Diabeedi nähud lastel ja noorukitel

Suhkurtõbi on haigus mitte ainult täiskasvanute, vaid ka laste poolt. Diabeedi korral mõjutab kõhunääre, mis vastutab hormooni insuliini - veresuhkru regulaatori - tootmise eest..

Seda haigust on kahte tüüpi:

• I tüüpi diabeeti iseloomustab insuliini puudus veres ja see on geneetiliselt edastatud. Seda tüüpi diabeet, mida nimetatakse ka insuliiniks, mõjutab lapsi.
• II tüüpi diabeet, mis tuleneb ainevahetushäiretest. Ülekaalulised ja ülekaalulised inimesed.

Diabeedi peamine põhjus on geneetiline eelsoodumus. Mõnikord võib haigus areneda komplikatsioonina pärast nakkushaigust või tugeva stressi tagajärjel..

Diabeediga pereliikmetega lastel on suurem risk haigestuda kui teistel. Lapse kaitsmiseks tuleks haiguse ennetamiseks võtta abinõud:

• dieedi kontroll, eriti suhkru tarbimine;
• viiruste ja külmetushaiguste ennetamine;
• suure hulga jahutoodete väljajätmine lapse toidust.

Esimesed diabeedi nähud lastel

Enamikul juhtudel on vanemad teadlikud diabeedi võimalikust geneetilisest ülekandumisest, seetõttu tuleks nende tähelepanu beebi tervislikule seisundile pisut tõsta.

Mitmed märgid näitavad, et lapsel on juba diabeet:

• intensiivne janu ja sagedane urineerimine;
• väsimus;
• suurenenud söögiisu, oluline kaalulangus;
• kuiv nahk, mis on tingitud vedelikupuudusest ebamugavustunde ja sügeluse tagajärjel;
• nägemispuue;
• igemete põletik, pustulite ja väikeste haavade ilmnemine limaskestadel.

Kui teie lapsel on vähemalt üks neist sümptomitest, peate viivitamatult arstiga nõu pidama. See on väga oluline, kuna diabeediga patsient vajab hormooni insuliini pidevat süstimist, mida saab osta ainult retsepti alusel. Enneaegse arstiga konsulteerimise korral võib laps sattuda diabeetilisse koomasse. Vanemad peaksid õppima, kuidas mõõta lapse veresuhkrut ja teha iseseisvalt insuliini süste. Ja insuliini ampullid peaksid olema alati käepärast.

Suhkurtõbi noorukitel

Kuigi üldiselt on teismelise ja täiskasvanu haiguse sümptomid ja kulg praktiliselt samad, on ravitaktikas üsna olulisi erinevusi.

Esimesed diabeedi nähud 10–15-aastastel lastel on naha ja limaskestade kerge kuivus. Kõik see toimub keha märkimisväärse dehüdratsiooni tõttu. Väga sageli moodustuvad suuõõne limaskestal väikesed põletikulised haavandid, mis viitavad stomatiidile. Näol võib olla nähtav diabeetiline põsepuna..

Keha dehüdratsioon põhjustab lisaks kuivale nahale ja limaskestadele peanahale kõõma. Sageli toimub koorimine jalgade talladel ja peopesadel, mida on lihtne segi ajada kevadise vitamiinipuudusega. Huuled võivad ka maha kooruda ja värvi muuta, muutudes helepunaseks, nagu suu limaskest. Lisaks täheldatakse diabeediga noorukitel sageli maksa suurenemist..

Puberteet

Puberteedieas võivad patsientide sümptomid mõnevõrra süveneda, seda nii füsioloogilistel kui psühholoogilistel põhjustel. Fakt on see, et sel ajal toimub hormonaalses foonis mitmeid muutusi, mis pisut alandavad keha kudede tundlikkust lävel ravimiinsuliini suhtes. Seda nimetatakse insuliiniresistentsuseks..

Lisaks kõigele sellele hakkavad noorukid aeglaselt maitsma alkohoolseid jooke, kuritarvitama ebatervislikke toite (töödeldud toidud, rämpstoidud), jätma söögikorrad vahele ja unustama või teadlikult vahele jätma ka insuliini süsti. See on diabeetikutele väga ohtlik, kuna hüpoglükeemia on suur..

Olgu öeldud, et diabeet on üsna salajane haigus, mille olemasolu inimesed ei pruugi aastaid isegi kahtlustada. Seetõttu peaksid need, kellel on geneetiline kalduvus diabeedile, pöörata tähelepanu oma tervislikule seisundile ja vähimagi kahtluse korral pöörduda arsti poole.

Suhkurtõve väheolulised nähud

Kahjuks pole kõik diabeedi nähud kohe tuvastatavad. On sümptomeid, mis näitavad haiguse olemasolu ja arengut, kuigi patsient ise neid eirab. Näiteks naha sügelus ja koorimine, mida on selle haiguse märgiks väga raske õigesti tuvastada. Diabeedi olemasolule võib viidata ka janu ja pidev suu kuivus, mida, näete, on diabeedi sümptomitega üsna keeruline kohe siduda..

Sageli muutub patsiendi kehakaal - kõigepealt kaotab, siis lisab. Vastupidiselt stereotüübile, et hea isu on terve keha sümbol, näitab just see sümptom diabeeti.

Lisaks on patsiendil sagedane urineerimine.

Diabeedi ravi alus on spetsiaalne dieet, mida on äärmiselt oluline järgida. Lapse haigusega toimetuleku hõlbustamiseks soovitavad arstid vanematel järgida tema dieedi reegleid. Lisaks on õige psühholoogilise hoiaku korral toitumine lihtne: kiudainerikkad köögiviljad ja puuviljad, mõõdukas koguses teravilja, küpsetisi ja kartuleid, suhkur välja arvatud. Selleks, et lapsel ei tekiks kiusatust salaja midagi magusat süüa, ei tohiks keelatud toitudest tabu teha. Õige lähenemine lapsele, perekonna toitumine ja väärt alternatiiv maiustustele mitmesuguste maitsvate ja tervislike puuviljade näol aitab lapsel uue menüüga harjuda.

Lisaks dieedi järgimisele peab laps ka liikuma. Mõõduka treeningu ajal paraneb veresuhkru imendumine, mistõttu saab insuliini annust vähendada. Igasugust füüsilist tegevust peaksid vanemad kontrollima..

On väga oluline mitte keskenduda lapse haigusele, samal ajal selgitada talle, mis on võimalik ja mis mitte ning miks. Ainult soodsa õhkkonna ja pereliikmete toetamise korral võib laps end täiel rinnal tunda.

Mida peate teadma laste diabeedi kohta?

Selles artiklis saate teada:

Laste suhkurtõbi on tõsine haigus, mis vajab pidevat jälgimist ja pidevat jälgimist. Saab selgeks, miks paljud vanemad esimeste murettekitavate sümptomite korral otsivad oma lapselt märke. Kuid sageli pole see nii hull, kui esmapilgul võib tunduda.

Vaatame, mis tüüpi haigus see on, mis on selle esinemise põhjused, kuidas see lastel avaldub ja kuidas seda iseseisvalt ära tunda.

Suhkurtõbi on krooniline haigus, mille korral veres on insuliinipuuduse tõttu suurenenud glükoosisisaldus. Insuliin on kõhunäärme hormoon, mis vastutab keha rakkude peamise energiaallika glükoosi imendumise eest..

I tüüpi diabeedi korral lakkab pankreas insuliini tootmisest ja selle manustamine väljastpoolt on vajalik. See tüüp mõjutab nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Järgnevalt käsitleme seda tüüpi üksikasjalikumalt..

II tüüpi suhkurtõbi mõjutab reeglina ülekaalulisi inimesi. Kõhunääre toodab piisavalt insuliini, isegi liigselt, kuid rasvkoe suure hulga tõttu ei saa see "õigesti töötada", mistõttu rakud ei imendu glükoosi ja selle sisaldus veres tõuseb.

Traditsiooniliselt on 2. tüüpi diabeeti peetud täiskasvanute haiguseks. Kuid rasvumise levimus on muutunud. Nüüd on endokrinoloogidel ka ülekaalulisi noorukid ja selle tagajärjel II tüüpi diabeet.

Ja see on väga kurb, sest sellistel lastel areneb varakult ateroskleroos, kannatavad südame, aju, silmade ja jalgade anumad, mis viib hiljem halbade tagajärgedeni.

Laste diabeedi kõige levinum tüüp on 1. tüüp. See areneb lapse enda immuunsussüsteemi rakkude poolt kahjustatud kõhunäärme tagajärjel, sellel on geneetiline eelsoodumus ja seda saab ravida ainult insuliiniga..

Põhjused

Geneetilise eelsoodumusega lastel algab kahjulike tegurite mõjul immuunsussüsteemi lagunemisprotsess. Sellised kahjulikud tegurid on enamasti:

• Infektsioonid Mõned viirused kahjustavad konkreetselt pankrease rakke. Nende hulka kuuluvad tuulerõuged, punetised, mumpsi, tsütomegaloviirus, Coxsackie, retroviirused.
• Tõsine stress.
• Mürgised ained - raskmetallid, nitraadid, värvained, mõned ravimid.
• Ebatervislik toitumine - liigne toit, toidus olevad süsivesikud, lehmapiima tarbimine esimestel elukuudel.

Kahjulike tegurite mõjul hakkab immuunsüsteem tootma antikehi - rakke, mis tajuvad kõhunääret millegi võõrana ja hävitavad selle. Aja jooksul töötavate kõhunäärmerakkude arv väheneb, insuliini tootmine väheneb, veresuhkru tase tõuseb.

Keharakkudesse langenud glükoositaseme tõttu hakkavad nad tundma energia ja hapniku nälga. See aktiveerib glükoositootmise varuallikatest, peamiselt rasvadest ja valkudest. Kuid energia ei jõua endiselt rakkudesse, glükoositase tõuseb märkimisväärselt, mis viib suhkruhaiguse sümptomite ilmnemiseni.

Märgitakse, et sagedamini tuvastatakse diabeet külmal aastaajal, see on tingitud viirusnakkuste esinemissageduse suurenemisest. Samuti algab haigus sagedamini lapse aktiivse kasvu perioodidel, eriti puberteedieas.

Sümptomid

Kuidas 1. tüüpi diabeet lastel avaldub, sõltub osaliselt vanusest. Alla 2–3-aastaste laste suhkruhaiguse nähud erinevad pisut 5–12-aastaste laste omadest. Noored lapsed ei oska sageli selgitada, mis neid konkreetselt häirib, samas kui noorukid märkavad muutused iseenesest väga kiiresti.

1. Janu. Laps võib päevas juua kuni 10 liitrit vett. Väga väikesed lapsed võivad nutta, rinda kerjata või segu innukalt juua. Vaatamata rohke vee joomisele ei anna see siiski leevendust.
2. Kiire urineerimine. Imik urineerib sageli, uriin muutub läbipaistvaks nagu vesi. Noored lapsed, kes on ise õppinud potil käima, lakkavad järsku seda protsessi kontrollima, urineerivad mitu korda öösel. Imikutel tuleb mähkmeid tavapärasest palju sagedamini vahetada, need on täiesti täis ja lekivad.
3. Kaalukaotus on seotud rasvkoe tarbimisega glükoosi tootmiseks ja dehüdratsiooniks.
4. Lapse nahk muutub kuivaks, koorimine, unine. Imikutel tekib mähkmelööve, mida ei saa ravida. Kukkub suur fontanel. Põsesarnadele, põskedele, lõuale ilmub diabeetiline põsepuna.
5. Söögiisu muutub. Haiguse alguses tõuseb see märkimisväärselt, seejärel väheneb ja kaob täielikult. Beebi on kurnatud.
6. Esinevad kõhuvalud, iiveldus, oksendamine, vanematel lastel - kõhukinnisus, noorematel - kõhulahtisus. Sageli tuuakse sellised lapsed kahtlustatava pimesoolepõletikuga haiglasse erakorralise abi saamiseks ja ainult täidetud veresuhkru test paneb kõik oma kohale.
7. Suust pärit atsetooni lõhn on seotud rasvade lagunemisega ja ilmneb suhkruhaiguse dekompensatsiooni ajal.
8. Kui vanemad ei märka haiguse arengut õigeaegselt, kannatab lapse närvisüsteem. Ta muutub uniseks, uimaseks, pärsitud, kurdab nägemiskahjustusi. Rasketel juhtudel kaotab teadvuse ja langeb koomasse, hingates tugevalt.

Sageli tuvastatakse 1. tüüpi suhkurtõbi diagnoosina lapsel, kes on juba dekompensatsiooni seisundis. Vanemad otsivad halva tervise põhjuseid, kuid nad ei mõtle diabeedile. Ja alles siis, kui laps on tõsises seisundis, kutsuvad nad kiirabi. Eriti tähelepanelik peate olema laste suhtes, kellel on hiljuti olnud tuulerõugeid, punetisi või mumpsi, eriti kui neil on ülalkirjeldatud sümptomid vahetult pärast haigust.

Diagnostika

Kuidas kindlaks teha haiguse esinemine lapsel?

Reeglina on 1. tüüpi diabeedi diagnoosimine väljaspool kahtlust. Sagedamini siseneb laps haiglasse mõõdukas olekus, atsetoonilõhn suust ja kurnatud. Avastatakse vere glükoosisisalduse oluline tõus ja ravi tuleb kiiresti alustada.

Haiguse diagnoosimiseks on olemas põhi- ja lisakriteeriumid.

Diabeedi diagnoosimise peamised kriteeriumid:

• Tühja kõhuga veresuhkru sisaldus üle 6,1 mmol / l (sõrme veri) või üle 7 mmol / l (venoosne veri).
• Vere glükoosisisaldus 2 tundi pärast glükoositaluvuse testi - üle 11,1 mmol / l.
• Vereglükoos juhusliku määramisega ja diabeedi sümptomite esinemine - rohkem kui 11,1 mmol / l.
• Glükeeritud hemoglobiin ≥ 6,5%.

Tühja kõhu veresuhkru sisaldus määratakse pärast 8–14-tunnist paastumist. Tavaliselt ei ole see sõrme veres enam kui 5,5 mmol / l ja venoosses veres mitte üle 6,1 mmol / l.

Kui glükoositase on piiril (sõrmevere korral 5,6–6,1 mmol / L), tehakse glükoositaluvuse test. Pärast vereanalüüsi möödumist tühja kõhu glükoosist kutsutakse last jooma lahust, mis sisaldab glükoosi (1,75 g 1 kg kaalu kohta, kuid mitte rohkem kui 75 g). 2 tunni pärast korratakse analüüsi. Tavaliselt ei ole pärast glükoositaluvuse testi glükoositase üle 7,8 mmol / L, näitaja üle 11,1 mmol / L, öeldakse, et diabeet.

Glükeeritud hemoglobiin on indikaator, mis kajastab lapse veres viimase 90–120 päeva keskmist ööpäevast glükoosisisaldust. Tavaliselt ei ületa see 5,5%, diabeedi korral on see 6,5% ja kõrgem.

Mõnel juhul kasutatakse selleks, et teha kindlaks, millist tüüpi diabeediga me tegeleme täiendavad diagnostilised meetodid:

• Insuliini tase veres määratakse: I tüüpi suhkurtõve korral see väheneb, 2. tüüp on normaalne või suurenenud.
• Määratakse kõhunäärmerakkude antikehad, insuliin ja ensüümid, mis aitavad glükoosil imenduda: ICA, IAA, GADA, IA2A.
• Harvadel juhtudel on vajalik geneetiline diagnoosimine..

Ravi

Laste ravi algab väikeste patsientide ja nende vanemate koolitamisega diabeediga patsientide koolis. Lapsele ja vanematele õpetatakse diabeedi toitumise aluseid, insuliini manustamise reegleid ja meetodeid ning vajaliku annuse arvutamist. Selgitage, miks on vaja enesekontrolli ja mida teha ettenägematutes olukordades..

Toitumine I tüüpi diabeediga patsiendid peaksid olema tasakaalus. Tervisliku inimese toitumisest ei tohiks see palju erineda, siiski on vaja piirata lihtsate süsivesikute sisaldust (suhkur, pagaritooted, mesi jne). Kool ütleb teile, mis on leivaühikud, kuidas neid arvutada ja kui palju insuliini peate selle indikaatori sisse süstima.

Laste I tüüpi diabeedi peamised toitumiseeskirjad:

• Piirake kergesti seeduvate süsivesikute sisaldust ja suurendage kompleksi (köögiviljades sisalduv kiudained, täisterajahu, kaunviljad) tarbimist.
• Tarbi piisavalt valku.
• Piirake loomsete rasvade tarbimist ja suurendage taimsete ja kalarasvade sisaldust. Need sisaldavad asendamatuid oomega polüküllastumata rasvhappeid, mis parandavad veresoonte tervist..
• Vajadusel võite kasutada magusaineid, kuid väikestes kogustes ja ainult vanematel kui 5-aastastel lastel.

II tüüpi diabeediga lastel soovitatakse lisaks eeltoodule vähendada dieedi energeetilist väärtust. See aitab kaasa kehakaalu langusele ja on iseenesest terapeutiline meede..

Teine oluline punkt ravis on piisav füüsiline aktiivsus. Need aitavad lihaste rakkudel imenduda glükoosil, suurendavad nende toonust ja takistavad kehakaalu tõusu. Treeningud peaksid olema aeroobsed, 2–3 korda nädalas.

I tüüpi diabeedi ravi aluseks on ikkagi insuliinravi.

Insuliinravi algab kohe, kui suhkruhaiguse diagnoos selgub. Kui laps on raskes seisundis, süstitakse esmalt veeni insuliini, kui laps on stabiilne, manustatakse mandlid naha alla.

Seal on mitut tüüpi insuliini. Pikatoimelist insuliini manustatakse 1-2 korda päevas. See simuleerib tervisliku kõhunäärme toimimist väljaspool sööki. Lühikese toimeajaga insuliini manustatakse vahetult enne sööki, selle annus arvutatakse sõltuvalt portsjoni mahust ja selles olevate süsivesikute sisaldusest..

Pikatoimelist insuliini süstitakse subkutaanselt kohtadesse, kust see imendub aeglaselt ja ühtlaselt - reie ja tuharate esipinnale. Kiireks imendumiseks süstitakse lühikese toimeajaga insuliini kõhu või õla alla. Insuliini manustamiskohad peaksid olema vaheldumisi, et vältida "koonuste" moodustumist, või vastupidi, nahaaluse rasvakihi hõrenemist.

Insuliinravi praegused suundumused

• Spetsiaalsete süsteemide, pensüstelite kasutamine insuliini sissetoomiseks. Neil on mugav insuliini annustada, süstalde nõelad valitakse inimese suuruse järgi.
• Insuliinianaloogide kasutamist, mis erinevad tavalisest insuliinist mõnevõrra struktuuriga ja seetõttu imenduvad palju aeglasemalt või kiiremini, saab kasutada 1 kord päevas (pikatoimelised analoogid) või vahetult enne sööki (ülilühikesed analoogid). See aitab vabaneda geneetiliselt muundatud insuliinile iseloomulikest toime tipudest ja sellest tulenevalt hüpoglükeemiast veres..
• Insuliinipumpade kasutamine, mis on miniatuurne seade, mis süstib insuliini antud režiimis. Laps on pidevalt ühendatud insuliini kohaletoimetamise süsteemiga ja vajadusel saab enne sööki ja muudes olukordades saadava insuliini kogust muuta.

Moodsamad pumbad saab samaaegselt varustada seadmega, mis kontrollib veresuhkru taset ja muudab sõltuvalt sellest tarnitava insuliini kogust. Sellised pumbad aitavad märkimisväärselt parandada diabeedi kontrolli ja vältida varajasi tüsistusi..

Laste diabeedi põhjused, nähud ja ravi

Haiguse kirjeldus

Haigus avaldub erinevas vanuses. Vastsündinutel on diabeet. See on kaasasündinud, kuid selle esinemissagedus on madal. Haigus on sagedamini 6-12-aastaste laste seas. Ainevahetus lapse kehas, sealhulgas süsivesikud, toimub mitu korda kiiremini kui täiskasvanul. Vormimata närvisüsteemi seisund selle taustal mõjutab suhkru kontsentratsiooni veres. Mida noorem laps, seda raskem haigus..

Diabeeti diagnoositakse 1-3% -l täiskasvanutest. Lapsed haigestuvad 0,1–0,3% juhtudest.

Laste diabeedi areng sarnaneb täiskasvanute haigusega. Haiguse tunnused lapseeas on seotud kõhunäärme seisundiga. Selle mõõtmed on väikesed: 12 aastaks on pikkus 12 sentimeetrit, kaal umbes 50 grammi. Insuliini tootmise mehhanism kohandatakse viieks aastaks, seega on periood 5–6 kuni 11–12 aastat suhkurtõve manifestatsiooni jaoks kriitiline.

Meditsiinis on tavaks jagada diabeet kahte tüüpi: insuliinsõltuv diabeet ja insuliinsõltumatu diabeet (vastavalt 1 ja 2). Statistika kohaselt diagnoositakse lastel sagedamini I tüüpi diabeet. Tema jaoks on iseloomulik madal insuliini tootmine..

Laste diabeedi nähud ja sümptomid

Vanemad peaksid tähelepanu pöörama mõnele lapse käitumise tunnusele, et võimalikult kiiresti arsti juurde pöörduda. Suhkurtõbi areneb kiiresti, kui diabeetiline kooma tekib vajalike manipulatsioonide jaoks õigeaegselt.

Laste diabeedi peamised nähud:

suukuivus ja pidev soov juua;

sagedane urineerimine, samas kui uriin on kleepuv;

nägemise järsk langus;

kaalulangusest tulenev toiduglastus;

nõrkus, väsimus ja ärrituvus.

Arsti juurde minemise aluseks on ühe või mitme sümptomi avaldumine samal ajal. Ta määrab vajalikud testid, mille põhjal on võimalik kindlaks teha täpne diagnoos..

Haiguse sümptomiteks on tüüpilised ja ebatüüpilised ilmingud. Ebatavalisi sümptomeid võivad vanemad märgata. Need on lapse kaebused püsivate peavalude, vähenenud õpitulemuste ja väsimuse kohta.

Laste diabeedi peamised (tüüpilised) sümptomid:

polüuuria või kusepidamatus. Väikeste laste vanemad võtavad ekslikult selle sümptomi varase öise uriinipidamatuse kohta, mis on tavaline varases eas. Seetõttu on oluline teada diabeedi esimesi märke;

polüdipsia, millega kaasneb piinav janu. Laps võib päevas juua kuni 10 liitrit vedelikku ja suu kuivus jääb;

terav kaalukaotus suurenenud söögiisu või polüfagia taustal;

sügeluse ilmnemine nahal, pustuloossed moodustised. Nahk muutub kuivaks;

pärast urineerimist ilmub suguelundite piirkonnas sügelus;

suureneb uriinieritus (rohkem kui 2 liitrit päevas). Tema värv on hele. Uriinianalüüs näitab kõrget erikaalut ja atsetooni. Võib-olla suhkru välimus uriinis, see ei tohiks olla normaalne;

tühja kõhuga vereanalüüs näitab veresuhkru taseme tõusu enam kui 5,5 mmol / l.

Kui lapsel kahtlustatakse suhkruhaigust, on äärmiselt oluline õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi..

Laste diabeedi põhjused

Lastel on diabeedi põhjuseid palju. Peamised neist on:

pärilikkus. Haigus on sugulastel väga levinud. Diabeediga vanematel on 100% tõenäoline, et neil on lapsi, kes varem või hiljem saavad sama diagnoosi. Haigus võib ilmneda vastsündinu perioodil ning 25 ja 50 juures. Rasedate naiste veresuhkru taset on vaja kontrollida, kuna platsenta imab seda hästi ja soodustab akumuleerumist loote moodustavates organites ja kudedes;

viirusnakkused. Kaasaegne arstiteadus on tõestanud, et punetised, tuulerõuged, mumpsi (mumpsi) ja viirushepatiit hävitavad kõhunääre. Sellises olukorras on haiguse arengu mehhanism esitatud nii, et inimese immuunsussüsteemi rakud hävitavad lihtsalt insuliini rakud. Kuid nakkus põhjustab diabeedi arengut ainult koormatud pärilikkuse korral;

ülesöömine. Suurenenud söögiisu võib põhjustada rasvumist. See kehtib eriti kergesti seeditavate süsivesikute kohta: suhkur, šokolaad, magusad jahutooted. Sellise toidu sagedase tarbimise tagajärjel suureneb pankrease koormus. Insuliinirakkude järkjärguline ammendumine viib selle tootmiseni;

madal füüsiline aktiivsus. Tegevusetus põhjustab ülekaalu. Ja pidev füüsiline aktiivsus suurendab nende rakkude tööd, mis vastutavad insuliini tootmise eest. Sellest lähtuvalt on veresuhkur normi piires;

püsivad nohu. Immuunsussüsteem, silmitsi nakkusega, hakkab selle vastu võitlemiseks aktiivselt tootma antikehi. Kui selliseid olukordi korratakse sageli, siis süsteem kulub ja immuunsus on alla surutud. Selle tulemusel jätkatakse antikehade tootmist, isegi kui sihtviirust pole, hävitades nende enda rakke. Kõhunäärme talitlushäired, mille tagajärjel väheneb insuliini tootmine.

Laste diabeedi ravi

Praegu pole meditsiin leidnud meetodit, mis suudaks diabeediga lapse täielikult ravida. Ravi eesmärk on pikka aega normaliseerida ainevahetusprotsesse kehas. Vanemate (või iseseisvalt, sõltuvalt lapse vanusest) patsiendi seisundi jälgimist teostatakse pidevalt.

Nõuetekohane ravi, komplikatsioonide puudumine ja lapse pikk normaalne seisund võimaldab meil ennustada soodsaid tingimusi eluks ja edasiseks tööks.

Kaasaegne arstiteadus töötab suhkruhaiguse valdkonnas mitmes valdkonnas:

Töötatakse välja universaalsed ja valutud meetodid insuliinipreparaatide manustamiseks laste kehale;

uuritakse kõhunäärme rakkude siirdamist, mis vastutab insuliini sekretsiooni eest;

testitakse meetodeid ja ravimeid, mille ülesanne on normaliseerida lapse muutunud immunoloogiline aparaat.

Endokrinoloog ravib diabeeti.

Haiguse esialgset staadiumi saab haiglas korrigeerida.

Järgmised diabeedi staadiumid vajavad arstlikku läbivaatust

Lastel algab ravi optimaalse dieedi valimisega, mis on arstiga kokku lepitud ja mida kohandatakse sõltuvalt haiguse tõsidusest. Dieedi järgimine on vajalik, nagu laps saab päeva jooksul mitu ravimit. Nende tarbimine sõltub toidu tarbimise ajast. Ravirežiimi tuleb rangelt järgida, vastasel juhul väheneb ravimite efektiivsus märkimisväärselt.

Toidu kalorisisaldus arvutatakse järgmises vahekorras: - hommikusöök - 30%, - lõunasöök - 40%, pärastlõunane tee - 10%, õhtusöök - 20%. Süsivesikute sisaldava toidu arvutamiseks on vaja erilist tähelepanu. Päevane üldkogus ei tohiks ületada 400 grammi.

Narkootikumide ravi

Narkootikumide ravi hõlmab insuliinipreparaatide kasutamist ja angioprotektoreid. Abiained on vitamiinravi, hepatotroopsed ja kolereetilised ravimid.

Insuliini kasutamine

Insuliin, mida kasutatakse diabeediga laste ravis, toimib lühidalt. Protafan ja actrapid preparaadid omavad seda omadust. Kompositsiooni manustatakse subkutaanselt, kasutades spetsiaalset pensüstalt. See on mugav ja võimaldab lapsel õppida ravimit teatud ajal manustama ilma välise abita..

Kõhunäärme siirdamine

Eriti rasketel juhtudel kasutatakse kõhunäärme siirdamist. Elund või selle osa asendatakse täielikult. Kuid on äratõukereaktsiooni oht, võõrorgani immuunreaktsioonide avaldumine ja komplikatsioonide tekkimine pankreatiidi kujul. Arstid näevad embrüonaalset kõhunääret kasutavat siirdamist paljutõotavana, selle struktuur vähendab negatiivsete reaktsioonide riski.

Küülikute ja sigade b-rakkude kasutamisel põhinevad Langerhansi saarekeste b-rakkude siirdamise katsed olid lühiajaliselt abiks. Portaalveeni süstitud suspensioonid võimaldasid diabeedihaigetel vähem kui aasta ilma insuliinita.

Laste diabeedi ennetamine

Esimestel elupäevadel lastel, kes on kunstliku toitmise ajal, on suurem risk haigestuda diabeeti. Segu sisaldab lehmapiimavalku, mis pärsib kõhunääret. Rinnapiim on esimene ennetav meede, mis vähendab haiguse saamise tõenäosust. Kuni aasta või enama söötmine tugevdab beebi immuunsust ja kaitseb nakkushaiguste eest, mis võivad käivitada diabeedi arengu.

Vanemate laste puhul on vaja jälgida toitumist, selle koostist ja režiimi. Dieet peaks olema tasakaalustatud ja mitmekesine, et välistada suures koguses rasvu ja süsivesikuid. Sööge kindlasti puu- ja köögivilju.

Ennetusmeetmed taanduvad riskirühma kindlaksmääramisele: diabeedi esinemine perekonnas, ainevahetushäired lapsel ja rasvumine. Sarnaste sümptomitega lapsi registreeritakse endokrinoloogi juures ja neid uuritakse kaks korda aastas. Kui diagnoos on kindlaks tehtud, on raviprogrammi korrigeerimiseks, ägenemise perioodide õigeaegseks tuvastamiseks ja haiguse käigus tõsiste tüsistuste vältimiseks ette nähtud jälgimisvaatlus ja igakuine läbivaatus raviarsti juures..

Uurimismeetodite sagedus ja meetodid määratakse sõltuvalt haiguse staadiumist.

Suhkurtõvega patsiendid läbivad igal aastal kitsad spetsialistid: silmaarst, kardioloog, neuropatoloog, nefroloog, kirurg ja teised. Nende jaoks on kohustuslikud uuringud elektrokardiogramm, uriinianalüüs ja need meetmed, mis aitavad varases staadiumis tuvastada organite ja süsteemide rikkumisi

Diabeedi täielik ravi pole võimalik. Pädev ja õigeaegne ravi võimaldab saavutada remissiooni ja laps saab elada normaalset eluviisi, arenedes vastavalt vanusele.

Suhkurtõbi lastel

Laste suhkurtõbi on krooniline metaboolne haigus, mida iseloomustab häiritud insuliini sekretsioon ja hüperglükeemia teke. Laste suhkruhaigus areneb tavaliselt kiiresti; millega kaasneb lapse kiire kaalulangus suurenenud söögiisu, allumatu janu ja liigse urineerimisega. Lastel diabeedi tuvastamiseks viiakse läbi ulatuslik laboratoorne diagnostika (suhkru, glükoositaluvuse, glükeeritud hemoglobiini, insuliini, C-peptiidi, veres kõhunäärme β-rakkude, glükoosuria jne määramine). Laste diabeedi ravis on peamised suunad dieet ja insuliinravi.

Üldine informatsioon

Laste suhkurtõbi on süsivesikute ja muud tüüpi metabolismi rikkumine, mis põhineb insuliinipuudusel ja / või insuliiniresistentsusel, põhjustades kroonilist hüperglükeemiat. WHO andmetel põeb diabeet iga 500. laps ja iga 200. teismeline. Lisaks on lähiaastatel oodata suhkruhaigestumuse suurenemist laste ja noorukite seas 70%. Arvestades laialdast levikut, kalduvust patoloogiat “noorendada”, komplikatsioonide progresseeruvat kulgu ja raskust, nõuab laste diabeediprobleem interdistsiplinaarset lähenemisviisi, kaasates pediaatria, laste endokrinoloogia, kardioloogia, neuroloogia, oftalmoloogia jms spetsialiste..

Klassifikatsioon

Lastel peavad diabeetikud enamikul juhtudel tegelema I tüüpi diabeediga (insuliinisõltuv), mis põhineb absoluutsel insuliinipuudusel. I tüüpi diabeedil lastel on tavaliselt autoimmuunne iseloom; seda iseloomustab autoantikehade esinemine, β-rakkude hävitamine, seos peamise histokompatibilistilise kompleksi HLA geenidega, täielik insulinsõltuvus, kalduvus ketoatsidoosile jt. Idiopaatilisel I tüüpi diabeedil on teadmata patogenees ja seda registreeritakse sagedamini väljaspool Euroopat pärit rassi kuuluvatel inimestel.

Lisaks domineerivale 1. tüüpi diabeedile on lastel haiguse haruldasemad vormid: 2. tüüpi diabeet; geneetiliste sündroomidega seotud suhkruhaigus; diabeedi tüüp MODY-tüüpi.

Laste diabeedi põhjused

Laste I tüüpi diabeedi väljakujunemise juhtiv tegur on pärilik eelsoodumus, mida tõendab haiguse perekondlike juhtude kõrge esinemissagedus ja patoloogia olemasolu lähisugulastel (vanemad, õed ja vennad, vanavanemad).

Autoimmuunprotsessi käivitamine eeldab siiski kokkupuudet provotseeriva keskkonnateguriga. Kõige tõenäolisemad kroonilist lümfotsüütilist insuliiti põhjustavad vallandajad, β-rakkude hilisem hävitamine ja insuliinipuudus on viiruse tekitajad (Coxsackie B viirused, ECHO, Epstein-Barri viirused, mumpsi, punetiste, herpese, leetri, rotaviiruste, enteroviiruste, tsütomegaloviiruse jne)..

Lisaks võivad toksilised mõjud, toitumistegurid (kunstlik või segatud söötmine, lehmapiima toitmine, monotoonsed süsivesikutoidud jne), stressirohked olukorrad, kirurgilised sekkumised soodustada geneetilise eelsoodumusega laste diabeedi arengut.

Suhkurtõve tekkega ohustatud riskigruppi kuuluvad lapsed, kelle sünnikaal on üle 4,5 kg, ülekaalulisus, passiivne eluviis, diatees, sageli haige.

Laste diabeedi sekundaarsed (sümptomaatilised) vormid võivad areneda endokrinopaatiatega (Itsenko-Cushingi sündroom, difuusne toksiline struuma, akromegaalia, feokromotsütoom), kõhunäärmehaigustega (pankreatiit jne). Lastel esineva I tüüpi suhkurtõvega kaasnevad sageli muud immunopatoloogilised protsessid: süsteemne erütematoosne luupus, sklerodermia, reumatoidartriit, nodia periarteriit jne..

Laste suhkruhaigust võib seostada erinevate geneetiliste sündroomidega: Downi sündroom, Klinefelter, Prader - Willy, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moon - Barde - Beadle, Wolfram, Huntingtoni korea, Friedreichi ataksia, porfüüria jne..

Diabeedi sümptomid lastel

Lapse diabeedi manifestatsioonid võivad areneda igas vanuses. Lastel on suhkurtõve manifestatsioonil kaks tippu - 5-8 aasta jooksul ja puberteedieas, st suurenenud kasvu ja intensiivse ainevahetuse perioodidel.

Enamikul juhtudel eelneb lastel insuliinisõltuva suhkruhaiguse arengule viirusnakkus: mumpsi, leetri, SARS, enteroviiruse infektsioon, rotaviiruse infektsioon, viirushepatiit jne. Lastele iseloomustab 1. tüüpi diabeeti äge kiire algus, sageli ketoatsidoosi kiire areng. ja diabeetiline kooma. Esimeste sümptomite ilmnemise hetkest kuni kooma tekkeni võib mööduda 1–3–3 kuud.

Laste suhkruhaiguse esinemist on võimalik kahtlustada patognomooniliste nähtude järgi: suurenenud urineerimine (polüuuria), janu (polüdipsia), suurenenud söögiisu (polüfagia), kehakaalu langus.

Polüuuria mehhanism on seotud osmootse diureesiga, mis ilmneb hüperglükeemia korral ≥9 mmol / L, ületades neeruläve, ja glükoosi ilmnemisega uriinis. Uriin muutub värvituks, suure suhkrusisalduse tõttu suureneb selle erikaal. Päevane polüuuria võib jääda teadmata. Märgatavam on öine polüuuria, millega diabeediga lastel kaasneb sageli uriinipidamatus. Mõnikord pööravad vanemad tähelepanu asjaolule, et uriin muutub kleepuvaks ja lapse aluspesule jäävad nn tärkliserikkad laigud.

Polüdipsia on suurenenud uriini eritumise ja keha dehüdratsiooni tagajärg. Janu ja suu kuivus võivad last ka öösel piinata, sundides teda ärkama ja jooki küsima.

Diabeediga lastel on pidev näljatunne, kuid koos polüfagiaga on neil ka kehakaalu langus. Selle põhjuseks on rakkude energiline nälg, mis on põhjustatud glükoosi kadumisest uriinis, halvenenud kasutamisest, suurenenud proteolüüsist ja lipolüüsist insuliinipuuduse tingimustes.

Juba laste diabeedianalüüsi korral on naha kuivus ja limaskestad kuiva seborröa esinemine peanahal, naha koorimine peopesadel ja jalataldadel, jamad suu nurkades, kandidoosne stomatiit jne - tüüpilised pustuloossed nahakahjustused, furunkuloos, mükoosid, mähkmelööve, tüdrukute vulvitis ja poistel balanoposthitis. Kui tüdruku diabeedi debüüt langeb puberteedieas, võib see põhjustada ebaregulaarse menstruatsiooni.

Diabeedi dekompensatsiooniga tekivad lastel kardiovaskulaarsed häired (tahhükardia, funktsionaalsed nurinad), hepatomegaalia. Tõsiseks komplikatsiooniks on sekundaarne diabeetiline glükogenoos - Moriaki sündroom.

Laste diabeedi tüsistused

Lastel on diabeedi kulg äärmiselt labiilne ja seda iseloomustab tendents ohtlike hüpoglükeemia, ketoatsidoosi ja ketoatsidootilise kooma tekkeks.

Hüpoglükeemia areneb stressist põhjustatud veresuhkru järsu languse, liigse füüsilise koormuse, insuliini üledoosi, kehva toitumise jms tõttu. Hüpoglükeemilisele koomale eelneb tavaliselt letargia, nõrkus, higistamine, peavalu, tugeva nälja tunne, jäsemete värisemine. Kui te ei võta meetmeid veresuhkru suurendamiseks, tekivad lapsel krambid, agitatsioon, millele järgneb teadvuse depressioon. Hüpoglükeemilise kooma korral on kehatemperatuur ja vererõhk normaalsed, suust ei tule atsetooni lõhna, nahk on niiske, vere glükoosisisaldus on 20 mmol / l, atsidoos, glükoosuria, atsetonuria.

Harvemini, lastel tähelepanuta jäetud või korrigeerimata suhkruhaiguse käiguga, võib tekkida hüperosmolaarne või piimhape (piimhape) kooma.

Suhkurtõve areng lapseeas on tõsine riskifaktor mitmete pikaajaliste komplikatsioonide tekkeks: diabeetiline mikroangiopaatia, nefropaatia, neuropaatia, kardiomüopaatia, retinopaatia, katarakt, varajane ateroskleroos, südame isheemiatõbi, krooniline neerupuudulikkus jne..

Diabeedi diagnoosimine lastel

Diabeedi tuvastamisel kuulub oluline roll kohalikule lastearstile, kes last regulaarselt jälgib. Esimeses etapis tuleb arvestada haiguse klassikaliste sümptomite (polüuuria, polüdipsia, polüfagia, kehakaalu langus) ja objektiivsete tunnustega. Laste uurimisel pöörab tähelepanu diabeetilise põsepuna esinemine põskedel, otsmikul ja lõual, vaarikakeel ja naha turgori langus. Diabeedi iseloomulike ilmingutega lapsed tuleb edasiseks raviks suunata laste endokrinoloogi.

Lõplikule diagnoosimisele eelneb lapse põhjalik laboratoorne uurimine. Peamised uuringud laste suhkurtõve kohta hõlmavad veresuhkru taseme (sealhulgas igapäevase jälgimise kaudu), insuliini, C-peptiidi, proinsuliini, glükosüülitud hemoglobiini, glükoositaluvuse, CBS-vere määramist; uriinis - glükoosi- ja ketoonkehad. Laste diabeedi kõige olulisemad diagnostilised kriteeriumid on hüperglükeemia (üle 5,5 mmol / l), glükoosuria, ketonuuria, atsetonuuria. I tüüpi suhkurtõve prekliiniliseks tuvastamiseks kõrge geneetilise riskiga rühmades või 1. ja 2. tüüpi diabeedi diferentsiaaldiagnoosimiseks on näidatud kõhunäärme β-rakkude ja At - glutamaadi dekarboksülaasi (GAD) määratlus. Kõhunäärme struktuurse seisundi hindamiseks tehakse ultraheliuuring..

Laste diabeedi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi atsetoneemilise sündroomi, diabeedi insipidus, nefrogeense diabeedi korral. Ketoatsidoos ja keda tuleb eristada ägedast kõhupiirkonnast (pimesoolepõletik, peritoniit, soolesulgus), meningiit, entsefaliit, ajukasvaja.

Laste diabeedi ravi

Laste I tüüpi suhkurtõve ravi peamised komponendid on insuliinravi, dieet, õige eluviis ja enesekontroll. Dieetmeetmed hõlmavad suhkrute väljajätmist toidust, süsivesikute ja loomsete rasvade piiramist, fraktsionaalset toitumist 5-6 korda päevas ja individuaalsete energiavajaduste arvestamist. Laste diabeedi ravi oluliseks aspektiks on pädev enesekontroll: teadlikkus oma haiguse tõsidusest, oskus määrata veresuhkru taset ja kohandada insuliini annust, võttes arvesse glükeemia taset, kehalist aktiivsust ja toitumisvigu. Diabeetikakoolides õpetatakse diabeediga vanemate ja laste enesekontrolli tehnikaid.

Diabeediga laste asendusravi viiakse läbi inimese geneetiliselt muundatud insuliinipreparaatide ja nende analoogide abil. Insuliini annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse hüperglükeemia astet ja lapse vanust. Algväärtusega boolusinsuliinravi on end laste praktikas tõestanud, mis hõlmab pikaajalise insuliini sisseviimist hommikul ja õhtul, et korrigeerida põhilist hüperglükeemiat, ja lühitoimelise insuliini täiendavat kasutamist enne iga peamist söögikorda postprandiaalse hüperglükeemia korrigeerimiseks..

Kaasaegne laste suhkurtõve insuliinravi meetod on insuliinipump, mis võimaldab teil manustada insuliini pidevas režiimis (basaalse sekretsiooni jäljendamine) ja boolusrežiimis (toitumisjärgse sekretsiooni jäljendamine)..

Lastel II tüüpi suhkurtõve ravis on olulisemad komponendid dieediteraapia, piisav füüsiline aktiivsus ja suukaudsed suhkrut langetavad ravimid.

Diabeetilise ketoatsidoosi tekkimisel on vajalik infusiooni rehüdratsioon, täiendava annuse insuliini sisseviimine, võttes arvesse hüperglükeemia taset, ja atsidoosi korrigeerimine. Hüpoglükeemilise seisundi korral on hädavajalik anda lapsele suhkrut sisaldavad tooted (tükk suhkrut, mahl, magus tee, karamell); kui laps on teadvuseta, on vajalik intravenoosne glükoos või lihasesisene glükagoon.

Laste diabeedi ennustamine ja ennetamine

Diabeediga laste elukvaliteedi määrab suuresti haiguse kompenseerimise tõhusus. Võttes arvesse soovitatud dieeti, režiimi, terapeutilisi abinõusid, vastab oodatav eluiga elanikkonna keskmisele. Arsti ettekirjutuste jämedate rikkumiste, diabeedi dekompensatsiooni, spetsiifiliste diabeetiliste komplikatsioonide korral arenevad varakult. Endokrinoloogi-diabeetiku juures jälgitakse diabeediga patsiente kogu elu.

Diabeediga laste vaktsineerimine viiakse läbi kliinilise ja metaboolse kompenseerimise perioodil; sel juhul ei põhjusta see põhihaiguse ajal halvenemist.

Laste diabeedi spetsiifiline ennetamine pole välja töötatud. Haiguse riski ja prediabeedi tuvastamist on võimalik immunoloogilise uuringu põhjal ennustada. Diabeedi tekkeriskiga lastel on oluline säilitada optimaalne kehakaal, igapäevane kehaline aktiivsus, suurendada immuunsuse vastupanuvõimet, ravida kaasnevat patoloogiat.

Laste diabeedi peamised sümptomid - kuidas haigust ära tunda?

Diabeedi arenguga kaasnevad lastel samad sümptomid kui täiskasvanutel. Patsientide arv, kes on seda haigust kogenud juba varases eas, suureneb igal aastal..

Kahjuks pole patoloogial vanusepiiranguid, seetõttu ilmneb see mitte ainult noorukitel, vaid ka imikutel.

Diabeedi esimeste tunnuste eristamise võime võimaldab teil õigeaegselt pöörduda arsti poole ja alustada sobivat ravi. Tänu kaasaegsetele ravimitele ja ravimeetoditele õnnestub patsientidel keha säilitada ja haiguse ilminguid maha suruda.

Haiguse põhjused

Haigusega kaasneb veresuhkru taseme tõus. +

Lastel areneb kõige tõenäolisemalt I tüüpi diabeet, mille korral kehas on insuliinipuudus ja vajatakse hormooni nahaaluseid süste..

Mõnel juhul tuvastatakse väikestel patsientidel II tüüpi haigus, mis on peamiselt halvenenud ainevahetuse tagajärg..

Patoloogia areng toimub teatud tegurite mõjul, mis võivad provotseerida selle välimust.

• pärilik eelsoodumus;
• keskkonnamõju;
• sünnikaal üle 4,5 kg;
• patoloogilised metaboolsed muutused;
• lehmapiima varajane tutvustamine täiendava toiduga;
• teravilja varajane lisamine imikutele;
• nakkushaigused;
• allergia;
• südamepatoloogia;
• rasvumine;
• värvainete, maitseainetega rikastatud toidu liigne tarbimine;
• füüsiline tegevusetus.

Lisaks sellele võivad suhkruhaiguse tekkimisele eelneda tüsistused raseduse ajal, millega lapse ema on kokku puutunud:

• võita mis tahes viirust, eriti grippi, punetisi või tuulerõugeid;
• sagedane rasedus stressiolukordades.

Oluline on teada, et kui teise lapse kaksikus tuvastatakse haigus, tuvastatakse ka diabeet, ehkki hiljem,.

Esimesed nähud ja sümptomid

Haiguse varajasi ilminguid on raske märgata. Nende arengu kiirus sõltub patsiendil tuvastatud diabeedi tüübist. Insuliinist sõltuvatel patsientidel täheldatakse patoloogilise protsessi kiiret kulgu, nende seisund võib lühikese aja jooksul (umbes nädal) märkimisväärselt halveneda..

Teise tüübiga kaasnevad järk-järgult suurenevad sümptomid, millele vanemad sageli ei pööra piisavalt tähelepanu. Selline suhtumine lapse heaolu halvenemisse muutub paljude tõsiste komplikatsioonide peamiseks põhjuseks. Saate ära hoida ohtlikke tagajärgi, teades haiguse käigu tunnuseid.

Kuidas haigus avaldub varases staadiumis:

1. Suureneb vajadus maiustuste järele. Haigusega kaasneb keharakkude nälgimine häiritud glükoosi omastamise ja selle energiaks muundamise protsessi tõttu. Selliste patoloogiliste muutuste tagajärjel tekib pidevalt soov maiustusi tarbida.
2. Näljatunne suureneb. Diabeeti iseloomustab täiskõhutunde puudumine isegi piisava toiduga..
3. Aktiivsuse vähenemine pärast sööki. Ärrituvus ilmub laste käitumises, nad keelduvad aktiivsetest mängudest. Kui seda sümptomit kombineeritakse teiste ilmingutega, peavad vanemad oma last kiiresti uurima.

Haiguse progresseerumise märgid:

1. Janu (patoloogiline). Vanemad peaksid alati tähelepanu pöörama lapse poolt päevasel ajal tarbitud vee kogusele. Diabeeti iseloomustab pidev janu tunne. Patsiendid kipuvad jooma kuni 5 liitrit vedelikku päevas, samal ajal kui limaskestad jäävad kuivaks.
2. Polüuuria See sümptom tähendab uriini väljundi suurenemist päevas. See seisund on vedeliku liigse tarbimise tagajärg. Pakkuda püsima isegi öösel.
3. Kaalukaotus. Haiguse algust iseloomustab sageli kehakaalu tõus ja seejärel hakkab patsient kaalust alla võtma.
4. Haavade aeglane paranemine. Selle põhjuseks on väikeste laevade kahjustus kõrge suhkru mõjul..
5. Seenkahjustuste, mädasete koosseisude ilmumine nahale.
6. Nõrkus, ärritus. Need ilmingud ilmnevad energiapuuduse ajal..
7. Atsetooni lõhn suuõõnest. See areneb ketokehade arvu suurenemise tõttu kehas ja näitab suurt kooma tõenäosust.

Haiguse raske käigu sümptomid:

• sagedane tung oksendada;
• dehüdratsioon;
• tugev kaalulangus;
• hägustunud teadvus;
• desorientatsioon ümbritsevas ruumis;
• teadvuse kaotus kooma tõttu.

Meetmete õigeaegne vastuvõtmine ja kaebus endokrinoloogi poole ilmnenud sümptomite kaebustega aitavad vältida ohtlikke tagajärgi.

Video dr Komarovskylt laste diabeedi kohta:

Haiguse käigu tunnused sõltuvalt vanusest

Haiguse kliinilised ilmingud erinevad vastsündinutel, lastel vanuses 2 aastat ja enne noorukiea algust.

Imikutel

Haiguse avaldumist vastsündinutel on palju raskem tuvastada kui vanematel lastel. Selle põhjuseks on raskused patoloogilise janu, polüuuria ja sarnaste looduslike vajaduste eristamisel..

Sageli tuvastatakse diabeet oksendamise, joobeseisundi, dehüdratsiooni või kooma rünnakute vastu. Haiguse aeglase progresseerumisega imikutel võib kehv kehakaalu tõus, rahutu uni, pisaravool, väljaheide ja seedimine.

Tüdrukud kannatavad mähkmelööbe all, mis ei kesta kaua. Vastsündinutel on sageli probleemne nahk, mida mõjutavad higistamine, mädased moodustised, allergilised ilmingud. Uriin on kleepuv ja mähkmed tärkavad pärast kuivamist tärklisena.

Eelkooliealistel ja algklasside lastel

Haiguse diagnoosimine on keeruline mitte ainult vastsündinutel, vaid ka pärast seda, kui lapsed saavad vanuses 3 aastat kuni 5 aastat, ja mõnikord ka noorematel koolilastel. Enne kooma või teadvusekaotusele eelnevat seisundit on arenevat haigust raske kindlaks teha, kuna sümptomeid ei ole alati kerge ära tunda..

• järsk kurnatuse algus;
• kõhu mahu suurenemine;
• väljaheitega seotud probleemid
• puhitus;
• düsbioosi areng;
• kõhuvalu ilmnemine;
• söögist, sealhulgas maiustustest keeldumine.

Selles vanuses lastel on võimalik tuvastada mitte ainult esimest, vaid ka teist tüüpi haigusi.

Insuliinist mittesõltuvad patsiendid kannatavad sageli rasvumise tõttu, mis on põhjustatud tasakaalustamata toitumisest ja vähese liikumisega.

Lastel, kelle vanus vastab põhikooli rühmale, on see endokriinne patoloogia üsna raske ja ebastabiilne.

Sageli kogevad nad hüpoglükeemia rünnakuid, millega kaasnevad järgmised ilmingud:

• põhjuseta mure;
• letargia;
• kontrollimatu;
• unisus päeva jooksul;
• söögist keeldumine;
• oksendamise ilmnemine, kui sugulased proovivad lastele maiustusi toita.

Iga hüpoglükeemia tekke kahtlusega peaks kaasnema veresuhkru mõõtur. See võimaldab teil hetkel tuvastada glükoositaseme ja võtta indikaatori normaliseerimiseks vajalikke meetmeid..

Noorukitel

Üle 10-aastaste laste esinemissagedus on 37,5%. Selles vanuses on diabeedi avastamise juhtumeid rohkem kui noorematel lastel. Haiguse tuvastamine noorukitel vastsündinutega võrreldes on sümptomite raskuse tõttu lihtsam.

• enurees;
• suurenenud urineerimine;
• vedeliku puudus, mida kompenseerib tugev joomine;
• kaalukaotus;
• suurenenud söögiisu.

Patoloogia aktiivne areng võib jätkuda kuni kuus kuud. Sel perioodil kaasnevad õpilasega väsimus, nakkuslikud kahjustused, apaatia paljude varem lemmiktegevuste suhtes.

Tüdrukud seisavad sageli silmitsi suguelundite piirkonnas esinevate menstruaaltsükli rikkumiste ja sügelusega. Erinevatel põhjustel tekkinud kogemused ja stressid aitavad kaasa diabeedi kiiremale arengule.

Noorukitel võib mitu kuud enne haiguse ilmseid ilminguid esineda hüpoglükeemia, selliste hetkedega ei kaasne krampe, teadvusekaotust, vaid need tekitavad tugeva vajaduse maiustuste järele.

Diagnostilised meetodid

Diabeedi määramiseks igas vanuses inimestele kasutatakse samu meetodeid..

Need sisaldavad:

1. Vereanalüüsi. Oluline on määrata valgu tase, tühja kõhu glükeemia väärtus ja pärast magusa siirupi võtmist, mis on veega lahjendatud glükoos, samuti glükosüülitud hemoglobiin.
2. Immunoloogiline vereanalüüs antikehade taseme tuvastamiseks. Nende välimus näitab diabeedi progresseerumist..
3. Uriini analüüs Diabeedi selge ilming on suures koguses glükoosi, atsetooni ja suurenenud tiheduse olemasolu. Selliste tulemuste saamine on ka võimalus neerude täiendavaks uurimiseks, kuna on oht neid kahjustada.
4. Analüüs, mis määrab hormooni c-peptiidi taseme. See kajastab kõhunäärme toodetava insuliini kogust..
5. Pankreatograafia - kõhunäärme röntgenograafia.
6. Nahapinna uurimine, et teha kindlaks põskedele, otsaesisele, lõuale iseloomulik põsepuna, aga ka muud mitmesugused lööbed.
7. Kõhunäärme ultraheli (ultraheli).

Esialgse läbivaatuse peaks läbi viima lastearst, lähtudes lapse välistest ilmingutest ja vanemate kirjeldatud sümptomitest. Terapeutilise taktika valimist teostab juba endokrinoloog, kes saab vajadusel välja kirjutada täiendavad testid, et tuvastada diabeetilised tüsistused.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Eduka ravi peamine tingimus on haiguse kompenseerimise saavutamine, mis hõlmab glükeemia normaliseerimist. Selleks peavad vanemad hoolikalt jälgima laste toitumist, jälgima arsti määratud ravimite tarbimist ja viima läbi insuliinravi. Vastasel juhul võivad alata tüsistused..

Keha negatiivsete tagajärgede hulka kuuluvad:

• süsteemide ja siseorganite kahjustused;
• paljude nakkushaiguste areng;
• kooma esinemine glükoositaseme liigsuse või puudumise tõttu, samuti ketoonkehade kasvu tõttu;
• surmaga lõppenud tulemus.

Tüsistused võivad ilmneda mitte ainult ägedas vormis, põhjustades teadvuse kaotust, vaid ka kroonilises vormis. Need on patoloogilised muutused, mis mõjutavad erinevaid organeid ja süsteeme..

• silmakahjustus (retinopaatia, strabismus);
• liigesehaigused
• neuropaatia, mis ilmneb närvisüsteemi kahjustuse taustal;
• entsefalopaatia, mis kajastub patsiendi vaimses seisundis;
• nefropaatia (neerukahjustus).

Meditsiiniliste soovituste range järgimine, mis tähendab mitte ainult ravi, vaid ka tüsistuste ennetamist, võib aidata vältida selliste tagajärgede ilmnemist..