Kui palju aega on intensiivravi osakonnas

Sõna “elustamine”, mis ehmatab ja ähvardab võhikut, tähendab tõlkes “taaselustamine”. Siin on tõeline võitlus inimelu eest. Selles osakonnas ei jagune päev päevaks ja ööks: meditsiinitöötajad ravivad patsiente iga minut. Elustamine on haigla suletud piirkond. See on vajalik meede, mis on vajalik selleks, et keegi ega miski ei segaks arste inimelu päästmisest. Lõppude lõpuks ei pääse üks patsientidest külma intensiivravi seintest välja.

Selliste patsientide sugulased on mures, sest nad ei tea, kui kaua nad intensiivravis viibivad. Meie artiklist saate teada, kuidas elustamisravi läbi viiakse, millised on patsiendi viibimise kestus päästeosakonnas..

Elustamise eripära

Elustamine on haigla osakond, kus nad viivad läbi hädaolukorras toiminguid, mis kõrvaldavad keha elutähtsate funktsioonide rikkumised. Kui palju päevi veedab patsient elu ja surma vahel, ei oska keegi vastata. Taastumisaeg on alati individuaalne ja sõltub vigastuse tüübist, patsiendi seisundist ning kaasnevate komplikatsioonide olemasolust, mis ilmnesid pärast vigastust.

Näiteks pärast operatsiooni taastati verevool ja spontaanne hingamine. Kuid selles etapis diagnoositakse komplikatsioon: ajuturse või infektsioon. Seetõttu jätkatakse patsiendi seisundi kontrolli intensiivravi osakonnas seni, kuni kõik tüsistused on kõrvaldatud. Pärast seda viiakse patsient tavalisse palatisse..

Oluline on mõista, et sugulased, tuttavad ja sõbrad ei saa patsienti intensiivravi osakonnas külastada. See reegel kehtib kõigi külastajate kohta, välja arvatud haruldased erandid. Ma ütlen sulle miks.

Kõik külastajad toovad rõivastele, kehale ja kätele palju baktereid ja viirusi. Tervisliku inimese jaoks on nad täiesti ohutud. Kuid tõsises seisundis patsientide jaoks põhjustavad nad keeruka infektsiooni. Lisaks saavad patsiendid ise külastajaid nakatada.

Üldises intensiivravi kabinetis on mitu patsienti. Nende asukoht ei sõltu soost: patsiendid eemaldatakse ja ühendatakse paljude seadmetega. Mitte kõik ei suuda rahulikult reageerida neile lähedaste inimeste sellisele väljanägemisele. Seetõttu peavad sugulaste seisundi pärast muret tundvad inimesed ootama, kuni patsiendid viiakse teraapiasse. Seal saate juba normaalselt suhelda, külastades regulaarselt sõpru ja sugulasi.

Mõelge elustamisravi tunnustele patsientidel, kelle tervislik seisund on seotud kõige levinumate patoloogiatega: insult ja südameatakk.

Stroke

Insult on ohtlik muutus aju vereringes. Ta ei säästa ei naisi ega mehi üheski vanuses. Samal ajal iseloomustab 80% insuldi juhtudest isheemiline patoloogia ja ainult 20% -l hemorraagiline mitmekesisus. Aju hemorraagia tekkimist on võimatu ennustada: patoloogia kulg on igal patsiendil ainulaadne. Seetõttu viibib intensiivravi osakonnas pärast insulti iga patsient erineval ajal..

Kui palju insult inimest haiglas “sunnib”, sõltub mitmest tegurist:

• Ajukudede kahjustuste lokaliseerimine ja suurus;
• Sümptomite raskus;
• Kooma olemasolu või puudumine;
• Süsteemide ja organite toimimine: hingamine, südamepekslemine, neelamine ja muud;
• Retsidiivi võimalus;
• Samaaegsete haiguste esinemine.

Nagu näeme, viibib patsient intensiivravi osakonnas seni, kuni tema seisund seda nõuab. Palatis viibivaid patsiente uuritakse hoolikalt iga päev, langetades otsuse nende jätkuva haigla kohta.

Tuleb märkida, et aju patoloogiliste muutustega peaks patsient olema intensiivravis 3 nädalat. See aeg on arsti jaoks vajalik, et ta saaks jälgida võimalikke retsidiive ja ennetada neid.

Insuldiravi üldine standardiseerimine on kuu. Selle perioodi kinnitab patsiendi täielikuks taastumiseks tervishoiuministeerium. Individuaalselt pikendatakse ravi kestust, kui tehakse kindlaks, et patsient vajab edasist ravi ja taastusravi.

Insuldiravi hõlmab 3 etappi.

Esimene ravikuur koosneb põhilistest ravimeetmetest:

• Hingamissüsteemi toimimise kindlakstegemine;
• Õige hemodünaamika;
• Kõrvaldage kehatemperatuuri tõus ja psühhomotoorsed häired;
• Võidelda aju tursega;
• Pakkuge õiget toitumist ja patsiendi ravi.

Pärast keha esmaste funktsioonide taastamist järgneb diferentseeritud ravi. See sõltub insuldi tüübist ja patsiendi seisundist..

• Kõrvaldage ajuturse;
• Koljusisese ja vererõhu õiged näitajad;
• Hinnake operatsiooni vajadust.

• Taastage ajukoes hea vereringe;
• Parandada ainevahetust;
• Likvideerige hüpoksia ilmingud.

Mida suurem on ajukoes kahjustus, seda kauem peab patsient taastuma.

Sugulased peaksid ka teadma, mis juhtub patsiendiga, kui ta langeb koomasse. See ohtlik komplikatsioon esineb ainult 10% juhtudest. Kooma tekib peaaju veresoonte kohese kihistumise tõttu. Keegi ei tea, kui kaua see kestab. Seetõttu on selles olukorras oluline kiiresti kvalifitseeritud vältimatu abi osutamine ja patsiendi seisundi regulaarse jälgimise tagamine.

Kooma diagnostiline ja korrigeeriv ravi koosneb järgmistest toimingutest:

• Riistvara pideva jälgimise abil jälgitakse inimese elutähtsate elundite ja süsteemide tööd;
• Kasutatakse abinõusid voodikate vastu;
• Patsiendi toitumine toimub sondi abil;
• Toit jahvatatakse ja soojendatakse.

Kui patsient on eriti tõsises seisundis, on näidustatud tema sissejuhatus kunstlikku koomasse. See on vajalik aju operatsiooni kiireloomuliseks läbiviimiseks.

Pärast patsiendi teadvuse taastamist on teraapia suunatud rünnaku tagajärgedega võitlemisele: kõne ja motoorse aktiivsuse taastamine.

Üldpalatisse viimise põhjuseks on patsiendi heaolu paranemine:

• Stabiilne pulss ja vererõhk diagnoosi tunnis;
• Iseseisva hingamisvõime olemasolu;
• Talle adresseeritud kõne täielik teadlikkus, võimalus pöörduda raviarsti poole;
• Täielik relapsi välistamine.

Ravi viiakse läbi neuroloogilises osakonnas. Teraapia koosneb ravimite võtmisest ja taastavatest harjutustest, mille eesmärk on motoorse aktiivsuse arendamine.

Südameatakk

Südamehaiguste kõige ohtlikum tagajärg on müokardiinfarkt. Tõsine patoloogia nõuab arstide pidevat jälgimist, mille ajastus sõltub haigusseisundi raskusest ja kriitilisusest.

Reeglina vajavad südameatakk ja kõik muud südamevaevused taastusmeetmeid 3 päeva jooksul pärast rünnaku algust. Seejärel algab üldpalatis taastav teraapia..

Südameprobleemide ravi läbib 2 etappi.

7 päeva pärast rünnakut on patsiendi elu jaoks kõige kriitilisem ja ohtlikum aeg. Seetõttu on äärmiselt oluline veeta mitu nädalat haiglas, et rünnaku võimalikud negatiivsed tagajärjed täielikult kõrvaldada.

Infarkti äge rünnak nõuab elustamist. Nende eesmärk on pakkuda müokardile hapnikku, et säilitada selle elujõulisus. Patsiendile on ette nähtud see ravi:

• Täielik rahu;
• Valuvaigistid
• Hüpnootiline;
• Südame löögisagedust vähendavad ravimid.

Esimene elustamise päev on edasise ravi jaoks oluline. Sel päeval on lahendatud vajadus kasutada järgmist tüüpi kirurgilist sekkumist:

• Kateetri sisestamine südamesse;
• Vigastatud laeva laienemine või ahenemine;
• Koronaararterite šunteerimine (aitab taastada verevoolu).

Näidati tingimata ravimite, mis peatavad verehüüvete moodustumist.

Pärast südamelihase vajaliku toimimise taastamist viiakse patsient edasiseks raviks kardioloogiaosakonda. Seejärel koostab raviarst rehabilitatsioonitoimingute plaani, mille abil taastub südame aktiivsus loomulikus režiimis.

Taastumisperioodi kestus sõltub järgmistest teguritest:

• Kiirabi õigeaegsus rünnaku ajal;
• Vanusekategooria (üle 70-aastastel inimestel on südameatakk halvem);
• Tüsistuste olemasolu või puudumine;
• Infarkti tüüp;
• Tüsistuste võimalus.

Patsient lastakse haiglast välja ainult siis, kui patsiendi seisund vastab järgmistele näitajatele:

• Pulsisageduse täielik taastamine;
• Tüsistusi ei tuvastatud.

Pärast taastusravi taastumisperiood jätkub pärast haiglast väljakirjutamist. Patsient peab muutma oma elustiili, korrektselt vahetades puhke- ja kehalist aktiivsust. Oluline on toitumisprobleemid täielikult läbi mõelda, halbadest harjumustest loobuda. Parem on rehabilitatsiooniperioodi jätkata spaahoolduse tingimustes.

Insuldi elustamine

Vanusega seotud muutuste, aju veresoonte ummistuse ja ahenemise tõttu võivad tekkida verejooksud. Aju vereringe ägedat rikkumist nimetati insuldiks. Sellega kokkupuutuvate inimeste vanusevahemik varieerub 20 aastast väga vanaduseni, kuid mõnikord võib löögi alla saada väike laps. Kui mäletate, siis ma juba rääkisin enda kohta ühe loo.

Insuldi sümptomid

Nagu igal haigusel, on ka sellel haigusel oma sümptomid. Vaatleme seda üksikasjalikumalt..

Insuldi sümptomid on:

• pearinglus;
• iiveldus, millega kaasneb oksendamine;
• liigutuste koordinatsiooni halvenemine;
• halvatus ja palju muud.

Hüpertensiivsest kriisist, suitsetamisest, närvistressist tingitud süstoolse rõhu tõus võib insuldi esile kutsuda..

Kui teil on sümptomeid, peate kutsuma kiirabi. Kvalifitseeritud spetsialist kogub anamneesi. Insuldi kahtluse korral vajab patsient elustamist. Raske seisund kaotatud ajaga võib kujuneda koomaks.

Äge vereringepuudulikkus klassifitseeritakse isheemiliseks (enam kui 80% juhtudest) ja hemorraagiliseks insuldiks. Esimesel juhul tekib aju või piirkonna südameinfarkt, kudede nekroos, vere stagnatsioon. Hemorraagilise insuldi korral kaasneb patoloogiaga laeva rebenemine ja verehüübe moodustumine, mis takistab vereringet..

Abi insuldi ajal

Elustamine pärast insulti on eluliselt tähtis meede. Ainult patsiendi põhjalik uurimine annab tervisliku seisundi täieliku kliinilise pildi. Elustamismeetmetega kaasneb patsiendi ühendamine anduritega, mis jälgivad elulisi tunnuseid: hingamine, pulss, vererõhk. Ainult arst otsustab, mitu päeva pärast insulti on intensiivravis patsiendid, tuginedes dünaamikale ja ajaloole.

Miks pannakse insult intensiivravi? Ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse varastel tundidel on oluline teha täpne diagnoos ja klassifitseerida haiguse tüüp. Aparaadid, seadmed ja õige hooldus intensiivravi osakondades võimaldavad teil kiiresti läbi viia vajalikud uuringud ja analüüsid.

Hemorraagilise insuldiga areneb kõige sagedamini kooma. Sel põhjusel on haiglaravi intensiivravi osakonnas kiireloomuline. Lisaks patsiendi elu toetavate ja elutähtsate näitajate registreerimise seadmete ja anduritega ühendamisele määrab vaatlev arst ka antibiootikumid ja viirusevastased ravimid. Mitu päeva veedab patsient pärast insulti intensiivravis? Sellele küsimusele pole ühest vastust. Kõik sõltub juhtumi keerukusest, esmaabi kiirusest ja taastumise positiivsest dünaamikast..

Õigeaegne arstiabi esimese tunni jooksul pärast insuldi esimeste tunnuste ilmnemist, nõuetekohane hooldus ja ravi suurendavad patsiendi võimalust naasta täisväärtuslikku elu.

Insuldi elustamine

86-aastane isa on insuldiga intensiivravis

Isa (86-aastane) on intensiivravis insuldiga. See algas sellest, et pühapäeva õhtul tundis ta end halvasti, tund hiljem naasesin koju ja mõõtsin rõhku. ülemine oli 200+ ja raske arütmia. mille järel kutsuti kiirabi. Arstid tegid süste. kuid rõhk püsis kõrge, kardiogrammi ei olnud võimalik eemaldada, otsustasid nad haiglasse viia. Nad võtsid kardiogrammi ja pandi kardioloogiasse (ülemine rõhk sel ajal oli 220).

Muide, mu isa sattus ise väikese abiga autosse, kuid ta ei saanud enam välja, tema kõne muutus segaseks, ta liigutused olid väga purjus.

Osakonnas panna tilguti. siis nad tegid süsti. Mõne aja pärast tundis ta end paremini, kõne ja liigutuste koordinatsioon taastus täielikult, ta kõndis isegi natuke toas ringi.

Hommik algas sellega, et kell 04.00 veeretas ta voodist põrandani, suutis selle raskustega tagasi üles tõsta, käed ja jalad olid pinges, liigutused olid sassis, ta kukkus alati paremale, tema kõne muutus peaaegu kuuldamatuks. Pange jälle tilguti. tegi süsti. Mõne aja pärast kõne taastati, kuid mitte kaua, liigutused ei normaliseerunud. insuldile omased asümmeetriad ja oksendamine puudusid, sain juua raskustega, kogu aeg lämbusid ja puhastasin pikka aega kõri, ma ei julgenud teda toita. Pärast seda, kui paljud arstid olid kella 12.00 paiku läbi vaadanud, paigutati ta intensiivravi. seal hoiavad nad teda voodi külge seotud, sest aeg-ajalt ta “raelab”, üritades püsti tõusta. küsib ta kodust, ehkki enamasti on ta väga selgelt meeles, saab aru ja teeb seda, mida talle öeldakse, kuid kõne taastatakse vaid lühikeseks ajaks.

Täna hommikul palusid nad mul tuua tsütoflaviin ampullides. Raviarst ütleb ajuvereringe rikkumise. Tänapäeval iseloomustatakse seda seisundit stabiilselt raskena.

Kui suured on taastumisvõimalused. Muidugi, me ei räägi enam täielikust taastumisest..

Ühelt poolt on hea see, et ilmne halvatus puudub. teisest küljest on häiritud kõne ja ajutine meele hägustumine. Kui tõsine see on?

Tsitaat (Rinat @ 10.30.2007 - 23:03)

Hemorraagiline insult Mida teha

Aleksander ([email protected]) 17.11.2006 - 20:44

Tere kõigile! Vaja on abi !

Kuna ükski arst ei tahaks hemorraagilise insuldi kohta rohkem teada saada

Mu isa, 1939, on nädala pärast olnud intensiivravis (nad oleks pidanud kolima tavapalatisse, kuid nõustusin ta intensiivravisse jätma) pärast geograafilist tähist.

Tahtsin ta teise raviasutusse üle viia, kuid kui hinnasilt kuulutati välja, kadus soov kohe ära ja see oli väidetavalt seadusega ajendatud, et kui sugulaste palvel viidi patsient ühest raviasutusest teise, siis ainult kommertsosakonda..

Seetõttu on küsimus järgmine !

Mida teha. jätta mu isa tavahaiglasse (korraldada pidevalt intensiivravi) või maksta ümmargused summad ja ülekanne

niipalju kui mina aru saan, on ravi ja ravimid samad !

Ja selline küsimus, nagu ma aru saan, kestab kriitiline seisund pärast GI 2 nädalat või rohkem ?

Mis aja möödudes saan otsustada rehabilitatsioonikeskusse üleviimise üle ?

Kui kaua aju hematoom laheneb ?

Öelge Moskva haiglatele, kus on hea neuroloogiaosakond

Ja härrased: palun öelge mulle, kus Moskvas või Moskva äärelinnades on häid rehabilitatsioonikeskusi, öelge mulle lihtsalt, jätmata kõrvale !

Kui kellelgi on konkreetset teavet, helistage 8-903-765-42-80

Elustamismeetmed

Insuldi vältimise vältimise algoritm enne elustamist:

1. Vabastage patsient tihedast riietusest, mis süvendab hapniku nälga.
2. Oksendamisel tuleb patsiendi pea panna ühele küljele, et mao sisu ei satuks hingamisteedesse. Selge lima suust.
3. Eemaldage proteesid.
4. Krampide korral asetage patsient pehmele pinnale, nii et pea ei satuks šokki ja see tõstetaks südame tasemest kõrgemale, et vältida peaaju tursete teket.

Verejooksu või isheemia tunnustega on kiireloomuline haige inimene haiglasse toimetada. Seal uuritakse patsienti, saadetakse neuroloogiaosakonda. Järgmisena registreeritakse tema kehale andurid, mis näitavad südame tööd (elektrokardiogramm), rõhku ja pulssi. Paigaldatud on vedelate lahustega toitmiseks mõeldud nasogastraaltoru - Nutridrink, kuna neelamis-, närimistoiminguid rikutakse sageli glossofarüngeaalsete, keelealuste närvide kahjustuste tõttu. Tavaline söögikord on täis lämbumist ja selle tükkide hingamisteedesse sattumist.

Survehaavade vältimiseks kasutatakse spetsiaalseid madratseid ja linasid, kuna pärast insulti on tõsises seisundis intensiivravis voodirežiim pikk. Patsient peaks korrapäraselt ühele küljele pöörama, et vältida vereringehäiretest ja nekrootilistest protsessidest põhjustatud dekucitatiivsete haavandite (voodikohtade) ilmnemist. Samuti on vaja nahka masseerida, koputades kopsupiirkonda, et vältida hüpostaatilise kopsupõletiku teket.

Patsiendi jalad peaksid toetuda kõvale pinnale, et vältida püsiva lihaste kokkutõmbumise (kontraktuuri) teket. Kooma korral on hingamine ja hemodünaamika häiritud, seetõttu on vaja kunstlikku vereringet ja ventilatsiooniaparaati. Kui patsiendile näidatakse mingit operatsiooni, kuid ta ei ole koomas, süstitakse ta kunstlikku koomasse.

Kui palju on pärast insulti intensiivravis, sõltub patsiendi seisundist. Elustamisosakonnast viiakse nad tavalisse palatisse järgmistel tingimustel:

1. Vererõhk õnnestus stabiliseerida.
2. Südame löögisagedus, pulss normaliseeritud.
3. Patsiendi teadvus.
4. Verejooksu puudumine.
5. Patsiendi võime spontaanselt hingata, tsirkuleerida, oskus abi küsida.

Elustamisravi koguperioodi arvutamine

Elustamisravi perioodi arvutamine

Kui palju on intensiivraviosakonnas insuldiga haiglas? Patsiendi viibimine haiglas ja kodus taastusravis sõltub otseselt insuldi raskusest ja mõnest muust tunnusest. Teraapiakursus põhineb riiklikel standarditel. Kui avastatakse tõsine kahjulik haigus, mille komplikatsiooni oht suureneb insuldi tõttu, või kui esineb mõni asjakohane tegur, pikeneb taastumisaeg.

Intensiivravil viibimise ja haiglas veedetud aeg arvutatakse järgmise põhjal:

1. Mõjutatud piirkonna suurus. Ulatuslik kahjustus nõuab pikemat taastumist.
2. Elutähtsate organite (süda, kopsud, seedesüsteem) talitlushäirete tase.
3. Aju jõudluse tase. Selle aktiivsuse vähenemise äärmuslik juhtum on inimene, kes langeb koomasse. Sel juhul on patsient eraldi ruumis, kuni ta lahkub sellest seisundist ja taastab teadvuse ning esialgsed motoorsed funktsioonid.
4. Veresoonte katkemise kohad. Kui aju keskosad on mõjutatud, on vaja pikemat ravi..
5. Samaaegsete haiguste esinemine, mis võivad arstide asjakohase hoolitsuseta põhjustada tüsistusi (südame-veresoonkonna haigused, aneurüsmid jne).
6. Kliiniliste sümptomite aste.
7. Rõhutase. Tema hüpetega on tõenäoline retsidiiv, mistõttu ei saa patsienti üldpalatisse üle viia.

Intensiivravis viibimist mõjutavaid tegureid võib iseloomustada kui ohtu elule ja inimkeha korrektset toimimist. Kui ravi ei vasta insuldi tüübile, on taastumine väga aeglane, mitte kõik mõjutatud piirkonnad ei normaliseeru. Võimalik surmav tulemus

Mitu päeva pärast insulti peaks inimene viibima intensiivravis

Lisaks patsiendi ühendamisele spetsiaalsete seadmete ja anduritega jälgib tema läbivaatus raviarst patsiendi seisundit, määrab teatud ravimid. Iga juhtum on individuaalne, seetõttu pole kindlat vastust, mitu päeva patsient intensiivravis viibib. Seda mõjutavad paljud tegurid: halvenenud vereringe esinemise koht, inimese vanus ja esmaabile kulutatud aeg. Ainult arst saab soovitada, mitu patsienti viibib intensiivravis. Ta uurib üksikasjalikult patsiendi taastumise dünaamikat ja arstliku läbivaatuse tulemusi. Reeglina taluvad noored erinevalt vanematest patsientidest tõenäolisemalt rünnakut ja taastuvad kiiremini. On olemas teatud kriteeriumid, mille alusel neuroloog otsustab patsiendi intensiivravilt tavapalatisse viia:

• vererõhu ja pulsi (pulsi) stabiliseerimine kahe tunni jooksul;
• patsient hingab iseseisvalt ilma hingamisaparaatide abita;
• teadvus tühjeneb, patsient reageerib teistele ja võib heaolu halvenemise korral abi kutsuda meditsiinitöötajatele.

Ravi peamised etapid

Aju ägedate vereringehäirete ravi hõlmab mitut etappi:

• enne haiglaravil viibimist;
• meditsiinilised mõjud intensiivravi osakonnas ja intensiivravi osakonnas; selles etapis korrigeeritakse hemodünaamikat, kõrvaldatakse ajuturse ja psühhomotoorsete häirete riskid;
• ülekandmine üldkambrisse.

On võimatu märkida, kui palju aega võtab iga etapp eraldi. See on tingitud asjaolust, et iga haigusjuht ja organism on ainulaadne. Päevade arv on reguleeritud ja tõsiste rikkumisteta patsient võib haiglas veeta 21 päeva, elutähtsate funktsioonide talitlushäiretega - kuu.

Tavaliselt on insuldi intensiivravis viibimine vähem kui 21 päeva. Selle aja jooksul üritavad arstid ära hoida aju talitlushäiretest tulenevate tüsistuste teket, seoses sellega jälgitakse kõiki patsiendi parameetreid.

Populaarsed insuldiartiklid

Trombolüütiline ravi insuldi jaoks rekombinantse koe plasminogeeni aktivaatoriga

See artikkel, mis on mõeldud ägeda insuldi ravis praktikutele, näitab rekombinantse koe plasminogeeni aktivaatori (rtPA) trombolüütilise ravi eeliseid ja kasulikkust.

Isheemilise insuldiga patsientide ravi

Viimastel aastatel on ajuinfarktide (MI) arv kogu maailmas järk-järgult suurenenud, peamiselt ajuvereringe isheemiliste häirete tõttu. Järgnevatel aastakümnetel soovitavad WHO eksperdid isheemiliste...

Korduv löök ei ole lause

Kiievi neuroloogide seltsi järgmise koosoleku teema oli üks neuroloogia ja meditsiini kõige pakilisemaid probleeme - insuldi sekundaarne ennetamine.

Ajuveresoonkonna patoloogia ja insuldi ennetamine arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel

WHO määratluse kohaselt on insult ajufunktsioonide lokaalse või üldise kahjustuse kliiniliste sümptomite äkiline ilmnemine, mis kestab 24 tundi või kauem või põhjustab patsiendi surma veresoonkonna häirete tagajärjel.

Insuldivastase võitluse korraldamine: vene kolleegide kogemus

Aastas põeb maailmas insuldi rohkem kui 6 miljonit inimest. See patoloogia on püsiva puude peamine põhjus..

Hüpertensiivne entsefalopaatia: ennetamise ja ravi põhimõtted

Ajuveresoonkonna haigused, mille seas eristatakse ägedaid ja kroonilisi vorme, on meie riigis ja kogu maailmas kõige olulisemad meditsiinilised ja sotsiaalsed probleemid..

Arstiabi maailmas ja meiega seotud insuldi korral või põhjust mõelda

Insuldi eest hoolitsemise kvaliteeti saab ja tuleks parandada - seda tõendavad märkimisväärsed erinevused iga-aastases haigestumuses ja suremuses erinevates maailma riikides. Ehkki enamikul arenenud riikidel on riiklikud..

Trombolüüs ägeda isheemilise insuldi ravis

Aju veresoonkonna haigused, eriti äge isheemiline insult, on viimasel ajal muutunud üha olulisemaks. Selle põhjuseks pole ainult kõrge haigestumus ja suremus, mis on puhtalt meditsiiniline probleem...

Insuldi ennetamine Tõestatud meetodite kasutamine

Insuldi võivad viia mitmed teed, kuid tagajärjed on igal juhul tõsised: see haigus on maailmas surmajuhtumite ja puude tõttu ellujäänute seas esimeste seas. Parem ennetada insuldi kui kõrvaldada selle tagajärjed.

Ravi

Tavaliselt tekib kooma pärast hemorraagiat hüpertensiivse kriisi taustal, aneurüsmi rebend, hemofiilia, suurenenud verejooks koos leukeemiaga. Isheemiline kahjustus - veresoone ummistuse või spasmi tagajärg, südame aktiivsuse langus, madal vererõhk.

Kõrge vererõhu korral on vaja seda stabiliseerida, et vältida võimalikku uuesti hemorraagiat teistes anumates.

Kuidas ravida insulti intensiivravis:

1. Hapniku nälgimise vältimiseks on vajalik sissehingamine.
2. Verejooksu ajal verejooksu piirkonna piiramiseks ja rõhu vähendamiseks veresoone rebenemise kohas kantakse reiearteritele kimbud.

Hemorraagiliste kahjustustega elustamiseks kasutatakse järgmisi aineid:

1. Fibrinolüüsi inhibiitorid: aminokaproonhape, Trasilol (kooniline) intravenoosselt, et vältida uuesti hemorraagiat ja vähendada verejooksu.
2. Vererõhku alandavad ravimid: beetablokaatorid, kaltsiumi antagonistid, diureetikumid (Furosemiid, mannitool). Need korrigeerivad hüpertensiooni ja kõrvaldavad insuldijärgse ajuturse..
3. Antihüpoksilised, metaboolsed ravimid: Mexidol, meldoonium, naatriumoksübutüraat, Reamberin.

Isheemilise insuldi korral elustamiseks rakendage:

1. Trombotsüütidevastased ained: aspiriin, klopidogreel.
2. Antikoagulandid: Hepariin, Fraxiparin, Enoxaparin, Wessel Duet F (sulodeksiid).
3. Trombide resorptsiooni fibrinolüütikumid: alteplaas, urokinaas, streptokinaas.

Hüpostaatilise kopsupõletiku tekkega, mis on tingitud patsiendi pikast paigalseisust, on näidustatud antibiootikumid, terapeutilised inhalatsioonid.

Kui suure laeva aneurüsmi rebenemise tõttu tekkis hemorraagiline insult, on vajalik selle terviklikkuse taastamise operatsioon. Siis võib olla vajalik kunstlik kooma. Samal ajal kestab statsionaarne ravi umbes kaks kuud, haigusleht antakse välja 3,5–4 kuud. Kui puue püsib pärast seda perioodi, on vaja puudegrupi määramiseks arstlik ja sotsiaalne läbivaatus.

Järeldus

Pärast elustamist ja patsiendi stabiilsesse seisundisse viimist on vajalik taastusravi - kõneoskuste, mälestuste taastamine. Samuti on oluline elustiil pärast insuldi. Kerge treening hoiab ära paigalseisvast asendist põhjustatud tromboosi.

Elustamisosakonna seadmed

Samuti on intensiivraviosakonnas ja intensiivraviosakonnas paigaldatud kaasaegsed ekspertklassi seadmed, mis võimaldavad patsiente üle viia spontaansele hingamisele, jälgida homöostaasi näitajaid, millest sõltub elustamine. Elustamisarstidel on olemas kõik vajalik patsiendi päästmiseks.

Näidake kogu varustust

Magnetresonantskujutise uuringuid teostatakse igal kellaajal. Tõsiseid patsiente veetakse respiraatori abil, mis võimaldab intensiivset infusiooniravi säilitada isegi teel intensiivravi osakonda..

Abi eelkapitali staadiumis

Kirjeldatud insuldi vormiga kaasnevad sageli elutähtsate funktsioonide rikkumised ja see kujutab endast ohtu elule. Võib olla vajalik elustamine, kuna raske raske insuldi korral pole kliiniline surm nii harv. Isegi kui patsient on teadvusel, tuleb meeles pidada, et tema seisund võib kiiresti halveneda, isegi kriitiline, seetõttu on pulsi ja hingamise jälgimine kohustuslik.

Kiirabiarstide ülesandeks on patsiendi võimalikult kiire transportimine spetsialiseeritud haiglasse, elutähtsate funktsioonide säilitamine ja võimaluse korral seisundi stabiliseerimine..

Insuldihaige transportimine ja toimetamine ravipaika

Seega on haiglaeelne tegevuskava järgmine:

• Hingamisfunktsiooni normaliseerimine: hingamisteede avatuse ja piisava hapnikuga varustamise tagamine. Vajadusel mehaaniline ventilatsioon.
• Vererõhu kontrollimine ja stabiliseerimine: madala vererõhu või antihüpertensiivsete ravimitega vasopressorite kasutamine, kui rõhk tõuseb üle 200/120 mm Hg. st.
• Elustamine elu lõppemise korral.
• Sümptomaatiline ravi.
• Patsiendi viivitamatu transport haiglasse.

Insuldi raske vorm on eluohtlik seisund. Patsiendi efektiivne abistamine on võimalik ainult statsionaarse ravi etapis. Kuid isegi enne haiglasse saabumist on surmaga lõppevate komplikatsioonide teke võimalik. Abi viivitamine aitab tragöödiale kaasa.

Millal on ülekanne üldkambrisse

Üldpalat haiglas

Ülejäänud ravi sõltub üldpalatisse üleviimise hetkest. Sellest peate arvestama 3 kuud ja ambulatoorse taastumise perioodi (2–4 kuud), see on viimane taastusravi periood.

Statsionaarne ravi on lubatud ainult siis, kui miski ei ohusta patsiendi elu, ning on võimalik jätkata motoorsete, kõnefunktsioonide ja peenmotoorika taastamist. Väike kontroll võimaldab teil kindlaks teha, kas inimest saab üle viia vähem intensiivsele teraapiavormile. Arvesse võetakse järgmisi tegureid:

• kas patsient on võimeline abi kutsuma;
• kas teadvus taastati enne suhtlemisoskuse naasmist;
• Kas ajuverejooksu tõenäosus on välistatud?
• kas ajuturse on vähenenud;
• kas rõhk on stabiliseerunud;
• kui ühtlaseks muutus südamelöök.

On oluline, et inimene saaks ilma ventilaatoriteta hakkama, pöörduge meditsiinitöötajate poole, sest masinad ei saa tema seisundist teada. Üleviimine toimub 21. päeval, kui retsidiivi oht kadus ja vaatlustunni ajal ei ilmnenud patsiendil mingeid märke oma lähenemisest

Elustamisterminid sõltuvalt insuldi tüübist

Elustamine haiglas pärast insuldi

Ravi sõltub patoloogia tüübist. Stroke on jagatud kahte tüüpi:

Haiguse levimus on umbes 3 inimest 1000 kohta, kellest 80% on täpselt mõjutatud isheemilistest liikidest. Ülejäänud 20% kannatab hemorraagilise tüübi all.

Patsient võib intensiivravi osakonnas viibida kauem, kuid alles pärast uuringu läbimist. Intensiivravis viibimise 21. või 22. päeval kavatseb komisjon inimese füüsilise seisundi hinnata. Kui tuvastatakse üks viivitustegur, suurendatakse intensiivravis viibimise aega 30 päevani. Harvadel juhtudel võib seda ka pikendada, kuid ainult konsultatsioonil tuvastatud viivitustegurite alusel.

Tõsised insuldiuudised

Võõrkeele oskus võimaldab teil säilitada intelligentsuse pärast rasket insuldi

On teada, et enamikul õpilastest, kes asusid võõrkeelt õppima juba varases lapsepõlves, läheb tavaliselt teistes ainetes hästi. Kuid teiste keelte tundmine mõjutab ka insuldi saanud täiskasvanute kognitiivsete funktsioonide säilimist..

Krooniline stress töökohal ähvardab insuldi: uued andmed

Pideva stressi kogemisega on seotud palju tänapäevaseid elukutseid, mida on juba pikka aega peetud vapustamatuks. Hiina teadlased on aga leidnud, et krooniline stress suurendab oluliselt raske insuldi riski..

Pärast rasket insulti “mäletas põliselanik” äkki kõmri keelt

Vaatamata territoriaalsele naabrusele erinevad Inglismaa ja Walesi keeled palju rohkem kui näiteks inglise ja saksa keel. Kuid see ei takistanud inglise pensionäri rääkimast pärast ulatuslikku insuldi võõras keeles.

Hambaravi hoiab ära mitte ainult kaariese, vaid ka insuldi

Alates varasest lapsepõlvest, niipea kui laps omandab kümme parimat hammast, hakkavad kõik tema ümber olevad inimesed, eriti emad ja vanaemad, kordama lapsele vajadust hammaste harjamise järele. Hiljem, kui laps tutvub hambaarsti kabineti ja drilliga, muutub suhtumine hammaste harjamisse palju vastutustundlikumaks - lõppude lõpuks aitab hambaravi vältida sellist ebameeldivat hambaarsti külastamist või vähemalt lükata sellega edasi. Regulaarne hamba- ja suuhooldus hoiab ära hammaste lagunemise - see tõde on tavaline, kuid Jaapani teadlaste sõnul vähendab selline hügieen märkimisväärselt palju hirmsama haiguse kui hammaste lagunemise - isheemilise insuldi - riski.

Spetsiaalne veebisait Internetis aitab patsientidel pärast insuldi uuesti lugeda

Löögid on tulvil nende tagajärgedest - keha mitmesuguste funktsioonide tõsistest rikkumistest, mille hulgas nägemiskahjustus pole viimane. Mõnel juhul on insuldi käes kannatanud inimesel terve nägemisväli, mille tagajärjel kannatab tema võime lugeda trükitud ja eriti käsikirjalisi tekste. Sellised patsiendid peatavad praktiliselt lugemise, mis halvendab oluliselt nende elukvaliteeti. Rühm Briti teadlasi on välja töötanud spetsiaalse tehnika, mis aitab kaotatud lugemisvõimet omandada. Võimalikult paljude patsientide abistamiseks on teadlased avanud veebis spetsiaalse veebisaidi.

Troopiline parasiit suurendab insuldi riski

Hispaania arstid tegid olulise avastuse: selgub, et Chagase tõbi - Ladina-Ameerikas esinev parasiithaigus - suurendab märkimisväärselt insuldiriski patsientidel, kelle veri põhjustab trüpanosoomi haiguse. Miljonid inimesed elavad kahtlustamata, et neil on haigus, mis pole mitte ainult iseenesest ohtlik, vaid ka võimeline insuldi esile kutsuma

Uued tõendid vahetustega töö terviseohtude kohta

Viimastel aastatel on jooksva graafiku alusel töötervishoiule avaldatud mõju uuringud paljastanud paljusid selle seni teadmata kahjulikke mõjusid. Niisiis leiti, et vahetustega töö on seotud väga tõsiste insultide tekke riskiga.

Koorilaul on tõhus insuldijärgse rehabilitatsiooni vahend

Isheemiline insult on tänapäeva maailmas üks peamisi surmapõhjuseid. Kuid isegi neil patsientidel, kes ellu jäid, on insuldi tõsised tagajärjed kõnevõime kaotuse näol. Laulmistunnid aitavad selliste patsientide kõne taastada..

Löögi tüübi täpne määramine annab "diagnostilise" kiivri

Insuldi korral arvutatakse patsiendi elu päästmiseks kuluv aeg minutites. Probleem on selles, et on 2 tüüpi lööke, mille ravi toimub erineval viisil. Ja ebatavaline kiiver võib kiirabis kindlaks määrata insuldi tüübi.

Stroke. Ravi põhimõtted. Narkootikumide ravi ja insuldi operatsioon. Ärahoidmine

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Insuldi ravi

Insuldiravi tuleks alustada võimalikult varakult, kasutades kõiki võimalikke meetodeid ja vahendeid. Fakt on see, et kohe pärast insuldi tekkimist sureb ainult teatud osa närvirakkudest. Aju vereringe tekkivate komplikatsioonide ja häirete taustal surevad järgmise tunni jooksul täiendavad neuronid, mis halvendab patsiendi seisundit ja vähendab tema taastumisvõimalusi.

Insuldiravi põhimõtted

Insuldi ravimisel tuleb järgida teatavaid reegleid, mis stabiliseerivad patsienti haiguse alguses, vähendavad ajukahjustuse raskust ja loovad tingimused kahjustatud funktsioonide taastamiseks tulevikus.

Insuldiravi peaks hõlmama:

• Esmaabi. Seda pakuvad inimesed, kes on insuldi tekkimise ajal ohvri lähedal, või erakorralised arstid, kes on patsiendiga esimestena ühendust võtnud.
• Kardiovaskulaarsüsteemi häirete korrigeerimine. Insuldi ägedal perioodil võib patsient tunda vererõhu tõusu või kriitilist langust, südame talitlushäireid, kuni see peatub. Kõik need nähtused tuleks ravimite abil õigeaegselt tuvastada ja kõrvaldada..
• Hingamissüsteemi häirete korrigeerimine. Oluline on tagada, et insuldi saanud patsient saaks piisavalt hingata. Kui teadvus on nii halvenenud, et patsiendil pole iseseisvat hingamist, tuleks see ventilaatori külge ühendada ja lahti ühendada ainult siis, kui piisav iseseisev hingamine on taastatud..
• Vere hüübimishäirete korrigeerimine. See viiakse läbi ravimite abil, mis "lahjendavad" verd (see on vajalik isheemilise insuldi korral) või "paksendavad" (mis on vajalik hemorraagilise insuldi korral).
• Kehatemperatuuri reguleerimine. Temperatuuri liigse tõusu korral on näidustatud palavikuvastaste ravimite sisseviimine, samuti keha füüsiline jahutamine (märjad kompressid, jääkottide pealekandmine suurte veresoonte piirkonda jne)..
• Võitlus peaaju tursete vastu. Kasutatakse diureetikume, mis eemaldavad aju ja keha tervikuna vedeliku..

Esmaabi insuldi korral

Kui inimesel on insuldi sümptomeid, on kõigepealt vaja tagada tema ohutus, see tähendab vältida võimalikke kaasnevaid vigastusi ja kahjustusi. Tulevikus tuleb hoolitseda selle eest, et patsient toimetatakse võimalikult kiiresti meditsiiniasutusse, kus ta saab eriarstiabi.

Insuldi esmaabi sisaldab:

• Kutsuge kiirabi. Kui inimene minestab või kukub, kaotab äkki kõnevõime, käte või jalgade liigutamise, samuti kui tal on tugev peavalu, näo asümmeetria või muud insuldi sümptomid, tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi. Kui patsient on teadvuseta, tuleb sellest dispetšerile teatada (sel juhul saab auto kohale kiiremini).
• Patsiendi seisundi hindamine. Ohvri poole tuleks pöörduda ja proovida temaga rääkida. Kui ta on teadvusel, peaksite välja uurima tema nime, mis teda häirib ja milliseid tema sugulasi võib nimetada. Kui patsient on teadvuseta, tuleb tema ohutus tagada kuni kiirabi saabumiseni. Samuti tuleks teadvuseta patsiendi uurimisel kindlaks teha, kas ta hingab ja kas tal on südamelööke (pulssi). Kui kannatanu ei hinga või süda ei löö, tuleb viivitamatult alustada elustamismeetmeid - tuulutada suu suu kaudu või suu kaudu nina, samuti teha kunstlikku südamemassaaži.
• Viige kannatanu ohutusse kohta. Kui inimene on sõiduteelt, trammiteedelt või muudest ohtlikest aladest möödas, tuleks ta viia kõnniteele, tuppa või muusse ohutusse kohta.
• Pigistavate rõivaste eemaldamine. Patsiendi hingamise parandamiseks tuleks tema küljest lahti siduda tihedalt liibuvad ja soojad ülerõivad (kasukas, mantel)..
• Teadvuseta patsiendi viimine turvalisse asendisse. Patsient tuleb pöörata paremale küljele. Tema vasak käsi peaks olema küünarnukis painutatud ja asetatud kaela alla. Parem jalg (asub allpool) tuleks sirgendada ja vasak jalg tuleb põlve- ja puusaliigeste kohale painutada, lükates seda edasi. Patsiendi pea peaks olema kergelt alla kallutatud. Selles asendis olev patsient ei kuku näoga allapoole ja alanud oksendamise korral ei tohi teda oksendada.
• Toidu ja vedeliku tarbimise erand. Patsiendile on insuldivee või -toidu andmine rangelt keelatud, sest neelamis- või köhareflekside rikkumise korral võib patsient lämbuda, mis võib enne kiirabi saabumist põhjustada surma..

Insult pole lause? Taastusravi tuleb alustada juba intensiivravis

Meie ekspert on erialase täiendusõppe teaduskonna meditsiinilise rehabilitatsiooni osakonna juhataja ning tserebrovaskulaarse patoloogia ja insuldi teadusinstituudi meditsiinilise ja sotsiaalse rehabilitatsiooni osakonna juhataja FSBEI HPE RNIMU im. N. I. Pirogova, Venemaa tervishoiuministeeriumi meditsiinilise rehabilitatsiooni peaspetsialist, arstiteaduste doktor, professor Galina Ivanova.

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi andmetel on viimase 10 aasta jooksul Venemaal vähenenud insuldi suremus 37%. Samuti vähenes puue. Sellegipoolest muutub enam kui 55% pärast sellist lööki ellujäänute arvust invaliidiks ja iga viies inimene vajab pidevat hoolt. Ainult 12% patsientidest naaseb varasema aktiivsuse tasemele.

Mida varem, seda parem

Insult võib inimeselt võtta võimaluse rääkida, näha, kõndida ja üldiselt liikuda. Kõik sõltub aju kahjustuse piirkonnast ja selle suurusest. Ja kõige sagedamini pärast insuldi on vaja rehabilitatsiooni.

Täna algab see sõna otseses mõttes esimestest tundidest, endiselt intensiivravis. Patsiendiga töötavad üks või mitu spetsialisti, nende seas: neuropsühholoogid, logopeedid, kinesiterapeudid, tegevusterapeudid. Nende arv sõltub sellest, kui palju elutähtsaid funktsioone patsient on kannatanud. Tänu varasele taastusravile saavad patsiendid kiiremini taastuda ja vähendada komplikatsioonide riski.

Spetsialistid töötavad selle nimel, et sunnitud liikumatuse tõttu ei kaotaks patsient neid funktsioone, mis jäid puutumata. Seejärel lisatakse kannatanud funktsioonide arendamiseks juhendatud stimulatsioonide ja koolituste programmid, mis on iga patsiendi jaoks individuaalsed.

Kogu aeg, mil patsient viibib veresoonte osakonna spetsialiseeritud haiglas (keskmiselt 14 päeva), on see töö jätkuv. Kuid isegi pärast haiglast väljutamist ei tohiks see lõppeda.

Peaasi on süsteem

Taastusravi teine ​​ja kolmas etapp toimuvad juba konkreetses spetsialiseeritud keskuses, mis valitakse sõltuvalt patsiendil kahjustatud funktsioonide astmest ja iseloomust, samuti tema üldisest seisundist. Patsiendi suunab veresoonte osakonna raviarst (insuldijärgne taastusravi kuulub põhitagatiste programmi ja seda tasub kohustusliku tervisekindlustuse fond).

Taastusravi tundide tähelepanuta jätmine ja nende enneaegne lõpetamine on kategooriliselt võimatu. Paljusid funktsioone (näiteks kõne) saab tõepoolest taastada väga pika aja jooksul - 1–2 aasta jooksul - ja see on võimalik ainult süstemaatiliste ja püsivate uuringutega. Ohtlikud tegevused on aja ja vaeva raiskamine. Seetõttu on parem saada kannatlikkust ja kaasata sellesse töösse spetsialiste. Õigeaegselt alustatud ja regulaarselt läbi viidud täisväärtusliku taastusraviga on võimalik saavutada, et valdav enamus patsientidest saab ilma pideva hoolduseta hakkama ja 20–40% patsientidest saab isegi oma eelmise töö juurde tagasi pöörduda.

Kuid kui kahe statsionaarse taastusravi etapi korral pole Venemaal erilisi probleeme, on kolmandaga märkimisväärsed probleemid, mis tuleks läbi viia juba väljaspool haiglat. Sest polikliinikute päevahaiglad ja sotsiaalteenused ei tule selle ülesandega veel toime..

Kodud ja seinad aitavad

Läänes olles töötab edukalt nn kogukonna rehabilitatsioon, mis eksisteerib majade käitamise eest vastutavate fondivalitsejate baasil. Need teenused koosnevad ühest õest ja kahest sotsiaaltöötajast. Nende väed lahendavad suurema osa insuldi põdevate inimeste probleemidest, kellele on juba tagatud kogu vajalik arstiabi. Sellist süsteemi saab rakendada ka meiega..

Kuid seni peavad patsiendid ja nende lähedased suuresti iseendale lootma. Lähedaste ülesanne pole mitte ainult meditsiiniliste ja koduste probleemide lahendamine, vaid ka kannatanud inimese moraalne toetamine. Sellest sõltub suuresti taastumise kiirus..

Kas ma saan teada, mitu inimest on insuldiga haiglas

Kõik, keda kahtlustatakse ägedas verevarustuse häiretes, vajavad haiglaravi. Kui palju on insuldiga haiglas, on võimatu eelnevalt kindlaks teha.

Haiglaravi tingimusi, tingimusi, intensiivravis viibitud aega üldpalatis mõjutavad paljud tegurid. Mõnikord ei suuda isegi raviarst määrata raviperioodi.

Teraapia etapid

Insuldi ravimisel eristatakse mitmeid etappe:

• periood enne haiglaravi;
• viibimine intensiivravi osakonnas;
• paigutamine intensiivravi osakonda;
• viibida tavalises toas;
• ravi jätkamine kodus.

Peamine tegur, mis mõjutab osakonda, kus patsient pärast insulti asub, on tema tervislik seisund.

Viiteks. Ajavahemik, mille jooksul patsienti vereringehäirete tõttu haiglas hoitakse, on määratletud tervishoiuministeeriumi standarditega.

Insuldi korral hospitaliseerimise kestus ilma elutähtsate funktsioonide kahjustusteta on kakskümmend üks päeva. Tõsiste talitlushäirete korral pikendatakse tähtaega kolmekümne päevani..

Pärast haiglas viibimise perioodi kutsutakse kokku meditsiiniline komisjon, viiakse läbi meditsiiniline ja sotsiaalne läbivaatus, mis määrab järgneva teraapia, samuti isikliku rehabilitatsiooniprogrammi.

Enne haiglaravi

Kõige sagedamini mõjutavad ohvri edasist elu enne patsiendi haiglasse viimist võetud meetmed. Kiire esmaabi aitab peatada patoloogia arengu, päästa elu, motoorseid funktsioone, luureandmeid, kõnet.

Kui inimesel ilmnevad insuldi nähud, asetavad nad ta kindlale horisontaalsele pinnale, kutsuvad kiirabi. Ohvri elu päästmiseks on arstidel jäänud vaid 6 tundi. Rasketel juhtudel on abi vaja tunni jooksul. Ainult nii saab olulisi funktsioone salvestada.

Pinguldavad riided, sidemed, vööd eemaldatakse patsiendilt, vajadusel rahustage. Soovitav on mõõta rõhku ja pulssi. Mitteprofessionaalne narkootikumide sekkumine põhjustab elu seisundi ja prognoosi olulist halvenemist.

Statsionaarse ravi eesmärgid

Viiteks. Insuldi saanud inimese paigutamine haiglasse viiakse läbi selleks, et välistada nende funktsioonide rikkumine, millest tema elu sõltub. Siin on peamine ja diferentseeritud teraapia.

Algväärtus on suunatud hingamise, verevoolu stabiliseerimisele, peaaju tursete kõrvaldamisele ja peatamisele. Vajadusel võetakse meetmeid temperatuuri alandamiseks, oksendamise leevendamiseks. Nad annavad ravimeid, mis aitavad erutust leevendada.
Diferentseeritud ravi sõltub haiguse tüübist.

Hemorraagilise insuldi korral on toimingud keskendunud ödeemi leevendamisele, ennetades nende arengut. Ohvritele antakse antikoagulante ja erandiks korduv veritsus. Vererõhk stabiliseerub. Hinnatakse operatsiooni vajadust. Operatsioon tehakse tavaliselt hiljemalt 1-2 päeva pärast haiglaravi.

Kui diagnoositakse isheemiline insult, on ravi eesmärk normaliseerida vereringet, parandada ainevahetust aju neuronites, nõrgendada hapnikuvaeguse märke, suurendada vere viskoossust.

Elustamine

Insuldi üle elanud inimene paigutatakse ennekõike intensiivraviosakonda. See on vajalik seisundi hindamiseks ja jälgimiseks, kirurgilise sekkumise vajaduse järele, tüsistuste ohu kõrvaldamiseks, elutähtsate funktsioonide stabiliseerimiseks.

Loe ka teemal.

Objektiivsed tegurid määravad, kui palju viibib inimene pärast insulti intensiivravis.

Viiteks. Need tegurid hõlmavad hingamisteede stabiilsust, südamefunktsiooni, teadvuse taset, sümptomite raskust, kaasnevaid patoloogiaid, tüsistuste algust.

Äärmiselt tõsises seisundis, mis ohustab inimese elu, süstitakse patsient kunstlikku koomasse.

Intensiivraviosakonnas teostatakse peamiselt põhiravi, osutatakse patsientide ravi ja toitumist. Vajadusel lahendatakse operatsiooni küsimus. Võetakse diferentseeritud kohtlemismeetmeid.

Hemorraagilise insuldi üle elanud isikutele on ette nähtud ravimid retsidiivi vältimiseks, koos isheemiaga - hüübimise parandamiseks. Patsiendile antakse vererõhku alandavaid ravimeid.

Viiteks. Kui patsient on koomas, jälgitakse elulisi tunnuseid igal minutil, võetakse tarvitusele abinõud survehaavade vältimiseks. Toit antakse sondi kaudu.

Pärast stabiliseerumist viiakse patsient intensiivraviosakonda või üldosakonda.

Intensiivravi

Pärast intensiivraviosakonda viimist on põhirõhk diferentsiaalravil. Alustatakse tööd kaotatud funktsioonide tagastamisega.

Eeldatakse, et ohver ei vaja funktsioonide pidevat jälgimist. Seisund on suhteliselt stabiliseerunud, kuid nõuab siiski suuremat arstiabi, intensiivset ravi.

Üldkamber

Arstid tõid esile tingimused, mille täitmine on vajalik üldkambrisse viimiseks.

On vajalik, et vererõhu ja pulsi näitajad püsiksid vähemalt tund aega stabiilsed.

Patsient peaks saama iseseisvalt hingata, ta ei vaja mehaaniliste ventilatsiooniseadmete abi. Oluline tegur on uue verejooksu tõenäosuse välistamine..

Viiteks. Teadvus tuleb taastada, et patsiendiga kontakti saaks säilitada, ta võiks abi kutsuda.

Üldpalatis jätkub diferentseeritud kohtlemine, alustatakse kaotatud funktsioonide taastamise tööd. Patsienti külastavad spetsialistid: kardioloog, terapeut, logopeed, pulmonoloog, massaažiterapeut. Määratakse edasise teraapia ja taastusravi taktikad..

Meditsiinilised meetmed hõlmavad rõhu, südamefunktsiooni normaliseerimist, vere viskoossuse rahuldavate näitajate saavutamist. Retseptiravimid närvirakkude kaitsmiseks, aju toitumise parandamiseks.

Paralleelselt ravimite võtmisega võetakse tarvitusele abinõud immobiliseerimise vältimiseks. Kasutatakse vertikalisaatoreid, seadmeid lihaste kudede, liigeste atroofia ennetamiseks.

Massaaž, füsioteraapia, võimlemine, kui inimese seisund seda võimaldab.

Haiglaravi kestust määravad tegurid

On võimatu kindlaks teha, kui palju aega inimene haiglas veedab. Arstide ja sugulaste jaoks on seda raske teha..

Haiglas insuldi ravi kestuse mõistmiseks on olulised mitmed tegurid:

• Kahju tunnused. Arvesse võetakse mahtu, arengu olemust ja ilmnevaid tüsistusi. Ulatuslik hemorraagiline insult on näidustus pikaajaliseks haiglas viibimiseks.
• Sümptomite manifestatsioon. Insuldi tunnused, nende raskusaste võib aja jooksul destabiliseerida patsiendi seisundit. Halvenemise korral pole seda otstarbekas üles kirjutada. Stabiilsuse puudumine suurendab uue insuldi, tõsiste tagajärgede või komplikatsioonide tekkimise tõenäosust.
• Kooma Koomas on patsiendi seisundi halvenemise oht kõrge. Inimene viibib haiglas kuni teadvuse ja põhinäitajate normaliseerumiseni.
• Keha elu oluliste funktsioonide stabiliseerimine. Analüüsitakse südame, hingamissüsteemi tööd, muude elundite kahjustuse astet..
• Läbiviidud ravi. Pärast keerulisi operatsioone veedavad inimesed tavaliselt haiglas rohkem aega.
• Dünaamika. Enne eelarve täitmisele heakskiidu andmise otsuse tegemist täpsustavad arstid, kuidas toimub patsiendi stabiliseerumisprotsess.
• Kardiovaskulaarsüsteemi samaaegsed patoloogiad. Tavaline komplikatsioon pärast insulti on südamehaiguste ägenemine. Sageli viiakse neuroloogilisest osakonnast patsiendid üle kardioloogilistele.

Viiteks. Haiglaravi peaks toimuma alles pärast pulsi stabiliseerumist ja komplikatsioonide puudumist.

Puue

Kõik ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse käes kannatanud inimesed kaotavad võime normaalselt töötada. Kahjustuse raskusaste, taastumise kiirus, raskendavad tegurid mõjutavad puude perioodi. Selle määrab ka see, kui tõhus ravi on..

Loe ka teemal.

Tavaliselt veedavad kerge insuldiga patsiendid, kellel ei ole olulisi funktsionaalseid häireid, haiguspuhkusel kolm kuud, millest kolm nädalat haiglas.

Mõõduka patoloogia korral kestab haiglaravi kuni üks kuu, ravikuuri kestus on kuni neli kuud.

Haiglaravi ja haiguspuhkuse tähtaega pikendatakse tervisekontrolli alusel.

Aneurüsmi rebend on statsionaarse ravi alus 60 päeva ja ravi jätkamine samal perioodil kodus.

Viiteks. Sekundaarse insuldi korral kutsutakse arstlik komisjon haiguslehe pikendamiseks veel pooleteise kuu võrra. Kogu taastumisperiood võtab umbes 8 kuud..

Pärast aneurüsmioperatsiooni väljastatakse vähemalt neljaks kuuks invaliidsustunnistus.

Piiratud töövõime säilimine, positiivne dünaamika võib olla aluseks haiguspuhkuse pikendamiseks pärast insuldi kuni 8 kuuks. Selleks on võimalik teha komisjonitasu läbimata.

Raske haiguse korral, millega kaasnevad olulised häired ja aeglane taastumisprotsess, ei piisa tavalisest haiglas viibimise perioodist. Pärast ravimeetmete lõpetamist viiakse läbi selle tulemuste analüüs, meditsiiniline ja sotsiaalne läbivaatus.

Selle tulemusel määratakse puudegrupp, moodustatakse programm, mis sisaldab individuaalse rehabilitatsiooni soovitusi.

Kui palju nad pärast insuldi haiglas viibivad, ei mõjuta patsiendi, sugulaste, arstide soov. Enne patsiendi väljavõtmist peate veenduma, et miski ei ohusta tema elu. Seisund peaks stabiliseeruma. Tõsiste tüsistuste oht ei tohiks olla. Tervishoiuministeerium määratleb perioodi 21–30 päeva, pärast selle perioodi lõppu määrab edasise raviprogrammi meditsiiniline ja sotsiaalne ekspertiis.