Kuidas on diabeet lapsel

Tänu oma võimalustele väldib kaasaegne meditsiin diabeedi surmaga lõppevaid tagajärgi. Laste diabeedi sümptomid on sarnased täiskasvanute haiguse tunnustega, kuid ravi on erinev. Varem oli see haigus noorte patsientide jaoks hävitav, kuid ravimitugi annab organismile võimaluse taluda haiguse ilminguid. Millised on laste diabeedi nähud? Eri vanuserühmade lastel esinevad haiguse sümptomid, diagnoos ja haiguse kulgu iseloomustavad joonised on toodud allpool..

Diabeedi tüübid

Sageli ei eristata haiguse vorme, kuid need on täiesti erinevad. Diabeedi tüübid hõlmavad:

  1. I tüüp - põhjus peitub laste geneetilises eelsoodumuses haigusele, mida mõnikord põhjustab väga tugev stress. See on haiguse kaasasündinud vorm, selle vormiga laps on insuliinisõltuv ja vajab keha tuge ravimitega. Pankrease koe glükoos on raske töödelda.
  2. II tüüp - selles kategoorias on inimene insuliinist sõltumatu. Omandatud diabeet on seotud vale metabolismi ja sellele järgneva insuliinipuudusega veres. Haiguse tüüp on iseloomulik vanemale elanikkonnale.

Lapse diabeedi esimesed nähud ja sümptomid

Laste diabeet areneb väga kiiresti, mõne nädala jooksul. Mida peate olema ettevaatlikud vanemad, et haigus võimalikult kiiresti tuvastada:

  1. Janu. Kui veresuhkur on tõusnud, sööb see rakkudest vett, põhjustades dehüdratsiooni. Eriti janunevad lapsed õhtul.
  2. Sage urineerimine. Suurenenud glükoos mõjutab neerusid negatiivselt, väheneb primaarse uriini vastupidise imendumise protsess ja lapsel on sagedane urineerimine, mille tõttu keha vabaneb toksilistest ainetest.
  3. Suurenenud söögiisu. Kui laps sööb palju, kuid ei võta kaalus juurde ja isegi kaotab dramaatiliselt, on see märk sellest, et glükoos ei sisene rakkudesse, nad näljutavad.
  4. Enesetunne pärast söömist. Kuni kõhunääre normaliseerib glükoositaseme, on lapsel iiveldus, kõhuvalu ja isegi oksendamine.
  5. Järsk kaalukaotus. See sümptom avaldub juhul, kui glükoos ei sisene rakkudesse ja keha peab sööma energiat nahaalusest rasvast.
  6. Pidev nõrkus. Väsimus, letargia, apaatia on seotud veresuhkru halvenenud seeduvusega.
  7. Atsetooni lõhn suuõõnest. See nähtus ilmneb ketokehade moodustumise tõttu veres pärast rasvade lagunemist. Keha peab vabanema toksiinidest ja ta teeb seda kopsude kaudu..
  8. Nakkushaigused. Nõrgenenud immuunsus ei tule kaitsefunktsioonidega toime ning laps põeb sageli baktereid ja seenhaigusi.

Haiguse käigu tunnused sõltuvalt vanusest

Diabeet areneb igas vanuses lastel. Esimestel elukuudel juhtub see harvemini, kuid alates 9. kuust algab puberteet, mille jooksul ilmnevad esimesed lapse suhkruhaiguse nähud. Kliinilised ilmingud ja ravi erinevatel vanuseperioodidel on erinevad. Kuidas haigus kulgeb, sõltuvalt vanusest ja kuidas kindlaks teha diabeet lapsel?

Imikutel

Imikute haiguse äge puhkemine vaheldub prodromaalse perioodiga, mis jääb sageli märkamatuks. Alla ühe aasta vanustel lastel on raske diabeeti diagnoosida, sest janu ja kiiret urineerimist on raske tuvastada. Mõnedel lastel areneb diabeet järsult, tõsise joobeseisundi, oksendamise ja dehüdratsiooniga ning seejärel diabeetilise koomaga.

Teist tüüpi haigus progresseerub aeglaselt. Kuni 2-aastased imikud ei võta kaalus juurde, kuigi söövad hästi. Pärast söömist võib laps haigestuda, kuid pärast joomist see märgatavalt leeveneb. Nakkuste areng haiguse taustal aitab kaasa mähkmelööbe tekkimisele suguelunditel, mähkme all olevate nahavoltide moodustumisel. Mähkmelööve ei kao väga pikka aega ja kui lapse uriin langeb mähkmele, kuivab see ära ja muutub tärkliseks. Kui uriinivedelik satub põrandale või muudele pindadele, muutuvad need kleepuvaks.

Eelkooliealistel ja algklasside lastel

Diabeedi diagnoosimine lastel vanuses 3 aastat kuni 5 aastat, algkooli rühm on keeruline. Enne prekoomi või koomat on haigust raske tuvastada, kuna sümptomid pole alati äratuntavad. Märgid, mida selles vanuserühmas sageli täheldatakse:

  • terav kurnatus, düstroofia;
  • suurenenud kõhu maht (sagedane puhitus);
  • puhitus;
  • probleemtool;
  • düsbioos;
  • kõhuvalu;
  • suuõõnes oleva atsetooni lõhn;
  • toidust keeldumine;
  • oksendamine;
  • keha halvenemine, maiustuste täielik tagasilükkamine.

Lastel on ka kalduvus II tüüpi diabeedile, mis on seotud alatoitluse, rasvumise ja ebapiisava kehalise aktiivsusega. Üha enam noorukid eelistavad rämpstoitu, kannatavad hiljem ebaõige ainevahetuse, halvenenud hormonaalse tausta ja kõhunäärme funktsioonide käes. Laevade koormus provotseerib nende nõrgenemist, ilmnevad haiguse täiendavad komplikatsioonid. Seda tüüpi haiguse korral on vaja ranget dieeti. Nooremate laste järelejäänud suhkruhaiguse nähud pole eriti väljendunud.

Noorukitel

Üle 10-aastastel lastel on esinemissagedus tavalisem kui noores eas ja see on 37,5%. Nagu ka täiskasvanud patsientidel, on haiguse tuvastamine lihtsam, sümptomid on selgelt väljendunud. Puberteedieelset ja puberteedieelset (13 aastat) perioodi iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • suurenenud diabeet
  • pidev vedeliku puudus;
  • enurees;
  • järsk kaalulangus;
  • suurenenud söögiisu.

See juhtub siis, kui haigus võib eksisteerida, kuid sellel pole väljendunud märke, seetõttu tuvastatakse see tervisekontrolli käigus. Aktiivse arengu periood kestab kuni kuus kuud. Koolilast iseloomustab sagedane väsimus, apaatia, kogu organismi nõrgenemine, mitut tüüpi nakkuste ülekandumine. Noorukieas tüdrukutel võib täheldada ebaregulaarset menstruaaltsüklit, suguelundite piirkonnas sügelust. Stress on laastav, haigus hakkab arenema veelgi kiiremini..

Diagnostilised meetodid

Täiskasvanutel lastel haiguse diagnoosimisel olulisi erinevusi ei ole, seetõttu kasutatakse järgmisi avastamismeetodeid:

  1. Vereanalüüsi. Näitajad, mis on selles uuringus eriti olulised: valgu kogus, tühja kõhu veresuhkru kogus, glükoositaluvuse tase enne ja pärast sööki, glükosüülitud hemoglobiin. Vereproovide võtmise immunoloogiline uuring on oluline: kontrollitakse antikehade olemasolu, mis näitab diabeedi arengut.
  2. Uriini üldine analüüs. Laste diabeedi märk on tohutu kogus glükoosi uriinis, selle suurenenud tihedus. See asjaolu näitab ka seda, et on vaja kontrollida neere, mida see võib mõjutada. Atsetooni olemasolu uriinis.
  3. Hormoonide test.
  4. Pankreatograafia.
  5. Naha uurimine. Diabeetikute puhul täheldatakse haigusele iseloomulike põskede, otsaesise, lõua punetust, keel muutub karmiinpunaseks.
  6. Pankrease ultraheli.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Keha säilitamiseks soovitatakse väikestel patsientidel dieeti, võttes erineva toimega spetsiifilisi ravimeid, rahvapäraseid abinõusid. Vanemad peaksid hoolikalt jälgima insuliini voogu kehasse, õiget toitumist, kontrollima kehalist aktiivsust ja vältima stressi. Millised on haiguse tagajärjed, kui seda ei ravita??

  1. Kooma (hüpoglükeemiline, hüperglükeemiline, piimhape, ketoatsidootiline).
  2. Elundite ja süsteemide kahjustus.
  3. Nakkushaiguste areng.
  4. Surmav tulemus haiguse raske käigu tõttu.

Laste diabeedi sümptomite tunnused

Lastel algab diabeet enamasti üsna kiiresti, areneb kiiresti ja seda iseloomustab raske kulg. Sageli saavad diabeediga lapsed ravi diabeedilises koomas või enneaegses seisundis, kuna haiguse arengu kiirus on selline, et vanematel pole aega sümptomite ilmnemisega aru saada.

Laste diabeedi manifestatsioonid

Reeglina põevad lapsed I tüüpi diabeeti. Millised on diabeedi kõige levinumad sümptomid? See on tugev janu (polüdipsia) ja uriinierituse suurenemine (polüuuria). Haiged lapsed joovad sageli 3–5 liitrit vedelikku päevas. Janu põhjustab dehüdratsioon, mis areneb veres ja keha kudedes glükoosi, uurea, naatriumkloriidi sisalduse suurenemise tõttu.

Diabeedi oluline märk on uriini koostise ja omaduste muutus. Diabeediga laste uriin sisaldab suhkrut, ketokehasid ja valkude metabolismi tooteid. Uriini eritumine võib ulatuda 3–6 liitrini päevas. Mõnel juhul on enurees (voodimärgamine) seotud polüuuriaga. Seetõttu, kui ilmnes uriinipidamatus, mida varem polnud, siis võib see olla kaudne märk laste diabeedist.

Muud suhkurtõve sümptomid lastel:

  • Suurenenud söögiisu,
  • Muutused nahas, suu limaskestades,
  • Probleemid seedesüsteemis: iiveldus, oksendamine, söögiisu vähenemine, maksa suurenemine,
  • Kardiovaskulaarsed kõrvalekalded,
  • Närvisüsteemi muutused.

Rasketel juhtudel:

  • Teadvuse häired,
  • Ruumi desorientatsioon,
  • Teadvuse kaotus,
  • Šoki seisund, millega kaasneb suurenenud pulss, sinised jäsemed.

Lastehaiguse korral ilmneb suhkru sisaldus uriinis, veresuhkru taseme tõus, ketoonemia ja atsidoos. Ketokehade sisaldus võib olla väga suur, millega kaasneb suust tuleva atsetooni lõhn. Atsidoos on happe-aluse tasakaalu nihe kehas happesuse suurenemise suunas. See on oluline ketokehade arvu suurenemine ja atsidoos, mis põhjustavad diabeetilist koomat. Veelgi enam, mida väiksem on laps, seda suuremaid numbreid märgitakse ja seda suurem on oht raskete haigusseisundite tekkeks.

Diabeedi sümptomid imikutel

Esimese eluaasta lastel on diabeet harva, kuid ka seda juhtub. Beebi ei saa kaevata ja isegi märgata võib eritunud uriini koguse suurendamine olla keeruline, sest peaaegu kõik tänapäevased lapsed kasvavad mähkmetes. Väikestel lastel on siiski diabeedi tunnuseid..

Teil peab olema diabeedi sõeluuring, kui:

  • Imik ei võta kaalus juurde ega võta seda üldse juurde, hoolimata normaalsest isust,
  • Käitub väga rahutult,
  • Pärast joomist rahuneb laps,
  • Lapsel on sagedane mähkmelööve, mida ei saa ravida,
  • Pesemata märjad mähkmed kuivatamisel muutuvad tärklisteks (uriinis sisalduva suhkru tõttu).

Diabeedi sümptomid koolieelses ja algkoolis lastel

Selles vanuses, nagu ka mujal, on diabeedi tavalised sümptomid. Peate alati tähelepanu pöörama lapse käitumisele, mõnedele muudatustele. Näiteks ilmnes enurees või rahulikust lapsest laps muutus kontrollimatuks. Võib-olla on letargia, pidev unesoov ka märk haigusest. Õpilastel on suhkruhaiguse arenguga märgatav langus.

Diabeedi sümptomid noorukitel

Noorukieas areneb diabeet aeglasemalt kui noorematel lastel. Varjatud periood võib kesta üle kuue kuu. Sel perioodil võib teismeline kaevata peavalu, väsimust. Ta võib muutuda ärritatavamaks, tema sooritused koolis vähenevad. Täiskasvanud võtavad neid kaebusi sageli üleminekuea või neuroosi tunnustena.

Mõni kuu enne diabeedi ilmsete sümptomite ilmnemist ilmneb nn spontaanne glükeemia. Selline olek, kui teismelisel on tugev soov maiustusi süüa. Teadlased väidavad, et see juhtub ajal, mil immuunsussüsteem hakkas ründama kõhunäärme beetarakke, see tähendab diabeedi arengu päris alguses.

Üldiselt on noorukitel diabeedi sümptomid samad kui täiskasvanutel haiguse algfaasis. Neil on ka polüdipsia ja polüuuria, veresuhkur tõuseb ja ilmub uriinis, nahk kannatab (furunkuloos, oder). Puberteedieas võib haigus olla eriti terav, kuna keha kiiresti muutuva hormonaalse koostise taustal võib selle tundlikkus ravimite suhtes väheneda.

II tüüpi diabeet noorukitel

Lisaks ülalkirjeldatud I tüübi diabeedile, mida leitakse kõige sagedamini lastel ja noorukitel, võib rasvunud noorukitel olla ka II tüüpi diabeet. Kõige sagedamini algab see kiire puberteedieas. Kuid ainult väike osa patsientidest kurdab diabeedi iseloomulikke sümptomeid (janu, polüuuria). Enamasti kaebused üldise seisundi halvenemise, sagedaste infektsioonide, enureesi, nahaprobleemide kohta.

Järeldus

Seega ei pruugi diabeedi avastamine alati olla õigeaegne. Kuna väikesed lapsed ei saa rääkida oma sümptomitest ja vanematel lastel varjavad diabeeti sageli muud haigused.

Kuidas diabeedi diagnoos avaldub - sümptomid lastel

Laste rasked haigused põhjustavad vanematele alati muret. Suhkurtõbi on üks sellistest vaevustest, kuna see nõuab pidevat ravi ja toitumise kontrolli.

Millised on lastel diabeedi sümptomid, kuidas diagnoosi ära tunda ja kinnitada ning kuidas läbi viia kompetentset ravi, et kaitsta last tulevikus tüsistuste eest.

Ja kuidas tagada talle keha tervislik areng, samuti kuidas läbi viia profülaktikat, et tõhusalt vähendada erinevat tüüpi laste diabeediriski?

Põhjused

Laste suhkurtõbi on teine ​​levinum krooniline haigus maailmas.

Paljud pealiskaudselt usuvad, et diabeedi peamiseks sümptomiks on organismis esinev insuliinipuudus, kuid see kehtib ainult 1. tüüpi haiguse kohta, samas kui 2. tüüpi vastupidiselt on insuliin normaalne või kõrgenenud, kuid kuded kaotavad võime hormooniga suhelda..

Haigus põhjustab suuremat arvu probleeme, eriti lastel: neil on raske olla eakaaslaste seas, neil võib olla probleeme kasvu ja arenguga, vanemas eas rasked kardiovaskulaarsed tüsistused.

Hormooninsuliin võimaldab glükoosil tungida vereringesüsteemi rakkudesse, kus see toimib katalüsaatorina ja samal ajal toidab neid.

Beetarakud, mis asuvad kõhunäärmes Langersi niinimetatud saarel, toodavad omakorda insuliini. Tervislikus kehas siseneb kehasse pärast iga sööki suur kogus insuliini, mis toimib rakkudele vastavalt "klahviluku" skeemile, avades sissepääsu nende pinnale ja võimaldades glükoosil siseneda.

Selle tagajärjel väheneb suhkru kontsentratsioon veres. Kui veres hormooni insuliini ei piisa, vabastatakse glükoos normaalsest suhkru kontsentratsiooni säilitamiseks reservist, nimelt maksast, verre..

Glükoos ja insuliin suhtlevad tagasiside kaudu pidevalt. Kui immuunsussüsteem hakkab mingil põhjusel beetarakke tapma ja neid on vähem kui 20%, kaotab keha lihtsalt võime toota piisavalt insuliini, mis tähendab, et suhkur ei suuda rakkudesse tungida ja akumuleerub vereringesüsteemis. Selle tagajärjel nälgivad rakud ilma kütuseta ja patsiendil on 1. tüüpi diabeedi tunnused.

Erinevalt I tüüpi diabeediga lastest, kellel on II tüüpi suhkurtõbi, toodetakse endiselt insuliini, kuid sellest hoolimata ei piisa toodetud insuliinist inimesele või ta lihtsalt ei tunne insuliini ära ja seetõttu ei kasuta seda õigesti. Kõige sagedamini ilmneb see insuliiniresistentsuse tagajärjel - kõhunäärmekoe tundlikkuse kaotamine insuliini suhtes.

Milline on pinnas diabeediks?

Miks diabeet tekib väikelastel? Kahjuks pole I tüüpi insuliini puuduse põhjused siiani täpselt teada. Ainus selgelt tuvastatud diabeedi põhjus on geneetika, mis siis "ilmub" pärast haigust, näiteks punetised või gripp..

2. tüüpi diabeedi sümptomite ilmnemine on enamasti põhjustatud ülekaalust ja ülesöömisest, samuti lapse suurenenud rõhust.

Sümptomid

I tüüpi diabeedi esimesed nähud imikutel ja noorukitel kipuvad ilmnema järsku ja suurenevad dramaatiliselt mitme nädala jooksul. Esimeste sümptomite ilmnemisel on vaja lapsele arstile näidata ja vajalikud testid läbida või lihtsalt mõõta glükoosimeetriga tühja kõhuga veresuhkrut. Sümptomite eiramine võib põhjustada tüsistusi või isegi surma..

Diabeedi oluline sümptom on pidev janu. Selle põhjuseks on asjaolu, et keha hakkab rakkudest ja kudedest vett ammutama, et vähendada lahjendamise tõttu suhkru kontsentratsiooni veres. On oluline, et sel perioodil ei joo laps liiga palju magusaid jooke.

Sage urineerimine võib olla ka laste suhkruhaiguse sümptom. See sümptom avaldub tõenäolisemalt eelneva tagajärjel. Diabeediga patsient joob liigse koguse vedelikku, mis nõuab kehast väljumist. Laps võib sageli tualettruumist tunde kerkida või öösel voodis pissil käia. Kui see juhtub, ärge ignoreerige seda..

1. tüüpi diabeedi esimene märk on tugev ja kiire kaalulangus. Keha põletab lihtsalt oma lihaseid ja rasvu, kuna kaotab peamise energiaallika - glükoosi. Laps saab süüa justkui iseenesest, jätkates samal ajal kiire tempo kaotamist.

Esmaste sümptomite avaldumine väikelastel on kõige olulisem, kuna imikud ei saa vanematele kaebusi valu üle esitada. Kui märkate, et laps on pidevalt näljane, kuid ei parane, on kubemes mähkmelööve, mida praktiliselt ei ravita, urineerib pidevalt kleepuva vedelikuga valge kattega, tal on kuiv ja ketendav nahk, siis peate last kiiresti kontrollima diabeedi suhtes.

Teised laste selgelt väljendunud suhkruhaiguse nähud on krooniline väsimus, pidev näljatunne ja halvenenud nägemine..

Aja jooksul muutuvad haiguse sümptomid teravamaks: lapsel on tugev peavalu ja pearinglus, pidev oksendamine, südamevalu, teadvusekaotus ja lõpuks kooma..

Kahjuks loodavad vanemad sageli "võib-olla" ja ignoreerivad ilmseid murepõhjuseid ning pööravad haigusele tähelepanu alles pärast lapse intensiivravis viibimist. Seetõttu tuleks võtta õigeaegselt meetmeid ja mõõta suhkur lihtsalt glükomeetriga, kui lapsel on kliinilisi sümptomeid või kui on "halb" pärilikkus.

Paljusid riskitegureid, näiteks pärilikkust, ei saa kõrvaldada, kuid mõned alluvad ikkagi vanematele. Näiteks on parem mitte alustada lapse toitmist liiga vara: võimaluse korral tuleks kuni 6-kuuseks lapsele toita ainult rinnapiima, kunstlik söötmine suurendab diabeedi riski.

Kuidas diabeet avaldub imikutel ja vastsündinutel kuni aasta:

Diagnostika

Kui vanemad märkasid lapsel ülalkirjeldatud suhkruhaiguse sümptomeid, on diagnoosi kontrollimiseks parim viis spetsiaalse glükomeetri abil veresuhkru mõõtmine. Kodus pole vaja tühja kõhuga maja analüüsi teha, kuid see on soovitav. Kui see pole võimalik, saate suhkrut verd annetada igas kliinikus.

Suhkurtõbi diagnoositakse suhkruhaiguse sümptomite kombineerimisel vere glükoosisisaldusega. Täpse diagnoosi saamiseks on vaja analüüsida glükeeritud hemoglobiini. Analüüsi hemoglobiin peaks olema suurem kui 5,7%.

Tõsi, mõnikord eristab lapse esimest ja teist tüüpi diabeeti puhtalt kehamassi järgi: rasvunud ja kõrge vererõhuga laps on sageli teist tüüpi diabeedi kandja.

Ravi

Kahjuks ei saa laste diabeeti täielikult ravida, selle saab vaid peatada.

Diabeet ei tea, et täna on teie vaba päev, puhkus või vastupidi, hõivatud päev, see nõuab pidevat jälgimist.

Esialgu tuleks olla valmis selleks, et lapse suhkruhaiguse diagnoosimine kummitab teda kogu elu..

Varem või hiljem kohanevad vanemad ja laps: selle tulemusel ei võta pere kõik tervenemisprotsessid kauem kui 20 minutit päevas, kogu ülejäänud aeg elatakse tavalist elu.

Ärge unustage ka seda, et lapse kasvades tuleb ravi kohandada, nimelt muuta menüüd ja muuta insuliini annust.

Vanematel peaks olema täielik kontroll ravi üle, mis hõlmab järgmist:

  • Veresuhkru mõõtmine (vajalik ainult 1. tüüpi diabeetikute jaoks). Suhkrut tuleks mõõta vähemalt 4-5 korda päevas. Tasub osta testglükomeeter ja testribad, mis kvalitatiivselt näitavad lapse hetkeseisu;
  • Insuliini süstid. Insuliini süstimine on vajalik kõigile 1. tüüpi diabeetikutele, sõltumata nende vanusest - ainult need võimaldavad inimesel ellu jääda ja elada normaalset elu. Insuliinitabletid lagunevad maos ega ole efektiivsed. Väärib märkimist, et teist tüüpi diabeedi korral pole insuliini süstimine vajalik - peate võtma ainult ravimeid, mis vähendavad glükoosivarustust tablettides;
  • Haiguse päeviku pidamine;
  • Madala süsivesikute sisaldusega dieet
  • Pidev füüsiline aktiivsus;
  • Tõhus kaalulangus II tüüpi diabeetikutele.

Tüsistused

Ketoatsidoos on diabeedi kõige hullem komplikatsioon. See haigus on raske ja võib põhjustada kooma või surma. Ketoatsidoosi kulgu eripära on see, et atsetooni tase veres tõuseb, inimene hakkab tundma kõhuvalu, iiveldust ja kiiret südamelööke. Mõne aja pärast kaotab inimene teadvuse ja langeb koomasse.

Samuti võib diabeet põhjustada selliseid tüsistusi nagu võrkkesta kahjustus (retinopaatia), neerupuudulikkus (nefropaatia), halvenenud liigese liikuvus (kiropaatia).

Ärahoidmine

Laste haiguste esmaseks ennetamiseks on täielik suhkrusisalduse kontroll, et põhimõtteliselt vältida diabeedi arengut.

Teisene profülaktika hõlmab vähese süsivesikute sisaldusega dieeti, teostatavat füüsilist aktiivsust ja stressiolukordade vältimist.

Kui lapsel on juba diagnoositud, ei tohiks unustada ravi minuti jooksul, vältida komplikatsioone igal viisil.

Võluväelisi tablette pole, insuliini tootmise rikkumine nõuab igapäevast ravi, mille puudumine võib põhjustada lapse arengu kõrvalekaldeid ja viia isegi selleni, et ta lihtsalt puudega muutub.

Kasulik video

Dr Evgeny Komarovsky, kuidas avastada diabeet, määrata suhkru tüüp ja roll meie laste elus:

Diabeet ei ole lause, kui kogu pere mõistab, et olukord on tõesti tõsine ja kui ravi eiratakse, võib see lõppeda ebaõnnestumisega. Nõuetekohase ravi saanud diabeediga lapsed on võimelised normaalselt arenema, toimima ja olema oma kaaslastega võrdsed.

Mõistlikud vanemad: mida peate pöörama tähelepanu, et mitte unustada 4–12-aastase lapse diabeeti, sümptomeid ja märke

Selles artiklis saate tutvuda ühe ebameeldiva krooniliste haiguste tüübiga või pigem artikliga 4–12-aastastel lastel esineva diabeedi, selle prognoosi ja diagnoosi, põhjuste ja sümptomite, ravi kohta.

Tutvute kahte tüüpi haigustega, samuti tunnustega igas vanuserühmas. Vaadake laste diabeedi toitumisjuhiseid.

Haiguse kirjeldus

Suhkurtõbi - teatud tüüpi krooniline haigus, millega seoses veresuhkru tase tõuseb üle normi.

Diabeediga haigete laste protsent:

kuni 1 aasta kannatab diabeedi all 1,2% lastest,
1 aasta kuni 5 aastat - 27,8% juhtudest;
6 kuni 9 aastat - 33,1% diabeediga patsientidest;
üle 10-aastased - 37,5% diabeediga lastest.

Põhjused

Selle haiguse põhjuseid on palju, kuid toome välja peamised:

  1. Pärilikkus. Kui vanematel on diabeet, siis väga sageli on neil sama haigusega laps.
  2. Jahutoodete, suhkru, šokolaadi ülemäärane söömine.
  3. Elu ilma füüsilise tegevuseta, see tähendab passiivse elustiilita. See on üks suhkruhaiguse tekkimise otsustavaid tegureid..
  4. Liigne kaal.

Põhjused, millele me eespool osutasime, on üks peamisi ja üliolulisi diabeedi tekkimisel.

Diabeedi nähud 4-aastastel ja vanematel lastel

Kuidas kindlaks teha, et lapsel on diabeet?

5-aastaste laste diabeedi peamised sümptomid ei erine haiguse tunnustest lastel, vanuses 7, 8 ja rohkem. Üks peamisi rolle diabeedi määramisel peaks olema lastearst. Kuid vanemad näevad esimesi diabeedi alguse märke:

  1. Janu. Laps joob vett väga sageli, isegi külmadel päevadel.
  2. Sage urineerimine.
  3. Kiire väsitavus.
  4. Kuiv nahk.
  5. Nägemispuue.

Peate mõistma, et 12-aastaste laste suhkurtõve nähud ei erine eespool kirjeldatutest.

Alla 3-aastaste laste haiguse sümptomite kohta saate lugeda siit..

Diagnostika

Kui vanemad ja raviarst avastavad lapsel sümptomid ja nähud, kasutab spetsialist esmajärjekorras veresuhkru määramiseks veresuhkru mõõturit.

Järgmisena peaks arst tulemusi võrreldama veresuhkru normide tabeliga ja kõik muutub ilmseks. Pärast neid protseduure määravad arstid suhkruhaiguse tüübi ja määravad ravi..

Diabeedi tüübid

  1. 1. tüüp - insuliinisõltuv. Sel juhul on diabeedi ravi ainult üks asi - insuliini sissetoomine väljastpoolt. Muud ravimeetodid ebaõnnestuvad.
  2. Tüüp 2 - insuliinisõltumatu. Seda tüüpi diabeedi korral ei "võta" organism insuliini toime.

Kuidas eristada diabeediliike üksteisest?

Eristatavaid omadusi on kolm..

  1. 1. tüübi korral on kehakaal, niiöelda, ükskõik milline, ja 2. tüüpi haiguse korral täheldatakse rasvumist.
  2. 1. haiguse tüübi korral veres positiivsed antikehad ja teise tüüpi negatiivsete antikehade korral.
  3. See on vererõhk. Esimese tüübi korral suurenenud ja teises normaalne.

Kuidas on ravi?

Diabeedi ravi sõltub selle tüübist ja kuna neid on kaks, kaalume mõlemat.

    Esimese tüüpi suhkruhaiguse haiguse korral kasutatakse asendusravi 98% -l.

Sellise diabeedi korral toodab kõhunääre vähe, kui mitte täielikult, insuliini. Vastavalt sellele peaksite proovima säilitada insuliini kogust veres..

Samuti ei tohiks unustada päeviku täitmist, kus vanem kirjutab üles lapse söögikorrad, tema ebastabiilsed olukorrad (stress, depressioon, meeleolumuutused, närvivapustused), kuna sel ajal muutus veresuhkur. Nii aitate arstil valida lapsele sobiva annuse insuliini.

Lapsel peaks alati olema väike šokolaad (šokolaadikompvek, midagi magusat), juhuks kui insuliin alandab veresuhkru taset alla normi. Kui teise tüüpi suhkurtõve haigus, mis statistika kohaselt on palju vähem levinud, kuid pole välistatud, määratakse lapsele dieet, on see teist tüüpi ravi kõige olulisem hetk.

Arst määrab lapsele dieedi individuaalselt, kuid peamised ja olulisemad punktid on dieedist väljajätmised nendest süsivesikutest, mis on kergesti seeditavad ehk šokolaadid, suhkur jne..

Dieedi omadused

Arst määrab diabeediga lastele dieedi lapse vanusest lähtuvalt, kuna teatud vanuses tuleks arvestada valkude, oluliste rasvade, süsivesikute ja kalorite kogusega.

4–6-aastaselt vajab laps 70 g valku, 48 g rasva, samuti 205 g süsinikku. Ta peab saama 1465 kalorit päevas..

7–10-aastane laps peab saama päevas 80 g valku, 55 g rasva, 235 g süsinikku ja 1700 kalorit päevas.

Mida on lubatud diabeedi korral kasutada ja milliseid toite tuleks vältida?

  • Peamine toit on liha, kala, linnuliha. Valige veiseliha või lambaliha tailiha, kuid lapse söötmine on rangelt keelatud suitsutatud liha, pardi liha, hanega. Kõrvaldage dieedist igasugused vorstid, sealhulgas suitsuvorstid. Nad on selles kroonilises haiguses lapse keha üks peamisi kahjureid..
  • Piimatooted. Võite oma dieeti lisada kodujuustu (ainult rasvavaba), piimatooteid, madala rasvasisaldusega juustu, aga ka hapukoort, kuid teatud koguses. Diabeetikutele kahjuliku suhkrusisalduse, rasvhapete ja soolase juustu tõttu on kohustuslik välja jätta sellised tooted nagu juustud..
  • 1 muna päevas ja isegi ilma munakollaseta - see on diabeediga patsientide reegel. Ideaalis tuleks munad lisada muudele roogadele (salatid, vormiroad jne)..
  • Rasvad. Erinevalt margariinist ja loomsetest rasvadest ei ole keelatud nii köögiviljad kui ka või.
  • Suppidesse on lubatud kõik, välja arvatud teraviljaga supid, pasta, riis ja vajadusel puljongid.
  • Jahu ja teravilja tooted. Putru tuleks reeglina proovida süüa mitte rohkem kui üks kord päevas, eelistatavalt hommikusöögiks, kuna pudru süsivesikute kogus ületab diabeetikutele lubatud normi.
  • Lubatud on tatar, pärl-oder puder ja rukkileib.
  • Köögiviljad ja puuviljad peaksid moodustama 50% lapse toidust.
    Arstid soovitavad tungivalt süüa kurke, kapsast ja salatit palju sagedamini kui muid köögivilju..
    Puuviljad ei tohiks olla liiga magusad, sel juhul peab täiskasvanu kõigepealt kontrollima puuviljade maitset ja seejärel seda lapsele pakkuma. See on ebasoovitav, kuid diabeetikute jaoks on mõnikord lubatud süüa banaane, ananasse.
  • Haigushaigetele lastele on kohustuslik päevaplaan või pigem söötmisrežiim. Aeg on vaja selgelt jaotada: hommikusöök, lõuna, lõuna, pärastlõunane suupiste ja õhtusöök.

    Laps peab meeles pidama, et kui arst selle diagnoosi hääldab, nagu diabeet, ei tohiks tema käed kukkuda ega tohiks kaotada elu mõtet.

    Vanemate adekvaatse suhtumisega haigusse saab laps täisväärtusliku elu. Laps või teismeline peab lihtsalt oskama ja õppima esmaabi andmist, mõne toidu piiramist, tervisliku ja tervisliku elu elamist..

    Laste suhkurtõbi: nähud ja põhjused

    Diabeet lastel, nagu ka täiskasvanutel, on kiiresti arenev haigus. Diagnoosimise ja ravi puudumine võib põhjustada korvamatuid tagajärgi. Kui laps on märganud suhkruhaiguse tunnuseid või on muid põhjuseid, miks karta suhkruhaiguse tekkimist, on oluline teada, mida otsida. Et teada saada, kuidas haigust õigeaegselt ära tunda ja vältida diabeedi arengut, loe edasi.

    Foto: suhkurtõbi: koolitusjuhend. Väljaanne 1 / koost. M.E. Statsenko jt - Volgograd: VolSU kirjastus. - 2002. - S. 60.

    Laste suhkurtõbi: kuidas ära tunda

    On haigusi, mida ei saa ravida ega ennetada. Selliste vaevuste hulka kuulub nn magus haigus - diabeet. See on haigus, mis on põhjustatud endokriinsüsteemi organite talitlushäiretest. Artiklis nimetab M. Petrova suhkruhaigust, mille ravi nõuab mitte ainult arstide, vaid ka patsientide märkimisväärseid pingutusi, 20. sajandi mittenakkuslikuks epideemiaks.

    M. Limarenko annab WHO prognoosi, et aastaks 2020 suureneb haigusjuhtude arv 337 miljoni inimeseni. Ta rõhutab, et lapseea diabeet on 21. sajandil muutumas, kuigi mitukümmend aastat tagasi puudutas see peamiselt täiskasvanud patsiente. WHO andmetel oli diabeet 2016. aastal surma põhjuste seas seitsmes.

    Diabeediga on kehas häiritud glükoosi omastamise protsess. Selle sisaldus veres hakkab kiiresti tõusma ja areneb hüperglükeemia. See haigus on oma olemuselt krooniline, põhjustades kehas kõigi metaboolsete protsesside rikkumise.

    Diabeedil pole vanusepiiri ja see võib ilmneda nii imikueas kui ka puberteedieas või mitte kunagi. Diabeedi õigeaegseks äratundmiseks, mille sümptomeid käsitleme allpool, on oluline last jälgida ja tähele panna tema käitumise, heaolu, soovide, välimuse, une kvaliteedi ja kestuse muutusi..

    Diabeedi sümptomid jagunevad kahte rühma esmasteks ja sekundaarseteks haigusnähtudeks. Olen neid sümptomeid praktikas sageli kohanud. Vastuvõtul räägin neist vanematele. Esmane - peamised sümptomid on järgmised:

    1. Sage urineerimine on polüuuria. See ei käi sagedaste tungide, vaid pigem urineerimise suurenemise kohta. Sümptom püsib sõltumata lapse aktiivsusest ja kellaajast.
    2. Vastupandamatu janu tunne. Sümptom ilmneb polüuuria tõttu. Keha kaotab pidevalt vedelikuvarusid ja proovib neid täiendada..
    3. Pidev näljatunne on polüfagia. Diabeediga laps soovib pidevalt süüa, tujukas ja soovides ebastabiilne. Sellise käitumise põhjuseks on keha võimetus glükoosi imada..
    4. Kiire kaalulangus - kurnatus. Laps kaotab kehakaalu ainevahetushäiretest põhjustatud valkude ja rasvade kiire lagunemise tõttu.

    Lastel esinevat I tüüpi suhkurtõbe diagnoositakse hõlpsalt loetletud märkide ja sümptomite järgi. Praktikas juhtub harva, et nii 1. kui ka 2. tüüpi diabeet ilmnevad sekundaarsete sümptomitega, mis raskendavad diagnoosimisprotsessi.

    Diabeedi sekundaarsed nähud on:

    • peavalu pidevad või sagedased kaebused;
    • sügelev nahk või sügelus limaskestadel;
    • lihasnõrkus;
    • sagedased põletikulise iseloomuga nahahaigused, mis praktiliselt ei allu ravile;
    • nägemisprobleemid;
    • happeline hingeõhk, mille põhjustab suurenenud atsetooni sisaldus uriinis.

    Olles märganud lastel diabeedi otseseid või kaudseid märke, ärge kiirustage diagnoosi panema. Haigust saate diagnoosida vereanalüüsi ja glükoositaluvuse testi tulemuste abil. Lisaks tuvastatakse diabeedi korral lapsel uriinis suhkur ja veres glükeeritud hemoglobiin.

    Teismelisel on suhkruhaiguse tunnuseid raskem tuvastada, kuna ta on läbimas psühholoogilisi muutusi ja kaldub oma seisundit oma vanemate eest varjama. Lisaks, nagu märkis M. Limarenko, ilmnevad noorukieas lapse suhkruhaiguse nähud nahahaiguste kujul. Probleemse nahaga noorukitel on neid raskem tuvastada..

    Dermatoloogi kolleeg tõi näite, kui ema tõi nahalööbetega teismelise konsultatsioonile. Esmane uurimine näitas, et need on keha sisemiste probleemide tagajärg. Kõige sagedamini ilmnevad sellised haigused jäsemetel. Analüüs näitas, et patsiendil on diabeet, mille sümptomid aitasid löövet kindlaks teha.

    Lõpliku diagnoosi teeb spetsialist. Vere- ja uriinianalüüside kliiniliste leidude põhjal on õige ravi valimiseks oluline kindlaks määrata diabeedi tüüp..

    Foto: Filina N.Yu. et al., terapeutilise hariduse roll laste I tüüpi diabeedi ravis / meditsiiniliste Interneti-konverentside bülletään. - 2012. - 2. köide - nr 7. - S. 587.

    Laste suhkurtõbi: põhjused ja ennetamine

    Pediaatrias põeb kõige sagedamini kolme tüüpi diabeeti - 1. tüüpi, 2. tüüpi ja MODY diabeet (mida iseloomustavad 1. ja 2. tüüpi diabeedi vahepealsed nähud). 90% diabeetikutest kannatab pankreasevälise puudulikkuse - II tüüpi diabeedi all.

    Lastel on diabeedil kaks põhjust:

    1. Pankrease funktsioonihäired ja selle tagajärjel ebapiisav insuliini tootmine.
    2. Insuliiniresistentsus - insuliiniresistentsus. Insuliiniresistentsuse põhjuseks võib olla hormooni struktuuri muutus või insuliinile vastuvõtlike retseptorirakkude arvu vähenemine.

    Lisaks võivad vastsündinutel diabeedi esile kutsuda järgmised tegurid:

    1. Pärilikkus ja geneetiline eelsoodumus. Kui lapse ema või isa on diabeetik, on tõenäosus, et laps saab 1. tüübi diabeedi, 10%, 2. tüüpi diabeedi korral 80%.
    2. Endokriinsüsteemi organite ja kõhunäärme haigused.
    3. Autoimmuunhaigused.

    On olemas kriteeriumid, mis võimaldavad lastel ohtu sattuda. Niisiis:

    • vastsündinu kaal on üle 4,5 kg;
    • ülekaal;
    • passiivne eluviis;
    • alatoitumus;
    • kalduvus toiduallergiale ja sagedasele diateesile.

    Hoolimata asjaolust, et diabeedi põhjused on ühendatud üheks suureks rühmaks, on oluline eristada haiguste tüüpe ja tegureid, mis võivad neid kõiki provotseerida. Praktikas esineb 1. - insuliinisõltuv - tüüp, mida nimetatakse pankrease puudulikkuseks, 10–15% juhtudest.

    Seda tüüpi diabeedi tekkimise põhjused on järgmised:

    1. Kõhunäärmerakkude kahjustus viiruse rünnaku tagajärjel. See ei puuduta SARSi, vaid agressiivseid viirusi, nagu näiteks leetri, punetiste, entero- ja rotaviirused, Coxsackie või Epstein-Barri viirus jne..
    2. Pankreatiit või pankrease kahjustus toksiinide poolt.
    3. Kroonilised stressid, mis põhjustavad immuunsussüsteemi antikehade tootmist, mis võivad pankrease rakke hävitada.
    4. Ebapiisav proteiinisisaldusega toidu tarbimine, kus ülekaalus on rasvased, süsivesikuterikkad toidud.

    Pankreaseväline puudulikkus - teine ​​- insuliinsõltumatu diabeeditüüp, mida võivad põhjustada järgmised tegurid:

    1. Rasvumine, mis põhjustab retseptorite suutmatust suhelda insuliiniga.
    2. Hüpertensioon.
    3. Sünnitus mitmikrasedusest (kui emal on identsed kaksikud).

    Lastel on diabeedi ennetamine problemaatiline. Kui lapsel on haiguse geneetiline eelsoodumus või ta on ohustatud, on oluline teda õigeaegselt jälgida, et märgata kaudseid tunnuseid ja mitte jätta silma haiguse otseseid sümptomeid.

    Et mitte haigust provotseerida, soovitan isiklikult pöörata tähelepanu sellistele hetkedele nagu:

    • Õige toitumine. Veenduge, et teie lapse dieet sisaldaks vitamiine, valku ja võimalikult vähe kiireid süsivesikuid. Säilitage lapse kehas vee tasakaalu. Ärge asendage puhast vett mahladega, soodaga.
    • Tervislik eluviis. Ära lase lapsel sportimisest loobuda ja veeda kogu oma vaba aeg siseruumides.
    • Minimeerige stressifaktorid.

    Pidage meeles: diabeet ei ole lause. Kaasaegne meditsiin võimaldab diabeedi edukat ravi õigeaegse diagnoosiga lastel. Ärge tehke lapsele liiga suurt, lämmatavat hoolt.

    Nagu märkisid N. Filina ja kaasautorid, on lastel diabeeti raske ravida. Pediaatria pakub aga väljapääsu - terapeutilist koolitust. Tema eesmärk on muuta lapse arusaamist haigusest ja kuidas seda ravida.

    Laps on sunnitud taluma järgmisi tegureid:

    • Regulaarsed insuliini süstid.
    • Vanemate pidev kontroll selle üle, kas lapsel on kõrge veresuhkur.
    • Toitumispiirang, meelelahutuse valik, sport ja tulevane elukutse.

    Inimesele, kes kasvab ja otsib oma kohta elus, on see stressi tekitav ja võib põhjustada tagasilükkamist ja protesti. Seetõttu on vaimse ja füüsilise tervise säilitamiseks vajalik treenimine..

    I. Gunbin kirjutab patsientide kaugseireprogrammidest. Patsiendi seisundi kaugjälgimise tarkvara on juba välja töötatud ja edukalt testitud..

    Spetsiaalne seade näitab, mis on laste veresuhkru norm, ja annab märku indikaatori kõrvalekaldest. 2017. aasta uuringute tulemused näitasid, et pärast kaugseireprogrammi kasutuselevõttu viis selle läbi seitse patsienti. Nad ei parandanud mitte ainult oma tervist, vaid ka elukvaliteeti.

    Kui muretsete lapse tervise pärast, andke perioodiliselt analüüsi jaoks verd ja uriini. Järgige õige, tervisliku toitumise ja eluviisi põhimõtteid. Kui leiate lastel diabeedi märke, pöörduge viivitamatult arsti poole..

    Tähelepanu! Materjal on ainult juhiseks. Selles ravimeetodites ei tohiks kasutada arstiga nõu pidamata.

    Allikad

    1. Gunbina I.V. Lapse suhkurtõbi: Terve elu kontrolli all // Lõuna-Uuralite lastebülletään. - 2017. - C. 33-37. Juurdepääsurežiim: https://cyberleninka.ru/article/n/saharnyy-diabet-u-rebenka-polnotsennaya-zhizn-pod-kontrolem/viewer
    2. Diabeet // Maailma Terviseorganisatsiooni infoleht. - 2018. - 30. oktoober. Pääsurežiim: https://www.who.int/et/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
    3. Limarenko M.P. Laste diabeedi naha manifestatsioonid // Vene perinatoloogia ja pediaatria bülletään. - 2017. - Nr 62 (2). - S.17-21.
    4. Petrova M. M., Kurumchina O. B., Kirichkova G.A. Suhkurtõve klassifikatsioon // Kliinilise haigla bülletään - 2008. - Nr 51. - S. 3-6. Pääsurežiim: https://cyberleninka.ru/article/n/klassifikatsiya-saharnogo-diabeta
    5. Filina N.Yu., Bolotova N.V., Kompaniets O.V., Dronova E.G. Terapeutilise hariduse roll laste I tüüpi diabeedi ravis // Meditsiiniliste Interneti-konverentside bülletään. - 2012. - 2. köide. - nr 7. - S. 579-593. Juurdepääsurežiim: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-terapevticheskogo-obucheniya-v-lechenii-saharnogo-diabeta-1-tipa-u-detey/viewer

    Autor: Anna Ivanovna Tikhomirova, arstiteaduste kandidaat

    Retsensent: arstiteaduste kandidaat, professor Ivan Georgievich Maksakov

    Suhkurtõbi lastel

    Laste suhkurtõbi on krooniline metaboolne haigus, mida iseloomustab häiritud insuliini sekretsioon ja hüperglükeemia teke. Laste suhkruhaigus areneb tavaliselt kiiresti; millega kaasneb lapse kiire kaalulangus suurenenud söögiisu, allumatu janu ja liigse urineerimisega. Lastel diabeedi tuvastamiseks viiakse läbi ulatuslik laboratoorne diagnostika (suhkru, glükoositaluvuse, glükeeritud hemoglobiini, insuliini, C-peptiidi, veres kõhunäärme β-rakkude, glükoosuria jne määramine). Laste diabeedi ravis on peamised suunad dieet ja insuliinravi.

    Üldine informatsioon

    Laste suhkurtõbi on süsivesikute ja muud tüüpi metabolismi rikkumine, mis põhineb insuliinipuudusel ja / või insuliiniresistentsusel, põhjustades kroonilist hüperglükeemiat. WHO andmetel põeb diabeet iga 500. laps ja iga 200. teismeline. Lisaks on lähiaastatel oodata suhkruhaigestumuse suurenemist laste ja noorukite seas 70%. Arvestades laialdast levikut, kalduvust patoloogiat “noorendada”, komplikatsioonide progresseeruvat kulgu ja raskust, nõuab laste diabeediprobleem interdistsiplinaarset lähenemisviisi, kaasates pediaatria, laste endokrinoloogia, kardioloogia, neuroloogia, oftalmoloogia jms spetsialiste..

    Klassifikatsioon

    Lastel peavad diabeetikud enamikul juhtudel tegelema I tüüpi diabeediga (insuliinisõltuv), mis põhineb absoluutsel insuliinipuudusel. I tüüpi diabeedil lastel on tavaliselt autoimmuunne iseloom; seda iseloomustab autoantikehade esinemine, β-rakkude hävitamine, seos peamise histokompatibilistilise kompleksi HLA geenidega, täielik insulinsõltuvus, kalduvus ketoatsidoosile jt. Idiopaatilisel I tüüpi diabeedil on teadmata patogenees ja seda registreeritakse sagedamini väljaspool Euroopat pärit rassi kuuluvatel inimestel.

    Lisaks domineerivale 1. tüüpi diabeedile on lastel haiguse haruldasemad vormid: 2. tüüpi diabeet; geneetiliste sündroomidega seotud suhkruhaigus; diabeedi tüüp MODY-tüüpi.

    Laste diabeedi põhjused

    Laste I tüüpi diabeedi väljakujunemise juhtiv tegur on pärilik eelsoodumus, mida tõendab haiguse perekondlike juhtude kõrge esinemissagedus ja patoloogia olemasolu lähisugulastel (vanemad, õed ja vennad, vanavanemad).

    Autoimmuunprotsessi käivitamine eeldab siiski kokkupuudet provotseeriva keskkonnateguriga. Kõige tõenäolisemad kroonilist lümfotsüütilist insuliiti põhjustavad vallandajad, β-rakkude hilisem hävitamine ja insuliinipuudus on viiruse tekitajad (Coxsackie B viirused, ECHO, Epstein-Barri viirused, mumpsi, punetiste, herpese, leetri, rotaviiruste, enteroviiruste, tsütomegaloviiruse jne)..

    Lisaks võivad toksilised mõjud, toitumistegurid (kunstlik või segatud söötmine, lehmapiima toitmine, monotoonsed süsivesikutoidud jne), stressirohked olukorrad, kirurgilised sekkumised soodustada geneetilise eelsoodumusega laste diabeedi arengut.

    Suhkurtõve tekkega ohustatud riskigruppi kuuluvad lapsed, kelle sünnikaal on üle 4,5 kg, ülekaalulisus, passiivne eluviis, diatees, sageli haige.

    Laste diabeedi sekundaarsed (sümptomaatilised) vormid võivad areneda endokrinopaatiatega (Itsenko-Cushingi sündroom, difuusne toksiline struuma, akromegaalia, feokromotsütoom), kõhunäärmehaigustega (pankreatiit jne). Lastel esineva I tüüpi suhkurtõvega kaasnevad sageli muud immunopatoloogilised protsessid: süsteemne erütematoosne luupus, sklerodermia, reumatoidartriit, nodia periarteriit jne..

    Laste suhkruhaigust võib seostada erinevate geneetiliste sündroomidega: Downi sündroom, Klinefelter, Prader - Willy, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moon - Barde - Beadle, Wolfram, Huntingtoni korea, Friedreichi ataksia, porfüüria jne..

    Diabeedi sümptomid lastel

    Lapse diabeedi manifestatsioonid võivad areneda igas vanuses. Lastel on suhkurtõve manifestatsioonil kaks tippu - 5-8 aasta jooksul ja puberteedieas, st suurenenud kasvu ja intensiivse ainevahetuse perioodidel.

    Enamikul juhtudel eelneb lastel insuliinisõltuva suhkruhaiguse arengule viirusnakkus: mumpsi, leetri, SARS, enteroviiruse infektsioon, rotaviiruse infektsioon, viirushepatiit jne. Lastele iseloomustab 1. tüüpi diabeeti äge kiire algus, sageli ketoatsidoosi kiire areng. ja diabeetiline kooma. Esimeste sümptomite ilmnemise hetkest kuni kooma tekkeni võib mööduda 1–3–3 kuud.

    Laste suhkruhaiguse esinemist on võimalik kahtlustada patognomooniliste nähtude järgi: suurenenud urineerimine (polüuuria), janu (polüdipsia), suurenenud söögiisu (polüfagia), kehakaalu langus.

    Polüuuria mehhanism on seotud osmootse diureesiga, mis ilmneb hüperglükeemia korral ≥9 mmol / L, ületades neeruläve, ja glükoosi ilmnemisega uriinis. Uriin muutub värvituks, suure suhkrusisalduse tõttu suureneb selle erikaal. Päevane polüuuria võib jääda teadmata. Märgatavam on öine polüuuria, millega diabeediga lastel kaasneb sageli uriinipidamatus. Mõnikord pööravad vanemad tähelepanu asjaolule, et uriin muutub kleepuvaks ja lapse aluspesule jäävad nn tärkliserikkad laigud.

    Polüdipsia on suurenenud uriini eritumise ja keha dehüdratsiooni tagajärg. Janu ja suu kuivus võivad last ka öösel piinata, sundides teda ärkama ja jooki küsima.

    Diabeediga lastel on pidev näljatunne, kuid koos polüfagiaga on neil ka kehakaalu langus. Selle põhjuseks on rakkude energiline nälg, mis on põhjustatud glükoosi kadumisest uriinis, halvenenud kasutamisest, suurenenud proteolüüsist ja lipolüüsist insuliinipuuduse tingimustes.

    Juba laste diabeedianalüüsi korral on naha kuivus ja limaskestad kuiva seborröa esinemine peanahal, naha koorimine peopesadel ja jalataldadel, jamad suu nurkades, kandidoosne stomatiit jne - tüüpilised pustuloossed nahakahjustused, furunkuloos, mükoosid, mähkmelööve, tüdrukute vulvitis ja poistel balanoposthitis. Kui tüdruku diabeedi debüüt langeb puberteedieas, võib see põhjustada ebaregulaarse menstruatsiooni.

    Diabeedi dekompensatsiooniga tekivad lastel kardiovaskulaarsed häired (tahhükardia, funktsionaalsed nurinad), hepatomegaalia. Tõsiseks komplikatsiooniks on sekundaarne diabeetiline glükogenoos - Moriaki sündroom.

    Laste diabeedi tüsistused

    Lastel on diabeedi kulg äärmiselt labiilne ja seda iseloomustab tendents ohtlike hüpoglükeemia, ketoatsidoosi ja ketoatsidootilise kooma tekkeks.

    Hüpoglükeemia areneb stressist põhjustatud veresuhkru järsu languse, liigse füüsilise koormuse, insuliini üledoosi, kehva toitumise jms tõttu. Hüpoglükeemilisele koomale eelneb tavaliselt letargia, nõrkus, higistamine, peavalu, tugeva nälja tunne, jäsemete värisemine. Kui te ei võta meetmeid veresuhkru suurendamiseks, tekivad lapsel krambid, agitatsioon, millele järgneb teadvuse depressioon. Hüpoglükeemilise kooma korral on kehatemperatuur ja vererõhk normaalsed, suust ei tule atsetooni lõhna, nahk on niiske, vere glükoosisisaldus on 20 mmol / l, atsidoos, glükoosuria, atsetonuria.

    Harvemini, lastel tähelepanuta jäetud või korrigeerimata suhkruhaiguse käiguga, võib tekkida hüperosmolaarne või piimhape (piimhape) kooma.

    Suhkurtõve areng lapseeas on tõsine riskifaktor mitmete pikaajaliste komplikatsioonide tekkeks: diabeetiline mikroangiopaatia, nefropaatia, neuropaatia, kardiomüopaatia, retinopaatia, katarakt, varajane ateroskleroos, südame isheemiatõbi, krooniline neerupuudulikkus jne..

    Diabeedi diagnoosimine lastel

    Diabeedi tuvastamisel kuulub oluline roll kohalikule lastearstile, kes last regulaarselt jälgib. Esimeses etapis tuleb arvestada haiguse klassikaliste sümptomite (polüuuria, polüdipsia, polüfagia, kehakaalu langus) ja objektiivsete tunnustega. Laste uurimisel pöörab tähelepanu diabeetilise põsepuna esinemine põskedel, otsmikul ja lõual, vaarikakeel ja naha turgori langus. Diabeedi iseloomulike ilmingutega lapsed tuleb edasiseks raviks suunata laste endokrinoloogi.

    Lõplikule diagnoosimisele eelneb lapse põhjalik laboratoorne uurimine. Peamised uuringud laste suhkurtõve kohta hõlmavad veresuhkru taseme (sealhulgas igapäevase jälgimise kaudu), insuliini, C-peptiidi, proinsuliini, glükosüülitud hemoglobiini, glükoositaluvuse, CBS-vere määramist; uriinis - glükoosi- ja ketoonkehad. Laste diabeedi kõige olulisemad diagnostilised kriteeriumid on hüperglükeemia (üle 5,5 mmol / l), glükoosuria, ketonuuria, atsetonuuria. I tüüpi suhkurtõve prekliiniliseks tuvastamiseks kõrge geneetilise riskiga rühmades või 1. ja 2. tüüpi diabeedi diferentsiaaldiagnoosimiseks on näidatud kõhunäärme β-rakkude ja At - glutamaadi dekarboksülaasi (GAD) määratlus. Kõhunäärme struktuurse seisundi hindamiseks tehakse ultraheliuuring..

    Laste diabeedi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi atsetoneemilise sündroomi, diabeedi insipidus, nefrogeense diabeedi korral. Ketoatsidoos ja keda tuleb eristada ägedast kõhupiirkonnast (pimesoolepõletik, peritoniit, soolesulgus), meningiit, entsefaliit, ajukasvaja.

    Laste diabeedi ravi

    Laste I tüüpi suhkurtõve ravi peamised komponendid on insuliinravi, dieet, õige eluviis ja enesekontroll. Dieetmeetmed hõlmavad suhkrute väljajätmist toidust, süsivesikute ja loomsete rasvade piiramist, fraktsionaalset toitumist 5-6 korda päevas ja individuaalsete energiavajaduste arvestamist. Laste diabeedi ravi oluliseks aspektiks on pädev enesekontroll: teadlikkus oma haiguse tõsidusest, oskus määrata veresuhkru taset ja kohandada insuliini annust, võttes arvesse glükeemia taset, kehalist aktiivsust ja toitumisvigu. Diabeetikakoolides õpetatakse diabeediga vanemate ja laste enesekontrolli tehnikaid.

    Diabeediga laste asendusravi viiakse läbi inimese geneetiliselt muundatud insuliinipreparaatide ja nende analoogide abil. Insuliini annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse hüperglükeemia astet ja lapse vanust. Algväärtusega boolusinsuliinravi on end laste praktikas tõestanud, mis hõlmab pikaajalise insuliini sisseviimist hommikul ja õhtul, et korrigeerida põhilist hüperglükeemiat, ja lühitoimelise insuliini täiendavat kasutamist enne iga peamist söögikorda postprandiaalse hüperglükeemia korrigeerimiseks..

    Kaasaegne laste suhkurtõve insuliinravi meetod on insuliinipump, mis võimaldab teil manustada insuliini pidevas režiimis (basaalse sekretsiooni jäljendamine) ja boolusrežiimis (toitumisjärgse sekretsiooni jäljendamine)..

    Lastel II tüüpi suhkurtõve ravis on olulisemad komponendid dieediteraapia, piisav füüsiline aktiivsus ja suukaudsed suhkrut langetavad ravimid.

    Diabeetilise ketoatsidoosi tekkimisel on vajalik infusiooni rehüdratsioon, täiendava annuse insuliini sisseviimine, võttes arvesse hüperglükeemia taset, ja atsidoosi korrigeerimine. Hüpoglükeemilise seisundi korral on hädavajalik anda lapsele suhkrut sisaldavad tooted (tükk suhkrut, mahl, magus tee, karamell); kui laps on teadvuseta, on vajalik intravenoosne glükoos või lihasesisene glükagoon.

    Laste diabeedi ennustamine ja ennetamine

    Diabeediga laste elukvaliteedi määrab suuresti haiguse kompenseerimise tõhusus. Võttes arvesse soovitatud dieeti, režiimi, terapeutilisi abinõusid, vastab oodatav eluiga elanikkonna keskmisele. Arsti ettekirjutuste jämedate rikkumiste, diabeedi dekompensatsiooni, spetsiifiliste diabeetiliste komplikatsioonide korral arenevad varakult. Endokrinoloogi-diabeetiku juures jälgitakse diabeediga patsiente kogu elu.

    Diabeediga laste vaktsineerimine viiakse läbi kliinilise ja metaboolse kompenseerimise perioodil; sel juhul ei põhjusta see põhihaiguse ajal halvenemist.

    Laste diabeedi spetsiifiline ennetamine pole välja töötatud. Haiguse riski ja prediabeedi tuvastamist on võimalik immunoloogilise uuringu põhjal ennustada. Diabeedi tekkeriskiga lastel on oluline säilitada optimaalne kehakaal, igapäevane kehaline aktiivsus, suurendada immuunsuse vastupanuvõimet, ravida kaasnevat patoloogiat.

    Oluline On Olla Teadlik Düstoonia

    • Aneurüsm
      CTG näitajate norm raseduse ajal
      Kardiotokograafia (CTG) on sünnieelne diagnostiline meetod, mis võimaldab teil kindlaks teha loote seisundit ja kuidas emakas toimib. Koos ultraheli ja dopplerograafiaga võimaldab kardiotokograafia tõhusalt ja kiiresti tuvastada raseduse patoloogiaid ja võtta vajalikke meetmeid nende parandamiseks.
    • Aneurüsm
      Parimad rauapreparaadid
      Madal hemoglobiinisisaldus on üsna tavaline probleem nii täiskasvanutel kui ka lastel. Raudpreparaadid, mida arst määrab kõigile tema sarnase olukorraga patsientidele, saavad sellega suurepäraselt hakkama.

    Firmast

    Kriitilised päevad on loomulik protsess, mis toimub iga nõrgema soo esindaja kehas. Et mõista, kust menstruatsioon tuleb, peate tutvuma naise füsioloogiaga.