Esmaabi seedetrakti verejooksu korral

Seisundit, kus inimene lekib verd soole limaskesta ja mao kahjustatud veresoontest, nimetatakse seedetrakti verejooksuks. Miks selline patoloogia tekib??

Kõige sagedamini on nende elundite veresoonkonna kahjustused mitmete haiguste järkjärgulise arengu tagajärg.

Paljud haigused on kahjuks asümptomaatilised, kuni tõsiste komplikatsioonide alguseni. Verejooks võib areneda teatud patoloogiate, näiteks maksa tsirroosi komplikatsioonina. Kui te ei rakenda kannatanule piisavat meditsiinilist sekkumist, võib verekaotuse summa sel juhul ulatuda 1–2 liitrini - surmav kogus, arvestades, et surm võib juhtuda pärast 1–1,5 kaotatud liitrit.

Patoloogia üldised omadused, selle moodustumise põhjused

Seedetrakti verejooks - seisund, mida gastroenteroloogias peetakse üheks kõige tavalisemaks, koos gastriidi, pankreatiidi, pimesoolepõletikuga.

Verejooksu allikat saab lokaliseerida seedetrakti suvalises osas, seetõttu jaotavad arstid mugavuse huvides need ülemistesse (seedeelundite ülemistest osadest, nimelt söögitorust, maost ja kaksteistsõrmiksoorest) ning alumistesse verejooksudesse (peenest ja jämesoolest, pärasoolast)., ja esimest tüüpi esineb 80–90% kõigist juhtudest. Lisaks võib veritsus olla haavandiline ja mittehaavandiline, krooniline ja äge, ühekordne ja korduv.

Kõige sagedamini mõjutab patoloogia mehi, samuti üle 45-50-aastaseid inimesi. Naistel ja noortel määratakse seda tüüpi kahjustused harvemini. Ligikaudu 9% kõigist haiglaravil olevatesse meditsiiniasutustesse sattuvatest inimestest jõuab sinna just seedetrakti verejooksu tõttu.

Mis puutub verejooksu põhjustesse, siis need on mitmesugused siseorganite haigused, veresoonte süsteem, bakteriaalsed kahjustused ja paljud teised. Kokku on selliseid põhjuseid üle saja. Kõik patoloogia ilmnemise etioloogilised eeldused jagunevad mitmeks rühmaks.

Esimene hõlmab seedetrakti haigusi. Teine on esindatud veresoonte kahjustustega. Eraldi rühm näitab portaalhüpertensiooni. Veel üks seedetrakti verejooksu põhjustajate rühm on verehaigused.

Verejooksude jagunemine haavandilisteks ja mittehaavandilisteks kuulub lihtsalt esimesse rühma. Neist kõige levinumad on:

  • mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • krooniline ösofagiit;
  • refluksösofagiit;
  • mittespetsiifiline haavandiline koliit.

Peptiliste haavandite teket ja sellest tulenevalt verejooksu mõjutab stress, teatud tüüpi ravimite pikaajaline kasutamine, endokriinsüsteemi probleemid.

Soole- ja mao limaskesta mittehaavandilise verejooksu võivad esile kutsuda erosioon, divertikuloos, pärakulõhed ja hemorroidid, diafragmaalne song, seedetrakti healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, parasiidikahjustused, põletikulised protsessid ja mõned nakkushaigused.

Verejooks võib põhjustada ka selliseid veresoonkonna häireid:

  • ateroskleroos;
  • süsteemne erütematoosluupus;
  • hemorraagiline vaskuliit;
  • periarteriit nodosa;
  • flebeurüsm.

Portaalhüpertensiooni osas on see üks maksatsirroosi, hepatiidi, maksa- ja portaalveeni tromboosi kõige ohtlikumatest tüsistustest..

Verehaigused, mis on seotud seedetrakti verejooksu põhjustega:

  • äge ja krooniline leukeemia;
  • aplastiline aneemia;
  • hemofiilia;
  • von Willebrandi haigus.

Sümptomid: kuidas tuvastada patoloogia olemasolu

Igasugust meditsiinilist või meditsiinilist esmaabi ei saa patsiendile anda enne, kui ta on tuvastanud patoloogia konkreetsete sümptomite olemasolu, kahjustuse ulatuse ja selle oht elule..

Seedetrakti verejooksu üldisi sümptomeid esindavad sellised ilmingud:

  • nõrkus, tugev pearinglus;
  • suurenenud higistamine;
  • silmade tumenemine;
  • jäsemete jahutamine;
  • naha ja limaskestade blanšeerimine.

Kuid iseloomulik tunnus, mis võimaldab teil tuvastada teatud tüüpi verejooksu, on vere lisamine väljaheites, samuti oksendamine. Sel juhul võib veri väljaheites esineda muutunud või muutumatul kujul.

Seedetrakti verejooksu tüübid raskusastme järgi

Sõltuvalt sellest, kui palju patoloogia on välja kujunenud ja kui palju see ohustab haige inimese elu, eristatakse meditsiinis seedetrakti verejooksu nelja kraadi või staadiumi:

  • esiteks, kui patsient tunneb end rahuldavalt ja on teadvusel, on vererõhu langus vähemalt 100 mm. Hg. veerus ning punaste vereliblede ja hemoglobiini tase on endiselt normaalne;
  • teine, mida iseloomustab mõõdukas seisund: patsiendi nahk kahvatub, pulss tõuseb, ta visatakse külma higi, tema rõhk langeb väärtuseni “80” ja hemoglobiin väheneb poole võrra;
  • kolmas: tõsine seisund, mille korral patsiendil on näoturse, letargia, hemoglobiini tase kõigub 25% normist;
  • neljas: sel juhul langeb patsient koomasse ja ei pruugi sellest välja tulla.

Esmaabi reeglid

Esimeste märkide korral, mis võimaldavad kahtlustada seedetrakti verejooksu esinemist, on vaja tagada meditsiiniasutuses oleva isiku transport võimalikult kiiresti või kutsuda kiirabi.

Enne arstide saabumist on vaja talle selle algoritmi kohaselt osutada esmaabi: patsient pannakse selili, jalad veidi üles tõstetud. Talle näidatakse täielikku rahu, äkilised liigutused, kõndimine ja keha vertikaalne asend on keelatud.

Koduse verejooksu diagnoosimine ja eriti selle lokaliseerimine on üsna keeruline. Kui aga on kahtlus kahjustatud anumate konkreetses asukohas, tuleks sellesse kohta panna külm kompress, näiteks jääkott või pudel külma vett. Külma tuleks rakendada annustatuna - 15-20 minutit, pärast mida tehke paus 2-3 minutit, vastasel juhul võib alata külmumine.

Patsiendile võib anda kuni 2 tl kaltsiumkloriidi 10-protsendilist lahust või kahte purustatud Dicinoni tabletti. Keelatud on juua ja süüa, teha klistiiri, loputada kõhtu, võtta lahtisteid, jätta patsient rahule, keelduda meditsiinilisest abist, lootes, et verejooks peatub iseeneslikult. Kui haigestunud inimene kaotab teadvuse, saab selle ammoniaagi abil ellu viia. Kui inimene on teadvuseta, tuleb tema pulssi ja hingamist hoolikalt jälgida.

Esmaabi seisneb üldise hemostaatilise konservatiivse ravi määramises. Patsiendile näidatakse ranget voodipuhkust. Toit ja vesi pole lubatud, vasokonstriktsiooni tekitamiseks pannakse maole jääpõis.

Esmase teraapiana on patsiendil ette nähtud angioprotektiivsete ja hemostaatiliste omadustega ravimid. Ditsiinooni 12,5-protsendilise lahuse vormis manustatakse intravenoosselt koguses 2–4 milliliitrit. Seejärel manustatakse iga 6 tunni järel 2 milliliitrit ainet. Samuti võib ravimit manustada tilgutajatena intravenoosselt, lisades seda infusioonilahustesse.

Epsilon-aminokaproehapet manustatakse intravenoosselt iga 4 tunni järel 5-protsendilises lahuses 100 milligrammi, viie- või kümneprotsendilises askorbiinhappe lahuses koguses 1-2 milliliitrit, 10-protsendilises lahuses kaltsiumkloriidi (mitte üle 50–60 milliliitri päevas), ühe protsendiga. Vikasoli lahus 1-2 milliliitri kohta.

Teine erakorralise ravi valdkond on ranitidiini H2 blokaatorite sisseviimine intravenoosselt, mitte rohkem kui 50 milligrammi 3-4 korda päevas, famotidiini 2 korda päevas koguses 20 milligrammi. Samuti on patsiendil ette nähtud omeprasool (prootonpumba inhibiitor) - 40 milligrammi üks või kaks korda päevas.

Sellega lõpeb narkomaaniaravi ja ülejäänud tegevused jäävad kirurgi pädevusse.

Verejooks maost ja sooltest on ohtlikud seisundid, mis võivad areneda mitmesuguste haiguste ja patoloogiate taustal. Verejooksu esinemine patsiendil võib olla krooniline ja aja jooksul kahjustada tema tervist või äge, kui inimene võib lühikese aja jooksul kaotada suures koguses verd ja surra. Seedetrakti verejooksu esmaabi on suunatud peamiselt inimese seisundi stabiliseerimisele.

Rohkem värsket ja asjakohast terviseteavet leiate meie Telegrami kanalilt. Telli: https://t.me/foodandhealthru

Eriala: nakkushaiguste spetsialist, gastroenteroloog, pulmonoloog.

Kogu kogemus: 35 aastat.

Haridus: 1975–1982, 1MI, San Gig, kõrgem kvalifikatsioon, nakkushaiguste spetsialist.

Teaduskraad: kõrgeima kategooria arst, arstiteaduste kandidaat.

Koolitus:

  1. Nakkushaigused.
  2. Parasiithaigused.
  3. Hädaolukorrad.
  4. HIV.

Seedetrakti verejooksuga meditsiiniõe tegevuse algoritm

Seedetrakti ägeda veritsuse kliiniline pilt, selle peamised põhjused ja arengumehhanism. Seedetrakti haigused, mis põhjustavad verejooksu. Esmaabi ja ravi seda tüüpi verejooksu eelkapitali staadiumis.

SuundRavim
Vaadeessee
KeelVene keeles
kuupäev lisatud12.12.2013
faili suurus19,2 K

Saatke oma hea töö teadmistebaasis lihtsaks. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, kraadiõppurid, noored teadlased, kes kasutavad teadmisi oma õpingutes ja töös, on teile selle eest väga tänulikud.

Postitatud http://www.allbest.ru/

KAASAKSTANI-VENEMAA MEDITSIINIÜLIKKOND

Sisehaiguste ja põetamise propadeutika osakond

teema: seedetrakti verejooksuga õe tegevuse algoritm

Lõpetas: Estaeva A.A.

Teaduskond: "Üldmeditsiin"

Kontrollitud: Amanzholova T.K..

1. Kliiniline pilt

2. Põhjused, arengumehhanism

3. Haigused, mis põhjustavad seedetrakti verejooksu

4. Seedetrakti verejooksu raskuse määramine

5. Terapeutilised meetmed

6. Esmaabi seedetrakti verejooksu korral

Viidete loetelu

Seedetrakti äge veritsus on enam kui 100 erineva etioloogiaga haiguse komplikatsioon. Nende kliinilisi ilminguid saab simuleerida hingamisteede haigustega (tuberkuloos, vähk, bronhektaasid jne), mis põhjustavad rohket hemoptüüsi, vere neelamist, järgnevat vere ja melena oksendamist. Sageduse järgi hõivavad nad 5. koha kõhuorganite ägedate haiguste hulgas, põhjustades ägeda pimesoolepõletiku, ägeda koletsüstiidi, ägeda pankreatiidi, vaoshoitud songa ja enne ägedat soolesulgust ning perforeeritud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid.

Kõige sagedamini tekivad need veritsused peptilise haavandi tõttu (60–75%). Haavandivälise etioloogia seedetrakti verejooksu põhjustajaks võivad olla seedekanali kasvajad, erosiivne gastriit, Mallory-Weissi sündroom, portaalveeni hüpertensioon, hiatal song, verehaigused (Banti, Verlhof, Schenlein-Genoch, hemofiilia jne). samuti kardiovaskulaarsüsteemi haigused (ateroskleroos, hüpertensioon, reuma jne).

1. Kliiniline pilt

Seedetrakti ägeda veritsuse kliiniline pilt sõltub peamiselt selle intensiivsusest, põhihaiguse olemusest, patsiendi vanusest, kaasuva patoloogia olemasolust.

Seedetrakti ägeda veritsuse kliinilises käigus tuleb eristada kahte faasi:

varjatud voog

l selged verejooksu tunnused.

Esimene faas algab vere sisenemisega seedekanali luumenisse ja see avaldub halvenenud sisemise verevoolu tunnustena - nõrkus, pearinglus, tinnitus, naha kahvatus, tahhükardia, iiveldus, higistamine ja minestamine. See periood võib olla lühiajaline või kesta mitu tundi või isegi päeva. Sellel perioodil on kliiniline diagnoosimine äärmiselt keeruline. Sageli on see seisund seletatav vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia, müokardi infarkti, raseduse, suletud traumaatilise ajukahjustuse tagajärjega jne. Seedetrakti ägedat veritsust võib kahtlustada ainult patsiendi kaebuste, anamneesi ja haiguse esmaste sümptomite hoolika uurimisega..

Verine oksendamine või kohvipaksu värvi oksendamine, tõrva väljaheide (melena) - seedetrakti verejooksu kõige usaldusväärsemad nähud. Need on iseloomulikud teise etapi algfaasile. Pealegi pole kahtlust seedetrakti verejooksus, kuigi allika põhjused ja asukoht on sageli ebaselged.

Eelkapitali staadiumis ei pea verejooksu etioloogia välja selgitamiseks iga hinna eest. Seedetrakti verejooksu fakt on näidustus kiireloomuliste meditsiiniliste meetmete võtmiseks ja patsiendi kiireloomuliseks hospitaliseerimiseks kirurgilises haiglas.

2. Põhjused, arengumehhanism

Nende sagedus on tingitud ülemise seedetrakti laiast patoloogiast, mao limaskesta kõrgest haavatavusest.

Seedetrakti verejooksu areng aitab kaasa:

n keha- või elundikahjustused, mille põhjuseks on haavand ja veresoone rebenemine;

n veresoonte seina esmane kahjustus - läbilaskvushäired, aterosklerootilised muutused, suurenenud haprus, veenilaiendite laienemine, aneurüsmid;

n vere hüübimisomaduste ja selle fibrinolüütilise aktiivsuse rikkumine

3. Haigused, mis põhjustavad seedetrakti verejooksu

Haigused, mille korral võib esineda seedetrakti verejooks, võib skemaatiliselt jagada järgmisteks osadeks:

n söögitoru haigused: pahaloomulised ja healoomulised kasvajad, divertikumid, võõrkehad, perisöögitoru song;

n mao- ja kaksteistsõrmiksoolehaigused: mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, pahaloomulised kasvajad, polüübid, divertikulaarsed haigused, erosioonne gastriit, duodeniit, Mallory - Weissi sündroom, tuberkuloos;

n mao ja kaksteistsõrmiksoole külgnevate elundite haigused: hiatal song, maosse või kaksteistsõrmiksoole sisenevad abstsessid, kõhuõõne kasvajad, mis kasvavad maosse ja kaksteistsõrmiksoole, pankrease tsüstid, kalkulaarne pankreatiit -.

n Maksa ja sapiteede, põrna ja portaalveeni haigused: tsirroos, portaalveeni ja selle harude tromboos, maksakasvajad, sapikivitõbi, maksakahjustus (hemobilia);

n südame- ja veresoonkonnahaigused: ateroskleroos ja hüpertensioon koos mao ja kaksteistsõrmiksoole sklerootiliste anumate rebendiga, aordi aneurüsmide rebendid, põrnaarter mao või söögitoru valendikku;

n keha üldhaigused, millega kaasnevad mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid: põletushaigus, nakkushaigused, operatsioonijärgsed ägedad haavandid, närvisüsteemi kahjustustega ägedad haavandid, kardiovaskulaarsüsteemi haigused ja vereringehäired koos ravimite, hormoonravi ja mürgistuse tüsistustega;

n hemorraagiline diatees ja verehaigused: hemofiilia, leukeemia, Verlhofi tõbi.

4. Seedetrakti verejooksu raskuse määramine

Esmaabi mao verejooksu algoritmi jaoks

Nr 6, 25, 7, 38 Ketoatsidootiline kooma, RAVI

Ravimiravi • Lahustuv (inimese geneetiliselt muundatud) insuliin algannusena 0,1 U / kg, millele järgneb infusioon 0,1 U / kg / h (umbes 5–10 U / h). • Dehüdratsiooni korrigeerimine. •• 1000 ml 0, 9% naatriumkloriidi lahus 30 minutiks iv, siis •• 1000 ml 0,9% naatriumkloriidi lahus 1 tund, seejärel •• 0,9% naatriumkloriidi lahus kiirusega 500 ml / h (umbes 7 ml / kg / h) 4 tundi (või kuni dehüdratsiooni leevenemiseni), jätkake infusiooni kiirusega 250 ml / h (3,5 ml / kg / h), jälgides veresuhkru taset. •• G kontsentratsiooni langusega yukoz kuni 14,65 mmol / l - 400–800 ml 5% p-pa glükoosisisaldust 0,45% p-D naatriumkloriidi päeva jooksul • Kompensatsioon mineraalide ja elektrolüütide kadu •• Kui kaaliumi kontsentratsioon vereseerumis

-soolalahus 400 ml iv tilguti, kui turset pole

-kaltsiumglükonaat 10% 100-120 ml iv voolus aeglaselt

-dopamiin 2,5 μg 1 kg kehakaalu kohta minutis koos hüpotensiooniga

-nifedipiin (corinfar) 10-20 mg suu kaudu hüpertensiooni korral

-südamestimulaator bradükardiaga alla 30 minutis

-koguge uriini üldiseks analüüsiks

-võtta veeni verd kliiniliseks ja biokeemiliseks analüüsiks

-teha rindkere röntgen

-glükoos 5% 200ml koos 10 ühiku insuliiniga iv

-sooda 4% 200 ml iv tilguti, kui pH on alla 7,0

-furosemiid 250 mg intravenoosselt prerenaalse ARF-iga

-amoksitsilliin 500 mg või flukloksatsilliin 500 mg iv

-hemosorptsioon, plasmaferees, ebaefektiivsusega hemodialüüs

Esmaabi sooleverejooksu algoritmi jaoks

Esmaabi algoritmid

Mao verejooksu hädaolukord

Peamised põhjused: mao ja kaksteistsõrmiksoole anumate seinte erosioon, söögitoru veenilaiendid, mao pahaloomulised kasvajad jne..

Kliinik: peamine sümptom on vere oksendamine, kohvipaksu värvus. 12-24 tundi pärast verejooksu täheldatakse tõrva väljaheidet. Nägu on kahvatu, külm, higine, higi, näo omadused on teravad. Süstoolne vererõhk langeb 70 mm Hg-ni, pulss kiireneb. Täheldatakse pearinglust, uimasust. Janu. Sageli teadvuse kaotus, minestamine.

Kiireloomuline hooldus:

- Voodipuhkus, täielik puhkus.

- 0,9% naatriumkloriidi intravenoosne infusioon.

- Loputage magu jääveega (võite lisada aminokaproehapet).

- 10% 10 ml kaltsiumkloriidi lahus intravenoosselt.

- Vikasol 1% - 10 ml intramuskulaarselt, naatrium etamsülaat 2,5% - 2 ml intramuskulaarselt.

- Aminokaproehappe lahus 5% - 200 ml intravenoosselt.

- ühe rühma vere ja vereülekanne.

Kopsu hemorraagia ja hemoptüüsi vältimatu abi

Verejooks võib olla mõõdukas, massiline; ühekordne ja korduv; pikk ja lühike.

Peamised põhjused: tuberkuloos, kopsupõletik, südameatakid, abstsessid, pahaloomulised kasvajad jne..

Kliinik: kõrge palavik, külmavärinad, köha koos viskoosse, limaskesta, verise või roostes röga. Hingamine pinnapealne, kiire. Tahhükardia, vererõhk alanenud.

Kiireloomuline hooldus:

- täielik puhkus, pool istuv asend.

- Vicasoli lahus 1% - 1 ml intramuskulaarselt.

- 10–10 ml kaltsiumkloriidi lahus intravenoosselt.

- Ditsinoonilahus 12,5% - 2 ml intramuskulaarselt.

- Tugeva valu korral - Promedoli lahus 1% - 1 ml intramuskulaarselt.

- Corglyconi 0,06% - 1 ml 20 ml 40% glükoosilahuses.

- 0,9% naatriumkloriidi intravenoosne infusioon.

- ühe rühma vereplasma, polüglütsiini vereülekanne.

- Aminokaproehappe lahus 5% - 200 ml.

Kas te ei leidnud seda, mida otsisite? Kasutage otsingut:

Parimad ütlemised: õpilane on inimene, kes paneb pidevalt paratamatuse. 10871 - | 7400 - või loe kõiki.

85.95.179.73 © studopedia.ru Ta ei ole postitatud materjalide autor. Kuid annab võimaluse tasuta kasutamiseks. Kas on rikutud autoriõigusi? Kirjuta meile | Tagasiside.

Keela reklaamiplokk!
ja värskendage lehte (F5)
väga vajalik

Esmaabi seedetrakti verejooksu korral

Mao verejooks tähendab igat tüüpi hemorraagiat, mis viiakse läbi mao valendikus. Patoloogia mõjutab enamikku seedetraktist, mistõttu patsient hospitaliseeritakse kohe kirurgilises haiglas. Ligikaudu 80% hemorraagia juhtudest toimub seedetrakti haavandilise patoloogia taustal, mille ravi patsiendid eirasid.

Mao veritsuse vältimatu abi õigeaegne osutamine on ainus viis patsiendi elu päästmiseks. Makku siseneva vere maht võib ulatuda 3000 ml-ni, mis provotseerib šoki ja surma tekkimist.

Verejooksu põhjused

Seedetrakti või siseorganite haigustega seotud mao hemorraagia tekkimise tegurid.

Mao enda patoloogiad

  • Haavand. 20% -l patsientidest on rikkumine keeruline mao verejooksuga. Selle käigus kahjustatakse maohappe mõjul veresooni. Valendik on suletud trombiga, mis seejärel lõhkeb.

Muud tüüpi patoloogiad

  • Autoimmuunhaigused. Üks hemorraagiat põhjustavaid tegureid on vaskuliit. Laevade seinte kahjustused tekivad, sümptomid kombineeritakse peamise patoloogiaga. Sellised patoloogiad pole praktiliselt ravitavad..
  • Ateroskleroos. Haigusega kaasneb kõrge vererõhk. Anumate seinte pidev koormus viib nende rebenemiseni. Enne mao veritsust koos ateroskleroosiga kurdab patsient muid sümptomeid. See võib olla peavalu, tinnitus või pearinglus..

Vere hüübimishäired:

Seedetrakti verejooksu tüübid

Eluaseme ja kommunaalteenuste märgid

Mao veritsuse vältimatu abi tuleks osutada kohe pärast esimeste sümptomite tuvastamist. Lisaks konkreetsetele märkidele, mis ilmnevad erinevates haigustes, on ka üldisi ilminguid.

  • nõrkus, nahk muutub kahvatuks;
  • külmavärinad läbivad keha, väljub külm higi;
  • pulss ja vererõhk on vähenenud;
  • patsient pärsib, võib kaotada teadvuse;
  • haavandiliste häiretega algab kohvivarju tihe oksendamine;
  • väljaheite värv muutub intensiivselt tumedaks, väljaheitesse ilmub veri.

Verejooksu intensiivsuse suurenemisega muutuvad sümptomid tugevaks, seetõttu tuleb kiiresti anda esmaabi mao veritsemise korral. Patsiendi surm võib ilmneda mõne minuti pärast. Patsiendi päästmiseks on vajalik verejooksu õigeaegne diagnoosimine ja ravi.

Esmaabi seedetrakti verejooksu korral

Kodus seedetrakti hemorraagia kahtluse korral kasutatakse toimingute algoritmi, mis aitab vältida liigset verekaotust.

      Patsiendile näidatakse voodipuhkust, ringi liikumine on rangelt keelatud. Õige asend on üles tõstetud jalgadega seljal. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi kanderaamil. Füüsiline aktiivsus mõjutab mõjutatud veresooni ja parandab verevarustust.

    Mao ja soolte verejooksu esmaabi ajal kutsutakse parameedikud viivitamatult. Tema elu päästmiseks on vajalik patsiendi hospitaliseerimine.

    Ravi

    Kasutatakse mitmeid ravimeetodeid, valik sõltub iseloomulikest sümptomitest, tüsistustest.

    Ravimid

    Nad proovivad verd ravimite abil peatada. Enamikul juhtudel kasutatakse aminokaproehappe intravenoosset manustamist. Lisage kindlasti vitamiine, kaltsiumkloriidi. Vereelementide kaotuse korvamiseks süstitakse plasmat..

    Omez ja Omeprasool aitavad vähendada soolhappe kahjustamist mao limaskestale. Kasutage ka ravimeid, mis suurendavad funktsionaalsust ja trombotsüütide arvu.

    Instrumentaalne

    Teraapia hõlmab endoskoobi sisseviimist selle sisse. Mõnel juhul asetatakse mao limaskesta perforeerimisel klambrid. Mao verejooksu ravi hõlmab arterite emboliseerimist, kui anumad on kunstlikult ummistunud. Termilises meetodis kuivatatakse veritsev kude elektrivoolu abil. Dopingu kasutamisel haavand ja kahjustatud anum õmmeldakse, kontroll viiakse läbi endoskoobi kaudu.

    Kirurgiline

    Operatsiooni ajal tehakse sisselõige, mille kaudu elund resekteeritakse. Haavandiline koht lõigatakse välja ja tehakse plastiline kirurgia..

    Ärahoidmine

    Seedetrakti verejooksu ärahoidmiseks hõlmab seedesüsteemi patoloogiate õigeaegset diagnoosimist ja ravi. Kui tuvastatakse haavand või muu haigus, läbivad nad täieliku ravikuuri. See hoiab ära tüsistuste tekkimise. Patsient peab järgima elustiili - pidama kinni dieedist, eemaldama alkoholi ja vähendama tarbitava nikotiini kogust.

    Mao verejooksu prognoos sõltub patoloogia raskusastmest ja ravi kiirusest. Kroonilised madala intensiivsusega hemorraagiad on soodsa tulemusega. Ja vere rohke väljavoolu korral mao õõnsusesse tuleks oodata kirurgilise sekkumise tulemust. Äge massiline verekaotus on väga surmav.

    Toimetaja: Oleg Markelov

    Venemaa päästja GU EMERCOM Krasnodari territooriumil

    Seedetrakti abi algoritm

    Samara Riiklik Meditsiiniülikool (Samara Riiklik Meditsiiniülikool, KMI)

    Haridustase - spetsialist
    1993-1999

    Venemaa kraadiõppe meditsiiniakadeemia

    Sisemine verejooks on tõsine oht inimese elule. Need võivad olla vigastuse tagajärg. Kuid enamasti on põhjuseks mao- ja sooltehaigus. Massilise verejooksu korral on vajalik viivitamatu meditsiiniabi. Esmaabimeetmed võivad päästa inimese elu. Mis on mao veritsuse vältimatu abi??

    Sisemise verejooksu sümptomid ja raskusaste

    Tahtmatu inimese jaoks ei ole sellised sümptomid nagu kahvatus ja pearinglus hädaabi signaal. Mao verejooksu tunnuste teadmine võimaldab enne kiirabi saabumist võtta õigeaegseid meetmeid patsiendi enam-vähem stabiilse seisundi säilitamiseks.

    Verejooksu tunnused

    Peamine diagnostiline märk on vere lisamisega oksendamine. Oma välimuse järgi määrab arst verejooksu kestuse ja koha. Vere helepunane või kirsivärv oksendades näitab intensiivset verejooksu. Tumepruun - et selle kiirus pole suur.

    Sooleverejooksuga kaasneb lisaks väljaheide verega. See võib olla ka mao veritsusega mitu tundi pärast rünnaku algust. Väljaheite värvus on oluline ka verejooksu kestuse, asukoha ja intensiivsuse diagnoosimisel. Peamiste sümptomitega kaasneb seisundi muutus:

    • valu koos lokaliseerimisega rinnus;
    • kahvatus ja külm kleepuv higi;
    • pearinglus ja hägustunud teadvus;
    • tahhükardia.

    Üks olulisi ja esimesi sisemise verejooksu näitajaid on vererõhu langus.

    Raskusaste

    Meditsiin eristab hemorraagia raskust seedetrakti verejooksu ajal - kerge, mõõdukas ja raske. Kerge kraadiga inimene jääb teadvusse ja võib esineda ainult kerget pearinglust. Pulss püsib normaalne, ülemise rõhu indikaator on umbes 110 mm Hg. koos.

    Mõõduka olekuga kaasneb rõhu langus 90 - 100 mm-ni, impulsi võimendatakse 100 löögini minutis. Pallor ja külm higi ühinevad peapööritusega..

    Tugev verejooks põhjustab tugevat nõrkust ja kahvatust, mis põhjustab suurel hulgal külma külma higi. Inimene “aeglustub”, ei reageeri keskkonnale, saab vaevalt aru ja vastab küsimustele. Rõhk langeb 80 mm-ni ja pulss jätkub.

    Kui peale selle hakkasid patsiendi huuled siniseks muutuma, tekkis õhupuudus ja ta hakkas nägema halvasti, siis halveneb seisund järsult. Seedetrakti verejooksu kahtluse korral tuleb kutsuda kiirabi.

    Kuidas osutada erakorralist abi seedetrakti verejooksu korral?

    Meditsiiniline abi sisemise verejooksu jaoks on vajalik olenemata haigusseisundi tõsidusest. Pärast meditsiinilise meeskonna kutsumist on mao verejooksu vältimiseks erakorralise abi algoritm järgmine:

    • pakkuda patsiendile täielikku rahu ja liikumatust, asetada ta tasasele pinnale või tõstes verejooksu sümptomeid kergelt tõsta jalgu;
    • oksendamise korral tuleb patsient pöörata küljele, et ta ei lämbuks;
    • pange jääle kõht, võite kasutada soojenduspadja või pudelit külma vett, see aitab verejooksu peatada ja valu rahustada;
    • verekaotusega kaasneb hapniku nälg, nii et patsient vajab värske õhu sissevoolu;
    • ärge jätke patsienti ja jälgige hoolikalt tema seisundit.

    Inimese verejooksu ajal hakkab janu piinlema. Talle ei tohi mingil juhul juua. Lubatud on suu loputada ainult külma veega. Üldiselt ei tohiks makku siseneda midagi - ei vedelikku ega toitu ega ravimeid. Keelatud on mao loputamine, klistiiri panemine.

    Verekaotuse ajal on inimesel hirm, paanikaseisund. Verejooksu vältimatu abi on ka patsiendi rahustamine. Tema jaoks on ebasoovitav rääkida ja üldiselt kurnata.

    Esmaabi on eriti oluline rasketes tingimustes, kui inimene hakkab teadvust kaotama. Sel juhul tuleb see tagasi viia ammoniaagi abil (mõni tilk vatti kohta ja lasta sisse hingata). Tähtis on pulsi ja hingamise kontroll. Seisundi leevendamiseks peate aeg-ajalt pühkima patsiendi nägu ja kaela niiske lapiga.

    Kui vigastatud isik on lähedal või tuttav, tuleb kõnele saabunud arsti teavitada haigustest, mis võivad põhjustada seedetrakti verejooksu. See hõlbustab diagnoosimist ja kiirendab erakorralist arstiabi..

    Kiirabi

    Sisemise verejooksuga patsient hospitaliseeritakse kirurgiaosakonda. Võib-olla määratakse kerge verejooksuga konservatiivne ravi. Kiirabi osutatakse endoskoopilisel viisil. Arst loputab magu külma veega, mis põhjustab laeva ahenemist ja selle ummistumist. Adrenaliin süstitakse sondi kaudu makku ja eemaldatakse verevoolu kohas; see spasmib ka veritsevaid veresooni.

    Kergetel või mõõdukatel juhtudel tehakse endoskoopilisi manipulatsioone, mis hõlmavad järgmisi verejooksu peatamise meetodeid:

    • anumate cauterization, millest veri voolab elektri või laseriga;
    • spetsiaalse meditsiinilise liimi pealekandmine;
    • spetsiaalsete klambrite vilkumine või ülekatmine.

    Kui verejooks on massiline, viiakse läbi šokivastane ravi ja kasutatakse hemostaatilisi aineid. Operatsiooni ajal õmmeldakse veritsusala või eemaldatakse osa maost, sõltuvalt verejooksu põhjustanud kahjustuse määrast.

    Kas ma saan kodus hakkama mao verejooksuga?

    Igasugune verejooks on eluohtlik. See nõuab arstiabi. Isegi kerge, kuid pikaajaline verejooks põhjustab aneemia kujul tõsiseid tagajärgi. Koos arsti poolt välja kirjutatud ravimitega saate aidata ennast ja rahvapäraseid abinõusid.

    Maitsetaimed - piparmustik, viburnumkoore, mädarõigas, roosa immortelle aitab ennetada ja peatada mao kerge verejooksu. Neil pole mitte ainult hemostaatilist toimet, vaid need mõjutavad ka verejooksu põhjust..

    Esmaabi seedetrakti verejooksu korral (GLC)

    Seedetrakti verejooks (GCF) on paljude haiguste, sündroomide, patoloogiate akuutne komplikatsioon, milleks on vere sisenemine seedetrakti luumenisse. Praktiliselt vajavad nad esmast erakorralist abi, samuti patsiendi võimalikult kiiret transportimist haiglasse, mis on spetsialiseerunud seedetrakti teraapiale ja kirurgiale.

    Millised on HLC tüüpilised põhjused? Kuidas seedetrakti verejooksu õigeaegselt tuvastada? Milliseid meetmeid seedetrakti verejooksu esmaabi ohvri suhtes hõlmab? Selle ja palju muu kohta saate lugeda meie artiklist..

    Võimalikud verejooksu põhjused

    HLC-d segatakse sageli klassikalise õõnsusega verejooksu tõttu, kuna patoloogia allikaks on seedetrakti organid. Kuid sel juhul siseneb veri kõhuõõnde, valdav enamus olukordi on seotud soolte rebenemise, kõhu vigastuste ja haavade läbitungimisega määratletud asukohas, samas kui mao veritsus on peamiselt põhjustatud haiguste komplikatsioonidest.

    Seedetrakti verejooksu kõige levinumad põhjused on:

    • Erosiivse või hemorraagilise tüüpi gastriit;
    • Duodeniit, sealhulgas haavandiline vorm;
    • Mao ja söögitoru veenilaiendid süsteemse portaalhüpertensiooni taustal;
    • Söögitorupõletik;
    • Mallory-Weissi sündroom;
    • Mao, soolte ja söögitoru kasvajad, peamiselt pahaloomulised;
    • Hemorroidid kaugelearenenud staadiumis;
    • Nakkuslikku tüüpi koliit;
    • Aordi soole fistulid;
    • Helmintiaas;
    • Võõrkehad seedetraktis;
    • Lai valik tavalisi probleeme peensoole ja jämesoolega, alates angiodüsplaasiast ja polüüpidest kuni tuberkuloosi ja krooniliste põletikuliste protsessideni;
    • Haruldased patoloogiad - kaksteistsõrmiksoole struktuuri tuumorid, mitmed telangiektaasiad ja vaskulaarsed väärarengud, ravimitoksilisuse iseloomuga DIC-sündroom, suuõõne söögitoru tüüp, Mikkeli divertikulum, Crohni tõbi;
    • Muud haigused, patoloogiad, sündroomid, mis mõjutavad seedetrakti kaudselt.

    Kuidas HLC-d määrata??

    Kuna HLC ei ole eraldi haigus, vaid toimib paljude teiste patoloogiate tagajärjel, on selle manifestatsioonid mittespetsiifilised ja varieeruvad väga laias vahemikus.

    HLC potentsiaalsed sümptomid:

    • Iivelduse ja oksendamise ilmnemine verehüüvetega, kohvipaksu värvus;
    • Keha üldine nõrkus, alates kergest halb enesetundest kuni pearingluse, minestamise ja isegi koomani;
    • Järsud hüpped pulsis, enamasti nõrgast kiireni;
    • Üldine joove, sealhulgas külm higi, naha, huulte, jäsemete kahvatus;
    • Vererõhu langus, progresseerudes otseses proportsioonis praeguse verekaotusega;
    • Ebanormaalne väljaheide vere lisanditega, kõige sagedamini tõrva konsistentsiga.

    Lisaks nendele ilmingutele põeb patsient ka põhihaiguse sümptomeid, mis põhjustasid seedetrakti verejooksu..

    Esmaabi mao verejooksu korral

    Mao verejooksu tunnuste avaldumine on kiirabi ja esmaabi kutsumise alus - patsient tuleb viia haiglasse või osakonda, mis on spetsialiseerunud haiguste ja ägedate seisundite tekkele seedetrakti patoloogias.

    Enne meditsiinimeeskonna saabumist on vaja anda inimesele esimene võimalik abi.

    Esmaabil mao veritsemise korral on oma toimingute algoritm:

    • Pakkuge patsiendile täielikku puhkust, asetades ta horisontaalasendisse mitte selga ja tõstes jalgu pisut üles - nende alla saab panna rulli;
    • Enne mis tahes diagnostilisi abinõusid ärge andke inimesele toitu ega jooki - seedetrakti stimuleerimine võib selles olukorras põhjustada seisundi halvenemist ja täiendavaid tüsistusi;
    • Pärast HCC väidetava lokaliseerimise tuvastamist kinnitage sinna jää või külm ese, et veresooni kitsendada ja vältida põletikulise ödematoosse protsessi liiga kiiret arengut. Protseduur võtab 20 minutit 3-minutiliste pausidega, vajadusel (enne kiirabi saabumist) saab seda korrata 30–40 minutit pärast esimest sündmust;
    • Kui inimene on teadvusel, kutsuge ta võtma paar tabletti Dicinoni. HCC korral on mao loputamine või klistiir väljaspool haiglat rangelt keelatud;
    • Kui patsient minestub, proovige viia ta oma meeltesse, lastes ammoniaagi lõhna. Kui inimene ei reageeri - tõenäoliselt on ta koomas ja nõuab pulsi ja hingamise elutähtsate tunnuste pidevat jälgimist. Viimase puudumisel jätkake kaudset südamemassaaži ja kunstlikku hingamist, säilitades patsiendi elujõu kuni meditsiinimeeskonna saabumiseni;
    • Pärast kiirabi saabumist aidake patsiendil asetada kanderaamile, fikseerides kehaasendi näoga ülespoole, misjärel ta toimetatakse haiglasse.

    seotud artiklid Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand Seedetrakti verejooks: sümptomid ja esmaabi

    Laste abistamise tunnused

    HCC peamine omadus lastel ja noorukitel on seedetrakti verejooksu konkreetne etioloogia, mis on tavaliselt põhjustatud elundite arengu patoloogiatest - haavandilisi protsesse diagnoositakse ainult igal kümnendal lapsel. Samuti on mao verejooksu üldine põhjus vanuses 3 kuni 10 aastat portaal-hüpertensiooni kliiniline komplikatsioon.

    Laste seedetrakti veritsuse vältimatu abi alus enne meditsiinispetsialistide saabumist on jää ja puhkus, elutähtsate tunnuste jälgimine ja toiduga vee kasutamise keeld. Kiireloomulistel juhtudel ja HCC väljendunud sümptomite korral on vaja lapsele intravenoosselt tutvustada kaltsiumglükonaati (10 protsenti lahust) ja 2 kuupi Vikasoli. Täiendusena - 2 tabletti ditsinooni kuivas vormis ilma vett kasutamata. Samuti tehke intravenoosne tilgake aminokaproiinhappe (või võimaluse korral sarnase süsteemse hemostaatilise) baasil jahutatult..

    HCS-i ravi haiglas

    Kiirabihaige patsient saabub haiglasse või osakonda, mis on spetsialiseerunud seedetrakti patoloogia haiguste ja ägedate seisundite korral, mille järel määratakse talle viivitamatu diagnoos, mis hõlmab lisaks diferentsiaaldiagnostikale ka anamneesi ja kliinilist läbivaatust, aga ka analüüse (veri, väljaheited). ), rektaalne uuring, endoskoopiline uuring, röntgenuuring, spiraalse kontrastsuse CT ja vajadusel muud tegevused.

    Ägeda maoverejooksu korral paigutatakse patsient viivitamatult elustamisosakonda, kus talle tehakse perifeerse, subklaviaalse veeni ja põie kateteriseerimine vastavate eesmärkidega - vereringe normaliseerimine, venoosse rõhu jälgimine ja diureesiprotsessi juhtimine. Järgmisena toimub paralleelne sond ja maoloputus kogunenud vere ja lagunemisproduktide eemaldamiseks, sama protseduur viiakse läbi ka soolte jaoks.

    HCC kerge või mõõduka staadiumi korral on mõistlik kasutada konservatiivset ravi.

    Konservatiivsed ravimeetodid:

    • Hemostaatiline hemostaas, milles kasutatakse oktreotiidi, trombiini või ethamsülaati intravenoosselt. Lisaks on ette nähtud tilgake aminokaproehappega;
    • Klassikaline infusioonravi, mille eesmärk on ringleva vere normaalse koguse täiendamine - sõltuvalt GC raskusest kasutatakse reoloogilisi segusid (Hemodez, Albumin), plasmaasendajaid või otsest doonorverd;
    • Täiendusena - korrigeeriv dieet, samuti vitamiinide ja mineraalide komplekside tarbimine.

    Riistvara ja kirurgiliste meetmete tüübid:

    • Endoskoobi mehaaniline ja keemiline mõju kahjustatud alale;
    • Varre vagotoomia koos resektsiooniga;
    • Gastrotoomia koos haavandi paralleelse ekstsisiooniga;
    • Tamponaad koos Blakemore sondiga;
    • Limaskestade õmblemine;
    • Muud eluliste ja objektiivsete näitajate kirurgilised protseduurid.

    Mao veritsuse vältimatu abi: toime algoritm. Mao verejooksu põhjused, sümptomid ja ravi

    Magu on söögitorust pärit toidu ajutiseks hoidmiseks mõeldud reservuaar. See sünteesib kõiki vajalikke ensüüme ja bioloogiliselt aktiivseid aineid, suunab toidukraami kaugemale seedetraktist. Selles artiklis käsitletakse mao verejooksu vältimatut abi..

    Verevarustuse tunnused

    Arteriaalsed veresooned painduvad ümber selle õõnesorgani piki suuremat ja väiksemat kumerust. Venoosne plexus asub söögitoru maosse ülemineku piirkonnas, mis võib veenhaiguse korral põhjustada massilise verejooksu tekkimist, samuti koormuse ülemäärast suurenemist.

    Verejooksu klassifikatsioon

    Mao verejooks (vastavalt RHK-10-le selle kood K92.2) on väga ohtlik seisund, mis viivitamatu ravimise korral võib põhjustada surma.

    • Peptiline haavand (koos mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandiga).
    • Haavandivaba, mis tekib muudel põhjustel.

    Verejooksu kestuse järgi:

    • Äge - vere kiire, üsna väljendunud väljavool lühikese aja jooksul.
    • Krooniline - püsiv, vähem intensiivne.

    Sõltuvalt nähtude tõsidusest võib mao veritsus olla:

    • Selgesõnaline. Nende olemasoluga saame muidugi rääkida hemorraagiast, diagnoosi seadmine pole keeruline.
    • Varjatud. Selged sümptomid puuduvad, naha kahvatuse põhjuse väljaselgitamiseks on vaja muid diagnostilisi teste.

    Allpool kirjeldatakse mao verejooksu vältimatut abi.

    Põhjused

    Allpool on loetletud põhjused, mis mõjutavad muutusi maos:

    • Peptiline haavand. Sellel patoloogial on enam kui 20% juhtudest kalduvus veritsuse komplikatsioonidele, ilmneb maomahla agressiivse toimega.
    • Vaskulaarsed tromboosid, seetõttu suurenenud rõhk, mis viib seina õhenemiseni ja sisu väljavooluni elundiõõnde.
    • Pahaloomulised kasvajad. Sel juhul esineb vähk kas peamiselt (see tähendab, et puuduvad patoloogilised protsessid, mis võiksid soodustada selle arengut) või on näiteks sama peptilise haavandi komplikatsioon. Esmaabi mao verejooksu korral tuleb anda õigeaegselt.
    • Diverticulum - seina või kõigi selle kihtide väljaulatuvuse olemasolu. See saab olema tõeline divertikkel. Või ilma ühtegi kihti kaasamata - vale. Diagnoosimine pole keeruline: röntgenpildi uurimisel on nähtav sõrme sümptom.
    • Diafragmaalne song, mille korral magu läbib diafragmas olemasoleva füsioloogilise ava, edastades rindkere ja kõhu andestust. Seda täheldatakse järgmiste patoloogiate korral: limaskesta haavandumine agressiivse maomahla mõjul ja kombinatsioonis peptilise haavandiga.
    • Polüübid on healoomulise kasvaja tüüp. Verejooksu põhjustajaks, kui see on olemas, on maomahla aktiivsete komponentide vigastamine ja polüüpi toitumise rikkumine, näiteks jalgade pigistamise või väände korral. Mao verejooksu ravi sõltub suuresti selle esinemise põhjusest..
    • Mallory Weissi sündroom. See tekib siis, kui söögitoru limaskesta ülemineku piirkonnas mao limaskestale moodustub pragu. Selle võib põhjustada alkohoolsete jookide tarbimine koos suure toidukogusega või patsiendil juba tekkinud diafragmaalse songa esinemise korral.
    • Hemorraagiline gastriit. Seda tüüpi gastriidi korral ilmnevad ülaseina pinnal haavandilised muutused, mis on algselt esinenud erosiooni vormis, võimalusega minna üle tohututele (üle 3 sentimeetri) haavanditele.
    • Stresshaavandid. Need tekivad tõsistest stressidest, mille jooksul meie keha kaitsereaktsioon muutub dekompenseerituks, mille tagajärjel vabaneb neerupealise hormoonid järsult. See põhjustab mahla happesuse suurenemist ja sellest tulenevalt pinnadefektide, näiteks erosiooni või haavandite tekkimist. Mis muud mao verejooksu põhjused on?

    Vaskulaarne haigus võib põhjustada verejooksu. Alam-söögitoru ja mao ülemise osa veenilaiendite veenilaiendeid täheldatakse koos:

    • maksa tsirroos;
    • neoplasmid;
    • portaalveeni tromboos, mitmesuguste etioloogiate kokkusurumine;
    • krooniline lümfotsütaarne leukeemia.

    Süsteemne vaskuliit, nagu nodiarteriit periarteritis ja Shenlein-Genoch purpura, on ohtlikud. Need on autoimmuunhaigused, mis tekivad koos veresoonte seinte kahjustusega.

    Ateroskleroos ja hüpertensioon võivad põhjustada ka verejooksu maos. Selle kategooria patoloogia korral on võimalik risk veresoonte seina ületreenimise ja sellele järgneva rebenemisega, millega kaasneb mao veritsus.

    Hüübimishäired põhjustavad maos ohtlikku seisundit:

    • Hemofiilia - vere hüübivuse vähenemine. See on pärilik haigus..
    • Äge ja krooniline leukeemia, eriti trombotsüütide moodustumist rikkudes.
    • Hemorraagiline diatees. Kombineerige häired nii vere hüübimise kui ka suurenenud verejooksu poolelt.
    • K-vitamiini puudus. See põhjustab verejooksu erinevates elundite rühmades, sealhulgas elutähtsates, näiteks ajus.

    Mao verejooksu tunnused

    • Nõrkustunne, letargia.
    • Naha pind ja nähtavad limaskestad.
    • Külm higi.
    • Vererõhu alandamine.
    • Sagedased nõrgad pulsi kõikumised.
    • Pearinglus ja täiskõhutunne kõrvus.
    • Inhibeerimise manifestatsioonid, teadvuse segadus kuni selle kaotamiseni.

    Seega, mida massilisem on verekaotus, seda kiiremini ja eredamalt ilmneb kliiniline pilt. Kui sellises olukorras pole mao veritsemise korral esmaabi osutatud, on surmaoht väga kõrge.

    Eripäraks on oksendamise iseloom, mis meenutab värviliselt kohvipaksu.

    Selle värvi värvimist tagab vesinikkloriidhappe toimimine. Kui oksendatud vere värvus on muutumatu, siis võib eeldada, et see on verejooks ülesvoolu osakondadest (näiteks söögitorust) või massiline verejooks, mille korral verel pole lihtsalt aega happega suhelda.

    Spetsiifiline märk on ka musta tõrva väljaheite - melena - olemasolu.

    Raskusaste

    • Kerge - väike verekaotus. Patsiendi seisund on rahuldav, pulss ei ole kõrgem kui 80 lööki minutis ja süstoolne vererõhk ei lange alla 110 mm. Hg. Art. Patsient on teadvusel.
    • Keskmine aste on südame löögisageduse tõus 90–100 lööki minutis, vererõhu langus 100–110 mm-ni. Hg. Art. Nahk ja limaskestad on kahvatud, kaetud kleepuva külma higiga, patsiendil on tugev pearinglus.
    • Raske aste on tugev pärssimine ja mõnel juhul teadvuseta olek, mis ei reageeri tugevatele stiimulitele. Pulss sagedamini kui 110 lööki, vastavalt vererõhk oluliselt alla 110 mm. Hg. st.

    Mao verejooksu hädaolukord

    Mis on maost veritsemise vältimatu abi? Kõik vajalikud toimingud on loetletud allpool:

    • Voodipuhkuse pakkumine, mis aitab vähendada verejooksu.
    • Külma kompressi seadistamine (kaalume allpool olevat algoritmi).
    • Maoloputus jääveega, põhiolemus on veritsevate anumate spasmimine ja seejärel verevoolu peatamine või aeglustamine.
    • Adrenaliini või norepinefriini sisaldavate ravimite väljakirjutamine maostoru kaudu. See hormoonide rühm viitab stressifaktoritele, mis põhjustavad veresoonte valendiku kompenseerivat ahenemist..
    • Tsirkuleeriva vere kogumahu reservide täiendamine hemostaatiliste lahuste lisamisega intravenoosse tilgutusmeetodi abil.
    • Annetatud vere, vereasendajate ja külmunud plasma kasutamine kaotatud vere asendajana.

    Muu ravi, kui näidustatud.

    Külm kompress

    Patsiendiga tuleks luua usalduslik suhe. Ta peab mõistma külma kompressi seadmise eesmärki ja käiku. Tema nõusolekul tehtud toimingute algoritm on järgmine:

    • Käed tuleb pesta ja kuivatada.
    • Valmistage ette kõik vajalikud esemed (marli salvrätikud, veega kraanikauss, jää).
    • Üks salvrätikutest on niisutatud külmas vees, kergelt välja väänatud.
    • Kehtib soovitud kehapiirkonna kohta.
    • Kompress vahetub iga kahe minuti järel, sel ajal kantakse peale teine ​​salvrätik.

    Endoskoopiline ravi

    See ravimeetod viiakse läbi:

    • Hapendades peptilise haavandi adrenaliini ja norepinefriini lahustega, et saavutada vasospasm.
    • Moxibustion - limaskesta elektrokoagulatsioon.
    • Laserkoagulatsioon.
    • Klambrite paigaldamine ja veresoonte aparaadi vilkumine.

    Spetsiaalse meditsiinilise liimi kasutamine.

    Kirurgilise ravi näidustused

    Äge mao veritsus on näidustus operatsiooniks koos:

    • varasemate konservatiivsete ja endoskoopiliste sündmuste positiivsete tulemuste puudumine;
    • patsiendi ebastabiilne seisund või raske, mis võib peagi muutuda keeruliseks (näiteks südamehaigused või insult);
    • korduv verejooks.

    Sekkumiste liigid

    Tehakse järgmist tüüpi kirurgilisi sekkumisi:

    • Defekti sulgemine.
    • Mao resektsioon.
    • Plastiku rakendamine söögitoru ja mao piiride piirkonnas.
    • Endovaskulaarsed sekkumised.

    Taastusravi pärast operatsiooni

    Oluline on järgida kõiki arsti soovitusi, siis tuleb taastumine kiiremini.

    • Esimene päev - saate liigutada käsi ja jalgu.
    • Teine päev - hingamisharjutuste tutvustamise algus.
    • Kolmas päev - võite proovida jalga saada.
    • Kaheksas päev - operatsioonijärgsed õmblused eemaldatakse.
    • Neljateistkümnes päev - osakonnast vabastamine soovitustega füüsilise tegevuse piiramiseks kuu jooksul ja vajadusega teha füsioteraapia harjutuste komplekt.

    Dieet pärast operatsiooni

    Dieedi kohta kehtivad järgmised reeglid:

    • Esimene päev - te ei saa juua ega süüa, vaid tühjendage huulte pind.
    • Teine päev - on lubatud juua teelusikaga poole tassi vett.
    • Kolmas päev - tarbitud vedeliku (vesi, puljong, mahl) kogust on võimalik suurendada poole liitrini.
    • Neljas päev - kui arvestada selle koguse jagamist 8–12 annuseks, on lubatud kuni neli klaasi vedelikku. Võite süüa limaskestade suppe.

    Alates viiendast päevast lisatakse dieedile kodujuust, manna ja alates seitsmendast - keedetud liha. Väikeste portsjonitena tavalistele söögikordadele üleminek on lubatud üheksandast päevast..

    Niisiis, kaalusime mao verejooksu vältimatut abi.

Oluline On Olla Teadlik Düstoonia

  • Leukeemia
    Kumb on parem: ultraheli või MRI?
    Ultraheliuuring on palju odavam ja MRI on mõnel juhul informatiivsem. Kuidas teha kindlaks, milline on parim, ultraheli või MRI? Sellele küsimusele on kindlasti võimatu vastata.
  • Pulss
    Trombotsüüdid raseduse ajal
    Trombotsüüdid raseduse ajal on laboratoorsed näitajad, mida hinnatakse üldise kliinilise vereanalüüsi käigus. Väikeste vereliistakute kontsentratsioon võib normist erineda, kas üles või alla.
  • Hüpertensioon
    Koljusisese rõhu nähud täiskasvanutel
    Inimesed ei pööra sageli tähelepanu korduvale pearinglusele, kergetele peavaludele, iiveldusele ja ajutistele nägemishäiretele. Selliste sümptomite seostamist ületöötamise, vaimse koormuse, stressiga ei arva paljud isegi, et need kõik on täiskasvanute koljusisese rõhu tunnused.

Firmast

Teadlaste hinnangul kannab seda veregruppi vaid üks kuuest miljonist inimesest..Tervishoiutöötajad klassifitseerivad veregrupi antigeenide olemasolu või puudumise järgi - punaste vereliblede külge kinnitatud valgud.