LV diastoolne düsfunktsioon vastavalt 1. tüübile: mis see on, arengu põhjused, ravimeetodid

Südame selge ja koordineeritud töö jaoks on vajalik kogu südame-veresoonkonna süsteemi harmooniline töö. Diastoolne müokardi düsfunktsioon on väga tõsine patoloogia, mis põhjustab kroonilist südamepuudulikkust. Süda on keeruline süsteem ja iga selle kiht vastutab olulise funktsiooni eest, mis aitab säilitada inimese elujõudu. Ventrikulaarne diastol vastutab südamelihase kokkusurumise ja lõdvestamise eest. Südame seinad kõigepealt lõdvestuvad, võttes verd, seejärel suruge seda vajalikus suunas.

1. tüüpi LV diastoolne düsfunktsioon: mis see on? Vasaku vatsakese müokardi diastoolne düsfunktsioon on tingitud müootiliste niitide võimetusest võtta vajalikus koguses verd. Selle tagajärjel suurendab vasak aatrium tootmist. See aitab kaasa asjaolule, et aatrium on ülekoormatud ja maht suureneb. Selline patoloogia põhjustab mõnikord kopsude ja arterite seisakuid ning see omakorda raskendab vereringet kogu kehas..


Südame diastoolse funktsiooni rikkumiste uurimine on kiireloomuline ülesanne

Tasub teada! Patoloogiliste kõrvalekallete halvenemine võib põhjustada kroonilise südamepuudulikkuse arengut.

Haigus jaguneb mitut tüüpi:

Hüpertroofiline / diastoolnepatoloogia esialgne arenguetapp. 1. tüüpi diastoolne müokardi talitlushäire on kõige levinum haigus. Selle keerukus sümptomite puudumisel haiguse varases staadiumis
Pseudo-normaalneVasaku aatriumi õõnsuses on rõhu tõus. Just see rõhk võimaldab vatsakesi täita
Taastavtermiline staadium, mille jooksul LV elastsus väheneb

Arendusmehhanism

Vasaku vatsakese diastoolse funktsiooni rikkumine on kaasasündinud või omandatud südamehaiguse, arteriaalse hüpertensiooni, üldise müokardi nõrkuse tagajärg, mis on arenenud vegetatiivsete tegurite või põletikulise protsessi tagajärjel.

Haiguse põhiolemus on verevarustuse rikkumine aordi ja sellest suuresse ringi.

Lõdvestumise ajal siseneb vasakusse vatsakese ebapiisav vedelikuv sidekude, kuna selle seinad on kas paksenenud või elastsed.

Vastavalt sellele on süstoolis südame struktuuride kokkutõmbumisel vere maht piisava toitumise tagamiseks ebapiisav.

See ei mõjuta mitte ainult kaugsüsteeme. Probleemid algavad südamest endast. Koronaararterites voolab väike kogus vedelikku. Siit tuleneb alatoitumus, isheemia, funktsionaalsete rakkude järkjärguline surm.

Protsess liigub pidevalt ringi. Ilma kvalifitseeritud abita on taastumise tõenäosus null. Puue või surm ilmnevad järgnevatel aastatel..

6 sümptomid

Hingeldus füüsilise tegevuse ajal

Diastoolse düsfunktsiooni arengu varases algstaadiumis ei pruugi patsiendil kaebusi olla. Juhtumid ei ole haruldased, kui ehhokardiograafia ajal juhusliku avastusena tuvastatakse diastoolne düsfunktsioon. Patsiendi hilisemas staadiumis valmistavad muret järgmised kaebused:

  1. Hingeldus. Alguses muretseb see sümptom ainult füüsilise aktiivsuse korral, haiguse progresseerumisega võib hingeldus ilmneda väikese koormusega ja pärast seda võib see puhata täielikult häirida..
  2. Südamelöök Suurenenud pulss pole selle südame rikkumisega haruldane. Paljudel patsientidel saavutab pulss isegi puhkeolekus submaksimaalse väärtuse ja suureneb oluliselt töö, kõndimise ja erutuse ajal..
    Kuiv köha
  3. Köha. Häkkimine, obsessiiv, kuiv köha, köha on kopsudes tekkiva ummiku tunnused. Sageli ravitavad sellised patsiendid kuude vältel olematu bakteriaalset või viirusinfektsiooni, mis viitab bronhiidile või muule kopsupatoloogiale. Tegelikult on vereringe puudulikkuse ilmingutega diastoolse funktsiooni rikkumine.
  4. Õhu puudumine. Selle patoloogiaga patsientide seas on tavaline kaebus rindkere kokkusurumise tunne, võimetus täielikult sisse hingata.
  5. Väsimus, kehv taluvus kehalise koormuse suhtes. Patsiendid märgivad üllatusega, et varem kergesti üle kantud füüsilised tegevused muutuvad nende jaoks raskeks, millega kaasneb heaolu halvenemine, väsimus.

Klassifikatsioon

Protsessi liigitamine viiakse läbi vormides, see tähendab valitseva orgaanilise hälbega südame kudedes. Võite ka öelda, et järgmine meetod seisundi eristamiseks, tuginedes rikkumiste raskusele ja ulatusele.

  • Vasaku vatsakese 1. tüüpi diastoolne düsfunktsioon. Või hüpertroofiline sort.

See areneb suhteliselt kergete kardiovaskulaarsete patoloogiate vormidega patsientidel. Näiteks arteriaalne hüpertensioon, mitraalklapi prolaps, kardiomüopaatia algfaasid.

Esimese tüübi protsessi iseloomustab müokardi toonuse rikkumine. Südamelihas ei suuda diastolis lõõgastuda. Lihased on pinges, see ei lase verel normaalselt kambrite kaudu liikuda.

Varem või hiljem omandab düsfunktsioon ohtlikumaid tunnuseid ja muutub stabiilseks. Esimene tüüp tekitab surmaga minimaalseid riske, ilma et ravi edeneks 1-2 aasta jooksul.

Sümptomid määritakse, need võivad peamise patoloogilise protsessina täielikult puududa või maskeerida..

  • Pseudo-normaalne vaade. Kui 1. tüüpi DDLD-d iseloomustab südamelihase orgaaniliste defektide puudumine, määrab see koe lagunemise tagajärjel müokardi nõrkuse.

Tavaliselt eelneb II tüüpi diastoolse düsfunktsiooni tekkele eelnev südameatakk või praegune stenokardia (koronaarne puudulikkus).

Sümptomid on olemas, see on hääldatav, kuid mittespetsiifiline. Kaasneb patsient pidevalt, paroksüsmaalne kulg pole iseloomulik, kuna ägenemisperioode pole.

Sellest etapist alates on juba põhimõtteliselt võimatu patsienti aidata. Kuna peamine diagnoos on tavaliselt raske. See on kardioskleroos, müopaatia ja teised.

  • Piirav vorm on kolmas rikkumisviis. Seda iseloomustab vasaku vatsakese elastsuse, laiendatavuse rikkumine.

Kuna müokard ei suuda nii hästi tõmbuda, tekib raske südamepuudulikkus.

Seda tüüpi talitlushäirete väljaarendamine võtab 4 kuni 6 aastat, mõnikord vähem.

Lõppfaasi ei saa parandada. Maksimaalne, millele võite loota, elu kerge pikendamine.

Kõik kolm vasaku vatsakese diastoolse düsfunktsiooni tüüpi on sekundaarsed. Haigus ei ole kunagi primaarne, seetõttu on vaja peamised diagnoosid hoolikalt peatada. See on ainus viis ddl-i vältimiseks.

Patoloogia tüübid

Hüpertroofiline päritolu - viitab kahjustuse esmasele staadiumile, mida registreeritakse sageli hüpertensiooni varajases staadiumis patsientidel. Patsientidel on vasaku vatsakese lihaste lõdvestamine pindmiselt muutunud.

Pseudo-normaalne - see on fikseeritud patsientidel, kellel on südamelihase töövõimes tõsised kõrvalekalded. Anomaalia taustal on lihaste lõõgastumise taseme langus, vasakpoolses aatriumis rõhunäitajate suurenemine. Sama vatsakese täitumine toimub rõhumärkide erinevuse tõttu.

Piirav - düsfunktsionaalsuse lõppstaadium on üks ohtlikumaid. Vatsakese täitmine on minimaalne - selle seinte elastsuse taseme languse ja nende jäikuse suurenemise taustal.

Füsioloogilised põhjused

Tegurid ei ole alati patoloogilised. Paljudel juhtudel areneb seisund looduslike hetkede tagajärjel. Millised?

Vanus

Patsientide kõrge riskiga rühmas 60+. Kuna keha funktsionaalne aktiivsus väheneb, tekivad ohtlikud hävitavad ümberkorraldused.

Hormonaalne taust väheneb, kuna menopaus algab, südame struktuuride elastsus väheneb, areneb ateroskleroos.

Somaatiliste haiguste koormus surub kõvemini, füüsilise aktiivsuse säilitamise võime on minimaalne ja algab stagnatsioon. Siit tuleneb südamestruktuuride rike nende loomuliku kulumise tagajärjel.

Selliseid hetki ei saa taastada. Ainuke asi, mida saate teha, on hooldusravimite võtmine.

Õnneks pole vanusega seotud diastoolne düsfunktsioon nii ohtlik, kuna see ei kipu kiiresti progresseeruma..

Tegelen pikka aega spordiga

Ebapiisav treening viib südame järkjärgulise vohamiseni. Kogu keha ümberkorraldamine toimub uuel viisil, et pakkuda kehale vajalikus koguses toitumist.

Paksenenud müokard ei suuda normaalselt kokku tõmbuda, seega 1. tüüpi DDL.

Aja jooksul seisund ainult halveneb. Kui südame struktuurid ei saa õiget koormust, suurenevad kudede degeneratsiooni nähtused kiiresti. Sest professionaalsed sportlased ja entusiastlikud amatöörid pole kaugeltki terved inimesed.

Patoloogilised tegurid

Need on palju suuremad ja need provotseerivad düsfunktsiooni 70% -l kliinilistest olukordadest.

Suurenenud kehakaal

Rangelt võttes on see vaid sümbol probleemist. 100% juhtudest rasvunud inimesed kannatavad ainevahetushäirete all. Tavaliselt rünnaku all lipiidide metabolism.

Rasva ülemäärane ladestumine veresoonte seintele moodustub geneetilise eelsoodumuse või hormonaalse tasakaalutuse taustal.

Ateroskleroos tekib peaaegu alati, mis suurendab vasaku vatsakese diastoolse düsfunktsiooni tõenäosust kolm korda.

Kaalulangus ei aita. See mõju on tagajärjel, mitte põhjusel. Vajalik on pikaajaline toetav ravi. Selle eesmärk on korrigeerida patsiendi endokriinset seisundit..

Sarnast tegurit on suhteliselt lihtne normaliseerida. Kuid selle leidmine võib võtta rohkem kui üks aasta..

Mitraalklapi stenoos

See tekib ülekantud põletikuliste protsesside, südameataki või orgaanilise plaani kaasasündinud häirete tagajärjel. Lõpptulemus on täpsustatud anatoomilise struktuuri ebapiisavus.

Mitraalklapp toimib vaheseinana vasaku aatriumi ja vatsakese vahel. Tagab stabiilse verevoolu ühes suunas.

MK stenoosi või selle kinnikasvamise tagajärjel ei tarnita vedelat sidekude piisavas koguses. Nii väheneb heide.

Ilma kirurgilise ravita ei saa nõiaringi murda. Mitraalklapi defektid viitavad proteesimisele. Plastik ei anna efekti.

Südameatakk

Müokardi äge alatoitumus ja funktsionaalselt aktiivsete südamekudede nekroos. Areneb kiiresti, kardiomüotsüütide rakud surevad minutite, harvemini tundide jooksul.

Ilma kiireloomulise haiglaravita on ellujäämise võimalused minimaalsed. Isegi õnne korral jääb südame isheemiatõve näol suur viga.

Infarkti ebameeldiv tagajärg on kardioskleroos. Aktiivsete kudede asendamine tsikatriaalsega.

Nad ei sõlmi lepingut, ei saa venitada. Seega on vatsakeste piirang (elastsuse vähenemine) ja võimetus mahutada piisavalt verd.

Arteriaalne hüpertensioon

Ükskõik mis samanimeline haigus. Igasugune stabiilne rõhu tõus põhjustab südame struktuuridele liigset koormust.

Vererõhu taseme ja kirjeldatud seisundi riski vahel on otsene seos. Tonomeetri indikaatori tõus 10 mmHg suurendab vasaku vatsakese lõõgastumise häirumise tõenäosust keskmiselt 15%.

Kuna hüpertensiooni väljaarendatud staadiumides on põhimõtteliselt võimatu peatada, on ka DDDH ravimise võimalused väga ebamäärased.

Põletikuline müokardi patoloogia

Neil on nakkav päritolu või autoimmuunne genees, kuid mõnevõrra harvem. Neid iseloomustab agressiivne käik. Lühiajalises perspektiivis võivad need põhjustada kodade täieliku hävimise..

Mahud on nii suured, et armistumine pole võimalik. Vajalik proteesimine. Operatsiooni peetakse ka riskifaktoriteks.

Seetõttu peate müokardiidi kahtluse korral konsulteerima arstiga või kutsuma kiirabi. Statsionaarne teraapia.

Perikardi põletik

Südame vooder, mis hoiab elundit ühes asendis. Konstruktsioonide kahjustus viib tamponaadini. See tähendab, et efusiooni kogunemisest tulenev kokkusurumine.

Kiireloomuline ravi spetsialisti järelevalve all. Algstaadiumis on ravimid, hilisemates etappides, kui tuvastatakse tüsistused, kirurgiline.

Põhjuste loetelu on puudulik, kuid eriti levinud on kirjeldatud põhjused. Seda seisundit ei põhjusta kunagi südamevälised hetked. See hõlbustab diagnoosimist, teisalt annab esialgu keeruka prognoosi taastumiseks ja eluks..

Kuidas on vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon?

Inimese südant esindab neli kaamerat, mille töö ei peatu isegi minutiks. Lõõgastumiseks kasutab keha kontraktsioonide vahelisi ruume - diastoli. Nendel hetkedel lõõgastuvad südameosakonnad nii palju kui võimalik, valmistudes uueks kompressiooniks.
Selleks, et keha saaks täielikult verd varustada, on vajalik vatsakeste ja aatriumide selge, koordineeritud tegevus. Kui lõõgastusfaas on häiritud, halveneb südame väljundi kvaliteet ja süda kulub pigem ilma piisava puhata.

Üks levinud funktsioonihäiretega seotud patoloogiaid nimetatakse vasaku vatsakese diastoolseks düsfunktsiooniks (LHD)..

Seega pannakse vasakule vatsakesele tohutu koormus. Kui selle kambri talitlushäired arenevad, kannatavad kõik elundid ja süsteemid hapniku ja toitainete puuduse all. Diastoolne vasaku vatsakese patoloogia on seotud selle osakonna suutmatusega verd täielikult imenduda: südameõõnsus kas ei ole täielikult täidetud või on see protsess väga aeglane.

Arendusmehhanism

Vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon areneb siis, kui vähemalt üks järjestikune südamekambri rikastamise etapp diastoli ajal on häiritud.

  1. Müokardi kude siseneb lõõgastusfaasi.
  2. Kambrites oleva rõhu languse tõttu toimub passiivne verevool aatriumist vatsakeste õõnsusse.
  3. Aatrium teeb kontraktiilset liikumist, vabastades end ülejäänud verest, surudes selle vasaku vatsakese sisse.

Selle arengus läbib vasaku vatsakese diastoli düsfunktsioon mitmeid etappe. Igal neist on oma eripärad ja neid iseloomustab erinev oht..

See on patoloogia algstaadium. Vasaku vatsakese kambri I tüüpi diastoolne düsfunktsioon korreleerub veidi viivitatud lõõgastusfaasiga.

Suurem osa verest siseneb õõnsusse lõõgastumise ajal, samal ajal vasaku aatriumi kokkutõmbumisel. Isik ei tunne rikkumiste ilmingut, ilmseid märke saab tuvastada ainult ehhokardiograafia abil.

Seda etappi nimetatakse ka hüpertroofiliseks, kuna see toimub müokardi hüpertroofia taustal..

  • Mõõduka raskusega pseudonormaalne staadium (tüüp 2).

Vasaku vatsakese lõdvestumisvõime on veelgi halvenenud. See mõjutab südame väljundit. Verevoolu puudumise kompenseerimiseks töötab vasak aatrium tõhustatud režiimis.

Selle nähtusega kaasneb suurenenud rõhk selles õõnsuses ja lihase seina suurenemine. Nüüd tagab vasaku vatsakese küllastumise verega rõhkude erinevus kambrites.

Inimene tunneb sümptomeid, mis viitavad kopsukinnisusele ja südamepuudulikkusele..

  • Piirav staadium, tõsiste häiretega (tüüp 3).

Rõhk aatriumis, mis asub vasakul, suureneb märkimisväärselt, vasaku vatsakese seinad muutuvad tihedamaks, kaotavad paindlikkuse. Rikkumistega kaasnevad eluohtliku seisundi rasked sümptomid (südame paispuudulikkus). Võimalik kopsuturse, südame astma rünnak.

See peaks eristama mõisteid "vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon" ja "vasaku vatsakese puudulikkus".

Esimesel juhul ei ole patsiendi elule ilmset ohtu, kui patoloogia on esimeses etapis.

Seisundi süvenemist saab vältida 1. tüüpi vasaku vatsakese õõnsuse diastoolse düsfunktsiooni piisava raviga. Süda töötab endiselt peaaegu muutumatuna, süstoolne funktsioon pole häiritud.

See on tõsisem haigus, seda on võimatu ravida, muutused on pöördumatud ja tagajärjed surmavad. Teisisõnu, need kaks terminit on üksteisega seotud järgmiselt: düsfunktsioon on esmane ja ebaõnnestumine on sekundaarne.

Sümptomatoloogia

Vasaku vatsakese diastoolse düsfunktsiooni nähud annavad endast tunda, kui kehas on juba alanud tõsised muutused. Iseloomulike sümptomite loetelu:

  • Südame löögid muutuvad sagedasemaks nii aktiivses seisundis kui ka rahulikus olekus.
  • Inimene ei saa sügavalt sisse hingata, justkui rindkere oleks kitsendatud.
  • Kuiva köha rünnakud näitavad stagnatsiooni kopsudes.
  • Iga väiksemgi pingutus on keeruline.
  • Õhupuudus ilmneb nii liikudes kui ka puhkeolekus.
  • Öise apnoe suurenenud rünnakud on ka vasaku vatsakese talitlushäirete näitajad.
  • Teine märk on jalgade paistetus..

Põhjused

Vasaku vatsakese lõõgastumise halvenemise peamised põhjused on selle seinte hüpertroofia ja elastsuse vähenemine. Selle seisundini viivad mitmesugused tegurid:

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • aordi stenoos;
  • kardiomüopaatia;
  • südame rütmihäired;
  • müokardi isheemia;
  • vanusega seotud muutused;
  • sooline tegur (naised on vastuvõtlikumad);
  • pärgarterite ebanormaalne seisund;
  • ahendavat tüüpi südame perikardi põletik;
  • ülekaal;
  • diabeet;
  • südame defektid;
  • südameatakk.

Ravi

Vasaku vatsakese seina diastoolse düsfunktsiooni ravi olemus taandub vereringe taastamisele. Selleks peate:

  • kõrvaldada tahhükardia;
  • hoidke oma vererõhku normis;
  • normaliseerida ainevahetust müokardis;
  • minimeerige hüpertroofilisi muutusi.-

Peamiste meditsiinilistel eesmärkidel kasutatavate ravimite loetelu:

  • neerupealiste retseptori blokaatorid;
  • kaltsiumikanali inhibiitorid;
  • sartaanide ja nitraatide rühma kuuluvad ravimid;
  • südameglükosiidid;
  • diureetikumid;
  • AKE inhibiitorid.
  • Kõige sagedamini kasutatavate ravimite hulka kuuluvad: “Carvedilol”, “Digoxin”, “Enalapril”, “Diltiazem”..

    Diastoolset düsfunktsiooni saab diagnoosida peamiselt ehhokardiograafia, ehhokardiograafia abil, millele lisanduvad Doppleri uuring, EKG, laboratoorsed testid.

    Vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon on patoloogia, mis nõuab hoolikat tähelepanu. Enneaegne juurdepääs arstile võib osutuda inimese jaoks ebameeldivaks prognoosiks: puue või surm.

    Inimesed, kellel on esinenud südamehaigusi, peaksid oma tervise suhtes olema eriti ettevaatlikud. Koos peamise ravimteraapiaga soovitatakse südamelihase düsfunktsiooni ravida koduste vahenditega..

    Traditsioonilise meditsiini retsepte võib Internetis leida suurel hulgal..

    kalender_päev 27. aprill 2016

    Diastoolne düsfunktsioon on suhteliselt uus diagnoos. Kuni viimase ajani näitasid seda isegi kardioloogid. Diastoolne düsfunktsioon on praegu aga ehhokardiograafias üks sagedamini avastatud südameprobleeme..

    Viimasel ajal seavad kardioloogid ja terapeudid oma patsientidele üha enam "uue" diagnoosi - diastoolse düsfunktsiooni. Haiguse raskete vormide korral võib tekkida diastoolne südamepuudulikkus (HF)..

    Praegu tuvastatakse diastoolne düsfunktsioon üsna sageli, eriti vanematel naistel, kellest enamik on üllatunud, kui teavad, et neil on südameprobleeme.

    Sageli võib diastoolse düsfunktsiooniga diagnoositud patsientidel tekkida diastoolne südamepuudulikkus.

    Diastoolne düsfunktsioon ega diastoolne südamepuudulikkus pole tegelikult “uued” haigused - need on alati mõjutanud inimese südame-veresoonkonda. Kuid alles viimastel aastakümnetel hakati neid kahte haigust sageli avastama. Selle põhjuseks on ultraheli meetodite (ehhokardiograafia) laialdane kasutamine südameprobleemide diagnoosimisel.

    Arvatakse, et peaaegu pooltel ägeda südamepuudulikkusega erakorralise meditsiini osakondades vastuvõetud patsientidest on tegelikult diastoolne südamepuudulikkus..

    Kuid õige diagnoosi seadmine võib olla keeruline, sest pärast sellise patsiendi seisundi stabiliseerimist võib süda ehhokardiograafia ajal tunduda täiesti normaalne, kui spetsialist ei otsi sihikindlalt diastoolse düsfunktsiooni märke. Seetõttu jäävad tähelepanematutest ja valveta arstidest see haigus sageli puudu..

    Südame tsükkel jaguneb kaheks faasiks - süstool ja diastol. Esimese vatsakese (südame peamised kambrid) ajal nad tõmbuvad kokku, visates südamest verd arteritesse ja lõdvestudes. Lõdvestuse ajal täidetakse nad uuesti verega, et valmistuda järgmiseks kokkutõmbumiseks. Seda lõõgastumise faasi nimetatakse diastooliks..

    Südame tsükkel koosneb süstoolist (südame kokkutõmbumine) ja diastoolist (müokardi lõdvestamine), mille jooksul süda täidab verd

    Kuid mõnikord muutuvad vatsakesed mitmesuguste haiguste tõttu suhteliselt "jäigaks". Sel juhul ei saa nad diastoli ajal täielikult lõõgastuda. Selle tulemusel ei ole vatsakesed täielikult verega täidetud, vaid see stagneerub teistes kehaosades (kopsudes).

    Vatsakeste seinte patoloogiline pingutamine ja sellest tulenev ebapiisav vere täitmine diastoli ajal nimetatakse diastoolseks düsfunktsiooniks. Kui diastoolne düsfunktsioon on nii väljendunud, et see põhjustab kopsude ummikuid (see tähendab vere kogunemist neisse), peetakse seda juba diastoolseks südamepuudulikkuseks.

    Kui vasaku vatsakese diastoolne funktsioon on häiritud, kaotab müokardi lihaskoe diastooli ajal oma võime lõõgastuda. Selle tagajärjel ei saa vatsake vajalikku kogust verd. Selle puudumise kompenseerimiseks on vasak aatrium sunnitud oma tööd tugevdama, püüdes rohkem verd imada.

    Kõik see mõjutab aatriumi seisundit negatiivselt, viib järk-järgult ülekoormuseni, selle suuruse suurenemiseni..

    Süstoolse düsfunktsiooni taustal võib esineda venoosse süsteemi ja kopsude stagnatsiooni, mille tagajärjeks on inimkeha kõigi organite verevarustuse katkemine.

    Selle patoloogilise seisundi üleminek raskemasse vormi võib põhjustada kroonilist südamepuudulikkust.

    Diastool on oluline, kuna tänu sellele saab südamelihas vajaliku hapniku, mis kantakse vereringesüsteemi kaudu läbi pärgarterite.

    Kui ta ei suuda oma ülesandeid täielikult täita, kannatab vasak vatsake hapnikupuuduse käes. See põhjustab metaboolseid häireid müokardi kudedes ja isheemiat..

    Pikaajaline isheemia on rakkudele kahjulik, selle asemel moodustub sidekude. Seda protsessi nimetatakse skleroosiks või fibroosiks. Kudede muutunud struktuur põhjustab vasaku vatsakese rasket kontraktsiooni. Lõppkokkuvõttes ilmneb ka süstooli rike..

    Klassifikatsioon

    Sümptomid

    LV-düsfunktsiooni nähud on südame- ja neurogeensed. Nad räägivad patoloogilise protsessi sellistest ilmingutest:

    • Alajäsemete hääldatud ödeem. Hommikul, ka õhtul, pärast pikka viibimist püstises asendis. Sümptom kaob, naaseb siis uuesti ja nii edasi pikka aega.
    • Intensiivne köha. Ebaproduktiivne, röga ei paista silma. Lamavas asendis on manifestatsioon paranenud. Eluohtlik hingamispuudulikkuse ilmnemine.
    • Arütmia. Algstaadiumis lihtsa tahhükardiana. Seejärel toimub virvendus või ekstrasüstool. Need märgid vajavad kiiret parandamist. Võimalik elundi seiskamine.
    • Hingeldus. Varases staadiumis pärast intensiivset treeningut. Siis on puhkepaus, mis näitab arenenud protsessi.
    • Nõrkus, uimasus vähendas jõudlust peaaegu nullini.
    • Peavalu.
    • Minestamise tingimused. Kesknärvisüsteemist ilmnevad manifestatsioonid reeglina suhteliselt hilja. Tõendid aju struktuure mõjutava üldistatud protsessi kasuks. Insuldi oht tõuseb järsult. Prognoosi osas on eriti ebasoodsad mitu päeva jooksul esinevad sünkoopilised tingimused.
    • Nasolaabiaalse kolmnurga tsüanoos.
    • Naha palloor.
    • Rindi rõhu tunne, raskustunne, ebamugavustunne.
    • Aeg-ajalt on põhjuseta hirmu rünnakuid. Paanikahood kui kliiniliselt vastuvõetav võimalus.

    Need nähud on mittespetsiifilised ainult LV diastoolse düsfunktsiooni korral, kuna need tekivad kõigi kardiovaskulaarsüsteemi probleemide taustal. Kuid need kestavad pidevalt, ei möödu üldse. Paroksüsmaalne kulg pole iseloomulik.

    Rikkumise eristavad tunnused

    Esitatakse ebanormaalse seisundi sümptomaatilised ilmingud:

    • pidevalt köha - mõnel juhul märgitakse rünnakud;
    • paroksüsmaalne tüüpi hingeldus - lühiajaline hingamise seiskumine une ajal;
    • perioodiline õhupuudus.

    Täiendavad haigusnähud on:

    • valu rinnaku piirkonnas - krambid sarnanevad südamelihase isheemiliste kahjustustega;
    • alajäsemete kudede tugev turse;
    • teravad spasmid;
    • ebapiisava hapnikuvarustuse tunne.

    Diagnostika

    See viiakse läbi vajadusel kardioloogi järelevalve all, kaasatakse spetsialiseerunud kirurg, kuid tavaliselt kirurgilise ravi kavandamise etapis. Eksamiskeem sõltub väidetavast põhjusest..

    Eelistatud tegevuste loetelu on järgmine:

    • Patsiendi suuline küsitlemine kaebuste osas. Sümptomite objektiivistamiseks. Selles etapis on võimatu öelda midagi konkreetset, välja arvatud patoloogia südame päritolu fakti märkimine.
    • Ajaloo võtmine. Eluviis, minevikuolud, vanus, perekonna ajalugu.
    • Vererõhu mõõtmine, pulss. Vasaku vatsakese diastoolse düsfunktsiooni staadiumi ja indikaatorite vahel on otsene seos. Tähelepanuta jäetud nähtuse taustal muudetakse neid ülespoole. See pole aksioom. Ebastabiilsete numbritega variandid on võimalikud..
    • Igapäevane jälgimine. Vererõhu ja pulsi registreerimine dünaamikas 254 tunni jooksul.
    • Elektrokardiograafia Südame struktuuride funktsionaalse seisundi hindamine. Kasutatakse rütmihäirete varaseks avastamiseks.
    • Ehhokardiograafia. Südamekoe visualiseerimine.
    • MRT või CT vastavalt vajadusele.

    Harjutatakse ka auskulteerimist - südametoonide kuulamist..

    Diagnostilised uuringud

    Südame hemodünaamika füsioloogiliste muutuste ja häirete tuvastamiseks on vaja läbi viia täielik uuring, mis hõlmab mitut diagnostikat:

    • Ehhokardiograafia koos täiendava dopplerograafiaga on kõige kättesaadavam ja informatiivsem meetod südame-veresoonkonna süsteemi uurimiseks. Selle abil saate kiiresti tuvastada, kas inimesel on südamepuudulikkus. Ravi peaks põhinema uuringute täielikul pildil..
    • Elektrokardiograafia abil uuritakse südamelihase seisundit, eriti hüpertroofiliste muutuste olemasolu, määratakse südame isheemia olemasolu. See on abistav uurimismeetod..
    • Ventrikulograafia näitab südame rütmihäireid, on ette nähtud mitterahuldava ehhokardiograafia jaoks.
    • Vajadusel määratakse pulmonaalse hüpertensiooni tuvastamiseks röntgenuuring.

    Ülaltoodud meetodeid kasutades määratakse ka vasaku vatsakese diastoolse düsfunktsiooni tüübid.

    Ravi

    Enamasti etiotroopne, see tähendab, mille eesmärk on kõrvaldada patoloogilise seisundi algpõhjus. Harjutatakse nii meditsiinilist kui ka kirurgilist ravi.

    Konservatiivse metoodika osana otsustatakse rühm küsimusi, millised ravimid on välja kirjutatud:

    • Antiarütmiline. Kinidiin või amiodaroon, sõltuvalt talutavusest. Õige pulss, vältige ohtliku virvenduse või ekstrasüstooli teket.
    • Beeta-blokaatorid. Samadel eesmärkidel pluss kõrge vererõhu korrigeerimine. Karvedilool,
    • Metoprolool kui peamine.
    • Antihüpertensiivne. Perindopriil, moksonidiin, Diltiazem, Verapamiil. Võimalusi on palju.
    • Nitroglütseriin valu leevendamiseks, kui see on olemas.
    • Südame glükosiidid. Parandage müokardi kontraktiilsust. Peamiselt maikellukese või digoksiini tinktuur.
    • Diureetikumid. Eemaldage kehast liigne vedelik. Parem kasutada õrnaid ravimeid nagu Veroshpiron.

    Kirurgilised tehnikad on suunatud puuduste ja puuduste kõrvaldamisele. Harjutatakse mõjutatud kudede ja struktuuride proteesimist. Sarnane meetod määratakse rangelt vastavalt näidustustele, kui muud võimalust pole.

    Elustiili muutmine, välja arvatud suitsetamise ja alkoholi välistamine, pole eriti mõtet. Protsess juba töötab..

    Samal ajal on tungivalt soovitatav vähendada kehalise aktiivsuse intensiivsust. Tüsistuste tõenäosus.

    Vasaku vatsakese diastooli düsfunktsiooni tüübid

    Vasaku vatsakese diastoli funktsiooni rikkumine moodustub järk-järgult. Sõltuvalt südame südame hemodünaamika häirete astmest eristatakse järgmisi häireid:

    1. I tüüp (halvenenud lõdvestumine) on patoloogiliste muutuste algfaasis. I tüüpi diastoolne düsfunktsioon on seotud diastoolis ventrikulaarse lõõgastumise protsessi aeglustumisega. Vere põhimaht tuleb samal ajal kodade kokkutõmbumise ajal.
    2. II tüüp (pseudo-normaalne) - sel juhul suureneb rõhk refleksiivselt vasaku aatriumi õõnsuses, vatsakeste täitumine toimub rõhkude erinevuse tõttu.
    3. III tüüp (piirav) - diastoolse düsfunktsiooni tekkimise lõppstaadium, mis on seotud rõhu suurenemisega kodade õõnes ja vasaku vatsakese elastsuse vähenemisega, selle liigse jäikusega.

    Prognoos

    Tõenäoline tulemus sõltub mitmesugustest teguritest. Ainuüksi diastoolne düsfunktsioon ei anna patsiendile midagi head, kuna see pole esmane ja sõltub põhihaiguse käigust..

    Milliseid punkte tuleks prognoosi määramisel arvestada:

    • Vanus.
    • Korrus. Mehed surevad sagedamini südamepatoloogiate tõttu.
    • Perekonna ajalugu.
    • Individuaalne ajalugu. Mis haigused olid ja on, mida patsient neilt võtab.
    • Üldine tervislik seisund.
    • Eluviis.
    • Kehakaal, rasvumisaste, kui see on olemas.
    • Saadud ravi laad.
    • Kutsealane tegevus, olenemata sellest, kas füüsiline aktiivsus on olemas.

    Üldiselt on praeguste patoloogiate taustal surma tõenäosus 3-5 aasta jooksul 60%.

    Kui üldse puuduvad riskifaktorid, määratakse surmaoht 7–12%. Taastumisel on head väljavaated. Pärast vaatlusperioodi võib arst öelda midagi konkreetset.

    Märgid

    Diastooli düsfunktsioon võib olla pikka aega asümptomaatiline, enne kui see hakkab kliiniliselt ilmnema. Sellistele patsientidele on iseloomulikud järgmised sümptomid:

    • õhupuudus, mis ilmneb füüsilise koormuse ajal, seejärel puhkeolekus;
    • köha halvem horisontaalasendis;
    • vähenenud füüsilise tegevuse tolerantsus, kiire väsimus;
    • südamepekslemine
    • paroksüsmaalne öine hingeldus;
    • sageli esinevad rütmihäired (kodade virvendus).

    Võimalikud tüsistused

    • Südameseiskus alatoitumise ja südamelihase kontraktiilsuse languse tõttu.
    • Südameatakk Aktiivsete, funktsionaalsete kudede nekroos. Tavaliselt ulatuslik, seotud peaaegu kindla surmaga.
    • Kardiogeenne šokk. Põhiliste elutähtsate tunnuste katastroofilise languse tagajärjel. Sellest olekust on peaaegu võimatu välja tulla. Riskid on maksimaalsed.
    • Stroke. Troofilise närvikoe nõrgenemine. Sellega kaasneb ühe või teise raskusastme neuroloogiline defitsiit. Võib-olla mõtlemise, kõne, nägemise, kuulmise, kodulooliste, kognitiivsete võimete, käitumise ja muude punktide rikkumine.
    • Vaskulaarne dementsus. Alzheimeri tõvega sarnased sümptomid. Arvestades südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäirete püsimist, on selle prognoos halb ja seda on keeruline tagasi pöörata.
    • Hingamispuudulikkus, kopsuturse.
    • Trombemboolia.

    Surm või puue kõigi ülalkirjeldatud tagajärgede tagajärjel.

    Tüsistused tekivad ebapiisava või puuduva ravi tagajärjel. Eriti resistentsed vormid ei ole kahjuks üldse terapeutilised või tulemustel puudub kliiniline tähendus. Selliseid olukordi on minimaalselt, kuid on.

    LV diastoolne düsfunktsioon vastavalt 1. tüübile: mis see on, arengu põhjused, ravimeetodid

    Südame selge ja koordineeritud töö jaoks on vajalik kogu südame-veresoonkonna süsteemi harmooniline töö. Diastoolne müokardi düsfunktsioon on väga tõsine patoloogia, mis põhjustab kroonilist südamepuudulikkust. Süda on keeruline süsteem ja iga selle kiht vastutab olulise funktsiooni eest, mis aitab säilitada inimese elujõudu. Ventrikulaarne diastol vastutab südamelihase kokkusurumise ja lõdvestamise eest. Südame seinad kõigepealt lõdvestuvad, võttes verd, seejärel suruge seda vajalikus suunas.

    1. tüüpi LV diastoolne düsfunktsioon: mis see on? Vasaku vatsakese müokardi diastoolne düsfunktsioon on tingitud müootiliste niitide võimetusest võtta vajalikus koguses verd. Selle tagajärjel suurendab vasak aatrium tootmist. See aitab kaasa asjaolule, et aatrium on ülekoormatud ja maht suureneb. Selline patoloogia põhjustab mõnikord kopsude ja arterite seisakuid ning see omakorda raskendab vereringet kogu kehas..

    Südame diastoolse funktsiooni rikkumiste uurimine on kiireloomuline ülesanne

    Haigus jaguneb mitut tüüpi:

    Hüpertroofiline / diastoolnepatoloogia esialgne arenguetapp. 1. tüüpi diastoolne müokardi talitlushäire on kõige levinum haigus. Selle keerukus sümptomite puudumisel haiguse varases staadiumis
    Pseudo-normaalneVasaku aatriumi õõnsuses on rõhu tõus. Just see rõhk võimaldab vatsakesi täita
    Taastavtermiline staadium, mille jooksul LV elastsus väheneb

    Haiguse põhjused

    Statistika märgib, et haiguse kujunemise võtmeteguriks on südamelihase funktsiooni ebaõnnestumine vere nõuetekohaseks vastuvõtmiseks ja tõukamiseks. Lihasmassi piiratud elastsuse tõttu võivad tekkida mõned haigused: vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia, südame isheemiatõbi, südameatakk.

    Haigus võib esineda nii täiskasvanutel kui ka vastsündinutel. Imikutel põhjustab kopsude suurenenud verevarustus mitmeid komplikatsioone:

    1. südameosakondade suurenemine;
    2. aatriumid on ülekoormatud;
    3. südamelihase kokkutõmbumisvõime on halvenenud;
    4. tahhükardia areneb.

    Laps ei vaja alati erikohtlemist, kuna seisund ei kuulu patoloogilisse.

    Haiguse peamised sümptomid

    Diastoolset südamelihase düsfunktsiooni ei peeta iseseisvaks haiguseks. Reeglina on see juba iseenesest märk juba arenevast haigusest. See patoloogia põhjustab südamepuudulikkust ja väljendub järgmistes sümptomites:

    • jalgade turse;
    • suur väsimus;
    • õhupuuduse ilmnemine isegi vähese füüsilise koormuse korral. Kui haigus avaldub puhkeseisundis, siis on haigus juba läinud tõsisesse vormi;
    • kiire pulss;
    • nahk muutub kahvatuks, eriti südamest eemal asuvate kehapiirkondade jaoks.

    Köha võib seostada ka ühe südamepuudulikkuse sümptomiga. Kõige sagedamini ilmub see öösel, mis näitab ummikuid kopsudes..

    Diastoolse südamepuudulikkuse diagnoosimine

    Haiguse varases staadiumis diagnoosimine aitab vältida pöördumatuid muutusi..

    Diagnoosi seadmiseks on reeglina vaja kolme tingimust:

    • südamepuudulikkuse sümptomite ja tunnuste avaldumine;
    • ravimi süstoolne funktsioon on normaalne või veidi vähenenud;
    • instrumentaalsete diagnostiliste meetoditega avastatakse LV-i talitlushäired, selle jäikuse suurenemine.

    Diagnoos varases staadiumis aitab vältida pöördumatuid muutusi südames

    Peamised instrumentaalsed diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:

    • kahemõõtmeline ehhokardiograafia koos dopplerograafiaga on diagnoosi määramise üks tõhusamaid meetodeid;
    • radionukliidide ventrikulograafia abil tehakse kindlaks müokardi kontraktiilsusfunktsiooni ebaõnnestumine;
    • Ehhokardiograafia paljastab müokardi isheemia tunnused;
    • rindkere röntgenograafia abil määratakse kopsu hüpertensioon.

    Haiguse ravimeetod

    Haiguse tõhusa ravi peamiseks probleemiks on keha täieliku kontraktiilsuse taastamine. Diastoolne LV müokardi düsfunktsioon hõlmab ravimite ja kirurgilist ravi. Seetõttu on ravil mitu peamist valdkonda:

    1. normaalse pulsi stabiliseerimine, et vältida rütmihäirete teket;
    2. koronaarhaiguse ravi;
    3. vererõhu stabiliseerumine.

    Kompleksse ravi eesmärgil omistab ta järgmised ravimirühmad:

    Blokeerijadmille eesmärk on südame löögisageduse normaliseerimine, vererõhu alandamine, südamelihase rakkude toitmise protseduuri parandamine
    Inhibiitorid või sartanidnad töötavad müokardi ümberehitusel, parandavad selle elastsust, vähendavad koormust. Parandada märkimisväärselt püsiva südamepuudulikkusega patsientide analüüside tulemusi
    Diureetikumideemaldage liigne vedelik, vähendades astmaatilisi ilminguid ja võimaldades teil ka vererõhku kontrollida. Ravimit kirjutatakse välja väikestes kogustes, kuna see põhjustab insuldi mahu vähenemist
    Kaltsiumi antagonistidaitavad kaasa müokardi lõdvestumisele, alandavad vererõhku
    Nitraadidainult täiendavad ravimid, mida saab välja kirjutada müokardi isheemia korral

    Raviprotsess toimub haiglas, kus meditsiinitöötajad jälgivad patsienti.

    Ventrikulaarse düsfunktsiooniga patsient peab alati järgima dieeti. Selleks piirake soola tarbimist, jälgige joodavat vedelikku - see vähendab vereringesüsteemi koormust. Tasub süüa ratsionaalselt, järgides raviskeemi, peate toidu jagama 4-6 korda.Sa pead loobuma rasvasest, praetud ja vürtsikast.

    Ravi eesmärk on hemodünaamiliste häirete korrigeerimine

    Samuti on oluline kohandada oma elustiili: vabaneda halbadest harjumustest, ärge tehke üle tööd, saate piisavalt magada. Pöörake tähelepanu füüsilisele tegevusele. Koormused peaksid olema ratsionaalsed, vastama keha võimalustele. Peate veetma rohkem aega õues. Kui haigus on keeruline, tasub koormus välja jätta või pöörduda arsti poole.

    Vastavalt arsti soovitustele ja ravimite võtmisele on haiguse prognoos soodne.

    Kuidas on vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon?

    Inimese südant esindab neli kaamerat, mille töö ei peatu isegi minutiks. Lõõgastumiseks kasutab keha kontraktsioonide vahelisi ruume - diastoli. Nendel hetkedel lõõgastuvad südameosakonnad nii palju kui võimalik, valmistudes uueks kompressiooniks. Selleks, et keha saaks täielikult verd varustada, on vajalik vatsakeste ja aatriumide selge, koordineeritud tegevus. Kui lõõgastusfaas on häiritud, halveneb südame väljundi kvaliteet vastavalt ja süda kulub pigem ilma piisava puhata. Üks levinud funktsioonihäiretega seotud patoloogiaid nimetatakse vasaku vatsakese diastoolseks düsfunktsiooniks (LHD)..

    Mis on diastoolne düsfunktsioon?

    Vasaku vatsakese diastoolne funktsioon on järgmine: lõõgastudes täidetakse see sektsioon verega, et seda vastavalt pidevale südametsüklile sihtkohta edasi viia. Aatriumist liigub veri vatsakestesse ning sealt edasi elunditesse ja kudedesse. Südame parem pool vastutab kopsuvereringe eest ja vasak pool - suure osa eest. Vasak vatsake väljutab verd aordi, varustades kogu keha hapnikuga. Kulutatud veri naaseb südamest paremast aatriumist. Seejärel saadetakse see parema vatsakese kaudu kopsudesse hapnikuga täiendamiseks. Rikastatud verevool läheb jälle südamesse, suundudes juba vasakule aatriumile, mis surub selle vasakusse vatsakesse.

    Seega pannakse vasakule vatsakesele tohutu koormus. Kui selle kambri talitlushäired arenevad, kannatavad kõik elundid ja süsteemid hapniku ja toitainete puuduse all. Diastoolne vasaku vatsakese patoloogia on seotud selle osakonna suutmatusega verd täielikult imenduda: südameõõnsus kas ei ole täielikult täidetud või on see protsess väga aeglane.

    Arendusmehhanism

    Vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon areneb siis, kui vähemalt üks järjestikune südamekambri rikastamise etapp diastoli ajal on häiritud.

    1. Müokardi kude siseneb lõõgastusfaasi.
    2. Kambrites oleva rõhu languse tõttu toimub passiivne verevool aatriumist vatsakeste õõnsusse.
    3. Aatrium teeb kontraktiilset liikumist, vabastades end ülejäänud verest, surudes selle vasaku vatsakese sisse.

    Vasaku vatsakese ebanormaalse lõdvestumise tagajärjel halveneb vereringe, müokardis esinevad negatiivsed struktuurimuutused. Lihaseseina hüpertroofia areneb, kuna süda üritab intensiivsema aktiivsusega korvata südame väljundi puudumise..

    Rikkumise klassifikatsioon

    Selle arengus läbib vasaku vatsakese diastoli düsfunktsioon mitmeid etappe. Igal neist on oma eripärad ja neid iseloomustab erinev oht..

    See on patoloogia algstaadium. Vasaku vatsakese kambri diastoolne düsfunktsioon vastavalt 1. tüübile vastab pisut viivitatud lõõgastusfaasile. Suurem osa verest siseneb õõnsusse lõõgastumise ajal, samal ajal vasaku aatriumi kokkutõmbumisel. Inimene ei tunne rikkumiste ilmingut, ilmseid märke saab tuvastada ainult ehhokardiograafia abil. Seda etappi nimetatakse ka hüpertroofiliseks, kuna see toimub müokardi hüpertroofia taustal..

    • Mõõduka raskusega pseudonormaalne staadium (tüüp 2).

    Vasaku vatsakese lõdvestumisvõime on veelgi halvenenud. See mõjutab südame väljundit. Verevoolu puudumise kompenseerimiseks töötab vasak aatrium tõhustatud režiimis. Selle nähtusega kaasneb suurenenud rõhk selles õõnsuses ja lihase seina suurenemine. Nüüd tagab vasaku vatsakese küllastumise verega rõhkude erinevus kambrites. Inimene tunneb sümptomeid, mis viitavad kopsukinnisusele ja südamepuudulikkusele..

    • Piirav staadium, tõsiste häiretega (tüüp 3).

    Rõhk aatriumis, mis asub vasakul, suureneb märkimisväärselt, vasaku vatsakese seinad muutuvad tihedamaks, kaotavad paindlikkuse. Rikkumistega kaasnevad eluohtliku seisundi rasked sümptomid (südame paispuudulikkus). Võimalik kopsuturse, südame astma rünnak.

    Düsfunktsioon või rike?

    See peaks eristama mõisteid “vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon” ja “vasaku vatsakese puudulikkus”. Esimesel juhul ei ole patsiendi elule ilmset ohtu, kui patoloogia on esimeses etapis. Seisundi süvenemist saab vältida 1. tüüpi vasaku vatsakese õõnsuse diastoolse düsfunktsiooni piisava raviga. Süda töötab endiselt peaaegu muutumatuna, süstoolne funktsioon pole häiritud.

    Südamepuudulikkus on diastoolsete häirete komplikatsioon.

    See on tõsisem haigus, seda on võimatu ravida, muutused on pöördumatud ja tagajärjed surmavad. Teisisõnu, need kaks terminit on üksteisega seotud järgmiselt: düsfunktsioon on esmane ja ebaõnnestumine on sekundaarne.

    Sümptomatoloogia

    Vasaku vatsakese diastoolse düsfunktsiooni nähud annavad endast tunda, kui kehas on juba alanud tõsised muutused. Iseloomulike sümptomite loetelu:

    • Südame löögid muutuvad sagedasemaks nii aktiivses seisundis kui ka rahulikus olekus.
    • Inimene ei saa sügavalt sisse hingata, justkui rindkere oleks kitsendatud.
    • Kuiva köha rünnakud näitavad stagnatsiooni kopsudes.
    • Iga väiksemgi pingutus on keeruline.
    • Õhupuudus ilmneb nii liikudes kui ka puhkeolekus.
    • Öise apnoe suurenenud rünnakud on ka vasaku vatsakese talitlushäirete näitajad.
    • Teine märk on jalgade paistetus..

    Põhjused

    Vasaku vatsakese lõõgastumise halvenemise peamised põhjused on selle seinte hüpertroofia ja elastsuse vähenemine. Selle seisundini viivad mitmesugused tegurid:

    • arteriaalne hüpertensioon;
    • aordi stenoos;
    • kardiomüopaatia;
    • südame rütmihäired;
    • müokardi isheemia;
    • vanusega seotud muutused;
    • sooline tegur (naised on vastuvõtlikumad);
    • pärgarterite ebanormaalne seisund;
    • ahendavat tüüpi südame perikardi põletik;
    • ülekaal;
    • diabeet;
    • südame defektid;
    • südameatakk.

    Ravi

    Vasaku vatsakese seina diastoolse düsfunktsiooni ravi olemus taandub vereringe taastamisele. Selleks peate:

    • kõrvaldada tahhükardia;
    • hoidke oma vererõhku normis;
    • normaliseerida ainevahetust müokardis;
    • minimeerige hüpertroofilisi muutusi.-

    Peamiste meditsiinilistel eesmärkidel kasutatavate ravimite loetelu:

    • neerupealiste retseptori blokaatorid;
    • kaltsiumikanali inhibiitorid;
    • sartaanide ja nitraatide rühma kuuluvad ravimid;
    • südameglükosiidid;
    • diureetikumid;
    • AKE inhibiitorid.

    Kõige sagedamini kasutatavate ravimite hulka kuuluvad: “Carvedilol”, “Digoxin”, “Enalapril”, “Diltiazem”..

    Diastoolset düsfunktsiooni saab diagnoosida peamiselt ehhokardiograafia, ehhokardiograafia abil, millele lisanduvad Doppleri uuring, EKG, laboratoorsed testid.

    Vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon on patoloogia, mis nõuab hoolikat tähelepanu. Enneaegne juurdepääs arstile võib osutuda inimese jaoks ebameeldivaks prognoosiks: puue või surm. Inimesed, kellel on esinenud südamehaigusi, peaksid oma tervise suhtes olema eriti ettevaatlikud. Koos peamise ravimteraapiaga soovitatakse südamelihase düsfunktsiooni ravida koduste vahenditega. Traditsioonilise meditsiini retsepte võib Internetis leida suurel hulgal..

    Vasaku vatsakese diastoolse düsfunktsiooni ülevaade: sümptomid ja ravi

    Sellest artiklist saate teada: kõik oluline vasaku vatsakese diastoolse düsfunktsiooni kohta. Põhjused, miks inimestel on selline südame rikkumine, milliseid sümptomeid see haigus annab. Vajalik ravi, kui kaua seda tuleb läbi viia, kas on võimalik täielikult taastuda.

    Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. kategooria arst, diagnostika- ja ravikeskuse labori juhataja (2015–2016).

    Vasaku vatsakese (lühendatult DLJ) diastoolne düsfunktsioon on vatsakese ebapiisav täitmine verega diastoli ajal, st südamelihase lõdvestusperioodil.

    Seda patoloogiat diagnoositakse sagedamini pensionieas naistel, kes põevad arteriaalset hüpertensiooni, kroonilist südamepuudulikkust (lühendatud südamepuudulikkus) või muid südamehaigusi. Meestel tuvastatakse vasaku vatsakese düsfunktsioon palju harvemini..

    Funktsioonide sellise rikkumisega ei suuda südamelihas täielikult lõõgastuda. Sellest väheneb vatsakese täitumine verega. Selline vasaku vatsakese funktsiooni rikkumine mõjutab kogu südame kokkutõmbumistsükli perioodi: kui diastoliga täideti vatsakese verega ebapiisavalt, siis lükatakse süstooliga (müokardi kokkutõmbumine) ka aordi. See mõjutab parema vatsakese toimimist, viib vere staasi moodustumiseni, tulevikus süstoolsete häirete, kodade ummiku, südamepuudulikkuse tekkeni.

    Seda patoloogiat ravib kardioloog. Raviprotsessis on võimalik kaasata teisi kitsaid spetsialiste: reumatoloog, neuroloog, rehabilitoloog.

    Sellisest rikkumisest ei ole võimalik täielikult vabaneda, kuna sageli provotseerib seda südame või veresoonte põhihaigus või nende vanusest tingitud kulumine. Prognoos sõltub talitlushäirete tüübist, kaasuvate haiguste esinemisest, ravi korrektsusest ja õigeaegsusest.

    Vasaku vatsakese diastoolse düsfunktsiooni tüübid

    TüübidLühimääratlus
    Hüpertroofiline tüüp (vasaku vatsakese tüüp 1 diastoolne düsfunktsioon)Algstaadium, avastatakse sageli hüpertensiooni varases staadiumis patsientidel. Vasaku vatsakese lihaste lõdvestamise iseloomulik väike kahjustus.
    Pseudo-normaalne tüüpTehke kindlaks tõsisemate südamehäiretega patsientidel. Lihaste lõdvestumine halveneb, rõhk vasakus aatriumis suureneb, vasak vatsake on rõhu erinevuse tõttu verega täidetud.
    Piirav tüüpDiastoolse düsfunktsiooni kõige raskem (terminaalne) staadium. Vasaku vatsakese täitmisvõime on nõrk liigse jäikuse ja selle seinte elastsuse vähenemise tõttu.

    Arengu põhjused

    Sagedamini põhjustab põhjustena mitme teguri kombinatsioon:

    • eakas vanus;
    • arteriaalne hüpertensioon;
    • ülekaal;
    • kroonilised südamepatoloogiad: rütmihäired või muud rütmihäired, müokardi fibroos (lihaskoe asendamine kiulise koega, mis ei suuda kokku tõmbuda ja elektrilisi impulsse läbi viia), aordi stenoos;
    • ägedad südamehäired, näiteks südameinfarkt.

    Verevoolu rikkumine (hemodünaamika) võib põhjustada:

    • vereringesüsteemi ja pärgarterite patoloogia: tromboflebiit, südame anumate isheemia;
    • ahendav perikardiit koos südame välimise limaskesta paksenemise ja südamekambrite kokkusurumisega;
    • primaarne amüloidoos, mille korral müokardi elastsus väheneb spetsiaalsete ainete ladestumise tõttu, mis põhjustavad lihaskiudude atroofiat;
    • infarktijärgne kardioskleroos.

    Sümptomid

    Ligikaudu 45% juhtudest on DFD pikka aega asümptomaatiline, eriti hüpertroofilise ja pseudo-normaalse patoloogia korral. Aja jooksul ja kõige rangema, piirava tüübi korral on iseloomulikud järgmised ilmingud:

    1. Hingeldus. Ilmub kõigepealt ainult intensiivse füüsilise tegevusega, hiljem puhkeolekus.
    2. Nõrkus, väsimus, vähenenud treeningutolerants.
    3. Südame rütmihäired, sagedamini selle kiirenemine või kodade virvendus.
    4. Õhu puudumine, kompressioon rindkere piirkonnas.
    5. Südame köha on lamades halvem.
    6. Pahkluude paistetus.

    Diastoolse düsfunktsiooni algstaadiumis ei ole patsient teadlik kahjustunud südamefunktsioonist ning nõrkus ja õhupuudus omistatakse banaalsele väsimusele. Selle asümptomaatilise perioodi kestus on igal inimesel erinev. Arsti visiit toimub ainult siis, kui ilmnevad konkreetsed kliinilised nähud, näiteks õhupuudus puhkeolekus, jalgade turse, mis mõjutab inimese elukvaliteeti..

    Põhilised diagnostilised meetodid

    LaboriuuringudInstrumentaalne uurimistöö
    Üldine, kliiniline vereanalüüsEKG
    Biokeemiline analüüsHolteri EKG jälgimine - EKG kogu päeva jooksul
    Südame ultraheli koos veresoonte dopplerograafiaga

    Täiendavate meetmete hulgas pole välistatud kilpnäärme funktsiooni uurimine (hormoonide taseme määramine), rindkere röntgenograafia, koronarograafia jne..

    Ravi

    Vasaku vatsakese diastoolse funktsiooni rikkumisega toime tulemine on võimalik ainult siis, kui selle põhjuseks on südame kirurgiline patoloogia, mida saab operatsiooni abil täielikult kõrvaldada. Muudel juhtudel parandatakse südame diastoliga seotud probleeme meditsiiniliselt..

    Teraapia on suunatud peamiselt vereringehäirete korrigeerimisele. Tema tulevase elu kvaliteet sõltub ravi õigeaegsusest, korrektsusest ja patsientide meditsiiniliste soovituste rangest rakendamisest.

    Terapeutiliste meetmete eesmärgid:

    • südame rütmihäirete kõrvaldamine (pulsi normaliseerimine);
    • vererõhu stabiliseerumine;
    • vee-soola metabolismi korrigeerimine;
    • vasaku vatsakese hüpertroofia kõrvaldamine.
    Peamised uimastite rühmadTegutse
    Beeta-blokaatoridNormaliseerige vererõhku, vähendage südame kokkutõmbeid, ennetage müokardi hüpertroofia progresseerumist, parandage südamekoe toitumist.
    Kaltsiumi antagonistidPositiivne mõju diastolile: kaltsiumi vähenemine südamelihase rakkudes hõlbustab müokardi lõõgastumist.
    AKE inhibiitoridVähendage A / D, lõdvestage südame veresoonte seinu, parandage südamelihase elastsust, mõjutage soodsalt patsientide prognoosi, kvaliteeti ja eeldatavat eluiga.
    SartanlasedSarnased toimed ACE inhibiitoritega.
    DiureetikumidKorrigeerige veetasakaalu, eemaldades liigse vedeliku, kõrvaldage tursed ja vähendage õhupuudust. Koos antihüpertensiivsete ravimitega normaliseerib A / D, hõlbustab südamepuudulikkuse kõiki ilminguid.
    NitraadidKasutatakse täiendava ravina südame isheemiatõve, stenokardia korral.
    Südame glükosiididTõsised ravimid, mida kasutatakse arsti järelevalve all. Vähendage südame kontraktsioonide arvu ja suurendage nende jõudu.

    Prognoos

    Vasaku vatsakese diastoolse funktsiooni rikkumist ei saa täielikult peatada, kuid vereringehäirete piisava korrigeerimise, põhihaiguse ravi, õige toitumise, töö ja puhkuse korral elavad sellise häirega patsiendid aastaid täisväärtuslikku elu.

    Vaatamata sellele on väärt teada, et selline südametsükli rikkumine on ohtlik patoloogia, mida ei saa eirata. Halva käiguga võib see põhjustada südameinfarkti, vere stagnatsiooni südames ja kopsudes ning viimaste turset. Tüsistused on võimalikud, eriti raskete düsfunktsioonidega: tromboos, kopsuemboolia, vatsakeste virvendus.

    Nõuetekohase ravi puudumisel, raskete südamepuudulikkusega raskete talitlushäirete korral on taastumise prognoos halb. Enamikul sellistest juhtudest lõpeb see kõik patsiendi surmaga..

    Regulaarse õige ravi, toitumise kohandamise ja soola piiramise, vererõhu ja kolesterooli taseme ning taseme jälgimise abil saab patsient loota soodsale tulemusele, eluea pikenemisele ja aktiivsele aktiivsusele..

    Oluline On Olla Teadlik Düstoonia