Prostataspetsiifiline antigeen ja PSA vereanalüüs mehe elus

Postitanud sisu 12.07.2014. Uuendatud 17.10.2018

Selle artikli sisu:

() On meestel eesnäärme toodetud saladus, mis tähistab eesnäärme spetsiifilist antigeeni. Mõõdetud kogu PSA nanogrammides milliliitris vereseerumis.

Milleks see mõeldud on?

Ejakulaadi vedeldamiseks kasutatakse PSA-d. Enamik spetsiifilisest eesnäärme antigeenist siseneb seemnevedelikku ja ainult väike osa sellest siseneb vereringesse. Meditsiinis on meestel eesnäärmevähi varajaseks diagnoosimiseks ette nähtud kogu ja vaba PSA analüüs. Kui veres ilmneb antigeeni kontsentratsiooni tõus või vaba / PSA suhe muutub, võib see viidata veresoonte ja eesnäärme rakkude vahelise barjääri rikkumisele või selle suurenenud tootmisele nii tervete kui ka transformeeritud rakkude poolt ja see nähtus esineb mitme haiguse korral.

Vereseerumis eksisteerib antigeen mitmel kujul:

  • Seotud antigeen - suletud keemilises sidemes teiste ainetega;
  • Vaba antigeen - on vabas olekus.

Kui võtame kokku ülaltoodud antigeenide väärtused, kajastub saadud arv kogu antigeeni väärtus.

Mida tähendab PSA tõus?

Eesnäärme antigeeni määramise "normaalse" indikaatori analüüsi tulemuste kõikumine ei näita alati eesnäärmevähi arengut.

  • Näärmes lokaliseeritud põletikuline protsess;
  • Pikaajaline uriinipeetus;
  • Eesnäärme isheemia;
  • Eesnäärme infarkt;
  • Teatavate ravimite vastuvõtmine;
  • Antigeeni taseme vanusega seotud muutus;
  • Healoomuline kasvaja (adenoom);
  • Prostatiidi krooniline kulg;
  • Prostatiidi ägenemine;
  • Eesnäärmevähk

Kuidas on analüüs ja ettevalmistamine?

PSA taseme määramiseks tehakse venoosne vereanalüüs. Parem on võtta tühja kõhuga vereproov ja hoiduda järgmistest toimingutest:

  • Eelmise 2 päeva jooksul on parem loobuda seksuaalsest aktiivsusest. Ejakulatsioon võib muuta nii üldist PSA-d kui ka vaba PSA-d veres.
  • Meestelt võetakse vereanalüüs mitte varem kui 72 tundi pärast eesnäärme massaaži.
  • Transrektaalne ultraheli tuleks teha mitte varem kui 1 nädal enne PSA analüüsi tegemist..
  • Pärast eesnäärme biopsiat oodake 1,5–2 kuud ja tehke seejärel vereanalüüs kogu ja vaba antigeeni määramiseks.
  • Eesnäärme transuretraalne resektsioon tuleks samuti läbi viia mitte varem kui kuu enne kavandatud analüüsi..
  • Pool tundi enne vereproovide võtmist on vaja välistada ületreening (emotsionaalne ja füüsiline).
  • Valmistamine hõlmab ka rasvarikaste toitudest keeldumist päev enne väidetavat vereanalüüsi.
  • Lõpeta suitsetamine pool tundi enne proovide võtmist.

Kui ikkagi on vaja diagnoosida kindlaksmääratud ajast varem, peaks vereanalüüsi dekodeerimine võtma arvesse ülaltoodud tegurite võimalikku mõju..

Katse ettevalmistamine peaks hõlmama ka pika rattamatka, tsüstoskoopia või kateeterdamisest keeldumist mitu nädalat enne eeldatavat vereproovide võtmise päeva..

Kellele näidatakse vereanalüüsi

40-aastastel ja vanematel meestel suureneb järsult eesnäärmehaiguste, sealhulgas pahaloomuliste kasvajate risk. Pärast seda vanust võtavad mehed PSA taseme määramiseks igal aastal verd ja eraldi näitajaid “kokku” ja “vaba” PSA.

Millised on varasema uuringu tunnused?

Kui lähisugulastel (meestel) esines pahaloomulise eesnäärmevähi juhtumeid, siis võib arst määrata vereanalüüsi varasemas eas. Järgmised sümptomid võivad olla signaaliks eesnäärme spetsiifilise antigeeni taseme määramiseks:

  • Sage urineerimine;
  • Kusepõie mittetäielik tühjendamine;
  • Valu esinemine kõhukelmes;
  • Sage urineerimine öösel;
  • Nõrgendav erektsioon;
  • Vähenenud sugutung

Uurimistöö tulemus

Tulemuste tõlgendamisega tegeleb analüüsi määranud arst..

40-st kuni 49-aastaseks sobib norm väärtuseks 2,5 ühikut.
50-st kuni 59-aastaseks sobib norm väärtuseks 3,5 ühikut.
60-st kuni 69-aastaseks sobib norm väärtuseks 4,5 ühikut.
Pärast 70-aastaseks saamist on norm kuni 6,5 ühikut.

Kui kogu antigeeni väärtus ületab 10 ühiku väärtust, tehakse täiendav analüüs vaba PSA suhte kohta. Kui see suhe on alla 15%, viiakse läbi muud täpsustusuuringud..

Täiendavad uuringud

100% garantii korral saab vähirakkude olemasolu või puudumist diagnoosida ainult biopsia abil. Rakkude võtmise protseduur viiakse läbi ultraheli seadme või sõrme kontrolli all.

Ravi efektiivsuse diagnoosimine

PSA analüüs võimaldab teil määrata eesnäärmevähi jaoks ette nähtud ravi efektiivsust ja ennustada tulemuste stabiilsust. Kontroll toimub vastavalt järgmistele kriteeriumidele:

  • Pärast prostatektoomiat (lokaliseeritud vähi korral) väheneb PSA sisaldus veres 0,2 ühikuni või vähem;
  • Antigeeni taseme aeglasem langus toimub pärast kiirgust. Kui pärast protseduuride protseduuri langeb PSA tase väärtuseni 1 ühik, võib oodata pikka remissiooniperioodi (kuni 5 aastat);
  • Kui pärast kiirgusega kokkupuudet toimus hüpe konkreetses antigeenis, siis võime rääkida eelseisvast haiguse taastekkest;
  • Kui PSA tase on üle 50 ühiku, siis võime eeldada metastaaside arengut ja selle indikaatori tõus 100 ühikuni või kõrgem võib näidata metastaaside levikut kaugematesse elunditesse.

Ja mis lõpuks saab

Uuringu õigeaegne läbiviimine aitab kaasa vähirakkude kasvu alguse kindlakstegemisele eesnäärmes, mis kiirendab paranemisprotsessi. Pealegi võib ravi inimkeha jaoks läbi viia õrnemate meetoditega..

Enne uurimistöö jaoks materjali kogumist on oluline roll mehe ettevalmistamisel. Mõne lihtsa reegli järgimine välistab paljude tegurite mõju analüüsi tulemustele, suurendades seeläbi diagnoosi täpsust.

Kui PSA tase vereanalüüsis on tõusnud, ei tohiks helisignaali helistada - selle indikaatori tõus näitab väliste ja sisemiste tegurite mõju eesnäärmele, mille tagajärjel antigeen sisenes vereringesse. Valikuliselt on selle protsessi põhjustajaks vähkkasvaja. Täpse diagnoosi saamiseks määrab arst muud tüüpi uuringud, mis diagnoosi ümber lükkavad või kinnitavad..

Üldine ja vaba eesnäärmespetsiifiline antigeen (PSA)

Eesnäärmespetsiifiline antigeen (PSA) on valgu struktuur, mida sünteesitakse eesnäärme koes. Bioloogilise kuuluvuse seisukohast viitab see aine kallikreiini proteaasidele. Seemnevedelikku sisenedes aitab see aine veelduda ja suurendab meeste sugurakkude (sperma) liikuvust.

PSA vereringes.

See omadus on viljakuse parandamiseks ülioluline. Valdav osa eesnäärmespetsiifilisest antigeenist leidub seemnevedelikus ja ainult väike osa siseneb vereringesse. Selle aine kontsentratsiooni mõõtmiseks veres kasutatakse ng / ml..

Normatiivsed näitajad

Fraktsioonid

Laboratoorses diagnostikas on tavapärane eraldada murdosa vabast ja kogu eesnäärmespetsiifilisest antigeenist.

Kogufraktsioon. Kogu fraktsioon on antigeenid, mis on vabas olekus, samuti on seotud ainega, mida nimetatakse kümotrüpsiiniks. Kogufraktsiooni näitajate väärtus on see, et diagnoosimise skriinimise protsessis on võimalus tuvastada eesnäärme pahaloomulised kasvajad. Kaasaegsed diagnostikavõimalused võimaldavad tuvastada täiendavaid haigusi, mille puhul on iseloomulik selle antigeeni üldfraktsiooni suurenemine.

Vaba fraktsioon. Valdav osa sünteesitud eesnäärmespetsiifilisest antigeenist seondub veres teiste valgu struktuuridega. Piiramata kogust nimetatakse vabaks fraktsiooniks.

Normid

Labori tulemuste usaldusväärsus sõltub antigeeni fraktsiooni määramise meetodist. Tasuta PSA normaalsed näitajad ei ületa 10%. Nende vähenemine räägib kasvajaprotsessi arendamise kasuks. Teisest küljest, kui vaba fraktsiooni kasvu tõttu suureneb eesnäärmespetsiifilise antigeeni üldkogus, on protsess tõenäoliselt healoomuline.

Kui räägime iga fraktsiooni normaalsetest näitajatest, siis uroloogia valdkonna spetsialistid registreerisid sellised arvud, mis vastavad alla 50-aastaste meeste normile:

  • normaalsed PSA vaba fraktsiooni väärtused on vahemikus 0,04 kuni 0,5 ng / ml;
  • kogu antigeeni fraktsioon ei tohiks ületada 4 ng / ml;
  • seotud eesnäärmespetsiifilise antigeeni füsioloogilised parameetrid on vahemikus 3,5 kuni 3,96 ng / ml.

Vanusega muutuvad need arvud esmalt vähenedes, siis suurenedes:

  • meestel vanuses 50 kuni 59 aastat on kogu antigeeni fraktsiooni norm 3,5 ng / ml;
  • 60–69 aastani tõuseb see arv 4,5 ng / ml;
  • üle 70-aastastel tõuseb PSA koguväärtus 6,5 ng / ml.

Eesnäärmespetsiifilise antigeeni taseme uuring veres

Selle aine jõudluse hindamiseks kehas viiakse läbi vereproovide analüüs. Kuna selle antigeeni sisaldus vereringes on minimaalne, kasutatakse selle tuvastamiseks väga tundlikke tehnoloogiaid. Eesnäärmespetsiifilise antigeeni kogufraktsiooni mõõtmine toimub standardse PSA testi abil..

PSA taseme hindamiseks võetakse verd analüüsiks..

Mida tähendab kõrge PSA??

Eesnäärme spetsiifilise antigeeni kontsentratsiooni suurenemist vereringes võib esile kutsuda selle vabanemine, rikkudes eesnäärme kudede terviklikkust. Seda nähtust võivad põhjustada mitmesugused patoloogilised seisundid, sealhulgas eesnäärme pahaloomulised kasvajad. Uurimise ajal on oluline arvestada, et see laboratooriumimarker ei ole spetsiifiline eesnäärmevähi suhtes..

Pidevalt kõrge PSA tase näitab eesnäärmevähki.

Lisaks toimub markeri suurenemine prostatiidi arengu taustal. Muud selle bioloogiliselt aktiivse aine sisalduse suurenemist põhjustavad tegurid:

Enne selle uuringu tegemist on vaja kaaluda ülaltoodud tegureid, mis mõjutavad antigeeni taset. Kui me räägime eesnäärme spetsiifilisest antigeenist kui eesnäärme pahaloomulise patoloogia markerist, siis iseloomustab seda haigust antigeeni sisalduse kiire ja püsiv suurenemine veres. Mida kiiremini antigeeni kogus suureneb, seda kiiremini areneb kasvajaprotsess.

Kui mehel on selle näitaja tõus, siis kasvajaprotsessi moodustumise kinnitamiseks soovitatakse tal läbi viia täiendav uuring, sealhulgas laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostilised meetodid. Kõige täpsem meetod on sel juhul eesnäärme biopsia..

Seda tüüpi laboratoorset diagnoosi kasutatakse mitte ainult progresseeruva haiguse tuvastamiseks, vaid ka läbiviidud kasvajavastase ravi hindamiseks, samuti haiguse kordumise tuvastamiseks. Antigeeni väärtuste suurenemine pärast ravi näitab pahaloomulise protsessi taastumist.

Kui mees tegi radikaalse operatsiooni, mis hõlmas eesnäärme täielikku eemaldamist, ei tohiks PSA-testide tulemustes esineda isegi minimaalset kogust antigeeni. Ultrahelilained, kiiritusravi ja keemiaravi mõjutavad antigeeni valkude struktuuri kahjulikult. Kui marker jääb positiivseks, näitab see ebatüüpiliste (vähirakkudega) kudede mittetäielikku eemaldamist. Samuti võib see viidata vähi levikule eesnäärmest kaugemale (vt lähemalt “PSA tase pärast prostatektoomiat”)

Koera vereanalüüs - mis see meestele on, norm vanuse järgi tabelis

Artiklis vaadeldakse üksikasjalikult koerte vereanalüüsi meestele - mis see on, kuidas seda arvutatakse. Antakse normide dekodeerimine, kõrvalekallete põhjused ja ravimeetodid. Prostataspetsiifiline antigeen (PSA) on spetsiifiline laboratoorne indikaator. See võimaldab teil läbi viia vähi ja muude eesnäärme patoloogiate esialgse diagnoosi. Tavaliselt esineb enamikus meestes väike kogus PSA-d, kuid selle taseme tõus näitab vajadust epiteelkoe biopsia järele.

Eesnäärme kartsinoom on üks levinumaid onkoloogilisi haigusi maailmas. Statistika kohaselt registreeritakse igal aastal rohkem kui 400 tuhat juhtumit, samas kui enam kui 300 tuhat neist on surmaga lõppenud. Patoloogia tuvastamise varases staadiumis on prognoos soodne kuni täieliku taastumiseni. Kuid vähktõve avastamine 3.-4. Etapis on enamikul juhtudel ravimatu ja viib patsiendi surma. Seetõttu on äärmiselt oluline läbida õigeaegne ennetav kontroll..

PSA vereanalüüs meestele - mis see on?

Oma keemilise struktuuri järgi on eesnäärmespetsiifiline antigeen glükoproteiin (oligosahhariididega ühendatud valgu molekul), mille molekulmass ei ületa 35 kDa. Viitab proteaasi aktiivsusega ensüümidele, mis suudavad valke lagundada aminohapeteks ja ejakulaadi viskoossust märkimisväärselt vähendada.

Glükoproteiini toodavad eesnäärme epiteelirakud. Koos vereringesse siseneva sekretsiooni väikese osaga hajub sellesse ka väga väike arv kasvajamarkereid. Näärme epiteeli rakkude ja süsteemse verevoolu vahelise bioloogilise barjääri rikkumise korral, aga ka kasvajamarkerite aktiivse arengu taustal mutantsete rakkude poolt toimub nende aktiivne difusioon.

Praegu on kõnealuse indikaatori funktsioonide küsimus lahtine. Kuid seda molekuli on laialdaselt kasutatud eesnäärme mitmesuguste haiguste, sealhulgas onkopatoloogiate diagnoosimiseks..

PSA sisaldus veres määratakse immunohemiluminestsentsmeetodi abil. Selle põhiolemus seisneb antigeeni stabiilse kompleksi moodustumise spetsiifilises reaktsioonis antikehadega koos järgneva identifitseerimisega luminestsentsvärvide abil. Meetodi eelis:

  • kõrgeim tundlikkuse tase (tuumorimarkerite olemasolu tuvastamiseks piisab väikesest arvust, mis võimaldab vähktõbe tuvastada algstaadiumis)
  • ja spetsiifilisus (keeruline moodustumine on võimalik ainult eesnäärmespetsiifilise kasvajamarkeri korral).

Patsiendid küsivad sageli - mis on tasuta PSA ja mille poolest see erineb seotud? On teada, et see näitaja sisaldub mitmel kujul. Ainult kaks neist sobivad laboratoorseks avastamiseks:

  • seotud antigeen on passiivne vorm, selle ensümaatilist aktiivsust blokeerib alfa-1-antikümotrüpsiin;
  • vaba (seondumata) PSA on aktiivne vorm, mida ei seostata blokeerivate molekulidega.

Tuleb märkida, et meeste kehas domineerib seotud vorm - kuni 90%. Kuigi tasuta PSA osakaal ei ületa 10%. Mõlema vormi ulatuse täielik määramine kajastab antigeeni üldkogust inimkehas.

Mida näitab PSA uuring

Esialgu peate mõistma - mida näitab PSA kasvaja marker kokku ja tasuta? Kasvajamarkeri rolli kliiniliste probleemide lahendamisel on raske üle hinnata, kuna see laboratoorne indikaator on vajalik:

  • esmane uurimine eesnäärme patoloogiate tuvastamiseks - vähk, prostatiit, põletikulised infektsioonid, isheemia või südameatakk;
  • healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate diferentsiaaldiagnostika;
  • eesnäärmevähi ravi valitud taktika efektiivsuse määramine;
  • haiguse kordumise varajane avastamine;
  • kasvaja kirurgilise eemaldamise tõhususe jälgimine;
  • metastaaside fookuste varajane avastamine;
  • patsiendi ulatuslik profülaktiline sõeluuring haiguste välistamiseks.

PSA analüüsi määrab patsient uroloogi, onkoloogi või terapeudi poolt, kui tal on eesnäärme patoloogiate sümptomeid, samuti kasvaja olemasolu visuaalsel tuvastamisel (ultraheli või MRI abil) kubemepiirkonnas. Lisaks on uuring kohustuslik kõigile patsientidele, kes on vähiteraapia staadiumis või keda jälgitakse pärast kirurgilist ravi..

PSA analüüsi dešifreerimine meestel vanuse järgi

Tähtis: meestel on PSA vereanalüüsi dekodeerimine lubatud ainult raviarsti poolt.

Saadud andmete sõltumatu tõlgendamine ja ravitaktika valimine pole rangelt lubatud, kuna see on patsiendi seisundi ja haiguse tõsiduse halvenemisega kuni surma lõpuni.

Eesnäärmespetsiifilise kasvajamarkeri jaoks on välja töötatud standardsed (normaalsed) väärtused, võttes arvesse subjekti vanust. Tuleb meeles pidada, et pärast 60-aastaste meeste vaba PSA sisaldus veres erineb oluliselt alla 30-aastaste inimeste lubatud väärtustest. Lähtudes teadaolevatest vanuseomadustest, koostatakse normaalväärtuste tabel erinevas vanuses meestele.

Vanuse aastadVaba norm, ng / mlSeotud kiirus, ng / ml
20-30Kuni 0,4Kuni 0,4
40-500,5–1,52,5-3
50-600,7–2,13,5-4
60-701.1–3.24,5-5
Üle 700,7-3,46,5-7

Leiti, et eesnäärme adenoomiga meeste 50-aastaste (60-aastased, 65-aastased, 70-aastased ja vanemad) meeste veres sisalduv PSA ületab normi kümme korda. Tuleb märkida, et indikaatori väikesed ülemäärased väärtused ei põhjusta tõsist muret, neid võib põhjustada patsiendi ebaõige ettevalmistamine biomaterjalide kohaletoimetamiseks või kasvajamarkeri igapäevased kõikumised.

Tähtis: leiti otsene seos eesnäärmevähi PSA taseme ja tuumorimarkeri vahel.

Mida suurem on indikaatori väärtus, seda raskem onkopatoloogia staadium. Niisiis, kui norm ületab 27, räägime suure tõenäosusega pahaloomulisest kasvajast. Väärtus üle 1000 ng / ml võimaldab diagnoosida metastaaside leviku külgnevatesse elunditesse ja kudedesse. Onkopatoloogia arengu algfaasis on kaalutud väärtuse tase normi piires või tõuseb pisut.

Indeksi arvutamine

Vaatlusaluse kriteeriumi normist kõrvalekaldumise korral arvutatakse PSA indeks, mis kajastab vaba ja seotud antigeeni suhet ning on väljendatud protsentides.

Euroopa Uroloogia Assotsiatsiooni välja töötatud eesnäärmevähi diagnoosimise ja ravi soovituste kohaselt näitab indeksi ületamine enam kui 25% võrra elundi onkopatoloogia või healoomulise kasvaja tekkimise madalat riski. Alla 10% tulemus näitab suurt riski ja vajadust patsientide suuremahulise sõeluuringu järele, kasutades laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid.

Normi ​​ületamine

Märgiti, et eesnäärmespetsiifilise glükoproteiini väärtus võib kõikuda pisut ja ületada päeva jooksul normi nii absoluutselt tervel inimesel kui ka mitmesuguste haiguste korral. Püsivalt kõrge määr näitab onkoloogilise patoloogia arengut või valitud ravitaktika ebaefektiivsust. Teisel juhul on vaja raviskeemi kohandada raviarsti poolt. Kuni üleminekuni agressiivsematele raviviisidele.

Madal laboratoorse kasvajamarkeri tase tähendab ravi efektiivsust, patoloogia puudumist või varajases staadiumis, kus kasvajamarkeri kontsentratsioon on instrumentidega tuvastamiseks ebapiisav.

Seerumi antigeeni kontsentratsiooni suurenemise patoloogilised põhjused:

  • eesnäärme põletik või infektsioon;
  • bakteriaalse või viirusliku etioloogia prostatiit;
  • eesnäärmevähk;
  • isheemia või eesnäärmeinfarkt.

Seerumi tuumorimarkeri suurenemise füsioloogilisteks põhjusteks võib olla eesnäärme kaalu mõõdukas suurenemine või enne biomaterjali tarnimist ettevalmistamise soovituste rikkumine. See on seksuaalakt vähem kui üks päev enne biomaterjali kättetoimetamist. Või pikk rattasõit 1 päeva jooksul või eesnäärme massaaži protseduur 10 päeva jooksul).

Kuidas alandada PSA taset veres

Nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral väheneb indikaatori väärtus iseseisvalt normaalväärtuseni. Korduv tõus pärast taastumist näitab haiguse taastekke.

Maksimaalsete tulemuste saavutamiseks peaksite kinni pidama spetsiaalsest dieedist, mis hõlmab kõrge rasvasisaldusega toidu väljajätmist, suurendades kasvaja tekke riski. Samuti on soovitatav piirata piimatoodete tarbimist. Sa peaksid mitmekesistama dieeti värskete puu- ja köögiviljadega. Kuna need sisaldavad suurt hulka antioksüdante - aineid, mis neutraliseerivad inimese kehas oksüdatiivseid reaktsioone. Eelistatavalt asendatakse rasvane liha kana või kalkuniga.

Erilist tähelepanu pööratakse granaatõunale ja tomatitele. Granaatõun sisaldab suures koguses tugevamaid antioksüdante ja C-vitamiini. Need aitavad tugevdada inimkeha looduslikku vastupidavust. Toores tomatis sisalduvad karotenoidid parandavad ainevahetusprotsesse. Ja on B-vitamiinide eelkäijad ning neil on antioksüdantne toime.

Narkootikumide ravi on võimalik rangelt arsti ettekirjutuste kohaselt. Eesnäärme pahaloomulise kasvaja kõrvaldamiseks kasutatakse alfa-reduktaasi inhibiitoreid (Dutasteride ®). Märgiti, et diureetikumide pikaajalisel manustamisel on positiivne mõju tuumorimarkeri kontsentratsioonile patsiendi seerumis. Kuigi terapeutilist toimet endokriinsüsteemi organite patoloogiate suhtes ei väljendata. Lisaks sellele kirjutatakse kompleksravi osana sageli välja ravimeid, mille eesmärk on patsiendi kehas kolesterooli alandada.

Meeste PSA vereloovutuse ettevalmistamine

PSA vereanalüüs tehakse nii riiklikes kui ka erakliinikutes. Eralaborite tähtaeg ei ületa 1 päeva, arvestamata biomaterjali võtmise päeva. Hind on umbes 700 rubla.

Tulemuste usaldusväärsus ei sõltu ainult laboratoorsete uuringute metoodika korrektsest rakendamisest. Kuid ka patsiendi enda uuringuks ettevalmistamisest. Biomaterjal on venoosne vereseerum, mis võetakse korpuse küünarluu veenist.

PSA vereannetuse ettevalmistamine sisaldab:

  • dieedimuutus, välja arvatud rasvased, praetud, väga soolased ja suitsutatud toidud, mis stimuleerivad kasvajamarkeritega sarnaste ainete aktiivset tootmist. Reegli eiramine võib põhjustada valepositiivseid tulemusi;
  • füüsilise ja emotsionaalse stressi piiramine 1 tund enne biomaterjali võtmise protseduuri. See on vajalik, et välistada ebausaldusväärsed tulemused stresside taustal, mis muudavad oluliselt inimese ensümaatilise, endokriinse ja närvisüsteemi tööd;
  • 1 tund pole suitsetamine lubatud;
  • vähemalt 24 tunni jooksul on vaja välistada alkoholi ja alkoholi sisaldavate jookide tarbimine (energiainsenerid);
  • 2 päeva jooksul on kõik ravimid välistatud, kui seda pole võimalik tühistada, on vaja laboratooriumi töötajaid nende tarbimisest teavitada;
  • On äärmiselt oluline, et enne biomaterjali võtmist oleks möödunud vähemalt 10 päeva eesnäärme viimasest massaažist. 1 nädal - pärast palpatsiooni ja ultraheli. Ja 2 kuud - pärast materjali kogumist biopsia jaoks ja pärast kursust.

leiud

Kokkuvõtteks tuleb rõhutada järgmisi punkte:

  • PSA vereanalüüsi määrab ainult raviarst patsiendi ennetava või kontrolli läbivaatuse käigus, selle sageduse määrab ka spetsialist;
  • normist kõrvalekaldumine ei tähenda alati pahaloomulise onkopatoloogia arengut. Kasvaja kahtluse korral on ette nähtud patsiendi põhjalik uuring, kasutades laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringumeetodeid. Eesnäärme adenoomi diferentsiaaldiagnostika “kullastandard” on väikese koepiirkonna biopsia. Biopsia on soovitatav pärast kasvajamarkeri kontrollmõõtmist 3 ja 12 nädala pärast;
  • vähki avastatakse ainult 30% -l meestest, kellel on kõnealuse kriteeriumi kõrge kontsentratsioon;
  • PSA (üldine ja vaba; indeks) analüüsi tulemuste dekodeerimine meestel toimub ainult spetsialisti poolt;
  • ebausaldusväärsete tulemuste välistamiseks on oluline järgida kõiki PSA vereanalüüsi ettevalmistamise reegleid.

Lõpetanud, 2014. aastal lõpetas ta kiitusega Orenburgi Riikliku Ülikooli föderaalse riigieelarvelise kõrgkooli mikrobioloogia eriala. Orenburgi Riikliku Agraarülikooli kraadiõppe FSBEI lõpetanud.

2015. aastal Vene Teaduste Akadeemia Uurali filiaali raku- ja rakusisese sümbioosi instituut läbis täienduskoolituse täiendava kutseprogrammi "Bakterioloogia" alal.

2017. aasta parima bioloogilise teadustöö konkursi "Kogu Venemaa" laureaat.

Eesnäärme spetsiifiline antigeen (PSA)

Eesnääre on võimeline tootma spetsiaalset valku, mida nimetatakse eesnäärmespetsiifiliseks antigeeniks (PSA). Selle valgu funktsioon spermas, kuhu see siseneb koos eesnäärme sekretsiooniga, on munandites toodetud seemnevedeliku peenestamine. See protsess suurendab spermatosoidide liikuvust ja suurendab nende viljastamisvõimet..

Mehe kehas sisalduvat PSA-d ei esine mitte ainult spermas, kus selle kogus on 1 mg / ml, vaid ka vereringesse satub väga väikestes annustes. Selle kontsentratsiooni mõõtmiseks vereseerumis ühiku kohta võetakse nanogrammid milliliitri kohta, mis vastab 4 ng / ml.

Kujutades ette, kui palju see on seotud PSA kogusega spermas, võime meenutada, et 1 mg sisaldab 1 000 000 ng.

Foto 1: PSA tase veres eesnäärme uurimiseks tehti esmakordselt 1980. aastal ja sellest ajast alates on seda indikaatorit kasutatud eesnäärme pahaloomuliste kasvajate, samuti BPH ja põletikuliste protsesside diagnoosimiseks. Allikas: flickr (ca.tti [pienso.luego.existes]).

PSA suurenemise põhjused

Eesnäärme antigeeni suurenemine on alati seotud epiteeli struktuuri, selle orgaanilise struktuuri rikkumisega, mis võib ilmneda mitmesuguste patoloogiate korral:

  • Eesnäärme healoomuline hüperplaasia.
  • Eesnäärmevähk (eesnäärme adenokartsinoom).
  • Põletikulised protsessid.

Märge! Eesnäärme adenoomi iseloomustab füüsilise mahu suurenemine ja epiteeli muutus, mille tagajärjel hakkab tootma rohkem PSA-d. Seetõttu viitab kõrge PSA tase sageli BPH-le..

PSA test - nagu kasvaja marker

PSA vereanalüüs - kasutatakse oncomarkerina eesnäärmevähi diagnoosimiseks või välistamiseks. Pikka aega usuti, et see on ainus viis pahaloomulise protsessi esinemise kindlakstegemiseks eesnäärmes..

Kuid arstiteadus hakkab USA-s juba 2012. aastal loobuma PSA taseme sõltuvuse pahaloomuliste kasvajate olemasolust üheselt tõlgendamisest, kuna kõrged PSA väärtused ei vasta alati vähkkasvaja esinemisele ja vahepeal põhjustab vale diagnoosimine ebaõiget ravi, mis põhjustab sageli komplikatsioone kusepidamatuse ja erektsioonihäirete kujul.

Järelikult ei ole valediagnoosimise tagajärjel võimalik kahju väiksem kui eeldatav kasu.

Ja kuigi mitte kõik ei nõustu lääne teadlastega, kuid kõik tunnistavad, et selgelt ei saa lootma jääda ainult ühe uuringu tulemustele, on oluline jälgida protsessi dünaamikas, viies läbi täpsema diagnoosi saamiseks vajalikud täiendavad analüüsid.

Märge! Ainult 30% -l PSA tõusu juhtudest diagnoositi eesnäärmevähk.

Antigeeni seisundite tüübid

PSA on vereseerumis olekus jaotatud vabaks ja seotuks ning nende kombinatsiooni nimetatakse tavaliseks eesnäärmespetsiifiliseks antigeeniks. Terves kehas on vaba ja seotud eesnäärme antigeeni suhe 1: 9

  1. Vaba eesnäärme antigeen moodustab umbes 10% kogu antigeeni tasemest..
  2. Seotud PSA on ülekaalus (90%) ja on verevalkudega seotud olekus.

Seotud PSA

Valguühendid, mille vereseerumis on antigeen, võivad suureneda eesnäärme veresoonte läbilaskvuse tõttu. See on tingitud patoloogiliste muutuste arengust. Eesnäärmevähk suurendab täpselt seotud eesnäärme antigeeni, samal ajal kui BPH-le on iseloomulik suurenenud vaba antigeeni tase.

Seotud olekus eesnäärme antigeen võib ühendada:

  • koos makroglobuliiniga (selle väiksem osa), mida ei saa rutiinse diagnostika jaoks kasutada PSA molekuli olemasolu tõttu kompleksis. Makroglobuliin või alfa-2-makroglobuliin on ehk kõige funktsionaalsem verevalk. Pankreas on selle valgu sünteesi koht. Kui see valk on natiivne, st pole kahjustatud, on sellel võime kinnitada ja transportida teadaolevaid tsütokiine (immuunvalgud, mis hävitavad vähirakud, hävitamata terveid).
  • koos uurimiseks saadava kümotrüpsiiniga. Kümotrüpsiin on veres peptiidide ja valkude hüdrolüüsil (lõhustamisel).

Tasuta PSA

PSA määr sõltub vanusest. Vanuse normist kõrvalekalded võivad näidata vähi esinemist.

Tähtis! Mõõtmised näitasid, et vaba PSA tase on kõrgem meestel, kellel on diagnoositud eesnäärme healoomulised moodustised, kui neil, kes põevad eesnäärmevähki.

Testi läbiviimisel on oluline ka vaba antigeeni ja kogu suhe. See on objektiivsem näitaja vähktõve puudumise või esinemise kindlakstegemiseks eesnäärmes..

Eesnäärme spetsiifiline antigeen

Märge! Tavaliselt tähendab termin “eesnäärme antigeeni sisaldus vereseerumis” koguantigeeni taset, see tähendab vaba ja seotud PSA üldnäitajat.

PSA väärtuse norm

Praeguses etapis peetakse keskmise vanusega meeste maksimaalseks normiks eesnäärme spetsiifilise antigeeni kontsentratsiooni 3 ng / ml. Indikaatori tõusuga tasemele 4 ng / ml võib juba pahaloomulise protsessi arengut eeldada.

Üksiku mehe PSA piirmäär on seotud peamiselt tema vanusega.

Näiteks meestel vanuses 20–25 aastat on kogu eesnäärme-spetsiifilise antigeeni näitaja piirnormi 2,5 ng / ml, 25–45-aastastel - 3 ng / ml, 50–65-aastastel - 3,5 ng / ml ja üle 65 aasta - 4 ng / ml.

Näidatud väärtused on otseselt seotud eesnäärme suurusega, mis on seda suurem, mida vanem mees. Eesnäärme suurenemisega kasvab ka PSA süntees, esiteks suureneb vaba PSA süntees ja seejärel sellega seotud.

Kui selle näitajad ületavad oluliselt normi, viige läbi uuringud vaba ja seotud antigeeni koguse ning nende seose kohta kogu PSA-ga.

Selleks peate tegema teise analüüsi, kasutades juba teisi laboritööriistu.

PSA indeks

Nagu varem märgitud, on vaba ja seotud PSA suhe eesnäärmevähi diagnoosimisel oluline.

Vähikahtluse korral tehakse järgmine arvutus:

Püha PSA / Rev. PSA x 100%

BPH korral on vaba fraktsiooni suhe kogu eesnäärmespetsiifilise antigeeni hulka üle 15%.

Tähtis! Kui suhte tase väheneb märkimisväärselt või on pidevalt madalas, võib see näidata kasvaja kasvu ja ravi ebaefektiivsust, samas kui suhte suurenemine näitab positiivset trendi.

Indeks 15% kuni 70% näitab vähi puudumist ja alla 15% näitab võimalikku pahaloomulist protsessi.

Kuidas võtta PSA analüüsi

Analüüsiks peate võtma vähemalt 2 ml verekudet. See kogus peaks olema piisav vere biokeemiliste parameetrite uurimiseks ja hormoonide kontsentratsiooni määramiseks selles..

Eesnäärme spetsiifiline antigeen (ühine PSA)

Eesnäärmespetsiifilise antigeeni üldsisaldus on selle aine fraktsioonide sisaldus veres, mis on osa eesnäärme sekretsioonist, seriinproteaas, mis on määramiseks saadaval. Eesnäärme spetsiifiline antigeen on eesnäärme kudede seisundi laboratoorne marker.

Eesnäärme spetsiifiline antigeen, tavaline eesnäärmevähi marker.

Sünonüümid inglise

Eesnäärmespetsiifiline antigeen kokku, PSA kokku.

Avastamisvahemik: 0,003 - 5000 ng / ml.

Ng / ml (nanogrammid milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • 24 tunni jooksul enne uuringut välistage dieedist rasvased toidud.
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uurimist.
  • Enne uuringut ei tohi suitsetada 30 minutit..
  • Pärast eesnäärme massaaži peaks enne uuringut mööduma vähemalt 10 päeva..

Uuringu ülevaade

Eesnäärmespetsiifiline antigeen (PSA) on valgu aine, ensüüm, mis on seotud seriini proteaasidega. See on üks eesnäärme sünteesi produktidest..

Eesnäärme näär koosneb lihaskoest ja suurel hulgal (umbes 50) väikestest näärmetest. Lihaskude on loodud soodustama vedelikku, mida eesnääre toodab sisemistesse kanalitesse kusejuha poole. Lisaks pakuvad eesnäärme lihaste intensiivsed kokkutõmbed ejakulatsiooni protsessi vahekorra ajal.

Eesnäärme näärmed sekreteerivad eesnäärme sekretsiooni, millel on mitu funktsiooni: see on osa seemnevedelikust ja on sperma toitainekeskkonna oluline komponent. See on bioloogiliselt aktiivsete ainete keeruline koostis, mis tagab meeste sugurakkude elulise aktiivsuse. Väike osa sekretsioonist siseneb vereringesse ja täidab keerulist hormonaalset funktsiooni - see tagab munandite, põie töö normaalse toimimise, reguleerib seksuaalset iha, mõjutab vereringet, närviprotsesse ja vaimset seisundit.

Eesnäärme sekretsiooni üks komponente on PSA. Keemilise struktuuri järgi on see glükoproteiin - valkude ja süsivesikute ühend, oma biokeemiliste omaduste järgi - ensüüm, mis täidab suurte valgumolekulide väiksemateks fragmentideks jagamise funktsiooni. Tänu sellele võimele lahjendab see seemnevedelikku. Koos süsteemse vereringesse siseneva eesnäärme sekretsiooni osaga tungib sinna väike osa eesnäärme toodetud eesnäärme spetsiifilisest antigeenist. Eesnäärme spetsiifilise antigeeni funktsioon kehas pole teada ja laboratoorses diagnoosimisel kasutatakse seda eesnäärme haiguste tuvastamiseks. Mõnel selle fraktsioonil on antigeensed omadused, mis võimaldab neid tuvastada immunokeemiliste laboratoorsete meetodite abil. Nende omaduste kombinatsioon ja selle aine nimi määratleti kui "eesnäärmespetsiifiline antigeen".

Seerumis eksisteerib PSA mitmel kujul. Neist kaks on immunokeemiliste meetoditega määramiseks saadaval:

1) seotud eesnäärmespetsiifiline antigeen - on keemilises sidemes teise ühendiga, mis blokeerib selle ensümaatilist funktsiooni (alfa-1-antikümotrüpsiin),

2) vaba eesnäärmespetsiifiline antigeen - on vabas (seondumata) olekus.

Kokku kajastavad nad kogu eesnäärmespetsiifilise antigeeni taset..

PSA koguväärtuse väikesed kõikumised on tihedalt seotud nii eesnäärme talitluse muutustega, mis ei ole patoloogiad, kui ka eesnäärme mitmesuguste haigustega. Näiteks mõjutavad eesnäärme massi individuaalsed erinevused PSA taset: suur eesnääre toodab vastavalt rohkem PSA-d. Lisaks on oluline patsientide vanus: PSA hulk suureneb järk-järgult kogu elu jooksul. Selle indikaatori suurenemist võivad põhjustada ka eesnäärme mehaanilised mõjud, näiteks massaaž või jalgrattasõit. Ejakulatsioonil on sama mõju..

Üldine PSA suureneb mõõdukalt eesnäärme hüpertroofia (adenoom), eesnäärme ägedate ja krooniliste põletikuliste haiguste (prostatiit), kuseteede infektsioonide korral, kuid selle analüüsi peamine diagnostiline väärtus on eesnäärmevähi õigeaegne avastamine.

Eesnäärmevähk on meestel üks levinumaid vähkkasvajaid. See haigus on eriti tavaline meestel, kes on vanemad kui 50 aastat. Venemaal tuvastatakse see peaaegu 70% -l patsientidest ainult 3-4-ndal etapil. Samal ajal on eesnäärmevähi õigeaegse avastamisega selle ravi efektiivsus väga kõrge. Kuid kahjuks on varases staadiumis see haigus asümptomaatiline. Sellega seoses levib kasvaja 70% -l patsientidest onkoloogi esmase visiidi korral juba ümbritsevatesse kudedesse või kaugematesse elunditesse. Sellepärast on nii tähtis, et mehed võtaksid perioodiliselt PSA-teste. Klassikalised eesnäärmevähi tuvastamise meetodid - eesnäärme palpeerimine läbi pärasoole seina koos ultraheliga - on piiratud tundlikkusega ega võimalda sageli kasvajat õigeaegselt tuvastada, samas kui PSA-test võimaldab diagnoosida isegi haiguse varaseid asümptomaatilisi vorme..

PSA taseme tõus haiguse alguses ilmneb eesnäärme rakkude funktsiooni halvenemise ja suurenenud veresoonte läbilaskvuse tagajärjel, mis stimuleerib spetsiifiliste ainete vabanemist eesnäärme rakkudest rakuvälisse keskkonda. Kasvajarakud sünteesivad eesnäärmespetsiifilist antigeeni väiksemates kogustes kui tavalised koed. Seega on see test eesnäärmekoe, kuid mitte eesnäärmekasvajate suhtes väga spetsiifiline. Sellegipoolest suureneb kasvajarakkude kogumassi suurenemisega ka nende osa eesnäärmespetsiifilise antigeeni tootmises, avaldades järjest suuremat mõju laboratoorse analüüsi tulemustele.

Mida kõrgem on PSA sisaldus veres, seda kindlamalt võime rääkida pahaloomulise protsessi esinemisest eesnäärmes. Kui üldine PSA on pisut suurenenud, on diagnoosi usaldusväärsus siiski kaheldav, kuna sama tulemuse võib saada ka eesnäärme muude haiguste, näiteks healoomulise hüpertroofia või prostatiidi korral.

PSA indikaatori tundlikkus suureneb märkimisväärselt, analüüsides selle aine kogu ja vaba fraktsiooni veres ning määrates tulemuste suhte. Vaba PSA osakaal seerumis eesnäärmevähi korral on oluliselt madalam, võrreldes selle tasemega healoomulise protsessi korral. Seetõttu on eesnäärme healoomuliste ja pahaloomuliste haiguste täpsem eristamine võimalik, PSA koguarvu minimaalse suurenemisega..

Eesnäärmevähi varajane diagnoosimine toimub ka iga-aastaste ennetavate uuringute kaudu. PSA ülemäärane tõus aasta jooksul näitab haiguse suurenenud riski.

PSA koguarvu analüüsi kasutatakse ka eesnäärmevähi ravis. Seda indikaatorit kasutatakse ravi edukuse hindamiseks: PSA taseme oluline langus näitab terapeutiliste meetmete positiivset tulemust. See analüüs on väga oluline haiguse kordumise õigeaegseks tuvastamiseks pärast kirurgilist ravi.

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Eesnäärme adenoomi ja põletikuliste haiguste varajaseks diagnoosimiseks.
  • Isheemia või eesnäärmeinfarkti diagnoosimiseks.
  • Eesnäärmevähi varajaseks diagnoosimiseks.
  • Eesnäärmevähi ja selle healoomuliste haiguste, samuti kuseteede nakkuslike ja põletikuliste protsesside diferentsiaaldiagnostikaks.
  • Hinnata ravimteraapia tõhusust eesnäärmevähi korral.
  • Eesnäärmevähi kirurgilise ravi tulemuste jälgimiseks.
  • Eesnäärmevähi kordumise õigeaegseks diagnoosimiseks pärast kirurgilist ravi.
  • Healoomuliste haiguste ja eesnäärmevähi varajase diagnoosimise ennetava uuringu osana.

Kui uuring on planeeritud?

  • Eesnäärmehaiguse sümptomitega.
  • Uuringul eesnäärme pahaloomulise kasvaja kinnitamiseks või välistamiseks.
  • Eesnäärmevähi ravimteraapia efektiivsuse jälgimisel.
  • Patsiendi seisundi jälgimisel pärast eesnäärmevähi eemaldamise operatsiooni (haiguse võimaliku retsidiivi varajaseks tuvastamiseks).
  • Eesnäärme ennetava uurimisega.

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused: 0–4 ng / ml.

PSA koguhulk võib mõõdukalt suureneda teatud tingimustel, mis ei ole seotud eesnäärmehaigusega, aga ka mitmete patoloogiliste seisundite korral. Selle taseme tõus on otseselt võrdeline eesnäärmehaiguse raskusastmega. Madal üldine PSA näitab väikest eesnäärmehaiguse riski või ravi edukust..

Üldise PSA taseme tõstmise põhjused:

  • eesnäärme massi suhteline suurenemine,
  • eesnäärme massaaž / jalgrattasõit / ejakulatsioon vähem kui 24 tundi enne uurimist,
  • kuseteede infektsioon / põletik,
  • eesnäärme adenoom,
  • prostatiit,
  • eesnäärme isheemia / infarkt,
  • eesnäärmevähk.

Üldise PSA madala taseme põhjused:

  • madal risk haigestuda eesnäärmehaigusesse,
  • eesnäärmehaiguste edukas ravi.
  • Testi negatiivne tulemus ei välista eesnäärmehaiguse esinemist.
  • Erinevad laborid saavad kasutada oma analüüsimeetodeid, nii et tulemused pole alati samad. Sellega seoses on soovitatav teha korduvad testid samas laboris, kus esialgne uuring viidi läbi..

Kes määrab uuringu?

Perearst, terapeut, uroloog, onkoloog, kirurg.

Kirjandus

  1. Andriole GL, Crawford ED, Grubb RL jt. Suremus tuleneb randomiseeritud eesnäärmevähi sõeluuringust. N Engl J Med 2009; 360: 1310–9.
  2. Schroder FH, Hugosson J, Roobol MJ ​​jt. Sõeluuring ja eesnäärmevähi suremus randomiseeritud Euroopa uuringus. N Engl J Med 2009; 360: 1320–8.
  3. Osterling JE, Jacobsen SJ, Chute CG jt. Seerumi eesnäärmespetsiifiline antigeen tervete meeste kogukonnapõhises populatsioonis: vanusespetsiifiliste referentsvahemike kehtestamine. JAMA 1993; 270: 860-4.
  4. Carter HB, Pearson JD, Metter EJ jt. Eesnäärme-spetsiifilise antigeeni taseme pikisuunaline hindamine eesnäärmehaigusega ja ilma selleta meestel. JAMA 1992; 267: 2215–20.
  5. Beduschi MC, Osterling JE. Prostataspetsiifilise antigeeni protsent: järgmine piir eesnäärmespetsiifilise antigeeni testimisel. Urology 1998; 51 (lisa 5A): 98–109.
  6. Modi P, Helfand BT, McVary KT. Eesnäärme healoomulise hüperplaasia modifikatsioonid ja kirurgilised sekkumised on eesnäärmespetsiifilise antigeeni potentsiaalsed tekitajad. Curr Urol Rep 2010; 11: 224–7.
  7. Gleason DF. Eesnäärmevähi histoloogiline liigitamine ja staadium. In: Uroloogiline patoloogia: eesnääre. Philadelphia, Lea ja Febiger 1977, lk. 171–8.
  8. Oesterling JE. PSA kasutamine mittevajalike diagnostiliste testide kõrvaldamiseks: oluline ülemaailmne majanduslik mõju. Urology 1995; 46 (lisa 3A): 26–33.
  9. Mitchell DM, Swindell R, Elliott T, Wylie JP, Taylor CM, Logue JP. Eesnäärmespetsiifilise põrkefaasi I (125) püsiseemne implantaadi analüüs lokaliseeritud eesnäärmevähi jaoks. Radiother Oncol 2008; 88: 102–7.

PSA (eesnäärme spetsiifiline antigeen): analüüs, suurenemise põhjused ja vähendamise viisid

PSA on teinud revolutsiooni eesnäärmehaiguste sõeluuringutes ja ravis. See on praegu kõige laialdasemalt kasutatav eesnäärmevähi marker, kuid see võib näidata ka valepositiivset tulemust. Kõrge PSA tase võib näidata eesnäärmevähki või muid eesnäärme mittevähilisi probleeme. Lugege artiklist teavet selle kohta, miks te ei vaja PSA-testi, mida teie tulemused tähendavad ja millal peaksite oma tervisele rohkem tähelepanu pöörama.

p, plokkikvoot 1,0,0,0,0 ->

Artikkel põhineb 55 teadusliku uurimuse järeldustel.

Artikkel tsiteerib selliseid autoreid nagu:

Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid (1, 2, 3 jne) on klõpsatavad lingid eelretsenseeritud uurimistööle. Saate neid linke jälgida ja tutvuda artikli peamise teabeallikaga..

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Mis see on - eesnäärme spetsiifiline antigeen (PSA, PSA)?

PSA määramine

Eesnäärme spetsiifiline antigeen (PSA) on valk, mida toodetakse eesnäärmes (sekreteeritakse epiteelirakkude poolt) ja teistes rakkudes nii meestel kui naistel. PSA toodetakse seemnepurske jaoks, kus see vedeldab seemneviljas olevaid seemnerakke ja võimaldab sperma vabalt liikuda. (1) Samuti on leitud, et PSA soodustab naiste emakakaela lima lahustumist, mis hõlbustab sperma sisenemist emakasse.

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Tavaliselt siseneb ejakulaadi ja eesnäärme sekretsiooni väike kogus spetsiifilist eesnäärme antigeeni ja väga väike kogus vereringesse. Teiste (mitte-prostatiliste) PSA allikate hulka kuuluvad parauretraalsed näärmed, piimanäärmed (rinnapiim) ja lootevedelik (amniootiline vedelik).

p, plokkikvoot 5,0,0,0,0 ->

Naistel leitakse PSA naiste ejakulaadis kontsentratsioonides, mis on ligikaudu võrdsed meeste spermas leiduvatega. Lisaks sperma ja ejakulaadile leidub PSA kõrgeim kontsentratsioon bioloogilistes vedelikes rinnapiimas ja amnionivedelikus. Ureetra näärmetes, endomeetriumis, normaalses rinnanäärmekoes ja süljenäärmete kudedes on tuvastatud madalad PSA kontsentratsioonid. Koer leitakse ka rinnavähi, kopsuvähi või emakavähiga naiste vereseerumis ning mõnel neeruvähiga patsiendil.

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> PÕHIKASTE VÄHKAKOLLADES TÜHJAKS PALJU PSA (I) VERAS

Tervislikud ja vähirakud toodavad teadaolevalt PSA-d, ehkki eesnäärmevähi rakud suudavad seda toota suuremates kogustes. Seega kasutatakse mõnikord PSA analüüsi eesnäärmevähi skriinimiseks. (1)

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

PSA tase võib tõusta ka muude mittevähiliste seisundite, näiteks eesnäärme põletiku, eesnäärme healoomulise suurenemise ja kuseteede infektsioonide tõttu. (1)

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

PSA koostoime

Leiti, et spetsiifiline eesnäärme antigeen interakteerub valgu C inhibiitoriga.PSA interakteerub ka veresoonte endoteeli kasvufaktoritega VEGF-C ja VEGF-D, mis osalevad tuumori angiogeneesis ja tuumori metastaasides lümfisüsteemi kaudu.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

PSA analüüs

Selle testiga mõõdetakse eesnäärme spetsiifilise antigeeni (PSA) üldkogus veres..

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Eesnäärmevähi sõeluuring

Kaasaegseid PSA-teste kasutatakse peamiselt eesnäärmevähi ravi tuvastamiseks ja jälgimiseks..

p, plokkikvoot 11,0,0,0,0 ->

Selle antigeeni taset võivad mõjutada paljud tegurid. PSA analüüs ei ole spetsiifiline eesnäärmevähi täpseks diagnoosimiseks ja see võib anda valenegatiivseid tulemusi..

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Lisaks suureneb PSA tase vanusega. See võib olla kõrge ka siis, kui teil on eesnääre (eesnäärme healoomuline suurenemine) või eesnäärmepõletik (prostatiit). (2, 3, 4)

p, blockquote 13,0,1,0,0 ->

Arstid soovitavad seda testi tavaliselt juhul, kui mehel on eesnäärmevähi sümptomeid, näiteks (5):

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

  • Kiire urineerimine
  • Valulik urineerimine
  • Seljavalu
  • Vaagnavalu

Arst peaks seda testi soovitama alles pärast seda, kui olete arutanud selle võimalike eeliste ja puuduste üle, eriti kui olete tervislik ja soovite läbida oma tervisliku seisundi rutiinset sõeluuringut..

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

PSA analüüsi protseduur

Teie tervishoiuteenuse osutaja võtab teie käe veenist vereproovi, mis saadetakse laborisse analüüsimiseks. Tulemused esitatakse tavaliselt PSA nanogrammides vere milliliitri (ng / ml) kohta.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Enne analüüsi hoiduge treenimisest või aktiivse füüsilise töö tegemisest, mis avaldab teie eesnäärmele survet (näiteks jalgrattasõit). Samuti peaksite ejakulatsioonist hoiduma 24 tundi enne seda testi. (6, 7)

p, blockquote 17,0,0,0,0 -> PSA analüüsi ettevalmistamise eeskirjad

Arst võib soovitada ka täiendavaid eesnäärmevähi sõeluuringute või jälgimise teste, näiteks kallikreiini (4k paneel) ja eesnäärmevähi antigeeni 3 (PCA3) teste. Arst võib läbi viia ka teie eesnäärme transrektaalse ultraheli ja digitaalse rektaalse uuringu. (8, 9)

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

PSA analüüs kui kasvajamarker ja selle puudused

Vastuolulised küsimused

Mõte diagnoosida eesnäärmevähk vereanalüüsi tegemise teel oli hiljuti kujuteldamatu. PSA avastamine oli suur uudis, mis andis arstidele ja patsientidele lootust varaseks mitteinvasiivseks sõeluuringuks ja diagnoosimiseks. (10)

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Kuid PSA avastamine on algusest peale olnud vastuoluline. Paljud teadlased on PSA-d iseseisvalt uurinud alates eelmise sajandi 60. aastatest, nad leidsid seda nii eesnäärmes kui ka spermas ja kõik nad andsid sellele erinevad nimed. Mõni pidas sperma PSA-d isegi oluliseks kohtuekspertiisiks vägistamisohvrite tuvastamiseks. (10)

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Hulk teadlasi on mõistnud PSA potentsiaali eesnäärmevähi sõeluuringus. Kuid ainult üks teadlane saavutas kuulsuse oma avastuse eest, teised aga unustati alusetult. (10)

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Argument sellega ei lõppe. PSA on kiiresti muutunud kõige laialdasemalt kasutatavaks markeriks mis tahes tüüpi eesnäärmevähi diagnoosimisel ja jälgimisel. Kuid tegelikult pole PSA-l ideaalse kasvajamarkeri omadusi. (10)

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Millal peaksite kontrollima oma PSA taset?

Kuni viimase ajani on kutselised meditsiiniorganisatsioonid soovitanud PSA-uuringuid igal aastal kõigile meestele niipea, kui nad saavad 40-aastaseks. Mõni pooldas veelgi kõrgema riskiga rühmade, näiteks afroameeriklaste või meeste, kellel on perekonnas esinenud eesnäärmevähk, sõeluuringuid. (4)

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Viimased leiud on neid juhiseid siiski muutnud. Uuringud on näidanud, et mõnel normaalse PSA tasemega (alla 4,0 ng / ml) mehel on eesnäärmevähk, samas kui paljudel kõrgema PSA tasemega meestel pahaloomuline kasvaja puudub. (üksteist)

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Uued uuringud näitavad, et PSA-testide laialdane kasutamine on Ameerika Ühendriikides viinud eesnäärmevähi ülediagnoosimiseni. Paljud arstide erialaliidud on oma juhised omakorda läbi vaadanud, loobudes enamikul juhtudel rutiinsest sõeluuringust - ja eriti alla 55-aastaste või üle 70-aastaste meeste puhul. (12, 13)

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

PSA analüüsi üldine kasulikkus eesnäärmevähi tuvastamiseks meestel vanuses 55 kuni 69 aastat on väike. Lõppkokkuvõttes peavad selle vanuserühma mehed otsustama, kas nad soovivad seda testi teha või mitte, isegi kui nad kuuluvad kõrge riskiga rühma. (12)

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Enne kui otsustate, kas soovite PSA analüüsi läbi viia, peate parima otsuse tegemiseks olema täielikult teadlik selle piirangutest..

p, blockquote 27,1,0,0,0 -> UUED PREMIUM-VÄHKI BIOMÄRGISED, VÄLJAS PSA ANALÜÜS, AITAVAD KÄESOLEVA RASKI KÄSITLEMISEL JA KOHALDADA VÄHE RISKI HAIGUSE (SUUR RISK)

PSA analüüsi piirangud

Te ei saa kasu teadmisest, et teil on eesnäärmevähk

PSA analüüs aitab tuvastada väikseid kasvajaid, mis võivad olla suhteliselt kahjutud. See võib anda ka valepositiivseid tulemusi, mis põhjustab ülediagnoosimist ja tarbetu ravi määramist. (12)

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Isegi kui teil on eesnäärmevähk, pole teil tõenäoliselt suurt riski sellest surra. Enamik eesnäärmevähi liike kasvab aeglaselt ega põhjusta tõsiseid sümptomeid. Ligikaudu kolmandik vanematest meestest sureb muude põhjuste tõttu, isegi mitte teadmata, et neil on eesnäärmevähk. (12)

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Võite saada ravi, mida te ei vaja, ja kogeda kõrvaltoimeid.

Liigne ravi ja psühholoogiline stress vähktõvest diagnoosimisel on teie tervisele tõenäoliselt kahjulikum kui enamus eesnäärmevähi vorme. (12)

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Eesnäärmevähi ravi tavalisteks kõrvaltoimeteks on erektsioonihäired, uriinipidamatus ja sooleprobleemid. (12)

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Sõeluuringu kahju üle 70-aastastel meestel on veelgi suurem, kuna vanemad inimesed saavad sageli valepositiivse tulemuse, kannatavad biopsiate tüsistuste all ja kogevad ravi tõsisemaid kõrvaltoimeid. (12)

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Võite saada valenegatiivse tulemuse

PSA analüüs võib anda ka valenegatiivse tulemuse, veendes teid, et teil pole vähki, kui on vastupidine. Selle põhjuseks on asjaolu, et mõnel eesnäärmevähiga mehel on madal PSA tase. (üksteist)

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Otsuse tegemine

PSA sõeluuring 55–69-aastastel meestel võib ära hoida umbes ühe eesnäärmevähi surma 1000 mehe kohta, kes on uuritud umbes 13 aastat. Seda peetakse väikeseks eeliseks ja kui langete sellesse vanusevahemikku, võite mõelda vajadusele läbida PSA analüüs. (12)

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

PSA tase: normaalne ja ülemäärane

Analüüside liigid ja nende tulemused

PSA analüüsi on mitut tüüpi

  • Vaba PSA, mis mõõdab vaba prostatitilise spetsiifilise antigeeni kogust veres.
  • PSA üldsisaldus, mis mõõdab eesnäärme spetsiifilise antigeeni üldkogust veres.
  • PSA suhe vaba / PSA üldsisaldus (vaba PSA protsent), mis mõõdab vaba vere ja eesnäärme spetsiifilise antigeeni suhet veres.

Eesnäärme kasvajad toodavad tavaliselt seotud PSA, kahjutud (healoomulised) eesnäärme rakud aga tasuta PSA. Sageli kasutatavaid PSA analüüse kasutatakse ainult vaba / PSA suhte leidmiseks. Selle suhte kõrge suhe (%) näitab, et suurem osa teie PSA-st on vabas vormis ja et teil pole eesnäärmevähki. (14, 15, 16)

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Kuid vaba PSA ja kogu PSA suhe ei ole piisav, et teha kindlaks, kas teil on eesnäärmevähk. Seda analüüsi tuleks kombineerida teiste markerite ja testidega. (17, 16)

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Teisest küljest on madalad vaba PSA tasemed ja kõrge PSA üldine tase seotud:

  • Suurem risk haigestuda eesnäärmevähki (18)
  • Suurenenud kasvaja suurus (19)
  • Eesnäärmevähi progresseerumine agressiivsemasse vormi (20)
  • Suurenenud eesnäärmevähi surmaoht (21)

Pidage meeles, et ejakulatsioon 24 tunni jooksul enne PSA analüüsi toob kaasa valede kõrgete tulemuste ja / või madala vaba / PSA suhte madala taseme. (7)

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Normaalne PSA tase vanuse järgi

Vaba PSA sisaldus vahemikus 0,2 kuni 5,0 ng / ml on meestel normaalne, PSA üldine sisaldus on 4,0-10,0 ng / ml. Tervetel meestel (18, 22) peetakse normaalseks järgmisi vaba PSA taset:

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

  • 0,5 ng / ml 40–49-aastaste meeste jaoks
  • 0,7 ng / ml meestel 50-59 aastat
  • 1,0 ng / ml 60–69-aastaste meeste puhul
  • 2 ng / ml meestel 70-79 aastat

Üldise PSA korral peetakse normaalseks järgmisi väärtusi (23, 24):

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

  • 0–2,5 ng / ml meestel vanuses 40–49 aastat
  • 0–3,5 ng / ml meestel vanuses 50–65 aastat
  • 0–4,5 ng / ml meestel vanuses 60–69 aastat
  • 0–6,5 ng / ml meestel vanuses 70–79 aastat

Naistel peaks kogu PSA olema alla 0,002 ng / ml. (25)

p, blockquote 40,0,0,1,0 ->

Vaba PSA suhe peaks olema> 25% (18)

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Kui teie PSA analüüs on normaalne

Meeste puhul tähendavad normaalsed tulemused vaba / kogu PSA normaalset suhet. Sel juhul pole teil tõenäoliselt laienenud eesnääret, eesnäärmepõletikku ega vähki. Samuti võib teil olla väiksem eesnäärmevähi surmaoht. (2, 26)

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Kuid madalat PSA taset võivad põhjustada teatud ravimid või ebatervislikud harjumused:

  • Rasvumine või ülekaal (27)
  • Kange alkoholitarbimine (28)
  • Põletikuvastaste ravimite (MSPVA), sealhulgas aspiriini (29, 30) võtmine
  • Atsetaminofeeni, valuvaigisti (kaubanimed - Paratsetamool, Tylenol, Panadol) vastuvõtt (30)

Kõik see võib häirida PSA mõõtmist. Veendumaks, et te ei saa eksitavaid tulemusi, peaksite kaalust alla võtma, kui olete ülekaaluline, ja vähendage alkoholi tarbimist või lõpetage see. (27, 28)

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Kui teil on kõrgenenud PSA tase

Põhjused

Kõrgenenud PSA üldine põhjus meestel on eesnäärmevähk. (31, 6)

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Muud PSA kõrged põhjused meestel (6, 32):

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

  • Treening, eriti jalgrattasõit (33)
  • Suurem rasvade tarbimine võrreldes valgu tarbimisega (32)
  • Hiljutine ejakulatsioon (24 tunni jooksul pärast analüüsi) (34)
  • Eesnäärme rõhk (rektaalne uuring, biopsia) (6)
  • Kuseteede infektsioon (35)
  • Eesnäärme põletik (prostatiit) (36)
  • Eesnäärme healoomuline hüperplaasia (37)

Naistel leiti kõrge PSA üldsisaldus:

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

  • Rasedus (38)
  • Kõrge androgeenitase (39)
  • Vähktõve rinnakasvajad (fibroadenoomid) ja tsüstid (40)
  • Sissepääsu näärmevähk (skeeninääre) (41)

Kui teil pole eesnäärmevähi sümptomeid ja teie PSA tulemused on paremad, võib arst korrata testi ja soovitada teie seisundi jälgimiseks regulaarseid teste..

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Kui teie PSA tase tõuseb kiiresti või kui arst tuvastas rektaalse uuringu käigus kasvaja, võib ta teha täiendavaid uuringuid ja soovitada vähktõve kahtluse korral eesnäärme biopsiat.

p, blockquote 48,0,0,0,0 -> TOIDU AITAV PALJUJÕU VÄLTIMINE

Elustiil ja ained, mis võivad aidata PSA taset vähendada

Kõrvaldage kuseteede peamised terviseprobleemid. Kaalu kaotama.

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Harjutage dieeti, mis sisaldab rohkem taimseid toite koos polüfenoolidega, näiteks granaatõuna, rohelise tee, brokkoli ja kurkumiga. (42) Vähendage dieedis loomsete valkude ja rasvade (liha, piimatooted) kogust, mis stimuleerivad IGF-1 kasvufaktori tootmist ja suurendavad PSA-d. (51)

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Parimad dieedid eesnäärmevähi riski vähendamiseks:

Harjutage vähemalt 3 tundi nädalas jõulist aeroobset treeningut (kõndimine, jooksmine, ujumine, suusatamine), mis võib vähendada eesnäärmevähki haigestumise riski 61%. (49)

p, plokkikvoot 51,0,0,0,0 ->

Vähendage tõsiselt psühholoogilist stressi, mis on PSA kasvu käivitaja. (viiskümmend)

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Enne PSA analüüsi hoiduge füüsilistest harjutustest (nt jalgrattasõit), mis avaldavad teie eesnäärmele survet. (6)

Oluline On Olla Teadlik Düstoonia

Firmast

Toitumise omadused enne analüüsiToitumisel on nüansse, mis tuleb läbi viia enne vereanalüüsi analüüsimiseks.Suhkru jaoksKui on ette nähtud suhkru vereanalüüs, keelduge söömast 8–12 tundi enne laboratoorset testi.