Väline verejooks - mis see on, verejooksu klassifikatsioon, esmaabi

Nii välimine kui ka sisemine verejooks on erinevates äärmuslikes olukordades üsna levinud surmapõhjus. Mis on iseloomulik, on sel juhul oht nii verekaotus ise kui ka osutatava esmaabi kvaliteet.

Samuti juhtub, et valesti rakendatud žgutt põhjustab kehale tõsisemat verekaotust ja tagajärgi kui isegi selle täielik puudumine. Seetõttu on nendes olukordades abistamise spetsiifikast teadmine nii oluline.

Sellised olukorrad on lahingute ajal väga levinud, paljud haavavad tegurid võivad põhjustada välist verejooksu, kuid rahuajal on sellist haruldust raske nimetada. Autoõnnetused, olmevigastused ja tootmise ajal hooletusest tulenevad mitmesugused kahjustused võivad kergesti põhjustada verekaotuse teket.

Tuleb meeles pidada, et mida kiirem verekaotus ja mida suurem on selle maht, seda suurem on ohvri oht ja kiirem abi tuleks osutada. Viivituste või abi osutamise vigade korral mõnel juhul ohvrite surm.

Väline verejooks - omadused, olukorrad, kui see ilmneb

Väline verejooks on tsirkuleeriva veremahu kaotus, mis on tingitud selle otse keskkonda sattumisest, ilma et see satuks mõnda väliskeskkonnaga ühendatud organisse või õõnsusse (näiteks maosse)..

Seda patoloogilist seisundit pole raske ära tunda, kuid enne arstide saabumist osutada pädevat abi, paljud sageli ei suuda. Verejooks on visuaalselt märgatav. See areneb sagedamini mitmesuguste mehaaniliste kahjustuste tagajärjel, mõnevõrra harvemini teatud haiguste korral, kui verejooks võib alata veresoonte seina läbilaskvuse tugeva suurenemise tagajärjel.

Kahjustatud laeva kaliibri omadused

Manifestatsioonid sõltuvad anumate suurusest ja tüübist. Arterid, isegi väiksema kaliibriga kui veenid, annavad raskema verekaotuse, mis erineb mitte ainult kujust, vaid ka vere väljavoolu ja värvuse omadustest. Eristatakse järgmisi võimalusi.

Kapillaaride verejooks

Maht on väike, tõsist ohtu tervisele ja veelgi enam elule ei teki. Verejooks on aeglane, veritseb kogu kahjustuse pind, meenutades kastetilku. Mingil viisil ei peatu, kuna vere hüübimissüsteemi normaalse funktsioneerimise korral peatub see iseenesest, ilma igasuguse sekkumiseta. Vere värv erkpunane.

Venoosne

Värvus on tume, veri voolab rütmiliste löökidega. Trombid saab välja pesta, jätkates sellega verejooksu. Enamasti ei kujuta see endast tõsist ohtu, kuid kui kokkusattumatud pagasiruumi veenid on kahjustatud, on rõhu erinevusest tingitud õhu imemine võimalik.

Arteriaalne

Veri lööb väikeste veresoonte korral tiheda, erkpunase vooluga südame kokkutõmbumisteks ja suurte lahkamisel peaaegu pidevaks vooluks. Need on väga ohtlikud, kuna minimaalse aja jooksul on võimalik suur verekaotus. Ka peatumine võib olla keeruline, eriti esmaabi faasis..

Parenhüümi

See ilmneb koos siseorganite kahjustustega ja on ohtlik peamiselt seetõttu, et kahjustatud anumad ei suuda kokku tõmbuda, peatades seeläbi verekaotuse. Vajalik kirurgiline peatus.

Raskus ruumala järgi

Välise verejooksu korral sõltub esmaabi vähe kaotatud vere hulgast. Spetsialistide jaoks on olulisem raskusaste. Tavaliselt tuuakse esile järgmised võimalused.

Kerge veritsus

Sel juhul kaob mitte rohkem kui viisteist protsenti ringleva vere mahust. Ei kujuta endast tõsist ohtu.

Keskmine hinne

Kahjum moodustab kuni kakskümmend protsenti. See seisund vajab juba ravi.

Raske verekaotus

Kolmkümmend protsenti verest on kadunud.

Massiivne

Üle kolmekümne protsendi vere mahust väljub kehast. Fataalne on kuuekümne protsendi kaotamine BCC-st. Verejooks, mille kaotusest on üle kuuekümne protsendi, peetakse absoluutselt surmavaks..

Hüvitusmehhanismid

Kui verekaotus aja jooksul venib, on kehal teatud hulga, mõnikord isegi üsna suure verekaotuse korvamiseks mitmeid viise:

• Veenide spasm. Enamik verd ladestub venoossetesse veresoontesse ja kui see sellest allikast kaob, mobiliseeritakse see esiteks.
• Kudede vedeliku tõttu. Hüdrostaatilise rõhu muutuste tõttu suundub vedelik, mis on varem rakkudevahelises ruumis, kapillaaridesse ja neist suurematesse anumatesse.
• Suurenenud pulss. Lühiajaline tahhükardia aitab tagada minutite õige mahu.
• Hüpovoleemia provotseerib antidiureetilise hormooni sünteesi, mis suurendab neerudesse imenduva vee kogust, vähendades seeläbi vedelikukaotust. Avaldub uriinierituse vähenemisega.
• Hüperventilatsioon. Algselt on see ette nähtud kudede verevoolu suurendamiseks rindkere rõhu erinevuse imemisvõime tõttu, hiljem tulevad esile happe-aluse tasakaalu probleemid.

Peatusvalikud

Väline verejooks - esmaabi peaks sellises seisundis olema suurte laevade kahjustuste korral kohene. Kehtivad järgmised meetodid..

Haava kokkusurumine

Kümneks minutiks vajutamine võib osutuda tõhusaks, kui verekaotus pole liiga suur.

Kohalik hemostaatilisus

Pulbrid, graanulid, salvrätikutega immutamine võivad peatada isegi tõsise verejooksu, eriti survepesuga.

Survekaste

Eriti efektiivne venoosse verekaotuse korral.

Vale kasutamise korral võib see ainult kahjustada, mõnikord peate pärast sellist abi kasutama jäseme amputatsiooni (pikk pealekandmisaeg, liiga kitsas žgutt, traadi kasutamine). Kui lükkate selle liiga kiiresti lahti, siis tõenäoliselt jätkub veritsus..

Oluline on arvestada, et sel juhul on haava jahutamise vajadus ohtlik eksitus. Ohvrit tuleb soojendada vastupidi, kuna temperatuuri tõusuga suureneb ka vere hüübimissüsteemi aktiivsus.

Kõige tõhusamad, niinimetatud lõplikud peatamismeetodid hõlmavad tampoonide haavu ja veritsevate laevade õmblemist. Lisaks kasutavad spetsialistid laialdaselt vere hüübimist stimuleerivate ravimite intravenoosset või kohalikku kasutamist (peamiselt tromboosi protsess).

Ohtlikud abivigu

Sageli juhtub, et teadmatusest aidata soovijatel on ainult hullem:

• Võõrkehasid ei saa haavast iseseisvalt eemaldada, olgu selleks killu, metallitükk, nuga või mõni muu ese. See jätkab hõlpsalt peatatud verejooksu.
• Žgutti ei pea hoidma kauem kui peaks, kuna see on kudedes pöördumatute muutustega täis..
• Liiga kitsast žguti ei tasu peale suruda - sel juhul ei aita isegi selle all olev riidetihend. Juhtmekimp peaks olema piisavalt lai - ainult siis on see efektiivne ja ohutu kasutada.
• Samuti on ohtlik žguti ebaõige pealekandmine - jäseme, millele seda rakendatakse, peaks muutuma valgeks ja mitte siniseks.
• Abistamisel ei tohiks kontakti verega lubada, kuna see võib sellise levimismehhanismiga ohustada paljude haiguste nakatumist.

Kui kannatanu on teadvusel, peaks hooldaja küsima oma veregrupi ja Rh-faktori kohta (kuigi vajadusel kontrollitakse vereülekannet mitu korda).

Väline verejooks on tavaline erinevates hädaolukordades. Samuti on laialt levinud esmaabi vead, mis võivad ohvrile kaasa tuua tõsiseid tagajärgi..

Väline verejooks on sagedane juhtum mitmesuguste õnnetuste ja muude ekstreemsete olukordade korral, kus ohvrite elu sõltub otseselt pädevast esmaabist..

Mis on väline verejooks, kuidas esmaabi õigesti osutada ja kannatanule mitte kahjustada - videos:

MedGlav.com

Haiguste meditsiiniline kataloog

Esmaabi välise verejooksu korral.

ESIMENE ABI VÄLISLIKU ÕHUSTAMISEKS.

Esmaabi tingimustes on võimalik ainult ajutine või ajutine verejooksu peatamine ohvri meditsiiniasutusse toimetamiseks vajalikuks ajaks..

Verejooksu ajutise peatamise meetodite hulka kuuluvad:

• vigastatud kehaosa andmine keha suhtes kõrgendatud asendisse;
• verejooksu anuma vajutamine vigastuskohas survesidemega;
• arteri kokkusurumine kogu ulatuses;
• verejooksu peatamine jäseme fikseerimisega liigese maksimaalse paindumise või pikendamise asendisse;
• jäseme ümmargune kokkusurumine žgutiga;
• verejooksu peatamine haava vereanuma kinnistamisega.

TO apillaarne verejooks peatatakse kergesti, rakendades haavale tavalist sidemet.
Verejooksu vähendamiseks sidemete ettevalmistamise ajal piisab, kui kahjustatud jäseme tõsta keha tasemest kõrgemale. Samal ajal väheneb järsult verevool järsult, jagunemine anumates väheneb, mis tagab verehüüve kiire moodustumise haavas, anuma sulgemise ja verejooksu peatamise.

Venoosse verejooksuga teostatakse veritsuse usaldusväärne ajutine peatamine, kasutades selleks survesidet.
Haava kohal asetsege mitu kihti marli, tihedalt tiheda vati sidemega pall. Sidemega pigistatavad veresooned hüübivad kiiresti, nii et see verejooksu ajutise peatamise meetod võib muutuda lõplikuks. Tõsise venoosse verejooksu korral survesideme ettevalmistamisel saab veenide verejooksu ajutiselt peatada, vajutades sõrmedega veritsevat haava. Kui jäseme on vigastatud, saab selle üles tõstmisega verejooksu märkimisväärselt vähendada.

Arteriaalset verejooksu väikesest arterist saab edukalt peatada survesidemega.
Kui veritsete suurelt arterilt, siis kohe verejooksu peatamiseks kasutage meetodit, mille abil haavas olev arter surutakse sõrmedega, selleks et valmistada vahendeid, mis on vajalikud verejooksu peatamise usaldusväärsemaks viisiks. Haava verejooksu peatamise tüübid on hemostaatilise klambri paigaldamine haigutavale veresoonele ja tiheda haava tampooniga steriilse lapiga, sidemega jne. Rakendatud klamber peab olema kindlalt kinnitatud ja tagama selle liikumatuse ohvri transportimise ajal..

Arteriaalse verejooksu hädavajalikuks peatamiseks kasutatakse laialdaselt arterite pressimise meetodit. See meetod põhineb asjaolul, et mõned arterid on hõlpsasti ligipääsetavad palpatsiooniks ja neid saab täielikult blokeerida, vajutades need aluspõhja luudele.

Arteri sõrme vajutamisega verejooksu pikaajaline peatamine on võimatu, kuna see nõuab suurt füüsilist jõudu; see on abi osutajale väsitav ja välistab praktiliselt võimaluse kannatanu haiglasse toimetada. Meetod, mis tagab verejooksu peatamise, ei nakata haava ja võimaldab teil osta aega, et valmistada kõike, mis on vajalik verejooksu peatamise mugavama viisi rakendamiseks: survesideme, keerdumise, žguti paigaldamiseks. Arteri võite vajutada pöidla, peopesa, rusikaga. Reie- ja brahhiaartereid saab eriti hõlpsalt vajutada, unearterit ja eriti subklaviaalseid artereid on raskem vajutada..

Arterite vajutamine, kinnitades jäseme teatud asendisse kasutatakse patsiendi transportimisel haiglasse.
Subklaviaarse arteri vigastamine võib verejooksu peatada, kui küünarnukites painutatud käed tõmmatakse võimalikult tagasi tagasi ja kinnitatakse küünarnuki liigeste tasemel kindlalt. Popliteaalset arteri saab pigistada, kinnitades jalad põlveliigese maksimaalse paindumisega. Reiearterit saab pigistada, maksimeerides reie maosse. Küünarliigese brahiaalarterit saab blokeerida käe maksimaalse painutamisega küünarnuki liigeses. See tehnika on tõhusam, kui jäseme paindetsooni asetatakse marli või vatitupsu..

Peatab arterite verejooksu usaldusväärselt jäseme tihedalt ümmarguse tõmbamisega, tagades kõigi veresoonte klammerdumise vigastuskoha kohal. Seda on kõige lihtsam teha spetsiaalse kummiriba abil..

Harjutamise tehnika.

Rakmed on elastsed kummist torud või ribad, mille otste külge kasutatakse ketti ja konksu, mida rakmete kinnitamiseks kasutatakse. Žgutina võib kasutada mis tahes tugevat kummitoru.
Žguti kandmiseks ülajäsemele on mugavam õla ülemine kolmandik, reie keskmine kolmandik alumisel osal.

Žguti rakendamine on näidustatud ainult jäsemete arterite raske verejooksuga, muudel juhtudel ei ole soovitatav seda kasutada.
Naha rikkumise vältimiseks pannakse žguti alla rätik, haavatud riided jne. Jäseme tõstetakse veidi üles, žgutt viiakse jäseme alla, venitatakse ja mähitakse mitu korda ümber jäseme, kuni verejooks peatub. Žguti ringkäigud peaksid asuma üksteise kõrval, kahjustamata nahka. Esimene voor peaks olema kõige tihedam, teine ​​tuleks rakendada väiksema pingega ja ülejäänud minimaalsega. Žguti otsad kinnitatakse ketiga ja konksuga üle kõigi ringide. Kudesid tuleks suruda ainult seni, kuni verejooks peatub.
Kui žgutt on õigesti paigaldatud, peatub arteriaalne verejooks kohe, jäseme muutub kahvatuks, žguti all olevate veresoonte pulsatsioon peatub.

Žguti liigne pingutamine võib põhjustada pehmete kudede (lihased, närvid, anumad) muljumist ja põhjustada jäsemete halvatust. Nõrgalt pingutatud žgutt ei peatu, vaid loob pigem venoosse staasi (jäseme ei tuhmu, vaid omandab sinaka värvuse) ja suurendab venoosset verejooksu. Pärast žguti kandmist tuleks jäseme immobiliseerida..

Viga žguti rakendamisel on:

• näidustuste puudumine, st selle kehtestamine venoosse ja kapillaaride verejooksuga,
• katke palja keha peal ja haavast kaugel,
• nõrk või liigne pingutamine,
• rakmete otste halb kinnitus.

Žguti pealekandmise vastunäidustus on žgutti pealekandmiskohas põletikuline protsess.

Jäsemetele mõeldud žguti võib paigaldada mitte rohkem kui 1 1/2 kuni 2 tundi. Laevade pikaajaline kokkusurumine viib kogu jäseme nekroosini. Sellega seoses on žguti peal rangelt keelatud panna sidemeid või sallid. Žgutt peaks asuma nii, et see lööks. 2 tunni jooksul pärast žguti paigaldamist on vaja võtta kõik meetmed tagamaks, et ohver toimetatakse haiglasse verejooksu lõplikuks peatamiseks. Kui verejooksu lõplik peatamine mingil põhjusel hilineb, on vajalik žgutt 10-15 minutiks eemaldada (arteriaalset verejooksu välditakse sel ajal, vajutades arteri sõrme) ja rakendada uuesti pisut kõrgemale või madalamale. Mõnikord on vaja seda teha mitu korda (talvel iga poole tunni tagant, suvel tunniga). Žguti paigaldamise kestuse kontrollimiseks eemaldage see õigel ajal või keerake see lahti, ohvri žgutti või ohvri rõivaste külge kinnitatakse märge, milles näidatakse žguti paigaldamise kuupäev ja kellaaeg (tund ja minut). Tüüpilised žguti paigaldamise kohad erinevatest arteritest verejooksu korral peaksid olema teada kõigile, kes osutavad esmaabi.
Spetsiaalse žguti puudumisel võib jäseme ümmarguse pukseerimise läbi viia kummitoru, vöö, salli, riidetükiga. Pidage meeles, et jämedad kõvad esemed võivad kergesti põhjustada närvikahjustusi..

Jäseme ümmargune pukseerimine abivahendite keeramisega.

Keerutamiseks kasutatud ese on soovitud tasemel lõdvalt seotud. Moodustatud silmusesse tõmmatakse kepp või tahvel ja keerates seda, keerake silmus, kuni verejooks peatub täielikult, mille järel kepp kinnitatakse jäsemele.
Väände pealekandmine on üsna valus protseduur, nii et peate midagi keerduma, eriti sõlme alla, panema. Kõik žguti paigaldamisel täheldatud vead, ohud ja komplikatsioonid kehtivad täielikult keerdkäigule.

Kuidas kindlaks teha, milline verejooks ja millised meetodid on olemas verejooksu peatamiseks

Verejooks on vere väljavool veresoontest keskkonda (välisesse), õõnesorgani valendikku (sisemine) või ühte kehaõõnsusesse (varjatud). Seisund võib ilmneda laeva terviklikkuse traumaatilise või patoloogilise rikkumisega.

Välise verejooksu kindlaksmääramine pole keeruline, kuna allikat saab tuvastada. Ulatuslike haavade korral on vajalik arstiabi, väiksemate haavade korral võite proovida verekaotust ise peatada.

Sisemise verejooksu saate tuvastada omal käel või meditsiinitöötaja osalusel. Varjatud verejooksu määramiseks kasutage mitmesuguseid instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid.

Verejooksu tüüpi, selle raskust ja selle peatamiseks on võimalik kindlaks teha, teades haigusseisundi kliinilisi tunnuseid ja verekaotuse algoritmi.

Klassifikatsioon

Verejooks klassifitseeritakse mitme märgi järgi..

Verevalamise piirkonda arvestades eristatakse järgmisi verejooksu liike:

• Väline, mille käigus veri voolab väliskeskkonda ja mille allikaks on haava pind, lahtine luumurd või purustatud pehme kude,
• Sisemine hemorraagia on õõnesorganite valendik, mis suhtlevad välismaailmaga (sooled, põis, magu jne),
• Varjatud, mida iseloomustab vere väljavool kehaõõnde, millel puudub seos väliskeskkonnaga (liigese-, südameõõne-, kõhuõõned, peaaju vatsakesed, faasidevaheline ruum jne).

Sõltuvalt sellest, milline veresoon oli kahjustatud, vabaneb veritsus, millel on oma eripärad:

Verejooksu tüüp

Arendusmehhanism

Funktsioonid

arteriaalne	arteriaalse seina terviklikkuse rikkumine	Helepunase vere väljavool jet. Kiire verekaotus, seisund on patsiendi elule ohtlik.
venoosne	veeniseina täielik rikkumine	Tume kirsivärvi verevoolu aeglane joavool. Verekaotuse määr on pisut madalam..
kapillaar	kapillaaride kahjustus	tilguta verd
Parenhüümi	Põrna, maksa, neerude, kopsude, kõhunäärme jne kahjustus areneb ka koos õõneskoe või käsnja luu aine kahjustustega.	Välised märgid kustutatakse. Üldise verekaotuse sümptomiteks on nõrkus, pearinglus, minestamine, teadvusekaotus, filiformne pulss, tahhükardia, vererõhu järsk langus või puudumine..
segatud	mitut tüüpi anumate samaaegne kahjustus	Kombineerib mitut tüüpi verejooksu tunnuseid.

Verejooks liigitatakse raskusastme järgi:

verejooksu raskus

verekaotuse maht

verekaotus (% bcc)

kopsu	vähem kui 500 ml	10 - 15
keskmine	500 - 1000 ml	16-20
raske	1 - 1,4 L	21-30
massiline	1,5 - 2,5	kolmkümmend
surmav	2,6 - 3 L	50-60
täiesti surmav	rohkem kui 3 l	rohkem kui 60

Arvestades päritolu, jaguneb verejooks järgmiselt:

• Traumaatiline, mille areng toimub elundite ja kudede vigastuste tõttu,
• Patoloogilised, mis arenevad elundite patoloogiliste protsesside taustal või veresoonte kõrge läbilaskvuse tõttu.

Traumaatiline veritsus jagatakse nende esinemise ajaga:

• Esmane, mis areneb kohe pärast vigastust,
• Varajane keskharidus, mille areng toimub operatsiooni ajal või pärast seda,
• Hiline sekundaarne, mis on seotud traumajärgse sumbumisega koos veresoonte seina sulamisega.

Verejooksu põhjused

Verejooksu peamised põhjused on:

• Pehmete kudede ja / või elundite mehaanilised, termilised ja keemilised kahjustused,
• Vaskulaarne patoloogia,
• Vere ja vereloome süsteemi haigused,
• Mõned tavalised haigused, vitamiinide puudus, joobeseisund, mis aitavad kaasa veresoonte seinte hävitamisele,
• Erinevate elundite haigused, näiteks kopsutuberkuloos, vähk, healoomulise etioloogiaga kasvajad, limaskestade haavandid jne..

Sümptomid

Esitatakse nii välise kui ka sisemise verejooksu üldised sümptomid:

• Nõrkus, üldine halb enesetunne,
• Peapööritus,
• Janu,
• Lämbumistunne, õhupuudus, tugev südametegevus.

Erineva päritolu ja raskusega verekaotuse välised nähud on:

• Naha ja limaskestade palor,
• Külm higi,
• Südame löögisageduse tõus,
• Õhupuudus,
• Urineerimise häired, selle täielik puudumine,
• Vererõhu järsk langus,
• Nõrk, sagedane pulss (niiditaoline),
• Segadus, minestamine.

Sisemise verejooksu tunnused:

verejooksu lokaliseerimine

märgid

kopsud	vere sekretsioon köhimise ajal (hemoptüüs). Vere erkpunase vahuga struktuur
kõht	pruun veri, mõnikord trombidega
sooled	fekaalid muutuvad mustaks, tõrva tekstuuriks
neerud, kuseteed	uriin muutub punaseks, seal on hüübimiste segu
emakas ja suguelundid	punase vere väljutamine koos limaskesta fragmentidega
pärasool	väljaheidete pinnal on tilka punast verd

Varjatud verejooksu tunnused:

verejooksu lokaliseerimine

märgid

aju vatsakesed	segasus / teadvusekaotus, motoorsed häired, teatud kehaosade sensatsiooni kaotus, kooma
pleuraõõnes	valu rinnus, õhupuudus
kõhuõõnes	kõhuvalu, iiveldus, tugev oksendamine, kõhupiirkonna lihaspinged
liigesõõnsus	valu, liigese turse

Verejooksu tüübid ja esmaabi reeglid

Arteriaalne verejooks

Arteriaalne verejooks on kiire verekaotuse tõttu ohvrile tõsine oht. Selle seisundi eripäraks on särava sarlakivere väljavool, mille väljavool toimub pulseeriva südame voolava südamega.

Seda tüüpi verejooksu korral tuleb erakorralist abi osutada hiljemalt 2-3 minutit pärast selle tekkimist. Kui suur arter on kahjustatud, lüheneb abiperiood 1-2 minutini. Enneaegse abi osutamise korral põhjustab patoloogia vigastatute teadvuse kaotust, kooma ja surma.

Arteriaalse verejooksu abistamise algoritm sõltub haava asukohast ja kahjustatud arteri tüübist.

Esimene asi, mida teha, on pigistada kahjustuse koht sõrmedega või rusikaga, proovides seeläbi verekaotust peatada.

Tähtis: erakorralise abi osutamisel peate arvestama, milline arter oli kahjustatud, ja peatama selle põhjal verejooksu.

arteri

kuidas arterit pigistada

üldine unine	Kasutage sõrmi, et vajutada arteri kaelalüli selgroolülide põikprotsessidele. Rõhk peaks olema sternocleidomastoid lihase sisemise serva keskosas
maxillary	suruge anum närimislihase ette
ajaline	vajutage sõrmi kõrva ülaosast ettepoole
subklavilane	vajutage arteri sõrmedega või rusikaga rangluu välisserva taha esimese ribini
humeral	suruge anum luu külge mööda biitsepsi lihase sisemist serva
reieluu	rusikaga pubisse (ettevaatlikult!) või reide
popliteal	kinnitage popliteaalse õõnsuse keskele

• Fikseeriva žguti hoidmise lubatud kestus on kuumal perioodil 2 tundi ja külmas ilma korral 1,5 tundi. Pärast arteri pigistamist haavatud jäsemele tuleb paigaldada žgutt, mis hoiab ära verekaotuse.
• Žgutt kantakse vere valamise kohast vähemalt 20 cm kõrgusel, asetades selle alla esialgse, riide (taskurätik, varrukas, jalg jne). Žguti esimesed paar pööret jäseme ümber peaksid olema vähem tihedamad, ülejäänud tihedamad.
• Pärast selliseid manipuleerimisi väheneb verejooks märkimisväärselt, kuid kui seda ei juhtunud, võib eeldada, et ravim on valesti manustatud (see nõuab kiiret korduvat kasutamist) või venoosset verejooksu..
• Kui hemostaatilist žgutti (haav kaelale, nõutavast piirkonnast kõrgemad brahhiaalsete ja reiearterite vigastused) pole võimalik rakendada, püüavad nad verejooksu peatada laeva välise kokkusurumisega, haava tampooniga steriilse materjaliga.

Tähtis: kohe pärast verejooksu peatamist on vaja kannatanu toimetada haiglasse! Pärast žguti hoidmiseks lubatud aega, kvalifitseeritud arstiabi puudumisel, tuleb see mitu minutit lahti tõmmata, samal ajal tihedalt haava vajutades.

Jäseme pikema fikseerimisega žgutiga toimub kudede surm, mis põhjustab pöördumatuid tagajärgi ja mõnikord amputatsiooni. Samuti suureneb gaasi gangreeni tekke oht..

Veeniverejooks ja nende peatamise meetodid

Veeniverejooks

Venoosne verejooks jaguneb nende esinemise ja raskuse tunnuste järgi.

Nii eristatakse verejooksu:

• Jäsemete pindmistest veenidest,
• Sügavatest veenidest,
• Pea ja kaela veenidest.

Pindmisi veene esindavad randmete venoosne võrk siseküljel, õlgade ja käsivarte tsentraalsed veenid, jäsemete sisepinnal olevad reite ja alajäsemete suured saphenoossed veenid, tagakülje jala venoosne plexus.

Sügavate veenide hulka kuuluvad anumad, mis asuvad lihaste vahel.

Venoosset verejooksu näitab haava olemasolu kursuse piirkonnas ja veenide lokaliseerimine. Erinevalt arteriaalsest verejooksust on venoosne veri tumedat värvi, voolab kiiresti ühtlases voolus ja perkutaanne rõhk veeni vähendab haavast verevoolu intensiivsust.

Pindmistest veenidest verejooksu esmaabialgoritm sisaldab:

• Laeva pigistamine kahjustuse koha all (kui meetod on ebaefektiivne, pigistage veenid vigastuspiirkonna kohal),
• Haava töötlemine antiseptilise või vesinikperoksiidiga,
• Haavale ja seda ümbritsevale alale survestatud marlisideme rakendamine.

Tähtis: kui verejooks pärast protseduure ei lõppenud, tuleb kutsuda kiirabi!

Verejooks sügavatest veenidest on tõsine oht, seetõttu on selle tekkimisel oluline võtta tarvitusele abinõud vältimatu abi osutamiseks. Iga viivitus võib põhjustada ohvri surma.

Süvaveenide verejooksu saate peatada, järgides rangelt järgmisi juhiseid:

• Kui haav, millest veri voolab, on suur, on vaja hoida tihedat tampooni vesinikperoksiidis leotatud sidemega. Pärast tamponaadi tuleb paigaldada tihe surveside.,
• Lineaarsete haavade korral asetatakse haavale koedrull, surutakse verevoolu kohale ja kinnitatakse tiheda sidemega,
• Kui võetud toimingutel puudub mõju, on žguti kasutamine lubatud.

Tähtis: erinevalt arteriaalsest verejooksust kantakse žgutt sügavate veenide veritsusele piirkonnas, mis asub allpool haava.

Pärast esmaabi andmist tuleb kannatanu viia lähimasse haiglasse..

Kapillaaride verejooks

Seda tüüpi verejooks moodustub väikese läbimõõduga anumate, kapillaaride kahjustuste tõttu. Verevool on aeglane, tilguti. Verel on rikkalik punane värv. Kapillaaride verejooksu iseloomustab spontaanne peatumine ilma välise sekkumiseta.

Kapillaaridest verevoolu peatada pole keeruline. Žgutti ei pea rakendama, enamasti pole vajalik ka tervishoiutöötajate kvalifitseeritud abi taotlemine.

Haav, millest veri väljub, on soovitatav pesta veega ja desinfitseerida..

Järgmisena tuleb kahjustuskohale kanda sidemega, seejärel kokkupuutel külmaga (jää kohaldada), et võimalikult väikesi anumaid kitsendada.

Parenhüümne verejooks

Seda tüüpi patoloogia hõlmab parenhüümi elundite kahjustatud laevade verejooksu, mille hulka kuuluvad:

Verejooksu iseloomustab tugev verejooks, mida saab peatada ainult operatiivselt, seetõttu peate ägeda seisundi kahtluse korral kutsuma kiirabi.

Enne arstide saabumist on soovitatav anda patsiendile esmaabi, mis koosneb järgmistest toimingutest:

• Patsiendile täieliku rahu tagamine, mille jaoks ta asetatakse tasasele pinnale, tõstes jalgu pisut üles,
• Mõju kavandatud jääkahjustuspiirkonnale jääsoojendi lisamisega.

Eksperdid lubavad teil võtta tableti Vikasoli, etamsülaati või aminokaproehapet.

Sisemise verejooksu tunnused ja selle esmaabi

Kõhukelme piirkonnas esinev veritsus on enamasti kõhu nüri löögi tagajärg. Enamikul juhtudel on insuldi tagajärjed maksa või põrna rebend. Naistel ilmneb sarnane verejooks, kui patoloogilise raseduse ajal (emakaväline) rebeneb emaka toru. Intraperitoneaalset verejooksu iseloomustab tugev kõhuvalu, teadvusekaotus või šokk..

Pleura verejooks areneb pärast insuldi või rindkere terviklikkuse kahjustamist.

Rinnakelmeõõnde koguneb suur kogus verd, mis avaldab kopsudele tugevat survet, häirides nende toimimist. Normaalse hingamise võimatus, õhupuudus, õhupuudus räägivad pleura verejooksust..

Mõnede maksapatoloogiate korral võib tekkida veenide rebend, mis põhjustab söögitoru verejooksu arengut. Limaskesta haavand, neoplasm või vigastus aitavad kaasa mao veritsusele.

Söögitoru veritsuse märk on: värske või hüübinud vere või verega segatud oksendamine.

Sisemise verejooksu tekkimise kahtluse korral asetatakse ohver enne kiirabibrigaadi kutsumist (seda tuleb teha) kannatanu pooleldi istudes, painutades ja surudes põlved kõhule. Kõhule või rinnale asetatakse jääpõis (sõltuvalt verejooksu asukohast)..

Tähtis: kõhuõõnde veritsedes on ohvri toitmine ja joomine rangelt keelatud.

Rindkere piirkonna tugeva löögi, ribide murru või tuberkuloosi ägenemise tõttu võib tekkida kopsuverejooks. Haigusseisundi sümptomiteks on köha koos verise vahu röga ja hingamisraskustega.

Verejooksu peatamiseks asetatakse kannatanu pooleldi istumisasendisse, selja alla pannakse tihe rull. Rindkere piirkond tuleb vabastada rõivastest ja jääga suruda.

Tähtis: kopsuverejooksu korral on ohvril keelatud liikuda ja rääkida.

Video: venoosse verejooksu peatamise meetodid

Miks on verejooks ohtlik??

Vere peamine, kuid mitte ainus oluline funktsioon on hapniku ja toitainete transport. Veri toidab kudesid ja elundeid, võttes neilt ainevahetussaadusi ja süsihappegaasi..

Ulatusliku verekaotuse korral kaotab keha selle elutähtsa aine olulise kaotuse. Hapnikuvaeguse suhtes on kõige tundlikum süda ja närvisüsteem. Aju surm koos verevarustuse täieliku lakkamisega toimub vähem kui 6 minutiga.

Mittetäieliku verekaotusega on inimene ka tõsises ohus. Fakt on see, et veri toniseerib veresooni ja kui see on kadunud, siis need kaovad. Sel juhul muutub veri, mis jääb endiselt kehasse, kasutuks. Seda seisundit meditsiinilistes ringkondades nimetatakse veresoonte kollapsiks või vaskulaarseks šokiks. Kui kiireloomulisi meetmeid ei võeta, põhjustab see seisund ka patsiendi surma.

Verejooks on ohtlik seisund, mis võib põhjustada inimese surma. Erinevate verejooksude korral peate teadma, millised meetodid on olemas välise verejooksu ajutiseks peatamiseks, millised on arteriaalse ja venoosse verejooksu tunnused, kui on vaja erakorralist haiglaravi ning mida teha inimese elu päästmiseks.

Vigastuste või haiguste korral, millega kaasneb suur verekaotus, on vajalik vältimatu meditsiiniabi.

Verejooks - kuidas aidata? Klassifikatsioon, tüübid, väline, sisemine, arteriaalne, venoosne, kapillaarne, sümptomid ja nähud, verejooksu peatamise meetodid, esmaabi. Žgutt verejooksuga.

Verejooksu tüübid

VaadeKuidas see välja näeb?Iseloomulik

1. Arteriaalne verejooks

Värvus on helepunane. Veri voolab pulseerivas voos kiiresti, rõhu all. Kõrge verekaotuse määr.

1. Veeniverejooks

Kirsiõis veri. Pidev, ühtlane verejooks ilma pulsatsioonita. Verejooksu määr on väiksem kui arteriaalne.

1. Kapillaaride verejooks

See tekib kapillaaride, väikeste veenide ja arterite kahjustuse tagajärjel. Verejooks haava pind. Verejooks pole nii raske kui arteriaalse või venoosse verejooksu korral.

1. Parenhüümne verejooks

See tekib siseorganite kahjustuste tõttu, näiteks: maks, põrn, kopsud, neerud. Sarnaselt kapillaaride verejooksuga, kuid kujutab endast suurt terviseohtu..1.Hemorraagia reksiini kohtaVerejooks veresoone seina mehaaniliste kahjustuste tõttu. Kõige sagedamini.2. Hemorraagia diabeediini kohtaVerejooks patoloogiliste protsesside (põletikulised protsessid, kasvaja lagunemine, peritoniit jne) ajal veresoonte seina haavandumisest või hävimisest.3. Hemorraagia diapedesiini kohtaVerejooks veresoonte seina läbilaskvuse rikkumise tagajärjel. Seina läbilaskvuse suurenemine on tavalisem järgmistes tingimustes: C-vitamiini vähenemine kehas, hemorraagiline vaskuliit, sarlakid, ureemia, sepsis jne..Seoses väliskeskkonnagaVäline verejooksVeri voolab haavast keskkonda.Sisemine verejooksVeri valatakse keha sisemistesse õõnsustesse, õõnesorganite valendikku ja koesse. Selline verejooks jaguneb ilmselgeks ja varjatuks. Selgesõnaline: veri, isegi kui see on muutunud kujul, kuid teatud aja möödudes ilmub väljapoole Näide: mao verejooks - oksendamine või verega väljaheide (melena); Varjatud: veri valatakse erinevatesse õõnsustesse ega ole silmaga nähtav (rindkereõõnes, liigeseõõnes jne)..Esinemise aja järgiEsmane verejooksVerejooks toimub kohe vigastuse ajal, kui anum on kahjustatud.Teisene verejooksJaotada: varajane ja hiline verejooks. Varakult ilmneb mõnest tunnist kuni 4-5 päevani pärast kahjustusi. Põhjused: niidi libisemine anumast esmase operatsiooni ajal, verehüüve leostumine veresoonest suureneva rõhuga, verevoolu kiirendamine või veresoone toonuse vähenemine. Hiline ilmub pärast 4-5 päeva või rohkem, pärast kahjustusi. Tavaliselt on see seotud veresoonte seina hävimisega haava infektsiooni arengu tagajärjel..VoolugaÄge verejooksVerejooks toimub lühikese aja jooksul.Krooniline verejooksVerejooks toimub järk-järgult, väikeste portsjonitena.Raskuse järgiLihtneVerekaotuse maht on 500-700 ml;KeskmineKaotus 1000–1400 ml;RaskeKaotus 1,5-2 liitrit;Massiline verekaotusKaotus üle 2000 ml; Samaaegset verekaotust umbes 3-4 liitrit peetakse eluga kokkusobimatuks.

Üldised verejooksu sümptomid

Klassikalised märgid:

• Nahk on kahvatu, niiske;
• Südamepekslemine (tahhükardia);
• Vererõhu alandamine.

Patsiendi kaebused:

• üldine nõrkus ja halb enesetunne, ärevus,
• pearinglus, eriti pea tõstmisel,
• "Kärbsed" silmade ees, "tumenevad" silmis,
• iiveldus,
• õhupuuduse tunne.

Kohalikud verejooksu sümptomid
Välise verejooksuga:

• vere otsene väljavool kahjustatud anumast.

Sisemise verejooksuga:

• Seedetrakti verejooks: vere oksendamine muutumatul kujul või muutumatul kujul (kohvipaks); väljaheidete värvimuutus, must väljaheide (melena).
• Kopsu hemorraagia: suust ja ninast tekkiva vere hemoptüüs või eritus.
• Neerude veritsus: sarlakid uriin.
• Vere kogunemine õõnsustesse (rindkere, kõht, liigeseõõs jne). Kõhuõõnde veritsedes on kõht paistes, seedetrakti motoorne aktiivsus vähenenud, valu on võimalik. Vere kogunemisega rindkereõõnes nõrgeneb hingamine, väheneb rindkere motoorne aktiivsus. Kui veritsetakse liigeseõõnde, suureneb selle maht, terav valu, funktsiooni halvenemine.

Esmaabi verejooksu korral

Žgutt verejooksuga

Žguti rakenduseeskirjad
Žgutti rakendamine on väga usaldusväärne viis verejooksu peatamiseks, kuid valesti kasutamisel võib see põhjustada väga tõsiseid tüsistusi.
Tavaline žgutt (Esmarchi žgutt) - 1500 cm pikkune kummilint, mille otstes on spetsiaalsed kinnitused. Žgutina saab kasutada käsitööriistu (vöö, köis jne). Kaasaegsed rakmed on võimelised ise kinni keerama.

Rakmete tüübid:

Juhtmekimp	Kuidas see välja näeb?
Kummilindi žgutt (Langenbeki žgutt)
Esmarchi rakmed
Kokkupressitud annuse žgutt
Juhtmekimp NIISI RKKA
Atraumaatiline žgutt "Alpha"

Millal taotleda??

• Arteriaalne verejooks,
• Igasugune jäsemete massiline verejooks.

Žgutti seadmine aksillaarses ja kubemepiirkonnas, samuti kaelas, ei ole välistatud

Žguti kohaldamise reeglid:

• Enne žguti pealekandmist on vaja jäseme üles tõsta;
• Palja jäseme peale žguti ei saa kanda, on vaja asendada kangas (rätik, riided).
• Võimaluse korral tuleb žgutt kanda haavale võimalikult lähedale, verevoolu küljelt;
• Žguti seadmisel tehakse 2-3 ringi, žgutt ühtlaselt venitades, nii et ümarad ei asetseks üksteise peal, peaks žgutt suruma laeva luu väljaulatuvuse vastu;
• Randmeverejooksu korral kantakse õlale žgutt;
• Pärast žguti seadmist peate täpsustama selle seadmise täpse aja (tund ja minutid);
• Kereosa, kuhu rakmed pannakse, peaks kontrollimise jaoks olema ligipääsetav. See on vajalik muutuste jälgimiseks, mis võivad ilmneda verevarustuse puudumisel;
• Kannatanu, kellele žgutt pannakse, tuleb toimetada meditsiiniasutusse ja seal esmalt kätte toimetada;
• Žgutt eemaldatakse järk-järgult, nõrgendades seda järk-järgult, olles eelnevalt tuimestanud;
• Hoidke žgutt alajäsemetel mitte rohkem kui 2 tundi ja ülaosas mitte rohkem kui 1,5 tundi, tingimusel, et iga 30–40 minuti tagant žguneb žgutt 20–30 sekundiks. Külma aastaajal vähendatakse puksiiri vananemisaega alajäsemetel 40–60 minutini ja ülaosas 30–40 minutini. Madal temperatuur halvendab vereringet kudedes, eriti jäsemetes, selle põhjuseks on külma mõjul veresoonte reflekside ahenemine. Kannatanu pikaajalise transportimise ajal tuleks žgutt iga 30–40 minuti järel, sõltumata välistemperatuurist, eemaldada 20–30 sekundiks, kuni nahk muutub žguti all roosaks. Seda saab teha mõne tunni jooksul, märkusesse algselt salvestatud aeg ei muutu. See tehnika võimaldab teil vältida pöördumatuid protsesse jäseme kudedes. Vere ajutine edastamine kudedesse aitab säilitada nende elujõulisust..
• Kui pärast žguti pealekandmist jäseme järsult paisub ja muutub siniseks, tuleb žgutt viivitamatult eemaldada ja uuesti paigaldada. Samal ajal kontrollige žguti pealekandmise all oleva pulsi kadumist.

Žgutti jäsemele kandmise meetod

1. Õla ülemine kolmandik on žguti pealekandmiskoht ülajäseme veresoontest verejooksu ajal, žgutt kantakse peale. Verejooksu korral alajäsemete anumatelt kantakse žgutt reie keskkolmandikule.
2. Žguti alla tuleks panna rätik või riietus, et mitte kahjustada nahka ja surve anumatele oli ühtlane.
3. Jäseme tõstetakse üles, selle alla viiakse žgutt, venitades seda nii palju kui võimalik. Siis mähiti mitu korda jäseme ümber. Ekskursioonid peaksid asetsema üksteise kõrval, kahjustamata nahka. Esimene voor on kõige tihedam, teine ​​- väiksema pingega, järgmine minimaalsega. Žguti otsad kinnitatakse kõikidele voorudele. Kudesid tuleks pigistada, kuni verejooks ei peatu enam ega vähem. Oluline on veenduda, et peale kantud žgutti arteril ei oleks pulssi. Kui impulsi kadumine pole täielik, siis 10-15 minuti pärast jäseme paisub ja muutub siniseks.
4. Kandke haavale steriilne side.
5. Kinnitage paberitükk žguti kasutamise täpse ajaga (tund ja minut).
6. Fikseerige jäse transpordirehvi, sideme, rätiku või muude improviseeritud vahenditega.

Žguti kaelale kandmise meetod
Hädaolukordades on žguti kandmine kaela veresoontele ülioluline ja võib päästa elu. Kuid žguti paigutamisel kaela anumatele on mõned omadused.
Žgutt rakendatakse nii, et anumad surutakse kokku ainult kaela ühel küljel ja mitte pressitakse teisele. Selleks kasutage verejooksu vastasküljel Crameri traatrauda või muid improviseeritud vahendeid või kasutage ohvri käe haava pea taga. See võimaldab teil päästa verevoolu ajust ja ajust..

Seadistamise tehnika: veritsevale haavale asetatakse riidest valmistatud rull (parem on steriilne side, kui ei, siis võib kasutada improviseeritud vahendeid). Rulli surutakse žgutt, seejärel mähitakse see ümber käe või rehvi. Südame löögisageduse jälgimine pole vajalik. Võite žguti hoida kaelas nii kaua, kui vaja..

Õigesti kohaldatud žguti kriteeriumid:

• Verejooks kahjustatud laevast on peatunud;
• Pulssi žguti all olevatel jäsemetel pole tunda;
• Jäseme on kahvatu ja külm..

Vead žguti kohaldamisel:

• Ärge kandke žgutti reie ülemisele kolmandikule ja õla keskmisele kolmandikule, see võib põhjustada tõsiseid närvikahjustusi ja olla verejooksu peatamiseks ebaefektiivne..
• Määratakse vale tüüpi verejooks ja žguti seadmine ainult tugevdab seda (näiteks venoosne verejooks);
• Žgutt ei ole piisavalt pingutatud või suured anumad ei ole luu eendite külge surutud;
• Võimalik on žguti liigne pingutamine, pehmete kudede (lihased, veresooned, närvid) tõsine kahjustus, mis võib põhjustada jäseme halvatust.
• Pärast žguti pealekandmistingimuste ületamist võib see põhjustada jäseme kaotust;
• Žguti kandmine paljale jalale. Anumatele ei avaldata piisavat survet, žguti all olev nahk on vigastatud.
• Žguti pealekandmine on haavast kaugel. Lõpetamata veritsusallika korral hädaolukorras on žguti võimalikult kõrge haavast rakendamine ülioluline tegevus. Nii et reiearterist veritsemine 2–3 minuti jooksul võib lõppeda surmaga, seetõttu pole aega pikkaks mõttekäiguks ja žguti pealaele kandmiseks, kõige parem kubemeluu all, oleks parim võimalus.

Digitaalarteri rõhk

Lihtne meetod, mis ei vaja abivahendeid. Eelis - võime sooritada võimalikult kiiresti. Puudust kasutatakse lühikese aja jooksul, 10-15 minuti jooksul. Meetod on eriti oluline hädaolukordades, kui see annab aega valmistuda veel üheks verejooksu peatamise meetodiks (žguti paigaldamine). Arterid surutakse kindlates punktides. Nendes punktides asuvad arterid kõige pealiskaudsemalt ja neid saab hõlpsalt luustruktuuride vastu suruda..

Näidustused:

• Arteriaalne verejooks

Jäseme fikseerimine konkreetses asendis

Kõrgendatud jäseme asend

Survekaste

Tamponaadi haavad

Jäseme ümmargune vedur

Laeva ülekatte klamber

Kuidas peatada arteriaalset, venoosset verejooksu?

Kapillaaride verejooks

Veeniverejooks

Arteriaalne verejooks

Kui verejooks on väike, on võimalus see peatada survesidemega. Kui veritsete suurelt arterilt, rakendage verejooksu koheseks peatamiseks žguti žguti ettevalmistamise ajal haavas oleva laeva digitaalset survet. Verejooks peatatakse, kinnitades verejooksunõusse klambri ja viige steriilse salvrätikuga tihe tampoonikoor. Klambrit saab kasutada ainult kirurg või kogenud parameedik. Samuti kasutatakse verejooksu hädaolukorras peatamiseks arterit kogu ulatuses. Arterid surutakse aluseks olevate luude külge. Verejooksu peatamine sõrme survel on vaid lühiajaline meede.

Abi osutavale inimesele nõuab see meetod palju füüsilist jõudu ja kannatlikkust. Meetod aitab aga saada aega usaldusväärsema meetodi seadmiseks - žguti pealekandmiseks. Arter surutakse tavaliselt pöidla, peopesa, rusikaga. Reie- ja brahiaalarterid on kõige kergemini surutud.

Ja nii, arteriaalse verejooksu ajutiseks peatamiseks kasutatavad meetodid on järgmised:

1) veresoone sõrme vajutamine haavas;
2) arteri kokkusurumine kogu ulatuses;
3) tihe tampoon;
4) žguti pealekandmine;
5) jäseme ümmargune vedur
6) hemostaatiline klamber.