MV kreatiinkinaasi suurendamise tähtsus erinevates südamevälistes patoloogiates

Kreatiinkinaasi MV fraktsiooni (KK-MV) aktiivsuse suurenemine on traditsiooniliselt diagnostiline marker ägeda müokardi infarkti korral, kuid seda registreeritakse ka muude haiguste korral, kui pärgarterite kahjustused puuduvad. Mõnedel patsientidel olid KK-MV väärtused pre

Traditsiooniliselt on kreatiinkinaasi MB-fraktsiooni (CK-MB) aktiivsuse suurendamine ägeda müokardiinfarkti diagnostiliseks markeriks, kuid on registreeritud ka teiste haiguste korral, kui koronaararterite kahjustusi pole. Mõnedel patsientidel ületavad CK-MB väärtused kogu kreatiinkinaasi indekseid (CK), mis on seotud makrokomplekside moodustumisega. Hinnati CK-MB suurenemise diagnostilist ja prognoositavat väärtust koos võimaliku makrokompleksi moodustumisega südamevälise patoloogiaga patsientidel.

Kreatiinkinaas (kreatiinfosfokinaas, KK) on ensüüm, mida leidub peamiselt südamelihase, luustiku, aju rakkudes ja minimaalses koguses - kilpnäärmes, kopsudes. Rakkude kahjustusega kaasneb erinevate rakusiseste komponentide vabastamine vereringesse, mis on aluseks paljude patoloogiliste protsesside laboratoorsele diagnoosimisele. CC katalüüsib pöörduvalt kreatiniini fosforüülimist adenosiintrifosfaadi (ATP) abil, mille tulemuseks on kõrge energiaga ühend - kreatiinfosfaat. CC on heterogeenne ensüüm, mille molekul koosneb kahest alaühikust - B ja M. Nende alaühikute kombinatsioonid moodustavad kolm erinevat isoensüümi: MM - sisaldub skeletilihastes, BB - ajus ja MV - hübriid - südamelihas. Tavaliselt on KA isoensüümide sisaldus seerumis: KK-MM - 94–96%, KK-MV - 4–6%, KK-BB puudub või seda leidub väikeses koguses [1–3].

KK-MV suurenenud aktiivsus on traditsiooniliselt ägeda müokardi infarkti diagnostiline marker, mida kasutatakse laialdaselt varajases diferentsiaaldiagnostikas. Enam kui 6% QC tõusu täheldatakse juba 2–4 ​​tunni jooksul pärast ägeda valuhoo tekkimist, maksimaalne saavutatakse 12–24 tunniga, indikaator normaliseerub üsna kiiresti - 3. päeval. Infarktitsooni laienemisega toimub normaliseerumine hiljem, 4. - 6. päeval, harvadel juhtudel hiljem, mis võimaldab diagnoosida pikaajalist või korduvat ravikuuri. KK ja KK-MV aktiivsuse suurenemise suurus korreleerub müokardi kahjustatud piirkonna suurusega. Ägeda müokardiidi korral täheldatakse sageli CC aktiivsuse suurenemist, kuid kasvutempo pole nii suur ning kõrgendatud arvu säilimise kestus on palju pikem kui südameataki korral [2].

Totaalse CC kõrge aktiivsus leitakse sageli traumaatiliste vigastuste ja skeletilihaste haiguste korral (näiteks progresseeruva lihasdüstroofia, müopaatia, dermatomüosiidi, teetanusega), samuti ajuhaiguste (skisofreenia, maniakaal-depressiivne psühhoos, epilepsia, peavigastused) korral pärast kirurgilist ravi operatsioonid koos igat tüüpi šoki, hüpotüreoidismiga. CC võib suureneda kortikosteroidide, psühhotroopsete või narkootiliste ravimite, alkoholi suurte annuste võtmise tagajärjel pärast krampe, süste, tugevat füüsilist koormust ja raseduse ajal. Indikaatori tõus on võimalik proovi chilosis või hemolüüsi tõttu. Türotoksikoosi puhul on vastupidi iseloomulik QC taseme langus [1].

Selle ensüümi suurenemist täheldatakse erinevates patoloogiates: ägedad nakkushaigused, onkoloogilised protsessid ja vigastused nii täiskasvanutel kui ka erinevas vanuserühmas olevatel lastel [4]. Kõige rohkem küsimusi tekitavad olukorrad, kus laboratoorse uuringu tulemuste kohaselt on patsiendil KK-MV väärtused, mis ületavad KK koguväärtusi. Teadlased omistavad sellele nähtusele võimaluse, et isoensüümid võivad esineda erinevates vormides koos erinevate makrokomplekside moodustumisega. 1. tüüpi makrokompleksid hõlmavad KK-MV või KK-BB molekule, mis on seotud IgG immunoglobuliiniga või (harvemini) IgA-ga. II tüüpi makrokompleksid on mitokondriaalsete KK-MV oligomeersed vormid [3, 5, 6]. Need ebatavalised ühendid põhjustavad KK-MV väärtuste suurenemist immunoinhibitsiooni meetodi abil, mida kasutatakse enamikus kliinilistes laborites. Elektroforeetiliselt näete QC erinevaid võimalusi eraldi tsoonidena. Makrokomplekside moodustumist tuleks kahtlustada juhtudel, kui KK-MV indikaator tõuseb kogu KK-st rohkem kui 0,5 või ületab seda.

Sellised olukorrad nõuavad põhjuste analüüsi, kuna QC oligomeeride tuvastamine registreeritakse reeglina raske patoloogiaga patsientidel. Vastupidiselt müokardiinfarktile näitab QC taseme ja MV fraktsiooni dünaamiline jälgimine nende ebaolulisi muutusi ajas, mis absoluutselt ei ole südameinfarkti iseloomulik [7].

KK-MV indeksi suurenemine võib olla tingitud BB fraktsiooni olemasolust veres kuni MV fraktsiooni taseme ületamiseni kogu KK koguarvust. Eeldust saab kinnitada pärast vereseerumi uurimist elektroforeesi teel. Selle põhjuseks on immunoinhibeerimismeetodi tunnusjoon. See põhineb immuunsuse pärssimisel, millele järgneb CC ensümaatiline määramine. Reagent sisaldab antikehi, mis seostuvad spetsiifiliselt M-subühikuga, pärssides selle ensümaatilist aktiivsust. B-subühiku aktiivsus määratakse. Eeldatakse, et KK-VV sisaldus vereringes on tühine. Selle meetodiga määratud aktiivsus, korrutatuna kahega, on KK-MV näitaja.

Avaldatud andmete kohaselt on 1. tüüpi makrokomplekside esinemine täiskasvanute vereseerumis peamiselt seotud kardiovaskulaarse patoloogia ja autoosiimiliste ja onkoloogiliste protsessidega seotud müosiidiga, samuti mitmete ravimite võtmisel tekkivate soovimatute mõjudega [5, 6]. I tüüpi makrokomplekse leiti suhkruhaiguse, sepsisega ning haavandilise koliidi ja raskete hingamisteede infektsioonidega laste vereseerumist [6, 8].

II tüüpi makrokomplekse tuvastatakse maksa tsirroosis (14% -l patsientidest), väikerakulise kopsuvähiga, seedetrakti kasvajatega, hepatokartsinoomiga (16% -l patsientidest), rinnavähiga (5%), eesnäärmekasvajatega, millel on metastaasid maksas ja luus [ 6, 9, 10]. Nende esinemist seostatakse patsientide suure suremusega [6].

Samal ajal olid lastel soodsad haigusnähud, millega kaasnes 2. tüüpi makrokomplekside ilmnemine. Neid tuvastati vastsündinutel diagnoosidega „kardiomüopaatia“, „intertrikulaarse ja kodade vaheseina defektid“, „perinataalne asfüksia“ [8, 11].

KK-VV suurenemist, millega kaasnevad KK-MV kõrged väärtused, ei täheldata mitte ainult aju patoloogilistes protsessides, vaid ka soliidtuumorite, väikerakk-kopsuvähi, kopsu ja käärsoole adenokartsinoomide korral [12].

Seega nõuab kogu QC ja QC-MV suurenemine hindamist vastavalt kliinilisele pildile ja patsiendi omadustele.

Selle töö eesmärk oli hinnata KK-MV suurenemise sagedust, diagnostilist ja prognostilist väärtust koos makrokomplekside võimaliku moodustumisega ekstrakardiaalse patoloogiaga patsientidel.

Materjalid ja uurimismeetodid

Uuringus osales 699 patsienti, kellel oli mitmesuguseid mittekoronarogeenseid patoloogiaid. Nimega intensiivravi keskuse intensiivraviosakonnas raviti 4099 täiskasvanut Moskva S. Yudina DZ jaanuarist 2016 kuni juulini 2017 oli nende keskmine vanus 59,8 ± 13,1 aastat. Tarbijate õiguste kaitse ja inimeste heaolu järelevalve föderaalse epidemioloogia keskse uurimisinstituudi nakkushaiguste osakondades hospitaliseeriti aprillist 2010 kuni juulini 2017 2200 last vanuses 1 kuu kuni 18 aastat (keskmiselt 2,9 ± 1,9). KK-MV aktiivsus määrati KK-MV immunoinhibeerimise abil. lammaste polüklonaalsed antikehad. Kogu QC väärtused saadi ensüümi immuuntestiga, kasutades optimeeritud ultravioletttesti. Diagnoos tehti kindlaks kliinilise pildi põhjal, vastavalt olemasolevatele patsientide juhtimise standarditele tehtud täiendavate uuringute tulemustele. Etioloogiline diagnoosimine viidi läbi polümeraasi ahelreaktsiooni abil. Kõigil juhtudel oli äge koronaarpatoloogia välistatud..

Pärast laboratoorsete uuringute tulemuste saamist hinnati KK-MV / KK suhet.

Kõigi saadud andmete statistiline töötlemine viidi läbi personaalarvutis, kasutades programmi Statistica versiooni 6.1 (StatSoft Inc., USA). Arvutati keskmiste väärtuste (m) aritmeetiline keskmine (M), standardhälve (σ) ja standardviga. Rühmade arvutatud indeksite erinevusi hinnati Z-kriteeriumi ja square-ruudu kriteeriumi alusel, neid peeti statistiliselt oluliseks tõenäosusega> 95% (p

T. A. Ruzhentsova *, MD
E. I. Mileykova **
A. V. Moženkova ***
Y. V. Novozhenova ***
O. M. Kobyzeva ***
V. A. Dubravitsky #
L. L. Grebets ##
N. A. Meshkova ###

* FBUN TSNIIE Rospotrebnadzor, Moskva
** Meditsiiniülikooli REAVIZ Moskva filiaal
*** GBUZ GKB neid. S. S. Yudina DZM, Moskva
# GBUZ MGNPTS võitlus tuberkuloosi vastu DZM, Moskva
## GBUZ GP № 52 DZM, Moskva
### FSAEI HE Esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool. I. M. Sechenov Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium, Moskva

MB kreatiinkinaasi suurendamise olulisus erinevates südamevälistes patoloogiates / T. A. Ruzhentsova, E. I. Mileikova, A. V. Mozhenkova, J. V. Novozhenova, O. M. Kobyzeva, V. A. Dubravitsky, L. L. Sõudja, N. A. Meshkova
Tsitaat: raviarst nr 10/2018; Väljaandes olevad lehenumbrid: 80–83
Sildid: süda, pärgarterid, diagnoosimine, markerid

Kreatiinfosfokinaas (CPK) vereanalüüsis: mis on indikaator ja miks on selle kontroll oluline


Kreatiinkinaas, mida nimetatakse kreatiinfosfokinaasiks, on ensüüm, mis töötab treenimise ajal energiatootmise tsüklis. Ensüüm täiendab kreatiniini, mis toimib ka energia saamiseks. Täiendused! Kuid ei asenda - need on erinevad keemilised ühendid.

Olulise koha hõivavad kreatiinkinaasi fraktsioonid, mida nimetatakse isoensüümideks. Südame tervise teema jaoks on huvitav isoensüüm KK-MV, mida nimetatakse südameks. Selle fraktsiooni tase muutub, kui tuvastatakse müokardi rakkude kahjustus..

Müokardiinfarkti varajases diagnoosimises registreeritakse just MV fraktsiooni taseme tõus juba kaks kuni neli tundi pärast südamevalu rünnakut. Tase normaliseerub kolme kuni kuue päeva jooksul. Seetõttu pole hiljem mõtet südameataki tuvastamiseks kreatiinkinaasi analüüsi teha. Kreatiinkinaasi analüüsi saab kasutada ka ägeda müokardiidi diagnoosimiseks, kuid aktiivsuse suurenemine pole neil juhtudel nii ilmne..

Kreatiinfosfokinaas (CPK): normaalne veres, suurenemise põhjused

Vereanalüüsi tegemisel on inimesel võimalik tuvastada kreatiinfosfokinaasi (CPK) suurenemist, mida sageli nimetatakse lihtsalt kreatiinkinaasiks. Kui te kohe välja uurite, mis võivad olla tema põhjused, siis see ei õnnestu. Tõenäoliselt määrab arst täiendavaid katseid. Kuid siiski saab pärast esimesi tulemusi teha mõned järeldused.

Kui kreatiinkinaasi sisaldus veres on tõusnud, võib põhjuseid olla mitu, kuid vähemalt võib see viidata südamelihase kahjustusele, mis võib hiljem viia müokardi infarktini. Samuti võivad kahjustuda muud skeletilihased või esineda kõrvalekaldeid, näiteks hüpertensioon või stenokardia..

Kreatiinkinaasi tase lastel ja täiskasvanutel on erinev, kuna see sõltub otseselt inimese vanusest. See juhtub sõltuvalt inimese lihaste ja närvisüsteemi arengust..

Mida see tähendab? Lihtsamalt öeldes - mida noorem inimene, seda kõrgem on tema kehas ensüümide tase. Seega, kui lapsel on kreatiinkinaas kõrgenenud, ei tähenda see, et seda tuleb kiiresti ravida.

imikud kuni viis päevakuni 650 ühikut / l
laps kuni 6 kuudkuni 300 ühikut / l
alla 1-aastased lapsed205 ühikut / l
alla 6-aastased lapsed150 ühikut / l

Pärast 12 aastat erinevad normid soo järgi

alla 12-aastased poisid250 ühikut / lalla 12-aastased tüdrukudkuni 149 ühikut / l
alla 17-aastased poisid270 ühikut / lalla 17-aastased tüdrukudkuni 126 ühikut / l
poisid, vanemad kui 17 aastatkuni 200 ühikut / lnaised üle 17166 ühikut / l

Kui pärast esimest müokardiinfarkti on CPK tase taas tõusnud, näitab see, et see võib uuesti juhtuda. Inimene peab olema liiga tähelepanelik, kuna tal on oskus end oskuslikult maskeerida. Samuti võib sel juhul suurenenud ensüümide aktiivsus näidata perikardiidi arengut.

Enamikul registreeritud kreatiinkinaasi sisalduse suurenemise juhtudest veres leitakse hüpotüreoidismi nii lastel kui ka täiskasvanutel. See haigus mõjutab negatiivselt skeletilihaste struktuuri. Kuid mitte tingimata ei näita sellised vereanalüüsid mis tahes haiguse esinemist. Kui kreatiinkinaas tõuseb, võib selle põhjuseks olla tavaline alkohoolne joove..

Teadlased on märganud, et pärast alkoholi tarbimist täheldatakse veel 2 päeva jooksul kreatiinkinaasi sisalduse suurenemist veres. Kuid see kehtib ainult liigse tarbimise kohta. Kreatiinkinaasi tase taastub siis isegi kroonilise alkoholismi korral..

Veel üks põhjus CPK suurenemiseks veres võib olla lihase süstimise tõenäosus. Samuti, kui arst määras mingil põhjusel enne vereanalüüse süste, pole see põhimõtteliselt keha norm. Seetõttu võib neid seostada mõne muu põhjusega, mille korral inimkehas ilmneb ensüümide arvu normist kõrvalekaldumine.

Igal kirurgilisel sekkumisel on sarnane toime, kuna operatsiooni käigus kahjustatakse erinevaid lihasrühmi. Vereanalüüs näitab, et kreatiinkinaasi sisaldus veres suureneb mitme operatsioonijärgse päeva jooksul.

Kui aju kudedes on täheldatud normist kõrvalekaldumist, puudutab see enamasti kesknärvisüsteemi haigusi.

Ravimid - antipsühhootikumidPropranolool
Immunosupressandid, eriti tsüklosporiinAspiriin
Osa ravimist podagra raviksFibraadid
C-vitamiinZidovudiin
KortikosteroidhormoonidFluorokinoloonid

Kõigi nende ravimite võtmise ajal vereanalüüsi tavaliselt ei tehta, kuid vajadusel peate sellest alati oma arsti teavitama.

lihasdüstroofia ja kõik selle tüübid;

pahaloomuline hüpertermia. Sel juhul toimub rabdomüolüüs, see tähendab müoglobiini valgu lagunemine. Just tema variseb kõigepealt kõrgel temperatuuril.

südamepuudulikkuse rütmihäired;

  • viiruslik müosiit;
  • insult;
  • operatsioonijärgne periood;
  • tserebrovaskulaarne haigus;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • liigne alkoholimürgitus;
  • skeletilihaste spasmid;
  • kõrvalekalded psüühikas;
  • kilpnäärme patoloogiaga;
  • intramuskulaarsed süstid;
  • kahjustatud vereringe;
  • radioaktiivne kiirgus, seejärel kiiritushaigus;
  • Raynaud - sündroom, mis on seotud vegetatiivsete-veresoonkonna haigustega;
  • reumaatiline südamehaigus;
  • kõrge füüsiline aktiivsus (sageli sportlaste seas);
  1. Kreatiinfosfokinaasi või kreatiinkinaasi mb taset ei saa mitte ainult tõsta, vaid ka vähendada, sõltuvalt teatud haiguste esinemisest ja muudest seisunditest, sealhulgas:
  2. alkoholikahjustustest tingitud maksakahjustus;
  3. Rasedus;
  4. lihasmassi vähenemine;
  5. hüpertüreoidism;
  6. amikatsiini võtmine;
  7. kollagenoosid.

Mida see tähendab, kui vereanalüüs on tõusnud CPK-s? Seda küsimust küsib iga patsient raviarstile, kes esitas uuringu tulemuste põhjal sarnase teabe. Kreatiinkinaas on ensüüm, mille tase inimese veres võib öelda palju tema tervisliku seisundi kohta. Eelkõige on see seotud aju, lihaste ja südamelihase toimimisega..

Mis võib mõjutada QC taset veres ja kas seda saab normaliseerida ilma meditsiinilise sekkumiseta? Vaatleme neid küsimusi üksikasjalikumalt..

CPK (kreatiinkinaas, kreatiinfosfokinaas) veres: mis see on, ensüümi taseme tõusu põhjused.

Inimese veres sisalduvate arvukate ensüümide hulgas on üks ensüüm, mida on vaja igas organismi rakus ja mis kõige tähtsam - närvikoe ja lihaste rakkudes. Seda elementi nimetatakse kreatiinkinaasiks või kreatiinfosfokinaasiks..

KFK: mis see on?

Kreatiinkinaas on ensüüm, mis kiirendab fosforüülijäägi ülekandumist adenosiintrifosforhappest (ATP) kreatiiniks. Sel juhul moodustub adenosiindifosfaat ja see energia, mis oli varem peidetud ATP kõrge energiaga sidemetesse, vabastatakse ja seda kasutatakse. Need keerulised biokeemilised protsessid annavad lihastele nende kokkutõmbamiseks vajaliku energia..

Kuna lihased tõmbuvad peaaegu pidevalt (südamefunktsioon, soolemotiilsus, veresoonte luumenite reguleerimine, neelamine jne), kasutab keha pidevalt ka kreatiinkinaasi.

Kreatiinkinaas, nagu ka muud ensüümid, on valk ja koosneb seetõttu aminohapetest. Aminohapped sisenevad kehasse proteiinisisaldusega toiduga ja seejärel moodustuvad neist vajalikud valgud või muud aminohapped.

Lihasmassi kadu või valkude puudus toidus võib mõjutada kreatiinkinaasi sisaldust veres.

Mis on kreatiinkinaasi kontsentratsiooni suurenemise põhjused veres? Selliseid põhjuseid on väga palju, nende hulgas paistavad silma düstroofiad, põletused ja onkoloogilised haigused ning lihtsalt intensiivne füüsiline aktiivsus. Noh, enamasti on põhjused järgmised:

  • Polümüosiit (autoimmuunhaigus, mille korral immuunsussüsteemi rakud hakkavad ründama lihaskoe, põhjustades peaaegu kõigi lihaste kahjustusi);
  • Müokardi düstroofia (südamelihase düstroofia);
  • Müokardiit (südamelihase põletik);
  • Onkoloogilised haigused (kõige sagedamini kasvaja lagunemise staadiumis, millega tavaliselt kaasneb keha tugev mürgistus);
  • Krambid, eriti sageli epilepsia ajal;
  • Teatavate ravimite (statiinid, fibraadid, amfoteritsiin) üleannustamine;
  • Alkoholism, alkoholimürgitus;

Lihaste üleväsimuse osas täheldatakse kreatiinkinaasi suurenemist ainult neil juhtudel, kui lihas hakkab liigse väsimuse tõttu kokku kukkuma. Sellega kaasneb äge valu (krepatura), mis on seotud ainevahetusproduktide kogunemisega lihaskoesse.

Juhtub, et kreatiinkinaasi suurenemine ka pärast operatsiooni ja mida raskem on operatsioonijärgne periood, seda tõenäolisem on selle aine kontsentratsiooni suurenemine..

Huvitav on see, et vaimuhaigetel, nimelt skisofreenia, maniakaal-depressiivse psühhoosi all kannatavatel ja psühhotroopseid ravimeid kuritarvitavatel inimestel võib täheldada pidevalt kõrgenenud kreatiinkinaasi taset..

Languse põhjused

Muidugi võib teatud olukordades kreatiniini kinaas dramaatiliselt langeda. See juhtub põhiperioodil, kui inimese lihasmass väheneb.

Millised lihasmassi kõikumised võivad olla looduslike protsesside tagajärg, nii erinevate haiguste tulemustele. Tavaliselt väheneb lihasmass vanusega, seda nähtust nimetatakse sarkopeeniaks..

Lihasmassi valulikku langust täheldatakse näiteks pikaajalise nälgimise, proteiinisisalduse puudumise, lihaskoe nakkuslike kahjustuste korral.

Samuti võib kreatiinkinaasi langust täheldada alkohoolsete maksakahjustuste, tsirroosi korral. Askorbiinhappe, aspiriini ja amikotsiini üleannustamine põhjustab sarnaseid tulemusi. rasedatel on ka kreatiinkinaasi kontsentratsiooni väike langus, mis pärast sünnitust kiiresti taastub.

Kreatiinkinaasi suurenemine, mitte langus ei ole spetsiifiline märk, mille järgi saab hinnata haiguse esinemist kehas.

Me näeme, et selle ensüümi kontsentratsiooni kõikumisega on seotud palju haigusi, seetõttu tuleks enne patsiendi tervise kohta järelduste tegemist teha täiendav uuring.

Kreatiinkinaasi vahetusega on seotud mitmeid naise keha tunnuseid. Esiteks, kuna naistel on vähem arenenud skeletilihased, on selle ensüümi kontsentratsioon tema veres märgatavalt madalam kui meestel.

Teiseks, kreatiinkinaasi kogus raseduse ajal võib pisut väheneda, samal ajal kui selle ensüümi hulk platsenta veres on vastupidiselt suurem kui ülejäänud inimese vereringes. See mõjutab vastsündinud lapse vere ensüümi hulka, mis on samuti suurem.

Kolmandaks, sageli leidub noortel naistel kaasasündinud lihasdüstroofia geeni. See on haruldane geneetiline haigus, mille geen asub X-kromosoomis, samuti hemofiilia eest vastutav geen. Sarnaselt hemofiiliaga põevad poisid tõenäolisemalt lihaste düstroofiat. Geeni kandval naisel on 100% tõenäosus saada poeg.

Näidustused ja tulemused

Kui lihaskiud on kahjustatud, lahkub CPK rakkudest ja selle sisaldus veres suureneb märkimisväärselt. Sellepärast on laboratoorsed testid vere CPK taseme määramiseks usaldusväärsed umbes 100% täpsusega. Need võimaldavad teil diagnoosida müokardiinfarkti. Pärast 2-4 tundi pärast rünnakut näitab analüüs, et CPK on suurenenud, kuid see arv normaliseerub kiiresti.

Lisaks võib CPK suurenemist täheldada lihaste füüsiliste vigastuste, nende muljumise ja haiguste korral, samuti pärast märkimisväärse koguse alkohoolsete jookide tarbimist ja unerohtude kuritarvitamist..

Selle näitaja langust laboriuuringus ei täheldata.

Näidustused analüüsiks on:

  • müokardiinfarkti varajane diagnoosimine (analüüs on vajalik järgmise 2-4 tunni jooksul);
  • müokardiinfarkti diferentsiaaldiagnostika, kui seda rünnakut kombineeritakse kerge või komplikatsioonideta stenokardiaga.

Lisaks on see analüüs ette nähtud kõigile südamehaigusi ravitavatele patsientidele, et välistada südameataki fakt. Südameseisundi määramisel aitavad spetsialistid teadvustada CPK taset (see on ülalpool kirjeldatud). Selle aine kogunemine veres võib anda märku võimalikest südameprobleemidest..

Vere CPK (selle võib leida artikli alguses) on kõrgem järgmistel juhtudel:

  • müokardi infarkt (suurenenud väärtus diagnoositakse esimese 2-4 tunni jooksul, maksimaalne saavutatakse päevas; 3-6 päeva pärast väärtus väheneb, kuid normaliseerumist ei toimu);
  • lihaste düstroofia;
  • Reye sündroom (äge maksa entsefalopaatia);
  • šokiseisund;
  • mitmesugused mürgistused, eriti alkohol ja unerohud;
  • müokardi nakkuslikud kahjustused.

Vere CPK taseme langust (mida on kirjeldatud ülalpool) täheldatakse lihasmassi vähenemise, istuva eluviisiga ning see toimib ka kaudse märgina türotoksikoosist (joove kilpnäärme toodetud kilpnäärme hormoonidest)..

Ensüümide käitumine müokardiinfarkti korral

Müokardiinfarkti diagnoosimisel suurendavad lisaks kreatiinfosfokinaasile ja teistele ensüümidele nende arvu.

Järgmine on tabel, mis näitab seda protsessi selgelt..

EnsüümTegevuse algus (tundides)Maksimaalne aktiivsus (tundides)Lähenemine tavapärasele (päevades)Standardne suurendus (korda)
Kreatiinkinaas2 - 418-303.-63–30
AsAT4.-624 - 484.-74.-12
LDH (kokku)8-1048–728-92–4
Aldolase4.-624 - 482–92–5


CF-fraktsiooni MV-fraktsiooni (roheline) ja teiste müokardiinfarkti diagnoosimise markerite aktiivsuse graafik

Suurenenud kreatiinkinaasi sisaldus veres: normaalne vanus, ravi põhjused

Südamevalude, kahtlustatava müokardiinfarkti, müopaatia ja muude ohtlike haiguste korral määrab arst kreatiinkinaasi ensüümi (CC) taseme määramiseks täiendava diagnostilise meetodi. Ta on spetsialistidele hästi teada, kuid patsientidele arusaamatu. Vaatleme analüüsi olemust, ensüümi vormi, normi täiskasvanutel ja lastel, selliste seisundite suurenemise ja ravi põhjuseid.

KK on spetsiifiline ensüüm, mis sisaldub kõige olulisemate elundite mitokondrites ja tsütoplasmas. Enamik sellest vööt- (skeleti-) ja südame lihaskoes, vähem ajus.

Valk kiirendab ATP molekulide lagunemist (fosforüülimisreaktsiooni) ja neisse kogunenud päikeseenergia vabanemist, mida rakk tarbib absoluutselt kõigis eluprotsessides.

Kreatiini ATP ↔ Kreatiinfosfaadi ADP.

Seega on kreatifosfokinaasi (CPK) katalüsaatori teine ​​nimi.

Isovormid

Kreatiinkinaas on heterogeenne dimeer, mis koosneb kahest erinevast osast, igaüks vastava nimega:

  • M ("lihas" - lihas);
  • B (“aju” - aju).
FraktsioonAsukoht
Mina (BB)eelis ajukoes
II (MB)südamelihas
III (MM)skeletilihas ja müokard

Normaalne vanus

Kreatiinkinaasi määr on kõrgem lastel, kuna nad kasvavad aktiivselt ja arenevad ning selleks vajavad nad palju energiat, aga ka meestel, kellele on iseloomult antud kõrgemad tugevusnäitajad.

Ensüümi kontsentratsioon, mis ületab keskmisi väärtusi, on tüüpiline suurema lihasmassiga Aafrika ameeriklastele, võrreldes Euroopa rassi esindajatega.

Tervetel inimestel täheldatakse KK erinevate fraktsioonide (%) - I: II: III kui 0: 6: 94 suhet. MB isovormi 100% -line suurenemine esimesel päeval pärast infarkti kinnitab diagnoosi.

Oluline näitaja on KK-MV tase kogu kreatiinkinaasi suhtes. Kui väärtused on suuremad kui 6%, määrab arst täiendava uuringu haigusseisundi etioloogia kindlakstegemiseks.

Tabeli number 2. QC norm sõltuvalt vanusest ja soost.

Vanusmehed (U / L)naised
0–6 (kuud)

Milline on indikaatori langus

Kreatiinfosfokinaasi madala taseme põhjused võivad olla järgmised:

  • lihaste puudulikkus;
  • reumatoidartriit;
  • kilpnäärme liigne aktiivsus (hüpertüreoidism);
  • alkoholismist tingitud tsirroos;
  • ravimid, sealhulgas need, mis sisaldavad C-vitamiini, atsetüülsalitsüülhapet;
  • rasedus, mille puhul KFK langust peetakse normiks.

Täpse põhjuse ütleb arst pärast ajaloo uurimist ja täiendavat uurimist.

Kas ma pean tõstma

Nagu suurenemise korral, põhjustavad ensüümi taseme langust patoloogiad, mille ravimisel see võib kasvada. Meditsiiniringkondades on üldtunnustatud seisukoht, et madal ensüümide indeks ei oma olulist diagnostilist väärtust, seetõttu ei ole mõtet seda sihipäraselt tõsta.

Biokeemilist vereanalüüsi, mis paljastab muude näitajate hulgas ka kreatiinfosfokinaasi taseme, saab teha vastavalt meditsiinipoliitikale - elukohajärgses kliinikus, aga ka raha eest tasulises diagnostikaasutuses. KFK indikaatorist üksi ei piisa selle kõrvalekalde põhjuse kindlakstegemiseks. Diagnoosi tegemisel võetakse arvesse kõigi arsti määratud diagnostiliste meetodite tulemusi.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(4 häält, keskmine: 2,8 viiest)
Jagage sõpradega!

Analüüsi vajadus, eriti selle rakendamine

CPK vereanalüüs tehakse juhul, kui arstil on patsiendi kaebuste põhjal tõsine põhjus arvata, et tegemist on tõsise patoloogiaga:

On väga oluline mõista, mis näitab CPK-l verd ja millised näitajad pole kriitilised ning millised näitavad tõsiseid patoloogiaid. Muidugi ei ole alati võimalik rääkida selle ensüümi taseme hüppel haigustest, kuid ikkagi ei saa sellist kõrvalekallet tähelepanuta jätta..

Niisiis võib arst määrata kreatiinfosfokinaasi vereanalüüsi, kui on kahtlus, et patsient põeb:

  • infarkti-eelne seisund või välja kujunenud müokardiinfarkt (on ette nähtud CFK MV uuring);
  • dermatomüosiit;
  • lihaskoe düstroofia;
  • põletikuliste protsesside esinemine lihaskoes;
  • polümüosiit;
  • viirusliku etioloogia müosiit;
  • lihaste vigastused;
  • GMi töö rikkumised;
  • insuldieelne seisund või insult;
  • reumaatiline südamehaigus;
  • rütmihäired;
  • TBI;
  • liiga intensiivne füüsiline koormus;
  • otse südamelihasesse süstitavate süstitavate ravimite kasutamine;
  • tahhükardia sagedased rünnakud jne..

Samuti viiakse läbi kreatinofosfokinaasi sisalduse analüüs veres, et jälgida patsiendi seisundit operatsioonijärgsel perioodil (kui on tehtud kirurgiline sekkumine südamele, ajule ajukahjustuse või muude vigastuste korral, samuti lihase piirkonnas).

KFK analüüs - mis see on ja kuidas protseduuri läbi viiakse? Selle parameetri jaoks vere uurimiseks kasutatakse traditsioonilist meetodit. See koosneb järgmisest: käsivarre veenist (nimelt käsivarre ülemisest kolmandikust) võtab spetsialist teatud koguse verd. Pärast seda saadetakse kogutud veri laborisse, kus uuring viiakse läbi..

Enne selle analüüsi läbimist on patsiendil soovitatav mitte süüa. Seega on tulemus informatiivsem ja täpsem..

CPK taseme määramiseks tehakse fotomeetria abil vereanalüüs. See koosneb molekulaarse neeldumise spektriuuringust. Sellesse uuringusse kaasatud tehnikad põhinevad elektromagnetilise kiirguse neeldumisel, mis toimub valikuliselt. Neeldumist teostavad selle komponendi molekulid, mille taset kontrollitakse spektri nähtavates, infrapuna- ja ultraviolettkiirguse osades. Samuti võivad imenduda CPK ühendid koos reagendiga..

Uurimistööks kasutatakse spetsiaalset aparaati - KFK-fotokorimeetrit.

Milliseid andmeid peetakse normaalseks?

Kreatiinfosfokinaasi määr sõltub patsiendi soost ja vanusest ning rasedate näitajad võivad pisut erineda. Üldiselt aktsepteeritav optimaalne indikaator on taseme kõikumine vahemikus 20-200 U / l.

On olemas selline asi nagu kreatiinkinaasi MV. Selle ensüümi normaalväärtused erinevad tavalisest CPK-st ja patsient peaks sellest teadlik olema, et mitte tekitada paanikat kahtlaste testide tulemuste saamisel..

MV KFK on ensüüm, mis vastutab südame normaalse toimimise eest. Selle taseme määramiseks viiakse läbi analüüs südameinfarkti, insuldi, südame isheemiatõve jne kahtluse korral..

Kreatiinkinaasi määr meespatsientidel võib olla vahemikus 52 kuni 200 ühikut liitri kohta.

Vere kreatiinkinaas ulatub naistel tavaliselt vahemikus 35 kuni 165 ühikut vere liitri kohta. Raseduse ajal võivad need näitajad veidi väheneda, nii et last ootav patsient ei peaks selle pärast muretsema.

Vere CPK väärtus vastsündinutel on oluliselt kõrgem kui täiskasvanutel. Seda seetõttu, et imikute lihaste ja südame aktiivsus on intensiivsem. Sel põhjusel võib CPK tase vastsündinutel ulatuda 652 tk / l.

Aja jooksul selle ensüümi tase väheneb ja 5. päevaks võivad näitajad langeda tasemeni 295 RÜ / l verd. See CPK tase lapsel püsib kuni kuue kuu vanuseni. Pärast seda langeb kreatiinkinaasi tase aeglaselt..

Niisiis peetakse normi 6 kuust kuni aastani laste jaoks näitajaks, mis on 203 ühikut vere liitri kohta, ning imikutele alates aastast 3 aastat on kõige optimaalsem CPK tase alla 228 RÜ / l verd.

KFK MV

KFK MV norm on vahemikus 0 kuni 24 ühikut vere liitri kohta. Kõik kõrvalekalded nendest näitajatest peaksid tekitama tõsist muret ja muutuma südamelihase toimimise hindamise edasiste diagnostiliste protseduuride põhjuseks.

CF KF-i analüüsi andmete dešifreerimisel võib mõnikord esineda ebatäpsusi, seetõttu saab patsiendi uuesti üle vaadata. Selle ensüümi tase võib aeg-ajalt tõusta ja langeda, seetõttu ei saa arst võtta meetmeid enne, kui selle anomaalia põhjused on täielikult selgunud. Vaatame näidet..

Müokardi infarkti korral võib CFK MV sisaldus veres olla 3-4 korda kõrgem kui tavaliselt. Selline kõrvalekalle võib kesta 4–8 tundi pärast krambihoogu. Ensüümi aktiivsuse haripunkti täheldatakse 4-12 tundi pärast südameinfarkti. Kui seda ei juhtu ja KFK MV dekodeerimisel on nende ensüümide aktiivsus endiselt kõrge, võib see näidata südamekudede nekroosi. Ainult sel juhul saab arst võtta surma vältimiseks erakorralisi meetmeid. Enne seda saavad meditsiinitöötajad poolteist päeva pärast infarkti jälgida ainult kreatiinkinaasi dünaamikat ja aktiivsust.

Märge. Vereseerumi uuring kreatiinfosfokinaasi taseme määramiseks võib mõnikord anda ebatäpseid tulemusi, mis on hea põhjus korduvaks analüüsiks. Selleks, et indikaatorid järgmisel korral oleksid korrektsed, tuleb välistada kõik tegurid, mis neid mõjutada võivad. Kui ka pärast seda jäävad tulemused samaks, määratakse patsiendile täpse diagnoosi saamiseks täiendavad uuringud..

Ravimite kasutamine südamevalu või kõrge vererõhu, steroidsete ravimite, alkohol tinktuuride jms kasutamisel võib mõjutada CPK taset. Biomaterjali hilinenud tarnimine analüüside jaoks võib samuti andmete usaldusväärsust negatiivselt mõjutada. Sel põhjusel peate kliinikusse tulema nii varakult kui võimalik, nii et enne kella 11 hommikul oleks võetud vereproovid ja laborisse toimetatud proov uurimiseks.

Mis võib mõjutada CPK taset?

KFK: mis see on?

RI (arvutatud indeks) = KFK-MV (μg / L) / kokku. KFK (ühik / L) * 100

Indikaator arvutatakse protsendina.

Teave, mis on seotud nende indikaatorite kontrollväärtuste (normidega) ja sisaldub eri laborite näitajate analüüsis, võib erineda. Normide erinevus on aga tühine ja haigus diagnoositakse niikuinii.

Vere CPK uuringu tulemusi võivad mõjutada mitmed tegurid ja põhjustada nende moonutamist:

  • kõrge füüsiline aktiivsus;
  • ravimite võtmine süstimise teel;
  • testi tsüloos;
  • mitmete ravimite võtmine;
  • hemolüüs.

Kõrgenenud CPK tase, mis määratakse kindlaks laboratoorsete uuringutega, võib viidata muutustele kehas, mis on seotud müokardiinfarkti, rabdomüloosiga, lihasdüstroofia, müotis, liigse füüsilise koormusega, aga ka erineva keerukusega varasemate operatsioonidega..

Kui selle indikaatori tase on langenud, pole sellel diagnostilist väärtust.

Ettevalmistus enne uurimist

Üldiselt nõuab see protseduur sama ettevalmistust kui enamus vereanalüüse. Tara tehakse varahommikul. Enne haiglasse minekut ei saa te hommikusööki minna, minna tühja kõhuga ja kaks tundi enne külastamist ei tohi te suitsetada.

Tähtis! Enne CPK-analüüsi tegemist ei tohiks alkoholi juua, võtta mitmeid ravimeid, eriti alandada kolesterooli. Kui te ei saa ravimi võtmisest keelduda, informeerige sellest kindlasti oma arsti

Ütle talle võetava ravimi nimi ja annus. Kui analüüs viiakse läbi skeletilihaste diagnoosimiseks, ei ole soovitatav enne seda füüsilise tegevusega tegeleda. Kõik need toimingud võivad põhjustada kreatiinfosfokinaasi sisalduse suurenemist veres ja tulemused on ebausaldusväärsed

Kui te ei saa ravimi võtmisest keelduda, teavitage sellest kindlasti oma arsti. Ütle talle võetava ravimi nimi ja annus. Kui analüüs viiakse läbi skeletilihaste diagnoosimiseks, ei ole soovitatav enne seda füüsilise tegevusega tegeleda. Kõik need toimingud võivad põhjustada kreatiinfosfokinaasi sisalduse suurenemist veres ja tulemused on ebausaldusväärsed.

Üldine teave kreatiinkinaasi kohta

Sisu:

Kreatiinkinaas (SK-MV, CPK) on ensüüm, mida leidub südamelihastes, skeletilihastes ja ajus. 90–93% -l ägedate südamehaigustega patsientidest tõuseb selle tase kehas perioodiliselt. Lisaks täheldatakse kreatiinkinaasi taseme tõusu südame põletikuliste protsesside korral, aga ka mõnedel teadmata põhjusel südame rütmihäiretega patsientidel (peamiselt vatsakeste kontraktsioonide korral)..

Maksakahjustused, mis sageli põhjustavad muutusi laktaatdehüdrogenaasi (LDH) tasemes, kreatiinkinaasi ei mõjuta. See on soodne asjaolu, kuna sageli ilmneb seisund, kus laktaatdehüdrogenaasi taseme tõusu põhjustab maksa seiskumise, mitte ägeda müokardi infarkti tõttu maksa passiivse hüperemia raske vorm, mis tekib südame seiskumise tõttu. Kreatiinkinaasi tase on tingitud paljudest tingimustest, mis on seotud mõõdukate lihaskiudude kahjustuste või tõsise lihasstressiga. Sellest järeldub, et kreatiinkinaasi tase tõuseb tavaliselt lihaskoe kahjustuste, lihastes esinevate põletikuliste protsesside, lihasdüstroofia, pärast operatsiooni ja mõõduka stressi (näiteks pikamaajooksu) korral, samuti petteseisunditega kaasnevate krampide korral..

Analüüsi dekrüpteerimine

Kogu kreatiinkinaasi norm:

  • Naistele: mitte rohkem kui 146 ühikut / l;
  • Meestele: mitte rohkem kui 172 ühikut / l.

Tingimused, mis põhjustavad kreatiinkinaasi taseme tõusu

Kõrgenenud seerumi kreatiinkinaasi taset täheldatakse 80% -l hüpotüreoidismi juhtudest ja raskete hüpokaleemiaga patsientidest, mis on tingitud nendest haigustest põhjustatud luustiku lihaste muutustest. Lisaks võib alkoholi mõjul lihastele kreatiinkinaasi tase dramaatiliselt tõusta. Leiti, et kreatiinkinaasi tase on häiritud 1 - 2 päeva pärast enamikul juhtudel raske alkoholimürgituse korral, samuti enamikul deliiriumi tremendi all kannatavatel patsientidel. Siiski tuleb märkida, et krooniliste alkohoolikute puhul püsib selle tase normi piires, välja arvatud tõsiste sidemete juhtumid.

Tavaliselt suureneb kreatiinkinaasi tase pärast intramuskulaarset süstimist. Kuna terapeutilised süstid ja muud mehaanilised löögid on kehale tavalised, selgitavad need tegurid tõenäoliselt kreatiinkinaasi taseme üldist tõusu. Sokk või lihaskoe kahjustus kirurgiliste operatsioonide tagajärjel põhjustab ka selle taseme tõusu, mis kestab mitu päeva. Koos lihaskoega leidub kreatiinkinaasi ka ajukoes, kuid selle sisalduse tase neis on võrdleva analüüsi ajal erinev, kuna kesknärvisüsteemi haigused mõjutavad selle sisaldust seerumis.

Lisateave kreatiinkinaasi testi kohta

Suurenenud kreatiinkinaas (SC)

Kreatiinkinaasi taseme tõusu iseloomustavad mitmesugused aju mõjutavad seisundid, sealhulgas bakteriaalne meningiit, entsefaliit, tserebrovaskulaarne insult, maksakooma, ureemiline kooma ja rasked epilepsiahood. Selle taseme tõstmise väärtused erinevad üldiselt aktsepteeritud näitajast, sõltuvalt iga konkreetse juhtumi tingimustest. Mõnedel psühhiaatriliste seisunditega, näiteks skisofreeniaga patsientidel on täheldatud kreatiinkinaasi kõrgemat taset. Lisaks on uuringud näidanud, et selle tase on tõusnud 19 - 47% ureemiaga patsientidest.

Kuna skeletilihas on keha peamine kreatiinkinaasi allikas, on madala lihasmassiga inimestel selle tase madalam kui keskmiselt inimestel ja vastupidi. Normaalsed väärtused erinevad ka erinevate rasside esindajate vahel. SC jaguneb kolmeks peamiseks isoensüümiks, nimelt: SC-BB, mis sisaldub peamiselt kopsudes ja ajus; SK-MM, mis asub skeletilihases, ja SK-MV hübriidvorm, mis sisaldub peamiselt südamelihases.

Kreatiinkinaasi taseme languse põhjused:

  • alkohoolne maksakahjustus,
  • lahja lihasmass,
  • hüpertüreoidism,
  • kollagenoosid,
  • Rasedus,
  • amikatsiini, askorbiinhappe, aspiriini võtmine,

Kreatiinkinaasi MB langus ei ole diagnostiliselt oluline.

Isoensüümide SC analüüs

Praeguseks saab SC isoensüümide analüüsi teha enamiku haiglate laborites. See aitab diagnoosida südamelihase kahjustusi. Näiteks aitab kõrgenenud SC-MV tase määrata kogu kreatiinkinaasi üldsisalduse sobivat väärtust, mis on oluline südame tervise näitaja.

Kui kreatiinkinaas on tõusnud, mida see tähendab

Kreatiinkinaas, mida nimetatakse kreatiinfosfokinaasiks, on ensüüm, mis töötab treenimise ajal energiatootmise tsüklis. Ensüüm täiendab kreatiniini, mis toimib ka energia saamiseks. Täiendused! Kuid ei asenda - need on erinevad keemilised ühendid.

Olulise koha hõivavad kreatiinkinaasi fraktsioonid, mida nimetatakse isoensüümideks. Südame tervise teema jaoks on huvitav isoensüüm KK-MV, mida nimetatakse südameks. Selle fraktsiooni tase muutub, kui tuvastatakse müokardi rakkude kahjustus..

Müokardiinfarkti varajases diagnoosimises registreeritakse just MV fraktsiooni taseme tõus juba kaks kuni neli tundi pärast südamevalu rünnakut. Tase normaliseerub kolme kuni kuue päeva jooksul. Seetõttu pole hiljem mõtet südameataki tuvastamiseks kreatiinkinaasi analüüsi teha. Kreatiinkinaasi analüüsi saab kasutada ka ägeda müokardiidi diagnoosimiseks, kuid aktiivsuse suurenemine pole neil juhtudel nii ilmne..

Mis on kreatiinkinaas?

Kreatiinfosfokinaas (CPK) kiirendab kreatiini ja adenosiintrifosfaadi (ATP) muundamist kõrge energiaga ühendiks, mida nimetatakse kreatiinfosfaadiks. See protsess loob energiaimpulsid, mis on vajalikud lihaste kokkutõmbamiseks ja nende täielikuks tööks treeningu ajal.

Kreatiinfosfokinaasi isoensüümid

Ensüümi molekul koosneb kahest erinevast komponendist: B (ingliskeelsest sõnast “brain”, mis tõlkes tähendab “aju”) ja M (ingliskeelsest sõnast “musculs” - lihas). Aine aktiivne vorm on dimeer..

Meie puhul esindab see keerukat molekuli, mis koosneb kahest või enamast lihtsast komponendist. Seega eksisteerib CPK kolmes isovormis: BB, MB ja MM. Üksteisest erinevad nad märkimisväärselt ja kuuluvad ühte või teise struktuuri:

  • BB on peaaju isoensüüm, mis lokaliseerub aju närvikoes, platsenta, kuseteede organites ja kasvajates. Tervislikul inimesel ei ole seda vereseerumis võimalik tuvastada, kuna isoensüüm ei suuda tungida läbi hematoentsefaalbarjääri (filter vere ja närvikoe vahel). KK-VV ilmneb veres selliste patoloogiliste seisundite korral nagu insult ja traumaatiline ajukahjustus.
  • MM - lihaste isoensüüm. See asub skeletilihastes ja müokardis. Valdav enamus vere ensüüme langeb KK-MM fraktsioonile.
  • MV on hübriidne isoensüüm, mille suurem osa lokaliseerub müokardis.

Roll diagnoosimisel

Kreatiinfosfokinaas ilmub veres suurtes kogustes pärast organites ja kudedes sisalduvate rakkude kahjustamist. Reeglina toimub see patoloogiliste protsesside ajal südame ja luustiku lihaste rakkude terviklikkuse rikkumisega.

Selle ensüümi tase plasmas on üks peamisi näitajaid, mida kasutatakse ägeda müokardi infarkti diagnoosimiseks. Selle tase tõuseb 4-8 tundi pärast verevoolu rikkumist pärgarteris ja 2-3 päeva pärast protsessi algust normaliseeruvad indikaatorid.

Loe ka teemal.

On aegu, kus inimene siseneb kliinikusse südameinfarkti tüüpiliste sümptomitega, kuid EKG ei alusta seda haigust. Sel juhul võimaldab CPK taseme määramine õigeaegselt õige diagnoosi panna.

Lisateabe saamiseks kasutage täiendavaid laboratoorseid ja instrumentaalseid tehnikaid. Müoglobiini valgu ja troponiinide määratlus on kardioloogide seas väga populaarne. Arvukate uuringute tulemuste kohaselt näitasid nad suuremat infosisu kui kreatiinkinaasi MF fraktsiooni aktiivsuse määramine.

Kuna kreatiinfosfokinaas paikneb erinevate kudede rakkudes, pole selle analüüsi diagnostilisel rollil ägeda müokardi infarkti korral olulist rolli. Lisaks sellele moodustab MF fraktsiooni isoensüüm ainult 5% koguhulgast.

Kreatiinkinaas. Norm

Kreatiinkinaasi normi määramiseks vereplasmas kasutatakse normi ülemise piiri näitajaid, mida väljendatakse ühikutes liitri kohta ja määratakse temperatuuril 370 C:

  • vastsündinud kuni 5 elupäeva - 652;
  • alates 5 päevast kuni 6 kuuni - 295;
  • 6 kuni 12 kuud - 203;
  • 1 kuni 3 aastat - 228;
  • koolieelsete laste lapsed vanuses 3 kuni 6 aastat - 149;
  • poisid vanuses 6 kuni 12 aastat - kuni 247 ja tüdrukud selles vanuses - 154;
  • 12–17-aastased noored - 270;
  • tüdrukud vanuses 12 kuni 17 aastat - 123;
  • mehed alates 17. eluaastast ja vanemad - 270;
  • naised alates 17. eluaastast - 167.

Kui analüüside tulemusel on CPK aktiivsuse väärtus 0 lähedal, siis võib see viidata kilpnäärme haigusele ja harvadel juhtudel on põhjuseks istuv eluviis. Tavaliselt võib see näitaja rasedatel naistel märkimisväärselt väheneda, kuid see ei ole muretsemise põhjus..

Lastel võib kreatiinkinaasi tase lihasdüstroofia esinemisel mitu korda tõusta. See analüüs võib näidata, kui tugevalt kahjustatud lihaskiudmembraanid on..

Mis juhtub ensüümidega müokardiinfarkti korral

Paar tundi pärast valu tekkimist rinnaku piirkonnas hakkab CPK hulk suurenema ja päeva lõpuks võib see mitu korda suureneda. Ensüümid veres saabuvad mitte rohkem kui 3 päeva. 72 tunni pärast stabiliseerub indikaatori väärtus vastuvõetava väärtuseni.

Loe ka teemal.

Kui mõne aja pärast hakkab kreatiinfosfokinaas sobivate sümptomite esinemisel kasvama, viitab see sellele, et isik on kordunud müokardiinfarkti. Samuti võib see anda märku tüsistuste tekkest müokardiidi ja perikardiidi kujul..

Kreatiinkinaas suurenes. Põhjused

  • Lihasdüstroofia.
  • Lihasüsteemi põletikulised haigused.
  • Traumaatiline lihaste kahjustus või tihendussündroom.
  • Operatsioonijärgne periood.
  • Ajukahjustus ja ajukontus.
  • Ajuveresoonkonna haigus.
  • Vaimuhaigus.
  • Südamepuudulikkus koos rütmihäiretega.
  • Liigne füüsiline aktiivsus (suur sport, rasked töötingimused).
  • Endokriinsüsteemi haigused: suhkurtõbi, hüpotüreoidism, millega kaasneb hormooni tootmise vähenemine.
  • Onkopatoloogia, neoplasmide esinemine, kõige sagedamini Urogenitaalsüsteemi organites.
  • Teatud ravimite toime.
  • Istuv pilt, mis viib vereringe ja kudede toitumise rikkumiseni.
  • Alkoholi kuritarvitamine.

Kuidas analüüsi tehakse?

Enne testi tegemist ei tohi alkoholi ja mõnda ravimite rühma tarvitada. Nende hulka kuuluvad statiinid, antibiootikumid, psühhotroopsed ravimid, narkootilised ja mitte narkootilised valuvaigistid. Päev enne analüüsi piirake füüsilist aktiivsust. Andke verd varahommikul, tühja kõhuga.

CPK aktiivsuse taseme määramiseks on vaja võtta venoosset verd. Laboritingimustes jagatakse veri seerumiks ja plasmaks ning seejärel mõõdetakse ensüümi aktiivsus seerumi 1 liitri kohta. Täpsema tulemuse saamiseks palutakse patsiendil analüüsi korrata 3 päeva pärast.

Tulemuste tõlgendamine

Tulemuse dekodeerimise peaks läbi viima raviarst. Ensüümi aktiivsuse suurenemine võib näidata ainult tööstressi või aju, südame ja luustiku närvikoe kahjustusi.

leiud

Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks kasutatakse diagnoosimiseks ensüümi aktiivsuse vereanalüüsi. See tehnika võimaldab teil diagnoosida ägeda müokardi infarkti varajastes staadiumides ja patoloogilisi protsesse inimese lihasüsteemis. See võimaldab teil jälgida ka patsiendi tervist ja vältida tüsistuste teket..

Oluline On Olla Teadlik Düstoonia

  • Pulss
    Enalapril NL
    EnalapriilStruktuur1 tablett sisaldab toimeainet: 25 mg hüdroklorotiasiidi ja 10 mg enalapriilmaleaati.Farmakoterapeutiline rühmAntihüpertensiivne kombineeritud aine (angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitor (ACE) + diureetikum)
  • Pulss
    Suposiidid verejooksuga hemorroidide jaoks
    Hemorroidide sümptomite peamine punkt on verejooks. Alguses väljendub haigus roojaga eritumisel verega - pärasool veritseb. Patsiendi seisund hakkab halvenema, veritsevad hemorroidid ajavad verd ebameeldivamalt, mis muutub tõsiseks probleemiks, mis kutsub esile aneemia arengu.

Firmast

Hb või hemoglobiini sümboli ees olevad numbrid koos üldise vereanalüüsi tulemustega võivad arstile paljastada patsiendi madalrõhu, pearingluse, jalakrambid põhjused ja teavitada ka peatselt esinevatest tõsistest ohtudest.