Stressi kardiogramm

• Puhkeseisundis tehtud EKG-l muutused puuduvad 50% -l diagnoositud pärgarterite haigusega patsientidest.

• Füüsilise aktiivsusega EKG-testi peamine näidustus on vajadus südame isheemiatõbe kinnitada või välistada.

• Saksamaal kasutatakse jalgrattaergomeetri abil standardset kehalise aktiivsusega EKG-testi läbiviimise meetodit.

• Kui alammaksimaalne pulss on saavutatud, koormus peatub (200-aastane).

• Kõige olulisem märk on ST-segmendi horisontaalne ja allapoole suunatud juhe V5 ja V6. ST-segmendi depressioon 1 mm võrra on südame isheemiatõve kahtlane, üle 2 mm depressioon on usaldusväärne märk südame isheemiatõvest.

On teada, et südamepuudulikkuse tagajärjel tekkiv müokardi isheemia mängib olulist rolli müokardiinfarkti (MI) tekkes. Kerge koronaararterite puudulikkuse korral koronaararterite haigusega patsiendil piisab südamelihase hapnikuga varustamiseks puhkavast verevoolust, seetõttu pole ainult EKG-l müokardi isheemiale iseloomulikke tunnuseid..

Kirjanduse andmetel võivad tõestatud südame isheemiatõvega EKG muutused puhkeolekus puududa umbes pooltel patsientidest.

Füüsilise aktiivsusega EKG-test on mõeldud ainult varjatud kuluga koronaararterite haiguse tuvastamiseks, mis kutsub esile pärgarteri verevoolu puudulikkuse. Koormuse taustal ilmneb ebakõla müokardi hapnikutarbe ja selle kohaletoimetamise vahel, s.o. müokardi isheemia, eriti LV.

EKG-l avaldub see ST-segmendi depressioonina ja negatiivse T-lainega juhtmetes V5 ja V6 (näiteks südamelihase sisemiste kihtide isheemia korral ilmneb ST-segmendi depressioon koos müokardi väliskihtide isheemiaga, negatiivse T-lainega)..

EKG näidustused ja vastunäidustused koos kehalise aktiivsusega

Testi läbiviimine arsti hoolika järelevalve all, näidustuste ja vastunäidustuste rangelt järgides, on tavaliselt ohutu. Allpool on üldtuntud näidustused kehalise aktiivsusega EKG-testiks, mida praktikas järgitakse.

Näidustused kehalise aktiivsusega EKG-le:
• Vajadus südame isheemiatõbe kinnitada või välistada
• IHD dünaamika juhtimine
• müokardiinfarkti kulgemise jälgimine ja patsiendi seisundi jälgimine pärast ChKB tegemist koronaararterite või koronaararterite šunteerimisega
• Füüsilise tegevusega seotud südame rütmihäired
• Antiarütmilise ravi efektiivsuse jälgimine
• Hüpertensiooni varjatud vormide tuvastamine
• südamepuudulikkusega patsientide treeningutaluvuse hindamine ja patsientide jälgimine pärast operatsiooni
• Treeningutaluvuse hindamine terve südamega inimestel

Füüsilise aktiivsusega elektrokardiogrammi vastunäidustused:
• Raske stenokardia
• ACS
• Äge MI esimese 5 päeva jooksul
• Südame aneurüsm
• Dekompenseeritud südamepuudulikkus
• raske arteriaalne hüpertensioon (ainuüksi vererõhk üle 200/110 mm Hg)
• Raske aordi stenoos
• Rasked ventrikulaarsed rütmihäired
• Endokardiit või müokardiit
• tromboflebiit
• Äge TELA

Tuleb rõhutada, et tõsise LV hüpertroofiaga, peamiselt aordi stenoosiga seotud patsiendil kehalise aktiivsusega EKG-testi läbiviimisel on vajalik eriline ettevaatus, kuna ebahariliku kehalise aktiivsuse järsk sooritamine võib põhjustada ägedat südamepuudulikkust, s.o. kopsuturse või vatsakeste virvendus.

EKG tüsistused treeninguga

Tüsistuste võimalikkuse tõttu (kuigi need on haruldased) peaksid käepärast olema hädaabiks vajalikud defibrillaatorid ja ravimid, eriti norepinefriin, orciprenaliini sulfaat (Alupent), atropiin, lidokaiin, nitroglütseriin ja furosemiid (Lasix). ).

Kirjanduse andmetel on müokardiinfarkti esinemissagedus doseeritud füüsilise koormuse ajal 2,4, ventrikulaarse fibrillatsiooni korral 2,5 juhtu ja äkksurma korral - 1 juhtum 10 000 proovi kohta. Uuringu kohaselt, milles osales 50 000 patsienti, täheldati tüsistusi 6-l, sealhulgas 1 - MI-l treeningu päeval.

EKG koos koormusega

Süda on inimese kehas kõige olulisem organ, see ei lõpe sekundikski tööd, varustades kogu keha verega, hapniku- ja toitaineterikas. Iga südamelöök on reaktsioon elektrisignaalile, mille tekitab südame juhtivussüsteem.

Südame seisundit ja funktsiooni uuritakse elektrokardiogrammi (või EKG) abil. Üks EKG tüüpidest on koormusega EKG (teine ​​nimi on jooksulindi test). See tähendab, et elektrokardiogrammi näidud võetakse patsiendi kehalise aktiivsuse ajal. Need uuringud võimaldavad mitte ainult jälgida kehalisele aktiivsusele reageerimist, vaid ka tuvastada protseduuri käigus südame töö muutusi.

Uuringu jaoks on vajalik teatav ettevalmistus: kolm tundi enne protseduuri algust ei tohiks te juua ja süüa. Päev enne uuringut, rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele, on vaja lõpetada teatud ravimite võtmine. Pärast olulist füüsilist koormust või stressiolukorda ei tohiks koormusega EKG-d teha.

Protseduur on järgmine: rindkere külge kinnitatakse elektroodid või spetsiaalne vöö. Vererõhku mõõdetakse enne uuringu algust ja kogu testi vältel. Pärast EKG registreerimist puhkeolekus hakkavad nad tegema stressitesti, suurendades järk-järgult koormust teatud intervallidega. Uuringu ajal registreeritakse EKG ja mõõdetakse rõhku..

Kui koormus suureneb, peab patsient teatama ebamugavuse või valu ilmnemisest. Kui näitajad on jõudnud teatud pulsisageduseni või EKG andmed on muutunud, patsiendil on valu või väsimus, uuring katkestatakse. Pärast uuringu lõpetamist jätkatakse EKG registreerimist ja mõõdetakse vererõhku 5-10 minutit.

Näidustused koormusega EKG-le:

  • füüsilise koormuse poolt esile kutsutud südame rütmihäired;
  • müokardi isheemia tuvastamine;
  • ravi efektiivsuse hindamine;
  • vererõhu reaktsiooni hindamine;
  • haiguse käigu hindamine;
  • südame löögisageduse tõusu hinnang;
  • diferentsiaaldiagnostika.
  • kontrollimatu stenokardia;
  • aordi aneurüsm, suure südame aneurüsm;
  • ilmne südamepuudulikkus;
  • müokardiinfarkti kahtlus või müokardiinfarkt vähem kui 3 nädalat enne uuringut;
  • kontrollimatud ohtlikud südamerütmihäired;
  • tromboflebiit;
  • perikardiit, müokardiit või endokardiit ägedas faasis;
  • peaajuarterite patoloogilised muutused;
  • südame kliiniliselt väljendunud patoloogia;
  • haigus, mis ilmneb kehatemperatuuri tõusuga;
  • jalgade veenide tromboos, kopsuarteri trombemboolia;
  • mõned kopsude, endokriinsete ja metaboolsete näärmete haigused.

Enne uuringu läbiviimist peate võtma ühendust kardioloogiga, kes otsustab selle teostatavuse üle.

EKG koos treeninguga (stressitest)

Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia diagnoosimiseks on annustatud kehalise aktiivsusega proovid äärmiselt olulised ja informatiivsed. Tavaliselt kasutatakse nende teostamisel kas jalgratta ergomeetrit või jooksulindi (jooksulinti).

NÄIDUSTUSED KOORMUSEGA EKG KOHTA

Kõige väärtuslikumad doseeritud füüsilise aktiivsusega diagnostilised testid on südame isheemiatõve (CHD) või südamehaiguste kahtlusega patsientide uurimisel. Selliste testide peamine näidustus on südame isheemiatõbi. Stenokardia funktsionaalse klassi määramiseks viiakse läbi ka treeningtestid, mis võimaldab hinnata südame isheemiatõve meditsiinilise ja kirurgilise ravi efektiivsust. Doseeritud koormusega testid võimaldavad prognoosida haiguse arengut, valida patsientide füüsiliseks taastusraviks sobiva koormuse taseme, hinnata keha ja südame-veresoonkonna süsteemi reaktsiooni, eriti teatud koormuse tasemele.

Reaktsioonid füüsilisele tegevusele on füsioloogilised ja patoloogilised. Patoloogiline reaktsioon ilmneb südame isheemiatõve korral ja seda väljendatakse vastavates muutustes elektrokardiogrammis. Patoloogiline reaktsioon võib väljenduda vererõhu ebapiisavas tõusus või languses treeningu ajal, mis näitab südame vasaku vatsakese kontraktiilse funktsiooni rikkumist. Hüpertensiooniga võib vastupidi täheldada vererõhu liigset tõusu.

KUIDAS EKG KOORMATAKSE

Enne diagnostilist testi tehakse elektrokardiograafia standardsete 12 juhtmega, mille järel koormus suureneb, järk-järgult või katkendlikult. Kogu koormusperioodi vältel elektrokardiogrammi registreerimine ei lõpe, samal ajal kui iga järgneva koormustaseme lõpus mõõdetakse vererõhku. Laadimise iga etapp kestab 1 kuni 5 minutit ja kogu õppeaeg ei ületa 15 minutit.

Koormuse taset mõõdetakse võimsuse ühikutes vattides, selle algtase diagnostilise testi ajal on 25-50 vatti. 40–50-aastaste treenimata meeste künnis on keskmiselt 2 vatti kehakaalu kilogrammi kohta, sama vanuse treenimata naiste puhul - umbes 1,5 vatti massi kilogrammi kohta.

Pärast testi lõppu jätkub elektrokardiogrammi registreerimine vähemalt 3–5 minutit, kuni kõigi indikaatorite täielik normaliseerumine on lõppenud.

Uuringu peaks läbi viima arst, kellel on südame elustamise tehnika. Stressitestide kabinet peaks olema piisavalt varustatud, sealhulgas defibrillaator ja muu kardiogeensete komplikatsioonide vältimiseks vajalik hädaabi.

EKG VALMISTAMINE KOORMUSEGA

Enne diagnostilise stressitesti tegemist peab patsient lõpetama nitraatide võtmise vähemalt 24 tundi ja beetablokaatorid vähemalt 48 tundi enne uuringut. Samal ajal ei pruugi stenokardiavastaseid ravimeid tühistada, kui on vaja hinnata nende mõju füüsilise koormuse talumisele väljakujunenud stenokardiaga patsiendil. Positiivne test koormusega (st test, mis näitas EKG-l isheemia tunnuseid) on näidustus pärgarterite uurimiseks kontrastaine lisamisega (MSCT-koronarograafia või invasiivne koronarograafia).

KOORMUSEGA EKG VASTUNÄIDUSTUSED

Diagnostilised stressitestid on vastunäidustatud ebastabiilse stenokardia või ägeda müokardiinfarkti, erinevat tüüpi rütmihäirete, sinoaurikulaarse ja atrioventrikulaarse blokaadi kõrge taseme, dekompenseeritud südamepuudulikkuse, ägeda müokardiidi ja perikardiidi, kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooni või aneurüsmi korral. Haiguste loetelu, mille suhtes stressitestimine on vastunäidustatud, sisaldab ka süsteemseid haigusi ägenemisperioodil, ägedat tromboflebiiti ja ägedat ajuveresoonkonna õnnetust.

EKG koormusega: meetodid ja tehnikad

Hoolimata asjaolust, et meditsiin liigub hüppeliselt edasi, avastades uusi ravimeid ja diagnostilisi meetodeid, on paljud vanad ja tõestatud meetodid endiselt asjakohased ja nõudlikud..

Üks neist diagnostilistest meetoditest on elektrokardiograafia. Pärast arstide arsenali sisenemist esimest korda 20. sajandi alguses, nüüdseks juba peaaegu sada aastat, jääb see kõige olulisemaks diagnostiliseks meetodiks isegi maailma juhtivates kliinikutes..

Paljude südamehaiguste avastamiseks on EKG kullastandard ja see ei vaja täiendavaid uuringuid..

Siiski on rikkumisi, mida saab kardiogrammil näha ainult rünnakuperioodil. Patsiendid käivad sageli interictaalsel perioodil haiglas ja kardiograaf registreerib südame normaalse funktsioneerimise. Kuid isegi sel juhul tuli meditsiin välja, kuidas provotseerida keha rünnaku tekkeks ja vaadata, mis juhtub südamega sellisel hetkel. Sel juhul tehakse EKG koormusega.

Varjatud rikkumiste diagnoosimise meetodid:

  • funktsionaalsed testid;
  • jalgratta ergomeetria;
  • jooksulint;
  • Holteri jälgimine.

Funktsionaalsed testid

Lihtsaim viis südame töö diagnoosimiseks füüsilise tegevusega, mis aitab tuvastada EKG varjatud kõrvalekaldeid, mis ei vaja erivarustust, välja arvatud elektrokardiograaf ja stopper.

Seda meetodit näidatakse südame varjatud patoloogia paljastamiseks: pilootide, sõjaväelaste, sportlaste kutsesobivuse hindamiseks. See aitab kindlaks teha südame võimet taluda treeningut ja taastumisperioodi pikkust. Tervetel täiskasvanutel normaliseerub müokardi funktsioon neljandal minutil pärast testi. Neid teste kasutatakse ka lastel näiteks terviserühma ja spordilõikude külastamise võimaluse määramiseks.

Martine'i meetod (20 kükki)

Meetodi olemus on see, et inimesel võetakse EKG puhkeolekus, tühja kõhuga ja seejärel palutakse tal istuda 20 korda 30 sekundi jooksul. Seejärel tehke kohe EKG ja korrake salvestamist kolme minuti pärast. EKG väärtuste erinevuse analüüs enne ja pärast testi võimaldab teil hinnata normi ja patoloogiat elundi seisundis.

Jooksukatse

Sarnaselt Martine'i meetodiga kutsutakse katsealust ainult 20 kükituse asemel jooksma oma kohale maksimaalse kiirusega 15 sekundit. Teine võimalus: joosta kiirusega 180 sammu minutis, mis kestab kolm minutit. EKG tehakse ka algtasemel ja mõni minut pärast valmimist.

Samm - testid

Kalkuleeritud astmekõrgusega astmeplatvorm või redel aitab testi läbida. Sellise testi läbiviimiseks on rohkem kui 20 võimalust, igal neist on oma arvutatud normid.

Kiil-ortostaatiline test

Seda kasutatakse lastel südame töö hindamiseks. Enne protseduuri kinnitatakse lapsele elektroodid ja mansett vererõhu mõõtmiseks. Protseduuri ajal lamab laps 10 minutit selili, seisab siis 10 minutit mugavas asendis, puhkab siis 4 minutit. Kogu testi vältel registreerib ta iga minut vererõhku ja EKG-d. Oluline tingimus on andmete registreerimine iga minuti esimese 20 sekundi jooksul.

Tervislikul lapsel suureneb rõhk pärast testi 5-20 mm. Hg. Art., Pulss 20–40%.

Jalgratta ergomeetria (VEM)

Kõige tavalisem treeningukatse tüüp täiskasvanutel, informatiivsem, test 20 kükki. Seda kasutatakse stenokardia, rütmihäirete ja südame elektrilise impulsi juhtivuse diagnoosimiseks, mille on esile kutsunud füüsiline aktiivsus. Meetod võimaldab teil hinnata ka keha vastupidavust füüsilisele tegevusele.

Jalgratta ergomeetriat kasutatakse ka teiste tõsiste patoloogiate (suhkurtõbi, kilpnäärmehaigus, innervatsioonihäired) taustal arenevate müokardi probleemide diagnoosimiseks. Sel juhul viiakse uuring läbi provokatiivsete tegurite abil - ravimid, kopsu hüperventilatsioon, mis aitavad diagnoosida kõrvalekalde põhjust.

VEM tehnika

Meetod viiakse läbi spetsiaalse seadme - jalgratta ergomeetri - abil, mis on arvutiga ühendatud spetsiaalne jalgratas. Elektroodid kinnitatakse keha külge, võimaldades EKG registreerimist, mõõdetakse vererõhku. Pärast seda hakkab ta simulaatorit pedaalima, määrates oma kehale kehalise aktiivsuse. Uuring on doseeritud ja alguses on 60 simulaatori pööret minutis, see kestab kolm minutit.

Iga kolme minuti järel suureneb intensiivsus, kuni ilmnevad kaebused (valu, pearinglus, nõrkus, väsimus). Sel juhul füüsiline provokatsioon peatub. Kogu protseduuri vältel registreeritakse monitoril elulisi tunnuseid (pulss, vererõhk) ja kardiogrammi. Uuring peatub kohe pärast elutähtsate funktsioonide maksimaalsete parameetrite normi saavutamist. Kehaseisundi näitajate registreerimine jätkub ja kümne minuti jooksul pärast füüsiliste harjutuste lõppu.

Õppeaine taotlusel võib eksami igal ajal lõpetada.

Kolm päeva enne protseduuri palutakse neil lõpetada pikaajaliste südameravimite võtmine ja hoiduda uuringu päeval lühitoimelistest nitraatidest. Samuti ei saa enne uuringut suitsetada ja muid diagnostilisi meetodeid kasutada. Tavaliselt protseduuri paremaks muutmiseks hommikul, vähemalt kaks tundi pärast hommikusööki.

Lastepraktikas kasutatakse jalgrattaergomeetriat ainult üle 40 kg kaaluvate laste, tavaliselt koolieas, südamefunktsiooni hindamiseks. Varasemas eas ja väiksema kaaluga on võimalikud valed tulemused.

Jalgratta ergomeetria vastunäidustused

See on äärmiselt vastuvõetamatu järgmistel juhtudel:

  1. müokardiinfarkt ägedal perioodil;
  2. nakkuslikud südamehaigused (endokardiit, müokardiit);
  3. tserebrovaskulaarne õnnetus ägedas faasis;
  4. rasked südamedefektid;
  5. kolmanda ja neljanda etapi südamepuudulikkus;
  6. tõsised juhtivushäired (rütmihäired, blokaadid);
  7. kolmanda etapi arteriaalne hüpertensioon;
  8. anamneesis tromboos ja trombemboolia;
  9. ekstrakardiaalsed põhjused, mis ei võimalda füüsilist tegevust;
  10. vaimuhaigus.

Jooksurada

Test on jalgratta ergomeetria Ameerika analoog. See erineb füüsilise tegevuse tüübi poolest, mille jooksul jooksulindil kasutatakse jooksulinti. Rajal teatud intervallidega suureneb kaldenurk, simuleerides tõusu ülesmäge. Andmed salvestatakse monitorile ka katsekäigu ajal ja pärast seda, seejärel analüüsitakse kõrvalekaldeid..

Jooksurada on lapsele katsete tegemisel eelistatav jalgrattaergomeetriast, kuna jooksulindil pole piiranguid pikkusele ja kaalule. Samuti tuleb meeles pidada, et lapsel on lihtsam selgitada, kuidas õigesti mööduda, kui oma tegevust jalgrattaergomeetril koordineerida..

Holteri jälgimine

Sellist eksamit võib stressitestiks nimetada vaid osaliselt. Selle meetodi tähendus seisneb selles, et patsiendile paigaldatakse päevaks elektroodid, jälgides EKG-d ja elulisi näitajaid spetsiaalse seadme - Holteri abil. Vaatlusperioodil elab inimene normaalset elu: sööb, magab, teeb füüsilisi harjutusi, on emotsionaalse stressi all. Soovi korral saate selle juurutamise ajal läbi viia ühe funktsionaalsuse testi, näiteks istuda 20 korda maha. Katsealune peab kõik oma toimingud päevikusse registreerima.

Pärast testi täitmist viiakse läbi igapäevase EKG ja patsiendi toimingute analüüs, mis võimaldab hinnata tema südame tööd erinevates tingimustes. Andmete tõlgendamine sõltub sellest, kui hästi päevikut täidetakse..

Selle meetodi eeliseks on see, et sellel pole vastunäidustusi, kuna koormus, millega inimene uuringu ajal kokku puutub, on talle tuttav. Erandiks on psüühikahäired, kui patsient ei saa veedetud päeva elektroodidega veeta.

Meetodi teine ​​pluss - see võimaldab teil kardiogrammil fikseerida muud südamehaiguste tekke probleemid.

Elektrokardiogramm (EKG)

Soodustused sõpradele sotsiaalvõrgustikes!

See reklaam on mõeldud meie sõpradele Facebookis, Twitteris, VKontakte'is, YouTube'is ja Instagramis! Kui olete kliiniku lehe sõber või jälgija.

Elamurajooni “Savelovsky”, “Begovoy”, “Airport”, “Khoroshevsky” elanik

Sel kuul elavad piirkonnad "Savelovsky", "Running", "Airport", "Khoroshevsky".

Zakharov Stanislav Jurjevitš

Kardioloog, funktsionaalse diagnostika arst

Kõrgeim kvalifikatsioonikategooria, arst, Euroopa Kardioloogia Seltsi ja Vene Kardioloogia Seltsi liige

Rudko Gali Nikolaevna

Kardioloog, funktsionaalse diagnostika arst

Kõrgeim kvalifikatsioonikategooria, Venemaa Kardioloogia Seltsi liige

EKG või elektrokardiograafia on taskukohane ja väga informatiivne diagnostiline meetod, mis võimaldab teil tuvastada südame-veresoonkonna haigusi varases staadiumis.

Kellele näidatakse EKG?

See uuring on hädavajalik, kui:

  • inimesel on diagnoositud reuma;
  • operatsioon ees;
  • patsient kurdab ebamugavust, valu rinnus ja eriti südame piirkonnas;
  • õhupuudus, südame nurisemine, üldine nõrkus;
  • patsient kannatab arteriaalse hüpertensiooni (hüpotensiooni), arütmia all;
  • on kahtlusi südamehaiguse arenemises või olemasolevas seisundis;
  • on olemas teatud siseorganite haigused, suhkurtõbi, muud endokriinsüsteemi haigused;
  • katsealune on üle 40 aasta vana;
  • patsient ootab last;
  • raskendavad tegurid nagu suitsetamine, regulaarne joomine, kõrge kolesteroolitase jne.

EKG MedicCitys

Elektrokardiograafia MedicCity'is

EKG MedicCitys

Kuidas viia läbi südame EKG?

Elektrokardiograafiliste uuringute eesmärk on registreerida südame töö käigus tekkivad elektripotentsiaalid ja kuvada need graafiliselt paberi (või monitori) abil.

Protseduur kestab keskmiselt 5-10 minutit. Patsiendil palutakse lahti riietuda vööni, avada randmed ja pahkluud ning lamada diivanil.

Uuringuks kasutatakse metallielektroode, mis keha kinnituskohtades määritakse spetsiaalse geeliga (see aitab parandada voolu juhtivust).

Elektroodid asetatakse randmetele, pahkluudele ja rindkere esi- ja külgpindade osadele. Nende sensorite kaudu saab EKG - elektrokardiograaf - teavet südame töö kohta.

Elektripotentsiaalid, mida seade tajub patsiendi kehas olevate elektroodide kaudu, võimendatakse ülekande ajal mitusada korda, juhtides galvanomeetrit. Viimase võnkumised registreeritakse paberil graafiku kujul - elektrokardiogrammid.

EKG koos dekodeerimisega

Uuringu lõppedes jätkab kardioloog elektrokardiogrammi dešifreerimist.

Esiteks vaatab spetsialist EKG-d uurides pulsisageduse rütmiindikaatoreid, võrdledes R-lainete vahelisi intervalle: need peaksid olema ühesugused, kui ei, siis on rütm vale.

Järgmisena arvutatakse pulss (HR): tavaliselt ei tohiks see indikaator ületada 60–90 lööki minutis.

P-laine määrab südame erutusallika. Tervisliku organi jaoks on siinusrütm norm, samas kui kodade, vatsakeste ja atrioventrikulaarsed rütmid näitavad patoloogiat.

Südame juhtivuse muutusi hinnatakse hammaste ja segmentide kestuse järgi: igaühe jaoks määratakse tema enda normaalsed piirid.

Hammaste amplituud on EKG üks olulisemaid näitajaid. Selle parameetri suurenemine näitab südame mõne osa hüpertroofiat. Ja see räägib arstile olemasolevast patoloogiast, näiteks hüpertensioon.

Dekodeerimisega EKG-s määratakse tingimata südame elektriline telg (EOS). Asteeni tüüpi konstitutsiooniga inimestele on EOS-i vertikaalsem asend iseloomulik, hüpersthenilise füüsise korral horisontaalsem. Südame tõsiste muutuste korral nihkub telg järsult paremale või vasakule.

Olles neid ja muid elektrokardiogrammi näitajaid üksikasjalikult uurinud, annab arst järelduse, milles ta hindab rütmi õigsust, erutusallikat, pulssi, iseloomustab EOS-i ja näitab ka konkreetseid patoloogilisi protsesse, kui neid on.

EKG tulemusi peaks tõlgendama ainult kogenud spetsialist, kes mõistab põhjalikult kardioloogilise kõvera kõigi elementide seoseid!

Stressi EKG või stressitesti

Sageli, kui on vaja tuvastada suurenenud kehalise aktiivsuse poolt esile kutsutud südame rütmihäired, kasutatakse koormusega EKG-d.

Selline elektrokardiogramm eemaldatakse pärast eelnevalt tehtud koormuse (või funktsionaalsete) proovide võtmist..

Diagnoosimismeetodiks on lisaks elektrokardiograafile ja stopperile ka kõige lihtsam ja spetsiaalset varustust mitte vajav EKG koos kükkedega või Martine'i meetod.

Meetodi olemus: patsient eemaldatakse tühja kõhuga EKG-ga puhkeolekus, seejärel palutakse tal istuda 20-40 korda kolmekümne sekundi jooksul. Vahetult pärast seda registreeritakse korduv elektrokardiogramm, kolme minuti pärast - veel üks. EKG tulemuste erinevuse analüüs enne ja pärast stressitesti võimaldab hinnata uuritava elundi seisundit.

Jooksukatsed sarnanevad Martine'i meetodiga, ainult kükkide asemel jookseb patsient antud aja maksimaalse tempoga. Seda tüüpi EKG registreeritakse ka puhkeolekus, aktiivsuse haripunktis ja mõni minut pärast lõppu..

EKG-d saab teha ka jooksulindil joostes või kõndides - kindla astme kõrgusega astmeplatvormil või redelil. Selliseid teste kasutatakse stenokardia, rütmihäirete ja südame elektrilise impulsi juhtivuse tuvastamiseks, mille on esile kutsunud füüsiline aktiivsus. Need aitavad hinnata ka keha vastupidavust füüsilisele tegevusele..

Meie kliinikus viiakse stressitest läbi spetsiaalse treeningrattaga, mis on ühendatud arvutiga (vt jalgratta ergomeetria). Jalgratta ergomeetriat kasutatakse mõne teise tõsise patoloogia taustal arenevate müokardi probleemide diagnoosimiseks, müokardi isheemia (ebapiisav verevarustus) tuvastamiseks.

Meetodil on mitmeid vastunäidustusi, seetõttu määratakse see valikuliselt.

EKG koormusega: kuidas seda teostatakse, normaalsed indikaatorid, tehnika

EKG või elektrokardiograafia on taskukohane ja väga informatiivne diagnostiline meetod, mis võimaldab teil tuvastada südame-veresoonkonna haigusi varases staadiumis.

Kellele näidatakse EKG?

See uuring on hädavajalik, kui:

  • inimesel on diagnoositud reuma;
  • operatsioon ees;
  • patsient kurdab ebamugavust, valu rinnus ja eriti südame piirkonnas;
  • õhupuudus, südame nurisemine, üldine nõrkus;
  • patsient kannatab arteriaalse hüpertensiooni (hüpotensiooni), arütmia all;
  • on kahtlusi südamehaiguse arenemises või olemasolevas seisundis;
  • on olemas teatud siseorganite haigused, suhkurtõbi, muud endokriinsüsteemi haigused;
  • katsealune on üle 40 aasta vana;
  • patsient ootab last;
  • raskendavad tegurid nagu suitsetamine, regulaarne joomine, kõrge kolesteroolitase jne.

Kuidas viia läbi südame EKG?

Elektrokardiograafiliste uuringute eesmärk on registreerida südame töö käigus tekkivad elektripotentsiaalid ja kuvada need graafiliselt paberi (või monitori) abil.

Protseduur kestab keskmiselt 5-10 minutit. Patsiendil palutakse lahti riietuda vööni, avada randmed ja pahkluud ning lamada diivanil.

Uuringuks kasutatakse metallielektroode, mis keha kinnituskohtades määritakse spetsiaalse geeliga (see aitab parandada voolu juhtivust).

Elektroodid asetatakse randmetele, pahkluudele ja rindkere esi- ja külgpindade osadele. Nende sensorite kaudu saab EKG - elektrokardiograaf - teavet südame töö kohta.

Elektrilised potentsiaalid, mida seade tajub patsiendi kehas olevate elektroodide kaudu, võimendatakse ülekande ajal mitusada korda, juhtides galvanomeetrit. Viimase võnkumised registreeritakse paberil graafiku kujul - elektrokardiogrammid.

EKG koos dekodeerimisega

  • Uuringu lõppedes jätkab kardioloog elektrokardiogrammi dešifreerimist.
  • Esiteks vaatab spetsialist EKG-d uurides pulsisageduse rütmiindikaatoreid, võrdledes R-lainete vahelisi intervalle: need peaksid olema ühesugused, kui ei, siis on rütm vale.
  • Järgmisena arvutatakse pulss (HR): tavaliselt ei tohiks see indikaator ületada 60–90 lööki minutis.

P-laine määrab südame erutusallika.

Tervisliku organi jaoks on siinusrütm norm, samas kui kodade, vatsakeste ja atrioventrikulaarsed rütmid näitavad patoloogiat.

Südame juhtivuse muutusi hinnatakse hammaste ja segmentide kestuse järgi: igaühe jaoks määratakse tema enda normaalsed piirid.

Hammaste amplituud on EKG üks olulisemaid näitajaid. Selle parameetri suurenemine näitab südame mõne osa hüpertroofiat. Ja see räägib arstile olemasolevast patoloogiast, näiteks hüpertensioon.

Dekodeerimisega EKG-s määratakse tingimata südame elektriline telg (EOS). Asteeni tüüpi konstitutsiooniga inimestele on EOS-i vertikaalsem asend iseloomulik, hüpersthenilise füüsise korral horisontaalsem. Südame tõsiste muutuste korral nihkub telg järsult paremale või vasakule.

Olles neid ja muid elektrokardiogrammi näitajaid üksikasjalikult uurinud, annab arst järelduse, milles ta hindab rütmi õigsust, erutusallikat, pulssi, iseloomustab EOS-i ja näitab ka konkreetseid patoloogilisi protsesse, kui neid on.

EKG tulemusi peaks tõlgendama ainult kogenud spetsialist, kes mõistab põhjalikult kardioloogilise kõvera kõigi elementide seoseid!

EKG koos stressi või stressitestiga

  1. Sageli, kui on vaja tuvastada suurenenud kehalise aktiivsuse poolt esile kutsutud südame rütmihäired, kasutatakse koormusega EKG-d.
  2. Selline elektrokardiogramm eemaldatakse pärast eelnevalt tehtud koormuse (või funktsionaalsete) proovide võtmist..

  • Diagnoosimismeetodiks on lisaks elektrokardiograafile ja stopperile ka kõige lihtsam ja spetsiaalset varustust mitte vajav EKG koos kükkedega või Martine'i meetod.
  • Meetodi olemus: patsient eemaldatakse tühja kõhuga EKG-ga puhkeolekus, seejärel palutakse tal istuda 20-40 korda kolmekümne sekundi jooksul. Vahetult pärast seda registreeritakse korduv elektrokardiogramm, kolme minuti pärast - veel üks.

    EKG tulemuste erinevuse analüüs enne ja pärast stressitesti võimaldab hinnata uuritava elundi seisundit.

    Jooksukatsed sarnanevad Martine'i meetodiga, ainult kükkide asemel jookseb patsient antud aja maksimaalse tempoga. Seda tüüpi EKG registreeritakse ka puhkeolekus, aktiivsuse haripunktis ja mõni minut pärast lõppu..

    EKG-d saab teha ka jooksulindil joostes või kõndides - kindla astme kõrgusega astmeplatvormil või redelil. Selliseid teste kasutatakse stenokardia, rütmihäirete ja südame elektrilise impulsi juhtivuse tuvastamiseks, mille on esile kutsunud füüsiline aktiivsus. Need aitavad hinnata ka keha vastupidavust füüsilisele tegevusele..

    Meie kliinikus viiakse stressitest läbi spetsiaalse treeningrattaga, mis on ühendatud arvutiga (vt jalgratta ergomeetria). Jalgratta ergomeetriat kasutatakse mõne teise tõsise patoloogia taustal arenevate müokardi probleemide diagnoosimiseks, müokardi isheemia (ebapiisav verevarustus) tuvastamiseks.

    Meetodil on mitmeid vastunäidustusi, seetõttu määratakse see valikuliselt.

    Ecg multidistsiplinaarses kliinikus "Mediksiti"

    Elektrokardiograafia läbimine meie kliinikus tähendab teie tervise eest hoolitsemist ning ka raha, aja ja närvide säästmist!

    Ilma järjekordadeta, teile sobival ajal, mõne minutiga, saate objektiivse diagnoosi piisava hinnaga. Protseduuri viivad läbi kogenud kardioloogid koos järgneva elektrokardiogrammi analüüsiga.

    EKG maksumuse saate teada meie kontaktkeskuses telefonil: +7 (495) 604-12-12.

    MedicCity on ülitäpne diagnoos ja kõige kaasaegsemad ravimeetodid! Usaldage oma südamehooldus spetsialistidele!

    EKG koormusega: meetodid ja tehnikad

    Hoolimata asjaolust, et meditsiin liigub hüppeliselt edasi, avastades uusi ravimeid ja diagnostilisi meetodeid, on paljud vanad ja tõestatud meetodid endiselt asjakohased ja nõudlikud..

    Üks neist diagnostilistest meetoditest on elektrokardiograafia. Pärast arstide arsenali sisenemist esimest korda 20. sajandi alguses, nüüdseks juba peaaegu sada aastat, jääb see kõige olulisemaks diagnostiliseks meetodiks isegi maailma juhtivates kliinikutes..

    Südame dünaamika mõõtmiseks aktiivses olekus kasutatakse koormusega EKG-d

    Paljude südamehaiguste avastamiseks on EKG kullastandard ja see ei vaja täiendavaid uuringuid..

    Siiski on rikkumisi, mida saab kardiogrammil näha ainult rünnakuperioodil. Patsiendid käivad sageli interictaalsel perioodil haiglas ja kardiograaf registreerib südame normaalse funktsioneerimise. Kuid isegi sel juhul tuli meditsiin välja, kuidas provotseerida keha rünnaku tekkeks ja vaadata, mis juhtub südamega sellisel hetkel. Sel juhul tehakse EKG koormusega.

    Varjatud rikkumiste diagnoosimise meetodid:

    • funktsionaalsed testid;
    • jalgratta ergomeetria;
    • jooksulint;
    • Holteri jälgimine.

    Funktsionaalsed testid

    Lihtsaim viis südame töö diagnoosimiseks füüsilise tegevusega, mis aitab tuvastada EKG varjatud kõrvalekaldeid, mis ei vaja erivarustust, välja arvatud elektrokardiograaf ja stopper.

    Koormusega EKG on sobivustesti lahutamatu osa

    See meetod on näidatud südame latentse patoloogia paljastamiseks: pilootide, sõjaväelaste, sportlaste kutsesobivuse hindamiseks.

    See aitab kindlaks teha südame võimet taluda treeningut ja taastumisperioodi pikkust. Tervetel täiskasvanutel normaliseerub müokardi funktsioon neljandal minutil pärast testi..

    Neid teste kasutatakse ka lastel näiteks terviserühma ja spordilõikude külastamise võimaluse määramiseks.

    Martine'i meetod (20 kükki)

    Meetodi olemus on see, et inimesel võetakse EKG puhkeolekus, tühja kõhuga ja seejärel palutakse tal istuda 20 korda 30 sekundi jooksul. Seejärel tehke kohe EKG ja korrake salvestamist kolme minuti pärast. EKG väärtuste erinevuse analüüs enne ja pärast testi võimaldab teil hinnata normi ja patoloogiat elundi seisundis.

    Jooksukatse

    Sarnaselt Martine'i meetodiga kutsutakse katsealust ainult 20 kükituse asemel jooksma oma kohale maksimaalse kiirusega 15 sekundit. Teine võimalus: joosta kiirusega 180 sammu minutis, mis kestab kolm minutit. EKG tehakse ka algtasemel ja mõni minut pärast valmimist.

    Jooksukatsed on stressi EKG üks levinumaid tüüpe.

    Samm - testid

    Kalkuleeritud astmekõrgusega astmeplatvorm või redel aitab testi läbida. Sellise testi läbiviimiseks on rohkem kui 20 võimalust, igal neist on oma arvutatud normid.

    Kiil-ortostaatiline test

    Seda kasutatakse lastel südame töö hindamiseks. Enne protseduuri kinnitatakse lapsele elektroodid ja mansett vererõhu mõõtmiseks.

    Protseduuri ajal lamab laps 10 minutit selili, seisab siis 10 minutit mugavas asendis, puhkab siis 4 minutit. Kogu testi vältel registreerib ta iga minut vererõhku ja EKG-d.

    Oluline tingimus on andmete registreerimine iga minuti esimese 20 sekundi jooksul.

    Tervislikul lapsel suureneb rõhk pärast testi 5-20 mm. Hg. Art., Pulss 20–40%.

    Jalgratta ergomeetria (VEM)

    Kõige tavalisem treeningukatse tüüp täiskasvanutel, informatiivsem, test 20 kükki. Seda kasutatakse stenokardia, rütmihäirete ja südame elektrilise impulsi juhtivuse diagnoosimiseks, mille on esile kutsunud füüsiline aktiivsus. Meetod võimaldab teil hinnata ka keha vastupidavust füüsilisele tegevusele.

    Jalgratta ergomeetria on populaarne ja informatiivne test.

    Jalgratta ergomeetriat kasutatakse ka teiste tõsiste patoloogiate (suhkurtõbi, kilpnäärmehaigus, innervatsioonihäired) taustal arenevate müokardi probleemide diagnoosimiseks. Sel juhul viiakse uuring läbi provokatiivsete tegurite abil - ravimid, kopsu hüperventilatsioon, mis aitavad diagnoosida kõrvalekalde põhjust.

    VEM tehnika

    Meetod viiakse läbi spetsiaalse seadme - jalgratta ergomeetri - abil, mis on arvutiga ühendatud spetsiaalne jalgratas.

    Elektroodid kinnitatakse keha külge, võimaldades EKG registreerimist, mõõdetakse vererõhku. Pärast seda hakkab ta simulaatorit pedaalima, määrates oma kehale kehalise aktiivsuse.

    Uuring on doseeritud ja alguses on 60 simulaatori pööret minutis, see kestab kolm minutit.

    Iga kolme minuti järel suureneb intensiivsus, kuni ilmnevad kaebused (valu, pearinglus, nõrkus, väsimus). Sel juhul füüsiline provokatsioon peatub.

    Kogu protseduuri vältel registreeritakse monitoril elulisi tunnuseid (pulss, vererõhk) ja kardiogrammi. Uuring peatub kohe pärast elutähtsate funktsioonide maksimaalsete parameetrite normi saavutamist.

    Kehaseisundi näitajate registreerimine jätkub ja kümne minuti jooksul pärast füüsiliste harjutuste lõppu.

    Õppeaine taotlusel võib eksami igal ajal lõpetada.

    Kolm päeva enne protseduuri palutakse neil lõpetada pikaajaliste südameravimite võtmine ja hoiduda uuringu päeval lühitoimelistest nitraatidest. Samuti ei saa enne uuringut suitsetada ja muid diagnostilisi meetodeid kasutada. Tavaliselt protseduuri paremaks muutmiseks hommikul, vähemalt kaks tundi pärast hommikusööki.

    Lastepraktikas kasutatakse jalgrattaergomeetriat ainult üle 40 kg kaaluvate laste, tavaliselt koolieas, südamefunktsiooni hindamiseks. Varasemas eas ja väiksema kaaluga on võimalikud valed tulemused.

    Jalgratta ergomeetria vastunäidustused

    Jalgratta ergomeetrial on mõned vastunäidustused, mida tasub arutada spetsialistiga

    See on äärmiselt vastuvõetamatu järgmistel juhtudel:

    1. müokardiinfarkt ägedal perioodil;
    2. nakkuslikud südamehaigused (endokardiit, müokardiit);
    3. tserebrovaskulaarne õnnetus ägedas faasis;
    4. rasked südamedefektid;
    5. kolmanda ja neljanda etapi südamepuudulikkus;
    6. tõsised juhtivushäired (rütmihäired, blokaadid);
    7. kolmanda etapi arteriaalne hüpertensioon;
    8. anamneesis tromboos ja trombemboolia;
    9. ekstrakardiaalsed põhjused, mis ei võimalda füüsilist tegevust;
    10. vaimuhaigus.

    Jooksurada

    Test on jalgratta ergomeetria Ameerika analoog. See erineb füüsilise tegevuse tüübi poolest, mille jooksul jooksulindil kasutatakse jooksulinti. Rajal teatud intervallidega suureneb kaldenurk, simuleerides tõusu ülesmäge. Andmed salvestatakse monitorile ka katsekäigu ajal ja pärast seda, seejärel analüüsitakse kõrvalekaldeid..

    Jooksurada on lapsele katsete tegemisel eelistatav jalgrattaergomeetriast, kuna jooksulindil pole piiranguid pikkusele ja kaalule. Samuti tuleb meeles pidada, et lapsel on lihtsam selgitada, kuidas õigesti mööduda, kui oma tegevust jalgrattaergomeetril koordineerida..

    Holteri jälgimine

    Sellist eksamit võib stressitestiks nimetada vaid osaliselt. Selle meetodi mõte on see, et patsiendile paigaldatakse ööpäevas elektroodid, et jälgida EKG-d ja elulisi tunnuseid spetsiaalse seadme - Holteri abil.

    Vaatlusperioodil elab inimene normaalset elu: sööb, magab, teeb füüsilisi harjutusi, on emotsionaalse stressi all. Soovi korral saate selle juurutamise ajal läbi viia ühe funktsionaalsuse testi, näiteks istuda 20 korda maha.

    Katsealune peab kõik oma toimingud päevikusse registreerima.

    Pärast testi täitmist viiakse läbi igapäevase EKG ja patsiendi toimingute analüüs, mis võimaldab hinnata tema südame tööd erinevates tingimustes. Andmete tõlgendamine sõltub sellest, kui hästi päevikut täidetakse..

    Selle meetodi eeliseks on see, et sellel pole vastunäidustusi, kuna koormus, millega inimene uuringu ajal kokku puutub, on talle tuttav. Erandiks on psüühikahäired, kui patsient ei saa veedetud päeva elektroodidega veeta.

    Meetodi teine ​​pluss - see võimaldab teil kardiogrammil fikseerida muud südamehaiguste tekke probleemid.

    Mis vahe on koormusel oleva EKG aparaadi ja puhkeoleku näitude vahel??

    Koormusega EKG on meetod elektrokardiograafia läbiviimiseks patsiendil südamepatoloogia (rünnaku) aktiivse manifestatsiooni ajal. See südame uurimise meetod on tõhusam kui puhkeolekus tehtud EKG, kuna see suudab paljastada haiguse täieliku pildi.

    Protseduuri läbiviimise meetodid

    Sõltuvalt EKG protseduuri läbiviimise viisist saab eristada nelja meetodit:

    • Funktsionaalse testimise meetod.
    • Jalgratta ergomeetria.
    • Jooksurada.
    • Holteri seiremeetod.

    Südame patoloogiatega patsientide jaoks viiakse läbi funktsionaalse testimise tehnika, kuna selle näitajaid peetakse kõige täpsemaks.

    Funktsionaalne metoodika EKG läbiviimiseks koormusega

    Koormatud EKG läbiviimiseks funktsionaalse testi abil ei vaja arst seadmeid, välja arvatud stopper ja elektrokardiograaf, mis lihtsustab diagnoosimisprotsessi. Uuringu põhiolemus on see, et patsient võtab enne ja pärast kehalist aktiivsust südame näidud tulemuste võrdlemiseks, et tuvastada ebaõnnestumisi, mis viitavad varjatud südamepatoloogiale.

    Südame koormuse kasutamise harjutustena:

    • Jooksukatsed. Treeningu ajal jookseb patsient maksimaalse kiirusega 15 sekundit. Kui patsiendi vanus ei võimalda tal aktiivselt treeningut teha, lastakse jooksutempos aeglustuda, suurendades treeningu kestust.
    • Martine meetod. Sarnaselt jooksutesti meetodiga, kuid paigas jooksmise asemel peab patsient poole minuti jooksul tegema 20 kükki. Südame lugemid viiakse läbi kolm korda: enne treeningut, lõpus ja pärast 3 minutit pärast treeningut.
    • Astmetest. Selline harjutus on haruldane, kuna läbiviimiseks on vaja lisavarustust: astmeplatvorm või 3–4 astmega trepp. Treeningutel on 20 tehnoloogiat, mille tõhusus ei erine jooksutestidest ega Martine'i meetodist.
    • Kiil-ortostaatilise katse meetod. Seda kasutatakse südamepatoloogia kahtlusega lastel. Enne kiil-ortostaatilise testi tegemist ühendatakse laps elektrokardiograafiaparaadiga, mis protseduuri ajal loeb pidevalt teavet südame töö kohta. Kõigepealt mõõdab arst vererõhku ja registreerib praegused EKG väärtused. Järgmisena pannakse laps horisontaalselt diivanile, kõht püsti ja asub selles asendis umbes 10 minutit, mille jooksul EGC-skannimine toimub katkestusteta. Pärast seda, kui laps peab tõusma ja seisma vähemalt 10 minutit, mille jooksul EKG indikaatorid muutuvad. Protseduuri lõpus peab laps uuesti lamama ja 4–5 minutit lamama, pärast mida saab ta elektrokardiograafia aparaadist lahti ühendada..

    EKG koormusega, funktsionaalne tehnika

    Tähtis! Lapse rõhunormide tase pärast kiil-ortostaatilist testi ei tohiks ületada vahemikku 5 kuni 20 mm ja pulss võib tõusta ainult 20–40%. Kui normaalsed näidud tõusevad üle lubatud normi, siis näitab see südamepatoloogia olemasolu.

    EKG jalgratta ergomeetria abil

    EKG-d jalgratta ergomeetria meetodil peetakse parimaks viisiks patsiendi südame diagnoosimiseks rünnaku ajal. Tema abiga saate hõlpsasti tuvastada kõige ohtlikumaid südamepatoloogiaid, sealhulgas stenokardiat, isegi arengu varases staadiumis.

    Protseduuri teostamiseks kasutatakse arvutiga ühendatud spetsiaalset seadet (täiesti identne treeningrattaga) ja mitut andurit, mis kinnitatakse patsiendi rinnale ja loevad südame, vererõhku.

    Protseduuri alguses patsient peaks pöörama treeningratta pedaale kiirusega 60 pööret minutis.

    Iga 180 sekundi järel tõuseb tempo järk-järgult ja nii edasi, kuni ilmnevad esimesed valu rinna piirkonnas või muud südamepatoloogiate sümptomid (iiveldus, väsimus, pearinglus jne)..

    Protseduuri ajal kuvatakse kardiogrammis tervisenäitajad, mille põhjal saab arst järeldusi teha. EKG näidud võetakse ka pärast koormust 10–25 minutit, et märgata südame- ja südamelihase töö erinevust puhkeolekus ja aktiivsuses.

    EKG jooksulint meetod

    See koormuse all olev EKG on jalgratta ergomeetria meetodi osaline prototüüp, selle erinevusega, et jooksulindi korral teeb patsient harjutust jooksulindil, mitte treeningrattaga. Kuid sel juhul kiirendab rada tempot ja simuleerib tõusmist kaldenurga muutmisega.

    EKG meetod jooksulint

    Jooksuraja südame uurimise tehnika sobib nii täiskasvanud patsientidele kui ka lastele, mida selle analoogi kohta öelda ei saa. EKG lugemist ja dekodeerimist selle tehnika ajal teostab arvuti, mis mõõdab pidevalt kõiki elulisi tunnuseid (pulss, vererõhk jne).

    Holteri seiremeetod

    Meetodit peetakse südame ebatõhusaks viisiks tõsiste patoloogiate uurimisel, kuna see viiakse läbi tasakaalustatud patsiendi pingega, millest ei piisa rünnaku alustamiseks. Meetodi põhiolemus on kinnitada patsiendile päevaks Holteri andur, mis loeb pulsi une ja aktiivsuse ajal.

    Holteri seiremeetod

    Uuringu suur miinus on see, et inimene ei tööta iga päev ülemäära, mistõttu aparaadil on väiksem tõenäosus rünnakut fikseerida. Tavalistel päevadel, kui süda töötab ilma suurema stressita, registreerib andur normaalsed näidud. Seetõttu ei sobi Holteri jälgimine tõsiste patoloogiate tuvastamiseks, eriti varases arengujärgus.

    EKG koos koormusega

    Koormusega elektrokardiogramm on südamelihase töö uurimiseks kõige tõhusam meetod. See võib anda rohkem teavet kui puhkeajal tehtud diagnoos, sest see avab toimuva tervikpildi..

    See on tingitud asjaolust, et katsealuse keha on pidevas liikumises, seega viiakse protseduur läbi looduslikes tingimustes.

    See artikkel tutvustab diagnoosimise norme, ütleb teile, milline on koormusega kardiogramm..

    Näidustused

    EKG koos koormusega viiakse läbi professionaalse spordiga seotud inimeste õppimiseks, see on vajalik sõjaväe ja tsiviillennunduse lennunduspersonalile, päästeteenistuses töötavatele inimestele, erivägedele. Samuti on elektrokardiograafia ette nähtud lastele, kes peavad täpsustama mis tahes spordiga tegelemise võimet, selgitama südamepekslemise, rindkerevalu põhjust.

    Lisaks soovitatakse protseduuri teha, kui:

    • südame-veresoonkonna haigus;
    • müokardiinfarkt, koronaararterite šunteerimisoperatsioon;
    • südamehaigus;
    • siinusarütmia;
    • pärgarterite stenoos;
    • kahjustatud atrioventrikulaarne juhtivus.

    Protseduuri ajal saadud indikaatoreid kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks või välistamiseks. Uuring võimaldab teil jälgida ka kardiovaskulaarsete patoloogiate ettenähtud ravi efektiivsust enne taastusravi perioodi pärast müokardiinfarkti või südame kirurgilisi sekkumisi..

    Uurimismeetodid

    Diagnostikameetodi põhjal tehakse koormusega kardiogramm järgmistel viisidel: funktsionaalsete testide, jalgratta ergomeetria, jooksulindi ja Holteri jälgimise meetodil. EKG antakse südamehaiguste all kannatavatele patsientidele koormuse all funktsionaalse testimise tehnika abil, kuna need näitajad on ühed täpsemad.

    Funktsionaalsed testid

    Funktsionaalsete testide abil tehtud elektrokardiograafilise uuringu ajal pole täiendavaid seadmeid vaja. Arst vajab stopperiga elektrokardiograafi.

    See lihtsustab oluliselt diagnostilist protseduuri..

    Selle olemus seisneb patsiendi südametunnistuse ütluste võtmises enne ja pärast kehalist tegevust, mis aitab tuvastada talitlushäireid, mis võivad viidata latentse südamehaiguse esinemisele.

    Müokardi töö uurimiseks kasutatakse harjutuste vormis:

    • jooksukatse. Diagnoosi ajal jookseb isikliku maksimaalse tempoga subjekt kohapeal 15 sekundit. Kui patsiendi auväärse vanuse või seisundi tõttu ei ole seda harjutust võimalik aktiivselt täita, on lubatud jooksutempo aeglustumine ja ülesande täitmise aeg peaks suurenema;
    • Martine teed. Selle läbiviimine sarnaneb jooksutesti meetodiga. See meetod hõlmab jooksmise asemel 20 kükki. Kükid tuleb lõpule viia 30 sekundiga. Selle protseduuri ajal viiakse läbi südamelihase funktsiooni kolmekordne lugemine. Enne treeningu algust, pärast selle lõppu, 3 minutit pärast kavandatud koormust;
    • sammtesti ei tehta nii sageli kui kahte esimest tüüpi diagnostikat. Kuna see nõuab varustust astmeplatvormi või 4-astmelise redeli kujul. See meetod koosneb 20 harjutusest, mille tõhusus ei erine Martine'i tehnikast ega jooksukatsest;
    • kiil-ortostaatilisi teste kasutatakse kõige sagedamini südamepatoloogia tunnustega laste uurimiseks. Enne nende testide läbiviimist ühendatakse laps elektrokardiograafiliste seadmetega, mis loevad protseduuri ajal pidevalt teavet müokardi toimimise kohta. Uuringu alguses mõõdab arst vererõhku ja saadud näitajad registreeritakse. Seejärel peab laps lamama diivanil ja lamama veel 10 minutit, mille jooksul praegused andmed registreeritakse. Järgmisena kutsutakse väike patsient seisma 10 minutit. Sel ajal võetakse ka elektrokardiogramm. Protseduuri lõpus peab ta uuesti lamama ja 5 minutit lamama. Pärast seda ühendatakse see elektrokardiograafiga lahti. Vererõhu norm enne ja pärast kiil-ortostaatilist testi peaks olema lubatud ületamise piirides, 5–20 mm. Südame löögisagedus ei tohiks tõusta 20–40%. Suurenenud parameetrid on südame patoloogiate olemasolu näitaja..

    Martine tehnika ajal kasutatakse jooksulinti.

    Jalgratta ergomeetria

    Jalgratta ergomeetria on parim meetod südamelihase diagnoosimiseks rünnaku ajal..

    See võimaldab teil õigeaegselt tuvastada paljusid ohtlikke südamepatoloogiaid, sealhulgas stenokardiat selle arengu varases staadiumis..

    Protseduur viiakse läbi spetsiaalse aparaadi abil, mis on identne treeningrattaga. Ühelt poolt on see ühendatud arvutiga, teiselt poolt patsiendi rinnale mitme anduriga.

    Sel juhul loetakse südamelihase, BP näidud. Protseduuri alguses pedaalib pedaal kiirusega kuni 60 pööret minutis. Kolme minuti pärast tõuseb järk-järgult tempo, kuni ilmnevad valu rinnus või muud südame halb enesetunne: iiveldus, pearinglus, väsimus.

    Diagnoosimise ajal kuvab elektrokardiograaf tervisenäitajaid. Nende põhjal teeb spetsialist järeldused. Järgmisena võetakse 15 minutit pärast koormust EKG. See võimaldab teil fikseerida müokardi toimimise erinevuse aktiivsuse ja puhkeperioodil.

    Jooksuraja tehnika

    Jooksuraja meetod on jalgratta ergomeetria prototüüp. Ainus erinevus on see, et seda meetodit ei teostata mitte statsionaarsel jalgrattal, vaid jooksulindil. Sel juhul seab rada tempo ja simuleerib tõusu. Seda tehnikat kasutatakse vastupidiselt jalgratta ergomeetriale mitte ainult täiskasvanute, vaid ka laste diagnoosimiseks.

    Tulemuste lugemine ja dekodeerimine toimub arvuti abil, mis mõõdab pidevalt selliseid olulisi parameetreid nagu vererõhk, pulss.

    Holteri jälgimise olemus on testiandurile pulsinäidu lisamine mitte ainult aktiivsuse perioodil, vaid ka une ajal.

    Tavaliselt kinnitub päitsed endale üheks päevaks ja lööb kõik etteantud ajavahemiku jooksul tehtud muudatused. Samal ajal peab see patsient protokolli, milles registreeritakse kõik koormused ja ravimite võtmine.

    Lisaks loeb teavet spetsialist. Tavaliselt antakse järeldus välja järgmisel päeval.

    Vastunäidustused

    Keelatud on elektrokardiograafiline uuring koormusega järgmiste tõsiste patoloogiate korral:

    • äge müokardiinfarkt;
    • endokardiit, müokardiit;
    • tserebrovaskulaarne õnnetus;
    • rasked südamedefektid;
    • südamepuudulikkus 3, 4 kraadi;
    • arütmiatega;
    • blokaadid;
    • arteriaalne hüpertensioon;
    • tromboos, trombemboolia.

    Samuti on keelatud läbi viia uuring patoloogiate esinemise korral, mis ei kuulu südame kategooriasse, kuid häirivad keha füüsilist koormamist. Parempoolse aatriumi koormus EKG-l on pärast bronhiidi, kopsupõletiku kannatamist vastunäidustatud. Enne diagnoosimist ärge suitsetage, sest nikotiin võib põhjustada ebausaldusväärset tulemust..

    Treening

    Enne protseduuri peaks patsient tutvuma lihtsate ettevalmistamise reeglitega, mis hõlmavad: ülesöömise välistamist, alkoholi, kofeiini sisaldavate toodete keeldumist uuringupäeval, teatud ravimite väljajätmist (seda punkti tuleb enne diagnoosimist arstiga arutada), intensiivse stressi vältimist enne EKG-d. Soovituste täitmata jätmine võib põhjustada tõsise rikkumise, tahhükardia.

    Dekrüptimine

    Andmete dekodeerimise viib läbi kardioloog, kes juhib tähelepanu järgmistele hammastele:

    • T, mis vastutab parema ja vasaku vatsakese repolarisatsiooni eest;
    • määritud U-hambad on juhtivsüsteemi distaalse osa repolarisatsiooni indikaator;
    • P räägivad kodade depolarisatsioonist;
    • QRS kompleks on vatsakeste depolarisatsiooni näitaja.

    Üles suunatud hambad on positiivsed, allapoole negatiivsed. Lisaks on R-laine alati positiivne, S, Q - negatiivne.

    Normid ja patoloogiad

    Igal inimesel on individuaalsed füsioloogilised andmed, mille korral süda nihkub oma tavapärasest asukohast. Samuti võivad varieeruda vatsakeste mass, juhtivuse kiirus, intensiivsus..

    Selle põhjal, millist tulemuste vertikaalset ja horisontaalset kirjeldust on vaja, mis võimaldab hinnata patsiendi individuaalseid omadusi.

    Dekrüptimine peaks toimuma kindlas järjestuses, mis aitab norme näitajaid eristada.

    Kõigepealt hinnang pulsile, pulsile. Norme tähistab siinusrütm ja südame löögisagedus täiskasvanul 60–80 lööki minutis. Vastasel juhul diagnoositakse siinuse tahhükardia..

    Arvutatakse intervallid, mis näitavad kokkutõmbumisfaasi kestust, selle normaalväärtused jäävad vahemikku 390 kuni 450 ms. Selle pikenemisega diagnoositakse ateroskleroos, reuma, müokardiit.

    Lühendatud intervall tähendab hüperkaltseemiat.

    Normaalseks indikaatoriks on R-laine positsioon, mis on kõrgem kui S. Kui telg on nihutatud paremale, on patsiendi paremas vatsakeses talitlushäired. Telje kõrvalekalle vasakule näitab vasaku vatsakese hüpertroofia olemasolu. QRS-kompleksi uurimisel tähistatakse normaalseid parameetreid patoloogilise Q-laine puudumisega ja see ei tohiks olla laiem kui 120 ms. Intervallide segamine räägib kimpust Tema.

    ST-segmentide kirjeldamisel pööratakse tähelepanu taastumisperioodile. Normnäitajad peaksid langema isoliinile. Tulemuste täielik dekrüpteerimine peaks toimuma ainult kardioloogi poolt. Koormusega EKG võimaldab tuvastada südame-veresoonkonna süsteemi mitmeid varjatud haigusi.

    Laadige lastele elektrokardiograafia

    Treeningu elektrokardiograafia (EKG) on diagnostiline protseduur, mis näitab, kui hästi teie lapse süda töötab aktiivsuse ajal ja kuidas ta kohaneb erineva füüsilise aktiivsuse tasemega. Kui koormusena kasutatakse treeningratast, nimetatakse koormusega elektrokardiograafiat sageli jalgratta ergomeetriaks..

    Samuti saab jooksulinti kasutada lapse kehale füüsilise stressi tekitamiseks. See diagnostiline protseduur viiakse läbi lastele, kes saavad kõndida ja joosta jooksulindil või pöörata jalgratta pedaale ja on piisavalt küpsed, et mõista, mida nende käest küsitakse..

    Tavaliselt tehakse treening-EKG 5-aastastele ja vanematele lastele..

    Elektrokardiograafiliste uuringute füüsilised alused koos treeninguga.

    Protsessi käigus muutub südame elektriline aktiivsus pidevalt ja rütmiliselt vastavalt kokkusurumise või lõdvestumise etappidele (süstool ja diastol).

    Elektrokardiograaf registreerib südame keha projekteerimisel südame projektsiooni kahe lõigu elektriliste potentsiaalide erinevuse ja annab tulemused iseloomuliku graafiku kujul - kardiogramm paberiribale või arvutiekraanile.

    Lainete arv minutis graafikul näitab pulssi, kardiogrammi samade elementide vahelist kaugust - pulssi. Lainekujud näitavad, kuidas südame elektrilised impulsid moodustuvad ja kui hästi südame üksikud osad koos töötavad.

    Kardiogrammi elementide kuju ja suuruse järgi saab arst hinnata lapse südame kvaliteeti ja teha kindlaks võimalike haiguste tunnused.

    Treeningu ajal vajab keha lisahapnikku. Süda ja kopsud peaksid töötama tavapärasest rohkem, et varustada keha täiendava hapnikuga.

    Füüsiliste harjutuste tegemisel hakkab süda suurema koormusega töötama: see tõmbub sagedamini ja tugevamalt kokku, et suurendada pumbatud vere väljutamist ning säilitada lihaste ja muude organite verevarustust piisava koormuse juures.

    Samal ajal hakkab südamelihas ise tarbima rohkem südamega veresoonte kaudu verega varustatavat hapnikku.

    Elektrilise aktiivsuse registreerimine keha pinnalt toimub väikeste metallplaatide (elektroodide) kaudu, mis asetatakse lapse rinna, käte ja jalgade teatud kohtadesse. Elektroodid on ühendatud kardiograafiga juhtmetega, mille kaudu teave salvestatakse..

    Treeningu ajal registreerib elektrokardiograaf südame löögisageduse, pulsi, vererõhu ja muude sümptomite muutused teie lapse treenimise ajal - esiteks aeglases tempos ja seejärel kiiremini ja kiiremini, kuni ta jõuab kõrgeimale tasemele.

    Kõik saadud elektrokardiogrammi andmed mõõdetakse, analüüsitakse arvuti ja arsti poolt, kes teeb järelduse uuringu tulemuste kohta.

    Uuringu ettevalmistamine

    Treeningu EKG tehakse tavaliselt hommikul, kui teie laps on hästi puhanud ja energiat täis. Teie lapsel peaks olema vähemalt 2 tundi enne uuringule tulekut kerge hommikusöök ja juua puhast vett..

    12 tundi enne uuringut on kohvi, tee ja energiajookide joomine keelatud. Pärast kontrollimist on vaja kaasa võtta hooaja spordiriided ja tossud, rätik ja vahetatavad riided kuivadeks riieteks vahetamiseks.

    Kui laps kasutab hingamiseks inhalaatorit, peate selle endaga kaasa võtma. Kui jälgite beebi glükoositaset, siis võtke endaga kaasa glükomeeter, mida saate enne ja pärast testi jälgida..

    Kui enne testi on glükoositase madal - informeerige sellest koheselt oma arsti. Ravimeid veresuhkru ("suhkru") taseme kontrollimiseks võib võtta alles pärast protseduuri lõppu.

    Kui laps võtab südamehaiguste ravimeid, pidage eelnevalt nõu oma arstiga ja arstiga, kes viib EKG koormusega läbi, milliseid neist ja kuidas saab uuringu päeval võtta. Arst võib soovitada lõpetada selliste ravimite nagu südameglükosiidid, diureetikumid, kaltsiumi antagonistid ja pikatoimelised nitraadid..

    Lapsed kardavad ja tunnevad end uuringu ajal reeglina vähem, kui nad teavad, mida oodata. Rääkige lapsele ette, kuidas õppetöö kulgeb, keskendudes sellele, mida laps näeb, kuuleb ja tunneb. Öelge oma lapsele, et uuring ei kahjusta tema tervist, ja vastake kõigile tema küsimustele üksikasjalikult..

    Miks tehakse EKG koormusega??

    • sõeluuringud (ennetavad) uuringud
    • kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalse seisundi hindamine
    • pärgarterite haiguste tuvastamine - südameid toitvad anumad (südame isheemiatõbi)
    • südame rütmihäirete tuvastamine
    • ravitulemuste hindamine
    • riski hindamine enne operatsiooni
    • puude määratlus

    Kuidas uuring kulgeb??

    Koormus-elektrokardiograafia viiakse läbi eraldi ruumis, kuhu on paigaldatud elektrokardiograaf ja simulaator. Elektroodid (väikesed metallplaatidega plastist plaastrid) kinnitatakse teie lapse rinnale ja üks elektrood kinnitatakse iga käe ja jala külge. Elektroodid ühendatakse elektrokardiograafiga juhtmete abil.

    Vererõhumõõtja mansett asetatakse teie lapse käsivarrele. Kui uuringu ajal mõõdetakse vererõhku, on mansett täis pumbatud ja pigistab tihedalt lapse kätt. EKG registreerimise ajal ei tunne laps midagi ebameeldivat.

    Elektroodide kaudu voolu ei lasta - need on lihtsalt andurid teabe vastuvõtmiseks.

    Esiteks registreeritakse puhkeolekus kardiogramm (ilma koormuseta) ja seejärel palutakse lapsel hakata teatud rütmis tegema füüsilisi treeninguid, mille ajal registreeritakse ka EKG.

    Lõpus palutakse lapsel teha harjutus maksimaalse pingutusega..

    Kui teie laps väsib või EKG-s täheldatakse ebanormaalseid muutusi või vererõhu tase tõuseb märkimisväärselt, katkestatakse uuring.

    Tähelepanu! Laps peaks teadma, et ta peaks viivitamatult informeerima arsti valu või ebamugavustunde ilmnemisest rinnus, südames, käsivarres, lõualuus, pearinglusest ja muudest ebaharilikest aistingutest uuringu ajal.

    Pärast koormusega harjutuste tegemist registreeritakse EKG uuesti puhkeolekus, et näha, kui kiiresti lapse kardiovaskulaarsüsteem normaliseerub.

    Kuna laps peab harjutust tegema kõrge füüsilise aktiivsuse tasemel, tuleks oodata õhupuudust ja lihaste väsimust, mis on normaalne füsioloogiline reaktsioon.

    Arst jälgib kogu protseduuri jooksul hoolikalt teie lapse seisundit, veendumaks, et laps ja tema süda tulevad toime kasvava koormusega.

    Kõige olulisem, mida vanemad saavad teha, on julgustada oma last tegema harjutusi maksimaalsel võimalusel, selgitades lapsele, et harjutused pole kahjulikud ega valusad..

    Treeningu aeg ei ületa tavaliselt 15 minutit ja kogu õppetöö võtab umbes 45 minutit.

    Vastunäidustused EKG-le koos koormusega

    Kuna uuringu ajal suureneb lapse südame koormus, on protseduuril mitmeid absoluutseid vastunäidustusi. Lastel on neid harva, kuid sellegipoolest peate nende kohta teadma:

    • äge müokardiinfarkt (48 tunni jooksul)
    • stenokardia ebastabiilne vorm, kontrollimatud südame rütmihäired,
    • äge endokardiit
    • müokardiit või perikardiit
    • raske aordi stenoos
    • dekompenseeritud südamepuudulikkus
    • äge kopsuarteri trombemboolia või kopsuinfarkt
    • süvaveenitromboos

    Samuti on uuring vastunäidustatud nakkushaiguste, neerupuudulikkuse, türotoksikoosi korral. Hüpertroofilise kardiomüopaatia, pärgarterite stenoosi, tahhüartüümia või bradüarütmia, hüpertensiooni, hüpertüreoidismi, insuldi (vähem kui 1 kuu), halva südamejuhtivuse korral tuleb treeningu ajal EKG-ga treenides olla ettevaatlik..

    Tulemuste dešifreerimine

    Uuringu tulemused, tulemused sisaldavad järeldust südamelihase verevarustuse rikkumise nähtude olemasolu või puudumise kohta füüsilise koormuse ajal, reaktsiooni kohta vererõhutaseme koormusele ja esialgsete parameetrite taastamise määra koormuse järgselt.

    Uuringu põhjal saab anda soovitusi teie lapsele vastuvõetava kehalise aktiivsuse taseme kohta..

    Mõnel juhul võib olla vajalik korduv elektrokardiograafiline uuring või spetsiaalne EKG tüüp, millega kaasnevad muud tüüpi uuringud (südame ultraheli, veresoonte dopplerograafia).

    Harjutuslik elektrokardiograafia on spetsiaalne lapse südame omaduste uurimise liik füüsilise koormuse ajal, mis võimaldab tuvastada varjatud haigusi, diagnoosida ja viia vajalik ravi läbi maksimaalse efektiivsusega või vabaneda ärevusest ja kahtlustest beebi tervise osas..

    Lapse koormusega elektrokardiograafia kohta lisateabe saamiseks registreeruge MiracleChildi meditsiinikeskuses diagnoosi saamiseks telefonil +7 (812) 331-24-22.

    EKG koos koormusega

    EKG koos treeninguga - Martine'i test (20 kükki 30 sekundis).

    Funktsionaalne test - osa terviklikust metoodikast kehalise kasvatuse ja spordiga seotud inimeste meditsiiniliseks jälgimiseks, samuti vastuvõtmiseks paljudesse haridusasutustesse. Selliste proovide kasutamine on vajalik õpilase keha funktsionaalse seisundi ja tema vormisoleku iseloomustamiseks.

    Füüsilise aktiivsusega test viiakse eelistatavalt läbi hommikul tühja kõhuga. Kolm tundi enne testi tuleks välistada ka suitsetamine, kofeiiniga jookide ja alkoholi joomine. Eksamile peaksite tulema mugavates riietes..

    Lisaks peamisele EKG-le viiakse läbi füüsilise aktiivsusega test Martine'i testiga (20 kükki), et hinnata südame-veresoonkonna süsteemi vastupidavust füüsilisele tegevusele ja selle aktiivsuse taastamise protsesse pärast treeningu lõpetamist.

    Seda uuringut saab läbi viia nii üldise tervisekontrolli raames kui ka südame-veresoonkonna haiguste ravi dünaamika hindamiseks..

    Lisaks antakse see eksam isikutele, kes valivad suure füüsilise koormusega töö jaoks kutsevaliku.

    Kuidas toimub diagnostiline läbivaatus:

    • Esmalt tehke EKG puhkeolekus.
    • Seejärel tehakse füüsiline koormus - Martine'i test (20 kükki 30 sekundiga).
    • Pärast teostatud koormust registreeritakse EKG kohe pärast koormuse tegemist ja seejärel 3 minuti pärast. vaba aeg. Analüüsige näitajate muutuste ulatust kohe pärast tööd, võrreldes puhke, kestuse ja taastumise olemusega.

    Tulemuse hindamine. Kardiovaskulaarsüsteemi hea funktsionaalse seisundi korral ei ületa südame löögisageduse ja pulsisurve muutus Martine'i testis 50... 80% puhkeseisunditest. Võrreldes algse protsendiga määratakse südame löögisageduse tõus pärast kükke. Näiteks on algimpulss 60 lööki / min, pärast 20 kükki, 81 lööki / min, seetõttu (81–60): 60 ґ 100 = 35%.

    Taastumine ei kesta rohkem kui 3-5 minutit. Treenitud keha näitab samal ajal märke südame- ja veresoonkonna süsteemi säästmisest nii puhkeasendis kui ka treenides.

    Impulsi taastumine pärast treeningut. Taastumisperioodi iseloomustamiseks pärast 20 kükki 30 sekundi jooksul 3. minutil. EKG tehakse taastumiseks vastavalt südame löögisageduse erinevusele enne koormust ja taastumisperioodil kardiovaskulaarsüsteemi taastumisvõimele

    Funktsionaalsete testide tulemusi hinnatakse võrreldes teiste meditsiinilise kontrolli andmetega. Sageli on funktsionaalse testi ajal esinevad koormuse kahjulikud reaktsioonid haiguse, ületöötamise, ületreeninguga seotud funktsionaalse seisundi halvenemise kõige varasem märk..

    Elektrokardiograafia (EKG)

    Elektrokardiograafia on odav, klassikaline tehnika südame tööst tuleneva südame elektriväljade registreerimiseks, registreerimiseks ja järgnevaks uurimiseks.

    • See on ette nähtud südameinfarkti, isheemia ja südamelihase struktuuri muude akuutsete / krooniliste kahjustuste kahtluse korral.
    • Regulaarsuse ja pulsisageduse määramiseks, samuti rütmihäirete, ekstrasüstolite tuvastamiseks.
    • Südame blokaadi diagnoosimine.
    • Kuidas sõeluda stressitestide ja südameisheemia suhtes.
    • Elektrolüütide - magneesiumi, kaltsiumi, kaaliumi jne - vahetuse häirete tuvastamiseks.
    • Alusuuringud kliinilise läbivaatuse protsessis.
    • Muude südamepatoloogiate (nt vatsakeste hüpertroofia) kaugdiagnostika.
    • Täiendava informatiivse lõiguna südameväliste haiguste uurimisel.
    • Enne operatsioone.
    • Arütmiate ilmnemisega, valu rinnus ja südame piirkonnas ning juba südame-veresoonkonna haigusi põdeva patsiendi seisundi halvenemine.
    • Teatavate töötajate kategooriate sobivuse ja tööl viibimise hindamisel on ebaõige südamefunktsiooniga seotud ametialased riskid.
    • Mis tahes südamehaiguse otsese või kaudse kahtlusega.
    • Südame patoloogiaid põhjustada võivate haiguste diagnoosimise protsessis - nahahaigused, siseorganite, endokriinnäärmete, närvisüsteemi probleemid jne..

    Uurimismeetodi kirjeldus

    Diagnostikaseadmed EKG kontrollib südame rütmi läbi südame põhjustatud elektrivoolu elundi protsessis. Tavalisel aparaadil on kaks paari viit elektroodi, mis on kinnitatud rinnale (6 tükki) ja üla- / alajäsemetele (kumbagi 1 tükk). Kõik need harud loevad teavet ja edastavad selle põhimehhanismile, mis moodustab graafiku signaalide visuaalse kuvaga tahkel andmekandjal või ekraanil.

    Väljapääsu juures näeb arst elektrokardiogrammi - lineaarset graafikut, mille abil määratakse südame hetkeseis. Tavaliselt vastutavad EKG eest viit tüüpi hambad, mis vastutavad erinevate elundiprotsesside eest:

    1. P - kodade müokardi erutus.
    2. QRS - vatsakeste süstool.
    3. ST ja T - müokardi repolarisatsioon.
    4. U - hiline potentsiaal.

    EKG koos koormusega

    Üks kaasaegseid meetodeid keha kui terviku ja eriti südame füüsiliste võimete uurimiseks peetakse koormusega EKG-ks. Kõige sagedamini toimivad diagnostilise keskusena põhiseade ja jalgratta ergomeeter - kõige reguleeritavamate parameetritega treeningratta analoog.

    Sel viisil saadud andmed võimaldavad mõõta treeningu ajal kogu treeningitaluvust ja tuvastada treeningu ajal võimalikud patoloogiad. Tegelikult jäljendatakse keha klassikalisi igapäevaseid koormusi ja nende jälgimist dünaamikas.

    Päev enne sündmust loobub arst ravimite võtmisest, samal ajal peaksite hoiduma tavalisest raskest tööst ja püüdma mitte sattuda stressiolukorda..

    Edasi istub patsient simulaatoril, tema külge kinnitatakse elektroodid või spetsiaalne vöö ning pärast puhkeolekus näitude võtmist suurendatakse koormust järk-järgult rangelt kindlaksmääratud ajavahemike järel - kuna EKG registreeritakse ja vererõhk mõõdetakse, teavitab patsient arsti subjektiivsetest aistingutest, valu ilmnemisest jne..d. Pärast teatud märgini jõudmist väheneb koormus ka järk-järgult kuni täieliku puhata, mille järel spetsialist tõlgendab elektrokardiogrammi tulemusi.

    Näitajad ja norm. EKG tulemuste dekodeerimine

    EKG tulemuste dekrüpteerimist ja tõlgendamist viib läbi kardioloog. Tehtud diagnoos sõltub sellest, kui professionaalne ja kogenud ta on..

    Lisaks sellele, et arst võtab otse elektrokardiogrammi, uurib teie raviarst seda lisaks ja kui leitakse ebatäpsusi, mida lõplikus loendis ei kuvata, võib ta saata patsiendi teise EKG-le.

    Kirjeldamisel märkige tavaliselt südame löögisagedus (pulss, normaalne 60–90 täiskasvanutel), samuti intervallid / hambad tähega.

    1. PQ (norm 0,1–0,2 s) - tõlgendab atrioventrikulaarse juhtivuse protsessi. Üle normi - AV blokaad ja alla normi - need on WPW ja CLC sündroomid.
    2. P (norm 0,1 s) - kodade kontraktsiooni protsess. Vastuolu klassikalise pildiga võib näidata nende hüpertroofiat..
    3. QRS (norm 0,06–0,1 s) on ühine vatsakeste kompleks. Kõrvalekalded normidest - ühemõtteline patoloogia.
    4. QT - ei tohiks olla pikem kui 0,45 s. Pikem pikkus näitab rütmihäirete ja müokardi infarkti / müokardi isheemia ohtu.

    Oluline On Olla Teadlik Düstoonia

    • Isheemia
      Kohvi kasutamine diabeedi korral
      Paljud alustavad oma hommikut tassi kosutava kohviga. Mõne innuka kohvisõbra jaoks pole isegi 10–20 tassi päevas piir. Naturaalses kohvis sisalduv kofeiinalkaloid annab meile jõudu ja energiat, aitab meil järgmisel päeval elada ilma magama jäädes.
    • Aneurüsm
      Miks on lapsel madal vererõhk ja mida teha?
      Erinevad häired, mis põhjustavad imikute rõhu langust, võivad põhjustada mitmesuguseid kahjulikke mõjusid. Sellised seisundid põhjustavad lastel palju ebamugavaid sümptomeid, mis häirivad nende heaolu märkimisväärselt..