Hapnikuvaegus: mõju kehale

See, et inimkeha ei suuda ilma hapnikuta eksisteerida, on kõigile teada. Selle defitsiidi tagajärgi alahinnatakse sageli, kuna paljud neist ei pruugi kohe ilmneda. Teadus teab, et hapnikuvaegus põhjustab väga tõsiseid ja rasketel juhtudel pöördumatuid patoloogilisi muutusi. Erinevate elundite ja süsteemide kudede ebapiisava hapnikuvarustuse all võivad kannatada mitte ainult patsiendid, vaid ka praktiliselt terved inimesed, kes on ebasoodsates tingimustes. Sellistel juhtudel mängib erilist rolli selliste vahendite kasutamine nagu näiteks hapnikukontsentraator, mis võimaldab selle gaasi kogust ruumis suurendada, saades selle tavalisest atmosfääriõhust. Kui keha on juba kannatanud hapnikupuuduse all, vajab ta kiiret ravi, mis valitakse sõltuvalt puuduse põhjustest.

Kõik hüpoksia põhjused võib jagada kahte suurde rühma:

• ilmneb selle inimese gaasi ebapiisava kontsentratsiooni tõttu õhus (keskkonnasaaste, harvaesinetud atmosfäär kõrgel mägipiirkondades, valesti valitud hingamissegud süvamere sukeldumise ajal jne);
• tekivad sisemistel põhjustel (hingamisteede obstruktsioon, bronhospasm, vereringeprobleemid, erinevate patoloogiate tõttu ebapiisav hapnikuvarustus otse keha kudedesse või selle üksikutesse organitesse).

Vastavalt sellele on ka selle tagajärjel omandatud patoloogilised muutused ja nende raskusaste erinevad, sõltuvalt organismi põhjustest ja seisundist sel hetkel..

Miks on hapnik inimesele vajalik ja mis juhtub, kui tal on puudus??

Võib lihtsalt veenduda selle atmosfäärigaasi olulises olulisuses elusolendite jaoks, lihtsalt jälgides, kuidas nad selle puudumisele reageerivad. Kui inimene suudab elada mitu päeva ilma veeta ja veelgi enam ilma toiduta, siis on hapniku täielik puudumine tema jaoks mõne minuti jooksul kindel surm. Mis temaga samal ajal juhtub, on väärt mõista.

Hapnik on asendamatu element ainevahetusprotsessis, mille käigus elavasse kehasse sisenevad toitained muutuvad omamoodi „kütuseks“, mis tagab kõigi selle süsteemide töö. Selle põhjuseks on oksüdatsiooniprotsessid, milles O2 reageerib uute ühendite moodustamiseks mitmesuguste elementidega. Üldiselt võib hapniku hulk inimese kehas selliste ühendite koostises ulatuda 2/3 -ni kogukaalust. Sellised protsessid toimuvad kõigis keha kudedes, kus O2 tarnitakse arenenud vereringesüsteemi kaudu, hõlmates peaaegu kõiki inimkeha elundeid. Veri rikastatakse pidevalt kopsudes, kuhu see hingamise ajal siseneb. Hingamise ja vereringe protsessid on kogu elusolendi elu jooksul pidevad. Kui katkestate mõne neist, sureb olend.

Aju on eriti tundlik hapnikupuuduse suhtes, mis reeglina sureb kõigepealt hüpoksia ajal. Sellepärast on kliinilise surma korral nii oluline taastada selle organi hapnikuvarustus nii kiiresti kui võimalik, sest isegi südame taasalustamisel toimuvad ajus, mis on ilma teatud aja jooksul pikema hingamiseta, pöördumatud muutused ja seda on võimatu taastada. Lisaks ajule on südame, maksa, neerude ja kesknärvisüsteemi jaoks kõige vastuvõtlikumad patoloogilised muutused koos O2 puudumisega.

Hüpoksia tagajärjed

Hapnikuvaegust eristab ka kursuse aste ja olemus. Selle tagajärjed on igal juhul erinevad. Neid kõiki saab jagada ka järgmisteks osadeks:

• patoloogiline (kui elundite patoloogilised muutused ja nende funktsioonide rikkumine muutuvad O2 defitsiidi tagajärjeks);
• kompenseeriv (kui keha üritab kohaneda kahjulike tingimustega, mobiliseerides kaitsemehhanisme või muutes erinevate organite talitlust, näiteks tahhükardia, vere koostise ja mahu muutused jne).

Nagu juba mainitud, põhjustab vahetu hüpoksia pöördumatuid muutusi ja lõpuks surma. Seda pilti täheldatakse teatud ainete mürgituse korral (näiteks pärast tsüaniidide võtmist). Ägedal ja kroonilisel hapnikupuudusel võib olla palju erinevaid tagajärgi peaaegu kõigile elunditele ja süsteemidele:

• Aju ja kesknärvisüsteemi küljest võib täheldada reaktsioonide kiiruse vähenemist, mäluhäireid, vaimsete protsesside pärssimist, mitmesuguseid psüühikahäireid.
• Ebapiisava hapnikuvarustusega sidekudedes võivad tekkida düstroofsed muutused..
• Maksa võõrutusfunktsioonid on häiritud, käivitatakse selle kudede degeneratiivsete muutuste protsess.
• Negatiivsed muutused seedeorganite töös ja metaboolsete protsesside normaalne käik.
• Lihas-skeleti süsteemis täheldatakse ka degeneratiivsete protsesside kiirenemist, areneb artriit ja artroos, osteoporoos, lülisamba probleemid.
• Neerude eritusfunktsioon halveneb.

Isegi väike krooniline hapnikuvaegus avaldab äärmiselt kahjulikku mõju inimese tervisele üldiselt ja aja jooksul võib see põhjustada tõsiseid probleeme. Niisiis, terve inimene, kes on sattunud kroonilisse hapnikupuudusesse (näiteks tänapäevase suurlinna elanik, kus heitgaasid on tugevalt saastatud ja tööstuslikud heitkogused), seisavad silmitsi järgmiste tagajärgedega:

• immuunsuse oluline langus;
• kroonilise väsimuse sümptomite esinemine;
• kuulmis- ja nägemisprobleemide ilmnemine;
• enneaegne vananemine;
• depressiivsete seisundite areng;
• jõudluse üldine langus;
• sagedase ja põhjuseta iivelduse ja oksendamise esinemine;
• õhupuuduse, unetuse ja tundmatu etioloogiaga krooniliste peavalude ilmnemine;
• vähi areng.

Seetõttu on suurtes linnades tänapäeval peaaegu kohustuslikuks muudetud elamute ja avalike hoonete kliimaseadmed, hapnikravi protseduurid ja hapnikukokteilide kasutamine on muutumas üha populaarsemaks. Kaasaegsel linnaelanikul on isegi keskmise sissetulekuga võimalus osta hapnikukontsentraatorit individuaalseks kasutamiseks. Peaaegu igaüks võib endale lubada praegu tarbitava õhu kvaliteedi parandamist, kuid tõsise hapnikuvaeguse korral peab arst läbi viima täpse diagnoosi ja määrama ravimid..

Aju hapnikuvaeguse sümptomid, põhjused ja ravi

Hüpoksia on ajukoe hapnikuvarustuse häire, mis põhjustab mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Aju hapnikuvaegusega, mille sümptomid ja ravi sõltuvad provotseerivatest teguritest, kaasnevad alati rikkumised veres, mille tagajärjel see ei sisene aju.

Hapniku puudus on äge ja krooniline, areneb kiiresti ja põhjustab sageli koomat. Arstiabi puudumisel põhjustab surma. Kõik see on iseloomulik haiguse ägedale staadiumile. Kroonilises vormis kulgeb patoloogia mitu kuud või isegi aastaid.

Haigust varjavad sellised levinud sümptomid nagu pidev väsimus ja madal töövõime. Haigust on raske ennustada, kuna see võib areneda igas vanuses: alates emakasisese arengust kuni 70-90 aastani.

Haiguse tavalised põhjused

Aju hapnikuvaegus areneb mitme teguri tagajärjel: äge peavigastus, südame blokeerimine või intensiivne rike, asfüksia, ateroskleroos, mis tahes südame kirurgilised sekkumised, vingugaasimürgitus, aju veresoontes verehüübed, insult või isheemiline patoloogia, aneemia, haigused hingamisteede organid.

Need põhjused kaasnevad ägeda hüpoksilise ajukahjustusega. Kroonilises vormis esinevad sagedamini sellised tegurid nagu: elamine ebasoodsates keskkonnaoludes ja kõrge mägipiirkond. Krooniline protsess areneb ka verevoolu halvendavate aterosklerootiliste moodustiste tagajärjel..

Veresoonte täieliku ummistumisega algab ajukoe surm ja ajuinfarkt. Aju hüpoksia kõige tõsisem oht ​​on surm. Kuna haigus areneb väga kiiresti, on diagnoosi avastamisel suremus piisavalt kõrge.

Haiguse üldised ilmingud

Kliinilise pildi koostamisel määrab raviarst täpselt aju hapnikuvaeguse sümptomid. Seda seisundit iseloomustavad:

Suurenenud erutuvus. Diagnoosimisel täheldatakse aju struktuurides väikseid muutusi, mille tõttu on eufooria, kontrollimatu käitumine. Patsient on väsimatult elevil ega suuda ennast kontrollida.

Väliste muutuste etapp. Patsiendi nahk muutub kahvatuks, ilmub tsüanootiline turse või tugev punetus. Selles etapis üritab aju vereringet taastada, mille tagajärjel ilmneb higistamine otsaesisel ja külm higi kogu kehas.

Närvisüsteemi pärssimine. Aju hapnikuvaegusega kaasnevad kesknärvisüsteemi rasked häired. Selles etapis on aju struktuurid märkimisväärselt kahjustatud, mille tulemuseks on: tugev oksendamine, pearinglus, iiveldus. Nägemine halveneb, selle selgus on halvenenud, mõnel juhul on silmades tumenemine, patsiendid kaotavad teadvuse.

Perinataalne kahjustus raskes staadiumis. Aju tursed arenevad, mis viib vegetatiivsesse seisundisse: patsient kaotab kõik refleksid, võib langeda koomasse. Naha tundlikkus ja kõigi siseorganite töö on häiritud.

Kõigil etappidel, välja arvatud esialgne, kaasneb patsiendiga tugev nõrkus ja unisus.

Aju krooniline hapnikupuudus põhjustab sagedasi peavalusid ja tinnitust. Patsient on mures väsimuse, hommikuse iivelduse, keskendumis- ja tähelepanuhäirete, samuti mäluhäirete pärast. Diagnostika näitab kõrvalekaldeid erinevate organite töös.

Hüpoksilise vormi sümptomid

Peapiirkonna hüpoksiline hüpoksia areneb madala hapnikusisaldusega toitumisega pikka aega ilma patoloogiliste protsesside mõjuta.

Hapniku puuduse korral väheneb hemoglobiini kontsentratsioon, suureneb hingamiskeskuste erutuvus, mis viib kopsude hüperventilatsioonini. Selle vormi korral muutub vee-soola tasakaal sageli ja laevade toon halveneb.

Täiskasvanute hüpoksilise haiguse sümptomid on tüüpilised:

• kiire hingamine ja õhupuudus isegi puhkeolekus, samuti füüsilise koormuse ajal;
• seletamatu energiapurske, liikumiste kiirendamine, kõne;
• madal töövõime;
• lühiajalise mälu probleemid;
• parees, unisus, haiguse progresseerumisega kaasnevate reaktsioonide letargia.

Võimaliku teadvusekaotuse viimastes etappides tekivad krambid, tahtmatu urineerimine ja kooma. Kui tegevust seostatakse tõusuga 9–11 km kõrgusele merepinnast, ilmnevad ägedad sümptomid südame süsteemi küljelt. Selle tagajärjel võivad tekkida hingamisprobleemid, mis võivad põhjustada kooma ja surma..

Kooma vorm

Aju kooma hüpoksia algab 40-50 sekundit pärast hapnikuvarustuse lakkamist. Viie minuti pärast võib tekkida ajusurm. Esimesed kooma nähud on:

• ajukoore pärssimine - patsient kaotab orienteerituse ajas ja ruumis, reaktsioonid mis tahes stiimulitele halvenevad. Toimub põie ja soolte kontrollimatu tühjendamine. Inimese süda hakkab vägivaldselt lööma, kaasnevad refleksid on alla surutud. Hingamine siiski püsib, mehaaniline ventilatsioon pole vajalik;

• aju eesmiste osade talitlushäired avalduvad krambid, kõne puudumine, kõrge või järsult alanenud vererõhk, samuti õpilaste nõrk reaktsioon;
• On olemas teatud tüüpi lõtv kooma, mille puhul on mõjutatud medulla oblongata. Sellisel juhul puudub reaktsioon välisteguritele täielikult, lihastoonus väheneb, hingamissüsteem halveneb, rõhk väheneb ja tekivad krambid;

• terminaalne kooma - aju lakkab täielikult töötamast. Temperatuur ja rõhk langeb järsult, inimene vajab kunstlikku ventilatsiooni, refleksid kaovad ja ilmneb atoonia.

Paastumise tagajärjed

Isegi õigeaegse abi korral võib aju hüpoksia põhjustada erinevaid tagajärgi:

• püsivalt häiritud vereringe, sealhulgas kopsudes;
• ajutine hapnikuvaegus põhjustab kuulmislangust, nägemist, südamevalu ja nõrka immuunsust;
• aju pikaajaline hüpoksia põhjustab tõsiseid südamehaigusi, sealhulgas südameatakk, puudulikkus, stenokardia, insult;
• pika haigusvormiga halveneb rakkudes metabolism, mis põhjustab diabeeti, rasvumist ja endokriinsüsteemi häireid;
• suurenenud vähirisk, healoomulised kasvajad.

Pikaajaline aju hüpoksia häirib keha normaalset taastumist. Mõnda surnud kudet enam ei regenereerita..

Kas aju taastub pärast haigust??

Isegi osalised aju hüpoksilised muutused põhjustavad teatud kudede ja rakkude surma. Alustatud õigeaegne ravi vähendab neid vigastusi aga kuni 90%, säilitades samal ajal inimese normaalse elujõu..

Pikaajaline abipuudus toob tingimata kaasa pöördumatuid tagajärgi. Seetõttu on nii oluline aju hüpoksia diagnoosimine ja ravi alustamine..

Meditsiinilised meetodid haiguse kõrvaldamiseks

Hapnikuvaeguse raviks kasutatakse mitmesuguseid ravimirühmi, sealhulgas hingamist hõlbustavad ravimid, valuvaigistid, vereringet stimuleerivad ravimid:

• "Truvent." Kasutatakse bronhide laiendamiseks. Sarnaseid toimeid omavad: Berodual, Salbutamol, Atrovent.

• Valuvaigistid. Ravi jaoks kasutatakse kõiki arsti määratud vahendeid. Sageli on ette nähtud: "Bupranal", "Pentalgin", "Anopyrin", "Akamol".
• Vastumürgid. Kasutatakse mürgistusest põhjustatud hüpoksia raviks: “Unitiol”, “Kuprenil” raskemetallide mürgistuse jaoks, “Flumazenil” ravimimürgituse jaoks.

• Tingimus on insult. Raviks kasutatakse spasmolüütikume..

Vitamiinid on ette nähtud mitmesuguste seisundite raviks. Kui aju hapnikuvaegus oli mürgistuse tagajärg, siis on ette nähtud vitamiinid B6, K1, C. Multivitamiinikomplekse kasutatakse haiguse ravimisel peaaegu kõigil juhtudel.

Füsioteraapia

Igasugune aju hüpoksia reageerib hästi füsioteraapia protseduuridele, millest peamine on hapnikravi. See on näidustatud hingamispuudulikkuse, veresoonkonna probleemide, vereringe korral. Kuidas aju hapnikuga küllastada, valige sobiv meetod, arst ütleb.

Neid on mitu: vannid, nahaalused ja nahaalused süstid, kokteilid, inhalatsioonid. Hapnikugenobaroteraapia on efektiivne kokkusurutud hapnikuga hingamise meetod spetsiaalses rõhukambris.

Kasutatakse ka laserravi, UHF-meetodit, magnetravi ja massaaži. Aju hüpoksiat ravitakse idamaise meditsiiniga, kus kasutatakse selliseid meetodeid nagu nõelravi, liikumine, taimeteed ja looduslikud ravimid.

Rahvapärased meetodid

Traditsioonilised hapnikmeditsiini eksperdid pakuvad hapniku nälgimise ajal võimlemist (näiteks Strelnikova tehnikat) ja võtavad spasmide raviks küüslaugu tinktuuri. Rahvapärased meetodid võivad taastada vähenenud hemoglobiini taseme: tatar segatakse mee, kreeka pähklite, aga ka ingveriga. Segu oliiviõli, ingveri ja meega aitab ateroskleroosi vastu..

Aju hapnikuvaegus ja ravi ravimtaimedega (infusioonid, dekoktid). Spasmolüütilist toimet omavad: naistepuna, palderjan, kummel, viirpuu ja emajuur.

Hingamisteede elundite kahjustamisel võib võtta männipungi, harilikku jalgealust, jahubanaani, leedri- ja lagritsajuuri. Ja hemoglobiini võilillede jaoks on kasulikud koirohi ja raudrohi.

Homöopaatia meetodid

Homöopaadid soovitavad aju hapnikupuudust ravida samaaegsete meetoditega:

• Akardium. Ravigraanulid mägine arnikast, anamirtist ja metallikuldist. Kasutatakse südame ja veresoonte patoloogiate korral.
• "Atma." Stimuleerivad tilgad astma ja hingamisprobleemide korral.
• "Hawthorn-compositum." Südameprobleemide ravimeede.
• "Vertigochel." Insuldi ennetamiseks ja raviks kasutatakse ateroskleroosi ja peapöörituse tilka.
• "Aesculus-compositum." Tilku kasutatakse vereringehäirete korral, pärast insulti.

Aju hüpoksiat ravitakse peamiselt operatsiooni teel.

Aju hüpoksia: hapniku nälgimise ja ravi nähud

Aju hüpoksia on valulik seisund, mis väljendub hapnikuvaeguses, mis tagab keha elulise aktiivsuse. Närvirakud, eriti kortikaalsed aju struktuurid, on hapnikuvaeguse suhtes kõige vastuvõtlikumad. Ebapiisava hapnikuvaruga surevad neuronid. Selle tagajärjel on häiritud paljud keha funktsioonid - motoorne, hingamisteede, kõne.

Hapnikuvarude täieliku vähenemisega tekivad 2-3 minuti pärast ajukoores ja väikeajus nekrootilised muutused (kudede surm). Kaasaegsed arstid saavad teile täpselt öelda, mis põhjustab aju piirkonnas hapniku nälga, esile tuua iseloomulikke sümptomeid ja pakkuda tõhusat ravi.

Aju hüpoksia sümptomid

Et mõista, kuidas hüpoksia ajus toimub, peate mõistma, mis see on. Seisundit provotseerib ajukoes tekkinud hapnikupuudus, mistõttu täiskasvanute hüpoksia sümptomid sarnanevad ägeda mürgituse tunnustega - letargia, motoorse funktsiooni halvenemise, teadvuse depressiooni ja neuroloogiliste refleksidega. Hüpoksiaga on närvisüsteem peamiselt erutatud.

Neuroreflekside erutuvuse suurenemine väljendub spontaanse motoorses aktiivsuses, suurenenud tingimusteta refleksides, värisevates jäsemetes ja lihasdüstoonias. Varsti asendatakse põnevus pärssimisega, mis avaldub ataksia (motoorse koordinatsiooni häire), unisuse ja peavaluga. Hapniku puudumisega aju osades kroonilises vormis kaasnevad iseloomulikud sümptomid:

1. Pidev väsimustunne.
2. Unisus unehäirete üle.
3. Söögiisu vähenemine.
4. Teadmata päritolu peavalu.
5. Halvenenud hingamisfunktsioon.

Ägeda hüpoksia nähud: õhupuudus, tahhükardia ja filamentset pulssi, iiveldust, oksendamishooge, tsüanoosi (naha sinine varjund), motoorse funktsiooni halvenemist. Seda tüüpi sümptomid osutavad hapnikuvaegust põhjustavate häirete kiireloomulise ravi vajadusele, et vältida ajus asuvate rakkude globaalset kahjustamist..

Hapniku nälg: peamised tüübid

Aju kudesid ja rakke mõjutav hapnikuvaegus erineva raskusastmega kaasneb kõigi kehas toimuvate patoloogiliste protsessidega. Ajus esinevad rasked hüpoksia sümptomid viitavad tõsistele talitlushäiretele kehas. Hapniku puudumine ajurakkudes provotseerib neuroloogilisi haigusi. Sõltuvalt kursuse olemusest ja hapnikuvaeguse algpõhjustest eristatakse patoloogia tüüpe.

Etioloogia

Kui hapnik siseneb ajju ebapiisavas mahus, näitab see häirete olemasolu. Seisund võib areneda südame ja peamiste arterite operatsioonide komplikatsioonina. Seda täheldatakse postoperatiivse perioodi varases staadiumis. See väljendub neuroloogiliste sündroomide ilmnemises, kesknärvisüsteemi düsfunktsiooni hajusas vormis. Ajurakkude peamised hapniku nälgimise tüübid on järgmised:

1. Hüpoksiline, mida muidu nimetatakse arteriaalseks hüpokseemiaks. Seda iseloomustab arteriaalse vere gaasikompositsioonis ebapiisav hapnik..
2. Geemiline (aneemiline). Selle provotseerib hemoglobiini puudus või selle võimetus hapnikuga seonduda..
3. Vereringe (seisma jäänud). Selle veres on normaalne hapniku- ja hemoglobiinisisaldus. Hapniku nälg ilmneb verevoolu piirangu ja ülalnimetatud elementide juurdepääsu tõttu aju ainele.
4. Pabertaskurätik. See on seotud rakkude hapniku imendumise funktsiooni kaotamisega. Sageli tekib tsüaniidimürgituse tagajärjel, mis blokeerib elektronide transporti ja pärsib hapniku kasutamist.

Hapnikuvaeguse korral võib areneda ajuturse, mille tuvastamiseks kasutatakse instrumentaalse diagnostika tänapäevaseid meetodeid. Diagnoosimisel selguvad patoloogilised muutused rakkude osade - tuumade, membraanide, mitokondrite - struktuuris.

Kokkupuute aja järgi

Aju hüpoksia esineb ägedas või kroonilises vormis. Esimesel juhul areneb patoloogia ümbritseva, harvaesineva õhu madala hapnikusisalduse tõttu (kõrgel mägedes, maa-aluses kaevanduses, sukeldumisülikonnas). Muud aju lühiajalise hapnikupuuduse muud põhjused:

• Hingamisteede takistamine bronhides või kopsudes esineva põletikulise protsessi tagajärjel, bronhospasm.
• Hingamisteede mehaaniline blokeerimine võõrkeha poolt.
• Müokardiinfarkt, mida komplitseerib äge südamepuudulikkus ja kopsuturse.
• Suures koguses verekaotust.
• Ajukude verevarustuse halvenemisest põhjustatud insuldid.
• Nakkused õhus ja toiduga.
• Mürgitus mürgiste ainete, sealhulgas vingugaasiga (vingugaas).

Lühiajalised häired võivad kesta mitu sekundit, põhjustades inimesel ajus tekkivat hapnikunälga, millega kaasnevad sellised sümptomid nagu õhupuudus, teadvusehäired, motoorse koordinatsiooni halvenemine.

Kroonilises vormis esineva aju hüpoksia periood ei ole piiratud. Seda võib täheldada aastaid. Peamised põhjused: mis tahes kujul esinev südame- ja hingamispuudulikkus, müokardi isheemia, verevoolu halvenemine ajus olevates anumates, perifeersete organite ja süsteemide anumates.

Lokaliseerimise järgi

Patofüsioloogilise protsessi tüüp eristab hingamisteede, kardiovaskulaarset või vere hüpoksiat. Hingamisteede vormi diagnoositakse, kui häired arenevad kopsuhaiguste tagajärjel. Kardiovaskulaarne vorm moodustub südame- ja veresoonkonnahaiguste tõttu, millega kaasneb verevoolu aeglustumine, südame väljundi vähenemine, südamelihase kontraktsioonide arvu vähenemine.

Verevorm moodustub ägeda või kroonilise verejooksu, aneemia tõttu. Kõige tavalisem segavorm, milles kombineeritakse mitut tüüpi häireid, provotseerides seisundit, kui ajus puudub hapnik. Hüpobaarne vorm tekib kõrgel merepinnast kõrgemale tõusmise tagajärjel, kus atmosfääri on vähe ja õhurõhk on madal.

Hüpoksia põhjused

Kaasaegsete meditsiiniliste kontseptsioonide kohaselt ilmneb ajutine ajutine hapnikuvaegus sageli ilma ilmsete patoloogiliste protsessideta kehas. Sarnaseid olukordi seostatakse hapniku tarbimise järsu suurenemisega, näiteks intensiivse füüsilise tegevuse tagajärjel - sport, raske füüsiline töö.

Patoloogia krooniline vorm on seotud hapniku transpordi rikkumisega aju osadesse ja selle imendumise funktsiooni rikkumisega kudedes. Aju aine hüpoksilise kahjustuse üks põhjusi täiskasvanutel on vitamiinide ja mineraalide, eriti rauaühendite, E-, K-, A-, ja C-rühma vitamiinide puudus. Spetsiaalsetel kutsealadel on täiskasvanute aju hapnikuvaeguse tekke oht: piloodid, astronaudid, sukeldujad, mägironijad.

Diagnostika

Emakasisene diagnoosimine hõlmab järgmiste meetodite kasutamist: kardiotokograafia, ultraheli, doppleromeetria. Täiskasvanutel tuvastatakse patoloogia vereanalüüsi (kogu- ja gaasi koostis) tulemuste põhjal. Tehakse entsefalogramm, rheovasograafia, selektiivne angiograafia peas. MRT ja kapnograafia (väljahingatava õhu süsinikdioksiidi tase määratakse kindlaks) annavad patsiendi seisundi kohta lisateavet.

Ravimeetodid

Ajus esineva hüpoksia ravi peamine põhimõte on rakkude küllastumine hapnikuga, hapnikuvarustust segavate patoloogiliste protsesside kõrvaldamine. Veel üks ülesanne ajus areneva hüpoksia ravis on tingitud vajadusest taastada ja normaliseerida ainevahetusprotsesse..

Soovitatav on läbi viia farmakoloogiline korrektsioon niipea, kui ilmnevad aju esimesed hapniku nälgimise tunnused. Keha kaitsmiseks aju hüpoksiliste muutuste eest on näidustatud järgmiste rühmade preparaadid:

1. Antihüpoksandid (naatriumoksübutüraat, gutimiin, bemitiil, etomersool). Ained, mis võivad hapnikuvaeguse ohtlikke tagajärgi kõrvaldada või neid vähendada. Ajus esineva hüpoksia raviks on näidatud ravimid, mis parandavad vererakkude transpordifunktsiooni ja reguleerivad neuronite energeetilist seisundit rakumembraanide stabiliseerimise ja rakkude metabolismi normaliseerimise kaudu.
2. Antioksüdandid (E-, K-, A-, C-rühma vitamiinid, karotenoidid). Ained, mis neutraliseerivad vabade radikaalide agressiivset mõju.
3. Nootropiilsed ravimid (nooglutil, piratsetaam). Hüpoksia ravimid hõlmavad tingimata mitmekomponentseid aineid, mis reguleerivad metaboolseid, bioenergeetilisi ja neurotransmitterite häireid, suurendades aju struktuuride enda kompenseerivat võimekust.
4. Psühhoenergeetilised ravimid (euklidan, peaaju). Parandada rakkude ainevahetust, kohandada vaimset ja füüsilist aktiivsust.

Hapniku nälga pillid rikastavad ajuosakondi komponentidega, mis reguleerivad oksüdatiivset ja üldist ainevahetust. Lisaks toetavale ja korrigeerivale teraapiale koos hapnikuvaeguse seisundiga on ette nähtud ravimid, et kõrvaldada põhjused, mis viisid patoloogia arenguni. Nad ravivad südame-veresoonkonna, hingamisteede, närvisüsteemi elementide primaarseid haigusi.

Et teada saada, kas hüpoksiat on võimalik kodus ravida ja kuidas seda kodus teha, peate meeles pidama tõestatud traditsioonilise meditsiini kohta, mis küllastab keha kasulike vitamiinide ja mineraalidega. Need on ravimtaimede dekoktid ja tinktuurid, mis stimuleerivad vereringesüsteemi aktiivsust ja reguleerivad ainevahetust.

Väärib märkimist taimi, millel on vasodilataator, antioksüdant, sedatiivne ja immunomoduleeriv toime: jõhvikad, kibuvitsad, viburnum ja aronia, emajuur, ženšenn. Ravi rahvapäraste ravimitega on efektiivne patoloogia kergete vormide korral ja ennetavatel eesmärkidel.

Vastsündinutel

Hapnikuvaeguse määr vastsündinutel määratakse Apgari hindamissüsteemi abil. Hüpoksia on kerge (6-7 punkti), mõõdukas (4-6 punkti), raske (kuni 3 punkti) vorm. Patoloogiline seisund avaldub naha sinise tooni, õhupuuduse, beebi letargia, neuroloogiliste reaktsioonide ja välistele stiimulitele reageerimise puudumisega.

Laps lehvitab tahtmatult une ajal, magab rahutult, ei rahune toitmise ajal. Patoloogia raskete vormide korral suureneb järgneva puude või surma tõenäosus. Kui vastsündinul on häiritud hingamisfunktsioon, ühendatakse see hapnikumaskiga. Vajadusel viiakse läbi elustamisprotseduurid..

Paljud vanemad on huvitatud sellest, mida teha, kui lapsel diagnoositakse hapnikupuudus. Aju mõjutava tuvastatud hüpoksiaga lastearst või neuroloog valib ravimid, mis reguleerivad ainevahetusprotsesse ajustruktuuride rakkudes. Lisaks uimastiravile on näidustatud järgmised protseduurid:

• füsioteraapia;
• massaaž;
• sedatiivse (rahustava) toimega ravimtaimede vannid.

Pärast haiglast väljutamist jätkatakse hapnikuvaeguse all kannatanud lapse jälgimist ja hooldamist. Lapsi uurib regulaarselt neuroloog. Ennetavad uuringud on vajalikud varasema patoloogilise seisundi tagajärgede ja õigeaegse peatamise rikkumiste tuvastamiseks.

Täiskasvanutel

Hädaabi ägeda vormi patoloogia korral on värske, hapnikuga rikastatud õhu sissevoolu tagamine. Kui hapnikuvaeguse tekkimist provotseerib hingamisteede ummistus, on vaja kõrvaldada, eemaldada takistused, mis on sisenenud läbipääsu. Arst võib soovitada ravi haiglas, kui diagnoositakse patoloogia raske vorm.

Võimalusel kasutage spetsiaalseid seadmeid, mis kopsud kunstlikult hapnikuga küllastavad. Aju hapnikuga küllastamiseks kasutab haigla selliseid seadmeid nagu rõhukambrid, mis viivad läbi hüperbaarilise hapnikuga varustamise protseduuri.

Efektid

Halvasti vastuvõetud või ebapiisavalt omastatud hapnik on paljude elundite ja süsteemide talitlushäirete põhjus. Et ajus hüpoksia tagajärgi ette kujutada, peate mõistma, mis see on. See on patoloogiline seisund, kus oksüdatiivsed reaktsioonid on alla surutud, moodustub atsidoos (happe-aluse tasakaalu nihe happesuse suurenemise suunas), moodustub neurotransmitterite liig.

Selle tagajärjel on raku metabolism häiritud ja vastavalt ka kõik füsioloogilised protsessid, mis tagavad keha elulise aktiivsuse. Atsidoosi tõttu suureneb veresoonte seinte läbilaskvus, areneb rakkudevaheline ödeem ja hemodünaamiline protsess on häiritud. Lipiidifraktsioonide oksüdatsioon kiireneb, suureneb vabade radikaalide kontsentratsioon, metaboolsed protsessid on häiritud.

Patoloogia ennetamine

Ennetamiseks soovitavad arstid järgida tervisliku elu põhimõtteid, loobuda halbadest harjumustest. Hapniku nälga aitab vältida täielik, tasakaalustatud toitumine, sealhulgas tooted, mis parandavad veresoonte seisundit ja vereanalüüsi. Kasulik doseeritud füüsiline aktiivsus, jalutuskäigud värskes õhus, pikaajaline uni ja puhkus.

Ajukude mõjutav ja kroonilises vormis toimuv hapnikunälg põhjustab keha häireid. Patoloogia, mis areneb ägedas vormis, on võimeline lühikese aja jooksul provotseerima aju aine nekroosi. Ajukoore struktuuride pöördumatute muutustega kaasneb hingamisteede, motoorika, kõne ja muude funktsioonide rikkumine. Õige diagnoosimine ja ravi aitab vältida tagajärgi..

Aju hapnikuvaegus täiskasvanutel ja lastel: nähud, tagajärjed, kuidas ravida

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Aju hapnikuvaegus või hüpoksia tekib selle koesse hapnikuvarustuse rikkumise tõttu. Aju on kõige rohkem hapnikku vajav organ. Veerand kogu sissehingatavast õhust läheb aju vajaduste rahuldamiseks ja 4 minutit ilma selleta muutub eluks kriitiliseks. Hapnik siseneb ajju keeruka verevarustussüsteemi kaudu, mida rakud kasutavad ära. Selle süsteemi kõik kõrvalekalded põhjustavad hapniku nälga..

RHK-10 kood

Epidemioloogia

Hapniku nälgimisele omaste patoloogiliste seisundite mitmesuguste vormide tõttu on selle levimust keeruline kindlaks teha. Selle päritolu põhjuste põhjal on seda seisundit kogenud inimeste arv väga suur. Kuid vastsündinute hapnikuvaeguse statistika on täpsem ja pettumust valmistav: loote hüpoksiat täheldatakse 10 juhul 100-st.

Aju hapnikuvaeguse põhjused

Aju hapniku nälgimisel on erinevaid põhjuseid. Need sisaldavad:

• hapniku vähenemine keskkonnas (mägedes, siseruumides, kosmoseülikondades või allveelaevadel ronides);
• hingamisteede organite rikkumine (astma, kopsupõletik, rindkere vigastused, kasvajad);
• aju vereringe ebaõnnestumine (arterite arterioskleroos, tromboos, emboolia);
• hapniku transpordi rikkumine (punaste vereliblede või hemoglobiini puudus);
• koe hingamises osalevate ensüümsüsteemide blokeerimine.

Riskitegurid

Hüpoksia riskitegurid on järgmised:

• alkohol;
• narkootikumid
• liigne füüsiline aktiivsus;
• osteokondroos;
• võõrkehad hingamissüsteemis;
• rasked infektsioonid.

Patogenees

Hapniku nälgimise patogenees on veresoonte seinte struktuuri muutus, nende läbilaskvuse rikkumine, mis viib aju ödeemini. Sõltuvalt hüpoksia põhjustest areneb patogenees erineva algoritmi järgi. Niisiis, koos eksogeensete teguritega, algab see protsess arteriaalse hüpokseemiaga - vere hapnikusisalduse vähenemisega, millega kaasneb hüpokapnia - süsinikdioksiidi vaegus, mistõttu selle biokeemiline tasakaal on häiritud. Järgmine negatiivsete protsesside ahel on alkaloos - happe-aluse tasakaalu tõrge kehas. Sel juhul on häiritud verevool ajus ja koronaararterites, vererõhk langeb.

Keha patoloogilistest seisunditest tingitud endogeensed põhjused põhjustavad arteriaalset hüpokseemiat koos hüperkapnia (kõrge süsinikdioksiidi sisaldus) ja atsidoosiga (orgaaniliste hapete suurenenud oksüdatsiooni produktid). Erinevat tüüpi hüpoksial on oma patoloogiliste muutuste stsenaariumid..

Aju hapnikuvaeguse sümptomid

Esimesed hapnikuvaeguse tunnused avalduvad närvisüsteemi erutusel: hingamine ja südamepekslemine muutuvad sagedasemaks, sisse puhkeb eufooria, näol ja jäsemetel ilmub külm higi ja motoorne rahutus. Siis muutub seisund dramaatiliselt: on letargia, unisus, peavalu, silmade tumenemine, teadvuse depressioon. Inimene näib uimane, tekib kõhukinnisus, on võimalik lihaskrambid ja minestamine, kooma. Kõige raskem kooma on kesknärvisüsteemi sügavad häired: ajutegevuse puudumine, lihaste hüpotensioon, töötava südamega seiskumine.

Aju hapnikuvaegus täiskasvanutel

Aju hapnikuvaegus täiskasvanutel võib tekkida insuldi tagajärjel, kui aju verevarustus on häiritud, hüpovoleemiline šokk - tsirkuleeriva vere mahu oluline vähenemine, mis ilmneb suure verekaotusega, plasma kompenseerimata kadumisega põletuste ajal, peritoniidi, pankreatiidi, suure veremahu kogunemisega vigastuste ajal, dehüdratsiooni ajal kõhulahtisus. Seda seisundit iseloomustab rõhu langus, tahhükardia, iiveldus ja pearinglus, teadvusekaotus.

Aju hapnikuvaegus lastel ja vastsündinutel

Analüüsides erinevaid hapnikuvaeguse ilmnemise tegureid ja asjaolu, et see võib kaasneda paljude haigustega, saab selgeks, et kahjustatud piirkonnas on lapsi. Aneemia, tule- ja kemikaalide põletused, gaasimürgitus, südamepuudulikkus, mitmesugused vigastused, allergilise reaktsiooni tagajärjel tekkinud kõriturse jne võivad põhjustada aju hapnikuvaeguse seisundit lastel. Kuid enamasti antakse selline diagnoos lastele sündides.

Aju hapnikuvaegus vastsündinutel on imikute üsna tavaline patoloogia. Selle eeltingimused pannakse mõnikord ette raseduse staadiumis. Sageli on süüdi ema ise, kes tarvitab alkoholi, narkootikume või on sõltuvuses suitsetamisest. Provotseerivaks teguriks võivad olla ka probleemid lapseootel ema hingamiselunditega, näiteks astma, gestoos. Hüpoksia ilmnemine on võimalik lapse siseorganite defektide, emakasisese infektsiooni, nabanööri kaela pigistamise, verekaotuse sünnituse ajal, platsenta neeldumise, sünnitusel oleva naise ebaõige käitumise või töötaja ebaprofessionaalse sünnituse korral.

Hüpoksia esinemisele viitavad sellised märgid: tsüanootiline nahk, ebaregulaarne või puuduv hingamisrütm, vähem kui 100 südamelööki ja jäsemete liikumisel puudub aktiivsus. Sellised sümptomid on iseloomulikud ägedale hüpoksiale, samal ajal kui krooniline väljendub põhjuseta nuttes, lõua värisemisel nutmise ajal, rahutu une ajal. Nendel lastel diagnoositakse perinataalne ajukahjustus..

Etapid

Hüpoksia staadiumid sõltuvad selle arengu kiirusest ja haiguse käigust:

1. fulminant - areneb mitte rohkem kui 2-3 minutit;
2. äge - mitte kauem kui 2 tundi;
3. alaäge - 3-5 tundi;
4. krooniline - palju kauem, kuni mitu aastat.

Hüpoksia levimuse järgi on see üldine ja lokaalne. Kursuse keerukus on jagatud kraadideks:

1. kerge (sümptomeid on tunda füüsilise koormuse ajal);
2. mõõdukas (paneb ennast tundma puhkeolekus);
3. raske (rasked ilmingud, kuni koomani);
4. kriitiline (šokk, sageli lõppedes surmaga).

Tüsistused ja tagajärjed

Äge hapnikuvaegus on tagajärgede ja komplikatsioonide tõttu ohtlik. areneb lühike periood ja kui seda ei elimineerita, tekivad elundites pöördumatud muutused, mis põhjustavad keerulisi haigusi ja mõnikord surma. Kui kompensatsioonimehhanismid pole ammendunud, taastatakse keha funktsioonid täielikult. Aju kannatab kõige rohkem sellepärast Pöördumatute tagajärgede alustamiseks piisab 5 minutist. Südame, neerude, maksa jaoks on see periood 30–40 minutit.

Aju hapnikuvaeguse diagnoosimine

Aju hapnikuvaeguse diagnoosimine toimub patsiendi kaebuste, võimaluse korral sugulaste andmete, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute põhjal.

Patsiendi seisundit hinnatakse üldise vereanalüüsi näitajate alusel. Analüüsitakse selliseid näitajaid nagu punased verelibled, ESR, hematokrit, valged verelibled, trombotsüüdid, retikulotsüüdid. Vere koostise analüüs teeb kindlaks ka keha happe-aluse tasakaalu, venoosse ja arteriaalse vere gaasilise koostise ning näitab seetõttu haige organit.

Instrumentaalse diagnostika kõige kättesaadavamate meetodite hulka kuulub pulsioksümeetria - sõrmele pandud spetsiaalne seade mõõdab hapniku küllastumise taset veres (optimaalne sisaldus on 95–98%). Muud vahendid on elektroentsefalogramm, aju kompuutertomograafia ja aju magnetresonantstomograafia, elektrokardiogramm, reovasograafia, mis määrab verevoolu mahu ja intensiivsuse arteriaalsetes veresoontes.

Diferentsiaaldiagnostika

Hüpoksiale omaseid patoloogilisi seisundeid võivad põhjustada mitmesugused haigused. Diferentsiaaldiagnostika ülesanne on seda ära tunda, kindlaks teha selle tegelik põhjus ja suunata selle ravi.

Kellega ühendust võtta?

Aju hapnikuvaeguse ravi

Aju hapnikuvaeguse ravi koosneb etiotroopsest ravist (põhjuse ravimine). Niisiis nõuab eksogeenne hüpoksia hapnikumaskide ja -patjade kasutamist. Hingamisteede hüpoksia raviks kasutatakse ravimeid, mis laiendavad bronhi, valuvaigisteid, antihüpoksaane, mis parandavad hapniku kasutamist. Hemilise (vähendatud hapniku sisaldus veres) korral tehakse vereülekanne, histotoksilised või koeülekanded on ette nähtud antidootidena, vereringes (südameinfarkt, insult) - kardiotroopseks. Kui selline ravi ei ole võimalik, on meetmete eesmärk sümptomite kõrvaldamine: reguleerida veresoonte toonust, normaliseerida vereringet, välja kirjutada pearingluse, peavalu, vere vedeldamise, üldise tugevnemise, nootroopiliste ravimite ja halva kolesterooli taseme alandamise ravimeid..

Ravimid

Bronhodilataatorina kasutatakse mõõdetud aerosoole: truvent, atrovent, berodual, salbutamol.

Truvent on aerosoolpurk, selle kasutamisel on vaja eemaldada kaitsekork, loksutada seda mitu korda, laskuda peaga alla, et pihustada alla, võtta see huultega ja vajutada põhja, sügavalt sisse hingates ja mõneks hetkeks kinni hoides. Üks vajutus vastab portsjonile. Efekt ilmneb 15-30 minutiga. Iga 4-6 tunni järel korratakse protseduuri, tehes 1–2 klõpsu, nii kaua kestab ravimi toime. Ärge määrake raseduse ajal, nurga sulgemise glaukoomi, allergiaid. Toote kasutamine võib vähendada nägemisteravust, tõsta silmasisemist rõhku.

Valuvaigistid hõlmavad suurt loetelu ravimeid tuntud analginist kuni täiesti harjumatute nimedeni, millest igaühel on oma farmakoloogiline toime. Konkreetses olukorras vajalik määrab arst. Siin on nimekiri mõnest neist: akamool, anopüriin, bupranaal, pentalgin, tsefetoon jne..

Bupranal on lahus ampullides intramuskulaarseks ja intravenoosseks süstimiseks, süstlatorudes - i / m jaoks. Maksimaalne ööpäevane annus on 2,4 mg. Manustamissagedus on iga 6-8 tunni järel. Võimalikud on kõrvaltoimed iivelduse, nõrkuse, letargia ja suukuivuse kujul. Vastunäidustatud alla 16-aastastel lastel, raseduse ja imetamise ajal, koljusisese rõhu suurenemine, alkoholism.

Antidoodiravimite loend sisaldab atropiini, diasepaami (seenemürgitus), aminofülliini, glükoosi (süsinikmonooksiidi), magneesiumsulfaati, almageli (orgaanilised happed), unitiooli, kupenüül- (raskemetallisoolad), naloksooni, flumaseniili (ravimimürgitus) jne..

Naloksoon - saadaval ampullides, vastsündinutele on spetsiaalne vorm. Soovitatav annus on 0,4–0,8 mg, võib olla vajalik seda suurendada 15 mg-ni. Suurenenud tundlikkusega ravimi suhtes ilmneb allergia, uimastitarbimine põhjustab uimastitarbijatel spetsiifilist rünnakut.

Löögiks kasutatakse tserebrolüsiini, aktovegiini, entsebooli, papaveriini, no-spa.

Actovegin - eksisteerib erinevates vormides: dražeed, süste- ja infusioonilahused, geelid, salvid, kreemid. Annused ja manustamisviisi määrab arst, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Põletushaavad, voodilinad ravitakse väliste ainetega. Ravimi kasutamine võib põhjustada nõgestõbi, palavikku, higistamist. Tal on vastunäidustused rasedatele, rinnaga toitmise ajal, allergikutele.

Vitamiinid

Mitu vitamiini kudede hapnikuvaeguse ajal on toksiliste ainete vastumürgid. Niisiis blokeerib K1-vitamiin varfariini - tromboosivastase aine, B6-vitamiini - mürgistuse TB-vastaste ravimitega, C-vitamiini kasutatakse vingugaasi, aniliinide jaoks, mida kasutatakse värvainetes, ravimites ja kemikaalides. Keha säilitamiseks on vaja seda ka vitamiinidega küllastada..

Füsioterapeutiline ravi

Erinevat laadi üldise või lokaalse hüpoksia korral kasutatakse füsioterapeutilist ravimeetodit nagu hapnikravi. Kõige tavalisemad näidustused selle kasutamiseks on hingamispuudulikkus, vereringehäired, südame-veresoonkonna haigused. Hapnikuga küllastamiseks on erinevaid viise: kokteilid, inhalatsioonid, vannid, naha-, nahaalused, ribameetodid jne. Hapniku hapnikuravi - suruõhuga survestatud hapnikuga surumine hingamiskambris peatab hüpoksia. Sõltuvalt diagnoosist, mis viis hüpoksia tekkeni, kasutatakse UHF-i, magnetoteraapiat, laserravi, massaaži, nõelravi jne..

Alternatiivne ravi

Üks alternatiivse ravi retsepte on hingamisharjutused vastavalt järgmisele protseduurile. Hingake aeglaselt ja sügavalt sisse, hoidke mõni sekund ja hingake aeglaselt välja. Tehke mitu korda järjest, suurendades protseduuri kestust. Viige hinne 4-ni inspiratsiooni saamiseks, 7-ni hinge kinni hoides ja 8-ni väljahingamisel.

Küüslaugu tinktuur aitab anumaid tugevdada, vähendab nende spasme: täitke kolmandik purki hakitud küüslauguga, valage ääreni vett. Pärast 2-nädalast nõudmist alustage 5 tilga lusikatäie vee võtmist enne sööki.

Tõsta hemoglobiin tatra, mee ja kreeka pähklite valmisolekus samades proportsioonides: jahvatage teravili ja pähklid jahuks, lisage mett, segage. Võtke tühja kõhuga supilusikatäis pool tundi enne sööki. Samuti on tõhus värskete peettide mahl, mida tuleb enne võtmist natuke aega seista, nii et lenduvad ained väljuksid.

Ingver aitab astmahoogudega toime tulla. Kombineerides selle mahla mee ja granaatõunamahlaga, jooge lusikatäis 3 korda päevas.

Ateroskleroosist soovitatakse juua järgmisi koostisosi segatuna võrdsetes osades: oliiviõli, mesi ja sidrun.

Taimne ravi

Hapniku nälgimisel on efektiivne võtta dekokteetilise toimega ravimtaimedest dekokte, infusioone, teesid: kummel, palderjan, naistepuna, emajuur, viirpuu. Hingamisteede probleemide korral võetakse ravimpreparaatide nokkmütsist, männipungadest, jahubanaanist, lagritsajuurest, leedrimarjaõitest. Hemoglobiini taset saab tõsta selliste ürtidega nagu nõges, raudrohi, võilill, koirohi.

Homöopaatia

Koos peamise raviga on üha enam olemas homöopaatilisi ravimeid. Siin on mõned ravimid, mida saab välja kirjutada hapniku nälgimiseks ja mis on suunatud selle esinemise põhjustele..

• Accardium - graanulid, milles kuldmetall, mägine arnika, anamyrta coculus-laadsed. See on ette nähtud stenokardia, rasketest füüsilistest pingutustest põhjustatud südame-veresoonkonna rikete raviks. Kaks korda päevas hoitakse keele all 10 graanulit pool tundi enne sööki või tund pärast seda, kuni see täielikult resorbeerub. Keskmine ravikuur kestab 3 nädalat. Ravimil pole vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Kasutamiseks raseduse ajal ja lastel on vaja arsti konsultatsiooni.
• Atma® - tilgad, terviklik ravim bronhiaalastma raviks. Annus lastele kuni aasta - 1 tilk teelusikatäis vett või piima. 12-aastaselt 2–7 tilka supilusikatäis. 12 aasta pärast - 10 tilka puhtal kujul või vette. Jätkake ravi kuni 3 kuud. Kõrvaltoimeid ei täheldatud..
• Vertigoheel - suukaudsed tilgad, mida kasutatakse pearingluse, peaaju arterioskleroosi, insultide korral. Tilgad lahustatakse vees, allaneelamisel hoitakse neid mõnda aega suus. Soovitatav alates lapse eluaastast. Kuni 3 aastat - 3 tilka, 3-6-aastaselt - 5 tilka, ülejäänud - 10 tilka 3-4 korda päevas kuu jooksul. Ülitundlikkusreaktsioonid on võimalikud. Vastunäidustatud alla ühe aasta vanustele lastele, raseduse ja imetamise ajal - arsti loal.
• Hawthorn-compositum on homöopaatiline kardioloogiline aine, vedel. Täiskasvanutele on ette nähtud 15-20 tilka kolm korda päevas, lastele - 5-7 tilka. Ravimil on vastunäidustused komponentide allergia korral.
• Aesculus compositum - tilgad, kasutatakse postemboolsete vereringehäirete, infarkti- ja insuldijärgsete seisundite korral. Üksikannus - 10 tilka vette, hoides suus. Sagedus - 3 korda päevas. Ravi kestus on kuni 6 nädalat. Kõrvaltoimed pole teada. Vastunäidustatud rasedatele ja ülitundlik ravimi ühendi suhtes.

Kirurgia

Südame või veresoonte kirurgiline ravi võib osutuda vajalikuks vereringes oleva hapnikuvaeguse korral, mille areng on kiire ja seotud funktsioonihäiretega.

Hapniku nälg (hapniku puudus): põhjused ja tüübid, nähud, kuidas ravida, tagajärjed

© Autor: A. Olesya Valeryevna, MD, arst, meditsiiniülikooli õpetaja, eriti saidi VesselInfo.ru jaoks (autorite kohta)

Hapniku nälg või hüpoksia on patoloogiline protsess, mis on seotud rakkude ebapiisava hapnikuvarustusega ümbritseva atmosfääri hapnikuvaeguse, vere või rakkude endi häirete tõttu. Hüpoksia võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis, kuid see nõuab kehale võimalike pöördumatute mõjude tõttu alati viivitamatut äratundmist ja ravi..

Hüpoksia ei ole eraldi haigus ega sündroom. See on üldine patoloogiline protsess, mis hõlmab mitmesuguseid haigusi ja on põhjustatud erakordselt paljudest põhjustest, alates välisõhu koostisest kuni inimkeha teatud tüüpi rakkude patoloogiani.

Kuigi hapniku nälgimisel on teatud sümptomeid, võib see olla mittespetsiifiline protsess, mis võib mängida võtmerolli paljude haiguste patogeneesis. Hüpoksia esineb täiskasvanutel, vastsündinutel, loote kasvu korral ja sellel on üsna stereotüüpsed struktuursed ilmingud, mis erinevad ainult raskusastmest.

Hapnikuvaeguse algfaasis aktiveeruvad kompenseerivad-adaptiivsed mehhanismid, mida rakendavad peamiselt kardiovaskulaarsüsteem, hingamisteede organid ja rakusisesed biokeemilised reaktsioonid. Selliste mehhanismide toimimise ajal ei tunne keha hapnikupuudust. Pärast nende ammendumist algab dekompensatsiooni faas kudede hüpoksia ja selle tüsistuste väljaarendatud pildiga..

Kliiniliselt saavutatakse ägeda hapnikuvaeguse kompenseerimine südame löögisageduse ja hingamise suurenemise, suurenenud rõhu ja südameväljundi suurendamisega, punaste vereliblede eraldumisega depooorganitest ning vajadusel "tsentraliseerib" keha vereringet, suunates vere kõige haavatavamatesse ja hüpoksia suhtes tundlikumatesse kudedesse - aju ja südamelihasele. Ülejäänud elundid suudavad mõnda aega taluda suhteliselt valutut hapnikupuudust..

Kui vere gaasitasakaal taastatakse enne kaitsemehhanismide ammendumist, võib hüpoksia ohver oodata täielikku taastumist. Vastasel juhul algavad pöördumatud rakusisesed struktuurimuutused ja suure tõenäosusega pole tagajärgi võimalik vältida.

Kroonilise hapnikuvaeguse korral on kaitsemehhanism mõnevõrra erinev: suureneb pidevalt ringlevate punaste vereliblede arv, suureneb neis hemoglobiini ja ensüümide osakaal, laienevad kopsude alveolaarsed ja vaskulaarsed võrgud, hingamine muutub sügavamaks, müokard pakseneb, säilitades piisava südameväljundi. Koed “omandavad” laiema mikrotsirkulatsioonivõrgu ja rakud - täiendavaid mitokondreid. Nende mehhanismide dekompensatsiooniga algab sidekoerakkude aktiivne kollageeni tootmine, mille tulemuseks on difuusne skleroos ja elundirakkude degeneratsioon.

Prognostiliselt võib öelda, et äge hüpoksia on ohtlikum seetõttu, et kompenseerimisreservid on ajutised ja kehal pole aega uue hingamisrežiimiga kohaneda, seetõttu ähvardab enneaegne ravi tõsiseid tagajärgi ja isegi surma. Krooniline hapnikuvaegus põhjustab vastupidi püsivaid adaptiivseid reaktsioone, nii et see seisund võib kesta aastaid, organid täidavad oma funktsiooni isegi mõõduka skleroosi ja düstroofia sümptomitega.

Hapniku nälgimise sordid

Hüpoksiliste seisundite klassifikatsiooni on mitu korda muudetud, kuid selle üldpõhimõtet on säilitatud. See põhineb patoloogia põhjuste väljaselgitamisel ja hingamisahela kahjustuse taseme määramisel. Sõltuvalt etiopatogeneetilisest mehhanismist on olemas:

• Eksogeenne hapniku nälg - seotud väliste tingimustega;
• Endogeenne vorm - siseorganite, endokriinsüsteemi, vere jne haigustega..

Endogeenne hüpoksia juhtub:

• Hingamisteede
• Vereringe - koos müokardi ja veresoonte kahjustustega, dehüdratsioon, verekaotus, tromboos ja tromboflebiit;
• Hemic - punaste vereliblede, hemoglobiini, punaste vereliblede ensüümsüsteemide patoloogia tõttu koos erütropeeniaga, hemoglobiini puudumine (aneemiline), mürgitus mürkidega, mis blokeerivad hemoglobiini, teatud ravimite (aspiriin, tsitramoon, novokaiin, vikasool jne) kasutamine;
• Kude - rakkude suutmatuse tõttu absorbeerida vere hapnikku häirete tõttu hingamisahela erinevates osades normaalse hapnikuga varustatuse korral;
• Substraat - tekib selliste ainete puuduse tõttu, mis toimivad kudede hingamise ajal oksüdatsiooni substraadina (nälg, diabeet);
• Ümberlaadimine - füsioloogilise hapnikuvaeguse variant liigse füüsilise koormuse tõttu, kui hapnikuvarud ja hingamissüsteemi võimalused muutuvad ebapiisavaks;
• Segatud.

Patoloogia arengu kiiruse järgi eristatakse fulminantset vormi (kuni 3 minutit), ägedat (kuni 2 tundi), alaägedat (kuni 5 tundi) ja kroonilist, mis võib kesta aastaid. Lisaks on hüpoksia üldine ja lokaalne..

Miks hapnikku napib??

Hapniku nälgimise areng põhineb eksogeensetel ja endogeensetel põhjustel. Välised põhjused on õhu hapnikuvaegus, mis võib olla puhas, kuid mägine, linnaline, kuid räpane.

Eksogeenne hüpoksia avaldub:

1. Madal hapnikusisaldus sissehingatavas õhus - mägismaal, sagedased lennud (pilootide jaoks);
2. Viibimine suures ruumis, kus on palju inimesi, kaevanduses, kaevudes, allveelaeval jne, kui vabaõhuühendus puudub;
3. Ruumi ebapiisav ventilatsioon;
4. Töötage vee all, gaasimaskis;
5. Räpane atmosfäär, gaasireostus suurtes tööstuslinnades;
6. Anesteesia ja kopsu mehaanilise ventilatsiooni seadmete kahjustus.

Endogeenset hüpoksiat seostatakse sisemiste kahjulike seisunditega, mis soodustavad vere hapnikuvaegust:

kopsuemboolia hüpoksia mehhanism

Hingamissüsteemi patoloogia - kopsupõletik, pneumotooraks, tursed, trombiga kopsuarterite harude emboolia, ülemiste hingamisteede põletikulised muutused, emfüseem, bronhiaalastma jne;

Nagu näete, on endogeense hapnikuvaeguse põhjused äärmiselt mitmekesised. Elundit on keeruline nimetada, mille lüüasaamine ühel või teisel viisil rakkude hingamist ei mõjuta. Eriti rasked muutused tekivad punaste vereliblede ja hemoglobiini patoloogias, verekaotuses, hingamiskeskuse kahjustuses, kopsuarterite ägedas oklusioonis.

Lisaks hüpoksiale täiskasvanutel võib loote arengu ajal või vastsündinul olla ka hapnikupuudus. Selle põhjused on:

• Neeru, südame, maksa, hingamissüsteemi haigused tulevases emas;
• Raseda naise raske aneemia;
• Hiline gestoos koos hemokoagulatsiooni ja mikrotsirkulatsiooni patoloogiaga;
• Alkoholism, lapseootel ema sõltuvus;
• Emakasisene infektsioon;
• Platsenta ja nabanööri anomaaliad;
• Kaasasündinud väärarengud;
• Vastsündinu hemolüütiline haigus;
• Sünnituse anomaaliad, sünnitrauma, platsenta hõõrdumine, nabanööri takerdumine.

Struktuurimuutused ja sümptomid koos hapnikupuudusega

Kudedes hapnikuvaegusega tekivad iseloomulikud isheemilis-hüpoksilised muutused. Ajukahjustusi põhjustavad mikrotsirkulatsiooni häired koos punaste vereliblede agregatsiooni, veresoonte seinte immutamisega plasmas ja nende nekrootiliste muutustega. Selle tagajärjel suureneb veresoonte läbilaskvus, vere vedel osa siseneb perivaskulaarsesse ruumi, põhjustades turset.

Vere tugev hapnikuvaegus põhjustab neuronite pöördumatuid muutusi, nende vaakumist, kromosoomide lagunemist ja nekroosi. Mida raskem hüpoksia, seda selgemalt väljendunud düstroofia ja nekroos, pealegi võib raku patoloogia suureneda isegi pärast hapnikuvaeguse põhjuse kõrvaldamist.

Niisiis, tõsise hüpoksia astmega, algavad mitu päeva pärast hapniku taastamist neuronites, millel pole varem struktuurimuutusi, pöördumatud degeneratiivsed protsessid. Siis imenduvad need rakud fagotsüüdid ja elundi parenhüümis on pehmendavad kohad - tühjad hävitatud rakkude kohas. Tulevikus ähvardab see kroonilist entsefalopaatiat ja dementsust..

Kroonilise hüpoksiaga kaasneb nekrootiliste reaktsioonide väiksem intensiivsus, kuid see kutsub esile gliaalsete elementide paljunemise, millel on toetav ja troofiline roll. Selline glioos on aju kroonilise isheemia all..

muutused ajus kroonilises distsirkulatoorses entsefalopaatias

Sõltuvalt kudede hapnikuvaeguse sügavusest on tavaks eristada patoloogia mitu raskusastet:

1. Lihtne - hüpoksia nähud muutuvad märgatavaks ainult füüsilise pingutuse korral;
2. Mõõdukas - sümptomid ilmnevad isegi puhkeolekus;
3. Raske - raske hüpoksia koos siseorganite talitlushäiretega, aju sümptomid; millele eelneb kooma;
4. Kriitiline - kooma, šokk, kannatused ja ohvri surm.

Hapniku puudus kehas avaldub peamiselt neuroloogiliste häiretega, mille raskusaste sõltub hüpoksia sügavusest. Ainevahetushäirete süvenedes osalevad neerud, maks ja müokard patogeneetilises ahelas, mille parenhüüm on ka hapnikuvaeguse suhtes äärmiselt tundlik. Hüpoksia terminaalses faasis on mitmete elundite puudulikkus, raske hemostaas koos verejooksuga, siseorganite nekrootilised muutused.

Hapniku nälgimise kliinilised tunnused on iseloomulikud kõigile patoloogia kulgemise variantidele, samal ajal kui fulminantsel hüpoksial pole ohvri ootamatu (mõne minuti) surma tõttu mingeid sümptomeid ilmneda.

Äge hapnikuvaegus areneb 2-3 tunni jooksul, mille jooksul organitel on aega tunda hapnikupuudust. Esiteks proovib keha seda korrigeerida, kiirendades pulssi, suurendades rõhku, kuid kompensatsioonimehhanismid on põhihaiguse tõsise üldise seisundi ja olemuse tõttu kiiresti ammendunud, seega ägeda hüpoksia sümptomid:

• Bradükardia
• Vererõhu alandamine;
• Ebaregulaarne, pindmine, harva esinev hingamine või selle patoloogilised tüübid.

Kui hapnikuvaegust praegu ei kõrvaldata, tekivad elutähtsate organite pöördumatud isheemilis-düstroofsed muutused, ohver sukeldub koomasse, ahastusse ja sureb mitme organi puudulikkuse, ajuödeemi, südameseiskuse tagajärjel..

Hapnikuvaeguse alaägedad ja kroonilised sordid täiskasvanu või lapse kehas avalduvad hüpoksilise sündroomina, mis muidugi mõjutab hapnikuvaeguse suhtes kõige haavatavamat organit - aju. Närvikoe hapnikuvaeguse taustal algab isheemia ja neuronite surm, tekivad mikrotromboosidega vereringehäired ja hemorraagiad, tursed edenevad.

Aju hapnikuvaeguse sümptomid on:

1. Eufooria, agitatsioon, motiveerimata ärevus, ärevus;
2. Motoorne erutus;
3. Oma riigi kriitika vähenemine, toimuva ebapiisav hindamine;
4. Ajukoore struktuuride pärssimise tunnused - uimasus, letargia, kranialgia, müra kõrvades või peas, pearinglus, letargia;
5. Teadvuse halvenemine kuni koomani;
6. Spontaanne urineerimine ja roojamine;
7. Iiveldus, oksendamine;
8. Koordinatsiooni puudumine, võimetus minna ja sihikindlaid liigutusi teha;
9. Konvulsioonilised lihaste kokkutõmbed koos ärritusega väljastpoolt - alustatakse näolihastega, seejärel haaratakse jäsemete ja kõhu lihased; kõige raskem vorm on opisthotonus, kui kõik keha lihased, sealhulgas diafragma, kokku tõmbuvad (nagu teetanuse korral).

Cardialgia liitub neuroloogiliste sümptomitega, kuna hüpoksilis-isheemilised häired kudedes süvenevad, südame löögisagedus üle 70 südame kontraktsiooni minutis suureneb, hüpotensioon suureneb, hingamine muutub ebaregulaarseks, õhupuudus suureneb, kehatemperatuur langeb.

Ainevahetuse ja perifeerse verevarustuse häirete taustal areneb naha tsüanoos (tsüanoos), kuid tsüaniidide, vingugaasi, nitroühendite joobeseisundi korral võib ohvri nahk muutuda roosaks.

Kroonilise hapnikuvaegusega koos aju pideva hüpoksiaga kaasnevad psüühikahäired hallutsinatsioonide, meeletu seisundi, agitatsiooni, desorientatsiooni, mälukaotuse ja dementsuse kujul. Tõsise hüpotensiooni korral väheneb juba kannatavate kudede perfusioon, tekib kooma koos elutähtsate närvikeskuste pärssimisega ja surmaga.

Megalinnade elanike, kontoritöötajate ja muude halvasti ventileeritavate ruumide elanikega täheldatud kroonilise hüpoksia leebemal käigul kaasnevad unisus, nõrkus, kiire väsimus, peavalud, meeleolumuutused, kalduvus depressiivsete häirete tekkele, tööle keskendumise võime vähenemine, pearinglus. Selline hüpoksia tekitab üsna subjektiivset ebamugavust, raskendab töökohustuste täitmist, kuid ei ohusta elu. Sellegipoolest on aktiivse elu ja piisava töövõime säilitamiseks vaja sellega tegeleda..

Hapniku nälg lootel ja vastsündinul

Hapnikunäljal on raseduse ajal arenevale lootele väga kahjulik mõju, mille rakud paljunevad pidevalt, moodustades kudesid ja on seetõttu hüpoksia suhtes väga tundlikud. Tänapäeval diagnoositakse patoloogia igal kümnendal vastsündinul.

Loote hüpoksia võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Raseduse varajases staadiumis kutsub krooniline hapnikuvaegus esile embrüo moodustumise aeglustumise, kaasasündinud väärarenguid ning hilisemates staadiumides kesknärvisüsteemi häireid, kasvupeetust ja kohanemisreservide vähenemist.

Äge hapnikuvaegus sünnituse ajal on tavaliselt seotud sünnituse enda tüsistustega - kiire või liiga pikaajaline sünnitus, nabanööri klammerdamine, sünnijõu nõrkus, platsenta neeldumine jne. Sel juhul on loote siseorganite talitlushäired tugevad, tahhükardiat täheldatakse kuni 160 või enama löögini. südameid minutis või bradükardiat vähem kui 120 lööki. Südamehelid on summutatud, liigutused nõrgad. Emakasisese hüpoksia kõige raskem variant on lämbumine..

Krooniline hüpoksia areneb aeglaselt, mõõduka hapnikuvaegusega, samal ajal diagnoositakse alatoitlust - loote kehakaalu suurenemise aeglustumine, haruldasemad liigutused, bradükardia.

Areneva beebi kesknärvisüsteemi hüpoksiline kahjustus võib hiljem põhjustada perinataalset entsefalopaatiat, konvulsiooni sündroomi või epilepsiat, tserebraalparalüüsi. Võib-olla tekivad kaasasündinud südamehäired, kopsukoe halvenenud küpsemisest tingitud kopsupõletik.

Asfüksia sünnituse ajal on vastsündinu äärmiselt ohtlik surm, raske ajukahjustus koos nekroosi ja hemorraagiaga, hingamisteede häired, mitme organi rike. See seisund nõuab elustamist..

Loote hapnikuvaegus avaldub:

• Tahhükardia hüpoksia alguses ja pulssi vähenemine selle ägenemise korral;
• Südame helide kurtus;
• Motoorse aktiivsuse suurenemine patoloogia arengu alguses ja kopsudes ning langus sügava hapnikuvaegusega;
• Mekooniumi välimus amnionivedelikus;
• Hüpoksia suurenemine tahhükardia ja hüpertensiooni perioodidega, millele järgneb bradükardia ja hüpotensioon;
• Turse ilmnemine kudedes;
• Vere viskoossuse rikkumisest tingitud verejooksud, kalduvus punaste vereliblede intravaskulaarseks agregatsiooniks;
• Elektrolüütide vahetuse häired, atsidoos.

Hapniku nälgimise rasked tagajärjed raseduse ajal võivad olla loote sünnitrauma, emakasisese surma, emaka raske lämbumise või sünnituse ajal. Hapnikuvaeguse tingimustes sündinud või sündinud lapsed on hüpotroofilised, kohanevad halvasti lootevälise eluga, kannatavad neuroloogiliste ja vaimsete kõrvalekalletena kõne ja psüühika hilinenud arengu, konvulsioonisündroomi, tserebraalparalüüsi kujul..

Hüpoksia, terava bradükardia, nutmise ja esimese hingetõmbe puudumise, terava naha tsüanoosi, spontaanse hingamise puudumise ja terava ainevahetuse tasakaaluhäirega vastsündinud lapsel, kes vajavad erakorralist abi.

Hapnikuvaeguse ravi

Hapnikuvaeguse ravi peaks olema kõikehõlmav ja õigeaegne, eesmärgiga kõrvaldada hüpoksia põhjus ja taastada kudede piisav perfusioon ja hapnikuga varustamine. Ägeda vormi ja asfüksia korral on vajalik erakorraline ravi ja elustamine..

Hoolimata hapnikuvaeguse tüübist kasutatakse hüperbaarilist hapnikuga varustamist ühe peamise patogeneetilise ravi meetodina, mille käigus hapnik siseneb kopsudesse kõrge rõhu all. Kõrgrõhu tõttu võib hapnik veres kohe lahustuda, väljudes ühendusest punaste verelibledega, nii et selle edastamine kudedesse on kiire ja sõltumatu punaste vereliblede morfoloogilistest ja funktsionaalsetest omadustest.

Hüperbaariline hapnikuga varustamine võimaldab rakke hapnikuga küllastada, aitab laiendada aju ja südame artereid, mille tööd tugevdatakse ja täiustatakse. Lisaks hapnikule on välja kirjutatud kardiotoonilised ained, ravimid hüpotensiooni kõrvaldamiseks. Vajadusel verekomponentide vereülekanne.

Hemilist hüpoksiat ravitakse:

1. Hüperbaariline hapnikuga varustamine;
2. Vereülekanded (vereülekanne);
3. Aktiivset hapnikku transportivate ravimite turuletoomine - näiteks perftoraan;
4. Kehavälise detoksikatsiooni meetodid - hemosorptsioon, plasmaferees toksiinide eemaldamiseks verest;
5. Hingamisahelat normaliseerivate ravimite kasutamine - askorbiinhape, metüleensinine;
6. Glükoosi sisseviimine rakkude energiavajaduse tagamiseks;
7. Glükokortikosteroidid.

Hapnikuvaegus raseduse ajal nõuab kliinikus hospitaliseerimist ja naise sünnitusabi ja ekstragenitaalse patoloogia korrigeerimist koos platsenta piisava vereringe taastamisega. Puhke- ja voodirežiim, hapnikravi on välja kirjutatud, emaka toonuse vähendamiseks võetakse kasutusele spasmolüütikumid (papaveriin, aminofülliin, magneesia), vere reoloogiat parandavad ravimid (kellamüts, pentoksüfülliin).

Kroonilises loote hüpoksia korral on näidatud vitamiinid E, C, rühm B, glükoosi, antihüpoksiliste ravimite, antioksüdantide ja neuroprotektorite sissetoomine. Seisundi paranemisel osaleb rase naine hingamisharjutusi, vesiaeroobikat, füsioteraapiat (ultraviolettkiirgust)..

Kui loote rasket hüpoksiat ei ole võimalik kõrvaldada, on vaja alates 29. rasedusnädalast naine kiiresti keisrilõike teel kohale toimetada. Looduslik sünnitus kroonilises hapnikupuuduses toimub loote südame aktiivsuse näitajate kontrolli all. Kui laps sünnib ägeda hüpoksia või lämbumise tingimustes, reanimeeritakse teda.

Tulevikus jälgib neuroloog hüpoksiaga lapsi, see võib vajada psühholoogi ja logopeedi osalemist. Hüpoksilise ajukahjustuse raskete tagajärgedega lapsed vajavad pikaajalist ravimiteraapiat.

Hapniku nälgimise ohtlikud komplikatsioonid on:

• Püsiv neuroloogiline defitsiit;
• Parkinsonism;
• Dementsus
• Kooma areng.

Sageli pärast hüpoksiat, mida ei ravita õigeaegselt, jäävad vegetatiivsed häired, psühholoogilised probleemid, väsimus.

Hapnikuvaeguse ennetamine on hapnikupuudusega kaasnevate seisundite ennetamine: aktiivne eluviis, värskes õhus kõndimine, füüsiline aktiivsus, hea toitumine ja somaatiliste patoloogiate õigeaegne ravi. Kontoritöö nõuab ruumide ventilatsiooni, samas kui hüpoksia suhtes ohtlikumad ametikohad (demineerijad, sukeldujad jne) nõuavad ettevaatusabinõude ranget järgimist.