Emaka korduv puhastamine

Mõnel juhul on emaka korduv puhastamine lihtsalt vajalik. Muidugi, see protseduur on ebameeldiv, kuigi see võib põhjustada negatiivseid tagajärgi tervisele, kuid protseduuri näidustused domineerivad selgelt võimalike riskide üle..

Emaka korduva puhastamise näidustused

Naised läbivad emaka kuretaažiprotseduuri kas omal soovil raseduse katkestamiseks või vastavalt arsti ettekirjutusele diagnostilise ja terapeutilise eesmärgiga patoloogiate korral.

Kahjuks on mõnel juhul ette nähtud emaka puhastamine uuesti. Põhjus võib olla emaka ebapiisava kokkutõmbumise tagajärjel verejooks suguelunditest, verehüüvete või loote muna jäänuste kogunemine emakaõõnes, platsenta polüübi olemasolu. Kõik see võib ilmneda pärast:

• raseduse katkemine (spontaanne abort);
• raseduse katkemine (ebaõnnestunud abort), kui loode lõpetab arengu ja sureb;
• meditsiiniline abort või pärast vaakum-aspiratsiooni, mis viiakse läbi varases perioodis kuni 6 rasedusnädalat;
• ebaõnnestunud abort varajastes staadiumides kuni 12 nädalat või hilistes etappides 13 kuni 27 nädalat rangelt meditsiinilistel põhjustel;
• kunstlikult põhjustatud enneaegne sünnitus, kui abort on vajalik pikemaks ajaks kui 28 nädalat ja kiireloomuline sünnitus.

Lisaks on olemas günekoloogilisi näidustusi:

• korduv verejooks postmenopausis naistel;
• harva, kuid sellegipoolest on pärast neoplasmi eemaldamist koht, kus uuesti rekuureerida.

Kui tuvastatakse endomeetriumi hüperplaasia, on emaka ja emakakaela kanali eraldi diagnostiline kuretaaž normaalne, siis on ette nähtud uuesti puhastamine:

• 3 kuu pärast, kui kontrollimisel tuvastatakse atüüpia;
• kui hormonaalse ravi taustal täheldatakse retsidiivi;

Kuidas kordpuhastusprotseduur kulgeb??

Emaka ravimise protseduur on umbes 20 minutit kestev operatsioon üldise intravenoosse anesteesia mõjul. Patsient magab ega tunne midagi. Nad võivad kasutada ka epiduraalset (spinaalset) anesteesiat, kui naine on teadvusel ega tunne keha alaosa, kuid seda tüüpi anesteesiat kasutatakse palju harvemini. Muudel juhtudel võib see piirduda kohaliku tuimestusega, kuid valu püsib endiselt.

• Enne ja pärast operatsiooni ravitakse tingimata väliseid suguelundeid ja tupe.
• Seejärel fikseeritakse spetsiaalsete tööriistade abil emakakael, kontrollitakse emaka pikkust ja emakakaela kanal laiendatakse..
• Emakaõõne sisu ja emaka limaskesta pindmine kiht eemaldatakse küreti abil, kust see nimi tuli - kuretaaž; või viige läbi aspireerimisega tolmuimeja.

Märkus patsiendile pärast emaka korduvat puhastamist

Pärast korduvat kureteerimist on oluline järgida arsti soovitusi, et komplikatsioone ei tekiks ja kiiremini taastuks:

• jätkake ja läbige ettenähtud ravi lõpuni (antibakteriaalsed, hormonaalsed, hemostaatilised, emaka kokkutõmbed ja muud ravimite rühmad);
• jälgige suguelunditest väljutamist. Tavaliselt väheneb määrimise järgselt määrimise järk-järgult maht ja see ei kesta rohkem kui 10 päeva;
• seksuaalne puhkus vähemalt 2 nädalat ja eelistatavalt kuni kuu ning pärast järelkontrolli;
• ärge kasutage tampoone ega duši all;
• välistada füüsiline aktiivsus;
• Ärge kasutage sauna, võtke kuuma vanni.

Järgmiste kaebuste ilmnemisel peate patoloogia välistamiseks või tuvastamiseks konsulteerima arstiga ja läbi viima asjakohase ravi:

• kehatemperatuur üle 37 kraadi, üldine nõrkus, pearinglus;
• paar päeva hiljem olid alakõhus ja alaseljas valud;
• tupest väljutamine ebameeldiva lõhnaga;
• verine eritis ei vähene või nad äkki peatuvad;
• pärast 1–1,5 kuud ei alanud tühjenemine ja esimesed menstruatsioonid võivad olla vähese vaevaga.

Korduvpuhastuse tagajärjed

Emaka kuretaaž on operatiivne meede, seetõttu võivad sellel olla negatiivsed tagajärjed, mis võivad tekkida kohe pärast protseduuri või mõne aja pärast:

• emaka limaskesta põletik (endometriit);
• emaka seinte perforatsioon protseduuri ajal;
• emakakaela emakakaela kanali stenoos (kitsenemine);
• adhesioonide moodustumine emakaõõnes;
• menstruatsiooni ebakorrapärasused;
• viljatus emaka limaskesta sügavamate kihtide kahjustuse tõttu, mis hoiab ära viljastatud munaraku siirdamise tulevikus.

Igal juhul on pärast väljutamist vajalik arsti järelkontroll, dünaamika ultraheli ja vajadusel kolposkoopia..

Paremaks taastumiseks võite läbi viia füsioteraapia kursuse (elektroforees, mudaravi, nõelravi). Jooge rohkem vedelikke ja tervislikke toite, jooge vitamiine.

Õõnsuse ja emakakaela limaskesta kuretaaž on üsna traumeeriv protseduur. Kuid mõnel juhul lubab ta säilitada või taastada naiste tervise ja paljunemisvõime. Nõuetekohaselt teostatud meditsiinilised manipulatsioonid tagavad patsiendile tema reproduktiivorganite täieliku toimimise üsna kiire taastamise. Tavaliselt ei tohiks operatsioonijärgsel perioodil naise kehatemperatuur ületada 37,0 kraadi ja määrimine ilmub 28.-35. Päeval (kui külmutatud loote eemaldatakse...

• Moskva arst
• TIN: 7713266359
• Ülekanne: 771301001
• OKPO: 53778165
• PSRN: 1027700136760
• LIC: LO-77-01-012765

• "Chertanovo Ja"
• TIN: 7726023297
• Käigukast: 772601001
• OKPO: 0603290
• PSRN: 1027739180490
• LIC: LO-77-01-004101

• "Protek"
• TIN: 7726076940
• Käigukast: 772601001
• OKPO: 16342412
• PSRN: 1027739749036
• LIC: LO-77-01-014453

Õõnsuse ja emakakaela limaskesta kuretaaž on üsna traumeeriv protseduur. Kuid mõnel juhul lubab ta säilitada või taastada naiste tervise ja paljunemisvõime. Nõuetekohaselt teostatud meditsiinilised manipulatsioonid tagavad patsiendile tema reproduktiivorganite täieliku toimimise üsna kiire taastamise. Tavaliselt ei tohiks operatsioonijärgsel perioodil naise kehatemperatuur ületada 37,0 kraadi ja määrimine ilmub 28.-35. Päeval (külmunud loote eemaldamisel - 6.-7. Nädalal). Sellisel juhul ei häiri naist alakõhu valu. Subinvolutsiooni ilmnemisega (ebapiisavad emaka kokkutõmbed), kehatemperatuuri tõus, raskete verejooksude ilmnemine ja muud patoloogiad suunavad spetsialistid kõige sagedamini oma patsiente korduvale kuretaažile. See protseduur võimaldab teil täielikult vabaneda munaraku jäänustest, põletikulistest ja muudest neoplasmidest. Tervisliku endomeetriumi jäänustest kasvab õige ravi või antibiootikumikuuri kasutamisel uus limaskesta kiht.

Günekoloogiline puhastus. Näidustused

Sellist operatsiooni tehakse järgmiste näidustuste olemasolul:

• külmutatud rasedus (mitteelujõulise loote muna eemaldamiseks ja veremürgituse vältimiseks);

• kasvajate, polüüpide, emakaõõnes esinevate põletikuliste protsesside esinemise korral;

• pärast ebaprofessionaalset aborti.

Kuidas viiakse läbi kuretaaž??

Pärast hügieeniliste protseduuride läbiviimist ja patsiendi anesteetikumi süstimist viib arst naise tupesse järjestikku spetsiaalseid Geghari laiendajaid. Need võimaldavad teil suurendada emakakaela läbimõõtu, lihtsustades seeläbi edasiste meditsiiniliste protseduuride rakendamist. Emakakaela asukoht fikseeritakse spetsiaalsete tangide abil.

Külmutatud rasedusega hävitavad spetsialistid loote muna varem, kasutades selleks kureteeti. Seejärel eemaldatakse embrüo osad abortzangi või muude meditsiiniliste instrumentide abil. Esiteks peate ravima emaka esiosa, seejärel selle tagumise seina. Alles pärast seda töötlevad spetsialistid selle suguelundi põhja ja selle torukujulisi nurki (kuhu jäävad sageli loote muna väikesed osad, mis võivad põhjustada põletikku). Juhul, kui operatsioon viiakse läbi külmutatud raseduse ajal, on arstilt vaja olla eriti ettevaatlik. Embrüo arengu ajal muutub emakas väga tundlikuks ja seda saab kureteti lohaka nihutamise abil kergesti perforeerida. Liigsete jõupingutustega suudab arst eemaldada mitte ainult emaka limaskesta ülemise, vaid ka basaalkihi. Sellised kahjustused põhjustavad selle organi õõnsuse hävimist, sekundaarse amenorröa arengut või nn emakasisese sünechia ilmnemist. Vahetult pärast emaka edukat tühjendamist tõmbuvad selle seinad kokku, mis aitab verejooksu peatada.

Kas on võimalik välistada patoloogiate arengu võimalus pärast kuretaaži?

Selliste ohtude vältimiseks pöörake suurt tähelepanu kliiniku valimisele, kus see operatsioon läbi viiakse. Meie arstide kõrge professionaalsus ja tohutu praktiline kogemus tagavad igale patsiendile reproduktiivsüsteemi täieliku taastumise. Uusimate diagnostika- ja meditsiiniseadmete (hüsteroskoobid, ultraheli, laparoskoopilised seadmed) kasutamine vähendab oluliselt meie kirurgiliste operatsioonide invasiivsust. Individuaalne lähenemine igale kliendile ja õdede tähelepanelik suhtumine kiirendavad emaka endomeetriumi taastamist, psühholoogilise seisundi normaliseerumist ja suurendavad iga naise kaitsevõimet..

Kui meie kliiniku spetsialist viib läbi korduvat kureteerimist?

Selline operatsioon välistab põletikuliste protsesside tekkimise võimaluse, mis vähendab naise võimalusi lapse edukaks eostamiseks (edaspidi). Emaka korduv kuretaaž viiakse läbi siis, kui postmenopausi ajal ilmneb veritsuse retsidiiv. See protseduur viiakse läbi ka naiste reproduktiivse süsteemi seisundi jälgimiseks pärast hormoonravi kursuse läbimist, mille eesmärk on vabastada patsient kliinikus adenomatoosi, adenomatoossete polüüpide ja muude reproduktiivses eas naisi mõjutavate haiguste osas..

Emaka "puhastamine" ei ole viis endomeetriumi hüperplaasia ja kroonilise endometriidi raviks

Dmitri Lubnin sünnitusarst-günekoloog, arstiteaduste kandidaat

“Mind puhastati” või “mind puhastati” - neid fraase kuulen sageli oma patsientide käest ja need kõlavad mulle sama väljakannatamatult kui polüstüreeni liikumine klaasil. Meie riigis on emaka kuretaaž vernakulaarne kuretaaž, mis on enamikul juhtudest günekoloogias kõige tavalisem protseduur, millele pole mingit viidet..

See harjunud nimi ise - "puhastamine" - peegeldab juba ebaviisakat, kohmakat ja ürgset lähenemist probleemi lahendamisele. Muide, see termin kandus sujuvalt meditsiinilisest kõnepruugist paljude naiste sõnavarasse, kes isegi usuvad, et peavad aeg-ajalt “puhastama” või “puhastama”. Võib-olla on nad samas tähenduses nagu kurikuulus "toksiinide keha puhastamine", viidates sellele, et "mustus" koguneb sellesse kehasse.

Enne jutu jätkamist tuleb selgitada, mida täpselt silmas peetakse.

Pärast emaka kõvastamist: võimalikud ohud

Curettage on intravenoosse anesteesia käigus teostatav ambulatoorne meditsiiniline protseduur, mille käigus spetsiaalne kurett eemaldab (kraapib) emaka limaskesta. Protseduuri nimetatakse diagnostiliseks ja raviks, kuna see eemaldab haiguse poolt muutunud kude (kui see on olemas), mida saab mikroskoobi all uurida ja panna paika täpne diagnoos. Eelmise ettepaneku põhjal on selge, et kuretaaž viiakse läbi mitte ainult haiguse korral, vaid ka selle kahtluse korral, st eesmärgiga diagnoosida.

Siiani on kõik selge, loogiline ja ilmne. Sellel manipuleerimisel on siiski ka teine ​​külg. Protseduur viiakse läbi ägeda rauakuuretiga, mille abiga emaka limaskest tegelikult "kooritakse" ja emakas ise paratamatult traumeeritakse. Selle tagajärjel on oht mitmeks tõsiseks tüsistuseks: endomeetriumi kasvukihi kahjustus (selle kasvu veelgi häirida), adhesioonide ilmnemine emakaõõnes, põletiku teke.

Lisaks aitab see protseduur kaasa sellise haiguse arengule nagu adenomüoos (emaka endometrioos) - emaka kihtide vahelise piiri rikkumise tõttu, mis aitab kaasa emaka lihase endomeetriumi idanemisele. Selle tagajärjel võib ülekantud kuretaaž põhjustada rasestumisprobleeme või alustada adenomüoosi arengut.

On täiesti ilmne, et selline protseduur tuleks läbi viia rangelt vastavalt näidustustele ja tuleks tõsiselt hinnata kasu ja riski suhet. Kuid see on võimalik kõikjal, kuid mitte meiega, ja see on väga kurb.

Curettage "igaks juhuks"

Arvan, et enam kui 80% -l juhtudest teostatakse kureteerimine asjata, st kas ilma igasuguse näidustuseta või juhtudel, kui probleemi on võimalik meditsiiniliselt või lihtsa ambulatoorse protseduuri abil lahendada..

Siin on olukorrad, kus võidakse teil paluda kuretaaž läbi viia.

• Olete pikka aega veritsenud või teil on emakaverejooks.
• Ultraheliuuringul selgus endomeetriumi polüüp, endomeetriumi hüperplaasia, adenomüoos, emaka fibroidid või krooniline endometriit.
• Te plaanite läbi viia emaka fibroidide kirurgilist ravi.
• Te kahtlustate emakavälist rasedust.
• Olete kurtnud, et teil on enne menstruatsiooni ja / või pärast menstruatsiooni esinevaid raskeid perioode, menstruatsioonidevahelist veritsust või pruuni määrimist..

Üldiselt saadavad nad "puhastust" väga sageli isegi minu ülalnimetatud põhjuste puudumisel. Curettage'iga kaasneb günekoloogias sageli igasugune kirurgiline ravi. Justkui üritaksid nad kogu aeg seda teha "samal ajal", et "igaks juhuks kontrollida", kas kõik on normaalne. See ei tohiks olla, see on liiga kergemeelne suhtumine üsna traumeerivasse protseduuri.

Millal mitte leppida curettage'iga

Niisiis, juhised, kuidas vältida kuretaaži.

• Kui teil pole emaka rohket veritsust (nagu öeldakse “valab jalgadele”), kuid välistatud on vaid pikaajaline määrimine ja rasedus (emakas ja emakaväline), kontrollige arstiga, et verejooks meditsiiniliselt peatada. Jah, see on võimalik. Ravimi võtmise taustal (hoiatan teid kohe, et see on hormonaalne ravim, kuid see on ohutu) võib verejooks peatuda ja peate pärast järgmist menstruatsiooni oma seisundit uuesti hindama. Paljudel juhtudel piisab ravist ja rohkem pole vaja.
• Kui olete ultraheli ajal leidnud polüübi või endomeetriumi hüperplaasia, ärge kiirustage kuretaažiga nõustuma. Küsige arstilt võimaluse kohta teile selles tsüklis ravim välja kirjutada ja korrake ultraheli pärast järgmise menstruatsiooni lõppu. Kui polüüp või hüperplaasia kinnitatakse, tuleb kahjuks teha hüsteroskoopia kontrolli all olev kuretaaž. Kuid teil on väga suur võimalus, et pärast menstruatsiooni pole protseduuri näidustusi.

Polüüp on emaka limaskesta väljakasv (sarnane sõrme või seentega), enamasti healoomuline. On polüüpe, mis lükatakse tagasi menstruatsiooni ajal, ja neid, mis kasvavad idukihist. Viimased vajavad eemaldamist.

Hüperplaasia on emakaõõne limaskesta paksenemine. Neid on kahte tüüpi: lihtne ja keeruline. Lihtne hüperplaasia esineb kõige sagedamini, see pole ohtlik, selle arenguks peab olema kohustuslik põhjus (munasarja funktsionaalne tsüst, polütsüstiliste munasarjade sündroom ja veel mõned). Tavaliselt piisab 10 päevast ravimi võtmist, et see ära läheks ja ei korduks.

Kompleksne hüperplaasia - halb hüperplaasia, endomeetriumi struktuuri viga, ilmneb tavaliselt 35 aasta pärast, sagedamini liigse kehakaalu taustal. Seda ravitakse kõigepealt limaskesta eemaldamisega (kuretaaž) ja seejärel mitmekuulise kestusega hormonaalsete preparaatidega või Mirena emakasisese hormonaalse seadme paigaldamisega. Täpne diagnoos on võimalik ainult histoloogilise uurimisega.

• Kui teile tehakse ettepanek diagnoosimise eesmärgil kuretaaži tegemiseks alles enne operatsiooni või limaskesta seisundi selgitamiseks, pidage nõu arstiga endomeetriumi biopsiaga (tuntud ka kui “toru biopsia” või “aspiratsioonibiopsia”). See on lihtne ambulatoorne protseduur, mis ei vaja anesteesiat. Emakaõõnde sisestatakse õhuke toru ja imendub väike kogus kudet, mis seejärel saadetakse laborisse uuringutele. See on üsna informatiivne analüüs..

Tähtis: kuretaaži või biopsia tulemusel saadud materjal on ainult emaka limaskest, see ei sisalda teavet muude haiguste kohta. Emaka fibroidide omaduste hindamiseks on sageli ette nähtud kuretaaž; ja nii - kraapimine ei anna mingit teavet.

• Pidage meeles, et peaaegu kõik kaasaegsed ultraheli masinad võimaldavad teil hinnata emaka limaskesta ja tuvastada patoloogia tunnused selles. Kui arst kirjutab ultraheli abil, et endomeetriumi ei muudeta ja teil ei ole rasket menstruatsiooni, intermenstruaalset verejooksu, on tõenäosus, et teil on kuretaaži vajav patoloogia, nullilähedane.
• Üldiselt on endomeetriumi patoloogia peamised ilmingud (sellesse koesse suunatakse ainult kraapimine) veritsus, rasked menstruatsioonid ja intermenstruaalne verejooks. Seega, kui teil seda pole, arutage arstiga, kui õigustatud on tema soov sind kureteerida.
• "Krooniline endometriit" - sagedane diagnoos ultraheliga ja histoloogilise järelduse tulemustes pärast kuretaaži. See on emaka limaskesta krooniline põletik. Tõenduspõhises meditsiinis ei ole aga selle diagnoosi ultraheli abil diagnoosimiseks üldtunnustatud kriteeriume. Ka lihtne histoloogia ei suuda seda diagnoosi usaldusväärselt kinnitada. Sageli tehakse seda diagnoosi seal, kus seda pole, kuna neid juhivad "valged verelibled".

Usaldusväärne diagnoos on võimalik ainult spetsiaalse uuringu tüübi - immunohistokeemia - läbiviimisel. Seda uuringut ei ole kõigis laboratooriumides saadaval ja selle jaoks vajalikku materjali saab hankida biopsia abil ja mitte läbi viia kuretaaži. Arvan, et nüüd on selge, et "kroonilise endometriidi" diagnoosi kinnitamiseks pole kuretaaž vajalik. Üldiselt on selle endomeetriumi haiguse diagnoosimine ja ravi mõistlik ainult viljatuse ja raseduse katkemise probleemi raames.

Millistes olukordades leppida kokku kuretaažiga?

• Emaka raske veritsus: jah, kuretaaž on viis selle peatamiseks.
• Kahtlane emakaväline rasedus (diagnoosi seadmise raskused).
• Endomeetriumi polüüp või hüperplaasia, mis ei kao pärast menstruatsiooni või uimastiravi.
• Membraanide jäänused (pärast aborti, raseduse katkemist, rasedust).
• Igasugune määrimine pärast menopausi.

Nüüd loodan, et teil on usaldusväärseid juhiseid, kuidas vältida toiminguid, mis võivad olla teie jaoks ebavajalikud. Ärge kartke arstile küsimusi esitada. Soovitage alternatiive (endomeetriumi biopsia, ravimid). Paluge põhjendada kuretaaži vajadust. Vastus "see on nii harjumuspärane" pole aktsepteerimist väärt. Muidugi, see kehtib ainult olukordades, kus teil pole ohtu elule ja tervisele (tugev verejooks).

Kuretaas ja võimalikud tüsistused pärast protseduuri

Sisu:

Curettage ehk nühkimine on üsna tavaline meditsiiniline protseduur. Günekoloogid määravad selle pärast uurimist paljudele naistele. Kuid tänu sellele, et mitte kõigile patsientidele ei selgitata üksikasjalikult selle operatsiooni olemust, on paljudel naistel muret selle operatsiooni pärast.

"Kas pärast raseduse katkemist on vajalik kureteerimine?" Mis on verejooksu põhjus pärast kuretaaži? Kas pärast kureteerimist on raske rasestuda? Miks on pärast kuretaaži valud? ” - Neid küsimusi esitavad naised sagedamini meditsiinifoorumites. Enne kureteerimise läbiviimist peaksid naised arstiga üksikasjalikult uurima selle protseduuri kõiki tunnuseid ja selle võimalikke tagajärgi. Tuleb märkida, et kui protseduuri viib läbi kogenud ja kvalifitseeritud sünnitusarst-günekoloog, on tüsistused äärmiselt haruldased. Kuid kuigi arstist sõltub palju, mängib tohutut rolli patsiendi hoolikas kõigi arsti ettekirjutuste ja soovituste rakendamine ning vastutustundlik ja hoolikas suhtumine omaenda tervisesse.

Mis on curettage

Naise emakas on lihaseline organ, mis näeb välja nagu pirn. Pärast munaraku viljastamist hakkab sündimata laps selles kasvama ja arenema. Emakas on kaitstud spetsiaalse limaskestaga, mida nimetatakse endomeetriumiks. Menstruatsiooni tsükli jooksul toimub selle limaskesta modifikatsioonid. Kui viljastamist ei toimu, lükatakse see tagasi, menstruatsioon on sisse lülitatud. Arsti poolt kureerimisel eemaldatakse ainult kaitsva limaskesta ülemine (funktsionaalne) kiht. Siis taastatakse endomeetrium idukihist.

Seal on eraldi ja tavapärane kuretaaž. Eraldi - hõlmab kõigepealt emakakaela kanali ja seejärel emaka enda puhastamist. Saadud kraapimine saadetakse histoloogiliseks uurimiseks, et saada täpsem diagnoos..

Tavapärase eraldi diagnostilise kuretaaži kaasaegsem analoog on hüsteroskoopia. See protseduur on mugavam ja ohutum, kuna protseduuri ajal emakaõõnde sisestatud seade võimaldab teil näha, kuidas puhastusprotsess toimub..

Ja tavalist protseduuri tehakse pimesi, mis võib põhjustada mõningaid rikkumisi ja tüsistusi, näiteks võib emakas vigastada. Hüsteroskoopia võimaldab täielikult kontrollida nii protsessi ennast kui ka selle tulemusi.

Tavaliselt viiakse protseduur läbi paar päeva enne menstruatsiooni algust. Sel juhul taastub emakas kiiremini.

Kurettage'i näidustused

Curettage on reeglina ette nähtud ja läbi viidud vastavalt diagnostilistele ja terapeutilistele näidustustele.

Menetluse peamised tähised on järgmised:

• ultraheli abil tuvastatud endomeetriumi muutused. Erinevate lokaalsete moodustiste või endomeetriumi paksenemise tuvastamisel. Kui endomeetriumi paksusel on normist suuremal määral kõrvalekaldeid, räägivad nad limaskesta hüperplaasiast. Täpse diagnoosi kindlaksmääramiseks määrab arst selle protseduuri. Selline neoplasm, nagu endomeetriumi polüüp, on samuti näidustus selle rakendamiseks. Enamikul juhtudel ei kasva polüüp uuesti;
• menstruaaltsükli häired. Rohke, pikaajaline menstruatsioon, ilma nähtava põhjuseta raseduse puudumine, menstruatsioonidevahelise verejooksu esinemine, verejooks menopausi ajal;
• emakakaela tuvastatud patoloogia. Kui läbivaatuse ajal avastas günekoloog naise emakakaela ebanormaalsused, eriti kui kahtlustatakse, et need on pahaloomulised, on see protseduur tavaliselt ette nähtud;
• raseduse katkemine. Määratud günekoloogi poolt, et eemaldada platsenta ülejäänud osad emakas;
• külmutatud rasedus. Kahjuks pole kõigil normaalne rasedus. Juhtub, et naine peab külmunud raseduse tagajärjel taluma kuretaaži.

Näidustused võivad olla ka sünechia (emakasisene adhesioon), endometrioos, loote muna eemaldamata jäänused pärast meditsiinilist aborti või sünnitust.

Enne protseduuri peate läbima mõned testid:

• Üldine vereanalüüs
• Vaginaalne mustamine
• EKG
• HIV-test, süüfilis, hepatiit
• Koagulogramm

Operatsioonijärgsed komplikatsioonid

Pärast kureteerimist harva, kuid tekivad järgmised komplikatsioonid:

• emakakaela pisar. Sageli on selle tüsistuse põhjuseks kuuli tangide eemaldamine. Väikesed pisarad pingutatakse iseenesest, suurte pisaratega on vaja õmmelda;
• emaka perforatsioon. Operatsiooni ajal saab emakat torgata “puhastamise” ajal kasutatavate tööriistadega. Suured augud vajavad sulgemist;
• hematomeeter. Emakakaela spasm viib vere kogunemiseni emakasse, mille tagajärjel on oht selle nakatumiseks;
• emaka põletik. Selle tüsistuse põhjuste hulka kuuluvad antiseptiliste nõuete rikkumine ja antibiootikumiravi puudumine. Emaka põletiku sümptomiteks võib olla kõrge palavik;
• endomeetriumi idukihi kahjustus. Seda komplikatsiooni on raske ravida. On oht, et endomeetrium ei pruugi taastuda;
• patoloogiline moodustumine, mille tõttu puhastamine määrati, ei olnud täielikult eemaldatud või ei eemaldatud seda üldse. See tähendab, et vajalik on korduv kuretaaž. Mõnikord ilmuvad uuesti neoplasmid (näiteks polüüp), siis ei saa ka korduvat puhastamist vältida.

Kui operatsiooni teostab kogenud spetsialist õigesti ja täpselt, siis neid komplikatsioone praktiliselt ei teki.

Iga kuu pärast kuretaaži

Esimene menstruatsioon ilmub 4-5 nädala pärast, kuid palju sõltub individuaalsest kuutsüklist ja naise tervislikust seisundist. Menstruatsiooni hilinemine võib tekkida juhul, kui tüdruk on teinud meditsiinilise abordi. Pärast aborti vajab keha reproduktiivfunktsiooni taastamiseks aega. Vähesed või liiga rasked perioodid, eriti kui nendega kaasneb palavik ja valu alakõhus - võimalus külastada günekoloogi.

Kuutsükkel 2-3 kuu jooksul peaks täielikult välja töötama. Kui taastumisperiood lükkub edasi, peaks naine külastama arsti.

Kui patsient kraapiti külmunud raseduse, raseduse katkemise tagajärjel polüüpide eemaldamiseks, võib menstruatsioon olla pikk ja rikkalik. Kuid nende puudumine õigeaegselt võib näidata tõsise patoloogia esinemist. Seetõttu pole arsti visiidi edasilükkamine sel juhul seda väärt.

Verejooks pärast kuretaaži

Sageli täheldatakse veritsust pärast kuretaaži mitu päeva - nagu tavalise menstruatsiooni korral. Kuid kui verejooks kestab kauem, võib see viidata tõsiste komplikatsioonide ilmnemisele. Veri võib välja tulla hüübimistega või see võib määrida eritis. Kui verejooks on liiga pikk ja rikkalik, näitab see, et on tekkinud komplikatsioone. Samuti pole normaalne, kui verejooks peatus väga kiiresti, kuid ilmnes tugev valu ja palavik. Selliste sümptomite ilmnemisel pöörduge kindlasti arsti poole. Tuleb märkida, et temperatuur pärast kõvastamist ei ole kõrgem kui 37,5 ° C.

Vooluhulk pärast kuretaaži

Pärast kuretaaži võib naisel esineda sellist laengut:

• pruun eritis näitab, et veri hakkab hüübima ja need peatuvad peagi;
• tugev määrimine, millega kaasneb valu ja palavik. Nendel heitmetel on ebameeldiv lõhn. See näitab, et tekkisid komplikatsioonid;
• esile kollane. Selliste sekretsioonide olemasolu tähendab, et infektsioon on jõudnud kehasse ja vajalikuks võib osutuda antibiootikumravi..

Tavaliselt taastatakse valged limaskestad, kui verine eritis lõpeb ja komplikatsioone pole.

Valu pärast kuretaaži

Kui anesteesia lakkab toimimast, kurdavad naised, et pärast kuretaaži valutab nende kõht. Valu olemus meenutab menstruatsiooni. Selline valu võib kesta kaks kuni kolm tundi kuni mitu päeva. Mõni valu erikohtlemine ei vaja. Operatsioonijärgse perioodi valu korral võib arst määrata naisele valuvaigisteid.

Rasedus ja sünnitus pärast kuretaaži

Naine suudab rasestuda pärast kuretaaži 2-3 nädala jooksul. Sel juhul möödub sünnitus reeglina komplikatsioonideta. Juhul, kui pärast seda protseduuri 6-9 kuud pole võimalik rasestuda, peate konsulteerima arstiga. Tuleb märkida, et beebi eostamise võime pärast kuretaaži rikutakse ainult harvadel juhtudel.

Kui naine plaanib rasestuda, peab ta selle kohta oma günekoloogiga nõu pidama. Ta hindab olukorda õigesti ja valib beebi eostamiseks kõige soodsama aja.

Seks pärast kuretaaži

Pärast 2-nädalast kuretatsiooni ei soovitata seksida. Emakas on mõnda aega avatud. Endomeetrium jääb vigastatuks. Seetõttu võib vaginaalse seksi ajal emakaõõnde viia nakkus, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Alguses võib seks põhjustada valu. Kui valu ei kesta kauem kui 2 kuud, ei tohiks te muretseda, muidu peate konsulteerima arstiga.

Ravi pärast kuretaaži

Suur osa naisi tunneb pärast kuretaaži menstruatsiooni ajal alakõhus valu. See on üsna tavaline olukord, mistõttu valu vähendamiseks ja verehüüvete kogunemise vältimiseks emakas võib spasmolüütikume välja kirjutada arst, näiteks no-spa. Teda võetakse üks tablett kolm korda päevas..

Üsna sageli määravad arstid antibiootikumid, et vältida mitmesuguste infektsioonide allaneelamist ja kiiret paranemist. Emaka tõsise verejooksu vältimiseks, mis võib tekkida pärast protseduuri, võib günekoloog määrata patsiendile oksütotsiini süstimise kuuri. Kaks nädalat pärast operatsiooni peate uuesti külastama arsti.

14 päeva jooksul pärast kureteerimist on vastunäidustatud sugu, tupeerimine, vaginaalsete tampoonide kasutamine, tugev füüsiline koormus.

Korduskuur

Õõnsuse ja emakakaela limaskesta kuretaaž on üsna traumeeriv protseduur. Kuid mõnel juhul lubab ta säilitada või taastada naiste tervise ja paljunemisvõime. Nõuetekohaselt teostatud meditsiinilised manipulatsioonid tagavad patsiendile tema reproduktiivorganite täieliku toimimise üsna kiire taastamise. Tavaliselt ei tohiks operatsioonijärgsel perioodil naise kehatemperatuur ületada 37,0 kraadi ja määrimine ilmub 28.-35. Päeval (kui külmutatud loote eemaldatakse...

• Moskva arst
• TIN: 7713266359
• Ülekanne: 771301001
• OKPO: 53778165
• PSRN: 1027700136760
• LIC: LO-77-01-012765

• "Chertanovo Ja"
• TIN: 7726023297
• Käigukast: 772601001
• OKPO: 0603290
• PSRN: 1027739180490
• LIC: LO-77-01-004101

• "Protek"
• TIN: 7726076940
• Käigukast: 772601001
• OKPO: 16342412
• PSRN: 1027739749036
• LIC: LO-77-01-014453

Õõnsuse ja emakakaela limaskesta kuretaaž on üsna traumeeriv protseduur. Kuid mõnel juhul lubab ta säilitada või taastada naiste tervise ja paljunemisvõime. Nõuetekohaselt teostatud meditsiinilised manipulatsioonid tagavad patsiendile tema reproduktiivorganite täieliku toimimise üsna kiire taastamise. Tavaliselt ei tohiks operatsioonijärgsel perioodil naise kehatemperatuur ületada 37,0 kraadi ja määrimine ilmub 28.-35. Päeval (külmunud loote eemaldamisel - 6.-7. Nädalal). Sellisel juhul ei häiri naist alakõhu valu. Subinvolutsiooni ilmnemisega (ebapiisavad emaka kokkutõmbed), kehatemperatuuri tõus, raskete verejooksude ilmnemine ja muud patoloogiad suunavad spetsialistid kõige sagedamini oma patsiente korduvale kuretaažile. See protseduur võimaldab teil täielikult vabaneda munaraku jäänustest, põletikulistest ja muudest neoplasmidest. Tervisliku endomeetriumi jäänustest kasvab õige ravi või antibiootikumikuuri kasutamisel uus limaskesta kiht.

Günekoloogiline puhastus. Näidustused

Sellist operatsiooni tehakse järgmiste näidustuste olemasolul:

• külmutatud rasedus (mitteelujõulise loote muna eemaldamiseks ja veremürgituse vältimiseks);

• kasvajate, polüüpide, emakaõõnes esinevate põletikuliste protsesside esinemise korral;

• pärast ebaprofessionaalset aborti.

Kuidas viiakse läbi kuretaaž??

Pärast hügieeniliste protseduuride läbiviimist ja patsiendi anesteetikumi süstimist viib arst naise tupesse järjestikku spetsiaalseid Geghari laiendajaid. Need võimaldavad teil suurendada emakakaela läbimõõtu, lihtsustades seeläbi edasiste meditsiiniliste protseduuride rakendamist. Emakakaela asukoht fikseeritakse spetsiaalsete tangide abil.

Külmutatud rasedusega hävitavad spetsialistid loote muna varem, kasutades selleks kureteeti. Seejärel eemaldatakse embrüo osad abortzangi või muude meditsiiniliste instrumentide abil. Esiteks peate ravima emaka esiosa, seejärel selle tagumise seina. Alles pärast seda töötlevad spetsialistid selle suguelundi põhja ja selle torukujulisi nurki (kuhu jäävad sageli loote muna väikesed osad, mis võivad põhjustada põletikku). Juhul, kui operatsioon viiakse läbi külmutatud raseduse ajal, on arstilt vaja olla eriti ettevaatlik. Embrüo arengu ajal muutub emakas väga tundlikuks ja seda saab kureteti lohaka nihutamise abil kergesti perforeerida. Liigsete jõupingutustega suudab arst eemaldada mitte ainult emaka limaskesta ülemise, vaid ka basaalkihi. Sellised kahjustused põhjustavad selle organi õõnsuse hävimist, sekundaarse amenorröa arengut või nn emakasisese sünechia ilmnemist. Vahetult pärast emaka edukat tühjendamist tõmbuvad selle seinad kokku, mis aitab verejooksu peatada.

Kas on võimalik välistada patoloogiate arengu võimalus pärast kuretaaži?

Selliste ohtude vältimiseks pöörake suurt tähelepanu kliiniku valimisele, kus see operatsioon läbi viiakse. Meie arstide kõrge professionaalsus ja tohutu praktiline kogemus tagavad igale patsiendile reproduktiivsüsteemi täieliku taastumise. Uusimate diagnostika- ja meditsiiniseadmete (hüsteroskoobid, ultraheli, laparoskoopilised seadmed) kasutamine vähendab oluliselt meie kirurgiliste operatsioonide invasiivsust. Individuaalne lähenemine igale kliendile ja õdede tähelepanelik suhtumine kiirendavad emaka endomeetriumi taastamist, psühholoogilise seisundi normaliseerumist ja suurendavad iga naise kaitsevõimet..

Kui meie kliiniku spetsialist viib läbi korduvat kureteerimist?

Selline operatsioon välistab põletikuliste protsesside tekkimise võimaluse, mis vähendab naise võimalusi lapse edukaks eostamiseks (edaspidi). Emaka korduv kuretaaž viiakse läbi siis, kui postmenopausi ajal ilmneb veritsuse retsidiiv. See protseduur viiakse läbi ka naiste reproduktiivse süsteemi seisundi jälgimiseks pärast hormoonravi kursuse läbimist, mille eesmärk on vabastada patsient kliinikus adenomatoosi, adenomatoossete polüüpide ja muude reproduktiivses eas naisi mõjutavate haiguste osas..

Taastumine ja uus rasedus pärast kureerimist surnud raseduse korral

Külmutatud rasedus nõuab sageli sunnitud kuretaaži ja õiget ravi. Viljastatud munaraku jäänused ei tule alati täielikult välja. Millal ja mis ajal saab pärast surnuid uut rasedust planeerida? Kas kuretaaž mõjutab reproduktiivtervist?

Kontseptsioon pärast puhastamist

Lihtne kuretaaž ei mõjuta paljunemist. Lisaks sellele suudab naine kuu jooksul pärast puhastamist rasestuda. Kuid kuretaaži ajal eemaldatakse endomeetriumi ülemine kiht, mis vigastab emakaõõnt. Seetõttu on rasedus kohe pärast puhastamist täis tõsiseid kandeprobleeme.

Võimalike tüsistuste vältimiseks on vaja pöörduda günekoloogi poole, kes ütleb teile vastuvõetava aja, võttes arvesse naise seisundit ja põhjuseid, mis olid puhastuse põhjuseks.

Naise füsioloogiline seisund pärast puhastamist

On olemas teooria, mille kohaselt loodus on ühel või teisel põhjusel pannud ette iga kümnenda raseduse nurisünnituse. Demograafiliste näitajate kasvuga suurenevad ka loote surmajuhtumid ja protsessi ebanormaalne käik. Selle teooriaga nõustumine või mitte, on individuaalne asi, üks on ilmne: külmutatud rasedus perele, kes on siiralt soovinud tervislikku last sünnitada, on tohutu stress.

Loote surm pole stress mitte ainult naise, vaid ka tema keha jaoks. Patsiendi füsioloogiline seisund sõltub operatsiooni teinud arstide professionaalsusest. Naise hilisem ravi, tema emotsionaalne taastumine pole aga sugugi vähem oluline..

Ravi

Igat soovitud raseduse juhtumit, mis lõppes tuhmumisega, vaadeldakse eraldi. Pole vaja rääkida üldisest raviskeemist, mis sobib absoluutselt kõigile naistele. Ja sellel on põhjused.

• Tuhmumisel võib olla mitu põhjust: geneetikast nakatumiseni ja neid koheldakse erinevalt..
• Tohutut rolli mängib periood, mil areng lakkas. Enamik tuhmumist diagnoositakse varases staadiumis, kuid pole harvad juhud, kui loote hukkub hiljem (alates 16. nädalast)..
• Kui pärast loote histoloogiat tuvastati geneetilised mutatsioonid, mis viisid arengu peatamiseni, siis naise kui sellise ravi puudub.
• Naise psühho-emotsionaalne seisund määrab vastuvõetavate ravimite läve.

Taastumisperiood, kasutatud ravimite arv ja tüüp, rehabilitatsiooni ajastus - need kõik on individuaalse iseloomuga näitajad.

Metipred

Hormoonid raseduse arenguks ja säilitamiseks - progesteroon, prolaktiin, mille puuduse korral korvatakse ravim.

Kui on hormonaalne raseduse katkemise probleem, s.t. Kui naisel on suurenenud testosterooni kogus, siis on raviks ette nähtud Metipred.

Ravim stabiliseerib hormonaalset tausta, eriti kui neerupealiste talitlushäiretest tuleneb talitlushäire. Lisaks on näidustatud kehakaalu kontrollimine, vajadusel kehakaalu langus. Ravimi võtmine piirab rasvhapete (liha) toidu tarbimist, samuti alkoholi ja sigarettide keelustamist.

Terzhinan

Terzhinan saab hästi hakkama tupe või sünnikanali limaskesta põletikuga. Seda kasutatakse koos antibakteriaalse raviga, samuti koos põletikuvastaste ravimitega, intravenoosselt või suu kaudu (suu kaudu).

Ravimi tabletid sisestatakse tuppe, on efektiivsed seente ja patogeense mikrofloora vastu. Kasutatakse ennetamist enne sünnitust ja kompleksravis pärast raseduse tuhmumist.

Taastumine

Raseduse hääbumine on omamoodi rike kas ema keha töös või loote enda arengus. Igal juhul on vaja võtta kõik meetmed naiste reproduktiivse süsteemi taastamiseks. Arst ütleb teile, kuidas taastuda ja taastuda.

Õige tegevus

Taastumise eesmärk on naise reproduktiivfunktsiooni normaalne toimimine, samuti tulevikus tervislik rasedus. Hilisemate kontseptsioonide tulemus sõltub sellest, kui korrektsed olid taastamismeetmed..

Õige taastamise jaoks peaksite tegema mitmeid toiminguid.

• emaka kuretaaž võõrkeha jäänustest;
• ravimite ja ravimite kasutuselevõtt, mis aitavad peatada põletikulist protsessi;
• normaalse mikrofloora taastamine;
• emotsionaalne tugi;
• vitamiinide tarbimine naiste tervise säilitamiseks.

Efektid

Kui pärast puhastamist on kehas alanud põletikuline protsess, siis õigeaegse arstiabi puudumisel võivad tekkida eluohtlikud tagajärjed. Mõnel juhul on pärast külmunud raseduse kureerimist võimalik täielik viljatus.

Endometriit

Endometriit pärast kuretaaži on tavaline nähtus. See on põletikuline haigus, mis mõjutab emaka limaskesta..

Mõnikord võib naistel tekkida krooniline endometriit. See tüsistus on täis viljatust. Seetõttu on väga oluline tuvastada haigus varases staadiumis..

Kahtlused peaksid põhjustama järgmisi sümptomeid:

• nõrkus ja halb enesetunne;
• vaagnavalu;
• mädane tupest väljutamine;
• temperatuuri tõus subfebriilini (37,1–38,0 ° С) ja kõrge (kuni 40 ° С) väärtus.

Hematomeeter

Pärast kuretaaži areneb vere halb eritumine emaka kehast hematomeetri järgi. Lihtsamalt öeldes - kõik seest kogunevad trombid sirutavad emakaõõnde ja provotseerivad tugevat valu, mis sarnaneb sünnitusvaludega. Ja kuna veri on patogeensete mikroorganismide toitekeskkond, põhjustab sekretsioonide rohke kogunemise pikaajaline leidmine põletikulise protsessi arengut. Selle tagajärjel hävitatakse emaka sisemised kihid.

Temperatuur

Temperatuuri tõus naistel pärast kuretaaži viitab operatsioonijärgsetele komplikatsioonidele, mis on äärmiselt eluohtlikud.

See nähtus ilmneb emakas põletiku tekkimise taustal. Ravi tulemus sõltub sellest, kui pikk see protsess on. Sageli on endometriidi või hematomeetrite arenenud vormide korral vajalik kogu emaka eemaldamine. Kui temperatuur tõuseb, peate nägema arsti ja ütlema, kui palju see juba hoiab.

Verehüübed

Verehüüvete eemaldamine kohe pärast puhastamist on normaalne. Nii et emakas puhastatakse platsenta või munaraku jäänustest. Väljalaske kestus ei tohiks ületada kolme päeva. Reeglina väljuvad kõik verehüübed esimesel päeval. Lisaks muutub heide vähem rikkalikuks. Kui palju verd läheb, sõltub iga naise individuaalsetest omadustest.

Histoloogia

Histoloogiline analüüs viiakse täna läbi nii arsti ütluste kohaselt kui ka patsiendi soovil. Kui naisel raseduse ajal ei olnud kasvajaprotsesse, ta ei põdenud vähki ja perekonnas ei olnud geenimutatsiooni juhtumeid, kasutatakse täiendava uurimismeetodina histoloogiat. See aitab tuvastada hääbuva raseduse põhjuse..

Oksütotsiin

Oksütotsiin on hormoon, mida naised toodavad raseduse ajal ja sünnituse ajal. Ilma selle komponendita pole beebi loomulik sünd võimalik.

Kuna kuretaaž on lootemasside keha puhastamiseks vajalik meede, selle protsessi hõlbustamiseks on vaja lisada täiendav osa oksütotsiini, mis suurendab emaka kontraktiilsust, vähendades seeläbi põletiku riski.

Puhastamine uuesti

Kui emaka kehas jäävad verehüübed, mis välja ei tulnud, ja on ka hematomeetrite sümptomeid, tehakse otsus uuesti kuretaaž. Ilma nurjumiseta tuimastatakse naine, kuna põletikuline protsess suurendab valu.

Korduva kuretaaži põhjused:

• verejääkide olemasolu emakaõõnes;
• temperatuuri tõus;
• valu kõhu palpeerimisel;
• ultraheli nähtavate kudede jääkainetel emakaõõnes;
• naine kogeb valu, mis kasvab;
• rohke või nõrga lõhnaga eritis, roheline või tumepruun.

Lapse planeerimine pärast operatsiooni

Iga naine, kes soovis ja kavandas rasedust, on pärast loote surma vaimse stressi seisundis. Esimene soov on aga laps võimalikult kiiresti eostada. Selline hoolimatu soov võib muutuda teiseks raseduse katkemiseks.

Uue raseduse kavandamist pärast tuhmumist ja puhastamist saab läbi viia ainult siis, kui keha on täielikult taastatud. Emakas on selle protsessi jaoks pärast teist kuud valmis (niipea kui menstruatsioon läheb). Kehal pole aga nii varajase raseduse talumiseks reserve, pärast kuretaaži on möödunud liiga lühike periood.

Vaatamata solvangutele ja valudele soovib iga naine, kellel on pärast loote surma surnud puhastus, uue raseduse kiiresti “unustada”. Kuid selleks, et uus kontseptsioon oleks tõhus ja lõppeks sünnitustoas, peate siiski läbi viima palju toiminguid, mille eesmärk on keha jõudude taastamine.

Soovitused pärast emaka kuretaaži

Emakaõõne kuretaažile järgnev periood nõuab arstilt spetsiaalset lähenemist ja kõigi patsiendi soovituste vastutustundlikku rakendamist. Naise keha reproduktiivsed ja füüsilised võimalused ei ole piiramatud, seetõttu peetakse emaka puhastamise teinud günekoloogi oluliseks ülesandeks täielikku, põhjalikku vaatlust ja kaitserežiimi tagamist.

Pärast emaka puhastamist määratlevad eksperdid täielikuks taastusraviks kolm peamist töövaldkonda:

• Nakkuste ennetamine.
• Endomeetriumi ja menstruaaltsükli taastumine.
• Füüsilise ja vaimse tervise taastamine.

Nende eesmärkide saavutamiseks annavad günekoloogid soovitusi antibakteriaalsete ravimite, suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmise, kehalise aktiivsuse piiramise, seksuaalse puhkuse säilitamise ja üldiste tugevdamismeetmete osas.

Ilu pärast puhastamist

Tavalisse elurütmi sattuda, kiiresti sporti ja kehalist tegevust jätkata ei õnnestu kõigil. Taastumisaeg sõltub suuresti keha individuaalsetest omadustest.

Pärast kuretaaži täheldatakse tavaliselt mõõdukat kõhuvalu, anesteesiaga kaasnevat kerget pearinglust ja mõõdukat verejooksu.

Emaka taastumine pärast meditsiinilise ja diagnostilise orientatsiooni kureerimist kestab ühe menstruaaltsükli, kogu keha - 2 kuni 6 kuud.

Üldine heaolu pärast kuretaaži:

• Kehatemperatuuri kuni 37,2-37,3 peetakse normaalseks esimese 2-3 päeva jooksul.

• Kerge kõhuvalu kestab kuni 7 päeva.

• Lubatud on kerge pearinglus..

Tühjendamine pärast puhastamist:

• Esimestel päevadel märgitakse suguelunditest väljutamist värske vere kujul, nagu menstruatsiooni ajal.
• Nädal hiljem pärast kureteerimist omandab eritis püha olemuse: need muutuvad limaskestadeks ja muutunud vere segamise tõttu pruuniks..
• Taastumine on lõpetatud kollase värvi eritistega, mis omandavad järk-järgult klassikalise ilme: vähene limaskesta eritis kuivamisel võtab kollaka tooni.
• Tühjenemise kestus tavapärasel perioodil taastumisperioodil on 10-12 päeva.

Tavaliselt peaks menstruatsiooni esimene päev ilmnema pärast puhastamist enne tsükli pikkust (eeldusel, et see on regulaarne).

Mida peaksite tähelepanu pöörama ja kui peate pöörduma abi saamiseks meditsiinitöötajate poole, kui naine on kannatanud kuretaaži all:

1. Pikendatud (rohkem kui 20 päeva) verine eritis.
2. Vähene või raske menstruatsioon, verine eritis, mis ei ole menstruatsiooniga seotud pikaajaliselt pärast kuretaaži. Need sümptomid võivad näidata emakakaela endometrioosi arengut, hormonaalset ebaõnnestumist.
3. Sekretsioonide halb lõhn.
4. Lossimisviis, kui liha kaldub.
5. Suurenenud sekretsioon kerge treeningu ajal.
6. Alakõhu valu, mis kestab enam kui nädal pärast kuretaaži.
7. Sekretsioonide järsk lakkamine pärast emaka kureerimist, mis võib viidata trombide kogunemisele elundi õõnsuses (hematomeeter).
8. Raske verejooks.
9. Palavik.
10. Teadvuse kaotus.

Ülaltoodud sümptomid võivad näidata endometriidi arengut.

Sellepärast on äärmiselt oluline olla arsti järelevalve all nakkuslike komplikatsioonide isegi minimaalsete nähtude olemasolul..

Milline on oht pärast protseduuri

Emakaõõnsus pärast puhastamist on ulatuslik haava pind. Lõviosa soovitustest pärast kuretaaži on suunatud mikroorganismide sisenemise takistamisele opereeritud organi õõnsusesse. Günekoloogide eesmärk on ennetada reproduktiivorganite põletiku arengut ja selle kroonilisust.

Spetsialistid eristavad kahte emaka kuretaaži järgselt nakkuslike komplikatsioonide tekke riskitegurite rühma:

• Põhirühm. Sellesse kategooriasse kuuluvad naised, kellel on esinenud endometriiti, kroonilist korduvat klamüüdiat, uureat ja mükoplasmoosi, kandidoosi, papilloomiviiruse infektsiooni, püsivat tupe düsbioosi. Sellistel patsientidel on kuretaaži ajal günekoloogilises sfääris mädane-põletikuliste haiguste tekke tõenäosus kõige tõenäolisem. Patsiendid on arstide tähelepanelikumad. See hõlmab ka curettage'i erakorralisi juhtumeid..

• Lisarühm. Emaka puhastumise tõttu verejooksu (endomeetriumi hüperplaasia), abordi, platsenta jäänuste või loote munaraku tõttu on emaka puhastamine madalam kui nakkuslike tüsistuste risk võrreldes põhigrupiga.

Naistel, kes on läbinud diagnostilise kuretaaži, on nakkuslike komplikatsioonide tekke risk kõige väiksem. Tavaliselt viiakse seda tüüpi uuringud läbi teadmata päritoluga viljatusega, valmistades ette IVF-i, kahtlustatavaid polüüpe ja alamsüstelikke fibroide, menstruaaltsükli rikkumisi.

Kuretaažile järgnevat perioodi kaudselt mõjutavad tegurid:

Eespool nimetatud haigused avaldavad kaudset mõju kuretaaži taastumisperioodile, kuid nende olemasolu vähendab märkimisväärselt füüsilist tugevust, organismi vastupanuvõimet infektsioonidele ja aeglustab haavapinna paranemist emakas pärast kuretaaži.

Haiguse põhjustavaks teguriks on tupe tinglikult patogeenne taimestik (stafülokokid, streptokokid, Escherichia coli), samuti patogeense floora esindajad, kui patsiendil oli enne operatsiooni ravimata sugulisel teel levivaid nakkusi - klamüüdia, ureaplasmoos, mükoplasmoos, gardnerelloos ja teised. Sellepärast soovitavad günekoloogid pärast terapeutilist kuretaaži võtta antibakteriaalseid ravimeid ilma läbikukkumiseta, olenemata nakkushaiguse ajaloost. Pärast diagnostilist puhastamist võite piirduda sulfoonamiidide võtmisega.

Statistika kohaselt on endometriidi sagedus pärast emaka puhastamist 20%.

Mitte alati suguelundite piirkonna mädane-põletikulised haigused pärast kuretaaži ei ilmu arsti soovituste mittejärgimise tõttu. Nosokoomiline nakkus on meie ajal asjakohane. Naine peaks valima kaasaegsed kliinikud, millel on rikkalik sünnitusabi ja günekoloogia kogemus.

Halb puhastamine võib olla põhjustatud endomeetriumi rakkude tungimisest kaela koesse, mis viib endometrioosini.

Arstide soovitused

1. Seksuaalelu on välistatud 3 nädala jooksul pärast puhastamist. Eesmärk on nakkuslike komplikatsioonide ja verejooksude ennetamine. Lisaks bakteritele sisaldab sperma prostaglandiine, mis lõdvestavad emakat.
2. Raseduse välistamiseks on soovitatav kasutada kondoomi 6 kuu jooksul pärast kuretaaži.
3. Kuu jooksul ei tohiks te vanni võtta ja basseini minna.
4. Pärast kuretaaži pole vere imendumiseks soovitatav kasutada tampoone. See võib käivitada põletikuliste protsesside arengu emakaõõnes.
5. Pärast kuretaaži tuleks füüsilist tegevust võimalikult palju piirata..

Soovitused antibiootikumide ja muude ravimite võtmiseks kuretaaži jaoks:

1. Antibakteriaalseid ravimeid tuleb võtta rangelt regulaarsete ajavahemike järel.
2. Antimikroobikumide võtmise minimaalne kestus: 3 päeva asitromütsiini ja 5 päeva muude ravimite puhul.
3. Annus peaks vastama patsiendi kehakaalule..
4. Alkoholi joomine antibiootikumide võtmise ajal ei ole soovitatav.
5. Valu leevendamiseks tuleb võtta Ibuklin või Diclofenac.
6. Adhesioonide moodustumise vältimiseks on tavaliselt ette nähtud ensüümpreparaadid (Wobenzym, Longidaza).

Kui günekoloogi soovitusi pole teada antud, peate järgima ülaltoodud näpunäiteid.

Menstruaalfunktsiooni taastamine on oluline osa taastusraviperioodist pärast kuretaaži. Naiskeha tsükliline töö on väga tundlik mitmesuguste kõikumiste ja sekkumiste suhtes väljastpoolt. Endomeetriumi "kunstlik" kõrvaldamine saadab ebaõigeid signaale menstruaaltsükli peamistele regulaatoritele - hüpotalamusele ja hüpofüüsile. Munasarjad kui esinejad reageerivad ka seda tüüpi kokkupuutele..

Ravimeid tuleb võtta 2 kuni 6 kuud, sõltuvalt diagnoosist, mis oli emaka puhastamise põhjuseks.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid pärast emaka puhastamist:

Esimene pill võetakse kuretaaži päeval. Ravimi valimist viib läbi ainult günekoloog ja see põhineb hormoonide vereanalüüsi tulemustel.

Pärast kuretaaži soovitatakse kehalise aktiivsusega taastuda mitte varem kui 2 kuud. Koos spordisaali külastusega tuleks edasi lükata, samuti tuleks välja jätta raskuste tõstmine (üle 3 kg) ja jooksmine. Igasugune füüsiline tegevus on keha jaoks stress, mis kahtlemata vähendab immuunsuse aktiivsust ja segab paranemist..

Günekoloogi üks olulisi soovitusi pärast kuretaaži on füsioterapeutiliste meetmete rakendamine. Günekoloogias on füsioteraapia kõige tõhusamad meetodid järgmised:

1. EHF-teraapia. Terapeutiline toime saavutatakse kiiritamisega EHF-i elektromagnetiliste lainetega, mis suurendab keha mittespetsiifilist vastupidavust, suurendades vastupanu. Pärast puhastamist on soovitatav kasutada EHF-ravi endometriidi ennetamiseks..
2. Ultraheli teraapia Meetodit soovitatakse kuretaažist põhjustatud adhesioonide ennetamiseks emakas ja vaagnas.
3. Fototeraapia. Infrapunakiirtel on põletikuvastane toime.

Pärast kuretaagi manipuleerimist soovitavad paljud eksperdid ennetava meetmena kasutada sorptsioonravi, mille põhiolemus on sorbendi ja antiseptiku omadustega spetsiaalse lahuse viimine emakaõõnde. Tavaliselt kasutatakse Enterosgeli ja dioksidiini segu. Komposiitlahus sisestatakse emakasse õhukese kateetri abil. Paksu konsistentsi tõttu segu ei voola, seetõttu pole erilisi füüsilise aktiivsuse piiravaid soovitusi vaja. Tervenemise jälgimiseks kasutatakse aspiratsioonibiopsiat. Aspiraati uuritakse mikroskoobi all ja saadud rakkude seisundit hinnatakse..

Pärast emaka puhastamise protseduuri jälgivad arstid paranemisprotsessi aspiratsioonibiopsia meetodil. See viiakse läbi tsükli 23-25 ​​päeval pärast 2 kuud pärast igat tüüpi kuretaaži.

Samavõrd oluline ülesanne günekoloogi ees on igakülgse rehabilitatsiooni pakkumine, kasutades vahendeid psühho-vegetatiivsete häirete taastamiseks..

Reeglina soovitatakse patsiendil pärast kuretaaži järgmisi ravimeetmeid ja ravimeid:

1. Nõelravi.
2. Psühhoteraapia.
3. Taimsed rahustavad ravimid 2 nädala jooksul pärast puhastamist (Phytosedan, sedatiivsed teed sidrunmelissiga, rahusti).
4. Antidepressandid (Coaxil, Gelarium, Azafen) 10-20 päeva.

Günekoloogilises praktikas pärast kuretaaži esinevad mädaste-põletikuliste haiguste probleemid on endiselt üks juhtivaid. Täielik, piisav kohtumine ja patsiendi taastumisperioodi järgimine tagavad reproduktiivse funktsiooni tagajärgede ja komplikatsioonide täieliku puudumise.