Hemokoliit lastel: põhjused, sümptomid ja ravi (toitumine, ravimid)

Hemokoliit (hemorraagiline koliit) on jämesoole äge põletikuline protsess, millega kaasneb vere ilmumine soolestikus. See on üks haavandilise koliidi ja mõne muu haiguse peamisi märke..

See esineb väikestel lastel, sellel on välkkiire sümptomaatiline pilt. Diferentsiaaldiagnostika põhineb fekaalianalüüsil, ultraheli ja endoskoopilistel meetoditel. Prognoos sõltub täielikult patoloogia tõsidusest ja soole limaskesta kahjustuse määrast.

Põhjused ja riskifaktorid

Väikeste laste hemokoliidi tegelik põhjus jääb sageli vaid oletuslikuks. Sageli soodustavad soolestiku patoloogilise verejooksu arengut mitmed eelsoodumusega tegurid. Hemokoliidil on kaks peamist esinemisteooriat:

Kõigi soolesektsioonide põletikuliste haiguste patogenees seisneb põletikuliste kahjustuste tegurite ristmõjus koos limaskestade intensiivsete regeneratiivsete protsessidega. Patoloogiline protsess areneb immuunvastuse puudumisel vastusena kudede kahjustusele.

Nakkuslikud põhjused

Nakkuslikud põhjused on põhjustatud sooleinfektsioonidest helmintiaasidega, šigelloosiga, Escherichia coli, salmonelloosiga. Peamine nakatumise viis on fekaalne-suu kaudu. Parasiitidega nakatumise soodustavateks teguriteks on isikliku hügieeni mittejärgimine, toores vesi, kahtlane toit või liha, kala ebapiisav kuumtöötlus.

Mitte-edastatavad põhjused

Järgmised mittenakkuslikud hemokoliidi põhjused on:

• Väljaheite rikkumine. Kõhukinnisuse vaheldumine kõhulahtisusega põhjustab sageli soole limaskesta ärritust, on düsbioosi põhjus või tagajärg.
• Päraku mikrolõhed. Arvestades väikelaste naha hellust, võivad mikrolõhed põhjustada tualettpaberiga liiga suurt hõõrdumist, sagedast kõhukinnisust, allergilisi reaktsioone või higistamist.
• Soole sissetungimine (inversioon). Seisund on tingitud jämesoole ebapiisavast peristaltikast, submucosal lihaste kaootilisest vähenemisest. Patoloogia on ohtlik, kuna soole kudedes puudub piisav verevarustus ning on suur nekroosimise, nekroosi oht.
• Laktaasi puudus. Spetsiaalsete ensüümide puudumisega lapse seedesüsteemis moodustub allergia lehmapiima vastu.
• Soolepolüübid. Neoplasmasid leidub sageli täiskasvanud patsientidel, kuid on ka idiopaatilise juveniilse polüpoosi juhtumeid, kui patoloogilised polüpoosistruktuurid mõjutavad vastsündinute soolestikku.
• Hirschsprungi sündroom. Selle patoloogiaga on käärsoole innervatsioon häiritud ja kõhukinnisus

Kliinilises praktikas on olemas pseudohemokoliidi mõiste, mida kasutatakse pediaatrias vastsündinute vere väljaheites viitamiseks.

Vere episoodilise põhjuse väljaheites võib olla ebapiisav ja liiga vara toitmine, samuti rauda sisaldavate ravimite võtmine (sh ema imetamise taustal).

Sümptomid

Sümptomaatiline kompleks on alati väljendunud, areneb kiiresti. Igas vanuses lapsed reageerivad käärsoolepõletikule kiiresti.

Seedetrakti manifestatsioonid

• teravad valud naba ümber, külgsuunas (alla 3-aastastel lastel on valu levinud kogu kõhus);
• määrimine fekaalides;
• veeldatud väljaheited;
• vale ja sagedane tung roojamise vahel tegeliku roojamise vahel;
• püsiv puhitus, eriti imikutel.

Üle kahe aasta vanuste laste väljaheited sarnanevad tarretisesarnase massiga ja kliinilise pildi kasvades muutub see isegi vahuseks, vedelaks. Veri väljaheites on alguses halvasti määratletud, kuid pärast soolestiku liikumist on palja silmaga nähtav.

Sageli avaneb oksendamine, mis on tingitud raske joobeseisundi üldistest ilmingutest. Imikutel sarnaneb oksendamine piimatoodete rikkaliku regurgitatsiooniga.

Soolevälised ilmingud

Lisaks spetsiifilistele sümptomitele märgitakse üldiste stressi tunnuste järgimist:

• kehatemperatuuri tõus;
• tujukus, jalgade surumine imikutele kõhtu;
• alakõhu kõvenemine;
• üldine halb enesetunne;
• naha kahvatus;
• higistamine.

Laboratoorsed vereanalüüsid näitavad hemoglobiini järsku langust verekaotuse, trombotsüütide tõttu. Sigmoidoskoopia tulemuste kohaselt märgitakse sooleõõne märkimisväärset turset ja punetust.

Lapse koormatud kliinilise anamneesiga, samuti samaaegsete siseorganite krooniliste haiguste ägenemisega on tõenäoline hemorraagilise šoki, neeru- või südamepuudulikkuse teke.

Ravi

Laste hemorraagilise koliidi ravi on alati statsionaarne. Laps hospitaliseeritakse diferentsiaaldiagnostika, parasiitide infestatsioonide välistamise, düsenteeria, ägeda düsbioosi tõttu. Keerulise kuuri korral võib olla vajalik elustamine, hemodialüüs ja plasmaferees.

Toitumine

Ravi oluline aspekt on kliinilise toitumise reeglite järgimine. Terapeutilise dieedi määramisel on kaks peamist ülesannet:

• seedesüsteemi limaskestad;
• seedekoormuse vähendamine.

Ravi esimestel päevadel on oluline, et laps jälgiks rikkalikku joomise režiimi, vähendaks seedekoormuse taset. 3.-3. Päeval hakatakse last toitma vastavalt järgmistele soovitustele:

• murdosa ja sagedane söögikord (üks portsjon ei tohiks ületada 100-200 ml vastavalt lapse vanusele);
• roogade temperatuur on tingimata mugav, soe;
• rikkalik valgutoit soole limaskesta taastamiseks (vastunäidustuste puudumisel);
• toiduvalmistamise meetod - auruga töötlemine, hautamine, keetmine;
• sööki on soovitatav süüa poolvedelat või vedelat.

Oluline on dieedist välja jätta kõik ärritavad toidud. Lubatud või keelatud toodete loetelu kehtestatakse igal üksikul juhul eraldi.

Menüü koostamisel võetakse arvesse mao happesuse taset, lapse vanust, allergilisi reaktsioone ja muid kriteeriume. Ligikaudne üldtunnustatud loetelu on järgmine:

Oluline on juua palju puhast vett, kibuvitsamarjade suhkruta keetmine, kuivatatud puuviljakompott, roheline tee.

Ettevalmistused

Hemokoliidi ravi on konservatiivse iseloomuga ja hõlmab järgmiste ravimite määramist:

• Antibiootikumid. Ravimid valitakse, võttes arvesse tundlikkust bakteritüvede toimeaine suhtes. Nende peamine eesmärk on peatada põletikuline protsess ja takistada selle levikut kogu kehas.
• Palavikuvastased ravimid. Määratud sümptomaatiliseks raviks põletiku ja palaviku korral.
• Rauda sisaldavad ravimid. Verekaotuse tõttu aneemia korrigeerimiseks on vaja ravimeid.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Määratud valu leevendamiseks. Mõned ravimid toimivad samaaegselt palavikuvastase ja põletikuvastase ravimina.

Tõsise valulikkuse korral on ette nähtud süstitavad spasmolüütikumid, tõsised valuvaigistid. Tavaliselt 5–7 päeva jooksul koos haiguse lihtsa käiguga tunnevad lapsed end palju paremini.

Vanemate jaoks on oluline mõista, et kodus pole võimatu ravida hemokoliiti mis tahes rahvapäraste retseptidega. Kliiniliste ilmingute intensiivsust väljendatakse ja sümptomid kasvavad kiiresti. Mida väiksem on lapse vanus, seda kiiremini peaks ta haiglasse viima spetsialiseeritud osakonnas.

Patoloogia ja prognoosi võimalikud tagajärjed kogu eluks

Piisava ja õigeaegse ravi korral põhjustab haigus harva tõsist kahju lapse tervisele, kuid tüsistuste oht püsib endiselt. Kliinilises praktikas on teada järgmised komplikatsioonid:

• hemorraagiline nefriit;
• neerupuudulikkuse areng;
• krambid
• hemolüütiline aneemia;
• verehaigused, mis on seotud vere koostise muutumisega;
• närvisüsteemi kahjustus (komplikatsioon, mille on põhjustanud toksiini liigne sekretsioon bakterite patogeense aktiivsuse tagajärjel).

Prognoos on tavaliselt soodne, sõltuvalt õigeaegsest ravist. Kui patoloogiat provotseerivad soolestiku, polüüpide kõrvalekalded, on retsidiivi ohu vältimiseks vajalik kirurgiline korrektsioon.

Ärahoidmine

Laste hemorraagilise koliidi ennetamiseks pole erimeetmeid. Paljutõotav valdkond on isikliku hügieeni reeglite järgimine, higistamise ja muude nahahaiguste õigeaegne ravi suguelundite piirkonnas, piisav toitumine vastavalt vanusele.

Hemorraagiline koliit on keeruline, kuid jätab harva tõsiseid tagajärgi. Eneseravi on vastuvõetamatu patoloogilise protsessi ettearvamatu arengu tõttu kuni mitme organi puudulikkuse ja patsiendi surma tekkeni. Vanemate õige taktika vere väljanägemisega fekaalides on arsti nägemine ja pärast tühjendamist kõigi soovituste järgimine.

Hemorraagiline koliit

Lapse verega väljaheide põhjustab vanemate loomulikku paanikahoogu, isegi kui sellega ei kaasne heaolu väljendunud rikkumine. Muidugi on parim lahendus selles olukorras kutsuda kiirabi või minna omal käel lähima haigla traumapunkti. Selliste sümptomite võimalike põhjuste hulgas on hemorraagiline koliit. See haigus võib areneda erinevas vanuses inimestel, kuid see on sagedamini laste ja vanemate inimeste seas. Sellel on bakteriaalne päritolu ja rasketel juhtudel võib see põhjustada mitmesuguseid eluohtlikke tüsistusi.

Pilt: Artemida-psy / Shutterstock.com

Esinemise põhjus

Hemorraagiline koliit on inimese nakatumise tagajärg teatud E. coli enterohemorraagiliste tüvedega. Sellist haigust võib klassifitseerida ka enterohemorraagiliseks escherichiosiseks. Patogeensed bakterid nakatavad jämesoolt; nende elulise aktiivsusega kaasneb toksiini (Shiga toksiini) tootmine. Just see aine põhjustab verise kõhulahtisuse ja muude tõsiste komplikatsioonide teket.

On mitmeid E. coli sorte, mis võivad põhjustada hemorraagilist koliiti. Osa neist leidub tervete veiste seedetraktis. Haiguspuhangu provotseerimine võib:

• jahvatatud veiseliha kasutamine, mida ei olnud termiliselt piisavalt töödeldud;
• pastöriseerimata piima söömine;
• toidu või vee kasutamine, sealhulgas lehma sõnniku või toores jahvatatud veiseliha tükid.

Idanenud seemned võivad muutuda ootamatuks nakkusallikaks. Toores taimi idud kasutavad tervisliku toitumise fännid, veganid jne. Kuid seemned võivad nakatuda nii põllul kui ka transportimise või ladustamise ajal patogeense Escherichia coli'ga. Seetõttu ei tohiks lapsed sellist toodet anda. Täiskasvanud peaksid seda võtma spetsiaalsete ettevaatusabinõudega..

Enterohemorraagilist koliiti põhjustavad patogeenid võivad haigestunud inimestelt üle kanduda tervetele inimestele. Üsna sageli muutuvad mähkmete lapsed nakkuse allikaks. Pärast veeparkide külastamist ebapiisavalt klooritud veega on teada haiguse arengut.

Shiga toksiin ründab käärsoole limaskesta, põhjustades selle kahjustusi. Kui toksiinid sisenevad süsteemsesse vereringesse, võivad need kahjustada teisi organeid, näiteks neere..

Pilt: Artemida-psy / Shutterstock.com

Haigusnähud

Inkubatsiooniperiood kestab 2 kuni 4 päeva. Enterohemorraagiline koliit algab äkki ja ägedalt. Patsient on mures:

• vesised sagedased väljaheited (kuni 4-5 korda päevas), milles puuduvad vere lisandid;
• iiveldus ja oksendamine, mõnikord korduvad;
• tugevad valulikud kõhukrambid (koolikud);
• hädavajalik tung roojamiseks (tenesmus);
• päeva jooksul - sagedane lahtine väljaheide, millel on ilmne vere lisand;
• rasketel juhtudel - soolestiku lima ja veri.

Hemorraagilise koliidiga kõhulahtisus võib jätkuda terve päeva, mõnikord muretseb see sümptom patsiendi kuni 8 päeva järjest. Temperatuuri indikaatorid jäävad reeglina normaalseks või ei ületa 37,5 ° C. Mõnikord tõuseb temperatuur 38-39 ° C-ni või isegi ületab seda näitajat.

Hemorraagiline koliit võib areneda isegi väikestel lastel, kes ei suuda selgitada, mis neid häirib. Laps hakkab valjusti nutma, muretsema ja jalgu pingutama. Reeglina keelduvad lapsed söömast.

Diagnostika

Kui lapsel ilmnevad hemorraagilise koliidi sümptomid, pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole. Diagnoosi kinnitamiseks arst:

• uurib patsienti;
• kogub anamneesi;
• määrab standardsed ("üldised") vere- ja uriinianalüüsid;
• saadab väljaheiteproovi laborisse E. coli tüvede või toksiinide otsimiseks.

Diagnoosi täpsustamiseks võib arst määrata ka muid diagnostilisi protseduure. Soolestiku visuaalseks uurimiseks tehakse endoskoopiline uuring.

Raviskeem

Escherichioosi kahtlusega patsiendid hospitaliseeritakse haigla statsionaarses osakonnas. Raske nakkuse korral võib ravi läbi viia intensiivravi osakonnas. Komplitseerimata käiguga möödub hemorraagiline koliit iseenesest. Eduka taastumise võti on aktiivne rehüdratsioon. Sagedased lahtised väljaheited põhjustavad tõsist dehüdratsiooni. See on ohtlik igas vanuses patsientidele, kuid väikelastele võib selline niiskusekaotus olla kriitiline. Kurbade tagajärgede vältimiseks määravad arstid piisava koguse vedeliku kasutamise (tavalise vee ja spetsiaalse soolalahuse kujul, näiteks Regidron). Vee ja soola tasakaalu taastamiseks mõeldud lahuste intravenoosne infusioon viiakse läbi tõsise vedelikukaotuse ja suutmatusega last juua.

Haige lapse seisundi leevendamiseks kasutatakse spasmolüütikume. Sellised ravimid aitavad leevendada koolikuid, kõrvaldada valu. Pärast kõhulahtisuse lõppu määravad arstid soole mikrofloora korrigeerimiseks eubiootikumid.

Antibiootikumid hemorraagilise koliidi ravis

Näib, et bakterite põhjustatud koliiti tuleks edukalt ravida antibakteriaalsete ravimitega. Kuid hemorraagilise eshirichioosi korral eelistavad arstid antibiootikume mitte kasutada. Selle põhjuseks on mitu tegurit:

• Escherichia coli tüved, mis põhjustavad hemorraagilist koliiti, arendavad välja resistentsuse paljude antibiootikumide suhtes.
• Uuringud näitavad, et antibiootikumravi ei mõjuta infektsiooni tulemusi (ei kiirenda taastumist).
• On tõendeid, et antibiootikumid võivad suurendada komplikatsioonide riski (hemolüütiline ureemiline sündroom).

Escherichioosi raske ja / või pikaajalise kestuse korral võivad arstid välja kirjutada ainult karbapeneeme, näiteks ertapeneemi (toimib kogu kehas süsteemselt) või rifaksimiini (toimib eranditult seedetraktis, ei imendu verre)..

Kui kiiresti haigus kulgeb??

Healoomulise ravikuuriga möödub kiiresti enterohemorraagiline koliit. Kui lapsel on palavik, stabiliseerub see 1-2 päeva jooksul (harva 3-4 päeva jooksul). 1-2 päeva pärast muutub väljaheide ametlikuks (muutub vedelaks), patoloogilisi lisandeid selles enam ei täheldata. Krambid ja valulikkus jämesooles vastuseks palpatsioonile kaovad 5-7 päeva jooksul. Soole limaskestade taastumine võtab 7-10 päeva.

Ravimid mikrofloora taastamiseks

Pärast haigust vajab laps täielikku dieeti. Dieet aitab taastada seedetrakti limaskestade normaalset seisundit. Soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks võivad arstid välja kirjutada selliseid ravimeid:

Hemorraagilise koliidi oht

Vere väljaheitega koliit võib põhjustada tõsise komplikatsiooni - hemolüütilise-ureemilise sündroomi. See seisund areneb umbes 5-10% patsientidest. Selle esinemise oht alla 5-aastastel lastel on üsna kõrge. Hemolüütilise-ureemilise sündroomiga moodustuvad veresoontes väikesed verehüübed, mis takistavad verevoolu elutähtsatesse elunditesse. Verevoolu võib isegi täielikult blokeerida.

Hemolüütiline ureemiline sündroom võib tekkida hemorraagilise koliidi teisel nädalal. Mõnikord areneb see seisund pärast temperatuuri esialgset tõusu. Selle tüsistuse korral on tüüpiline:

• Aneemia esinemine. See seisund avaldub suurenenud väsimus, lapse tugev nõrkus, tugev naha kahvatus. Aneemia on seotud vererakkude hävitamisega - osaliselt blokeeritud anumaid läbivad punased verelibled.
• Vähenenud trombotsüütide arv. Tohutu arv selliseid rakke läheb verehüüvete moodustumiseni, seega vereliistakute üldmaht vereringes väheneb.
• Äkiline neerupuudulikkus. Võib kahtlustada naha ja nahaaluse koe turset, igapäevase urineerimise vähenemist (kuni täielikku lakkamist), teadvuselangust, konvulsioone.

Hemolüütiline-ureemiline sündroom on äärmiselt tõsine seisund, selle jaoks on tüüpiline suremuse määr 3–7%. Kui selline komplikatsioon põhjustab neerupuudulikkust, vajab patsient dialüüsi (neerufunktsiooni asendav protseduur). Väga harva põhjustab hemolüütiline-ureemiline sündroom närvide või aju kahjustusi, mis väljenduvad krambihoogudes või insultides.

Ärahoidmine

Hemorraagilise koliidi arengu vältimiseks lapsel ja täiskasvanul soovitavad arstid:

• allutada lihatoodetele täielik kuumtöötlus;
• juua pastöriseeritud piima ja süüa ainult pastöriseeritud piimatooteid;
• järgige hügieenieeskirju, peske käsi põhjalikult ja sageli seebi abil;
• kasutage köögis erinevaid lõikelaudu (eraldi valmistoidu jaoks, eraldi toore jaoks);
• käidelge mahuteid, mis on mõeldud toidu transportimiseks keeva veega.

Ohtlike sooleinfektsioonide teket saab enamasti vältida ainult põhiliste hügieenieeskirjade järgimisega.

Hemorraagilise koliidi ravi

Hemokoliit (hemorraagiline koliit) on jämesoole äge põletikuline protsess, millega kaasneb vere ilmumine soolestikus. See on üks haavandilise koliidi ja mõne muu haiguse peamisi märke..

Põhjused ja riskifaktorid

Väikeste laste hemokoliidi tegelik põhjus jääb sageli vaid oletuslikuks. Sageli soodustavad soolestiku patoloogilise verejooksu arengut mitmed eelsoodumusega tegurid. Hemokoliidil on kaks peamist esinemisteooriat:

Kõigi soolesektsioonide põletikuliste haiguste patogenees seisneb põletikuliste kahjustuste tegurite ristmõjus koos limaskestade intensiivsete regeneratiivsete protsessidega. Patoloogiline protsess areneb immuunvastuse puudumisel vastusena kudede kahjustusele.

Nakkuslikud põhjused

Nakkuslikud põhjused on põhjustatud sooleinfektsioonidest helmintiaasidega, šigelloosiga, Escherichia coli, salmonelloosiga. Peamine nakatumise viis on fekaalne-suu kaudu. Parasiitidega nakatumise soodustavateks teguriteks on isikliku hügieeni mittejärgimine, toores vesi, kahtlane toit või liha, kala ebapiisav kuumtöötlus.

Mitte-edastatavad põhjused

Järgmised mittenakkuslikud hemokoliidi põhjused on:

• Väljaheite rikkumine. Kõhukinnisuse vaheldumine kõhulahtisusega põhjustab sageli soole limaskesta ärritust, on düsbioosi põhjus või tagajärg.
• Päraku mikrolõhed. Arvestades väikelaste naha hellust, võivad mikrolõhed põhjustada tualettpaberiga liiga suurt hõõrdumist, sagedast kõhukinnisust, allergilisi reaktsioone või higistamist.
• Soole sissetungimine (inversioon). Seisund on tingitud jämesoole ebapiisavast peristaltikast, submucosal lihaste kaootilisest vähenemisest. Patoloogia on ohtlik, kuna soole kudedes puudub piisav verevarustus ning on suur nekroosimise, nekroosi oht.
• Laktaasi puudus. Spetsiaalsete ensüümide puudumisega lapse seedesüsteemis moodustub allergia lehmapiima vastu.
• Soolepolüübid. Neoplasmasid leidub sageli täiskasvanud patsientidel, kuid on ka idiopaatilise juveniilse polüpoosi juhtumeid, kui patoloogilised polüpoosistruktuurid mõjutavad vastsündinute soolestikku.
• Hirschsprungi sündroom. Selle patoloogiaga on käärsoole innervatsioon häiritud ja kõhukinnisus

Kliinilises praktikas on olemas pseudohemokoliidi mõiste, mida kasutatakse pediaatrias vastsündinute vere väljaheites viitamiseks.

Vere episoodilise põhjuse väljaheites võib olla ebapiisav ja liiga vara toitmine, samuti rauda sisaldavate ravimite võtmine (sh ema imetamise taustal).

Sümptomid

Sümptomaatiline kompleks on alati väljendunud, areneb kiiresti. Igas vanuses lapsed reageerivad käärsoolepõletikule kiiresti.

Seedetrakti manifestatsioonid

• teravad valud naba ümber, külgsuunas (alla 3-aastastel lastel on valu levinud kogu kõhus);
• määrimine fekaalides;
• veeldatud väljaheited;
• vale ja sagedane tung roojamise vahel tegeliku roojamise vahel;
• püsiv puhitus, eriti imikutel.

Üle kahe aasta vanuste laste väljaheited sarnanevad tarretisesarnase massiga ja kliinilise pildi kasvades muutub see isegi vahuseks, vedelaks. Veri väljaheites on alguses halvasti määratletud, kuid pärast soolestiku liikumist on palja silmaga nähtav.

Sageli avaneb oksendamine, mis on tingitud raske joobeseisundi üldistest ilmingutest. Imikutel sarnaneb oksendamine piimatoodete rikkaliku regurgitatsiooniga.

Soolevälised ilmingud

Lisaks spetsiifilistele sümptomitele märgitakse üldiste stressi tunnuste järgimist:

• kehatemperatuuri tõus;
• tujukus, jalgade surumine imikutele kõhtu;
• alakõhu kõvenemine;
• üldine halb enesetunne;
• naha kahvatus;
• higistamine.

Laboratoorsed vereanalüüsid näitavad hemoglobiini järsku langust verekaotuse, trombotsüütide tõttu. Sigmoidoskoopia tulemuste kohaselt märgitakse sooleõõne märkimisväärset turset ja punetust.

Lapse koormatud kliinilise anamneesiga, samuti samaaegsete siseorganite krooniliste haiguste ägenemisega on tõenäoline hemorraagilise šoki, neeru- või südamepuudulikkuse teke.

Ravi

Laste hemorraagilise koliidi ravi on alati statsionaarne. Laps hospitaliseeritakse diferentsiaaldiagnostika, parasiitide infestatsioonide välistamise, düsenteeria, ägeda düsbioosi tõttu. Keerulise kuuri korral võib olla vajalik elustamine, hemodialüüs ja plasmaferees.

Toitumine

Ravi oluline aspekt on kliinilise toitumise reeglite järgimine. Terapeutilise dieedi määramisel on kaks peamist ülesannet:

• seedesüsteemi limaskestad;
• seedekoormuse vähendamine.

Ravi esimestel päevadel on oluline, et laps jälgiks rikkalikku joomise režiimi, vähendaks seedekoormuse taset. 3.-3. Päeval hakatakse last toitma vastavalt järgmistele soovitustele:

• murdosa ja sagedane söögikord (üks portsjon ei tohiks ületada 100-200 ml vastavalt lapse vanusele);
• roogade temperatuur on tingimata mugav, soe;
• rikkalik valgutoit soole limaskesta taastamiseks (vastunäidustuste puudumisel);
• toiduvalmistamise meetod - auruga töötlemine, hautamine, keetmine;
• sööki on soovitatav süüa poolvedelat või vedelat.

Oluline on dieedist välja jätta kõik ärritavad toidud. Lubatud või keelatud toodete loetelu kehtestatakse igal üksikul juhul eraldi.

Menüü koostamisel võetakse arvesse mao happesuse taset, lapse vanust, allergilisi reaktsioone ja muid kriteeriume. Ligikaudne üldtunnustatud loetelu on järgmine:

Oluline on juua palju puhast vett, kibuvitsamarjade suhkruta keetmine, kuivatatud puuviljakompott, roheline tee.

Ettevalmistused

Hemokoliidi ravi on konservatiivse iseloomuga ja hõlmab järgmiste ravimite määramist:

• Antibiootikumid. Ravimid valitakse, võttes arvesse tundlikkust bakteritüvede toimeaine suhtes. Nende peamine eesmärk on peatada põletikuline protsess ja takistada selle levikut kogu kehas.
• Palavikuvastased ravimid. Määratud sümptomaatiliseks raviks põletiku ja palaviku korral.
• Rauda sisaldavad ravimid. Verekaotuse tõttu aneemia korrigeerimiseks on vaja ravimeid.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Määratud valu leevendamiseks. Mõned ravimid toimivad samaaegselt palavikuvastase ja põletikuvastase ravimina.

Tõsise valulikkuse korral on ette nähtud süstitavad spasmolüütikumid, tõsised valuvaigistid. Tavaliselt 5–7 päeva jooksul koos haiguse lihtsa käiguga tunnevad lapsed end palju paremini.

Vanemate jaoks on oluline mõista, et kodus pole võimatu ravida hemokoliiti mis tahes rahvapäraste retseptidega. Kliiniliste ilmingute intensiivsust väljendatakse ja sümptomid kasvavad kiiresti. Mida väiksem on lapse vanus, seda kiiremini peaks ta haiglasse viima spetsialiseeritud osakonnas.

Patoloogia ja prognoosi võimalikud tagajärjed kogu eluks

Piisava ja õigeaegse ravi korral põhjustab haigus harva tõsist kahju lapse tervisele, kuid tüsistuste oht püsib endiselt. Kliinilises praktikas on teada järgmised komplikatsioonid:

• hemorraagiline nefriit;
• neerupuudulikkuse areng;
• krambid
• hemolüütiline aneemia;
• verehaigused, mis on seotud vere koostise muutumisega;
• närvisüsteemi kahjustus (komplikatsioon, mille on põhjustanud toksiini liigne sekretsioon bakterite patogeense aktiivsuse tagajärjel).

Prognoos on tavaliselt soodne, sõltuvalt õigeaegsest ravist. Kui patoloogiat provotseerivad soolestiku, polüüpide kõrvalekalded, on retsidiivi ohu vältimiseks vajalik kirurgiline korrektsioon.

Ärahoidmine

Hemorraagiline koliit on keeruline, kuid jätab harva tõsiseid tagajärgi. Eneseravi on vastuvõetamatu patoloogilise protsessi ettearvamatu arengu tõttu kuni mitme organi puudulikkuse ja patsiendi surma tekkeni. Vanemate õige taktika vere väljanägemisega fekaalides on arsti nägemine ja pärast tühjendamist kõigi soovituste järgimine.

Hemorraagiline koliit: ravi üldpõhimõte, välja kirjutatud ravimid, nende kasutamise reeglid, alternatiivsed ravimeetodid ja arstide soovitused

Seedesüsteemi haigusi on palju. Üks neist on koliit..

See patoloogia võib ilmneda põletikuliste protsesside tõttu või patogeenide mõjul.

Koliidil on ulatuslik klassifikatsioon, mis sõltub patoloogilise seisundi põhjusest ja sellega seotud sümptomitest. Selles artiklis käsitleme hemorraagilise koliidi ilminguid ja ravivõimalusi.

Definitsioon

Hemorraagiline koliit on nakkushaigus, mida iseloomustab jämesoole limaskesta kihi põletik. See juhtub Escherichia coli aktiivsuse mõjul, mis eraldab ohtlikke toksiine, mis võivad mõjutada käärsoole limaskesta ja veresooni, moodustades haavandeid. Haigus võib areneda igas vanuses, kuid kõige sagedamini diagnoositakse seda eakatel ja alla viie aasta vanustel lastel. Kuna hemorraagilise koliidi tunnuseid saab segi ajada teiste haigustega, on vajalik hoolikas diagnoosimine..

Põhjused

Nakkus võib inimkehasse tungida mitmel viisil. Kuid kõige sagedamini provotseerib hemorraagiline koliit E. coli, mis asub veiste sooltes. Soodsates tingimustes hakkab bakter intensiivselt paljunema, intensiivistades keha mürgistust tekkivate mürgiste jäätmetega. Need võivad häirida veresoonte terviklikkust, põhjustades põletikku. Escherichia coli võib inimkehasse sattuda pastöriseerimata piimaga või liha söömata ilma piisava kuumtöötluseta.

Hemorraagilise koliidi põhjuseid on ka teisi. Need sisaldavad:

• nakkuse ülekandumine fekaal-suu kaudu;
• ebapiisav kätehügieen;
• pesemata toitude söömine;
• toiduallergia;
• seedetrakti ja jämesoole haigused;
• alatoitumus;
• parasiidid;
• teatud ravimite pikaajaline kasutamine.

Sümptomatoloogia

Haigus progresseerub üsna kiiresti. Hemorraagilise koliidi sümptomid on väga väljendunud, eriti esimesel nädalal pärast nakatumist. Kõige tavalisemad märgid on:

• tugev valu kõhus, kramplik iseloom (vähem tõenäoline, et nabas on tõmbevalud);
• kehatemperatuur võib tõusta kõrgetele väärtustele;
• vere lisanditega vesine väljaheide;
• üldine halb enesetunne;
• nõrkus;
• pearinglus;
• neerude patoloogiliste seisundite areng;
• vere koostise muutus;
• aneemia;
• isu puudumine ja kaalulangus;
• iiveldus ja oksendamine;
• pärasoole turse ja punetus;
• rasketel juhtudel võivad tekkida krambid.

Tavaliselt kaovad haiguse sümptomid 8-10 päeva pärast, kuid väikelastel ja vähenenud immuunsusega inimestel ning kui neid ei ravita, ilmnevad sümptomid kuni kahe nädala jooksul. See seisund on täis tõsiste komplikatsioonide tekkimist..

Hoolimata asjaolust, et patoloogial on üsna äratuntavad nähud, on diagnoosi kinnitamiseks vaja läbi viia mitmeid diagnostilisi meetmeid, samuti selgitada haiguse arengu astet ja võimalike komplikatsioonide olemasolu. Selleks kasutatakse terviklikku diagnoosi, mis koosneb laboratoorsetest ja instrumentaalsetest uuringutest.

Laborisse kuuluvad:

• uriini ja vere üldine analüüs põletikulise protsessi arengu fakti kinnitamiseks;
• väljaheidete mikroskoopiline uurimine;
• infektsiooni patogeeni kindlakstegemiseks väljaheite bakterioos.

Instrumentaalsete meetodite hulka kuuluvad:

• kolonoskoopia, millega uuritakse pärasoole seisundit;
• sigmoidoskoopia: uuritakse käärsoole limaskesta verejooksude ja põletiku osas.

Sama oluline diagnostiline meede on arsti küsitlus, mille käigus kogutakse haiguslugu, täpsustatakse esimeste sümptomite ilmnemise ligikaudne aeg ja hinnanguline nakatumise viis. Samuti viiakse läbi kõhu palpatsioon..

Kvalitatiivne diagnoosimine on väga oluline, kuna see võimaldab teil tuvastada haiguse kroonilises staadiumis iseloomuliku erosiivse hemorraagilise koliidi olemasolu. Ravimata võib see põhjustada eluohtlikke seisundeid..

Ravi

Olles selgitanud kaasnevad sümptomid, määrab hemorraagilise koliidi ravi nakkushaiguste spetsialist või proktoloog individuaalselt igal juhul eraldi. Selle haigusega kasutatakse ainult ravimeid. Kirurgilist ravi sel juhul ei pakuta..

Teraapia hõlmab järgmisi ravimite kategooriaid.

• Antibiootikumid. Neid ravimeid tuleb kasutada rangelt vastavalt raviarsti ettekirjutustele, kuna nende ebaõige kasutamine võib haiguse kulgu raskendada, põhjustades tõsiseid tüsistusi. See on tingitud asjaolust, et surnud bakterid eritavad suurenenud kogust mürgiseid aineid, mis põhjustab keha sügavat joobeseisundit..
• Palavikuvastased ravimid sümptomaatiliste sümptomite leevendamiseks. Lastel on soovitatav kasutada ravimeid "Ibuprofeen" või "Paratsetamool".
• Antiarrhea ravimid.

Rasketel juhtudel võib olla näidustatud hemodialüüs (kunstlik vere filtreerimine) ja plasmaferees (keha puhastamine vere filtreerimisega spetsiaalse seadme abil)..

Hemorraagilise koliidi ravis on vajalik patsiendi isoleerimine ja voodipuhkus.

Dieediteraapia

Haiguse ravis on suur tähtsus spetsiaalse dieedi järgimisel kuni täieliku taastumiseni. Järgmised tootekategooriad tuleks dieedist välja jätta:

• rasvased toidud;
• terav
• suitsutatud liha;
• vürts;
• maiustused;
• gaseeritud joogid;
• alkohol;
• toored köögiviljad ja kaunviljad tuleks ajutiselt välja jätta.

Lubatud on järgmised tooted:

• liha ja kala dieedisordid;
• valgu toit;
• Piimatooted.

Eritingimused dieedi järgimisel on:

• fraktsionaalne toitumine väikeste portsjonitena;
• toit peaks olema soe: ei soovitata kasutada sooja ega külma;
• toitu tuleb põhjalikult närida;
• eelistage keedetud tooteid või aurutatud.

Rahvapärased abinõud

Hemorraagilise koliidi ravis on end hästi tõestanud rahvapärased abinõud, mida kasutatakse dekoktide, infusioonide ja vaenlaste kujul. Oluline on meeles pidada, et ravimtaimede kasutamist tuleks alustada pärast arstiga konsulteerimist. Mõelge kõige tavalisemale neist:

• raudrohi;
• linnukese marjad;
• ingver;
• jahubanaan;
• karjase kott.

Kõige sagedamini kasutatakse neid dekoktide ja tinktuuride kujul.

Vaenlaste jaoks võite kasutada lahjendatud kibuvitsaõli või astelpaju, samuti naistepuna või kummeli dekokte.

Tüsistused

Enamikul juhtudel kulgeb haigus ilma tõsiste komplikatsioonideta. Kuid ravi puudumisel ja provotseerivate tegurite olemasolul võib tekkida hemorraagiline haavandiline koliit, mis võib põhjustada järgmisi ohtlikke seisundeid:

• aneemia;
• krambid
• naaberorganite toksiinide kahjustus;
• trombotsütopeenia;
• hemorraagiline nefriit;
• äge neerupuudulikkus;
• vereringe häired;
• insult.

Ärahoidmine

Ennetavate soovituste rakendamine võib vältida hemorraagilise koliidi arengut. Järgida tuleks mõnda reeglit:

• pärast tualeti ja tänava kasutamist peske hoolikalt käsi;
• tarbida pastöriseeritud või keedetud piima;
• viige läbi liha põhjalik kuumtöötlus;
• ärge kontakteeruge selle haiguse kandjatega.

Prognoos ja järeldus

Hemorraagilise koliidiga on enamikul juhtudel prognoos soodne. Tüsistuste diagnoosimine on haruldane ja seda seostatakse ravi puudumisega. Põhiliste ennetusmeetmete rakendamine minimeerib haiguste riski..

Peaksite oma keha kuulama ja kahtlaste sümptomite ilmnemisel on soovitatav pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole ja läbida vajalikud testid.

Millised on hemorraagilise koliidi sümptomid ja raviomadused?

Hemorraagiline koliit on teatud tüüpi gastroenteriit, kus käärsool on nakatunud teatud E. coli tüvedega. Nad tekitavad mürgiseid aineid ja provotseerivad kõhulahtisust vere väljanägemisega väljaheites ja mõnikord ka teiste kõige keerukamate kliiniliste ilmingutega..

Haigus võib esineda erinevas vanuses; koliiti täheldatakse sageli kuni 5-aastastel lastel, samuti eakatel. On olnud juhtumeid, et imikud on nakatunud mähkmete pideva kandmisega.

Diagnoosimine on keeruline ja hõlmab mitmeid laboratoorseid uuringuid. Ravi viiakse igas olukorras läbi konservatiivselt..

Põhjused

Infektsioon siseneb inimkehasse mitmel viisil. Patoloogia kõige tavalisem süüdlane on Escherichia coli, mis asub veiste kehas.

Selle koguse intensiivne laienemine inimese soolestikus põhjustab märkimisväärse hulga toksiliste ainete eraldumist, mis kahjustavad soole limaskesta, sealhulgas vere kapillaaride seinte terviklikkuse häireid..

Vaevuse põhjuseks on tavaliselt:

• pastöriseerimata piima kasutamine;
• liha (halvasti praetud veiseliha) mittetäielik kuumtöötlus;
• toiduinfektsioonid - lapse allergia (tavaliselt diateesiga, seedehäiretega lapsed).

Patoloogia edastatakse ühelt inimeselt teisele fekaalse ja suu kaudu. Seetõttu on väga oluline pesta käsi, puuvilju, köögivilju ja nõusid.

Hemorraagiline koliit ilmneb alatoitluse või pärilikkuse tõttu. See võib muutuda teiste vaevuste komplikatsiooniks, näiteks nakatumine helmintiaarse sissetungiga, äge sooleinfektsioon, mitmesugused seedetrakti haigused. See võib olla ravimite pikaajalise kasutamise või puhastavate vaenlaste sagedase kasutamise tagajärg.

Sümptomid

Hemorraagiline koliit progresseerub väga kiiresti ja sümptomid tekivad mitu päeva pärast nakatumist. Haiguse kestus - mitte rohkem kui 14 päeva, eriti äge esimesel nädalal.

Peamised koliidi nähud täiskasvanutel:

• intensiivsed õmblemisvalud kõhus;
• vererohke kõhulahtisus vere väljaheites (kestab kuni 7 päeva);
• vere koostise muutus, aneemia moodustumine;
• krambid kõhus;
• krambid, krambid (kui haigus mõjutab kesknärvisüsteemi või aju);
• kehatemperatuuri tõus 39 ° C-ni;
• pärasoole limaskesta punetus ja turse;
• aeg-ajalt - neerupuudulikkuse esinemine.

Lastel on sümptomid samad, ainult nemad saavad liituda:

• väljaheite rikkumine (kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse ilmnemine);
• halb enesetunne, nõrkus;
• pärast sagedasi roojamist on kiire kaalulangus, anoreksia on võimalik;
• oksendamine, iiveldus.

Kui selliseid märke täheldatakse rohkem kui 10 päeva, põhjustab see negatiivseid tagajärgi. Sageli põhjustab seda tüüpi haigus kroonilist koliiti ja kõhukinnisuse tõttu võivad tekkida hemorroidid.

Mõnikord põhjustab hemorraagiline haavandiline koliit insuldi, mille tagajärjel närvisüsteemi funktsioon on häiritud, see võib samuti põhjustada surma, see juhtub vanas eas.

Diagnostika

Haiguse olemuse korrektseks kindlaksmääramiseks on vaja esimestel ilmingutel konsulteerida proktoloogiga, viia läbi diagnostiliste meetmete seeria.

Diagnostika hõlmab järgmisi samme:

• kõigepealt peate läbima väljaheite - patogeense mikrofloora tüübi kindlaksmääramiseks;
• vereanalüüs - käärsoolepõletiku tuvastamiseks;
• sigmoidoskoopia - kasutatakse mao limaskesta hindamiseks punetuse, hemorraagia avastamise tõttu;
• kolonoskoopia - pärasoole seisundi uurimiseks.

Erosiivse hemorraagilise koliidi ja aneemia õigeaegne avastamine on väga oluline, kuna need ohustavad tõsiselt inimese elu.

Ravi

Täpse diagnoosi kindlaksmääramiseks on vaja patsienti täielikult isoleerida, et kaitsta teisi nakkuste eest.

Patoloogia terapeutilised toimed on järgmised:

1. Antibiootikumide võtmine - efektiivne tulemus sõltub ravimite korrektsest kasutamisest. Lõppude lõpuks võib nende ravimite soolestiku patogeensete bakterite surm põhjustada sümptomite süvenemist - surnud mikroorganismid eritavad ise suurenenud arvu kahjulikke toksilisi aineid.
2. Palavikuvastaste ravimite ja muude ravimite kasutamine haiguse sümptomite leevendamiseks.
3. Range voodirežiim, dieet.

Soolestiku koliidi keerulise vormi korral viiakse ravi läbi kasutades:

1. Plasmaferees on tänapäevane viis inimese keha puhastamiseks, kasutades vere filtreerimist spetsiaalse seadme abil.
2. Hemodialüüs - erandlik kunstliku vere puhastamise meetod teatud neerupatoloogiate korral.

Operatsiooni koliidi kõrvaldamiseks ei tehta.

Dieet

Teraapia ajal peate sümptomite, valu vähendamiseks kinni pidama teatud dieedist ja toitumisest. Ravimitega kombineerides on võimalik ebameeldiva tundega hakkama saada.

• Dieet hõlmab valgurikaste toitude söömist: munad, valge ja kliisileib, piim, keedetud riis, kartul, pasta, kreeka pähklid, maapähklid, kodujuust ja teised.
• Kerge menüü põhireeglid on järgmised:

• toidu fraktsionaalne, sagedane kasutamine (vähemalt 5-6 korda päevas), väikeste portsjonitena;
• toitu ei saa süüa sooja, külma, vaja on sooja;
• peate toitu hoolikalt närida;
• võtke toite, mis ei provotseeri soole limaskesta;
• sööge keedetud või aurutatud toitu.

Visake täielikult ära elundi seinu ärritavad tooted, eriti kui on olemas toiduallergia eelsoodumus.

Jätke dieedist välja rasvased, praetud, vürtsikad toidud, marineeritud ja konserveeritud toidud, maitseained ja vürtsid, toored köögiviljad ja kaunviljad. Ärge jooge kohvi, soodat ja alkoholi.

Tüsistused

Üldiselt ilmneb nakkav septiline koliit ilma tõsiste tagajärgedeta, kuid tegevusetuse ja haiguse ignoreerimise korral lapsel või eakal inimesel:

• jämesoole lähedal asuvate elundite veresoonte toksiinide kahjustus;
• madalam trombotsüütide arv veres;
• hemorraagiline sündroom või nefriit;
• aneemia;
• krambid
• neerupuudulikkuse äge vorm;
• vereringe häired;
• trombotsütopeenia;
• insult ja muud tüsistused, mis on põhjustatud aju, närvide rikkumisest.

Kuid sellised ilmingud on sageli võimalikud väikelastel ja vanemas eas inimestel.

Ärahoidmine

Koliidi arengu ennetamiseks pole spetsiaalset ennetamist, peamine:

• pärast tualeti kasutamist, tänaval käimist peske käed hästi;
• küpseta liha hoolikalt, et bakterid täielikult tappa;
• kasutage ainult pastöriseeritud, keedetud piima;
• ärge võtke ühendust inimestega, kes on selle haiguse kandjad.

Tavaliselt on seda tüüpi koliidi prognoos soodne, tüsistusi esineb harva. Ja jälgides toiduvalmistamise lihtsaid reegleid ning ennetavaid tegevusi, saate seda vaeva vältida.

Meie veebisaidil olevat teavet pakuvad kvalifitseeritud arstid ja see on üksnes informatiivne eesmärk. Ärge ravige ennast! Võtke kindlasti ühendust spetsialistiga!

Rumyantsev V. G. Kogemus 34 aastat.

Gastroenteroloog, professor, arstiteaduste doktor. Määrab diagnostika ja viib läbi ravi. Põletikuliste haiguste uurimise rühma ekspert. Üle 300 teadustöö autor.

Küsige arstilt küsimus

Hemorraagiline koliit: põhjused ja ravi

Viimane värskendus - 4. märtsil 2020 kell 16:08

Mis on hemorraagiline koliit? Soole hemorraagiline põletik - nakkusliku koliidi tüüp, on põletikuline protsess, mis toimub limaskestal ja jämesoole seintel. Haigus hakkab arenema siis, kui kehasse siseneb Escherichia coli, mis on võimeline tootma spetsiifilist toksiini..

Patoloogia võib tekkida igas vanuses (nii täiskasvanutel kui ka lastel), hemokoliit on eriti levinud alla 5-aastastel lastel (see ilmneb mähkmete kuritarvitamisega imikutel) ja eakatel.

Patoloogia põhjused

Seda tüüpi soole koliidi arengu peamiseks põhjuseks peetakse toksilist E. coli, mis elab veiste sooltes. Selle arvu suurenemine inimese soolestiku mikroflooras muutub suure hulga toksiinide moodustumise soojenduseks, mis kahjustavad soole limaskesta ja rikuvad veresoonte seinte struktuuri.

Nakatumine võib toimuda:

• pastöriseerimata lehmapiima kasutamine;
• veiseliha ebapiisav kuumtöötlus (praad vere söömine).

Samuti on see patoloogia võimeline levima:

• tavaliste söögiriistade kaudu;
• fekaal-suu meetod;
• läbi pesemata käte tänava järel.

Haigus kandub inimeselt inimesele ja peamiseks riskirühmaks on väikesed lapsed.

Lastel võib see patoloogia olla toiduallergiate tagajärg. Sageli mõjutavad lapsed diateesi ja seedehäireid..

Mõnel juhul võib hemorraagilise koliidi esile kutsuda pärilikkus ja ebatervislik toitumine. See on ravimite pikaajalise kasutamise ja keha vaenlasega puhastamise kuritarvitamise tagajärg.

Haiguse sümptomid

Hemorraagilist koliiti iseloomustab sümptomite äkiline ilmnemine ja kiire areng, mis lühikese aja jooksul põhjustab tervise olulist halvenemist.

Selle häire peamised sümptomid on:

1. Äge valu sündroom, mis levib kogu kõhus.
2. Suure koguse vere väljaheide väljaheites.
3. Rikkalik kõhulahtisus (väljaheited on vesise struktuuriga).
4. Tugev palavik.
5. Verekahjustus ja aneemia.
6. Neerupuudulikkuse areng.

Need märgid on iseloomulikud täiskasvanud organismile. Haiguse kestus on 7-10 päeva. Alla 5-aastastel lastel ja eakatel inimestel võivad sümptomid avalduda kahenädalase perioodi jooksul. See patoloogia kulg võib põhjustada tõsiseid tagajärgi..

Kui nakkus siseneb lapse kehasse, lisatakse ülaltoodud märkidele järgmised märgid:

• kiire kaalulangus kuni anoreksia väljakujunemiseni;
• ärritunud väljaheide, vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus (erineva struktuuriga väljaheited);
• üldine nõrkus;
• iivelduse tunne, oksendamine;
• valu (sagedamini naba piirkonnas), millel on pikk valutav iseloom, ilmneb enne tualetti minemist, järskude liigutustega, pärast söömist.

Diagnostika

Nakkushaiguste spetsialist peaks tegema täpse diagnoosi ja määrama piisava ravi..

Enne uuringute määramist viib arst läbi patsiendi või vanemate (kui patsient on laps) küsitluse, see on vajalik haiguse esimese ilmingu aja ja sümptomite intensiivsuse kindlakstegemiseks. Samuti selgitab arst välja haiguse anamneesi, et teha kindlaks nakkuse tee patsiendi kehas. Lisaks tehakse kõhupiirkonna eesmise seina palpeerimine ja temperatuuri mõõtmine..

Pärast eespool nimetatud protseduure on ette nähtud laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud, mis koosnevad:

• vereanalüüsi. See paljastab põletikulise protsessi tunnused;
• väljaheidete bakterioloogiline kultuur;
• väljaheidete mikroskoopiline uurimine. Selles võib leida haiguse põhjustaja osakesi;
• kolonoskoopia;
• sigmoidoskoopia. See aitab hinnata käärsoole limaskesta sisepinna seisundit.

Viige kindlasti läbi diferentsiaaldiagnostika:

• isheemiline koliit;
• haavandiline jämesoolepõletik;
• düsenteeria.

Milline on patoloogia ravi?

Diagnoosi kinnitamisel on vajalik patsiendi isoleerimine, kuna haigus on nakkav. Hemokoliidi ravi viiakse läbi ainult konservatiivsete meetoditega, seda tüüpi patoloogia korral ei ole kirurgiline sekkumine ette nähtud.

Teraapia koosneb:

• antibakteriaalsete ainete võtmine;
• palavikuvastaste ravimite ja muude ravimite kasutamine sümptomite leevendamiseks;
• range dieedi järgimine;
• voodipuhkus.

Komplitseeritud hemorraagilise koliidiga võib ravi hõlmata ka järgmist:

Haiguse tüsistused

Laste ja eakate hemorraagilise koliidi enneaegne ravi võib põhjustada mitmesuguste komplikatsioonide teket:

1. Krambid.
2. Hemorraagiline nefriit.
3. Trombotsütopeenia.
4. Hemolüütiline aneemia.
5. Äge neerupuudulikkus.
6. Insult ja muud aju või närvide kahjustustega seotud tüsistused.

Dieet

Hemorraagilise koliidi korral on kohustuslik dieet, mille reeglid näevad ette selliste põhimõtete järgimist:

• toit sageli ja väikeste portsjonitena;
• toitude söömine mugaval temperatuuril - kõik tarbitavad toidud peaksid olema soojad;
• suure hulga valguproduktide esinemine dieedis;
• on soovitatav valmistada nõusid õrnade meetoditega - see on keemine ja aurutamine;
• tarbitud nõud peaksid olema ka hästi hakitud ning söögikordade ajal tuleks neid korralikult läbi närida;
• dieedist soovitatakse eemaldada soole limaskesta ärritavad toidud - marineeritud, suitsutatud, rasvased toidud, igasugused oad, toored köögiviljad, alkohoolsed ja gaseeritud joogid, kohv.

Koliidi ennetamine

Hemorraagilise koliidi ennetamiseks pole erimeetmeid, kuid soovitavad järgida järgmisi reegleid:

• pärast jalutuskäiku peske hoolikalt käsi;
• tarbivad ainult keedetud või pastöriseeritud piima;
• küpseta veiseliha, kuni see on täielikult keedetud;
• piirata kontakte inimesega, kellel on diagnoositud see patoloogia.

Haiguse prognoos

Enamikul juhtudel on hemorraagilise koliidi prognoos soodne, tüsistuste esinemine on üsna haruldane.

Hemorraagiline koliit

Hemorraagiline koliit on jämesoole limaskesta kihi tüüpi põletik. Haiguse arengu peamiseks eelsoodumuseks peetakse keha nakatumist spetsiaalse sooleriiuli - Escherichiaga, mis tekitab mürgiseid aineid.

Iseloomuliku toksiini tõttu sai selline haigus oma iseloomulikud sümptomid. Kõige spetsiifilisem sümptom on vere lisanditega rikkaliku kõhulahtisuse äkiline algus. Sellise märgi taustal arenevad muud kliinilised ilmingud.

Diagnoosimine on keeruline ja hõlmab paljude laboratoorsete ja instrumentaalsete diagnostiliste meetmete rakendamist. Ravi viiakse kõigil juhtudel läbi ainult konservatiivsetel meetoditel..

• Hemorraagilise sordi soolestiku koliidi peamiseks põhjustajaks peetakse toksilist E. coli, mis elab veiste sooltes.
• Selle arvu aktiivne suurenemine inimese soolestiku mikroflooras muutub suure hulga toksiinide vabanemise allikaks, mis kahjustavad selle organi limaskesta, eriti veresoonte seinte struktuurilise terviklikkuse rikkumist..
• See võib põhjustada inimese nakatumist sarnase mikroorganismiga:

• pastöriseerimata lehmapiima sissevõtmine;
• veiseliha ebapiisav kuumtöötlus, nimelt praadi kasutamine verega.

Lisaks sellele võib sarnane patoloogia levida fekaal-suu kaudu, tavaliste söögiriistade või käte abil, mida pärast tänavat ei pesta. Sellest järeldub, et haigus kandub inimeselt inimesele ja peamine riskirühm on väikesed lapsed.

Hemorraagilist koliiti iseloomustab sümptomite äkiline ilmnemine ja kiire areng, mis lühikese aja jooksul põhjustab olulist halvenemist.

Selle häire peamisi sümptomeid võib pidada:

• tugev valu, mis levib kogu kõhus;
• tugev kõhulahtisus - kui väljaheited on vesised;
• rohke vere väljanägemine fekaalides;
• kehatemperatuuri oluline tõus. Hea immuunsussüsteemiga pole palavikku.

Sageli kestab haiguse kestus nädalast kümme päeva. Alla viie aasta vanustel lastel ja vanematel inimestel võivad sümptomid väljenduda kahenädalase perioodi jooksul. See haiguse kulg põhjustab sageli tõsiseid tüsistusi..

Nakkushaiguste spetsialist saab kindlaks teha õige diagnoosi ja määrata ravi. Hoolimata asjaolust, et haigusel on iseloomulikud sümptomid ja väike arv sümptomeid, on vajalik laboratoorne ja instrumentaalne diagnostika.

Enne uuringute määramist on arsti jaoks oluline teha mitu manipulatsiooni, nimelt:

• viige läbi üksikasjalik uuring patsiendi või tema vanemate kohta, kuna väga sageli mõjutab haigus lapsi. See on vajalik esimese ilmumise aja kindlakstegemiseks ja sümptomite väljendamise intensiivsuse määramiseks;
• tutvuge patsiendi anamneesiga - see näitab patoloogiliste bakterite kehasse sisenemise teed;
• teostage füüsiline läbivaatus, mis peab hõlmama kõhuõõne eesmise seina pinna palpeerimist ja kehatemperatuuri mõõtmist.

Laboriuuringute hulgas on suurim diagnostiline väärtus:

• kliiniline vereanalüüs - põletikulise protsessi tunnuste tuvastamiseks;
• väljaheidete mikroskoopiline uurimine, milles patogeeni osakesed võivad püsida;
• bakterioloogiline väljaheite kultuur.

Õige diagnoosi kindlakstegemise aluseks on patsiendi uurimiseks vajalikud instrumentaalsed meetodid, mis hõlmavad:

• sigmoidoskoopia on protseduur jämesoole limaskesta sisepinna seisundi hindamiseks. Diagnoosi kinnitab membraani erkpunase varju olemasolu, selle tugev turse ja hemorraagia fookuste tuvastamine;
• kolonoskoopia.

Sellised uuringud võimaldavad mitte ainult diagnoosi kinnitada, vaid ka hemorraagilise koliidi diferentsiaaldiagnostikat selliste haigustega nagu:

• düsenteeria;
• mittespetsiifiline haavandiline koliit;
• isheemiline koliit.

Diagnoosi kinnitamine nõuab patsiendi isoleerimist suure nakkavuse ja nakkavuse tõttu..

Hemorraagilise koliidi elimineerimine toimub ainult konservatiivsete meetoditega, kirurgilist sekkumist sellise tervisehäire ravis ei pakuta. Sellise haiguse ravi hõlmab:

• antibakteriaalsete ravimite võtmine. Positiivse tulemuse ilmumine sõltub nende kasutamise täpsusest. See on tingitud asjaolust, et patoloogilise mikroorganismi surm inimese soolestikus antibiootikumide tagajärjel võib isegi süvendada kliinilise pildi avaldumist - ka surnud bakterid eraldavad suures koguses ohtlikke toksiine;
• palavikuvastaste ravimite ja muude ravimite kasutamine haiguse sümptomite kõrvaldamiseks;
• ranged voodipuhkused ja ranged dieedid.

Sellise haiguse keerulise käiguga võib ravi hõlmata:

Säästva dieedi reeglid hõlmavad järgmist:

• sagedane ja murdosa toidutarbimine;
• roogade temperatuurirežiimi järgimine - kogu toit peaks olema soe, mitte mingil juhul mitte liiga külm ega väga kuum;
• menüü rikastamine valgurikka toiduga;
• keetmine ainult kõige õrnemal viisil, mis ei ärrita limaskesta. Parim on, kui tooteid pakutakse keedetult või aurutatult;
• roogade koostisosade põhjalik jahvatamine ja närimine;
• toidu täielik tagasilükkamine, mis ärritab suuresti soole limaskesta. Nende komponentide hulka kuuluvad rasvased ja vürtsikad road, suitsutatud liha ja marinaadid, kaunviljad ja toored köögiviljad, kange kohv, gaseeritud ja alkohoolsed joogid.

Enamikul juhtudel möödub sellise haiguse kulg ilma tagajärgede väljakujunemiseta, kuid laste ja eakate hemorraagilise koliidi enneaegne ravi võib põhjustada selliste komplikatsioonide teket:

• toksiinikahjustus nende siseorganite veresoontele, mis asuvad jämesoole vahetus läheduses;
• hemorraagiline nefriit;
• äge neerupuudulikkus;
• krambihood;
• hemolüütiline aneemia;
• trombotsütopeenia;
• hemorraagiline sündroom;
• trombotsüütide arvu langus veres;
• insult ja muud närvide või aju kahjustusega seotud tüsistused.

Sellise ohtliku mõju tekkele on vastuvõtlikumad lapsed ja vanurid.

Hemorraagilise koliidi ennetamiseks pole konkreetseid meetmeid, see on vajalik ainult:

• pärast tänaval käimist peske hoolikalt käsi, eriti lastele;
• juua ainult keedetud või pastöriseeritud piima;
• keetke veiseliha kuni keedetud;
• piirata kontakti inimesega, kellel on diagnoositud selline haigus.

Sellise haiguse prognoos on enamikul juhtudel soodne, tüsistuste areng on äärmiselt haruldane.

Soole koliit on käärsoole patoloogia, mille taustal areneb selle limaskestal põletikuline protsess. Sellist haigust diagnoositakse sageli täiskasvanutel, kuid see mõjutab sageli lapsi ja vastsündinuid - selles kategoorias on peamine riskigrupp kuni kolm kuud.

Katarraalne koliit pole mitte ainult jämesoole põletiku vorm, vaid tähistab ka sellise protsessi algfaasi, mis kestab üks kuni neli päeva. Seda tüüpi vaevuste korral on haigusprotsessis kaasatud ainult selle organi limaskest..

Isheemiline koliit on põletikuline haigus, mis mõjutab jämesoole ja moodustub segmentaalsete vereringehäirete tõttu.

Atroofiline koliit on põletik, mis toimub jämesoole limaskestas. Peamine erinevus selle vaevuse ja muud tüüpi koliidi vahel on see, et selle organi limaskest õheneb.

Äge koliit on soole limaskesta põletikuline haigus. Lisaks ägedale rünnakule võib vaev esineda ka kroonilises vormis.

Patoloogia sümptomatoloogia sõltub täielikult kahjustuse asukohast, kuna soolestiku põhifunktsioon on toodete seedimine ja imendumine..

Söögiisu halvenemine, üldine halb enesetunne, kõhulahtisus, kõhuvalu võivad näidata vaevuse esinemist..

Hemorraagilise koliidi ravi

Hemorraagiline koliit on teatud tüüpi gastroenteriit, kui mõned E. coli tüved nakatavad käärsoole, tekitades toksiini, mis põhjustab järsku kõhulahtisust koos vere väljanägemisega fekaalides ja mõnel juhul ka muid tõsisemaid tüsistusi..

Hemorraagilise koliidi põhjused

Kõige tavalisemat hemorraagilist koliiti põhjustavat E. coli E. coli tüve nimetatakse E. coli 0157: H7. See elab tervete veiste soolestikus. Haiguse puhanguid võib enamasti põhjustada pastöriseerimata piima või ebapiisavalt töödeldud veise liha söömine, eriti veisega „verega” veiseliha.

Hemorraagiline koliit mõjutab igas vanuses inimesi

See kandub inimeselt inimesele, mähkmeid kandvad lapsed on selle suhtes eriti vastuvõtlikud ning seda edastatakse ka fekaal-suu kaudu - tavalised lusikad, pesemata käed.

Hemorraagilise koliidi sümptomid

Järsult algav hemorraagiline koliit avaldub tugevate kõhukrammide ja vesise kõhulahtisuse tagajärjel, omandades kiiresti verise iseloomu. Sageli kaasneb palavik kuni 39 kraadi. Haiguse kestus 7-10 päeva.

Sigmoidoskoopia märgib soole limaskesta punetust ja turset, hemorraagiat.

Harva on hemorraagiline koliit komplitseeritud hemorraagilise sündroomi, ägeda neerupuudulikkuse, hemolüütilise aneemiaga. Trombotsüütide arvu vähenemine eakatel ja lastel.

Hemorraagilise koliidi ravi

Hemorraagilise koliidi ravi on antibiootikumravi. Ainus tõhusus sõltub antibiootikumide kasutamise täpsusest, kuna soolestiku mikroobide surm antibiootikumide tagajärjel võib toksiinide taset veelgi tõsta.

Hemorraagilise koliidi ravi peamised komponendid on sümptomid, voodipuhkus ja range dieet. Haiguse rasketel juhtudel on ette nähtud intensiivravi, sealhulgas plasmaferees, dialüüs. Ravi prognoos on soodne. Taastumine toimub tavaliselt ilma tagajärgedeta..

Toitumine hemorraagilise koliidi korral

Nagu iga koliidi ravis, on hemorraagilise koliidi korral ette nähtud range dieet, mis põhineb valgurikastel keedetud või küpsetatud toitudel.

On vaja süüa väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas, toit peaks olema soe.

Peaksite piirama toitu, mille kasutamine põhjustab soole limaskesta ärritust: alkohol, vürtsid, praetud toidud, suitsutatud liha, marinaadid, kaunviljad, toored köögiviljad.

Kroonilise haavandilise - hemorraagilise koliidi ravi peab olema kõikehõlmav.

Dieediteraapia pakub terviklikku, mitmekesist dieeti, kõrge kalorsusega toitu, kus on piisavalt valku ja vitamiine ning piiratud kiudaineid.

Haiguse ägedas faasis jäetakse toit dieedist välja, mille suhtes võib esineda primaarne või sekundaarne talumatus. Seoses happe kääritamise ja puhituse intensiivistumisega tuleks vältida mono- ja disahhariide.

Tetratsükliine ei soovitata kasutada. Ravimite hulgas on salasopüriinil GHAG-i ravis keskne koht. Selle toime täpset mehhanismi pole veel välja selgitatud. Määratud massiks 120–150 mg / kg, jagatuna neljas annuses. Pärast remissiooni algust on ette nähtud säilitusannused 20-30 mg / kg..

Ravi tuleb jätkata, kuni biopsia on normaalne. On vaja pöörata tähelepanu kõrvaltoimete võimalikule esinemisele. Glükokortikoidid on ette nähtud raskete vormide ravis või salazopüriini talumatuse korral ning nende põletikuvastast ja immunosupressiivset toimet arvestatakse.

Glükokortikoide kasutatakse parenteraalselt, suu kaudu või lokaalselt terapeutilistes vaenlastes või ravimküünaldes. Annus on 1–2 mg / kg ja pärast remissiooni algust vähendatakse annust 5 mg igal nädalal säilitusannuseni 0,3–0,5 mg / kg. Ravikuur on 3 kuud pärast histopatoloogiliste muutuste täielikku kadumist. Sageli viib glükokortikoidravi lõpetamine haiguse taastekkeni.

Kuidas ravida hemorraagilist koliiti?

Kogu teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Ainult arst saab õige diagnoosi panna ja määrata sobiva ravi.!

Koliit on käärsoole limaskesta põletikuline haigus. Sagedamini haiged mehed 40–60-aastased ja naised 20–60-aastased.

Arvatakse, et kroonilise koliidi manifestatsioonid esinevad igal teisel seedeprobleemidega patsiendil.

Koliidiks on eelsoodumus keha üldise resistentsuse vähenemisele, kiudainete vähesusele toidus, düsbioosile, anorektaalse tsooni põletikulistele haigustele.

Hemorraagiline koliit on teatud tüüpi gastroenteriit, mille puhul mõned E. coli tüved nakatavad käärsoole ja tekitavad toksiini, mis põhjustab äkilist kõhulahtisust koos vere väljanägemisega väljaheites ja mõnikord ka muid tõsiseid tüsistusi..

Äkki tekivad tugevad kõhukrambid koos vesise kõhulahtisusega; vere lisand ilmub tavaliselt 24 tunni jooksul. Patsiendi kehatemperatuur on normaalne või pisut tõusnud, kuid mõnikord võib see ulatuda 39 ° C-ni. Kõhulahtisus kestab tavaliselt 1 kuni 8 päeva.

Umbes 5% inimestest, kes on nakatunud bakteriga E. coli 0157: H7. areneb hemolüütiline ureemiline sündroom. Selle sümptomiteks on aneemia, mis on põhjustatud punaste vereliblede hävitamisest, trombotsüütide arvu vähenemisest ja neerupuudulikkuse järsust arengust. Mõnel patsiendil on krambid, insult või muud närvi- või ajukahjustusega seotud komplikatsioonid..

Need tüsistused arenevad tavaliselt haiguse teisel nädalal; neile võib eelneda kehatemperatuuri tõus. Hemolüütiline ureemiline sündroom on sagedamini alla 5-aastastel lastel ja eakatel. Isegi ilma nende komplikatsioonideta võib hemorraagiline koliit vanemas eas põhjustada surma..

Kõige tavalisem E. coli E. coli tüvi. mis põhjustab hemorraagilist koliiti, nimetatakse E. coli 0157: H7. Ta elab tervete veiste soolestikus.

Puhanguid võib põhjustada ebapiisavalt töödeldud veiseliha, eriti veiseliha "veri" või pastöriseerimata piima kasutamine. Haigus kandub inimeselt inimesele, eriti mähkmeid kandvate laste seas.

Hemorraagiline koliit mõjutab igas vanuses inimesi..

Ravi olulisemad komponendid on vedelikukaotuse korvamiseks rohke vedeliku joomine ja kokkuhoidlik toitumine. Antibiootikumid ei vähenda sümptomeid, ei tapa haigust põhjustavaid baktereid ega hoia ära tüsistusi. Tüsistustega patsiendid vajavad intensiivravi haiglas, sealhulgas hemodialüüsi.

Mõned E. coli gramnegatiivsete mikroobide tüübid võivad tekitada eritüüpi toksiini, mis soolestikus paljunedes kahjustab käärsoole veresoonte seinu.

Kui nad sisenevad soolestikku, põhjustavad seda tüüpi mikroobid haigust, mis sarnaneb düsenteeriaga.

Kui toodetud toksiin imendub sooleseinas, võib see kahjustada veresooni ja muid organeid, näiteks neerukude ning põhjustada ka hemorraagilist nefriiti.

Haigus ilmneb keetmata piima või pooltoore liha söömisel, seda võib edastada fekaal-suu kaudu - pesemata käed, harilikud lusikad.

Hemorraagilise koliidi sümptomid

Hemorraagiline koliit algab ägedalt, väljendudes tugevas spastilises kõhuvalus ja vesise kõhulahtisuse ilmingutes. mis võtab kiiresti verise tegelase. Võib tekkida palavik vahemikus 37 kuni 39, kõik sõltub sissetungi astmest ja keha vastupidavusest. Keskmiselt kestab haigus nädalast kuni 10 päevani.

Soolestiku limaskesta uurimisel sigmoidoskoobis võib märkida soole limaskesta punetust ja tugevat turset. Võite leida verejooksu piirkondi ja limaskesta ebakorrapärasusi sõrmejälgede kujul.

Väike arv hemorraagilise koliidi juhtumeid võib komplitseerida hemorraagilise sündroomi, ägeda neerupuudulikkuse ja hemolüütilise aneemia arengut. Lisaks võib väheneda trombotsüütide arv, peamiselt lastel ja eakatel..

Diagnostika

Põhineb haiguse tüüpilisel pildil, lisaks võetakse bakterioloogiline kultuur koos E. coli tüübi ja selle tunnuste tuvastamisega.

Enamik seda tüüpi E. coli on tundlikud enamlevinud antibiootikumide suhtes, kuid neid kasutatakse ettevaatlikult, et mitte toksiini taset järsult tõsta soolestiku mikroobide surma tõttu.

Hemorraagilise koliidi ravimise peamine meetod on range dieet koos voodipuhkuse ja sümptomaatilise toimega ainetega. Tüsistuste korral on ette nähtud intensiivravi kuni dialüüsi ja plasmafereesini. Elu ja tervise prognoos on soodne..

Peaaegu kõik taastub ilma tagajärgedeta.

Ärahoidmine

Patsiendi kohustuslik isoleerimine tema väljalaske töötlemisega, keskkonnahügieeni ettevaatlikud meetmed. Lisaks on oluline toiduainete - piima ja liha - kvaliteedikontroll. Nakkusekandjate tuvastamisel - nende kanalisatsioon.

Hemorraagilise koliidi ravi ja ennetamine

Ravi aluseks on vedelike ja säästva dieedi määramine. Kuigi E.

coli on tundlikud kõige tavalisemate antimikroobikumide suhtes, puuduvad tõendid patsientide subjektiivse seisundi paranemise, kandevõime vähenemise või antibiootikumidest tingitud komplikatsioonide ennetamise kohta.

Komplitseeritud patsiendid vajavad tõenäoliselt intensiivravi, sealhulgas dialüüsi, plasmafereesi ja muid spetsiifilisi sekkumisi spetsialiseeritud meditsiiniasutuses..

Allikad: www.kolit.su, www.vitaminov.net, www.genon.ru, dr20.ru, www.rosmedzdrav.ru, icj.ru

Kui olete saanud sellise haiguse nagu hemorroidid pantvangiks - ei tohiks meelt heita. Hemorroidid ja sageli kaasnevad pärakulõhed...

Kuidas ravitakse sise hemorroidid

Sisemised hemorroidid - üks pärasoole kõige levinumaid haigusi, mis on moodustatud õõnsate koosseisude hemodünaamiliste häirete tõttu. Selline haigus...

Eboniitküünal hemorroidide raviks

Ja ta ravis hemorroidid eboniidiküünlaga, mille ostsin ka apteegist. Operatsioon oli juba kavandatud, kuid testide tegemise ajal kasutas ta eebenipuu...

Rektaalsete lõhede väävelsalv

Relig-salv on kombineeritud vahend päraku põletiku, turse, valu ja sügeluse leevendamiseks. See aitab palju...

Kuidas tutvustada Hexiconi küünlaid

Vaginaalseid ravimküünlaid peetakse tõhusaks ravimiks, mis on naiste seas populaarne. Nad on võimelised ravima põletikulisi haigusi ja täitma suguelundite infektsioonide profülaktilist funktsiooni. On oluline, et…

Kui kaua hemorroidid läbivad?

Hemorroidide õige ja õigeaegse ravi korral taandub valu teisel päeval, kuid nelja päeva pärast pole valu enam...

Puhitus munasarjatsüstidega, sümptomid, põhjused

Tsüst munasarjas on healoomuline kasvaja. Tegelikult on see vedelikuga täidetud õõnsus. Tsüsti kasvu tagab sekretsiooni kogunemine. Selles...

Mumiyo tablettide kasutamine

Laia rakenduste valiku vahendid. Sellel on võimas biostimuleeriv toime, see pärsib mitmesuguseid mutatsiooniprotsesse inimkehas, aitab stimuleerida mõnda immuunfunktsiooni...

Sünnitusjärgsete hemorroidide ravi kodus imetamisega

Enamik sünnitajaid seisavad silmitsi mitmesuguste sünnijärgsete patoloogiatega, eriti veenilaienditega. Mitte iga noor emme ei suuda...