Südame ultraheli (Echo-KG) - tüübid, näidustused ja vastunäidustused, ettevalmistamine, indikaatorid ja norm, tulemuste dekodeerimine, hind

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Südame ultraheli nimetatakse ka ehhokardiograafiaks (Echo-KG) ja see on diagnostiline meetod, mis põhineb monitoril elundi kujutiste saamisel ultrahelilainete läbimise kaudu kudedes ja võimaldab hinnata nii südame kui terviku kui ka selle üksikute struktuuride struktuuri ja funktsioone.

Südame kaja-KG (ultraheli) - mis see on?

Südame ultraheli, mida nimetatakse ka ehhokardiograafiaks, on instrumentaalne diagnostiline meetod, mis põhineb elundi ja selle üksikute struktuuride pildi saamiseks edastatud ja peegeldatud ultrahelilainete abil. Fakt on see, et ultrahelilained võivad läbida mitmesuguseid bioloogilisi kudesid ja struktuure, millest mõned peegelduvad tagasi, mõned refrakteeruvad ja mõned imenduvad. Südamekoest peegelduvate ultrahelilainete jäädvustamine koos nende vastuvõtmise ja võimendusega spetsiaalsete seadmete abil võimaldab teil saada elundipilti monitoril reaalajas. Südame skaneerimine M-režiimis võimaldab teil saada mitte ainult elundi staatilist pilti, vaid ka jälgida selle funktsionaalset aktiivsust (kodade, vatsakeste kontraktsioonid, verevool jne). Südame skaneerimine Doppleri režiimis võimaldab teil hinnata verevarustuse seisundit ja kiirust erinevates kehaosades. Sellest tulenevalt võimaldab kogu südame ultraheli käigus saadud andmete kompleks hinnata mitte ainult selle struktuuride seisundit, vaid ka funktsionaalset aktiivsust ja verevoolu ning diagnoosida mitmesuguseid olemasolevaid patoloogiaid.

Südame ultraheli pole mitte ainult väga informatiivne meetod selle organi erinevate haiguste diagnoosimiseks, vaid ka täiesti ohutu, kuna see ei vaja patsiendi spetsiaalset ettevalmistamist ega tähenda mitmesuguste meditsiiniseadmete tungimist kehaõõnde (valdaval enamikul juhtudest). Seetõttu võimaldab ultraheli mitte ainult diagnoosida mitmesuguseid südamepatoloogiaid, vaid ka põhjustada uuringu ajal patsiendile käegakatsutavat ebamugavust. Südame ultraheli meetodit hindavad nii arstid kui ka patsiendid ohutuse, suure infosisu ja ebamugavuse puudumise tõttu uuringu ajal.

Praegu on südame ultraheli (Echo-KG) üks peamisi kardiovaskulaarse patoloogia diagnoosimise meetodeid, näiteks südame isheemiatõbi (CHD), kardiomüopaatia, perikardiit ja väärarengud. Lisaks kasutatakse ehhokardiograafiat südame funktsionaalse seisundi jälgimiseks pärast operatsioone (südameklappide proteesimine jne), südameinfarkti jms. Viimastel aastatel on südame ultraheli sageli lisatud ennetavate uuringute osana teostatavate diagnostiliste protseduuride komplekti. Seda tehakse eesmärgiga varakult avastada kardiovaskulaarsüsteemi haigused, mis ei ole veel kliiniliselt ilmnenud ega häiri patsienti nii palju, et ta läheks arsti juurde.

Südame seisundi ja toimimise kohta maksimaalse teabe saamiseks viiakse ehhokardiograafia läbi kolmes järgmises režiimis:

  • B-režiim - nimetatakse ka kahemõõtmeliseks ehhokardiograafiaks. Võimaldab teil saada südame, selle ventiilide ja veresoonte tasapinnalise pildi. Kahemõõtmelise ehhokardiograafia abil saate staatilisi pilte südamest ja selle struktuuridest ning vastavalt sellele hinnata nende seisundit ja ülesehitust.
  • M-režiim - nimetatakse ka M-kajaks või ühemõõtmeliseks ehhokardiograafiaks. Võimaldab teil saada ettekujutust elundi erinevate osade ja struktuuride liikumisest (see on väga oluline südame ja selle struktuuride funktsionaalse aktiivsuse ja elujõulisuse hindamiseks).
  • Doppleri režiim (värviline, pidev või impulsslainega Doppleri ehhokardiograafia) - võimaldab teil hinnata verevoolu kiirust ja selle häireid erinevates südame anumates.

Tavaliselt viiakse südame ultraheli protseduur läbi kõigis kolmes režiimis, kuna see on vajalik elundi seisundi ja funktsioonide täielikuks ja põhjalikuks hindamiseks.

Südame ultraheli tüübid

Südame ultraheli tüübid on märgitud ülalpool, sõltuvalt uuringu läbiviimiseks kasutatavast juurdepääsust. Kõige sagedamini viiakse südame ultraheli läbi ultraheli kaudu, kuna see on kõige lihtsam, kuid üsna informatiivne. Kontrastsus ja transesofageaalne ehhokardiograafia on vähem levinud, kuna loomulikult võimaldavad need saada üksikasjalikumat teavet, kuid nõuavad samal ajal ka keerukaid manipulatsioone. Seetõttu on need uurimisvõimalused tavaliselt ette nähtud ainult siis, kui lihtsa transtorakaalse ultraheli käigus leitakse mingeid patoloogilisi muutusi, mille olemus ja paiknemine vajavad selgitamist. Transtraakaalse, kontrastaalse ja transesofageaalse kardiograafia abil salvestatakse B-, M-režiimis ja Doppleri režiimis.

Lisaks ülaltoodud südame ultraheli liigitamisele kolmeks võimaluseks, sõltuvalt juurdepääsust, on veel kaks järgmist ehhokardiograafia vormi:

  • Echo-KG puhkeolekus - südame ultraheli tehakse siis, kui patsient on puhkeasendis (lamades, istudes, ühesõnaga, tal pole füüsilist koormust).
  • Stressi ehhokardiograafia - seda nimetatakse ka stressi ehhokardiograafiaks, mille käigus tehakse südame ultraheli, kui patsiendile tehakse füüsilist koormust (jooksulindil või treeningrattaga) või tema südame löögisagedust suurendatakse transesofageaalse elektrostimulatsiooni või ravimite abil. Stress-Echo-KG viiakse läbi ja kirjutatakse välja südame isheemiatõve kahtlaste juhtumite diagnoosimiseks, kui puhkeasendis oleva südame ultraheli tulemused olid ebatäpsed.

Kui inimesele suunatakse südame ultraheliuuring, tehakse Echo-KG alati puhkeolekus, kuna see konkreetne uuring on põhiline, omamoodi toetav. Ja ainult siis, kui südame tavapärase transtraakaalse ultraheli käigus ilmnesid patoloogia tunnused, mis ei võimalda täpset diagnoosi teha või on kahtlased, siis on täiendava selgitava testina ette nähtud stressi tekitav Echo-KG. Järelikult tähendab südame ultraheliuuringule suunamise korral tavapärase ehhokardiograafia läbiviimine puhkeolekus koos transtorakaalse juurdepääsuga. Kuid kõigi teiste südame ultraheli tüüpide (stressi ehhokardiograafia, transesofageaalne, kontrastaine ehhokardiograafia) korral määrab arst eraldi suuna, mis näitab, millist diagnostilise uuringu versiooni patsient peaks läbi viima.

Mis näitab südame ultraheli?

Südame ultraheli abil saab "näidata" mitmesuguseid elundite patoloogiaid. Südame ultraheli meetodil "loomulikult" näitab arst, et ta ei ole valmis järeldusi tegema, kuid võimaldab hinnata pehmete kudede, klapide seisundit, südamelihase kontraktiilset aktiivsust, mõõta südame seina paksust, südame õõnsuste mahtu, verevoolu kiirust südame ja veresoonte osakondades ning lähtuda sellest. andmed, et järeldada, milline patoloogia on antud juhul saadaval.

Põhimõtteliselt võimaldab mis tahes juurdepääsu abil teostatav ehhokardiograafia hinnata järgmisi parameetreid, mis kajastavad südame seisundit ja toimimist:

  • Südame erinevate osakondade (kodade, vatsakeste) suurus, struktuur, seinte terviklikkus ja kuju;
  • Ventrikulaarne müokardi mass;
  • Kodade ja vatsakeste kontraktiilsus;
  • Rõhk vatsakestes ja aatriumis;
  • Ajaühikus pumbatava vere maht;
  • Verevoolu seisund südames;
  • Südameventiilide seisund (kas esinevad ahenemised, prolapss, klompide taimestik jne);
  • Kopsuarteri ja aordi seisund;
  • Vedeliku olemasolu perikardiõõnes;
  • Moodustiste olemasolu südames (verehüübed, kasvajad, akordid jne).

Südame ultraheli vastavalt ülaltoodud parameetrite analüüsile võimaldab teil tuvastada järgmised kardiovaskulaarsüsteemi haigused:
  • Südame defektid (kaasasündinud või omandatud);
  • Verehüübed südame aatriumites või vatsakestes;
  • Põletikulised südamehaigused (endokardiit, müokardiit, perikardiit);
  • Südame isheemiatõbi (sealhulgas südameatakk);
  • Arütmia;
  • Kardiomüopaatia;
  • Südame neoplasmid (kasvajad);
  • Arteriaalne hüpertensioon;
  • Krooniline südamepuudulikkus
  • Aordi ja kopsuveeni patoloogia (näiteks aordi aneurüsm jne).

Lisaks võimaldab ultraheli hinnata südame seisundit nii kardiovaskulaarsete haiguste käimasoleva ravi taustal kui ka pärast südameoperatsiooni (näiteks ventiilide proteesimine, südamestimulaatori paigaldamine jne)..

Südame ultraheli näidustused

Südame ultraheli näidustuste kogu võib jagada kahte suurde rühma. Esimesse rühma kuuluvad plaaniliste näidustuste olemasolu, kui uuritakse täiesti terveid inimesi, kes ei märka kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia sümptomeid, kuid kes peavad läbima uuringu südame seisundi hindamiseks ja võimalike varjatud patoloogiate tuvastamiseks, mis on varases staadiumis ja mida veel pole avaldub kliiniliste sümptomitega. Teine rühm hõlmab südame ultraheli näidustusi, mis põhinevad juba tuvastatud või ainult kahtlustatavatel kardiovaskulaarsüsteemi haiguste esinemisel inimesel, mis avalduvad iseloomulike kliiniliste sümptomitega.

Järgmistest tingimustest ja juhtudest on suhteliselt tervetel inimestel südame ultraheliuuringu kavandatud näidustused:

  • Vastsündinud lapsed - väärarengute või kaasasündinud väärarengute diagnoosimiseks tehakse südame ultraheli.
  • Puberteediperiood (noorukid) - südame ultraheli tehakse elundi funktsionaalsete häirete tuvastamiseks, mis on tingitud kiirest kasvust ja südame-veresoonkonna suurest koormusest.
  • Rasedad - südame seisundi ja funktsionaalse elujõulisuse hindamiseks, samuti selle võimalike varjatud patoloogiate tuvastamiseks tehakse südame ultraheli. Südame ultraheli on üks neist uuringutest, sõltuvalt selle tulemustest, mille korral naisel lubatakse või keelatakse sünnitada loodusliku sünnikanali kaudu. Teisisõnu, kui südame ultraheli tulemused on normaalsed, siis südame ja veresoonte küljest ei ole looduslike radade kaudu sünnitamisel takistusi ning naine võib sünnitada üksi, kui muidugi pole muid vastunäidustusi. Kuid kui südame ultraheli tulemuste kohaselt selgub mingeid patoloogiaid, siis keelab kardioloog loomuliku sünnituse, kuna naisel on suur oht äkilise südameinfarkti, südamepuudulikkuse jms tõttu surra. Sellistes olukordades viiakse läbi plaaniline keisrilõige..
  • Sportlased - elundi struktuurimuutuste uurimiseks suure füüsilise koormuse taustal tehakse südame ultraheli.

Järgmised seisundid on südame ultraheli näidustused südame-veresoonkonna kahtlustatud või juba tuvastatud patoloogiaga inimestel:

1. Endokardiidi kahtlus (valu või lihtsalt ebamugavustunne südames, õhupuudus pärast hiljutist kurguvalu, sarlakid, reumaatilise valu rünnak liigestes või intravenoosse uimastitarbimise ajal).

2. Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste kahtlus, mis väljendub ühel järgmistest sümptomitest:

  • Õhupuudus (ilmneb mõõduka füüsilise koormuse, tugeva emotsionaalse stressi või isegi puhkeolekus);
  • Valu või ebamugavustunne südames ja rinnaku taga;
  • Kuuldav süda nuriseb;
  • Südame töö "katkestuste" tunne või liiga sagedased südamelöögid;
  • Perioodiline pearinglus ja peavalu;
  • Põhjendamatu nõrkus;
  • Teadvuse kaotuse episoodid;
  • Pidevalt külmad käed ja jalad;
  • Naha püsiv kahvatu või tsüanootiline värvus;
  • Kehv kehakaalu tõus lastel.
3. Varasemad rindkere vigastused.

4. Antibiootikumikuurid pahaloomuliste kasvajate raviks.

5. Varem avastatud kardiovaskulaarsüsteemi haiguste esinemine (arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi, südamedefektid, krooniline südamepuudulikkus, rütmihäired, kardiomüopaatiad, stenokardia, müokardiinfarkt, kasvajad, aordi aneurüsmid jne) - kontrollimiseks tehakse ultraheli südame seisundi jaoks ravi ajal.

6. Teostatud südameoperatsioonid (ventiilide proteesimine, südamestimulaatori kasutuselevõtt jne).

Südame ultraheli vastunäidustused

Südame ultraheliuuringul pole absoluutset vastunäidustust. See tähendab, et selliseid olukordi, kus seda uuringut ei saa läbi viia, kuna see võib põhjustada patsiendi seisundi järsu halvenemise, ei eksisteeri. Kuid järgmistel juhtudel võib südame ultraheli (transtokaarne juurdepääs) olla keeruline:

  • Naiste piimanäärmete suured suurused;
  • Tugevad rindkere juuksed meestel;
  • Meeste ja naiste raske rasvumine;
  • Raske deformatsioon (ribi küür jne) või rindkere vigastus;
  • Põletikulised protsessid rindkere nahal;
  • Bronhiaalastma, krooniline bronhiit, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus või tugeva suitsetaja pikaajaline kogemus.

Transesofageaalne ehhokardiograafia võib olla keeruline, kui inimesel on söögitoru haigus või suurenenud oksendamise refleks.

Lapse südame ultraheli

Praegu peavad esimese eluaasta lapsed läbima südame ultraheli 1 ja 12 kuu vanuselt plaanipäraselt rutiinse uuringu osana võimalike kaasasündinud väärarengute tuvastamiseks ja elundi seisundi hindamiseks. Tavaliselt tehakse seda elukohajärgses kliinikus. Lisaks läbivad kõik lapsed plaanipäraselt ultraheli 14-aastaselt, isegi kui neil pole südamega mingeid kaebusi ega sümptomeid. Seda tehakse ka ennetava uurimise osana ja võimalike varjatud patoloogiate väljaselgitamiseks, mis on varajases staadiumis ega avalda kliinilisi sümptomeid..

Kõigil muudel juhtudel tehakse südame ultraheli lastele ainult arsti ettekirjutuse järgi, kui lapsel on järgmised kaebused ja sümptomid, mis viitavad kardiovaskulaarsüsteemi võimalikule patoloogiale:

  • Südame mürad, mida kuuleb stetofonendoskoop;
  • Väsimus, õhupuudus või sinakas nasolabiaalne kolmnurk koos kerge füüsilise koormusega;
  • Valu või ebamugavustunne rindkere taga või rindkere vasakul küljel;
  • Toidust keeldumine, kehv kaalutõus;
  • Käte ja jalgade perioodiline jahutamine;
  • Perioodiline minestus, peapööritus;
  • Kuiva köha sagedased palavikud ilma palavikuta;
  • Emakakaela veenide ja aordi rebend mao auku all olevas piirkonnas;
  • Elektrokardiogrammil (EKG) tuvastatud muudatused.

Ülaltoodud sümptomite esinemise korral võimaldab südame ultraheliuuring teha kindlaks, kas need on tingitud funktsionaalsetest häiretest (ei vaja ravi, lähevad iseseisvalt minema) või tõsistest haigustest.

Esimese eluaasta lastel leitakse südame ultraheli ajal sageli avatud ovaalne aken, mida kuni kaheaastaseks saamiseni ei peeta patoloogiaks, vaid viidatakse normaalsetele võimalustele. Kuni kahe aastani peaks ovaalne aken sulguma. Koolieelses ja koolieas lastel registreeritakse sageli südame nurinat ja ultraheli tulemuste kohaselt tuvastatakse klapi prolapss, mida peetakse normaalseks võimaluseks ka kuni 18. eluaastani..

Südame ultraheli täiskasvanule

Täiskasvanutele tehakse südame ultraheli vastavalt ülaltoodud jaotises näidatud näidustustele. Lisaks on mõnel juhul südame ultraheli kaasatud ettevõtete töötajate ennetavate uuringute programmi. Reeglina tehakse kutsealase kontrolli käigus südame ultraheli potentsiaalselt ohtlikes tööstusharudes töötavatele inimestele, kus töötaja heaolu halvenemine võib põhjustada õnnetusi ja surmajuhtumeid, näiteks piloodid, kõrgmäestiku töötajad jne..

Echo-KG raseduse ajal

Raseduse ajal võib Echo-KG teostada nii rase naine ise kui ka loode. Tulevikku ema Echo-KG ei tehta tavapärase eksami käigus rutiinselt, kuna see pole vajalik. Kuid kui terapeut kahtlustab uuringu ja EKG andmete põhjal kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia esinemist, siis määratakse rasedale ka ultraheli, mis on vajalik võimaliku haiguse tuvastamiseks.

Samuti ei ole raseduse ajal ette nähtud loote südame ehhokardiograafiat ja seda ei tehta rutiinselt, sest standardsete sõeluuringute ultraheliuuringute raames (12., 20. ja 30. nädalal) uurib arst ja nii edasi hoolikalt kõigi organite ja süsteemide seisundit väärarengute osas. Kuid kui arst kahtlustab loote südame rikkumist või väärarenguid, võib ta lisaks välja kirjutada sündimata lapse südame Echo-KG.

Ettevalmistus Echo KG jaoks

Echo-KG läbiviimine ei vaja eriväljaõpet. Õppe eelõhtul saate teha tavalisi igapäevaseid tegevusi. Ainus nõue, mida võib pidada südame ultraheliuuringuks ettevalmistamiseks, on vajadus jääda rahulikuks ja vältida õppepäeval suurt füüsilist koormust või liigset erutust..

Südame ultraheliuuringul on soovitatav võtta endaga kaasa rätik või kuivad salvrätikud, nii et pärast protseduuri lõppu pühkige nahalt saadava pildi kvaliteedi parandamiseks rakendatud geel ära.

Kuidas tehakse südame ultraheli??

Südame transtraakaalse ultraheli läbiviimiseks on vaja eemaldada keha ülaosast riided ja lamada diivanil seljal või vasakul küljel. Arst kannab rindkere nahale spetsiaalset geeli, mis on vajalik kõige üksikasjalikuma pildi saamiseks ilma sekkumiseta. Geel võib olla külm, mis lühiajaliselt kutsub esile ebameeldivaid aistinguid, kuid need mööduvad kiiresti. Seejärel paigaldab arst seadme anduri rindkere erinevatesse punktidesse ja viib läbi uuringu, mis kestab 20 kuni 40 minutit.

Kui on ette nähtud kontrastaine ehhokardiograafia, süstitakse intravenoosselt kontrastaine, seejärel kantakse rinna nahale kiiresti geel, mille järel arst viib anduri mööda rindkere pinda, viies läbi uuringu.

Kui on ette nähtud Echo-KG stress, siis valib arst kõigepealt südame löögisageduse suurendamise meetodi. See võib olla treeningratta pedaalimine lamavas või istuvas asendis, jooksulindil kõndimine / jooksmine, südame transesofageaalne elektriline stimulatsioon või ravimite manustamine (dobutamiin, dipüridamool, adenosiin). Kui valitakse jalgratta pedaalimise või mööda teed kulgemise meetod, hakkab patsient seda tegema ja arst viib sel ajal läbi südame ultraheli. Kui valitakse transesofageaalne elektriline stimulatsioon, lamab patsient diivanil oma küljel, söögitorusse sisestatakse elektrood, millega arst ärritab südant, pannes selle kiiremini lööma, ja viib samal ajal läbi südame ultraheli. Kui valitakse ravimi manustamisviis, antakse patsiendile ravim, mille järel arst teostab südame ultraheli.

Kui on ette nähtud transesofageaalne ehhokardiograafia, asetatakse patsient diivanile tema küljele, arst lisab söögitorusse ultraheli andurid ja viib läbi uuringu.

Pärast südame ultraheli lõppu saate riietuda, lahkuda ja teha oma tavapäraseid tegevusi, vältides suuri koormusi ja intensiivset põnevust.

Kaja-KG indikaatorid ja südame ultraheli norm

Südame ultraheli ajal hindab arst järgmisi parameetreid:

  • Vasaku vatsakese lõplik diastoolne suurus (normaalne on 3,4–5,5 cm) - mis tal on lõdvestunud;
  • Vasaku vatsakese lõplik süstoolne suurus (normaalne on 2,5 - 4,1 cm) - mis tal on kokkutõmbumisseisundis;
  • Vasaku vatsakese diastoolne maht (tavaliselt 55–150 ml) - see on lõdvestunud;
  • Vasaku vatsakese süstoolne maht (normaalne 18–40 ml) - see on kokkutõmbunud olekus;
  • Vasaku vatsakese väljutusfraktsioon (normaalne 55–65%) - näitab, kui palju verd süda väljub vatsakese vere kogumahust;
  • Vasaku vatsakese lühenemise fraktsioon (normaalne 30 - 40%);
  • Vasaku vatsakese tagumise seina paksus (normaalne 0,9 - 1,1 cm);
  • Vasaku vatsakese müokardi mass (normaalne meestel 135 - 182 g, naistel - 95 - 141 g);
  • Vasaku vatsakese müokardi massiindeks (tavaliselt meestel 71 - 94 g / m 2, naistel - 71 - 89 g / m 2);
  • Intertrikulaarse vaheseina paksus (normaalne 0,7 - 1,1 cm);
  • Intertrikulaarse vaheseina ekskursioon (nihkumine) südame kokkutõmbumise ajal küljele (tavaliselt 0,5–0,95 cm);
  • Parema vatsakese õõnsuse suurus (normaalne 2,6 - 3,1 cm);
  • Parema vatsakese seina paksus (normaalne 0,2–0,5 cm);
  • Vasaku aatriumi suurus (normaalne 1,85 - 3,5 cm);
  • Parema aatriumi suurus (normaalne 2,7 - 4,5 cm);
  • Aordi läbimõõt Valsalva siinuste tasemel (2,1–3,9 cm);
  • Aordi läbimõõt tõusujoone tasemel (normaalne 2,2–3,4 cm);
  • Aordiklapi klappide avamine (normaalne 1,5 cm või rohkem);
  • Mitraalklapi avanemispiirkond (normaalne 4 cm 2);
  • Insuldi maht verd (tavaliselt 60–100 ml) - vere kogus, mis vasakust vatsakest väljub ühe kontraktsiooni teel.

Lisaks hindab arst südameümbruse seisundit, klapikinnituste liikuvust, selgitab välja, kas toimub paksenemine, ahenemine või mittetäielik kokkuvarisemine, kas südameõõnes on vere pöördrefleks (regurgitatsioon). Samuti tehakse kindlaks müokardi kontraktsioonide puudumise või tugevuse languse piirkonnad, hinnatakse perikardi seisundit.

Südame ultraheli tõlgendamine

Südame ultraheli õiget ja täpset dekodeerimist saab läbi viia ainult spetsialist, kes saadud andmete, aga ka muude uuringute sümptomite ja tulemuste põhjal diagnoosi paneb. Kuid selleks, et inimene saaks südame ultraheliuuringu tulemustes üldiselt orienteeruda, anname allpool erinevate parameetrite võimalikud väärtused, mis jäävad väljaspool normi.

Aatriumi ja / või vatsakeste suuruse suurenemine võib näidata laienenud kardiomüopaatiat, kroonilist südamepuudulikkust või südameklappide puudulikkust.

Aordi suuruse suurenemine või vähenemine võib näidata ateroskleroosi või aneurüsmi.

Südame seinte paksuse suurenemine võib näidata arteriaalset hüpertensiooni, aordi suu ahenemist, kaasasündinud südamehaigust, aneemiat.

Kui on koldeid, kus müokard väheneb või üldse ei tõmbu kokku, samuti südame seinte hõrenemine, näitab see ülekantud või arenevat infarkti.

Kui klapi klapid liiguvad eri suundades, ei sulgu täielikult ega avane, on paksenenud või hõrenenud, näitab see südamepuudulikkust (näiteks stenoos või klapi puudulikkus jne). Kui klapi ava on kitsendatud, siis räägime stenoosist. Ja kui vastupidiselt ei klapi klapid täielikult kokku kuku, on selles ava, mille kaudu osa verest voolab tagasi, siis on see rike.

Väljutusfraktsiooni suurenemine võib näidata hüpertüreoidismi ja südamepuudulikkuse langust.

Südame kontraktiilsuse muutused võivad näidata südamehaigusi, südamehaigusi, müokardiiti, kardiomüopaatiat või pikaajalist füüsilist aktiivsust.

Kui perikardis leitakse rohkem kui 30 ml vedelikku, näitab see perikardiiti.

Kui tuvastatakse müokardi suurenenud ehhogeensus, selle paksenemine ja kehakaalu tõus, siis kahtlustatakse südame infiltratiivset kahjustust, näiteks amüloidoos, sarkoidoos, hemokromatoos.

Kust teha südame ultraheli?

Südame ultraheli saab teha riiklikes meditsiiniasutustes, nii ambulatoorselt kui ka statsionaarselt. Nii tehakse südame ultraheli ambulatoorsete rajatiste seas multidistsiplinaarsetes või konsultatiivsetes polikliinikutes, rajoonide polikliinikutes (kui on olemas spetsialistid). Statsionaarsetes meditsiiniasutustes tehakse südame ultraheli spetsiaalsetes kardioloogilistes haiglates (kardioloogia uurimisinstituudid, kardioloogilised keskused jne), samuti suurtes multidistsiplinaarsetes haiglates, nii linnas kui ka piirkonnas.

Südame ultraheli tehakse ka erameditsiinikeskustes, kus töötavad vastavad spetsialistid..

Milline arst teostab südame ultraheli?

Südame ultraheli hind

Südame ultraheliuuringu maksumus varieerub suuresti tänu sellele, et riigi ja eraõiguslikud meditsiiniasutused, kus see uuring viiakse läbi, erinevad hinnapoliitikad. Lisaks sõltub hind uuringu tüübist, ultraheliseadmete kõrgest hinnast ja uudsusest, spetsialisti kvalifikatsioonist jne. Praegu on südame tavapärase transtorakaalse ultraheli maksumus 300 kuni 8000 rubla, stressi Echo-KG - 1500 kuni 20 000 rubla ja transesofageaalse ehhokardiograafia hind - 2500 kuni 30 000 rubla..

Arvamused südame ultraheli kohta

Valdav enamus arvustusi (rohkem kui 95%) südame ultraheli kohta on positiivsed, kuna protseduur on valutu, ohutu, kuid väga informatiivne, see võimaldab teil diagnoosida varases staadiumis mitmesuguseid haigusi ja eristada tõsiseid patoloogiaid südame ajutistest, funktsionaalsetest häiretest. Läbivaatamistes märgitakse, et kahjuks tuleb sageli südame ultraheli läbida tasulisel alusel, kuna tasuta diagnoosimiseks on väga suur järjekord. Tuleb märkida, et südame ultraheliuuringute ülevaade on uuringu ajal positiivne nii lastele kui ka täiskasvanutele ja rasedatele.

Tegelikult pole südame ultraheli kui sellise kohta negatiivseid ülevaateid. Ja olemasolevad negatiivsed ülevaated on tingitud arvamusest mitte niivõrd protseduuri enda, vaid selle teostanud arsti kohta. Mõnel juhul esines patsientidel arsti ebaviisakust, ebaviisakust või madalat kompetentsi, mis sai uuringust negatiivse mulje põhjuseks.

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

Ehhokardiograafia normid ja tulemuste tõlgendamine

Südame ultraheliuuring või elektrokardiograafia (Echo CT) on meditsiinipraktikas levinumad diagnostilised meetodid. Artiklis kaalume, milliseid andmeid saab sessiooni ajal saada, samuti protseduuri selliseid omadusi nagu ehhokardiograafia normid ja tulemuste dekodeerimine.

Näidustused

Elektrokardiograafiat kasutatakse mitmesuguste patoloogiate, kaasasündinud ja omandatud südamedefektide tuvastamiseks. Selle meetodi näidustuste hulgas on järgmised:

  • väsimus, pearinglus, teadvusekaotus;
  • turse, kuiv köha, mis ei ole seotud külmetushaigustega, õhupuudus;
  • valu rindkere piirkonnas, eriti vasakul küljel;
  • laienenud maks, külmad jäsemed, tugeva südamelöögi tunne või vastupidi selle tuhmumine;
  • südame nurisemine, kardiogrammi kõrvalekalded.

Tahhükardiahoogude põhjuste väljaselgitamiseks viiakse reumatismiga patsientide, kellel kahtlustatakse kaasasündinud või omandatud müokardi defekte, kohustuslik uuring ultraheli abil. Ehhokardiograafia aitab jälgida südame töö dünaamikat haiguse ravi ajal.

Mida spetsialist näeb

Ehhokardiograafia ajal saab arst hinnata südame tööd mitme kriteeriumi järgi. Igal neist on teatud normid ja kõrvalekalle ühes või teises suunas näitab mitmesuguste patoloogiate olemasolu.

Ultraheli abil saate hinnata järgmisi näitajaid:

  • südamekambrite peamised omadused;
  • vatsakeste ja kodade omadused;
  • ventiilide toimimine ja nende seisund;
  • veresoonte seinte seisund;
  • verevoolu suund ja intensiivsus;
  • südamelihaste omadused lõdvestuse ja kontraktsiooni ajal;
  • kas perikardi sac on eksudaat?.

Arstid kasutavad diagnoosi määramisel teatud ehhokardiograafia norme, kuid mõnikord on lubatud väikesed kõrvalekalded ühes või teises suunas. See sõltub patsiendi vanusest, kehakaalust ja muudest individuaalsetest omadustest..

Milliseid lühendeid kasutatakse protokollis

Pärast spetsialisti täidetud echoCG-protokolli saamist seisavad patsiendid silmitsi arusaamatute kokkutõmmetega. Näiteks SDLA on kopsuarteri keskmine rõhk, CO ja DO on lühike ja pikk telg. Kõige sagedamini kasutatavaid lühendeid võib näha jooniselt..

Enamikul juhtudel on diagnoosi määramine võimatu ainult protokolli tulemuste põhjal. Spetsialist võtab arvesse selliseid omadusi nagu ultraheli indikaatorid, patsiendi ajalugu, sümptomite arengu kronoloogia ja intensiivsus ning muud nüansid. Need andmed aitavad ühes või teises patoloogias täpselt kindlaks teha..

Ultraheli põhimõisted ja normid täiskasvanu jaoks

Süda koosneb mitmest osakonnast, millest igaüks mängib olulist rolli. Mis tahes kambri halvenenud toimimine võib esile kutsuda südamepuudulikkuse ja muid tõsiseid tüsistusi. Elund koosneb vasakust ja paremast atriast, vatsakestest ja ventiilidest.

Ehhokardiograafiline diagnostiline meetod võimaldab teil visualiseerida selle elundi seisundit, näha klapide tööd, südamelihase paksust, verevoolu kiirust ja suunda, veresoonte ahenemist ja neis tekkida verehüübeid.

Selles piirkonnas pole selgeid piire, kuna iga organism on individuaalne. Kuid teatud standardid on olemas. Täiskasvanu puhul peaksid näitajad olema järgmised:

  • süstooli ja diastoli faasis on vasaku vatsakese seina paksus 10–16 ja 8–11 mm;
  • parema vatsakese seina ei tohiks laiendada ja see peaks ületama 3–5 mm piire;
  • intertrikulaarne vahesein diastoli ja süstooli faasis - 6–11 ja 10–15 mm;
  • aordi ümbermõõt - 18 kuni 35 mm;
  • naistel ja meestel peaks müokardi kogumass olema vahemikus 90–140 g kuni 130–180 g;
  • pulss - 75–90;
  • väljutusfraktsioon ei tohiks olla väiksem kui 50%.

Lisaks hinnatakse täiskasvanud patsientidel parameetreid, näiteks südamekotis oleva vedeliku maht (35 ruutmeetrit), aordiklapi läbimõõt ei tohiks ületada poolteist sentimeetrit, mitraalklapi ava (4 ruutkilomeetrit).

Näitajate normid vastsündinutel

Ehhokardiograafiat tehakse sageli imikute seas. See meetod võimaldab teil tuvastada keha töö ja selle puuduste kõrvalekalded. Lastel ehhokardiograafia dešifreerimine on keeruline protsess, millega tegeleb sinoloog.

Normaalne ultraheliuuring imikutele pärast sündi määratakse spetsiaalse tabeli abil.

Sel juhul peaks vasaku vatsakese diastoolne suurus poistel olema vahemikus 17–22 mm ja tüdrukutel 16–21 mm. Selline indikaator nagu vasaku vatsakese lõplik süstoolne maht mõlemast soost väikelastel ulatub 11 kuni 15 mm. Parema vatsakese läbimõõt poistel ei tohiks rikkuda piire 6–14 mm, tüdrukutel - 5–13 mm. Vasaku aatriumi suurus poistel peaks olema 12-17 mm, tüdrukutel - 11-16 mm.

Teine oluline indikaator on südame väljutusfraktsioon. Selle kontseptsiooni all mõeldakse veremahtu, mille vasak vatsake välja surub. See peaks olema 65–75%. Kui vere liikumise kiirus kopsuarteri klapi kaudu on 1,4–1,6 mm / s.

Vanusega need näitajad muutuvad. Pärast 14 aastat vastavad lapse normid täiskasvanutele.

Tähtis! Lapse südame ultraheli tehakse mõnikord emakas. See diagnostiline meetod võimaldab teil tuvastada mitmesuguseid väärarenguid varases arengujärgus, valida vajalik ravi.

Millal on vajalik täiendav eksam?

Mõnikord ei võimalda ultraheli abil saadud tulemused täpset diagnoosi teha. Selliste rikkumistega patsientidele määratakse täiendav läbivaatus:

  • pulmonaalse hüpertensiooni kahtlus ilmneb siis, kui tuvastatakse sellised nähud nagu aordiklapi aeglane avanemine, selle sulgumine süstooli faasis, parema südame vatsakese patoloogiliselt suurenenud väljutamine, vatsakese seina paksuse normist kõrvalekaldumine;
  • arteriaalse defekti avatud tüüpi võib näidata aatriumi ja vatsakeste seina suurenemine, vere liikumine aordist kopsuarterisse. Selliste märkide ilmnemisel peab patsient läbima täiendavad uuringumeetodid;
  • vatsakesi eraldava vaheseina defektile on märgitud elundi seinte paksenemine, patsiendi arengu hilinemine, veri vasakust vatsakesest paremale;
  • ventiilide terviklikkuse rikkumine ja nende hargnemine näitab sageli nakkusliku päritoluga endokardiidi arengut;
  • südame kokkutõmmete arvu vähenemise, väljutusfraktsiooni vähenemise ja elundikambrite mahu suurenemise korral on kahtlus müokardi põletikulises protsessis;
  • eksudatiivse perikardiidi esinemist näitab liigne vedelikukogus südamekotis.

Müokardi infarkti näitab sageli südamelihase kohtade aeglane vähenemine. Vasaku vatsakese ja aatriumi seinte paksenemine, mitraalklapi nõelte nõrk kokkusurumine viitab selle prolapsile.

Üldised diagnoosid

Ehhokardiograafia dekodeerimine võimaldab teil tuvastada mitmesugused kardiovaskulaarsüsteemi häired. Mõelge kõige sagedasematele diagnoosidele südame ja veresoonte toimimisest.

Südamepuudulikkus

Südamepuudulikkus on haigus, mille korral elutähtis inimorgan ei suuda oma funktsioone täielikult täita. See tähendab, et südame kontraktiilset aktiivsust rikutakse vastavalt, arteris lükatakse ebapiisav kogus verd välja.

Selle patoloogia põhjused hõlmavad isheemiatõbe, mitmesuguseid kaasasündinud ja omandatud defekte. Selles seisundis patsiendil on krooniline väsimus, valu rinnus, õhupuudus. Sageli arenevad sümptomid jäsemete tuimusena, tursena, kipitusena kätes ja jalgades.

Südamepuudulikkust peetakse üheks kõige tavalisemaks haiguseks, mis mõjutab enamasti vanemaid inimesi.

Arütmiad

Südamelihase kokkutõmbumise sageduse rikkumist suuremal või vähemal küljel meditsiinipraktikas iseloomustatakse kui arütmiat. Eristada patoloogilisi ja füsioloogilisi rütmihäireid. Füsioloogilised on norm, esinevad tugeva füüsilise koormuse, stressi, alkoholitarbimise ja muude seisunditega patsientidel. Patoloogilised on ohtlikud elule ja tervisele, on teatud haiguste tagajärg.

Selle seisundi peamised ilmingud on õhupuudus, kiire või aeglane südametegevus, pearinglus, teadvusekaotus. Ehhokardiograafia abil on võimalik tuvastada kirjeldatud haigus, valida vajalik ravi.

Infarkti eelne seisund ja südameatakk

Südame ultraheli abil saab spetsialist infarkti-eelse seisundi dešifreerida. Sel juhul on südamelihase kontraktiilsus tugevalt halvenenud, vere voolukiirus elundi osakondades väheneb.

Infarktiga kaasneb ka isheemilise nekroosi teke, sageli viib õigeaegse arstiabi puudumisel patsiendi surm.

Arteriaalne hüpertensioon

Tavaliselt ei tohiks inimese vererõhk ületada 120/80 mm Hg. Art. Nende näitajate püsiva tõusu korral väljaspool normi on tavapärane rääkida arteriaalse hüpertensiooni või hüpertensiooni tekkest.

Patoloogia sümptomiteks on tugev peavalu, iiveldus, nõrkus, õhupuudus, tinnitus ja kärbsed silmades.

Ultraheli abil saab haigust tuvastada selliste nähtude esinemisega nagu aordi ja bicuspid-klapide stenoos, aordijuure ateroskleroos.

Patsiente ravitakse antihüpertensiivsete ravimitega, harvemini on vajalik operatsioon..

Vegetatiivne düstoonia

Inimestel esineva vegetovaskulaarse düstoonia korral on autonoomse närvisüsteemi veresoonte toonuse reguleerimine häiritud. Haigusega kaasnevad sagedased peavalud, higistamine, valu rinnaku piirkonnas, jäsemete külmetus, perioodiline minestamine või eelnev minestamine.

Patoloogiat diagnoositakse ehhokardiograafia, elektrokardiograafia ja muude tehnikate abil..

Põletikulised haigused

Põletikulised müokardi haigused tekivad bakteriaalsete infektsioonide põhjustatud elundikoe kahjustuste taustal. Siin räägime endokardiitist, perikardiidist ja veel mõnest.

Südame defektid

Ehhokardiograafia ajal saab arst tuvastada mitmesuguseid kaasasündinud või omandatud südamedefekte. Kõik nad on jagatud teatud põhimõtete järgi, on lihtsad või keerukad. Samal ajal võivad mõjutada ventiilid, vaheseinad ja muud elundi osad..

Ultraheli abil hindab spetsialist vatsakeste seisundit ja suurust, septa, klapi aktiivsust ja muid omadusi. Emaka lapsel on võimalik defektide õigeaegne tuvastamine ehhokardiograafia abil. Seda tehnikat kasutatakse raseduse ajal edukalt, see on üsna ohutu ja informatiivne..

Tähtis! Kui endas leitakse häirivaid ilminguid, on soovitatav läbi viia uuring ultraheli abil.

Ehhokardiograafia on üks kõige sagedamini kasutatavaid meetodeid kardiovaskulaarsete patoloogiate diagnoosimiseks. Spetsiaalse varustusega saab tuvastada elutähtsa organi rikkumisi lastel ja täiskasvanutel varajases arengujärgus. See aitab leida õige ravi, ennetada tervisega seotud tüsistusi.

Kuidas tehakse südame ultraheli ja mida näitavad diagnostilised tulemused?

Ehhokardiogramm (südame ultraheli) on ohutu ja tõhus uurimismeetod, praktiliselt puuduvad vastunäidustused. See on kohustuslik profisportlastele, kelle tegevused on seotud suurenenud füüsilise aktiivsusega. See uurimismeetod on väga informatiivne ja seda peetakse juhtivaks südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiate diagnoosimise meetodiks. Võrreldes muud tüüpi riistvaladiagnostikaga on südame ultraheli hind üsna madal ja see on selle vaieldamatu eelis.

Kas teil peab olema südame ultraheli

Südame ultraheli, tuntud ka kui ehhokardiograafia (echo-KG), on kaasaegne mitteinvasiivne ultraheli diagnoosimise meetod, mis võimaldab teil uurida südame ja südame veresoonte struktuuri. Erinevate kardioloogiliste haiguste sümptomid on nii mitmekesised, et neid võib sageli segi ajada hingamisteede ja närvisüsteemi probleemidega või isegi seedesüsteemi haigustega. Kuid järgmiste sümptomite ilmnemisel on soovitatav teha südame ultraheliuuring:

  • suurenenud südametegevus, südame "külmumine" ja südame rütmi rikkumine (sealhulgas alkoholi tarvitamisel);
  • õhupuudus, köha, valu rinnus ja ülakõhus, suurenenud maks;
  • sagedased peavalud, pearinglus, teadvusekaotus;
  • turse, kahvatu nahk, külmad jäsemed, kõrge vererõhk;
  • kehatemperatuuri tõus, mis pole seotud teiste haigustega, millega kaasnevad südamepekslemine ja õhupuudus.

Kõigil profisportlastel soovitatakse südamelihase suurte koormuste tõttu regulaarselt läbi viia ultraheliuuring. Lisaks määrab kardioloog või terapeut südame ultraheli järgmistel juhtudel:

  • fonendoskoobi abil uuringu käigus tuvastatud südame nurinat;
  • muutused elektrokardiogrammis;
  • röntgenuuringu käigus tuvastatud südame või veresoonte suuruse, kuju või asendi muutus;
  • pärast müokardi infarkti.

Südame ultraheli on ette nähtud lastele samadel näidustustel kui täiskasvanutel. Laste puhul on seda tüüpi uuring eriti oluline kaasasündinud südamehaiguse tuvastamiseks. Lisaks tuleb 14-aastaseks saamisel kõigil noorukitel teha südame ultraheli tõrgeteta, kuna keha intensiivse kasvu korral võivad tekkida südamelihase patoloogilised muutused.

Südame ultraheli tuleks raseduse ajal teha ka järgmistel juhtudel:

  • südamepuudulikkuse geneetiline eelsoodumus;
  • kui eelmise raseduse ajal on toimunud raseduse katkemine;
  • diabeediga;
  • kui naine võttis raseduse esimesel või teisel trimestril antibiootikume või ravimeid epilepsia vastu;
  • kui punetised on raseduse ajal üle kantud või on tuvastatud punetiste antikehade kõrge tase.

Kuna raseduse ajal suureneb südame-veresoonkonna koormus, on südame ultraheliuuring soovitatav kõigile lapseootel emadele. Kui varasemas etapis ei tuvastatud ühtegi südame patoloogiat, siis võib selle areng mõjutada raseduse kulgu, seetõttu on soovitatav välistada kõik võimalikud riskid. Südame ultraheli võib läbi viia igas vanuses, kuna see ei avalda negatiivset mõju patsiendi kehale (sealhulgas arenevale lootele) ega oma vastunäidustusi.

Vaatamata asjaolule, et südame ultraheli kui sellise suhtes pole vastunäidustusi, võivad mõned tegurid uuringut häirida, näiteks:

  • naistel suur rindade suurus;
  • rindkere tugev deformatsioon;
  • bronhiaalastma ja pikaajaline suitsetamine.

Kuidas toimub südame ultraheli ja kas protseduuri ettevalmistamine on vajalik?

Kui teile on välja kirjutatud südame ultraheli, peate enne selle protseduuri tegemist teadma ettevalmistavatest meetmetest. Üldiselt arvatakse, et ehhokardiograafia ei vaja spetsiaalset ettevalmistust ja vajadusel võib seda teha mitu korda päevas, siiski on mõned piirangud, mida tuleb järgida enne uuringut, et tulemus oleks objektiivsem.

Niisiis, enne südame ultraheliuuringut:

  • vältige rasket füüsilist koormust, sealhulgas sporti;
  • lõpetage stimulantide ja sedatiivsete ravimite võtmine;
  • piirata kohvi ja kofeiiniga jookide kasutamist;
  • Soovitav on mitte üle süüa;
  • kui patsiendil on suurenenud südame löögisagedus (rohkem kui 90 lööki minutis) koos kõrge rõhuga (üle 170/99 mm Hg), siis enne uuringut peab kardioloog ütlema, kas pulssi ja rõhku tuleks vähendada;
  • südame ultraheliuuringu läbiviimisel söögitoru meetodil, on vaja keelduda toidu tarbimisest 2-3 tundi enne uuringut.

Tavaline kaja-KG protseduur on patsiendi jaoks täiesti valutu ja kestab umbes 15-20 minutit. Kontrollimine toimub lamavas asendis (peate lahti võtma talje suunas, eemaldama kõik ehted), kasutades kvaliteetseid ultraheli seadmeid. Patsiendi kehale rindkere piirkonnas asetatakse spetsiaalsed andurid, mis võimaldavad saada südame, südame veresoonte ja verevoolu pilte. Impulsi edastamiseks kasutatakse spetsiaalset geeli, mis kantakse rinnale. Aistingud on samad, mis kõigi teiste ultraheliuuringute korral.

Lisaks tavalisele südame ehhokardiogrammile on veel 2 spetsialiseeritud meetodit - stressi ehhokardiograafia ja transesofageaalne ehhokardiograafia. Neid viivad läbi ainult kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistid spetsialiseeritud meditsiinikeskustes. Vaatleme igaüks neist üksikasjalikumalt..

Transesofageaalne ehhokardiograafia on ette nähtud erijuhtudel - näiteks südameklappide kahtlusega bakteriaalse kahjustuse korral, kunstliku klapiga, kodade kahtlase vaheseina defektiga ja mõnel juhul pärast insuldi kodade virvendusarütmia korral. Protseduur on järgmine: enne endoskoobi sisseviimist töödeldakse suuõõne ja neelu ebamugavustunde vähendamiseks lidokaiiniga, kuna võimalik on refleks. Seejärel sisestatakse endoskoop söögitoru kaudu. Protseduur kestab 15-20 minutit. 4-6 tundi enne läbivaatust ei saa süüa, 4 tundi - juua. Transesofageaalne ehhokardiograafia tehakse vastsündinute söötmise vahel.

Stressi kaja-KG on südame ultraheliuuring, mida tehakse mitte puhkeolekus, vaid südamelihase stressi ajal. Südame standardne ultraheli ei võimalda tuvastada mõnda patoloogiat, mida saab tuvastada stressi kaja-KG abil. Tõepoolest, mõnikord tekivad südameprobleemid liikumise või füüsilise koormuse ajal. Uuring viiakse läbi jooksulindi või jalgrattaergomeetri abil, mille pedaale saab pikali keerates keerata. Samal ajal kinnitatakse rindkere puuri külge andurid, mis võimaldavad südamefunktsiooni pidevat registreerimist. Seda tüüpi ehhokardiograafia ei vaja spetsiaalset ettevalmistust.

Uurimistulemused: südamelihase jõudluse analüüs

Südame ultraheli ajal saadud indikaatorite dekodeerimise viib läbi raviarst. Uuringut läbiviiv spetsialist täidab spetsiaalse protokolli, mis näitab südame ultraheli normaalseid näitajaid. Raviarst peaks teavitama patsienti normist kõrvalekaldumistest ja selgitama nende tähendust.

Südame ehhokardiograafia norm on järgmine:

  • parema vatsakese (RV) maht diastoli lõpus: 0,9-2,5 cm;
  • VLHL-i paksus diastoli lõpus: 0,6-1,12 cm;
  • ZLZH liikumise amplituud süstoolis: 0,91-1,41 cm;
  • diastoli lõpus asuvate vatsakeste vahelise vaheseina paksus: 0,6-1,12 cm;
  • aordiava läbimõõt (Ao): 2,0-3,7;
  • LV õõnsus diastoli lõpus: 3,51–5,7;
  • SI 2–4,1 l / m 2;
  • MOS 3,5-7,5 l / min;
  • kopsuarteri suu 1,8-2,4 cm; selle pagasiruum - kuni 3,0 cm;
  • kõigil ventiilidel ei tohiks olla regurgitatsiooni märke, papillaarlihaste talitlushäireid, taimestikku (kasvu);
  • väljutusfraktsioon (EF) 55-60%;
  • verevoolu kiirus unearteris 22 ± 5 cm / s;
  • südameveres ei tohiks olla vedelikku.

Need näitajad on täiskasvanu jaoks norm..

Uurimise ajal analüüsitakse kõiki südame struktuure: südamekambrid ja ventiilid, kodade ja vatsakeste seinad, südameanumad ja lihased ning südamepaik. Milliseid patoloogiaid saab südame ultraheli abil kindlaks teha? Siin on nimekiri avastatud südame kõrvalekalletest:

  • kaasasündinud südamedefektid (kodade vahel avatud auk, avatud arterioosjuha, vatsakeste vahelise vaheseina defekt);
  • omandatud südamedefektid (mitraalklapi puudulikkus, sealhulgas ventiilide kahjustused (kasvud ja defektid) koos endokardiidiga (südame sisemembraani põletikulised kahjustused, aordiklapi stenoos);
  • müokardiit (lihaskihi kahjustus) - tuvastatakse kodade laienemisega, vasakust vatsakesest väljutatud vere mahu vähenemisega, südamelihase kontraktiilsuse vähenemisega, vastupidise verevoolu olemasoluga;
  • perikardi efusioon - selle tunnuseks on vedelik perikardi sac;
  • müokardiinfarkt - tuvastatakse surnud südame lihaste kontraktsioonide puudumisel;
  • südame aneurüsm - mida iseloomustab südame seina hõrenemine ja väljaulatuvus;
  • südamereuma ;
  • verehüübed ja muud neoplasmid.

Samuti on olemas ehhokardiograafia koos Doppleri analüüsiga, mis võimaldab teil südame ja peamiste veresoonte töö laiendatud hindamist:

  • impulsslaine Doppleri ultraheli - tema abiga hinnatakse südame pumbafunktsiooni, registreeritakse klapide avamise ja sulgemise klõpsud, mõõdetakse verevoolu kiirust klapides ja peamistes anumates;
  • pideva laine Doppleri ultraheli - vajalik suure verevoolu kiiruse mõõtmiseks, rõhu arvutamiseks suurtes anumates ja südameõõntes;
  • värviline dopplerograafia - võimaldab teil hinnata mitte ainult kiirust, vaid ka verevoolu suunda mööda peamisi anumaid.

Kui palju maksab südame ultraheli?

Südame standardse ultraheli hind (sealhulgas koos Doppleri analüüsiga) varieerub vahemikus 1500-4000 rubla. sõltuvalt piirkonnast ja valitud meditsiinikeskusest. Transesofageaalne ehhokardiograafia maksab rohkem - umbes 2000-6000 rubla. tingitud asjaolust, et see nõuab kalleid seadmeid. Stressi kaja-KG Moskvas maksab 3000-8000 rubla.

Näidatud hinnad kehtivad eraõiguslikes meditsiiniasutustes. Riiklikes haiglates ja kliinikutes on protseduur tasuta, kuid selle saamine võib olla üsna keeruline, sest salvestus toimub mitu nädalat ette. Lisaks pole vajalikud seadmed alati lähimas haiglas olemas (eriti kui on vaja spetsialiseeritud uuringuid) ning tee spetsialiseeritud keskusesse võib olla üsna lähedal. Üldiselt pole südame ultraheli maksumus nii kõrge ja kui teil on vajalikud rahalised vahendid, on maja lähedal asuvas erameditsiinikeskuses seda protseduuri palju kiiremini ja hõlpsam läbi viia..

Vaatamata asjaolule, et veebis on näha normaalse südamefunktsiooni näitajaid, ärge proovige ise järeldusi teha - meditsiinilise analüüsi ja diagnoosimise valdkond on kogenud kardioloogide kohustus. Ultraheli tulemuste vale tõlgendamine võib viia lööbe ja ohtlike toimingute juurde, mis võivad teie tervist kahjustada. Ole ettevaatlik ja usalda spetsialiste!

Kaja kg norm

Normaalmõõtmete standardmõõtmise standardid (Graig M., 1991)

1. Parema vatsakese läbimõõt diastoli lõpus on 25–38 mm (tavaliselt alla 28 mm).

2. LVOT-i või aordi kiulise rõnga läbimõõt on 16–26 mm.

3. Aordi läbimõõt Valsalva siinuste tasemel - 24–39 mm.

4. Aort sinotubulaarse ahenemise piirkonnas - 21–34 mm.

5. Vasak aatrium - 25–38 mm (süstooli lõpus).

6. Vasaku vatsakese läbimõõt diastoli lõpus ja süstooli lõpus on vastavalt 37–53 mm (alla 56 mm) ja 23–36 mm.

7. Parema vatsakese seina paksus diastoli lõpus on alla 5 mm.

8. Intertrikulaarse vaheseina paksus diastoli lõpus on alla 12 mm.

9. Vasaku vatsakese tagumise seina paksus diastoli lõpus on alla 11 mm.

Täiskasvanute ehhokardiograafiliste mõõtmiste normid (About tt o S.M., Reag man A.S., 1995)

rõnga läbimõõt on 1,4–2,6 cm;

läbimõõt aordiklapi klapide otste tasemel - 2,2–3,6 cm;

tõusva aordi läbimõõt - 2,1–3,4 cm;

laskuv rindkere aort - 2,0–3,6 cm;

aordikaar - 2,0–3,6 cm.

2. Vasaku vatsake:

lühike telg, cm: diastol - 3,5–6,0, süstool - 2,1–4,0;

pikk telg, cm: diastol - 6,3–10,3, süstool - 4,6–8,4;

diastoolne lõppmaht, ml:

mehed 96–157, naised 59–138;

lõplik süstoolne maht, ml:

mehed - 33–68, naised - 18–65;

vasaku vatsakese seinapaksus diastoli lõpus, cm:

mehed - 0,6–1,1, naised - 0,6–0,9.

3. väljutusfraktsioon,%:

mehed - 59 ± 6, naised - 58 ± 7.

4. Müokardi mass, g:

mehed - vähem kui 294, naised - vähem kui 198.

5. Vasak aatrium, vt:

anteroposterior suurus (PLAX) - 2,3–4,5;

mediaalne - külgsuurus (A4C) - 2,5–4,5;

ülemine - alumine suurus (A4C) - 3,4–6,1;

kiulise mitraalringi läbimõõt:

diastoli lõpp - 2,7–0,4), süstooli lõpp - 2,9–0,3.

6. Parempoolne vatsake, vt:

seina paksus - 0,2–0,5;

pikkus: diastolid - 5,5–9,5, süstolid - 4,2–8,1.

7. Kopsuarter, vt:

rõnga läbimõõt on 1,0–2,2;

tünni läbimõõt - 0,9–2,9.

8. Parema aatriumi ühinemiskohas asuv madalama veeni cava:

läbimõõt - 1,2–2,3 cm.

Euroopa ja Ameerika ehhokardiograafia assotsiatsioonide soovitused südamekambrite ja suurte veresoonte mõõtmiseks, arvutamiseks, hindamiseks. Need 2006. aastal avaldatud soovitused annavad juhiseid südame üldiste ja üldtunnustatud mõõtmiste ja arvutuste tegemiseks südame transtorakaalse ja transesofageaalse uuringu tegemiseks. Südame kodade, suurte veresoonte ja vatsakeste seinte standardset mõõtmist kirjeldatakse väga detailselt ja illustreeritakse diagrammidega.

Seina paksuse ja vasaku vatsakese müokardi massi lineaarsed mõõtmised,

indekseeritud näitajad on normaalsed ja erineva raskusastmega (naised, mehed)

Vasaku vatsakese lineaarsed mõõtmed ja ruumalad diastolis ja süstoolis, indekseeritud indikaatorid on normaalsed ja erineva raskusastmega (naised, mehed)

Parema vatsakese ja kopsuarteri lineaarsed mõõtmised on normaalsed ja erineva raskusastmega

Müokardi kiudude ja vaheseina vaheseina lühenemise fraktsioonid, samuti väljutusfraktsioon, indekseeritud indikaatorid on normaalsed ja erineva raskusastmega (naised, mehed)

Oluline On Olla Teadlik Düstoonia

Firmast

Meeste ja naiste vasakpoolsel küljel asuvat rinnaku järsku valu tajutakse tavaliselt kardiopatoloogia kõige esimeseks ja peamiseks märgiks. Rindkerevalu on aga sümptom, mis on iseloomulik üsna ulatuslikule vaevuste loetelule, mille algpõhjus pole alati südamehaigustesse varjatud.