Rõhk

Hemorroidid: fotod, sümptomid ja ravi

Tänapäeval on hemorroidid tänapäeva maailmas üks levinumaid haigusi..

Statistiliste andmete kohaselt on 8 inimest kümnest olnud nendega vähemalt korra elus haige. Hemorroidide korral ilmnevad pärasooles asuvate hemorroidiliste veenide veenilaiendid ja põletik..

Haigus on täis mitte ainult selle põhjustatud tugevat ebamugavust, vaid ka arvukalt tüsistusi. Selle probleemi olemasolu nõuab spetsialistiga näost näkku konsulteerimist, millele järgneb ravi taktika valimine.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt hemorroidide asukohast erinevad haiguse sümptomid ja ravi oluliselt. Hemorroidid võivad olla:

1) sisemine.
2) väljas.
3) kombineeritud.

Sisemised hemorroidid arenevad pärasoole valendikus. Tavaliselt on seda palja silmaga raske näha ja patsient võib patoloogia olemasolu kohta arvata ainult aistingute abil. Sisemiste hemorroidide korral suurenenud verevoolu tagajärjel hakkavad laienema erinevad pärasooles asuvad veresoonte plexused ja selle tagajärjel ulatuvad limaskestad välja. See vorm areneb järk-järgult ja sellega kaasneb väljendunud kliinilise pildi puudumine..

Väliseid hemorroidid nimetatakse sageli anaalseks. See erineb sisemisest vormist selle poolest, et hemorroidid ulatuvad välja anus läheduses ja on selgelt nähtavad isegi palja silmaga. Selle vormi jaoks on iseloomulik mitmesuguste ebameeldivate sümptomite arvukus, mis tekitab patsiendile palju ebamugavusi.

Kombineeritud hemorroidid on sisemise ja välimise vormi kombinatsioon. Seda kombinatsiooni peetakse kõige raskemaks ja see areneb reeglina arsti soovituste tähelepanuta jätmise ja õigeaegse ravi tagajärjel.

Hemorroidide etapid

Haiguse tavapärase kulgemise korral läbivad hemorroidid neli arenguetappi - alates esimestest sümptomitest kuni haiguse viimase etapi tõsise seisundini välja.

Varasemad sümptomid ilmnevad esimene aste hemorroidid. Selles etapis on haigus alles hakanud kuju võtma. Esimesi väikeseid sõlmi, mis on just hakanud ilmuma, inimesed sageli ei märka. Ja sümptomid ja ebamugavused on endiselt nii väikesed, et neile pööratakse harva tähelepanu..

Teine etapp areneb, kui selle esimestel ilmingutel ei võetud haiguse põhjuse raviks ja kõrvaldamiseks vajalikke meetmeid. Selles etapis valu võimendub ja sõlmed kukuvad välja. Selles etapis on kohaliku ravi ettevalmistamine reeglina üsna tõhus.

Kolmas etapp erineb teisest selle poolest, et enam pole võimalik hemorroidiaalseid sõlmi iseseisvalt reguleerida. Nad kukuvad välja mitte ainult roojamise ajal, vaid isegi väikseima füüsilise pingutuse korral.

Neljas etapp täis kõige tõsisemaid sümptomeid ja tüsistusi. Sõlmed asuvad peaaegu pidevalt väljaspool, samal ajal kui need on väga valusad ja veritsevad. Enamikul juhtudel soovitatakse selles etapis juba operatsiooni..

Hemorroidide põhjused ja riskifaktorid

Hemorroidide moodustumise peamine põhjus on veresoonte patoloogia ja suurenenud kalduvus tromboosile. Haigus moodustub tänu sellele, et selle talitlushäire tõttu suureneb arteriaalse vere vool rektaalses piirkonnas märkimisväärselt, kuid vere väljavool kavernoossete veenide kaudu, vastupidi, väheneb.

Hemorroidide moodustumiseni viivad paljud tegurid. Kõige sagedamini on need probleemid seedetraktis. Üks levinumaid põhjuseid on kõhukinnisus. Sellise probleemiga viivitatakse roojaga pärasoole õõnsuses liiga kaua, see surub selle seintele ja põhjustab ärritust. Lisaks on inimesel, kellel on sageli kõhukinnisus, roojamise ajal tavaliselt palju valu, mis aitab kaasa ka survevabade veenide tekkele..

Sarnast mõju avaldavad healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, samuti vaagnapiirkonnas asuvad põletikulised protsessid.

Istuva eluviisi aitavad kaasa ka pärasoole veenides püsivad protsessid. Sel põhjusel on hemorroidid meie aja jooksul muutunud nii tavaliseks, kui füüsiline tegevusetus on paljude jaoks normiks. Lisaks sellele on haigusele vastuvõtlikud ka inimesed, kes tegelevad raske füüsilise tööga, sealhulgas raskuste tõstmisega..

Naiste hemorroidide põhjus on kõige sagedamini rasedus või sünnitus. Peaaegu igal teisel naisel on pärast beebi diagnoositud haigus ühel või teisel määral (vaadake, kuidas ravida hemorroidid pärast sünnitust).

Hemorroidide tunnused ja sümptomid

Hemorroidide puhul on väga oluline mitte jätta sümptomeid tähelepanuta juba algstaadiumis, kui haigust saab ikkagi minimaalse sekkumisega ravida..

Hemorroidide esimesed sümptomid, mille eesmärk on inimese hoiatamine, on tavaliselt seotud ebaloomulike aistingutega pärasooles. Parempoolsel fotol näete väliseid hemorroidid.

Inimene tunneb ebaharilikku raskust, mis võib ilmneda pärast roojamist ja mõnel juhul sellele eelneda. See tunne ei kao isegi siis, kui sooled on tühjad.

Aja jooksul suureneb ebamugavustunne pärakus tunduvalt. Seal on tugev ja äge valu, mis tavaliselt intensiivistub soolestiku liikumisega, füüsilise pingutusega. Valu tõttu hakkab inimene vaoshoitust nõudma roojamist. Selle tagajärjel tekivad paljudel inimestel kõhukinnisus. Hemorroididega võtavad nad tavaliselt kroonilise vormi.

Hemorroidide üks ebameeldivamaid sümptomeid on sõlmede ilmumine. Välise vormi korral asuvad nad päraku lähedal ja sisemisega - pärasooles. Haiguse progresseerumisel kukuvad sõlmed välja, pakkudes samal ajal patsiendile suurt ebamugavust. Sõlmede tõsise põletikuga võivad sümptomeid lisada kõrge kehatemperatuur, samuti vere olemasolu väljaheites..

Kuidas diagnoosida hemorroidid?

Hemorroidide diagnoosimine hõlmab mitmeid uurimismeetodeid.

Esialgu viib proktoloog kahtlaste sümptomitega läbi alajäseme digitaalse uurimise. See meetod on kohustuslik kõigi proktoloogiliste haiguste korral ja annab arstile võimaluse hinnata patoloogia olemasolu või puudumist..

Täpsemaid tulemusi saab anoskoopia abil. See uuring viiakse läbi spetsiaalse rektaalse peegli abil kohe pärast palpeerimist..

Enamikul juhtudel tehakse kahtlustatavate hemorroidide korral ka sigmoidoskoopia. See meetod hõlmab sigmoidse käärsoole ja pärasoole üksikasjalikku uurimist sigmoidoskoobi abil.

Diagnoosimisel on vaja teha ka laboratoorseid analüüse. Eriti on koprogramm väljaheidete analüüs, mis aitab hinnata soolestiku mikrofloorat, annab teavet ensüümide, lima või muude patoloogiliste lisandite olemasolu kohta. Lisaks on kohustuslik väljaheidete varjatud vereanalüüs ja üldine vereanalüüs.

Hemorroidide ravi

Hemorroidide ravi sõltub kõigepealt sellest, millises staadiumis haigus on. Nii et minimaalsete sümptomitega on suurepäraseks tulemuseks paiksete preparaatide - salvide, kreemide, rektaalsete ravimküünalde - kasutamine. Sellised hemorroidiravimid sisaldavad tavaliselt korraga mitme aine kombinatsiooni, millel on valuvaigistav, põletikuvastane ja imenduv toime..

Samuti on näidustatud kõigi etappide hemorroididega ravi süsteemsete ravimitega: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, venotoonika, bioflavonoide sisaldavad ravimid. Lisaks konservatiivsele ravile kasutatakse haiguse ravimisel aktiivselt mitmesuguseid mitte-kirurgilisi meetodeid, suund on hemorroidide eemaldamine:

skleroos;
infrapuna koagulatsioon;
krüodestruktsioon;
lateksrõnga ligeerimine;
laserkoagulatsioon;
raadiokiire skalpelli kasutamine.

Hemorroidide hilisemates etappides tuleb sageli pöörduda operatsiooni poole. Operatsiooni näidustuseks on suured väljalangevad sõlmed, mis pidevalt veritsevad, samuti reageerimise puudumine konservatiivsele ravile.

Hemorroidide eemaldamise operatsiooni nimetatakse hemorroididektoomiaks. See tähendab sõlmede väljalõikamist skalpelliga. Reeglina kasutatakse sellise operatsiooni ajal lisaks laserit või elektrokoagulatsiooni..

Longo operatsiooni ajal kasutatakse spetsiaalseid õmblusi, mis asetsevad sõlmede prolapsikohas, pisut nende aluse kohal. Seega kahjustatakse pärasoole limaskesta minimaalselt ja patsient taastub kiiremini.

Hemorroidide rahvapäraste abinõude ravi

Lisaks hemorroidide konservatiivsetele ravimeetoditele on väga populaarne ka traditsiooniline meditsiin. Sellised meetodid leevendavad märkimisväärselt haiguse sümptomeid ja samal ajal on nad ravimitega võrreldes praktiliselt kahjutud.

Istuvad vannid on hemorroidide raviks kodus väga populaarsed. Nende valmistamiseks kasutatakse ürte, millel on põletikuvastane ja antibakteriaalne toime. Selliste lõivude koosseisu kuuluvad kummel, naistepuna, kibuvits, pärn, tamme koor. Vannid kasutatakse tavaliselt kursustel. Sellise kursuse pikkus on kaks nädalat kuni kuu.

Ka kodus valmistatud salvid näitavad suurt efektiivsust (vt hemorroidide salve). Selliseid tooteid valmistatakse tavaliselt sulavõi baasil, millele lisatakse taruvaiku, astelpajuõli ja mett..

Salvi töödeldakse valmis salviga või kantakse see marli tampoonile ja sisestatakse pärakusse. Kodune salv soodustab haavade paranemist, leevendab valu, hõlbustab soolestiku liikumist.

Tüsistused

Hemorroidid, eriti piisava ravi puudumisel, võivad provotseerida üsna tõsiseid tüsistusi. Enamikul juhtudel võib selliseks komplikatsiooniks muutuda hemorroidiliste sõlmede tromboos, mis tavaliselt ilmneb sulgurlihase tõsise spasmi tagajärjel. Seda tüüpi tromboosi iseloomustavad sellised sümptomid nagu verejooks, nõrkus, suurenenud pulss, pearinglus.

Sõlmede hilinenud põletik on täis ka paraproktiidi arengut. Haigus on mädane pärasoolepõletik, mille käigus soolekude hävib järk-järgult. See komplikatsioon nõuab viivitamatut arstiabi ning põletikuvastase ravi ja antibiootikumide määramist. Vastasel juhul on võimalik veremürgitus ja surm..

Haiguse tavaline komplikatsioon on rauavaegusaneemia. See areneb seetõttu, et põletikulised sõlmed veritsevad sageli ja selline verekaotus mõjutab selle tagajärjel suuresti hemoglobiini taset, langetades selle taset mõnikord kriitiliste väärtusteni.

Hemorroidide ennetamine

Hemorroidide ennetavad meetmed aitavad mitte ainult vältida haiguse ägenemisi, vaid aitavad ka juba diagnoositud haigusega sümptomeid leevendada. Hemorroidiliste sõlmede moodustumise vältimiseks peaksite kõigepealt kehtestama oma toitumise. Dieeti tuleks mitmekesistada puuviljade, köögiviljade, kliidega, juua palju puhast vett.

On vaja vältida rasvaseid ja kõrge kalorsusega toite, samuti vürtsikaid toite, mis ärritavad liigselt soole seina. Lisaks soovitavad arstid kehtestada roojamisprotsess ja vältida nii kõhukinnisust kui ka kõhulahtisust. Samal ajal peaksite jälgima ka oma kehakaalu, kuna rasvunud inimesed on rohkem altid igat tüüpi tromboosile..

Sageli võib haiguse ilmnemine, eriti väline, provotseerida lahkliha isikliku hügieeni mittejärgimist. Arstid soovitavad kasutada pehmet tualettpaberit, kui see on võimalik, loputage pärast iga soolte liigutamist pärakuid jaheda veega.

Millise arsti poole peaksin ravi saamiseks pöörduma??

Kui pärast artikli lugemist eeldate, et teil on sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, peate konsulteerima proktoloogiga.

Miks tuleks ravida ägedaid hemorroidid - haiguse põhjused ja tagajärjed

Äge hemorroid on üks levinumaid põhjuseid, miks patsiendid tulevad proktoloogi juurde. Pärasoole kavernoossete sõlmede tromboos, prolapss, rikkumine ja põletik esinevad 1-3% -l täiskasvanutest. Plahvatusohtlikud koormused, pikaajaline istumine või seismine, roojamise rütmi rikkumine, sagedased rikkalikud peod, rasedus põhjustab päraku tugevat valu. Aja jooksul ilmub sinna tükki, üks või mitu.

Ägedate hemorroidide põhjused

Haiguse arengu mehhanism on erinev. Ühel juhul võib valulikkus provotseerida turset, mis ilmneb raskuste tõstmisel või muul teraval füüsilisel koormusel. Lõhkev mikroveresoon aitab kaasa trombide moodustumisele perianaalses tsoonis, venituskoes ja sellega kaasneb tugev valulikkus.

Verehüüve võib limaskesta läbi torgata, sarlakivärvi veri eritub - sel juhul teeb “trombektoomia” loodus ise, hõlbustades patsiendi seisundit. Kõik kardavad verejooksu, kuid sel juhul pole paanikaks põhjust: sellised verehüübed ei kõnnita laevade ümber ega põhjusta trombemboolia.

2-3 nädala pärast valu väheneb, tükk pehmeneb ja taandub. Selle asemel jääb valutu kude, mis tegelikult on väline hemorroid või pärakuke.

Ägedate hemorroidide kompleksne ravi on anesteesia, põletiku leevendamine, tursed ja veritsused, soolefunktsiooni normaliseerimine. Lisaks kohalikule ja üldisele teraapiale kasutatakse ka kirurgilisi meetodeid - invasiivseid ja minimaalselt invasiivseid operatsioone. Piisava arstiabi saamiseks äkilise ägenemise korral on oluline probleem õigel ajal ära tunda..

Ägedate hemorroidide tunnused

Kui tervikuna on pärasoole veenilaiendid sageli asümptomaatilised, siis haiguse ilmingute ägenemisega need hääldatakse.

Vere eraldamine. Lõhkevad anumad eritavad teatud koguse puhast sarlakid verd. Tavaliselt pole veritsus rikkalik ja ebaregulaarne. Naistel ägedate hemorroidide sümptomid kriitiliste päevade perioodil võivad süveneda;
Patsiendi seisund halveneb: ilmneb palavik, nõrkus. Madala astme palavik ja üldine joove kinnitavad põletiku arengut;
Istumisasend ja kõik äkilised liigutused põhjustavad tõsist ebamugavust;
Tursed, sügelus ja põletus anaalkanalis tekivad põletikulise protsessi käigus vabanenud kaustilise eksudaadi tõttu;
Ägeda perioodi väljundid võivad olla ka lima või mäda kujul, mida saab tuvastada tualeti külastades aluspesu või tualettpaberi peal;
Kui pärasooles on tunda võõrkeha olemasolu, jääb pärast tualettruumi minekut mulje, et soolestik pole täiesti tühi, see võib viidata põletikule ja sisemiste hemorroidide liikumisele;
Ägedad hemorroidid kaasnevad valuga mitte ainult roojamise ajal ja pärast seda, vaid ka köhimisel, naermisel, aevastamisel, nagu ka iga lihase pingutuse korral, patsiendil sama ebamugavustunne.

Patoloogia arengu taust

Spetsialistid tuvastavad ägedate hemorroidide mehaanilised ja vaskulaarsed põhjused. Viimasel juhul provotseerib halva väljavoolu tõttu veresoonte ületäitumine kavernoossete sõlmede hüpertroofiat ja patoloogiliste plexuste moodustumist. Riskirühma kuuluvad kroonilise kõhukinnisusega ja teatud toitumisharjumustega inimesed, samuti rasedad naised, alkohoolikud, füüsilise passiivsusega inimesed.

Mehaanilised põhjused moodustuvad ebasoodsates tingimustes, mis soodustavad pärasoole limaskesta paisumist ja degeneratiivseid häireid. See viib hemorroidide nihkumiseni ja nende järkjärgulise progresseerumiseni väljapoole..

Mitmefaktorilisel patoloogial on kaasasündinud ja omandatud põhjused. Venoosne puudulikkus võib tekkida emakas ja juba esimeste kahjulike tegurite korral ilmneda hemorroididena isegi lapseeas.

Muudel juhtudel provotseerib haigus:

Ebaõige söömiskäitumine - sagedase ülesöömisega, soolestikku ärritavate vürtsikute, rasvade, soolaste ja konserveeritud toitude levimus;
Kõhutüübi rasvumine, kui vistseraalne rasv koguneb sügavale kõhu organitesse;
Tubaka ja alkoholi kuritarvitamine - alkohol ja nikotiinvaigud muudavad anumad habras, reostavad verd ja halvendavad vereringet;
Roojamise rütmi häired - hemorroidide ägenemised provotseerivad nii kõhukinnisust kui ka kõhulahtisust, põhjustades soolte ületreenimist;
Keha ebapiisav vedeliku tarbimine - joomise režiimi rikkumise korral suureneb kalduvus kõhukinnisusele;
Pikk viibimine istuvas või püstises asendis on ametialane vajadus või lihtsalt istuv eluviis;
Ebapiisav füüsiline pingutus - nii spordis kui ka füüsilise töö ajal (liikujad, raskuste tõstjad);
Tiinusperiood - raseduse ja loomuliku sünnituse ajal suureneb kõhuõõne koormus, ema keha ehitatakse ümber, et luua loote arengule kõige mugavamad tingimused.

Kui ei ravita

Kui hemorroidide ägenemise ajal ei olnud võimalust proktoloogi külastada ja paari nädala pärast tundub, nagu oleks tulnud kergendus, ärge pulbitsege ennast: on suur tõenäosus, et haiguse äge staadium muutub krooniliseks, vahelduvate remissiooniperioodide ja ägenemisega mitmesuguste komplikatsioonide kujul:

Elundite nakatumine samaaegsete hemorroidide, päraku lõhede ja muude vigastuste tõttu. Infektsioon, mis siseneb vereringesse, on keha üldise joobeseisundi oht, kuni sepsiseni;
Aneemia - intensiivse veritsusega, mis toimub koos põletikuga, aneemia areneb kiiresti, immuunsus langeb;
Sõlmede kaotus on kaugelearenenud hemorroidide loomulik tulemus. Juba teises etapis venivad ja tormavad väljaheidete raskuse all sisemised plexused. Defekt ei ole kosmeetiline - koos kahjustustega ja veelgi enam, sõlmede pigistamisega tekib äge valu ja kudede nekroos;
Hemorroidide plexuste rikkumine. Anaalse sulgurlihase spasm (põletikuline või refleks) põhjustab mõnikord sõlmede pigistamist. Patsient kurdab tugevat valu ja langenud muhke. Ilma õigeaegse ja piisava arstiabita on järgmine komplikatsioon veresoonte tromboos;
Tromboos on hemorroidiaalse haiguse üks tõsisemaid tüsistusi. Seda eristab mitte ainult vereringe lokaalne kahjustus, vaid ka patsiendi seisundi halvenemine tervikuna: äge valu, düspepsia, palavik, isupuudus, jõuetus. Tumepunased sõlmed paisuvad, näevad pinges, suured. Kudede nekroosil on märke.

Hemorroidide ägeda staadiumi ravi

Meditsiinilise abi õigeaegne otsimine aitab vältida tüsistusi, mille kõrvaldamine nõuab palju aega ja vaeva. Kuidas ravida ägedaid hemorroidid? Hemorroidide ägeda staadiumi ravis kasutatav integreeritud lähenemisviis hõlmab:

Narkootikumide ravi - nõrkade veenide tugevdamiseks on näidustatud venotoonika, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid peatavad põletiku, nakkus kõrvaldatakse antiseptikumidega, nad tuimastatakse. Verejooksuga on näidustatud hemostaatilised ravimid, kalduvus tromboosile - antikoagulandid. Soolestiku töö aitab lahtisteid normaliseerida. Annustamisvormid on väga erinevad: tabletid, ravimküünlad, salvid, vannid, kompressid;
Kirurgilised meetodid. Kui hemorroidide hilises staadiumis tekkis ägenemine, oleks probleemi radikaalseks lahenduseks klassikaline hemorrhoidektoomia - anesteesiaga tehtud tõsine invasiivne operatsioon ja pikk rehabilitatsiooniperiood. Kuid sagedamini ägedate hemorroidide korral pärast tugeva valu peatamist kasutatakse tänapäevaseid minimaalselt invasiivseid tehnikaid - fotokoagulatsioon, ligeerimine, skleroos, krüodestruktsioon, Pikk operatsioon. Haigestumuse ja kokkupuute aja järgi saab neid võrrelda hambaarsti juurde minekuga. Elundite ja süsteemide töös ei esine tõsiseid häireid, mistõttu patsient taastub kiiresti.;
Elustiili muutmine on alus, ilma milleta pole ükski teraapia ebaefektiivne. Arst annab soovitusi meditsiinilise toitumise, joomise režiimi, kehalise aktiivsuse, isikliku hügieeni kohta.

Kodus enne arstiga kohtumist saate rahvapäraste meetoditega leevendada ägedate hemorroidide sümptomeid. Parandage heaolu:

Külmad kompressid (vesi või ravimtaimede külmutatud dekoktid) - neid rakendatakse probleemsele piirkonnale põletiku ja verejooksu vähendamiseks;
Veeprotseduurid - isiklik hügieen vähendab nakatumise riski. Selle aja jooksul tuleks tualettpaber asendada jaheda dušiga;
Jäik toitumine - ägenemisperioodil on välistatud kõik tooted, mis provotseerivad roojamise rütmi rikkumist. Must nimekiri sisaldab vürtsikaid, soolaseid, magusaid, konserveeritud toite, kondiitritooteid, riisi, makarone, kartuleid ja kaunvilju. Need tooted ärritavad soolestikku ja provotseerivad puhitust;
Füüsilise tegevuse piiramine. Ägedate hemorroidide korral on näidustatud voodirežiim. Isegi lihtne majapidamine, rääkimata tööjõu ärakasutamisest riigis, võib esile kutsuda ägenemise, kuna keha vertikaalne asend suurendab verevoolu vaagnaelunditesse ja halvendab seisundit;
Koduhooldused - kompressid, küünlad, vannid. Retsepti koostis ja manipulatsioonide kestus tuleb arstiga kokku leppida.

Traditsiooniline meditsiin ägedate hemorroidide vastu

Lisavõimalustena kasutatakse kompleksraviga alternatiivmeditsiini. Ägedas staadiumis saab neid kasutada heaolu parandamiseks, kui puudub individuaalne talumatus, rasedus, allergia ravimtaimede suhtes ja muud vastunäidustused.

Suukaudseks manustamiseks valmistatakse põletikuvastase ja valuvaigistava toimega preparaadid:

Maitsetaimede keetmine. Toorainena kasutatakse piparmünt, pappelpungad, salvei, kummel, raudrohi, saialill võrdsetes osades. Ühe annuse jaoks piisab kahest supilusikatäiest segust poole liitri vee kohta. Pruulitud nagu tavaline tee, hoitud kuni 8 tundi. Joo 3 korda päevas enne sööki;
Vaarikalehtedest valmistatud tee. 50 g kuivatatud lehtede jaoks on vaja poolteist liitrit keeva vett. Nõuda, kuni see on täielikult jahtunud, juua enne sööki, jaotades päevase koguse mitmes annuses;
Porgandi topside infusioon. Tükeldage peeneks 30 g värsket toorainet ja lisage liiter keeva veega. Nõuda pool tundi ja juua 3 korda päevas.

Veresoonte seinte tugevdamiseks kasutatakse angioprotektiivsete võimetega ravimtaimi. Selliste retseptide täiendav pluss on verejooksu tõenäosuse vähenemine. Näiteks paar retsepti:

Kuivad kreeka pähkli lehed (50 g) valage pool liitrit keeva veega. Nõuda, kuni see on täielikult jahtunud, kurna ja joo päevas, jagades annuse 4 korda;
Keetke 50 g hobukastani puuvilju. Purustage need ja valage pool liitrit viina. Taluma tinktuure kaks nädalat pimedas kohas. Võtke 1 supilusikatäis tühja kõhuga. Ravim tuleb lahustada poole klaasi vees.

Kõhukinnisuse korral aitavad omatehtud küünlad:

Porgandist, peedist, kartulist. Lõika koonus värsketest, kvaliteetsetest juurviljadest. Ohutu manustamise ja terapeutilise toime tugevdamiseks määritakse ravimküünlaid astelpajuõliga;
Taruvaiku suposiit aitab soolestikku kergendada ja vähendab põletiku sümptomeid. Parem on panna see öösel;
Valmista võrdsetes osades tärklis, muumia ja piim. Pärast põhjalikku segamist lisage segule tükk pehmet võid (50 g). Pärast sõtkumist külmutage kompositsioon plastilise konsistentsini, võimaldades küünlaid moodustada. Nad saavad enne magamaminekut sügavkülmast välja.

Kodused salvid aitavad ka valu ja põletiku korral:

Jahvatage uhmris kuivatatud tammekoor, mägipipra rohi ja linaseemneõied. Segage sulatatud sealiharasv ja keetke toorainet madalal kuumusel 1-2 tundi. Pärast filtreerimist jahutage salvi konsistentsini. Kandke kaks korda päevas probleemsetele piirkondadele;
Osta apteegis vaseliini ja saialillide tinktuuri. Ühekordse annuse jaoks peate ühendama 10 g vaseliini ja 5 g tinktuuri. See maht on piisav 2-3-kordseks pealekandmiseks päeva jooksul;
Segage mesi ja kaneel võrdsetes osades. Kandke põletikulistele piirkondadele 2-3 korda päevas.

Paralleelselt salvide ja ravimküünaldega võite vannid teha, kui puuduvad verejooksud ja muud arsti osutatud vastunäidustused.

Protseduure on kolme tüüpi:

Külm (kuni + 20 ° C) - aitab ägeda vormi korral: need vähendavad valu ja verehüüvete tekke riski, eriti ägenemise esimestel tundidel;
Soe (+36 ° C) - kiirendada pragude ja muude hemorroidide sümptomite paranemist (aitab päraku lõdvestada, valu vähendada, verehüüvete imendumist kiirendada);
Kuum (+40 ° C) - vähendab põletikku, kiirendab kudede uuenemist.

Vannide jaoks vajate ainult keedetud vett. Pärast dekoktide ja infusioonide lisamist vaagnale istuvad nad maha nii, et probleemne piirkond on vee all. Protseduuri kestus on 10-20 minutit.

Hemorroidide ravi sibulaga hõlmab selle kasutamist küpsetatud kujul. Kiirustades, kui valmis tinktuuri pole, võite lisada veidi kaaliumpermanganaati. Põletuste vältimiseks pole peamine asi annusega üle pingutada.

Ägedate hemorroidide õigeaegne diagnoosimine lahendab probleemi konservatiivsete ja minimaalselt invasiivsete meetoditega võimalikult lühikese aja jooksul. Retsidiivide vältimiseks tuleks järgida lihtsaid ennetavaid meetmeid: teostatav füüsiline aktiivsus, läbimõeldud toitumine, halbade harjumuste kontrollimine, isikliku hügieeni normide järgimine.

Videol räägib proktoloog Lev Baghdasaryan ägedate hemorroidide tunnustest:

Äge hemorroidid

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Kui keegi põeb haigust, mida nimetatakse ägedateks hemorroidideks, tähendab see, et pärasoole alumises osas olevad veresooned on paistes ja päraku piirkonnas võivad ilmneda koonused. See on välised hemorroidid. Inimesel võivad olla ka sisemised hemorroidid. Tavaliselt ei põhjusta see valu. Ohvri pärak võib siiski veritseda. Hemorroidide prolaps toimub seestpoolt, kuid lõpuks jõuavad nad päraku piirkonda. Need võivad olla valutud, kuid sõltuvalt individuaalsetest sümptomitest võivad need põhjustada sügelust või valu. Lisateavet hemorroidide ägeda vormi kohta.

RHK-10 kood

Miks arenevad ägedad hemorroidid??

See on inimeste tervise jaoks tõsine probleem. Ägedad hemorroidid kipuvad arenema hemorroidide kroonilise vormi taustal, mis võib kesta üsna pikka aega. See võib jääda ravimata ja häirida inimest kuude või isegi aastate jooksul. Ja äkki võib inimese seisund järsult halveneda. See on ägedate hemorroidide iseloomulik märk..

Kõige silmatorkavam märk hemorroididest ägedas vormis on valu pärakus ja vahelahas, väga tugev valu. Tema välimus võib olla suur üllatus inimesele, kes enne seda pidas end absoluutselt tervislikuks. Või peaaegu terve. See tähendab, et inimene kas ei pööranud tähelepanu väliste hemorroidide ilmingutele, mida me eespool mainisime, või sisemised hemorroidid kulgesid märkamatult, asümptomaatiliselt.

Ägedate väliste hemorroidide riskifaktorid

Mis puutub riskifaktoritesse, siis selle haiguse tekke tõenäosus on inimestel, kellel on haiguse perekondlik anamnees (pärilikkus).

Teine riskifaktor on kaal. Ülekaalulised inimesed kipuvad ägedate hemorroidide all kannatama sagedamini kui teised. See asjaolu on rasedate naiste hulgas väga levinud. Selle põhjuseks on lapse kaal, mis suurendab survet sooltele. Selle seisundi raviks on olemas börsivälised ravimid ja harjutused..

Ägedate hemorroidide riskirühmad

Äge hemorroidid esinevad arstide sõnul sagedamini neil inimestel, kes on märganud krooniliste hemorroidide sümptomeid, kuid püüdnud sellele mitte tähelepanu pöörata ja veelgi enam - ärge pöörduge arstide poole. See halvendas nende olukorda ja haiguse kulgu, mis lõpuks muutus ägedaks vormiks. Selleks, et end sellisele riskile mitte seada, pole kunagi hilja pöörduda arsti juurde uuringule ja oma elustiili muuta.

Niisiis, kes on ohus, välja arvatud ebatäpsed patsiendid, kes unustavad arsti külastamise?

Need, kellel on ägedate hemorroidide risk

Need, kellel on suur füüsiline koormus, sport või töötajad, näiteks laadurid, ekskavaatorid, portjeed
Need, kes sõidavad sageli autodega
Need, kes sõidavad sageli mootorrataste ja jalgratastega
Need, kellele meeldib ratsutamine

Selliseid väljasõite tuleb vaheldumisi jalutada, treenida. Vastasel juhul võivad hemorroidid süveneda ja kroonilise voolavuse asemel ägedasse vormi.

Väliste hemorroidide äge vorm

Välised hemorroidid on tavaliselt väga valusad. Koonused moodustuvad veenides, mis asuvad väljaspool päraku. Nad võivad sageli praguneda ja veritseda. Selle põhjuseks on mitmed tegurid. Üks põhjusi on pinge, mis tekib siis, kui inimene üritab roojada. Teine põhjus on kõhukinnisus või kõhulahtisus. Haiguse põhjustajaks võib olla kõhukinnisus või kõhulahtisus, mis võib kaasa aidata ägedale valule..

Teine põhjus on see, et inimestel on kombeks pikka aega istuda..

Ägedate hemorroidide seisundit põhjustavad ka anaalsed vahekorrad, samuti mitmesugused infektsioonid.

Ägedate hemorroidide tüübid

Arstid eristavad kahte tüüpi ägedaid hemorroidid: üks tüüp tuleneb asjaolust, et sisemised hemorroidikoonused (sõlmed) on langenud ja neid kahjustab pärakurõngas, ja teine sisemiste või väliste sõlmede verehüüvete esinemise tõttu - see tähendab veenide ummistumist, mõjutatud hemorroidiaalsetest verehüüvetest.

Valu ägedate hemorroidide korral

Kui inimesel on äge hemorroid, saab seda kohe näha valu olemuse järgi. Need valud muutuvad defekatsiooni ajal lihtsalt aistinguteks võimatuks. Kui inimesel on sellised valud, võib ta roojamise tagajärjel kartma isegi toidu võtmise. Raske töö, spordi, jooksmise korral võib valu tugevneda. Sellest alates muutub inimene närviliseks, ärrituvaks, agressiivseks. Juhtub, et inimesel tõuseb temperatuur, ta tunneb külmavärinat.

Ägedate hemorroidide sõlmed

Pärakust väljaulatuvad hemorroidid kipuvad paisuma, muutuvad suuremaks, nende värvus muutub sinakaks või karmiinpunaseks. Need sõlmed ei pruugi üldse paika panna ega olla tugevate valudega. Kui puudutate sõrmedega sõlme isegi kergelt, võib see olla väga valulik, eriti kui arst uurib seda.

Sõltumata sellest, kas see hemorroidide vorm on krooniline või äge, on hemorroidide sõlmedes häiritud vereringe. Ja kui neid sõlme ei ravita, võivad nad haavanditega kaetud olla, mõnikord on need väga sügavad ja valusad. Kui aja jooksul haavandeid ei ravita, võivad kuded isegi välja surra. Seda nimetatakse kudede nekroosiks..

Bakterid hemorroidides

Kui sõlmedele ilmuvad haavandid, võivad bakterid ja patogeenid siseneda nendesse haavanditesse - mõjutatud koesse. Neil on võime tungida kahjustatud hemorroidide kudedesse anaalse piirkonnas, kus nad paljunevad väga kiiresti. Seetõttu tekivad pärakus põletikulised protsessid, sageli mäda vabanemisega.

Kui inimene tabati õigel ajal ja teda hakati ravima, siis saab neid sümptomeid ja ebameeldivaid olukordi vältida. Isegi ennetavad meetmed, kui inimene on muutnud oma tegevuse, kehalise aktiivsuse ja dieedi tüüpe, võivad aidata vältida hemorroidide teket ja pärasooletraumat..

Tüsistused pärast ägedaid hemorroidid

Need tüsistused võivad olla väga ohtlikud ja valusad. Kõige sagedamini põhjustavad ravimata hemorroidid mäda ja päraku ning isegi kõhukelme põletikku. Sellest seisundist on väga raske neid valusid ja ebamugavusi taluda. Inimene muutub töötuks. Valu on sageli võimatu taluda. Ta ei saa süüa ega magada ega töötada ega tualetti minna. Perineumi nahk muutub erkpunaseks. Palpeerimisel on palav ja väga valus..

Selles seisundis ei saa roojamist toimuda ja seejärel mürgitatakse keha - see tähendab, et see täidetakse ja nakatatakse toksiinidega. Samal ajal võib patsiendi kehatemperatuur olla vahemikus 38 kuni 40 kraadi, inimene lihtsalt põleb läbi, kogedes samas ka vaevavat valu. Süda hakkab töötama ebaühtlaselt, südame kokkutõmbed muutuvad liiga kiireks ja sagedaseks. Hingamine on ka sagedane ja keeruline. Inimene muutub nõrgaks, tema energia ja elujõud ülekantud valust ammenduvad. Ta vajab lisaenergiat lihtsalt selleks, et püsti tõusta ja kõndida.

Seda energiat saab toidust, kuid inimene ei saa süüa, sest tal on isu null. Ja siis tuleb keha ammendumine, mis röövib inimeselt kõik tema elujõud. Juhtub, et see kahanemine tuleb kiiresti, kuid juhtub, et see võtab mitu kuud ja kogu selle aja jooksul võetakse inimeselt võimalus täielikult elada.

Sepsis

Sepsis ilmneb keeruliste ägedate hemorroidide tagajärjel. Kui patogeensed mikroobid tungivad hemorroidiliste sõlmede kahjustatud koesse, ei piirdu nad sellega. Inimese kaitsebarjäärid on katki ja patogeenid satuvad veres väga kiiresti. Patsiendid. Millised on haiguse tagajärjel nõrgenenud. Sepsis mõjutab sagedamini ka vanemaid inimesi..

Sepsisega (mädane infektsioon, keha tõsine seisund) on patsiendil joobeseisund, mida on väga raske taluda. See seisund on tüüpiline kaugelearenenud olukorras olevate hemorroidide korral..

Sepsise ravimiseks kasutatakse kõige sagedamini operatsiooni. Vajame intravenoosseid süste, tilgutajaid, aga ka antibiootikumide võtmist, selle ravimine võtab palju aega ja vaeva.

Sellise ohtliku haigusega nagu sepsis toimetulemiseks ei piisa sageli ühe arsti jõupingutustest. Terapeudid, proktoloogid, kirurgid, kardioloogid ja nefroloogid osalevad patsiendi elu päästmises. Sellegipoolest ei saa patsienti sageli päästa. Tema elu on suures ohus ja hoolimata arstide parimatest pingutustest võidakse see igal ajal katkestada.

Ägedate hemorroidide tagajärjed

Sepsise ägedad hemorroidid ei pruugi olla piiratud, isegi kui tema elu päästeti. Mõnikord võivad tüsistused põhjustada selle haiguse ägenemisi, viia päraku ja tupe fistuliteni. Neid saab sageli eemaldada ainult kirurgilise sekkumise abil. Ja isegi siis ei saa pärasoole tegevust täielikult taastada. Seetõttu, kui ilmnevad vähimadki märgid. märkides hemorroidid, on vaja hemorroidide diagnoosimiseks pöörduda arsti poole, et vältida edasisi tervisega seotud negatiivseid tagajärgi.

Ägedate hemorroidide tunnused: sümptomid, uimastiravi

Hemorroidid on ägedad ja kroonilised. Ravimata jätmisel muutuvad ägedad hemorroidid krooniliseks ja selle sümptomid ägenemise ajal on rohkem väljendunud.

Haiguse krooniliseks muutumise vältimiseks peaks ravi olema kõikehõlmav ja õigeaegne.

Sümptomid

Hemorroidide ägenemist iseloomustavad järgmised sümptomid:

Pärasoole verejooks.
Terav valu.
Ärrituse ja turse ilmnemine.
Sügelus ja põletustunne.
Ebamugavustunne roojamise ajal.
Võõrkeha tunne pärasooles.

Haiguse ägenemise peamine märk on tugev valu. Need on iseloomulikud sise-, välis- ja kombineeritud hemorroididele.

Kui esimesel etapil sisemisi hemorroidid ei ilmu, siis ägenemise perioodil on verejooksuga valud.

Sisemised ägedad hemorroidid põhjustavad roojamist ja on sageli kõhukinnisuse põhjustajaks.

Väliste hemorroidide äge põletik põhjustab tugevat valu, sõlmede suurenemist, verejooksu, sügelust ja põletust. Kaugelearenenud juhtudel täheldatakse tromboosi ja kudede nekroosi..

Välised hemorroidid koos verega võivad põhjustada pärasoole põletikulisi ja nakkushaigusi, pärakulõhesid ja fistulasid.

Äge ravimata hemorroidid muutuvad krooniliseks, mis süveneb koos kahjulike teguritega. Selle erinevus kroonilisest - rasked sümptomid ja ebamugavustunne.

Inimene ei saa harjumuspärast eluviisi juhtida, minna tualetti, kuni valu rünnak möödub. Tugev valu kestab umbes nädal.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse:

Diagnostiliste meetodite erinevus sõltub haiguse tüübist ja selle staadiumist..

Näiteks väliste hemorroidide kindlakstegemiseks vajab arst patsiendi visuaalset uurimist.

Ägenemise põhjused

Tegurid, mis võivad põhjustada ägenemist:

Vale toitumine.
Lahtistid.
Rasvased, kõrge kalorsusega, soolased, suitsutatud ja vürtsikad toidud.
Raske treening.
Rasedus.
Kuum pipar, küüslauk, sibul dieedis (suurtes kogustes).
Alkohol ja kohv.
Kõhukinnisus.
Operatsioon vaagna piirkonnas.
Sünnitusjärgne.

Hemorroidid süvenevad raseduse ajal, menstruatsiooni ajal, pärast stressiolukordi ja pideva istuva tööga.

Tohutut rolli haiguse arengus mängib toitumine ja pärilik eelsoodumus.

Kuidas ravida?

Positiivse tulemuse saavutamiseks peaks raviskeemi ja ravimeid valima arst.

Video:

Haiguse iga etapp nõuab spetsiaalset ravi..

3–4-kraadise haiguse ägenemise korral võib olla vajalik kirurgiline sekkumine ja süstid.
Sisemine verejooks on ravitavam tablettide ja ravimküünalde kasutamisel.
Väliste hemorroidide ägeda staadiumi saate eemaldada kompresside, salvide ja ravimküünalde abil.

Ravistandard sisaldab:

Anesteesia ja tursete eemaldamine.
Soolestiku normaliseerimine.
Kahjustatud koe parandamine.

1. etapp

Kuidas leevendada ägedat valu, sõltub haiguse staadiumist. Algstaadiumis esinevate hemorroidide ägenemine kõrvaldatakse ravimküünalde, kompresside ja vannide abil edukalt.

Kasutatakse rahvapäraseid abinõusid, millel on kahjustatud koele positiivne mõju..

Parimad rahvapärased abinõud on:

Vannid, kasutades ravimtaimede dekokte. Selleks lisage 1 tassi keeva veega 1 spl kummelit, salvei, naistepunaürti või saialilli. Laske infundeeruda umbes 30 minutit, seejärel kasutage vastavalt juhistele.
Tihendab Aitab kartulimahla baasil sõlmede kompressi ägenemisest. Selle abil saate ravida esialgseid hemorroidid. Hõõruge toores kartul, pigistage mahl välja, niisutage neid marli abil ja kandke koonustele.
Õlid. Hemorroididega rasedatel kasutatakse sageli astelpajuõli. Seda saab rakendada probleemsetele piirkondadele, teha mikroklüstereid ja kasutada sees. Sellel põhinevad tõhusad kompressid, mida saab teha mitu korda päevas.

Vann.

Naiste ja meeste sisemiste hemorroidide korral võib rakendada salve ja kreeme, mis viiakse pärasoole piirkonda.

Esialgses etapis ei tohiks te kasutada tugevaid valuvaigisteid, millel on mõju kogu kehale. Võite valu leevendada ohutumate vahenditega..

Pärast valusündroomi eemaldamist soolefunktsiooni häirete, probiootikumide ja prebiootikumide korral võib välja kirjutada kergeid lahtisteid. Oluline on vältida kõhukinnisust, mis võib taas põhjustada retsidiivi..

Kahjustatud koe parandamine on võimalik, kui kasutate:

Kui palju ägenemist läbib, sõltub komplikatsioonide olemasolust, individuaalsetest omadustest ja ravimist. Enamikul juhtudel ei kesta ravi 10 päeva.

2-3 kraadi

Mida teha haiguse tunnuste kõrvaldamiseks võimalikult lühikese aja jooksul:

Kõigepealt peate järgima dieeti ja loobuma soolestikku ärritavatest toitudest.
Teiseks, vältida kõhukinnisust või vastupidi kõhulahtisust.

Soovitav on loobuda halbadest harjumustest - suitsetamine ja alkohol.

Valuvaigistid:

Prognoositud.
Ultraproct.
Troxevasin.
Hepatrombiin.

Salvi kantakse õhukese kihina 2 korda päevas. See mitte ainult ei kõrvalda valu, vaid leevendab ka turset ja põletikku. Mõned abinõud aitavad haavu ja pragusid paraneda..

Salve saab kasutada nii sisemise kui ka välise hemorroidiga.

Sisemised koonused ravivad tõhusalt rektaalseid ravimküünlaid:

Valuvaigistava toimega ainet tuleb kasutada, kuni põletik on täielikult möödas.

Ägeda valu sündroomi eemaldamine kodus ei võta enamasti kauem kui 5 päeva, kuid kliinik ja haiguse klassifikatsioon mängivad olulist rolli.

Meeste ja naiste ägenenud sisemiste hemorroidide korral võib kasutada valuvaigisteid.

Detralex ägedate hemorroidide korral aitab mitte ainult valu kõrvaldada, vaid ka normaliseerida vereringet vaagnaelundites.

Sarnaseid omadusi omavad ka Veenuse ja Phlebodia tabletid..

Üsna sageli tunnevad naised huvi, kas haiguse ägenemisega on võimalik seksida. Vastus on eitav. Intiimsus ei paku sel ajal naudingut ja võib protsessi ainult süvendada.

Parem on pikali heita või kõndida, loobuda rasketest füüsilistest pingutustest ja süüa õigesti. Võib olla näidustatud spetsiaalne võimlemine..

Hemorroidide füsioteraapia

Pärast operatsiooni ja tugeva valu korral võib kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid:

Seda tüüpi anesteetikum võimaldab teil valu leevendada lühikese aja jooksul, kuid seda on sageli võimatu võtta. See mõjutab kõiki keha organeid ja süsteeme..

3-4 etapp

Hemorroidide ravi 3-4 etappi kodus ei anna positiivset tulemust - vajalik on operatsioon.

Tromboosseid väliseid hemorroidid ravitakse ka kirurgiliselt.

Anesteetikumina võib kasutada süste või mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid..

Ägedate hemorroididega sünnitus nõuab mõnikord operatsiooni.

Kui haigusele eelneb temperatuur, on vaja pärasoole nakkuslike ja põletikuliste haiguste riski välistamiseks võimalikult kiiresti pöörduda spetsialisti poole.

On palju patoloogiaid, millel on hemorroididega sarnased sümptomid, ja nende riski välistamiseks peate kiiresti pöörduma spetsialisti poole.

Ülevaated

Valera: “Ta ravis ägedaid hemorroidid 7 päevaga. Kasutatud kartuliküünlad, mida ta kodus valmistas. Ta pani need ööseks, päeva jooksul tegi ta kartulimahlaga kompresse. Kolmandal päeval muutus see lihtsamaks ja nädala jooksul, nagu ma ütlesin, täielikult ravida ”.

Jelena: “Pikka aega ei saa ma sünnitusjärgseid hemorroidid eemaldada. Ägenemise perioodil tunnen tugevat valu. Ainult Diclofenac aitab. Salvidest kasutan Proktosedüüli, küünlaid - Proktoglivenooli. Leevendus saabub paari päeva pärast, põletik kaob pärast ravinädalat. Ja paari kuu pärast tulevad hemorroidid uuesti tagasi. ”.

Dmitri: “Mida arst mulle ei määranud, kuid haigus jätkas progresseerumist. See jõudis kohale, et pidin lidokaiini süstima. Nõustus kustutama. Pärast seda ilmnenud valu, mis oli ägenemise ajal, oli mulle tuttav ja kadus paari nädala jooksul peaaegu täielikult. Mul on kahju, et ma ei otsustanud operatsiooni üle varem ".

Mis on ägedad hemorroidid ja kuidas saate aidata haigusega inimest?

Äge hemorroid on koloproktoloogia uurimiskeskuse soovitusel Vene Föderatsioonis toetatud kontseptsioon. Enamiku autorite poolt ühendab see haiguse kulgu 2 varianti: hemorroidiliste sõlmede tromboos ja sadestunud formatsioonide rikkumine. Mõned täiendavad seda raske verejooksuga. Rahvusvahelises spetsialistide kogukonnas peetakse hemorroidid krooniliseks haiguseks, millel on ägenemised ja tüsistused..

Täiskasvanute maksimaalne veetlus langeb vanuserühmale 45–65 aastat. Kui diagnoos pannakse alla 20-aastasele patsiendile, siis on hemorroidid tingimata sekundaarsed ja on seotud veresoonte anomaaliaga või seedetrakti haigusega. Teisi juhtumeid peetakse juhuslikuks ja diagnostiliseks veaks. Näiteks imikutel tuleks välistada järgmised sõlmede prolapsi põhjustamise tõenäolised põhjused:

madalama vena cava ja mesenteriaalsete veenide ahenemine;
maksatsirroos koos portaalhüpertensiooniga.

Rahvusvaheline klassifikatsioon, erinevused kliinilisest

Hemorroidide juhtumite statistilist arvestust peetakse vastavalt RHK-10-le (muudatused võeti vastu 2014. aastal). Sellel puuduvad nimed “äge” ja “krooniline”. Kõik haiguse tüübid varieeruvad sõlmede prolapsi ja verejooksu tõttu. Vene kliinilise klassifikatsiooni järgimiseks kõige sobivamad tüübid on toodud K64-koodis:

Anaalkäiku ümbritsevate veresoonte osaline (segmentaalne) tromboos on sageli esinev patoloogia. Iseloomulikud sümptomid: mõõdukas valuaisting, hemorroidide väljumine, põletik, naha ja sulgurlihase tursed, verehüüvete tuvastamine laienenud veenides. Kõik märgid kestavad 3-4 päeva, seejärel toimub remissioon, millele järgneb kordus.
Hajus tromboos - erineb segmentaalsest tromboosist päraku lähedal asuvas ulatuslikus kahjustuse piirkonnas, kaasneb ja süvendab väliste sõlmede põletikku, sellega kaasneb intensiivne valu, roojamise võimatus, sulgurlihase tugev turse ja langenud sõlmede tsüanoos.
Hematoom (vere kogunemine) perianaalses ruumis - on haruldane. Sümptomaatiline patoloogia sarnaneb segmentaalse tromboosiga. Areng on põhjustatud veenide rebenemisest kõhuõõnesisese kõrge rõhu tõttu. Moodustatud sisemine "verevalum".

Vene proktoloogid jaotavad haigust jätkuvalt ägedaks ja krooniliseks. Hemorroidide anatoomilised tüübid ei tekita poleemikat: välimine, sisemine ja kombineeritud. Äge protsess on võimeline arenema igat tüüpi sõlmedes.

Siiani pole kõikides klassides pakutud klassifikatsioone heaks kiidetud..

Praktikute jaoks on oluline sümptomite raskusastme jagamine kraadideks:

I - kanali sees ja naha all määratakse väikesed valusad punnid, tihedalt puudutades, tuvastatakse tromboos ilma põletiku sümptomiteta;
II - mida iseloomustab tugev valu, naha turse ja punetus, sulgurlihas, suurenenud tihenemine, tromboosiga kaasneb põletiku ilming sõlme sees;
III - mida iseloomustab märkimisväärne põletik, protsess läheb sõlmedest ümbritsevatesse kudedesse, sõlme sein on nekrootiline.

Hemorroidide areng ägedas vormis: põhjused

Kuna ägedate hemorroidide peamine mehhanism on tromboos ja sõlmede rikkumine, analüüsime nende häirete võimalikke põhjuseid.

Tromboosile kalduvus ilmneb koobaste seinte venitamise hetkest. Protsess põhjustab põletikuliste kahjurite (kiniinide) lokaalset vabanemist. Need aitavad kaasa trombotsüütide parietaalsele liimimisele. Vere staas vähendab verevoolu, seetõttu luuakse verehüüve tekkeks soodsad tingimused.

Verehüübed moodustuvad nii sisemistes kui ka välistes sõlmedes. Usutakse, et valu põhjustab veresoonte närvilõpmetel verehüübeid.

Rikkumine on ägedate sisemiste hemorroidide kõige levinum põhjus. Nihutavad sõlmed laskuvad pärakusse ja ärritavad välise sulgurlihase lihaseid. Toimub refleksi kokkutõmbumine. Suurenenud toon ei lase hemorroidikoonusel oma kohale asuda. Sõlme alus on muljumine, vere väljavoolule luuakse mehaaniline takistus. Vedel osa läheb ümbritsevasse ruumi, tekitades turset. Venitamine põhjustab tugevat valuhoogu.

Tavaline tagajärg õigeaegse ravi puudumisel on verehüübe moodustumine. Mõlemad patoloogiavalikud ei välista transformatsiooni. Edasised muutused sõltuvad täielikult ajast ja võetud meditsiinilistest abinõudest. Pikaajaline tromboos või rõhk põhjustab nekroosi (nekroosi) ja seina rebenemist. Tekib veritsus, põletik levib ümbritsevatesse kudedesse.

Olemasolevad riskifaktorid, mis suurendavad vererõhku ja vere staasi vaagnaveenides, hõlmavad:

kõhukinnisus, mis on põhjustatud toidueelistustest (kirg vürtsikate roogade, praetud liha, suitsutatud liha, kondiitritoodete järele), soolestiku atoonia (pärast operatsiooni, eakatel patsientidel), hormonaalsed muutused raseduse ajal;
düstroofsed muutused veresoonte seintes krooniliste haiguste korral, vanas eas;
"istuv töö;
madal liikuvus voodipuhkuse ajal, vastumeelsus jalgsi liikuda, sporti mängida;
pärilik eelsoodumus anuma seina struktuuri rikkumise kujul;
pikaajaline soolestiku ärritus koos kõhulahtisusega;
jõutõstmine;
väljaheidete mehaaniline takistamine jämesoole kasvajaga, obstruktsioon;
suurenenud rõhk maksahaiguste portaalide süsteemis;
liigne kaal;
soole motoorika regulatsiooni rikkumine pärast seljaaju vigastusi, kirurgiline sekkumine;
anaalseks;
krooniline põletikuline soolehaigus.

Üldised sümptomid

Patsientide ägeda seisundi sümptomitele eelnevad hemorroidide üldised nähud. Mõnikord on need nõrgalt väljendatud, ebajärjekindlad, selgitatavad arsti juhtivate küsimustega. Kõige sagedamini märgivad patsiendid:

valu roojamise ajal;
naha sügelus päraku ümbruses;
veri rooja peal;
valulike koonuste ilmnemine nahaaluses perineumis.

Sümptomeid ei peeta spetsiifilisteks, kuna neid leidub teistes anorektaalse tsooni haigustes. Diagnoosi tegemisel on oluline õige hindamine..

Verejooks - esineb 76% -l patsientidest. Veri leitakse tualettpaberilt, tilgub tualettruumi, patoloogia raskes staadiumis voolab pärakust välja.

Sisemiste sõlmede kahjustuse korral kahjustavad väljaheide väljaheited veresoonte epiteeli seina, veritsus on valutu, millega kaasneb võõrkeha tunne kanali sees.

Valulik reaktsioon on sageli põhjustatud rikkumise staadiumis või koos väliste sõlmede märkimisväärse kasvuga. Naha sügelus ja ärritus ilmnevad lima vabanemise, välise sulgurlihase rikke tõttu. Välist prolapsi täheldatakse 44% -l patsientidest.

Tähtis! Sisemise sõlme rikkumine põhjustab sphincteri spastilist kokkutõmbumist. Samal ajal kaasneb sellega välistes formatsioonides tromboos. Närvilõpmete rohkuse tõttu on päraku ümbruses naha piirkonnas äkiline valu. Seda seisundit nimetatakse "ägedaks hemorroidiaalseks kriisiks".

Valu olemust kirjeldatakse kui "pulseerivat, tõmblevat". Need on pidevad, neid raskendavad liigutused, köha. Patsient ei saa tõsise ägenemise tõttu tualetti minna. Sise- ja välissõlmede kahjustuse sümptomite osas on erinevusi:

ägedaid sisemisi hemorroidid ei saa pidada ilma spetsiaalsete seadmeteta, määratakse eksklusiivne valu anaalse kanali palpatsioonil;
ägedate väliste hemorroidide korral on välimine muutunud sõlme pärakus nähtav, see on tihe, paistes, sinakasvärvi, puudutusega valulik;
sõlme rebendiga kaasneb verejooks, samal ajal kui stress väheneb, nii et valu väheneb;
põletiku levikut näitavad joobeseisundi sümptomid (palavik, iiveldus, nõrkus, oksendamine), kiire halvenemine.

Hemorroidiaalse nekroosi märk on värvuse muutus tsüanootilisest mustaks. Sel perioodil on eriti ohtlik proovida sõlme käsitsi seadistada. Patsienti ei saa kodus ravida, vajalik on kiireloomuline haiglaravi, surnud koe eemaldamine, vastasel juhul võib lähipäevadel areneda sepsis.

Haiguse diagnoosimine

Ilma tõrketa uurib proktoloog patsiendi kõhukelme lamavas asendis võimalikult rinnale surutud põlvedega või spetsiaalsel toolil. Arst peab kindlaks määrama sõlme värvi, prolapsi võimaluse, tiheduse, valu, pärasoole seina ja päraku ümbritseva naha seisundi.

Anoskoopia on kõige usaldusväärsem diagnostiline meetod, see aitab uurida sisemisi sõlme, kindlaks teha nende suuruse, lokaliseerimise ja nihke. Anoskoopseadme abil teostatakse kavernoossete moodustiste mõjutamiseks minimaalselt invasiivseid meetodeid.

Sigmoidoskoopia - annab teavet mitte sisemiste sõlmede struktuuri kohta, vaid sügavama kahjustuse kohta, verejooksu allika kohta, mis algab sigmoidse käärsoole alumisest kolmandikust.

Kõhuvalu kaebuste korral on ette nähtud kolonoskoopia või irrigoskoopia. Võib-olla on hemorroidid põhjustatud veel ühest primaarsest soolehaigusest. See peab olema ette nähtud suunatud ravi määramiseks..

Ultraheli meetodil antakse tihedate elundite haiguste tuvastamisel suurt tähtsust, kuid hemorroidide diagnoosimisel täidab see abifunktsiooni. Pärakukanalisse sisestatakse pärasooleanduriga seade, uuring paljastab pärasoole seina paksuse juhul, kui kahtlustatakse ümbritsevat põletikulist infiltratsiooni.

Spetsiifilisi laborinäitajaid pole. Aneemia tuvastamiseks hemoglobiini ja punaste vereliblede osas on ette nähtud vereanalüüs.

Väljaheidete uurimine Gregerseni reaktsiooni (varjatud veri) osas aitab kindlaks teha verejooksu allikat.

Näitajaid ei seostata hemorroididega enne, kui on tõestatud tuumori kasvu puudumine ülekaaluvates sooltes.

Enne ravi määramist uuritakse vere hüübimissüsteemi, operatsiooniks valmistudes tuleb kindlaks teha rühm ja Rh-faktor, anesteesia jaoks on vaja teada maksafunktsiooni, seetõttu tehakse maksanalüüsid, veresuhkru tase.

Diferentsiaaldiagnostika

Kui patsient siseneb intensiivse valuhooga haiglasse, on lisaks tromboosist põhjustatud hemorroidiaalsele kriisile välistatud ka muud sarnase ilminguga haigused. Nende hulgas:

pärakulõhed;
äge paraproktiit;
pärasoole kasvaja;
Crohni tõbi;
kaudaalse teratoomi komplikatsioon (kaasasündinud healoomuline mass koos lokaliseerimisega pärasoole lähedal);
ebaselge proktalgia;
endometrioos naistel.

Naha ja sulgurlihase tursed on kaasas, välja arvatud hemorroidid:

äge paraproktiit;
kasvajad koos põletikulise reaktsiooni lisamisega;
kondüloomid;
kõhukelme pustuloosne püoderma;
haigused, millega kaasneb pikaajaline kõhulahtisus.

Kui veri ilmub väljaheites, on tingimata välistatud:

vähkkasvajad;
veritsevad polüübid;
mittespetsiifiline haavandiline koliit;
Crohni tõbi;
sooleinfektsioonid.

Ägedate hemorroidide ravi

Hemorroidide ägeda käigu korral on vaja ravi alustada võimalikult kiiresti, et vältida tüsistusi. Sõltuvalt patsiendi seisundist ja sõlmede väljanägemisest valitakse ravimteraapia meetod või soovitatakse kohe operatsiooni. Oluline on mitte ainult valu kiiremini leevendada, vaid ka kasutada ravimeid, mis normaliseerivad vereringet pärasoole tsoonis.

Esmaabi

Intensiivse valu korral on vaja kutsuda kiirabi. Kui patsient on kodus, on soovitatav:

pange talle tõstetud kraanikauss;
kandke suposiite anestesiini, adrenaliiniga;
pane külmkapi sügavkülmikusse sõrmeotsa või kummikinda (bandatud sõrmedega), mis on veega täidetud jääküünalde saamiseks, need sisestatakse anumate kitsendamiseks pärakusse;
jahutage keedetud vett ja tehke salvrätikute või vatitupsudega külmad kreemid.

Väljalangenud sõlmede korral ei tohiks mingil juhul proovida neid ise parandada.

Režiim ja dieet

Ägeda protsessi esimestel päevadel vajab patsient voodirežiimi või poolvoodit. Kui arst peab seda seisundit III astmeks, viiakse ravi läbi haigla kirurgilises või proktoloogilises osakonnas statsionaarsetes tingimustes.

On ette nähtud piirav toitumine (vastavalt Pevzneri tabelile nr 4). Kõik ärritavad ained on toidust välja jäetud (alkohol, kuumad vürtsid, vürtsid, soolasus, praetud ja suitsutatud lihatooted).

Ägenemise ajal soovitatakse väljaheites kolme-neljapäevast viivitust, kasutades mitte räbu toitumist (munavalge omlett, tailihapuljong, keedetud keedetud liha, limaskestad, valged kreekerid). Soovitatav on rikkalik jook (kibuvitsapuljong, magustatud nõrk tee, vedel tarretis).

Tähtis! Leiti, et 70–80% juhtudest täheldatakse hemorroidide tromboosi, kiiret põletikku ja üleminekut ümbritsevale nahaalusele koele ja päraku ümbritsevale nahale. Seetõttu vajavad patsiendid tõhusat kohalikku ja üldist põletikuvastast ravi.

Valuravimid

Kohati soovitatakse ägedate hemorroidide anesteesia korral põletikulistele sõlmedele esimesed 2 päeva kanda külmasid vedelikke, niisutades puuvillaseid palle kaaliumpermanganaadi nõrgas lahuses. Asendage tampoonid iga 15 minuti järel. Protseduur viiakse läbi kahe tunni jooksul. Korda 2-3 korda päevas.

Salvi manustatakse pärast valuvaigisteid sisaldavate preparaatide vedelikke:

Levosin.
Anestezol.
Levomekol.
Vishnevsky salv.
Proktoosan.
Ultraproct.

Belladonnaga küünlad lõdvestavad sulgurlihaseid ja leevendavad rikkumist.

Jätkuva valu korral viiakse novokaiiniblokaad parakeptiliselt läbi 0,25% lahusega. Anoskoobi abil süstitakse 20–30 ml nelja punkti (peab vastama 3., 6., 9., 12.).

Ravimid

Vereringe taastamiseks pärasoole veenides on näidustatud venotoonilise rühma ravimid. Need on välja kirjutatud tablettide sees. Parimad on Flebodia 600, Detralex, Venarus.

Salvide ja ravimküünalde põletikuvastase toime tugevdamiseks kasutatakse mõnikord süstides antibiootikume. Sõlmede põletiku efektiivne ravimine rektaalsete ravimküünaldega:

Ultraproct.
Prognoositud.
Procto Glivenol.
küünlad astelpajuga.
Vishnevsky salv.

Verejooksu ja tromboosiga on ette nähtud hepariini salv, hepatrombiini ravimküünlad, Relief.

Kui soovitatav on operatsioon?

Kui ravimite kasutamine ei aita toime tulla ägedate sümptomitega ja väline uurimine näitab nekroosi tõenäosust, on ainus abistamisviis trombi või kogu sõlme eemaldamine.

Klassikalise hemorroidektoomia saab asendada minimaalselt invasiivsete meetoditega:

krüodestruktsioon (kokkupuude vedela lämmastikuga);
infrapuna- ja laserkoagulatsioon (sõlmekoe cauterization);
sõlme avamine ja trombi eemaldamine;
sõlmede aluse ligeerimine;
arteri varustusharu õmblemine.

Hemorroidektoomia korral toimub paranemine 1,5–2 kuu jooksul. Minimaalsed sekkumised 10 päeva jooksul põhjustavad kudede armistumist. Esimestel päevadel on vaja jälgida poolvoodi režiimi.

Rahvapärased abinõud

Äge põletik koos tromboosi ja rikkumisega piirab rahvapäraste retseptide kasutamist ravimtaimede (saialill, kummel, salvei, jahubanaan, raudrohi, tamme koor) külmade losjoonidega. Kui sümptomid on vaibunud, on võimalik kasutada erinevaid ravimeid, näiteks salve, dekoktide kujul..

Relapsi vältimiseks on soovitatav juua:

taimetee kummeliõite, salvei lehtedega;
pressitud mahl valminud pihlakast (kompressiks kasutatav koor), värske kartul, melon 10-päevastel kursustel.

Astelpajuõli põletikuvastane toime on teada. Seda kantakse öösel vatitikuga. Kui teil on apteegis valik suposiite, on vaevalt soovitatav küünlaid lõigata toorest kartulist.

Arstide soovitused

Pärast hemorroidide rünnakut koos järgneva operatsiooniga võime rääkida pikaajalise remissiooni saavutamise prognoosist. Kuid haiguse lüüasaamiseks on täiesti võimatu. Patsiendist sõltub, kui kiiresti korduv ägenemine toimub. Proktoloogid soovitavad:

Ärge unustage tulla eksamile 2 korda aastas;
võtma flebotoonilisi preparaate 2-kuuliste kursustena iga kuue kuu tagant;
kontrollige toitumist - välistage kõik toidud, mis soodustavad kõhukinnisust ja soolte vereringet (alkohol, praetud liha, vürtsikad maitseained, hapukurk), lisage osa köögiviljadest ja puuviljadest, piimatooted;
rohkem kõndimist, ujumist, sportimist, te ei saa rasket tööd teha, jalgrattaga sõita, ratsutamist ei näidata;
igapäevane võimlemine vaagna lihaste tugevdamiseks;
jälgige hügieeni, lisaks päraku piirkonna hommikusele ja õhtusele tualettruumile on vaja pesta pärast igat soolestiku liikumist, peate tööks kaasas kandma niisked salvrätikud;
naised valmistavad enne rasedust paremini ette ja saavad ennetava ravi;
keelduma anaalseksist.

Kui ilmnevad ägenemise nähud, pöörduge arsti poole. Kui varasemat kogemust pole, ei saa te ravimtaimedega ravi iseseisvalt alustada. Proktoloogi konsultatsioonist leiate abi kõige sobivamate vahendite valimisel.