Veregrupid ja Rh-faktor - määramistestid, vereülekande ühilduvustabelid, milline veregrupp ja Rh-faktor võivad lapsel olla

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Veregrupp ja Rh-faktor

üldised omadused

Veregrupid jaotatakse punaste vereliblede antigeenide sortide põhjal. Absoluutselt kõigil ühe inimese punastel verelibledel on ühesugused antigeenid, seetõttu on tema veregrupp konstantne ega muutu kogu elu.

Praegu on erütrotsüütide membraanile kinnistunud suur hulk erinevaid antigeene, mis moodustavad mitukümmend antigeensüsteemi. Sellest lähtuvalt on mitut tosinat vere klassifikatsiooni rühmadesse, mis põhinevad ühel antigeensel süsteemil. Neid klassifikatsioone nimetatakse tavaliselt veregruppide jaotuse aluseks olevate antigeenide nimetuse või nimetuse järgi, näiteks AB0, MNS, luterlased, Rh, Kell, Lewis, Duffy, Kidd, Colton jne. Näiteks moodustavad antigeenid D, C, E, e ja veel umbes 40 antigeensüsteemi, mille nimi on Rh, mille alusel veri jaguneb kahte rühma - Rh-positiivsed ja Rh-negatiivsed. Antigeenid A, B ja H määravad veregrupid vastavalt kõige tavalisemale ja laialdasemalt kasutatavale süsteemile nimega AB0 (loe "a-olla-null").

Praegu kasutatakse laialdaselt ainult kahte veregrupisüsteemi - need on AB0 ja Rh (Rh tegur), kuna need on need, millel on maksimaalne aktiivsus ja mis määravad ühilduvuse vereülekandega. Teisi veregrupisüsteeme kasutatakse laialdases kliinilises praktikas harva, kuna nende mõju vere ühilduvusele doonori ja retsipiendi vahel on palju väiksem. Seetõttu käsitlevad kõige üksikasjalikumalt ainult kahte veregruppide süsteemi - AB0 ja Rh (Rh faktor).

Vere tüübid

Traditsiooniliselt tähendab termin “veregrupp” süsteemi AB0, mida eristatakse kolme tüüpi antigeenide põhjal punaste vereliblede pinnal ja mida tähistatakse tähtedega A, B ja N. Täht H tähistab antigeeni eelkäijat, mis ei kanna iseseisvat teavet ja mis ei tööta. Kui eelkäija H külge kinnitub täiendav molekul, saab sellest täielik antigeen A või B. Antigeeni tüüp (A või B), millest eelkäija H muutub, sõltub täiendava molekuli struktuurist, mille määravad inimese geenid. See tähendab, et A- või B-antigeenid võivad moodustuda punaste vereliblede või nende kombinatsiooni - A + B - pinnale või jääda H-inaktiivseks eelkäijaks.

Seega võib punaste vereliblede pinnal olla antigeenide neli varianti - mitteaktiivne H või aktiivne A, B ja AB. Vastavalt sellele on AB0-süsteemi veregruppide neli varianti, mis jaotatakse sõltuvalt sellest, millised antigeenid kannavad punaseid vereliblesid.

Vere tüüpe tähistatakse ladina numbrite ja tähtedega. Veregruppide tähistamisel olevad tähed vastavad punaste vereliblede antigeenidele. Ainult antigeeni H asemel kirjutatakse tähistusse number 0, mis näitab antigeenide A, B või nende kombinatsiooni AB puudumist. Tegelikult on antigeeni N eelkäija passiivne ega sisalda mingit teavet, seetõttu on segiajamise vältimiseks seda lihtsalt tähistatud numbriga 0 (see tähendab, et antigeenid puuduvad). Veregrupi tähistamisel oleva tähe kõrval on tingimata ladina number - I, II, III või IV. Igapäevaelus nimetatakse ladina numbritega veregruppe vastavalt AB0 süsteemile, nimelt esimeseks, teiseks, kolmandaks või neljandaks.

Kuid vastavalt reeglitele tähistatakse veregrupid järgmiselt: 0 (I), A (II), B (III) ja AB (IV). Vastavalt sellele on esimene veregrupp 0 (I), teine ​​A (II), kolmas B (III) ja neljas on AB (IV). See tähendab, et esimese veregrupiga inimesel ei esine punaseid vereliblesid antigeene, vaid ainult passiivset prekursorit H, mida tähistab number 0. Teise veregrupi punased verelibled kannavad A-tüüpi antigeene, kolmas - B-tüüp ja neljas - kombinatsioon, see tähendab nii antigeene A kui ka B.

Lisaks teatud punaliblede antigeenidele iseloomustab iga veregruppi vereplasmas spetsiaalsete valkude - aglutiniinide - sisaldus, mida tähistavad Kreeka tähestiku tähed - alfa ja beeta. Just agglutiniinid võivad hävitada teise veregrupi punaseid vereliblesid, kui see siseneb vereülekande ajal inimkehasse. Sellest lähtuvalt leidub vereplasmas antigeenide aglutinatiine, mis puuduvad nende endi punastes verelibledes. See tähendab, et erütrotsüütide A-antigeenidega teise rühma vereplasmas on beeta-aglutiniinid. Kolmanda rühma vereplasmas, kus punased verelibled kannavad antigeeni B, sisalduvad aglutiniinid alfa. Esimese rühma vereplasmas on mõlemat tüüpi aglutiniinid - alfa ja beeta, kuna punased verelibled ei kanna antigeene. Ja neljanda veregrupi plasmas ei ole aglutiniini (ei alfa ega beeta), kuna punastel verelibledel on A + B antigeenide kombinatsioon. Sarnane vastandumine antigeenide ja agglutiniinide vahel on vajalik selleks, et teie enda rakud oleksid ohutud ja neid ei ründaks immuunsüsteem, ning samal ajal hävitavad vereringesse sisenevad võõra rühma punased vererakud kiiresti plasma aktiivsete ainete poolt (agglutiniinid)..

Eelnevat arvesse võttes võib ühilduda ainult sama rühma veri, mis on saadud erinevatelt inimestelt. See tähendab, et ühe rühma verd on võimalik rangelt vereülekandeks teha, kuna ainult sel juhul ei hävita doonori erütrotsüüte retsipiendi (veresaaja) aglutiniinid. Kui inimesele tehakse vereülekanne teise, tema rühmast erineva verega, siis algab äratõukereaktsioon, mille käigus võõraste punaste vereliblede hävitatakse spetsiaalsete antikehade abil, mis võivad seostuda võõraste punaste vereliblede antigeenidega..

Reesustegur

Reesustegur on praktikas teine ​​laialt levinud veregruppide süsteem, mida tähistatakse ladina tähtedega Rh. Vere Rh-faktor on selle pidev omadus, mis ei muutu kogu elu jooksul.

Rh-faktori süsteem isoleeritakse kuue peamise antigeeni - C, c, D, d, E, e - kombinatsiooni põhjal, mis asuvad punaste vereliblede pinnal. Kui antigeen D või C + E antigeenide kombinatsioon asub inimese punaste vereliblede pinnal, peetakse tema verd Rh-positiivseks. Kui punaste vereliblede pinnal pole selle rühma antigeene, siis on selline veri Rh-negatiivne.

Seega on Rh-faktoriks antigeen, mis oma struktuurilt on valgu molekul. Seega, kui selline molekul on punaste vereliblede pinnal, on veres positiivne Rh-faktor ja kui see puudub, siis on see negatiivne. Vere Rh-faktorit tähistatakse tähtedega Rh, millele lisatakse märk "+" või "-", see tähendab (Rh +) või (Rh-). Vastavalt tähendab (Rh +) positiivse Rh-faktoriga verd ja (Rh-) - negatiivse Rh-faktoriga verd. Rhesuse teguri tähistamist sulgudes kasutatakse märkide "-" või "+" selgeks peegeldamiseks, kuid paljudel juhtudel neid lihtsalt ei kirjutata ja siis näeb see välja järgmine: Rh + või Rh-.

Ühine on ainult sama Rh-faktoriga veri. See tähendab, et positiivse reesusfaktoriga inimesel saab vereülekannet teha ainult verega, mis on samuti Rh-positiivne. Ja inimese jaoks, kellel on negatiivne Rh tegur, saab vereülekannet teha ainult Rh-negatiivne veri. Kuid kriitilises olukorras on Rh-negatiivne vereülekanne lubatud positiivse Rh-faktoriga inimesel.

Veregrupi ja Rh-faktori määramine

Esimese veregrupi tunnused. Miks on esimese veregrupiga inimestel sageli haavand - video

Teise veregrupi tunnused. Miks haigestuvad teise veregrupiga inimesed tõenäolisemalt maovähki - video

Kolmanda veregrupi tunnused. Miks arenevad kolmanda veregrupiga inimestel sageli kõhunäärmevähk - video

Miks moodustuvad neljanda veregrupiga inimestel tõenäolisemalt verehüübed ning tekivad infarktid ja insuldid? Soovitused neljanda veregrupiga inimestele - video

Kuidas teada veregruppi ja Rh-faktorit?

Veregrupi väljaselgitamiseks peate läbima spetsiaalse analüüsi mis tahes kliinilise diagnostika laboris (era-, multidistsiplinaarses kliinikus, haiglas jne). Veri voolab veenist hommikul tühja kõhuga. Laborispetsialistid viivad läbi kaks testi - esimene grupi määramiseks vastavalt AB0 süsteemile ja teine ​​Rh teguri tuvastamiseks. Pärast testide lõppu väljastatakse lõplik tulemus, kus veregrupp ja Rh-faktor on näidatud ühel real.

Reeglina teostavad laborid lisaks veregrupi ja Rh-faktori määramisele ka ühilduvustesti. See tähendab, et nad määravad täiendavalt veri, millise rühma ja Rh-faktori saab sellele inimesele vajadusel vereülekandena. Ühilduvustesti tulemus on eraldi näidatud.

Kuidas annetada verd Rh-faktorile ja rühmale?

Vereanalüüsi võtmine rühmale ja Rh-faktorile on üsna lihtne. Selleks peate tulema munitsipaalvaldkonna multidistsiplinaarses kliinikus, haiglas või erakliinikus kliinilise diagnostika laborisse ja ütlema, et soovite testida veregruppi ja Rh-faktorit. Seejärel võtab õde ravitoas verd ulnarveenist ning labori töötajad analüüsivad ja annavad tulemuse. Enne veregrupile ja Rh-faktorile vere annetamist pole spetsiaalset ettevalmistust vaja, see tähendab, et ei pea järgima dieeti ega lõpetama ravimite võtmist.

Kui aga vereülekanded, vereasendajad (punased verelibled, vereplasma jne), vereülekandelahused (näiteks dekstraan, polüglütsiin jne) või kontrastaine kanti üle viimase kolme kuu jooksul, tuleks test edasi lükata kuni veregrupp ja Rh-faktor. Sel juhul võite võtta veregrupi ja Rh-faktori analüüsi alles 90 päeva pärast nende ravimite viimast manustamiskuupäeva.

Veregrupi ja Rh-faktori analüüs (veregrupi ja Rh-faktori määramine)

Veregrupi testi läbiviimise reeglid

Veregrupi määramiseks standardseerumi ja standardsete punaste vereliblede abil. Standardseerumid segatakse tilgaga verega erütrotsüütide massist, mis sadestub pärast tuubi tsentrifuugi lahti keeramist (vt joonis 1). Ja tavalised erütrotsüüdid, vastupidi, segatakse tilga verega verega, mis on pärast tsentrifuugi lahti keeramist punaste vereliblede kohal asuv kollase vedeliku ülemine kiht.

Joonis 1 - Vere kihistumine fraktsioonideks pärast tsentrifuugimist (tsentrifuugis ketramine).

Tavalistes seerumites on antikehad punaste vereliblede antigeenide A ja B. Lisaks on standardset seerumit neli tüüpi (veregruppide arvu järgi), millest igaüks sisaldab antikehi ainult ühe veregrupi antigeenide jaoks. See tähendab, et nii A kui ka B erütrotsüütide antigeenide antikehad leitakse esimese veregrupi standardseerumist. Teise veregrupi seerumis on ainult A-antigeeni vastaseid antikehi, kolmanda - ainult B-antigeeni vastu suunatud antikehi. Ja neljanda rühma standardseerumis pole antigeene.

Analüüsiks kantakse puhtale plaadile üks suur tilk standardseerumit esimese, teise ja kolmanda rühma jaoks, nii et need ei seguneks omavahel. Neljanda rühma seerumit kasutatakse ainult veregrupi selgitamiseks, kui see tuvastatakse vastavalt kasutamistulemustele.

Seejärel lisatakse seerumitele väike tilk testverd punaseid vereliblesid ja segatakse klaaspulgaga. Viie minuti pärast hinnatakse tulemust aglutinatsiooni järgi, st sade moodustub tilkadena väikeste helvestena (vt joonis 2)..

Joonis 2 - aglutinatsioon.

Testitav veri kuulub sellesse rühma, mille standardseerum ei sisaldanud aglutinatsiooni. See tähendab, et erinevate veregruppide puhul on punaste vereliblede segamisel seerumitega iseloomulikud järgmised aglutinatsiooni võimalused:
1. Esimene rühm - 0 (I): ühegi tilga korral ei toimu aglutinatsiooni;
2. Teine rühm - A (II): teise rühma standardseerumiga tilkadena ei toimu aglutinatsiooni ja samal ajal toimub I ja III rühma seerumitega tilkade aglutinatsioon;
3. Kolmas rühm - (III) rühmas: kolmanda rühma standardseerumiga tilkades aglutinatsiooni ei toimu ja samal ajal toimub I ja II rühma seerumitega tilkade aglutinatsioon;
4. Neljas rühm - AB (IV): aglutinatsioon on saadaval kõigi tilkadena, I, II ja III rühma standardseerumitega (vt joonis 3)..

Joonis 3 - Aglutinatsiooni puudumine või esinemine standardseerumitega proovides, mis on iseloomulik erinevatele veregruppidele. Ülemine rida näitab aglutinatsiooni puudumist kõigi standardseerumitega, mis on iseloomulik esimesele veregrupile, mis on märgitud paremal. Teine rida ülalt näitab II grupi standardseerumiga aglutinatsiooni puudumist, mis on omane teisele veregrupile (see on märgitud ka paremal). Kolmas rida ülalt näitab III grupi standardseerumiga aglutinatsiooni puudumist, mis on iseloomulik kolmandale veregrupile (see on märgitud paremal). Alumises reas on näidatud aglutinatsioon I, II ja III rühma standardseerumitega, mis on tüüpiline neljandale veregrupile (see on märgitud paremal).

Kui esimese, teise ja kolmanda veregrupi jaoks tuvastati standardseerumid, leiti neljas, siis tuleb seda kinnitada. Selleks võtke neljanda rühma standardseerum, segage see uuritava vere punaste verelibledega ja oodake 5 minutit, pärast mida tulemust hinnatakse. Kui tilka ei toimu aglutinatsiooni, on veres tõesti neljas rühm. Kui ilmnes aglutinatsioon standardseerumiga, pole veri neljas rühm, vaid mõni muu, väga haruldane. Sellises olukorras tehakse veregrupi täpseks määramiseks spetsiaalsed komplekstestid. Reeglina viiakse sellised testid läbi hematoloogilistes laborites, kus üldarstiasutused suunavad kas inimest ennast või tema verd.

Vere tüüpide määramiseks kasutatakse harva punaseid vereliblesid, kuna see test on vähem tundlik kui seerumid. Kuid mõnikord kasutatakse ka tavalisi punaseid vereliblesid, mis võivad olla ka esimene, teine ​​või kolmas rühm. Analüüs viiakse läbi samade reeglite järgi nagu standardseerumite puhul, see tähendab, et punased verelibled segatakse uuritava vere plasmaga, jäetakse 5 minutiks ja hinnatakse aglutinatsioonireaktsiooni. Erinevatele veregruppidele on iseloomulikud järgmised aglutinatsiooni võimalused tavaliste punaste verelibledega:

  • Esimene veregrupp - aglutinatsioon toimub teise ja kolmanda rühma punaste verelibledega tilkades ja esimese rühma punaste verelibledega puudub;
  • Teine veregrupp - aglutinatsioon esineb ainult kolmanda veregrupi punaste vereliblede tilgas ja puudub esimese ja teise rühma punaste verelibledega;
  • Kolmas veregrupp - aglutinatsioon esineb ainult teise veregrupi punaste vereliblede tilgas ja puudub esimese ja kolmanda rühma punaste verelibledega;
  • Neljas veregrupp - aglutinatsioon puudub kõigil tilkadel - koos punaste verelibledega ning esimene, teine ​​ja kolmas grupp.

Reesusteguri analüüsi reeglid

Rh-faktori analüüsi jaoks kasutatakse standardset reagenti, mis sisaldab antikehi Rh-antigeenide vastu ja tilka testverd. Katseklaasi viiakse üks tilk standardset reagenti ja testverd, mille järel neid õrnalt sõrmedes keerutatakse, et tilgad omavahel hästi seguneksid. Seejärel lisage 3–5 minuti pärast 2–3 ml füsioloogilist soolalahust ja keerake tuubi mitu korda, pärast selle ava sulgemist korgiga, et sisu hästi segada. Pärast seda tõstetakse toru akna lähedal silmade kõrgusele, nii et valgus läbib lahust vabalt ja hinnatakse selle aglutinatsiooni. Kui lahuses on punaseid helbeid näha, on veres positiivne Rh-faktor. Kui lahus on lihtsalt ühtlaselt roosa, ilma helveste ja osakesteta, on veri Rh-negatiivne (vt joonis 4).

Joonis 4 - Rh-faktori analüüsi tulemus. Vasak toru koos aglutinatsiooniga ja seega positiivse Rh-faktoriga. Paremal on toru ilma aglutinatsioonita ühtlaselt värvitud roosa lahusega, st negatiivse Rh-faktoriga.

Veregrupp ja Rh-faktor - foto

See foto näitab tilkade aglutinatsiooni võimalusi, mis on tüüpilised igale veregrupile, kasutades standardset seerumit ja punaseid vereliblesid..

Sellel fotol on toru, mille aglutinatsioon on iseloomulik positiivsele Rh-faktorile..

Veregrupi ja Rh-faktori määramise analüüs - video

Vereanalüüsi hind ja Rh tegur

Kuidas tasuta teada saada veregruppi ja Rh-faktorit

Rh ja veregruppide ühilduvus

Üldreeglid

Doonor on inimene, kes annab oma verd. Retsipient on inimene, kes võtab verd, see tähendab, kellele see üle kantakse. Selleks, et retsipiendil ei oleks hülgamisreaktsiooni, on vaja vereülekannet teha ainult ühilduva verega, mida immuunsussüsteem tajub "oma" verena. Sellepärast on väga oluline teada, millised veregrupid ja Rh-tegurid on omavahel ühilduvad.

Praegu saate mitte ainult täisvere, vaid ka selle komponentide, näiteks plasma ja punaste vereliblede vereülekannet. Terve vere, erütrotsüütide ja plasma kokkusobivuseeskirjad on erinevad, seega kaaluge neid kõiki.

Nii et täisvere ülekandmisel on muutumatu ühilduvuse reegel - ühilduv on ainult sama rühma sama verefaktoriga sama rühma veri. Näiteks kui retsipiendil on teine ​​positiivse Rh-faktoriga veregrupp, sobib tema jaoks ainult selline veri (teine ​​rühm positiivse reesusfaktoriga).

Mitte mingil juhul ei tohi vereülekannet Rh-positiivse verega anda inimesele, kellel on negatiivne Rh-faktor, kuna see põhjustab paratamatult äratõukereaktsiooni, mille käigus immuunsussüsteem arendab võõraste punaste vereliblede hulka spetsiaalseid aglutiniine. Need agglutiniinid hävitavad teisi punaseid vereliblesid ja provotseerivad sellega tõsise seisundi teket, mis võib lõppeda surmaga.

Paljud ei pruugi nõustuda reegliga, et vereülekanne toimub ainult ühes rühmas sama reesusfaktoriga, sest nad kuulsid mõistetest "universaalne doonor" ja "universaalne retsipient". Varem usuti tõesti, et esimese rühma veri on universaalne ja seda saab vajadusel kõigega üle kanduda. Seega kuulusid esimese veregrupiga inimesed universaalsete doonorite hulka. Ja neljanda veregrupiga inimesi peeti universaalseteks retsipientideks, kuna nad said vajadusel vereülekande mis tahes rühmas.

Praegu on aga meditsiinipraktikast eemaldatud säte universaalse doonori ja universaalse retsipiendi kohta ning vastu on võetud eeskiri vajaduse kohta vereülekandeks ainult ühe rühmast koosneva sama faktoriga Rh. See on tingitud asjaolust, et pärast heterogeense vereülekannet on võimalik kimäärsete punaste vereliblede ilmumine, mis vereülekande korral isegi sama veregrupiga võib põhjustada immuunkonflikti tõsiste komplikatsioonide tekkega, mis sageli lõppeb surmaga. See tähendab, et heterogeense vere ühekordne vereülekanne muudab kõik järgnevad vereülekanded ohtlikuks või isegi võimatuks. Selliste hilinenud negatiivsete tagajärgede tõttu oli keelatud teiste veregruppide vereülekanne, isegi kui see on teoreetiliselt võimalik.

Väga harvadel juhtudel, kui kriitilistes olukordades ei ole võimalik saada vajalikku ühe grupi verd, kantakse inimesele, kellel on mõni muu veri, negatiivse reesusfaktoriga mitte üle 500 ml esimese rühma verd.

Kuid veri sobib absoluutselt eranditult teoreetiliselt sama reesusfaktoriga, kuid mitte ainult ühe rühmaga. Veregruppide sarnast teoreetilist ühilduvust, mida kasutati kuni eelmise sajandi 80ndateni, kajastab skeem 1.

Skeem 1 - veregruppide ühilduvus (nooled näitavad suund doonorilt retsipiendile).

Diagramm näitab, et esimese rühma verd saab vereülekandeks kõigisse rühmadesse. Teise ja kolmanda rühma verd saab vereülekandega neljandaga.

Plasma ja punaste vereliblede ühilduvus on mõnevõrra laiem kui täisverega. Kõige selgemalt kajastub nende komponentide ühilduvus tabelites, mida tutvustame järgmises alajaotuses..

Veregruppide ja Rh-faktori ühilduvuse tabel

Erinevate veregruppide punaste vereliblede ühilduvus. Rakkude punased rakud veergude ja ridade ristumiskohas tähistavad punaseid vereliblesid, mis ühilduvad doonorite ja retsipientide veregrupiga.

SaajaDoonor
I (0) Rh-I (0) Rh+II (A) Rh-II (A) Rh+III (B) Rh-III (B) Rh+IV (AB) Rh-IV (AB) Rh+
I (0) Rh-+
I (0) Rh+++
II (A) Rh-++
II (A) Rh+++++
III (B) Rh-++
III (B) Rh+++++
IV (AB) Rh-++++
IV (AB) Rh+++++++++

Vereplasma ühilduvus. Veergude ja ridade ristumiskohas olevates rakkudes olevad märgid “+” tähistavad doonorite ja retsipientide ühilduvate veregruppide plasmat.

SaajaDoonor
I (0)II (A)III (B)IV (AB)
I (0)++++
II (A)++
III (B)++
IV (AB)+

Vereülekande vereülekanne peaks olema ühilduv ainult rühmas ja Rh-faktor pole selle jaoks oluline. Tõepoolest, vereplasmas on ainult veregrupi AB0 aglutiniinid ja Rh-faktor puudub selles, kuna see asub ainult punaste vereliblede pinnal.

Haruldased veregrupid ja Rh-faktor

Haruldaste veregruppide hulka kuulub esiteks neljas mis tahes Rh-faktoriga. Seda veregruppi leidub ainult 3–7% inimestest. Teiseks on haruldased teise ja kolmanda veregrupi sordid. Fakt on see, et antigeene A ja B võib olla kahte sorti: A1 ja A2, sama hästi kui1 ja B2. Valdaval enamikul teise ja kolmanda veregrupi punaste vereliblede pinnal asuvatest inimestest on antigeenid A1 ja B1 vastavalt. Ja antigeenid B2 ja A2 on haruldased ja seetõttu räägime nende esinemisest punaste vereliblede pinnal kolmanda ja teise veregrupi haruldastest sortidest.

Lisaks on eraldi haruldane veregrupp niinimetatud "Bombay fenomen". Selle veregrupiga vereplasmas olevatel inimestel ei ole kahte tüüpi aglutiniini (nagu tavaliselt), vaid kolme tüüpi alfa-, beeta- ja h-tüüpi ning erütrotsüütidel on modifitseeritud antigeenide A ja B prekursor, see tähendab, et see antigeeni prekursor erineb sellel, mis on saadaval esimese veregrupi erütrotsüüdid. Ja kolmas täiendav aglutiniin h toodetakse spetsiaalselt H-antigeenide normaalse, tavapärase eelkäija jaoks, mis asub esimese veregrupi erütrotsüütide membraanil. Seega, vastavalt antigeenide struktuurile, kuulub “Bombay fenomeni” veri esimesse rühma, kuid seoses täiendava aglutiniini esinemisega see pole. Bombay fenomeniga inimestele sobib vereülekandeks ainult sama veri, kuna nende immuunsussüsteem peab kõiki teisi võõraks.

Lapse veregrupp ja Rh-faktor

Lapse veregrupp ja Rh-faktor määratakse emalt ja isalt päritud geenide kombinatsiooni abil. Pealegi toimub veregrupi ja Rh-faktori pärimine eraldi, kuna neid määravad geenid asuvad genoomi erinevates osades ja pole omavahel seotud.

Veregruppide määramise võimalused, mis lapsel võivad olla, sõltuvalt sellest, millised veregrupid tema vanematel on, on toodud tabelis.

Isa veregrupp
Ema veregruppI (00)II (A0)II (AA)III (B0)III (BB)IV (AB)
I (00)I (00)I (00)
II (A0)
II (A0)I (00)
III (B0)
III (B0)II (A0)
III (B0)
II (A0)I (00)
II (A0)
I (00)
II (A0, AA)
II (AA, A0)I (00)
II (A0)
III (B0)
IV (AB)
IV (AB)
III (B0)
II (AA, A0)
III (B0)
IV (AB)
II (AA)II (A0)II (AA, A0)II (AA)II (A0)
IV (AB)
IV (AB)II (AA)
IV (AB)
III (B0)I (00)
III (B0)
I (00)
II (A0)
III (B0)
IV (AB)
II (A0)
IV (AB)
I (00)
III (B0, BB)
III (BB, B0)II (A0)
III (B0, BB)
IV (AB)
III (BB)III (B0)III (B0)
IV (AB)
IV (AB)III (BB, B0)III (BB)III (BB)
IV (AB)
IV (AB)II (A0)
III (B0)
II (AA, A0)
III (B0)
IV (AB)
II (AA)
IV (AB)
II (A0)
III (B0, BB)
IV (AB)
III (BB)
IV (AB)
II (AA)
III (BB)
IV (AB)

Lapse veregrupi väljaselgitamiseks peate tegema järgmist:
  • Leidke ülemisest reast isa veregrupp ja vasakpoolsest veerust ema veregrupp;
  • Seejärel leidke rakk, milles isa ja ema veregrupid lõikuvad, ja vaadake, milliseid veregruppe saab nende kombinatsioonist, see tähendab laps.

Tabelis on näidatud vere reesusfaktori variandid, mis lapsel võivad olla, sõltuvalt sellest, millised reesusvanemad on..

Ema Rh tegurIsa reesusfaktor
Rh - (- -)Rh + (- +)Rh + (++)
Rh - (- -)Rh - (- -)Rh - (- -)
Rh + (- +)
Rh + (- +)
Rh + (- +)Rh - (- -)
Rh + (- +)
Rh - (- -)
Rh + (- +)
Rh + (- +)
Rh + (++)
Rh + (++)Rh + (- +)Rh + (- +)
Rh + (++)
Rh + (++)

Kuidas iseseisvalt arvutada, milline veregrupp ja Rh tegur võivad lapsel olla?

Iga tulevane või juba kinnipeetav vanem saab alati iseseisvalt otsustada, mis tüüpi veregrupp tema lapsel võib olla, kui ema ja isa veregrupid on täpselt teada. Veregrupi arvutamine toimub tavalise kombinatoorse meetodi abil, mille puhul peate lihtsalt kasutama ammendavat meetodit, et kirjutada välja kõik võimalikud kombinatsioonid, mis tulenevad ema ja isa veregrupi kombinatsioonist.

Vanemate veregruppide lisamisest tulenevate võimalike kombinatsioonide arvutamiseks peate siiski teadma, mida täpselt tuleks kombineerida. Ja nad ühendavad kaks veregrupi määramise tähte, mis kajastavad seda või teist veregruppi määravate geenide alleelide variante. Näiteks tähistatakse esimest veregruppi tähisega I (00), mis tähendab, et lapse veregrupi arvutamisel peate võtma numbri „00” ja leidma, millised kombinatsioonid annavad teise lapse veregrupi kahe tähega koos nulle.

Sellest lähtuvalt peate lapse veregruppide arvutamiseks teadma täpselt, millised tähed määravad iga rühma, et saaksite rahulikult sorteerida nende kombinatsiooni võimalikke valikuid.

Niisiis, esimene veregrupp on kombinatsioon 00-st.

Teine veregrupp on A0 ja AA kaks võimalikku kombinatsiooni.

Kolmas veregrupp on kaks võimalikku kombinatsiooni B0 ja BB.

Neljas veregrupp on kombinatsioon AB-st.

Lisaks kaalutakse näite abil lapse võimaliku veregrupi arvutamist. Ütle, et isal on teine ​​veregrupp ja emal on kolmas veregrupp. See tähendab, et isade alleelide kombinatsioon võib olla A0 või AA ja emas võib see olla B0 või BB. Kuna teise ja kolmanda veregrupi konkreetset kombinatsiooni on võimatu välja selgitada, tuleb kaaluda kõiki võimalikke võimalusi. Lapse võimaliku veregrupi arvutamiseks peate arvutama A0 + B0, A0 + BB, AA + B0 ja AA + BB kombinatsioonid.

A0 + B0 kombinatsioon annab võimalused AB, A0, B0 ja 00.

A0 + BB kombinatsioon annab võimalused AB ja B0.

AA + B0 kombinatsioon annab valiku AB ja A0.

AA + BB kombinatsioon annab ainult ühe võimaluse: AB.

Järgmisena kirjutame kõigist neljast variandist välja kõik saadud erinevad kombinatsioonid. Kui mitmes variandis saadakse samad kombinatsioonid, kirjutatakse sama kombinatsioon välja ainult üks kord. Samuti peate meeles pidama, et AB ja VA kombinatsioonid on samad, see tähendab, et tähtede ümberkorraldamisest ei muutu kohtades midagi. Meie näites on kõigist neljast variandist erinevad kombinatsioonid AB, A0, B0 ja 00, mis vastavad neljandale, teisele, kolmandale ja esimesele veregrupile. See tähendab, et lapsel, kelle isal on teine ​​veregrupp ja emal on kolmas veregrupp, võib olla esimene, teine, kolmas või neljas veregrupp.

Mõelge veel ühele näitele: emal on esimene veregrupp ja isal kolmas. Ema alleelide kombinatsioon on ainult üks - 00 ja isal on kaks - B0 ja BB. Sellest lähtuvalt tuleb lapse võimaliku veregrupi arvutamiseks arvutada kombinatsioonide kaks varianti: 00 + B0 ja 00 + BB.

Kombinatsioon 00 + B0 annab valikud B0 ja 00.

00 + BB kombinatsioon annab ainult ühe võimaluse: B0.

Ta kirjutab välja mõlemast kombinatsioonist saadud erinevad võimalused ja saame 00 ja B0, mis vastavad esimesele ja kolmandale veregrupile. Seega võib esimese ja kolmanda veregrupiga vanematele sündinud lapsel olla esimene või kolmas rühm.

Väga sarnasel viisil arvutatakse lapse vere Rh-faktor. Reesus alleele võetakse ainult kombinatsioonide jaoks, mida peate ka lihtsalt teadma.

Niisiis, negatiivset Rh-faktorit esindab ainult üks "- -" alleelide variant (miinus ja miinus).

Positiivset Rh-faktorit saab esitada kahe alleeli variandiga - "+" (miinus ja pluss) ja "+ +" (pluss ja pluss).

Näitena käsitletakse reesusfaktori arvutamist, mis põhineb teadmistel alleelide kohta. Ütle, et isal on positiivne Rh-faktor ja emal on negatiivne Rh-faktor. See tähendab, et isa alleelide kombinatsioon võib olla „- +” või „+ +”, samal ajal kui emal võib olla ainult „- -”. On võimatu teada, milline konkreetne alleelide kombinatsioon on Rh-positiivne isa, seetõttu tuleks kaaluda kõiki võimalikke võimalusi. Seega peate Rh-teguri arvutamiseks arvutama kaks kombinatsiooni "- +" + "-" - ja "+ +" + "- -".

Kombinatsioon "- +" + "-" "annab valikud" - - "ja" - + ".

Kombinatsioon "+ +" + "- -" annab ainult ühe valiku: "+ -".

Kirjutame üles mõlemast variandist saadud erinevad kombinatsioonid. Kui saadakse samad kombinatsioonid erinevates variantides, siis ignoreerime neid ja kirjutame välja ainult erinevad kombinatsioonid. Tuleb meeles pidada, et "- +" ja "+ -" on samad kombinatsioonid, kuna olemus ei muutu märkide ümberpaigutamisel kohtades. Selle tulemusena saame võimalikud kombinatsioonid: "- -" ja "- +", mis vastavad negatiivsele ja positiivsele veregrupile, mis tähendab, et laps võib sündida nii positiivse kui ka negatiivse Rh-faktoriga.

Veregrupi ja Rh-faktori antikehad

Kui kehasse siseneb võõras veri, mis erineb grupi- või Rh-faktorist, võib selle punaste vereliblede antigeenidel tekkida antikehi. Selliseid antikehi toodetakse vereülekande ajal või raseduse ajal naistel, kuna sel perioodil siseneb raseda lapse verre tema keha, mis võib olla kokkusobimatu tema enda rühma ja Rh-faktoriga. Veregrupi või Rh-faktori järgi tekkinud antikehad, mis tekivad pärast vereülekannet, võivad esile kutsuda raskeid, sageli surmaga lõppevaid tüsistusi.

Raseduse ajal toodetud antikehad on suunatud naise kantavate loote erütrotsüütide vastu. Sellises olukorras toodab naise keha antikehi, kuid tema jaoks on need kahjutud ja kujutavad endast ohtu ainult lootele, kuna punased verelibled hävitavad selle. Veregrupi vastased antikehad ei ole lootele ohtlikud, kuna need ei põhjusta tõsiseid tüsistusi. Reesusfaktori vastased antikehad võivad olla beebile ohtlikud, kuna need võivad provotseerida vastsündinu hemolüütilist haigust, loote emakasisest surma, kesknärvisüsteemi kahjustusi jne..

Tuleb meeles pidada, et lootele kahjulikke antikehi saab toota ainult negatiivse Rh-verega naise kehas. Positiivse reesusfaktoriga naistel ei toodeta lootele ohtlikke antikehi kunagi.

Seetõttu soovitatakse alates 18. tiinusnädalast määrata vere negatiivse Rh-faktoriga naistel Rhesus-vastaste antikehade tiiter. Kui antikehade tiiter on väiksem kui 1: 4, tehakse uuesti määramine 6–8 nädala pärast. Kui antikehade tiiter on suurem kui 1: 4, viiakse läbi loote arengu vajalik ravi ja jälgimine. Pärast sünnitust antakse sellisele naisele spetsiaalne reesusvastane vaktsiin, mis vähendab järgnevatel rasedustel Rh-konflikti riski peaaegu nullini.

Mis on veregrupp ja Rh-faktor, veregrupi ja Rh-faktori määramine tsüklonite abil, ühilduvus vereülekandega, Rh-konflikti ennetamine, vastuvõtlikkus ja vastupidavus teatud haigustele sõltuvalt veregrupist - video

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

Vere tüübid

Mina

inimvere normaalsed immunogeneetilised tunnused, mis on punaste vereliblede rühma teatud isoantigeenide (aglutinogeenide) teatud kombinatsioonid nende vastavate antikehadega plasmas. Need on vere (vere) pärilikud tunnused, mis tekivad embrüogeneesi käigus ega muutu inimese elu jooksul.

Iga inimese erütrotsüüdid sisaldavad arvukalt rühmaantigeene, mis moodustavad üksteisest sõltumatud rühmasüsteemid, mis koosnevad ühest või enamast antigeenipaarist. Tuntud on enam kui 15 rühma verisüsteemi - AB0, Rh faktor, Kell, Kidd, Duffy, MNSs jne..

AB0-rühmasüsteemi jaoks on pidev märk isoantigeenide olemasolu punastes verelibledes ja normaalsete rühma antikehade (agglutiniinide) olemasolu vereplasmas. Teisi rühmasüsteeme iseloomustab punaste vereliblede sisaldus ainult isoantigeenides; antikehi nende isoantigeenide vastu tavaliselt ei eksisteeri, kuid need võivad moodustuda isoimmuniseerumise tõttu, näiteks kokkusobimatu vereülekande ajal või raseduse ajal, kui loode pärib isalt antigeeni, mida emal puudub. Sagedamini toimub see isoimmuniseerimine seoses peamise Rh-faktori antigeeniga - Rh0(D).

Üksikute veregruppide tähtsus meditsiinipraktikas pole sama; selle määravad grupi antikehade olemasolu või puudumine, rühmaantigeenide sagedus ja nende võrdlev aktiivsus. Suurima tähtsusega on rühmasüsteem AB0, mis sisaldab 2 isoantigeeni, mida tähistatakse tähtedega A ja B, ning kahte aglutiniini - α (anti-A) ja β (anti-B). Nende suhtarv moodustab 4 veregruppi (tabel.).

Punaste vereliblede isoantigeenide ja veregruppide antikehade suhe veregruppides vastavalt AB0 süsteemile ja nende rühmade sagedusele populatsioonis

Vere tüübidIsoantigeenid punastes verelibledesRühma antikehad plasmasVeregruppide esinemissagedus elanikkonnas%
0αβ(I)Puuduvadα, β33,5
JAβ(Ii)JAβ37,8
ATα(Ii)ATα20,5
AB0 (IV)A ja bPuuduvad8.1

Α-aglutiniin (β) on aglutinogeeni A (B) vastane antikeha, st aglutineerib vastavat aglutinogeeni sisaldavaid punaseid vereliblesid, seetõttu ei saa samanimelised antigeen ja aglutiniin (A ja α või B ja β) sisalduda sama veres. samad näod.

AB0-rühmasüsteemi avastamine võimaldas mõista selliseid nähtusi nagu ühilduvus ja kokkusobimatus vereülekandega (vereülekanne). Ühilduvust peetakse doonori ja retsipiendi vere bioühilduvaks kombinatsiooniks antigeenide ja antikehade poolt, mis mõjutab soodsalt nende seisundit. Ühilduvuse tagamiseks peab doonori veri kuuluma patsiendi verega samasse AB0 süsteemi rühma. Teise rühma vereülekanne doonori veres rühmaantigeeni juuresolekul, mille vastu patsiendi vereringes on antikehi, põhjustab kokkusobimatust ja vereülekande komplikatsioonide arengut. Erandjuhtudel on 0 (I) rühma vereülekanne vastuvõetav erineva veregrupiga patsientidele, kuid ainult väikestes annustes ja ainult täiskasvanud patsientidel. See piirang tuleneb asjaolust, et 0 (I) rühma veri sisaldab α- ja β-antikehi, mis võivad mõnikord olla väga aktiivsed ja põhjustada kokkusobimatust retsipiendil esineva isoantigeeni A või B juuresolekul.

Reesusüsteem (Rh - Hr), mis sisaldab 6 peamist antigeeni, mis moodustavad 27 veregruppi, on meditsiinipraktikas olulise süsteemi AB0 järel teisel kohal. Transfusioloogias on suurima tähtsusega Rhg (D) antigeen - peamine Rh-faktori antigeen.

Kelli rühmasüsteem (Kell) koosneb 2 antigeenist, mis moodustavad 3 veregruppi (K - K, K - k, k - k). Aktiivsuses oleva Kelli süsteemi antigeenid on reesusüsteemi järel teisel kohal. Need võivad põhjustada ülitundlikkust raseduse ajal, vereülekannet; põhjustada vastsündinu hemolüütilist haigust ja vereülekande komplikatsioone.

Kiddi rühmasüsteem sisaldab 2 antigeeni, mis moodustavad 3 veregruppi: lk (a + b-), lk (A + b +) ja lk (a-b +). Laste süsteemi antigeenidel on ka isoimmuunsed omadused ja need võivad põhjustada vastsündinu hemolüütilist haigust ja vereülekande komplikatsioone.

Duffy rühmasüsteem (Dufly) sisaldab 2 antigeeni, mis moodustavad 3 veregruppi Fy (a + b-), Fy (a + b +) ja Fy (a-b +). Duffy süsteemi antigeenid võivad harvadel juhtudel põhjustada ülitundlikkust ja vereülekande komplikatsioone..

MNS-ide rühmasüsteem on keeruline süsteem; See koosneb 9 veregrupist. Selle süsteemi antigeenid on aktiivsed, võivad põhjustada isoimmuunsete antikehade moodustumist, see tähendab põhjustada vereülekande ajal kokkusobimatust; Selle süsteemi antigeenide vastu moodustunud antikehade põhjustatud vastsündinute hemolüütilise haiguse juhtumid on teada.

Süsteemi AB0 veregruppide määramise meetodid. G. arvutatakse erütrotsüütide aglutinatsiooni reaktsiooni abil süsteemi AB0. Reaktsioon viiakse toatemperatuuril läbi portselanil või mõnel muul märguva pinnaga valgel plaadil. Vajalik on hea valgustus. Kasutatakse järgmisi reagente: standardsed seerumirühmad 0αβ (I) Aβ (II), Bα (III), samuti AB (IV) - kontroll; rühmade A (II), B (III) standardsed punased verelibled, samuti 0 (I) - kontroll.

G. määratluse jaoks: rakendage kahel viisil. Esimene meetod võimaldab kasutada standardset seerumit (joonis 1), et teha kindlaks, millised rühma antigeenid (A või B) on uuritava vere punalibledes, ja selle põhjal teha järeldus selle rühma kuuluvuse kohta. Veri võetakse sõrmest (imikutel - kreenist) või veenidest. Varem kirjutatud veregruppide määramise plaadil [0αβ (I) Aβ (II), Bα (III) ja AB (IV)] kantakse iga proovi kahes erinevas seerias 0,1 ml (üks suur tilk) standardseerumit nii, et moodustuks kaks tilkade rida. Iga standardseerumi tilga kõrval kantakse pipeti või klaaspulgaga väike tilk (0,01 ml) uuritavat verd. Veri segatakse vadakuga põhjalikult kuiva klaasist (või plastist) pulgaga, seejärel raputatakse plaati perioodiliselt 5 minutit, jälgides tulemust igas tilgas. Aglutinatsiooni esinemist hinnatakse positiivse reaktsioonina, selle puudumist - negatiivse reaktsioonina. Tulemuse mittespetsiifilisuse välistamiseks aglutinatsiooni toimumisel, kuid mitte varem kui 3 minuti pärast, lisage igale tilgale, milles toimub aglutinatsioon, üks tilk isotoonilist naatriumkloriidi lahust ja jätkake vaatlust, loksutades plaati 5 minutit. Juhtudel, kui aglutinatsioon toimub kõigis tilkades, tehakse kontroll-uuring, segades uuritava vere rühma AB (IV) seerumiga, mis ei sisalda antikehi ja ei tohiks põhjustada punaste vereliblede aglutinatsiooni. Kui üheski tilgas ei toimunud aglutinatsiooni, tähendab see, et testitav veri ei sisalda A- ja B-rühma aglutinogeene, see tähendab, et see kuulub rühma 0 (I). Kui seerumirühm 0αβ (I) ja Bα (III) põhjustas punaste vereliblede ja seerumigrupi Aglutinatsiooniβ (II) andis negatiivse tulemuse, see tähendab, et testitav veri sisaldab aglutinogeeni A, see tähendab, et see kuulub rühma A (II). Kui seerumirühm 0αβ (I) ja Aβ (II) põhjustas punaste vereliblede ja seerumirühma B aglutinatsiooniα (III) andis negatiivse tulemuse, sellest järeldub, et testitav veri sisaldab isoantigeeni B, see tähendab, et kuulub rühma B (III). Kui kõigi kolme rühma seerum põhjustas erütrotsüütide aglutinatsiooni, kuid kontroll-tilga reaktsioon AB (IV) rühma seerumiga on negatiivne, näitab see, et testitav veri sisaldab mõlemat aglutinogeeni - A ja B, see tähendab, et see kuulub AB (IV) rühma.

Kasutades teist (rist) meetodit (joonis 2), milles samaaegselt kasutatakse standardset seerumit ja standardseid punaseid vereliblesid, tehakse kindlaks rühmaantigeenide olemasolu või puudumine ning lisaks määratakse rühma antikehade (α, β) olemasolu või puudumine, mis lõppkokkuvõttes annab testvere täisrühma omadused. Selle meetodi korral võetakse veri eelnevalt veenist katseklaasi ja seda uuritakse pärast lahutamist seerumis ja punastes verelibledes.

Varem kirjutatud märkmeplaadil, nagu ka esimese meetodi korral, rakendatakse kahte rühma rühmade 0 standardseerumeidαβ (I) Aβ (II), Bα (III) ja iga tilga proovivere (punaste vereliblede) kohta. Lisaks kantakse plaadi põhjale kolmes punktis üks suur tilk uuritavat vereseerumit ja nende kõrval vasakult paremale üks väike tilk (0,01 ml) tavalisi punaseid vereliblesid järgmises järjekorras: rühm 0 (I), A ( II) ja B (III). 0 (I) rühma punased verelibled on kontroll, sest neid ei tohiks ühegi seerumiga aglutineerida. Kõigi tilkade korral segatakse seerum põhjalikult punaste verelibledega, seda jälgitakse 5 minutit, kui plaati raputatakse ja lisatakse isotooniline naatriumkloriidi lahus..

Esiteks hinnatakse tulemust tilkadena standardseerumiga (kaks ülemist rida) samal viisil nagu esimesel meetodil, seejärel alumises reas saadud tulemus, s.o. nendes tilkades, milles katseseerum on segatud tavaliste punaste verelibledega. Kui reaktsioon standardseerumitega näitab, et veri kuulub 0 (I) rühma ja uuritav vereseerum aglutineerib A (II) ja B (III) rühma punaseid vereliblesid negatiivse reaktsiooniga 0 (I) rühma punaste verelibledega, näitab see esinemist uurimisrühmas antikehad α ja β, see tähendab, et nad kuuluvad rühma 0αβ (I). Kui reaktsioon standardseerumitega näitab A (II) rühma kuuluvat verd ja testitava vere seerum aglutreerib B (III) rühma punaseid vereliblesid negatiivse reaktsiooniga 0 (I) ja A (II) punaste verelibledega, näitab see antikehade olemasolu uuritavas veres β, see tähendab, et ta kuulus rühma Aβ (II), kui reaktsioon standardseerumitega näitab B (III) rühma kuuluvat verd, aglutineeruvad A (II) rühma punased verelibled testitava vere seerumis, kui 0 (I) ja B (III) rühma vere punalibledega on negatiivne reaktsioon, näitab see antikehade α esinemine testitavas veres, see tähendab kinnitab selle kuulumist B-rühmaα (III). Kui toimub reaktsioon standardseerumitega, kui veri kuulub AB (IV) rühma, annab vereseerum negatiivse tulemuse kõigi kolme rühma standardsete punaste verelibledega, see näitab rühma antikehade puudumist testitavas veres, st kinnitab tema kuulumist AB (IV) rühma ).

Tüüpiliste reaktiivide tulemuste vale hindamine ja nende plaadile kandmine, vale aeg ja temperatuur reaktsiooni ajal, kontroll-uuringute puudumine, niiskete pipetide, plaatide, pulgade saastumine või kasutamine, samuti halva kvaliteediga standardreaktiivide kasutamine, näiteks aegunud ajaga, võib tulemuste ekslikku hindamist põhjustada kõlblikkusaeg või saastunud.

G.-le kindlaks tehtud otsuse tulemused peab uuringute läbiviija registreerima ettenähtud viisil meditsiinilises dokumendis või isikut tõendavas dokumendis, näidates ära veregrupi määranud isiku kuupäeva ja allkirja.

Kohtuekspertiisi veregrupid. G. uurimust. On laialdaselt kohtuekspertiisides vaidlustatud isadust, emadust puudutavate küsimuste lahendamisel ja ka vere uurimisel materiaalsete tõendite saamiseks. Määratakse punaste vereliblede rühm, seerumi valkude antigeenid ja vere ensüümide rühmaomadused. Vaieldava isaduse, laste asendamise jms küsimuste lahendamisel määravad rühma kuulumise punaste vereliblede mitmed rühmasüsteemid (näiteks AB0, Rh0—Ng, MNS, Duffy). Mõlema vanema veres puuduva rühmaantigeeni olemasolu lapse veres (vähemalt ühes rühmasüsteemis) on märk, mis võimaldab välistada väidetava isaduse (või emaduse).

Bibliograafia: Inimese vere ja vereülekande komplikatsioonide rühmasüsteemid, toim. M.A. Umnova, M. 1989; Zotikov E.A. Inimese antigeensed süsteemid ja hemostaas, M., 1982; Isoimmunoloogia ja vereülekande komplikatsioonide kliinik ja ravi, komp. M.A. Umnova jt, M., 1979; Kliinilised ja laboratoorsed meetodid hematoloogias, toim. V.G. Mihhailova ja G.A. Alekseeva, Taškent, 1986; Kosyakov P.N. Isiku isoantigeenid ja isoantikehad normis ja patoloogias, M., 1974; Transfusioloogia käsiraamat, toimetaja OKEI. Gavrilova, M., 1980; Tumanov A.K. Asitõendite kohtuekspertiisi alused, M., 1975.

Joon. 1. Veregruppide määramine standardseerumite abil.

Joon. 2. Veregruppide määramine ristteel.

II

pärilikud vere tunnused, mille määrab iga inimese jaoks eraldi spetsiifiline aine, mida nimetatakse rühmaantigeenideks või isoantigeenideks. Nende märkide põhjal jagatakse kõigi inimeste veri rühmadesse olenemata rassist, vanusest ja soost. Inimese kuulumine ühte või teise G. perekonda on tema individuaalne bioloogiline omadus, mis hakkab tekkima juba emakasisese arengu varases perioodis ja ei muutu kogu järgneva elu jooksul.

Suurima praktilise tähtsusega on erütrotsüütide (punaste vereliblede) isoantigeenid - isoantigeen A ja isoantigeen B, samuti nende vastu suunatud antikehad, mida tavaliselt leidub mõne inimese vereseerumis ja mida nimetatakse isoantikehadeks (α-isoetikehad ja β). Inimese veres võivad olla ainult heterogeensed isoantigeenid ja isoantikehad (näiteks A + β ja B + α), kuna homogeensete isoantigeenide ja isoantikehade (näiteks A ja α) juuresolekul kleepuvad punased verelibled tükkidena. Sõltuvalt isoantigeenide A ja B, samuti α ja β isoantikehade olemasolust või puudumisest veres, eraldatakse 4 veregruppi tinglikult tähestiku ja digitaalse sümboli abil (arv 0 näitab mõlema isoantigeeni või mõlema isoantikeha puudumist): 0αβ - I veregrupp, mis sisaldab ainult isoantikehad α, β; Ap - II veregrupp, mis sisaldab isoantigeeni A ja isoantikeha P; Bα - III veregrupp, mis sisaldab isoantigeeni B ja isoantikeha α; AB0 - IV veregrupp, mis sisaldab ainult isoantigeene A ja B. Sellega seoses võetakse vereülekandena inimeselt teisele arvesse vere kokkusobivust vastavalt isoantikehade ja isoantigeenide sisaldusele. Vereülekande jaoks sobib ideaalselt sama rühma veri.

G.-i uuring peenemate meetodite abil näitas isoantigeeni A heterogeensust. Seetõttu hakkasid nad eristama A-alarühma1 (leitud 88% juhtudest) ja A-alarühm2 (12% juures). Kaasaegsetes tingimustes sai võimalikuks eristada rühma A isoantigeeni raskesti tuvastatavaid variante3, JA4, JA5, Hoolimata asjaolust, et isoantigeen B on erinevalt isoantigeenist A homogeensem, kirjeldatakse ka selle isoantigeeni B haruldasi variante.3, Bw, Bx jne. Lisaks isoantigeenidele A ja B leidub mõne inimese erütrotsüütides ka spetsiifilisi antigeene, näiteks H-antigeen, mis on pidevalt veregrupi 0αβ (I) indiviidide erütrotsüütides..

Lisaks isoanti antikehadele, mis esinevad inimeste veres alates sünnist, tuvastatakse ka isoantikehi, mis ilmnevad kokkusobimatute antigeenide kehasse toomise tagajärjel, näiteks kokkusobimatu vere (nii tervete kui ka selle üksikute komponentide - punaste vereliblede, valgete vereliblede, plasma) vereülekande ajal, kui loomsed ained, mis oma keemilises struktuuris sarnanevad inimese A ja B rühma isoantigeenidega, raseduse ajal, kui loode kuulub veregruppi, mis ei ühildu veregrupiga m ter ning mõne seerumi ja vaktsiinide kasutamisel. Isoantigeenidega sarnaseid aineid leidub mitut tüüpi bakterites ja seetõttu võivad mõned nakkused stimuleerida A- ja B-rühma punaste vereliblede vastaste immuunsete antikehade teket..

Teises tähtsuses meditsiinipraktikas on vere jagamine rühmadesse vastavalt selles sisalduva Rh-süsteemi (reesus - reesus) isoantigeenide sisaldusele. See üks keerukamaid verisüsteeme (sisaldab enam kui 20 isoantigeeni) avastati 1940. aastal reesusahvidest saadud punaste vereliblede abil. Leiti, et 85% -l inimestest sisaldavad punased verelibled Rh-faktorit (Rh-faktorit) ja 15% -l see puudub. Sõltuvalt Rh-faktori olemasolust või puudumisest jagunevad inimesed tinglikult kahte rühma - Rh-positiivsed ja Rh-negatiivsed. Reesuskonflikt, mis avaldub vastsündinute hemolüütilise haiguse vormis, võib tekkida siis, kui Rh-negatiivse ema kehas moodustuvad Rh-positiivsest isalt päranduseks saadud loote antigeeni mõjul selle antigeeni antikehad, mis omakorda mõjutavad loote punaseid vereliblesid, põhjustada nende hemolüüsi (hävitamine). Reesuskonflikt võib areneda ka Rh-positiivse vere korduva vereülekande korral Rh-negatiivse verega inimestele.

Lisaks erütrotsüütides sisalduvatele isoantigeenidele leitakse teistes vere koostisosades isoantigeene, mis on iseloomulikud ainult neile. Seega on kindlaks tehtud leukotsüütide rühmade olemasolu, mis ühendavad üle 40 leukotsüüdi antigeeni.

Inimese vere isoantigeenide uurimist kasutatakse erinevates meditsiini valdkondades, geneetikas, antropoloogias ning seda kasutatakse laialdaselt kohtuekspertiisides, kohtuekspertiisi praktikas. Kuna laste vere antigeensed omadused on rangelt määratletud sõltuvuses vanemate veregrupist, võimaldab see näiteks kohtupraktikas lahendada vaidlusaluse isaduse keerukaid küsimusi. Meest välistatakse isana, kui tal ja emal ei ole lapsel antigeeni (kuna lapsel ei saa olla antigeeni, mida mõlemas vanemas pole) või kui lapsel pole antigeeni, mis tuleks talle edasi anda, näiteks: AB (IV) veregrupiga mehel ei tohi olla last veregrupiga 0 (I).

Veregrupid määratakse isoantigeenide tuvastamisega punastes verelibledes, kasutades standardset seerumit. Vigade vältimiseks viiakse reaktsioon läbi iga rühma standardseerumi kahe prooviga (kahest erinevast seeriast).

Oluline On Olla Teadlik Düstoonia

Firmast

Inimeste tervise uurimisel mängib võtmerolli vereanalüüs. Just tema aitab õigesti ja õigeaegselt diagnoosida ohtlikku patoloogiat või tekkivaid probleeme konkreetses elundis.