Subklaviaalne arter ja selle harud

Subklaviaalne arter (a. Subklavia) - suur paariline anum, osa kaela subklaviaalsest neurovaskulaarsest kimpust, mille moodustavad subklaviaalne arter, subklaviaalne veen ja brachial plexus.

Parempoolne subklaviaalne arter lahkub brachiocephalic pagasiruumist (truncus brachiocephalicus), vasak - otse aordi kaarelt (arcus aortae), nii et vasak on 4 cm parem kui parem. Subklaviaarset arteri eristatakse kolme sektsiooni ja selle suhet eesnaha eesmise lihasega.

Teel läbib subklaviaalne arter koos brahiaalnärvi plexusega spatium interscalenum kaudu, mille moodustavad eesmise ja keskmise skaala lihaste külgnevad pinnad, ning läbib 1. ribi sulcus a. subklaviae. Seetõttu eristatakse subklaviaalses arteris topograafiliselt 3 sektsiooni: esimene sektsioon - arterite päritolu kohast skaalalihase eesmise servani (m. Scalenus ant.) - selgroolülide skaalal (spatium scalenovertebrale), teine ​​- piiratud interstitsiaalse ruumi piiridega (spatium intersitum - spatium intersitum). skaala eesmise lihase välisservast rangluu keskosani, kust subklaviaalne arter läheb aksillaaridesse (a. axillaris). Kolmandas osas saab subklaviaarset arteri vajutada, et peatada verejooks I-ribile tuberkulli m taga. skaleni.

Subklaviaarse arteri 1. jaotuses on kolm olulist haru:

selgroolüli (a. vertebralis), kilpnäärme pagasiruum (truncus thyrocervicalis), rindkere sisemine arter (a. thoracica interna). Nagu ka kilpnäärme pagasiruumist pärit harud (truncus thyreocervicalis): alumine kilpnäärmearter (a. Thyroidea inferior) ja selle haru on tõusev emakakaela arter (a. Cervicalis ascendens), pindmine emakakaelaarter (a. Cervicalis superficialis), superscaca. suprascapularis). Suprascapular arteri (a. Suprascapularis) osaleb abaluu arteriaalse ringi moodustamisel.

Subklaviaarse arteri 2. jaotus annab oksad: rinnaõõne emakakaela pagasiruumi (truncus costocervicalis) ja selle harud: kõrgeima ristamistevahelise arteri (a. Intercostalis suprema) ja sügava emakakaela arteri (a. Cervicalis profunda), mis tungib kaela tagaosa lihasesse.

Subklaviaarse arteri kolmas sektsioon paikneb kaela välimises kolmnurgas, siin eemaldub arterist kaela ristisuunaline arter (a. Transversa colli), mis läbistab plexus brachialis, varustab naaberlihaseid ja laskub piki rindkere mediaalset serva selle alumisse nurka. Kõik subklaviaalse neurovaskulaarse kimbu elemendid on omavahel ühendatud, et minna ülajäseme aksillaarsesse fossa.

Brachial plexus.

Brachial plexus, plexus brachialis, koosneb nelja alumise emakakaela närvi eesmistest harudest ja enamikust esimesest rinnanäärmest; sageli kinnitatakse õhuke haru C111-st. Brachial plexus ulatub läbi eesmise ja keskmise skaalalihase vahelise pilu supraclavikulaarsesse fossa, mis asub a-kohal ja taga. subklavia. Sellest tekivad kolm paksu närvikimbu, mis lähevad aksillaarsesse fossa ja ümbritsevad a. axillaris kolmest küljest: külgmiselt (külgmine kimp), mediaalne (mediaalne kimp) ja arteri tagumine külg (tagumine kimp). Plexuses eristatakse tavaliselt supraclavikulaarset (pars supraclavicularis) ja subklaviaalset (pars infraclavicularis) osa. Perifeersed oksad jagunevad lühikesteks ja pikkadeks. Lühikesed oksad ulatuvad plexuse erinevatesse kohtadesse selle supraclavikulaarses osas ja varustavad osaliselt kaela lihaseid, aga ka ülajäsemete (välja arvatud m. Trapezius) ja õlaliigese lihaseid. Pikad oksad pärinevad ülaltoodud kolmest kimpust ja lähevad mööda ülajäseme, sisustades selle lihaseid ja nahka. Brachiaalkere projektsioon: patsiendi pea pööratakse kirurgi vastassuunas ja pannakse üles. Väljaulatuvus vastab joonele, mis ühendab piiri rinnaku - klavikulaarse - mastoidse lihase tagumise serva keskmise ja alumise kolmandiku vahel rangluu ülaserva keskosaga.

Pilet 78

1. Kaela välise kolmnurga topograafia: piirid, välised orientiirid, kihid, fastsiaalsed ja rakulised ruumid, anumad ja närvid. 2. Skaalaarne - klavikulaarne kolmnurk. 3. Vaskulaarne - välise kolmnurga närvikimp. 4. Skaalaarne - trapetsikujuline kolmnurk. 5. Vaskulaarsed - neuraalsed moodustised. 6. Projektsioon subklaviaarse arteri nahale, kiire juurdepääs arterile Petrovsky sõnul.

1. Kaela välise kolmnurga topograafia: piirid, välised orientiirid, kihid, fastsiaalsed ja rakulised ruumid, veresooned ja närvid.

Äärised: eesmine, külgne (tagumine) äär m. sternocleidomastoideus, taga - trapeziuse lihase esiserv (musculus trapezius), allpool - rangluu (clavicula).

Skaalaruumi - hüoidi lihase (m. Omohyoideus) alakõhus jaguneb külgmine piirkond kaheks kolmnurgaks: suuremaks skalaarne - trapetsiuse kolmnurk (trigonum omotrapezoideum) ja väiksemaks skaala - klavikulaarne kolmnurk (trigonum omoclaviculare)..

Välised maamärgid, mis moodustavad piirkonna piirid. Oluline suunis on sternocleidomastoid lihase tagumine serv, m. sternocleidornastoideus, selgelt nähtav, eriti kui pead pöörata vastassuunas, samuti trapetsiuse lihase esiserv - seljaosa. Küünarnukk piirneb alaga.

2. Scapular - klavikulaarne kolmnurk (trigonum omoclaviculare).

Äärised: rangluu on kolmnurga alumine piir, esiserv on sternocleidomastoid lihase tagumine serv, parem tagumine piir on skaala-hüoidi lihase (m. Omohyoideus) alakõhu projektsioonjoon.

Välised vaatamisväärsused: suur supraclavikulaarne fossa, fossa supraclavicularis major.

Kihid ja fastsiad: nahk, nahaalune rasv, fastsia. Skaala-klavikulaarse kolmnurga nahk on õhuke ja liikuv. Skaala-klavikulaarse kolmnurga pindmine fastsia ja platysma katavad kogu kolmnurga, samuti kaela fastsiumi pinnaplaadi (2. fastsia). 1. ja 2. fastsiumi vahel skaala-klavikulaarse kolmnurga alumises osas mööda rinnaku (sternocleidomastoid) lihaste tagumist serva läbib v. jugularis externa. See perforeerib 2. ja 3. fastsiumi ja suubub subklaviaalsesse ja sisemisse jugulaaride liitumisnurka või sisemise jugulaarse veeni ühisesse pagasiruumi subklaviaalsesse. Advendi adventitiat seostatakse fastsiaga, mida see perforeerib, seetõttu haavatu korral lõugab. Samal ajal on koos raske verejooksuga võimalik ka õhumboolia. Kaela (3. fastsia) trahheaeelne plaat asub allpool m. omohyoideus, kaela 2. fastsiumi taga. Koos temaga kinnitub ta kaelarihma külge. Skaala-klavikulaarse kolmnurga 3. fastsi taga on rikkalik rasvkoe kiht, mis sisaldab supraclavikulaarseid lümfisõlmi. Selles skaala-klavikulaarses kolmnurgas pole 4. fastsiumi. 5. fastsiaalne prevertebraalne, halvasti arenenud ja moodustab neurovaskulaarse kimbu tupe.

LAPTOCHENKEY TRIANGAS KOKKU: 1, 2, 3, X, 5.

Rakulõhe: skaala - klavikulaarse kolmnurga (spatium omoclaviculare) rakuline ruum.

3. Vaskulaarne - skaalaarse - klavikulaarse kolmnurga närvikimp

Selle taga asuva 3. ja 5. fastsiumi vahel läbib subklaviaalne veen, liikudes rangluu keskelt trepieelsesse ruumi. Selles, 1. ribi ja rangluu vahel, on subklaviaalse veeni seinad kindlalt sulandatud subklaviaalse lihase fastskestaga ja kaela fastsiga. Tänu fikseeritud positsioonile on subklaviaalne veen siin saadaval punktsiooniks ja perkutaanseks kateterdamiseks. Mõnikord võib käe teravate liigutustega raske füüsilise koormuse ajal pigistada subklaviaalset veeni rangluu ja subklaviaalse lihase ning 1. ribi vahele, millele järgneb nii subklaviaalse kui ka aksillaarveeni äge tromboos (Paget-Schrötteri sündroom). Sündroomi kliinilisteks ilminguteks on tursed ja jäseme tsüanoos. Rindkere õlal ja esipinnal määratakse väljendunud veenimuster.

5. fastsiumi all asuvas skaala-klavikulaarses kolmnurgas asuvad osaliselt 3 raviarterit rangluu kohal: a. suprascapularis, a. cervicalis superficialis ja a. transversa colli ning pindmised emakakaela ja suprascapulaarsed arterid lähevad rangluu ülaserva taha eesmiselt ja altpoolt brachial plexus brachialis supraclavikulaarse osa pagasiruumidest ning kaela põiksuunaline arter kulgeb selle plexuse tüvede vahel. Subklavikulaarne arter ja brachial plexus lähevad interstitsiaalsest ruumist skalaarse - klavikulaarse kolmnurga alla. 5. fastsia moodustab tupe brahiaalse plexuse ja arteri jaoks. Subklaviaalne arter (3. jaotis) asub kohe 1. ribil väljaspool trepikõrgust [Lisfranc] ja laskub 1. ribi esipinnast allapoole, paiknedes seega rangluu ja 1. ribi vahel. Kolmandas osas a. subklavia saab vajutada verejooksu peatamiseks tuberkulumi m taga olevale 1. ribile. skaleni.

Projektsioon. Subklaviaalne arter projitseeritakse rangluu keskele. Subklaviaalne veen projitseeritakse mediaalselt arterisse, brahiaalse plexuse projektsioonjoon jookseb üle sternocleidomastoid lihase alumise ja keskmise kolmandiku piiri piiri nurga all arteri külgmise rangluu suhtes.

4. Scapular - trapetsikujuline kolmnurk (trigonum omotrapezoideum)

Äärised: altpoolt piirab ta skaala-hüoidi lihaseid (m. Omohyoideus), ees - sternocleidomastoid lihase tagumine serv, taga - trapetsi lihase esiserv.

Välised vaatamisväärsused: trapetsiuse hiire esiserv ja hiire sternomuski tagumine serv suure supraclavikulaarse fossa kohal.

Kihid ja 5. Vaskulaarsed - neuraalsed koosseisud.

Nahk on õhuke, liikuv. Kolmnurga nahaaluses koes on emakakaela plexuse harud - supraclavikulaarsed närvid, nn. kaela ja õlgade nahka sisendavad supraklavikulaarid.

Pindmine fastsiatsioon katab kogu kolmnurga. Flatysma katab ainult kolmnurga alumist ja alumist osa. Järgmine kiht, nagu ka kõigi teiste kolmnurkade puhul, on kaela fassaadi pinnaplaat (2. fastsia). Selles kolmnurgas pole 3. ega 4. fastsi.

Kiudaines 2. ja 5. vaheline kiud läbib lisanärvi, n. sternocleidomastoid ja trapezius lihaseid sisendav accessorius.

Rindkere pindmised emakakaela arterid ja veenid väljuvad ka sternocleidomastoid lihase alt. Need anumad, nagu ka lisanärv, asuvad 5. fastsial. Samas kihis piki lisanärvi asuvad lümfisõlmed, mis koguvad lümfi kaela külgmise piirkonna kudedest.

5., eesmine selgroolüli, fastsia katab eesmise ja keskmise skaala lihaseid. Nende lihaste vahel moodustuvad ka 5. fastsiumi all asuvad emakakaela- ja ristluu plexused, plexus cervicalis ja plexus brachialis.

KOKKU Fassaadid sülearvutis - KEYSTONE TRIANGLE: 1, 2, X, X, 5.

SUUR RAVI ENTSÜKLOPEEDIA

Veresoonte õpetus või angioloogia

Subklaviaalne arter

Subklaviaarter, a. subklavia, leiliruum; subklaviaarsed arterid algavad mediastinumist eesmises osas: paremal - brachiocephalic pagasiruumist, truncus brachio-cephalicus; vasakul - otse aordikaarelt. Seetõttu on vasakpoolne subklaviaalne arter paremast parem: intrathoracic osa asub vasaku brachiocephalic veeni taga, v. brachio-cephalica sinistra. Subklaviaalne arter liigub ülespoole ja külgsuunas apertura rindkere tipuni, moodustades kergelt kumera kaare, mis ümbritseb pleura kupli ja kopsu tippu, jättes viimasele kerge mulje (sulcus arteriae subclaviae). Pärast 1. ribi jõudmist subklaviaalne arter tungib interstitsiaalsesse ruumi (spatium interscalenum), mille moodustavad eesmise ja keskmise skaala lihaste külgnevad servad. Selles lõhes asub arter 1. ribil. Selle kohal on kindlaksmääratud intervallis brahhiaalne plexus. 1. ribi ülemisel pinnal, arteri asukohas, moodustub soon - subklaviaarse arteri soon, sulcus a. subklaviae. Intersitiaalruumis ümber seljandiku kõverdudes asub subklaviaalne arter kaelaluu ​​all ja siseneb aksillaarsesse fossa, kus see saab aksillaararteri nime, a. axillaris.Aklaklaviaarteris eristatakse topograafiliselt kolme sektsiooni: esimene sektsioon - algusest interstitsiaalse ruumi, teine ​​sektsioon - interstitsiaalses ruumis ja kolmas - interstitsiaalsest ruumist aksillaarõõne ülemisse avasse, apertura superior cavi axillaris. Subklaviaarse arteri esimese jaotuse harud. A esimeses osas subklaviast lahkuvad järgmised harud: selgrooarter, a. selgroolüli, sisemine rindkerearter, a. thoracica interna ja kilpnäärme pagasiruumi, truncus thyrocervicalis.

    Selgrooarter, a. selgroolüli, lahkub subklaviaalsest arterist kohe pärast selle lahkumist rindkere õõnsusest. Alustades subklaviaalarteri kõrgemast mediaalsest seinast, läheb selgroolüli üles ja mõnevõrra tagumisse ossa, paiknedes ühise unearteri taga piki välisserva m. longus colli redel-selgroog-kolmnurgas. Siis siseneb see VI kaelalüli selgroolülide põikiavasse ja tõuseb vertikaalselt ülespoole läbi kõigi emakakaela selgroolülide samade avade. Pärast II emakakaela selgroolüli põikiava lahkumist pöördub selgrooarter väljapoole ja, minnes atlase põiksuunas, tõuseb üles ja läbib selle. Seejärel järgneb see meditsiiniliselt sulcus a abil. selgroolüli atlase ülemisel pinnal, pöördub üles ja, perforeerides membrana atlantoocipitalis posterior ja ajukestad, siseneb suurte kuklakujuliste foramenide kaudu koljuõõnde subaraknoidsesse ruumi, cavum subarachnoideale. Koljuõõnes ülespoole ja mõnevõrra eesmiselt kolju suunas lähenevad vasak ja parem selgrooarter, järgides medulla oblongata pinda, ja ajusilla tagumises servas on üksteisega ühendatud, moodustades ühe paaritamata laeva - basilaarse arteri, a. basilaris. Viimane, jätkates oma rada mööda kliivust, külgneb basilaarse sulcus'ega, sulcus basilaris'ega, silla alumine pind ja selle esiservas on jagatud kaheks - paremaks ja vasakuks - tagumised peaajuarterid. Aju tagumised arterid, aa.. cerebri posteriores, lähevad algselt väljapoole, paiknedes väikeaju piirjoonest kõrgemal, mis eraldab neid väikeaju madalamatest kõrgematest arteritest. Siis pöörduvad nad tagasi ja üles, painduvad ümber aju jalgade välisääre ja hargnevad peaaju poolkera kuklaluu ​​ja ajaliste lobade basaal- ja osaliselt ülemisele külgpinnale. Seejärel annavad nad filiaale näidatud ajuosadele, samuti tagumise perforeeritud ainega ajujuure sõlmedele, aju jalgadele ja külgmiste vatsakeste veresoonte plexusele: kortikaalsed oksad, rr. kortikaalid, ajalised harud, rr. ajutised, kuklaluude oksad, rr. kuklaluud, parieto-kuklaluu ​​haru, g.rarietooccipitalis, keskharud, rr. tsentraalsed ja harilik haru, hr chorioideus (rami chorioidei post.).

Selgrooarterist ulatuvad järgmised oksad:

a) Kaela selgroolüli lihased.

b) seljaaju oksad, rr. spinaalid, ulatuvad selgrooarteri sellest osast, mis läbib foramina transversaria. Nad läbivad emakakaela selgroolülide selgroolülide avasid lülisambakanalisse, kus nad varustavad verd seljaaju ja selle membraanidega..

c) tagumine lülisambaarter, a. spinalis posterior (aururuum), väljub selgrooarteri mõlemal küljel koljuõõnes, pisut kõrgete kuklaluu ​​foramentide kohal. Arter laskub alla, siseneb seljaaju kanalisse ja piki seljaaju tagumist pinda mööda tagumiste juurte sisenemisjoont jõuab cauda equina piirkonda, varustades seljaaju ja selle membraane verega. Tagumised seljaajuarterid anastomoosivad üksteisega, aga ka rr-ga. spinaalid selgroo-, rinna- ja nimmearteritest.

d) lülisamba eesmine arter, a. spinalis anterior, algab selgrooarterist, mis asub kõrge kuklaluu ​​forameni esiserva kohal. Lülisamba eesmine arter on suunatud allapoole, püramiidide, decussatio pyramidumi ristumiskoha tasemel, ja see on ühendatud vastasnime samanimelise arteriga, moodustades ühe paaritamata anuma. Viimane laskub piki eesmist mediaalset lõhet, fissura mediana eesmist, seljaaju ja lõpeb terminaalses hõõgniidis, filum terminale, varustab seljaaju ja selle membraane ning anastomoose rr-ga. spinaalid selgroo-, rinna- ja nimmearteritest.

e) tagumine madalam väikeajuarter, a. tserebelli madalama tagumise nurga all, harud ajuveresoonte madalamates poolkerades.

e) väikeaju eesmine arter, a. cerebelli inferior anterior, - selgrooarteri viimane haru, võib ka kõrvale kalduda a. basilaris. See varustab väikeaju vähkkasvajaga.

Basillaararterist väljuvad järgmised harud:

a) labürindiarter, a. labyrinthi, läbib porus ja meatus acustici interni koos vestibulo-cochlear närviga, n. vestibulocochlearis, sisekõrva.

b) sillaharud, rr. adpontem sisestage silla aine.

c) kõrgem väikeajuarter, a. tserebelli ülemus, algab basillaarterist, a. basilaris, silla esiservas, läheb väljapoole ja tagasi aju jalgade ja harude ümber väikeaju ülaosas ja kolmanda vatsakese veresoonte plexuses.

Sisemine rindkerearter, a. rindkere vahepealne, algab subklaviaalarteri alumisest pinnast just selgrooarteri väljavoolu tasemel, a. selgroolüli; suund alla a. thoracica intema läbib subklaviaalse veeni tagant, siseneb ülemise rindkere apertura kaudu rindkere õõnsusse ja laskub rinnaku servaga paralleelselt mööda I-VII ribide kõhre tagumist pinda, olles kaetud m-ga. rindkere ristluu ja parietaalne pleura. VII taseme ribid a. rindkere rinnaosa jaguneb lihas-diafragmaatiliseks arteriks, a. musculophrenica ja parem epigastriline arter, a. epigastrica ülemus.

a) lihas-freeniline arter, a. musculophrenica, kulgeb mööda rannikukaart mööda diafragma rinnaosa kinnitusjoont rinnale. Arter annab harusid diafragmale, kõhu lihastele, aga ka eesmistele rinnaväliste harudele, rr. intercostales anteriores, mis number 5 saadetakse alumisse ristsuunalisse ruumi.

b) kõrgem epigastriline arter, a. epigastrica superior, järgneb allapoole, perforeerib pärasoole abdominiidi lihase tupe tagumist seina, asub selle lihase tagumisel pinnal ja naba anastomooside tasemel madalama epigastriaalse arteriaga, a. epigastrica inferior (välise niudearteri haru, a. iliaca extema). Ülemine epigastriaarter saadab oksi pärasoole abdominisesse lihasesse ja selle tuppe, samuti maksa ja nabapiirkonna naha poolkuu ligamenti. Lisaks nendele kahele suurele oksale väljuvad rindkere sisemisest arterist järgmised oksad: perikardi-diafragmaatiline arter, a. pericardiocophrenica, algab ribi I tasemest ja järgneb koos frenic närviga, n. phreni-cus, diafragma, saates oksad mööda teed südameõõnde, harknääre oksad, rr. su keskel, harknääreni; mediastiinumi oksad, rr. mediastinaies, - eesmises mediastinumis, bronhide harudes, rr. bronhiaalesid, - hingetoru ja bronhide lõpuni; rinnaku harud, rr. sternid, - rinnaku tagumine osa; perforeerivad oksad, rr. perforaadid, mis perforeerivad 6-7 ülemise rinnakelmepiirkonna ja annavad harusid rinnanäärme pea- ja alalihastele, samuti piimanäärmele; eesmised rinnanäärmevälised oksad, rr. intercostales anteriores, saadetakse kahes osas ülemises rinnavahelises ruumis, kus nad pärast ribide ülemist ja alumist serva anastomoosivad rindkere aordist tagumiste interkostaalsete arteritega, aa.. intercostales posteriores. Ribidevahelised harud piki ribide alumist serva on rohkem arenenud.

  • Kilpnäärme skaala, trwcus thyrocervicaiis, lahkub subklaviaarse arteri anteroposterioorsest pinnast enne selle sisenemist interstitsiaalsesse ruumi. Kilpnäärme tünni pikkus on kuni 1,5 cm.
  • Subklaviaalsest arterist eemaldudes jaguneb see kohe järgmisteks harudeks:

    a) alumine kilpnäärme arter, a. türeoidea inferior, läheb ülespoole ja mediaalselt piki etteulatuva lihase esipinda, sisemise jugulaarse veeni ja ühise unearteri taha. Olles moodustanud kaare emakakaela selgroolüli VI tasemel, läheneb see kilpnäärme külgmise alumise osa tagumisele pinnale. Siin annab arter näärmeainesse näärmelised oksad, rr. näärmed ja saadab ka hingetoru oksad, rr. hingetoru, - hingetoruni, söögitoru oksad, rr. söögitoru, - söögitorusse ja neelu ning kõri alumisse arterisse, a. kõri halvem, kõrile. Alumine kõriarter siseneb kõri seina, kus see moodustab kõrgema kõriarteriga anastomoosi, a. laryngea superior, mis on pärit kõrgemast kilpnäärmearterist.

    b) tõusev emakakaelaarter, a. cervicalis ascendens, järgneb skaala eesmise lihase esipinnale ja lihasele, mis tõstab abaluu, paiknedes mediaalselt frenic närvist.

    Tõusev emakakaelaarter annab:

    1. lihasharud selgroolüli lihastesse ja kaela sügavatesse lihastesse;
    2. seljaaju oksad, rr. spi-nales.

    c) pindmine haru (pindmine emakakaelaarter), näiteks superficialis (a. cervicalis super ficialfs, variant), järgneb külgsuunas skaala eesmise lihase, brachial plexuse ja lihasele, mis tõstab abaluu. Kaela külgmise kolmnurga välisosas peidab arter trapetsiuse lihase alla, varustab seda verega ja saadab ka harusid supraclavikulaarse piirkonna naha ja lümfisõlmedeni..

    d) suprascapular arteri, a. suprascapularis, läheb väljapoole ja mõnevõrra allapoole, asetseb rangluu taha, eesmise skaalalihase ette. Siis arter piki alakõhku m. omohyoideus ulatub abaluu sälgini ja läheb üle kõrgema ristalaliigese supraspinatus fossa. Arter annab siin oksad w-le. supraspinatus, mille järel see paindub ümber abaluu kaela ja siseneb infraspinataalsesse fossa, kus see saadab oksad siin paiknevatele lihastele ja anastomoosid abaluu ümbritseva arteriaga, a. circumflexa scapulae. Subklaviaarse arteri teise jaotuse harud. Teises osas lahkub subklaviaalsest arterist ainult üks haru - rinna-emakakaela pagasiruumi, truncus costocervicalis.

    Emakakaela rinnaosa, truncus costocervicalis, algab interstitsiaalses ruumis subklaviaalarteri tagumisest pinnast ja jaguneb tagasi liikudes kohe kahte järgmisesse harusse:.

    1. Sügav emakakaela arter, a. cervicalis profunda, läheb tagasi ja mõnevõrra ülespoole, läbib 1. ribi kaela all, ulatub kaela ja järgneb 2. kaelalülile, varustades kaela tagumise piirkonna sügavaid lihaseid, samuti saates seljaaju harud seljaaju kanalisse. Tema oksad anastomoosisid okstega a. selgroolüli, a. cervicalis ascendens ja a. kuklaluus.
    2. Kõrgeim rinnavaheline arter, a. intercostalis suprema, läheb allapoole, ületab I kaela ja seejärel II ribi esipinna ja saadab rinnavahelised arterid (I ja II) tagasi esimesse ja teise interkostaalse ruumi. aa.. inter-costales posteriores I et II. Viimased, mis asuvad roodevahelistes ruumides, on ühendatud eesmiste ristsidemete harudega a. rindkere interna.

    Kõrgeimast ristadevahelisest arterist lahkub:

    a) seljaaju oksad, rr. spinaadid ja

    b) tagumised oksad, rr. selja lihased.

    Subklaviaarse arteri kolmanda jaotuse harud. Kolmandas sektsioonis kaldub subklaviaalsest arterist ainult üks haru - põiki kaelaarter. Kaela ristisuunaline arter. a. transversa colli, algab subklaviaalsest arterist, pärast selle lahkumist interstitsiaalsest ruumist. Arter läheb tagasi ja välja, liigub brahiaalkeha harude vahel ja, mööda kesk- ja seljaosa lihaseid, asub abaluu tõstva lihase all.

    Siin jagatakse abaluu ülanurgas põiki kaelaarter pindmisteks ja sügavateks harudeks.

    a) pindmine emakakaela arter, a. cervicalis superficialis, tõuseb lihaseid, mis tõstab abaluu, ja kaela vöölihase vahel, varustades neid lihaseid, nagu ka mitmeid teisi.

    b) laskuv soonearter, a. scapularis laskub, järgneb romboidsete lihaste alla ja asub piki abaluu mediaalset serva kinnitus mm vahel. rhom-boidei ja m. eesmine serratus, ulatub selja laiadesse lihastesse. Arter varustab neid lihaseid, nagu ka selle piirkonna nahka, ja anastomoosid rindkerearteri otsaosaga, a. thoracodorsalis.

    Parema ja vasaku subklaviaarse arteri struktuur

    Materjalid on avaldatud viitamiseks ja need ei ole raviretseptid! Soovitame pöörduda oma asutuse hematoloogi poole.!

    Kaasautorid: Markovets Natalja Viktorovna, hematoloog

    Subklaviaalne arter ja selle oksad on paarisorgan, kuna see sisaldab kahte osa, mis toidavad ülakeha elundeid. Olles osa vereringe suurest ringist, on see oluline osa süsteemist, mis peaks verd katkematult tarnima.

    Sisu:

    Subklaviaarset arteri tähistab nool

    Struktuur

    Parempoolne subklaviaarne arter eemaldub brahiokefaalsetest pagasiruumidest. Vasaku külje aluse määrab aordi kaare algus. Tavaliselt võib selle arteri jagada mitmeks osaks:

    • skaleeni sipelgas. Selle asukohta määratletakse kui kaugust skaala lihase eesmisest servast sisemise servani.
    • spatium interscalenum. Piiratud vahereklaamidega.
    • axillaris. See algab skaala eesmise lihase välisservast ja ulatub rangluu keskel asuvasse aksillaararterisse.

    Samuti on teile kasulik meie veebisaidil õppida parema selgrooarteri hüpoplaasia kohta..

    Vasaku subklaviaarse arteri pikkus on pikem - selle pikkus erineb 2-2,5 cm.

    Subklaviaarse arteri harud

    Hemorroidide tromboos tekib hemorroidide ägenemise tõttu. Esialgses etapis ravitakse seda kiiresti. Kui lohistate visiidi arsti juurde, peate võib-olla kirurgi sekkumist. Haiguse ilmnemise põhjuseid on vähe, neid teades ja ennetavate meetmete võtmist saab ägenemisi vältida..

    Funktsioonid

    Selle harudes olev subklaviaarne arter liigutab verd elunditesse. Ta suhtleb järgmiste osakondadega:

    • Esiteks: veri läbib selgrooarteri seljaaju - seljaaju ja dura materi, aga ka lihastesse. Alumises osas toimub piki rindkerearteri varustamist diafragma, bronhide, mediastiinumi kudede ja kilpnäärmega. Samuti siseneb toit rinnaku, rectus abdominisse ja rinda.
    • Teiseks: mööda rinna-emakakaela pagasiruumi läheb veri seljaaju ja lihastesse.
    • Kolmas: veri voolab õlgade lihasesse ja tagasi piki kaela põikarterit.

    Tähtis! Alamklaviaalarteri seisundi häirete korral võivad muutuda ülajäsemete värv, naha ja küünte seisund, lihaste liikuvus ja võimalik motoorse funktsiooni kahjustus üldiselt.

    Haigused ja ravi

    Alamklaviaalses arteris esinevad peamised probleemid on valendiku osaline ahenemine (stenoos) ja täielik sulgemine (oklusioon).

    • Stenoos võib hiljem ilmneda aterosklerootilised muutused või tromboos, mis soodustavad ainevahetushäireid, kehas esinevaid põletikulisi protsesse ja neoplasmide ilmnemist. Jooksev stenoos vähendab verevoolu, mis omakorda vähendab hapniku ja oluliste ainete sisaldust kudedes. Selle tagajärjel võib esineda isheemiline insult..

    Stenoosi sümptomiks on kahjustatud jäsemete valu, mis suureneb füüsilise pingutuse korral.

    Pea, kaela ja näo arterites on suured oksad. Need väljuvad aordi kaare moodustavate arterite kumeratelt pindadelt: nimetu (brahiokefaalne pagasiruum) ja vasakule - tavalisest unearterist ja subklaviaalsest.

    • Oklusioon võib kaasa aidata ateroskleroosi obliteranide ja endarteriidi, postemboolse ja traumajärgse hävimise, samuti Takayasu tõve tekkele. Haiguse aktiivne areng koos tromboosiga võib põhjustada ajuisheemia.

    Kõige sagedamini iseloomustab oklusiooni peavalu, peapööritus, nägemiskahjustus, kuulmislangus ja vestibulaarne ataksia.

    Stenoosi raviks tehakse röntgenüleste endovaskulaarset stentimist kohaliku tuimestuse või unearteri-subklaviaalse möödavoolu all..

    Samuti on teile kasulik teada saada meie veebisaidil kopsuarteri haigustest..

    Kui tuvastatakse oklusioon, on näidustatud plastiline, šunt või endovaskulaarne sekkumine..

    Tähtis! Oklusioonravi soodsa tulemuse suurendamiseks on oluline alustada probleemi õigeaegset lahendamist, kuna veresooned ei ole ikka veel piisavalt mõjutatud..

    Probleemi täpne määratlus patsientide kaebuste ja uuringute kombineerimise abil aitab kindlaks teha haiguse arengu astet ja määrata õige ravi.

    Inimese subklaviaalarteri anatoomia - teave:

    Artikli navigeerimine:

    Subklaviaalne arter -

    Ainult vasakpoolne alamklaviaarter, a. subklavia - osutab otse aordikaarelt ulatuvate harude arvule, õigem on aga truncus brachiocephalicus haru. Arter moodustab ülespoole kumer kaare, mis ümbritseb pleura kupli. Ta jätab rindkere õõnsuse läbi apertuuri, läheneb kaelaluule, asub auku. subklaviae I ribid ja paindub sellest läbi. Siin võib subklaviaarse arteri vajutada, et peatada verejooks tuberkulumi m taga olevale 1. ribile. skaleni. Edasi suundub arter aksillaarsesse fossa, kus seda alates esimese ribi välisservast nimetatakse a-ks. axillaris.

    Teel läbib subklaviaalne arter koos brahiaalnärvi plexusega spatium interscalenum, seetõttu eristab see 3 sektsiooni: esimene - algusest sissepääsuni spatium interscalenum, teine ​​- spatium interscalenum ja kolmas - pärast spatium interscalenum ja kolmas - pärast sealt lahkumist, enne kui liikuda. axillaris.

    Subklaviaarse arteri esimese jaotuse harud (enne spatiumi interscalenumi sisenemist):

    A. selgroolüli, selgrooarter, esimene haru ulatub ülespoole vahemikus m. skalenuse eesmine ja m. longus colli, läheb emakakaela selgroolüli foramen processus transversus VI ja tõuseb kaelalüli selgroolülide ristumisprotsessides olevate aukude kaudu membrana atlantooccipitalis posterior, läbistavad, mis sisenevad kuklaluu ​​foramen magnumi kaudu koljuõõnde. Koljuõõnes lähenevad mõlema poole lülisambaarterid keskjoonele ja silla tagumise serva lähedal sulanduvad üheks paaritamata basilaararteriks, a. basilaris. Teel annab see aju kuklaluude lihastele, seljaajule ja kõvale koorele väikesi oksi, samuti suuri oksi:

    • a. spinalis anterior lahkub koljuõõnes kahe selgrooarteri ühinemiskoha lähedal ja läheb alla ja keskjoone poole vastaskülje samanimelise arteri suunas, kust see sulandub ühte pagasiruumi;
    • a. spinalis posterior lahkub selgrooarterist kohe pärast selle sisenemist koljuõõnde ja ka mööda seljaaju külgi. Selle tulemusel laskub kolm arteriaalset pagasiruumi piki seljaaju: paaritamata - piki esipinda (a. Spinalis anterior) ja kaks paaris - piki posterolateraalset pinda, üks mõlemal küljel (aa. Spinales posteriores). Kogu seljaaju alumisse ossa saavad nad läbi roietevaheliste aukude tugevdusi gg kujul. spinaadid: kuklas - aa. selgroolülid, rindkere piirkonnas - aa. intercostales posteriores, nimme - aa. lumbales. Nende harude kaudu luuakse selgrooarteri anastomoosid subklaviaarse arteri ja laskuva aordiga;
    • ja. Cerebelli inferior posterior - suurim okstest a. selgroolüli, algab silla lähedal, läheb tagasi ja, mööda medulla oblongata, hargnevad väikeaju alumisel pinnal.

    Basilariarter A. basilaris saadakse mõlema selgroogse liitmisel, paaritamata, silla keskmises soones, esiservas jaguneb see kaheks aa. tserebraalsed posteribrid (üks mõlemal küljel), mis on suunatud tagasi ja üles, painduvad ümber aju jalgade külgpinna ja hargnevad kuklaluu ​​alumisel, sise- ja välispinnal. Ülaltoodud aa. edastab posteriore alates a. carotis interna, tagumised peaajuarterid osalevad peaaju arteriaalse ringi, tsirkulaarse arteriosuse.

    Pagasiruumist a. basilarise väikesed oksad ulatuvad sillani sisekõrva, läbides meatus acusticus internus, ja kaks haru väikeaju: a. tserebelli halvem eesmine ja a. tserebelli ülemus. Pea selgroolülid, mis kulgevad paralleelselt ühise unearteri pagasiruumiga ja osalevad koos sellega aju verevarustuses, on pea ja kaela lisalaev. Ühendatud ühte pagasiruumi, a. basilaris, kaks selgrooarterit ja kaks aa sulandusid ühte pagasiruumi. spinales anteriores, moodustavad arteriaalse rõnga, mis koos tsirkulaarse arteriosus cerebriga on oluline ka obullagata tsirkuleerimisel.

    Truncus thyrocervicalis, kilpnäärme pagasiruumi, väljub a. subklaviatsioon ülespoole mediaalses vahemikus m. eesmine scalenus, pikkusega umbes 4 cm ja jaguneb järgmisteks harudeks:

    • a. türeoidea halvem läheb kilpnäärme tagumisse ossa, annab a. laryngea inferior, mis hargneb kõri lihastes ja limaskestas ning anastomoosib a. kõri ülemus; harud hingetorusse, söögitorusse ja kilpnäärmesse; viimane anastomoos harudega a. türeoidea süsteemist parem. carotis externa;
    • a. cervicalis ascendens tõuseb ülespoole m. skalenus ees ja varustab kaela sügavaid lihaseid; c) a. suprascapularis läheb pagasiruumist allapoole ja külgsuunas incusura scapulae külge ning painutades läbi lig. põikliigesed, harud abaluu selja lihastes; anastomoosid a-ga. circumflexa scapulae.

    Sisemine rindkerearter A. thoracica interna, lahkub a. alaklavia versus algus a. selgroolüli, läheb allapoole ja mediaalselt, pleura kõrval; alustades 1. rinnapiirkonna kõhrest, läheb see vertikaalselt allapoole, umbes 12 mm kaugusel rinnaku servast. VII ranniku kõhre alumise servani jõudmine, a. rindkere siseosa jaguneb kaheks terminaalseks haruks: a. musculophrenica ulatub külgsuunas piki diafragma kinnitusjoont, andes sellele harusid lähimas rinnavahevahelises ruumis, ja a. epigastrica superior - jätkub rada a. rindkere siseosa, tungib pärasoole abdomini lihase tuppe ja naba tasemele jõudes anastomoosivad a. epigastica inferior (pärit.iliaca externast). Teel a. rindkere rinnaosa annab harud lähimatele anatoomilistele moodustistele: mediastinumi esiosa, harknääre, hingetoru alumise otsa ja bronhide sidekude kuue ülemise rinnavälise ruumi ja piimanäärme külge. Tema pikk haru, a. pericardiacophrenica koos n. phrenicus läheb diafragma, andes oksad mööda teed pleurale ja perikardile. Selle rami intercostales anteribres lähevad kuues ülemises ristsidevahelises ruumis ja anastomoosivad aa. intercostales posteriores (aordist). Subklaviaarse arteri teise jaotise harud:

    Truncus costocervicalis, kostokerviklik pagasiruum, läheb spatiumi interscalenumisse, läheb tagasi ja kuni 1. ribi kaelani, kus see jaguneb kaheks haruks, mis läbivad kaela tagumisi lihaseid ja annavad harusid kanali selgroolülidele seljaaju ning esimesse ja teise rinnavälise ruumi.. Subklaviaarse arteri kolmanda jaotuse harud:

    A. transversa colli, kaela põikarter, perforeerib plexus brachialis, varustab naaberlihaseid ja laskub mööda abaluu mediaalset serva alumisse nurka.

    Subklaviaarse arteri ja veeni topograafiline anatoomia

    Subklaviaarsed arterid asuvad 5. fastsiumi all. Parempoolne subklaviaarne arter, a. subclavia dextra, lahkub õlaribade püügikohalt ja vasakult, a. subclavia sinistra, - aordikaarelt.

    Subklaviaalne arter jaguneb tavapäraselt neljaks osaks:

    1) rindkere - tühjenduskohast mediaalse servani m. skalenus eesmine;

    2) interstitsiaalne, mis vastab interstitsiaalsele ruumile, spatium interscalenum;

    3) supraklavikulaarne sektsioon - skaala eesmise lihase külgservast rangluuni;

    4) subklaviaalne - rangluust pectoralis-alalihase ülaservani. Arteri viimast lõiku nimetatakse aksillaararteriks ja seda uuritakse subklaviaalses piirkonnas, klavikulaar-rindkere kolmnurgas, trigonum clavipectorale.

    Esimeses sektsioonis asub subklaviaalne arter pleura kuppel ja on sellega ühendatud sidekoe nööridega.

    Kaela paremal küljel subklaviaalarteri ees on Pirogovsky venoosne nurk - subklaviaalse veeni ja sisemise jugulaarse veenide ühinemiskoht.

    Subklaviaalarteri esipinnal laskub n sellele risti. vagus, millest n. laryngeus recurrens, ümbritsedes arterit altpoolt ja tagant ning tõustes üles hingetoru ja söögitoru vahelisse nurka ülespoole (joonis 6.19). Väljaspool vagusnärvi ületab P. phrenicus dexter arteri. Vagi ja vimma närvide vahel on sümpaatilise pagasiruumi subklaviaalne silmus ansa subclavia [Vieussens], mis katab selle harud moodustava subklaviaarse arteri.

    Subklaviaarse arteri sees läbib parempoolne ühine unearter.

    Kaela vasakpoolsel küljel asub subklaviaarse arteri esimene sektsioon sügavamalt ja seda katab ühine unearter. Vasakpoolne alaklaviaaria arter on paremast umbes 4 cm pikem. Vasaku subklaviaarse arteri ees on sisemine jugulaarne veen ja vasaku brachiocephalic veeni algus. Nende veenide ja arteri passi vahel n. vagus ja n. phrenicus võigas, kuid mitte ristisuunas arterisse, nagu paremal küljel, vaid piki selle eesmist seina (n. vagus - sees, n. phrenicus - väljaspool, ansa subklavia - nende vahel).

    Söögitoru ja hingetoru paiknevad mediaalsemalt kui subklaviaalne arter ja n asub nendevahelises vagus. laryngeus recurrens võigas (see väljub vagusnärvist palju madalamal kui paremal, aordi kaare alumises servas). Ductus thoracicus läbib vasaku subklaviaalse ja ühise unearteri vahel, kulgedes subklaviaalarteri tagant ja ülevalt.

    Brachiocephalic veeni proksimaalne osa, reeglina, on lakuniformaalselt laienenud, eriti ülaosas, kus sisemine jugulaarne ja subklaviaalne veen sulandub nurga all. Nende veenide liitumiskoht asub sternoklavikulaarse liigese välimise poole taga. Ees on see liigest eraldatud rinnaku-hüoidi ja rinnaku-kilpnäärme lihastega ning tagant külgneb see pleura kupliga. Rinnakelme ja kokkutõmbumisvatsakese tagumise-välimise serva vahel läbib frenic närvi, mis asub pisut kõrgemal oleva lihase kõõluse sisemise serva ja veenide liitmise välimise serva vahel. Kondensatsiooniveenikust sissepoole, paremal on brahiokefaalse arteriaalse pagasiruumi proksimaalne ots, mis jaguneb venoosse nurga kohal. carotis communis dextra et a. subclavia dextra, ja vasakul on unearter.

    Ühenemisvatsakese tagapinnal paiknevad parempoolsed ja vasakpoolsed võrdselt selle ja pleura vahel võrdselt: vagusnärv selle siseservas, diafragmaalne närv välisservas ja sisemine rindkerearter nende vahel. Ühenemisvatsakese ülemise serva kohal või pisut sellest kõrgemal jookseb subklaviaalne arter võrdselt paremale ja vasakule, mis läheb väljapoole, venoosse nurga taha, selle ja pleura esipinna vahelisse pilusse.

    Vasakul ühise unearteri ja subklaviaarsete arterite vahel, konfluentsveenumi sees, läbib rindkere lümfikanal. See voolab kas vasakusse venoosenurka või otse vasakusse sisemisse kägiveeni selle alumise pirni piirkonnas või selle kohal.

    Paremal ja vasakul asuv subklaviaalne veen on kaldus suunas: alt üles ja seestpoolt väljapoole. Parempoolse ja vasaku subklaviaarse veeni segmentide pikkused alates ühinemisvatsakese välisservast kuni vastava pectoralis alaealise lihase ülaservani on sama röövitud käega ja on tavaliselt 4–6 cm. Parema ja vasaku subklaviaasia veenide topograafia on sama. Seda võib näha kahes piirkonnas: rangluu taga ja subklaviaarse veeni väljumisel rangluu alt trigonum clavipectorales. Tagumine klavikulaarne sektsioon on 2–3 cm pikkune. Subklaviaalne veen läbib interstitsiaalset lõhet (spatum antescalenum). Selle välimine osa asub esimesel ribil, eraldades sellest õhuke kiudkiht.

    Trigonum clavipectorale subklaviaalne veen teeb kerge painde väljapoole. See on ümbritsetud kiudainetega, selle eesmine fastsiaalne külg on ühendatud fascia kannustega fascia clavipectoralis'ega.

    Lisamise kuupäev: 2015-06-15; Vaated: 2374. autoriõiguse rikkumine

    Subklaviaalne arter: struktuur

    Igal inimesel on kaks vereringe ringi - suur ja väike. Suur ring kannab arteriaalset verd, varustades keha hapniku, aminohapete, glükoosi ja muude ainevahetusproduktidega, võttes süsihappegaasi.

    Mis on subklaviaalne arter??

    See on suure ringiga vereringe suur ja pikk anum, mis varustab verd keha ülaosaga: aju kuklaosaga, väikeaju, selgroo kaelaosa ja lülisambaga, õlavöötme, kaela ja ülajäsemete lihastega.

    Millest see koosneb??

    Orel ise koosneb paarist - subklaviaarsest arterist ja subklaviaalsest veenist. Subklaviaalne arter lahkub brahiokefaalsest pagasiruumist, embrüonaalse aordi ülejäänud osa 3-4 cm pikkune ja asub parema rinnaku liigeste taga. See läheb ümber kopsu ja ulatub läbi ribi kaenlasse, kandudes aksiaalarterisse. Nii asub subklaviaalne arter inimese kehas. Tema anatoomia on väga huvitav.

    Subklaviaalne veen algab aordi kaarelt, läbib kopsu ülemist osa ja ulatub üle rindkere. See on umbes 4-5 cm pikem ja kui laeva parem külg on keha parema külje peamine verevarustaja, siis vastupidine ülesanne on varustada vasakut külge selle verega.

    Subklaviaarse arteri harud

    Eristatakse kolme tinglikku osakonda: interstitsiaalse ruumi algusest lõpuni, rinna-emakakaela pagasiruumi, kaela põiki arteri. Suurim haru on selgrooarter, mis ulatub esimeses sektsioonis 7. selgroolüli kõrgusele ja kulgeb seljaaju ja aju vahel. Järgmine tähtsus on leiliruum.

    Teises osas on sisemine rindkerearter, millest sõltub kilpnäärme, bronhide ja diafragma hapnikuvarustus.

    Kolmandas osas läbib tegelikult emakakaela arter, mis on üks kahvel.

    Subklaviaalarteri tähtsus

    Subklaviaalne arter on oma asendis väga sobiv, et panna kateeter ravimite manustamiseks, seina torgata meditsiinilisel või diagnostilisel otstarbel. Selle põhjuseks on:

    • arteri mugav asukoht - see läbib pinna lähedal kaelal, närvi õla sõlme piirkonnas;
    • veeni valendiku läbimõõt on piisav, nii et kateetri nõel ei puuduta seinu;
    • anum ise on üsna suur, nii et punktsiooni ajal pole seda raske sattuda;
    • veri liigub subklaviaarse arteri kaudu kiiremini kui läbi käte veenide, nii et ravim jõuab koheselt paremasse aatriumisse ja vatsakesse, seejärel segatakse verega ja jõutakse sihtkohta. Oluline juurdepääs subklaviaarterile.

    Mõju kehale

    Tavalises seisundis olevad subklaviaalsed anumad peaksid õigesti mõjutama käte, küünte ja käte lihaste seisundit. Sel juhul peaks nahk olema normaalse viljalihaga, ilma punetuse, tumepunaste laikudeta, vastasel juhul tähendab see kapillaaride vereringe rikkumist, mis võib põhjustada troofiliste haavandite ilmnemist.

    Vasakul ja paremal asuvates pulsatsioonipunktides peaks see olema peaaegu hoomamatu. Vastasel juhul vajate uuringut, et välistada arteri aneurüsm või südame löögisagedusega kaasnevad haigused - hüpertensioon, tahhükardia, arütmia, probleemid kilpnäärmega. Põhjustab käte liikumise, nende koordineerimise kahtlust ja rikkumist või muutmist.

    Kuidas kindlaks teha subklaviaalse arteri seisund?

    Subklaviaalsed ja aksillaararterid on inimesele olulised. Seetõttu peate nende töö väikseimate rikkumiste korral külastama arsti.

    Kahe või kolme sõrmega palpeerimisel, õrnalt vajutades, palpeeritakse rangluude kohal olevad alad, kaelale lähemal ja nende all deltalihase algusesse. Mõne sümptomi korral peate läbima kontrolli:

    • Naha liigne kahvatus, lihaste letargia, juuste ja küünte halvenemine, nende haprus ja kadu. See võib tähendada, et subklaviaalne arter ei tööta korralikult. Võimalikud on sellised haigused nagu tromboos, fibro-lihaste düstroofia, esimese ribi lihaste kokkusurumine, ateroskleroos ja aordi ateroskleroos - veresoonte läbilaskevõimet takistavate naastude kogunemine.
    • Pidevalt külmad käed, naha elastsuse vähenemine, tihendite ilmumine sellel, tumepunased laigud või haavandid, nõrkus käte liigutamisel, käte või sõrmede tuimus, krambid näitavad arteri obstruktsiooni.
    • Mõõtmise ajal peaks normaalne vererõhk olema mõlemal käsivarrel umbes sama ja jalgadel veidi kõrgem. Kui näitude erinevus on suur, võib see ka näidata, et arter on kitsenenud või miski häirib vere vaba liikumist.

    Mis põhjustab subklaviaarse arteri obstruktsiooni?

    Veresoonte ja veenide puhtust mõjutavad tegurid on üsna tavalised:

      Suitsetamine. Keha sisenev nikotiin kandub vere kaudu veenidesse ja veresoontesse, põhjustades nende järsku ahenemist. Aja jooksul kaotavad pidevalt spasmilised arterid elastsuse ja lõpetavad sirgendamise, jäädes pigistatud asendisse. Seintel kasvavad aterosklerootilised naastud, mis ummistavad lõpuks lüngad ja häirivad normaalset verevoolu. Selle tagajärjel tekivad hüpertensioon, südameatakkid, insuldid, gangreen ja halvatus, kuna subklaviaalne arter tarnib verd ja hapnikku inimkeha kõige olulisematesse organitesse.

    Kuidas vältida probleeme?

    Et subklaviaalne arter oleks korras, on vaja võimaluse korral tervislikku eluviisi järgida, sealhulgas kasutada veresoonte puhtust säilitavat tervislikku toitu, piisavat kehalist aktiivsust, regulaarseid ennetavaid uuringuid, suitsetamisest loobumist ja alkoholi.

    Subklaviaalarteri anatoomia

    Nr 149 Vereringe väikese (kopsu) ringi anumad (üldiseloomustus). Arterite ja veenide jaotumise mustrid kopsudes.

    Vereringe väike (kopsu) ring. See koosneb kopsuõõnest, mis algab paremast vatsakesest, paremast ja vasakust kopsuarterist koos nende harudega, kopsude mikrovaskulatsioonist, millest veri kogutakse kahes paremas ja kahes vasakus kopsuveenis, mis suubuvad vasakusse aatriumisse. Kopsu pagasiruumi kaudu voolab venoosne veri südamest kopsudesse ja kopsuveenide kaudu voolab arteriaalne veri kopsudest südamesse..

    Kopsu pagasiruum, truncus pulmonalis, algab südame parempoolsest vatsakesest, kust see on selle klapiga piiritletud. Kopsu pagasiruum jagatakse parempoolseks ja vasakuks kopsuarteriks. Seda kohta nimetatakse kopsutüve hargnemiseks, bifurcatio trunci pulmonalis. Kopsu pagasiruumi ja aordi kaare kaheharulise vahel on lühike arteriaalne ligament, ligamentum arteriosum, mis on ülekasvanud arterioosjuha, ductus arteriosus.

    Parempoolne kopsuarter, a. pulmonalis dextra. Parempoolse kopsu värava piirkonnas parema ja peamise bronhi ees ja all on see jagatud kolmeks lobaharuks, millest igaüks omakorda jaguneb segmentaalseteks harudeks. Ülemises lobes parem kops eristab apikaalset haru, r. apicalis, laskuvad ja kasvavad tagumised oksad, rr. posteriores descendens et ascendens, laskuvad ja tõusevad eesmised oksad, rr. anteriores descendens et ascendens. Keskmine lobe haru, r. lobi medii, jaguneb kaheks haruks - külgmine ja mediaalne, lateralis ja medialis. Alumise haru harudesse, rr. lobi inferioris, hõlmavad alumise haru ülemist haru, r. parem lobi inferioris ja basaalosa, pars basalls.

    Vasak kopsuarter, a. pulmonalis sinistra, kulgeb kopsutüve hargnemisest mööda lühimat rada vasaku kopsu väravani risti. Arter on jagatud kaheks haruks. Üks neist laguneb ülakeha siseseks osaharuks, teine ​​- põhiosa - varustab selle harudega vasaku kopsu alumise loba segmente.

    Kopsuveenid. Kopsu kapillaaridest algavad veenid, mis sulanduvad suurematesse veenidesse ja moodustavad igasse kopsu kokku kaks kopsuveeni.

    Parempoolne ja vasakpoolne kopsuveen suubuvad vasakusse aatriumisse.

    Parempoolne ülemine kopsuveen, v. pulmonalis dextra superior, kogub verd parema kopsu ülemisest ja keskmisest lohkust. Parema kopsu ülaosast voolab veri kolme veeni kaudu: tipmine, eesmine ja tagumine. Igaüks neist moodustub omakorda väiksemate veenide ühinemisest: segmentidevahelised, segmentidevahelised jne. Parema kopsu keskmisest lohkust toimub vere väljavool mööda keskmise lobe veeni, v. lobi medii, mis on moodustatud külgmisest ja mediaalsest osast (veenidest).

    Parempoolne alumine kopsuveen, v. pulmonalis dextra inferior, kogub verd parema kopsu alalõua viiest segmendist: ülemine ja basaal - mediaalne, külgne, eesmine ja tagumine. Esimesest neist voolab veri ülemise veeni kaudu, mis moodustub kahe osa (veenide) - segmendi sisese ja segmendi - ühinemise tagajärjel. Veri voolab kõigist basaalsegmentidest mööda ühist basaalveeni, mis moodustatakse kahest lisajõest - ülemisest ja alumisest basaalveenist. Ühine basaalveen, mis ühineb madalama lobe ülemise veeniga, moodustab parema madalama kopsuveeni.

    Vasak ülemine kopsuveen, v. pulmonalis sinistra superior, kogub verd vasaku kopsu ülaosast (selle tipmine tagumine, eesmine, samuti pilliroo ülemine ja alumine segment). Sellel veenil on kolm lisajõge: tagumine ülaosa, eesmine ja pilliroo veen. Igaüks neist moodustub kahe osa (veenide) liitmisest: tagumine ülaveen - intrasegmenteeritud ja intersegmenteeritud; eesmine veen - segmentidevahelisest ja segmentidevahelisest ning pilliroost - ülemisest ja alumisest osast (veenid).

    Vasak alumine kopsuveen, v. pulmonalis sinistra inferior, kannab verd vasaku kopsu alumisest osast. Vasaku kopsu alumise lobe ülemisest segmendist lahkub ülemine veen, mis moodustub kahe osa (veenide) - segmendi sisese ja segmendi - sulandumisest. Kõigist vasaku kopsu alumise loba basaalsegmentidest voolab see mööda ühist basaalveeni. See on moodustatud ülemise ja alumise basaalveeni ühinemisest. Eesmine basaalveen suubub nende ülemisse ossa, mis omakorda sulandub kahest osast (veenidest) - segmendisisest ja segmentidevahelist. Ülemise veeni ja ühise basaalveeni liitmise tagajärjel moodustub vasakpoolne madalama astme kopsuveen.

    Nr 148 Suure vereringe ringiga anumad (üldine omadus). Arterite jaotusmustrid õõnes- ja parenhüümiorganites.

    Vereringe suure ringi veresoonteks on aort, mis algab vasakust vatsakesest, pea, kaela, pagasiruumi ja jäsemete arterid, nende arterite harud, elundite, sealhulgas kapillaaride, väikeste ja suurte veenide mikrovaskulatuuri anumad, mis järk-järgult sulandudes voolavad madalam ja kõrgem vena cava ning viimane paremasse aatriumisse.

    Aort, aort, on kopsuvereringe suurim paaritu arteriaalne anum. Aort jaguneb kolmeks osaks: aordi tõusev osa, aordi kaar ja aordi laskuv osa, mis omakorda jaguneb rindkere ja kõhu osadeks.

    Aordi kaare harud. Brahiokefaalne pagasiruum, truncus brachiocephdlicus, väljub parema rinnaosa kõhre II astmest aordi kaarelt. Selle ees on parem brachiocephalic veen, taga on hingetoru. Brachiocephalic pagasiruum jaguneb kaheks terminaalseks haruks - paremaks unearteriks ja paremaks subklaviaarseks.

    Väline unearter, a. carohs externa, on üks ühise unearteri kahest terminaalsest harust. See eraldatakse unearterist kolmnurga piires kilpnäärme kõhre ülaserva tasemel. Arter jaguneb lõplikeks harudeks - pindmised ajalised ja ülakehalised arterid. Teel väljastab väline unearter mitmeid oksi, mis väljuvad sellest mitmes suunas. Filiaalide esiosa rühm on kilpnäärme-, keele- ja näoarterid. Tagumise rühma koostis hõlmab sternocleidomastoid-, kukla- ja tagumist kõrvaarterit. Tõusev neeluarter läheb mediaalselt.

    Sisemine unearter, a. carotii 'interna, verevarustus ajus ja nägemisorganis. Arteri mitmed sektsioonid jagunevad: emakakaela osa, pars cervicalis; kivine osa pars petrosa, mis annab tümaansesse õõnsusse õhukesed unearterid, aa. karotiotümpnikaelad; kavernoosne osa, pars cavernosa; ajuosa, pars cerebrdlis, eraldab silmaarteri ja sisemisel serval jaguneb selle lõplikeks harudeks - eesmine ja keskmine ajuarter.

    Subklaviaarter, a. subcldvia, algab aordist (vasakul) ja brachiocephalic pagasiruumist (paremal).

    Tinglikult subklaviaalne arter jaguneb kolme ossa: 1) skaalalihase eesmisest servast kuni siseservani, 2) interstitsiaalses ruumis ja 3) interstitsiaalsest ruumist väljumisel. Esimeses sektsioonis lähevad arterist välja kolm haru: selgroolüli ja sisemine rindkerearter, kilpnäärme-emakakaela pagasiruumi, teises osas - rinna-emakakaela pagasiruumi ja kolmandas - mõnikord kaela põikisuunaline arter.

    Aksillaararter, a. subklaviaarse arteri jätk axillaris asub sügaval aksillaarses fossa. Arter on jagatud kolmeks osaks. Esimeses osas, klavikulaar-rindkere kolmnurga tasemel väljuvad aksillaarterist järgmised arterid: 1) alakapselised oksad, rr. alamkapslid; 2) kõrgem rindkerearter, a. rindkere ülemus; 3) rindkere rindkere arteria thoracoacromidlis. Teises osas külgmine rindkerearter väljub, a. thoraclca lateralis. See arter eraldab ka piimanäärme, rr. mammarii laterales. Ristküliku kolmnurgas (kolmas jaotus) aksillaararterist ulatub kolm arterit: 1) alakaplaarne arter, a. alakapslid; 2) õlavarre ümbritsev eesmine arter, a. circutnflexa anterior humeri; 3) tagumine arter õlavarre ümber, a. circumflexa posterior humeri.

    Brahhiaarter, a. brachialis on aksillaararteri laiendus. See algab pectoralis'e põhilihase alumise serva tasemel, jaguneb selle lõplikeks harudeks - radiaalseks ja ulnaararteriks.

    Brahiaalarterist lahkub arv harusid: 1) lihasharud, rr. lihased; 2) õla sügav arter, a. profunda brachii; 3) kõrgem ulnar-kollateraalarter, a. collateralis ulnaris superior; 4) alumine ulnar-kollateraalarter, a. collateralis ulnaris inferior, alustades brahhiaarterist.

    Radiaalne arter, a. radialis, algab distaalselt brachioradiaalse liigendi pilust. See asub ümmarguse pronaatori ja brachioradialise lihase vahel.

    Radiaalsest arterist ulatuvad paljud harud. Neist olulisemad on järgmised: 1) radiaalne tagasivooluarter, a. ge currens radialis; 2) pindmine peopesa haru, palmaris superficidlis; 3) palmar karpaalharu, carpalis palmaris; 4) tagumine karpaalharu, linna carpalis dorsalis. Käe tagaküljest radiaalsest arterist eraldatakse esimene tagumine metakarpne arter, aa. metacarpalis dorsalis I. Peopesa sisse tungides annab radiaalne arter ära käe pöidla arteri, a. princeps pollicis, mis jaguneb kaheks peopesa sõrmearteriks pöidla mõlemale küljele ja annab ära nimetissõrme radiaalse arteri, a. radialise näidustused.

    Ulnari arter, a. ulnaris. Harud lahkuvad sellest: 1) lihasharud, rr. lihased; 2) ulnar tagasi arteri, a. korduvad ulnarised; 3) ühine interosseous arteri, a. interossea communis, jaguneb eesmiseks ja tagumiseks interosseaalseks arteriks; 4) palmar karpaalharu, carpalis palmaris; 5) sügav palmariharu, palmaris profundus. Ulnaararteri terminaalne osa moodustab pindmise peopesa kaare, arcus pal maris superficialis. Sellest kaarest levinud peopesa sõrmearterid, aa. digitales palmdres kommuunid ja neist - oma digitaalsed arterid, aa. digitales palma res propriae, külgnevate sõrmede külgmistele külgedele.

    Nr 150 Aorta ja selle osakonnad. Aordi kaare harud, nende anatoomia, topograafia, hargnemispiirkonnad (verevarustus).

    Aort ehk aort jaguneb kolmeks sektsiooniks: aordi tõusev osa, aordi kaar ja aordi laskuv osa, mis omakorda jaguneb rindkere ja kõhuosadeks.

    Tõusev aort, pars ascendens aortae, väljub vasakust vatsakesest rinnaku vasaku serva taga kolmanda ristadevahelise ruumi tasemel; algses osas on sellel laiend - aordi pirn, bulbus aortae. Aordiklapi asukohas aordi siseküljel on kolm siinust, siinuse aort. Parempoolne ja vasakpoolne pärgarterid lahkuvad tõusutee algusest, aordi osast.

    Aordi kaar, arcus aortae, pöördub II rinnakorvi kõhre tagumisest pinnast vasakule ja tagasi neljanda rindkere selgroolüli keha vasakule küljele, kust see suundub aordi laskuvasse ossa. Selles kohas on kerge kitsenemine - aordi rinnaosa, rinnanäärme aortae. Vastavate pleurakottide servad lähenevad aordi eesmisele poolringile selle paremalt ja vasakult küljelt. Vasaku brachiocephalic veeni külgneb aordikaare kumera küljega ja parempoolne kopsuarter algab aordikaare all, kopsutüve bifurkatsioon allapoole ja vasakule. Aordi kaare taga on hingetoru hargnemine. Kolm suurt arterit algavad aordi kaare kumerusest poolringist: brahiokefaalne pagasiruum, vasak ühine unearter ja vasak subklaviaalne arter.

    Aordi laskuv osa, pars descendens aortae, jaguneb parempoolseks ja vasakuks ühiseks iliaarteriks; seda kohta nimetatakse aordi hargnemiseks, bifurcatio aortae. Aordi laskuv osa jaguneb omakorda rindkere ja kõhu osadeks.

    Rindkere aort, pars thoracica aortae, mis asub rindkereõõnes tagumises mediastinumis. Rindkereõõnes eraldab aordi rindkereosa paarunud parietaalharusid; tagumised interkostaalsed arterid, samuti vistseraalsed oksad tagumise mediastinumi elunditesse.

    Kõhu aort, pars abdomindlis aortae, mis paiknevad nimmelülide kehade esipinnal. Aordi kõhuosa annab paarunud parietaalharud diafragmale ja kõhuõõne seintele. Aordi kõhuosa vistseraalsed oksad on tsöliaakia pagasiruum, ülemised ja madalama klassi mesenteriaalsed arterid (paarimata oksad) ja paaris - neeru-, neerupealise ja munandite (munasarjade) arterid.

    Aordi kaare harud. Brahiokefaalne pagasiruum, truncus brachiocephalicus, lahkub aordi kaarelt parema rinnaosa kõhre II astmest. Tema ees on parempoolne brachiocephalic veen, taga on hingetoru. Brachiocephalic pagasiruum jaguneb kaheks terminaalseks haruks - paremaks unearteriks ja paremaks subklaviaarseks.

    Väline unearter, a. carotis externa, on üks ühise unearteri kahest terminaalsest harust. Väline unearter jaguneb selle lõplikeks harudeks - pinnapealsed ajalised ja ülemised arterid. Teel väljastab väline unearter mitmeid oksi, mis väljuvad sellest mitmes suunas. Filiaalide esiosa rühm on kilpnäärme-, keele- ja näoarterid. Tagumine rühm hõlmab sternocleidomastoid, silmatorkavat, kuklaluu ​​ja tagumist kõrvaarterit. Tõusev neeluarter läheb mediaalselt.

    Nr 151 rindkere aordi harud (parietaalsed ja vistseraalsed), nende anatoomia, topograafia, harude piirkonnad.

    Seal on rindkere aordi parietaalsed ja vistseraalsed oksad.

    Rinnaaordi parietaalsed oksad.

    1. Kõrgem freeniline arter, a. phrenica superior, aurusaun, algab aordist otse diafragma kohal, läheb diafragma nimmeosasse ja seda katvasse pleurasse.

    2. Tagumised rinnanäärme arterid, aa. interkostaalide posterlood, paaris, mis saadetakse vastavatesse rinnapiirkondadevahelistesse ruumidesse, tarnivad verd rindadevahelistele lihastele, ribidele ja rinna nahale. Iga tagumine roietevaheline arter paikneb ülemise ribi alumises servas, selle soonde väliste ja sisemiste rinnaväliste lihaste vahel. Madalamad interkostaalsed arterid varustavad ka kõhu eesmise seina lihaseid.

    Järgmistest harudest eraldatakse igast tagumisest roietevahelisest arterist:

    1) seljaharu, r. dorsalis, väljub ribipea alumisest servast ja järgib selja lihaseid ja nahka. Ta annab selgroo haru hr spinalise, tungides läbi külgnevate selgroolülide forameni seljaaju, selle membraanidesse ja seljaajunärvide juurtesse;

    2) külgmine nahaharu, cutaneus lateralis ja

    3) mediaalne nahaharu, G. cutaneus medialis, nad suunatakse rindkere ja kõhu nahale. Alates neljandast kuni kuuenda tagumise rinnaõõne arterite piimanäärme mediaalne ja külgmine haru, rr. mammarii medialis et laterdles. XII ribi alumise serva all paiknevat kaheteistkümnendat tagumist rinnanäärmearteri nimetati subkostaalseks arteriks, a. subcostdlis.

    Rinnaaordi vistseraalsed oksad.

    1. Bronhide oksad, rr. bronhideed lähevad hingetorusse ja bronhidesse, anastomoosides kopsuarteri harudega. Verevarustus bronhide ja külgneva kopsukoe seintele.

    2. Söögitoru oksad, gg. söögitoru, mis väljuvad aordist rindkere selgroolülide IV – VIII tasemel, saadetakse söögitoru seintele. Söögitoru allavoolu harud anastomoosivad vasaku maoarteri harudega.

    3. Perikardi oksad, rr. perikardiaci, järgige tagumist perikardi.

    4. Mediastinaalsed oksad, rr. mediastindles, varustab verd tagumise mediastinumi sidekoega ja selles asuvate lümfisõlmedega.

    Nr 152 jurta kõhuosa parietaalsed ja vistseraalsed (paaris ja paarita) oksad. Nende hargnemise ja anastomooside omadused.

    Kõhu aordi parietaalsed oksad.

    1. Alumine diafragmaatiline arter, a. phrenica inferior, - aordi kõhuosa esimene haru, paaris, lahkub sellest diafragma aordiavas tsöliaakia pagasiruumi (truncus coeliacus) kohal või kohal. Teel

    diafragmaarter eraldab kõrgemad neerupealised, aa. suprarenales superiores.

    2. nimmearterid, aa. lumbales, eemalduvad aordi tagumisest poolringist ja saadetakse kõhulihastesse. Need oma hargnemises vastavad tagumistele rinnaõõne arteritele. Iga arter annab seljaosa lihastele ja nahale nimmepiirkonnas selja haru hr dorsalise. Lülisamba haru väljub selgroo harust, hr spindlis, tungides läbi lülisamba lülisamba seljaaju.

    Kõhu aordi vistseraalsed oksad. Aordi kõhuosa vistseraalsete harude hulgas eristatakse paarimata ja paarunud oksi. Paarimata harude hulgas on tsöliaakia pagasiruum, kõrgemad ja madalamad mesenteriaalsed arterid. Aordi kõhuosa paarisharude hulka kuuluvad keskmised neerupealised, neerud, munandid (munasarjad).

    Kõhu aordi paaritamata vistseraalsed oksad:

    1. Tsöliaakia pagasiruum, truncus coeliacus, algab aordi eesmisest poolringist XII rindkere selgroolüli tasemel. Kõhunääre ülemise serva kohal on tsöliaakia pagasiruum jagatud kolmeks arteriks: vasakpoolne mao-, tavaline maksa- ja põrnarakk.

    1) Vasak maoarter, a. gastrica sinistra, annab söögitoru oksad, gg. söögitoru, kõhu söögitorusse.

    2) ühine maksaarter, a. hepatica communis, jaguneb kaheks arteriks: oma maksa- ja gastroduodenaalsed arterid. Oma maksaarter, a. hepatica propria, annab parema ja vasaku oksa, näiteks dexter et r. võigas. Gastroduodenaalarter, a. gastroduodendlis, jagunedes parempoolseteks gastroinosaalseteks ja paremateks pankreatoduodenaalarteriteks.

    3) põrnaarter, a. liendlis, annab mao põhja lühikesed maoarterid, aa. maokaunad ja kõhunäärme oksad - pankrease oksad, rr. kõhunääre. Põrna väravas lahkub vasakpoolne gastroinosaalne arter põrnaarterist, a. gastroepiploica sinistr a. Teel annab ta maole oksi - maoharusid, rr. gastrici ja omentumini - omental oksad, rr. epiploici.

    2. ülemine mesenteriaalarter, a. mesenterica superior, lahkub kõhunäärme keha taga oleva aordi kõhuosast XII rindkere - I nimmelüli tasemel. See arter annab järgmised harud:

    1) alumine pankrease kaksteistsõrmikuarter, aah. pancreaticoduodenales inferiores, ulatuvad kõrgemast mesenteriaalsest arterist

    2) jejunal arterid, aah. jejunales ja ileointestinaalsed arterid, aah. iileles, ulatuvad ülemise mesenteerse arteri vasakust poolringist.

    3) ileo-käärsoole soolearter, ja. ileocolica, annab eesmise ja tagumise peaajuarterid, aa. caecdles anterior et posterior, samuti lisaarter, a. appendicularis ja käärsoole haru hr colicus ülenevasse käärsoole;

    4) parem käärsoolearter, a. colica dextra, algab eelmisest pisut kõrgemal.

    5) keskmine käärsoolearter, a. colica media, kaldub kõrgemast mesenteriaalsest arterist.

    3. Alam-mesenteriaalne arter, a. mesenterica inferior, alustades kõhu aordi vasakust poolringist nimmelülide III tasemel, annab sigmoidile mitu haru, laskuva käärsoole ja põiki käärsoole vasakpoolsesse külge. Alamast mesenteriaalsest arterist väljub mitu haru:

    1) vasakpoolne käärsoolearter, a. colica sinistra, toidab laskuvat käärsoole ja põiki käärsoole vasakpoolset külge.

    2) sigmoidsed arterid, aah. sigmoideae, saadetakse sigmoidse käärsoole;

    3) parem rektaalne arter, a. rectalis superior, verevarustus pärasoole üla- ja keskosas.

    Kõhuaordi paaritud vistseraalsed oksad:

    1. Neerupealiste keskmine arter, a. suprarenalis media, lahkub aordist nimmelülide I tasemel.

    2. Neeruarter, a. renalis, eemaldub aordist nimmepiirkonna I - II tasemel, annab alumise neerupealise arteri, a. suprarenalis inferior ja ureteral oksad, gg. igterici, kusejuhi juurde.

    3. munandite (munasarjade) arter, a. munandit, lahkub aordist ägeda nurga all neeruarterist, kusejuhadest, rr. ureterici ja pasunaoksad, rr. tubdrii.

    Nr 153 Üldised, välimised ja sisemised niudearterid, nende harud, oksad.

    Harilik niudearter, a. iliaca communis, järgneb vaagna suunas ja sacroiliac liigese tasandil jaguneb sisemisteks ja välimisteks niudearteriteks.

    Sisemine niudearter, a. ilidca interna, tarnib verd seintele ja

    vaagnaelundid. See on jagatud tagumisteks ja eesmisteks harudeks (pagasiruumid), mis varustavad verd väikese vaagna seinte ja elunditega. Sisemise niudearteri harudeks on niude-nimme-, keskmine rektaalne, külgmine sakraalne, ülemine ja alumine tuhara, naba-, alumine kusepõis, emakas, suguelundite ja obstruktiivsed arterid.

    1. Iliao-nimmearter, a. iliolumbalis, annab kaks haru: 1) nimmeharu hr lumbalis alaselja suurele nimme- ja ruudukujulisele lihasele; selgroo haru lahkub sellest, r. spindlis suund sakraalse kanali poole; 2) niudeharu, ilidcus, mis varustab samanimelist iluu ja lihastikku.

    2. Külgmised sakraalsed arterid, aa. sacrales laterdles, ülemine ja alumine, lähevad sakraalse piirkonna luudesse ja lihastesse. Nende selgroo oksad, rr. spindlid lähevad läbi eesmiste sakraalsete avade seljaaju membraanideni.

    3. Ülemine tuharaarter, a. glutealis superior, jätab vaagna läbi pirnikujulise ava, kus see jaguneb pindmiseks haruks hr superficidlis gluteuse lihasteks ja nahaks ning sügavaks haruks hr profundus. Viimane omakorda lõheneb ülemisse ja alumisse oksa, rr. superior et inferior, mis varustavad tuhara- ja vaagnapõhjalihaseid. Alumine haru osaleb lisaks puusaliigese verevarustuses.

    4. Nabaarter, a. nabapõletik. Kusepõie ülemised arterid väljuvad arteri algsest osast, aa. vesikoored superiores, mis loobuvad kusejuhadest, rr. ureterici, alumisse kusejuhasse, samuti vas deferensi arteri, a. ductus deferentis.

    5. Kusepõie alumine arter, a. vesicalis inferior, meestel annab harud seemnepõiekestele ja eesnäärmele ning naistel tupele.

    6. Emakaarter, a. emakas, annab tupe oksad, rr. vagiinad, munajuhade ja munasarjade oksad, näiteks tubarius ja munasarjad.

    7. Keskmine rektaalne arter, a. pärasoolekeskkond, annab harusid seemnepõiekestele ja eesnäärmele meestel ning tupes - naistel.

    8. sisemine suguelundite arter, a. pudenda interna, jätab vaagnaõõnde läbi sub-piriformaalse ava. Istmik-rektaalses fossa annab alumise rektaalarteri, a. rectdlis inferior ja jaotatakse seejärel perinaalarteriks, a. perinealis ja mitmed muud veresooned: meestel on see kusejuhaarter, a. ureetra, peenise sibulaarter, a. bulbi peenis, peenise sügavad ja dorsaalsed arterid, aa. profunda et dorsalis pe nis; naistel ka kusejuhaarter, a. ureetra, vestibüüli (vagiina) eesmine arter, aa. bulbi vestibuli (va ginae), kliitori sügavad ja seljaarterid, aa. profunda et dorsalis kliitorid.

    9. Obstruktiivne arter, a. obturatoorium jaguneb eesmiseks haruks, st eesmiseks, mis varustavad reie välist obturaatorit ja adduktorlihaseid, aga ka väliste suguelundite nahka, ja tagumist haru, näiteks tagumist, mis varustab ka välist obstruktiivset lihast ja annab munarakku, näiteks acetabularist, puusaliiges. Atsetultuul toidab atstattabulumi seinu. Vaagnaõõnes loobub obstruktiivne arter häbememokast, häbememokast.

    10. Alumine tuharaarter, a. glutealis inferior loobub istmikunärviga kaasnevast arterist, a. comitans nervi ischiadici.

    Väline niudearter, a. ilidca externa, on ühise õlavarrearteri jätk. Veresoonte läbiva lakkide kaudu saadetakse see reide, kus ta saab reiearteri nime. Välisest niudearterist ulatuvad järgmised harud:

    1. Alumine epigastriline arter, a. epigastrica halvem. Häbememokk hr pubicus lahkub oma algsest lõigust häbemeluu ja selle periosteumi külge, millest omakorda eraldatakse obturatorius, obturatorius ja cremaster arter. cremasterica (meestel). Kremasteriaalne arter eemaldub alumisest epigastriaarterist sügava sisemise rõnga juures, tarnib spermaatilise nööri ja munandi membraani, samuti lihast, mis tõstab munandit. Naistel sarnaneb see arter emaka ümara sideme arteriga, a. lig. teretis emakas.

    2. Sügav arter arteri ümber, a. circumflexa ilidca profunda, annab harusid kõhulihastele ja lähedalasuvatele vaagnapõhjalihastele

    Nr 154 Väline ja üldine unearter, selle topograafia, oksad ja alad, nende verevarustus.

    Harilik unearter. Paremal - brahiokefaalsetest pagasiruumidest, vasakul - aordi kaarelt. Vasakpoolne on pikem. Asetseb sternocleidomastoid lihase ja rinnakorvi-hüoidi lihaste ning kaela katte keskmise fastsi taga. See läheb vertikaalselt emakakaela selgroolülide põikprotsesside ette. Väljaspool - ext. Jah. Viin, ja taga - närvivagu. Sees - hingetoru ja söögitoru, kõri, neelu, kilpnääre. Kilpnäärme kõhre verstapostis - hargnemine.

    Väline unearter, a. carotis externa, on üks ühise unearteri kahest terminaalsest harust. Arter jaguneb lõplikeks harudeks - pindmised ajalised ja ülakehalised arterid. Teel väljastab väline unearter mitmeid oksi, mis väljuvad sellest mitmes suunas. Filiaalide esiosa rühm on kilpnäärme-, keele- ja näoarterid. Tagumise rühma koostis hõlmab sternocleidomastoid-, kukla- ja tagumist kõrvaarterit. Tõusev neeluarter läheb mediaalselt.

    Välise unearteri esiharud:

    1. Ülemine kilpnäärme arter, a. thyreoidea superior, lahkub välimisest unearterist selle alguses, jaguneb eesmisteks ja tagumisteks harudeks, rr. eesmine ja tagumine. Eesmine ja tagumine haru on kilpnäärmes jaotunud. Arterist väljuvad järgmised külgharud:

    1) parem kõriarter, a. laryngea superior, mis varustab kõri lihaseid ja limaskesta;

    2) keelealune haru, g. Infrahyoideus; 3) sternocleidomastoid haru, sternocleidomasto - ideus ja 4) krikotüreoidne haru, cricothyroideus, verega varustavad samanimelised lihased.

    2. Keelearter, a. lingudlis, harud välimisest unearterist. Arter loobub selja okstest, rr. dorsales linguae. Selle viimane haru on keele sügav arter, a. profunda linguae. Keelearterist ulatub kaks haru: 1) õhuke suprahüoidne haru, suprahyoideus ja 2) keelealune arter, a. sublingualis, minnes hüoidi näärmesse ja külgnevatesse lihastesse

    3. Näoarter, a. facialis, väljub unearterist. Keele- ja näoarterid võivad alata ühise keelelise näotüve, truncus linguofacialis'ega. Arter külgneb submandibulaarse näärmega, andes sellele näärmelised oksad, rr. näärmed.

    Kaelaharud ulatuvad näoarterist: 1) tõusvas palatinaalarteris, a. palatina tõuseb pehme suulaeni;

    2) amügdala haru, tonsilllaris g., Palatine mandlile;

    3) submentaalne arter, a. submentalis, lõua ja kaela lihaste külge. 4) alumine labiaalarter, a. labialis inferior ja 5) labiaalne ülaosa, a. labialis ülemus. 6) nurgaarter, a. ap gularis.

    Välise unearteri tagumised oksad:

    1. Kudede arter, a. occipitdlis, väljub välimisest unearterist, kuklakujulises nahas asuvad oksad kuklakujulisteks harudeks, rr. kuklad. Kuklaarterist ulatuvad külgmised harud: 1) sternocleidomastoid oksad, rr. sternocleidomastoidei, samanimelise lihase külge; 2) kõrvaharu, rr. auriculdris aurikule; 3) mastoidne haru, g. Mas - toideus, kestvusele; 4) laskuv haru, r. dis koos kondensaatidega kaela tagaosa lihaste külge.

    2. tagumine kõrvaarter, a. auricularis posterior, väljub unearterist. Tema kõrvaharu, gg. auricularis ja kuklaluuharu hr occipitdlis tarnivad mastoidi, aurikli ja kukla nahale verd. Tagumise kõrvaarteri üks harudest on styloidne arter, a. stylomastoidea, annab tagasi tagumise tümpaniaalse arteri, a. tympanica tagumine, tüüfusõõne limaskestale ja mastoidprotsessi rakkudele.

    Välise unearteri mediaalne haru on tõusev neeluarter, a. neelu tõuseb. Sellest lahkuvad: 1) neeluharud, rr. neelu, neelu lihaste ja kaela sügavate lihaste külge; 2) tagumine meningeaalne arter, a. meningea poste rior, järgneb koljuõõnde jugulaarse ava kaudu; 3) alumine tüüpiline arter, a. tympanica inferior, tungib tümaansesse õõnsusesse läbi tympanicula tuubi alumise ava.

    Välise unearteri lõplikud harud:

    1. Pindmine ajaline arter, a. temporalis superficialis jaguneb eesmiseks haruks hr frontalis ja parietaalseks haruks hr parietalis, toites kraniaallihast, otsmiku ja krooni nahka. Pindmisest ajalisest arterist väljub mitu haru: 1) zygomaatiliste kaare all - parotid näärme oksad, rr. parotidei, samanimelisele süljenäärmele; 2) näo ristisuunaline arter, a. transversa faciei, bukaalse ja infraorbitaalse piirkonna näolihastele ja nahale; 3) eesmised kõrvaharud, gg. auriculares anteriores ajukelme ja välise kuulmiskanali külge; 4) zygomaatilise kaare kohal on zygomatic orbitaalarter, a. zygo - maticoorbitalis, orbiidi külgnurgani, varustab silma ümmargust lihast; 5) keskmine ajaline arter, a. tempo ralis media, ajalise lihase juurde.

    2. Maksillaarne arter, a. maxillaris lõheneb oma otsaosadesse. See eristab kolme osakonda: ülemised, pterygoid ja pterygo-palatine.

    Nr 155 Sisemine unearter, selle topograafia, oksad ja verega varustatud piirkonnad.

    Sisemine unearter, a. carotis interna, varustab aju ja nägemisorgani. Osakonnad: emakakaela, pars cervicalis; kivine osa pars petrosa, mis annab tümaansesse õõnsusesse unearteri trummid, aa. arotiotümpanikatega;

    kavernoosne osa, pars cavernosa; ajuosa, pars cerebralis, eraldab silmaarteri, jaguneb selle lõplikeks harudeks - eesmine ja keskmine ajuarter.

    1. Oftalmiline arter, a. ophthalmica, laguneb oma lõplikeks harudeks - silmalaugude mediaalsed arterid ja nina tagumine arter.

    Oftalmilisest arterist väljuvad järgmised harud: 1) silma üla- ja külgmise pärasoole lihaste vahel järgneb niudearter, a, lacrimalis, andes neile harud rinnanäärmesse; sellest eraldatakse ka silmalaugude õhukesed külgmised arterid, aa. palpebrales laterdles; 2) pikad ja lühikesed tagumised tsiliaararterid, aa. ciliares posteriores Idngae et breves, silma kooris; 3) võrkkesta keskne arter, a. tsentraalne võrkkest, siseneb nägemisnärvi, jõuab võrkkesta; 4) lihasearterid, aa. lihased kuni silmamuna ülemise pärasoole ja kaldusteni; 5) tagumine ethmoid arteri, a. ethmoidalis posterior, järgneb tagumiste ethmoidrakkude limaskestale; 6) eesmine etmoidarter, a. ethmoidalis anterior, läbib eesmise ethmoid ava, kus see jaguneb oma terminaalseteks harudeks. Üks neist on ka eesmine meniinigeograafiline arter. eesmine meningeus - varustab aju kestvusega, teised toidavad etmoidrakkude limaskesta, aga ka ninaõõnt ja selle vaheseina eesmist osa; 7) eesmised tsiliaararterid, aa. ciliares anteriores, mitmete harude kujul, kaasas silma lihased: supraskleraalsed arterid, aa. episclerales, sisestage sklera ja konjunktiivi eesmine arter, aa. konjunktiivid anteriores, varustavad silma konjunktiivi; 8) suprablock arteri, a. supratrochlearis, lahkub orbiidilt läbi eesmise ava (koos samanimelise närviga) ja hargneb otsmiku lihastes ja nahas; 9) silmalaugude mediaalsed arterid, aa. peopesad vahendavad, lähevad silma mediaalsesse nurka, moodustades kaks kaare: ülemise silmalau kaare, cir cus palpebrdlis superior ja alumise silmalau kaare, arcus palpebralisinferior; 10) nina tagumine arter, a. dorsdlis nasi läbib silma ümmarguse lihase silmanurka. Silmalaugude viimased harud on silmalaugude mediaalsed arterid ja nina dorsaalarter.

    2. Ajuarter eesmine osa, a. tserebriid eesmine, lahkub sisemisest unearterist, tõmbub lähemale samanimelisele arterile ja ühendub sellega lühikese paaritamata ühendava arteriga, a. kommunikaatorid ees. Arter varustab eesmiste, parietaalsete ja osaliselt kuklaluude mediaalseid pindu, samuti haistmissibulaid, traktaate ja striatumit. Aju ainele annab arter kaks harude rühma - kortikaalne ja keskne.

    3. Keskmine ajuarter, a. tserebraalne meedium. See eristab kiilukujulist osa, pars sphenoidalis ja saareosa, pars insularis. Viimane jätkub kolmandas, viimases (kortikaalses) osas, pars terminalis (pars corticalis). Keskmine ajuarter eraldab ka kortikaalseid ja keskneid oksi.

    4. Tagumine sidearter, a. kommunikeerib tagumist, väljub sisemise unearteri otsast ja suubub tagumisse peaajuarterisse (basilaararteri haru).

    5. eesmine villane arter, a. eesmine choroidea, annab harusid aju halli- ja valgeainele: nägemisteele, külgsele väntvõllile, sisemisele kapslile, basaaltuumadele, hüpotalamuse tuumadele ja punasele tuumale.

    Nr. 156 Subklaviaarter: topograafia, oksad ja verega varustatud piirkonnad.

    Subklaviaarter, a. subklavia, algab aordist (vasakul) ja brachiocephalic pagasiruumist (paremal), jätab rindkere õõnsuse läbi oma ülemise ava. Tinglikult subklaviaalne arter jaguneb kolme ossa: 1) skaalalihase eesmisest servast kuni siseservani, 2) interstitsiaalses ruumis ja 3) interstitsiaalsest ruumist väljumisel. Esimeses sektsioonis lähevad arterist välja kolm haru: selgroolüli ja sisemine rindkerearter, kilpnäärme-emakakaela pagasiruumi, teises osas - rinna-emakakaela pagasiruumi ja kolmandas - mõnikord kaela põikisuunaline arter.

    1. selgrooarter, a. selgroolüli, väljub oma ülemisest poolringist VII emakakaela selgroolüli tasemel. Lülisambaarteris eristatakse 4 osa: selgroolüli, pars prevertebralis, protsessi (emakakaela) osa, pars transversaria (cervicalis), Atlanteani osa, pars atldntica, koljusisene osa, pars intracranidlis. Alates teisest, põikprotsessist, osa selgrooarterist, selgroo (radikulaarsed) oksad lahkuvad, rr. spindlid (radikuldid) ja lihasharud, rr. lihased. Kõik ülejäänud harud eraldatakse viimasest - koljusisesest osast: 1) meningeaalne eesmine haru, hr meningeus an terior, ja tagumine meningeaalne haru, hr meningeus posterior; 2) tagumine lülisambaarter, a. spindlis tagumine; 3) seljaaju eesmine arter, a. spindlis anteri või; 4) tagumine alakehaarter (paremal ja vasakul), a. halvem tagumine tserebelli.

    Basilaarne arter, a. basildris, mis asub silla basilaarses soones, jaguneb kaheks terminaalseks haruks - tagumine parem ja vasak ajuarter. Basilaararteri pagasiruumist väljuge: 1) väikeaju eesmine arter (paremal ja vasakul), a. halvem eesmine tserebelli; 2) labürindi arter (paremal ja vasakul), a. labürinthi; 3) silla arterid, aa. pdntis (oksad sillani); 4) aju keskmised arterid, aa. mesencephdlicae (hargnevad keskmise aju külge); 5) kõrgem väikeajuarter (paremal ja vasakul), a. parem tserebelli.

    Tagumine peaajuarter, a. tserebriid tagumine, annab kortikaalseid ja tsentraalseid harusid. Tagumisse ajuarterisse voolab a. sotmunicans tagumine, mille tagajärjel moodustub peaaju arteriaalne ring, circulus arteriosus cerebrl.

    2. sisemine rindkerearter, a. rindkere internet, väljub subklaviaalarteri alumisest poolringist, lõheneb kaheks otsaosaks - lihas-diafragmaatiline ja kõrgem epigastriline arter. Rindkere sisemisest arterist lahkub hulk harusid: 1) mediastiinumi oksad, rr. mediastindles; 2) tüümuseharud, rr. harknääre; 3) bronhide ja hingetoru oksad, rr. bronhiaalesid ja hingetoru; 4) perikardi-fraktaalne arter, a. perikardiofreenika; 5) rinnakorvid, rr. sternid; 6) perforeerivad oksad, rr. perfordntes; 7) eesmised roietevahelised oksad, rr. intercosldles anteriores; 8) lihas-diafragmaatiline arter, a. muscutophrenica; 9) kõrgem epigastriline arter, a. epigdstrica ülemus.

    3. Kilpnäärme pagasiruum, truncus thyrocervicdlis, väljub subklaviaalsest arterist, jaguneb kolmeks haruks: kilpnäärme alumine osa, suprascapular ja põik kaelaarterid. 1) kilpnäärme alumine arter, a. türeoidea halvem, annab välja näärmelised oksad, rr. näärmed. Neelu ja söögitoru oksad lahkuvad sellest, rr. neelu ja söögitoru; hingetoru oksad, rr. hingetoru ja kõri ülaosa, a. laryngedlis halvem.

    2) suprascapular arteri, a. suprascapuldris, annab ära akromiaalse haru, r. acromialis.

    3) kaela ristisuunaline arter, a. transversa cervicis jaguneb pinnaharuks G. superficialis ja sügavaks haruks r. profundus.

    4. Emakakaela rinnaosa, truncus costocervicdlis, väljub subklaviaalsest arterist, jaguneb sügavateks emakakaela ja kõrgeimateks rinnaümbruse arteriteks. 1) sügav emakakaelaarter, a. cervicdlis profunda, järgib pea ja kaela poolaksiaalseid lihaseid. 2) kõrgeim roietevaheline arter, a. intercostalis suprema, esimesel ja teisel tagumisel roietevahelisel arteril, aa. intercostales posteriores.

    Aksillaararter, a. axillaris, mis asub sügaval aksillaarses fossa. Aksillaararter jagatakse tavapäraselt kolme ossa. Esimeses osas lahkuvad järgmised arterid: 1) alakapselised oksad, rr. alamkapslid; 2) kõrgem rindkerearter, a. rindkere ülemus; 3) thoracoacromialis arteri thoracoacromialis eemaldub aksillaararterist ülalpool pectoralis oleva alalihase ülaserva ja laguneb neljaks haruks: akroomiaharu, akromiatiit; klavikulaarne haru, g. clavicularis; deltalihase haru, näiteks deltoideus ;; rindkere oksad, rr. perforeeritud.

    Teises osas lahkub külgmine rindkerearter, a. thoraclca lateralis. Ta annab ära ka piimanäärme külgmised oksad, rr. mammarii laterales.

    Kolmandas sektsioonis ulatuvad kolm arterit: 1) alakapseline arter, a. subscapuldris, jagatud rindkerearteriks, a. rindkereluud ja reieluu ümber asuv arter, a. clrcumflexa scapulae; 2) õlavarre ümbritsev eesmine arter, a. circutnflexa anterior humeri; 3) tagumine arter õlavarre ümber, a. circumflexa posterior humeri.

    Nr 157 Ajuarterid. Aju suur arteriaalne (Willis) ring. Aju verevarustuse allikad.

    Ajuarter eesmine osa, a. tserebriid eesmine, lahkub sisemisest unearterist veidi oftalmilise arteri kohal, läheneb vastaskülje samanimelisele arterile ja ühendub sellega lühikese paaritamata ühendava arteriaga, a. kommunikaatorid ees. Siis paikneb ajuarter eesmises arteris corpus callosum vahas, läheb ümber corpus callosum ja on suunatud peaaju poolkera kuklaluu ​​kubemesse, varustades eesmise, parietaalse ja osaliselt kuklaluu ​​mediaalseid pindu, samuti haistmissibulaid, traktoreid ja striatumit. Aju ainele annab arter kaks harude rühma - kortikaalne ja keskne.

    Keskmine ajuarter, a. tserebraalne sööde, on sisemise unearteri suurim haru. See eristab kiilukujulist osa pars sphenoidalis, mis asub sphenoidse luu suure tiiva küljes, ja saareosa, pars insularis. Viimane tõuseb, siseneb peaaju külgsoonesse, saarekese külje alla. Edasi jätkub see oma kolmandasse, viimasesse (kortikaalsesse) ossa, pars terminalis (pars corticalis), mis hargneb peaaju poolkera ülemisel külgpinnal. Keskmine ajuarter eraldab ka kortikaalseid ja keskneid oksi.

    Tagumine peaajuarter, a. tserebriid tagumine, paindub ajutüve ümber, harud peaaju poolkera ajaliste ja kuklaluude alumistel pindadel loobuvad kortikaalsetest ja kesksetest harudest. Tagumisse ajuarterisse voolab a. raku municans tagumine (sisemisest unearterist), mille tagajärjel moodustub peaaju arteriaalne (willis) ring, circulus arteriosus cerebrl. Selle moodustamises osalevad parempoolsed ja vasakpoolsed tagumised peaajuarterid, mis sulgevad taga oleva arteriaalse ringi. Tagumine ühendav arter ühendab tagumise ajuarteri mõlemal küljel asuva sisemise unearteriga. Eesmine ühendusarter, mis paikneb vastavalt parema ja vasaku eesmise peaajuarteri vahel, mis ulatub vastavalt paremast ja vasakust sisemisest unearterist, sulgeb peaaju arteriaalse ringi esiosa. Suure aju arteriaalne ring asub selle aluses subaraknoidses ruumis. See katab visuaalse risti esiosa ja küljed; tagumised ühendavad arterid asuvad hüpotalamuse külgedel, tagumised ajuarterid asuvad silla ees.

    Oluline On Olla Teadlik Düstoonia

    • Rõhk
      Südamelihase ja selle haiguse omadused
      Inimese südame struktuuris olev südamelihas (müokard) paikneb keskmises kihis endokardi ja epikardi vahel. Just tema teeb katkematut tööd hapnikuga rikastatud vere destilleerimisel keha kõigisse organitesse ja süsteemidesse.

    Firmast

    1 viis - arterite sõrme surveArterid surutakse sõrmedega haava kohal olevatesse punktidesse. Võib kasutada arterite pigistamiseks sõrmede või rusikaga. See on kiireim viis arteriaalse verejooksu peatamiseks.