Vere leukeemia lastel

Leukeemia on ohtlik, kuid ravitav onkoloogiline haigus, mis on meie riigi kõigi lapsepõlves esinevate kasvajapatoloogiate hulgas esikohal. See on vereloomesüsteemi pahaloomuline patoloogia. Samal ajal on selle tänapäevased ravimeetodid teinud 90ndatel kasutatud meetoditega võrreldes tohutu hüppe.

Sisu

Mis on leukeemia??

Vere leukeemiahaiguse tekkemehhanismi ja selle kohta, mis see lastel on, peate mõistma, kuidas lapse vereringeelundid normaalselt töötavad. Veri koosneb rakkudest, sealhulgas valgetest verelibledest, punastest verelibledest, trombotsüütidest ja muust. Tänu neile varustab veri elundeid õhuga, verejooks on ära hoitud ja immuunsus säilib. Need rakud pärinevad luuüdist. Haigus ilmneb siis, kui mõni neist mutatsiooni mõjul lakkab normaalsest suurusest küpsema ja hakkavad selle asemel kontrollimatult jagama ebaküpseid. Selle tulemusel võtavad nad luuüdis tervete rakkude asemele, häirides vereloome tasakaalu. Vaatamata päritolule ühes elundis, levib leukeemia verega kogu kehas. Ebaküpsed rakud sisenevad lümfisõlmedesse, nakatavad seejärel teisi elundeid. Ilma kirurgilise ravita võib surma saada mõne kuu pärast..

Leukeemia tüübid

Mõjutatud rakkude poolt. Vererakud, milles võib esineda pahaloomulist ebaõnnestumist, ilmuvad luuüdis, kuid võivad areneda nii selles kui ka teistes organites - lümfisõlmedes, põrnas, harknäärmes. Esimesel juhul nimetatakse selliseid rakke müeloidseteks (luuüdi elundi müeloosi nimega), teisel - lümfoidseks.

Vastavalt arenguetapile. Samuti võib pahaloomuline muutus toimuda rakkude erinevates arengufaasides: alates esimesest, kui pole teada, millisest kahest tüübist see kuulub ja kuhu see kujuneb, kuni hilisõhtuni, kui ta on küps ja täidab oma funktsioone vabalt. Laste leukeemia tüüp sõltub ühest "lagunemise" 6-st etapist, samuti kahjustatud raku tüübist. Kui vähi mutatsioon toimus raku kasvu hilises staadiumis, parandab see prognoosi võrreldes “lagunemisega” tasemel, kui raku olemus on juba teada, kuid see ei toimi ikkagi korralikult (plahvatus). Nii juhtub kõige sagedamini haigetel lastel: on olemas agressiivne äge leukeemia. Tuleb ette:

  • lümfoblastiline (ALL) - kõige levinum laste onkoloogias;
  • müeloblastiline (AML) - sageli leitud eakatel;
  • monoblastiline - monotsüütide vererakud on kahjustatud;
  • erütromüeloos - punased verelibled;
  • megakarüoblastiline - trombotsüüdid;
  • promüelotsüütilised - promüeloblastid.

Seal on 2 üksikasjalikku klassifikatsiooni, mis on koostatud vastavalt määratletud kriteeriumidele: Maailma Terviseorganisatsioon ja Prantsuse-Ameerika-Briti klassifikatsioon. Viimases on kõik vähiliigid tähistatud ladina tähtedega ja numbritega: 3 L-alatüüpi ALL ja 8 M-sorti AML-i jaoks.

Vastavalt haiguse faasile. Lastel on:

  • äge vorm - aeg esimeste sümptomite paranemisest;
  • remissioon - kliiniliste parameetrite normaliseerimine ja kahjulike lööklainete vähenemine luuüdis kuni 5%;
  • mittetäielik remissioon - pahaloomuliste rakkude arvu vähenemine luuüdis tasemeni, mis ei ületa 20%;
  • retsidiiv - soodsa veretulemuse korral leitakse leukeemilisi koldeid teistes organites (närvisüsteem, munasarjad, kopsud).

Vähk ei ole kliiniliselt homogeenne haigus, selle põhjused ja olemus pole täielikult teada. Seetõttu on ülaltoodud klassifikatsioonid tingimuslikud. Mõnes riigis hõlmab lapse leukeemia ravi automaatselt ka tema juhtumi teaduslikku uurimist, et laiendada meditsiiniringkondade teadmisi onkoloogia kohta.

Laste esinemissageduse statistika

Leukeemia on laste onkoloogia hulgas esimesel kohal. Ligi kolmandik laste onkoloogilistest haigustest esineb ägeda lümfoblastsuse korral, mis moodustab 80% kõigist. Saksamaa lastevähiregistri statistika kohaselt diagnoositakse seda haigust igal aastal 500-l alla 14-aastasel lapsel. Enne 18-aastaseid haigusjuhte on kokku umbes 600. Venemaal on igat tüüpi leukeemiaga laste arv 1500 aastas. Teatud tüüpi kuritegevuse vastane kuritegevus on tühine summa. Näiteks diferentseerumata ML (see tähendab lümfoidrakkude leukeemia staadiumis, kui vähirakk pole veel moodustunud) sagedusega 2-3% oma rühmas. Ja promüelotsüütiline tüüp on 10-12%. Kõigi leukeemia tüüpide esinemissagedus on maksimaalselt 1–6 aastat vana..

Haiguse põhjused

Nagu teisedki vähivormid, on leukeemia põhjustatud rakkude ebanormaalsest kasvust. Neid võib leida juba vastsündinud lapsel. Kuid sageli juhtub, et haigus ilmneb hilisemas eas või ei tee seda kogu elu jooksul tunda. Raske pärilikkuse rakendamise põhimõtteid pole veel täielikult uuritud..

Usutakse, et haiguse geenide "magamine" võib ärgata väliseid tegureid - individuaalselt või kokku. Terviseriskis on lapsed:

  • kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkuse all kannatavad;
  • kellel on geneetilised sündroomid (Down, Fanconi aneemia);
  • kannatusi nn doleukeemia häired (müelodüsplastiline sündroom)
  • läbib lümfidiateesi;
  • kellel on olnud erinevat tüüpi viirusi.

Samuti suurendab haigestumuse riski röntgenikiirguse ja radioaktiivse kiirguse mõjul. Tehastes leiduvate benseeni ja muude kantserogeensete lahustite roll on endiselt vaieldav..

Haiguse sümptomid

Sageli on haiguse algus äge, kuid mõnikord arenevad laste vereleukeemia sümptomid mitme kuu jooksul aeglaselt. Harvadel juhtudel on kulg asümptomaatiline ja onkoloogia tuvastatakse juhuslikult. Vere leukeemia lastel algab gripina: nõrkus, letargia, öine higistamine, temperatuur kuni 38 kraadi ja motoorse aktiivsuse langus. Uurimisel tunnistatakse haiguse objektiivseteks tunnusteks järgmist:.

Kahvatu nahk. Punaste vereliblede ebapiisava tootmise tõttu, mis küllastavad seda hapnikuga, muutub nahk kahvatuks 60% -l patsientidest. Limaskestade värvus muutub ka ikteriseks või mullaseks.

Verejooks. See avaldub verevalumite, nina, igemete jms verejooksude, aga ka verepunktidena nahal (petehhiad) 48% -l patsientidest. Hilisemates etappides sekreteeritakse verd siseorganid: seedetrakt, emakas (veri uriinis) ja kopsud (vere väljahingamine).

Valu luudes ja liigestes. Valulikkus võib jõuda sellise jõuduni, mis põhjustab haletsust. Väikesed lapsed keelduvad kõndimast. Seda nähtust täheldatakse peaaegu kolmandikul patsientidest.

Infektsioonid Immuunsuse vähenemise tõttu toimub sageli nakatumine, haigused on rasked. Mõnikord avastatakse vähki lapsele eluohtliku infektsiooni (kopsupõletik, sepsis jne) käitlemisel.

Elundi laienemine. Nende hulka kuuluvad lümfisõlmed (sealhulgas kõhukelmesisesed), mandlid, adenoidid, pimesool, põrn, maks. Seetõttu võib kõht haiget tekitada ja tal puudub isu..

Diagnostika

Vereanalüüsid. Onkoloogia hematoloog osaleb leukeemia ravis. Diagnoosi kahtluse korral määratakse kõigepealt järgmised testid:

  • vere hapnikuga varustamise eest vastutava hemoglobiinisisalduse tuvastamine (aneemia test);
  • noorte punaste vereliblede arvu loendamine, mille vähenemine näitab vähirakkude suurenemist (retikulotsütopeenia);
  • trombotsüütide arv, mille langus näitab ka blastide suurenenud kontsentratsiooni veres;
  • valgevereliblede sisaldus, mis annab märku haigusest selle kõrgel kontsentratsioonil;
  • erütrotsüütide settimise määra hindamine, kajastades põletikulisi või muid patoloogilisi protsesse (ESR-i analüüs);
  • plahvatusrakkude esinemine veres, mis tsirkuleerib otseselt kogu kehas (blastemia);
  • allergiliste ja immuunreaktsioonide eest vastutavate basofiilide ja eosinofiilide mõõtmine: kui neid pole, on vereloomesüsteem haavatav.

Kõige olulisem on valgevereliblede arv. Kui neid on rohkem kui 25 tuhat, võib see haiguse ravi keeruliseks muuta..

Muud uuringud. Kui vereanalüüsides leitakse kõrvalekaldeid, on ette nähtud uuringud, mis selgitavad välja leukeemia tüübi ja alatüübi. Kõige olulisem on müelogramm, mille käigus hinnatakse luuüdi proovi, mis näitab hematopoeetiliste rakkude protsenti. Selle saamiseks tehakse punktsioon. Seljale lamavale patsiendile tutvustatakse spetsiaalset nõela keskjoone 2. - 3. ribi tasemel. Seade on varustatud kilbiga, mis hoiab ära rinnaku kahjustamise. Kui laps on vähem kui kaks aastat vana, tehakse sääre piirkonnas sääreluu piirkonnas punktsioon. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Täiendavad uuringud saadetakse, et teada saada, kas vähirakud on sisenenud teistesse organitesse. Nende hulgas skeleti luude ultraheli, MRI, CT ja stsintigraafia (radioisotoopide diagnostika mustvalge kujutisega, sarnane röntgenpildiga). Pärast nimme punktsiooni kontrollitakse tserebrospinaalvedelikku pahaloomuliste plahvatuste osas.

Ravi

Eesmärk. Kõigepealt on vaja hävitada luuüdis olevad vähirakud. Selleks kasutatakse keemilisi preparaate (tsütostaatikumid), mis pärsivad nende kasvu. Kõige tõhusam ravi hõlmab mitut tüüpi selliseid aineid korraga, kuna ühe ravimiga ravikuurid ei hõlma lapse mitmesuguseid pahaloomulisi rakke. Ravimite annused, nende kombinatsioon ja manustamisviis on alati individuaalsed. Seda tüüpi ravi nimetatakse polükeemiaravi..

Etapid Teraapia kestab 2 aastat ja sisaldab 4 etappi.

  • Induktsioon - suure hulga ravimite kasutuselevõtt vähirakkude maksimaalse arvu hävitamiseks ja sümptomite leevendamiseks. Tavaliselt kestab 4 nädalat.
  • Konsolideerimine - ravimite muutus pahaloomuliste plahvatuste jäänuste kõrvaldamiseks ja remissiooni konsolideerimine. Kestus - 2–4 kuud.
  • Kesknärvisüsteemi kahjustuste ennetamine - kemoterapeutiliste ravimite viimine seljaaju kanalisse punktsiooni abil, et vältida metastaaside sisenemist kesknärvisüsteemi. Kui see ikkagi juhtus, on ette nähtud aju kiiritusravi.
  • Reinduktsioon - esimese etapi kordus, et hävitada viimased vähirakud ja kaitsta retsidiivide eest.

Kogu ravi vältel saavad lapsed toetavat ravi tüsistuste (nt kopsupõletik) vältimiseks..

Dieet

Lapse immuunsus haiguse ajal on nõrgenenud, seega on tasakaalul ja toiteväärtusel statsionaarses ravis oluline roll. Keha vajab tervet kompleksi toitaineid: suurt hulka valke, rasvu, süsivesikuid, aga ka mikro- ja makroelemente, vitamiine. Aneemia tõttu tuleb toitu rikastada rauaga.

Imiku toitumine peaks sisaldama:

Lisaks värskelt pressitud mahladele:

  • õline kala;
  • rasvased piimatooted;
  • kondiitritooted;
  • kõrge suhkrusisaldusega toidud;
  • praadima;
  • suitsutatud.

Ellujäämine

Üle 90% kõigist ALL-i patsientidest elab kauem kui 5 aastat pärast diagnoosi määramist, mis on kliinilises praktikas ravitavuse näitaja. See hõlmab nii paranenud lapsi kui ka ägenemisi. 70% sellest arvust lõpetab ravi pärast kaheaastast ravi edukalt. Täieliku paranemise korral näidatakse lapsele iga-aastast eksamit kuni 18. eluaastani. Prognoos võib algselt ebaõnnestuda mitmel põhjusel:

  • laps oli haige haruldaste leukeemia tüüpidega;
  • diagnoosimise ajal oli leukotsüütide tase kõrge;
  • haigus reageerib ravile halvasti.

Siis vähenevad eduvõimalused. Saksamaa statistika kohaselt on selliste probleemidega leukeemiahaigete hulgas umbes üks seitsmest lapsest (90 600-st).

Relapsi esineb tavaliselt esimese 2-aastase ravi jooksul, harva ilmneb see pärast viieaastast elulemust (kui see juhtub, nimetatakse seda haigust krooniliseks). Kõigist lastest, kelle haigus on taastunud, on võimalik ravida 50–60%.

Verehaigused

Laste leukeemia tüübid

Haigusel on mitu varianti. Ravi sõltub otseselt haiguse vormist. Laste leukeemia on järgmist tüüpi:

  • äge vorm;
  • krooniline sort.

Äge leukeemia lastel

Selle vormi leukeemia võib jagada järgmistesse rühmadesse:

  • lümfoblastiline haigus;
  • müeloidne (teine ​​nimi - mitte lümfoblastiline).

Verevähk ägedatel lastel on kahjustus, mida iseloomustavad järgmised tunnused:

  • keha lakkab tootmast punaseid vereliblesid;
  • toimub valgete vereliblede kuhjumine.

Krooniline leukeemia lastel

Sagedamini diagnoositakse seda haigusvormi täiskasvanutel (vanuserühm - need, kes on vanemad kui 50 aastat). Samuti on reeglitest erandeid, kui see vaev ründab lapse keha. Kroonilist leukeemiat iseloomustab pikaajaline kulg. Kasvaja levib väga aeglaselt. Kuid hilises staadiumis täheldatakse vereloomesüsteemi häireid. Laste kroonilise leukeemia sümptomitel on järgmised:

  • laienenud põrn;
  • lümfisõlmede vohamine;
  • madal hemoglobiinisisaldus;
  • lümfotsüütide arvu suurenemine (nende määr võib ulatuda 95% -ni).

Lümfoblastiline leukeemia lastel

Seda tüüpi kahjustuse korral täheldatakse arenemata blastide intensiivset arengut. Need rakud kogunevad põrnasse ja lümfisõlmedesse, takistades tervislike verekomponentide teket. Lisaks häirivad nad vereringemehhanismi koordineeritud tööd. Esialgsel etapil on haigus varjatud. Seda perioodi nimetatakse prodromaalseks. See kestab 7 päeva kuni mitu kuud. Selles etapis on lastel leukeemia kergeid sümptomeid. Pärast järsku järgnevat ägenemisperioodi: kõik märgid ilmuvad suure intensiivsusega.

Laste ägeda lümfoblastilise leukeemia arenguvõimalused võivad olla järgmised:

  1. Kurguvalu (selle teine ​​nimi on haavandiline nekrootiline) kaasneb kurguvalu raske vorm. Arvatakse, et seda tüüpi haigusel on kõige ohtlikum manifestatsioon..
  2. Aneemiline - seda vormi iseloomustab hüpokroomne iseloom. Selle kahjustuse korral suureneb vere valgeliblede arv järsult ja samaaegselt lümfotsüütide ja monotsüütide arv väheneb. Lisaks vähendatakse trombotsüütide arvu..
  3. Splenomegaalia - põrna laienemine. Selle protsessi põhjuseks on muteeruvate valgete vereliblede kiire hävitamine. Selle haiguse käiguga kurdab väike patsient raskustunnet kõhus.
  4. Hemorraagiline - täheldatakse verejooksu (neeru-, emaka-, soole-, mao-, igemetest või ninast).
  5. Kloorleukeemia - infiltraat tungib luudesse. See võib kahjustada isegi silmakontakte..

Mitte-lümfoblastiline leukeemia

Seda haigusvormi esineb sagedamini 2-3-aastaste vanuserühma poistel ja tüdrukutel. Laste müeloidset leukeemiat võib nimetada ka juveniilseks. Haigus on äge ja areneb kiiresti. Erinevalt haiguse teistest sortidest, mitte-lümfoblastiline, mis on ette nähtud terapeutiliseks raviks. Ainus lahendus selles olukorras on luuüdi siirdamine. Sel juhul tuleb operatsioon teha võimalikult kiiresti pärast haiguse diagnoosimist, kuna vastasel juhul vähenevad positiivse tulemuse võimalused väga palju..

Aneemia

Aneemia korral on punaste vereliblede arv alla 3,5 * 1012 / l ja hemoglobiinisisaldus alla 110 g / l.

Etioloogilise põhimõtte kohaselt klassifitseeritakse aneemia järgmiselt:

1) puudulik (raua-, valgu-, vitamiinipuudus);

2) posthemorraagiline (äge, krooniline);

3) hüpo- ja aplastiline (kaasasündinud, omandatud);

4) hemolüütiline (kaasasündinud, omandatud).

Vere värvuse indikaatori taseme järgi jagatakse aneemia hüpokroomseks - värvuse indikaator on väiksem kui 0,85; normochromic - värvuse indikaator 0,85-1,0; hüperkromaatiline - värviindeks üle 1,0. Retikulotsüütide arvu järgi veres jagatakse aneemia hüperregeneratiivseks - retikulotsütoosiks üle 50%; regeneratiivsed - retikulotsüüdid rohkem kui 5%; hüporegeneratiivsed - retikulotsüüdid vähem kui 5%. Punaste vereliblede keskmise mahu järgi jaguneb aneemia mikrosferoüütilisteks - punaste vereliblede maht on alla 50–78 fl; normotsüütiline - punaste vereliblede maht kuni 80-94 fl; makrotsüütiline - punaste vereliblede maht 95-150 fl.

Rauavaegusaneemia on kõige sagedasem lastel ja täiskasvanutel; sõltub sotsiaalsetest tingimustest, toidu kvaliteedist, raua sisaldusest dieedis.

Rauavaegusaneemia peamine põhjus on rauavaegus toidus. Lapse rauavajadus kaetakse loodusliku söötmisega, kunstlike segude korrigeerimisega rauaga. Rinnapiimas sisalduv raud on piisav kuni 3-kuuseks lapseks, siis on vajalik rauaga toitumise korrigeerimine. Seetõttu on rauavaegusaneemiat soodustavad tegurid järgmised: täiendavate toitude enneaegne sissetoomine ja ebaõige söötmine; ebapiisav rauavarustus (enneaegne sündmus, mitu rasedust, ema aneemia raseduse ajal); raua imendumishäired (düspepsia, soole- ja muud haigused); suurenenud rauakaotus (verekaotus, helmintiaas); suurenenud rauavajadus (sagedased infektsioonid).

Vastavalt hemoglobiinisisaldusele veres eristatakse aneemia kergeid, mõõdukaid ja raskeid vorme. Aneemia on sagedamini alla 3-aastastel lastel..

Kerge rauavaegusaneemia korral täheldatakse naha ja limaskestade kahvatust, ärrituvust, letargiat ja isutus. Hemoglobiini tase 110–90 g / l.

Mõõdukat aneemiat iseloomustab naha ja limaskestade veelgi väljendunud kahvatus; lapsel on kahvatud küünte voodid, nahal on vahajas varju. Areneb nõrkus, letargia, apaatia, isu väheneb. Keele peal on papilla atroofia tunnused. Hemoglobiini tase 90–70 g / l.

Raske aneemia avaldub letargiaga. Laps on loid, dünaamiline. Nahk ja nähtavad limaskestad on kahvatud, nahk on kuiv vahajas tooniga; täheldatud nurgeline stomatiit, küünte lamenemine (poilonühhia), juuste hõrenemine, rabedus ja kuivus. Lastel puudub isu, täheldatakse maitse väärastumist. Avastatakse südame muutused: on võimalik tahhükardia, süstoolne nurin südame tipus, müokardi düstroofia ja südamepuudulikkuse teke. Hemoglobiinisisaldus alla 60 g / l.

Diagnoos tehakse kliinilise läbivaatuse ja seerumi raua perifeerse vereanalüüsi põhjal. Raske rauavaegusaneemia korral on selle tase langenud 12 mmol / l-ni, vere seerumi üldine raua sidumisvõime suurenenud üle 78 μmol / L, transferriini tase suurenenud üle 4 g / l ja ferritiini kontsentratsioon langenud..

Terapeutilised meetmed on suunatud dieedi korrigeerimisele, eriti raua osas. Rauapreparaate kasutatakse laialdaselt annuses 5-8 mg / kg päevas, mis jaguneb kolmeks annuseks. Parenteraalset rauda manustatakse raske aneemiaga lastele, kui selle allaneelamine ei mõjuta.

Ägeda ja raske hemorraagilise aneemia korral, mille hemoglobiinisisaldus on alla 70 g / l, süstitakse punaseid vereliblesid intravenoosselt, pestakse punaseid vereliblesid.

Alates 2 kuu vanustest rinnapiimatoidulistest lastest välditakse aneemiat rauapreparaatidega annuses 1 mg päevas. Kunstliku söötmise ajal hinnatakse segu raua sisalduse järgi selles..

Laste onkohematoloogia

Laste verevähk on haigus, mida sageli leitakse lapseeas (võrreldes teiste vähkkasvajatega). Tuumor moodustub luuüdi rakkude paljunemisprotsessi rikkumise tõttu, mis hakkavad kasvama ja jagunevad äärmiselt kiiresti. Aja jooksul tõrjutavad terved vererakud luuüdist välja lööklainerakud. Ebanormaalsed tuumorirakud ei ole sel juhul ühes kohas lokaliseeritud, nagu teiste onkoloogiliste haiguste puhul, mis raskendab märkimisväärselt ravi.

Verevähki on mitut tüüpi:

  • Leukeemia (leukeemia) - vähk moodustub luuüdis ja võib esineda ägedas või kroonilises vormis. Ägedat leukeemiat iseloomustab agressiivne kulg ja kiire kasv ning seda ei saa hästi ravida. Leukeemia krooniline vorm on mõnevõrra lihtsam, piisava ravi korral taastumise tõenäosus on üsna kõrge;
  • Hematosarkoom - lümfikoe rakkudest moodustub kasvaja, haigust iseloomustab agressiivne kulg.

Laste verevähi põhjused

Vere onkoloogia arengu algpõhjuseid ei ole usaldusväärselt uuritud, kuid teadlased tuvastasid mitmeid tegureid, mis võivad esile kutsuda tervislike vererakkude (leukotsüüdid, trombotsüüdid, punased verelibled) degeneratsiooni ebanormaalseteks rakkudeks:

  • Kiirguskiirgus,
  • Kahjulikud keskkonnategurid,
  • Geneetiline eelsoodumus. Diagnoositud vere onkoloogiaga lähisugulaste olemasolu suurendab lapse haiguse tõenäosust,
  • Immuunsüsteemi nõrgenemine. Hea immuunsusega inimesel tuvastab ja hävitab keha iseseisvalt ebanormaalsed rakud..

Ainuüksi need tegurid põhjustavad lastel verevähki harva; reeglina aitab normaalsete rakkude degenereerumine blastrakkudeks immuunsussüsteemi ja kogu keha olulist nõrgenemist.

Lõhkerakke iseloomustab kiire kasv ja kontrollimatu jagunemine, mille tulemusel tõrjuvad tervislikud vererakud esialgses arengujärgus luuüdist välja ja levivad seejärel vereringesse ning mõjutavad teisi kudesid.

Verevähi sümptomid lastel

Reeglina on laste verevähi sümptomid mittespetsiifilised ja esinevad paljude teiste haiguste korral, seetõttu on haiguse tuvastamine keeruline. Vere onkoloogia nähud hõlmavad järgmisi tegureid:

  • Peavalu,
  • Sage pearinglus,
  • Nõrkus,
  • Luu valulikkus,
  • Temperatuuri tõus,
  • Söögiisu kaotus.

Haiguse täiendavateks sümptomiteks on järgmised sümptomid:

Kaenlaalustes, kubemes, kaelas täheldatakse lümfisõlmede valutut suurenemist. Pärast vanemate põhjalikku küsitlemist ja lapse füüsilist läbivaatust võib arst välja kirjutada mitu diagnostilist protseduuri, sealhulgas üldine vereanalüüs, immunohistokeemia, luuüdi biopsia jne..

Kuidas saavad arstid aidata?

Peamine ravi on kemoterapeutiline. Lapsele on ette nähtud tsütostaatiliste ravimite kuur, millel on palju kõrvaltoimeid, mis peavad tema elu päästmiseks taluma. Nende hulka kuuluvad täielik juuste väljalangemine, valu, iiveldus ja korduv oksendamine, laste kehas kasvavate teiste rakkude tõsine kahjustus.

Vähktõvega laste täielik ravikuur kestab umbes kaks aastat, esimesed kuus kuud tuleks veeta haiglas meditsiinitöötajate tähelepaneliku järelevalve all. Valgete vereliblede - immuunsussüsteemi rakkude - tõsise kahjustuse tõttu on keha äärmiselt vastuvõtlik mitmesugustele viirus-, bakteri- ja seeninfektsioonidele, mistõttu on laps kaitstud välismaailmaga kokkupuute eest.

Keemiaravi algus on lastele kõige raskem periood. Mitme nädala jooksul manustatakse neile intravenoosselt tilgutajaid päevas, eriti tugevalt ilmnevad kõrvaltoimed. Seetõttu peab lapsega haiglasse jääma lähisugulase, ema või isa toetus.

Pärast keemiaravi laste kehas täiendatakse trombotsüüte ja punaseid vereliblesid vereülekannete abil. Tavaliselt algab sel ajal vähi remissioon. Teraapia on suunatud metastaaside ennetamisele, arsti otsusel võib välja kirjutada kiiritusravi.

Eriti rasketel juhtudel on patsiendil mõne aja pärast haiguse retsidiiv. Sel juhul võib täielikuks raviks olla vajalik luuüdi siirdamine, doonoriks on vere sugulased või mõni muu verega ühilduv inimene..

Verevähi prognoos lastel

Ägeda leukeemia korral soodsa tulemuse ja taastumise tõenäosus tuleneb otseselt kasvaja tüübist ja sellest, millises staadiumis haigus diagnoositakse. Patoloogia areneb kiiresti ja on sageli surmaga lõppev. Krooniline leukeemia jääb tõenäolisemalt ellu. Ägedad lümfoblastsed neoplasmid paranevad 75% patoloogia juhtudest täiskasvanutel, müeloblastilised - viiekümnel.

Noored lapsed arenevad ja on enne vähiohtu väga nõrgad. Kui haigus avastatakse hilja, pole aeg nende poolel. Kuid onkoloogia tuvastamisel juba arengu alguses on ellujäämise määr kuni kaheksakümmend protsenti.

Verevähk: sümptomid ja ravi

Verevähk on luuüdi rakkude mutatsioonide põhjustatud haigus, mis põhjustab vere moodustamiseks vajalike tervete kudede nihkumist.

Just nende rakkude puudus saab aluseks paljude haiguse sümptomite, sealhulgas järgmiste tüsistuste avaldumisele:

  • aneemia;
  • nakkuste tekke tõenäosuse suurenemine;
  • hemorraagia kalduvuse manifestatsioon;
  • tsütopeenia (trombotsüütide või valgevereliblede arvu vähenemine).

Nagu enamiku muude onkoloogiliste haiguste puhul, on leukeemia algstaadium peaaegu asümptomaatiline. Lisaks on verevähi esimesed sümptomid üldist laadi, mis muudavad diagnoosimise raskeks (mäluhäired, väsimus, unisus või vastupidi unetus). Nende peamine põhjus on aju vähene verevarustus. Ebaregulaarne temperatuur tõuseb suhteliselt madalale tasemele, samasse kategooriasse kuuluvad ninaverejooksud, luuvalu, ärrituvus ning ka vastumeelsus toidu ja isegi lõhnade järele..

Sageli saab verevähi varajases staadiumis tuvastada sellise sümptomi, nagu haava paranemise probleemid, samuti suurenenud kalduvus neid supresseerida..

Järgmised märgid näitavad, et verevähk on muutunud tõsisemaks:

  • liigne kahvatus;
  • koltunud nahk;
  • oluline kaalulangus;
  • maksa ja põrna suuruse järsk suurenemine;
  • patsiendi kaebused raskuse kohta hüpohondriumis, puhitus;
  • väikesed lööbed nahal;
  • suurenenud limaskestade veritsus.

Tuleb meeles pidada, et laste verevähil on soodsam prognoos. kuid ainult õigeaegse diagnoosimise korral, nii et reageerimine sümptomitele peaks olema võimalikult kiire.

Sellega seoses väärivad erilist tähelepanu lümfikoe kasvajad, mis on looduslike voldide piirkondades (kaenlaalused, kubemes, kaelas, kaelaluu ​​kohal) tihedad nahaalused sõlmed. Formatsioonid ei põhjusta valu, kuid neid ei tohiks kunagi alahinnata. Selliste sõlmede leidmisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et teha ultraheliuuring ja vereanalüüsid ning saada ka saatekiri vastava eriarsti vastuvõtule raviks.

Verevähi vastu võitlemiseks kasutatakse peamiselt sellist ravimeetodit nagu keemiaravi - ravi tsütostaatiliste ravimitega..

Leukeemia kemoterapeutilise ravi kestus on keskmiselt 2 aastat, millest umbes kuus kulutatakse haiglas, ülejäänud periood on ambulatoorne ravi. Kogu statsionaarse ravi vältel on patsient maksimaalselt kaitstud välismaailmaga kokkupuute eest. Sellist ranget sanitaarrežiimi seostatakse immuunsuse peaaegu täieliku allasurumisega leukotsüütide ulatusliku hävitamise tõttu.

Ravi algfaasi peetakse kõige raskemaks, kuna intravenoosseid infusioone viiakse läbi mitu nädalat.

Tulevikus on protseduure, mille eesmärk on punaste vereliblede ja trombotsüütide täiendamine annetatud vereülekandega; tavaliselt juhtub see kasvaja lagunemise staadiumis.

Pärast remissiooni algust keskendub verevähi ravi saavutatud tulemuse konsolideerimisele ja kaitsmisele leukeemiarakkude metastaasidega seotud võimalike komplikatsioonide eest. Sündmuste ebasoodsa arenguga võivad metastaasid põhjustada neuroleukeemia teket, mille käigus on närvisüsteemi ja kõigepealt aju ja seljaaju kahjustus. Tagajärjed on mitmesugused tundlikkuse ja motoorsete funktsioonide häired. Võimalike metastaaside kõrvaldamiseks võib arsti otsusega läbi viia aju kiiritusravi..

Verevähi retsidiiv võib olla aluseks luuüdi siirdamisele suunamisel. Doonoriks võib sel juhul olla veri omav isik või sugulane. Mida kõrgem on HLA skoor, seda suurem on eduka ravi tõenäosus..

Laste leukeemia põhjused

On tõestatud, et äge leukeemia on "kloonaalne" patoloogia. Hematopoeetilises rakus toimuva mutatsiooniprotsessi tagajärjel ebaõnnestub selle eristamine ebaküpsete vormide (blastide) staadiumis nende edasise kasvuga (vohamine). Moodustub pahaloomuline kasvaja, mis asendab luuüdi ja hoiab ära vere normaalse moodustumise. Lõhkamised hakkavad lahkuma luuüdist, sisenevad vereringesse ja kanduvad kogu kehas. Areneb elundite ja kudede leukeemiline infiltratsioon.

Kasvajarakkude päritolu ühest muteerunud rakust tõendab asjaolu, et neil kõigil on identsed morfoloogilised, biokeemilised ja immunoloogilised omadused. Kuid mis põhjustavad lastel leukeemiat ja kust mutantrakk pärineb, pole teadlased veel täielikult välja mõelnud.

Usutakse, et tegurid võivad käivitada patoloogilise protsessi laste kehas:

  • pärilik eelsoodumus (kui üks sugulastest oli haige leukeemiaga, võib haigus avalduda tulevastes põlvedes);
  • geneetilised häired (Downi sündroom, Li-Fraumeni sündroom, neurofibromatoos jne);
  • radioaktiivsed mõjud lapse kehale (tööõnnetused, aatomiplahvatused);
  • päikese osooni aukude tõttu suurenenud päikesepiste;
  • halvad keskkonnatingimused;
  • passiivne suitsetamine (laps hingab pidevalt õhku koos selles sisalduvate suitsetamisvahenditega);
  • viirusnakkuste põhjustatud viirusnakkus.

Parimad arstid laste leukeemia raviks

Onkoloog
Lastearst
Hematoloog

Budarin Mihhail Aleksandrovitš

Arstiteaduste kandidaat

Meditsiinikeskuse pealinn Leninsky teel, 90

Moskva, Leninsky prospekt, p 90

Vernadsky avenüü1,5 km

Meditsiinikeskuse pealinn Arbatis

Moskva, Bolshoy Vlasyevsky per., 9

Yauza kliiniline haigla, ul. Volochaevskaja, 15

Moskva, st. Volochaevskaja, maja 15, hoone 1

Iljitši väljak930 m

Hematoloog
Kõrgeima kategooria arst

Kuznetsov Sergei Vadimovitš

Meditsiinikeskus K-Meditsiin

Moskva, prospekt Mira, s. 105, lk 1

Fainberg Marina Rafailovna

Meditsiinikeskus K + 31 Petrovski värav

Moskva, 1. Kolobovski per., 4. d

Tsvetnoy puiestee730 m

Hematoloog
Kõrgeima kategooria arst

Arstiteaduste doktor

Hadassahi meditsiiniline Skolkovo

Moskva, Bolshoy bulvar, 46, hoone 1

Trombotsüütide haigus

  • trombotsütoos - trombotsüütide arvu suurenemine. Neil pole selget põhjust;
  • trombotsütopaatia, kui nende rakkude arv on normaalne, kuid neil on halvem struktuur, mis häirib nende normaalset toimimist. Need on peamiselt pärilikud verehaigused;
  • trombotsütopeenia - trombotsüütide arvu vähenemine (alla 300 * 109 / l).

Trombotsütopeeniaga trombotsütopaatiat iseloomustab selgelt määratletud verevalumite ilmumine kehal ilma nähtavate vigastusteta. Võib esineda spontaanseid ninaverejookse ja hammaste pesemata igemetest pesta pole lihtsalt võimalik..

Verevähi ilmnemise sümptomid

Spetsialistid eristavad kolme peamist verevähiga sündroomi. Ühel või teisel viisil arenevad need peaaegu kõigil erinevat tüüpi leukeemiaga patsientidel..

  1. Hemorraagiline sündroom avaldub mitmesuguste verejooksudena. Mõnedel patsientidel võib tekkida märkimisväärne verekaotus..
  2. Aneemiline sündroom ilmneb hemoglobiini taseme languse tõttu veres ja punastes verelibledes. Inimese nahk muutub kahvatuks, teda piinavad pidev nõrkus, väsimus, kehakaalu langus, õhupuudus, tahhükardia ja arütmia.
  3. Toksiline sündroom tekib erinevat tüüpi kudede ja elundite nakkusliku põletiku tõttu. Inimene kogeb samu sümptomeid kui tavalise viirushaiguse korral. Temperatuur tõuseb, ilmnevad valud luudes ja lihastes.

Peate olema oma tervise suhtes väga tähelepanelik ja tähelepanelikumalt kuulama tema reaktsioone välistele mõjudele. Nähtavad sümptomid pole kaugeltki alati ohutud. Näiteks oli mul üks sõber, kes murdis suusatamise ajal käe. Tema jaoks seati kips, kuid arm hakkas luumurru kohas tugevasti paisuma. Pikka aega uskus ta, et see on luumurru norm, ja ei pöördunud arstide poole täpsema diagnoosi määramiseks. Kahjuks oli uuringule tulles juba liiga hilja, tal diagnoositi vähk väga edasijõudnute staadiumis ja ettenähtud ravi tulemusi ei andnud. Käe tavaline murd kutsus esile pahaloomulise protsessi..

Märgid varases staadiumis ja patoloogia arenedes

Haiguse alguses ei pruugi patsiendil ilmneda mingeid sümptomeid. Siis suurenevad lümfisõlmed, põrn ja maks. Liigeste ja luude valu, verejooks. Nahal leitakse verevalumid ja verevalumid, seroosse sisuga lööbed, koorimine, nõgestõbi sarnane lööve.

Enamikul patsientidest on laienenud lümfisõlm.

Kas sümptomid erinevad vastavalt verevähi tüübile

Ägeda leukeemia korral teavad enamus patsiente järgmistest sümptomitest:

  • äkiline väsimus;
  • nõrkustunne isegi pärast täielikku und;
  • valu liigestes;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • korduvad tugevad peavalud;
  • sagedased kurguvalu, sinusiit, keskkõrvapõletik ja mitmesugused muud põletikulised haigused.

Mõnel leukeemia tüübil on iseloomulikud eristavad tunnused, mille järgi neid saab arsti juures läbi vaadata.

  1. Kroonilise megakaritsiidse leukeemia korral suureneb põrn, sagedased nina- ja igemeverejooksud, areneb tromboos ja häiritud on vere hüübimine..
  2. Krooniline müelogeenne leukeemia on sageli asümptomaatiline. Patsiendid kurdavad täiskõhutunnet kõhuõõnes, põrn laieneb. Temperatuur on pisut tõusnud. Kusihappe sekretsioon väheneb neerude kaudu mõnikord ja seda saab organismis tuvastada.
  3. Kroonilist lümfotsütaarset leukeemiat iseloomustab lümfisõlmede, maksa ja põrna suurenemine. Aneemiat väljendatakse sageli, patsientidel on vere hemoglobiinisisaldus vähenenud.
  4. Ägeda lümfoblastilise leukeemiaga kaasneb hemoglobiini taseme langus, hingamisfunktsiooni häired ja verejooks. Immuunsus langeb, inimene tabab kergesti igasuguse nakkuse. Ja mõnikord on kesknärvisüsteemi häireid.
  5. Ägeda monoblastilise leukeemiaga kaasnevad hepatotsüütide hävimine, sagedane nekrootiline stomatiit ja piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.

Konkreetne

Kehal võivad ilmneda ka ekhümoosid - teadmata päritolu verevalumid ja verevalumid. Need ilmingud on vere trombotsüütide arvu vähenemise tagajärg - vere hüübimist soodustavad rakud. Sellesse kategooriasse võib kuuluda nina või igemete järsk ja raskesti peatatav veritsus..

Muud sümptomid, mis võimaldavad kahtlustada vereloomeorganite pahaloomulisi protsesse, on:

  • laienenud lümfisõlmed - asümmeetriline ja sageli märgatav isegi ilma palpatsioonita (reeglina on see sümptom sagedamini poistel - laienenud sõlmed on valutud ja ei põhjusta ärevust);
  • luuvalu, eriti jalgades (ossalgia): laps kurdab jalgade väsimust kõndimisel, ebamugavustunnet ja puhkevalu;
  • lapse kõhu suurenemine maksa ja põrna suurenemise tõttu (sümptomiga ei kaasne valu).

Arsti jaoks on väga oluline õigeaegselt tuvastada vereloome elundite muutused ja teha õige diagnoos, mille põhjal määratakse teraapia. Kuid diagnoos pannakse sageli valesti - näiteks reuma või artriit (jalgade valu põhjal). Nende haiguste jaoks sageli kasutatavad ravimid kustutavad põhihaiguse kulgu, mis veelgi raskendab edasist ravi.

Nende haiguste jaoks sageli kasutatavad ravimid kustutavad põhihaiguse kulgu, mis veelgi raskendab edasist ravi..

Tuleb öelda, et lastel võib areneda ka selline haigusvorm nagu äge leukeemia, mida iseloomustab kiire kulg ja mis vajab viivitamatut ravi. Sel juhul esinevad ka kõik ülaltoodud sümptomid, ainult nende areng on intensiivsem.

Leukeemia pole üldse lause: viimase 20 aasta jooksul on meditsiin selle haiguse ravis kaugele jõudnud. Tõhusamad on nii terapeutilised ravimeetodid kui ka radikaalsed (luuüdi siirdamine). Verevähiga patsientide elulemus on praegu 75%.

Ravimeetodid

Leukeemiaravi positiivne tulemus on võimalik, kui see diagnoositakse õigeaegselt. Haiguse vähima kahtluse korral peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Vähki ravitavaid arste nimetatakse onkoloogideks ja hematoloogideks..

Diagnoosi seadmiseks on vaja läbi viia terve rida uuringuid:

  • vereanalüüsi;
  • biopsia;
  • seljaaju vedeliku punktsioon;
  • radiograafia.

Pärast kõigi testide läbimist saab arst kindlaks teha täpse diagnoosi ja määrata ravi.

Praeguseks on leukeemia raviks järgmised meetodid:

  1. Keemiaravi on kõige laialdasemalt kasutatav meetod. Selle tehnika eesmärk on vähirakkude paljunemise välistamine ja blokeerimine kehas. Praegu on teada umbes 15 kasvajavastast ravimit, mille arst määrab igale patsiendile eraldi. Mõnikord kasutatakse hormonaalseid kortikosteroide, mida manustatakse seljaaju intravenoosselt või suu kaudu.
  2. Kiiritusravi - tehakse röntgenograafia või mõne muu ioniseeriva toimega aparaadi abil. See töötab vähirakkude kiirguse põhimõttel. Seda meetodit kasutatakse ka enne tüvirakkude siirdamise protseduuri..
  3. Inertne aju siirdamine - meetod hõlmab tervete rakkude siirdamist, mis hakkavad tootma normaalseid vererakke. Enne seda protseduuri viiakse läbi kiiritus- või keemiaravi kuur, mis hävitab vähirakud ja muudab tervislikuks.
  4. Immuunsüsteemi tugevdamiseks on ette nähtud ravimite võtmine, et suurendada organismi vastupanuvõimet.

Kõik ülaltoodud meetodid on tõhusad, kuid arst määrab need iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse selle sümptomeid, kaasuvaid haigusi, kudede kahjustuse määra ja üldist seisundit tervikuna.

Laste sepsise terviklik ravi

Süsteemse põletikulise reaktsiooni peamised ravimid on laia toimespektriga antibiootikumid, seenevastased ja viirusevastased ained. Kaasaegne lähenemine lapse vere sepsise raviks hõlmab ka kortikosteroidide, immuunpreparaatide kasutamist. Peamiselt kasutatakse infusioonravi - ravimite ja soolalahuse tilgutamist. Immuunsüsteemi säilitamiseks manustatakse immunoglobuliine veenisiseselt..

Seenevastased antibiootikumid sepsise raviks:

  • flukonasool (diflukaan);
  • amfoteritsiin;
  • kaspofungiin;
  • posakonasool;
  • vorikonasool;
  • itrakonasool.

Viirusevastased ained, mis pärsivad viiruse replikatsiooni - gantsükloviir, foskarnet.

Kortikosteroididel on põletikuvastased omadused, mis on kasulikud ainevahetuse taastamiseks. Sellised ravimid võivad muuta keha immuunvastust. Kasutatakse laste sepsise, metüülprednisolooni, deksametasooni korral.

Süsteemse põletikulise protsessi, sepsise ja septilise šoki sündroomi ravi viiakse tingimata läbi haigla intensiivravi osakonnas. Lisaks antibiootikumidele kasutatakse immunomoduleerivaid ja muid ravimeid, võõrutusravi, taastavat ravi. Kui selline vajadus on olemas, viiakse läbi haavade ja põletuste antiseptiline ravi, drenaaž, surnud koe kirurgiline eemaldamine. Mõnel juhul on vajalik vereülekanne..

Oluline roll kompleksravis kuulub dieedile, kus valkude ülekaal on suurem kui süsivesikud. Haigetel lastel soovitatakse arstide loal iga 3 tunni järel anda maitsvat, kõrge kalorsusega ja mitmekesist toitu. Vajadusel kasutatakse osalist või täielikku parenteraalset söötmist. Prioriteet imikutele esimesel eluaastal - rinnaga toitmine.

Igasugune väikelaste sepsise vorm nõuab patsientide tervise täielikuks ja edukaks taastamiseks õigeaegset ja piisavat ravi

Kui sepsise peamised ja kõige tõsisemad kliinilised ilmingud kaovad, on lubatud terapeutilise massaaži, veeharjutuste ettevaatlik kasutamine

Veri on keha peamine vedelikustruktuur, see tagab inimtegevuse, ühendades kõik süsteemid, elundid ja iga raku, varustades neid hapniku ja kasulike ainetega. Erinevad patogeensed organismid - vereringesse sattunud viirused, seen- või bakteriaalne taimestik võivad seda mustrit rikkuda..

Immuunfunktsioonide ebaõnnestumine või nende puudulikkus võitluses mikroorganismide vastu põhjustab infektsiooni kiiret paljunemist ja kasvu, põhjustades septitseemiat (veremürgitus).

Veremürgituse põhjustajad esindavad ulatuslikku patogeenset taimestikku - need on mitmesugused kokaali- ja vardakujuliste bakterite rühmad ning herpesviiruste tüved või eoseid tekitavad hallitusseened Aspergillus, Candida jne..

Patoloogia areng erinevate esindajate poolt on äärmiselt harv juhus. Tavaliselt põhjustab veremürgitus - sepsis, nagu meditsiinis öeldakse, ühte tüüpi mikroorganismide esindajate ja nende toksiinide suurt kogunemist veres.

Ravi

Verehaiguse ravi põhineb diagnoosimisel. Seega võib aneemia korral - mõnel juhul, kui hemoglobiinisisaldus on alla 70 g / l - toimuda punaste vereliblede vereülekannet. Kui aneemia aste pole nii ilmne ja tõestatud:

  • rauavaegus, võetakse kasutusele rauapreparaadid;
  • B-12 või foolhappe puudus, need vitamiinid on välja kirjutatud õiges annuses;
  • hemolüütiline olemus, on vaja kasutusele võtta punaseid vereliblesid stabiliseerivaid ravimeid;
  • aplastiline olemus: võetakse kasutusele glükokortikoidid ja erütropoetiinid.

Leukeemiat ravitakse haiglas mitmesuguste tsütostaatiliste ravimite skeemide abil (valik põhineb haiguse tüübil).

Trombotsütopeenia ravi põhineb glükokortikoidide võtmisel, keemiaravil koos alkaloididega. Võib olla näidustatud splenektoomia..

Trombotsütopaatia korral on ette nähtud hemostaatilised ravimid (ditsinoon, etamsülaat), veresooni tugevdavad ravimid (C-vitamiin, rutiin). Patsientidele määratakse spetsiaalne dieet..

Koagulopaatiad ravitakse puuduliku faktori asendamisega doonori omaga. Kaasasündinud koagulopaatiatega inimestel peaks alati olema patsiendi kaart kaasas, nii et massilise verejooksu korral teaksid kiirabi ja haigla töötajad, kuidas seda peatada.

Põhiliste sümptomitega verehaiguste loetelu

Verehaigused mõjutavad vere rakulisi elemente, näiteks trombotsüüte, punaseid vereliblesid ja valgeid vereliblesid või vedelat osa, s.o. plasma.

Vaatame, mis need haigused on, ja analüüsime erinevaid sümptomeid, mille kaudu igaüks neist avaldub.

Verehaiguste tunnused

Verehaigustest rääkides peame silmas teatud häireid, mis mõjutavad ühte või mitut vereelementi.

Verehaigused võivad mõjutada rakuelemente, st punaseid vereliblesid, trombotsüüte ja muid vererakke, samuti selle plasmat.

Mõned verehaigused on geneetilise päritoluga, teised onkoloogiliste haiguste hulgas ja teised on seotud teatud ainete puudusega. Igal juhul võivad need puudutada igas kategoorias ja vanuses inimesi, alates väikestest lastest kuni eakateni.

Hematoloogiliste haiguste klassifikatsioon

Verepatoloogiaid saab klassifitseerida sõltuvalt arengu ajastust, patsiendi elu prognoosist, patoloogia tüübist ja individuaalsest ravivastusest, mõjutatud vereelementide tüübist.

Viimasel juhul võivad verehaigused mõjutada:

  • Punased verelibled, s.t. kõik haigused, mis põhjustavad nende rakkude tootmise vähenemist või suurenemist. Mõnel juhul põhjustavad haigused punaste vereliblede tootmise ülemäärast suurenemist või on seotud parasiitide esinemisega..
  • Valged verelibled, s.t. kõik haigused, mis määravad muutused immuunrakkude tootmises ja arvus.
  • Trombotsüüdid s.t. need patoloogiad, mis määravad trombotsüütide kuju ja arvu muutuse ning mis vastavalt põhjustavad vere hüübimisprotsessis defekte.
  • Plasma, s.t. vere vedela osa patoloogiad.

Lisaks sellele jagunevad verehaigused vastavalt põhjustele:

  • Geneetiline, s.t. mis tulenevad ühe või mitme geeni mutatsioonist, mis leiab aset juhuslikult või pärilike põhjuste tõttu.
  • Pärilik, see on seotud geneetilise mutatsiooniga, mis kandub vanematelt lastele.
  • Toitumisprobleemid s.o. põhjustatud teatud ainete puudusest, mis peavad toitumisega kaasnema.
  • Autoimmuunne, s.t. põhjustatud immuunsüsteemi talitlushäiretest, mis ründavad vererakke.
  • Nakkuslik, s.t. mis on seotud viiruse või parasiidi ülekandumisega näiteks putukahammustuste kaudu.
  • Teraapiast või patoloogiast, s.o. luuüdi ravi või muude haiguste, mis häirivad vererakkude normaalset tootmist, tagajärg.

Sümptomid: kuidas vere patoloogiad avalduvad

Verehaiguste sümptomatoloogia erineb sõltuvalt mõjutatud verekomponendist..

Punaste vereliblede haiguse korral on sümptomid sageli seotud hapniku ja hemoglobiini vaegusega:

Valgevereliblede haiguse korral märgitakse sümptomite hulgas järgmisi sümptomeid:

Trombotsüütide patoloogiad võivad tekkida:

  • laikude ilmumine nahale, mis sarnaneb verevalumitega, või ebamõistlik verejooks, kui trombotsüütide arv muutub liiga madalaks
  • verehüübed ja trombid, kui trombotsüütide arv on liiga suur

Plasmapatoloogiate esinemisel võivad ilmneda järgmised probleemid:

  • hüübimisraskused
  • verejooks

Kõige tavalisemad verepatoloogiad

Proovime loetleda kõige tavalisemad verehaigused. Mugavuse huvides jagage haigus sõltuvalt mõjutatud verefraktsiooni tüübist.

Punaste vereliblede (punaste vereliblede) haigused

Punaste vereliblede peamist haigust nimetatakse aneemiaks ja seda iseloomustab ringlevate punaste vereliblede arvu vähenemine vähenenud tootmise või kiirenenud hävitamise tõttu.

Aneemia seas on kuulsaimad:

  • Sirprakuline aneemia: see on geneetiliselt päritud patoloogia, mida iseloomustab sirpikujuliste ja kergesti purunevate punaste vereliblede füüsilise vormi muutus.
  • Rauavaegusaneemia: see on teatud tüüpi aneemia, mille põhjustab rauavaegus toitumisprobleemide või kaasasündinud põhjuste tõttu. Raud ei imendu korralikult või on ebapiisav, seetõttu ei moodustu punased verelibled ja hemoglobiin korralikult.
  • Kahjulik aneemia: B12-vitamiini vaeguse tõttu halva toitumise või selle vitamiini imendumiseks vajaliku sisemise faktori puuduse tõttu. B12-vitamiini puuduse tõttu ei küpse punased verelibled korralikult..
  • Autoimmuunne hemolüütiline aneemia: ühendab mitmeid autoimmuunhaigusi, mille korral immuunsüsteem ründab ja hävitab punaseid vereliblesid. Põhjus on sageli teadmata, kuid selle põhjuseks võib olla mõni muu haigus, näiteks lümfoom, või ravimiga provotseeritud..
  • Aplastne aneemia: haigus, mida iseloomustab luuüdi võimetus punaseid vereliblesid ja muid vererakke õigesti toota. Patoloogia täpne põhjus pole teada, kuid arvatakse, et see on tingitud geneetiliste ja keskkonnategurite koostoimest..
  • Krooniliste haiguste sekundaarne aneemia: seda tüüpi aneemia ilmneb patsientidel, kes põevad selliseid kroonilisi haigusi nagu neerupuudulikkus. Kuna sel juhul punaste vereliblede korrektseks sünteesiks ja küpsemiseks vajalikku faktorit ei toodeta.
  • Talasseemia: see on pärilik haigus, mis on seotud geenimutatsiooniga, mis määrab kroonilise aneemia arengu ja mis võib patsiendile surmaga lõppeda..
  • Pärilik sferotsütoos: see on geneetiliselt päritud haigus, mille puhul on häiritud erütrotsüütide membraani valkude moodustumine. See tähendab, et punaseid vereliblesid saab hõlpsasti hävitada ning selle tagajärjel areneb aneemia ja põrn kasvab..
  • G6DP defitsiit: tuntud ka kui favism on pärilik geneetiline haigus, mille korral glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi ensüümi ei sünteesita. See määrab kindlaks hemolüütiliste kriiside esinemise (st punaste vereliblede järsu hävimise), reageerides mitmesugustele põhjustele, näiteks pärast teatud toitude, sealhulgas kaunviljade võtmist.

Muude verehaiguste hulgas, mida ei liigitata aneemiaks, kuid mis mõjutavad punaseid vereliblesid, on meil:

  • Tõeline polütsüteemia: aneemia vastand, mille korral luuüdi toodab liiga palju punaseid vereliblesid. See haruldane haigus on varases staadiumis asümptomaatiline, kuid aja jooksul võib see põhjustada insuldi tagajärjel surma..
  • Malaaria: see on parasiithaigus, mida põhjustab lihtsaim Plasmodium falciparum, mis tungib Anopheles sääse hammustusse, toituvad punastest verelibledest, põhjustades nende enneaegset lagunemist.

Valgevereliblede haigus

Valgevereliblede haigustel on peamiselt kasvajapatoloogia, mis määrab immuunsussüsteemi rakkude arvu muutused (peamiselt leukotsütoos, s.o vere valgeliblede arvu suurenemine).

Nendest verehaigustest on meil:

  • Müeloom: eakatele iseloomulik kasvaja, mis mõjutab immuunsussüsteemi rakke. Müeloomi on erinevat tüüpi, kuid enamasti väljendub see tavalises luuvalus ja aneemia esinemises..
  • Leukeemia: see onkoloogiline patoloogia, mis põhjustab vererakkude, eriti immuunsussüsteemi rakkude ületootmist. Seda tüüpi on erinevat tüüpi (müeloidne, äge, krooniline, lümfoidne) ja see mõjutab peamiselt noori ja lapsi, kuigi see võib esineda ka täiskasvanutel. Mõnel juhul on sellel geneetiline päritolu, kuid see pole pärilik, muudel juhtudel saab selle kindlaks teha keskkonnategurite mõjul.
  • Lümfoom: vähk, mis mõjutab immuunsussüsteemi B- ja T-rakuliini. On kahte peamist tüüpi, mitte-Hodgkini lümfoom (kõige levinum vorm) ja Hodgkini lümfoom, selle arengut seostatakse nakkushaiguste ja autoimmuunhaiguste mõjuga.

Muude vähivastaste patoloogiate hulgas, mis mõjutavad valgeid vereliblesid, võime mainida:

  • AIDS: see tähendab omandatud immuunpuudulikkuse sündroom - nakkusliku viiruse (HIV-viiruse) patoloogia, mis kandub edasi vere või seksuaalsuhete kaudu. HIV-viirus parasiteerib CD4 + lümfotsüütide tasemel, hävitab need ja põhjustab immuunsussüsteemi järsku nõrgenemist. Keha muutub infektsioonide suhtes väga haavatavaks..
  • Pediaatriline agranulotsütoos: pärilik haigus, mis põhjustab neutropeeniat (neutrofiilide arvu vähenemist) mutatsioonide tõttu geenides, mis kodeerivad valku, mida nimetatakse elastiiniks. Selle tulemuseks on suurenenud vastuvõtlikkus nakkustele. Kuna tegemist on kaasasündinud patoloogiaga, võivad sümptomid ilmneda alates sünnist.
  • Hediak-Higashi sündroom: see on albinismiga seotud haruldane pärilik haigus, mis mõjutab immuunsussüsteemi looduslike tapjarakkude tootmist. Selle põhjuseks on geenimutatsioon ja see põhjustab sageli subjekti surma korduvate hingamisteede infektsioonide tõttu.

Trombotsüütide patoloogia

Patoloogiad, mis mõjutavad trombotsüüte ja põhjustavad vere hüübimishäireid, kuna need rakud osalevad vere hüübimisprotsessides.

Nende haiguste seas on meil:

  • Trombotsütopeeniline purpur: See on haigus, mille korral vereliistakute hävitavate autoimmuunsete protsesside tagajärjel väheneb trombotsüütide arv. Suureneb vere hüübimisaeg ja verehüübed. Põhjus pole siiani täpselt määratletud, kuid märgitakse ajutiste seisundite, näiteks raseduse ja geneetiliste tegurite mõju..
  • Põhiline trombotsüteemia: sel juhul tekitab luuüdi ülemäärase koguse trombotsüüte. Põhjus pole ka täiesti selge, kuna patoloogia on väga haruldane. See viib liigse trombide moodustumiseni, mis võib põhjustada arterite ja veenide obstruktsiooni, põhjustada insuldi või südameinfarkti.
  • Idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur: see on autoimmuunne patoloogia, milles täheldame trombotsüütide arvu vähenemist (trombotsütopeenia). Täna pole selle põhjused teada ja patoloogia avaldub tõsises verejooksus..
  • Glazmani tromboasteenia: see on patoloogia, mille korral vereliistakud kaotavad võime üksteisega agregeeruda ja interakteeruda fibrinogeeniga, moodustades verehüübe. See on haruldane haigus, mis on tingitud spetsiaalse valgu puudumisest või puudusest trombotsüütide pinnal. Põhjustab sagedast verejooksu.

Vereplasma haigused

Plasmapatoloogiad hõlmavad kõiki neid haigusi, mis on põhjustatud veres esinevatest süsteemsetest seisunditest või ainete puudusest, näiteks:

  • Hemofiilia: X-kromosoomiga seotud geneetiliselt päritud patoloogia, mis põhjustab vereplasmas ühe tavaliselt esineva hüübimisfaktori puudumise tõttu sagedast verejooksu: faktor 8 (A-tüüpi hemofiilia korral) või faktor 9 (B-tüüpi hemofiilia korral). Selle tagajärg on vere võimetus hüübida korralikult, nii et isegi väike pindmine haav võib põhjustada surmavat verejooksu.
  • Von Willebrandi tõbi: see on patoloogia, mis on seotud von Willebrandi faktori puudulikkusega, mis väljendub verejooksus ja vere võimetus hüübida korralikult. Seal on kolm erinevat vormi. See on geneetiline haigus, mille põhjustab muutumine 12. kromosoomi tasemel.
  • Sage intravaskulaarne koagulatsioon: see on väga ohtlik haigus ja sageli surmav, kuna põhjustab verehüüvete moodustumist erinevates anumates, põhjustades organite ja kudede isheemilisi kahjustusi. See areneb vere hüübimisfaktorite massilise aktiveerimise tõttu erinevatel põhjustel, näiteks mürgistus, kasvajad ja infektsioonid..
  • Autoimmuunhaigused: näiteks reumatoidartriit ja erütematoosluupus, mis on tingitud vererakkude antikehade olemasolust vereliigeses ühistel rakkudel või ühel juhul erinevate organite ja kudede vastu ning teisel juhul.
  • Veremürgitus: mõjutab peamiselt vanureid ja nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimesi. Seda seisundit iseloomustab nakkuslik protsess veres, mis seejärel levib kõigisse elunditesse ja kudedesse. Bakterid on sel juhul lokaliseeritud vereplasma tasemel, selle tagajärjel muutub infektsioon süsteemseks.

Regulaarsed tervisekontrollid on väga olulised verehaiguste varaseks avastamiseks ja lüüa ka kõige agressiivsemate vastu!

Oluline On Olla Teadlik Düstoonia

  • Aneurüsm
    Glanzmani trombasteenia
    Trombotsüütide talitlushäirete põhjustajaks on fibrigeeni ja glükoproteiinide IIb - IIIa membraaniretseptori puudumine või puudus. See viib fibrinogeeni trombotsüütide membraaniga sidumise protsessi järsu languseni, mille tagajärjel on häiritud trombotsüütide agregatsioon.
  • Aneurüsm
    Kodus loote südamelööke kuulamise viisid
    Kogu raseduse ajal peaks lapseootel ema jälgima beebi arengut. Kodus loote südamelööke saab kuulata mitmel viisil. Kuid sõltumatu mõõtmise korral täheldatakse sageli südamehelide nõrka kuuldavust.

Firmast

Mis juhtub, kui te juua palju Corvaloli, siis mille tagajärjel selle ravimiga üledoositakse? Mida tuleks teha narkojoobe korral, millised on esmaabi reeglid?