Kuidas žguti paigaldada

Mis tahes vigastusega kaasneb reeglina verejooks. Sageli on raske verekaotus ohvri elule suurem oht ​​kui vigastus ise.

Verejooksu peatamiseks on mitu viisi, millest igaüht kasutatakse konkreetses olukorras. Žgutti kasutatakse erandjuhtudel, kui suur arter on kahjustatud või muud viisid verekaotuse peatamiseks polnud tõhusad..

Tõsise verekaotuse korral pole aega järelemõtlemiseks, seetõttu on oluline selgelt teada, kuidas žgutti õigesti rakendada, sest vähimgi viga ähvardab ohvrit koe surma tõttu amputeerimisega.

Arvestades, et sõltuvalt verejooksu tüübist on žgutti kasutamiseks 2 meetodit, tuleks verekaotuse tüübid hästi eristada.

Rakmete kasutamise omadused

Kapillaarne verekaotus ei ohusta inimese elu ja seda iseloomustab väike ja aeglane verejooks. Vere peatamiseks piisab, kui ravida haava antiseptiliste ainetega.

Venoosse verejooksuga värvitakse veri tumedat värvi, see valatakse haavast välja pideva vooluga. Kõige sagedamini kasutatakse verekaotuse peatamiseks tihendussidet või tampooni. Rakmeid rakendatakse ainult viimase võimalusena.

Kahjustatud arterite verejooksul veri veriseb jubedalt, hele sarlakivärv. Selline verekaotus on ohvri elule tõsine oht. Kui see on peaaegu alati kehtestatud žgutt.

Loetleme hetked, mil verekaotuse peatamiseks tuleks kasutada žguti:

• Kui verejooks on nii tugev, et seda ei saa muude meetoditega peatada;
• Kui registreeritakse käe või jala rebend;
• Kui haavas on võõrkeha, mis ei lase verel peatuda;
• Kui juba on registreeritud suur verekaotus ja inimese päästmiseks pole piisavalt aega.

Millistes olukordades on rakmete kasutamine rangelt keelatud:

• Verejooks kapillaaridest;
• Selgesõnalised põletikulised protsessid haavas;
• Luude või liigeste lahtised murrud;
• Küünte kasutamine reie või õla alumises osas on keelatud, kuna sel viisil kahjustatakse suurt hulka närvilõpmeid.

Samuti on oluline teada mõnda reeglit žguti paigaldamiseks, et kude ei hukkuks:

1. Kui käepärast pole meditsiiniseadet, võite žguti asemel kasutada mis tahes laia kangast. Selle peamine tingimus on see, et see ei tohiks olla suurem kui 4 cm, see tähendab, et žguti asemel ei saa kasutada esemeid, näiteks traate või köied: need lõikavad nahaks.
2. Sidet rakendatakse mitte kahjustatud kehaosale, vaid kohta, mis asub 5 cm kõrgusel sellest.
3. Ainult meditsiinitöötaja saab seadet eemaldada, vastasel juhul on nakkuslike komplikatsioonide tekke oht kõrge.
4. Pärast žguti paigaldamist lisage sellele täpne kellaaeg. Patsiendi seisund pärast selle eemaldamist sõltub sellest, kui kaua hemostaatilist apretti rakendatakse.

Arteriaalse verejooksu taktika

Vigastused, mille korral purskkaevus lööb arterite veri, on ohtlikud suure ja kiire verekaotuse tõttu, seetõttu on oluline teada, kuidas arteri verejooksu korral žguti paigaldada.

Enne seadme rakendamist peate ette valmistama kõik selleks vajalikud materjalid:

• Juhtmekimp või selle asendusmaterjal;
• Väike vastupidav toru või kepp;
• Side või muu puhas riie;
• Rull esmaabikomplektist või ise tehtud.

Kui kõik vajalikud seadmed on käepärast, hoitakse arteri, kust veri voolab, tihedalt sõrme või rusikaga.

Järgmisena peate valima seadme rakendusmeetodi (see sõltub vigastuse asukohast) ja jätkama selle kasutamist.

Loetleme žguti arteriaalse verejooksu pealekandmise meetodid, sõltuvalt haava asukohast.

Unearter on kahjustatud, peab esmaabi andja panema žguti kaela ümber. See protseduur on nii hirmutav kui vajalik, kuna veri lahkub arterist väga kiiresti, mis ilma kiireloomuliste abinõudeta põhjustab inimese surma.

Arvestades, et verd tuleb palju, ei toimi arteri sõrmega kinnistamiseks: see libiseb. Seetõttu peate sel juhul selle riidetükiga näppima ja selle puudumise korral võite kasutada osa ohvri riietest.

Järgmisena peate toimima järgmises järjekorras:

1. Asjale, millega arter kinni pigistatakse, asetatakse riidest või marli riie;
2. Talle pannakse žgutt nii, et haava vastasküljele tõmmatakse see üle ohvri käe, mis tõstetakse üles ja visatakse üle pea.

Puusa vigastamise korral rakendatakse žgutt järgmiselt:

1. Tõstke kahjustatud jäse kõrgemale;
2. Näpistage arter;
3. Rätikutüübi kahest sidemest rullige žgutt;
4. Mähi puusaside ja seo kinni tugev sõlm;
5. Pange selle alla kindlasti riiderull või väike marliside;
6. Tõmmake kepp või toru õrnalt sõlme alla;
7. Tõstke seade üles ja pöörake aeglaselt, kuni see puudutab kahjustatud jalga;
8. Kui verekaotus on lakanud, vajutage keppi, kinnitades žguti teise osaga.

Ülemiste jäsemete vigastuste korral kantakse õlale žgutt.

Toimingu algoritm peaks sel juhul olema järgmine:

1. Tõstke vigastatud käsi üles;
2. Vajutage pulseerivat arterit;
3. Voldi žgutt silmusena (pooleks);
4. Viska silmus üle õla;
5. Pärast seda, kui žgutt on üle õla visatud, tõmmake selle otsa, kuni veri lakkab voolamast;
6. Sõlmi rakmete otsad.

Venoosse verejooksu taktika

Venoosse verejooksuga toimub verekaotus pisut aeglasemalt, kuid on suur oht, et õhk siseneb suurtesse veenidesse. Kui veen on kahjustatud, muundatakse sellesse tunginud õhk väikesteks vesiikuliteks, mis liiguvad kiiresti südamesse või ajusse. Kui nad jõuavad ühte neist elunditest, tekib emboolia (veresoonte ummistus), mis enamikul juhtudel põhjustab patsiendi surma.

Kui registreeritakse veeni verekaotus, peate tegutsema vastavalt sellele skeemile:

1. Töötle haava desinfitseerimisvahenditega;
2. Andke marli või sidemega tampoonikuju, voldides neid mitmes kihis;
3. Tampooni peal kandke puhast lappi, kinnitades selle laia sidemega, nii et see ei oleks kahjustatud ala, vaid selle ümber;
4. Veenduge, et kaste oleks piisavalt tihe. Siis aitab see ühendada veeni rebenenud servad..

• Kõige sagedamini on sellised meetodid tõhusad ja kõrvaldavad kiiresti verejooksu. Kuid kui süvaveen on rebenenud, ei anna ülaltoodud meetmed tulemust: kiire verekaotus jätkub. Ainult sel juhul veenisisese verejooksuga kasutage žgutti!
• Kui arteriaalse verejooksuga kasutatakse žgutti vigastuse koha kohal, siis vajavad veenide vigastused vastupidist asukohta: haava all. See omadus on seotud veenide funktsionaalsete kohustustega, kuna neis asuv veri liigub alt ülespoole, st otse südamelihasesse, mitte neist.
• Selle seadme kasutamisel on oluline meeles pidada, et selle kasutamine kaitsmata nahale on vastuvõetamatu! Võite kasutada mis tahes materjali. Kui puhast lappi pole ükski, saate sel eesmärgil kannatanu riideid kanda..

Veeni veritsemise žguti kasutamise algoritm:

1. Ilma tõmmata siduge jäseme seadmega lõdvalt;
2. Pange toru või kepp selle alla;
3. Toru mõlemast otsast kinni hoides hakake žguti keerutama, kuni saavutate optimaalse kokkusurumise.

Oluline teave

Oleme juba maininud, et žgutti kasutatakse ainult erandjuhtudel, kuna selle ebaõige kasutamine põhjustab patsiendile korvamatut kahju. Seetõttu on oluline osata kindlaks teha, kas hemostaatiline žgutt on õigesti rakendatud..

Kui seadet õigesti rakendatakse, võetakse arvesse järgmisi tegureid:

1. Verekaotus peatub;
2. Kohas, kus žgutt asub, ja selle kohal muutub nahk kahvatuks;
3. Blokeeritud arteri all olevas piirkonnas on selge pulsatsioon.

• Kui pulsatsioon puudub, näitab see arteri liigset klammerdumist. Sel juhul peaks seade olema lõdvestunud..
• Mitte vähem oluline on žguti kohaldamise tegur: arterite või veenide pikaajaline sulgemine viib kudede täieliku nekroosini. Sellepärast on pärast sündmust oluline tingimus märkuse kirjutamine, mis näitab seadme fikseerimise aega. Juhul, kui vajalike märkmete tegemiseks pole paberit ja pastakat, kirjutatakse aeg patsiendi verega tema näole või jäsemele. See näit on meditsiinitöötajatele edasise viivitamatu tegutsemise jaoks otsustav tegur..
• Inimkeha jaoks on žguti kriitiline maksimum pool tundi talvel ja tund kuumal aastaajal. Kui selle aja jooksul pole arstide abi saabunud, siis žgutt lahti või eemaldatakse, pigistades arteri sõrmega.
• Järgmine kaste rakendatakse mitte varem kui 15 minutit pärast eelmist. Samal ajal ei tohiks selle kasutamine olla ka pikem kui 15 minutit.

Rakmete õige kasutamine on mõnikord ainus viis inimelu päästa. Seetõttu peate sellises hädaolukorras tegutsema ilma paanikata ja kiiresti, järgides ülaltoodud toimingute järjekorda.

Algoritm hemostaatilise žguti rakendamiseks

1. Žgutt asetatakse rõivastele või kortsudeta tasasele voodrile.

2. See võetakse kahe käega, venitatakse ja asetatakse haavale kõrgemale jäsemele ja võimalikult sellele lähedale.

3. Venitatud olekus tiirutatakse žgutt jäseme ümber 1-2 korda, siis saab selle pinget nõrgendada.

4. Iga järgmine žguti ringkäik peaks katma poole või 2/3 eelmisest.

5. Turniiride vahel ei tohiks nahka pigistada.

6. Žguti vabad otsad kinnitatakse konksudega konksude külge (joonis 11).

7. Kontrollitakse žguti pealekandmise õigsust, et peatada haavast verejooks ja jäseme blanšeerimine.

8. Fikseerige žguti pealekandmisaeg: tehke selle paigaldamise ajal silmatorkav märk. Rakme saab ise märgistada, keha avatud aladele. Võite kirjutada paberile ja kinnitada riiete külge või panna žguti alla.

9. Pärast žguti pealekandmist manustatakse anesteetikumi, kui vastunäidustusi pole.

10. Haavale kantakse aseptiline side.

11. Tehke jäseme transpordi immobiliseerimine.

12. Külmal aastaajal mähitakse jäseme kinni (veretu jäseme külmakahjustuse oht).

13. Žgutt võib suvel jäsemele jääda mitte rohkem kui 2 tunniks, talvel mitte rohkem kui 1 tunniks. Selle aja jooksul tuleb kannatanu toimetada raviasutusse. Kui see pole võimalik, tuleb pärast ülalnimetatud aja möödumist pärast arteri digitaalse pressimise teostamist žgutt lõikama, et taastada vereringe jäsemes. Žgutt on vaja aeglaselt lahustada, nõrgendades järk-järgult selle pinget. 2-3 minuti pärast kantakse žgutt uuesti üle eelmise koha..

14. Žguttidega haavatud toimetatakse meditsiiniasutusse peamiselt kanderaamil.

15. Verejooksu peatamine meditsiiniasutuses toimub hädaolukorras..

Arteriaalse verejooksu peatamiseks saab kasutada mehaanilist žgutt.

· Tõmmake lint kimbu korpuse küljest lahti ja katke selle ümber olev jäse;

· Kinnitage lindi ots keha külge;

· Pöörake pingutusseadet, kuni haavaverejooks on lakanud;

· Valige korpuse skaalal žguti pealekandmise aeg.

Venoosse verejooksu saab peatada survesideme abil.

Selle tähendus on see, et see suurendab interstitsiaalset rõhku, surub kahjustatud laeva otse kokku ja aitab seega kaasa verehüübe tekkimisele selles. Selle pealekandmise tehnika on lihtne: haavale kantakse kuiv aseptiline side, mille peale pannakse kokku keeratud vatt või mõni muu rull (salvrätiku kujuline) salvrätik ja see kõik kinnitatakse tihedalt sidemega..

Jäseme kõrgendatud asend aitab peatada venoosse verejooksu, kuna selle verevarustus väheneb.

Kapillaaride verejooks peatatakse hõlpsalt tavalise aseptilise sidemega

Ajutise hemostaasi optimaalne meetod on hemostaatilise klambri pealekandmine veritsevale anumale ja haava jätmine sideme alla.

Verejooksu lõplik peatamine toimub meditsiiniasutuses, riietus- või operatsiooniruumis (vastavalt vajadusele).

Lõplikuks hemostaasiks kirurgias kasutatakse mehaanilisi, füüsikalisi meetodeid ja hemostaatilisi aineid..

Mehaanilised meetodid:

§ veresoone liimimine haavas vaba ligatuuri või kudede õmblemisega;

§ arteri ligeerimine väljaspool haava;

§ veresoonte terviklikkuse taastamine vaskulaarse õmbluse abil;

§ laeva väänamine (kasutatakse operatsiooni ajal);

§ veritsustsooni tihe tampoon;

§ verejooksu organi osaline või täielik eemaldamine.

Verejooksu peatamine haavas on kõige tavalisem ja usaldusväärsem meetod verejooksu peatamiseks. Vaba ligatuur seob kahjustatud laeva mõlemad otsad. Kui anumale on raske ligi pääseda, on parem kasutada apreti koos külgnevate kudede õmblemisega. See hoiab ära ligatuuri libisemise sidunud anumast..

Arteri ligeerimine väljaspool haava (kogu) toimub juhul, kui haavas mädase protsessi tõttu pole seda võimalik haava sisse kleepida. Siis haavatakse arter haava kohale. Verejooks ei pruugi aga hästi arenenud külgjõudude tõttu täielikult peatuda.

Vaskulaarne õmblus tagab verevoolu taastamise kahjustatud anumas. Operatsiooni teostavad angiokirurgid, kasutades mikrokirurgilisi tehnikaid..

Kui kahjustatud veresoones on kudede puudus, kasutatakse veresoone terviklikkuse taastamiseks kunstlikke veresoonte proteese või patsiendi enda veeni, näiteks saphenoosset veeni..

Laeva keerdumine, mis on tehtud stiptilise klambri abil, aitab kaasa verehüüve tekkimisele ja verejooksu peatamisele. Kirurgid kasutavad seda meetodit operatsiooni ajal väikeste veresoonte kahjustuste korral..

Tiheda haava tampooniga valmistatakse mitu korda volditud pikk marli riba (turunda). Seda kasutatakse kapillaaride, parenhüümide, venoossete verejooksude korral. See on üsna usaldusväärne meetod verejooksu peatamiseks.-

venoossete siinuste, tupe, ninaõõne jne..

Verejooksuorgani osa või kogu eemaldamist kasutatakse põrna rebenemise korral, munajuha rebenemise korral katkise munajuha raseduse korral jne..

Hemostaasi füüsikalised meetodid:

§ elektrokoagulatsiooni (diathermokoagulatsiooni) kasutatakse operatsioonide ajal kapillaaride ja arterioolide verejooksu peatamiseks (elektroodile juhitav elektrivool tekitab patsiendile kahjustamata anuma kauteriseerumist);

§ mikrolaine nuga kasutamine (mikrolained on teatud tüüpi elektromagnetiline energia. Nende jaotumisega kudedes kaasneb kuumuse teke);

§ ultraheli skalpelli kasutamine (kasutage ultrahelilainete energiat);

§ argooni kiirguskoagulaatorit kasutatakse verejooksu peatamiseks nii pindmistest haavadest kui ka parenhüümiorganitest (kasutatakse ioniseeritud argooni kontsentreeritud tala - argooni plasma);

§ laserit kasutatakse teatud piirkonna dissekteerimiseks, aurustamiseks ja koagulatsiooniks, kahjustamata ümbritsevaid kudesid;

§ steriilse vaha kasutamine (operatsioonide tegemiseks kolju, rinnakuga);

§ kuuma isotoonilise naatriumkloriidi lahuse kohalik kasutamine (kuumade tampoonide kasutamine kiirendab hemostaasi ainult siis, kui temperatuur haavas, mis põhjustab koevalgu hüübimist).

Hemostaatilised (hemostaatilised) ravimid võib jagada kahte rühma:

· Kohaliku (kohaliku) tegevuse vahendid;

· Üldise (süsteemse) tegevuse vahendid.

Kohalikud hemostaatilised ained mõjutavad kudesid kahel viisil:

· Omades adhesiooni (adhesiooni) omadust, sulgege haava pind;

· Stimuleerib haavas haavas vere hüübimist ja põhjustab veresoonte ahenemist.

Sellised materjalid nagu želatiinist käsn (Spongostan, Zhelfoum), kollageeniplaat (TissuFlys), hapnikuga rikastatud regenereeritud tselluloos (Sergisel), kombineeritud tooted (TahoKomb) on ennast hästi tõestanud..

Süsteemsete hemostaatiliste ainete hulgas on:

· Ravimid, mis kiirendavad vere hüübivust (värskelt külmutatud plasma, sadestatud sade, trombotsüütide mass, fibrinogeen, protrombiinkompleks (PPSB), antihemofiilne globuliin, aga ka ditsinoon, K-vitamiin ja selle sünteetilised analoogid, desmopressiin jne).

· Fibrinolüüsi pärssivad ravimid (aminokaproehape ja traneksaamhapped, aproteniin).

Süsteemsete hemostaatiliste ravimite määramise näidustuseks on pidev verejooks, millega kaasneb hüübimisfaktorite kadu.

Verejooksu peatamiseks operatsiooni ajal kasutavad kirurgid ka verejooksu haava tampooni koos selliste kudedega nagu lihas, omentum.

Lisamise kuupäev: 2014-01-20; Vaated: 22114; autoriõiguse rikkumine?

Teie arvamus on meile oluline! Kas avaldatud materjalist oli abi? Jah | Ei

Esmaabi veritsuse korral: žguti paigaldamise reeglid

Verejooksuga võib verekaotuse määr olla oht, nii et paljudel juhtudel peate tegutsema kiiresti. Esmaabimeetmed sõltuvad verejooksu tüübist, selle asukohast, vigastuse iseloomust ja mõnest muust tegurist. Artiklis räägime verekaotuse vastu võitlemise viisidest erinevates olukordades.

Juhised ja plakat veristamise peatamiseks stendil, saadaval pärast artiklit.

Verejooksu tüübid

Kõige sagedamini rühmitatakse verejooks anatoomilise põhimõtte järgi, võttes arvesse kahjustatud veresooni.

Selle klassifikatsiooni järgi eristatakse 3 peamist verejooksu tüüpi:

1. Arteriaalne. Verevool on pulseeriv, sarlakid. Seda iseloomustab suur verekaotuse määr ja see on kõige ohtlikum.
2. Venoosne Veri on tume, võib aeglasemalt välja voolata.
3. Kapillaar. Veri on erkpunane, toimib aeglaselt ja väikeses koguses. Mõnikord ilmub naha pinnale väikeste tilkadena.

Samuti on parenhüümne verejooks, mida ei saa näha. See toimub maksa, kõhunäärme, neerude terviklikkuse rikkumisega. Oma olemuselt sarnaneb parenhüümne verejooks kapillaaride verejooksuga, kuid kujutab endast suurt ohtu elule. Sügavalt läbitungivaid haavu või siseorganite terviklikkuse rikkumist võib verejooks segada.

Verevoolu suunas eristatakse ka sisemist ja välist verejooksu. Esimesel juhul koguneb veri kehaõõnsustesse, teisel - see väljub haavade kaudu.

Žguti rakenduseeskirjad

Žgutti rakendatakse ainult arteriaalse verejooksu peatamiseks ja ka siis, kui käsi või jalg amputeeriti vigastuse tagajärjel. Muudel juhtudel on žguti kasutamine naha ja pehmete kudede suure vigastuse tõttu ebapraktiline. Verejooksu ajutiseks peatamiseks võite kasutada Esmarchi žgutt või improviseeritud kummimaterjali.

Veritsuse žguti pealekandmise reeglid

Žguti pealekandmise põhireeglid ja järjestus:

1. Võimalusel tõstke mõneks sekundiks käsi või jalga ja kinnitage see mugavasse asendisse - see põhjustab venoosse vere väljavoolu.
2. Rõivaste kohale pannakse žgutt või selle alla kangatükk. Nahka on vaja kaitsta..
3. Esimesed kaks pööret tuleks teha nii tihedalt kui võimalik, just nemad peatavad vere, samal ajal kui ristikäik asetseb arteri tagaküljel.
4. Žguti maksimaalne rakendamine soojal aastaajal ei tohiks ületada 90 minutit, külmas - 60 minutit. Kui selle aja jooksul ei saa ohvrit haiglasse viia, tuleb žgutt lahti tõmmata 10–15 minutit ja arter tuleb sõrmega kinni pigistada. Siis surutakse uuesti žgutt, 1–2 cm eelmisest kohast kõrgemale või alla. Lastele mõeldud žgutt ei tohiks kesta kauem kui tund.
5. Žguti rakendusaeg tuleb registreerida ja kinnitada nähtavale kohale. Tegelikkuses märgib komplekteerimisprobleemide (paberi- ja pastapliiatsite otsimine reisi- või lahingutingimustes, samas kui ohvri elu päästa on kiireloomulisemaid ülesandeid) ja säilitamise (paber leotatakse veres ja see voolab välja või lihtsalt kaob ära) märkmeid tänapäevases versioonis. Praktikas on kombeks, et žguti paigaldamise aeg kirjutatakse markeriga otse keha nähtavasse kohta, näiteks võib see olla otsaesine, soovitatav on märkida päästja nimi või žguti peale kandnud isiku nimi.

Esmarch hemostaatiline kummist žgutt

• jäseme traumaatiline amputatsioon;
• võimetus peatada verejooksu teiste teadaolevate vahenditega.

• piisavalt kiire ja kõige tõhusam viis jäsemearterite verejooksu peatamiseks.

• žguti kasutamine põhjustab distaalsete jäsemete täielikku verejooksu, mis on tingitud mitte ainult kahjustatud suurte laevade, vaid ka külgmiste osade kokkusurumisest, mis võib rohkem kui 2 tunni jooksul põhjustada gangreeni;
• närvikohad on kokku surutud, mis on traumajärgse pleksiidi põhjustajaks koos järgneva valu ja ortopeedilise sündroomiga;
• vereringe lakkamine jäsemetes vähendab nakkuse kudede resistentsust ja vähendab nende regeneratiivseid võimeid;
• žguti kasutamine võib põhjustada tugevat angiospasmi ja põhjustada opereeritud arteri tromboosi;
• vereringe taastamine pärast žguti rakendamist soodustab turnimisšoki ja ägeda neerupuudulikkuse teket;
• rakmete kasutamine pole torsos võimalik või on anatoomiliselt rasketes piirkondades piiratud.

• selle kasutamine ilma näidustusteta, see tähendab venoosse ja kapillaaride verejooksuga;
• ülekate paljale kehale;
• kaugel haavast;
• nõrk või liigne pingutamine;
• rakmete otste halb kinnitus;
• kaaskirja puudumine;
• kasutada rohkem kui 2 tundi;
• žguti katmine sideme või riietega.

Žgutti kantakse raskete veritsustega õla ülemisel kolmandikul või reie keskmisel kolmandikul. Nendes piirkondades võimaldab õlavarre ja reieluu anatoomiline asukoht vere maksimaalse efektiivsusega peatada. Žgutti teistes kohtades rakendamine ei anna soovitud tulemust. Jäseme rebenemine - žguti kasutamine on kohustuslik isegi verejooksu puudumisel.

Kui žgutt on õigesti paigaldatud, ilmuvad aja jooksul iseloomulikud märgid. Manustamiskoha all olev jäseme muutub kahvatuks ja külmaks, verejooks peatub ja perifeerne pulss pole tunda. Žguti ristumiskoht peaks olema käe või jala välisküljel, kuna arter on aksillaarsel küljel.

Esmaabi

Arteriaalse verejooksuga

Kui arter on kahjustatud, on veritsus kiire, nii et te ei saa kõhelda. Ohvri seisundi kiire hindamine, peate võtma meetmeid vere ajutiseks peatamiseks. Esiteks pigistatakse arter sõrmega, selleks kasutatakse teatud punkte:

1. Näo veritsuse korral - vajutage pöidlaga alalõua nurka.
2. Peast verejooksu korral - vajutage ajutisele luule kõrva ees.
3. Arteriaalse verejooksuga õlaliigeses - vajutage subklaviaalne arteri ribi külge.
4. Kui käsi on kahjustatud, suruge brahhiaarter luust õlani.
5. Kui reiearteri terviklikkus on kahjustatud, suruge kubeme piirkonnas häbemeluu rusikaga.

Esmaabi arteriaalse verejooksu korral

Pärast sõrme vajutamist kantakse žgutt vastavalt ülalkirjeldatud reeglitele. Kui käepidemeid ja muud sarnast materjali pole käepärast, saab selle keerata. Selleks kasutage nööritükki või kangast. Materjalist tehakse silmus ja see asetatakse jäseme soovitud osale. Silmusesse sisestatakse metallist või puust varras, mille abil sidemega keeratakse. Edasised toimingud on samad, mis verejooksu peatamisel žgutiga.

Venoosse verejooksuga

Enamikul juhtudel on veeniverejooksu peatamine lihtsam kui arterist, seetõttu ei kasutata žgutti ega keerdumist..

Esmaabi osutamise algoritm on järgmine:

1. Haav kaetakse mitmekordse sideme, salvrätikute või mis tahes puhta koetükiga..
2. Peal asetatakse steriilne vatt..
3. Nad kinnitavad kõik tihedalt sideme, salli või soovitud laiusega riidetükiga.

Efekti kindlustamiseks tõstetakse kahjustatud jäseme nii, et see oleks kehast kõrgem ja fikseeritud. Kui sidet pole võimalik rakendada, tampitakse tamm tihedalt keerutatud sidemega. Mõnikord piisab verejooksu peatamisest..

Veenist tingitud tõsise verejooksu korral võib surveside olla kasutu. Sel juhul peate kandma žgutt ja kinnitama haavale jääpaki. Pärast seda tuleb kannatanu viia lähimasse haiglasse..

Kapillaarverejooksuga

Enamikul juhtudest ei kujuta kapillaarverejooks ohvri elu ohtu ja kui esmaabimeetmed olid õiged, ei põhjusta see komplikatsioone.

Verevoolu peatamiseks välise verejooksuga peate järgima järgmist järjestust:

1. Naha pindala, mida saab ravida mis tahes antiseptikumiga.
2. Pange salvrätik ja kinnitage see sidemega;
3. Kui jäseme on kahjustatud, tõstke see keha suhtes..

Erinevate vigastuste või haigustega võib alata ninaverejooks. See ilmneb limaskestas asuvate veresoonte kahjustuste korral, võib iseseisvalt peatuda, kuid rasketel juhtudel on vajalik esmaabi.

Kõigepealt peate vajutama nina tiiva nina vaheseinale. Veresoonte väiksemate kahjustustega peaks veri lakkama 10 minuti pärast. Kui seda ei juhtu - tehke nina tampoon. Ninaverejooksuga peate jälgima ohvri heaolu ja hoiatama teda, et peate hingama suu kaudu.

Esmaabi verejooksu tüüpidele

Sisemise verejooksuga

Sisemist verejooksu on üsna raske tuvastada. Sümptomid sõltuvad suuresti kahjustuse tüübist ja selle asukohast, enamasti on suurenenud pulss (kuni 140 / min), vererõhu langus ja naha kahvatus.

Esmaabi sisemise verejooksu korral on järgmine:

1. Aitamaks inimesel valetada kindlas asendis.
2. Piira liikumist.
3. Jälgige füsioloogilisi näitajaid - pulss, hingamine, rõhk.

Sisemise verejooksu kahtluse korral tuleb kannatanu võimalikult kiiresti meditsiiniasutusse viia..

Kui on kahtlus, et veritsus on rinnus või maos, peab kannatanu olema „lamavas asendis“ ja kõhu- või vaagnaõõnes lokaliseerides tõstke jalad üles.

• Zavyalov V. N., Gogolev M. I., Mordvinov V.S. Õpilaste terviseõpetus 1988.
• D. V. Marchenko - "Esmaabi vigastuste ja õnnetuste korral" 2009.
• Üldkirurgia: õpik / Petrov S.V. - 3. väljaanne, muudetud. ja lisage. - 2010.

Natur-mag.ru - tervisepood. (495) 128-12-97

Looduslik tervis teile ja teie lastele.

Verejooksu tüübid ja esmaabi. Žguti ülekate

Kärbete esmaabi peamised eesmärgid:
1. Peatage verejooks
2. Haavainfektsiooni ennetamine

ARTERIAL
Kõige raskem verejooksu tüüp. See ilmneb sügavate sisselõigete ja liigeste madalate haavadega. Selline veritsus nõuab VAHETUST peatumist ja ohver nõuab haiglaravi. Iseloomulikud omadused:
ja. Scarlet veri.
b. Voolab välja rõhu all pulseerivas joas.
kell. Peroksiidi ja haava tampooniga ravimisel verejooks ei peatu.

Venoosne
Veidi vähem “kerge” tüüpi verejooks. See toimub madalate jaotustükkidega, liigeste sisselõigetega. Iseloomulikud omadused:
ja. Veri on tumepunane.
b. Välja voolab aeglane oja.
kell. Peroksiidi ja haava tampooniga töötlemise ajal peatub verejooks mõneks ajaks.

KAPILLAR
Soodsaim verejooksu tüüp. See ilmneb hõõrdumiste, madalate jaotustükkidega.
Iseloomulikud omadused:
ja. Punane veri.
b. Vereb kogu haava pind.
kell. Peroksiidi ja haava tampooniga töötlemisel peatub veritsus kergesti.

SEGUNUD
See esineb kõige sagedamini. Võib esineda ülaltoodud tüüpide kombinatsioone..

ESMAABI
1. Peatage traumaatilise teguri toimimine
2. Pange kummikindad kinni, töödelge nende falangide näpunäiteid joodi või briljantrohelise 5% alkoholilahusega..
3. Määrake "silma järgi" verejooksu tüüp. Kui verejooks on arteriaalne või rohkesti venoosne, suruge haavatud sõrm kohe haava sõrmega (1 cm vigastuse koha kohal) ja seejärel rakendage žgutt!
4. Eemaldage saastunud rõivad ettevaatlikult (parem lõigake). Viimaseks eemaldatakse riided haava piirkonnast.!
5. Pese haava rikkalikult vähemalt kolm korda 3% vesinikperoksiidi lahusega!
6. Töötle haava steriilse marli tampooniga (salvrätik, sidemega), mida on niisutatud 3% vesinikperoksiidi lahuses.
7. Eemaldage suured võõrkehad (rõivajäägid, purustatud klaas jne). Kui võõrast eset on raske hankida, on parem jätta see õppetund arstidele..
8. Korrake 6. sammu.
9. Töötlege haava servi 5-protsendilise joodi või briljantrohelise alkoholilahusega.
10. Haavale pannakse 70% alkoholiga niisutatud steriilne salvrätik.
11. Siduge haav mittesteriilse sidemega (võite kasutada elastset sidet).
12. Pange haava piirkonda külm ja raske ese - pudel külma vett, ideaaljuhul jäämull.
13. Hüpotermia vältimiseks katke kahjustatud jäseme.

HARNESS REEGLID
1. Juhtmekimp peab olema piisava pikkuse ja laiusega.
2. Rutt ületab žgutt.
3. Haava vahetus läheduses.
4. Pinna alla on vaja panna pehme vooder.
5. Žgutt asetseb jäseme kõrgendatud asendis.
6. Žgutt asetseb tuuri poole kattumisega.
7. ÄRGE kandke žgutti õla keskmisele kolmandikule ja sääre ülemisele kolmandikule!
8. Žguti viimase ringkäigu alla on vaja panna sedel selle kasutamise täpse kuupäeva ja kellaajaga.
9. Juhtmekimp ei tohiks olla täielikult suletud (see tähendab, et see peaks olema nähtav, et see on peal).
10. On vaja võimalikult palju piirata selle jäseme liikuvust, millele žgutt kantakse (valmistage rehv improviseeritud materjalidest ja sidemest, kinnitage vähemalt kaks liigest vigastuspiirkonda)..
11. Külma aastaajal tuleb kahjustatud jäseme külmakahjustuste vältimiseks katta.
12. Žguti esmakordne pealekandmine on maksimaalselt 1,5 tundi. Pärast selle aja möödumist vabastage puksiir 15 minutit. Sel ajal tuleb veritsevat laeva hoida sõrmega haavas. Seejärel kantakse žgutt 40 minutit 10 cm pikkuste vaheaegadega 1-2 cm võrra eelmisest asendist kõrgemale / allapoole. Kõik žguti toimingud alates taotluse esitamisest tuleb märgistada. Žguti maksimaalne kasutamise aeg on 24 tundi..
Lõikude paranemiseks kasutage polümedaali ja võtke hemoleptiin.

Esmarchi rakmete pealekandmisprotseduur

Esmarchi rakmed on elastne kummiriba, mille otstes kasutatakse rakmete kinnitamiseks ketti ja konksu. Rakmed on üksteise peal.

Rakmete kasutamise järjekord ja reeglid:

1. Veritsus asetatakse veritsuskoha kohale ja haavale võimalikult lähedale.

2. Koht, kus žgutt kantakse, mähitakse naha kahjustuste vältimiseks mitmesse kihti sidemesse;

3. Žguti pealekandmisel alustab hooldaja verejooksu peatamisega, kasutades tüüpilises kohas sõrmega pressitud anumat. Ilma pressimist peatamata tuuakse žguti üks ots sõrmede alla, mis surub anuma. Žguti üks pööre tehakse jäseme ümber, seejärel pingutatakse žgutt. Seejärel venitatakse žgutt ja jäseme ümber tehakse paigaldatud sidemega 3–4 pööret. Jäseme tõstetakse mõnevõrra ülespoole. Žguti ringkäigud peaksid asuma üksteise kõrval, kahjustamata nahka. Esimene voor peaks olema kõige tihedam, teine ​​voor rakendatakse väiksema pingega ja ülejäänud - minimaalselt. Žguti otsad kinnitatakse konksu või klambriga üle kõigi ringide.

Rakmeid rakendatakse suvel 1,5 tundi, talvel 1 tund.

Pärast žguti paigaldamist kinnitatakse selle alla noot, kuhu on märgitud ülekatte kuupäev ja kellaaeg (tund ja minutid).

Kui žgutt on õigesti paigaldatud, peatub arteriaalne verejooks kohe, jäseme muutub kahvatuks, žguti all olevate veresoonte pulsatsioon peatub.

Parem on žgutt kokku panna: üks peatab verejooksu sõrme survel, teine ​​paneb žguti haava lähedusse.

Jäsemete rebenemisel tuleb haava kohale asetada žgutt, hoolimata sellest, kas verejooks jätkub või peatub.

Jäseme pärast žguti suvel kandmist tuleks jahutada ja talvel soojendada (isoleerida).

Kandke žgutt venoosse verejooksuga. Ta suurendab ainult verejooksu.

Kandke žguti peale mis tahes tüüpi riideid.

Vead žguti kohaldamisel on: tõendite puudumine, s.t. selle pealekandmine venoosse ja kapillaaride verejooksuga, paljas kehale kinnitamine ja haavast kaugel, nõrk ja liigne pingutamine, žguti otste nõrk fikseerimine.

Laevade pikaajaline kokkusurumine viib kogu jäseme nekroosini. Sellega seoses on žguti peal rangelt keelatud panna sidemeid või sallid!

1. Tõstke jäseme enne žguti pealekandmist üles.
2. Žgutt asetatakse haava kohale võimalikult lähedale..
3. Pange žguti alla riie (riietus).
4. Žguti paigaldamisel tehke 2-3 ringi, venitades seda ühtlaselt, ja need ei tohiks asetseda üksteise peal.
5. Pärast žguti pealekandmist määrake kindlasti täpne pealekandmise aeg.
6. Kereosa, kuhu žgutt pannakse, peaks kontrollimisele pääsema..
7. Žguttidega kannatanuid veetakse ja teenindatakse peamiselt.
8. Žgutt on vaja eemaldada, nõrgendades seda järk-järgult, anesteesia abil.
9. Ärge kandke žgutti õla keskmisele kolmandikule - see võib tõsiselt kahjustada närve ja kahjustada käe liikumist.

1–1,5 tunni jooksul pärast žguti paigaldamist on vaja võtta kõik abinõud, et ohver toimetaks haiglasse verejooksu lõplikuks peatamiseks. Haiglasse toimetamise hilinemise korral on vaja žgutt eemaldada 7–10 minutit, samal ajal pigistades põhianuma žguti pealekandmiskoha kohal. Pärast määratud aja möödumist tuleb žgutt uuesti ja pisut kõrgemale asetada. Spetsiaalse žguti puudumisel võib jäseme ümmarguse pukseerimise teostada kummitoru, vöö, salli, riidetükiga.

Žgutti puudumisel on vaja rakendada keerdumise kehtestamise meetodit.

Haavatud jäseme saab tõmmata mähitud meditsiinilise salli (salli) abil. Olles salli otsad kinni sidunud, tuuakse selle alla võlukepp, mida keeratakse, kuni verejooks peatub. Nii et selline keerdumine ei keerdu ja riba ei lahti, on kepi ots seotud jäsemega

Kõik verekaotusega ohvrid ja üksteise peale asetatud žgutid (keerdkäigud) tuleb verejooksu lõplikuks peatamiseks viivitamatult evakueerida kirurgiatallu (osutades kvalifitseeritud ja eriarstiabi).

Lisamise kuupäev: 2018-09-20; vaated: 667;

MedGlav.com

Haiguste meditsiiniline kataloog

Esmaabi välise verejooksu korral.

ESIMENE ABI VÄLISLIKU ÕHUSTAMISEKS.

Esmaabi tingimustes on võimalik ainult ajutine või ajutine verejooksu peatamine ohvri meditsiiniasutusse toimetamiseks vajalikuks ajaks..

Verejooksu ajutise peatamise meetodite hulka kuuluvad:

• vigastatud kehaosa andmine keha suhtes kõrgendatud asendisse;
• verejooksu anuma vajutamine vigastuskohas survesidemega;
• arteri kokkusurumine kogu ulatuses;
• verejooksu peatamine jäseme fikseerimisega liigese maksimaalse paindumise või pikendamise asendisse;
• jäseme ümmargune kokkusurumine žgutiga;
• verejooksu peatamine haava vereanuma kinnistamisega.

TO apillaarne verejooks peatatakse kergesti, rakendades haavale tavalist sidemet.
Verejooksu vähendamiseks sidemete ettevalmistamise ajal piisab, kui kahjustatud jäseme tõsta keha tasemest kõrgemale. Samal ajal väheneb järsult verevool järsult, jagunemine anumates väheneb, mis tagab verehüüve kiire moodustumise haavas, anuma sulgemise ja verejooksu peatamise.

Venoosse verejooksuga teostatakse veritsuse usaldusväärne ajutine peatamine, kasutades selleks survesidet.
Haava kohal asetsege mitu kihti marli, tihedalt tiheda vati sidemega pall. Sidemega pigistatavad veresooned hüübivad kiiresti, nii et see verejooksu ajutise peatamise meetod võib muutuda lõplikuks. Tõsise venoosse verejooksu korral survesideme ettevalmistamisel saab veenide verejooksu ajutiselt peatada, vajutades sõrmedega veritsevat haava. Kui jäseme on vigastatud, saab selle üles tõstmisega verejooksu märkimisväärselt vähendada.

Arteriaalset verejooksu väikesest arterist saab edukalt peatada survesidemega.
Kui veritsete suurelt arterilt, siis kohe verejooksu peatamiseks kasutage meetodit, mille abil haavas olev arter surutakse sõrmedega, selleks et valmistada vahendeid, mis on vajalikud verejooksu peatamise usaldusväärsemaks viisiks. Haava verejooksu peatamise tüübid on hemostaatilise klambri paigaldamine haigutavale veresoonele ja tiheda haava tampooniga steriilse lapiga, sidemega jne. Rakendatud klamber peab olema kindlalt kinnitatud ja tagama selle liikumatuse ohvri transportimise ajal..

Arteriaalse verejooksu hädavajalikuks peatamiseks kasutatakse laialdaselt arterite pressimise meetodit. See meetod põhineb asjaolul, et mõned arterid on hõlpsasti ligipääsetavad palpatsiooniks ja neid saab täielikult blokeerida, vajutades need aluspõhja luudele.

Arteri sõrme vajutamisega verejooksu pikaajaline peatamine on võimatu, kuna see nõuab suurt füüsilist jõudu; see on abi osutajale väsitav ja välistab praktiliselt võimaluse kannatanu haiglasse toimetada. Meetod, mis tagab verejooksu peatamise, ei nakata haava ja võimaldab teil osta aega, et valmistada kõike, mis on vajalik verejooksu peatamise mugavama viisi rakendamiseks: survesideme, keerdumise, žguti paigaldamiseks. Arteri võite vajutada pöidla, peopesa, rusikaga. Reie- ja brahhiaartereid saab eriti hõlpsalt vajutada, unearterit ja eriti subklaviaalseid artereid on raskem vajutada..

Arterite vajutamine, kinnitades jäseme teatud asendisse kasutatakse patsiendi transportimisel haiglasse.
Subklaviaarse arteri vigastamine võib verejooksu peatada, kui küünarnukites painutatud käed tõmmatakse võimalikult tagasi tagasi ja kinnitatakse küünarnuki liigeste tasemel kindlalt. Popliteaalset arteri saab pigistada, kinnitades jalad põlveliigese maksimaalse paindumisega. Reiearterit saab pigistada, maksimeerides reie maosse. Küünarliigese brahiaalarterit saab blokeerida käe maksimaalse painutamisega küünarnuki liigeses. See tehnika on tõhusam, kui jäseme paindetsooni asetatakse marli või vatitupsu..

Peatab arterite verejooksu usaldusväärselt jäseme tihedalt ümmarguse tõmbamisega, tagades kõigi veresoonte klammerdumise vigastuskoha kohal. Seda on kõige lihtsam teha spetsiaalse kummiriba abil..

Harjutamise tehnika.

Rakmed on elastsed kummist torud või ribad, mille otste külge kasutatakse ketti ja konksu, mida rakmete kinnitamiseks kasutatakse. Žgutina võib kasutada mis tahes tugevat kummitoru.
Žguti kandmiseks ülajäsemele on mugavam õla ülemine kolmandik, reie keskmine kolmandik alumisel osal.

Žguti rakendamine on näidustatud ainult jäsemete arterite raske verejooksuga, muudel juhtudel ei ole soovitatav seda kasutada.
Naha rikkumise vältimiseks pannakse žguti alla rätik, haavatud riided jne. Jäseme tõstetakse veidi üles, žgutt viiakse jäseme alla, venitatakse ja mähitakse mitu korda ümber jäseme, kuni verejooks peatub. Žguti ringkäigud peaksid asuma üksteise kõrval, kahjustamata nahka. Esimene voor peaks olema kõige tihedam, teine ​​tuleks rakendada väiksema pingega ja ülejäänud minimaalsega. Žguti otsad kinnitatakse ketiga ja konksuga üle kõigi ringide. Kudesid tuleks suruda ainult seni, kuni verejooks peatub.
Kui žgutt on õigesti paigaldatud, peatub arteriaalne verejooks kohe, jäseme muutub kahvatuks, žguti all olevate veresoonte pulsatsioon peatub.

Žguti liigne pingutamine võib põhjustada pehmete kudede (lihased, närvid, anumad) muljumist ja põhjustada jäsemete halvatust. Nõrgalt pingutatud žgutt ei peatu, vaid loob pigem venoosse staasi (jäseme ei tuhmu, vaid omandab sinaka värvuse) ja suurendab venoosset verejooksu. Pärast žguti kandmist tuleks jäseme immobiliseerida..

Viga žguti rakendamisel on:

• näidustuste puudumine, st selle kehtestamine venoosse ja kapillaaride verejooksuga,
• katke palja keha peal ja haavast kaugel,
• nõrk või liigne pingutamine,
• rakmete otste halb kinnitus.

Žguti pealekandmise vastunäidustus on žgutti pealekandmiskohas põletikuline protsess.

Jäsemetele mõeldud žguti võib paigaldada mitte rohkem kui 1 1/2 kuni 2 tundi. Laevade pikaajaline kokkusurumine viib kogu jäseme nekroosini. Sellega seoses on žguti peal rangelt keelatud panna sidemeid või sallid. Žgutt peaks asuma nii, et see lööks. 2 tunni jooksul pärast žguti paigaldamist on vaja võtta kõik meetmed tagamaks, et ohver toimetatakse haiglasse verejooksu lõplikuks peatamiseks. Kui verejooksu lõplik peatamine mingil põhjusel hilineb, on vajalik žgutt 10-15 minutiks eemaldada (arteriaalset verejooksu välditakse sel ajal, vajutades arteri sõrme) ja rakendada uuesti pisut kõrgemale või madalamale. Mõnikord on vaja seda teha mitu korda (talvel iga poole tunni tagant, suvel tunniga). Žguti paigaldamise kestuse kontrollimiseks eemaldage see õigel ajal või keerake see lahti, ohvri žgutti või ohvri rõivaste külge kinnitatakse märge, milles näidatakse žguti paigaldamise kuupäev ja kellaaeg (tund ja minut). Tüüpilised žguti paigaldamise kohad erinevatest arteritest verejooksu korral peaksid olema teada kõigile, kes osutavad esmaabi.
Spetsiaalse žguti puudumisel võib jäseme ümmarguse pukseerimise läbi viia kummitoru, vöö, salli, riidetükiga. Pidage meeles, et jämedad kõvad esemed võivad kergesti põhjustada närvikahjustusi..

Jäseme ümmargune pukseerimine abivahendite keeramisega.

Keerutamiseks kasutatud ese on soovitud tasemel lõdvalt seotud. Moodustatud silmusesse tõmmatakse kepp või tahvel ja keerates seda, keerake silmus, kuni verejooks peatub täielikult, mille järel kepp kinnitatakse jäsemele.
Väände pealekandmine on üsna valus protseduur, nii et peate midagi keerduma, eriti sõlme alla, panema. Kõik žguti paigaldamisel täheldatud vead, ohud ja komplikatsioonid kehtivad täielikult keerdkäigule.

Žguti rakenduseeskirjad.

ainult arteriaalse verejooksuga suurest anumast;

riide või riide peal on väga oluline, et sellel ei oleks kortse;

2-3 cm kõrgemal vigastuse kohast ja sellele lähemal, nahale kantakse riidetükk või pehme kude (sall, sidemega);

venoosse vere väljavoolu tagamiseks tõstetakse jäseme 20-30 cm võrra;

esimene ring asetatakse maksimaalselt venitatud žgutt ja järgmised väiksema pingega, nii et žguti esimene osa kattub järgmise ringkäiguga;

kinnitage puksiiri viimane ring konksu või klambriga;

žguti pealekandmise õigsus tehakse selleks, et peatada haavast veritsemine, pulsi kadumine, uppunud veenid, naha kahvatus. Žguti liigne pingutamine võib põhjustada pehmete kudede (lihased, närvid, veresooned) muljumist ja põhjustada jäsemete halvatust. Nõrgalt pingutatud žgutt ei peatu, vaid loob pigem venoosse staasi (jäseme ei tuhmu, vaid omandab sinaka värvuse) ja suurendab venoosset verejooksu;

žgutt ei ole sidemega, see peaks olema selgelt nähtav;

žgutiga jäse on liikumisrehvi või improviseeritud vahenditega hästi immobiliseeritud;

ohver evakueeritakse kõigepealt;

talvehooajal on jäse, millele on rakendatud žgutt, hästi isoleeritud, nii et külmakahjustusi ei esine;

žguti juurde on lisatud märge žguti paigaldamise kuupäeva ja kellaaja kohta;

Suvel kantakse žgutt maksimaalselt 2 tundi ja talvel 1 tund.Kui selle aja jooksul ei viidud ohvrit verejooksu lõplikuks peatamiseks haiglasse, tuleb žgutt 10 minutiks eemaldada, kuid sellel ajal vajutage arteri sõrmega. Taas on žgutt asetatud vanast kohast kõrgemale või veidi allapoole. Vajadusel tehakse seda mitu korda - suvel iga tund, asimuut - iga poole tunni tagant. Samal ajal teevad nad iga kord märkuse märkuse. Veresoonte pikaajaline kokkusurumine viib kogu jäseme nekroosini, mis asub rakendatud žguti all, ja see amputeeritakse.

7. Verejooksu lõpliku peatamise meetodid: mehaanilised, füüsikalised, keemilised ja bioloogilised.

Verejooksu lõpliku peatamise meetodid

(Toimingu metoodika)

Verejooksu peatamine võib olla mehaaniline, füüsikaline, keemiline ja bioloogiline.

Mehaanilisi verejooksu peatamise meetodeid kasutatakse riietusruumis või operatsioonisaalis haava kirurgilise ravi või operatsiooni ajal ning need on järgmised:

a) laeva kinnitamine klambriga, millele järgneb ligatuur;

b) ligatuuri libisemise ohu korral kasutatakse veresoone hakkimismeetodit, see tähendab enne sidumist juhitakse kirurgilise nõelaga niit läbi veresoone seina või ümbritseva koe ja pärast seda ringitakse ümber laeva ja seotakse;

c) laeva ligeerimine kogu ulatuses.

Haava verejooksu korral haavast, kui verejooksu ei ole võimalik peatada isegi massi kudede õmblemisega, kasutatakse seda piirkonda toitva laeva ligeerimise meetodit. Selleks paljastatakse anum ja sidemega haava kohal asuvas eraldi sisselõikes..

Suurte suurte veresoonte vigastuste korral sõltub elundi elujõulisuse säilitamine isheemia kestusest. Nagu teate, algavad pöördumatud muutused 2–4 tundi pärast isheemia algust, seetõttu kasutatakse verejooksu peatamiseks jäseme elujõulisuse säilitamiseks (verevarustuse ajutine taastamine) ajutise intravaskulaarse manööverdamise meetodit. Meetod on lihtne ja seisneb igasuguse tihedalt elastse toru viimises kahjustatud arteri valendikku koos selle otste fikseerimisega ligatuuridega. Selline "šunt" võib toimida mitmest tunnist päevas.

Ideaalne viis verejooksu peatamiseks suurte veresoonte kahjustuse korral on veresoonte õmblus, mis taastab veresoonte voodi järjepidevuse. Vaskulaarse õmbluse kohaldamise vajalik tingimus on veresoonte klambrite, atraumaatiliste nõelte olemasolu ja kirurgi käsutuses vaskulaarse õmbluse tehnika..

Vaskulaarset õmblust on kahte tüüpi: külgne ja ümmargune. Laeva piirkondlikuks haavamiseks kasutatakse külgmist õmblust, luumeni pikisuunalist (kui laeva valendiku suurus võimaldab) või põiksuunalist õmblemist. Arteriaalse marginaalse defekti korral võib selle asendamiseks kasutada autoveinist või sünteetilisest materjalist plaastrit. Arteri täielikul purunemisel või ristmikul eristatakse selle otsad kahe atraumaatilise õmblusega, mis asetatakse laeva kahele vastasküljele, viimased koondatakse kokku, õmblused seotakse kinni ja neid kasutatakse hoidikutena, anuma servad õmmeldakse pideva keeratava õmblusega. Veresoone olulise defektiga taastatakse selle järjepidevus alloproteesi abil. Veresoonte õmbluse rakendamisel ja vaskulaarse nõelahoidja puudumisel võib kasutada otsest klambrit.

Füüsikalised meetodid verejooksu peatamiseks hõlmavad kõrge ja madala temperatuuri kasutamist. Kõrgtemperatuuri hemostaatiline toime põhineb selle vähendaval mõjul veresoonel ning selle oluliste näitajate, koevalkude ja vere hüübimisel. Sel eesmärgil on kõige sagedamini kasutatav isotooniline naatriumkloriidi lahus, kuumutatud temperatuurini 45-50 ° C. Praegu on elektrokoagulatsioon laialt levinud - üks koagulaatori elektrood plii plaadi kujul läbi marli, mis on niisutatud isotoonilise naatriumkloriidi lahusega, tihend on tihedalt jäseme külge kinnitatud, teine elektrood on vaba ja kui see puutub kokku hemostaatilise klambriga, koaguleerub anum. Meditsiinipraktikas hakati skalpellina kasutama laserkiirt, mis võimaldab operatsiooni teha verevabalt. Madal temperatuur toimib sarnaselt kõrge temperatuuriga, põhjustades kudede spasme või hüübimist sõltuvalt suurusjärgust. Sel eesmärgil kasutatakse jääd, kristalliseeritud süsinikdioksiidi (kuiva jää), vedelat lämmastikku..

Keemilised meetodid jagunevad välisteks ja sisemisteks hemostaatilisteks aineteks. Välisena kasutatakse 3-5% -list vesinikperoksiidi lahust, adrenaliini lahust 1: 1000 jne.Sisesed abinõud koosnevad kahest grupist: need, mis põhjustavad veresoonte kokkutõmbumist (tungaltera ravimid, adrenaliin, norepinefriin, mesatoon jne) ja suurendavad vere hüübivust (vikasool, kaltsiumkloriid, želatiin, aminokaproehape, hemofobiin jne).

Verejooksu peatamise bioloogilised meetodid põhinevad veretoodete ja selle komponentide (hemostaatiline käsn, fibriinifilm, väikeste vereannuste fraktsioneeriv vereülekanne, fibrinogeen, värske plasma) välisel ja sisemisel kasutamisel.