Oluline teave: kuidas eristada südamevalu rinnavälise neuralgiast
Interkostaalset neuralgiat tajuvad patsiendid sageli südamehaigustena. Südame isheemiatõve, müokardiinfarkti, kardioneuroosi ja rinnavälise neuralgia korral on esmapilgul sama kliiniline pilt.
On väga oluline südame- ja neuroloogiliste haiguste diferentsiaaldiagnostika õigeaegselt läbi viia, vastasel juhul põhjustab valesti määratud ravi suhteliselt tervele kehale palju soovimatuid reaktsioone..
Meie artiklis räägime teile, kuidas südamevalu erineb neuralgiast, kuidas neid eristada.
Valusündroomi olemus: kus ja kuidas see valutab?
Esimene asi, millele patsiendid tähelepanu pööravad, on valu. Iga inimese jaoks on valu mõiste omapärane ja isegi sama diagnoosi korral erinevatel patsientidel on aistingute iseloom erinev.
Interkostaalset neuralgiat iseloomustab difuusne valulikkus rinnus. See ilmneb närvitüvede kokkusurumise või nende ärrituse tõttu nakkusetekitajate poolt (näiteks postherpeetiline neuralgia pärast vöötohatist).
Liikumisel, köhimisel või aevastamisel sümptomid suurenevad. Selliseid inimesi on liikumatus kehaasendis kardioloogi juures lihtne märgata. Rindkere vasakpoolsel küljel asuvate rinnavaheliste ruumide palpatsioon aitab kaasa valu suurenemisele.
Müokardi isheemia (stenokardia või pinge) korral on südame lihasesse koronaararterite kaudu hapniku ja toitainete ebapiisav varustamine. Kuid see ei ole südameatakk. Füüsilise aktiivsuse vähenemine või koronaare laiendavate ravimite õigeaegne määramine aitab seisundit leevendada.
Mis vahe on südamevalu stenokardia ja neuralgia vahel? Selle haigusega kaasnevat valu iseloomustatakse nõtkena ja see kestab 3-5 minuti jooksul. Patsient võib isegi näidata valu konkreetset kohta rindkere esipinnal.
Müokardiinfarkt on üks ohtlikke südamepatoloogiaid. Sellel on vanusepiirangud (alates 35-aastastest ja vanematest), sama sagedusega kui meestel ja naistel. Valud on tugevad, talumatud, ägedad või õmblevad. Kehaasendi muutus ei vähenda valuhoogu.
Sellistele patsientidele on seisundi leevendamiseks ette nähtud intravenoosne morfiin. Sellele haigusele on iseloomulik vererõhu järsk langus (tavaliselt registreeritakse see vahemikus 80/40 mm Hg)..
Cardioneurosis on neuroloogiline haigus, mille käigus esiplaanile tulevad südame sümptomid. Kuidas sel juhul mõista, mis valutab, on süda või on see neuralgia?
Valusündroom on mõõdukas, patsiendid iseloomustavad aistinguid tuhmide, valutavate või põlevatena. Igasugune neuralgia avaldub patsiendile arusaamatute sümptomitega, seetõttu on valu koha määramine üsna keeruline.
Kõige sagedamini selgitavad patsiendid oma seisundit nii, nagu rindkere keskel midagi valutaks ja valutaks. Koos valuga ilmnevad rütmihäired, õhupuudus, pearinglus.
Inimese anatoomia on huvitav ja omanäoline iga inimese jaoks. On olemas selline normaalne anatoomiline kontseptsioon nagu dekstrokardia (ladina keeles tähendab see paremal olevat südant).
Arvestades struktuuri sarnast kõrvalekallet, ei tohiks vasakpoolses küljes asuv rinnavälise neuralgia südamehaiguste patsientidel hirmu tekitada.
Sarnasused ja kuidas need erinevad?
Vaatame lähemalt, kuidas teada saada, kas süda valutab või on valu põhjustatud neuralgiast. Aistingute iseloomu järgi on rinnavaheline neuralgia, kardionuroos, südamehaigused ja südameatakk erinevad. Esimesel juhul ulatub valu mööda vigastatud või kahjustatud närvi. Südame neuralgiat (cardioneurosis) iseloomustavad patsiendid ebamugavustunne või raskustunne rinnus.
Isheemilised valud on vajutavad või vaoshoitavad, valutavad oma olemuselt. Sellised sümptomid põhjustavad patsientide peatumist ja külmuvad oma kohale. Haiguse varased staadiumid ei vaja pidevat ravi.
Müokardiinfarkti aistingud on tõsised valud, õmblemine või pistoda. Patsiendid võivad minestada (areneva kollapsi taustal), rõhk väheneb, keha pinnale ilmub külm kleepuv higi, sõltumata ümbritseva õhu temperatuurist.
Kardionuroosi, isheemia ja südameinfarkti valulikkuse fookuste paiknemine on sama - rinnaku taga. Südame tipuinfarkti korral näitavad patsiendid aga valupunkti viienda rindkerevahelise ruumi piirkonnas piki keskklalavikulaarset (paralosaalset) joont. Interkostaalse neuralgia korral on valu tavaline ja valu teatud lokaliseerimist on üsna keeruline näidata.
Kuidas muidu ära tunda - südamevalu või neuralgia? Südame patoloogiad võivad kiirguda (anda) vasakule käele, abaluule, kaelale, alalõuale ja isegi ülakõhule. Kuid neuroloogilised haigused kiirgavad puhtalt kahjustatud närvi sees.
Neuralgia käivitajateks on stress, pikaajaline emotsionaalne tõus, liigne füüsiline koormus, järsud temperatuurimuutused või infektsioon..
Südame isheemiatõve korral on vaskulaarse tragöödia põhjustajaks üldine ateroskleroos. Kuid ateroskleroos aitab ainult valendiku ahenemist, kehalise aktiivsusega vajab süda tavalisest rohkem hapnikku.
Mõjutatud veresooned ei suuda tagada piisavat verevarustust, sel põhjusel tekib südamelihase isheemia, mille peatavad veresooni laiendavad ravimid (nitroglütseriin).
Müokardiinfarkt areneb südamelihaste pikaajalise isheemiaga, mis on enamasti põhjustatud tromboosist või pärgarteri embooliast.
Füüsiline puhkus ja nitroglütseriin on müokardi isheemia seisundit leevendavate tegurite kombinatsioon. Infarktivalu saab peatada ainult morfiini või antipsühhootikumidega (antianginaalsete ravimite kombinatsioon).
Interkostaalne neuralgia peatatakse puhkega, sooja soojenduspadjaga ribidel ja NSAID-i rühma kuuluvate ravimitega. Kardiouroos vähendab selle avaldumist valuvaigistite ja vasodilataatorite kasutamisel ning kliiniliste sümptomite täielik leevendamine on võimalik alles pärast kardioloogi, neuroloogi ja psühhoterapeudi koostööd.
Vale diagnoosi oht
Ebaõige diagnoos põhjustab ebaõiget ravi. Südamevalu äratas iga inimest ja patsiendid ei suuda seda alati ära tunda. Sageli tajutakse neuralgiat kui keha ühe keskse organi haigust.
Kuid kõige ohtlikum on vastupidine viga, kui patsient võtab südamehaiguse rinnavälise neuralgia jaoks. Sellisel juhul on oht, et enneaegset abi otsitakse arstilt ja vastavalt sellele ka ravi hiline algus.
Müokardiinfarkt nõuab viivitamatut sekkumist meditsiinilise ja sekkumisraviga. Muidu võib südamelihase ulatuslik kahjustus lõppeda surmaga..
Nüüd teate, kuidas kindlaks teha, kas teie süda valutab või on teil valu neuralgia rünnaku tõttu. Teades haigusi, mis jäljendavad südame süsteemi patoloogiat, on teie seisundit lihtsam hinnata.
Enesediagnostikasse ei tohiks aga sattuda. Ainult kõrgelt spetsialiseerunud spetsialistid (neuroloog, kardioloog ja psühhoterapeut) saavad lõpuks eraldada närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad.
Pidage meeles, et tavaline elektrokardiogramm esimeste kliiniliste ilmingute korral võib paljastada patoloogia südamelihase töös. Ärge unustage iga-aastaseid tervisekontrolle. Teie tervis on teie kätes.
Huvitav video
Sellest, kuidas eristada südamevalu (koos südameinfarkti ja muude südameprobleemidega) rinnavälise neuralgia rünnakust, räägib video:
Mis vahe on neuralgia ja südamevalu vahel?
Küsimus, kuidas eristada südamevalu neuralgiast, pole lihtne, sest neuralgia kliiniline pilt sarnaneb südamehaiguse sümptomitega. Kui südames on valud, ei tohiks paanikat tekitada, vaid peate tähelepanu pöörama nende olemusele. Arst peaks välja selgitama ebamugavuse põhjuse: see võimaldab teil valida õige ravi taktika. Kui valu rinnus ilmneb pidevalt, pöörduge võimalikult kiiresti kardioloogi poole.
Neuralgia põhjused
Selle patoloogiaga tekivad krampe meenutavad valud. Need avalduvad kehaosade kipitusena, põletustunne, tuimus. Ebameeldivad aistingud võivad olla lokaliseeritud südame ja selja piirkonnas, samuti ribide ja abaluude all. Neuralgia põhjuseid on palju. Haigus võib esineda närvisüsteemiga seotud haiguste taustal. Mõnel inimesel areneb see nakkushaiguste tõttu. Immuunsuse vähenemine võib põhjustada ka neuralgiat..
Inimese neuralgia korral on pikaajaline valu murettekitav. Reeglina ilmuvad nad õhtul ja ei vaibu hommikuni. Kui inimene pöördub järsult, intensiivistub ebamugavustunne. Samuti süveneb sümptom kõndimisel, sügavalt sisse hingates ja välja hingates. Mõnel inimesel on köhahooge. Oluline on teada, kuidas eristada südamevalu neuralgiast. Fakt on see, et need pole lühiajalised. Kui me räägime südamevaludest, siis väärib märkimist, et need mööduvad kiiresti: peate võtma "Nitroglütseriini" või "Validoli". Mõne minuti pärast tunneb inimene kergendust.
Südame patoloogia tekkimisel ei intensiivistu valu sissehingamisel ja väljahingamisel. Valuga seotud häired põhjustavad vererõhu tõusu. Peate teadma, kuidas eristada neuralgiat südamevalust: peate mõõtma rõhku. Südame-veresoonkonna haigustest põhjustatud valu häirib pulssi. Eriti tõuseb rõhk. Need erinevused on peamised, kuid konkreetse patoloogia tuvastamiseks on vajalik diagnoosimine. Tasub pöörduda terapeudi ja kardioloogi poole. Arstid määravad CT-uuringu, siseorganite ultraheli. Oluline on kindlaks teha selgroo seisund: nendel eesmärkidel on ette nähtud MRI..
Kuidas eristada neuralgiat ja südamevalu
Ebameeldivad aistingud südames võivad anda selja, õlad. Südame jaoks mõeldud ravimite võtmisel võib see sümptom „kinni jääda”: sel juhul eeldatakse neuralgiat (või muud patoloogiat). Kui selline sümptom ilmneb sageli, peate kutsuma kiirabi. Arstid selgitavad välja selle patogeneesi. Ebamugavuse kõrvaldamiseks on ette nähtud ravimid, sõltuvalt vaevuse iseloomust võib arst soovitada massaaži. Mõne patoloogia korral on füsioteraapia ja hõõrumine efektiivne. Vajadusel määrab kardioloog põletikuvastaseid ravimeid (manustatakse intramuskulaarselt).
Vaatame mõisteid "südamevalu" ja "neuralgia". Neuralgia korral ilmnevad paroksüsmaalsed valud, reeglina annavad nad seljale ja abaluu alla. Mõnel inimesel on tagant torkimine. Kui me räägime sümptomi kestusest, siis neuralgiaga ei kao see 10-20 minuti jooksul. Ebameeldivad aistingud võivad tekkida kaasasündinud kõrvalekallete tõttu, naistel - hormonaalse rikke tõttu.
Neuralgia võib ilmneda südame-veresoonkonna haiguste taustal, endokriinsed haigused - diabeet.
Põhimõtteliselt diagnoositakse seda haigust täiskasvanutel. Lastel areneb see harva. Neuralgiline valu ei kao pärast Validoli, nitroglütseriini võtmist. Väärib märkimist, et see ei riku pulssi. Ebamugavuse olemuse kindlakstegemisel peate arvestama nende kestusega. Kardiovaskulaarsete patoloogiatega valu kestab mitu minutit. Sageli ilmneb see füüsilise või vaimse stressi tõttu. Kardiovaskulaarne valu võib mööduda, kui inimene lõpetab treenimise.
Selle sümptomi vastu aitab "Nitroglütseriin". Kui rünnakut seostatakse rinnavälise neuralgiaga, pole ebamugavust nii lihtne ületada. Südamevalu on enamasti vajutav, neuralgiaga - torkiv ja liigutustega hullem. Neuralgia võib ilmneda emakakaela lülisamba osteokondroosi taustal, ebameeldivad aistingud võivad paikneda erinevates kohtades. Kui inimene on tuvastanud ebameeldiva sümptomi, tasub võtta Validol. Kui ravim ei andnud toimet, võib eeldada, et valu on seotud neuralgiaga: sel juhul võetakse Ibuprofeen. Kahjustatud alale tuleks kanda tuimastatud salv. Rünnakute ennetamise tagamiseks peate tegema kerge massaaži.
Neuralgia kliiniline pilt
Mõelge haiguse sümptomitele. Interkostaalset neuralgiat iseloomustab neuropaatilise valu ilmnemine. Mõnel inimesel on neuralgia seotud psüühikahäiretega. Ebameeldivad aistingud ribides ilmnevad seetõttu, et toimub närvide kokkusurumine, lisaks sellele ärritatakse neid. Rünnakuid esineb pidevalt, kuid mõnedel inimestel on need episoodilised. Interkostaalne neuralgia on tõsine patoloogia, see nõuab pädevat ravi. Kui tunnete ribide all olevat nahka, võib tekkida rünnak. Mõnedel inimestel ilmneb valu selgroo tunnetamisel. See sümptom põhjustab hingamispuudulikkust. Interkostaalse neuralgia korral tõmbuvad lihased tugevalt kokku, võimalik, et jäsemed tõmblevad. Selline patoloogia põhjustab rikkalikku higistamist. Nahk võib muutuda väga kahvatuks, punetada.
- kipitustunne;
- dermise põletamine;
- raku tundlikkuse kaotus.
Krambihoogude ajal üritab inimene asuda sundasendisse, aidates kaasa valu tuhmimisele. Reeglina õnnestub tal see olukord leida: mõned närvilõpmed kogevad vähem survet ja ärritust. Valu südame patoloogiatega on stabiilne, füüsilise pingutuse korral see ei suurene. Kui stenokardia näib tuhm, põletav valu - "stenokardia". Ebameeldivad aistingud neuralgiaga ilmnevad suunaga. Südamevalu on lekkele omane.
Interkostaalse neuralgia ravi
Teraapia viiakse läbi kahes etapis. Esiteks määrab arst ravimid, mille abil saate valu kaotada. Seejärel eraldatakse raha närvikahjustuse tekitanud tervisehäire raviks. Kui rinnanäärmetevaheline neuralgia alles areneb, peaks inimene olema voodis: soovitatav on lamada mitte pehmel, vaid kõval madratsil. Valusündroomi kõrvaldamiseks võetakse valuvaigisteid, neid määrab arst. Interkostaalse neuralgia ise ravimine on keelatud. Patsient võtab vastu vahendeid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmas. Selliste ravimite abil on võimalik südame piirkonnas ebameeldivaid aistinguid maha suruda, põletikku vältida.
Lihasrelaksandid võivad vabaneda lihaskrambidest. Rahustavad ravimid leevendavad stressi. Sõltuvalt patoloogia olemusest määrab arst B-vitamiine, mis taastavad kahjustatud närvistruktuurid. Rünnakutest vabanemiseks võite rakendada kuiva kuumust. Pärast ebamugavustunde kõrvaldamist on vaja läbi viia uuring, mille käigus selgub vaevuse etioloogia. Nagu me juba märkisime, võib neuralgia ilmneda mitmesuguste patoloogiate taustal. Kui see on välja arenenud lülisambahaiguse tõttu, tuleb läbi viia sobiv ravi..
Lülisamba taastamiseks tehakse terapeutiline massaaž. Arst määrab manuaalse ravi, spetsialiseeritud võimlemise. Hea efekti saab saavutada füsioterapeutiliste protseduuride abil. Nõelravi aitab. Lülisamba patoloogia raviks kasutatakse lasermeetodeid. Nii et haigus ei muutuks krooniliseks, on vaja piirata füüsilist, psühho-emotsionaalset stressi.
Oluline on loobuda suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest. Soovitatav voodipuhkus. Kui konservatiivne ravi ei ole efektiivne, on ette nähtud kirurgiline protseduur.
Südamevalu teraapia
Südamevalu ilmneb siis, kui:
- alkoholi kuritarvitamine;
- sagedane suitsetamine;
- psühho-emotsionaalne stress.
Südame patoloogiate vältimiseks peate korralikult sööma, lõõgastuma, saama piisavalt magada, üldiselt pidama tervislikku eluviisi. Kui "Nitroglütseriin" ei ole südamevalu korral efektiivne, peate tegema üle 5 minuti kestva südamemassaaži. Esiteks peaks massaaž olema nõrk, seejärel intensiivsem. Kui õmblustunne tekkis stenokardia taustal, peate võtma "Nitroglütseriini". Ravim suudab laiendada veresooni, sellel on toime 3-5 minutit pärast võtmist.
"Nitroglütseriin" võib põhjustada kõrvaltoimeid, mida väljendatakse peavaluna. Kui stenokardiahooge esineb sageli, kasutatakse raviks morfiini. Ravim koos teiste ainetega kallab aeglaselt sisse. On olemas arvamus, et südamevalu saab kõrvaldada sinepiplastide abil. Neil on soojendav toime ja need aitavad kaasa veenide laienemisele, kuid stenokardia ja muude tervisehädade korral kasutatakse sinepplasterit ettevaatlikult ja ainult arsti loal.
Kuidas eristada südamevalu rinnavälise neuralgiast
Selle lokaliseerimise valusündroomil on mitu põhjust:
Südame ja suurte veresoonte haigused: stenokardia, müokardiinfarkt, hüpertensioon, kardiomüopaatia;
Lülisamba muutused ja lihastoonuse rikkumine - rinnanäärmetevaheline neuralgia;
Psühhogeneetiline sündroom;
Rindkere ja mediastiinumi teiste elundite patoloogia.
Viimased põhjustavad ainult 10% kardialgiast, kaks esimest on aga kõige tavalisemad. Südamehaiguste ja rinnavälise neuralgia sümptomid on suuresti sarnased, kuid erinevusi on siiski ja peate neid teadma. Lõppude lõpuks erinevad ravimeetodid ja esmaabi valu erineva päritoluga südame piirkonnas.
Südamevalu saab eristada rinnanäärmetevahelisest neuralgiast järgmise põhjal:
Valu tunnused;
Täiendavate sümptomite olemasolu;
Patsientide elulood;
Instrumentaalsed uurimisandmed.
RINNAELU VASAKAS VÄLJAS KÕRVALIKUD PÕHJUSED:
- Südamevalu võib põhjustada selle toitumise rikkumine pärgarterite ummistuse (müokardi infarkt) või valendiku ahenemise (stenokardia) tagajärjel. Suurenenud stressiga valu märgitakse ka südamedefektide ja hüpertensiooniga.
- Müokardiinfarkti valu (tüüpiline kliinikus) on väga tugev, põletav, pressiv, lokaliseeritud rinnaku taga või sellest vasakul, väga harva paremal. Lisaks on õhupuudus, nahk muutub kahvatuks, külmaks ja niiskeks. Valuvaigistite ja nitroglütseriini mõjul valu ei vähene
- Stenokardiahoo ajal ilmnenud valu sarnaneb südameataki kirjeldusega, kuid erineb vähem intensiivsusest ja kaob spontaanselt 1-5 minuti jooksul või peatatakse nitroglütseriini võtmisega. Iseloomulik on valu järkjärguline suurenemine ja seejärel selle intensiivsuse kiire langus
- Mittekoronarogeense patoloogiaga valu on pikenenud, valud pole reeglina seotud kehalise aktiivsusega ega kaasne täiendavaid sümptomeid.
VALE OMADUSED PIIRKONNADE NEURALGias
Interkostaalse neuralgia valu on põhjustatud seljaajunärvide ühe või mitme juure rikkumisest rindkere lülisamba tasemel või rinnanäärmevaheliste lihaste spasmist. Rünnaku võib esile kutsuda köhimine, aevastamine, raskuste tõstmine. Valu on väga intensiivne, tulistav, põletav, lokaliseeritud piki rinnavälist närvi, intensiivistub sügava hingeõhuga, köha, aevastamine, keha pööramine. Rünnakuga võivad kaasneda autonoomsed sümptomid - liigne higistamine, naha punetus või blanšeerimine.
KAARDIVAHETUSTE VAHELISUS VAHELISTE NEURALGIA KOHTA
Valu on subjektiivne sensatsioon, seetõttu põhjustab valusündroomi tunnuste tõlgendamine kaebuste põhjal teatud raskusi.
Praktikas pole südamevalu eristamine neuralgiast, mis põhineb ainult kaebustel, alati võimalik. Kõigil juhtudel, kui rindkere vasakpoolses osas on kerge valu, peate konsulteerima arstiga, kui valu püsib kauem kui 15 minutit, peate kutsuma kiirabi.
TÄIENDAVAD KONTROLLIMEETODID CARDIALGIA DIAGNOSTIKAS
Patsiendi kaebuste, tema eluloo ja haiguse põhjal sõnastab arst esialgse diagnoosi. Tulevikus tuleb seda objektiivsete uuringutega kinnitada, isegi kui sümptomid vastavad täpselt tüüpilisele kliinilisele pildile. Vigu südamevalu ja rinnavälise neuralgia diferentsiaaldiagnostikas ei tohiks olla, kuna nende haiguste ravi nõuab teistsugust ravi.
Elektrokardiograafia
Kui kahtlustatakse südame isheemiatõbe, tehakse elektrokardiograafia. See meetod võimaldab teil tuvastada südame rütmihäireid ja südame juhtivussüsteemi funktsioone, mis on iseloomulikud müokardiinfarktile ja südame isheemiatõvele. Viimasel juhul ei pruugi puhkeoleku EKG-s muutusi olla, diagnoosi kinnitamiseks võib teha koormusega EKG.
Koronarograafia
Südame veresoonte valendiku ahenemise olemuse ja lokaliseerimise täpsustamiseks tehakse koronarograafia - südame veresoonte röntgenuuring kontrastaine abil. Kontrastsuse jaotuse järgi hinnatakse pärgarteri olemasolu ja ahenemise astet ning määratakse kirurgilise ravi näidustuste olemasolu: õhupalli plastiline kirurgia, stentimine või koronaararterite šunteerimine.
Ehhokardiograafia
Mittekoronarogeense patoloogia kahtluse korral viiakse läbi EchoCG - südame ultraheliuuring, mis võimaldab teil määrata südamekambri seina paksuse ja mahu, hinnata klapisüsteemi ja visuaalselt südant visualiseerida. Selle meetodi abil tuvastatakse kaasasündinud ja omandatud südamedefektid, perikardi põletikulised muutused ja kardiomüopaatia.
Lülisamba tomograafia
Kui rindkere südame ja muude elundite patoloogia on välistatud, tehakse rindkere lülisamba arvutatud või magnetresonantstomograafia. Hinnake selgroolülide ja selgroolülide ketaste seisundit ja suhtelist asendit ning neoplasmide olemasolu.
Neuroloogilise iseloomuga valu rinnus võivad olla järgmised:
- Rindkere lülisamba osteokondroos;
- Lülisamba lülisamba eend või song;
- Vigastused ja kasvajad;
- Lülisamba kahjustused tuberkuloosi ja süüfilisega;
- Spondüloos koos osteofüütide vohamisega.
Kuidas eristada neuralgiat südamevalust?
Rindkere valu on ohtlike patoloogiate sümptom, mis võib põhjustada insuldi, südameataki ja südamepuudulikkuse arengut. Kuid mõned siseorganite, närvikiudude ja luu-lihaskonna haigused on võimelised avalduma samal viisil kui müokardi haigused. Enne patsiente, kes on oma tervise suhtes tähelepanelikud, tekib küsimus: kuidas teha kindlaks: kas süda valutab või on tegemist neuralgiaga? Põhjalik diagnoos, ebamugavuse tunnuste ja valu lokaliseerimise kirjeldus aitab selgitada haiguse päritolu..
Interkostaalse neuralgia sümptomid
Interkostaalse neuralgia või torakalgia põhjus on närvikiudude kahjustus, mis on provotseeritud selle pigistamisel selgroo väljumise piirkonnas. Patoloogia arengu riskitegurid on:
- hüpotermia;
- artroos;
- selgroo kumerus ja selle komponentide nihkumine;
- osteokondroos;
- ainevahetushäired (suhkurtõbi);
- pikaajaline stress;
- kompressiivse aluspesu kandmine (näiteks korsetid, metallkontidega rinnahoidja);
- rindkere piirkonna trauma;
- regulaarne füüsiline stress;
- pärilik eelsoodumus.
Need sümptomid võivad suurendada haiguse tõenäosust, kuid ei määra kahjustuse täpset põhjust. Närvikiudude patoloogial puudub ühtne selge kliiniline pilt ja iseloomulikud seisundid, seetõttu on kardioloogias ja neuroloogilises praktikas üsna terav küsimus “kuidas eristada südamevalu neuralgiast”.
Torakalgia korral on herpes zoster kõige iseloomulikum kahjustatud koe tasemel. See on interkostaalse neuralgia esimene ja sageli peamine sümptom. Valulike aistingute manifestatsiooni intensiivsus ja kestus võivad ulatuda peene valutamiseni, kuid liikudes pidevaks ja intensiivistuvaks - teise laskmiseni. Viimasel juhul on patsiendi liikuvus märkimisväärselt piiratud: ta ei saa mõjutatud närvi küljest painutada, pead pöörata ega vabalt käega tegutseda.
Valu süvenemine toimub mitte ainult pöörde ja käte aktiivse liikumise, vaid ka rinnaku mis tahes liikumisega - köhimise, aevastamise, naermise, sügavate hingetõmmetega..
Välise survega muljumise närvi piirkonnale ja roiete palpeerimisele suureneb ka ebamugavustunne.
Teine vastus, kuidas eristada neuralgiat südamevalust, on peidetud naha väljanägemisele kahjustatud piirkonna kohal. Enamikul juhtudel muutub rinnavälise muljumisega närvi korral väliskate kahvatuks või vastupidi - punaseks. Muljumispunktis võib ilmneda lööve. Mitmete punktide olemasolu, eriti nende, mis on tundlikud liikumistele ja survele, tuleks pidada torakalgia selgeks ilminguks..
Südamevalu erinevused neuralgilisest
Ebamugavustunne rinnaku piirkonnas võib olla surmavate patoloogiate sümptom, seetõttu on diagnoosimisel oluline võimalikult kiiresti vahet teha: süda valutab või neuralgia annab endast tunda. Haiguse etioloogiat võib soovitada stenokardia tunnuste kõrvaldamise kaudu. Täpne diagnoos on aga võimalik alles pärast südame ja selgroo uurimist..
Kuidas eristada südamevalu neuralgiast
Sümptom | Südamevalu | Rindkerevalu |
---|---|---|
Ebamugavuse intensiivsus | Tugev, suruv. Põlemine, sarnane kõrvetistega - südameinfarkti korral, tuim ja valutav - mittekoronaarset päritolu. | On valutavaid, tõmbe-, põletus-, õmblemisvalusid, mis tekivad lühiajaliselt või piinavad nii päeval kui öösel. |
Valu iseloomulik | Zagrudnaja | Tine, mida süvendab üksikute punktide ärritus ja järsk liikumine (seljavalu). |
Manifestatsiooni kestus | 5-20 minutit, pikem infarktiga. | Ei oma iseloomulikku kestust. |
Aktiivsed ravimid | "Nitroglütseriin" | Ibuprofeen ja muud MSPVA-d, lidokaiini plaastrid, lihaslõõgastid |
Esinemise tingimus | Stress, füüsiline aktiivsus. Puhke stenokardia korral on iseloomulik manifestatsioon une ajal. | Ülajäsemete ja keha järsud liigutused, naer, köha, sügavad hingamised ja väljahingamised, ebamugav kehaasend, pikaajaline viibimine ühes asendis. Põhjustel, mis registreeritakse peamiselt täiskasvanutel. |
Muud sümptomid | Südame löögisageduse ja vererõhu muutused, arütmia, õhupuudus. | Iseloomulik rüht kahjustatud piirkonna suunas painutamise, naha põletamise, kipituse, värvuse muutuse ja naha tundlikkusega. |
Harva on võimalik ühemõtteliselt ära tunda, kuidas patoloogia avaldub, ja neuralgiat südamevalust eristada ainult kaebuste põhjal. See on tingitud asjaolust, et rinnavälise neuriidil puudub ühtne tüüpiline kliiniline pilt..
Kui südamevalu ei ole üksikjuhtum ja see kestab kauem kui 15 minutit, peate viivitamatult arstiga nõu pidama.
Diferentseerimine ebamugavuse kohas
Võimalik on eristada rinnanäärmetevahelist neuralgiat ja südamepatoloogiaid, sealhulgas valu lokaliseerimise kaudu. Rindkerevalu korral on ebamugavustunne vööt, kuid see väljendub tingimata mitme punkti tundlikkuses, kus mõjutatud kiud asuvad. Neuriidi arenguga võib valu piirkond rinnaku juurest välja rännata, hõivates selgroogu ja abaluude piirkonda. Patsient ei suuda sel juhul sageli lähtepunkti kindlaks teha.
Ebamugavus levib mööda mõjutatud kiudu. Neuriidi peegeldunud valu võib tunda reieluus, alaseljas, subklaviaalses piirkonnas. Südame patoloogia korral täheldatakse seda tavaliselt õla ja vasaku käe piirkonnas.
Kuid neuralgia korral esineva valupunkti asukoha sagedamini esinev rinnanäärmevaheline ruum. Südame piirkonnas on närvijuured kahjustatud, reeglina naistel. Meeste vasaku külje torakalgia korral on valu kõige tugevamalt tunda alumistel ribidel, varjutades patoloogiat seedetrakti haiguseks.
Kardialgia diagnostilised meetodid
Esialgne diagnoos tehakse sõltuvalt patsiendi haigusloost ja kaebustest. Enne kui saate rinnavälist neuralgiat südamevalust kindlalt eristada, tehakse reeglina müokardi seisundi, elundi ja selgroo struktuuri ja suuruse üldtestid.
Elektrokardiograafia Kui kahtlustatakse kardiovaskulaarset (koronagenaalset) haigust, on kõige informatiivsem ja lihtsam diagnostiline meetod EKG. See võimaldab teil tuvastada arütmia, uurida müokardi neerupealiste süsteemi seisundit ja teada saada, kas patsiendil on isheemiale ja südameatakile iseloomulikke kõrvalekaldeid. Stenokardia diagnoosi kinnitamiseks võib EKG teha puhkeasendis, koormusega ja iga päev eemaldades kardiogrammi Holteri meetodi järgi.
Koronarograafia Koronaararterite valendiku põhjuse ja ahenemise astme kindlakstegemiseks tehakse kontrastainega röntgenuuring. Jaotuse järgi südame veresoontes järeldavad nad, et vajalik on kirurgiline sekkumine (stentimine või ümbersõit).
Ehhokardiograafia. Kui koronogeenne patoloogia on välistatud ja kliinilist pilti iseloomustab valutav valu ja veresoonte häirete (hingeldus, sinised huuled, ravimireaktsioonid) tunnuste puudumine, uuritakse südame struktuuri. EchoCG võimaldab teil visualiseerida keha tööd, mõõta selle seinte paksust, kambrite mahtu ja ventiili parameetreid. Selle diagnostilise meetodi eesmärk on eristada mittekoronogeenseid südamehaigusi: kaasasündinud ja omandatud defekte, väliskesta põletikku ja kardiomüopaatiat.
Lülisamba tomograafia. Kui südamehaigused on välistatud, soovitatakse neuralgiat ja seljaaju kahjustusi, mille jaoks sobivad rinnavälised kiud. Närvide ja kolonni patoloogiate diagnoosimise peamine meetod on tomograafia (magnetresonants või arvutatud). Arvukate piltide abil hindab diagnoosiarst selgroolülide kuju, mahtu, suhtelist asendit, selgroolülide ketaste seisundit, luude võimalikku hävimist, vähkkasvajatele iseloomulikku.
Rindkerehaigus võib esineda järgmiste lihasluukonna haiguste korral:
- osteokondroos (võib hägune kliiniline pilt erineda);
- vigastused selgroolülide ja ribide nihutamisega, muljumise närvikiududega;
- lülisamba pahaloomuline kasvaja;
- luukahjustus mõne süsteemse haiguse korral (süüfilis, tuberkuloos);
- lülisamba lülisamba song ja turse;
- spondüloos (selgroolülide lülisambakujulised luukasvud).
Seetõttu ei ole rinnakuvalu alati südameprobleemid. Sellist kliinilist pilti võivad anda neuralgilise iseloomuga häired, luu-lihaskonna patoloogia ja isegi seedehäired. Seetõttu peate enne ravi alustamist läbima täieliku meditsiinilise läbivaatuse, et selgitada välja rindkere valu täpne põhjus. EKG aitab 99% -lise usalduslikkusega kardiogeense ebamugavuse allika välistada või kinnitada.
Kuidas eristada südamevalu rinnavälise neuralgiast?
06.06.2019, 16:00Täna oli saate “Räägi, arst!” Saate külaline sai kardioloog Oksana Yakovleva. Ta on arstiteaduste kandidaat, Novgorodi kliiniku kardioloogiaosakonna juhataja nr..
Teema oli pühendatud sellisele levinud vaevusele nagu südame isheemiatõbi (CHD) *. Ainuüksi Venemaal põhjustab see igal aastal umbes 700 tuhat surma. Ja kõige sagedamini seisavad selle haigusega silmitsi 55-64-aastased mehed..
Arst selgitas, mis on südame isheemiatõbi, ning vastas juhtivate Svetlana Sterligova ja vaatajate küsimustele.
Siin on üks küsimustest: kuidas mõista, et valu põhjus on täpselt südames, mitte rinnavälise neuralgia korral?
“Võite isegi proovida seda valu kodus oma sugulaste juures enne arsti eristada,” ütles kardioloog. - Fakt on see, et valu südames on staatiline. Ta on või ei ole. Interkostaalse neuralgia korral muutub valu iseloom. Kui rinnanäärmetevahelised närvid on põletikulised, mõjutavad neid muutused - sügav hingamine, pagasiruumi positsiooni muutus... Ja südamevaluga muutusi ei toimu. Pole tähtis, kuidas patsient pöördub, hoolimata sellest, kuidas ta hingab, on ta selline, nagu ta on. ”.
Stenokardiaga seotud valu tuvastamiseks on endiselt võimalus. Arstid kirjeldavad tema klassikalist kirjeldust: ta on patune, rõhuv, põletav.
Kardioloogi sõnul ei haaku stenokardiaga patsiendid südamega, see teeb valu rinnaku taga. Kuid rinnavälise neuralgiaga haaravad nad lihtsalt vasakut poolt - kohta, kuhu lähevad rindkere närvid.
Stenokardia "muistsed inimesed ei nimetanud lihtsalt stenokardiat, vaid kuna see on nagu kivi pandud, istub ja pressib raske suur kärnkonn," selgitas Oksana Yakovleva.
Lisaks annab see suruv valu väga sageli alalõualuu, vasaku abaluu all ja vasakus käes.
Teine erinevus on südamevalu seos füüsilise ja emotsionaalse stressiga ("rakud karjuvad: meil napib hapnikku, see teeb meile haiget!"). Pärast patsiendi rahunemist ja puhkamist kaob valu.
* Mis on südame isheemiatõbi?
Saate külalise sõnul on see haigus väga mitmefaktoriline. See hõlmab stenokardiat erinevates ilmingutes (kõige sagedamini), ägeda müokardiinfarkti ülekandmist, infarktijärgset kardioskleroosi (kui süda on juba infarkti läbi elanud ja ta elab armiga), mitmesuguseid rütmihäireid.
Kuidas eristada südamevalu neuralgiast?
Südamevalu on üks neist, mis inimesi kõige rohkem hirmutab. Loomulikult ei taha keegi murettekitavatest sümptomitest ilma jääda. Kuid rinnavälise neuralgia, mis põhjustab ka valu, on sageli segane ja avaldub umbes samas piirkonnas. Inimene võib süüdistada oma valu rinnus ja mitte arsti kutsuda. Ja viivitus infarkti korral võib olla surmav. Seetõttu tasub eristada tõelist südamevalu teistest. Lisaks on tal iseloomulikke jooni. Milline?
Kardioloog Pavel Dergousov vastab:
- Valu on südameataki eredaim ja levinum märk. Tuleb mõista, et südamelihase tööga seotud valul on teatud omadused, mis on iseloomulikud ainult sellele. See levib rinnaku taga ja võib mõnda aega enne rünnakut häirida. See purustab, põleb, küpsetab ja isegi lainetab, intensiivistudes koormuse all. Perioodiliselt võib see nõrgeneda puhkeolekus ja pärast nitroglütseriini võtmist.
Kui valu ilmneb perioodiliselt pikka aega, peate külastama kardioloogi nii kiiresti kui võimalik. Ka südameprobleemidele ja vajadusele arsti poole pöörduda näitab valu sügava hingetõmbe ajal või kehaasendi muutmisel, ehkki sellised valud pole tavaliselt südamevalu korral tüüpilised. Kui valu ei kao 20-30 minuti jooksul, vaid intensiivistub ja ei kao enam ravimite võtmisest, võib see viidata eelseisvale südameatakile. Siin peaksite võimalikult kiiresti kutsuma kiirabi. Südamepatoloogiate korral on tõepoolest, et mida varem vajalikud manipulatsioonid tehakse, seda suuremad on ravimisvõimalused..
Lisasümptomid aitavad ka eristada südamevalu rinnavälise neuralgiast. Näiteks südamehaigused võivad põhjustada häiritud seedesüsteemi. Kui seedetrakti patoloogiaid ei ravita mingil viisil sobiva teraapiaga, tasub külastada konsultatsiooni kardioloogiga. Ärevus peaks olema ka õhupuudus: tavaliselt puhkeolekus see möödub. Kui õhupuudus rinnakuvalu taustal ei kao isegi puhkeolekus, vaid koguneb, tuleb taas kiiret abi anda.
Kuidas eristada südamevalu neuralgiast?
Foto saidilt neuromed.online
Tugeva valu ilmumisega rinnaku piirkonnas kardab inimene, et see võib olla südameataki algus. Kuid sellised sümptomid on iseloomulikud ka teistele haigustele, seetõttu on oluline õppida neid eristama. Patoloogia manifestatsiooni ajal tehtud õiged toimingud aitavad tulevikus kaasa inimese kiirele taastumisele.
Kuidas südamehaigused avalduvad?
Paljusid haigusi saab ära tunda isegi päris alguses, pöörates tähelepanu keha abisignaalidele. Südamehaiguse arengu märgid on ühised mitme patoloogia korral. Esimene asi, millele peate tähelepanu pöörama, on see, kas inimene on ohus. Näiteks ei tohiks kõrgenenud kolesterooli, vererõhu, ülekaalu ja diabeediga inimesed ignoreerida järgmisi sümptomeid:
- Ebamugavustunne rinnus, mis avaldub erineval viisil (surve või täiskõhutunne, põletustunne, muljumine). Sensatsioonid tekivad nii füüsilise tegevuse ajal kui ka puhkehetkel. Mõne minuti pärast kaob ebamugavustunne tavaliselt.
- Valud kõhus, kõrvetised, iiveldus, ärritus. See sümptom iseenesest näitab seedetrakti patoloogiat, kuid mõnikord annab see märku riskifaktoritega naiste südamehaigustest.
- Käe valu kiiritamine. On tunda, et ebamugavustunne on lokaliseeritud rindkere piirkonnas. Kuid käsi valutab mõnikord rohkem.
- Pearinglus koos teiste märkidega, mis viitavad südamelihase talitlushäiretele.
- Kurguvalu, tingimusel et see levib rinnaku kaudu maxillofacial piirkonda.
- Terav väsimustunne või õhupuudus väikseima pingutuse korral.
- Tugev norskamine näitab hingamisprobleeme, mis mõjutavad südame seisundit..
- Külm higi koos teiste sümptomitega.
- Püsiv köha.
- Alajäsemete turse, mis sageli näitab ebapiisavat südamefunktsiooni.
- Arütmia puhkeolekus.
Õigeaegne reageerimine südamepatoloogiate sümptomite kompleksi olemasolule võib inimese elu päästa.
Kuidas neuralgia avaldub?
Sümptomid sõltuvad närvikahjustuse asukohast ja astmest. Kõige sagedamini ilmneb valu ühelt poolt, kuid mõnikord on see sümmeetriline. Rinnaku ebamugavustunde kiiritamine tekitab tunde, et süda valutab.
Interkostaalse neuralgia sümptomid:
- Temperatuur tõuseb kahjustuse kohas (naha hüperemia).
- Põletiku piirkonnas olev nahk muudab värvi (kergelt punetav või kahvatu), tundub kuivem.
- Lihastoonus piirab liikuvust (neuralgia tavaline sümptom).
- Põletikulise närvi küljelt on tundlikkus kadunud.
- Raske on sügavalt sisse hingata.
- Valu südames, kui vasakpoolne külg on mõjutatud..
- Suurenenud higistamine.
- Ebamugavuse rünnakud, mis perioodiliselt korduvad, intensiivistuvad öösel.
- Valu, mis kiirgab piki luude vahelist kaart.
Ebamugavust rinnus ei saa eirata. Ilma spetsialisti abita on mõnikord raske südamepatoloogiat ja neuralgiat eristada..
Erinevuste tabel
Lihtsamaks navigeerimiseks, mis konkreetselt inimest muretseb: neuralgia või süda, kaaluge nende haiguste võrdlevaid omadusi:
Tegurid ja omadused | Interkostaalne neuralgia | Süda |
---|---|---|
Vanuserühm | Olenemata vanusest | Enim mõjutatud vanemas vanuserühmas (alates 40 eluaastast) |
Asukoht | Mööda rannikukaart ühel või harvadel juhtudel mõlemal küljel | Tavaliselt rindkere vasakul küljel |
Kus annab valu | Kiiritus puudub | On tunne, et muretseb vasak õlg, kaelaluu |
Hingeldus | Harva kaasas | Tugeva valu taustal ilmub peaaegu alati |
Aistingute olemus | Valutav valu, kipitus, harvemini - seljavalu | Kompressiooni tunne, mis muutub südamelihase infarkti ajal väljakannatamatuks, äge valu stenokardia korral |
Sõltuvus füüsilisest või emotsionaalsest stressist | Suhtlus ei ole alati jälgitav, ainult märkimisväärse ülepinge korral | Isegi mõõdukas treenimine provotseerib sageli valu |
Ühendus hingamisega | Väljahingamisel või sissehingamisel suureneb ebamugavus. | Pole jälgitav |
Kui määratakse kindlaks, milline patoloogia provotseerib valu, on vaja arvestada sümptomite ja tegurite komplektiga.
Kuidas diagnoositakse??
Kui on raske aru saada, mis haiget teeb: süda või neuralgia, tuleks eeldada ohtlikumat eluohtlikku haigust (kardioloogiline). Seetõttu ei saa te arsti visiiti edasi lükata.
Võite pöörduda pereterapeudi poole või pöörduda kohe kardioloogi poole. Läbivaatuse ja patsiendi kaebuste põhjal määratakse diagnostiline test - elektrokardiograafia (EKG).
See meetod võimaldab teil uurida südamelihase tööd. Diagnoosimise ajal kasutatakse spetsiaalset aparaati. Inimese kehale pandud andurite abil registreerib ta kõik muutused südame töös. Tulemus kuvatakse graafilises pildis. EKG abiga kardioloog on võimeline tuvastama hüpertroofiliste muutuste, armide, kontraktsioonide ja juhtivuse olemasolu, aga ka paljusid muid südamelihase funktsioone.
Pärast seda, kui on võimalik kindlaks teha, et süda ei valuta ja patsiendi elu pole ohus, tegelevad nad edasise diagnoosimisega. Patsient suunatakse neuroloogi vastuvõtule.
Foto kevadest124.rf
Interkostaalse neuralgia diagnoosimine hõlmab selle esinemise põhjuse kindlaksmääramist. Selleks soovitatakse patsiendil läbida ühte tüüpi uuringud:
Neuralgia nakkusliku või autoimmuunse etioloogia kahtluse korral on ette nähtud bakterioloogilised uuringud. Patsient annetab verd ka üldiseks analüüsiks..
Mida teha, kui ilmneb valu?
Tugeva valu korral rindkere piirkonnas on oluline võimalikult kiiresti välja selgitada, mis see on: süda või neuralgia. Täielikku ravi peaks määrama ainult arst pärast patoloogia arengu põhjuste diagnoosimist ja kindlakstegemist.
Välja arvatud kardioloogilised haigused, alustavad nad neuralgia ravi. Kõik tegevused on suunatud algpõhjuse kõrvaldamisele ja valu peatamisele..
Tõsise ebamugavustundega rindkere piirkonnas on esmaabi anda patsiendile puhata. See asetatakse jäiga alusega voodile, mootori koormus on viidud miinimumini. Valu peatatakse valuvaigistitega (Solpadein, Analgin, Ketanov) või blokaad novokaiiniga.
Põletikuvastaseid ravimeid (Diklofenak, Nimesil, Meloksikaam) kasutatakse tingimata kompleksravis. Selle rühma ravimid leevendavad põletikku, turset, parandavad vereringet närvikahjustuste piirkonnas.
Interkostaalse neuralgia ravis kasutatakse aktiivselt füsioterapeutilisi meetodeid:
- elektroforees;
- soojendamine ultraviolettvalgusega;
- nõelravi;
- UHF.
Erinevate etioloogiate neuralgia korral on peaaegu alati ette nähtud kohalike valuvaigistite, põletikuvastaste ravimite (geelid, salvid) kasutamine. Sellised ravimid on ennast hästi tõestanud: Traumeel, Diclofenac gel, Efcamon.
Vastutustundlik suhtumine oma tervisesse, õigeaegne abi saamiseks spetsialisti poole pöördumine aitab kiiresti vabaneda valu rinnus, olgu see siis neuralgia või südamehaigus..
Kuidas eristada südamevalu ja rinnavälise neuralgiat VVD-ga
Valu rindkere vasakus servas tunnevad peaaegu kõik, kes põevad VSD-d. Kõik teavad, et selles valdkonnas on süda ja temaga on naljad halvad. Kuidas eristada rinnavälist neuralgiat VVD-ga südamevalust - see küsimus pakub huvi mitte ainult neurootikutele. Mõlemat tüüpi valu võib esineda inimestel, kellel pole veresoonte düstooniat, seega on probleem oluline kõigile. Eriti sageli esinevad need sümptomid vanematel inimestel. Proovime välja mõelda, kas südamevalu on võimalik iseseisvalt neuralgiast eristada. Kuid ärge unustage, et õige diagnoosi saab teha ainult kvalifitseeritud arst..
Südame- ja neuralgiline valu - millised on sarnasused?
Neuralgilise ja südamevalu (kardialgia) vahel on märkimisväärne sarnasus - mõlemad on lokaliseeritud rinnaku vasakus servas. Nende manifestatsioonidel on ka teatavaid sarnasusi. Seetõttu võib ilma asjakohase diagnoosimiseta olla äärmiselt raske eristada, mis täpselt haiget teeb..
Tähtis!
Muud rasked haigused võivad olla peidetud VVD maski alla. Ainult arst saab täpset diagnoosi panna ja õige ravi välja kirjutada! Kogu sellel saidil sisalduv teave on üksnes informatiivsel eesmärgil ja see pole põhjus enesediagnostikaks ja eneseraviks..
Kuid seda on vaja teha, kuna neuroloogia ja südame ravistrateegia on täiesti erinev. Lisaks on südames valud, mis annavad märku tõsisest eelseisvast ohust ja patsient vajab viivitamatut arstiabi.
Neuralgia ja kardialgia peamised sarnasused:
- Tundub rindkere vasakul küljel..
- Võib anda teistele kehaosadele.
- Sellel on erinevad aistingud (torkehaavad, purustused, jaotustükid).
- Enamasti ilmneb äkki.
VVD korral on valu enamasti neuralgiline. Kuid need, kes kannatavad suurenenud ärevuse, hirmu, hüpohondriumi, düstoonia all, hakkavad kahtlustama mitmesuguseid südamehaigusi.
Iga ebameeldiv sensatsioon paneb neurootikut ootama infarkti või insuldi peatset rünnakut.
Sellised hirmud IRRi ajal on tavaliselt alusetud. Kuid see pole põhjus valvsuse kaotamiseks. Igasugune valu on signaal tervise eest hoolitsemiseks ja arstiga konsulteerimiseks.
Hoolimata asjaolust, et vegetatiivse häirega tõsiseid eluohte ei teki, on siiski vaja seda kinnitada kvalifitseeritud arstide poolt.
Märkme peal!
Interkostaalse neuralgia põhjus on närvikiudude kokkusurumine / ärritus, millele järgneb põletikuline protsess. Selline närvide kokkusurumine toimub lihaste ja veresoonte pinge ja spasmide tõttu. Pinge peamiseks stimulandiks on psühhogeensed tegurid (inimese tugevad psühho-emotsionaalsed kogemused).
Mis vahe on südamevalul ja neuralgial?
Uurisime kardialgia ja rinnavälise neuralgia peamisi sarnasusi. Teadmatul inimesel, kes esines selliseid sümptomeid esmakordselt, on tõesti väga raske aru saada, mis täpselt valu põhjustab. Nüüd saame teada nende kahe patoloogilise seisundi erinevuse.
- Südamevalu kestab vähem aega kui neuralgiline. Viimast saab tunda 20-30 minutist kuni mitme päevani. Süda häirib tavaliselt mitu minutit.
- Patsiendi palpeerimisel ei ulatu kardialgia kaugemale selle asukohast. Neuralgiaga tekivad inimesel närvilõpmete jaotuskohtadele vajutamisel sageli ebameeldivad aistingud.
- Haige süda suudab muuta oma rütmi, põhjustada hingamisprobleeme, põhjustada vererõhu hüppeid. Kõik need sümptomid on püsivad ja püsivad. Neuralgia korral on võimalik ka tahhükardia, kuid kuna see on oma olemuselt psühhogeenne, möödub see kiiresti.
- Neuralgia korral pole pidevat õhupuudust. Paljude südamehaiguste korral muutub õhupuudus pidevaks kaaslaseks ja see ilmneb isegi väikse füüsilise koormuse korral..
- Neuralgiline valu ilmneb sageli pärast stressi, füüsilist ja psühholoogilist stressi, tugevaid emotsionaalseid kogemusi. Südamevalu võib ilmneda ilma nähtava põhjuseta..
- Liikumise tegur ega kehaasend ei mõjuta südamega seotud valu. See võib võrdselt häirida nii istudes kui ka lamades ja seistes. Rindkerevaheline neuralgia vaibub teatud puhkeasendites, puhkeolekus ja annab end kehaasendi muutmisel, sügaval hingamisel sageli teravalt tunda..
- Kardialgia korral ei anna rahustid ja põletikuvastased ravimid tulemusi. Kardiopreparaadid ei leevenda neuralgilist sündroomi.
Loe ka:
Need on peamised tegurid, kuidas eristada rinnavälist neuralgiat VVD-ga südamevalust. Kuid ärge unustage, et ilma arstita ja meditsiiniliste teadmisteta ei saa selliste kirjelduste põhjal diagnoosi panna. Need on ainult viitamiseks..
Kuidas avaldub interkostaalne neuralgia?
Patoloogiline seisund koos valuga on põhjustatud interkostaalse närvi ärritusest. See ilmneb liigse lihaspinge, põletikuliste protsesside või teatud haiguste tõttu..
Interkostaalse neuralgia sündroomi põhjustavad haigused ja tegurid:
- Rindkere osteokondroos.
- Kopsusüsteemi haigused (bronhiit, kopsupõletik, pleuriit, tuberkuloos).
- Autoimmuunprotsessid.
- Kasvajad (nii pahaloomulised kui ka healoomulised).
- Gastriit, maohaavand.
- Hormonaalsed häired.
- Endokriinsüsteemi haigused.
- Vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia.
- Neurootilised häired.
- Rasedus.
- B-vitamiinide, kaaliumi, magneesiumi, kaltsiumi, joodi puudus.
Vasaku rindkere valu koos neuralgiaga võib olla episoodiline, paroksüsmaalne või püsiv.
Märkme peal!
Interkostaalne neuralgia võib areneda külmetushaiguste taustal. Sellistel juhtudel möödub see iseseisvalt, kuna patsient taastub..
Interkostaalse neuralgia peamised sümptomid
Neuralgilisel sündroomil on oma sümptomid, mis erinevad südameprobleemidest:
- Valu on peaaegu alati tugev. Sagedamini õmblemine, lõikamine, vähem pigistamine ja põletamine.
- Ravimata võib neuralgia kesta pikka aega - mitmest tunnist mitme päevani või isegi nädalani.
- Ebameeldivad aistingud intensiivistuvad sissehingamisel-väljahingamisel, kehaasendi muutumisel.
- Sümptomid taanduvad või kaovad öösel täielikult, kui keha on lõdvestunud..
- Valutunnet saab jälgida närvilõpmete asukoha järgi. Iga piirkonna puudutamine on väga tundlik..
- Valu võib esineda rinnus või anda seljale, vasakule käele, kaelale, õlale, templile, peale, mõnikord ka paremale.
- Pikaajalise ravikuuri korral võib naha piirkond neuralgia piirkonnas muutuda tuimaks, kaotada tundlikkuse, punastada või muutuda kahvatuks. Sümptomite põhjused on verevarustuse rikkumine põletikuliste piirkondade piirkonnas.
- Neuralgiliste rünnakutega võib kaasneda üldise seisundi halvenemine ja sellised sümptomid nagu külmavärinad, higistamine, iiveldus, pearinglus, värinad, nõrkus.
- Põletikuvastastel ja valuvaigistavatel ravimitel on tõhus toime, mis kõrvaldab ebameeldivad aistingud.
Rohkem inimesi kannatab neuralgia kui kardialgia. Ligikaudu 8 patsiendil 10-st on probleeme närvisüsteemi, veresoonte ja psühholoogilise seisundiga, mitte südamega.
See on ka huvitav:
Kuidas süda valutab
Et teada, kuidas eristada südamevalu rinnavälise neuralgiast, tutvume kõige tavalisemate südamehaiguste ja nende ilmingutega.
- Südameatakk Äkiline terav valu, mis kiirgab selgroogu ja koondub südamesse. Inimesel on kahvatu nahk, higi murrab temast läbi, tal on raske rääkida ja liikuda. Võib tekkida teadvuse kaotus. Lamades suureneb intensiivse rõhu tunne rinnus. Hingamine läheb viltu. Mis tahes tegevus halvendab seisundit. Patsient kardab surma..
- Hüpertensioon. Põhjustab vasospasmi ja südamelihase puudulikkust. Seal on õmblemine, pressimine või lõikamine, õhupuudus. Samuti on inimesel peavalu, silmade tumenemine, nõrkus, pearinglus ja kõnnaku ebastabiilsus.
- Stenokardia. Valuaistingud esinevad südame piirkonnas, kuid neid võib anda õlale, kaelale, seljale, käele. Valu olemus on ka mitmekesine6 augustamine, lõikamine, pigistamine, tuhm, põletav. Erinevalt neuralgiast, stenokardia korral ei muutu valu kehaasendi muutumisest, kuid muidu on sündroomid väga sarnased. Võib tekkida hingamine, tekkida tahhükardia ja surmahirm. Rünnakud pole pikad - mõnest sekundist kuni 15-20 minutini. Võib korrata sageli või aeg-ajalt.
- Perikardiit. Haigus on põletikulise iseloomuga. Valusad aistingud on mõõdukad, tõmbavad, valutavad. Mõnikord antakse see vasakule käele, õlale või kaelale. See patoloogia provotseerib õhupuudust, valu intensiivistub, kui üritatakse lamada, köha, sisse hingata kogu rindkerega. Harvadel juhtudel on temperatuuri tõus ja bradükardia (aeglane südametegevus).
- Müokardiit. Seda nimetatakse ka põletikuks. Valu sageli õmbleb, lõikab, lokaliseerub kogu vasakul küljel ja seda saab anda abaluule, maole. Ülejäänud sümptomid sarnanevad perikardiidiga..
- Kopsuemboolia. Vererõhk väheneb, pulss intensiivistub, kahvatu nahk, huuled muutuvad siniseks, ilmneb hingamispuudulikkus, õhupuudus. Vajutava, suruva, õmbleva tegelase valu kontsentreerub südamesse ega anna ühelegi osale ära.
- Aordi aneurüsm. Algab rindkere ülaosast. Sagedamini valutab, purustab. Järk-järgult intensiivistub valu ega peatu. Inimene kahvatub, üldine seisund halveneb, täheldatakse probleeme pulsiga, teadvuse kaotus on võimalik.
Diagnostika
Ilma asjakohase diagnoosita pole rinnavälise neuralgia eristamine südamevalust VVD-ga alati lihtne. Isegi arst ei suuda patsienti uurimata täpset diagnoosi panna. Kuigi sellised seisundid nagu infarkt kinnitatakse kliinilise pildi poolt ja vajavad viivitamatut abi.
Sõltumata patsiendi kaebustest on esimese asjana vaja teha EKG (elektrokardiogramm). Lisaks võib arst tulemusi ja anamneesi vaadates määrata patsiendile sellist tüüpi diagnostikat nagu:
- Koormuse all olev EKG - läheneva südameinfarkti tõenäosuse väljaselgitamiseks.
- Südame ultraheli - võimaldab teil näha elundi seisundit ja mõningaid muutusi selles.
- Koronarograafia tehakse, sisestades veresoontesse kontrastaine. Tuvastab veenide ummistuse, stenoosi ja mõned muud patoloogiad.
- Ehhokardiogramm - annab teavet elundi, südame seinte, defektide, põletikuliste protsesside käigu hetkeolukorra kohta.
- MRI - on ette nähtud südame degeneratiivsete protsesside kahtluse korral.
Huvitavad faktid südame kohta:
Süda teeb palju rohkem tööd kui ükski teine lihas.
Keskmise eluea jooksul pumpab süda ligi 1,5 miljonit barrelit verd - see on piisav 200 rongipaagi täitmiseks.
Õnn, stressivabad, treeningud ja tervislik toitumine hoiavad südame terve.
Kui kõik need uuringud ei kinnita valu põhjustavate südamehaiguste esinemist, diagnoositakse patsiendil rinnanäärmevaheline neuralgia..
Ravi sõltub tuvastatud patoloogiast. Iga haiguse puhul on see erinev. Kuid üldiselt tasub öelda, et südamehaiguste korral on ette nähtud kardioloogilised preparaadid, mis toimivad otse organile, veresoontele, vereringele.
Neuralgia korral kasutatakse põletikuvastaseid ja valuvaigistavaid ravimeid. Samuti on ette nähtud võimlemine ja füsioteraapia, soovitatav on kehtestada uni, puhata, uuesti läbi mõelda toitumine ja vähendada stressifaktoreid.
Lõpuks
Vegetatiivse laenuga düstoonia korral pole üleliigne teada, kuidas eristada rinnavälist neuralgiat südamevalust. Ehkki vegetatiivse häirega, täheldatakse kõige sagedamini neuralgilisi sündroome. Mis tahes patoloogiliste seisundite korral peate pöörduma kliiniku poole ja läbima uuringud. Infarkti kahtluse korral on kõige parem kutsuda kohe kiirabi.
Ärge unustage, et paljud haigused, sealhulgas südamehaigused, tulenevad närvisüsteemist..
Kogu tervis ja meelerahu!
“Olin oma töös veendunud, et enamik haigusi tekivad inimestel valest eluviisist ja stressist.
Usun, et mis tahes haigusi on parem ennetada kui ravida. Jagan sooviga oma teadmisi. Mida paremini inimesi ennetavatest meetmetest ja haigusnähtudest teavitatakse, seda suuremad on võimalused tervise säilitamiseks ”.
Kui leiate vea, valige mõni tekst ja vajutage Ctrl + Enter. Täname tähelepanu ja abi eest.!