Hapniku puudus veres

7 minutit postitanud Lyubov Dobretsova 1234

Hapnik (hapnikuaatom, tähis - O) on õhu koostises oluline gaas, millel pole värvi ega lõhna. Hapniku puudust inimkeha organites ja kudedes meditsiinis nimetatakse hüpoksiaks..

Normaalne küllastumise tase (hapniku hapniku veresoonte küllastumine) täiskasvanul on 96–98%. Näitajate langusega areneb hüpokseemia - hapnikuvaegus veres. Hüpokseemia ja hüpoksia on omavahel tihedalt seotud.

O-molekulide puudus veres põhjustab alati kõigi elundite ja süsteemide hapnikuvaegust. Need seisundid ei kuulu iseseisvate haiguste hulka, vaid on südame, aju, kesknärvisüsteemi, hingamisorganite, neerude, maksa jne haigustega seotud patoloogilised protsessid..

Sissehingamisel siseneb kopsudest pärit hapnik vereringesse, kus seda hõivab rauda sisaldav valk hemoglobiin. Kasutades punaseid vereliblesid (punaseid vereliblesid), viiakse hapnikuga rikastatud hemoglobiin kogu kehas. Elunditesse ja kudedesse tungides eraldab hemoglobiin nende elutähtsate funktsioonide tagamiseks hapnikku. Hapniku hapniku molekulide asemel kinnitatakse rauda sisaldava valgu külge süsinikdioksiid.

Punased verelibled kannavad seda edaspidiseks hävitamiseks vastassuunas (kopsudesse). Gaasivahetusprotsessi ebaõnnestumine kehas toimub eksogeensete või endogeensete tegurite mõjul. Esimesed hõlmavad väliseid mõjutusi, mis ei sõltu inimesest, teine ​​hõlmab häireid, mis esinevad keha sees.

Hapnikuvaeguse peamised põhjused

Hapnikuvaeguse eksogeensed põhjused on:

• keskkonda juhitud õhk. Selline nähtus on iseloomulik kõrge mäestiku kliimapiirkondadele, tuulutamata tubadele.
• keha dehüdratsioon (dehüdratsioon) kõrgete temperatuuride mõjul (ülekuumenemine) ebapiisava veetarbimise taustal.

Tavaliselt võib konkreetseid sõltuvusi ja seisundeid, mis põhjustavad suurenenud hapnikuvajadust, seostada eksogeensete teguritega:

• nikotiinisõltuvus;
• hobi veealuse spordi või mägironimise alal;
• intensiivne sporditreening ja muud füüsilised tegevused;
• ülekaal;
• nälg ja kahheksia (kurnatus);
• rasked töötingimused (töö ruumides, kus väliskeskkonnast pääseb ilma ebapiisava kunstliku ventilatsiooniga).

Hapniku nälgimise endogeensed põhjused on seotud hingamissüsteemi, südame, veresoonte ja vereringesüsteemi erinevate patoloogiatega.

Hingamiselundkond

Arteriaalne hüpokseemia kaasneb haigustega, mida iseloomustab kopsuventilatsiooni langus:

• pneumoskleroos (kopsu parenhüümi asendamine sidekoega);
• kopsupõletik (kopsupõletik);
• pleuriit (kopsu membraani põletik);
• hingamisteede (bronhid või kopsud) obstruktsioon krooniliste haiguste (astma, bronhiit jne) tõttu;
• rindkere luumurd või tugev verevalum.

Kardiovaskulaarsüsteem

Hapnikuvaeguse vereringes põhjused on:

• südame intertrikulaarse vaheseina kaasasündinud defekt, milles segatakse arteriaalne ja venoosne veri;
• müokardi vere pärssimise võime pärssimine, vastasel juhul südamepuudulikkus;
• põletikulised müokardi haigused (müokardiit, perikardiit, endokardiit);
• IHD (südame isheemiatõbi) ja müokardi nekroos (südameatakk);
• veresoonte immunopatoloogiline põletik;
• tromboos, tromboflebiit, veenilaiendid, ateroskleroos.

Mis tahes südame ja veresoonte krooniline patoloogia võib põhjustada hüpoksia..

Vereringe

Suurenenud hapnikutarve ilmneb siis, kui kaob hemoglobiini võime seostuda punaste verelibledega. Hemilist hüpoksiat võivad põhjustada onkohematoloogilised haigused (vere ja lümfisüsteemi pahaloomulised kahjustused), hematoloogiline sündroom, muidu aneemia (madal hemoglobiinisisaldus veres).

Eraldi eristatakse hapnikuvaeguse öiseid ja tehnogeenseid tüüpe. Öine variant on apnoe - ajutine hingamisseiskumine neelu liigse lõdvestumise tõttu norskamise tõttu.

Tehnogeenne hüpoksia on ebasoodsate keskkonnatingimuste pikaajalise viibimise või alalise elamise tagajärg (tööstusjäätmete tekitatud kunstlik õhusaaste).

Hüpoksia vormid

Hüpoksia kolme vormi klassifitseeritakse arengutaseme järgi:

• krooniline (võib kesta mitu aastat);
• äge (kuni kaks tundi);
• täielikult (areneb kolme minuti jooksul).

Ravimite enneaegse kasutamise korral võib neuro-psühholoogilise või füüsilise stressi mõjul krooniline hapnikupuudus muutuda hüpoksia ägedaks vormiks.

Hapnikuvaeguse sümptomid

Sõltuvalt raskusastmest jaotatakse hapnikuvaeguse sümptomid tavaliselt kahte kategooriasse (varajane ja hiline). Esimesse kategooriasse kuuluvad:

• pearinglus, millega kaasneb tsefalgiline sündroom (peavalud);
• letargia, unisus, hüpoaktiivsus;
• neuropsühholoogiline nõrkus (asteenia);
• suurenenud pulss (tahhükardia);
• sagedane ja sügav hingamine;
• naha kahvatus (sageli tsüanoos nasolabiaalses kolmnurgas).

Krooniline hüpoksia alandab vererõhku (vererõhku). Hapniku hapnikuvaeguse hilised ilmingud iseloomustavad:

• CFS (kroonilise väsimuse sündroom);
• düsaniaas (unehäired);
• stabiilne tahhükardia;
• psühho-emotsionaalne ebapiisavus (ärevus, apaatia või agressiivsus);
• jalgade ja käte lihaskiudude kiire, rütmiline kokkutõmbumine (treemor);
• hingeldus;
• vedeliku kogunemine alajäsemete rakkudevahelisse ruumi (turse);
• koordinatsioonihäired (ataksia);
• uriinipidamatus (uriinipidamatus);
• iiveldus.

Hüpoksia psühhosomaatilised ilmingud kaasnevad põhihaiguse sümptomitega, mis kutsusid esile hapnikuvaeguse. Hapnikuvaeguse kliinilistest ja diagnostilistest tunnustest eristatakse üldises vereanalüüsis ebanormaalset hemoglobiinisisaldust ja punaste vereliblede taseme tõusu..

Hüpoksia ohtlik mõju

Pikaajaline hapnikunälg põhjustab aju ja närvisüsteemi degeneratiivseid protsesse, põhjustades entsefalopaatiat ja dementsust (dementsust), suurenenud infarkti, insuldi, kopsuturse, hüpotensiooni ja konvulsioonilise sündroomi riski. Äge hapnikuvaegus on ohtlik kooma ja surma tekkeks.

Lisateave loote hüpokseemia kohta

Erilist tähelepanu tuleks pöörata naise hapnikuvaegusele perinataalsel perioodil. Raseda ema hüpokseemia kajastub loote madalas hapnikuvarustuses. Tingimus on ohtlik:

• lapse arengu hilinemine;
• fetopaatia (loote patoloogia);
• enneaegne sünnitus;
• platsenta plahvatus;
• lapse emakasisene surm.

Meditsiinilise korrektsiooni meetodid

Hapnikuvaeguse ravi on meetmete komplekt, mille eesmärk on peamiselt hüpokseemia põhjuse kõrvaldamine. Hapnikuvaeguse sümptomite ilmnemisel peaks arst kohandama ravi põhihaiguse jaoks. Sõltuvalt patoloogiast ja selle käigu omadustest võib patsiente määrata:

• verevedeldajaid
• redoksprotsesside regulaatorid;
• vitamiinide ja mineraalide kompleksid;
• raua ravimid;
• vereringet mõjutavad ravimid.

Kardiovaskulaarsed ained (kardiotoonikad) ja kopsuhaiguste ravimid valitakse individuaalselt. Ventilatsiooni suurendamiseks kasutatakse hapnikravi:

• sissehingamine (läbi hapnikumaski või ninakateetri, läbi hapnikupadja);
• hüperbaarne hapnikuga varustamine, kasutades sessioone rõhukambris;
• mitte-sissehingamine (vesinikperoksiidi ja osooniga rikastatud soolalahuse intravenoosne manustamine).

Halvenenud vereloomega seotud hüpokseemiat ravitakse vereülekande (vereülekande) abil. Hapnikravi ja vereülekanne viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes.

Ravimivälised meetodid

Vere hapniku taseme suurendamiseks ilma ravimiteta pöördudes aidake:

• Ratsionaalne füüsiline aktiivsus. Füüsiliste harjutuste tegemisel on veri looduslikult küllastunud hapniku molekulidega, ainevahetus kiireneb, vererõhu tase stabiliseerub.
• Igapäevased välitegevused. Jalutuskäikude jaoks tuleks valida pargialad, mis asuvad kaugel tööstusettevõtetest, raudteedest ja maanteedest.
• Jooga ja hingamisharjutused. Soovitatav puuetega patsientidele. Spetsiaalsed harjutused madala ja sügava hingamise jaoks suurendavad gaasi vahetuskurssi.
• Töö - ja puhkerežiimi järgimine. Hüpoksia all kannatav inimene vajab täielikku und ning närviline ja füüsiline ülekoormus on kategooriliselt vastunäidustatud.
• Traditsioonilise meditsiini kasutamine. Veresooni laiendavate ja antioksüdantsete omadustega taimsed tooted valmistatakse viirpuu, kase ja pohla lehtede, hõlmikpuu biloba põhjal.

Vere hapniku normaalse kontsentratsiooni võrdselt oluline tingimus on tervislik toitumine ja õige joomise režiim. Dieeti on vaja rikastada köögiviljade, puuviljade, ürtidega - looduslike vitamiinidena juua päevas kuni kaks liitrit puhast (gaseerimata) vett.

Lisaks

Ägeda hüpoksia tekkega vajab inimene erakorralist arstiabi, millele järgneb haiglaravi. Enne kiirabibrigaadi saabumist on vaja patsiendile pakkuda värsket õhku (lahti riiete krae, lahti aknad), mõõta pulssi (pulssi). Kui teil on meditsiinilisi oskusi, tehke vajadusel kunstlikku hingamist.

Kokkuvõte

Hapniku puudus veres võib olla tingitud:

• kardiovaskulaarse, vereringe ja hingamissüsteemi krooniliste patoloogiate esinemine;
• raske verejooks;
• ebasoodsad tingimused (mägikliima, töö kaevanduses);
• elustiil (nikotiinisõltuvus, entusiasm sukeldumise ja mägironimise vastu, irratsionaalne füüsiline aktiivsus, paastumine jne).

Hapniku nälga võib olla äge ja krooniline vorm. Esimesel juhul näidatakse patsiendile kiiret haiglaravi. Ägeda hüpoksia korral on tõsine lämbumise, kooma, südameseiskuse ja surma oht.

Hapniku suurendamises osalevad intravenoossed ravimid ja vere kunstlik küllastumine hapniku molekulidega. Hüpoksia kroonilises vormis on ette nähtud ravimid, dieediteraapia, füsioteraapia harjutused. Hapniku taset aitavad tõsta hingamisharjutused, regulaarsed jalutuskäigud metsavööndis, joogatunnid ja traditsiooniline meditsiin..

Liigne hapniku sisaldus veres, samuti selle puudus, on tervisele kahjulik. Hapnikumürgitus võib põhjustada vabade radikaalide liigset moodustumist, mis kiirendab vananemisprotsessi ja aktiveerib vähirakke.

Koronaviiruse impulssoksümeeter. Jälgige vere hapnikusisaldust.

Kokkuvõte:

Vastavalt Moskva tervishoiuosakonna uuele korraldusele koos positiivse testiga koroonaviiruse osas on üheks hospitaliseerimisvajadust määravaks parameetriks pulsioksümeetria alla 93%.

Mis see seade on??

Impulssoksümeeter on seade, mis mõõdab vere hapniku küllastumise taset. Kopsupõletiku korral, mis on koronaviiruse kõige raskem sümptom, võib see indikaator langeda.

Seda seadet on väga lihtne kasutada, andur sarnaneb riidetipuga, mis pannakse sõrmele ja 10-20 sekundi pärast näitab hapniku taset ja pulssi. Mõõtmisel tuleb järgida järgmisi soovitusi:

• ole rahulik;

• mõõtke 3–4 minutit (kõige varasemad indikaatorid on ebastabiilsed). Selle aja ligikaudne keskmine küllastusväärtus määratakse tavaliselt..

Kuidas see seade töötab??

Peamine parameeter, mille impulsioksümeeter määrab, on vere küllastus (või küllastus) hapnikuga. Punaste vereliblede (punaste vereliblede) osana on hemoglobiini valk, mis kannab hapnikku. Hapniku sisaldusega hemoglobiini hulk veenides ja arterites on erinev (arterites rohkem), seetõttu on arteriaalne veri heledam ja venoosne tumedam.

Ligikaudu öeldes määrab pulssoksümeeter vere heleduse ja võimaldab otsustada, kui palju arteriaalses veres hemoglobiini on seotud hapnikuga. See arv on väljendatud protsentides ja seda nimetatakse vere (või pigem hemoglobiini) küllastumiseks hapnikuga. Kui pulssoksümeeter näitab 96%, tähendab see, et 96% hemoglobiinist kannab hapnikku ja 4% ei.

Teine pulssoksümeeter määrab pulsi, mõned seadmed võivad näidata ka pulsilainet, mis võimaldab kaudselt otsustada elundite verevarustust.

Miks on koroonaviirusnakkus nii oluline, et teada saada, kui palju verd hapnikuga varustatakse?

Vere hapniku küllastumise tase on üks peamisi näitajaid, mille põhjal otsustatakse, kas patsiendile tuleb hapniku anda maski kaudu ja kas ta vajab mehaanilist ventilatsiooni. Sellepärast võetakse Moskvas arvesse vere hapniku küllastumise taset, kui nad otsustavad, kas patsient vajab haiglaravi.

Koroonaviirus nakatab kopse ja eriti kopsu alveoole vooderdavat kudet. Kopsudes esineva raske kopsupõletiku korral on hapniku üleminek õhust verre häiritud.

Varem soovitas Maailma Terviseorganisatsioon uue koroonaviirusnakkuse korral anda hapnikku patsiendile, kelle arv on alla 90%. Kuid nüüd pole soovitustes konkreetset näitajat.

Mis on norm?

Tegelikult pole selget normi. Tervislikul inimesel on see näitaja tõenäoliselt 95% või kõrgem. Tavaliselt tähendab see, et keha kuded ei kannata hapnikupuudust ja meie kopsud kannavad hapnikku verre üsna tõhusalt edasi.

Kui indikaator on madalam, siis on kõik halvasti?

Ei Näiteks on teiste krooniliste kopsuhaigustega inimestel vere hapniku küllastatuse tase madal (näiteks 88%), samas kui inimkeha on selle olukorraga kohanenud. Ehkki tuttavate näitajate langus vajab kindlasti tähelepanu.

Kuid madalad hinnad ei pruugi üldse tervisega seotud olla. Siin on mõned võimalikud põhjused:

• Külm sõrm. Kui sõrme verevarustus on halb, mis tegelikult juhtub külmas, pole alati võimalik pulsilaine ja hapniku küllastust pulsioksümeetriga kindlaks teha.

• Lakk, eriti tume küünelakk või valeküüned. Lisaks ilmsele - laki eemaldamiseks - võite natuke oodata: mõnikord lakk lihtsalt aeglustub ja pisut alahindab.

• Patareid. Surnud akud alahindavad mõnikord küllastumist.

Kui tunnete end hästi, pole teil tõenäoliselt seadme meditsiinilistest näidustustest hoolimata põhjust arsti poole pöörduda.

Kas pulssoksümeetri ostmine on mõttekas??

See on keeruline küsimus. Meditsiiniseltside soovitustes pole soovitust osta pulseoksümeetreid kõigile. Kuid mõnedel südamepuudulikkuse või kroonilise kopsuhaigusega patsientidel, kes kasutavad kodus hapnikku, soovitavad arstid kodus omada pulssoksümeetrit. See on vajalik selleks, et inimene otsustaks, kas tal on vaja hapnikku hingata, ja kontrollib oma seisundit üldiselt.

Mõned arstid soovitavad aga selliste näidustusteta inimestele pulssoksümeetreid. Selle juhtumi argumendid on järgmised:

• Et mitte jälle paanikasse sattuda. Rindkere täidlus ja õhupuudus ei pruugi olla seotud tõsiste kopsukahjustustega. Mõnel juhul võivad palavik, köha, erutus põhjustada samu aistinguid. Kui pulsioksümeetria on 94–96%, ei pea te muretsema: tõenäoliselt pole kiireloomuline haiglaravi vajalik.

• Oma oleku muutuste jälgimiseks. ARVI abil, mis voolab nagu tavaliselt, on pulssoksümeetri abil võimalik halvenemist märgata piisavalt varakult ja sellest arstile teada anda. Küsimus on pidevas küllastumises ärkvelolekus alla 92–93% (unes võib see olla ka tavaliselt madalam).

• Aidata arsti. Kui räägite arstile oma kaebustest, ütlete temperatuuri, pulsi ja vere hapniku küllastumise, on tal edasise ravitaktika määramine lihtsam, isegi kaugkontrolli korral.

Vastuargumendid on ilmsed: kellegi pidevad mõõtmised võivad ärevust suurendada ja juhuslikult madalad määrad - veelgi enam. Igal juhul on oluline mõista, et üldist seisundit tuleks hinnata terviklikult ja mitte ainult seadme näitude järgi.

Kui soovite osta pulssoksümeetrit, on kõige parem arutada seda oma arstiga..

Ja millist pulssoksümeetrit valida?

Enam-vähem ükskõik. Nende maksumus on umbes üks kuni mitu tuhat rubla.

Enamik impulssoksümeetrit on meditsiiniseadmed. Kuid juba on ilmunud mitut sorti spordikellasid, millesse on integreeritud pulssoksümeeter. Tõsi, pole veel selge, kas need sobivad tavapärastele seadmetele adekvaatselt..

Kuidas näha, kui palju hapnikku on veres ja kas see on seda väärt?

Vere hapnikusisalduse määramist kasutatakse laialdaselt selleks, et mõista, kas patsiendile tuleb hapnikku anda, tema seisundi tõsidust ja otsustada, kas ta vajab mehaanilist ventilatsiooni. Selleks kasutatakse lihtsat seadet - impulssoksümeetrit. Väliselt näeb see välja nagu riidenapp ja näeb välja selline:

Mis on pulssoksümeeter ja kas see on koronaviirusnakkuse ajal kodus väärt?

Moskva tervishoiuosakonna uue korralduse kohaselt on positiivse testiga koroonaviiruse osas üks hospitaliseerimisvajadust määravatest parameetritest pulsioksümeetria alla 93%.

Impulssoksümeeter on seade, mis mõõdab arteriaalse vere küllastumist hapnikuga ja pulsisagedust. Mõni seade võib näidata ka pulsilainet, mis võimaldab kaudselt otsustada elundite verevarustuse üle. Patsiendi seisundi jälgimiseks intensiivravi osakonnas on kõige sagedamini kasutatav seade pulssoksümeetriga. Paljud arstid kasutavad seda vastuvõtul patsiendi seisundi hindamiseks. Mõnedel südame- ja kopsuhaigustega patsientidel soovitavad arstid omada kodus pulssoksümeetrit, et teha kindlaks hapniku hingamise vajadus ja jälgida nende enda seisundit.

Mis on hapniku küllastumine?

Peamine parameeter, mille impulsioksümeeter määrab, on vere küllastus (või küllastus) hapnikuga. Kas mäletate kooli bioloogia kursust? Veri kannab hapnikku.
Tegelikult kannab seda punastes verelibledes (punastes verelibledes) leiduv valk hemoglobiin. Veenides ja arterites on hapnikuga küllastunud hemoglobiini kogus erinev, just seetõttu on arteriaalne veri heledam ja venoosne tumedam.
Lihtsustatud impulssoksümeeter määrab vere heleduse ja võimaldab teil otsustada, kui palju hemoglobiini arteriaalses veres on seotud hapnikuga. See arv on väljendatud protsentides ja just seda nimetatakse vere (või pigem hemoglobiini) küllastumiseks hapnikuga. Kui pulssoksümeetri näit on 96%, tähendab see, et 96% hemoglobiinist on seotud hapnikuga ja 4% ei ole seotud.

Normaalne hapniku küllastumine ja see, millest nad räägivad?

Sellisena pole väga selget normi. Kuid enamikul tervetel inimestel on küllastusaste vahemikus 94–98%
Enamikul juhtudel viitab see sellele, et keha kuded ei kannata hapnikupuuduse all ja meie kopsud kannavad hapnikku verre üsna tõhusalt edasi.
Kas see on alati tõsi? Enamikul juhtudel, kuid mitte alati. Näiteks kui inimesel on aneemia, madal hemoglobiinisisaldus, võib see olla 98% hapnikuga küllastunud, kuid ülekantud hapniku koguhulk on ebapiisav. Vaatamata sellele ja mõnele muule erandile võimaldab pulsoksümeeter hinnata kopsude „hapniku“ funktsiooni ja „hapniku nälgimise“ ohu puudumist.

Mis on ja kuidas kasutada pulssoksümeetreid?

Enamik impulssoksümeetrit on meditsiiniseadmed. Kuid juba on ilmunud mitut sorti spordikellasid, millesse on integreeritud pulssoksümeeter. Selliseid kellasid kasutavad sportlased (nt mägironijad).
Impulssoksümeetri ilu seisneb selles, et seda on väga lihtne kasutada - andur on nagu riidenael, mida kantakse sõrmele ja 10-20 sekundi pärast kuvatakse hapniku ja pulsi tase. Küllastust on soovitatav määrata rahulikus olekus, istudes, 3–4 minutit (varaseimad indikaatorid on ebastabiilsed), tavaliselt määratakse sel ajal küllastuse ligikaudne keskmine väärtus..

Mis võib mõjutada impulssoksümeetri täpsust?

Külm sõrm. Pulsioksümeetri abil pole sõrme halva verevarustuse korral pulsilaine ja küllastuse määramine alati võimalik, mis tegelikult juhtub külmas. Mida teha? Soojendage sõrme sooja vee all
Lakk, eriti tume / must küünelakk või valeküüned. Mida teha, oodake natuke, mõnikord aeglustub lakk lihtsalt aeglustudes ja jõudlust pisut alahindades. Noh, või eemaldage lakk.
Patareid Surnud akud alahindavad mõnikord küllastumist. Kahtluse muutus.

Miks määrata hapniku küllastumine koroonaviirusnakkuses?

Koroonaviirus mõjutab kopse, kopsu alveoolide epiteeli. Tõsise kopsupõletiku arenguga on häiritud "kopsu" hingamine - hapniku üleminek õhust verre, mis toimub kopsudes. Hapnikuga küllastumise tase on üks peamisi näitajaid, mille põhjal otsustatakse, kas patsiendile tuleb hapniku anda maski kaudu ja kas ta vajab mehaanilist ventilatsiooni. Sellepärast on vere hapniku küllastumise tase üks olulisi parameetreid, et teha kindlaks, kas patsient vajab haiglaravi vastavalt Moskva tervishoiuosakonna korraldusele.
Tavaliselt anname hapnikku patsiendile, kelle hapniku küllastumine on alla 90%. Küllastustase üle 93% näitab, et tõsise kopsupõletiku kopsukahjustuse mõõtmise ajal patsiendil seda pole.

Kas küllastus on alati alla 90–92% alati hirmutav??

Ei Esiteks peate kõigepealt veenduma, et pulssoksümeeter töötab ja sõrm pole külm. Teiseks, kui tunnete end hästi, siis tõenäoliselt on teiega kõik korras, hoolimata seadme näidustustest. Samuti on krooniliste kopsuhaigustega inimestel, suitsetajatel madal küllastusaste, millega patsient on kohanenud, ta ei vaja hapnikku ja suhteliselt madalad küllastusnäitajad (87–89%) ei piira tema füüsilist aktiivsust.

Mida arstid soovitavad? Kas tasub omada pulssoksümeetrit kodus?

Siin jagunevad mu kolleegide arvamused.
Kodus pulssoksümeetri kasutamist soovitatakse tavaliselt südamepuudulikkuse ja krooniliste kopsuhaigustega patsientidele, kes saavad kodus hapnikravi..
Kas see on vajalik koroonaviiruse epideemia ajal, on vaieldav küsimus. Järgmises kaardis ütlen oma arvamuse.

Miks võib olla kasulik koroonaga impulssoksümeeter Minu isiklik arvamus.

Nende seisundi iseseisvaks ja täpsemaks hindamiseks. Rindkere täidlus ja õhupuudus ei pruugi olla seotud tõsiste kopsukahjustustega. Mõnel juhul võivad palavik, köha, erutus põhjustada samu aistinguid. Kui pulsioksümeetria näitajad on 94-96%, ei saa te muretseda, tõenäoliselt ei vaja te kiiret haiglaravi. Rõhutan, et üldist seisundit tuleks hinnata igakülgselt, mitte ainult seadme näitudest.
Teie seisundi dünaamika jälgimine. Oletame, et olete endiselt haige ja kõik toimub nagu tavaline SARS, sel juhul aitab küllastumise kontrollimine halvenemist piisavalt varakult märgata ja sellest arsti teavitada. Rõhutan siin ka küllastuse pidevat langust alla 92–93% ärkvel olekus (unenäos võib see olla madalam)
Suhtlus arstiga: kui räägite arstile oma kaebustest, temperatuurist, pulsi ja vere hapniku küllastumisest, on tal edasise ravi taktika lihtsam, isegi kaugkontrolli teel, kindlaks määrata..
Allikas

Kuidas arteriaalset hapniku küllastumist suurendada

Selle artikli autor on Luba Lee, FNP-BC, MS. Luba Lee on Tennessee osariigis sertifitseeritud perearsti assistent. Tal on magistrikraad õenduse alal Tennessee ülikoolis 2006. aastal...

Selles artiklis kasutatud allikate arv: 18. Nende loetelu leiate lehe allosast..

Arteriaalse hemoglobiini hapniku küllastus (Sa0₂, küllastus) tähendab verega ringlevat hapniku kogust. 95% ja kõrgemat taset peetakse tavaliselt normaalseks ja alla 90% taset on problemaatiline. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) korral on inimesel sageli hapniku küllastumise vähenemine. Ja see võib põhjustada õhupuudust, letargiat ja väsimust, nõrkust ja palju tõsisemaid probleeme. Krooniliselt madala vere hapnikusisaldusega toimetulemiseks on parim viis meditsiiniline sekkumine, näiteks hapnikuga täiendamine. Kuid küllastumist saab ise suurendada ka mitmel viisil.

Kuidas kontrollida kopsufunktsiooni kodus

Rindkere kirurg, arstiteaduste kandidaat Jevgeni Simonets rääkis, kuidas kodus oma kopse kontrollida, et mitte jätta kopsupõletikku viitavaid rikkeid.

Ta esitas juhise faktide kommentaaris. Kopsuprobleemide õigeaegseks märkamiseks on arsti sõnul oluline teada ohtlikest märkidest - “punastest joontest”.

Kuidas ise kopse kontrollida?

1. Määrake hingamissagedus.

„Seda on keeruline ise teha, sest inimene, kes on keskendunud hingamisliigutuste loendamisele, aeglustab või suurendab nende sagedust automaatselt. Seetõttu peaks keegi lähedane arvestust pidama ja on oluline, et ta ei hoiataks teid ette. Olete rahulikus olekus - magage, vaadake telerit ja laske läheduses viibival inimesel minut aega kellale jõuda, mille jooksul ta loendab teie hingamisliigutusi. Kui nende arv ei ületa 20 - norm. Ülevalpool on punane joon, ”selgitas kirurg..

Samal ajal hoiatas arst: see test pole alati 100% informatiivne. Täpse tulemuse öeldakse alles haiglas.

2. Hinnake vere hapniku küllastumist - küllastumist

Tavalise stsenaariumi korral on küllastus 90–100%. Selle kontrollimiseks on kaks võimalust..

Esimene on impulssoksümeetriga. Riidetõmmet meenutav sensor kantakse kõige sagedamini käe nimetissõrmele ja näitab väga kiiresti küllastuse taset.

Teine võimalus on mõõta nutitelefoniga vere hapniku küllastumist. Selleks aktiveerige jaotises Tervis spetsiaalne rakendus ja aktiveerige vastav valik. Pange sõrm andurile ja registreerige tulemus.

“Kui veri on hapnikuga piisavalt küllastunud, on pulss vahemikus 60–80 lööki minutis ja hingamissagedus on alla 20, siis on kopsudega kõik korras. Isegi kui ilmnevad sümptomid, mille põhjal võib kahtlustada koronaviiruse nakkust, ei vaja selline inimene veel haiglaravi, ”selgitas Simonets.

Ta hoiatas ka võltsitud hingamistestide eest, mida veebis laialt levitatakse..

Üks neist soovitab hoida hinge kinni 20 sekundit. Kui see välja töötab, tähendab see, et kopsude elutähtsus on väidetavalt korras. Tegelikult suudab koolitatud inimene arsti sõnul hinge kinni hoida vähemalt minut või rohkem. Istuv või eakas inimene või krooniline haigus ei kesta 20 sekundit. "Kuid see ei tähenda midagi, välja arvatud see, et test on ebaefektiivne," võttis ta kokku.

Loe ka:

Antiseptikat saab käsitsi puhastada..

Knesset kaalub võimalust kontrollida kõiki parlamendiliikmeid koroonaviiruse sümptomite suhtes.

Dieedile tasub lisada toite, mis on rikkad B-vitamiinide poolest..

LiveInternetLiveInternet

-Rakendused

• Olen fotograafi pistikprogramm fotode avaldamiseks kasutaja päevikus. Minimaalsed süsteeminõuded: Internet Explorer 6, Fire Fox 1.5, Opera 9.5, Safari 3.1.1, kus JavaScript on lubatud. Võib-olla see töötab
• PostkaardidSündinud postkaartide kataloog kõikidel puhkudel
• Odavad lennudSoodsad hinnad, mugav otsing, ilma komisjonitasuta, 24 tundi. Broneerige kohe - makske hiljem!
• WallWall: minikülaliste raamat, mis võimaldab päeviku külastajatel teile sõnumeid jätta. Sõnumite kuvamiseks teie profiilis peate minema seinale ja klõpsama nuppu "Värskenda"

-Muusika

-Fotoalbum

-Müür

-Rubriigid

• koerad (11)
• huvitav (7)
• mängud (2)
• Animashki koodide kommenteerimise asemel (1)
• video (263)
• Kudumine (8993)
• Videomustrid (kudumine) (268)
• lapsed (82)
• lõnga värvimine (35)
• Raamat „Sharon Miller. Pärisnööri kudumine - võrksukk (11)
• kudumisvideo (350)
• kampsunid, pulloverid, kardigaanid, kardigaanid (2671)
• kudumispäevikud ja -kohad (137)
• Kudumis ajakirjad (715)
• MK kudumine (1122)
• sokid, jalajäljed, labakindad, mütsid (558)
• Kudumismustri redigeerija (96)
• mustrid (1994)
• suurrätikud ja toalised (1044)
• heegeldama (539)
• Tervislik eluviis - Tervislike eluviiside bülletään (43)
• tervis (4174)
• onkoloogia (195)
• HARIDUSfilmid (80)
• peavalud (53)
• astma (26)
• süda (25)
• nägemine (16)
• LIVER (9)
• esmaabi infarkti korral. (9)
• Kõigi haiguste täielik kirjeldus (8)
• Kui hambad valutavad. Kiirabi võimalused (6)
• tervis ja usk (6)
• Need ravimid on näiv ja ei anna vajalikku (2)
• esmaabi infarkti korral. (1)
• kopsu tsüst (1)
• Tervis: millest, miks, millest. (keha) (875)
• rahvapärased retseptid (1224)
• Umbes "yasyachki + retseptid (486)
• taimed meie tervise jaoks (357)
• liigesed, selg. (412)
• I. Neumyvakin (27)
• film (988)
• raamatud (132)
• komp (261)
• kosmeetika (270)
• kaalulangus (66)
• ilu (30)
• keetmine (2584)
• pearoogid (766)
• magustoit (97)
• kokanduseiklus (15)
• küpsetamine (704)
• kulinaarsed nipid (81)
• aeglane pliit (3)
• esimesed kursused (56)
• lahjad nõud (30)
• salatid (255)
• konservid (522)
• HAMMED STEW (9)
• li.ru (3)
• masinakudumine (3344)
• perfokaardid (73)
• Kudumismustrite arvutamine. Kleit. Paigaldatud siluett (61)
• kudumine (50)
• kudumisprobleemid (7)
• kudumismasin о.ю (3)
• Hõbedaroost kudumise kohta (3)
• Videomasinate kudumise õpetused (388)
• kudumisosad (219)
• Kudumismasinad masinal (20)
• kudumispäevikud ja -kohad (49)
• M / V ajakirjad (185)
• Ideed masinal kudumiseks (210)
• Masinakudumise kursus. (55)
• kudumismasin (162)
• masinamustrid (797)
• MK kudumismasin (1395)
• MINU TÖÖD (16)
• MINU Lilled (4)
• muusika (465)
• kõige kohta (26)
• riided (2)
• Online-televisioon. (9)
• suhe (60)
• Päevikukogud (16)
• hea teada (293)
• Kasulikke majapidamisnõuandeid (370)
• auto (16)
• mitmesugused (727)
• raamid (1)
• religioon (271)
• näputöö (299)
• aiamaa (1449)
• viinamarjad (76)
• aed (56)
• aed (55)
• lilled (422)
• luuletused ja fraasid (531)
• Ravime liigeseid. Esimene etapp (2)
• Sooviloend (19)
• mäletama (2)
• huumor (27)
• advokaat (96)
• perks (17)

-Tsiteeri raamatut

Kuidas kasvatada suuri küüslauku Kuidas kasvatada suuri küüslauku.

Miks liigesed pragunevad?.

Insult kardab männikäbisid.

Harjutus "Kolosonakva": vähendage kehakaalu esimese 5 päeva jooksul dramaatiliselt. Ilma näljastreikide ja jõuharjutusteta. Enne.

Sokid, mida te kindlasti ei kudunud kudumismasinal. Sokid kirjutusmasinal, kudumine alates.

Koduse küllastuse mõõtmine

Haigla kardiovaskulaarse kirurgia keskuse operatsiooniosakonna juhataja Aleksei Fedorov. Burdenko: väljendas ideed metroo lähedal asuvates telkides / peatustes tasuta küllastuse mõõtmisega. Allpool on tema tekst koos selgitustega. Minu kommentaaris - kuidas seda ilma seadmeteta teha

Mida rohkem Covid-19-ga patsiente näeme, arutame kolleegidega, loeme Euroopa ja Ameerika arstide kogemusi, seda selgemalt avaldub haiguse olemus. Sellel on seletus, et varases staadiumis viis see arste sageli stuuporisse.

Esiteks SARS-CoV-2 viirus. Tavaliselt on hingamisteede viirused suunatud ülemiste hingamisteede epiteelile. Kõige sagedamini on need hingetoru ja bronhide ülemise osa rakud. Seetõttu põhjustavad gripp ja SARS tarheiti ja bronhiiti ning väga harva - kopsupõletikku. Kopsupõletik on sel juhul tõenäolisem komplikatsioon, mille põhjustab immuunsuse vähenemine gripi taustal, enamasti bakteriaalne iseloom. Tõeline sekundaarne infektsioon.

See viirus on esteetiline. Tema ülesandeks on hiilida võimalikult vaikselt hingamisteede piiritletuimatesse sektsioonidesse - bronhioolidesse ja alveoolidesse ning paljuneda seal rahulikult. Kahjuks toimub seal gaasivahetus ja toodetakse kõige olulisem aine, pindaktiivne aine, mis on loodud pakkuma gaasivahetust ja kaitsma alveolaarkuule kleepumise eest. Nendes osakondades pole praktiliselt närvilõpmeid, mistõttu paljud Cove'i kopsupõletikuga patsiendid ei köha. Ja nad ei puutu palavikku - immuunsussüsteem pole viirusega tuttav, mis tähendab, et see ei reageeri veel. Ja kõik oleks hästi, kuid alevooli ja pindaktiivse aine epiteeli hävitamine viib selleni, et nad kleepuvad kokku, nende töö on häiritud.

Inimesel hakkab tekkima varjatud hüpoksia (seda võib rõhutada, kuna see on haiguse olemus), elunditel ja kudedel jääb kogu eluks hapnikku vajaka. Kuid kopsude struktuur säilib ja nad suudavad endiselt verest süsinikdioksiidi adekvaatselt eemaldada, samas kui õhupuudusele annab reflekssignaali just liigse süsihappegaasi kogunemine kehas. Ja siin pole inimesel ilmselgelt piisavalt hapnikku, kuid õhupuudust ta ei tunne. Mis on hüpoksia, tean südamekirurgina esmapilgul.

Tervislik inimene võib seda asümptomaatiliselt taluda mitu päeva, kuid selle aja jooksul saab ta keha tõsise vigastuse, kaasuvate haigustega koormatud annab end palju kiiremini ning tagajärjed on tema jaoks tõsisemad ning patsiendile pärast südameoperatsiooni on mõnikord piisav paar tundi vaevumärgatav hüpoksiaanalüüs. muuta kõik meie varasemad pingutused mõttetuks.

Me läheneme denouement'ile. Patsient ei tea, et ta on haige, või tunneb kerget külma, kuid ei tunne õhupuudust. Ja see hakkab tundma alles siis, kui keha varud varisevad, just need patsiendid suunatakse intensiivravi otse kiirabi juurest. Me jõuame tõsiasja, et kui seda patsienti jälgitakse eelnevalt vere küllastumise vähenemist, andke talle hapnikku õigel ajal, isegi kodus, suure tõenäosusega see ei muutu raskeks. Või läheb ta õigeks ajaks haiglasse, kus ravi ja hapnik teevad ka oma töö.

Vastasel juhul saame üha enam patsiente, kelle elundid ja kuded on hapnikuvaegusest kurnatud, massilise viirusliku ja bakteriaalse kopsupõletikuga (lõppude lõpuks kannatavad ka kopsurakud ise hüpoksia all ja siis tõstab tinglikult patogeensete bakterite taimestik pead).

Ja kõige ebasoodsam lõpp - kui bakterid ühinevad, mõistab immuunsus lõpuks, milline tuli põleb tema kopsudes, ja avab massiivse tule igat tüüpi relvadest. See on tsütokiini torm, mis pühib bakterid, viirused ja koos nendega ka kopse, südamelihaseid, neere, maksa...

Milliseid järeldusi saab uutest teadmistest teha? Minu jaoks on see ilmne - mida rohkem uut tüüpi koroonaviirusega nakatunud inimesi tuvastatakse ja mida paremini nad küllastumise jälgimist korraldavad, seda madalamat suremust me lõpuks saame. Ja inimesest, kes on kergekujulises vormis covid-19 haige, kellel on kodus küllastuse mõõtmise võimalusega kell või vidin, saab ideaalne patsient. Tõepoolest, õnneks tuleb keha sageli haigusega toime ja kopsud kahjustavad tõsiselt, mis tähendab, et hüpoksiat ei esine. Ja ülejäänud osas seadke vähemalt igas metroojaamas telgid tasuta küllastuse mõõtmisega. Ja mis pole välistatud.

Kuidas vere hapnikuga küllastada kodus

Meditsiiniteaduste doktor, Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli arstiteaduskonna füsioloogia ja pulmonoloogia osakonna professor,
Sergei Lvovitš Babak

Hapnikuvaeguse astmed küllastuse suhtes (SpO2) - impulsioksümeetri näidud

* Soovitused, vajalik hapnikuvool, KOK-i hapnikuravi režiim ja kestus määrab raviarst! Kodune hapnikravi viiakse läbi hapniku kontsentraatorite abil pulssoksümeetri kontrolli all.

- Minu nimi on Babak Sergey Lvovich. Olen MGSU arstiteaduskonna füsioloogia ja pulmonoloogia osakonna professor A. I. Evdokimova. Mul on mõned küsimused, millele tahaksin järelejäänud aja pühendada. Hapniku roll inimese igapäevaelus. Fakt on see, et need mehhanismid, mida tavaliselt hindame oksüdatiivseteks, on hapnikuta võimatud. Elu on üles ehitatud hapniku ümber.

See eksisteerib erinevates vormides. Seal on aatomi hapniku mõisted, on olemas molekulaarse hapniku mõisted. Kõige uudishimulikum on see, et õhu molekulaarne hapnik kopsudes muutub aatomhapnikuks, mis tungib verre, edastab lihasesse. Ja juba lihaste sees võtab see aktiivselt osa jama ahelast, andes kehale võimaluse saada vajalikke valke, rasvu, süsivesikuid ja toitaineid, oksüdeerides kehas sisenevaid toite toidu, vee ja vedelikega jne. Seetõttu toimib see hapniku edastamine kopsude kaudu verre gaasivahetusena.

See on kõige olulisem funktsioon ja lühidalt öeldes see, millest me hingame. Hingame ainult selleks, et säilitada kehas aatomhapniku püsivust. Inimese kopsud on kohandatud õhu sissehingamiseks rõhu all ühes atmosfääris, mis sisaldab 21% hapnikku, peaaegu 80% lämmastikku ja ei sisalda muid lisandeid suitsu, tahke osakese kujul jne. Kuid õhuniiskus ei tohi temperatuuril umbes 22 kraadi olla üle 60%.

Seal on nii palju tingimusi, mis peavad olema lihtsad, et muuta molekulaarne hapnik aatomiks ja luua arteriaalse vere pidev küllastumine hapnikuga. Kui inimene näiteks suitsetab või hingab sisse mingeid tolmuosakesi või õhus tekivad mingid muud lisandikomponendid, reageerib kopsud sellele väga karmilt ja ei võimalda sellistel inimestel arteriaalse hapniku küllastatuse piisavat taset. See tähendab, justkui võideldes selle eest, et hingaksime ikkagi värskeimat õhku ilma patogeensete lisandite või kellegi teise osakesteta. Teine väga oluline komponent, millest peaksime rääkima, kui räägime hapniku rollist inimese igapäevaelus, on see seotud keskkonna niiskuse ja temperatuuriga.

Fakt on see, et inimene on kohanenud elama ja ellu jääma erinevates kliimatingimustes. Väga kõrge õhuniiskuse, madala õhuniiskuse, külma ja väga kuuma temperatuuri tingimustes. Tegelikult on see ainulaadne olend, kellel on suur kohanemisvõime. Peaaegu kõigi kopsuhaigustega võib kaasneda hingamispuudulikkuse teke.

Hingamispuudulikkuse olemus seisneb selles, et hapnikuvajaduse ja arteriaalsesse verre hapniku tarnimise võimaluse vahel on erinevus. Arteriaalse vere osaline pinge hapnikuga, alla 55 ml elavhõbeda või arteriaalse vere süsinikdioksiidi osalise pinge suurenemine üle 45 ml elavhõbeda. Need kaks parameetrit näitavad, et inimesel on teatav hingamispuudulikkus.

Meie rõõmuks on olemas kaudne meetod, kuid see võib olla üsna täpne, mille abil saame teada ka hingamispuudulikkuse määra. Seda meetodit nimetatakse impulssoksümeetriaks. Impulssoksümeetria kajastab arteriaalse vere hapniku küllastumist teatud küllastusastmega. Selle kraadi jaoks võib eeldada ka hingamispuudulikkuse astet, näiteks arteriaalse vere küllastumine hapnikuga vahemikus 90 kuni 93% vastab osalisele vererõhule hapnikuga 60–80 ml elavhõbedat. Mis vastab hingamispuudulikkuse nullastmele.

Vere küllastumise vähenemise 85% -ni parameeter vastab esimesele hingamispuudulikkuse astmele või langusele 50 ml elavhõbeda tasemeni. Parameeter kuni 80% vere küllastumisest, vastab tavaliselt hingamispuudulikkuse teisele astmele ja 75% allapoole vere hapnikuga küllastumist, vastab hingamispuudulikkuse kolmandale astmele. Arvatakse, et mis tahes patsiendi heaolu korral on arteriaalse vere küllastumise aste hapnikuga

ei tohiks arteriaalse vere hapnikuga küllastumine olla alla 90%. Haigus kulgeb inimesel erinevalt, kui tema arteriaalse vere küllastus hapnikuga on alla 90%, see tähendab, et ilmneb teatud määral hingamispuudulikkus.

Milliste haigustega kaasneb tavaliselt hingamispuudulikkus? Esiteks obstruktiivne kopsuhaigus. Nende hulka kuulub bronhiaalastma, nende hulka kuulub obstruktiivne bronhiit, nende hulka kuulub krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, nende hulka kuulub ka bronhoektaatiline haigus, neile viidatakse tsüstilise fibroosi korral. Kui levinud on hingamispuudulikkuse populatsioon??

Siin on võimatu otsest vastust anda. Kuna me räägime haiguse levimusest, mitte sündroomi levimusest. Hingamispuudulikkus, see on sündroom ja sündroomi levimust on üsna keeruline eraldi arvutada. Kui me räägime selle haiguse võrdlusest, kus võib esineda hingamispuudulikkust, siis see on peaaegu 80% kõigist kopsupõletikest, mida me inimpopulatsiooni hulgas leiame.

Seetõttu võib öelda, et see satoniseerib antud vere ekstrapoleerimist. Öelda, et hingamispuudulikkus on obstruktiivsete kopsuhaiguste korral tavaline nähtus. Mis põhineb hingamispuudulikkuse tekkel? Esiteks on kaks peamist mehhanismi. Bronhide ahenemise mehhanism ja võimetus õhutada õhku, mis sisaldab 21% hapnikku, ja teine ​​mehhanism on väga oluline, see on võimetus tungida hapnikku läbi alveolaarsete membraanide.

Siin on kaks peamist komponenti, mis mõjutavad hingamispuudulikkust. Seetõttu jaotame selle kahte erinevat tüüpi, mis tulenevad obstruktiivsetest kopsuhaigustest, mis tekivad interstitsiaalse kopsukoe kahjustuste ajal. Proovime dešifreerida hingamispuudulikkuse tekke takistavat komponenti. Mis on selle põhjus? Esiteks seetõttu, et paljude haiguste korral ilmneb bronhide puu valendiku kitsenemine, bronhi valendiku kitsenemine.

See on põhjustatud bronhospasmist, selle põhjuseks on tursed, lima kogunemine. Siin on kolm neist mehhanismidest, mis põhjustavad valendiku ahenemist ja õhu hingamisteedesse sisenemise võimatust. Seetõttu ei suuda see isegi normaalsetes tingimustes, kui õhus on piisavalt hapnikku, et tagada gaasivahetusfunktsioon, füüsiliselt tungida hingamissüsteemi alumisse ossa ja küllastada verd hapnikuga. Tulenevalt asjaolust, et teatud loodete mahtude arengut, mis on vajalikud gaasivahetuse funktsiooni säilitamiseks, ei saavutata.

Teine olukord on täiesti erinev, see on seotud kopsukoe sotsiaalsete kahjustustega. Kui loodete maht on kopsu kokkusurumise tõttu vähenenud. Kops, kuna seda ühelt poolt pisut pigistatakse, ja teiselt poolt, membraanid paksenevad ja hapnik ei saa ühe atmosfääri rõhul tungida läbi membraanide ja tungida halvemini kui peaks, ei suuda arteriaalset verd hapnikuga piisavalt küllastada. Mõlemal juhul annab kopsudesse tarnitud hapniku segu kontsentratsiooni suurenemine väga huvitava efekti..

Suurema väärtusega hapnik tungib verre ja praktiliselt kaotab inimene hingamispuudulikkuse. Seetõttu räägime sel juhul konkreetselt seadmetest, mis suudavad väljahingatavas segus luua suurenenud hapniku kontsentratsiooni, neid nimetatakse hapniku kontsentraatoriks. Eraldi reas on hingamispuudulikkus, mida põhjustab mitte hapnikukomponent, vaid süsinikdioksiidi kogunemine, seda nimetatakse hüperkapniliseks hingamispuudulikkuseks.

Esimest tüüpi hingamispuudulikkust, millest me varem rääkisime, nimetatakse hüpokseemiliseks või hüpoksiliseks hingamispuudulikkuseks, kus hapnik ei tungi verre, madalates kontsentratsioonides. Ja teist tüüpi hingamispuudulikkust nimetatakse hüperkapnikuks, mis on seotud süsinikdioksiidi kogunemisega. Seda tüüpi hingamispuudulikkuse tekke protogineesia süüdlane on just hingamislihas. Inimene ei saa füüsiliselt luua ekskursiooni, mis on piisav õhuhapniku sisenemiseks hingamisteedesse.

Tavaliselt on see seotud neuromuskulaarsete haigustega, rasvumisega on see sageli seotud rindkere luustiku kahjustusega. Samuti mängib olulist rolli kopsude laienemisel. Kuidas hingamispuudulikkus ilmneb kliiniliselt? Esiteks tunneb inimene õhupuuduse tunnet, mis kannab orgaanilist nime - õhupuudus. Õhupuudus juhtub puhkeolekus, õhupuudus ilmneb füüsilise koormuse ajal, nii et hingeldame seda õhupuudust teatud skaalal. Me määrame punktiskoori, mida kõrgem on punktiskoor, seda raskem on sellise inimese hingeldus

Kokku annab skaala neli punkti, alustades kahest punktist, õhupuudus on krooniline ja see on põhjus tõsiselt mõelda sellise õhupuuduse põhjustele. Kliiniline õhupuudus avaldub, kui vaatate sellist õhupuudusega patsienti, näete, et seal on tavaliselt sinakas nahk, sinised huuled, sageli puhitus.

Tõsi, mõne haiguse, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse puhul, mille puhul õhupuudus on väga iseloomulik, eristame isegi sellise haiguse kahte erinevat fenotüüpi. Üks fenotüüp on nn roosa puhitushaigus ja teine ​​haige, sinine õhupuudusega. Roosadenahalisi nimetatakse Pinkpuffersiks ja hingeldusega siniseid nimetatakse siniseks Bloutersiks.

Niisiis, Blue Blatersil on tavaliselt hüpokseemiline tüüpi hingamispuudulikkus, need on tsüanootsed, õhuvarustus on neile väga kasulik. Roosade kätega patsientidel on sageli hüperkapniline hingamispuudulikkus koos CO2 ja hapniku kogunemisega, sel juhul pole see eriti kasulik. Vastupidi, teil peab olema viise, kuidas tugevdada dimise osa, see tähendab, et sellistel patsientidel tuleb kopsude ventilatsiooni muuta, et pesta maha süsinikdioksiid, kuna hapniku akumuleerumine veres suurendab veres CO2 sisaldust.

Hingamispuudulikkust põhjustava haiguse sagedus ja hooajalisus. Kui me räägime nende haiguste sagedusest ja hooajalisusest, siis minu arvates tuleks need haigused jagada kahte põhikategooriasse: obstruktiivsed haigused ja kopsukahjustustega piiravad haigused. Kui me räägime haiguse obstruktiivsusest, siis muidugi seostatakse neid kõigepealt niiskuse ja ümbritseva õhu temperatuuri muutustega.

Kuna see viib asjaolu, et röga on võimeline bronhi valendikus paisuma, et ummistada väikesed bronhid, põhjustab see õhuvoolu häireid piki bronhide puud. Seetõttu on kaks korda aastas tavaliselt patsientidel krooniline obstruktiivne bronhiit. KOK-i sellist tüüpi ägenemine on seotud kliimamuutustega. Väga oluline komponent, mis mõjutab ägenemiste sagedust, on pidev suitsetamine, sellistel patsientidel on obstruktiivsed haigused.

Regulaarsed sissehingamised toksilistest gaasidest ja aurudest toetavad hingamisteedes väga väljendunud põletikku ja asetuvad haiguse enda ravikuurile, põhjustades ägenemise sageduse suurenemist. Sel juhul on haiguse ägenemine, õhupuuduse järsk suurenemine, lima röga suurenenud sekretsioon on tavalisest rohkem, see toob kaasa asjaolu, et patsient hakkab lämbuma, kogeb erineva raskusastmega hingamispuudulikkust.

Sellega, millega ta tavaliselt meie haiglasse tuleb või kodus ravitakse. Hooajalisus pole sel juhul nii oluline kui nende tegurite säilitamine, mis suudavad hingamisteede põletikku toetada. Sellise obstruktiivse haigusega nagu bronhiaalastma on olukord täiesti erinev. See on eraldi kategooria patsientidest, kes on tavaliselt allergilised, põevad heinapalavikku ning ravimtaimede, taimede ja taimestiku õitsemise ajal, millele nad reageerivad väga teravalt, on neil bronhiaalastma ägenemine täpselt ägenenud..

Ägenemised on seotud konkreetselt allergilise komponendiga ja suurt tähelepanu pööratakse astmahaigete hüpoallergeense režiimi kontseptsioonile, selle säilitamisele ja heinapalaviku vastu võitlemisele või reageerimisele õistaimedele, igasugustele ravimtaimedele, puudele jne. Kui me räägime piiravatest haigustest, näiteks kopsufibroosist, siis pole neil ägenemise sagedust ega hooajalisust, protsess on seotud teisega.

Protsess on sageli seotud täiendava nakkusega, mida patsient võib saada külmetuse, viirusnakkuse vastu. Me räägime sisuliselt kopsupõletikust, kopsupõletikust. Nendel patsientidel on kopsupõletik väga keeruline ja väga sageli kannatavad patsiendid hävitavate haiguste käes, saades kopsupõletikku, saavad nad väga väljendunud hingamispuudulikkuse astme. Ja sõna otseses mõttes sureb arteriaalses veres hapnikupuudusest.

Pean ütlema, et hapnik on ravim. Kuidas tuleks seda ravimit pidada mingiks mürgiks, mida teatud tingimustel vähehaaval antakse. Kuna põhimõte pole kahjulik, peaks see ka sel juhul toimima. Te ei saa lihtsalt võtta ja hingata teatud kogust või hapnikuvoolu. Nii võite tõsiselt häirida hingamisteede niiskust ja rikkuda hingamisteede struktuuri, tekitades endale tõsist kahju. Hapnik on võimas oksüdeeriv aine. Tahaksin väga, et meie kuulajad, vaatajad mäletaksid seda osooni, millest te räägite:
"- Osooni on väga hea hingata."

- See on viga! Traagiline viga! Paljud inimesed, kes spetsiaalselt ruume osoniseerivad, luues nn kolme molekulaarse hapniku. Need kahjustavad kopsu aparaati nii palju, et osooni hingamise tagajärjel kopsukoe kahjustamisel võivad nad surra. Seetõttu nõuab iga hapnikravi selget, konkreetset meditsiinilist sekkumist..

Voolukiirus. Millist voolukiirust tuleks hapnikuravis edu saavutamiseks seada?

Hapniku vool peaks olema selline, et arteriaalse hapniku küllastumise arv kõigub vahemikus 90–95% arteriaalse hapniku küllastumisest. Kui teil õnnestub saavutada see poolteise liitri minutis vool, on see piisav. Voolu ei ole vaja suurendada 2 liitrini, 3 liitrini, 4 liitrini. Kui vajate selle jaoks 3 liitrit, peate looma tingimused, et patsient saaks 3 liitrit. Seetõttu on mõlemal juhul tiitrimine või hapnikuvoolu valik, mis loob normaalse vere hapniku küllastumise arvu. Arvatakse, et voolud, mis ületavad poolteist liitrit minutis, pole ohtlikud. See tähendab, et nad vajavad spetsiaalset õhuniisutussüsteemi, kuna need võivad hingamisteid kuivatada. Ja see nõuab selle soojenemist, sest see viib hingamisteede jahutamiseni.

Toon lihtsa näite. Näiteks hingamisteede jahutamine ühe kraadi võrra, see tähendab, et 37,4 saab seal 36,4. See viib asjaolu, et õhuniiskus väheneb 12%. 12% -line langus kuivab lima, see on valmistatud koorikute kujul, need koorikud ei välju kunagi alumistest hingamisteedest ja moodustuvad hingamisteede pistikud. Või lima pistik, mida me kutsume.

Seetõttu on väga oluline, et annaksime hingamisteedesse korralikult hapnikku. Tarnitud õhku korralikult niisutada ja vajadusel soojendada õigesti, et mitte põhjustada hingamisteede hüpotermiat. On vaja konsulteerida spetsialistiga arstiga, kellele see tehnoloogia esmakordselt kuulub. Ja määrake seda tüüpi raviks vajalikud parameetrid.

Kuidas hapnikravi välja kirjutada, milliseid patsiente välja kirjutada ja kuidas seda taset õigesti valida? Seal on difüsiomatesti kontseptsioon. Kui hapniku difusioon väheneb, näeme olulist langust. See tähendab, et vere protsent langeb alla 55 ml. elavhõbedasammas, siis näidatakse sellistele patsientidele pikaajalist hapnikravi. Kuidas niisuguse teraapia taset tiitrida, kasutatakse tiitrimisel oksinterkurssi, mis võimaldab teil täpselt määrata hapnikuvoolu, mis toetab arteriaalse vere hapniku küllastumise normaalset arvu.

Ravi kestuse vajadus tekib kõigil hingamispuudulikkusega patsientidel alates teisest etapist. Kuna selles etapis väheneb arteriaalse vere hapniku pinge tavaliselt alla 55 ml. elavhõbedasammas. Tegelikult on need kõik patsiendid, kes lubatakse haiglasse kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ägenemise, obstruktiivse bronhiidi ägenemise või tõsise astmahoogude korral. Nad vajavad hapnikravi.

Kui me räägime sellise manöövri kestusest, selle tehnika kestusest, on lihtsalt oluline vaadata elu toetavat tehnikat ja tehnikat, mis on juba mõnda aega kestnud. Loomulikult, kui eeldame, et patsiendil on hingamisfunktsioon ja gaasivahetus taastatud, katkestame sellise ravi.

Tavaliselt, kui teraapia võtab umbes kaks, kolm nädalat hapnikravi. Teostame sellist ravi haiglas ja haiglaravil olevad patsiendid ei saa tulevikus hapnikku. Kuid paljud patsiendid, eriti raskete obstruktiivsete häiretega interstitsiaalsete kopsukahjustuste korral, kui gaasivahetust on võimatu täiendada, vajavad seda tüüpi ravi kogu elu jooksul..

Ja siis on nad sunnitud kodus kasutama hapniku kontsentraate. See on oluline tegur selliste patsientide eluea pikendamisel. Uuriti ja näidati, et hapnikukontsentraatori kasutamine kodus pikendab patsiendi elu 15-20 aasta võrra. See on selliste patsientide jaoks hädavajalik, samal ajal kui ägenemiste aste ja risk vähenevad kuni neli korda.

See tähendab, et kui patsiendil on aasta jooksul kerge ägenemine, siis pikaajalise hapnikravi kasutamisel peaaegu terve aasta jooksul ei esine tal haiglaravi vajavate haiguste tõsiseid ägenemisi ega ravimiteraapia mahu muutust..

See on hapnikravi või hapnikuravi kestuse märkimisväärne panus kroonilise hingamispuudulikkusega patsientide ravi õpetamisse. On hapnikukontsentraatoreid, mis töötavad vahemikus üks kuni viis liitrit minutis ja millel on kõrge kontsentratsioon väljalaskeavas. Tingimuste loomine arteriaalse vere hapnikuga küllastumiseks. Need on kallid ja patsiendil pole sellise seadme ostmiseks raha, see piirdub lihtsate kontsentraatoritega, mis töötavad kas ebastabiilselt, väljalaskeava madala hapnikusisaldusega või ei anna voolu, näiteks viis, kolm ja pool, neli liitrit minutis..

Mida see viib? Hapniku tegelik kontsentratsioon sissehingatavas segus langeb väga madalale ja ei erine praktiliselt ruumi õhust. Ja me teame suurepäraselt, et patsiendi toaõhust ei piisa sellise patsiendi gaasivahetushäirete kõrvaldamiseks. Ja hingamispuudulikkus progresseerub sellistel patsientidel hoolimata asjaolust, et nad väidetavalt kasutavad oma elus hapnikukontsentraatoreid, ravitakse kontsentraatoritega. Sel juhul pakume rentida hapnikukontsentraatorit, hapnikukontsentraatori rent maksab alates 6000 rubla kuus.

Seetõttu võimaldab manööverdada usaldusväärsus, hapniku protsentuaalne usaldusväärne eelis, hapniku seadme voolude suur erinevus. Iga patsiendi valimiseks on piisav usaldusväärne hapnikravi väga pikaks ajaks. Üks ettevõtetest, kus selline liin legaliseeritakse, on ettevõte Agmung. Sellega võeti vastu õpetus mitmesugustest ravimeetoditest erinevate hapniku kontsentraatorite jaoks.

Näiteks on olemas näiteks haiglate ja kodus kasutamiseks mõeldud kontsentraatorite rea mudel, kus piisavalt suured voolud on kombineeritud hapniku sissehingatava segu väga kõrge kontsentratsiooniga.

Ja seal on kodus kasutamiseks mõeldud hapniku kontsentraatoreid, väikeseid, kaasaskantavaid, madala müratasemega, kui vooluhulk on üks kuni kolm liitrit minutis.

Panen tähele, et tavaliselt koduseks kasutamiseks ei kasutata voolu rohkem kui poolteist liitrit minutis, seetõttu ületab voolus tarnitav hapnik, isegi kolm liitrit minutis, patsiendi vajadusi kaks korda, mis tagab selliste patsientide töökindluse ja stabiilsuse ka hädaolukorras. juhtus kodus. Oluline on mõista, et mõnikord peavad patsiendid ise teadma, kuidas sellises olukorras õigesti käituda. Näiteks paneb ta palavikulise patsiendiga käe või suu alla termomeetri või termomeetri ja määrab enda jaoks temperatuuri, mõistab, et temperatuuri 37 korral käitub ta vastavalt üks, mille temperatuur teises on 38, kolmandas 39.

Küsimus: - Ja kuidas õigesti käituda hingamispuudulikkusega patsiendi puhul, kes saab pikaajalist hapnikravi?

Selleks on olemas impulssoksümeetrite kontseptsioonid - sõrme falanksil asuv väike kaasaskantav seade, mis võimaldab teil mõõta arteriaalse vere küllastumist hapnikuga.Niisiis, kui patsient tunneb suurenevat õhupuudust hapnikku saamata, paneb pulsioksümeeter sõrme falanksiale ja näeb, et pulsi, oksümeetria näidud hakkavad allapoole vähenema 90% See on võimalus sellise ravi ulatuse üle vaadata, kuid seda tüüpi pikaajalist hapnikravi määranud arsti juuresolekul või pärast konsulteerimist.

Kui ta tunneb mõningaid vaevusi, mingisugust nõrkust, väsimust, kuid pulsioksümeetria hoitakse üle 90%, arteriaalse vere küllastumine hapnikuga, siis ei pea te sellise teraapia mahtu muutma. Need sümptomid on seotud muu haiguse ilminguga, näiteks bronhodilataatori puudumisega, hormoonravi saamisega või hingamisteede lima nõrgenemisega, kuid need ei ole mingil juhul seotud pikaajalise hapnikraviga.

See vere heaolu ja hapniku küllastumise jälgimise lihtne meetod paneb patsiendi olema kindel seda tüüpi ravi korrapärasuses ja usaldusväärsuses..

Kui kaua kulub hapniku tarnimiseks inimese hingamisteedesse?

Professor Ludo viis 80ndate alguses Prantsusmaal läbi tohutu kliinilise uuringu tohutu hulga patsientide valimi kohta ja see loodi. Pikaajalise hapnikravi korral on vaja kakskümmend tundi päevas, vähemalt kakskümmend tundi päevas, hingamisteedesse hapnikku varustada, nii et hingamispuudulikkus korrigeeritakse.

Veelgi enam, kui vähendame hapnikravi tundide arvu 15-ni või vähem, siis on see samaväärne sellega, kui me ei korraldaks selliseid pikaajalise hapnikuravi seansse üldse.

St käitumispiirid jäävad vahemikku 15–24 tundi ööpäevas. Ja soovitud aeg on kakskümmend tundi, mille jooksul patsient hingab teatud koguse hapnikku, et peatada mis tahes astme hingamispuudulikkus.