Tromboosi ravi

Tromboosi on soovitatav ravida kogenud spetsialisti nõuannetega. Arst hindab olukorda, määrab ravi, ravimid. Veenitromboos on haigus, millega kaasnevad negatiivsed sümptomid. Tüsistuste vältimiseks kasutage arsti näpunäiteid.

Veenitromboos moodustub paksenenud verega, kui konkreetse piirkonna vereringe toimimine on häiritud. Ilmuvad tursed, punetus ja tugev valu. Sageli juhtub, et haigus jääb märkamatuks ja kui ennetavaid meetmeid ja ravi ei võeta õigeaegselt, viib haigus surma.

Haigusrisk on 25% elanikkonnast. 0,0016% -l inimestest tuvastavad arstid Venemaa elanikel veresoonte tromboosi, umbes 240 tuhat inimest aastas. Sagedamini kannatavad naised, umbes 5 korda, kuna neil on suurenenud hormonaalne tase. Sama palju haiguste tuvastamise juhtumeid rasvunud inimestel.

Tromboos ilmneb igas kehaosas, kuna kapillaarid asuvad kõikjal. Sageli on alajäsemete veenide tromboos. Jalade tsoonid on pidevalt pinges, see on üks haiguse põhjuseid. Tromboos on keha kaitse verekaotuse eest, kuna vigastuste ajal toimub veresoonte ummistus (Pärast verejooksu peatamist paranevad vigastused kiiresti, kui hüübimistasakaalu ei kahjustata).

Alajäsemete pindmiste veenide tromboos

Tavaline on alajäsemete pindmiste veenide tromboos. Sageli on kahjustus väikestes ja suurtes sapenoossetes veenides. Põhjused: veri, nakkushaigused, laienenud veenilaiendid, vigastused, allergiad, ainevahetushäired, autoimmuunhaigused, suitsetamine, onkoloogia.

Sümptomid tuvastatakse kohe, ilmnevad vaskulaarsüsteemi ägedate kahjustuste iseloomulikud tunnused. Kui midagi alltoodud loendist ilmub, pöörduge arsti poole - ennetus on vajalik, see aitab teil valida ravimeid, mis leevendavad sümptomeid, tromboosi tagajärgi. Sümptomid

  • Veenide valuaistingud, mida süvendab pinge;
  • Alajäsemete rasked aistingud;
  • Jalgade, jalgade turse;
  • Punetus verehüübe piirkonnas;
  • Krambid, tuimuselised hanerasvad;
  • Veenid on selgelt nähtavad, kuna need on verd täis;
  • Tihedad verehüübed veenides, kui neid vajutada, ei vähene.

Alajäsemete süvaveenide tromboos

Haigus ilmneb vere hüübimise tagajärjel, veresooned ummistuvad. Haigestunud on tõenäolisemalt sääreosa sügavad veenid. Trombide kinnitamine veresoonte seintele esimestel päevadel ei ole piisav, nii et need tulevad kergesti maha. Nädal hiljem, kui trombi ümbritsevad veeniseinad muutuvad põletikuliseks, ilmneb tromboflebiit. Kaasas vere kõvenemine, kinnitades selle veresoone seintele.

Veenide kohal asuvates piirkondades võivad tüsistused tekkida uute ummistuste kujul. Sümptomid võivad puududa, kuigi haigust peetakse tõsiseks..

Haiguse alguse põhjused:

  • Kaasasündinud vaskulaarsed haigused: veeniklapid, veresoonte seinte elastsed, lihasmembraanid on vähearenenud, veenilaiendid, arterites juba varases eas fistulid ja sügavad veenid - laienenud. Veri voolab sellistel juhtudel aeglasemalt, paigalseisu, trombotsüüte pole keeruline kokku kleepuda, moodustades verehüübed;
  • Onkoloogia: siseorganite vähk - tromboosi põhjus. Sageli täheldatakse seda alatoitumusega ja häiritud ainevahetusega inimestel, mille tõttu veri pakseneb. Keemiaravi abil suurendab veri hüübivust, selle tagajärjel saab inimene haiguse. Istuv eluviis raskendab protsessi;
  • Hormoonid: sugu näärmed ei tööta korralikult, kasutatakse COC-sid. Haiguse põhjused on raseduse ajal ebastabiilne hormonaalne taust, provotseerides tromboosi, tromboflebiiti. Vere eritumist peatav hormoon võib seda paksendada;

Sageli tekib tromboos vigastuste, alajäsemete luumurdude, operatsiooni järgselt, halvatuse, vereinfektsiooni tõttu. Veenide sisemised membraanid kannatavad, veri hüübib tugevamalt, tekivad verehüübed. Haiguse põhjustajaks on üle 40-aastased inimesed, kes sageli lendavad, reisivad pikka aega, suitsetavad, tugevat sportlikku koormust, töörežiimi, kui peate pikka aega istuma või seisma..

Kuidas mõista, et teil on tromboos?

Tromboosi sümptomid on avatud, nii et saate hõlpsalt kindlaks teha, mis teie kehaga juhtub. Täpse diagnoosi saamiseks pöörduge arsti poole. Tromboosi ravi ei tohiks ise välja kirjutada - selle määrab raviarst, kes ütleb, kas on vaja profülaktikat, milliseid ravimeid võtta. Sümptomid

  1. Rasked aistingud jalgades, eriti päeva lõpus;
  2. Lõhkev valu jalgades;
  3. Valu läbib reide, jalgu;
  4. Uimastussümptomid, iseloomulikud hanepoisid;
  5. Alajäsemete tugev turse;
  6. Kahvatu või sinakas varjund lokaliseeritud piirkonnas;
  7. Veenipõletike korral temperatuur tõuseb;
  8. Mõjutatud piirkonna läikiv või läikiv toime;
  9. Veenide ületäitumine verega;
  10. Krunt on ülejäänud keha külmem.

Ravi ja ennetamise meetodid

Tromboosi saab ravida, kui järgite arsti soovitusi. Voodipuhkused seatakse sõltuvalt kraadist, veresoonte kahjustuste piirkonnast. Arst otsustab, kas viia patsient haiglasse või viia läbi koduravi. Võib osutuda vajalikuks verehüüve eemaldamise operatsioon.

Vere tiheduse vähendamiseks on vaja ravida ravimitega. Ravimid kõrvaldavad verehüübe väljanägemise põhjuse, säilitavad vere tiheduse õiges vormis. Hemorraagia vältimiseks jälgib arst vastuvõttu. Süstid tehakse subkutaanselt, välja kirjutatakse suukaudsed ravimid. Nad toimivad sarnaselt, ravimeid määrab arst, sõltuvalt saadaolevatest teguritest. Võib soovitada valuvaigisteid, põletikulisi protsesse..

Mitteravimid aitavad selle haiguse vastu. Arst võib välja kirjutada elastsed sidememähised, mis kantakse peale ärkamist. On oluline, et patsient õpiks sideme korralikult, nii et side ei libiseks, ei tõmba anumaid.

Tromboflebiit võib põhjustada operatsiooni - haigus võib lõppeda surmaga. Punetuse välimus on iseloomulik, verehüübed ei ole veresoonte seinte külge kinnitatud ja võib saada trombemboolia. Operatsiooni näidustused on võimalikud haiguse üleminekul venoosse süsteemi suunas.

Arst määrab spetsiaalse dieedi, mille eesmärk on veresoonte seinte tugevdamine, vere vedeldamine, patsiendi kehakaalu vähendamine. Sageli kohandage vee kasutamist, peaks patsient jooma vähemalt kaks liitrit päevas. Teatud tooterühmades sisalduvad kiudained, antioksüdandid, flavonoidid, vask suurendavad vere vedeliku taset. Vältida tuleks rasvaseid toite, kohvi, alkoholi, et mitte provotseerida tüsistusi.

Rahvapärased abinõud aitavad, kuid enesega ravimine pole soovitatav. Raviks aitavad verbena, akaatsia, humal, sibul, mesi. Ennetamine aitab verehüüvete vastu.

Tromboflebiit

Jalade tromboflebiiti iseloomustavad põletikulised protsessid, mille käigus moodustuvad verehüübed veresoonte seintes, flebiidi vabanemine. See on jagatud jalgade krooniliseks, ägedaks, alaägeks tromboflebiidiks, esinevad erinevates kehaosades. Mõnel juhul täheldatakse mädaseid kuhjumisi..

Haiguse sümptomid: alajäsemete äge valu, palavik, turse alajäsemetes, sära, naha kahvatus, külm lokaliseeritud piirkonnas. Ägeda tromboflebiidiga kaasnevad mädased moodustised. Mõnikord võib inimene selle tõttu jalad kaotada. Tavaliselt algab etapp teise nädala lõpus, kestab üle kolme kuu.

Jalade kroonilisel tromboflebiidil on oma sümptomid, mis kestavad üle aasta. Mõjutatud on sügavad, pindmised veenid. Esineb haiguse ränne alajäsemete pindmistes veenides. Sõlmede väljanägemisega kaasnevad kasvajad, saidi punetus. Tromboflebiit ei erine patsiendi heaolu muutustes. Jalade tromboflebiit on meestel tavalisem. Võite ravida, tavaliselt esinevad ägenemised. Mõjutatud on erinevad arterid.

Ravi

Jalade tromboflebiidi raviks tasub pärast ravi jätkamist pöörduda arsti poole. Sageli kaasneb raviga voodipuhkus, veenides vere väljavoolu parandamiseks soovitatakse jalad asetada teistest kehaosadest kõrgemale. Joo vähemalt kaks liitrit vett, kui piirangud puuduvad. Alajäsemete äge tromboflebiit annab palju ebamugavusi - peaaegu täielik liikumatus, võite ainult pisut pöörata.

Soojendavad kompressid on ette nähtud. Jalade tromboflebiiti ravitakse ka külmetushaiguste meetoditega, kasutades ravimeid. Füsioteraapia, süstid on lubatud arsti loal. Määrake spaaprotseduur, kaanide kasutamine. Neid ravitakse ravimitega, mis aitavad vähendada vere protrombiini taset. Kõige rohkem kannatab üle kuuekümne inimese..

Tromboflebiiti ravitakse kirurgiliselt, arsti äranägemisel. Enneaegne ennetamine aitab vältida negatiivseid tegureid, tüsistusi, mis võivad kaasneda haiguse arenguga. Peamine on sümptomite õigeaegne tuvastamine, konsulteerige arstiga, kes võtab meetmeid.

Väikese vaagna veenilaiendid

Vaagnahaigus esineb naistel, kes veedavad sageli istudes, liigselt liigutades või seistes, näiteks tööajal, suurenenud stress. Väikese vaagna veenilaiendid tekitavad negatiivseid tundeid. Haigust saab ravida, kui meetmed võetakse õigeaegselt. Seda on raske teha haiguse ilmsete tunnuste puudumise, suutmatuse tõttu seda diagnoosida.

Vaagna hüpertroofia põhjused:

  • Vere läbipääsu raskused vaagnaelundite veenides, mis põhjustab emaka, munasarjade, torude suurenenud survet - toimub vasodilatatsioon;
  • Ummistunud suured venoossed oksad - põhjustab vere tugevat väljavoolu teistest vereringeteedest.

Väikese vaagna hüpertroofia esineb sagedamini vanematel naistel, harva esineb noortel tüdrukutel. Munasarjad kannatavad sageli. Väikese vaagna hüpertroofia ilmneb raseduse, kehvade keskkonnatingimuste tõttu. Ravi on vaja alustada õigeaegselt, et tulevikus ei tekiks komplikatsioone. Õigeaegne ennetamine aitab sageli haigusi ära hoida.

Vaagna vaagnaelundite hüpertroofia ennetamine: mõõdukas püstises asendis püsimine, istuv asend, füüsilise koormuse vähendamine, ülekuumenemise vältimine avatud päikese käes (jalgade koormus suureneb), günekoloogiliste haiguste ravi, vaagnaelundite funktsionaalsuse halvenemine õigel ajal. Veenilaiendite sümptomid: tugev tunne jalgades, laienenud vasikaveenid, ebamugavustunne pika jalutuskäigu ajal, istumine. Võimalik, et sümptomid puuduvad, mis süvendab probleemi. Oluline on läbi viia õigeaegne diagnoosimine, mis aitab haiguse varases staadiumis tuvastada. Sümptomid leevendavad terapeutilisi meetodeid, mõnel juhul arsti poolt välja kirjutatud ravimite võtmist, kuna komponentide suhtes võib esineda individuaalset talumatust. Mõnel juhul aitab ainult operatsioon..

Alajäsemete süvaveenitromboos: põhjused, sümptomid ja ravi

Artikli sisu

Alajäsemete süvaveenitromboos mõjutab veeni, mis asub lihaste all, kõige sagedamini vasika lihase all. Haiguse korral moodustuvad nad verehüübed - verehüübed. Need ahendavad veresoonte valendikku ja võivad neid ummistada (see juhtub 15 protsendil patsientidest). Mõnikord progresseerub alajäsemete veenitromboos kiiresti: haigus toob kaasa puude ja halvimal juhul surma.

Alumiste jäsemete tromboos areneb üsna sageli sääreosas. Haiguse esimesel päeval ei pea trombid veenide seinu hästi kinni. Nad võivad maha tulla ja liikuda mööda veene edasi. Seejärel muutuvad nad tihedamaks ja kinnituvad kindlamini. Siis muutub jala flebotromboos tromboflebiidiks. See avaldub asjaolus, et venoossed seinad muutuvad verehüüve tekkimise piirkonnas põletikuliseks. Põletikuga kaasneb teiste trombide moodustumine..

Trombootiliste kahjustuste lokaliseerimise statistika

Peate teadma: süvaveenide tromboos on ohtlik. Esimeste kahtluste ilmnemisel pöörduge võimalikult kiiresti fleboloogi poole. Mõned kõige murettekitavamad sümptomid on õhupuudus, jalgade valu tunne ja jalgade turse, kummaline nahavärv.

Haiguse vormid

Tromboosi klassifitseerimine on üsna lihtne. Alajäsemete süvaveenitromboosil on kaks vormi, millest kõigil on omapärased ilmingud. Eriti ohtlik on esmane vorm ehk alajäsemete veenide flebotromboos. Selles etapis kinnituvad trombid veresoonte seintele lõdvalt. Seetõttu on trombide eraldumise tõenäosus väga suur, mis võib põhjustada raskeid tüsistusi ja isegi surma.

Haiguse sekundaarset vormi nimetatakse tromboflebiidiks. Selle patoloogiaga kaasneb venoossete seinte põletik. Pealegi on trombid kindlalt nende külge kinnitatud ja harva juhtuvad..

Alajäsemete süvaveenitromboos: põhjused

Eksperdid tuvastavad süvaveenide tromboosi kolm peamist põhjust:

  • veri hüübib liiga kiiresti;
  • venoossete seinte struktuur on muutunud (näiteks pärast operatsioone, vigastusi või süste, nakkushaiguste või allergiate tõttu);
  • vere stagnatsioon veenides (veenilaiendite või veenide kokkusurumisega) või aeglane vereringe.

Patoloogiliste tegurite hulka kuuluvad ka:

  • jalgade turse raseduse ajal;
  • keerulised sünnitused (kõigepealt keisrilõige);
  • rasked luumurrud;
  • pikki lende lennukiga või autoga liikudes;
  • operatsioonid;
  • liigne kaal;
  • suitsetamine;
  • ebapiisav vedeliku tarbimine, mis soodustab vere hüübimist;
  • verd paksendavate ravimite võtmine;
  • veresoonkonna ja südamehaigused.

Alajäsemete süvaveenitromboos: foto, märgid

Haiguse ilmingute visuaalne tuvastamine on üsna lihtne. See algab kurguvalu tursest trombi asukohast allapoole. Sel juhul muutub nahatoon kahvatuks. Nahk hakkab särama ja siis muutub siniseks. Mõni päev hiljem ulatuvad veenid naha kohale. Vaadake, kuidas alajäsemete tromboos fotol välja näeb. Mõjutatud jäseme on väga paistes, nahavärv on muutunud ja nahk on läikiv.

Alajäsemete süvaveenitromboos: diagnoosimine

Vastuvõtul hindab spetsialist visuaalselt patsiendi seisundit ja rakendab ka spetsiaalseid diagnostilisi meetodeid. Kui avastatakse süvaveenide tromboosi sümptomid, viiakse läbi spetsiaalne test. Inimesel palutakse oma jalg ise üles tõsta: kui tema jalg valutab, kinnitatakse diagnoos kaudselt.

Süvaveenide tromboosi diagnoosimine

Haiguse diagnoosimisel kasutatakse kahte peamist meetodit. See on vereanalüüs vereanalüüsi ja dupleksi uuringu abil. Harva ei anna dupleks skaneerimine täpset tulemust, eriti kui tromb on liiga kõrge, kasutatakse radiopaque flebograafiat, viies veeni spetsiaalseid ravimeid. See meetod võimaldab teil usaldusväärselt kindlaks teha, kus tromb asub. Mõnikord kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks täiendavaid diagnostilisi meetodeid.

Alajäsemete süvaveenitromboos: sümptomid, ravi

Alguses on süvaveenide tromboos peaaegu nähtamatu. Inimene saab oma haiguse kohta teada kopsuarteri trombembooliast. See komplikatsioon registreeritakse pooltel haigetest inimestest.

Alamjäsemete veenitromboosi kõige levinumad sümptomid on järgmised:

  • jalg kuumeneb;
  • inimene tunneb kuumust (39 kraadi või rohkem);
  • tundub, et veen lõhkeb valu;
  • ilma nähtava põhjuseta on jalgades pidevalt tunda raskustunne;
  • kahjustatud jalg paisub;
  • nahk muutub siniseks ja läikivaks;
  • pindmised veenid on selgelt nähtavad.

Reeglina ei ilmne veenide tromboos esimesel kahel päeval peaaegu mingeid sümptomeid. Inimene võib märgata ainult väikest valu vasikas. Liigutades või tundes võib valu intensiivistuda. Sääred võivad ka alumises osas pisut paisuda..

Venoosse ja arteriaalse tromboosi suhe

Haiguse arenguga hakkavad sümptomid ilmnema üha märgatavamalt. Valu intensiivistub, turse suureneb, nahk muutub siniseks. Tromboosi sümptomid määratakse trombi asukoha järgi. Kui see asub puusal, on sümptomid raskemad. Suureneb verehüübe ja komplikatsioonide oht.

Näiteks kui reieveenis on tromb, lokaliseeritakse tursed ka puusa piirkonnas. Kui kahjustus areneb iileumi tasemel, paisub kogu jalg kubemest. Nahk muutub väga kahvatuks või sinakaks.

Näiteks viimasel kirjeldatud juhul toimub areng väga kiiresti: esmalt valutab jäseme, siis paisub ja muudab värvi.

Kui tromboos lokaliseeritakse säärel, siis kaasneb haigusega väike valu. Siiski võib valu kõndimise ja sportimisega suureneda..

Tromboosi ravi ja diagnoosimine

Veenitromboosi ravi

Niipea kui olete märganud esimesi tromboosi märke, ärge ravige ennast, vaid pöörduge kohe arsti poole! Mõned patsiendid määravad endale mitmesugused protseduurid, sealhulgas füsioteraapia. See võib põhjustada haiguse ägenemise ja viia isegi surma..

Kui inimese seisund on tõsine, paigutatakse ta haiglasse. Kergetel juhtudel pole haiglaravi vajalik. Haigust saate ravida ravimite või operatsioonidega..

Ravimeetod

Kui diagnoos tuvastati esmakordselt, kestab ravi kuni kuus kuud. Korduvate ilmingute korral kestab teraapia aasta või rohkem. Ägeda tromboosi korral läheb patsient haiglasse, kus ta peab mitu päeva jälgima voodipuhkust. Põhjas asuv voodi on veidi üles tõstetud, nii et veri voolab paremini jalgadest. Patsiendile on ette nähtud hepariinravi, samuti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine.

Mõnel juhul on patsientidel keelatud haige jäseme liigutamine, ettenähtud kompressioonpesu. Kui valu väheneb, antakse inimesele soovitusi teha spetsiaalset võimlemist alajäsemete süvaveenitromboosiga, et parandada vereringet ja kohandada toitumist.

Kirurgiline meetod

Kui verehüübe või veenide valendiku täieliku ummistuse tõenäosus on väga suur, määratakse patsiendile operatsioon. Mõnikord paigaldavad arstid ajutiselt spetsiaalse filtri, et vältida süvaveenide tromboosi komplikatsioone. Samuti saab õmmelda veeni seinu. Mõnikord viiakse läbi ka trombi eemaldamine (trombektoomia).

Teist tõhusat ravi nimetatakse trombolüüsiks. See on spetsiaalse ravimi, mis lahustab verehüübed, sisestamine anumasse. Protseduuri viib läbi kogenud kirurg, kuna see võib põhjustada verejooksu.

Prognoos

Kui ravi alustatakse õigeaegselt, on patsiendil väga head võimalused täielikuks taastumiseks. Kui inimene ei alusta haiguse ravi, tekib tal tõenäoliselt kopsu trombemboolia, mis põhjustab surma. Pange tähele, et ravimata haigus põhjustab 50% -l kuni 3-kuulistest patsientidest tüsistusi.

Video: süvaveenitromboos

VERTEX ei vastuta selles videoklipis esitatud teabe õigsuse eest. Allikas - DoctorMag - tootja meditsiiniseadmed

Alajäsemete süvaveenitromboos: ravi rahvapäraste ravimitega

Süvaveenitromboosiga ei tohiks te ise ravida. Kuid paljud patsiendid kasutavad ka rahvapäraseid abinõusid. Enamasti kasutavad nad erinevaid tinktuure ja ravimtaimede dekokteile. Selliste rahaliste vahendite kasutamine pole keelatud, kuid parem on seda kasutada lisaks arsti välja töötatud peamisele raviprogrammile. See võib olla hea profülaktika süvaveenitromboosi ennetamisel, kuid enne kasutamist on parem konsulteerida arstiga. Rahvapäraste abinõude alternatiivina võite soovitada spetsiaalseid loodusliku päritoluga kreeme.

Valge akaatsia tinktuur

Sellise tööriista ettevalmistamiseks on vaja ühte supilusikatäit akaatsia kroonlehti. See valatakse 100 ml alkoholiga ja nõutakse suletud purgis soojas ja pimeduses. 10 päeva pärast saab tinktuuri väljastpoolt kanda (hõõru see haigesse jalga või tee kompressid).

Valge tinktuura tinktuur

Toote valmistamiseks pannakse klaasnõusse hästi pestud ja jahvatatud juur (50 g) ning täidetakse viinaga (500 ml). Suletud purk jäetakse 21 päeva pimedasse kohta. Pärast seda perioodi juua kolm korda päevas teelusikatäis tinktuuri..

Jalavannid

Üks populaarseid ja kasulikke rahvapäraseid abinõusid alajäsemete süvaveenitromboosi ennetamiseks on jalavannid. Need aitavad leevendada valu ja vähendada turset. Tanniini vannid on populaarsed. Keetmise valmistamiseks tuleb 1 kg juur valada viie liitri veega ja keeta 60 minutit. Pingutatud puljongis peate oma jalgu regulaarselt liuglema.

Taruvaik

Naturaalne taruvaik on kasulik veenide haiguste korral. See vedeldab verd ja alandab ohtlikku kolesterooli. Söögikordade vahel tuleks süüa teelusikatäis taruvaiku (5 g).

Sibula-mee tinktuur

Arvatakse, et mesi mõjutab soodsalt ka jäsemete veresoonte seisundit. Levinud on selline populaarne abinõu nagu sibula-mee tinktuur. Selle ettevalmistamiseks vajate klaasi mett ja klaasi sibula mahla. Koostisosad segatakse ja nõutakse 3 päeva jooksul soojas. Seejärel paigutatakse mahuti ümber külmikusse ja hoitakse seal veel 7 päeva. Valmis tinktuuri supilusikatäis tuleks juua kolm korda päevas enne sööki.

Alajäsemete süvaveenitromboos: dieet

Haigusest taastumiseks ja selle korduvate ilmingute vältimiseks peate oma dieeti kohandama. Oluline on tarbida värskeid puuvilju, köögivilju ja toitu, milles on palju kiudaineid. See on tingitud asjaolust, et kiud tugevdavad veresoonte seinu.

Dieet alajäsemete süvaveenitromboosi korral on väga oluline.

Peaksite ära viskama tooted, mis põhjustavad niiskuse säilimist ja suurendavad veremahtu. Need on soolased ja vürtsikad road. Ärge kasutage suhkrut, juustu, maiustusi, laaste, šokolaadi, koort, kastet, alkoholi, piima ja piimatooteid. Parem piirake kohvi tarbimist.

Neid leidub linaseemneõlis, kalaõlis, mereandides. Need toidud vedeldavad verd ja takistavad verehüüvete teket..

Spinat, kirsid, pirnid, küüslauk, rooskapsad, tomatid, aprikoosid, maasikad, murakad, roheline tee, vaarikad, tsitrusviljad on kasulikud süvaveenide tromboosi korral..

Üldiselt ei tohiks patsiendid üle süüa, olla kiindunud praetud toitude, maiustuste, banaanide ja kaunviljade poole. Hooajal peate sagedamini kasutama arbuusi ja meloneid, mis soodustavad vere vedeldamist ja neil on diureetiline toime..

Alajäsemete süvaveenitromboosiga ei tohiks inimene mitte ainult korralikult süüa, vaid proovida ka võimalikult palju liikuda, teha iga päev jalgadele kasulike harjutustega harjutusi ja mitte olla pikka aega samas asendis. Pidage meeles, et teie järgmise 10 aasta jooksul suureneb teie haigestumise oht..

Täpse diagnoosi saamiseks pöörduge spetsialisti poole.

Vertkin A.L., Baratashvili V.L., Belyaeva S.A.Akuutne venoosne tromboos: polikliiniku arsti käsiraamat. - 2007. - t 4. - nr 6.

Keeling D. M., Mackie I. J., Moody A., Watson H. G. Süvaveenitromboosi diagnoosimine sümptomaatilistel ambulatoorsetel patsientidel ning kliinilise hindamise ja D-dimeeri testide potentsiaal diagnostilise pildistamise vajaduse vähendamiseks. Suurbritannia hematoloogiastandardite komitee hemostaasi ja tromboosi töörühm / Br J Haematol. - 2004. - Kd. 124 (1).

Qaseem A., Snow V., Barry P. jt. Veenitromboemboolia praegune diagnoos esmatasandi arstiabi osas: Ameerika Perearstide Akadeemia ja Ameerika Arstide Kolledži kliinilise praktika juhend / Ann Fam Med. - 2007. —Vol. 5 (1).

Kliiniline poliitika: kriitilised probleemid alajäsemete süvaveenitromboosiga täiskasvanud patsientide hindamisel ja ravimisel. Ameerika kiirabi kolledži (ACEP) kliinilise poliitika komitee; ACEP kliiniliste poliitikate alamkomitee alajäsemete sügavate veenide tromboosi kahtluse korral. - Ann Emerg Med. - 2003. - Kd. 42 (1).

Fleboloogia: juhend arstidele / toim. V. S. Saveliev. - M.: Meditsiin, 2001.

Täpse diagnoosi saamiseks pöörduge spetsialisti poole.

Alajäsemete süvaveenide tromboos

Süvaveenitromboos (DVT) on patoloogiline seisund, mida iseloomustab trombide moodustumine veresoone valendikus. Sagedamini esinevad sellised muutused alajäsemete veenides, teised anumad läbivad selle haiguse harva. Patoloogia on ohtlik verehüüve purunemise võimaluse tõttu, mis verevooluga levides võib põhjustada väiksemate veresoonte, sealhulgas elutähtsate elundite arterite ummistuse. Selline seisund võib põhjustada verevarustuse rikkumist ja isegi surma. Niisiis, alajäsemete süvaveenitromboos võib provotseerida kopsuarteri trombemboolia.

Põhjused

Alamjäsemete tromboos areneb mitmete tegurite mõjul. Haiguse peamine vallandaja on venoosseina terviklikkuse rikkumine. Vere hüübimissüsteemi häired ja verevoolu kiiruse vähenemine on ka haiguse provotseerivad tegurid.


Alajäsemete süvaveenitromboosi põhjused:

  • traumaatilised vigastused;
  • operatsioonid;
  • nakkushaigused;
  • voodipuhkus;
  • sünnitusjärgne periood;
  • verehaigused;
  • hormonaalne tasakaalutus, suukaudsete kontratseptiivide kasutamine;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • DIC.

Mitte alati loetletud seisundid põhjustavad alajäsemete veenide tromboosi. Sagedamini haiguse arenguga on oluline haiguse põhjuse koosmõju ja individuaalne tegur, mis suurendab selle arengu riski.

Faktorid, mis suurendavad alajäsemete vaskulaarse tromboosi tekkimise tõenäosust:

  • Rasedus;
  • pikaajaline viibimine staatilises poosis;
  • eakas vanus;
  • liigne kaal;
  • vedeliku puudus kehas, mis põhjustab vere viskoossuse suurenemist;
  • vere hüübimist suurendavate farmakoloogiliste ravimite kasutamine;
  • südame ja veresoonte patoloogia.

Paljud inimesed on kutseomaduste tõttu sunnitud pikka aega püsima staatilises asendis. Kuid mitte kõik neist ei kannata alajäsemete veenitromboosi. Haiguse patogenees areneb sel viisil: lihaskoe immobiliseerimine provotseerib vere staasi, moodustub tromb. Selline tromb võib iseseisvalt lahustuda tänu omaenda isereguleerimise mehhanismide toimimisele. Kuid mõnikord verehüüve ei varise, vaid tõuseb venoosse süsteemi kaudu kõrgemale.

Klassifikatsioon

Tromboosi on mitu klassifikatsiooni, mis annavad aimu patoloogia olemusest. Kõik liigid erinevad sümptomite ja ravi osas..

  • esmane (flebotromboos) võib põhjustada ohtlikke tagajärgi, mida iseloomustab verehüübe nõrk kinnitus veresoone seina külge, mis on tulvil järsku eraldumisega;
  • sekundaarset (tromboflebiit) iseloomustab trombide tugev fikseerimine, madal eraldumise tõenäosus, patoloogilisel protsessil on põletikuline iseloom.

Klassifikatsioon põhineb haiguse etioloogilisel parameetril - selle esinemise põhjus:

  • jalgade kongestiivne tromboos on tingitud pigistamisest, selle tagajärjel on vere väljavool häiritud;
  • vigastuste, infektsioonide, allergiate põhjustatud põletikuline tromboos;
  • vere hüübimisfunktsioonide rikkumisega täheldatakse hemostaatilist tromboosi.

Tromboosi klassifikatsioon, mis põhineb trombide ja venoosse seina ühendamise olemusel:

  • oklusiivne tromboos (veeni luumen on täielikult suletud);
  • parietaalne (jääb valendik, mille mööda toimub verevool);
  • ujuv tromboos (suure trombi suurus, ulatudes 20 sentimeetrini, see liik on eriti ohtlik suure eraldamise riskiga);
  • multifokaalne - trombide moodustumine erinevates kohtades.

Kursuse olemuse järgi eristatakse tromboosi vorme:

Sümptomid

Sagedamini tekivad süvaveenide tromboosi sümptomid äkki, kuid mõnikord pole need selgelt väljendatud.


Jalade tromboosi peamised sümptomid:

  • tursed;
  • lõhkev valu, mis muutub liikumisega tugevamaks;
  • valu levimine jala sisepinnal;
  • hanerasvade tunne, tuimus;
  • naha värvimuutus;
  • põletikulise protsessiga liitumise korral tõuseb kehatemperatuur 39 kraadini.

Jalade ägedas süvaveenitromboosis on intensiivsed, erksad sümptomid ja terav ilmnemine: valu ja ebamugavustunne jalas, naha värvimuutus ja turse. Iseloomulik on hüpertermia kuni 39 kraadi, patsient tunneb end nõrgana. Nahk muutub läikivaks, pinguliseks, sellel on märgatavad punased triibud. Tekkinud turse tõttu suureneb jalg 2 sentimeetri võrra, samuti on naha temperatuur tõusnud. See seisund on eluohtlik ja nõuab kiiret arstiabi..

Reieveeni tromboosil võivad olla erinevad sümptomid, sõltuvalt vasokonstriktsiooni ja levimuse astmest. Patsiendil olid reie- ja sääreosa laienenud, väljendatud tsüanoos ja laienenud veenide veenid. Inguinaalsed lümfisõlmed on mõnikord laienenud ja keha temperatuur on kõrgendatud..

Suuraalveenide tromboos (lokaliseeritud vasika lihases) on 1-2 päeva jooksul sümptomid kustutanud, täheldatud on sääreosa väljendamata valu ja selle alumise kolmandiku turset. Iseloomulik on ebameeldivate aistingute esinemine koos jala selja paindumisega.

Reie ja vaagna süvaveenide äge tromboos on oma olemuselt 2 staadiumi ja erinevate sümptomitega. Esimene etapp on prodromaalne. Vereringe kompenseeritakse, on oht trombemboolia tekkeks, kuna tromb pole kindlalt venoosseina külge kinnitatud. Esimesed nähud on palavik ja tuim, valutav valu. Teine etapp - rasked kliinilised ilmingud. Märgitakse iseloomulik märkide rühm: tursed, valu, naha värvimuutused. Patsiendid võtavad sundasendi üles tõstetud jalaga. Turse levib kiiresti jalast kubemesse mõne tunni jooksul. Nahk läigib, on pinges, omandab sinaka varjundi, lümfostaasi arenguga võib see kahvatuks muutuda.

Alajäsemete alaäge sügavate veenide tromboos avaldub jalgade valulikkusega. Seda saab väljendada nõrgalt ja ilmuda ebaregulaarselt. Palpeerimisel on tunda ka valu, intensiivistudes mööda veeni. Turse pole nii väljendunud kui haiguse ägedas vormis.

Diagnostika

Alajäsemete süvaveenitromboosi diagnoosimist viib läbi fleboloog. Haigust ei ole alati lihtne tuvastada - mõnel juhul taastatakse verevool perforatiivsete veenide kaudu. Kõige keerulisem on jala tromboos tuvastada. Kõige sagedamini on sellise kahjustuse ainus sümptom vasika lihaste kerge valu, mis võib intensiivistuda kõndimisel või jala vertikaalsesse asendisse viimisel. Seetõttu ei piisa sageli tromboosi subjektiivsete sümptomite uurimisest ja hindamisest. On mitmeid diagnostilisi meetodeid, mille kasutamine võimaldab tuvastada haiguse esinemist:

  • ülevaatus ja toimimistestid;
  • laboratoorsed uuringud;
  • instrumentaalne uurimistöö.

Ülevaatus ja funktsionaalsed katsed

Kõigepealt selgitab arst välja patsiendi kaebuste olemasolu ja olemuse, uurib kahjustatud jäseme. Patoloogia esinemisele viitab sääre või kogu jala turse, naha värvi muutus: see muutub tsüanootiliseks ja läikivaks, pinnaanumad on täis (tänu verevoolule sügavatest veenidest), kahjustatud jäseme on puudutusega külmem kui tervislik.

Proovid võimaldavad teil tuvastada tromboosi olemasolu patsiendi läbivaatuse ajal isegi ilma spetsiaalseid seadmeid kasutamata. Kasutatavad funktsionaalsed testid:

  • Märtsiproov - kahjustatud jalale kantakse elastne side, pärast seda, kui patsient sarnaneb mitu minutit, sideme eemaldatakse. Purseva valu ilmnemise ja laienenud pindmiste veenide tuvastamisega on põhjust kahtlustada patsiendil tromboosi.
  • Test Pratt-1 - patsient lamab selili, ta mõõdab sääre ümbermõõtu, seejärel väljutatakse veri masseerivate liigutustega pindmistest veenidest. Säärele kantakse elastse sidemega, alustades sõrmedest - see on vajalik vere suunamiseks sügavatesse anumatesse. Pärast patsiendi 10-minutilist jalutuskäiku hinnatakse tulemusi: ebamugavustunne, valu, sääreosa suurenemine on jalgade tromboosi tunnused.
  • Homani test - patsient lamab selili, jalad peaksid olema põlvedes kõverdatud. Jala tugevat kahvatust ja tugevat valu koos jala paindumisega näitab patoloogia esinemine.
  • Mayo-Prati test - patsient lamab selili, kahjustatud jäseme alla pannakse rull, massaažiliigutustega eemaldatakse veri sapistest veenidest. Siis paneb arst reie ülaosale žguti. Patsient peaks kõndima 30 minutit, selle lõhkemine ja valu ilmnemine on süvaveenitromboosi märk.
  • Moosese sündroom - sääreosa surutakse eest taha, seejärel külgsuunas. Süvaveenide tromboosi esinemisel ilmneb valu ainult esimesel juhul.
  • Lixeri märk - valu tunne sääreluu esipinnale koputades.

Laboriuuringud

Vereanalüüs võimaldab teil tuvastada põletiku esinemist: erütrotsüütide settimise kiiruse suurenemine, C-reaktiivse peptiidi ja fibrinogeeni kontsentratsiooni suurenemine ning leukotsütoosi esinemine. Hüübimissüsteemi nihke kindlaksmääramiseks võimaldab kaogulogamma. D-dimeeri uurimine aitab diagnoosida ka patoloogiat. Selle ülemäärane sisaldus veres on verehüüve olemasolu kinnitus. Tromboelastogrammi uuring võimaldab hinnata hüübimis- ja fibrinolüüsi protsesse.

Instrumentaalne diagnostika

  • Dupleks skaneerimine on ultraheli tehnika sügavate veenide tromboosi diagnoosimiseks. Õppesessiooniga kaasneb pildi saamine liikuva verevooluga veenide seisundist. Selles uuringus hinnatakse venoosseina ja veresoonte valendiku seisundit, verehüüvete olemasolu, trombi olemust ja suurust, kahjustunud verevoolu astet ning määratakse esialgu protsessi kestus.
  • Röntgenkontrastaflebograafia on alajäsemete radiograafia, mis võimaldab kontrastaine sisseviimisega veenide uurimist. See uuring on kõige informatiivsem ja see on ette nähtud juhul, kui kahepoolse skaneerimise usaldusväärsus on seadnud kahtluse alla..
  • Kui saadud andmete ebapiisavus on ette nähtud magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia.
  • Dopplerograafia võimaldab teil hinnata reieveeni seisundit. Sääreveeni tromboosi on selle meetodiga keeruline diagnoosida, sama patoloogia lokaliseerimisega pole Doppleri ultraheli piisavalt efektiivne.

Ravi

Alajäsemete süvaveenitromboosi ravi õigeaegne alustamine on oluline, kuna haiguse progresseerumine võib põhjustada ohtlikke tagajärgi, sealhulgas surma. Reeglina ravitakse patsiente alaliselt. Kui patsiendil diagnoositakse sääre süvaveenitromboos, on ambulatoorne ravi võimalik arsti soovituste range järgimisega. 3-5 päeva jooksul on ette nähtud kõrgendatud jalaga voodipuhkus. Haiguse keeruka käigu korral laieneb raviskeem 10 päevale.

Ilma vajaliku ravita täheldatakse kopsuarteri trombemboolia riski 3 kuu jooksul 50% -l patsientidest.

Narkoravi

Sageli valitakse patsiendi jaoks konservatiivne ravimeetod. Süvaveenitromboosi ravimteraapia eesmärk on trombi fikseerimine, vere hüübimissüsteemi normaliseerimine, normaalse väljavoolu taastamine ja tüsistuste vältimine. Alajäsemete veenitromboosi ravis kasutatakse järgmiste rühmade ravimeid:

  • antikoagulante ("Hepariin") manustatakse üks kord, seejärel tilgutatakse 10 päeva, kursuse viimase 5 päeva jooksul lisatakse kaudne koagulant ("Varfariin"), mille ravikuur on 3 kuud;
  • trombolüütikumid (Streptokinaas, Urokinase) on ette nähtud verehüübe lahustamiseks, kuid need on efektiivsed ainult haiguse alguses ja neil on tõsised kõrvaltoimed, mis võivad põhjustada verejooksu, seetõttu tuleb neid võtta rangelt vastavalt näidustustele;
  • hemorheoloogiliselt aktiivsed ained (“Reftan”) normaliseerivad vereringet kapillaaride kaudu, vere vedeldavad ja trombotsüütide agregatsiooni takistavad;
  • flebotoonikat salvide ja geelide kujul (Troxevasinum) kasutatakse ambulatoorselt ja neil on põletikuvastane ja venotooniline toime;
  • mittespetsiifilistel põletikuvastastel ravimitel ("Diclofenac", "Indomethacin") on põletikuvastane ja valuvaigistav toime;
  • trombotsüütidevastased ained ("Aspiriin");
  • angioprotektorid (Trental)
  • vajadusel anesteetikumid, valu leevendamine;
  • antibiootikumid bakteriaalsete komplikatsioonide raviks.

Kompressioonravi

Alajäsemete tromboosiga patsiendid peaksid regulaarselt kasutama kompress-sukki või elastseid sidemeid. Tänu selliste toodete kasutamisele saavutatakse mitmeid positiivseid mõjusid:

  • venoosse väljavoolu parandamine;
  • möödasõidulaevade võrgu arendamine;
  • venoosse klapi kaitse;
  • suurenenud verevool läbi sügavate veenide;
  • lümfiringe parandamine.

Kompressioonklambrite kasutamisel peab patsient toodet enne voodisse tõstmist voodis lamades kandma. Elastsed sidemed tuleks rakendada ka horisontaalses asendis, alustades varvastest ja tõustes üles.

Kirurgia

Süvaveenitromboosi ravimise taktika valimine põhineb trombide võimel esile kutsuda emboolia. Kui ilma operatsioonita on oht, et ujuv tromb eraldub ja elutähtsate elundite anumad blokeeruvad, tehakse kiireloomuline kirurgiline sekkumine.

Näidustused operatsiooniks:

Süvaveenide tromboosi operatsiooni tüüp valitakse sõltuvalt patoloogia asukohast. Kasutatakse järgmist tüüpi trombide kirurgilist eemaldamist:

  • trombektoomia (trombide eemaldamine) - trombootiliste masside ekstraheerimine sisselõike abil, kasutatakse patoloogia rasketes vormides, on efektiivne ainult verehüübe tekkimise esimese 10 päeva jooksul, sest pärast seda aega hüübib tromb tihedalt veresoone seina külge ja hävitab selle klapid;
  • ligeerimine, laeva vilkumine;
  • arteriovenoosne manööverdamine;
  • “cava-filtri” paigaldamine - seade trombootiliste masside liikumise edasilükkamiseks teel elutähtsatesse elunditesse, see implanteeritakse endovaskulaarselt anumasse ja seda kasutatakse siis, kui antikoagulante pole võimalik kasutada;
  • trombolüüs - verehüübe resorptsioon spetsiaalse aine veeni viimisega.

Trombolüüs on tõhus meetod, kuid selle kasutamist seostatakse verejooksu ohuga ja sellel on suur loetelu piirangutest. Sellega seoses kasutatakse seda ravimeetodit harva..

Tüsistused ja prognoos

Ägeda süvaveenide tromboosi prognoos kulgeb erinevalt, sõltuvalt hüübimistüübist. Haiguse oklusiivne vorm ei ole ohtlik, kuna tromb on tihedalt veresoone seina külge kinnitatud. Parietaalne tromboos pole ka ohtlik. Risk on ainult selle kasvu jätkumine ja üleminek ujuvale trombile. See haigusvorm kujutab ohtu elule. Kopsu trombemboolia tekib tänu trombi ühe osa eraldumisele ja selle saavutamisele kopsu verevooluga. Kopsuarteri ummistus põhjustab ägeda hingamisteede ja südame-veresoonkonna puudulikkuse tekkimist. Kui verehüüve blokeerib väikese veresoone, areneb kopsuinfarkt.

Mõne aasta jooksul pärast haigust tekib paljudel patsientidel veresoonte ja ventiilide seinte kahjustuse tõttu tromboosijärgne siider, mille puhul on suur oht komplikatsioonide tekkeks uute verehüüvete moodustumisel mitte ainult ala-, vaid ka ülajäsemete veenides.

Veel üks haiguse pikaajaline tagajärg on klapikahjustuste tõttu kroonilise venoosse puudulikkuse teke. Verevoolu ümberjaotuse tagajärjel suurenenud koormus pindmistele veenidele viib nende laienemiseni ja kiirendab nende veresoonte puudulikkuse teket.

Nahal ilmnevad põletikulised haigused, ekseem, dermatiit. Iseloomulikult arenenud troofilised haavandid, nahk muutub õhukeseks ja kalduvus kahjustada.

Taastusravi

Pärast haigust algab patsiendil posttromboflebiidi periood. Vajalike rehabilitatsioonimeetmete puudumisel on oht kroonilise venoosse puudulikkuse sümptomite tekkeks: tursed, veenilaiendid, troofilised häired, samuti tromboosi kordumise tõenäosus. Sellega seoses on oluline patsienti pidevalt jälgida.

Rehabilitatsioonimeetmete komplekt pärast süvaveenide tromboosi:

  • hüübimiskursus;
  • flebotoonika kasutamine 1,5 kuud aastas;
  • mõõduka motoorse aktiivsuse järgimine;
  • halbade harjumuste välistamine;
  • füsioteraapia.

Taastusravi meetmete kompleks võimaldab päästa patsiendi elukvaliteedi ja vältida haiguse kordumist.

Ärahoidmine

Alajäsemete süvaveenitromboosi ennetamine seisneb elastsete kompressioontoodete kasutamises, operatsioonil olevate patsientide motoorse aktiivsuse varajases alguses ja provotseerivate tegurite välistamises.

Kehaline aktiivsus

Paljud inimesed peavad oma kutsetegevuse olemuse tõttu olema pikka aega ühes asendis: istudes või seistes. Sellised tegevused suurendavad tromboosi riski. Kui elukutset ei ole võimalik muuta, peab riskirühmast patsient tingimata võtma meetmeid tromboosi vältimiseks: regulaarne treenimine, füsioteraapia ja igapäevane füüsiline aktiivsus. Kui istuv töö peaks iga tund tegema lühikese pausi, mille jooksul peate soojenema.

Mõjub soodsalt veenide toonile, tantsides, sõites jalgrattasõidu, ujumise, kõndimise ja kiires tempos kõndimisega. Siiski tuleb meeles pidada, et spordialad, mis hõlmavad suu suurenenud koormust, ei ole soovitatav. Nende hulgas: hüpped, tennis, aeroobika.

Pikk lennureis on tromboosi riskifaktor. Haiguse ennetamiseks kandke lahtisi rõivaid, jooge palju vett, tehke harjutusi ja masseerige vasika lihaseid.

Dieet

Alajäsemete süvaveenitromboosi vältimiseks on oluline järgida õige toitumise põhimõtteid. Dieedi muutmine ei vähenda mitte ainult veresoonte ummistuse riski, vaid kõrvaldab ka haiguse ühe käivitava teguri - ülekaalu. Eelistada tuleks värskeid köögivilju ja puuvilju, tooteid, mis sisaldavad veresoone seina tugevdavaid aineid: kibuvitsa till, küüslauk. Mereannid on kasulikud ka tromboosile kalduvatel patsientidel. Neis sisalduv vask on elastiini lahutamatu osa - venoosse seina komponent. Keelduda tuleks alkoholist, rasvastest, magusatest toitudest, kohvist ja kangest teest.

Ravimite profülaktika

Ravimite kasutamine on eriti asjakohane alajäsemete süvaveenitromboosi ennetamisel nii riskirühma kuuluvatele inimestele kui ka patsientidele, kellel on operatsioon. Haiguse arengu ennetamiseks tuleks järgida järgmisi soovitusi:

  • kaudsete antikoagulantide (Warfarin) võtmine pärast operatsiooni;
  • madala molekulmassiga hepariinide ("Tinzapariin") tarbimine;
  • "Aspiriini" kasutamine.

Eluviis

Inimestele, kellel on esinenud alajäsemete tromboosi, samuti selliste komplikatsioonide ennetamiseks, millel on keelatud külastada vanne, saunu - termilised protseduurid aktiveerivad verevoolu ja suurendavad venoosse süsteemi täitumist. Vanni võtmine peaks toimuma ettevaatusega, parem on kasutada dušši. Äge seisund peaks piirama avatud päikese käes viibimist..

Õhtul peaksite võtma kontrastiga dušši ja magamise ajal pange jalgade alla rull või padi, et hõlbustada väljavoolu alajäsemetest. Samaaegset patoloogiat tuleb ravida õigeaegselt, sealhulgas endokriinsüsteemi haigusi, tuleks vältida külmetushaigusi ja mitte kontakti nakkushaigusega patsientidega. Relapsi vältimiseks tuleks võtta vitamiine B12, B6 ja E..

Tähelepanu tuleks pöörata patsiendi kantavatele rõivastele. Liiga kitsad püksid, aluspesu, pahkluu kokku suruvad kingad, aga ka kõrge konts on tromboosi riski suurendavad tegurid. Kompressioonklambrite kasutamine välistab stagnatsiooni ja normaliseerib vereringet. Konts peaks olema mitte rohkem kui 3-4 sentimeetrit lai ja mugav. Suurepärane ennetusvahend on spetsiaalsete ortopeediliste sisetaldade kasutamine.

Alajäsemete tromboflebiit

Alajäsemete tromboflebiit on alajäsemete veenide põletikuline haigus, millega kaasneb trombide moodustumine nende valendikus. Tromboflebiidi esinemissageduse üldises struktuuris moodustab selle patoloogia lokaliseerimine umbes 80–90%, s.o valdava enamuse juhtudest.

Põhjused ja riskifaktorid

Alajäsemete tromboflebiidi patogenees on üsna keeruline. Selles osalevad samaaegselt mitmed tegurid:

  • viskoossuse suurenemine ja vere hüübimine;
  • venoosse verevoolu aeglustamine;
  • klapiaparaadi või veeniseina kahjustus;
  • nakkuse kinnitus.

Alajäsemete süvaveenide kõige ohtlikum tromboflebiit. Selle põhjuseks on siin moodustuva trombi omadused. Verevoolu järsk aeglustumine mõjutatud veeni süsteemis koos vere suurenenud hüübimisega põhjustab punase verehüübe moodustumist, mis koosneb punastest verelibledest, väikesest arvust trombotsüütidest ja fibriini ahelatest. Venoosseina külge on kinnitatud tromb, samal ajal kui selle teine ​​ots hõljub vabalt veresoone valendikus. Patoloogilise protsessi progresseerumisega võib tromb ulatuda märkimisväärse pikkuseni (20–25 cm). Selle pea on enamikul juhtudel fikseeritud venoosse klapi lähedal ja saba täidab peaaegu kogu veeni haru. Sellist verehüüvet nimetatakse ujuvaks, s.o ujuvaks.

Esimestel päevadel pärast trombi moodustumist on selle pea veeniseinaga nõrgalt kinnitatud, seetõttu on selle eraldumise oht suur, mis omakorda võib põhjustada kopsuarteri või selle suurte harude trombemboolia arengut.

Pärast 5-6 päeva möödumist tromboosi ilmnemisest algab kahjustatud veeni põletikuline protsess, mis aitab kaasa trombide paremale kleepumisele venoosseina külge ja vähendab trombembooliliste (põhjustatud trombi eraldumisest) komplikatsioonide riski.

Piisava ravi puudumisel 20% juhtudest lõpeb haigus kopsuarteri trombemboolia arenguga, mis põhjustab surma 15-20% patsientidest.

Alajäsemete tromboflebiidi tekke eeldatavad tegurid on:

  • Veenilaiendid;
  • venoosne staas pikaajalise voodipuhkuse, vaagna kasvajate, raseduse, ülekaalu tõttu;
  • lokaalne või süsteemne bakteriaalne infektsioon;
  • sünnitusjärgne periood;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine (sel juhul suureneb eriti naiste suitsetamise oht);
  • pahaloomulised kasvajad (kõhunäärme, mao, kopsude vähk);
  • dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioonisündroom (DIC);
  • postthromboflebiit haigus;
  • vigastused
  • südame-veresoonkonna kroonilised haigused;
  • seisund pärast aborti või muud kirurgilist sekkumist;
  • veenide pikaajaline kateteriseerimine;
  • süsteemsed haigused.

Haiguse vormid

Alajäsemete tromboflebiit jaotatakse sõltuvalt põletikulise protsessi aktiivsusest ägedaks, alaägeks ja krooniliseks. Haiguse krooniline vorm toimub remissiooni ja ägenemise perioodiliselt muutuvate staadiumidega, seetõttu nimetatakse seda alajäsemete krooniliseks korduvaks tromboflebiidiks.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest eraldatakse alajäsemete pindmiste ja sügavate veenide tromboflebiit.

Alamjäsemete tromboflebiidi tunnused

Alajäsemete tromboflebiidi kliiniline pilt määratakse suuresti haiguse vormi järgi.

Alajäsemete pindmiste veenide äge tromboflebiit ilmneb järsult. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb järsult 38-39 ° C-ni, millega kaasnevad tugevad külmavärinad (värisevad külmavärinad). Palpeerimisel palpeeritakse kahjustatud veen valuliku nöörina. Selle kohal olev nahk on sageli hüpereemiline. Subkutaanset kudet saab tihendada, mis on seletatav infiltraadi moodustumisega. Kahjustatud külje lülisamba lümfisõlmed on laienenud.

Alamjäsemete alajäsemete tromboflebiidi sümptomid on vähem väljendunud. Haigus kulgeb tavaliselt normaalsel kehatemperatuuril (mõnedel patsientidel võib esimestel päevadel tekkida kerge palavik kuni 38 ° C). Üldine seisund kannatab pisut. Kõndides tekivad mõõdukad valuaistingud, kuid aktiivsel põletikulises protsessis pole lokaalseid märke.

Alajäsemete pindmiste veenide korduvat kroonilist tromboflebiidi vormi iseloomustab varem aset leidnud põletikulise protsessi ägenemine või sellesse venoosse voodi uute osade tõmbamine, st sellel on ägeda või alaägeda kuluga sarnased nähud. Remissiooni ajal sümptomid puuduvad.

Alajäsemete kroonilise korduva tromboflebiidi korral on vaja teostada haiguse ennetavat ravi kord kvartalis, mille eesmärk on ära hoida ägenemisi.

Pooltel patsientidel on alajäsemete süvaveenide tromboflebiit asümptomaatiline. Haigus diagnoositakse reeglina tagasiulatuvalt pärast trombemboolsete komplikatsioonide, enamasti kopsuemboolia tekkimist.

Ülejäänud 50% -l patsientidest on haiguse tunnused:

  • jalgade raskustunne;
  • jala või kogu kahjustatud alajäseme püsiv turse;
  • lõhkev valu vasika lihases;
  • kehatemperatuuri tõus 39–40 ° C-ni (alajäsemete tromboflebiidi ägedas vormis);
  • Pratt'i sümptom (kahjustuse kohal läikiv nahk, millel on selgelt nähtav nahaaluse venoosse võrgu pilt);
  • Palgi sümptom (valu levib mööda reie, sääre ja labajala sisepinda);
  • Homani sümptom (jala ​​selja paindumisega kaasneb valu ilmumine vasika lihases);
  • Luvenbergi sümptom (sääre kokkusurumine tonomeetri mansetiga rõhu 80–100 mm Hg loomisel põhjustab valu, kuigi tavaliselt peaksid need ilmnema rõhul üle 150–180 mm Hg);
  • kahjustatud jäseme tundub külmem kui tervislik.

Diagnostika

Alajäsemete pindmiste veenide tromboflebiidi diagnoosimine pole keeruline ja see viiakse läbi haiguse iseloomuliku kliinilise pildi, patsiendi objektiivse uurimise ja laboratoorsete testide tulemuste põhjal (märgitakse protrombiini indeksi suurenemist, leukotsütoosi koos leukotsüütide valemi nihkumisega vasakule ja ESR-i suurenemist)..

Alajäsemete pindmiste veenide tromboflebiit eristub lümfangiidi ja erysipelastega.

Alumiste jäsemete süvaveenide tromboflebiidi kõige täpsem diagnostiline meetod on distaalne ülene flebograafia. Röntgenkontrastaine süstitakse hüppeliigest tihendavasse jalga ühte jalgade veenisse, mis asub allpool žgutt, mis võimaldab selle suunata süvaveenide süsteemi, mille järel tehakse radiograafia..

Ka selle haiguse vormi diagnoosimisel kasutatakse järgmisi instrumentaalse diagnostika meetodeid:

  • Doppleri ultraheli;
  • impedants-pletüsmograafia;
  • skaneerimine, kasutades joodi isotoobiga märgistatud fibrinogeeni 125.

Tromboflebiidi esinemissageduse üldises struktuuris on alajäsemete osakaal umbes 80–90%, s.o valdav enamus juhtudest.

Alamjäsemete süvaveenide tromboflebiiti tuleb diferentseerida mitmete teiste haigustega ja kõigepealt tselluliidiga (nahaaluse koe põletik), sünoviaalse tsüsti (Bakeri tsüst) rebendiga, lümfisüsteemi ödeemiga (lümfedeem), veeni kokkusurumisega väljastpoolt laienenud lümfisõlmede või kasvajaga, lihaste nihestused.

Alajäsemete tromboflebiidi ravi

Alajäsemete tromboflebiidi ravi võib olla kirurgiline või konservatiivne.

Konservatiivne ravi algab patsiendile voodipuhkuse pakkumisega 7-10 päeva. Mõjutatud jäsemesse seotakse elastsed sidemed, mis vähendab trombide eraldamise ja trombembooliliste komplikatsioonide tekkimise riski ning annab sellele kõrgendatud positsiooni. Voodipuhkuse pikaajaline säilitamine pole õigustatud. Niipea, kui põletik hakkab taanduma, tuleb patsiendi motoorset režiimi järk-järgult laiendada. Füüsiline aktiivsus ja lihaste kokkutõmbed parandavad vere väljavoolu süvaveenide kaudu, vähendavad uute verehüüvete tekke riski.

Kohapeal kandke kompresseid Vishnevsky salviga, pool-alkoholi- või õlikompresseid, samuti salve ja geele hepariiniga.

Põletikuvastastel eesmärkidel on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kõrge kehatemperatuuriga või alajäsemete mädase tromboflebiidi tekkega kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume.

Fibrinolüütilisi ravimeid saab kasutada ainult haiguse väga varases staadiumis, mis tavaliselt jääb diagnoosimata. Edasised trombolüüsi katsed võivad põhjustada trombi killustumist ja kopsuarteri trombemboolia arengut. Seetõttu on trombolüütiline ravi vastunäidustatud patsientidel, kellel puuduvad cava filtrid.

Alajäsemete tromboflebiidi konservatiivses raviskeemis antakse oluline roll antikoagulantidele, mis vähendavad vere hüübimisaega ja vähendavad seeläbi verehüüvete tekke riski. Kui patsiendil on antikoagulantide määramiseks vastunäidustused (avatud tuberkuloos, mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, värsked haavad, hemorraagiline diatees), siis on võimalik hirudoteraapia (ravi kaanidega)..

Venoossete ainete seisundi parandamiseks alajäsemete tromboflebiidiga patsientidel kasutatakse venotoonilisi aineid.

Ujuva trombi moodustumisel, millega kaasneb suur trombemboolsete tüsistuste tekkimise oht, on näidustatud kirurgiline sekkumine, mille eesmärk on paigaldada cava-filter madalamasse vena cava neeruveenide alla.

Alajäsemete pindmiste veenide mädane tromboflebiit viiakse läbi Troyanov-Trendelenburgi operatsioon.

Pärast ägedate põletikuliste nähtuste taandumist suunatakse alajäsemete tromboflebiidiga patsiendid spaaravile (näidustatud on riistvaraline füsioteraapia, radooni või vesiniksulfiidi vannid)..

Dieet alajäsemete tromboflebiit

Korralikult korraldatud toitumine loob vajalikud eeldused patsientide seisundi parandamiseks, lühendab taastusravi perioode ja vähendab retsidiivide riski. Alajäsemete tromboflebiidi dieet peaks pakkuma:

  • venoosseina tugevdamine;
  • vere reoloogiliste omaduste parandamine;
  • patsiendi kehakaalu normaliseerimine.

Patsiendid peavad hoolikalt jälgima veerežiimi. Päeva jooksul peaksite jooma vähemalt kaks liitrit vedelikku. Eriti oluline on kontrollida kuuma ilmaga tarbitud vedeliku kogust, kuna liigne higistamine võib põhjustada vere hüübimist.

Alamjäsemete tromboflebiidiga patsientide dieedis peaks piisavas koguses sisaldama värskeid köögivilju ja puuvilju, mis varustavad keha vitamiinide ja mineraalidega, mis on vajalik venoosseina tooni parandamiseks.

Alajäsemete tromboflebiidi dieet sisaldab järgmisi tooteid:

  • külmpressitud taimeõlid (salatite kastmiseks on soovitatav kasutada linaseemneõli iga päev);
  • gourds (arbuus, melon, kõrvits);
  • ingver, kaneel;
  • sibul, küüslauk, lehtköögiviljad;
  • kakao, šokolaad;
  • igasugused puuviljad, marjad;
  • merekalade rasvased sordid.

Kirss ja vaarikas on eriti kasulikud alajäsemete tromboflebiidi korral. Need sisaldavad looduslikku põletikuvastast ainet - salitsüülhapet, mis mitte ainult ei vähenda põletikulise protsessi aktiivsust, vaid omab ka teatavat antikoagulanti.

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Alajäsemete tromboflebiidi komplikatsioonid võivad olla:

  • kopsuemboolia;
  • streptokokiline lümfangiit;
  • valge valu flegmaasia (seotud tromboositud veeni lähedal asuva arteri spasmiga);
  • sinine valu flegmaasia (areneb kahjustatud jäsemes vere venoosse väljavoolu peaaegu täieliku blokeerimisega);
  • mädane trombi sulandumine, mis võib põhjustada mädaniku, flegmoni moodustumist ja rasketel juhtudel põhjustada sepsise.

Prognoos

Alajäsemete tromboflebiidi prognoos on tõsine. Piisava ravi puudumisel 20% juhtudest lõpeb haigus kopsuarteri trombemboolia arenguga, mis põhjustab surma 15-20% patsientidest. Samal ajal võib antikoagulantravi õigeaegne määramine vähendada suremust rohkem kui 10 korda.

Kirss ja vaarikas on kasulikud alajäsemete tromboflebiidi korral. Need sisaldavad looduslikku põletikuvastast ainet - salitsüülhapet, mis vähendab põletikulise protsessi aktiivsust ja omab teatud hüübimisvastast toimet.

Ärahoidmine

Alajäsemete tromboflebiidi ennetamine peaks hõlmama järgmisi abinõusid:

  • alajäsemete veenide haiguste õigeaegne avastamine ja aktiivne ravi;
  • patsiendi kehas esineva kroonilise infektsiooni fookuste sanitaartingimused;
  • patsientide varajane aktiveerimine operatsioonijärgsel perioodil;
  • aktiivne eluviis;
  • õige toitumine;
  • veerežiimi järgimine;
  • Kompressioonklambrite kohustuslik kandmine alajäsemete veenilaiendite korral.

Alajäsemete kroonilise korduva tromboflebiidi korral on vaja viia haiguse ennetav ravi läbi kord kvartalis, mille eesmärk on vältida ägenemiste tekkimist. See peaks hõlmama fleboprotektoreid ja füsioterapeutilisi protseduure (laser, magnetravi).

Oluline On Olla Teadlik Düstoonia

  • Leukeemia
    Suposiidid verejooksuga hemorroidide jaoks
    Hemorroidide sümptomite peamine punkt on verejooks. Alguses väljendub haigus roojaga eritumisel verega - pärasool veritseb. Patsiendi seisund hakkab halvenema, veritsevad hemorroidid ajavad verd ebameeldivamalt, mis muutub tõsiseks probleemiks, mis kutsub esile aneemia arengu.
  • Leukeemia
    Saialillide salv hemorroidide jaoks
    Ilus lill, mis tärkab Euroopa lõunaosades. Sellel on positiivsed homöopaatilised omadused, mis aitavad kaasa paljude haiguste, sealhulgas hemorroidide ravile. Tänu kasulikule toimele peatatakse haigus kohe kahjustuse esimestel etappidel.
  • Pulss
    Milline on raseduse ajal veresuhkru norm
    Lapse kandmine on meeldiv, kuid väga vastutustundlik periood naise elus. Tervisliku lapse sünni ja kõigi keha funktsioonide säilimise eeltingimus on tõsine suhtumine elundite ja süsteemide seisundisse.

Firmast

"Hüpertensiooni" diagnoos pole nii hirmutav, kui see võib tunduda. Sellest on täiesti raske taastuda.