Millal teevad CTG-d raseduse ajal?

Kui ultraheli raseduse ajal on vajalik uuring kogu perioodi vältel, peetakse ülejäänud uuringuid täiendavateks. Kuid näidake mitmeid olulisi parameetreid. Kui kaua teevad CTG-d, kuidas CTG-d ja mida näitab seda tüüpi uuring??

Tavaliselt määratakse CTG pärast 28 nädalat, kõige sagedamini 30-32 nädala pärast. See on tingitud asjaolust, et selleks perioodiks moodustub südame ja närvisüsteemi koostoime, nimelt südame töö ja see kajastab CTG-d. Kuidas CTG-d?

CTG või kardiotokogramm (kardiotokograafia) kajastab südame kokkutõmbumiste arvu ja võimaldab teil jälgida kõrvalekaldeid. Uuring viiakse läbi ultraheli diagnostika põhimõtte järgi, see tähendab, et kasutatakse ultrahelilainet. CTG võimaldab teil hinnata loote seisundit, võttes arvesse südamelöökide arvu. Seade peegeldab ka emaka kokkutõmbeid..

Kes teevad CTG-d ja kui kaua?

Kuna kardiotokograafia on väga informatiivne, kättesaadav ja kahjutu uurimismeetod, on see ette nähtud kõigile rasedatele, kuid erineva sageduse ja erineva kestusega. Sõltuvalt raseduse käigust määrab ajakava arst.

CTG ajakava:

  • Normaalse raseduse ajal - üks kord iga kümne päeva järel 28 nädala järel;
  • Ülimus - üks kord iga 4-5 päeva järel kuni sünnituseni;
  • Polühüdramnionide korral - üks kord seitsme päeva jooksul;
  • Patoloogiatega (platsenta puudulikkus, polühüdramnionid, mitmikrasedused, loote väärarengud) määratakse need vähemalt kord nädalas;
  • Loote liigutuste järsu lakkamisega (kui naine enam ei tunne liikumist 8-12 tunni jooksul) - kiiresti.

Samuti on protseduur ette nähtud eeldataval sünnipäeval ja sünnituse alguses. Plus, sünnituseks ettevalmistamine toimub kontrolli all. Alates kontraktsioonide algusest kuni katsete alguseni on kõik töötavad naised ühendatud südame löögisageduse registreerimiseks mõeldud seadmega. See on oluline lapse seisundi jälgimiseks. Tavaliselt on lootele väljaspool kokkutõmbumisperioodi löökide arv minutis 110–160, kui neid on rohkem kui 160, ja siis arv väheneb, on see sünnitusarstide signaal, et midagi läheb valesti, hüpoksia oht on võimalik. Naiste CTG-norm võimaldab teil otsustada ka loomuliku sünnituse kasuks.

Kui kaua uuringut tehakse? CTG uuring on asjakohane alles pärast 28 rasedusnädalat. Sel perioodil moodustuvad ühendused närvisüsteemi ja südame vahel, see tähendab, et lapse tegevus mõjutab südame kokkutõmbumiste arvu muutust, need erinevad puhke- ja aktiivsuse perioodil.

Kuidas ja kui kaua CTG tehakse??

Protseduur on emale ja lapsele täiesti kahjutu. Naise kõhu külge on kinnitatud andur, mis võtab südamelööke. Varem kuulab arst, kus seda kõige selgemalt kuuleb. Naine pannakse vasakule küljele või palutakse tal istuda pooleldi.

CTG-s on oluline registreerida lapse normaalne aktiivsus - see tähendab, et valige periood pärast söömist (2-3 tundi pärast söömist), välistage ema füüsiline aktiivsus enne protseduuri, proovige sattuda beebi ärkveloleku perioodi..

Muuseas, see on läbivaatuse üks suuremaid "probleeme" - magav beebi. Sellisel juhul on soovitatav süüa maiustusi..

Kui seade registreerib lapse aktiivsuse, olid varasemad CTG tulemused normaalsed, rasedus kulgeb komplikatsioonideta - uuring katkestatakse 20-30 minuti pärast. Kui seade ei saa aktiivsust registreerida, jätkub rasedus funktsioonidega, siis võib protseduur kesta 40 minutit kuni poolteist tundi. Täpselt öelda, kuidas KTG tehakse, kui kaua protseduur võib ja peaks olema, ütleb arst.

Nädalast nädalasse on näidud erinevad.

Selle tulemusel kuvab seade graafiku, millel on märgitud aktiivsuse tipud ja pulss.

Tokogramm annab järgmised andmed südamelööke käsitleva teabe põhjal (mitte segi ajada PSP tulemustega):

  • 8-10 punkti - kõik on korras;
  • 5-7 punkti - arsti konsultatsioon on vajalik;
  • 1-4 punkti - loote hüpoksia kõrge risk.

Kahtlaste või mitterahuldavate tulemuste saamisel on ette nähtud Doppleromeetria ja ultraheli. Doppleri ehhokardiograafia aitab uurida verevoolu seisundit, veresoonte ja lapse südame tööd, samuti platsenta verevoolu ja naise emaka veresoonte tööd. Ultraheli aitab hinnata loote seisundit, kõigi selle süsteemide tööd.

Näitajad, mida hinnatakse kardiotokograafia ajal:

  • Basaalrütm on normaalne 110–160 lööki minutis;
  • Kontraktsioonide varieeruvus või pulsisageduse vahemik (graafikul kajastub nelgi kujul), normaalne 10-25 minutis. Väärtuste ületamine näitab riske ja võimalikke probleeme;
  • Kiirendus või südamepekslemine (suurte hammaste kujul, diagrammi tipud) - tavaliselt vähemalt 2 10 minutiga, maksimaalselt 10 40-minutilise perioodi jooksul;
  • Aeglustus või kokkutõmbumine - mitte rohkem kui 5 kogu CTG seansi jooksul;
  • Pärast 36 nädalat - hiline aeglustus puudub.

Miks on oluline ühendada sünnitavad naised aparaadiga, miks ja kuidas nad teevad CTG-d sünnitusperioodil

Kuna CTG hõivab emaka kokkutõmbeid, kuvatakse selgesti kontraktsioonid.

Mida see mõjutab, kui kaua uuringut teha? Teeme kohe broneeringu - pärast 36. nädalat kardiotokogrammil registreeritud kokkutõmbed, kui nendega ei kaasne südamelööke, loetakse normaalseks. See on emaka ettevalmistamine.

Tööjõu aktiivsuse tavapärase kulgemisega on ema ja beebi keha ressursid piisavad raskuste ületamiseks, sünnituskanali normaalseks läbimiseks. Kuid selleks, et vältida ägeda hüpoksia tekkimist, ühendatakse sünnitusjärgne naine CTG aparaadiga. Vastsündinu hapnikupuudus võib olla äärmiselt ohtlik. On tõestatud, et see võib põhjustada tõsiseid neuroloogilisi patoloogiaid..

Seega võivad kardiotokogrammi näidud sünnituse ajal olla sünnitusarstide jaoks signaaliks õigeaegsete vajalike meetmete võtmiseks.

Loote tahhükardiat, mis reageerib kontraktsioonidele kuni 200 lööki minutis, peetakse normaalseks indikaatoriks. Kuid südame löögisagedus, mis on suurem kui 180 lööki minutis pidevalt vähemalt 10 minutit või rohkem, võib olla hüpoksia märk. Kui pulss on üle 220 löögi minutis, on oht südamepuudulikkuseks. Kõik need arvud on normist väljas, samuti on monotoonne CTG ajakava arstide jaoks signaaliks sünnituse taktika muutmiseks.

Seega vähendavad täna kardiotokogrammi käigus saadud tulemused loote surma riski sünnitusel, minimeerivad ägeda hüpoksia, raske lämbumise võimalust, hindavad lapse seisundit täpsemalt.

Raseduse ajal tehakse CTG osana Vene Föderatsiooni kodanikele kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel tasuta arstiabi osutamisest, samuti lisatasu eest paljudes meditsiinikeskustes (patsiendi soovil). Protseduuri hind on 700–1500 p. sõltuvalt piirkonnast.

Miks ja kuidas tehakse CTG raseduse ajal?

Rasedus on ebatavaliselt rõõmus aeg igale naisele, kes valmistub oma lapsega kohtuma. Kuid lisaks sellele on rasedus ka väga vastutustundlik periood, sest iga ema soovib, et tema beebi elaks kõhus mugavalt, ilma igasuguste ebamugavuste või puuduseta, et see areneks ja moodustuks kõigi näidustuste kohaselt. Jälgimaks, kui mõnus on lapsele emakas olla, et sellega seotud „probleeme” tuvastada ja lahendada, peab rase naine tegema testid ja vajadusel läbima teatud uuringud. Üks kõige väärtuslikumaid uurimismeetodeid nimetab CTG raseduse ajal, mis võimaldab teil loote seisundit põhjalikult hinnata..

Raseduse ajal tehakse CTG (kardiotokograafia), et saada tulemusi beebi südame aktiivsuse ja pulsi, aga ka motoorse aktiivsuse, emaka kokkutõmbe kiiruse ja reaktsiooni kohta nendele beebi kokkutõmbumistele. Raseduse ajal tehtud CTG koos doppletomeetria ja ultraheliga võimaldab õigeaegselt kindlaks teha need või muud kõrvalekalded raseduse normaalses käigus, uurida emaka kontraktiilset aktiivsust ja lapse kardiovaskulaarsüsteemi reaktsiooni neile. Kasutades CTG raseduse ajal, on võimalik kinnitada (või ümber lükata) emale ja lapsele selliste ohtlike seisundite olemasolu (või puudumist) nagu loote hüpoksia; emakasisene infektsioon, madal või kõrge vesi; fetoplatsentaalne puudulikkus; loote kardiovaskulaarsüsteemi arengu kõrvalekalded; platsenta enneaegne küpsemine või enneaegse sünnituse oht. Kui ühe või teise kõrvalekalde kahtlused leiavad kinnitust, võimaldab see arstil õigeaegselt kindlaks teha terapeutiliste meetmete vajaduse, kohandada rasedate taktikat.

Millal teevad CTG-d raseduse ajal?

Raseduse ajal CTG jaoks kasutatakse spetsiaalset aparaati, mis on kaks andurit, mis on ühendatud salvestusseadmega. Niisiis, üks andur võtab loote südame aktiivsuse näidud, teine ​​aga emaka aktiivsuse, aga ka beebi reaktsiooni emaka kokkutõmbedele. Spetsiaalsete rihmade abil kinnitatakse rase naise kõhtu ultrahelisensor loote südamelöökide kuulamiseks ja emaka kokkutõmmete registreerimiseks vajalik mõõtemõõtur. Üks peamisi tingimusi näidustuste kõige tõhusamaks fikseerimiseks peetakse naise mugavaks asendiks CTG ajal raseduse ajal. Niisiis võetakse näidud siis, kui rase naine seisab, kui ta lamab selili, küljel või istub, igal juhul on vaja valida kõige mugavam asend. Samal ajal hoiab rase naine oma kätes spetsiaalset puldit koos nupuga, mida ta lapse liigutamisel vajutab, mis võimaldab loote liikumise ajal pulsisageduse muutusi salvestada.

Kardiotokograafia: kuulake lapse südant enne sünnitust

Kardiotokograafia (CTG) raseduse ajal - mis see on? Kui palju mõjutab see uuring põneva perioodi õnnestunud tulemusi naise elus?

Kardiotokograafia: kuulake lapse südant enne sünnitust

Loote arengu kõrvalekallete kindlaksmääramiseks on ette nähtud kardiotokograafia. Ekspertide sõnul on üks olulisemaid uuringuid CTG raseduse ajal, mis näitab loote südame tunnuseid, määrab kindlaks, kuidas emakas kokku tõmbab ja kuidas laps sellistele kokkutõmbedele reageerib.

Mida tehakse CTG raseduse ajal??

See uuring aitab kindlaks teha:

  • hüpoksia;
  • emakasisese infektsiooni olemasolu;
  • polühüdramnionid;
  • fetoplatsentaalne puudulikkus;
  • lapse südame-veresoonkonna väärarengud;
  • platsenta enneaegne küpsemine;
  • enneaegse sünnituse oht.

Millal teevad CTG-d raseduse ajal?

CTG raseduse ajal - kui kaua see uuring kestab?

Kõige sagedamini määravad arstid selle välja kolmandal trimestril. Alates 32. nädalast on beebil seos liikumise ja südamefunktsiooni vahel. Kuid kui on vaja kõrvalekaldeid kõrvale jätta, viiakse uuring läbi varem.

Varasematel kuupäevadel on need vähem usaldusväärsed, ehkki neid viiakse tulemuse saamiseks mitu korda. Tüsistuste korral viiakse test läbi igal nädalal, sealhulgas ka siis, kui lapseootel ema seisund muutub. Diagnoositud loote hüpoksia korral võib protseduuride sagedust suurendada kuni üks kord päevas, kuni kõik normaliseerub..

Kuidas teevad CTG-d raseduse ajal?

Naise kõhul kinnitage rihmade abil kaks andurit. Mugavuse huvides peate istuma või lamama. Kätes - pult, nupp, millele peate lapse segamise ajal vajutama. Andurid registreerivad ja edastavad salvestusseadmele väikese südame kokkutõmbumissageduse muutused liikumise ajal. Üks andur tuvastab, kuidas beebi süda töötab, teine ​​- kuidas ta reageerib emaka aktiivsusele.

Järgnev on hinnang sündimata lapse seisundile. Kui see on 8-10 punkti, näitab see selle normaalset arengut.

5-7 punkti tulemus näitab hüpoksiat, sel juhul on vaja 24 tunni jooksul teha teine ​​test.

Kui tulemus pole muutunud, tehakse oksütotsiini või piimanäärme test, kasutatakse täiendavaid meetodeid - doppleromeetriat, mis mõõdab verevoolu loote anumates ja platsenta, samuti ultraheli abil biofüüsikalise profiili hindamist (loote seisundi parameetrite summa järgi). Skoor 4 või vähem näitab tõsiseid riske ja nõuab kiireloomulist otsust raseda erakorralise sünnituse (keisrilõike) või intensiivravi kohta.

Kui kaua ja kui kaua raseduse ajal kardiotokograafiat tehakse: mida nad välja näevad ja tulemuste dešifreerimist

CTG võimalused, kui see on ette nähtud. Uuringute ajakava. Protseduuri ettevalmistamine, selle kestus, omadused ja protseduur. Tulemuste saamine ja nende analüüs, järeldused.

Mida peaks rase naine teadma CTG protseduurist

Beebi kandmine on naise elus ülioluline etapp, kui ta on kohustatud järgima kõiki arstide soovitusi: võtma testid, perioodiliselt uurima, kasutades kaasaegseid meetodeid, sealhulgas CTG (kardiotokograafia).

Kardiotokogramm peegeldab loote südame aktiivsust, on laiendatud kardiogramm. Selle põhjal järeldab spetsialist, et raseduse patoloogiad on olemas.

Mis on parem südame töö uurimiseks - CTG või ultraheli

Emakasisest arengut jälgitakse mitmete mitteinvasiivsete ja väga informatiivsete meetoditega, ultraheli ja CTG on kohustuslikud.

CTG on spetsiaalselt loodud südame töö uurimiseks, mida viidi läbi viimasel trimestril.

Ultraheli abil saab lapse keha paljusid süsteeme laiemalt uurida. Tõhusalt igal raseduskuul.

Miks nimetada

CTG abil jälgitakse naise loote pulssi, emaka kokkutõmmete sagedust ja tugevust. Loetletud näitajad sõltuvad patoloogiliste protsesside olemasolust, välistest teguritest, seetõttu teevad nad nende põhjal järelduse lapse tervise kohta.

CTG näidustuseks on järgmised tegurid või sümptomid:

  • patoloogilised diagnoosid pärast varasemaid uuringuid;
  • rase naise nakkushaigused;
  • raskused esimeste laste kandmisel;
  • geenide või kromosoomide mutatsioonid vanemate peredes;
  • loote kahtlane liikuvus või passiivsus;
  • polühüdramnionid või oligohüdramnionid;
  • platsenta enneaegne küpsemine;
  • varase sünnituse oht raseduse mis tahes perioodil;
  • Kontseptsioon väljaspool riiki, eriti troopilistes riikides;
  • vaktsineerimine loote moodustumist rikkuva ravimiga;
  • gestoosi sümptomid;
  • ravimteraapia tiinuse ajal;
  • kroonilised ja autoimmuunhaigused rasedal;
  • suitsetajad, joodikud ja narkomaanid.

Nende tegurite olemasolu suurendab patoloogiate tekke riski, sellised naised peaksid olema eriti vastutavad patoloogiate diagnoosimise eest ja läbima ülitäpse CT-uuringu.

Diagnostikaplaan

CTG skeem sõltub tuvastatud patoloogiatest:

  • raseduse suurenenud kestus (rohkem kui 42 nädalat) - iga 4-5 päeva tagant;
  • negatiivne reesusfaktor emal - 2 korda kuus;
  • pikk või lühike vesi, südamehaigused, kilpnäärmehormoonide liig (igasuguse raskusastmega hüpertüreoidism) - üks kord 7 päeva jooksul;
  • suur laps, mitmikrasedused, kliiniliselt kitsas vaagen - üks kord kümne aasta jooksul;
  • punetised raseduse ajal, suurenenud vererõhk, Urogenitaalsed infektsioonid, platsenta previa veritsuse puudumisel, üle 35-aastased naised - üks kord kümne päeva jooksul.

Kui rasedus kulgeb normaalselt, määratakse praktikutele alates 32. nädalast sagedusega 2 korda kuus. Tüsistustega tehakse CTG alates 28. nädalast intervalliga 5-7 päeva. Eriti rasketel juhtudel kulutage iga päev.

Kes dirigeerib

CTG saatekirja annab välja rasedust jälgiv arst. Protseduuri viib läbi spetsiaalselt koolitatud ämmaemand või sünnitusarst-günekoloog. Ainult sünnitusarst-günekoloog saab saadud andmeid õigesti analüüsida ja raseduse patoloogiate olemasolu kindlaks teha.

Protseduuri ettevalmistamine

CTG tulemused ei sõltu toidu tarbimisest. Naise mugavuse tagamiseks on parem tulla 2-3 tundi pärast söömist. 2 päeva enne KGT on keelatud kasutada:

  • joogid, mis sisaldavad kofeiini, kakaod (tee, kohv);
  • piirake tumedat šokolaadi (mitte rohkem kui üks baar);
  • alkohol, energia.
  • suures koguses proteiinisisaldusega toitu.

Teave kohvi ja mobiiltelefoni kohta

Kohv mõjutab mitte kõige paremal viisil naise ja loote keha. Pärast seda suureneb ema südame löögisagedus, vererõhk, väheneb hapniku kohaletoimetamine lootele, mis mõjutab negatiivselt CTG-d. Osa kofeiinist läbib tingimata platsenta lootele, kuna tokkogrammi tulemusel antakse valesid andmeid.

Ultrahelilained, mille peegeldavaid omadusi kasutatakse tehnikas, ei reageeri mingil viisil raku suhtlusele. Protseduurile saate kaasa võtta mobiiltelefoni.

Mis sul peaks olema

Protsessiga kaasneb spetsiaalse geeli kasutamine. Pärast uurimist tuleb geel eemaldada, selleks peab teil olema väike rätik või mitu paberrätikut.

Mõnes kliinikus soovitatakse omada väikest padja või tekki, need esemed aitavad võtta mugava asendi, mida tuleb teatud aja jooksul säilitada..

Õige asend protseduuri ajal

Uuringu ajal pannakse naine spetsiaalsele diivanile, tõstes õigesti oma pead veidi. Te peaksite vasakpoolsel küljel olema asend "pool istuv" või "pool lamav".

Skeem

CTG teostatakse spetsialiseeritud seadmetel kindlas järjestuses:

  1. Vahetult enne protsessi algust selgitatakse stetoskoobi abil välja loote südamelöökide selge kuulamise koht.
  2. Just selles kohas spetsiaalse vööga fikseeritakse ultraheliandur. Mõnes seadmes on andur varustatud Doppleri funktsiooniga, mis võimaldab teil seada vere suunda lapse anumates.
  3. Tanzomeetriline andur, see asub ülakõhus (emaka põhi). See võimaldab teil jälgida emaka kokkutõmbeid ja loote liikumist..

Mõnikord peaks naine loote liikumise hetkel vajutama spetsiaalse manuaalse seadme nuppu. Kõik muud seadmed peaksid töötama automaatrežiimis..

Andmete logimine

Vastuvõtvatelt saadud teave salvestatakse paberilindile kahe kumera joone kujul:

  • ülemine joon kajastab lapse pulssi (südame rütmi);
  • alumine rida - emaka kokkutõmbed.

See on saadud kõverjooned, mida arst uurib lapse seisundi kindlakstegemiseks.

Lootemonitor

Kaasaegsed CTG-seadmed on varustatud lootemonitoriga, mis edastab kardiograafia andmeid reaalajas.

Kõik andmed saab kirjutada paberil. Sellistele seadmetele on paigaldatud ka mitu Doppleri funktsiooniga andurit, mis on mõeldud mitme raseduse uurimiseks.

Kestus

Küsimusele, kui kaua KGT kestab, on keeruline ühemõtteliselt vastata. Uuring võtab keskmiselt 30–40 minutit, mõnikord piisab 10–15 minutist ja mõnikord ei piisa tervest tunnist.

Tulemuste dešifreerimine

CTG andmeid analüüsitakse kahel viisil:

  • automaatne, aparaat toimib ise, südamerütmi analüüsitakse loote rahulikus ja aktiivses olekus;
  • juhend, mille viib läbi spetsialist, võtab natuke aega.

Tingimus määratakse kümne punkti skaalal vastavalt skeemile:

  • 8-10 punkti - absoluutselt tervislik loode;
  • 5-7 - piiririik, tõsiste komplikatsioonide tekkimine on võimalik suure tõenäosusega;
  • 3-4 - raske hüpoksia, millega võib kaasneda surmaga lõppev oht;
  • 3 või vähem - loote surma oht, selle südame aktiivsuse säilitamiseks on vaja võtta kiireid meetmeid.

Automaatset dekrüptimist peetakse suhteliselt õigeks, see ei ole lõpliku diagnoosi alus. Diagnostikaarst või günekoloog dekrüpteerib andmed, tulemust peetakse usaldusväärsemaks ja õigemaks, kontrollitakse automaatse valikuga.

Normaalne pulss

Südame basaalrütm (kontraktsioonide arv minutis) vastab normaalsetele väärtustele, sõltuvalt raseduse kestusest:

  • 32 nädala jooksul 120–160 lööki minutis;
  • 33., 34. nädal - muutusi pole;
  • 35. nädal - 119–160 lööki / min;
  • 36., 37. nädal - 120–160 lööki minutis.

Südame kokkutõmmete rütmi koos tiinuse vanusega määrab ka loote liikuvus.

Loote normaalne aktiivsus

Aktiivsus sõltub ka raseduse kestusest ja komplikatsioonide olemasolust: hüpoksia, oligohüdramnionid.

Maksimaalne aktiivsus ilmneb sünnitusabi nädalas 28-32.

Normaalse raseduse ajal ei tohiks loote une kestus selles etapis ületada 50 minutit (keskmiselt 30–40 minutit).

Seetõttu peaks ema tundma, et laps liigub selle ajavahemiku jooksul.

Mida CTG paljastab?

CTG võimaldab teil õigeaegselt ja õigesti diagnoosida raskeid patoloogilisi protsesse:

  1. Platsenta häirete kompleks (fetoplatsentaalne puudulikkus). Sageli põhjustab loote surma.
  2. Emakasisesed infektsioonid. Nakkusliku iseloomuga emakasisese haiguse rühm, mis põhjustab sünnidefektide teket, arengu hilinemist, loote surma.
  3. Platsenta kolmas küpsusaste enne kindlaksmääratud kuupäeva.
  4. Hüpoksia, paljude loote eluohtlike haiguste põhjus.
  5. Diabeedi diagnoosimine raseduse ajal põhjustab beebi hüperglükeemia teket (lapse keha ei suuda ise insuliini toota).

Mida teha, kui tulemused on kahtlased või negatiivsed

On juhtumeid, kui CTG annab mitmetähendusliku tulemuse, mille kohaselt on võimatu täpset diagnoosi kindlaks teha. Siis võib arst välja kirjutada teise CTG või saada lisateabe saamiseks rasedal naisel laboratoorsed uuringud või muud uuringud, näiteks ultraheli.

CTG on väga informatiivne ja usaldusväärne uurimismeetod, mis on efektiivne loote südame aktiivsuse hindamiseks hilisemates etappides ja võimaldab teil määrata mitmeid tõsiseid patoloogiaid. Õigeaegselt tuvastatud kõrvalekalded võimaldavad arstidel võtta õigeid samme ema ja lapse tervise säilitamiseks.

CTG raseduse ja sünnituse ajal: kõik, mida soovisite teada

Loote südametegevuse uuring. CTG: tulemuste ja käitumisreeglite tõlgendamine

Üheksa raseduskuu jooksul läbib lapseootel ema palju erinevaid uuringuid: need on meile kõigile tuttavad vereanalüüsid, uriinianalüüsid, ultraheliuuringud ja konsultatsioonid meditsiinispetsialistidega. Kuid nende seas on ka täiesti spetsiaalne uuring - kardiotokograafia (CTG), mida tehakse ainult rasedatele. Milline on see uurimistöö, miks seda läbi viiakse ja kas selle läbiviimisel on eripära??

Iga kord, kui uurib lapseootel ema, kuulab sünnitusarst-günekoloog spetsiaalse stetoskoobi abil loote südamelööke: selleks paneb arst selle lihtsalt naise kõhule. Sõltuvalt sellest, kuidas süda peksab (südamelihase kokkutõmbed on sagedased, normaalsed või haruldased), järeldab arst, kuidas laps end tunneb ega tunne mingit ebamugavust.

Kuid ikkagi, see uuring ei anna täielikku pilti loote seisundist, kuna arst ei kuula südant väga kaua ja seetõttu võib ta midagi vahele jätta või mitte kuulda. Imiku südame töö kohta täpsema teabe saamiseks on olemas kardiotokograafia (CTG) - uuring, mille abil saab täpselt jälgida beebi südame aktiivsust, samuti tema motoorset aktiivsust ning seda, kui sageli emakas tõmbab kokku ja kuidas ta neile reageerib lõikab beebi.

Kuidas näeb välja CTG aparaat

Raseduse ajal CTG jaoks kasutatakse spetsiaalset aparaati, mis koosneb kahest andurist, mis on ühendatud salvestusseadmega. Üks andur loeb lapse südame aktiivsust, teine ​​tuvastab emaka aktiivsuse, aga ka beebi reaktsiooni emaka kokkutõmbumistele. Andurid kinnitatakse tulevase ema kõhu külge, pärast spetsiaalse geeliga määrimist (nagu tavalise ultraheli puhul) hoiab naine oma kätes kaugjuhtimispulti nupuga, mida ta surub beebi liigutades (see võimaldab salvestada pulsisageduse muutusi lapse liikumise ajal). Kõik CTG tulemused kajastuvad paberilindil kumera joone kujul, mida arst hindab. Kaasaegsed CTG-seadmed analüüsivad tulemusi kohe ja prindivad välja juba arvutatud näitajad ja hinded.

Mis raseduse perioodil tehakse CTG

CTG-d saab teha alates 28. rasedusnädalast, kuid kõige täpsemad näitajad saadakse pärast 32. nädalat. See juhtub seetõttu, et lapse närvi- ja lihasimpulsid küpsevad just nendel aegadel. Samuti loob laps sel hetkel tegevus- ja puhkeaja tsükli, mis mõjutab ka KTG näitajaid.

Ja CTG-d saab teha ka sünnituse ajal, tehnika on sama, mis raseduse ajal. Kui sünnitus on hea, siis pole mõtet pidevalt valetada CTG aparaadiga ühendatud, uuringut saab teha perioodiliselt.

Kuid kui sünnituse stimuleerimine viiakse läbi, tuleb CTG-d teha sagedamini ja see on õigustatud, sest CTG ajakava näitab, kui tõhusad on sünniprotsessi kiirendavad ained ja kuidas laps reageerib emaka kokkutõmbedele. Ja kellel on täpsed andmed loote südame löögisageduse ja emaka kontraktiilse aktiivsuse kohta, saab arst täpsemini välja arvutada ravimite annuse ja määrata kõige õigemini sünnituse taktika.

Kuidas uuringuks valmistuda?

CTG ei vaja eriväljaõpet. Arvestades aga asjaolu, et õppetöö kestab 40–60 minutit, peate sellele häälestama, võtma raamatu või ajakirja endaga kaasa (selleks, et aeg kuidagi läbi saaks). Enne uuringut ei saa te üle süüa ega vastupidi nälgida, sest see võib mõjutada beebi käitumist. Ideaalne võimalus on puhata, heas tujus ja natuke suupisteid teha. Ja muidugi, enne CTG-sse minekut peate kindlasti tualetti külastama - vastasel juhul näib uuringu aeg igavikuna.

Selle protseduuri ajal peate võtma mugava poosi: lamama või oma küljele lamama. Te ei pea valetama selili - see on nii ebamugav kui ka mõjutada uuringu tulemusi.

CTG: tulemuste tõlgendamine

Olles saanud CTG tulemused spetsiaalse ajakava kujul, dekrüpteerib arst need. Iga kriteerium saab hinnangu 0–2 punkti, seejärel arvutatakse kõik punktid ja saadakse üldnäitaja. Tema tulemus on arst ja teavitab sellest tulevat ema.

  • 9–12 punkti tähendab, et lapses on kõik korras, mingeid kõrvalekaldeid ei leitud. Rasedust jälgitakse nagu tavaliselt.
  • 6-8 punkti näitab, et lapsel areneb mõõdukas hüpoksia (hapniku nälg). Tulemuse täpsustamiseks määrab arst teise uuringu - järgmisel päeval või igal teisel päeval.
  • 5 või vähem punkti näitavad, et lapsel on oluline hapnikuvaegus. Mõnikord on ette nähtud kiireloomuline ravi, mõnel juhul tehakse isegi erakorraline keisrilõige..

Samuti määratakse CTG ajal lapse pulss. Tavaliselt peaks minutis olema 110–160 lööki.

Mõnikord on CTG kokkuvõttes fraas: "Kriteeriumid ei ole täidetud." See tähendab, et mingil põhjusel ei suutnud seadme andur beebi südamelööke kindlaks teha. Võib-olla valetas ema uuringu ajal valesti või ei sobinud andur naise kõhtu hästi. Sel juhul tuleb CTG lihtsalt korrata.

Kui sageli saab kardiotokograafiat teha?

Kardiotokograafia on ohutu uurimine, see ei mõjuta lapse arengut. Lisaks on CTG täiesti valutu, selle teostamisel ei pea te võtma mingeid ravimeid ega tegema täiendavaid meditsiinilisi manipulatsioone (süstid jms). Seetõttu ei ole CTG läbiviimiseks vastunäidustusi. Seda protseduuri saab teha isegi iga päev ja vajadusel korratakse seda pikka aega..

CTG tuleks läbi viia ajal, kui laps on ärkvel. Kui ta magab eksami ajal, siis ei tohiks te teda konkreetselt äratada. CTG aeg on lihtsalt pisut pikem või on vaja läbi viia teine ​​uuring.

CTG on raseduse ajal kohustuslike uuringute nimekirjas ja seda saab tasuta teha igas sünnituskliinikus või lähedalasuvates sünnitushaiglates. Ja muidugi saab CTG-d teha igas tasulises meditsiinikeskuses, kus on olemas raseduse meditsiinilise jälgimise programm.

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.

Miks on CTG-d raseduse ajal normaalsed ja mida see näitab

CTG või kardiotokograafia on üks sünnieelse diagnoosimise meetodeid ja on kaasaegses sünnitusabis laialt levinud uuringu lihtsuse, emale ja lootele kahjulike mõjude puudumise, ligipääsetavuse ning usaldusväärsete ja informatiivsete tulemuste saamise tõttu. Uuringu aluseks on loote südame kokkutõmbumiste (pulsisageduse) ja selle motoorse aktiivsuse, samuti emaka kokkutõmmete registreerimine. Pärast nende näitajate salvestamist kalibreerimislindile saadakse CTG tulemuste paberversioon, mida hindab sünnitusarst-günekoloog ja teeb järelduse. Saadud järelduse põhjal otsustatakse loote ja vastavalt näidustustele kiireloomulise või erakorralise sünnituse või ravi küsimus.

Kardiotokograafia olemus

Loote pulssi hinnatakse puhkeolekus, liikumisel ja emaka kokkutõmbumiste suhtes. Samuti hinnatakse väliste teguritega kokkupuutel lapse pulssi ja motoorset aktiivsust. Seega eristatakse stressivälist CTG ja CTG, kasutades väliseid stiimuleid või funktsionaalseid teste - stressi kardiotokograafiat. Alates funktsionaalsetest testidest kohaldatakse:

  • oksütotsiini test - minimaalse oksütotsiini annuse intravenoosne manustamine;
  • Rinnanäärme test - nibude mehaaniline ärritus;
  • atropiini test - väikese annuse atropiini intravenoosne manustamine;
  • akustiline test - kokkupuude helistimulaatoriga;
  • palpatsioonikatse - katse vaagnaotsa või pead nihutada läbi kõhu esiseina.

Indikaatorite salvestamisel kuvatakse paberilindil kolm graafikut - ühel registreeritakse emaka kokkutõmbed, teisel - loote südame kokkutõmbed ja kolmandal - tema liigutused. Kardiotokograafilised uuringud põhinevad Doppleri efektil - ultrahelilainete peegeldumisel loote kokkutõmbavatest osadest ja emaka seintest. Andur, mis tuvastab beebi südame kokkutõmbed, on ultraheli ja emaka kokkutõmbeid registreeriv sensor on tensomeetriline.

CTG kuupäevad ja kellaaeg

Kardiotokograafiline uuring on ette nähtud 30. kuni 32. rasedusnädalani. Selle põhjuseks on selge ühenduse teke loote liikumiste ja selle südame aktiivsuse vahel ning une ja beebi ärkveloleku perioodide ilmumine. Seetõttu peetakse uurimistööks soodsaks ajavahemikuks kella 9–2 ja kella 7–25 vahelist aega.

Tunnistuse kohaselt (raseduse patoloogiline kulg) tehakse CTG varem, alates 28-nädalasest perioodist. Kuni 28. nädalani uuringut ei tehta, kuna selgeid ja usaldusväärseid tulemusi pole võimalik saada..

Normaalse raseduse korral tehakse kardiotokograafia iga 10 päeva tagant. Tiinuse komplikatsioonide esinemine ja varasemate uuringute rahuldavate tulemuste saamine nõuab 5–7 päeva pärast korduvat CTG-d. Kui tuvastatakse loote hapnikuvaegus, tehakse CTG iga päev või ülepäeviti, kuni loote ravi ajal normaliseerub või kiireloomulise / erakorralise keisrilõike kasuks. Kardiotokograafiat tehakse ka sünnituse ajal, umbes iga 3 tunni järel, ehkki kogu esimese perioodi on soovitatav läbi viia CTG järelevalve all..

Kuidas uuringuks valmistuda?

Enne kardiotokograafiat ei tehta spetsiaalset ettevalmistust. Kuid rase naine on tutvustatud reeglitega, mida ta peab järgima uuringu eelõhtul:

  • sööge hommikusööki või õhtusööki 1,5–2 tundi enne CTG eemaldamist (uuringut ei tehta tühja kõhuga ega vahetult pärast söömist);
  • enne protseduuri tühjendage põis (uuringu kestus on 20 - 40 - 90 minutit);
  • suitsetamisest loobuda 2 tundi enne CTG-d (kui sul on halb harjumus);
  • saada uuringu eelõhtul piisavalt magada;
  • protseduuri ajal mitte teha liigutusi;
  • allkirjastama uuringute läbiviimiseks kirjaliku nõusoleku.

Mis on kardiotokograafia eesmärk?

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi tellimusel (nr 572, 1. november 2012) tehakse loote kardiotokograafiat igale eelseisvale emale vähemalt kolm korda perioodil 32 kuni 40 nädalat (raseduse komplikatsioonide puudumisel) ja kontraktsioonide ajal läbikukkumiseta. CTG eesmärgid viimasel trimestril ja sünnitusel:

  • loote pulsisageduse arvutamine;
  • emaka kokkutõmmete loendamine;
  • loote distressi diagnoosimine ja raseduse või sünnituse lõpetamise otsus.

Näidustused sagedasemateks uuringuteks tiinuse ja / või sünnituse ajal:

  • koormatud sünnitusabi ajalugu (abort, raseduse katkemine, enneaegne sünnitus, surnult sündimine jne);
  • gestoos;
  • vererõhu tõus;
  • punaste vereliblede ja hemoglobiini puudus naistel;
  • ema ja loote vere immunoloogiline kokkusobimatus Rh-faktori või veregrupi järgi;
  • rasedusjärgne rasedus (42 ja enam nädalat);
  • amnionivedeliku puudus või liig;
  • enneaegse sünnituse ähvardamine;
  • FPF ja loote hüpoksia ravi kontrollimine;
  • emakasisene kasvupeetus, loote väike hinnanguline kaal;
  • mitu rasedust;
  • kontrolluuring pärast eelmise CTG mitterahuldavate tulemuste saamist;
  • naise ekstragenitaalsed haigused (suhkurtõbi, neerude, kilpnäärme patoloogia jne);
  • loote liikumise või selle vägivaldse motoorse aktiivsuse vähenemine / kadumine;
  • diagnoositud loote anomaaliad;
  • loote suur kaal;
  • kõhu trauma;
  • ultraheli abil tuvastatud loote kaela takerdumine nabanööri;
  • arm emakas;
  • madal platsentatsioon või platsenta previa;
  • rase naise halvad harjumused (alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, narkootikumide tarvitamine).

Kuidas uuring on?

Patsient asub diivanil kõhuli vasakul küljel või pooleldi istudes. Selline poos hoiab ära madalama vena cava kokkusurumise, mis mõjutab loote seisundit negatiivselt (südame löögisageduse tõus, motoorse aktiivsuse suurenemine). Arst paneb naise kõhule spetsiaalse vöö, millel tüvemõõtur asub nii, et see paikneb emaka paremas nurgas. Pärast loote südamelööke parima kuulamise koha leidmist määritakse raseda kõhu nahk geeliga ja selle piirkonna külge kinnitatakse ultraheli andur. Rase ema pani puldi enda käes nupuga nupule, klõpsates, millele ta uuringu ajal loote liikumisi märgib. CTG kestus on 20 kuni 40 minutit, mis määratakse kindlaks lapse une ja ärkveloleku tsüklitega (tavaliselt loote puhkeseisund ja aktiivsus muutuvad iga 30 minuti järel). Loote südame kokkutõmbumiste basaalrütmi registreerimine toimub vähemalt 20 minutit, kuni vähemalt kaks sekundit täheldatakse beebi kahte liigutust ja see kutsub esile südame löögisageduse suurenemise 15 kokkutõmbega 60 sekundi jooksul. Kirjeldatud uuringut nimetatakse väliseks kardiotokograafiaks..

Sisemist kardiotokograafiat tehakse ainult sünnituse ajal järgmistel tingimustel:

  • lahkunud amnionivedelik;
  • emaka neelu avanemine vähemalt 2 cm võrra.

Sisemise CTG läbiviimisel kinnitatakse lapse eelkäija nahale spetsiaalne spiraal-elektrood ja emaka kokkutõmbed kinnitatakse kõhu külge kinnitatud tüvemõõdiku kaudu või amnioniõõnde sisestatud kateetri kaudu. Sisemine CTG viiakse läbi vastavalt rangetele sünnitusabi näidustustele ja seda kasutatakse harva..

Kardiotokogrammi dekodeerimine

Saadud kardiotokogrammi analüüs hõlmab järgmiste näitajate uurimist:

  • Baasrütm. Peegeldab loote pulssi. Selle määramiseks arvutatakse keskmine pulss 10 minuti jooksul. Tavaliselt on loote pulss puhkeolekus 110–160 lööki minutis, segades 130–190. Normaalne basaalrütm ei ületa nende näitajate piire..
  • Rütmi varieeruvus. Baasrütmist kõrvalekallete keskmist väärtust kajastav indikaator. Tavaliselt on see vahemikus 5–25 südamelööki minutis. Kõrvalekaldeid basaalrütmist nimetatakse võnkumisteks. Eristage kiireid ja aeglasi võnkumisi. Kiire on kõikumine, mida täheldatakse iga loote südame löögisageduse korral, näiteks 138, 145, 157, 139 ja kaugemal. Aeglaseid võnkeid täheldatakse ühe minuti südamelöökide ajal. Kui rütm muutub vähem kui 3 lööki minutis (näide: vahemikus 138 kuni 140), on näidatud basaalrütmi vähene varieeruvus. Südame löögisageduse muutus 1 minutiga 3–6 löögi võrra (näide: 138–142) ​​näitab keskmist varieeruvust. Kui loote südame löögisagedus 1 minutiga muutub 7 või enama löögi võrra (näide: vahemikus 138 kuni 146), näitab see suurt rütmi varieeruvust. Normaalne rütmi varieeruvus on hetkeliste võnkumiste korral kõrge.
  • Kiirendus, aeglustus. Kiirendusi nimetatakse piikideks või nelkideks, mis on graafikul ülespoole suunatud. See tähendab, et kiirendus on loote südame löögisageduse tõus 15–25 lööki 1 minuti jooksul, mis ilmneb vastusena oma liigutustele, emaka kokkutõmbumisele või funktsionaalsetele testidele. Need näitavad beebi rahuldavat seisundit (2 või enam kiirendust 10 minuti jooksul). Kustutused, vastupidi, on graafikul allapoole suunatud tipud ja neid iseloomustab loote südame löögisageduse langus 30 löögi minutis ja kestusega 30 või enam sekundit. Tavalise CTG korral aeglustust ei täheldata või on neid vähe, sügavus ei ületa 15 lööki 15 sekundiga.
  • Perioodilised muudatused. Emaka kokkutõmbedest tulenevad loote südametegevuse kõikumised.
  • Amplituud. Indikaator märgib erinevust loote pulsisageduse basaalrütmi ja perioodiliste muutuste vahel.
  • Segades. Nende arvu määrab loote puhkeseisund ja aktiivsus. Tavaliselt peaks laps liikuma 6–8 korda tunnis. Kuid tema magamise ajal või hapnikuvaeguse ajal väheneb liikumiste arv, seetõttu hinnatakse indikaatorit koos teistega.

CTG dekrüptimistulemused:

  • Tavaline kardiotokogramm. Baasrütm on vahemikus 120–160 lööki minutis, rütmi varieeruvuse amplituud on 60 sekundiga 10–25, aeglustusi pole, 10 minutiga registreeritakse 2 või enam kiirendust.
  • Kahtlane kardiotokogramm. Baasrütm jääb vahemikku 100–120 südame löögisagedust minutis või 160–180 südame lööki 60 sekundi jooksul. Rütmi varieeruvuse amplituud on väiksem kui 10 või suurem kui 25. Kiirendusi ei fikseerita, registreeritakse madalad ja lühikesed aeglustused.
  • Patoloogiline kardiotokogramm. Baasrütm on 100 või vähem lööki minutis või ületab 180. Märgitakse monotoonset rütmi, mille variatsiooni amplituud on väiksem kui 5 lööki 60 sekundi kohta. Registreeriti väljendatud ja muutuv (erineva vormiga) aeglustus. Ilmub hiline aeglustus (30 sekundit pärast emaka kokkutõmmete algust). Sinusoidne rütm.

Fisheri loote hindamine

Lõplik järeldus kardiotokogrammi kohta tehakse pärast punktide arvutamist, mida Fisher kirjeldas oma skaalal. Punktide arv määratakse loote pulsi, rütmi varieeruvuse, aeglustuste ja kiirenduste puudumise või olemasolu järgi.

Krebsi modifitseeritud Fisheri skaala:

Indeks1 punkt2 punkti3 punkti
Loote pulssVähem kui 100 või üle 180100-120 või 160-180121-160
Aeglased võnkedVähem kui 3 lööki minutis3-5 lööki minutis6–25 lööki minutis
Aeglaste võnkumiste arv> 3 uuringu kohta3–6Uuringu ajal üle 6
KiirendusPole registreeritud1–4 30 minutigaÜle 5 30 minutiga
KustutamineHiline või muutuvMuutuv või hilinenudVarane või puudub
Loote liigutusedPole märgitud1-2 30 minutigaRohkem kui 3 30 minutiga

Hinded võimaldavad arstil teha järgmise järelduse:

  • CTG näitab loote rahuldavat seisundit üldskooriga 8-10;
  • CTG näitab loote hapniku nälgimise esialgseid märke 5–7 punktiga (vajalik on täiendav uurimine: ultraheli Doppleriga, loote biofüüsikalise profiili hindamine);
  • CTG näitab loote ohtlikku seisundit, mis nõuab rase naise viivitamatut hospitaliseerimist ja sünnituse küsimuse lahendamist (reeglina on see erakorraline keisrilõige).

Moonutavad tegurid

Ebatäpsete kardiotokogrammi tulemuste saamise põhjuseks võib olla:

  • tühja kõhuga uuringu ülesöömine või läbiviimine;
  • rahustite võtmine;
  • rase stress;
  • naise füüsiline aktiivsus enne uuringut (treppidest ronimine, vilgas kõndimine);
  • rase naise liigne kaal (anduril on raske loote südamelööke ära tunda);
  • alkoholi joomine ja suitsetamine CTG eelõhtul;
  • ultrahelianduri ebaõige paigaldamine või juhtiva geeli kuivatamine;
  • mitu rasedust;
  • loote unerežiim (CTG eemaldamise aega on vaja pikendada).

Video: Miks on CTG vajalik raseduse ajal?

Tähelepanu! See artikkel on üksnes informatiivne ja ei ole mingil juhul teaduslik ega meditsiiniline nõuanne ega saa asendada professionaalse arstiga peetavaid isiklikke konsultatsioone. Diagnoosimiseks, diagnoosimiseks ja raviks pöörduge kvalifitseeritud arsti poole!

Kuidas valmistuda CTG-ks raseduse ajal

Väliste tunnuste järgi ei ole võimalik välja selgitada lapse seisundit emakas. Kui kontrollite ainult liikumist, ei pruugi te märgata tõsiseid ja ohtlikke märke, mis ilmnevad loote kannatamisel. Kardiotokograafia (CTG) raseduse ajal näitab, et lapsel on probleeme või arenguhäireid, millega tuleb viivitamatult tegeleda.

Mis on CTG ja miks see on?

Kardiotokograafia on loote elu tõsine põhjalik ja põhjalik jälgimine.

Emakaõõne kokkutõmbed, pulss registreeritakse spetsiaalsete andurite abil. Nad tunnevad ära beebi südamest peegelduva signaali. Tulemused kuvatakse monitori ekraanil ja arst arvutab löökide arvu minutis.

CTG on väga sarnane dopplerograafiaga, kuid see määrab ainult loote südame löögisageduse.

Protseduuri ajal fikseeritakse piikide vahelised intervallid. Andmed salvestatakse spetsiaalsele lindile kõvera graafiku kujul. Protseduuri tulemused sarnanevad kardiogrammiga.

CTG-monitori teine ​​rida registreerib emaka kokkutõmbeid.

Kahe rea pildi õigeaegne ühendamine aitab uurida lapse südame tööd ja emaka kokkutõmmete sagedust.

Enne uuringu algust määrab arst loote südamelööke parima kuuldavuse tsooni piki esiseina ja seejärel kinnitatakse sellesse seadmesse andurid..

Millal nad seda teevad ja kui sageli neid uuritakse

Normaalse raseduse ajal viiakse see protseduur läbi üks kord. Kui arengus kahtlustatakse patoloogiat, määratakse uuring ümber. Emakasisese haiguse avastamise korral viiakse CTG läbi süstemaatiliselt, et jälgida muutusi väikese südame töös.

CTG raseduse ajal määratakse mitte varem kui 26 nädala pärast, sest enne seda perioodi ei ilmne beebi südamepatoloogiaid.

33. nädalaks algab lapsel vaheldumisi rahulikkus ja aktiivsus. Loodud on seos südame toimimise ja liikuvuse vahel. Kardiotokograafia abil saate määrata südame seisundi mõlemal perioodil.

Loote CTG viiakse läbi ka loomuliku sünnituse ja keisrilõike ajal. See on vajalik ja oluline loote üldise tervise välja selgitamiseks ja sünnituse hilisema juhtimise osas õige otsuse tegemiseks.

Eriline vaatlus on kohustuslik imikutele, kellel on lõpliku ultraheliuuringu põhjal leitud nabanööri takerdumine.

Uuringu näidustused

CTG vajadust on vaja järgmistel juhtudel:

  1. Südame rütmi patoloogia kardiotokograafia esmasel läbiviimisel.
  2. Varasema raseduse kahjulik kulg (raseduse katkemine, enneaegne sünnitus, ilmnenud loote arengu patoloogiad, vanemate laste kaasasündinud väärarengud).
  3. Juhud, kui rase naine tunneb loote ebatüüpilist käitumist (beebi sage liikumine, ärevus või apaatia).
  4. Emahaigused (kroonilised, nakkushaigused ja muud).
  5. Periood pärast loote loote ravi.
  6. Gestoos, põhjustades hapnikupuudust, mis viib beebi arengu edasilükkamiseni.
  7. Ema kroonilised infektsioonid ja sõltuvused.
  8. Raseduse möödasõit.

Diagnostikameetodeid on kaks: väline ja sisemine.

Neist esimest kasutatakse sünnitusabi ajal 30 nädala pärast. Seadmed asetsevad kõhu peal ja naine asub taga või vasakul küljel. Esimene andur fikseerib pulsi. Teine - emaka kokkutõmbed.

Sünnituse ajaks võtavad imikud peaasendi. Pärast sünnitusabi palpeerimist palpeeritakse ema seljaosa külgnev ema kõhu piirkond. Just selles kohas kinnitatakse esimene andur.

Kui naine ootab kaksikuid, registreeritakse CTG iga lapse kohta eraldi.

Protseduuriks on soodsam kellaaeg enne lõunat 9–14 ja enne magamaminekut 19–24 tundi. Sel perioodil avaldub loote aktiivsus maksimaalselt..

Teine andur kajastab emaka aktiivsust ja asub emaka paremal alusel.

Arst suunab anduri patsiendi kätesse, tema abiga registreeritakse loote liikumine. Kui klõpsate lindil asuvat kaugjuhtimispuldi nuppu, ilmub teatud märk.

Siseprotseduur, kasutades spiraalelektroodi, viiakse läbi sünnituse ajal.

Võitlused määratakse sel viisil. Vagiina kaudu kinnitatakse lapse pea külge seade.

Sisemise meetodi kohustuslikud näidustused on emakakaela avamine 2 cm ja vee väljavool.

See meetod pole erinevalt välisest eriti levinud.

Protseduuri ettevalmistamine

CTG-d ei saa teha tühja kõhuga, pärast südamlikku õhtusööki ega kahe tunni jooksul pärast söömist. Imiku keha sõltub keha seisundist ja ema tervisest.

Pärast söömist tõuseb veresuhkur, mis mõjutab liigset liikuvust ja aktiivsust. Uuringu pilt võib osutuda uduseks ja arst võib vale diagnoosi panna..

On olukordi, kui tervel emal on CTG-dokumendis lapse kehas ebanormaalsed muutused.

See on järgmiste tegurite põhjus:

  1. Enne CTG-d raske söök.
  2. Salvestamine viidi läbi lapse magamise ajal.
  3. Ülekaaluline rase.
  4. Loote liigne aktiivsus.
  5. Ebapiisav andur sobib.
  6. Mitmikrasedus.

Enne pikka ja monotoonset protseduuri peate lõõgastuma ja saama piisavalt magada. Lapse ärkvel hoidmiseks on lubatud süüa väike viil šokolaadi.

Kuna CTG on üsna pikk protseduur, on soovitatav enne seda tualetti minna.

Kui kaua CTG kestab?

Kestus sõltub liikuvusest ja on kuni 40 minutit. Protseduuri tulemuste selgitamine võtab 20 minutit.

Salvestatud on vähemalt 2 liikumist, mis kestavad vähemalt 20 sekundit, ning emaka kokkutõmmete arv sel perioodil.

KTG näitajad

Kardiotokograafilised lindid tõlgendavad erinevalt. Normaalse hinnangu saamiseks järgige FIGO komisjoni kehtestatud reegleid.

Näitajad jagunevad kolme tüüpi: tavalised, kahtlased ja ebanormaalsed.

Kahtlane joonis CTG nõuab täiendavat stressi uurimist. Ilmingud on selle jaoks tüüpilised: basaalrütm, mida iseloomustab südamelöögisagedus 100–110 ja 150–170 lööki / min.

Tavaliselt jõuda 5.-10. Kui kiirendust ei täheldata (suurenenud, suurenenud pulss).

Kõik omadused on seatud 0–2 punkti. Viimases etapis võetakse numbrid kokku ja tehakse järeldus tervisliku seisundi kohta. Näiteks 8-punktiline CTG tähendab, et rasedus möödub ilma tunnuste, komplikatsioonide ja patoloogiateta.

Hapniku puudusega või kui laps magab pikka aega, märgitakse monotoonset rütmi. Siinusarütm on salvestus, milles süda lööb kiiremini.

Kui laps on rahulik ja rütm on fikseeritud siinus, näitab see keerulist kulgu.

Tulemuste dešifreerimine

CTG tulemuste dekodeerimine toimub arsti poolt, olles saanud käes oleva uuringu tulemused. Näitajate dekodeerimisel võetakse arvesse mitmeid tegureid:

  1. basaalrütm (pulss) ja selle varieeruvus;
  2. südame löögisageduse aeglustumine või kiirendamine;
  3. emaka aktiivsus (tokogram).

Uuringu tulemusi hinnatakse 10-pallisel skaalal, kus:

  • 9–12 punkti - lapse süda on normaalne;
  • 6–8 punkti näitab loote hapnikuvaegust. Pärast ravi on vajalik teine ​​protseduur;
  • 5 punkti või vähem - lapse raske hüpoksia. Sellistel juhtudel on näidustatud erakorraline sünd..

CTG andmete dekrüpteerimist ei saa pidada diagnoosiks. See on kõigepealt lisateave loote seisundi kohta..

CTG tabeli üksikasjalik dekodeerimine:

  1. Kõrgeimad näitajad on rahulik rasedus, mida ei muuda gestoos ja muud naise keha patoloogilised seisundid. CTG norm raseduse ajal on vahemikus 8-10 punkti.
  2. C 6-7 - esmased halvenemise ja kannatuste tunnused, hüpoksia. Enne uuringut määrake ravim.
  3. 5 või vähem - vajalik on statsionaarne ravi ja kvalifitseeritud ravi. On oht eluohtlikuks.

Graafik näitab, et tõusud muutuvad kukkumisteks. Arst hindab keskmist väärtust. Emme saab CTG ajakava isiklikult hinnata. Välja sirutatud käe tasemel lükatakse infoleht tagasi ja tõmmatakse sirge joon mööda kardiotokogrammi.

Samuti uurivad arstid pulsisageduse vähendamist. See on väikeste hammastega graafik, mis iseloomustab kõrvalekallet basaalrütmist..

Minuti jooksul peaks neid olema kuus ja mitte rohkem. See on tüüpiline juhtum 32-39 nädala jooksul. Arst on valvel, kui nelgi suuruse muutus on 0-10 lööki / min.

Aeglustus on viivitus ja südame rütmi halvenemine (graafikul näeb see välja nagu õõnes). Tavaliselt neid ei märgita või need on ebaolulised..

Kui taset ületatakse kiirusel 25 lööki / min, viitab selline CTG dekodeerimine raseduse ajal hapnikuvaegusele või naba takerdumisele.

Hammaste arvu muutmisel pöörake tähelepanu 32-38 nädalale. Kui laps peksab, lööb tema süda paar sekundit kiiremini. Kardiogrammil ilmub suur hammas, suureneb - suureneb.

Kui 10 minutiga on vähemalt 2 - dünaamika on positiivne. Vähendamine või kokkutõmbumine on vastupidine. Need on harud, mis on suunatud 34-39 nädala jooksul..

Protseduuri mõju lootele

Tänu CTG-le õpivad nad tundma lapse elu ja sünniprotsessi, tuvastavad kõrvalekalded ja võtavad need ära.

Protseduur on lapsele täiesti kahjutu, seetõttu saab uuringut läbi viia piiramatu arv kordi.

Oluline On Olla Teadlik Düstoonia

  • Hüpertensioon
    ALAT veres
    Mis näitab ALAT sisaldust veres?Alaniinaminotransferaas või lühendatult ALAT on spetsiaalne endogeenne ensüüm. See kuulub transferaaside rühma ja aminotransferaaside alarühma. Selle ensüümi süntees toimub rakusiseselt.
  • Leukeemia
    Veenilaiendite pillid
    Kasutage praegusel lehel navigeerimistVeenilaiendite veeniravi on Venemaal kõige populaarsem ravimeetod. Internet on täis imeliste retseptide kohta õunasiidri äädikat, kaanid ja muid maagilisi tehnoloogiaid ning meie kaaskodanikud usuvad seda meelsasti.

Firmast

Iga inimene peaks teadma, kuidas pulssi mõõta. See on üks peamisi kardiovaskulaarsüsteemi seisundi näitajaid. Pulsi järgi saate teada saada mitte ainult seda, kui rütmiliselt süda tõmbab, vaid ka laevade seisundit tuvastada.