Süda, selle struktuur ja töö. Inimese südame kaamerad ja ventiilid

Süda on õõnes, koonusekujuline lihaseline organ. Süda asub rinnus, rinnaku taga. Selle laiendatud osa - alus - on suunatud üles, taha ja paremale ning kitsas ülaosa on alla, ette ja vasakule. Kaks kolmandikku südamest asub rindkere vasakus pooles, kolmandik asub selle paremas pooles.

Inimese südame struktuur

Südame seintel on kolm kihti:

  • Südame pinda katvat välimist kihti esindavad seroossed rakud ja seda nimetatakse epikardiks;
  • keskmise kihi moodustab spetsiaalne triibuline lihaskude. Südamelihase kontraktsioon, ehkki see on vöötmeline, toimub tahtmatult. Aatriumi lihaste seina paksus on vähem väljendunud kui vatsakeste lihasesein. Keskmist kihti nimetatakse müokardiks;
  • sisemist kihti - endokardit - esindavad endoteelirakud. See joondab südamekambrid seestpoolt ja moodustab südameventiilid.
Südame seina struktuur

Süda asub perikardi sac - perikardis, mis vabastab vedelikku, mis vähendab südame hõõrdumist kontraktsioonide ajal.

Süda jaguneb pideva pikisuunalise vaheseinaga kaheks pooleks, mis omavahel ei suhtle - parem ja vasak (südamekambrid):

  • Mõlema poole ülemises osas on parempoolne ja vasakpoolne atria;
  • alumises osas - parem ja vasak vatsake.

Seega on inimese süda neljakambriline.

Inimese südame kaamerad

Müokardi suurema arengu tõttu (suur koormus) on vasaku vatsakese seinad palju paksemad kui parema seina.

Kõigi kehaosade veri siseneb paremasse aatriumisse ülemise ja madalama veeni cava kaudu. Parempoolsest vatsakesest tuleb kopsutüvi, mille kaudu venoosne veri siseneb kopsudesse.

Vasakusse aatriumisse voolab neli kopsuveeni, kandes kopsudest arteriaalset verd. Vasakust vatsakesest väljub aort, mis kannab arteriaalset verd kopsuvereringesse.

  • Selle paremas pooles on venoosne veri;
  • vasakul - arteriaalne.

Südameventiilid

Atria ja vatsakesed suhtlevad üksteisega leheventiilidega varustatud atrioventrikulaarsete avade kaudu.

  • Parempoolse aatriumi ja parema vatsakese vahel on klapil kolm ventiili (trikuspidine) - trikuspidaalklapp.
  • vasaku aatriumi ja vasaku vatsakese vahel - kaks nippi (bicuspid) - mitraalklapi.

Kõõluse ahelad kinnitatakse vatsakese poole suunatud ventiilide vabade servade külge. Nende teises otsas on need kinnitatud vatsakese seina külge. See ei võimalda neil pöörduda atria poole ega võimalda vere vastupidist voolamist vatsakestest atriasse..

Inimese südameventiilid

Aordis, selle vasaku vatsakese piiril ja kopsuõõnes, selle parema vatsakese piiril on kolme tasku kujulised klapid, mis avanevad nendes anumates verevoolu suunas. Oma kuju tõttu kutsutakse klappe kuuks. Rõhu langusega vatsakestes täidetakse need verega, nende servad sulguvad, sulgedes aordi valendiku ja kopsutüve ning hoides ära vere tagasi tungimise südamesse.

Südame aktiivsuse protsessis teeb südamelihas suurepärast tööd. Seetõttu vajab see pidevat toitainete, hapniku sissevoolu ja lagunemisproduktide eemaldamist. Süda saab arteriaalset verd kahest arterist - paremalt ja vasakult, mis algavad aordist, mis paikneb õrnade klappide all. Asudes atria ja vatsakeste vahelisel piiril krooni või pärja kujul, nimetatakse neid artereid koronaarseteks (pärgarteriteks). Südamelihasest koguneb veri südame enda veenidesse, mis voolavad paremasse aatriumisse.

Vere veresoonte kaudu liikumise põhjuseks on rõhkude erinevus arterites ja veenides. Selle rõhu erinevuse loovad ja säilitavad südame rütmilised kokkutõmbed. Inimese süda puhkeseisundis teeb umbes 70 rütmilist kokkutõmmet minutis, pumbates umbes 5 liitrit verd. Inimese 70 eluaasta jooksul pumpab ta süda umbes 150 tuhat tonni verd - hämmastav jõudlus 300 g kaaluva elundi jaoks! Selle etenduse põhjuseks on südame kokkutõmmete rütmiline olemus..

Südame aktiivsuse tsükkel koosneb kolmest faasist: kodade kokkutõmbumine, vatsakeste kontraktsioon, üldine paus. Esimene faas kestab 0,1 s, teine ​​0,3 ja kolmas 0,4 s. Üldise pausi ajal on nii atria kui ka vatsakesed lõdvestunud.

Südametsükli ajal on atria kontraktsioon 0,1 ja 0,7 s pingevabas olekus; vatsakesed tõmbuvad kokku 0,3 ja ülejäänud 0,5 s. See seletab südamelihase võimet töötada ilma kogu elu väsimata..

Südame automatiseerimine

Vastupidiselt triibulisele skeletilihasele on südamelihase kiud ühendatud protsessidega ja seetõttu võib erutus südame ühest osast levida teistesse lihaskiududesse.

Südame kokkutõmbed on tahtmatud. Inimene ei saa pulssi suurendada ega muuta. Samal ajal on süda automaatne. See tähendab, et kokkutõmbumiseni viivad impulsid tekivad iseenesest, samal ajal kui nad tulevad skeletilihastesse kesknärvisüsteemi tsentrifugaalkiudude kaudu.

Vere asendavasse lahusesse asetatud konna süda jätkub pikka aega rütmiliselt. Südame lõpuni automatiseerimise põhjust ei õnnestunud leida. Elektrofüsioloogilised uuringud on aga näidanud, et südame juhtivuse rakkudes on rütmiliselt muutused rakumembraani potentsiaalis, põhjustades erutuse tekkimist, mis põhjustab südamelihase kokkutõmbumist.

Inimese südame aktiivsuse närviline ja humoraalne reguleerimine

Südame kokkutõmmete sagedust ja tugevust kehas reguleerivad närvi- ja endokriinsüsteemid. Süda on innerveeritud vagusest ja sümpaatilistest närvidest. Vagusnärv aeglustab kontraktsioonide sagedust ja vähendab nende tugevust. Sümpaatilised närvid, vastupidi, suurendavad kontraktsioonide sagedust ja tugevust.

Teatud mitmesuguste elundite poolt verre erituvad ained mõjutavad südame aktiivsust. Neerupealiste hormoon - adrenaliin, nagu ka sümpaatilised närvid, suurendab südame kontraktsioonide sagedust ja tugevust. Seetõttu tagab neurohumoraalne reguleerimine südame kohanemise ja seetõttu vereringe intensiivsuse vastavalt keha vajadustele ja keskkonnatingimustele.

Impulss ja selle määratlus

Südame kokkutõmbumiste ajal väljutatakse veri aordi ja viimases tõuseb rõhk. Kõrgrõhulaine levib arterite kaudu kapillaarideni, põhjustades arterite seinte lainekujulisi võnkeid. Neid südame tööst põhjustatud arteriaalsete veresoonte seina rütmilisi kõikumisi nimetatakse pulssiks.

Impulssi saab kergesti tunda luu küljes olevatel arteritel (tala, ajaline jne); kõige sagedamini radiaalses arteris. Südame löögisageduse järgi saate määrata südame kokkutõmmete sageduse ja tugevuse, mis mõnel juhul võib olla diagnostiline märk. Tervislikul inimesel on pulss rütmiline. Südamehaiguste korral võib täheldada rütmihäireid - arütmia.

Südame struktuur ja talitlus

Inimese süda (joonis 1.1) on terviklik lihaseline organ. Pidev vertikaalne vahesein jagab südame kaheks pooleks: vasakule ja paremale. Teine vahesein, mis läheb horisontaalselt, moodustab südames neli õõnsust: ülemised õõnsused on atria, alumised õõnsused on vatsakesed. Vastsündinute südamemass on keskmiselt 2 ∙ 10 -2 kg (20 g). See vastab 0,66–0,80% kehakaalust. Täiskasvanu südame mass on 0,4% kehakaalust ehk 0,425–0,570 kg.

Südame sein koosneb kolmest kihist. Sisekihti esindab endoteeli membraan (endokard), mis joondab südame sisepinda. Müokardi keskmine kiht koosneb vöötlihasest. Aatriumi lihaskiht on palju vähem arenenud kui vatsakeste lihaskiht, mis on seotud nende funktsioonide tunnustega, mida südame kõik osakonnad täidavad. Südame välimine pind on kaetud seroosmembraaniga (epikardium), mis on perikardi sac - perikardi sisemine leht. Suurimad koronaararterid ja veenid asuvad seroosmembraani all, mis pakuvad südame kudedesse verevarustust, samuti südame sisemust närvirakkude ja närvikiudude suurt kogunemist.

Perikard (südamekepp) ümbritseb südant nagu kott ja tagab selle vaba liikumise. Perikard koosneb kahest lehest: sisemine (epikardium) ja väline, rindkere poole. Perikardi lehtede vahel on seroosse vedelikuga täidetud tühimik. Vedelik vähendab südame perikardi lehtede hõõrdumist. Perikard piirab verd täitva südame venitust ja on toeks koronaararteritele.

Südames eristatakse kahte tüüpi klappe - atrioventrikulaarset (atrioventrikulaarset) ja lunate. Atrioventrikulaarsed klapid asuvad atria ja vastavate vatsakeste vahel. Vasakust vatsakesest pärit vasak aatrium (LP) eraldab bicuspid-klapi. Parempoolse aatriumi (PP) ja parema vatsakese (RV) vahelisel piiril on trikuspidaalklapp. Ventiilide servad on ühendatud vatsakeste papillaarsete lihastega õhukeste ja tugevate kõõluste niitidega, mis langevad nende õõnsusse.

Kuuventiilid eraldavad aordi vasakust vatsakesest ja kopsutüve paremast vatsakesest. Iga kuuventiil koosneb kolmest tiibast (taskust), mille keskel on paksenemised - sõlmed. Need üksteisega külgnevad sõlmed pakuvad kuuventiilide sulgemisel täielikku tihendust.

Aatriumi (süstooli) vähenemisega siseneb neilt veri vatsakestesse, samal ajal kui vatsakesed kokku tõmbuvad, väljutatakse veri jõuga aordi ja kopsuõõnde. Aatriumi ja vatsakeste lõõgastus (diastol) aitab kaasa südameõõne täitmisele verega.

Klapiaparaadi väärtus vere liikumisel südamekambrite kaudu. Diastooli ajal aatriumis on atrioventrikulaarsed klapid avatud ja vastavatest anumatest tulev veri täidab mitte ainult nende õõnsusi, vaid ka vatsakesi. Kodade süstooli ajal on vatsakesed täielikult verega täidetud. See välistab vere vastupidise liikumise vatsa cava ja kopsuveenidesse. See on tingitud asjaolust, et eeskätt vähenevad kodade lihased, moodustades veenide suu. Kuna vatsakeste õõnsused täituvad verega, sulguvad atrioventrikulaarsed klapid tihedalt ja eraldavad kodade õõnsuse vatsakestest. Vatsakeste lihaste kokkutõmbumise tagajärjel nende süstooli ajal venitatakse atrioventrikulaarsete ventiilide klapide kõõluste hõõgniidid ega võimalda neil pöörduda aatriumi poole. Ventrikulaarse süstooli lõpuks muutub rõhk neis suuremaks kui rõhk aordis ja kopsuõõnes. See aitab avada kuuklappe ja vatsakestest siseneb veri vastavatesse anumatesse. Vatsakeste diastoli ajal langeb rõhk neis järsult, mis loob tingimused vere pöördliikumiseks vatsakeste suunas. Sel juhul täidab veri kuuventiilide taskud ja põhjustab nende sulgemise.

Sellel viisil, ventiilide väärtus on see, et need tagavad vere liikumise südameõõnsustes ühes suunas.

Südame automatiseerimine. Kehaväliselt suudab süda teatud tingimustel tõmbuda kokku ja lõõgastuda, säilitades samal ajal õige rütmi. Järelikult on isoleeritud südame kokkutõmbumiste põhjus tema enda käes. Südame võime väheneb iseenesest tekkivate impulsside mõjul rütmiliselt, seda nimetatakse automaatseks.

Südames on töötavad lihased, mida esindab vöötlihas, ja ebatüüpiline ehk eriline kude, milles erutus toimub ja mida teostatakse.

Kõrgematel selgroogsetel ja inimestel koosneb ebatüüpiline kude:

1. Sinoaurikulaarsõlm, mis asub PP tagaseinal suguelundite veenide sissevoolu kohas;

2. atrioventrikulaarne (atrioventrikulaarne) sõlme, mis asub PP-s atria ja vatsakeste vahelise vaheseina lähedal;

3. Tema kimp (atrioventrikulaarne kimp), mis ulatub atrioventrikulaarsest sõlmest ühe pagasiruumi abil. Koda His, mis läbib vaheseina kodade ja vatsakeste vahel, jaguneb kaheks jalaks, minnes kõhunääre ja vasaku vatsakese külge. Tema kimp lõpeb Purkinje kiududega lihaste paksuses. Tema kimp on ainus lihasild, mis ühendab atria vatsakestega.

Joon. 1.1. Inimese südame sektsioon:

1 - vasak aatrium; 2 - kopsuveenid; 3 - mitraalventiil; 4 - vasak vatsake; 5 - intertrikulaarne vahesein; 6 - parem vatsake; 7 - halvem vena cava; 8 - trikluusklapp; 9 - parem aatrium; 10 - siinus-kodade sõlm; 11 - parem vena cava; 12 - atrioventrikulaarne sõlme.

Sinoaurikulaarne sõlm on südame aktiivsuse juhtiv osa (südamestimulaator), selles tekivad impulsid, mis määravad südame kokkutõmbumiste sageduse. Tavaliselt on atrioventrikulaarne sõlme ja Tema kimp ainult juhtivsõlmest südamelihasesse ergutuste edastaja. Neil on siiski omane automatiseerimisvõime, ainult see on vähem väljendunud kui sinoaurikulaarsõlme oma.

Sinoaurikulaarse sõlme piirkonnas leitakse märkimisväärne arv närvirakke, närvikiudusid ja nende otsi, mis moodustavad närvivõrgu. Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt on südame automatiseerimise põhjus seletatav asjaoluga, et sinoaurikulaarse sõlme rakkudes kogunevad elutähtsa aktiivsuse protsessis ainevahetuse lõppsaadused (CO, piimhape jne), mis tekitavad elevust.

Südame blokaad. Juhtivõlmest vatsakestesse suunatud erutuse rikkumise korral võib täheldada südame blokaadi. See ilmneb siis, kui impulsi juhtivus on häiritud atrioventrikulaarse sõlme või Tema kimbu piirkonnas. Südame blokeerimise korral puudub kodade ja vatsakeste rütmi kooskõla, mis põhjustab tõsiseid häireid.

Südame virvendus (virvendus, virvendus). Need on südame lihaskiudude kooskõlastamata kokkutõmbed. Südame virvenduse ajal võivad mõned lihaskiud olla kokkutõmbumisseisundis, teised aga lõõgastuda. Fibrillaarne tõmblemine ei taga südame täielikku kokkutõmbumist ja selle töö pumpina, mis pumbab verd veresoontesse.

Südame tsükkel ja selle faasid. Südame tegevuses täheldatakse kahte faasi: süstool (kontraktsioon) ja diastool (lõdvestus). Kodade sistool on nõrgem ja lühem kui vatsakeste süstool: inimese südames kestab see 0,1–0,16 s ja vatsakeste sistool 0,3 s. Kodade diastol võtab 0,7-0,75 s, vatsakesed 0,5-0,56 s. Südame üldine paus (kodade ja vatsakeste samaaegne diastol) kestab 0,4 sekundit. Sel perioodil süda puhkab. Kogu südametsükkel kestab 0,8-0,86 s.

MedGlav.com

Haiguste meditsiiniline kataloog

Südame anatoomiline struktuur ja funktsioon.

SÜDA.


SÜDAM on südame-veresoonkonna süsteemi keskne organ, mis tagab oma rütmiliste kokkutõmmetega vere pideva liikumise (ringluse) kehas. Süda asub rinnus mõlema kopsu vahel diafragmal (rindkere-kõhu obstruktsioon).

See on õõnes lihasorgan, mis on jagatud neljaks kambriks: parem ja vasak aatrium ja parem ja vasak vatsake.
Nii atria kui ka vatsakesed on üksteisest eraldatud septa abil: kodade ja interventricular. Atria on õõnsused, mis võtavad verd veenidest vastu ja suruvad selle vatsakestesse, mis väljutavad verd arteritesse: parem vatsake kopsuarterisse, vasak aordisse.

Südame parem ja vasak kamber ei suhtle omavahel (seetõttu räägivad nad paremast ja vasakust südamest). Lootel, kui ikka veel kopsuhingamist ei toimu, on kodade vahel vaheseinas ovaalne ava, mis tavaliselt kasvab peale loote sündi; harvadel juhtudel tehakse südame-kodade õmbluste jaoks avasid.

Südame seinad on valmistatud lihaskoest (müokard, selle õõnsused on vooderdatud sileda läikiva koega - endokardiga; väljastpoolt on see kaetud perikardi kestaga, millel on 2 lehte, millest üks on sulandunud müokardiga, ja moodustab südame ümber suletud koti - südame särgi. Süda on koonuse kujuga., mille alus on suunatud üles ja tagasi selgroo poole, ning (südame südame tipuks) - vasakule, 5. roietevahelisse ruumi. Aatrium asub südame põhjas, hõivates umbes 1/3 selle pikiteljest, ja vatsakesed hõivavad just selle koonuse. ta umbes ülaosas.

Südames on:

  • esipind, mis on moodustatud peamiselt parema vatsakese poolt ja mis on suunatud rinnaku ja ribide poole,
  • madalam, moodustatud peamiselt vasaku vatsakese poolt ja suunatud diafragma poole,
  • ja seljaosa, moodustatud vasaku aatriumiga lülisamba poole ja selle ees lamav söögitoru.

Südame mõõtmed on: piki pikka telge 12-13 cm, piki põiki - 9-10,5 cm. Vasaku vatsakese lihaseina paksus on 10-15 mm, vasak aatrium on 2-3 mm, vatsake on 5-8 mm.
Parema ja vasaku vatsakese paksuse erinevus sõltub asjaolust, et parem vatsake juhib verd lühikese, väikese vereringe ringis ja ainult kopsude kaudu, kus verevoolu takistus on väike, ja vasak - suure ringi, s.o kogu keha tohutu hulgaga laevadel, millel on keerduv ja keeruline tee (vt. Vereringe).

Meeste südame keskmine kaal on 300 g, naistel - 250 g. Rinna eesmisele seinale projektsioonis südame piirid moodustuvad vasakul - vasak vatsake, parem aatrium: need määratakse koputades, röntgenülekande ja muude diagnostiliste meetoditega.
Piiride muutus näitab selle õõnsuste valulikku laienemist, seinte lihaste paksenemist (hüpertroofiat).

Igal aatriumil on tetraeedriline süvend, mida suurendavad spetsiaalsed taskud - kõrvad. Ülemine ja alumine vena cava voolab paremasse aatriumisse ning parem ja vasak kopsuveen suubuvad vasakusse aatriumisse. Iga atria suhtleb atrioventrikulaarse ava vastava vatsakesega. Nendes augud on ventiilid, vatsakeste suunas avanev: vasakul - kaksikluus, paremal - kolmnurkne.
Vatsakeste seintest kuni klapi servani on kõõluste hõõgniidid, mis hoiavad klapid pöördamast aatriumis vatsakeste kokkutõmbumise ajal (süstool).

Keha peamine anum väljub vasakust vatsakesest - aordi, paremalt - kopsuarteri. Kõigi nende laevade väljumiskohas asuvad trikoopid pool-klapid, mis avanevad laevade suunas. Selle paigutuse tõttu voolab veri veenidest vabalt atriasse ja atriasse, kui need vatsakestega kokku tõmbuvad. Vatsakeste kokkutõmbumistega juhitakse neilt veri aordi ja kopsuarterisse, kuid mitte tagasi aatriumisse, sest vatsakese süstooli ajal olevad klapid on vererõhu abil suletud; vatsakeste veri tungib vabalt kopsuarterisse aorti, kuid ei saa tagasi vatsakeste lõdvestusse (diastooli), kuna seda takistavad Kuuventiilid, mis surutakse veresoonte vererõhu mõjul. Nii määravad südameventiilid verevoolu suuna südamesse: veenidest atriasse, atriast vatsakestesse, vatsakestest suurte anumateni.

Ventiilide valulikud muutused (reumaatilised ja muud põhjused, vt Südamedefektid) häirivad vere õiget liikumist südames ja terves kehas ja selle organites. Südame kuulamisel tajutakse ventiilide sulgemist ja selle kambrite kokkutõmbumist südame helidena. Valulike muutustega ventiilides on toonide asemel või koos nendega kuulda müra, mis on tingitud vere liikumisest kitsastes avades.


Südamelihasel on omadus automatism, see tähendab, et selle vähendused on tahtmatud ega peatu kogu elu ühe minuti jooksul.
Kuid selle aktiivsust, sagedust ja kokkutõmbumisjõudu reguleerib kesknärvisüsteem (sõltuvalt keha vajadustest) läbi kahe närvi:

  • ekslemine - kokkutõmmete sageduse aeglustamine ja nende tugevuse nõrgenemine,
  • mõistvalt - suurendades selle kokkutõmbeid ja suurendades nende tugevust.

Parema ja vasaku poole lihaste kontraktsioonid toimuvad samaaegselt, kuid kõigepealt tõmmatakse kokku atria ja vatsakesed lõdvestuvad; kui atriast verd pumbatakse vatsakestesse, algavad vatsakeste kontraktsioonid. Südame osade range kokkutõmbumisjärjestus tuleneb südame spetsiaalsest juhtivast ergastussüsteemist (nn. kimp Tema ), mis asub interatriaalses vaheseinas, ja sealt edasi lähevad kaks jalga parema ja vasaku vatsakese lihasesse. Selle juhtivsüsteemi rikkumine põhjustab südame tõsiseid talitlushäireid.

Süda võtab verd aordist ulatuvate pärgarterite süsteemist. Nende veresoonte lõplikud oksad ei ole üksteisega kontaktis, seetõttu põhjustab pärgarterite harude ahenemine või ummistumine südamelihase tugevat alatoitumist ja isegi selle kohalikku nekroosi (müokardiinfarkt). Südamelihast läbistavad paljud tundlikud närvid, mis põhjustavad tugevat valu verevarustuse rikkumisel (näiteks stenokardia korral).

Inimese süda: struktuuriomadused ja funktsioonid

Süda võib nimetada elu toetavaks elundiks, kuna see varustab kogu keha hapniku ja toitainetega. Iga inimese organ on ühel või teisel viisil peamine, omal kohal. Kuid ilma südameta ei saa keegi neist, isegi aju, juhtimiskeskus, toitumist. Inimese tervisliku seisundi määrab südame töö ja seisund.

Lühike ülevaade inimese südame struktuurist ja funktsioonidest

Struktuur

Süda asub rindkere keskel, enamikul inimestel on selle nihkumine selle alumisest osast vasakule ja koosneb neljast lohist: kahest atriast ja kahest vatsakesest, mis on üksteisest eraldatud vaheseintega. Südame peamine töö sõltub selle ventiilide toimimisest. Need tagavad vere ühepoolse liikumise ja selle normaalse voolu südameõõnde. See südame struktuur takistab hapnikurikka vere ja ainevahetusproduktide segunemist..

Südame suurus ja kuju on inimestel erinev. Siin mängivad rolli vanus, füsioloogia ja paljud muud tegurid..

Südame seinad on moodustatud kolmest kihist:

  • endokard koosneb epiteeli kudedest;
  • müokard on kihilise struktuuriga südame lihaskoe kiht;
  • epikard on moodustatud sidekoest.

Funktsioonid

Süda täidab ühte, kuid väga olulist ülesannet. See on vereringe ja verevarustus keha igasse silmusesse ja kõõlu. Toitained ja hapnik tarnitakse verega. Inimese vereringe on üsna keeruline ja sellel on kaks ringi. Arteriaalne veri läbib vasakut aatrit ja vatsakest ning venoosne läbi parema.

Süda ise varustatakse vere, hapniku ja toitumisega südameveresoonte kaudu. Neid nimetatakse koronaarseteks.

Südame tegevus

Vere pumpamise võime tagavad südame enda mitu olulist tegevust ja selle kudede omadused.

  1. Südame rütmilised kokkutõmbed omaenda impulsside mõjul.
  2. Südamelihase erutuvus füüsikaliste või keemiliste stiimulite mõjul.
  3. Südamelihase kontraktsiooni võime ja tugevuse määrab selle lihaste kiudude esialgne pikkus.
  4. Müokard võib ajutiselt olla mitteärrituvas seisundis.

Südame kui terviku ja eriti selle osakondade igasugune tegevus on suunatud selle pumpamisfunktsioonide tagamisele.

Südame tööl on tsükliline iseloom. Ühes tsüklis läbib süda kolme faasi.

  1. Kodade kokkutõmbumine verega täitmisel. Klapid samal ajal avanevad ja verd pumbatakse vatsakestesse. Ka aatriumi suu tõmbab kokku ja seetõttu ei voola veri veenidesse tagasi.
  2. Ventrikulaarne kontraktsioon ja kodade lõdvestamine. Samal ajal blokeerivad mõned ventiilid verevoolu tagasi atriasse, teised aga avavad tee kopsuarterile ja aordile.
  3. Muu süda. Sel ajal voolab veri veenidest atriasse ja sealt voolab osaliselt vatsakestesse.
  4. Silmuse kordus.

Hoolimata asjaolust, et süda pakub verd kogu organismile ja tervis sõltub sellest suuresti, on ka tema tegevus nagu kogu organism reguleeritud. Endokriinsüsteem vastutab selle eest teatud hormoonide kaudu..

Huvitav!

Inimese seitsmekümne aasta jooksul pumpab keskmine süda umbes 250 miljonit liitrit verd ja teeb umbes 2,5 miljardit lööki.!

Ühe minutiga läbib süda umbes seitsekümmend tsüklit. Üks tsükkel kestab umbes 0,85 sekundit.

Südame puhkeaeg on tsükli kõigist faasidest kõige pikem. Umbes neli sekundit.

Südame ennetamine ja ravi

Parim südame profülaktika on regulaarne liikumine, pidev liikumine, tervislik toitumine ja positiivne mõtlemine. Südamehaiguse eelsoodumuse korral on hea perioodiliselt kasutada peptiiditooteid ja südame jaoks vajalikke heaprotektoreid, näiteks Chelokhart (südame peptiidide bioregulaator), Kanakor (südame ja veresoonte tugi füüsiliste ja muude tegevuste ajal), PK-19 ilmast sõltuvate inimeste abistamiseks ja südamega kõrvalekalded. Ka neid ja muid ravimeid südamed ja laevad hea on kaasata kompleksravi, et kiirendada taastumist ja tugevdada ravimite terapeutilist toimet. Lisaks on olemas tasakaalustatud keeruline südame-veresoonkonna haiguste raviks, mis hõlmab peptiidide bioregulaatoreid, onkoprotektoreid ja uusimaid kardioprotektoreid.

Inimese südame anatoomia ja füsioloogia

Meie keha on keeruline organisatsioon, mis koosneb üksikutest komponentidest (organid ja süsteemid) ja mille täielikuks tööks on vajalik pidev toiduga varustamine ja lagunemisproduktide kasutamine. Seda tööd teostab vereringesüsteem, mis koosneb tsentraalsest elundist (südamepump) ja kogu kehas paiknevatest veresoontest. Inimese südame pideva töö tõttu ringleb veri pidevalt läbi veresoonte, pakkudes kõigile rakkudele hapnikku ja toitumist. Meie keha elav pump teeb iga päev vähemalt sada tuhat kokkutõmmet. Kuidas inimese süda on korrastatud, mis on tema tööpõhimõte, millest räägivad peamised näitajad? Need küsimused huvitavad paljusid inimesi, kes pole oma tervise suhtes ükskõiksed.

Üldine informatsioon

Järk-järgult kogunesid teadmised inimese südame struktuurist ja funktsioonist. Kardioloogia kui teaduse alguseks peetakse aastat 1628, mil inglise arst ja loodusteadlane Harvey avastasid vereringe põhiseadused. Seejärel saadi kogu põhiteave südame ja veresoonte anatoomia, inimese vereringesüsteemi kohta, mida siiani kasutatakse..

Elav "igiliikur" on kahjustuste eest kaitstud tänu soodsale asukohale inimkehas. Iga laps teab, kus inimesel süda asub - vasakul rinnus, kuid see pole täiesti tõsi. Anatoomiliselt hõivab see mediastinumi esiosa keskosa - see on rindkere suletud ruum kopsude vahel, ümbritsetud ribide ja rinnakuga. Südame alumine osa (selle tipp) on veidi nihkunud vasakule küljele, ülejäänud osakonnad asuvad keskel. Harvadel juhtudel on paremal küljel nihkega inimesel südame asukoha ebanormaalne variant (dekstrokardia), mida sageli kombineeritakse peegelpaigutusega kõigi paarimata elundite (maks, põrn, kõhunääre jne) kehas..

Igal inimesel on oma südametegevuse nägemused, tavaliselt erinevad need tegelikkusest. Väliselt sarnaneb see orel ülaosaga ja allapoole suunatud veidi lamestatud munaga, igast küljest külgnevad suured anumad. Kuju ja suurus võivad varieeruda sõltuvalt mehe või naise soost, vanusest, kehaehitusest ja tervislikust seisundist.

Inimesed ütlevad, et südame suuruse saab ligikaudselt kindlaks teha omaenda rusika suuruse järgi - meditsiin ei vaidle sellele vastu. Paljud inimesed on huvitatud teada, kui palju inimese süda kaalub? See näitaja sõltub vanusest ja soost..

Täiskasvanu südame kaal ulatub keskmiselt 300 g-ni ja naistel võib see olla pisut väiksem kui meestel.

On patoloogiaid, mille korral on selle väärtuse kõrvalekalded võimalikud näiteks südamelihase kasvu või südamekambri laienemise korral. Vastsündinutel on selle kaal umbes 25 g, kõige olulisemaid kasvumäärasid täheldatakse esimese 24 elukuu ja 14-15 aasta jooksul ning 16 aasta pärast jõuavad näitajad täiskasvanute väärtuseni. Täiskasvanu südamemassi suhe kogu kehamassi on meestel 1: 170, naistel 1: 180.

Anatoomilised ja füsioloogilised omadused

Inimese südame struktuuri mõistmiseks vaatame seda kõigepealt väljastpoolt. Näeme koonusekujulist õõnsat lihaselundit, kuhu igast küljest tulevad inimese vereringesüsteemi suurte anumate harud, nagu torud või voolikud pumba juurde. See on meie keha elav pump, mis koosneb mitmest funktsionaalsest osakonnast (kambrist), eraldatud vaheseinte ja ventiilidega. Mitu kambrit on inimese südames - seda teab iga kaheksanda klassi õpilane. Neile, kes bioloogiatunnid vahele jätsid, kordame - neid on neli (mõlemal küljel 2). Millised on need südamekambrid ja milline on nende roll vereringesüsteemis:

  1. Parempoolse aatriumi õõnsus võtab vastu kaks vena cava (alumist ja ülemist), mis kannavad kogu kehast kogutud hapnikuvaba verd, mis siseneb seejärel alumisse ossa (paremasse vatsakesse), mööda trikuspidaalset (või trikluuspset) südameventiili. Selle ventiilid avanevad ainult parema aatriumi kokkusurumisel, siis sulguvad uuesti, mitte lubades verd visata tagasi taha.
  2. Parempoolne südame vatsake pumpab verd ühisesse kopsutüvesse, mis seejärel jagatakse kaheks arteriks, mis kannavad hapnikuvaba verd mõlemasse kopsu. Inimese kehas on need ainsad arterid, mille kaudu voolab venoosne, mitte arteriaalne veremass. Vere hapnikuga varustamine toimub kopsudes, mille järel see viiakse kahe kopsuveeni kaudu vasakusse aatriumisse (jällegi huvitav erand - veenid kannavad hapnikurikka verd).
  3. Vasaku aatriumi õõnsuses paiknevad kopsuveenid, mis tarnivad siin arteriaalset verd, mis seejärel pumbatakse mitraalklapi kükkide kaudu vasakusse vatsakesse. Tervisliku inimese südames avaneb see klapp ainult otsese verevoolu suunas. Mõnel juhul võivad selle tiivad painduda vastupidises suunas ja lasta osa verest liikuda vatsakesest tagasi aatriumisse (see on mitraalklapi prolapss).
  4. Vasak vatsake mängib juhtivat rolli, see pumpab vere aju (inimese vereringesüsteemi kõige võimsama laeva) ja selle paljude harude kaudu vereringe kopsu (väikesest) ringist suurde ringi. Vere väljutamine aordiklapi kaudu toimub vasaku vatsakese süstoolse kokkusurumise ajal, diastoolse lõdvestuse ajal, teine ​​osa vasakust aatriumist siseneb selle kambri õõnsusse.

Sisemine struktuur

Südame sein koosneb mitmest kihist, mida esindavad erinevad kuded. Kui joonistate vaikselt selle ristlõike, siis võime eristada:

  • sisemine osa (endokard) on õhuke epiteelirakkude kiht;
  • keskmine osa (müokard) - paks lihaskiht, mis koos kontraktsioonidega tagab inimese südame peamise pumpamisfunktsiooni;
  • välimine kiht - koosneb kahest lehest, sisemist nimetatakse vistseraalseks perikardiks või epikardiks ja välimist kiulist kihti nimetatakse parietaalseks perikardiks. Nende kahe lehe vahel on seroosse vedelikuga õõnsus, mis vähendab hõõrdumist südame kokkutõmmete ajal..

Kui kaalume südame sisemist ülesehitust üksikasjalikumalt, siis väärib märkimist mitu huvitavat moodustist:

  • akordid (kõõluste kiud) - nende roll on kinnitada inimese südame klapid vatsakeste siseseintel olevate papillaarlihaste külge, need lihased tõmbuvad süstooli ajal kokku ja takistavad vere tagasivoolu vatsakest aatriumisse;
  • südamelihased - südamekambrite seintes asuvad trabekulaarsed ja harjaste moodustised;
  • intertrikulaarne ja kodade septa.

Interatriaalse vaheseina keskosas jääb mõnikord avatuks ovaalne aken (see toimib emakas ainult lootel, kui kopsuvereringet pole). Seda defekti peetakse väikeseks arenguanomaaliaks; see ei häiri normaalset elu, vastupidiselt kodade või vaheseina vaheseina kaasasündinud väärarengutele, mille korral normaalne vereringe on oluliselt halvenenud. Milline veri täidab inimese südame parema poole (venoosse), see langeb süstooli ajal selle vasakusse ossa ja vastupidi. Selle tagajärjel suureneb teatud osakondade koormus, mis aja jooksul põhjustab südamepuudulikkuse arengut. Müokardi verevarustust teostavad kaks südame pärgarterit, mis jagunevad arvukateks harudeks, moodustades pärgarteri veresoonkonna. Nende anumate avatuse mis tahes rikkumised põhjustavad isheemiat (lihase hapnikuvaegus) kuni koe nekroosini (südameatakk).

Südame jõudlus

Kui kõik osakonnad töötavad tasakaalustatult, müokardi kontraktiilsus ei halvene ja südame anumad on hästi läbitavad, siis inimene ei tunne oma südamelööke. Kuigi oleme noored, terved ja aktiivsed, ei mõtle me sellele, kuidas inimese süda töötab. Kuid kui valu rinnus, õhupuudus või katkestused ilmnevad üks kord, muutub südame töö kohe märgatavaks. Milliseid näitajaid peaksid kõik teadma:

  1. Südame löögisageduse (HR) väärtus - 60–90 lööki minutis - peaks täiskasvanul puhkama süda puhkeolekus, kui pekstakse rohkem kui 100 korda - see on tahhükardia, vähem kui 60 - bradükardia.
  2. Südame löögimaht (süstoolne ruumala või CO) on vere maht, mis väljutatakse inimese vereringesüsteemi vasaku vatsakese ühe kokkutõmbumise tagajärjel, tavaliselt on see puhkeolekus 60–90 ml. Mida suurem on see väärtus, seda madalam on pulss ja seda suurem on keha vastupidavus pingutuse ajal. See näitaja on eriti oluline profisportlaste jaoks..
  3. Südame väljundi indikaator (vereringe minutimaht) on määratletud kui CO korrutatud pulsiga. Selle väärtus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas füüsilise vormisoleku tase, keha asukoht, ümbritseva õhu temperatuur jne. Meeste normaalne seisund puhkeolekus lamades on 4-5,5 liitrit minutis, naistel 1 l minutis vähem.

Inimesel on ainulaadne orel, tänu millele ta elab, töötab, armastab. Südamehooldus on seda väärtuslikum ja see algab selle struktuuri ja funktsioonide tunnuste uurimisega. Südamemootor ei ole tegelikult nii igavene, paljud tegurid mõjutavad selle tööd negatiivselt, millest osa suudavad inimesed kontrollida, pika ja täisväärtusliku elu tagamiseks võivad teised täielikult välistada..

Südame struktuur ja talitlus

Süda on peamine keha, meie keha mootor. Kuidas teda haiguste eest korralikult kaitsta ja mida on oluline teada tema tööst?

Süda

Süda nimetatakse sageli inimkeha mootoriks, sest ilma selleta ei saa ükski elund töötada. Isegi selle lühike peatumine põhjustab tõsiseid tagajärgi ja võib põhjustada surma. Just südameprobleemid juhivad surmapõhjuste loetelu kogu maailmas. Kuidas kaitsta "mootorit" haiguste eest? Millal helisignaali helistada ja mida teha, kui diagnoos on juba tehtud? Nendes ja muudes südame aktiivsusega seotud küsimustes mõistis portaal MedAboutMe.

Kardiovaskulaarsüsteem

Süda pumpab verd ja anumad transpordivad seda kogu kehas - nii toimib inimese südame-veresoonkond.

  • Arterid kannavad südamest organitesse hapniku- ja toitainerikast verd.
  • Veenide kaudu liigub süsinikdioksiidi ja toksiinidega küllastunud veri organitest südamesse..

Selle põhjuseks on pidev verevool, mis täiskasvanu kehas sisaldab umbes 5 liitrit ning kudede ja elundite elutähtis aktiivsus on toetatud. Südamelöök tagab ainete transpordi - nende toimimiseks vajalikud organid toimetatakse organitesse ja lagunemisproduktid võetakse tagasi.

Jagage 2 vereringe ringi:

  • Väike ring - hõlmab ainult kopse ja südant. Selle ringi läbimisel rikastatakse verd hapnikuga ja eraldub süsihappegaasi.
  • Suur, sealhulgas süda ja kõik muud keha organid ja kuded. Selle läbimisel transpordib veri vajalikke aineid kõigisse keha punktidesse.

Inimese süda ja selle funktsioonid

Inimese süda on õõnes lihasorgan, mis koosneb 4 kambrist. Südame vahesein jagab südame kaheks iseseisvaks pooleks - vasakule ja paremale, igaüks täidab oma funktsiooni:

  • Parempoolne aatrium ja vatsake võtavad vastu venoosse vere ja suruvad selle läbi kopsuarteri kopsudesse.
  • Vasakpoolsed saavad vastupidi arteriaalset verd, mis on rikkad hapniku ja toitainete poolest. Siit pumbatakse see aordi, keha peamisesse arterisse ja levib kogu kehas.

Südame peamine ülesanne on varustada elundeid toitainetega, eriti hapnikuga. Seetõttu sõltub kogu organismi tervis sellest, kui hästi südamelihas töötab. Südame töö rikkumisi võivad põhjustada patoloogiad - ventiilide, seinte ja muude häirete puudulikkus, mis põhjustavad eriti venoosse ja arteriaalse vere segunemist. Sellistel juhtudel on isegi südamelihase piisava kokkutõmbumisega organite verevarustus ebapiisav. Kaasasündinud südamehaigusi diagnoositakse lapseeas.

Müokardi talitlushäire teine ​​põhjus omandatakse haiguse vanusega. Ebaõige toitumine, halvad harjumused, pärilikkus ja muud tegurid põhjustavad aja jooksul mitmesuguseid haigusi. Kõige tavalisem:

  • Südamerütmi rikkumine (arütmia).
  • Südame lihase nõrgenemine või deformatsioon (kardiomüopaatia).
  • Müokardi nõrkus, mis väljendub südamepuudulikkuses.
  • Südameprobleemid (pärgarteritõbi).

Tervislik süda kohaneb kergesti tingimustega, milles keha asub. Füüsilise koormuse korral vajavad lihased rohkem hapnikku ja müokard hakkab intensiivsemalt kokku tõmbama, et suurema vere pumpamise tõttu suureneks nõudlus. Kiire südametegevus on ka loomulik vastus stressile ja on seotud hormoonide, eriti adrenaliini tootmisega.

Süda täiskasvanutel

Täiskasvanu süda ei ületa 15 cm (tavaliselt 10-12 cm) pikkust ja umbes 10 cm laiust. Elundi mass on naistel ja meestel erinev, meestel on see raskem, kuni 385 g ja naistel kuni 302 g. See on tingitud keha konstruktsioonilistest iseärasustest, kuna meeste kehas võtab lihasmass suurema protsendi, nimelt lihased hapnik treeningu ajal.

Olgu öeldud, et kõigi inimeste südamekuju on individuaalne. Näiteks kõhnad müokardiumid on pikemad ja täiskõhutundlikel inimestel on see ümar kuju. Samuti võib erinev olla arterite arv, mis toidavad südamelihast ise, pärgarterid. Tavaliselt on neid 2, kuid harvadel juhtudel leitakse inimesi, kellel on 1, 3 või 4 südame anumat. See ei mõjuta elundi toimimist ja viitab üksikutele struktuurilistele iseärasustele, mitte patoloogiatele.

Südamehaigused hakkavad ilmnema, tavaliselt pärast 40–45 aastat meestel ja 45–50 aasta pärast naistel. Valu võib tekkida, nõrgestada või deformeerida südamelihaseid, kannatada pärgarterite käes.

Lastel süda

Tervel lapsel on harva südame-veresoonkonna haigusi, kuid siiski võivad mõned lapsepõlvele iseloomulikud haigused põhjustada tõsiseid häireid.

See areneb pärast ülekantud ja valesti töödeldud kurguvalu lastel, südant mõjutab bakter streptokokk, mis põhjustab mitmesuguseid põletikulisi protsesse. Mõnel juhul mõjutavad südameklappid ja selle tagajärjel areneb omandatud defekt. Kui seda ei ravita õigel ajal kirurgiliselt, on 20–30-aastaselt südamepuudulikkuse tunnuseid, mis võivad mõne aasta pärast lõppeda surmaga.

Südamelihase erinevate kihtide põletik - endokardiit, perikardiit, müokardiit.

Sellised tagajärjed ilmnevad enamasti pärast leetri, skarlatõve käes kannatamist, kuid võivad tekkida ka hingamisteede muude ägedate nakkushaiguste taustal. Tavaliselt möödub tervisemõjudeta.

Lapse esimestel eluaastatel soovitatakse ennetavaid uuringuid laste kardioloogi poolt. Arst saab tuvastada mõned südamedefektid, mis ei ilmne esimestel elupäevadel, samuti jälgida elundi õiget arengut.

Vanemate murede üks levinumaid põhjuseid on müra lapse südames. Kuid see sümptom ei tähenda alati väärarengute esinemist. Statistika kohaselt registreeritakse müra 50% -l vastsündinutest ja hiljem esinevad need kõigil erinevas vanuses lastel. Kardioloogid eristavad funktsionaalset ja orgaanilist müra. Esimesed on iseloomulikud tervetele lastele, viimased on selge märk patoloogiast. Seetõttu peaks tuvastatud müra olema lapse edasise uurimise põhjuseks.

Südame töö väikelastel

Vastsündinu südamel on mitmeid tunnuseid. Kuna loode ei kasuta emakas kopse, vaid võtab hapnikku ema arteriaalsest verest, ei tööta orel vere pumpamisrežiimis läbi kahe vereringe ringi. Arteriaalne ja venoosne voog segunevad südames. See juhtub tänu ovaalsele aknale - klapile oreli vasaku ja parema poole vahel. Seda tüüpi vereringet nimetatakse emakasiseseks.

Esimestel sekunditel pärast sündi avanevad kopsud, algab väike vereringe ring ja “ovaalne aken” sulgub vereringe rõhul tavaliselt kohe ja kasvab siis üle. Akna täieliku sulgemise protsess on individuaalne, 50% -l lastest kuni aasta jääb see avatuks, 20% -l ei kasva see kuni 5-aastaseks ja harvadel juhtudel jääb see kogu eluks. Venoosse ja arteriaalse vere segamine võib põhjustada keha hüpoksiat, mõjutada üldist seisundit ja põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Kuid enamikul juhtudel viitab avatud aken anatoomilistele tunnustele, mitte patoloogiatele..

Imiku süda on täiskasvanust väga erinev:

  • Elund võtab enda alla 0,8% kehakaalust (täiskasvanutel - 0,4%).
  • 120–140 südame lööki minutis (täiskasvanutel - 60–90), nutmise ja söötmisega võib see tõusta kuni 200 lööki. Lastel on ainevahetus suurenenud ja närvisüsteem on halvasti arenenud, mis kontrollib müokardi kontraktsioonide sagedust.
  • Hingamisteede arütmia olemasolu - väljahingamisel muutub pulss harvemaks ja inspiratsiooni tekkides - sagedamini.
  • Vererõhk - keskmiselt 70/40 RT. Art. (täiskasvanutel - 120/80 RT. Art.). Selliseid madalaid määrasid seostatakse asjaoluga, et vastsündinu anumad on suhteliselt laiad ja elastsed, nii et veri läbib neid kergemini.

Südame struktuur

Südame struktuuris eristatakse nelja kambrit - 2 koda ja 2 vatsakest, samuti 4 klappi (neist 2 asuvad südamest tulevates arterites). Elundi mis tahes komponendi struktuuri rikkumine võib põhjustada tõsiseid defekte.

Vatsakesed ja südameventiilid

Sageli eristavad kardioloogid "arteriaalset" ja "venoosset" südant, viidates elundi kahele küljele, mida eraldab vahesein. Sel juhul on südame parem ja vasak osa töö ja struktuuri põhimõtte järgi samad, ainult “arteriaalne” pool on seina paksem.

Venoosne veri siseneb parempoolsele küljele kahe vena cava kaudu.

Esiteks siseneb see aatriumisse ja seejärel pumbatakse see südame paremasse vatsakesse. Siin on kaks kambrit eraldatud kolmikventiiliga. Edasi lükatakse paremast vatsakesest veri kopsuarterisse - venoosne veri läheb hapnikuga küllastumiseks väikesesse ringi.

Arteriaalne veri siseneb kopsuveenide kaudu juba väikese ringi vasakule küljele.

See järgib sama põhimõtet nagu paremal küljel: kõigepealt siseneb see aatriumisse ja täidab seejärel südame vatsakese. Kambri arteriaalses osas eraldatakse mitraalklapiga. Pärast vatsakese täitumist surutakse veri mööda aorti suureks ringiks ja levib kõigisse elunditesse.

Südame aatriumite ja vatsakeste peamine ülesanne on pumbata teatud kogus verd, et seda edasi läbi laevade suruda.

Südameventiilid vastutavad verevoolu blokeerimise eest, mis aitab suruda seda ainult ühes suunas ja mitte segada. Lisaks kodade vahel paiknevatele on inimese südames veel kaks ventiili, vereringe väikeste ja suurte ringide peaarterites:

  • Aordiklapp - avaneb vere väljasaatmise ajal südame vasakult küljelt.
  • Kopsuventiil - avaneb, kui süda vabastab kopsudesse venoosse vere.

Südame veresooned

Vere ja muude ainete organitesse transportimise eest vastutab süda, kuid sellist toitumist vajab südamelihas ise (müokard). See viiakse läbi piki koronaare, mis ümbritsevad elundit.

Inimese veresoonte struktuur ja isegi arv on individuaalsed ja need tuvastatakse ainult uurimise ajal (angiograafia). Enamikul juhtudel on vasak ja parem koronaararter isoleeritud, kuid 4% -l inimestest on ainult üks anum, muudel juhtudel on kahekordistumine - koronaararterid lähevad paaris elundi vasakul ja paremal küljel..

Venoosse vere väljavool koos süsinikdioksiidiga läbib südame veenid.

Südame veresoonte omadused:

  • Väike läbimõõt - 7,5-3 mm erinevates piirkondades.
  • Arterid ei kuulu anastomooside klassi (need, millel on sidemed naabruses asuvate verekanalitega). Vastupidi, need on lõplikud anumad, ilma vuukideta.

Need tegurid suurendavad märkimisväärselt verevoolu blokeerimise riski, südameanumad on ummistunud kolesterooli naastude, verehüüvete ja muude emboolidega. Arteri ummistus põhjustab koe hapniku nälgimist ja järgnevat nekroosi - infarkti.

Südame aktiivsus ja närvisüsteem

Südamelööke pakub südamelihas - müokard. See tõmbub kokku ja lõdvestub mitmesuguste tegurite, sealhulgas närvisüsteemi mõjul:

  • Parasümpaatiline närvisüsteem aeglustab pulssi.
  • Sümpaatiline - suurendab südamelöökide arvu minutis.

Seetõttu seostatakse südame rütmihäireid mõnel juhul mitte elundi struktuurihäiretega, vaid närvisüsteemi haigustega.

Teine südame aktiivsust mõjutav tegur on hormoonide tootmine. Neerupealised peetakse endokriinsüsteemi üheks peamiseks organiks, mis mõjutab müokardi kokkutõmbeid. Just siin sekreteeritakse hormoonid norepinefriin ja adrenaliin, mille olemasolu veres võib kiirendada südamelööke.

Südame nõuetekohaseks toimimiseks on vaja ka makrorakke, kaltsiumi, kaaliumi ja magneesiumi, mis toetavad südame normaalset aktiivsust..

Südame tsükkel

Puhkeasendis on terve täiskasvanu pulss (1 löök - 1 täistsükkel) 60–90 südame lööki minutis.

  • Südame löögisageduse langust (60-30 lööki minutis) nimetatakse bradükardiaks.
  • Suurenenud (üle 90 löögi) - tahhükardia.

Sel juhul sõltub pulss välistest teguritest ja keha seisundist - füüsilise koormuse ja stressi ajal suureneb ja väheneb une ajal. Lisaks teeb sportlaste treenitud süda puhkeajal sageli vähem kui 60 lööki minutis, kuid sellist bradükardiat ei peeta südamerütmi rikkumiseks.

Südamelöök

Südame täistsükkel ei ole pikem kui 0,85 sekundit ja koosneb kolmest faasist:

  • Diastool on puhkefaas, kus müokard on lõdvestunud. Sel ajal voolab veri läbi atria vatsakestesse, täites neid 2/3.
  • Kodade sistool - kambrid on kokku surutud, mille tõttu südame vatsakesed täidetakse täielikult verega. Mitraal- ja trikluususventiilid kattuvad.
  • Ventrikulaarne süstool - alumised kambrid on nüüd kokku surutud, sel ajal surutakse neilt veri arteritesse. Vasakult - aordi poole (suure ringi algus) ja paremalt - kopsuarter (kopsuvereringe algus).

Rütmihäired on seotud südamehaiguste tekkega ja kuna diastoli ja süstooli perioodid on kardiogrammil selgelt nähtavad, on see uurimine südame diagnoosi alus.

Südame reguleerimine

Paljudest südame funktsiooni parandavatest teguritest võime eristada järgmist:

Väike osa müokardist (südamestimulaator) on võimeline saatma signaale ülejäänud südamelihasele. Seega toimub kontraktsioonide reguleerimine ja südame lõdvestamine ilma väliste mõjutusteta.

Südamelihas reageerib füüsikalise ja keemilise olemuse välistele stiimulitele, sealhulgas muutustele vere koostises hormoonide vabanemise ajal.

Müokardi rakkude võime levitada impulssi lähedalasuvatele. Selle võime tõttu on südamestimulaator ja väliste mõjude signaalid võimelised pulssi reguleerima.

Südamehaiguste sümptomid

Südamehaiguste sümptomid on üsna mitmekesised. Pealegi ei ilmne paljusid märke algstaadiumis, kuna elund suudab teatud aja jooksul kompenseerida funktsionaalseid ja patoloogilisi muutusi.

Kardioloogia üks peamisi probleeme on haiguste hiline diagnoosimine. Sageli läheb patsient arsti juurde, kui rikkumised on juba väga väljendunud ja praktiliselt ei reageeri ravile. Seetõttu soovitavad arstid üle 40-45-aastaste inimeste jaoks igal aastal rutiinseid uuringuid, isegi kui südamehaiguse raskeid sümptomeid ei täheldata. Ja kui teil on allpool loetletud tervisehäired, pöörduge kohe kardioloogi poole.

Südamevalu

Valu südames on võimalike haiguste peamine sümptom. Kõige sagedamini on see südamehaiguste - stenokardia või isegi müokardiinfarkti - arenemise märk..

Infarktiga erineb valu tavalisest:

  • Hääldatud.
  • Ei möödu kehaasendi muutumisest, juurdepääsust värske õhu kätte ja muudele välistele teguritele.
  • Seda ei eemaldata nitroglütseriini tablettidega (võetakse 2-3 tükki 5-minutise pausiga).

Stenokardia korral iseloomustatakse valu kui survet, algul ilmneb see ainult füüsilise koormuse ja stressi korral (stenokardia). Seoses südame isheemiatõbi võib avalduda puhkeolekus, näiteks öösel.

Südame ja rinnaku valu võib rääkida sellistest probleemidest:

  • Põletikulised protsessid välimises (perikardis), keskmises (müokardis) ja sisemises (endokardi) lihaskihis.
  • Aordi aneurüsm (veresoone seina hõrenemine).

Lisaks võib valu tekkida südamega mitteseotud põhjustel:

  • Radikuliit.
  • Ribide kõhrehaigused, luumurrud ja lõhed ribides.
  • Neuralgia.
  • Kopsuhaigused, sealhulgas kopsupõletik.

Südame löögisageduse häired: tahhükardia

Üks südamehaiguse sümptomeid on palpeeritav tugev südamelöök. Tahhükardiaga (seisund, kus pulss ületab täiskasvanul 90 lööki minutis) kaasneb sageli vererõhu tõus. Teatud tingimustel on selline rütmi kiirendus õigustatud väliste teguritega. Füsioloogiline tahhükardia on iseloomulik reaktsioon stressile või aktiivsetele liikumistele..

Kuid kui järsku ilmneb kiire südametegevus, peate kindlasti konsulteerima kardioloogiga. Südame rütmihäiretega kaasnevad sellised aistingud:

  • Õhu puudumine, õhupuudus.
  • Ripple templites.
  • Peapööritus.
  • Silmade tumenemine.

Vereringe häired: õhupuudus, turse ja muud

Südamepuudulikkuse, südame isheemiatõve ja muude haiguste korral täheldatakse sageli vereringehäirete sümptomeid. Need on seotud asjaoluga, et süda ei tule oma funktsioonidega toime ega suuda verd vajalikus mahus pumbata.

Südamehaiguse iseloomulikud sümptomid:

  • Jalade turse, eriti õhtul.
  • Naha tsüanoos või kahvatus.
  • Väsimus kerge füüsilise koormusega, õhupuudus.
  • Külmad sõrmed ja varbad, võimetus soojendada jäsemeid.
  • Aju ebapiisava vereringe korral täheldatakse pearinglust, silmade tumenemist, teadvusekaotust.

Imikutel peaksid nahavärvi muutus, letargia ja unisus olema kardioloogi lisauuringute põhjuseks, kuna just vereringehäirete sümptomid on kaasasündinud südamedefektide tunnused..

Hüpertensioon ja hüpotensioon

Normaalne vererõhk täiskasvanul peaks olema 120/80 RT. st.

  • Esimene number on veresoonte vererõhk süstooli ajal, südamelihase kokkutõmbumine ja vere vabastamine arterisse.
  • Teine number on diastoliga vererõhk, lõdvestunud süda.

Hüpertensioon (arteriaalne hüpertensioon) on püsiv kõrge vererõhk, mis sageli paistab silma eraldi haigusena ja millel on mitu etappi. Veelgi enam, kui indikaatorid ei ületa 140/90 RT. Art., Kardioloogid diagnoosivad "normaalset kõrget" rõhku.

Sõltumata sellest, kui täpselt erinevad näitajad normist, mõjutab hüpertensioon kogu südame-veresoonkonna süsteemi tööd, võib kiirendada haiguste arengut või põhjustada ohtlikke seisundeid. Hüpertensioon on üsna tavaline, selle all kannatab 50–60% maakera täiskasvanud elanikkonnast ja mida vanem inimene, seda suurem on risk.

Hüpotensioon (madal vererõhk) - seisund, mille korral indikaatorid langevad alla 95/60 mm RT. Art. naistel ja 100/65 mm RT. Art. meestel. Hüpotensioon ei mõjuta nii südamefunktsiooni kui hüpertensioon, kuid mõjutab sellegipoolest märkimisväärselt inimese heaolu ja võib olla funktsionaalsete organite häirete, defektide sümptom. Madalama rõhu all kannatab inimene järgmiste vaevuste all:

  • Lihasnõrkus, letargia.
  • Unisus.
  • Minestamine.
  • Mäluhäired ja ärrituvus.

Muud südamehaiguse sümptomid

Südamehaigus võib avalduda ka muude sümptomitega. Veelgi enam, kui inimene seostab ülaltoodu südame-veresoonkonna probleemidega, omistatakse need sageli muudele haigustele.

Pöörake tähelepanu südame tervisele, kui:

  • Halb uni, võimetus magada ilma kõrge padjata. Sageli näitab see südamepuudulikkuse arengut..
  • Kuiva köha rünnakud, eriti lamades. Sellisel juhul ei täheldata muid ägedate hingamisteede infektsioonide sümptomeid (palavik, nohu, kurguvalu).
  • Ärrituvus, madal vastupidavus stressile, pisaravus.
  • Palavik koos valu südames. Võib näidata põletikulise protsessi arengut südamelihase erinevates kihtides. See on eriti ohtlik lastel pärast kurguvalu, sest see räägib reumaatilistest kahjustustest, mis põhjustavad omandatud klapipuudusi.

Südamehaigus

Südamehaigusi põhjustavad patoloogilised kaasasündinud või omandatud muutused südamelihase, ventiilide, pärgarterite struktuuris. Haigused võivad areneda iseseisvalt või olla keha muude probleemide komplikatsioon. Näiteks võib neerupealiste hormoonide hüpersekretsioon põhjustada südamelihase degeneratsiooni ja suhkurtõbi võib suurendada müokardi infarkti riski.

Südamereuma

Südame isheemiatõbi on kardioloogias kõige tavalisem ja üks ohtlikumaid diagnoose. Maailma Terviseorganisatsiooni 2012. aasta andmetel on kogu maailmas peamine surmapõhjus CHD..

Haigus areneb ateroskleroosi taustal - kolesterooli naastude ladestumine veresoonte seintele. Ainult südame isheemiatõve korral ilmnevad sellised muutused koronaararteritega - südame anumatega. Selle tagajärjel aeglustub nende kaudu verevool järk-järgult, südamelihas ei saa vajalikku hapnikku ja areneb isheemia. Kui veresoon sulgub trombi, kolesteroolitahvli ja muude asjade tagajärjel, verevool peatub, kahjustatud südameosa sureb ära - areneb südameatakk.

IHD on ravimatu haigus, kuid õigeaegse diagnoosimisega on võimalik saavutada stabiilne remissioon. Probleem on selles, et pärgarteritõbi varases staadiumis ei avalda mingeid sümptomeid - süda suudab verevoolu puudumise kompenseerida teatud piirini ja töötab normaalselt. Pärast kolesterooli naastude suurenemist ilmnevad südamevalu, õhupuudus, väsimus ja muud sümptomid.

Südame isheemiatõbi võib areneda igal inimesel, see on eriti ohtlik üle 40-50-aastastele inimestele, seetõttu soovitatakse selle vanuseni jõudes kord aastas läbi viia kardioloogi uuringud. Kuid arstid tuvastavad mõned riskitegurid, mis kiirendavad südame isheemiatõve arengut:

  • Suitsetamine.
  • Meessugu. Naistel enne menopausi areneb ateroskleroos äärmiselt harva, kuna suguhormoonid kaitsevad veresooni.
  • Pärilikkus.
  • Istuv eluviis.
  • Toidud, milles on ülekaalus rasvad ja lihtsad süsivesikud.
  • Ülekaal.
  • Alkoholi kuritarvitamine.
  • Diabeet.

Stenokardia

Stenokardia on südame isheemiatõve staadium, milles valu südames on juba väljendunud. Mõnikord kirjeldavad patsiendid seda kui pigistamist ja raskust rinnus. Krambihoogude ajal proovib inimene sügavamalt hingata, muuta keha asendit.

Arstid eristavad kahte peamist haigusseisundi tüüpi:

Vajutavad valud tekivad füüsilise koormuse ajal, stressiolukorras ja südame löögisageduse suurenemise korral. Selles staadiumis suudab süda ikkagi rahuldada hapnikuvajaduse puhkeolekus, kuid isheemia mõjutab, kui vajadused suurenevad. Enne südamelihase infarkti avaldub südame isheemiatõbi stenokardiaga 20% -l patsientidest ja pärast rünnakut - 50% -l patsientidest.

Südamevalu ilmneb spontaanselt, ilma nähtava põhjuseta. Eriti sageli esinevad rünnakud öösel..

Koronaararteritega patsientidel areneb reeglina stabiilne stenokardia, see tähendab, et perioodiliselt ilmneb südamevalu. Kuid haigus võib ilmneda ilma stenokardiata. Eriti sageli täheldatakse seda 1. tüüpi suhkurtõvega inimestel - isegi neis esinev müokardiinfarkt võib valutult mööduda.

Müokardi infarkt

Müokardiinfarkt on südame isheemiatõve viimane etapp. Verevool ateroskleroosist mõjutatud veresoones on nii blokeeritud, et kude, mida arter toidab, hakkab surema. Seisundit iseloomustab äge valu, mis ei kao kehaasendi muutumisega ja mida ei leevenda nitroglütseriini võtmine. Valu võib levida vasakule käele, kaelale, lõuale, seljale.

Müokardiinfarktile võib eelneda stabiilse stenokardia periood, kus krambid sagenevad, intensiivistuvad ja muutuvad pikemaks. Mõnel juhul tekib inimesel äkki infarkt.

Pärast pärgarteri sulgemist areneb kudede nekroos perioodil 20 minutit kuni 2 tundi. Seetõttu on vastuvõetamatu kiirabi kutsumisega viivitamine, isegi kui kahtlustatakse infarkti. Prognoosid patsiendi jaoks sõltuvad suuresti südamelihase kahjustuse määrast - nekroosi sügavusest ja selle piirkonnast. Kõige ohtlikum transmuraal (levib südamelihase kõigisse kihtidesse) on ulatuslik rünnak.

Oluline samm südamehaiguste ravis südameataki korral on spetsialiseerunud kardiobrigaadi kiirabi, mis viib elustamise teel haiglasse. Kuid isegi kiire tegutsemise korral on infarkti suremus 30-35%. Müokardiinfarktiga patsient saadetakse intensiivraviosakonda ja pärast seda vajab taastusravi periood.

Rütmihäired

Südame löögirütmi rikkumised ilmnevad parasümpaatilise ja sümpaatilise närvisüsteemi patoloogiate, südamelihase ebapiisava juhtivuse, südame rütmi juhi kahjustuste tagajärjel (südame osa, mis annab kogu lihasele lepingu). Selliste diagnooside korral täheldatakse ka südame rütmihäireid:

  • Ateroskleroos.
  • Südamereuma.
  • Südamepuudulikkus.
  • Südamehaigus.
  • Türotoksikoos.

Kuid rütmihäireid ei põhjusta alati ainult haigused ja patoloogilised seisundid, pulssi võivad mõjutada:

  • Vee-soola tasakaalu rikkumine, eriti dehüdratsioon lastel.
  • Keha mürgistus, sealhulgas alkoholimürgitus.
  • Ülesöömine, kohvi ja kange tee joomine.
  • Stress, depressioon.
  • Ravimid.

Südame arütmia

Südame rütmihäirete hulgast eristatakse järgmisi tüüpe:

  • Bradükardia - südame löögisageduse langus 50-30 löögini minutis.
  • Tahhükardia - südamepekslemine, rohkem kui 90 lööki minutis.
  • Extrasystole on liigse impulsi avaldumine, südamelihase enneaegne kontraktsioon koos normaalse südamelöökega. Südame rütmihäirete üks levinumaid vorme on fikseeritud 60–70% -l inimestest.

Kui leitakse mis tahes tüüpi rütmihäireid, peate viivitamatult konsulteerima kardioloogiga. Esiteks võivad sellised seisundid olla ohtlike haiguste sümptomid. Näiteks bradükardia näitab sageli südamepuudulikkuse arengut. Ja teiseks, südame rütmihäired raskendavad muid diagnoose. Niisiis, tahhükardia halvendab hüpertensiooni seisundit ja võib kiirendada infarkti arengut.

Fibrillatsioon

Fibrillatsioon on üks südame rütmihäirete liike, mille puhul kaamerad võtavad vastu suurenenud arvu impulsse ja seetõttu ei saa nad lihtsalt õigesti tõmbuda. Eristatakse kahte liiki, vooluhulga ja prognooside osas erinevad:

Üks levinumaid rütmihäirete liike, mida sageli nimetatakse kodade virvenduseks. Selles seisundis võib atria vastu võtta kuni 700 impulssi minutis, mis halvab täielikult müokardi piirkonna, mis vastutab nende kodade kokkutõmbumise eest. Juhul, kui kodade virvendus avaldub südame muude häirete taustal, on võimalik ägeda südamepuudulikkuse teke.

Ohtlik seisund, mis tegelikult halvab keha töö ja viib surma. Vere vabanemiseks veresoonte voodisse vastutavad südame vasak ja parem vatsake ning kui nende töö on halvatud, peatub verevool. Seda tüüpi virvendus areneb alati äkki ja sõna otseses mõttes 20 sekundit pärast rünnaku algust, kaotab inimene teadvuse ja 2 minuti pärast saabub kliiniline surm. Ventrikulaarne virvendus on üks müokardiinfarkti iseloomulikke tüsistusi.

Südamepõletik

Põletikulised südamehaigused mõjutavad reeglina erinevaid kihte - perikardi (ülemine kiht), müokardi (tegelikult südamelihas) ja endokardi (sisemine kiht).

Põletik areneb sageli teiste organite nakkushaiguste taustal, mis on iseloomulik kopsude ja hingamisteede halvasti ravitud haiguste tagajärgedele. Valdav enamus neist möödub komplikatsioonideta ja mõnikord ei tea patsient isegi, et ta kannatas südamepõletiku all.

Kõige ohtlikumad on müokardiit ja endokardiit, kuna need võivad olla üks reuma (sidekoe põletik) ilmingutest ja viia ventiilidefektide tekkeni.

Südame reumatoidhaigus võib ilmneda järgmiste tegurite tagajärjel:

  • Stenokardia, mida inimene kannatas ilma antibiootikumravita.
  • Krooniline tonsilliit.
  • Krooniline neelupõletik.
  • sarlakid.

Südame defektid

Südamehaigus on patoloogiline seisund, mille korral ventiilide, kodade seinte ja südamest väljuvate defektide defektid mõjutavad elundi tööd. Kõik sellised rikkumised jagunevad kahte suurde rühma:

  • Kaasasündinud südamedefektid, mida enamasti diagnoositakse vastsündinutel või lastel esimesel 2-3 eluaastal.
  • Omandatud südamedefektid tulenevad vigastustest, varasematest haigustest ja muudest teguritest.

Ainus tõhus patoloogiate ravi on operatsioon.

Kaasasündinud südamedefektid

Arengupatoloogiaid saab diagnoosida juba enne lapse sündi kavandatud südame ultraheliuuringul. Sel juhul saadetakse rase naine sünnituseks patoloogiaosakonda ja laps opereeritakse esimestel päevadel pärast sündi.

Arstid jagavad kõik kaasasündinud südamehaigused kolme suurde rühma:

Sinine tüüp - suurte laevade ülevõtmine, Falloti tetraloogia.

Selliste südamedefektide korral siseneb venoosne veri arteritesse, mille tagajärjel omandab nahk sinise varjundi (vere veenides värv on tumedam kui arterites). Falloti tetraloogia on vastsündinute patoloogia, mille korral diagnoositakse kohe 4 südame defekti (parema vatsakese seinte ahenemine ja hüpertroofia, aordi dekstraktsioon, vatsakeste vaheseina defekt). Suurte veresoonte ülevõtmisega voolab venoosne veri aordi ja arteriaalne veri voolab kopsuarterisse. Ilma ravita võivad sinise väärarenguga lapsed esimese 2–3 aasta jooksul surra..

Kahvatu tüüp - avatud arterioosjuha, kodade ja vaheseinte vaheseina defektid.

Neid saab diagnoosida mitu aastat pärast sündi. Selliste defektide korral saab väike vereringe ring eriti suuri koormusi. Laps kannatab õhupuuduse, väsimuse käes. Ilma ravita põhjustavad patoloogiad südamepuudulikkust.

Aordi arteriaalne stenoos ja koarktatsioon.

Arengupatoloogiad põhjustavad vereringehäireid, kuna veri läbib kitsendatud alasid mitte nii tõhusalt.

Omandatud südamedefektid

Omandatud defektid hõlmavad ventiilide patoloogiate rühma, mis arenevad bakteriaalsete infektsioonide või autoimmuunhaiguste komplikatsioonidena. Seal on kaks rühma:

  • Südameventiili puudulikkus, milles see ei suuda oma funktsioone täita, peab olema usaldusväärne kattumine. Selle tagajärjel on vereringe häiritud, kodadesse ja vatsakesse sisenev veri lükatakse vastupidises suunas.
  • Klapi stenoos on valendiku ahenemine südamekambrite vahel või aordis ja kopsuarteris. Selliste takistustega vere pumpamiseks peab süda töötama tõhustatud režiimis.

Kõige sagedamini eraldab südame mitraalklapi vasakpoolne aatrium ja vatsake. Arvestades, et südame vasakpoolne külg vastutab keha varustamisega hapnikurikka arteriaalse verega, ilmneb defekt hüpoksia sümptomitega:

Kui klapi defekte ei ravita kirurgiliselt, põhjustavad nad aja jooksul südamepuudulikkust.

Südamepuudulikkus

Südamepuudulikkus pole mitte niivõrd eraldi südamehaigus, kuivõrd sündroom (iseloomulike sümptomite kogum), mis avaldub elundi häiretes. Riike on kahte tüüpi:

  • Äge südamepuudulikkus. Sündroom areneb kiiresti südameinfarkti, mürgituse, vigastuste ja muude asjade tagajärjel. Ilma hädaolukorrata, saatuslik.
  • Krooniline südamepuudulikkus - kulgeb aastate jooksul, sümptomid suurenevad järk-järgult, patsiendi seisund võib aja jooksul halveneda.

CHF tekib südamehaiguste, aga ka eluviisi tõttu, kus südamelihas kogeb stressi, kuid ei treenita. Sündroomi areng on iseloomulik halbade harjumustega inimestele, viib istuva eluviisiga, kannatab rasvumise all. Südamepuudulikkuse sümptomid erinevatel etappidel erinevad:

  1. Õhupuudus ja südame löögisageduse suurenemine ilmnevad ainult märkimisväärse füüsilise koormuse korral.
  2. Treppidest ronimisel võib tekkida õhupuudus, ilmneb kuiv köha, jalgade turse.
  3. Õhupuudus puhkeolekus, tugev turse, naha tsüanoos, siseorganite töö häired.
  4. Teiste organite, eriti maksa (tsirroos), neerude, kopsude, haigused ja patoloogiad arenevad. Ainevahetus on häiritud. Selles etapis on ravi juba ebaefektiivne ja CHF viib surma 1-3 aasta jooksul.

Südamehaiguste diagnoosimine

Südamehaigused on üks ohtlikumaid. Neid on raske ravida, paljud on kroonilised ja vajavad ainult kirurgilist sekkumist.

Südame ravi oluline tingimus on õigeaegne diagnoosimine..

Elektrokardiograafia

Elektrokardiograafia on südame töö käigus moodustunud elektriväljade uurimise meetod. Selle uuringu tulemusel saadakse kardiogramm, mille abil arst saab kindlaks teha järgmised häired:

  • Igat tüüpi rütmihäired.
  • Südame isheemiatõbi (esmane diagnoos) ja müokardiinfarkt.
  • Südame defektid.

Elektrokardiograafia on peamine diagnostiline meetod, mida kasutatakse tavapärastes uuringutes..

Stressitestid

Elektrokardiograafiat saab teha puhkeolekus (patsient lamades diivanil) või treeningu ajal. Stressitestide ajal võib inimene kükitada (20 kükki), jooksulindil joosta (15 sekundit), jalgrattaga pedaalida (VEM-meetod).

Koormusega EKG näitab kõigepealt:

  • Kui raske süda on.
  • Kas on rütmihäireid: tahhükardia või kodade virvendus.

Ehhokardiograafia (südame ultraheli)

Südame ultraheli on ohutu ja informatiivne uuring, mis võib näidata:

  • Südame struktuuri tunnused - kambrid, ventiilid, anumad.
  • Arütmiad.
  • Südameoperatsiooni tulemus.
  • Arteriaalne hüpertensioon ja selle põhjused.
  • Krooniline südamepuudulikkus ja selle põhjused.

Südame ultraheli on üks sünnieelseid uuringuid, mis aitab tuvastada väärarenguid enne lapse sündi.

Rentgenograafia

Täiendavaks uuringuks on ette nähtud röntgen, mis võimaldab täpsustada esialgset diagnoosi, samuti uurida südame struktuuri.

Diagnoos aitab tuvastada:

  • Seinte ja ventiilide arengu häired.
  • Südame kuju või suuruse kõrvalekalded.
  • Kruustangid. Sageli on see ette nähtud omandatud patoloogiate kahtluse korral, vastsündinutel tehakse seda harva.
  • Hemodünaamilised häired väikeses ringis.

Südame CT ja MRI

Suhteliselt uued ja täpsemad diagnostikameetodid, arvutatud ja magnetresonantstomograafia, võimaldavad südame põhjalikku uurimist. Kaasa arvatud:

  • Kontrollige kaameraid, ventiile, vaheseinu.
  • Uurige südame veresooni aterosklerootiliste naastude osas.
  • Tuvastage kruustangid.
  • Pärast südameoperatsiooni viige läbi järelkontroll.
  • Tehke kindlaks müokardi kahjustus (sealhulgas lihaskoe degeneratsioon) ja selle kontraktiilsus.

Meetodite puuduseks võib pidada ainult diagnoosimise kõrgeid kulusid, just CT ja MRI hinna tõttu kasutatakse äärmuslikel juhtudel.

Angiograafia

Angiograafia on kardiovaskulaarsüsteemi uurimise meetod, sisestades veresoontesse kontrastaine. Diagnoosimine aitab tuvastada arterite patoloogiaid, nende struktuuri, avatust jne..

Südame diagnoosimisel on ette nähtud südame isheemiatõbi, pärgarterite kontrollimiseks. Lisaks võib angiograafia abil tuvastada aneurüsme, stenoosi jne, seetõttu sobib see defektide diagnoosimiseks.

Südame ravi

Südameravi on alati meetmete ja meetodite komplekt. Patsientidel, kellel on diagnoositud südame isheemiatõbi, krooniline südamepuudulikkus, mitmesugused rütmihäired, on välja kirjutatud ravimid ja soovitused elustiili korrigeerimiseks..

Tõsiste patoloogiate korral, näiteks kaasasündinud või ventiilidefektid, on operatsioon ette nähtud. Operatsioon on tänapäeval üks kõige tõhusamaid südame isheemiatõve ravimeetodeid..

Südameravimid

Sõltuvalt südamehaiguse sümptomitest võib kardioloog välja kirjutada järgmised ravimid:

  • Verevedeldajaid (kardioloogilises annuses aspiriini - 75-325 mg päevas).

Need aitavad vältida veresoonte blokeerimist pärgarterite ateroskleroosi korral, parandavad hemodünaamikat.

  • Digitalise preparaadid (digoksiin).

Kodade virvenduse ja muude rütmihäirete jaoks välja kirjutatud antiarütmikumid. Aidake südamepuudulikkuse korral, kuna see võib vähendada turset.

  • Beeta-blokaatorid (atsetbutalool, bisoprolool, Nadolol, Pindolol).

Üks tüüpi antiarütmikumid. Need on tahhükardia jaoks ette nähtud, et vähendada südame löögisagedust minutis, kuid ainult siis, kui patsient ei kannata südamepuudulikkuse raskete vormide all. Beeta-blokaatoreid on ette nähtud ka südameinfarkti korral, kuna need koormavad südamelihase tööd ja hüpertensiooniga alandavad vererõhku.

See on ette nähtud erinevate stenokardia sümptomaatilise ravina, ravimid peatavad valu. Kuid müokardiinfarkt on ebaefektiivne.

  • Statiinid (atorvastatiin, fluvastatiin, pravastatiin).

Ravimid aitavad alandada vere kolesteroolisisaldust, seetõttu määravad kardioloogid neile aterosklerootiliste naastudega pärgarterite kahjustused.

  • Magneesiumi, kaltsiumi ja kaaliumi valmistised (Asparkam, Panangin).

Määratud südame juhtivuse parandamiseks (sealhulgas rütmihäiretega), samuti südamelihase üldiseks tugevdamiseks.

Südame meditsiiniline ravi toimub eranditult kardioloogi järelevalve all ja tema väljakirjutamisel. Narkootikumide, isegi profülaktilisse rühma kuuluvate ravimite, isemanustamine on keelatud. Nii võib näiteks aspiriin, mida peetakse üheks parimaks infarkti ennetamise vahendiks, provotseerida sisemist verejooksu. Ja kaaliumi ja magneesiumi liigse koguse käes kannatavad neerud.

Eluviis kui ravi

Tervislik kardiovaskulaarsüsteem on otseselt seotud inimese elustiiliga. Seetõttu on kardioloogiliste diagnoosidega väga oluline kohandada režiimi, söömis- ja puhkeharjumusi. Ilma selliste muudatusteta ei anna ravim soovitud efekti..

Kõigile südamefunktsiooni kahjustusega inimestele antakse järgmised soovitused:

Suitsetamisest loobumine ja alkoholi kuritarvitamine.

Nikotiin provotseerib südame isheemiatõve teket ja alkohol mõjutab vererõhku, soodustab südame lihaskoe degeneratsiooni.

Rasvaste toitude keeldumine.

Ülesöömisel kannatab südame-veresoonkonna süsteem suurenenud stressi all, südamelihas kulub. Rasvased toidud suurendavad kolesterooli ja provotseerivad ateroskleroosi.

Vähendage soola tarbimist.

Liiga soolased toidud tõstavad vererõhku, põhjustades püsivat hüpertensiooni.

Kohvist ja kangest teest keeldumine.

Joogid võivad põhjustada rütmihäireid, tõsta vererõhku.

Kaalu kontroll.

Ülekaal on alati suurenenud koormus südamele. See peaks varustama verd rohkemate veresoontega (rasvkoes ilmuvad uued) ja töötama ka jõuspordiga võrreldavas režiimis (ülekaal).

Igapäevane füüsiline aktiivsus - treening, tunnine jalutuskäik värskes õhus.

Lihtsad harjutused aitavad treenida südamelihast, normaliseerida südamefunktsiooni.

Südameoperatsioon

Südame defektide korral soovitavad arstid operatsiooni. Veelgi enam, kui me räägime kaasasündinud või omandatud patoloogiatest, tuleks operatsioon läbi viia nii kiiresti kui võimalik. Elundite patoloogiad halvendavad järk-järgult inimese südamehaigusi ja põhjustavad pöördumatut südamepuudulikkust.

Teine kirurgiliste sekkumiste rühm on seotud koronaararterite haigusega. Selliste operatsioonide peamine ülesanne on verevoolu taastamine pärgarterites.

Veresoonte stentimine

Vaskulaarne stentimine on minimaalselt invasiivse operatsiooni meetod, mille käigus arteri kitsendatud valendik laieneb veresoonde sisestatud kateetri abil. Pärgarteritesse jõudmiseks sisestavad arstid kateetri läbi reiearteri, järgivad seejärel aordi ja jõuavad südamesse. Operatsioon viiakse läbi röntgeniaparaadi - angiograafi - juhtimisel. Kuna manipulatsioonid ei põhjusta valu, viiakse protseduur läbi anesteesiata. See on oluline südamediagnostikaga inimeste jaoks, kuna paljudel neist patsientidest pole anesteesia lubatud..

Minimaalselt invasiivsed toimingud jagunevad kahte tüüpi:

Sisestatud kateetri lõpus on väike õhupall, mis paisub, kui see jõuab arteri ahenemiskohta. See võimaldab teil verevoolu taastada, kuid on kahjuks vaid ajutine meede - valendik aheneb kiiresti uuesti.

Ballooni angioplastika täiustatud meetod, milles kateetri ots on varustatud väikese stendiga - elastse skeletiga. Stent paigaldatakse pärast laeva laienemist manipuleerimise kohas ja fikseeritakse arteri läbimõõt. Selline südameoperatsioon on tõhusam..

Koronaararteri šunteerimine

Sellegipoolest peetakse südame südamehaiguste ravis kullastandardiks avatud südameoperatsiooni, pärgarterite šunteerimist (CABG). Kaasaegses praktikas saab operatsiooni teha endoskoopiliselt - läbi naha kolme punktsiooni, millesse sisestatakse spetsiaalsed tööriistad.

Operatsiooni käigus moodustab arst šundi - aordi südamelihasesse lisaarteri, mis asendab kahjustatud laeva ja taastab verevoolu. Patsiendi kehast võetud laevu kasutatakse šundina. Sel juhul saab kasutada nii veene kui ka artereid, kuid esimesed kuluvad kiiremini.

Kui veresoonte angiograafia näitab infarkti eelset seisundit, võib hädaolukorras teha koronaararterite šunteerimist. Sel juhul võimaldab südameoperatsioon vältida rünnakut.

Pärast CABG-d vajab patsient taastusravi. Esimesed paar päeva oli ta ventilaatoril ja pärast verekaotust täheldati aneemiat. Rindkere kiireks paranemiseks on operatsioonijärgsel perioodil patsientidel soovitatav kasutada sidemeid.

Elustamine: südame massaaž

Hädaolukordades (südame äkiline seiskumine, vatsakeste virvendus) vajab inimene kiiret elustamist. Ilma nendeta võib aju hüpoksia tõttu 2-3 minuti jooksul lõppeda surmaga. Esmaabi alus on kaudne südamemassaaž, mida tehakse kuni arstide meeskonna saabumiseni või pulsi taastamiseni.

Varem tehti südame massaaži koos mehaanilise ventilatsiooniga (suust suhu hingamine) ja sündmusi ise nimetati kardiopulmonaalseks elustamiseks. Kaasaegsete standardite kohaselt on suu kaudu suhu hingamine esmaabi ajal välistatud, et vähendada vetelpäästja nakatumise riski. Arstide meeskond viib kopsude kunstliku ventilatsiooni läbi spetsiaalse õhupalli abil.

Kaudset südamemassaaži tuleks jätkata peatumata, kuni patsiendi seisund on normaalne. Seetõttu on parem kaasata manipulatsioonidesse kaks inimest, kes korraldavad vaheldumisi elustamist. Pärast pulsi ilmumist on südamemassaaž keelatud.

  • Kaudne massaaž viiakse läbi ristunud peopesadega - põhirõhk on ühe käe metakarpusel, teine ​​asetseb peal. Lapse elustamise korral - ühe käe nimetissõrme ja keskmise sõrmega.
  • Rõhk langeb rinnaku alumisele poolele, keskele.
  • Rõhu sügavus - täiskasvanu elustamisel 3-5 cm.
  • Rõhkude arv - 100-120 minutis.
  • Löögid peaksid olema intensiivsed, kuid mitte liiga palju, vastasel juhul võivad ribid ribid puruneda.

Samuti on südamemassaaž otsene - seda viivad kirurgid läbi operatsiooni ajal tekkinud hädaolukorras.

Südamehaiguste ennetamine

Südame tervise säilitamise peamine tegur on haiguste ennetamine, mitte ravi. Kuna paljusid haigusi on raske ravida või need on üldiselt kroonilised ja progresseeruvad, on inimese oluline ülesanne vältida nende arengut.

Südame toitumine

Südame- ja veresoonkonnahaiguste korral määravad arstid patsientidele dieeditabeli nr 10 (Pevzneri sõnul). Selle terapeutilise toitumise peamised põhimõtted:

  • Välistatud toidud, mis ärritavad närvisüsteemi - kange tee, kohv, toit, kus on palju vürtse, rikkalikud puljongid.
  • Vähendab soola tarbimist. Kui kehas on üleliigne naatriumisisaldus, on vee-soola tasakaal häiritud, esile kutsutakse turset ja kõrgenenud vererõhku. Maailma Terviseorganisatsiooni viimaste soovituste kohaselt ei tohiks soola päevane tarbimine ületada 5 g.
  • Loomsete rasvade tarbimine väheneb ja transrasvad elimineeritakse täielikult. See aitab vältida ateroskleroosi arengut. Rasv, rasvane liha ja kiirtoit eemaldatakse dieedist, koore, hapukoore, rasva kodujuustu ja hapupiimajookide tarbimine on viidud miinimumini (tooted, mille rasvasisaldus on kuni 5%).
  • Suurendage kiudainerikkaid toite - värskeid puu- ja köögivilju.
  • Suurendage oomega-3 rasvhapete tarbimist. Neid leidub kalades, mereandides ja taimeõlides..

Oluline on mitte koormata keha rohke toiduga, kõige parem on süüa osade kaupa - 4-5 korda päevas.

Südame töö paraneb isegi magneesiumi ja kaaliumi makrotoitainete sisalduse korral dieedis. Neid sisaldavad tooted:

  • Tangud (tatar, hirss).
  • Kaunviljad.
  • Kuivatatud puuviljad.
  • Aprikoosid, virsikud, banaanid.
  • Porgand, kõrvits, peet.
  • Nisukliid.
  • Pähklid.
  • Spinat.
  • Tailiha.

Sport ja süda

Füüsilise tegevuse mõju südamele sõltub nende intensiivsusest ja kestusest. Mõned spordialad võivad südamelihast kuluda ja isegi haigusi esile kutsuda. Esiteks räägime jõutreeningutest - kulturismist, raskuste tõstmisest, käe tõstmisest.

Füüsiline aktiivsus, mis on seotud liikumisega ja ei erine suurte ülekoormuste poolest, vastupidi, avaldab positiivset mõju südamele. Veelgi enam, kardioloogid soovitavad seda isegi raskete haigusvormidega inimestele, näiteks patsientidele, kellel on 2. staadiumi CHF, müokardiinfarkt ja teistele. Nendel juhtudel sobivad pikad, kuid mitte intensiivsed koormused - kõnnib värskes õhus 30-60 minutit.

Südamelöögid minutis: pulsisageduse reguleerimine

Sõltuvalt koormuse intensiivsusest eristatakse aeroobset ja anaeroobset sporti. Esimesed on südamele väga kasulikud, seetõttu nimetatakse neid ka kardiotreeninguteks, viimased on südameprobleemide korral täielikult välistatud. Tegelikult toimub aeroobne või anaeroobne treening - see sõltub pulsist, mis fikseeritakse kehalise tegevuse ajal.

Optimaalsete väärtuste arvutamiseks määratakse kõigepealt maksimaalne pulss (MCH). Selleks kasutatakse lihtsat valemit: 220 miinus täisaastate arv.

Saadud arv on 100%, maksimaalne koormus. Lisaks jaotatakse südamelöökide protsent minutis järgmiselt:

  • 50–60% - treeningkoormus.
  • 60–80% - aeroobne treening.
  • 80-90% - anaeroobne koormus.
  • Üle 90% - töötage piiril, lubatud pulss on lubatud ainult profisportlastele.

Kõige optimaalsem spordiala, kus saavutatakse aeroobne treening:

  • Kõndimine, sealhulgas Skandinaavia (spetsiaalsete keppidega).
  • Jookse.
  • Ujumine.
  • Jalgrattasõit.
  • Aeroobika.
  • Klassid orbiidil.
  • Suusatamine.
  • Uisutamine.

Olemasolevate südamehaigustega inimesed peaksid enne treeningu valimist arstiga nõu pidama..

Halvad harjumused ja süda

Süda kulub vähem ja läbib mitmesuguseid negatiivseid mõjusid, kui inimene välistab halvad harjumused.

Seda peetakse südamehaiguste esinemise üheks peamiseks teguriks (suurendab haiguse tekkimise riski 1,5 korda), soodustab tromboosi ja suurendab seetõttu müokardi infarkti tõenäosust. Lisaks põhjustab suitsetamine hüpoksiat, mis põhjustab tahhükardiat ja kõrget vererõhku..

Alkohol laiendab kõigepealt veresooni ja põhjustab seejärel nende spasme. See omakorda põhjustab arütmiate, vereringehäirete, südamevalu arengut. Lisaks kahjustab etüülalkoholi toksiline toime südamelihase enda kude. Aja jooksul areneb selle difuusne degeneratsioon - alkohoolne kardiomüopaatia. Seejärel põhjustab haigus südamepuudulikkust ja surma.

Oluline On Olla Teadlik Düstoonia

  • Hüpertensioon
    Voodi patsiendile pärast insulti
    Tahaksin juhtida erilist tähelepanu Saksamaa meditsiiniliste voodite tootjatele, kuna nende mitmeaastane kogemus selles valdkonnas kajastub toodetes, mis on nõudlusele viiel maailmajaos.
  • Pulss
    Kardioprotektiivsed ravimid
    Paljulubav suund südame isheemiatõve ravis on kardioprotektiivsete ravimite loomine, mis suurendavad kardiomüotsüütide vastupidavust isheemiale. Üks selle rühma ravimeid on trimetatsidiin (preduktaalne), millel on otsene mõju kardiomüotsüütidele isheemia valdkonnas ja normaliseerib nende energiatasakaalu.

Firmast

Stenokardia on südamevalu äkiline algus. Selle eemaldamiseks rakendage nitroglütseriini. Meditsiinitööstus toodab nitroglütseriini tablettide kujul, mis sisaldavad igaüks 0,0005 g (0,5 mg) nitroglütseriini; 1% nitroglütseriini alkoholilahus, millest 3 tilka vastab 0,5 mg nitroglütseriinile ühes tabletis, 1% nitroglütseriini õlilahus kapslites, mis sisaldavad 0,5 mg või 1,0 mg nitroglütseriini.