Austraalia antigeeni positiivne - mida see tähendab?
Viirusliku hepatiidi diagnoosimine põhineb peamiselt vereanalüüsidel. Lõppude lõpuks levivad selle haiguse kõige levinumad tüübid B ja C selle bioloogilise vedelikuga otsese kontakti kaudu.
Aga kui Austraalia antigeen on testi tulemusi uurides positiivne, siis mida see tähendab? Kas on olemas valepositiivseid tulemusi? Mis põhimõtteliselt on Austraalia antigeen? Kõigile ülaltoodud küsimustele leiate vastused meie artiklis..
Mis on Austraalia antigeen?
Patsiendid, kes seisavad silmitsi B-viirushepatiidiga, samuti testide tulemustega "Antigeeni positiivne", mis tähendab muu hulgas. Kuid mis on Austraalia antigeen? Proovime selle välja mõelda.
Austraalia antigeen (HBsAg) on maksa viiruspatogeeni, hepatiidi B põhjustaja üks juhtivaid koostisosi. See on ka selle haiguse peamine marker, mis näitab, et patsiendil on kõige tõenäolisem HBV.
Esmakordselt aretati Austraalia antigeeni Austraalia aborigeenidest. Just sellele nüansile võlgneb ta oma nime. Muide, patsient võib olla selle markeri kandja, isegi sellest teadmata, kuna on juhtumeid, kui see haigus on asümptomaatiline.
Diagnostika
Ohustatud isikud peaksid regulaarselt tegema Austraalia antigeeni tuvastamise testi:
- Saastunud bioloogiliste vedelikega kokkupuutel püsiv meditsiinitöötaja.
- HBV-ga patsientide sugulased ja sugulased, kes hooldavad patsiente.
- Narkomaanide süstimine, kes ei hoolitse instrumendihügieeni eest.
- Immuunpuudulikkusega isikud.
- Naised raseduse ajal.
- Patsiendid, kellel on kõrge ACT või Alt.
- B-hepatiidi tüve kandvad isikud.
Praegu on HBsAg-diagnostika juba 3 põlvkonda:
- I - sade geelis
- II - lateksi aglutinatsiooni reaktsioon, RLA ja fluorestsents-antikehade meetod
- III - passiivse hemaglutinatsiooni pöördreaktsioon, RNGA ja radioimmuunanalüüs
Kõik need diagnostilised meetodid viiakse läbi laboris..
Positiivne antigeen - mida see tähendab?
Kui Austraalia antigeen on positiivne, näitab see, et tõenäoliselt on patsient nakatunud B-rühma hepatoviirusesse. Allpool on tabel koos analüüside täieliku ärakirjaga koos teiste antigeenide ja nende antikehadega:
| HBsAG | HBeAG | Anti-HBc IgM | Anti-hbc | Anti-HBe | Anti-HB-d | Patogeeni DNA | Tulemus |
| + | + | + | + | - | - | + | Äge HBV, metsik tüvi |
| + | - | + | + | - | - | + | Äge HBV, muteerunud tüvi |
| + | - | +/- | + | + | - | +/- | Lubatud äge HBV |
| + | + | +/- | + | +/- | - | + | Aktiivne krooniline B-hepatiit |
| +/- | +/- | +/- | + | +/- | - | +/- | Integreeriv HBV |
| + | - | - | + | - | +/- | - | Tervislik viirusekandja |
| - | - | - | + | +/- | + | - | HBV remissioonis |
| - | - | - | + | +/- | - | - | Krooniline latentne infektsioon |
| - | - | - | - | - | + | - | Seisund pärast immuniseerimist. |
Kas võib olla valepositiivne tulemus??
Absoluutselt iga analüüs võib anda valepositiivseid tulemusi ja antigeeni test pole erand. Kuna see diagnostiline meetod on kõige täpsem, võib eksliku tulemuse korral süüdistada halva kvaliteediga reaktiive või ebapiisavalt kompetentseid laboritöötajaid. Igal juhul on enne vastuse otsimist küsimusele “Austraalia antigeen on positiivne - mida see tähendab?” On vajalik täiendav uuring vastava diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks.
Mida teha, kui HBsAg on positiivne?
Mida see tähendab - positiivne antigeen, oleme juba teada saanud. Kuid mida peaks patsient tegema selliste testi tulemustega? Kõigepealt peaks ta pöörduma nakkushaiguste spetsialisti või hepatoloogi poole. Raviarst uurib patsienti testide tulemuste põhjal, teeb esialgse diagnoosi, suunab seejärel täiendavad testid, eelkõige:
- Verekeemia
- Bilirubiini taseme maksakatse
- Hepatoviiruse markerite analüüs
- Maksa ja põrna ultraheliuuringud ja fibroelastomeetria.
Kui diagnoos kinnitatakse, määrab raviarst ravi kaasaegsete viirusevastaste ravimitega, mis põhinevad Entecaviril.
Oluline on arvestada, et kui te kahtlustate B-hepatiiti, ei tohiks te ise ravida, kuna see võib teie tervisele negatiivselt mõjuda.
Mida tähendab HbsAG vereanalüüsis?
7 minutit postitanud Lyubov Dobretsova 1016
Vere laboratoorset mikroskoopiat peetakse üheks ülitäpseks meetodiks siseorganite patoloogiate diagnoosimiseks. Eraldi analüüsi tüüp põhineb veres ohtlike ja võõraste ainete (antigeenide) tuvastamisel, mis on bakteriaalsete ja viirusnakkuste olemasolu markerid. Vereanalüüsis tuvastatud HbsAG-marker on viirushepatiit B nakkuse tunnus..
HbsAg (sõna otseses mõttes: B-hepatiidi pinnaantigeen) on viiruse väliskesta ümbrisevalk (HBV), mida kasutatakse indikaatorina seerumi B-hepatiidi tuvastamisel. Hepatadaviiruste tungimine kehasse kutsub esile immuunsussüsteemi reaktsiooni, et toota spetsiifilisi immunoglobuline (antikehi) - rakke, mis kaitsevad sissetung.
A- ja C-hepatiidi diagnoosimiseks tehakse vereanalüüs anti-HCV ja anti-HAV olemasolu kohta. Eeldatav B-hepatiit määratakse Hbs-antigeeni vereanalüüsiga. Antigeenide ja antikehade korrelatsioon moodustab immuunkompleksi, mis on vaktsiini loomise põhialus. Selline omadus on omane ainult HbV-le, kuna see sisaldab DNA molekule. B-hepatiidi vaktsiin, millel on 100% kaitse garantii.
B-hepatiidi nakkus
B-hepatiit on nakkusliku iseloomuga maksa tõsine nakkav (nakkav) haigus. Oht teistele ei ole mitte ainult diagnoositud haigusega patsient, vaid ka viiruse kandja. Selline määratlus antakse inimesele, kellel on haigustekitaja ise ja selle spetsiifilised immunoglobuliinid veres, kuid haiguse väljendunud sümptomatoloogia puudub.
Venemaal on ametlik meditsiinistatistika umbes 5 miljonit hepatiidi kandjat. Inkubatsiooniperiood (varjatud) alates sissetungi hetkest kuni haiguse esimeste sümptomite ilmnemiseni varieerub 35 päevast kolme kuuni. Sel ajal fikseeritakse viirus hepatotsüütide (töötavate maksarakkude) pinnale, selle kontsentratsiooni suurenemine ja sellele järgnev imendumine maksarakkude poolt.
Järgmisena allutab HBV hepatotsüüte, programmeerides neid ümber, et toota oma viirhappeid ja valke. Pärast seda ilmuvad süsteemsesse vereringesse viirusantigeenid ja anti-Hbs (B-hepatiidi viiruse pinnavalgu antikehad) ja neid saab analüüsi käigus tuvastada. Antikehade ja antigeenide sisaldus veres püsib haiguse ägedas faasis.
Haiguse arenguetapid hõlmavad:
- Inkubatsiooniperiood (viiruse sissetoomine ja fikseerimine). Asümptomaatiline.
- Prodromaalne staadium alates esimeste märkide ilmnemisest kuni väljendunud kliinilise pildini.
- Kollatõve äge staadium koos tugevate valu sümptomite ja väliste ilmingutega.
Kui pärast ägedat perioodi taastumist ei toimu, ilmnevad negatiivsed tagajärjed vastavalt ühele võimalusest:
- Raske staadium D-hepatiidiga.
- Krooniline aktiivne staadium (20% juhtudest põhjustab tsirroosi, 2% langeb hepatotsellulaarsele kartsinoomile, vastasel juhul maksavähile).
- Kroonilise remissiooni staadium.
Näidustused ja ettevalmistus HbsAg vereanalüüsiks
Hbs antigeeni uuringud viiakse läbi:
- eeldatava B-hepatiidi diagnoosiga (patsiendi väljendunud märkide ja sümptomaatiliste kaebuste avaldumine);
- maksaensüümide väärtuste oluliste kõrvalekallete korral vere biokeemia tulemustes;
- anamneesis maksapatoloogiatega (tsirroos, vähk, hepatoos).
- diagnoositud B-hepatiidi juhtudega patsiendi vahetus keskkonnas.
HbsAG-i analüüsiks on ette nähtud rutiinne mikroskoopia:
- patsientide verega otseses kokkupuutes meditsiinitöötajad;
- laste eriasutuste töötajad;
- naised perinataalse perioodi esimesel ja viimasel trimestril (samuti nakatunud emadest sündinud imikud);
- narkomaanid narkomaania registreerimisel;
- hepatiidipatsiendid (pideva ravi kontrolli all);
- operatsiooni ettevalmistavad patsiendid.
Kahtluse korral võib pärast nakatunud inimesega kokkupuudet ja ennetuse eesmärgil analüüsi ise teha. Veredoonorluse ettevalmistamine hõlmab enne protseduuri 8–12-tunnist paastumisrežiimi, keeldumist ravimite võtmisest, vähemalt kolm päeva enne analüüsi.
Viiruse tuvastamise meetodid
Laboris saab HbsAG-i vereanalüüsi teha järgmistel viisidel:
Täiendav diagnoos on PCR (polümeraasi ahelreaktsioon), et määrata patogeeni genotüüp (DNA). ELISA (ensüümi immuunanalüüs) viiakse läbi kahes etapis. Peamiselt lisatakse antigeenile vereseerumit ja immuunrakkude molekulid eristavad selle kuulumist süsteemi.
Kui antigeeni tunnustatakse immuunrakkude kõrvalise antikehana, proovib see ohtliku eseme rõngasse viia (moodustades immuunkompleksi) ja selle eemaldada. Uuringu teises etapis kinnitatakse moodustunud kompleksile ensüüm, mis muudab värvi sõltuvalt antigeeni kontsentratsioonist vereseerumis.
RIA (radioloogiline immuunanalüüs) põhineb antigeeni ja radionukliidide korrelatsioonil. Positiivse reaktsiooni (viiruse olemasolu) korral peegeldub kiirguse intensiivsus (antigeeni Hbs-sisaldus) spetsiaalsel seadmel. Viiruse enda tuvastamiseks kasutatakse kvalitatiivset hindamismeetodit. Haiguse staadiumi kindlakstegemiseks kasutatakse kvantitatiivset meetodit..
ELISA ja RIA on kolmanda põlvkonna diagnostilised meetodid. Nende eelkäijad olid:
- RPG (sadestumisreaktsioon geelis);
- WIEF (immunoelektroforeesi vastane);
- CSC (komplemendi fikseerimise reaktsioon);
- RLA (lateksi aglutinatsiooni reaktsioon);
- MFA (fluorestseeruvate antikehade meetod);
- IEM (immunoelektrooniline mikroskoopia).
Apteegis saate osta ekspresstesti B-hepatiidi diagnoosimiseks. Selle tulemus võimaldab kinnitada või eitada viiruse esinemist, kuid ei erista tiitrit ja antigeeni kontsentratsiooni. Kui kodus testimine annab positiivse või kaheldava tulemuse, on vaja läbida üksikasjalik kliiniline diagnoos.
Täiendavad B-hepatiidi markerid
Täpsema diagnostika abil uuritakse tulemuste maksimaalse täpsuse saavutamiseks tervet hulka indikaatoreid (markereid). Pärast kohanemist ja HbsAG hepatotsüütide lüüasaamist ning haiguse üleminekut ägedasse staadiumisse ilmuvad kehas perioodiliselt ka muud hepatiidi viiruse antigeenid ja antikehad. Nende olemasolu järgi saab kindlaks teha latentse hepatiidi või asümptomaatilise nakkuse.
| HBsAb (pinnaviiruse antikehad) | HBcAg (tuumaantigeen) | HBcAb IgM (tuumaantigeeni antikehad) | HBV-DNA (viiruse DNA) | HBeAb | |
| kasutatakse hepatiidi tuvastamiseks | puudub veres, kuid on hästi määratletud maksa biopsiamaterjalide histoloogilise uurimisega | nende antikehade olemasolu tähendab haiguse üleminekut ägedasse staadiumisse | tähistab viiruse olemasolu, sünteesi ja paljunemist | näitab haigusest vabanemise algfaasi (taastumine) | |
Samaaegse D-hepatiidi diagnoosimiseks tehakse vere mikroskoopia HDAg antigeeni, HDM-vastaste IgM antikehade, IgG-anti-HDV olemasolu suhtes.
Analüüsi tulemused
Kvalitatiivse analüüsi tulemuste dešifreerimisel võib lõppjärelduseks olla kaks võimalust:
- nakkuse puudumine - HbsAG negatiivne "-";
- viiruse esinemine kehas - HbsAG positiivne "+".
Kvantitatiivses uuringus on tulemus alla 0,05 RÜ / L kontrollväärtus ja see võrdsustatakse negatiivse väärtusega. Kui norm on ületatud, siis on nakatumine hepatiidiga. Laiendatud uuringus saab patsient analüüsi protokolli, kus “+” tähistab positiivset vastust markerite olemasolule: “-” - negatiivset ja tulemuste ärakirja.
| HBsAg | HBcAg | HBeAb | HBcAb IgM | HBV-DNA | |
| äge staadium | + | + | - | + | + |
| krooniline staadium | + (aktiivne vorm), - (integratiivne vorm) | + | nii + kui ka võimalik - | + või - | + või - (integratiivne vorm) |
| anamneesis hepatiit | - | + | nii + kui ka - | - | - |
| viiruse kandmine | + | + | - | - | - |
| vaktsineerimise tõttu väike kogus viirust | - | - | - | - | - |
Integreeriv vorm on haiguse üleminek kroonilisse staadiumisse (viiruse integreerimine hepatotsüütidega). Kui tuvastatud antikehad ja antigeenid, st HBsAg analüüsi tulemus on positiivne, tähendab see ägeda hepatiidi arengut või patoloogia kroonilist kulgu, patsient on hepatiidi viiruse kandja, B-hepatiidil on vaktsineerimise jääknähtude ajalugu.
HbsAG negatiivne kvalitatiivse analüüsi kohaselt:
- viiruse täielik puudumine või taastumine pärast haigust;
- latentne krooniline vorm (immuunsüsteem ei reageeri);
- hepatiit B ja D kombinatsioonist tingitud pinna Hb muutus (esinevad kaks tuvastamatut viirust);
- viiruse mutatsioon.
Hepatiidi diagnoosi üheselt mõistetava ümberlükkamise saavutamiseks on vajalik kvantitatiivne analüüs. Mõnede tegurite mõjul (vereanalüüsi protsessi rikkumine, madala kvaliteediga reaktiivide kasutamine) võivad tulemused olla valepositiivsed või valenegatiivsed. Sel juhul on HbsAG-i uuesti testimine näidustatud 14 päeva pärast..
Lisaks
B-hepatiidi kahtluse korral või positiivsete tulemuste saamisel määratakse patsiendile kord 10 päeva jooksul:
- Vere biokeemia. Kõigepealt hinnatakse maksaensüüme ALAT (alaniinaminotransferaas) ja ASAT (aspartaataminotransferaas), aluselist fosfataasi aktiivsust ja bilirubiini.
- Üldine kliiniline vereanalüüs. Punaste vereliblede, hemoglobiini, valgete vereliblede, trombotsüütide ja ESR-i kõrvalekalle.
- Uriini üldine analüüs. Valgu olemasolu, leukotsütoos.
- Maksa histoloogiline uurimine.
Kokkuvõte
Hepatiit viitab rasketele maksapatoloogiatele, mis ohustavad vähiprotsesside arengut ja surma. Haiguse täielik kõrvaldamine registreeritakse ainult 10% juhtudest. HBsAg-i vereanalüüs on kõige informatiivsem viis haiguse tuvastamiseks. Õigeaegne diagnoosimine võimaldab alustada viirusevastast võitlust selle sissetoomise algfaasis.
Mida varem ravi alustatakse, seda tõenäolisem on, et patsient pikendab oma eluiga keskmiselt 10–15 aasta võrra. Immuunsus viiruse vastu on tagatud ainult vaktsineerimisega. Vaktsineerimine toimub kolmes etapis: esmane, korduv (kuu aja pärast), fikseerimine (kuue kuu pärast). Lapsed süstitakse lihasesse, täiskasvanud - käsivarre.
anti-HBs antikehad
B-hepatiit on üks ohtlikumaid nakkushaigusi, millega kaasneb sotsiaalselt aktiivset elu juhtiv tänapäeva inimene. Arstide välja töötatud vaktsiinid, mille abil haigust ennetada, toimivad piiratud aja jooksul - need ei algata vaktsiinist põhjustatud B-hepatiidi ilmnemist, vaid tarnivad organismile vaid vastavat antigeeni. Sellise vaktsiini kasutusiga on 5 kuni 7 aastat, pärast mida peab inimene kas uuesti vaktsineerima või suurendama anti-HBs antikehade taset muul viisil. Kaasaegsed arstid kasutavad selleks anti-HB-analüüsi.
Mis on anti-HB-de vereanalüüs?
Vereanalüüs anti-HBs antikehade olemasolu kohta tehakse nii tervetele inimestele enne vaktsineerimist kui ka pärast seda ja nakatunud patsientidele nn akna faasis. Selle ajal toimub HBsAg pinnaantigeenide massiline väljasuremine, mille esinemine on peamine tulemus, mis näitab nakkuse esinemist. Antikehade taseme jälgimiseks leiutati anti-HB-de vereproov, mille olemasolu näitab keha võitlust hepatiidi vastu. Anti-HB-de taseme jälgimine on ägeda B-hepatiidi all kannatavate inimeste jaoks uskumatult oluline - anti-HB-de püsiv suurenemine näitab head haiguse kulgu ja võimalikku taastumist, samal ajal kui anti-HB-de arvu vähenemine kuni võimetuseni antikehi tuvastada näitab et keha on tõsiselt nõrgenenud ega suuda enam iseseisvalt võidelda. Lisaks kestab mõnel patsiendil anti-HB-de ringlus terve elu, mistõttu peavad nad regulaarselt külastama oma arsti ja annetama verd antikehade analüüsimiseks.
Mida ütleb analüüs?
Pärast anti-HB-analüüsi dekodeerimist saadud teabe põhjal koostatakse pilt edasisest ravist ja prognoositakse haiguse kulgu. Põhjuseks on kaks peamist tegurit - anti-HBs antikehade tase ja HBsAg. Anti-HB-de kasv ja HBsAg-arvu vähenemine viitavad sellele, et haigus on järk-järgult taandumas ja inimene taastub. Kui anti-HB ja HBsAg tuvastatakse samaaegselt umbes võrdsetes kogustes, ilmneb haiguse ebasoodne prognoos - see on signaal arstile, mis näitab vajadust suurendada ravi intensiivsust võimalike komplikatsioonide vältimiseks.
Miks muidu peate jälgima anti-HB ja HBsAg taset?
Kahjuks võivad B-hepatiidi ägedast vormist põhjustatud tüsistused püsida ka pärast haiguse kadumist ja kummitama inimest kogu elu. B-hepatiit on süsteemne haigus. See tähendab, et hepatiiti põdev inimene läbib keeruka löögi keha erinevatesse organitesse ja süsteemidesse. Sel juhul on vajalik regulaarne testimine - anti-HB-de otsimine annab täpset teavet haiguse staatuse kohta. Lisaks on oluline ka HBsAg jälgimine - tervel inimesel näitab selle pinnaantigeeni olemasolu kartsinoomi või tsirroosi võimalikku esinemist.
HB-vastaste vereanalüüs on kaasaegses meditsiinis ülioluline. Vaktsineerimise iseärasuste tõttu kulgeb võitlus B-hepatiidi vastu - eriti selle ägeda vormi korral - üsna juhuslikult ja see sõltub haigusest suuresti. Õigeaegne analüüs võimaldab mitte ainult prognoosida haiguse kulgu, vaid ka takistada selle arengut varases staadiumis, säästes inimest ägeda B-hepatiidi raskest faasist. Pealegi on analüüsi maksumus üsna demokraatlik, mis on riskirühma kuuluvate inimeste jaoks otsustav tegur. Nad saavad endale lubada regulaarset sõeluuringut ja ennetamist, et kaitsta patsiendi elu ja tervist B-hepatiidi eest.
Viirushepatiit B. Haiguse vormi ja staadiumi määramine
Kinnitatud viirushepatiidi B (HBV) põhjalik uuring. Nakkuse markerite analüüs võimaldab teil kindlaks teha haiguse kliinilise staadiumi, subjekti immunoloogilise seisundi, samuti hinnata ravi efektiivsust. See hõlmab viirusevalkude (antigeenide) määramist, spetsiifiliste antikehade põhiklasse, samuti viiruse DNA tuvastamist veres.
Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?
Kuidas uuringuks valmistuda??
- 24 tunni jooksul enne uuringut välistage dieedist rasvased toidud.
- Ärge suitsetage 30 minutit enne testi..
Uuringu ülevaade
B-viirushepatiit (HBV) on nakkushaigus, mis põhjustab tõsiseid maksakahjustusi. Sageli muutub B-hepatiit krooniliseks, selle kulg pikale venib ning kutsub esile tsirroosi ja maksavähi alguse.
B-hepatiidi viirus (Hepadnaviridae) sisaldab kaheahelalist DNA-d, mida ümbritseb HBcAg antigeeni sisaldav 27 nm nukleokapsiid ja HBsAg antigeeni sisaldav väliskest. See antigeen leitakse veres 6 nädalat enne haiguse sümptomite ilmnemist ja seda saab pikka aega tuvastada nii nende juuresolekul kui ka nende puudumisel (kroonilise hepatiidi ja kandmise korral). Haiguse varases staadiumis esineb 90-95% patsientidest.
B-hepatiidi viiruse tunnusjoon on see, et see siseneb otse vereringesse ja ringleb selles kogu haiguse vältel. Mõnel patsiendil püsib viirus veres terve elu. Sel põhjusel võivad nakkuse allikaks olla mitte ainult need, kellel on hepatiit ägedas vormis, vaid ka need, kellel see haigus juba on olnud, samuti inimesed, kellel seda haigust ei ilmne, vaid nad on viiruse kandjad.
Täielik taastumine registreeritakse 92–95% -l ägeda B-hepatiidiga patsientidest ja ainult 5-8% -l neist on üleminek kroonilisele vormile.
B-hepatiiti ravitakse eranditult haiglas. See haigus pikema ravikuuri korral on primaarse hepatotsellulaarse kartsinoomi (maksavähk) riskitegur..
B-hepatiidi viiruse elus eristatakse kahte faasi: replikatsiooni faas ja integratsioonifaas. Replikatsiooni faasis viirus taastub (paljuneb). Viiruse DNA siseneb hepatotsüütide tuumasse, kus sünteesitakse DNA polümeraasi abil viiruse DNA-d sisaldav nukleokapsiid, HBcAg, HBeAg antigeenid, mis on immuunsussüsteemi peamine sihtmärk. Seejärel migreerub nukleokapsiid tuumast tsütoplasmasse, kus väliskesta ümbrisvalgud (HBsAg) replitseeruvad ja seega komplekteeritakse täielik virioon. Sel juhul siseneb vereringesse rakkudevahelise ruumi kaudu liigne HBsAg sisaldus, mida ei kasutatud viiruse kokkupanemiseks. Viiruse täielik kokkupanek (replikatsioon) lõpeb selle lahustuva nukleokapsiidi antigeeni - HBeAg esitamisega hepatotsüütide membraanil, kus immunotsüüdid seda ära tunnevad. HBcAg antigeeni ei määrata seroloogiliste meetoditega, kuna see pole veres vabas vormis saadaval. Selle antigeeni antikehade (anti-HBc) olemasolu veres, mis on toodetud selle kõrge immunogeensuse tõttu..
B-hepatiidi viiruse replikatsiooni faasi markerid on:
- vere antigeenide HBeAg ja anti-HBc (Ig M) tuvastamine.
7–12% -l kroonilise B-viirushepatiidiga patsientidest on võimalik replikatsioonifaasi spontaanne üleminek mittereplikatiivsesse faasi (sel juhul kaob HBeAg verest ja ilmub anti-HBe). Maksakahjustuse raskusaste ja patsiendi nakkav olemus määravad just replikatsioonifaasi.
Integreerimisfaasis integreeritakse (manustatakse) HBsAg geeni kandev B-hepatiidi viiruse fragment hepatotsüütide genoomi (DNA), millele järgneb peamiselt HBsAg moodustumine. Samal ajal lakkab viiruse replikatsioon, kuid hepatotsüütide geneetiline aparaat sünteesib jätkuvalt suures koguses HBsAg.
Viiruse DNA-d saab integreerida mitte ainult hepatotsüütidesse, vaid ka kõhunäärme, süljenäärmete, leukotsüütide, spermatosoidide, neerurakkude rakkudesse.
Integratsioonifaasiga kaasneb kliinilise ja morfoloogilise remissiooni teke. Selles faasis moodustub enamikul juhtudel viiruse suhtes immunoloogiline tolerantsuse tase, mis viib protsessi aktiivsuse ja HBsAg kandmise peatamiseni. Integratsioon muudab viiruse immuunkontrolli jaoks kättesaamatuks.
Integratsioonifaasi seroloogilised markerid:
- ainult HBsAg sisaldus veres või kombinatsioonis anti-HBc (IgG);
- DNA viiruse puudumine veres;
- HBeAg serokonversioon anti-HBe-ks (st HBeAg kadumine verest ja anti-HBe ilmumine).
Infektsiooni põdevad patsiendid, kellel on viiruse antikehad, ei saa B-hepatiiti uuesti nakatada. Mõnel juhul täielikku taastumist ei toimu ja inimene muutub kroonilise viiruse kandjaks. Viirusekandja võib olla asümptomaatiline, kuid mõnel juhul areneb krooniline aktiivne hepatiit B. Aktiivse viirusekandja peamiseks riskiteguriks on vanus, millal inimene nakatus: imikute puhul ületab riskitase 50%, täiskasvanute puhul jääb see 5-10% tasemele.. Uuringud näitavad, et mehed muutuvad kandjateks suurema tõenäosusega kui naised.
HBsAg - B-hepatiidi viiruse pinnaantigeen
B-hepatiidi viiruse pinnaantigeen (HBsAg) on viiruse pinnal esinev valk. Seda leidub veres ägeda ja kroonilise B-hepatiidiga. Varasem marker. Maksimaalselt jõuab see haiguse 4.-6. Nädalaks. Ägeda hepatiidiga kestab see kuni 6 kuud, üle 6 kuu - haiguse üleminekuga kroonilisse vormi.
HBeAg - B-hepatiidi viiruse tuuma E
Antigeen viiruse tuumas. Ilmub veres samaaegselt HBsAg-ga ja püsib 3–6 nädalat. HBeAg ilmneb ägeda B-hepatiidiga patsiendi verre samaaegselt HBsAg-ga või pärast seda ja püsib veres 3–6 nädalat. Viitab aktiivsele paljunemisele ja kõrgele viiruse ülekandumise riskile nii seksuaalvahekorra ajal kui ka perinataalselt. HBeAg-positiivse seerumi nakkavus on 3-5 korda suurem kui HBsAg-positiivsel. HBeAg tuvastamine veres enam kui 8-10 nädala jooksul näitab haiguse üleminekut krooniliseks vormiks. Viiruse replikatiivse aktiivsuse puudumisel kroonilise infektsiooni ajal HBeAg ei tuvastata. Selle välimus näitab ka viiruse taasaktiveerumist, mis sagedamini toimub immunosupressiooni taustal.
B-viirushepatiidi ravis näitavad HBeAg kadumine ja HBe antigeeni antikehade ilmnemine ravi efektiivsust.
anti-HBc (Ig M) - spetsiifilised IgM klassi antikehad viiruse tuuma tuuma antigeeni suhtes
Neid hakatakse tootma juba enne kliinilisi ilminguid, mis näitavad viiruse aktiivset replikatsiooni.
Ilmub veres pärast 3-5 nädalat, püsib 2–5 kuud ja kaob taastumisperioodil.
anti-HBc - tuuma B-hepatiidi viiruse antigeeni vastased antikehad (IgM + IgG)
Oluline diagnostiline marker, eriti negatiivse HBsAg väärtusega. IgM antikehad toodetakse 3-5 nädala pärast. IgG antikehi hakatakse tootma 4. kuni 6. elukuust ja need võivad püsida kogu elu. Kinnitage keha kontakti viirusega.
anti-HB-d - B-hepatiidi viiruse pinnaantigeeni vastased antikehad
Need ilmuvad aeglaselt, jõudes maksimaalselt 6-12 kuu pärast. Näidake varasemat nakkust või vaktsineerimisjärgsete antikehade olemasolu. Nende antikehade tuvastamine näitab immuunsuse taastumist ja arengut. Antikehade avastamine kõrge tiitriga haiguse esimestel nädalatel võib olla seotud fulminantse B-hepatiidi hüperimmuunse variandi tekkega.
anti-HBe - B-hepatiidi viiruse e-antigeeni antikehad
Ilmub 8.-16. Nädalal pärast nakatumist 90% -l patsientidest. Need tähistavad haiguse ägeda perioodi lõppu ja paranemisperioodi algust. Võib püsida kuni 5 aastat pärast haigust.
HBV (DNA) - B-hepatiidi viiruse DNA
Marker viiruse olemasolu ja replikatsiooni jaoks. PCR abil saab viiruse DNA-d määrata kvalitatiivselt või kvantitatiivselt. Tänu kvaliteetsele meetodile kinnitatakse B-hepatiidi viiruse esinemine kehas ja selle aktiivne paljunemine. See on eriti oluline keerukate diagnostiliste juhtumite korral. Mutantsete viirustüvedega nakatumisel võivad spetsiifiliste HBsAg ja HBeAg antigeenide testi tulemused olla negatiivsed, kuid viiruse leviku ja haiguse arengu oht nakatunud inimesel püsib.
Viirusliku DNA kvalitatiivsel määramisel on oluline roll B-hepatiidi varajases avastamises kõrge nakkusohuga inimestel. Viiruse geneetiline materjal tuvastatakse veres mõni nädal varem kui HBsAg. Üle 6 kuu kestnud positiivne PCR-tulemus näitab kroonilist infektsiooni. Viiruse koormuse (viiruse DNA koguse sisaldus veres) määramine võimaldab teil hinnata haiguse krooniliseks muutumise tõenäosust.
Maksa transaminaaside kõrgenenud tase koos positiivse PCR-tulemusega näitab ravi vajadust. B-viirushepatiidi ravi ajal näitab viiruse DNA kadumine ravi efektiivsust.
Milleks uuringut kasutatakse??
- Hinnata seroloogilist profiili;
- selgitada haiguse staadium ja nakkavuse aste;
- haiguse kinnitamiseks ja selle vormi täpsustamiseks (äge, krooniline, vedu);
- jälgida kroonilise B-hepatiidi kulgu;
- hinnata viirusevastase ravi efektiivsust.
Kui uuring on planeeritud?
- Kui patsiendil ilmneb B-hepatiidi viiruse pinnaantigeen (HBsAg);
- B-hepatiidi viiruse kahtlusega ja seroloogiliste testide kahtlaste tulemustega;
- segatud hepatiidiga (kombineeritud viirushepatiit B ja C);
- B-hepatiidiga patsientide dünaamilise jälgimisega (protsessi staadiumi määramine koos teiste spetsiifiliste nakkusmarkerite uuringuga).
Mida tulemused tähendavad??
Iga kompleksi kuuluva indikaatori kohta:
Äge B-hepatiit. Viirusel on "metsik" tüvi (looduslik) ja "mutantne" tüüp (tüüp). Viirusevastase ravi valimisel on eriti oluline viiruse tüve määramine. Viiruse mutantsed tüved on pisut vähem ravitavad kui metsikud.
Krooniline B-hepatiit (HVGV). Seroloogilisi võimalusi on kolm:
- Minimaalse aktiivsusega HVGV (varem kasutatud terminit "HBsAg vedu");
- HBe-negatiivne HVGV;
- HBV-positiivne HVHV.
B-hepatiidi seroloogiliste markerite kombinatsioonide tõlgendamine
Viirushepatiit B. Hepatiidi nakatumine, hepatiidi sümptomid ja nähud. Vereanalüüs B-hepatiidi (hepatiidi markerid), B-hepatiidi antikehade (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc koguarv, HBeAg, anti-Hbe), PCR-diagnostika, bilirubiini, ASAT, ALAT.
Korduma kippuvad küsimused
Kuidas tekib B-hepatiidi nakkus??
Kes on sagedamini nakatunud B-hepatiiti (riskirühm)?
- Hepatiidihaige sugulased - naine, lapsed.
- Narkosõltlased
- Nakatunud ema lapsed (sünnituse ajal on suur edasikandumise tõenäosus)
- Paljulubavad seksipraktikud
- Seksuaalvähemused ja teised, kes praktiseerivad väärastunud seksivorme
- Tervishoiutöötajad
- Vanglates karistusi kandvad isikud
- Käepigistused
- Kui teil on aevastatud või köha
- Inimesega suheldes
- Kui kallistada
- Suudlusega põsele
- Ühiste riistade kasutamine
Millised on B-hepatiidi sümptomid ja nähud?
Vahetult pärast nakatumist ei märka patsient maksakahjustuse sümptomeid ega märke - need võivad ilmneda hiljem - mõne kuu pärast.
B-viirushepatiidi sümptomid:
- Üldine nõrkus
- Liigesevalu
- Palavik (ei ole seotud nohu, soolehaiguse või neerudega)
- Sügelus kogu kehas
- Söögiisu kaotus
- Parema hüpohondriumi valu mõõdukas
- Naha ja silmavalgete kollatõbi
- Tume uriin (tugev must tee)
- Kahvatu väljaheide (hallikas või kahvatu savi)
B-hepatiidi antikehad - nakkuse, taastumise või haiguse progresseerumise näitajad.
Diagnoosimisel kasutatakse mitmeid immunoloogilisi meetodeid - need kõik paljastavad kas antigeenid (viiruse enda valgu molekulid - HbsAg, HBeAg) või viiruse komponentide antikehad (Anti-HBc, IgM ja IgG klass).
Loe artiklist mürgise (alkohoolse) hepatiidi kohta:
B-hepatiidi antigeenid
HBsAg (Austraalia antigeen) - mis see on?
Mida ütleb positiivne HBsAg (Austraalia antigeen)?
HBeAg - mis see on?
Mida positiivne HBeAg ütleb?
- Äge hepatiit
- Kroonilise hepatiidi ägenemine (aktiivne krooniline hepatiit)
- Kõrge virulentsus (võime nakatuda)
- Ebapiisav ravi
- Halb märk taastumiseks
HBcAg - mis see on?
HBcAg on viiruse tuumavalk, mida saab tuvastada ainult maksa fragmendi laboratoorsel uurimisel - seda ei tuvastata veres. Vereanalüüsis on aga võimalik kindlaks teha selle valgu antikehad - anti-HBc koguarv (kokku) ja erinevad klassid: anti-HBc (kokku) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM antikehad tekivad haiguse alguses - kui on äge hepatiit, kroonilise hepatiidiga, tuvastatakse IgM anti-HBc ainult kõrge viiruse aktiivsusega - kroonilise aktiivse hepatiidiga.
Kroonilise hepatiidi - maksatsirroosi - tüsistuse kohta lugege artiklit: Maksa tsirroos
Mis on anti-HB-d (HBsAb) ?
Mis on anti-HBc (kokku) (HBcAb)?
anti-HBc (kokku) (HBcAb) on antikeha B-hepatiidi viiruse tuumavalgu - HbcAg - vastu. Immuunsüsteemi kokkupuutel viiruse valguga sünteesitakse sellele valgule spetsiifilisi antikehi, mis kinnituvad selle külge, takistades viiruse levikut kehas. Tänu antikehadele suudavad immuunrakud viirusi hõlpsalt tuvastada ja hävitada, takistades nakkuse levikut kehas.
Mida näitab anti-HBc (kokku) (HBcAb) tuvastamine??
- Varasema viirusliku hepatiidi esinemine ja selle täielik enesetervendamine
- Selle kaubamärgi olemasolu veres ei viita haigusele, vaid ainult sellele, et immuunsüsteemil oli varem kokkupuudet hepatiidi viirusega ja see moodustas selle nakkuse vastu immuunsuse. Haiguse esinemist on võimalik hinnata ainult teiste markerite tulemusi hinnates või antikehade tiitri muutusi aja jooksul hinnates.
IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - mis see on?
Mida näitab IgM anti-HBc (HBcAb IgM) tuvastamine??
- Äge b-hepatiit
- Aktiivne krooniline B-hepatiit
- Ebaefektiivne viirushepatiidi ravi
- Patsiendi vere kõrge virulentsus (nakkavus)
anti-HBe (HBeAb) - mis see on?
B-hepatiidi (HBV-DNA) PCR-diagnoos
Mida ütleb viiruse DNA tuvastamine (HBV-DNA)?
Kas B-hepatiidi korral on võimalik rasedus ja imetamine?
Naised, kellel on B-hepatiit, võivad rasestuda ja saada terve lapse. Arvatakse, et hepatiidi viirus on üsna suur, seetõttu ei ole see võimeline tungima platsenta lapse verre. Infektsioon võib aset leida 5–10% -l platsenta irdumise tõttu, amniotsenteesi ajal ja muudel protseduuridel, mis võivad põhjustada amniootilise põie kahjustumist ja ema vereosakeste tungimist loote ümbritsevasse lootevetesse.
Eelkõige on lapsel oht sünnitusprotsessis kontakti saada ema vere ja tupe sekretsioonidega. Nii et haigete naiste loomuliku sünnituse ajal toimub lapse nakatumine 70% juhtudest, naistel viirusekandjate puhul 10% juhtudest. Keisrilõike abil kohaletoimetamine aitab vältida viiruse lapsele edasikandumise riski.
Immunoglobuliini manustatakse nakatunud emale sündinud lapsele 12 tunni jooksul pärast sünnitust, et neutraliseerida kehasse sattuv viirus. Kuu aega pärast sündi B-hepatiidi vaktsineerimine.
Võimalik on imetamine B-hepatiidiga. Ehkki üksikuid viirusi on võimalik rinnapiimas tuvastada, nakkust sel viisil ei esine. Looduslik söötmine tugevdab lapse immuunkaitset piimas sisalduvate mitmesuguste immuunrakkude, immunoglobuliinide ja ensüümide tõttu. Seetõttu soovitavad arstid kroonilise hepatiidiga emadele ja naistele, kelle veres tuvastatakse Austraalia antigeen, lapse toitmist rinnapiimast.
Keda tuleb vaktsineerida B-hepatiidi vastu (B)?
B-hepatiidi vaktsiin tuleb anda kõigile. Seetõttu on see kantud kohustuslike vaktsineerimiste kalendrisse. Esimene vaktsineerimine toimub haiglas esimesel elupäeval ja seejärel vastavalt skeemile. Kui last mingil põhjusel ei vaktsineeritud, viiakse vaktsineerimine läbi kell 13.
Vaktsineerimise ajakava
Õla deltalihasesse süstitakse 1 ml vaktsiini, mis sisaldab neutraliseeritud hepatiidi viiruse valke.
- Esimene annus on määratud päeval.
- Teine annus - kuu pärast esimest vaktsineerimist.
- Kolmas annus - 6 kuud pärast esimest vaktsineerimist.
Pärast kolmekordset manustamist areneb 99% vaktsineeritutest stabiilne immuunsus ja see hoiab ära haiguse arengu pärast nakatumist..
B-hepatiidi vastu vaktsineeritud täiskasvanute kategooriad
- Inimesed, kes on nakatunud muud tüüpi viirushepatiiti või kellel on krooniline mittenakkuslik maksahaigus
- Kroonilise B-hepatiidiga patsientide pereliikmed ja nende seksuaalpartnerid;
- Meditsiinitöötajad;
- Meditsiiniüliõpilased;
- Veretoodetega töötavad inimesed;
- Hemodialüüsi saavad patsiendid - kunstliku neeru aparaat;
- Inimesed, kes süstivad narkootikume;
- Inimesed, kellel on mitu seksuaalpartnerit;
- Homoseksuaalset vahekorda harjutavad inimesed;
- Aafrikasse ja Ida-Aasiasse lahkuvad inimesed;
- Vangid.
Kuidas ravida hepatiit B (B) rahvapäraseid abinõusid?
B-hepatiidi ravi rahvapäraste ravimitega on suunatud toksiinide kõrvaldamisele, maksa seisundi säilitamisele ja immuunsuse tugevdamisele.
1. Toksiinide eemaldamiseks sooltest kasutatakse piimasütt. Klaasi piimas segage teelusikatäis purustatud kivisütt. Võite kasutada aktiveeritud kasesütt või apteeki (5-10 tabletti). Kivisöe ja piima molekulide osakesed imavad toksiine soolestikust ja kiirendavad nende väljutamist. Tööriista võetakse hommikul pool tundi enne hommikusööki 2 nädala jooksul.
2. Maisi stigmad vähendavad bilirubiini taset veres, omavad kolereetilist toimet, parandavad sapi omadusi, vähendavad maksa- ja sapiteede põletikku, leevendavad kollatõbe. 3 spl. l kuiva maisi stigmad vala klaasi keedetud veega ja inkubeeritakse veevannis 15 minutit. Puljong jahutatakse 45 minutit ja filtreeritakse. Maisi stigmad pigistatakse välja ja puljongi maht viiakse keedetud veega mahuni 200 ml. Jooge 2-3 supilusikatäit iga 3-4 tunni järel. Võtke infusioon pikka aega - 6-8 kuud.
3. Sigurijuurte keetmine parandab sapi sekretsiooni ja seedesüsteemi tervikuna, omab immuunsust tugevdavat toimet. 2 supilusikatäit sigurijuurt vala 500 ml keeva veega ja nõuda 2 tundi. Puljong filtreeritakse ja lisage 2 spl. l mesi ja üks teelusikatäis õunasiidri äädikat. Tee paranemiseni tee asemel infusiooni.
Hepatiidi jaoks mõeldud sidrunimahla ei soovitata, hoolimata asjaolust, et seda retsepti leidub sageli spetsialiseeritud saitidel. Sidrunis sisalduvad happed halvendavad maksa seisundit, seetõttu on see hepatiidi korral vastunäidustatud.
Tähelepanu! B-hepatiidi rahvapäraste ravimite ravi ajal peate rangelt kinni pidama dieedist nr 5 ja täielikult loobuma alkoholist.
B-hepatiidi ravi rahvapäraste ravimitega ei suuda keha viirustest lahti saada ja haigust võita, arvestades seda, kui raske seda on võimalik ravida. Seetõttu võib ravimtaimi ja homöopaatilisi ravimeid kasutada abiainetena, kuid need ei asenda arsti määratud viirusevastast ravi..
Kuidas käituda, kui lähisugulasel on B-hepatiit (B)?
Eriti ohustatud on kroonilise B-hepatiidiga patsiendi sugulased. Enda kaitsmiseks peate arvestama nakkuse leviku tunnustega. Kõige olulisem on vältida kontakti patsiendi kehavedelikega, mis sisaldavad viirust: veri, sülg, uriin, tupevedelik, sperma. Kui nad satuvad kahjustatud nahale või limaskestadele, võib tekkida infektsioon..
B (B) hepatiidi ennetamise meetmed patsiendi või kandja pereliikmete jaoks
- Vaktsineerige hepatiit B vastu. Vaktsineerimine on peamine viis B-hepatiidi ennetamiseks.
- Vältige selliste esemete jagamist, millel patsiendi vereosakesed võivad püsima jääda. Nende hulka kuuluvad nahka vigastada võivad esemed: maniküür, habemenuga, epilaator, hambahari, pesulapp.
- Likvideerige süstalde jagamine.
- Vältige kaitsmata seksuaalset kontakti patsiendiga. Kasutage kondoome.
- Välistage kontakti patsiendi verega. Vajadusel ravige haava, kandke kummikindaid.
B-hepatiiti ei saa käsi raputades, kallistades ega lauanõusid kasutades. Haigust ei edasta õhus olevad tilgad rääkimisel, köhimisel ega aevastamisel.
Mis oht on hepatiit B (B)?
90% ägeda B-hepatiidi juhtudest toob kaasa taastumise. Nii et normaalse immuunsusega inimestel juhtub see 6 kuud. Kuid patsiendid ja nende sugulased peaksid teadma B-hepatiidi ohtu. Teave tüsistuste kohta soovitab vastutustundlikku suhtumist ravi ja toitumisse.
B-hepatiidi tüsistused (B)
- Ägeda B-hepatiidi üleminek kroonilisele vormile. See ilmneb 5% haigetest täiskasvanutest ja 30% alla 6-aastastest lastest. Kroonilises vormis püsib viirus maksas ja on jätkuvalt hävitav. Taastumine pärast kroonilist B-hepatiiti esineb ainult 15% -l patsientidest.
- Hepatiidi fulminantset vormi esineb 0,1% patsientidest. Sellist haiguse kulgu täheldatakse immuunpuudulikkusega inimestel, kes saavad ravi kortikosteroidide ja immunosupressantidega. Neil on maksarakkude massiline surm. Manifestatsioonid: lisaks "maksasümptomitele" areneb ka tugev ärritus, tugev nõrkus, krambid ja seejärel kooma.
- Tsirroos. 5-10% -l kroonilise hepatiidiga patsientidest asendatakse maksarakud sidekoega ja organ ei ole võimeline oma funktsiooni täitma. Tsirroosi manifestatsioonid: meduuside pea - saphenoossete veenide laienemine kõhupiirkonnas, palavik, nõrkus, kehakaalu langus, seedehäired, halb toidutalumatus.
- Maksavähk raskendab haiguse kulgu 1-3% juhtudest. Vähk võib areneda tsirroosi taustal või iseseisva haigusena, kuna viiruse poolt kahjustatud rakud muutuvad pahaloomuliseks degeneratsiooniks.
- Äge maksapuudulikkus - vähem kui 1% patsientidest. See ilmneb ägeda hepatiidi tõsise täieliku kulgemise korral. Üks või mitu maksafunktsiooni on kahjustatud. Moodustamatu nõrkus, tursed, astsiit, emotsionaalsed häired, sügavad ainevahetushäired, düstroofia, kooma.
- B-hepatiidi viiruse vedu areneb 5-10% inimestest, kellel on olnud äge vorm. Sel juhul haiguse sümptomid puuduvad, kuid viirus ringleb veres ja kandja võib nakatada teisi inimesi..
B-hepatiidi tüsistuste protsent on suhteliselt väike ja normaalse immuunsusega inimestel on kõik võimalused paranemiseks, kui arsti soovitusi järgitakse rangelt.
Kuidas süüa B-hepatiidiga (B)?
B-hepatiidi toitumise alus on Pevzneri sõnul dieet number 5. See hõlmab normaalse koguse valkude, süsivesikute tarbimist ja rasvade piiramist. Toitu tuleks tarbida väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas. See toitumine vähendab maksa koormust ja aitab kaasa sapi ühtlasele väljavoolule..
Näidatakse toite, mis on rikkad lipotroopsete ainete poolest ja mis aitavad puhastada rasvade maksa ja nende oksüdeerumist. Kõige kasulikum:
- valguproduktid - madala rasvasisaldusega kalaliigid (haug, tursk), kalmaarid, koorikloomad, kanavalgud, veiseliha;
- madala rasvasisaldusega piimatooted - või, piimarasvaga kodujuustu ja muude piimatoodete vahukoorega vahustatud piim;
- sojajahu, tofu sojajuust;
- merikapsas;
- nisukliid;
- rafineerimata taimeõlid - päevalill, puuvillaseemned, mais.
Valgud - 90-100 g päevas. Peamised valguallikad on tailiha ja kala, munavalged ja piimatooted. Aurutatud, keedetud, küpsetatud liha (kanarind, vasikaliha, veiseliha, küülik). Eelistatakse hakklihast valmistatud tooteid - aurukotid, lihapallid, lihapallid.
Maks, neerud, ajud, rasvane liha (hani, part, sealiha, talleliha), sea- ja lambarasv on vastunäidustatud.
Rasvad - 80-90 g päevas. Rasvaallikaks on rafineerimata taimeõlid ja piimatooted. Valmis roogadele lisatakse võid ja taimeõli. Need “õiged” rasvad on uute maksarakkude ehitamiseks hädavajalikud.
Keelatud on kasutada kombineeritud rasvu, seapekki, rasva. Loomse päritoluga rasvtoodete seedimisel eraldub palju mürgiseid aineid, millega hepatiidi kahjustatud maks hakkama ei saa. Lisaks ladestub liigne rasv maksas ja see põhjustab selle rasvade degeneratsiooni..
Süsivesikud - 350–450 g päevas. Patsient peaks saama süsivesikuid hästi küpsetatud teraviljadest (kaerahelbed, tatar), eilsest leivast, keedetud köögiviljadest, mida saab kasutada kõrvalroogadena.
Soovitatavad on looduslikud magusad puuviljad ja marjad: banaanid, viinamarjad, maasikad. Mis tahes puuviljad želee, hautatud puuviljade, moosi kujul. Muud kui kondiitritooted piparkoogiküpsised on lubatud.
Hapu puuvilju ja marju ei näidata: jõhvikad, kirsid, tsitrusviljad. Muffin ja koogid on välistatud.
Joogid - tee, piimaga tee, kompotid, kibuvitsapuljong, köögivilja- ja puuviljamahlad, vahukommid.
Välistage praetud, külmad ja kuumad nõud, ekstraheerivad toidud, mis suurendavad seedenäärmete sekretsiooni ja ärritavad soole limaskesta. Keelatud:
- alkohol;
- kange kohv;
- kakao, šokolaad;
- magus vahuvesi;
- seened;
- redis;
- vibu;
- küüslauk;
- kaunviljad;
- kanged puljongid;
- vorstid ja suitsuliha.
Ägeda B-hepatiidi korral on vaja rangemat dieeti - tabel nr 5A, mis välistab musta leiva, toored köögiviljad, puuviljad ja marjad.
Päeva näidismenüü B (B) hepatiidiga patsiendi jaoks
Hommikusöök: tatarpuder, keedetud vees, millele on lisatud piima, teed, mett või moosi, valge kuivatatud leib
Lõunasöök: küpsetatud õunad või banaan
Lõunasöök: köögiviljasupp “teise” puljongi peal, maitsestatud hapukoorega, kompott
Suupiste: kodujuustu pajaroog ja kibuvitsapuljong
Õhtusöök: lihapallid kartulipüreega, tee piimaga
Teine õhtusöök: keefir ja biskviitküpsised
Hbs-analüüs, mis see on
Kaasaegses meditsiinilises diagnostikas kasutatakse palju erinevaid vereanalüüse. Tõenäoliselt tuli kõigil võtta üldine vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs, suhkru vereproov. Kuid mõnikord peate annetama verd uuringute jaoks, mida enamik patsiente ei tunne. Üks neist mitte eriti tuntud testidest on HCV ja HBS vereanalüüsid. Proovime välja mõelda, mis on uuringuandmed. HCV vereanalüüs on hepatiidi C viiruse diagnoos. C-hepatiidi viirus on RNA-d sisaldav viirus. See mõjutab maksarakke ja viib hepatiidi arenguni. See viirus võib paljuneda paljudes vererakkudes (monotsüüdid, neutrofiilid, B-lümfotsüüdid, makrofaagid). Seda iseloomustab kõrge mutatsiooniline aktiivsus, mille tõttu tal on võime vältida keha immuunsussüsteemi kaitsemehhanismide toimimist. Kõige sagedamini levib C-hepatiidi viirus vere kaudu (mittesteriilsete nõelte, süstalde, läbistamisinstrumentide, tätoveerimise, doonororganite siirdamise ajal, vereülekande kaudu). Samuti on ülekandumise oht seksuaalse kontakti ajal emalt lapsele sünnituse ajal. Nii et see on HCV vereanalüüs, mis on selle uurimismeetod? See diagnostiline meetod põhineb IgG ja IgM klassi antikehade tuvastamise põhimõttel patsiendi plasmas. Sellist uuringut nimetatakse ka HCV-vastase vereanalüüsiks või HCV-vastase vereanalüüsiks. Juhul, kui võõrad mikroorganismid (antud juhul C-hepatiidi viirus) sisenevad inimkehasse, hakkab immuunsüsteem tootma kaitsvaid antikehi - immunoglobuline. C-hepatiidi antikehi on lühendatud kui “anti-HCV” või “anti-HCV”. Sel juhul peetakse silmas IgG ja IgM klasside antikehi. C-hepatiit on ohtlik, kuna enamikul juhtudest (umbes 85%) on haiguse äge vorm asümptomaatiline. Pärast seda muutub hepatiidi äge vorm krooniliseks, mida iseloomustab lainekujuline kulg, mille ägenemisperioodil on kergeid sümptomeid. Samal ajal aitab jooksev haigus kaasa maksatsirroosi, maksapuudulikkuse, hepatotsellulaarse kartsinoomi tekkele. Haiguse ägedal perioodil tuvastatakse anti-HCV vereanalüüs IgG ja IgM klasside antikehad. Haiguse kroonilise käigu jooksul tuvastatakse veres IgG klassi immunoglobuliinid. HCV-vastase vereanalüüsi määramise näidustused on järgmised:
- C-viirushepatiidi sümptomite esinemine - kehavalud, iiveldus, isutus, kehakaalu langus, ikterus on võimalik;
- maksa transaminaaside suurenenud sisaldus;
- teadmata etioloogiaga ülekantud hepatiit;
- patsientide uurimine, kellel on oht nakatuda C-viirushepatiiti;
- sõeluuringud.
Selle vereanalüüsi tulemus võib olla positiivne või negatiivne. Kas peate seda positiivseks HCV vereanalüüsiks? Selline tulemus võib viidata ägedale või kroonilisele C-viirushepatiidile või varasemale haigusele. Selle analüüsi negatiivne tulemus näitab C-hepatiidi viiruse puudumist kehas. Samuti juhtub C-hepatiidi viiruse vereanalüüsi negatiivne tulemus haiguse varases staadiumis koos hepatiidi viiruse seronegatiivse vormiga (umbes 5% juhtudest). Üsna sageli määrab arst korraga HCV ja HBS vereanalüüsi. HBS vereanalüüs - hepatiidi B määratlus. B-hepatiit, nagu ka hepatiit C, on nakkuslik maksahaigus, mida põhjustab DNA-d sisaldav viirus. Eksperdid märgivad, et B-hepatiiti leitakse inimeste seas kõige sagedamini kui kõiki muid viirushepatiidi tüüpe. Enamikul juhtudest ilmneb see ilma väljendunud märkideta, nii et paljud nakatunud inimesed ei tea oma haigusest pikka aega. B-hepatiidi viirusega nakatumine on võimalik seksuaalse kontakti kaudu vere kaudu vertikaalsel viisil (emalt lapsele sünnituse ajal). HBS vereanalüüsi määramiseks on selliseid näidustusi:
- teadmata etioloogiaga ülekantud hepatiit;
- kroonilise B-viirushepatiidi kulgu ja ravi jälgimine;
- B-hepatiidi nakkuse ohuga patsientide uurimine;
- hepatiit B vaktsineerimise teostatavuse kindlakstegemine.
B-hepatiidi viiruse vereanalüüsi positiivne tulemus võib tähendada taastumist pärast haigust, B-hepatiidi vastase vaktsineerimise tõhusust. Selle analüüsi negatiivne tulemus võib näidata B-hepatiidi puudumist, vaktsineerimisjärgset immuunsust selle viiruse suhtes. Lisaks ilmneb hepatiidi B inkubatsiooni staadiumis negatiivne testi tulemus. HCV ja HBS testimiseks vere loovutamiseks pole erinõudeid. Ainus soovitus on vajadus tühja kõhu järele, see tähendab, et viimasest söögikorrast peaks mööduma vähemalt kaheksa tundi. Samuti on kõige parem annetada nende uuringute jaoks verd mitte varem kui kuus nädalat pärast väidetavat nakatumist..
B-hepatiit on ohtlik viirusnakkus, mis mõjutab maksa lümfoidi ja muid keha kudesid. B-hepatiidi viirus kandub kõige sagedamini parenteraalselt. Pikka aega pole enam ohustatud ainult inimesed, kes süstivad narkootikume ja elavad ebamoraalset seksuaalelu. B-hepatiidi viirus on kogu maailmas nii levinud, erinevate allikate kohaselt on nakatunud inimesi 1–2 miljardit inimest, et igas vanuses tavainimestel on oht nakatuda nii looduslikult kui ka kunstlikult. Seetõttu on põhjaliku uurimisega oluline lisada B-hepatiidi HBS-analüüs uuritud haiguste loetellu. Mõelge HBS vereanalüüsile, mis see on?
Lisateave B-hepatiidi ja HBsAg uuringu kohta
B-hepatiidi viirus kuulub hepatadaviiruste kategooriasse, mille keskne piirkond on tuum või nukleokapsiid, mille läbimõõt on 27 nm. Nukleokapsiid koosneb tuuma antigeenist HBcAg ja veel ühest HBeAg-st. Väljaspool on hepatadaviirus ümbritsetud 4 nm paksuse membraaniga, mille ainet nimetatakse pinnaks või HBsAg-ks, samuti Austraalia antigeeniks. HBsAg toodetakse nakatunud inimese vereringes suurtes kogustes. Pinnaantigeeni sfäärilised ja filiformsed osakesed tuvastatakse HBsAg vereanalüüsis isegi nukleokapsiidi puudumisel. B-hepatiidi viiruselementide rühma kuuluvad kaks nukleokapsiidi, millel puudub välimine valgukiht, ja HBsAg valgu pinnamembraaniga viroonid.
B-hepatiiti klassifitseeritakse järgmiselt:
- Nakkuslik - paneb end tundma, kui üks hepatiidi viiruse tüüp siseneb kehasse.
- Autoimmuunne - ilmub siis, kui immuunsussüsteem on agressiivne oma organite, konkreetsel juhul maksa suhtes.
- Mürgine - seda tüüpi hepatiit tekib tööstusliku või koduse mürgituse, ravimite üledoseerimise, alkoholi kuritarvitamise tõttu.
- Hüpoksiline - ilmneb vererõhu järsu languse või verevoolu piirangu korral. Sellistes olukordades täheldatakse maksarakkude hapnikuvaeguse taustal hepatotsüütide nekroosi.
Praegu, kui B-hepatiidi viirus siseneb maksa koos verevooluga, hakkab see maksarakkude molekulide, mida nimetatakse hepatotsüütideks, DNA abil viivitamatult intensiivselt vohama. Selles faasis ei saa pinna HBsAg antigeeni selle madala kontsentratsiooni tõttu fikseerida. Kuid umbes 10-14 päeva pärast B-hepatiidi viiruse sisenemist maksa tõuseb eraldatud osakeste kontsentratsioon nii palju, et HBsAg antigeen on vereanalüüsis hõlpsasti tuvastatav antikehade tiitri uurimisega.
Meetodid HBsAg tuvastamiseks vereanalüüsis:
- IFA uuring.
- PCR-diagnostika.
- Kiire testimine.
Teatud aja möödudes moodustuvad teatud tuumaantigeeni antikehad võõrastel antigeenidel, mida nimetatakse anti-HBs antikehadeks, mis jagunevad G- või M-klassi.
B-hepatiidi ja selle faasi diagnoosimine sõltub immunoglobuliinide spetsiifiliste andmete tuvastamisest ja nende tiitri määramisest vereringes..
B-hepatiidi staadiumid:
- Inkubatsiooni staadium.
- Äge faas.
- Tervenemise algfaas.
- Aktiivne tervenemistsükkel.
- Tervenemise viimane etapp.
- Krooniline faas (ilmneb tähelepanuta jäetud vormis või puuduliku ravikuuriga).
B-hepatiidi vere koostise HBsAg-analüüsi eesmärk on tuvastada peamine seroloogiline marker. Serodiagnostika põhineb inimese seerumis immuunvastuse spetsiaalsete valkude, st spetsiifiliste hepatiit B viiruse antigeenide antikehade tuvastamise meetodil. Need pinnaantigeeni antikehad fikseeritakse HBsAg vereanalüüside käigus ELISA ja PCR seroloogiliste meetoditega nakkuse kõige varasemates staadiumides.
Ensüümi immuunanalüüs hepatiidi korral
ELISA tehnikat kasutades HBs Ag antigeeni vereanalüüs põhineb antikeha reageerimisel hepatiidile. Pärast venoosse vere kogumist eraldatakse selle vormitud osakesed seerumist ja töödeldud materjali uuritakse soovitud HBsAg antigeenide antikehade suhtes. Dekrüptimine toimub immunoglobuliinide G ja M alusel.
Immunoglobuliinid M on iseloomulikud hepatiidi ägedale staadiumile 2 kuni 4 nädalat pärast nakatumist. Immunoglobuliinid G näitavad kroonilist infektsiooni kulgu pärast 1–1,5 kuud kestnud haigust. HBsAg ELISA tulemus on 100% kindel.
B-hepatiidi markerite PCR-vereanalüüs
Austraalia antigeeni DNA saab PCR abil fikseerida inkubatsiooni etapi lõpus, mis kestab umbes 3 kuni 6 nädalat. Siis saate teha hepatiidi vereanalüüsi ja tuvastada HBsAg. Polümeraasi ahelreaktsioon jaguneb kvalitatiivseks (patogeeni DNA tuvastamine) ja kvantitatiivseks (antigeenide arv veres).
o HBsAg esinemise verevoolu PCR-koostise kvalitatiivne analüüs võimaldab teil kindlaks teha B-hepatiidi olemasolu või puudumise veres.
o Hepatiidi kvantitatiivne PCR aitab kindlaks teha pinnaantigeeni arvu (HBV digitaalne väärtus 1 milliliitris veres) ja paljunemise intensiivsuse, mille tõttu diagnoositakse haiguse staadium ja arenguaste.
HBsAg hepatiidi analüüs polümeraasi ahelreaktsiooni meetodil on selle kõrge tundlikkuse tõttu sada protsenti usaldusväärne. HBsAg-i PCR-vereanalüüs aitab tuvastada mitte ainult soovitud viiruse, antud juhul Austraalia antigeeni, vaid ka mutantide tüvede jälgi, mida ei saa muul viisil tuvastada. HBsAg vereanalüüsi tulemuse dešifreerimine on lihtne.
Vastus on positiivne, kui veres on HBV, või negatiivne, kui seda pole.
Polümeraasi ahelreaktsioon võimaldab HBsAg antigeeni tuvastamist varases staadiumis, ajal, mil haigus on veel täielikult ravitav. Hepatiidi viiruse progresseerumise tagajärjel enam kui kahe kuu jooksul muutub patoloogia krooniliseks. Selles etapis ei saa Austraalia HBsAg viiruse aktiivse arenguga haigust täielikult ravida. Kuid B-hepatiidiga nakatunud organismi on olnud võimalik säilitada juba mitu aastat..
HBsAg-i kiire vereanalüüs
Kiire diagnoosimine, kasutades apteegi reagentide komplekti B-hepatiidi markerite kiireks vereanalüüsiks, võimaldab teil läbi viia uuringu kodus. Kiirtesti täpsus on väga kõrge, kuid ilmselgetel põhjustel on see halvem diagnostikakeskuses tehtud B-hepatiidi viiruse vereanalüüsidest..
Mugav ja kompaktne komplekt HBsAg kapillaaride vereanalüüsi tegemiseks sisaldab:
- katse jaoks hermeetiliselt suletud riba;
- katseklaasi puhver reaktsiooniks;
- sõrme kobestija;
- kapillaarverepipett;
- alkoholiga immutatud salvrätik desinfitseerimiseks;
- üksikasjalikud juhised toimingute jada ja tulemuste dekodeerimise kohta.
Reaktiivikomplekt pakub diagnostilist immunokromatograafilist meetodit, tuvastades pinna HBsAg antigeeni plasmas, seerumis või täisveres. Hepatiitimarkerite kiire analüüsi korral immobiliseeritakse anti-HBsAg testriba kontrollpiirkonnas. Kapillaarvere proov interakteerub anti-HBsAg-ga, mille käigus tuvastatakse positiivne (esinemine piki ühte joont tsoonides T ja C) või negatiivne reaktsioon (kriipsu puudumine tsoonis T ja esinemine piirkonnas C).
Immunokromatograafilise testi dekodeerimine toimub iseseisvalt. Kui HBsAg kiirtesti tulemus on positiivne või kui B-hepatiidi erksate sümptomite korral on saadud valenegatiivne vastus, tuleb professionaalses laboris korrata diagnoosi. Valepositiivsed hepatiittestid pole HBsAg kiirtesti tegemisel haruldased. Vale tulemuse võib saada erinevatel põhjustel, alates ebaõigest ettevalmistamisest analüüside tegemiseks kuni keha konkreetsete patoloogiate tekkeni..
Kuidas õigesti valmistuda B-viirushepatiidi vereanalüüsiks
Reeglite loetelu HBsAg-i vereanalüüsi usaldusväärsete tulemuste saamiseks:
- B-hepatiidi viiruse vereanalüüs tuleb võtta hommikul ja tühja kõhuga.
- Piirake raskeid toite, samuti kollaseid puu- ja köögivilju. Lõpetage ravimite, alkoholitoodete ja alkoholi võtmine üldiselt umbes nädal enne vereproovide võtmist HBsAg analüüsiks..
- B-hepatiidi markerite verevoolu analüüs tuleb võtta rahulikus emotsionaalses seisundis. Eelõhtul peaksite hoiduma intensiivsest sporditegevusest ja muust füüsilisest stressist.
- HBsAg vereanalüüsi päev ei tohiks langeda kokku füsioterapeutiliste meetmete päevaga (ultraheli, MRI, röntgenikiirgus jms).
B-hepatiidi kliinilised testid tehakse nii munitsipaallaborites kui ka eradiagnostikakeskustes. Mõlemas asutuses üleantud analüüsis on täpsed andmed, ainult diagnoosimise ajastus ja teenuse tase võivad erineda, eralaborites on need näitajad paremad. Kuid valik on inimese enda otsustada, mis kõige tähtsam - mitte unustada oma tervist ja perioodiliselt läbi viia uuringuid. Eriti kui on B-hepatiidile iseloomulikke sümptomeid või kui lähikeskkonnas on nakatunud inimesi. HBsAg kandjaga otsese kokkupuute korral kasutatakse hädaolukorra profülaktikana passiivseks immuniseerimiseks B-hepatiidi immunoglobuliini..
HBsAg (algtähtedest Hepatits B pinnaantigeen) loodud lühend on nn Austraalia hepatiidi B antigeen. Positiivne HBsAg vereanalüüs tähendab nakatumist B-hepatiidi viiruse või haiguse kroonilise vormiga. B-hepatiit on maksa kahjustav viirushaigus, mis kandub edasi siis, kui saastunud veri siseneb patsiendilt inimese kehasse või kaitsmata seksuaalse kontakti tagajärjel. Haigus ei pruugi pikka aega sümptomeid näidata, seega on kõige usaldusväärsem viis haiguse õigeaegseks tuvastamiseks HBsAg-i vereanalüüs. Kui raseduse või füüsilise läbivaatuse ajal oli teil vaja diagnoosida, küsivad enamik inimesi vajalike uuringute nimekirja vaadates endalt küsimust “HBsAg: mis see on?”. HBsAg on B-hepatiidi patogeeni viiruse valguantigeenid, mis asuvad iga viiruse pinnal. Inimese kehasse sattudes settib viirus maksarakkudesse ja alustab aktiivset jagunemisprotsessi. Maksarakkudest pärinevad uued viiruse osakesed sisenevad jälle vereringesse, vastavalt suureneb HBsAg maht ja just selles etapis näete juba positiivset vereproovi tulemust. Omakorda alustab patsiendi immuunsussüsteem sissetuleva viiruse antikehade aktiivset tootmist, mille tagajärjel saab haiguse ravi võimalikuks. Teoreetiliselt võib B-hepatiiti nakatuda igaüks, kellel pole selle haiguse vastu vaktsiini. Sellepärast peaks iga vaktsineerimata inimene HBsAg määramiseks verd annetama vähemalt kord iga paari aasta tagant ja eelistatavalt igal aastal. Analüüsida tuleb järgmisi inimkategooriaid:
- rasedad naised;
- viiruse emale sündinud lapsed;
- arstid, kellel on isegi teoreetiline kontakt viiruse kandjatega;
- vere- või elundidoonorid;
- patsiendid enne operatsiooni või haiglaravi;
- inimesed, kes saavad uimastiravi;
- sugulased, kes elavad viiruse kandjatega samal territooriumil;
- hemodialüüsi saavad inimesed;
- maksa-, sapipõie- ja sapiteedehaiguste kahtlusega patsiendid;
- armeest või kinnipidamiskohtadest naasmine;
- enne B-hepatiidi vaktsineerimist on vajalik vereanalüüs.
Positiivse vastuse korral võtavad arstid vea kõrvaldamiseks uuesti HBs antigeeni vereproovi. Ka immuunsussüsteemi omadus võib anda positiivse vastuse, siis kasutatakse teist korda teist uurimismeetodit. Nagu eespool mainitud, elab B-hepatiit inimkehas koos inkubatsiooniperioodi algusega salaja. Esimesed sümptomid ilmnevad erineval perioodil, keskmiselt on see 55–60 päeva nakatumise hetkest. Inimkeha koormuse järgi on haigusel kuuel kolm järjestikust etappi:
- jäätumiseelne;
- millele järgnevad ägedad sümptomid;
- ja kui taastumist ei ole toimunud, voolab haigus raskesse staadiumisse;
- pärast mida võib esineda krooniline hepatiidi vorm.
Enne ägeda B-hepatiidi tunnuste täielikku ilmnemist toimub prodromaalne (preicteric) faas. Seda iseloomustab:
- nõrkus;
- temperatuuri tõus kuni 37 ° C;
- väljaheidete ja selle värvi järjepidevuse rikkumine;
- lihas- ja liigesevalu;
- raskustunne ja rõhk paremas hüpohondriumis;
- inimese nahal võivad ilmneda lööbed ja laigud, kate omakorda sügeleb.
Need sümptomid võivad olla kerged või olematud. Võimalik, et need avalduvad nii nõrgalt, et isegi mõtteid haiguse kohta ei järgne. Prodromaalne periood kehas kestab kuni kuu, selle lõppemisega kaasneb maksa suurenemine, samuti põrna suuruse muutus. Ka enneaegse perioodi lõppu viitavad järgmised sümptomid:
- värvitu väljaheide;
- ALAT ja ASAT taseme tõus veres;
- ja haige inimese uriini analüüsimisel suureneb urobilinogeen.
Niipea, kui silmade nahk ja skleera muutuvad kollaseks, võime rääkida ägeda viirushepatiidi puhkemisest. Veres täheldatakse bilirubiini iseloomulikku tõusu. Kollatõbi kehas võib kesta kuni kuus kuud. Pärast ägedat vormi võib olukord kulgeda ühel järgmistest viisidest:
- D-hepatiidi ühinemine - superinfektsioon;
- haiguse täielik fulminantne jätkumine;
- ülevool kroonilisse staadiumisse koos aktiivse sümptomite kulguga:
- maksa vähk (kartsinoom);
- tsirroos.
- ülevool stabiilseks krooniliseks staadiumiks:
- viiruse võimaliku täieliku allasurumisega;
- inimkeha patoloogiate areng, mis pole maksaga seotud.
- täielik taastumine (taastumine).
Kui hepatiit muutub raskeks, on:
- kesknärvisüsteemi häired;
- ALT ületab AST;
- tõsised häired seedetraktis;
- limaskestade sagedane veritsus;
- ESR vereanalüüsis langeb 2–4 mm / tunnis.
Ükskõik kui kummaline see ka ei kõla, ei ravita enamikul haiguse juhtudest B-hepatiiti tugevate spetsiifiliste ravimitega. Peamised manustamisvahendid on maksa toetavad hepatoprotektorid, vitamiinide ja mineraalide kompleksid, ravimid, mis leevendavad kehas joobeseisundit, samuti tugev joomine ja maksa säästv dieet. HBsAg marker on viirusliku B-hepatiidi esimene ja peamine indikaator, kuid mitte ainulaadne. Diagnoosi tegemisel arvestatakse lisaks temale ka teisi antigeene. Lisateavet nende kohta leiate allolevas tabelis..
| B-hepatiidi markerid | ||
| Marker | Kuidas määratlust loetakse?? | Mis see loeb? |
| HBsAb | Kaitsvad antikehad, mis reageerivad HBV pinnaantigeenile | HBsAb-vereanalüüsi kasutatakse varasema haiguse, vaktsiini manustatud antikehade tuvastamiseks või hüperimmuunse hepatiidi kinnitamiseks esimestel nädalatel pärast nakatumist. |
| HBeAb või anti-HBe | Stenokardia "e" antikehad | Peaaegu kõigil patsientidel tuvastatud antigeen "e" näitab täieliku taastumise algust. |
| HBcAb IgM | M tuumantigeeni vastased antikehad | Antikehad tuvastatakse veres 60-päevase perioodi jooksul pärast nakatumist. HBcAb IgM positiivne test näitab ägedat staadiumi või infektsiooni. See on ka aktiivsete hävitavate protsesside indikaator maksas.. |
| HBcAg | Tuumaantigeen | Seda ei leita veres, vaid see tuvastatakse tehtud maksa biopsia uurimisel. |
| HBV-DNA | B-hepatiidi viiruse DNA proovid | Positiivne test tähendab B-hepatiidi viiruse esinemist veres ja haiguse kinnitust. |
| HBcAb | Antikehad tuvastati nädal või kaks pärast HBsAg | Kasutatakse juhul, kui kahtlete HBsAg õigsuses, koos HBcAg-ga. |
Kinnitatud B-hepatiit vajab hepatiidi delta täiendavat diagnoosimist. D-hepatiidi viirus (või deltainfektsioon) on viirus, mis põhjustab hepatiit D. Selle tekkimiseks on vajalik eelnev nakatumine B-hepatiidi viirusega..
| D-hepatiidi markerid | ||
| Markeri nimi | Kuidas määratlust loetakse?? | Mis see loeb? |
| HDAg | Delta spetsiaalne antigeen. | Positiivne testi tulemus näitab D-hepatiiti. |
| HDV-RNA | Viiruse RNA olemasolu määramine veres | Marker näitab deltanakkuse esinemist inimkehas. |
| IgM anti-HDV | M-klassi deltainfektsiooni antikehad | Määrab haigusviiruse jagunemise märgistuse. |
| IgG anti-HDV | G-klassi D-hepatiidi antikehad | Märkige üle kantud D-hepatiit või selle olemasolu hetkel. |
HBsAg-analüüsi on kahte tüüpi:
Täpse vastuse saamiseks kasutatakse kvalitatiivset analüüsi - kas veres on B-hepatiidi viirust või mitte. Enamasti piisab sellest analüüsist üksi, et mõista, kas inimene on haige või mitte. Austraalia antigeeni sisalduse määramiseks veres kasutatakse kvantitatiivset analüüsi. Kvantitatiivsele analüüsile antakse suund ainult positiivse kvalitatiivse analüüsi korral. Kvantitatiivset analüüsi peetakse negatiivseks, kui indikaatorid on alla 0,05 RÜ / ml, kui analüüsi tulemus on suurem kui 0,05 RÜ / ml, tuleks seda pidada positiivseks. HBsAg analüüs viiakse läbi kahel diagnostilisel viisil:
- ekspressmeetod - võimalik isegi kodus ja näitab antigeeni olemasolu või puudumist veres;
- laboratoorne seroloogiline meetod - on ette nähtud meditsiiniasutustega kontakteerumisel, annab haigusest täpsema ja terviklikuma pildi, viib läbi laborand.
Sellist testi saate haiguse apteegis osta apteegis, see vabastatakse vabamüügis. HBs antigeeni "koduuuringu" läbiviimiseks piisab:
- desinfitseerige käe mugav sõrm alkoholiga;
- tehke testi külge kinnitatud punkter punktsioon;
- pigistage sõrm nii, et veri vabaneks;
- ilma sõrme puudutamata, tilgutage testi kohta 3 tilka verd;
- oodake minut, pärast mida kandke lahus testikomplektist ribale;
- tulemuse kuvamiseks oodake veel 10-15 minutit.
Spetsiaalne ettevalmistus analüüsi läbimiseks pole vajalik. Ainus tingimus on see, et peate analüüsi läbima tühja kõhuga, maos ei tohiks olla toitu, mis eelneb analüüsile 10–12 tundi. Vajad venoosset verd, 5 või 10 ml. Tulemus on tavaliselt valmis 2 päeva pärast. Käe torkekoht pühitakse alkoholiga immutatud lapiga või vatiga. Veeni kontsentratsiooni veres suurendatakse žguti abil, pärast nõelaga torgamist ja vere kogumise alustamist žgutt nõrgeneb ja ülejäänud veri pääseb arsti juurde. Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse praegu kolme põlvkonna meetodeid..
- Reaktsioon geelis - RPG (lühendi nimetus kõlab nagu sade geelis);
- Diagnostika teisel põlvkonnal on mitu lähenemisviisi:
- Immunoelektroforeesi vastane;
- Lateksi aglutinatsioonireaktsioon;
- Immunoelektrooniline mikroskoopia;
- Komplemendi fikseerimise reaktsioon;
- Fluorestseeruvate antikehade meetod.
- Kolmanda põlvkonna haiguste uuringuid teostatakse ka mitmete diagnostiliste meetoditega:
- Radioimmuunne analüüs;
- Passiivne hemaglutinatsioonireaktsioon;
- samuti ensüümi immuunanalüüs.
Analüüsi tulemuste kohta saab täielikku konsultatsiooni ainult raviarst. Kui aga diagnoosi tulemus on käes, saate enne tema kabinetti minekut diagnoosi umbes mõista järgmise tabeli abil.
