Ööpäevane südamemonitooring: tööaja jälgimine

Tavaline elektrokardiogramm arsti kabinetis ei anna alati täpset tulemust. Selle lühikese aja jooksul ei ole võimalik saada täielikku teavet südame töö kohta une ajal, füüsilise ja vaimse stressi ajal ning tavapärase eluviisi ajal. Südame Holteri igapäevane jälgimine aitab uuringu pilti täiendada.

Holteri EKG või igapäevane südamemonitooring: uuringu põhiolemus

Ülaltoodud andmete saamiseks vajate pikka aega läbi viidud elektrokardiogrammi (EKG). Selleks kinnitatakse patsiendi keha külge tavalisele uurimisele sarnased elektroodid ja ühendatakse kantav kardioregistraator. Seade loeb teavet ja salvestab selle mälukaardile ning edastab seejärel funktsionaalse diagnostika arstile dekrüpteerimiseks ja järelduste tegemiseks. Selline eksam võib kesta kuni seitse päeva..

Igapäevast EKG jälgimist kasutas esmakordselt ameerika biofüüsik Norman Holter 1952. aastal, mistõttu nimetatakse seda meetodit sageli "Holteri EKG-ks". Selle tehnoloogia tulekuga on palju lihtsam tuvastada südame rütmi ja juhtivuse häireid, selgitada välja äkilise minestamise põhjus, hinnata südamestimulaatori tööd ja tuvastada patsiendil isheemilised muutused..

Südamemonitooringu seade (monitor) näeb välja nagu väike kast, mille sees on mälukaart. Juhtmed, mis viivad patsiendi kehal mitme ühekordse kasutusega elektroodini, on sellega ühendatud. Salvesti ise asub vöökotis, et seda oleks mugav kanda. Pärast igapäevase EKG lõppu eemaldatakse elektroodid ja seade ühendatakse arvutiga, kus andmed saavad arstile kättesaadavaks. Seadme kandmise peamine tingimus on füüsiline aktiivsus, kui puuduvad vastunäidustused.

Mõnel juhul määratakse patsiendile ka vererõhu igapäevane mõõtmine. Seejärel lisatakse mansettide tonomeeter ülalkirjeldatud seadmetele, mis registreerib vererõhku ja edastab teavet ka monitorile.

Registripidaja registreerib päeva jooksul südamerütmi ja patsient peab sel ajal päevikut, kus registreerib une, töö, söömise, trepist üles kõndimise aja jne. Samuti võib arst paluda patsiendil monitori kandmise ajal toiminguid teha: näiteks veeta 5 minutit kindlas asendis (seljal, küljel, kõhul) lamades ja märkige päevikusse kellaaeg. Nii et igapäevane EKG jälgimine on võimalikult informatiivne.

Näidustused ja vastunäidustused igapäevaseks südame jälgimiseks

Südamefunktsiooni igapäevane jälgimine on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • rütmihäirete tuvastamiseks, kui on kaebusi südame rütmi katkestuste või pauside, liiga kiire või väga aeglase südametegevuse, pearingluse või minestamise kohta;
  • müokardi isheemiliste seisundite (hapnikuvaeguse) tuvastamiseks: patsient võib kaevata valu surumisel rinnus, küünarnukkides ja alalõualuu;
  • südamestimulaatori teatud parameetrite juhtimiseks;
  • hinnata ettenähtud ravi efektiivsust.

Mõned südame rütmi jälgimise seadmed võimaldavad teil esmase diagnostika automaatselt läbi viia. Kuid te ei tohiks nendele andmetele täielikult tugineda, lõpliku järelduse annab alles arst pärast andmete dekrüpteerimise analüüsimist.

Muud näidustused südame jälgimiseks on:

  • südamepekslemine
  • stenokardia;
  • müokardi infarkt;
  • kardiomüopaatia.

EKG igapäevase mõõtmise vastunäidustusi peetakse ainult südame ägedateks põletikulisteks haigusteks. Kõigil muudel juhtudel ei kahjusta uuring (ja on absoluutselt valutu), sealhulgas raseduse ajal, lapsepõlves ja vanas eas.

Südame jälgimise protseduur: protseduur

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kuidas toimub igapäevane südame jälgimine, kuidas seade paigaldatakse ja kas on vaja arstiga nõu pidada..

  1. Esmalt peate saama arsti retsepti. Uuringu eesmärgi jaoks peaks olema selge suund ja soovitused: näiteks kas kõigi ravimite võtmine tuleks ravi ajal katkestada.
  2. Enne läbivaatust on soovitatav magada piisavalt ja alustada päeva nagu tavaliselt. Soovitav on võtta dušš ilma nahka pärast seda määrimata. Kui rinnal on juukseid, tuleb need elektroodide parema kokkupuute nahaga raseerida ja sellele järgnev valutu eemaldamine. Seadme ja elektroodide peitmiseks ning nendega mugavalt käimiseks on soovitatav kanda lahtisi rõivaid. Naised ei taha kanda alusriidega rinnahoidjat.
  3. Ravitoas kinnitab õde patsiendi rindkere ette kleepuvad ühekordselt kasutatavad elektroodid. Tavaliselt on neid viis kuni seitse, kuid arv võib ulatuda kuni 12. Mõnikord kinnitatakse üks elektrood kubeme lähemale. Seade ise on spetsiaalses kotis, selle saab riputada kaelale, üle õla või vööle.
  4. Õde lülitab ka salvesti sisse ja pärast seda ei pea seadet enam läbivaatuse lõpuni puudutama. Mõnikord antakse patsiendile teatud ajal nupule vajutamise ülesanne, kuid seda ei juhtu iga kord.
  5. Igapäevane südame jälgimine pole päeva jooksul vajalik. Uuringu kestuse määrab arst. Pärast ettenähtud aja möödumist tuleb patsient taas raviruumi, kus seade ja elektroodid eemaldatakse sellest, kontrollitakse andmete salvestamise kvaliteeti ja saadetakse dekrüpteerimiseks..
  6. Uurimise ajal ei tohiks mobiiltelefon olla taskus, samuti on keelatud läheneda kiirgusega elektriseadmetele.

Mida ei saa uuringu ajal teha?

Igapäevase seire ajal on kõik veeprotseduurid rangelt keelatud (välja arvatud need, kus vesi ei puutu seadmesse).

Ärge magage oma kõhuga, sest see võib põhjustada elektroodide irdumist. Kui nad siiski lahti lähevad, tuleks nad oma kohale tagasi viia. Muudel juhtudel ärge puudutage elektroode ja vajutage ühtegi arsti nuppu, ilma arsti või õe soovituseta.

Päevikusse tuleb kirjutada kõik toimingud vastavalt arsti soovitustele (uni, söömine, ravimite võtmine, heaolu muutused jne)..

Võimaluse korral peaksite andma endale füüsilise tegevuse (tavaliselt trepist üles kõndides), kus oleks kirjas tema välimus, kestus ja heaolu pärast seda.

Uuringu tulemused

Inimesel, kes pole funktsionaalse diagnostika spetsialist, on raske aru saada, mida näitab südame igapäevane jälgimine. Seadmesse salvestatud andmed koosnevad terminitest, arvväärtustest, diagrammidest ja graafikutest. Seetõttu peaks patsient esitama arstile andmete ja diagnoosi uuringu, ravi määramise või täiendavad uuringud. Salvestiste dešifreerimine võtab tavaliselt mitu tundi, nii et enamasti palutakse patsiendil tulla järgmisel päeval konsultatsioonile.

Arsti arvamus võimaldab mõista, kas patsiendil on selliseid häireid nagu isheemia ja arütmia, kas on oht elule ja tervisele, kas haiglaravi või operatsioon on vajalik. Läbivaatusele on vaja läheneda tõsiselt ja järgida kõiki spetsialisti juhiseid, kuna sellest sõltub, kas tuvastatud rikkumiste arengut on võimalik peatada.

Vastavate arsti juhiste kohaselt ärge jätke tähelepanuta EKG igapäevast jälgimist. Südame patoloogiad, kui neid on, on kõige parem tuvastada ette ja ravi tuleb alustada nii kiiresti kui võimalik. Selline uuring ei kahjusta - pärast Holteri jälgimist patsientide heaolu halvenemist ei täheldatud. Seetõttu, kui teile on määratud igapäevane EKG jälgimine, otsige kohe välja, kus seda teha, ja alustage protseduuri ettevalmistamist.

Kus saan Holteri pulsisagedust jälgida?

Moskvas on palju kliinikuid, mis pakuvad funktsionaalse diagnostika teenuseid. Kuidas valida selline, kus pakutakse sobiva taseme teenuseid? Kliiniku “AVS-meditsiin” kardioloog vastutav Vetrova Zarema Davletovna (litsents LO-77-01-014762, 30. august 2017):

„Igapäevane Holteri pulsi jälgimine, mida viiakse läbi uute seadmete abil, on mugavam ja täpsem. Mis tahes seadmed on vananenud, seetõttu on mõistlik välja uurida, kui kaua neid seadmeid osteti.

Teine väga oluline punkt on arsti kogemus. Valige spetsialist, keda võite usaldada: otsustage professionaalsete ja teaduslike saavutuste järgi. Lõppude lõpuks on oluline mitte ainult saada täpseid andmeid, vaid ka neist õigeid järeldusi teha..

Holteri pulsi jälgimise hinnad varieeruvad sõltuvalt konkreetsest kliinikust, uuringu kestusest ja lisavarustuse kasutamisest (vererõhu mõõtmiseks). Kuid me hoiame näiteks hindu majandussegmendi piires, hoolimata uute seadmete ja kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide olemasolust. Holteri pulsi jälgimine meie kliinikutes maksab umbes 3500 rubla. Soovime, et kõigil patsientidel oleks juurdepääs funktsionaalsetele diagnostikateenustele ”.

Teavet südame töö kohta une ajal, füüsilise ja emotsionaalse stressi ajal saab Holteri pulsi jälgimise abil.

Varjatud koronaarpuudulikkuse tuvastamiseks ja treeningutaluvuse määramiseks võib soovitada jalgratta ergomeetriat..

Meditsiinikeskuse valimisel peaksite pöörama tähelepanu personali kvalifikatsioonile, samuti tehnilistele seadmetele.

Südame-veresoonkonna talitlushäired on üks peamisi surmapõhjuseid ja seetõttu tuleb seda jälgida vähemalt kord aastas..

Allahindlused ja tutvustused - võimalus kokku hoida meditsiiniteenuste osas.

Tervikliku tervishoiuprogrammi maksumus võib sõltuda tervishoiuteenuste komplektist, nende kogusest ja programmi kestusest..

Pidage meeles, et jälgimise ajal ei saa te metroodes ja muudes kohtades metalliotsijatega läbi käia, röntgenikiirgust ega kõigi elundite MRT-d teha. Ultraheli on lubatud, kui see ei mõjuta rindkere ega häiri südame salvestaja tööd.

Holteri pulsi jälgimine: saate südamest täieliku pildi

Millal, kui sageli ja kus saate raseduse ajal ultraheli teha: uuringute ja ettevalmistamise tüübid

© 2017 Argumenty i Fakty JSC peadirektor Ruslan Novikov. Nädalalehe Argumenty i Fakty peatoimetaja Igor Tšernyak. Denis Khalaimov, AiF.ru digitaalarengu ja uue meedia direktor. Saidi AiF.ru peatoimetaja Vladimir Šuškin.

Halter

Tänu kaasaegsele tehnoloogiale võimaldab inimese tervisekontroll tuvastada ja tuvastada kõige täpsemad muutused, mis kehas esinevad.

Funktsionaalsed uuringud hõlmavad holteri jälgimist, mis aitab päevas jälgida elektrokardiogrammi. EKG registreerimine toimub pidevalt kaks kuni kolm päeva ja seejärel kardioloog dekrüpteerib need.

Nimetus holteri jälgimisprotseduur pärineb uurija nimele, kes oli seda seadet esimesena praktikas kasutanud (1961). EKG-holter on väikeste mõõtmetega kaasaskantav salvesti, mis registreerib südame tööd, salvestades päeva jooksul teavet oma töö kohta.

Selle aja jooksul registreerib seade südame rütmi esilekerkivaid tunnuseid. Arst võib määrata holteri monitori abil diagnoosi, kui tavaline kardiogramm annab patsiendi südamehaiguse kohta ebapiisavat teavet.

See seade on üsna hõlpsasti paigaldatav, kuna spetsiaalsed elektroodid kinnitatakse patsiendi rinnale, ühendatud seadmega, mis fikseerib vastuvõetud andmed.

Holteri monitori kandmise ajal on patsiendil vaid väikesed ebamugavused, selline informatiivne diagnoos annab kõige täpsemad tulemused, mis aitavad arstil õige diagnoosi teha.

Andmetöötlust teostav spetsiaalne programm pakub enamike südamefunktsiooni häirete, eriti rütmihäirete, stenokardia, analüüsi ja määramist, mis aitab suurendada veresoonkonna ja südamehaiguste ravi efektiivsust..

Olemasolevad näidustused Holteri jälgimiseks

Arsti holter-EKG võib välja kirjutada peamiselt südame rütmihäirete näidustuseks, mida on normaalse elektrokardiogrammi ajal raske tuvastada, see tähendab lühikese diagnoosi korral.

Mõnikord juhtub, et terve südamelihase jaoks määratletud mitteolemuslikud kokkutõmbed tekivad tavaliselt ainult tugevate emotsionaalsete häirete, võib-olla intensiivse füüsilise koormuse ajal.

Sellistel juhtudel on tavalise elektrokardiogrammi kasutamise ajal võimatu selliseid muutusi kajastada ja holteri jälgimise ajal suudab patsient viia harjumuspärase eluviisi näiteks harjutama mitmesuguseid töid, tegema füüsilisi tegevusi ja võtma erinevaid kehaasendeid..

Halter diagnoos võimaldab teil tuvastada ka südamelihase verega varustamise protsessis esinevaid kõrvalekaldeid, eriti ST-segmendi tõusu või langust treeningu ajal.

Kas päise diagnoosimine mõjutab inimkeha negatiivselt??

Eksperdid on tõestanud, et EKG päitsed ei avalda inimese tervisele mingit negatiivset mõju. Lisaks puudub ka seadme kandmise ajal patsiendi elektrilöögi oht. Selle kandmise ajal tuleks vältida otsest kokkupuudet veega, kuna selle sisse sattunud vedelik võib seadet kahjustada..

Selle diagnostilise meetodi tulemused

Meditsiiniõde või kardioloog eemaldab patsiendilt holteri monitori ja patsient omakorda annab täieliku registreerimise kehalise aktiivsuse kohta, ilmnenud sümptomid vajavad edasist dekodeerimist.

Arst, võttes arvesse saadud tulemusi, võib arst vajadusel diagnoosi määrata, määrata sobiva ravi või kui tuvastatud rikkumiste päritolu pole selge, määrab spetsialist patsiendile täiendava uuringu.

Näiteks peab patsient lühikese aja jooksul kandma seadet, mis registreerib pulsisageduse. Patsient saab selle iseseisvalt aktiveerida, selleks on vaja nuppu vajutada ainult tõsiste südame sümptomite ilmnemise ajal.

Samuti võib südamelihase verevarustuse protsessi muutuse kindlaksmääramise ajal määrata patsiendile elektrokardiograafia koormusega ja mõnel juhul isegi angiograafia teha.

Sellise seadme paigaldamise meetod

Enne seadme fikseerimist patsiendi kehas soovitab arst dušši võtta. Selle põhjuseks on asjaolu, et vähemalt 24 tunni jooksul ei tohiks vesi patsiendi kehasse sattuda, kuna monitori ei saa eemaldada.

Arst kinnitab elektroodid patsiendi rinnale, vajadusel määrab nende õige asendi. Seejärel ühendatakse elektroodid kinnitusdetailide juhtmetega. Seade kinnitatakse patsiendi keha külge tänu sobivatele rihmadele..

Arst juhendab patsienti ja räägib päeviku pidamise õigsusest, mis võimaldab hiljem seadmest saadavat teavet õigesti tõlgendada.

Patsient peab registreerima kehalise aktiivsuse, une, ärkveloleku perioodid, sealhulgas kõigi sümptomite ilmnemine: valu rinnus, arütmia, tahhükardia jne ilmnemine, samal ajal tuleks täpsustada täpne aeg. Pärast seadme paigaldamist saab patsient hakata oma igapäevaseid tegevusi ja normaalset elu korraldama.

Holteri jälgimine ei põhjusta valu, patsient võib teatud ebamugavusi tunda ainult seadme kandmise ajal. Patsiendil soovitatakse magada ainult selili lamada, kuna see aitab vältida elektroodide nihkumist, mille tagajärjel võib indikaatorite registreerimine olla häiritud.

Igapäevane südame jälgimine, mida ei saa teha

Mida on Holteri jälgimisega keelatud teha

4 minutit postitanud Lyubov Dobretsova 29417

Mõned südamehaigused kulgevad pikka aega varjatud kujul. See põhjustab enneaegset arstiabi saamist ja halvendavad edasise taastumise prognoose..

Mõnikord saab probleemi tuvastada ainult jälgimisega, mis aitab tuvastada südame talitlushäireid füüsilise koormuse, stressi või selliste tavapäraste toimingute korral nagu söömine, treppidest ronimine. Selleks, et rekord annaks kõige õigema tulemuse, peaksite tähelepanu pöörama sellele, mida Holteri jälgimise ajal teha ei saa.

Soovitused Holteri uuringuteks

Täpse tulemuse saamiseks on oluline korralikult ette valmistuda igapäevaseks seireks. Tavaliselt pakuvad tervishoiuteenuse osutajad järgmisi soovitusi:

  • enne protseduuri peate naha hea puhastamise jaoks võtma vanni. Sel juhul ärge määrige keha pärast dušši kreemiga, nii et pind jääks kuivaks;
  • mehed, kellel on rinnal taimestik, peavad selle maha raseerima. See on oluline mitte ainult elektroodide valutu eemaldamise, vaid ka nende parema fikseerimise jaoks;
  • mõnikord on vajalik teatud ravimite ärajätmine. Tavaliselt on need ravimid, mis tasandavad rütmihäireid, tasakaalustades isegi rõhku. Seetõttu peate enne protseduuri oma arsti teavitama kasutatavatest ravimitest. Kui täiendavaid juhiseid ei saada, lubatakse soovitatavaid ravimeid kasutada tavalises annuses;
  • Mõnikord tuleb seadmesse patareisid osta. Sel juhul tuleb kaaluda päise märgistamist. Peate valima leelispatareid;
  • kuna elektroodid kinnitatakse nahale ribalaiusega, on vaja arvestada selle suhtes allergilise reaktsiooni olemasoluga. Liimkrohvi suhtes ülitundlikkuse korral on soovitatav valida hüpoallergeenne toode. Selle siidine alus välistab negatiivse mõju inimese nahale.

Patsiendil soovitatakse enne uurimist magada hästi, tema söögikord ei tohiks erineda tavapärasest dieedist. Enne läbivaatust on oluline, et patsient kannaks naturaalset rõivastust, mis välistab keha ülekuumenemise. Lisaks ei tohiks see sisaldada metallist tarvikuid.

Mida on holteri eksami ajal rangelt keelatud teha

Tavaliselt ei ole sellel protseduuril vastunäidustusi, välja arvatud nahaprobleemide esinemine, näiteks põletus või rindkere trauma, liigse kehakaalu olemasolu. Protseduuri ajal saadud täpsed tulemused on olulised kardiovaskulaarsüsteemi toimimist käsitleva teabe objektiivsuse tagamiseks. Selleks on vaja spetsialistilt välja selgitada, mida ei saa Holteri jälgimisega teha.

Kõigepealt peate meeles pidama, et vannitoas, duši all ei saa kinnitatud seadmega pesta. Kuna vee mõjul võib see kahjustada..

Sel päeval on jõusaalis käimine rangelt keelatud, lisaks on vaja piirata kehalist aktiivsust. See kehtib eriti kuumuse ajal, kuna suurenenud higistamine võib põhjustada elektroodide lahtiühendamist..

Oluline on jälgida elektroode, vältida nende ülekuumenemist ja hüpotermiat. Selle tõttu on uurimise ajal keelatud kasutada soojenduspatju. Pole vaja olemasolevaid andureid teistesse piirkondadesse kinnitada. Rattal raputamine tuleks välistada, mehaanilised löögid ja vibratsioon ei tohiks olla lubatud..

Millised on uuringu piirangud?

Holteri eksami ajal on oluline järgida mõningaid piiranguid, mis võimaldavad mitte ainult saada õigeid tulemusi, vaid ka mitte kahjustada seadet. Kõigepealt on soovitatav minimeerida kontakti raadiolainetega. Kui võimalik, piirake mobiiltelefoniga suhtlemist, ärge kasutage mikrolaineahju ega asuge kõrgepinge- või trafokabiinide, magnetide elektriliinide läheduses.

Sellel päeval ei ole vaja läbi viia füsioteraapiat, röntgenograafiat, ultraheli diagnostikat. Ärge valetage andurite peal. Muidugi halvendab see protseduur unekvaliteeti, kuna anduritega seotud inimesel pole võimalust rahulikult küljelt küljele ümber pöörata. Parim on magada selili. Vastasel juhul on elektroodide lahtiühendamine võimalik. Kõige täpsemate tulemuste saamiseks peavad patsiendid piirama kohvi kasutamist, hoiduma suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest.

Igapäevane jälgimine on tõhus meetod kardiovaskulaarsüsteemi toimimise määramiseks. Õigete tulemuste saamiseks on oluline tutvuda uuringu piirangutega..

Igapäevane südame jälgimine, mida ei saa teha

Mida ei saa Holteri jälgimisega teha?

Meditsiinis on Holteri jälgimise nimelist uurimismeetodit kasutatud alates 1961. aastast. Südamehaiguste tänapäevases diagnoosimises on see laialt levinud, kuid objektiivsete tulemuste saamiseks peab patsient teadma, mida ei saa Holteri jälgimisega teha.

See tehnika aitab kindlaks teha, kas südame töös on muudatusi. See uuring seisneb elektrokardiogrammi pidevas registreerimises. viidi läbi 12 tunnist kahe päevani.

Meetodi eelised

Meetodil on tavalise EKG ees mitmeid eeliseid:

  • võimaldab hinnata patsiendi südame tööd ja puhata ning mis kõige tähtsam - igapäevase kehalise tegevuse tingimustes;
  • vähimadki aeg-ajalt toimuvad muutused ei libise arsti tähelepanu alt, kuna EKG registreerimine toimub mõne tunni jooksul.

Kui arst võib määrata päitsed?

Halter protseduur on näidustatud, kui:

  • patsient kurdab südamelööke, tal on teadvusekaotus või pearinglus;
  • on vaja kinnitada või välistada südame isheemia;
  • oli vaja jälgida ähvardava isheemia ja rütmihäiretega patsiente;
  • on vaja kindlaks teha, kas määratud ravi annab positiivseid tulemusi;
  • patsiendil diagnoositakse valge karva hüpertensioon (soovitatav vererõhu hoidja);
  • esmalt tuvastas patsient arteriaalse hüpertensiooni;
  • on mõõdukas ja raske hüpertensioon, mis on kestva ravi suhtes vastupidav;
  • diagnoositud südamedefektid;
  • patsient kannatas müokardiinfarkti;
  • patsiendil on südamestimulaator, mille tööd tuleks jälgida;
  • täheldatakse ägedat või kroonilist südamepuudulikkust;
  • patsiendil on ülekaal või endokriinsed haigused (lisaks võib välja kirjutada hormonaalsed uuringud).

Kuidas Holteri jälgimiseks valmistuda??

Patsientidel, kellele arst määrab selle uuringu, tekib täiesti loogiline küsimus: "Kuidas valmistuda päitsemiseks?" Erisündmusi pole vaja, kuid mõned tingimused peavad olema täidetud, kuid ärge muretsege, sest päise ettevalmistamine ei võta palju aega.

  1. Enne testi peaksite võtma dušši, kuna jälgimise ajal on see võimatu.
  2. Eemaldage kõik metallist ehted; riietel ei tohiks olla ka metallelemente.
  3. Informeerige arste igapäevaseks kasutamiseks ette nähtud ravimitest..
  4. Kui varem tehtud EKG tulemused on kättesaadavad, tuleb neid arstile näidata.

Sellega valmistatakse ette Holteri jälgimise ettevalmistamine..

Täpse diagnoosi määramiseks võib arst lisaks määrata muid uuringuid. Üksikasjad siin. Kardiovaskulaarsüsteemi häirete korral on mõnel juhul vajalik MRT. Lugege seda artiklit.

Kuidas toimub protseduur??

Mõned patsiendid ei soovi jälgimist aktsepteerida, kuna nad ei tea, kuidas päise tegemist teha. Kõik on väga lihtne. Patsiendiõde kleepib elektroodid kinni ja riputab seadme. Seejärel annab ta välja päeviku, et patsient saaks arstile märkmeid teha.

Päevikusse tuleb salvestada selliste hetkede algus ja lõpp:

  • öine ja päevane uni;
  • füüsiline aktiivsus, samuti nende tüübid;
  • stressirohked olukorrad;
  • toidu ja ravimite tarbimine;
  • valu, pearingluse ja muude haiguse tunnuste ilmnemine.

Õde annab kindlasti soovitusi ja ütleb teile, kuidas päitset kanda. Uuringu lõppedes tagastab patsient seadme kliinikusse.

Holteri jälgimine: mida on rangelt keelatud teha

Selle uuringu tegemisel tuleb tavapärasesse eluviisi sisse viia mõned piirangud:

  1. Ärge valage seadmesse vedelikku. Üks patsient, keda kuumal suvel testiti, ei suutnud seda taluda ja otsustas natuke värskendada. Seadmesse sattunud vee tõttu tuli uurimine katkestada..
  2. Ärge kuumene seadet üle ega üle. Objektiivsete tulemuste saamiseks tuleks uuring läbi viia keskmisel temperatuuril..
  3. Seadet tuleks kaitsta mehaaniliste kahjustuste ja vibratsiooni eest..
  4. Ärge lubage seadmel kokku puutuda toodetega, millel on suurenenud keemiline aktiivsus..
  5. Pange keha suurele füüsilisele koormusele. Nii andis noor kutt eksami ajal suure koormuse, mis oli ebatäpsete tulemuste põhjuseks, ja ka elektroodid eraldusid.
  6. Lubamatu on olla elektrienergiat töötavate seadmete läheduses, samuti jälgimise ajal trafode bokside läheduses..

Kuidas käituda Holteri jälgimisega? Samuti on olemas väikesed piirangud:

  • peate magama selili või äärmisel juhul oma küljel, sest mao sisselülitamisel võivad elektroodid liikuda;
  • kandke naturaalsetest kangastest, eelistatavalt puuvillast või linast riideid.

Kas pärast jälgimist võib olla mingeid tüsistusi??

See uurimismeetod ei põhjusta inimesel mingeid tüsistusi. Elektroode ei vooluta, neid on vaja nõrkade elektriliste südamepotentsiaalide "korjamiseks".

tulemused

Tulemusi analüüsib kardioloog. Ta võrdleb neid kindlasti varasematega, võtab arvesse patsiendi kaebusi. Korduv jälgimine on võimalik, kui tulemused pole täiesti selged..

See uuring on efektiivne ainult siis, kui patsient on järginud kõiki ülaltoodud reegleid..

Mida ei saa Holteri jälgimisega teha?

Norman Holteri loodud südameuuringu meetodit on edukalt rakendatud kõigis riikides ja see on vääriliselt pälvinud selle looja nime. Holter ise väitis, et tema tehnika on väärtuslik selle poolest, et südame tööd jälgitakse mitte ainult puhkeolekus, kui inimene lamab diivanil (nagu ka EKG korral), ja jälgimine hõlmab kogu protsessi - hommikust ärkamisest kuni magamaminekuni. See võimaldab teil südame tööd objektiivsemalt hinnata..

Holteri seire sordid

Holteri südame jälgimist saab läbi viia kahel viisil - südame aktiivsuse täielik jälgimine ja killustatud jälgimine. Mõnel juhul kasutatakse Holteri jälgimist paralleelselt vererõhu igapäevase jälgimisega. Täielik jälgimine viiakse läbi kolme päeva jooksul, mis võimaldab teil paremini uurida südame tööd ja tuvastada selle töö omadused. Seega võite märgata, kui on müra, mis kutsub esile tahhükardia jne. Selle aja jooksul salvestab vastuvõtja teavet enam kui saja tuhande südamelöögi kohta.

Elektrokardiogramm registreerib aga löökide tühise osa - ainult umbes viiskümmend, seega on Holteri jälgimise väärtus palju suurem kui tavalise EKG väärtus. Killustatud uuring on ette nähtud neile patsientidele, kellel südamevalu nii sageli ei esine. Patsiendi raviks eemaldatakse tavaline elektrokardiogramm ja Holteri jälgimise seade aktiveeritakse patsiendi poolt, kui ta tunneb rinnaku taga ebameeldivaid pigistamis- või õmblusvalusid..

Kardioloog Leo Boqueria rääkis, kuidas hüpertensioonist üle saada.

Uurimispõhimõtted

Holteri jälgimisel on mõned funktsioonid. Südame töö kohta objektiivsete andmete saamiseks on vaja mõista, kuidas uuring viiakse läbi ja millistest reeglitest patsient peab kinni pidama, et jälgimisandmed oleksid võimalikult lähedased tegelikkusele ja muutuksid edasiseks raviks kasulikuks.

Jälgimine ei ole keeruline ega aeganõudev protseduur. Arst liimib patsiendi elektroodid rindkere konkreetsetesse kohtadesse ja ühendab need seejärel salvestiga. Seade ise pannakse spetsiaalsesse kotti või kinnitatakse turvavöö külge, nagu näiteks mobiiltelefoni puhul. Seadme kaal ei ole suur, see ei sega kõndimist.

Patsiendi vastutus monitooringu eest

Tavaliselt antakse patsiendile enne protseduuri memo, mille kohaselt ta peab täitma kõik tekstis sisalduvad nõuded. Jälgimise ajal peab patsient pidama oma tegevuse päevikut, kuhu ta registreerib järgmised andmed:

  • a) ärkamisaeg ja uneaeg;
  • b) kehalise aktiivsuse olemasolu ja liik päevas;
  • c) võetud ravimite loetelu;
  • d) stressi tekitavate olukordade olemasolu;
  • e) söögikordade arv;
  • e) valusümptomite esinemine südamest, nende kestus, valu iseloom.

Piirangud protseduuri ajal

Holteri südame jälgimine on väga delikaatne ja tundlik uuring, mis tuleb läbi viia vastavalt patsiendi jaoks rangetele reeglitele. Põhimõtteliselt on need reeglid seotud piirangutega, mida ei saa tähelepanuta jätta, vastasel juhul pole uuringu tulemused usaldusväärsed ja ravi on asjatu. Seega peaks patsient teadma, mida ei saa Holteri jälgimisega teha, nimelt:

  1. Ärge tehke seadmega mingeid toiminguid, millest talle meditsiiniasutuses ei räägitud.
  2. Veenduge, et seadmesse ja sensoritesse ei satuks vedelikke, vastasel juhul on tulemused valed ja uuring tuleb lõpetada.
  3. Jälgige elektroodide kinnitust ja elektroodi lahtiühendamise korral - iseseisvalt fikseerige see vajalikus kohas.
  4. Ärge soojendage seadet üle ega jahutage seda (näiteks kasutage soojenduspatju).
  5. Ärge kinnitage vastuvõtuandureid teistesse kohtadesse.
  6. Röntgenit pole.
  7. Veenduge, et seade ei puutuks kokku aktiivsete kemikaalidega..
  8. Ärge läbige füsioteraapiat.
  9. Ärge lisage igapäevasesse rutiinset rasket füüsilist tegevust. Jõusaalis käimine on rangelt keelatud, kuid mõnel juhul võib arst sel juhul südame aktiivsuse registreerimiseks välja kirjutada kontrollitud koormuse - treppidel ronimise või lühikese jooksu..
  10. Minimeerige raadiolainete mõju - lülitage mobiiltelefon välja (kui võimalik), ärge soojendage toitu mikrolaineahjus, ärge istuge sisseehitatud raadioga mängijate läheduses jne..
  11. Ärge viige rindkere piirkonnas läbi hügieeniprotseduure, ärge võtke duši all.
  12. Une ajal ärge rullige külili, magage kogu aeg selili, et elektroodid ei eralduks.
  13. Kandke naturaalsetest kangastest valmistatud riideid, mis ei võimalda keha ülekuumenemist, higistamist.

Pärast jälgimist saab kardioloog rääkida vastuvõtja andmete dekrüpteerimisel lõplikust diagnoosist. Neid tulemusi võrreldakse patsiendi jaoks määratud elektrokardiogrammi, ultraheli ja muude diagnostiliste protseduuride andmetega..

Rääkis näitleja Oleg Tabakov

Nagu praktika näitab, on patsiendi kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia kindlaksmääramisel ülioluline Holteri igapäevane jälgimine. On väga oluline, et patsient peab hoolikalt päevikut ja tutvub kõigi piirangutega, mida tuleb uuringu ajal järgida. Ainult ühistel jõupingutustel saavad patsient ja arst südame patoloogia diagnoosimisse panustada.

Kuidas teostada igapäevast südame jälgimist

Milline on meetod

Praegu on populaarne Holteri igapäevane seire või Holteri jälgimine. Selleks kasutatakse kaasaskantavat salvesti, mis registreerib elektrokardiogrammi ööpäevaringselt ja edastab teabe arvutisse. Sellesse installitud programm võimaldab diagnoosida südame rütmihäireid, samuti südamelihase isheemia valulikke ja valutuid rünnakuid. See uurimismeetod võimaldab teil teha täpset diagnoosi, mis suurendab märkimisväärselt kardiovaskulaarsete patoloogiate (hüpertensioon, südameatakk, ateroskleroos ja müokardiit) ravi efektiivsust..

Kuidas seireks valmistuda?

Arvestades, et patsiendi võetavad ravimid mõjutavad südame tööd, on enne raviskeemi vaja raviarsti neist teavitada. Uuesti jälgimisel on soovitatav esitada varasemad EKG tulemused. Enne protseduuri peaksite võtma dušši, kuna elektroodi ja aparaadi paigaldamisel patsiendi kehale pole see võimalik. Seire ajal on metallist esemete (ehete ja rõivaesemete) kandmine keelatud.

Protseduuritehnika

Katsealuse kehale pannakse salvesti, mis kinnitatakse rihmaga õlale või randmele. Rindkere külge on kinnitatud kettakujuline elektrood. See võtab vastu südame impulsse, mis edastatakse seadmesse ja registreeritakse. Pärast seda ühendatakse elektrood mõneks ajaks tavalise kardiograafiga, et veenduda, et see on õigesti paigaldatud.

Jälgimise ajal on patsiendil soovitatav pidada päevikut märkmetega tema kehalise aktiivsuse ja sel ajal ilmnevate haiguse sümptomite kohta. Peapöörituse, rindkerevalu, südamepekslemise või minestamise korral peate vajutama seadme registreerimisnuppu ja tegema päevikukirje.

Jälgimise lõppedes eemaldab arst salvesti ja elektroodi. Eemaldatud lindilt saadud andmed edastatakse arvutisse ja neid analüüsitakse. Pärast seda võrreldakse neid andmeid päeviku kirjetega, see tähendab, et hinnatakse, millega kaasneb südame löögisageduse muutus kardiogrammis.

Kas tüsistused on võimalikud?

Reeglina taluvad patsiendid Holteri jälgimist hästi, tüsistusi ei täheldata. Lõppude lõpuks ei läbi elektrivool elektroodi, vaid lööb ainult ebaolulisi signaale, mis tekivad südame töö ajal.

Halter (südame jälgimine) - protseduuri kirjeldus ja näidustused

Holteri jälgimine on ette nähtud meditsiinilistel põhjustel. Enne protseduuri on oluline teada, kuidas Holter jälgib südant, mida see arstile ja patsiendile annab. Tegelikult on see sama EKG, kuid selle näitu võtavad andurid päeva jooksul.

Mis on südame halter

Holteri igapäevane jälgimine on oluline diagnostiline protseduur. Patsiendi kehale paigaldatud andurid registreerivad südame elektrilise aktiivsuse päevasel ajal arvutis. Selleks ühendatakse kõik andurite juhtmed kaasaskantava seadmega, mida patsient kannab kogu uurimise ajal.

Järgmisel hommikul dekodeerib Holteri südamemonitooringu spetsialist ja patsient saab saadud tulemuste järgi aru, milline uuring on, millist teavet ta arstile tõi.

Sellise diagnoosi määrab tavaliselt kardioloog või arütmoloog. Kui tavaline EKG näitab, et patsiendi süda töötab ilma kõrvalekalleteta, kuid inimene kaebab jätkuvalt ebameeldivate sümptomite ja valu üle, näevad arstid, miks Holter vajab südame jälgimist, milliseid uuringuid see teeb ja milliseid andmeid spetsialist temalt loodab saada..

Näidustused Holteri uurimiseks

Informatiivsete näitajate puudumine normaalsel EKG-l, haige inimese hingelduse, valu, südame rütmihäirete kaebuste jätkumine on esimesed põhjused, miks kardioloog määrab protseduuri, selgitab, kuidas selleks valmistuda.

Holteri jälgimise peamised sümptomid:

  • valutavat valu südames põletusega;
  • püsiv tahhükardia koos madala vererõhuga;
  • sagedane pearinglus voodist tõusmisel, liikumisel;
  • teadmata päritoluga õhupuudus;
  • sagedane minestamine, minestamine.

Sel juhul näitab EKG südame normi ja sümptomatoloogia suureneb jätkuvalt. Sellises olukorras määravad kardioloogid Holteri jälgimise. Uuringut ei korraldata naistepäevadel..

Kuidas on küsitlusega?

Holteri testi protseduur on lihtne. Patsient peab vajadusel riietuma vööst, vajadusel raseerib parameedik andurite kinnituspunktis nahale juukseid, rasvatustab neid kohti alkoholilahusega. Seejärel fikseerib õde ettevalmistatud kohtadesse ühekordselt kasutatavad elektroodid, sarnaselt tavalise EKG-ga.

Iga elektrood on juhtmega ühendatud aku abil, nagu fotol näha. See registreerib südame elektrilise aktiivsuse ja salvestab andmed sisemällu..

Lugeja kinnitatakse inimese keha külge vööga, seda saab taskus kaasas kanda, kui riietuses on seda mugav. See saab selgeks, kuidas protseduur kulgeb..

Kui andurid on paigaldatud, peaks patsient veetma päeva nagu tavaliselt. Mõnikord palub arst patsiendil mingil ajal teha füüsilisi harjutusi või minna võimlemisruumis kergele treeningule. Halter südame jälgimine hindab keha reageerimist füüsilisele tegevusele, taastumisaega. Arst palub pidada päevikut päevast, kus uuritav inimene märgib, mida ta tegi, mis kell.

Päeviku märkused:

  • ravimite võtmine;
  • söömine
  • päevase puhkeaja ja öise une aeg;
  • emotsionaalsed lagunemised;
  • tegevused, mis on tegevuses erinevad - kõndimine, teleri vaatamine.

Kui uuringu ajal tunneb patsient pearinglust, tahhükardiahoogu, tuleb see kõik sisestada päevikusse, kus on kirjas täpne aeg. Kõik päeva jooksul toimuvad toimingud registreeritakse kellaaja täpsusega.

Järgmisel hommikul eemaldatakse patsiendilt andurid ja seade, ühekordselt kasutatavad elektroodid visatakse ära, arst ühendab seadme arvutiga, et saadud indikaatoreid vaadata ja dešifreerida..

Kuidas protseduuriks valmistuda?

Spetsiaalset ettevalmistust pole vaja. On vaja arsti hoiatada, milliseid ravimeid ja mis ajal patsient võtab, et teada saada, kas jõusaalis on võimalik teostada tavalist võimlemist või võimlemist. Päeva jooksul on vaja tagada, et elektroodid liikumisel ei kooruks, andmeside fikseerimisseadme juhtmed pole lahti ühendatud.

Uuringu päeval peab patsient järgima reegleid:

  • Kandke naturaalsetest kangastest valmistatud rõivaid. Parim võimalus on tihedalt liibuv T-särk, mille all elektroodid keha küljest lahti ei pääse. Soovitav on magada öösel. Sünteetilised kangad on elektrifitseeritud, see moonutab seadme näitu;
  • rihma kohal olevad riided ei tohi sisaldada erinevate metallide elemente; sellel päeval on vaja eemaldada kõrvarõngad, ketid, rõngad;
  • vältige seadme ülejahutamist ja ülekuumenemist;
  • Ärge võtke aparaadiga dušši ja jätke klassides basseini pidamata;
  • Ärge asetage seadet vibreerivale pinnale;
  • Hoidke eemal elektriseadmetest;
  • keelduge sülearvuti kasutamisest, lülitage mobiiltelefon välja, ärge tulge mikrolaineahju lähedale;
  • ärge sellel päeval läbige füsioteraapiat, röntgenuuringut;
  • lamades puhata, tuleb seade asetada selle kõrvale nii, et unenäos seda ei purustataks.

Kui eksam viiakse läbi lastele, siis järgivad vanemad kindlasti uuringu ettevalmistamise ja läbiviimise reegleid.

Südame Holter ja EKG - mis on parem

Holteri igapäevane jälgimine annab päeva jooksul ulatuslikud südame näitajad, muutudes patsiendi seisundit ja tegevust. Tänu sellele meetodile saavad kardioloogid teavet, mis ei anna normaalset EKG-d.

Lihtsa elektrokardiogrammi käigus lamab patsient rahulikult, seade ei näe erutustes südame aktiivsuses muutusi, füüsilise aktiivsusega. Need näitajad annavad haiguse üksikasjaliku kliinilise pildi, tuvastavad südame mis tahes patoloogia. EKG annab teavet rütmihäirete, südame toitumise, elektriliste ummistuste möödumise kohta, kui need ilmnesid andmete salvestamise ajal.

Holteri jälgimine on usaldusväärsem ja informatiivsem meetod, millel on ulatuslik analüüsiparameeter päeva jooksul või kuni 7 päeva, kui arst on sellise uuringu määranud. Holteri salvesti registreerib ebajärjekindlad südamehäired. Holteri seadmete uute mudelite eeliseks on vererõhu täiendav kontroll päeva jooksul.

Mõlemad meetodid tuvastavad südamelihase patoloogia. Meetodite erinevus selgitab nende kasutamise otstarbekust erinevates olukordades. Seetõttu peetakse EKG-d patsiendi seisundi hindamise ekspressmeetodiks ja igapäevast jälgimist peetakse kõige informatiivsemaks meetodiks inimese uurimisel.

Vastunäidustused

Südamefunktsiooni Holteri uuring on valutu ja ohutu. Sellel pole vastunäidustusi. Ainus meditsiiniseade on naha pinna äge põletikuline kahjustus rinnal.

Tänapäeval kasutatakse mitut tüüpi Holteri seiretüüpe:

  1. Fragmentary, registreerib arütmia, viiakse läbi ambulatoorselt. Tervise halvenemist tundes surub patsient salvesti käivitusnuppu, ta hakkab salvestama EKG-d. Pidevas töös kasutatakse sama seadet..
  2. Püsilindistamise registripidajad. Ühendage patsiendiga 1 kuni 3 päeva. Nad analüüsivad vatsakeste kompleksi funktsioone, neil on sisseehitatud funktsioon andmete edastamiseks spetsiaalsele diagnoosijale kiireks dekrüptimiseks.
  3. Implanteeritavad registreerijad registreerivad mitu kuud.

Kõige sagedamini kasutatakse püsivat salvestussalvestit, mis paigaldatakse patsiendi kehale päevast 1 nädalani.

Ohutusmenetlus

Registraatori juures kontrollib Holter varem siirdatud südamestimulaatori tööd, seda kasutatakse rasedatel ja imetavatel naistel, see on informatiivne lapsepõlves ja vanas eas, kaasnevate kaasnevate haigustega. Mitte mingil juhul ei põhjusta see kõrvaltoimeid. Salvesti ei saa elektrilöögi ohtu.

Hinda materjali autorit. Artiklit hindas juba 1 inimene.

Ööpäevane südamemonitooring: tööaja jälgimine

Tavaline elektrokardiogramm arsti kabinetis ei anna alati täpset tulemust. Selle lühikese aja jooksul ei ole võimalik saada täielikku teavet südame töö kohta une ajal, füüsilise ja vaimse stressi ajal ning tavapärase eluviisi ajal. Südame Holteri igapäevane jälgimine aitab uuringu pilti täiendada.

Holteri EKG või igapäevane südamemonitooring: uuringu põhiolemus

Ülaltoodud andmete saamiseks vajate pikka aega läbi viidud elektrokardiogrammi (EKG). Selleks kinnitatakse patsiendi keha külge tavalisele uurimisele sarnased elektroodid ja ühendatakse kantav kardioregistraator. Seade loeb teavet ja salvestab selle mälukaardile ning edastab seejärel funktsionaalse diagnostika arstile dekrüpteerimiseks ja järelduste tegemiseks. Selline eksam võib kesta kuni seitse päeva..

Igapäevast EKG jälgimist kasutas esmakordselt ameerika biofüüsik Norman Holter 1952. aastal, mistõttu nimetatakse seda meetodit sageli "Holteri EKG-ks". Selle tehnoloogia tulekuga on palju lihtsam tuvastada südame rütmi ja juhtivuse häireid, selgitada välja äkilise minestamise põhjus, hinnata südamestimulaatori tööd ja tuvastada patsiendil isheemilised muutused..

Südamemonitooringu seade (monitor) näeb välja nagu väike kast, mille sees on mälukaart. Juhtmed, mis viivad patsiendi kehal mitme ühekordse kasutusega elektroodini, on sellega ühendatud. Salvesti ise asub vöökotis, et seda oleks mugav kanda. Pärast igapäevase EKG lõppu eemaldatakse elektroodid ja seade ühendatakse arvutiga, kus andmed saavad arstile kättesaadavaks. Seadme kandmise peamine tingimus on füüsiline aktiivsus, kui puuduvad vastunäidustused.

Mõnel juhul määratakse patsiendile ka vererõhu igapäevane mõõtmine. Seejärel lisatakse mansettide tonomeeter ülalkirjeldatud seadmetele, mis registreerib vererõhku ja edastab teavet ka monitorile.

Registripidaja registreerib päeva jooksul südamerütmi ja patsient peab sel ajal päevikut, kus registreerib une, töö, söömise, trepist üles kõndimise aja jne. Samuti võib arst paluda patsiendil monitori kandmise ajal toiminguid teha: näiteks veeta 5 minutit kindlas asendis (seljal, küljel, kõhul) lamades ja märkige päevikusse kellaaeg. Nii et igapäevane EKG jälgimine on võimalikult informatiivne.

Näidustused ja vastunäidustused igapäevaseks südame jälgimiseks

Südamefunktsiooni igapäevane jälgimine on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • rütmihäirete tuvastamiseks, kui on kaebusi südame rütmi katkestuste või pauside, liiga kiire või väga aeglase südametegevuse, pearingluse või minestamise kohta;
  • müokardi isheemiliste seisundite (hapnikuvaeguse) tuvastamiseks: patsient võib kaevata valu surumisel rinnus, küünarnukkides ja alalõualuu;
  • südamestimulaatori teatud parameetrite juhtimiseks;
  • hinnata ettenähtud ravi efektiivsust.

Mõned südame rütmi jälgimise seadmed võimaldavad teil esmase diagnostika automaatselt läbi viia. Kuid te ei tohiks nendele andmetele täielikult tugineda, lõpliku järelduse annab alles arst pärast andmete dekrüpteerimise analüüsimist.

Muud näidustused südame jälgimiseks on:

  • südamepekslemine
  • stenokardia;
  • müokardi infarkt;
  • kardiomüopaatia.

EKG igapäevase mõõtmise vastunäidustusi peetakse ainult südame ägedateks põletikulisteks haigusteks. Kõigil muudel juhtudel ei kahjusta uuring (ja on absoluutselt valutu), sealhulgas raseduse ajal, lapsepõlves ja vanas eas.

Südame jälgimise protseduur: protseduur

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kuidas toimub igapäevane südame jälgimine, kuidas seade paigaldatakse ja kas on vaja arstiga nõu pidada..

  1. Esmalt peate saama arsti retsepti. Uuringu eesmärgi jaoks peaks olema selge suund ja soovitused: näiteks kas kõigi ravimite võtmine tuleks ravi ajal katkestada.
  2. Enne läbivaatust on soovitatav magada piisavalt ja alustada päeva nagu tavaliselt. Soovitav on võtta dušš ilma nahka pärast seda määrimata. Kui rinnal on juukseid, tuleb need elektroodide parema kokkupuute nahaga raseerida ja sellele järgnev valutu eemaldamine. Seadme ja elektroodide peitmiseks ning nendega mugavalt käimiseks on soovitatav kanda lahtisi rõivaid. Naised ei taha kanda alusriidega rinnahoidjat.
  3. Ravitoas kinnitab õde patsiendi rindkere ette kleepuvad ühekordselt kasutatavad elektroodid. Tavaliselt on neid viis kuni seitse, kuid arv võib ulatuda kuni 12. Mõnikord kinnitatakse üks elektrood kubeme lähemale. Seade ise on spetsiaalses kotis, selle saab riputada kaelale, üle õla või vööle.
  4. Õde lülitab ka salvesti sisse ja pärast seda ei pea seadet enam läbivaatuse lõpuni puudutama. Mõnikord antakse patsiendile teatud ajal nupule vajutamise ülesanne, kuid seda ei juhtu iga kord.
  5. Igapäevane südame jälgimine pole päeva jooksul vajalik. Uuringu kestuse määrab arst. Pärast ettenähtud aja möödumist tuleb patsient taas raviruumi, kus seade ja elektroodid eemaldatakse sellest, kontrollitakse andmete salvestamise kvaliteeti ja saadetakse dekrüpteerimiseks..
  6. Uurimise ajal ei tohiks mobiiltelefon olla taskus, samuti on keelatud läheneda kiirgusega elektriseadmetele.

Mida ei saa uuringu ajal teha?

Igapäevase seire ajal on kõik veeprotseduurid rangelt keelatud (välja arvatud need, kus vesi ei puutu seadmesse).

Ärge magage oma kõhuga, sest see võib põhjustada elektroodide irdumist. Kui nad siiski lahti lähevad, tuleks nad oma kohale tagasi viia. Muudel juhtudel ärge puudutage elektroode ja vajutage ühtegi arsti nuppu, ilma arsti või õe soovituseta.

Päevikusse tuleb kirjutada kõik toimingud vastavalt arsti soovitustele (uni, söömine, ravimite võtmine, heaolu muutused jne)..

Võimaluse korral peaksite andma endale füüsilise tegevuse (tavaliselt trepist üles kõndides), kus oleks kirjas tema välimus, kestus ja heaolu pärast seda.

Uuringu tulemused

Inimesel, kes pole funktsionaalse diagnostika spetsialist, on raske aru saada, mida näitab südame igapäevane jälgimine. Seadmesse salvestatud andmed koosnevad terminitest, arvväärtustest, diagrammidest ja graafikutest. Seetõttu peaks patsient esitama arstile andmete ja diagnoosi uuringu, ravi määramise või täiendavad uuringud. Salvestiste dešifreerimine võtab tavaliselt mitu tundi, nii et enamasti palutakse patsiendil tulla järgmisel päeval konsultatsioonile.

Arsti arvamus võimaldab mõista, kas patsiendil on selliseid häireid nagu isheemia ja arütmia, kas on oht elule ja tervisele, kas haiglaravi või operatsioon on vajalik. Läbivaatusele on vaja läheneda tõsiselt ja järgida kõiki spetsialisti juhiseid, kuna sellest sõltub, kas tuvastatud rikkumiste arengut on võimalik peatada.

Vastavate arsti juhiste kohaselt ärge jätke tähelepanuta EKG igapäevast jälgimist. Südame patoloogiad, kui neid on, on kõige parem tuvastada ette ja ravi tuleb alustada nii kiiresti kui võimalik. Selline uuring ei kahjusta - pärast Holteri jälgimist patsientide heaolu halvenemist ei täheldatud. Seetõttu, kui teile on määratud igapäevane EKG jälgimine, otsige kohe välja, kus seda teha, ja alustage protseduuri ettevalmistamist.

Pidage meeles, et jälgimise ajal ei saa te metroodes ja muudes kohtades metalliotsijatega läbi käia, röntgenikiirgust ega kõigi elundite MRT-d teha. Ultraheli on lubatud, kui see ei mõjuta rindkere ega häiri südame salvestaja tööd.

Halter südame jälgimine: ettevalmistamine, kuidas see käib, reeglid patsiendile

Sellest artiklist saate teada: mis on Holteri jälgimine, kellele see on määratud, kuidas see läheb. Sõeluuringureeglid, vastunäidustused ja kõrvaltoimed.

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. kategooria arst, diagnostika- ja ravikeskuse labori juhataja (2015–2016).

Igapäevane Holteri jälgimine on diagnostiline elektrokardiograafiaprotseduur, mille käigus südame elektriline aktiivsus registreeritakse kaasaskantava seadme abil kogu päeva jooksul.

Selle diagnostilise meetodi määrab südamehaiguste spetsialist: kardioloog või arütmoloog.

Näidustused

Millised sümptomid on ette nähtud

Holteri EKG jälgimine on ette nähtud järgmiste sümptomitega patsiendile:

  • valud rinnus ja põletustunne;
  • suurenenud pulss;
  • pearinglus;
  • hingeldus;
  • minestamise või minestamise tingimused.

See protseduur on eriti populaarne, kui patsienti häirivad ebameeldivad sümptomid ning tavaline südame elektrokardiogramm ja ultraheli ei näidanud mingeid kõrvalekaldeid..

Arütmia täpseks diagnoosimiseks

Selline uurimine on ette nähtud kodade (paroksüsmaalsete) tahhüarütmiate kahtlusega patsientidele. Neid on tavapärase EKG abil peaaegu võimatu diagnoosida, kuna need esinevad krambihoogudena ja patsient ei saa diagnoosi tulla ühe ajal neist. Selliste haiguste korral võivad tekkida paroksüsmaalsed tahhüarütmiad:

  • kaasasündinud südamedefektid (WPW sündroom, LGL sündroom, kardiomüopaatia);
  • müokardiinfarkt või mitu mikroinfarkti;
  • stenokardia;
  • müokardi isheemia.

Diagnoosida saab ka muud tüüpi rütmihäireid, näiteks ekstrasüstolit..

Ravi efektiivsuse jälgimiseks

Ravi efektiivsuse jälgimiseks on ette nähtud südame aktiivsuse igapäevane jälgimine (näiteks pärast täiendava raja ablatsiooni WPW sündroomi korral).

Lisaks soovitatakse pärast südamestimulaatori paigaldamist läbi viia Holteri uuring, et kontrollida, kas see töötab õigesti.

Eksami ettevalmistamine

Mõnda keerulist spetsiaalset koolitust pole vaja.

Kuid soovitame teil vahetult enne protseduuri duši all käia, kuna uuringu ajal pole see võimalik (elektroode ja seadet ei saa niisutada).

Samuti rääkige oma arstile, kui te võtate mingeid ravimeid..

Kuidas toimub Holteri seire?

Protseduur on väga lihtne:

  1. Patsient ribad vööni.
  2. Elektroodide kinnitamise kohalt raseerige juuksed maha ja rasvatage nahk alkoholiga.
  3. Kere külge kinnitatakse spetsiaalsed ühekordselt kasutatavad elektroodid (sarnased tavalises EKG-s kasutatavatele).
  4. Elektroodidele on juhtmestiku abil kinnitatud patareitoitega seade, mis registreerib kogu päeva elektrilise südame aktiivsuse ja salvestab selle sisseehitatud mällu. Selle saab patsiendi keha külge kinnitada spetsiaalse vöö abil või kinnitada subjekti mugavuse huvides muul viisil (nii et te ei pea seda kandma oma kätes ega taskus).
  5. Seadmega viib patsient oma tavapärase eluviisi. Mõnikord võib arst paluda patsiendil Holteri jälgimise ajal teha mis tahes füüsilisi harjutusi. See on vajalik selleks, et hinnata südame reageerimist koormustele ja nende taastumist pärast neid. Samuti võib arst paluda teil pidada päevikut, milles subjekt kirjutab üles, mida ja mis kellaajal ta päeva jooksul tegi ja kui ta magama läks.
  6. Pärast päeva (see on minimaalne uuringuperiood, mõnikord võib arst määrata pikema EKG jälgimise - kuni 7 päeva) tuleb patsient kliinikusse aparaati eemaldama.
  7. Protseduuri lõpus kooritakse ühekordselt kasutatavad elektroodid ära ja visatakse ära. Ja spetsialist ühendab seadme arvutiga. Seejärel skannib ja dekrüpteerib saadud andmed..

Mida kirjutada päevikusse

Kui arst käskis pidada päevikut, peate sinna kirjutama oma päeva põhipunktid. Kindlasti määrake aeg:

  • ravimite võtmine;
  • söömine;
  • magada (nii öösel kui päeval, kui seda on);
  • emotsionaalne stress, kui seda on;
  • tegevused, mis on tegevuses erinevad (registreerige kindlasti tegevuses erinevate toimingute täpne muutmise hetk, nende muutmise aja saab ligikaudselt registreerida).
KategooriaNäited
Passiivne puhkus ja vähese füüsilise aktiivsusega tegevusedTeleri vaatamine, lugemine, näputöö, õppimine, kirjutamine
Toimingud, mis võivad nõuda emotsionaalset stressiArvuti või hasartmängud, sõitmine
Kerge harjutusJalutuskäik pargis, hommikused harjutused
Keskmine füüsiline aktiivsusTrepist üles ronimine üle 3 korruse, lihtne sörkimine
Intensiivne töökoormusTreening jõusaalis, sörkimine kestab üle 20 minuti.

Tähelepanu! Küsige kindlasti oma arstilt, kas saate sellist tegevust EKG igapäevase jälgimise ajal teha. Lisaks veenduge, et elektroodid ei koorne treenimise ajal maha ja et andmesalvestusseade pole kahjustatud..

Pange kindlasti kirja ühe kategooria tegevuse muutumise aeg teise kategooria toiminguteks.

Kui uuringu ajal tundsite mingeid ebameeldivaid sümptomeid (pearinglus, südameatakk jne), loetlege need kindlasti päevikusse ja pange aeg kirja.

Suurendamiseks klõpsake fotol

Reeglid patsiendile

Selleks, et südame elektrilise aktiivsuse igapäevase jälgimise tulemused oleksid võimalikult täpsed, peate järgima teatavaid reegleid:

  • Kandke naturaalsest kangast valmistatud liibuvaid rõivaid. Parem on mitte kanda lahtisi rõivaid, kuna elektroodid võivad kehalt maha kooruda. Ja sünteetilist kangast saab elektrifitseerida, mis moonutab seadme näitu. Rihma kohal ei tohiks riietel olla metallelemente.
  • Ärge jahutage seadet üle jahtuge..
  • Ärge laske sellel voolata vett ega muud vedelikku..
  • Ärge asetage seda vibreerivatele pindadele..
  • Ärge asuge elektriseadmete ega trafokabiinide läheduses.
  • Ärge kasutage sülearvutit ega mobiiltelefoni rohkem kui 3 tundi päevas. Ärge viige vidinat Holteri EKG jälgimise seadmele lähemale kui 30 cm. Ärge asuge töötava mikrolaineahi lähedusse.
  • Ärge istuge ega lamake seadmel. Pange see nii, et see ei une ajal kinni jääks.
  • Veenduge, et elektroodid ei kooruks..
  • Ärge läbige füsioterapeutilisi protseduure ja ärge tehke uuringu ajal röntgenpilti.
  • Küsige oma arstilt eelnevalt, kas saate uuringu ajal teha füüsilisi harjutusi..

Krüptitud andmed

Tulemuste lehel näete järgmisi näitajaid.

IndeksNorm
Keskmine pulss päeva jooksul60–100 lööki minutis
Keskmine pulss öösel ja päevase une ajal41–81 lööki minutis
Igapäevane HR-diagrammTegevuse muutumisel muutub
Supraventrikulaarsete ekstrasüstolite arvKuni 960 supraventrikulaarset ekstrasüstolit päevas (kuni 40 tk tunnis)

Normi ​​väike ületamine (kuni 1200 tk. Päevas) ei kujuta ohtu elule ja tervisele

Ventrikulaarsete ekstrasüstolite arvAbsoluutne määr - 0

Lubatav kogus, mis elu ja tervist ei ohusta, on 200 tk. päeva kohta

QT ja PQ intervallide kestus ja nende muutuste graafik.QT-intervalli norm: naistel 340–450 ms (0,34–0,45 s) ja meestel 340–430 ms

PQ - 120-200 ms

Märge! Tabelis toodud normid on keskmistatud ega võta arvesse vanust ja keha individuaalseid omadusi. Norma kohta pöörduge oma arsti poole isiklikult.

Suurendamiseks klõpsake fotol

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Holteri jälgimine on absoluutselt valutu protseduur.

Sellel pole vastunäidustusi. Seda saab kasutada ka raseduse ja rinnaga toitmise ajal, samuti eakatel ja lastel.

Oluline On Olla Teadlik Düstoonia