Miks reesuskonflikt tekib esimesel või teisel rasedusel

Enamik naisi, kes valmistuvad emaks saama, on raseduse ajal kuulnud “kohutavast ja kohutavast” Rhesuse konfliktist. Kuid see probleem kehtib ainult nende nõrgema soo esindajate kohta, kelle vere reesus on negatiivne.

Reesuskonflikt raseduse ajal ähvardab ainult neid rasedaid ja rasedust planeerivaid, kelle puhul negatiivset reesusverd ja isegi siis seda ei esine 100% juhtudest.

Me käsitleme Rh-tegurit

On teada, et inimese veri koosneb punastest verelibledest või punastest verelibledest, mis vastutavad hapnikuülekande eest, valgetest verelibledest - keha tervist kaitsvatest valgetest verelibledest, vereliistakutest, mis vastutavad vere hüübimise eest, ning paljudest muudest rakkudest ja süsteemidest.

Reesustegur on D-valk, mis on antigeen ja paikneb punaste vereliblede pinnal. Märkimisväärsel osal inimestest on Rh-faktor, siis nimetatakse nende verd Rh-positiivseks. Näiteks:

  • eurooplaste seas 85% Rh-positiivsetest inimestest
  • aafriklaste seas tõuseb see arv 93% -ni
  • Aasialased kuni 99%

Kui D-valku ei tuvastata, nimetatakse selliseid inimesi Rh-negatiivseteks. Rh-faktor on geneetiliselt määratud, täpselt nagu juuste või silmade värv, kestab terve elu ja ei muutu. Rh-faktori olemasolu või puudumine ei too mingit kasu ega kahju, see on lihtsalt iga inimese iseloomulik tunnus.

Ja mis see on - reesuskonflikt?

Klõpsake suurendamiseks

Selgub, et Rh-konfliktiga rasedus toimub olukorras, kus ema veri on Rh-negatiivne ja isal on Rh-positiivne ning sündimata laps pärib temalt reesusteguri..

Kuid selline olukord ilmneb ainult 60% juhtudest ja reesuskonflikti esinemine moodustab ainult 1,5% juhtudest. Reesuskonflikti mehhanism lapse sündimise ootamise perioodil on see, et loote punased verelibled, mis kannavad D-antigeeni, kohtuvad Rh-negatiivse rase naise punaste verelibledega ja kleepuvad kokku, see tähendab, et toimub aglutinatsioon.

Klombide vältimiseks aktiveeritakse ema immuunsus, immuunsüsteem hakkab intensiivselt sünteesima antigeeni - Rh-faktoriga seonduvaid antikehi ja takistab klompide teket. Need antikehad või immunoglobuliinid võivad olla kahte tüüpi, nii IgM kui ka IgG.

  • Reesuskonflikt esimese raseduse ajal

Seda ei esine peaaegu kunagi, mis on tingitud esimese tüübi immunoglobuliinide tootmisest. IgM-id on väga suured ega suuda tungida platsenta, et siseneda loote vereringesse. Ja selleks, et sündimata lapse punased verelibled ja antikehad kokku puutuksid, peavad nad emaka seina ja platsenta vahelises lõhes “põrkuma”. Esimene rasedus välistab sarnase olukorra peaaegu täielikult, mis takistab reesus-konfliktiolukorra kujunemist.

  • Kui naine on uuesti Rh-positiivse lootega rase

Sel juhul vallandavad ema veresoonkonda tungivad punased verelibled immuunvastuse, mille jooksul IgG hakkab tootma. Nende antikehade mõõtmed on väikesed, nad kergesti ületavad platsentaarbarjääri, tungivad lapse vereringesse, kus punased verelibled hakkavad seda hävitama, see tähendab, põhjustama hemolüüsi.

Loote punaste vereliblede hävitamise protsessis moodustub neist bilirubiin, mis märkimisväärses koguses on lapsele mürgine aine. Bilirubiini liigne moodustumine ja selle toime aitab kaasa sellise hirmuäratava patoloogia arengule nagu loote ja vastsündinu hemolüütiline haigus..

Mis viib Reesuse konfliktini?

Reesuskonflikti arendamiseks on vajalikud kaks tingimust:

  • Esiteks peab lootel olema Rh-positiivne veri, mis tähendab, et isa peab pärima Rh-positiivsega
  • Teiseks tuleks sensibiliseerida ema verd, see tähendab, et neil peaksid olema D-valgu antikehad.

Antikehade tootmine on peamiselt tingitud varasematest rasedustest, olenemata sellest, kuidas need lõppesid. Peaasi, et toimus emavere ja lootevere kohtumine, mille järel töötati välja IgM antikehad. See võib olla:

  • eelmine sünd (loote väljasaatmise ajal ei saa naine kontakti tema verega vältida)
  • keisrilõige
  • emakaväline rasedus
  • raseduse kunstlik katkestamine (olenemata meetodist, nii kirurgiline kui ka meditsiiniline abort on võrdselt ohtlikud)
  • spontaanne raseduse katkemine
  • platsenta enneaegne abruptsioon
  • platsenta eraldamine käsitsi.

Antikehi on võimalik välja töötada ka pärast invasiivsete protseduuride läbiviimist tiinuse perioodil, näiteks pärast kordotsenteesi või amniotsenteesi. Ja selline põhjus ei ole välistatud, ehkki see on tõenäolisem jama, kui Rh-positiivse vereülekanne minevikus naisele, kellel on Rh-negatiivne tegur.

Vähetähtis pole ka last kandva naise haigused. Gestoos raseduse ajal, suhkurtõbi, ägedad hingamisteede viirusnakkused ja gripp kahjustavad villi ja sellest tulenevalt koorioni veresooni ning ema ja sündimata lapse veri.

Kuid peaksite teadma, et loote vereloome hakkab moodustuma alates 8. embrüogeneesi nädalast, mis tähendab, et enne 7 nädalat tehtud abordid on ohutud Rh-konfliktiolukorra arengule tulevikus.

Reesuskonflikti ilmingud

Välist, see tähendab, et reesuskonflikti nähtavaid ilminguid ei eksisteeri. Ema ja loote vere sobimatus ei mõjuta mingil viisil rase naise seisundit. Nagu ülalpool kirjeldatud, reesuskonflikt "küpseb" teise raseduse ajal ja iga järgneva riskiga see seisund suureneb.

Lapse ja lapseootel ema vere kokkusobimatus Rh-faktori suhtes mõjutab tulevikus väga halvasti tema seisundit ja tervist. Et teada saada, millist hävitavat kahju reesuskonflikt lapsele tekitas, tehakse loote ultraheli. Ultraheli ajal on järgmised sümptomid hästi nähtavad:

  • pea kontuur muutub kahekordseks, mis näitab turset
  • platsenta ja nabaveen paisuvad ja läbimõõt suureneb
  • vedelik koguneb kõhuõõnde, südamekotti ja rinnale
  • loote kõhu suurus ületab normi
  • areneb splenohepatomegaalia (maksa ja põrna suurenemine), loote süda on normaalsest enam
  • emakas olev laps võtab teatud positsiooni, kus jalad on suure kõhu tõttu lahutatud - seda nimetatakse “Buddha poosiks”

Kõik need ultraheli märgid näitavad loote hemolüütilise haiguse arengut ja pärast sündi nimetatakse seda vastsündinu hemolüütiliseks haiguseks. Sellel patoloogial on kolm vormi:

Kõige ebasoodsam ja raskem on ödematoosne vorm. Jääkujuline kuju võtab raskusastmelt teise koha. Lapsel, kellel pärast sündi on vereringes kõrge bilirubiini sisaldus, on väga unine, unine, tal on kehv isu, ta sülitab pidevalt (vt vastsündinul sülitamise põhjuseid), tal on vähenenud refleksid ning tal on sageli krampe ja oksendamist.

Bilirubiini joove mõjutab negatiivselt last isegi emakas ja on täis vaimse ja vaimse alaväärsuse arengut. Aneemilise vormi korral on lootel punaste vereliblede puudus, mis põhjustab tema hapnikuvaegust (hüpoksia) ja veres on suurtes kogustes ebaküpseid punaseid vereliblesid (erütroblastid, retikulotsüüdid)..

Diagnostika ja dünaamiline juhtimine

Kirjeldatud patoloogia diagnoosimisel on suure tähtsusega naise varajane ilmumine sünnituskliinikusse, eriti kui rasedus on teine, kolmas ja nii edasi ning rasedal diagnoositi minevikus kas antikehade sensibiliseerimine või, mis on veelgi hullem, loote / vastsündinu hemolüütiline anamnees..

  • Dispanseri registreerimisel registreerivad kõik rasedad naised eranditult veregrupi ja reesuse kuuluvuse.
  • Kui emal on diagnoositud Rh-negatiivne veri, siis sel juhul näidatakse rühma määratlust ja Rh-faktorit isas.
  • Kui tal on positiivne Rh-faktor, määratakse kuni 20-nädalase rasedusnädalaga naisele antikehade tiiter iga 28 päeva tagant.
  • Oluline on kindlaks teha immunoglobuliinide tüüp (IgM või IgG).
  • Pärast raseduse möödumist teise pooleni (20 nädala pärast) saadetakse naine vaatlema spetsialiseeritud keskuses.
  • 32 nädala pärast tehakse antikehade tiitri vereanalüüs iga 14 päeva tagant ja 35 aasta järel iga 7 päeva järel.
  • Prognoos sõltub raseduse vanusest (vt rasedusperioodi kalkulaator), milles antikehad tuvastati. Seda ebasoodsam on, et varasemad immunoglobuliinid on diagnoositud Rh-faktori suhtes.

Antikehade tuvastamise korral, eriti kui rasedus on teine ​​ja reesuskonflikti võimalus suureneb, hinnatakse loote seisundit, mis viiakse läbi nii mitteinvasiivsete kui ka invasiivsete meetoditega.

Mitteinvasiivsed meetodid tulevase beebi seisundi määramiseks:

Ultraheli tuleks teha raseduse perioodidel 18, 24 - 26, 30 - 32, 34 - 36 nädalat ja sünnituse eelõhtul. Määratakse kindlaks lapse asend, kudede tursed, laienenud nabaveenid, kuidas laps kasvab ja areneb.

Hinnatakse verevoolu kiirust platsenta veresoontes ja sündimata lapsel.

Võimaldab teil määrata loote südame ja veresoonte seisundit ning diagnoosida hapnikupuudust (hüpoksia).

Invasiivsed meetodid:

  • Amniootsentees

Amniotsenteesi ajal võetakse loote põie punktsiooni ajal amnionivedelik ja määratakse bilirubiini sisaldus nendes. Amniotsenteesi määratakse antikehade tiitriga 1:16 ja kõrgem ning see viiakse läbi 34 kuni 36 nädala jooksul. Selle menetluse negatiivseid külgi tuleks arvesse võtta. Amniootsentees on täis nakkust, amniootilise vedeliku leket, enneaegset vee väljavoolu, verejooksu ja platsenta neeldumist.

Protseduuri põhiolemus on nabaveeni punktsioon ja sellest vere võtmine. Väga informatiivne meetod hemolüütilise haiguse diagnoosimiseks, lisaks võimaldab see teil lootele emakasisese vereülekannet. Kordotsenteesile on omane samad negatiivsed aspektid kui amniootsenteesile, samuti on võimalik hematoomi moodustumine punktsioonikohas või sellest verejooks. See manipuleerimine viiakse läbi antikehade tiitriga 1: 32 ja eelmise lapse loote / vastsündinu hemolüütilise haiguse või tema surma korral.

Reesuskonflikti vastupanu meetodid

Praeguseks on ainus viis loote seisundi leevendamiseks ja selle olukorra parandamiseks - see on emakasisene vereülekanne kordotsenteesi kaudu. See meetod vähendab enneaegse sünnituse tõenäosust ja raskete hemolüütiliste haiguste teket pärast sündi. Kõigil muudel meetoditel pole märkimisväärset mõju või need on täiesti kasutud (desensibiliseeriva ravi läbiviimine, ema abikaasa nahaklappide siirdamine ja teised).

Naise kättetoimetamine toimub reeglina enne tähtaega. Eelistatud on abdominaalne sünnitus, kuna sel juhul väheneb komplikatsioonide oht. Kuid mõnes olukorras (hüpoksia puudumine, raseduse vanus üle 36 nädala, mitte esimene sünnitus) on iseseisvad sünnitused võimalikud.

Järgmise raseduse ajal reesuskonfliktide vältimiseks manustatakse primogeensele naisele 72 tunni jooksul pärast lapse sündi antirheusne immunoglobuliin, mis hävitab ema verre sisenenud beebi punased verelibled, mis hoiab ära nende antikehade teket.

Samal eesmärgil manustatakse spetsiifiline immunoglobuliin pärast kunstlikku ja spontaanset aborti. Lisaks on näidustatud immunoglobuliini sisseviimine pärast emakavälist rasedust ja verejooks praegusel tiinusperioodil. Ennetamiseks on näidustatud selle immunoglobuliini sisseviimine 28. ja 34. nädalal.

Reesuskonflikt ja imetamine

Rh-konfliktis pole imetamise küsimuses üksmeelt. Arstid hindavad beebi seisundit ja võimalikke riske ning mõnel juhul ei soovita kohe pärast sünnitust rinnaga toitmist mitu päeva piisada, et antikehad ema kehast välja võtta.

Arstide arvamus on aga vastupidine, et selline piirang pole vajalik. Sellel alal pole veel ühtegi korralikku uuringut, mis seda või teist seisukohta kinnitaksid..

Mis tähistab reesuskonflikti?

Rh-konfliktiga raseduse tagajärjed on väga ebasoodsad. Tohutu koguse bilirubiini sisaldus lapse veres mõjutab tema siseorganite ja aju seisundit (bilirubiini kahjulik mõju).

Sageli areneb vastsündinu hemolüütiline haigus, lapsel on vaimne alaareng, selle surm on võimalik nii emakas kui ka pärast sündi. Lisaks põhjustab reesuskonflikt abordi ja hariliku raseduse katkemise.

Ema ja loote reesuskonflikt: sümptomid ja tagajärjed

Reesuskonflikt raseduse ajal

Mis ähvardab kokkusobimatust?

Sümptomid ja nähud

  • paistes. Seda tüüpi vaevused on lapsele kõige raskemad ja ohtlikumad. Enamasti vajavad sellised lapsed elustamist või spetsiaalses intensiivraviosakonnas viibimist;
  • icteric. Häirete määr sõltub otseselt amnionivedeliku bilirubiini tasemest. Selle ainega intoksikatsioon mõjutab negatiivselt loote arengut ja on lapse psüühilise alaväärsuse kujunemisega tulvil;
  • aneemiline. See sõltub otseselt hemoglobiini taseme langusest veres ja veres. Lootel on hapnikunälg (hüpoksia). Veres on suur arv ebaküpseid punaseid vereliblesid (retikulotsüüdid, erütroblasti).

Põhjused

Vaevusele vastupidavuse meetodid

Mida viib haiguse ravi??

Ennetavad meetmed

  • vältige raseduse ajal partnereid, mis on verega kokkusobimatud;
  • meditsiinipersonali õigeaegne ja tõhus informeerimine plasma omadustest ja omadustest;
  • iseseisvalt kontrollida spetsiaalse süsti kasutamist. Reesusvastase immunoglobuliini süst tuleb teha 72 tundi pärast sünnitust.
  • süsti anti-reesusvastase immunoglobuliiniga 29. nädalal. Oluliseks tingimuseks jääb hetk, kui ema kehas antikehi varem ei tuvastatud;
  • ravimite manustamine pärast invasiivseid protseduure koos tungimisega loote põie. See toimemehhanism on efektiivne raseduse ajal verejooksu korral..

Populaarsed aktsiad Mamsy'is

Populaarsed postitused

Kuidas majas hiirtest lahti saada? Ebameeldivate "naabrite" ilmumine näriliste näol põhjustab inimeses alati segaseid tundeid - alates vastikusest kuni paanikani. Kui majas likvideeritakse hiired, on kiireloomuline võtta meetmeid.

Me lugesime koos lastega: Antoine de Saint-Exupery - "Väike prints" 2. osa Väike prints - Antoine de Saint-Exupery kuulsaim looming ilmus 1943. aastal. See tuli välja kirjaniku enda joonistustega.

Vaginaalne düsbioos: sümptomid ja ravi Mida teha, kui tunnete ebamugavust intiimses piirkonnas? Kuidas vabaneda tupe düsbioosist? Proovime probleemist aru saada ja pakume ka tõhusaid ravimeetodeid.

Restoranitoidud, mida saab kodus valmistada! Rafineeritud restorani külastamine on iga hedonisti tõeline unistus. Mitte ainult maitsev, vaid ka kaunilt serveeritud toit rahvusliku võlu atmosfääris võib meid sõna otseses mõttes õnnelikumaks muuta. Aga

Perekonna õige toitumine Õige toitumine on tervise peamine komponent, kuid miks pole alati võimalik korralikult süüa? Põhjuseid on mitu.

Reesustegur: mida peate enne viljastumist teadma

Paljud tulevased vanemad küsivad: mida tähendab negatiivne Rh-faktor ema või isa jaoks, kui ohtlik see on? Sünnitusabi-günekoloogide sõnul pole negatiivne Rh-faktor naises või lapse isas tänapäeval probleem. Selle meetodi varajaseks avastamiseks ja komplikatsioonide ennetamiseks on olemas meetodid..

Peaaegu 15% -l maailma elanikkonnast puudub punastes verelibledes D-valgu antigeen - seda nimetatakse negatiivseks Rh-faktoriks. Loote enda punased verelibled hakkavad moodustuma 8 nädalat pärast viljastumist. Mis sel perioodil juhtub??

Niisiis, kui lapseootel ema läbis rühma ja Rh-faktori vereanalüüsi ning leiti, et tal on Rh-faktor, on vaja läbi viia täiendavad uuringud ja jälgida rase naise tervist. Kui beebi veres hakkavad tekkima lapse enda punased verelibled, mis hakkab suhelda ema verega, millel on negatiivne Rh-faktor, on teatud tingimustel konfliktide tekkimise võimalus. Sel juhul tajub naise immuunsüsteem selliseid rakke võõrastena ja hakkab neid ründama. Seega võib naise negatiivne Rh-faktor raseduse ajal põhjustada raseduse katkemist või mitmesuguste patoloogiate teket lapsel.

Vere ühilduvus rühmade ja Rh-faktori järgi tulevastel vanematel

Tulevasel isal ja emal on soovitatav isegi enne raseduse planeerimist läbi viia spetsialiseeritud spetsialistide läbivaatus ja võtta vereanalüüsid, et välistada vastsündinu võimalikud patoloogiad. Selle kaasamine kõrvaldab raseduse ajal Rh-faktori konflikti negatiivsed tagajärjed.
Vere tüübid Rh-faktoriga sobivuse tabelis:

Miks on vereanalüüs vajalik rühma ja Rh-faktori määramiseks raseduse ajal

Registreerimisel sünnituskliinikus “raseduseks” määratakse tervisliku seisundi määramiseks vereanalüüsid. Olulist rolli mängib veregrupi ja reesuse kuuluvuse analüüs.

Veretüüp

Inimese veregrupiks on A- ja B-punaste vereliblede antigeenid ning alfa- ja beeta-antikehad.

Vere tüüpe on 4:

  • O (I) on esimene rühm. Antigeene pole, kuid antikehad on olemas.
  • A (II) - teine. Punastel verelibledel on A antigeen ja b - antikeha.
  • III osas - kolmas. Erinevalt teise rühma B antigeenist, a - antikehad.
  • AB (IV - neljas veregrupp. Esinevad ainult A ja B antigeenid, antikehad puuduvad).

Populaarsuse osas tuleb esimene rühm teine ​​- see esineb kõige sagedamini, siis esimene, kolmas ja kõige haruldasem - neljas. Veregrupp (nagu reesus) moodustub emaka elus ja püsib muutumatuna pärast sündi ja kogu elutsükli vältel.

Reesustegur

Reesustegur on immunogeense D-valgu antigeen.

Reesust on kahte tüüpi:

  • Positiivne - see tähendab, et veres on reesusfaktor (85% elanikkonnast on õnnelikud "omanikud + reesus);
  • Negatiivne - see tähendab, et raseda (ja mõne muu inimese) veres puudub Rh-faktor. 15% -l elanikkonnast puudub reesus.

Positiivne reesus raseduse ajal ei kujuta endast ohtu ei emale ega lapsele, mida ei saa öelda negatiivse teguri kohta.

“-” reesusega rasedad naised kuuluvad spetsiaalsesse riskirühma, kellel tekivad tüsistused sünnituse ajal ja sünnituse ajal.

Miks ma pean määrama vereanalüüsi?

Raseda naise grupi- ja reesuskuuluvus võimaldab ennustada raseduse kulgu ja võimalikke tüsistusi.

Rasedad naised määratakse erirühma:

  • esimese veregrupiga;
  • koos negatiivse teguriga;
  • sünnitamine.

Näitajate määramine toimub kliinilise diagnostika laboris üks kord.

Nende näitajate kehtestamine võimaldab saada individuaalse plaani raseda juhtimiseks, erakorralise abi osutamiseks ja võimalike sünnitusjärgsete komplikatsioonide riski vähendamiseks.

Veregrupi ja reesuse kuuluvuse tundmine võib rase naise elu päästa. Nii näiteks kantakse vereülekande (plasma ja ühtlaste elementide) abil vereülekande ajal doonorilt retsipiendile verejooksu.

Kui rühm ja reesus ei lange kokku, areneb kohene surm.

Vereülekanne

Vereülekande jaoks kasutatakse pestud punaste vereliblede suspensiooni. Annetatud verd kontrollitakse nakkuste ja sugulisel teel levivate haiguste osas.

Vereülekanne võib olla otsene või individuaalne.

Reesuskuuluvus on alati negatiivne, välja arvatud otsene erakorraline vereülekanne. Sel juhul tehakse patsiendile vereülekanne järgmise sugulase verega, kellel on sama veregrupp ja faktor.

Konfliktide oht veregrupi ja Rh-faktori järgi

Rühma- ja reesuskuuluvusoht raseduse ajal kujutab ohtu eeskätt lapsele emakas.

Pärast sündi on olukord halvenenud, eriti ema ja lapse Rh-konflikti korral.

Reesuskonflikt - mis on

See on patoloogiline olukord, mis tekkis loote ja tulevase ema vahel tegurite kokkusobimatuse tõttu.

See areneb mitmel tingimusel:

  • emal on negatiivne reesus;
  • isa on positiivne;
  • laps päris isa reesuse;
  • rasedus pole esimene (isegi kui sünnitus on esimene, kuid meditsiinilisi aborte tehti või raseduse katkemine toimus raseduse vanusest olenemata). Või rase naine sai enne rasedust vereülekannet muudel põhjustel.

Veregrupi konflikt

Konflikt areneb ka veregrupi järgi:

  • ema esimese veregrupiga;
  • isal on erinev liik.

Erinevalt reesuskonfliktist on rühmavool lihtsam, ilma lapsele negatiivsete tagajärgedeta.

Reesuskonflikt on beebi elu ja tervist ohustav seisund: raske hüpoksia, loote sünnisurm, väärarengud, suur surmaoht pärast sündi.

Konfliktide oht rühmade ja Rhesuse kuuluvuse järgi: raseduse ajal

  1. Raseduse katkestamise oht erinevatel aegadel.
  2. Raske toksikoos.
  3. Hiline gestoos.
  4. Nakkusliku iseloomuga kaasnevad haigused (mitte sageli).
  5. Loote hüpoksia.
  6. Raseda ja sündimata lapse aneemia.

Sünnil

  1. Verejooksu oht.
  2. COP toimimise näidustused (eriti Rh-konflikti korral).
  3. Nõrk tööjõud.
  4. Vale sünnijuhtimise taktika võib lapse elule maksma minna.
  5. Raske kulg - beebi suurenenud puue.

Imetamise perioodil

  • on keelatud lapsi rinnaga toita, kuni antikehad lahkuvad ema kehast;
  • rühmade kokkusobimatuse korral - imetamine on lubatud, kui lapsel on vastuvõetav arv peamisi konflikti peamisi näitajaid (hemoglobiin ja bilirubiin).

Konflikti mõju lootele

Miks areneb reesuskonflikt

Positiivse lootega negatiivse ema esimese raseduse ajal sisenevad naise kehasse harjumatud positiivsed antigeenid. Keha tajub neid võõrastena ja "mäletab" ilma negatiivsete tagajärgedeta..

Korduva raseduse korral toimub antikehade täielik tootmine. Keha tajub last võõra agendina, millest ta vabaneb, aktiveerides immuunkaitset.

Ema punased verelibled ületavad platsentaarbarjääri ja põhjustavad lapse punaste vereliblede lüüsi.

Seega ilmneb patoloogiline protsess - loote hemolüütiline haigus.

Hävitatud punalibledest vabaneb toksiline komponent - bilirubiin, mis mõjutab loote aju rakke.

Tagajärjed lootele HDN või GBP abil

  • punaste vereliblede puudus põhjustab lapse aneemiat (aneemia). Loote ja vastsündinu hemoglobiini norm on 220 g / l, hemolüütilise haigusega - 100 g / l ja alla selle;
  • suurenenud konjugeerimata bilirubiini sisaldus suurendab "tuuma" kollatõve või bilirubiini entsefalopaatia tekkimise riski;
  • beebi turse vedeliku vabanemise tõttu kõhuorganitesse, lihaskoesse ja loote südamesse;
  • sünd graafikust ette;
  • spontaanse hingamise puudumine. Sellised lapsed varustatakse hapnikuga ventilaatori abil.

Peamine ravi on lapse intravaskulaarne vereülekanne (loote hemolüütilise haigusega) ja vastsündinu asendusülekande operatsioon.

Seda tüüpi meditsiinilise abi läbiviimiseks määratakse loote reesuskuuluvus. Loote Rh-faktori määramine ema verega on võimatu.

Reesuskonflikti tõenäosustabel raseduse ajal, tagajärjed ja ennetamine

Lapse sünnitamise aeg on üks ilusamaid naise elus. Iga lapseootel ema soovib olla beebi tervise suhtes rahulik ja nautida täienduse ootamise perioodi. Kuid statistika järgi on igal kümnendal daamil Rh-negatiivne veri ja see asjaolu teeb muret nii rasedale endale kui ka teda jälgivatele arstidele.

Milline on ema ja beebi vahelise reesuskonflikti võimalus ja milline on oht, räägime selles artiklis.

Mis see on?

Kui naise ja tema tulevase beebi vereanalüüs on erinev, võib alata immunoloogiline kokkusobimatus, nimetatakse teda just Reesuse konfliktiks. Inimkonna esindajatel, kellel on + -märgiga Rh-faktor, on spetsiifiline D-valk, mis sisaldab punaseid vereliblesid. Reesusohtlikul inimesel pole selle valgu jaoks negatiivset väärtust.

Teadlased ei tea endiselt kindlalt, miks mõnel inimesel on spetsiifiline Rhesuse makaakvalk, teistel aga mitte. Kuid fakt on see, et umbes 15% maailma elanikkonnast pole makaakidega midagi pistmist, nende Rh-faktor on negatiivne.

Raseda ja lapse vahel toimub pidev vahetus läbi emaka-platsenta verevoolu. Kui emal on negatiivne Rh-faktor ja lapsel on positiivne, pole tema kehasse sisenev D-valk naise jaoks midagi muud kui võõras valk.

Ema immuunsus hakkab sissetungijale väga kiiresti reageerima ja kui valgu kontsentratsioon saavutab kõrged väärtused, algab Rh-konflikt. See on halastamatu sõda, mille rase naine immuunsuse eest kaitseb oma lapsele võõra antigeeni valgu allikana.

Immuunsed rakud hakkavad lapse toodetud spetsiaalsete antikehade abil hävitama beebi punaseid vereliblesid.

Loode kannatab, naine kogeb sensibilisatsiooni, tagajärjed võivad olla üsna kurvad kuni lapse surmani üsas, lapse surmani pärast puudega lapse sündi või sündi.

Reesuskonflikt võib tekkida rasedal naisel, kellel on Rh (-), kui laps päris isa vereomadused, see tähendab, et Rh (+).

Palju harvemini moodustab kokkusobimatuse selline näitaja nagu veregrupp, kui meestel ja naistel on erinevad rühmad. See tähendab, et rasedal, kellel on oma Rh-faktor, on positiivsed väärtused, pole millegi pärast muretseda.

Pole põhjust muretseda sama negatiivse reesusga perede pärast, kuid seda juhust ei juhtu sageli, sest "negatiivse" verega 15% -l inimestest on valdav osa õiglasest soost mehi, nende vereomadustega on ainult 3%.

Enda vereloome emakas üsas algab umbes 8. rasedusnädalal. Ja juba sellest hetkest alates tehakse ema vereanalüüsides laboris väike arv loote punaseid vereliblesid. Just sellest perioodist ilmneb reesuskonflikti võimalus.

Tõenäosustabelid

Geneetika seisukohast on vere peamiste omaduste - isast või emast saadud rühma ja Rh-faktori - päranduse tõenäosus võrdselt 50%.

Seal on tabelid, mis võimaldavad teil hinnata Rh-konflikti riske raseduse ajal. Ja aja jooksul annavad tasakaalustatud riskid arstidele aega proovida tagajärgi minimeerida. Kahjuks ei suuda meditsiin konflikti lahendada..

Rh tegur

Kas tekib konflikt

Positiivne või negatiivne tõenäosusega 50%

Konflikti võimalus - 50%

Positiivne või negatiivne tõenäosusega 50%

Veretüüp

Isa veregrupp

Ema veregrupp

Lapse veregrupp

Kas tekib konflikt

0 (esimene) või A (teine)

0 (esimene) või B (kolmas)

A (teine) või B (kolmas)

0 (esimene) või A (teine)

Konflikti võimalus - 50%

A (teine) või 0 (esimene)

Konflikti võimalus - 25%

0 (esimene), A (teine) või AB (neljas)

0 (esimene) või B (kolmas)

Konflikti võimalus - 50%

Konflikti võimalus - 50%

0 (esimene) või B (kolmas)

0 (esimene), A (teine) või AB (neljas)

A (teine) või B (kolmas)

Konflikti võimalus - 100%

0 (esimene), A (teine) või AB (neljas)

Konflikti võimalus - 66%

0 (esimene), B (kolmas) või AB (neljas)

Konflikti võimalus - 66%

A (teine), B (kolmas) või AB (neljas)

Konflikti põhjused

Rh-konflikti tekkimise tõenäosus sõltub suuresti sellest, kuidas ja kuidas naine esimese raseduse lõpetas.

Isegi "negatiivne" ema saab ohutult positiivse lapse sünnitada, sest esimese raseduse ajal pole naise immuunsusel piisavalt aega, et välja töötada tapvalikus koguses D-valgu antikehi. elupäästvad olukorrad.

Kui esimene rasedus lõppes raseduse katkemise või abordiga, suureneb teise raseduse ajal reesuskonflikti tõenäosus märkimisväärselt, kuna naise veri sisaldab juba antikehi.

Naistel, kellel on olnud esimesel sünnitusel keisrilõige, on teise raseduse ajal 50% suurem konflikti tõenäosus võrreldes naistega, kes sünnitasid oma esmasündinud lapse.

Kui esimene sünnitus oli problemaatiline, tuli platsenta käsitsi eraldada, tekkis verejooks, siis suureneb ka järgneva raseduse ajal sensibiliseerimise ja konfliktide tõenäosus.

Vere negatiivse Rh-faktoriga oht tulevasele emale on raseduse perioodil ka haigus. Gripp, ägedad hingamisteede viirusnakkused, gestoos ja anamneesis diabeet võivad põhjustada koorioniilide struktuuri rikkumist ning ema immuunsus hakkab tootma imikule kahjulikke antikehi.

Pärast sünnitust ei kao kuhugi antikehad, mis on tekkinud raasukeste kandmise käigus. Need tähistavad immuunsuse pikaajalist mälu. Pärast teist rasedust ja sünnitust muutub antikehade arv veelgi suuremaks, samuti pärast kolmandat ja järgnevat.

Oht

Ema immuunsuse tekitatavad antikehad on väga väikesed, nad võivad hõlpsasti tungida läbi platsenta puru vereringesse. Kui beebi verre jõuavad, hakkavad ema kaitserakud loote vere moodustumise funktsiooni pärssima..

Laps kannatab, tal on hapnikupuudus, kuna lagunevad punased verelibled on selle elutähtsa gaasi kandjad.

Lisaks hüpoksiale võib areneda loote ja seejärel vastsündinu hemolüütiline haigus. Sellega kaasneb raske aneemia. Lootel on laienenud siseorganid - maks, põrn, aju, süda ja neerud. Kesknärvisüsteemi mõjutab bilirubiin, mis moodustub punaste vereliblede lagunemisel ja on toksiline.

Kui arstid ei alusta õigeaegselt meetmete võtmist, võib laps surra emakas, sündida surnult, sündida maksa, kesknärvisüsteemi ja neerude tõsise kahjustusega. Mõnikord on need kahjustused eluga kokkusobimatud, mõnikord põhjustavad nad sügava eluaegse puude.

Diagnoos ja sümptomid

Naine ise ei tunne oma immuunsuse tekkiva konflikti loote verega sümptomeid. Puuduvad sümptomid, mille järgi oleks võinud ema arvata tema sees toimuva hävitava protsessi kohta. Laboridiagnostika abil saab aga konfliktide dünaamikat igal ajal tuvastada ja jälgida..

Selle jaoks võtab Rh-negatiivse verega rase naine, sõltumata isa veregrupist ja Rh-faktorist, veeni vereanalüüsi selles sisalduvate antikehade sisalduse kohta. Analüüs tehakse raseduse ajal mitu korda, eriti ohtlikuks peetakse perioodi 20 kuni 31 rasedusnädalat.

Selle kohta, kui ränk konflikt on, ütleb laborikatse tulemus, antikehade tiiter. Arst võtab arvesse ka loote küpsusastet, sest mida vanem laps on emakas, seda lihtsam on immuunsuse rünnakule vastu seista.

Seega on tiiter 1: 4 või 1: 8 rasedusnädala jooksul väga murettekitav näitaja ja sarnane antikehade tiiter 32 nädala jooksul ei põhjusta arstil paanikat..

Tiitri tuvastamise korral tehakse analüüs sagedamini, et jälgida selle dünaamikat. Tõsise konflikti korral tiiter kasvab kiiresti - 1: 8 võib nädalaga või kahega muutuda 1: 16 või 1: 32.

Naine, kellel on antikehade tiiter veres, peab sagedamini külastama ultraheli diagnostikakabinetti. Ultraheli abil on võimalik jälgida lapse arengut, see uurimismeetod annab piisavalt üksikasjalikku teavet selle kohta, kas lapsel on hemolüütiline haigus, ja isegi selle vormi kohta.

Lapse loote hemolüütilise haiguse ödematoosse vormi korral avastab ultraheliuuring siseorganite ja aju suuruse suurenemise, platsenta pakseneb, ka amniootilise vedeliku hulk suureneb ja ületab normaalseid väärtusi.

Kui loote hinnanguline mass on normaalsest kaks korda suurem, on see murettekitav märk - loote verejooks pole välistatud, mis võib põhjustada surma emakas.

Aneemiaga seotud hemolüütilist lootehaigust ei saa ultraheli abil tuvastada, vaid seda saab kaudselt diagnoosida CTG abil, kuna loote liigutuste arv ja nende olemus näitavad hüpoksia esinemist.

Kesknärvisüsteemi kahjustus saab teada alles pärast lapse sündi, see loote hemolüütilise haiguse vorm võib põhjustada lapse arengu mahajäämust, kuulmislangust.

Antianatsionaalse kliiniku arstid tegelevad diagnostikaga juba negatiivse Rh-faktoriga naise registreerimise päevast alates. Nad võtavad arvesse, kui palju rasedusi oli, kuidas need lõppesid, kas hemolüütilise haigusega lapsed olid juba sündinud. Kõik see võimaldab arstil välja pakkuda konflikti võimaliku tõenäosuse ja ennustada selle tõsidust..

Naine peab annetama verd esimese raseduse ajal üks kord kahe kuu jooksul, teise ja järgneva raseduse ajal - üks kord kuus. Pärast 32 rasedusnädalat tehakse analüüsid iga 2 nädala järel ja alates 35. nädalast - iga nädal.

Kui ilmneb antikehade tiiter, mis võib ilmneda mis tahes ajal pärast 8 nädalat, võidakse välja kirjutada täiendavad uurimismeetodid..

Lapse elu ohustava kõrge tiitriga võib välja kirjutada kordotsenteesi või amniootsenteesi protseduuri. Protseduurid viiakse läbi ultraheliuuringu järelevalve all..

Amniotsenteesi ajal süstitakse spetsiaalse nõelaga ja analüüsimiseks võetakse teatud kogus amnionivett.

Kordotsenteesi korral võetakse nabaväädist verd.

Need analüüsid võimaldavad otsustada, millist veregruppi ja Rh-faktorit laps pärib, kui tugevasti mõjutavad tema punased verelibled, milline on bilirubiini sisaldus veres, hemoglobiinisisaldus ja 100% tõenäosusega määrata lapse sugu.

Need invasiivsed protseduurid on vabatahtlikud; naisi ei sunnita seda tegema. Vaatamata meditsiinitehnoloogia praegusele arengutasemele võivad sellised sekkumised nagu kordotsentees ja amniootsentees ikkagi põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust, aga ka lapse surma või nakatumist.

Sünnitusabi-günekoloog, kes viib rasedust, räägib naisele kõikidest riskidest protseduuride ajal või nendest keeldumisel.

Võimalikud tagajärjed ja vormid

Reesuskonflikt on ohtlik nii lapse kandmise ajal kui ka pärast tema sündi. Haigust, millega sellised lapsed sünnivad, nimetatakse vastsündinu hemolüütiliseks haiguseks (GBN). Lisaks sõltub selle raskusaste antikehade hulgast, mis raseduse ajal lapse vererakke ründasid.

Seda vaevust peetakse raskeks, sellega kaasneb alati vererakkude lagunemine, mis jätkub pärast sündi, turse, naha kollatõbi, tugev bilirubiini joobeseisund..

Edematoosne

Kõige raskem on GBN-i ödematoosne vorm. Temaga sünnib laps väga kahvatuks, justkui "ülespuhutud", turseks, mitme sisemise tursega. Kahjuks sünnivad sellised puru enamikul juhtudel juba surnuna või surevad, hoolimata elustajate ja neonatoloogide pingutustest, nad surevad võimalikult lühikese aja jooksul, mitmest tunnist mitme päevani..

Kollatõbi

Haiguse ikterilist vormi peetakse soodsamaks. Sellised beebid omandavad rikkaliku kollaka nahavärvi paar päeva pärast sündi ja sellisel kollasusel pole midagi pistmist vastsündinute tavalise füsioloogilise ikterusega..

Beebil on maks ja põrn veidi laienenud, vereanalüüsid näitavad aneemia esinemist. Bilirubiini tase veres kasvab kiiresti. Kui arstid ei suuda seda protsessi peatada, võib haigus kanduda tuumakollatõbe.

Tuuma

HDN tuumavarianti iseloomustavad kesknärvisüsteemi kahjustused. Vastsündinul võivad olla krambid; ta võib tahtmatult oma silmi liigutada. Kõigi lihaste toon on vähenenud, laps on väga nõrk.

Kui bilirubiin ladestub neerudesse, tekib nn bilirubiini infarkt. Tugevalt laienenud maks ei suuda tavaliselt täita looduse poolt talle pandud ülesandeid.

Prognoos

Arstid on HDN-i prognoosimisel alati väga ettevaatlikud, kuna on peaaegu võimatu ennustada, kuidas närvisüsteemi ja ajukahjustus tulevikus puru tekkimist mõjutab.

Võõrutusinfusioone antakse lastele intensiivravi tingimustes, väga sageli on vaja vere- või doonoriplasma vereülekannet. Kui 5.-7. Päeval ei sure laps hingamiskeskuse halvatuses, muutuvad prognoosid siiski positiivsemateks ja need on üsna meelevaldsed.

Pärast vastsündinute hemolüütilist haigust imevad lapsed halvasti ja loidult, neil on vähenenud söögiisu, unehäired ja on neuroloogilisi kõrvalekaldeid..

Üsna sageli (kuid mitte alati) on sellistel lastel märkimisväärne vaimse ja intellektuaalse arengu mahajäämus, nad on sageli haiged ning võib täheldada kuulmis- ja nägemiskahjustusi. Aneemilise hemolüütilise haiguse kõige edukamad juhtumid lõppevad pärast seda, kui hemoglobiinisisaldust on võimalik tõsta puru veres, areneb see üsna normaalselt.

Konflikt, mis ei arenenud mitte Rh-tegurite erinevuse, vaid veregruppide erinevuste tõttu, kulgeb kergemini ja sellel pole tavaliselt nii laastavaid tagajärgi. Isegi sellise kokkusobimatuse korral on 2% tõenäosus, et lapsel on pärast sündi üsna tõsised kesknärvisüsteemi häired.

Konflikti tagajärjed emale on minimaalsed. Ta ei tunne antikehade olemasolu, raskused võivad tekkida alles järgmise raseduse ajal.

Ravi

Kui rasedal on veres positiivne antikehade tiiter, pole see paanika põhjus, vaid ravi alustamise põhjus ja rase naise tõsine suhtumine sellesse.

Naisest ja tema purust on võimatu vabaneda sellisest asjast nagu kokkusobimatus. Kuid ravim võib minimeerida emade antikehade mõju lapsele tekkivaid riske ja tagajärgi.

Kolm korda raseduse ajal, isegi kui raseduse ajal antikehi ei ilmu, on naisele ette nähtud ravikuurid. 10–12 nädalal, 22–23 ja 32 nädala möödudes soovitatakse rasedal emal võtta vitamiine, rauapreparaate, kaltsiumipreparaate, ainevahetuse abivahendeid, hapnikravi.

Kui tiitreid ei leitud enne rasedusperioodi 36 nädalat või kui need ei ole kõrged ning lapse areng ei põhjusta arstil hirmu, siis lubatakse naisel sünnitada loomulikul teel iseseisvalt.

Kui tiitrid on kõrged, on lapse seisund tõsine, siis saab sünnituse keisrilõike abil teha graafikust ette. Arstid püüavad rasedat kuni 37. rasedusnädalani ravimitega toetada, et lapsel oleks võimalus "küpseda".

Kahjuks pole selline võimalus alati saadaval. Mõnikord peate lapse päästmiseks otsustama varasema keisrilõike kasuks.

Mõnel juhul, kui laps ei ole ilmselgelt veel valmis siia maailma ilmuma, kuid tema emaüsasse jäämine on väga ohtlik, tehakse lootele emakasisene vereülekanne. Kõik need toimingud tehakse ultraheli skanneri juhtimisel, kontrollitakse hematoloogi iga liikumist, et mitte kahjustada last.

Algstaadiumis võib komplikatsioonide ennetamiseks kasutada muid meetodeid. Niisiis, on olemas tehnika abikaasa raseda tüki peksmiseks. Rindkere külgpinnale implanteeritakse tavaliselt nahaklapp.

Kui naise immuunsus viskab kõik oma jõud võõra naha fragmendi tagasilükkamiseks (ja selleks on mitu nädalat), väheneb lapse immunoloogiline koormus pisut. Teaduslikud vaidlused ei lõpe selle meetodi tõhusust, kuid selliste protseduuride läbinud naiste ülevaated on üsna positiivsed.

Väljakujunenud konfliktiga raseduse teisel poolel võidakse tulevastele emadele anda plasmafereesiseansse, see vähendab pisut ema kehas antikehade arvu ja kontsentratsiooni, ajutiselt väheneb ka lapse negatiivne koormus.

Plasmaferees ei tohiks rasedat hirmutada, sellel pole nii palju vastunäidustusi. Esiteks on see äge hingamisteede viirusnakkus või muu ägedas staadiumis esinev nakkus ja teiseks raseduse katkemise või enneaegse sünnituse oht.

Sessioone on umbes 20. Ühe protseduuriga puhastatakse umbes üks liiter plasmat. Koos doonoriplasma infusiooniga tuuakse sisse valgupreparaadid, mis on vajalikud nii emale kui ka lapsele.

Hemolüütilist haigust põdevatele imikutele tehakse regulaarselt neuroloogi uuringuid, massaažikursusi esimestel kuudel pärast sündi lihastoonuse parandamiseks ning vitamiinravi kursusi..

Ärahoidmine

28. ja 32. nädalal tehakse rasedale vaktsineerimine - manustatakse anti-reesuse immunoglobuliini. Sama ravimit tuleb pärast sünnitust läbimata manustada hiljemalt 48–72 tundi pärast lapse sündi. See vähendab konfliktide tõenäosust järgnevatel rasedustel 10-20%.

Kui tüdrukul on negatiivne reesusfaktor, peaks ta teadma abordi tagajärgedest esimese raseduse ajal. On soovitav, et sellised naised säilitaksid oma esimese raseduse iga hinna eest.

Vereülekanne, võtmata arvesse doonori ja retsipiendi reesuslikku kuuluvust, ei ole lubatud, eriti kui retsipiendil on oma Rh-täht -. Kui selline vereülekanne toimub, tuleb naisele nii kiiresti kui võimalik anda reesusvastane immunoglobuliin.

Täieliku garantii, et konflikte ei esine, saab anda ainult Rh-negatiivne mees, eelistatavalt sama veregrupiga kui tema valitud. Kuid kui see pole võimalik, ärge lükake rasedust edasi või loobuge sellest ainult seetõttu, et mehel ja naisel on erinev veri. Sellistes peredes mängib olulist rolli tulevase raseduse planeerimine..

Naiseks, kes soovib emaks saada, tuleb D-valgu antikehade tuvastamiseks teha vereanalüüs juba enne “huvitava olukorra” algust. Kui antikehad avastatakse, ei tähenda see, et rasedus tuleb lõpetada või rasestuda on võimatu. Kaasaegne meditsiin ei tea, kuidas konflikti lahendada, kuid teab suurepäraselt, kuidas minimeerida selle tagajärgi lapsele.

Reesusvastase immunoglobuliini kasutuselevõtt on asjakohane naistele, kelle veres pole veel sensibiliseerimata antikehi. Nad peavad saama sellise süsti pärast aborti, pärast emakavälise raseduse operatsiooni isegi pärast raseduse ajal kerget veritsust, näiteks platsenta kerge eraldumisega. Kui teil on juba antikehi, siis ei tohiks vaktsineerimisel oodata erilist efekti..

Levinumad küsimused

Kas ma saan last rinnaga toita??

Kui negatiivse reesusfaktoriga naisel on positiivse Rh-faktoriga laps ja hemolüütilist haigust pole, siis pole imetamine vastunäidustatud.

Imikutel, kellel on esinenud immuunsuse rünnak ja kes on sündinud vastsündinute hemolüütilisest haigusest, ei soovitata 2 nädala jooksul pärast immunoglobuliini kasutuselevõttu rinnapiima süüa. Edaspidi otsustavad neonatoloogid imetamise üle.

Raske hemotiilse haiguse korral ei ole imetamine soovitatav. Imetamise pärssimiseks kirjutatakse naisele pärast sünnitust välja hormoonid, mis mastopaatia vältimiseks pärsivad piima tootmist.

Kas on võimalik teist last ilma konfliktita sündida, kui esimese raseduse ajal oli konflikt?

Saab. Tingimusel, et laps pärib negatiivse Rh-faktori. Sel juhul konflikti ei teki, kuid ema veres võib antikehi tuvastada kogu tiinuseperioodi vältel ja piisavalt suures kontsentratsioonis. Nad ei mõjuta Rh (-) beebi mingil viisil ja te ei peaks nende olemasolu pärast muretsema.

Enne uuesti rasestumist peaksid ema ja isa külastama geneetikut, kes annab neile põhjalikud vastused tõenäosuse kohta, et nende sündimata lapsed pärivad teatud vereomadusi.

Papa reesusfaktor pole teada

Kui tulevane ema registreeritakse sünnituskliinikus, kutsutakse kohe pärast negatiivse reesuse paljastamist ka tulevase beebi isa vereanalüüsile. Ainult nii saab arst olla kindel, et ta teab täpselt ema ja isa lähteandmeid.

Kui paavsti reesus pole teada ja tema kutsumine mingil põhjusel verd loovutama on võimatu, kui rasedus tuli IVF-st doonori spermaga, siis kontrollitakse naise antikehade tuvastamist pisut sagedamini kui teiste sama verega rasedate naiste suhtes. Seda tehakse selleks, et mitte unustada konflikti alguse hetke, kui see aset leiab.

Ja arsti ettepanek kutsuda oma abikaasa verd loovutama antikehade saamiseks on võimalus muuta arst pädevamaks spetsialistiks. Antikehi meeste veres ei eksisteeri, kuna nad ei rasestu ega puutu naise raseduse ajal füüsiliselt lootega kokku.

Kas on viljakusefekt??

Sellist ühendust pole. Negatiivse reesuse olemasolu ei tähenda, et naisel oleks raske rasestuda.

Viljakuse taset mõjutavad täiesti erinevad tegurid - halvad harjumused, kofeiini kuritarvitamine, ülekaal ja Urogenitaalsüsteemi haigused, koormatud ajalugu, sealhulgas suur arv minevikus tehtud aborte..

Meditsiiniline või vaakumiga tehtud abort pole esimese raseduse katkestamisel Rh-negatiivsel naisel ohtlik?

See on levinud eksiarvamus. Pealegi võib sellist väidet kahjuks sageli kuulda isegi meditsiinitöötajatelt. Abordi meetodil pole vahet. Mis iganes see on, beebi punased verelibled sisenevad ikkagi ema vereringesse ja põhjustavad antikehade teket.

Kui suur rasedus lõppes abordi või raseduse katkemisega, kui suured on teise raseduse ajal konfliktide riskid??

Tegelikult on selliste riskide ulatus üsna suhteline mõiste. Keegi ei saa kuni protsendini öelda, kas tuleb konflikt või mitte. Kuid arstidel on teatud statistika, mis hindab (ligikaudu) naisorganismi sensibiliseerimise tõenäosust pärast ebaõnnestunud esimest rasedust:

  • raseduse katkemine lühiajaliselt - + 3% võimaliku tulevase konflikti korral;
  • raseduse kunstlik lõpetamine (abort) - + 7% tõenäolise tulevase konfliktini;
  • emakaväline rasedus ja selle kõrvaldamise operatsioon - + 1%;
  • õige loote sünnitus eluslootel - + 15-20%;
  • sünnitus keisrilõike teel - + 35-50% võimaliku konfliktini järgmise raseduse ajal.

Seega, kui naise esimene rasedus lõppes abordiga, teine ​​raseduse katkemisega, siis kolmanda raseduse ajal on riskid hinnanguliselt umbes 10–11%.

Kui sama naine otsustab teise lapse sünnitada, eeldusel, et esimene sünd läks hästi loomulikult, on probleemi tõenäosus suurem kui 30% ja kui esimene sünnitus lõppes keisrilõikega, siis üle 60%.

Sellest lähtuvalt võib iga negatiivse Rh-faktoriga naine, kes on taas otsustanud emaks saada, kaaluda riske.

Kas antikehade olemasolu näitab alati, et laps sünnib haigena?

Ei, see pole alati nii. Laps on kaitstud spetsiaalsete filtritega, mis asuvad platsenta, nad pärsivad osaliselt ema agressiivseid antikehi.

Väike kogus antikehi ei suuda lapsele palju kahju tekitada. Kuid kui platsenta vananeb enneaegselt, kui veekogus on väike, kui naine on põdenud nakkushaigust (isegi tavalist ARVI-d), kui ta võtab ravimeid ilma raviarsti kontrolli alt, on platsentafiltrite kaitsefunktsioonide vähenemise tõenäosus märkimisväärselt suurem ja haige lapse sündimise oht suureneb.

Tuleb meeles pidada, et esimese raseduse ajal on antikehadel, kui need ilmuvad, piisavalt suur molekulaarstruktuur, võib olla keeruline kaitsest “läbi murda”, kuid korduva raseduse ajal on antikehad väiksemad, liikuvad, kiired ja “kurjad”, seetõttu muutub immunoloogiline rünnak rohkem tõenäoline.

Kas kahes negatiivses vanemas on raseduse ajal konflikt, vastupidiselt kõigile prognoosidele ja tabelitele?

Seda ei saa välistada, hoolimata asjaolust, et kõik olemasolevad geneetilised tabelid ja uuringud näitavad, et tõenäosus kipub olema null..

Üks kolmest emast-isast-lapsest võib olla kimäär. Inimeste kimerism avaldub mõnikord selles, et kui mõne teise rühma või reesuse vereülekanne "juurdub" ja inimene on geneetilise teabe kandja korraga kahte tüüpi vere kohta. See on väga haruldane ja halvasti mõistetav nähtus, kuigi kogenud arstid seda kunagi ei soodusta..

Kõike, mis on seotud geneetikaga, pole veel piisavalt hästi uuritud ja loodusest võib saada mis tahes “üllatusi”..

Ajalugu teab mitmeid juhtumeid, kui Rh (-) emaga ja sarnase reesusega isaga sündis positiivse vere- ja hemolüütilise haigusega laps. Olukord nõuab hoolikat uurimist..

Lisateavet Rh-konflikti tõenäosuse kohta raseduse ajal loe järgmisest videost.

meditsiiniline vaatleja, psühhosomaatika spetsialist, 4 lapse ema

Oluline On Olla Teadlik Düstoonia

Firmast

Kogu inimkeha tungib läbi veresoonte võrgu. Selle süsteemi iga punkt edastab impulsi südame kokkutõmbumisest. Üks olulisi südame ja vereringesüsteemi toimimist iseloomustavaid näitajaid on vererõhk.