Kasvaja markerid

Oncomarkerid on biomolekulide rühma nimi. Neil on erinev olemus, kuid neil on ühine omadus, nende kontsentratsioon veres suureneb, kui kehas areneb pahaloomuline kasvaja või mõnda tüüpi healoomulised kasvajad. Kasvajamarkerite sisaldus veres võib põletikuliste protsesside tagajärjel suureneda. Arvestades ainete kontsentratsiooni veres, on võimalik tuvastada onkopatoloogia varases staadiumis ja alustada ravi õigeaegselt.

Kasvajamarkerite analüüsi võib teha polikliiniku Otradnoe multidistsiplinaarses komplekskeskuses. Kasvajamarkerite analüüsi hind on meie veebisaidil, kui teil on vaja uuringu kohta nõu saada - pöörduge meie konsultandi poole.

Mis on kasvaja markerid?

Laboridiagnostikas saab sarnasel viisil tuvastada erinevate organite ja süsteemide levinumate haiguste markerid - hepatiidi korral on markeriteks AsAT, AlAT, bilirubiin, pankreatiidi puhul alfa-amülaasi aktiivsus. Seetõttu ei pea mõtlema kasvaja markeritele kui millelegi ohtlikule ja eluprotsessidele mitte iseloomulikule. Suurendades konkreetsete biomolekulide kontsentratsiooni, annab keha märku haiguse algusest ja palub abi võitluses.

Teadus teab vähemalt 200 kasvajamarkerit, kuid umbes 20 indikaatoril on diagnostiline väärtus. Sõltuvalt struktuurist ja päritolust võivad kasvaja markerid olla:

• neoplasmi antigeenid;
• kasvajaraku antikehad;
• vereplasma valgud;
• kasvaja lagunemis- või ainevahetusproduktid;
• ensüümid.

Oncomarkerid erinevad nii üksteisest kui ka ainetest, mis toodavad keha normaalselt funktsioneerivaid rakke vastavalt sellistele märkidele:

1. Kasvajaspetsiifilised kasvajamarkerid on ained, mida terved rakud kunagi ei tooda, seetõttu puuduvad need normaalses seisundis inimkehas. Isegi kui neid tuvastatakse vähe, on see häire. Selliste markerite näide on PSA..
2. Inimese veres on tavaliselt kvantitatiivselt erinevad tuumorimarkerid, kuid kasvajate kasvades suureneb nende arv veres järsult: alfa-fetoproteiin, kooriongonadotropiin ja teised.
3. Spetsiifilised markerid näitavad teatud tüüpi kasvaja arengut või lokaliseerimist. PSA marker kinnitab eesnäärmevähi, CA 15-3 - rinnavähi arengut. Kahjuks pole seni leitud kasvaja markereid, mis üheselt viitaksid konkreetse organi haigusele. Reeglina näitab tuvastatud kasvajamarker kasvaja võimalikku kasvu ükskõik millises mitmest elundist. Näiteks CA-125 võib esineda nii munasarja- kui ka rinnavähi ning bronhiaalvähi korral. Kuid analüüsi käigus tuvastatud oncomarker kutsub arsti üles ühendama täiendavaid uurimismeetodeid ja hindama selle markeri vastutusalasse kuuluvate elundite seisundit..

Miks on vaja kasvaja markereid?

Vähi vastu võitlemiseks on vaja, et nii arst kui patsient töötaksid kõvera ees. Kui samal ajal kontrollitakse vere markerite taset veres, on raviprotsess kontrolli all. Kasvajamarkerid lahendavad järgmised diagnostilised probleemid:

• jälgida ravi efektiivsust;
• kontrollida ravitud kasvaja relapsi ja metastaase. Kui pärast ravi lõppu tõuseb kasvajamarkerite tase uuesti, siis on haigus taastunud ja on ülioluline alustada ravi võimalikult varakult;
• abi optimaalse raviskeemi valimisel raadio-, keemia- ja hormoonravi abil. Võrreldes andmeid tuumori suuruse ja tuumorimarkerite arvu kohta, järeldab arst, kui kasvaja on agressiivne, selle kalduvus metastaaseeruda ja millised on erinevate kokkupuutemeetodite prognoosid;
• haiguste varajane diagnoosimine;
• remissiooni täielikkuse või tuumori kasvukiiruse määramine.

Tähtis! Kasvaja markerite tuvastamisest ei piisa haiguse tervikpildi kindlakstegemiseks ja üldiselt mõistmiseks, kas kasvaja toimub. Arst täiendab uuringut kindlasti tomograafia, röntgenograafia ja ultraheli diagnostikaga.

Mida oncomarkerid näitavad

Oncomarkerid näitavad, et inimkehas keskendutakse tuumori kasvule ja metastaasidele. Kahjuks, kuigi puudub rangelt kasvajaspetsiifiline marker, mis suudaks tuvastada ainult pahaloomulised kasvajad ja näidata, millises elundis need arenevad.

Kasvajamarkerid ilmuvad laborikatsetes ammu enne patsiendi halba enesetunnet. Kui kasvaja avastatakse varases staadiumis, mis tähendab, et seda ravitakse võimalikult edukalt.

Mis on kasvaja markerid?

Kõige sagedamini on oluline kindlaks määrata seda tüüpi konkreetsete ainete tase:

• Valgu β-2-mikroglobuliin - on oluline müeloomi, mitte-Hodgkini lümfoomi diagnoosimise ja jälgimise kinnitamiseks;
• CGP on diagnostilise väärtusega seminiini haiguste, munasarjade koorionkartsinoomi ja trofoblastiliste kasvajate, samuti munasarja kartsinoomi korral;
• AFP, aitab diagnoosida primaarset hepatotsellulaarset kartsinoomi ja germinoomi; munandite, munakollase või munasarjade kasvajad;
• CEA, CEA, mida tavaliselt inimese bioloogilistes vedelikes ei tuvastata, võivad viidata seedetrakti kartsinoomile, rinnavähile. kopsud, pea ja kael;
• TPS näitab rinna, eesnäärme, munasarja võimalikku kasvajat. Vere kiire tõus näitab kiiret metastaaside teket;
• Kasvaja M2-PK tuumori antigeen on metaboolne tuumorimarker, mis näitab, et rakud on üle läinud vähktõve metabolismile. See koguneb kehas kasvajaprotsessi varases staadiumis ja siseneb vereringesse.

Kellele ja kui tihti pean annetama verd kasvajamarkeritele

Kasvajamarkeri analüüsid on olulised ja informatiivsed diagnostilised meetodid, kuid ilma konkreetse põhjuseta pole vaja neid lahtiselt võtta..

Skriiningtestidena soovitatakse neid teha:

• patsiendid, kellel kahtlustatakse kasvajat (nii sageli, kui arst soovitab);
• inimestele, kelle lähisugulastel oli vähk (täheldatud 1-2 korda aastas);
• healoomuliste kasvajate või kasvajate moodustistega patsiendid (üks kord iga 1-2 aasta järel);
• need, kes pole ohustatud, kuid on kannatanud tõsise stressi all, elavad kehva ökoloogiaga piirkondades või töötavad tingimustes, mis provotseerivad kasvajaprotsessi arengut (üks kord iga 2-3 aasta tagant).

Enne vere annetamist kasvajamarkeritele pidage nõu oma tervishoiuteenuse pakkujaga. Ta otsustab, milliseid kasvajamarkereid on vaja läbida, et saadud teave iseloomustaks selle konkreetse organi seisundit, mille suhtes on suur risk kasvajaprotsessiks.

Maailma Terviseorganisatsiooni soovitusel 30–40-aastaselt tuleb kasvajamarkerite algtaseme väljaselgitamiseks läbida sõeluuring. Lisaks tuleks sõltuvalt raviarsti soovitustest kontrollida nende taset, annetades verd iga 1-3 aasta tagant.

Pahaloomulistest kasvajatest edukalt taastunud inimesi tuleks kasvajamarkerite suhtes kontrollida 3 aasta jooksul. Kui esimesel aastal tuleks seda teha iga kuu, siis edaspidi iga kahe kuu järel ja seejärel kord kvartalis. Pärast seda tuleks kasvajamarkereid jälgida vere annetamisega igal aastal - kogu elu jooksul.

Kuidas annetada verd kasvajamarkeritele

Kasvajamarkerite taseme määramiseks tuleb verd annetada veenist. Seda saate teha igal kellaajal. Kuid peate testi jaoks hoolikalt valmistuma. Kasvajamarkerid on väga liikuv indikaator ja kõige objektiivsema pildi saamiseks peate järgima järgmisi reegleid:

• pärast viimast sööki enne vere loovutamist peaks kuluma 2-3 tundi;
• peate hoiduma alkoholi tarbimisest vähemalt 1 nädal;
• proovige päeva jooksul mitte suitsetada või vähendage suitsetatud sigarettide arvu;

Naistele ei tohiks menstruatsiooni ajal manustada kompressoreid; nendel tsükli päevadel võivad näitajad olla ebatäpsed. Parim aeg on 5-10 päeva enne menstruatsiooni algust.

Kui tunnete end veidi halvasti, teil on külmetus või kurguvalu - pidage nõu oma arstiga. Sel juhul võivad uuringu tulemused olla moonutatud..

Kui usaldusväärne on seda tüüpi diagnoos

Positiivsed testi tulemused pole lõplik diagnoos..

Kasvajamarkerite murettekitav tase, kui see tuvastatakse üks kord, pole indikatiivne. Sel juhul on vaja analüüsi läbida teist korda, 3-4 nädala pärast.

Lisaks tõuseb kasvajamarkerite tase kroonilise põletiku, tsirroosi, kehas esinevate hormonaalsete muutuste ja isegi stressiolukordade korral. Patsient peab läbima põhjaliku uuringu, kasutades muid diagnostilisi meetodeid..

Tasuliste kliinikute laboratoorsete analüüside peamine eelis - analüüsid tehakse täpselt ja kiiresti. Ja onkoloogiavastases võitluses võib iga päev loota.

Oncomarkerid - norm, kas on võimalik vähki mitte karta?

Viimane värskendus - 10. juuli 2017 kell 20:24

Lugemisaeg: 7 min.

Kasvajamarkerid on kaasaegne diagnostiline meetod, mida kasutatakse vähi diagnoosimisel.

On mitmeid vähispetsiifilisi valke, antigeene ja aineid (nt AFP kasvaja marker), mis võivad olla seotud pahaloomuliste kasvajatega. Sel juhul võib tekkida olukord, kus kasvaja markerid jäävad normaalväärtuste vahemikku, kuid haigus avastatakse selle tagajärjel.

Teisisõnu, vähi varases staadiumis võivad ainult mõnel vähispetsiifilisel näitajal olla kõrged väärtused ja mitmed muud põhjused põhjustavad sageli nende tõusu..

Mida otsida vähikatsete läbimisel

Diagnostilisi kasvajamarkereid kasutatakse ainult koos muude kliiniliste andmetega ja enamasti haiguse esialgseks sõeluuringuks või ravi jälgimiseks.

Indikaatori suurenemist võib põhjustada teatud füsioloogiline seisund. Mis on iseloomulik näiteks munasarjade ja piimanäärme pahaloomuliste kahjustuste spetsiifilistele valkudele, mis suureneb kriitiliste päevade jooksul.

Kasvajamarkerite analüüsi ettevalmistamisel on väga oluline järgida kõiki vajalikke soovitusi, mis avaldatakse teenuseid pakkuvate laborite veebisaitidel. Soovituste rakendamine aitab saavutada enesekindla tulemuse..

Kui soovite üksikasjalikult teada professionaalset teavet teemal „kasvajamarkerid ja vähispetsiifilised ained - mis see on?“, Lugege oma linna mis tahes rahvusvahelises laboris vähispetsiifiliste valkude kirjeldust. Analüüsihindade jaotis sisaldab nimesid, analüüsi ettevalmistamise funktsioone ja täpset meditsiinilist kirjeldust, mis võimaldab teil täpselt ette näha määratud testi.

Kasvajamarkeri mõiste ja selle tunnused

Enamiku kasvajamarkerite näitajaid kasutatakse kaasaegses meditsiinis vähi diagnoosimisel.

Enamikul juhtudel esindavad nad teatud valgu struktuuri, ainet või antigeeni, nende suurenenud sisaldus patsiendi uuritavas proovis võib näidata pahaloomulise protsessi esinemist. Samal ajal ei ole see alati nii..

Näiteks võib vähi-embrüonaalse valgu (CEA) marker, mida sageli kasutatakse uuringutel, healoomuliste rakkude muutuste korral ka suureneda..

Munasarja kasvaja hindamiseks kasutatav Onkormarker sa - 125 tõuseb kriitiliste päevade jooksul ja mõnede reproduktiivsete patoloogiate korral. Luufosfataasi kasutatakse sageli metastaaside tuumorimarkerina ja seda analüüsi teeb vaid piiratud arv laboratooriume ning aluselise fosfataasi suurenemist võib põhjustada nii seedetrakti kahjustus kui ka näiteks rasedus.

Inimese veres on kõrgendatud kasvajamarkerid reeglina iseloomulikud vähktõve rasketele staadiumidele. Esimeses ja teises etapis jälgitakse sageli regulatiivseid andmeid.

Mõnel juhul ei pruugi markerid tõusta, seetõttu tuleb uurimisel vähiriski hindamiseks kasutada mitmeid konkreetseid valke ja aineid, mille analüüs patsiendi valimis annab täpsema pildi ja riskihinnangu..

Oncomarkerid kui suhtelise vähiriski näitajad

Teisisõnu on kasvaja markerid vähi tõenäosuse hindamise suhteline näitaja.

Lõpliku diagnoosi saab teha pärast CT, MRI, biopsiat või koeproovist saadud histoloogiat..

Pange tähele, et õige kirurgilise protseduuri kavandamiseks on haiguse täpne diagnoosimine väga oluline. Nii kõrgendatud kui ka normaalsed tulemused tuumorimarkeritele vere annetamisel ei anna täpset vastust onkoloogia olemasolu kohta. Lisaks kasutatakse kasvajavastase ravi dünaamika jälgimiseks sageli spetsiifilisi valke..

Kust edastada kasvaja markereid ja teada saada normi andmeid?

Paljude kasvajamarkerite normid sõltuvad teie valitud laboris kasutatavast meetodist ja katsesüsteemist. Teave tuumorimarkerite ulatuse kohta sisaldub analüüsi tulemustes, mis antakse patsiendile laboris. Tavaliselt on väärtuste vahemikud näidatud külgnevas veerus patsiendi tulemuse kõrval..

Ülehinnatud indikaatoritega tõstetakse graafik täiendavalt esile spetsiaalse märgisega.

Kui kasutate valitud tervisemarkeri väärtust oma tervisliku seisundi prognoosidena, on täpsuse huvides parem testid teha samade meetodite ja katsesüsteemide abil.

Kasvajamarkerite viiteandmeid saab laboris otse või ametlikul veebisaidil.

Kasvajamarkerite normatiivsed ja suurenenud väärtused

Meie ülevaade sisaldab mõnede kasvajamarkerite normatiivseid tulemusi, samuti testimissüsteeme, mida tavaliselt kasutatakse hindamiseks. Juhime taas tähelepanu asjaolule, et nii normatiivsed kui ka kõrgendatud näitajad ei võimalda meil teha täpseid järeldusi vähi olemasolu või puudumise kohta.

Oncomarkerid kasvajate tüübi määramiseks ja mida on parem mõista näidetega. Millised näitajad tuleks igal konkreetsel juhul kindlaks määrata, peate oma arstilt välja selgitama.

HE4 epiteeli munasarjavähi oncomarker (ARCHITECTi testisüsteem)

1. premenopaus: vähem kui 70 pmol / l, alla 7,4%;
2. postmenopaus: vähem kui 140 pmol / l, alla 7,4%.

Kasvajamarkerit kasutatakse emakas olevate neoplasmide olemuse selgitamiseks enne operatsiooni.

HE4 kasutatakse ainult tõenäosuse, kuid mitte täpse diagnoosi hindamiseks. Pealegi võib normaalne HE4 tase olla iseloomulik ka epiteeli vähkkahjustustega naistele, kuna teatud tüüpi vähkkasvaja munasarjade kasvajad eritavad seda valku harva, kuid need esinevad germinogeensete ja mukoidsete kasvajate korral.

Samuti on tõendeid selle valgu taseme suurenemise kohta haigetel naistel, aga ka teist tüüpi kasvajaga patsientidel (seedetrakt, rinna-, endomeetrium jne)..

Süsivesikute antigeen CA 72-4: seedetrakti vähi ja muude kasvajate tõenäosuse hindamiseks

Normatiivsed väärtused:

Normatiivsed väärtused: eesnäärmespetsiifiline antigeen: eesnäärme riski hindamine

Normatiivsed väärtused (meestele):

• kuni 40 aastat: kuni 1,4;
• 40-50 aastat: kuni 2,0;
• 50–60 aastat: kuni 3,1;
• 60–70 aastat: kuni 4,1;
• üle 70 aasta: kuni 4,4.

Antigeeni kasutatakse eesnäärme seisundi hindamiseks, see suureneb igat tüüpi kahjustuste korral - põletikulised ja healoomulised, kasvab eriti pahaloomulise onkoloogilise protsessi korral.

Mikroglobuliin uriinis beeta 2

Standardväärtused: 0 kuni 300 ng.

Mikroglobuliini uriinis beeta 2 beeta 2 hinnatakse kliinilises praktikas ainult selle suurenemisega. Mõnel juhul võib seda täheldada neerude tuumori kahjustustega. Beeta 2 mikroglobuliini testid tehakse sageli ravi ajal. Selle suurenemine on iseloomulik mõnedele neeruvähilistele neeruhaigustele ja neeruimplantaadi tagasilükkamisele..

Alfa-fetoproteiin: maksakasvaja marker

Standardväärtused: 0,90–6,67 ühikut / ml (mehed ja rasedad).

AFP tuumorimarkerit kasutatakse testväärtusena, mis hindab embrüonaalsel perioodil toodetava seerumi embrüonaalse valgu taset.

Täiskasvanutel ja rasedatel naistel on väärtus püsiv ja oluliselt väiksem kui imikutel ja rasedatel.

Alfa-fetoproteiini kasvu võib täheldada pahaloomuliste kasvajate korral ja maksavähi korral. Samuti võib selle suurenemine ilmneda healoomuliste neoplasmide korral..

Vähi-embrüonaalne antigeen

Normatiivsed väärtused: järeldus

Pange tähele, et oncomarkeri haiguse kindlakstegemiseks võib dekrüpteerimist teha ainult kvalifitseeritud terapeut või onkoloog.

Diagnoosimiseks kasutatakse mitmeid suhtelisi ja absoluutseid näitajaid, samuti neoplasmide kvalitatiivse hindamise meetodeid, näiteks CT ja MRI. Haiguse riski esmaseks hindamiseks võite kasutada nii tavalist üldist kui ka täpsemat vereanalüüsi.

Pahaloomuline protsess aitab reeglina kaasa fibrinogeeni ja ESR-i olulisele suurenemisele. Aluselise fosfataasi suurenemine kasvajaprotsessis võib näidata metastaase, kuigi see näitaja on suhteline, kuna aine mängib seedetrakti kaitsvat rolli ja suureneb mitmete somaatiliste haiguste korral.

Vähiriski põhjalikuks hindamiseks kasutatakse kasvajamarkerite komplekte, mis on esitatud vähipaneelide kujul. Põhjalikud hindamismeetodid leiate valitud labori veebisaidilt..

Pidage meeles, et vähispetsiifiliste testide loetelu on palju laiem. Eraldi laborid pakuvad analüüside saatmist Jaapanisse või Saksamaale. Venemaal on ka mitu kõrgtehnoloogia laboratooriumi, mis saavad haiguse tõenäosust täpselt hinnata..

Analüüsi täpsuse määrab kasutatud katsesüsteem, mille tarnivad suurimad meditsiinitootjad. Tuumorimarkeri jälgimise täpse tulemuse saamiseks on vaja vastavat hindamismeetodit.

Vähi diagnoos: miks kasvajamarkerid "ei tööta"

Kasvajamarkerite vereanalüüs on üks populaarsemaid uuringuid, mille inimesed määravad endale igaks juhuks. Miks seda ei saa teha ja millised diagnostilised meetodid aitavad vähki juba varases staadiumis tuvastada, ütleb EMC onkoloog, MD Helena Petrovna Gens.

Gelena Petrovna, kas kasvajamarkerite abil on võimalik vähki varases staadiumis diagnoosida?

Tõepoolest, paljudel patsientidel on kindel veendumus, et kasvajarakud eritavad teatud aineid, mis on vereringes ringlenud alates neoplasmi tekkimisest, ja selleks, et veenduda vähkkasvaja esinemises, piisab perioodilisest vereanalüüsist kasvaja markerite jaoks..

Internetis on selle teema kohta palju materjale, mis sisaldavad kahjuks täiesti valesid väiteid, et veri kasvajamarkerite kontrollimiseks on seda haigust võimalik varakult tuvastada.

Tegelikult ei ole üheski uuringus vähkkasvaja markerite kasutamine usaldusväärse vähktõve tuvastamiseks efektiivne, seetõttu ei saa neid soovitada vähi esmaseks diagnoosimiseks.

Mitte alati ei ole kasvajamarkerite väärtused korrelatsioonis haigusega. Toon näitena ühe juhtumi oma praktikast: hiljuti ravisin patsienti - noorel naisel diagnoositi metastaatiline rinnavähk, kasvajamarkeri CA 15.3 väärtused jäid normi piiridesse..

Mis muud põhjused peale vähi võib põhjustada kasvajamarkerite suurenemist?

Diagnostikas on kaks kriteeriumi, mille alusel hindame mis tahes uuringut - see on tundlikkus ja spetsiifilisus. Markerid võivad olla väga tundlikud, kuid madala erisusega. See näitab, et nende suurenemine võib sõltuda paljudest põhjustest, mis pole vähiga täielikult seotud. Näiteks võib munasarjavähi markerit CA 125 suurendada mitte ainult kasvajate või munasarjade põletikuliste haiguste korral, vaid ka näiteks maksafunktsiooni kahjustuse, emakakaela ja emaka enda põletikuliste haiguste korral. Sageli tõuseb maksafunktsiooni kahjustusega vähi-embrüonaalne antigeen (CEA). Seega sõltuvad kasvajamarkerite väärtused paljudest protsessidest, sealhulgas põletikulistest, mis võivad kehas toimuda..

Samal ajal juhtub, et kasvajamarkeri väike suurenemine on paljude diagnostiliste protseduuride alguse algus sellisele kahjutule uuringule nagu positronemissioontomograafia (PET / CT) ja nagu hiljem selgub, olid need protseduurid selle patsiendi jaoks täiesti ebavajalikud..

Milleks kasutatakse kasvaja markereid??

Oncomarkereid kasutatakse peamiselt haiguse kulgu jälgimiseks ja kasvajahaiguste ravimteraapia efektiivsuse hindamiseks. Juhul, kui diagnoosi seadmise ajal näitas patsient kasvajamarkeri suurenemist, saame hiljem selle abil jälgida, kuidas ravi kulgeb. Sageli näeme pärast operatsiooni või keemiaravi, kuidas mitme tuhande ühiku markeri tase sõna otseses mõttes "variseb" normaalsele väärtusele. Selle dünaamika suurenemine võib osutada sellele, et kas tuumor taastus või kui arstide sõnul oli järelejäänud kasvaja resistentsus ravile. Koos teiste uuringute tulemustega võib see olla arstidele signaaliks mõelda ravi taktika muutmisele ja patsiendi edasisele täielikule uurimisele.

Kas on uuringuid, mis aitavad vähki varases staadiumis tuvastada??

Teatud vähitüüpide tuvastamiseks on uuringuid, mis on näidanud nende usaldusväärsust ja tõhusust suurtes epidemioloogilistes uuringutes ja mida soovitatakse kasutada sõeluuringus..

Näiteks soovitab hiljutistel kliinilistel uuringutel põhinev Ameerika Ühendriikide ennetava teenistuse töörühm (USPSTF) kopsuvähi sõeluuringuteks väikeste annustega kompuutertomograafiat. Madala doosiga CT on soovitatav inimestele vanuserühmas 55 kuni 80 aastat ja kellel on samal ajal suitsetamine või suitsetamisest loobumine 30 aastat tagasi mitte rohkem kui 15 aastat tagasi. Täna on see kõige täpsem kopsuvähi varajase avastamise meetod, mille tõhusust kinnitatakse tõenduspõhise meditsiini osas..

Kumbki varem kasutatud röntgenuuring ja eriti rindkere fluorograafia ei saa asendada madala annusega CT-d, kuna nende eraldusvõime võimaldab tuvastada ainult suuri fookuskaugusid, mis näitavad onkoloogilise protsessi hiliseid etappe.

Samal ajal vaadatakse täna läbi vaateid teatud tüüpi sõeluuringute kohta, mida on juba mitu aastakümmet laialdaselt kasutatud. Näiteks arstid soovitasid meestel eesnäärmevähi sõeluuringute tegemiseks võtta PSA vereproov. Kuid hiljutised uuringud on näidanud, et PSA tase ei anna alati diagnoosimismeetmete alustamiseks usaldusväärset alust. Seetõttu soovitame nüüd PSA-d võtta alles pärast uroloogiga konsulteerimist.

Rinnavähi sõeluuringute jaoks jäävad soovitused samaks - naistele, kellel puudub rinnavähi risk, kohustuslik mammogramm 50 aasta järel iga kahe aasta tagant. Suurenenud rinnakoe tihedusega (leidub umbes 40% naistest) on lisaks mammograafiale vaja läbi viia ka piimanäärmete ultraheli..

Teine väga levinud vähk, mida saab sõeluuringuga tuvastada, on soolevähk..

Soolevähi tuvastamiseks on soovitatav kolonoskoopia, mida piisab iga viie aasta tagant, alates 50-aastasest, kui selle haiguse kohta pole kaebusi ja koormatud pärilikkust. Patsiendi soovil saab uuringut teha tuimastuse all ja see ei tekita ebamugavusi, ehkki see on kõige täpsem ja tõhusam meetod kolorektaalse vähi diagnoosimiseks..

Tänapäeval on olemas alternatiivsed meetodid: CT kolonograafia ehk “virtuaalne kolonoskoopia” võimaldab teil läbi viia käärsoole uuringu ilma endoskoobi kasutusele võtmata - kompuutertomograafil. Meetodil on kõrge tundlikkus: 90% rohkem kui 1 cm pikkuste polüüpide diagnoosimiseks uuringu kestusega umbes 10 minutit. Seda saab soovitada neile, kes on varem läbinud traditsioonilise skriiningkolonoskoopia, mis ei tuvastanud mingeid kõrvalekaldeid..

Mida peaksite noortele tähelepanu pöörama?

Emakakaelavähi sõeluuring, mis algab varasemas eas. Ameerika soovituste kohaselt tuleb onkotsütoloogiat (PAP-testi) määrida alates 21. eluaastast. Lisaks on vaja teha inimese papilloomiviiruse (HPV) test, kuna teatud onkogeensete HPV tüüpide pikaajaline kandmine on seotud emakakaelavähi suure riskiga. Emakakaelavähi eest kaitsmiseks on usaldusväärne viis tüdrukute ja noorte naiste vaktsineerimine HPV vastu.

Kahjuks on nahavähi ja melanoomi esinemissagedus viimasel ajal suurenenud. Seetõttu on soovitatav dermatoloogile näidata kord aastas nn “mutte” ja muid pigmenteerunud nahakahjustusi, eriti kui teil on oht: teil on hele nahk, perekonnas on olnud nahavähi või melanoomi juhtumeid, on olnud päikesepõletuse juhtumeid või olete amatöör külastage parkimissalonge, mida muide on mõnes riigis keelatud külastada kuni 18-aastaseks saamiseni. On tõestatud, et kaks või enam naha päikesepõletuse episoodi suurendavad nahavähi ja melanoomi riski..

Kas on võimalik "mutte" ise jälgida?

Spetsialistide skeptiline suhtumine eneseanalüüsidesse. Näiteks piimanäärmete enesekontroll, mida varem nii propageeriti, ei tõestanud selle tõhusust. Nüüd peetakse seda kahjulikuks, kuna see hoiab valvsust ega võimalda õigeaegset diagnoosimist. Samuti naha ülevaatus. Parem, kui dermatoloog viib selle läbi.

Kas vähki saab pärida??

Õnneks ei ole enamik vähktõbe päritavad. Kõigist vähiliikidest on pärilikud vaid umbes 15%. Päriliku vähi ilmekas näide on mutatsioonide kandmine anti-onkogeenides BRCA 1 ja BRCA 2, mis on seotud suurenenud rinnavähi riskiga ja vähemal määral munasarjavähiga. Kõik teavad lugu Angelina Joliest, kelle ema ja vanaema surid rinnavähki. Selliseid naisi tuleb päriliku vähi tekke ennetamiseks regulaarselt jälgida ning kontrollida rinna- ja munasarjade olemasolu..

Ülejäänud 85% tuumoritest on kasvajad, mis tekivad spontaanselt, sõltumata pärilikust eelsoodumusest.

Kui aga perekonna mitmed vere sugulased kannatasid vähktõve all, siis arvame, et nende lastel võib olla vähenenud võime kantserogeene metaboliseerida, samuti DNA-d parandada, see tähendab DNA-d lihtsustatult parandada..

Mis on vähktõve peamised riskifaktorid??

Peamisteks riskifaktoriteks on töö ohtlikes tööstusharudes, suitsetamine, sagedane (rohkem kui kolm korda nädalas) ja pikaajaline alkoholitarbimine, punase liha igapäevane tarbimine, pidev kuumtöödeldud, pidevalt külmutatud toidu tarbimine, mis on külmutatud ja müüdud valmistoiduks. Sellistes toitudes on vähe kiudaineid, vitamiine ja muid olulisi aineid, mis võib põhjustada näiteks rinnavähi riski suurenemist. Suitsetamine on üks levinumaid ja vapustavamaid riskitegureid - see ei põhjusta mitte ainult kopsuvähki, vaid ka söögitoru, mao-, põie-, pea- ja kaelavähki: kõrivähk, põse limaskesta vähk, keelevähk jne..

Nahavähi ja melanoomi puhul, nagu me juba mainisime, on riskitegur päikese käes viibimine enne päikesepõletust..

Hormonaalsete ravimite, näiteks hormoonasendusravi pikaajaline kasutamine kauem kui 5 aastat ja mitte arstide järelevalve all, võib põhjustada rinna- ja emakavähi riski suurenemist naistel, seetõttu tuleks selliste ravimite kasutamist läbi viia mammoloogi ja günekoloogi range järelevalve all.

Nagu me eespool mainisime, võivad viirused olla ka riskifaktorid, sealhulgas HPV viiruse onkogeensed tüübid, mis põhjustavad suguelundite vähki ja suuvähki. Mõned mittekantserogeensed viirused võivad olla ka riskifaktorid. Näiteks B- ja C-hepatiidi viirused: need ei põhjusta otseselt maksavähki, vaid põhjustavad kroonilist põletikulist maksahaigust - hepatiiti ning 15 aasta pärast võib kroonilise B- ja C-hepatiidiga patsiendil tekkida hepatotsellulaarne vähk.

Millal pöörduda arsti poole?

Kui on riskitegureid või kui inimene tunneb ärevust, on kõige parem pöörduda onkoloogi poole. Mida kindlasti ei tohiks teha, on eksamite määramine endale. Võite saada palju valepositiivseid ja valenegatiivseid tulemusi, mis raskendavad teie elu ja võivad põhjustada stressi, tarbetuid diagnostilisi protseduure ja sekkumisi. Muidugi, kui äkitselt ilmnevad murettekitavad sümptomid, on vaja konsulteerida onkoloogiga, olenemata riskidest.

Konsultatsioonil esitame palju küsimusi, meid huvitab kõik: elustiil, suitsetamiskogemus, alkoholitarbimine, stressi sagedus, söömisharjumused, isu, kehamassiindeks, pärilikkus, töötingimused, kuidas patsient öösel magab jne. Kui see on naine, on see oluline hormonaalne seisund, reproduktiivne ajalugu: kui vana oli esimene laps, mitu sündi, kas naine toitis last jne. Patsiendile võib tunduda, et need küsimused pole tema probleemiga seotud, kuid meie jaoks on need olulised, need võimaldavad teil luua inimese individuaalse portree, hinnata teatud vähihaiguste tekkeriski ja määrata täpselt tema jaoks vajalike uuringute komplekti..

Oncomarkerid kasvajate laboratoorses diagnoosimises

Spetsialistid teavad hästi - onkoloogiliste haiguste arv kasvab iga päevaga ja patsientide vanus muutub üha nooremaks. Pahaloomulised haigused, millest paljusid varem peeti palju vanemateks vanuserühmadeks, mõjutavad tänapäeval üha sagedamini keskmise ja noore vanusega inimesi..
Kaasaegne meditsiin on õppinud pahaloomuliste kasvajate paljusid vorme edukalt ravima, kuid onkoloogias, nagu mitte üheski teises piirkonnas, kehtib ehk reegel - mida varem kasvaja diagnoositakse, seda suurem on täielik taastumise võimalus..
Pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine, eriti varajastes staadiumides, kui edukas ravi on võimalik, on keeruline ülesanne ja nõuab tingimata integreeritud lähenemisviisi, kasutades kogu kliiniliste, instrumentaalsete ja laboratoorsete uurimismeetodite arsenali.
Pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel kasutatavate laboratoorsete testide hulgas, lisaks tavalistele üldistele vereanalüüsidele, uriinianalüüsidele ja biokeemilistele vereanalüüsidele, on eriline koht nn kasvajamarkerite (kasvajamarkerite) määramisel. Praegu kasutatakse kasvajamarkerite mõõtmist pahaloomuliste haiguste esmasel diagnoosimisel, ravi efektiivsuse jälgimiseks, ägenemiste või metastaaside õigeaegseks tuvastamiseks, prognoosi määramiseks.
Onkomarkerid on suur mitmekesise päritoluga ainete rühm, mille kontsentratsiooni muutused on enam-vähem seotud pahaloomuliste kasvajate tekke ja arenguga kehas. Pahaloomulise kasvu markerid võivad olla mitmesugused kasvajaspetsiifilised antigeenid, hormoonid, ensüümid ja muud ained. Kasvajate diagnoosimisel kasutatavate mitmesuguste näitajate hulgas on nii spetsiifilisi tuumorimarkereid (mille kontsentratsioon kannab teavet peaaegu eranditult teatud kasvajarakkude olemasolust ja kogusest kehas) kui ka mõnda ainet, mille kontsentratsioon võib erinevate patoloogiliste protsesside ajal, sealhulgas ka kasvaja.
Kasvajamarkeritel on teatav tundlikkus ja spetsiifilisus, mis on iseloomulik igale konkreetsele indikaatorile. Sama indikaator võib muutuda mitme erineva kasvaja puhul - mõnega sagedamini, teistega harvemini. Kahjuks pole 100% -lise tundlikkuse ja spetsiifilisusega kasvajamarkereid (see kehtib üldiselt kõigi diagnostiliste meetodite kohta), normaalne kasvajamarkerite tase ei välista kasvaja esinemist ja vähkkasvajateta haiguste (nt healoomulised kasvajad, põletikulised) korral võib esineda väikest kontsentratsiooni tõusu protsessid jms). Eelnev ei kahanda pahaloomuliste kasvajatega patsientide diagnoosimise, ravi ja vaatluse üldises algoritmis kasvajamarkerite määramise diagnostilist väärtust. Tuleb vaid mõista, et uuringutulemuste tõlgendamist peaks igal juhul tegema arst, võttes arvesse kõiki uuringute andmeid.
Kaasaegne laboratoorsed diagnostikad võimaldavad sageli esinevate kasvajate diagnoosimiseks määrata mitmesuguseid kasvajamarkereid. Kasvajamarkerite uurimist saab läbi viia nii skriinimisrežiimis (st profülaktiliselt uurida inimesi, kellel kaebusi pole) kui ka kasvajakahtluse korral diagnostilise eesmärgiga. Kasvaja diagnoosimisel on kasvaja markerite kontsentratsiooni määramine mõnel juhul praktiliselt hädavajalik, et jälgida ravi efektiivsust ja tuumori retsidiivide või metastaaside varajast avastamist. Kasvajamarkerite suur sisaldus pärast kasvajate kirurgilist, kemoteraapilist või kiiritusravi võib viidata kasvajakoe lahendamata fookuste olemasolule ja suurenemine pärast esialgset normaliseerumist näitab retsidiivide või metastaaside esinemist, mõnikord enne kliinilisi ilminguid.

EMBRYONAL ANTIGENS

Embrüonaalsed antigeenid on valgud, mis moodustuvad emakasisese arengu teatud etappides loote kudedes, mille süntees täiskasvanutel praktiliselt peatub. Mitut tüüpi pahaloomuliste kasvajate rakud taastavad embrüonaalsete antigeenide sünteesi võime, mille tulemusel saab nende ainete määramist kasutada onkopatoloogia diagnoosimiseks.
Vähi-embrüonaalne antigeen (CEA) on valk, mida tavaliselt leidub embrüonaalsetes kudedes loote arengu ajal. Pärast sündi on selle süntees peaaegu täielikult alla surutud. CEA taset mõjutavad suitsetamine ja alkoholi tarbimine (suitsetajatel on CEA märkimisväärselt kõrgem). Vähi-embrüonaalne antigeen võib suureneda erinevates kohtades esinevate pahaloomuliste kasvajate korral - käärsoole- ja pärasoolevähiga (50% juhtudest), maksavähiga (33%), rinnavähiga (30-50%), maovähiga (27%), kopsuvähiga (22%), kõhunäärmevähk (63%) ja muud kasvajad. CEA taseme väike tõus võib ilmneda mõne kopsu-, seedetraktihaiguse, autoimmuunhaiguste, pankreatiidi korral, pärast taastumist normaliseerub CEA tase. Käärsoolevähi korral sõltub CEA tase haiguse staadiumist ja on heaks näitajaks kirurgilise sekkumise, keemiaravi ja kiiritusravi tõhususes, seda saab kasutada retsidiivi ja metastaaside varajase indikaatorina..
Alfa-fetoproteiin (AFP) - nagu CEA - on embrüo kudedes toodetav aine. AFP-d kasutatakse hepatotsellulaarse kartsinoomi (maksa primaarne vähk, mis toimub reeglina tsirroosi taustal), maksa kasvajate, munandite ja munasarjade kasvajate metastaaside diagnoosimisel. AFP võib hepatiidi korral suureneda, samas kui tõus on ajutine. AFP määramist kasutatakse ka loote väärarengute tuvastamiseks ja loote seisundi jälgimiseks raseduse ajal..

TUMOR-SPETSIIFILISED ANTIGENID

Kasvajaspetsiifilised antigeenid - ainete rühm, mille moodustumine teatud tüüpi kasvajarakkudes suureneb mitu korda võrreldes mitte-kasvajarakkudega, mille tagajärjel täheldatakse kasvaja kasvu korral kasvajaspetsiifiliste antigeenide kontsentratsiooni olulist suurenemist veres.
Eesnäärmespetsiifiline antigeen (PSA) on võib-olla konkreetse organi kõige spetsiifilisem kasvaja marker. PSA kontsentratsioon on eesnäärme patoloogiliste seisundite oluline näitaja. Testi kasutatakse eesnäärmevähi diagnoosimiseks, ravi efektiivsuse jälgimiseks ja jälgimiseks. Sõeluuringuna on PSA määramine soovitatav vähemalt kord aastas kõigile üle 40-aastastele meestele. PSA väikest tõusu võib täheldada eesnäärme healoomulise suurenemise korral, sel juhul on lisaks mitmesugustele instrumentaalsetele uuringutele (ultraheli, biopsia) kasulik määrata PSA vaba fraktsioon, arvutades vaba / kogu PSA suhte protsentides, mis on eesnäärmevähi korral oluliselt madalam, kui healoomuliste protsesside korral. Pärast radikaalset ravi võib PSA taseme jälgimine tuvastada ägenemise juba enne kliiniliste ilmingute ilmnemist..
CA-19-9 antigeen on valk, mis tavaliselt asub kõhunäärme, mao, maksa, peensoole ja jämesoole ning loote kopsudes. Kasvajamarkerina on CA-19-9 oluline kõhunäärme, maksa, mao, käärsoole ja pärasoole vähi diagnoosimisel. CA 19-9 kontsentratsiooni suurenemist võib täheldada seedetrakti ja maksa healoomuliste ja põletikuliste haiguste, tsüstilise fibroosiga (endokriinnäärmete raske pärilik haigus) korral..
CA-125 antigeen on valk, mida pahaloomuliste munasarjakasvajate rakud toodavad suures koguses. CA-125 on oluline osa diagnostilistest skeemidest, jälgides ravi efektiivsust ja ägenemiste varajast avastamist munasarjavähi korral. Lisaks munasarjavähile võib CA-125 mõnikord tekitada seedetrakti, bronhide ja piimanäärmete kasvajaid. CA-125 taseme märkimisväärne tõus võib aeg-ajalt olla tingitud healoomulistest günekoloogilistest kasvajatest, samuti põletikulistest protsessidest, mis hõlmavad manuseid. CA-125 kontsentratsiooni väike tõus võib esineda seroossete membraanide (kõhukelme, pleura), endometrioosi, raseduse ja menstruatsiooni ajal.
Antigeen CA-15-3 on valk, mille moodustavad metastaatilise rinnavähi rakud. CA-15-3 kontsentratsiooni määramist kasutatakse ravi efektiivsuse jälgimiseks ja rinnavähi retsidiivi diagnoosimiseks. Markeril on selle patoloogia suhtes üsna kõrge spetsiifilisus, selle suurenemist täheldatakse umbes 80% -l metastaatilise rinnavähiga naistest. Markeri väikest tõusu täheldatakse mõnikord maksahaiguste, autoimmuunsete häirete, munasarjade ja piimanäärmete healoomuliste haiguste korral. Kasvajate, näiteks munasarja-, emakakaela-, endomeetriumivähi korral võib CA-15-3 sisaldus tõusta haiguse hilises staadiumis.

HORMONID

Hormoonide määramine lisaks endokrinoloogiliste haiguste diagnoosimisele on mõnel juhul vajalik ka hormoonide aktiivsete kasvajate tuvastamiseks.
Kooriongonadotropiin (hCG) on hormoon, mida tavaliselt moodustab platsenta raseduse ajal ja mis on vajalik selle normaalseks kulgemiseks. HCG määratlust kasutatakse raseduse diagnoosimiseks ja selle arengu jälgimiseks. HCG taseme tõus meestel ja rasedatel naistel on märk pahaloomulisest kasvajast. HCG tekitab mitut tüüpi munasarjade, platsenta ja munandite kasvajaid. Marker kajastab hästi ravi efektiivsust ja võimaldab tuvastada ägenemiste esinemist.
Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH) - toodetakse tavaliselt hüpofüüsi poolt ja stimuleerib neerupealise koore abil glükokortikosteroidhormoonide tootmist. ACTH määratlust kasutatakse hüpofüüsi ja neerupealiste endokrinoloogiliste haiguste diagnoosimisel. AKTH võib lisaks hüpofüüsi kasvajatele sekreteerida kopsude, soolte mõne pahaloomulise kasvaja rakke. Sama kehtib ka teiste hüpofüüsi hormoonide kohta (somatotroopsed, türeotroopsed, folliikuleid stimuleerivad, luteiniseerivad hormoonid, prolaktiin).
Insuliin on keha süsivesikute ainevahetuse peamine regulaator. Absoluutne või suhteline insuliinipuudus põhjustab suhkruhaiguse tekkega halvenenud glükoosivarustust. Kasvajamarkerina on insuliin oluline insuliini - insulinoomi tootvatest rakkudest pärineva haruldase kasvaja diagnoosimisel.
Insuliinilaadne kasvufaktor-1 (somatomediin) on aine, mis moodustub maksas kasvuhormooni (somatotroopne hormoon) ja selle hormooni kaudse mõju tagajärjel elunditele ja kudedele. Somatomediini määratlust kasutatakse kasvuhormooni sekretsioonihäirete diagnoosimisel (laste dwarfism või gigantism, täiskasvanutel akromegaalia). Somatomediini kontsentratsiooni määramist saab kasutada riskide prognoosimisel mitmete vähivormide korral. Näidati, et somatomediini taseme märkimisväärne tõus meestel 4 korda suurendab eesnäärmevähi tõenäosust. Rinnavähi tekkerisk naistel, kes on menopausieelses eas ja kellel on kõrge somatomediini tase, on seitse korda suurem. Somatomediini määramine võib olla kasulik koos teiste kasvaja markeritega..
Vanillüülhape (IUD) on adrenaliini ja norepinefriini muundamise saadus, mis tavaliselt toodetakse neerupealise medullas. Närvikoest pärit ja adrenaliini ning norepinefriini sekreteerivate kasvajate diagnoosimisel kasutatakse vanilliini kontsentratsiooni uriinis uriini - feokromotsütoomi (mille peamine ilming on järsk järsk vererõhu tõus) ja neuroblastoomi (eriti levinud lastel) diagnoosimisel..

MUUD NÄITAJAD, MIDA KASUTATAKSE kasvaja diagnoosimiseks

Beeta-2-mikroglobuliin on väike valk, mis tavaliselt paikneb rakumembraanidel. Neerutuubulite kahjustuste diagnoosimiseks kasutatakse beeta-2-mikroglobuliini kontsentratsiooni uriinis (suhkurtõve, tubulointerstitsiaalse nefropaatia korral). Valgu kontsentratsioon veres võib suureneda sidekoe süsteemsete haiguste, kahjustatud raku immuunsuse, neerupuudulikkuse, viirusnakkuste korral. Kasvajamarkerina kasutatakse beeta-2-mikroglobuliini lümfoomide, müeloomi ja B-raku hemoblastooside ravi diagnoosimisel ja efektiivsuse jälgimisel. Markeri kontsentratsiooni suurenemine sõltub haiguse staadiumist, pahaloomulise kasvaja astmest ja raku tüübist. Progresseeruva protsessiga patsientidel on beeta-2-mikroglobuliini kontsentratsioon oluliselt suurem kui stabiliseerumisel.
Türoglobuliin on kilpnäärmehormoonide eelkäija, mis tavaliselt asub selle koes. Türeoglobuliini kasutatakse kilpnäärmekasvajate ja nende metastaaside markerina, et kilpnäärmekasvajate ravis pärast haiguse retsidiivi varajaselt diagnoosida. Kuna kilpnäärme kudedes on türeoglobuliin, võib selle suurenemist veres seostada mitte ainult pahaloomuliste kasvajate tootmise suurenemisega, vaid ka näärmekoe hävimisega türeoidiidi korral - kilpnäärme põletikuliste haigustega, millel on enamasti autoimmuunne iseloom.
Ferritiin on kehas peamine valk, mis ladestab rauda. Ferritiini kontsentratsioon seerumis peegeldab kehas rauavarusid. Ferritiini määramist kasutatakse latentse rauavaeguse varajaseks diagnoosimiseks, aneemia diagnoosimiseks. Ferritiini sisalduse suurenemist veres leitakse põletikulistes protsessides, mõnedes maksahaiguses. Ferritiini kontsentratsiooni suurenemine võib esineda rinnavähi, leukeemia, lümfogranulomatoosi, maksakasvajate, sealhulgas maksa metastaaside korral.

Kasvaja markerid

Inimkonna kõigi haiguste hulgas on tõelisi "tapjaid", kelle ees teadus ja praktiline meditsiin on sageli jõuetud. Nad nõuavad igal aastal miljonite aktiivsete inimeste elu..

Nende hulka kuuluvad pahaloomulised kasvajad, mida ühendab üldine termin "vähk". Tänapäeval tähendavad selle protsessi 3. ja 4. etapp patsiendi jaoks lauset, nii et varajane diagnoosimine on selle elu võitluse kõige varasem viis..

Me ütleme teile, kuidas tuvastada pahaloomuline protsess selle tekkimise alguses - kasvajamarkerite vereanalüüs.

Mis on kasvaja markerid?

Mis tahes elundi (pahaloomuline või healoomuline) kasvaja ei moodustu kuskilt. See on rühm oma rakke, mis "lakkasid järgimast" regulatiivseid mehhanisme ja hakkasid "elama oma seaduste järgi".

Need rakud ei täida enam oma kavandatud funktsiooni, paljunevad intensiivselt ja eritavad oma elutähtsa toimega tooteid verre.

Kaasaegsed laboridiagnostika meetodid võimaldavad hõivata plasma aineid, mis pole tervislikule inimesele iseloomulikud ja mis tekitavad kasvajaid. Need on kasvaja markerid.

Mis tüübid on

Enamik tuumorimarkereid on valgu iseloomuga. Tavaliselt toodetakse neid ka kudedes, kuid väga vähestes kogustes. Kui toimub rakkude tuumori degeneratsioon, suurendavad need tuumorimarkerite vabanemist verre.

Oma struktuuri järgi on kasvaja markerid jagatud mitmeks tüübiks:

1. Onkofetal. Pahaloomulise protsessi kõige tavalisem tüüp. Tavaliselt toodetakse selliseid aineid embrüo rakkudes. Need on tüüpilised madala diferentseerumisega struktuuriga rakkude jaoks. Ainult juhul, kui see on embrüonaalse koe puhul normaalne, siis küpse keharakkude puhul on see märk nende pahaloomulisest degeneratsioonist.
2. Ensüümid Neid toodab kogu elu kasvajarakk..
3. Hormoonid.
4. Retseptorid.

Verekasvaja markerid suurenevad ka teise, vähem ohtliku patoloogia korral: põletik, trauma, ainevahetushäired ja hormonaalne tasakaalutus.

Seetõttu peaks erinevate tuumorimarkerite vereanalüüs olema alati kõikehõlmav, võttes arvesse suurenevate kontsentratsiooninäitajate kliinilisi ilminguid, dünaamikat ja absoluutarvu.

Pankrease kasvaja markerid

Kõhunäärmel on seedetrakti osana marker CA-19-9, mis on ühine selle süsteemi kõigile organitele. Lisaks kõhunäärme patoloogiale viitab selle aine suurenemine kasvajaprotsessile järgmistes elundites:

• kõht;
• koolon;
• sapiteed;
• maksa metastaasid;
• emakas;
• munasarjad.

Keskmise kiirusega 10 U / ml tõlgendatakse tulemusi järgmiselt:

1. 1000 U / ml - pahaloomuline protsess ületas elundi piire ja mõjutas lümfisüsteemi (operatsioonil võib olla positiivne tulemus 5% juhtudest);
2. üle 10000 U / ml - üldine patoloogia, halb prognoos.

Kasvajamarker CA-19-9 ei ole spetsiifiline, seetõttu ei sobi see konkreetse diagnoosi jaoks. Seda kasutatakse keemiaravi jälgimiseks..

Veel üks kasvaja marker on SA-242. See on täpsem ja näitab ainult kõhunäärme või pärasoole vähki. Selle väärtus seisneb protsessi diagnoosimises juba algusjärgus..

Naiste suguelundite piirkonna kasvajad

Just nendega alustati vähktõve varajaseks diagnoosimiseks vajalike ainete uurimist. Paljud ained ei ole spetsiifilised, neid tuvastatakse patoloogias ja teistes organites. Loetleme selle rühma kuulsaimad kasvajamarkerid..

CEA (vähi-embrüonaalne antigeen)

Mittespetsiifiline näitaja. Tavaliselt toodetakse seda ainet loote seedesüsteemi rakkudes. Selle suurenemist täheldatakse sagedamini munasarjade, emaka ja rinnavähiga rasedatel naistel. Võib näidata muude elundite kasvajaid:

• maks
• jämesool;
• kõhunääre.

Üksikasjalikum teave CEA muutuse kohta on esitatud tabelis..

TÄHTIS! CEA uuring annab positiivse tulemuse haiguse puudumisel - suitsetajatel. Seetõttu nõuab kasvajamarkerite vereanalüüs mõnda aega sellest halvast harjumusest hoidumist.

AFP (alfa-fetoproteiin)

Esmakordselt kirjeldati seda 1964. aastal. See suureneb mitmesuguste, peamiselt pahaloomuliste patoloogiate korral:

• piimanäärmevähk;
• kopsu, maksa ja seedetrakti vähk;
• leukeemia;
• maksa- ja kõhunäärmevähihaigused (pankreatiit, tsirroos, hepatiit ja muud).

Markeri korduv tõus (üle 400 ng / ml) viitab suure tõenäosusega primaarsele hepatotsellulaarsele maksavähile. See näitaja varieerub raseduse ajal suuresti, nii et tulemuste tõlgendamisel tuleks seda hetke arvestada..

CA-125

Spetsiifilisem aine, mida produtseerivad munasarjarakud. Markerit saab kasutada haiguse varaseks diagnoosimiseks, kuna pahaloomulise koe degeneratsiooni korral algab CA-125 intensiivsem tootmine (indikaator ületab kohe normi 35 Ü / ml).

Mõnikord suureneb see erineva lokaliseerumisega kasvajatega, kuid siis pole selle kontsentratsioon nii oluline. Näiteks primaarse munasarjavähi korral võib CA-125 olla 520 Ü / ml ja healoomuliste suguelundite kasvajate korral ainult 52 Ü / ml.

CA 15-3

Rinnavähile iseloomulik oncomarker (metastaatiline vorm). Diagnoosi kinnituse protsent selle valgu avastamisel ulatub 80% -ni.

HCG (inimese kooriongonadotropiin)

Vähem informatiivne, kuid „odavam” viis onkoloogia kahtlustamiseks on hCG analüüs. Tavaliselt suureneb see raseduse ajal märkimisväärselt. Kui rasedatel või meestel on hCG tase kõrge, võite mõelda munasarja- ja munandivähile.

Eesnäärme kasvaja määr

Eesnäärmespetsiifiline antigeen (PSA), mille nimi räägib iseenda eest. Selle suurenemine sõltub mehe vanusest (mida vanem, seda kõrgem on normaalväärtuse piir).

Indikaator on väga "kapriisne", seetõttu peate töökindluse tagamiseks järgima kõiki materjali võtmise reegleid (seksuaalne karskus, eesnäärme manipuleerimise puudumine ja teised).

PSA ringleb vabas ja seotud vormis. Nende fraktsioonide suhe vaba antigeeni kogusesse (vähem kui 15% kogu PSA suurenemisega) on oluline pahaloomulise protsessi kindlaksmääramisel.

On ka teisi reproduktiivsüsteemiga seotud kasvajamarkereid, millest üks on kasvaja marker HE4..

Lümfoidkoe kasvajad

Nende diagnoosimiseks kasutatakse b-2 mikroglobuliini. Tavaliselt osaleb see aine immuunvastuses ja eritub uriiniga. Kui indikaator pisut tõuseb, kannatavad kõige tõenäolisemalt neerud, kui kasvaja marker ületab märkimisväärselt normaalseid näitajaid, peate "otsima" kasvajaprotsessi lümfoidkoes - lümfoomid, müeloom ja teised.

Närvikoe kahjustuste markerid

Närvisüsteemi rakkudest eraldati ensüümneuronspetsiifiline enolaas (NSE), mille suurenemine näitab sagedamini neuroblastoomi (väga pahaloomuline kasvaja neuroblastide neuronite eelkäijatest).

Teine võimalik põhjus on APUD-süsteemi kasvajad (neuroendokriinsed rakud, mis esinevad peaaegu kõigis elundites).

NCE on väikerakulise kopsuvähi, kilpnäärme kartsinoomi ja kõhunäärme saarerakkude, feokromotsütoomi spetsiifiline marker. Kõik need moodustised on seotud neuroendokriinsüsteemi rakkudega..

Kasvajamarkerite vereanalüüs

Kuidas uuringuks valmistuda?

Tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks peab patsient enne vereproovide võtmist järgima mitmeid reegleid:

• rangelt tühja kõhuga, parem hommikul;
• füüsilise ja psühholoogilise puhkeseisundis;
• on vaja välistada alkoholi, narkootikumide tarbimine, minimeerida suitsetamist;
• PSA testid näitavad seksuaalset karskust.

Täpsemat teavet võimalike piirangute kohta kasvajamarkerite analüüsi läbimisel peaksite kontrollima oma arstiga.

Kellele on ette nähtud kasvajamarkerite vereanalüüs

Nagu igal meditsiiniprotseduuril, on ka kasvajamarkerite uurimisel oma näidustused:

1. Kasvajavastase ravi tõhususe hindamiseks.
2. Pahaloomuliste kasvajate varajane diagnoosimine ja nende eristamine teisest patoloogiast.
3. Healoomulise ja pahaloomulise protsessi eraldamine.
4. Metastaaside varajane avastamine (seda rasket komplikatsiooni saab kinnitada keskmiselt 6 kuud varem kui kliinilisi ilminguid).
5. Koos teiste lõpliku diagnoosi määramise meetoditega.

Ägenemiste diagnoosimiseks ja ravi jälgimiseks on välja töötatud kasvajamarkerite vereanalüüsi algoritm:

See skeem võimaldab teil õigeaegselt tuvastada haiguse uue laine, mis juhtub üsna sageli, ja alustada õigeaegset ravi. Nii saab patsiendi elu pikendada veel mitme aasta võrra..

Tulemuste tõlgendamine

Me juba mainisime, et tuumorimarkerite kõrgenenud kontsentratsiooni tuvastamine veres ei võimalda lõplikku diagnoosi teha. Tulemuste tõlgendamine on keeruline ja vastutustundlik küsimus, mis on kõige parem usaldada professionaalsele onkoloogile.

Anname ainult mõned normaalväärtuse näitajad, millest tasub pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel alustada.

Näidatud norme ületavate arvude tuvastamine võimaldab kahtlustada pahaloomulist kasvajat staadiumis, kui see ei ilmne üldse sümptomitega. See suurendab dramaatiliselt patsiendi võimalusi edukaks ravitulemuseks..

Lõpliku diagnoosi määramiseks viiakse läbi täiendav uuring:

• kasvajamarkerite ja nende kombinatsioonide uuesti uurimine (kontsentratsioon peaks suurenema viiekordselt);
• MRI (magnetresonantstomograafia);
• Vastava asutuse ultraheli;
• uriini tsütoloogia ja tsüstoskoopia (põievähi korral);
• biopsia (elundirakkude proovide võtmine ja tsütoloogiline uuring);
• mammograafia (rinnavähi korral);
• kolonoskoopia, sigmoidoskoopia, varjatud vere väljaheited (pahaloomuline protsess soolestikus);
• Kopsude röntgenuuring.

Lisaks on see uuring asendamatu ravi jälgimiseks. Lõppude lõpuks proovivad nad kasvaja esimeses etapis kõige sagedamini keemiaravi.

Kui onkomaaride korduva vereanalüüsi andmetel nende kontsentratsioon ei muutu või suureneb, on erakorralise kirurgia küsimus lahendatud.

Sageli on diagnoosimiseks ette nähtud vereanalüüs mitme kasvajamarkeri kohta korraga.

Siin on kõige kuulsamad kombinatsioonid:

1. Munandivähi kinnitus: AFP ja hCG ühine suurenemine.
2. Pankrease kasvajat kinnitab tõenäolisemalt CA-19-9 ja CA-242 suurenemine.
3. Maovähki iseloomustab CA-242 ja CEA suurenemine.

Onkoloogia on kindlasti väga keeruline meditsiinivaldkond. Analüüsitulemuste tõlgendamisel tuumorimarkerite puhul võetakse arvesse paljusid nüansse. Seetõttu on pärast uuringut parem usaldada pädevat onkoloogi ja järgida tema soovitusi.