Arütmia: klassifikatsioon, põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Kui teie pulss ja regulaarsus ei vasta üldiselt aktsepteeritud standarditele, võidakse teil diagnoosida südame rütmihäired. Sisuliselt on see orgaaniline kahjustus, mis tuleneb joobeseisundist, närvisüsteemi talitlushäiretest või vee-soola tasakaalu häiretest.

Kas südame rütmihäire on ohtlik ja kuidas seda ravida? Peame uurima selle haiguse põhjuseid, sümptomeid ja ravimeetodeid.

Patoloogia klassifikatsioon

Enne patoloogia olemuse arutamist on vaja uurida selle sorte. On mitmeid tegurite rühmi, mis viivad meie keha arütmia seisundisse. Igal haiguse tüübil on oma sümptomid. Haigus võib põhineda kaltsiumi ja magneesiumi tasakaalustamatusel, tööstuslikel ja bakteriaalsetel tingimustel, halbadel harjumustel (nikotiin, alkohol), hapnikuvaegusel.

Normaalne pulss.

Endokriinsete organite kahjustused tulevikus võivad mõjutada südamelihase tööd. Haigust võivad põhjustada ka mitmete ravimite kõrvaltoimed. Rütmihäirete tüübid põhinevad teatud südamefunktsioonide rikkumistel. Sellest vaevusest on teada neli varianti:

Sinusbradükardia

Harv pulss on siinusbradükardia üks peamisi sümptomeid. See patoloogia mõjutab siinussõlme, mis toimib elektriliste impulsside induktorina. Südame löögisagedus langeb kiirusele 50-30 lööki / min. Patoloogia on üsna ohtlik - seda leidub sageli näiliselt "tervetel" inimestel, kes läbivad rutiinse tervisekontrolli.

Põhjused on erinevad, kuid enamik neist seisneb kaasasündinud geneetiliste kõrvalekallete valdkonnas (vähenenud sõlme automatism).

Riskirühma kuuluvad professionaalsed sportlased. Pidev treenimine muudab nende vereringet ja energiavahetust. Rütmi muutumise põhjused on aga väga erinevad. Me loetleme need:

• nälgimine;
• närvisüsteemi tasakaalustamatus (vegetatiivne sektsioon);
• hüpotermia;
• nikotiini- ja pliimürgitus;
• nakkushaigused (tüüfus, kollatõbi, meningiit);
• koljusisese rõhu suurenemine tuumorites ja ajuturse;
• teatud ravimite (digitalis, beetablokaatorid, verapamiil, kinidiin) võtmise tagajärjed;
• sklerootilised muutused müokardis;
• kilpnäärme talitlushäired.

Sinus tahhükardia

Südame löögisagedus tõuseb järsult, ületades 90 lööki / min. Sinussõlm seab rütmi ja pulss tõuseb 160 löögini. See indikaator väheneb järk-järgult. Tavaliselt on kiire rütm füüsilise tegevuse tagajärg, see on normaalne nähtus. Patoloogia avaldub asjaolus, et patsient tunneb puhkeolekus ebanormaalset südamelööke.

Sinus tahhükardiat ei peeta iseseisvaks haiguseks. Patoloogia areneb mitmesuguste tervisehäirete ja ebaõige eluviisi taustal. See haigus on ohtlik, kuna häiritud verevarustus kajastub meie keha erinevates süsteemides. Loetleme tahhükardia peamised põhjused:

• vegetatiivne tasakaalustamatus;
• palavik;
• aneemia;
• tee ja kohvijookide kuritarvitamine;
• mitmeid ravimeid (kaltsiumikanali antagonistid, vasokonstriktiivsed külmavastased tabletid);
• hüpertüreoidism ja feokromotsütoom;
• südamepuudulikkus;
• kardiomüopaatia;
• südamedefektid ja kopsupatoloogiad.

Sinusarütmia

Siinusarütmia korral jätkab siinussõlm impulsse, kuid annab neile muutuva sageduse. Toodetakse häiritud südamerütmi, mida iseloomustavad aeglustused ja kiirus. Sel juhul kõigub pulss normaalsetes piirides - 60–90 lööki. Tervetel inimestel on siinusarütmia seotud hingamisega - sissehingamisel / väljahingamisel muutub südame löögisagedus.

Millal võib olla vajalik siinusarütmiate ravi? "Fataalse joone" määratlemine iseenesest ei toimi - selleks peate võtma ühendust professionaalse kardioloogiga. EKG registreerimisega palub arst patsiendil hinge kinni hoida. Sellisel juhul kaob hingamisteede arütmia ja jääb ainult sinus. Haiguse patoloogiline vorm on haruldane - see on märk südamehaigustest.

Paroksüsmaalne tahhükardia

Selle haiguse korral südame kokkutõmbed muutuvad sagedamaks / aeglustuvad äkki - krambihoogude korral. Õige rütm püsib pikka aega, kuid mõnikord esinevad kõrvalekalded. Rikete allikat saab lokaliseerida südame erinevates piirkondades - sellest sõltub otseselt pulss.

Täiskasvanute pulss kiireneb sageli 220 löögini, lastel kuni 300. Ka paroksüsmide kestus on erinev - krambid kaovad mõne sekundiga või venivad tundideks.

Tahhükardia põhjused peituvad suurenenud automatismi ja elektrilise impulsi patoloogilise ringluse fookuses. Haiguse aluseks võib olla müokardi kahjustus - sklerootiline, nekrootiline, põletikuline ja düstroofne. Sümptomid võivad avalduda iivelduse, pearingluse ja nõrkusena..

Siin on peamised kliinilist pilti mõjutavad tegurid:

• kontraktiilse müokardi seisund;
• südamerütm;
• südametegevuse kestus;
• emakavälise juhi lokaliseerimine;
• krambi kestus.

Südame kodade virvenduse põhjustatud vaevused

Me ei maininud veel ühte haiguse vormi - kodade virvendus, mida nimetatakse ka kodade virvenduseks. Atria väriseb sel juhul ja vatsakesed saavad 10–15 protsenti vähem verd. Juba eespool käsitletud tahhükardia seisund läheneb. Patsient õpib täielikult, mis on südame rütmihäire - pulss tõuseb 180 löögini.

Ebaregulaarsed südamelöögid võivad esineda muul kujul. Pulss langeb 30–60 löögini - arstid märgivad bradükardiat. Sellised sümptomid on südamestimulaatori kasutamisest tulvil.

Loetleme kodade virvenduse peamised põhjused:

• hormonaalsed häired (Hashimoto türeoidiit, sõlmeline struuma);
• südamepuudulikkus;
• südamehaigus või selle klapid;
• kõrge vererõhk;
• suhkurtõbi ja sellega kaasnev rasvumine;
• kopsuhaigused (bronhiaalastma, bronhiit, tuberkuloos, krooniline kopsupõletik);
• liigne alkoholitarbimine;
• mitmeid ravimeid;
• tihedate rõivaste kandmine;
• diureetikumid.

Riskitegurid

Kõigi patoloogia vormide põhjused on üsna sarnased. Enamik neist on mõne haiguse tagajärg, patsiendi ebaõige eluviis või pärilik iseloom. Pärast südamepuudulikkuse allikate analüüsimist tuvastasid arstid peamised riskifaktorid.

• geneetiline eelsoodumus;
• kõrge vererõhk;
• kilpnäärme haigus;
• elektrolüütide häired;
• diabeet;
• stimulantide kasutamine.

Enamikku neist teguritest oleme eespool uurinud. Ebaõige toitumine võib põhjustada elektrolüütide häireid - toidus peavad olema kaltsiumi, naatriumi, magneesiumi ja kaaliumi.

Keelatud psühhostimulantide hulka kuuluvad peamiselt kofeiin ja nikotiin - tänu neile areneb ekstrasüstool. Seejärel võib vatsakeste virvendus põhjustada südame äkksurma..

Kuidas arütmia ära tunda - haiguse sümptomid

Tahhükardia ja bradükardia sümptomitel on mitmeid väiksemaid erinevusi. Alguses areneb südame rütmihäire latentses vormis, ilma et see avalduks milleski. Seejärel tuvastatakse sümptomid, mis viitavad arteriaalsele hüpertensioonile, südame isheemiale, ajukasvajatele ja kilpnäärme patoloogiale. Siin on arütmia peamised nähud:

• pearinglus;
• üldine nõrkus;
• hingeldus;
• kiire väsitavus;
• silmade tumenemine;
• aju piirseisundid (patsiendile tundub, et ta hakkab teadvust kaotama).

Pikaajalise teadvusekaotuse korral, mis kestab umbes 5-10 minutit, saate bradükardia "ära lõigata". Sellele arütmia vormile pole selline minestamine omane. Tahhükardia sümptomid näevad välja mõnevõrra erinevad ja näevad alguses välja nagu üldine halb enesetunne. Need näevad välja järgmised:

• hingeldus;
• kardiopalmus;
• kiire väsitavus;
• üldine nõrkus.

Diagnostilised uurimismeetodid

Arvatavate rütmihäirete sümptomeid tuleb hoolikalt jälgida. Ärevusnähtudeks on lisaks kiirele südamelöögile ka südame äkiline tuhmumine, rõhulangused, nõrkus, vahelduv unisus.

Kui teil on ülaltoodud sümptomeid, on aeg pöörduda arsti poole ja läbida täielik diagnoos. Peaksite pöörduma kardioloogi poole - kõigepealt hakkab ta kontrollima kilpnääret ja tuvastama võimalikud südamehaigused..

Arütmia diagnoosimiseks on välja töötatud palju meetodeid. Elektrokardiogramm tuleb salvestada - see võib olla lühike ja pikk. Arstid provotseerivad mõnikord rütmihäireid näitude registreerimiseks ja määravad täpsemalt probleemi allika. Seega jagatakse diagnoos passiivseks ja aktiivseks. Passiivsete tehnikate hulka kuuluvad:

• Elektrokardiograafia Elektroodid kinnitatakse patsiendi rinnale, kätele ja jalgadele. Uuritakse südamelihase kontraktsiooni faaside kestust, fikseeritakse intervallid.
• Ehhokardiograafia. Siin kasutatakse ultraheliandurit. Arst saab südamekambrite pildi, jälgib ventiilide ja seinte liikumist, selgitab nende suurusi.
• Igapäevane EKG jälgimine. Seda diagnoosi nimetatakse ka Holteri meetodiks. Patsient kannab alati kaasaskantavat salvesti. See juhtub päeva jooksul. Arstid saavad teavet südamelöökide kohta une-, puhke- ja aktiivsuse seisundis.

Mõnel juhul ei piisa passiivsetest uuringutest. Siis kutsuvad arstid arütmia esile kunstlike vahenditega. Selleks on välja töötatud mitu standardtesti. Siin nad on:

• treeningstress;
• kaardistamine;
• elektrofüsioloogiline uuring;
• kallutustesti.

Esmaabi

Rütmihäired võivad tekkida iseseisvalt ja algavad äkki. Sama ettearvamatu võib rünnak lõppeda. Kui patsiendil on esimene rünnak, helistage viivitamatult kiirabi. Sageli reisivad tellimuste tellimused aeglaselt, nii et peaksite muretsema ohvri tervise pärast. Tee seda:

• rahustage patsienti, suruge paanika ilminguid;
• looge patsiendile puhketingimused - pange ta maha või istuge mugavasse tooli;
• proovige muuta ohvri keha asendit;
• mõnikord on vaja põhjustada gag-refleksi - tehke seda kahe sõrmega, ärritades kõri.

Edasine sõltub arsti elukutsest. Kardioloog määrab südame rütmihäirete raviks ravimid hiljem - kui patsient on "välja pumbatud" ja esialgne diagnoos läbi viidud.

Pärast arütmia sümptomite nägemist proovige katkestada igasugune füüsiline aktiivsus.

Rahustite lubatud kasutamine:

• emajuur;
• palderjan;
• korvalool;
• valokordiin (40-50 tilga piires);
• elenium.

Terapeutiliste ja ennetavate meetmete kompleks

On võimatu anda ühemõttelist soovitust selle kohta, millised pillid aitavad südame rütmihäiretega toime tulla. See haigus areneb südamelihase mitmesuguste kahjustuste taustal (orgaanilised ja funktsionaalsed). Näiteks automatismi muutused põhjustavad siinuse tahhükardiat, arütmiat või bradükardiat. Krooniliste / ägedate südamepatoloogiate korral tuleb neid kiiresti ravida..

Kui tuvastatakse arütmia spetsiifiline vorm, on ette nähtud sekundaarne ennetamine. Seda tüüpi ravi bradükardiaga ei praktiseerita. Kuid tahhükardia korral peate ravimit jooma. Teile kirjutatakse välja rütmivastased ravimid:

• kaltsiumi antagonistid (Diltiazem, Verapamiil);
• adrenoblokaatorid (Atenolol, Anaprilin, Concor, Egilok);
• Sotaleks;
• Cardaron;
• Propanorm;
• Allalinine.

Ilma arsti retseptita on nende ainete kasutamine rangelt keelatud. Vaja on ranget järelevalvet, kuna uimastite kuritarvitamisel on palju tagajärgi. Näiteks võivad tekkida uued arütmia vormid. Nii et ärge võtke asjatult riske.

Tõenäolised tagajärjed

Arütmia peamised tagajärjed on südamepuudulikkus ja trombemboolia. Südamelihase halb kokkutõmbumine viib südamepuudulikkuse tekkeni - häiritud on sisemine verevarustus. Erinevad elundid kannatavad hapnikuvaeguse all, algavad süsteemsed häired. See hõlmab mitmeid raskeid haigusi ja isegi surma..

Arütmiate korral verd lihtsalt ei pumbata, see hakkab atrias „värisema“. See võib põhjustada trombemboolia. Mõnes südamepiirkonnas moodustuvad verehüübed - aja jooksul kipuvad need lagunema. Lõhenenud tromb blokeerib südant, mis viib katastroofiliste tagajärgedeni:

• südameatakk;
• stenokardia;
• surmaga lõppenud tulemus;
• ajurabandus.

Südame tugevdamise viisid

Eelseisvast katastroofist vabanemiseks ei ole vaja pakendada tablette. Ennetamine taandub õigele toitumisele ja mõnest sõltuvusest loobumisele.

Statistika kohaselt on suitsetajad ohustatud - nende hulgas on haigus palju tavalisem. Lisaks nikotiinist loobumisele on ka teisi ennetavaid meetmeid:

• vormimine;
• sobivus;
• õhtused jooksud;
• kõnnib vabas õhus;
• puuviljade, köögiviljade ja igasuguste teraviljade lisamine dieedile;
• tüli ja närvivapustuse puudumine.

Plii mõõdetud elu. Vältige konflikte lähedastega hoolikalt. Südame rütmihäirete ravi ei vajata, kui sööte korralikult, hingate värsket õhku ja aktiivselt liikute. Lõpeta suitsetamine - sind ootab sügav ja õnnelik vanadus.

Südame arütmia: põhjused, sümptomid, ravimeetodid

Südamehaigused on tõsised patoloogiad, millega kaasnevad mitmed kõrvalekalded.

Südame arütmia - kõrvalekallete kogum, mitte üks haigus.

Patoloogia iseloomulik tunnus on südame rütmi hälve. On olemas norm, mille alusel ei tohiks pulss olla madalam kui 60 ja üle 80 löögi minutis.

Suurenenud näitajatega diagnoositakse patsiendil tahhükardia, vähendatud kriteeriumidega - bradükardia.

Mõnel juhul, normaalse arvu südame kokkutõmbumiste korral, tekivad patsiendil äkilised värinad või ekstrasüstolid.

Kõigist südame rütmihäirete sortidest on eriti silmapaistev kodade virvendus. Selle haiguse iseloomulik tunnus on ebaühtlane rütm, mis sujuvalt või järsult varieerub normist suurenenud kiiruse või vähenemiseni.

Põhjused

Südame löögisageduse tõus kogu päeva jooksul on täiesti loomulik nähtus, kui inimene tegeleb aktiivse kehalise tegevusega, mängib sporti või tema tööalast aktiivsust seostatakse pidevate liikumistega.

Enamik inimesi ei pea oluliseks rütmi järske hüppeid ja viitavad harjumuspärasele ületreeningule või füüsilise tegevuse tagajärjel tekkinud väsimusele.

Südame rütmihäirel on haiguse mitmesuguseid põhjuseid, sealhulgas psühho-emotsionaalne stress. Kuid patoloogilisi kõrvalekaldeid provotseerivad enamasti praegused haigused (mis pole tingimata seotud südamega). Sageli on südame rütmihäirete põhjused tasakaalustamata dieedis.

Rütmihäireid põhjustavate provotseerivate tegurite või selle ruumide hulgas on:

1. kohvi või alkohoolsete jookide suurenenud tarbimine;
2. tubaka kuritarvitamine;
3. inimese psühho-emotsionaalse seisundi muutused, sagedane stress või apaatia rünnakud;
4. suurenenud füüsiline aktiivsus, sport jms;
5. hormonaalsed häired;
6. katkestused ainevahetuses;
7. südame rütmihäired;
8. üle elanud isheemiline insult, südame düstroofia, südamehaigused, mõnikord - kõrge vererõhk;
9. naistel võib arütmia või selle eeldused esile kutsuda kilpnäärme hälbe;
10. nakkus- või viirushaigused, elutähtsate elundite põletikulised protsessid;
11. teine ​​põhjus on menopaus;
12. aju kõrvalekalded.

Südame patoloogiate progresseerumisega suureneb südame rütmihäirete riskifaktor tingimusel, et patsient ei vii õigeaegselt läbi diagnoosi ega ravi. Süda nõrgeneb ja arütmia jätkub..

Veel üks põhjus, miks seda haigust väärib mainimist, on ravimite, eriti tauriini, kuritarvitamine. See ravim toimib adrenaliinina, kuid avaldab negatiivset mõju südamelihase jõudlusele. Selle tagajärjel põhjustab selle ravimi kuritarvitamine kodade virvendust..

Sümptomatoloogia

Südame rütmi talitlushäiretel võivad olla mitmesugused sümptomid, kuna iseloomulikud tunnused sõltuvad otseselt kliinilisest pildist ja haiguse põhjusest. Näiteks on üks arütmia sümptomeid tahhükardia (suurenenud pulss).

Arütmiaks nimetatav haigus kaob sageli asümptomaatiliselt. Meditsiinipraktika põhjal kurdavad patsiendid palpeeritavat südamelööke, äkilist ärevust, suurenenud higistamist, liigutuste koordinatsiooni osalist kaotust, täieliku vaimse tegevuse puudumist.

Vastupidise nähtusega - bradükardiaga - toimub südame rütmi aeglustumine. Iseloomulike sümptomite hulgas eristuvad eriti rindkere piirkonnas esinevad ägedad valud, mis on mõnikord märgatavad seedetraktis, migreenid, halb enesetunne, kahvatus näol (aneemia), minestamisele lähedane seisund..

Aktiivse kehalise aktiivsuse protsessis võib patsient ootamatult langeda lühiajaliselt minestada või kaotada kosmose koordinatsiooni.

Ekstrasüstool on arütmia kõige tavalisem manifestatsioon, mida iseloomustavad südame muutused. Selle patoloogia korral tekivad südame kokkutõmbed mõni sekund enne määratud aega. Patsient tunneb rinnus kerget (tugevat) värinat, mõnikord on tunne, et südamelöögid puuduvad täielikult. Need sümptomid ilmnevad päeva jooksul, kuid on eriti märgatavad öösel lähemal..

Ekstrasüstooli kestus on 10 kuni 50 sekundit, pärast seda taastub rütm ja haige inimene saab jätkata eelmist aktiivset tegevust või kehalist aktiivsust.

Kõige silmatorkavam märk ekstrasüstooli olemasolust on äkiline surmahirmu tunne, millega kaasneb tugev higistamine, mis ilmneb tõsise ületöötamise või moraalse ärrituse ajal.

Kodade virvenduseks peetakse raskekujulise patoloogia äärmist tüüpi, mis toimib tõsise südamehäirena. Selle iseloomulikud tunnused on: halb enesetunne, sagedane unisus ja peamine kriteerium on üle 140 löögi minutis.

Patsiendil on järsk hapnikupuudus, on paanika tunne, minestamine. Sümptomid ilmnevad selles järjestuses..

Kui südame rütmihäirega kaasnevad krambid alajäsemetes või rinnus, pulsi mõõtmisel pole stabiilset südamelööki ja patsient kaotab sageli teadvuse, näitab see südame blokaadi, mis on ohtlik, kuna viib surma.

Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel on soovitatav arütmia ja selle sümptomite diagnoosimiseks ja raviks viivitamatult külastada meditsiiniasutust.

Arütmia diagnoosimine

Visuaalne kontroll ja mitmed laboratoorsed testid ei suuda arütmiat ja selle tunnuseid näidata (välja arvatud vererõhu ja pulsi mõõtmine). Diagnostika koosneb riist-instrumentaalsest uuringust, nimelt fluoroskoopiast ja kardiogrammist. Haiguse põhjused ja ravi on tihedalt seotud.

Tulemuste kohaselt diagnoosib arst arütmia vormi (tahhükardia, bradükardia jne). Võib juhtuda, et kui haigus areneb ägeda nakkusliku kahjustuse tagajärjel, on vajalik laboratoorsete testide seeria.

Oluline on meeles pidada: teraapiat määrab ainult raviarst. Eneseravil ja südameravimite kasutamisel on tõsised tagajärjed kuni vereorgani nõrgenemiseni, mis võib lõppeda surmaga.

Kui arütmia tekib ägeda südamepuudulikkuse korral, on vaja läbi viia kompleksne ravi, kuna surmaoht on liiga suur. Traditsioonilise meditsiini meetodid on keelatud.

Haiguste ravi

Arütmia elimineeritakse kompleksravi abil. Nagu teate, on südame rütmihäirete peamised allikad vereorgani kroonilised haigused, sealhulgas isheemia või arteriaalne hüpertensioon, täieliku aktiivsuse stimuleerimiseks on patsiendil ette nähtud mitmeid ravimeid.

Tõhusate ja populaarsete ravimite hulgas, mis ravivad arütmiat ja selle tagajärgi, on:

• Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (i-ACE). Taastage pulss, kõrvaldage arütmia ja selle sümptomid. Kavatsege pikka ravikuuri. Sellesse rühma kuuluvad ravimid on mõeldud ühekordseks kasutamiseks. Kombineeritud ravi on rangelt keelatud;
• Sartanlased. Stimuleerivad ravimid. Kõrvaldada südame rütmihäired, kasutatakse isheemia profülaktikaks;
• Beeta-adrenoretseptorite blokaatorid. Tugevad südamepreparaadid, mis küllastavad verelihase oluliste toitainete, sealhulgas hapnikuga. Vältige kodade virvendust. Määratud lühikursuseks, kuna pikaajaline narkootikumide tarvitamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi;
• Diureetikumid. Mõeldud ennetamiseks, kui müokardis on kõrvalekaldeid.

Ülejäänud kardiovaskulaarsüsteemi ravimid määratakse vajadusel individuaalselt või vastavalt haiguse retsidiivi riskifaktorile. Igat tüüpi arütmiate ravi peab olema kõikehõlmav, kuna haigusel on tõsised tagajärjed. Retseptiravimeid, välja arvatud angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, tarbib patsient 2-3 nädalat.

Kahjuks ei ole alati võimalik piirduda ravimite võtmisega, seetõttu ravitakse igat tüüpi südame rütmihäireid kirurgiliselt.

Otsene kirurgia

Erakorraline operatsioon - kriitilistes olukordades mõeldud meede, kui inimesel on oht kaotada südamelihase toonus või kui kirurgiline ravi on ebaõnnestunud.

Esimene meetod on südamestimulaatori implanteerimine. Elektrooniline karp, mida nimetatakse südamestimulaatoriks, on mõeldud pikaks tööperioodiks kuni 12 aastat (sõltuvalt tootjast ja seadme kvaliteedist). Pärast paigaldamist saadab seade elektrilisi tühjendusi, südames krambid. Nii hoitakse ära rütmihäirete esinemine ja kõrvaldatakse südame rütmihäired..

Defibrillaatori implantatsioon. See seade on südamestimulaatori analoog, mis on ette nähtud müokardi tühjendamiseks. Ainus erinevus on see, et südamelihasesse saadetavad elektrilaengud aitavad kaasa südamekiudude loomulikule taastumisele, mis välistab ebaregulaarsed kokkutõmbed ja annab täieliku impulsi.

Meditsiinitöötajate statistika kohaselt võimaldab defibrillaator pikendada patsiendi elu 12-15 aasta jooksul, tingimusel et see paigaldatakse korralikult ja järgitakse ettenähtud soovitusi. Südame patoloogia ravimine koos implanteeritud defibrillaatoriga on rangelt keelatud.

On veel üks kirurgiline meede, mis tekkis üheksakümnendate keskel, see on raadiosageduse ablatsioon. RFA abiga on võimalik südame tööd stabiliseerida, kuid ei saa välistada ka varieerunud sorti või südame blokaadi.

Meetod on järgmine: torgake nahk kateetriga läbi ja töödelge südame probleemseid piirkondi raadiolainete abil.

Protseduur on võimatu ilma eelneva fluoroskoopia ja kardiogrammita.

Pärast meditsiinilist või kirurgilist ravi viiakse läbi rida ennetavaid protseduure, mille eesmärk on kindlustada saavutatud tulemus ja nii, et südame rütmihäire tulevikus ei areneks.

Haiguste ennetamine

Kardioloogi soovitused on järgmised:

1. vähendage kohvi tarbimist ühe tassini nädalas;
2. vältige aktiivset füüsilist tegevust, katkestage sportimine tähtajatult;
3. Vältige ravimeid, mis sisaldavad tugevaid aineid või tauriini. Kui kõrvaltoimete loendis on rekord, et fondid on võimelised südant kahjustama, on soovitatav valida selle abinõu analoog;
4. põnevust soodustavate stressifaktorite juuresolekul on soovitatav need kõrvaldada;
5. stabiliseerida päevarežiim, magada vähemalt 8 tundi päevas, magama minna hiljemalt kell 23:00;
6. kui hakkab tekkima ärev tunne, võtke rahusti (palderjanijuur);
7. sujuvamaks muuta menüüd. Likvideerige kolesteroolitoit (aterosklerootiliste naastude riskifaktori kõrvaldamiseks, mis põhjustab veresoonte ja arterite ummistumist), vältige mõnda aega rasvaseid toite.

Vastasel juhul võite jätkata tavalist elurütmi. Soovitatav on ruumi iga päev tuulutada, samuti teha jalutuskäike värskes õhus, et keha, sealhulgas süda, küllastada vajaliku hapnikukogusega..

Südame rütmihäirel on tõsiseid sümptomeid, seetõttu tuleb ravi teha kohe..

Südame rütmihäirete põhjused, sümptomid ja ravi

Südame rütmihäireid peetakse südamehaigustega patsientide üheks levinumaks surmapõhjuseks. Haiguse õigeaegne avastamine võimaldab teil välja kirjutada ravi, mis parandab ja pikendab patsiendi elu märkimisväärselt..

Mis see on

Südame rütmihäired või südame rütmihäired on südame juhtesüsteemi talitlushäired, mille tõttu elund tõmbub valesse rütmi või kaotab võime tõmbuda.

Arütmia areng viib asjaolu, et süda ei suuda verd vajalikus koguses destilleerida, mille tõttu organites arenevad patoloogilised protsessid. Seda seisundit nimetatakse südamepuudulikkuseks. Raske arütmia korral on surmaoht äärmiselt kõrge..

Tähelepanu! Lisateavet selle kohta, mis on arütmia, saate kardioloogilt, kes saab läbi viia ka kõik vajalikud uuringud..

Arütmiavastaste ravimite ülevaade nimede ja hindadega →

Klassifikatsioon

Meditsiinis kasutavad nad üldtunnustatud klassifikatsiooni, mis hõlmab järgmist tüüpi rütmihäireid:

Arusarütmid, mis on põhjustatud siinussõlme automatismi rikkumisest:

Sinus-tahhükardia (suurenenud pulss);

Sinusbradükardia (kontraktsioonide sageduse vähenemine);

Sinusõlme peatus;

Kodade asüstool (atria ei tõmbu süstooli faasis);

Sündroomi nõrkuse sündroom;

Ektoopilised (tekivad väljaspool kohta, kus need peaksid normaalselt välja nägema) kompleksid või rütmid:

Passiivne: kodade, atrioventrikulaarsest (atrioventrikulaarsest) sõlmest, rändav kodade südamestimulaator, vatsakeste;

Aktiivne: A) ekstrasüstool (südame enneaegsed kokkutõmbed): kodade, atrioventrikulaarne, ventrikulaarne, B) parasüstool, C) paroksüsmaalne ja mitteparoksüsmaalne tahhükardia tüüp: kodade, atrioventrikulaarne, vatsakeste tüüp;

Virvendamine ja virvendamine (liiga kiired, südame lõhenenud kokkutõmbed):

Juhtivushäired:

Sinoaurikulaarne blokaadi tüüp (blokaad - seisund, mille korral elektrisimpulsi edastamine läbi juhtiva süsteemi on blokeeritud);

Kodade blokaadi tüüp;

Atrioventrikulaarne blokaadi tüüp;

Intraventrikulaarse juhtivuse häired;

Gissi kimpude jalgade ja Gissi kimp vasaku jala harude blokeerimine;

Ventrikulaarse enneaegse erutussündroom.

Sümptomid ja nähud

Arütmia sümptomeid tuleks kaaluda konkreetselt teatud tüüpi patoloogia korral, kuna iga selle tüüpi iseloomustab oma tunnuste olemasolu. Kuid mõnel juhul võib täheldada sarnaseid sümptomeid, mis oluliselt raskendab esialgset diagnoosi ja nõuab täiendavat uurimist. Järgmised erinevat tüüpi rütmihäirete sümptomid peaksid olema signaaliks meditsiinilise hariduseta inimese meditsiinilise abi otsimisel, kuid mitte mingil juhul iseravimise korral..

Sinus-tahhükardia ja bradükardia manifestatsioonid

Enamikul juhtudel ei põhjusta siinuse tahhükardia patsientidel kaebusi, seetõttu on moes seda kahtlustada ainult hilisemates etappides. Sinus-tahhükardia peamiseks manifestatsiooniks peetakse patsiendi poolt tunnetatud südametegevuse kiirenemist. Samuti võivad patsiendid kaevata liiga sagedast pulssi, ebamugavustunnet, palavikku ja valu rinnaku taga, motiveerimata hirmutunnet, nõrkust. Bradükardia korral on sümptomid veelgi vähem väljendunud. Patsiendid võivad kaevata vähenenud töövõime, nõrkuse, unisuse, õhupuuduse tunde üle. Harvemini märgivad nad ebamugavust rinnaku taga ja südame “aeglustunud liikumist”, selle “külmumist”.

Tähtis! Sinus-tahhükardia ja bradükardia sümptomid on sarnased siinusarütmia ilmingutega, mistõttu pole mõtet seda eraldi kaaluda.

Kuidas südame ekstrasüstolid avalduvad

Extrasystole on kõige sagedasem südame rütmihäire tüüp. Seda iseloomustab selliste märkide olemasolu:

südame töö katkemise tunne;

südame "külmumise" tunne või tugev surumine rinnus, "kiikumise" tunne, südame piirkonnas "õhuava" tunne jne;

ebamugavustunne, raskustunne rinnus;

valulikkuse või kipituse esinemine südame projektsioonis;

vere "veerelaine" tunne;

järsku kuuma või külma lööbe tunne rinnus, kogu kehas;

impulsi kiirendus või järsk pulsivajutus.

Tähelepanu! Sümptomid avalduvad või intensiivistuvad treeningu, stressi ajal, kogedes tugevaid negatiivseid või positiivseid emotsioone. Varases staadiumis ei pruugi haigus avalduda.

Paroksüsmaalse südame tahhükardia manifestatsioonid

Südame talitlushäire võib avalduda järgmiste tunnustega:

südamelöögi järsk paistetus, mis ka äkki möödub;

südame "kiirenduse" tunne;

impulsi järsk tõus ja selle normaliseerumine;

õhupuuduse ilmnemine vereringe puudulikkuse tõttu väikeses ringis (mitte alati);

mitmete samaaegsete patoloogiate esinemisel võib rõhk järsult langeda;

valu esinemine südame projektsioonis;

valu võib anda teistele piirkondadele;

"kärbeste" ilmumine silmade ees;

harva - teadvuselangus, kuni kaotuseni;

Tähtis! Haigusseisundit saab leevendada sügavalt sisse hingates ja / või hinge kinni hoides.

Kodade virvenduse ja virvenduse manifestatsioonid

Kiirgus ja kodade virvendus avalduvad sarnaste sümptomitega, kuid kiheluse sümptomid on vähem väljendunud kui virvenduse korral. Kodade virvendus avaldub järgmiste sümptomitega:

ebamugavustunne või valu, surin rinnaku taha, mis võib teistele kehaosadele eralduda;

õhupuuduse tunne;

motiveerimata vaimne agitatsioon või teadvuse rõhumine;

pidevate löökide tunne südame piirkonnas;

südame ebaregulaarse rütmi tunne;

raskustunne paremal küljel;

sagedane või tahtmatu urineerimine.

Tähtis! Naistel täheldatakse sagedamini katehhoolamiinist sõltuvat tüüpi haigust. Seda iseloomustab sümptomite ilmnemine päeval, pärast stressi või füüsilist pingutust ja alkoholi tarvitamine. Meestel areneb sageli vagusest põhjustatud haigus, mis avaldub öösel nõrgemini.

Kuidas on südame blokeerimine

Atrioventrikulaarse südame blokaadi manifestatsioonid sõltuvad selle astmest. Seetõttu kaalume haiguse sümptomeid teatud tüüpi blokaadi korral:

I-II astme blokaad: sageli puudub sümptomatoloogia, kuid pearinglus, nõrkustunne, hirm, peavalud, valu ja ebamugavustunne südames, õhupuudus, ribide kokkusurumise tunne, harva - teadvusekaotus;

rasked blokaadid avalduvad südame seiskumise tunnetena, selle töö olulise rikkumisega (teadvuse kaotus, valu projektsioonis, hingamisdepressioon jne). Sageli surevad patsiendid lühikese aja jooksul.

Haige siinuse sündroomi manifestatsioonid

Siinussõlme nõrkuse sündroomi manifestatsioonid sõltuvad selle kulgemise variandist:

I tüüpi seisundit iseloomustab selliste sümptomite teke: nõrkus, minestamine, ebamugavustunne ja valu südame projektsioonis, higistamine, hirm;

II tüüpi sündroomiga täheldatakse nõrkust, peapööritust, vähenenud töövõimet, soojustunnet ja peapööritust, teadvusekaotust, õhupuudust. Sageli on patsiendid mures rinnaku taga esineva valu pärast, mis võib erituda õlas, käsivarres, kaelas. Seal on seedeprobleeme: kõhukinnisus, puhitus, kõhuvalu. Märgitakse urineerimise sageduse ja uriini mahu vähenemist. Patsiendid kurdavad käte ja jalgade nõrkust;

Kolmandat tüüpi voolu iseloomustab teises tüübis täheldatud sümptomite esinemine, kuid lisaks südameatakkide kaebused. Veelgi enam, III-A tüübis täheldatakse ainult südameinfarkti, samas kui III-B tüübis täiendavad tahhükardiahoogud (ebanormaalselt kõrge südame löögisagedus), asendades neid bradükardiaga (seisund, kui süda lööb liiga aeglaselt);

sündroomi IV tüübi kulgu iseloomustab III-A tüübiga sarnaste sümptomite esinemine, kuid harva esinevate bradükardiahoogudega.

Sinusõlme peatumise sümptomid

Seda seisundit täheldatakse sagedamini meestel kui naistel. Sõlme peatamiseks on iseloomulikud atrioventrikulaarse südame blokaadi sümptomid. Kui sõlm peatub, siis sagedamini kui blokaadi ajal, lülituvad sisse madalama astme südamestimulaatorid, näiteks atrioventrikulaarsed. Sel juhul süda funktsioneerib, kuid sageli täheldatakse kodade ja vatsakeste vahelise töö kooskõlastamist. Mõnikord võib siinussõlm taas "sisse lülitada", sel juhul seisund normaliseerub ja patoloogilised sümptomid kaovad.

Kuidas avaldub kodade asüstool

Seisund areneb siinussõlme rikke ja sinoaurikulaarse blokaadi korral ühe või enama südame kokkutõmbumistsükli ajal. Kodade asüstool ohustab vatsakeste asüstooli arengut nende automatismi puudumisel. Kuid 80% -l juhtudest tõmbuvad vatsakesed kokku nende automaatse kokkutõmbumise mehhanismi käivitamise tõttu. Seda seisundit iseloomustab kodade laperduse sümptomite esinemine, mis vatsakese käivitamisel möödub või nõrgeneb märgatavalt. Sageli on tugev vaimne erutus, mis muutub kiiresti teadvuse rõhumiseks. Vastasel juhul halveneb seisund ja patsiendid võivad lühikese aja jooksul surra..

Enneaegse vatsakese erutuse sündroomi manifestatsioonid

Seda seisundit iseloomustab elektrilise impulsi liigne kontsentreerumine südame vatsakeste juhtivusradades. Sündroom avaldub selliste sümptomitega:

erakordselt tugevate südamelöökide tunne on kõige tavalisem ilming;

harvemini kurdavad patsiendid õhupuudust, õhupuudust;

ebamugavustunne rinnus ja rinnaku taga;

äärmiselt harva on tunda südamelihase väga sagedast kokkutõmbumist, mille tagajärjel on patsientidel teadvus langenud või nad kaovad;

veelgi harvemini võivad patsiendid äkitselt surra - südame äkksurma seisund.

Põhjused

Kõige sagedamini põhjustab arütmia või seda põhjustava seisundi areng:

südamehaigus (enamasti provotseerib haigusseisund südame isheemiatõbe - IHD);

südameklappide haigus. Need põhjustavad oma funktsiooni ebapiisavust;

diabeedi olemasolu;

kui arütmiad arenevad lapsel, siis on nende kõige tõenäolisem põhjus kaasasündinud südamehaigus;

alkoholi ja kofeiini liigne sõltuvus;

mitmete ravimite suurte annuste kasutamine;

unerütmi häired;

infarktijärgse armi olemasolu südame seinal;

liigne entusiasm teatud bioloogiliselt aktiivsete lisandite (BAA) vastu;

normaalse südame rütmi säilitamise eest vastutavate põhiliste vereelektrolüütide kontsentratsiooni rikkumine;

väljastpoolt tuleva võimsa elektriimpulsi, elektrilöögi mõju täiesti tervetele inimestele.

Tähelepanu! Rütmihäirete põhjuste kohta saate lisateavet kardioloogilt.

Ravi

Arütmia ravimine on suhteliselt spetsiifiline. Kuid seisundite arengu patogeneetiliste mehhanismide sarnasuse tõttu võib ravi kokku langeda. Teraapias kasutatakse laialdaselt kaltsiumiretseptori antagonistide, beeta-blokaatorite, nitraatide ja digitalise glükosiidide rühma kuuluvaid ravimeid. Tavalise inimese jaoks on peamine ülesanne arsti õigeaegne nägemine. Raviga peaks tegelema ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötaja. Vastasel juhul on äärmiselt suur tervisekahjustuse või surma oht..

Tähelepanu! Südame rütmihäiretega toimetulekuks on kõige parem küsida sobiva profiiliga arstilt. Paljudel juhtudel on ravi puhtalt individuaalne ja seda valitakse pikka aega..

Esmaabi algoritm

Patsiendi elu prognoos sõltub suuresti esmaabi õigeaegsusest ja täpsusest. Esmaabi erinevat tüüpi arütmiate korral võib siiski oluliselt erineda. Seetõttu kaalume seda igat tüüpi patoloogia korral. Esmaabi peaks osutama ainult vajalike oskustega inimene, vastasel juhul võite patsiendi tervist märkimisväärselt kahjustada. On äärmiselt oluline kutsuda võimalikult kiiresti kiirabi meeskond ja jälgida pidevalt patsiendi seisundit. Vajadusel korrake kogu hädaabi algoritmi.

Ekstrasüstooli vältimatu abi

Kui riik areneb, tuleks tegutseda sellise algoritmi järgi:

Veenduge, et hingamisteed on läbitavad, ja vajadusel taastage see;

Andke patsiendile värsket õhku, vabastage tema särk nupust või eemaldage see;

Viige intravenoosselt (parem) või lihasesse 2–4 ml 2-protsendilist Lidokaiini lahust (r / r) või 4–6 ml 5-protsendilist Amiodarooni lahust (tuntud ka kui Aritmil, Cardiodarone, Cordaron, Mioritmil jne);

Oodake kiirabibrigaadi saabumist;

Kui haigusseisundit ei saa lahendada, süstige intravenoosselt 200 ml füsioloogilist lahust (0,9% naatriumkloriidi), 4–6 ml 5% Amiodarooni lahust või 2–4 ml 2% Lidokaiini lahust..

Tähelepanu! Kergetel juhtudel võivad aidata rahustid nagu Corvalol, Relanium jne.Mineraalide tasakaalu taastamiseks võite kasutada Polariseerivat segu, magneesiumsulfaati..

Tahhükardia esmaabi

Tasub hakata aitama katsest vagusnärvi refleksiivselt mõjutada. Hea efekti saab patsiendi pingutamisel inspiratsiooni kõrgusel. Samuti on efekt unearteri (siinuse) siinuse tsoonile efektiivne - selili lamav patsient surutakse unearterile (parem paremal). Võite ka silmi survestada, kuid seda meetodit peetakse kõige vähem efektiivseks. Samuti saate korraga kombineerida mitut meetodit..

Kui füüsilise tegevuse meetodid on ebaefektiivsed, peate tegutsema selle algoritmi järgi:

Viige intravenoosselt (sisse / sisse) 4 ml 0,25% verapamiili lahuse joa (võib asendada Isoptiniga, Finoptiniga);

Lisage iv 10 ml 10% Novokaiinamiidi lahust 0,3 ml 1% Mezatoni lahusega;

Kui see ei ole efektiivne, süstige intravenoosselt aeglaselt 10 ml 10% adenosiinfosfaadi lahust 10 ml 5% glükoosilahuse või füsioloogilise lahuse kohta;

Kui kõik muu ebaõnnestub, kasutavad nad südame elektrilist stimulatsiooni.

Tähelepanu! Asendage ülaltoodud ravimid 6 ml 5% lahusega Amiodarone (Cordarone), 4 ml 2,5% Aymalini lahusega, 0,1% propranolooliga (Inderal, Obzidan) annusega 5 ml lahust..

Kuidas käituda rütmihäiretega

Ravi erineb arütmia vormist (püsiv ja paroksüsmaalne). Peate käituma nii:

Püsiva vormiga:

Kasutage südameglükosiide (digoksiin, tselaniid jne);

Kandke kaltsiumi antagonistide rühma ravimeid (Verapamiil, Verogalid, Isoptin, Finoptin jne);

Andke beeta-adrenoblokaatorid (Propranolool, Bisoprolol, Concor, Coronal jne)

Edaspidi kasutatakse vahendeid südame toitumist parandavate ravimite rühmadest (Panangin, Asparkam), lagundavate ainete (Aspiriin, Trental jt), antikoagulantide (Warfarin, Heparin);

Paroksüsmaalse vormi korral käituvad nad järgmiselt:

Manustatakse antiarütmikume (Amiodarone, Rotaritmil, Prokaiinamiid);

Kasutage kaltsiumi antagoniste;

Edaspidi käituvad nad nagu püsivad rütmihäired.

Sinusõlme blokaad ja peatus

Ravi põhimõte on taastada elektriimpulssi juhtivus südame radu mööda. Selleks toimige järgmiselt:

Veenduge, et hingamisteed on läbitavad, ja vajadusel taastage see;

Sisestage sisse / sisse 0,1% atropiini annuses 1 ml;

Kui seisund halveneb, peate viivitamatult alustama kaudset südamemassaaži ja manustama ivododriini (isoprenaliini sulfaat) annuses 2 ml 0,05% lahust 250 ml 5% glükoosilahuse kohta. Esiteks valatakse ravim kiirusega 15-30 tilka / min, seejärel suurendatakse seda iga 10 minuti järel. Ravimit on vaja manustada, kuni süda hakkab töötama sagedase 50 löögi / min;

Helistage kindlasti kiirabi.

Toimingud nõrga siinussõlme jaoks

Siinussõlme nõrkuse sündroomi arengu korral peate tegutsema vastavalt sellele algoritmile:

Veenduge, et hingamisteed on läbitavad, ja vajadusel taastage see;

Jätkake kaudset südamemassaaži;

Sisestage sisse / sisse 0,1% atropiini annuses 1 ml;

Ebaefektiivsuse korral manustatakse 0,05% Alupent iv aeglaselt annuses 1 ml 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuse kohta;

Helistage kiirabibrigaadile ja oodake tema saabumist, jälgides pidevalt patsiendi seisundit.

Aidake bradükardia tekkel

Mõõduka bradükardia seisundi saab kõrvaldada kohvi või energia võtmisega, teha füüsilisi harjutusi, võtta sooja vanni. Raske bradükardia korral toimige järgmiselt:

Pange patsient üles tõstetud peaga selili;

Veenduge, et hingamisteed vajadusel taastage;

Andke resorptsiooni jaoks keele alla tablett nitroglütseriini või tilgutage 5 tilka lahust kuubiku suhkru kohta. Ravim hakkab toimima 5 minutiga. Vajadusel saab seda kasutada veel 2 korda, intervalliga 5 minutit;

Kui haigusseisund areneb pidevalt, kandke Isadrin keele alla. Efekt areneb 10 minuti pärast;

Kui patsient ei hinga, tuleb teha kunstlikku hingamist;

Pulsatsiooni ja südame seiskumise puudumisel jätkavad nad koheselt kaudse südamemassaažiga koos kunstliku hingamisega.

Ravimid rütmihäirete raviks

Teraapias kasutatakse selliseid vahendeid:

Kaltsiumi retseptori antagonistid. Vältige kaltsiumi tungimist rakku, mis vähendab pulssi. Nende hulka kuuluvad Amlodipiin (20-40 r), Corinfar (230-300 r), Pharmadipine (80-130 r), Isoptin (800-900 r), Verapamiil (40-60 r);

Beeta-blokaatorid. Nad blokeerivad samanimelisi retseptoreid, mis vähendab südame koormust, selle kontraktsioonide sagedust ja normaliseerib rütmi. Kasutatakse järgmisi ravimeid: bisoprolool (50–70 r), metoprolool (60–80 r), atenolool (20–40 r);

Nitraadid. Normaliseerige pulss, vähendage elundi koormust, parandage verevarustust. Kandke Nitroglütseriin (20-50 r), Nitrogranulong (140-180 r), Nitromint (250-300 r);

Digitalise glükosiidid. Laske teil oma pulssi stabiliseerida. On ette nähtud digoksiin (20-30 r), tselaniid (50-80 r).

Vitamiinid ja mineraalid - takistavad haigusseisundi arengut. Määrake Ascorutin (50–70 r), Doppelherzi kompleksid (200–400 r), Vitrum Cardio (600–800 r) jne..

Ärahoidmine

Ennetamine on üsna lihtne, kuid see võib haiguse ära hoida 80% -l patsientidest. Rütmihäirete vältimiseks on vaja välistada stressirohked olukorrad ja negatiivsed emotsioonid, põnevus. Suurt rolli omistatakse dieedile, see peaks olema rikas vitamiinide ja mineraalide, küllastumata rasvade, aminohapete poolest. Praetud, rasvased, vürtsikad toidud tuleks välja jätta ja jälgida soola tarbimist. Alkohol on rangelt keelatud. Oluline on järgida tervislikku eluviisi, loobuda tubaka tarvitamisest. Äärmiselt soovitatav on kaalu vähendada, kuna rasvunud inimestel on 60% suurem risk haigestuda südamehaigustesse.

Vastused korduma kippuvatele küsimustele

Siin on vastused arütmiatega seotud lugejate korduma kippuvatele küsimustele:

Miks on rütmihäired ohtlikud? Rütmihäireid komplitseerib sageli eluohtlike seisundite teke, mis sageli põhjustab surma;

Kas nad võtavad arütmiaga armee? Arütmiatega patsiente enamikul juhtudel ajateenistus ei hõlma;

Millised on seisundi tagajärjed? Lisaks surmale halvendab haigus märkimisväärselt patsientide elukvaliteeti, põhjustab puude;

Kas rütmihäireid kombineeritakse vanni, saunaga? Rütmihäiretega on keelatud külastada vanne, saunasid, kuumad vannid on keelatud, kuna need võivad põhjustada tugevat rünnakut;

Kas ma saan haiguse korral kohvi juua? Kohvi ja energiat saavad kasutada ainult bradükardiaga inimesed..

Kui teil on artiklis tõstatatud küsimuses oma seisukoht, kirjutage meile. Väärtustame lugejaid.

Südame arütmia: tüübid, põhjused, sümptomid ja ravi

Ja südamerütm on südame aktiivsuse olemuse muutus, mis erineb normaalsest, millel on palju tüüpe. Meditsiinilise statistika kohaselt on vähemalt 80% patsientidest vähemalt üks kord oma elus olnud lihasorgani funktsiooni rikkumisega, 20% -l on see kõrvalekalle püsiv. Kuid ainult 2-5% läheb arsti juurde õigeaegselt.

See põhjustab "tuumade" seas suurt suremust. Varem ei ole teada, milline arütmia vorm konkreetsel juhul ilmneb..

Patoloogilise protsessi sorte on kolm rühma.

• Esimene neist on tahhükardia. Keha kokkutõmmete sageduse kiirendamine.
• Bradükardia on vastupidine.
• Viimane kategooria on kõige arvukam ja sisaldab katkestusi keha töös (erinevad intervallid löögi vahel jms).

Ainult mõned arütmia vormid kujutavad endast ohtu, kuigi isegi suhteliselt kerged sordid muutuvad aja jooksul suuremaks. Niisiis, kõige tavalisem siinuse tahhükardia juurdub järk-järgult kehas, mida täiendab varjatud komponent.

Probleemiga saate hakkama ainult kardioloogi järelevalve all, eelistatavalt haiglas.

Arütmia tüübid ja sümptomid

Haigus on mitut tüüpi, neil on sarnased ilmingud, kuid mitte identne päritolu..

Extrasystole single

Kaasneb südame rütmi lühiajaline rikkumine. See ei kujuta endast suurt ohtu elule ja tervisele, kuid seda peetakse murettekitavaks märgiks. On oht muuta protsess keerukaks.

Probleemi on keeruline kindlaks teha, kuna manifestatsioonide loetelu on minimaalne ja kellelgi pole üldse sümptomeid.

Kui kuulate oma keha, võite märkida järgmised punktid:

• Kehv sallivus treenimiseks. Ikka ei saavutata märkimisväärset kraadi, kuid õhupuudus ja rütmi kiirenemine ilmnevad juba treppidest ronides.
• Unisus ja nõrkus. Tüüpiline sümptom, eriti pärast kehalist aktiivsust. Talle pööratakse harva tähelepanu, võttes probleemiks banaalne väsimus..

Vastasel juhul pole patoloogiat märkide abil võimalik kindlaks teha. Kõige sagedamini leitakse ennetava elektrokardiograafia protsessis vähese iseloomuga ekstrasüstool. See on juhuslik (juhuslik) leid..

Kodade virvendus madala pulsiga (mitte üle 110)

See areneb arteriaalse hüpertensiooni ja veresoonkonna probleemide komplikatsioonina. Tavaliselt on need pikaajalised protsessid, mida ei ravita..

Vaadeldava termini all mõistetakse südamelihase kaootilist kokkutõmbumist paljude südame struktuuridest tulenevate stiimulite mõjul.

Arütmia sümptomid kodade virvenduse tüübi järgi on järgmised:

• Valu ja raskustunne rinnus.
• Hingamisprobleemid pärast mõõdukat treeningut. See südame rütmihäire märk on tingitud kopsude alatoitumusest ja kõrvalekaldest gaasivahetusest.
• Süda jätab löögi vahele, aeglustab või kiirendab.

See on vaheprotsess, sest edasi liikudes muutub see kodade virvenduseks, mis on surmav ja viib 90% juhtudest surma (ilma ravita).

Extrasystoles on mitu

Aatriumi või vatsakeste rühmade patoloogilised kontraktsioonid. Vastupidiselt üksikutele muutustele on need raskemad, neid tuntakse subjektiivselt, kuid siiski ebapiisavalt..

• Intensiivse füüsilise tegevuse võimatus.
• Väike valu rinnus.
• Hingeldus.

Suremus on suurepärane. Südame seiskumisest põhjustatud patsiendi suremise tõenäosus on 3 aastat ilma meditsiinilise abita 40%.

Atrioventrikulaarne blokaad, täielik või osaline

Südame spetsiaalse vahepealse sõlme juhtivuse rikkumine, mille eesmärk on suunata signaal siinuskonstruktsioonidest kaugemale mööda talasid. Kahes etapis ja kõrgemal (täieliku blokaadiga) lõpeb see surmaga. Ravi on kiireloomuline.

• Hingeldus.
• Lihase organi aktiivsuse rikkumine (šokk jäetakse vahele).
• Peapööritus.
• Teadvuse kaotus aju toitumise olemuse muutuste tagajärjel.
• Nõrkus ja unisus.

Täieliku blokaadi taustal toimub südame seiskumine ilma esialgsete märkideta.

Paroksüsmaalne tahhükardia

Neil on mitu vormi, sõltuvalt patoloogilise protsessi päritolust. Sageli esitatud tahhükardia supraventrikulaarne mitmekesisus. Ta on vähem ohtlik. Muud tüübid on surmavad..

• Peavalu.
• Vertiigo.
• Hingamisprobleemid, öine apnoe.
• Südamelöögi subjektiivne tunne. Sagedus võib ulatuda 200–300 lööki minutis.
• Füüsilise tegevuse talumatus (tänaval on võimatu isegi kõndida).
• Teadvuse kaotus.
• Jalade turse moodustumine.
• Rünnaku lõpus - rikkalik sagedane urineerimine, polüuuria.

Paroksüsmaalne tahhükardia kipub kehas juurduma, kandudes ajutisest vormist püsivaks. Arütmia sümptomeid täheldatakse südame küljest, veresoontest, eritussüsteemist. Langetage märkimisväärselt elukvaliteeti.

Sinususe kõrvalekalded

Rütmi kiirendus või selle aeglustumine. Protsess pärineb samanimelisest vastavast sõlmest, areneb anatoomilise struktuuri nõrgenemise taustal. Kuni teatud ajani pole ohtu elule ega tervisele, diagnoosimiseks ja abistamiseks on aega..

• Südame olemuse muutmine.
• Valu rinnus.
• Treeningutalumatus.
• Peapööritus.
• Nõrkus ja unisus.

Arütmia põhjused

Kõrvalekallete tekke elemendid võivad olla kas südamega või muul viisil seotud lihaste elundi tööga. Arütmia põhjused 40% juhtudest on looduslikud, 60% - patoloogilised, seotud patogeensete protsessidega.

Füsioloogiline

• Stressirohke olukord. Kuna hetkeline olemus ja pikaajaline. Me räägime teatud koguse katehhoolamiinide ja kortikosteroidide - õigete hormoonide - vabastamisest, mis on omane keha ülekoormamisele. See mõjutab südame aktiivsuse järsku stimuleerimist. Kuidas see lõppeda võib, on keeruline ette kindlaks teha. Tervetel inimestel tekib klassikaline siinuse tahhükardia. See möödub paari minutiga või raske vaimse olukorra lõppedes. Spetsiifilist ravi ei vajata, välja arvatud juhul, kui patsient kannatab alguses mõne kardiovaskulaarse süsteemi patoloogia all ja kui on olemas südameataki või insuldi kahtlus.
• Liigne treening. Tavaliselt patsiendile ebapiisav. Suure mehaanilise aktiivsusega toimub südame struktuuride hüperstimulatsioon. Seega kiirendus ja seejärel rütmi aeglustumine. Treenimata inimesel võib kõik lõppeda kardiogeense šokiga vererõhu järsu languse taustal. Peamine soovitus on annustada kehalist aktiivsust ja suurendada intensiivsust järk-järgult.
• Mürgitus keemiliste elementide poolt. Siia alla kuuluvad alkohol (muud etüülalkoholid), vererõhku alandavad ravimid, glükosiidid, raskemetallide soolad, elavhõbe, arseen, kaadmium, antimon, nikotiin, psühhoaktiivsed ühendid (eriti kokaiin).
• Lõpuks võib mõjutada vedeliku liig või puudus kehas (elektrolüütiline tasakaalutus).

Patoloogiline

• Südame isheemiatõbi (CHD). Krooniline, esimestel etappidel märkamatu, lihaste elundi toitumise rikkumine. Ilma spetsiifilise ravita lõppeb pikas perspektiivis 3-5 aasta jooksul müokardiinfarkt.

• Püsiv arteriaalne hüpertensioon. Eriti sageli tekivad GB korraliku anamneesiga patsientidel erinevat tüüpi arütmiad (kodade, paroksüsmaalsed). Numbrid ei mängi suurt rolli, peamine on kestus. Kui lisada ka kvalitatiivne omadus, kasvab seda tüüpi komplikatsioonide tõenäosus märkimisväärselt.
• Müokardiinfarkt ja sellele järgnev kardioskleroos. Patoloogilise protsessi ajal täheldatakse südame struktuuride surma või nekroosi. Funktsionaalselt aktiivsed koed asendatakse tsikatriaalsetega, mis ei ole võimelised ei spontaanseks erutumiseks ega kokkutõmbumiseks. Need on omamoodi asendajad. Tulevikus on südameataki kordumise oht. Väljavaade on 2-5 aastat, see toimub kiiremini, sõltuvalt protsessi agressiivsusest ja selle arengu algpõhjusest.

• Kaasasündinud ja omandatud südamedefektid. Nad ei avaldu mingil viisil. Ainus probleemikahtluse põhjus on õhupuudus, osaliselt vähese rütmihäired. Muudel juhtudel tehakse diagnoos pärast fakti, juba patoloogi lauale.
• Aordi või selle harude ateroskleroos. See lõpeb laeva valendiku ahenemisega, normaalse verevoolu võimatusega. Seega on vererõhu tõus raske arütmia taustal. Olukord süveneb, kui protsess liigub edasi ja viib südameinfarkti.

• Kehatemperatuuri rikkumine. Kasv viib südame kiirenemiseni, kukkumine viib tegevuse nõrgenemiseni.
• Seedetrakti patoloogia. Tavaliselt on tegemist mitmesuguste haavandiliste defektidega, millega kaasneb väiksema, kuid püsiva verejooks. Sekundaarne aneemia areneb, mis põhjustab kehas ringleva vere mahu rikkumist. Võimalike haiguste hulka kuuluvad kaksteistsõrmiksoole 12 haavandid, mao, harvem vähkkasvajaprotsessid.
• Ajukahjustus. Põrutus, lahtine peavigastus. See viib närvisüsteemi üksikute struktuuride hematoomide või kahjustuste moodustumiseni.
• Süda mõjutavad rindkerevigastused.
• Endokriinsüsteemi patoloogia. Hüpertüreoidism, hüperkortikism, suhkurtõbi. Lõpetage olulise ainevahetushäirega. Parandus viiakse läbi endokrinoloogi järelevalve all.

• Keha nakkavad kahjustused. Mõjutada võivad nii nohu kui ka tuberkuloos, kõhutüüfus, hingamissüsteemi viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid jne.
• Kesknärvisüsteemi probleemid. Krooniline entsefalopaatia, vereringehäired, muud sarnased hetked.

Patoloogilise protsessi põhjuseid ei ole alati võimalik kindlaks teha. Selles olukorras räägivad nad probleemi idiopaatilisest geneesist.

Südame arütmia on südame-veresoonkonna, närvide, endokriinsüsteemi või muude süsteemide muutuste tagajärg. Protsessi võimalik segatud etioloogia.

Mis on ohtlik patoloogia?

Arütmia tagajärjed on järgmised:

• Südamepuudulikkus. Sellega ei tohi kaasneda mingeid esialgseid ilminguid. Ligikaudu 15% juhtudest ilmneb see spontaanselt. Nõuab kiiret elustamist. Tulemus sõltub protsessi algpõhjusest..
• Kardiogeenne šokk. Vererõhu järsk langus keset verevoolu langust. See on otsene viis surma: suremus varieerub 90% ja enam..
• Müokardi infarkt. Südame struktuuride äge alatoitumus. Lihased asendatakse armkoega, tsiliaarse või paroksüsmaalse tahhükardia taustal areneb surmav komplikatsioon, harvem muudel juhtudel.
• Stroke. Aju troofiline defitsiit. See viib neuroloogilise puudulikkuse tekkimiseni, sõltuvalt probleemi fookusest, see võib olla kõne, nägemise, kuulmishäirete kadumine, muud “üllatused”.

• Trombemboolia. Verehüüvete moodustumine trombotsüütide adhesiooni tagajärjel.

Tüsistuste tõenäosuse määrab protsessi vorm, kestus, ravi kvaliteet. Südame arütmia on surmaga lõppev tegur või peamine puue.

Esmaabi rünnaku korral

Arütmia rünnak eemaldatakse toimingute kompleksi abil. Peate tähelepanu pöörama. Esmaabi algoritm on järgmine:

• Mõõtke vererõhku. Hinnanguline pulss.
• Võtke tablett antiarütmikumi (Amiodarone), tahhükardia korral juua lisaks Carveldilol või Anaprilin (1 tab.).
• Kasutage kergeid rahusteid, mis põhinevad taimekomponentidel või fenobarbitaalil (Corvalol, Valocordin, emalind, palderjan).
• Normaalse õhuvoolu tagamiseks tuppa avage aken või aken.
• Pikali ja liikuge nii vähe kui võimalik.
• Vabastage krae või kaunistused. Kõik, mis pigistab kaela.
• Oodake umbes 15 minutit. Kui paranemist pole, helistage kiirabi.

Mida te ei saa teha: vannid, kontrastsed hinged on vastunäidustatud, samuti ei tohiks te kasutada harjumatuid või nimetuid ravimeid, teha kehalist kasvatust ega näidata muid tegevusi. Esmaabimeetmeid viivad läbi kiirabibrigaadi arstid.

Mida tuleb uurida

Patsiendi seisundi hindamine toimub kardioloogi järelevalve all. Vähemal määral pöörduge teiste spetsialistide konsultatsioonide poole: hormonaalsete probleemide, närvisüsteemi patoloogiate teemal.

Diagnostiline skeem on järgmine:

• Patsiendi suuline küsitlemine kaebuste ja nende olemuse üle. Kasutada võib standardset küsimustikku. Suurimat rolli mängib sümptomi objektiivsus.
• Ajaloo võtmine. Harjumused, elustiil, haiguste perekonna ajalugu ja muud hetked.
• Vererõhu mõõtmine, pulss.
• Heli kuulamine (tavaliselt erineva helitugevuse helid, kaootiline).
• Igapäevane jälgimine Holteri programmeeritava seadmega.
• Elektrokardiograafia Peamine tehnika. Selle eesmärk on hinnata lihasorgani funktsionaalse aktiivsuse olemust. Parempoolses käes on see informatiivne viis..
• Ehhokardiograafia. Ultraheli pildistamine. Ametisse nimetamine piiratud arvul juhtudel. Eriti sageli väärarengute või omandatud orgaaniliste muutuste taustal.
• Üldine ja biokeemiline vereanalüüs.
• Vajadusel angiograafia, CT või MRI. Selle loendi valivad arstid väidetava patoloogilise protsessi põhjal. Südame rütmihäireid määrab EGC, ECHO-KG.

Südame rütmihäirete ravimeetodid

Nad kasutavad meditsiinilisi ja kirurgilisi meetodeid.

• Kaltsiumi antagonistid. Verapamiil, Diltiazem ja selle analoogid.
• Ettevalmistused Ca + ioonide tungimise kaotamiseks veresoontes ja kudedes. Allapinin, Etmozin.
• Vahendid südame aktiivsuse normaliseerimiseks. Amiodarone, Hindin.
• Glükosiidid. Maikellukese tinktuura, Digoksiin.
• Ettevalmistused müokardi taastamiseks. Cordalon ja teised.

Antiarütmikumid määratakse harva eraldi. Kompleksne terapeutiline toime on vajalik mitmes rühmas, sõltuvalt patoloogilise protsessi diagnoositud tüübist.

Kirurgilised ja minimaalselt invasiivsed abinõud:

• Raadiosageduse ablatsioon.
• Elektrokardioversioon.
• Kunstliku südamestimulaatori (südamestimulaatori) või defibrillaatori etendused normaalse aktiivsuse tagamiseks.

Spetsiifiliste tehnikate kasutamise määrab eriarst, lähtudes kõrvalekallete tõsidusest.

Idiopaatiline arütmia ei viita etiotroopsele ravile. Protsessi ilmingute kõrvaldamiseks on ette nähtud sümptomaatiline ravi. Ülejäänud vooluring on identne.

Võimalikud on ka muud meetodid. Endokriinsete probleemidega - asendusfekt neuroloogilise puudulikkuse taustal - tserebrovaskulaarsete ainete ja nootroopikumide kasutamine.

Rahvapäraseid retsepte, füsioteraapiat, kehalist kasvatust ei kasutata. See on energia raiskamine, mingit mõju pole.

Arütmiate ravi on keeruline. Ravimid + spetsiifilised kirurgilised tehnikad.

Prognoositavad hinnangud

Tõenäoline tulemus ei ole kohe kindlaks tehtud. Peaksite mõnda aega narkootikume jooma, alles siis saate öelda midagi konkreetset.

Arvesse tuleb võtta mitmeid aspekte:

• Nn ohtlikke vorme (üksikud ekstrasüstolid, siinuse tahhükardia või bradükardia) eristab soodne prognoos, ravi eesmärk on algpõhjuse kõrvaldamine.
• Ohustatud sordid nõuavad kiiret tegutsemist, aeg ei oota.

Teraapia taustal iseloomustab kergeid tüüpe hea ravitavus, tõenäosus 80–90%, komplikatsioonide risk mitte üle 2–5%.

Kudemiseta raskeid vorme iseloomustab suremus 70% -l juhtudest ja enam, ravi korral - 15%.

Soodsad prognoositegurid:

• Vastus ravile.
• Müokardi anomaaliad puuduvad.
• Teraapia varane algus.
• Anorgaanilised kahjustused.

Arütmia on südame normaalse tegevuse rikkumine. See avaldub kiirendamise, nõrgenemise või elundi funktsionaalse aktiivsuse muutumisega. Ravi viiakse läbi kompleksis. Kardioloogi ja paljude teiste spetsialistide järelevalve all.