Verejooksu klassifikatsioon. Kõiki verejookse eristatakse anatoomiliste tunnuste järgi nende esinemise aja järgi, lähtudes väliskeskkonnast ja kliinilisest käigust.

Kõiki verejookse eristatakse anatoomiliste tunnuste järgi nende esinemise aja järgi, lähtudes väliskeskkonnast ja kliinilisest käigust.

Anatoomilistel alustel eristada:

§ Arteriaalne verejooks - iseloomustab sarlakide, ereda vere vabanemine haavast, pulseeriv vool (purskkaevu kujul). Väga ohtlik kiire verekaotus..

§ Veeniverejooks - tumeda kirsivärvi veri voolab aeglaselt, ühtlaselt. Õhuemboolia oht, s.t. õhk, mis siseneb kahjustatud veeni luumenisse (tekib sageli siis, kui suured kaela veenid on kahjustatud). Eluohtlik iseloom koosneb rindkere ja kõhuõõne peamiste pagasiruumide (eriti õõnes- ja portaalveeni) vigastustest.

§ Segaverejooks - tekib sügavate haavade korral, kui arterid ja veenid on kahjustatud.

§ Kapillaarne verejooks - veri toimib kaste kujul tilkadena kogu haava pinnal. Spontaanne peatumine, ohtlik ainult madala verehüübimisega inimestele.

§ Parenhüümne verejooks - see on ohtlik, kuna on sisemine, parenhüümi organitest (maks, põrn, neerud, kopsud). Nendel organitel on oma eripärad, mille tõttu parenhüümi veritsus ei peatu iseenesest ja nõuab kohustuslikku kirurgilist sekkumist. Nendel organitel on väga ulatuslik arteriaalsete ja venoossete veresoonte ning kapillaaride võrk. Kui need on kahjustatud, siis need lõhenevad ja ei kuku. Parenhüümsete elundite kude sisaldab antikoagulante, millega voolav veri segatakse, seetõttu tromboos.

Esinemise aeg eristab primaarset verejooksu, mis toimub vahetult pärast kahjustava teguri toimimist, ja sekundaarset verejooksu, mis toimub mõni aeg pärast seda, kui esmane verejooks peatub samas kohas.

Teisene varajane veritsus on korduv veritsus samast anumast mitu tundi või 1–3 päeva pärast esmase verejooksu peatumist. See võib tekkida, kui ligatuur libiseb bandaažist anumalt, rebeneb veresoone seina defekti katva verehüübe kareda sidumisega ja ebaõige transpordiga. Põhjus võib olla vererõhu tõus ja verehüüve surumine verevoolu abil.

Sekundaarne hiline verejooks toimub tavaliselt haavas mädaste komplikatsioonidega. Mädane-põletikuline protsess võib põhjustada trombi sulamist, blokeerides veresoone valendiku, ligatuuri või pealesurutud vaskulaarse õmbluse ja mis tahes muu haavas oleva laeva hävimise. Sekundaarne verejooks võib tekkida veresoone seina tugevate võõrkehade, luu või metalli fragmendi, drenaaži tõttu. Pikaajaline põletikuline protsess haavas võib põhjustada korduvat verejooksu taastumist.

Väliskeskkonna osas eristan välist verejooksu - kui veri valatakse kehast välja, ja sisemist - kui veri on kogunenud õõnsustesse ja kudedesse.

Kui õõnsusel on anatoomiline seos keskkonnaga, nimetatakse verejooksu sisemiseks avatuks (nina-, kopsu-, emaka-, mao-, soole- või kuseteedest).

Kui õõnsusel puudub anatoomiline seos väliskeskkonnaga, nimetatakse verejooksu sisemiseks kinniseks (liigeseõõnde, rindkereõõnde, kõhuõõnde, südameõõnesse, koljuõõnde).

Interstitsiaalne veritsus toimub veresooni ümbritsevate kudede vere immutamise tagajärjel. Interstitsiaalset verejooksu on mitut tüüpi: petehhiad (nahal väikesed hemorraagiad), ekhümoosid (täpsed hemorraagiad), hematoomid (vere kogunemine kudedesse ja elunditesse).

Kliinilises kursis eristatakse ägedat ja kroonilist verejooksu.

Äge veritsus ilmneb järsult ja seda iseloomustab sümptomite kiire kliiniline areng. Ägeda verejooksu tagajärg on hemorraagiline šokk.

Krooniline verejooks toimub väikeste, kuid sageli esinevate verejooksudega (ninaverejooks, hemorroidiline jne). Kroonilise verejooksu tagajärjeks on krooniline aneemia.

Verekaotust enam kui 2000 ml koos vererõhu langusega rohkem kui 30% peetakse massiliseks.

Veritsuse komplikatsioonid. Kõige tavalisem komplikatsioon on äge aneemia, mis areneb 1-1,5 liitri verekaotusega. Kliiniline pilt sel juhul avaldub vereringe järsu rikkumisega. BCC järsk langus põhjustab südamefunktsiooni järsku halvenemist, vererõhu järkjärgulist langust, mis meditsiinilise abi puudumisel põhjustab hemorraagilise šoki tekkimist. Erinevates elundites esinevad rasked mikrotsirkulatsiooni häired: verevoolu kiiruse rikkumine kapillaarides, mikroklombide ilmumine (punaste vereliblede mündikolonnidesse liimimise tagajärjel). Kopsudes põhjustab see gaasivahetuse rikkumist, veri on hapnikuga halvasti küllastunud, mis koos järsult vähenenud bcc-ga põhjustab kõigi elundite ja kudede hapnikuvaegust. Hemorraagiline šokk nõuab erakorralist elustamist. Alustatakse hilisema ägeda aneemia raviga, pöördumatud muutuvad ohvri kehas mikrotsirkulatsioonihäireteks ja ainevahetusprotsessideks.

Mitte vähem hirmuäratav komplikatsioon on elundite ja kudede kokkusurumine valatud verega - südame tamponaadiga, aju kokkusurumine ja hävitamine. Need tüsistused on nii ohtlikud, et vajavad erakorralist operatsiooni..

Krooniline aneemia areneb väikese, kuid sagedase verekaotuse tagajärjel..

Äge hingamispuudulikkus areneb, kuna verekaotus põhjustab vähe verd, mis kannab kudedesse hapnikku. ÜKS avaldub hingamise rütmi, sügavuse ja sageduse rikkumisega. Rasketel juhtudel võib esineda täielik hingamise seiskumine.

Oliguuria - uriini ööpäevase koguse vähenemine 50 ml-ni, ilmneb ka verekaotuse tagajärjel. Need ained, mis peaksid organismist välja jäädes uriiniga erituma, põhjustades mürgitust.

Õhuemboolia on veenide vigastuste sagedane komplikatsioon. Keskkonna õhk ja venoosne veri sisenevad südame paremasse ossa ja kopsude veresoontesse. See võib põhjustada südamepuudulikkust..

Verejooksu tüübid ja esmaabi

Mis veritseb?

Verejooks on verekaotus veresoonte kahjustuse tagajärjel. Vaskulaarset terviklikkust võivad kahjustada vigastused, mädane sulandumine, kõrge vererõhk ja toksiinide mõju. Vere keemilise koostise muutused võivad põhjustada ka verejooksu. See provotseerib mitmesuguseid haigusi: sepsis, sarlakid, hemofiilia, kollatõbi, skorbuut jne..

Kui verejooks toimub kehaõõnes (kõhuõõne, pleura), nimetatakse seda sisemiseks. Kudede veritsust nimetatakse hematoomiks. Kui mõni kude on hajusalt verega küllastunud, räägivad nad hemorraagiast (nahaaluses koes, ajukoes jne)

Verejooksu klassifikatsiooni on mitu.

Verejooksu ajal võib aeg olla:

esmane (ilmneb kohe pärast vigastust või koekahjustust);

varane sekundaarne (ilmneb mõne tunni jooksul või pärast haavamist, enne kui nakkus satub haava);

hiline sekundaarne (algab pärast haavas nakkuse teket).

Sõltuvalt vere raskusastmest ja kaotusest toimub veritsus:

esimene aste (tsirkuleeriva vere kaotus mitte rohkem kui 5%);

teine ​​aste (vereringe verekaotus umbes 15%);

kolmas aste (vereringe verekaotus umbes 30%);

neljas aste (vereringe kadu rohkem kui 30%).

Verejooksu sümptomid

Verejooksu sümptomid sõltuvad selle tüübist ja kahjustatud laevade tüübist.

Arteriaalne verejooks toimub arterite kahjustuse korral (unearter, reieluu, aksillaar jne).See on kõige ohtlikum, kuna veri väljub pulseeriva voolu abil väga kiiresti. Äge aneemia saabub kiiresti; vere värvus on helepunane. Ohver muutub kahvatuks, tema pulss kiireneb, vererõhk kiiresti langeb, ilmneb pearinglus, iiveldus ja oksendamine, minestamine. Surm võib ilmneda hapnikuvaeguse või südame seiskumise tõttu.

Venoosne verejooks toimub veenide terviklikkuse rikkumisega. Veri voolab ühtlases pidevas voolus ja on tumeda kirsivärviga. Kui intravenoosne rõhk pole liiga kõrge, võib veri spontaanselt peatuda: moodustub fikseeritud tromb. Kuid verejooks põhjustab kehas šokinähtuste esinemist, mis sageli põhjustab surma.

Kapillaaride verejooks on kõige vähem ohtlik ja peatub iseseisvalt. Haavast väljub veri, kahjustatud veresooni pole näha. Kapillaaride verejooksu oht on ainult haiguste korral, mis mõjutavad vere hüübimist (hemofiilia, sepsis, hepatiit).

Parenhüümne verejooks tekib siis, kui kõik haava piirkonnas olevad veresooned on kahjustatud. See on ohtlik, tavaliselt väga tugev ja püsiv..

Samuti võivad verejooksu sümptomid sõltuda haava asukohast. Kui verejooks toimub kolju sees, aju surutakse kokku, peas ilmub survetunne, eriti ajalises osas. Pleuraalne verejooks (hemotooraks) viib kopsu kokkusurumiseni, õhupuuduse ilmnemiseni. Kõhuorganite rebendid põhjustavad vere kogunemist selles (hemoperitoneum): inimesel on kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine. Verejooks südamemembraani õõnsusse põhjustab südame aktiivsuse langust, tsüanoosi; venoosne rõhk on suurenenud.

Kui verejooks toimub liigese sees, suureneb selle maht. Liigese palpeerimisel või liikumistel tunneb inimene tugevat valu. Interstitsiaalset hematoomi iseloomustab turse, tundlikkus palpeerumiseks ja naha terav kahvatus. Kui ravi ei tehta õigeaegselt, surub hematoom veenid, mis võib põhjustada jäseme gangreeni arengut.

Arteriaalne verejooks ja esmaabi

Arteriaalne verejooks on üks ohtlikumaid verejookse, mis kujutab otsest ohtu inimese elule. See on peamiselt tingitud asjaolust, et verekaotus on suur ja intensiivne. Seetõttu on oluline teada selle peamised omadused ja esmaabi andmise reeglid..

Arterid on veresooned, nende kaudu ringleb veri ja see toimetatakse kõikidesse elutähtsatesse organitesse. Kui arter on mõne traumaatilise teguri tagajärjel kahjustatud, hakkab sellest veri välja voolama. Mõistmaks, et arteriaalne verejooks pole keeruline, iseloomustavad seda sellised märgid nagu: vere helepunane värv, konsistentsilt vedel, ei leki haavast, vaid lööb võimsa vooluga, mis sarnaneb purskkaevu voolavusega. Alati on pulsatsioon, mis toimub õigeaegselt südamelihase kokkutõmbumisega. Kuna veri väljub väga kiiresti, võib inimesel tekkida vasospasm ja teadvusekaotus..

Arteriaalse esmaabi algoritm

Esmaabi reeglid varieeruvad sõltuvalt sellest, kus haav asub ja milline arter on kahjustatud:

Esiteks peate rakendama žguti, mis hoiab ära verekaotuse. Enne selle fikseerimist on oluline suruda vigastatud arter luu kohale, selle koha kohal, kus veri välja valatakse. Kui õlg on vigastatud - rusikas sisestatakse kaenlasse ja käsi surutakse keha külge, kui käsivars on vigastatud - pange küünarnuki paindesse ükskõik millise sobiva suurusega ese ja painutage käsi selles liiges nii palju kui võimalik. Kui reie on vigastatud - arteri kinnitatakse rusikaga kubemepiirkonda, kui sääreosa on vigastatud - asetatakse vastav objekt popliteaalsesse tsooni ja jalg on liigeses painutatud.

Jäseme tuleks üles tõsta, žguti alla peate kanga panema. Kui kummiriba käepärast pole, võib selle asendada tavalise sideme või riideribaga. Tihedama fikseerimise jaoks võite kasutada tavalist keppi.

Oluline on mitte žgutti jäsemetele üle koormata, see tuleb eemaldada 1 - 1,5 tunni pärast, sõltuvalt aastaajast. Parim on registreerida selle kehtestamise aeg paberil ja panna see sideme alla. Seda tuleb teha nii, et kudede surma ei juhtuks ja jäseme amputeerimine pole vajalik..

Kui žguti kandmise aeg on möödas ja kannatanut ei hospitaliseerita, on vaja mõni minut lahti tõmmata. Sel juhul tuleb haav kinni hoida kätega puhta lapiga.

Viige kannatanu võimalikult kiiresti meditsiiniasutusse, kus talle osutatakse kvalifitseeritud abi..

Jalade ja käte arteriaalse verejooksu abistamise reeglid on erinevad. Sel juhul pole vaja žgutti peale suruda. Piisab vigastatud koha sidumisest ja kõrgemale tõstmisest.

Kui sellised arterid nagu subklaviaalne, niudeluu, unearter või ajaline on vigastatud, peatatakse veri tiheda haava tampooniga. Selleks pange kahjustatud piirkonda kas steriilne vatt või steriilsed salvrätikud, seejärel pange pealmine kiht sideme ja mähkige see tihedalt.

Veeniverejooks ja esmaabi

Venoosset verejooksu iseloomustab vere väljavool veenidest, mille tulemuseks on kahjustused. Veenide kaudu voolab veri südamesse kapillaaridest, mis langetavad elundeid ja kudesid..

Et mõista, et inimesel on tekkinud venoosne verejooks, on vaja keskenduda järgmistele märkidele: veri on värvitud tumepunase või kirsivärviga. See ei vala purskkaevu, vaid voolab haavast aeglaselt ja üsna ühtlaselt välja. Isegi kui suured veenid olid vigastatud ja veritsus oli rohke, pulsatsiooni siiski ei täheldatud. Kui see juhtub, on see pisut tajutav, mis on seletatav lähedal asuva arteri impulsside kiiritamisega.

Venoosne verejooks on ohtlik mitte vähem kui arteriaalne. Sel juhul võib inimene surra mitte ainult rikkaliku verekaotuse tõttu, vaid ka õhu imendumise kaudu veenides ja selle kohaletoimetamisega südamelihasesse. Õhu hõivamine toimub sissehingamise ajal suure veeni vigastuse ajal, eriti kaelal, ja seda nimetatakse õhuembooliaks..

Venoosse verejooksu esmaabi algoritm

Sel juhul pole vaja žguti kohaldada ja esmaabi reeglid on järgmised:

Kui jäseme veen on vigastatud, tuleb see üles tõsta. Seda tehakse selleks, et vähendada verevoolu kahjustatud piirkonda..

Siis peaksite hakkama rakendama survesidet. Selleks on olemas individuaalne riietuskott. Kui see pole käepärast, kantakse haavale mitu korda volditud puhas salvrätik või kude, mille järel see mähitakse pealmise sidemega. Pange sideme peale taskurätik.

Sellise sideme pealekandmiskoht asub kahjustuse koha all. Oluline on sidemega tihedalt ja ringi peale panna, vastasel juhul provotseerib see ainult vere väljalaske suurenemist.

Teostatud toimingute õigsuse hindamise kriteeriumiks on verejooksu puudumine ja pulsatsiooni olemasolu vigastuse koha all.

Kui puhast kudet pole käepärast, peaksite kahjustatud jäseme liigest võimalikult palju pigistama või sõrmedega vere väljalaske all asuvat kohta pigistama.

Igal juhul tuleks kannatanu haiglasse viia..

Mõnikord ei saa seda tugeva verejooksu korral peatada ainult sideme abil. Sellisel juhul on soovitatav kasutada žgutt. See asetseb haava all, tänu veenide kaudu südamelihasele vere tarnimise meetodile.

Kapillaaride verejooks ja esmaabi

Kapillaarverejooks on kõige tavalisem verejooks. See ei kujuta ohtu inimese elule, kuna kapillaarid on väikseimad anumad, mis tungivad läbi kõigi kudede ja elundite. Sellel on oma eristavad omadused. Kapillaaridest voolav veri on helepunase värviga, eritis pole intensiivne, kuna rõhk on sel juhul minimaalne, pulsatsioon puudub täielikult.

Esmaabi algoritm kapillaaride verejooksu jaoks

Kapillaaride verejooksu esmaabi reegel on lihtne.

Sel juhul ei ole žguti pealekandmine vajalik, piisab, kui piirduda järgmiste toimingutega:

Loputage ja desinfitseerige haav.

Vigastatud koht tuleb tihedalt tõmmata, kuid nii, et mitte häirida arteriaalse ja venoosse vere voolu, see tähendab, et mitte liiga palju.

Kandke haava kohale külma, see aitab veresooni ahendada.

Kui inimesel on pindmine haav ja muid vigastusi pole, siis ta haiglaravi ei vaja.

Parenhüümne verejooks ja esmaabi

Parenhüümne verejooks on siseorganites esinev veritsus, mida iseloomustab tugev verekaotus. Seda saab peatada ainult kirurgilise sekkumisega. Parenhüümi elunditeks on kopsud, maks, neerud ja põrn. Kuna nende kude on äärmiselt õrn, põhjustab selle kerge trauma isegi liigset veritsust.

Parenhüümse verejooksu määramiseks peate keskenduma järgmistele märkidele: üldine nõrkus, pearinglus, minestamine, naha pleegitamine, kiire pulsiga madal pulsatsioon, vererõhu langus. Sõltuvalt sellest, milline organ oli vigastatud või haige, on võimalik kahtlustada kopsude, maksa, neerude jne parenhüümi veritsust..

Parenhüümse verejooksu esmaabi algoritm

Kuna seda tüüpi verekaotus on inimese elule ohtlik, on vaja kiiresti tegutseda:

Kannatanu tuleb saata meditsiiniasutusse nii kiiresti kui võimalik. Kui pole võimalust kiirabi kutsuda, peate minema oma jõu alla.

Survesidemed ega turniiride kasutamine sel juhul ei mõjuta kaotatud vere hulka.

Enne meditsiinimeeskonna saabumist vajab inimene rahu. Selleks pange ta horisontaalasendisse ja tõstke jalad veidi üles.

Verejooksu kahtlusega piirkonda tuleks rakendada külma. Kui patsiendi transport meditsiiniasutusse viibib, võite kasutada järgmisi vahendeid: Vikasol, etamsülaat, aminokaproonhape.

Ainult kirurg suudab parenhüümi verejooksu peatada. Sõltuvalt kahjustuse iseloomust rakendatakse keerukaid õmblusi, tehakse veresoonte emobiliseerimine ja elektrokoagulatsioon, näärmete õmblemine ja muud kokkupuute kirurgilised meetodid. Mõnel juhul nõuab paralleelset vereülekannet ja soolalahuste kasutamist.

Seedetrakti verejooks ja esmaabi

Seedetrakti verejooks väärib erilist tähelepanu, kuna need on eluohtlikud seisundid. Oluline on mitte unustada sellise verekaotuse esimesi märke ja õigel ajal pöörduda abi saamiseks spetsialisti poole. Nende hulgas on järgmised: verine oksendamine pruunide lisanditega, vedelate veriste väljaheidete esinemine, naha kahvatus, südame löögisageduse tõus vererõhu langusega, üldine nõrkus, millega kaasneb pearinglus, mõnikord teadvusekaotus.

Esmaabi algoritm seedetrakti verejooksu jaoks

Seedetrakti verejooksu peatamiseks tuleb inimene viia haiglasse.

Esmaabi on siiski järgmine:

Mees vajab täielikku rahu. Selleks on kõige parem panna ta voodisse.

Kõhule tuleks panna külm soojenduspadi või jääpakk..

Võite tükeldada jää ja anda inimesele väikeste portsjonitena, nii et ta neelab selle.

Viige kannatanu haiglasse..

Esmaabi verejooksu korral

Esmaabi osutamine igat tüüpi verejooksu korral on kas täielik peatamine või verekaotuse aeglustamine, kuni ohver on spetsialisti käes. Oluline on osata eristada verejooksu liike ja osata nende peatamiseks kasutada improviseeritud vahendeid. Parem on see, et teie esmaabikomplektis ja isiklikus sõidukis on alati sidemeid, vati, žgutt, individuaalne riidekott ja desinfitseerimisvahendid. Esmaabi osutamise kaks olulist reeglit on mitte kahjustada inimest ja tegutseda kiiresti, sest mõnel juhul on iga minut oluline.

Verejooksu esmaabi nõuetekohaseks osutamiseks peate:

Arteriaalse verejooksu korral kandke žgutt haava kohale.

Venoosse verejooksu korral kandke haava alla tampoonid ja sidemed.

Haava kapillaarverejooksu korral haava desinfitseerimiseks ja sidumiseks.

Asetage inimene horisontaalasendisse, kandke vigastatud kohale külma ja toimetage ta võimalikult kiiresti haiglasse, kui veritsus on parenhüümi või seedetraktist.

Oluline on veen või veresoon korralikult välja pigistada, et saada aega ja aega inimese haiglasse toimetamiseks või kiirabibrigaadile ülekandmiseks. Kutsele saabunud arstid, kui kõik on õigesti tehtud, ei köida žgutti ega sidemega. Need võivad anda inimesele intravenoosse Vikasoli või kaltsiumkloriidi või mõne muu hemostaatilise aine lahuse, mõõta vererõhku ja vajadusel süstida südame aktiivsuse normaliseerimiseks ravimeid. Siis antakse inimene üle kirurgile.

Põhireegleid teades saate ühel päeval päästa mitte ainult teise inimese, vaid ka iseenda elu.

Arsti kohta: Aastatel 2010-2016 Elektrostali linna keskhaigla nr 21 terapeutilise haigla praktik. Alates 2016. aastast töötab ta diagnostikakeskuses nr 3.

Verejooks, klassifikatsioon, sümptomid, esmaabi.

Verejooks - vere väljavool veresoontest, rikkudes nende seinte terviklikkust. Verejooksu oht on see, et see võib põhjustada märkimisväärset verekaotust..

Verejooksu eristatakse arteriaalse, venoosse, arteriovenoosse (segatud) ja kapillaaride kaupa.

Välise verejooksu tüübid: a - kapillaar; 6 - venoosne;

Verejooks siseorganitest, mida nimetatakse parenhüümi.

Sõltuvalt verejooksu suunast jagunevad need välisteks, sisemisteks (kehaõõnde või õõnesorgani) ja interstitsiaalseteks (hemorraagiad) ning sõltuvalt ajastust - esmasteks ja sekundaarseteks.

Verejooks jaguneb päritolu järgi traumaatiliseks, põhjustatud veresoonte kahjustustest, ja mittetraumaatiliseks, mis on seotud veresoone hävimisega mis tahes valuliku protsessiga või mõnede haiguste korral veresoonte seina läbilaskvuse suurenemisega.

Arteriaalse välise verejooksu korral on väljavoolav veri erkpunast värvi, lööb tugeva vooluga, tõmblused väljutatakse pulsi järgi.

PP Sündmuskohal tehakse ajutine (esialgne) verejooksu peatamine, mis viiakse läbi viivitamatult, lõpliku peatuse viivad läbi haigla arstid.
Arteriaalse verejooksu korral on vaja jäseme tugevasti haava (!) Kohale tõsta ja pigistada. Jätkates survet arterile, tuleks rakendada survekatet samade reeglite järgi nagu venoosse verejooksu korral (sideme rakendab tavaliselt teine ​​vetelpäästja). Seejärel vähendage järk-järgult survet anumale, kui side jääb kuivaks, on järgmine samm arsti jaoks. Kui verejooks ei peatu, rakendatakse žgutt. Kui arter on vigastatud, asetatakse žgutt alati vigastuse kohale.

Pange žguti alla kindlasti kõik materjalid, rõivaesemed.

Žgutt ei tohiks jäseme pikka aega kinni pigistada, kuna see võib põhjustada jäseme kudedes pöördumatuid muutusi. Talvel on ohutu periood mitte rohkem kui 30 -45 min., Suvel - 1,5 tundi. Samal ajal, sõltumata aastaajast, iga 15 minuti järel. žguti rõhku tuleks pisut nõrgendada - kuni vereringe taastub ja seejärel uuesti pingutada. Pärast verejooksu peatamist ja kiirabi saabumist oodates tuleb kannatanu teadvusel maha jätta, rahustada, soojendada ja juua kuuma teed.

Venoosse verejooksuga on veri tume kirss, voolab ühtlases voolus: suurte veenide vigastamisel võib täheldada verevoolu pulsatsiooni, kuid vastavalt mitte pulsile, vaid hingamisele.

PP Vajutage veritsevat veeni ja vastavalt haava, peate sulgema steriilse salvrätiku või rulliga või mõne muu puhta kudetükiga. Kui muud väljapääsu pole, võite haava pigistada peopesa või sõrmedega. See ajutine meede - esimesel võimalusel tuleks haavale rakendada survesidet.

Täiendavate abinõudena jäsemetest pärinevate veenide verejooksu peatamiseks kasutatakse veresoone ajutist kinnistamist haava alla!!.

Kapillaarverejooksuga jaotatakse veri väikeste tilkadena ühtlaselt kogu haava pinnale (nagu käsnalt).

PP koos kapillaaride verejooksuga. Sõltumata asukohast pestakse marrastust vesinikperoksiidiga, haava ümbritsevat nahka töödeldakse antiseptiga (jood, roheline) ja veritsemise peatamiseks surutakse mõneks ajaks steriilne salvrätik. Kui marrastused paiknevad kõhu, rindkere või pea nahal - tuleb välistada sisemine verejooks, aju ja siseorganite kahjustused - see laps tuleb näidata spetsialistile.

Segatud välist veritsust iseloomustavad nii arteriaalse kui ka venoosse verejooksu tunnused.

Primaarne või samaaegne veritsus ilmneb vigastuse ajal ja on otseselt vigastuse tagajärg. Teisene verejooks toimub erinevatel põhjustel mõni aeg pärast haavamist..

MedGlav.com

Haiguste meditsiiniline kataloog

Verejooksu tüübid

ESIMENE abi verejooksuks.


Nagu teate, ringleb veri inimkehas veresoonte kaudu: arterites, kapillaarides ja veenides, mida leidub kõigis elundites ja kudedes. Kui mõni inimese organ või kude on kahjustatud, kahjustatakse veresooni alati ühel või teisel määral..

Vere väljumist (väljavoolu) veresoonest nimetatakse verejooksuks.
Verejooksu põhjused on äärmiselt mitmekesised. Kõige tavalisem on otsene vigastus (süstimine, sisselõige, šokk, nihestused, muljumine jne). Verejooksu intensiivsus sõltub kahjustatud veresoonte arvust, nende kaliibrist, kahjustuse iseloomust (laeva täielik purunemine, parietaalsed kahjustused, muljumine jne) ja kahjustatud laeva tüübist (arter, veen, kapillaar). Verejooksu intensiivsust mõjutavad ka vererõhu tase, vere hüübimissüsteemi seisund. Lisaks on oluline, kuhu verd valatakse: väljapoole, suletud õõnsusesse, suurusega või väikese mahuga (pleura-, kõhu-, põlveõõs jne), pehmetesse kudedesse (nahaalusesse koesse, lihasesse ja lihasesse).

Aterosklerootilisest protsessist mõjutatud laevu saab hävitada vererõhu tõusuga, hüpertensiooniga. Eriti ohtlikud on aordi aneurüsmi rebendid, kui kogu ringlev veri võib mõne minuti jooksul välja voolata. Raske veritsus tekib veenilaienditest. Kõige hirmutavam on veritsus söögitoru veenilaienditest koos portaalhüpertensiooniga (tsirroos). Veresoonte seina hävitamine võib olla tingitud põletikulisest ja haavandilisest protsessist või pahaloomulisest kasvajast.

Verejooksu põhjuseks on mõnikord vere keemilise koostise muutus, mille tagajärjel võib see pääseda isegi puutumata laeva seina kaudu.Seda seisundit täheldatakse paljude haiguste korral: kollatõbi, sepsis, verehaigused jne..

ATVerejooksu identifitseerimine.


Verejooks on erineva intensiivsusega ja sõltub kahjustatud veresoonte tüübist. Seal on arteriaalne, venoosne, kapillaaride ja parenhüümi veritsus.

  • Arteriaalne verejooks - kahjustatud arterite verejooks. Erkpunase värvi väljavoolav veri väljub tugeva pulseeriva vooga. Arteriaalne verejooks on kõige ohtlikum, tavaliselt väga intensiivne ja verekaotus koos sellega võib olla suur. Suurte arterite, aordi kahjustuse korral võib mõne minuti jooksul tekkida eluga kokkusobimatu verekaotus ja patsient sureb.
  • Veeniverejooks tekib siis, kui veenid on kahjustatud. Rõhk veenides on palju madalam kui arterites, nii et veri voolab aeglaselt, ühtlaselt ja ebaühtlaselt. Sellise verejooksuga veri on tume kirsivärv. Venoosne verejooks on vähem intensiivne kui arteriaalne verejooks ja seetõttu on see harva ähvardav. Kuid kui kaela ja rindkere veenid on vigastatud, on veel üks surelik oht. Neis veenides tekib inspiratsiooni ajal negatiivne rõhk, seetõttu võib haava haava kaudu sügava inspiratsiooni ajal haava kaudu õhk haava kaudu siseneda valendikku. Vereringesse südamesse tungivad õhumullid võivad põhjustada südame ja veresoonte ummistuse - õhuemboolia ja põhjustada välgu surma.
  • Kapillaaride verejooks toimub väikseimate veresoonte - kapillaaride kahjustustega. Sellist verejooksu täheldatakse näiteks naha madalate jaotustükkide, marrastuste korral. Vere normaalse hüübimisega peatub kapillaaride verejooks iseseisvalt.
  • Parenhüümne verejooks. Maksa, põrna, neerude ja teiste parenhüümsete organite arteriaalsete, venoossete veresoonte ja kapillaaride võrk on väga arenenud. Kui need elundid on kahjustatud, rikutakse igat tüüpi anumate terviklikkust ja toimub rikkalik veritsus, mida nimetatakse parenhüümi. Kuna anumad on suletud elundi koesse ja need ei kao, ei toimu verejooksu peaaegu kunagi.

Sõltuvalt sellest, kuhu veri kahjustatud anumast voolab, eristatakse verejooksu välimisest ja sisemisest.

Väline verejooks mida iseloomustab verevool naha haava kaudu otse keha pinnale. Verejooksu väliskeskkonnaga suheldes õõnesorgani (mao, soolte, põie, hingetoru) valendikku nimetatakse väliseks varjatuks, kuna veri vabaneb väljast teatud aja jooksul, mõnikord mõne tunni pärast.

Sisemine verejooks täheldatud läbitungivate haavade, kinniste vigastuste korral (siseorganite rebenditega, ilma tugeva kahjutuseta nahale kahjustamata, kõrguselt alla kukkumisega, kokkusurumisega), samuti siseorganite haigustega (haavandid, vähk, tuberkuloos, veresoonte aneurüsmid). Sisemise verejooksuga siseneb veri õõnsusse.

Eriti ohtlik on sisemine verejooks suletud õõnsustesse (pleura, kõhuõõnes, südame särgis, koljuõõnes). Need veritsused on varjatud, nende diagnoosimine on äärmiselt keeruline ja patsientide ebapiisava hoolika jälgimise korral ei pruugi neid tuvastada.
Pleura või kõhuõõnes mahub kogu kehas ringlev veri hõlpsasti ära, mistõttu on selline verejooks sageli surma põhjus.
Mõnel juhul võib verejooks muutuda ohtlikuks mitte väljavoolanud vere hulga tõttu, vaid vere väljavoolu tagajärjel, mis põhjustab elutähtsate elundite tihendamist. Nii et vere kogunemine südame särki võib viia südame (tamponaadi) kokkusurumiseni ja selle arreteerimiseni ning koljuõõnde - aju kokkusurumiseni ja surmani.

Oluline hemorraagia on võimalik hemorraagiaga interstitsiaalsetes ruumides, kudedes (lihastes, rasvkoes). Sel juhul on nn hematoomid, verevalumid.

Verejooks on ohtlik, kuna ringleva vere hulga vähenemisega halveneb südame aktiivsus ja häiritakse elutähtsate elundite - aju, neerude ja maksa - hapnikuvarustust. See põhjustab kõigi ainevahetusprotsesside järsku muutust kehas, mis kiirendab terminaalsete tingimuste arengut.

Verejooks: määratlus, klassifikatsioon, tüübid. Välise ja sisemise verejooksu sümptomid ja diagnoosimine.

Verejooks - vere verejooks veresoonte valendikust selle seina kahjustuse või läbilaskvuse rikkumise tõttu.

Sõltuvalt esinemise põhjusest eristatakse kolme tüüpi verejooksu:

- Verejooks veresoone seina mehaaniliste kahjustustega (rebendiga)

- Verejooks veresoonte seina arroosi ajal (hävitamine, haavandumine, nekroos) mis tahes patoloogilise protsessi tõttu.

- Verejooks, rikkudes veresoonte seina läbilaskvust mikroskoopilisel tasemel.

Verejooksu kujunemisel mängib teatud rolli vere hüübimissüsteemi seisund.

Anatoomiline klassifikatsioon

Kõiki verejookse eristatakse kahjustatud laeva tüübi järgi ja jagunevad arteriaalseks, venoosseks, kapillaariks ja parenhüümiks.

- Arteriaalne verejooks:

- veri voolab rõhu all kiiresti välja, sageli pulseeriva vooluga, helepunase värvusega. Verekaotuse määr on üsna kõrge. Verekaotuse suurus sõltub laeva kaliibrist ja kahjustuse iseloomust..

- Veeniverejooks:

- vere kirsivärvi pidev voog. Verekaotuse määr on madalam kui arteriaalsetel, kuid kahjustatud veeni suure läbimõõduga võib see olla väga oluline.

- Kapillaaride verejooks:

- segaverejooks kapillaaride, väikeste arterite ja veenide kahjustuste tõttu. Pärast kuivamist kaetakse kogu haava pind uuesti verega

- Parenhüümi veritsus:

- ilmneb parenhüümsete organite kahjustuste tõttu: maks, põrn, neerud, kopsud.

Seoses väliskeskkonnaga jaguneb kogu veritsus kahte peamisse tüüpi: väline ja sisemine.

Neil juhtudel, kui haavast veri voolab väliskeskkonda, räägitakse välisest verejooksust. Selline verejooks on ilmne, nad diagnoositakse kiiresti..

Sisemist verejooksu nimetatakse verejooksuks, mille käigus veri siseneb õõnesorganite, kudede või keha siseõõnsuste valendikku. Seal on ilmne ja varjatud sisemine verejooks. Selge on verejooks, mille korral veri, isegi muutunud kujul, ilmub mõne aja pärast välja (verejooks maohaavandist). Varjatud sisemise verejooksuga siseneb veri mitmesugustesse õõnsustesse ja pole seetõttu nähtav. Verejooks kõhuõõnde nimetatakse hemoperitoneumiks, rindkere hemotooraks, heoperikardi perikardiõõnde, hemartroosi liigeseõõnde. Varjatud verejooksu diagnoosimine on keeruline. Sel juhul määratakse kohalikud ja üldised sümptomid, kasutatakse spetsiaalseid diagnostilisi meetodeid.

Välise ja sisemise verejooksu diagnoosimine

Välist veritsust tunneb kergesti nende asukoha, vere värvi, pulsatsiooni järgi. On väga oluline tuvastada pruulimise sekundaarse verejooksu sümptomid: palavik, haava verine värvumine, varem puudunud müra ilmumine.

Sisemist verejooksu on keerulisem diagnoosida. Õõnesorganite valendikku veritsedes vabaneb veri looduslike avade kaudu. Vere eraldamine suu kaudu võib toimuda neelu, söögitoru, mao verejooksuga. Neerude, põie ja kusejuhade veritsemise korral täheldatakse verist uriini (hematuria). Jämesoolde veritsedes värvitakse väljaheide punase verega ning maost ja peensoolest verd ekstraheerides on väljaheide must, tõrv.

Verejooksuga rinna- ja kõhuõõnes ei paista veri silma ja diagnoosimisel lähtutakse vedeliku kogunemise tunnustest ühes või teises piirkonnas ning verejooksu üldistest sümptomitest (naha ja limaskestade kahvatus, pulsisagedus, nõrk täitumine, madal vererõhk, vähenenud hemoglobiinisisaldus, vähenenud kogus) punased verelibled).

Verejooksu klassifitseerimine esinemise aja järgi.

Võib olla esmane ja sekundaarne.

- primaarse verejooksu esinemine on seotud laeva otsese kahjustusega trauma ajal. See ilmub kohe või esimestel tundidel pärast kahjustusi.

- sekundaarne verejooks on varajane (tavaliselt mitu tundi kuni 4-5 päeva pärast vigastust) ja hiljem (rohkem kui 4-5 päeva pärast kahjustust).

Arengul on kaks peamist põhjust vara sekundaarne verejooks:

- libisemine esmase verejooksu peatumisel asetatud ligatuuri anumast;

- verehüüve leostumine veresoonest seoses süsteemse rõhu suurenemise ja kiirenenud verevooluga või ägeda verekaotuse ajal esineva spastiliste veresoonte kokkutõmbumise vähenemise tõttu.

Hiljem sekundaarne või arroosne,

verejooks on seotud vaskulaarseina hävimisega haava nakkusliku protsessi arengu tagajärjel. Sellised juhtumid on üks keerulisemaid, kuna selles piirkonnas on kogu veresoonte sein muutunud ja verejooksu taastumine on igal ajal võimalik

Verejooksu klassifikatsioon vooluga

u Kõik verejooksud võivad olla ägedad või kroonilised. Ägeda verejooksu korral toimub verevool lühikese aja jooksul ja kroonilise verejooksu korral toimub see järk-järgult, väikeste portsjonitena, mõnikord täheldatakse mitme päeva jooksul vere kerget, perioodilist väljutamist. Krooniline verejooks võib olla mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandi, pahaloomuliste kasvajate, hemorroidide, emakafibroidide jne korral..

Veritsuse diagnoosimine.

Patsiendi verejooksu tuvastamiseks peate teadma tema kohalikke ja üldisi sümptomeid, rakendama spetsiaalseid diagnostilisi meetodeid.

Kohalikud sümptomid

Lisamise kuupäev: 2018-08-06; Vaated: 2096;

III. Verejooksu kohalikud ja üldised ilmingud

KAVA.

G. Armavir 2012.

Kapustyan E.P..

Õpetaja

KIRJE nr 3

Sharonova E ja

CMK esimees

Koosolekul Ts.M.K.

protokoll nr ______ _____

Alates _____ ___________2012 g

___________________________

TEEMA: “Verejooks.”

PM. 01 "Diagnostiline tegevus"

MDK 01.01 jaotis 4. "Kirurgiliste haiguste diagnoosimine"

Eriala jaoks: 060101 - "Meditsiiniäri"

Välja mõeldud

I. Sissejuhatus. Verejooksu ja verekaotuse mõiste. Põhjused

verejooks (veresoonte seina rikkumine, rikkumine

veresoonte seina läbilaskvus, keemilised häired

II. Verejooksu klassifikatsioon (allika järgi,

intensiivsus manifestatsiooni olemuse järgi seoses

väliskeskkond, esinemise hetkeks).

IV. Veritsuse komplikatsioonid (äge aneemia, hemorraagiline

šokk, õhuemboolia, elundite ja kudede kokkusurumine).

V. Veregruppide mõiste ja Rh-faktor. Metoodikad

veregrupi ja Rh-faktori määramine.

SISU

Hippokratese postulaat - “ära tee kahju”.

I. Sissejuhatus. Verejooksu ja verekaotuse mõiste. Verejooksu põhjused (veresoonte seina rikkumine, veresoonte seina läbilaskvuse rikkumine, vere keemia rikkumine).

Verejooks on vere väljavool vereringest väliskeskkonda või siseorganitesse, kui rikutakse nende seinte terviklikkust või läbilaskvust. Tavaliselt on inimesel umbes 4-5 liitrit. veri, sealhulgas 60%, ringleb veresoonte kaudu ja 40% on veredepoos (maks, põrn jne).. Vere kogus meestel on keskmiselt umbes 5 liitrit, naistel - 4,5 liitrit; Vere mahust 55% on plasma, 45% - vererakud, nn kujuga elemendid (punased verelibled, valged verelibled jne).

Verekaotus - veremaht, mille keha kaotab verejooksu tõttu. Eluohtlik on 1/3 veremahu kaotamine, kuid patsiendid võivad surmaga kaotada väiksema verekaotusega, kui see kiiresti kaotab. Veritsust tuleks eristada diapedeesist.
Diapedees on vere väljumine veresoonte voodist, kahjustamata selle terviklikkust. Veresoone seina suurenenud läbilaskvuse tõttu.

Verejooksu oht seisneb selles, et see võib põhjustada märkimisväärset verekaotust verehaiguste (hemofiilia), vitamiinipuuduse (kühm), kiiritushaiguse jms korral.

Raskusaste verekaotus määratakse verevoolu kiiruse ja verejooksu kestuse järgi, seega tuleb verejooks kiiresti peatada. Sisse lülitama kaitsejõud keha aitab kaasa asjaolule, et väikeste laevade verejooks peatub sageli iseseisvalt. Verejooks suurtest veresoontest, eriti arteritest, võib mõne minutiga lõppeda surmaga. Eriti ohtlik on verekaotus lastel ja eakatel. Naised taluvad verekaotust paremini kui mehed. Vähenenud verehüübivusega (hemofiilia, kiiritushaigus) inimestel võib igasugune, isegi mitte raske verejooks, selle kestuse tõttu eluohtlikuks muutuda. Ligikaudu 70% verest on kehas veenides, seega 300–400 ml venoosse vere kaotus (füsioloogiline kaotus) ei põhjusta olulisi muutusi hemodünaamikas ja on kergesti kompenseeritav

(doonorid annetavad 400 ml). Arterites asub 20% verest, seega muudab sama mahu arteriaalse vere kaotus oluliselt hemodünaamikat

Tsirkuleeriva vere maht (BCC) on vere ja plasma moodustatud elementide maht. Vere üldkogus on 6–8% kehakaalust, umbes 3,5–5, - l. Kuni 95% bcc-st osaleb vereringes ja ainult 5% kapillaarides. Terve inimese arteriaalses voodis on venoosses voodis 15% BCC-st - 70%, kapillaarvoodis - 12%, südameõõntes 3%. Puhkeasendis kuni 50% ruutkeskmisest ruumist saab vereringest välja lülitada ja asuda depoo - põrnas, maksas, nahaalustes anumates. BCC määratakse järgmise valemi abil: kehakaal kilogrammides kordades 50 ml.

Verejooksu põhjused:

a) laeva seina rikkumine:

- mehaanilised vigastused (haav, süstimine, muljumine, eraldumine, löök jne);

- patoloogiline protsess - arroosiverejooks, mis tuleneb

veresoone seina hävitamine patoloogilise protsessiga (nekroos, kasvaja lagunemine,

lamatised, mädane sulandumine jne, näiteks maohaavandiga, spetsiifiline

põletikulised protsessid - tuberkuloos jne)

- termilised kahjustused - põletused, külmumine

b) veresoonte seina läbilaskvuse rikkumised (diapedees) - joobeseisundiga

c) verekeemia rikkumine - vere hüübimissüsteemi häired (hemofiilia,

idiopaatiline trombotsütopeenia, kiiritushaigus jne.

II. Klassifikatsioon (allika, intensiivsuse,

manifestatsiooni olemus seoses väliskeskkonnaga, ajas

Verejooksu on mitu klassifikatsiooni.

1. On ja umbes t umbes h n ning eraldada arteriaalne, venoosne, kapillaar,

parenhüüm ja segaverejooks. a) arteriaalne verejooks on kiireim ja ohtlikum. Kindlaks määratud millegi poolt

kaliibriga laev. Suure aordi kahjustus põhjustab kiiresti surma..

Veri lööb tugeva rõhu all pulseeriva joaga, erkpunane

(sarlakkarva) värv hapnikuga rikastamise tagajärjel. Kuid mürgituse korral või

asfüksia, veri muutub venoosse verega sama värvi. Tänu suurele

vererõhu veritsus ei peatu omaette. Tempo

suur verekaotus, mis ei võimalda kompenseerimist

mehhanismid ja viib kiiresti surma.

b) venoosne veritsus - tumeda kirsivärvi pidev verevool (tulenevalt:

hapnikuvaesus), voolab madala taseme tõttu sujuvalt

surve. Verejooksuga südamele lähemal asuvatest veenidest, koos

keha ülaosa suurte venoossete tüvede kahjustused

veritsemise sissehingamisel on hingamisega sünkroonne pulsatsioon

väheneb, samal ajal kui väljahingamine intensiivistub, kui kahjustatud veen asub

suurema arteri lähedal võib läheduse tõttu täheldada pulseerivat voolu

pulseeriva arteritüvega või õigeaegselt hingamisega.Veenid, erinevalt arteritest

teil on halvasti arenenud lihasmembraan ja verekaotuse määr peaaegu puudub

väheneb laeva spasmi tõttu. Põhiliste veenide kahjustus võib olla

ohtlikum kui arteriaalne, sest viia kiiresti vererõhu langus, mis on kaasas

südame löögisageduse langus. Kaela veenide verejooksuga on see vajalik

pidage meeles õhuemboolia ohtusid (õhu imemine anumasse)

Õhulukk siseneb südame (paremale) või kopsuarteritesse. Surm selles

Juhtum on tingitud reflekssest südameseiskumisest ja hingamisteede halvatusest

Verejooks saphenoossetest veenidest on vähem ohtlik, kuna verekaotuse määr

oluliselt madalam ja praktiliselt puudub õhuemboolia oht.

Verejooks kipub vaiksuse tõttu iseseisvalt peatuma ja

vererõhu langusest tingitud veeni puudulikkus.

Lihaste verejooks - venoossetest verejooksudest on üks väike erinevus - vähem

sõltuvus süstoolsest värinast (tõmblev hemorraagia

peaaegu mitte ühtegi - veri voolab haavast monotoonselt), kuid muidu on see võimatu

eristada venoossest.
c) kapillaarverejooks - vere väljavool kahjustatud väikseimast

veresooned - kapillaarid. Iseloomulik sellele individuaalsele verejooksule

veresooned pole sellega nähtavad, kahjustatud koe kogu pinnalt väljub veri

(haavad). Selline veritsus toimub madalate jaotustükkide ja hõõrdumistega

punane (veri) ja valge (lümf) ulatuvad marrastuse pinnale

"Kaste", "kastepiisad sulanduvad peagi ja moodustavad ühtse vereringe.. Millal

vere normaalne hüübimine lõpeb iseseisvalt. Vähenemisega

vere hüübimine on ohtlik (hemofiilia, sepsis). d) parenhüümi veritsus - mida iseloomustab asjaolu, et kogu haav veritseb

pind, väikesed anumad ja kapillaarid kõigi siseanumade kahjustuste korral

organid - maks, kopsud, põrn, neerud. Sisuliselt

on kapillaaride verejooks, väga tugev ja ohtlik,

sest.ei lõpe spontaanselt tingitud asjaolust, et anumate seinad pole

Väheneb nende parenhümaalse organi stroomi säilimise ja

trombi moodustumine antikoagulandi parenhüümi tõttu

(antikoagulandid) ained, peatub raskustega ja viib sageli

äge aneemia või surm ägedate hemodünaamiliste häirete tagajärjel

selle esinemise esimesed tunnid. e) segaverejooks - verejooks mitme juuresolekul

allikad
(Pöörake tähelepanu!): Verejooksu tüüpi on vere värvi järgi keeruline kindlaks teha järgmistel põhjustel:
1. Ilma kindla kogemuseta on väga raske navigeerida.
2. Ruumide ja tänavate erineva valgustuse korral on vere läbilaskevärvi varjundid erinevad.
3. Täiuslikku verejooksu ei toimu - see on alati segatud, kuna kahjustatud arteri arteriaalne verejooks seguneb haava kapillaari või lihastega. 2. Verevoolu kiirus sõltub kahjustatud laeva tüübist. a) tugev (intensiivne) verejooks - verevool suurest arterist või

pulseeriva või laia vooluga veenid; b) mõõdukas - kus veri valab haavast välja aeglase või kitsa vooluga, c) nõrk - haava aeglane täitumine või üksikute tilkade langus. 3. Vastavalt leukeemia tunnustele ja verejooksudele jagatakse otsesed ja varjatud. a) ilmne verejooks avaldub visuaalselt hõlpsasti tuvastatavate märkidega, s.o..

ülevaatus. b) varjatud verejooks võib olla nii väike, et neid tuvastada

vajalik mikroskoopiline või keemiline uuring (Gregerseni reaktsioon

"varjatud verd"). 4. Eristada vastavalt üldisele välisele või kehapiirkonnale

väline (nähtav ja varjatud), sisemine ja segatud verejooks. a) välimine ilmne veritsev veri vabastatakse nahahaava või naha kaudu

limaskestad keskkonda - nina, emaka, hemorroidide moodustumine, kohta

kuulmisliha, mao- (haavandid), neerud (hematuuria) b) siseneb limaskesta kahjustuse kaudu välimine varjatud veritsev veri

keskkonnaga ühenduses oleva õõnesorgani valendik - söögitoru, magu

(peptiline haavand, söögitoru veenilaiendid, erosioonne gastriit ja

jne) ja väljendub "kohvipaksu" oksendamisel; väike ja jämesool- tõrva-

väljaheide, see tähendab "kriit"., põis (hematuuria), hingetoru, kopsud -

ilmneb hemoptüüsi teel. Siin koguneb veri esmalt ja seejärel eritub

välja mõne aja pärast, sageli muudetud kujul. c) sisemine verejooks - verevool kehaõõnde, millel pole sõnumit

väliskeskkond - pleura, kõhuõõne, südame perikardi õõnsus (südame särk),

koljuõõnes, ajuõõnes, interstitsiaalse ruumi ja rasva lihastes

kiudaineid. Põhjus on nende õõnsuste elundite ja anumate kinnine vigastus.

kokkupõrke tõttu kukkumine kõrguselt, kokkusurumine; elundite ja veresoonte haigused

tuberkuloos, pahaloomulised kasvajad, emakaväline rasedus, tsüstid, aneurüsmid

veresooned jne. Varjatud verejooksuga pleura maht ja

kõhuõõs on suur, nii et see mahutab kogu ringleva

veri, mis on äärmiselt ohtlik. Selline veri kaotab hüübimisvõime,

seetõttu ei toimu veritsuse iseeneslikku peatamist

väikeste koguste õõnsused on ohtlikud, kuna need põhjustavad elutähtsate kokkusurumisi

organid ja nende tegevuse lõpetamine - aju, südame kokkusurumine..

areneb väga tugev massiline (rohke) verejooks

Sordid - verejooks kehaõõnes ja koes.
Kehaõõnes:
a) kõhuõõnes - hemoperitoneum, kõige sagedamini koos kahjustustega
parenhüümi elundid;
b) pleuraõõnes - hemotooraks, sagedamini ribide või noa luumurdudega

haavad;
c) liigesõõnde - hemartroos;
g) südame koti õõnsuses - hemoperikardis - märkimisväärne kogus akumulatsiooni

veri perikardiõõnes põhjustab südame kokkusurumist, südame tamponaadi; d) koljuõõnes - hemokraniumis - arenevad aju kokkusurumise sümptomid
Kehakoes:
a) hemorraagia - kudede difuusne immutamine verega, mis on moodustunud lahtisemalt

kuded (rasvkude, lihased).). Punkt hemorraagia

nahas - petehhiad, purpur - piiratud limaskesta hemorraagia.
b) hematoom - vere piiratud kogunemine kudedes, levides, koorides ja

levib lihaseid, fastsiat, kõõluseid, moodustades õõnsuse. Sageli

on nahaalused hematoomid - verevalumid (verevalumid - nimetatakse ka

imbibitsioon.. Aja jooksul taanduvad väikesed hematoomid. Veel

suured asendatakse sidekoega ja

muutuda armiks. Suurte hematoomide asemel võivad moodustuda

tsüstid. See juhtub, kui hematoomi keskosas

taandub ja ümbritsev kude muutub armiks. Hematoomid võivad

rihvel, muutudes flegmoniks ja tugeva kapsliga - sisse

mädanikud. Jaotatakse pulseerivad hematoomid (õõnsuse teate korral

arteriaalse varre hematoomid) ja pulseerimata hematoomid. Segaverejooks ühendab välise ja sisemise verejooksu tunnuseid. Sageli täheldatakse, kui väline verejooks on ebaoluline ja sisemine verejooks on intensiivne, märkimisväärse verekaotusega. 5. Eristamise esinemine eristab primaarset, sekundaarset varajast ja sekundaarset hiline verejooksu. a) esmane verejooks areneb kohe pärast veresoone kahjustamist. b) varajane sekundaarne verejooks areneb esimestel tundidel või päevadel, pärast 1-3-3

päeva pärast esmase verejooksu peatamist pärast vigastust. Esinevad sisse

ligatuuri libisemise tagajärg sidemega anumast, verehüübe rebenemine,

veresoone seina sulgemise defekt ligeerimise ajal, vale

transport, spasmi kõrvaldamine, vererõhu tõus ja trombi surumine

verevool väikestest ligeerimata (katkematutest) anumatest c) sekundaarne hiline verejooks areneb mõne päeva pärast - 10.-10.

15. päev pärast haava saamist verehüüve katte sulamise tõttu

laeva kliirens mädase protsessi käigus, anuma seina arroos (hävitamine),

olla haavas, hammaste liigeses või pealesurutud vaskulaarses õmbluses

(ligatuurid), mille põhjuseks on veresoone seina tugevad võõrkehad,

luu või metalli fragment, drenaaž, pikaajaline viibimine

6. Märkus teema kohta. a) äge (suurtest anumatest kaob suur kogus verd mõne minuti jooksul). b) terav (tunni jooksul). c) alaäge (päeva jooksul). d) krooniline (nädala, kuu, aasta jooksul). 7. P o p r ja h ja n
a) posttraumaatiline - trauma või haavade tagajärjel, sealhulgas operatsioonitoad;
b) arrozionnoe - veresoone seina patoloogilise erosiooni tõttu
protsess: maohaavand, lagunev kasvaja, mädane sulandumine

kuded ja veresoonte seinad;
c) diapedeetiline - verejooks, kahjustamata veresoonte seinte terviklikkust (suurenenud

veresoonte seina läbilaskvus) - verehaiguste korral

(hemofiilia), vitamiinide vaegus (skorbuut) jne.

Verejooksu suurus ei sõltu mitte ainult kahjustatud laeva tüübist, vaid ka selle vigastuse iseloomust:

- arteri täieliku põiki murdumise korral vähenevad selle otsad ja

sisemine kest on sageli sisse keeratud, vähendades oluliselt kliirensit

- purustatud laeva purustatud otsad jäävad mõnikord kokku.

Kõik see aitab mõnel juhul kaasa verehüüve tekkimisele ja verejooksu spontaansele peatamisele isegi sellistest suurtest anumatest nagu näiteks brahiaal- või aksillaararter. Kuid trombi tagajärjel tekkinud laeva haava obstruktsioon (veresoone valendiku täielik sulgemine) põhjustab verejooksu ajutist peatamist. Seejärel pestakse verehüüve verevoolu abil sageli välja ja verejooks jätkub. Veresoonte külgmiste haavade korral on mõni loetletud mehhanismidest vähem väljendunud või ei avaldu üldse. Oluline verekaotus aitab kaasa vererõhu langusele, mis võib põhjustada verejooksu peatumise.

Lisamise kuupäev: 2014-01-20; Vaated: 2988; autoriõiguse rikkumine?

Teie arvamus on meile oluline! Kas avaldatud materjalist oli abi? Jah | Ei

Oluline On Olla Teadlik Düstoonia

  • Isheemia
    Nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos lapsel
    RaviNasolabiaalse akrotsüanoosi ravi sõltub otseselt põhjustest, miks see beebi tekkis.Kaasasündinud südamepatoloogiate esinemisel, mille hulgas on levinuim ovaalse akna sulgemine, säilitades samal ajal südameventiili, soovitatakse lapse vanematel spetsiifilist hoolt kanda:

Firmast

Teie näol hakkas ilmuma veresoonte võre, mis kasvab jätkuvalt, muutes naha punaseks ja koledaks? Oled väsinud selle puuduse vastu võitlemast, sest miski ei aita?