Papaveriin - milleks seda ravimit kasutatakse?

Papaveriin on ravim, millega saate leevendada lihasspasmide tagajärjel tekkinud valu. Lisaks on ravimi üks peamisi omadusi vasodilatatsioon. Ravimi eesmärk on vähendada siseorganite valu, neid lõdvestada ja mitte põhjustada halvatuse mõju. See tagab lihaste liikuvuse.

Milleks Papaveriini kasutatakse, näidustused / vastunäidustused, vabastamisvorm

Vabastusvorm

Ravim on saadaval kolme tüüpi:

  • Lahus intramuskulaarseks ja subkutaanseks manustamiseks.

Ampullid - 2 ml. Pakendis 5 või 10 tk..
Hind - 60 rubla.

  • Tabletid.

Ühes pakendis - 10 tükki tablette.
Hind - 60 rubla.

5 tükki ühes pakis.
Hind - 50 rubla.

Papaverine - näidustused:

  • Seedetrakti lihaskrambid: koolikud;
  • Neerukoolikud;
  • Kusekoolikud Urogenitaalsüsteemis;
  • Koletsüstiit;
  • Sapikivide haiguste ägenemine;
  • Emaka suurenenud toon raseduse ajal;
  • Veresoonte spasmid, millega kaasnevad kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • Vererõhu alandamine;
  • Bronhide krambid.

Vastunäidustused:

  • Tundlikkus, talumatus peamise toimeaine suhtes, mis on ravimi osa - papaveriinvesinikkloriid;
  • Vanus kuni 1 aasta;
  • Eakas vanus;
  • Kalduvus madalale vererõhule;
  • Kardiopalmus;
  • Raske neeruhaigus;
  • Glaukoom.

Papaveriini kõrvaltoimed:

Neid ilmub äärmiselt harva, kuid need on võimalikud:

  • Mõjud närvisüsteemile: peavalud, suurenenud higistamine, keha nõrk üldine seisund, kalduvus magada;
  • Probleemid seedetraktis: oksendamine, seedehäired (kõhulahtisus), kõri kuivus;
  • Südame häired: ebastabiilne või südamepekslemine, vererõhu langus;
  • Allergilised reaktsioonid: sügelus ja lööve nahal. Kui need ilmnevad, lõpetatakse ravimi Papaverine kasutamine.

Annustamine Papaverine

Patsiendile vajaliku annuse peab valima raviarst. Tableti vormis papaveriin võetakse suu kaudu. Sagedus päevas - vähemalt 3 ja mitte rohkem kui 4 korda, 1 tablett. Alla 14-aastastele lastele on ette nähtud väiksem annus ravimit. 3. päeval võtke pool tabletti.

Süstelahust manustatakse intramuskulaarselt, naha alla ja äärmiselt harva intravenoosselt. Üks annus võrdub ühe ampulliga. Ravimi intravenoosseks manustamiseks on vajalik naatriumkloriid (soolalahus), millega segatakse Papaverine. Ravi süstide vormis on ette nähtud ainult juhul, kui suposiite või tablette ei saa ühel või teisel põhjusel võtta..

Papaveriini ravimküünlaid määratakse tavaliselt rasedatele, samuti alla 14-aastastele lastele. Ravim suposiitide kujul on soovitatav pärast tühjendamist viia pärasoole. Päevas võetakse ühe küünla kohta ainult 3 korda. Väärib märkimist, et kiireim papaveriini tüüp on ravimküünlad.

Papaveriin raseduse ajal

Selle ravimi kasutamise ajal mõju lootele ei ole uuritud. Sellele tähelepanu puudumine toob kaasa rasedate naiste peamise näidustuse - emaka suurenenud toonuse vähenemise. See võib põhjustada selliseid negatiivseid tagajärgi nagu raseduse katkemine või enneaegne sünnitus. Papaveriin sobib kokku teiste ravimitega, mis aitavad loodet säilitada. Sellepärast kirjutatakse koos sellega sageli hormoone, eriti - progesterooni.

Rasedate naiste ravi papaveriiniga tuleb läbi viia arsti järelevalve all.

Papaveriin

Papaveriin - müotroopse spasmolüütilise toimega ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Papaverine on saadaval järgmistes vormides:

  • Tahvelarvutid (10 tükki kärgkontuurita pakendites, kartongkimbus 1 või 3 pakki; 10 tükki plastpurgides, pappkimbus 1 purk; 10 tükki blistrites, pappkimbus 2 blistrit);
  • Süstelahus 2% (2 ml ampullides, kartongpakendis 10 ampulli);
  • Suposiidid rektaalseks manustamiseks (5 tükki mullpakendites, 2 pakki pappkarbis).

Toimeaine: papaveriinvesinikkloriid - 40 mg 1 tabletis; 20 mg 1 ml lahuses; 20 mg ühes suposiidis.

  • Süstelahus: metioniin, etüleendiamiintetraäädikhappe dinaatriumsool, süstevesi;
  • Ravimküünlad: A-tüüpi tahke rasv või vitepsool (suposiidi kaaluga 1,19–1,31 g).

Näidustused

Papaveriini kasutatakse perifeersete veresoonte, bronhide, ajuveresoonte, kõhuorganite silelihaste, neerude spasmide korral.

Tervikliku ravi osana on ravim välja kirjutatud stenokardia korral.

Abivahendina kasutatakse Papaveriini sedatsiooniks..

Vastunäidustused

  • Raske neerupuudulikkus;
  • Glaukoom;
  • Atrioventrikulaarne (AV-) blokaad;
  • Laste vanus kuni 6 kuud;
  • Eakas vanus (hüpertermia tekke ohu tõttu);
  • Ülitundlikkus papaveriini või ravimi muude komponentide suhtes.

Papaveriini määratakse ettevaatusega järgmiste haiguste ja seisundite korral:

  • Krooniline neerupuudulikkus;
  • Hüpotüreoidism;
  • Neerupealiste puudulikkus;
  • Supraventrikulaarne tahhükardia;
  • Eesnäärme hüperplaasia;
  • Tingimused pärast traumaatilist ajukahjustust;
  • Löögitingimused.

Annustamine ja manustamine

Papaveriini tabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks annuses 40–60 mg 3–5 korda päevas.

Suposiite kasutatakse rektaalselt annuses 20–40 mg 2–3 korda päevas..

Ravimit süstelahuse kujul manustatakse subkutaanselt, intravenoosselt või intramuskulaarselt. Täiskasvanud patsientide puhul on ühekordne annus 10-20 mg ja manustamiste vaheline intervall peaks olema vähemalt 4 tundi.

Eakatele patsientidele määratakse Papaverine ühekordse annusena, mis ei ületa 10 mg. Maksimaalne ühekordne annus 1–12-aastastele lastele on 200–300 mg / kg kehakaalu kohta.

Kõrvalmõjud

Papaverine'i kasutamisel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed: suurenenud higistamine, unisus, kõhukinnisus, iiveldus, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, arteriaalne hüpotensioon.

Suurte annuste kasutamisel, aga ka kiire intravenoosse manustamise korral võivad tekkida südame rütmihäired ja AV blokaad.

erijuhised

Papaveriini intravenoosne manustamine tuleb läbi viia aeglaselt ja arsti järelevalve all.

Teraapia ajal on alkoholi joomine keelatud.

Ravimite koostoime

Antikolinergiliste ainetega kombineerituna on võimalik tugevdada nende antikolinergilisi toimeid.

Võib eeldada, et samaaegse alprostadiili määramisega intrakavernoosseks manustamiseks on oht priapismiks.

Papaveriin vähendab metüüldopa hüpotensiivset toimet.

Levodopaga samaaegsel kasutamisel on võimalik selle efektiivsuse langus.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas, kuivas kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas..

Kõlblikkusaeg - 2 aastat..

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Papaveriin

Meditsiiniekspertide artiklid

Papaveriin on oopiumalkaloid. Ravim mõjutab silelihaseid, aidates kaasa selle lõõgastumisele. Nende omaduste tõttu kuulub ravim müotroopsete spasmolüütikumide kategooriasse.

ATX-kood

Toimeained

Näidustused Papaverine

Seda kasutatakse selliste häirete kõrvaldamiseks:

  • silelihaste spasmid kõhukelmes (arenevad sageli spastiline koliit, pylorospasm või koletsüstiit);
  • hüpertensiooniline kriis (kompleksseks konservatiivseks raviks);
  • endarteriit;
  • koolikud neerudes;
  • kramp perifeersete laevade piirkonnas;
  • ajuveresoonte valendiku ahenemine arteriaalsete lihaste kokkutõmbumise tõttu;
  • bronhospasm ja stenokardia;
  • arteriaalse sissevoolu vähendamine neerude kaudu, millel on vaskulaarne päritolu;
  • kusepeetus, mis on põhjustatud kusejuha spasmist.

Lisaks on Papaverine ette nähtud premedikatsiooni etapis enne kõhu piirkonnas asuvate kirurgiliste operatsioonide tegemist ning lisaks uroloogiliste ja proktoloogiliste protseduuridega silelihaste lõdvestamiseks..

Vabastusvorm

Vabanemine toimub tablettide, süstide ja rektaalsete ravimküünalde kujul..

Tablettide maht on 0,01 või 0,04 g (rakendus määratakse patsientide vanusekategooria järgi - näiteks esimene on ette nähtud imikutele alates kuuest kuust). Neid on 10 tükki blisterpakendis.

Süsteravi lahus (2%) - 2 ml ampullides. Pakend sisaldab tavaliselt 10 sellist ampulli.

Rektaalselt kasutatavate suposiitide maht on 0,02 g. Blister sisaldab 10 suposiiti. Karbi sees - 1 blisterplaat.

Farmakodünaamika

Aktiivse komponendi ravimite toimemehhanism on tingitud mõjust sekundaarsetele vahendajatele, mis edastavad lihaste erutust. Ravim aeglustab PDE elementi, mis aitab kaasa cAMP kogunemisele rakkudesse ja vähendab kaltsiumiioonide kogust. Selliste biokeemiliste muutuste tagajärjel väheneb siseorganite (veresoonte voodi, urogenitaal- ja hingamissüsteemide, aga ka seedetoru) silelihaste toonus ja see lõdvestub.

Farmakokineetika

Aktiivne element imendub ravimi kasutamisel kiiresti ja peaaegu täielikult.

Pärast vereringesüsteemi sisenemist sünteesitakse aine plasmavalguga (90%), mis võimaldab sellel tungida läbi histohematoloogiliste barjääride. Biotransformatsiooni protsess toimub maksas.

Poolväärtusaeg kestab 30-120 minutit (täpsem arv määratakse vastavalt ravimi abielementide tüübile). Eritumine toimub suuremal määral neerude kaudu - lagunemisproduktide varjus.

Papaveriini kasutamine raseduse ajal

Enne Papaverine'i kasutamist on vaja kindlaks määrata sobiv ravimvorm - selleks, et anda emale ja lootele maksimaalne võimalik positiivne mõju. Raseduse aja määramisel tuleks kindlaks määrata rasedate naiste kõige optimaalsem vorm. Näiteks raseduse varases staadiumis on soovitatav kasutada tablette suukaudseks manustamiseks ning hilisemas etapis peetakse sobivamaks sc või intramuskulaarse süstelahust..

Raseduse hilises perioodis on kõige sobivam ravim lahuse kujul. Sellel perioodil võib emaka hüpertoonilisus või krampliku spastiline valu põhjustada vee äravoolu ja enneaegset sündi.

Süstitava annuse suurus ja manustamise sagedus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Sageli varieerub see vahemikus 1-10 ml (2% lahus). Süst peaks olema 2–4 ​​korda päevas. Kui konservatiivse ravi korral tekivad komplikatsioonid, peate viivitamatult arstiga nõu pidama.

Suukaudsed tabletid on ette nähtud ainult juhul, kui see on näidustatud. Sissepääsukriteeriumiks on naise subjektiivsed aistingud, mille tõttu puuduvad ranged ravimiannuste suurused. Arstid ei soovita tarbida rohkem kui 4 papaveriini tabletti päevas. Vastuvõtt peaks toimuma 120 minutit enne toidu söömist - selleks, et tugevdada toimeaine raviomadusi.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkuse olemasolu ravimi elementide suhtes;
  • südame sisejuhtivuse probleemid, eriti seoses AV blokaadiga;
  • glaukoomi olemasolu;
  • raske hepatotsellulaarne puudulikkus;
  • eakad patsiendid (kuna see suurendab palaviku tõenäosust);
  • alla kuue kuu vanused lapsed.

Narkootikumide kasutamist saab sellistel juhtudel veelgi piirata (soovitatav on seda kasutada eranditult meditsiinispetsialistide regulaarsel järelevalve all ja pidevate diagnostiliste testide alusel):

  • hiljutine peavigastus;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • šokiseisund;
  • hüpotüreoidism;
  • supraventrikulaarne tahhükardia;
  • eesnäärme healoomuline hüperplaasia;
  • probleemid neerupealiste funktsionaalse aktiivsusega.

Papaveriini kõrvaltoimed

Ravimi kasutamine võib põhjustada mõnede kõrvalnähtude ilmnemise:

  • vereloomesüsteemi ja CVS kahjustused: ventrikulaarne tahhükardia, AV blokaad, samuti vererõhu langus;
  • seedetrakti talitlust mõjutavad reaktsioonid: kõhukinnisus, kõhupuhitus ja iiveldus ning lisaks seedetrakti sisemuses esinevad läbipääsuhäired ja maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
  • teised: eosinofiilia areng, allergiliste sümptomite ilmnemine ja unisuse tunne.

Annustamine ja manustamine

Uimastite kasutamine tablettides.

Tablette saab välja kirjutada nii lastele kui ka täiskasvanutele, sama kasutamissagedusega - 3-4 korda päevas. Suukaudseks manustamiseks mõeldud portsjoni suurused määratakse patsiendi vanuse järgi ja need määratakse järgmiselt:

  • imikud alates kuuest kuust kuni 2 aastani - 0,005 g 1 kasutamise kohta;
  • lapsed vanuses 3-4 aastat - tarbimine 0,005–0,01 g;
  • 5-6-aastased vanusekategooria lapsed - kasutada 0,01 g;
  • lapsed vanuses 7–9 aastat - tarbimine 0,01–0,015 g;
  • lapsed ja noorukid vanuses 10–14 aastat - kasutamine 0,015–0,02 g;
  • täiskasvanud patsientidele - 0,04–0,08 g kasutamine.

Ravimküünalde kujul kasutatavate ravimite skeem.

Suposiitides sisalduv papaveriin aitab leevendada hemorroidide ilminguid. Ravikuuri alguses tuleks aja jooksul kasutada annust 0,02 g, suurendades seda järk-järgult 0,04 g-ni (kui väiksema annuse korral puudub ravimi toime). Keelatud on sisse viia rohkem kui 3 suposiiti päevas, kuna selle piiri ületamine põhjustab negatiivsete sümptomite ilmnemist ja joobeseisundi arengut, kuna pärasoole piirkonnas imenduvad ravimikomponendid kiiremini ja täielikumalt.

Süstelahuse kasutamise skeem.

Ravimilahuse aktiivsel elemendil on kõrge biosaadavus, mis võimaldab teil teha nii lihasesiseseid kui ka nahaalusi süste - mõlemad meetodid tagavad võimsa ja efektiivse efekti. Kuid tuleb meeles pidada, et meetodiga sc-süstimine peab toimuma mitte käsivarre distaalses piirkonnas, vaid reie või õla välisosas, kuna süstimise sagedus võib provotseerida hematoomi teket. I / m lahuse süstid tehakse standardina - manustamiseks kasutatakse tuharaid, nende ülemist külgmist osa.

Enne IV süsti tegemist on vaja arsti poolt välja kirjutatud ravimi annust lahjendada 10-20 ml naatriumkloriidi lahusega. Tuleb meeles pidada, et lahust tuleb manustada väga aeglase kiirusega, et mitte tekitada patsiendil ebamugavust..

2 ml ravimit (1 ampull) manustatakse tavaliselt subkutaanselt.

  • Annuse suurused (ampullides) manustatuna patsiendile a / m või iv süstiga:
  • täiskasvanu jaoks: ühekordne - 0,1 g, päevas kokku - 0,3;
  • imikud 6-12 kuud: üksikud - 0,005 g, kogu päevane tarbimine on 0,01 g;
  • 2-aastased lapsed: ühekordne annus on 0,01 g ja kogu päevane annus - 0,02 g;
  • vanusekategooria 3-4 aastat: ühekordne portsjon - 0,015 g, kogu päevane kogus - 0,03 g;
  • 5-6-aastaselt: ühekordne annus - 0,02 g, päevas kokku - 0,04 g;
  • 7-9-aastased rühmad: ühe portsjoni suurus on 0,03 g, kogu päevane tarbimine on 0,06 g;
  • 10–14-aastased lapsed ja noorukid: ühekordne annus - 0,06 g, ööpäevas kokku - 0,1–0,2 g.

Üleannustamine

Papaveriini mürgituse korral võivad ilmneda järgmised ilmingud: vererõhu langus, diploopia teke ja lisaks uimasus, nõrkus või tugev väsimus..

Ravimil puudub spetsiaalne antidoot, seetõttu viiakse häirete kõrvaldamiseks läbi sümptomaatilise ja võõrutusravi standardprotseduurid. Kõige tõhusam on maoloputus ja sorbentide (näiteks aktiivsöe või piima) tarbimine algstaadiumis pärast tablettide võtmisest põhjustatud üledoosi tekkimist.

Lisaks on joobeseisundi ajal oluline regulaarselt jälgida vererõhunäitajaid ja neid vajaduse korral kunstlikult säilitada..

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimil platifilliin on veresooni laiendavad, sedatiivsed ja spasmolüütilised omadused, see tähendab, et selle ravitoime sarnaneb Papaverine'i toimega. Need ravimid erinevad ainult nende farmakoloogilise toime mehhanismide poolest, seetõttu on neid lubatud kasutada koos hüpertensiivse kriisi, spastiliste sündroomide ja muude valulike seisundite konservatiivse raviga..

No-shpa näitab ka head koostoimet ravimiga. Ravimitel on silelihastele sünergistlik toime. Sarnast ravimikombinatsiooni kasutatakse sageli günekoloogias ja sünnitusabis emaka toonuse tekke, raseduse katkemise ohu või eriti aktiivse ja varase sünnituse alguse korral.

On andmeid, et kombineeritud konservatiivse ravi korral on levodopa omadused oluliselt nõrgenenud, seetõttu on halvatuse värisemise ajal keelatud kasutada ravimit Papaverine süstelahuse või tablettide kujul..

Ravimi kombineeritud kasutamine antikolinergiliste ravimitega avaldub nende ravimite toime tugevnemise vormis. Seetõttu, kui neid on vaja kombineerida, peate konsulteerima oma arstiga annuse vähendamise või ravimi ajutise lõpetamise osas.

Papaveriin

Kasutusjuhend:

Papaveriin - spasmolüütiline ravim, millel on hüpotensiivne toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Papaverine'i vabastamise ravimvormid:

  • Tabletid (mullpakendites või lahtrivabades pakendites 10 tk., 1-3 pakki pappkarbis);
  • Süstelahus (2 ml ampullides, 5 või 10 ampulli blistrites, 1 või 2 pakki pappkimbus või 5 või 10 ampulli pappkimbus koos ampullnoaga);
  • Rektaalsed ravimküünlad (5 tk blisterpakendis, 2 pakki pappkarbis).

1 tableti koostis sisaldab toimeainet: papaveriinvesinikkloriid - 40 mg.

1 ampulli (2 ml) süstelahuse koostis sisaldab:

  • Toimeaine: papaveriinvesinikkloriid - 40 mg;
  • Abikomponendid: metioniin (L-metioniin) - 0,2 mg; etüleendiamiintetraäädikhappe dinaatriumsool (dinaatriumedetaat) - 0,1 mg; süstevesi - kuni 2 ml.

1 rektaalse ravimküünla koostis sisaldab:

  • Toimeaine: papaveriinvesinikkloriid - 20 mg;
  • Lisakomponendid: suposiidialus (tahke rasv, emulgaator nr 1, kosmeetiline steariin) - kuni 1250 mg.

Näidustused

  • Stenokardia (koos teiste ravimitega);
  • Siledate lihaste spasmid: ajuveresooned, perifeersed veresooned (endarteriit), kõhuõõneorganid (spastiline koliit, pylorospasm, koletsüstiit, neerukoolikud);
  • Bronhospasm.

Süstelahust kasutatakse premedikatsioonis ka abiainena..

Vastunäidustused

  • Maksapuudulikkus;
  • Glaukoom;
  • AV-plokk;
  • Kooma (süst);
  • Hingamisdepressioon (süstelahus);
  • Vanus kuni 6 kuud tablettide puhul, kuni 1 aasta süstimiseks, kuni 18 aastat rektaalsete ravimküünalde jaoks;
  • Eakas vanus (hüpertermia tekke suure tõenäosuse tõttu);
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Papaverine'i väljakirjutamisel süstelahuse ja rektaalsete ravimküünalde kujul tuleb järgmiste haiguste / seisunditega patsientide puhul olla ettevaatlik:

  • Supraventrikulaarne tahhükardia;
  • Peavigastused;
  • Neerupealiste funktsionaalne puudulikkus;
  • Eesnäärme hüperplaasia;
  • Šokiseisund;
  • Krooniline neerupuudulikkus;
  • Hüpotüreoidism.

Annustamine ja manustamine

Tabletid
Papaveriini tuleb võtta suu kaudu.

Täiskasvanutele määratakse tavaliselt 3-4 korda päevas 40–60 mg (suuremad annused: ühekordne - 400 mg, päevas - 600 mg)..

Lastele on soovitatav järgmine annustamisskeem:

  • Alates 6 kuust kuni 2 aastani: 5 mg;
  • 3-4 aastat: 5-10 mg;
  • 5-6 aastat: 10 mg;
  • 7-9 aastat: 10-15 mg;
  • 10-14 aastat: 15-20 mg.

Süstelahus
Papaveriini võib manustada subkutaanselt ja intramuskulaarselt (2–4 korda päevas, 1–2 ml), samuti intravenoosselt (1–2 ml 2% lahust pärast eelnevat lahjendamist 10–20 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses)..

Lahust tuleb manustada ettevaatlikult ja väga aeglaselt, arvestades, et Papaverine võib põhjustada atrioventrikulaarse blokaadi, vatsakeste virvenduse ja vatsakeste ekstrasüstoolide teket..

Täiskasvanute ühekordne annus on 20-40 mg (1-2 ml 2% lahust); administratsioonide vaheline paus - vähemalt 4 tundi. Algne ühekordne annus eakatele patsientidele on 10 mg. 1-12-aastased lapsed, ravimit kirjutatakse välja ühe annusena, mis ei ületa 0,3 mg / kg kehakaalu kohta.

Rektaalsed ravimküünlad
Papaveriini manustatakse rektaalselt..

Üksikannus täiskasvanutele - 20–40 mg, kasutamise sagedus - 2–3 korda päevas.

Kõrvalmõjud

Papaveriini kasutamise ajal võivad tekkida kõrvaltoimed, mis avalduvad uimasuse, eosinofiilia, liigse higistamise, vere suurenenud transaminaaside, vatsakeste ekstrasüstooli, vererõhu languse, kõhukinnisuse, iivelduse, allergiliste reaktsioonide kujul..

erijuhised

Papaveriini ohutus raseduse ja imetamise ajal ei ole tõestatud.

Tuleb meeles pidada, et ravimi efektiivsus suitsetamisel väheneb.

Etanooli tarbimine ravi ajal tuleb välistada.

Intravenoosselt tuleb papaveriini manustada aeglaselt ja spetsialisti järelevalve all..

Ravimite koostoime

Papaverine'i kasutamisel koos mõnede ravimite / ainetega võivad ilmneda järgmised tagajärjed:

  • Levodopa: selle parkinsonismi vastase toime vähenemine;
  • Barbituraadid: papaveriinvesinikkloriidi suurenenud spasmolüütiline toime;
  • Tritsüklilised antidepressandid, novokaiinamiid, reserpiin, kinidiini sulfaat: suurenenud hüpotensiivne toime;
  • Dopegiit: selle mõju vähenemine.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas..

  • Pillid - 5 aastat;
  • Süstelahus - 2 aastat temperatuuril kuni 25 ° C;
  • Rektaalsed ravimküünlad - 2 aastat temperatuuril kuni 15 ° C.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

PAPAVERINE

  • Näidustused
  • Kasutusviis
  • Kõrvalmõjud
  • Vastunäidustused
  • Rasedus
  • Koostoimed teiste ravimitega
  • Üleannustamine
  • Ladustamistingimused
  • Vabastusvorm
  • Struktuur
  • Lisaks

Papaveriin - seedetrakti funktsionaalsete häirete jaoks kasutatav ravim, oopiumis sisalduv alkaloid.
Papaveriin on müotroopne spasmolüütikum. See vähendab toonust, vähendab silelihaste kontraktiilset aktiivsust ja sellega seoses põhjustab veresooni laiendavat ja spasmolüütilist toimet. Papaveriin on ensüümi fosfodiesteraasi inhibiitor, põhjustades tsüklilise 3 ', 5'-adenosiinmonofosfaadi (cAMP) rakusisest kogunemist. CAMP kogunemine põhjustab silelihaste vähenenud kontraktiilsust ja nende lõdvestamist spastilistes tingimustes. Ravimi toime kesknärvisüsteemile on halvasti väljendatud, ainult suurtes annustes näitab see teatud rahustust.
Farmakokineetika.
Parenteraalse manustamise korral moodustab ravim kiiresti seerumi albumiiniga stabiilsed kompleksid. See tungib kergesti läbi histohematoloogiliste tõkete. Metaboliseeritakse maksas. Ligikaudu 60% vabaneb glükuroonhappega ühendite, peamiselt fenoolsete vormis, ja ainult ebaolulises koguses - muutumatul kujul. Poolväärtusaeg (T 1/2) on 0,5–2 tundi.

Näidustused

Ravimi Papaverine kasutamise näidustused on: kõhuorganite silelihaste spasmid (pylorospasm, ärritunud soole sündroom, koletsüstiit, sapikivitõve rünnakud); kuseteede spasmid, neerukoolikud; aju spasm; perifeersete veresoonte spasmid (endarteriit).

Kasutusviis

Papaveriini kasutatakse subkutaanselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt..
Subkutaanselt ja intramuskulaarselt täiskasvanutele ja üle 14-aastastele lastele manustatakse 0,5–2 ml (10–40 mg) 2% lahust ja intravenoosselt väga aeglaselt kiirusega 3–5 ml / min, lahustades 1 ml 2% papaveriinvesinikkloriidi. (20 mg) 10-20 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses. Tõhusalt intravenoosne manustamine. Eakate patsientide puhul ei tohi ühekordne annus ravi alguses ületada 10 mg (0,5 ml 2% lahust).
Maksimaalsed annused täiskasvanutele subkutaanse või intramuskulaarse süstimisega: ühekordne - 100 mg (5 ml 2% lahust), päevas - 300 mg (15 ml 2% lahust); intravenoosse manustamisega: ühekordne - 20 mg (1 ml 2% lahust), päevas - 120 mg (6 ml 2% lahust).
1 kuni 14-aastastele lastele kasutatakse ravimit 2-3 korda päevas. Üksikannus on 0,7–1 mg / kg kehakaalu kohta.
Maksimaalne ööpäevane annus lastele on (sõltumata manustamisviisist): vanus 1-2 aastat - 20 mg (1 ml 2% lahust), 3-4 aastat - 30 mg (1,5 ml 2% lahus), 5-6 aastat - 40 mg (2 ml 2% lahust), 7–9-aastased - 60 mg (3 ml 2% lahust), 10–14-aastased - 100 mg (5 ml 2% lahust).

Kõrvalmõjud

Kesk- ja perifeersest närvisüsteemist: uimasus, liigne higistamine, nõrkus, peavalu, pearinglus.
Meeleelunditest: halvenenud nägemine, diplopia.
Seedetraktist: isutus, iiveldus, kõhukinnisus, suukuivus, kõhulahtisus.
Maksast ja sapiteest: maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine.
Kardiovaskulaarsüsteemist: rütmihäired, tahhükardia, arteriaalne hüpotensioon, osaline või täielik blokaad, asüstool, vatsakeste ekstrasüstool, vatsakeste laperdus, kollaps.
Verepool: eosinofiilia.
Hingamisteede: apnoe.
Dermatoloogilised häired: ülakeha, näo ja käte naha hüperemia; sügelev nahalööve, urtikaaria.
Allergilised reaktsioonid: ülitundlikkusreaktsioonid.
Muu: reaktsioonid süstekohal.

Vastunäidustused

Ravimi Papaverine kasutamise vastunäidustused on: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, arteriaalne hüpotensioon, AV juhtivuse halvenemine, kooma, hingamisdepressioon, MAO inhibiitorite samaaegne kasutamine; glaukoom, maksapuudulikkus, bronhide obstruktiivne sündroom, üle 75-aastane patsient (hüpertermia oht).

Rasedus

Ravimi Papaverine kasutamise ohutust ja efektiivsust raseduse ja imetamise ajal ei ole kindlaks tehtud. Ravi ajaks tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Koostoimed teiste ravimitega

Papaveriini spasmolüütilist toimet tugevdavad barbituraadid, difenhüdramiin (difenhüdramiin), metamisool (analgiin), diklofenaak. Antihüpertensiivne toime tugevneb, kui seda kombineerida teiste rühmade antihüpertensiivsete ravimitega, samuti tritsükliliste antidepressantidega, prokaiinamiidi, reserpiini, kinidiiniga. Papaveriin võib vähendada levodopa parkinsonismi vastast toimet ja metüüldopa hüpotensiivset toimet. Alprostadiiliga samaaegsel kasutamisel intrakavernoosseks manustamiseks on priapismi oht. Fentolamiin tugevdab koosmanustamisel papaveriini mõju peenise koveratele kehadele.
Samaaegsel kasutamisel südameglükosiididega täheldatakse südame perifeerse vaskulaarse resistentsuse vähenemise tõttu südamelihase kontraktiilse funktsiooni märkimisväärset suurenemist. Novokaiinamiidi kasutamisel on võimalik hüpotensiivse toime tugevnemine.
Antikolinesteraasi ravimite toonilise mõju võimalik vähenemine silelihastele papaveriinvesinikkloriidi mõjul.
Morfiini mõjul on võimalik vähendada papaveriinvesinikkloriidi spasmolüütilist toimet. Papaveriinvesinikkloriidi kasutatakse koos morfiinvesinikkloriidiga viimase spasmogeense toime vähendamiseks ja promedooliga silelihaste spasmidega seotud valu korral.
Furadoniiniga kombineerimisel on tõendeid hepatiidi tekkest.
Reserpipiini ja papaveriinvesinikkloriidi kombineeritud kasutamisel tugevneb antihüpertensiivne toime.
Kombineerimisel antidepressantidega on hüpotensiivse toime suurenemine võimalik.
Papaveriinvesinikkloriidi samaaegsel kasutamisel tugevdab alkoholi mõju.
Suitsetavate patsientide puhul kiireneb papaveriini metabolism ja selle plasmakontsentratsioon ning farmakokineetiline toime väheneb.
Farmatseutiliselt sobiv dibasooliga.

Üleannustamine

Papaveriini üleannustamise sümptomid: nägemise halvenemine, diploopia, nõrkus, suukuivus, kõhukinnisus, ülakeha punetus, hüperventilatsioon, nüstagm, ataksia, tahhükardia, arteriaalne hüpotensioon, asüstool, vatsakeste laperdus, kollaps. Ravimi suurte annuste kasutamisel ja selle kiiresse veeni viimisel on võimalik rütmihäirete tekkimine või täielik atrioventrikulaarne blokaad. Väga suurtes annustes kasutamisel on papaveriinil kerge rahustav toime..
Ravi. Lõpetage ravimi kasutamine. Ravi on sümptomaatiline. Spetsiifilist antidooti pole.

Ladustamistingimused

Hoida originaalpakendis lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C..

Vabastusvorm

Papaveriini süst.
Pakend: 2 ml ampullides, 10 ampulli vaheseintega kartongpakendis või 5 ampulli ühepoolses blistris, 2 blistrit pakendis või 100 ampulli vaheseintega pappkarbis..

Struktuur

1 tablett Papaverine sisaldab 10 mg papaveriinvesinikkloriidi.
Abiained: rafineeritud suhkur, kartulitärklis, steariinhape, talk.

Papaveriin

Ladinakeelne nimetus: Papaverine

ATX-kood: A03AD01

Toimeaine: Papaveriinvesinikkloriid (Papaverine hydrochloride)

Analoogid: Papaverine buffus

Tootja: OJSC Biosynthesis, OJSC Dalkhimpharm (Venemaa), Borisov ZMP (Valgevene)

Kirjeldus on aegunud: 10.10.17

Hind Interneti-apteekides:

Papaveriin on spasmolüütiline ravim, mida kasutatakse silelihaste toonuse vähendamiseks ja kontraktiilse aktiivsuse vähendamiseks.

Väljalaske vorm ja koostis

Rektaalsed ravimküünlad1 pakk.
papaveriinvesinikkloriid20 mg
Lisakomponendid: A-tüüpi tahke rasv või witepsool.
  • süstelahus, mille iga milliliiter sisaldab 20 mg toimeainet.
  • pillid täiskasvanutele ja lastele. 1 tablett täiskasvanutele sisaldab 40 mg papaveriinvesinikkloriidi, lastele - 10 mg.

Näidustused

Otsene näidustus on peaaegu kõigi silelihaste elundite spasmid, samuti veresoonte (täpsemalt nende seinte lihaskiudude) spasmid..

  • seedetrakti silelihaste spasmide leevendamiseks, eriti koos püloorse mao lihaste kokkutõmbumisega (pylorospasm);
  • sapipõie põletikuga (koletsüstiit);
  • sapikivitõve rünnakute ajal;
  • funktsionaalsete soolehaigustega (eriti spastiline koliit);
  • neerude (neerukoolikud) ja kuseteede spasmidega;
  • bronhospasmiga (kompleksravi osana);
  • emaka suurenenud tooniga raseduse ajal;
  • pärgarteri, aju ja perifeersete veresoonte silelihaskiudude spasmid, mis tulenevad stenokardiast, müokardiinfarktist, põletikulistest ja muudest veresoonte haigustest.

Vastunäidustused

Allergiliste reaktsioonide tekke vältimiseks peaksite loobuma ülitundlikkuse kasutamisest selle komponentide suhtes. Kui manustamise ajal ilmnevad allergia nähud, tühistatakse ravim kohe. Samuti vastunäidustatud:

  • alla 6 kuu vanused lapsed (mõne allika andmetel kuni 1 aasta);
  • eakad inimesed (kehatemperatuuri olulise tõusu riski kaudu);
  • arteriaalse hüpotensiooniga inimesed (madal vererõhk);
  • ägeda neerupuudulikkuse all kannatavad patsiendid;
  • glaukoomihaiged;
  • kahjustatud (lühenenud või raske) atrioventrikulaarse juhtivusega inimesed;
  • koomahaiged.

Kasutusjuhend Papaverine (pealekandmisviis ja annustamine)

Tabletid

Tablette võetakse suu kaudu (suu kaudu), ravimküünlaid - rektaalselt (pärasoolde) ja süstelahust manustatakse intramuskulaarselt, intravenoosselt (harva) või subkutaanselt. Vajaliku annuse valib arst, võttes arvesse patsiendi vanust ja näidustusi.

Tablette võetakse 3-4 korda päevas, ühekordne annus on 1-2 tabletti 40 mg, maksimaalne ööpäevane annus on 600 mg. Lapsed vanuses 6 kuud kuni 14 aastat võtavad vähendatud annuseid, vahemikus 5-20 mg (0,5-2 tabletti 10 mg) 3-4 korda päevas..

Lahendus

Süstelahust manustatakse üksikannusena 1-2 ml (0,5–1 ampulli) intramuskulaarselt või subkutaanselt, sama annus manustatakse intravenoosselt ainult väga aeglaselt ja lahustatakse eelnevalt naatriumkloriidi lahuses..

Suposiidid

Suposiidid vabastatakse pakenditest ja viiakse pärakusse, seda on soovitatav teha pärast soolestiku liikumist. Päevas viige läbi 2-3 küünla süsti. Alla 14-aastased lapsed, samuti raseduse ajal, määratakse kõige sagedamini ravimküünalde kujul.

Kõrvalmõjud

Papaveriin on kergelt väljendunud kõrvaltoimega ravim. Mõnel juhul on selle tarbimise taustal võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

  • närvisüsteemist (peavalu, pearinglus, higistamine, unisus, nõrkus);
  • seedetraktist (iiveldus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, suukuivus);
  • südame-veresoonkonna süsteemist, sealhulgas mitmesugused südame rütmihäired, tahhükardia, arteriaalne hüpotensioon.

Üksikjuhtudel ilmnevad taotluse taustal dermatoloogilised (naha hüperemia, sügelus, lööve) ja hematogeensed (eosinofiilia) häired, maksa- ja sensoorsete organite häired, samuti kohalikud ja allergilised reaktsioonid..

Üleannustamine

Analoogid

farmakoloogiline toime

Sellel on spasmolüütiline (leevendab silelihaste ja perifeersete veresoonte spasme), mõõdukad lokaalanesteetikumid, samuti kerge hüpotensiivne (vähendab veidi vererõhku) ja sedatiivne (sedatiivne) toime.

Papaveriin pärsib fosfodiesteraasi ensüümi aktiivsust, mis põhjustab tsükliliseks adenosiinmonofosfaadiks (cAMP) kutsutud nukleotiidi rakkude akumuleerumist ja kaltsiumi taseme langust, mis omakorda põhjustab silelihaste kontraktiilsuse rikkumist ja aitab kaasa nende lõdvestamisele.

Leevendab spasme toimel soolestiku ja seedetrakti muude elundite, sapipõie, bronhide, neerude, emaka, veresoonte silelihastele ja avaldub ainult lõõgastav (halvamatu) toime, õiged lihaste liigutused on täielikult säilinud.

erijuhised

Seda kasutatakse ettevaatusega pärast traumaatilist ajukahjustust neerude ja neerupealiste funktsionaalse kroonilise puudulikkuse, hüpotüreoidismi, eesnäärme hüperplaasia, supraventrikulaarse tahhükardia, samuti šoki korral..

Lahust manustatakse veenisiseselt aeglaselt ja arsti järelevalve all. Ravi ajal tuleb alkohol välja jätta..

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Ravimi toimet raseduse ajal ei ole uuritud. Peamine näidustus on seisund, mida nimetatakse emaka hüpertoonilisuseks. Raseduse ajal kasutatakse enamikul juhtudel progesterooni paralleelselt hormooniga (mille eesmärk on pärssida emaka spasme ja kõrvaldada raseduse katkemise oht) või koos teiste ravimitega.

Kasutamine raseduse ajal peab toimuma range meditsiinilise järelevalve all.

Lapsepõlves

Vastunäidustatud enne 6 kuu vanust.

Vanemas eas

Vanemas eas vastunäidustatud.

Maksafunktsiooni kahjustusega

Vastunäidustatud raske maksapuudulikkuse korral.

Ravimite koostoime

Vastunäidustatud raske neerupuudulikkuse korral.

Apteegi puhkuse tingimused

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, valguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C..

Kõlblikkusaeg - 2 aastat..

Hind apteekides

Papaverine'i hind 1 paki kohta 10 rubla.

Sellel lehel olev kirjeldus on ravimimärkuse ametliku versiooni lihtsustatud versioon. Teavet pakutakse ainult informatiivsel eesmärgil ja see ei ole iseravimise juhend. Enne ravimi kasutamist on vaja konsulteerida spetsialistiga ja lugeda tootja kinnitatud juhiseid.

Papaveriin (küünlad, tabletid, süstid) - kasutusjuhendid, analoogid, ülevaated, hind

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Papaveriini preparaatide sordid, nimed, vabastamisvormid ja koostis

Papaveriin on nii mõnede ravimite kaubanimi kui ka toimeaine rahvusvaheline nimetus (INN), mis on osa paljudest ravimitest. Preparaadid kaubanimega "Papaverine" on samad toimeainega "papaveriin". Seda ainet nimetatakse kas lihtsalt papaveriiniks või papaveriinvesinikkloriidiks. Veelgi enam, papaveriinvesinikkloriid on papaveriini keemiline nimetus ja arsti või patsiendi seisukohast pole nende mõistete vahel vahet.

Praegu nimetatakse endise NSV Liidu riikides ravimeid, mille toimeaine on ainult papaveriin, tavaliselt lihtsalt “Papaverine”. Mõnel juhul võib sõna Papaverine täiendada tähtede või lühenditega, mis krüpteerivad ravimi tootja nime, näiteks Papaverine MS, Papaverine Bufus jne. Kõigil juhtudel räägime siiski ühest ja samast ravimist, mida toodavad erinevad taimed kuid sisaldavad toimeainet papaveriini.

Lisaks on veel mitme nimega mitmekomponentseid ravimeid, mis sisaldavad samaaegselt mitmeid toimeaineid, sealhulgas papaveriin. Need on sellised ravimid nagu Papazol, Andipal, Theodibaverine jne. Selles artiklis käsitleme toimeainena siiski eranditult monokomponentseid preparaate, mis sisaldavad ainult papaveriini ja millel on vastavalt sama nimi. Et eristada ja mitte segi ajada toimeainet ja ravimi nimetust, kirjutame esimese väikese tähega ja teise suure algustähega.

Monokomponentsed valmistised, mis sisaldavad toimeainena ainult papaveriini, on praegu saadaval järgmiste kaubanimede all:

  • Papaveriin;
  • Papaveriin Bufus;
  • Papaverine MS;
  • Papaveriinvesinikkloriid.

Kõik neli ravimit on sünonüümid ja neid on saadaval kolmes ravimvormis - suukaudsed tabletid, rektaalsed ravimküünlad ja süstid. Suposiite nimetatakse sageli Papaverine'i ravimküünaldeks ja lahendust nimetatakse Papaverine'i süsteteks, Papaverine'i ampullideks või Papaverine'i süsteteks..

Sellest tulenevalt sisaldab toimeainena kolme ravimvormi koostis papaveriinvesinikkloriidi järgmistes annustes:

  • Tabletid täiskasvanutele - 40 mg;
  • Tabletid lastele - 10 mg;
  • Süstelahus - 20 mg 1 ml kohta;
  • Rektaalsed ravimküünlad - 20 mg suposiidi kohta.

Sama ravimvormi, näiteks tablettide, abikomponentide koostis võib tootjast erineda, seetõttu tuleb seda alati hoolikalt lugeda lisatud infolehest koos kasutusjuhendiga..

Kuna papaveriini farmakoloogiline toime on mitmesuunaline, omistatakse see samaaegselt kahele ravimite rühmale, näiteks vasodilataatoritele (vasodilataatoritele) ja spasmolüütikumidele. Sellest tulenevalt kasutatakse spasmolüütikumina Papaveriini seedetrakti funktsionaalsete häirete raviks ja vasodilataatorina erektsioonihäirete raviks..

Papaveriini terapeutiline toime

Papaveriin, blokeerides paljude ensüümide tööd, vähendab toonust ja lõdvestab kõigi siseorganite silelihaseid. Fakt on see, et siseorganid (magu, sooled, veri ja lümfisooned, bronhid, kopsud, kusiti jne) on varustatud erakordselt siledate lihastega, mille tõttu nende üldine toon suureneb või väheneb. Tooni suurenemisega elund tõmbub kokku, see tähendab, et tekib spasm, ja selle vähenemisega toimub vastupidiselt olemasoleva valendiku lõdvestamine ja laienemine.

Näiteks soolte, bronhide või sapipõie silelihaste toonuse suurenemisega on elundid tugevalt kokku surutud, ilmnevad iseloomulikud spastilised valud ja sisu on nende luumenite kaudu häiritud. See tähendab, et soolestikus toidukoguse progresseerumine hilineb, sapipõied lakkavad voolama ja vajalik kogus õhku ei pääse bronhidest läbi. Lisaks kaasneb mis tahes siseorganite spasmiga erineva intensiivsusega valu. Papaveriin leevendab spasme, lõdvestab elundeid, taastades seeläbi nende funktsiooni ja leevendades valu. Kuna ravim ei ole selektiivne, leevendab see tõhusalt mis tahes siseorgani spasme ja valu ning seetõttu kasutatakse seda väga laialt. Põhimõtteliselt on Papaveriinil samad omadused ja terapeutiline toime kui laiemalt tuntud No-Shpa..

Papaveriinil on lõõgastav toime ainult siseorganitele, kuna see mõjutab silelihaseid ega mõjuta vöötlihaseid. Fakt on see, et inimese kehas ja südames on ainult vöötlihased, millel on muud omadused ja mis reageerivad täiesti erinevatele ärritajatele ja ainetele. Seetõttu ei mõjuta silelihastele mõjuvad spasmolüütikumid luustiku ja südamelihaste kontraktiilsust. Seega on Papaverine võimeline leevendama spasme ja lõdvestama siseorganite lihaseid, mõjutamata seejuures südamelihaseid ja keha lihaseid..

Kirjeldatud toime kokkuvõtteks võib eristada järgmisi papaveriini peamisi terapeutilisi toimeid:

  • See lõdvestab silelihaseid ja leevendab veresoonte, seede-, hingamisteede ja Urogenitaalorganite silelihaste spasme;
  • Lõõgastades veresoonte lihaseid ja nende hilisem laienemine vähendab vererõhku;
  • Suured annused vähendavad südamelihase erutuvust ja aeglustavad impulsi läbimist südame kaudu;
  • Suurtes annustes on kesknärvisüsteemi rahustav toime.

Seega on Papaveriinil kaks peamist farmakoloogilist toimet - spasmolüütiline (leevendab spasme ja lõdvestab silelihaseid) ja hüpotensiivne (alandab vererõhku).

Papaveriin imendub kiiresti vereringesse igal manustamisviisil (tabletid, rektaalsed ravimküünlad, intramuskulaarsed süstid) ja eritub neerude kaudu. Pool manustatud annusest eritub 0,5... 2 tunni pärast.

Papaveriin (tabletid ja süstid) - näidustused

Papaveriini tabletid, süstid ja ravimküünlad on näidustatud kasutamiseks järgmiste haiguste ja seisundite korral:

  • Seedetrakti organite silelihaste elementide spasmid mitmesuguste haiguste korral, näiteks pylorospasm, koliit, koletsüstiit, kolangiit jne;
  • Spastiline valu (näiteks koos koliidiga, kõhupuhitus, menstruatsioon, ärritunud soole sündroom (IBS), kõhukinnisus jne);
  • Koletsüstiidi ja neerukoolikute kompleksravi osana anesteetikumi ja spasme leevendava ravimina;
  • Krambid ja valu Urogenitaalsüsteemi organites (tsüstiit, püeliit, neerukivid või kusejuhas jne);
  • Bronhospasm;
  • Tserebrovaskulaarne spasm;
  • Perifeersete veresoonte spasm, näiteks endarteriidi ja muude haigustega;
  • Stenokardia kompleksravi osana;
  • Abinõuna narkootiliste ravimite ettevalmistamisel (premedikatsioon).

Papaveriin (papaveriinvesinikkloriid) - kasutusjuhendid

Papaveriini tabletid - kasutusjuhendid

Tablette tuleb võtta suu kaudu, neelates tervena, mitte närida, mitte hammustada ega purustada muul viisil, vaid neid tuleb pesta piisava koguse veega (umbes 200 ml). Papaveriini võib võtta sõltumata toidust ja vajaduse korral, see tähendab spastilise valu või valulike krampide ilmnemisel. Kuid kui seedetrakti organites on spastilisi valusid, on parem võtta Papaverine 15-30 minutit enne sööki, nii et ravim peataks sümptomid ja inimene saaks rahulikult süüa ja juua..

Siseorganite spasmide ja spastiliste valudega on täiskasvanutel ja üle 15-aastastel noorukitel soovitatav võtta Papaverine 40-60 mg (1-1,5 tabletti) 3-4 korda päevas. Lastele tuleb anda tablette, mille spetsiaalne annus on 10 mg. Lisaks määratakse Papaverine'i annus lastele vanuse järgi:

  • 6-24 kuud - 5 mg (1/2 imiku tablett) 3-4 korda päevas;
  • 2 - 4 aastat - iga 5-10 mg (1/2 - 1 lastetablett) 3-4 korda päevas;
  • 5-6 aastat - 10 mg (1 beebitablett) 3-4 korda päevas;
  • 7-aastased - igaüks 10-15 mg (1-1,5 lastetabletid) 3-4 korda päevas;
  • 10-14 aastat - 15-20 mg (1,5 - 2 lastetabletti) 3-4 korda päevas.

Ravi kestus sõltub spastilise valu kadumisest või elundi spasmi leevenemisest. Ägeda seisundi korral võetakse Papaverine tavaliselt 2... 5 päeva jooksul ja kroonilise 1... 3 nädala jooksul.

Papaveriin ampullides - juhised süstide valmistamiseks

Ampullid sisaldavad steriilset manustamisvalmis 2% Papaverine lahust, mis sisaldab 20 mg toimeainet 1 ml-s. Kuna ampullis on 2 ml lahust, on Papaverine'i koguannus kogu ampullis 40 mg, mis võrdub ühe täiskasvanud tabletiga. Lahust võib manustada puutumatult subkutaanselt või intramuskulaarselt ja pärast lahjendamist intravenoosselt.

Täiskasvanutele ja üle 10-aastastele noorukitele manustatakse lahust 2 kuni 4 korda päevas ja alla 10-aastastele lastele - 2 korda päevas. Papaveriini ühekordne annus määratakse vanuse järgi:

  • 6-24 kuud - 0,25 ml lahust 2-4 korda päevas;
  • 2 - 4 aastat - 0,25 - 0,5 ml lahust;
  • 5 - 6 aastat - igaüks 0,5 ml;
  • 7 aastat - 0,5 - 0,75 ml lahust;
  • 10-14 aastat - 0,75-1 ml lahust;
  • 15-aastased ja vanemad - 1–2 ml lahust.

See tähendab, et näidatud annustena manustatakse lahust alla 10-aastastele lastele 2 korda päevas ja üle 10-aastastele noorukitele ja täiskasvanutele 2 kuni 4 korda päevas.

Subkutaanseks või intramuskulaarseks manustamiseks valitakse peamiselt süstekoht. Intramuskulaarselt on optimaalne süstida lahus reie ülemisse külgmisse välispinda või õla ülemisse ossa ja subkutaanselt naba ümbritsevasse piirkonda. Enne süstimist pühitakse nahk antiseptikumiga, seejärel tõmmatakse süstlasse soovitud kogus lahust ja süstitakse ettevalmistatud kohta. Intramuskulaarse süstimise jaoks sisestatakse nõel sügavale naha pinnaga risti asetsevasse koesse. Nahaaluseks süstimiseks löövad nad pöidla ja nimetissõrmega kõigepealt umbes 1 cm naha, tehes sellest voldi. Pärast seda asetatakse süstlanõel naha pinnale umbes 45 ° nurga all ja süstitakse sellesse voldi. Lahus vabastatakse koesse ja nõel eemaldatakse ettevaatlikult, pärast mida pühitakse süstekoht uuesti antiseptiga. Iga kord tuleb lahus süstida kohta, mis on vähemalt 1 cm kaugusel varasemate süstide muudest jälgedest.

Intravenoosseks manustamiseks tuleb kõigepealt lahjendada vajalik kogus Papaverine'i 10 - 20 ml füsioloogilises lahuses. Seejärel manustatakse seda segu veenisiseselt, aeglaselt. Intravenoosseid süste tuleks teha ainult haiglas ning subkutaanseid või intramuskulaarseid süste saab teha ka üksi kodus, kui inimene on nende tehnika omandanud ja ei tunne hirmu.

Papaveriin - küünalde kasutamise juhised

Annustamine erinevate haiguste korral

Papaveriini annus kõigis ravimvormides on erinevate haiguste ja haigusseisundite korral ühesugune ja erineb ainult sõltuvalt ravimit kasutava inimese vanusest. Niisiis, erinevas vanuses inimestele mõeldud lahuse, suposiitide ja papaveriini tablettide üksikannused on järgmised:

  • 6-24 kuud - igaüks 5 mg;
  • 2 kuni 4 aastat - igaüks 5 kuni 10 mg;
  • 5-6 aastat - igaüks 10 mg;
  • 7-aastane - igaüks 10-15 mg;
  • 10-14 aastat - igaüks 15-20 mg;
  • Vanemad kui 14 aastat - 20-60 mg.

Samal ajal võetakse Papaverine'i näidatud annustes erineval arvul korda päevas, sõltuvalt ravimvormist, tablette võetakse 3-4 korda, lahust manustatakse 2–4 korda päevas ja suposiite 2-3 korda. Lisaks peaksid alla 6-aastased lapsed kasutama Papaverine'i väikseimast lubatud kogusest üks kord päevas ning üle 6-aastastel juhtudel määrab ravimi manustamise sageduse inimese seisund ja see võib olla maksimaalne.

Papaverine'i maksimaalne lubatud ühekordne annus on iga vanuseastme suurim annus, mis on korrutatud neljaga. See tähendab, et täiskasvanu jaoks on maksimaalne lubatud ühekordne annus 60 * 4 = 240 mg, 10–14-aastasele lapsele - 20 * 4 = 80 mg jne. Maksimaalne lubatud päevane annus on võrdne maksimaalse ühekordse korrutisega kolmega.

erijuhised

Kõigi haiguste puhul, mis on Papaverine'i kasutamise näidustused, saate valida ravimvormi, mis tundub praegusel ajal kõige mugavam. Näiteks kui inimesel on kõige mugavam pille võtta, siis tuleks see vorm valida.

Kui on vaja kiiresti saavutada terapeutiline toime, eriti haiguse ägenemise esimestel päevadel, tuleb kasutada süste. Kui inimene saab 2–3 päeva pärast neelata, tuleb süst asendada tablettide või rektaalsete ravimküünaldega. Kogu ravikuuri ei soovitata läbi viia nahaaluste või lihasesisesete süstide abil, kuna see põhjustab pillide võtmisega võrreldes suuremaid riske. Seetõttu tohib süstida ainult siis, kui küünlaid ja tablette ei saa mingil põhjusel kasutada. Üldiselt soovitavad arstid ravimivormi valimisel järgida lihtsat reeglit - kasutage alati suposiite või tablette ning süstege ainult siis, kui vajate kiiret ravitoimet, kuid asendage need nii kiiresti kui võimalik tablettide või suposiitidega..

Kui inimene põeb seedetrakti spasme, võib ta kasutada Papaverine'i nii suposiitides kui ka tablettidena, lähtudes ainult isiklikest eelistustest. Siiski tuleb meeles pidada, et Papaverine'i ravimküünalde kasutamisel ilmneb kliiniline toime kiiremini kui tablettide kasutamisel. Seetõttu on kiire efekti saamiseks vajadusel parem kasutada küünlaid. Samuti on soovitatav valida küünlad, kui inimene ei saa mingil põhjusel pille neelata..

Spastilise valuga kuseteede organites on parim lahendus Papaverine'i ravimküünlad, kuna kui neid sisestatakse pärasoole, jõuab toimeaine väga kiiresti kahjustatud kudedesse ja sellel on võimas terapeutiline toime. Kui suposiidi sisenemine pärasoole on mingil põhjusel võimatu või keeruline, asendage need tablettidega.

Lastel on soovitatav kasutada Papaverine'i ravimküünalde või spetsiaalsete lastetablettide kujul, mille toimeaine väike annus on 10 mg. Lastele ei tohi anda poole või veerandi kaupa täiskasvanutele mõeldud Papaverine'i tablette, mis sisaldavad 40 mg toimeainet.

Papaveriin ei ole pikaajaliseks kasutamiseks mõeldud ravim, seetõttu kasutatakse seda ainult spastilise valu ühekordseks leevendamiseks haiguse või haigusseisundi ägenemise taustal. See tähendab, et ainuüksi Papaverine'i tablette, ravimküünlaid või süste saab kasutada 2–3 päeva jooksul, pärast mida peaks ilmnema paranemine, väljendudes spastilise valu ja ebamugavustunde patoloogilise protsessi lokaliseerimisel. Kui paranemist pole, peate viivitamatult arstiga nõu pidama, kuna see võib viidata raske kirurgilise patoloogia arengule, näiteks pimesoolepõletik, verejooks, peritoniit jne..

Nagu arst on määranud, kasutatakse Papaverine'i tavaliselt 7 kuni 14 päeva või veidi kauem, kuni valuliku spastilise valu täielik leevenemine. Kui inimene on juba pikka aega kannatanud mõne kroonilise haiguse, näiteks koletsüstiidi all, tunneb ta selle ägenemise sümptomeid ja Papaverine'i võtmise ajal ilmnenud paranemise dünaamikat ning oskab seetõttu iseseisvalt määrata ravimi kestust..

Kui inimene puutub esmakordselt kokku spastiliste valudega, peaks esimene ravikuur toimuma eranditult arsti järelevalve all ja registreerima iseseisvalt omaenda tunded, samuti positiivse dünaamika. Tulevikus viiakse haiguse ägenemisega spasmide leevendamine ka spasmolüütikumidega ja nende dünaamika ei erine põhimõtteliselt sellest, mis registreeriti esimest korda. Ja inimene, kes mäletab spastilise valu vähendamise dünaamikat ja oma seisundi normaliseerimist tulevikus, ägenemiste perioodidel, suudab iseseisvalt kontrollida, kui õigesti ja hästi ravi toimub ilma arsti külastamata ja haiglasse minemata. Lisaks oskab ta fikseerida ravi dünaamika eristatavad ilmingud ja teatab nendest arstile, kes omakorda otsib tähelepanelikult nende põhjust ja tegeleb kombineeritud või ebatüüpilise patoloogia diagnoosimise probleemiga.

Üleannustamine

Koostoimed teiste ravimitega

Papaveriin vähendab Levodopa ja Methyldopa terapeutilist toimet.

Barbituraadid tugevdavad papaveriini spasmolüütilist toimet, tritsüklilised antidepressandid, prokaiinamiid (novokaiinamiid), reserpiin ja kinidiin tugevdavad hüpotensiivset toimet.

Kasutage raseduse ajal, sealhulgas varases staadiumis

Papaverine'i kasutamise juhistes kirjutavad nad tavaliselt kuiva ametliku fraasi, et selle mõju raseduse ajal ei ole uuritud. See pole aga päris tõsi. Fakt on see, et Papaveriini on raseduse ajal edukalt kasutatud mitu aastakümmet ega põhjusta lootele ja emale negatiivseid tagajärgi. Kuid andmed ravimi ohutuse kohta põhinevad ainult rasedate naiste pikaajalistel vaatlustel, kes said papaveriini erinevatel rasedusperioodidel.

Kaasaegsete nõuete kohaselt on võimatu kasutusjuhendites näidata, et ravim on raseduse ajal ohutu ainult pikaajaliste vaatluste põhjal, vaid see võib põhineda ainult spetsiaalsetel kliinilistel katsetel, kus osalevad vabatahtlikud. Arusaadavatel põhjustel ei tehta rasedatega katseid ja luuakse kasuistlik olukord - paljude aastate kogemus näitab selgelt ravimi ohutust ja seda ei saa ametlikesse juhistesse kirjutada, kuna kliiniliste uuringute andmed puuduvad.

Kuid praktiseerivad günekoloogid kasutavad pikaajaliste vaatluste andmete põhjal Papaveriini laialdaselt emaka hüpertoonilisuse raviks ja gestoosi keeruliseks raviks. Lisaks on papaveriin kaasatud rasedate naiste erinevate haiguste ja seisundite ravimise riiklikesse standarditesse, seetõttu on selle kasutamine üsna ohutu ning seda lubavad mitte ametlikud juhised, vaid endise NSV Liidu riikide tervishoiuministeeriumi otsused.

Kasutamisjuhend Papaverine (tabletid, süstid) raseduse ajal

Papaveriini lahust manustatakse tavaliselt haiglas ja koduseks kasutamiseks kasutatakse ainult küünlaid või tablette. Emaka hüpertoonilisuse leevendamiseks kasutatakse Papaveriini tavaliselt rektaalsete ravimküünalde kujul, kuna just see ravimvorm tagab toimeaine kiire kohaletoimetamise soovitud kohta. Muude haiguste ja haigusseisundite korral soovitatakse rasedatel tavaliselt pille võtta. Papaveriini annused on samad, mis kõigil täiskasvanutel, st 1 suposiit 2–4 korda päevas või 1–1,5 tabletti 3–4 korda päevas. Ravi kestus määratakse normaliseerumise kiirusega ja selle määrab raviarst.

Küünlad koos papaveriiniga raseduse ajal

Raseduse ajal Papaveriiniga suposiite kasutatakse emaka hüpertoonilisuse kõrvaldamiseks üsna sageli, sisestades need pärasoole, 1 tükk, 2 kuni 4 korda päevas. Küünlad tuleb vahetult enne manipuleerimist sisestada seebiga pestud puhaste kätega. Kui mingil põhjusel pole käsi võimalik pesta, peaksite küünlaid sisse viima steriilsetesse kindadesse, kuna mikroobide sattumine sõrmede nahalt pärasoole võib provotseerida selles põletikulisi protsesse, sealhulgas kandidoosi. Selline põletikuline protsess ei kulge eriti vägivaldselt ja seetõttu märkamatult, kuid see suurendab kõhukinnisuse tekke tõenäosust ning kutsub esile kõhupuhituse ja soolestiku koolikud.

Lisaks kasutatakse emakakaela ettevalmistamiseks sünnituseks sageli No-Shpa koos Papaverine'iga, milleks naised võtavad 2 nädalat päevas enne eeldatavat sünnituskuupäeva 1 tabletti või süstivad 1 suposiiti igast ravimist 2 korda päevas. See praktika on laialt levinud, kuid need kaela ettevalmistamise ettevalmistused teevad rohkem kahju kui kasu, sest vahetult enne sünnitust, kui emakat tuleb aktiivselt vähendada ja ette valmistada, on see kunstlikult “pärsitud” spasmolüütikute, lõdvestavate lihaste ja väheneva toonusega. No-Shpa kasutamisel koos Papaverine'iga "emakakaela ettevalmistamiseks" suureneb sünnituse nõrkuse tõenäosus ja vastavalt rasestumisvastaste vahendite kasutamine, tööjõu stimuleerimine ning sünnitusabinõude või vaakumi kasutamine. See tähendab, et ei tehta emakakaela ettevalmistamist, vaid sünnituse pärssimist.

No-Shpa kasutamine koos Papaverine'iga ei vähenda rebendite riski, mis sõltub enamikul juhtudel ainult arsti sünnituse pädevast juhtimisest. Emakakaela ettevalmistamiseks sünnituseks, mis viiakse läbi vaid hilinemisega või vajaduse korral kiireloomulise sünnituse jaoks, pidades silmas ema eluohtlikku ohtu, kasutatakse täiesti erinevaid ravimeid (Prostin ja teised) ning mittefarmakoloogilisi aineid (pruunvetikas, Foley kateeter jne)..

Papaveriin lastele

Mis tahes ravimvormis olevat papaveriini saab kasutada imikutele alates kolmest kuust. Juhistes on tavaliselt märgitud, et ravim on heaks kiidetud kasutamiseks alates 6 kuust, kuid praktiseerivad lastearstid peavad paljude aastate jooksul Papaverine'i kasutamise jälgimise põhjal selle kasutamist õigustatuks ja ohutuks alates 3 kuust. Tõepoolest, populaarse ravimi Omnopon koostis, mida kasutatakse sünnituse tuimestamiseks, sisaldab ka Papaverine.

Esimese eluaasta imikutel kasutatakse Papaveriini peamiselt spastiliste valude ja soolestiku koolikute leevendamiseks ning vanematel lastel - bronhospasmi leevendamiseks, samuti pankreatiidi, maksa koolikute ja kusiti spasmide komplekssel ravil. Lisaks, kui lapsel on kõrge palavik ja valged, külmad käed ja jalad, antakse Papaverine'ile anumate laiendamiseks 15 kuni 20 minutit enne palavikuvastast ravimit. Olukorras, kus käed ja jalad on külmad ja temperatuur on väga kõrge, palavikuvastane, võtmata kõigepealt spasmolüütikume (Papaverine, No-Shpy, Drotaverin jne), see ei toimi, kuna kitsendatud, spasmilised anumad ei eralda liigset kuumust ja jahutavad keha..

Lastel kasutatavat papaveriini kasutatakse kõigis kolmes ravimvormis annustes sõltuvalt vanusest:

  • 6 - 24 kuud - igaüks 5 mg (1/2 beebipille, 0,25 ml lahust või 1/4 suposiiti) 2 korda päevas;
  • 2 - 4 aastat - igaüks 5-10 mg (1/2 - 1 lastetablett, 0,25 - 0,5 ml lahust või 1/4 - 1/2 küünlaid) 2 korda päevas;
  • 5 - 6 aastat - igaüks 10 mg (1 lastetablett, 0,5 ml lahust või pool küünalt) 2 korda päevas;
  • 7 - 9 aastat - igaüks 10-15 mg (1 - 1,5 lastetabletti, 0,5 - 0,75 ml lahust või 1/2 - 2/3 ravimküünlaid) 2 kuni 3 korda päevas;
  • 10–14-aastased - igaüks 15–20 mg (1,5–2 lastetabletti, 0,75–1 ml lahust, 2/3–1 küünal) 2–3 korda päevas;
  • Üle 14-aastased noorukid - 20–40 mg (1 täiskasvanud tablett, 1–2 ml lahust või 1–2 suposiiti) 3–4 korda päevas..

Lastele tohib anda ainult spetsiaalseid laste papaveriini tablette, mis sisaldavad 10 mg toimeainet ja mida täiskasvanud ei jaota väikesteks tükkideks. Lahuse kasutamisel tuleb vajalik kogus ravimit täpselt mõõta väikesemahulistes süstaldes. Ja küünlaid kasutades tuleb need tükkideks lõigata, mitte risti. Väikestel lastel on soovitatav kasutada Papaverine'i suposiitides või lahustes, kuna neil on endiselt raskusi tablettide neelamisega. Vanemates vanuserühmades saate kasutada mis tahes mugavat ravimvormi.

Papaveriin rõhu jaoks

Kõrvalmõjud

Vastunäidustused

Papaveriin: vabastamisvormid, terapeutiline toime, näidustused ja vastunäidustused, annustamine, kasutusjuhendid - video

Analoogid

Papaveriinil pole sama toimeainet sisaldavaid sünonüüme. Kuid Papaveriinil on analooge, mis on spasmolüütikumide rühma kuuluvad ravimid, mis sisaldavad muid toimeaineid, kuid millel on sarnane terapeutiline toime. Papaveriini analoogid on ka mitmekomponentsed preparaadid, mis sisaldavad mitmeid toimeaineid, millest üks on papaveriin.

Papaveriini analoogid on järgmised ravimid:
1. Bioshpa tabletid;
2. Vero-drotaveriini tabletid;
3. Droverini süst, tabletid;
4. Drotaverin MS, Drotaverin forte, Drotaverin-UBF, Drotaverin-Teva ja Drotaverin-FPO - tabletid;
5. Drotaverin-Ellara süstimine;
6. Nicoverini tabletid;
7. No-Shpa tabletid ja süstelahus;
8. No-spa forte tabletid;
9. Nosh-Bra süst ja tabletid;
10. Papazol ja Papazol-UBF tabletid;
11. Platifilliin koos papaveriini tablettidega;
12. Ple spa tabletid;
13. Spasmoli süst ja tabletid;
14. Spazmonet ja Spazmonet forte tabletid;
15. Spazoverini tabletid;
16. Spakovini süste ja tabletid.

Ülevaated

Papaveriin raseduse ajal - ülevaated

Enam kui 90% (90–87%) ülevaated Papaverine'i kasutamise kohta raseduse ajal on positiivsed, mida seostatakse ravimi kõrge efektiivsusega emaka ja soolestiku kokkutõmbetest põhjustatud valu ja spasmide leevendamisel, samuti emaka hüpertoonilisuse kõrvaldamisel ja vastavalt raseduse katkemise ohu kõrvaldamisel. See tähendab, et papaveriini ravimküünlad ja pillid aitavad naistel rasedust säilitada, kõrvaldades raseduse katkemise ohu, ning muudavad lapse kandmise ka võimalikult mugavaks, eemaldades vaagna ja emaka krampimise ja valu.

Kuid lisaks positiivsetele külgedele märgivad naised ülevaadetes ka Papaverine'i negatiivseid mõjusid, nagu pearinglus, nõrkus ja unisus, mis on seotud vererõhu langusega. Rõhu languse tõttu olid mõned naised pärast ravimi kasutamist sunnitud lamama 1 kuni 3 tundi.

Negatiivseid ülevaateid Papaveriini kohta seostatakse peamiselt kõrvaltoimetega, mida mõnel naisel oli subjektiivselt raske taluda, mille tagajärjel nad pidid uimastis pettuma.

Papaveriini erinevused teistest spasmolüütikumidest (No-Shpa, Duspatalin jne)

Papaveriini on toodetud ja kasutatud massilise meditsiini praktikas alates 1930. aastast. Kuid 1960. aastal saadi selle derivaat selektiivse ja väljendunud spasmilise toimega, mis sai kaubanime No-Shpa. Põhimõtteliselt on No-Shpa tõhusam ja ohutum kui Papaverine, kuna see põhjustab harva kõrvaltoimeid ja selle toime spekter on täpselt sama. Kuid "vana" ja tuttava ravimi odavuse ja harjumuse tõttu kasutatakse Papaverine'i endiselt ja No-Shpa ei suutnud seda kaotada.

Papaveriin leevendab suurepäraselt ägedaid spasme, kuid krooniliste haiguste korral on selle kasutamine ebasoovitav, kuna kliinilise efekti saavutamiseks on vaja suurendada annust, mis on täis pearinglust, südamelihase nõrgenenud ärrituvust, higistamist ja muid ebameeldivaid kõrvaltoimeid. See tähendab, et Papaverine on hea ägedate haigusseisundite korral, kuid krooniliste haiguste korral on parem kasutada No-Shpu, Mebeverini või Duspatalini. Papaveriini ei soovitata kasutada ka gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) korral.

Dibasool koos papaveriiniga (näidustused ja annus)

Analgin, Papaverine ja difenhüdramiin (või difenhüdramiin ja Papaverin, või Analgin ja Papaverin)

Analgin + Papaverine + difenhüdramiini klassikaline kombinatsioon on lüütiline segu, mis on ette nähtud temperatuuri kiireks alandamiseks külma hüpertermia ajal või lastel tekkivate palavikukrampide tekkeks. Külm hüpertermia on väga kõrge kehatemperatuuri seisund, kui käed ja jalad on külmad ja kahvatud.

Lisaks kasutatakse seda segu haiglates sageli valu vähendamiseks, põletiku leevendamiseks ja kehatemperatuuri alandamiseks operatsioonipatsientidel..

Kombinatsioonivõime difenhüdramiin + Papaveriin on valuvaigistav kombinatsioon postoperatiivse valu all kannatavatele inimestele. Ja variant Analgin + Papaverine on lüüütilise segu lühendatud versioon.

Papaveriin (tabletid, ravimküünlad ja lahus) - hind

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

Oluline On Olla Teadlik Düstoonia

Firmast

Artikli sisu Latentne diabeet: mis need on, sümptomid, testid raseduse ajal Rasedusaegne rasedusdiabeet: põhjused ja diagnoosimine Kuidas testida ennast diabeedi suhtesVarjatud diabeet on süsivesikute metabolismi rikkumine, mida tuvastatakse raseduse ajal esmakordselt.