Rauavaegusaneemia sümptomid ja ravi

Pole saladus, et paljud inimesed, kellel on aneemia, on altid diagnoosi eirama. Samal ajal näitavad arstide kogemused, et see seisund võib põhjustada tõsist ohtu tervisele, süvendades näiteks mitmesuguste kardioloogiliste haiguste kulgu [1]. Mis juhtub kehas aneemiaga, mida see seisund on täis ja mida tuleb selle vabanemiseks teha?

Rauavaegusaneemia: sümptom või haigus?

Täiskasvanu keha sisaldab ainult 4-5 g rauda [2], mis on vaid murdosa protsenti kogu kehakaalust. Samal ajal pakub see element hingamise, kollageeni sünteesi protsesse, võimaldab erinevatel vererakkudel oma funktsiooni täita jne. Raua põhiosa on osa hemoglobiinist - verevalgust, mis on võimeline hapnikuga kombineeruma ja kudedesse üle kandma. Iga päev peaks inimene tarbima umbes 1 mg rauda, ​​et korvata selle looduslikku kadu (naiste puhul on see näitaja pisut suurem - umbes 1,4 mg päevas). Vastasel juhul areneb rauavaegusaneemia [3] (IDA).

Aneemia ei ole haigus. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) määratluse kohaselt on see seisund, kus punaste vereliblede arv (ja seega ka nende võime hapnikku üle kanda) ei ole keha füsioloogiliste vajaduste rahuldamiseks piisav [4]. Just rauavaegus on aneemia kõige levinum (kuigi mitte ainus) põhjus.

Rauda leidub kehas kahel kujul. Hemiline raud on osa hemoglobiinist ja me saame seda ainult loomsetest saadustest. Sellepärast soovitavad arstid aneemiaga rohkem punast liha süüa. Mitteheemiline raud on osa muudest kudedest ja seda saame köögiviljadest, puuviljadest ja teraviljadest. Pakume ka rauda, ​​mis sisaldub spetsiaalses valgus - ferritiinis.

Peamised põhjused, miks kehas moodustub rauavaegus, on järgmised:

• mitmesuguse lokaliseerimise krooniline verekaotus;
• annetus;
• suurenenud rauavajadus (rasedus, imetamine, intensiivse kasvu periood);
• raua imendumise halvenemine (enteriit, peensoole resektsioon jne);
• krooniline maksahaigus;
• tasakaalustamata toitumine, söömishäired;
• kasvajad [5].

Aneemia esinemist või puudumist inimestel saab vereanalüüsi tulemuste põhjal otsustada. WHO esitab järgmised andmed aneemia tuvastamise ja selle määra kindlaksmääramise kohta [6] (tabel).

Tabel. Vere rauasisalduse norm ja kõrvalekalde aste erinevates sugu- ja vanuserühmades *

Rahvastikurühmad

Norm

Aneemia

Lihtne

Mõõdukas

Terav

Lapsed alates 6 elukuust. kuni 5 aastat

Mitte-rasedad (üle 15-aastased)

Mehed (üle 15-aastased)

* Ühikud - hemoglobiin grammides liitri kohta.

Vene Föderatsiooni IDA-ga patsientide ravimise riiklik standard sisaldab pisut erinevat klassifikatsiooni. Selles on viis etappi: esimene kirjeldab seisundit, mille korral rauakaotus ületab selle sisenemise kehasse. Teises etapis põhjustab rauavaegus (seerumi rauasisaldus alla 13 μmol / L meestel ja alla 12 μmol / L naistel) vereloome kahjustust. Järgmised kolm etappi vastavad WHO klassifikatsioonis määratletud kraadidele. Lisaks iseloomustavad IDA viimast, viiendat etappi kudede hingamise tõsised rikkumised [7].

Naistel on menstruatsiooni ajal igakuise verekaotuse tõttu aneemia tekkimise oht suurem kui meestel. Riski suurenemine raseduse ajal, kui keha koormus on oluliselt suurem. Samuti on ohus lapsed (eriti „valivad” toiduga või vaevatud dieediga), inimesed, kes on saanud tõsiseid vigastusi või seedetrakti haigusi. See võib häirida raua õiget imendumist..

Aneemia ei teki kohe, vaid esmalt märgitakse see latentses (latentses) vormis. Sel perioodil rauavarud kehas vähenevad, kuid selle sisaldus veres ja kudedes püsib normaalsel tasemel. Venemaal mõjutab see aneemia vorm umbes 30–40% elanikkonnast ja Siberi piirkondades võib see näitaja ulatuda 60% -ni [8]! Kuid rauavaegus tavaliselt progresseerub, viies lõpuks ohtliku sümptomi tekkimiseni..

Raua ja seega ka hemoglobiini puudus põhjustab kudede hapnikuvarustuse halvenemist. Selle tagajärjel mõjutab IDA peamiselt immuunsussüsteemi, kesknärvisüsteemi ning kardiovaskulaarsüsteem ja endokriinnäärmed halvenevad. Aneemiaga inimesed taluvad füüsilist pingutust palju halvemini, väsivad kiiremini. Kui naisel raseduse ajal täheldatakse aneemiat, võib see põhjustada hüpoksia ja loote arengu aeglustumist [9].

Seisundi välised ilmingud

Hemoglobiini puudumisega (ja see on aneemia peamine märk) on inimesel subjektiivsed kaebused seisundite halvenemise kohta ja täheldatakse aneemia objektiivseid kliinilisi tunnuseid. Patsient kaebab kiire väsimuse, unisuse, vähenenud töövõime ja halvema füüsilise koormuse talutavuse üle. Võib esineda tinnitust, kärbseid silmade ees, õhupuudust. Südame isheemiatõvega patsientidel suureneb stenokardiahoogude sagedus.

Aneemia arengu objektiivseteks tunnusteks võivad olla naha kahvatus, tursete teke (pastiinus), peamiselt pahkluude ja näo piirkonnas, samuti tahhükardia, arütmia, EKG muutused.

Kudedes raua puudusega tekib nn sideropeeniline sündroom. Inimene märgib maitsemuutust (võib tekkida soov süüa näiteks savi), naha seisund halveneb, suu nurkades tekivad praod, juuksed muutuvad rabedaks, küüned tuhmiks, silmavalged omandavad sinaka varjundi..

Imikutel võib aneemia üheks sümptomiks olla regurgitatsioon ja vanematel lastel - seedehäired, kõhulahtisus. Seisundi progresseerumisega võivad suureneda maks ja põrn, suureneb erutuvus.

Rauavaegusaneemia diagnoosimine

Vene Föderatsiooni IDA-ga patsientide ravimise riiklik standard sisaldab selle seisundi tuvastamiseks järgmisi samme:

• tegeliku aneemilise sündroomi kindlakstegemine;
• aneemia rauavaeguse olemuse määramine (kinnitamine);
• otsida konkreetsel patsiendil rauavaeguse põhjustava haiguse põhjust.

Seerumi hemoglobiinisisaldus tuvastatakse kliinilise analüüsi käigus. Aneemia korral on see naistel alla 120 g / l (7,5 mmol / l) ja meestel kuni 130 g / l (8,1 mmol / l).

Kliinilises analüüsis määratakse ka punaste vereliblede, trombotsüütide, retikulotsüütide arv, leukotsüütide valem, arvutatakse värvusindeks (aneemia korral - alla 0,85 kiirusega 1,0) või punase vereliblede keskmise hemoglobiinisisalduse (patoloogia korral - alla 24)..

Aneemiaga muutub punaste vereliblede välimus, tekib niinimetatud hüpokroomia. Muutunud punased verelibled sarnanevad laia sisemise valendikuga rõngale. Verepreparaadis on ülekaalus mikrotsüüdid - normaalsest väiksemad erütrotsüüdid.

Biokeemilise vereanalüüsi osana määratakse seerumi raua kontsentratsioon, samuti ferritiini sisaldus veres. Seerumi raua norm normiga 13–30 µmol / L meestel ja 12–25 µmol / L aneemiaga naistel väheneb see näitaja, mõnikord üsna tõsiselt. Tuleb meeles pidada, et see näitaja kõigub tõsiselt nii päevasel ajal kui ka naistel - füsioloogilistel põhjustel. Samuti langeb ferritiini sisaldus veres ja on alla 15-20 mcg / l [10].

Täiskasvanute ja laste aneemia ravi tunnused

Arvatakse, et kui patsient on tuvastanud aneemia esinemise, on kõigepealt vaja dieeti kohandada: suurendada liha, punaste õunte, tatar tarbimist, juua granaatõunamahla. Kuid tõenäoliselt ei aita toitumine rauavaeguse korvamist. Kui see on juba moodustunud, on vaja võtta spetsiaalseid valmistisi, kuna raua imendub neis palju suuremates kogustes kui toiduga [11]..

Ravi kolmandal nädalal hinnatakse hemoglobiinisisaldust. Tavaliselt stabiliseerub raua ja hemoglobiini tase esimese kuu lõpuks, kuid varude täiendamiseks tuleks ravi jätkata veel ühe või kahe kuu jooksul..

Ravimteraapia täiskasvanute ja laste aneemia korral

Raudpreparaadid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks, kuna see imendub peamiselt sooltes. Süstid on vajalikud ainult soolepatoloogiate või suukaudsete ravimite täieliku talumatuse korral. Arstid määravad rauda või raud (raud), mida iseloomustab imendumisaste (raud imendub soolestikus paremini). Optimaalse ööpäevase annuse arvutamiseks kasutatakse valemit:

Mustvalmistised:

• alla 3-aastastele lastele - 5-8 mg rauda kehakaalu kilogrammi kohta päevas;
• vanematele kui 3-aastastele lastele - 100-120 mg rauda päevas;
• täiskasvanutele - 200 mg rauda päevas.

Raua ei ole ette nähtud raua imendumise halvenemise, seedetrakti patoloogiate korral, kalduvus tekkida veritsus või allergiliste reaktsioonide korral raua soolade suhtes.

Raud (rauda) valmistised:

• enneaegsetele imikutele - 2,5–5 mg rauda kehakaalu kilogrammi kohta päevas;
• lastele kuni aasta - 25-50 mg päevas;
• 1-12-aastastele lastele - 50-100 mg;
• üle 12-aastastele lastele - 100-300 mg;
• täiskasvanutele - 200–300 mg [12].

Need ravimid on hästi talutavad ja toidu tarbimise olemus ei mõjuta nende imendumist (näiteks võib neid puuviljamahla või piimaga maha pesta). Raua imendumise rikkumise korral ja individuaalse talumatuse korral ei ole ravimeid ette nähtud.

Rauavaegusaneemia dieediravi

IDA tõhusaks ennetamiseks ja pärast ravi saavutatud tulemuse säilitamiseks on vaja pöörata suuremat tähelepanu dieedile.

Tavaliselt tarbime toiduga 5–15 mg rauda, ​​kuid see ei imendu täielikult, vaid keskmiselt 10–15%. Selle peamine allikas on liha (loomaliha, talleliha, maks), mis sisaldab heem-rauda. Mitte-heemne raud on taimses toidus olemas, kuid see imendub veidi halvemini. Olulise elemendi peamised allikad on tatar, kaunviljad, peet, tomatid, paprika, porgand, granaatõunad, sõstrad, õunad, ploomid, aprikoosid, seened. Selle imendumine tugevdab C-vitamiini ja pärsib tanniinhapet, mida leidub eriti tees [13].

Vitamiinide ja mineraalide komplekside vastuvõtt

Sageli on aneemiaga patsientidele lisaks rauapreparaatidele ette nähtud vitamiinide-mineraalide kompleksid, mis sisaldavad komponente, et parandada selle imendumist. Need on tsingi, vase, foolhappe ja B12-vitamiini valmistised. Askorbiin, merevaikhape, õunhape parandab raua imendumist [14]. Sageli on profülaktikaks ette nähtud hematogeen, mis sisaldab rauda ja stimuleerib vere moodustumist. Hematogeen on ka efektiivne valkude, rasvade ja süsivesikute allikas..

Rauavaegus kehas avaldab kompleksset negatiivset mõju paljudele organitele ja süsteemidele. Vastupidiselt levinud arvamusele on rauavaegusaneemiat võimatu ravida ainult dieediga: korraliku dieedi järgimine tuleks kombineerida sobivate ravimite võtmisega. Ja pärast ravi lõppu on vaja vältida IDA uuesti arengut. Kaasaegsetes tingimustes, kui inimesel on suur valik vitamiinide-mineraalide komplekse ja toidulisandeid, pole see keeruline. Peate lihtsalt valima endale ja oma lastele sobiva ravimi.

Rauavaeguse profülaktika

Kommentaare annab Pharmstandardi ekspert:

„Rauavaeguse ennetamine lastel on väga oluline. Kuid arvatavasti teavad paljud vanemad, kui keeruline on veenda väikest last (ja ka iseennast) pille võtma. Ja siis tuletame meelde, et mitukümmend aastat on olnud hematogeen - bioloogiliselt aktiivne toidulisand, mis aitab korvata väikest rauavaegust. Tootest “Pharmstandard” pärinev “ferrohematogen” erineb paljudest muudest hematogeeni tüüpidest selle poolest, et see ei sisalda tohutul hulgal kolmandate osapoolte komponente. Me ei muutnud seda tavaliseks kommiks, vaid säilitasid selle kõige olulisema ennetava toime ja lisasid kompositsiooni ka vajalikud vitamiinid. Seega imendub ferrohematogeen hästi, vähendab allergia riski ja on tõhus aneemia ennetaja nii täiskasvanutel kui ka lastel. ”.

Rauavaegusaneemia ja rauapreparaadid

Kõigist verehaigustest hematoloogilises praktikas on kuni 90% kliinilistest juhtudest tingitud just rauavaegusest tingitud aneemiast. Rauavaegusaneemia on alati seotud erinevate patoloogiliste seisunditega, seega on seda tüüpi aneemia alati sekundaarne - IDA esmased vormid puuduvad.

Mis on rauavaegusaneemia?

Smear rauavaegusaneemia

Rauavaegusaneemia on absoluutse rauapuuduse tagajärg kehas, mis põhjustab punaste vereliblede lahutamatu komponendina esineva hemoglobiini moodustumise häireid.

IDA raskusastme järgi jagunevad:

• kopsud - hemoglobiini näitajad on 90–120 g / l;
• mõõdukas raskusaste - 70-90 g / l;
• raske - hemoglobiinisisaldus langeb 70 g / l ja alla selle.

Rauavaegusaneemia põhjused

Raseduse ajal suureneb raua tarbimine

Kõik kehas esineva rauavaeguse ja vastavalt ka rauavaegusaneemia põhjused jagunevad kahte suurde rühma:

1. Füsioloogiline - iseloomulik rasedatele ja imetavatele naistele, laste aktiivse kasvu perioodidel.
2. Patoloogiline - mitmesuguste haiguste ja muude tegurite tõttu:

Rauavaegusaneemia patogenees

Raua ainevahetus ja puudus

Olenemata põhjustest, läbib rauavaeguse seisund lisaks ägedale verekaotusele ka kohustuslikud etapid:

• prelaat,
• varjatud,
• rauavaegusaneemia.

Esialgses etapis väheneb depoos hoitava raua kontsentratsioon. Pärast seda kaob transpordirauda varud ja seejärel raud, mis sisaldub ensüümides, mis hõlmavad heemi ja raua kogust, mida kasutatakse hemoglobiini molekulide ehitamiseks.

Selgub, et enne IDA enda väljaarendamist, kui kliinilised nähud juba hakkavad ilmnema, möödub pikk periood, mille jooksul raua pestakse oma reservi koldest välja.

Kuna raud on hemoglobiini, müoglobiini, mis on märkimisväärne arv ensüüme, peamine struktuurikomponent, põhjustab selle taseme langus suure hulga häirete ilmnemise.

Seega viivad hemoglobiinisünteesi protsesside talitlushäired hüpokroomse aneemia moodustumiseni, müoglobiini molekulide moodustumise rikkumiseni - lihaspatoloogiani - myasthenia gravis.

Varjatud staadiumi tunnused

Kuiv kurk on märk varjatud puudusest.

Rauavaeguse varjatud staadium - sideropeeniline sündroom - protsess, mis ei toimu kohe, vaid viib järk-järgult IDA-ni.

Kliinilises vereanalüüsis jääb hemoglobiin endiselt normi piiridesse, kuid raua tase juba langeb. Veidi hiljem ilmneb kerge raskusastmega aneemiline sündroom, mille puhul hemoglobiini tase ei lange alla 100–110 g / l.

Latentne rauapuudus põhjustab peamiselt naha ja selle sääste kahjustamist. Kliiniliselt väljendatakse seda järgmiselt:

• naha kuivus ja koorimine koos pragude tekkimisega; habrasus, juuste hõrenemine ja nende väljalangemine; koylonikhii - küünte nõgusus;
• atroofiline glossiit - keelepõletik maitsetundlikkuse muutumisega, selle suuruse suurenemine, valu, punetus;
• atroofiline riniit, mitmesuguste ebatüüpiliste lõhnade iha ilmumine - värv, atsetoon, bensiin jne;
• kuiv kurk, söögitoru limaskesta atroofia ja pragude moodustumine, mis põhjustab ebamugavust neelamise ajal ja düsfaagiat;
• atroofiline gastriit.

Lihasnõrkus varjatud staadiumis

Kuna samal ajal suureneb müoglobiini puudus, kurdavad patsiendid järgmisi teemasid:

• üldine lihaste nõrkus;
• vähenenud jõudlus;
• tahtmatu urineerimine päevasel ajal köhimise, naermise, nutmise ajal;
• raskused toidu läbimisel söögitorusse;
• minestamise ilmnemine, eriti horisontaalasendist vertikaalsesse asendisse liikudes;
• ebamugavustunne südame piirkonnas, vererõhu kõikumised, sagedane pulss, kuna hüpoksia viib selle kontraktiilse funktsiooni rikkumiseni.

Rauavaegusaneemia sümptomid

Rauavaeguse süvenedes sümptomid progresseeruvad

Nagu eespool mainitud, on märkimisväärne arv IDA sümptomeid enne väljendunud muutuste ilmnemist veres.

Selleks töötati välja rauavaegusaneemia klassifikatsioon vastavalt sümptomite raskusele:

• 1. aste - kaebusi ja kliinilisi ilminguid pole;
• 2. aste - ilmnevad peavalud, pearinglus, nõrkus on mõõdukas;
• 3. aste - arenevad kõik rauavaegusaneemia sümptomid, latentse staadiumi nähud progresseeruvad ja süvenevad, patsientide töövõime on oluliselt halvenenud;
• 4. aste - kriitiliseks lähedane seisund - prekoma;
• 5. aste - aneemiline kooma - patsiendid elavad vaid mõni tund ja surevad.

Aneemia progresseerumine põhjustab närvisüsteemi häireid, mis väljendub negatiivsete neuroloogiliste sümptomite tekkes. Sellega kaasneb mälufunktsioonide, intelligentsuse rikkumine kuni dementsuse arenguni. Lisaks ilmneb neuropaatia, mis võib põhjustada erinevate organite raskeid vereringehäireid.

Kardiovaskulaarsüsteemi osas diagnoositakse müokardiopaatiad, rütmihäired, südame isheemiatõbi, mis viib lõpuks kroonilise südamepuudulikkuse tekkeni.

IDA manifestatsiooni eripäraks on kaaries koos juba moodustunud glossiidi ja nurgese stomatiidiga.

Lastel on rauavaegus närvisüsteemi äärmiselt agressiivne - vaimse ja füüsilise arengu pidurdumine, halb teabetaju, lihaste hüpotensiooni sündroom.

Diagnostika

Poikilotsütoos - rauavaeguse diagnostiline märk

Esimene ja kohustuslik uuring on perifeerse vere üldanalüüs, milles:

• mikrotsütoos - punaste vereliblede vähendatud suurus 8 mikronist kombinatsioonis normaalsete rakkudega;
• hemoglobiinisisaldus alla 130-120 g / l;
• hüpokroomia - punaste vereliblede kahvatus värvumisel;
• poikilotsütoos - erineva kujuga punaste vereliblede tuvastamine;
• punaste vereliblede arvu vähenemine;
• punaste vereliblede keskmise mahu vähenemine;
• trombotsüütide ja valgeliblede suurenenud kontsentratsioon;
• vähenenud retikulotsüütide tase;
• värviindeksi ja hematokriti alandamine;
• erütrotsüütide settereaktsiooni suurenemine.

Täiendavateks manipulatsioonideks on määratud:

• varjatud vere väljaheited,
• fibrogastroduodenoscopy,
• MRI või CT,
• Kopsude ja mao röntgenuuring.

Ravi

Optimeerimine võtab jõu

Kõik rauavaegusaneemia ravimeetodid põhinevad mitmel kohustuslikul lähenemisviisil:

1. Toite optimeerimine;
2. Rauda sisaldavate valmististe kasutamine;
3. Jätkatakse ravi rauda sisaldavate ravimitega isegi pärast hemoglobiini taseme normaliseerimist veres;
4. Vereülekande läbiviimine ainult tervislikel põhjustel;
5. Askorbiinhappe, tsüsteiini, merevaikhappe, fruktoosi, nikotiinamiidi täiendav tarbimine;
6. Sümptomaatiline ravi
7. IDA põhjustanud põhihaiguse ravi.

Raudpreparaadid

Rauavaegus kõrvaldatakse rauapreparaatidega

Rauavaegust korvavad ravimid on esitatud tabelis:

Rauavaegusaneemia ennustamine ja ennetamine

Imetamine - parim rauavaeguse ennetamine lastel

Kõige sagedamini ravitakse IDA-d edukalt. See on positiivse prognoosi võti. Kui rauavaegusaneemia põhjust ei kõrvaldata, saab haigus mitte ainult taastuda, vaid ka progresseeruda, mis halvendab põhihaiguse ja kogu elu prognoosi.

Tulevastel emadel soovitatakse võtta rauapõhiseid ravimeid, isegi kui raseduse kahel viimasel kuul on normaalne hemoglobiinisisaldus veres..

Sportlased, tüdrukud ja krooniliste haigustega inimesed vajavad ennetavaid rauapreparaate.

Ennetamise peamine põhimõte on iga-aastane vereanalüüs, hea toitumine, tervislik eluviis.

Rauavaegusaneemia

Ülevaade

Aneemia on haigus, mille korral hemoglobiini või punaste vereliblede sisaldus veres muutub normist madalamaks.

Veri koosneb vedelast osast - plasmast ja kolme tüüpi rakkudest:

• valged verelibled - valged verelibled - on osa immuunsusest
  süsteemid ja aitavad võidelda nakkustega;
• punased verelibled - punased verelibled - kannavad hapnikku
  kehas hemoglobiini valgu abiga;
• trombotsüüdid aitavad verehüübimist vigastatuna.

Kui veri läbib kopse, seob punaste vereliblede hemoglobiin hapniku molekule ja eraldab süsihappegaasi molekule. Pärast kopsude lahkumist toimetab hemoglobiin hapniku molekulid keha kudedesse ja neelab liigse süsinikdioksiidi, et neid kopsudesse tagasi viia.

Suurtes luudes sisalduvas luuüdis toodetakse punaseid vereliblesid. Iga päev toodetakse miljonid uued, et asendada vanad, hävitatud rakud..

Aneemiat on mitut tüüpi ja igal neist on oma põhjused, kuid kõige tavalisem on rauavaegusest tingitud aneemia - rauavaegusaneemia..

Muud aneemia vormid võivad olla põhjustatud vitamiin B12, foolhappe puudumisest, verekaotusest või näiteks kahjustunud luuüdist..

Aneemia peamised sümptomid on väsimus ja letargia (energiapuudus). Aneemia kahtluse korral pöörduge arsti poole. Haiguse esmaseks diagnoosimiseks on vajalik vereanalüüs.

Aneemia ravimine hõlmab rauapreparaatide võtmist, et suurendada keha rauasisaldust. Reeglina on selline ravi efektiivne ja haigus põhjustab harva komplikatsioone. Kui aneemiat ei ravita, suureneb nakkushaiguste tõenäosus, kuna rauapuudus mõjutab immuunsussüsteemi (organismi kaitsesüsteemi). Rasked aneemiatüübid võivad häirida südant ja on eriti ohtlikud raseduse ajal..

Aneemia sümptomid

Aneemia manifestatsioone on väga vähe, mõnikord peaaegu nähtamatuid. Eriti kui hemoglobiini või punaste vereliblede arvu vähenemine toimub pikka aega ja aeglaselt.

Rauavaegusaneemia kõige levinumad sümptomid:

• väsimus;
• jaotus (energia puudumine);
• õhupuudus (õhupuudus).

Vähem levinud sümptomite hulka kuuluvad:

• peavalu;
• tinnitus - heli tajumine ühes või mõlemas kõrvas, mis tuleb seestpoolt, näiteks kõrvades heliseb;
• maitse muutus;
• pikacism - soov süüa mittesöödavaid esemeid, näiteks jää, paber või savi;
• keele ärritus;
• sügelus
• kiilaspäisus;
• neelamishäire (düsfaagia).

Võite märgata ka välimuse muutusi. Võimaliku aneemia nähud võivad hõlmata näiteks järgmist:

• kahvatus;
• ebatüüpiliselt sile keel;
• valulikud haavandid (lahtised haavandid) huulte nurkades;
• kuivad, ketendavad küüned;
• lusikakujulised küüned.

Sümptomite tõsidus võib sõltuda aneemia määrast. Näiteks võite märgata ainult mõnda sümptomit või nende raskusaste võib järk-järgult suureneda, kui aneemia on põhjustatud kroonilisest aeglasest verekaotusest, näiteks maohaavandi tõttu.

Rauavaegusaneemia põhjused

Rauavaegusaneemia tekib siis, kui kehas pole piisavalt rauda. Rauavaegust võivad põhjustada mitmed tegurid. Mõnda neist kirjeldatakse allpool..

Igakuine Reproduktiivse vanuse naistel on rauavaeguse kõige tavalisem põhjus menstruatsioon. Tavaliselt areneb aneemia ainult eriti raskete perioodidega naistel. Kui teil on menstruatsioon mitu kuud järjest tugev verejooks, nimetatakse seda menorraagiaks (hüpermenorröa).

Rasedus. Väga sageli naistel tekib rauavaegus raseduse ajal. Selle põhjuseks on asjaolu, et lapseootel ema keha vajab rohkem rauda, ​​et pakkuda lapsele piisavalt verd, aga ka talle vajalikku hapnikku ja toitaineid. Paljud rasedad peavad võtma rauapreparaate, eriti alates 20. rasedusnädalast.

Seedetrakti verejooks on meestel ja naistel pärast menopausi (kui naisel menstruatsioonid lõpevad) aneemia kõige levinum põhjus. Seedetrakti verejooksu põhjused võivad olla:

• Ibuprofeen ja aspiriin on kaks kõige sagedamini välja kirjutatavat põletikuvastast ravimit. Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid võivad põhjustada verejooksu, mis võib põhjustada aneemiat. Raske verejooks põhjustab vere või vere väljaheites oksendamist. Kui aga haavandid pisut ei veritse, võivad sümptomid puududa..
• Mao- või sooltevähk on seedetrakti verejooksu harv põhjus. Maovähi esinemissagedus on meie riigis üks kõrgemaid maailmas. Pahaloomuliste kasvajate seas võtab maovähk Venemaal teise koha. Kui terapeut kahtlustab vähki, suunatakse teid viivitamatult onkoloogi vastuvõtule.
• Angio düsplaasia on seedetrakti veresoonte patoloogia, mis võib põhjustada verejooksu.

Neerupuudulikkus võib põhjustada ka aneemiat. Kõige sagedamini manustatakse neerupuudulikkuse korral rauapreparaate intravenoosselt, kuid kõigepealt võite proovida võtta raudsulfaadi tablette.

Muud haigused või põhjused, mis põhjustavad verekaotust ja võivad põhjustada aneemiat:

• põletikulised soolehaigused - haigused, mis põhjustavad seedesüsteemi põletikku (punetust ja turset), näiteks Crohni tõbi ja haavandiline koliit;
• söögitorupõletik - söögitoru põletik, mis on tingitud asjaolust, et sellesse lekib maomahl;
• skistosomiasis - parasiitide põhjustatud nakkus, mis on kõige sagedamini levinud Sahara-taguses Aafrikas;
• vereloovutus - suure koguse vere andmine võib põhjustada aneemiat;
• vigastus - tõsises õnnetuses, näiteks autoõnnetuses, võite kaotada palju verd;
• ninaverejooks - kui teil on sageli ninaverejooks, võib see põhjustada aneemiat, kuigi sellised juhtumid on haruldased:
• hematuria (vere esinemine uriinis) on samuti haruldane ja võib olla mõne muu haiguse sümptom.

Malabsorptsioon (kui teie keha ei suuda toidust rauda imenduda) võib põhjustada ka aneemiat. See võib juhtuda järgmistel juhtudel:

• tsöliaakia enteropaatia - haigus, mis mõjutab soole seina;
• gastrektoomia, mao kirurgilise eemaldamise operatsioon, näiteks maovähi ravis.

Toitumine. Aneemiat põhjustab harva raua puudus dieedis, välja arvatud raseduse ajal. Mõned uuringud näitavad, et taimetoitlased on aneemia suhtes altid, kuna nende dieedis puudub liha. Taimetoitlust jälgides võite saada piisavas koguses rauda ka muud tüüpi toodetest, näiteks järgmistest:

• Oad
• pähklid
• kuivatatud puuviljad, näiteks kuivatatud aprikoosid;
• terved terad, näiteks pruun riis;
• kangendatud hommikusöögihelbed;
• sojajahu;
• enamus tumerohelisi lehtköögivilju, näiteks vesikress ja lehtkapsas.

Aneemia ennetamiseks võib rasedatel naistel olla tarvis dieedis suurendada rikaste toitude sisaldust.

Aneemia diagnoosimine

Kui teil on aneemia sümptomeid, pidage nõu üldarstiga. Diagnoosi kinnitamiseks on vajalik üldine vereanalüüs. See tähendab, et vereproov arvestab igat tüüpi vererakkude arvu..

Aneemia esinemisel näitab analüüs järgmist:

• teil on madal hemoglobiinisisaldus;
• teil on vähe punaseid vereliblesid (punaseid vereliblesid);
• punased verelibled võivad olla tavalisest väiksemad või kahvatumad.

Arst võib tellida ka ferritiini - rauda talletava valgu - testi. Kui teil on madal ferritiini tase, on teie kehas vähe rauda..

Aneemia muude põhjuste välistamiseks viiakse läbi vere B12-vitamiini ja foolhappe sisalduse analüüs. Foolhape koos vitamiin B12 aitab kehal toota punaseid vereliblesid. B12-vitamiini ja foolhappevaegusaneemia on sagedamini üle 75-aastastel inimestel.

Aneemia põhjuse väljaselgitamiseks võib peremees küsida teie elustiili ja varasemate haiguste kohta. Näiteks võidakse teilt küsida järgmist:

• oma dieet - et teada saada, kuidas tavaliselt sööte ja kas teie dieedis leidub rauarikkaid toite;
• tarvitatud ravimid - kas võtate regulaarselt ravimeid, mis võivad põhjustada seedetrakti verejooksu, näiteks ibuprofeen või aspiriin;
• menstruaaltsükkel - kui palju on perioode, kas need esinevad regulaarselt;
• perekonna ajalugu - teilt küsitakse, kas teie lähisugulasel oli aneemia või verejooks seedetraktis või verehaigused;
• vereloovutus - kas te annetate regulaarselt verd ja kas teil on olnud raskeid verejookse;
• muud haigused - kas teil on hiljuti olnud mõni muu haigus või mingeid sümptomeid, näiteks kehakaalu langus.

Aneemia meditsiiniline läbivaatus

Lisadiagnostika saamiseks uurib arst teie magu ja kontrollib ka näiteks südamepuudulikkuse nähte, kuulab näiteks südant, mõõdab vererõhku ja uurib jalgade turset. Vajadusel suunatakse teid konsulteerima kitsaste spetsialistidega, kes viivad läbi spetsiaalseid uuringuid.

Rektaalne uuring. Rektaalne uuring on reeglina vajalik ainult rektaalse verejooksu korral. Arst paneb kinno, määrib ühe sõrme määrdega ja sisestab selle pärasoole, et kontrollida kõrvalekaldeid. Ärge kartke rektaalset uuringut, kuna arst viib sageli läbi sarnase protseduuri. Te ei tohiks tunda tugevat valu ega ebamugavustunnet, vaid lihtsalt väikest liigutustunnet soolestikus.

Günekoloogiline läbivaatus. Naisi saab suunata günekoloogilisele uuringule. Uurimise ajal uurib günekoloog kõhukelme verejooksu või nakatumise osas. Võib läbi viia ka sisekontrolli. Selleks sisestab arst määritud sõrmedega määritud sõrmedega tupes tuppe, et kontrollida munasarjade või emaka suurenemist või valu.

Aneemia diagnoosimise rasketel juhtudel suunab arst teid konsultatsioonile hematoloogiga - verehaiguste spetsialistiga.

Aneemia ravi

Tavaliselt hõlmab aneemia ravi rauapreparaatide võtmist kehas olevate rauavarude täiendamiseks, samuti aneemia põhjuse raviks.

Raudlisandid

Arst määrab rauapreparaate, et täiendada teie keha rauavarusid. Neid võetakse tavaliselt suu kaudu (suu kaudu) kaks või kolm korda päevas. Mõnel inimesel võivad rauapreparaatide võtmisel tekkida kõrvaltoimed, sealhulgas:

Aja jooksul peaksid need kõrvaltoimed kaduma. Taluvuse parandamiseks proovige seda võtta söögikordade ajal või pärast sööki. Samuti võib arst soovitada võtta ainult üks tablett päevas, mitte kaks või kolm, kui teil on raske kõrvaltoimetega toime tulla. Mõnel juhul asendatakse ravim teisega, millel on vähem väljendunud kõrvaltoimed.

Kui teil on väikseid lapsi, hoidke rauapreparaate neist eemal, kuna nende ravimite üledoseerimine võib väikesele lapsele saatuslikuks saada..

Aneemia raviks on oluline kõrvaldada selle põhjus. Näiteks kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) põhjustavad verejooksu maos, peate ravimi tühistama või asendama selle arsti järelevalve all oleva sarnase ravimiga. Ka ohtlikud perioodid (hüpermenorröa) vajavad ravi günekoloogi poolt.

Aneemia toitumisnõuanded

Dieedi raua sisalduse suurendamiseks on mitu võimalust. Rauarikkad toidud hõlmavad järgmist:

• tumerohelised lehtköögiviljad nagu vesikressid
  ja lehtkapsas;
• kangendatud helbed;
• terved terad, näiteks pruun riis;
• Oad
• pähklid
• liha;
• aprikoosid
• ploomid
• rosinad.

Tervisliku ja tasakaalustatud toitumise säilitamiseks sööge kõigi nelja suurema toidugrupi toite. Kuid mõned toidud ja ravimid võivad rasva imendumist raskendada. Nende hulka kuulub järgmine:

• tee ja kohv;
• piimatoodetes, näiteks piimas, leiduv kaltsium;
• antatsiidid (ravimid seedehäirete jaoks);
• prootonpumba blokaatorid, mis mõjutavad maomahla tootmist;
• täisteravili - kuigi nad ise on rohkesti rauda, ​​sisaldavad nad ka fütiinhapet, mis võib häirida raua imendumist teistest toitudest ja valmististest.

Kui teil on raske oma dieeti raua sisaldavaid toite lisada, võite pöörduda toitumisspetsialisti poole (toitumisspetsialist), kes võib teie jaoks isiklikult koostada üksikasjaliku toitumisplaani.

Aneemia tervisekontroll

Arst kavandab korduvat visiiti 2–4 nädalat pärast rauapreparaatide võtmist, et hinnata, kuidas teie keha ravile reageerib. Hemoglobiini taseme kontrollimiseks peate tegema vereanalüüsi. Kui vereanalüüsi tulemused näitavad paranemist, palutakse teil naasta teise testi saamiseks 2–4 kuu pärast.

Kui hemoglobiini tase ja punaste vereliblede arv normaliseerub, soovitab arst kõige tõenäolisemalt jätkata ravimi kasutamist kolme kuu jooksul keha rauavarude täiendamiseks. Pärast seda võite sõltuvalt aneemia põhjusest lõpetada ravimi võtmise. Seejärel peate aasta jooksul iga kolme kuu järel eksamile tulema.

Rauavaegusaneemia pidev ravi

Mõnedel inimestel, pärast kehas olevate rauavarude täiendamist, hakkavad need jälle vähenema. See võib ilmneda järgmistel juhtudel:

• sööte vähe rauarikkaid toite;
• Sa oled rase;
• teil on ohtralt perioode (hüpermenorröa).

Sel juhul võidakse teile kirjutada pidevalt rauapreparaate. Reeglina peate võtma ühe tableti päevas. See hoiab ära aneemia naasmise..

Rauavaegusaneemia tüsistused

Aneemia põhjustab harva raskeid või kroonilisi tüsistusi. Kuid mõned aneemiat põdevad patsiendid märkavad, et haigus mõjutab nende igapäevast elu..

Väsimus. Aneemia tõttu võite tunda väsimust ja väsimust, võite muutuda tööl vähem produktiivseks ja aktiivseks. Teil võib olla keerulisem ärkvel püsida ja keskenduda, kui teil pole regulaarseks treenimiseks piisavalt jõudu.

Immuunsussüsteem. Uuringud on näidanud, et aneemia võib mõjutada teie immuunsust, muutes teid haiguste ja nakkuste suhtes haavatavamaks..

Südame ja kopsude komplikatsioonid. Täiskasvanute raske aneemia võib suurendada südame või kopse mõjutavate komplikatsioonide riski. Näiteks võivad tekkida järgmised haigused:

• tahhükardia (südamepekslemine);
• südamepuudulikkus, mille korral süda ei pumbata keha tõhusalt verd.

Rasedus. Raske aneemia rasedatel suurendab komplikatsioonide riski, eriti sünnituse ajal ja pärast seda. Neil võib tekkida ka sünnitusjärgne depressioon (teatud tüüpi depressioon, mida mõned naised kogevad pärast sünnitust). Uuringud on näidanud, et aneemiaga naistel sündinud beebid:

• sündinud enneaegselt (kuni 37. rasedusnädalani);
• teil on madal sünnikaal;
• teil on probleeme raua tasemega kehas;
• kellel on madalamad vaimsed võimed.

Rahutute jalgade sündroom (RLS). Arvatakse, et mõnel juhul põhjustab rahutute jalgade sündroomi aneemia. Arstid nimetavad seda sekundaarseks rahutute jalgade sündroomiks. Rahutute jalgade sündroom on tavaline haigus, mis mõjutab närvisüsteemi, põhjustades vastupandamatut soovi jalgu liigutada. See põhjustab ka jalgade, vasikate ja puusade ebamugavust. Aneemiast põhjustatud RLS-i ravitakse tavaliselt rauapreparaatidega.

Millise arsti poole peaks pöörduma aneemia korral?

Aneemia diagnoosimiseks ja raviks pöörduge oma perearsti või lastearsti poole (lapse jaoks). Diagnoosimise rasketel juhtudel või kui aneemiat on raske ravida, leidke verehaigustele spetsialiseerunud hematoloog.

Kui märkate lisaks aneemia sümptomitele ka mõne muu haiguse ilminguid, kasutage õige spetsialisti leidmiseks jaotist “Kes seda ravib”.

Rauavaegusaneemia (IDA)

Raudvaegusaneemia (IDA) on vereringesüsteemi kõige sagedamini diagnoositav patoloogiline seisund ja tõepoolest kõige levinum aneemia tüüp..

Statistilised uuringud on näidanud, et umbes 2,5 miljardil patsiendil on see diagnoos kogu maailmas..

Haiguse progresseerumise peatamiseks ja tüsistuste vältimiseks on vaja kindlaks teha selle välimuse algpõhjused ja õigeaegne ravi.

Mis on rauavaegusaneemia??

Aneemiat iseloomustab punaste vereliblede - inimese vereringesüsteemi punaste vereliblede - madal sisaldus ja selle tulemusel hemoglobiini langus.

Kui nende elementide madal tase on seotud rauavaegusega kehas, siis antud juhul räägime rauavaegusaneemiast (IDA).

Patoloogia ei ole reeglina iseseisev haigus. Enamikul juhtudest ilmneb rauavaegusaneemia pärast kõiki muid negatiivseid muutusi inimkehas..

VIITAMISEKS! Normaalne raua sisaldus täiskasvanutel on keskmiselt umbes 4 grammi. Erinevatel vanustel meestel ja naistel võib sellel näitajal olla erinev tähendus. Näiteks täiskasvanute rauavaegusaneemia tekib palju tõenäolisemalt õiglasema soo esindajate seas. Esiteks on see tingitud regulaarsest verekaotusest, mis ilmneb menstruatsiooni ajal. Ja kõige tugevam raua kontsentratsioon on täheldatud vastsündinutel, kuna neil on emakas selle mikroelemendiga täiustatud sööt.

Rauavaegus mõjutab negatiivselt inimese elujõulisust üldiselt. Lisaks on selle puudulikkuse tekkeks häired punaste vereliblede moodustamisel, samuti oksüdatsiooni- ja taastamisreaktsioonide, rakkude jagunemise mehhanismi ja mõne muu reaktsiooni normaalse käigu rikkumine..

Raud on hemoglobiini alus, mis täidab inimkeha kõigi kudede ja elundite hapnikuga varustamise funktsiooni ning mängib olulist rolli ka valkude ja hormoonide sünteesil. Kui rauavaegust ei kompenseerita pikka aega, hakkab patsiendil tekkima aneemiline sündroom.

Rauavaegusaneemia põhjused

Rauavaegusaneemia tekke põhjusteks võivad olla raua puudumine kehast väljastpoolt või selle tarbimisprotsesside talitlushäired, kuna inimkeha üksi ei suuda seda mikroelementi toota. Nendest võivad saada:

• tasakaalustamata toitumine: halvasti valitud toitumine, lihast keeldumine (taimetoitlus);
• märkimisväärne märkimisväärne verekaotus. Lisaks menstruatsioonile naistel võib kroonilist verekaotust seostada mitmesuguste haiguste esinemisega: maohaavand, hemorroidid, kõdunevad kasvajad ja teised. See võib hõlmata ka vereloovutamist, mis toimub sagedamini kui 3-4 korda ühe aasta jooksul;
• kaasasündinud tegurid, mis ilmnesid loote arengu ajal: IDA esinemine emal, mitmikrasedused, enneaegsed sünnitused;
• rikked seedetraktis, mille tagajärjel on raua imendumine kaksteistsõrmiksooles häiritud. Selle põhjuseks võivad olla mitmesugused soolehaigused (enteriit, gastriit, tsöliaakia, maovähk, Crohni tõbi jne);
• maksahaigused, mis põhjustavad häireid transferriini, valku, mis täidab transpordifunktsioone, tootmises: toidust saadavad mikrotoitained ei jaotata kogu kehas, mis põhjustab rauavaegust. Transferriini süntees toimub maksarakkudes;
• ravimite võtmine, mis mõjutavad raua imendumist ja töötlemist liigsetes annustes. Nende hulgas võivad olla: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, antatsiidid, rauda siduvad ravimid. Rauavaegusaneemia eelsoodumusega inimesed peaksid enne seda tüüpi ravimite kasutamist arstiga nõu pidama..

Laste rauavaegusaneemia võib raseduse ajal areneda mitmesuguste patoloogiate, varase kunstlikule toitmisele ülemineku, kiirenenud kasvutempo (loote enneaegse esinemise korral) tagajärjel.

Provokatiivsed tegurid IDA

Suurenenud rauavajadus kehas on peamine rauavaegusaneemia tekkimist provotseeriv tegur. Seda saab seostada selliste eluprotsessidega nagu:

• Rasedus. Raseduse ajal vajab naine loote normaalse arengu jaoks peaaegu kaks korda rohkem rauda kui normaalses elus;
• rinnaga toitmine. Nagu raseduse ajal, kulutab ka naise keha lapse toitmise ajal palju rohkem rauda, ​​kui ta saab.

IDA arenguetapid

Seda tüüpi aneemia patogeneesi väljendatakse kahes peamises perioodis:

1. Varjatud (varjatud) perioodi iseloomustab rauavarude vähenemine kehas, mille tulemuseks on ferritiini taseme langus. Vereanalüüsi muud laboratoorsed parameetrid võivad siiski jääda normi piiridesse. Keha püüab mikroelemendi puudust kompenseerida soolestikus aktiivsema imendumise ja transpordivalgu tootmisega. Seetõttu ei ole IDA selles etapis veel jõudnud, ehkki selle eeldused on juba olemas.
2. Kohene rauavaegusaneemia tekib ajal, mil punaste vereliblede tase langeb nii palju, et nad ei suuda enam oma funktsioone piisavalt toetada. Selles etapis hakkavad haiguse peamised sümptomid ja iseloomulikud tunnused ilmnema selgemalt.

Raudvaegusaneemia tüübid

Haiguse klassifitseerimisel esinemise põhjusel eristatakse järgmisi tüüpe:

• aneemia, mis tuleneb rikkalikust verekaotusest;
• rauavaegusaneemia, mis ilmnes punaste vereliblede talitlushäirete tagajärjel;
• krooniline rauavaegusaneemia;
• hemolüütiline aneemia (suureneb punaste vereliblede hävitamisega).

Klassifikatsioon hemoglobiini taseme järgi jagab haiguse tüüpideks sõltuvalt raskusastmest:

• kerge raskusaste (hemoglobiinisisaldus üle 90 g / l);
• mõõdukas raskusaste (70-90 g / l);
• kõrge raskusastmega (alla 70 g / l).

Rauavaegusaneemia sümptomid

IDA määr tõuseb kehas järk-järgult ja alguses ei pruugi seda praktiliselt tunda. Haiguse varjatud perioodi iseloomustab sideropeenilise sündroomi manifestatsioon.

Hiljem hakkab avalduma üldine aneemiline sündroom, mille raskusastme määrab aneemia raskusaste ja organismi vastupanuvõime. Rauavaegusaneemia haigusele võivad viidata järgmised sümptomid:

• väsimus ja krooniline lihaste väsimus. Rauavaeguse korral kehas muutuvad inimese lihased nõrgemaks. Nende igapäevaseks tööks kulutatakse palju energiat, mis lakkab tootmast õiges koguses punaste vereliblede taseme languse tõttu. Selle tagajärjel väsib inimene palju kiiremini isegi väikeste igapäevaste stresside korral. Laste rauavaegusaneemia võib avalduda lapse soovides vähem aktiivseid mänge, letargilist käitumist ja unisust;
• õhupuuduse ilmnemine. IDA-ga on vereringe halvenemise tõttu keeruline südant hapnikuga varustada. Sel põhjusel võib patsiendil esineda südame löögisageduse suurenemine, õhupuudus ja õhupuudus;
• naha, küünte ja juuste seisundi halvenemine. Raua puudus muutub väliselt märgatavaks (vt foto ülal), kui nahk kuivab ja praguneb, ilmub kahvatus. Küüned on nõrgenenud, purustatud ja kaetud spetsiifiliste põikivate pragudega. Mõnel juhul võib täheldada küüneplaadi painutamist vastupidises suunas. Juuksepiir õheneb. Juuksed muudavad oma struktuuri, hallid juuksed ilmuvad varakult;
• limaskestade kahjustus. IDA üks varasemaid sümptomeid on limaskestade kahjustus, kuna need kuded tunnevad kõige teravamalt rauapuudust mitmesuguste rakuliste protsesside rikkumise tõttu:
  • limaskestade kõige selgem kahjustus on märgatav keele välimuse muutuste korral. See muutub siledaks, kaetud pragude ja punetuse piirkondadega. Lisatakse valu, põletustunne. Mõnel juhul on maitsetunnetuses teravaid rikkumisi;
  • suuõõnes ilmnevad kuivus ja atroofia piirkonnad. Toidu söömisel on ebamugavust ja allaneelamisel on valu. Huultel tekivad praod;
  • Rauavaegusaneemiast põhjustatud soole limaskesta atroofiaga kaasneb valusündroomide ilmnemine kõhus, kõhukinnisus, kõhulahtisus. Seedetrakti võime absorbeerida kasulikke aineid halveneb;
  • Urogenitaalsüsteemi limaskestade kahjustusi iseloomustab valu urineerimise ajal ja uriinipidamatus (tavaliselt lapsepõlves). Erinevate nakkuste nakatumise oht suureneb;
• vastuvõtlikkus mitmesuguste infektsioonide nakatumisele. Raua puudus kehas kajastub leukotsüütide - vererakkude, mis vastutavad keha vabanemise eest mitmesuguste infektsioonide patogeenidest, töös. Selle tagajärjel on patsiendil immuunsuse üldine nõrgenemine, suureneb vastuvõtlikkus bakteriaalsetele ja viirusnakkustele;
• intellektuaalse tegevuse raskused. Ajurakkude ebapiisav varustamine rauaga põhjustab kehva mälu, tähelepanu kõrvalejuhtimist ja nõrgenenud intelligentsust üldiselt..

Diagnostika IDA

Rauavaegusaneemiat lastel ja täiskasvanutel võib tuvastada iga spetsialist, kuid üksikasjaliku diagnoosi, mille eesmärk on selgitada välja selle haiguse põhjused ja ravi, peaks läbi viima hematoloog. Patsiendi läbivaatused hõlmavad:

• patsiendi visuaalne uurimine on IDA diagnoosimise esimene etapp. Patsiendi sõnul peab spetsialist määrama patoloogia arengu üldpildi ja viima läbi uuringu, mis aitab teha järeldusi haiguse astme kohta ja tuvastada tüsistused, kui need esinevad;
• sõrme või veeni üldine vereanalüüs on patsiendi tervise üldistatud pilt, mille abil saab arst üheselt tuvastada patsiendil IDA olemasolu või puudumise. See analüüs viiakse läbi laboris, kasutades spetsiaalset seadet - hematoloogiaanalüsaatorit. Rauavaegusaneemia diagnoos tehakse patsiendil järgmistel juhtudel:
  • punaste vereliblede arvu vähenemine (meestel - alla 4,0 x 1012 / l, naistel - alla 3,5 x 1012 / l), kui trombotsüütide ja leukotsüütide arv on normaalne või suurenenud;
  • punaste vereliblede esinemine patsiendi veres, mille suurus on normaalsest väiksem (kõrvalekallet peetakse väiksemaks kui 70 μm3);
  • värvuse indikaator (CPU) on väiksem kui 0,8;
• biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil täpsemalt uurida patsiendi seisundit, võttes arvesse uuringupiirkonnaga seotud näitajaid. Rauavaegusaneemia olemasolu näitavad järgmised kõrvalekalded:
  • seerumi raud (SG): meestel - alla 17,9 mikromooli / l, naistel - alla 14,3 mikromooli / l;
  • seerumi kogu raua sidumisvõime (OZHSS): ületab oluliselt 77 mikromooli / l;
  • ferritiin (keeruline valgukompleks, mis mängib inimestel peamise rakusisese raua depoo rolli) on normist madalam: meestel - alla 15 ng / ml, naistel - alla 12 ng / ml;
  • madal hemoglobiinisisaldus (alla 120 g / l);

Laste rauavaegusaneemiat iseloomustavad järgmised vereanalüüsi tulemused:

• seerumi raud (SG) alla 14 μmol / L;
• seerumi kogu raua sidumisvõime (OZHSS) üle 63 mikromooli / l;
• vere ferritiini sisaldus alla 12 ng / ml;
• hemoglobiinisisaldus (alla 110 g / l).

• luuüdi punktsioon - diagnostiline meetod, mis põhineb luuüdi proovide kogumisel, võttes selle spetsiaalse tööriistaga rinnaku juurest. IDA-haigusega täheldatakse vereloome erütroidi idute suurenemist;
• Radiograafia tehakse soolepatoloogiate kindlakstegemiseks, mis võivad põhjustada kroonilist verejooksu, põhjustades seeläbi aneemiat;
• tehakse ka inimese limaskestade endoskoopilisi uuringuid, et tuvastada kõhuorganite mitmesuguseid patoloogiaid. See võib olla:
  • fibroesofagogastroduodenoscopy (FEGDS);
  • sigmoidoskoopia;
  • kolonoskoopia;
  • laparoskoopia ja teised.

Rauavaegusaneemia ravi

Arstide sõnul ei saa täiskasvanute ja laste rauavaegusaneemia ravis piirduda ainult ravimitega. Parim ja lihtsaim on täita olulise mikroelemendi puudus tervisliku toidu ja korralikult valitud dieedi abil.

Raua päevane määr, mida dieet peaks sisaldama, on vähemalt 20 mg. Tuleb märkida, et selle haiguse ravi on ebaefektiivne, kui ei võeta meetmeid rauavaeguse põhjustanud primaarse patoloogia kõrvaldamiseks..

Haiguse ennetamiseks peaks iga inimene igal aastal läbi viima vereanalüüsi laboratoorse analüüsi, sööma igakülgselt ja vajadusel õigeaegselt kõrvaldama märkimisväärse verekaotuse võimalikud põhjused.

Inimesed, kellel on eelsoodumus rauavaeguse tekkeks, peaksid pöörduma arsti poole rauavaesuse raviks..

Toitumine ja toidulisandid

IDA ennetamisel ja ravis mängib suurt rolli tasakaalustatud toitumine. Dieedi koostamisel tuleb arvestada, et raua imendub paremini, kui seda võetakse koos C-vitamiiniga.

Samal ajal imendub see mikroelement soolestikus kõige paremini, kui see sisaldub loomsetes toodetes (kuni 3 korda rohkem kui taimsetel saadustel).

Rauavaegusaneemia terapeutilises dieedis sisalduvate raua sisalduse osas liidrite hinnang:

• valged oad (72 mg);
• igat liiki pähklid (51 mg);
• tatra tangud (31 mg);
• seamaks (28 mg);
• melass (20 mg);
• õllepärm (18 mg);
• merevetikad ja merevetikad (16 mg);
• kõrvitsaseemned (15 mg);
• läätsed (12 mg);
• mustikad (9 mg);
• veiselihamaks (9 mg);
• süda (6 mg);
• veiseliha keel (5 mg);
• kuivatatud aprikoosid (4 mg).

Raua tõhusamaks imendumiseks on soovitatav kasutada järgmisi ravimeid ja vitamiine (vastuvõetavates annustes):

• C-vitamiin;
• merevaikhape;
• fruktoos;
• nikotiinamiid.

VIITAMISEKS! Mereandides on ka palju rauda, ​​kuid selle mikroelemendi puudusega ei soovitata neid dieeti lisada. Fakt on see, et muu hulgas sisaldab nende koostis suurtes kogustes fosfaate, mis takistavad raua imendumist kehas.

Hoolimata asjaolust, et imikute rauavaegusaneemia areneb üsna harva (välja arvatud juhtudel, kui emal on see haigus), tuleb märkida, et sel juhul on haigus eriti ohtlik.

Rauapuudus lastel võib põhjustada tõsiseid füüsilise arengu kahjustusi, seetõttu tuleb see viivitamatult asendada.

Rauavaegusaneemia ravi selles vanuses toimub range dieedi ja imetava ema igapäevase dieedi hoolika jälgimise abil, samuti vaadatakse üle lapse toit, kui see on juba olemas.

Ravimid (ravimid)

Õige toitumine on IDA ravis ja ennetamises vajalik samm, kuid see ei suuda üksi kompenseerida vajaliku mikroelemendi puudumist kehas ja seetõttu soovitavad arstid patsientidel võtta ravimeid.

Kõige sagedamini kirjutatakse ravimid tablettidena, harvemini soolte talitlushäirete korral - parenteraalne manustamine.

Rauavaegusaneemia ravimeid tuleb tarbida pika ravikuuri jooksul (mitu nädalat või kuud).

Kõigi nende eesmärk on normaliseerida vereanalüüsi peamised näitajad ja kõrvaldada haiguse sümptomid. Kõige sagedamini kasutatavad:

• Hemoferi pikenemine;
• Sorbifer Durules;
• Ferrocerone;
• Ferroplex;
• Tardiferon.

Enne ravimite kasutamist on vaja arstiga nõu pidada, kirjaoskamatu kasutamine võib põhjustada raua liigsust, mis on samuti tulvil negatiivsete tagajärgede ja tüsistustega..

Punaste vereliblede vereülekanne

Aneemia keerukatel juhtudel võib olla vajalik teha punaste vereliblede vereülekandeks operatsioon. See protseduur võib olla vajalik patsiendi elu tõsise ohu korral ja see tuleks läbi viia nii kiiresti kui võimalik. Punaste vereliblede ülekande määramise näidustus võib olla:

• märkimisväärne verekaotus;
• hemoglobiinisisalduse järsk langus;
• ettevalmistus operatsiooniks või varaseks sünniks.

Selle protseduuri õnnestumiseks ja komplikatsioonide puudumiseks on väga oluline, et doonori veri sobiks patsiendile ideaalselt kõigi laboratoorsete parameetrite jaoks.

Prognoos ja tüsistused

Sellise haiguse nagu rauavaegusaneemia keerukus on praegu üsna madal..

Sümptomite õigeaegse avastamise ja kvalitatiivse diagnoosi läbiviimisega saab selle vaeva täielikult kõrvaldada ilma tagajärgedeta.

Mõnel juhul võib IDA ravis esineda tüsistusi. Selle põhjused võivad olla järgmised:

• kirjaoskamatud diagnostilised protseduurid ja sellest tulenevalt vale diagnoosi seadmine;
• esimese põhjuse tuvastamata jätmine;
• ravimeetmete enneaegne vastuvõtmine;
• määratud ravimite vale annus;
• ravi korrapärasuse mittejärgimine.

Selle haiguse võimalikud tüsistused on:

• lastel - kasvupeetus ja intellektuaalne areng. Laste rauavaegus on väga ohtlik, kuna haiguse kaugelearenenud juhtudel võivad talitlushäired lapse kehas muutuda pöördumatuks;
• aneemiline kooma, mis areneb kehas halva kvaliteediga hapniku ringluse taustal, eriti aju ebapiisava hapnikuvarustuse tõttu. Selle komplikatsiooni iseloomulikud tunnused on minestavad seisundid, nõrgenenud ja allasurutud refleksid. Arstidele õigeaegse kvalifitseeritud meditsiinilise abi andmata jätmine tekitab patsiendi elule tõsise ohu;
• südamepuudulikkuse ilmnemine on tavaline nähtus pika rauavaegusega kehas;
• aneemiaga nakkushaigused võivad põhjustada sepsise.

Seda tüüpi tüsistused kujutavad endast suurimat ohtu lastele ja eakatele patsientidele..