Miks on neutrofiilide arv täiskasvanul kõrgenenud, mida see ütleb, mida teha?

Pärast testimist võite avastada, et teie neutrofiilsete granulotsüütide arv veres on tõusnud..

Selles artiklis proovime üksikasjalikult mõista, miks neutrofiilid on täiskasvanul kõrgenenud, mida tõestab see igal juhul..

Mis on neutrofiilid ja miks neid vaja on?

Neutrofiilid (neutrofiilsed granulotsüüdid) on valged vererakud (leukotsüüdid), mis liiguvad mööda keha sisekeskkonna vedelikku liikuvat sidekoe (verd) rakkudesse, mis hävitavad kehasse tungivad viirused ja bakterid. Ligikaudu 30–70% valgetest verelibledest on neutrofiilid.

Neutrofiilid sünnivad luuüdis ja vabanevad verre, ringlevad kiiresti ning liiguvad kudedesse ja epiteeli pindadele..

Kui neutrofiilid muutuvad liiga kõrgeks, tekib neutrofiilia.

Neutrofiilia on leukotsütoosi kõige levinum vorm, mida see ütleb - see näitab seisundit, mis on seotud leukotsüütide arvu suurenemisega veres.

Absoluutne neutrofiilia viitab vere valgeliblede üldarvu suurenemisele, aga ka neutrofiilide protsendi suurenemisele.

Neutrofiilide vormid

Neutrofiilidel on tuuma 2 vormi - torke- ja segmenteeritud granulotsüüdid.

1. Bänditrükid - täiesti vormimata lahtrid; kehasse sisenevate mikroorganismide, vigastuste või põletike korral eraldab luuüdi, kus toimub vereloome protsess, viivitamatult verre moodustumata neutrofiilid, seetõttu on kõrgendatud (üle 6%) torkega granulotsüütide määr võimalus konsulteerida kliiniku spetsialistiga.

2. Segmenteeritud - juba moodustunud rakud - on inimese immuunsussüsteemi alus leukotsüütide valemis, nende norm täiskasvanutel on 30–70% kõigi valgete vereliblede arvust.

Neutrofiilide peamine ülesanne on kaitsta keha haiguste ja nakkuste eest, hävitades teatud tüüpi baktereid, viirusi, toksiine ja muid võõraid vaenulikke mikroorganisme.

Neutrofiilide norm veres

Riba neutrofiilide sisaldus veres peaks täiskasvanutel olema tavaliselt 1–5% kogu neutrofiilide mahust, segmenteeritult 40–68%. Indikaator peaks olema konstantne ja see võib varieeruda vahemikus 45 kuni 70%. Lapse täiskasvanueas võib neutrofiilide arv veres suureneda.

  • imikud kuni 2 nädalat - 5-12 / 50-70%;
  • 2 nädala vanune beebi - 1-4 / 27-47%;
  • vanus 1 kuu - 1-5 / 17-30%;
  • vanus 1 aasta - 1-5 / 45-65;
  • vanus 5 aastat - 1-4 / 35-55%;
  • vanus 6-12 aastat - 1-4 / 40-60%;
  • täiskasvanud - 1-4 / 40-60%.

Kui neutrofiilide arv on suurenenud, võib see olla immuunsüsteemi reaktsioon inimkehasse sisenevatele võõrastele ainetele (viirused, infektsioonid). Topelt suurenemine - näitab põletikku, neutrofiilide arvu tõus viis korda võib rääkida veremürgitusest.

Neutrofiilide kõrge taseme tõus täiskasvanutel

Kõrgenenud neutrofiilide sisaldus ilmneb täiskasvanu keha viiruste ja bakterite nakatumise või põletiku tõttu.

Kehapõletik stimuleerib neutrofiilide vabanemist luuüdi poolt põletiku kohas. Uute rakkude produtseerimise aeg luuüdis on 4-6 päeva, need graanulite rakud tsirkuleerivad vereringes umbes 10 tundi.

Pärast teatud funktsioonide täitmist liikuge juhuslikult läbi vereringesüsteemi anumate ja hävitatakse elundites: põrnas, maksas ja luuüdis.

Kortikosteroidid (neerupealise koore toodetud steroidhormoonid) võivad stressi või selliste ravimite nagu prednisoon (glükokortikosteroidid) tõttu põhjustada küpsete granulotsüütide suurenenud luuüdi sekretsiooni.

Valgevereliblede ja neutrofiilia suurenemine toimub 4–8 tunni jooksul pärast stressihormoonide taseme tõstmist või steroidide kasutamist ning normaliseerub 1–3 päeva pärast. Samal ajal võib lümfotsüütide kontsentratsioon veres väheneda (lümfopeenia).

Tähtis! Teine peamine põhjus, miks neutrofiilide tase on tõusnud, võib olla see, et keha on tohutult stressis. Stressi võivad põhjustada paljud tegurid, näiteks närvilisus, füüsiline koormus või krambid (tahtmatu lihaste kokkutõmbumine aju närvirakkude liigse stimulatsiooni tõttu).

Lisaks ülalloetletud põhjustele osutab täiskasvanute kõrge neutrofiilide tase haigustele nagu:

  • äge bakteriaalne infektsioon (tuberkuloosibillus, kõhutüüfus, difteeria, düsenteeria, koolera, katk, läkaköha, teetanus, enamik sooleinfektsioone, süüfilis, gonorröa jne);
  • seeninfektsioon (kandidoos, mükoos);
  • kudede trauma, kahjustus või põletik, näiteks põletused või südameatakk;
  • verejooks ja vererakkude kaotus või hemolüüs (punaste vereliblede hävitamine koos hemoglobiini sattumisega keskkonda);
  • temperatuuri ja kliima muutus külmast sooja või vastupidi;
  • harjutus
  • reumaatiline palavik on müeloproliferatiivne haigus, mis põhjustab luuüdi rakkude vohamist;
  • vähi metastaasid;
  • neerupuudulikkus;
  • ketoatsidoos (suhkurtõve komplikatsioon, mis ohustab inimese elu).

Ehkki neutrofiilia kõige levinumad põhjused on põletik ja / või infektsioon, võib see ka olla pärilik ja vaja on rohkem uurida..

Pärilik neutrofiilia on harv autosomaalne dominantne sündroom, mille fenotüüp on seotud trombotsüütide funktsiooni halvenemisega ja põhjustab hemorraagilist diateesi.

Püsiva neutrofiiliaga inimestel, kellel pole põletiku, infektsiooni ega neoplaasia tunnuseid, võib olla geneetiline eelsoodumus nende arvu suurenemiseks..

Kuidas vältida neutrofiiliat

Siin on mõned näpunäited neutrofiilia vältimiseks:

  • Suunake hematoloogi juurde. See on vajalik teatud verega seotud haiguste tuvastamiseks. Põrna võimalik ebanormaalne suurenemine.
  • Luuüdi aspiratsioon. See aitab tuvastada hematoloogiliste probleemide olemasolu. Mitmed viirused võivad otseselt või kaudselt pärssida luuüdi aktiivsust, seetõttu on vajalik luuüdi aspiratsioon.
  • Säilitage tervislik eluviis, tõstke immuunsust, et saaksite vältida neutrofiiliaga seotud ägedaid nakkushaigusi. Loobuge halbadest harjumustest (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, narkootikumid), mis kahjustavad keha loomulikku kaitsevõimet.

Suitsetamine mõjutab ka rakkude liikumist, pärsib alveolaarsete makrofaagide funktsioone ja põhjustab hüperplaasiat bronhiseinte limaskestadel. Need muudatused põhjustavad limaskestade saladuste rikkumist, mis viib lõpuks bakteriaalsete mikroobide saastumiseni.

Diagnostika ja testid

Kliinilise vereanalüüsi (OAC) aruandes võib neid granulotsüüte nimetada polümorfonukleaarseteks (polümorfonukleaarseteks) rakkudeks. Absoluutne neutrofiilide arv (ANC) on veres esinevate neutrofiilide koguarvu mõõt.

Nende valgete vereliblede normaalne sisaldus on 1500 kuni 8000 rakku kuupmeetri kohta.

ANC saab arvutada, korrutades kogu WBC neutrofiilide protsendiga. ANC määrab neutrofiilia. Ebanormaalne ANC tase on üle 8000 raku kuupmeetri kohta.

Suurenenud segmenteerunud neutrofiilide põhjused, diagnoosimis- ja ravimeetodid

Olete siin: Vereanalüüs -

Suurenenud segmenteeritud neutrofiilide sisaldus veres

  • Etioloogia
  • Sümptomatoloogia
  • Diagnostika
  • Ravi
  • Ärahoidmine

Segmenteerunud neutrofiilide suurenemine on tingitud kokkupuutest keha teatud negatiivsete teguritega, mis viis vere rakkude lubatud arvu ületamiseni. Selle patoloogilise protsessi põhjuseid saab kindlaks teha ainult vajalike diagnostiliste meetmete läbiviimisega..

Tuleb märkida, et samal ajal suurenevad torke- ja segmenteerunud neutrofiilid, seetõttu võetakse analüüsimisel arvesse kõiki leukotsüütide arvu.

Vere kõrgendatud segmenteeritud neutrofiilidel puudub spetsiifiline kliiniline pilt. Sümptomite olemus sõltub algpõhjusest, seetõttu ei tohiks halva enesetunde korral ise ravida, vastupidi, mõistlikum on viivitamatult pöörduda arsti poole.

Segmenteeritud neutrofiilide arv veres määratakse inimese bioloogilise vedeliku üldanalüüsi abil. Kui diagnostiliste meetoditega tuvastatakse normi ületamine, siis on ette nähtud täiendav uuring, mille tulemused määravad edasise ravi. Tuleb märkida, et rasedatel ei ole see olukord patoloogia, vastupidi, raku lubatud arvu ületamine on naise sellise seisundi jaoks normiks.

Neutrofiilide tähtsus haiguste diagnoosimisel

Rakkude iseloomustus

Nagu eespool mainitud, on neutrofiilid teatud tüüpi granulotsüütiline leukotsüüt. Nad kuuluvad sellesse valgevereliblede rühma, kuna nende koostises ja täpsemalt tsütoplasmas on graanuleid. Nende sees on mitmesuguseid ühendeid: valgud, ensüümid ja nii edasi. Nad pakuvad funktsioone neutrofiilsetele leukotsüütidele.

Roll kehas

Neutrofiilid moodustavad suurema osa kõigist valgetest verelibledest. Kõik teavad, et valged verelibled kaitsevad meie keha. Kuidas see juhtub??

Kui võõrkeha siseneb kehasse, tekivad ained, mis meelitavad neutrofiile tungimiskohta. Seal neutrofiilsed valged verelibled fagotsüseeruvad, see tähendab, et neelavad võõrast ainet. Neutrofiilis sisalduvad graanulid aitavad kaasa võõra ühendi seedimisele.

Erinevus neutrofiilide ja teiste rakkude vahel, mis võivad teisi molekule „süüa“, on nende elujõulisuses pärast fagotsütoosi. Neutrofiilid osalevad fagotsütoosis üks kord oma elus (pärast mida nad surevad), teised makrofaagid saavad seda teha korduvalt.

Seega on seda tüüpi leukotsüüdid üks esimesi tegureid keha kaitsmisel võõraste ainete eest..

Erinevad neutrofiilid

On olemas mitut tüüpi valgevereliblesid, mille küpsusaste on erinev. Esialgu algab seda tüüpi valgete vereliblede küpsemine sarnaselt teistega - eellasrakuga. Siis moodustub sellest diferentseerumisel müeloblast, seejärel promüelotsüüt. Juba selles etapis hakkavad rakkudes ilmnema graanulid. Siis moodustub müelotsüüt, seejärel metamüelotsüüt. Teda kutsutakse ka nooreks neutrofiiliks..

Mõnes seisundis perifeerses veres on võimalik tuvastada noori neutrofiilseid valgeid vereliblesid..

Torkevorm moodustatakse metamüelotsüütidest. Selle küpsemisetapis on see nimetatud tuuma kuju järgi. Viimane küps rakk on segmenteeritud neutrofiilid. See erineb oma eelkäijast tuuma struktuuris: kitsendustega ühendatud segmendid moodustuvad nn pulgast.

Mis on segmenteeritud neutrofiilid??

Need on spetsiaalsed rakud, mis esinevad luuüdis ja on terve inimese vereringes kõige arvukam vererakkude rühm. Need on küpsed valged verelibled, mis on torkitavate neutrofiilide muundamise tulemus. Segmenteerunud said oma nime tänu sellele, et nende raku tuum on jagatud mitmeks osaks (segmendiks). Täiskasvanul moodustab seda tüüpi leukotsüütide arv kuni 72% vere ja lümfi kogumahust. Nende rakkude tsütoplasma on roosaka värvusega ja koosneb paljudest väikestest graanulitest.

Kui inimene on haige, ründavad segmenteeritud neutrofiilid baktereid ja seeni, neutraliseerivad need, kuid surevad ise. Sellepärast suureneb nende arv haiguse ajal - keha püüab end kaitsta. Lisaks on nad parasiitide ja viiruste vastu jõuetud. Kui haigust pole, elavad rakud 14 päeva, pärast mida maksa ja põrn hävitavad need.

Tervislikul inimesel on neutrofiilide granulaarsusel pruun varjund, kuid kui kehas on põletik või viirus, siis kasvab rakk suuruseks ja selle sees olev granulaarsus muutub violetseks. See võimaldab vere üldisel analüüsil arstidel mõista, et inimesel on varjatud (või ilmne) haigus.

Näidustused analüüsiks

  1. Neutrofiilide taseme saab kindlaks määrata iga-aastase ennetava uuringu raames nii lastel kui ka täiskasvanutel. See on viis varjatud haiguste tuvastamiseks, millel pole veel kliinilisi sümptomeid..
  2. Leukotsüütide sisalduse uurimine tehakse kindlaks, kas kehas on nakkusprotsess. Võib-olla on see peamine näidustus vere neutrofiilsete vereliblede taseme analüüsi määramiseks. See tähendab, et valgete vereliblede taset analüüsides võime järeldada, et keha on võimeline vastu pidama nakkustele. See on laste tervise oluline omadus..
  3. Seda tüüpi rakkude sisu uurimise üks näidustusi on pahaloomuliste verehaiguste diagnoosimine. Sellele võib viidata neutrofiilide noorte ja plahvatuslike vormide avastamine.
  4. Samuti võib teha järelduse ravi efektiivsuse kohta, tuginedes neutrofiilide tasemele dünaamikas.

Näitajad indikaatori taseme muutumisest


Neutrofiilide taseme muutuse sümptomid sõltuvad põhjuslikust tegurist - haigusest. Pärast patogeensesse taimestikku sisenemist hävitavad kaitserakud need, surevad koos nendega. Pärast nende surma vabanevad vereringes mädanemisproduktid, mis põhjustavad haiguse sümptomeid, põletikulise (mädase) protsessi märke.

Surnud patogeensete, kaitsvate rakkude kuhjumise kohtades hakkab moodustuma mäda, mille tõttu keha temperatuur tõuseb, halb enesetunne, nõrkus. Nahk või limaskestad põletikulises piirkonnas punetavad, paisuvad. Kopsudes esinevate põletikuliste protsessidega ilmneb köha, vilistav hingamine. Ülemiste hingamisteede bakteriaalsest viirusnakkusest põhjustatud neutrofiilide taseme tõus võib avalduda riniidi, neelupõletiku, tonsilliidi ja muude haigustega.

Kuidas loetakse neutrofiilide sisaldus veres?

Neutrofiilide arvu arvutamiseks on vaja vereanalüüsi. Selleks sobib ükskõik milline: veenist või kapillaarist võetud. Vastsündinutel saavad nad kanna eest verd võtta. Erinevate valgete vereliblede uuringut nimetatakse leukotsüütide arvuks. Seda tehakse üldise kliinilise vereanalüüsi (KLA) ajal.

See uuring viiakse kõige sagedamini läbi mikroskoobi ja spetsiaalse rakuloenduri abil. Spetsialist uurib vere määret ja loendab igasuguseid rakke, mida ta nägi. Loendab müüdis sada rakku. Järgmisena kirjutab tulemus vastusevormile.

Erinevate rakkude üksteisest eristamiseks kasutatakse määrdumist. Verepreparaatide värvimiseks kasutatakse sageli Romanovsky-Giemsa meetodit..

Tugevate laboratoorsete koormuste korral on võimalik rakke loendada automaatse hematoloogilise analüsaatori abil. Kuid mitte kõiki laboreid ei saa selliste seadmetega varustada. Mis pöördub tagasi käsitsimeetodi kasutamise ja selle valdkonna spetsialistide väärtuse juurde.

Diagnostika

Detailse vereanalüüsi põhjal määrake indikaatori taseme muutuse põhjus. Väiksemate muudatustega korratakse analüüsi igal nädalal, et diagnoosida neutrofiilide taseme healoomuline vorm. Samaaegsete haiguste kindlakstegemiseks peate vajama:

  • kopsude radiograafia;
  • siseorganite ultraheliuuring;
  • parasiitide, onkoloogiliste, autoimmuunhaiguste markerid.

Ägeda leukeemia korral on ülekaalus aplastiline aneemia, trombotsüütide arvu vähenemise tunnused ja aneemia. Sel juhul tekivad lapsel õhupuudus, naha kahvatus, väsimus, petehhiad nahal. Lõplik diagnoos põhineb täiendavate uurimismeetodite andmetel, loendades valgeliblede kõiki vorme. Märkimisväärse suurenemise korral võib sugurakkude uurimiseks vaja minna luuüdi punktsiooni.

Kas ma vajan ettevalmistust analüüsiks??

Kui patsient soovib saada vereanalüüsi usaldusväärset tulemust, siis on vaja ette valmistada. Pealegi on reeglid väga lihtsad.

  1. Veri antakse tühja kõhuga. Alla ühe aasta vanused lapsed ei tohi enne vere võtmist süüa 30–40 minutit. Vanemad - 3-4 tundi.
  2. Enne vere annetamist on oluline säilitada emotsionaalne rahulikkus..
  3. Samuti on oluline füüsilise aktiivsuse tase. Ärge koormake ennast ega oma last treeningute, sporditegevustega. Isegi haigla koridoris ringi jooksmine võib tulemusi mõjutada.
  4. On olukordi, kus ravimid mõjutavad tulemusi. Kui patsient võtab midagi, peate sellest arstile teatama, et ta arvestaks seda uuringu tulemuste dekodeerimisel.

Kuidas ülejääki kindlaks teha

Mitmete sümptomite olemasolu ja vereanalüüsi abil on võimalik kindlaks teha, et neutrofiilid on kõrgenenud. Analüüs võimaldab teil määrata selle elemendi absoluutväärtuse. Kui uuringunäitajad on liiga kõrged, võetakse diagnoosi täpsustamiseks uuesti veri. Mõnel juhul arvutatakse erinevas vanuses rakkude suhe:

  • Segmenteeritud - küpsed rakud, mis on kõige tõhusamad ja on immuunsussüsteemi üks peamisi elemente.
  • Stab - hõlmake kõik ebaküpsed neutrofiilid, mida kasutatakse ainult segmenteerimise puudumise korral.

Torkima on:

Sümptomatoloogia

  • peavalud;
  • palavik;
  • liigne higistamine;
  • verevalumid nahal;
  • valu seedetraktis;
  • krooniline iiveldus.

Kaitserakud ise ilmnevad põletikulises piirkonnas mädade kujul. Seda seletatakse nende funktsiooniga - fagotsütoos. Vaenulike mikroorganismide hävitamiseks kasutavad neutrofiilid oma ensüüme, mis pehmendavad kudet imendumiskohas. See avaldub mädase mädanikuna..

Vere vähenenud või kõrgenenud neutrofiilid aitavad määrata üldist vereanalüüsi. Tulemused näitavad neutrofiilide protsenti leukotsüütide koguarvust. Seda tüüpi vererakke tähistatakse selliste lühenditega nagu NEUT või NE. Nende arv sõltub mitte ainult vanuse arengust, vaid ka inimese füüsilisest ja psüühilisest tervisest.

Neutrofiilide arv (× 109)Tagasilükkamise etapid
7.-9tähtsusetu
10-20vürtsikas
rohkem kui 21raske

ABS neutrofiilide suurenemise või vähenemise kindlakstegemiseks tuleb neutrofiilide protsent korrutada lümfotsüütide arvuga ja jagada saadud väärtus 100-ga.

Vale eksamitulemusi on võimalik saada. See ilmneb siis, kui patsiendid rikuvad seda tüüpi analüüsideks ettevalmistamise reegleid. Tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks on enne protseduuri keelatud:

  • intensiivne füüsiline aktiivsus mitu päeva;
  • toidu tarbimine (viimast korda on lubatud süüa 6-8 tundi enne eksamit);
  • joomine hommikul energiat, kohvi või kanget teed.

Eriti suurendage neutrofiilide, suitsetamise ja alkoholi arvu, seetõttu on soovitatav neist loobuda 2-3 päeva enne uuringut.

Neutrofiilide normaalsed väärtused veres täiskasvanutel ja lastel

Seoses erinevate valgete vereliblede loendamise erinevate meetoditega on erinevad mõõtühikud: absoluutne ja suhteline.

Suhtelised väärtused on rakkude arv sajas. Protsendina väljendatud.

Absoluutsed väärtused - näitavad rakkude konkreetset arvu liitris veres.

Neutrofiilide normid täiskasvanute ja laste veres on esitatud tabelis 1.

Tabel 1. Neutrofiilsete valgevereliblede kontrollväärtused.

VanuserühmAbsoluutsed väärtusedSuhtelised väärtused
StabSegmenteeritud
Alla ühe aasta1,5 - 8,5 * 10 * 9 / liitri kohta0,5–4%15–45%
Üks aasta - kuus aastat1,5 - 8,5 * 10 * 9 / liitri kohta0,5–5%25–60%
Seitse kuni kaksteist aastat vana1,8 - 8 * 10 * 9 / liiter0,5–5%35–65%
Üle kolmeteistkümne aastane
Täiskasvanud
1,8 - 7,7 * 10 * 9 / liiter0,5–6%47–72%

Näitajate normid

Segmenteeritud neutrofiilide protsent varieerub sõltuvalt lapse vanusest.

Lapse vanusSegmenteeritud neutrofiilide suhteline tähtsus
Kuni aasta47–70%
Alates 1 aastast kuni 2 aastani28–48%
2 kuni 5 aastat32–55%
6–7-aastased38–58%
7-15 aastat41–60%
Üle 15 aasta vana50–70%

Vere neutrofiilide sisalduse suurenemise kõige levinumad põhjused

Stabi vahetus

On olemas selline asi nagu leukotsüütide valemi nihutamine vasakule. See tähendab, et neutrofiilsete leukotsüütide küpsete ja noorte vormide suhe muutub viimaste taseme suurenemise suunas.

Nihe võib olla erineval määral. Analüüsi tulemus sõltub sellest, kui suureneb selle muutus, mis moodustab nihke: torked, noored jne..

Seisundit, kus neutrofiilide tase on lapsel kõrgenenud ja täiskasvanu veres, nimetatakse neutrofiiliaks..

Riba neutrofiile saab suurendada järgmistel juhtudel:

  • nakkav protsess kehas. Neutrofiilide puudumise tõttu luuüdis, kus toimub rakkude küpsemine, tulevad signaalid uute “hävitajate” genereerimiseks. Seetõttu sisenevad vereringesse mitte täielikult küpsenud rakud;
  • verekaotus stimuleerib luuüdi sünteesima kõiki vererakke, mitte ainult valgeid vereliblesid;
  • pärast intensiivset füüsilist pingutust ja stressi;
  • pärast operatsiooni;
  • Rasedus.

Selle tüüpi leukotsüütide suure arvu peamine põhjus on ikkagi põletikuline protsess, millega nad võitlevad intensiivselt.

Pahaloomuliste patoloogiate korral veres võivad ilmneda peaaegu kõik neutrofiilide küpsemise vormid, sealhulgas lööklained.

Segmentitud neutrofiilide kõrge tase

Segmenteeritud neutrofiilid on küpsed rakud. Nende koguse suurenemist veres nimetatakse leukotsüütide valemi nihkeks paremale.
Kui segmenteeritud neutrofiilide sisaldus on lastel ja täiskasvanutel veres kõrgenenud, on mitmeid tingimusi. Need sisaldavad:

  • uute rakkude küpsemiseks vajalike vitamiinide puudus, näiteks vitamiin B12 ja foolhape;
  • suurenenud taustkiirgus ümbritsevas piirkonnas;
  • kopsuhaigused;
  • maksa patoloogia;
  • neeruhaigus
  • hiljutine vereülekanne.

Suurenenud neutrofiilid raseduse ajal

Selle valgeliblede arvu suurenemist raseduse ajal peetakse normaalseks. Kuna praegusel ajal on lapseootel ema kehas kõik ümber ehitatud ja muutumas.

Vastusena poole geneetiliselt võõra lapse kehale stimuleeritakse leukotsüütide sünteesi. Seetõttu saab nende taset tõsta. Järgmisena jälgitakse rasedal pidevalt erinevaid näitajaid, et õigeaegselt märgata kõrvalekaldeid ja oleks aega neid mõjutada.

Raseduse ajal väheneb ema immuunsussüsteem pisut, mis muudab keha vastuvõtlikumaks erinevatele infektsioonidele. Kaitserakkude suurenenud arv aitab vältida tõsiseid tüsistusi..

Ravi lastel

Verehäirete ravi kõrgenenud neutrofiilidega vähendab nähtuse põhjustanud põhjuse kõrvaldamist. Kui tuvastatakse kõrvalekalle normist, on haiguse ja selle edasise ravi kindlakstegemiseks vajalik täielik uurimine. Mõnel juhul on vajalik erakorraline või plaaniline kirurgiline sekkumine.

Antikehade olemasolu veres on informatiivne indikaator, mis määratakse peaaegu alati planeeritud tervisekontrolliga lastel vere uurimisel. Muudel juhtudel viiakse analüüs läbi vastavalt näidustustele.

Neutrofiilid on raseduse ajal kõrgenenud

Kerget tõusu täheldatakse peaaegu igal rasedal. Fakt on see, et tulevase ema keha tajub mõnda aega looteid kui võõrkehasid. Sellega seoses on rakulise immuunsuse kerge aktiveerimine.
Reeglina täheldatakse raseduse 1. ja 2. trimestril mõõdukat neutrofiiliat. Pärast seda normaliseerub rakkude arv..

Kuid juhul, kui neutrofiilide arv ületab nende väärtuse 2 või enam korda, vajab rase naine kiiret uurimist. Ärge unustage, et lapseootel ema on vastuvõtlik ka bakteriaalsete infektsioonide tekkele.

Neutrofiilia areng raseduse 3. trimestril, välja arvatud nakkushaigused, võib olla enneaegse sünnituse varajane märk.

Mida see tähendab, kui neutrofiile on langetatud??

Teatud olukordades täheldatakse järgmist pilti: segmenteeritud neutrofiilide sisalduse suurenemise taustal veres on lümfotsüütide - leukotsüütide fraktsiooni teiste esindajate - taseme langus. Nad vastutavad omakorda võitluse eest viiruslike ja seenhaiguste, aga ka kasvajarakkude vastu. Sarnane tasakaalutus on hematoloogiliste haiguste korral, võttes glükokortikosteroide.

Rasked viirushaigused, kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkused ning pahaloomulised kasvajad võivad põhjustada lümfotsüütide arvu vähenemist. Kui sellel taustal jätkub põletikuline protsess, eriti mädane, näitab vereanalüüs suurenenud neutrofiilide taset.

Segmenteeritud neutrofiilid

Segmenteeritud neutrofiilid on suurim valgevereliblede rühm. Terve inimese veri sisaldab 50–70% kõigist valgetest verelibledest. Graanulid esinevad tsütoplasmas, seetõttu nimetatakse neid neutrofiilseteks granulotsüütideks või graanuliteks leukotsüütideks. Need erinevad basofiilidest ja eosinofiilidest, värvainete tajumise võime poolest on neil ka rakus inklusioonid..

Neutrofiilid jagunevad tuuma kuju järgi kahte rühma. Ebaküpsed leukotsüüdid - torked - segmenteeritud prekursorid, sisalduvad 1–6% valgevereliblede koguarvust. Ahenemiste ilmumine nende tuumades tähendab üleminekut küpsele vormile.

Funktsioonid

Riba- ja segmenteeritud neutrofiilid kaitsevad keha infektsioonide, peamiselt bakteriaalsete ja seenhaiguste eest. Võimalik rännata vereringest väljapoole põletikukohta, absorbeerida mikroorganisme, hävitada neid ensüümide abil.

Seda valgevereliblede võimet nimetatakse fagotsütoosiks, mis juhtub:

Kui fagotsütoos on lõppenud, lagundatakse mikroob neutrofiilide sees täielikult ja selle jäägid väljutatakse rakust. Kui see on puudulik, sureb valge verelible koos mikroorganismide fragmentidega ja eritub mädase eritisena. Üks segmenteeritud neutrofiil võib seedida kuni 30 bakterit.

Segmenteeritud neutrofiilide kestad saavad hõlpsalt oma kuju muuta, moodustades eendeid, mille abil leukotsüüt liigub mikroorganismi sissetoomise kohta. Neutrofiil valib liikumissuuna, keskendudes kahjustatud kudede vabastatud kemikaalidele. Seda tüüpi liikumist nimetatakse kemotaksiks..

Lisaks fagotsütoosile täidavad segmenteeritud granulotsüüdid järgmisi funktsioone:

  • bakteritsiidne - eritavad ained, mis tapavad baktereid;
  • avaldavad mõju vere hüübimissüsteemile;
  • mõjutada kehatemperatuuri;
  • mängivad olulist rolli põletiku intensiivsuse reguleerimisel, immuunsuse aktiveerimisel.

Normid

Neutrofiilide arvu vereanalüüsis arvutab laborant. Arvestada tuleb vähemalt 100 lahtriga. Automaatanalüsaatorid loendavad lapse või täiskasvanu veres kuni 2000 neutrofiilide objekti, kuid tuuma kuju määramisel ilmnevad vead - segmenteeritud ja torkega granulotsüütide arvu ei arvutata täpselt.

Sageli on vaja kindlaks teha mitte suhteline protsent, vaid leukotsüütide absoluutarv. Täiskasvanu vereanalüüsis on segmenteerunud neutrofiilid normaalsed 50–70% ja neutrofiilid löövad 1–6%.

Absoluutarvudes (tähis "abs") on neutrofiilide arv vere liitri kohta:

  • segmenteeritud abs. - 2,5 - 5,5x10⁹ ml / l;
  • torkima abs. - 0,05 - 0,3x10⁹ ml / l.

Naiste leukotsüütide arv on sama kui meestel. Lapse neutrofiilide sisaldust iseloomustab ebaküpsete vormide olemasolu. Segmenteeritud neutrofiilid lapsel kuni aastani vähenevad. Andmed laste lümfotsüütide arvu kohta on esitatud tabelis:

Lastel kuni aasta

1–13-aastastel lastel

Leukotsüütide valem

Üldine vereanalüüs näitab mitte ainult neutrofiilide arvu, vaid ka küpsete - segmenteeritud ja ebaküpsete - torkevormide suhet. Leukogramm kajastab teavet järjest vasakult paremale: esmalt näidake torkega granulotsüütide arvu, seejärel segmenteerige. Seetõttu nimetatakse noorte leukotsüütide vormide arvu suurenemiseks leukotsüütide valemi nihkumist vasakule ja küpsemate vormide suurenemist paremale.

Pistete neutrofiilide, valmimata neutrofiilide arvu kasv näitab keha kaitsevõime mobiliseerimist. Raskete infektsioonide korral ilmnevad veres immuunsussüsteemi äärmine stress, metamüelotsüüdid, promüelotsüüdid. Tervislikel on nad luuüdis, kuid veres neid ei leidu. Nende välimus on häire, meditsiinilise abi vajadus.

Leukotsüütide valemi nihkumine vasakule on järgmiste patoloogiliste seisundite tagajärg:

  • äge põletik;
  • mädane infektsioon;
  • suur verekaotus;
  • eksogeenne mürgistus.

Leukotsüütide valemi nihkumine paremale on küpses segmenteeritud neutrofiilide suurenemine. Leukopoeesi pärssimise tõenditeks on valgete vereliblede noorte vormide moodustumine, luuüdi reproduktiivfunktsiooni langus.

  • siseorganite rasked haigused, jätkates pikka aega raske joobeseisundiga;
  • neeru-, maksapuudulikkus;
  • aplastiline aneemia;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • kiiritushaigus;
  • vähi keemiaravi.

Haiguse varases staadiumis ilmneb leukotsüütide valemi nihe vasakule või paremale. Häiresignaal on keha kaitsevõime pinge võitluses raske patoloogiaga. Selle varajane diagnoosimine on tõhusa ja õigeaegse ravi oluline tingimus..

Segmenteeritud neutrofiilide arvulise koostise muutused

Üldise vereanalüüsi tulemuste uurimisel võetakse arvesse leukotsüütide arvu. Segmenteeritud neutrofiilide arvu suurenemine üle 75% on neutrofiilia, väike arv on neutropeenia. Sellised väärtused on oluline diagnostiline omadus. Valgevereliblede arvu suurenemine võib olla füsioloogiline nähtus - raseduse ajal, pärast treeningut.

Leukotsüütide valemi nihke puudumisel kaasneb neutrofiiliaga segmenteeritud ja torkivide neutrofiilide suurenemine.

  • bakteriaalsed, mädased protsessid;
  • siseorganite põletikulised haigused;
  • ulatuslike nekroosi kollete olemasolu koos gangreeniga, südameatakkid, troofilised haavandid;
  • neeru patoloogia diabeedi korral;
  • kasvajad.

Neutrofiilia võib olla vaktsineerimise, hormoonide, antikoagulantide ravi tulemus.

Segmenteerunud neutrofiilide sisalduse langus veres ilmneb järgmiste haiguste korral:

  • bakteriaalsed infektsioonid - tuberkuloos, paratüüfus;
  • viirushaigused - B- ja C-hepatiit, gripp, sarlakid, leetrid;
  • riketsioosid - toksoplasmoos, malaaria;
  • agranulotsütoos;
  • valuvaigistite, teatud antibiootikumide kõrvaltoimed;
  • hüpoplastiline aneemia;
  • ioniseeriv kiirgus.

Normaalsest madalamad neutrofiilid ja neutrofiilid on patoloogiliste protsesside tagajärg, seetõttu vajavad nad põhjalikku uurimist. Leukotsüütide kvantitatiivse koostise muutuse astme järgi saab hinnata haiguse tõsidust. Segmenteeritud neutrofiilia ja neutropeenia ravi tuleb läbi viia pärast põhihaiguse põhjuse ja diagnoosi selgitamist.

Siseorganite patoloogias leukotsüütide arvu muutus, nende arvu suurenemine või vähenemine on sümptom ja oluline diagnostiline märk, mis ei vaja erilist ravi. Erandiks on luuüdi patoloogia - leukeemia, hematoblastoos, mille uurimine ja ravi toimub spetsialiseeritud onkoloogilistes asutustes.

Neutrofiilid: suurenenud ja vähenenud tase, normaliseerimise põhjused ja meetodid

Neutrofiilid on valged verelibled, mis on immuunsussüsteemi toimimiseks hädavajalikud haigustekitajate vastu. Need aitavad võidelda infektsioonide vastu ja takistavad põletiku pikaajalist suurenemist..

Artikkel põhineb 54 teadusliku uurimuse järeldustel.

Artikkel tsiteerib selliseid autoreid nagu:

Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid (1, 2, 3 jne) on klõpsatavad lingid eelretsenseeritud uurimistööle. Saate neid linke jälgida ja tutvuda artikli peamise teabeallikaga..

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Mis on neutrofiilid?

Neutrofiilid, mida nimetatakse ka polümorfonukleaarseteks leukotsüütideks, on valged verelibled, mis kaitsevad meie keha bakteriaalsete, seenhaiguste ja muude sarnaste nakkuste eest. (1) Neutrofiilid on mikroskoobi all selgelt nähtavad rakkudes, mille tuumas on iseloomulikud 2–5 lohku. (5)

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Neutrofiilid moodustavad umbes 40–60% kõigist meie keha valgetest verelibledest ja on esimesed immuunrakud, mis aktiveeruvad, kui saame bakteriaalse infektsiooni. (2) Neutrofiilid sisaldavad graanuleid, mis on olulised antimikroobse toime tagamiseks. (1)

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Meie keha rakkude kahjustus (trauma või infektsioon) põhjustab kemokiinide tootmist, mis meelitavad neutrofiile kahjustatud piirkonda kemotaksise protsessis. Neutrofiilid on teile praktikas teada kui mis tahes haava mäda põhikomponent..

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> WBC, neutrofiilid ja muud vererakud töötavad luuümbrise sees

Kuid nende eluiga on väga lühike. Neutrofiilid elavad veres umbes 8 tundi ja läbivad selle aja jooksul automaatse enesehävituse, nii et põletik ei kogune kehas. (2) Kuid meie keha toodab neist rakkudest iga päev umbes 100 miljardit..

p, blockquote 6,0,0,0,0,0,0 ->

Pärast küpsemist ja luuüdist väljumist on umbes 50% neist rakkudest piki veresoonte seinu ja teine ​​pool asub keha kudedes.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Neutrofiilide funktsioon

Nagu teisedki vererakud, toodetakse luuüdis ka neutrofiile. (2, 3) Need moodustavad suurima osa luuüdi toodetud vererakkudest. Nad on meie “esimesed kaitsjad”, kes mängivad esimest kaitseliini kehasse sisenevate nakkuslike organismide eest..

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Neutrofiilid ilmuvad kõigepealt infektsiooni ja põletiku fookuses. (1, 4) Nad ründavad võõraid organisme, söödes neid fagotsütoosiks nimetatava protsessi kaudu või absorbeerides endotsütoosiks nimetatavas protsessis. Niipea, kui võõras organism on neutrofiilide sees, ründavad teda ensüümid, mis viivad vaenlase hävitamiseni. Neutrofiilid aitavad reguleerida ka üldist immuunvastust. (5)

p, blockquote 9,0,0,0,0 -> Vastusena infektsioonile või põletikule tekitavad ringlevad neutrofiilid pinnamolekule, mis hõlbustavad nende interaktsiooni aktiveeritud endoteeliga. Põletiku ja nakkuse ajal vabastavad neutrofiilid vahendajaid, mis aitavad kaasa järgneva immuunvastuse moodustumisele, moduleerides immuunrakkude adaptiivset funktsiooni. (allikas)

Neutrofiilide kiire reageerimine nakkusele teeb neist esimese rühma immuunrakke, mis osalevad immuunvastuses nakatumisel või vigastamisel. Nad toodavad antimikroobseid aineid ja proteaase (ensüüme), mis aitavad mikroobe lagundada ja tappa. (5)

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Neutrofiilid võivad toota ka tsütokiine (CXCL2, CCL3, IL-6, TNF-alfa), et toetada keha põletikulist reageerimist nakkusele. (5, 6)

p, plokkikvoot 11,0,0,0,0 ->

Pärast seda, kui nad on meie keha kaitsnud patogeenide eest, aktiveerivad mõned neutrofiilid makrofaage (suuri valgeid vereliblesid), et aidata hävitatud mikroobid ja neutrofiilid kehast välja viia. Neutrofiilide piiratud eluiga aitab vältida edasisi kudede kahjustusi ja liigset põletikku. (7)

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Neutrofiilid, valged verelibled ja immuunsussüsteem

Teave võib teid segadusse ajada, kui kuulete arstidelt valgete vereliblede ja neutrofiilide kohta. Kui neutrofiilid on ainult ühte tüüpi valged verelibled, siis miks räägivad onkoloogid keemiaravi ajal samal ajal madalast valgete vereliblede arvust ja madalast neutrofiilide arvust (kemoterapeutiline indutseeritud neutropeenia)? Vastus on, et madal neutrofiilide arv võib olla kõige ohtlikum inimeste eelsoodumuses nakkuste tekkeks..

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Kõik vererakud (valged verelibled, punased verelibled ja vereliistakud) moodustuvad luuüdis - luude keskosas asuvas käsnjas koes, näiteks reieluus. Luuüdis tekivad kõik need rakud ühte tüüpi rakkudena, mida tuntakse vereloome tüvirakkudena..

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Need tüvirakud diferentseeruvad vereloomeks tuntud protsessi käigus erinevat tüüpi rakkudeks. Kuna kõik need rakud algavad ühisel tüvirakul, mõjutavad luuüdi kahjustavad protsessid, näiteks keemiaravi, sageli igat tüüpi vererakke. Seda nimetatakse keemiaravis luuüdi supressiooniks..

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Lisaks punastele verelibledele (vere punalibledele) ja trombotsüütidele on ka valgeliblede liike mitut tüüpi. Valged verelibled arenevad kahes erinevas reas. Tüvirakud võivad areneda kas mööda lümfoidset joont, mis viib T-lümfotsüütide ja B-lümfotsüütide lõpliku moodustumiseni, või piki müeloidset joont. Müeloidraku rakk võib areneda neutrofiilseks, eosinofiilseks, monotsüütiliseks või basofiilseks.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Neutrofiilid algavad müeloblastidena, mis küpsevad promüelotsüütideks, müelotsüütideks, metamüelotsüütideks ja seejärel küpseteks neutrofiilideks. (7)

p, blockquote 17,0,0,0,0,0,0 ->

Normaalne neutrofiilide arv

Tervislik neutrofiilide vahemik on umbes 1,5–8 × 10 * 9 / L ehk 1500–8000 rakku / mikroliitris. Normaalne neutrofiilide tase on tavaliselt vahemikus 2500 kuni 7500 neutrofiili mikroliitri kohta. (2) Raseduse ajal võivad neutrofiilid olla tavaliselt pisut suuremad. (8)

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Leukotsüütide arv ja osakaal vereringes muutuvad aja jooksul koos vanuse ja muude sündmustega, näiteks rasedusega. Ehkki erinevates laborites on normivahemik pisut erinev, näitavad sageli kasutatavad normivahemikud neutrofiilide arvu:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

  • Vastsündinud laps: 13 000 - 38 000 rakku / mikroliitris
  • 2 nädala vanune laps: 5000 - 20 000 rakku / mikroliitris
  • Täiskasvanud: 4500 - 11 000 rakku / mikroliitris
  • Rase naine (kolmas trimester): 5 800 - 13 200 rakku / mikroliitris

Kui täiskasvanutel (raseduseta naistel) ületab leukotsüütide arv veres 11 000 rakku / mikroliitrit (või 11 x 10 * 9 / l), siis nimetatakse seda leukotsütoosiks, mis on leukotsüütide suurenenud tase. Neutrofiilne leukotsütoos ilmneb siis, kui inimesel on verevoolu mikroliitris üle 7000 küpse neutrofiili..

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Neutropeenia

Neutrofiilide taset alla 1500 raku / mikroliitri kohta nimetatakse neutropeeniaks, ehkki vähendamise aste on oluline. Neutrofiilide arv on alla 1000 ühiku. on kõige tõsisem haigusseisund ja sellega võib kaasneda tõsine infektsioonide tekke oht. (8)

p, blockquote 21,0,1,0,0 ->

Neutropeenia tase:

  • Kerge neutropeenia: 1 000 - 1 500 rakku / mikroliitris või 1,0 - 1,5 x 10 * 9 / l
  • Mõõdukas neutropeenia: 500–999 rakku / mikroliitris
  • Raske neutropeenia: 200 - 499 rakku / mikroliitris
  • Väga raske neutropeenia: alla 200 raku mikroliitri kohta

Väikesed muutused neutrofiilsete või valgete vereliblede tasemes reeglina ajutist olekut ei põhjusta. Valgevereliblede arvu suurenemine tähendab sageli, et keha reageerib infektsioonidele, traumadele või psühholoogilisele stressile..

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Neutrofiilide välimus

Neutrofiilide ilmumine või nende „morfoloogia“ võib olla kasulik ka haiguste diagnoosimisel. Kui valgevereliblede arv määrab täieliku vereanalüüsi, tehakse morfoloogia jaoks sageli perifeerse vere määrdumist, et näha neutrofiilides esineda võivaid konkreetseid omadusi. Näiteks võib tõsiste infektsioonidega neutrofiilides täheldada mürgiseid granuleerimisi, hüpegmenteeritud neutrofiile (üle 5 lobe) võib täheldada vitamiini B12 puuduse või folaadipuuduse korral jne..

p, blockquote 23,0,0,0,0 -> Uuritakse põletikul tekkivate neutrofiilide tekkemehhanisme. Aktiveeritud neutrofiilides on põletiku eest vastutavad peamised mehhanismid hingamisteede purunemine, degranulatsioon ja neutrofiilsete rakuväliste lõksude (võrkude) moodustumine. Hingamisteede plahvatuse ajal kasutavad neutrofiilid hapnikku reageerivate hapnikuühendite (ROS) tekitamiseks nagu superoksiid (O-2), H2O2 peroksiid või hüpokloorhape (HOCl), aktiveerides NADPH oksüdaasi (NOX2) ja müeloperoksüdaasi (MPO). (allikas)

Ebaküpsed neutrofiilid veres

Enamik meie vere neutrofiile on küpsed neutrofiilid. Ebaküpsed neutrofiilid saab vereplasmas tuvastada, kui keha on stressis ja kui on suur vajadus rohkemate neutrofiilide järele. Kui see juhtub, võib suurenenud arv ebaküpseid neutrofiile siseneda luuüdist vereringesse enne küpsuse saavutamist..

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Lisaks võib ebaküpsete neutrofiilide suurenenud tootmine tekkida sellistes tingimustes nagu müelodüsplastilised sündroomid ja leukeemia, näiteks äge promüelotsüütiline leukeemia. (12)

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Madal neutrofiilide arv

Diagnoosi tegemiseks ei piisa ühest analüüsist, mis näitab madalat neutrofiilide arvu. Arst tõlgendab seda testi, võttes arvesse teie haiguslugu ja muid analüüse, ning vajadusel kordab seda. Mõnevõrra vähenenud tulemusel ei pruugi olla meditsiinilist tähtsust, kuna neutrofiilide arv varieerub päeviti ja varieerub inimestel..

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Ebaharilikult madalat neutrofiilide sisaldust veres (alla 1,5 × 10 * 9 / L), mis püsivad kauem kui 6 kuud, nimetatakse neutropeeniaks. (9, 10) Tuleb meeles pidada, et neutrofiilide arv on väiksem kui 2500 rakku / mikroliitris, mis võib viidata immuunsussüsteemi hüperfunktsioonile nakkuse või autoimmuunhaiguse korral.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Madala neutrofiilide arvu põhjused

Infektsioonid

Bakteriaalsed ja viirusnakkused, näiteks leetrid, Epsteini-Barri viirus, HIV, adenoviirus, hepatiit ja sepsis, on madala neutrofiilide arvu tavalised põhjused. (11, 12, 13, 14, 15)

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Autoimmuunhaigused

Autoimmuunhaigused nagu luupus, reumatoidartriit, Crohni tõbi ja I tüüpi diabeet võivad vähendada neutrofiilide arvu. (16, 17, 18, 19, 20)

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Luupusega inimestel suureneb neutrofiilsete rakkude surm (apoptoosi kaudu). Paljudel selle haigusega inimestel tekib neutropeenia. (üheksateist)

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Mineraalide ja vitamiinide puudus

B9-vitamiini (folaadi), B12-vitamiini või vase puudused võivad pärssida neutrofiilide tootmist luuüdis. (21, 22, 23, 24)

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Luuüdi probleemid

Luuüdi kahjustus ja häirimine võib vähendada vererakkude, sealhulgas neutrofiilide tootmist. (25, 26, 27, 28)

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Suurenenud põrn

Laienenud põrn võib kiirendada erinevate vererakkude, sealhulgas neutrofiilide hävitamist. (28)

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Mõned vähiliigid

Erinevat tüüpi vähki on seostatud madalama neutrofiilide arvuga, eriti kui vähid metastaasivad luuüdi ja imbuvad sellesse. (29) Luuüdi võib imenduda ka armkoes (fibroos) selliste haiguste nagu müelofibroos korral. (kolmteist)

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Luuüdi suunatud kiiritusravi võib vähendada neutrofiilide arvu. (30, 31)

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Mõned ravimid

Mitmed ravimid võivad vähendada neutrofiilide arvu, sealhulgas antibiootikumid, viirusevastased ravimid, põletikuvastased ravimid, kilpnäärme ületalitluse raviks kasutatavad ravimid ja keemiaravi ravimid. (32, 33, 34, 35)

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Juba toodetud neutrofiilide hävitamine

Luuüdist vabanenud ja kehas ringlevaid neutrofiile saab hävitada mitmel erineval viisil. See võib ilmneda autoimmuunhaiguste korral, mille käigus tekivad neutrofiilide vastased antikehad ja viia nende hävitamiseni näiteks luupusega..

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Kui nakkused tekitavad tavaliselt suurenenud arvu neutrofiile, võivad teatud viiruste ja riketsiaalsete infektsioonide nakkused põhjustada vähenenud neutrofiilide elulemust ja väikest arvu..

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Geneetilised häired

Mõned haruldased geneetilised häired võivad põhjustada madalat neutrofiilide taset, näiteks krooniline healoomuline neutropeenia ja tsükliline neutropeenia. (28, 36, 37, 38)

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

See haruldane haigus, mida nimetatakse tsükliliseks neutropeeniaks, võib olla geneetiline või omandatud ning seda iseloomustavad aeg-ajalt madalad valgevereliblede arvud, mis kõiguvad normaalse valgevereliblede arvuga. (kolmteist)

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Muud haigused ja mõjud, mis võivad põhjustada neutropeeniat

  • Aplastne aneemia (näiteks psoriaatilise artriidiga)
  • Kiirguskiirgus
  • Müelodüsplaasia (14)
  • Addisoni tõbi (12)
  • Supressiivsed infektsioonid (sepsis)
  • Tüüfuse palavik
  • Ravimireaktsioonid: näiteks penitsilliin, ibuprofeen ja fenütoiin
  • Hüperglükeemia (kõrge veresuhkru tase) (16)
  • Costmani neutropeenia (mõjutab väikeseid lapsi)
  • Idiosünkraasia (st keegi ei tea kindlalt, miks on neutrofiilide arv väike)

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Neutrofiilide taseme suurendamise viisid

Kõige olulisem on, et suhtlete oma arstiga, et selgitada välja teie madala neutrofiilide arvu põhjused. Ja pöörduge arsti poole, et ravida selle algpõhjus või haigus. Neutropeenia ravi sõltub selle häire põhjustest..

p, blockquote 42,1,0,0,0 ->

Meditsiinilised protseduurid, mis aitavad vähendada neutropeenia mõju:

Granulotsüütide kolooniaid stimuleeriv faktor (g-CSF): see on glükoproteiin, mis stimuleerib luuüdi tootma neutrofiile ja muid granulotsüüte, vabastades need vereringesse. G-CSF-i kõige sagedamini kasutatav variant on ravim, mida nimetatakse filgrastiimiks..

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Granulotsüütide-makrofaagide kolooniaid stimuleeriv faktor (GM-CSF): looduslikult toodetud glükoproteiin mängib neutrofiilide tootmise stimuleerimisel sarnast rolli. Faktorid, mida kasutatakse pärast keemiaravi neutrofiilide arvu taastamiseks.

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Antibiootikumid: neid ravimeid võib välja kirjutada ennetava meetmena, et vähendada neutropeeniaga nakatumise tõenäosust. Neid võetakse sageli ajal, mil neutrofiilide arv on kõige väiksem..

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Arutage oma arstiga allpool loetletud täiendavaid elustiili muutusi. Ükski neist käitumisstrateegiatest ei tohiks kunagi asendada seda, mida arst soovitab või määrab..

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Elustiili muutused neutrofiilide arvu suurendamiseks:

Treenige, järgige tervislikku toitumist, loobuge suitsetamisest ja hoiduge alkoholi tarbimast.

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Oluline on tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab piisavas koguses B12-vitamiine ja -folaate, mis on vajalikud valgete vereliblede, sealhulgas neutrofiilide moodustamiseks. (21, 22)

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Regulaarne mõõdukas füüsiline aktiivsus võib aidata parandada neutrofiilide funktsiooni ja aktiivsust. (39)

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Kui teie neutrofiilide arv on väiksem, võite olla haavatavam infektsioonide suhtes. Nõuetekohane hügieen võib vähendada nende nakkuste riski. (40)

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Kõrgenenud neutrofiilide arv

Analüüsi tulemus, mis näitab pisut suurenenud neutrofiilide arvu, ei pruugi omada meditsiinilist tähtsust, kuna see näitaja muutub sageli päevast päeva. Arst tõlgendab analüüsi, võttes arvesse teie haiguslugu ja muid analüüse, ning vajadusel kordab seda..

p, plokkikvoot 51,0,0,0,0 ->

Ebanormaalselt kõrget neutrofiilide sisaldust veres nimetatakse neutrofiiliaks. (9)

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Kõrgendatud neutrofiilide taseme põhjused

Infektsioonid ja põletik

Bakterite, seente, viiruste ja parasiitide põhjustatud infektsioonid suurendavad neutrofiilide arvu. (9) Mis tahes põletikulised seisundid suurendavad ka neutrofiilide arvu. (41, 42, 43)

p, plokkikvoot 53,0,0,0,0 ->

Põlenud pimesoolepõletikuga patsientidel on neutrofiilide arv märkimisväärselt suurem kui tavaliselt. Neutrofiilide arv ei näita siiski haiguse tõsidust ega ole piisavalt tundlik, et olla haiguse marker. (43)

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Suitsetamine

Uuringud näitavad, et suitsetamine suurendab neutrofiilide arvu. (44) Suitsetamine on tavaliselt seotud suurenenud valgevereliblede arvu ja neutrofiiliaga (nende rakkude kasv 25%), mis võib kesta kuni 5 aastat pärast suitsetamisest loobumist. Suitsetamise põhjustatud leukotsütoosi täpne mehhanism pole teada..

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Psühholoogiline stress

Stressireaktsioon stimuleerib neutrofiile, tõenäoliselt suurenenud põletiku tõttu. (45) Stressiga seotud neutrofiilia on ilmselt seotud neutrofiilide ümberjaotumisega marginaalsest basseinist (mis asuvad keha organites) ringlevasse basseini (veres), tõenäoliselt tänu neutrofiilide adhesiooni vähenemisele stressihormooni - adrenaliini vabanemise ajal.

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Suur füüsiline aktiivsus

Stressirohke treening võib lühikese aja jooksul suurendada neutrofiilide arvu. (46) Füüsilisest pingutusest põhjustatud neutrofiilia on tõenäoliselt tingitud vereplasmas suurenenud adrenaliinitaseme ja südame väljundi muutuse kombinatsioonist, mis põhjustab neutrofiilide ümberjaotumist marginaalsest basseinist ringlevasse vereringesse.

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Unepuudus

Uuring näitas, et ebapiisav uni (unetus) suurendab neutrofiilide arvu, suurendades kehas põletiku taset. (47)

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Kehakoe kahjustus

Vigastuste või operatsioonide tagajärjel tekkinud kudede kahjustused suurendavad neutrofiilide arvu. (48, 49)

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Depressioon

Uuring, milles mõõdeti neutrofiilide arvu 41 depressiooniga patsiendil, näitas, et neutrofiilide arv neis oli suurenenud võrreldes tervete inimestega. (viiskümmend)

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Ravimid ja toksiinid

Mõned ravimid (glükokortikoidid, adrenaliin, liitium jne) ja mürgistus (plii, elavhõbe, putukamürk jne) võivad põhjustada ka neutrofiiliat. (9, 51, 52, 53, 54)

p, blockquote 61,0,0,0,0,0 ->

Luuüdi probleemid

Luuüdi funktsiooni häired, näiteks leukeemia, võivad suurendada neutrofiilide tootmist. (55, 56)

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

Geneetilised häired

CSF3R geeni mutatsioon soodustab neutrofiilide moodustumist. See võib põhjustada päriliku kroonilise neutrofiilia suuremat vastuvõtlikkust. (9)

p, blockquote 63,0,0,1,0 ->

Rasvumine

Rasvumise korral täheldati kroonilist kerget neutrofiiliat. Rasvkoe on võimeline vabastama põletikulisi tsütokiine, luues pikaajalise madala taseme põletiku, mis väljendub C-reaktiivse valgu suurenenud sisalduses.

p, blockquote 64,0,0,0,0,0,0 -> A) Rasvumist iseloomustab rasvkoe suurenemine ja krooniline põletik, milles rasvkoed eritavad adipokiine, näiteks tuumori nekroosifaktor alfa (TNF-alfa), IL-6 ja IL- 8, mis on seotud perifeersete neutrofiilide suurenenud aktiivsusega. C) Rasvavaese dieediga (HFD) hiirtel suureneb neutrofiilide värbamine rasvkoes ja neutrofiilse elastaasi (NE) aktiivsus

Adipotsüütide (rasvarakkude) toodetud hormoon Leptin võib toimida membraanivalgule CD34, mis põhjustab neutrofiilide suurenenud diferentseerumist. Hiljuti on leitud, et krooniliselt põletikuline vistseraalne rasvkude jäljendab rasvumise korral vereloome eellasrakkude proliferatsiooni ja laienemist, põhjustades tsütokiini IL-1β tootmisel nii neutrofiiliat kui ka monotsütoosi..

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Kroonilise kerge neutrofiiliaga rasvunud inimesel ja muude ilmsete terviseprobleemide puudumisel võib eeldada, et neutrofiilide arvu suurenemist põhjustavad rasvarakud.

p, blockquote 66,0,0,0,0 ->

Kõrgenenud neutrofiilide arvu negatiivsed mõjud

Liiga suur neutrofiilide aktiivsus võib suurendada rakutoksiliste (tsütotoksiliste) ainete vabanemist ja immuunsussüsteemi osade üleaktiveerimist. Tavalistes tingimustes aitab see kaitsta teie keha infektsioonide või vigastuste eest. Nende ühendite pikaajaline ja reguleerimata vabanemine võib aga kahjustada kehakudesid. (57, 58)

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused

Uuringud näitavad, et neutrofiilid suurendavad kõvenenud arterite naastude põletikku (ateroskleroos). (59)

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Pärast infarkti puhastavad neutrofiilid surnud rakud ja praht südames kahjustatud ala ümber. Pärast neutrofiilide surma vabastavad makrofaagid kasvufaktorid, mis põhjustavad põletikku ja kudede moodustumist, mis tekitab südames armid (südame fibroos). (60)

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Neutrofiilide ja lümfotsüütide kõrge suhe (NLR) on südame-veresoonkonna haiguste arengu ennustaja. Seda seostatakse südame-veresoonkonna haiguste raviks (perkutaanne koronaarne sekkumine) patsientide suurenenud ebaregulaarse südametegevuse (rütmihäirete) ja surmaga [61, 62].

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

4,625 inimesega läbi viidud uuring näitas, et suuremat neutrofiilide arvu seostatakse suurenenud riskiga südame-veresoonkonna haiguste tekkeks. (63) Sarnased tulemused saadi ka teises uuringus, milles osales 4 460 meest. (65)

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, milles osales 18 558 inimest, leiti, et kõrge neutrofiilide tase suurendab südame-veresoonkonna haiguste - isheemilise insuldi ja müokardiinfarkti - tekkimise riski. (64)

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Vähid

Üldiselt võivad neutrofiilid mängida rolli vähi tekkes, kasvaja moodustumisel ja metastaaside levimisel keha teistesse kohtadesse. (66)

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

Neutrofiilid soodustavad põletikku, vabastades reaktiivsed hapnikuliigid (ROS). Uuringud näitavad, et need suruvad alla ka kasvajavastase immuunvastuse (stimuleerides TGF-β vabastama iNOS või ARG1, mis surub maha vähirakke võitlevad tsütotoksilised CD8 + T lümfotsüüdid). (66)

p, blockquote 74,0,0,0,0 -> Neutrofiilid aitavad kaasa vähi arengule. (allikas)

Neutrofiilide arvu ja lümfotsüütide arvu suhe (NLR = neutrofiilid / lümfotsüüdid) on veremarker, mida teadlased kasutasid mitmesuguste vähiliikide (soolte, kopsude, pea, kaela, munasarjade jt) tulemuste ennustamiseks. Arvukad uuringud on näidanud, et kõrgenenud NLR-d on seotud käärsoolevähi, kõhunäärmevähi, maovähi ja kopsuvähi halva prognoosiga. (67, 68, 69, 70)

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Üle 100 uuringu ja 40 000 patsiendi arvustuses seostati NLR väärtus üle 4 väikseima üldise elulemuse määraga vähktõve korral. (71)

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

NLR skoori tõlgendamine sõltub kliinilisest olukorrast. Võite siiski ette kujutada, kuidas saate seda näitajat hinnata:

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

  • Normaalne NLR on vahemikus 1-3
  • NLR vahemikus 6–9 viitab mõõdukale põletikulisele stressile (näiteks komplitseerimata pimesoolepõletikuga patsiendil)
  • Raskesti haigetel patsientidel on sageli NLR

9 või kõrgem (mõnikord jõuab väärtus lähedale 100)

Neutrofiilide taseme alandamise viisid

Kõige olulisem on, et suhtlete oma arstiga, et selgitada välja kõrgenenud neutrofiilide põhjus ja alustada standardseid raviprotseduure. Rääkige oma arstiga allpool toodud elustiilimuutustest. Kuid ärge kunagi kasutage neid meetodeid arsti soovitatud või välja kirjutatud ravimite asemel..

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Stress suurendab neutrofiilide taset. See tähendab, et stressi vältimine või sellega toimetulek võib aidata vältida kroonilist põletikku stressist. Kasutage meditatsiooni, joogat või autogeenseid treeninguid. (45)

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

Veenduge, et magaksite hästi (vähemalt 7-8 tundi päevas). Une piiramine suurendab neutrofiilide taset. (47)

p, blockquote 80,0,0,0,0 ->

Damascena roosiõitest (Damaski roosist) valmistatud hüdrosooli kasutatakse traditsiooniliselt mitmesuguste terviseprobleemide, sealhulgas nahaprobleemide, nagu erüteem, sügelus ja tursed, lahendamiseks. See hüdrosool (roosivesi) võib vähendada mikroobide patogeensust ja nõrgendada põletikulistes reaktsioonides osalevate neutrofiilide stimuleerimist. (51)

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Kurkumiin võimendas neutrofiilide apoptoosi ja kaotas vahekihtide migratsioonist põhjustatud neutrofiilide apoptoosi aeglustumise. Kurkumiiniga töötlemisel vähenes neutrofiilide aktiveerimine, mida tõendab müeloperoksidaasi migratsiooni ja vabanemise vähenemine. (52)

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

Kvertsetiinil ja viteksiinil (apigeniinflavonoidglükosiid) on oluline põletikuvastane toime, mis vähendab neutrofiilide aktiivsust. Nii kvertsetiin kui ka viteksiin takistasid märkimisväärselt TNF-alfa, lämmastikoksiidi (NO) tootmist ja müeloperoksidaasi (MPO) vabanemist inimese neutrofiilides. (53)

p, plokkikvoot 83,0,0,0,0 -> p, plokkikvoot 84,0,0,0,1 ->

Naringenin, tsitrusviljade flavonoid, omab põletikuvastaseid omadusi. Naringeniini manustamine seljaajukahjustusega rottidele võimaldas neil kaitsta seljaaju suurenenud põletiku eest. Naringenin pärssis neutrofiilide aktiveerimist miR-223 inhibeerimise kaudu. (54)

Oluline On Olla Teadlik Düstoonia

Firmast

Ventrikulaarse pre-excitatsiooni sündroom on enneaegne ventrikulaarne erutus, mis on seotud südame juhtivuse süsteemi arengu patoloogiaga. See ei ole haigus, vaid kaasasündinud patoloogia kliiniline ilming, mis on seotud täiendavate radade moodustumisega, isegi sünnieelses arengus, mis viivad impulsi aatriumist vatsakestesse.