamereuma;
• perifeersete arterite haigused - jäsemeid toitvate anumate haigused;
• tserebrovaskulaarsed haigused - aju toitvate anumate haigused;
• neeruarteri stenoos;
• aordi aneurüsm.

Südamehaigus

• Kardiomüopaatia - südamelihase haigus;
• südamepuudulikkus - kliiniline sündroom, mis on tingitud südame võimetusest varustada kudesid piisavalt verd, et nende metaboolsed vajadused piisavalt rahuldada;
• hüpertooniline haigus;
  kopsu süda;
• põletikulised protsessid südames:
  • endokardiit;
  • müokardiit;
• kaasasündinud ja omandatud südamedefektid.

Riskitegurid

Veresoonkonna haiguste riskifaktoriteks on:

Geneetilised tegurid

Geneetilised tegurid mõjutavad KSD esinemist alla 55-aastastel meestel ja alla 65-aastastel naistel. Kui inimese vanematel oli CVD, on sellel inimesel CVD risk kolm korda suurem. Mitmete üksikute nukleotiidide polümorfismide esinemist seostatakse CVD riskiga, kuid igaühe individuaalne mõju on ebaoluline ja geneetiliste tegurite panust südame-veresoonkonna haiguste arengusse pole palju uuritud..

Vanus

Vanus on veresoonkonna ja südamehaiguste arengu kõige olulisem riskifaktor: iga elukümnendiga suureneb risk kolm korda. Aterosklerootilised naastud võivad hakata moodustuma juba noorukieas. Hinnanguliselt 82% südame isheemiatõbe põdevatest inimestest on vanemad kui 65 aastat. Samal ajal kahekordistub insuldirisk pärast 55-aastaseks saamist igal kümnendil..

CVD risk on suurem meestel kui naistel, kellel pole veel menopausi olnud. Väidetavalt on menopausis naistel SKV risk võrreldav meeste omaga, ehkki Maailma Terviseorganisatsiooni ja ÜRO uued andmed vaidlustavad selle. Kui naisel on diabeet, on tal suurem südamehaiguse risk kui diabeediga inimesel.

Toitumine

Küllastunud rasvade, transrasvade ja soola liigne tarbimine, aga ka puuviljade, köögiviljade ja kala ebapiisav tarbimine on seotud kõrge KSM riskiga, kuigi see, kas need suhted põhjustavad KDL-i, on vaieldav. Maailma Terviseorganisatsioon põhjustab madala puu- ja köögivilja tõttu igal aastal umbes 1700 000 surma. Tarbitud soola kogus on samuti oluline vererõhu ja südamehaiguste üldise riski määraja. Kõrge kalorsusega toidu, näiteks rasvade ja suhkru rikkad töödeldud toidu sagedane tarbimine aitab kaasa kehakaalu suurenemisele ja võib suurendada südamehaiguse riski. Ühe uuringu kohaselt vähendab küllastunud rasvade asendamine polüküllastumata rasvadega (taimsed rasvad) CVD riski..

Diagnostika

Kardiovaskulaarsete haiguste diagnoosimiseks kasutatakse elektrokardiograafiat, ehhokardiograafiat, müokardi pilte, kasutades tuumameditsiini, jalgratta ergomeetriat ja unearteri ultraheli..

Südame ja veresoonte haigused: peamised nähud ja esimesed sümptomid

Südame- ja veresoonkonnahaigustel on palju kandjaid ja kõige varasemaid sümptomeid, millest paljusid võib kergesti segi ajada teiste haiguste tunnustega. Kui tunnete või märkate vähemalt ühte allpool loetletud sümptomitest, ei pea te paanikasse minema, vaid ei pea ka hoiatavaid märke maha pesema - on oluline arstiga nõu pidada õigeaegselt, sest veresoontehaigusi saab õige ennetamise abil tõesti ära hoida..

Köha

Tavaliselt räägib köha külmetushaigustest ja gripist, kuid südameprobleemide korral rögalahtistid ei aita. Eriti tasub olla ettevaatlik, kui kuiv köha ilmub lamavasse asendisse..

Nõrkus ja kahvatus

Närvisüsteemi funktsionaalsed häired - tähelepanu kõrvalejuhtimine, suurenenud väsimus, halb uni, ärevus, jäsemete värin - sagedased südameneuroosi nähud.

Pallorit täheldatakse tavaliselt aneemia, vasospasmi, põletikuliste südamekahjustustega koos reuma, aordiklapi puudulikkusega. Kopsuhaiguse raskete vormide korral muutub huulte, põskede, nina, kõrvakellade ja jäsemete värv, mis visuaalselt muutub siniseks.

Temperatuuri tõus

Põletikuliste protsessidega (müokardiit, perikardiit, endokardiit) ja müokardiinfarktiga kaasneb palavik, mõnikord isegi palavik.

Rõhk

Aju hemorraagia tõttu kõrge vererõhu tõttu sureb igal aastal 40 tuhat. Pealegi, kui järgite rõhureguleerimise reegleid ega provotseeri selle suurenemist, saate vältida mitte ainult halba tervist, vaid ka tõsisemaid probleeme.

Vererõhu püsiv tõus üle 140/90 on tõsine ärevuse ja südame-veresoonkonna haiguste riski tekitaja..

Liiga haruldased (vähem kui 50 lööki minutis), sagedased (rohkem kui 90–100 minutis) või ebaregulaarsed südamelöögid peaksid samuti hoiatama, sellised kõrvalekalded võivad viidata südamehaigustele, südamejuhtivuse häirele ja südame aktiivsuse reguleerimisele.

Turse

Tõsine turse, eriti päeva lõpus, võib tekkida soolaste toitude rohkuse, neeruprobleemide, sealhulgas südamepuudulikkuse tõttu. See juhtub seetõttu, et süda ei tule vere pumpamisega toime, see koguneb alajäsemetesse, põhjustades turset.

Pearinglus ja liikumishaigus sõidukites

Eelseisva insuldi esimesteks sümptomiteks võib olla sagedane pearinglus, kuid need on ka keskkõrva ja visuaalse analüsaatori haiguse ilming..

Hingeldus

Õhupuudus, tugev õhupuudus on sümptomid, mis võivad näidata stenokardiat ja südamepuudulikkust. Mõnikord on müokardiinfarkti astmaatiline versioon, millega kaasneb lämbumistunne. Ainult spetsialist suudab kopsuhaigust südame hingeldusest eristada.

Iiveldus ja oksendamine

Vaskulaarseid tüsistusi on väga lihtne segi ajada gastriidi või haavandi ägenemisega, mille sümptomiteks on iiveldus ja oksendamine. Fakt on see, et südame alumine osa on mao lähedal, seega võivad sümptomid olla petlikud ja sarnaneda isegi toidumürgitusega..

Osteokondroositaoline valu

Valu abaluude, kaela, vasaku käe, õla, randme ja isegi lõualuu vahel võib olla kindel märk mitte ainult osteokondroosist või müosiidist, vaid ka südameprobleemidest.

Stenokardia sümptom võib olla selliste sümptomite ilmnemine pärast treeningut või emotsionaalset murrangut. Kui valu ilmneb isegi puhke ajal ja pärast spetsiaalsete südameravimite kasutamist - võib selline sümptom viidata südameinfarkti lähenemisele.

Valu rinnus

Põletustunne ja ahenemine, ilmne, tuim, tugev või perioodiline valu, spasm - kõik need aistingud rinnus on kõige kindlamad "> südameprobleemide tunnused. Koronaarspasmide korral on valu põletav ja terav, mis on stenokardia tunnus, mis esineb sageli isegi puhkeseisundis, näiteks öösel. Stenokardia rünnak on müokardiinfarkti ja südame isheemiatõve (CHD) esilekutsuja..

Raske pikaajaline valu rinnaku taga, ulatudes vasaku käe, kaela ja seljani, on iseloomulik arenevale müokardiinfarktile. Müokardiinfarktiga esinevad rindkerevalud on äärmiselt tugevad, kuni teadvuse kaotamiseni. Muide, üks levinumaid südameataki põhjuseid on koronaarateroskleroos..

Pea, selja ja kubemesse kiirgav valu rinnus - aneurüsmi või aordi dissektsiooni sümptom.

Südame piirkonnas esinev tuim ja lainetav valu, mis temperatuuri tõusu taustal ei laiene teistele kehapiirkondadele, näitab perikardiidi arengut.

Äge valu rinnus võib viidata ka muudele haigustele, näiteks olla rinnavälise neuralgia, vöötohatise, kaela või rindkere radikuliidi, spontaanse pneumotooraks või söögitoru spasmi sümptom..

Südamepekslemine

Tugev südametegevus võib esineda suurenenud füüsilise aktiivsuse korral inimese emotsionaalse ärrituse või ülesöömise tagajärjel. Kuid tugev südamelöök on sageli kardiovaskulaarsüsteemi haiguste varajane kuulutaja.

Tugev südametegevus avaldub südames talitlushäiretena, tundub, et süda peaaegu "hüppab" rinnast välja või külmub. Rünnakutega võib kaasneda nõrkus, ebamugavustunne südames, minestamine.

Sellised sümptomid võivad näidata tahhükardiat, stenokardiat, südamepuudulikkust, organite verevarustuse halvenemist..

Vähemalt ühe loetletud sümptomite esinemise korral on oluline mitte viivitada arstiga konsulteerimisega ja teha uuringuid, mis paljastavad vaeva tõelise põhjuse. Üks tõhusamaid meetodeid mis tahes haiguse raviks on selle varajane diagnoosimine ja õigeaegne ennetamine..

Südame-veresoonkonna haiguste sümptomid

Kabardino-Balkari Riiklik Ülikool sai nime H.M. Berbekova, arstiteaduskond (KBSU)

Haridustase - spetsialist

Kliinilise kardioloogia sertifitseerimise tsükkel

Moskva meditsiiniakadeemia NAD. Sechenova

Paljud kardioloogid on veendunud, et südame-veresoonkonna haiguste levik on muutumas epideemiliseks. See on evolutsiooni, tsivilisatsiooni ja progressi tasu. Südame ravi on oluline osa võitlusest probleemiga. Kuid see meede on efektiivne ainult haiguse asjakohase ennetamise ja selle varajase diagnoosimise korral..

Südamehaiguste süstemaatika

Sõltuvalt südamehaiguse väljanägemise ja kulgu iseloomustavatest omadustest omistatakse neile mitu peamist tüüpi:

• kaasasündinud (südame, selle ventiilide või veresoonte anatoomilised vigastused pannakse loote arengu ajal);
• reumaatiline (südamehaigused moodustuvad sidekoe põletiku tõttu pärast neelupõletikku või tonsilliiti, mille on provotseerinud üks tüüpi streptokokk);
• funktsionaalne (südamelihase katkestused ei põhjusta orgaanilisi muutusi);
• aterosklerootiline (kroonilised muutused koronaararterites), mille hulka kuuluvad kõrge vererõhu põhjustatud haigused;
• süüfiline (süüfilise tõttu südamelihase kahjustus).

Tähtis! Kardiovaskulaarsüsteemi haiguse üks peamisi põhjuseid on selle krooniline "alakasutamine".

Südamehaiguste põhjused

Kardiovaskulaarsete haiguste põhjused on erinevad, igal liigil on spetsiifilised riskifaktorid. Kuid südamelihase kõigi häirete puhul on ühised tegurid. Südame seisundit mõjutavad:

1. Nakkused ja viirused. Mõnikord pääsevad südamele mikroorganismid, mis provotseerivad põletikku. Ravimata viiruslikud ja bakteriaalsed haigused võivad põhjustada pöördumatuid südamepatoloogiaid;
2. Lülisamba haigused. Selgroog sisaldab palju närvilõpmeid, mille kahjustus võib provotseerida veresoonte haigusi ja mõjutada südame tööd;
3. Treeningu puudumine. Istuv eluviis viib veresoonte elastsuse ja atroofia kadumiseni;
4. Tasakaalustamata toitumine. Liiga rasvane, soolane, vürtsikas toit provotseerib vere kolesterooli teket ja valguvaegus põhjustab südamelihaste atroofiat;
5. Rasvumine. Ülekaaluga kaasnevad tavaliselt ainevahetushäired. Keha varustamiseks piisavalt hapnikuga töötab süda piirini;
6. Alkoholi kuritarvitamine. Alkohol provotseerib hüpertensiooni ja verehüüvete teket;
7. Suitsetamine See põhjustab vasospasmi, kolesterooli ladestumist nende seintele ja hapniku nälga;
8. Psühho-emotsionaalne ülekoormus. Stress, depressioon, emotsionaalsed puhangud aktiveerivad närvisüsteemi. Adrenaliini eraldumine aitab suurendada pulssi ja kiirendada ainevahetust. Selle tagajärjel tõuseb rõhk, veresooned deformeeruvad;
9. Pärilikkus. Geneetilised tegurid mõjutavad konkreetse organismi reageerimist konkreetsele välismõjule.

Südamehaiguste peamised sümptomid

Kardiovaskulaarsete vaevustega kaasnevad manifestatsioonid, mis sarnanevad teiste haiguste sümptomitega. Kardioloogiga konsulteerimine on parim, mida sellises olukorras teha saate. Ärritavad sümptomid, mis võivad olla seotud südame-veresoonkonna haigustega:

• köha. Kui see on kuiv ega taandu, kui patsient on lamavas asendis;
• kahvatu nahk. Ilmneb vasospasmiga, põletikulise protsessiga südames;
• kiire väsitavus. Halva unega kaasnev kontsentratsiooni kadumine, mõnikord jäsemete värisemine, annab märku südameneuroosist;
• kõrge kehatemperatuur. See kaasneb südamelihase põletikuliste protsessidega, põhjustades mõnikord palavikku;
• kõrge vererõhk. See võib põhjustada aju hemorraagiat;
• harv või kiire pulss. Südame aktiivsust kahjustavate protsesside kaaslane;
• turse. Põhjustatud neeruprobleemidest, mille on esile kutsunud südamepuudulikkus;
• sagedane pearinglus. Kõrgenenud vererõhu tunnused;
• vaevatud hingamine. Seda täheldatakse stenokardia ja südamepuudulikkuse korral;
• iiveldus ja oksendamine. Südame ja mao alaosa läheduse tõttu;
• "Osteokondroosi" valu. See registreeritakse selgroo piirkonnas, vasakus käes;
• valu rinnaku piirkonnas. Valu on ilmne või mitte väga tugev, valutades või avaldudes spasmides - see on esimene südamehaiguse tunnus.

Südame- ja veresoonkonnahaiguste nähud on ettekäändeks viivitamatule visiidile arsti juurde. Ainult tema oskab hinnata südamehaiguse sümptomeid.

Tähtis! Südamehaiguste tursed pole haiguse ainus ilming. Isegi enne puhitust võib märgata muid südamepuudulikkuse tunnuseid..

Tavaliste südamedefektide tunnused

Rindkerevalu on iseloomulik paljudele haigustele, mitte ainult südamehaigustele. Vigastused, neuroloogilised kahjustused, hingamisteede ja seedesüsteemi haigused, luu- ja lihaskonna süsteemi häired on sarnase sümptomiga.

Ainult raviarst saab täpset diagnoosi panna, kuid on ka iseloomulikke tunnuseid:

• südamereuma. Valu antakse kätele, kaelale, kurgule, seljale. Arengu eelduste kujundamisel mängib olulist rolli psühhosomaatika;
• müokardi infarkt. Rünnak kestab umbes pool tundi, ravimite võtmine ei aita. Valu kasvab, kuid mõnikord pole seda üldse (diabeediga);
• arütmia. Tekib tunne, et süda "hüppab". Mõnel patsiendil ilmnevad haiguse tunnused aeg-ajalt või üldse mitte;
• südameklappide kahjustus. Jaheda õhu sissehingamisel on rinnaku piirkonnas raskustunne. Klapikahjustuse sümptomid ei kajasta defekti kulgu - need ei pruugi patsiendil esineda. Ja vastupidi - üsna tõsised haiguse tunnused võivad peaaegu terve inimese elu varjutada;
• südamepuudulikkus. Sagedased ebaregulaarsed südameliigutused. Mõnikord kaasnevad haigusega kõik sümptomid, kuid süda töötab korralikult. Kuid juhtub teistpidi - haigusnähte peaaegu pole, vaid süda on kulunud;
• kaasasündinud südamedefektid. Haigusnähud ei pruugi olla, see avastatakse ootamatult ainult arstliku läbivaatuse käigus.

Tähtis! Südame raviks kasutatavate ravimite süstemaatika ja farmakoloogia on toodud peatükis “Kardiovaskulaarsete haiguste ratsionaalne farmakoteraapia”. Spetsialistidele juhendamisel hõlbustab „südame-veresoonkonna haiguste ratsionaalne farmakoteraapia“ konkreetset lähenemisviisi ravimi valimisele ja raviskeemile.

Haige süda: "meeste" ja "naiste" sümptomid

Märgiti, et patsientide soo mõjutab südamehaiguste kulgu: sümptomid ja ravi on mõnevõrra erinevad. Mehed haigestuvad sagedamini - tavaliselt 40 aasta pärast. Naistel on oht pärast 55. eluaastat, kui östrogeeni tase langeb. Meeste südamehaiguste nähud ilmnevad nagu õpikus.

Naistel on haigusel mitmeid erinevusi:

• valud ilmuvad veidi;
• domineerivad kõrvetised, iiveldus, koolikud;
• valud lokaliseeruvad tavaliselt seljas, kätes, abaluude vahel;
• köha ilmub sageli;
• emotsionaalsete puhangute ja infarkti esinemise vahel on selge seos.

Samal ajal on südameoperatsioon meestel efektiivsem kui naistel; ravimid on efektiivsemad kasutamisel.

Kui tehakse elektrokardiogramm kohe, kui ilmnevad esimesed südame-veresoonkonna haiguste haigussümptomid, suureneb võimalus õige diagnoosi seadmiseks märkimisväärselt.

Südameprobleemid ja "huvitav positsioon"

Kaasaegsete ravimite kasutamisel võivad südamehaigustega naised kannatada tugeva lapse käes. Kuid on teatud nüansse. Raseduse ajal väsib südamepuudulikkusega patsient veelgi, isegi kui ta ei pinguta ja sööb korralikult. Spetsiaalne meditsiiniline kontroll langeb 28-34 rasedusnädalale, lapseoote ema süda töötab kandmiseks.

Raseduse ajal südameklappide ahenemisest tulenevad kahjustused suurenevad. Ka kahjustatud klapil on suurenenud südame löögisageduse tõttu koormus.

Reumaatilise südamega naisel muutuvad enne eeldatavat rasedust mitraalklapi operatsioon. Seda saab teha raseduse ajal, kuid avatud südamega manipuleerimine suurendab raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse riski..

Tähtis! Psühhosomaatikas on süda hea jooga ja aktiivse meditatsiooni osas kasulik..

Südamehaiguste peamised sündroomid

Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral jaotatakse haiguste sümptomid sageli sündroomideks. Need on sarnased kompleksid, mis on seotud patogeneesi ühtsusega:

1. Ägeda pärgarteri puudulikkuse sündroom. Südame verevarustuses esineb rike, mis põhjustab müokardi isheemiat ja piimhappe kogunemist. See avaldub närvilõpmete ärritusena, mida patsiendid tajuvad valu;
2. Arteriaalse hüpertensiooni sündroom. Vererõhk tõuseb (140/90 mmHg ja kõrgem). Primaarne hüpertensioon toimub ilma orgaaniliste põhjusteta, sekundaarne - neerude ja endokriinsüsteemi kahjustustega;
3. Arütmia sündroom. See ilmneb pärast müokardi põletikulisi muutusi ja selle toitumise häireid või pärast südame reguleerimise süsteemi kahjustusi;
4. Kardiomegaalia sündroom Süda suureneb märkimisväärselt, tekib südamepuudulikkus ja arütmia;
5. Kopsuvereringe hüpertensiooni sündroom. Rõhk kopsude anumates suureneb;
6. Krooniline kopsu süda. Südame parem vatsake suureneb. Tekib pärast kopsuhaigust või ebaõige hingamisteede gaasivahetusega;
7. Vereringepuudulikkuse sündroom. Ebapiisavus võib olla südame- ja vaskulaarne.

Tähtis! Autonoomse närvisüsteemi häirete taustal võib areneda südame vegetovaskulaarne düstoonia, mis väljendub südame aktiivsuse häiretes.

Südameataki hädaolukord

Südamehaigus käitub ettearvamatult. Õigeaegne südamehaiguste esmaabi võib päästa patsiendi elu. Infarkti sümptomite ilmnemisel peate:

• helistage arstile;
• vabastades inimese rinna ja kaela, lamake teda;
• varustage vajalike ravimitega (nitroglütseriin, validool);
• patsiendi teadvuseta olekus - teha kunstlikku hingamist ja kaudset südamemassaaži;
• jahvatage jäsemeid.

Kui üks pereliikmetest on haige, peaks ülejäänud leibkond teadma südame-veresoonkonna haiguste esmaabi andmise põhireegleid. Ägeda südamehaiguse ravis on suur tähtsus põetusprotsessil..

Tähtis! Õendusprotsess hõlbustab patsiendi välist reageerimist deklareeritud diagnoosile.

Südamehaiguste ravi

Diagnoosi põhjal on ette nähtud sobiv teraapia. Mõnikord on see kombineeritud dieedi ja spetsiaalse treeningprogrammiga, mis viiakse läbi arsti järelevalve all. Mõnedes südame-veresoonkonna haiguste vormides kasutatakse massaaži. Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral parandab massaaž vereringet, tõstab südame toonust.

Südamehaiguste ravimine võtab kaua aega, mõnikord - elu lõpuni. Vajalik on regulaarne meditsiiniline nõustamine ja ravi kohandamine. Haiguse ägeda või raskekujulise kulgemise korral võib osutuda vajalikuks operatsioon - klapi asendamine, südame stimulaatori implanteerimine või koronaararterite šunteerimine.

Arst võib soovitada psühholoogi konsultatsiooni, kuna südame-veresoonkonna haiguste haiguste psühholoogiline rehabilitatsioon on mõnikord ülioluline. Sanatooriumides antakse soovitusi südame-veresoonkonna haiguste profülaktiliseks ja vajadusel raviks.

"Südame" taimed

Kodus kasutatakse südame-veresoonkonna haiguste raviks ja ennetamiseks fütoteraapiat:

• sedatiivsed taimed (zyuznik, verbena);
• antisklerootilise ja veresooni laiendava toimega taimed (aniis, humal, viirpuu, pastinaak, apteegitill, perikook);
• taimed, mis takistavad vere hüübimist ja tromboosi (akaatsia, sinikael, kastan).

Tubade sidrun, papli aroomid, lilla eukalüpt, loorber mõjutavad patsiente soodsalt. Nende taimede fütontsiidid parandavad heaolu, stimuleerivad jõudlust.

Tähtis! Paljud ravimid, mis on mõeldud südame-veresoonkonna haiguste raviks, on välja töötatud ravimtaimede baasil..

Südame-veresoonkonna haiguste psühhosomaatika on samal ajal lihtne ja keeruline. Süda identifitseerib armastuse ja veri - rõõmu. Kui elus pole ei üht ega teist, siis süda tõmbab ja muutub jäiseks. Veri aeglustub. Aneemia, veresoonte skleroos, südameatakid tulevad. Elu tõusud ja mõõnad pöörduvad patsiendi poole. Ja see pall on nii suur, et see ei lase tal näha rõõmu, mis ümberringi elab.

Seadusteta süda?

Kuidas suutsid lääneriigid tõusulaine peaaegu 50 aastat tagasi pöörata? Mida saab Venemaa neilt õppida? Mida on vaja südame-veresoonkonna revolutsiooni jaoks ja kui kiiresti selle tulemusi näha saab? Arutame seda teemat Vene majanduskooli professori Irina Denisovaga.

Iga kolmas noormees ei ela kuuskümmend

Kui suur on südame-veresoonkonna haiguste osakaal Venemaa suremusstruktuuris??

Irina Denisova: Üle poole. Kuid peate vaatama vanuserühmi. Igal neist on oma suremusstruktuur. Näiteks 20–30-aastaste hulgas on kaks kolmandikku meeste suremusest välised põhjused. See on liiklusõnnetus, mõrv, enesetapp, alkoholimürgitus. Võrreldes arenenud riikidega on suremus välistest põhjustest mitu korda kõrgem. Kuid juba 45-aastaste meeste seas on südame-veresoonkonna haigustesse suremus esirinnas - surmajuhtumitest üle kolmandiku ja alates 50. aastast on see juba üle 40 protsendi. Selline ebanormaalselt kõrge suremus noores eas seletab, miks Venemaal on eeldatav eluiga väga madal. Oleme nelikümmend aastat arenenud riikidest maha jäänud.

Milline on eeldatav eluiga?

Irina Denisova: See on aastatega keskmiselt üks selle põlvkonna inimene, kui suremus igas vanuserühmas jääb samaks, nagu see on tema sünniaastal. Näiteks on Venemaal meeste eeldatav eluiga 66 aastat. See tähendab, et kui midagi ei muutu, siis elavad 2018. aastal sündinud poisid keskmiselt kuni 66 aastat. Kuid see ei tähenda, et nad kõik elaksid 66-aastaseks. Samad suremusnäitajad võib esitada mõnes teises näitajas, seda nimetatakse harvemini, kuid see on väga hele. Nüüd on 15-aastase noormehe tõenäosus elada 60-aastaseks. Nii et Venemaa jaoks on selle näitaja väärtused õõvastavad. Kui näiteks Rootsis ei ela keskmiselt üks viieteistkümnest poisist 60-aastaseks, siis Venemaal ei ela praeguse suremusmääraga iga kolmas 15-aastane poiss 60-aastaseks. See ei tähenda, et nad kõik sureksid südame-veresoonkonna haigustesse, kuid märkimisväärne osa - nendelt.

Riik saab tervise edendamisel olla üsna tõhus

Milline on "kardiovaskulaarne revolutsioon", mis toimus lääneriikides 70ndatel? Millest see revolutsioon koosnes ja miks Venemaa sellest ilma jäi?

Irina Denisova: Tõepoolest, alates 70-ndate aastate algusest arenenud riikides on suremus südame-veresoonkonna haigustesse järsult vähenenud. Ja seda nähtust nimetati revolutsiooniks. Seda võib määratleda kui südame-veresoonkonna haigustesse suremuse püsivat ja pöördumatut vähenemist..

Millisele teele see jõuti??

Irina Denisova: Pooled revolutsioonilistest muudatustest olid seotud meditsiinitehnoloogia olulise uuendusega. On ilmunud tehnoloogiaid, mis hoiavad ära ägedad seisundid, hoiavad survet teatud tasemel ja tõhusad intensiivravi meetodid ägedate haigusseisundite korral. Teine pool on tingitud asjaolust, et elustiil on muutunud. Nende aastate ümber on kogunenud uuringuid, mis on lõplikult kinnitanud, et näiteks suitsetamine on kahjulik. Kuni 60ndate keskpaigani oli see lahtine küsimus, keegi pidas suitsetamist kahjulikuks, keegi mitte. Ja jaanuaris 1964 andis USA üldkirurg välja aruande, milles kinnitati suitsetamise vaieldamatut kahju. Raportil oli tohutu mõju. Pärast seda hakkasid ameeriklased vähem suitsetama. Nii et siin mängis rolli ka riigi seisukoht ja kutseliste arstide avalikud üleskutsed..

Kas liialdad? Kui tõhus saab riik olla tervise edendamisel ja kodanike võõrutamisel halbade harjumuste vastu?

Irina Denisova: See võib olla üsna tõhus. Võtame näiteks avalikes kohtades suitsetamise keelu. Venemaal kehtib selline seadus. Selle kasutuselevõtt kaitses mittesuitsetajaid, sealhulgas nendes avalikes kohtades töötavaid inimesi, kasutatud suitsetamise eest. Muidugi, kui inimestel on halvad harjumused ja nad ei soovi neid muuta - see on nende õigus. Kuid tervise rahastamine põhineb solidaarsuse põhimõttel, seetõttu maksavad halva harjumuse tõttu halvenenud tervisega inimeste ravi ka inimesed, kellel pole halbu harjumusi. Ja selles mõttes näib riigi sekkumine - tubaka ja kange alkoholi aktsiisimaksu kehtestamise kaudu - õigustatud ja vajalik.

Inimesi ei huvita, millises terviseseisundis nad vanaduspõlve saavad ja kas nad elavad selle nägemiseks

See, millest me nüüd räägime, on seotud käitumisökonoomikaga?

Irina Denisova: Sealhulgas. Käitumisökonoomika pöörab tähelepanu sellele, miks inimesed ühel või teisel viisil käituvad. Miks nad näiteks teavad, et suitsetamine on kahjulik, tahavad nad loobuda, kuid ei loobu. Miks juua palju alkoholi, mõistes selle kahju. See on osaliselt tingitud sellest, et nende elu planeerimise silmaring on lühike. Inimesed ei muretse liiga palju selle pärast, mis juhtub 20-30 aasta pärast, millises terviseseisundis nad vanemasse jõuavad ja kas nad elavad seda isegi nägema. Elu kavandamise lühike horisont Venemaal on tõsine sümptom, signaal, et meil on probleeme.

Venemaa seadusandluses on norm, mis keelab suitsetamisstseenide näitamise filmides, mis on tehtud eelarveraha eest. Ja nüüd on meie kodanikud hakanud vähem suitsetama?

Irina Denisova: Ma ei oleks selle õigusriigi suhtes irooniline. 60-ndatel Ameerika Ühendriikides oli ekraan suitsetamisstseenidega täis. Praeguses sarjas ei näe te seda. Venemaal on viimase viie aasta jooksul muutunud ka ekraanil suitsetamise olukord. Mäletan, kuidas Mickey Rourke jõudis kõrgelt hinnatud noorte suunatud Spotlight Pereshiltoni programmi. Seda juhtisid noored, kelle kohta polnud mulle selge - nad suitsetavad või mitte, joovad või mitte. Mickey Rourke ütles: “Ma tahan midagi viina” - ja nad kõik jõid. Siis ta ütles: "Ma tahan suitsetada" - ja nad kõik põlesid. Nüüd on see võimatu. Ja jumal tänatud. Inimesed hakkavad oma tervisele tähelepanu pöörama, tervislik eluviis on muutumas moes. Kord nägin väikeses poes kahte umbes kaheteistkümneaastast tüdrukut. Üks neist soovis osta mingit maiustust, millele teine ​​ütles: "Vaata, mida see sisaldab." Ta luges kompositsiooni ja nad jätsid selle magusaisu. Külastasin Jaapanit mitte nii kaua aega tagasi, elasin seal kolm kuud ja märkasin: nende magustoidud on suhteliselt soolased. Isegi rahvusvaheliste kaubamärkide jäätis on magustamata. Ja meil on vastupidi. Mäletan nõukogude jäätist, see oli vähem magus kui meie tänapäeval. Mõnikord tundub, et mõned müümata tooted, mis on mõeldud väga magusateks harjunud riikidele, rändasid Venemaale, ja see on kurb. Riigi roll reguleerijana selles valdkonnas on väga oluline.

Kas teie arvates on olukord katastroofiline??

Irina Denisova: Pean teda tõsiseks. Kuid mitte lootusetu. Meil on vähemalt kaks kardiovaskulaarse revolutsiooni komponenti - soov juhtida tervislikku eluviisi ja valitsuse meetmed alkoholiaktsiisi näol ning avalikes kohtades suitsetamise keeld.

Enese hävitamise vaim, oma elu hooletusse jätmine - see on ohtlikum kui kõik haigused

Kolmas komponent on meditsiinitehnoloogia?

Irina Denisova: Jah.

Kas lisate siia südame-veresoonkonna ravi? Või on see seotud kõrgtehnoloogilise arstiabiga?

Irina Denisova: kõrgtehnoloogiline arstiabi säästab elusid ja parandab elukvaliteeti. Ja on oluline tagada abi kättesaadavus kõigile, keda näidatakse. Kõik ei vaja koronaararterite šunteerimist ja ennetamist on vaja kõigi haiguste riskide vähendamiseks. Euroopas ei haigestu inimesed nii vara ja nii raskelt. Nad jälgivad oma tervist, konsulteerivad õigeaegselt arstiga, mõõdavad regulaarselt vererõhku ja jälgivad kolesterooli taset. Muud elutingimused, erinev toit. Kõik see pole veel meie tasemel. Siit tulenevad suured inimkaod. Ma ei ole arst, seega saan rääkida ainult ennetavatest meetmetest.

St ennetamise kohta? Hea küll. Ennetamine maksab riigile odavam kui ravi: reis perearsti juurde CHI-süsteemis maksab 376 rubla. Kuid kuigi me ei näe märgatavaid samme ennetamise suunas. Miks?

Irina Denisova: Meil ​​pole palju mõõtmisi, me teame väga vähe, mis meiega toimub. Näiteks ei tea me, kui paljud Venemaa kodanikud jälgivad süstemaatiliselt oma survet ja tarvitavad ravimeid pärast hüpertensiooni diagnoosimist. Seal on sõna otseses mõttes isoleeritud uuringud. Üks neist viitab sellele, et Venemaal on diagnoosimata diagnoosimata hüpertensiooniga patsiente kaks korda rohkem kui Suurbritannias. Seal on mõiste "rahvatervis" täidetud väga konkreetse tähendusega. Ja rahva tervise säästmisega on meil probleeme. Ja 376 rubla hüvitist kohustusliku tervisekindlustuse kaudu üldarsti määramiseks on selle probleemi näitaja. See kajastab ressursside jaotuse prioriteete, suhtumist rahvatervise vajadustesse. Kuid nende endi tervis pole kaitstud. Enese hävitamise vaim, oma elu hooletusse jätmine - see on ohtlikum kui kõik haigused. Kahekümnendatel aastatel NSV Liidus oli trammides teade, et saata naine günekoloogi juurde: "Kui miski sulle haiget ei tee, siis on sul emakavähk." Ja naised läksid naistearsti juurde. Mul on üks mu vanaisadest seitse aastat suitsetatud. Kui nad talle vanas eas ütlesid: kui sa ei loobu suitsetamisest, siis sured homme, - lõpetas ta. Sest arst ütles nii. Arsti sõna on jätkuvalt autoriteetne ja selles mõttes on meditsiiniringkondadel suur vastutus. Rahvusvahelised hinnangud näitavad, et terapeudi soovitus suitsetamisest loobuda on tervishoiusüsteemi üks kulutõhusamaid meetmeid, isegi kui seda nõuannet järgib ainult üks protsent patsientidest. Kulud on väikesed ja mõju on väga suur..

Suur suremus südame-veresoonkonna haigustesse on tingitud ka meie tervishoiusüsteemi seisundist.?

Irina Denisova: Kahtlemata. Kuid ärge võtke tervishoiuministeeriumi kui haigusministeeriumi: olete haige - me ravime teid. Rohkem tähelepanu tuleks pöörata haiguste ennetamisele. Ja vähemalt mitte rikkuda arsti ettekirjutusi.

Ütlete, et paljud meist on südamehaiguste suhtes hooletud, ei lähe õigeaegselt arsti juurde. Kuid kas kõik on ja kas nad saavad alati tema poole pöörduda?

Irina Denisova: Mitte kõik ja mitte alati. See on veel üks probleem - ebavõrdne juurdepääs arstiabile. Esiteks: materiaalne ebavõrdsus: südame-veresoonkonna haiguste ravi maksab raha ja mõnikord üsna palju. Ja teiseks on metropoli elanikul rohkem ravivõimalusi kui küla elanikul. Maapiirkondades elav patsient seisab silmitsi paljude probleemidega. See tähendab ebapiisavat ravimite pakkumist, raskusi haiglate varustamisel kaasaegse varustusega, haigla pakutavate teenuste kitsa valikut ja spetsialiseerunud spetsialistide puudust. Ja suurtes linnades on suured probleemid. Madal hoolduskiirus ägedates tingimustes, südameatakkide ja insultide korral. Väike osa kaasaegsete tehnoloogiate kasutamisest ägedate seisundite raviks. Esmane revaskularisatsiooni määr ägedate koronaarsümptomite korral on Rootsis 75 protsenti ja Suurbritannias 80 protsenti. Meil on mitu korda vähem. Meil on suur puue haiglajärgse hoolduse probleemide tõttu. Kuid meditsiinitehnoloogiad ägedate kardiovaskulaarsete haiguste ennetamiseks ja raviks pole pikka aega olnud raketiteadus. Just nende kasutamine ja see andis poole kardiovaskulaarsest revolutsioonist arenenud riikides.

Irina Denisova - Venemaa majanduskooli professor, Moskva Riikliku Ülikooli dotsent Lomonosov. 1987. aastal lõpetas ta Moskva Riikliku Ülikooli majandusteaduskonna, mis sai nime M.V. Lomonosov. 1999. aastal sai ta doktorikraadi. Manchesteri ülikooli (Suurbritannia) majandus. Ta on juhtiv spetsialist tööturu ja sotsiaalpoliitika majandusanalüüsi valdkonnas. Korduvalt värvatud eksperdiks Maailmapanga, OECD ja EBRD poolt. Ajakirjade Applied Econometrics ja Journal of the New Economic Association toimetuskolleegiumide liige. Rakendusökonoomika riikliku preemia laureaat 2010 ja 2014 Autasustas iseseisvate majanduspoliitika keskuste liidu (ANCEA) 2017. aasta medalit silmapaistva isikliku panuse eest Venemaa majandusanalüüsi arendamisse.

Tervise rahastamisest me ei räägi?

Denisova: Mida ma saan öelda? Kõik on teada. Meie riigis kulutab valitsus tervishoiule pisut üle 3,5 protsendi SKPst - poole vähem kui arenenud riigid. Veel 3 protsenti SKTst on elanikkonna kulutused. See tähendab, et seda ala rahastab 60 protsenti riik ja 40 protsenti elanikkond. Selliste valitsuse kulutuste kaudu tervishoiusüsteemile tundub vahel üllatav, et see süsteem töötab ja toob teatud tulemusi..

Kas on lootust, et Venemaal toimub "kardiovaskulaarne revolutsioon"?

Denisova: See juhtub siis, kui oleme teadlikud mõnedest olulistest asjadest. Näiteks asjaolu, et suremus väheneb mitte ainult meditsiinitehnoloogiate täiustamise tõttu, vaid ka inimeste käitumise muutuste, nende apelleerimise tõttu tervislikule eluviisile. Alates umbes 2003. aastast on Venemaal ette nähtud südame-veresoonkonna haiguste olukorra kerget paranemist. Eelkõige on pikenenud oodatav eluiga ja vähenenud tööealiste surmaoht. Kuidas see kaugemale jõuab, me ei hakka arvama. Palju sõltub riigi tervishoiupoliitikast, aga veelgi enam meist endist..