Žguti rakenduseeskirjad: etapid, omadused, kontroll

Hädaolukorras, kui peate osutama erakorralist arstiabi, võib kahjuks olla igaüks. Sellepärast peavad kõik teadma žguti kehtestamise reegleid, ohvri elu sõltub sellest täielikult. Elupäästmisel on vähe nüansse, kuid need mõjutavad olukorra soodsat tulemust..

Verejooksu hooldamise võimalused

Väline verejooks lühike peatus aitab saada aega enne arstide sekkumist ja professionaalse arstiabi osutamist. Ajutise peatumise meetodid hõlmavad žguti kandmist, arteri vajutamist sõrmega, survesidete kasutamist. Žgutt on kõige usaldusväärsem viis jäsemete verejooksuga peatamiseks. Arteriaalse žguti reeglid tähendavad tõsist kohtlemist.

Arteriaalse verejooksu korral on žgutt vajalik ainult suure arteri kahjustuse korral, kõigil muudel juhtudel pole see erakorraline meede vajalik (võite seda teha haava sidumisel või sidumisel).

Rihma peatamise etapid

Jäsemete suurte arteriaalsete verejooksude esmaabi andmisel on vaja rangelt jälgida žguti paigaldamise reegleid. Spetsialiseeritud seadme (isekeermestav riba, millel on kinnitusavad) puudumisel võib kasutada improviseeritud vahendeid (mitme kihina volditud vöö, sidemega, kummist toru või köis).

Žguti kasutamise reeglid on järjestikuste toimingute algoritm:

  1. Kandke sidemest paljastele jäsemetele (haava ülemisest servast 5–7 cm kõrgemal) sideme või mähkige see vannirätikuga, välistades ebakorrapärasused või rullid.
  2. Verejooksukoha kohal mähitage jäsemeid mitu korda žgutiga ja kinnitage see (kui žgutt on piisavalt tihedalt kinnitatud, peatub verejooks).
  3. Žguti rakendusaeg määratakse kindlaks vastavalt aastaajale: talvel ei tohiks see ületada 90 minutit, suvel - kaks tundi.

Külma ilmaga tuleks kahjustatud jäseme võimalikult madalatest temperatuuridest isoleerida. Pärast abistamist tuleks žgutt lahti 5-10 minutit ja haav tuleb kindlalt käega läbi sideme suruda. Žgutt on vaja lahti lahti tund pärast selle pealekandmist ja seejärel ka iga tund.

Vead žguti paigaldamisel

Žgutti rakendamisel tuleb vältida levinud vigu:

  1. Žgutt ei ole piisavalt pingutatud, samal ajal kui ohver kaotab jätkuvalt verd, on žguti nõrga kasutamise sümptom naha tsüanootiline värvus.
  2. Žgutt on liiga tihe, mis võib põhjustada jäsemete halvatust ja närvikäppade kahjustamist.
  3. Žgutti paljas nahale kandmine viib viimase traumani, peatamata verejooksu.
  4. Liigne segamisaeg.

Keelualade kohaldamisel keelatud alad:

  • reie alumine kolmandik;
  • õla keskmine kolmandik;
  • sääreluu ülemine kolmandik.

Žguti pealekandmise omadused, kontroll

Veritsuse pealekandmise reeglid verejooksu ajal hõlmavad pulsi pidevat jälgimist ja selle alla kohustusliku märkuse lisamist abi andnud isiku andmetega ning žguti paigaldamise aja ja kuupäeva kohta. Sellist teavet on vaja selleks, et teada saada aega, millal on vaja žgutt lahti lasta, et allpool asuvaid kudesid toita. Hapnikule juurdepääsu puudumisel hakkavad kuded järk-järgult surema, seetõttu on oluline mitte maha jätta aega, mille järel nõrgenemine on lihtsalt vajalik. Žgutt ei tohi olla seotud ega kaetud rõivastega, see peab olema ilmne.
Kandke žgutt ainult äärmuslikel juhtudel, kui suured suured anumad on kahjustatud.

Olulised punktid žguti kohaldamisel:

  • käe verejooksuga on soovitatav kanda žgutt õla ülemisse kolmandikku;
  • kui jalg on kahjustatud, kantakse žgutt jäseme keskele.

Samuti on žguti rakendamine jäsemete amputeerimiseks. Sel juhul vere väljavooluks tõstetakse jäseme mõneks ajaks üles ja žguti kantakse operatsiooni kohale.

Venoosse verejooksu hemostaatilise žguti rakendamise reeglid

Selle protseduuri jaoks on vaja kolme rakmeid..

  1. Esiteks on vaja ohvrit istuda 10-15 minutit, see vähendab südame verevarustust, suurem osa verest jääb alajäsemetesse.
  2. Asetage rakmed (võimaluse korral samal ajal) kolmele jäsemele: reiele, käsivarrele (keskmisele kolmandikule) ja 15 cm all kubemevoldist. Pange rakmete alla rätikud.
  3. Sisestage ravimlahus vabasse käesse (intravenoosselt).
  4. Mõõtke arteriaalne pulss allpool žgutt.
  5. Pöörake erilist tähelepanu naha värvile, mis jääb allapoole žguttide pealekandmiskohta (nahk ei tohiks olla kahvatu).
  6. Pärast protseduuri lõppu eemaldage žgutlid vaheldumisi vajalike ravimite puudumisel ringleva vere mahu vähendamiseks.

Enne protseduuri on väga oluline luua ohvriga konfidentsiaalne kontakt. Tema paanikas olek võib mõjutada tagajärgi. Ohver peab mõistma, et ta saab õiget abi, igasugune vastasseis võib tõsiselt takistada.

Esmaabi arteriaalse verejooksu korral

Verejooks on tõsine traumaatiline vigastus. Kõigi selle liigi hulgas peetakse kõige ohtlikumaks arteriaalset. Lõppude lõpuks võib arteriaalse verejooksu enneaegne või valesti antud esmaabi anda patsiendile ebameeldivaid tagajärgi, sealhulgas surma.

Arvatakse, et ainult meditsiinitöötajatel peaksid olema esmaabi andmise teadmised ja praktilised oskused, sest see on nende otsene vastutus. Tegelikult on iga inimese kohus tunda ja suuta rakendada elementaarseid meditsiinilisi oskusi praktikas. Lõppude lõpuks võib see ühel päeval aidata inimelu päästa.

Arteriaalse verejooksu iseloomulikud tunnused

Verejooksu klassifitseerimine eeldab selle jagamist kolmeks peamiseks tüübiks:

Ulatuslike traumaatiliste vigastuste korral võib täheldada segaverejooksu, näiteks venoosset ja arteriaalset verejooksu. Lisaks sellele jagunevad kõik verejooksud verevoolu suhtes sisemisteks (kehaõõnes) ja välisteks (väliskeskkonnas). Esmast abi sisemise verejooksu korral, samuti selle diagnoosimist, teostavad eranditult meditsiinitöötajad. Välist veritsust on lihtsam diagnoosida ja seda saab igaüks kõrvaldada.

Arteriaalne veritsus toimub arteriaalsete pagasiruumide kahjustuste tõttu - anumad, mis kannavad hapnikuga küllastunud verd südame õõnsustest kõikidesse kehakudedesse. Venoosne verejooks areneb, kui süsinikdioksiidiga küllastunud verd koguvate veenide terviklikkus purustatakse ja kannab seda südamesse. Kapillaaride verejooks toimub kapillaaride trauma tõttu - väikesed anumad, mis on otseselt seotud kudede gaasivahetusega.

Arteriaalse verejooksu korral on voolava vere värvus erkpunane või helepunane, erinevalt venoossest, milles veri on tumepunane ja see väljub aeglaselt. Arteriaalsete kahjustuste korral vabaneb veri kiiresti, loputades voolab. Samal ajal pulseerib verevool, iga selle osa väljub sünkroonselt pulsi ja südamelöökega. Selle põhjuseks on kõrge rõhk arteriaalsetes anumates, mis lähevad otse südamest..

Arteriaalse verejooksu korral, kui abi ei osutata õigeaegselt, suurenevad kiiresti hemorraagilise šoki nähtused - patoloogiline seisund märkimisväärse verekaotuse tõttu. Tal on järgmised sümptomid:

  • vererõhu langus;
  • suurenenud pulss;
  • naha kahvatus ja marmor;
  • jäsemete tsüanoos;
  • hingamisraskused;
  • vähenenud uriinieritus;
  • terav nõrkus;
  • pearinglus;
  • jäsemete jahutamine;
  • teadvuse kaotus.

Esmaabi

Arteriaalse päritoluga verejooksu vältimatu abi osutamisel mängib olulist rolli ajafaktor: maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks tuleks seda anda hiljemalt 2-3 minutit pärast kahjustuse tekkimise hetke. Kui asi puudutab peamisi arteriaalseid pagasiruume, peatage neilt verejooks hiljemalt 1-2 minutit pärast vigastust. Vastasel juhul vähenevad eduka tulemuse võimalused iga sekundi tagant vere milliliitri kaotamisel..

Arteriaalse verejooksu peatamise algoritm on järgmine:

  1. Verejooksu tüübi hindamine.
  2. Kahjustatud arteri sõrme surve.
  3. Kihistades žgutt, rakendades jäseme või survesideme maksimaalset paindumist.
  4. Aseptiline haavaside.

See toimingute jada võib sõltuvalt kahjustatud anatoomilise piirkonna omadustest pisut erineda..

Verejooksu peatamise meetodid on ajutised ja lõplikud. Arteriaalse verejooksu ajutist peatamist kasutatakse esimese meditsiinilise ja meditsiinilise abi etapis. Viimane viiakse läbi haiglas ja on osa haiglaravi faasist. Väärib märkimist, et mõnel juhul piisab verejooksu täielikuks peatamiseks ajutise peatumise meetmetest.

Sõrme surve

Seda tehnikat tuleks kasutada haavatu abistamisel. Sõrme kokkusurumise põhiprintsiibid sõltuvad sellest, millises anatoomilises piirkonnas arteri kahjustus tekkis. Üldine reegel on see, et peate laeva vigastamise koha kohal vajutama. Kuid kui verejooks tekkis kaelas või peas, surutakse veresooned haavast allapoole. Seda seetõttu, et selle piirkonna arterid lähevad südamest üles.

Tähelepanu! Kasutades mis tahes vahendeid verejooksu peatamiseks, peate kahjustatud jäseme üles tõstma, et vähendada verevoolu sellele.

Kahjustatud arteriaalsed veresooned tuleb suruda kondiga väljaulatuvate osade külge, kuna need võivad välja libiseda ja siis veritsus jätkub.

Meetodi paremaks meeldejätmiseks võite kasutada 3D-mnemoonikat:

See tähendab, et peate vajutama arteri, vajutades mõlema käe kümne sõrmega 10 minutit, pärast mida on soovitatav kontrollida, kas verejooks on peatunud. Kui see on peatatud ja see juhtub siis, kui kahjustatud ei ole peamine arteriaalne anum, võite piirduda haava survet kandva aseptilise sideme kandmisega..

Kuna vererõhk arterites on väga kõrge, peate veresoone pigistamiseks ja verejooksu peatamiseks tegema palju pingutusi. Sõrme surve on verejooksu ajutine peatamise meetod, seetõttu peaks üks inimene arterit suruma, kuid teine ​​peaks juba otsima žgutti ja riietumist. Rõivaste äravõtmise või jäsemete vabastamise aeg ei tohiks kaduda. Paralleelselt peaks üks pealtnägijatest viivitamatult kutsuma kiirabi esmaabi andmiseks ja kannatanu haiglasse toimetamiseks.

Sõrmede survetehnika suurimad puudused on:

  • märkimisväärne valulikkus vigastatutele;
  • kiirabi osutaja füüsiline väsimus.

Täitmise kiirust peetakse välise arteriaalse verejooksu ajutiseks peatamiseks sõrme survestamise kõige olulisemaks eeliseks.

Jäseme maksimaalne fikseeritud paindumine

Mõnel juhul võite arterist verejooksu ajutiseks peatamiseks kasutada jäsemete maksimaalset paindumist. See tuleks läbi viia, veendudes, et ohvril pole vigastatud jäseme murd.

Pärast rulli sisestamist kinnitatakse painutatud käsi või jalg patsiendi keha külge. Sellised toimingud on suunatud verejooksu ajutisele peatamisele ja kui need on ebaefektiivsed, tuleks ette valmistada arteriaalse žguti rakendamine. Sama tehnika, isegi nõuetekohase täitmise korral, on kahtlase tõhususega..

Arteriaalne verejooks

Arteriaalse verejooksu peatamine žguti abil on ajutine verejooksu peatamise meetod. Kõigi ohvrit abistavate inimeste ülesanne on žgutt õigesti rakendada ja haavatud haiglasse toimetamine tagada.

Žgutti tuleks kasutada ainult tugeva arteriaalse verejooksu korral. Kõigil muudel juhtudel peaksite proovima verd peatada sõrmede kokkusurumise või survesidemega. Survetöötlus tehakse arteriaalse verejooksu korral steriilse sideme tervel rullil, mis on tihedalt kinnitatud haava pinnale.

See kehtib eriti õlapiirkonna kohta, kuna seal on pealiskaudselt paiknev radiaalne närv. Žgutt kantakse õla keskmisele kolmandikule ainult äärmisel juhul. Parem valida koht kõrgemal või madalamal. Žgutina saab kasutada ühte käepärast olevatest vahenditest: lai köis, vöö või sall.

Niisiis, kuidas žgutt arteriaalse verejooksu jaoks rakendada, et mitte tulevikus patsiendile kahjustada? Mõne põhireegli meeldejätmisel saate vältida paljusid vigu.

Rakmete ülekatte algoritm on järgmine:

  1. Valige žguti kohaldamise koht. See asub kahjustuse koha kohal, kuid võimalikult lähedal sellele (optimaalne vahemaa on 2-3 cm). Ärge unustage kaela ja pea kahjustusi - seal kasutatakse žguti haava all. Kui see on kahjustatud, pigistatakse reiearter reie keskmise kolmandiku tasemel ja kätega verejooksu korral õla ülemises või alumises kolmandikus.
  2. Mähi valitud piirkond riide, marli või sidemega.
  3. Jäseme peaks olema kõrgendatud..
  4. Žgutt on venitatud ja tehtud mitu pööret ümber jäseme. Samal ajal tehakse selle esimene voor rohkematega ja kõik järgnevad voorud väiksema vaevaga. Suurte arterite, näiteks reiearterite kahjustuste korral on mõistlik kehtestada kaks turniiri - üks kõrgem, teine ​​madalam.
  5. Otsad seotakse sõlmega või kinnitatakse spetsiaalse keti või konksu abil.
  6. Kontrollitakse žguti paigaldamise õigsust: kahjustuse all oleva vigastatud arteri pulsatsioon ei palpeeru ja haavaverejooks peatub.
  7. Žürii pealekandmise täpne aeg registreeritakse. Seda saab teha paberitükile, mis sisestatakse žguti alla otse patsiendi kehale vigastusekoha lähedal või rõivastele..
  8. Haavale kantakse aseptiline side.

Kui unearter on haavatud, kantakse žgutt kahjustusest allapoole, samal ajal kui see ei tohiks teisest küljest samanimelist arteri pigistada. Selleks rakendatakse kahjustuse poolele tihe rullik, samal ajal kui žgutt kinnitatakse vastasküljele läbi patsiendi tõstetud käe ja lameda tahvli..

Žgutti ei tohiks liiga tugevalt peale panna, kuna žguti õigesti paigaldamine tähendab verejooksu peatamiseks minimaalset survet. Verevarustus tuleks sel juhul läbi viia sügavate arterite ja veenide tõttu ning mitte mingil juhul ei tohiks see täielikult peatuda.

Ajastusfaktor on ka siin oluline. Rakmete paigaldamise maksimaalne aeg varieerub sõltuvalt ümbritseva õhu temperatuurist:

  • suvel - 1 tund;
  • talvel - 30 minutit.

Kui kannatanu lähimasse haiglasse transportimiseks on vaja pikemat ajavahemikku, eemaldatakse žgutt ajutiselt, jätkates 10-minutise sõrme survestamist. Siis peate uuesti kehtestama žguti vastavalt ülaltoodud reeglitele.

Keerake rakmed

Spetsiaalse žgutt puudumise korral võite kasutada eksprompt-keerdkäigukasti. Selle moodustamiseks peate võtma laia paela, salli või koetüki ja mähima vigastuse koha kohale jäseme. Seejärel seotakse kangas kahekordse sõlmega. Sisestage saadud sõlmede vahele valendikku väike kepp ja keerake seda pöörlevate liigutustega, kuni verejooks peatub.

Kepp kinnitatakse trossiga žguti pealekandmiskoha kohale ka kahekordsete sõlmedega. Žgutti all on märge, mis näitab väänamise täpset kellaaega.

Seega peate arteriaalsest verejooksust tuleneva otsese eluohu tõttu tegutsema väga kiiresti. Esmaabi lühidalt kirjeldatud reeglid aitavad mitte paanikasse minna ja hädaolukorras päästa kellegi elu.

Veritsuse žguti pealekandmise põhireeglid

Žgutti rakendamist verejooksu ajal ei nimetata juhuslikult “päästmise tähestikuna”, see on vigastuste korral esmaabi andmise väga oluline hetk, mis sageli päästab ohvri elu. Menetlus ise pole aga nii lihtne, kui võib tunduda. Valesti paigaldatud žgutt mitte ainult ei aita, vaid teeb ka haiget. Esmaabi viimaseks vältimiseks peavad teil olema põhiteadmised žguti rakendamiseks erinevates olukordades.

Verejooksu tüübid

Verejooksu tõhusaks abistamiseks peab teil olema ettekujutus selle olemusest. Verejooksu tüüpi pole raske kindlaks teha, see võib olla 3 tüüpi:

Arteriaalne verejooks

Arterid - veresooned, mis kannavad verd südamest perifeeriasse, kõikidesse elunditesse ja kudedesse. Veri voolab neisse tõmblustesse südame - süstooli kokkutõmbumise tagajärjel, lisaks möödus see kopsuringist ja on rikastatud hapnikuga. Seega, kui arter on kahjustatud, on sellel järgmised omadused: väljutamine pulseeriva vooluga, vastavalt südame kokkutõmbumiste rütmile, ja hele sarlakivärv.

Veeniverejooks

Veenide kaudu südamesse vastupidises suunas on elunditest ja kudedest "kulutatud" veri, mis on hapnikku eraldanud ja süsinikdioksiidiga küllastunud. See toimib südame atraktiivse jõu tagajärjel, samal ajal lõdvestades südame lihaseid (diastoli). Seega, kui veen on kahjustatud, voolab see ühtlase vooluna välja ja on tumedat värvi.

Kapillaaride verejooks

Kapillaarid on nahas paiknevate veresoonte mitu pisikest otsa, mille kaudu koerakud saavad arteriaalsest verest hapnikku. Kapillaaride kahjustus toimub pindmiste vigastustega: marrastused, peanaha haavad. Selliste vigastustega verd on hele sarlakivärv ja see vabaneb järk-järgult ja ühtlaselt kogu haava pinnale, justkui immitseb, ilma pulsatsioonita.

Esimesed 2 tüüpi verejooksu saab peatada žguti abil ja kapillaaridega on see vastunäidustatud, pole sellel mõtet. Piisavalt surveside ja külm haava piirkonnas.

Verejooksu tunnused

Verejooksul on lisaks kirjeldatud välisnähtudele ka verekaotusega seotud üldist laadi sümptomid:

  • naha kahvatus;
  • pearinglus, kohin kõrvus;
  • vererõhu alandamine;
  • südamepekslemine - tahhükardia;
  • külm, kleepuv higi;
  • minestamine.

Tõsise verekaotuse korral, näiteks unearterist, suurenevad sümptomid kiiresti, areneb hemorraagiline šokk: terav pärssimine, madal vererõhk, nõrk pulss.

2-liitrise või suurema verekaotus, kui enneaegne abi võib lõppeda surmaga.

Kui žgutt on vajalik

Veritsus rakendatakse verejooksu ajutiseks peatamiseks nendes kehaosades, kus see võib veritsusanuma pigistada - jäsemetel ja kaelal. Selle kasutamise näidustused on arteriaalne verejooks õla, käsivarre, käe, jala, sääre ja reie haavadest.

Erandiks on käte ja jalgade sõrmed, kus arteri saab survesidemega suruda phalanxi luu külge. Venoosse verejooksuga kantakse žgutt ainult juhtudel, kui tiheda survega sidemega pealekandmine ei andnud efekti.

Jala veenilaiendite veenilaiendite või sügava tromboflebiidi korral verejooksu korral ei ole žgutt vere tagasijooksu tõttu haigetes veenides mõju.

Lisaks võib see halvendada veenide seisundit..

Harjutamise tehnika

Verejooksu algoritm on järgmine:

  1. Määrake verejooksu tüüp.
  2. Vajutage käega haava kohale.
  3. Kandke žgutt, samal ajal kui "ekstra" käed ei valuta, eriti kui veritsus on raske.
  4. Kandke steriilne haavaside.
  5. Kirjutage märge žguti kasutamise aja kohta ja kinnitage see libisedes žguti alla.
  6. Kannatanu kiireloomuline transport haiglasse, parem on kutsuda kiirabi.

Žguti pealekandmisel tuleks arvestada verejooksu tüübiga: kui arteriaalne - asetage haava kohale, kui venoosne - allapoole, haavast 6-10 cm kaugusele. Samuti on vaja teada anatoomilisi piirkondi, kus artereid saab pigistada:

  • reie ülemine kolmandik;
  • õla ülemine ja keskmine kolmandik;
  • kael.

Nendes piirkondades kulgeb arter luu lähedal ja seda saab pigistada. Sääred ja käsivarred lähevad arteritesse sügavale, rinnaväljas ruumis pole žguti pealekandmine mõtet.

Kui unearter on kahjustatud, kantakse kaelale žgutt. See nõuab kiiret tegutsemist, kuna verekaotus on väga suur. Kaela ei saa žguttidesse mähkida, nagu jäsemele, nii et kaela tervislikule küljele asetatakse kõva ese, sagedamini on see ohvri käsi üles tõstetud. Arter tuleb suruda kahjustuse koha all olevasse selgroogu, peal asetada sideme ja žgutt, kinnitada see tervele küljele..

Žguti all olev nahk tuleb mähkida riidega. Rakmete puudumisel võite kasutada vööd, paksu nööri, köit, tiheda kanga riba, pingutades neid puutumata küljel oleva keermega. Arteriaalse verejooksuga asetatakse keerdus haava kohal, venoosse - allpool. Samuti on vaja žgutt kaitsta venitamise ja lõõgastumise eest, kinnitades selle hästi.

Järgida tuleks žguti maksimaalset rakendamisaega suvel ja talvel..

Arteriaalse verejooksu korral külma ilmaga ei tohiks žguti pidev kokkusurumine ületada 1,5 tundi, soojal ajal - 2 tundi. Iga 30–40 minuti järel peate žguti lahti laskma, kui olete eelnevalt käega surunud veritsusnõusse.

Venoossete turniiride kestus on maksimaalselt 6 tundi.

Venoossete turniiride pealekandmise tehnika on erinev, survejõud peaks olema väiksem, kuid piisav verejooksu peatamiseks, säilitades samal ajal haava all olevate arterite pulsatsiooni.

Vead žguti kasutamisel ja nende tagajärjed

Hemostaatilise žguti rakendamisel on võimalikud järgmised vead:

  1. Vale kohavalik - verejooksu olemust arvestamata suurendab see ainult verekaotust.
  2. Arteri verejooksu ajal on žguti nõrk pingutatud, nagu võib hinnata haava all olevate arterite pulseerimise järgi (jalal, randmel).
  3. Žgutti rakendamata jätmine. See võib põhjustada kudede nekroosi, atroofia, halvatuse ja isegi jäseme gangreeni arengut..
  4. Žguti kandmine katmata nahale, mis põhjustab selle muljumist kuni nekroosini.
  5. Žguti all märkme puudumine selle kasutamise aja kohta. Kudede nekroosi arengu vältimiseks on väga oluline teada, millal žgutt lahti lasta..
  6. Žguti sulgemine riietega, sidemega. Ta peaks olema "silmapiiril", et kiiresti keskenduda patsiendile edasise abi osutamisele.

Kiirabi korral hemostaatilise žguti kohaldamise reeglite järgimine mängib suurt rolli ning sageli sõltub sellest ohvri tervis ja elu..

Kuidas peatada verejooks enne kiirabi saabumist. See on väga oluline teada.

Algoritm hemostaatilise žguti rakendamiseks

1. Žgutt asetatakse rõivastele või kortsudeta tasasele voodrile.

2. See võetakse kahe käega, venitatakse ja asetatakse haavale kõrgemale jäsemele ja võimalikult sellele lähedale.

3. Venitatud olekus tiirutatakse žgutt jäseme ümber 1-2 korda, siis saab selle pinget nõrgendada.

4. Iga järgmine žguti ringkäik peaks katma poole või 2/3 eelmisest.

5. Turniiride vahel ei tohiks nahka pigistada.

6. Žguti vabad otsad kinnitatakse konksudega konksude külge (joonis 11).

7. Kontrollitakse žguti pealekandmise õigsust, et peatada haavast verejooks ja jäseme blanšeerimine.

8. Fikseerige žguti pealekandmisaeg: tehke selle paigaldamise ajal silmatorkav märk. Rakme saab ise märgistada, keha avatud aladele. Võite kirjutada paberile ja kinnitada riiete külge või panna žguti alla.

9. Pärast žguti pealekandmist manustatakse anesteetikumi, kui vastunäidustusi pole.

10. Haavale kantakse aseptiline side.

11. Tehke jäseme transpordi immobiliseerimine.

12. Külmal aastaajal mähitakse jäseme kinni (veretu jäseme külmakahjustuse oht).

13. Žgutt võib suvel jäsemele jääda mitte rohkem kui 2 tunniks, talvel mitte rohkem kui 1 tunniks. Selle aja jooksul tuleb kannatanu toimetada raviasutusse. Kui see pole võimalik, tuleb pärast ülalnimetatud aja möödumist pärast arteri digitaalse pressimise teostamist žgutt lõikama, et taastada vereringe jäsemes. Žgutt on vaja aeglaselt lahustada, nõrgendades järk-järgult selle pinget. 2-3 minuti pärast kantakse žgutt uuesti üle eelmise koha..

14. Žguttidega haavatud toimetatakse meditsiiniasutusse peamiselt kanderaamil.

15. Verejooksu peatamine meditsiiniasutuses toimub hädaolukorras..

Arteriaalse verejooksu peatamiseks saab kasutada mehaanilist žgutt.

· Tõmmake lint kimbu korpuse küljest lahti ja katke selle ümber olev jäse;

· Kinnitage lindi ots keha külge;

· Pöörake pingutusseadet, kuni haavaverejooks on lakanud;

· Valige korpuse skaalal žguti pealekandmise aeg.

Venoosse verejooksu saab peatada survesideme abil.

Selle tähendus on see, et see suurendab interstitsiaalset rõhku, surub kahjustatud laeva otse kokku ja aitab seega kaasa verehüübe tekkimisele selles. Selle pealekandmise tehnika on lihtne: haavale kantakse kuiv aseptiline side, mille peale pannakse kokku keeratud vatt või mõni muu rull (salvrätiku kujuline) salvrätik ja see kõik kinnitatakse tihedalt sidemega..

Jäseme kõrgendatud asend aitab peatada venoosse verejooksu, kuna selle verevarustus väheneb.

Kapillaaride verejooks peatatakse hõlpsalt tavalise aseptilise sidemega

Ajutise hemostaasi optimaalne meetod on hemostaatilise klambri pealekandmine veritsevale anumale ja haava jätmine sideme alla.

Verejooksu lõplik peatamine toimub meditsiiniasutuses, riietus- või operatsiooniruumis (vastavalt vajadusele).

Lõplikuks hemostaasiks kirurgias kasutatakse mehaanilisi, füüsikalisi meetodeid ja hemostaatilisi aineid..

Mehaanilised meetodid:

§ veresoone liimimine haavas vaba ligatuuri või kudede õmblemisega;

§ arteri ligeerimine väljaspool haava;

§ veresoonte terviklikkuse taastamine vaskulaarse õmbluse abil;

§ laeva väänamine (kasutatakse operatsiooni ajal);

§ veritsustsooni tihe tampoon;

§ verejooksu organi osaline või täielik eemaldamine.

Verejooksu peatamine haavas on kõige tavalisem ja usaldusväärsem meetod verejooksu peatamiseks. Vaba ligatuur seob kahjustatud laeva mõlemad otsad. Kui anumale on raske ligi pääseda, on parem kasutada apreti koos külgnevate kudede õmblemisega. See hoiab ära ligatuuri libisemise sidunud anumast..

Arteri ligeerimine väljaspool haava (kogu) toimub juhul, kui haavas mädase protsessi tõttu pole seda võimalik haava sisse kleepida. Siis haavatakse arter haava kohale. Verejooks ei pruugi aga hästi arenenud külgjõudude tõttu täielikult peatuda.

Vaskulaarne õmblus tagab verevoolu taastamise kahjustatud anumas. Operatsiooni teostavad angiokirurgid, kasutades mikrokirurgilisi tehnikaid..

Kui kahjustatud veresoones on kudede puudus, kasutatakse veresoone terviklikkuse taastamiseks kunstlikke veresoonte proteese või patsiendi enda veeni, näiteks saphenoosset veeni..

Laeva keerdumine, mis on tehtud stiptilise klambri abil, aitab kaasa verehüüve tekkimisele ja verejooksu peatamisele. Kirurgid kasutavad seda meetodit operatsiooni ajal väikeste veresoonte kahjustuste korral..

Tiheda haava tampooniga valmistatakse mitu korda volditud pikk marli riba (turunda). Seda kasutatakse kapillaaride, parenhüümide, venoossete verejooksude korral. See on üsna usaldusväärne meetod verejooksu peatamiseks.-

venoossete siinuste, tupe, ninaõõne jne..

Verejooksuorgani osa või kogu eemaldamist kasutatakse põrna rebenemise korral, munajuha rebenemise korral katkise munajuha raseduse korral jne..

Hemostaasi füüsikalised meetodid:

§ elektrokoagulatsiooni (diathermokoagulatsiooni) kasutatakse operatsioonide ajal kapillaaride ja arterioolide verejooksu peatamiseks (elektroodile juhitav elektrivool tekitab patsiendile kahjustamata anuma kauteriseerumist);

§ mikrolaine nuga kasutamine (mikrolained on teatud tüüpi elektromagnetiline energia. Nende jaotumisega kudedes kaasneb kuumuse teke);

§ ultraheli skalpelli kasutamine (kasutage ultrahelilainete energiat);

§ argooni kiirguskoagulaatorit kasutatakse verejooksu peatamiseks nii pindmistest haavadest kui ka parenhüümiorganitest (kasutatakse ioniseeritud argooni kontsentreeritud tala - argooni plasma);

§ laserit kasutatakse teatud piirkonna dissekteerimiseks, aurustamiseks ja koagulatsiooniks, kahjustamata ümbritsevaid kudesid;

§ steriilse vaha kasutamine (operatsioonide tegemiseks kolju, rinnakuga);

§ kuuma isotoonilise naatriumkloriidi lahuse kohalik kasutamine (kuumade tampoonide kasutamine kiirendab hemostaasi ainult siis, kui temperatuur haavas, mis põhjustab koevalgu hüübimist).

Hemostaatilised (hemostaatilised) ravimid võib jagada kahte rühma:

· Kohaliku (kohaliku) tegevuse vahendid;

· Üldise (süsteemse) tegevuse vahendid.

Kohalikud hemostaatilised ained mõjutavad kudesid kahel viisil:

· Omades adhesiooni (adhesiooni) omadust, sulgege haava pind;

· Stimuleerib haavas haavas vere hüübimist ja põhjustab veresoonte ahenemist.

Sellised materjalid nagu želatiinist käsn (Spongostan, Zhelfoum), kollageeniplaat (TissuFlys), hapnikuga rikastatud regenereeritud tselluloos (Sergisel), kombineeritud tooted (TahoKomb) on ennast hästi tõestanud..

Süsteemsete hemostaatiliste ainete hulgas on:

· Ravimid, mis kiirendavad vere hüübivust (värskelt külmutatud plasma, sadestatud sade, trombotsüütide mass, fibrinogeen, protrombiinkompleks (PPSB), antihemofiilne globuliin, aga ka ditsinoon, K-vitamiin ja selle sünteetilised analoogid, desmopressiin jne).

· Fibrinolüüsi pärssivad ravimid (aminokaproehape ja traneksaamhapped, aproteniin).

Süsteemsete hemostaatiliste ravimite määramise näidustuseks on pidev verejooks, millega kaasneb hüübimisfaktorite kadu.

Verejooksu peatamiseks operatsiooni ajal kasutavad kirurgid ka verejooksu haava tampooni koos selliste kudedega nagu lihas, omentum.

Lisamise kuupäev: 2014-01-20; Vaated: 22092; autoriõiguse rikkumine?

Teie arvamus on meile oluline! Kas avaldatud materjalist oli abi? Jah | Ei

See video pole saadaval..

Vaata järjekorda

Pööra

  • kustuta kõik
  • Keela

YouTube Premium

Verejooksu peatamise viisid | Juhtmekimp ülekate | Hemostaatiline žgutt

Kas soovite selle video salvestada?

  • Kurtma

Teata sellest videost?

Sobimatust sisust teatamiseks logige sisse.

Video meeldis?

Ei meeldinud?

Esmaabiakadeemia► http://www.academyk.ru/ Instagrami näpunäited► https://goo.gl/hxHjAz Verejooksu peatamise viisid. Esmarchi rakmete ja Alpha rakmete paigaldamine

Videol käsitletud teemad:

► žguti reeglid
► kust rakmeid hankida
► Esmarchi rakmed
► rakmete alfa
► kuidas verejooksu peatada
► enda ja kannatanu mugavuse tagamine
► praktiline žguti ülekate
► rakmete kinnitamine
► puksiiri pöörde tugevus

Esmaabiakadeemia asutaja on taktikalise väljaõppe keskuse juhataja Artjom Katulin
meditsiin, arstiteaduste kandidaat, FSB "Vympel" erivägede reservohvitser, sõjaveteran. Jalgpalliklubide Spartaki ja CSKA endine peaarst.

Arteri verejooksu peatamiseks žguti, väändumise ja improviseeritud vahendite kasutamise reeglid

Verejooksu peatamine väändumisega tähendab, et haavakoha kohal asuv jäseme seotakse žgutti kokku keeratud taskurätiku, köie, rätiku või muu improviseeritud materjaliga ning seejärel, sisestades kepi või muu eseme moodustatud rõngasse, pöörlevad nad selle verejooksu peatamiseks. Pingutage spinni ainult seni, kuni perifeerne pulss kaob ja verejooks peatub. 2 tunni pärast tuleks keerd lahti keerata mitu minutit, vajutades samal ajal põhianumat sõrmedega, seejärel rakendatakse seda uuesti.

Kõige usaldusväärsem viis arteriaalse raske verejooksu ajutiseks peatamiseks on kahjustatud jäsemele hemostaatilise žguti paigaldamine, st selle ümmargune kokkusurumine. Kõige sagedamini kasutatavad Esmarchi kummist rakmed. Selle puudumisel võite kasutada improviseeritud materjali: kummitoru, rätik, vöö, köis, sall jne. Lastele on spetsiaalsed hemostaatilised punutised. Žgutti saab rakendada õlale, käsivarrele, reiele ja sääreosale haava kohal, kuid sellele võimalikult lähedal (joonis 144).

Arendussisu

Arteri verejooksu peatamiseks žguti, väändumise ja improviseeritud vahendite kasutamise reeglid

Verejooksu peatamine väändumisega tähendab, et haavakoha kohal asuv jäseme seotakse žgutti kokku keeratud taskurätiku, köie, rätiku või muu improviseeritud materjaliga ning seejärel, sisestades kepi või muu eseme moodustatud rõngasse, pöörlevad nad selle verejooksu peatamiseks. Pingutage spinni ainult seni, kuni perifeerne pulss kaob ja verejooks peatub. 2 tunni pärast tuleks keerd lahti keerata mitu minutit, vajutades samal ajal põhianumat sõrmedega, seejärel rakendatakse seda uuesti.

Kõige usaldusväärsem viis arteriaalse raske verejooksu ajutiseks peatamiseks on kahjustatud jäsemele hemostaatilise žguti paigaldamine, st selle ümmargune kokkusurumine. Kõige sagedamini kasutatavad Esmarchi kummist rakmed. Selle puudumisel võite kasutada improviseeritud materjali: kummitoru, rätik, vöö, köis, sall jne. Lastele on spetsiaalsed hemostaatilised punutised. Žgutti saab rakendada õlale, käsivarrele, reiele ja sääreosale haava kohal, kuid sellele võimalikult lähedal (joonis 144).

Žgutti kantakse järgmiselt. Osa jäsemest mähitakse rätikuga või mitme kihiga sidemega (vooder). Siis tõstetakse vigastatud jäseme, žgutt venitatakse, pehmete kudede pigistamiseks ja žguti otste fikseerimiseks keti ja konksu abil tehakse jäseme ümber 2-3 pööret, nende puudumisel - sõlm.

Žguti pealekandmise õigsust kinnitab haavast verejooksu peatamine, pulsi kadumine jäseme perifeerias ja naha blanšeerimine.

Žgutti pealekandmise omadused: 1) žgutti tuleks kasutada raske arteriaalse verejooksu korral; 2) žguti kandmine katmata nahale võib põhjustada pigistamist ja isegi nekroosi; 3) žgutt tuleb rakendada vigastuse koha kohal; 4) žguti nõrk pingutamine suurendab verejooksu, tugev - surub närvikohad kokku.

Külma aastaajal tuleb pakitsemise vältimiseks mähkida žgutt.

Žgutt jäsemel võib hoida mitte rohkem kui 2 tundi, m

Tüüpilised kohad ja isikud, kes puutuvad kokku kroonisuse ioniseeriva ülekattega - mitte rohkem kui 1-1 / 2 tundi (õla peal olev žgutt peaks olema taastatud oluliselt vähem). Patsient, kelle žgutt on kinnitatud žguttiga, tuleb viivitamatult saata verejooksuharule verejooksu saamiseks, et verejooks lõplikult peatada ja žguti arter eemaldada (järk-järgult lahustades).

Juhul, kui žgutti või keerdumist tuleb kauem hoida (1–2 tundi), tuleks kompressiooni nõrgendada, kuni jäseme muutub roosaks ja selle tundlikkus taastub. Tehke seda ettevaatlikult, aeglaselt, nii et verevool ei suruks välja haava moodustunud verehüüvet.

Et verejooks ei taastuks, tuleb patsiente transportida ettevaatlikult, vältides lööke ja äkilisi liigutusi.

Teine usaldusväärne viis verejooksu peatamiseks on jäseme paindumise maksimeerimine liigestes fikseerimisega selles asendis. Seda tehakse niimoodi. Liigeste voldide piirkonda asetatakse marli- või vatiinvillast rullid, jäseme on maksimaalselt painutatud, et pigistada veresoonte kimp, ja see on kehaga seotud.

Kui välist verejooksu pole, kuid ohver tunneb. nõrkus, pearinglus, nõrkus, tema nahk kahvatub, see näitab intrakavitaarset verejooksu. Sel juhul on vaja viivitamatut arstiabi. Aju verejooksu vältimiseks või vähendamiseks on soovitatav kannatanu panna ja alajäsemeid pisut tõsta. Pea peaks olema kehast veidi madalam.

Veenide ja kapillaaride verejooksu peatamise viisid. Venoosse verejooksu peatamiseks piisab, kui paigaldada surveside ja tõsta kahjustatud kehaosa üles. Kapillaarverejooksul veri veri haava kogu pinna ulatuses, mõnikord on seda ohtralt, seetõttu piisab selle peatamiseks surve avaldamisest või regulaarsest sidumisest..

Kirjeldatud verejooksu peatamise meetodeid nimetatakse ajutiseks. Verejooksu lõpliku peatumise teeb haava ravimisel arst.

Esmaabi sisemise verejooksu korral. Lisaks välisele verejooksule on ka sisemine verejooks. Sel juhul koguneb kahjustatud anumast voolav veri mõnda siseõõnde, näiteks rinna- või kõhuõõnde. Sisemise verejooksu tunneb ära näo kahvatuse äkilise alguse, käte ja jalgade pleegitamise ja jahtumise, südame löögisageduse suurenemise tõttu, mille täitumine muutub nõrgemaks. Ilmub pearinglus, tinnitus ja külm higi. Siis võib tekkida minestamine. Esimeste sisemise verejooksu tunnuste korral tuleb kannatanu viivitamatult saata meditsiiniasutusse.

Õde peab valdama ladusalt mitmesuguste sidumisvahendite tehnikat, abistama arsti keerukamate sidumisvahendite (näiteks krohvi jms) pealekandmisel..

Sidemete tüübid. Eristatakse järgmisi sidumisliike: 1) pehme - liim (liim, kolloidne, liim), sidemega, sallid jms; 2) tahke (transpordi-, meditsiiniline) ja kips. Sidemeid kasutatakse sagedamini..

Sidemete sidumiseks kasutatakse erineva pikkuse ja laiusega marlisidemeid. Riietumisreeglid: ohver peab

olema tema jaoks sobivas asendis ja kehaosa, kuhu sideme pannakse, peaks olema liikumatu (nii et side liiguks). Pärast sideme pealekandmist pange jäseme asendisse, milles see peaks olema.

Sidemega alustatakse alt (perifeeriast) üles (keskele). Pöörake parema käega sideme pead, hoidke sidet vasakuga ja sirgeks sideme käigud. Ühtlaselt tõmmates kantakse sideme ühes suunas, sageli päripäeva. Sidumine algab ümmarguse, fikseerimisega. Iga järgnev sideme pööre peaks katma eelneva 1/2 või 2/3 sideme laiusest.

Pärast sideme valmistamise lõpetamist peate kontrollima sideme paigaldamise õigsust - kas see katab haige kehaosa, kas see ei hulku, kas see pressib, kas see on liiga tihedalt kinnitatud. Sideme ots on tugevdatud jäseme tervislikul küljel ja kohas, kus sõlm patsienti ei häiri. Piki sideme otsast rebenenud seotakse ümber bandaažiosa, selle saab kinnitada õmblemise või kinnitamisega nööpnõelaga sideme külge.

Peamised sidemega sidemete tüübid.

1. Ümmargune (ümmargune) sidemega - sideme pöörded asetsevad üksteise peal, kattes kogu haava. See sidumine on mugav, kui seda rakendatakse randmele, jala alumisele kolmandikule, otsmikule, kaelale ja maole.

2. Spiraalne side - nad hakkavad seda tegema, nagu eelminegi, see tähendab kahe või kolme ümmarguse lõiguga ja seejärel liigub sidemega kaldus suunas (spiraalselt), ainult osaliselt, kahe kolmandiku võrra, kattes eelmise käigu. Sidumine toimub alt üles (sidemega ülespoole) või ülalt alla (sidemega allapoole). Kinke tehakse iga 1-2 pöörde järel. Selle lõpus võite kasutada lihtsat spiraalset sidust või jälle pöörduda liialduste poole (sääre, reie, käsivarre, õlaluumurruga).

3. ristikujuline või kaheksakujuline sidemega - vastavalt sideme kujule või käikudele, mis kirjeldavad kaheksat; väga mugav pea ja kaela sidumiseks. Ümmarguste liikumiste korral tugevdatakse sidet pea ümber, seejärel langetatakse vasaku kõrva kohal ja taga kaldus kaelani. Järgmisena läheb side kaela paremal küljel, möödub sellest ees ja tõuseb kaela tagaküljel pea poole. Olles peaga ümbritsetud ees oleva sidemega, viiakse see läbi vasaku kõrva ja kaldu, siis korratakse sideme liigutusi. Edaspidi jätkatakse bandaaži tegemist, vaheldumisi kahte viimast käiku ja kinnitatakse see pea ümber (põlve-, küünarnuki- ja hüppeliigese liigestel, samuti randmel, rinnal).

4. Ühtlane ja erinev ("kilpkonna") riietus - pealekandmiseks liigesepiirkonda. Põlveliigese piirkonnas algab lahknev sidemega ümmarguse läbimisega patella kõige väljaulatuvam osa, seejärel lähevad sarnased käigud madalamale ja kõrgemale kui eelmine. Bandaaž liigub popliteaalis risti

õõnsad, lahkuvad esimese külje mõlemalt küljelt ja, kattes üksteist, katavad tihedamalt liigeseala. Puusa ümber kinnitatakse sideme.

Ühenemisrihm algab ümmarguste läbikäikudega, liigese kohal ja all ning ristub popliteaalses õõnsuses. Järgmised käigud lähenevad sarnaselt eelmistele üksteisele ja liigendi kõige kumeramale osale, kuni kogu ala on suletud.

1. Ripsliidet kasutatakse enamasti sidemena, et luua ülejäänud ülajäsemed käe, käsivarre ja õla vigastuste või haigustega. See on kolmnurkse kujuga puuvillane riie. Sideme pealekandmiseks asetatakse pearätiku keskosa käsivarre alla (käsi on küünarnukis kõverdatud täisnurga all - pearätiku alus asub keha keskjoonel ja tipp on suunatud küünarnuki külge keha ja haavavarre vahel). Salli otsad on seotud kaela ümber.

2. Nööriga sarnanev side või lint on sidemest või muust materjalist tükk, mõlemad otsad lõigatakse pikisuunas (jaotustükid ei ulatu detaili keskele). See sidumine on hädavajalik nina ligeerimiseks ja lõualuu kahjustamiseks. Tropi lihvimata osa asetatakse lõuale, otsad ristatakse ja ots, mis oli alumine, juhiti üles ja ühendati vastasküljega kroonil. Ülemine ots viib pea tagumisse ossa, ületab selle vastasküljelt kulgeva otsaga ja on seotud otsaesisega.

3. T-kujuline side koosneb aineribast (sidemest), mille keskele õmmeldakse teise riba ots, või ribadest, mille kaudu teine ​​riba visatakse. Sideme horisontaalne osa läheb vööst ümber vöökoha, vertikaalsed triibud vööst läbi jalgevahe ja kinnitatakse vöö külge keha teisel küljel. Neid kasutatakse mitmesuguste vigastuste, vigastuste ja kõhukelme ja päraku haiguste korral..

4. Kolloidsed ja kleolid. Kasutatakse kollodiooni ja kleoli liimilahuseid. Kolloidsideme pealekandmine: katke haava piirkond mitme kihiga marli salvrätikuga ja asetage sellele suurem marli laiendatud marli. Nahaga külgnevate ülemiste salvrätikute vabad servad niisutatakse kollodiooni abil. Kleoliga sideme rakendamine: haav kaetakse mitme kihiga marli, haava ümbritsev nahk määritakse kleoliga ja oodake, kuni see pisut kuivab. Alles pärast seda kaetakse kleoliga määritud pind pikendatud marli salvrätikuga ja surutakse tihedalt kinni. Sidumise servad, mis ei kleepu naha külge, on kääridega kärbitud.

Rõhu all töötlemise reeglid.

Pressimissidemeid rakendatakse kõige sagedamini jäsemete vigastustega, millega kaasneb verejooks. Peatuma

Venoosne ja kapillaarne verejooks on piisav, kasutades survesidet. Selleks võite kasutada individuaalseid riietuskotte ja aseptilisi kastmeid.

Arteriaalset väiksemat verejooksu saab sageli peatada survesidemega (joon. 145, 146).

Nendel juhtudel, kui žgutt on võimatu (pea, rindkere, mao veritsus), pange tihe surveside. Enamikul juhtudel piisab venoosse verejooksu peatamiseks jäseme tõstmisest ja haavale survesideme lisamisest.

Seega rakendage verejooksu peatamiseks: kahjustatud laevade sõrme vajutamine, jäseme painutamine, survesideme pealekandmine, žguti pealekandmine. Suurte veenide verejooksul rakendatakse haava alla ja arteriaalses piirkonnas vigastuse koha kohale žgutt või keerdus. Jäseme ümmarguse tõmbamise materjaliks vigastuskoha kohal võib kasutada kummist või riidest žgutt, vääna ja improviseeritud materjalist želatiini (sall, jalanõu, särgivarrukas, vöö jne)..

Kaasaegses kirurgias kasutatakse mitmesuguseid sidumisvahendeid, mis on hea imemisvõimega (hügroskoopsus), kuivavad kiiresti, ei halvenda steriliseerimise ajal kvaliteeti, ei ärrita kudesid, on vastupidavad, elastsed ja odavad.

1. Tihe marli (13-20 niiti 1 cm kohta) ja haruldase marli (10-12 niiti 1 cm kohta), mis on võimeline niiskust imama erineva kiirusega.

Tavaline marli peaks kiiresti märjaks saama: vette visatud 5x5 cm suurune tükk peaks kastma 10–15 sekundiga ja neelama topeltkoguse vett.

2. Sidemed - rulli kujul kokku keeratud pikad marli ribad; kasutatavate sidemete suurus on 16x1000 cm, 14x700 cm,

10x500 cm, vabastage need mittesteriilsed ja steriilsed (pärgamendipaberi pakendis).

3. Salvrätikud valmistatakse nelinurksete tükkide kujul 3-4 kihis marli; need on väikesed (10x15 cm), keskmise suurusega (10 x 70 cm) ja suured (50 x 70 cm). Salvrätikute servad mähitakse nii, et need ei mureneks, ja virnastatakse 10-20 tk pakenditesse, sidudes need kitsa marli ribadega.

Joon. 146. Verejooksu ajutine peatamine jäseme fikseerimisega teatud asendisse: a - subklaviaalses; b - reieluu; sisse - popliteal; g - õla- ja ninapiirkonnad

4. rätikud - kolmnurkse kujuga riie, mis on valmistatud kaitsevärvi kangast mõõtmetega 100 x 100 x 135 cm; pikka külge nimetatakse aluseks; aluse vastas asuv nurk on ülaosa ja ülejäänud kaks nurka on otsad. Saadaval valmis kujul ja võtavad vähe ruumi (5x3x3 cm), mis on põllul töötamiseks mugav.

5. Riietuskotid (individuaalsed ja tavalised). IPP-d koosnevad kahest puuvillast marli padjast, suurusega 10 x 12 cm, mis on kinnitatud 7 cm laiuse ja 5 m pikkuse bandaažiga. Kaste on pakitud paberiga (vahatatud) kattega ja peal on veekindel kummeeritud või polüetüleenist kate. Pesitsetud paberümbrisesse ja eraldi mähitud kaitsetappi. Side ja padjad on steriilsed. Kasutamine: 1) rebige kummeeritud kest mööda lõiget ja eemaldage pakend paberimähisega; 2) avage paberkest, avage vasaku käega padjad, võttes parema käega sidemepea (puudutage sidemega kinnitatud ja värvilise niidiga tähistatud külge); 3) pange padjad puhta küljega haavale ja tugevdage sidemega sidemega. Läbiva haava abil saab padjad asetada sisse- ja väljalaskeava piirkonda. Kui on üks haav, on mõlemad padjad üksteise külge virnastatud või üksteise peal.

6. ligniin - hügroskoopne puidutöötlemistoode, mida kasutatakse mitmekihilises apretis, mõnikord lehtedena 60 x 80 cm ja 1,5 x 2 m.

7. Torukujulised sidemed “Retelast” elastsest materjalist - venitage soovitud laiusele, pange soovitud kehaosale (haava olemasolul steriilse materjaliga). Retelasti side on valmistatud kummist ja puuvillast niidist võrgutoru kujul (võrk võib olla erineva suurusega: nr 1 - täiskasvanute sõrmede, laste käte ja jalgade jaoks, täiskasvanute käe, käsivarre, jala, küünarnuki ja hüppeliigese jaoks, õla, sääre ja põlve jaoks laste liigesed; nr 3 ja 4 - täiskasvanute küünarvarre, õla, sääre, põlveliigese, reite, laste peade jaoks; nr 4-5 - täiskasvanute pea ja reite, rindkere, kõhu, vaagna ja kõhukelme jaoks; nr 7 - rindkere jaoks, täiskasvanute kõhu, vaagna ja kõhukelme.Sidemeid saab steriliseerida keetmise teel ja potis laava.

8. torukujulised silmkoelised sidemed - rullide kujul, ka erineva suurusega; pange haavale asetatud sidemega peal, mis on eelnevalt kinnitatud kleoliga või tavalise sidemega 1-2 löögiga. Võite panna need jalga, pea.

9. Kalitsusest või linasest (Lukjanovi ja Mashtafarovi järgi) kontuurikastmed kantakse sääre- ja jalalabale: kingakatte tüüpi (kangast valmistatud „saabas”, õmblusest avatud, nööridega); selliseid "saapaid" kasutatakse juhul, kui selles piirkonnas on suur arv haavu põdevaid patsiente.

10. Marli pallid - marlitükkidest, mille mõõtmed on 6 x 7 cm (väikesed), 8 x 9 cm (keskmised) ja 11 x 12 cm (suured).

11. Tampoonid - erineva laiuse ja pikkusega marlitükid (3-4 kihis); Kasutatakse keskmisi ja suuri salvrätikuid laiusega 1–5 cm, kitsaid marli ribasid 300–500 cm. Kitsaid tampoone (laiusega 1–2 cm) nimetatakse turundudeks.

12. Vata. Sidemete jaoks kasutatakse ainult steriilset absorbeerivat vati (valge, kooritud puuvillast). Halli mitteimavat vatti kasutatakse peamiselt rehvide, voodrullide ja madratsite õmblemiseks, mõnikord ka kompressideks.

13. Aseptilised apretid - kahest puuvillase marli padjast ja sidemest; Kaste on suured (padjad 23 x 33 cm) ja väikesed (padjad 14 x 16 cm), need on pakitud ainult kahekordse vahatatud ümbrisega. Koti saab lahti tõmmata niiti, mis paberi lõikab.

14. Hemostaatilist marli töödeldakse lämmastikoksiidide ja propaaniga, antiseptikutega; toodetud salvrätikute kujul, mõõtmetega 13 x 13 cm, pärgamendipakendis kahes tükis.

15. Liimiplaaster (liimkrohv) koosneb riidest ribast, mis on keritud ümmarguse papist raami ümber (laius - 6 cm, pikkus - 10 m) või lõigatud kitsasteks ribadeks (laius - 1 cm, pikkus - 10 cm) ja suletud tsellofaani kotti. Aine kaetakse liimimassiga (20 osa želatiini, 40 - glütserooli, 10 - tsinkoksiidi, 30 - vett). Plaastrit kasutatakse haavade sulgemiseks, sidemeteta sidemete kinnitamiseks. See kleepub hästi ainult kuivatatud nahale. Plaastri puudused: nahaärritus, ei kleepu karvastesse kehaosadesse, ribad jäävad märjaks saades.

Seetõttu hõlmavad valmissegud: marlisidemeid, sidemekotte, aseptilisi sidemeid, steriilset marli salvrätikuid, hemostaatilist marli, salli sidemeid, kontuurisidemeid, elastseid võrgusilma-torukujulisi sidemeid (“Retelast”), kleepuvat plaastrit.

Oluline On Olla Teadlik Düstoonia

  • Rõhk
    Esimesed diabeedi nähud - kuidas peatada diabeet?
    Suhkurtõbi on krooniline endokriinsüsteemi pärilik või omandatud haigus, mis on põhjustatud vee ja süsivesikute ainevahetuse häiretest kehas. See tekib elutähtsa hormooni - insuliini, mida toodetakse pankrease beetarakkudes, suhtelise või absoluutse puudulikkuse tagajärjel.
  • Hüpertensioon
    C-hepatiidi viirus (HCV)
    Maksa viirushaigus võib põhjustada nii ägedaid kui ka kroonilisi hepatiidipõletikke, mille raskusaste on erinev - alates kergest, mitu nädalat kestvast kuni tõsise eluaegse haiguseni.
  • Rõhk
    Dieet alajäsemete veenilaiendite jaoks
    Veenilaiendite õige toitumine, dieet - kõige lihtsam, kuid samal ajal tõhus meetod patoloogia arengu ja progresseerumise ennetamiseks. Lihtsate toitumisreeglite järgimine vähendab kehakaalu, suurendab veresoonte elastsust, parandab keha tervikuna.

Firmast

Vereanalüüsi tulemused võivad öelda palju lapse terviseseisundist, tema eelsoodumusest teatud haiguste suhtes ja ravi efektiivsusest. Seetõttu võetakse lastel üldine vereanalüüs nii ennetavatel eesmärkidel kui ka ravi ajal.