Sartanid: uusima põlvkonna ravimite nimekiri

Sartanid on raviained, mille toime on suunatud vererõhu alandamisele, vähendades veresoonte ja südame endoteeli retseptorite tundlikkust angiotensiini 2 suhtes. Hiljuti töötati välja ravimid, et asendada AKE inhibiitorid kõrvaltoimetega..

Ravimigrupi farmakodünaamika

Vererõhu tõus toimub angiotensiin 2 (AT 2) vabanemise tõttu. Kui see toimib retseptoritele, siis arterite vaskulaarne sein tõmbub kokku, põhjustades valendiku ahenemist. See viib vererõhu tõusuni. Angiotensiini retseptori blokaatorite (ARB) võtmine segab seda toimingut..

Ravimi toime tuleneb retseptori blokeerimisest, mistõttu AT 2 ei toimi.

On ka teisi terapeutilisi toimeid, mille eesmärk on parandada patsiendi heaolu. Neid võetakse ravimi tüübi määramisel arvesse. Andmed on esitatud tabelis..

Mõju kehaleTegutse
Veresoonte, südame kaitseMüokardi koormuse vähendamine, mis viib vatsakeste hüpertroofia kõrvaldamiseni. Äkilise tahhükardia, kodade virvenduse riski vähendamine
Aju kaitseVaimse aktiivsuse, keskendumisvõime parandamine. Kõrvaldage peavalud, vähendage insuldi riski
Neerukoe, glomerulaarse aparatuuri kaitseDiureesi normaliseerimine, tursete kõrvaldamine, mikroalbuminuuria. Vähendatud rakukahjustus, mis pärsib neerupuudulikkust. Mineraalide metabolismi normaliseerimine, kõrvaldades mineraalide, valgu eritumise uriiniga
Ainevahetuse normaliseerimineKolesterooli ja muude lipoproteiinide akumuleerumise kõrvaldamine veresoontes, ateroskleroosi ennetamine. Hüpoglükeemia, suhkruhaiguse stabiliseerumine, kudede suurenenud tundlikkus insuliini suhtes

Soodsaid farmakodünaamilisi toimeid täheldatakse inimestel, kes on pikka aega kasutanud sartaane. Ravimi ühekordne kasutamine stabiliseerib ainult survet. Kuid see on ajutine efekt..

Narkootikumide nimed

Iga ravimite rühm ja selle esindaja erinevad keemilises struktuuris. Neil on näidustused kasutamisest, vastunäidustused, kõrvaltoimed. Seetõttu kogutakse enne ravimi väljakirjutamist anamnees kokku, tehakse instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud. Eristatakse järgmisi rühmi ja nendega seotud ravimeid.

  1. Tetrasooli bifenüülderivaadid. Valsartaan, irbesartaan, losartaan, kandesartaan.
  2. Tetrasooli mittebifenüülderivaadid. Eprosartaan või Teveten.
  3. Bifenüüli mittetetrasoolühendid. Telmisartaan, olmesartaan.

Erinevad ravimite keemilised ühendid on toimemehhanismis sarnased. See tähendab, et rühmadel on sarnane toime neerupealiste hormoonidele. Vastavalt toimele AT 2 eristatakse järgmisi ravimeid:

  • konkureerivad - blokeerivad retseptorid, tõrjudes hormonaalset ainet kompleksist (Eprosartaan, Losartan);
  • mittekonkureerivad - ärge tõrjuge hormonaalset ainet välja, seetõttu püsib mõju kehale pikka aega (Telmisartan, Valsartan, Candesartan).

Vastavalt toimele retseptoritele erineb veresoonte kudede ravim AKE inhibiitoritest. Siiski on kasutamise näidustused identsed. Seetõttu määratakse sartanid sageli patsientidele, kellel on arenenud vastupanu prilaami (enalapriili) suhtes.

Põlvkondade jaotus

Jagage 2 põlvkonda, millest igaüks sisaldab ravimite loetelu. Nende jagunemine põhineb retseptorite blokeerimise kvaliteedil. Andmeid on kirjeldatud tabelis..

PõlvkondUimastite loeteluMõju retseptoritele, täiendavad mõjud
1Losartan, Valsartan, Candesartan, IrbesartanAngiotensiini blokeerimine 1. Vähendage vererõhku, lipoproteiinide ja kolesterooli kogust veresoontes, kaitske neeru- ja südamekoe eest
2TelmisartaanSuru kõik AT-retseptorid, peroksisoomi aktivaatorid. Likvideerige ateroskleroos, vähendage lipoproteiinide ja glükoosisisaldust. Stimuleerige kõhunääre. Leevendage põletikulist reaktsiooni

1, 2 põlvkonna rühmad on vererõhu reguleerimisel sarnased. Nende erinevus on ebaoluline, seda ei tuvastatud instrumentaalsete uuringutega. Kui patsiendil ei ole diabeeti ega ateroskleroosi, on eelistatav 1. põlvkonna ravim.

Sageli on apteegis võimatu täita ravimi peamist nime. Siiski on olemas kaubanimesid, mis vastavad keemilisele koostisele ja toimemehhanismile. Eristatakse järgmist ravimite klassifikatsiooni:

  • Valsartan: Valsacor, Tareg;
  • Lozartan: Blocktran, Zisakar, Lozap, Larista, Renicard;
  • Irbesartan: Aprovel, Firmasta;
  • Candesartan: Angiakand, Hyposart, Candecor, Ordiss;
  • Olmesartan: Cardosal.

Kui patsiendil on ühe välja kirjutatud ravimi kõrvaltoimeid, on keelatud teda asendada mõne muu ainega. Seal on tüsistusi. See halvendab heaolu, põhjustab vererõhu liigset langust..

Kasutusalad

Peamine näidustus kasutamiseks on stabiilne arteriaalne hüpertensioon. Tööriist reguleerib ka muid siseorganite kõrvalekaldeid. Seetõttu on lisaks soovitatav kasutada patsiente, kes põevad järgmisi seisundeid ja haigusi:

  • südamepuudulikkus, vasaku vatsakese hüpertroofia, müokardi asendamine sidekoega pärast infarkti, kodade virvendus;
  • proteinuuria, neerupuudulikkus, nefriit;
  • suhkurtõbi, hüperglükeemia;
  • metaboolne sündroom;
  • ateroskleroos.

ARB eeliseks on kombineeritud kasutamise võimalus teiste antihüpertensiivsete ravimitega. Efektiivsus on näidanud kombinatsiooni amlodipiiniga. Kui kasutate ainult ühte tüüpi raviainet, väheneb ravi edukus. 2 või enama toimeaine kombinatsiooni korral on patsiendi heaolu stabiilne, paranenud on süda, neerud, veresooned, aju.

Teraapia tulemus ei ilmne kohe, see moodustub ettenähtud ravimi pikaajalisel kasutamisel.

Kui täheldatakse suhkruhaigust, ateroskleroosi ja muid haigusi, kuid rõhk on normaalne, on sartanide väljakirjutamine keelatud. Süsteemne hüpotensioon, järsk minestamine..

Ainus ravim sartanide grupist, mida kogenud müokardiinfarkti korral lubatakse, on Valsartan. Ravim on ette nähtud 3 päeva pärast infarkti, kuid vererõhu järsu languse ohu puudumisel.

Eelised ja kõrvaltoimed

Sageli määravad kardioloogid sartaane kohese toime tõttu, mis avaldab soodsat mõju siseorganitele. Ravimitel on järgmised positiivsed küljed:

  • väike arv vastunäidustusi;
  • soovitatav annus tablette kasutatakse 1 kord päevas, aeglaselt eritub organismist;
  • kõrvaltoimed tekivad väikesel protsendil patsientidest; annuse kohandamisel on need pöörduvad;
  • vanurite vastuvõtu võimalus;
  • kõrvaltoimete puudumine köha kujul, mis põhjustab AKE inhibiitoreid;
  • suremuse vähendamine, elatustaseme parandamine;

Kõrvaltoimed on haruldased. See ei avalda negatiivset mõju kogu kehale. Vererõhu langusest võib tekkida kerge pearinglus. Kui haigusseisund areneb sageli, kohandavad arstid tablettide annust. Kõrvaltoimed kõrvaldatakse.

Vastunäidustused

Ravimit testiti erinevates patsientide kategooriates. Selle kvaliteeti kinnitavad farmakoloogid. Pärast saadud andmeid selgus, et järgmiste inimrühmade kasutamine on keelatud:

  • ülitundlikkus, talumatus kompositsiooni ühe komponendi suhtes;
  • rasedus, imetamine.

Toimeaine tungib läbi platsentaarbarjääri ja rinnapiima, mõjutades loodet, vastsündinut. Võib-olla siseorganite aeglustumine, talitlushäired. Planeerimata viljastumise korral peatatakse pillide võtmine.

On rühm patsiente, kes saavad seda ravimit kasutada, kuid ettevaatlikult. Arst kohandab annust, nii et negatiivse mõju oht on välistatud. Tablettide arvu kontroll on näidustatud patsientidele, kellel on järgmised seisundid:

  • alaealine vanus kuni 18 aastat;
  • tsirkuleeriva vere üldmaht soo allpool normi allapoole;
  • neerupuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
  • tsirroos, maksa pahaloomuline degeneratsioon;
  • sapikivide haigus, muud patoloogiad, mis põhjustavad sapiteede ummistumist;
  • ravimite võtmine, mille eesmärk on säilitada kaalium kehas.

Kui ravi algfaasis ei tuvastatud vastunäidustusi, kuid tekkisid kõrvaltoimed, tühistatakse ravim kohe. Sõltuvus sellest ei arene, kuid tekivad komplikatsioonid.

Ravimite koostoime

ARB-ravimite rühm on ette nähtud koos teiste ravimitega, kuna need astuvad harva keemilisse koostoimesse, ilma et see kahjustaks ravitoimet. Soovitatav on samaaegne manustamine koos teiste ravimitega, mille eesmärk on parandada kardiovaskulaarsete patoloogiate, suhkurtõvega patsiendi heaolu.

Annuse valimisel arvestatakse siiski, et antihüpertensiivsete ainete kombinatsiooni korral väheneb rõhk veelgi. Süsteemse hüpotensiooni, minestamise ohu välistamiseks kohandage mõlema ravimi annust.

On olemas ravimite grupp, mis võivad muuta kardiovaskulaarsüsteemi, maksa ja neerude seisundit, kui neid kombineerida sartanidega. Selle toimingu oht on minimaalne, kuid see on vajalik perioodiliselt vere ja uriini laboratoorse analüüsi tegemiseks. Selliste fondide hulka kuuluvad:

    mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;

Nendest abinõudest võivad ilmneda kõrvaltoimed. Näiteks kui kasutate Hepariini koos Valsartaaniga, muutub veri liiga vedelaks. Patsiendil võib tekkida äkiline veritsus koos kergete verevalumitega.

Kas pahaloomuliste kasvajate areng on võimalik??

Vererõhu alandamiseks mõeldud ravimite au põhjustab pahaloomuliste kasvajate arengut. Vähk moodustub tavaliselt kopsukoes. Patoloogia esimene märk on köha esinemine. See on kõrvaltoime, mis ilmneb AKE inhibiitorite kasutamisel. Seetõttu on tüsistust või vähki varases staadiumis raske ära tunda.

Sartanide abil on pahaloomuliste rakkude olemasolu või puudumise tuvastamiseks läbi viidud uuringud. Värskeimate uuringute andmed on järgmised:

  • pahaloomuliste rakkude arengu vähima protsendi puudumine;
  • vähenenud healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate risk.

Vähiuuringud pole endiselt suletud. Mõnel antihüpertensiivsel ravimil on see toime. Vähirisk on minimaalne. Kui arteriaalse hüpertensiooniga patsient ei võta ravimeid, on võimalus südameatakk, insult. ARB-de kasutamisel inimestel pikeneb elu, paraneb selle kvaliteet.

Võrdlus AKE inhibiitoritega

ARB-del või AKE inhibiitoritel on kehas sarnased toimeainete toimemehhanismid. Kuid AKE inhibiitorid mõjutavad angiotensiin 1 muundamist angiotensiiniks 2. See hoiab ära selle mõju veresoonte endoteeli retseptoritele. Hiljem selgus, et on võimalik kõrvaldada mitte ainult see reaktsioon, vaid ka hormonaalsete ainete otsene mõju rakkudele. See tugevdab antihüpertensiivset toimet, parandab kiiremini inimese heaolu..

On ka teist tüüpi retseptoreid, mille tõttu areneb vererõhu tõus. Sartanid neid ei mõjuta. Seetõttu ei suuda need ravimid täielikult välistada AKE inhibiitorite kasutamist..

AKE inhibiitorid jäävad tuvastatud hüpertensiooni algfaasis valitud ravimiteks.

Mõlemal ravimil on vererõhu alandamise osas sarnane toime..

Angiotensiini retseptori blokaatoreid kasutatakse kuiva köhaga patsientide jaoks. Pikaajalise moodustumisega tekib kurnav seisund, moodustub peavalu.

Kui inimesel pole köha, on parem kasutada AKE inhibiitorit.

ARB-sid peetakse parimaks, kui patsiendil tekib mitte ainult arteriaalne hüpertensioon, vaid ka muud haigused. Näiteks suhkurtõbi, ateroskleroos, neerupuudulikkus. Kuna need on uued ravimid, pole nende mõju organismile täielikult mõistetav. See kehtib eriti patsientide kohta, kes on pille tarvitanud juba mitu aastat..

ARB mõju müokardiinfarkti ohustatud patsientidele

Ainus ARB-rühma ravim, mille efektiivsus on müokardiinfarkti korral tõestatud, on Valsartan. Ravim on ette nähtud alates 3 päevast pärast infarkti, kuid hüpotensiooni ohu puudumisel. Kui on, pikendatakse aega 10 päevani.

Teadlaste arvates võivad muud ravimid põhjustada südamelihase vereringehäireid. See põhjustab uimastipõhist äkilist infarkti. See teooria jääb siiski tõestamata..

Selliste andmete kättesaadavuse tõttu on uuringud läbi viidud. Tulemused olid vastuolulised. Mõnel patsiendil tekib südameatakk, teistel mitte. Seetõttu arvatakse, et infarkti oht on olemas, kuid see on pisut väike. Sagedamini areneb see patsientidel, kes eiravad tervisliku eluviisi reegleid:

  • suitsetamine;
  • sagedane alkohoolsete jookide joomine, alkoholism;
  • kemikaalide, ravimite võtmine;
  • rasvase, praetud, vürtsika, suitsutatud, soolase toidu kasutamine.

Teadlased, kes peavad sartaane hüpertensiooni jaoks valitud ravimiks, selgitavad, et südameinfarkti ei põhjusta ravim, vaid vale eluviis. Näiteks rikkudes voodipuhkuse keeldu, füüsiline ülekoormus. Teised teadlased on väitnud, et südameatakkide arv suureneb ARB kasutamisel. Seetõttu peetakse seda küsimust lahtiseks, tõestamata..

ARB abil ravi põhiolemus

Angiotensiini retseptori blokaatorid on ravimid, mis parandavad arteriaalse hüpertensiooniga patsiendi elukvaliteeti märkimisväärselt. Vererõhk väheneb, moodustub süsteemse verevoolu normaalne seisund. Tööriista saab kasutada mitte ainult monoteraapiana, vaid ka kombinatsioonis teiste ravimitega. Kõrvaltoimete ja ravimite negatiivse koostoime võimalus on äärmiselt väike.

Ravimi eelis väikeses päevas kasutatavas annuses. Ainult 1 tablett ettenähtud annuses on efekti saavutamiseks piisav. Selle põhjuseks on pikaajaline metabolism maksas, eritumine neerude kaudu. Kui hüpertensioon ilmneb suhkruhaiguse või ateroskleroosi tõttu, saab haigus kontrolli alla, seega ei teki korduvaid vererõhu hüppeid.

Jagage oma sõpradega

Tehke head tööd, see ei võta kaua aega

Sartana preparaadid: loetelu, klassifikatsioon ja toimemehhanism

Sartanid on uue põlvkonna ravimid, mida kasutatakse hüpertensiooni vererõhu alandamiseks. Seda tüüpi ravimite esimesed variandid sünteesiti eelmise sajandi 90ndate alguses.

Ravimite toimemehhanism on reniini-angiotensiini-aldosterooni süsteemi aktiivsuse pärssimine, mis mõjutab soodsalt inimese tervist.

Sartaanid ei ole halvenenud kõrge vererõhu poolest tuntud ravimite tõhususe osas, ei põhjusta praktiliselt kõrvaltoimeid, leevendavad hüpertensiooni sümptomeid, omavad kardiovaskulaarsüsteemi, neerude ja aju kaitsvat toimet. Neid ravimeid nimetatakse ka angiotensiin-II retseptori blokaatoriteks või angiotensiini retseptori antagonistideks..

Kui võrrelda kõiki hüpertensiooniravimeid, peetakse kõige efektiivsemateks ravimiteks sartaane, samas kui nende hind on üsna taskukohane. Nagu meditsiinipraktika näitab, on paljud patsiendid võtnud Sartansi mitu aastat stabiilselt.

See on tingitud asjaolust, et sellised kõrgsurve ravimid, mis hõlmavad Eprosartaani ja muid ravimeid, põhjustavad minimaalselt kõrvaltoimeid.

Sealhulgas patsientidel ei teki neil kuiva köha vormis reaktsiooni, mis sageli ilmneb AKE inhibiitorite võtmise ajal. Mis puutub väitesse, et ravimid võivad vähki vallandada, siis seda küsimust uuritakse..

Sartanid ja hüpertensiooni ravi

Sartanid töötati algselt välja kõrge vererõhu raviks. Nagu uuringud on näidanud, võivad sellised ravimid nagu Eprosartan ja teised alandada vererõhku sama tõhusalt kui hüpertensioonivastaste ravimite peamine vorm.

Angiotensiin-II retseptori blokaatoreid võetakse üks kord päevas, need ravimid alandavad sujuvalt vererõhku kogu päeva vältel..

Ravimite efektiivsus sõltub reniini-angiotensiini süsteemi aktiivsuse astmest. Kõige tõhusam on patsientide ravi, kellel on kõrge plasma reniini aktiivsus. Nende näitajate tuvastamiseks määratakse patsiendile vereanalüüs.

Eprosartaan ja muud sartaanid, mille hinnad on sihtmärgi poolest võrreldavad sarnaste ravimitega, alandavad vererõhku pikaks ajaks (keskmiselt üle 24 tunni).

Püsiv terapeutiline toime ilmneb pärast kahe kuni nelja nädala pikkust pidevat ravi, mis tugevneb märkimisväärselt ravi kaheksandal nädalal.

Ravimite eelised

Üldiselt on selle rühma ravimil arstide ja patsientide poolt üsna positiivsed ülevaated. Sartanitel on traditsiooniliste ravimite ees mitmeid eeliseid..

  1. Ravimi pikaajalisel kasutamisel rohkem kui kaks aastat ei ole ravim sõltuvust tekitav. Kui te järsku lõpetate ravimi võtmise, ei põhjusta see vererõhu järsku tõusu.
  2. Kui inimesel on normaalne vererõhk, ei põhjusta sartanid veelgi tugevamat langust.
  3. Angiotensiin-II retseptori blokaatorid on patsientide poolt paremini talutavad ja praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid..

Lisaks vererõhu alandamise põhifunktsioonile avaldavad ravimid kasulikku mõju neerude toimimisele patsiendi diabeetilise nefropaatia korral. Sartanid aitavad kaasa ka vasaku vatsakese hüpertroofia regressioonile ja parandavad südamepuudulikkusega inimeste töövõimet..

Parima ravitoime saavutamiseks soovitatakse angiotensiin-II retseptori blokaatoreid kasutada koos diureetikumidega diklotiasiidi või Indapamiidi kujul, see tugevdab ravimi toimet poolteist korda. Tiasiiddiureetikumide osas on neil mitte ainult tugevdav, vaid ka pikendav blokaatorite toime.

Lisaks on sartaanidel järgmine kliiniline toime:

  • Närvisüsteemi rakud on kaitstud. Ravim kaitseb aju arteriaalse hüpertensiooniga, vähendab insuldi riski. Kuna ravim mõjutab otseselt aju retseptoreid, soovitatakse seda sageli normaalse vererõhuga patsientidele, kellel on suur risk aju veresoonkonna katastroofiks.
  • Patsientide antiarütmilise toime tõttu väheneb kodade virvenduse paroksüsmi oht.
  • Kui kasutatakse metaboolset toimet regulaarsete ravimitega, väheneb II tüüpi diabeedi tekkimise oht. Sellise haiguse esinemisel parandatakse patsiendi seisund kiiresti, vähendades kudede insuliiniresistentsust.

Ravimite kasutamisel parandab patsient lipiidide ainevahetust, vähendab kolesterooli ja triglütseriide. Sartanid aitavad vähendada kusihappe sisaldust veres, mis on vajalik pikaajalise ravi korral diureetikumidega. Sidekoehaiguse esinemisel tugevdatakse aordi seinu ja hoitakse ära nende rebenemine. Duchenne'i müodüstroofiaga patsientidel paraneb lihaskoe seisund.

Ravimite hind sõltub tootjast ja ravimi kestusest. Odavaimateks võimalusteks loetakse Losartan ja Valsartan, kuid nende kehtivusaeg on lühem, seetõttu on vaja sagedamat lubamist.

Ravimite klassifikatsioon

Sartanid klassifitseeritakse keemilise koostise ja mõju järgi organismile. Sõltuvalt sellest, kas ravimil on aktiivne metaboliit, jagunevad ravimid niinimetatud eelravimiteks ja toimeaineteks.

Keemilise koostise järgi jagunevad sartanid nelja rühma:

  1. Kandesartaan, irbesartaan ja losartaan on tetrasooli bifenüülderivaadid;
  2. Telmisartaan toimib tetrasooli mittebifenüülderivaadina;
  3. Eprosartaan on bifenüülnetestrasool;
  4. Valsartaani peetakse mittetsükliliseks ühendiks.

Tänapäeval on selles rühmas suur hulk ravimeid, mida saab apteegis osta ilma arsti retseptita, sealhulgas Eprosartaan, Losartan, Valsartan, Irbesartan, Candesartan, Telmisartan, Olmesartan, Azilsartan..

Lisaks võite spetsialiseeritud kauplustes osta valmiskujul valmistatud sartaanide kombinatsiooni kaltsiumi antagonistide, diureetikumide, reniini sekretsiooni antagonisti aliskireeniga.

Ravimi kasutamise juhised

Arst määrab ravimid individuaalselt pärast täielikku uurimist. Annustamine toimub vastavalt teabele, mis kuvab ravimi kasutamise juhised. Lünkade vältimiseks on oluline ravimit võtta iga päev..

Arst määrab angiotensiin II retseptori blokaatorite võtmise koos:

  • Südamepuudulikkus;
  • Müokardi infarkt;
  • Diabeetiline nefropaatia;
  • Proteinuuria, mikroalbuminuuria;
  • Südame vasaku vatsakese hüpertroofia;
  • Kodade virvendus;
  • Metaboolne sündroom;
  • AKE inhibiitorite talumatus.

Kasutamisjuhiste kohaselt ei aita sartanid erinevalt AKE inhibiitoritest kaasa valgu taseme tõusule veres, mis põhjustab sageli põletikulist reaktsiooni. Selle tõttu pole ravimil selliseid kõrvaltoimeid nagu angioödeemi šokk ja köha.

Lisaks tõsiasjale, et Eprosartan ja muud ravimid alandavad vererõhku hüpertensiooni korral, on neil positiivne mõju ka teistele siseorganitele:

  1. Südame vasaku vatsakese massi hüpertroofia väheneb;
  2. Diastoolne funktsioon paraneb;
  3. Ventrikulaarne arütmia väheneb;
  4. Valkude eritumine uriini kaudu väheneb;
  5. Neerude verevool suureneb, samal ajal kui glomerulaaride filtratsiooni kiirus ei vähene.
  6. Ei mõjuta veresuhkrut, kolesterooli ja puriine;
  7. Kudede tundlikkus insuliini suhtes suureneb, mille tõttu insuliiniresistentsus väheneb.

Teadlased on läbi viinud palju katseid ravimi efektiivsuse kohta hüpertensiooni ravis ja eeliste olemasolust. Katsetest võtsid osa südame-veresoonkonna süsteemi häiretega patsiendid, tänu millele oli võimalik praktikas katsetada ravimite toimemehhanisme ja tõestada ravimi kõrget efektiivsust..

Praegu on käimas uuringud, kas sartanlased tõesti suudavad vähki esile kutsuda.

Diureetikumidega Sartans

Kõige sagedamini soovitavad arstid kasutada sartaane koos meditsiiniliste diureetikumidega..

See kombinatsioon kõrvaldab efektiivselt arteriaalse hüpertensiooni ja diureetikumide kasutamisel on angiotensiin-II retseptori blokaatoritel ühtlane ja pikaajaline toime organismile..

Seal on konkreetne loetelu ravimitest, mis sisaldavad teatud koguses sartaane ja diureetikume.

  • Atacand plus sisaldab 16 mg kandesartaani ja 12,5 mg hüdroklorotiasiidi;
  • Co-diovan sisaldab 80 mg valsartaani ja 12,5 mg hüdroklorotiasiidi;
  • Lorista N / ND sisaldab 12,5 mg hüdroklorotiasiidi ja 50–100 mg losartaani;
  • Ravim Mikardis plus sisaldab 80 mg telmisartaani ja 12,5 mg hüdroklorotiasiidi;
  • Teveten plusi koostis sisaldab Eprosartaani koguses 600 mg ja 12,5 mg hüdroklorotiasiidi..

Nagu praktika ja arvukad positiivsed ülevaated patsientide kohta näitavad, aitavad kõik need nimekirjas olevad ravimid hästi arteriaalse hüpertensiooni korral, neil on kaitsev toime siseorganitele ja vähendatakse insuldi, müokardiinfarkti ja neerupuudulikkuse riski.

Kõik need ravimid on ohutud, kuna neil pole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid. Vahepeal on oluline mõista, et terapeutiline toime ei ole tavaliselt kohe nähtav. Objektiivselt hinnata, kas ravim aitab kõrge vererõhu vastu, on võimalik alles pärast nelja-nädalast pidevat ravi. Kui seda ei võeta arvesse, võib arst kiirustada ja välja kirjutada uue tugevama toimega ravimi, mis mõjutab patsiendi tervist negatiivselt.

Ravimi toime südamelihasele

Sartanide võtmise ajal vererõhu langusega ei suurene patsient südame löögisagedust. Eriti positiivset mõju võib täheldada reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi aktiivsuse blokeerimisega veresoonte seintes ja müokardis. See kaitseb veresoonte ja südame hüpertroofia eest.

See ravimite omadus on eriti kasulik, kui patsiendil on hüpertensiivne kardiomüopaatia, südamehaigused, kardioskleroos. Lisaks vähendavad sartanid südame veresoonte aterosklerootilisi kahjustusi.

Ravimi toime neerudele

Nagu teate, toimivad arteriaalse hüpertensiooni korral neerud sihtorganina. Sartanid aitavad omakorda kaasa valgu eritumise vähenemisele uriiniga neerukahjustusega inimestel diabeedi ja hüpertensiooni korral. Samal ajal on oluline arvestada, et neeruarteri ühepoolse stenoosi korral suurendavad angiotensiin-II retseptori blokaatorid sageli plasma kreatiniini taset ja põhjustavad ägedat neerupuudulikkust.

Tulenevalt asjaolust, et ravimid pärsivad naatriumi vastupidist imendumist proksimaalses tuubulis, pärsivad aldosterooni sünteesi ja vabanemist, vabaneb keha uriiniga soolast. See mehhanism põhjustab omakorda teatud diureetilist toimet..

  1. Võrreldes sartaanidega on AKE inhibiitorite kasutamisel kõrvaltoime kuiva köha kujul. See sümptom muutub mõnikord nii tugevaks, et patsiendid peavad ravimi kasutamise lõpetama..
  2. Mõnikord tekib patsiendil angioödeem.
  3. Neerude spetsiifiliste komplikatsioonide hulka kuulub ka glomerulaaride filtreerimise kiiruse järsk langus, mis põhjustab kaaliumi ja kreatiniini taseme tõusu veres. Tüsistuste tekkimise oht on eriti suur neeruarteri ateroskleroosi, südame paispuudulikkuse, hüpotensiooni ja vähenenud vereringega patsientidel..

Sel juhul on sartanid peamine ravim, mis vähendab aeglaselt neerude glomerulaarfiltratsiooni kiirust. Selle tõttu kreatiniini sisaldus veres ei suurene. Lisaks ei võimalda ravim nefroskleroosi arengut.

Kõrvaltoimete ja vastunäidustuste olemasolu

Ravimite terapeutiline toime sarnaneb platseeboga, seetõttu on neil minimaalselt kõrvaltoimeid ja need on AKE inhibiitoritega võrreldes hästi talutavad. Sartanid ei põhjusta kuiva köha ja angioödeemi oht on minimaalne.

Kuid tuleb meeles pidada, et mõnel juhul võivad angiotensiin II retseptori blokaatorid reniini aktiivsuse tõttu vereplasmas kiiresti vähendada vererõhku. Neeruarterite kahepoolse ahenemisega võib patsiendil olla neerufunktsiooni kahjustus. Sartaane ei ole raseduse ajal lubatud kasutada, kuna see mõjutab kahjulikult loote arengut..

Hoolimata soovimatutest mõjudest, klassifitseeritakse Eprosartaan ja muud sartanid ravimiteks, mis on hästi talutavad ja põhjustavad kõrge vererõhu ravis harva kõrvaltoimeid. Ravim läheb hästi koos teiste antihüpertensiooniravimitega; parimat terapeutilist toimet täheldatakse diureetikumide täiendava kasutamise ajal.

Ka täna ei tuhmu teadlaste vaidlus sartanide kasutamise soovitavuse üle, arvestades asjaolu, et need ravimid võivad teatud olukorras provotseerida vähki.

Sartanid ja vähk

Kuna angiotensiini retseptori blokaatorid Eprosartaan ja teised kasutavad angiotensiini-reniini süsteemi toimemehhanismi, on protsessis kaasatud 1. ja 2. tüüpi angiotensiini retseptorid. Need ained vastutavad rakkude proliferatsiooni reguleerimise ja vähki provotseerivate kasvajate arengu eest.

On teada arvukalt teadusuuringuid, et teada saada, kas on olemas oht, et regulaarselt sartaane võtvad patsiendid võivad vähki haigestuda. Nagu katse näitas, tõusis angiotensiini retseptori blokaatoreid võtvatel patsientidel onkoloogia tekke oht kõrgemaks võrreldes inimestega, kes ei võtnud ravimit. Samal ajal põhjustab sama riskiga vähk surma nii pärast ravimi kasutamist kui ka ilma selleta.

Vaatamata leidudele ei suuda arstid endiselt täpselt vastata küsimusele, kas Eprosartaan ja teised sartanlased provotseerivad vähki. Fakt on see, et täielike andmete puudumisel iga ravimi seotuse kohta vähiga ei saa arstid öelda, et sartanid põhjustavad vähki. Täna jätkatakse selleteemalist uurimist aktiivselt ja teadlased on selles küsimuses väga segatud..

Seega jääb küsimus lahtiseks, vaatamata vähki provotseerivale sarnasele toimele, peavad arstid sartaane tõesti tõhusaks ravimiks, millest võib saada hüpertensiooni traditsiooniliste ravimite analoog..

Siiski on teatud angiotensiini retseptori blokaatorid, mis aitavad vähki ravida. Eelkõige kehtib see kopsu- ja kõhunäärmevähi kohta. Samuti kasutatakse keemiaravi ajal teatud tüüpi ravimeid hüpertensiooniga patsientidel, kellel on kõhunäärme, söögitoru ja mao vähk. Selle artikli huvitav video võtab kokku arutelu sartalaste kohta..

Arteriaalse hüpertensiooni sartaanid - ravimite loetelu, klassifikatsioon põlvkonna ja toimemehhanismi järgi

Sartanid on uue põlvkonna ravimid, mida kasutatakse hüpertensiooni vererõhu alandamiseks. Seda tüüpi ravimite esimesed variandid sünteesiti eelmise sajandi 90ndate alguses.

Ravimite toimemehhanism on reniini-angiotensiini-aldosterooni süsteemi aktiivsuse pärssimine, mis mõjutab soodsalt inimese tervist.

Sartaanid ei ole halvenenud kõrge vererõhu poolest tuntud ravimite tõhususe osas, ei põhjusta praktiliselt kõrvaltoimeid, leevendavad hüpertensiooni sümptomeid, omavad kardiovaskulaarsüsteemi, neerude ja aju kaitsvat toimet. Neid ravimeid nimetatakse ka angiotensiin-II retseptori blokaatoriteks või angiotensiini retseptori antagonistideks..

Kui võrrelda kõiki hüpertensiooniravimeid, peetakse kõige efektiivsemateks ravimiteks sartaane, samas kui nende hind on üsna taskukohane. Nagu meditsiinipraktika näitab, on paljud patsiendid võtnud Sartansi mitu aastat stabiilselt.

See on tingitud asjaolust, et sellised kõrgsurve ravimid, mis hõlmavad Eprosartaani ja muid ravimeid, põhjustavad minimaalselt kõrvaltoimeid.

Sealhulgas patsientidel ei teki neil kuiva köha vormis reaktsiooni, mis sageli ilmneb AKE inhibiitorite võtmise ajal. Mis puutub väitesse, et ravimid võivad vähki vallandada, siis seda küsimust uuritakse..

Näidustused ametisse nimetamiseks

Sartanide kasutamise peamine näidustus on hüpertensioon. Need on eriti näidustatud inimestele, kes taluvad terapeutiliselt beeta-blokaatorite ravi, kuna need ei mõjuta kehas ainevahetusprotsesse. Südamepuudulikkusega patsientidel määratakse sartanid ravimina, mis aeglustab müokardi ja vasaku vatsakese talitlushäireteni viivaid mehhanisme. Neuropaatiaga kaitsevad nad neerusid ja tasakaalustavad valkude kaotust kehas..

Lisaks peamistele näidustustele on ka sartanite eeliseid kinnitavaid täiendavaid tegureid. Nende hulka kuuluvad järgmised mõjud:

  • võime vähendada kolesterooli taset;
  • vähenenud Alzheimeri tõve oht;
  • aordiseina tugevdamine, mis on täiendav kaitse hüpertensiooni mõjude eest.

Valsartan

Valsartaani tablette on saadaval kahes annuses (80 ja 160 mg).

Pärast ühekordse annuse suukaudset manustamist langeb vererõhk järk-järgult kahe tunni pärast. Suurim efekt kestab 4-6 tundi.

Kasutatakse hüpertensiooni ja kroonilise südamepuudulikkuse raviks (traditsioonilise ravimteraapiaga).

Võtke "Valsartan" iga päev üks või kaks korda päevas, mitte keskendudes söömise ajale.

Toimemehhanism

Hapnikuvaeguse ja vererõhu alanemisega hakkab neerudes moodustuma spetsiaalne aine - reniin, mis muundab angiotensinogeeni angiotensiin I. Seejärel muundab angiotensiin I spetsiaalsete ensüümide toimel angiotensiin II, mis koos selle ühendi suhtes tundlike retseptoritega põhjustab hüpertensiooni. Narkootikumid toimivad nende retseptorite suhtes, hoides ära hüpertensioonilisi kalduvusi.

  • Kõrvaltoimeteta hüpertensiooni ravimid - peamised rühmad vastavalt toimemehhanismile, koostisele ja raviskeemile
  • Hüpertensioon - mis tüüpi haigus, põhjused, sümptomid, diagnoos, aste ja ravi
  • Tõhusad ravimid kõrge vererõhu vastu

Järeldus

Sartanid on tänapäeval üks tõhusamaid ravimeid hüpertensiooni raviks ja elutähtsate elundite kaitsmiseks kõrge vererõhu soovimatute mõjude eest. Kuid igal selle rühma ravimil on oma nüansid: vastunäidustuste, kõrvaltoimete, kasutamise osas on teatud kaasuvate haiguste taustal erinevused, hinnad. Ainult raviarst võib soovitada sobivat ravimit. Ise ravimine võib olla mitte ainult ebaefektiivne, vaid ka ohtlik.

(7 reitingut, keskmine: 4,86 ​​viiest)

Ravimite eelised

Tänu kõrgele efektiivsusele hüpertensioonikriiside ravis on sartanlased hõivanud iseseisva niši ja neid peetakse alternatiiviks AKE inhibiitoritele (angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoritele), mis varem kehtisid hüpertensiooni erinevate staadiumide ennetamise ja ravi praktikas. Tõestatud eelised hõlmavad järgmist:

  • südame metaboolse puudulikkusega patsientide sümptomite paranemine;
  • vähenenud insuldi, ateroskleroosi risk;
  • kodade virvenduse rünnaku tõenäosuse vähenemine;
  • angiotensiin II toime efektiivne ja pikaajaline blokeerimine;
  • akumulatsiooni puudumine bradükiniini kehas (mis provotseerib kuiva köha);
  • eakate hea sallivus;
  • seksuaalfunktsioonile negatiivsete mõjude puudumine.

Klassifikatsioon

Sartanide kaubanimesid on palju. Vastavalt keemilisele koostisele ja sellest tulenevalt inimkehale avaldatavale mõjule jaotatakse ravimid nelja rühma:

  • Tetrasooli bifenüülderivaadid: losartaan, irbesartaan, kandesartaan.
  • Tetrasooli mittebifenüülderivaadid: telmisartaan.
  • Mittebifenüülnetrasoolid: eprosartaan.
  • Mittetsüklilised ühendid: Valsartaan.

Uimastite loetelu

Sartaanide kasutamine on leidnud meditsiinis suurt nõudlust, rakendades erinevaid vererõhu tõusuga ravimeetodeid. Sekundaarse hüpertensiooni tuntud ja kasutatud ainete loetelu sisaldab:

  • Lozartan: Renicard, Lottor, Presartan, Lorista, Losacor, Lozarel, Cozaar, Lozap.
  • Valsartan: Tareg, Nortian, Tantordio, Valsacor, Diovan.
  • Eprosartaan: Teveten.
  • Irbesartan: Firmast, Ibertan, Aprovel, Irsar.
  • Telmisartaan: Prirator, Mikardis.
  • Olmesartan: Olimestra, Cardosal.
  • Candesartan: Ordiss, Candesar, Hyposart.
  • Azilsartaan: Edarby.

Viimase põlvkonna sartanlased

Esimesse põlvkonda kuuluvad need ravimid, millel on tundlike AT 1 retseptorite blokeerimise kaudu mõju ainult vererõhu eest vastutavale hormonaalsele süsteemile (RAAS). Teise põlvkonna sartaanid on bifunktsionaalsed: nad suruvad maha RAAS-i soovimatud ilmingud ja avaldavad positiivset mõju lipiidide, süsivesikute ainevahetushäirete patogeneetilistele algoritmidele, samuti põletikule (mittenakkuslikud) ja rasvumisele. Eksperdid väidavad kindlalt, et teise põlvkonna sartanide antagonistide tulevik.

Tetrasooli derivaadid

  • Kandesartaan. Tulemus ilmub 1-2 tunni pärast. See püsib umbes 12 tundi. Samal ajal on ravimil võime akumuleeruda kehas. Tänu millele on süstemaatilise kasutamise korral võimalik parem terapeutiline toime.

Nimede loetelu: Angiakand, Atakand, Hyposart, Kandekor, Xarten, Ordiss.

  • Losartaan. Tulemus tuleb kiiresti, mõne tunni pärast. Kestus kestab peaaegu päev. Sõltuvalt kasutatud annusest. Ravimit on mõistlik võtta ainult siis, kui maksaga on kõik korras. See metaboliseeritakse sel viisil, kuna ühelt poolt muutuvad kõik rikkumised selgemaks ja teiselt poolt väheneb sartanide kasutamise kasulik tulemus.

Apteekide riiulitel olevat lozartani esindab kaubanimede rühm: Blocktran, Vazotens, Zisakar, Karzartan, Lozap, Lorista, Renikard. Need on täiesti sarnased, ainus erinevus on tootjal.

Mitteheterotsüklilised ained

Selle grupi peamine nimi on Valsartan. Nagu eelmisel juhul, viitab see "juurile", teisi peetakse selle analoogideks.

Kasutatakse vererõhu kiireks leevendamiseks. Seda saab kasutada ka kardiovaskulaarsüsteemi haiguste pidevaks korrigeerimiseks. Mõne uuringu kohaselt suurendab peaaegu pool müokardiinfarkti põdevate patsientide elulemust peaaegu poole võrra.

Farmakoloogiline toime ilmneb pärast 1–2 tundi pärast manustamist. Ravim lõpetatakse kiiresti, seetõttu peaks annustamisskeem olema sobiv.

Ärinimede loetelu: Valz, Valsafors, Valsacor, Diovan, Nortian, Tareg.

Mittebifenüülpreparaadid

Eprosartaan (Teveten). Sellel pole ühtegi silmapaistvat omadust. Seda kasutatakse peamiselt südamehäirete korrigeerimiseks, suurendades patsientide ellujäämist pärast infarkti.

Sartanite nimekiri on laiem, ainult põhinimed on nimetatud. Neljas esindaja on Venemaa meditsiini tegelikkuses vähem levinud. Praegu leiate äärmiselt vähe esemeid. Need on kaasaegsed ravimid (vt allpool).

Kasutusjuhend

Angiotensiini retseptori blokaatorid on turule ilmunud suhteliselt hiljuti. Neid tuleb võtta vastavalt arsti ettekirjutusele annuses, mis sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest. Narkootikume võetakse üks kord päevas, need kestavad 24-48 tundi. Sartanide püsiv toime ilmneb 4-6 nädalat pärast ravi. Ravimid leevendavad veresoonte seina spasme sümptomaatilise neeruhüpertensiooniga, võib välja kirjutada resistentse hüpertensiooni kompleksravi osana.

Losartaan

Ravim "Losartan" on saadaval tablettidena, mis on kaetud kilekattega. Toimeaine on losartaani kaalium. Saadaval on kolm annust: 12,5, 50 või 100 mg..

Tabletid pakitakse blistritesse või plastpurgidesse ja asetatakse seejärel sekundaarpakendisse (pappkarp).

Ravimit "losartaan" võetakse suu kaudu üks kord päevas ilma igasuguse seoseta dieediga. Kehas muundub ravim metaboliidiks, mis on 10–40 korda aktiivsem kui kaaliumlosartaan ise.

Kuus tundi pärast ühekordset suukaudset manustamist muutub hüpotensiivne toime maksimaalseks ja nõrgeneb järk-järgult järgmise päeva jooksul. Maksimaalne antihüpertensiivne toime registreeritakse kolm kuni kuus nädalat pärast kursuse algust.

Ravim on välja kirjutatud arteriaalse hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse, suhkurtõve (diabeetiline neerukahjustus, kreatiniini ja valgu kõrge sisaldus uriinis veres) korral.

Telmisartaan

Angiotensiini retseptori blokaatorite rühmas on populaarne ravim Telmisartaan. Selle antagonisti kasutamise näidustused on südame-veresoonkonna haiguste ennetamine ja essentsiaalse hüpertensiooni ravi, see vähendab kardiootsüütide hüpertroofiat, vähendab triglütseriide. Eakatel ja maksapuudulikkusega patsientidel võetakse tablette suu kaudu sõltumata söögikorrast, ravimi annust ei kohandata.

Soovitatav annus on 40 mg päevas, mõnikord võib see langeda 20 mg-ni (neerupuudulikkus) või suurendada 80-ni (kui süstoolne rõhk ei lange kangekaelselt). Telmisartaan sobib hästi tiasiiddiureetikumidega. Ravikuur kestab umbes 4–8 nädalat. Ravi alguses tuleb jälgida vererõhku.

  • Pikatoimelised kõrgsurvetabletid: ravimite loetelu rühmade kaupa
  • Kõrge pulss kõrgel rõhul - mida teha
  • Hüpertensioon eakatel: haiguse ravi

Sartanide kasutamise vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Sartanide kasutamisel arteriaalse hüpertensiooni jaoks märgivad arstid, et võrreldes teiste ravimirühmadega on nende hea taluvus ja spetsiifiliste kõrvaltoimete puudumine. Võimalikud negatiivse iseloomuga ilmingud on ülevaadete kohaselt allergiline reaktsioon, peavalu, pearinglus, unetus. Harva täheldatud palavik, köha, kurguvalu, nohu.

Mõnel juhul võivad rõhu sartanid põhjustada iiveldust, oksendamist, kõhukinnisust, müalgiat. Ravimite kasutamise vastunäidustused on:

  • rasedus, imetamine, lapsed, kuna puuduvad andmed efektiivsuse ja ohutuse kohta;
  • neerupuudulikkus, neeru veresoonte stenoos, neeruhaigus, nefropaatia;
  • individuaalne talumatus või ülitundlikkus komponentide suhtes.

Kõrvaltoimed võtmisel

Ravimeid iseloomustavad haruldased kõrvaltoimed pearingluse ja iivelduse, kõhuvalu kujul. Müokardiinfarktiga patsientidel täheldatakse hüperkaleemiat ja peavalu, hüpotensioon seistes (ortostaatiline), asteenia.

Sartanide võtvatel patsientidel võib dehüdratsiooni või vedeliku sunnitud eritumise korral vererõhk märkimisväärselt langeda. Seetõttu on sellistel juhtudel enne ravi alustamist vaja taastada ringleva vere maht ja naatriumi kontsentratsioon.

Sartanid ja vähk

Teadlased leidsid, et angiotensiini hüperaktiivsus provotseerib pahaloomuliste kasvajate teket. Sartaanid on angiotensiini retseptori blokaatorid, seetõttu pärsivad nad kõrge vererõhu ja isegi diabeediga patsientidel mitmesuguseid vähiliike ja takistavad nende arengut. Mõnikord võib juba tuvastatud pahaloomuliste kasvajate korral keemiaravi ajal kasutada ravimeid - need suurendavad ravimite kohaletoimetamist, tuues lahti kasvaja veresooned. Sartanid näitavad aktiivsust järgmiste vähiliikide vastu:

  • glioom;
  • pärasoolevähk;
  • mao-, kopsude, põie-, eesnäärme-, kõhunäärmekasvajad;
  • endomeetriumi, munasarjavähk.

Täiendavad kliinilised toimed

  1. Närvisüsteemi rakkude kaitse. ARB-d kaitsevad arteriaalse hüpertensiooniga patsientide aju. Samal ajal väheneb selliste patsientide insuldi tekkimise oht. Seda toimet seostatakse sartanide hüpotensiivse toimega. Kuid neil on otsene mõju ka ajuveresoonte retseptoritele. Seetõttu on tõendeid nende kasulikkuse kohta normaalse vererõhutasemega inimestele, kuid aju veresoonkonna õnnetuste suurele riskile.
  2. Antiarütmiline toime. Paljudel patsientidel vähendavad sartanid kodade virvenduse esimese ja järgnevate paroksüsmide riski.
  3. Ainevahetuse toimed. Patsientidel, kes kasutavad pidevalt ARB-sid, väheneb II tüüpi diabeedi tekkimise oht. Kui see haigus on juba olemas, on selle parandamine lihtsam. Toime põhineb koe insuliiniresistentsuse vähenemisel sartanide toimel..

ARB-d parandavad lipiidide metabolismi, vähendades üldkolesterooli, madala tihedusega lipoproteiinide kolesterooli ja triglütseriidide sisaldust.

Need ravimid vähendavad kusihappe sisaldust veres, mis on oluline samaaegse pikaajalise raviga diureetikumidega.

Mõnede sartaanide mõju sidekoehaigustele, eriti Marfani sündroomi korral, on tõestatud. Nende kasutamine aitab sellistel patsientidel tugevdada aordi seina, hoiab ära selle rebenemise. Losartaan parandab lihaskoe koos Duchenne müodüstroofiaga.

Eri rühmade ravimite efektiivne kombinatsioon

Sageli on hüpertensiooniga patsientidel kaasnevad haigused, mis nõuavad kombineeritud ravimite kasutamist. Sellega seoses peaksite olema teadlik ravimite kokkusobivusest ettenähtud sartanidega:

  • Sartanide soovimatu kombinatsioon AKE inhibiitoritega sama toimemehhanismi tõttu.
  • Diureetikumide (diureetikumide), etanooliga ravimite ja antihüpertensiivsete ravimite määramine võib hüpotensiivset toimet tugevdada.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, östrogeenid, sümpatomimeetikumid nõrgendavad nende tõhusust.
  • Kaaliumi säästvad diureetikumid ja kaaliumi sisaldavad ravimid võivad põhjustada hüperkaleemiat.
  • Liitiumipreparaadid põhjustavad liitiumi kontsentratsiooni suurenemist veres, suurendavad toksiliste mõjude riski.
  • Varfariin vähendab sartaanide kontsentratsiooni, suurendab protrombiini aega.

Sartana preparaadid hüpertensiooni raviks

Sartanid on uue põlvkonna ravimid. Neid kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni diagnoosiga vererõhu alandamiseks. Ravimeid hakati sünteesima kahekümnenda sajandi üheksakümnendatel. Sartanitel on ulatuslik ravimite loetelu, minimaalsed kõrvaltoimed ja vastunäidustused.

Näidustused

Sartanid on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • Arteriaalne hüpertensioon. Tööriist on efektiivne, kui esineb ka vasaku vatsakese hüpertroofia. Ravimid alandavad vererõhku, kuid tulemus hakkab ilmnema täielikult pärast 3-4 nädalat pärast manustamist.
  • Krooniline südamepuudulikkus. AKE inhibiitorid ja sartanid väldivad südamehaigusi varases staadiumis. Ravimid vähendavad kroonilise südamepuudulikkuse arengutendentsi ja hoiab ära infarktide ja insultide esinemise.
  • Nefropaatia Neeruprobleemid võivad tekkida püsivalt kõrge vererõhu taustal. Samuti põhjustavad nad mõnikord hüpertensiooni..
  • Kardiovaskulaarsed haigused II tüüpi diabeedi korral. Kui te võtate sartaane kogu aeg, paraneb keha kudedes glükoositarbimine, kuna insuliiniresistentsus väheneb. See viib vere glükoositaseme normaliseerumiseni..
  • Kardiovaskulaarsed haigused koos düslipideemiaga. Ravimid normaliseerivad vere kolesteroolitaset.

Narkootikumide toimemehhanism

Suurenenud rõhu põhjuseks on arterite suurenenud toon. Sartaanid on angiotensiin II retseptori blokaatorid (ARB-d) ja viivad veresooned normaalseks. Pärast seda väheneb südame koormus, kuna vere anumatesse surumise protsess on hõlbustatud ja vererõhk langeb vastuvõetava tasemeni.

Samuti kaitsevad ravimid võrkkesta, veresoonte, südame, neerude ja aju siseseina hüpertensiooni mõjude eest. Kui lisaks kõrgele vererõhule täheldatakse suurenenud vere viskoossust, diabeeti, alatoitumist, istuvat eluviisi ja halbu harjumusi, on inimesel oht nooruses insuldi ja infarkti käes kannatada. Sartanid on vajalikud mitte ainult hüpertensiooni, vaid ka selle tõsiste tagajärgede raviks.

Sartanite eelised

Arteriaalse hüpertensiooniga sartanid on tunnustatud patsientide ja arstide seas. Neil on tavapäraste ravimite ees palju eeliseid:

  • Uimastite pikaajaline kasutamine (rohkem kui 2 aastat) ei põhjusta sõltuvust ega sõltuvust. Järsk lõpetamine ei põhjusta ka rõhu kohest tõusu.
  • Ravimi kasutamine normaalse vererõhuga ei põhjusta hüpotensiooni.
  • Patsientide (isegi vanemas eas) kõrgel tasemel sallivus kõrvaltoimeid praktiliselt ei esine.
  • Sartanid mitte ainult ei vähenda survet, vaid avaldavad positiivset mõju ka neerudele, kui inimene põeb diabeetilist nefropaatiat. On vasaku vatsakese hüpertroofia regressioon. Samuti aitavad ravimid südamepuudulikkuse ravis. Positiivset efekti suurendab 1,5 korda, kui diureetikume, näiteks Indapamiidi ja Diklotiasiidi võetakse koos sartaanidega. Tiasiiddiureetikumid pikendavad ravimiga kokkupuudet.
  • Närvirakud ja aju on kaitstud, mis hoiab ära insuldi tekkimise. Sartaane võib välja kirjutada normaalse rõhu all, kui on aju veresoonte katastroofi oht.
  • Sartanid vähendavad kodade virvenduse paroksüsmi tõenäosust.
  • Ravimite võtmine vähendab II tüüpi diabeedi riski. Kui on haigus, vähendab ravim kudede insuliiniresistentsust, mis aitab kaasa ravile.
  • Parandab lipiidide ainevahetust, alandab kolesterooli ja triglütseriide.
  • Kusihappe sisaldus veres väheneb, mis on oluline diureetikumide pikaajalise kasutamise korral.
  • Kui esinevad sidekudede patoloogiad, tugevdatakse aordi seinu, mis vähendab rebenemise ohtu.
  • Ravim on ette nähtud Duchenne'i müodüstroofiaga patsientidele, et parandada lihaskoe seisundit.,
  • Keha ei akumuleeri bradükiniini, mis põhjustab kuiva köha.

On läbi viidud uuringud, et angiotensiini retseptori blokaatorid takistavad paljude pahaloomuliste kasvajate arengut. Neid kasutatakse mõnikord keemiaravis, et tõhustada ravimite kohaletoimetamist, tuues lahti kasvaja veresooned..

Klassifikatsioon

Ravimid jaotatakse vastavalt mõjule patsiendile ja keemilisele koostisele. Olenevalt aktiivse metaboliidi olemasolust leitakse toimeaineid ja eelravimeid..

Sartanite keemilise koostise järgi klassifitseeritakse neli rühma:

  1. Tetrasooli bifenüülderivaadid (Irbesartaan, Candersartan, Losartan),
  2. Tetrasooli (“telmisartaan”) mittebifenüülderivaadid,
  3. Mittetsüklilised ühendid (Valsartaan),
  4. Mittebifenüülterasool (eprosartaan),
  5. Uus tuletisinstrument (Olmesartan).

Nende paranemisel ilmusid uusima põlvkonna ravimid. Siiani viitab neile ainult Telmisartan (kaubanimed "Mikardis", "Hipotel").

Nimekirja ajakohastatakse pidevalt. Mõnda sartani saab osta käsimüügis:

Märkus. Spetsiaalsetes poodides saate osta valmis ravimite kombinatsiooni kaaliumi antagonistidega, reniini sekretsiooni antagonistidega, aliskireeniga, diureetikumidega.

Kasutusjuhend

Annuse määrab arst, lähtudes patsiendi individuaalsetest omadustest. Ravimeid juuakse üks kord päevas, kokkupuude toimub päeva jooksul. Mõju avaldub umbes nelja nädala jooksul pärast kasutamise algust. Sartaane võib välja kirjutada tervikliku ravi osana.

Telmisartaan on väga levinud ravim. Ravim on välja kirjutatud ennetavatel eesmärkidel südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks ja essentsiaalse hüpertensiooniga. Tarbimisel langevad triglütseriidid ja kardiotsüütide hüpertroofia.

Ravimeid võetakse suu kaudu, sõltumata enne või pärast sööki. Annustamine ei muutu, kui seda kasutatakse vanas eas ja maksapuudulikkuse korral.

Tavaliselt on ette nähtud 40 mg päevas. Harvadel juhtudel vähendatakse seda poole võrra (neerupuudulikkusega) või suurendatakse 80 mg-ni (kui puudub piisav toime). Ravimit võetakse mõnikord koos tiasiiddiureetikumidega. Teraapia kestab 1-2 kuud. Ravi ajal on oluline jälgida vererõhku.

Losartaan on sama populaarne ravim. See on saadaval pillide kujul. Selle annus on tavaliselt 100 mg. Hüpotensiivse toime tagamiseks piisab. Tabletid on kaetud kilega, neid võetakse üks kord päevas. Kui soovitud efekti pole võimalik saavutada, kahekordistatakse annus.

Oluline On Olla Teadlik Düstoonia

Firmast

Lümfotsüüdid on valgete vereliblede rühmast pärit väikesed vererakud, mis täidavad väga olulist funktsiooni. Nad vastutavad inimeste vastupidavuse eest nakkushaigustele ja on esimeseks takistuseks vähirakkudele.