EKG dekodeerimine täiskasvanutel ja lastel, tabelites olevad normid ja muu kasulik teave

Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia on üks levinumaid probleeme, mis mõjutab igas vanuses inimesi. Vereringesüsteemi õigeaegne ravi ja diagnoosimine võib märkimisväärselt vähendada ohtlike haiguste tekke riski.

Siiani on südame töö uurimiseks kõige tõhusam ja hõlpsamini ligipääsetav meetod elektrokardiogramm..

Põhireeglid

Patsiendi läbivaatuse tulemusi uurides pööravad arstid tähelepanu EKG sellistele komponentidele nagu:

EKG-lindil on iga rea ​​jaoks ranged normiparameetrid, vähimgi kõrvalekalle võib näidata häireid südames.

Kardiogrammi analüüs

Uuritakse ja mõõdetakse matemaatiliselt kogu EKG-joonte komplekti, mille järel saab arst kindlaks teha mõned südamelihase ja seda juhtiva süsteemi parameetrid: pulss, pulss, südamestimulaator, juhtivus, südame elektriline telg.

Tänapäeval uuritakse kõiki neid näitajaid ülitäpse elektrokardiograafi abil..

Sinus südame rütm

See on parameeter, mis kajastab siinussõlme mõjul tekkivate südamelöökide rütmi (normaalne). See näitab südame kõigi osade töö koordineerimist, südamelihase pinge- ja lõdvestusprotsesside järjestust.

Rütmi on väga lihtne määrata kõrgeimate R-lainete abil: kui vahemaa nende vahel on kogu salvestuse vältel sama või erineb mitte rohkem kui 10%, siis ei kannata patsient arütmia all.

Lööke minutis saab määrata mitte ainult pulsi loendamise, vaid ka EKG abil. Selleks peate teadma EKG registreerimise kiirust (tavaliselt 25, 50 või 100 mm / s), samuti kaugust kõrgeimate hammaste vahel (ühest tipust teise).

Korrutades ühe mm salvestusaja R-R segmendi pikkusega, saate pulsi. Tavaliselt jääb selle jõudlus vahemikku 60–80 lööki minutis.

Erutusallikas

Südame autonoomne närvisüsteem on konstrueeritud nii, et kokkutõmbumisprotsess sõltub närvirakkude kogunemisest ühte südame tsooni. Tavaliselt on see siinussõlm, impulssid, millest lahknevad kogu südame närvisüsteemis.

Mõnel juhul võivad südamestimulaatori rolli võtta ka muud sõlmed (kodade, vatsakeste, atrioventrikulaarsed). Selle saab kindlaks teha, uurides P-lainet, mis asub täpselt kontuuri kohal.

Mis on südamelihasejärgne kardioskleroos ja miks see on ohtlik? Kas seda on võimalik kiiresti ja tõhusalt ravida? Kas olete ohus? Joonista see kõik välja!

Südame kardioskleroosi arengu põhjuseid ja peamisi riskitegureid käsitletakse üksikasjalikult meie järgmises artiklis.

Täpse ja põhjaliku teabe südame kardioskleroosi sümptomite kohta leiate siit..

Juhtivus

See on kriteerium, mis näitab impulsi ülekandmise protsessi. Tavaliselt edastatakse impulsse ühelt südamestimulaatorilt teisele, järjekorda muutmata.

Elektriline telg

Indikaator, mis põhineb vatsakeste erutusprotsessil. I, III juhtme Q, R, S hammaste matemaatiline analüüs võimaldab meil arvutada nende tulemuseks oleva ergastamise vektori. See on vajalik Tema kimpude harude toimimise kindlakstegemiseks.

Saadud südame telje nurka hinnatakse järgmiste väärtuste abil: 50–70 ° normaalne, 70–90 ° kõrvalekalle paremale, 50–0 ° kõrvalekalle vasakule.

Hammasrattad, segmendid ja intervallid

Piigid - kontuuri kohal asuvad EKG lõigud, nende tähendus on järgmine:

  • P - peegeldab kodade kontraktsiooni ja lõõgastumise protsesse.
  • Q, S - kajastavad vaheseina vaheseina erutusprotsesse.
  • R - vatsakeste erutusprotsess.
  • T - vatsakeste lõõgastusprotsess.

Intervallid - isoliinil asuvad EKG sektsioonid.

  • PQ - kajastab impulsi levimise aega atriast vatsakestesse.

Segmendid - EKG sektsioonid, sealhulgas intervall ja hammas.

  • QRST - ventrikulaarse kontraktsiooni kestus.
  • ST - vatsakeste täieliku erutuse aeg.
  • TP - südame elektrilise diastoli aeg.

Meeste ja naiste norm

Südame EKG tõlgendamine ja näitajate normid täiskasvanutel on esitatud selles tabelis:

Tervisliku lapse tulemused

Selles tabelis lastel tehtud EKG mõõtmiste tulemuste dekodeerimine ja norm:

Ohtlikud diagnoosid

Milliseid ohtlikke tingimusi saab kindlaks teha EKG näitude abil?

Ekstrasüstool

Seda nähtust iseloomustab südamerütmi rike. Inimene tunneb kontraktsioonide sageduse ajutist suurenemist, millele järgneb paus. Seda seostatakse teiste südamestimulaatorite aktiveerimisega, saates koos siinussõlmega täiendava impulsside volbri, mis viib erakordse vähenemiseni.

Arütmia

Seda iseloomustab siinusrütmi perioodilisuse muutus, kui impulsid saabuvad erinevatel sagedustel. Ainult 30% neist rütmihäiretest vajab ravi, sest võimeline provotseerima tõsisemaid haigusi.

Muudel juhtudel võib see olla füüsilise aktiivsuse ilming, hormonaalse taseme muutumine, palaviku tagajärg ega ohusta tervist.

Bradükardia

See ilmneb siis, kui siinussõlm on nõrk ega suuda genereerida õige sagedusega impulsse, mille tagajärjel pulss aeglustub, kuni 30–45 lööki minutis.

Tahhükardia

Vastupidine nähtus, mida iseloomustab pulsisageduse tõus rohkem kui 90 lööki minutis. Mõnel juhul ilmneb ajutine tahhükardia tugeva füüsilise koormuse ja emotsionaalse stressi mõjul, samuti palavikuga seotud haiguste ajal.

Juhtivushäire

Lisaks siinussõlmele on ka teisi teise ja kolmanda järgu südamestimulaatoreid. Tavaliselt juhivad nad impulsse esimese astme südamestimulaatorilt. Kuid kui nende funktsioonid on nõrgenenud, võib inimene tunda nõrkust, peapööritust, mis on põhjustatud südame pärssimisest.

Samuti on võimalik vererõhku alandada, sest vatsakesed tõmbuvad kokku harvemini või ebaregulaarselt.

Miks võivad jõudluses erinevused olla?

Mõnel juhul tuvastatakse EKG uuesti analüüsimisel kõrvalekalded varem saadud tulemustest. Millega seda saab ühendada?

  • Erinev kellaaeg. Tavaliselt soovitatakse EKG teha hommikul või pärastlõunal, kui kehal pole veel olnud aega stressifaktorite mõju avaldada..
  • Koormused. EKG registreerimisel on väga oluline, et patsient oleks rahulik. Hormoonide vabanemine võib suurendada pulssi ja moonutada jõudlust. Lisaks ei soovitata enne läbivaatust tegeleda ka raske füüsilise tööga.
  • Söömine Seedimisprotsessid mõjutavad vereringet ning alkohol, tubakas ja kofeiin võivad mõjutada pulssi ja rõhku..
  • Elektroodid Vale kattumine või juhuslik kallutamine võib jõudlust tõsiselt mõjutada. Seetõttu on oluline mitte salvestamise ajal liikuda ja rasvade naha elektroodide kasutamisel rasvata (kreemide ja muude nahatoodete kasutamine enne uurimist on äärmiselt ebasoovitav).
  • Taust. Võõrad instrumendid võivad mõnikord mõjutada elektrokardiograafi tööd.

Siit saate teada südameinfarktist taastumise kohta - kuidas elada, mida süüa ja kuidas oma südame toetamiseks ravitada?

Kas pärast infarkti on puudegrupp ja mida peaksin tööplaanis ootama? Me ütleme oma ülevaates.

Vasaku vatsakese tagumise seina harv, kuid täpselt määratletud müokardi infarkt - mis see on ja miks see on ohtlik?

Täiendavad eksamimeetodid

Halter

Südame töö pikaajalise uurimise meetod, mis on võimalik tänu kaasaskantavale kompaktsele magnetofonile, mis on võimeline salvestama tulemusi magnetilisele filmile. Meetod on eriti hea, kui on vaja uurida perioodiliselt esinevaid patoloogiaid, nende sagedust ja esinemise aega.

Jooksurada

Erinevalt tavalisest puhkeolekus registreeritavast EKG-st põhineb see meetod tulemuste analüüsil pärast treeningut. Kõige sagedamini kasutatakse seda võimalike patoloogiate riski hindamiseks, mida tavalisel EKG-l ei tuvastata, samuti rehabilitatsioonikuuri määramisel patsientidele pärast südameinfarkti..

Fonokardiograafia

Võimaldab teil analüüsida südame helisid ja helisid. Nende kestus, sagedus ja esinemise aeg on korrelatsioonis südame aktiivsuse faasidega, mis võimaldab hinnata klapi funktsiooni, endo- ja reumaatilise südamehaiguse tekke riske.

Standardne EKG on südame kõigi osade töö graafiline esitus. Selle täpsust võivad mõjutada paljud tegurid, seetõttu tuleks järgida arsti soovitusi..

Uuring paljastab enamiku südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiatest, kuid lisatestid võivad vajada täiendavaid teste..

Lõpuks soovitame vaadata videokursust dekodeerimise kohta "EKG on kõigi võimuses":

KARDIOLOOGIA KLIINILISES PRAKTIKAS: UURIMISPIIRKOND JA JUHISTE OMADUSED

Arstiteaduses pööratakse palju tähelepanu südame ja keha verevarustuse teemale. Kardioloogia käsitleb neid küsimusi üksikasjalikult. See on ulatuslik meditsiinivaldkond, mis hõlmab järgmiste aspektide uurimist:

  • vereringesüsteemi kõigi elementide anatoomilised tunnused;
  • võimalikud patoloogilised seisundid ja nende olemus;
  • südame-veresoonkonna haiguste tekkemehhanism;
  • mitmesuguste patoloogiate kliiniline pilt;
  • terapeutilised meetodid;
  • diagnoosimismeetodid;
  • ennetavad meetmed;
  • kardiovaskulaarsete häiretega patsientide rehabilitatsiooni viisid.

Selle konkreetse meditsiinivaldkonna intensiivse arengu tähtsus on ilmne. Liialdamata moodustab südame-veresoonkonna häiretest tingitud surmade arv peaaegu kogu maailmas ühe sekundi kogu suremuse protsendist. Kardioloogid pöörduvad üha enam noorte poole. Paljud muutuvad invaliidideks. See mõjutab majanduse olukorda. Enamik inimesi ei märka esimesi patoloogia tunnuseid ja lähevad arsti juurde liiga hilja.

Laste kardioloogia

Lisaks üldisele kardioloogiale on olemas ka selline suund nagu laste kardioloogia. Südameprobleemidega väikseid patsiente on palju. Laste haigestumus suureneb kehva ökoloogia, vähenenud kehalise aktiivsuse, suurenenud vaimse ja emotsionaalse stressi tõttu, mis tuleneb tänapäevase elu kiirendatud tempo nõuetest ja progressi kiirest arengust. Lapsed suhtuvad kirglikult arvutitesse, veedavad vähe aega õues, on pikka aega istuvas asendis, nende närvisüsteem on halvenenud. Kardiovaskulaarsete patoloogiate hulgas on suur protsent kaasasündinud haigusi..

Täiskasvanu ja lapse vereringesüsteemi organite anatoomia on oluliselt erinev. Seetõttu on noorte patsientide diagnoosimisel, ravimisel, ennetamisel ja rehabilitatsioonil vaja erilisi lähenemisviise. Kõik see on aluseks lastekardioloogia eraldamisele kitsamas piirkonnas.

Laste kardioloog - väga populaarne meditsiiniline spetsialiseerumine. See spetsialist töötab ainult lastega, jälgides neid sünnist kuni täiskasvanueani (18-aastased). Esimesed südamehaigused tuvastatakse lastel emakasisese arengu perioodil. Kaasasündinud patoloogiad on halva pärilikkuse, emakasisese infektsiooni, ebanormaalse raseduse, ebasoodsate keskkonnatingimuste tagajärg. Omandatud patoloogiad tekivad sageli nakkus- ja viirushaiguste komplikatsioonide taustal. Isegi tavaline kaaries või tonsilliit võivad põhjustada reuma või endokardiiti..

Haiguse esimeste tunnuste õigeaegne tuvastamine aitab vältida tõsiseid tüsistusi. Seetõttu peaksid vanemad teadma tüüpilisi murettekitavaid sümptomeid:

  • kahvatu nahk;
  • sinised ringid silmade all;
  • paistes liigesed
  • minestamise tingimused;
  • arütmia;
  • valu rinnus
  • laps väsib rinnaga toitmise ajal kiiresti, tema huuled ja nahk nende ümber muutub siniseks;
  • füüsilise koormuse talumatus;
  • vähenenud aktiivsus.

Mis puutub lapse kaasasündinud anomaaliatesse, siis peaaegu kõigi südame- ja veresoonkonna defektide korral saab kardioloogia uus haru - kardiovaskulaarne kirurgia saab hakkama raskusteta. Tänu kvaliteetsetele seadmetele, uusimate diagnoosimismeetodite kasutamisele ja meditsiinitöötajate kvalifikatsioonile õnnestub ka kõige keerukamad toimingud.

Kardioloogia ja kaasaegne kardiovaskulaarne kirurgia

Paljusid südamehaigusi saab ravida ainult operatsiooni abil. Seetõttu ilmus ja areneb aktiivselt selline kardioloogia suund nagu kardiovaskulaarne kirurgia. Selle valdkonna spetsialistide tegevusvaldkond nõuab, et nad oleksid väga professionaalsed. Iga päev päästavad veresoontekirurgid paljude inimeste, sealhulgas laste elu. Mitu tundi kestva operatsiooni läbiviimiseks peate olema füüsiliselt ettevalmistatud ja tugeva närvisüsteemiga.

Millistel juhtudel on vaja kardiovaskulaarse kirurgi abi:

  • konservatiivse ravimeetodi nõrga mõjuga;
  • haiguse kaugelearenenud staadiumi korral;
  • kui on vaja kardiovaskulaarsete anomaaliate põhjuseid mehaaniliselt kõrvaldada.

Operatiivselt ravitavate patoloogiate näited:

  • südame isheemiatõbi ja sellega seotud seisundid (koronaararterite stenoos, stenokardia, südame tamponaad, arütmia, äge mitraalklapi puudulikkus, müokardi infarkt koos komplikatsioonidega);
  • südamepuudulikkus;
  • aordi aneurüsm;
  • mis tahes etioloogiaga südameklappide haigus;
  • nakkusliku iseloomuga endokardiit;
  • kopsu hüpertensioon;
  • kopsuemboolia;
  • efusioon perikardiõõnes;
  • varikoceel;
  • Raynaud 'sündroom;
  • entsefalopaatia;
  • veenilaiendid.

Mõned kirurgilise ravi tüübid:

  • veresoonte ümbersõit;
  • proteesiklappide paigaldamine;
  • aneurüsmi kõrvaldamine;
  • ballooni angioplastika;
  • südamestimulaatori siirdamine;
  • suurte laevade stentimine;
  • kaasasündinud väärarengute korrigeerimine;
  • südame siirdamine.


Veresoontekirurgia peamine saavutus on operatsioon, mis ei vaja rindkere avamist. Kirurgid ei kasuta mõnel juhul enam vereringe kunstlikuks säilitamiseks vajalikke seadmeid. Südameoperatsioon paraneb kiiresti, tehakse keerukamaid operatsioone, kasutatakse uusi meetodeid, kasutatakse kõige moodsamaid seadmeid. Suhteliselt hiljuti on tekkinud selle meditsiini valdkonna noor haru - mikrovaskulaarne kirurgia..

Interventsionaalne kardioloogia

See kardioloogia haru ühendas mitut suunda: otse kardioloogiat, radioloogiat, endovaskulaarset kirurgiat. Interventsionaalse kardioloogia eripäraks on minimaalselt invasiivne teraapia. Operatsioonide läbiviimise peamine meetod on spetsiaalsete mikroseadmete sisestamine patsiendi kehasse.

Kirurgilise ravi ajal lõigatakse nahk suurte laevade läbimiskohas. Seejärel sisestatakse anumasse kateeter või sond. Vajadusel täidetakse anumad kontrastainega, mis võimaldab saada täpsemat teavet (korograafia). See meetod on väga efektiivne kõige täpsema diagnoosi määramiseks..

Interventsionaalne kardioloogia on võimeline tuvastama:

  • kõrvalekalded südamelihase struktuuris,
  • arütmia põhjus,
  • klapi stenoos,
  • südame-veresoonkonna haigus;
  • ateroskleroosi esinemine;
  • verehüüvete esinemine;
  • veresoonte seinte kahjustus.

Interventsionaalne kardioloogia võimaldab ravida keerulisi patoloogiaid, näiteks:

  1. Südame isheemia. Seda ravitakse ballooni angioplastikaga, mis võimaldab laiendada kitsendatud laevade avatust. Arterisse sisestatakse õhupalli, mille sees on kontrastaine. Kateeter toimetab selle õigesse kohta, kus õhupall täidab, luumenit laiendades.
  2. Kodade virvendus, ekstrasüstool, paroksüsmaalne tahhükardia. Sel juhul kasutavad nad kõrgsageduslike raadiolainete abi, mis söövitavad südamekoe tükki, põhjustades anomaaliaid.
  3. Vatsakeste vaheline defektne vahesein. Südameklappide patoloogia. Operatsiooni ajal saate spetsiaalse sondi abil klapi puudusi parandada või täielikult asendada. Kunstklapp pigistatakse ja hoitakse südames, kus see sirgendatakse ja paigaldatakse.
  4. Ateroskleroos. Naastu eemaldatakse spetsiaalse tööriista abil - teemantkattega puuriga. Protseduuri nimetatakse pöörlevaks atertoomiaks..

Interventsionaalsel kardioloogial on palju eeliseid:

  • Minimaalne kirurgiline sekkumine.
  • Üldine anesteesia pole vajalik.
  • Ohutusprotseduurid.
  • Pole vastunäidustusi.
  • Operatsioon ei kesta kaua.
  • Inimene vabastatakse kiiresti haiglast.
  • Taastumisprotsess operatsioonijärgsel perioodil on palju lühem kui traditsioonilise operatsiooni kasutamisel.

Minimaalselt invasiivsete toimingute juhtimiseks edastatakse kateetri abil saadud pilt arvutimonitori ekraanile.

Kardioloogiasoovitused

Praktikutele kardioloogia valdkonnas terapeutiliste tegevuste abistamiseks on esitatud kardioloogia kliinilised soovitused. Neid töötavad välja spetsiaalsete kongresside kardioloogide eksperdirühmad. See dokument on omamoodi juhend, mis võimaldab teil:

  • arst valib haiguste diagnoosimiseks ja raviks sobivad meetodid;
  • patsient teeb oma tervise kohta õige otsuse kliinilistes eritingimustes;
  • juhtimine tervenemisprotsessi juhtimiseks;
  • töötajad oma oskuste parandamiseks;
  • raviasutus riigi tagatud meditsiiniteenuste komplekti moodustamiseks;
  • personali varustamiseks spetsiaalse varustusega.

Soovitused sisaldavad:

  • haiguse kirjeldus,
  • selle klassifitseerimise põhimõtted,
  • riskitegurite loetelu,
  • diagnoosimise näide,
  • konkreetse haiguse diagnostilised meetodid,
  • patsiendi juhtimise taktika,
  • hädaolukordade loetelu,
  • haiglaravi näidustused,
  • teatud patsientide kategooriate ravi tunnused,
  • patsiendi dünaamilise jälgimise alused,
  • patsientidega partnerluse põhimõtted.
  • Patsientide rehabilitatsiooni ja taastusravi meetmete loetelu.

See ei ole kardioloogia kliinilistes juhendites sisalduv täielik säte..

Sündroomid kardioloogias

Rindkere piirkonnas esineva valu olemuse täpseks kindlaksmääramiseks tuleks tugineda teatud kriteeriumidele:

  • valu allika asukoht;
  • valu rünnaku kestus (maksimaalsed ja minimaalsed väärtused);
  • korrelatsioon raskendavate teguritega (eriti sõltuvus füüsilisest stressist);
  • korrelatsioon leevendust pakkuvate teguritega (näiteks absoluutse puhkeseisundi, narkootikumide tarvitamisega).
  • valu levik teistesse kehaosadesse.

Nende kriteeriumide põhjal määratakse järgmised kardioloogia peamised sündroomid:

  1. Valu stenokardiaga. Leitud rinnus. Neid võib anda nii vasakus käes, kui ka tagumises alalõual. Harvadel juhtudel levib valu maos, keha paremas servas. Kestab 2 kuni 5 minutit. Valu asemel võib patsient tunda õhupuudust, rinnus tulekahju, raskustunnet, südame rütmihäireid. Ebameeldivad aistingud ilmnevad tugeva erutusega või pärast kehalist aktiivsust, samuti pärast ülesöömist ja hüpertensiivse kriisi ajal. "Nitroglütseriin" aitab ja kõrvaldab täieliku puhkuse.
  2. Südamevalu. Selle sündroomi hulka kuuluvad kõik ebameeldivad ja valulikud aistingud südames, mis ei ole sarnased kahe esimese sündroomiga.
  3. Hüpertensiooniline sündroom. See ilmneb vererõhu stabiilse tõusuga. Normist kõrvalekaldumine vastab näidustustele, mis on suuremad kui 140 kuni 90. Sündroomiga kaasnevad peavalud, südamevalud, nägemishäired, ärevus, pearinglus.
  4. Arütmia sündroom. Võimalikud on aeglased või kiirenenud südamerütmid, minestamine, nõrk pulss. Avastatakse EKG-l, kasutades Holteri jälgimist, südame rütmograafiat.
  5. Valusündroom koos müokardiinfarkti arenguga. Valu on väga tugev, seda on raske taluda, see kasvab lainetena. Valu allikas määratakse rinnaku piirkonnas. Kuid teistes kehaosades, tavaliselt vasakul küljel, võivad esineda ebameeldivad aistingud. Rünnak ei kao 20 või enam minutit. Nitroglütseriin ei aita. Inimene paanitseb, higistab ohtralt, kogeb tugevat nõrkust, kardab surra.
  6. Südamepuudulikkuse sündroom. See avaldub õhupuudusena, kopsu vilistav hingamine, kuiv köha (pikali olles muutub tugevamaks), turse, südame astma, maksavalu, südamepekslemine, krooniline väsimus.

Diagnostiliste uuringute põhjal eristatakse ka järgmisi sündroome: südamehaigus, kardiomegaalia (südame hüpertroofia), infarktijärgne kardioskleroos, aktiivne põletikuline protsess, resorptsioon-nekrootiline (ilmneb keha reaktsioonina nekrootiliste kohtade tekkele).

Kardioloogilised diagnoosid

Südamehaiguste diagnoosimisel tuleks näidata ja kirjeldada järgmisi elemente:

  • Peamine patoloogia, mis põhjustas tervise halvenemise ja viis patsiendi pöördumiseni abi saamiseks.
  • Kaasnev haigus. See ilmneb muudel põhjustel, on muid sümptomeid..
  • Haigus on konkurent. Ta "konkureerib" peamise haigusega, esindades mitte vähem ohtu patsiendile. Siiski pole mingit seost konkureeriva haiguse aluseks oleva patoloogiaga. Selle esinemise laad ja hariduse tüüp selles on täiesti erinevad.
  • Põhipatoloogia tagajärjed selle põhjustatud tüsistuste kujul.
  • Haigus, mille vastu põhihaigus jätkub. Samuti pole sellel mingit seost peamise patoloogiaga, kuid see võib mõjutada selle kulgu olemust ja võimalikku tulemust.
  • Patoloogia päritolu.
  • Iseloomulik sündroom.
  • Haiguse aktiivsuse olemus.
  • Haiguse raskusaste.
  • Haiguse vorm: krooniline või äge.
  • Mõjutatud elundite toimimine.

Diagnoosi kehtestamiseks analüüsitakse sümptomeid, viiakse läbi spetsiaalsed uuringud..

Kõige tavalisemad kardioloogilised diagnoosid:

  • südamereuma;
  • ateroskleroos;
  • südame defektid;
  • hüpertensioon;
  • vaskuliit;
  • endokardiit;
  • südamepuudulikkus;
  • müokardi infarkt;
  • juhtivuse häired;
  • stenokardia;
  • tromboflebiit;
  • aneurüsm.

Kardioloogia ja ravi

Eduka ravi võti on integreeritud lähenemisviis ravitoimele, mis hõlmab:

  • Geneetilise analüüsi tulemuste hindamine ja rakendamine. Geneetilised uuringud (farmakogeneetika) muudavad konkreetse patsiendi ravi võimalikult individuaalseks. Nende analüüside põhjal valib arst hõlpsalt sobiva ravimi, määrab annuse ja annustamisskeemi ning väldib kõrvaltoimeid.
  • Hemokorrektsioon kehavälise meetodiga. See hõlmab: vere kiiritamist ultraviolettvalgusega, laseriga kokkupuudet, plasmafereesi. Selline ravi on väga tõhus, sellel pole olulisi kõrvaltoimeid. Seda saab kasutada kõigi peamiste tüüpi südame-veresoonkonna haiguste korral.
  • Narkootikumide ravi. Vastavalt väljakujunenud diagnoosile määratakse südamehaiguste raviks iga patsiendi jaoks eraldi ravimid. Narkootikumid valitakse, võttes arvesse vererõhu näitajaid, provotseerivate tegurite olemasolu ja muid haigusi.
  • Kirurgiline ravimeetod. Seda kasutatakse laialdaselt kardiovaskulaarsete patoloogiate kõrvaldamiseks. Südame- ja veresoontekirurgia on kardioloogias täiesti eraldi valdkond, mis on spetsialiseerunud asjakohaste haiguste ravile.

Kardioloogia on kiiresti arenev teadus. Arvukad saavutused selles meditsiiniharus võivad parandada paljude inimeste elukvaliteeti, ära hoida puude teket ja vähendada suremust. Väärtuslike kogemuste kogumine ja edasiandmine noortele spetsialistidele sellistes valdkondades nagu sekkumiskardioloogia, laste kardioloogia, kardiovaskulaarne kirurgia on olulised etapid raviprotsessi eduka arendamise, uute diagnostiliste meetodite, ennetavate ja rehabilitatsioonimeetmete väljatöötamise osas.

Kõik õigused kaitstud. Üle 18-aastastele isikutele.
Saidile postitatud materjalide kasutamine on portaali nõusolekul lubatud. Kopeerimine ilma otsese hüperlingita allikale on keelatud.

Saidil avaldatud teave on saadud avatud allikatest ja on üksnes informatiivne. Portaali toimetajad ei kutsu mingil juhul iseravimist! Enne ravi ja ravimite otsustamist peate konsulteerima kvalifitseeritud arstiga.

Kardioloogia: välimuse ajalugu ja selle lõigud

Kardioloogial, nagu põhimõtteliselt igal teisel meditsiinitööstusel, on mitu tuhat aastat ajalugu. Juba iidsetest aegadest on südame-veresoonkonna töö ja struktuur huvitanud inimest ning paljud silmapaistvad meeled tegelesid selle teema põhjaliku uurimisega. Esmakordselt, enam-vähem täpselt, kirjeldas südame struktuuri Hippokrates V sajandil eKr, nimetades selliseid osakondi nagu vatsakesed ja aatrium.

Rooma arst Gallen tegi 2. sajandil eKr kardioloogia revolutsiooni. Tema teooria ja haiguste ravi põhines aga ekslikul järeldusel. Ta oli veendunud, et veri moodustub maksas, seejärel levib see veresoonte kaudu kogu kehas ja imendub kehas, mille järel sünteesitakse uus verepartii. Gallen selgitas südame rolli valesti, omistades talle osalemise hingamisfunktsioonis koos kopsudega.

Arstid aktsepteerisid seda teooriat ainsa tõesena kuni 17. sajandini, mil selle viga tõestas inglise arst William Harvey. Suur läbimurre kardioloogias langeb renessansile. Leonardo da Vinci andis oma panuse sellesse teadusesse.

Tänu võimalusele surnukehasid lahti lõigata sai teadlane täpse ettekujutuse südame struktuurist ja kandis selle oma illustratsioonidele.

Samal ajal uuris Belgia bioloog Andreas Vesalius kardiovaskulaarsüsteemi struktuuri. Ta esitas veresoonte selge jagunemise arteriteks ja veenideks, kuid kirjeldas nende funktsioone valesti. Lisaks ei osanud ta täpselt sõnastada, kuidas toimub vereringe väikestes anumates..

Tohutu roll kaasaegse kardioloogia arendamisel kuulub William Harveyle. Ta viis läbi lihtsa eksperimendi: ta sidus oma käe tiheda paelaga. Sõna otseses mõttes mõni minut hiljem hakkas turse, nahale ilmusid sinised veenid. Arst tegi õige järelduse, et sidemega viivitatakse verevoolu. Edasised katsed, mis ta koertele panid, tõestasid, et venoosne veri voolab ühes suunas ja süda töötab pumbaga.

Tema teos sisaldab ka teavet selle organi lihasstruktuuri ja rütmiliselt kokkutõmbuvate ventiilide olemasolu kohta. Seejärel kirjeldas Harvey kahte vereringe ringi - suurt, mis läbib aju ja kogu keha, ning väikest kopsu. Samuti suutis teadlane täpselt arteriaalse ja venoosse vere rolli formuleerida, kuid ta ei suutnud välja mõelda selle hapnikuga küllastumise mehhanismi.

Sellele küsimusele vastas itaalia arst Marcello Malpigi. Mikroskoobi abil uuris ta konna kopsude struktuuri ja leidis neis ulatusliku kapillaaride võrgu, mis seejärel ühendati suuremate veresoonte, arterite ja veenidega. Tema uurimistöö lõpetas Alexander Shumlyansky. Ta tõestas, et vereringesüsteem on kogu aeg suletud..

Südame juhtivat süsteemi hakkas uurima tšehhi füsioloog Jan Purkinje. 1845. aastal avaldas ta andmed spetsiaalsete kiudude olemasolu kohta, mis edastavad erutust mööda elundi lihaskoe (muide, hiljem nimetati neid tema järgi). Purkinje jätkas Šveitsi anatoomi Wilhelm Giesi, saksa teadlase Ludwig Aschoffi, Jaapani arsti Sunao Tavara ja teiste bioloogide tööd. Tänu neile sai XIX sajandi alguseks kardioloogia iseseisvaks meditsiiniharuks.

Täna tegelevad oma arstiteaduse valdkonna spetsialistid südame-veresoonkonna kõigi osakondade diagnostika, konservatiivse ja kirurgilise ravi probleemide ning haiguste ennetamisega. Nüüd areneb kardioloogia hüppeliselt. Kaasaegsetel teadlastel on igasuguseid uusi seadmeid, mis hõlbustab diagnoosimist.

Kui räägime kardioloogia sektsioonidest, siis perinataalsed ja sünnitavad eristatakse eraldi rühmadesse, kus käsitletakse kuni üheaastaste laste ja loote raseduse viimastes etappides, lapse ja täiskasvanu harudes esinevaid patoloogiaid.

Mõlemas neist pööravad eksperdid tähelepanu järgmistele aspektidele:

  1. Etioloogia, see tähendab haiguse sümptomite ilmnemise põhjuste uurimine.
  2. Patoloogia patogenees või arengumehhanism. Käimasolevate füsioloogiliste muutuste analüüs ja selgitamine võimaldavad teil valida optimaalse ravitaktika.
  3. Diagnostika. See on kardioloogia väga ulatuslik ja oluline osa. Täpne diagnoos määrab haiguse tulemuse. Praegu kasutavad arstid laialdaselt kardiogrammi, angiograafia ja muude meetodite tulemusi. Patsiendi läbivaatusmeetodeid kirjeldatakse üksikasjalikumalt allpool..
  4. Konservatiivne ravi. Seal on umbes 10 ravimite rühma, mida kasutatakse laialdaselt kardioloogias. Need on adrenergilised blokaatorid, antikoagulandid, kaltsiumi antagonistid, diureetikumid, angioprotektorid ja palju ravimeid, mis peatavad hüpertensiivse kriisi, insuldi, müokardiinfarkti ja muude kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate nähud..
  5. Kirurgia. Varem olid arstid kättesaadavad ainult avatud operatsioonides, mis sageli põhjustasid tüsistusi ja isegi surma. Nüüd on kardioloogiakliinikutes endoskoopilised protseduurid, veresoonte stentimine ja isegi südame siirdamine laialt levinud praktika. Igasugused rütmihäired, siinusbradükardia, paroksüsmaalne tahhükardia, ekstrasüstool peatatakse südamestimulaatori paigaldamisega.
  6. Füsioteraapia. See on hea abi konservatiivse ravi efektiivsuse suurendamiseks ja operatsioonijärgse perioodi prognoosi parandamiseks..
  7. Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste ennetamine. Spetsialiseeritud foorumite kardioloogid keskenduvad sellele küsimusele pidevalt. Paljud arstid on veendunud, et tavaliselt peavad patsiendid ise teavet otsima, mis viib sageli iseravimise ja kurbade tagajärgedeni. Lisaks puudub haiglate arstidel lihtsalt võimalus pöörata piisavalt tähelepanu inimeste psühhosomaatikale.

Eraldi tasub mainida kardioloogia sektsioone, mis on otseselt seotud haigustega, need on:

  • Ateroskleroos ja lipiidide ainevahetuse häired.
  • Arütmiad.
  • Südamepuudulikkus.
  • Südamereuma.
  • Äge koronaarsündroom (sealhulgas ebastabiilne stenokardia).
  • Müokardiinfarkt ja selle tüsistused (aneurüsmid, trombemboolia jne).
  • Arteriaalne hüpertensioon ja hüpotensioon.
  • Müokardi kiindumus (kardiomüopaatiad ja müokardiit).
  • Kaasasündinud ja omandatud südamedefektid (sealhulgas mitraalklapi prolaps).
  • Endokardiit ja perikardiit.

Vaskulaarsed haigused, millega kardioloogia ka tegeleb, on tihedalt seotud südamepatoloogiatega. Näiteks vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia eelneb sageli isheemia, arütmia, vererõhu kõikumiste ilmingutele. Alajäsemete veenilaiendid ja nende põletik (tromboflebiit) põhjustavad sageli tromboosi ja troofilisi haavandeid.

Kardioloogia on tihedalt seotud sellise meditsiinivaldkonnaga nagu hematoloogia, mis tegeleb rauavaeguse ja muud tüüpi aneemia, lümfisüsteemi haiguste (lümfostaas, lümfadeniit) ravimise ja põhjuste selgitamisega..

Kardioloogia

See on arstiteaduse osa, mis uurib südame ja veresoonte patoloogiliste seisundite diagnoosimise ja ravimise meetodeid. WHO andmetel on kogu suremuse hulgas teisel kohal kardioloogilise diagnoosiga surmade arv, teisel kohal on ainult pahaloomulised kasvajad.

Ajaloolised faktid

Kardioloogia esimene esiisa on W. Harvey, kes 1628. aastal avas vereringe ringid. Tema saavutus oli tohutu panus tänapäevasesse teadusesse ja uusaja praktilise meditsiini arendamisse. Toonase arstide seisukohtade ja praktilise meditsiini vahel oli aga tohutu lõhe, mistõttu Harvey avastust ei kasutatud laialdaselt..

Vereringe ring on verevoolu suletud tsükkel, mille tagajärjel elundid ja koed küllastuvad hapnikuga ja "annavad" ainevahetustooteid. Kardiovaskulaarsüsteemi normaalses füsioloogias eristatakse 2 ringi: suur ja väike. Igal neist on oma funktsionaalne ja anatoomiline isolatsioon..

Vereringe suur ring pärineb vasakust vatsakesest. Sellest väljutatakse vatsakeste kontraktsiooni (süstooli) faasis veri aordi. Aordi on meie keha suurim anum, sellel on kõrge surve elastsus. Edasi toimub verevool laine abil arterites, mis jagunevad väiksemateks harudeks - arterioolideks ja kapillaarideks. Need anumad sisenevad organitesse, viivad hapniku ja võtavad ainevahetusprodukte. Siis tühjendatakse veri venule ja siin muutub see venoosseks. Väikesed anumad (venules) moodustavad veenid. Venoosne veri läheneb paremale aatriumile läbi kahe vena cava - ülemise ja madalama suguelundi veenide. See viib lõpule suure vereringe ringi. Üks suur vereringe võtab umbes 23 sekundit.

Kopsuvereringe tuleb paremast vatsakesest, kust veri väljutatakse kopsutüvesse. Kopsu pagasiruum jaguneb kaheks haruks - parempoolseks ja vasakuks kopsuarteriks, mis varustavad verd vastavatesse kopsudesse. Neis jagunevad arterid ka arterioolideks ja kapillaarideks. Arteriaalne veri kandub venoosseks, venule ühendatakse veenidesse ja voolab vasakusse aatriumisse. Kopsuvereringe suleti. Tema aeg on 4-5 sekundit.

T. Sydengam suunab XVII sajandi keskel meditsiiniühiskonda praktiliste seisukohtade juurde meditsiinist ja eriti kardioloogiast. See oli tema, kes taaselustas Hippokratese kehtestatud patsientide juhtimise põhimõtted.

XIX sajandil tutvustasid Pariisi teadlased N. Corvisard ja J. Skoda esmakordselt südame löökpillide ja auskultatsiooni praktikat. Nende abiga suutsid arstid esmakordselt võrrelda konkreetse patoloogiaga iseloomulikke sümptomeid ja patoloogilisi muutusi. Kuid sellel etapil oli kardioloogial liiga vähe alust, et seda teaduseks nimetada..

19. sajandi lõpus arenes täielikult teadus, mis mõjutas loomulikult meditsiini.

20. sajandil tunnustati Harvey töid. Selle lõhe ületamiseks 16. sajandi ja 20. sajandi vaadete vahel oli vaja teadmisi südamepatoloogia põhjuste ja diagnoosimise kohta, hemodünaamika uurimiseks vajalike vahendite ja meetodite loomist. Selleni on kardioloogia arenenud kui teadus..

Kardioloogia sektsioonid

  • Rütmi ja juhtivuse rikkumised (arütmoloogia) - uurib haigusi (rütmihäireid), mis on seotud südame juhtivuse normaalse funktsioneerimise halvenemisega;
  • Aterosklerootilised kardiovaskulaarsed haigused ja ainevahetushäired (düslipideemia, metaboolne X sündroom, südame ja veresoonte ateroskleroos, südame isheemiatõbi, äge aordisündroom);
  • Endokardi, müokardi ja perikardi haigused (omandatud ja kaasasündinud väärarengud, müokardiit, perikardiit, kardiomüopaatia, kasvajad, nakkuslik endokardiit);
  • Koronaarveresoonte rõhu suurenemisega seotud haigused (pulmonaalne hüpertensioon, hüpertensioon);
  • Ekstrakoronaarne patoloogia koos kardiovaskulaarsete sümptomitega;
  • Südame-veresoonkonna puudulikkus.

Diagnostika

Rutiinseteks uurimismeetoditeks on südame ja veresoonte löökpillid, palpatsioon ja auskultatsioon. Tänu löökpillidele ja palpatsioonile määrab arst eelstaadiumis südame konfiguratsiooni, selle absoluutse ja suhtelise tuimuse piirid. Võrreldes neid andmeid auskultoorse pildiga, moodustub kliiniline diagnoos. Lõpliku diagnoosi määramiseks on vaja täiendavaid instrumentaalseid diagnostikameetodeid..

Elektrokardiograafia (EKG) - kajastab südame löögisagedust, pulssi, südamelihase seisundit, elektrolüütide anomaaliaid, sõeluuringut, paljastab ägeda koronaarse ja ekstrakoronaalse patoloogia. Meetodi põhiolemus on elektroodide pealekandmine keha teatud piirkondadele. EKG dekodeerimine toimub funktsionaalse diagnostika arsti poolt.

EKG võimalus on Holteri jälgimine. Sel juhul registreerib patsient EKG kindlaksmääratud intervallidega. See meetod on vajalik ebajärjekindlate rikkumiste tuvastamiseks..

Ehhokardiograafia (ECHO-KG) - südame ja pärgarterite ultraheliuuringute meetod, mis võimaldab kindlaks teha müokardi, südame juhtiva süsteemi ja ventiilide aparatuuri seisundit.

Fonokardiograafia - helide registreerimine kõvera kujul, mis tuleneb südame tegevusest. Salvestab südame helisid ja helisid.

Koronaarangiograafia (CAG) on südame pärgarteri haiguse diagnoosimise "kuldstandard". Meetodi olemus: reiearterisse sisestatakse dirigent, mis röntgenkiirguse juhtimisel jõuab südamesse. Sellesse süstitakse radioaktiivne aine, mis värvib veresooni. Vaskulaarstenoos ja kõrvalekalded muutuvad nähtavaks. See võimaldab südamekirurgidel otsustada kirurgilise sekkumise vajaduse üle..

Ravi

Kardioloogiliste patsientide ravi, nii terapeutiline kui ka kirurgiline ravi. Praegu pööratakse erilist tähelepanu kardioloogide ja kirurgide koostööle. Südamele ja veresoontele tehakse rohkem operatsioone (ümbersõit, stendi asetamine, klapi asendamine, defektide eemaldamine), mis annab märkimisväärse tulemuse ning parandab patsiendi kvaliteeti ja eeldatavat eluiga.

KARDIOLOOGIA

KARDIOLOOGIA (kreeka, kardia südame + logode õpetamine) - sisehaiguste sektsioon, mis uurib südame-veresoonkonna süsteemi funktsiooni, normaalset morfoloogiat ja patoloogiat, samuti vereringesüsteemi teatud haigusi, nende etioloogiat, patogeneesi, kliinilisi ilminguid, diagnoosimist, ennetamist ja ravi.

K. eraldamine iseseisvaks osaks sai alguse 20. sajandi alguses. ja on seotud spetsiaalsete kardiovaskulaarsüsteemi uurimise meetodite ilmnemisega, mis võimaldas tuvastada mitmeid varem tundmatuid haigusi. K. areng on tihedalt seotud saavutustega kiilu, meditsiini - pediaatrias, kirurgias, füsioteraapias, geriaatrias jne. Erinevates valdkondades. Teoreetilises suunas arendab K. vereringesüsteemi morfoloogia ja füsioloogia uurimist, biokeemia, immunoloogia, biofüüsika, geneetika, farmakoloogia saavutusi. See viis teoreetilise K. moodustumiseni koos kliinilisega, milles selle osakonnad olid kõige paremini arenenud - traditsiooniline eksperimentaalne K. ja molekulaarne K., mis tekkisid 60ndatel ja 70ndatel. Teoreetilist K. seostatakse energia ja ainete vahetuse probleemidega raku- ja rakuvälisel tasandil, keerukate hüdrodünaamiliste süsteemide, autonoomsete funktsioonide reguleerimisega jne..

Võitlus südame-veresoonkonna haiguste vastu on muutunud riigiprobleemiks ja tervise valdkonnas on ülimalt tähtis probleem.

Selle põhjuseks on südame-veresoonkonna haigustesse haigestumise ja suremuse suurenemine, märkimisväärne puue ja suured töökaod. Näiteks esines USA-s 1973. aastal vereringesüsteemi haigusi peaaegu 25% täiskasvanud elanikkonnast. NSV Liidus täheldati suremuse kasvu südame-veresoonkonna haigustesse. Näiteks kui 1939. aastal moodustasid nad 11% kõigist surmajuhtumitest, siis 1959. aastal ulatus see arv 36% -ni ja 1971. – 1972. -48,3%. Kui aastatel 1973–1974. kardiovaskulaarsete haiguste suremus oli 423,9, siis 1976. aastal 472,7 100 000 elaniku kohta. Eriti suurenenud suremus vereringesüsteemi haigustesse tööealiste inimeste seas. Kui 1975. aastal (võrreldes 1965) suurenes üle 65-aastaste inimeste suremus südame-veresoonkonna haigustesse 111,2%, siis 30–34-aastaste vanuserühmas oli see näitaja 126,7%. 30% juhtudest on puue seotud südame-veresoonkonna haigustega. Kasvu osas on südame- ja veresoonkonnahaiguste suremus pahaloomuliste kasvajate suremusest kaugelt ees.

Teadusuuringute olulisus To. Valdkonnas on seotud ka asjaoluga, et vereringesüsteemi haigused on levinud mitte ainult täiskasvanud elanikkonna hulgas. Paljud südame- ja veresoonkonnahaigused arenevad noorukieas ja isegi lapsepõlves. Niisiis, kui Moskvas uuriti 10 000 koolilast, oli 6,7% -l arteriaalne hüpertensioon.

Lugu

To: põhineb vereringesüsteemi teadmiste sajanditepikkusel kogumisel.

Kardiovaskulaarsüsteemi erilise seisundi kohta on näiteid Hippokratese ja Ibn Sina kirjutistes. Ibn Sina “Kaanonites” on esimest korda piisavalt kaetud pulsi uurimise tähtsus. Esimese hajutatud teabe kardiovaskulaarsüsteemi struktuuri kohta võib leida iidsetest allikatest. Vereringesüsteemi pakkus 2. sajandil välja K. Galen. Ta näitas, et parem süda ja veenid on täidetud tumeda verega ning vasak süda ja arterid on sarlakid. K. Galeni seisukohtade kohaselt siseneb veri arterite ja veenide kaudu nende seinte võnkuvate liikumiste * tõttu elunditesse, kus seda tarbitakse. Samal ajal arvas K. Galen ekslikult, et südame parempoolsetest osadest läheb veri otse vasakpoolsesse ossa. Kiriku kehtestatud anatoomiliste uuringute keeld tõi kaasa asjaolu, et paljude sajandite vältel olid K. Galeni ekslikud vaated teatud dogmaks. Eriti olulised olid A. Vesaliuse (1543) tööd, kes kirjeldasid inimese arteriaalset ja venoosset süsteemi Fabrice (H. Fabricius, 1533–1619), kes kirjeldas veenides klappe Ibn-en-Nafis (13. sajand), osutades sellele, et kogu parema vatsakese veri suundub vasakule ainult kopsude veresoonte kaudu. 1628. aastal inglased. teadlane W. Harvey avastas vereringe kardinaalsed seadused ja kirjeldas vereringe suurt ja väikest ringi. W. Harvey töö oli anatoomiliste uuringute sarja loogiline järeldus, mille tulemusena kirjeldati vereringesüsteemi. M. Malpigi (1661) kapillaarsüsteemi avastamine lõpetas kogu vereringesüsteemi kirjelduse.

Kvalitatiivne hüpe K. probleemide uurimisel leidis aset 19. sajandi lõpus ja 20. sajandi alguses. seoses uute uurimismeetodite kasutuselevõtuga. Tšehhi füsioloog ja anatoom J. Purkinje (1839) uuris müokardi rakustruktuuri ja südame juhtivussüsteemi, mida ta hiljem üksikasjalikult uuris. teadlane V. Gis (1893). Töötage see ära. patoloog L. Ashoff ja Jaapani anatoom Tavara (S. Tawara, 1873-1952), Briti Kees ja Flack (A. Keith, 1866-1955; M. W. Flack, 1882-1931), Rus. füsioloog A. F. Samoilov lubas tutvustada südame automatiseerimise ja erutuse edastamise mehhanisme müokardi erinevatesse osadesse. See periood hõlmab ka südame aktiivsuse närviregulatsiooni avastamist ja vererõhu taseme hoidmist (K. Bernard, 1850–1858; I. F. Zion ja K. Ludwig, 1866; I. P. Pavlov). K. areng 19. sajandi teisel poolel aitas kaasa kapillaaride füsioloogia uurimisele (A. Krog), Poiseuille'i (J. M. Poiseuille, 1799-1869), K. Ludwigi, IM Sechenovi, J. Haldane'i tööle veregaaside transpordi, hemodünaamika ja gaasivahetuse seoste uurimisel. Närvisüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi suhete uurimisele pühendatud uuringud (I. M. Sechenov, I. P. Pavlov, K. M. Bykov, V. Ya. Danilevsky, L. A. Orbeli, V. N Tšernigiv). Teadusuuringute inglise keel füsioloog E. Starling võimaldas välja selgitada mitmeid südame põhiliselt olulisi mehhanisme.

Kiil. K. Venemaal pööras suurt tähelepanu kodumaise teraapia rajajatele M. Ya. Mudroe ja G. A. Zakharyinile. Esmakordselt töötas südame- ja veresoonkonnahaiguste diagnoosimiseks välja teaduslikke lähenemisviise ja rakendas neid S. P. Botkin. Ta mitte ainult ei kirjeldanud hiilgavat kiilu, pilti mitmetest südamehaigustest, tõi välja ajaloo, löökpillide ja auskultatsiooni olulisuse diagnoosi seadmisel, vaid aitas kaasa ka kiilu, füsioloogia tutvustamisele kardioloogias.

Suur tähtsus K. arengus ja kujunemises 20. sajandi alguses. tutvustas kliinikus uusi uurimismeetodeid ja kirjeldas vereringesüsteemi haigusi, mida varem ei tunnustatud.

1905. aastal pakkus N. S. Korotkov välja vererõhu mõõtmise auskultatoorse meetodi, mis pani aluse arteriaalse hüpertensiooni uurimiseks. Aastal 1909 kirjeldasid V. P. Obraztsov ja ND Strazhesko kiilu, koronaartromboosi ja müokardi infarkti pilti ning avatud eesmärki. teadlase V. Einthoveni poolt 1903. aastal tegi elektrokardiograafia tehnika (vt) müokardiinfarkti diagnoosi hiljem kättesaadavaks paljudele arstidele. Elektrokardiograafia areng võimaldas eraldada K. osas terve jaotise, mis on seotud südame rütmihäirete ja juhtivuse uurimise ja diagnoosimisega.

Aastal 1904 pakkus Marchand (F. Marchand) välja termini "arterite arterioskleroos". H. N. „Anichkova (1912) ja tema kooli ateroskleroosi õpetus viis selle tavalise patooliprotsessi laiaulatusliku eksperimentaalse ja kiililise uurimiseni.

Arengukiil. K. 20. sajandi alguses aidanud kaasa paljude välisuurijate tööle: Inglismaal - J. Mackenzie, Lewis (Th. Lewis, 1881-1945), D. Pickering, W. Osler; Prantsusmaal - Yushar J. (Huchard, 1844–1910); USA-s - P. White.

Lahendusfond. teoreetilised probleemid kaasaegses K. hõlmab kardiovaskulaarsüsteemi üldiste regulatsioonimustrite uurimist normaalsetes ja patoolsetes oludes. Kõigepealt uuritakse vereringe reguleerimise hierarhilise korralduse põhimõtteid, selle närvi- ja endokriinseid mehhanisme. Uuritakse südame automaatse aktiivsuse olemust, veresoonte toonust tagavaid mehhanisme, biofüüsikat ja südame aktiivsuse biokeemiat.

K. üks olulisemaid suundi on mikrotsirkulatsiooni üldiste mustrite (vt), elutähtsate elundite mikrotsirkulatsiooni spetsiifiliste probleemide uurimine, füsioloogiliselt aktiivsete ainete rolli selgitamine piirkondliku vereringe ja mikrotsirkulatsiooni reguleerimisel.

K. oluline probleem on vereringesüsteemi kohanemise ja kompenseerimise põhiseaduste uurimine. Selle valdkonna teadusuuringud võivad aidata mitte ainult fondihaldust. K. probleemid, kuid aitavad kaasa ka teatud tegurite, sealhulgas südame-veresoonkonna süsteemi kahjulike mõjude vältimise meetodite väljatöötamisele..

K. üks peamisi suundi on südame-veresoonkonna haiguste etioloogia, patogeneesi, epidemioloogia, kliiniku, diagnoosimise, ennetamise, konservatiivse ja kirurgilise ravi uurimine. Selles suunas töötavad paljude mee esindajad. erialadel, nii teoreetikud kui ka arstid. Erilist tähelepanu pööratakse selliste levinud haiguste uurimisele nagu ateroskleroos (vt), hüpertensioon (vt), müokardiinfarkt (vt). Patoloogide H. N. Anichkovi ja S. S. Khalatovi, aga ka kliinikute N. D. Strazhesko ja V. P. Obraztsovi poolt Venemaal alustatud ateroskleroosi ja pärgarteri puudulikkuse uuringut arendati NSV Liidus tänu kooli teadlaste tööle A. L. edasi NSV Liidus. Myasnikova (3. M. Volynsky, E. N. Gerasimov, E. I. Chazov, 3. I. Janusz-Kevichus, I. K. Shkhvatsabaya, H. N. Kipshidze jt.) V. F. Zelenini teostele, D. D. Pletnev, P. E. Lukomsky ja teised.

Ateroskleroosi uurimine on juba pikka aega tuginenud H. N. Anichkovi kontseptsioonile kolesterooli ainevahetushäirete esmasest rollist ateroskleroosi tekkes. Mitmeaastase uurimistöö tulemusena uuriti selle haiguse keerulist patogeneesi, mille arengus mängib rolli neurohumoraalsete, immunoolsete, keskkonnategurite ja faktorite kompleks. Mitmete riikide (USA, Rootsi, Saksamaa) teadlaste uuringud on pühendatud ateroskleroosi patogeneesile.

Vene terapeutilise kooli traditsioone jätkates tegid nõukogude kardioloogid palju südamelihase infarkti mehhanismide, selle diagnoosimise, kliiniku ja ravi täpsustamiseks (A. JI. Myasnikov, V. Kh. Vasilenko P. E. Lukomsky jt). 1969. aastal pälvisid V. N. Vinogradov, P. E. Lukomsky, E. I. Chazov, 3. I. Yanushkevichus ja B. P. Kushelevsky NSVL riikliku preemia müokardiinfarkti diagnoosimise ja ravimeetodi väljatöötamise eest. Nõukogude kardioloogide pakutud meetodid ühendasid teaduse saavutused uute diagnoosimis- ja ravimeetodite väljatöötamisel nende patsientide meditsiinilise abi uute vormide korraldamisega, sealhulgas spetsiaalsete kiirabibrigaadide loomise ja varajase haiglaravi korral.

Nõukogude kardioloogid esitasid hüpertensiooni originaalse kontseptsiooni ja vererõhu suurendamise mehhanismid. Hüpertensiooni neurogeense teooria arendanud ja arendanud G. F. Lang pälvis NSVLi riikliku preemia. Seda teooriat, mida töötati välja ja süvendati A. L. Myasnikovi, E. M. Tareevi ja teiste teadlaste kirjutistes, tunnustati laialdaselt ka välismaal. Koos uute diagnostiliste meetodite kasutuselevõtuga mängis see olulist rolli arteriaalse hüpertensiooni erinevat tüüpi eristamisel koos sümptomaatilise vormi tuvastamisega, mis nõuab spetsiifilisi ravimeetodeid, sealhulgas kirurgilist ravi.

Kodused patoloogid (A. I. S Trukov, V. T. Talalaev) ja arstid (M. P. Konchalovsky, M. V. Chernorutsky, N. D. Strazhesko jt) on omandatud probleemi intensiivselt arendanud pikka aega, peamiselt reumaatilised, südamehaigused (vt. Ostetud südamedefektid). Reuma ennetamise süsteem NSV Liidus (A. I. Nesterov jt, jne) on märkimisväärselt vähendanud omandatud südamedefektide arvu.

Südamepuudulikkuse probleemi uuritakse aktiivselt (vt). 1935. aastal võeti XII üleliidulises arstide kongressis vastu vereringepuudulikkuse klassifikatsioon, mille pakkusid välja N. D. Strazhesko ja V. K. Vasilenko, tuginedes südame-veresoonkonna süsteemi muutuste üldistele mustritele koos südamepuudulikkuse tekkega. Kaasaegne K. paljastas vereringepuudulikkuse patogeneesis mitmeid olulisi seoseid; uuringud viiakse läbi raku- ja molekulaarsel tasemel. Selgitatud on mitmeid südamepuudulikkuse tekke mehhanisme, müokardi kompenseeritud muutuste üleminekut dekompenseeritutele, välja on töötatud varajase diagnoosimise meetodid, kõige ratsionaalsemad ja tõhusamad ravimeetodid..

Uuringute suurt kohta hõivavad rütmihäirete ja südame juhtivuse probleemid (vt. Südame rütmihäired, Südame blokaad). Need võimaldasid välja selgitada mitmeid põhjuseid ja mehhanisme nende häirete ilmnemiseks ning aitasid kaasa uute diagnostikameetodite juurutamisele, eriti jälgimissüsteemide kasutamisele; viis välja tõhusate ravimeetodite väljatöötamise (antiarütmikumid, elektroimpulssravi, elektriline stimulatsioon). Seda probleemi on traditsiooniliselt aktiivselt arendanud Vene ja Nõukogude teoreetikud ja kliinikud (A. F. Samoilov, I. A. Tšernogorov, M. A. Arjev, A. M. Sigal, M. G. Udelnov, 3. I. Yanushkevichus, L. I. Fogelson, B. M. Fedorov, V. M. Bogolyubov jt). Elektropulsiravi teaduslikud alused on välja töötatud. Selle rakendamise ja arendamise eest 1970. aastal pälvisid A. A. Vishnevsky, N. L. Gurvitš, B. A. Negovsky, B. M. Zuckerman, A. I. Lukoševitšute, A. I. Smileis riigipreemia. Elektropulsiravi (vt) suurendas märkimisväärselt elustamismeetmete tõhusust. Selle kasutamine võimaldas saavutada lamamist. mõju paljudel südame rütmihäiretega patsientidel, ravimite toimele vastupidav. Arstide ravivõimalused laienesid kiilu sisseviimisega südame elektrilise stimulatsiooni meetodi praktikasse erinevatel modifikatsioonidel (vt Kardiostimulatsioon).

Südamekirurgia arendamisega tekkisid K.-l uued ülesanded. 1967. aastal esmakordselt meditsiiniajaloos Barnard (S. N. Barnard) jt. tegi inimeselt inimesele südamesiirdamise operatsiooni, 1974. aastal implanteeris ta esmalt inimeselt teisele südame, hoides samal ajal patsiendi enda südant. Südame allootransplantaadi (homotransplantatsiooni) probleem on siiski veel kaugel lahendamisest seoses enamikul juhtudel siirdatud südame kiire äratõukereaktsiooni ilmnemisega. Probleemi lahendus on suuresti seotud immunooli, kudede ja elundite ühilduvuse uuringutega. Selle probleemi eetiliste aspektide kohta pole välja töötatud ühtset seisukohta. Seetõttu uurijad, ch. arr. Nõukogude ja ameeriklased arendavad aktiivselt kunstliku südame probleemi (vt). Südamekirurgide töös on suur koht koronaararteritega, sealhulgas müokardiinfarkti põdevatel veresoontel, rekonstrueerivad operatsioonid. Südamekirurgia areneb aktiivselt paljudes maailma riikides..

Nõukogude kardiokirurgia on saavutanud märkimisväärset edu. Kunstliku ja abiringluse kasutuselevõtt, anestesioloogia arendamine muutis kõik kardiovaskulaarsüsteemi piirkonnad kirurgile kättesaadavaks. Lühikese aja jooksul on nõukogude kardiokirurgia jõudnud kaugele esimestest operatsioonidest omandatud südamedefektidega (peamiselt mitraaltenoosiga) keerukate kirurgiliste sekkumisteni kaasasündinud südamedefektide, kombineeritud mitraal-aordi defektide, südame aneurüsmi, aordi, Lerishi sündroomi ja pärgarterite kahjustuste korral. jne südameoperatsiooni arendamiseks südamekirurgid A. N. Bakulev,, B. V. Petrovsky, P. A. Kupriyanov, A. A. Vishnevsky, E.N. Meshalkin andis üle Lenini preemia. Kaasasündinud südamehaiguste raviks kasutatavate kirurgiliste meetodite väljatöötamise eest anti NSV Liidu riikliku preemiaga V. I. Burakovsky, Ya V. Volkolakov, B. A. Konstantinov ja V. I. Frantsev.

Uuringud molekulaarse K. valdkonnas võimaldasid kindlaks teha südamelihase raku peenstruktuuri, rakumembraanide, mitokondrite, müofibrillide tähtsust südamelihase funktsioonis ning energia moodustamise ja ülekandmise peeneid mehhanisme südames. Need uuringud paljastasid süstooli ja diastoli biokeemilise olemuse, näitasid viimaste aktiivset olemust.

On selgitatud välja sarkoplasmaatilise retikulumi ja sellega seotud kaltsiumi olulisus müokardi kontraktsioonis ning uuritud on mõningaid südamelihase kontraktiilsete valkude sünteesi ja toimimise mehhanisme ning südamelihase hüpertroofia plastilise toe omadusi. Rakulised ja molekulaarsed uuringud avavad ateroskleroosi uurimisel uusi perspektiive. Eriti olulised on veresoonte elektronmikroskoopilised uuringud ateroskleroosi tekke kontekstis, immunooli uurimine, selle patogeneesi aspektid, rasva metabolismi ja hormoonide sisalduse seos jne. Molekulaar K. valdkonnas tehtud uuringud on võimaldanud selgitada südameglükosiidide toimemehhanisme ja määrata anaboolsete hormoonide mõju südamele. lihas, eriti teatud ravimite mõju südamelihase energiaprotsessidele. NSV Liidus töötavad molekulaarse K. valdkonnas S. E. Severin, A. M. Tšernukh, F. 3. Meerson, E. I. Chazov ja teised. Molekulaarse K. küsimused on paljudes riikides laialt levinud..

K. areng sõltub suuresti kardiovaskulaarsüsteemi uurimise meetodite väljatöötamisest ja rakendamisest. 50-60ndatel aastatel. 20 sajand hakkas laialdaselt kasutama elektrofüsiooli, uurimismeetodeid, rakendama erinevaid meetodeid tsentraalse hemodünaamika, piirkondliku verevoolu, südame kontraktiilse funktsiooni kvantitatiivseks hindamiseks, arterite ja veenide toonuse uurimise meetodeid; töötati välja ja tutvustati südameõõnsuste kateteriseerimise meetodeid (vt. Südame kateteriseerimine) ja kontrastaine angiokardiograafiat (vt.). Nende tehnikate kasutamine on võimaldanud laiendada funktsioonide, diagnostika võimalusi, diagnoosida täpsemini kaasasündinud ja omandatud südamedefekte, kõrvalekaldeid veresoonte arengus, nende oklusiivseid kahjustusi (ateroskleroosi või tromboosi tõttu) ning südame ja veresoonte aneurüsme. Südame veresoonte kontrastsuse uuringu meetod (vt koronarograafia) on võtnud nende seisundi objektiivsel hindamisel ühe juhtiva koha. Südame kateteriseerimise angiokardiograafia oli kõige olulisem eeldus kirurgiliste meetodite laialdaseks kasutamiseks südame-veresoonkonna haiguste ravis.

Füüsika, elektroonika, optika, keemia ja muude teaduste edusammud laiendavad K. võimalusi.Radioisotoopide uurimismeetodeid kasutades uuritakse hemodünaamikat, viiakse läbi südamelihase skaneerimine, mis võimaldab hinnata vereringe seisundit koronaarse verevoolu kõigil tasemetel ja südamelihase seisundit tervikuna. Elektron-optiliste muundurite kasutuselevõtt on laiendanud kontrastaine röntgenikiirguse uurimismeetodite võimalusi; ultraheli kasutamine tõi kaasa ehhokardiograafia meetodi loomise ja rakendamise (vt.) - südame, selle õõnsuste, ventiilide, vatsakeste seinte ja atria ultraheli lokaliseerimine. Biokeemia arendamisel tehtud edusammud võimaldasid uurimismeetoditel kasutusele võtta mitmeid diagnostilisi teste, et tuvastada müokardi nekroos ja eristada neid teiste elundite nekroosiga (seerumi aminotransferaaside aktiivsuse uurimine, laktaatdehüdrogenaasi isosüümide, kreatiinfosfokinaasi jt uurimine). K. immunoli uuringute ja diagnostiliste eesmärkide saavutamiseks kasutatakse üha enam meetodeid, eriti müokardiinfarkti ja ateroskleroosi uurimisel.

Kaasaegse kardioloogia korraldamist hõlbustas 1950. aastal Rahvusvahelise Kardioloogia Seltsi korraldamine. Esimene kardioloogia maailmakongress toimus 1950. aastal Pariisis. Rahvusvahelise kardioloogiaühingu korraldamisel mängisid olulist rolli P. White ja Mehhiko kardioloog Chavetz (I. Chavetz). Teine rahvusvaheline kardioloogiakongress toimus 1954. aastal Washingtonis.

Pärast seda kongressi on Nõukogude kardioloogid aktiivselt osalenud kõigil järgnevatel rahvusvahelistel ja Euroopa kongressidel, mis toimuvad iga nelja aasta tagant..

Rahvusvaheline kardioloogiaühing koosneb neljast piirkondlikust harudest, mis on korraldatud geograafiliselt: Euroopa, Aasia, Vaikse ookeani ja Ameerika-sisesed kardioloogiaühingud.

Üleliiduline kardioloogiaselts võeti ametlikult vastu rahvusvahelise kardioloogiaühingu V ja Kongressis, mis toimus 1966. aastal New Delhis (India)..

Esimene (moodustatav) üleliiduline kardioloogiakonverents toimus 1963. aastal Leningradis ja oli pühendatud müokardiinfarkti probleemile ja üleliidulise kardioloogiaühingu korraldusele. Konverents korraldati A. JI algatusel. Myasnikov ja P. E. Lukomsky. Saare juhatuse esimeseks esimeheks valiti P. E. Lukomsky. Alates üleliidulise kardioloogiaühingu korraldamisest on peetud kaks kongressi. Esimene kongress (1966) oli pühendatud vereringe suure ja väikese ringi hüpertensiooni probleemile. Teisel kongressil (1973) arutati südame isheemiatõve probleeme. Kardiol. saari korraldatakse kõigis Nõukogude Liidu vabariikides ja paljudes suurtes piirkondlikes keskustes.

K. probleeme arendatakse paljudes teadusuuringute instituutides ja ülikoolide osakondades. Peamine koordineeriv organ on NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia südame-veresoonkonna haiguste teadusnõukogu, mis ühendab nelja probleemkomisjoni tööd: "Kardiovaskulaarsüsteemi füsioloogia ja patoloogia" (peainstituut - NSVL Meditsiiniteaduste akadeemia üldise patoloogia ja patoloogilise füsioloogia instituut), "Arteriaalne hüpertensioon, ateroskleroos, südame isheemiatõbi "," Südamedefektid ja vereringepuudulikkus "(peainstituut - NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia Kardioloogia Instituut nimega A. L. Myasnikov)," Kardiovaskulaarsete haiguste kirurgiline ravi "(pea ja tute - akadeemik Bakulevi järgi nimetatud kardiovaskulaarse kirurgia instituut)..

Teadusuuringuid kardioloogia valdkonnas tehakse paljudes vabariiklikes keskustes - Gruusias (akadeemik M. D. Tsinamdzgvrishvili järgi nimetatud kliinilise ja eksperimentaalse kardioloogia teadusuuringute instituut ning eksperimentaalse ja kliinilise teraapia teadusinstituut), Armeenias (kardioloogia ja südamekirurgia teadusuuringute instituut), Ukrainas (Acad. N. Strazhesko järgi nimetatud Kiievi kliinilise meditsiini teadusuuringute instituut), Siberis (NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia Siberi filiaali kliinilise ja eksperimentaalse meditsiini instituut ja RSFSRi vereringepatoloogia M3 Novosibirski teadusuuringute instituut). Teadusuuringutega tegeleb enam kui 200 osakonda riigi eri ülikoolidest. Lisaks südame-veresoonkonna kirurgia instituudile ka kirurgilised meetodid südame-veresoonkonna haiguste raviks. Akadeemik A. N. Bakulev arendatakse NSVL Kliinilise ja Eksperimentaalse Kirurgia Üleliidulises Uurimisinstituudis M3 kirurgiainstituudis A. V. Vishnevsky NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia sõjaväe meditsiiniakadeemias. S. M. Kirov Leningradis.

Moskvas ehitatakse 1971. aastal Lenini puhastamise käigus kogutud vahenditega NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia üleliidulise kardioloogia teaduskeskuse uut hoonet. Selles keskuses on uurimistöö keskendunud teoreetilisele K., kliinilisele K., sotsiaal-gigi rolli uurimisele. südame-veresoonkonna haiguste arenguga seotud tegurid ja sellega seoses ennetavate meetmete väljatöötamine, samuti südame- ja veresoonkonnahaiguste kirurgilised meetodid.

K. probleeme käsitletakse laialdaselt ajakirjades Kliiniline meditsiin, Teraapiaarhiiv ja alates 1961. aastast ajakirjas Kardioloogia ning lisaks paljudes teoreetilistes ajakirjades (Eksperimentaalse bioloogia ja meditsiini bülletään, Patoloogiline füsioloogia ja eksperimentaalne teraapia ”,„ Patoloogia arhiiv ”,„ NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia bülletään ”jt), diagnoosimise, ennetamise ja ravi praktilisi küsimusi käsitlevates ajakirjades (“ Nõukogude meditsiin ”,“ Arstid ”jne), kirurgilistes ajakirjades ( Rindade kirurgia, kirurgia, anesteesia ja rea imatsiya ") jne..

Alates 1959. aastast on Prahas ilmunud rahvusvaheline ajakiri Cor et vasa sotsialismimaade kardioloogide osavõtul. Paljud riigid üle maailma avaldavad spetsiaalselt kardioloogiale pühendatud ajakirju. USA-s - “American Journal of Cardiology” (Ameerika ühiskonna ametlik organ), “Cardiology College”, “Circulation” (Ameerika Südameassotsiatsiooni ametlik organ), “American Heart Journal”, “Circulation Research” jne; Inglismaal - British Heart Journal; Itaalias - “Minerva cardioangiologica”, “Giornale italiano di cardiologia”; Jaapanis Jaapani südameajakiri; Poolas - “Kardiologia Polska”; SDVs - “Archiv fur Kreislaufforschung”.

Eksperimentaalne kardioloogia

Eksperimentaalne kardioloogia, kasutades fizioli, patofüsiooli, biokeemiat, meetodeid ja morfooli, uuringud, uuringud südame-veresoonkonna süsteemi seisundist loomadel normaalsetes tingimustes ja erinevate keskkonnategurite mõjul. Üks peamisi ülesandeid on patoli, seisundite modelleerimine, nende diagnoosimise, ennetamise ja ravi meetodite väljatöötamine. Otsustavat rolli eksperimentaalse uurimistöö arendamisel mängib uurimismeetodite täiustamine, kajastades teaduse ja tehnoloogia edusamme. Esimestest töötlevatest kirjeldavatest meetoditest, mis võimaldavad paljastada ainult mõned üldised mustrid, läks eksperimentaalne K. edasi südame-veresoonkonna funktsiooni ja seisundi uurimiseks cronis, implanteeritud elektroodide abil tehtud katsest, hemodünaamika ja südamefunktsiooni uurimiseks radioaktiivsete ainete abil; mikrotsirkulatsiooni uurimiseks uusimate optiliste instrumentide jms põhjal. On muutunud võimalikuks paljuneda mitmesuguseid südame-veresoonkonna haigusi reaalsetele lähedastes tingimustes. Nii et näiteks c rolli rolli täpsustamisel on suur tähtsus. n koos. hüpertensiooni esinemisel (vt) oli töid, mis näitasid ahvide ja teiste katseloomade vererõhu tõusu mustrit, põhjustades otseselt c-osakondade otsest ärritust. n koos. Müokardi nekroosi paljunemisega pärgarterite vereringe uuringud võtavad südame-veresoonkonna haiguste modelleerimisel kindla koha. Katsetest, milles südamelihase nekroos saadi südame pärgarterite ligeerimise teel, uurisid teadlased mudeleid, mis reprodutseerivad patooli, müokardiinfarkti mehhanisme inimestel. Nende hulgas G. Selye elektrolüütide-steroidsete kardiopaatiate mudel, südamelihase nekroos koos koronaarveresoonte tromboosiga, mis on rottidele ja ahvidele põhjustatud spetsiaalse dieedi, sealhulgas suures koguses kolesterooli sisaldusest, või vasokonstriktorite ja koagulantide manustamisega loomadele, kellel on eksperimentaalne koronaarveresoonte lipoidoos. Müokardi nekroosi eksperimentaalse modelleerimise tulemuste kokkuvõtteks näitasid A. L. Myasnikov jt. eraldatud, sõltuvalt esinemismehhanismidest nn. koronarogeenne, seotud müokardi nekroosi halvenenud koronaarvereringega, ja mittekoronarogeenne, mille esinemine on seotud müokardi metabolismi häiretega (vt müokardiinfarkt).

Suurt osa eksperimentaalsetes uuringutes hõivavad südamedefektide ja müokardi hüpertroofia tekkemehhanismide uuringud, mis võimaldasid välja töötada kirurgilise ravi meetodeid ja põhjendada mõnda lähenemist südamepuudulikkuse raviks.

K. eksperimentaalse uurimistöö objektiks on veresoonte toonuse ja vererõhu reguleerimine, eriti südame baroretseptorite ja reflektogeensete tsoonide tähtsus, müokardi kontraktiilse funktsiooni uurimine, rütmihäirete mitmesuguste vormide paljunemine ja ateroskleroosi arengu mehhanismid..

Uurimistulemused võimaldasid põhjendada mitmeid südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimise, ennetamise ja ravi meetodeid. Need on müokardiinfarkti elektrokardiograafilise diagnoosimise meetodid, mille uurimist alustas Smith (F. M.! Smith, 1918) ja jätkasid J. Parkinson, Wilson (F. N. Wilson), Ya, G. Ettinger, I. A. Chernogorov jt; biokeemilised meetodid müokardi infarkti diagnoosimiseks; ateroskleroosi ennetamise meetodid; kardiogeense šoki vastu võitlemise meetodid; rütmihäirete ravi; fibrinolüütiliste ensüümide ja antikoagulantide kasutamine; südamedefektide, südame aneurüsmide, südamepuudulikkuse jms kirurgilise ravi meetodid.

Eksperimentaalse K. puhul on eriti oluline farmakoloogia, uuringud, mille eesmärk on uurida paljude ravimite vasodilatatoorse toime mehhanisme ja rakenduspunkte, erinevate ravimite hüpotensiivse toime mehhanisme, sealhulgas veresoonte toonuse reguleerimise keskseid mehhanisme, ganglionide seisundit, hemodünaamilisi parameetreid, veresoonte toonust reguleerivate hormoonide sisalduse muutusi, Need uuringud on avaldanud suurt mõju ravimite uurimisele, mis mõjutavad müokardi ainevahetust ja selle kontraktiilsust s.

Kardioloogilise ravi korraldamine

Kardioloogilise ravi korraldamine NSV Liidus. Abi südame-veresoonkonna haigustega patsientidele pakutakse nii tavahaiglates kui ka kliinikutes ja spetsiaalsetes kardioloogiasutustes. profiil. Südame- ja veresoonkonnahaiguste esmast diagnoosimist viivad läbi peamiselt ringkonnaarstid (terapeudid, lastearstid), kes teostavad ka tuvastatud patsientide dispensioonijärelevalvet (vt kliiniline läbivaatus). Dispensioonimeetodi kasutamine võib märkimisväärselt vähendada krooniliste, südame- ja veresoonkonnahaiguste ägenemiste sagedust ning vähendada puudeid ja suremust. Ennetav ravi võib märkimisväärselt parandada südame-veresoonkonna haiguste kulgu, vähendada dramaatiliselt hüpertensioonikriiside, südameatakkide ja korduva müokardiinfarkti arvu.

Kardiovaskulaarsete haigustega patsientide eriarstiabi jaoks loodi kardiorevmatool. keskused, dispanserid, kardiorevmatool. kliinikute ruumid, mis pakuvad teaduslikke ja metoodilisi juhiseid südame- ja veresoonkonnahaiguste diagnoosimiseks, ennetamiseks ja raviks. 1975. aastal toimis riigis I kardiorevmatool. dispanserid, 127 linna-, piirkondlikku ja vabariiklikku keskust, 127 spetsialiseeritud kardiorevmatoli. oksad, St. 1600 kardiorevmatooli. toad kliinikus täiskasvanutele.

Ainuüksi NSV Liidus oli linnades 1973. aastal umbes 4500 kardioloogi ja spetsiaalne kardiorevmatooliga patsientide voodifond. profiil oli 26 835 voodikohta.

M3 NSVL tutvustas spetsialiseeritud kardioli edasiarendamist. abi. 1973. aastal 300 tuhande elanikuga linnades. ja kõrgemal korraldatakse spetsiaalset kardioli. osakonnad, kus on vähemalt 40 voodikohta koos intensiivravi osakondadega. Linnades, kus elab alla 300 tuhande inimese. intensiivravi ruume korraldatakse kardioliga ägedate südame-veresoonkonna haigustega patsientidele, üldteraapilisi haiglaid või osana elustamis- ja anestesioloogiaosakondadest.

Aastal 1958 loodi NSV Liidus esimene spetsialiseeritud kiirabisüsteem kardioloogiliste patsientide jaoks. profiil (vt kiirabi ja vältimatu abi), peamiselt müokardiinfarktiga patsiendid. See hõlmab intensiivravi meeskondade korraldamist kiirabipunktides, mis on varustatud spetsiaalsete sõidukitega, ägedate seisundite diagnoosimiseks vajalike seadmetega ja nende patsientide raviks vajalike ravimite arsenaliga. Nende meeskondade töö põhineb järgmistel põhimõtetel: 1) kaasaegsete diagnoosimis- ja ravimeetoditega relvastatud arst peaks võimalikult kiiresti osutama patsiendile täielikku abi; 2) kohapeal tuleks osutada kõrge kvalifikatsiooniga meditsiiniabi; 3) patsient koos arstiga tuleb võimalikult kiiresti haiglasse viia, jätkates vajalikku ravi transpordi ajal.

Nõukogude kardioli abisüsteem. on Maailma Terviseorganisatsioon tunnistanud kõige arenenumaks ja täiuslikumaks.

NSV Liidus on loodud spetsialiseeritud südamekirurgia arendamise organisatsioonilised alused. Nii korraldati 1972. aastal üleliiduline südamekirurgia keskus, Krimm on südame-veresoonkonna kirurgia instituut, mis sai nime Kõigis vabariikides korraldati A. N. Bakuleva, NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia ja 35 kardiosurgilise osakonda, mis pakuvad mitte ainult südame-veresoonkonna haigustega patsientide kirurgilist ravi, vaid ka teaduslikku ja metoodilist juhendamist. Lisaks on alates 1971. aastast NSV Liidus korraldatud 55 veresoontekirurgia osakonda ja NSVL Kliinilise ja Eksperimentaalse Kirurgia Instituudi M3 alusel loodi üleliiduline veresoontekirurgia keskus..

Oluline On Olla Teadlik Düstoonia

Firmast

Papilloom - omapärase vormi naha ja limaskesta liigne kasv, mis toimub viiruskahjustuse taustal. Haigust põhjustava patogeeni sorte on enam kui sada.