Südame vasaku vatsakese, parema vatsakese hüpertroofia

Vasaku vatsakese hüpertroofia ei ole levinud arvamuse kohaselt eraldi haigus, vaid selle spetsiifiline sümptom. Enamikul juhtudel kaasneb see südame ja veresoonte patoloogiaga.

Müokardi hüpertroofia ravi on suunatud järgmistele eesmärkidele:

  1. kliiniliste ilmingute intensiivsuse vähenemine;
  2. võime pikendada patsiendi elu;
  3. raskusastme vähendamine, müokardi hüpertroofia ja selle tagajärgede progresseerumise ennetamine;
  4. igat tüüpi tüsistuste, sealhulgas eluohtlike, ennetamine.

Ravi määramisel võetakse arvesse haiguse vormi, prognoosi, südame äkksurma tekkimise riski protsenti, samuti vastavalt kroonilise südamepuudulikkuse dünaamikale, tema elule ohtu kujutava rütmihäiretega patsiendi ilmumist või puudumist kliinikus..

Lihtsatest meetmetest, mida patsient ise võib võtta, on soovitatav normaliseerida uni ja puhkus, kohandada füüsilist ja vaimset stressi, loobuda halbadest harjumustest, järgida arsti soovitusi..

Ravi oluliseks komponendiks on doseeritud füüsiline aktiivsus. Lubatud: jooksmine, aeroobika, ujumine. Koormused ei tohiks olla liiga suured. Ärge unustage vajadust regulaarselt jälgida vererõhku ja külastada kardioloogi.

Narkoravi

Ravimid on ette nähtud, kui vasaku vatsakese hüpertroofia avaldub kliiniliselt. Retseptiravimid peaksid mõjutama vasaku vatsakese suurenenud rõhku, võtma arvesse LVH taset ja korrigeerima kroonilise südamepuudulikkuse sümptomeid.

Peamised müokardi hüpertroofiat ravivad ravimid on beetablokaatorid ja kaltsiumikanali blokaatorid. Kui tuvastatakse rütmihäired, kasutatakse LVH jaoks amiodarooni ja disopüramiide.

Beeta-blokaatorid aitavad 30–60% -l juhtudest edu saavutada, seda nii obstruktiivse kui ka mitte-obstruktiivse vormi korral. Selle rühma valmistised: atenolool, propranolool, nadolool, sotalool. Need kõik vähendavad südamelihase hapnikutarvet ning psühho-emotsionaalse ja füüsilise stressi ajal vähendavad sümpaatoadrenaalse süsteemi mõju.
Selle rühma ravimitega ravimise tulemus on patsiendi elukvaliteedi paranemine, sümptomite leevendamine: stenokardia valu rünnak peatatakse või selle esinemist hoitakse ära ning õhupuudus ja südamepekslemine vähenevad. Beeta-adrenarradarid on võimelised takistama rõhugradiendi suurenemist LV väljumisteekonnas labiilse või latentse obstruktsiooni vormis, põhjustades südamelihase ümberkujunemist. Nende ravimite puuduseks on see, et need ei mõjuta vasaku vatsakese hüpertroofiaga patsientide ellujäämist.

Eelistatakse beetablokaatoreid, millel puudub sisemine sümpatomimeetiline toime. Näiteks propranolool. Algannused alates 20 mg., Manustamise sagedus 3-4 korda päevas. Annust suurendatakse järk-järgult, jälgides pidevalt pulssi ja vererõhku. Annust suurendatakse kõige efektiivsemaks, 120-lt 240-ni. Kui suurte annuste kasutamisel ilmnevad soovimatud reaktsioonid, on soovitatav asendada ravim kardioselektiivse beeta-retseptori blokaatoriga.
Kroonilise südamepuudulikkusega patsientide puhul rakendatakse eraldi lähenemisviisi. Seda tuleks metoprolooli, karvedilooli, bisoprolooli väljakirjutamisel arvestada..

Kaltsiumikanali blokaatorite erinev toimemehhanism. Nende eesmärk on õigustatud vastavalt LV hüpertroofia patogeneesile. Need vähendavad kaltsiumioonide kontsentratsiooni kardiomüotsüütides, normaliseerides seeläbi kontraktiilset funktsiooni, pärssides hüpertroofia protsessi. Nende peamised toimingud on südame kokkutõmbejõu vähenemine, positiivne inotroopne toime, samuti positiivne kronotroopne toime. Sellest lähtuvalt vähenevad haiguse subjektiivsed ilmingud..
Näiteks võib tuua verapamiili. See, nagu beeta-retseptori blokaatorid, vähendab müokardi rakkude vajadust hapniku järele, vähendab selle tarbimist südamekudedes. See vähendab märkimisväärselt müokardi isheemiale iseloomulikke ilminguid, parandab selle diastoolset funktsiooni, patsiendid on vastupidavamad stressi füüsilisele vormile ja alamkõhu rõhugradient väheneb.
Ravi verapamiiliga annab häid tulemusi 60–8% -l mitte-obstruktiivse LVH-ga patsientidest, isegi beeta-retseptori blokaatorite suhtes vastupidavuse korral.

Ravimi väljakirjutamisel tuleks arvestada mõne omadusega:

  1. see vähendab perifeersete veresoonte kogutakistust;
  2. vähendab järelkoormust.

Eluohtlike komplikatsioonide tekke ohu tõttu raske südame astmaga patsientidel, vatsakese väljundite raske obstruktsiooni korral, kus kopsuarteri pagasiruumis on kõrge rõhutase, määratakse ravimid ettevaatusega.
Võimalikud tüsistused: kopsuturse, südame äkksurma sündroom, vasaku vatsakese õõnsuse rõhugradiendi järsu suurenemise tagajärjel tekkinud kardiogeenne šokk.

Verapamiili annus on 20 kuni 40 mg. kolm korda päevas. Eelistatud on aeglase vabanemisega vormid. Kui patsient talub ravi hästi, suurendatakse järk-järgult keskmist ööpäevast annust 160–240 mg-ni. Ärge unustage pulssi kontrollida.

  1. Esiteks on see antiarütmiline. Näiteks disopüramiidid. See kuulub klassi 1A, sellel on väljendunud inotroopne toime. Selle ravimi kasutamine müokardi hüpertroofia korral aitab vähendada obstruktsiooni nähtusi, väheneb ka vastupidise verevoolu maht (mitraalregurgitatsioon) ja südame diastoolne funktsioon paraneb. Annus on 300 kuni 600 mg. Kõrvaltoime on hemodünaamikale negatiivne mõju, mis tuleneb atrioventrikulaarse sõlme kaudu toimuva elektrilise impulsi kiirenemisest, mille tagajärjel suureneb südametegevus.
  2. Antikoagulandid. Määrake patsientidele, kellel on trombemboolia oht.
  3. Magneesiumi ja kaaliumi valmistised.
  4. Kui vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia on põhjustatud arteriaalsest hüpertensioonist või sellega kaasneb, täiendatakse ravi antihüpertensiivsete ravimitega.

Teraapia efektiivsuse kriteeriumid:

  1. vasaku vatsakese väljavoolutee obstruktsiooni aste on vähenenud;
  2. suurenenud eluiga;
  3. pole ohtu eluohtlike tüsistuste tekkeks (rütmihäired, minestus, stenokardiahood);
  4. kroonilise südamepuudulikkuse progresseerumine on peatatud või välistatud;
  5. patsiendi elukvaliteedi parandamine (talub vastuvõetavat kehalist aktiivsust, täidab hõlpsalt igapäevaseid kodutöid).

Samaaegse patoloogiaga patsientide ravi raskused

Olulised raskused on olukorrad, kus patsiendil on hüpertroofia, millega kaasneb krooniline südamepuudulikkus. Sellised preparaadid nagu diureetikumid, nitraatide vasodilataatorid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, glükosiidid mõjutavad rõhu taset vasaku vatsakese väljavoolukanalis. Seetõttu süvendab see haiguse kliinilist kulgu. Seetõttu on nende kasutamine vastunäidustatud, kui patsiendil on südame hüpertroofia, millega kaasnevad obstruktsiooni sümptomid puhkeolekus või pärast provokatiivseid teste.

Kirurgiline sekkumine

Kuidas ravida vasaku vatsakese hüpertroofiat teiste meetoditega, kui ravimite toime puudub, teavad eksperdid. Südame hüpertroofiat, obstruktiivset vormi on 60-ndatest alates töödeldud kirurgilise meetodi abil. Peamine näidustus on obstruktiivse vormi olemasolu, mis on ravimravile vastupidav. Seda täheldatakse umbes 5% -l LVH juhtudest..
Kahjuks ei ole kirurgilisel ravil peaaegu mingit mõju patsientide elueale. Peamised meetodid: müoseptektoomia ja müomektoomia.

Lisaks töömeetoditele on ka teisi, mitte vähem tõhusaid:

  1. vaheseina ablatsioon, alkohoolne kateetri abil;
  2. kahekambriline stimulatsioon.

Seega, kui uimastiravi on ebaefektiivne, on spetsialistidele kättesaadavad muud meetodid: kirurgiline ravi, LVH-ravi elektrilised ja minimaalselt invasiivsed meetodid.

Tuleb meeles pidada, et obstruktiivse hüpertroofiaga patsientidel on oht nakkusliku endokardi põletiku tekkeks. Seetõttu teostatakse kõik meditsiinilised manipulatsioonid (hambaravi, väiksem kirurgiline ravi, endoskoopiline ravi) "varjus" laia toimespektriga antibakteriaalsete ravimitega.

Vasaku vatsakese hüpertroofia: ravi

Vasaku vatsakese hüpertroofia. Kas see on lause või on lootust? Millist ravi kasutatakse vasaku vatsakese hüpertroofia korral? Proovime neid ja muid küsimusi oma artiklis katta..

1 Miks ja miks

Südamereuma

Enne kui puudutame vasaku vatsakese hüpertroofia enda ravi, tasub rääkida haiguse põhjustest. Kogu arsti diagnostiline otsing on suunatud haiguse põhjuse väljaselgitamisele. Kui tuvastatakse diagnostilised nähud, mis viitavad vasaku vatsakese hüpertroofiale, keskendub edasine otsimine põhjuse kindlakstegemisele. Peamised põhjused, mis põhjustavad müokardi hüpertroofiat, on järgmised:

  • arteriaalne hüpertensioon,
  • südamereuma,
  • hüpertroofiline kardiomüopaatia,
  • aordi stenoos,
  • rasvumine,
  • intensiivne füüsiline aktiivsus,
  • lihasdüstroofia.

Olulisel kohal on ka südame-veresoonkonna haiguste riskifaktorid, mis võivad mõjutada ravi efektiivsust ja haiguse prognoosi. Eristatakse järgmisi riskitegureid:

  • kõrge vererõhk;
  • vanus: üle 65-aastased naised, üle 55-aastased mehed;
  • suitsetamine;
  • lipiidide ainevahetuse häired;
  • kõrge veresuhkru tase;
  • rasvumine;
  • perekonna ajalugu - kardiovaskulaarsete haiguste esinemine sugulastel, kes on alla 55-aastased (mehed) ja kuni 65-aastased (naised);
  • diabeet.

2 Ravi

Vasaku vatsakese hüpertroofia ravi peaks algama põhihaiguse ravist. Just selline lähenemisviis ravile võib saavutada positiivseid tulemusi.

3 Arteriaalne hüpertensioon

Ülekaalu vähendamine

Olles vasaku vatsakese hüpertroofia üks levinumaid põhjuseid, ei tohiks patsiendi kõrget vererõhku tähelepanuta jätta. Arteriaalse hüpertensiooni (AH) ravi on terve meetmete komplekt. Narkootikumidevastane ravi. Elustiili muutmisel on väga oluline koht hüpertensiooni mitteravimises, kuna mõnel juhul võimaldab riskifaktorite kõrvaldamine saavutada positiivseid tulemusi ilma ravimiravi määramata. Sellise kohtlemise peamised punktid on järgmised:

  1. Ülekaalu vähenemine. Kehamassiindeksi arvutamiseks võite kasutada lihtsamat valemit: kehakaal kg / kasvu ruut meetrites. Normaalne kehamassiindeks on vahemikus 18,5-24,9 kg / m2.
  2. Soola tarbimise vähendamine 5 mg-ni päevas.
  3. Suitsetamisest loobumiseks.
  4. Veresuhkru korrigeerimine.
  5. Suurenenud füüsilise aktiivsuse tase. Regulaarsel 30–40-minutilisel füüsilisel aktiivsusel minimaalselt 4 korda nädalas on vererõhu alandamisel positiivne mõju..
  6. Alkoholitarbimise piiramine, pigem selle täielik tagasilükkamine. Ärge unustage, et ka õlle joomine on riskitegur..
  7. Vastavus dieedile, milles on palju köögivilju ja puuvilju, madala rasvasisaldusega liha ja piimatooteid, madala rasvasisaldusega tooteid, teraviljatooteid. Toiduvalmistamine peamiselt keedetud ja küpsetatud kujul.

Vähemalt nende soovituste järgimine võimaldab teil saavutada vererõhu languse 10-15 mm Hg võrra. Ülaltoodud soovituste järgimine võib vähendada vererõhku alandavate ravimite vajadust. Lisaks on nende tõhusus suurenenud..

Narkoravi. Igas konkreetses olukorras otsustab arst, millist ravitaktikat valida. Keegi peab tõsiselt võtma elustiili muutusi ja ootama ravimite väljakirjutamist. Teine isikute kategooria nõuab kompleksset ravi kohustusliku ravimite väljakirjutamisega. Hüpertensiooni ravis kasutatakse viit peamist ravimite rühma: diureetikumid, beetablokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid, angiotensiini retseptori blokaatorid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (AKE inhibiitorid)..

AKE inhibiitorite rühma kuuluvatel ravimitel on omadus mõjutada positiivselt vasaku vatsakese hüpertroofia protsesse, põhjustades selle osaliselt vastupidist arengut. Lipiidide tasakaalustamatuse korrigeerimiseks on ette nähtud lipiidide taset langetavate ravimite - statiinide - rühma kuuluvad ravimid. Samuti võib hüpertensiooni ravis kasutada atsetüülsalitsüülhapet (ASA), suhkrut alandavaid ravimeid.

Ravimite võtmisel peaksid patsiendid pidama meeles järgmisi haiguse ravimise olulisi reegleid: pidev ravi, vastavus ravimite paljususele ja annustele.

4 südame isheemiatõbi

Südame isheemiatõve ravis pole mitte-ravimimeetmed vähem olulised kui hüpertensiooniga. Seetõttu ei tohiks neid unarusse jätta. Südame südamehaiguste ravis kasutatavad peamised ravimite rühmad on järgmised: beetablokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid, nitraadid, AKE inhibiitorid, ASA, statiinid, metaboolsed ravimid.

5 hüpertroofiline kardiomüopaatia (HCMP)

See haigus viitab idiopaatilistele haigustele, kui haiguse põhjust ei ole võimalik kindlaks teha. Ravi on ette nähtud sümptomite korral. Peamine mitteravimimeede on intensiivse FN kõrvaldamine, mis aitab kaasa vasaku vatsakese hüpertroofia progresseerumisele. Hüpertroofilise kardiomüopaatia peamised ravimirühmad on beetablokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorite rühmast pärit verapamiil, võib kasutada antiarütmikume. HCMP puhul kasutatakse ka kirurgilist ravimeetodit. Kõige tavalisem oli hüpertroofilise intertrikulaarse vaheseina aktsiisi eemaldamise operatsioon. See meetod ei ravi haigust, kuid patsientide elukvaliteet ja nende töövõime paranevad märkimisväärselt..

6 Aordi stenoos

Aordi stenoosi peamine ravi on kirurgiline ravi. Keegi pole veel välja tulnud nii imelist pilli, mis paneks ventiili sirgeks tegema ja töötaks nagu varem. Aordi stenoosi kirurgilise korrigeerimise peamine meetod on aordiklapi asendamine. Ravimata aordi stenoos loob tingimused vasaku vatsakese pidevaks ülekoormuseks. Ja see eeldab selle düsfunktsiooni arengut koos südame vasaku vatsakese hüpertroofia arenguga. Samaaegsete rütmihäirete korral kuuluvad stenokardia, antiarütmikumid ja anginavastased ravimid ravimite spektrisse.

7 rasvumine

Järgige arsti soovitusi

Südame-veresoonkonna tüsistuste riski vähendamiseks tuleb ravida rasvumist. Kui patsiendi kehamassiindeks on suurem kui 25 kg / m2, on vaja tegeleda kaalukaotusega. Kui kehamassiindeks on suurem kui 30, võidakse välja kirjutada ravimeid. Väga sageli on rasvunud inimestel kõrgenenud veresuhkur ja häiritud lipiidide metabolism. Hüpertensiooniga kombineeritult moodustab see metaboolse sündroomi. Nagu kõrgvererõhktõve puhul, peaksid siin tähtsa koha võtma ka mitteravimilised ravimeetodid, see tähendab mõju riskifaktoritele koos ravimiraviga.

Mingil juhul ei tohiks kiirustada dieediga, mis võimaldab teil kaalust alla võtta uskumatult kiiresti. See mõjutab kahjulikult kõiki kehasüsteeme. Seetõttu tasub järgida kardioloogi, endokrinoloogi ja teiste spetsialistide välja kirjutatud soovitusi..

8 Füüsiline aktiivsus

Professionaalne sport

Töötavad vasaku vatsakese hüpertroofia saamiseks kandideerivad nii spordiga seotud inimesed kui ka inimesed, kes oma ameti tõttu peavad tegema intensiivset füüsilist tegevust. Esmapilgul tundub, et vasaku vatsakese seina sellisel paksenemisel pole midagi halba. Keda takistab “ülespumbatud” süda, kes suudab rohkem hapnikku pumbata, talub intensiivset füüsilist tegevust jne..?

Vasaku vatsakese hüpertroofia korral on oluline meeles pidada, et inimesel peaks olema proportsioonitaju. Sportlikku südant või töötavat hüpertroofiat eristab patoloogilisest see, et südamelihase (müokardi) paksenemisega kasvab ka kapillaaride võrk, mis tagab müokardi tasakaalustatud funktsiooni. Kuid kaasaegne meditsiin peab südame vasaku vatsakese hüpertroofiat südame-veresoonkonna haiguste ja komplikatsioonide riskifaktoriks, sõltumata sellest, kas see on füsioloogiline või patoloogiline.

Sportimisel mängides ületöötamine

Spordiga tegelevate inimeste jaoks on oluline mitte end üle treenida, jälgida minimaalset kehalise aktiivsuse taset ja mitte järsult treeningutest loobuda. Samuti on oluline vältida ületreenimist, mis võib viia järgmiste punktideni: ebapiisav taastumine treeningute vahel, koormuste järsk suurenemine, koormuste kestuse pikenemine. Igasugune ületreenimine mitte ainult ei koorma südant, vaid mõjutab negatiivselt ka sisesekretsioonisüsteemi seisundit. Ärge unustage piisavat und, head toitumist, regulaarset tervisekontrolli.

Kui avastatakse kõrvalekaldeid, tuleks vasaku vatsakese hüpertroofiaga inimesed teatud aja jooksul füüsilise koormuse tegemisest välja jätta, et keha tugevus täielikult taastada. Pärast sportlaskarjääri lõpetamist ei tohiks end siduda füüsilise tegevusega. On aegu, kus profisportlased pärast spordist lahkumist hakkavad kaebama vererõhu tõusu üle. Sellistel juhtudel on oluline säilitada minimaalne füüsilise aktiivsuse tase, mis võimaldab teil hoida oma keha heas vormis..

Vasaku vatsakese hüpertroofiaravimi ravi

Hüpertroofia põhjused

Riskirühma kuuluvad teatud kategooria kodanikud, peamiselt hüpertensiooniga eakad inimesed. Kummalisel kombel on see haigus viimastel aastatel mõjutanud üha sagedamini sarnaseid terviseprobleeme omavaid noori.Seda haigust peetakse tavaliselt südame-veresoonkonna muude krooniliste haiguste tagajärjeks:

  1. Kaasasündinud ja omandatud südamedefektid;
  2. Aordi stenoos;
  3. Aordi ateroskleroos;
  4. Südamereuma;
  5. Südameklappide ebapiisavus;
  6. Coarctation;
  7. Hüperterioos;
  8. Hüpertensioon.

Seksuaalsed märgid, vanus ja isegi alatoitumine võivad avaldada suurt mõju. Seetõttu peaks iga inimene hoolikalt jälgima oma tervist ja külastama arsti. Lõppude lõpuks, nagu eespool mainitud, vajab hüpertroofia, nagu iga teine ​​haigus, õigeaegset diagnoosimist ja ravi.

Need põhjused määravad südame vasaku vatsakese omandatud hüpertroofia arengu. Lisaks on mitmeid kaasasündinud ja pärilikke anomaaliaid, mille tõttu vasakus vatsakeses on lihaskiht ülekasvanud:

  • südamevalkude sünteesi eest vastutavate geenide mutatsioonid;
  • vähendatud aordi läbimõõt;
  • kopsuarteri nakatumine või puudumine;
  • vatsakeste vaheseina defekt;
  • aordiklapi kaasasündinud stenoos;
  • mitraalpuudulikkus.

Vasaku vatsakese hüpertroofia (GVL) on kehtestatud normist suurem südamelihase paksenemine. Aga mis teil viga on, küsite? Hüpertroofia võib olla hea keha lihastele, kuid halb südamele. Aja jooksul see pakseneb, tagajärjel võib ilmneda - südamepuudulikkus.

Sellepärast proovivad arstid seda haigust õigeaegselt tuvastada ja seda kõrvaldada.

Vasaku vatsakese hüpertroofia ei ole haigus, vaid sündroom, mille tagajärjel võivad tekkida südamevaevused. See on ohtlik seisund, kuna alguses on see asümptomaatiline..

Probleemi võib täheldada nii eakatel kui ka noortel aktiivsetel inimestel. LVH, kui ravimata jätkub.

See on ohtlik selliste tagajärgedega nagu stenokardia, südamepuudulikkus, krambid, äkiline südameseiskus.

Sellised probleemid nagu: südamelihase paksenemine võivad põhjustada probleeme:

  1. Hüpertensioon - 90% juhtudest arteriaalse hüpertensiooni all kannatavatel inimestel.
  2. Südame defektid - nii kaasasündinud kui omandatud.
  3. Liigne treening.
  4. Diabeet.
  5. Ülekaal.
  6. Psühho-emotsionaalsed ebastabiilsed seisundid - stress, ärevus, erutus jne..
  7. Istuv eluviis.
  8. Pärilikkus.
  9. Halvad harjumused - alkoholism, suitsetamine, narkomaania.

LVH tunnused südames

Hüpertroofia probleem on see, et sellel pole sümptomeid. Arstid võivad vaevust kahtlustada järgmiste ilmingutega:

  • lämbumistunne;
  • minestamine;
  • pearinglus;
  • unetus;
  • värisev südame sündroom;
  • valu rindkere vasakus servas - pigistamine, pigistamine, pigistamine jne;
  • väsimus eelneva aktiivse füüsilise koormusega;
  • rõhu langus;
  • migreen;
  • vedeliku kogunemine alajäsemetes (turse);
  • hingeldus.

Südame LVH kaudsed tunnused on need näitajad, mis on nähtavad instrumentaalsete uurimismeetodite korral koos EKG-ga. Nende hulka kuuluvad: intraventrikulaarse juhtivuse rikkumine, repolarisatsiooni faas, T-laine amplituudi vähenemine.

Diagnostika

Enne südame LVH diagnoosimist peaks kardioloog esmasel kohtumisel:

  1. Uurige patsienti - uurige, millised kaebused tal on, mida ta teeb, kas ta juhib aktiivset eluviisi, kas on olemas halbu harjumusi jne..
  2. Tehke uuring palpeerimise abil, määrake südame piirid, nende nihkumine, uurige välja veresoonte kimbu laius jne..
  3. Kuulake patsienti, tuvastage hingamishäired, "mootori" võimendus või summutatud toonid.

Elektrokardiogramm on üks levinumaid diagnostilisi meetodeid. EKG määrab südamelihase paksuse, samuti väljendunud tunnused: südame väljund, rõhugradient jne..

EKG-l olev südame LVH ei anna siiski diagnoosi panemisel 100% -list garantiid, sest tavalised sümptomid võivad olla iseloomulikud ka tervele inimesele. Seetõttu pole kardiogramm ainus diagnostiline meetod..

EKG-uuring muutub ebaoluliseks, kui patsiendil on NBPNPG (His-kimbu jalgade ebatäielik blokaad). Sel juhul on parem läbi viia Doppleri ehhokardioskoopia..

Südamelihase ulatuslikum ja sügavam analüüs. Selle abil saate kindlaks teha, kui paksenenud on müokard ja selle vahesein, milliseid piirkondi täheldatakse vähenenud kontraktiilsusega, südamelihase üldist seisundit.

See on Doppleri efektiga ehhokardiograafia, tänu millele saate määrata veresoonte kaudu liikumise kiiruse, suuna. Tema abiga saab spetsialist näha südameõõnte kuju ja suurust, südameklappide tööd, hinnata südamelihase kontraktiilsust.

See on täpne uurimismeetod, tänu millele on spetsialistil võimalus saada kõrge eraldusvõimega pilte, hinnata müokardi kontraktiilsust ja teha lõplik diagnoos. MRI abil saab arst uimastiravi ajal jälgida patsiendi tervist dünaamiliselt või analüüsida operatsiooni tulemusi.

Müokardi töö hindamiseks võib spetsialist patsiendile välja kirjutada proovid kehaasendi, õhurõhu, ümbritseva õhu temperatuuri ja teiste muutustega.

Sõltuvalt patsiendi seisundist võib diagnostilisi meetodeid täiendada koronarograafia, fluorograafia jne..

LVH tüübid

Vasaku vatsakese hüpertroofiat on kahte tüüpi:

  1. Kontsentriline - paksenemine ilma südamekambri enda laienemiseta. Seda tüüpi LVH on iseloomulik hüpertensioonile..
  2. Ekstsentriline - märgitakse seina täius, selle õõnsuse laienemine. See vorm on tüüpiline isheemia, kardiomüopaatia korral..

Madala vererõhu ja kõrge pulsi põhjused

LVH-teraapia taandub kolmele punktile:

  1. Sümptomite tõrkeotsing.
  2. Tervise parandamine.
  3. Relapsi ennetamine, haiguse progresseerumine.

Kuna enamikul juhtudest on LVH hüpertensiooni tagajärg, kirjutatakse patsiendile arsti järelevalve all selliseid ravimeid, mis võimaldavad tema seisundit normaliseerida:

  • AKE inhibiitorid - tabletid "Lisinopril", "Quadripril" ja teised. Need ravimid suurendavad survet ja kui te võtate neid pikka aega (vähemalt kuus kuud), võite saavutada müokardi seina paksuse normaliseerumise..
  • Beeta-blokaatorid - ravimid "Metoprolol", "Bisoprolol". Need pillid vähendavad südame koormust, vähendavad pulssi.
  • Vahendid, mis põhinevad nitroglütseriinil. Nad on võimelised laiendama müokardi veresooni, vähendades sellega lihase koormust.

Kui seina paksenemise põhjus on südamedefekt, siis vabaneda patoloogiast operatsiooni teel. Lisaks võib see toimuda järgmiselt:

  1. Aordi stentimine.
  2. Proteesimine (südame siirdamine).
  3. Lihase selle osa ekstraheerimine, mis blokeerib vere juurdepääsu aordile.

Kodused meetodid saavad hakkama ainult hüpertensioonist põhjustatud LVH-ga. Pärast arsti nõusoleku saamist on vaja pöörduda ebatraditsiooniliste vahendite poole.

Rahvapärastest meetoditest võib selliseid retsepte eristada:

  • Hypericumi ravim - 100 g kuiva rohu kohta 2 l vett. Keetke toorained, keetke 10 minutit. Nõuda, lisage mett (200 g). Võtke kuus 2 supilusikatäit päevas. Naistepuna rahustab, puhastab veresooni, hoiab ära arütmia.
  • Jõhvikakübar. Jahvatage värsked marjad mee või suhkruga. Võtke 1 spl. l pärast sööki. Jõhvikad parandavad verevarustust, taastavad veresoonte elastsuse, vähendavad vererõhku ja omavad üldist tugevdavat toimet. Soovitav on teha iga päev rabelemist, et ravimit värskelt võtta.
  • Küüslaugupõhine toode. Jahvatage kooritud nelk küüslaugu sisse. Lisage mett (suhe 1: 1). Pange nõudma pimedas kohas 5-7 päeva, perioodiliselt raputades purgi sisu. Kasutage supilusikatäit kolm korda päevas. Regulaarne küüslaugu tarbimine puhastab ja tugevdab veresooni, aitab kõrvaldada rütmihäireid, on kasulik hüpertensiooni, südamepuudulikkuse korral.
  • Mustikavõrsete keetmine. Segage 10 g toorainet 250 ml veega. Keeda 10 minutit, jahuta, kurna. Võtke supilusikatäis enne iga sööki.

Toiteomadused

Vatsakese seinte tugevdamiseks, samuti müokardi toimimise taastamiseks on väga oluline järgida dieeti:

  • Vähendage soola tarbimist. See suurendab survet ja see võib põhjustada lööke ja isheemiat..
  • Võtke iga päev mereande - kalmaari, krevette, rannakarpe, austreid, kalu. Need parandavad veresoonte seisundit, vähendavad südameataki tõenäosust.
  • Sööge regulaarselt värskeid köögivilju, puuvilju ja kuivatatud puuvilju. Banaanid, kuivatatud aprikoosid, datlid, viigimarjad, õunad, ploomid, granaatõunad - kõik need tooted muudavad anumad elastseks, leevendavad arteriaalse hüpertensiooniga krampe, eemaldavad kahjuliku kolesterooli.
  • Jätke dieedist välja suitsutatud liha, rasvased toidud - see suurendab transrasvade tõttu südamehaiguste riski.

Patsiendid peavad sööma vähehaaval, vähehaaval, tarbima porgandimahla, eelistama teraviljapüree. Välistage dieedist vürtsid ja vürtsid.

  • Südame LVH fikseeritakse sageli 20–40-aastastel patsientidel.
  • Naised kannatavad LVH all harvemini kui mehed.
  • Vasaku vatsakese paksenemine aja jooksul ja ravi puudumisel põhjustab parema aatriumi suurenemist.
  • Selle haiguse tagajärjel sureb 2–8% juhtudest.
  • Hüpertroofia algfaasis on patsiendil soodne taastumise prognoos.
  • Patsientidel on oluline puhata vähemalt 7 tundi päevas, loobuda toodetest, mis põhjustavad joobeseisundit, räbu, jälgida pidevalt vererõhku, vähendada kehalist aktiivsust.

Südame LVH on ohtlik patoloogia, kuna alguses ei pruugi see kuidagi avalduda ja ainult EKG, ultraheli ja MRI abil näeb kardioloog muutusi südamelihase töös. Kui arst tuvastab LVH, hakkab ta kindlasti patsienti ravima: meditsiiniliselt või kirurgiliselt.

Haiguse oht

Terves kehas asuv vasak vatsake on üks peamisi ühendavaid lüli inimese vereringesüsteemis, võimaldades arterite kaudu verel liikuda aordi. Edasi tungib veri veresoonte kaudu organitesse ja kudedesse.

Kuid hüpertroofia korral kasvab intertrikulaarse vaheseina lihaskude, mis ahendab oluliselt vasaku vatsakese luumenit. Selle tagajärjel on häiritud mitte ainult vereringe, vaid ka muud keha metaboolsed protsessid. See on tingitud asjaolust, et organitesse ja kudedesse siseneb vähe hapnikku ja mikroelemente..

LVH diagnoos

Elektrokardiogramm on üks levinumaid diagnostilisi meetodeid. EKG määrab südamelihase paksuse, samuti väljendunud tunnused: südame väljund, rõhugradient jne. Kuid südame LVH EKG-l ei anna diagnoosi tegemisel 100% -list garantiid, kuna üldised sümptomid võivad olla iseloomulikud ka tervele inimesele.

Sellist haigust saab tuvastada rutiinse tervisekontrolli käigus. Kõige sagedamini diagnoositakse seda sportlastel, kes läbivad põhjaliku läbivaatuse vähemalt kord aastas..

Kõrvalekaldeid võib märgata Echo KG ajal - kõigi südamekambrite uurimisel ultraheli abil. See diagnostiline protseduur on ette nähtud hüpertensiooniga patsientidele, samuti neile, kellel on esinenud hingeldust, pearinglust, nõrkust ja valu rinnus.

  • vererõhu ja pulsi mõõtmine;
  • EKG;
  • aordi dupleksne skaneerimine (laeva uurimine ultraheli abil);
  • Doppleri ehhokardiograafia (teatud tüüpi kaja CT, mis võimaldab teil teada saada verevoolu kiirust ja selle turbulentsi).

Pärast hüpertroofia põhjuse väljaselgitamist on ette nähtud põhihaiguse ravi.

Sümptomatoloogia

Südame vasaku vatsakese hüpertroofia sümptomeid saab aastaid varjata. Kogenud spetsialistid tuvastavad vasaku vatsakese hüpertroofia mõned iseloomulikud sümptomid:

  • Vererõhu sagedane tõus (hüpertensioon);
  • Õhupuuduse ilmnemine ilmselt tervel inimesel;
  • Kiire väsitavus;
  • Südamepekslemine või, vastupidi, rütmi oluline langus;
  • Peavalud, sagedane pearinglus;
  • Sage minestamine;
  • "Südame" köha ilmumine;
  • Unetus;
  • Valu või raskustunne südames.

Selliste sümptomite ilmnemisel pöörduge diagnoosi saamiseks ja täpse diagnoosi saamiseks kohe vastava spetsialisti poole.

Paljud inimesed proovivad hüpertroofia tunnuste avastamisel ravida rahvapäraste ravimitega. On võimatu kindlalt öelda, et need on ebaefektiivsed, siiski on parem konsulteerida oma arstiga. Lõppude lõpuks on kiire ja positiivse tulemuse saavutamine kombineeritud ravi ravimite ja rahvapäraste ravimitega..

Vasaku vatsakese hüpertroofia ravi

Hoolimata asjaolust, et vasaku vatsakese seina paksenemist saab täielikult kõrvaldada ainult operatsiooni abil, viiakse enamasti läbi konservatiivne teraapia, kuna see patoloogia ei ole nii ohtlik, et kõigile operatsioonidele operatsiooni välja kirjutada.

Ravitaktika sõltub probleemist vallandanud haigusest..

Vasaku vatsakese hüpertroofia, mille ravi on alati vajalik koos elustiili normaliseerimisega, on sageli pöörduv seisund. Oluline on loobuda suitsetamisest ja muudest joobeseisunditest, vähendada kaalu, korrigeerida hormonaalset tasakaalu ja düslipideemiat ning optimeerida kehalist aktiivsust. Vasaku vatsakese hüpertroofia ravis on kaks piirkonda:

  • LVH progresseerumise ennetamine
  • Müokardi ümberehituskatse koos normaalse õõnsuse ja südamelihase paksuse taastamisega.

Lisaks ravitakse peamist hüpertroofiat põhjustavat põhjust (arteriaalse hüpertensiooni korrigeerimine ja müokardiopaatia ravi).

  • Beeta-blokaatorid võivad vähendada koormuse mahtu ja rõhku, vähendada südamelihase hapnikuvajadust, lahendada rütmihäiretega seotud probleeme ja vähendada südamekatastroofide riski - Atenolol, Metoprolol, Betolok-Zok, Nadolol.
  • Kaltsiumikanali blokaatoritest saavad raske ateroskleroosi korral valitud ravimid. Verapamiil, Diltiazem.
  • AKE inhibiitorid on ravimid, mis alandavad vererõhku ja pärsivad märkimisväärselt müokardi hüpertroofia progresseerumist. Enalapril, Lisinopril, Diroton on efektiivsed hüperoonia ja südamepuudulikkuse korral.
  • Sartaanid (kandesartaan, losartaan, valsartaan) vähendavad väga aktiivselt südame koormust ja uuendavad südamelihaseid, vähendades hüpertrofeerunud lihaste massi.
  • Arütmiavastased ravimid on ette nähtud tüsistuste esinemise korral südame rütmihäirete kujul. Dispiramiid, kinidiin.
  • vähendab obstruktsiooni vasaku vatsakese väljumisel
  • patsiendi eluiga pikeneb
  • rütmihäired, minestamine, stenokardia ei arene
  • südamepuudulikkus ei edene
  • elukvaliteet paraneb.

Seega tuleks vasaku vatsakese hüpertroofiat kahtlustada, diagnoosida ja korrigeerida võimalikult varakult. See aitab vältida tõsiseid tüsistusi koos elukvaliteedi languse ja äkksurmaga..

Narkoravi

Ravimid on ette nähtud, kui vasaku vatsakese hüpertroofia avaldub kliiniliselt. Retseptiravimid peaksid mõjutama vasaku vatsakese suurenenud rõhku, võtma arvesse LVH taset ja korrigeerima kroonilise südamepuudulikkuse sümptomeid.

Peamised müokardi hüpertroofiat ravivad ravimid on beetablokaatorid ja kaltsiumikanali blokaatorid. Kui tuvastatakse rütmihäired, kasutatakse LVH jaoks amiodarooni ja disopüramiide.

Beeta-blokaatorid aitavad 30–60% -l juhtudest edu saavutada, seda nii obstruktiivse kui ka mitte-obstruktiivse vormi korral. Selle rühma valmistised: atenolool, propranolool, nadolool, sotalool. Need kõik vähendavad südamelihase hapnikutarvet ning psühho-emotsionaalse ja füüsilise stressi ajal vähendavad sümpaatoadrenaalse süsteemi mõju.

Selle rühma ravimitega ravimise tulemus on patsiendi elukvaliteedi paranemine, sümptomite leevendamine: stenokardia valu rünnak peatatakse või selle esinemist hoitakse ära ning õhupuudus ja südamepekslemine vähenevad. Beeta-adrenarradarid on võimelised takistama rõhugradiendi suurenemist LV väljumisteekonnas labiilse või latentse obstruktsiooni vormis, põhjustades südamelihase ümberkujunemist. Nende ravimite puuduseks on see, et need ei mõjuta vasaku vatsakese hüpertroofiaga patsientide ellujäämist.

Eelistatakse beetablokaatoreid, millel puudub sisemine sümpatomimeetiline toime. Näiteks propranolool. Algannused alates 20 mg., Manustamise sagedus 3-4 korda päevas. Annust suurendatakse järk-järgult, jälgides pidevalt pulssi ja vererõhku.

Annust suurendatakse kõige efektiivsemaks, 120-lt 240-ni. Kui suurte annuste kasutamisel ilmnevad soovimatud reaktsioonid, on soovitatav asendada ravim kardioselektiivse beeta-retseptori blokeerijaga. Eraldi lähenemisviis rakendatakse patsientidele, kellel on välja kujunenud krooniline südamepuudulikkus. Seda tuleks metoprolooli, karvedilooli, bisoprolooli väljakirjutamisel arvestada..

Kaltsiumikanali blokaatorite erinev toimemehhanism. Nende eesmärk on õigustatud vastavalt LV hüpertroofia patogeneesile. Need vähendavad kaltsiumioonide kontsentratsiooni kardiomüotsüütides, normaliseerides seeläbi kontraktiilset funktsiooni, pärssides hüpertroofia protsessi. Nende peamised toimingud on südame kokkutõmbejõu langus, positiivne inotroopne toime, aga ka positiivne kronotroopne toime.

Seetõttu vähenevad ka haiguse subjektiivsed ilmingud. Verapamiil võib olla näide. See, nagu beeta-retseptori blokaatorid, vähendab müokardi rakkude vajadust hapniku järele, vähendab selle tarbimist südamekudedes. See vähendab märkimisväärselt müokardi isheemiale iseloomulikke ilminguid, parandab selle diastoolset funktsiooni, patsiendid on vastupidavamad stressi füüsilisele vormile ja alamkõhu rõhugradient väheneb.

Ravimi väljakirjutamisel tuleks arvestada mõne omadusega:

  1. see vähendab perifeersete veresoonte kogutakistust;
  2. vähendab järelkoormust.

Eluohtlike komplikatsioonide tekke ohu tõttu raske südame astma, vatsakeste väljundite raske obstruktsiooni ja kõrge rõhu all kopsuarteri pagasiruumis määratakse ravimid ettevaatusega Võimalikud tüsistused: kopsuturse, südame äkksurma sündroom, kardiogeenne šokk vasaku vatsakese õõnsuses asuva rõhugradiendi järsu suurenemise tagajärjel.

Verapamiili annus on 20 kuni 40 mg. kolm korda päevas. Eelistatud on aeglase vabanemisega vormid. Kui patsient talub ravi hästi, suurendatakse järk-järgult keskmist ööpäevast annust 160–240 mg-ni. Ärge unustage pulssi kontrollida.

Täiendavad ravimid.

  1. Esiteks on see antiarütmiline. Näiteks disopüramiidid. See kuulub klassi 1A, sellel on väljendunud inotroopne toime. Selle ravimi kasutamine müokardi hüpertroofia korral aitab vähendada obstruktsiooni nähtusi, väheneb ka vastupidise verevoolu maht (mitraalregurgitatsioon) ja südame diastoolne funktsioon paraneb. Annus on 300 kuni 600 mg. Kõrvaltoime on hemodünaamikale negatiivne mõju, mis tuleneb atrioventrikulaarse sõlme kaudu toimuva elektrilise impulsi kiirenemisest, mille tagajärjel suureneb südametegevus.
  2. Antikoagulandid. Määrake patsientidele, kellel on trombemboolia oht.
  3. Magneesiumi ja kaaliumi valmistised.
  4. Kui vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia on põhjustatud arteriaalsest hüpertensioonist või sellega kaasneb, täiendatakse ravi antihüpertensiivsete ravimitega.

Teraapia efektiivsuse kriteeriumid:

  1. vasaku vatsakese väljavoolutee obstruktsiooni aste on vähenenud;
  2. suurenenud eluiga;
  3. pole ohtu eluohtlike tüsistuste tekkeks (rütmihäired, minestus, stenokardiahood);
  4. kroonilise südamepuudulikkuse progresseerumine on peatatud või välistatud;
  5. patsiendi elukvaliteedi parandamine (talub vastuvõetavat kehalist aktiivsust, täidab hõlpsalt igapäevaseid kodutöid).

Olulised raskused on olukorrad, kus patsiendil on hüpertroofia, millega kaasneb krooniline südamepuudulikkus. Sellised preparaadid nagu diureetikumid, nitraatide vasodilataatorid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, glükosiidid mõjutavad rõhu taset vasaku vatsakese väljavoolutorus.

Mis tahes haiguse õige ravi peaks põhinema selle esinemise põhjusel. Seetõttu on väga oluline mitte ainult sümptomeid leevendada, vaid ka kõrvaldada haiguse otsene põhjus. Raviarst peaks koostama ravikuuri.

Väärib märkimist, et ravimit ei soovitata iseseisvalt kasutada. See on väga ohtlik, kuna igal organismil on isiklikud omadused, mis väljendub ravimite talumatuses. Seetõttu võib teatud ravimite võtmine ilma arstiga nõu pidamata ainult haiguse olemust süvendada.

  • Taimne ravi

Mõnede taimede kasulike raviomaduste tõttu saab uimastiravi täiendada traditsioonilise meditsiini abil.

Paljud rahvapärased abinõud vasaku vatsakese hüpertroofia ravis põhinevad ravimtaimedel. See võimaldab teil normaliseerida südame funktsiooni ja taastada kahjustatud struktuurid. Lisaks parandavad ravimtaimed märkimisväärselt ainevahetusprotsesse kehas..

Tänapäeval kasutatakse paljusid meditsiinilise väärtusega ürte, mida saab kasutada vasaku vatsakese hüpertroofia raviks: tinktuurid emajuurel, hüperikumis ja viirpuul, mustikavõrsetel, rosmariinil, kaneelil, marjadel ja jõhvikalehtedel, adonis, maikellukese õied, küüslauk.

Alternatiivsete meetodite ravis tuleb meeles pidada, et mõned hüpertroofiaravimid sisaldavad palju erinevaid ravimtaimi, tinktuuride või suspensioonide valmistamisel peate rangelt jälgima iga koostisosa annust. See hoiab ära tüsistuste või haiguse olemuse süvenemise riski..

Rahvapärased retseptid

  • Kitsepiim on väga efektiivne vasaku vatsakese hüpertroofia ravis. Parima tulemuse saamiseks tuleb see keema tõusta, seejärel valada see termosesse ja lasta sel ühe öö keeta. Pärast seda pange piim 20 minutiks ahju ja eemaldage see, kui ilmub pruun vahustus.
  • Võib-olla pole punane vein ravi tõhusust halvem. Seetõttu peetakse veini ja rosmariini tinktuuri väga populaarseks viisiks vasaku vatsakese hüpertroofia tunnuste kõrvaldamiseks. Selleks võtke 100 grammi rosmariini ja 2 liitrit kuiva punast veini. Segu tuleb infundeerida ühe kuu jooksul. Pärast seda võtke see umbes kahe kuu jooksul 50 ml päevas.
  • Peterselli ja veiniäädika tinktuur. Selle ettevalmistamiseks vajate liitrit veini, 10 grammi peterselli ja 15 ml tavalist veiniäädikat. Vein tuleb mõõdukal kuumusel keema panna, seejärel lisage mett. Valage valmis puljong tumedasse klaasi, pange see külma kohta. Võite manustada 2 supilusikatäit kolm korda päevas.
  • Küüslauk lastakse kaks korda läbi hakklihamasina, segatakse meega kuni sujuvaks. Saadud mass kantakse klaasmahutisse, hoitakse külmas kohas (rõdu, külmkapp). Enne sööki on soovitatav kasutada kolm supilusikatäit..
  • Heaks abinõuks saab maasikatest pärit moosi. Pole ime, et see on ette nähtud kardiovaskulaarsüsteemi haigustega inimestele. Värskeid maasikaid keedetakse suhkruga (1 kg marjade osakaaluga 0,2 kg suhkrut) rohkem kui tund mõõdukal kuumusel pidevalt segades. Võite süüa valmis moosi mõistlikes kogustes

Õige toitumine

Südame vasaku vatsakese hüpertroofia ravis ja ennetamisel mängib olulist rolli õige toitumine ja spetsiaalne dieet. Vaatamata haiguse põhjusele peaksid kõik patsiendid järgima spetsiaalset dieeti. Selle peamised põhimõtted:

  1. Igapäevase dieedi muutmine tervislikumaks, seetõttu on soovitatav välja jätta rasvane liha, kondiitritooted, mõned kalaliigid.
  2. Maitseainete ja soola, samuti konservide keeldumine.
  3. Mitmekesistage dieeti värskete köögiviljade ja puuviljadega ning soovitatav on neid aurutada.
  4. Suure hulga mereandide ja kuivatatud puuviljade (kuivatatud aprikoosid, rosinad, kreeka pähklid) lisamine.

LVH-ga inimestel soovitavad eksperdid lisada oma igapäevasesse dieeti:

  • piimatooted: keefir, piim, hapukoor;
  • taimsed rasvad;
  • tailiha (peamiselt kana), kala;
  • teravili;
  • mitmekesistada jooke: kuivatatud puuviljakompotid, marjajoogid, värsked mahlad.

Südame vasaku vatsakese hüpertroofia - mida see tähendab?

Probleemi olemuse ja ilmnemise põhjuste mõistmiseks pöördume kõigepealt anatoomia ja füsioloogia poole. Vasak vatsake on üks neljast südamekambrist, kust pärineb suur vereringe ring. Vasaku vatsakese kokkutõmbumiste tõttu pumbatakse suurem osa verest aju, teistesse organitesse, jäsemetesse ja südame enda toitmiseks. Suurim vastutus ja koormus on sellele kaamerale pandud, mistõttu hakkab see kõigepealt kannatama mitmesuguste rikete käes..

Hüpertroofia on südame seinte paksenemine vastusena müokardi koormuse suurenemisele mitmesuguste tegurite mõjul ja vasaku vatsakese piirkonnas täheldatakse seda nähtust enamikul juhtudel. Uute keeruliste tingimustega kohanedes hakkavad südame lihasrakud (kardiomüotsüüdid) kasvama, samal ajal kui vasaku vatsakese seinad tihenevad, kaotavad elastsuse ja muutuvad paksemaks.

Kambri sisemine ruum jääb muutumatuks, kuid parema ja vasaku vatsakese vaheline vahesein võib ka laieneda (ühtlaselt või ebaühtlaselt), mis võib põhjustada mitraal- ja aordiklapi rikkumist. Patoloogiliste protsesside tõttu on müokardi varustavad anumad kokkusurutud, mis praegustes tingimustes vajab suuremat hapniku ja toitainete varustamist.

Keelatud toodete loetelu

Vasaku vatsakese hüpertroofiaga inimestel ei ole soovitatav tarbida:

  • Palju vedelikku;
  • Sool;
  • Magusad kondiitritooted ja magustoidud;
  • Loomsed rasvad, rasvad.

Kõik rasvane, praetud, vürtsikas ja vürtsikas tuleks igapäevasest toidust välja jätta. On väga oluline minna üle dieedile, söödes samal ajal ainult tervislikke toite, mis on arsti poolt lubatud. Toit peaks olema murdosa: 4-6 korda päevas ja alati väikeste portsjonitena. Pärast kella 19.00 õhtul ei soovitata tihedalt süüa, sest see koormab kehasüsteeme päevaks väsinuna.

Järgides ettenähtud ravimeid, rahvapäraseid ravimeetodeid ja spetsiaalset dieeti, saate väga kiiresti saavutada soovitud efekti ja kõrvaldada hüpertroofia põhjused.

Milline on südame vasaku vatsakese hüpertroofia oht??

Kui südame vasaku vatsakese hüpertroofia areneb, on organite toitumine häiritud ja moodustuvad ebanormaalse hüperaktiivsuse ja möödaviigu juhtivuse tsoonid. Selle tagajärjel täheldatakse arütmiat ning südamelihase mahu suurenemise ja veresoonte halvenenud verevoolu tõttu tekib isheemia ja kudede nekroos. Veelgi enam, kui muudel põhjustel on tunda hapnikupuudust, süveneb olukord veelgi.

Südame vasaku vatsakese hüpertroofial võivad olla kriitilised tagajärjed, kui müokardil on terav intensiivne koormus, eriti mitteaktiivsetele inimestele ja neile, kes suitsetavad, joovad alkoholi. Südamehaiguste, müokardiinfarkti, südame paispuudulikkuse, ajuinfarkti, südame äkilise seiskumise risk on suur.

Iseloomulikud sümptomid

Pikka aega ei saa vasaku vatsakese müokardi hüpertroofiat tunda, kuna lihas võib defekti kompenseerida kardiomüotsüütide kasvu algperioodil, kui vereringe pole veel häiritud. Ärevusnähud, mida ei saa tähelepanuta jätta ja mis võivad olla esimesed südamekoe paksenemise sümptomid:

  • hingamispuudulikkus, õhupuudus;
  • väsimus eelmise kehalise tegevuse taustal;
  • perioodiliselt tekivad valud südame piirkonnas, eriti pärast füüsilist pingutust (surumine, pressimine, põletamine);
  • sagedane pearinglus;
  • minestamistingimuste ilmnemine;
  • uppuva südame tunne;
  • hüppab vererõhk;
  • jalgade turse.

Üks esimesi uuringuid, millele viidatakse kahtlustatud hüpertroofiaga patsientidele, on südame elektrokardiograafia. See protseduur aitab välja selgitada kõrvalekalde põhjuse, tuvastada südamepuudulikkuse riski. Patsientidel, kellel uuritakse vasaku vatsakese hüpertroofia esialgset diagnoosi, on südame siinusrütm halvenenud ja selle kontrollimiseks on soovitatav lisaks teostada igapäevane EKG-jälgimine. Kardiogrammi dekodeerimisel on vasaku vatsakese seinte tõenäolist paksenemist tähistavate märkide hulgas:

  • südame elektrilise telje kõrvalekalle vasakpoolses servas;
  • QRS kompleksi amplituudi ja kestuse suurenemine
  • ST-segmendi ja T-laine kuju ja suuna muutus ning teised.

Diagnoosimine ei saa põhineda ainult EKG indeksitel, seetõttu on ehhokardiograafia kohustuslik hüpertroofia olemasolu, selle ulatuse ja mõju verevoolule tuvastamiseks. Patoloogias täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • südame seina paksenemine - naistel üle 1 cm, meestel - üle 1,1 cm;
  • seina suhtelise paksuse indeks on üle 0,42;
  • müokardi massi ja kehamassi suhe - meestel üle 125 g / cm2, naistel - üle 95 g / cm2.

Diagnostika

Suurim koormus on südame vasakul vatsakesel, kuna see peab verd suruma sellise jõuga, et see jõuaks kõigisse perifeersetesse kudedesse. Seda seostatakse südame lihaseina hüpertroofiliste kahjustuste sagedasema arenguga..

Hüpertroofia võib normis olla ainult inimestel, kes tegelevad süstemaatilise kehalise tegevusega, nn sportlase südamega. Muudel juhtudel näitab müokardi paksenemine inimese kehas patoloogiliste muutuste esinemist.

Vasaku vatsakese hüpertroofia

Vasaku vatsakese hüpertroofia (LVH) on üks levinumaid südamepatoloogiaid. Suurim haiguse väljakujunemise oht on hüpertensiooniga patsientidel. Haigust iseloomustab vasaku vatsakese südamelihase paksenemine..

Esialgses staadiumis haigus ei avaldu, kuid tulevikus arenevad kroonilise südamepuudulikkuse sümptomid. Sõltuvalt etioloogiast eristatakse järgmisi hüpertroofia tüüpe:

  • Teisene See tekib paljude haiguste - arteriaalse hüpertensiooni, südamedefektide ja muu - tagajärjel.
  • Esmane Idiopaatiline hüpertroofia või hüpertroofiline kardiomüopaatia - põhjus teadmata.
  • Füsioloogiline. Esineb professionaalse spordiga seotud inimestel. Hüpertroofia tüübid

Haiguse arengu mehhanismi alus on lihaste seina koormuse suurenemine - suurenenud rõhu, vere väljasaatmise takistuse olemasolu, suurenenud müokardi funktsioon ja muud põhjused. Süda on lihasorgan.

Ja nagu iga lihas, reageerib see koormusele selle mahu suurenemisega.

Kuid kui skeletilihaste jaoks on see vastuvõetav ja isegi hea, siis südame jaoks on enamikul juhtudel patoloogia seina seina paksuse suurenemine, mis põhjustab mitmesuguseid häireid.

Algstaadiumides, kui koormus on mõõdukas, on hüpertroofia ebaoluline ja patsiendid ei tunne oma seisundis mingeid muutusi. See kestab kuni kompensatsioonimehhanismide purunemiseni..

Seina suurenemise tõttu väheneb vatsakese õõnsus ja lõõgastusperioodil pole kuhugi verd koguneda. Ja kuna veri surub südamele seestpoolt, hakkab elundi struktuur muutuma.

Ja mida väiksem on kambri maht, seda rohkem hakkab südame konfiguratsioon muutuma.

Järgmine etapp pärast südamelihase paksenemist on vatsakese õõnsuse pikendamine ja kontsentrilise hüpertroofia moodustumine. Piisava mahu mahutamiseks laiendab südamekamber oma struktuuri koonuse kujul ja suurendab seeläbi veremahtu.

Kuid praeguses etapis muudatused sellega ei lõppe. Ilma koormust provotseeriva patoloogia ravita hakkavad lihaskiud venima mitte ainult pikkuses, vaid ka laiuses. Ja viimane samm on ekstsentrilise hüpertroofia arendamine.

Süda võtab koti moodi kuju, selle kambrid on venitatud ja õhukese lihaseinaga. Selline elund ei saa enam oma funktsiooni täita ja see seisund on ohtlik, kuna areneb kongestiivne südamepuudulikkus..

Selle tulemusel antakse patsientidele puue.

a) norm; b) kontsentriline hüpertroofia; c) ekstsentriline

Südame koormuse suurenemise põhjused võib jagada kahte suurde rühma - omandatud ja kaasasündinud.

Kaasasündinud hulka kuuluvad sellised seisundid nagu:

  • Aordi koarktatsioon - aordi kitsendamine mis tahes piirkonnas.
  • Kaasasündinud aordi stenoos.
  • Ainult ühe vatsakese olemasolu.

Omandatud põhjuseid on palju, kuid kõige levinumad on järgmised:

  • Arteriaalne hüpertensioon. Suurenenud rõhk tekitab müokardile liigset koormust.
  • Aordiklapi stenoos. Aterosklerootiliste kahjustuste tõttu aordi klapid paksenevad, suurenevad maht ja kaotavad oma elastsuse. Selle tagajärjel ei saa nad süstooli ajal normaalselt avaneda ja takistada verevoolu. Süda peab verd läbi kitsendatud augu rohkem pingutama.
  • Aordiklapi puudulikkus. See on stenoosi vastupidine olek. Pärast süstooli peaksid aordiklapi ventiilid sulguma, nii et veri ei voola raskusjõu mõjul vatsakesse tagasi. Kuid puudulikkuse korral ei kata klapid kogu aordi valendikku ja veri naaseb vasakusse kambrisse. Vere liigsuse tõttu peab südamelihas suurendama järgmise süstooli tugevust (kokkutõmbumist), et suurem maht välja tõmmata.

Samuti võivad sellised patoloogiad põhjustada vasaku vatsakese müokardi hüpertroofiat:

  • südamereuma;
  • rütmihäired;
  • rasvumine;
  • diabeet;
  • halvad harjumused.

Peamine sümptom on asjaolu, et esineb müokardi seina paksenemine, enamasti tuvastatakse see ultraheli ja elektrokardiograafilise uuringu abil. Tavaliselt mõjutab hüpertroofia mitte ainult vatsakese, vaid ka intertrikulaarse vaheseina seinu. Kõik see viib südame piiride laienemiseni vasakule. Seda saab hõlpsasti kindlaks löökpillide (koputades) ja auskultatsiooni (kuulamise) ajal.

Üsna sageli ei anna haigus pikka aega mingeid sümptomeid ja see avastatakse juhuslikult elektrokardiograafia ennetavate uuringute käigus.

On olukordi, kus juba algfaasis olevad patsiendid hakkavad esitama konkreetseid kaebusi ja tulevad arsti vastuvõtule. Kõige tavalisemad haigusnähud on:

  • Südamepekslemine.
  • Valu ilmumine rinnus.
  • Rindkere rõhk.
  • Ödeemi välimus.
  • Hingelduse teke.
  • Katkestuste ilmnemine südame töös.

Lisaks ülaltoodule on sümptomeid, mis ilmnevad teiste haiguste korral, kuid koos peamistega võivad need näidata müokardi paksenemise esinemist. Nende kaudsete sümptomite hulka kuuluvad:

  • Pikaajaline ja püsiv vererõhu tõus.
  • Peavalud.
  • Unehäired.
  • Üldine nõrkus ja halb enesetunne.
  • Valu südames.

Kongestiivse südamepuudulikkuse korral ilmnevad järgmised sümptomid:

  • Tõsine õhupuudus.
  • Jäsemete turse, mis intensiivistuvad õhtul.
  • Areneb kopsuturse, mis suurendab veelgi hingamispuudulikkust.
  • Südamevalu süvenes.
  • Täheldatakse akrotsüanoosi - ninaots, küünteplaadid, sõrmed omandavad sinaka varjundi.

Lastel areneb kõige sagedamini idiopaatiline vasaku vatsakese hüpertroofia, mis on seotud geneetiliste mutatsioonidega. Lapsel hakkab müokardi sein difuusiliselt suurenema ja seda protsessi saab peatada ainult kirurgiliste operatsioonide abil.

Vasaku vatsakese hüpertroofiat on täiesti võimatu ravida. Kaasaegsed ravimeetodid võivad ainult peatada haiguse progresseerumise ja vähendada sümptomeid.

Sõltuvalt haiguse põhjusest erinevad ravimeetodid. Klapiaparaadi või südame kaasasündinud või omandatud defektide korral tehakse operatsioon:

  • aordiklapi asendamine;
  • intertrikulaarse või interatriaalse vaheseina defektide sulgemine;
  • idiopaatilise hüpertroofilise kardiomüopaatiaga - hüpertroofiliste kudede ekstsisioon ja südame mähkimine spetsiaalse võrguga, mis hoiab ära südame lihaskoe edasise kasvu.

Uimastite ravimeetodeid kasutatakse mitmesuguste omandatud haiguste korral. Näiteks pärgarteritõve ja hüpertensiooniga, kuna need patoloogiad on peaaegu alati üksteisega ühendatud ja põhjustavad enamasti vasaku vatsakese hüpertroofiat. Nende haiguste raviks südame koormuse vähendamiseks on ette nähtud mitmesugused ravimid:

  • Beeta-blokaatorid - vähendavad märkimisväärselt vererõhku ja vähendavad südame kokkutõmbumiste puhtust. Pikendage diastoli (südame lõdvestamine) ja vähendage seeläbi südame koormust.
  • Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid. Arteriaalse hüpertensiooni jaoks rõhu vähendamiseks kasutatakse neid ka südame paispuudulikkuse kompleksravis.
  • Antiarütmikumid võivad ravida juhtiva süsteemi häireid. Kasutage selliseid tööriistu nagu kordaron, arütmiil jne..
  • Kaltsiumikanali blokaatorid alandavad vererõhku, laiendavad veresooni ja vähendavad südamelihase järelkoormust.
  • Diureetikume kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse korral, need vähendavad südamejärgset ja eelkoormust. See juhtub tänu sellele, et nad eemaldavad kehast liigse vedeliku ja vähendavad ringleva vere mahtu.

Südame vasaku vatsakese hüpertroofia - mida teha?

Kui tuvastatakse südame vasaku vatsakese hüpertroofia, tuleb ravi välja kirjutada vastavalt põhjusele, mis selle rikkumise provotseeris. Ravi peamine eesmärk on müokardi funktsiooni normaliseerimine ja komplikatsioonide ennetamine, mis saavutatakse peamiselt meditsiiniliste või kirurgiliste meetoditega. Lisaks sisaldab kompleksravi:

  • elustiili, puhkuse ja une normaliseerimine;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • ratsionaalse dieedi järgimine;
  • kehakaalu kontroll;
  • füüsilise aktiivsuse annustamine;
  • hormonaalse tasakaalutuse korrigeerimine;
  • stressiga toimetulek.

Patsiendid, kellele on diagnoositud pettumust valmistav diagnoos, on häiritud, kui ravitakse vasaku vatsakese hüpertroofiat ja kas täielik paranemine on võimalik. Müokardi paksust ja selle toimimist täielikult taastada on võimatu praegu olemasolevate meetodite abil, kuid õigeaegse raviga alustades saavutatakse häid tulemusi ja patsiendid saavad elada täisväärtuslikku elu aastaid.

Loetleme, millised südame vasaku vatsakese hüpertroofia ravimid on enamikul juhtudel ette nähtud:

  1. Kaltsiumikanali blokaatorid (Verapamiil, Diltiazem, Procardia, Cardizem) - vähendavad südamelihase kontraktiilsust, lõdvestavad veresoonte seinte kudet, vähendavad vererõhku.
  2. Beeta-adrenoblokaatorid (Concor, Bisoprolol, Carvedilol, Betalok) - vähendavad südame löögisagedust, alandavad vererõhku, hoiavad ära mõne stressihormoonide kahjuliku mõju.
  3. Antihüpertensiivsed ravimid, eriti angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite grupist (Ramipriil, Enalapril, Kaptopril, Lisinopril) - vererõhu alandamiseks, südamelihase koormuse vähendamiseks ja verevarustuse parandamiseks.
  4. Metaboolsed südameravimid (kardonaat, preduktaal, inosiin) - südamelihase toitumise parandamiseks, metaboolsete protsesside normaliseerimiseks, kudede resistentsuse suurendamiseks isheemia vastu.
  5. Antiarütmikumid (disopüramiid, amiodaroon, kinidiin) - komplikatsioonide esinemisel südame rütmihäirete kujul.
  6. Nitroglütseriinipreparaadid - pärgarterite laiendamiseks.

Sõltuvalt patsiendi seisundi raskusest võib ravi läbi viia ambulatoorselt või haiglas. Kui ravimteraapia ei anna positiivseid tulemusi, pöörduvad nad kirurgilise ravi poole, mis on näidustatud ka kaasasündinud südamedefektide korral, mis põhjustavad müokardi hüpertroofiat. Niisiis, klapiaparaadil saab operatsiooni teha, stenoosi kõrvaldada, arütmiavastaseid kirurgilisi sekkumisi.

Pärast arsti soovituste saamist südame vasaku vatsakese hüpertroofia ravimiseks võib tema loal teraapiat täiendada alternatiivsete meetoditega, millest enamik on suunatud hüpertensiooni kõrvaldamisele. Kui südame vasaku vatsakese hüpertroofiat seostatakse kõrge vererõhuga, aitab keetmise võtmine.

Kui südame vasaku vatsakese seinte paksenemine on fikseeritud, on väga oluline pöörata tähelepanu toitumisele. Portsjonid peaksid olema väikesed, söögikordade arv - 5-6 päevas. Peaksite vähendama soola, jahu toodete, maiustuste, rasvaste roogade kasutamist. On vaja täielikult loobuda hapukurkidest, suitsutatud toitudest, praetud toitudest ja liiga vürtsikatest roogadest. Kasulikud köögiviljad, puuviljad, mereannid, piimatooted. Lisaks tuleb järgida piisavat joomise režiimi..

Tüsistused ja prognoos

Selle südamedefekti prognoos on soodne, kui põhjus on õigeaegselt kindlaks tehtud. Mõnikord ei pea seda haigust isegi ravima.

Kui vasaku vatsakese seina paksenemine on väike ja sellega ei kaasne mingeid märke ega täiendavaid haigusi, pole ravi vajalik. Kõige sagedamini toimub see haiguse kulg sportlastel..

Vasaku vatsakese hüpertroofia, mis on seotud südame ja veresoonte patoloogiliste protsessidega, võib põhjustada selliseid tüsistusi:

  • stenokardia koos sagedaste valuhoogudega;
  • ohtlikud rütmihäired (vatsakeste laperdus);
  • müokardi infarkt.

Vasaku vatsakese hüpertroofia on eriti ohtlik ainult siis, kui see on märk aordiklapi stenoosist või raskest aordi ateroskleroosist.

Suremus haiguses on vaid 4%. Seetõttu võib LVH-d nimetada mitteohtlikuks südamehaiguseks..

Kui diagnoositakse südame vasaku vatsakese mõõdukas ja väike hüpertroofia, on ravi ja regulaarse meditsiinilise järelevalve ajal prognoos soodne: patsiendid on kehavõimelised, elukvaliteet ei halvene, rasedus ja sünnitus pole naiste puhul välistatud. Raske patoloogia võib põhjustada puude, suremus on 4-5%.

Oluline On Olla Teadlik Düstoonia