Anti-HBs antikehad

Infektsioonijärgsete või vaktsineerimisjärgsete antikehade kvantitatiivne määramine veres viirushepatiidi B vastu.

Hepatiit B viiruse pinnaantigeeni vastased antikehad, anti-HB-d a / t.

Sünonüümid inglise

B-hepatiidi pinnaantigeeni antikehad, anti-HB-d, HBsAb, IgG, IgM, B-hepatiidi antikehad, B-hepatiidi pinnaantikehad.

mIU / ml (rahvusvaheline milliliiter milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

Enne uuringut ei tohi suitsetada 30 minutit..

Uuringu ülevaade

B-viirushepatiit (HBV) on nakkuslik maksahaigus, mida põhjustab DNA-d sisaldav B-hepatiidi viirus (HBV). Kõigi ägeda hepatiidi ja kroonilise viirusnakkuse arengu põhjuste hulgas peetakse B-hepatiidi viirust maailmas üheks kõige tavalisemaks. Tegelik nakatunute arv pole teada, kuna paljudel inimestel kulgeb nakkus ilma eriliste kliiniliste sümptomiteta ja nad ei otsi meditsiinilist abi. Sageli tuvastatakse viirus ennetavate laboratoorsete uuringute käigus. Ligikaudsete hinnangute kohaselt mõjutab B-hepatiidi viirus maailmas umbes 350 miljonit inimest ja igal aastal sureb selle tagajärjel 620 tuhat inimest..

Nakkuse allikas on HBV-ga patsient või viirusekandja. HBV kandub üle vere ja muude kehavedelikega. Võite nakatuda kaitsmata seksuaalse kontakti kaudu, kasutades mittesteriilseid süstlaid, vereülekannet ja doonororgani siirdamist. Lisaks võib nakkus emalt lapsele üle saada sünnituse ajal või pärast seda (nibude pragude kaudu). Riskirühma kuuluvad meditsiinitöötajad, kes puutuvad tõenäoliselt kokku patsiendi verega, hemodialüüsi saavad patsiendid, süstivate narkomaanide tarbijad, arvukalt kaitsetut sugu esindavad inimesed, HBV-ga emadele sündinud lapsed.

Haiguse peiteaeg on 4 nädalat kuni 6 kuud. B-viirushepatiit võib esineda nii kergete vormidena, mis kestavad mitu nädalat, kui ka pika käiguga kroonilise infektsiooni vormis. Hepatiidi peamised sümptomid: naha kollasus, palavik, iiveldus, väsimus, analüüsides - maksafunktsiooni kahjustuse tunnused ja hepatiit B viiruse spetsiifilised antigeenid.Akuutne haigus võib kiiresti kulgeda, surmaga lõppeda, muutuda krooniliseks infektsiooniks või lõppeda täieliku taastumisega. Arvatakse, et pärast ülekantud HBV-d moodustub stabiilne immuunsus. Krooniline viirushepatiit B on seotud tsirroosi ja maksavähi arenguga.

Praeguse või ülekantud viirushepatiidi B diagnoosimiseks on mitu testi. Viiruse antigeenide ja antikehade määramine toimub kandmise, ägeda või kroonilise nakkuse tuvastamiseks sümptomite olemasolul või puudumisel, jälgides samal ajal kroonilist nakkust..

Viirusel on keeruline struktuur. Membraani peamine antigeen on HBsAg - viiruse pinnaantigeen. HBsAg-l on biokeemilised ja füüsikalis-keemilised omadused, mis võimaldavad teil jagada selle mitmeks alatüübiks. Iga alatüüp toodab oma spetsiifilisi antikehi. Maailma erinevates piirkondades leidub antigeeni erinevaid alatüüpe..

HB-vastased antikehad hakkavad veres ilmnema 4–12 nädalat pärast nakatumist, kuid seonduvad kohe HBsAg-ga, seetõttu on neid tuvastatavas koguses võimalik tuvastada alles pärast HBsAg kadumist. Ajavahemik antigeeni kadumise ja antikehade ilmumise vahel ("akna" ehk "seroloogilise lõhe" periood) võib olla 1 nädal kuni mitu kuud. Antikehade tiitrid kasvavad aeglaselt, jõudes maksimumini 6–12 kuu pärast ja püsivad suurel hulgal kauem kui 5 aastat. Mõnes taastunud antikehas leidub antikehi veres aastaid (mõnikord kogu elu).

Anti-HB-d moodustuvad ka siis, kui viiruse antigeenne materjal siseneb HBV vaktsineerimise ajal ja need näitavad vaktsiini tõhusat immuunvastust. Kuid vaktsineerimisjärgsed antikehad ei kesta veres nii kaua kui nakkusjärgsed antikehad. Määratlus Anti-HB-sid kasutatakse vaktsineerimise teostatavuse uurimiseks. Näiteks ei nõua positiivne test vaktsiini kasutuselevõttu, kuna spetsiifiline immuunsus on juba olemas..

Milleks uuringut kasutatakse??

• Kroonilise B-hepatiidi tõrjeks (määratakse koos teiste B-hepatiidi viiruse antigeenide ja antikehade määramisega).
• Ülekantud B-viirushepatiidi ja nakkusjärgse immuunsuse arengu kindlakstegemiseks.
• Hinnata vaktsineerimise tõhusust ja vaktsineerimisjärgse immuunsuse kujunemist.
• HBV-nakkuse riskifaktoritega inimeste vaktsineerimiseks skriinimiseks.
• Otsustada immunoglobuliini manustamise otstarbekuse üle patsientidel, kellel on kõrge viirushepatiidi nakkuse oht.

Kui uuring on planeeritud?

• Iga 3–6 kuu järel kroonilise B-viirushepatiidi ja selle ravi jälgimiseks.
• Teadmata etioloogiaga ülekantud hepatiidi kohta on andmeid.
• HBV nakkuse kõrge riskiga patsientide uurimine.
• Viirusliku B-hepatiidi vastase vaktsineerimise vajaduse üle otsustamisel.
• Mõni kuu või aasta pärast vaktsiini manustamist.

Mida tulemused tähendavad??

Kontsentratsioon: 0–10 mIU / ml.

• Taastumisfaas pärast B-hepatiiti (kuigi HBsAg pole analüüsides saadaval).
• Tõhus vaktsineerimine (vaktsineerimine on vajalik mitte varem kui 5 aastat hiljem).
• Nakatumine B-hepatiidi viiruse teise alatüübiga (tuvastades samal ajal anti-HB ja HBsAg).

• B-viirushepatiidi puudumine (teiste uuringute negatiivsete tulemustega).
• Vaktsineerimisjärgse immuunsuse puudumine.
• B-viirushepatiit inkubatsiooni, ägeda või kroonilise perioodi jooksul (teiste antigeenide ja antikehade analüüsi positiivsete tulemustega).

• Spetsiifilisi antikehi on veres vähe (vaktsineerimine võib aasta võrra edasi lükata).
• Analüüsi soovitatakse mõne aja pärast korrata (sõltuvalt kliinilisest olukorrast ja arsti otsusest).

Mis võib tulemust mõjutada?

Patsientidel pärast vere või plasmakomponentide ülekannet on tõenäoline valepositiivne tulemus.

HB-vastaste antikehade olemasolu ei ole absoluutne näitaja B-hepatiidi viirusest täieliku taastumise ja täieliku kaitse taasinfektsiooni vastu. Arvestades B-hepatiidi erinevate seroloogiliste alatüüpide olemasolu, on olemas võimalus, et veres võivad esineda ühe tüüpi pinnaantigeenide antikehad ja keha tegelik nakatumine teise alatüübi B-hepatiidi viirusega. Sellistel patsientidel saab veres samaaegselt tuvastada HB-de ja HB-de antigeeni antikehi.

Kes määrab uuringu?

Nakkushaiguste spetsialist, hepatoloog, gastroenteroloog, üldarst, üldarst, kirurg, immunoloog, hematoloog, sünnitusarst-günekoloog.

Kirjandus

1. Harrisoni sisehaiguste põhimõtted. 16. toim. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
2. Vozianova J.I. Nakkus- ja parasiithaigused: kolmes köites - K.: Health, 2000. - T.1: 601-636.

Anti hbs positive, mida see tähendab?

B. hepatiit. HBs-vastaste antikehade test. mis see on, dekrüptimine, tulemused, tähendus, ülevaated

Mis on see analüüs?

Infektsioonijärgsete või vaktsineerimisjärgsete antikehade kvantitatiivne määramine veres viirushepatiidi B vastu.

Analüüsi ülevaade

B-viirushepatiit (HBV) on nakkuslik maksahaigus, mida põhjustab DNA-d sisaldav B-hepatiidi viirus (HBV). Kõigi ägeda hepatiidi ja kroonilise viirusnakkuse arengu põhjuste hulgas peetakse B-hepatiidi viirust maailmas üheks kõige tavalisemaks. Tegelik nakatunute arv pole teada, kuna paljudel inimestel kulgeb nakkus ilma eriliste kliiniliste sümptomiteta ja nad ei otsi meditsiinilist abi. Sageli tuvastatakse viirus ennetavate laboratoorsete uuringute käigus. Ligikaudsete hinnangute kohaselt mõjutab B-hepatiidi viirus maailmas umbes 350 miljonit inimest ja igal aastal sureb selle tagajärjel 620 tuhat inimest..

Nakkuse allikas on HBV-ga patsient või viirusekandja. HBV kandub üle vere ja muude kehavedelikega. Võite nakatuda kaitsmata seksuaalse kontakti kaudu, kasutades mittesteriilseid süstlaid, vereülekannet ja doonororgani siirdamist. Lisaks võib nakkus emalt lapsele üle saada sünnituse ajal või pärast seda (nibude pragude kaudu). Riskirühma kuuluvad meditsiinitöötajad, kes puutuvad tõenäoliselt kokku patsiendi verega, hemodialüüsi saavad patsiendid, süstivate narkomaanide tarbijad, arvukalt kaitsetut sugu esindavad inimesed, HBV-emadega sündinud lapsed.

Haiguse peiteaeg on 4 nädalat kuni 6 kuud. B-viirushepatiit võib esineda nii kergete vormidena, mis kestavad mitu nädalat, kui ka pika käiguga kroonilise infektsiooni vormis. Hepatiidi peamised sümptomid: naha kollasus, palavik, iiveldus, väsimus, analüüsides - maksafunktsiooni kahjustuse tunnused ja hepatiit B viiruse spetsiifilised antigeenid.Akuutne haigus võib kiiresti kulgeda, surmaga lõppeda, muutuda krooniliseks infektsiooniks või lõppeda täieliku taastumisega. Arvatakse, et pärast ülekantud HBV-d moodustub stabiilne immuunsus. Krooniline viirushepatiit B on seotud tsirroosi ja maksavähi arenguga.

Praeguse või ülekantud viirushepatiidi B diagnoosimiseks on mitu testi. Viiruse antigeenide ja antikehade määramine toimub kandmise, ägeda või kroonilise nakkuse tuvastamiseks sümptomite olemasolul või puudumisel, jälgides samal ajal kroonilist nakkust..

Viirusel on keeruline struktuur. Membraani peamine antigeen on HBsAg - viiruse pinnaantigeen. HBsAg-l on biokeemilised ja füüsikalis-keemilised omadused, mis võimaldavad teil jagada selle mitmeks alatüübiks. Iga alatüüp toodab oma spetsiifilisi antikehi. Maailma erinevates piirkondades leidub antigeeni erinevaid alatüüpe..

HB-vastased antikehad hakkavad veres ilmnema 4–12 nädalat pärast nakatumist, kuid seonduvad kohe HBsAg-ga, seetõttu on neid tuvastatavas koguses võimalik tuvastada alles pärast HBsAg kadumist. Ajavahemik antigeeni kadumise ja antikehade ilmumise vahel ("akna" ehk "seroloogilise lõhe" periood) võib olla 1 nädal kuni mitu kuud. Antikehade tiitrid kasvavad aeglaselt, jõudes maksimumini 6–12 kuu pärast ja püsivad suurel hulgal kauem kui 5 aastat. Mõnes taastunud antikehas leidub antikehi veres aastaid (mõnikord kogu elu).

Anti-HB-d moodustuvad ka siis, kui viiruse antigeenne materjal siseneb HBV vaktsineerimise ajal ja need näitavad vaktsiini tõhusat immuunvastust. Kuid vaktsineerimisjärgsed antikehad ei kesta veres nii kaua kui nakkusjärgsed antikehad. Määratlus Anti-HB-sid kasutatakse vaktsineerimise teostatavuse uurimiseks. Näiteks ei nõua positiivne test vaktsiini kasutuselevõttu, kuna spetsiifiline immuunsus on juba olemas..

Miks analüüs? / Näitajate suurendamine ja vähendamine

• Kroonilise B-hepatiidi tõrjeks (määratakse koos teiste B-hepatiidi viiruse antigeenide ja antikehade määramisega).
• Ülekantud B-viirushepatiidi ja nakkusjärgse immuunsuse kujunemise kindlakstegemiseks.
• Hinnata vaktsineerimise tõhusust ja vaktsineerimisjärgse immuunsuse kujunemist.
• HBV-nakkuse riskifaktoritega inimeste vaktsineerimiseks skriinimiseks.
• Otsustada immunoglobuliini manustamise otstarbekuse üle patsientidel, kellel on kõrge viirushepatiidi nakkuse oht.

Kui uuring on planeeritud?

• Iga 3–6 kuu järel kroonilise B-viirushepatiidi ja selle ravi jälgimiseks.
• Kui on tõendeid teadmata etioloogiaga varasema hepatiidi kohta.
• HBV nakkuse kõrge riskiga patsientide uurimine.
• Viirusliku B-hepatiidi vastase vaktsineerimise vajaduse üle otsustamisel.
• Mõni kuu või aasta pärast vaktsiini manustamist.

Tulemused / norm / analüüsi dekodeerimine

Kontsentratsioon: 0–10 mIU / ml.

• Taastumisfaas pärast B-hepatiiti (HBsAg analüüsis puudub).
• Tõhus vaktsineerimine (vaktsineerimine on vajalik mitte varem kui 5 aastat hiljem).
• Nakatumine B-hepatiidi viiruse teise alatüübiga (tuvastades samal ajal anti-HB ja HBsAg).

• B-viirushepatiidi puudumine (teiste uuringute negatiivsete tulemustega).
• Vaktsineerimisjärgse immuunsuse puudumine.
• B-viirushepatiit inkubatsiooni, ägeda või kroonilise perioodi jooksul (teiste antigeenide ja antikehade analüüsi positiivsete tulemustega).

• Spetsiifilisi antikehi on veres vähe (vaktsineerimine võib aasta võrra edasi lükata).
• Analüüsi soovitatakse mõne aja pärast korrata (sõltuvalt kliinilisest olukorrast ja arsti otsusest).

Testi ettevalmistamine

Ärge suitsetage 30 minutiga. enne analüüsi

Mis võib analüüsi tulemust mõjutada??

Pärast plasma ja / või selle komponentide vereülekannet (vereülekannet) võib olla võimalik valepositiivse analüüsi tulemus

Ülevaated / arvamused analüüsi kohta

. Vt allpool märkusi.

Hbs Ag kvaliteediga hepatiidi sõeluuring

B-hepatiit on üks raskemaid viirushaigusi. See on infektsioon, millel on mitmesugused vormid ja arengujooned, et teha kindlaks, millise HBsAg-i vereproovi peate tegema. HBsAg on viirushepatiidi B varasem marker, mis võimaldab haigust tuvastada mõni nädal pärast nakatumist.

B-hepatiidi viiruse osakesel on keeruline struktuur. Väliskestal on HBsAg valgu molekulid. Nad kutsuvad esile immuunvastuse anti-HBs antikehade kujul. HBsAg ja anti-HB on B-hepatiidi markerid, mis näitavad viiruse olemasolu või puudumist inimese veres. Näiteks on kollatõve perioodile iseloomulik nii HBsAg kui ka anti-HB sisaldus inimese veres.

B-hepatiidi HBsAg

HBsAg (filmist "Hepatits B pinna antigeen") nimetatakse B-hepatiidi pinnaks või "Austraalia" antigeeniks. See on B-hepatiidi nakatumise indikaator. HBsAg-molekulid on põimitud viirusosakeste väliskesta, seetõttu on selle antigeeni positiivne vereanalüüs ägeda või kroonilise B-hepatiidi kohta.

HBsAg B-hepatiit

HBsAg on molekul, mis moodustab hepatiit B viiruse osakese väliskesta aluse. HBsAg antigeen on äärmiselt vastupidav füüsikalistele ja keemilistele mõjudele (näiteks ei lagune pärast korduvat külmutamist ja sulatamist, kui seda kuumutatakse temperatuuril 60 ° C üle 20 tunni). ), mille tõttu B-hepatiidi viirus ise on väga ohtlik haigus.

HBs antigeen (HBsAg) on ​​kõige varasem majakas, B-hepatiidi ägeda vormi marker. See tuvastatakse vereanalüüsiga 4–6 nädala jooksul pärast nakatumist. See võib olla ka märk asümptomaatilisest kroonilisest B-hepatiidist. Kui HBs antigeen on veres enam kui kuus kuud, näitab see haiguse kroonilisust.

Anti-HB-d on HB-de antigeeni antikehad. Nende antikehade olemasolu näitab keha kaitsva reaktsiooni olemasolu hepatiidile B. Anti-HBsAg ilmnemine ilmneb B-hepatiidi vastase vaktsineerimise tõttu. Need antikehad võivad inimkehas esineda rohkem kui 10 aastat, mis tõendab teie immuunsust selle viiruse vastu..

Anti-HB-d (anti-HB-d) ilmnevad B-hepatiidiga inimese kehas haiguse ägeda staadiumi lõpus. See näitab positiivset suundumust nakkusprotsessi peatamisel. Kuid haiguse kulgu täpseks prognoosimiseks on vaja korreleerida mitmete B-hepatiidi markerite (eriti HBsAg ja anti HBs) näitajad..

HB-de antigeenid ja anti-HB-d (HB-de antigeenide antikehad) on hepatiidi B peamised markerid. Nende esinemine veres ja arv näitab nakkuse esinemist, samuti seda, millises arengujärgus haigus on ja vastavalt sellele, milliseid ravimeetmeid tuleks võtta.

HBs vereanalüüs

HBsAg esinemine vereanalüüsis viitab B-hepatiidi haigusele ja anti-HB-de esinemine veres näitab keha võimet viirusele vastu seista. Nõuetekohane diagnoosimine võimaldab teil kindlaks teha vaktsineerimise vajaduse või haiguse staadiumi ja määrata efektiivse B-hepatiidi ravi..

HBsAg ja anti-HB sisalduse määramine veres on protseduur, mida peaks tegema iga inimene, kes hoolib oma tervisest. See analüüs aitab hinnata viirushepatiidi b vaktsineerimise vajadust ja tõhusust. Kaitske ennast ja oma lähedasi B-hepatiidi viiruse eest vereanalüüsiga.

HBs antigeeni vereanalüüs

HBs antigeeni vereanalüüs nõuab vastavust mitmetele reeglitele. Patsiendi proovid tuleks võtta tühja kõhuga, eelistatavalt hommikul. Vaakumisüsteemis, kuhu veri pannakse, tuleb see laborisse toimetada kahe tunni jooksul. Sel juhul on oluline jälgida temperatuuri režiimi - 2–8 ° C.

HBsAg-analüüs on vajalik mitmel juhul: viirushepatiidi kliinilise pildi määramisel (haiguse staadiumi määramisel ja efektiivse ravi määramisel), vaktsineerimise ettevalmistamisel ja vaktsineerimise tõhususe kinnitamiseks. Analüüsi on kõige parem teha tühja kõhuga, see tähendab, et intervall vere kogumise ja viimase annuse vahel peaks olema vähemalt 8 tundi.

HBsAg vereanalüüs

HBsAg on viirushepatiidi B pinnaantigeen, mis on haiguse ägeda ja kroonilise vormi peamine märk. Enamikul juhtudest (umbes 85%) võib vereanalüüs näidata HBsAg esinemist isegi haiguse inkubatsiooniperioodil, see tähendab umbes kuu pärast nakatumist. Kuid ka negatiivse analüüsi tulemuse korral on võimalik viiruse elukestev kandmine.

HBsAg sisaldus veres on hepatiidi B märk. Kuid viiruse aktiivsuse selgitamiseks ja õige viirusevastase ravi selgeks mõistmiseks on vaja täiendavaid uuringuid. Keskmine HBsAg vereringe kestus on umbes 2,5 kuud, kuid kroonilise hepatiit B vormis võib patsiendi veres esineda mitu aastat.

HBsAg-testi positiivne test näitab nakatumist hepatiidiga B. Positiivne anti-HBs-antigeeni test näitab inimkeha kaitsvat reaktsiooni viirusele. Kuid HB-d pole haiguse ainsad markerid, nii et täpsema analüüsi jaoks peate teadma teiste näitajate analüüsi tulemusi.

HBs antigeeni positiivne

HBs-antigeeni positiivne vereanalüüs viitab sellele, et inimese kehas on hepatiit B viirus, kuid mis vormis? Sellele küsimusele vastamiseks on vaja analüüsida selle viirushaiguse teiste markerite näitajaid, kuna HBsAg esinemine võib näidata nii ägedat kui ka kroonilist hepatiiti.

B-viirushepatiidi antigeeni (s) (HBsAg) positiivne vereanalüüs näitab, et patsiendil on B-viirushepatiit ühel järgmistest vormidest: 1) haiguse inkubatsiooniperiood; 2) B-hepatiidi äge vorm; 3) haiguse krooniline vorm; 4) hepatiit B viiruse varjatud kandmine. Täpsema diagnoosi saamiseks on vaja analüüsi tulemusi uurida muude näitajate osas.

HB-de vastane positiivne

Anti-HB-de olemasolu (s.o HBsAg-vastaste antikehade positiivne indikaator) on märk immuunsusest B-hepatiidi vastu. Anti-HB-d võivad inimese veres ilmneda kas vaktsineerimise või b-hepatiidi nakatumise tagajärjel. Teisel juhul on see märk nakkushaiguse positiivsest dünaamikast..

Inimesed, kes töötavad inimestega, kes lähevad haiglasse või läbivad endoskoopilise uuringu, peavad regulaarselt annetama HB-dele verd. Verd saab anonüümselt annetada. Ainus ettevalmistav töö selleks on tulla kliinikusse tühja kõhuga, see tähendab, et te ei saa 8 tunni jooksul midagi süüa..

HBsAg sõelumine

HBsAg-i skriinimine on esimene samm viirushepatiidi B diagnoosimisel. Tavaliselt on see näidustatud inimestele, kes on haiguse fookuses perekonnas või meeskonnas, ägeda või kroonilise B-hepatiidi kliiniliste tunnustega inimestele, doonor- ja riskirühma kuuluvatele inimestele (näiteks tervishoiutöötajad). HBsAg-i testimise põhjuseks on ka vaktsineerimise või haiglaravi ettevalmistamine.

Veri HBs antigeenil

Haiguste, sealhulgas B-hepatiidi diagnoosimine algab testide edastamisega. HBs antigeeni jaoks võite verd annetada elukohajärgses kliinikus või ühes meditsiinikeskuses. Testi tulemused saate järgmisel päeval. Nende tõlgendamiseks peate pöörduma spetsialisti poole.

Liivakella ülevaated

Kõigi arvustusi liivakelli kohta leiate 1000-tunnisel saidil.

B-hepatiidi pinnaantigeeni antikehad

B-hepatiit on olnud ja on endiselt üks olulisemaid ülemaailmseid terviseprobleeme. Hinnanguliselt mõjutab see umbes 350 miljonit inimest..

Seda väljendatakse hepatotsüütide (maksarakkude) massisurmas põletikulise protsessi taustal ja sellele järgneva maksapuudulikkuse arenguga.

Nakatumine toimub kokkupuutel nakatunud inimese bioloogiliste vedelikega - vere, sülje, uriini, sapiga jne. Kui viirus tungib, sünteesib organism spetsiaalseid valguühendeid - B-hepatiidi antikehi. Antikehade (markerite) uurimine võimaldab mitte ainult diagnoosi panna, vaid ka mõista haiguse keerukuse astet, hinnata selle ravi efektiivsust..

Mis on B-hepatiidi antikehad??

Viiruste vastu võitlemiseks vastusena antigeenidele toodab immuunsussüsteem antikehi, mis on spetsiifilised igale haigusele. Need on spetsiaalsed valgud, mille toime on suunatud keha kaitsmisele haiguse põhjustaja eest.

Kui veres leitakse B-hepatiidi antikehi, võib see sõltuvalt nende tüübist näidata:

• patsiendi haiguse kohta algstaadiumis (enne esimeste väliste märkide avaldumist);
• haiguse kohta nõrgestamise staadiumis;
• B-hepatiidi kroonilise käigu kohta;
• maksakahjustus haiguse tõttu;
• umbes pärast taastumist moodustatud immuunsus;
• tervisliku veo kohta (patsient pole küll haige, kuid nakkav).

Veres olevad antikehad ei viita alati B-hepatiidi või varem ravitud haiguse esinemisele. Nende tootmine on ka vaktsineerimise tagajärg..

Lisaks võib markerite tuvastamist seostada:

• immuunsussüsteemi häired (sealhulgas autoimmuunhaiguste progresseerumine);
• pahaloomulised kasvajad kehas;
• muud nakkushaigused.

Selliseid tulemusi nimetatakse valepositiivseteks, kuna antikehade esinemisega ei kaasne B-hepatiidi arengut.

Antikehi toodetakse viiruse ja selle elementide (antigeenide) vastu. Selle põhjal eristavad nad:

• anti-HB-de antikehad (viiruse ümbrist moodustavate HBsAg antigeenide vastu);
• anti-HBc tuuma antikehad (viiruse tuumavalgus leiduva HBc antigeeni suhtes).

Lisateavet B-hepatiidi testide kohta leiate sellest artiklist..

B-hepatiidi viiruse pinnaantigeen (HBsAg, anti-HB-d)

Pinnaantigeen HBsAg on osa B-hepatiidi viirusest kapsiidi (membraani) komponendina. Erineb hämmastav vastupidavus.

See säilitab oma omadused isegi happelises ja leeliselises keskkonnas, talub fenooli ja formaliini töötlemist, külmutamist ja keetmist. Just tema tagab HBV tungimise maksarakkudesse ja selle edasise tootmise.

Antigeen siseneb vereringesse juba enne haiguse esimesi ilminguid ja tuvastatakse analüüsi teel 2–5 nädalat pärast nakatumist. HBsAg-i antikehi nimetatakse anti-HB-deks.

Nad mängivad juhtivat rolli HBV immuunsuse kujunemisel. Immuunsuse moodustumise kontrollimiseks pärast vaktsineerimist viiakse läbi antikehade kvantitatiivne vereanalüüs. Antigeeni veres ei registreerita.

B-hepatiidi viiruse tuumaantigeen (HBcAg, anti-HBc)

HBcAg antigeen on tuumavalkude komponent. See tuvastatakse maksakoe biopsia abil; seda ei esine veres vabas vormis. Kuna selle B-hepatiidi viiruse antigeeni uurimisprotseduur ise on üsna vaevarikas, viiakse see läbi harva.

Tuvastati järgmised HBc-vastased antikehad:

Tavaliselt puudub veres IgM. Ilmub haiguse ägedas faasis. Veres ringleb 2 kuni 5 kuud. Tulevikus asendab IgM IgG, mis on võimeline paljude aastate jooksul veres olema

Mida see tähendab, kui veres tuvastatakse B-hepatiidi antikehad?

Veres leiduvad anti-HB-d peegeldavad positiivset suundumust. Need ilmuvad:

• koos taastumisega ja immuunsuse moodustumisega patsiendil (HBsAg puuduvad);
• leitud taastunud patsientidel, kes jäävad viiruse kandjateks (B-hepatiidi antigeeni HBsAg ei tuvastatud);
• registreeritud mõnedel inimestel, kes on saanud vere või selle komponentide vereülekande antikehade kandjalt.

Kui vereproovi ajal on B-hepatiidi pinnaantigeen positiivne, võime järeldada:

• haiguse äge käik (tuvastatakse ka järk-järguline vere taseme tõus, HBcAg, Anti-HBc);
• krooniline kulg (B-hepatiidi viiruse antigeen on stabiilselt kõrgel tasemel enam kui 6 kuud, esinevad ka HBcAg, Anti-HBc);
• tervislik vedu (kombineeritult anti-HBc-ga);
• väikelastel on ema antigeenide tuvastamine veres võimalik.

HBsAg antigeeni samaaegne kadumine ja anti-HBs antikehade avaldumine on hea märk. Nende samaaegne leid näitab haiguse ebasoodsat prognoosi.

B-hepatiidi vastased positiivsed tuuma antikehad IgM tuvastatakse maksakahjustusega jää- ja eelainete järgus. Patsient on teiste suhtes äärmiselt nakkav..

Anti-HBc IgM olemasolu koos HBsAg-ga näitab haiguse ägedat kulgu.

IgM kadumine näitab haiguse nõrgenemist ja patsiendi taastumist. Sel viisil avalduv IgG püsib pikka aega pärast taastumist. IgG - näitaja, mis ilmneb haiguse püsiva immuunsuse tekkimisel või selle üleminekul kroonilisele vormile.

Tabel. Mida näitab B-hepatiidi antikehade ja antigeenide tuvastamine (+) või mitte avastamine (-)?.

Nakatunud inimesel

Mida teha, kui B-hepatiidi viiruse pinnaantigeen on positiivne?

Veres leiduv B-hepatiidi viiruse pinnaantigeen ei põhjusta paanikat. Esiteks viiakse teadusuuringud läbi alati kõikehõlmavalt..

Ainult ühe markeriga proovi uurimine ei anna selgeid ja täpseid tulemusi..

Kui diagnoosi kinnitab indikaatorite kombinatsioon patsiendi veres, on ette nähtud sobiv ravi.

Kaasaegne meditsiin suudab inimese piisavalt kiiresti ravida.

95–98 protsendil täiskasvanute juhtudest möödub haigus jäljetult. Lastel on hepatiiti raskem ravida, see muutub sageli krooniliseks. Haiguse vältimiseks on soovitatav vaktsineerida. B-hepatiidi ohtlikkusest saate teada teistele..

Vaktsiinide tootmine põhineb uusimatel geenitehnoloogia tehnoloogiatel. B-hepatiidi antigeeni rekombinantne tootja on hansenula polymorpha transformeeritud pärmitüved. Nende kasutamine võimaldab vaktsiini loomisel mitte kasutada verekomponente ja tagab kõrge ohutuse.

Kasulik video

Üldist lihtsat ja struktureeritud teavet B-hepatiidi kohta leiate järgmisest videost:

Viirushepatiit B. Hepatiidi nakatumine, hepatiidi sümptomid ja nähud. Vereanalüüs B-hepatiidi (hepatiidi markerid), B-hepatiidi antikehade (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc koguarv, HBeAg, anti-Hbe), PCR-diagnostika, bilirubiini, ASAT, ALAT.

Korduma kippuvad küsimused

Kuidas tekib B-hepatiidi nakkus??

Kes on sagedamini nakatunud B-hepatiiti (riskirühm)?

• Hepatiidihaige sugulased - naine, lapsed.
• Narkosõltlased
• Nakatunud ema lapsed (sünnituse ajal on suur edasikandumise tõenäosus)
• Paljulubavad seksipraktikud
• Seksuaalvähemused ja teised, kes praktiseerivad väärastunud seksivorme
• Tervishoiutöötajad
• Vanglates karistusi kandvad isikud

B-hepatiiti on võimatu saada:

• Käepigistused
• Kui teil on aevastatud või köha
• Inimesega suheldes
• Kui kallistada
• Suudlusega põsele
• Ühiste riistade kasutamine

Millised on B-hepatiidi sümptomid ja nähud?

Vahetult pärast nakatumist ei märka patsient maksakahjustuse sümptomeid ega märke - need võivad ilmneda hiljem - mõne kuu pärast.

B-viirushepatiidi sümptomid:

• Üldine nõrkus
• Liigesevalu
• Palavik (ei ole seotud nohu, soolehaiguse või neerudega)
• Sügelus kogu kehas
• Söögiisu kaotus
• Parema hüpohondriumi valu mõõdukas
• Naha ja silmavalgete kollatõbi
• Tume uriin (tugev must tee)
• Kahvatu väljaheide (hallikas või kahvatu savi)

B-viirushepatiiti on võimalik diagnoosida, eriti haiguse algfaasis, ainult laboratoorsete uuringute või ekspresstesti abil.

B-hepatiidi antikehad - nakkuse, taastumise või haiguse progresseerumise näitajad.
Diagnoosimisel kasutatakse mitmeid immunoloogilisi meetodeid - need kõik paljastavad kas antigeenid (viiruse enda valgu molekulid - HbsAg, HBeAg) või viiruse komponentide antikehad (Anti-HBc, IgM ja IgG klass).

Loe artiklist mürgise (alkohoolse) hepatiidi kohta:

B-hepatiidi antigeenid

HBsAg (Austraalia antigeen) - mis see on?

Mida ütleb positiivne HBsAg (Austraalia antigeen)?

HBeAg - mis see on?

Mida positiivne HBeAg ütleb?

• Äge hepatiit
• Kroonilise hepatiidi ägenemine (aktiivne krooniline hepatiit)
• Kõrge virulentsus (võime nakatuda)
• Ebapiisav ravi
• Halb märk taastumiseks

HBcAg - mis see on?

HBcAg on viiruse tuumavalk, mida saab tuvastada ainult maksa fragmendi laboratoorsel uurimisel - seda ei tuvastata veres. Vereanalüüsis on aga võimalik kindlaks teha selle valgu antikehad - anti-HBc koguarv (kokku) ja erinevad klassid: anti-HBc (kokku) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM antikehad tekivad haiguse alguses - kui on äge hepatiit, kroonilise hepatiidiga, tuvastatakse IgM anti-HBc ainult kõrge viiruse aktiivsusega - kroonilise aktiivse hepatiidiga.

Kroonilise hepatiidi - maksatsirroosi - tüsistuse kohta lugege artiklit: Maksa tsirroos

Mis on anti-HB-d (HBsAb) ?

Mis on anti-HBc (kokku) (HBcAb)?

anti-HBc (kokku) (HBcAb) on antikeha B-hepatiidi viiruse tuumavalgu - HbcAg - vastu. Immuunsüsteemi kokkupuutel viiruse valguga sünteesitakse sellele valgule spetsiifilisi antikehi, mis kinnituvad selle külge, takistades viiruse levikut kehas. Tänu antikehadele suudavad immuunrakud viirusi hõlpsalt tuvastada ja hävitada, takistades nakkuse levikut kehas.
Mida näitab anti-HBc (kokku) (HBcAb) tuvastamine??

• Varasema viirusliku hepatiidi esinemine ja selle täielik enesetervendamine
• Selle kaubamärgi olemasolu veres ei viita haigusele, vaid ainult sellele, et immuunsüsteemil oli varem kokkupuudet hepatiidi viirusega ja see moodustas selle nakkuse vastu immuunsuse. Haiguse esinemist on võimalik hinnata ainult teiste markerite tulemusi hinnates või antikehade tiitri muutusi aja jooksul hinnates.

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - mis see on?

Mida näitab IgM anti-HBc (HBcAb IgM) tuvastamine??

• Äge b-hepatiit
• Aktiivne krooniline B-hepatiit
• Ebaefektiivne viirushepatiidi ravi
• Patsiendi vere kõrge virulentsus (nakkavus)

anti-HBe (HBeAb) - mis see on?

B-hepatiidi (HBV-DNA) PCR-diagnoos

Mida ütleb viiruse DNA tuvastamine (HBV-DNA)?

Kas B-hepatiidi korral on võimalik rasedus ja imetamine?

Naised, kellel on B-hepatiit, võivad rasestuda ja saada terve lapse. Arvatakse, et hepatiidi viirus on üsna suur, seetõttu ei ole see võimeline tungima platsenta lapse verre. Infektsioon võib aset leida 5–10% -l platsenta irdumise tõttu, amniotsenteesi ajal ja muudel protseduuridel, mis võivad põhjustada amniootilise põie kahjustumist ja ema vereosakeste tungimist loote ümbritsevasse lootevetesse.

Eelkõige on lapsel oht sünnitusprotsessis kontakti saada ema vere ja tupe sekretsioonidega. Nii et haigete naiste loomuliku sünnituse ajal toimub lapse nakatumine 70% juhtudest, naistel viirusekandjate puhul 10% juhtudest. Keisrilõike abil kohaletoimetamine aitab vältida viiruse lapsele edasikandumise riski.

Immunoglobuliini manustatakse nakatunud emale sündinud lapsele 12 tunni jooksul pärast sünnitust, et neutraliseerida kehasse sattuv viirus. Kuu aega pärast sündi B-hepatiidi vaktsineerimine.

Võimalik on imetamine B-hepatiidiga. Ehkki üksikuid viirusi on võimalik rinnapiimas tuvastada, nakkust sel viisil ei esine. Looduslik söötmine tugevdab lapse immuunkaitset piimas sisalduvate mitmesuguste immuunrakkude, immunoglobuliinide ja ensüümide tõttu. Seetõttu soovitavad arstid kroonilise hepatiidiga emadele ja naistele, kelle veres tuvastatakse Austraalia antigeen, lapse toitmist rinnapiimast.

Keda tuleb vaktsineerida B-hepatiidi vastu (B)?

B-hepatiidi vaktsiin tuleb anda kõigile. Seetõttu on see kantud kohustuslike vaktsineerimiste kalendrisse. Esimene vaktsineerimine toimub haiglas esimesel elupäeval ja seejärel vastavalt skeemile. Kui last mingil põhjusel ei vaktsineeritud, viiakse vaktsineerimine läbi kell 13.

Vaktsineerimise ajakava

Õla deltalihasesse süstitakse 1 ml vaktsiini, mis sisaldab neutraliseeritud hepatiidi viiruse valke.

• Esimene annus on määratud päeval.
• Teine annus - kuu pärast esimest vaktsineerimist.
• Kolmas annus - 6 kuud pärast esimest vaktsineerimist.

Pärast kolmekordset manustamist areneb 99% vaktsineeritutest stabiilne immuunsus ja see hoiab ära haiguse arengu pärast nakatumist..

B-hepatiidi vastu vaktsineeritud täiskasvanute kategooriad

• Inimesed, kes on nakatunud muud tüüpi viirushepatiiti või kellel on krooniline mittenakkuslik maksahaigus
• Kroonilise B-hepatiidiga patsientide pereliikmed ja nende seksuaalpartnerid;
• Meditsiinitöötajad;
• Meditsiiniüliõpilased;
• Veretoodetega töötavad inimesed;
• Hemodialüüsi saavad patsiendid - kunstliku neeru aparaat;
• Inimesed, kes süstivad narkootikume;
• Inimesed, kellel on mitu seksuaalpartnerit;
• Homoseksuaalset vahekorda harjutavad inimesed;
• Aafrikasse ja Ida-Aasiasse lahkuvad inimesed;
• Vangid.

Kuidas ravida hepatiit B (B) rahvapäraseid abinõusid?

B-hepatiidi ravi rahvapäraste ravimitega on suunatud toksiinide kõrvaldamisele, maksa seisundi säilitamisele ja immuunsuse tugevdamisele.

1. Toksiinide eemaldamiseks sooltest kasutatakse piimasütt. Klaasi piimas segage teelusikatäis purustatud kivisütt. Võite kasutada aktiveeritud kasesütt või apteeki (5-10 tabletti). Kivisöe ja piima molekulide osakesed imavad toksiine soolestikust ja kiirendavad nende väljutamist. Tööriista võetakse hommikul pool tundi enne hommikusööki 2 nädala jooksul.

2. Maisi stigmad vähendavad bilirubiini taset veres, on kolereetiline toime, parandavad sapi omadusi, vähendavad maksa- ja sapiteede põletikku, leevendavad kollatõbe. 3 spl. l kuiva maisi stigmad vala klaasi keedetud veega ja inkubeeritakse veevannis 15 minutit. Puljong jahutatakse 45 minutit ja filtreeritakse. Maisi stigmad pigistatakse välja ja puljongi maht viiakse keedetud veega mahuni 200 ml. Jooge 2-3 supilusikatäit iga 3-4 tunni järel. Võtke infusioon pikka aega - 6-8 kuud.
3. Sigurijuurte keetmine parandab sapi sekretsiooni ja seedesüsteemi tervikuna, omab immuunsust tugevdavat toimet. 2 supilusikatäit sigurijuurt vala 500 ml keeva veega ja nõuda 2 tundi. Puljong filtreeritakse ja lisage 2 spl. l mesi ja üks teelusikatäis õunasiidri äädikat. Tee paranemiseni tee asemel infusiooni.

Hepatiidi jaoks mõeldud sidrunimahla ei soovitata, hoolimata asjaolust, et seda retsepti leidub sageli spetsialiseeritud saitidel. Sidrunis sisalduvad happed halvendavad maksa seisundit, seetõttu on see hepatiidi korral vastunäidustatud.

Tähelepanu! B-hepatiidi rahvapäraste ravimite ravi ajal peate rangelt kinni pidama dieedist nr 5 ja täielikult loobuma alkoholist.

B-hepatiidi ravi rahvapäraste ravimitega ei suuda keha viirustest lahti saada ja haigust võita, arvestades seda, kui raske seda on võimalik ravida. Seetõttu võib ravimtaimi ja homöopaatilisi ravimeid kasutada abiainetena, kuid need ei asenda arsti määratud viirusevastast ravi..

Kuidas käituda, kui lähisugulasel on B-hepatiit (B)?

Eriti ohustatud on kroonilise B-hepatiidiga patsiendi sugulased. Enda kaitsmiseks peate arvestama nakkuse leviku tunnustega. Kõige olulisem on vältida kontakti patsiendi kehavedelikega, mis sisaldavad viirust: veri, sülg, uriin, tupevedelik, sperma. Kui nad satuvad kahjustatud nahale või limaskestadele, võib tekkida infektsioon..

B (B) hepatiidi ennetamise meetmed patsiendi või kandja pereliikmete jaoks

• Vaktsineerige hepatiit B vastu. Vaktsineerimine on peamine viis B-hepatiidi ennetamiseks.
• Vältige selliste esemete jagamist, millel patsiendi vereosakesed võivad püsima jääda. Nende hulka kuuluvad nahka vigastada võivad esemed: maniküür, habemenuga, epilaator, hambahari, pesulapp.
• Likvideerige süstalde jagamine.
• Vältige kaitsmata seksuaalset kontakti patsiendiga. Kasutage kondoome.
• Välistage kontakti patsiendi verega. Vajadusel ravige haava, kandke kummikindaid.

B-hepatiiti ei saa käsi raputades, kallistades ega lauanõusid kasutades. Haigust ei edasta õhus olevad tilgad rääkimisel, köhimisel ega aevastamisel.

Mis oht on hepatiit B (B)?

90% ägeda B-hepatiidi juhtudest toob kaasa taastumise. Nii et normaalse immuunsusega inimestel juhtub see 6 kuud. Kuid patsiendid ja nende sugulased peaksid teadma B-hepatiidi ohtu. Teave tüsistuste kohta soovitab vastutustundlikku suhtumist ravi ja toitumisse.

B-hepatiidi tüsistused (B)

• Ägeda B-hepatiidi üleminek kroonilisele vormile. See ilmneb 5% haigetest täiskasvanutest ja 30% alla 6-aastastest lastest. Kroonilises vormis püsib viirus maksas ja on jätkuvalt hävitav. Taastumine pärast kroonilist B-hepatiiti esineb ainult 15% -l patsientidest.
• Hepatiidi fulminantset vormi esineb 0,1% patsientidest. Sellist haiguse kulgu täheldatakse immuunpuudulikkusega inimestel, kes saavad ravi kortikosteroidide ja immunosupressantidega. Neil on maksarakkude massiline surm. Manifestatsioonid: lisaks "maksasümptomitele" areneb ka tugev ärritus, tugev nõrkus, krambid ja seejärel kooma.
• Tsirroos. 5-10% -l kroonilise hepatiidiga patsientidest asendatakse maksarakud sidekoega ja organ ei ole võimeline oma funktsiooni täitma. Tsirroosi manifestatsioonid: meduuside pea - saphenoossete veenide laienemine kõhupiirkonnas, palavik, nõrkus, kehakaalu langus, seedehäired, halb toidutalumatus.
• Maksavähk raskendab haiguse kulgu 1-3% juhtudest. Vähk võib areneda tsirroosi taustal või iseseisva haigusena, kuna viiruse poolt kahjustatud rakud muutuvad pahaloomuliseks degeneratsiooniks.
• Äge maksapuudulikkus - vähem kui 1% patsientidest. See ilmneb ägeda hepatiidi tõsise täieliku kulgemise korral. Üks või mitu maksafunktsiooni on kahjustatud. Moodustamatu nõrkus, tursed, astsiit, emotsionaalsed häired, sügavad ainevahetushäired, düstroofia, kooma.
• B-hepatiidi viiruse vedu areneb 5-10% inimestest, kellel on olnud äge vorm. Sel juhul haiguse sümptomid puuduvad, kuid viirus ringleb veres ja kandja võib nakatada teisi inimesi..

B-hepatiidi tüsistuste protsent on suhteliselt väike ja normaalse immuunsusega inimestel on kõik võimalused paranemiseks, kui arsti soovitusi järgitakse rangelt.

Kuidas süüa B-hepatiidiga (B)?

B-hepatiidi toitumise alus on Pevzneri sõnul dieet number 5. See hõlmab normaalse koguse valkude, süsivesikute tarbimist ja rasvade piiramist. Toitu tuleks tarbida väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas. See toitumine vähendab maksa koormust ja aitab kaasa sapi ühtlasele väljavoolule..

Näidatakse toite, mis on rikkad lipotroopsete ainete poolest ja mis aitavad puhastada rasvade maksa ja nende oksüdeerumist. Kõige kasulikum:

• valguproduktid - madala rasvasisaldusega kalaliigid (haug, tursk), kalmaarid, koorikloomad, kanavalgud, veiseliha;
• madala rasvasisaldusega piimatooted - või, piimarasvaga kodujuustu ja muude piimatoodete vahukoorega vahustatud piim;
• sojajahu, tofu sojajuust;
• merikapsas;
• nisukliid;
• rafineerimata taimeõlid - päevalill, puuvillaseemned, mais.

Valgud - 90-100 g päevas. Peamised valguallikad on tailiha ja kala, munavalged ja piimatooted. Aurutatud, keedetud, küpsetatud liha (kanarind, vasikaliha, veiseliha, küülik). Eelistatakse hakklihast valmistatud tooteid - aurukotid, lihapallid, lihapallid.

Maks, neerud, ajud, rasvane liha (hani, part, sealiha, talleliha), sea- ja lambarasv on vastunäidustatud.

Rasvad - 80-90 g päevas. Rasvaallikaks on rafineerimata taimeõlid ja piimatooted. Valmis roogadele lisatakse võid ja taimeõli. Need “õiged” rasvad on uute maksarakkude ehitamiseks hädavajalikud.

Keelatud on kasutada kombineeritud rasvu, seapekki, rasva. Loomse päritoluga rasvtoodete seedimisel eraldub palju mürgiseid aineid, millega hepatiidi kahjustatud maks hakkama ei saa. Lisaks ladestub liigne rasv maksas ja see põhjustab selle rasvade degeneratsiooni..

Süsivesikud - 350–450 g päevas. Patsient peaks saama süsivesikuid hästi küpsetatud teraviljadest (kaerahelbed, tatar), eilsest leivast, keedetud köögiviljadest, mida saab kasutada kõrvalroogadena.

Soovitatavad on looduslikud magusad puuviljad ja marjad: banaanid, viinamarjad, maasikad. Mis tahes puuviljad želee, hautatud puuviljade, moosi kujul. Muud kui kondiitritooted piparkoogiküpsised on lubatud.

Hapu puuvilju ja marju ei näidata: jõhvikad, kirsid, tsitrusviljad. Muffin ja koogid on välistatud.

Joogid - tee, piimaga tee, kompotid, kibuvitsapuljong, köögivilja- ja puuviljamahlad, vahukommid.

Välistage praetud, külmad ja kuumad nõud, ekstraheerivad toidud, mis suurendavad seedenäärmete sekretsiooni ja ärritavad soole limaskesta. Keelatud:

• alkohol;
• kange kohv;
• kakao, šokolaad;
• magus vahuvesi;
• seened;
• redis;
• vibu;
• küüslauk;
• kaunviljad;
• kanged puljongid;
• vorstid ja suitsuliha.

Ägeda B-hepatiidi korral on vaja rangemat dieeti - tabel nr 5A, mis välistab musta leiva, toored köögiviljad, puuviljad ja marjad.

Päeva näidismenüü B (B) hepatiidiga patsiendi jaoks

Hommikusöök: tatarpuder, keedetud vees, millele on lisatud piima, teed, mett või moosi, valge kuivatatud leib

Lõunasöök: küpsetatud õunad või banaan

Lõunasöök: köögiviljasupp “teise” puljongi peal, maitsestatud hapukoorega, kompott

Suupiste: kodujuustu pajaroog ja kibuvitsapuljong

Õhtusöök: lihapallid kartulipüreega, tee piimaga

Teine õhtusöök: keefir ja biskviitküpsised

HBsAg kinnitustesti

Kirjeldus

HBsAg - B-hepatiidi viiruse nakkuse marker - kinnitustesti, mis viiakse läbi pärast HBsAg avastamise positiivse tulemuse saamist.

HBsAg on B-hepatiidi kõige varasem marker, mis ilmneb isegi haiguse inkubatsiooniperioodil, enne kui vere ensüümide tase tõuseb. B-hepatiidi viirus koosneb membraanist ja nukleokapsiidist. Kest sisaldab pinnavalku - HBsAg, nukleokapsiidides on "tuuma" antigeen (HBcAg) ja antigeen "e" (HBeAg), samuti viiruse ensüümid ja DNA.

B-hepatiit (HBV või HBV) on potentsiaalselt eluohtlik nakkus, üks levinumaid maksahaigusi maailmas, mida põhjustab DNA-d sisaldav B-hepatiidi viirus (HBV).

HBV edastamise marsruudid:

• nakatunud inimese veri ja / või muud kehavedelikud;
• limaskestade kaudu naha kahjustus;
• kaitsmata seksuaalse kontaktiga;
• majapidamisviis;
• mittesteriilsete süstalde kasutamine;
• vereülekanne ja doonororganite siirdamine;
• parenteraalne manustamisviis (emalt lapsele). Ema võib vastsündinut nakatada ka nibude pragude kaudu..

B-hepatiit võib esineda kergel kujul, mis kestab mitu nädalat, ja pikaajalise kroonilise infektsiooni vormis.

B-hepatiidi kliiniline pilt
B-hepatiidi peamised kliinilised ilmingud: nõrkuse, iivelduse, isukaotuse, väsimuse, palaviku, naha kollasuse ilmnemine laboratoorsetes testides - kahjustatud maksafunktsioon ja hepatiit B viiruse spetsiifilised antigeenid.Paljudel juhtudel on haigus asümptomaatiline nakkuse ägedas staadiumis. Äge haigus võib kiiresti lõppeda surmaga, krooniliseks infektsiooniks või lõppeda täieliku taastumisega. Pärast HBV-d moodustub püsiv immuunsus. Krooniline viirushepatiit B on seotud tsirroosi ja maksavähi arenguga.

Seerumis pole normaalset HBsAg-d.

Seerumi B-hepatiidi pinnaantigeeni (HBsAg) tuvastamine kinnitab ägedat või kroonilist nakatumist B-hepatiidi viirusega (HBV).

Ägeda haiguse korral tuvastatakse HBsAg vereseerumis viimase 1-2 nädala jooksul. inkubatsiooniperiood ja kliinilise perioodi esimese 2-3 nädala jooksul. HBsAg vereringes võib piirduda mitme päevaga, nii et peaksite püüdma patsientide varase esmase uurimise poole. HBsAg tuvastamise sagedus sõltub kasutatud katsemeetodi tundlikkusest. ELISA meetod võimaldab tuvastada HBsAg enam kui 90% -l patsientidest. Ligi 5% -l patsientidest ei tuvasta kõige tundlikumad uurimismeetodid HBsAg-d, sellistel juhtudel kinnitab B-viirushepatiidi etioloogiat anti-HBcAg IgM olemasolu. HBsAg kontsentratsioon seerumis kõigi hepatiit B raskuse vormide korral haiguse kõrguses on märkimisväärse kõikumisega, kuid on olemas teatud muster: ägedal perioodil on HBsAg kontsentratsiooni seerumis ja haiguse tõsiduse vahel pöördvõrdeline seos..

HBsAg kõrget kontsentratsiooni täheldatakse sagedamini haiguse kerge kuni mõõduka vormi korral. Raskete ja pahaloomuliste vormide korral on HBsAg kontsentratsioon veres sageli madal ning 20% ​​-l raske vormi ja 30% -l pahaloomuliste vormidega patsientidest ei pruugi veres antigeeni üldse tuvastada. HBsAg antikehade ilmnemist selle taustaga patsientidel peetakse ebasoodsaks prognostiliseks märgiks; see määratakse B-hepatiidi pahaloomuliste (fulminantsete) vormide korral.

B-hepatiidi ägeda käigu korral väheneb HBsAg kontsentratsioon veres järk-järgult, kuni see antigeen kaob täielikult. HBsAg kaob enamikul patsientidest 3 kuu jooksul. alates ägeda infektsiooni algusest. HBsAg kontsentratsiooni langus enam kui 50% ägeda perioodi 3. nädala lõpuks näitab reeglina nakkusprotsessi peaaegu lõpulejõudmist. Tavaliselt tuvastatakse see HBsAg kõrge kontsentratsiooniga haiguse kõrgusel veres mitu kuud. Madala kontsentratsiooniga patsientidel kaob HBsAg palju varem (mõnikord mitu päeva pärast haiguse algust). Üldiselt ulatub HBsAg tuvastamise periood mõnest päevast 4–5 kuuni. HBsAg maksimaalne tuvastamisperiood ägeda B-hepatiidi sujuva kulgemise korral ei ületa 6 kuud alates haiguse algusest.

HBsAg-i saab tuvastada tervetel inimestel, tavaliselt profülaktilistes või juhuslikes uuringutes. Sellistel juhtudel uuritakse teisi viirushepatiidi B, anti-HBcAg IgM, anti-HBc IgG, anti-HBeAg markereid ja uuritakse maksafunktsiooni. Negatiivsete tulemuste saamiseks on vaja korduvaid HBsAg-uuringuid. Kui korduvad vereanalüüsid on kestnud kauem kui 3 kuud. Detekteeritakse HBsAg, sellist isikut nimetatakse pinnaantigeeni krooniliseks kandjaks. HBsAg-kandjad on üsna tavaline nähtus..

B-hepatiidi viiruse pinnaantigeeni tuvastamine veres kauem kui 6 kuud pärast haiguse algust näitab tõenäosust, et B-hepatiit on muutunud krooniliseks. Võimalik HBsAg eluaegne vedu.

Kinnitustesti
Tavaliselt viiakse HBsAg-i skriinimisel läbi varem küsitavate tulemuste kinnitamiseks kinnitav test. Tavaliselt kasutatakse HBsAg-teste kliinilisteks ja epidemioloogilisteks uuringuteks, samuti vereülekandejaamades läbiviidavaks massiliseks sõeluuringuks. Meetod põhineb HBsAg interaktsiooni põhimõttel antikehadega, mis on immobiliseeritud plaadi süvendite pinnale. Positiivne tulemus tuleb kinnitada. Sellistes testimissüsteemides kasutatakse vereseerumis HBsAg positiivsete (kaheldavate) tulemuste kinnitamiseks konkureerivat ELISA meetodit, mis põhineb HBsAg neutraliseerimisel spetsiifiliste antikehadega. Sellise katsesüsteemi abil tuvastatud HBsAg minimaalne kontsentratsioon on 0,05 RÜ / ml.

Näidustused
Peamised näidustused: esialgsete sõeluuringu andmete kinnitamine HBsAg-testimisel.

Treening
Verd soovitatakse annetada hommikul, 8 kuni 12 tundi. Veri võetakse tühja kõhuga, pärast 4-6-tunnist paastumist. Lubatud on kasutada vett ilma gaasi ja suhkruta. Uuringu eelõhtul tuleks vältida toidu üleküllust..

Tulemuste tõlgendamine
Vastus antakse kvalitatiivses vormis: "positiivne", "eitav", "kahtlane".

Esmase positiivse tulemuse kinnitamisel on vastus järgmine: HBsAg - "positiivne", HBsAg (kinnitav) - "positiivne".

Kui sõeltesti positiivset tulemust ei kinnitata, on vastus “HbsAg” - “negatiivne”. See tähendab subjekti vereseerumi komponentide mis tahes mittespetsiifiliste mõjude tõenäosust (näiteks ravimite olemasolu). Sel juhul on soovitatav uuringut mõne aja pärast korrata, et välistada mittespetsiifiline mõju testi tulemusele..