Kaptopriil

Kaptopriil: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimetus: Captopril

ATX-kood: C09AA01

Toimeaine: kaptopriil (kaptopriil)

Lavastaja: KRKA (Sloveenia)

Uuendage kirjeldust ja fotot: 13.08.2019

Hinnad apteekides: alates 10 rubla.

Kaptopriil - angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitor.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - tabletid (igaüks 10 tükki mullpakendis ribapakendis, 1, 2, 3, 4, 5 või 10 pakki).

Toimeaine on kaptopriil, 1 tablett - 25 või 50 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Kaptopriil on angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitor, mis pärsib angiotensiin I muundamist angiotensiin II-ks, mille tulemuseks on aldosterooni vabanemise vähenemine. See toime viib kogu perifeerse veresoonte resistentsuse, vererõhu (BP), südamejärgse ja eelkoormuse languseni.

Plasma reniini aktiivsus ei mõjuta hüpotensiivset toimet. Vererõhu langus toimub nii hormooni normaalse kui ka madala taseme korral, mida saab seletada toimega reniini-angiotensiinisüsteemile kudedes.

Kaptopriili pikaajaline kasutamine põhjustab müokardi hüpertroofia ja resistiivsete arterite seinte tõsiduse vähenemist.

Samuti on ravimil kehale järgmised toimed:

• parandab neerude ja pärgarterite verevarustust;
• vähendab trombotsüütide agregatsiooni;
• suurendab isheemilise müokardi verevarustust;
• aitab vähendada naatriumioonide kontsentratsiooni südamepuudulikkusega patsientidel;
• vähendab bradükiniini lagunemist ja suurendab prostaglandiinide sünteesi.

Kaptopriil laiendab artereid rohkem kui veenid.

Vastupidiselt otseste vasodilataatorite (minoksidiil, hüdrasiin jne) kasutamisele ei põhjusta vererõhu langus pärast kaptopriili võtmist reflektoorse tahhükardia ilminguid ja vähendab vajadust müokardi järele hapnikuvarustuses. Südamepuudulikkuse korral ei mõjuta piisav annus ravimit vererõhku.

Pärast suukaudset manustamist täheldatakse maksimaalset vererõhu langust 1-1,5 tunni pärast. Hüpotensiivse toime kestus sõltub annusest ja saavutab optimaalse väärtuse mitme nädala jooksul.

Farmakokineetika

Ravimi imendumine on kiire ja ulatub 75% -ni (toidutarbimise korral väheneb see näitaja 35–45% -ni), biosaadavus - 35–40% (esimese maksa läbimise tagajärjel). Platsenta ja hematoentsefaalbarjääri kaudu tungib ravim halvasti (kuni 1%). Ligikaudu 25-30% manustatud annusest seondub plasmavalkudega (enamasti albumiiniga). Suukaudsel manustamisel on maksimaalne plasma sisaldus 114 ng / ml ja see saavutatakse 0,5–1,5 tunni pärast.

See metaboliseeritakse maksas, mille tulemuseks on kaptopriili disulfiidi dimeer ja kaptopriili tsüsteiini disulfiid. Metaboliidid on farmakoloogiliselt inaktiivsed.

Ligikaudu 95% annusest eritub neerude kaudu (muutumatul kujul - 40-50%), ülejäänud - metaboliitide kujul. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 3 tundi. Eritatakse rinnapiimaga. 4 tundi pärast ühekordset suukaudset manustamist jääb 38% muutumatust kaptopriilist uriini, 28% metaboliitidest. 6 tunni pärast jäävad uriini ainult metaboliidid. Muutumatul kujul kaptopriili (38%) ja selle metaboliite (62%) leidub uriinis.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral koguneb kaptopriil. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on eliminatsiooni poolväärtusaeg 3,5–32 tundi.

Näidustused

Kaptopriili soovitatav kasutamine: alates arteriaalse hüpertensiooni (sealhulgas renovaskulaarse) hüpertensioonist, samuti kroonilise südamepuudulikkuse kombineeritud ravis.

Vastunäidustused

• Angioneurootiline turse (sealhulgas anamneesis teiste AKE inhibiitorite võtmine) või pärilik;
• Kardiogeenne šokk;
• Arteriaalne hüpotensioon;
• Mitraalklapi stenoos, aordiava stenoos, muud vere väljavoolu häired südame vasakust vatsakesest;
• Raske neerufunktsiooni häire, hüperkaleemia, asoteemia, ühe neeru stenoos progresseeruva asoteemiaga, kahepoolne neeruarteri stenoos, primaarne hüperaldosteronism, seisund pärast neeru siirdamist;
• Raske maksafunktsiooni kahjustus;
• Vanus kuni 18 aastat;
• Raseduse ja rinnaga toitmise periood;
• Ülitundlikkus kaptopriili ja teiste AKE inhibiitorite suhtes.

Ettevaatlikult tuleb ravim välja kirjutada raskete autoimmuunhaigustega (sealhulgas sklerodermia, süsteemne erütematoosluupus) patsientidele; ajuisheemia, südame isheemiatõve, luuüdi vereringe supressiooni (agranulotsütoosi ja neutropeenia tekke oht), suhkurtõve (hüperkaleemia tekke tõenäosus), seisunditega, millega kaasneb ringleva veremahu vähenemine, sealhulgas oksendamine ja kõhulahtisus; naatriumipiiranguga hemodialüüsi dieedil olevad patsiendid, samuti eakad patsiendid.

Kasutamisjuhend Captopril: meetod ja annus

Kaptopriili tablette võetakse suu kaudu tund enne sööki.

Arst määrab päevase annuse individuaalselt, lähtudes kliinilistest näidustustest.

Soovitatav annustamisskeem kroonilise südamepuudulikkuse korral (koos kombineeritud raviga), kui diureetikumide kasutamisel puudub piisav toime: algannus 6,25 mg 2–3 korda päevas. Annus kohandatakse keskmise säilitusannuseni - 25 mg 2-3 korda päevas järk-järgult, intervalliga 2 või enam nädalat. Vajadusel suurendage annust veelgi, suurendage 1 kord 2 nädala jooksul;

Kaptopriili soovitatav annustamisskeem arteriaalse hüpertensiooniga rõhu korral: algannus 25 mg 2 korda päevas. Kui terapeutiline toime on ebapiisav, soovitatakse annust suurendada järk-järgult, 1 kord 2-4 nädala jooksul. Säilitusannus arteriaalse hüpertensiooni mõõduka vormi korral - 25 mg 2 korda päevas, kuid mitte rohkem kui 50 mg; raske vormi korral - 50 mg 3 korda päevas.

Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele on soovitatav ravimi ööpäevane annus: mõõduka raskuse korral (kreatiniini kliirens (CC) vähemalt 30 ml / min / 1,73 m 2) - 75–100 mg, ilmse rikkumisega (CC alla 30 ml / min / 1,73 m 2) - algannus 12,5-25 mg päevas. Vajadusel suurendatakse pikka aega, kuid ravimit kasutatakse alati tavalises väiksemas annuses.

Eakate patsientide jaoks valitakse annus rangelt individuaalselt, ravi soovitatakse alustada 6,25 mg-ga kaks korda päevas ja proovige säilitada annus sellel tasemel..

Kui vajatakse täiendavaid diureetikume, on ette nähtud tiasiidiseeria asemel lingudiureetikumid.

Kõrvalmõjud

Kaptopriili kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid:

• Kardiovaskulaarsüsteemist: vererõhu oluline langus, ortostaatiline hüpotensioon, perifeerne turse, tahhükardia;
• Seedetraktist, kõhunäärest, maksast: suu kuivus, halvenenud maitse, isutus, iiveldus, stomatiit; harva - kõhuvalu, kõhulahtisus, hüperbilirubineemia, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, hepatiit;
• Kuseelundkonnast: neerufunktsiooni kahjustus (kreatiniini ja uurea sisalduse suurenemine veres), proteinuuria;
• Närvisüsteemist: unisus, peapööritus, väsimustunne, peavalu, paresteesia, ataksia, asteenia, nägemise halvenemine;
• Hemopoeetilisest süsteemist: harva - aneemia, neutropeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia;
• Hingamissüsteemist: bronhospasm, kuiv köha (mööduv), kopsuturse;
• Laboratoorsed näitajad: hüponatreemia, hüperkaleemia, atsidoos, suhkurtõvega patsientidel - hüpoglükeemia (suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete ja insuliiniga);
• Dermatoloogilised reaktsioonid: suurenenud valgustundlikkus, sügelus, nahalööve, tavaliselt makulopapulaarne, harvem bulloosne või vesikulaarne;
• Allergilised ja immunopatoloogilised reaktsioonid: suu, keele, kõri ja neelu, huulte, näo ja jäsemete limaskestade angioödeem, väga harva - soole tursed; lümfadenopaatia, seerumihaigus, harvadel juhtudel - tuumavastaste antikehade olemasolu veres;
• Muu: paresteesia.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid: vererõhu järsk langus.

Soovitatav ravi: plasmaasenduslahuse (näiteks 0,9% naatriumkloriidi lahuse) intravenoosne manustamine, hemodialüüs.

erijuhised

Ravimi väljakirjutamisel ja regulaarselt selle võtmise protsessis on vaja jälgida neerufunktsiooni.

Kroonilise südamepuudulikkusega patsiente tuleb ravida hoolika meditsiinilise järelevalve all..

Captoprili määratakse ettevaatusega, eriti neerufunktsiooni kahjustuse taustal, kombinatsioonis immunosupressantidega (sh tsüklofosfamiid, asatiopriin), allopurinooli või prokaiinamiidiga, süsteemse vaskuliidi või difuussete sidekoe patoloogiatega patsientidel. Tõsiste tüsistuste vältimiseks on enne ravimi kasutamist, esimese 3 kuu jooksul (1 kord 2 nädala jooksul) ja perioodiliselt kogu ravimi kasutamise ajal vajalik kontrollida perifeerse vere pilti.

Neeruhaigusega patsientidel suurendab kaptopriil proteinuuria tekkimise tõenäosust, seetõttu tuleb selle kategooria patsientidel esimese 9 kuu jooksul (1 kord 4 nädala jooksul) jälgida uriinis valgu taset ja kui see ületab normi, tuleb tegeleda ravimi ärajätmise küsimusega..

Neerufunktsiooni häirete tekke oht on neeruarteri stenoosiga patsientidel, kreatiniini või uurea sisalduse suurenemisega veres on vaja annust vähendada või see tühistada.

Kaptopriili kasutavatel patsientidel anafülaktoidsete reaktsioonide tekke vältimiseks on soovitatav kasutada hemodialüüsiks suure läbilaskvusega dialüüsimembraane (sealhulgas AN69)..

Arteriaalse hüpotensiooni tekkimise ohtu ravimi kasutamisel saab vähendada, kui enne ravi alustamist (4–7 päeva) vähendatakse annust märkimisväärselt või lõpetatakse diureetikumide kasutamine.

Kui ravimi võtmise ajal ilmneb sümptomaatiline arteriaalne hüpotensioon, soovitatakse patsiendil horisontaalasendis jalad üles tõsta.

Tõsise arteriaalse hüpotensiooniga tuleb patsiendile manustada intravenoosselt isotooniline naatriumkloriidi lahus.

Angioödeemi tekkimisel tuleb ravim katkestada ja viivitamatult konsulteerida arstiga. Näo lokaliseerimisega tursete korral pole tavaliselt spetsiaalne ravi vajalik, välja arvatud antihistamiinikumide võtmine sümptomite raskuse vähendamiseks. Hingamisteede obstruktsiooni ohu korral (keele, neelu või kõri turse) tuleb naha alla manustada 0,5 ml epinefriini (adrenaliini) suhtega 1: 1000..

Kaptopriili kasutamine võib põhjustada pearinglust, eriti ravi alguses, seetõttu soovitatakse patsientidel hoiduda sõidukite ja mehhanismide juhtimisest, samuti potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide suurt kiirust..

Rasedus ja imetamine

Ravim on vastunäidustatud raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Raseduse korral tuleb kaptopriili kasutamine kohe katkestada.

Kasutada lapsepõlves

Kaptopriili tabletid on vastunäidustatud alla 18-aastaste patsientide raviks.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Kaptopriil on vastunäidustatud raske neerukahjustuse korral.

Maksafunktsiooni kahjustusega

Juhiste kohaselt on kaptopriil vastunäidustatud raske maksafunktsiooni kahjustuse korral..

Kasutada vanemas eas

Eakate patsientide ravis tuleb ravimit kasutada ettevaatusega (vajalik on annuse kohandamine).

Ravimite koostoime

Kaptopriili antihüpertensiivset toimet tugevdavad vasodilataatorid (minoksidiil) ja diureetikumid.

Kombinatsioon klonidiini, östrogeenide, indometatsiini ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega aitab vähendada ravimi hüpotensiivset toimet..

Kaptopriili samaaegse kasutamisega:

• Kaaliumi säästvad diureetikumid ja kaaliumipreparaadid võivad põhjustada hüperkaleemiat;
• Kuldpreparaadid (naatrium aurotiomolaat) ja angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid põhjustavad sümptomite kompleksi, sealhulgas iiveldust, oksendamist, näo punetust, vererõhu langust;
• Prokaiinamiid ja allopurinool suurendavad Stevens-Johnsoni sündroomi ja / või neutropeenia tekke riski;
• Liitiumsoolad suurendavad seerumi liitiumi sisaldust;
• Tsüklofosfatsiin, asatiopriin ja muud immunosupressandid suurendavad hematoloogiliste häirete tõenäosust;
• Insuliin ja suukaudsed hüpoglükeemilised ained suurendavad hüpoglükeemia riski.

Analoogid

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas, kuivas kohas temperatuuril kuni 30 ° C.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteegi puhkuse tingimused

Saadaval retsept.

Arvustused kaptopriili kohta

Kaptopriili ülevaated näitavad selle ravimi kõrget efektiivsust (eriti hädaolukordades). Samal ajal teatavad paljud kasutajad sellise kõrvaltoime ilmnemisest nagu kuiv köha.

Kaptopriili hind apteekides

Captoprili ligikaudne hind on: 40 tabletti 50 mg - 40 rubla., 40 tabletti 25 mg - 20 rubla., 20 tabletti 25 mg - 15 rubla..

Millise surve all te võtate Captoprili: juhised, hind ja ülevaated

Hüpotensiivse toimega AKE inhibiitorite rühma ravimiks on kaptopriil. Kasutamisjuhistes selgitatakse, millise rõhuga tablette tuleb võtta 12,5 mg, 25 mg ja 50 mg. Patsientide ja arstide ülevaated kinnitavad, et see ravim aitab arteriaalse hüpertensiooni, kroonilise südamepuudulikkuse korral.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimi annustamisvorm on tabletid. Toimeaine on kaptopriil, ühes tabletis on selle sisaldus - 12,5; 25 või 50 mg.

farmakoloogiline toime

Ravimi antihüpertensiivne toime põhineb AKE aktiivsuse konkureerival pärssimisel, mille tulemusel väheneb angiotensiin I muundamine angiotensiin II-ks ja selle vasokonstriktoriefekt elimineeritakse.

Kaptoprili veresooni laiendava toime tõttu väheneb perifeersete veresoonte kogutakistus, segamisrõhk kopsukapillaarides ja vastupidavus kopsuveresoontes. Samuti suureneb koormustaluvus ja südame väljund..

Pikaajalise kasutamise korral vähendab Captopril müokardi hüpertroofia ja arterite seinte raskust. Ravim parandab südame isheemiatõvest mõjutatud südamelihase verevarustust ja vähendab trombotsüütide agregatsiooni..

Mida Captopril aitab?

Ravimi kasutamise näidustuste hulka kuuluvad:

• krooniline südamepuudulikkus (kombineeritud ravi osana);
• arteriaalne hüpertensioon (sh renovaskulaarne).

Kasutamisjuhised (millisel rõhul juua)

Kaptopriili tablette võetakse suu kaudu tund enne sööki. Arst määrab päevase annuse individuaalselt, lähtudes kliinilistest näidustustest.

Südamepuudulikkus

Soovitatav annustamisskeem kroonilise südamepuudulikkuse korral (koos kombineeritud raviga), kui diureetikumide kasutamisel puudub piisav toime: algannus 6,25 mg 2–3 korda päevas.

Annus kohandatakse keskmise säilitusannuseni - 25 mg 2-3 korda päevas järk-järgult, intervalliga 2 või enam nädalat. Kui on vaja annust veelgi suurendada, suurendatakse annust 1 kord 2 nädala jooksul.

Kuidas juua survest?

Kaptopriili soovitatav annustamisskeem arteriaalse hüpertensiooniga rõhu korral: algannus 25 mg 2 korda päevas. Kui terapeutiline toime on ebapiisav, soovitatakse annust suurendada järk-järgult, 1 kord 2-4 nädala jooksul.

Säilitusannus arteriaalse hüpertensiooni mõõduka vormi korral - 25 mg 2 korda päevas, kuid mitte rohkem kui 50 mg; raskete vormide korral - 50 mg 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele on soovitatav ravimi ööpäevane annus: mõõduka raskusega (kreatiniini kliirens (CC) vähemalt 30 ml / min / 1,73 m2) - 75–100 mg, väljendunud rikkumisega (CC alla 30 ml / min / 1,73 m2) - algannus 12,5-25 mg päevas.

Vajadusel suurendatakse pikka aega, kuid ravimit kasutatakse alati tavalises väiksemas annuses.

Eakate patsientide jaoks valitakse annus rangelt individuaalselt, ravi soovitatakse alustada 6,25 mg-ga 2 korda päevas ja proovige säilitada annus sellel tasemel. Kui vajatakse täiendavaid diureetikume, on ette nähtud tiasiidiseeria asemel lingudiureetikumid.

Millise rõhu korral kaptopriil aitab??

Kasutamisjuhised ja arstide ülevaated näitavad, et ravim on kõige efektiivsem kerge kuni mõõduka hüpertensiooni korral, kui näitajad ei ületa väärtust 180 per 110 mm RT. Art. Sellisel juhul võib ravimit kasutada ka monoteraapiana, kus kehas on piiratud naatriumühendite tarbimine..

Kaptopriili kasutamine kõrgel rõhul, üle 180 ruumala kohta 110 mm. Art., Tuleb tingimata kombineerida diureetikumide tarbimisega. Põhiravimi annust suurendatakse järk-järgult, kuni see saavutab maksimaalse lubatud kontsentratsiooni - 150 mg toimeainet päevas.

Võime öelda, et kõnealune ravim aitab igasuguse kõrge vererõhu vastu, eriti koos abiainetega.

Vastunäidustused

• vanus kuni 18 aastat (efektiivsust ja ohutust lastel ei ole kindlaks tehtud);
• ülitundlikkus kaptopriili ja teiste AKE inhibiitorite suhtes, millest võivad ilmneda kõrvaltoimed;
• kardiogeenne šokk;
• rasedus ja imetamine;
• arteriaalne hüpotensioon;
• raske maksafunktsiooni kahjustus;
• aordiava stenoos, mitraalstenoos, vere vasakust vatsakesest vere väljavoolu takistavate muude takistuste olemasolu;
• angioödeem, sealhulgas pärilik, ajaloos (sealhulgas ajalugu pärast teiste AKE inhibiitorite kasutamist);
• väljendunud neerufunktsiooni häire, asoteemia, hüperkaleemia, kahepoolne neeruarteri stenoos või progresseeruva asoteemiaga ühe neeru stenoos, neeru siirdamise järgsed seisundid, esmane hüperaldosteronism.

Kõrvaltoimed

• väsimustunne;
• iiveldus;
• tahhükardia;
• lööve, tavaliselt makulopapulaarse iseloomuga, harvemini vesikulaarse või bulloosse iseloomuga;
• seerumihaigus;
• kuiv suu
• kuiv köha, mis ilmneb pärast ravimi ärajätmist;
• stomatiit;
• unisus;
• söögiisu vähenemine;
• proteinuuria;
• suurenenud valgustundlikkus;
• perifeerne turse;
• paresteesia;
• kopsuturse;
• ortostaatiline hüpotensioon;
• neutropeenia, aneemia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos;
• neerufunktsiooni kahjustus (suurenenud uurea ja kreatiniini sisaldus veres);
• nägemispuue;
• maitse rikkumine;
• lümfadenopaatia;
• sügelus
• kõhulahtisus;
• pearinglus;
• peavalu;
• väljendunud vererõhu langus;
• bronhospasm;
• kõhuvalu;
• asteenia;
• jäsemete, näo, huulte, limaskestade, keele, neelu ja kõri angioödeem.

Lapsed raseduse ja imetamise ajal

Kaptopriil on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele.

Ravimit ei kirjutata alla 18-aastastele patsientidele.

erijuhised

Enne kaptopriilravi alustamist ja ka regulaarselt ravi ajal tuleb jälgida neerufunktsiooni..

Kroonilise südamepuudulikkuse korral kasutatakse ravimit hoolika meditsiinilise järelevalve all..

Ülimalt ettevaatlikult määratakse ravimid sidekoe difuussete haiguste või süsteemse vaskuliidi korral; patsiendid, kes saavad immunosupressante, eriti neerufunktsiooni kahjustuse korral (tõsiste infektsioonide oht, mis ei võimalda antibiootikumiravi).

Sellistel juhtudel tuleb enne kaptopriili kasutamist jälgida perifeerse vere pilti, ravi esimese 3 kuu jooksul iga 2 nädala järel ja perioodiliselt järgneval raviperioodil..

Ravimite koostoime

Kaptopriili ja liitiumsoolade kasutamisel võib seerumi liitiumi sisaldus suureneda. Kombinatsioonis kaaliumi sisaldavate diureetikumidega võib tekkida hüperkaleemia..

Diureetikumid ja vasodilataatorid tugevdavad kaptopriili hüpotensiivset toimet. Kombineeritult MSPVA-dega (nt indometatsiin), klonidiini ja östrogeenidega võib hüpotensiivne toime väheneda..

Kaptopriili analoogid

Struktuur määrab analoogid:

1. Catopil.
2. Captopril FPO (AKOS, Aegis, UBF, Ferein, STI, Acre, Sandoz, Sar, Hexal).
3. Epsitron.
4. Vero kaptopriil.
5. Kapoten.
6. Alkadil.
7. Blockordil.
8. Angiopril-25.

Puhkuse tingimused ja hind

Captoprili (25 mg tabletid nr 20) keskmine hind Moskvas on 80 rubla. Kiievis saate osta ravimeid 85 grivna eest, Kasahstanis 235 tenge eest. Minskis pakuvad apteegid tablette number 40 2-3 bel jaoks. rubla. Saadaval retseptiapteekidest.

Kaptopriil - näidustused ja kasutusjuhised (kuidas pille võtta), analoogid ja ülevaated. Millise ravimiannuse korral vererõhk normaliseerub? Toiming keele alla rakendamisel

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Sordid, nimed, koostis ja keskkonda viimise vorm

Kaptopriili on praegu saadaval mitmes järgmises sordis:

• Kaptopriil;
• Kaptopriil Vero;
• Kaptopriil Hexal;
• Kaptopriil Sandoz;
• Kaptopriil-AKOS;
• Kaptopriili aakri;
• Kaptopriil-Ros;
• Kaptopriil Sar;
• Kaptopriil-STI;
• Kaptopriil-UBF;
• Kaptopriil-Ferein;
• Kaptopriil-FPO;
• Kaptopriil Stada;
• Kaptopriil Aegis.

Need ravimi sordid erinevad tegelikult üksteisest ainult selle poolest, et nimes on lisasõna, mis peegeldab konkreetse ravimitüübi tootja lühendit või tuntud nime. Vastasel juhul ei erine Captoprili sordid praktiliselt üksteisest, kuna neid toodetakse samas ravimvormis, need sisaldavad sama toimeainet jne. Pealegi on Captoprili sordid sageli isegi identsed, kuna seda ostetakse suurtelt tootjatelt Hiina või India.

Captoprili sortide nimetuste erinevused tulenevad iga ravimiettevõtte vajadusest registreerida toodetav ravim algse nime all, mis erineb teistest. Ja kuna varem, nõukogude ajal, tootid need farmaatsiatehased täpselt sama tehnoloogiat kasutades sama Captoprili, lisavad nad tuntud nimele lihtsalt veel ühe sõna, mis on ettevõtte nime lühend ja seega saadakse juriidilisest vaatepunktist kordumatu nimi. erineb kõigist teistest.

Seega ei ole ravimi sortide vahel olulisi erinevusi ja seetõttu on need reeglina ühendatud ühe üldnimega Captopril. Veel kasutame artikli tekstis kõigi selle sortide tähistamiseks ühte nime - Captopril.

Kõik Captoprili sordid on saadaval ühe ravimvormina - need on suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid. Toimeainena sisaldavad tabletid ainet kaptopriil, mille nimetus tegelikult nimetas seda ravimit.

Kaptopriili sordid on saadaval erinevates annustes, näiteks 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg ja 100 mg tableti kohta. Nii lai annuste valik võimaldab teil valida parima variandi kasutamiseks.

Kaptopriili sordid võivad abikomponentidena sisaldada mitmesuguseid aineid, kuna iga ettevõte saab muuta nende koostist, püüdes saavutada optimaalseid tootmistõhususe näitajaid. Seetõttu on ravimi iga konkreetse sordi abikomponentide koostise selgitamiseks vaja hoolikalt uurida lisatud infolehte koos juhistega.

Retsept

Kaptopriili retsept ladina keeles kirjutatakse järgmiselt:
Rp: vahekaart. Captoprili 25 mg nr 50
D.S. Võtke 1/2 - 2 tabletti 3 korda päevas.

Retsepti esimesel real pärast lühendit "Rp" on märgitud ravimvorm (antud juhul Tab. - tabletid), ravimi nimetus (antud juhul Captoprili) ja selle annus (25 mg). Pärast ikooni "Ei" on märgitud tablettide arv, mille apteeker peab retsepti kandjale vabastama. Retsepti teises reas pärast lühendit "D.S." pakutakse patsiendile teavet, mis sisaldab juhiseid ravimi võtmise kohta.

Mis aitab kaptopriilil (ravitoime)

Kaptopriil alandab vererõhku ja vähendab südame koormust. Vastavalt sellele kasutatakse ravimit arteriaalse hüpertensiooni, südamehaiguste (südamepuudulikkus, müokardiinfarkt, müokardi düstroofia), samuti diabeetilise nefropaatia ravis.

Kaptopriili toime eesmärk on pärssida ensüümi aktiivsust, mis tagab angiotensiin I muundamise angiotensiin II-ks, seetõttu kuulub ravim ACE inhibiitorite (angiotensiini konverteeriva ensüümi) rühma. Ravimi toime tõttu ei moodustu kehas angiotensiin II - aine, millel on võimas vasokonstriktoriefekt ja vastavalt sellele tõuseb vererõhk. Kui angiotensiin II ei moodustu, jäävad veresooned laienetuks ja vastavalt on vererõhk normaalne ega ole kõrgendatud. Tänu Captoprili efektile väheneb regulaarsel kasutamisel vererõhk ja see jääb vastuvõetavates ja vastuvõetavates piirides. Rõhu langus toimub maksimaalselt 1 - 1,5 tundi pärast Captoprili võtmist. Kuid rõhu püsiva languse saavutamiseks tuleb ravimit võtta vähemalt mitu nädalat (4–6)..

Samuti vähendab ravim südame koormust, laiendades veresoonte valendikku, mille tagajärjel vajab südamelihas vähem jõupingutusi, et suruda veri aordi ja kopsuarterisse. Seega suurendab kaptopriil füüsilise ja emotsionaalse stressi taluvust südamepuudulikkuse all kannatavate või müokardiinfarkti põdevatel inimestel. Captoprili oluline omadus on südamepuudulikkuse ravis kasutatava vererõhu väärtuse puudumine.

Lisaks suurendab Captopril neerude verevarustust ja südame verevarustust, mille tulemusel kasutatakse ravimit kroonilise südamepuudulikkuse ja diabeetilise nefropaatia ravis.

Kaptopriil sobib hästi lisamiseks mitmesugustesse kombinatsioonidesse teiste antihüpertensiivsete ravimitega. Lisaks ei hoia kaptopriil kehas vedelikku, mis eristab seda teistest antihüpertensiivsetest ravimitest, millel on sarnane omadus. Sellepärast ei pea te Captoprili võtmise ajal lisaks antihüpertensiivsetest ravimitest põhjustatud ödeemi kõrvaldamiseks kasutama ka diureetikume.

Näidustused

Kaptopriil - kasutusjuhendid

Üldsätted ja annused

Kaptopriili tuleb võtta üks tund enne sööki, neelates tableti tervelt, mitte hammustada, närida ega tükeldada muul viisil, kuid juues palju vett (vähemalt pool klaasi).

Kaptopriili annus valitakse individuaalselt, alustades minimaalsest, ja viies selle järk-järgult efektiivseks. Pärast esimese 6,25 mg või 12,5 mg annuse võtmist tuleb vererõhku mõõta iga poole tunni järel kolme tunni jooksul, et määrata kindlaks ravimi reaktsioon ja raskusaste konkreetsel inimesel. Tulevikus, suurenevate annuste kasutamisel, tuleks rõhku regulaarselt mõõta ka üks tund pärast pillide võtmist..

Tuleb meeles pidada, et kaptopriili maksimaalne lubatud päevane annus on 300 mg. Ravimi võtmine koguses üle 300 mg päevas ei too kaasa vererõhu tugevamat langust, vaid kutsub esile kõrvaltoimete raskuse järsu suurenemise. Seetõttu on Captoprili võtmine annuses üle 300 mg päevas ebapraktiline ja ebaefektiivne.

Surve korral (arteriaalse hüpertensiooniga) kaptopriili hakatakse võtma 25 mg üks kord päevas või 12,5 mg 2 korda päevas. Kui 2 nädala pärast ei lange vererõhk vastuvõetava väärtuseni, suurendatakse annust ja võetakse 25-50 mg 2 korda päevas. Kui Captoprili suurendatud annuse kasutamisel rõhk ei lange vastuvõetava väärtuseni, peate lisama lisaks 25 mg ööpäevas hüdroklorotiasiidi või beetablokaatoreid..

Mõõduka või kerge hüpertensiooni korral on kaptopriili piisav annus tavaliselt 25 mg 2 korda päevas. Raske hüpertensiooni korral kohandatakse Captoprili annust 50–100 mg-ni 2 korda päevas, kahekordistades seda iga kahe nädala järel. See tähendab, et esimese kahe nädala jooksul võtab inimene 12,5 mg 2 korda päevas, siis järgmise kahe nädala jooksul - 25 mg 2 korda päevas jne..

Neeruhaiguse tõttu kõrge vererõhuga tuleb Captoprili võtta annuses 6,25 - 12,5 mg 3 korda päevas. Kui 1–2 nädala pärast rõhk ei lange vastuvõetava väärtuseni, suurendatakse annust ja võetakse 25 mg 3–4 korda päevas.

Kroonilise südamepuudulikkuse korral tuleb Kaptoprili võtta 6,25... 12,5 mg 3 korda päevas. Kahe nädala pärast kahekordistatakse annus, andes maksimaalselt 25 mg 3 korda päevas ja ravimit võetakse pikka aega. Südamepuudulikkuse korral kasutatakse kaptopriili koos diureetikumide või südameglükosiididega..
Lisateave südamepuudulikkuse kohta

Müokardiinfarktiga võib Captoprili võtta kolmandal päeval pärast ägeda perioodi lõppu. Esimese 3-4 päeva jooksul on vaja võtta 6,25 mg 2 korda päevas, seejärel suurendatakse annust 12,5 mg-ni 2 korda päevas ja joob nädala jooksul. Pärast seda on ravimi hea talutavuse korral soovitatav vahetada 12,5 mg kolm korda päevas 2-3 nädala jooksul. Pärast seda ajavahemikku, kui ravim on normaalse talutavuse tingimustes, vahetavad nad üldise seisundi kontrolli all annust 25 mg 3 korda päevas. Selle annuse korral võetakse kaptopriili pikka aega. Kui annus 25 mg 3 korda päevas on ebapiisav, siis võib seda suurendada maksimaalsele - 50 mg 3 korda päevas.
Lisateave müokardiinfarkti kohta

Diabeetilise nefropaatia korral on Captopril soovitatav võtta 25 mg 3 korda päevas või 50 mg 2 korda päevas. Mikroalbuminuuria (uriinis sisalduva albumiini) sisaldusega üle 30 mg päevas tuleb ravimit võtta 50 mg 2 korda päevas ja proteinuuria (uriinis sisalduv valk) korral üle 500 mg päevas. Captoprili juua tuleb 25 mg 3 korda päevas. Näidatud annused suurenevad järk-järgult, alustades minimaalsest ja suurendades kaks korda iga kahe nädala tagant. Kaptopriili minimaalne annus nefropaatia korral võib olla erinev, kuna selle määrab neerukahjustuse aste. Tabelis on toodud minimaalsed annused, mille korral Captoprili võtmist diabeetilise nefropaatia korral alustada võib, sõltuvalt neerufunktsioonist.

Kreatiniini kliirens, ml / min (määratud Rebergi testiga)	Kaptopriili algannus päevas, mg	Kaptopriili maksimaalne ööpäevane annus, mg
40 ja üle selle	25-50 mg	150 mg
21 - 40	25 mg	100 mg
10 - 20	12,5 mg	75 mg
Vähem kui 10	6,25 mg	37,5 mg

Näidatud ööpäevased annused tuleb jagada 2 kuni 3 annuseks päevas. Eakad (üle 65-aastased) inimesed, sõltumata neerufunktsioonist, peaksid hakkama võtma ravimit annusega 6,25 mg 2 korda päevas ja vajadusel kahe nädala pärast suurendama annust 12,5 mg-ni 2-3 korda päevas..

Kui inimene põeb mõnda neeruhaigust (mitte diabeetilist nefropaatiat), määrab Captoprili annus tema jaoks ka kreatiniini kliirensi ja on sama kui diabeetilise nefropaatia korral..

Kaptopriil keele all

Kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Kaptopriil on kogu raseduse ajal vastunäidustatud, kuna katsed loomadega on tõestanud selle toksilist toimet lootele. Ravimi võtmine raseduse 13. kuni 40. nädalal võib põhjustada loote surma või väärarenguid.

Kui naine võtab kaptopriili, tuleb see kohe tühistada, niipea kui raseduse algusest teada saab.

Kaptopriil eritub piima, nii et vajadusel peaksite keelduma lapse rinnaga toitmisest ja üle viima kunstlikesse segudesse.

erijuhised

Alla 18-aastaste laste jaoks kasutatakse Captoprili ainult hädaolukorras, arvutades annuse individuaalselt vastavalt kehakaalule, võttes aluseks suhte 1 - 2 mg 1 kg kaalu kohta päevas.

Kui unustasite järgmise tableti, peate järgmine kord võtma tavalise annuse, mitte kahekordse annuse.

Enne kaptopriili alustamist on vaja taastada vedeliku maht ja elektrolüütide kontsentratsioon veres, kui leitakse, et need on diureetikumide, tugeva kõhulahtisuse, oksendamise jne tõttu ebaharilikud..

Kogu Kaptoprili kasutamise perioodil on vaja kontrollida neerude tööd. 20% -l inimestest võib ravimi võtmise ajal ilmneda proteinuuria (valk uriinis), mis iseenesest möödub 4–6 nädala jooksul ilma igasuguse ravita. Kui valgu kontsentratsioon uriinis on suurem kui 1000 mg päevas (1 g / päevas), tuleb ravimi kasutamine lõpetada..

Kaptopriili tuleb kasutada ettevaatusega ja hoolika meditsiinilise järelevalve all, kui inimesel on järgmised seisundid või haigused:

• Süsteemne vaskuliit;
• Difuusne sidekoehaigused;
• Kahepoolne neeruarteri stenoos;
• Immunosupressantide (asatiopriin, tsüklofosfamiid jne), allopurinooli, prokaiinamiidi vastuvõtt;
• Desensibiliseeriv teraapia (nt mesilasmürk, SIT jne).

Ravi esimese kolme kuu jooksul tehke üldine vereanalüüs iga kahe nädala järel. Seejärel tehakse perioodiliselt kuni Captoprili lõpuni vereanalüüs. Kui leukotsüütide koguarv väheneb vähem kui 1 G / l, tuleb ravimi kasutamine lõpetada. Tavaliselt taastatakse veres valgete vereliblede normaalne arv 2 nädalat pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Lisaks on kogu Captoprili võtmise iga kuu jooksul vaja kindlaks teha valgu, samuti kreatiniini, uurea, üldvalgu ja kaaliumi kontsentratsioon uriinis. Kui valgu kontsentratsioon uriinis on suurem kui 1000 mg päevas (1 g / päevas), tuleb ravimi kasutamine lõpetada. Kui karbamiidi või kreatiniini kontsentratsioon veres tõuseb järk-järgult, tuleb vähendada ravimi annust või tühistada.

Rõhu järsu languse riski vähendamiseks kaptopriili alguses on vaja tühistada diureetikumid või vähendada nende annust 2–3 korda 4–7 päeva enne esimest pilli. Kui pärast Captoprili võtmist langeb vererõhk järsult, see tähendab hüpotensioon, siis peaksite lamama selili horisontaalsel pinnal ja tõstma jalad üles nii, et need oleksid teie peast kõrgemal. Selles asendis on vaja lamada 30-60 minutit. Kui hüpotensioon on raske, siis selle kiireks kõrvaldamiseks võite sisestada tavalise steriilse soolalahuse intravenoosselt.

Kuna Captoprili esimesed annused kutsuvad sageli esile hüpotensiooni, on soovitatav valida ravimi annus ja alustada selle kasutamist haiglas meditsiinitöötajate pideva järelevalve all.

Captoprili kasutamise taustal tuleks kõiki kirurgilisi sekkumisi, sealhulgas hambaravi (näiteks hammaste väljatõmbamine) teha ettevaatusega. Captoprili võtmise ajal üldanesteesia kasutamine võib põhjustada rõhu järsku langust, seetõttu tuleb anestesioloogi hoiatada, et inimene kasutab seda ravimit.

Kollatõbi väljakujunemisega peate kohe lõpetama Captoprili võtmise.

Ravimi kogu kasutamise perioodiks on soovitatav täielikult loobuda alkohoolsete jookide kasutamisest.

Ravimi võtmise taustal võib täheldada valepositiivset atsetooni testi uriinis, mida peavad meeles pidama nii arst kui patsient ise.

Tuleb meeles pidada, et kui Kaptoprili taustal ilmnevad järgmised nähud, peate viivitamatult arstiga nõu pidama:

• Kõik nakkushaigused, sealhulgas nohu, gripp jne.
• Suurenenud vedelikukaotus (nt oksendamine, kõhulahtisus, liigne higistamine jne).

Kaptopriili kasutamine põhjustab mõnikord hüperkaleemiat (kõrgenenud kaaliumi sisaldus veres). Eriti suur hüperkaleemia oht kroonilise neerupuudulikkuse või suhkurtõve all kannatavatel inimestel, aga ka soolavaba dieedi järgijatel. Seetõttu on kaptopriili kasutamise taustal vaja keelduda kaaliumi säästvate diureetikumide (Veroshpiron, Spironolaktoon jt), kaaliumipreparaatide (Asparkam, Panangin jt) ja hepariini võtmisest..

Captoprili kasutamise taustal võib inimesel kehal tekkida lööve, mis ilmneb tavaliselt esimese 4 ravinädala jooksul ja kaob annuse vähenemise või antihistamiinikumide täiendava manustamisega (nt Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast jne). Samuti võib Captoprili võtmise ajal esineda püsivat ebaproduktiivset köha (ilma röga väljutamata) maitsetundlikkuse häireid ja kehakaalu langust, kuid kõik need kõrvaltoimed kaovad 2–3 kuud pärast ravimi kasutamist.

Mõju mehhanismide kontrollimise võimele

Üleannustamine

Koostoimed teiste ravimitega

Kaptopriil tugevdab hüpoglükeemiliste ravimite (Metformiin, Glibenklamiid, Gliklasiid, Miglitol, Sulfonüüluurea jne) toimet, seetõttu tuleb nende kombineerimisel pidevalt jälgida veresuhkru taset. Lisaks tugevdab Captopril narkoosi, valuvaigistavate ravimite ja alkoholi toimeid..

Diureetikumid ja vasodilataatorid, antidepressandid, antipsühhootikumid, minoksidiil ja baklofeen suurendavad märkimisväärselt kaptopriili hüpotensiivset toimet, mille tagajärjel võib koosmanustamisel vererõhk järsult langeda. Beeta-blokaatorid, ganglioniblokaatorid, pergoliid ja interleukiin-3 tugevdavad mõõdukalt kaptopriili hüpotensiivset toimet, põhjustamata rõhu järsku langust.

Kaptopriili kasutamisel koos nitraatidega (nitroglütseriin, naatriumnitroprusiid jne) on vaja vähendada viimase annust.

MSPVA-d (indometatsiin, aspiriin, Ibuprofeen, Nimesuliid, Nise, Movalis, Ketanov jt), alumiiniumhüdroksiid, magneesiumhüdroksiid, karbonaathüdroksiid, orlistaat ja klonidiin vähendavad kaptopriili raskust..

Kaptopriil suurendab liitiumi ja digoksiini kontsentratsiooni veres. Seetõttu võib liitiumipreparaatide võtmine kaptopriiliga esile kutsuda liitiumimürgistuse sümptomeid..

Kaptopriili samaaegne kasutamine koos immunosupressantidega (asatiopriin, tsüklofosfamiid jt), allopurinooliga või prokaiinamiidiga suurendab neutropeenia (valgete vereliblede taseme langetamine alla normi) ja Stevens-Johnsoni sündroomi riski.

Kaptopriili kasutamine käimasoleva desensibiliseeriva ravi taustal, samuti kombinatsioonis estramustiini ja gliptiinidega (linagliptiin, sitagliptiin jne) suurendab anafülaktiliste reaktsioonide riski.

Kaptopriili kasutamine koos kuldpreparaatidega (aurotiomolaat jt) põhjustab naha punetust, iiveldust, oksendamist ja vererõhu langust..

Kaptopriili kõrvaltoimed

Kaptopriili tabletid võivad erinevatest organitest ja süsteemidest põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

1. Närvisüsteem ja meeleelundid:

• Väsimus;
• Peapööritus;
• Peavalud;
• Kesknärvisüsteemi pärssimine;
• Unisus;
• Segadus;
• Depressioon;
• Ataksia (liikumiste halvenenud koordinatsioon);
• Krambid
• Paresteesia (tuimus, kipitus, jäsemete "hane muhud");
• Nägemise või lõhna halvenemine;
• Maitse halvenemine;
• Minestamine.

2. Südame-veresoonkonna süsteem ja veri:

• Hüpotensioon (madal vererõhk);
• Ortostaatiline hüpotensioon (järsk rõhu langus istuvast või lamavast asendist püsti liikudes);
• Stenokardia;
• Müokardi infarkt;
• Arütmia;
• Südamelöök;
• Äge tserebrovaskulaarne õnnetus;
• Perifeerne turse;
• Lümfadenopaatia;
• Aneemia;
• Valu rinnus;
• Raynaud 'sündroom;
• Loodete;
• Naha pallor;
• Kardiogeenne šokk;
• Kopsuemboolia;
• Neutropeenia (neutrofiilide arvu vähenemine veres);
• Agranulotsütoos (basofiilide, eosinofiilide ja neutrofiilide täielik kadumine verest);
• Trombotsütopeenia (trombotsüütide arvu langus alla normi);
• Eosinofiilia (suurenenud eosinofiilide tase üle normi).

3. Hingamiselundkond:

• Bronhospasm;
• Hingeldus;
• Interstitsiaalne pneumoniit;
• Bronhiit;
• Nohu;
• Ebaproduktiivne köha (ilma röga erituseta).

4. Seedetrakt:

• Anoreksia;
• Maitse halvenemine;
• Stomatiit;
• Haavandid suu ja mao limaskestal;
• Xerostomia (suu kuivus ebapiisava süljeerituse tõttu);
• Glossiit (keelepõletik);
• Igemete hüperplaasia;
• Neelamisraskused;
• Iiveldus;
• Oksendamine
• Düspepsia nähtused (kõhupuhitus, puhitus, kõhuvalu, raskustunne kõhus pärast söömist jne);
• Kõhukinnisus;
• Kõhulahtisus;
• Pankreatiit
• Kolestaas;
• Kolestaatiline hepatiit;
• Maksatsellulaarne tsirroos.

5. Kuse- ja reproduktiivsüsteemid:

• Neerufunktsiooni kahjustus kuni ägeda neerupuudulikkuseni;
• Polüuuria (suurenenud uriinieritus normaalsest kõrgem);
• Oliguuria (vähenenud uriinieritus alla normi);
• Proteinuuria (valk uriinis);
• Suurenenud urineerimise sagedus ja arv;
• Impotentsus.

6.Nahk ja pehme kude:

• Näo naha punetus;
• Lööve kehal;
• Sügelev nahk;
• Exfoliatiivne dermatiit;
• Mürgine epidermise nekrolüüs;
• Pemfigus;
• Erütroderma;
• Vöötohatis;
• Alopeetsia (kiilaspäisus);
• Fotodermatiit.

7. Allergilised reaktsioonid:

• Stevens-Johnsoni sündroom;
• Nõgestõbi;
• Quincke ödeem;
• Anafülaktiline šokk.

8.Muud:

• Palavik;
• Külmavärinad;
• Sepsis (veremürgitus);
• Artralgia (liigesevalu);
• Müalgia (lihasvalu);
• Hüperkaleemia (suurenenud kaaliumi sisaldus veres üle normi);
• Hüponatreemia (naatriumi taseme langus veres normaalsest allapoole);
• Hüpoglükeemia (madal veresuhkru tase) inimestel, kes võtavad samaaegselt insuliini või muid hüpoglükeemilisi ravimeid;
• Günekomastia;
• Seerumihaigus;
• Maksaensüümide (AsAT, AlAT, aluseline fosfataas jne) suurenenud aktiivsus;
• Suurenenud uurea, kreatiniini ja bilirubiini kontsentratsioon veres, samuti ESR;
• Vähenenud hemoglobiini ja hematokriti tase;
• Atsidoos;
• Tuumaantigeeni valepositiivne test.

Vastunäidustused

Kaptopriil on vastunäidustatud järgmiste haiguste esinemisel inimesel:

• Hüpotensioon (madal vererõhk);
• Raske neerukahjustus;
• Maksapuudulikkus;
• Asoteemia;
• Neeruarterite progresseeruv stenoos (ahenemine);
• Seisund pärast neeru siirdamist;
• Aordi suu stenoos (kitsenemine);
• Mitraalklapi stenoos või muud seisundid, mis takistavad vere väljavoolu südamest;
• Primaarne hüperaldosteronism;
• Hüperkaleemia (kõrgenenud kaaliumi sisaldus veres);
• Kardiogeenne šokk;
• Rasedus;
• Imetamise periood;
• Vanus alla 18;
• Individuaalne ülitundlikkus või allergilised reaktsioonid ravimi ükskõik milliste komponentide suhtes;
• Pärilik angioödeem.

Ülaltoodud vastunäidustused on absoluutsed, see tähendab, et kui need esinevad, ei tohiks inimene mingil juhul Captoprili võtta. Lisaks on kasutamisel suhtelised vastunäidustused, mida nimetatakse ka piiranguteks. Kui inimesel on kaptopriili kasutamisele piiranguid, võite seda juua, kuid ettevaatlikult, arsti järelevalve all ja pärast riski ja kasu suhte põhjalikku hindamist.

Kaptoprili kasutamise suhtelised vastunäidustused hõlmavad järgmisi seisundeid või haigusi:

• Leukopeenia (valgete vereliblede üldarvu madal arv);
• Trombotsütopeenia (vereliistakute üldarv veres);
• Hematopoeesi pärssimine luuüdis;
• Ajuisheemia;
• Diabeet;
• Naatriumisisaldusega dieet
• Olemas hemodialüüsil;
• Vanadus (üle 65-aastane);
• Tingimused, mille korral ringleva vere maht väheneb (näiteks pärast oksendamist, kõhulahtisust, rikkalikku higistamist jne);
• Hüpertroofiline kardiomüopaatia;
• Neerufunktsiooni kahjustus;
• Kahepoolne neeruarteri stenoos;
• Siirdatud neer;
• Süsteemse sidekoe autoimmuunhaigused (sklerodermia, süsteemne erütematoosluupus jne).

Kaptopriil - analoogid

Praegu on kodumaisel ravimiturul Captoprilil kahte tüüpi analooge - need on sünonüümid ja tegelikult analoogid. Sünonüümid hõlmavad ravimeid, mis sisaldavad sama toimeainet kui Captopril. Analoogide hulka kuuluvad ravimid, mis sisaldavad kaptopriilist erinevat toimeainet, kuid kuuluvad AKE inhibiitorite rühma ja millel on vastavalt sarnane terapeutilise toime spekter.

Järgmised ravimid on Captoprili sünonüümid:

• Angiopril-25 tabletid;
• Blockordili tabletid;
• Kapoten pillid.

ACE inhibiitorite rühmast pärinevad kaptopriili analoogid on järgmised ravimid:

• Accupro pillid;
• Amprilani tabletid;
• Arentoprese tabletid;
• Bagopriili tabletid;
• Burlipril 5, Burlipril 10, Burlipril 20 tabletti;
• Wazolongi kapslid;
• Hüpernaturaalsed tabletid;
• Hopteni kapslid;
• Daprili tabletid;
• Dilapreli kapslid;
• Diropressi tabletid;
• Diroton tabletid;
• Zokardis 7,5 ja Zokardis 30 tabletti;
• Zonixemi tabletid;
• Inhibeys tabletid;
• Ravimata tabletid;
• Quadroprili tabletid;
• Quinafari tabletid;
• Coverexi tabletid;
• Corprili tabletid;
• Lysacard tabletid;
• Lysigamma tabletid;
• Lisinopriili tabletid;
• Lisinotone tabletid;
• Lysiprexi tabletid;
• Lizonormi tabletid;
• Lysoriili tabletid;
• Listrili tabletid;
• Liteni tabletid;
• Metiapriili tabletid;
• Monopriili tabletid;
• Moex 7,5 ja Moex 15 tabletid;
• Parnaweli tabletid ja kapslid;
• Perindopriili tabletid;
• Perineva ja Perineva Ku-tab tabletid;
• Perpress tabletid;
• Pyramili tabletid;
• Pyristari tabletid;
• Teadlikkuse suurendamise tabletid;
• Prestarium ja Prestarium A tabletid;
• Ramigamma tabletid;
• Ramicardia kapslid;
• Ramipriili tabletid;
• Ramepressi tabletid;
• Renipriili tabletid;
• Reniteci tabletid;
• Rileys-Sanovel tabletid;
• Sinopriili tabletid;
• Stopressi tabletid;
• Tritace tabletid;
• Fosicardi tabletid;
• Fosinapi tabletid;
• Fosinopriili tabletid;
• Fosinotec tabletid;
• Hartili tabletid;
• Kinapriili tabletid;
• Ednit tabletid;
• Enalapriili tabletid;
• Enam tabletid;
• Enap ja Enap P tabletid;
• Enarenal tabletid;
• Enapharmi tabletid;
• Envas pillid.

Ülevaated

Enamik Kaptoprili arvustusi (üle 85%) on positiivsed, mis on tingitud ravimi suurest efektiivsusest kõrge vererõhu alandamisel. Ülevaated näitavad, et ravim toimib kiiresti ja vähendab hästi survet, normaliseerides seeläbi heaolu. Ülevaated näitavad ka, et kaptopriil on suurepärane ravim dramaatiliselt suurenenud rõhu vähendamiseks hädaolukorras. Hüpertensiooni pikaajaliseks kasutamiseks ei ole Captopril siiski valitud vahend, kuna sellel on märkimisväärne arv kõrvaltoimeid, mida tänapäevastes ravimites ei leidu.

Kaptoprili kohta on väga vähe negatiivseid ülevaateid ja need on tavaliselt põhjustatud tugevalt talutavatest kõrvaltoimetest, mis sunnivad keelduma ravimi võtmisest.

Kaptopriil või enalapriil?

Kaptopriil ja enalapriil on analoogsed ravimid, see tähendab, et nad kuuluvad samasse ravimite rühma ja neil on sarnane toime spekter. See tähendab, et nii kaptopriil kui ka enalapriil alandavad vererõhku ja parandavad südame seisundit kroonilise südamepuudulikkuse korral. Siiski on ravimite vahel mõned erinevused.

Esiteks, kerge kuni mõõduka hüpertensiooni korral piisab Enalapriili võtmisest üks kord päevas ja Captoprili tuleb lühema toimeaja tõttu juua 2–3 korda päevas. Lisaks hoiab enalapriil pikaajalise kasutamise korral normaalsel tasemel survet paremini..

Seetõttu võime järeldada, et enalapriil on pikemaajalisel kasutamisel eelistatavam ravim, et hoida vererõhk vastuvõetava väärtuse piires. Ja kaptopriil sobib rohkem järsult suurenenud rõhu episoodiliseks vähendamiseks..

Kuid Captoprilil on võrreldes Enalapriliga kroonilise südamepuudulikkuse korral parem mõju südame seisundile, see parandab elukvaliteeti, suurendab füüsilise ja muu stressi taluvust ning hoiab ära ka südame äkilistest kõrvalekalletest põhjustatud surmajuhtumid. Seetõttu on kroonilise südamepuudulikkuse või muude südamehaiguste korral eelistatud ravim kaptopriil..
Pikemalt Enalapriilist

Capoten või Captopril?

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.